Пневмонии пути передачи: Профилактика внебольничной пневмонии

Содержание

Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс
вовлекаются легкие. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние
2 года наблюдается рост количества заболеваний во всех регионах России.

Обычно внебольничные пневмонии развиваются
в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная
группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, легочные микоплазмы, гемофильная палочка, клебсиелла,
легочные хламидофилы, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников
заражения или течения заболевания. Часто пневмонию вызывают два и более возбудителя (например, пневмококк, легочная микоплазма
и респираторный вирус).

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так
же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный
(при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры,
утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей
– частое инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным
человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом, но не переходящую в тяжелые формы болезни.
При респираторной микоплазменной инфекции длительно беспокоит сухой кашель, могут возникать повышение температуры, одышка.

В типичных случаях внебольничная пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель,
который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании,
боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие
аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине неправильного бесконтрольного
применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают
устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение пневмонии назначает только врач!

При пневмонии, вызванной «атипичным
возбудителем» (легочной микоплазмой, легочными хламидофилами) может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть
нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны
насторожить заболевшего.

Для профилактики пневмонии важно проводить мероприятия по предупреждению респираторных
вирусных инфекций: 

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после
кашля или чихания, перед едой и по возвращению домой из детского сада, школы, с работы. При невозможности вымыть руки эффективными
являются средства для обработки рук на основе спирта (салфетки, спреи).

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой
во время кашля или чихания, а не руками.

3. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, совершайте
частые прогулки на свежем воздухе. Не курите в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается
на функции бронхов и иммунитете.

4. Питание должно быть здоровым и полноценным, с достаточным содержанием белков, микроэлементов
и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

5. До наступления
холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями сделайте прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является
осложнением гриппа. Помните, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, но заболевание у них протекает легче, чем у не
привитых.

6. В холодное время года одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения, сквозняков.

7. Соблюдайте
режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

8. В период подъема респираторной заболеваемости избегайте контакта
с больными людьми, используйте маску для защиты органов дыхания, воздержитесь от посещения мест с большим скоплением людей.

9. Возможен прием укрепляющих иммунитет препаратов, однако назначить их должен врач.

10. Помните, что часто
родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная
респираторная инфекция, золотистый стафилококк, многие вирусные инфекции).

11. Если у вас дома или в учреждении, где
Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

ВАЖНО:
Если заболели Вы или
Ваш ребенок, необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу!
При плохом самочувствии заболевшего, при
повышении температуры вызывайте врача на дом!
При тяжелом состоянии заболевшего необходимо вызвать скорую медицинскую
помощь.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Обзор пневмонии — Краткое изложение соответствующих условий

Кашель – распространенный респираторный симптом, который может представлять проблему для диагностики, поскольку сопровождает ряд заболеваний.[35]Madison JM, Irwin RS. Cough: a worldwide problem. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Feb;43(1):1-13, vii.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20172252?tool=bestpractice.com
Кашель можно классифицировать по его продолжительности. Острый кашель длится менее 3 недель и чаще всего обусловлен вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Подострый кашель длится 3–8 недель и обычно имеет постинфекционную природу.[36]Kwon NH, Oh MJ, Min TH, et al. Causes and clinical features of subacute cough. Chest. 2006 May;129(5):1142-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16685003?tool=bestpractice.com
Если кашель длится дольше 8 недель, необходимо системно подойти к выяснению причины и выбору наиболее оптимального лечения. Распространенные причины хронического кашля (кашель, который длится более >8 недель) у некурящих взрослых с нормальной рентгенографией ОГК, которые не принимают ингибиторы АПФ, – это кашлевой синдром верхних дыхательных путей, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и астматический эозинофильный бронхит.[37]Irwin RS, French CL, Chang AB, et al. Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest. 2018 Jan;153(1):196-209.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)32918-5/fulltext

http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/29080708?tool=bestpractice.com
[38]Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1-23S.
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)52825-0/fulltext

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428686?tool=bestpractice.com
Пациентов с хроническим кашлем (обычно с мокротой), а также лихорадкой, общим недомоганием, болью в груди и притуплением перкуторного звука, ослаблением дыхательных шумов и наличием хрипов при физикальном обследовании, необходимо обследовать на пневмонию.

Бактериальная пневмония. Справка — РИА Новости, 17.04.2009

Частота заболевания: 236,2 случая на 100 тысяч подростков 15-17 лет, 522,8 случая на 100 тысяч населения до 14 лет. Частота внебольничной пневмонии – 1200 случаев на 100 тысяч населения в год, госпитальной пневмонии – 800 случаев на 100 тысяч госпитализаций в год.

Преобладающий возраст больных – моложе 20 и старше 60 лет.

Возбудители бактериальной пневмонии: Streptococcus pneumoniae (30–50% случаев), Haemophilus influenzae (10–20% случаев), атипичные патогены – Chlamidophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila (8-25% случаев). К типичным, но редким (3-5% случаев) относят Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (реже другие энтеробактерии), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). Внебольничную пневмонию наиболее часто вызывают пневмококки (их чувствительность к пенициллину во многих странах существенно снижена), в очень редких случаях – Pseudomonas aeruginosa.

Среди факторов риска – недавно перенесенная ОРВИ, почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния, дисбактериоз. Факторы риска госпитальной пневмонии – искусственная вентиляция легких, ранний послеоперационный период, дисбактериоз. Факторы риска аспирационной пневмонии – нарушения сознания,  судорожные припадки, заболевания ЦНС, наркоз, рефлюкс-эзофагит.

Пути инфицирования – аспирация секрета ротоглотки, вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы, распространение возбудителя болезни из внелегочного очага инфекции (например, при эндокардите, при септическом тромбофлебите), непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов (например, при абсцессе печени) или в результате ранения и инфицирования органов грудной клетки.

Симптомы бактериальной пневмонии – кашель со слизисто-гнойной (иногда «ржавой») мокротой, боли в груди при дыхании (при сопутствующем плеврите), одышка, слабость, быстрая утомляемость, ночная потливость.

Основа лечения – антибактериальная терапия. Ее начинают с момента постановки диагноза, но после забора материала для бактериоскопического и бактериологического исследований мокроты.

Больному также полагается полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, ограничение углеводов до 200–250 г в сутки, поваренной соли до 4-6 г в сутки, увеличение доли молочных продуктов, введение достаточного количества жидкости (1500-1700 мл в сутки), насыщение рациона продуктами, богатыми витамином Р (черноплодной рябиной, шиповником, черной смородиной, лимоном). Рекомендуют фруктовые и овощные соки. Пищу дают в измельченном и жидком виде, прием пищи 6-7 раз в сутки.

Течение и прогноз бактериальной пневмонии зависят от возбудителя, возраста пациента, времени начала лечения, адекватности стартовой терапии, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний. Летальность от внебольничной пневмонии: 1-3% – среди молодых прежде здоровых людей, 15-30% – в старших возрастных группах с сопутствующими заболеваниями.

Профилактика внебольничной пневмонии — Официальный сайт Тазовского района

   Внебольничные пневмонии являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире и РФ и занимают ведущее место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но также заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

     Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу.

     Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

     Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

     Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом. Беспокоит сухой кашель, повышение температуры, одышка.

     В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

     К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.

     Основные рекомендации по профилактике пневмонии:

     1. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

     2. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

     3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.

     4. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

    5. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

     6. Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).

     11. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете  длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

     Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

1384

Микоплазменная пневмония — mon-crb

– атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae. Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенностью носа, першением в горле, приступами навязчивого малопродуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфортом в ЖКТ). Микоплазменная этиология пневмонии подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, серологического и ПЦР исследований. При микоплазменной пневмонии показаны макролиды, фторхинолоны, бронходилататоры, отхаркивающие средства, иммуномодуляторы, физиолечение, массаж.

Причины микоплазменной пневмонии

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами. Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина. Интеграция микоплазмы в клеточную мембрану или ее проникновение внутрь клетки превращает последнюю в иммунологически инородную, что провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Именно аутоантителообразование служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Микоплазмы способны длительно персистировать в эпителиальных клетках и лимфоглоточном кольце; легко передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта. Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО, не растут на недостаточно влажных питательных средах.

Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.

Отсутствие клеточной оболочки обеспечивает микоплазмам резистентность к β-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам. При микоплазменной инфекции отмечается развитие локального воспаления с выраженной иммуноморфологической реакцией, местным антителогенезом (всех классов иммуноглобулинов — IgM, IgA, IgG), активацией клеточного иммунитета. Симптомы микоплазменной пневмонии обусловлены преимущественно агрессивной ответной воспалительной реакцией макроорганизма (постинфекционной гиперсенситивностью, опосредованной Т-лимфоцитами).

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период при микоплазменной пневмонии может длиться 1-4 недели (обычно 12-14 дней). Начало заболевания, как правило, постепенное, но может быть подострым или острым. Выделяют респираторные, нереспираторные и генерализованные проявления микоплазменной пневмонии.

В начальном периоде возникает поражение верхних дыхательных путей, которое протекает в виде катарального назофарингита, ларингита, реже острого трахеобронхита. Отмечается заложенность носа, сухость в носоглотке, першение в горле, осиплость голоса. Ухудшается общее состояние, постепенно нарастает температура до субфебрильных значений, появляется слабость, потливость. В острых случаях симптомы интоксикации возникают в первые сутки заболевания, при постепенном развитии — только на 7-12 день.

Характерен продолжительный (не менее 10-15 дней) малопродуктивный пароксизмальный кашель. Во время приступа кашель очень сильный, изнурительный с выделением незначительного количества вязкой слизистой мокроты. Кашель может приобретать хронический характер, сохраняясь на протяжении 4-6 недель из-за обструкции дыхательных путей и гиперреактивности бронхов. Спектр проявлений микоплазменной пневмонии может включать признаки острой интерстициальной пневмонии.

Из внелегочной симптоматики для микоплазменной пневмонии наиболее характерны высыпания на коже и барабанных перепонках (по типу острого мирингита), миалгия, дискомфорт в ЖКТ, нарушение сна, умеренная головная боль, парестезии. Присоединение нереспираторных проявлений утяжеляет течение микоплазменной пневмонии.

Может возникать умеренный фибринозный или экссудативный плеврит, иногда — плевритическая боль. При наличии сопутствующей хронической обструкции микоплазменная пневмония способствует обострению обструктивного синдрома. Для детей младше 3-летнего возраста характерно малосимптомное течение.

В неосложненных случаях симптомы микоплазменной пневмонии в течение 7-10 дней постепенно исчезают, заболевание разрешается самостоятельно. Имеется риск перехода в смешанную (микоплазменно-бактериальную) форму пневмонии вследствие присоединения вторичной инфекции (обычно, пневмококка). Осложнениями микоплазменной пневмонии выступают синдром Стивенса-Джонсона, синдром Гийена-Барре, миелит, энцефалит, менингит.

Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничные пневмонии являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире и РФ и занимают ведущее место среди причин смерти от инфекционных заболеваний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но также заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом. Беспокоит сухой кашель, повышение температуры, одышка.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии:

Несмотря на успехи в лечении, пневмония считается тяжелым заболеванием. Снизить вероятность развития воспаления легких и оставаться здоровыми в любую погоду помогут профилактические мероприятия.

  1. Избегайте переохлаждений и стрессов.
  2. Мойте руки с мылом чаще, 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию;
  3. Не курите. Продукты распада никотина повреждают бронхи и легкие, снижают их устойчивость к респираторным инфекциям.
  4. Защищайте органы дыхания. Вдыхание пыли, сильнодействующих химических соединений вредно для легочной ткани.
  5. Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами, следите за своим весом.
  6. Занимайтесь гимнастикой. Дыхательная гимнастика (регулярные глубокие движения типа вдох-выдох, надувание воздушных шариков) направлена на улучшение вентиляции легких.
  7. Избегайте контакта с больными гриппом, другими респираторными инфекциями, корью, ветрянкой (если не болели этими инфекциями). Пневмония может быть осложнением эти заболеваний.
  8. Регулярно проветривайте помещение.
  9. Своевременно лечите хронические очаги инфекции. Тонзиллит, кариозные зубы, инфекции в других органах являются источниками болезнетворной флоры, которая может попасть в легкие.
  10. Регулярно проходите диспансеризацию, профилактические осмотры и флюорографию.
  11. Не пренебрегайте профилактическими прививками. Рекомендована вакцинация:
  • ежегодно против гриппа взрослым и детям, входящим в группу риска (часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, иммунодефицитными состояниями) и детям, посещающим детские учреждения;
  • людям старше 65 лет против некоторых типов стрептококка, который является частым возбудителем пневмонии;
  • против пневмококковой инфекции людям группы риска (дети, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких).

Таковы основные рекомендации по профилактике внебольничной пневмонии. Следует помнить, что при первых признаках нездоровья не стоит выходить на работу. Такое легкомысленное поведение может стать не только причиной заражения сотрудников, но и вызвать серьезные осложнения внебольничной пневмонии. Берегите свое здоровье!

Пневмоцистная пневмония / КонсультантПлюс

Пневмоцистная пневмония (интерстициальная плазмоклеточная пневмония) — острое или подострое, часто летальное, заболевание легких у истощенных больных, отстающих в развитии детей раннего возраста. У детей старшего возраста и взрослых — оппортунистическая болезнь, ассоциированная с применением иммунодепрессантов или болезнями иммунной системы. Возбудитель — Pneumocystis carinii, кроме человека обнаружен у грызунов, собак, крупного рогатого скота и других животных. Роль животных как источников заражения человека неизвестна. Механизм передачи человеку окончательно не установлен, вероятнее всего — аэрогенный. У грызунов аэрогенный путь передачи подтвержден экспериментально. Заболевание у человека может развиться как результат активизации эндогенной латентной инфекции или, реже, свежего заражения.

Профессиональные группы риска по заражению включают лиц, тесно контактирующих с носителями или больными. К ним относятся: медицинский персонал отделений для детей с патологией раннего возраста; врачи-эндоскописты и медицинский персонал бронхологических кабинетов; персонал ингаляториев, воспитатели детских образовательных учреждений. Для последних риск заражения определяется эпидемиологической обстановкой по пневмоцистозу и типом детского учреждения. Максимальная частота инфицирования медицинского персонала наблюдается в стационарах, куда госпитализируют детей с клинически выраженной формой заболевания.

Основными группами риска по заболеванию пневмоцистной пневмонией являются лица с латентной пневмоцистной инфекцией, у которых по той или иной причине развилось иммуносупрессивное состояние. Это, в первую очередь, все ВИЧ-инфицированные, особенно те, кто заразился 5 — 7 и более лет тому назад, а также дети с недоразвитой иммунной системой; пациенты, подвергающиеся трансплантации органов и тканей; жители загрязненных радионуклидами территорий.


Открыть полный текст документа

Как передается вирусная пневмония?

  • Уолд Т.Г., Миллер Б.А., Шулт П., Дринка П., Лангер Л., Гравенштейн С. Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей в специализированных учреждениях ?. Дж. Ам Гериатр Соц . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].

  • Корппи М., Дон М., Валент Ф., Канчиани М. Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Acta Paediatr . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].

  • Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Бейнон К.А., Чуа А., Лэйнг Р.Т., Верно А.М. и др. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].

  • Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др. Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.

  • Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Clin Infect Dis . 2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].

  • Ким М.А., Пак Дж. С., Ли К. В., Чой В. И.. Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS One . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн].[Полный текст].

  • McLaren SH, Mistry RD, Neuman MI, Florin TA, Dayan PS. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2019 14 февраля. [Medline].

  • Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].

  • Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др.Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. PeerJ . 2017. 5: e3915. [Медлайн].

  • Леви М.М., Бейлор М.С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др. Клинические вопросы и исследования респираторной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].

  • Легг JP, Хусейн И.Р., Уорнер Дж. А., Джонстон С. Л., Уорнер Дж.Дисбаланс цитокинов 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].

  • Кацурада Н., Сузуки М., Аошима М., Яэгаши М., Ишифудзи Т., Асох Н. и др. Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Infect Dis . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].

  • Falsey AR, Walsh EE.Вирусная пневмония у пожилых людей. Clin Infect Dis . 2006 15 февраля. 42 (4): 518-24. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

  • Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med .1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].

  • Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL. Внезапное появление аденовирусов различных видов B в учебных центрах призывников в США. J Заразить Dis . 2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].

  • Луи Дж. К., Каджон А. Э., Холодный М., Гуардия-Лабар Л., Ли Б., Петру А. М. и др. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Clin Infect Dis .2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].

  • Tate JE, Bunning ML, Lott L, Lu X, Su J, Metzgar D, et al. Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, в учебном центре ВВС США в 2007 году. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].

  • Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания в сообществе, вызванного аденовирусом человека серотипа 14. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].

  • Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др. Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Clin Infect Dis . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].

  • van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеваниями дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].

  • Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE. Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. J Заразить Dis . 1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].

  • Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, вызывающим острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. J Заразить Dis . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].

  • Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD. Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 31 февраля 2003 г. (4): 309-10. [Медлайн].

  • Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заразить . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].

  • Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием.Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].

  • Леви H, Simpson SQ. Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1710-3. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.

  • Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • Пун Л.Л., Гуань Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Infect Dis . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].

  • Beutel G, Wiesner O, Eder M, et al. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Crit Care . 2011, 2 марта, 15 (2): R80. [Медлайн].

  • Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Педиатр Пульмонол . 2002 Май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].

  • Джонстон Дж., Маджумдар С. Р., Фокс Дж. Д., Марри Т. Дж.. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, патогены и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].

  • Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].

  • Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV.Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января. 175 (2): 108-19. [Медлайн].

  • Хиллеман MR. Эпидемиология респираторных инфекций, вызванных аденовирусом, в популяции призывников. Ann N Y Acad Sci . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].

  • Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семином респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].

  • Харрингтон Р.Д., Хутон ТМ, Хакман Р.С., Сторч Г.А., Осборн Б., Гливс Калифорния и др. Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. J Заразить Dis . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].

  • Котлофф Р.М., Ахья В.Н., Кроуфорд SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].

  • Бартон ТД, Блумберг ЭА. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].

  • Мейерс JD, Flournoy N, Thomas ED. Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить Dis . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].

  • Марави-Пома Э, Мартин-Лёчес И., Регидор Э. и др.Тяжелый грипп A / h2N1v 2009 у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951. [Медлайн].

  • Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al. Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся циркуляцией гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].

  • Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al.Госпитализации, связанные с гриппом, в США. JAMA . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пеллетье Г., Дери П., Абед И., Бойвин Г.Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная человеческая метапневмовирусная инфекция у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. . 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].

  • Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH, et al.Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Scand J Infect Dis . 2009. 41 (5): 363-7. [Медлайн].

  • Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Public Health . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.

  • Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Доступ: 19 октября 2010 г.

  • Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].

  • Рэмси П.Г., Файф К.Х., Хакман Р.К., Мейерс Дж.Д., Кори Л. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. . 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].

  • Каллен А.Дж., Брункард Дж., Мур З., Бадж П., Арнольд К.Э., Фосхайм Г. и др. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].

  • Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Фам Прак . 1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].

  • Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Clin Infect Dis . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].

  • Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж.Ф., Файл TM-младший и др.Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. J Заразить Dis . 1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].

  • Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмонии: исследование распространенности у взрослых мужчин. JAMA . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].

  • Ko FW, Ip M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].

  • Бонцель Л., Тененбаум Т., Шротен Х., Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О. Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой респираторной инфекцией, с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Pediatr Infect Dis J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].

  • Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].

  • Osiowy C. Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Корпорация Люминекс. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.

  • Петтила В., Уэбб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у больных гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].

  • Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].

  • Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.С. и др.Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гематопоэтических клеток, переполненных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Clin Infect Dis . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].

  • Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др.Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Clin Infect Dis . 2014 6 августа [Medline].

  • Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору и управлению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.

  • Обновленная информация по эпидемиологии инфекции коронавируса респираторного синдрома Ближнего Востока (БВРС-КоВ) и руководство для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].

  • Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. J Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].

  • Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Clin Infect Dis . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].

  • Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцины на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Clin Infect Dis . 2017 г. 23 октября [Medline].

  • Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].

  • Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. JAMA . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].

  • Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].

  • Хирджи З., О’Грейди С., Бонэм Дж., Мак М., Таката-Шевчук Дж., Хокинс К. и др. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B в популяции, получающей комплексный постоянный уход. Can Commun Dis Rep . 2001 г., 1. 27 (3): 21-4. [Медлайн].

  • Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999, август 180 (2): 254-61. [Медлайн].

  • Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. JAMA . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].

  • Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия ланинамивир октаноат по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].

  • Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической инфекции (h2N1) v гриппа А. Intensive Care Med . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].

  • Москона А. Лечение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].

  • Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Scand J Infect Dis . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].

  • Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].

  • Морфин Ф., Дюпюи-Жирод С., Фроберт Э., Мундвейлер С., Кэррингтон Д., Седлачек П. и др. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].

  • Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].

  • Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].

  • Аденовирус. Трансплантат Am J . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].

  • Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].

  • Сафдар А. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммуносупрессией. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].

  • Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV) у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка легкого сердца . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].

  • Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].

  • Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS и др.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004 Сентябрь 31 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Forni AL, Schluger NW, Roberts RB. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Clin Infect Dis . 1994 Сентябрь 19 (3): 454-62. [Медлайн].

  • Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о случае цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Case Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].

  • Замора MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Трансплантат Am J . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].

  • Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, Дополнение 2: 110-4. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.

  • ван дер Хук Л. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].

  • Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Infect . 2017 16 октября. [Medline].

  • Тан Р.С., Шикли Дж. Х., Макфейл М. и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol . 2009 15 октября (10): 1143-238. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пневмония: передача и профилактика | Study.com

    Передача пневмонии

    Как вы только что узнали, пневмония может передаваться через чихание или кашель. Когда человек чихает или кашляет, маленькие капельки разлетаются по воздуху.Эти капли содержат инфекционный организм. Затем они вдыхаются и в некоторых случаях могут вызвать пневмонию. Это особенно верно для людей, которые уже заболели в результате чего-то вроде гриппа или, что еще хуже, СПИДа.

    Однако на самом деле вы можете заразиться пневмонией не только чиханием в лицо, но и другими способами. Видите ли, пневмония может быть вызвана бактериями или вирусами, которые уже находятся в вашем носу и горле. Если эти организмы распространятся оттуда в легкие, они могут вызвать пневмонию.

    Однако не все случаи пневмонии вызываются трансмиссивными организмами. Например, аспирационная пневмония может возникнуть, когда кто-то вдыхает нежелательное вещество, такое как рвота, в легкие.

    Обратите внимание, как скопление жидкости в легких является частью пневмонии.

    Профилактика пневмонии

    Профилактика пневмонии зависит от ее причины. Если это вызвано трансмиссивными организмами, то человек может быть вакцинирован либо против конкретного инфекционного агента, вызывающего пневмонию, либо против инфекционного агента (такого как грипп), который предрасполагает человека к потенциально развитию пневмонии.Вот почему ежегодная вакцина против гриппа — это гораздо больше, чем просто вакцина против гриппа; в некотором смысле, это еще и профилактическая мера против пневмонии.

    Другие способы предотвращения пневмонии включают:

    • Отказ от курения. Это связано с тем, что дым повреждает дыхательную систему и повышает вероятность заболевания пневмонией.
    • Соблюдайте правила гигиены рук. Это делается для того, чтобы избавиться от инфекционных организмов, которые скапливаются на руках и могут тереться о рот или нос.Хорошая гигиена рук означает регулярное мытье рук и / или использование дезинфицирующего средства для рук, чтобы убить микробы.
    • Ношение масок в пыльных или покрытых плесенью местах для предотвращения вдыхания потенциально опасных организмов.
    • Схема приема лекарств, включающая использование антибиотиков у людей с ослабленной иммунной системой. Это делается для того, чтобы свести к минимуму вероятность заражения людей бактериальной пневмонией из-за их слабой внутренней защиты.
    • Постинсультная терапия, которая учит человека, как есть, если у него проблемы с глотанием.Это помогает предотвратить аспирационную пневмонию.

    И вы тоже можете помочь предотвратить заражение пневмонией! Если вы видите, что друг или член семьи потерял сознание на полу по какой-либо причине, поверните его на бок (если вы не подозреваете, что у него травма шеи или спины). Это поможет убедиться, что они не подавятся собственной рвотой и не вызовут аспирационную пневмонию, если не смерть.

    Резюме урока

    Пневмония — это термин, обычно используемый для обозначения инфекционной причины воспаления легких, а именно в результате бактериальной или вирусной инфекции.В некоторых случаях возбудители пневмонии могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Капли часто выделяются при чихании или кашле. Однако этого не должно быть. Многочисленные микробы, живущие в нашем носу и горле прямо сейчас, могут в конечном итоге вызвать пневмонию, если попадут в наши легкие, особенно когда мы уже заболели чем-то вроде гриппа.

    Вот почему профилактические меры, такие как вакцинация против гриппа или вакцина против определенного вида пневмонии, важны для сохранения нашего здоровья.Тщательная гигиена рук, ношение масок и отказ от курения также могут помочь предотвратить пневмонию.

    Содержимое сайта Study.com, такое как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («Контент»), предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Study.com.

    Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на Сайте. Использование любой информации, предоставленной Study.com, сотрудниками Study.com, другими лицами, появляющимися на Сайте по приглашению Study.com или других посетителей Сайта исключительно на ваш страх и риск.

    Микоплазменная инфекция (ходячая пневмония, атипичная пневмония)

    Последняя редакция: октябрь 2011 г.

    Что такое микоплазменная инфекция?

    Инфекция Mycoplasma — это респираторное заболевание, вызываемое Mycoplasma pneumoniae, микроскопическим организмом, связанным с бактериями.

    Кто заразился микоплазмой?

    Заболеть может каждый, но чаще всего поражает детей старшего возраста и молодых людей.

    Когда возникают микоплазменные инфекции?

    Инфекции Mycoplasma возникают спорадически в течение года. Также могут происходить массовые вспышки среди населения. Инфекция микоплазмой чаще всего встречается в конце лета и осенью.

    Как распространяется микоплазма?

    Микоплазма передается через контакт с каплями из носа и горла инфицированных людей, особенно когда они кашляют и чихают. Считается, что передача инфекции требует длительного тесного контакта с инфицированным человеком.Распространение в семьях, школах и учреждениях происходит медленно. Период заразности, вероятно, составляет менее 10 дней, а иногда и дольше.

    Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

    Типичные симптомы включают жар, кашель, бронхит, боль в горле, головную боль и усталость. Частым результатом микоплазменной инфекции является пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией», потому что она обычно легкая и редко требует госпитализации). Также могут возникнуть инфекции среднего уха (средний отит).Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до более месяца.

    Как скоро после контакта появляются симптомы?

    Симптомы обычно появляются через две-три недели после заражения, но могут длиться от одной до четырех недель.

    Как диагностируется микоплазменная инфекция?

    Инфекция микоплазмы обычно диагностируется на основании типичных симптомов и рентгенологического исследования грудной клетки. Могут быть сданы анализы крови.

    Делает ли перенесенное заражение микоплазмой иммунитетом человека?

    Иммунитет после заражения микоплазмой действительно возникает, но не сохраняется на всю жизнь.Известно, что случаются вторичные инфекции, хотя они могут быть более легкими. Продолжительность иммунитета неизвестна.

    Как лечить микоплазменную инфекцию?

    Антибиотики, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин, являются эффективным средством лечения. Однако, поскольку инфекция микоплазмы обычно проходит сама по себе, лечение антибиотиками легких симптомов не всегда необходимо.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение микоплазмы?

    В настоящее время нет вакцин для предотвращения заражения микоплазмой и нет надежно эффективных мер борьбы.Как и при любом респираторном заболевании, все люди должны соблюдать гигиену рук и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

    Заразна ли пневмония? Кто подвергается риску и как его предотвратить

    Пневмония — это инфекция, поражающая легкие. Больному пневмонией становится трудно дышать, потому что воздушные мешочки в легких, также известные как альвеолы, начинают наполняться жидкостью. Пневмония может быть опасной для жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 50 000 человек в США ежегодно умирают от этой болезни.Любая респираторная инфекция может вызывать беспокойство, особенно при надвигающейся угрозе коронавируса. Но заразна ли пневмония? Читайте дальше, чтобы узнать, кто подвержен риску заражения пневмонией и как предотвратить ее распространение.

    Как узнать, что у меня пневмония?

    Симптомы пневмонии могут проявиться в течение 24 часов после заражения или появиться медленно. Общие симптомы пневмонии иногда напоминают симптомы простуды или гриппа, включая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание.

    Кашель сам по себе может быть «влажным» или «продуктивным», что означает, что вы откашливаете желтую, зеленую или даже коричневую слизь из легких.Кровохарканье (кашель с кровью, кровянистой слизью или мокротой) и ночной кашель также могут возникать во время приступа пневмонии.

    Высокая температура , выше 105 градусов, может быть реакцией организма на борьбу с инфекцией, связанной с пневмонией. Если у вас жар, вы можете почувствовать озноб, потливость и дрожь.

    Затрудненное дыхание может ощущаться как одышка или ощущение, что вы не можете отдышаться. При развитии пневмонии часто возникают боли в груди, в том числе острые или колющие ощущения при кашле или попытке сделать глубокий вдох.Кроме того, может возникнуть цианоз (низкий уровень кислорода в крови), из-за которого ваши губы, кончики пальцев или кожа станут синими из-за недостатка кислорода.

    Дополнительные симптомы пневмонии могут включать потерю аппетита, диарею, тошноту и рвоту.

    Заразна ли пневмония?

    Существует более 30 причин пневмонии. По данным CDC, наиболее частыми причинами пневмонии в США являются грипп и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Бактериальные и вирусные формы пневмонии заразны.Однако пневмония, вызванная вдыханием химических раздражителей, грибков или аспирационной пневмонией (вдыхание пищи или жидкости), не заразна.

    Инфекционные разновидности пневмонии передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Кашель и чихание в воздухе могут напрямую заразить другого человека. Подобно распространению простуды, гриппа и COVID-19, частицы в воздухе могут приземлиться на поверхность и косвенно заразить кого-то. Пневмония при ходьбе — это еще один способ описания легкой пневмонии, которая может ощущаться как простуда в груди.Если вы инфицированы, даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете распространять вирусы или бактерии, вызывающие пневмонию.

    Бактериальная пневмония

    Некоторые бактерии более заразны, чем другие. Микобактерии и микоплазмы известны тем, как легко они могут распространяться. Streptococcus pneumoniae вызывает большинство случаев бактериальной пневмонии. Это респираторное заболевание заразно и может поражать пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

    Бактерии могут проникнуть в легкие и вызвать инфекцию, особенно у людей, находящихся на респираторах, страдающих другими заболеваниями или госпитализированных.Госпитальная пневмония возникает, когда люди, которые уже больны, заболевают пневмонией во время лечения в больнице.

    СВЯЗАННЫЙ: FDA одобряет Xenleta для лечения бактериальной пневмонии

    Вирусная пневмония

    Вирусные пневмонии также заразны. Грипп или «грипп» — частая причина вирусной пневмонии у взрослых. Однако респираторно-синцитиальный вирус (RSV), коронавирусы (COVID-19 — это просто один из многих коронавирусов) и простуда также могут вызывать пневмонию.Помимо скопления жидкости в легких, при большинстве пневмоний легочная ткань воспаляется и раздражается.

    Кто подвержен высокому риску пневмонии?

    Случаи пневмонии могут быть легкими или тяжелыми и даже опасными для жизни, в зависимости от вашего физического состояния и типа пневмонии. Любой — молодой или пожилой — может заболеть этим респираторным заболеванием. Следующие группы более подвержены развитию пневмонии:

    • Люди 65 лет и старше
    • Пациенты с ранее существовавшим респираторным заболеванием, таким как ХОБЛ или астма
    • Люди с сопутствующими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца или ВИЧ / СПИД
    • Пациенты с ослабленной иммунной системой, например пациенты, проходящие химиотерапию, восстанавливающиеся после операции, принимающие иммунодепрессанты или дышащие на аппарате ИВЛ
    • Люди с общим плохим здоровьем
    • Люди, которые курят или употребляют чрезмерное количество алкоголя

    Медицинский работник может диагностировать пневмонию с помощью физического осмотра или рентгена грудной клетки и при необходимости прописать лекарства.

    В целом дети чаще заболевают пневмонией, чем взрослые. Пневмония — причина номер один детской смертности в мире. Хотя уровень детской смертности от пневмонии в Америке значительно ниже из-за доступной медицинской помощи, пневмония является причиной номер один, по которой детей госпитализируют в Соединенных Штатах. Дети в возрасте 5 лет и младше подвержены более высокому риску пневмонии, чем дети старшего возраста.

    Как долго пневмония заразна?

    Среднее время, в течение которого человек может заразиться пневмонией, составляет примерно 10 дней.Однако некоторые случаи пневмонии (особенно пневмонии, связанной с туберкулезом) могут быть заразными в течение нескольких недель, в зависимости от формы пневмонии и типа рекомендованного лечения.

    Антибиотики могут значительно снизить заразность бактериальной пневмонии. После начала приема антибиотиков человек все еще остается заразным еще в течение 24-48 часов. После того, как лихорадка, связанная с болезнью, исчезнет, ​​пневмония станет менее заразной. Кашель может продолжаться несколько недель из-за продолжающегося воспаления даже после эффективного лечения.

    «Домашние средства, такие как использование меда для облегчения кашля и цинка для укрепления иммунной системы, особенно в случае вирусной пневмонии», по словам Кейт Туленко, доктора медицины, основателя и генерального директора Corvus Health.

    Получение медицинской помощи может сократить продолжительность болезни и риск ее передачи другим людям. Если жар возвращается или сохраняющиеся симптомы не проходят, обратитесь за советом к врачу.

    Как предотвратить пневмонию

    Некоторые пневмонии можно предотвратить.Доступны вакцины для предотвращения пневмонии, вызванной некоторыми вирусами и бактериями. Кроме того, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом, можно свести к минимуму риск заболевания пневмонией. Регулярные упражнения могут улучшить здоровье легких и повысить сопротивляемость инфекциям.

    Здоровый образ жизни также включает воздержание от курения и употребления слишком большого количества алкоголя для поддержания здоровья иммунной системы. Достаточно отдыхать и пить воду — еще один способ предотвратить такие заболевания, как пневмония.

    Тщательное мытье рук также может снизить воздействие микробов, вызывающих пневмонию, особенно в сезон простуды и гриппа. Если вы кашляете или чихаете, приложите все усилия, чтобы сделать это одноразовой салфеткой или локтем рукава, а затем вымойте руки. Обязательно дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как телефоны, столешницы и дверные ручки, чтобы предотвратить распространение микробов, которые могут вызвать пневмонию.

    Наконец, если люди в вашем сообществе больны, постарайтесь по возможности практиковать социальное дистанцирование.Снижение воздействия бактерий и вирусов при ведении здорового и активного образа жизни может сыграть важную роль в поддержании хорошего самочувствия.

    Streptococcus pneumoniae: передача, колонизация и инвазия

  • 1.

    Abdullahi, O. et al. Распространенность и факторы риска пневмококковой колонизации носоглотки среди детей в районе Килифи, Кения. PLoS ONE 7 , e30787 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 2.

    Yahiaoui, R. Y. et al. Распространенность и устойчивость к антибиотикам комменсала Streptococcus pneumoniae в девяти европейских странах. Future Microbiol. 11 , 737–744 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 3.

    Bogaert, D., De Groot, R. & Hermans, P. W. Streptococcus pneumoniae колонизация: ключ к пневмококковой инфекции. Lancet Infect. Дис. 4 , 144–154 (2004).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Whitney, C.G. et al. Снижение инвазивного пневмококкового заболевания после введения конъюгированной протеин-полисахаридной вакцины. N. Engl. J. Med. 348 , 1737–1746 (2003).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Мушер Д.Насколько заразны распространенные инфекции дыхательных путей? N. Engl. J. Med. 348 , 1256–1266 (2003).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 6.

    Numminen, E. et al. Климат вызывает сезонность передачи пневмококков. Sci. Отчет 5 , 11344 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Gwaltney, J. J., Sande, M., Austrian, R. & Hendley, J. Распространение Streptococcus pneumoniae в семьях. II. Связь переноса S. pneumoniae с заболеваемостью простудой и сывороточными антителами. J. Infect. Дис. 132 , 62–68 (1975).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 8.

    McCullers, J. et al. Грипп увеличивает восприимчивость к естественному приобретению и заболеванию, вызванному Streptococcus pneumoniae у хорьков. J. Infect. Дис. 202 , 1287–1295 (2010).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 9.

    Diavatopoulos, D. A. et al. Вирус гриппа А способствует развитию Streptococcus pneumonia и e болезни. FASEB. J. 24 , 1789–1798 (2010). Это исследование демонстрирует роль вируса гриппа в передаче пневмококка на модели новорожденных мышей.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Barbier, D. et al. Грипп A индуцирует основной секретируемый муцин дыхательных путей MUC5AC в регулируемом протеазой-EGFR-внеклеточным путем киназа-Sp1-зависимом пути. Am. J. Respir. Клетка. Мол. Биол. 47 , 149–157 (2012).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Siegel, S., Roche, A. & Weiser, J. Influenza способствует росту пневмококков во время коинфекции, обеспечивая сиалилированные субстраты хозяина в качестве источника питательных веществ. Клеточный микроб-хозяин 16 , 55–67 (2014).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 12.

    Ричард А. Л., Сигел С. Дж., Эриксон Дж. И Вайзер Дж. Н. Передача сигналов TLR2 снижает передачу Streptococcus pneumoniae за счет ограничения выделения бактерий в модели коинфекции гриппа А у новорожденных мышей. PLoS Pathog. 10 , e1004339 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 13.

    Kono, M. et al. Одноклеточные узкие места в патогенезе Streptococcus pneumoniae . PLoS Pathog. 12 , e1005887 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 14.

    Зафар, М. А., Коно, М., Ван, Ю., Зангари, Т.И Вайзер, Дж. Н. Модель новорожденных мышей для изучения выделения и передачи во время моноинфекции Streptococcus pneumoniae . Заражение. Иммун. 84 , 2714–2722 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Rodrigues, F. et al. Связь между симптомами ринита, респираторными вирусными инфекциями и колонизацией носоглотки с Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenza и Staphylococcus aureus у детей, посещающих детские сады. Pediatr. Заразить. Дис. J. 32 , 227–232 (2013).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Zafar, M. A., Wang, Y., Hamaguchi, S. & Weiser, J. N. Передача Streptococcus pneumoniae от хозяина к хозяину осуществляется под действием его воспалительного токсина, пневмолизина. Cell Host Microbe 21 , 73–83 (2017). Это исследование предоставляет доказательства того, что токсин Ply способствует воспалению слизистой оболочки, что способствует передаче пневмококка у детенышей мышей.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 17.

    Matthias, K. A., Roche, A. M., Standish, A. J., Shchepetov, M. & Weiser, J. N. Взаимодействие нейтрофилов и токсинов способствует доставке антигена и клиренсу слизистой оболочки Streptococcus pneumoniae . J. Immunol. 180 , 6246–6254 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Липсич, М. и Моксон, Э. Р. Вирулентность и трансмиссивность патогенов: какова взаимосвязь? Trends Microbiol. 5 , 31–37 (1997).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Зафар, М.A., Hamaguchi, S., Zangari, T., Cammer, M. & Weiser, J. N. Тип и количество капсул влияют на выделение и передачу Streptococcus pneumoniae . mBio 8 , e00989–17 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 20.

    Marks, L.R., Reddinger, R.M. & Hakansson, A.P. Образование биопленок увеличивает выживаемость фомитов Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes . Заражение. Иммун. 82 , 1141–1146 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 21.

    Verhagen, L. M. et al. Полногеномная идентификация генов, необходимых для выживания Streptococcus pneumoniae в слюне человека. PLoS. ОДИН. 9 , e89541 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 22.

    Хамагучи, С., Зафар, М. А., Каммер, М. и Вайзер, Дж. Н. Капсула продлевает выживаемость Streptococcus pneumoniae во время голодания. Заражение. Иммун. https://doi.org/10.1128/IAI.00802-17 (2018).

    PubMed
    Статья
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 23.

    Walsh, R. L. & Camilli, A. Streptococcus pneumoniae устойчив к высыханию и заразен при регидратации. mBio 2 , e00092–11 (2011).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Zangari, T., Wang, Y. & Weiser, J. N. Передача Streptococcus pneumoniae блокируется типоспецифическим иммунитетом в модели новорожденных мышей. mBio 8 , e00188–17 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 25.

    Рош, А.М., Ричард, А. Л., Рахкола, Дж. Т., Янофф, Э. Н. и Вейзер, Дж. Н. Антитело блокирует приобретение бактериальной колонизации посредством агглютинации. Mucosal Immunol. 8 , 176–185 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Janoff, E. N. et al. Пневмококковая протеаза IgA1 нарушает специфическую защиту человеческого IgA1. Mucosal Immunol. 7 , 249–256 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Pennington, S.H. et al. Полисахарид-специфические В-клетки памяти предсказывают защиту от экспериментального носительства пневмококка человека. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 194 , 1523–1531 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Mitsi, E. et al. Агглютинация антикапсулярным полисахаридным антителом связана с защитой от экспериментального пневмококкового носительства человека. Mucosal Immunol. 10 , 385–394 (2017). Это исследование показывает, что агглютинирующая активность антикапсулярных антител обеспечивает защиту от экспериментального носительства пневмококка у людей.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Лимон, Дж. К. и Вайзер, Дж. Н. Продукты распада внеклеточного патогена Streptococcus pneumoniae проникают в цитозоль через свой порообразующий токсин. mBio 6 , e02110 – e02114 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Davis, K., Nakamura, S. & Weiser, J. Зондирование Nod2 пептидогликана, расщепленного лизоцимом, способствует рекрутированию макрофагов и удалению колонизации S. pneumoniae у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 121 , 3666–3676 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 31.

    Karmakar, M. et al. Процессинг нейтрофилов IL-1beta, индуцированный пневмолизином, опосредуется воспалением NLRP3 / ASC и активацией каспазы-1 и зависит от оттока K + . J. Immunol. 194 , 1763–1775 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 32.

    Parker, D. et al. Streptococcus pneumoniae ДНК инициирует передачу сигналов интерферона I типа в дыхательных путях. mBio 2 , e00016–11 (2011).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 33.

    Дэвис К., Акинби Х., Стэндиш А. и Вейзер Дж. Устойчивость к лизоциму слизистой оболочки компенсирует дефицит пригодности модификаций пептидогликана Streptococcus pneumoniae . PLoS Pathog. 4 , e1000241 (2008).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 34.

    Роуз, М. С. и Войнов, Дж. А. Гены муцина дыхательных путей и гликопротеины муцина в здоровье и болезнях. Physiol. Ред. 86 , 245–278 (2006).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Feldman, C. et al. Взаимодействие Streptococcus pneumoniae с интактной слизистой оболочкой дыхательных путей человека in vitro. Eur. Респир. J. 5 , 576–583 (1992).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 36.

    Nelson, A. L. et al. Капсула усиливает колонизацию пневмококков, ограничивая клиренс, опосредованный слизью. Заражение. Иммун. 75 , 83–90 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 37.

    Holmes, A. R. et al. Ген pavA Streptococcus pneumoniae кодирует фибронектин-связывающий белок, необходимый для вирулентности. Мол. Microbiol. 41 , 1395–1408 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 38.

    Bergmann, S., Rohde, M., Chhatwal, G. S. & Hammerschmidt, S. α-энолаза Streptococcus pneumoniae представляет собой связывающий плазмин (оген) белок, отображаемый на поверхности бактериальных клеток. Мол. Microbiol. 40 , 1273–1287 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Jensch, I. et al. PavB представляет собой адгезин Streptococcus pneumoniae , подверженный воздействию поверхности, способствующий колонизации носоглотки и инфекциям дыхательных путей. Мол. Microbiol. 77 , 22–43 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 40.

    Канделл, Д. Р., Джерард, Н. П., Джерард, К., Иданпаан-Хейккила, И. и Туоманен, Е. И. Streptococcus pneumoniae прикрепляются к активированным клеткам человека с помощью рецептора фактора активации тромбоцитов. Nature 377 , 435–438 (1995).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 41.

    Zhang, J. R. et al. Полимерный рецептор иммуноглобулина перемещает пневмококки через эпителиальные клетки носоглотки человека. Cell 102 , 827–837 (2000).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Hauck, C.R. Рецепторы клеточной адгезии — сигнальная способность и использование бактериальными патогенами. Med. Microbiol. Иммунол. 191 , 55–62 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Kc, R., Shukla, S.D., Walters, E.H. & O’Toole, R.F. Временное усиление рецепторов на поверхности хозяина предоставляет окно возможностей для бактериальной адгезии и заболевания. Микробиология 163 , 421–430 (2017).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 44.

    Cron, L.E. et al. Поверхностно-связанный липопротеин PpmA Streptococcus pneumoniae участвует в колонизации штамм-специфическим образом. Микробиология 155 , 2401–2410 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 45.

    Hermans, P. W. et al.Стрептококковая липопротеин ротамаза A (SlrA) представляет собой функциональную пептидил-пролилизомеразу, участвующую в колонизации пневмококков. J. Biol. Chem. 281 , 968–976 (2006).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 46.

    Gutierrez-Fernandez, J. et al. Модульная архитектура и уникальные особенности распознавания тейхоевой кислоты холин-связывающим белком L (CbpL), способствующим патогенезу пневмококков. Sci. Отчет 6 , 38094 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Кинг, С. Дж. Пневмококковая модификация сахаров хозяина: основной вклад в колонизацию дыхательных путей человека? Мол. Oral Microbiol. 25 , 15–24 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Uchiyama, S. et al. Заякоренный на поверхности белок NanA способствует инвазии пневмококковых эндотелиальных клеток головного мозга. J. Exp. Med. 206 , 1845–1852 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 49.

    Лимоли, Д. Х., Сладек, Дж. А., Фуллер, Л. А., Сингх, А. К. и Кинг, С. Дж. BgaA действует как адгезин, опосредуя прикрепление некоторых штаммов пневмококков к эпителиальным клеткам человека. Микробиология 157 , 2369–2381 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 50.

    Andersson, B. et al. Идентификация активной диссахаридной единицы рецептора гликоконъюгата для пневмококков, прикрепляющихся к эпителиальным клеткам глотки человека. J. Exp. Med. 158 , 559–570 (1983).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 51.

    Криван, Х. С., Робертс, Д. Д. и Гинзберг, В. Многие легочные патогенные бактерии специфически связываются с углеводной последовательностью GalNAcb1-4 Gal, обнаруженной в некоторых гликолипидах. Proc. Natl. Акад. Sci. США 85 , 6157–6161 (1988).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 52.

    Шак, Дж. Р., Видаль, Дж. Э. и Клугман, К. П. Влияние бактериальных взаимодействий на пневмококковую колонизацию носоглотки. Тенденции. Microbiol. 21 , 129–135 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 53.

    Лысенко Е.С. и др. Передача сигналов Nod1 преодолевает устойчивость Streptococcus pneumoniae к опсонофагоцитарному уничтожению. PLoS Pathog . 3 , 1073–1081 (2007). Это исследование выясняет, как передача сигналов H. influenzae через NOD1 усиливает нейтрофилы нейтрофилов S.pneumoniae , приводит к бактериальному клиренсу .

  • 54.

    Cremers, A. J. et al. Микробиом носоглотки взрослого человека как детерминанта пневмококковой инфекции. Микробиом 2 , 44 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 55.

    Biesbroek, G. et al. Состав ранней респираторной микробиоты определяет закономерности бактериальной сукцессии и здоровье органов дыхания у детей. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 190 , 1283–1292 (2014).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 56.

    Миллер, Э. Л., Абрудан, М. И., Робертс, И. С. и Розен, Д. Е. Различные экологические стратегии кодируются Streptococcus pneumoniae, бактериоцин-подобными пептидами. Genome Biol. Evol. 8 , 1072–1090 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 57.

    Dawid, S., Roche, A. & Weiser, J. Бактериоцины blp Streptococcus pneumoniae опосредуют внутривидовую конкуренцию как in vitro, так и in vivo. Заражение. Иммун. 75 , 443–451 (2007).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 58.

    Bogaardt, C., van Tonder, A. J. & Brueggemann, A. B. Геномный анализ пневмококков выявил большое разнообразие бактериоцинов, включая пневмоциклицин, новый циркулярный бактериоцин. BMC Genom. 16 , 554 (2015).

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • 59.

    Nakamura, S., Davis, K. & Weiser, J. Синергетическая стимуляция интерферонов типа I во время коинфекции вирусом гриппа способствует колонизации Streptococcus pneumonia e у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 121 , 3657–3665 (2011). Это исследование демонстрирует механизм, с помощью которого сопутствующая вирусная инфекция гриппа приводит к увеличению носительства пневмококков.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 60.

    McCullers, J. A. & Rehg, J. E. Летальный синергизм между вирусом гриппа и Streptococcus pneumoniae : характеристика модели на мышах и роль рецептора фактора активации тромбоцитов. J. Infect. Дис. 186 , 341–350 (2002).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 61.

    Avadhanula, V. et al. Респираторные вирусы усиливают адгезию бактериальных патогенов к респираторному эпителию в зависимости от вида вируса и типа клеток. J. Virol. 80 , 1629–1636 (2006).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 62.

    Mina, M. J., McCullers, J. A. & Klugman, K. P. Живая аттенуированная вакцина против гриппа усиливает колонизацию Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus в микрофоне e. mBio 5 , e01040–13 (2014).

    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 63.

    Мина, М. Дж. Обобщенные эффекты стада и оценка вакцины: влияние живой противогриппозной вакцины на колонизацию нецелевых бактерий. J. Infect. 74 , (Приложение 1), S101 – s107 (2017).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 64.

    Thors, V. et al. Влияние живой аттенуированной вакцины против гриппа на носоглоточные бактерии у здоровых детей от 2 до 4 лет. Рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 193 , 1401–1409 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 65.

    МакКуллерс, Дж. Совместное патогенез вирусов гриппа с бактериями в легких. Nat. Rev. Microbiol. 12 , 252–262 (2014). Дает хороший обзор того, как сочетанная инфекция вирусом гриппа приводит к бактериальной суперинфекции в легких.

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 66.

    Lees, J. A. et al. G Идентификация клонов и локусов специфических вариаций, связанных с продолжительностью носительства пневмококка. eLife 6 , e26255 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 67.

    Кадиоглу, А., Вейзер, Дж., Патон, Дж. И Эндрю, П. Роль факторов вирулентности Streptococcus pneumoniae в респираторной колонизации и болезни хозяина. Nat. Rev. Microbiol. 6 , 288–301 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 68.

    Jochems, S.P. et al. Новый анализ иммунных клеток от носовой микробиопсии демонстрирует надежные, воспроизводимые данные для иммунных популяций и превосходное обнаружение цитокинов по сравнению с носовой промывкой. PLoS ONE 12 , e0169805 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 69.

    Zhang, Z., Clarke, T. & Weiser, J. Клеточные эффекторы, опосредующие Th27-зависимый клиренс пневмококковой колонизации у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 119 , 1899–1909 (2009). Это исследование показывает, что IL-17A посредством CD4
    + Т-клетки необходимы для рекрутирования моноцитов и макрофагов и эффективного клиренса пневмококков у неиммунизированных мышей .

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 70.

    Siegel, S., Tamashiro & Weiser, J. Удаление пневмококковой колонии у младенцев задерживается из-за измененного перемещения макрофагов. PLoS Pathog. 11 , e1005004 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 71.

    Puchta, A. et al. TNF с возрастом вызывает дисфункцию моноцитов и приводит к нарушению антипневмококкового иммунитета. PLoS. Патог 12 , e1005368 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 72.

    Malley, R. et al. Антитело-независимый, опосредованный интерлейкином-17A перекрестный серотипический иммунитет к пневмококкам у мышей, иммунизированных интраназально полисахаридом клеточной стенки. Заражение. Иммун. 74 , 2187–2195 (2006).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 73.

    van Rossum, A., Lysenko, E. & Weiser, J. Факторы хозяина и бактерии, способствующие устранению колонизации Streptococcus pneumoniae на мышиной модели. Заражение. Иммун. 73 , 7718–7726 (2005).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 74.

    МакКул, Т. Л., Кейт, Т. Р., Мой, Г. и Вейзер, Дж. Н. Иммунный ответ на пневмококковые белки во время экспериментального носительства человека. J. Exp. Med. 195 , 359–365 (2002).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 75.

    Ferreira, D. M. et al. Контролируемое инфицирование человека и повторное заражение вирусом Streptococcus pneumonia e демонстрирует защитную эффективность носительства у здоровых взрослых. Am. J. Respir. Крит. Уход. Med. 187 , 855–864 (2013). В этом исследовании используется модель инфекции человека, чтобы продемонстрировать, что иммунитет, вызванный предыдущим эпизодом колонизации, защищает от повторного заражения.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 76.

    Holmlund, E. et al. Антитела к пневмококковым белкам PhtD, CbpA и LytC у филиппинских беременных женщин и их младенцев в связи с носительством пневмококка. Clin. Вакцина Иммунол. 16 , 916–923 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 77.

    Jackson, L.A. et al. Эффективность пневмококковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 348 , 1747–1755 (2003).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 78.

    Ричардс, Л., Феррейра, Д. М., Мияджи, Э. Н., Эндрю, П. В. и Кадиоглу, А. Иммунизирующий эффект пневмококковой колонизации носоглотки; защита от будущей колонизации и смертельных инвазивных заболеваний. Иммунобиология 215 , 251–263 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 79.

    Cohen, JM, Wilson, R., Shah, P., Baxendale, HE & Brown, JS Отсутствие перекрестной защиты от инвазивной пневмонии, вызванной гетерологичными штаммами, после колонизации носоглотки у мышей Streptococcus pneumoniae , несмотря на то, что цельноклеточные ELISA демонстрируют значительный перекрестный анализ. реактивный IgG. Вакцина 31 , 2328–2332 (2013).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 80.

    Райт, А.K. et al. Экспериментальное носительство пневмококка человека усиливает ИЛ-17А-зависимую Т-клеточную защиту легких. PLoS Pathog. 9 , e1003274 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 81.

    Wright, A. K. et al. Назальное заражение человека Streptococcus pneumoniae иммунизирует при отсутствии носительства. PLoS. Патог. 8 , e1002622 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 82.

    Malley, R. et al. CD4 + Т-клетки опосредуют антитело-независимый приобретенный иммунитет к пневмококковой колонизации. Proc. Natl Acad. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 102 , 4848–4853 (2005).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 83.

    Trzcinski, K.и другие. Защита от колонизации носоглотки Streptococcus pneumoniae обеспечивается антиген-специфическими CD4 + Т-клетками. Заражение. Иммун. 76 , 2678–2684 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 84.

    Mubarak, A. et al. Динамическая взаимосвязь между Т-хелперами слизистой оболочки 17 типа и популяциями регуляторных Т-клеток в носоглотке развивается с возрастом и связана с устранением пневмококкового носительства у людей. Clin. Microbiol. Заразить. 22 , 736.e1–736.e7 (2016).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 85.

    Polissi, A. et al. Масштабная идентификация генов вирулентности из Streptococcus pneumoniae. Заразить. Иммун. 66 , 5620–5629 (1998).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 86.

    Lau, G. W. et al. Функциональный геномный анализ вирулентности Streptococcus pneumoniae типа 3. Мол. Microbiol. 40 , 555–571 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 87.

    Hava, D. L. & Camilli, A. Крупномасштабная идентификация серотипа 4 Streptococcus pneumoniae факторов вирулентности. Мол. Microbiol. 45 , 1389–1406 (2002).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 88.

    Ориуэла, К. Дж. И др. Микроматричный анализ экспрессии гена пневмококка при инвазивном заболевании. Заражение. Иммун. 72 , 5582–5596 (2004).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 89.

    Огунний А.Д. и др. Идентификация генов, которые вносят вклад в патогенез инвазивного пневмококкового заболевания, с помощью транскриптомного анализа in vitro. Заражение. Иммун. 80 , 3268–3278 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 90.

    Хонса, Э. С., Джонсон, М. Д. и Рош, Дж. У. Роли переходных металлов в физиологии и патогенезе Streptococcus pneumoniae . Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 3 , 92 (2013).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 91.

    Brown, J. S., Gilliland, S. M. & Holden, D. W. A. ​​ Streptococcus pneumoniae остров патогенности, кодирующий ABC-транспортер, участвующий в захвате железа и вирулентности. Мол. Microbiol. 40 , 572–585 (2001).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 92.

    McAllister, L.J. et al. Молекулярный анализ комплекса psa-пермеазы Streptococcus pneumoniae . Мол.Microbiol. 53 , 889–901 (2004).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 93.

    Plumptre, C. D. et al. AdcA и AdcAII используют различные механизмы усвоения цинка и вносят дополнительный вклад в гомеостаз цинка у. Streptococcus pneumoniae. Мол. Microbiol. 91 , 834–851 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 94.

    Bajaj, M. et al. Открытие новых ингибиторов пневмококкового поверхностного антигена A (PsaA) с использованием подхода к разработке лекарств на основе фрагментов. ACS Chem. Биол. 10 , 1511–1520 (2015).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 95.

    McDevitt, C.A. et al. Молекулярный механизм восприимчивости бактерий к цинку. PLoS Pathog. 7 , e1002357 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 96.

    Counago, R.M. et al. Несовершенная координационная химия способствует высвобождению ионов металлов в Psa-пермеазе. Nat. Chem. Биол. 10 , 35–41 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 97.

    Кумар С., Авасти С., Джайн А. и Шривастава Р. С. Уровни цинка в крови у детей, госпитализированных с тяжелой пневмонией: исследование случай-контроль. Indian Pediatr. 41 , 486–491 (2004).

    PubMed

    Google Scholar

  • 98.

    Coles, C. L. et al. Цинк изменяет связь между носоглоточным носительством Streptococcus pneumoniae и риском острой инфекции нижних дыхательных путей у маленьких детей в сельских районах Непала. J. Nutr. 138 , 2462–2467 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 99.

    Hakansson, A. et al. Характеристика связывания человеческого лактоферрина с пневмококковым поверхностным белком A. Infect. Иммун. 69 , 3372–3381 (2001).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 100.

    Mirza, S. et al. Влияние различий аллелей pspA и капсульных типов на устойчивость Streptococcus pneumoniae к уничтожению аполактоферрином. Microb.Патог. 99 , 209–219 (2016).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 101.

    Bidossi, A. et al. Функциональный подход геномики для установления комплемента переносчиков углеводов в Streptococcus pneumoniae . PLoS ONE 7 , e33320 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 102.

    Баквалтер, К. М. и Кинг, С. Дж. Пневмококковый перенос углеводов: пища для размышлений. Trends Microbiol. 20 , 517–522 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 103.

    Кинг, С. Дж., Хиппе, К. Р. и Вейзер, Дж. Н. Дегликозилирование гликоконъюгатов человека за счет последовательной активности экзогликозидаз, экспрессируемых Streptococcus pneumoniae. Мол.Microbiol. 59 , 961–974 (2006).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 104.

    Robb, M. et al. Молекулярная характеристика деградации и транспорта N-гликанов в Streptococcus pneumoniae и его вклад в вирулентность. PLoS Pathog.
    13 , e1006090 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 105.

    Trappetti, C. et al. Передача сигналов аутоиндуктора 2 через фосфотрансферазу фрукта приводит к утилизации галактозы Streptococcus pneumoniae , что приводит к гипервирулентности. mBio 8 , e02269–16 (2017). Это исследование было первым, кто идентифицировал рецептор AI-2 у грамположительных бактерий и описал механизм, посредством которого кворумное восприятие AI-2 способствует инвазивному заболеванию.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 106.

    Hatcher, B. L., Hale, J. Y. & Briles, D. E. Свободная сиаловая кислота действует как сигнал, который способствует инвазии Streptococcus pneumoniae в ткань носа и негематогенной инвазии в центральную нервную систему. Заражение. Иммун. 84 , 2607–2615 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 107.

    Hentrich, K. et al. Streptococcus pneumoniae распознает профиль сиаловой кислоты, подобный человеку, через регулятор ответа ciaR. Клеточный микроб-хозяин 20 , 307–317 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 108.

    Gratz, N. et al. Пневмококковая нейраминидаза активирует передачу сигналов TGF-бета. Микробиология 163 , 1198–1207 (2017).

    CAS
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 109.

    Холл-Стодли, Л.и другие. Прямое обнаружение бактериальных биопленок на слизистой оболочке среднего уха у детей с хроническим средним отитом. JAMA 296 , 202–211 (2006).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 110.

    Weimer, K. E. et al. Коинфекция с Haemophilus influenza e способствует образованию пневмококковой биопленки во время экспериментального среднего отита и препятствует прогрессированию пневмококковой инфекции. J. Infect. Дис. 202 , 1068–1075 (2010).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 111.

    Trappetti, C., Ogunniyi, A. D., Oggioni, M. R. & Paton, J. C. Формирование внеклеточного матрикса усиливает способность Streptococcus pneumoniae вызывать инвазивное заболевание. PLoS ONE 6 , e19844 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 112.

    Blanchette, K.A. et al. Облученная нейраминидазой А галактоза способствует образованию биопленки Streptococcus pneumoniae во время колонизации. Заражение. Иммун. 84 , 2922–2932 (2016).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 113.

    Sanchez, C.J. et al. Богатый серином повторный белок пневмококка представляет собой внутривидовой бактериальный адгезин, который способствует агрегации бактерий in vivo и в биопленках. PLoS. Патог 6 , e1001044 (2010).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 114.

    Rose, L. et al. Антитела против PsrP, нового адгезина Streptococcus pneumoniae , блокируют адгезию и защищают мышей от пневмококковой инфекции. J. Infect. Дис. 198 , 375–383 (2008).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 115.

    Ким, Дж. О. и Вайзер, Дж. Н. Связь внутриштаммовых фазовых изменений количества капсульного полисахарида и тейхоевой кислоты с вирулентностью Streptococcus pneumoniae . J. Infect. Дис. 177 , 368–377 (1998).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 116.

    Manso, A. S. et al. Случайный шестифазный переключатель регулирует вирулентность пневмококка посредством глобальных эпигенетических изменений. Nat. Commun. 5 , 5055 (2014). Это исследование проясняет механизм, лежащий в основе феномена изменения фазы непрозрачности колоний у S. pneumoniae .

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 117.

    Траппетти, К., Поттер, А. Дж., Патон, А. В., Оггиони, М. Р. и Патон, Дж. С. LuxS опосредует железозависимое образование биопленок, компетентность и братоубийство у Streptococcus pneumoniae.Заразить. Иммун. 79 , 4550–4558 (2011).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 118.

    Ориуэла, К. Дж. И др. Рецептор ламинина инициирует контакт бактерий с гематоэнцефалическим барьером в экспериментальных моделях менингита. J. Clin. Вкладывать деньги. 119 , 1638–1646 (2009).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 119.

    Brown, A.O. et al. Streptococcus pneumoniae перемещается в миокард и образует уникальные микроповреждения, нарушающие сердечную функцию. PLoS Pathog. 10 , e1004383 (2014).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 120.

    Iovino, F. et al. pIgR и PECAM-1 связываются с пневмококковыми адгезинами RrgA и PspC, опосредуя бактериальную инвазию в мозг. J. Exp.Med. 214 , 1619–1630 (2017).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 121.

    van Ginkel, F. W. et al. Пневмококковое носительство приводит к опосредованной ганглиозидами инфекции обонятельной ткани. Proc. Natl. Акад. Sci. США 100 , 14363–14367 (2003).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 122.

    Талбот, У. М., Патон, А. В. и Патон, Дж. С. Поглощение Streptococcus pneumoniae клетками респираторного эпителия. Заражение. Иммун. 64 , 3772–3777 (1996).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 123.

    Hammerschmidt, S. et al. Иллюстрация капсулы пневмококкового полисахарида во время адгезии и инвазии эпителиальных клеток. Заражение. Иммун. 73 , 4653–4667 (2005).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 124.

    Kietzman, C.C., Gao, G., Mann, B., Myers, L. & Tuomanen, E. I. Динамическая реструктуризация капсулы основным пневмококковым автолизином LytA в ответ на эпителий. Nat. Commun. 7 , 10859 (2016).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 125.

    Митчелл, Т. Дж. И Далзил, К. Э. Биология пневмолизина. Подъячейка. Biochem. 80 , 145–160 (2014).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 126.

    Rayner, C.F. et al. Взаимодействие изогенных вариантов Streptococcus pneumoniae , достаточных и дефицитных по пневмолизину, со слизистой оболочкой дыхательных путей человека. Заражение. Иммун. 63 , 442–447 (1995).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 127.

    Махди, Л. К., Ван, Х., Ван дер Хук, М. Б., Патон, Дж. К. и Огунний, А. Д. Идентификация нового антигена пневмококковой вакцины, предпочтительно экспрессируемого во время менингита у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 122 , 2208–2220 (2012).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 128.

    Берри А. М. и Патон Дж. С. Аддитивное ослабление вирулентности Streptococcus pneumoniae путем мутации генов, кодирующих пневмолизин и другие предполагаемые белки вирулентности пневмококков. Заражение. Иммун. 68 , 133–140 (2000).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 129.

    Chiavolini, D. et al. Три внеклеточные цинковые металлопротеиназы Streptococcus pneumoniae по-разному влияют на вирулентность у мышей. BMC Microbiol. 3 , 14 (2003).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 130.

    Attali, C., Durmort, C., Vernet, T. & Di Guilmi, A. M. Взаимодействие Streptococcus pneumoniae с плазмином опосредует трансмиграцию через эндотелиальный и эпителиальный монослои посредством расщепления межклеточного соединения. Заражение. Иммун. 76 , 5350–5356 (2008).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 131.

    Бергманн, С., Роде, М., Прейсснер, К. Т. и Хаммершмидт, С.Плазминогенсвязывающий мотив из девяти остатков пневмококковой энолазы является основным кофактором плазмин-опосредованной деградации внеклеточного матрикса, растворения фибрина и трансмиграции. Тромб. Гемостаз 94 , 304–311 (2005).

    CAS

    Google Scholar

  • 132.

    Стэндиш, А. и Вайзер, Дж. Человеческие нейтрофилы убивают Streptococcus pneumoniae посредством сериновых протеаз. J. Immunol. 183 , 2602–2609 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 133.

    Hergott, C. B. et al. Использование бактериями мимикрии фосфорилхолина подавляет воспаление, способствуя инфицированию дыхательных путей. J. Clin. Вкладывать деньги. 125 , 3878–3890 (2015).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 134.

    Andre, G.O. et al. Роль белков Streptococcus pneumoniae в уклонении от опосредованного комплементом иммунитета. Фронт. Microbiol. 8 , 224 (2017).

    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 135.

    Hyams, C., Camberlein, E., Cohen, J. M., Bax, K. & Brown, J. S. Капсула Streptococcus pneumoniae подавляет активность комплемента и фагоцитоз нейтрофилов с помощью множества механизмов. Заражение. Иммун. 78 , 704–715 (2010).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 136.

    Hyams, C. et al. Streptococcus pneumoniae инвазивность капсульного серотипа коррелирует со степенью связывания фактора H и опсонизации с C3b / iC3b. Заражение. Иммун. 81 , 354–363 (2013).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 137.

    Hammerschmidt, S., Talay, S. R., Brandtzaeg, P. & Chhatwal, G. S. SpsA, новый пневмококковый поверхностный белок со специфическим связыванием с секреторным иммуноглобулином А и секреторным компонентом. Мол. Microbiol. 25 , 1113–1124 (1997).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 138.

    Dieudonne-Vatran, A. et al. Клинические изоляты Streptococcus pneumoniae связывают ингибитор комплемента C4b-связывающий белок аллель-зависимым образом PspC. J. Immunol. 182 , 7865–7877 (2009).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 139.

    Kohler, S. et al. Связывание витронектина и фактора H с Hic способствует уклонению от иммунитета Streptococcus pneumoniae серотипа 3. Thromb. Гемостаз 113 , 125–142 (2015).

    Артикул

    Google Scholar

  • 140.

    Tu, A.H., Fulham, R.L., McCrory, M.A., Briles, D.E. & Szalai, A.J. Поверхностный белок А пневмококка подавляет активацию комплемента Streptococcus pneumoniae.Заразить. Иммун. 67 , 4720–4724 (1999).

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 141.

    Патон, Дж. К., Роуэн-Келли, Б. и Ферранте, А. Активация человеческого комплемента пневмококковым токсином пневмолизином. Заражение. Иммун. 43 , 1085–1087 (1984).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 142.

    Юсте, Дж., Ботто, М., Патон, Дж. С., Холден, Д. В. и Браун, Дж. С. Аддитивное ингибирование отложения комплемента пневмолизином и PspA способствует сепсису Streptococcus pneumoniae . J. Immunol. 175 , 1813–1819 (2005).

    CAS
    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 143.

    Dalia, A., Standish, A. & Weiser, J. Три поверхностных экзогликозидазы из Streptococcus pneumoniae , NanA, BgaA и StrH способствуют устойчивости к опсонофагоцитарному уничтожению нейтрофилами человека. Заражение. Иммун. 78 , 2108–2116 (2010).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 144.

    Dalia, A. & Weiser, J. Минимизация размера бактерий позволяет уклоняться от комплемента и преодолевается агглютинирующим эффектом антитела. Клеточный микроб-хозяин 10 , 486–496 (2011).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 145.

    O’Brien, K. L. et al. Влияние пневмококковой конъюгированной вакцины на колонизацию носоглотки среди иммунизированных и неиммунизированных детей в рандомизированном исследовании на уровне сообщества. J. Infect. Дис. 196 , 1211–1220 (2007).

    PubMed
    Статья
    CAS

    Google Scholar

  • 146.

    Geno, K. A. et al. Пневмококковые капсулы и их типы: прошлое, настоящее и будущее. Clin. Microbiol. Ред. 28 , 871–899 (2015).

    CAS
    PubMed
    PubMed Central
    Статья

    Google Scholar

  • 147.

    Клугман К. Значение замены серотипа при пневмококковой инфекции и устойчивости к антибиотикам. Adv. Exp. Med. Биол. 634 , 121–128 (2009).

    PubMed
    Статья

    Google Scholar

  • 148.

    von Gottberg, A. et al. Влияние вакцинации на инвазивное пневмококковое заболевание в Южной Африке. N. Engl. J. Med. 371 , 1889–1899 (2014).

    Артикул
    CAS

    Google Scholar

  • Вирусная пневмония: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать сильное недомогание. Обычно это вызвано бактериями, вирусами или грибками. В США около 30% пневмоний являются вирусными.

    Симптомы

    К ним относятся:

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

    Причины

    К вирусам, которые могут привести к пневмонии, относятся:

    • Вирусы гриппа A и B, наиболее частые причины у взрослых
    • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который чаще встречается у младенцев и детей, чем у детей. взрослые
    • Коронавирусы, включая SARS-CoV-2, новый вирус, вызывающий COVID-19
    • Риновирусы, вирусы парагриппа и аденовирусы, которые также могут вызывать конъюнктивит

    К другим вирусам, которые реже вызывают пневмонию, относятся простой герпес, корь , и ветряная оспа.

    Как распространяется вирусная пневмония

    Вирусы, вызывающие пневмонию, перемещаются по воздуху в виде капель жидкости после чихания или кашля. Эти жидкости могут попасть в ваше тело через нос или рот. Вы также можете заразиться вирусной пневмонией, прикоснувшись к покрытой вирусом дверной ручке или клавиатуре, а затем коснувшись рта или носа.

    Диагностика вирусной пневмонии

    Диагноз вашего врача будет зависеть от степени тяжести вашей инфекции. Если у вас легкие симптомы, ваш врач может порекомендовать анализы крови или рентген грудной клетки.

    Если у вас серьезные симптомы, и вы старше 65 лет (или младенец или маленький ребенок), ваш врач может захотеть проверить некоторые из ваших жидкостей. Они также могут положить вам в горло фотоаппарат, чтобы проверить дыхательные пути.

    Лечение

    Если пневмонию вызывает вирус, антибиотики не помогут. Ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство.

    • Если у вас вирус гриппа, ваш врач может назначить такие лекарства, как осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) или перамивир (Рапиваб).Эти препараты предотвращают распространение вирусов гриппа в организме.
    • Если RSV является причиной вашей пневмонии, ваш врач может прописать вам лекарство, такое как рибавирин (виразол). Это помогает ограничить распространение вирусов.

    При пневмонии важно много отдыхать. Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия температуры и облегчения боли. Обязательно пейте много жидкости. После лечения посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваши легкие чисты.

    В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в больнице, чтобы получить помощь при дыхании.

    Профилактика

    Те же шаги, которые вы предпримете, чтобы попытаться предотвратить грипп, также помогают снизить вероятность пневмонии.

    Опыт Шэньчжэня по сдерживанию передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в 2019 году | QJM: Международный медицинский журнал

    Первый пациент с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом (SARS-CoV-2) (NCIP) за пределами провинции Хубэй, был обнаружен в Шэньчжэне 16 января 2020 года. Это был завезенный из города Ухань случай. 1 В качестве крупнейшего города для мигрантов в Китае насчитывается 1 030 000 мигрантов из провинции Хубэй, из них 110 000 из Ухани. 2 В настоящее время по количеству инфицированных (416 случаев) Шэньчжэнь занимает первое место в Китае за пределами провинции Хубэй. Однако до вспышки NCIP муниципальные власти и больницы Шэньчжэня активно принимали решительные меры, которые эффективно предотвращали передачу болезни на ранней стадии. По состоянию на 20 февраля в Шэньчжэне не было зарегистрировано новых подтвержденных случаев заболевания. Наша больница — Шэньчжэньская больница Союза науки и технологий Хуачжун не получала новых подтвержденных случаев в течение 30 дней до 11 марта.Между тем, до сих пор ни один медицинский работник не инфицирован. Однако, когда эпидемия находится под контролем и количество новых пациентов в Китае резко падает, количество пораженных стран утроилось. В 114 странах зарегистрировано 118 000 случаев заболевания, 4291 человек погиб. Многие медицинские работники заразились и умерли. ВОЗ сделала оценку, что COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию 11 марта 2020 года. Мы считаем, что меры по профилактике и контролю эпидемии в Шэньчжэне обнадеживают отчасти потому, что мы действовали заранее и проделали большую работу, как показано ниже, поэтому мы надеемся поделиться своим опытом и помочь странам в борьбе с эпидемией.

    Во-первых, имея успешный опыт борьбы с атипичной пневмонией в 2003 году, наша больница придавала большое значение NCIP. С 3 января мы отменили все мероприятия по академическому обмену с Уханем. 15 января 2020 года мы открыли независимые лихорадочные клиники и пункты предварительной диагностики. Между тем, мы разработали специальный маршрут доступа к медицинским услугам для пациентов с лихорадкой, чтобы избежать перекрестного заражения в стационарных и амбулаторных отделениях. Мы также разработали специальный рабочий процесс, чтобы справиться с лихорадкой и предполагаемыми случаями NCIP.Например, инфицированных пациентов сопровождает специально назначенный персонал для проверки, чтобы убедиться, что они находятся в замкнутом пространстве. Поэтому изоляция пациентов и ограничение толпы очень важны. Многие страны и города прекратили собирание толпы, закрыли школы, развлекательные заведения и даже порты, поскольку это имеет решающее значение для ограничения передачи SARS-CoV-2. Во-вторых, большое внимание мы уделили мерам защиты медицинского персонала. Даже когда медикаментов было недостаточно, адекватная защита персонала на передовой была гарантирована различными средствами защиты для разных постов, чтобы предотвратить заражение медицинского персонала.Больший упор был сделан не только на защиту медицинских работников, которые имеют прямой контакт с пациентами NICP из отделений инфекций, респираторных заболеваний, интенсивной терапии и лихорадки, но также и на защиту тех, кто находится в отделении кожного и слизистого барьера, особенно из отделений стоматологии, офтальмологии, пищеварительного тракта и эндоскопии. Мы подчеркнули стандарты ношения средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая защитные маски и очки, чтобы избежать трагедии, когда трое офтальмологов из больницы в провинции Хубэй скончались в результате заражения внутри больницы.В-третьих, мы регулярно проводили обучение всех медицинских работников по вопросам защиты, включая ношение и снятие лицевых масок и защитных приспособлений, соблюдение гигиены рук, способы входа в потенциально загрязненную зону из загрязненной зоны, а затем в чистую зону, укрепляя обучение внутрибольничным знаниям в области инфекционного контроля, осведомленность о профилактике и контроле. В-четвертых, мы придавали большое значение здоровью медицинских работников и, таким образом, скорректировали режим работы во время вспышки, особенно когда было большое количество пациентов с лихорадкой и большой объем работы.В лихорадочной клинике была введена смена смены 4-6 часов, чтобы врачи лихорадочной клиники могли вовремя принимать пищу, вовремя ходить в туалет и адекватно отдыхать. Между тем, мы гарантировали достаточное питание для приема пищи, чтобы избежать снижения сопротивляемости из-за нарушения образа жизни и переутомления, а также снизить риск заражения. Кроме того, мы провели мониторинг температуры тела и расследование эпидемиологического анамнеза у всех сотрудников. Тем, у кого аномальная температура тела, вовремя будет проведен мазок из ротоглотки и RT-PCR.С 24 января мы ежедневно контролировали 3700 сотрудников и сообщали о температуре тела BID, всего за 45 дней до настоящего времени. В-пятых, как только случай заболевания в нашей больнице был подтвержден, мы провели эпидемиологическое расследование всех близких людей, таких как медицинский персонал, рабочие и пациенты, чтобы выяснить, были ли они инфицированы. Также требовались сбор мазка из ротоглотки и ОТ-ПЦР 3 и двухнедельный обязательный карантин. В-шестых, всем стационарным и вновь поступившим пациентам была проведена ОТ-ПЦР ротоглотки.Особое внимание мы уделили скринингу пациентов с эпидемиологическим анамнезом, лихорадкой и респираторными симптомами. Мы объединили ресурсы отделения и обеспечили изоляцию в одной палате для всех стационарных пациентов. Несмотря на нехватку расходных материалов, пациенты гарантированно носили маски и тщательно и тщательно мыли руки. В-седьмых, приостановлены общие амбулаторные услуги, такие как стоматология, E.N.T. и перенесена операция, чтобы снизить потенциальный риск распространения вируса, и оставались только вызовы службы экстренной помощи и операции.В-восьмых, приостановлены выборочные операции и интегрированы палаты. За 2 дня мы создали изолированную инфекционную зону, в которую вошли палата наблюдения за лихорадкой на 60 коек и стационар на 120 коек. Наконец, мы активно откликнулись на призыв местных властей, быстро организовав 90 медицинских работников для проведения повального эпидемиологического обследования и взятия мазков из горла у жителей с историей потенциального риска. В общей сложности мы собрали эпидемиологические данные о 9500 человек и 7732 образцах мазков из горла, что значительно снижает передачу бессимптомных пациентов в сообществе.

    Мы считаем, что повседневная готовность, раннее выявление, ранняя диагностика и лечение, эффективный скрининг и изоляция являются решительными и эффективными мерами сдерживания вспышки SARS-CoV-2. По этой причине многие компании в Шэньчжэне возобновили работу с 17 февраля. Мы надеемся, что наш опыт борьбы с NCIP в Шэньчжэне поможет в профилактике и контроле SARS-CoV-2 в других местах Китая и даже в мире.

    Конфликт интересов .Ничего не объявлено.

    Список литературы

    3

    Holshue

    ML

    ,

    DeBolt

    C

    ,

    Lindquist

    S

    ,

    Lofy

    KH

    ,

    Wiesman

    J

    и др.

    ,

    Первый случай нового коронавируса 2019 года в США

    .

    N Engl J Med

    2020

    , DOI: 10.1056 / NEJM oa 2001191.

    Заметки автора

    © Автор (ы) 2020.Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *