Можно ли мочить диаскинтест на туберкулез: Диаскинтест — Диаскинтест: вопросы и ответы

Содержание

Диаскинтест — Диаскинтест: вопросы и ответы

Безопасен ли препарат ДИАСКИНТЕСТ®? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Как препарат ДИАСКИНТЕСТ® сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ®  можно проводить только через месяц.

Можно ли делать препарат ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли после внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® мыться, ходить в бассейн и т. д.?

Попадание капель воды не влияет на результат Диаскинтеста. Мыться можно! Но при этом, избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей − шампуней, гелей для душа и т.д. От посещения бассейна лучше воздержаться. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Можно ли проводить внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

С какого возраста делают препарат ДИАСКИНТЕСТ®?

Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® показана детям с одного года.

Чем препарат ДИАСКИНТЕСТ® отличается от Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ® входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет сопоставимую с пробой Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть), но! и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Что входит в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ®?

ДИАСКИНТЕСТ® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

Диаскинтест / Вакцинопрофилактика / Услуги

Диаскинтест – современный препарат, позволяющий выявить латентные формы туберкулеза. В сравнении с пробой Манту этот способ первичной диагностики позволяет практически без ошибок выявлять инфицированность пациента туберкулезными бактериями. Тест может определить присутствие палочек Коха в организме еще на стадиях, когда опасная болезнь себя пока не проявила.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ

Как и проба Манту, Диаскин не является прививкой. Это тестовая проба, которая показывает реакцию на туберкулез в активной, неактивной форме. Для проведения иммунологического теста под кожу вводят белковые аллергены или антигены. С их помощью устанавливается иммунный ответ организма. Если он положительный, пациент находится на активной стадии болезни или инфицирован. Положительная реакция – подтверждение того, что иммунитет человека знаком с антигенами.

КАК ПРОВОДЯТ ТЕСТ

Диаскинтест выполняют таким же способом, как и остальные виды проб. Препарат вводят в область предплечья на любую руку. Обычно для правшей пробу ставят в левую руку, чтобы минимизировать механическое раздражение. Важно, чтобы человек не расчесывал зону введения препарата. Проба вводится внутрикожно тонкой иглой.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ДИАСКИН

Многие люди путают Диаскинтест с вакциной. Но это совсем не так. Отказываться от проведения пробы не стоит, поскольку до 95 % взрослых людей сегодня инфицированы палочкой Коха. То есть, они являются носителями туберкулезных бактерий. Это носительство называют латентной формой заболевания – когда человек не болен, но болезнь может развиться при определенных условиях. Такой вариант наблюдается у 1 % пациентов. Причем инфекционный процесс долго может протекать бессимптомно. Без проведения проб выявить его только по внешним признакам невозможно. И чем раньше будет выявлен туберкулезный процесс, тем выше у пациента будут шансы на выздоровление.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОБЫ

Согласно рекомендации российского Министерства здравоохранения, Диаскинтест в обязательном порядке выполняют один раз в год в возрасте 8-17 лет. Решая, как часто можно ставить пробу, учитывают некоторые нюансы:

  • Тест можно делать не раньше, чем через месяц после любой вакцинации.
  • После выздоровления от любой инфекционной болезни должен пройти месяц.
  • Если предыдущий результат пробы был отрицательным, следующий тест можно сделать через 2 месяца.

Контрольная проба для людей, стоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, проводится раз в 3-6 месяцев.

Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.

ПОДГОТОВКА К ПРОБЕ

Как и при Манту, постановка Диаскинтеста не требует подготовки. Необходимо лишь исключить наличие инфекционных заболеваний – за месяц до тестирования и на момент его проведения.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Препарат содержит:

  • Белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом.
  • Фенол как консервант.
  • Полисорбат как стабилизатор.
  • Фосфорно-кислые натрий, калий.
  • Хлорид натрия.
  • Вода.

Диаскинтест является российским препаратом. Пройти тестирование можно в различных учреждениях. Чаще всего пробу выполняют в детских садах, школах, поликлиниках или же в противотуберкулезных институтах, центрах, диспансерах. Для взрослых обследование назначается при наличии контакта с больными или в случаях, когда человек стоит на учете в диспансере.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка реакции выполняется на 3-4 день после проведения теста. Результат может быть положительным, отрицательным или ложноположительным (сомнительным). Отрицательный результат – норма для детей и взрослых. При полном отсутствии реакции не должно быть папул, покраснений.

Первая реакция может наблюдаться через 6 часов после введения препарата. Результат теста – ответ иммунитета человека. Воспаления, покраснения могут наблюдаться в первый же день после тестирования. Реакция может возрастать в течение 72 часов, максимальный результат наблюдается на третий день у взрослых и детей. Затем реакция угасает.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Нормой при отрицательной реакции считают:

  • Следы от иглы.
  • Небольшой синяк на месте укола.
  • Бесцветное уплотнение на месте укола размером менее 1 см.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Ложноположительный результат устанавливается в случаях, когда у человека не появилась папула, но есть покраснения. В этих ситуациях пациенту назначают повторный тест через 2 месяца. Также необходимо пройти консультацию в противотуберкулезном диспансере, сдать флюорографию, дополнительные анализы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Наличие папулы любого размера говорит об инфицировании пациента туберкулезными бактериями. У взрослых размер воспалительной папулы не имеет решающего значения. Однако для простоты оценки используется общая классификация размеров припухлостей:

  • Менее 5 мм – слабая.
  • Не более 9 мм – умеренная.
  • Свыше 10 мм – сильная.

Чем более выражена реакция, тем больше возбудителя присутствует в организме человека. Пациенту обязательно нужно обратиться в диспансер для лечения, постановки на учет.

У детей наличие папулы также требует незамедлительного обращения к врачу. Понадобятся дополнительные исследования для оценки формы заболевания – активная или латентная. Используется и специальное лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Диаскинтест безвреден для пациентов любого возраста, поэтому можно не опасаться реакции у детей и взрослых. Какие-либо побочные эффекты могут наблюдаться лишь в редких случаях в виде симптомов, указывающих на общую интоксикацию. К ним относят головную боль и слабость, общее недомогание, возрастание температуры. Это нормальная реакция. Не относят к поводам для беспокойства и небольшие синяки на месте укола.

Может возникать и гиперергическая реакция организма на введение препарата – образование крупной папулы диаметром более 15 мм. К такой же реакции относят сильное воспаление, раздражение ткани вокруг папулы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ

Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях:

  • Аллергии.
  • Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы.
  • Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Заболевания кожи.

Диаскинтест, как и Манту, нельзя ставить при простуде, ОРВИ. Аллергические реакции на препарат являются противопоказанием к тестированию.

ПОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОБЫ

После постановки Диаскинтеста можно мочить руку, принимать душ или ванну. Категорически не рекомендуется расчесывать место укола, заклеивать эту зону пластырем, обматывать бинтом. Также не стоит смазывать место укола кремами, моющими и другими косметическими средствами. Ограничений по питанию не существует.

Диаскинтест имеет высокую чувствительность – около 80 %, а точность достигает почти 100 %. Но, как и любая медицинская тестовая методика, и эта проба может ошибаться.

Диаскинтест в разы точнее Манту, поскольку он не показывает положительные реакции у людей с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Вот почему эта проба считается наиболее достоверной и безопасной. С ее помощью можно узнать, не болен ли пациент на данный момент, проанализировать, не заболеет ли человек через 1-2 года.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

ДИАСКИНТЕСТ

 

 БЕЗОПАСЕН ЛИ ПРЕПАРАТ ДИАСКИНТЕСТ®? ЕСТЬ ЛИ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ? 

   Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

 

 ЧТО ВХОДИТ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА ДИАСКИНТЕСТ®? 

   ДИАСКИНТЕСТ® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

 


 

 КАК ПРЕПАРАТ ДИАСКИНТЕСТ® СОЧЕТАЕТСЯ С ДРУГИМИ ПРИВИВКАМИ? 

   При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ® можно проводить только через месяц.

 

 МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ ВНУТРИКОЖНУЮ ПРОБУ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ® РЕБЕНКУ С ОРВИ, И ЕСЛИ НЕТ, ТО ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО МОЖНО? 

   Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

 

 С КАКОГО ВОЗРАСТА ДЕЛАЮТ ПРЕПАРАТ ДИАСКИНТЕСТ®? 

   Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® показана детям с одного года.

 

 МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРЕПАРАТ ДИАСКИНТЕСТ® РЕБЕНКУ С АЛЛЕРГИЕЙ? 

   Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

 

 МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ® МЫТЬСЯ, ХОДИТЬ В БАССЕЙН И Т.Д.? 

   Лучше избегать попадания воды на пробу до регистрации результата. Попадание воды может вызвать неспецифическую аллергию (т.е. реакцию не на наличие инфекции, а на другой аллерген). Правильно зарегистрировать результат в данном случае не удастся, и пробу нужно будет повторить.

 

 ЧЕМ ПРЕПАРАТ ДИАСКИНТЕСТ® ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МАНТУ? 

   За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ® входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет более высокую по сравнению с Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Если у Вас остались вопросы то можете задать их пройдя по ссылке Задать вопрос .

Доктор Комаровский – о туберкулезе и методах его диагностики у детей

admin НОВИНИ, Охорона здоров’я 24.03.2018

Что такое Диаскинтест и почему он лучше пробы Манту? Объясняет доктор Евгений Комаровский по случаю Дня борьбы с туберкулезом.

Проблема туберкулеза, несмотря на свою многовековую историю, остается актуальнейшей проблемой человечества. Важная особенность болезни состоит в том, что в течение длительного времени после заражения имеет место так называемая латентная фаза инфекции, когда никаких волнительных симптомов нет, но уже возможны и диагностика, и превентивная терапия. Самый распространенный метод вышеуказанной диагностики — это так называемые кожные пробы, тем не менее для большинства родителей термины «Диаскинтест» и «проба Манту» — это мало что означающие, очень пугающие слова, явно имеющие отношение к прививкам. Все остальное, как правило, покрыто мраком страха и непонимания.

Предлагаю потратить не более 5 минут, прочитать, разобраться, успокоиться и перестать нервничать понапрасну.

Итак, основы основ в виде 15 тезисов:

Всем известна болезнь — туберкулез. Возбудитель туберкулеза — микроб, туберкулезная палочка, научное название — микобактерия туберкулеза.

Из микобактерий получают особое вещество — туберкулин. Туберкулин — это жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек.

Человеческий организм может реагировать на туберкулин, а может и не реагировать. От чего это зависит? Прежде всего от того, есть в человеческом организме туберкулезная палочка или нет. Если произошло инфицирование (микобактерия попала в организм), значит иммунная система имеет опыт «общения» с туберкулезом и она (система иммунитета) будет реагировать на введение туберкулина. Нет такого опыта — никакой реакции не будет.

Небольшое количество туберкулина тоненькой иголкой вводят внутрикожно. Если реакция будет положительная (покраснение, припухлость) — значит в организме есть туберкулезная палочка; если реакции не будет — нет туберкулезной палочки. Это и есть проба Манту.

Теперь понятно, что проба Манту — это не прививка. Это удобная и быстрая диагностическая проба, позволяющая своевременно заподозрить туберкулезную инфекцию.

А почему заподозрить? — спросите вы. Ведь все очевидно: покраснела проба Манту — есть туберкулез, не покраснела — нет туберкулеза. Что ж тут подозревать! Лечить надо! Но не все так просто!

В чем сложность? Прежде всего, в том, что микобактерия может попасть в организм человека двумя основными способами. Способ первый — естественный: заражение, как правило, воздушно капельным путем, после контакта с больным туберкулезом. Способ второй — искусственный: введение в организм специально ослабленной туберкулезной палочки для формирования иммунитета к туберкулезной инфекции. «Введение в организм для формирования иммунитета» — это и есть прививка от туберкулеза, а «ослабленная туберкулезная палочка» — это вакцина БЦЖ.

Сложность становится понятной! Оказывается, положительная проба Манту, может быть признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения, и в то же время может быть следствием сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета. Отличить одно от другого совсем не просто. По этому поводу написаны сотни инструкций, советов и рекомендаций, но 100% уверенности нет почти никогда и, как следствие, тысячи детей «на всякий случай» пьют далеко не безобидные лекарства, поскольку остаются сомнения, цена ошибки высока и рисковать никто не хочет.

Помните, что такое туберкулин? — Жидкость, в состав которой входят определенные фрагменты туберкулезных палочек. А палочки, как мы уже знаем, бывают двух видов: дикие, опасные, те, что вызывают болезни, и ослабленные, те, что, используются для вакцинации и входят в состав вакцины БЦЖ. Теперь очень важная информация: оказывается, у опасной туберкулезной палочки есть несколько особых белков, которые отсутствуют у палочки ослабленной.

Ученым удалось выделить эти «особые белки» и создать на их основе препарат, похожий на туберкулин и позволяющий проводить кожные пробы. И сам препарат, и диагностическая проба с этим препаратом получили название Диаскинтест.

Уникальная и очень ценная особенность Диаскинтеста состоит в том, что проведенная вакцинация БЦЖ никак не влияет на результат! Диаскинтест становится положительным только тогда, когда организм инфицирован микобактерией туберкулеза, которая вызвала или реально способна вызвать заболевание.

Теперь становится понятным, что у большинства детей Диаскинтест – отрицательный, а реакция Манту положительная, поскольку большинство детей получило вакцину БЦЖ. Положительная Манту – повод наблюдать и продолжить обследование. Отрицательный Диаскинтест – повод успокоиться: все в порядке!

Отрицательный Диаскинтест говорит о том, что в организме ребенка нет активной туберкулезной инфекции.

Достоинства Диаскинтеста, или ответ на вопрос, чем он лучше пробы Манту:

достоинство главное и очевидное: отсутствие положительных реакций, связанных с вакцинацией БЦЖ;

высокая чувствительность: т.е. если имеет место туберкулезная инфекция, так проба будет положительной с вероятностью, приближающейся к 100%;

высокая специфичность: если проба положительная, так с вероятностью, приближающейся к 100% это именно туберкулез, а не что-то другое, способное повлиять на результат;

при проведении Диаскинтеста избыточно сильные реакции встречаются значительно реже, чем при проведении пробы Манту;

если медицинский работник умеет проводить пробу Манту, ему не составит никакого труда освоить Диаскинтест: техника проведения Диаскинтеста практически ничем не отличается от техники проведения пробы Манту. Очень похожи показания и противопоказания, методы и сроки оценки реакции.

Особая ценность Диаскинтеста — его применение позволяет в десятки раз сократить количество детей, которые необоснованно получают противотуберкулезные антибиотики. А ведь именно массовое и зачастую необоснованное применение противотуберкулезных средств, приводит к возникновению особо опасных форм болезни, при которых туберкулезная палочка оказывается устойчивой к большинству лекарств.

P.S. Знаете ли вы о том, что место проведения пробы Манту нельзя тереть, чесать, мазать зеленкой и заклеивать пластырем? А вот мочить это место можно! Диаскинтест тоже можно мочить! Купайтесь на здоровье.

Автор – Комаровский Е.О.

Читайте также: Масова «флюшка» – черговий міф пострадянської медицини

ГБУЗ МО «Домодедовский противотуберкулезный диспансер»

г. Домодедово мкр. Северный ул. Лесная, д.31-а

ГБУЗ МО осуществляет:

  • организационно-методическое руководство и контроль проведения противотуберкулезных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях области
  • лечение больных туберкулезом
  • мониторинг эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий
  • диагностическую и консультативную помощь
  • противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции; разработку и внедрение новых форм противотуберкулезной борьбы
  • диспансерное наблюдение
  • участвует в подготовке врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений области, в том числе, специалистов фтизиатрической службы, по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте, где вы получите всю необходимую информацию по вопросам туберкулеза. Наши специалисты ответят на все ваши вопросы и проконсультируют очень подробно. Вы можете посмотреть фото- и видеоматериалы о работе нашей организации, прочитать статьи, которые помогут вам сориентироваться в методиках лечения и профилактике такого заболевания, как туберкулез.

Помните! Тот, кто начинает лечиться, выполняет все предписания врача, быстро идет на поправку. Ваша задача – поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном и своевременном приеме прописанных лекарств, следить за тем, чтобы весь курс лечения был пройден до конца.

Шестакова Мария Андреевна — главный врач ГБУЗ МО «Домодедовский противотуберкулезный диспансер».

г. Домодедово мкр. Северный
ул. Лесная, д.31-а 8 496 793 15 39(оператор

г. Видное ул. Садовая, д.8 (диспансер)
ул. Школьная, д.7 (лаборатория) 8 495 548 10 33(оператор)

 

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ!

С 1 января 2015 года ГБУЗ МО “Домодедовский противотуберкулезный диспансер”
в соответствии с Федеральным законом РФ от 21. 11.2011 г. № 323-ФЗ
“Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, перешел на работу в системе ОМС.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ?

 С 1 сентября 2017 г.

ВНИМАНИЕ!С 1 сентября запись к врачу через
регистратуру производиться не будет!

Записывайтесь когда
и где Вам удобно

Смотрите историю
посещений on-line

Экономьте своё время

Не тратьте нервы
в очередях

Колл-центр Губернатора

8 (800) 550-50-30

Портал Госуслуг МО

zdrav.mosreg.ru




Манту и Диаскинтест: зачем нужны пробы на туберкулез? | Блог


Случается, что некоторые современные родители отказываются от вакцинации своих детей. Кроме того, по незнанию, к категории «прививки» относят и диагностические процедуры. Речь идет о диагностических пробах на туберкулез – всем знакомая Манту и новый синтетический препарат Диаскинтест. Зачем они нужны? Опасны ли для детей и взрослых? В чем отличие? Ответы на эти и другие вопросы читайте далее в статье.

Немного о туберкулезе


Туберкулез был и остается опасным инфекционным заболеванием. Палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, – возбудитель болезни – настолько агрессивна и устойчива к внешней среде, что может сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев в сухой мокроте, на различных поверхностях.



Микобактерия легко передается воздушно-капельным (кашель, чихание) и контактно-бытовым путем. Проникая в организм, микроб поражает разные системы органов, но чаще всего это – органы грудной клетки. Однако не во всех случаях туберкулез протекает активно – примерно третья часть жителей планеты являются «обладателями» скрытой формы болезни, то есть, в их организме микроб присутствует, но иммунная система с ним успешно справляется. Такие люди не болеют туберкулезом (возможность активации патологии составляет не более 10%) и не представляют опасности для других. Если же иммунитет ослаблен (ВИЧ, диабет, хронические нарушения, плохое питание, стрессы и так далее), вероятность развития болезни резко возрастает.


НА ЗАМЕТКУ! Согласно статистике заболеваемость туберкулезом в России в последние годы снизилась. Однако многие специалисты скептически относятся к таким данным, справедливо полагая, что не все случаи инфицирования и смертности были учтены. Со времен СССР бытует мнение, что туберкулезом могут заболеть только неблагополучные в социальном отношении люди. На самом деле, микобактерия не выбирает человека по статусу. Кроме того, такое отношение к болезни приводит к ситуации, когда люди «благополучные», заболев, пытаются скрыть этот факт от окружающих, в том числе врачей и близких.


Другой причиной недостаточности статистического учета служит стереотип, связанный с симптоматикой туберкулеза. Считается, что больной должен непременно задыхаться от кашля, плеваться мокротой с кровью и так далее. Но такие симптомы говорят об уже запущенной стадии, когда болезнь с трудом поддается лечению. А на раннем этапе развития инфекции человек может ощущать лишь усталость, упадок сил, незначительное повышение температуры к вечеру и другие признаки, которые легко относятся к категории «надо просто отдохнуть». В итоге обращения к врачу не происходит, туберкулез прогрессирует и распространяется.


Лечение заболевания длительное, требует приема лекарственных препаратов разных групп на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии своевременной и адекватной терапии итогом становится летальный исход. Кроме того, туберкулез опасен своими осложнениями на головной мозг, костную ткань и другими.

Манту – прививка или тест?


Прививка от туберкулеза – БЦЖ. Вакцина названа по заглавным буквам имен создавших ее ученых: бацилла Кальметта-Герена (Bacillus Calmette—Guérin, BCG). В состав вакцины входят живые, но инактивированные микобактерии бычьего типа. Впервые прививку делают новорожденным в роддоме, как правило, на 4-й день жизни ребенка.


Многим не ясно, зачем прививка так рано, где кроха может встретиться с этой инфекцией? На самом деле, ситуация с туберкулезом в нашей стране неблагополучная, и далеко не все больные туберкулезом знают о своей болезни. Они даже не подозревают, что заразны и ведут обычный образ жизни. Врачи-фтизиатры же знают, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь. А чем раньше его привить, тем быстрее у малыша выработается иммунитет, и он будет защищен. На эту тему существует даже гротескное стихотворение, автор которого, к сожалению, неизвестен:



«Когда придут за разрешеньем ребёнку сделать БЦЖ,
А это будет после родов, но перед выпиской уже,

Не разрешай – туберкулёзных больных в твоём семействе нет,


Чтоб от других не заразился – покупки делай в Интернет,


Гуляй вдали от всех прохожих, подружек в гости не води,


Пусть муж уволится с работы. Родных своих предупреди,


Что видеть больше не желаешь ты у себя их десять лет.


Детсад и школа пролетают и ВУЗу – пламенный привет.


Пускай растёт ребёнок дома, под юбкой мамочки своей –


Весь одичавший, неучёный, без целей жизненных, идей.


Подкатит старость незаметно. Он не подаст тебе воды –


На улицу за нею выйдет и там заблудится. Увы.»


Итак, в ответ на введение прививки, организм вырабатывает защитные антитела – формируется иммунитет. Иммунная память со временем ослабевает, поэтому требуется ревакцинация (повторное введение вакцины в семь и 14 лет). БЦЖ не является 100%-ной защитой от туберкулеза, но в случае инфицирования значительно уменьшает риск развития осложнений и летального исхода, способствует более легкому течению болезни и быстрейшему выздоровлению.


Манту дает возможность:

  • определить чувствительность организма к микобактерии;

  • выявить скрытую форму болезни;
  • оценить степень риска развития заболевания в будущем.


Другими словами, с помощью теста можно не только своевременно обнаружить туберкулез, но и прогнозировать ответ иммунитета на инфицирование.

Что входит в состав


Препарат содержит сложную смесь белков микобактерий – туберкулин. Его предварительно очищают и обрабатывают специальными растворами. Он не представляет опасности для здоровья человека, и не является причиной развития туберкулеза.



ИЗ ИСТОРИИ. Туберкулин был открыт немецким микробиологом Р. Кохом в 1890 г. для лечения туберкулеза. Неочищенный состав приводил к многочисленным и тяжелым токсическим эффектам, выздоровления не наступало, поэтому он был воспринят обществом критически. Но по мере дальнейшего применения туберкулина животным обнаружились диагностические свойства препарата. В 1907 г. ученый из Австрии К. Пирке предложил применять туберкулиновую диагностику для людей путем накожного теста. А в 1908 г. Ш. Манту (Франция) разработал метод внутрикожного введения, который используется в диагностической практике до настоящего времени. Очищенный препарат был принят ВОЗ в качестве международного стандарта в 1952 г.

Что собой представляет Диаскинтест


«Диаскинтест» – препарат отечественного производства, предназначен для диагностики туберкулеза. Он вводится так же, как и Манту – в область предплечья внутрикожно. В российскую клиническую практику Диаскинтест введен в 2009 г.


Как и в случае с Манту, вывод о наличии/отсутствии болезни делается на основании реакции организма. Образование уплотнения определенного размера в месте введения препарата говорит об инфицировании палочкой Коха. Диаскинтест обладает высокой специфичностью и чувствительностью: с его помощью возможно обнаружение возбудителя туберкулеза в 96% случаев. Для сравнения – Манту дает положительную реакцию на вакцинные микобактерии (БЦЖ) и другие, нетуберкулезные, штаммы микроорганизмов.


ВНИМАНИЕ! Диаскинтест не является альтернативой Манту! Это – уточняющий метод диагностики туберкулеза. Также он может служить оценкой активности болезни во время лечения, эффективности проводимой терапии.


Диаскинтест подходит для людей любого возраста. Отрицательный результат с очень высокой достоверностью покажет, что человек не инфицирован микобактериями.


Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Что входит в состав препарата


Препарат «Диаскинтест» – продукт генной инженерии. Это – белок, полученный искусственным путем. Он включает в себя два антигена – чужеродных для нашего организма соединений, которые характерны именно для возбудителя туберкулеза. Поэтому препарат вызывает реакцию только при условии, если в организме имеются туберкулезные микобактерии. Как и Манту, Диаскинтест не содержит микобактерий ни в каком виде, и не способствует заражению.

Сравнение Манту и Диаскинтест


Иммунодиагностика с помощью Манту проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.


Диаскинтест ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно.


Не вакцинированным против туберкулеза – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Ниже приведена сравнительная таблица пробы Манту и Диаскинтеста.




















Манту


Диаскинтест


Место и способ введения препарата


Предплечье, внутрикожно


Предплечье, внутрикожно


Состав


Белки из экстракта убитых микобактерий


Рекомбинантный белок, полученный путем генной инженерии


Показания


• Плановая диагностика туберкулеза


• Выявление скрытой формы болезни


• Оценка риска развития заболевания


• Выявление возбудителя туберкулеза


• Уточнение диагноза при сомнительном Манту


• Оценка эффективности лечения


Противопоказания


Есть


Есть


Побочные эффекты


Возможны


Возможны


Показывает ли скрытую форму болезни


Да


Да


Есть ли реакция на БЦЖ


Да


Нет


Есть ли реакция на другие штаммы микобактерий


Да


Нет


Дает ли возможность определить напряженность иммунитета


Да


Нет


Результат проведения теста


• Отрицательный


• Сомнительный


• Положительный


• Отрицательный


• Сомнительный


• Положительный



На основании чего делается заключение


Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)


Наличие/отсутствие, размер папулы (уплотнения, «шишечки»)


Подходит ли детям


Да (ист. : СанПин 3.1.2.3114-13 п.5.1: «…с 12 мес. до 18 лет»)


Да (ист.: Приказ Минздрава РФ №124н от 21 марта 2017 года: «применение у детей старше 7 лет и подростков», для возраста младше 7 лет – по показаниям)


Подходит ли взрослым


По показаниям


По показаниям


Частота проведения теста


Детям – один раз в год ежегодно. Взрослым – по необходимости


По показаниям врача


Риск заразиться туберкулезом


Нет


Нет


При положительном или сомнительном результате в обоих случаях требуется дополнительное обследование. Это может быть лабораторное исследование крови, мокроты или мазка, рентген органов грудной клетки, КТ, МРТ и другие методы.

Соглашаться или отказываться?


Родители вправе согласиться или отказаться от проведения диагностики на туберкулез своему ребенку. Для согласия не нужно каких-либо документальных подтверждений – медицинская сестра или педиатр предупредят о дате процедуры. При отказе может потребоваться письменное заявление, которое освобождает медицинский персонал и учреждение от ответственности в случае инфицирования.


Какие аргументы приводят родители, не желающие делать Манту своим детям? Наиболее распространенные:


✖ ребенок может заболеть туберкулезом [нет!];
✖ проба Манту – «прошлый век» [нет!];
✖ с Манту связано слишком много ограничений [нет!].


Во-первых, как было сказано выше, Манту и Диаскинтест не вызывают заражения, так как не содержат самих микобактерий. Во-вторых, несмотря на то, что Манту уже более сотни лет, проба была и остается самым доступным, простым и эффективным методом диагностики туберкулеза. Ценность инновационных методов – в их уточняющей функции.


И, наконец, большая часть ограничений, связанных с реакцией Манту, – мифы. Так после проведения пробы место введения препарата можно мочить, но нельзя чесать или тереть. Совсем не обязательно перед диагностикой убирать из рациона те или иные продукты – это ограничение касается только тех детей, которые склонны к аллергическим реакциям (препарат может их усилить). То же относится к «необходимости» принимать антигистаминные средства до проведения пробы.


Отсутствие данных о диагностике на туберкулез может стать серьезным препятствием для поступления в школу, посещения детского сада, прохождения профосмотров и в других жизненных ситуациях. А самое главное, без раннего выявления факта инфицирования, можно столкнуться с запущенными и плохо поддающимися лечению формами туберкулеза. Поэтому, прежде чем писать отказ, следует тщательно взвесить «за» и «против».


Напоминаем, что в «АСКО-МЕД» вы можете сделать оба теста: Манту и Диаскинтест,  для этого просто запишитесь на прием, подробности по телефону: 8 800 555 84 09.

Можно ли мочить Диаскинтест, мыться и есть сладкое

Вопрос можно ли мочить Диаскинтест задают многие, ведь данная манипуляция является новой, и не каждый знает о правилах поведения после проведения пробы. Диаскинтест проводят с целью выявления скрытых форм туберкулёза и применяют как дополнительное средство диагностики, если есть сомнения по результатам пробы Манту.

В основе механизма действия теста лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа. При наличии жизнеспособных микобактерий туберкулёза в организме у пациента, возникает положительная реакция на пробу. Диаскинтест имеет состав, отличный от состава туберкулинового теста Манту и не даёт ложноположительных реакций. Однако так как аллергия может возникнуть на бактерии, находящиеся в воде, то врач ответит, что мочить Диаскинтест нельзя. Не рекомендует мочить место инъекции также инструкция по применению препарата.

Как проводят пробу Диаскинтест

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Диаскинтест обычно делают с целью уточнения результатов пробы Манту, чтобы исключить ложноположительный результат.

Алгоритм постановки пробы такой же, как и в случае Манту:

  1. Инъекция делается в среднюю треть предплечья.
  2. Проба ставится внутрикожно.
  3. Используется специальный туберкулиновый шприц с тонкой короткой иглой.
  4. На месте правильного укола должен появиться светлый бугорок – «лимонная корочка».
  5. Проверку результатов осуществляют через 72 часа.

Для того чтобы избежать ошибки при оценке результатов данного современного теста, врач ознакомит пациента с правилами поведения после инъекции. Кроме того, Диакинтест делается только здоровому человеку с целью избегания неприятных последствий и искажения результатов пробы.

Как правильно ухаживать за местом пробы Диаскинтест

Для того чтобы не сомневаться в результатах теста, необходимо правильно ухаживать за областью руки, куда была сделана инъекция. Каждый знает, что мочить Манту не следует. Так как Диаскинтест является относительно новой манипуляцией, то очень многие задумываются можно ли мыться после Диаскинтеста и мочить руку.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Если пациент инфицирован туберкулёзом, реакция на данный тест будет всегда положительной. Однако если место инъекции было смочено, то врач может засомневаться в правильности результатов и назначить новую пробу.

Что необходимо учесть, чтобы не исказить результаты теста на туберкулез:

  • ни в коем случае нельзя купаться в открытых водоёмах, так как в такой воде содержатся множественные микроорганизмы, и кроме искажения результатов пробы может произойти инфицирование раны от укола;
  • не следует мочить водой ту область, куда сделали тестовый укол: Манту и Диаскинтест;
  • нельзя допускать попадания моющих средств на область инъекции;
  • недопустимо чесать или растирать область укола при Диаскинтесте;
  • нельзя обрабатывать место пробы никакими антисептическими средствами – спиртом, йодом, перекисью водорода;
  • одежда не должна раздражать кожу в области инъекции;
  • не следует накладывать повязки либо пластырь на место пробы;
  • не следует находиться долго на улице в морозный день, так как это может оказать влияние на результат.

Данные правила достаточно просты, однако, обязательны для выполнения. Каждый знает, что мочить прививку нельзя. То же касается и тестовых инъекций. На вопрос: «Можно ли мочить руку после Диаскинтеста?», – ответ врача или медсестры будет отрицательным.

Наиболее популярные вопросы

Для того чтобы результаты теста были достоверными и не пришлось его повторять, важно соблюдать вышеперечисленные правила, однако у пациентов нередко возникают и другие вопросы:

  1. Сколько нельзя мочить руку после постановки Диаскинтеста? Руку не следует мочить с момента постановки пробы до момента проверки её результатов. Этот период времени составляет 72 часа или трое суток.
  2. Можно мочить место пробы после проверки результатов или нет? После проверки результатов можно проводить гигиенические процедуры в нормальном режиме, если врач не посоветовал иное.
  3. Нужно ли соблюдение определённой диеты после проведения теста? Следует ли воздерживаться от высокоаллергенных продуктов, и можно ли есть сладкое? Никаких ограничений на рацион питания инструкция не накладывает. Сладости не запрещены, есть можно всё. Однако в каждом конкретном случае всё-таки лучше посоветоваться со специалистом. Если пациент является аллергиком, то ему могут вообще запретить делать Диаскинтест.
  4. Нужно ли перед постановкой пробы принимать антигистаминные препараты? Приём любых лекарственных препаратов должен назначаться только врачом. Самостоятельно принимать никаких лекарств не следует.
  5. Можно ли заниматься спортом до проверки результатов Диаксинтеста? В период до проверки результата от занятий спортом лучше воздержаться.
  6. Можно ли загорать? Загорать и купаться в открытых водоемах нельзя. Не следует подвергать место инъекции воздействию солнечных лучей.
  7. После того, как сделан Диаскинтест можно ли посещать баню, сауну, бассейн? Нет, нельзя до проверки результатов. От воздействий горячего влажного воздуха и воды может измениться реакция на тест. Кроме того, может возникнуть аллергия на хлорированную воду в месте инъекции.
  8. Почему в месте укола образовался синяк? Опасно ли это? Синяк может образоваться по нескольким причинам. Это особенность кожного покрова конкретного человека. Если кожа очень тонкая и сосуды расположены близко к поверхности, может появиться синяк. Другая причина – это непрофессионально сделанный прокол либо для инъекции использовали тупую толстую иглу. Для здоровья пациента синяк не опасен.
  9. Что будет, если намочить место пробы случайно? Что делать в этом случае?

Если на место пробы попала обычная вода при принятии гигиенических процедур, ничего страшного в этом нет. Необходимо промокнуть руку сухим полотенцем, но не растирать с усилием в месте укола. Однако если вы купались в озере, реке или море, может возникнуть аллергическая реакция или заражение.

При проверке результатов теста необходимо обязательно сообщить о данной ситуации врачу. Если результат теста будет положительный, может быть назначена повторная проба.

Индурация или эритема диаметром не менее 5 мм по результатам кожного теста с рекомбинантным слитым белком ESAT6-CFP10 для выявления инфекции M.

tuberculosis | BMC Infectious Diseases

Характеристики участников

Всего в исследование было включено 743 пациента с ТБ; им было 38,77 ± 14,11 лет, 513 человек (69,04%) были мужчинами, а 118 пациентов имели анамнез или семейный анамнез ТБ. Всего было 1514 здоровых добровольцев в возрасте 45,43 ± 9,57 лет, 398 человек (26.29%) были мужчинами. Среди них 777 добровольцев имели шрамы от вакцинации БЦЖ (были вакцинированы в младенчестве, что было основной политикой здравоохранения в Китае). БЦЖ очень эффективна в профилактике тяжелого туберкулеза у детей, но менее эффективна у взрослых [25,26,27]. Таким образом, здоровые взрослые, вакцинированные БЦЖ в младенчестве, считались в целом здоровым населением без защиты БЦЖ. Чтобы оценить специфичность кожного теста ЭК в популяции вакцинированных БЦЖ, 315 здоровых добровольцев были отобраны для вакцинации БЦЖ в соответствии с целью клинического испытания.Остальные характеристики приведены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики зарегистрированных больных ТБ и здоровых добровольцев

Диаметр уплотнения и эритемы после кожного теста ЭК

У больных ТБ средний диаметр уплотнения составил 14,23 мм, 22,68 мм и 21,00 мм через 24 часа 48 ч и 72 ч после кожной пробы ЭК, при этом максимальный диаметр составлял 82,50 мм, 96,00 мм и 112,50 мм соответственно. При этом средний диаметр эритемы составлял 24,72 мм, 37,55 мм и 37 мм.64 мм через 24 ч, 48 ч и 72 ч после кожной пробы ЭК, а максимальный диаметр составлял 108,00 мм, 153,50 мм и 158,50 мм соответственно (рис. 1а).

Рис. 1

Диаметр уплотнения и эритемы после кожной пробы ЭК. a Диаметр уплотнения и эритемы у больных туберкулезом. b Диаметр уплотнения и эритемы у здоровых добровольцев

У здоровых добровольцев средний диаметр уплотнения составлял 0,36 мм и 1,81 мм через 24 и 48 часов после кожной пробы ЭК, тогда как максимальный диаметр составлял 30.50 мм и 60,50 мм соответственно; средний диаметр эритемы составлял 1,23 мм и 3,86 мм через 24 и 48 часов после кожной пробы ЭК, а максимальный диаметр составлял 73,00 мм и 124,00 мм соответственно (рис. 1b).

Диагностическая ценность уплотнения и эритемы после кожной пробы ЭК

Чувствительность измерения уплотнения составила 72,14, 84,25 и 83,78% через 24 часа, 48 часов и 72 часа после кожной пробы ЭК, соответственно; чувствительность была наименьшей через 24 ч (χ 2 = 43,80, P <0. 01), при этом статистической разницы между чувствительностью 48 и 72 часов не было (χ 2 = 0,06, P = 0,81). Специфичность измерения уплотнения составила 97,49 и 91,15% через 24 и 48 часов после кожной пробы ЭК соответственно; специфичность была ниже через 48 ч (χ 2 = 56,81, P <0,01). Значение Каппа составило 0,75 через 48 часов. Последовательность 24 и 48 часов после кожной пробы между уплотнением и клиническим диагнозом была близка к 90% (χ 2 = 0.08, P = 0,78). Остальные результаты показаны в таблице 2.

Таблица 2 Диагностическая оценка уплотнения и эритемы после кожной пробы ЭК

Чувствительность измерения эритемы составляла 85,33, 90,85 и 91,08% через 24 часа, 48 часов и 72 часа после кожной пробы ЭК, соответственно; Чувствительность была самой низкой через 24 часа (χ 2 = 16,18, P <0,01), и не было статистической разницы между чувствительностью через 48 и 72 часа (χ 2 = 0. 03, P = 0,88). Специфичность измерения эритемы составила 95,38 и 89,83% через 24 и 48 часов после кожной пробы ЭК соответственно; специфичность была ниже через 48 ч (χ 2 = 34,02, P <0,01). Значения каппа составляли 0,82 через 24 часа и 0,78 через 48 часов. Последовательность через 24 часа и 48 часов после кожной пробы между эритемой и клиническим диагнозом была более 90%; через 48 часов после кожной пробы консистенция была немного ниже, чем через 24 часа после кожной пробы (χ 2 = 5.06, P = 0,02). Остальные результаты показаны в Таблице 2.

При сравнении согласованности между уплотнением с клиническим диагнозом и эритемой с клиническим диагнозом, через 24 часа после кожной пробы ЭК была выявлена ​​значительная разница (χ 2 = 11,34, P <0,01), и никакой разницы через 48 ч после кожной пробы (χ 2 = 1,99, P = 0,16). Согласованность эритемы с клиническим диагнозом была выше, чем у индурации с клиническим диагнозом через 24 часа после кожной пробы, и не было никакой разницы в консистенции между двумя из них через 48 часов после кожной пробы.

Сравнение чувствительности и специфичности между уплотнением и эритемой

У больных ТБ было больше пациентов с положительным ответом на эритему, чем с положительным ответом на уплотнение. Чувствительность при оценке уплотнения и эритемы сравнивали в трех временных точках: P <0,01 (χ 2 24 ч = 38,60, χ 2 48 ч = 14,82, χ 2 72 ч = 17,93) (таблица 3). Эти результаты показали, что чувствительность измерения эритемы была значительно выше, чем чувствительность измерения уплотнения.У бактериологически положительных больных ТБ чувствительность измерения эритемы была выше, чем у индурации, P <0,01 (χ 2 24 ч = 20,72, χ 2 48 ч = 11,16, χ 2 72 ч = 16,58) (таблица 3). У бактериологически отрицательных пациентов с ТБ и пациентов с внелегочным ТБ не было различий в чувствительности между измерениями уплотнения и эритемы через 48 и 72 часа после кожной пробы, P ≥ 0. 05 (таблица 3).

Таблица 3 Чувствительность и специфичность уплотнения и эритемы после кожного теста ЭК

Среди здоровых добровольцев было больше субъектов с отрицательной реакцией уплотнения, чем с отрицательной реакцией на эритему. Сравнивали специфичность анализа уплотнения и эритемы. Наблюдалась значительная разница через 24 ч после кожной пробы ЭК (χ 2 = 9,83, P <0,01) и отсутствие разницы через 48 ч после кожной пробы ЭК (χ 2 = 1.54, P = 0,22) (таблица 3), из чего следует, что специфичность измерения эритемы была ниже, чем уплотнение через 24 часа после кожной пробы, но не через 48 часов после кожной пробы.

У добровольцев, вакцинированных БЦЖ, специфичность измерения уплотнения и эритемы была> 90%, и специфичность сравнивалась в двух временных точках: P > 0,05 (χ 2 24 ч = 1,79, χ 2 48 ч = 1,01). Это доказало отсутствие разницы в специфичности между уплотнением и эритемой (таблица 3).

Сравнение стойкости уплотнения и эритемы

У больных туберкулезом CR + 2 = 31,99, P <0,01), значение Каппа и консистенция (χ 2 = 18,36, P <0,01) между уплотнением и эритемой были ниже через 24 часа после кожной пробы, чем через 48 и 72 часа. У бактериологически положительных больных ТБ CR + 2 = 8,62, P = 0,01) и постоянство (χ 2 = 8.19, P = 0,02) между уплотнением и эритемой были ниже через 24 часа после кожной пробы, тогда как значение Каппа было выше через 48 часов после кожной пробы. У пациентов с бактериологически отрицательным ТБ CR + 2 = 27,02, P <0,01), значение Каппа и постоянство (χ 2 = 27,27, P <0,01) были ниже через 24 ч после кожная проба. У пациентов с внелегочным туберкулезом значение Каппа было выше через 48 ч после кожной пробы. У здоровых добровольцев CR + 2 = 30. 84, P <0,01) и значение Каппа через 24 часа после кожной пробы было ниже, чем через 48 часов после кожной пробы. Результаты сравнений представлены в таблице 4.

Таблица 4 Сравнение согласованности между уплотнением и эритемой после кожного теста ЭК

Прежде всего, уплотнение и эритема могут быть использованы для обнаружения M. tuberculosis . Эти данные свидетельствуют о том, что лучшая чувствительность, специфичность и другие диагностические результаты достигаются через 48 часов после проведения кожной пробы.

Сравнение диагностических показателей кожного теста ЭК

Мы выбрали уплотнение, эритему, уплотнение или эритему, уплотнение и эритему в качестве диагностических индикаторов кожного теста ЭК и сравнили диагностические эффекты этих четырех индикаторов у разных типов пациентов. через 48 ч после кожной пробы ЭК.

У разных типов пациентов чувствительность измерения уплотнения или эритемы была самой высокой, чувствительность измерения уплотнения и эритемы была самой низкой, однако у пациентов с внелегочным туберкулезом не было различий в чувствительности четырех показателей. Специфичность измерения уплотнения или эритемы была самой низкой, специфичность измерения уплотнения и эритемы была самой высокой, однако не было различий в специфичности четырех показателей. У разных испытуемых не было различий в согласованности четырех показателей с клиническим диагнозом. Подробные данные представлены в таблице 5.

Таблица 5 Сравнение четырех диагностических показателей кожной пробы ЕС

Программа борьбы с туберкулезом | Округ Ямхилл, штат Орегон, Служба здравоохранения и социального обеспечения

Заболеваемость туберкулезом (ТБ) в Соединенных Штатах за последнее десятилетие снизилась.Особую озабоченность вызывает появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, что делает роль общественного здравоохранения в выявлении и последующем наблюдении еще более важной.

Что такое туберкулез?

Туберкулез вызывается бактериями и распространяется через очень маленькие респираторные капли, образующиеся при кашле, разговоре или чихании. Распространять болезнь могут только люди с активной формой туберкулеза. Многие люди были инфицированы туберкулезом, но никогда не проявляли симптомов болезни. Эти люди не заразны.Единственный способ определить, был ли человек инфицирован туберкулезом, — это провести кожную пробу на туберкулез.

Общие симптомы активного туберкулеза:

  • продуктивный (влажный) кашель продолжительностью более 3 недель (с кровью или без крови)
  • усталость (чувство усталости)
  • похудание
  • потеря аппетита
  • ночные поты
  • боль в груди
  • лихорадка

Кого следует обследовать

Если вы испытываете кашель, ночную потливость, необъяснимую потерю веса, утомляемость или жар, вам следует обратиться к врачу.Вам следует пройти тестирование, если вы знаете, что контактировали с кем-то, у кого был диагностирован туберкулез. Вероятность развития активной туберкулезной инфекции наиболее высока в первые два года после заражения.

Кожные пробы на ТБ

Public Health предлагает кожные пробы на туберкулез по предварительной записи, и это очень просто. Через 48-72 часа вам нужно будет вернуться в клинику, чтобы медсестра провела кожную пробу.

Положительный результат тестирования на туберкулез

Если ваш тест на ТБ положительный, вас направят на рентген грудной клетки.Глядя на рентгеновский снимок и учитывая другие показатели, врач определит, активна ли у вас болезнь.

Активное заболевание потребует приема лекарств в течение 6–9 месяцев и отправки образца мокроты (мокроты, которую вы откашливаете) в лабораторию для подтверждения диагноза и определения степени заразности.

Если врач определит, что вы инфицированы туберкулезом, но не страдаете активной болезнью, вас также попросят принимать лекарства ежедневно в течение 9 месяцев.Эти лекарства имеют решающее значение для остановки распространения туберкулеза в нашем сообществе.

Продолжение

Служба общественного здравоохранения занимается выяснением того, где и как каждый человек мог заразиться и кому он мог передать болезнь. Все контакты будут идентифицированы и предложены для тестирования. Лица с активным заболеванием будут изолированы до тех пор, пока они не будут считаться более не заразными. Все пациенты с туберкулезом могут получить все свои лекарства бесплатно через Управление здравоохранения штата Орегон.Каждый человек, принимающий лекарства, получает информацию о лекарствах и побочных эффектах. Всем больным туберкулезом назначают терапию под непосредственным наблюдением. Служба общественного здравоохранения очень тесно сотрудничает с врачом каждого клиента, чтобы поддерживать здоровье каждого человека и следить за его лечением.

✿ Можно ли мочить диаскинтест на туберкулез — 【Другое】

Диаскинтест — провокационный тест на рекомбинантный высокоочищенный туберкулезный белок, который проводится вместо реакции Манту. Учет реакции проводят через 72 часа после испытания.Поэтому очень актуален вопрос, стоит ли купать ребенка и мочить место укола. К сожалению, медперсонал не всегда может дать однозначный ответ на этот вопрос.

Что такое диаскинтест?

Реакция манту, которая на протяжении многих лет позволяла выявлять инфицированных детей и вовремя лечить их, чтобы инфекция не развивалась и не распространялась, очень часто вызывала ложноположительную реакцию из-за вакцинации БЦЖ, которая обязательно проводилась в роддом и позже, при отсутствии защиты из-за истощения пула антител к вакцине (проявляется отрицательной реакцией на манту) делают ревакцинацию детям в школе.Положительный ответ на Манту сразу после вакцинации — норма.

Вместо пробы Манту появился Диаскинтест, реакция на который будет положительной только при инфицировании Mycobacterium tuberculosis, тогда как вакцинация БЦЖ проводится ослабленным штаммом Mycobacterium bovis (туберкулез коров).

В ответ на строго внутрикожную инъекцию аллергена может возникнуть клеточная реакция на антиген, которая проявляется в виде инфильтрации или покраснения в месте введения.Это гиперчувствительность замедленного типа, которая не может не появиться, если в организме идет активный туберкулезный процесс. То есть, если организм в данный момент борется с Mycobacterium tuberculosis, то он покажет это, ответив на Диаскинтест. Если реакция сохраняется через 72 часа, кожная проба положительная.

Может ли смачивание места инъекции водой повлиять на возникновение клеточной реакции?

Нет, смачивание места проведения теста на аллергию не может изменить результат реакции .Об этом четко написано производителем (Generium Pharmaceutical) на официальном сайте в разделе вопросов и ответов. Попадание жидкости на результат диаскинтеста не повлияет. Вы можете помыться в душе или принять ванну в тот же день ближе к вечеру! Но при этом необходимо избегать попадания на кожу в месте инъекции мыла, геля для душа или шампуня, также нельзя тереть место введения биопрепарата мочалкой и следить за тем, чтобы ребенок не чешет место укола.Не стоит ходить в бассейн до учета реакции из-за возможного содержания в воде различных химических соединений.

Кроме вышеперечисленного, нельзя заклеивать руку скотчем, мазать кремами, обрабатывать антисептиками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.