Операция по удалению копчикового хода: Операция по иссечению эпителиального копчикового хода в клинике GMS Hospital

Содержание

Эпителиальный копчиковый ход — цены на лечение и операцию в Москве


Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденный дефект в виде подкожного канала, представленный на поверхности кожи небольшими отверстиями (иногда еще называют киста или свищ копчика). Долгое время может существовать бессимптомно, представляя лишь эстетический дефект в межъягодичной области. Расположен обычно в 3-5 см от копчика. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь когда начинают испытывать боль в области крестца, появляется воспаление с гнойными выделениями, повреждение и уплотнение кожи в зоне эпителиального копчикового хода. Лечение назначает врач исходя из клинической картины и стадии заболевания.

Физиология


Причиной возникновения данной патологии может быть гормональный или физиологический сбой, а также наследственность. Если у кого-то из родителей было это заболевание, риск его появления у детей возрастает.


Под кожей в области ягодичной складки образуется трубчатая полость, выходящая на поверхность кожи небольшими отверстиями. Стенки копчикового хода выстланы эпителиальной тканью, что делает ее схожей с кожей из-за наличия волосяных луковиц, сальных и потовых желез, пор.


Нагноение копчикового хода – наиболее опасная стадия врожденной аномалии. Волосяная киста – еще одно ее название. Считается, что основная причина развития патологии заключается в интенсивном росте волос в области копчика и врастании их в кожу.

Симптоматика


Основной признак воспалительного процесса ЭКХ – острая или ноющая боль в области копчика или крестца, гнойные выделения, покраснение и уплотнение кожи. При несвоевременном лечении острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму и провоцирует гнойный абсцесс в месте, где расположен копчиковый ход. В таком случае показано оперативное вмешательство.

Читать далее

Клинические проявления


Через небольшие отверстия на поверхности кожи периодически выделяются продукты жизнедеятельности образующего полость кисты эпителия: патогенные микроорганизмы размножаются, приводя к тяжелому воспалению с гнойниковыми поражениями. Главная опасность – в организм способна проникать инфекция, вызывающая серьезное воспалительное осложнение. Крупные гнойники могут вскрываться на поверхности кожи, приводя к появлению новых вторичных отверстий копчикового хода. Лечение во многих случаях имеет положительные прогнозы, но при наличии ряда факторов и отсутствии медицинской помощи заболевание ведет к осложнениям с многочисленными рецидивными воспалениями и нагноениями.


Часто пациенты обращаются за помощью к врачу-проктологу при острой стадии, когда уже в большинстве случаев показана операция по удалению копчикового хода.

Причины воспаления


Основные факторы, провоцирующие воспаление копчикового хода:

  • период взросления. Долгое время аномалия может не проявляться. Изменение гормонального фона в период пубертата и, как следствие, активный рост волос, а также более интенсивное функционирование сальных и потовых желез закупоривает отверстия;
  • повышенный рост волос в копчиковой зоне и их врастание провоцирует воспаление эпителиальной ткани;
  • анатомия. Расположение аномальных выходов ЭКХ вблизи анального отверстия повышает риск инфицирования патогенной микрофлорой кишечника;
  • травмы;
  • недостаточная гигиена;
  • особенности образа жизни и работы. При долгом сидячем положении в области поясницы образуются застойные процессы, приводящие к воспалению эпителиального копчикового хода;
  • сниженный иммунитет.

Виды аномального копчикового хода


В медицинской практике выделяют две основные формы данного заболевания:

  • неосложненное воспаление копчикового хода, когда отсутствуют воспалительные проявления, нет болевых ощущений и особых неудобств;
  • острая форма отличается покраснением кожи между ягодицами в месте аномального отверстия, появлением плотных новообразований с гнойными выделениями, а также сильной болью.


При несвоевременном обращении к врачу острая форма воспаления переходит в хроническую, для которой высок риск образования вторичных гнойных полостей.

Опасность отказа от хирургического лечения


Пациент долгое время может откладывать операцию по удалению эпителиального копчикового хода. Однако продолжительное гнойное воспаление в одном участке небольших отверстий провоцирует распространение воспаления на прилежащие ткани, что приводит к образованию новых абсцессов и свищевых ходов. Скопление гноя в области поражения провоцирует сильную боль – в этом случае операции не избежать, но масштаб ее будет значительно серьезней, а реабилитация – продолжительнее и сложнее.

Лечение и восстановление


Операция по удалению копчикового хода – единственный способ полного выздоровления. Врач проводит иссечение копчикового хода: выявляются все первичные отверстия, а также подкожный ход.

Преимущества операции на стадии неосложненного ЭКХ:

  • небольшая площадь оперируемой поверхности;
  • быстрое заживление шва в течение 10-12 дней;
  • минимальный риск инфицирования тканей после операции.

Особенности удаления копчикового хода при острой и хронической стадии


На стадии острого абсцесса пациенту показана операция.

  • вскрываются гнойниковые поражения;
  • нагноившийся эпителиальный копчиковый ход вычищается от продуктов жизнедеятельности, слизи и гноя.


В течение двух недель после операции пациенту делают перевязки и проводят консервативное лечение с использованием мазей и противомикробных препаратов.


Иссечение копчикового хода возможно только после купирования воспалительного процесса. После этого проводится радикальная операция – иссечение копчиковой кисты.

Заказать обратный звонок

Лечение эпителиального копчикового хода в Красноярске, цена

 

Белецкий Игорь Иванович

Главный врач клиники «Медистар». Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург.

Главный врач клиники «Медистар». Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург. В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория. В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Холецистэктомия из мини-доступа». Проводит все виды операций в брюшной полости, оперативное лечение всех видов грыж брюшной стенки из малого доступа, при необходимости восстанавливая эстетический вид передней брюшной стенки, оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, оперативное лечение гинекомастии, удаление доброкачественных новообразований любой категории сложности. Доктор имеет большой опыт в лечение сложных форм желчекаменной болезни, посредством лапароскопической холецистэктомии, том числе и в острый период.

Эпителиальный копчиковый ход (дермоидная киста копчика или свищ копчика) представляет собой врожденный дефект тканей крестцово-копчиковой области, при котором на коже между ягодиц открывается узкий канал, завершающийся слепым окончанием. Глубина ЭКХ обычно не превышает 2-3 см, и локализуется он, как правило, на расстоянии 4-7 см от края анального отверстия. При неосложненной форме патологии человек не ощущает никакого физического дискомфорта, однако со временем в этом канале могут накапливаться продукты жизнедеятельности эпителия (выделения сальных и потовых желез), вследствие чего развивается воспаление и повышается вероятность проникновения в ткани инфекции. К тому же повышенная влажность межъягодичной складки и повышенная активность секреции кожных желез в этой в зоне способствует закупорке ЭКХ, из-за чего возникает застой содержимого, и возникновение инфекции при таких условиях просто неизбежно. При воспалении копчикового хода пациент чувствует постоянную боль в области крестца, общую слабость, озноб и боль в мышцах. При отсутствии лечения воспаления ЭКХ в области канала открывается один или несколько гнойников, из которых наружу может выходить гнойные или сукровичные выделения. При появлении первых признаков воспаления копчикового хода, таких как дискомфорт или боль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку игнорирование лечения в таком случае может повлечь довольно серьезные последствия для здоровья.

Занимается лечением эпителиального копчикового хода доктор-проктолог. На первом же приеме врач осмотрит место патологии и определит размер канала. В зависимости от формы патологии доктор может назначить дополнительное обследования, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки. После сбора анамнеза проктолог назначает лечение, которое в большинстве случаев включает хирургическое иссечение канала. Оперативное лечение может быть назначено не только при обострении заболевания, но даже при отсутствии воспалительного процесса в качестве профилактической меры предупреждения возникновения гнойников и свищей в будущем.
Сама операция по удалению ЭКХ занимает всего несколько минут и проводится под полным обезболиванием (чаще всего эпидурально-сакральная анестезия). После обеззараживания оперируемой области доктор при помощи скальпеля вскрывает гнойник, вычищает полость хода и удаляет стенки первичного патологического канала со всеми его ответвлениями. После этого врач подшивает дно свища к его краям, уменьшая таким образом площадь раны, что ускоряет процесс ее заживления. Сверху накладывается стерильная повязка, которую можно будет снять через несколько дней.

После операции пациенту составляется курс антибактериальной терапии и физиопроцедуры, которые способствуют максимально быстрому восстановлению тканей. При следовании всем рекомендациям доктора вероятность рецидива данного заболевания исключена, поэтому никакой дискомфорт в области копчика в будущем человека беспокоить не будет.

Клиника “Медистар” предлагает оперативное удаление эпителиального копчикового хода. Применение современных методик и препаратов для лечения этой патологии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений как во время, так и после оперативного вмешательства. Наши доктора приложат все усилия, чтобы период послеоперационной реабилитации занял минимум времени, и Вы в кратчайшие сроки могли вернуться к активной жизни.

Эпителиальный копчиковый ход — Евромед клиника


Эпителиальный копчиковый ход — это заболевание, характеризующееся наличием под кожей крестцово-копчиковой области тоннелеобразного хода, который открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями, располагающимися в межъягодичной складке, а другим концом заканчивается слепо образуя полость кисты стенки которой выстилает эпителиальная ткань.


Если одно из отверстий закупоривается или на фоне травматического воздействия возникает воспалительный процесс. Постепенно увеличивается диаметр кисты, разрушается стенка и воспаление охватывает окружающие ткани.


Консервативных методов лечения при данной патологии не существует. Частота рецидива заболевания после оперативного лечения варьирует от 9 до 31%. Существует более 30 вариантов хирургического лечения, которые в основной массе заключаются в иссечении эпителиального копчикового хода с дальнейшей кожной пластикой или открытым ведением раны вторичным натяжением. Основной послеоперационной проблемой этих методов является ограничение в нагрузке (нельзя сидеть) на протяжении 2 недель, длительное заживление (в случае открытой раны) от 3 до 6 недель и неудовлетворительный косметический эффект — формируются грубые послеоперационные рубцы.


В настоящий момент в клинике существует новейшая малоинвазивная немецкая технология лазерного закрытия пилонидального синуса SiLaC которая имеет ряд преимуществ.


Через наружный эпителиальный ход в полость кисты вводят гибкое волокно через которое подается дозированная лазерная энергия радиально излучая ее на стенки кисты разрушая патологическую ткань. Сам пилонидальный синус и свищевой ход при этом стягиваются.


Вмешательство при этом


  • — малотравматично


  • — нет необходимости выполнять разрезы скальпелем и накладывать швы после


  • — короткий послеоперационный период не требующий особых ограничений около 2-3 дней


        — не появляется грубых рубцов так как полость «запаивается изнутри»



  • — Отсутствие травматизации здоровых тканей


  • — Выписка на амбулаторный этап в первые сутки


  • — Нет необходимости в длительных сложных перевязках под наблюдением врача


  • — Лазерная методика не оставляет шрамов, рубцов, не требует наложения швов.


  • — Методика безкровнаяОтсутствие местного воспаления


  • — После операции можно сидеть


  • — Малая вероятность рецидива

Удаление эпителиальной копчиковой кисты на разных стадиях в Анапе

Эпителиальная копчиковая киста – патологический канал в тканях крестцово-копчиковой области. Полость выстлана эпителием и содержит волосы и сальные железы. Это врожденный дефект, который обнаруживают у каждого пятого человека. Свищ находится выше наружного отверстия заднего прохода, идет от кожи вглубь и заканчивается в мягких тканях. Эпителиальный копчиковый ход долго остается незамеченным, но в случае развития воспаления требует врачебной помощи. В Краснодарском крае ее оказывают в клинике «НеоМед» в Анапе.

Клинические проявления

Воспаление кисты копчика часто возникает на фоне инфекций, травм (включая микротравмы при езде на велосипеде, мотоцикле и т. д.), расчесов кожи, закупорки отверстия из-за недостаточной гигиены и чрезмерной потливости. Внутри эпителиального хода образуется гнойник, который может прорваться и привести к возникновению еще одного отверстия, а в осложненных случаях вызвать абсцесс и инфекционные заболевания.

Симптомы копчиковой кисты:

  • Ощущение чужеродного тела между ягодицами, дискомфорт во время ходьбы и сидения. В случае нагноения боль резкая, усиливающаяся при движении и давлении, когда человек садится.
  • Уплотнение в области копчикового свища, отек, покраснение кожи.
  • Выделения. Из отверстия выходят кровянистые жидкости, гной, слизь.
  • В случае нагноения и обострения повышается температура, больной жалуется на общую слабость и головную боль.

Выделяют три стадии воспаления копчикового хода:

  • инфильтративная – до формирования гнойника;
  • абсцедирующая – стадия рецидивирующего абсцесса;
  • гнойный свищ при хроническом воспалительном процессе.

Наиболее проблематичны хронические и запущенные кисты в глубоких эпителиальных слоях. Они годами практически бессимптомно накапливают гной и инфильтрат, провоцируя появление скрытых бактериальных инфекций.

Диагностика

Копчиковую кисту, как правило, диагностируют в острой форме, когда появляются выделения и боли. Диагностика включает:

  1. Врачебный осмотр, опрос пациента, сбор жалоб. Врач оценивает состояние образования, проверяет наличие свищей, анализирует объем жидкости в капсуле и прогнозирует сроки разрыва.
  2. УЗИ – может потребоваться для точного определения места расположения и размеров кисты. Ультразвуковая диагностика необходима, если канал расположен близко к прямой кишке и может вызывать ее воспаление.
  3. Ректороманоскопию – для исключения заболеваний прямой кишки в сложных случаях или если есть подозрения на связь заболеваний.
  4. Фистулографию – рентгеновское исследование с введением контрастного вещества для определения гнойных ходов.

Самолечение кисты эпителиально-копчикового хода может вызвать серьезные и необратимые осложнения. Лучше при первых симптомах показаться врачу, чтобы не запускать болезнь.

Методы лечения

Осложненный эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургически. Операции проводят разными методами с учетом стадии заболевания.

  • Открытые операции. Патологический канал с первичными отверстиями и измененные окружающие ткани удаляют, рану ушивают. До полного заживления необходимо наблюдение врача.
  • Марсупиализация. Метод применяют при глубоких и обширных каналах, которые проблематично вырезать полностью.
  • Синусэктомия. Возможна, если нет гнойных процессов. Проблемный участок иссекают электрохирургическим скальпелем.
  • Лазерное удаление. Свищ иссекают лазером, при этом сосуды мгновенно коагулируются, а участки повреждений дезинфицируются. Швов нет, рана быстро заживает. Не требуется обязательная госпитализация.

Существует более 50 различных методик лечения эпителиальной копчиковой кисты. В анапском хирургическом центре «НеоМед» отдают предпочтение малоинвазивным методам с быстрым восстановлением. Запишитесь на консультацию, чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения и не допустить осложнений.

цены, запись на прием в отделение проктологии в Major Clinic

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

  • Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
  • Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
  • Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
  • Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

  • снижение двигательной активности;
  • сидячая работа;
  • частые болезни, особенно — инфекционной природы;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к фурункулам;
  • относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
  • частое переохлаждение нижней части тела;
  • сниженный иммунитет;
  • соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

  • Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
  • Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
  • Гиперемия кожи выше копчика.
  • Открытие эмбрионального хода.
  • Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
  • Повышение температуры тела.
  • Боль при сидении.
  • Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки,  обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

  • Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
  • Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
  • УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
  • Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
  • КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

  • полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
  • полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
  • иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

  • высокая температура тела;
  • выраженный гнойный процесс;
  • тяжёлое заболевание печени или почек;
  • злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

  • Тщательно проводить гигиенические процедуры.
  • Носить недавящее бельё.
  • Лежать на спине можно через неделю.
  • Садиться — через три недели.
  • Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
  • Регулярно посещать врача-проктолога.
  • После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

причины, диагностика, лечение ЭКХ, операция по иссечению хода, осложнения и восстановление

Этот материал обновлен 26.07.2021

В 2019 году хирург поставил мне диагноз «эпителиальный копчиковый ход».

Валерий Трусевич

вылечил эпителиальный копчиковый ход

Профиль автора

Я собирался на учебу в университет, и для поступления надо было пройти военно-врачебную комиссию — ВВК.

Последним врачом в моем списке был хирург. Она обратила внимание на крупный прыщ чуть ниже крестца. Я сам заметил его за три месяца до медосмотра, и после этого прыщ то исчезал на несколько недель, то появлялся снова. Особо он не беспокоил: у меня с детства проблемная кожа, так что даже когда из прыща потекла кровь, я не придал этому значения. Врач сказала, что это, возможно, эпителиальный копчиковый ход, и посоветовала обратиться к проктологу за консультацией.

В итоге, чтобы вылечить эпителиальный копчиковый ход, я прошел через пять операций. Расскажу, почему какой-то прыщик стал такой большой проблемой и каких ошибок можно было бы избежать.

С такой бумагой врач ВВК направила меня уточнить диагноз

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход — ЭКХ — заболевание кожи и подкожной клетчатки в верхней части межъягодичной складки. При ЭКХ в этой области появляется воспаленный ход, из которого может выделяться слизь, гной или кровь. Ход слепо заканчивается в мягких тканях. Иногда от основного хода отделяются дополнительные, они также могут слепо заканчиваться под кожей или открываться на ее поверхность.

Эпителиальный копчиковый ход, статья в PubMed

ЭКХ возникает примерно у трех человек из 10 000: это довольно редкое заболевание. Мужчины болеют в два-четыре раза чаще, чем женщины. Средний возраст больных — около 20 лет.

Причины возникновения копчикового хода

Причины появления эпителиального копчикового хода до конца не известны.

Считается, что болезнь возникает из-за случайного отрыва волосков в межъягодичной области. В ранки, которые образуются на месте отрыва, попадают другие волоски и частички кожи. Трение и повышенное давление на кожу в этой области проталкивают мусор вглубь подкожной клетчатки, что со временем увеличивает глубину хода. Если в эту воронку попадает инфекция — возникает воспаление.

Факторы, предрасполагающие к появлению эпителиального копчикового хода:

  1. Лишний вес.
  2. Травмы в верхней части межъягодичной складки.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Жесткие волосы в межъягодичной складке.
  5. Случаи болезни в семье.

Эпителиальный копчиковый ход, статья в UpToDate

ЭКХ на коже и внутри нее. Источник: UpToDate Так выглядит выход ЭКХ на кожу (18+)

Симптомы копчикового хода

Болезнь может быть бессимптомной, острой и хронической.

Бессимптомная форма. ЭКХ не беспокоит пациента: ход не болит, из него не выделяется содержимое.

Острая форма. Во время движения или сидения появляется внезапная сильная боль в межъягодичной области. Из копчикового хода может выделиться слизь, гной или кровь. Иногда повышается температура.

Хроническая форма. Больные испытывают постоянную или повторяющуюся боль в межъягодичной области. Из копчикового хода периодически выделяется жидкость, иногда ходов на поверхность кожи открывается сразу несколько. Так было и в моем случае, но узнал я об этом лишь в процессе лечения.

Хроническая форма может осложниться плоскоклеточной карциномой. Это злокачественное новообразование кожи. Поэтому в некоторых случаях врачи берут немного содержимого ЭКХ, чтобы исключить опухоль.

Диагностика копчикового хода

Как и в моем случае, болезнь обычно выявляет хирург во время осмотра. Никакие дополнительные обследования, как правило, не требуются.

ЭКХ, которые не беспокоят пациента, не лечат. Считается, что оперировать в этом случае опаснее, чем жить с ЭКХ без симптомов.

Острые и хронические формы ЭКХ лечат только хирургически. Врач разрезает кожу межъягодичной складки и вычищает содержимое копчикового хода. Рану обычно сразу не зашивают — после операции ее нужно промывать и перевязывать. В течение двух-трех недель на месте разреза появляется новая кожа — происходит заживление.

Может ли ЭКХ появиться снова

Эпителиальный копчиковый ход тяжело поддается лечению и часто появляется вновь. В 40% случаев повторная операция нужна сразу же после первой. Так бывает, если в области раны появляется избыточно много кожи — ее приходится удалять дополнительно.

Чтобы уменьшить риск рецидива, врачи советуют удалять волосы в межъягодичной области любым удобным способом и обязательно подмываться раз в один-два дня.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как лечить копчиковый ход

Я понял, что лечить болезнь надо поскорее: проблема пока была только эстетического характера, но не хотелось, чтобы ЭКХ вдобавок сильно воспалился и заболел. Обратился за помощью к своей родственнице, которая работает заведующей в поликлинике. Она заверила меня, что проблема пустяковая, и ее подчиненный хирург сможет провести операцию без общей анестезии.

В поликлинике меня приняли без очереди, хирург осмотрел новообразование и подтвердил диагноз врача с ВВК. Назначили операцию.

Не мне судить о компетенции доктора, но за один день я оказался на операционном столе трижды. В первый же раз повредили кровеносный сосуд, который зашили только с третьего раза. Я чуть не упал в обморок от потери крови.

Мне удалили и прочистили один из ходов. Появилась надежда, что вот-вот все придет в норму. Необходимо было каждый день ходить на перевязки, и при этом до минимума свести какие-либо активные движения ногами. Оказалось тяжело: я толком не мог ничего делать, приходилось много лежать на боку. Каждое движение было болезненным и скованным.

Заключение врача из поликлиники. В ней он указал диагноз и операцию, которую провел, — иссечение копчикового хода

Для перевязок я использовал операционные пластыри, бинты и мазь «Левомеколь». Суммарно на это уходило 350 Р, из которых «Левомеколь» занимал 150 Р. Одного его тюбика хватало на полторы-две недели.

350 Р

я тратил на перевязочные материалы

В таком состоянии я пробыл две с половиной недели. Когда хирург снимал швы, было не больно, но нормально ходить я не мог еще три-четыре дня: за время с момента операции уже привык передвигаться как пингвин.

Еще спустя неделю я отправился на повторный прием к хирургу ВВК. Она меня разочаровала: на коже снова начал созревать характерный маленький прыщ. Врач посоветовала обратиться в специализированную колопроктологическую больницу.

Как я готовился к повторной операции

Новый копчиковый ход меня не беспокоил, поэтому я записался на прием к врачу по телефону. Мне назначили осмотр через две недели.

На консультацию я взял стандартный набор документов для оформления медицинской карты: паспорт, СНИЛС и медицинский полис.

Так выглядит колопроктологическая больница № 9 в Санкт-Петербурге

Проктолог в больнице внимательно выслушал мою историю и удивился, что хирург в поликлинике согласился на операцию. По мнению этого врача, рецидив возник, потому что недостаточно было удалить ткани, лежащие на поверхности. За время болезни под кожей образовалась разветвленная сеть ходов. Чтобы вылечить ЭКХ, нужно удалить их все.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Перед повторной операцией мне пришлось сдать стандартный набор анализов: биохимический и общий анализы крови, анализ на свертываемость, гепатиты, анализ мочи, кала и определить группу крови. Также я сделал ЭКГ и флюорографию. Еще нужно было получить направление в больницу от терапевта. Поскольку у меня уже было заключение, я просто записался к участковому врачу в поликлинику на ближайшее свободное время и без проблем взял направление.

Чтобы сэкономить время, биохимический и общий анализы крови я сдал в частной лаборатории. Остальные анализы сдавал в своей поликлинике в порядке живой очереди, кроме ЭКГ и флюорографии. ЭКГ решил оплатить в поликлинике, потому что очередь там была на две недели вперед, а ждать так долго я не хотел. За ЭКГ я заплатил 600 Р, а за флюорографию в туберкулезном диспансере — 450 Р. Результаты выдали на руки сразу. На анализы крови в лаборатории потратил 4020 Р, итого подготовка к операции обошлась мне в 5070 Р.

5070 Р

потратил я на подготовку к операции

Как я лег в больницу

Спустя пару часов после того, как я прибыл в стационар и обустроился в палате, к нам пришел хирург. Именно он делал мне операцию и сопровождал до выздоровления. Врач осмотрел меня и сказал, что через какое-то время зайдет анестезиолог, а операция будет на следующий день утром.

Анестезиолог появился через час и спросил, есть ли у меня аллергия на какие-то лекарства. Я попытался дать ему в качестве благодарности 5000 Р, потому что моя мама считает это хорошей приметой, но врач вежливо отказался.

Что делать? 10.07.18

Как дарить подарки, чтобы их не посчитали взяткой

После ужина я залипал в ноутбук и готовился ко сну. Вечером в палату зашла медсестра. Она напомнила, что завтра операция и от завтрака нужно отказаться, померила температуру, дала какие-то таблетки, и я лег спать.

Примерно так выглядел каждый прием пищи. Это оказалось пыткой: особая диета мне не была нужна, а комплексный обед в буфете больницы стоил целых 350 Р

Как прошла операция по иссечению эпителиального копчикового хода

На следующее утро врач сделал укол, попросил раздеться и лечь на каталку. Меня повезли в операционную. В руку мне поставили катетер, подключили трубку с каким-то раствором, и я медленно погрузился в медикаментозный сон.

Операция длилась всего 15—20 минут, но мультики я наблюдал страшные. Было ощущение, что мозг сопротивляется состоянию, в котором находится. Я чувствовал боль и усталость, но не физически, а ментально. Половину дня после операции я пролежал в мутном состоянии, едва шевеля конечностями.

Как я восстанавливался после операции

После операции меня ожидал долгий путь восстановления. Рана заживала около шести недель. Чтобы туда не попала инфекция, медсестры каждый день ее перевязывали. Почти все время я лежал на животе или на боку.

В первые дни я практически не чувствовал боли, но через три дня рана начала беспокоить. На ночь мне вкалывали обезболивающее. Из раны постоянно выделялась жидкость, и мне надо было ходить с толстой марлевой повязкой и подкладывать клеенку в кровать.

В таком режиме я провел в больнице чуть больше двух недель. После этого врач сказал, что состояние раны стабильное и меня могут выписать. Мне нужно было записаться к хирургу в поликлинике и каждый день ходить на перевязки. На восстановление после операции у меня ушло суммарно шесть недель: две в больнице и четыре дома.

Все это время я работал из дома, каждое утро ходил в поликлинику на осмотр и перевязки к хирургу.

Спустя две недели я понял, что процесс заживления затягивается, и обратился к физиотерапевту. Она посоветовала трижды в неделю ездить к ней на лазерную физиотерапию. Я заплатил ей 3000 Р за восемь сеансов. Через каждые два-три сеанса физиотерапевт отмечала, что рана выглядит лучше. Могла ли она зажить за то же время без физиотерапии — не знаю.

3000 Р

я заплатил за 8 сеансов лазерной физиотерапии

В остальном я тратил деньги на «Левомеколь», послеоперационные пластыри и перевязочные материалы. «Левомеколь» в аптеке у дома стоил 185 Р за тюбик 40 г. На пачку пластырей и бинты уходило 400 Р в неделю.

В этот период мне сильно помогала семья. Родные покупали необходимые средства, еду и прочее. Преодолевать большие расстояния мне было тяжело, каждый поход в поликлинику забирал много сил и времени, поэтому я ездил на такси, лежа на заднем сиденье.

Не добавляли радости и на работе: я работал по четыре-пять часов в день лежа, потому что сидеть не мог. Когда пришли деньги за больничный, я опечалился еще больше: получилось всего 897 Р за месяц. Если бы не семья, мне было бы тяжело выкарабкаться из этой ситуации.

Выписной эпикриз из больницы. С ним можно без очереди посещать хирурга в поликлинике

Осложнения ЭКХ после операции

Когда рана затянулась и перестала беспокоить, рядом с ней появился фурункул. Сначала я не слишком волновался, потому что он был один и небольшой. Через пару дней фурункул прошел, но спустя два дня появился еще один. Поднялась температура. Как назло, это было утро воскресенья. Я решил не ждать чуда и поехал в частную клинику к хирургу.

Осмотр хирурга обошелся мне в 3000 Р. Он сказал, что фурункулез может быть симптомом рецидива ЭКХ, и предложил вырезать фурункулы. При этом хирург предложил провести операцию сейчас же и бесплатно. Я согласился, и уже через пять минут лежал на операционном столе. Оказалось, что вокруг шрама появилось сразу два фурункула, большой и поменьше. Врач сделал болезненный укол обезболивающего, после чего начал вырезать первый фурункул. Сказать, что было больно — ничего не сказать: крики слышала моя девушка, которая ждала в коридоре.

3000 Р

я заплатил за осмотр хирурга

Закончив с первым фурункулом, хирург спросил, сделать ли еще один укол обезболивающего. Я отказался, потому что не мог понять, что больнее: укол или разрез. Возможно, это было неверное решение, потому что потом все равно было очень больно, я снова кричал. После врач выдал заключение и посоветовал обратиться в больницу, чтобы исключить еще один рецидив.

Хирург в поликлинике назначил мне перевязки с турундами каждый день на протяжении недели. Это была очень болезненная процедура: под большим напором в глубокую рану вводили обеззараживающие растворы, а затем засовывали туда свернутый в трубочку ватный тампон. К концу недели я молился всем богам, чтобы мучения поскорее закончились.

За время восстановления после операции новых фурункулов не возникло. Это радовало.

Чем все закончилось

После недели перевязок я поехал на контрольный прием в колопроктологическую больницу. Осмотр у колопроктолога и ректороманоскопия стоили мне 2100 Р. Бесплатно меня могли принять только через две недели, а я ждать не хотел.

Врач осмотрел рубцы от операции, заверил, что никаких новых фурункулов нет, и сделал мне ректороманоскопию. Как сказал врач, это обязательная процедура на контрольном осмотре, позволяющая определить, не появилось ли новых образований в стенках прямого кишечника. К ней нужно подготовиться — я заранее купил слабительное «Микролакс» за 393 Р. В пачке было четыре клизмы, я сделал две с интервалом в пару часов перед сном.

Ректороманоскоп — устройство для осмотра прямой кишки. Эту трубку вставляют в анальное отверстие и осматривают стенки прямой кишки. Это неприятно, но боли я не испытывал. Источник: обзор оборудования для ректороманоскопии (ректоскопов)

Намеков на рецидив эпителиального копчикового хода врач не обнаружил. Сказал, что нужно отслеживать новые фурункулы, тщательно следить за гигиеной в этой области и в случае чего сразу обращаться в больницу.

Прошел год, и за это время новых симптомов у меня не появилось. Разрезы от фурункулов заросли, в межъягодичной складке образовались три шрама, которые напоминают мне, что надо внимательно относиться к здоровью.

Финальное заключение врача из больницы. Ректороманоскопию теперь предстоит делать раз в год, как ритуал, еще я стараюсь не сидеть долго на стуле, иногда работаю стоя. Ношу только хлопчатобумажное нижнее белье и всегда подмываюсь холодной водой

Всего я потратил на лечение 17 563 Р

Обследования и анализы для допуска к операции

5070 Р

Перевязочные материалы, пластыри и «Левомеколь»

4000 Р

Физиотерапия в поликлинике

3000 Р

Осмотр врача и удаление фурункулов

3000 Р

Осмотр колопроктолога и ректороманоскопия в больнице

2100 Р

Клизмы для прохождения ректороманоскопии

393 Р

Как не допустить ошибок при лечении ЭКХ

Я совершил ошибки, за которые заплатил нервами, болью и деньгами. Вот какие выводы сделал из этой ситуации:

  1. При появлении дискомфорта и сигналов от организма лучше перестраховаться и сразу сходить на прием ко врачу. Я же игнорировал прыщ в области межъягодичной складки в течение трех месяцев.
  2. Идите к врачам, в которых уверены. В первый раз я понадеялся на малознакомых людей, за что поплатился временем и деньгами. Узнать о хорошем проктологе мне было не у кого. Пришлось на все грабли наступать самостоятельно.
  3. Не нужно стесняться обращаться за помощью, даже с такими деликатными вопросами. У моих соседей по палате были проблемы намного хуже, чем у меня, а медицинский персонал проявлял заботу и внимание к каждому случаю. У колопроктологов вообще прекрасное чувство юмора, поэтому каждый осмотр сопровождался шутками, которые не обижали, а успокаивали. В конце концов, даже из самой неловкой ситуации можно сделать хорошую статью для Т⁠—⁠Ж.

Лечение кисты копчика в Киеве — лечение эпителиального копчикового хода: цены, отзывы

Аноскопия

250,00 грн.

Ректороманоскопия

400,00 грн.

Удаление полипов анального канала (трансанальное) (1 полип) от

от 3000,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода хирургическим методом (без стоимости анестезии)

7200,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода лазером (без стоимости анестезии)

10800,00 грн.

Хирургическое лечение геморроя 1 узел (без стоимости анестезии)

2300,00 грн.

Лечение внутреннего геморроя методом наложения латексных колец 1 узел (1 сеанс, не более 2-х узлов)

1800,00 грн.

Удаление геморроя радиоволновым ножом (1 узел)

3200,00 грн.

Удаление геморроя лазером (1 узел)

3800,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с прошиванием сосудов

13500,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с коагуляцией сосудов лазером

15000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),усложненного тромбозом,некрозом узлов

17000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 1 категория сложности (без стоимости анестезии)

6500,00 грн.

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 2 категория сложности (без стоимости анестезии)

8000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом 3 категории сложности (без стоимости анестезии)

10 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 1 категория (без стоимости анестезии)

8000,00 грн.

Иссечение параректального свища лазером 2 категория (без стоимости анестезии)

10 000,00 грн

Иссечение параректального свища лазером 3 категория (без стоимости анестезии)

13 000,00 грн

Раскрытие нагноившейся кисты копчикового хода

3500,00 грн

Лечение анальной трещины радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

6000,00 грн.

Лечение анальной трещины лазером (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Удаление полипов анального канала лазером (1 полип)

5000,00 грн

Удаление лазером кондилом (1шт.) (без стоимости анестезии) от

1200,00 грн.

Удаление лазером кондилом (4-5шт.) (Без стоимости анестезии) от

4500,00 грн.

Лечение паропроктита 1 степени

6000,00 грн.

Лечение паропроктита 2 степени

9000,00 грн.

Тромбэктомия лазером (включая радикальное удаление геморроидального узла лазером) без стоимости анестезии

4500,00 грн

Склерозирование внутреннего геморроя

от 4000,00 грн

Удаление послеоперационного рубца перианальной зоны и анального канала (без стоимости анестезии)

1500,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 1 категория

12000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 2 категория

14000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 3 категория

18000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 1 категория сложности

14500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 2 категория сложности

17 500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 3 категория сложности

22 000,00 грн

Лечение геморроя по методу Лонго

20000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 4 категория сложности

25000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 1 категория

12 000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 2 категория

15 000,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 1 категория

13 500,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 2 категория

17 000,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла лазером (без стоимости анестезии)

5800,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

5200,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

8500,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода с перемещением кожного лоскута (без стоимости анестезии)

12800,00 грн

Раскрытие и дренирование абсцессу эпиталиального копчикового хода (без стоимости анестезии)

5500,00 грн

Удаление бахромки перианального участка лазером

4700,00 грн

Удаление бахромки перианального участка радиоволновым ножом

3800,00 грн

Операция по удалению кокцигэктомии при кокцидинии (боли в копчике)

При стойкой боли, которая не купируется нехирургическим лечением и / или изменением активности, возможно хирургическое удаление всего копчика или его части (копчикэктомия).

В медицинской литературе есть разные предложения относительно того, как долго следует пробовать нехирургические методы лечения до того, как будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Некоторые считают, что двухмесячного курса безоперационного лечения достаточно, в то время как другие предлагают попробовать нехирургическое лечение в течение от трех до восьми месяцев, прежде чем рекомендуется операция. 1

Операция по удалению кокцигэктомии рекомендуется и выполняется редко. Хотя сама операция является относительно простой операцией, восстановление после операции может быть долгим и неудобным для пациента процессом.

объявление

Хирургический доступ при боли в копчике

Хирурги могут использовать несколько иной подход к операции. Возможно, самая большая разница между хирургами заключается в том, что одни удаляют только часть копчика, а другие рекомендуют удалять весь копчик.

См. Рекомендации по выбору хирурга-позвоночника

Обычно операция состоит из следующих этапов:

  • Над копчиком делается разрез от одного до двух дюймов, который находится непосредственно под кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Нет мышц, которые можно было бы отсечь.
  • Защитный хрящ над костью (надкостница) отделяется от кости, начиная со спины, и переносится вокруг передней части.
  • Копчик удаляется.При подозрении на опухоль может пройти биопсию.

См. Типы опухолей позвоночника

Операция занимает около тридцати минут и может выполняться амбулаторно. Самая сложная часть операции — длительный процесс заживления. Обычно после операции проходит от трех месяцев до года, прежде чем пациенты заметят какое-либо облегчение своих симптомов, а сидение затруднено на протяжении всего процесса заживления.

В этой статье:

Показания для успешной кокцигэктомии

Кокцигэктомия наиболее успешна в тщательно отобранных случаях.Следующие критерии показали повышенную вероятность положительных результатов после операции: 2 , 3

  • Пациенты, у которых боль вызвана изменениями формы копчика, такими как наличие спикулы (небольшая костная шпора на конце копчика)
  • Пациенты с повышенной подвижностью копчика
  • Наличие бурсы или мешка, заполненного жидкостью, в суставе между крестцом и копчиком
  • Хороший отклик на инъекции

Во многих исследованиях сообщалось о хороших или отличных результатах после операции копчикэктомии, но эта процедура не рекомендуется для всех пациентов.Если пациент не считается подходящим кандидатом на копцигэктомию, нехирургические методы лечения, вероятно, будут адаптированы к потребностям пациента и повторены снова.

Еще видео: Могу ли я пройти операцию на спине?

объявление

Потенциальные риски и осложнения операции на копчике

Возможно, самый большой риск — это продолжающаяся послеоперационная боль в копчике, что означает, что пациент пережил длительный процесс заживления и до сих пор не получил улучшения симптомов.По этой причине отбор пациентов имеет решающее значение для положительного результата операции.

См. «Синдром неудачной хирургии спины» (FBSS): что это такое и как избежать боли после операции

Возможным, но нечастым риском копчикэктомии является повреждение прямой кишки при удалении копчика. Хотя это маловероятно, вполне возможно, что если это произойдет, потребуется отводящая колостома, чтобы позволить прямой кишке зажить.

Другие потенциальные риски включают трудности заживления ран и / или местную инфекцию, которая может замедлить общий процесс заживления.В отличие от большинства других операций на позвоночнике, в области нет значительных нервных корешков, подверженных риску.

Список литературы

  • 1.Nathan ST. Фишер БЭ. Робертс CS. Кокцидиния: обзор патологоанатомии, этиологии, лечения и результатов. J Bone Joint Surg [Br] 2010; 92-В: 1622-7.
  • 2.Patel R, Appannagari A, Whang PG. Кокцидиния. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1 (3-4): 223-6.
  • 3.Nathan ST. Фишер БЭ. Робертс CS. Кокцидиния: обзор патологоанатомии, этиологии, лечения и результатов.J Bone Joint Surg [Br] 2010; 92-В: 1622-7.

Причины, симптомы, лечение и удаление

Обзор

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это круглый мешок из ткани, заполненный воздухом или жидкостью. Этот распространенный тип кисты находится в складке ягодиц и обычно вызывается кожной инфекцией. Пилонидальные кисты — распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется более 70000 случаев. Но многие люди стесняются упоминать об этом — даже своим лечащим врачам.

Пилонидальные кисты могут вызывать боль и требуют лечения. Пилонидальные кисты могут быть одноразовой (острой) проблемой или у вас могут быть хронические (возвращающиеся) кисты. Если их не лечить, хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (опухшим очагам инфекции) и полостям пазух (пустотам под кожей).

Пилонидальная киста (также называемая пилонидальной кистой, межъягодичной пилонидальной болезнью или пилонидальным синусом) — это кожное заболевание, которое возникает в складке ягодиц — в любом месте от копчика до заднего прохода.Пилонидальная киста может быть очень болезненной, особенно в сидячем положении.

Эти кисты обычно возникают из-за кожной инфекции, и у них часто есть вросшие волосы внутри. Во время Второй мировой войны копчиковые кисты часто называли «болезнью водителя джипа», потому что они чаще встречаются у людей, которые часто сидят.

У кого может быть пилонидальная киста?

Любой может получить пилонидальную кисту, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска:

  • Мужчины (у мужчин в три-четыре раза чаще диагностируется пилонидальная киста, чем у женщин)
  • Люди в возрасте от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет).
  • Рабочие, которые сидят весь день (например, водители грузовиков и офисные работники).
  • Люди с избыточным весом (от избыточного веса до ожирения).
  • Люди с густыми или грубыми волосами на теле (это может наблюдаться в вашей семье).
  • Люди, которые носят тесную одежду (это может ухудшить состояние кожи).

Является ли копчиковая киста наследственной?

В некоторых случаях пилонидальная киста может быть наследственной (вы можете унаследовать ее от члена семьи). Ваш семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у вас пилонидальные кисты, например, если в вашей семье есть грубые волосы на теле.

Заразна ли пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это неинфекционное заболевание кожи: ее нельзя распространять (как прыщ). В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызваны вросшими волосами.

Симптомы и причины

Что вызывает копчиковую кисту?

Специалисты еще не знают всех причин пилонидальных кист. Однако они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складках ягодиц, вызывают кожную инфекцию, которая вызывает образование пилонидальной кисты.Думайте об этом состоянии, как о том, что кусок дерева застрял в вашей коже, только вместо этого это вросший волос.

Если не лечить, пилонидальная киста может привести к абсцессу или полости пазухи. Это оба признака ухудшения кожной инфекции.

Каковы симптомы пилонидальной кисты?

  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:
  • Боль, которая часто усиливается, когда вы сидите.
  • Маленькая ямочка или большая опухшая область между ягодицами.Обычно это пилонидальная киста. Вы можете заметить, что эта область покраснела и стала болезненной.
  • Абсцесс с истекающим гноем или кровью. Эта жидкость может иметь неприятный запах.
  • Тошнота, жар и сильная усталость (утомляемость).

Могу ли я получить пилонидальную кисту во время беременности?

Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут заразиться ими. Если вы испытываете боль в ягодицах, это может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности.В этом случае лучше всего обратиться к своему провайдеру и пройти обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пилонидальная киста?

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Во время обследования они проверят складку ягодиц на наличие признаков пилонидальной кисты.

Если у вас пилонидальная киста, она должна быть видна невооруженным глазом. Ваш врач может заметить, что выглядит как прыщик или сочащаяся киста. Если да, они также могут задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Изменился ли внешний вид кисты?
  • Сливается ли жидкость?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Очень редко ваш врач может заказать КТ или МРТ для поиска полостей пазух (маленьких отверстий), которые могли образоваться под поверхностью вашей кожи.

Ведение и лечение

Как лечится пилонидальная киста?

Если у вас диагностирована одна или несколько пилонидальных кист, вы получите план лечения, который лучше всего подходит для вашего конкретного случая. Это лечение будет зависеть от ответов на несколько вопросов, например:

  • Были ли у вас копчиковые кисты раньше?
  • Были ли у вас какие-либо другие проблемы с кожей (например, абсцесс или носовые пазухи) в той же области?
  • Как быстро вы поправляетесь?

В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться операция по удалению копчиковой кисты, а может и не потребоваться.Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе:

  • Осушение кисты: Эту процедуру можно провести прямо в офисе вашего врача. Будет сделан небольшой разрез (разрез), чтобы открыть и слить жидкость из инфицированной кисты.
  • Инъекции: Инъекции (фенол, кислотное химическое соединение) могут лечить и предотвращать пилонидальные кисты легкой и средней степени тяжести.
  • Антибиотики: Антибиотики могут лечить воспаление кожи.Однако антибиотики не могут лечить пилонидальные кисты сами по себе.
  • Лазерная терапия: Лазерная терапия может удалить волосы, которые в противном случае могли бы стать вросшими и вызвать повторное появление пилонидальных кист.

В ожидании лечения вы можете попытаться справиться с любой болью, которую вы можете почувствовать, приложив теплый компресс к пораженному участку, чтобы успокоить кожу. Вы также можете почувствовать меньшую боль при использовании надувного сиденья или матраса.

Потребуется ли мне операция по поводу пилонидальной кисты?

Если у вас хроническая пилонидальная киста или она ухудшилась и образовала полость пазухи под кожей, это серьезный случай, и вам может потребоваться операция для полного иссечения (удаления) кисты.После этого хирург может либо оставить рану открытой для тампонирования (наложения марли), либо закрыть рану швами или кожным лоскутом (кожа, взятая со здоровой части тела).

Каждый раз, когда вам предстоит операция, важно хорошо ухаживать за раной, чтобы она не заразилась. Ваш врач расскажет вам, как поддерживать чистоту раны (включая бритье) и как долго вы должны держать ее закрытой. Они также сообщат вам о тревожных признаках инфекции и сообщат, когда вам следует позвонить своему провайдеру.

Может ли пилонидальная киста исчезнуть сама по себе?

Пилонидальные кисты иногда истощаются и исчезают сами по себе. Если у вас хронические пилонидальные кисты, симптомы могут со временем появляться и исчезать.

Можно ли вылечить пилонидальную кисту?

Пилонидальные кисты иногда можно вылечить хирургическим путем, и ваша кожа может полностью зажить. Однако даже после операции копчиковая киста может оставаться хроническим, возвращающимся состоянием. Это верно, особенно если состояние ухудшилось или если в вашей семье есть пилонидальные кисты.

Профилактика

Как можно предотвратить пилонидальные кисты?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение пилонидальных кист или предотвратить их повторное появление. Эти шаги включают:

  • Регулярно мыть и сушить ягодицы (для поддержания чистоты).
  • Похудание (если у вас в настоящее время избыточный вес) для снижения риска.
  • Не сидите слишком долго (если ваша работа позволяет), чтобы не оказывать давление на эту зону.
  • Бритье волос вокруг ягодиц (раз в неделю или чаще).Вы также можете попробовать использовать средство для удаления волос, чтобы избежать вросших волос.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста сама по себе не смертельна. Однако, помимо боли, которую вы можете почувствовать, всегда есть вероятность, что киста может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем. Эти риски для здоровья могут включать:

  • Одна или несколько возвращающихся кист могут образоваться в одной и той же области (или где-то еще, но обычно в складке ягодиц).Если киста возвращается, у вас хроническое заболевание пилондов.
  • Системная инфекция (когда инфекция распространяется по всему телу). Инфекция всего тела может быстро стать опасной для жизни.
  • Рак (в частности плоскоклеточный рак или SCC). SCC редко вызывается пилонидальной кистой. Но этот тип рака кожи иногда может произойти, если у вас будет пилонидальная киста. Если ваш врач диагностирует у вас пилонидальную кисту, он обычно возьмет образец гноя и проверит его, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы пилонидальной кисты.

Нужно ли мне уходить с работы, если у меня пилонидальная киста?

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться некоторое время отдохнуть, если у вас пилонидальная киста. Это состояние может вызвать сильный дискомфорт, особенно если вы длительное время сидите. Поговорите со своим врачом о том, как чувствовать себя более комфортно на работе и о вариантах лечения, чтобы облегчить любую боль, вызванную пилонидальной кистой.

Записка из клиники Кливленда

Хотя пилонидальная киста сама по себе не опасна для жизни, ее труднее лечить и она может превратиться в хроническое заболевание, если быстро не обратиться за помощью. Вот почему так важно пройти обследование при первых признаках каких-либо симптомов пилонидальной кисты. Всегда открыто сообщайте своему врачу о своих симптомах и проблемах.

Дренирование абсцесса — Colon & Rectal Surgery Associates

Что такое абсцесс?
У вас либо перианальный абсцесс, инфекция, которая началась в секреторной железе в анальном канале вокруг ануса, либо пилонидальный абсцесс, инфекция в волосяном фолликуле, застрявшем под кожей над копчиком.В любом случае вы ничего не сделали, чтобы вызвать инфекцию, и ничего не могли сделать, чтобы предотвратить ее развитие.

Как лечится абсцесс?
Рекомендуемое лечение — дренаж. Сначала врач вводит местный анестетик вокруг абсцесса, чтобы дренаж был максимально безболезненным. В абсцессе делают разрез для отвода гноя. Часть кожи и жира удаляется, чтобы обеспечить дренаж, пока ваше тело лечит абсцесс. Затем накладывают марлевую повязку.В дополнение к дренажу антибиотики иногда назначают диабетикам, пациентам с искусственными сердечными клапанами или суставами или тем, у кого пониженный иммунитет.

Что мне следует знать после лечения абсцесса?

  • Симптомы и уход После того, как действие местного анестетика прекратится, вы почувствуете некоторую боль. Может быть умеренно сильным. Ваш врач может вам что-нибудь прописать. Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, в течение как минимум семи дней, так как они вызывают кровотечение.Вы можете принимать парацетамол (Тайленол®) или ибупрофен. Для заживления раны требуется как минимум две-четыре недели. Не беспокойтесь, если в это время появятся кровотечения, выделения, гной или зуд; это часть нормального процесса заживления. При необходимости вы можете наложить на рану марлю, ватную повязку или мини-салфетки. Анальная гигиена важна. Принимайте ванну или душ не реже двух раз в день. (Ручной распылитель полезен, если вы принимаете душ.) Вас попросили вернуться в офис через 7–14 дней для проверки.Большинству пациентов с перианальными абсцессами дальнейшее дренирование не требуется, но у некоторых разовьется свищ, дренажный тракт от анального канала к коже, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Пилонидальные абсцессы могут рецидивировать, что может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.
  • Диета Важно, чтобы стул был мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды (6-8 стаканов в день). Если у вас запор, принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Metamucil®, Konsyl-D®, Citrucel®, Effersyllium® или Hydrocil®.Также можно использовать сливовый сок или небольшие дозы магнезиального молока.
  • Активность Избегайте физических нагрузок до конца дня. Завтра вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Что делать, если мне нужно добавить обезболивающее?
Если вам нужно пополнить запас обезболивающего, вы должны позвонить своему врачу в обычные рабочие часы. Наша политика заключается в том, что мы не пополняем рецептурные обезболивающие в нерабочее время или в выходные дни, потому что ваша карта недоступна.Дежурному врачу не разрешается пополнять запасы рецепта.

О чем мне следует беспокоиться после лечения?
Если возникнут какие-либо из следующих проблем, позвоните в наш офис и поговорите с медсестрой, которая поможет вам с вашей проблемой, или попросите врача позвонить вам.

  • Сильная боль, которую не купят обезболивающие
  • Усиливающаяся боль через несколько дней после лечения
  • Лихорадка или озноб
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Сильное кровотечение, которое не остановится при прямом надавливании с помощью салфетки Kleenex или марли
  • Запор (отсутствие дефекации в течение трех дней)
  • Диарея (более трех водянистых испражнений в течение 24 часов)
  • Тошнота или рвота

Если ваш собственный врач недоступен, дежурный врач доступен 24 часа в сутки, каждый день в году.В нерабочее время позвоните в любой из наших офисов, и служба автоответчика найдет дежурного врача. В экстренных случаях попробуйте связаться с нами за советом до того, как отправиться в больницу. Телефонный звонок может сэкономить вам много времени, дискомфорта и средств.

Узнайте больше об абсцессе на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Глоссарий терминов, используемых в нейрохирургии, хирургии головного мозга, хирургии позвоночника

ацетилхолин: а
нейротрансмиттер, который позволяет передавать сообщения
от нейрона к нейрону через синапс; выпущенный
по холинергическим нервам.

слуховой нерв: восьмой черепной нерв, отвечающий за слух и равновесие, также известный как вестибулокохлеарный нерв.

акустический
неврома:
доброкачественная, медленно растущая опухоль, которая формируется на оболочке восьмого черепного нерва. Эта опухоль может вызвать потерю слуха, проблемы с равновесием и паралич лицевого нерва.

акромегалия: увеличение кистей, стоп или лица у взрослых из-за перепроизводства гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

иглоукалывание: древняя восточная система холистической терапии, которая может использоваться для контроля боли путем введения тонких игл из нержавеющей стали в определенные области тела.

острое: состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

аденома: опухоль, которая растет из железы.

дополнительное лечение: лечение, проводимое в дополнение к другому для повышения эффективности каждого из них.

аллотрансплантат: часть живой ткани, взятой у одного человека (донора) и имплантированной другому человеку (реципиенту) с целью слияния двух тканей вместе.

передвигаться: термин, используемый медицинским персоналом для описания способности пациента самостоятельно ходить или передвигаться.

анальгетики: лекарство, снимающее боль, не влияя на сознание, наиболее распространенным из которых является аспирин.

анапластический: , когда клетки делятся быстро и мало или совсем не похожи на нормальные клетки по внешнему виду или функциям.

анастомоз: соединение обычно отдельных частей или пространств таким образом, чтобы они сообщались между собой, как между двумя кровеносными сосудами.

dolorosa анестезия: постоянная боль, ощущаемая в области полного онемения; похожа на фантомную боль в конечностях.

анестезиолог: врач, который специализируется на наблюдении за вашими жизненными функциями во время операции, чтобы вы не чувствовали боли.

анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее.

аневризма: выпуклость или ослабление стенки артерии.

зажим для аневризмы: спирально-пружинное приспособление из титана, используемое для лечения аневризм.

ангиогенез: процесс развития новых кровеносных сосудов.

ангиограмма: вид рентгеновского снимка кровеносных сосудов с помощью контрастного красителя, вводимого через катетер в кровоток.

ангиопластика: эндоваскулярная процедура введения катетера с баллонным наконечником для увеличения сужения артерии; выполняется во время ангиограммы.

анкилозирующий спондилит: хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы между позвонками позвоночника и суставы между позвоночником и тазом. В конечном итоге это заставляет пораженные позвонки срастаться или срастаться.

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

спереди: спереди.

передняя продольная связка (ALL): прочная фиброзная связка, которая проходит по передней поверхности тел позвонков от основания черепа до крестца.

противосудорожное средство: лекарственное средство, которое останавливает или предотвращает судороги или припадки. Используется у пациентов с лицевой болью, чтобы блокировать возбуждение нервов и контролировать боль.

противоэпилептический препарат (AED): препарат, используемый для контроля эпилептических припадков.

апоплексия: внезапное кровотечение внутри органа.

паутинная оболочка: одна из трех оболочек, окружающих головной и спинной мозг; средняя перепончатая перепонка.

Артериальное допплеровское исследование: , также известное как PVR, этот тест измеряет кровоток с помощью ультразвука — безызлучательного теста, в котором высокочастотные звуковые волны направляются к вашим артериям, а затем отражаются обратно, чтобы сформировать изображение.

артериовенозный
свищ (AVF):
аномальный проход или отверстие между артерией и веной.

артериовенозная мальформация (АВМ): врожденное заболевание, при котором имеется ненормальное соединение между артериями и венами без промежуточного капилляра.

артрит: воспаление суставов, вызванное инфекцией, иммунной недостаточностью (ревматоидный артрит) или дегенерацией хряща; вызывает боль, отек, покраснение, тепло и ограничение движений.

астроцитома: опухоль, возникающая из поддерживающих клеток головного мозга, называемых астроцитами. Эти опухоли являются разновидностью глиомы и варьируются от медленно растущих доброкачественных до быстрорастущих и злокачественных. Это наиболее распространенная первичная опухоль ЦНС, составляющая около половины всех первичных опухолей головного и спинного мозга.

атеросклероз:
«Затвердение артерий».

аудиограмма: проверка остроты слуха.

аура: «предупреждение» о том, что припадок может быть неизбежен, начало припадка. Ауры варьируются от необычных запахов или вкусов до забавного ощущения в желудке, звуков, цветов или эмоциональных порывов.

аутотрансплантат (аутологичный): часть живой ткани, взятой из одной части собственного тела и перенесенной в другую с целью слияния двух тканей вместе.

автоматизм: вещи, которые люди делают во время припадка в состоянии ослабленного сознания, например, дергают одежду или жевают.

аксон: длинный отросток нервной клетки (нейрона), который переносит нервные импульсы от тела клетки к другим нервным клеткам.

баклофен: расслабляющий мышцы препарат, используемый для лечения спастичности; Лиорезал.

окклюзия баллонного теста: тест, выполняемый во время ангиограммы, при котором баллон временно надувается внутри артерии для блокирования кровотока.Используется для оценки коллатерального кровотока в головном мозге и оценки того, можно ли безопасно перенести обходной анастомоз или жертвоприношение сосуда.

базальные ганглии: масса тел нервных клеток (серое вещество), расположенная глубоко в белом веществе головного мозга. Имеет связи с областями, которые подсознательно контролируют движение.

Паралич Белла: слабость или паралич одной стороны лица, вызванные вирусным или физическим повреждением лицевого нерва.

доброкачественная: доброкачественная опухоль, которая медленно растет, не проникает в близлежащие ткани и не распространяется, и имеет четкие границы.

предвзятость: точка зрения, препятствующая беспристрастному суждению по вопросам. В клинических исследованиях ослепление и рандомизация сводят к минимуму систематическую ошибку.

двусторонний:
происходящие с обеих сторон тела.

биологическая обратная связь: метод обучения тому, как управлять определенными функциями организма путем мониторинга мозговых волн, мышечного напряжения, артериального давления и т. Д.

биопсия: образец клеток ткани для исследования под микроскопом для определения наличия или причины заболевания.

слепое: рандомизированное клиническое исследование является «слепым», когда участники не знают, в какую группу (экспериментальную или контрольную) они были отнесены.

костный трансплантат: кость, полученная от самого себя (аутотрансплантат) или от другого человека (аллотрансплантат) с целью слияния или исправления дефекта.

сканирование костей: тест ядерной медицины, который обнаруживает области повышенного или пониженного метаболизма костей.Радиоактивный материал вводится в кровоток, где он накапливается в костях тела и обнаруживается гамма-камерой. Этот тест обычно используется для диагностики опухолей, инфекций или переломов костей.

костные шпоры: костные разрастания, возникающие в результате нагрузок на кость, также называемые остеофитами.

Ботокс (ботулинический токсин типа A): Токсин, введенный в лицевые мышцы, предотвращающий их сокращение. Используется как для лечения гемифациального спазма, так и в косметических целях для уменьшения появления морщин.

брахитерапия: вид лучевой терапии, при которой капсулы, содержащие радиоактивные вещества, хирургическим путем имплантируются в опухоль для доставки излучения; также называется внутренней лучевой терапией.

брадикинезия: замедленность движений, нарушение ловкости, снижение моргания, слюнотечение, невыразительное лицо.

ствол мозга: соединяет верхний мозг со спинным мозгом; отвечает за вегетативные функции, такие как дыхание и частота сердечных сокращений.

отверстие для заусенцев: небольшое отверстие размером с десять центов, сделанное в черепе.

губчатая кость: (иногда называемая губчатой ​​костью) губчатая кость, находящаяся под твердой внешней костью, которая богата протеинами роста костей.

рак: общий термин для более чем 100 различных заболеваний, вызванных неконтролируемым аномальным ростом клеток. Раковые клетки могут проникать в нормальные ткани и разрушать их, а также могут путешествовать по кровотоку и лимфатической системе, чтобы достичь других частей тела.

телеангиэктазии капилляров: аномальное скопление увеличенных капилляров.

катетер: тонкая гибкая трубка из резины или пластика, используемая для введения или удаления жидкости из тела.

cauda equina: пучок нервов на конце
спинного мозга, снабжающего мышцы ног, мочевого пузыря, кишечника и половых органов.

синдром конского хвоста: тупая боль и потеря чувствительности в ягодицах, гениталиях и / или бедрах с нарушением функции мочевого пузыря и кишечника; вызванный
сдавлением корешков спинномозговых нервов.

хвостатое ядро: часть базальных ганглиев, участвующих в произвольном контроле движений.

кавернозная мальформация: аномальное скопление кровеносных сосудов без четко определенных питающих артерий или дренирующих вен.

мозжечок: часть мозга, отвечающая за баланс и мышечный контроль движения.

шунтирование головного мозга: операция, при которой хирург создает новый путь для движения жидкостей и / или других веществ в головном мозге.

спинномозговая жидкость (CSF): прозрачная жидкость, вырабатываемая сосудистым сплетением в желудочках головного мозга. CSF омывает головной и спинной мозг, придавая им поддержку и плавучесть, защищая от травм.

Утечка спинномозговой жидкости (CSF): жидкость, окружающая мозг, может выходить через отверстие в твердой мозговой оболочке, выстилающей череп. В 1% транссфеноидальных случаев возникают прозрачные водянистые выделения из носа, постназальное выделение или чрезмерное глотание; может потребоваться операция для устранения утечки.

цереброваскулярная недостаточность: недостаточный приток крови к мозгу. Наиболее частой причиной снижения кровотока является атеросклероз артерий, кровоснабжающих головной мозг.

шейный: шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков.

химиотерапия: лечение токсичными химическими веществами (например, противоопухолевыми препаратами).

хиропрактические манипуляции: система дополнительной медицины, которая пытается лечить болезни и боль, регулируя выравнивание костей, особенно в спине.

холестерин: жироподобное вещество, которое вырабатывается организмом человека и потребляется с продуктами животного происхождения. Холестерин используется для образования клеточных мембран и выработки гормонов и витамина D. Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза.

хондрома: редкая, медленно растущая доброкачественная опухоль, возникающая у основания черепа, особенно в области около гипофиза.

хондросаркома: редкая злокачественная опухоль кости, которая растет из хрящевых клеток.

хордома: редкая опухоль кости, возникающая из примитивных хордовых клеток; обычно возникает у основания позвоночника (крестец) или у основания черепа (скат).

хроническое: состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

закрытая черепно-мозговая травма: черепно-мозговая травма от внешнего воздействия без разрушения черепа.

спиральная установка: процедура, выполняемая во время ангиограммы, при которой платиновые спирали вводятся в аневризму.

коллатеральные сосуды: ветвь артерии или вены, используемая в качестве дополнения к кровеносному сосуду, из которого она берет начало; часто развиваются, чтобы шунтировать кровь вокруг закупорки.

кома: бессознательное состояние, из которого человек не может быть выведен; Оценка по шкале комы Глазго 8 или меньше.

сотрясение мозга: широко распространенное повреждение головного мозга, вызванное сильным ударом или сильной тряской, вызывающее внезапное и временное нарушение функции мозга, такое как кратковременная потеря сознания или нарушение зрения и равновесия.

кондуктивная потеря слуха: потеря слуха, вызванная повреждением барабанной перепонки или косточки.

врожденные: существующие до или при рождении.

контрастное вещество: жидкость (обычно йод или гадолиний), которую вводят в ваше тело, чтобы сделать определенные ткани более заметными во время диагностической визуализации (ангиография, КТ, миелограмма, МРТ).

контрольная группа: группа, получающая стандартное лечение.

ушиб: ушиб определенного участка головного мозга; вызвано ударами и разрывом кровеносных сосудов.

кооперативных групп: сети организаций и исследователей в академических больницах и общественных практик, которые сотрудничают для проведения исследований по своей медицинской специальности.

корпэктомия: вид операции на позвоночнике, при которой большая часть костного тела позвонка удаляется и заменяется костным трансплантатом.

кортикальная кость: внешний слой плотной компактной кости.

кортикальный
отображение
: прямая запись мозга или
стимуляция для определения языка, моторики и
сенсорные участки коры.

кортикостероид :
гормон, производимый надпочечниками или синтетическим путем.
Регулирует солевой и водный баланс и обладает противовоспалительным действием.
эффект.

кора :
внешний слой мозга, содержащий нерв
клеточные тела.

черепной
нервы:
12 пар нервов, которые
берут начало в стволе мозга и несут сенсорные
и моторная информация к органам в голове
и тело.

трепанация черепа: хирургическая
удаление части черепа.

краниофарингиома :
доброкачественная опухоль, которая растет из клеток рядом с

гипофизарный стебель.

краниотом : специальная пила с подножкой, позволяющая разрезать череп, не разрезая твердую мозговую оболочку.

краниотомия: хирургическое вскрытие части черепа для доступа к внутричерепным структурам и замены костного лоскута.

КТ (компьютерная томография) : вид диагностического рентгеновского снимка, который позволяет увидеть анатомические структуры мозга и позвоночника, особенно кости, мягкие ткани и сосуды. Изображения просматриваются в виде «срезов», аналогично

Болезнь Кушинга : эндокринное заболевание, вызванное повышенным уровнем кортизола в организме; часто из-за адренокортикотропного гормона (АКТГ) секретирующей опухоль гипофиза. Отличительные признаки включают жирный горб между плечами, округлое лицо и розовые или фиолетовые растяжки на коже.Также вызвано чрезмерным употреблением кортикостероидных препаратов.

киста: а
заполненная жидкостью масса, обычно заключенная в мембрану.

декомпрессия :
открытие или удаление кости для снятия давления
и защемление спинномозговых нервов.

дегенеративный артрит : стирание хряща, смягчающего суставы рук, ног и позвоночника.Костные шпоры могут развиваться там, где суставы трутся друг о друга, что приводит к ограничению движений.

дендрит : «руки» нервной клетки, которые соединяются с аксонами для передачи импульсов к телу клетки.

депрессия: расстройство настроения, характеризующееся чувством крайней печали и безнадежности, которое мешает человеку функционировать, испытывать удовольствие или поддерживать интерес.

несахарный диабет : заболевание, при котором наблюдается аномальное увеличение диуреза, потребления жидкости и часто жажды.Вызвано снижением уровня гормона вазопрессина из-за поражения задней доли гипофиза.

диатермия : использование высокочастотного переменного тока для выработки тепла в частях тела. Вырабатываемое тепло увеличивает кровоток и может использоваться для лечения глубокой боли, связанной с ревматическими и артритическими состояниями.

дифференциация: относится к тому, насколько развиты раковые клетки в опухоли. Хорошо дифференцированные опухолевые клетки напоминают нормальные клетки и имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем недифференцированные, которые не имеют структуры и функций нормальных клеток и бесконтрольно растут.

диффузное повреждение аксонов (DAI): повреждение аксонов нервных клеток в результате быстрого вращения или торможения головного мозга. DAI часто встречается в дорожно-транспортных происшествиях или травмах, вызванных сотрясением. Аксоны нервов, составляющие белое вещество мозга, скручиваются или разрываются под действием поперечных сил.

диплопия: двойная
зрение.

диск (межпозвоночный
диск)
: фиброзно-хрящевая подушка, которая
соединяет любые два соседних позвонка в
позвоночник или позвоночник.

дискэктомия :
тип операции, при которой грыжа межпозвоночного диска
удаляется, чтобы он больше не раздражал и
сдавливает нервный корешок.

дискогенный
боль
: боль, возникающая из-за дегенеративного
изменения межпозвонковых дисков.

дискограмма :
тип диагностического рентгеновского снимка, который рассматривает межпозвоночные
диски путем введения контрастного вещества в диск
Космос.

отключение
синдром
: прерывание информации
переносится из одной области мозга в другую.

дофамин :
нейротрансмиттер в мозгу, который позволяет сообщения
передаваться от нейрона к нейрону через синапсы.

Допплерография : неинвазивный тест, в котором используются отраженные звуковые волны для оценки крови, протекающей через кровеносный сосуд.

спинной
столбцы: расположено
трактов белого вещества
в заднем отделе спинного мозга
которые передают сенсорную информацию в мозг.

двойной слепой
исследование
: клиническое испытание, в котором ни
медицинский персонал и участники не знают, какая терапия
участник получит.

твердой мозговой оболочки
mater:
прочное волокнистое защитное покрытие
мозга.

дизестезия: онемение, ползание мурашек или неприятное ощущение, которое человек считает тревожным.

дискинезия :
ненормальные непроизвольные движения, вызванные высоким
уровни противопаркинсонических препаратов.

дистония :
нарушение движения, которое вызывает устойчивую мышцу
сокращение, вызывающее повторяющиеся движения или
аномальные позы. Спазмы часто можно контролировать
с сенсорными приемами для подавления движения.

Шунтирование EC-IC : аббревиатура означает экстракраниально-внутричерепное шунтирование, при котором артерия снаружи черепа прикрепляется к артерии внутри черепа посредством трепанации черепа.

отек :
отек тканей, вызванный накоплением
жидкость.

эффективность :
способность лекарства или лечения производить
желаемый результат. Препарат проходит испытания на эффективность
если он эффективен при проверенной дозе и против
болезнь, от которой он прописан.

Элерс-Данлос
IV
: генетическое заболевание, при котором соединительнотканный
ткань в кишечнике, артериях, матке,
и другие полые органы могут быть необычно слабыми,
приводящий к разрыву органа или кровеносного сосуда.

электрод: а
проводник, по которому проходит ток. Может использоваться для
диагностическое тестирование для получения и записи электрических
активность нервов или может использоваться для терапии
доставить ток нагрева, чтобы разрушить нерв
волокна.

электромиография (ЭМГ) :
тест на исследование мышц и нервов на предмет аномальных
закономерности электрической активности. Маленькие иглы,
или электроды, помещаются в ваши мышцы, создавая
легкие электрические разряды подвергаются мышце
и результаты записываются на специальной машине.

эмбол :
(множественная эмболия) сгусток крови или другое вещество
например, воздух или жир, которые переносятся с кровотоком
с другого места, пока он не заблокирует кровеносный сосуд.

эмболизация :
введение материала, спиралей или клея в аневризму
так что кровь больше не может течь через него.

эндартерэктомия : хирургическая процедура, при которой очищается материал, закупоривающий сонную артерию, тем самым восстанавливая нормальный кровоток в мозг и предотвращая инсульт.

эндокринолог :
врач, специализирующийся на лечении гормональных / железистых
расстройства (например,г., поджелудочная железа, гипофиз).

эндорфин :
естественный гормон, производимый мозгом, который
производит эйфорический обезболивающий эффект, аналогичный
к опиатам.

эндоваскулярный : относящийся к процедуре, при которой катетер, содержащий лекарства или миниатюрные инструменты, вводится через кожу в кровеносный сосуд для лечения сосудистого заболевания.

эпендимома: а
доброкачественная опухоль, которая растет из клеток эпендимы
выстилает желудочки.

эпидермоид :
доброкачественная врожденная опухоль, возникающая из эктодермальной
клетки; также называется жемчужной опухолью.

эпидуральная гематома: сгусток крови, образующийся между черепом и твердой оболочкой головного мозга; вызвано порванными артериями.

эпидуральная анестезия
пространство
: пространство между стенами
позвоночного канала и твердой мозговой оболочки,
заполнены жиром и мелкими кровеносными сосудами.

эпидуральная анестезия
стероид для инъекций
(ESI) :
инъекция стероида длительного действия «кортизон» и
обезболивающий агент в эпидуральной анестезии
пространство вашего позвоночника.Эпидуральное пространство
область между защитным покрытием

эпилепсия :
хроническое заболевание с повторяющимися приступами
вызывая внезапную потерю или изменение сознания
и судороги или мышечные спазмы.

эпилептолог :
невролог, специализирующийся на лечении
эпилепсии.

необходимое
тремор
: непроизвольные ритмические треморы
руки и руки, находящиеся как в состоянии покоя, так и
при целенаправленном движении.

экстрамедуллярный: расположен
вне мозгового вещества спинного мозга.

фаска
шарниры
: шарниры, расположенные сверху и снизу
каждого позвонка, соединяющего позвонки
друг к другу и допускают обратное движение.

фасеточная ризотомия: процедура, при которой используется радиочастотный ток для ослабления нервов, окружающих фасеточный сустав, и предотвращения попадания болевых сигналов в мозг.

лица
нерв
(седьмой черепной нерв): сенсорный
и двигательный нерв, который посылает сигналы в ваш
лицевые мышцы, вкусовые рецепторы на передней части
ваш язык, подъязычные слюнные железы и
слезные железы.Небольшая ветка идет к вашему
ухо, чтобы регулировать слух.

паралич лицевого нерва: паралич
мимических мышц с одной стороны.

семейный :
часто встречается у членов семьи,
но не является генетическим (унаследованным). Может указывать
восприимчивость или общее влияние окружающей среды.

фиброзно-мышечная дисплазия : аномальный рост клеток в стенках артерий, вызывающий сужение и появление «нити бус»; обычно поражаются артерии почек и головного мозга.

свищ: г.
аномальный канал между артерией и веной
в АВМ.

рентгеноскопия: an
устройство для визуализации, использующее рентгеновское или другое излучение
просматривать структуры тела в реальном времени,
или «жить».Также называется С-образным рычагом.

фокус :
ограничено одной конкретной областью.

отверстие (межпозвоночное
foramen): отверстие или окно между позвонками
через который нервные корешки покидают позвоночник
канал.

фораминотомия :
хирургическое увеличение межпозвонкового отверстия
через которые проходят спинномозговые нервы от
спинной мозг к телу.Выполняется для облегчения
давление и ущемление спинномозговых нервов.

фракционированный
радиотерапия
: доставка излучения
доза за несколько сеансов.

слияние: от до
соединить две отдельные кости в одну, чтобы
обеспечивают стабильность.

гадолиний: а
тип контрастного вещества, используемого во время МРТ.

ганглий: а
группа тел нервных клеток, расположенных у корня
нерва.

обобщенный
изъятие
: захват всего
головной мозг.

гигантизм : чрезмерный рост и рост у детей, вызванный гиперпродукцией гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

глиальных клеток: клеток
нервной системы, поддерживающей нейроны.
В глии в 10-50 раз больше глиальных клеток.
мозг, чем нейроны.

глиальный шрам: a
физический и молекулярный барьер, окружающий
травмированный участок спинного мозга, который может предотвратить
аксоны от регенерации.

глиобластома
мультиформные (GBM)
: эти опухоли, иногда
так называемые астроцитомы высокой степени или IV степени,
быстро растут, проникают в близлежащие ткани и содержат
клетки, которые очень злокачественны.

глиома :
большая категория первичных опухолей головного мозга, которые
происходят из глиальных клеток.Есть много видов
глиом; см. астроцитома, мультиформная глиобластома,
смешанная глиома, глиома зрительного нерва.

глобус
pallidus interna (GPI)
: ядра в головном мозге
регулирующие мышечный тонус; часть базального
ганглии.

гломус
jugulare
: очень редкий, медленнорастущий,
доброкачественная опухоль, поражающая височную кость.

языкоглоточный
нерв:
нерв, исходящий из ствола мозга.
который обеспечивает ощущение и движение языка
и горло.

языкоглоточный
невралгия:
Болезненное расстройство девятого
черепной нерв (языкоглоточный нерв). Раздражение
этого нерва вызывает сильную боль с одной стороны
горла возле миндалин, которые могут
излучать в ухо.

глутамат :
нейротрансмиттер, который позволяет сообщениям быть
передается от нейрона к нейрону через синапс.

глюкоза :
простой сахар, который является источником энергии для
тело и единственный источник энергии для
головной мозг.

глицерин: а
сладкая маслянистая жидкость, которую можно вводить в
нерв, чтобы разрушить его болеутоляющую часть.

подколенное сухожилие :
группа из 3 мышц, которые проходят по спине
бедро.

гематома :
сгусток крови.

гемангиобластома: доброкачественная
опухолевидная масса, которая образуется из кровеносных сосудов
и часто бывает кистозным; связаны с фон Хиппель-Линдау
болезнь.

гемангиома: доброкачественная
опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов головного мозга
или спинной мозг.

гемангиоперицитома :
редкая опухоль II или III степени, различная
от менингиомы, хотя поднимается из
те же клетки.

гемифациальный
спазм:
раздражение седьмого черепа
нерв (лицевой нерв), вызывающий непроизвольное сокращение
мышц на одной стороне лица, а также
известный как судорожный тик.Иногда может вызвать
боль за ухом и потеря слуха.

кровоизлияние :
внешняя или внутренняя потеря крови из-за повреждения
кровеносный сосуд. Кровоизлияние останавливается кровью
свертывание.

геморрагический инсульт : инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.

гепарин : лекарство против свертывания крови.

грыжа :
выступать сквозь стенку полости в
который обычно прилагается. Разрыв.

грыжа
диск
: состояние, при котором гелеобразный центр межпозвонкового диска разрывается через жесткую стенку диска, раздражая окружающие нервы и вызывая боль.

гиппокамп
атрофия
: истощение или уменьшение
размер гиппокампа, вызывающий судороги.

гиппокамп :
область в височной доле мозга, которая
связан с обучением и памятью.

гормон : химическое вещество, вырабатываемое в организме, которое контролирует и регулирует деятельность определенных клеток или органов.

горбун :
увидеть кифоз.

гидроцефалия :
аномальное скопление спинномозговой жидкости обычно
вызвано закупоркой желудочковой системы
мозга.Повышенное внутричерепное давление
может сдавливать и повреждать ткани мозга. Также называется «вода
на мозг ».

гиперэкстензия :
расширение сустава или конечности за пределы его нормы.

гиперметаболизм :
быстрее, чем нормальный обмен веществ.

гипертиреоз : учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность и бессонница, вызванные избытком гормона щитовидной железы; может быть вызвано опухолью гипофиза, продуцирующей тиреотропный гормон (ТТГ).

гипометаболизм :
медленнее, чем нормальный метаболизм.

гипоталамус :
часть мозга, регулирующая гипофиз
гормональные реакции за счет секреции рилизинг-факторов
или тормозящие факторы, в зависимости от потребностей
тела.

ictal :
то, что происходит во время припадка.

идиопатический :
по неизвестной причине.

с подсказками по изображению
хирургия
: использование предоперационной КТ или
МРТ и компьютерная рабочая станция для руководства
операция.

иммунотерапия :
лечение, предназначенное для улучшения или восстановления
способность иммунной системы бороться с инфекциями и
болезнь.

инфаркт :
область мертвой ткани, вызванной блокировкой
его кровоснабжение.

унаследовал :
получить от родителя или предка генетическим
коробка передач.

Учреждения
Обзорная плата
(IRB) : a
комитет ученых, врачей и потребителей
в каждом медицинском учреждении, где есть клинический
происходит судебное разбирательство.IRB рассматривают и должны одобрить
протоколы всех клинических исследований. Они проверяют
чтобы убедиться, что исследование хорошо спланировано,
не сопряжены с чрезмерными рисками и включают меры предосторожности
для пациентов.

интенсивность
модулированная лучевая терапия (IMRT)
:
интенсивность луча излучения может быть
изменен во время лечения на запасные прилегающие
нормальной ткани и увеличьте дозу до
опухоль.

межтело
клетка
: устройство из титана, углеродного волокна или полиэфирэфиркетона (PEEK), которое помещается в межпозвоночное пространство между двумя позвонками. Он имеет полую сердцевину, заполненную кусочками кости для создания костного сращения.

межкорпусное
fusion
: процедура, при которой ввинчивается устройство, заполненное костными фрагментами.
в пространство между двумя телами позвонков.Фрагменты кости соединяются с костью
позвонки, чтобы создать прочный сустав и уменьшить
движение в болезненном сегменте.

межприступный :
то, что происходит между припадками.

межстраничное объявление
радиация
: имплантация радиоактивного
семена в опухоль: также называется брахитерапией.

межпозвоночный
foramen:
отверстие, через которое
спинномозговой нерв выходит из позвоночного канала.

внутримозговое
кровоизлияние
(ICH) : кровотечение
непосредственно в ткани головного мозга; может вызвать
Инсульт.

внутричерепно :
внутри черепа.

внутричерепной
давление (ICP):
давление в пределах
череп. Нормальное ВЧД — 20 мм рт.

Монитор ICP: a
устройство, используемое для измерения внутричерепного давления
внутри мозга.

трудноразрешимый :
трудно контролировать.

интрадурально-экстрамедуллярный: очаг поражения
расположен в оболочке спинного мозга

(твердой мозговой оболочки), но за пределами спинного мозга
шнур.

интрамедуллярный :
расположен в самом спинном мозге.

интратекальный
пространство
: пространство вокруг позвоночника
спинной мозг, через который спинномозговая жидкость (CSF)
потоки; также называется субарахноидальным пространством.

йод : неметаллический
элемент, используемый в контрастном веществе, которое делает сосуды
и ткани обнаруживаются на диагностической визуализации (ангиограмма,
КТ, миелограмма).

ишемия :
состояние с низким содержанием кислорода, обычно из-за обструкции
артериального кровоснабжения или недостаточного кровоснабжения
поток, приводящий к гипоксии в тканях.

ишемический инсульт : инсульт, вызванный прерыванием или блокадой кровотока, богатого кислородом, к области мозга; вызвано сгустком крови, атеросклерозом, спазмом сосудов или пониженным кровяным давлением.

кифопластика: a
малоинвазивная процедура, применяемая для лечения позвоночника
компрессионные переломы при надувании баллона
для восстановления высоты кости затем вводят костный цемент
в тело позвонка.

кифоз :
аномальный изгиб грудного отдела позвоночника, также называемый
горбун.

лабиринт: часть
внутреннего уха, отвечающего за баланс.

пластина :
плоские костные пластинки, идущие от ножек
тела позвонка, образующего задний
внешняя стенка позвоночного канала и защита
спинной мозг. Иногда называют позвоночным
арка.

ламинэктомия :
хирургическое удаление пластинок или позвонков
дуга позвонка для снятия давления на
спинной мозг.

ламинотомия :
хирургическое рассечение пластинок или позвонков
дуга позвонка.

лазер :
устройство, излучающее узкий интенсивный луч
энергия для сжатия и разрезания ткани.

Холестерин ЛПНП : Холестерин липопротеинов низкой плотности является первичной молекулой холестерина. Высокий уровень ЛПНП, прозванного «плохим» холестерином, увеличивает риск атеросклероза.

L-DOPA :
синтетическая форма дофамина, используемая при лечении паркинсонизма
медикамент.

свинец :
небольшой медицинский провод, по которому проходит электрический
Текущий.

очаг :
общий термин, относящийся к любым изменениям в тканях,
такие как опухоль, кровь, порок развития, инфекция
или рубцовая ткань.

связка :
прочная полоса из белой волокнистой соединительной ткани
который соединяет кости с другими костями или хрящом
в суставных областях.

линейный
ускоритель (LINAC)
: машина, которая
создает пучок излучения высокой энергии, используя
электричество, чтобы сформировать поток быстро движущихся
субатомные частицы.

липома :
редкая доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани,
обычно располагается в мозолистом теле.

лобэктомия :
хирургическое удаление доли мозга.

лордоз :
повышенная кривизна поясничного отдела позвоночника, что
имеет тенденцию делать ягодицы более рельефными, а также
называется swayback.

поясничный :
нижняя часть позвоночника состоит из 5 позвонков;
соединяется с сросшимися костями крестца внизу.

люмбальный дренаж : катетер, вводимый в субарахноидальное пространство позвоночника для удаления спинномозговой жидкости (CSF). Используется для лечения гидроцефалии или расслабления мозга во время операции.

люмен : внутренний диаметр кровеносного сосуда или полого органа.

лимфома: a
редкая опухоль, возникающая из лимфатических клеток; может давать метастазы
в мозг от опухоли лимфомы в другом месте в
тело.

Магнитный
Резонансная томография (МРТ)
: a
диагностический тест с использованием сильного магнита
для просмотра тканей вашего тела и дисплеев
«ломтики».

злокачественные :
раковая опухоль, которая быстро растет, поражает другие
тканей и имеет нерегулярные границы.

Марфана
синдром
: генетическое заболевание, при котором
у пациентов развиваются дефекты скелета длинных костей,
аномалии грудной клетки, искривление позвоночника,
и нарушения кровообращения.

масс-эффект :
повреждение головного мозга из-за большой опухоли,
закупорка жидкости и / или избыточное накопление
жидкости в черепе.

медуллобластома :
быстрорастущая инвазивная опухоль, обычно локализованная
в мозжечке, который часто распространяется на другие
части центральной нервной системы через позвоночник
жидкость.

мозговые оболочки :
три оболочки (мягкая мозговая оболочка, паутинная оболочка,
и твердой мозговой оболочки), которые окружают головной и спинной мозг.
шнур.

менингиома: а
опухоль, которая растет из мозговых оболочек, мембраны
что окружает головной и спинной мозг.

метастаз :
у онкологических больных распространение злокачественных
клетки.

метастатический :
раковая опухоль, распространившаяся от своего первоначального
источник через систему крови или лимфы.

микрокатетер : небольшой катетер размером примерно с нитку спагетти, используемый для ввода спиралей в аневризму.

микрофотография :
мелкий почерк, наблюдаемый при болезни Паркинсона.

микрососудистые
декомпрессия (МВД)
: хирургическая процедура
для облегчения симптомов, вызванных черепным нервом
сжатие; крошечная губка вставляется между
сдавливающий сосуд и нерв.

минимально
инвазивная хирургия
: использование техники
(е.г., эндоскопы, камеры, визуализация
системы, робототехника) для работы через небольшие,
замочные разрезы на теле.

монотерапия :
лечение только одним препаратом.

морфин :
сильнодействующее наркотическое средство, используемое для лечения тяжелых и
стойкая боль.

Болезнь Моямоя : сужение внутренних сонных артерий у основания мозга, которое в конечном итоге может привести к полной закупорке и инсульту.Чтобы компенсировать сужение артерий, мозг создает коллатеральные кровеносные сосуды, пытаясь доставить богатую кислородом кровь к неблагополучным участкам мозга.

Синдром Моямоя : заболевание с изменениями внутренних сонных артерий, напоминающими моюямойю, но вызванное известным заболеванием.

МРТ
(Магнитно-резонансная томография):
диагностика
тест, который использует сильный магнит для просмотра тканей
в вашем теле и отображает их в серии
«ломтики.«

мультицентр
испытания
: проводимые клинические испытания
во многих лечебных центрах одновременно.

кратный
миелома:
рак плазматических клеток,
клетки, продуцирующие антитела, обычно присутствующие
в костном мозге.

кратный
склероз:
хроническое дегенеративное заболевание
центральной нервной системы, в которой
миелин (оболочка), окружающий нервы, разрушается.

МВД
(микрососудистая декомпрессия):
а хирургический
процедура для облегчения симптомов, вызванных черепной
сдавление нерва; вставлена ​​крошечная губка
между сдавливающим сосудом и нервом.

миелин :
жирный материал, образующий защитную оболочку
вокруг аксона нервных клеток.

миелограмма: а
диагностический тест, при котором вводится специальный краситель
в пространство вокруг спинного мозга, вызывая
нервы на рентгеновском снимке становятся белыми.

миелопатия: a
широкий термин, относящийся к дисфункции спинного мозга по любой причине. Некоторые процессы, которые приводят к миелопатии, включают: поперечный миелит, травму, артрит, сосудистую мальформацию, перелом позвоночника в результате инфекции или злокачественного новообразования остеопороза, или сиринкс (увеличенная киста в спинном мозге).

шины для носа : небольшой тонкий пластиковый материал, помещаемый в нос после операции для предотвращения образования спаек в носу.

некроз: мертвых клеток.

новообразование :
опухоль, доброкачественная или злокачественная.

нерв
скорость проводимости (NCV):

тест для изучения нервов на предмет аномальных паттернов
электрической активности.Маленькие электродные накладки
помещаются на вашу кожу вдоль нервного пути.
Легкие электрические разряды подвергаются нерву.
и результаты записываются на специальной машине.

невралгия: тяжелая
нервная боль, вызванная сдавлением нерва или
разрушение защитной миелиновой оболочки, окружающей
нерв.Это нарушает нормальный сигнал
нерв и вызывает боль, которая начинается с «булавок»
и иголки »с последующим сильным жжением,
уколы или ощущение поражения электрическим током, которое может

неврэктомия: рассечение нерва для снятия боли.

неврит :
воспаление нерва или нервов.

нейрофиброма: а
доброкачественная опухоль, которая растет из фиброзной оболочки нерва. Связано с наследственным заболеванием нейрофиброматозом.

нейрофиброматоз (NF1) :
генетическое заболевание, также называемое фон Реклингхаузеном
заболевание, при котором у пациентов развивается кофе с молоком
пятна, веснушки и множественные мягкие опухоли под
на коже и во всей нервной системе.

нейрогенный
хромота
: болевой синдром в спине
и ноги, обострение от ходьбы и облегчение
сидя или наклоняясь вперед.

нейрогенный
кератит:
воспаление роговицы,
который является самым прозрачным внешним слоем
глазное яблоко.

нейрон :
основная единица нервной системы, состоящая из
тело клетки, дендриты и аксон; также называемый
нервная клетка.

нейромедиатор :
химическое вещество, которое способствует передаче
электрических импульсов от одной нервной клетки к
другой через синапсы.Некоторые нейротрансмиттеры
включают: ацетилхолин, норадреналин, дофамин,
серотонин, гамма-аминомасляная кислота и глутамат.

очаг: р.
центральная часть АВМ.

нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП)
:
лекарства, используемые для уменьшения воспаления и снятия
боль.В основном они подавляют способность организма
синтезировать простагландины.

ядро
(пульпозное ядро)
: мягкий гелеобразный центр
межпозвоночного диска.

онемение :
отсутствие ощущений или неспособность чувствовать
все, что угодно при прикосновении к коже.

окклюзия : закупорка или закрытие прохода или сосуда.

окулопласт
хирург
: врач-специалист
в хирургии глаза и лица.

олигодендроглиома :
опухоль, которая растет из опорных клеток (олигодендроглия)
мозга, которые производят миелин, жировое покрытие вокруг нервных клеток.

открытая травма головы: проникновение черепа в мозг с выталкиванием фрагментов черепа или предметов (пули).

ортопедический: любой
устройство, прикладываемое к телу или вокруг него при уходе
физических недостатков или инвалидности.

Врач-ортопед: а
медицинский работник, специализирующийся на изготовлении
изготовленные на заказ брекеты и протезы (искусственные
конечности).

остеобласты : костные клетки кости.

остеокласты : клетки кости, удаляющие или рассасывающие кость.

остеопороз :
недостаток кальция в костях делает их слабыми, ломкими и склонными к переломам. Часто встречается у пожилых женщин после менопаузы. Можно предотвратить в раннем возрасте с помощью кальция и регулярных упражнений для стимуляции метаболизма костей.

остеофит :
костные разрастания, возникающие из-за нагрузок на
кость, также называемая костной шпорой.Часто относится к
остеоартроз.

остеобластома: а
доброкачественная опухоль кости, которая растет в задней части
часть позвоночника. Симптомы включают длительные
боль, припухлость и нежность. Боль прекращается, когда
он удален хирургическим путем.

остеоид
остеома:
меньшего размера, не злокачественная
тип остеобластомы, вызывающий повышенное
боль по ночам.Эта опухоль легко поддается лечению
хирургическим путем или радиочастотной абляцией.

остеомиелит: a
костная инфекция, вызванная бактериями.

отологический
хирург
: врач, специализирующийся на хирургии
уха.

Педжета
болезнь
: также известная как деформирующий остит,
заболевание костей, при котором нормальная кость разрушается
а потом заменили на более утолщенные, более слабые, более мягкие
кость.Эта более слабая кость легко сгибается и деформируется.
Чаще поражается таз, грудной и
поясничный отдел позвоночника, череп, бедро, большеберцовая кость, малоберцовая кость,
и ключицы.

паллиативный :
облегчить без лечения.

папаверин :
сосудорасширяющий препарат, используемый для расслабления кровеносных сосудов
во время спазма сосудов.

параплегия :
паралич обеих ног и нижней части тела ниже
руки, указывающие на травму грудного отдела или
поясничного отдела позвоночника.

болезнь Паркинсона
Заболевание (БП)
: дегенеративное, прогрессирующее.
неврологическое заболевание, поражающее нервные клетки
в глубоких частях вашего мозга, которые отвечают
для передачи сообщений, которые планируют и контролируют
Движение тела.Симптомы включают тремор, медлительность.
проблем движения, скованности и равновесия.

пароксизмальный: an
прилагательное, используемое для описания неконтролируемого
и внезапное подергивание лица.

pars interrticularis :
узкая полоска кости между верхним
и нижние грани позвонка.

частичное
изъятие
: захват только части
мозга.

ножка:
тонкий костный мостик, соединяющий позвоночные
тело с внешними отростками.

чрескожно: по
способ кожи. (например, инъекция).

перфузия : заставить кровь или другую жидкость течь из артерии через сосудистое русло ткани.

периферийное
стимуляция нервов:
обезболивающее
система, в которой стимулируются определенные нервы
а не общая область позвоночника
шнур.

гипофиза
аденома
: опухоль, возникающая из клеток
в гипофизе; опухоль может секретировать гормоны
(пролактин, адренокортикотропный агент, гормон роста)
или не.

плацебо :
неактивная таблетка, жидкость или порошок,
нет лечебной ценности.

PNET
(примитивная нейроэктодермальная опухоль)
:
опухоль, которая выглядит идентичной под микроскопом
к медуллобластоме, но встречается в основном
в головном мозге и чаще всего встречается
у очень маленьких детей.

поликистоз
болезнь почек
: генетическое заболевание
у пациентов развиваются множественные кисты на
почки; связанные с аневризмами крови
сосуды головного мозга.

позитрон: an
электрически заряженная частица, имеющая противоположную
заряд как электрон.Он реагирует с электроном
производить гамма-лучи.

позитрон
эмиссионная томография (ПЭТ):
ядерная медицина
тест в какой ткани
функция может быть отображена. Поврежденные ткани имеют
пониженная метаболическая активность; следовательно, гамма
радиация от этих областей снижена или отсутствует.

задний :
сзади.

задний
продольная связка (PLL):
сильная
фиброзная связка, идущая вдоль задней
поверхность тел позвонков в пределах
позвоночный канал от основания черепа до
крестец.

заднебоковой :
сзади и сбоку.

постгерпетическая невралгия: хроническая боль, которая сохраняется после заживления опоясывающего лишая и волдырей.

давление
язвы:
поврежденных участка кожи или тканей
вызвано лежанием или сидением в одном положении
слишком долго.

примитив
нейроэктодермальная опухоль (PNET)
: опухоль
который выглядит идентичным под микроскопом
к медуллобластоме, но встречается в основном
в головном мозге и чаще всего встречается
у очень маленьких детей.

прогрессивный
надъядерный паралич
: дегенеративный, прогрессирующий
неврологическое заболевание, поражающее нервные клетки
в глубоких частях мозга, вызывая двигательные нарушения
похож на болезнь Паркинсона. Примечательным симптомом является
потеря способности двигать глазами, чтобы смотреть
вниз.

пролактин :
гормон, который помогает регулировать половую функцию,
в том числе стимулирование производства молока.

пролактинома : доброкачественная опухоль гипофиза, повышающая выработку гормона пролактина. Слишком много пролактина вызывает ненормальное производство молока в груди, отсутствие менструации, бесплодие и снижение полового влечения.

pseudomeningocele : аномальное скопление спинномозговой жидкости (CSF), которое сообщается с пространством CSF вокруг головного или спинного мозга. В отличие от менингоцеле, жидкость не имеет окружающей мембраны, но содержится в полости в мягких тканях.

квадриплегия :
паралич обеих ног и рук, указывающий на
травма шейного отдела позвоночника.

излучение :
лучи высокой энергии или потоки частиц, используемые для
лечить болезнь.

радиационный некроз: смерть здоровой ткани, вызванная доставкой радиации для уничтожения опухолевых клеток.

радикулопатия :
относится к любому заболеванию, поражающему спинномозговой нерв
корнеплоды. Также используется для описания боли по ходу седалищного нерва.
нерв, идущий вниз по ноге.

радиочастота: излучение
используется в МРТ, волны которого находятся на частоте
диапазон от 300 МГц до 3 кГц.

радиочастота
ризотомия
: процедура, используемая для лечения
невралгии за счет использования лучистой энергии определенного
частота (радиочастота) для уничтожения причиняющих боль
участок нерва (ризотомия).

радиоактивная метка :
техника прикрепления или «тегирования»,
радиоактивной молекулы к другой молекуле (например,
как белок), чтобы его можно было идентифицировать в
тело.Вещество с радиоактивной меткой испускает позитроны.

врач-радиолог :
врач, специализирующийся на чтении рентгеновских снимков и
другие диагностические снимки.

радиология
отделение:
кабинета для осмотра
и визуализация тела с помощью рентгеновских лучей или магнитных
поля.

радиорезистентный :
устойчивы к лучевой терапии.

радиочувствительный :
реагирует на лучевую терапию.

лучевая терапия :
лучи высокой энергии или потоки частиц, используемые для
лечить болезнь.

рандомизация :
метод, используемый для предотвращения предвзятости в исследованиях. Люди
случайно назначаются на лечение
или контрольная группа, как подбрасывание монеты.

повторение: г.
возвращение симптомов или самого заболевания.

рефлекс: ан
автоматическая или непроизвольная реакция на раздражитель.

резекция :
хирургическое удаление опухоли или порока развития.

остаток
опухоль:
опухоли, оставшейся после операции.

реваскуляризация : для восстановления кровоснабжения органа с помощью трансплантата кровеносного сосуда.

ризолиз: резка
или разрушение группы клеток (например, нервной
клетки) для снятия боли.

ризотомия: разрезание
или разрушая части нервных корешков для
снятие боли.

крестцовый:
пять сросшихся позвонков у основания позвоночника
которые обеспечивают прикрепление подвздошных (тазобедренных) костей
и защитить органы малого таза.

schwannoma (также
называется невромой): опухоль, возникающая из Шванна
клетки, вырабатывающие миелин.

седалищный
нерв
: нерв, расположенный в задней части
нога, которая снабжает мышцы спины
колена и голени и ощущения
задняя часть бедра, часть голени,
и подошва стопы.

радикулит :
боль, проходящая по седалищному нерву в ягодицах и вниз по ногам.Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного или 1-го крестцового спинномозгового нервов.

сколиоз :
аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

изъятие :
неконтролируемые судороги, спазмы или серия
подергивания лица, туловища, рук или
ноги.

изъятие
фокус
: определенная область мозга
где начинаются судороги.

турецкое седло (sella turcica) : углубление на верхней поверхности клиновидной кости, в котором находится гипофиз.

нейросенсорная потеря слуха: потеря слуха, вызванная повреждением вестибулокохлеарного нерва.

серома :
масса, образованная сбором тканевых жидкостей
после раны или операции.

опоясывающий лишай (опоясывающий герпес): вирусная инфекция, вызывающая болезненную кожную сыпь и волдыри по ходу нерва; реактивация ветрянки.

шунт :
дренажная трубка для отвода спинномозговой жидкости из
внутри желудочков головного мозга в другой
полость тела, например, брюшная полость.

одноцентровое клиническое
испытания:
испытания инициированы одним исследователем.
которые доступны только в одном центре.

череп
базовый хирург
: врач со специальными
обучение выполнению сложных трепанаций черепа на
основание черепа.

спастичность :
сильная ригидность мышц и спазмы, вызванные повреждением
к автомобильным дорогам; делает движение руками
и ноги сложны.

клиновидная пазуха : заполненная воздухом слизистая полость черепа, расположенная за носом и между глазами.

спинной
канал
: полое пространство внутри костной ткани
позвонки позвоночника, через которые проходит позвоночный
шнур проходит.

спинной
шнур
: часть центральной нервной системы
окружены и защищены позвонками позвоночника;
проводит сообщения или импульсы вперед и назад
между мозгом и телом, чтобы контролировать ощущения
и движение.

спинной
гигрома
: скопление спинномозговой
жидкость под кожей, которая дает видимый
отек, вызванный утечкой вокруг катетера,
слив или шунт.

спинной
нестабильность:
аномальное движение между
два позвонка, которые могут вызвать боль или повреждение
спинной мозг и нервы.

спинномозговой шок: немедленно
после травмы спинного мозга отсутствует
движения, ощущений и рефлексов ниже
уровень поражения. Это может длиться от часов до недель
а потом может поправиться.

спинной
стеноз
: сужение позвоночного канала
и нервно-корневой канал вместе с расширением
фасеточных суставов.

спиноталамический
тракты:
группа нервных волокон, которые
передать чувство боли по позвоночнику
шнур к мозгу.

спондилолистез :
когда один позвонок скользит вперед по другому, обычно
у пятого поясничного позвонка и крестца.

спондилолиз :
слабость или перелом между верхней и нижней фасетками позвонка, область, называемая межсуставной частью.

спондилез :
заболевание позвоночника в результате дегенерации
межпозвоночных дисков, вызывающих сужение
дискового пространства и наличие костных шпор.
Также называется остеохондрозом.

статус
epilepticus
: припадок, который длится дольше
более 5 минут и требует немедленной медицинской помощи
внимание из-за недостатка кислорода в мозгу.

стент : трубчатое устройство, которое вставляется в сосуд или проход, чтобы держать его открытым.

стереотаксический: a
точный метод определения глубоких структур мозга
за счет использования 3-х мерных координат.

стероид :
Большая группа химических веществ, связанных
по структуре друг к другу, и каждый из них содержит
тот же химический скелет.Многие гормоны, тело
составляющие, а лекарства — стероиды. Примеры:
препараты, применяемые для снятия отеков и воспалений
такие как преднизон, витамин D и половые стероиды
например, тестостерон.

полосатое тело
(полосатое тело)
: часть базальных ганглиев
связаны с подсознательной регуляцией
движение.

ход :
состояние, вызванное прерыванием кровотока
питание мозга; может вызвать потерю способности
говорить или двигать частями тела.

субарахноидея
пространство
: пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой
Материя головного и спинного мозга, содержащая
спинномозговая жидкость (CSF).

субарахноидея
кровоизлияние
: кровотечение в окружающем пространстве
мозг; может вызвать инсульт.

субдуральная гематома: сгусток крови, образующийся между мозгом и твердой мозговой оболочкой; вызвано разорванными венами.

субстанция
nigra:
группа клеток головного мозга, где
вырабатывается дофамин.

субталамический
ядро (STN):
группа клеток ниже
таламус, связанный с базальными ганглиями.

качели :
см. лордоз.

синапс:
крошечный промежуток между двумя нервными клетками; через который
импульсы проходят путем высвобождения нейромедиаторов.Некоторые клетки мозга имеют более 15 000 синапсов.

обморок :
обморок, вызванный резким уменьшением
притока крови к мозгу.

сирингомиелия : хроническое прогрессирующее заболевание спинного мозга, вызванное препятствием нормальному току спинномозговой жидкости (CSF), которая перенаправляет жидкость в спинной мозг с образованием сиринкса.

syrinx: полость, заполненная спинномозговой жидкостью (CSF), которая со временем расширяется и удлиняется, разрушая центр спинного мозга.

цель: зона наведения лучей излучения; как правило
опухоль, порок развития или другая аномалия
тело.

телеметрия: метод регулировки настроек имплантированного устройства с помощью радио или других сигналов дистанционного управления.

таламус:
ретрансляционная станция для всех сенсорных сообщений, которые

грудной: средняя часть позвоночника, состоящая из 12 позвонков.

тромболизис: для разрушения или растворения сгустка.

тромб: тромб

тик
douloureux:
Французский для невралгии тройничного нерва.

покалывание:
ощущение покалывания или ощущение иголки,

тиннитус: звон
или жужжание в ухе.

тканевый активатор плазминогена (t-PA): тромболитический препарат, разрушающий тромбы, используемый для уменьшения тяжести ишемического инсульта, если его вводят в течение трех часов после начала инсульта; можно вводить внутривенно или через артериальный катетер, но не через рот.

титан: прочный металлический сплав с низкой плотностью и высокой коррозионной стойкостью.

томография: метод использования вращающихся рентгеновских лучей для захвата изображения на определенной глубине тела, приведения этих структур в резкий фокус с одновременным размытием.
конструкции на других глубинах.

индикатор: вещество, обычно с радиоактивной меткой, которое вводится в ваше тело и может отслеживаться для получения информации о метаболических процессах.

трактов: группа нервных волокон, которые проходят от одной части головного или спинного мозга к другой, образуя проводящий путь.

вытяжение: способ снятия давления на позвоночник
с помощью системы грузов и шкивов.

транскраниальный допплер (TCD): ультразвуковое устройство, используемое для измерения кровотока через артерии в головном мозге.

транзиторная ишемическая атака (ТИА): «мини-инсульт», вызванный временным прекращением притока крови к мозгу.
а потом восстановил; не вызывает необратимого повреждения мозга.

трансламинар: через пластину.

тройничный нерв: нерв, берущий свое начало в головном мозге, который обеспечивает ощущение и движение к лицу. Тройничный нерв имеет три отдела: глазной (V1), дает ощущение лба и глаз; верхнечелюстной (V2), дает ощущение щек,
под глазом, вокруг носа; и нижнечелюстной (V3), придает чувствительность челюсти.

невралгия тройничного нерва: болезненное заболевание пятого черепного нерва (тройничного нерва).Раздражение этого нерва может вызвать сильную боль, которая обычно поражает одну сторону лица, обычно в области лба, щеки, челюсти или зубов.

триггер
зоны:
небольших участков, вызывающих сильную боль при стимуляции, обычно расположенных около носа, губ, глаз или ушей.

опухоль: аномальный рост ткани в результате неконтролируемого размножения клеток, не выполняющий физиологических функций.Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

ультразвуковой аспиратор: хирургический инструмент, который использует тонкую струю воды, ультразвуковую вибрацию и всасывание для разрушения и удаления поражений.

ультразвук: звуковых волны чрезвычайно высокой частоты, которые отражаются от структур тела, создавая картину. Также может использоваться как форма лечения для удаления камней в почках или лечения боли в суставах.

блуждающий нерв: черепной нерв, который передает сигналы от ствола мозга через органы шеи, груди и живота.

вазоспазм: аномальное сужение или сужение артерий из-за раздражения кровью в субарахноидальном пространстве.

желудочков: полых участка в центре головного мозга, содержащих спинномозговую жидкость. На каждой стороне мозга есть два боковых желудочка, один третий желудочек и один четвертый желудочек.

желудочковый дренаж: катетер, помещаемый в желудочек головного мозга для отвода избыточной спинномозговой жидкости.

вентрикулоперитонеальный (VP) шунт: трубка, помещенная в желудочек головного мозга для отвода избытка спинномозговой жидкости в брюшную полость.

венозный
порок развития:
аномальное клубок вен.

венозный синус:
канал, заполненный кровью, в котором отсутствуют нормальные стенки сосудов.

позвонка (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.

Компрессионный перелом тела позвонка (VCF): перелом тела позвонка, который вызывает его коллапс и образование клиновидной деформации.

вертебропластика: минимально инвазивная процедура, используемая для лечения компрессионных переломов позвонков путем инъекции костного цемента в тело позвонка; аналогично кифопластике, но не восстанавливает высоту позвонков.

головокружение: чувство вращения, кружения или поворота.

вестибулокохлеарный нерв: восьмой черепной нерв, отвечающий за слух и равновесие.

видео мониторинг ЭЭГ: одновременный мониторинг поведения пациента с помощью видеокамеры и активности мозга пациента с помощью ЭЭГ.

слабость: недостаток или снижение силы в одной или нескольких мышцах.

хлыстовая: травма связок и мышц шеи в результате быстрого ускорения или замедления (как в автомобильной аварии).

Рентген: электромагнитное излучение, используемое в диагностической визуализации для просмотра теней плотности тканей в теле, также называемое рентгенограммой.

Пилонидальный синус. Что такое пилонидальный синус? Симптомы, лечение.

Что такое пилонидальный синус?

  • Пилонидальный означает «гнездо волос».
  • Синусовый тракт — это узкий туннель (небольшой аномальный канал) в вашем теле. Пазухи обычно проходят между очагом инфекции в более глубоких тканях и поверхностью кожи.Это означает, что из тракта время от времени на кожу может выделяться гной.

Пилонидальный синус — это синусовый тракт, который обычно содержит волоски. Это происходит под кожей между ягодицами (натальная щель) на небольшом расстоянии над задним проходом (анусом). Пазухи проходят в вертикальном направлении между ягодицами. В редких случаях копчиковая пазуха возникает в других частях тела.

Что вызывает копчиковый синус?

Точная причина не ясна. Есть разные теории.Например, одна из теорий заключается в том, что проблема может развиться из-за небольшого отклонения от нормы, с которым вы родились, в коже между ягодицами. Это может объяснить, почему это заболевание имеет тенденцию проявляться в некоторых семьях. Частично аномалия в этой части кожи может заключаться в том, что волосы врастают внутрь кожи, а не наружу.

Другая теория гласит, что на коже между ягодицами появляются ямки (кожные ямки). Они могут развиваться в результате местного давления или трения, вызывая повреждение небольших структур под кожей, которые отвечают за образование волос (волосяные фолликулы).Из-за местного давления волосы, растущие в расщелине рта, могут попасть в ямки на коже.

Какой бы ни была причина, если фрагменты волос «застревают» в вашей коже, они раздражают ее и вызывают воспаление. Воспаленная кожа быстро заражается, поэтому в пораженной области имеет тенденцию развиваться повторная (рецидивирующая) или стойкая инфекция. Инфекция вызывает развитие носовых пазух, которые часто содержат обломки волос.

(Подобное состояние может возникнуть между пальцами парикмахера, вызванное попаданием волос клиентов на влажную, поврежденную кожу.)

У кого развивается копчиковая пазуха?

Это заболевание ежегодно поражает около 26 из 100 000 человек в Великобритании. Это редко встречается у детей и людей старше 40 лет. Это в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин (поскольку они более волосатые, чем женщины).

Определенные факторы увеличивают риск развития этого состояния и включают:

  • Работа, связанная с длительным сидением (сидячий образ жизни).
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Предыдущее стойкое раздражение или травма пораженного участка.
  • Волосатая, глубокая расщелина в области рта.
  • Семейная история состояния.

Это состояние раньше называлось «сиденье джипа», так как оно было обычным для водителей армейских джипов. Вероятно, это было результатом многочасового вождения и «подпрыгивания» на жестком сиденье, что вызвало раздражение, легкую травму и давление в области рта.

Каковы симптомы пилонидального синуса?

Пилонидальный синус поначалу может не вызывать никаких симптомов. Вы можете не знать, что он у вас есть.Некоторые люди сначала замечают безболезненную шишку на пораженном участке при умывании. Однако в большинстве случаев симптомы развиваются на определенном этапе и могут быть «острыми» или «хроническими».

Быстрые (острые) симптомы

У вас может развиться усиливающаяся боль и отек в течение нескольких дней, поскольку в пазухе и вокруг нее образуется клубок гноя с окружающей кожной инфекцией (инфицированный абсцесс). Это может стать очень болезненным и болезненным.

Стойкие (хронические) симптомы

Примерно у 4 из 10 человек имеется повторный (рецидивирующий) копчиковый синус.У вас может появиться некоторая боль, менее интенсивная, чем острые симптомы. Обычно из пазухи выделяется немного гноя. Это снимает давление, и боль, как правило, проходит, а не становится сильной. Однако инфекция никогда не проходит полностью. Это может означать, что симптомы боли и выделений могут длиться длительно или время от времени обостряться до тех пор, пока пазуха не будет обработана операцией.

Как лечить пилонидальный синус?

Если у вас нет симптомов

Если у вас нет симптомов, вам обычно советуют очистить пораженный участок от волос (путем бритья и т. Д.) И содержать это место в чистоте, соблюдая правила личной гигиены.

Если у вас быстро проявляются (острые) симптомы

Если у вас инфекция, вам могут прописать некоторые лекарства, называемые антибиотиками. Обезболивающие (такие как парацетамол и / или ибупрофен) могут быть очень полезны для облегчения боли. Возможно, вам понадобится экстренная операция. Эта процедура прокалывает (надрезает) и дренирует гнойный клубок с окружающей кожной инфекцией (абсцесс). Обычно это делается в больнице.

Если у вас стойкие (хронические) симптомы

В большинстве случаев рекомендуется операция.Существуют различные операции, которые позволяют решить эту проблему. Ваш хирург сможет подробно рассказать о плюсах и минусах каждой операции. Возможны следующие варианты:

Широкое иссечение и заживление вторичным натяжением . Эта операция включает в себя вырезание (иссечение) пазухи, а также вырезание широкого края кожи, окружающей пазуху. Рана не закрывается, а просто остается открытой для заживления естественными процессами заживления (заживление «вторичным натяжением»).Обычно для этого требуется несколько недель регулярной смены повязки, пока она полностью не заживет. Преимущество этого метода заключается в том, что вся воспаленная ткань удаляется, и вероятность возврата состояния (рецидива) мала.

Иссечение и первичное ушивание . Это означает удаление участка кожи, на котором находится пазуха. Это делается путем вырезания овального (эллиптического) лоскута кожи по обе стороны от пазухи, который выводит пазуху. Затем две стороны эллипса сшиваются вместе.Преимущество этого в том, что в случае успеха рана заживает довольно быстро. Риск рецидива или развития раневой инфекции после операции выше, чем при вышеописанной процедуре. Этот риск можно уменьшить, используя технику ранения, при которой линия швов смещается между ягодицами.

Техника пластической хирургии . В некоторых случаях, когда синус рецидивирует или обширен, может быть рекомендована пластическая операция по удалению пазухи и восстановлению близлежащей кожи.

Существуют различные варианты описанных выше процедур, в зависимости от ваших обстоятельств, размера и протяженности пазухи, а также от того, является ли это первой или повторяющейся проблемой. Ваш хирург сможет подробно обсудить с вами наиболее подходящий вид операции.

В настоящее время исследуются новые методы улучшения восстановления после операции.

После операции

Ваш хирург обычно советует содержать рану в чистоте, а любые волосы, растущие рядом с ней, сбривать или удалять другими способами.Некоторые хирурги рекомендуют, чтобы, даже когда рана зажила, вы не оставляли растущих волос на этой области путем бритья каждые несколько недель или другими методами удаления волос. Это снижает вероятность повторения проблемы (повторения).

Эндометриоз и кишечник

Доктор Майкл Винн-Вильямс — Клинический консультативный комитет Австралии по эндометриозу

Эндометриоз чаще всего рассматривается как заболевание, поражающее репродуктивные органы, но это не всегда так.Эндометриоз также может поражать кишечник. Как и при тазовом эндометриозе, симптомы эндометриоза кишечника могут варьироваться от несуществующих до тяжелых, при которых боль мешает многим аспектам нормальной повседневной жизни (см. Предыдущий блог). Было показано, что, как и при заболеваниях таза, эндометриоз кишечника может влиять на фертильность женщины.

Тяжесть эндометриоза обычно оценивается от минимальной степени I до тяжелой степени IV, легкой степени II и средней степени III.Эндометриоз кишечника обычно классифицируется как стадия IV и, возможно, поражает до 1 из 100 женщин репродуктивного возраста.

Большинство женщин с эндометриозом могут испытывать ряд симптомов, связанных с кишечником, но обнадеживает, что только у некоторых из этих женщин будет эндометриоз, распространившийся на кишечник. Симптомы эндометриоза обычно включают болезненные менструации, боль в области таза, болезненный секс, боль в спине, симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника. Симптомы кишечника очень распространены и включают диарею, запор, спазмы в животе и вздутие живота.Эти симптомы могут возникать до, во время или после менструации или в любой момент цикла. Симптомы, которые должны вызывать наибольшее беспокойство при эндометриозе в нижней части кишечника, — это сильная боль в прямой кишке во время дефекации (дисхезия) или ректальное кровотечение во время менструации. Симптомы, связанные с эндометриозом в верхних отделах кишечника, могут варьироваться, но могут включать периодическую или постоянную боль в правом тазу или даже непроходимость тонкого кишечника.

Кишечник (рис. 1) является частью пищеварительной системы, которая участвует в усвоении питательных веществ и воды из пищи, которую мы едим и пьем.Толстая кишка (слепая кишка, сигмовидная и прямая кишка) отвечает за окончательное поглощение воды и накопление фекалий до их выхода в виде дефекации. Большая часть эндометриоза кишечника (80-90%) обнаруживается на последних 20 см (между прямой и сигмовидной кишками). Остальные находятся в аппендиксе (рис. 2), слепой кишке и тонкой кишке (подвздошной кишке). Существует ряд теорий относительно того, как эндометриоз формируется в тазу и кишечнике, и они будут рассмотрены в следующем блоге.

Рисунок 1 — Анатомия кишечника

Рисунок 2 — Эндометриоз в Приложении

Когда женщины обращаются к своему лечащему врачу с симптомами, связанными с менструальными болями, особенно с теми, которые связаны с кишечником, существует много различий в том, как они будут управляться или переданы. Врач общей практики направит женщину в зависимости от симптомов, которые она представляет, результатов осмотра и проведенных анализов. Пациентов часто направляют к гастроэнтерологу (терапевту) для исследования возможности синдрома раздраженного кишечника (СРК).Если ректальное кровотечение является проблемой, их могут направить к колоректальному хирургу (хирургу-кишечнику) для проведения колоноскопии (гибкая камера, которая смотрит в толстую кишку), чтобы исключить полипы или рак кишечника. В идеале женщину направят к общему гинекологу или гинекологу, специализирующемуся на эндометриозе, для скорейшей диагностики.

На первом приеме у гинеколога специалист подробно изучит анамнез для выявления общих симптомов, упомянутых выше, и проведет физикальное обследование для выявления физических доказательств эндометриоза.Осмотр влагалища может выявить болезненность, твердость или образование в обычно мягкой области в самом верху влагалища за шейкой матки. Это может указывать на ректовагинальный эндометриоз. В некоторых случаях может быть выполнено ректальное исследование. Во время обследования также может быть проведено трансвагинальное УЗИ, или женщину можно направить к специалисту по УЗИ для поиска признаков эндометриоза кишечника. В умелых руках (см. Предыдущий блог) во многих случаях можно визуализировать эндометриоз прямой кишки.Другой вид визуализации, который используется реже, но может быть полезен, — это МРТ.

Хотя трансвагинальное УЗИ очень полезно, в настоящее время у большинства пациентов в Австралии с эндометриозом кишечника он диагностируется при лапароскопии. Обнаружение эндометриоза в кишечнике может быть ожидаемым или неожиданным. Если результаты будут неожиданными, болезнь будет задокументирована с помощью фотографий или видео, а затем женщину направят к специалисту по эндометриозу, который будет работать с многопрофильной командой для лечения.В эту команду могут входить колоректальный хирург, уролог, физиотерапевты и медсестры. Есть надежда, что в будущем большинство эндометриозов кишечника можно будет диагностировать без лапароскопии, и женщины будут направлены прямо к специалисту по эндометриозу.

После постановки диагноза эндометриоза кишечника важно, чтобы женщина была полностью информирована об эндометриозе, его местонахождении и возможностях лечения. Когда эндометриоз находится в кишечнике, весьма вероятно, что эндометриоз также встречается в более распространенных участках таза, таких как боковая стенка таза (под яичниками), мешок Дугласа (пространство между шейкой матки и прямой кишкой). , яичники (эндометриома) и мочевой пузырь.Какой бы вариант управления ни планировался, важно, чтобы эти области также были рассмотрены. Эндометриоз в кишечнике обычно означает тяжелую стадию заболевания, поэтому варианты лечения могут быть значительно ограничены. Важно, чтобы женщина была полностью информирована обо всех вариантах лечения и чтобы она принимала решения на основе симптомов, которые она испытывает.

Управление факторами образа жизни и дополнительные методы лечения (иглоукалывание, натуропатия, лечение травами) могут иметь место для некоторых женщин при лечении эндометриоза кишечника с минимальными симптомами.Несмотря на отсутствие доказательств, некоторые женщины могут ощутить достаточно положительных результатов, чтобы улучшить свое функционирование. Медикаментозное лечение с гормональным подавлением, либо комбинированные противозачаточные таблетки, пероральные прогестины, либо полное гормональное подавление с помощью лекарств, вызывающих менопаузу (агонисты ГнРГ), могут играть роль для некоторых пациентов. Многие пациенты при обращении к специалисту в течение многих лет находились на гормональной супрессии. Агонисты ГнРГ могут использоваться только в течение коротких периодов времени (максимум шесть месяцев) и могут иметь серьезные побочные эффекты.

В Австралии основным вариантом лечения женщин со значительными симптомами является лапароскопическая резекция тяжелого эндометриоза, выполняемая специалистом по эндометриозу, работающим с многопрофильной командой. Любая операция требует тщательной оценки и планирования с учетом того, где эндометриоз находится в тазу и кишечнике. Размер и расположение поражений будут определять лечение. Специалист обсудит планируемую операцию и получит информированное согласие женщины, в котором будет указано, что она понимает, какая операция должна быть выполнена, а также связанные с ней риски и преимущества.Риски, связанные с удалением эндометриоза кишечника, выше, чем при обычной хирургии эндометриоза, но в квалифицированных, опытных руках они все еще невелики по сравнению с преимуществом значительного облегчения симптомов. Наиболее серьезные риски этой сложной операции включают утечку содержимого кишечника из того места, где был удален эндометриоз кишечника (потенциально опасный для жизни), требующий илеостомии (временный мешок, который дренирует содержимое тонкой кишки) и повреждение мочевыделительной системы (мочевого пузыря). и мочеточники).

Женщину могут направить к другим членам бригады до операции, например, к колоректальному хирургу. Этот хирург может порекомендовать колоноскопию или ректороманоскопию на каком-то этапе до запланированной операции. Женщине также может потребоваться подготовка кишечника для опорожнения кишечника перед операцией, но эта практика встречается реже, поскольку данные показывают, что она имеет небольшую пользу.

Лапароскопическая резекция эндометриоза выполняется через несколько небольших отверстий в нижней части брюшной стенки.Лапароскоп (камера) вводится через отверстие в пупке. Эндометриоз таза, как правило, иссекают до лечения любого эндометриоза кишечника. Принято считать, что ректальный эндометриоз размером менее 2–3 см можно лечить путем вырезания его из мышцы прямой кишки и устранения дефекта наложением швов (ректальное бритье). Это часто выполняется специалистом по эндометриозу без участия колоректального хирурга. Немного более крупные и более глубокие поражения прямой кишки могут быть удалены хирургом-колоректальным хирургом с помощью резекции диска с использованием специального сшивающего устройства.Множественные или более крупные поражения могут потребовать сегментарной резекции (удаление 10-15 см прямой кишки или сигмовидной кишки и повторное соединение срезанных концов). Эндометриоз на аппендиксе удаляют, выполняя аппендэктомию. При эндометриозе слепой кишки может потребоваться удаление части слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки (правая гемиколэктомия). Симптоматический эндометриоз тонкой кишки может потребовать удаления небольшого сегмента. После завершения операции пребывание в больнице может продлиться (2-7 дней), если были удалены части кишечника.Для восстановления нормальной работы кишечника может потребоваться несколько дней.

Появляется все больше свидетельств того, что женщины со значительными проблемами фертильности и сопутствующим тяжелым эндометриозом кишечника могут улучшить свою фертильность, удалив эндометриоз. Эндометриоз влияет на фертильность по-разному, и об этом мы поговорим в следующих блогах. Некоторые женщины, у которых закончилась фертильность, могут выбрать гистерэктомию (удаление матки) одновременно с удалением эндометриоза кишечника.Как правило, нет никакой пользы в том, чтобы просто провести гистерэктомию и оставить только симптоматический эндометриоз кишечника. Обычно рекомендуется по возможности сохранить яичники.

После удаления эндометриоза кишечника частота рецидивов низкая. Удаление эндометриоза из прямой кишки имеет более высокую частоту рецидивов, чем выполнение сегментарной резекции, поскольку не весь эндометриоз мог быть удален. Тем не менее, часто лучше срезать эндометриоз кишечника, если это возможно, чем выполнять сегментарную резекцию.Это связано с тем, что сегментарные резекции могут существенно повлиять на работу кишечника, что может занять до года, прежде чем оно вернется к норме. Но в случаях, когда сегментарная резекция считается необходимой, большинство пациентов находят это более приемлемым, чем симптомы, которые они испытывали до операции. Боль в области таза может вернуться примерно у 50% женщин через пять лет, причем примерно у 30% женщин в дальнейшем развивается эндометриоз.

Симптомы эндометриоза кишечника могут быть очень изнурительными и оказывать серьезное влияние на многие аспекты жизни женщины.Для женщин, которые считают, что они могут страдать от эндометриоза таза или кишечника, первым делом следует обсудить с врачом общей практики, который может направить их для дальнейшего обследования.

# 2016 #endofacts #endoblog #bowelendometriosis #endoaustralia #endometriosisblog #endoeducation #womenshealth #DIEUltrasound #ileostomy

Condition P — Z | Американская педиатрическая хирургическая ассоциация

Состояние: выпадение прямой кишки

Обзор («Что это?»)

Прямая кишка — это конец толстой кишки (также известной как толстая кишка), по которой стул перемещается, прежде чем выйти наружу через задний проход.

  • Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть или вся прямая кишка (конец толстой кишки) выступает через задний проход и видна снаружи. (См. Рисунок 2)

Рис. 2: Младенец с выпадением прямой кишки. (Фотографии предоставлены доктором Ромео К. Игнасио, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего, Калифорния)

  • Выпадение прямой кишки одинаково поражает мальчиков и девочек, но редко встречается при отсутствии предрасполагающих условий. Чаще всего это наблюдается с младенчества до четырех лет (фаза приучения к горшку).
  • К предрасполагающим условиям относятся следующие условия:
    • Муковисцидоз — генетическое (наследственное) заболевание, которое может привести к хроническим респираторным проблемам и желудочно-кишечным симптомам
    • Диарейные болезни
    • Недоедание
    • Слабость мышц таза
    • Состояния, повышающие давление в брюшной полости, включая хронический кашель, запор, приучение к туалету и чрезмерную рвоту. Примерно 15% причин являются причиной хронических запоров и чрезмерного натуживания.
  • Пролапс может варьироваться от незначительного, который проходит самопроизвольно, до более тяжелых случаев, когда ткань требуется вручную.

Признаки и симптомы («Какие симптомы будут у моего ребенка?»)

  • Выпадение прямой кишки обычно очевидно только при физическом осмотре. Это выглядит как темно-красная масса в анусе. Масса может присутствовать только во время дефекации. (См. Рисунок 3A)
  • Образование в заднем проходе, которое не проходит само по себе, требует немедленной медицинской помощи.Эту массу необходимо втолкнуть, прежде чем кровь в сегменте нарушится.
  • Выпадение прямой кишки связано с дискомфортом из-за того, что что-то выходит снизу. Усиливающаяся боль может означать, что выходящая ткань не получает хорошего кровотока.
  • Иногда может происходить отхождение слизи или небольшого количества крови.

Диагноз («Какие анализы проводятся, чтобы выяснить, что есть у моего ребенка?»)

  • Обычно для диагностики пролапса анализы крови не требуются.Если присутствуют другие клинические признаки, вызывающие беспокойство по поводу муковисцидоза, недоедания или слабости, могут быть отправлены анализы крови, чтобы проверить, присутствуют ли эти условия.
  • В зависимости от возраста ребенка и клинической ситуации может потребоваться рентген живота. Кроме того, может быть полезна контрастная клизма. В этом тесте внутрь анального отверстия ребенка помещается трубка и медленно вводится контрастная жидкость. Контраст освещает внутреннюю часть прямой и толстой кишок. Это исследование показывает анатомию толстой кишки, чтобы увидеть, может ли что-нибудь способствовать выпадению прямой кишки.
  • Выпадение прямой кишки может быть преходящим. Ваш лечащий врач может попросить вашего ребенка сесть на комод в офисе и посмотреть, не произойдет ли выпадение. Кроме того, могут быть полезны фотографии, сделанные дома, поскольку во время визита в клинику пролапса может не произойти.

Профилактика

  • ИЗБЕЖАНИЕ выпадения прямой кишки — основной способ решения проблемы.
    • Если у ребенка запор, в результате которого он напрягается и долго сидит на унитазе, мышца сфинктера, удерживающая прямую кишку, расслабляется и вызывает выпадение.Рекомендуемые изменения в привычках к дефекации. Может помочь отказ от продуктов, вызывающих запор, таких как молочные продукты, рис и бананы. Такие лекарства, как полиэтиленгликоль (Miralax®), докузат и сенна, могут быть полезны для сохранения мягкости стула.
    • Изменения в привычках к стулу могут включать: ограничение времени, проведенного на комоде, использование специального детского туалета или размещение табурета перед комодом для взрослых. Длительное сидение ребенка на унитазе во время приучения к горшку может способствовать выпадению; ограничение времени нахождения в туалете важно.
    • Хронический кашель следует лечить.
    • Если присутствует диарея, ее следует вылечить.
  • В некоторых случаях может потребоваться специальное лечение, например при муковисцидозе (который требует замены ферментов) для предотвращения рецидивирующего пролапса.

Лечение («Что будет сделано, чтобы моему ребенку стало лучше?»)

  • В большинстве случаев выпадение прямой кишки проходит самостоятельно, в основном после того, как ребенок перестает сидеть на корточках.
  • Если выпадение прямой кишки не возвращается само по себе, может помочь легкое отталкивание (сокращение) любой ткани с помощью смазки.В этом может помочь ребенок лежать на боку и расслабиться.
    • В случае неудачи приложите сахарный песок к выпавшей прямой кишке. Оставьте сахар на 15 минут, а затем снова попытайтесь уменьшить выпадение. Сахар поглотит лишнюю воду в пролапсе и заставит его уменьшиться. Вы должны использовать сахарный песок. Заменитель сахара не поможет уменьшить пролапс.
    • В случае неудачи доставить ребенка к врачу.
  • Иногда ваш лечащий врач может осторожно уменьшить пролапс, используя перчатки и лубрикант.Если пролапс рецидивирует вскоре после репозиции, временное скрепление ягодиц вашего ребенка может уменьшить опухоль в тканях.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозное лечение и изменение привычек к дефекации не увенчались успехом. Оперативное лечение также может потребоваться для уменьшения выпадения прямой кишки, которое невозможно уменьшить вручную, язв (повреждение слизистой оболочки прямой кишки), болезненного пролапса или чрезмерного кровотечения.
  • Используется ряд хирургических процедур (см. Рис. 3B — 3D).Выбор процедуры определяется серьезностью пролапса, основной причиной или состоянием, тяжестью симптомов и опытом лечащего хирурга. Хирург проверит, здорова ли прямая кишка.

Фигуры 3A — 3D. Младенец с выпадением прямой кишки (левый верхний угол 2А). На рисунке 3B (нижний левый угол) показан младенец с рецидивирующим выпадением прямой кишки, которому была проведена модифицированная процедура Thiersch. На рис. 3C (верхний правый угол) показан шов, натянутый на металлический ректальный расширитель.На рисунке 3D (нижний правый угол) показан послеоперационный результат с разрешением выпадения прямой кишки. (Фотографии предоставлены доктором Ромео К. Игнасио, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего, Калифорния)

  • У некоторых пациентов с избыточной ректосигмоидной кишкой следует рассмотреть возможность удаления этого сегмента и внутренней фиксации оставшегося сегмента (ректопексия). Эта процедура выполняется либо открытым (большой разрез на животе), либо лапароскопическим (несколько небольших разрезов на животе, чтобы позволить видеокамеру и небольшие инструменты выполнить процедуру).
  • Предоперационная подготовка: Если ребенка доставят в операционную для уменьшения пролапса в экстренных случаях, ему будут назначены антибиотики для уменьшения инфекции. В запланированных случаях, когда может быть удалена часть толстой кишки, ребенку может потребоваться выпить жидкость, чтобы вывести стул из кишечника.
  • Послеоперационный уход:
    • Активность: Обычно ребенку предлагается как можно скорее начать ходить.
    • Диета: Пациенты начинают пить жидкости после операции, а затем переходят на общую диету.
    • Лекарства: Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
      • Антибиотики: Для предотвращения или лечения инфекции, вызванной бактериями.
      • Лекарство от тошноты: Для контроля рвоты (рвоты).
      • Обезболивающее: Обезболивающее может включать парацетамол (Тайленол®), ибупрофен (Мотрин®) или наркотики. Эти лекарства можно вводить в вену или внутрь.
      • Размягчители стула: Полиэтиленгликоль (Miralax®), Docusate (Colace®) или сенна входят в число лекарств, используемых для предотвращения перенапряжения после операции.

Уход на дому («Что мне нужно делать, когда мой ребенок пойдет домой?»)

  • Диета: После операции ваш ребенок может придерживаться нормальной диеты. Избегайте продуктов, вызывающих запор, таких как молочные продукты, рис и бананы.
  • Активность: Ваш ребенок должен избегать физических нагрузок и подъема тяжестей в течение первых 1-2 недель после лапароскопической операции, 4-6 недель после открытой операции.
  • Уход за раной: Хирургические разрезы должны оставаться чистыми и сухими в течение нескольких дней после операции.В большинстве случаев швы, используемые у детей, рассасываются и не требуют снятия. Ваш хирург даст вам конкретные рекомендации относительно ухода за раной, в том числе о том, когда ваш ребенок может принимать душ или ванну.
  • Лекарства: Лекарства от боли, такие как ацетаминофен (Tylenol®l) или ибупрофен (Motrin® или Advil®), или что-то более сильное, например наркотическое средство, могут потребоваться для облегчения боли в течение нескольких дней после операции. Размягчители стула и слабительные средства необходимы для регулярного стула после операции, особенно если для снятия боли все еще необходимы наркотики.
  • Для чего обращаться к врачу: Позвоните своему врачу, если боль в животе усиливается, лихорадка, рвота, диарея, проблемы с мочеиспусканием, а также если раны красные или текут жидкости.
  • Последующий уход: Ваш ребенок должен проконсультироваться с хирургом через 2-3 недели после операции, чтобы обеспечить надлежащее послеоперационное заживление.

Долгосрочные результаты («Есть ли условия для беспокойства в будущем?»

)

  • Долгосрочный прогноз для детей с выпадением прямой кишки хороший.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.