Стафилококк в носу симптомы у взрослых лечение: Стафилококк в носу, горле у взрослых. Симптомы, фото, лечение в домашних условиях

Содержание

Стафилококк в носу: симптомы, лечение золотистог�

Инфекция стафилококк сегодня занимает лидирующее место. Так, как утверждает статистика, стафилококковой инфекцией поражается около 70% всего населения страны. И это при том, что благодаря современной медицине микробы стафилококк являются тщательно изученными.

Чаще всего основной причиной возникновения различных ЛОР-заболеваний есть, так званый, золотистый стафилококк – шаровидная грамположительная бактерия золотистого цвета рода стафилококков. Местом обитания данного микроорганизма есть слизистая оболочка носа, носоглотки и ротоглотки. Золотистым стафилококком могут быть поражены люди разных возрастов, даже новорожденные дети.

Данная статья посвящается подробному изучению золотистого стафилококка в носу.

Симптомы золотистого стафилококка в носу

Золотистый стафилококк является еще более опасным потому, что его симптомы проявляются по-разному и неожиданно. Так, одни пациенты могут даже не подозревать о том, что в их слизистой оболочке носа обитает золотистый стафилококк до тех пор, пока не выполнят бактериальный посев. А другие пациенты, наоборот, страдают от повышенной температуры тела, общей интоксикации организма и ярко выраженного покраснения кожного покрова. Кроме того, при золотистом стафилококке могут появляться гнойнички на коже. Основными признаками золотистого стафилококка у детей есть появление сыпи, боли в животе, метеоризмы и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Также детский организм более подвержен к развитию воспалительных процессов в разных органах и системах, чем взрослый. Очень опасным золотистый стафилококк является для новорожденных, у которых он может проявляться в виде кишечных колик и гнойничков.

Лечение золотистого стафилококка в носу

Прежде чем приступить к описанию лечения золотистого стафилококка следует заметить, что лечение золотистого стафилококка является обязательным только тогда, когда его наличие в слизистой оболочке носа приводит к развитию воспалительных процессов, а также к возникновению таких заболеваний, как гайморит, хронический или острый ринит и т.п. Однако если судить о клинической картине данного микроорганизма, то можно смело утверждать о том, что такой микроб, как золотистый стафилококк имеет условно-патогенный характер, поэтому его активная деятельность в человеческом организме обусловлена определенными обстоятельствами, например, ослабленным иммунитетом. Также благодаря токсичным ферментам, из которых состоит стафилококковый микроб, золотистый стафилококк отличается высокой стойкостью к такой группе антибиотиков. как пенициллин. Кроме того использование пенициллина может повлечь за собой возникновение следующих заболеваний: пневмонии. остеомиелита. сепсиса стафилококкового и т.д. Поэтому при назначении лечения очень важно не забывать о том, что не все антибиотики могут вылечить заболевания, связанные со стафилококковой инфекцией, а некоторые из них способны только ухудшить сложившуюся ситуацию. Если же золотистый стафилококк был все-таки обнаружен в носу в результате лабораторных исследований, то его лечение не должно откладываться в долгий ящик. Поверхностное и самостоятельное лечение золотистого стафилококка в носу может привести к не только существенному ухудшению состояния пациента, но и вызвать достаточно серьезные у него патологии.

Чтобы лечение золотистого стафилококка было результативным, рекомендуется проводить его комплексно. Прежде всего, необходимо определить чувствительность конкретного пациента к определенным антибиотикам. И только после того, как будут сделаны все клинические анализы, врач дермато венеролог сможет назначить допустимые антибактериальные и сульфаниламидные препараты, которые обычно нужно принимать долгое время. Обычно для лечения золотистого стафилококка используют такие антибактериальные препараты, как диклоксациллин, оксациллин, цефтриаксон, офлоксацин, ванкомицин и т.д. Отлично зарекомендовали себя такие препараты, как уназин и амоксиклав.

Преимущество использования данных препаратов состоит в том, что в их состав входит антибиотик и специальное вещество, которое способно подавить антибиотикоустойчивость стафилококкового микроба. Время приема и дозы вышеупомянутых препаратов зависят от конкретного случая. В случае если прием антибиотиков можно избежать, то рекомендуется применение антистафилококкового бактериофага. Кроме того, вместе с проведением антибактериальной терапии следует укреплять иммунитет пациента путем применения иммуномодуляторов, в силах которых восстановить защитные свойства человеческого организма.

Комплексное лечение золотистого стафилококка включает также применение различных витаминно-минеральных препаратов и биологических добавок, целью которых есть поднятие жизненного тонуса и пополнение резервов истощенного организма.

Вылечить золотистый стафилококк в носу можно также, используя народные средства. Приведем несколько наиболее эффективных народных рецептов: употребление черной смородины, богатой витамином С, которая способна укрепить иммунитет; употребление отваров шиповника – дважды на день по 0,5 стакана отвара; употребление абрикосовой мякоти. Также совсем недавно американскими учеными было доказано, что стафилококковые микробы полости носа могут быть убиты такими всеми любимыми и знакомыми напитками, как кофе и чай.

Также следует отметить, что золотистый стафилококк является достаточно трудноизлечимым заболеванием, так как патогенный характер стафилококковой инфекции предусматривает быструю выработку высокой устойчивости к принятым антибиотикам, поэтому его лечение является достаточно трудной задачей.

Кроме того такое заболевание, как золотистый стафилококк в носу очень редко диагностируется в здоровом и сильном организме. Поэтому для того, чтобы предотвратить возникновение золотистого стафилококка в носу рекомендуется регулярно принимать все витамины и микроэлементы, необходимые для человеческого организма.

Cтафилококк. Симптомы и лечение золотистого стафилококка



Вопрос 1. Компьютерная диагностика указала на наличие стафилококка у ребенка. Где можно лабораторно уточнить данную информацию. Заранее благодарны.
Ответ 1. Компьютерная диагностика является косвенным методом исследования.6. Что делать, как лечить? Для ручки какую мазь использовать, чтобы снять зуд? И ещё: если есть в кишечнике стафилококк, есть ли он в крови, и передаётся ли он окружающим?
Ответ 2. Дисбактериоз кишечника и дерматит косвенно могут быть взаимосвязаны — нарушение процессов пищеварения в кишечника у маленьких деток является одной из основных причин различного рода дерматитов и кожных аллергий. Наличие стафилококка в кишечнике совершенно не означает наличие его в крови. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже (поэтому желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей). При таком варианте дисбактериоза, который приведен в Вашем вопросе, можно рекомендовать следующие препараты: бифидумбактерин, биоспорин, стафилококковый бактериофаг (при условии чувствительности к нему выделенного стафилококка) — в возрастных дозировках и средне терапевтическим курсом (указано в инструкциях к препарату). Антибиотики противопоказаны. Мазь для ручки без осмотра назначить нельзя.

Вопрос 3. Добрый день! У моей дочери (1 год 4 месяца) стафилококковая инфекция. Месяц назад мы попали в Охматдет с фурункулезом в области ягодиц. Причем, гнойные проявления в виде небольших ячменей, паронихия и т.д. преследовали ее почти с самого рождения. Я, видимо, тоже являюсь носителем инфекции, потому что у меня постоянные фурункулы в тяжелой форме. Первый возник еще во время беременности. Подскажите, с чего начинать лечение, какие сдавать анализы и куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Большое спасибо.
Ответ 3. У Вас и Вашего ребенка — хроническая стафилококковая болезнь, которая в семейных очагах может рецидивировать годами. Как правило, она развивается на фоне ослабления иммунитета и/или наличии нераспознанной хронической вирусной инфекции герпетической группы. Необходимое обследование и рекомендации по лечению можно получить в клинике «Витацелл».(www.vitacell.com.ua)

Вопрос 4. Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Залина. Мне передали результаты анализа на наличие стафилококка. Но так как я решила остаться дома, в Сочи, то без Вашей помощи здесь тоже не обойтись. При стафилококке местные врачи рекомендуют колоть мне иммуноглобулин антистафиллококовый, но его количество зависит от концентрации этой «бациллы» и моего веса — 61,5 кг (говорят, от 3 до 5 ампул). Но точно рассчитать это можете только Вы, владея результатами анализа…
P.S. PCR крови и слюны на ДНК EBV в Сочи не делают… Кроме как развести руками, никаких других профилактических мер Вы не можете предложить? Надеюсь на Ваш ответ — как, когда и сколько делать уколов? С уважением, Залина.

Ответ 4. Здравствуйте, Залина! Антистафилококковый иммуноглобулин вводить не нужно вообще. На 34, 36 и 38-ой неделях беременности необходимо будет ввести трижды стафилококковый анатоксин по 0,5 мл подкожно под лопатку – для выработки активного иммунитета против стафилококка у Вас и у ребенка. Для исследования ДНК EBV (при наличии клинических показаний) можно передать кровь и слюну самолетом в Киев.
Всего наилучшего, д-р И.Марков

Вопрос 5. Как передается золотистый стафилококк? Мой ребенок 7-ми месяцев покатался на качельке, на которой катался ребенок больной фурункулезом (у него нашли тот самый стафилококк). Мог ли заразиться мой малыш, и если да, то как нам можно провериться?
Ответ 5. Стафилококк передается многими известными путями – контактно-бытовым (в т.ч. через контакт с качелями), воздушно- капельным, гематогенным (через кровь), внутриубробно (во время беременности) и др. Если у ребенка нет проявлений на коже, то можно взять мазки (бакпосевы) на стафилококк из носа, зева, сделать бакпосев кала на дисбактериоз и мочи на стерильность.

Вопрос 6. Здравствуйте, доктор. У меня вопрос на счет стафилококка золотистого в носоглотке. Ребенку моей сотрудницы (1 год и 5 месяцев) прописали следующие препараты: коллоидное серебро (1 чайная ложка в день внутрь + 10 капель воды с 5 каплями в нос) и клевер красный по 1 капле в нос — 3 месяца. У моего ребенка была такая проблема, но мне не советовали давать коллоидное серебро, мотивируя это тем, что оно дается детям лет с десяти и его надо применять с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление организма металлом. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Можно ли этот препарат давать маленьким детям? Насколько эффективен этот препарат?
Ответ 6. Мы не проводим в нашей клинике лечение стафилококковых инфекций, в том числе в носоглотке, биологически активными добавками, к которым относятся названные препараты. Тем более у таких маленьких детей. Существует много других достаточно эффективных и безвредных иммунобиологических и эубиотических препаратов для лечения стафилококка без использования антибиотиков: ИРС?19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, аутовакцина, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста.

Вопрос 7. Здравствуйте. На слизистой носа периодически появляется болезненный фурункул в одном и том же месте. Почему это происходит и как избавиться.
Ответ 7. Это заболевание называется хроническая стафилококковая болезнь и может рецидивировать много лет, изменяя локализацию: нос, веки, конечности, область подмышек и т.д. Существуют достаточно эффективные методы лечения, однако лучше его назначать после клинического осмотра, а не после виртуальной консультации. Обратитесь к инфекционисту или можете прийти к нам в клинику.

Вопрос 8. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как наиболее эффективно применять стафилококковый бактериофаг: турунды марлевые в нос или капать из пипетки, чтобы лекарство попало в носоглотку и горло. У ребенка и горло не в порядке. Можно ли его применять после еды, а не за час до еды. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 8. Здравствуйте! Стафилококковый бактериофаг используют для промывания (орошения) поверхности слизистых оболочек, поэтому в каждую ноздрю необходимо ввести 3-4 полные пипетки, а то что попадет в глотку – проглотить. После этого можно на 5-7 минут вставить в нос турунды, смоченные в бактериофаге. Применять в промежутках между едой.

Вопрос 9. Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько раз можно делать иммунизацию стафилококковым анатоксином маме, кормящей грудью. Делаем уже второй раз, с перерывом 3 недели. Первый раз не помогло (возможная причина: гноился палец, и возможно стафилококк жил там, потом гной был удален). И через какое время после иммунизации можно восстанавливать флору ребенку, приживлять бактерии (девочка 9,5 мес на грудном вскармливании) ?
Ответ 9. Вы не назвали схему лечения (дозировки, количество уколов, место инъекций и периодичность введения анатоксина). Не понятно определение «не помогло»: какова была цель введения препарата? Стратегически: стафилококковый анатоксин с профилактической целью вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом в 2 недели (напр., во время беременности), с лечебной – дважды курсом по 5 уколов через день с интервалом между курсами в 4 недели. Повторять ранее, чем через 3 месяца не имеет смысла, п.ч. иммунный ответ на этот препарат продолжает формироваться на протяжении 3-5 месяцев. Флору ребенку (если речь идет о стафилококковом дисбактериозе кишечника) можно восстанавливать непосредственно на фоне иммунизации матери. Если остались вопросы, можно позвонить к нам в клинику.

Вопрос 10. Я беременна – 15 недель. Бакпосев показал золотистый стафилококк- 10 в 5 степени. Мой врач-гинеколог назначила свечи «Тержинан». Расскажите подробнее об этом заболевании, и как оно может повлиять на ребенка. Как лечить мужа и нужно ли вообще до родов что-то предпринимать?
Ответ 10. Золотистый стафилококк (St. aureus) – это еще не заболевание. Носительство стафилококка может быть клинически бессимптомным, т.е. не опасным. Хотя стратегически очаги носительства необходимо санировать – лечить. Потому что при ослаблении иммунитета, что происходит при беременности, он может активизироваться. С этой целью можно применять местно антибактериальные препараты, в том числе тержинан, или стафилококковый бактериофаг (более безопасно). Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса, беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 нед беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Мужа сначала необходимо обследовать на носительство золотистого стафилококка, и если результат будет положительный – тогда тоже санировать, но без антибиотиков!

Вопрос 11. У моей старшей дочери (9 лет) обнаружили золотистый стафилококк во рту и в кале. Мы сдали анализы младшему сыну (2 месяца), а сами всей семьёй стали лечиться хлорфилиптом. Анализы сына показали наличие золотистого стафилококка во рту. Необходимо ли давать ребёнку лекарства, если он находится на грудном вскармливании (я продолжаю принимать хлорфилипт)? Если да, то какое лучше в таком возрасте?
Ответ 11. В случае обнаружения носительства золотистого стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста, находящегося на грудном вскармливании, можно назначить местное лечение стафилококковым бактериофагом (если выделенный стафилококк к нему чувствителен) или другими препаратами, повышающими местный иммунитет. Одновременно проводят иммунизацию кормящей мамы стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку один раз в неделю всего 3 инъекции. В этом случае вместе с грудным молоком к ребенку попадают готовые антистафилококковые антитела.
Всю семью лучше пролечить бактериальной вакциной ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 30 дней.

Вопрос 12. Может ли у ребенка 1,5 месяца стафилококк проявляться в виде поноса без повышения температуры тела и других признаков
Ответ 12. Да, может. Если у ребенка развился стафилококковый дисбактериоз кишечника. Необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Если стафилококк действительно найдут – ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики, даже если на этом будет настаивать педиатр. Напишите мне еще раз, посоветую как лечить.

Вопрос 13. Добрый день. Уважаемые врачи, моему племяннику и его маме по результатам анализов написали — «носійство золотистого стафілококу в носі». Они живут в районном центре, где врачи не очень ориентируются, чем его лечить. Понимаем, что можно использовать ударную дозу антибиотиков, но племяннику только 7 лет и не очень хочется пичкать его антибиотиками. Что можно попробовать кроме антибиотиков в данной ситуации? Туда в район кому-то под заказ привозили из Киева какой-то гаммаглобулин. А там, на месте врачи приписывают только обычные капли в нос, и естественно, антибиотики. Большое спасибо за ваш комментарий.
Ответ 13. Здравствуйте, уважаемые пациенты. Комментируем. Носительство золотистого стафилококка нельзя ни при каких обстоятельствах вылечить антибиотиками, любыми, даже самыми лучшими. Препарат антистафилококковый гаммаглобулин в данной ситуации тоже не нужен. Записывайте схему лечения: 1) стафилококковый бактериофаг по 2 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно – 7 дней; 2) вакцина ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно в течение 30 дней; 3) вакцина бронхо-мунал (3,5 мг или П для ребенка и 7 мг – для мамы) по 1 капсуле утром натощак ежедневно в течение 10 дней — тремя курсами с интервалами в 20 дней. Контрольные бакпосевы через 1 мес после окончания лечения.

Вопрос 14. Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дизбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам и к какому врачу идти лечиться?
Ответ 14. Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.

Вопрос 15. Здравствуйте! Природа заболевания инфекционная? Девочку укусило какое-то насекомое, место укуса она расчесала — появился фурункул. После лечения мазью, выписанной дерматологом, фурункул исчез. Через несколько дней на другой ноге появился такой же, потом на лице. История длится 2 месяца. Анализы на диабет отрицательные. Ждем результатов на стерильность крови. Что это может быть и какие нужно еще сдать анализы.
Ответ 15. Это стафилококковая инфекция (St.aureus). Диагноз можно подтвердить бакпосевом содержимого фурункула. Результат посева крови на стерильность покажет с вероятностью 99% ее полную стерильность – это лишний анализ. Желательно обследование ребенка на герпесвирусы (прежде всего – на вирус Эпштейна-Барр), которые могут скрыто подавлять иммунитет, что внешне проявляется рецидивирующим фурункулезом. Если проведение анализов проблематично, можно без анализов провести иммунизацию ребенка против стафилококка: стафилококковый анатоксин подкожно под лопатку через день всего 10 уколов по схеме, которая зависит от возраста ребенка (неизвестен).

Вопрос 16. Уважаемый доктор Марков И. С., несколько месяцев назад на мой вопрос о том, как можно предотвратить инфицирование ребенка стафилококком (St.aureus), если беременная женщина является носителем стафилококка (сейчас 31 неделя), Вы посоветовали сделать три вакцинации до родов. К сожалению, в частной клинике, в которой я наблюдаюсь по беременности, доктор не может внятно объяснить, где и как такие вакцинации можно получить. Единственное, что было сказано, это то что этот метод давно уже не используется в медицине и в этой клинике в частности. Подскажите. пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Какие еще могут быть методы предотвращения заражения ребенка во время родов и кормления грудью? Спасибо большое за ваше внимание.
Ответ 16. Других эффективных профилактических методов повышения специфического иммунитета к стафилококку у беременной с образованием высокого уровня антистафилококковых антител, которые могут быть переданы плоду трансплацентарно или новорожденному с материнским грудным молоком, просто не существует. Мы широко используем этот метод сегодня как у беременных, так и у кормящих матерей, дети которых уже заражены золотистым стафилококком. Это гораздо эффективнее и безвреднее применения антибиотиков, которые, по-видимому, должен предложить Вам теперь Ваш лечащий врач, который не знаком с иммунологическими методами лечения носительства стафилококка, в том числе у беременных.

Вопрос 17. Здравствуйте! Моему ребенку почти 1,5 года. Периодически на ногах и на руках появляются фурункулы. Пока ничего не предпринимали. Читала что это золотистый стафилококк. Также читала, что можно сделать вакцинацию от стафилококка. Читала, что есть анатоксин и антифагин. Подскажите, пожалуйста, чем лучше провакцинироваться и как это сделать. Какая схема для ребенка? Спасибо.
Ответ 17. Здравствуйте! Вакцинация проводится стафилококковым анатоксином по схеме: 0,1 мл – 0,2 – 0,3 – 0,4 – 0,5 мл подкожно, под лопатку через день. Спустя 1 месяц – ревакцинация по такой же схеме. Кроме того, желательно проверить ребенка на наличие врожденной Эпштейна-Барр вирусной инфекции (герпесвирус 4 типа), которая может подавлять иммунитет ребенка, что проявляется внешне частыми простудными заболеваниями, бронхитами, рецидивирующей стафилококковой инфекцией, в т.ч. фурункулезом.

Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 мес. Две недели назад выскочил ячмень на нижнем веке левого глаза, прошел за пару дней. И вот вчера выскочил ячмень на другом глазу. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Это инфекция в крови, если да то какая? Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения? Что делать если это инфекция? Или это просто ребенок где-то застудился. Спасибо.
Ответ 18. Здравствуйте! Это инфекция, которая называется золотистый стафилококк. В крови ее нет. Из анализов необходимо сдать бакпосевы из зева, носа и выделений из ранки после вскрытия ячменя. В случае обнаружения (вероятность – 99,99%) стафилококк необходимо лечить, но только без использования антибиотиков. Если будет повторяться или не найдете доктора, который возьмется за лечение ребенка без антибиотиков – обращайтесь к нам в клинику.

Вопрос 19. Здравствуйте. При обследовании у моего ребенка (1 год и 9 мес) обнаружили золотистый стафилокок. К кому обратиться, как лечить и надо ли вообще? Некоторые врачи говорят, что лечить необходимости нет. Как думаете Вы?
Ответ 19. Здравствуйте! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Это пороховая бочка, а любое ОРВИ может стать зажженным фитилем. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков – это тупиковый путь. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Если не найдете такого врача поближе к Вам — наш адрес указан на сайте клиники.

Вопрос 20. Здравствуйте у моего ребенка (7 лет) обнаружили стафилокок и дизбактериоз. Насколько эффективно лечение антибиотиком Дурацеф и какие препараты можно принимать от дисбактериоза? Спасибо.
Ответ 20. Где обнаружен стафилококк? Какой в связи с этим установлен диагноз? Если это хроническое носительство стафилококка или хроническое заболевание, вызванное стафилококком, то дурацеф как и любой другой антибиотик будут совершенно бесполезны. Более того — вредны. Лечение дисбактериоза необходимо назначать «прицельно» в зависимости от полученного анализа кала на дисбактериоз, а не «взагалі». К сожалению, точнее ответить не могу — мало информации.

Вопрос 21. У меня обнаружили Staphylococcus аureus, IV ст. роста (сплошной рост), материал взят из вагины, а также при проверке микрофлоры глаза выявлен Staphylococcus epidermidis (в одном глазу). Установлена чувствительность к антибиотикам. Зная, что эта инфекция очень тяжело выводима, большая просьба посоветовать мне препараты, которые смогут помочь мне одолеть эту заразу. P.S. Пропила офлоксацин в течение 7 дней по 2 т. в день — не помогло, т.к. после этого через 2 недели сдала мазок на микрофлору глаза и там обнаружен стафилококк; значит, он никуда не делся.
Ответ 21. Эпидермальный стафилококк в глазах вообще в лечении не нуждается – это вариант нормы. Для лечения золотистого стафилококка во влагалище используйте местно стафилококковый бактериофаг и проведите вакцинацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) – через день по обычной схеме (см. инструкцию). Антибиотики больше не применяйте – результата не будет.

Вопрос 22. Ув. г-н Марков И.С., как применять стафилоккоковый бактериофаг и где посмотреть инструкцию по применению стафилококкового анатоксина? Спасибо.
Ответ 22. Стафилококковый бактериофаг применяется местно для орошения слизистых оболочек носа, влагалища (тампоны, промывание), внутрь при стафилококковых дисбактериозах кишечника, промывания ран и т.п. Согласно инструкции, применяют 2 раза в день (утро-вечер) в течение 7?10 дней. Инструкция к стафилококковому анатоксину вложена в упаковку прапарата и опубликована в фармацевтических справочниках.

Вопрос 23. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как вылечить организм от стафилококка, который по анализам на стерильность обнаружен не был. Но по всей вероятности он есть (так говорят)! У меня последние 1,5 года с интервалом 2-3 мес. на теле появляются очень болезненные фурункулы, которые мне удаляют хирурги. Анализы делала всякие разные, по ним все в норме. Но откуда же тогда берутся эти фурункулы? И как их вылечить? Сил больше нет. Я уже устала их резать. Что делать?
Ответ 23. Здравствуйте! Хроническую стафилококковую болезнь (так звучит Ваш диагноз) вылечить можно, но только без антибиотиков и разобравшись в причине появления рецидивов болезни. Как правило, где-то находится первичный очаг (кожа – это вторичные проявления) и, как правило, есть основная причина (обычно – герпесвирусы), которая приводит к ослаблению иммунитета.

Вопрос 24. Как связан золотистый стафилокок с красными щёчками и высыпаниями на тельце? Можно ли пролечить 2-х летнего ребёнка стафилококквым бактериофагом без назначения врача? Симбитер, симбивит и всякие прочие бактериальные препараты не помогают. Высыпания не уходят. Укажите, пожалуйста, конкретные места и конкретных специалистов, где можно обследовать ребёнка?
Ответ 24. При стафилококковом дисбактериозе кишечника высыпания у ребенка на щечках и на тельце – достаточно частое и типичное явление. Однако одним только бактериофагом вылечить такой дисбактериоз нельзя. Тем более, что стафилококк может еще находиться у ребенка и в носоглотке. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самоподзаражения. Можете обратиться к нам в клинику в Киеве по предварительной записи.

Вопрос 25. Уважаемый доктор! Я планирую беременность. Но в бакпосеве найден стафилококк гемолитический 10 в 4 ст. КОЕ. Гинеколог настаивает на лечении антибиотиками совместно с иммунокорректором. Проблема в том, что с ноября 2005 г. я уже проходила 3 курса лечения антибиотиками, но безрезультатно. У мужа тоже стафилококк. В бакпосеве из носа/зева у меня он также присутствует. Еще повод для беспокойства — вторая беременность у меня закончилась преждевременными родами на 30 неделяе. Ребенок был инфицирован, умер. По заключению патологоанатома, инфекция была получена из организма матери, но не из половых путей. Я не знаю что делать. Заранее благодарна за помощь.
Ответ 25. Ваш гинеколог, к сожалению, ошибается – вылечить носительство золотистого стафилококка антибиотиками невозможно вообще, никогда. Только вакцинные препараты и фаги. В связи с предшествующей потерей беременности показано полное обследование на все TORCH-инфекции.

Вопрос 26. Уважаемый доктор! У меня 33 неделя беременности. В носу обнаружен стафилококк 5 в 10 ст. КОЕ. Может ли это повредить ребенку? Обязательно ли его лечить? Спасибо.
Ответ 26. Если эпидермальный – нет, не обязательно. Если золотистый стафилококк – обязательно лечить. Именно этот стафилококк может вызывать различные заболевания у новорожденного.

Вопрос 27. Можно ли для лечения стафилококка, высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный. Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку. Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС?19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка. Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.

Вопрос 28. Моему ребенку 10 лет (девочка). Вот уже полгода у нее ячмени. Мы уже все перепробовали (грели и мазь использовали). Обращались к врачам. Теперь нам сказали только удаление хирургическим методом. Может еще можно что–то попробовать? На днях (2 дня назад) появился опять на этом же глазу, но в другом углу еще один. Как не запустить этот ячмень, что нужно делать? Валентина.
Ответ 28. Желательно до начала лечения сделать бакпосевы из зева и носа, из ячменя, определить иммунный статус, определить наличие и активность вируса Эпштейна-Барр, который является частым спутником хронической рецидивирующей стафилококковой инфекции, одним из проявлений которой как раз и являются ячмени. Если с анализами – проблематично, то можно априори назначить курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) через день по схеме: 0,1 мл – 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 мл (всего – 5 уколов), а через месяц — ревакцинация: 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 – 1,0 мл также через день.

Вопрос 29. У грудного ребенка (11 дней) на пальчике воспалился заусенец и начал гноиться, покраснела фаланга. Выдавили нагноение, закапали перекисью и замазали зеленкой. Что можно и нужно сделать? И насколько это серьезно?
Ответ 29. Ничего – просто подождать, пока все заживет. Это проявление заражения ребенка золотистым стафилококком. Если что-либо подобное повторится, необходимо будет провести бакпосевы (зев, нос, кал, моча) и иммунизировать ребенка стафилококковым анатоксином (подкожные уколы по определенной схеме).

Вопрос 30. Помогите советом! В бакпосеве из носа и у меня, и у мужа обнаружили рост стафилококка золотистого 10 в 4-й степени. Как это лечится? Грозит ли это мне обсервацией? Нам уже 33?34 недели, пустят ли папу на роды? Заразится ли малыш (-ка)?
Ответ 30. Вам показано местное лечение: стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером + сразу после этого вакцина ИРС?19 (спрей) по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером; курсом в течение 15 дней. Кроме того, Вам показана общая иммунизация от стафилококка стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) в дозе 0,5 мл на 34-й, 36-й и 38-й неделях беременности (всего три укола). При таком лечении Вы еще до родов передадите ребенку готовые антитела от стафилококка, что защитит его не только от Вашего, но и от возможного роддомовского стафилококка. Мужу — только местное лечение. И никаких угроз и обсерваций.

Вопрос 31. Добрый день. Моей дочке 2 месяца и три недели назад у нас в носу и в зеве высеяли стафилококк (обильный рост) Были у ЛОРа, он сказал не лечить (что дочка только носитель). Но у нее набираеться слизь в носике, не много, но раза четыре в день я вытаскиваю с каждой ноздри беловато-прозрачную слизь, и количество ее увеличивается. Но врач сказал, что это нормально и назначил капать Акваморис. Педиатр сказала, что можно закапывать в носик и смазывать в ротике масляным раствором хлорофилипта. Но как это делать, в каких пропорциях, и какой период — не сказала. Подскажите, можно ли применять этот препарат? Просто не лечить не хочется, так как у нас есть еще и другого рода проблемы: стафилококк в кишечнике (10 в 6 ст.), и глазики закисают. То есть если это будет оставаться в носу, то лечить все остальное бесполезно, так как будет опять заноситься? Но когда я сказала это ЛОРу, то получила ответ, что про все остальное я должна говорить с участковым педиатром, а ей это ни к чему. Зарание спасибо за ответ.
Ответ 31. Здравствуйте. Удивительно, но в понимании сложившейся ситуации Ваш материнский инстинкт оказался гораздо ближе к истине, чем профессиональные знания Ваших незаинтересованных лечащих врачей. Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков, которые вылечить такое носительство не могут априори ни при каких условиях. Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины (ИРС?19), биоспорин (для кишечника). Хлорофилипт хороший препарат, но как средство монотерапии его применение будет мало эффективным. Виртуально я за лечение такого маленького ребенка не берусь: кто-то же должен отвечать за результаты лечения. Если не разберетесь – приходите на прием в клинику.

Вопрос 32. Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня золотистый стафилококк в мазке из влагалища, беременность 18 недель. Как и чем лучше лечить? Пробовала стафилококковым бактериофагом заливать 10 дней — не помогло. Спасибо.
Ответ 32. Добрый день! Повторно бактериофаг (тампоны утром и вечером на 15?20 минут, а не «заливать») и какие-либо пробиотики (вагилак, напр.). Если жалоб нет, можно вообще не лечить. Но на 32, 34 и 36-ой неделях беременности в любом случае показано провести иммунизацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) по 0,5 мл однократно (всего на курс лечения – 3 укола).

Стафилококк в носу — золотистый, не значит дорогой: лечение инфекции, симптомы

Стафилококк в носу – инфекционное заболевание, спровоцированное бактерией из рода стафилококков. Бактериальное заражение слизистой оболочки носовой полости без правильного и своевременного лечения может привести к развитию гнойных процессов и тяжелых инфекционных заболеваний. Лечить стафилококк в носу следует немедленно. Это позволит быстро устранить неприятные симптомы заболевания и избежать серьезных осложнений.

Стафилококк – самая распространенная инфекция, которая поражает слизистую оболочку носа

Виды стафилококков

Современной науке известно более 25 видов стафилококковых бактерий. Среди них болезнетворными считаются 3 вида. Они являются возбудителями целого спектра заболеваний дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожи.

Рассмотрим подробнее виды этих болезнетворных бактерий.

  • Золотистый стафилококк – возбудитель большинства бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Обитает в полости носа и подмышечных впадинах. Золотистый стафилококк в носу становится причиной развития хронического насморка, гайморита, фронтита, пневмонии.
  • Сапрофитные бактерии вызывают воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках у женщин.
  • Эпидермальный стафилококк обитает на поверхности кожи и слизистых оболочек. При такой локализации микроорганизмы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если они попадают в кровь, то может возникнуть воспаление внутренней оболочки сердца.

Симптомы бактериальной инфекции

Симптомы заражения золотистым стафилококком проявляются у больных с разной силой. Долгое время человек может даже не подозревать, что он является носителем болезнетворных микроорганизмов. Именно этим и опасен стафилококк. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется в ходе бактериального исследования.

Стафилококк под микроскопом: обнаруживается заболевание только при сдаче анализа на бактериальный посев

Признаки стафилококка наиболее ярко проявляются у детей. У ребенка появляются кожные высыпания и при отсутствии лечения возникают проблемы с пищеварением.

Другие симптомы стафилококка в носу у взрослых и детей проявляются в зависимости от заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами.

Рассмотрим главные признаки бактериальной инфекции в носу.

  1. Покраснение слизистых оболочек носоглотки.
  2. Хронический ринит.
  3. Заложенность носа.
  4. Цикличное повышение температуры тела.
  5. Возникновение в носу и носоглотке гнойничков.
  6. Если стафилококк в носу у ребенка или взрослого спровоцировал атрофию слизистых оболочек, то возникает зуд и ощущение сухости в носовых проходах, в некоторых случаях возможна потеря обоняния.
  7. Если стафилококковые бактерии стали причиной развития гайморита, то больной страдает от озноба, насморка, повышенной температуры. Возможны отеки и покраснения кожи лица.

Пути заражения

Различают 4 пути заражения стафилококковыми бактериями.

  • Контактный путь. Бактерии обладают высокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Благодаря этому микроорганизмы передаются контактным путем, проникая в организм из внешней среды через поврежденные участки кожи.
  • Артифициальный путь. Нередко бактерии попадают в организм человека во время медицинского осмотра через инструменты или во время хирургического вмешательства.
  • Патогенные микроорганизмы обитают на поверхности слизистых оболочек верхних дыхательных путей, поэтому они часто передаются воздушно-капельным путем.
  • Алиментарный путь – через продукты питания. Золотистый стафилококк может обитать и размножаться в продуктах питания (хлебобулочных изделиях, молоке, рыбных консервах).

Ребенка можно заразить заболеванием при кормлении грудью

Как вылечить стафилококк в носу

Лечение стафилококка в носу чаще всего проводится только в тех случаях, когда бактерия является возбудителем рецидивирующих инфекционных заболеваний. Однако сами по себе эти патогенные микроорганизмы не являются безопасными, поэтому лечить стафилококк в носу необходимо сразу после выявления зараженных участков.

Лечение стафилококковой инфекции начинается с приема антибактериальных препаратов. Высокую активность в отношении стафилококковых бактерий показывают следующие антибиотики:

  1. Оксациллин — полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы.
  2. Ванкомицин — трициклический антибиотик, активный в отношении большинства видов бактерий.
  3. «Амоксиклав» — абиотический препарат, главным действующим веществом которого выступает амоксициллин (антибиотик пенициллиновой группы). Дозировка «Амоксиклав» устанавливается индивидуально в зависимость от возраста больного и характера заболевания.
  4. Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, эффективных при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  5. Цефтриаксон – антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром действия.
  6. Клиндамицин – антибиотик, эффективный при инфекциях дыхательных путей.
  7. Кларитомицин – полусинтетический антибиотик, который назначается при синуситах, бронхите, пневмонии и других инфекциях дыхательных путей.
  8. Клоксациллин – абиотическое вещество из группы полусинтетических пенициллинов, эффективное при заболеваниях ЛОР-ораганов.

Лечение золотистого стафилококка в носу включает в себя использование препаратов местного действия. Эффективными при терапии бактериальных инфекций являются растворы «Хлорофиллипт» и «Стафилококковый бактериофаг».

В зависимости от характера заболевания лечение стафилококка в носу может включать прием иммуномодулирующих препаратов и витаминных комплексов для укрепления иммунитета больного.

Лечить стафилококк следует под наблюдением специалиста. При самостоятельном подборе лекарств, особенно антибиотиков, повышается риск осложнений – распространения инфекции по всему организму.

Профилактика бактериальных инфекций

Рассмотрим основные меры профилактики, которые снизят риск попадания в организм стафилококковой инфекции.

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Профилактика простуд, ОРВИ и гриппа.
  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний и вирусных инфекций.
  • Своевременная обработка открытых ран и повреждений кожи антисептическими средствами.
  • Рациональное питание, употребление свежих, термически обработанных продуктов.
  • Своевременное выявление и ликвидация возможных очагов инфекции.
  • Отказ от вредных привычек.

симптомы и лечение у взрослых, виды ринита, признаки и причины, какой использовать спрей при рините

 

 

Какова терапия насморка?Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин и формы заболевания. Для выбора безопасных и эффективных средств стоит обратиться к врачу. Если болезнь протекает в тяжелой форме, кроме использования облегчающих симптомы ринита препаратов, могут быть назначены ингаляции, промывание, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение особого режима дня.

В целом, лечение острого и хронического ринита у взрослых должно:

  • устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание;
  • снизить количество слизистых выделений;
  • поддержать нормальный уровень увлажненности полости носа.

Использование местных препаратов от насморка — вспомогательная, но очень важная мера, которая позволяет восстановить нормальное самочувствие больного для комфортного отдыха, общения и работы.

«Африн» при рините

Для лечения насморка, который не дал осложнений, в последнее время часто назначаются назальные деконгестанты. К препаратам этой группы относятся спреи «Африн». В основе их формулы — оксиметазолин, который при соблюдении разрешенной дозировки не угнетает мерцательный эпителий и облегчает дыхание, начинает устранять симптомы насморка уже в течение первой минуты после нанесения.

Линейку назальных спреев «Африн» отличают следующие особенности:

  • спреи действует «в эпицентре», концентрируясь в очаге патологического процесса;
  • специальная помпа, которой оснащен флакон, обеспечивает точность дозирования и простоту использования;
  • благодаря микрораспылению препарат распределяется равномерно;
  • формат спрея гарантирует экономичный расход лекарства.

Главное отличие спреев «Африн» от других препаратов с оксиметазолином — формула No Drip с микрокристаллической целлюлозой, кармеллозой натрия и повидоном. Водный состав с действующим веществом в момент распыления имеет низкую вязкость, но после контакта со слизистой вязкость ее значительно увеличивается. Благодаря этому состав не растекается, не мигрирует в носоглотку и горло, а фиксируется непосредственно в носовой полости — в очаге воспаления.

Препараты «Африн» No Drip способствуют облегчению симптомов в течение первой минуты2. К другим достоинствам «Африна» относятся:

  • больша́я продолжительность действия — формула No Drip с оксиметазолином сохраняет активность до 12 часов, улучшается сон и работоспособность;
  • простота использования — благодаря удобному дозатору применять препарат можно в любом месте.

В линейке «Африн» для лечения ринита представлены препараты 3 видов.

Стафилококк в носу, симптомы, пути заражения, опасность и терапия

Стафилококк – бактерия, присутствующая даже у абсолютно здорового человека на слизистой носа. Его насчитывается более 20 видов. При снижении иммунитета инфекционный агент способен вызывать различные заболевания воспалительного характера. Однако, многие виды не могут причинить никакого вреда организму. Выделяют 3 типа, которые могут привести к тяжелым последствиям и один из них — золотистый стафилококк. Чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний следует знать симптомы стафилококка в носу.

Как происходит инфицирование?

Довольно часто патогенные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку полости носа. Инфицироваться стафилококком можно в любом общественном месте, особенно это касается медицинских учреждений.

Пути передачи:

  1. Воздушно-капельный;
  2. Предметы обихода;
  3. Во время родового процесса;
  4. При грудном вскармливании;
  5. Во время медицинских манипуляций;
  6. При употреблении несвежих или плохо обработанных продуктов.

Стафилококк проявляет себя в виде небольших ранок в полости носа. Однако это не самое страшное, что может произойти. К серьезным осложнениям заражения стоит отнести гайморит и менингит. Именно поэтому специалисты при данном патологическом состоянии не рекомендуют заниматься самодеятельностью.

Симптомы инфекции в носу

В большинстве своем человек и не подозревает, что в его носу обитают патогенные микроорганизмы. В этом случае он является их носителем. При определенных факторах бактерии активизируются и стремительно размножаются. К ним стоит отнести:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Обострение хронических патологий;
  • Переохлаждение;
  • Травмирование носа и т. д.

Бывают случаи, когда практически моментально после проникновения стафилококка развивалась воспалительная реакция.

Симптомы стафилококковой инфекции в носовой полости:

  • Возникновение сильного ринита;
  • Сильное увеличение слизи, причем если вначале она прозрачная, то с течением времени можно обнаружить в ней примеси гноя;
  • Дышать становиться тяжело из-за закупорки носовых ходов;
  • Повышение температурных показателей вплоть до 39 градусов;
  • Общая усталость, слабость и недомогание;
  • У детей иногда возникает сыпь на теле;
  • Появляются проблемы с обонянием;
  • Меняется тембр голоса.

При развитии таких осложнений, как гайморит и менингит прибавляются признаки характерные для них.

В чем заключается опасность стафилококка в носу?

Многие и не подозревают насколько опасно такое соседство при наступлении благоприятных условий. Воспаление может затрагивать не только область носа, но и уходить дальше, захватывая все большую область. Бактерия может поразить легкие, печень, сердце и т. д.

Довольно часто отмечается следующее: больной, который мучился только от ринита, через небольшое количество времени при отсутствии своевременного лечения, наблюдает у себя симптомы тонзиллита, отита, гайморита и т. д. Помимо этого, у некоторых людей, которые имеют предрасположенность, патогенные микроорганизмы способны спровоцировать возникновение бронхита и трахеита. Вот такие серьезные заболевания могут сформировать после, казалось бы, обычного насморка.

Стафилококк очень опасен для грудных детей и людей пожилого возраста. В этом случае патогенный микроорганизм может дать толчок не только бронхиту и трахеиту, но и возникнет гнойное воспаление различных органов и костей. В особо тяжелых ситуациях бактерия приводит к инфицированию крови.

Собственно, поэтому, если стафилококк выявляют у новорожденных, терапия проводится только в стенах больницы.

Методы диагностики

На глаз поставить себе диагноз невозможно. Определить присутствует стафилококка в носовой полости можно только путем лабораторного исследования. Ведется забор слизистого секрета, который в дальнейшем перемещают в стерильную среду, где и создают благоприятные условия для размножения. Данный метод исследования называется анализ на бакпосев. Спустя 24 часа биоматериал изучается под микроскопом. При этом лаборантом определяется вид стафилококка, скорость размножения, степень поражения и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Только после этого доктор подбирает необходимую схему лечения. Однако обычно бактерия проявляется нетипичными для нее симптомами и способствует формированию патологических процессов.
Определить стафилококк в этом случае можно случайно во время диагностики или когда сопутствующая болезнь долго не поддается терапии. Иногда инфекция выявляется по анализу крови, в котором обнаруживается определенный вид антител. Заподозрить ее наличие можно и по общему анализу крови, когда показатели указывают на сильно пониженный иммунитет, а сопутствующим признаком являются гнойные высыпания в полости носа.

Терапия стафилококка в носу и горле

Для терапии стафилококка используются в основном антибактериальные средства. Схема приема и их дозировка в каждом случае определяется индивидуально.

С целью уничтожения инфекции применяются антибиотики в таблетированной форме, но при определенных состояниях предписываются инъекции:

  1. Для терапии не золотистого стафилококка назначаются антибиотики пенициллинового ряда, например, Ампициллин.
  2. При выявлении золотистого стафилококка предписывают комбинированное средство – Амоксиклав или Флемоклав.

А также побороть инфекцию способны:

  • Ванколед;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Лексин;
  • Цефалотин.

Если воспаление в полости носа не поддается ни одному из вышеуказанных средств, то это угрожает развитием тяжелых осложнений. В этом случае врачом выносится решение по использованию антистафилококкового иммуноглобулина или анатоксина. Такие препараты снимают симптомы интоксикации. Нередко выписываются бактериофаги.

Кроме антибактериальных медикаментов используются и другие средства:

  1. Иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма: Тактивин, Полудан, Имунорикс.
  2. Антигистаминные препараты, которые снижают отек (Супрастин, Зиртек, Диазолин и т. д.).
  3. Витаминные комплексы: Супрадин, Витрум, Центрум, Мульти-Табс и т. д.

А также выписываются медикаменты, которые используются местно:

  1. Антисептики – Мирамистин и Хлоргексидин. Их используют для промывания полости носа.
  2. В качестве сосудосуживающего средства применяют Протаргол, Полидексу или Изофру. Они тоже обладают антибактериальным эффектом.
  3. Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь используют при наличии кожных поражений гнойного характера.
  4. Хлорфиллипт на масляной основе.
  5. Иммуномодуляторы: Имудон или ИРС-19.

Если на кожных покровах присутствуют образования большого размера, доктором принимается решение об их вскрытии. Процедура совершается в хирургическом кабинете.

Важно не только обрабатывать слизистую носа, но и горла местными препаратами. Для этого прописывается Лизобакт, Мирамистин или раствор на основе Фурацилина, соды/перекиси водорода. Такие действия предупредят заражение глотки и миндалин.

Существуют и народные методы лечения. Однако их рекомендуется использовать только в совокупности с медикаментозными средствами. Ниже будет представлены несколько эффективных рецептов:

  1. Укрепить иммунитет можно принимая настойку эхинацеи.
  2. Повысить защитные силы организма можно с помощью витамина С. Самое большое количество, как ошибочно полагают многие, находится не в лимоне, а в плодах шиповника. Берем небольшую горсточку ягод и засыпаем их в термос. Наливаем горячей воды и оставляем настаиваться в течение 8-10 часов. На протяжении следующего дня следует выпить весь объем. При необходимости можно добавить сахар.
  3. При наличии в полости носа гнойничковых поражений стоит вдыхать пары уксуса. Его разводят в воде в пропорции 1:3.
  4. При тяжелом течении патологического процесса рекомендуется на протяжении 2 месяцев употреблять мумие. Правильное приготовление: 50 мг следует растворить в 1/4 стакана. Применяют средство до приема пищи.

Стоит понимать, что даже у нетрадиционных методов есть противопоказания и побочные эффекты. Будьте осторожны!

Предупредительные меры

Любая профилактика хороша, но помните, она не дает 100% гарантии, что патологический процесс не возникнет. Стафилококк очень живуч и мы не можем создать стерильные условия, поскольку на коже и слизистых обитает огромное количество различных микроорганизмов. Поэтому прежде всего профилактика будет направлена на укрепление защитных сил организма и повышение его сопротивляемости.

Меры, предупреждающие развитие воспаления из-за действий стафилококка:

  1. Укрепление иммунного статуса. Для этого следует полностью пересмотреть образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, проводить процедуры закаливания и стараться как можно больше пребывать на свежем воздухе. Также при необходимости можно использовать витаминные комплексы.
  2. Немаловажно своевременно пролечивать другие заболевания и не допускать их переход в хроническую форму.
  3. Правильное применение химикатов. В настоящее время существует множество порошков, чистящих средств и т. д., которые облегчают труд хозяйки. Помните, что при их использовании погибают не только плохие бактерии, но и хорошие. В результате этого естественная защита кожных покровов значительно снижается. Именно поэтому средства бытовой химии могут применяться только в перчатках.
  4. Соблюдение правил личной гигиены. После каждого похода в туалет и перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с использованием мыла. А также рекомендуется всегда иметь с собой антибактериальные салфетки или спрей.
  5. Соблюдение сроков хранения продуктов и их правильная обработка. Обязательно тщательно мойте овощи и фрукты перед едой, а в знойную погоду рекомендуется обрабатывать их кипятком.
  6. Своевременное обращение в медицинское учреждение. Как только проявились первые симптомы, немедленно посетите специалиста или вызовите его на дом. Самолечение приведет к непредсказуемому исходу, одно лишь известно, что оно никогда еще не доводило до добра.
  7. Отказ от пагубных привычек. Курение, чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, использование наркотиков – все это негативно воздействует на защитные силы организма. Помните, что сигареты еще отрицательно влияют на слизистую полость носа, тем самым облегчая попадание инфекционных агентов.

Стафилококк обитает в носу большинства жителей нашей необъятной планеты. При правильных действиях он не побеспокоит вас и не приведет к формированию серьезных осложнений.

Бактериальная инфекция способна повлечь весьма серьезные состояния. Не следует пускать ее на самотек. При возникновении первых симптомов заболевания, а именно стафилококка в носу, рекомендуется незамедлительно приступить к лечению. В частности, это касается малышей и людей пожилого возраста, у которых риск развития последствий значительно возрастает по сравнению с иными лицами.

Как лечить золотистый стафилококк в носу:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Золотистый стафилококк в носу у взрослого: фото, причины

Стафилококк – это бактерия, которая относится к условно-патогенной микрофлоре, может находиться в любом участке человеческого тела. Данный микроорганизм прекрасно переносит негативное влияние окружающей среды: отсутствие кислорода, высокую и низкую температуру, воздействие прямых солнечных лучей.

Золотистый стафилококк в носу у взрослого поддается лечению. Так как этот микроорганизм всегда находится вокруг нас, то период отсутствия микроба непродолжительный. Золотистый стафилококк самый вредоносный.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Стафилококковая инфекция достаточно распространенная на всей планете. Каждый человек в течение дня обязательно с ним сталкивается, ведь невозможно вокруг себя создать стерильные условия. Если человек здоров, то данный вирус является весьма безобидным.

При снижении защитных функций организма, возникает благоприятная среда для роста и размножения стафилококка. Согласно статистическим данным, 80% населения страны является носителями инфекции, не подозревая об этом.

Золотистый стафилококк в носу, фото которого мы можем увидеть ниже, наиболее часто встречаемый.

При значительном увеличении численности бактерий в носу возникает поражение носоглотки.

Видов стафилококка огромное множество, но не все они патогенны.

Данная бактерия получила красивое название из-за своего золотистого окраса.

Излюбленные места обитания – слизистые носа, рта, кишечника. В зону риска попадают все без исключения люди, и даже младенцы.

На пятый день после выписки из роддома, больше половины младенцев заражены стафилококком.

Данная бактерия устойчива к воздействию противомикробных препаратов, поэтому лечение проблематично. Микроорганизм способен вызвать различные инфекционные заболевания.

Распространенные заболевания: мастит, эндокардит, абсцесс. Не стоит недооценивать данное заболевание.

Пути передачи инфекции

Золотистый стафилококк носу причины и пути передачи имеет следующие:

  • недостаточная гигиена рук;
  • немытые фрукты и овощи;
  • воздушно-капельный путь от зараженного человека;
  • иногда дисбактериоз.

Бактерия может вызвать много заболеваний. Поэтому, как только возникли первые симптомы, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Патологическое воздействие стафилококковой инфекции может проявляться следующими признаками:

  • стремительное повышение температуры тела;
  • отравление организма;
  • краснота околоносовой области;
  • поражение кожи в виде гнойников.

В случае если стафилококк вызвал развитие гайморита, можно отметить всеобщую слабость, ринит, чихание, заложенность носа. Прогрессируя болезнь, приводит к отечности лобной области и век, боль, которая отдает в верхнюю челюсть, нос и лоб.

Очень часто именно на фоне этой болезни развивается хронический ринит, фронтит. Симптомами является головная боль, отечность слизистых, увеличение боли при наклонах головы, слабость, головокружение.

Как правило, стафилококк в носу приводит к образованию гноя. Слизистые массы с примесями гноя попадают в пищеварительный тракт, и увеличивает нагрузку на органы.

Неправильное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов, стрессовые ситуации могут привести к гастриту, энтериту, дуодениту и иным заболеваниям пищеварительной системы.

Причины развития

Инфекция атакует организм при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Отсутствие привычки перед едой, после прихода с улицы в обязательном порядке мыть руки.

Достаточно проехать в общественном транспорте и ваши руки будут кипеть различными микроорганизмами. Если на коже имеется повреждение, то они молниеносно попадут в организм.

Основным источником инфекции являются деньги, которые переходят из рук в руки в течение дня и собирают на себя множество микробов.

Стремительно развивается инфекция при снижении защитных функций организма. Это происходит в момент переохлаждения, рецидива хронического заболевания, перегрев, отравления и так далее.

Иногда развитию инфекции способствуют несколько причин. Завершение всегда одно – развитие инфекционного заболевания.

Бактерия начинает негативное воздействие при применении дольше срока антибактериальных и сосудосуживающих капель. Неправильно подобранные антибиотики для лечения болезни. Частые стрессы и нервные перенапряжения усугубляют проблему.

Стафилококк проникает в организм через раны на коже, ожоги, слизистые оболочки. Согласно статистическим данным только у 20% населения имеется настолько сильный иммунитет, что не дает возможности обосноваться на слизистой носа.

Опасность заболевания для взрослого

Если золотистый стафилококк обнаружен в носу и есть предвестники его размножения, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Опасность возникает при его активном размножении, и нарушении работы некоторых систем.

В этот момент бактерия способна отключить природную защитную функцию организма, для дальнейшего патологического процесса.

Они разрушают на клеточном уровне фагоциты, которые способны уничтожать вредоносные бактерии, попавшие в организм.

Далее стафилококк вырабатывает вещества под названием гемолизины.

Они способны к патологическому воздействию и разрушению клеток организма. Идет подавление иммунной системы и полная интоксикация организма.

Первый симптом, который предвещает заражение – расстройство пищеварения. Данный период способствует размножению микроорганизмов, ведь они очень любят непереваренные продукты. Взрослым проще справится с этим негодованием. А вот детки, не в состоянии быстро побороть воспалительный процесс.

Необходимо прислушиваться к своему здоровью, и при первых симптомах обращаться к врачу. Можно выявить заболевание на ранних сроках и не дать развиться инфекции.

Осложнения при золотистом стафилококке:

  • эндокардит;
  • менингит;
  • интоксикация;
  • сепсис;
  • кожные поражения;
  • состояние токсического шока;

Состояние токсического шока сложно поддается лечению.

Возникает инфекционный воспалительный процесс с выработкой токсинов, который выступает провокатором болезни.

Основные симптомы: расстройство пищеварения, головокружение, повышенная температура тела.

При эндокардите поражение затрагивает клапанный аппарат. В половине случаев прослеживается летальный исход. Заметно снижается работоспособность, чувство усталости, сердцебиение заметно учащается. На нижних и верхних конечностях наблюдаются синяки.

Менингит, вызванный стафилококковой инфекцией, проявляется воспалительным процессом головного мозг. Хождение без шапки, переохлаждение головы, как считалось раньше не могут спровоцировать менингит.

Данные ситуации могут спровоцировать снижение иммунитета, как следствие стафилококковая инфекция начнет активное размножение и поражение.

Заболевание проявляется, когда инфекция попала в головной мозг во время синусита, пневмонии. В зону риска попадают новорожденные дети и груднички. Так как на данном этапе жизни, защитных функций организма к некоторым инфекциям нет. Заболевание лечится не быстро, необходимо приложить достаточно сил и времени.

Заключение

Причиной перехода стафилококка в активную фазу является снижение иммунитета. Что бы не допустить этот процесс необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • сбалансированное питание, которое подразумевает употребление достаточного количества овощей и фруктов богатых витаминами;
  • при первых признаках ОРЗ лечение необходимо осуществлять противовирусными препаратами;
  • препараты для поддержки иммунитета в периоды сезонных инфекций;
  • герпес на губах должен подлегать обязательному лечению.
  • прием витаминных комплексов;
  • мыть руки необходимо перед каждым приемом пищи, а также после возвращения с улицы и посещения туалета;
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  • поддержка помещения в чистоте;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • закаливающие процедуры.

Выполнение данных процедур позволят не допустить развития стафилококковой инфекции, а также окажут положительный эффект на работу всего организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:


  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),


  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.


  • Боль в месте воспаления.


  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления


  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:


  • Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.


  • Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.


  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.


  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.


  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.


  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.


  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.


  • Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.


  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.

     


ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Стафилококковая инфекция в носу: симптомы, лечение и диагностика

Стафилококковая или стафилококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Staphylococcus aureus.

Многие люди переносят золотистого стафилококка ( S.aureus ) на коже или в носу.

Здесь мы рассмотрим различные причины и симптомы инфекции стафилококка в носу. Мы также обрисовываем доступные варианты лечения инфекции носового стафилококка, а также несколько советов по профилактике.

Поделиться на Pinterest Чрезмерное сморкание или потирание носа — возможная причина инфекции носа стафилококка.

Бактерии S. aureus вызывают инфекцию стафилококка.

Около 20–80% людей несут S. aureus в носовых проходах. В большинстве случаев бактерии не причиняют никакого вреда. Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.

Повреждение поверхности кожи может вызвать легкую или умеренную инфекцию стафилококка.Повреждение более глубоких слоев кожи может вызвать серьезную или даже опасную для жизни инфекцию стафилококка.

Бактерии стафилококка заразны и могут передаваться другим людям посредством:

  • контакта кожи с кожей
  • совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или мочалки
  • кашля или чихания, хотя эти типы передачи реже общий

Инфекция стафилококка в носу может возникнуть в результате царапины, язвы или других повреждений кожи носа.

Некоторые потенциальные причины инфекции стафилококка носа включают:

  • ковыряние в носу
  • чрезмерное сморкание или трение носа
  • выщипывание или выщипывание носовых волосков

У человека с инфекцией стафилококка носа могут развиться следующие симптомы:

  • покраснение и припухлость носа
  • корка вокруг ноздрей
  • фурункул внутри одной или обеих ноздрей
  • отек лица
  • боль
  • лихорадка

В некоторых случаях инфекция стафилококка проходит сама по себе.В других случаях человеку потребуется лечение, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить дальнейшие осложнения.

Некоторым людям удается вылечить небольшие носовые инфекции в домашних условиях. Чтобы успокоить язвы и корки, можно приложить чистую, теплую, влажную ткань к пораженным участкам. После этого важно вымыть ткань, чтобы избежать распространения бактерий.

У некоторых людей внутри ноздрей могут появиться гнойные нарывы. Врач должен осушить фурункул, чтобы вылечить инфекцию и ускорить заживление ран.Эта процедура обычно включает использование местного анестетика.

Если инфекция носового стафилококка не проходит сама по себе, человеку может потребоваться пероральный прием антибиотиков или применение местных антимикробных препаратов.

Без лечения стафилококковые инфекции могут рецидивировать. Это связано с тем, что S.aureus остается внутри носовых ходов.

Лечение антибиотиками по рецепту может уменьшить количество бактерий стафилококка, тем самым помогая предотвратить повторение инфекции стафилококка.

Исследователи изучали лучшее лечение для предотвращения рецидивирующих инфекций стафилококка. Согласно обзору 2015 года, местные противомикробные препараты могут быть более эффективными, чем пероральные антибиотики. Это связано с тем, что S. aureus может иметь более низкую устойчивость к местному лечению.

Соблюдение правил личной гигиены также может помочь снизить риск повторных инфекций.

Попадание стафилококковой инфекции в кровоток может вызвать серьезные осложнения.Ниже мы перечисляем некоторые возможные осложнения.

Целлюлит лица

Целлюлит лица — это бактериальная инфекция, поражающая более глубокие слои кожи. Без лечения состояние может быть опасным для жизни.

Симптомы лицевого целлюлита включают:

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса (CST) — это сгусток крови, который образуется в кавернозных синусах. Это полое пространство между мозгом и глазницами.

CST может развиться, когда инфекция лица или черепа распространяется на кавернозные синусы.Хотя это редко, состояние может быть опасным для жизни.

Симптомы CST включают:

Эндокардит

Инфекция иногда может распространяться на внутреннюю оболочку камер сердца и клапанов. Медицинский термин для этого — эндокардит.

Симптомы эндокардита включают:

Пневмония

Пневмония — это медицинский термин, обозначающий воспаление одного или обоих легких. Обычно это происходит в результате инфекции.

При пневмонии крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​в легких заполняются жидкостью или гноем.Это затрудняет дыхание человека.

Некоторые общие симптомы пневмонии включают:

  • учащенное или поверхностное дыхание
  • одышка даже в состоянии покоя
  • боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • озноб
  • общее плохое самочувствие
  • потеря аппетита

Сепсис

Сепсис — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию.Эта чрезмерная реакция приводит к токсическому накоплению химических веществ в крови.

Симптомы сепсиса включают:

  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство спутанности сознания или дезориентации

синдром токсического шока

синдром токсического шока (СТШ) — редкое состояние, при котором Бактерии стафилококка выделяют опасные уровни токсинов в кровоток. СТШ может быть опасным для жизни.

Симптомы СТШ возникают внезапно и быстро ухудшаются.К ним относятся:

  • лихорадка
  • гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле и боль в горле
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • широко распространенная кожная сыпь, похожая на солнечный ожог
  • яркая красный цвет губ, языка и белков глаз
  • затрудненное дыхание
  • обморок
  • спутанность сознания

Человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск развития или распространения стафилококковой инфекции носа или кожи.К ним относятся:

  • регулярное мытье рук с мылом и чистой водой
  • ежедневное принятие душа или ванны для поддержания чистоты кожи
  • прикрытие любых порезов или ран стерильными повязками или повязками
  • избегание совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы и т. Д. мочалки
  • , закрывающие рот и нос во время кашля или чихания
  • удаление салфеток после сморкания
  • избегание ковыряния в носу
  • использование только стерильного оборудования для выщипывания или выщипывания носовых волос или отказ от этих методов вообще

Некоторые стафилококки инфекции могут исчезнуть сами по себе, в то время как другим может потребоваться лечение.

Люди должны обратиться к врачу, если инфекция стафилококка:

  • тяжелая
  • длится дольше недели или продолжает возвращаться
  • ухудшается или распространяется на другие части лица
  • вызывает кожную сыпь или покраснение
  • вызывает жар или озноб
  • вызывает затруднение дыхания или изменение частоты сердечных сокращений

Любой человек с ослабленной иммунной системой должен обратиться к врачу при первых признаках инфекции стафилококка. Сюда входят люди, которые:

Бактерии стафилококка обычно живут внутри носа и обычно безвредны.Однако при повреждении кожи носа бактерии могут попасть в рану и вызвать инфекцию.

У человека с инфекцией носового стафилококка могут появиться покраснение, язвы или корки вокруг ноздрей. Для лечения инфекции человеку могут потребоваться антибиотики или местные противомикробные препараты.

Людям следует обращаться за лечением, если их инфекция является тяжелой, стойкой или сопровождается другими симптомами. Людям с ослабленной иммунной системой следует как можно скорее обратиться за лечением, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы, стадии, причины, лечение, инфекция

Что такое стафилококковая инфекция кожи?

Инфекция стафилококка вызывается бактериями Staphylococcus (или «стафилококком»). На самом деле около 25% людей обычно носят стафилококк в носу, рту, гениталиях или анальной области и не имеют симптомов инфекции. Нога также очень склонна собирать бактерии с пола. Инфекция часто начинается с небольшого пореза, в который попадают бактерии. Это может выглядеть как медово-желтая корка на коже.

Эти стафилококковые инфекции варьируются от простого фурункула до инфекций, устойчивых к антибиотикам, и инфекций, вызывающих поедание плоти. Разница между всем этим заключается в силе инфекции, в том, насколько глубоко она распространяется, как быстро распространяется и насколько поддается лечению антибиотиками. Устойчивые к антибиотикам инфекции чаще встречаются в Северной Америке из-за чрезмерного использования антибиотиков.

Один из видов стафилококковой инфекции, поражающей кожу, называется целлюлитом и поражает более глубокие слои кожи. Лечится антибиотиками.

Этот тип инфекции очень распространен среди населения в целом, но чаще и тяжелее у людей со слабой иммунной системой. Особенно склонны к развитию целлюлита люди, страдающие диабетом или ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции кожи?

Целлюлит, вызванный стафилококком, обычно начинается с небольшой болезненности, припухлости и покраснения. Иногда начинается с открытой болячки. В других случаях на коже нет явного разрыва.

Признаками целлюлита являются любые воспаления — покраснение, тепло, отек и боль. Любая кожная болячка или язва с этими признаками может вызывать целлюлит. Если инфекция стафилококка распространяется, у человека может подняться температура, иногда с ознобом и потоотделением, а также отек в этой области.

Другие стафилококковые инфекции кожи включают импетиго, болезненную, заразную сыпь, фурункулы, а у младенцев и маленьких детей — стафилококковый синдром ошпаривания кожи, вызывающий сыпь, волдыри и лихорадку.

Как лечить инфекцию стафилококка?

Антибиотики используются для лечения стафилококковой инфекции. Но эффективность этих антибиотиков постепенно изменилась. В то время как большинство стафилококковых инфекций лечилось пенициллином, сейчас используются более сильные антибиотики.

Продолжение

Однако примерно в 50% случаев наблюдается резистентность даже к этим более сильным антибиотикам. Эти случаи больше не происходят просто в больницах, как раньше, а теперь происходят в обществе в целом.Это было проблемой. Многие врачи привыкли использовать определенные антибиотики, но затем они не работают из-за устойчивости к антибиотикам. Сейчас есть еще несколько сильнодействующих антибиотиков, но врачи должны знать, когда их использовать, чтобы предотвратить дальнейшую резистентность к антибиотикам.

Есть другое лечение, которое иногда используется при инфекциях стафилококка. Если инфекция заходит настолько глубоко, что затрагивает мышцы или волокна, окружающие мышцы, ее необходимо очистить хирургическим путем.

Можно ли предотвратить инфекции стафилококка?

Несколько недавних вспышек среди футболистов начались, когда у одного из членов команды был фурункул, и инфекция распространилась на других членов команды.Вы можете принять меры, чтобы предотвратить заражение стафилококком. Каждый раз, когда у вас есть порез или повреждение кожи, мойте его водой с мылом, безрецептурной хлорноватистой кислотой или хлоргексадином, держите его чистым и сухим и держите под крышкой. Ванна с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь предотвратить кожные инфекции стафилококка.

Продолжение

Инфекция стафилококка заразна, если рана мокнет или истощается, и если люди делятся полотенцами или другими зараженными предметами. Ношение покрытий для ног в раздевалках и других часто используемых местах может помочь предотвратить заражение.

Если язва становится необычно болезненной или красной, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если появляются красные линии, это означает, что инфекция распространяется и требует немедленной медицинской помощи.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое MRSA?

MRSA означает устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus .Это разновидность бактерии Staphylococcus aureus . Эти бактерии устойчивы к обычным антибиотикам, включая метициллин. Возможно, вы читали о том, что MRSA — это супербактерия.

Что такое

Staphylococcus aureus (стафилококк)?

Staphylococcus aureus (стафилококк) живут в носу или на коже. Вы можете скрывать стафилококковые бактерии, в том числе MRSA, и не подозревать об этом. Эксперт в области здравоохранения может назвать это бактериальной колонизацией.

Колонизированные люди (носители) могут однажды заболеть инфекцией MRSA или остаться здоровыми.

Бактерии стафилококка, включая MRSA, обитают в этих частях тела:

  • Подмышки.
  • Ягодицы (твоя задница).
  • Пах.
  • Нос.

Насколько распространен MRSA?

Примерно каждый третий американец в любое время является носителем стафилококка. До половины из них могут быть MRSA. Важно подчеркнуть, что носительство Staph aureus или MRSA не является заболеванием.

Какие типы инфекций MRSA?

Две категории MRSA:

  • Связанный с больницей (HA): HA-MRSA относится к инфекциям MRSA, которые связаны с медицинскими учреждениями, такими как больницы и дома престарелых.
  • Связанные с сообществом (CA): Инфекции CA-MRSA — это инфекции, которые возникают у людей, которые недавно не были госпитализированы или не контактировали с системой здравоохранения.

Кто подвержен риску заражения MRSA?

MRSA-инфекция поражает людей всех возрастов и полов. Животные могут быть переносчиками MRSA, хотя часто передаются им от людей. У потребителей внутривенных наркотиков, использующих общие иглы, вероятность заражения MRSA в 16 раз выше.

Некоторые работники и члены сообщества более подвержены риску заражения MRSA.К ним относятся:

  • Спортсмены.
  • Медицинские работники.
  • Военнослужащих.
  • сокамерников.
  • Учащиеся и сотрудники школ и детских учреждений.
  • Ветеринаров, сельскохозяйственных рабочих и животноводов.

Симптомы и причины

Какая связь между колонизацией MRSA и инфекцией?

Многие люди, являющиеся носителями MRSA, никогда не болеют.Бактерия остается в коже или слизистой оболочке, где она колонизировала. Проблемы возникают, когда MRSA на поверхности кожи у колонизированного человека проникает в кожу через рану или другое отверстие и проникает в более глубокие структуры.

Как распространяется MRSA?

Вы можете заразиться MRSA при прямом контакте с инфицированным человеком или животным. MRSA может сохраняться на поверхности часами, а иногда и неделями. Вы можете заразить бактерии, прикоснувшись к зараженным предметам или поделившись ими, например:

  • Простыни.
  • Одежда.
  • Медицинское оборудование.
  • Спортивный инвентарь.
  • Полотенца.
  • Посуда.

Каковы симптомы инфекции MRSA?

MRSA может вызвать кожную сыпь или инфекцию, которая выглядит как укус паука или прыщи. Красные опухшие шишки могут казаться теплыми и нежными на ощупь. Сыпь может сочиться.

MRSA также может вызывать более глубокие инфекции в различных частях тела. При тяжелых инфекциях бактерия может проникнуть в кровоток, что можно назвать инфекцией кровотока.Симптомы инфекции кровотока включают жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция MRSA?

Чтобы диагностировать инфекцию MRSA, ваш лечащий врач возьмет небольшой образец кожи или выделений из открытой раны. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ крови, который называется посевом.Лаборатория проверяет эти образцы на наличие MRSA.

Ведение и лечение

Какие существуют формы инфекции MRSA?

MRSA-инфекции могут возникать в разных местах и ​​могут быть серьезными, даже опасными для жизни. К важным инфекциям MRSA относятся:

Как контролируется или лечится инфекция MRSA?

Двумя принципами лечения инфекций Staph aureus , включая инфекции MRSA, являются контроль источника и терапия антибиотиками:

  • Контроль источника: Это относится к уменьшению количества бактерий в очаге инфекции.В случае кожных инфекций врач может осушить фурункулы или абсцессы. Другие более глубокие инфекции могут потребовать более сложной операции.
  • Лечение антибиотиками: Антибиотик, используемый для лечения инфекции, зависит от того, является ли инфекция Staph aureus инфекцией MRSA или нет.

Что я должен знать о лечении MRSA?

Легкие инфекции можно лечить пероральными антибиотиками (таблетками с антибиотиками). Более тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного лечения антибиотиками.Очень важно принимать все антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача.

Вам также следует позвонить своему врачу, если инфекция не начала исчезать в течение нескольких дней после приема назначенного антибиотика. Возможно, вам придется обратиться в больницу за более сильными внутривенными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить заражение MRSA?

Вы можете снизить риск заражения MRSA, выполнив следующие действия:

  • Следите за чистотой и перевязкой ран.
  • Не передавайте личные вещи, например полотенца и бритвы.
  • Положите полотенце на скамейку в раздевалке, прежде чем сесть на него обнаженным.
  • Регулярно стирайте простыни, полотенца и спортивную одежду при рекомендованной температуре воды. (Горячая вода не нужна.) Высушите все в сушилке. Нет необходимости использовать отбеливатель или стирать потенциально загрязненные вещи отдельно.
  • Примите душ сразу после тренировки или участия в деятельности, которая увеличивает риск заражения MRSA.
  • Используйте дезинфицирующие спреи, убивающие микробы, для протирания участков, вызывающих сильное прикосновение, таких как выключатели света, пульты дистанционного управления и спортивное оборудование. Проверьте этикетки, чтобы найти дезинфицирующие средства, убивающие бактерии стафилококка.
  • Вымойте руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд. Если мытье рук невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с инфекцией MRSA?

Большинство кожных инфекций, вызываемых MRSA, проходят после лечения.MRSA наиболее опасен, если попадает в кровоток. Инфекции кровотока MRSA могут быть серьезными. Инфекция кровотока требует немедленной медицинской помощи.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Лихорадка и озноб.
  • Инфекция, которая не проходит после нескольких дней приема антибиотиков.
  • Сыпь.
  • Признаки кожной инфекции (абсцессы или фурункулы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какое лечение лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Что делать, если я забыл принять лекарство?
  • Каковы признаки осложнения инфекции?

Записка из клиники Кливленда

Многие люди переносят бактерии Staph aureus или MRSA на коже или в носу в течение различных периодов времени и даже не подозревают об этом.Это не проблема. У некоторых людей бактерии MRSA вызывают болезненные кожные инфекции или более серьезные инвазивные инфекции. Люди в больницах или домах престарелых подвергаются повышенному риску заражения MRSA. Но вы также можете подобрать бактерии в общественных местах. Обратитесь к своему врачу, если у вас развилась кожная инфекция или появились признаки MRSA.

MRSA — NHS

MRSA — это тип бактерий, устойчивых к нескольким широко используемым антибиотикам.Это означает, что инфекции MRSA лечить труднее, чем другие бактериальные инфекции.

Полное название MRSA — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. Вы, наверное, слышали, что это называется «супербактерий».

Инфекции MRSA в основном поражают людей, находящихся в больнице. Они могут быть серьезными, но обычно их можно лечить антибиотиками, которые действуют против MRSA.

Как получить MRSA

MRSA безвредно обитает на коже примерно у 1 из 30 человек, обычно в носу, подмышках, паху или ягодицах.Это известно как «колонизация» или «перенос» MRSA.

Вы можете заразиться MRSA на коже:

  • прикоснувшись к человеку, у которого он есть
  • , поделившись такими вещами, как полотенца, простыни и одежда, с кем-то, у кого на коже есть MRSA
  • прикоснувшись к поверхностям или предметам, на которых есть MRSA

Попадание MRSA на кожу не вызовет у вас заболевания, и он может пройти через несколько часов, дней, недель или месяцев, и вы этого не заметите. Но это может вызвать инфекцию, если проникнет глубже в ваше тело.

Люди, находящиеся в больнице, подвергаются наибольшему риску этого, потому что:

  • у них часто есть способ проникновения бактерий в их тело, например, рана, ожог, зонд для кормления, капание в вену или мочевой катетер.
  • у них могут быть другие серьезные проблемы со здоровьем, которые означают, что их организм менее способен бороться с бактериями
  • они находятся в тесном контакте с большим количеством людей, поэтому бактерии могут легче распространяться

Здоровые люди, в том числе дети и беременные женщины обычно не подвержены риску заражения MRSA.

Симптомы MRSA

Наличие MRSA на коже не вызывает никаких симптомов и не вызывает болезни.

Обычно вы не узнаете, есть ли он у вас, если не пройдете скрининговый тест перед тем, как попасть в больницу.

Если MRSA проникает глубже в кожу, это может вызвать:

  • отек
  • тепло
  • боль
  • гной
  • покраснение, но это может быть менее заметно на более темной коже

Если он проникает дальше в ваше тело , это также может вызвать:

Сообщите сотруднику, если у вас появятся эти симптомы во время пребывания в больнице.

Позвоните терапевту или в NHS 111, если у вас появятся эти симптомы вне больницы.

Скрининг и тестирование на MRSA

Если вам нужно лечь в больницу и, скорее всего, вы останетесь на ночь, вы можете пройти простой скрининговый тест, чтобы проверить свою кожу на MRSA перед поступлением.

Обычно это делается в поликлинике или у терапевта. Медсестра проведет по коже ватной палочкой (тампоном), чтобы проверить ее на MRSA.

Мазки можно брать из нескольких мест, например, из носа, горла, подмышек, паха или любой поврежденной кожи. Это безболезненно и занимает всего несколько секунд.

Результаты будут доступны в течение нескольких дней.

Если у вас нет MRSA, маловероятно, что с вами свяжутся по поводу результата, и вам следует следовать инструкциям в больнице.

Если у вас есть MRSA, вам сообщат об этом в больнице или у терапевта.

Вам может потребоваться лечение для удаления бактерий, чтобы снизить риск заражения или распространения бактерий.

Лечение MRSA

Удаление MRSA с кожи

Если скрининг обнаруживает MRSA на вашей коже, вам может потребоваться лечение для его удаления. Это называется деколонизацией.

Обычно это включает:

  • Нанесение антибактериального крема внутрь носа 3 раза в день в течение 5 дней
  • Мытье антибактериальным шампунем каждый день в течение 5 дней
  • Ежедневная смена полотенца, одежды и постельного белья во время лечения — стирка следует мыть отдельно от других людей и при высокой температуре.

Лечение обычно проводится дома, но может быть начато после госпитализации, если вам нужно быстро попасть в больницу.

Лечение инфекции MRSA

Если вы заразились инфекцией MRSA, вы обычно будете лечиться антибиотиками, которые действуют против MRSA.

Их можно принимать в виде таблеток или вводить в виде инъекций. Лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Во время лечения вам может потребоваться оставаться в своей комнате или в палате с другими людьми, у которых есть инфекция MRSA, чтобы помочь остановить ее распространение.

Обычно у вас могут быть посетители, но важно, чтобы они приняли меры для предотвращения распространения MRSA.

Предотвращение MRSA

Если вы остаетесь в больнице, вы можете предпринять несколько простых действий, чтобы снизить риск заражения или распространения MRSA.

Вам следует:

  • часто мыть руки (также эффективны салфетки для рук и спиртовой гель для рук) — особенно до и после еды и после туалета
  • следуйте полученным советам по уходу за раной и уходу за ней. устройства, которые могут привести к инфекции (например, мочевые катетеры или капельницы)
  • сообщать персоналу о любых нечистотах — не бойтесь разговаривать с персоналом, если вас беспокоит гигиена

Если вы навещаете кого-то в больнице, мойте руки до и после входа в палату, а также перед тем, как прикасаться к человеку.Гель или салфетки часто кладут у кроватей пациентов и у входа в палаты.

Также неплохо наложить повязку на любые повреждения кожи, такие как язвы или порезы, чтобы предотвратить попадание MRSA в ваше тело.

Получите дополнительную консультацию по поводу посещения больницы

Видео: MRSA

В этом видео рассказывается, как заражается MRSA, что происходит, когда он у вас есть, и как предотвратить заражение.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 марта 2023 г.

MRSA Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину: часто задаваемые вопросы

Это зависит от того, инфицированы ли вы просто колонией или у вас активная инфекция. Колонизация MRSA означает, что вы носите его в носу или на коже, но вы не больны инфекцией MRSA.Если у вас есть признаки и симптомы инфекции MRSA (фурункул, абсцесс, боль, отек), у вас гораздо больше шансов распространить MRSA, потому что инфицированная область содержит много микробов MRSA. Вот почему важно держать область раны закрытой и мыть руки после прикосновения к ране.

Инфекции стафилококка, включая инфекции MRSA, могут проявляться в виде фурункулов или абсцессов с наличием гноя или дренажа. Иногда они могут выглядеть как «укусы пауков». В месте заражения может появиться покраснение, отек, боль или тепло.У вас также может быть высокая температура. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть рана, которая не улучшается или быстро увеличивается.

В больнице носят халаты и перчатки, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других пациентов через зараженные руки и одежду медицинских работников. Это особенно важно, потому что больные люди подвергаются более высокому риску заражения MRSA.

В домашних условиях вы можете помочь предотвратить распространение MRSA среди членов вашей семьи:

  • Часто мойте руки теплой мыльной водой или используйте спиртовой гель
  • Когда мыло и вода недоступны, душ после тренировки или занятий спортом
  • Защитите кожу, чтобы избежать порезов, разрывов и ссадин
  • Прикрывайте порезы, разрывы и язвы на коже чистыми сухими повязками или повязками
  • Не передавайте личные вещи, такие как бритвы, полотенца или одежду
  • Не трогайте чужие кожные инфекции
  • Регулярно очищайте поверхности, часто контактирующие с кожей (стулья, сиденья унитаза, дверные ручки, клавиатуры, телефоны и т. Д.).)
  • Оставайтесь дома, если у вас дренирующие инфекции, требующие смены одежды во время работы или в учебе

Колонизация MRSA означает, что вы переносите его на коже или в носу, но у вас нет признаков или симптомов инфекции. Существует небольшой риск передачи MRSA близким контактам, например, вашему супругу, когда вы колонизированы, но этот риск намного меньше, чем при активной инфекции, когда на коже присутствует гной или дренаж.

Простые меры, такие как хорошее мытье рук, регулярное купание или душ, а также прикрытие кожных ран, помогут снизить риск передачи инфекции при близком контакте.

Да, вы можете держать своих внуков, потому что риск передачи им MRSA невелик. MRSA можно заразить, прикоснувшись к носу, а затем прикоснувшись к другому человеку. Мытье рук водой с мылом или спиртовым гелем после прикосновения к носу и перед тем, как прикасаться к другим людям, поможет предотвратить распространение MRSA среди других.

В большинстве случаев тестирование членов семьи не требуется. Иногда семейный врач может пожелать проверить всех членов семьи на колонизацию MRSA.Это может быть сделано при повторных инфекциях у одного или нескольких членов семьи.

Если требуется анализ, врач протерет нос внутри ватным тампоном, а затем отправит его в лабораторию для посева. Если обнаружен MRSA, ваш врач может прописать вам мазь с антибиотиком, которую нужно ввести в нос, чтобы убить MRSA.

Иногда домашние животные (собаки и кошки) также переносят MRSA, поэтому, если проводится тестирование членов семьи, домашних животных следует включить в процесс проверки.

Даже после лечения члены семьи могут снова стать колонизированными в будущем, но лечение все еще может быть эффективным в разрыве цикла рецидивирующих инфекций.

Если у кого-то в вашей семье есть инфекция MRSA с дренажем раны, который невозможно сдержать с помощью повязки или повязки, важно очистить и продезинфицировать поверхности и предметы, которые контактировали с дренажем раны, как можно скорее после того, как произошло заражение. . Как часто вы чистите, зависит от того, как часто может происходить загрязнение.Часто мыть руки и накрывать рану бинтами или повязкой или помещать тканевый барьер между раной и поверхностями, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды.

Если дренаж раны может быть ограничен, или если член семьи заселен только MRSA, то вероятность заражения поверхностей и предметов домашнего обихода гораздо ниже. В таких ситуациях вы можете следовать своему обычному графику уборки.

Такие поверхности, как пол и стены, обычно не участвуют в передаче MRSA и не требуют специальных процедур очистки.

Да. Очистка — это процесс, при котором грязь, грязь, органические материалы и микробы удаляются путем мытья с помощью очистителя или моющего средства, чтобы удалить грязь и микробы с поверхностей и предметов, а затем смывать их чистой водой. При правильном проведении уборка удалит многие домашние микробы, и обычно это все, что необходимо для предотвращения распространения инфекций среди членов семьи.

Если у члена семьи есть инфекция MRSA, может быть полезно использовать дезинфицирующее средство на потенциально загрязненных поверхностях и предметах в дополнение к чистке.Дезинфицирующие средства — это продукты, которые убивают микробы или препятствуют их росту.

Важно правильно использовать дезинфицирующие средства, чтобы убедиться, что они хорошо действуют. Следуйте всем инструкциям производителя на этикетке. Обратите особое внимание на время контакта, то есть время, в течение которого продукт должен оставаться на поверхности или предмете, чтобы действовать. Используйте дезинфицирующее средство, зарегистрированное EPA и в котором «стафилококк» указан как один из микробов, которые он убивает.

Вам не нужно чистить все, к чему вы прикасаетесь, и вам не нужно использовать отдельный телефон.Вместо этого вам следует сосредоточиться на частом мытье рук, регулярных купаниях или душах и закрывать любые порезы и раны на коже чистой сухой повязкой или повязкой.

Отходы можно выбрасывать в обычную корзину. Если эти предметы сильно пропитаны дренажем из раны или другими биологическими жидкостями, поместите их в пластиковый пакет и закройте, а затем выбросьте в обычный мусор. После работы с этими предметами не забудьте хорошо вымыть руки водой с мылом или спиртовым гелем.

Лица, которые переносят MRSA только в носу или на коже, но не имеют признаков или симптомов инфекции, могут находиться на работе, в школе и в других общественных местах.Люди с активными кожными инфекциями MRSA также могут быть на работе или в школе IF:

  • Инфекцию можно прикрыть повязкой или повязкой.
  • весь дренаж раны может удерживаться в течение дня без необходимости менять повязку или повязку на работе или в школе.
  • , если инфицированный человек желает и может соблюдать правила личной гигиены и гигиены рук.

До излечения кожных инфекций:

  • Не используйте гидромассажные ванны или бассейны.
  • не занимаются контактными видами спорта или другой физической активностью, при которой повязки или повязки могут выпасть.

Проживание в доме престарелых, доме престарелых или других группах во многом похоже на проживание в семье, где люди участвуют в общественной деятельности и находятся в тесном контакте друг с другом. Таким образом, способы предотвращения распространения MRSA в этих условиях во многом аналогичны тем, которые используются в домашних условиях.

Жильцы должны соблюдать правила гигиены рук.Их следует рекомендовать мыть руки или использовать спиртовой гель перед ужином с другими людьми и перед участием в общественной деятельности.
Персонал также должен соблюдать правила гигиены рук в соответствии с рекомендациями CDC по гигиене рук в медицинских учреждениях (PDF, 495 КБ).

Жители, не способные удерживать дренаж из раны или другие биологические жидкости, должны иметь ограниченное движение за пределами своих комнат до тех пор, пока дренаж и жидкости не смогут удерживаться, независимо от того, есть ли у них MRSA.

Поверхности, подверженные сильному касанию, следует регулярно чистить и дезинфицировать.
Кожа жителей должна быть чистой, здоровой и неповрежденной.

Обычный процесс стирки снижает количество микробов, обнаруживаемых на одежде, полотенцах и простынях, поэтому, если нет видимого загрязнения этих вещей, используемых кем-то с инфекцией MRSA, вы можете следовать своему обычному процессу стирки.

Если одежда, полотенца и простыни, используемые людьми, инфицированными MRSA, сильно загрязнены кровью, дренажем из ран или другими биологическими жидкостями, их следует стирать отдельно от белья других членов семьи.Стирать в горячей воде с моющим средством или теплой воде с отбеливателем, если возможно. Также полезно использовать горячую настройку сушилки. Перед использованием убедитесь, что предметы полностью высохли.

Будет выведен гной или жидкость. Антибиотики не всегда необходимы при инфекциях MRSA. Ваш провайдер решит, нужны ли они вам. Если вам прописали антибиотики, принимайте их точно в соответствии с указаниями врача.

Обязательно сообщите своему врачу, если ваша инфекция не вылечится через день или два после лечения.

Симптомы бактериального синусита | Ада

Что такое бактериальный синусит?

Бактериальный синусит — это бактериальная инфекция придаточных пазух носа, полостей в костях лица вокруг носа. Синусит — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдает каждый восьмой взрослый американец. Почти 30 миллионов человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу гайморита в США.

Бактериальный синусит — воспаление слизистой оболочки носовых пазух, вызванное бактериальной инфекцией. Есть четыре пары придаточных пазух носа, которые расположены ниже, выше, между и позади глазниц — верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи. Верхнечелюстные пазухи — самые большие из них, и чаще всего они поражаются синуситом. Однако синусит может поражать любой или все придаточные пазухи носа. Поскольку синусит часто возникает вместе с ринитом, воспалением слизистой оболочки носа, его иногда называют риносинуситом.

Бактериальный синусит часто возникает после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.Вирусные инфекции могут вызывать опухание слизистой оболочки носовых пазух. В здоровых носовых пазухах слизь оттекает в носовую полость через маленькие отверстия, известные как устья. Набухание слизистых оболочек в носу или носовых пазухах может блокировать эти отверстия, препятствуя оттоку слизи из носовых пазух. Бактерии заселяют не дренированную слизь, что может привести к бактериальному синуситу.

Бактериальный синусит можно лечить противовоспалительными препаратами и при необходимости антибиотиками. В большинстве случаев бактериальный синусит разрешается в течение двух недель без дальнейших симптомов.

Признаки и симптомы бактериального синусита

Гайморит вирусный и бактериальный гайморит

Вирусный синусит — наиболее распространенный вид синусита. Обычно это вызвано теми же вирусами, которые вызывают простуду, и обычно длится от семи до десяти дней. Если состояние длится дольше десяти дней или симптомы ухудшаются через пять-семь дней, синусит, скорее всего, вызван бактериями, а не вирусом.

Острый, подострый и хронический бактериальный синусит

Бактериальный синусит можно разделить на следующие подтипы в зависимости от продолжительности симптомов:

  • Острый, длится менее четырех недель
  • Подострый, длится от четырех до 12 недель
  • Хроническая, продолжительностью более 12 недель
  • Рецидив острый, , возникающий четыре или более раз в год в течение более семи дней, с полным исчезновением симптомов между приступами

Симптомы бактериального синусита

Симптомы бактериального синусита включают:

  • Давление или боль вокруг носа, во лбу, в щеках или вокруг глаз.Боль часто усиливается, если пострадавший наклоняется вперед.
  • Обесцвеченные, густые выделения из носа
  • Снижение обоняния и вкусовых ощущений
  • Заложенный нос
  • Неприятный запах изо рта

В некоторых случаях пострадавшие могут также испытывать:

  • Кашель или боль в горле
  • Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
  • Боль в ушах или ощущение заложенности в ушах
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в лице
  • Болезненные зубы
  • Болезненное жевание

Полезно знать: Бактериальный синусит может быть следствием простуды или гриппа, и часто симптомы возникают именно тогда, когда кажется, что первоначальная инфекция проходит.В этой ситуации обычно начинается улучшение самочувствия, а затем ухудшение самочувствия по мере развития последующего бактериального синусита.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть бактериальный синусит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Симптомы бактериального синусита у детей

Симптомы синусита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Дети могут испытать:

  • Раздражительность
  • Дискомфорт в ухе
  • Летаргия
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Затруднение при кормлении
  • Носовая речь

Полезно знать: Бактериальный синусит может поражать детей любого возраста, даже если придаточные пазухи носа не видны на рентгеновском снимке до достижения возраста девяти лет.

Причины бактериального синусита

Заболевание вызывается бактериями, обитающими в носу, горле, а иногда и во рту. Типы бактерий, которые обычно вызывают бактериальный синусит, включают:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Hemophilus influenzae
  • Золотистый стафилококк
  • Moraxella catarrhalis

Как указано выше, бактериальный синусит часто возникает после инфекции простуды или гриппа. Другие состояния, которые могут увеличить риск бактериального синусита, включают:

  • Аллергия
  • Астма
  • Курение
  • Обструкция носа, например, из-за носовых полипов или искривленной носовой перегородки (стенка между носовыми полостями)
  • Врожденное заболевание, такое как муковисцидоз
  • Состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция, лейкемия или иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов
  • Диабет
  • Гормональные изменения, например, возникающие во время беременности
  • Раздражающие ингалянты, такие как кокаин
  • Грибковые инфекции
  • Рубцовая ткань в области носовых пазух, например, от назогастрального зонда или искусственной вентиляции легких
  • Переломы лица
  • Инфекции зубов или полости рта, такие как зубной абсцесс (инфекция может распространяться из-за непосредственной близости верхнечелюстных пазух к верхней челюсти)

В целом женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают бактериальным синуситом.

Если у вас была простуда или какое-либо из перечисленных выше заболеваний, и вы обеспокоены тем, что у вас может быть бактериальный синусит, зайдите в приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

Диагноз

Диагноз ставится на основании симптомов и физического обследования. В тяжелых случаях или случаях, которые не поддаются лечению, для диагностики и лечения может быть проведена носовая эндоскопия.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскоп — это небольшой гибкий инструмент, оснащенный камерой, которая позволяет врачу детально рассмотреть внутреннюю часть носа и носовые пазухи.Эндоскопическое обследование обычно проводится в кабинете врача. Будет введено назальное противозастойное средство, и нос будет обезболен анестезирующим спреем. Если эндоскопическое обследование не помогает или врач хочет провести дополнительное обследование, может быть назначена компьютерная томография. Компьютерная томография может быть полезна при оценке носовых пазух и подтверждении диагноза в сложных случаях.

Лечение

В большинстве случаев бактериальный синусит проходит без антибиотиков, обычно в течение 14 дней.Из-за этого, а также из-за того, что бактериальный синусит часто вызывается бактериями, которые до некоторой степени устойчивы к антибиотикам, большинство врачей предпочитают, чтобы пострадавшие люди сначала пытались справиться с этим состоянием, используя домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики обычно назначают только людям с тяжелыми или продолжающимися симптомами или чья инфекция может осложняться различными другими медицинскими факторами. Вирусный синусит не поддается лечению антибиотиками.

Хотя в большинстве случаев бактериальный синусит проходит без помощи врача, больные должны обращаться за медицинской помощью, если:

  • У них температура 101.4 F / 38 C или выше
  • У них сильная головная боль, которая не снимается простыми обезболивающими, такими как парацетамол
  • У них есть какие-либо признаки поражения глаз (визуальные изменения, боль, двигающая глазами, или любой отек или покраснение вокруг глаза)
  • Симптомы у них наблюдаются более десяти дней
  • Их симптомы ухудшаются
  • Они прошли курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли

Домашние средства от бактериального гайморита

Во многих случаях домашних средств может быть достаточно.Некоторые люди считают, что вдыхание влажного воздуха или пара, например, в теплом душе, помогает облегчить симптомы. Кроме того, чтобы уменьшить дискомфорт, поднесите к болезненному участку тёплую подушечку. Орошение носа физиологическим раствором помогает уменьшить заложенность носа. Также очень важно оставаться хорошо гидратированным, поэтому больные должны пить достаточное количество жидкости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль и отек в носу и лице.Противоотечные спреи или таблетки также часто помогают облегчить симптомы. Обычно применяемыми противоотечными средствами являются псевдоэфедрин и фенилэфрин или кортикостероиды, такие как флутиказон.

Полезно знать: Если используются безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, их не следует использовать более трех дней подряд, так как они могут вызвать заложенность носа при более длительном применении. Эти продукты не сокращают продолжительность бактериального синусита, но могут облегчить симптомы.Антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения бактериального синусита, так как они увеличивают сухость и дискомфорт в носу, делая слизь более густой и более трудной для оттока.

Лечение антибиотиками бактериального синусита

Лечение антибиотиками обычно требуется только в том случае, если инфекция не улучшится в течение 7-10 дней, у человека есть другое заболевание, которое может повлиять на выздоровление, или если:

  • Присутствует сильная боль
  • Отек в передней части головы, щек или вокруг глаз
  • Выделения из носа с кровью
  • Присутствует высокая температура

Это признаки серьезной бактериальной инфекции.Лечение антибиотиками обычно назначается примерно на 10 дней, но более короткие курсы могут быть столь же эффективными, в зависимости от вовлеченных бактерий. Выбор антибиотика будет основан на том, какие бактерии, по мнению лечащего врача, могут быть вовлечены в инфекцию.

Хирургическое лечение бактериального синусита

Операция обычно не требуется при остром бактериальном синусите. Это необходимо только в некоторых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими способами.Одним из вариантов является эндоскопическое лечение, при котором для направления и выполнения процедуры используется небольшой зонд с камерой. В этой операции эндоскоп используется для расширения естественных дренажных путей в носовых пазухах и носу, что улучшает отток слизи и снижает застойные явления и вероятность инфицирования.

В редких случаях острый бактериальный синусит может вызвать образование абсцесса возле глаза или мозга. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

Полезно знать: Осложнения бактериального синусита редки и затрагивают только одного человека из десяти тысяч, страдающих этим заболеванием.Однако они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, поэтому лица, ухаживающие за детьми с подозрением на бактериальный синусит, должны проявлять осторожность и опасаться ухудшения симптомов, отека или покраснения любой области лица ребенка.

Профилактика

Предотвращение распространения простуды или гриппа дома и в обществе может помочь предотвратить некоторые случаи бактериального синусита. Регулярное посещение стоматолога может помочь предотвратить зубные инфекции — возможную причину бактериального синусита.

Часто задаваемые вопросы

В: Может ли бактериальный синусит вызвать боль в горле?
A: Бактериальный синусит может сопровождаться постназальным выделением жидкости — неприятным состоянием, при котором избыток слизи может раздражать горло. Кроме того, если бактериальному синуситу предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей, его особенностью могла быть ангина.

Если вы чувствуете себя плохо из-за кашля, головной боли и першения в горле, зайдите в приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

В: Где придаточные пазухи носа?
A: Есть четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная. Гайморовые пазухи расположены под глазами, а лобные пазухи — над глазами. Оба они находятся около передней части головы, около внутренних уголков глаз. Решетчатые пазухи расположены в решетчатой ​​кости, которая отделяет головной мозг от носовой полости; сами носовые пазухи находятся между глазами.Клиновидные пазухи находятся за глазами. Чаще всего гайморит поражает верхнечелюстные пазухи.

Золотистый стафилококк: возбудитель острого бактериального синусита у детей и взрослых? | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis являются этиологическими агентами острого бактериального синусита (АБС). Золотистый стафилококк был нечастой причиной АБС, несмотря на то, что он часто попадает в передние ноздри.Количественный посев аспирата гайморовой пазухи является золотым стандартом для определения этиологии АБС. Посевы из среднего прохода не могут использоваться в качестве заменителя аспирата из верхнечелюстной пазухи у детей с АБС, хотя их можно использовать и у взрослых, если интерпретация ограничивается обычными патогенами носовых пазух. Недавние исследования, в которых выделяется S. aureus в качестве основного патогена при АБС, следует интерпретировать с осторожностью. Большинство изолятов в недавних педиатрических исследованиях были получены из культур среднего прохода.Диапазон сообщаемых результатов для частоты S. aureus как причины АБС у взрослых аналогичен результатам, полученным для стафилококковой колонизации среднего прохода у здоровых взрослых.

Острый бактериальный синусит — распространенная и дорогостоящая клиническая проблема как у детей, так и у взрослых. Синусит поражает> 15% населения США ежегодно и приводит к прямым расходам на здравоохранение> 5,8 млрд долларов, из которых 1,8 млрд долларов расходуются на детей в возрасте до 12 лет [1].Микробиология острого бактериального синусита тщательно изучена у взрослых пациентов; однако у детей микробиологические исследования острого синусита не проводились с 1984 г. [2]. Традиционными и хорошо известными возбудителями острого синусита являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis [2, 3]. Роль Staphylococcus aureus в качестве возбудителя острого бактериального синусита у детей и взрослых минимальна, несмотря на то, что это повсеместный микроорганизм, который в любой момент времени занимает передние ноздри почти у одной трети человеческой популяции [4 ].Именно это положение в передних носовых ходах сделало так трудно интерпретировать восстановление S. aureus у пациентов с неосложненным заболеванием носовых пазух. Напротив, установлена ​​роль S. aureus в качестве патогена у пациентов (как детей, так и взрослых) с хроническим синуситом и пациентов с гнойными внутричерепными или внутриглазничными осложнениями синусита [5–7]. Последствия рассмотрения S. aureus как вероятной причины острого бактериального синусита у ребенка или взрослого напрямую связаны с выбором эмпирических противомикробных препаратов для лечения.

АСПИРАЦИЯ ВЕРХНЕГО СОЕДИНЕНИЯ

Лучшим показателем или золотым стандартом для описания микробиологии острого бактериального синусита является выполнение аспирата гайморовой пазухи [3, 8, 9]. Чтобы получить клинически интерпретируемые результаты, эти образцы должны быть извлечены без загрязнения из сильно колонизированной носовой полости. Соответственно, область носа под средней носовой раковиной, через которую проходит троакар, необходимо стерилизовать местно. Следует провести тест на стерильность, чтобы удостовериться, что была применена эффективная антисептика.Чтобы еще больше гарантировать, что бактерии, выделенные из аспиратов носовых пазух, представляют собой инфекцию in situ, а не контаминацию из носа, бактерии должны присутствовать в высокой плотности, то есть с плотностью 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр [ 10]. Это требует проведения количественного бактериологического исследования. Если культуры не были получены в асептических условиях и не были выражены количественно, результаты не могут надежно предсказать либо то, что инфекция действительно присутствует, либо правильная идентификация инфекционных видов бактерий.

К сожалению, аспирация гайморовой пазухи у детей — это трудоемкая процедура, которая может вызывать некоторый дискомфорт, связана с редкими, но серьезными осложнениями и должна выполняться только детским отоларингологом [11]. У маленьких детей для безопасного проведения процедуры почти всегда требуется седация. По всем этим причинам существует значительный интерес к выявлению поверхностной культуры верхних дыхательных путей, результаты которой будут тесно коррелировать с результатами аспирата верхнечелюстной пазухи.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ КУЛЬТУРЫ КАК СУРРОГАТ ПРИ АСПИРАЦИИ ВЕРХНЕГО ХОДА

Многочисленные исследования оценивали корреляцию посевов из носа, носоглотки и глотки на предмет их способности предсказывать результаты посева посевов аспирата верхнечелюстной пазухи. Результаты однозначно показали, что поверхностные культуры и культура аспирата верхнечелюстной пазухи не имеют высокой корреляции [12, 13]. Не проводилось оценки того, может ли посев из носоглотки иметь высокую отрицательную прогностическую ценность для S.pneumoniae , как и при остром среднем отите [14, 15].

КУЛЬТУРЫ СРЕДНЕГО МЯСА КАК СУРРОГАТ ПРИ АСПИРАЦИИ ВЕРХНЕГО СВЯЗИ

Из-за плохой корреляции этих поверхностных культур с культурами аспирата верхнечелюстной пазухи особый интерес вызывает оценка культур, полученных из среднего прохода. Хотя эта область недоступна для практикующего врача (и, следовательно, использование этого участка для культивирования бесполезно в условиях первичной медико-санитарной помощи), она привлекательна, поскольку представляет собой слияние путей оттока верхней челюсти, передней решетчатой ​​кости и лобной пазухи. ; получение культуры среднего прохода менее инвазивно, чем аспирация гайморовой пазухи.Однако, когда культуры получают из среднего прохода в качестве заменителя культур аспирата верхнечелюстной пазухи, следует проявлять осторожность, чтобы избежать заражения из преддверия носа. Это может быть достигнуто путем дезинфекции преддверия носа антисептическим раствором, например, 4% кокаина или бетадина (с подтверждением дезактивации), и использования стерильного носового зеркала, если это возможно, во избежание заражения из передних носовых ходов.

При изучении культур, полученных из среднего прохода, важны 2 вопроса.Во-первых, какова бактериология среднего прохода у здоровых субъектов? Во-вторых, каково соотношение культур, полученных из носового прохода, по сравнению с аспиратом из верхнечелюстной пазухи? Опять же, оценивая это сравнение, мы должны осознавать строгость, необходимую для получения этих культур с минимальным или отсутствующим заражением из носовой полости.

Культуры среднего мяса у здоровых детей

Есть только одно исследование, в котором посевы из среднего прохода были выполнены у детей [16].Было обследовано 50 детей, перенесших незначительные хирургические вмешательства, не связанные с дыхательными путями, под общей анестезией. Слизистая оболочка носа была обработана оксиметазолином для снятия заложенности. Кожу преддверия носа дезинфицировали хлоргексидином. Дополнительного загрязнения удалось избежать за счет использования стерильного ушного зеркала для обхода преддверия носа при получении образца. Бактерии культивировали из среднего прохода всех детей (таблица 1). Три традиционных возбудителя пазух носа S.pneumoniae , H. influenzae и M. catarrhalis встречались очень часто. Кроме того, очень часто выявлялись видов S. aureus , viridans streptococci, коагулазонегативные стафилококки и Corynebacterium . Учитывая высокую распространенность S. pneumoniae , H.influenzae и M. catarrhalis в этой популяции здоровых детей, посев на средний проход для прогнозирования причины острого синусита у остро инфицированных детей не может быть рекомендованным.

Таблица 1.

Бактерии, культивируемые из среднего мяса 50 здоровых детей

9103

видов

1037 Peptostreptococcus видов

+

Виды бактерий Процентное соотношение
Haemophilus influenzae 40 1049

40
пневмококк 50
стрептококк Пирролидонилпептидаза 8
золотистый стафилококк 20
Streptococcus viridans 30
Neisseria видов 14
Коагулазонегативный стафилококк 30
Corynebacterium видов 52
Bacillus

041

10
Fusobacterium nucleatum 2

91 043

1

видов бактерий Процент
гемофильной 40
моракселла катаралис 34
пневмококк 50
стрептококк Пирролидонилпептидаза 8
золотистый стафилококк 20
Streptococcus viridans 30
Neisseria видов 14
Коагулазонегативный стафилококк 30
Corynebacterium видов 52
Bacillus видов 16
Peptostreptococcus видов 10
Fusobacterium nucleatum

1 910

Бактерии, культивируемые из среднего мяса 50 здоровых детей

000

00

900 05 Peptostreptococcus видов

девяносто одна тысяча сто тридцать-девять

Виды бактерий Процентное соотношение
Haemophilus influenzae 40 9103

9103 Streptococcus pneumoniae 50
Streptococcus pyogenes 8
Staphylococcus aureus 49 20
Коагулазонегативный стафилококк 30
Corynebacterium видов 52
Bacillus видов
10
Fusobacterium nucleatum 2
+

не было аспирация носовых пазух у детей с острым бактериальным синуситом.

Культуры среднего мяса у здоровых взрослых

В таблице 2 приведены 5 исследований, в которых оценивали посевы из среднего прохода у здоровых взрослых [17–21]. Выделение бактерий было обычным явлением в каждом из исследований, от 68% до 94% пациентов. Наиболее распространенными видами бактерий, выявленными в каждом исследовании, были коагулазонегативные стафилококки, за которыми следовали видов S. aureus и Corynebacterium . В исследованиях, в которых проводились тщательные анаэробные посевы, Proprionobacterium acnes было выделено у 12–27% взрослых.Поразительной находкой в ​​этой серии является выделение S. pneumoniae , H. influenzae и M. catarrhalis лишь у меньшинства пациентов в 1 из 5 исследований [20].

Таблица 2.

Культуры среднего мяса у здоровых взрослых

видов бактерий Процент
гемофильной 40
Moraxella catarrhalis 34
пневмококк 50
стрептококк Пирролидонилпептидаза 8
золотистый стафилококк 20
Streptococcus viridans 30
Neisseria видов 14
Коагулазонегативный стафилококк 30
Corynebacterium видов 52 Bacillus видов 16
Peptostreptococcus видов 10
Fusobacterium nucleatum 2

8
Ссылка Пациенты, № Женщины,% Средний возраст, лет Метод дезинфекции Положительные культуры,% Коагулазо-отрицательные Staphylococcus,% Staphylococcus aureus,% Corynebacterium Виды,% Proprionobacterium Acnes,% Прочие,%
Без дезинфекции; сфокусированная выборка 81 53 14 24 13 3
18 25 48 29 Без дезинфекции; сфокусированный отбор 68 32 24 20 12 0
19 52 62 24 Кожа дезинфицирована хлоргексидином; стерильное зеркало 75 35 8 23 7 0
20 18 39 37 Стерильное зеркало 1049 0 18
21 70 57 29 Повидон / йод × 10 мин.

Ссылка Пациенты, № Самка,% Средний возраст, лет Методика дезинфекции Положительная культура,% Коагулазонегативный стафилококк,% Staphylococcus aureus,% 60006 acterium 0006 0005 Corynebacterium Угри,% Прочие,%
17 139 47 42 Без дезинфекции; сфокусированная выборка 81 53 14 24 13 3
18 25 48 29 Без дезинфекции; сфокусированный отбор 68 32 24 20 12 0
19 52 62 24 Кожа дезинфицирована хлоргексидином; стерильное зеркало 75 35 8 23 7 0
20 18 39 37 Стерильное зеркало 1049 0 18
21 70 57 29 Повидон / йод × 10 мин. Таблица 2.

Культуры среднего мяса у здоровых взрослых

Ссылка Пациенты, № Женщины,% Средний возраст, лет Метод дезинфекции Положительная культура,% Коагулазо-отрицательный стафилококк Staphylococcus aureus,% Corynebacterium Виды,% Proprionobacterium Acnes,% Прочие,% сфокусированная выборка 81 53 14 24 13 3
18 25 48 29 Без дезинфекции; сфокусированный отбор 68 32 24 20 12 0
19 52 62 24 Кожа дезинфицирована хлоргексидином; стерильное зеркало 75 35 8 23 7 0
20 18 39 37 Стерильное зеркало 1049 0 18
21 70 57 29 Повидон / йод × 10 мин.

Ссылка Пациенты, № Самка,% Средний возраст, лет Методика дезинфекции Положительная культура,% Коагулазонегативный стафилококк,% Staphylococcus aureus,% 60006 acterium 0006 0005 Corynebacterium Угри,% Прочие,%
17 139 47 42 Без дезинфекции; сфокусированная выборка 81 53 14 24 13 3
18 25 48 29 Без дезинфекции; сфокусированный отбор 68 32 24 20 12 0
19 52 62 24 Кожа дезинфицирована хлоргексидином; стерильное зеркало 75 35 8 23 7 0
20 18 39 37 Стерильное зеркало 1049 0 18
21 70 57 29 Повидон / йод × 10 мин.

Корреляция культур среднего мяса и аспирата верхнечелюстной пазухи у взрослых с острым бактериальным синуситом

Benninger et al [22] сообщили о корреляции эндоскопически направленных культур из среднего прохода и аспиратов верхнечелюстной пазухи у взрослых с острым бактериальным синуситом в 3 опубликованных исследованиях, 1 аннотации и 2 дополнительных источниках неопубликованных данных [22–25].Хотя авторы приходят к выводу, что эндоскопически направленные культуры среднего носового хода очень чувствительны и точны, как суррогатные культуры аспирата верхнечелюстной пазухи, этот энтузиазм должен быть ограничен.

В одном из исследований, включенных в метаанализ, не было перечислено критериев включения, и не было попытки снизить вероятность контаминации культур, полученных из среднего прохода, или аспиратов, полученных сублабиальным путем [24] . На момент получения культур 13 из 16 пациентов принимали антибиотики.Авторы не определили, что могло считаться истинным патогеном или контаминантом. Хотя S. aureus был выделен из 4 культур антрального отдела верхней челюсти, он присутствовал в значительной плотности только у 1 пациента. Типичные патогены носовых пазух были выделены из антральных культур 9 из 16 пациентов. У каждого из этих пациентов в эндоскопической культуре обнаружен один и тот же вид бактерий.

В исследовании Talbot et al [25] 46 пациентов были обследованы с помощью назальной эндоскопии и пункции носовых пазух.Только 50% аспиратов из верхнечелюстной пазухи были положительными, что отражает, по крайней мере частично, относительно неспецифические критерии, используемые для включения пациентов в исследование (без каких-либо требований в отношении определенной продолжительности респираторных симптомов). В их первом анализе, который включал всех оцениваемых пациентов и все виды бактерий (за исключением коагулазонегативных стафилококков) с количеством колоний> 10 3 КОЕ / мл в аспирате верхнечелюстной пазухи как патогенных, эндоскопия показала чувствительность 71.4% (95% доверительный интервал [ДИ], 42,0–90,4), специфичность 53,1% (95% ДИ, 35,0–70,5), положительная прогностическая ценность 40,0% (95% ДИ, 21,8–61,1), отрицательная прогностическая ценность 81,0% (95% ДИ, 57,4–93,7) и точность 58,7% (95% ДИ, 43,3–72,7) по сравнению с золотым стандартом пункции синуса. Если рассматривать только H.influenzae , M. catarrhalis и S. pneumoniae в качестве патогенов, независимо от количества колоний, соответствующие процентные значения существенно улучшились до 85.7%, 90,6%, 80%, 93,5% и 89,1%.

В исследовании Joniau et al [23] участвовали 24 пациента. Аспирация гайморовой пазухи проводилась после снятия отека и тщательной стерилизации преддверия носа и области под нижней носовой раковиной. Аспират гайморовой пазухи был получен с использованием тщательной техники, чтобы избежать контаминации носа. Корреляция изолятов показала чувствительность 80%, специфичность 100%, положительную прогностическую ценность 100%, отрицательную прогностическую ценность 78.6% и корреляция 88,5% по сравнению с аспиратом из верхнечелюстной пазухи. Ни в одном образце не было обнаружено никаких видов стафилококков.

Benninger et al извлекли данные о 10 пациентах из неопубликованного отчета Ferguson и Straka [22]. Подготовка носа не была описана для аспиратов из верхнечелюстной пазухи, хотя культуры, полученные эндоскопически, были извлечены с использованием коллектора секрета с выдвижной гильзой, предназначенного для уменьшения загрязнения. Количественный анализ не проводился.Результаты различались в 2 из 8 пар культур, не включая выделение S. aureus , и в 2 из 10 пар, когда было включено S. aureus .

Наконец, из дополнительного набора неопубликованных данных (26 пар культур, оцененных в контексте исследования, спонсируемого промышленностью), Беннингер и др. Сообщили о чувствительности 62,5% (95% ДИ, 29–96%) [22] . Восемнадцать из 26 культур не показали роста, что вызывает опасения относительно качества критериев включения.

В заключение, совокупные результаты этого исследования показывают, что посевы из среднего прохода у взрослых пациентов могут использоваться в качестве разумного заменителя посевов аспирата верхнечелюстной пазухи у взрослых пациентов с острым бактериальным синуситом, если интерпретация результатов ограничивается обычными возбудителями пазух.Эти результаты не могут быть переведены на интерпретацию культур для S. aureus или коагулазонегативных стафилококков, которые большинство считают носовыми контаминантами. Кроме того, у детей посевы из среднего прохода не показали никакой ценности при оценке детей с острым бактериальным синуситом.

РЕИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОСЛЕДНИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, УТВЕРЖДЕННЫХ, ЧТО

S. AUREUS ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНОМ ОСТРОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РИНОСИНУЗИТА

Три недавно опубликованных исследования повысили осведомленность о потенциальной роли S.aureus , в частности, устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA), как возбудитель острого бактериального синусита [26–28]. Однако к этим результатам следует относиться осторожно.

Одно исследование MRSA при остром риносинусите оценило 600 амбулаторных пациентов, в том числе 309 детей [26]. Культуры получали из среднего прохода. Полость носа дезинфицировали водным раствором гибитана, и образец получали через стерильное зеркало. Было обнаружено 23 изолята (7%) S. aureus и 9 MRSA.Множественные патогены (обычные изоляты носовых пазух) были обнаружены у 6 из 9 детей с MRSA. Три инфекции не лечились агентами, которые, как ожидается, охватили бы MRSA; Двое детей выздоровели без осложнений, а третий был потерян для последующего наблюдения. Ввиду отсутствия каких-либо данных, позволяющих предположить, что посевы из среднего прохода являются ценными для прогнозирования причины острого заболевания носовых пазух у детей, эти скромные изначально результаты следует рассматривать со скептицизмом.

Whitby et al выполнили ретроспективное исследование изолятов S.aureus , которые были выявлены у детей в ходе продолжающегося эпиднадзора [27]. Пятьдесят девять изолятов S. aureus были идентифицированы у 56 пациентов за 4-летний период. Критерием включения было выделение S. aureus из культуры носовых пазух. Изоляты 52 из 56 детей были получены эндоскопически. Остальные 4 были от детей с осложненными инфекциями носовых пазух. В большинстве случаев (77%) S. aureus сопровождалось обычным возбудителем синуса ( H.influenzae или S. pneumoniae ). Показания для получения культур были неизвестны (в частности, не было указано, были ли у детей острые или хронические инфекции или какие критерии могли быть для этих диагнозов), а также подготовка носа перед взятием образцов (для устранения колонизации носа с помощью S .aureus ) также не документировано. Вероятность того, что многие из этих изолятов представляют собой носовое заражение, а не реальную инфекцию, высока. Соответственно, данную публикацию не следует рассматривать как подтверждающую вывод о том, что S.aureus — частая или важная причина неосложненных острых инфекций носовых пазух у детей.

Наконец, Пейн и Беннингер [28] недавно опубликовали метаанализ, призванный продемонстрировать, что S . aureus , исторически нечастая причина острого бактериального синусита у взрослых [3], в настоящее время является основным возбудителем острого бактериального риносинусита. Двадцать шесть исследований, проведенных между 1990 и 2006 годами, были включены и показали широкий диапазон извлечения S.aureus от взрослых пациентов с острым синуситом за последние 2 десятилетия. Следует отметить, что диапазон результатов аналогичен результатам, полученным при культивировании среднего прохода у здоровых взрослых (таблица 2). Соответственно, толкование затруднено. В качестве примера можно рассмотреть 2 исследования, включенные в метаанализ, в которых сообщается о самой высокой частоте встречаемости S. aureus в качестве возбудителя инфекции — 20,5% и 30,8% соответственно [29, 30]. В исследовании приняли участие сто пациентов, 30 из которых.8% извлечение S. aureus ; бактериологические оценки были выполнены только у 70 пациентов (без объяснения причин), примерно одна треть из которых была отрицательной [29]. Большинство данных было получено из результатов аспирации верхнечелюстной пазухи. Техника, использованная для выполнения аспирации верхнечелюстной пазухи, и любая подготовка носа не были включены в описание методов. Комментируя в обсуждении высокую частоту выздоровления S. aureus , авторы отмечают, что все пациенты с S.aureus в качестве единственного возбудителя имел анатомические аномалии носовой полости, предполагающие наличие подострой или хронической формы заболевания. Более того, они комментируют: «Хотя были приняты все меры предосторожности, чтобы избежать заражения образцов носовой флорой, эту возможность нельзя полностью исключить» [29].

Исследование Sydnor et al [30], сообщающее о 20% -ной частоте выздоровления S. aureus , представляло собой многоцентровое исследование с участием 329 пациентов, проведенное в 24 различных центрах.Триста пациентов подлежали клинической оценке, и только 138 (42%) были оценены микробиологически (никаких объяснений предоставлено не было). У 115 пациентов посевы были получены путем аспирации из пазух, а у 23 пациентов посевы были получены эндоскопически. S. aureus был выделен из 16% аспиратов пазух и 44% культур, полученных эндоскопически. О подготовке носа к аспирации носовых пазух или эндоскопии не сообщалось; количественная оценка результатов не проводилась.Авторы отмечают только, что распространенность H. influenzae , S. pneumoniae и M. catarrhalis соответствует ранее опубликованным микробиологическим данным относительно синусита. Опять же, высока вероятность контаминации носа аспиратами пазух и культурами, полученными эндоскопически.

ВЫВОДЫ

Лучшим средством для описания микробиологии острого бактериального синусита является количественный посев аспирата из верхнечелюстной пазухи, который проводился с большой осторожностью, чтобы избежать контаминации носа.Посевы из носа, горла или носоглотки нельзя использовать в качестве заменителя аспирата гайморовой пазухи. Посевы из среднего прохода нельзя использовать в качестве заменителя аспирации гайморовой пазухи у детей с острым бактериальным синуситом. Культуры среднего прохода можно использовать в качестве разумного заменителя аспирата верхнечелюстной пазухи у взрослых с острым бактериальным синуситом, если интерпретация ограничивается выявлением обычных патогенов носовых пазух: S. pneumoniae , H. influenzae и . М.катаральный. Недавние исследования, подчеркивающие важность S. aureus как основного патогена у детей и взрослых с острым бактериальным риносинуситом, следует интерпретировать с осторожностью. Большинство изолятов в исследованиях у детей были получены из культур среднего прохода, которые не были признаны надежным заменителем аспиратов из верхнечелюстной пазухи у детей. Диапазон представленных результатов по частоте возникновения S. aureus как причины острого бактериального синусита аналогичен диапазону результатов, полученному для стафилококковой колонизации среднего прохода у здоровых взрослых.Соответственно, эмпирическая терапия пациентов с острым неосложненным бактериальным синуситом не должна включать покрытие S. aureus .

Примечание

Возможный конфликт интересов.

Автор удостоверяет отсутствие потенциального конфликта интересов.

Автор отправил ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

1.« и др.

Расходы на здравоохранение в связи с синуситом в 1996 г .: вклад астмы, ринита и других заболеваний дыхательных путей

,

J Allergy Clin Immunol

,

1999

, vol.

103

(стр.

408

14

) 2.,,, Et al.

Лечение острого гайморита в детстве: сравнительное исследование амоксициллина и цефаклора

,

J Pediatr

,

1984

, vol.

104

(стр.

297

302

) 3.,,,.

Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований

,

J Allergy Clin Immunol

,

1992

, vol.

90

(стр.

457

61

) 4.,,,.

Актуальные вопросы лечения метициллин-резистентных придаточных пазух носа Staphylococcus aureus

,

Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg

,

2009

, vol.

17

(стр.

2

5

) 5.,,,.

Staphylococcus aureus биопленки: заклятие эндоскопической хирургии носовых пазух

,

Ларингоскоп

,

2011

, т.

121

(стр.

1578

83

) 6.,.

Осложнения острого бактериального синусита у детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

2011

, vol.

30

(стр.

701

2

) 7 ..

Микробиология синусита

,

Proc Am Thorac Soc

,

2011

, vol.

8

(стр.

90

100

) 8.,.

Корреляция между бактериологическими данными в носу и гайморовой пазухе при остром гайморите

,

Ларингоскоп

,

1973

(стр.

2003

11

) 9 ..

Острый средний отит и острый бактериальный синусит

,

Clin Infect Dis

,

2011

, т.

52

Дополнение 4

(стр.

S277

83

) 10.,,, Et al.

Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики

,

J Allergy Clin Immunol

,

2005

, vol.

116

Доп. 6

(стр.

S13

47

) 11.

Американская академия педиатрии, Подкомитет по лечению синусита и комитет по улучшению качества

Руководство по клинической практике: лечение синусита [коррекция в педиатрии, 2001; 108 (5): A24; Pediatrics 2002; 109 (5): 40]

,

Pediatrics

,

2001

, vol.

108

(стр.

798

808

) 12.,,,,,.

Острый гайморит у детей

,

New Eng J Med

,

1981

, vol.

304

(стр.

749

54

) 13.,,,,.

Пункция и посев гайморовой пазухи в диагностике острого риносинусита: аргументы в пользу альтернативных методов культивирования

,

Otolaryngol Head Neck Surg

,

2002

, vol.

127

(стр.

7

12

) 14.,,,,,.

Оценка посевов из носоглотки для бактериологической оценки острого среднего отита у детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

1996

, vol.

15

(стр.

329

32

) 15.,,, Et al.

Значение посева из носоглотки в прогнозировании этиологии острого среднего отита у детей в возрасте до двух лет

,

Pediatr Infect Dis J

,

2006

, vol.

25

(стр.

1032

6

) 16.,,,,.

Бактериология среднего прохода у детей

,

Int J Pediatr Otorhinolaryngol

,

1999

, vol.

48

(стр.

163

7

) 17.,,,,,.

Бактериология среднего прохода взрослого человека

,

J Laryngol Otol

,

1996

, vol.

110

(стр.

847

9

) 18.,,.

Посевы из пазух под эндоскопическим контролем у здоровых субъектов

,

Am J Rhinol

,

1999

, vol.

13

(стр.

87

90

) 19.,,,,.

Микробиология среднего прохода: сравнение нормальных взрослых и детей

,

J Laryngol Otol

,

2000

, vol.

114

(стр.

184

8

) 20.,,,.

Клиническое значение бактериологических исследований слизистой оболочки носа и околоносовых пазух у больных хроническим синуситом

,

Eur Arch Otorhinolaryngol

,

2001

, vol.

258

(стр.

220

5

) 21.,,.

Микробиология и паттерны чувствительности к антимикробным препаратам комменсальной флоры среднего носового хода

,

Ann Otol Rhinol Laryngol

,

2008

, vol.

117

(стр.

914

18

) 22.,,,,.

Эндоскопически направленные посевы из среднего мяса в сравнении с пункцией гайморовой пазухи при остром бактериальном риносинусите верхней челюсти: метаанализ

,

Отоларингол Хирургия головы и шеи

,

2006

, vol.

134

(стр.

3

9

) 23.,,,,.

Микробиология пункции пазухи в сравнении с аспирацией среднего мяса при остром бактериальном гайморите

,

Am J Rhinol

,

2005

, vol.

19

(стр.

135

40

) 24.,,.

Посевы из носовых пазух под эндоскопическим контролем: прямое сравнение с посевами из гайморовых пазух

,

Otolaryngol Head Neck Surg

,

2000

, vol.

122

(стр.

370

3

) 25.,,,.

Жесткая носовая эндоскопия в сравнении с пункцией и аспирацией носовых пазух для микробиологической документации острого бактериального гайморита

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

33

(стр.

1668

75

) 26.,.

Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus Инфекции при остром риносинусите

,

Ларингоскоп

,

2006

, т.

116

(стр.

288

91

) 27.,,, Et al.

Staphylococcus aureus Инфекции носовых пазух у детей

,

Int J Pediatr Otorhinolaryngol

,

2011

, vol.

75

(стр.

118

21

) 28.,.

Staphylococcus aureus является основным возбудителем острого бактериального риносинусита: метаанализ

,

Clin Infect Dis

,

2007

, vol.

45

(стр.

e121

7

) 29.,,,,.

Сравнение азитромицина и амоксициллина / клавуланата в лечении острого синусита

,

Am J Otolaryngol

,

1999

, vol.

20

(стр.

7

11

) 30.,,,,,.

Открытая оценка применения левофлоксацина для лечения острого бактериального синусита у взрослых

,

Ann Allergy Asthma Immunol

,

1998

, vol.

80

(стр.

357

62

)

© Автор 2011.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ