Мегаколон что это такое: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Волкова И. А.

симптомы, лечение, причины и диагностика, виды

Мегаколон – это патология, которая характеризуется увеличением толстой кишки или какой-то ее части. При этом не только расширяется просвет кишки, но и утолщаются ее стенки, увеличивается длина. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается частыми запорами, интоксикацией, воспалением слизистой, сильным метеоризмом и видимым увеличением живота.

Разновидности

Основная классификация заболевания учитывает время его появления. Различают врожденный или приобретенный мегаколон. Когда во время внутриутробного развития ребенка нарушается формирование кишечника, развивается врожденный мегаколон. Часто он диагностируется при болезни Гиршпрунга. Она характеризуется тем, что при рождении у ребенка отсутствуют нервные сплетения на стенках толстой кишки или ее части. В этом месте нарушается перистальтика кишечника, поэтому проход каловых масс затруднен. Кроме этого, врожденный мегаколон может развиться при наличии органического препятствия в нижнем отделе прямой кишки, например, ее стеноза или атрезии. В результате этого толстая кишка увеличивается в размерах. Если же изменениям подвергается сигмовидная кишка, обычно она удлиняется, это долихосигма.

Развиться эта патология может также у взрослых людей. Причин приобретенного мегаколона много, примерно треть из них идиопатические, то есть неопределенные. Кроме того, по этиологии развития заболевания различают токсический мегаколон, травматический, психогенный и эндокринный. Развиться патология может из-за травм, механических препятствий в кишечнике, поражения нервов, воспалительных процессов или интоксикаций.

Различают несколько разновидностей мегаколона также по локализации патологии. Чаще всего увеличивается сигмовидная кишка — мегасигма, если же изменения касаются ободочной кишки, ставят диагноз мегадолихоколон. Кроме того, часто обнаруживается ректальная форма патологии, когда поражается прямая кишка в области промежности. Изменения могут затронуть часть кишечника, иногда они сегментарные, то есть между расширенными участками располагается кишка нормального размера.

Особенно тяжелые случаи наблюдаются при тотальной форме мегаколона, когда увеличению подвергается вся толстая и прямая кишки.

Причины

Развивается мегаколон кишечника чаще всего из-за отсутствия перистальтики кишки вследствие нарушения иннервации или наличия механических препятствий. Затруднение прохода каловых масс и их накопление приводит к расширению участка кишки, который расположен выше пораженного места. Кроме увеличения размера в этой части кишки активируется работа гладких мышц для продвижения содержимого кишечника. Со временем они артрофируются, гибнут и заменяются соединительной тканью. Из-за этого развивается атония кишечника, при которой сильно замедляется эвакуация его содержимого. В результате наблюдаются длительные запоры – иногда до 30 суток.

Появляется такое состояние по разным причинам. Врожденный мегаколон чаще всего развивается из-за нарушения формирования нейронов. В результате наблюдается дефицит рецепторов в кишечнике и прекращается его иннервация. Это приводит к замедлению или полному прекращению продвижения каловых масс. Развивается мегаколон также при генетической предрасположенности из-за эндокринных заболеваний, нарушений белкового обмена, опухолей. Кроме того, иногда причиной врожденной формы заболевания может стать стеноз прямой кишки или артезия заднего прохода. Причем при аномалиях анального отверстия чаще поражается левая половина толстой кишки. При этом ставят диагноз «функциональный мегаколон».

Одной из форм заболевания является врожденный мегаколон

Приобретенная форма заболевания часто имеет неопределенные причины. Обычно такой мегаколон развивается при длительных запорах. Они возникают часто при серьезных неврологических нарушениях, сопровождающихся длительной неподвижностью больного. Причиной могут стать также психологические нарушения, например, тяжелые неврозы, шизофрения или депрессия. Длительные запоры могут возникнуть из-за неправильного питания, при тяжелом физическом труде, воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Если не удается точно определить причины развития патологии, говорят о идиопатическом мегаколоне.

Исследования ученых смогли выявить факторы, которые предшествовали развитию заболевания. К причинам мегаколона сейчас относят:

• амилоидоз кишечника;
• системная склеродермия;
• гипотиреоз;
• травмы кишки;
• опухолевые образования;
• болезнь Паркинсона;
• инфекционные заболевания;
• коллагеноз;
• токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, например, наркотических анальгетиков;
• интоксикация;
• длительные запоры.

Распространенной формой заболевания является также токсический мегаколон. Эта патология развивается как последствие тяжелого течения неспецифического язвенного колита или инфекционных заболеваний кишечника. Причиной его могут стать также дивертикулез, опухоли толстой кишки, заворот кишок, ишемический колит.

Симптомы

Течение мегаколона может быть хроническим, острым, а также тяжелым – декомпенсированным. Его проявления зависят от причины появления и формы заболевания. Симптомы заболевания у детей явно выражены. Это отсутствие стула с первых дней жизни. Опорожнение кишечника происходит только после применения газоотводной трубки или клизмы. Каловые массы имеют примеси слизи, крови. У ребенка наблюдается сильный метеоризм, живот увеличивается в размерах. Быстро развиваются симптомы интоксикации. Поэтому появляется рвота, часто с примесями желчи.

Внимание: дети с мегаколоном отстают в развитии, у них развивается анемия, истощение.

У взрослых людей признаки заболевания почти такие же: запор, метеоризм, увеличение размеров живота. Отсутствие опорожнения кишечника длится неделями, поэтому развивается каловая интоксикация. Она сопровождается постоянной тошнотой, частой рвотой. Длительные запоры приводят к дряблости и атрофии мышц брюшной полости. Происходит истончение стенок живота, его выпячивание. Образуется так называемый «лягушачий» живот. Сквозь его стенки можно увидеть раздутые петли кишечника. Часто при повышенном газообразовании видно также движение воздуха.

Увеличение живота приводит к поднятию диафрагмы, что негативно сказывается на функциях дыхания. Из-за этого уменьшается объем легких, а грудная клетка увеличивается. Иногда также смещаются остальные внутренние органы. В результате этого развиваются такие симптомы:

• одышка;
• бледность кожи, цианоз;
• тахикардия;
• нарушение ритма сердца;
• частые бронхиты и тяжелые воспаления легких.

Кроме увеличения живота основными симптомами мегаколона являются запоры, боли и метеоризм

Внимание: мегаколон кишечника – это тяжелое, почти неизлечимое заболевание. Оно всегда приводит к появлению серьезных осложнений.

Самое легкое из них – это выраженный дисбактериоз. Он вызывает развитие воспалительных процессов, стенки кишечника поражаются язвами и эрозиями. В результате сильно нарушается работа всего кишечника, могут развиться парадоксальные поносы. Из-за отсутствия всасывания питательных веществ через стенки кишечника развивается сильное истощение организма, часто появляется анемия.

Более серьезным последствием мегаколона является непроходимость кишечника. Она сопровождается сильной рвотой, часто с примесями каловых масс, появляются острые боли в животе. В тяжелых случаях возможно прободение стенок кишечника с развитием калового перитонита.

Лечение

Предварительный диагноз врач может поставить по внешним симптомам, но все равно назначается обследование. Необходимо провести анализ крови, кала на дисбактериоз и кровь, биопсию. При осмотре показателем этой патологии является увеличение живота, а после надавливания пальцами на стенку брюшины на ней остаются следы.

Для дифференциации патологии с опухолями, дивертикулезом или колитом проводится рентгенография. Она поможет выявить увеличенные участки кишечника и поднятие диафрагмы. При рентгеноконтрастной ирригоскопии точно определяется участок кишки, подверженный изменениями. Для осмотра стенок кишечника и проведения биопсии назначают ректороманоскопию или колоноскопию. Биопсия помогает разграничить обычный мегаколон с болезнью Гиршпрунга. А дифференциация врожденной и приобретенной его формы возможна при проведении аноректальной манометрии.

Только после подтверждения диагноза может быть назначено правильное лечение мегаколона. Выбор его методов зависит от формы заболевания и степени его тяжести. При хроническом течении возможно проведение консервативного лечения. Оно возможно только в том случае, если не наблюдается серьезных органических изменений или механических препятствий для прохождения каловых масс. Необходимо использовать комплексный подход, лечение должно не только улучшать проходимость кишечника, но также устранять причину запоров, нормализовать пищеварение и всасывание питательных веществ, снимать воспаление и восстанавливать микрофлору.

Для этого применяются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• особая диета;
• очистительные клизмы;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры, например, электростимуляция кишечника.

Читайте также:

Лечение назначается только после обследования и определения типа патологии

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения неосложненных форм мегаколона, не сопровождающихся органическими изменениями. В остальных случаях она применяется только в качестве вспомогательного лечения. Все препараты принимаются только по назначению врача.

Из лекарств чаще всего применяются средства для устранения запоров. Это могут быть препараты, содержащие пищевые волокна, например, Мукофальк или Ирмалакс. Они должны сочетаться с приемом большого количества жидкости и физической активностью. Действовать такие средства начинают не сразу, поэтому часто применяются дополнительно другие средства. Это могут быть стимулирующие слабительные – Сенна, препараты алоэ, препараты дефинилметана, например Бисакодил, лекарства на основе полиэтиленгликоля, например, Макрогол. Обязательно совместно со слабительными применять клизмы объемом до 500 мл. Частота их использования и состав определяются врачом индивидуально.

Дополнительно облегчить опорожнение кишечника могут желчегонные средства – Аллохол, Хофитол, Фламин. Иногда применяются мягчительные средства, например, глицерол или вазелиновое масло. При болях рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дюспаталин, Мебеверин. А препараты на основе симетикона помогут устранить повышенное газообразование и симптомы метеоризма. Назначаются также прокинетики, которые улучшают перистальтику кишечника и облегчают прохождение каловых масс. Чаще всего это Тегасерод или Цисаприд.

Для облегчения переваривания пищи необходимо принимать ферменты. Это могут быть Фестал, Панкреатин, Мезим Форте, Креон. Кроме того, назначаются пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Это Бифидумбактерин, Бификол и другие. Иногда может потребоваться назначение антибиотиков.

Диета

Питание при мегаколоне очень важно для улучшения состояния больного. Чаще всего назначают диету с высоким содержанием пищевых волокон, которые способствуют более быстрому опорожнению кишечника. В рацион включаются отруби, сырые овощи, яблоки, чернослив, морская капуста, цельнозерновой хлеб. При этом необходимо увеличить употребление жидкости – не менее 2 литров.

Для улучшения работы кишечника нужно есть больше кисломолочных продуктов, рассыпчатых каш, морской капусты, растительного масла. Кроме того, рацион больного должен быть богат протеином. Нужно исключить из диеты кофе, какао, шоколад, творог, рис и все продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Хирургическое лечение

При органическом мегаколоне, болезни Гиршпрунга и в тяжелых случаях течения заболевания помочь больному может только операция. Обычно выполняется резекция пораженного участка толстой кишки. Иногда требуется также устранение механических препятствий: свищей, спаек, опухолей.

Профилактика

Мегаколон кишечника излечить довольно сложно. Даже при проведении хирургической операции остаются серьезные осложнения, которые потом сопровождают больного всю жизнь. Поэтому лучше предотвратить появление патологии.
Для этого очень важно соблюдать правила, которые помогут избежать появления запоров. Главное – правильно питаться.

Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами, пищевыми волокнами, кисломолочными продуктами. Нужно избавиться от вредных привычек, стараться не употреблять алкоголь и фаст-фуд. Важно также избегать стрессов и малоподвижного образа жизни. А для предотвращения органических поражений кишечника проходить регулярный осмотр у врача.

Выводы

Мегаколон кишечника – это довольно редкое тяжелое заболевание. В большинстве случаев для излечения необходимо хирургическое вмешательство. Лечение его сложное и длительное, но все равно часто остаются серьезные осложнения. Поэтому важно избегать появления запоров и правильно питаться. А при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника обращаться к врачу.

Мегаколон: полная информация — Лечение запоров

Что это такое?

Мегалокон, это врождённая или приобретённая со временем патология области толстой кишки или отдельных её отделов, проявляющаяся в её гипертрофии. Клиническими проявлениями данного состояния можно считать периодически повторяющиеся запоры, увеличение области живота в размерах, метеоризм, а также интоксикация кала и обострения непроходимости кишечной полости. Диагностика возможна с применением рентгеновской техники, а также самых современных методов проведения исследований, которые включают в себя ирригоскопию, обзорную рентгенографию, а также эндоскопические исследования, манометрию, колоноскопию и биопсию. Лечится такое заболевание посредством проведения хирургических операций, предполагающих полное или частичное удаление поражённого участка.

Мегаколон кишечника: причины

Причины рассматриваемого заболевания могут быть самыми разными. Стоит рассмотреть некоторые из них.

Токсические

К токсическим причинам мегалокона следует отнести воспалительные процессы в кишечнике под воздействием вирусов или паразитарных возбудителей. Возникает отёк пищеварительного тракта и его раздражение в некоторых случаях. При этом сильно раздражаются толстый и тонкий кишечник, возможно возникновение болевых ощущений, а также сильных отёков.

Токсические причины всегда являются факторами, которые дополнительно вызывают развитие процессов воспаления. Кишечник при этом не выводит газы, а также фекальные массы. В том случае, если имеет место превышение допустимых концентраций газов в кишечнике, возможно его разрывание.

Идиопатические

В подобных случаях пациенты жалуются на мучающие их запоры. Подобные состояния могут развиваться по причине расширения кишечника вследствие побочного эффекта ряда прочих заболеваний. Причинами могут быть токсические поражения тонкого и толстого кишечника, поражения сплетений тонкой кишки в области проникновения инфекции, а также сбои функционирования центральной нервной системы. Прочие факторы могут стать причиной нарушения функционирования тонкого кишечника, а также существенное уменьшение просвета тонкой кишки.

Функциональные

Функциональными причинами описываемого состояния принято считать те, которые не влекут за собой коренные изменения функционирования кишечника. Такими можно считать воздействие некоторых заболеваний на организм, побочные эффекты от приёма ряда препаратов и лекарственных средств. Во всех подобных случаях прямого нарушения воздействия на желудок и кишечник не происходит, но при этом может резко ухудшиться его общее состояние. Появляются вялость, сонливость, происходит резкое ухудшение состояния человека. В подобных случаях рекомендуется не усугублять ситуацию, а обращаться за помощью к специалисту, для качественного решения возникшей проблемы.

Врожденные

К врождённым причинам описываемого состояния относятся нарушение проводимости по нервным окончаниям, нарушения или дифференциация периферических рецепторов, а также их возможное полное отсутствие. Причина может быть скрыта в нарушениях миграции нейронов при эмбриогенезе. Кроме того, могут иметь место врождённые нарушения двигательной активности толстого кишечника, проявляющиеся в сужении просвета кишки и нарушениях иннервации.

Мегаколон: симптомы

Степень развития симптоматики мегаколона связана с общей протяжённостью отдела поражённого толстого кишечника, а также с возможностями компенсации организма больного. При этом имеет также значение отсутствие способности самостоятельно посещать уборную у больного при хронической форме заболевания. Имеет место развитие метеоризма, нарастание объёма каловых масс в кишечнике, приводящее к увеличению области живота в размерах и нарастанию каловой интоксикации. Кишечник может быть опорожнён только посредством применения специальной трубки для ускорения отвода газов. Также полезно применение в таких целях специальной сифонной или отводной клизмы. Испражнения при этом выделяются со специфическим гнилостным запахом, имеют кровянистые вкрапления, содержат в своём составе не переварившиеся частички пищи.

Возможно развитие хронических запоров, нарушений перевариваемости пищи, истончается стенка брюшины и формируется так называемый лягушачий живот. Частым симптомом такого состояния становится непроходимость кишечника, возникающая на фоне развивающегося заворота кишок.

Диагностирование мегаколона

Диагностирование мегаколона подразумевает учёт клинических данных, а также результатов проведённых рентгеновских исследований, а также диагностики, предполагающей использование эндоскопии. Также следует принимать во внимание данные лабораторных анализов. Характерен для диагностирования описываемого состояния так называемый эффект глины. В подобных случаях имеет место выдавливания пальцами следов на передней стенки брюшины после проведения пальпации.

Выявляются области раздвоения и расширения петель толстой кишки, что способствует её деформации. Аноректальная биометрия выполняется в случае необходимости правильной оценки ректального эффекта, а также для разграничения врожденной и при обретённой разновидностей болезненного состояния. Диагностика дифференциального типа выполняется исключительно при наличии опухолевых образований в толстом кишечнике.

Мегаколон: лечение

Лечение мегаколона подразделяется на несколько основных разновидностей и проводится только по назначению врача.

Традиционное лечение

Традиционные методы лечения подразумевают установление диеты, предполагающей повышенное содержание растительной клетчатки, а также установку очистительных клизм для прочистки кишечника, выполнение массажа живота, применение препаратов на бактериальной основе. Кроме того, применяются медикаменты, способные обеспечить качественную нормализацию микрофлоры кишечника, ферментные средства, а также модуляторы моторики толстого кишечника и стимуляция прямой кишки электростимуляционными методами.

Операция

Оперативное вмешательство в лечение заболевания возможно в случае наступления болезни Гиршпунга. В подобных случаях выполняется резекция аганглионарной зоны, а также той части толстой кишки, которая подверглась наибольшему расширению. Как правило, подобное имеет место у детей в возрасте до 3-х лет, у взрослых людей такие методы лечения встречаются значительно реже. При наступлении обструктивной форму мегаколона следует наложение колостомы и при этом готовится оперативное вмешательство.

Подлинный объём удаляемой в результате оперативного вмешательства толстой кишки определяется степенью тяжести заболевания, а также общей продолжительностью поражённого кишечника. В каждом отдельном случае объём выполняемых работ определяется строго индивидуально.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения предполагают применение в качестве питья отваров трав, ослабляющих эффекты заболевания и обладающих общим успокаивающим действием. К таковым можно отнести настой валерианы и мяты. Пить рекомендуется трижды в сутки за полчаса до еды. В том случае, если должного эффекта не наступает, рекомендуется продлить сроки применения трав для питья.

Также хорошим действием обладает настой чёрной смородины с хреном. Пропорция в каждом случае индивидуальна и определяется общим объёмом поражённого участка кишечника. Пить следует медленными глотками, не торопясь. Обязательно, перед назначением курса лечения методами народной медицины следует получить консультацию от грамотного специалиста.

Питание при мегаколоне

Диета при мегаколоне также подлежит обсуждению со специалистом. Обязательно следует полностью устранить из рациона питания все блюда, которые могут принести вред организму. Нельзя есть жареное, сократить употребление соли и специй. Полностью устранить из питательного рациона все компоненты,  которые способны оказывать раздражающее воздействие на желудок и кишечник больного.

В подобных случаях чаще всего идут в ход куриные бульоны без соли и специй. Нельзя есть пищу горячей, так раздражается кишечник. Принимать пищу надо в строго отведённые для этого часы, не нарушая режим питания. Рекомендуется устранить из питательного рациона белый хлеб и мучное, есть только ржаной. Обо всех изменениях состояния больного срочно докладывать его лечащему врачу во избежание рецидивов болезни. Обязательно вести учёт меню и не употреблять в пищу запрещённые продукты.

Похожие статьи:

Анализы при запоре

Гидроколонотерапия

Диета при запоре кишечника

Как избавиться от запоров раз и навсегда

Кишечная непроходимость

• < Назад
• Вперёд >

МКБ-10, степени, симптомы у детей и взрослых, лечение

Мегаколон – это патологическое состояние, при котором заметно увеличивается толстый кишечник. Основной причиной данной патологии считается незрелость толстокишечной иннервации врожденного характера.

Уже с первых лет жизни патология начинает себя проявлять частыми запорами хронического характера. Иногда мегаколон возникает у взрослого населения на фоне опухолевых процессов или при сужении кишечника рубцового характера.

Код болезни по МКБ-10

Фактически мегаколон является гигантизмом толстого кишечника. Болезнь крайне неприятная, причем не только физически, но и психологически. В международной классификации патологий мегаколон имеет код К59.3 или К93.1.

Причины

Залогом успешного лечения является правильная постановка диагноза. В отношении мегаколона причины патологического процесса зависят от его характера.

Хронический гигантизм прямой кишки возникает на фоне отсутствия периферических рецепторов или вследствие эмбриогенетических сбоев.

Приобретенный мегаколон развивается вследствие факторов вроде:

• Токсических поражений или побочного действия длительного приема некоторых лекарственных препаратов, приводящего к запорам;
• Травматических повреждений;
• Опухолевых процессов, затронувших нервные ткани в толстокишечной стенке;
• Патологии Паркинсона, приведшей к нервносистемной дисфункции;
• Сужения просвета толстого кишечника механического характера на фоне коллоидных рубцов;
• Гипотиреоза;
• Свищевых процессов в кишечнике;
• Кишечного амилоидоза, который заключается в тяжелых нарушениях обменных процессов белков и углеводов;
• Коллагенозов, предполагающие поражение сосудистых и соединительных тканей;
• Психических нарушений или неврозов;
• Эндокринных патологий и пр.

Все вышеописанные патологии вызывают кишечную дисфункцию двигательного характера, деформируя ее просвет, что и запускает патологические процессы.

Виды

В зависимости от этиологии мегаколон подразделяется на несколько характерных видов:

1. Эндокринный – возникает на фоне гормональных нарушений и вещественнообменных сбоев;
2. Идиопатический – предполагает наличие в анамнезе пациента длительных запоров, в т. ч. и возникающих на фоне медикаментозной терапии;
3. Нейрогенные – возникают вследствие нервносистемных нарушений;
4. Психогенные – являются следствием психических проблем у пациента;
5. Обструктивные – возникают на фоне образования в кишке механических препятствий, мешающих нормальному продвижению и выходу кала;
6. Токсические – возникают вследствие воспалительных кишечных поражений;
7. Врожденная – или болезнь Гиршпрунга. Возникает сразу после рождения, мучая ребенка запорами.

Существуют и другие классификации патологии. К примеру по локализации мегаколон подразделяется на ректальный и сегментарный, тотальный или ректосигмоидальный, а также на субтотальный.

Степени

Существует три стадии патологического процесса:

• Компенсированная – когда проявления появляются только при отсутствии должного ухода за пациентом;
• Субкомпенсированная – при ней симптоматическая картина нарастает, у детей появляются зачаточные проявления нарушений в физическом развитии, возникающем на фоне прогрессирования пищеварительных нарушений;
• Декомпенсированная – когда симптоматические проявления имеют постоянный характер и с помощью консервативной терапии уже не устраняются.

Симптомы у детей и взрослых

Симптоматика патологии в целом зависит от ее типа и степени развития. К основным клиническим проявлениям гигантизма кишки относят:

• Ярко выраженный метеоризм;
• Длительные запоры;
• Вздутие;
• Живот по форме напоминает лягушачий, т. е. сильно вздут;
• При пальпации некоторых зон на животе пациент ощущает боль;
• Частые тошнотно-рвотные реакции;
• Грудная клетка у таких больных имеет характерную форму бочки.

Заболевание развивается на фоне длительных застоев каловых масс, которые сами по себе провоцируют возникновение сопутствующей симптоматики вроде головных болей и одышки, цианоза и резкого похудения, сонливости и постоянного ощущения слабости или отечности ног, тахикардических проявлений.

Важное значение имеет своевременное принятие соответствующих мер. Обычно пациенты отмечают появление метеоризма и практически постоянных запоров.

Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому лучше при подозрительных симптомах обратиться к специалисту.

Токсический мегаколон

Токсическая форма выявляется, когда причины патологии обусловлены бактериальным либо вирусным поражением толстого кишечника, либо реакцией организма на применение некоторых лекарственных препаратов. Подобная реакция типична в случаях, когда пациент принимает повышенные дозы слабительных средств.

На долю такого кишечного гигантизма приходится порядка 2% случаев мегаколона.

Прогрессирует заболевание быстро, его даже относят к патологиям особенно опасным для жизни пациента. Лечение проводится только в стационаре.

Чаще всего токсическая форма патологии развивается на фоне болезни Крона или язвенного колита.

Идиопатический

Подобная форма кишечного гигантизма встречается часто. По симптоматике идиопатический мегаколон практически идентичен патологии Гиршпрунга, только патологические проявления менее выражены и не доставляют столько страданий пациентам.

При пальпировании ощущается увеличенная тонкая кишка, буквально забитая каловыми массами.

Кишечный проход увеличен от самого начала (от ануса). Обычно под термин идиопатического кишечного гигантизма попадают все случаи мегаколона, не имеющие анатомических преград. Основным проявлением патологии считается хронический запор.

Бывает и такое, что самостоятельно опорожнить кишечник пациенты не могут на протяжении нескольких месяцев. Из-за забитости кишечника пациент часто страдает приступообразными болями.

Важное значение при таком заболевании уделяется диетотерапии. Проблему часто удается устранить с помощью консервативных методов. Оперативное вмешательство показано в случае полной атрофии кишечника. Если пациент лечения не получает, то патология неуклонно прогрессирует, хотя и медленно.

Функциональный

При обструктивной или функциональной форме мегаколона, которая считается одной из самых распространенных, гигантизм вызывается разного рода препятствиями вроде свищей, рубцов или опухолевых процессов.

Массы кала задерживаются препятствием, усиливая перистальтику. Затем стенки кишки деформируются, утрачивая способность эвакуировать кал. Изменения слизистых и мышечных тканей имеют преимущественно необратимый характер.

Размеры кишки при такой форме могут доходить до 30-сантиметрового диаметра.

Диагностика

Ведет пациента специалист-гастроэнтеролог, именно он назначает пациенту необходимые диагностические процедуры, которые помогут установить не только саму патологию, но и уточнить ее тип.

Для определения диагноза проводится несколько мероприятий:

Фото рентгена при мегаколоне

При необходимости пациента направляют на консультацию кардиолога, пульмонолога или педиатра.

Лечение

Терапия основывается на консервативном и хирургическом подходе. Консервативная терапия основывается на соблюдении строжайшей диеты, направленной на смягчение каловых масс, чтобы облегчить их продвижение по кишечным структурам.

Необходимо кушать больше продуктов, богатых клетчаткой, вроде фруктов, овощей, чернослива, кисломолочной продукции или злаков.

Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов из категории:

• Бактериальных средств – Бификол колибактерин или Бифидумбактерин;
• Антибактериальных средств – в случае отягощения инфекционным процессом или угрозы сепсиса;
• Препараты для восстановления кишечной моторики типа Домперидона, Гексала, Мотиллиума или Мотилака;
• Ферментативных средств вроде Панзинорма, Пангрола, Креона, Панкреатина.

Также в лечении мегаколона показана лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц брюшины. Полезны массажные процедуры и клизмирование. Клизмы нужны для облегчения опорожнения кишечника. Они бывают очистительными и гипертоническими, вазелиновыми или сифонными.

Также проводится электростимуляция, когда на пораженный участок оказывается воздействие низкочастотным током. В результате моторика кишечника заметно улучшается.

Для ускорения дефекации рекомендован прием растительного масла: взрослым по 45 мл, а детям по 15 мл. Запрещено принимать слабительные препараты, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость.

Если консервативная терапия оказывается бесполезной, то прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно операция становится неизбежным решением при идиопатическом или врожденном гигантизме прямого кишечника.

Детям рекомендуется проводить такую операцию еще до наступления 3 лет. В ходе операции полностью удаляется пораженный отдел кишечника.

Бывает, что не получается за одну операцию устранить гигантизм прямой кишки. В подобной ситуации пациенту устанавливают колостому, при этом каловые массы, выходящие из кишки, собираются в специальный контейнер. Иногда колостому пациенту приходится носить пожизненно.

Осложнения

Если гигантизм прямой кишки своевременно не лечится, то возникают осложнения вроде:

Профилактика

Профилактировать патологию можно только защищая свой организм от факторов, вызывающих ее развитие. Главным образом, профилактические меры основаны на здоровом питании.

Нужно кушать больше продуктов, содержащих грубую клетчатку. Но особенно увлекаться ими не стоит, потому как можно добиться обратного эффекта.

Также важен активный образ жизни, потому как малоподвижность только усугубляет ситуацию.

Необходимо навсегда отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного, табакокурения, употребления наркотических веществ и пр. ЛФК и массаж усиливают пресс, укрепляя мускулатуру кишечных стенок.

Прогноз

Прогнозировать патологию достаточно сложно. Если заболевание поразило большую часть кишки и осложнена сильными запорами, пациент переживает выраженные интоксикационные симптомы, то прогноз весьма печален.

При недостаточном уходе у пациента формируется непроходимость кишок, инфекционные процессы и общеорганическое истощение. Подобная совокупность неизбежно ведет к летальному исходу.

Если же патологию диагностировали своевременно и правильно провели терапевтические мероприятия, то прогнозы становятся весьма благоприятными. После окончания терапии больной может вернуться к прежней жизни, но только диетотерапию рекомендуется соблюдать пожизненно.

Как проявляется и лечится мегаколон у детей?

Как проявляется и лечится мегаколон у детей?

Мегаколон – это патологическое увеличение длины и объема толстой кишки. Мегаколон у детей – это в большей степени врожденная аномалия. Если заболевание не лечить, то существует опасность возникновения очагового воспаления и, как следствие, атрофии слизистой оболочки.

Формы и причины заболевания

Существуют следующие формы заболевания:

1. Идиопатическая. Причина происхождения неизвестна, как и не установлены факторы, которые ее провоцируют.
2. Если произошло органическое поражение нервных стволов, которые отвечают за снабжение органов и тканей нервами, то возникает нейрогенная форма мегаколона.
3. Токсический мегаколон возникает при попадании в организм токсинов или же при приеме некоторых медикаментов.
4. Существует эндокринная форма заболевания, которая возникает вследствие нарушений гормонального характера.
5. При неврозах и некоторых психических заболеваниях может возникнуть психогенная форма мегаколона.
6. Если имеется механическое препятствие в пищеварительном тракте либо находящихся слишком близко к нему органах брюшной полости, может развиться обструктивная форма.
7. Генетическая аномалия, или болезнь Гиршпрунга – наследственная аномалия, при которой какая-то часть толстого кишечника не имеет нервных окончаний и поэтому не может сокращаться.

Детский мегаколон диагностируется крайне редко. Чаще всего это болезнь Гиршпрунга, немного реже встречается идиопатическая форма. У ребенка мегаколон представлен сильным утолщением стенки толстой кишки, при этом чем длиннее этот утолщенный участок и чем дальше он расположен, тем заболевание будет проходить тяжелее.

Сильно растянутая кишка не может нормально выполнять свою функцию – всасывать питательные вещества, формировать кал и удалять его анатомически естественным способом. Увеличенная кишка становится патологическим складом каловых масс, в результате в организме ребенка происходит их гниение и брожение, вследствие чего развивается эндогенная интоксикация.

Симптоматические проявления

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, как сильно поражен кишечник. Если мегаколон возник у ребенка еще в утробе матери, то он будет проявляться в самом начале жизни малыша. Это невозможность самостоятельно опорожниться, увеличение окружности живота, метеоризм. Может наблюдаться каловая интоксикация организма. Возможна рвота, в которой обнаруживается примесь желчи. Опорожнить кишечник малышу можно только после очистительной клизмы или при помощи газоотводной трубки. Каловые массы ребенка имеют запах гнили, в них содержится слизь, кусочки пищи и кровяные взвеси.

Дети с таким диагнозом очень истощены, анемичны и имеют отставание в развитии. Из-за постоянных запоров брюшная стенка истончается, становится дряблой. Появляются симптомы “лягушачьего живота”.

Подобные изменения не могут не влиять на весь организм ребенка. При мегаколоне грудная клетка ребенка изменяет свой размер и форму, эти изменения влекут за собой одышку, тахикардию и цианоз. Если провести электрокардиограмму, то будут видны изменения. Дети с мегаколоном чаще своих сверстников болеют бронхитами и пневмонией.

Осложнениями мегаколона могут быть симптомы дисбактериоза и кишечной непроходимости. Тяжелые осложнения болезни могут проявляться в виде сильных поносов, постоянной рвоты, может произойти прободение толстой кишки.

Диагностические мероприятия

Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз в первые недели жизни малыша. Родители и сами могут заметить нарушения в перистальтике ребенка, и при малейших изменениях они должны проконсультироваться с врачом, откладывать посещение врача не стоит. Нельзя ждать и думать, что проблема пройдет сама по себе – это совершенно исключено. Сначала ребенка осматривает педиатр, при необходимости подключается эндокринолог, гастроэнтеролог и хирург.

Обязательно надо будет сдать анализ крови и мочи, сделать тест на нормальную работу почек и печени, сдать бакпосев кала на дисбактериоз. Понадобится ирригоскопия и колоноскопия. Для того чтобы оценить длину измененного участка кишечника, надо провести контрастную рентгенографию. Следует сделать томографию других органов брюшины, а при необходимости – генетические тесты на наследственные заболевания.

Методы терапии

Если болезнь в легкой форме, то она подвергается консервативному лечению. Это могут быть клизмы, свечи, лечебная гимнастика, диета. Если при средней тяжести заболевания консервативное лечение не принесло результата, то нужно делать колостомию. Эту операцию лучше всего проводить, когда ребенку исполнится 2-3 года. При тяжелых формах заболевания консервативное лечение не назначается, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Рекомендуемый возраст – 1 год, затем через 2 месяца проводится радикальная операция. Самыми распространенными методами хирургического лечения признаны методы Соаве, Хиатта и Дюамеля.

Консервативное лечение подразумевает следующее:

1. Нужно, чтобы кишечник освобождался регулярно. Для этого пациенту рекомендуется больше есть продуктов, которые усиливают перистальтику. К ним относятся кисломолочные продукты, свекла, яблоки, чернослив, овсянка и т.д.
2. За 15 минут до приема пищи следует делать массаж живота, также очень полезны физические упражнения, которые укрепляют мышцы пресса.
3. Хороший эффект дает регулярный прием растительного масла. Дошкольникам и школьникам нужно съедать по 1 ст.л. в день, малышам – по 1 ч.л. При мегаколоне принимать слабительные средства нельзя, их не назначают. Те пациенты, которые занимаются самолечением и все-таки их принимают, отмечают, что им приходится постоянно увеличивать дозу, что в результате только усложняет течение болезни.
4. Нужны регулярные клизмы с водой комнатной температуры, потому что теплую жидкость кишечник активно всасывает, при этом симптомы интоксикации усугубляются, и состояние больного становится хуже.
5. При необходимости назначают антибактериальную терапию.

Прогноз выздоровления

Если диагноз поставлен вовремя, и лечение проводилось грамотно, то в целом прогноз будет благоприятный. И оперативное вмешательство, и консервативная терапия способы вернуть кишечнику все его функции, после чего и взрослый, и ребенок будут жить полной жизнью. Но если патологию игнорировать, то запоры могут привести к непроходимости кишечника, из-за чего организм будет отравляться каловыми массами, и может возникнуть перитонит. При таком раскладе очень высок риск летального исхода.

Что касается профилактических мер, то они заключаются в правильном и сбалансированном питании, в употреблении в пищу продуктов, обогащенных клетчаткой, а также в регулярном посещении врача, особенно если имеются проктологические проблемы.

Мегаколон у детей

Под понятием мегаколона подразумевают аномалию, выраженную увеличением толстой кишки. Патология может проявляться в виде нетипичного изменения размеров в длину или в диаметре. Это состояние может привести к нарушению общей моторики и смещению внутренних органов, в частности, расположенных в брюшной полости, включая легкие.

Причины

То, как проявляется заболевание, напрямую зависит от его формы. На сегодняшний день специалисты выделяют три ключевых типа:

1. Мегаколон врожденного характера.

2. Болезнь врожденного характера, также известная под термином функционального мегаколона. Причина скрывается в психогенных запорах.

3. Симптоматический тип, вызываемый заболеваниями, сопровождаемыми сужением анального отверстия.

От чего может быть врожденный мегаколон? Этот диагноз обуславливается недостаточным наличием или полным отсутствием рецепторов – нервных сплетений. Сужение данного участка ЖКТ-системы влечет за собой невозможность прохождения каловых масс, что уменьшает перистальтику. Заболевание врожденного типа является результатом расстройства формирования нервных клеток в период беременности.

Приобретённой форме заболевания могут предшествовать:

• токсичное повреждение нервных окончаний в стенках толстого кишечника;
• расстройства ЦНС;
• травмы;
• новообразования опухолевого типа;
• продолжительные запоры от 4-х дней и более.

Данные факторы могут вызвать нарушения двигательной функции рассматриваемого сегмента кишечника на различных участках, а впоследствии и зарастание внутрикишечного просвета. Наличие механических «барьеров» мешает каловым массам проходить по кишечнику, что завершается расширением или увеличением толстой кишки. В условиях перерастяжения, часть ЖКТ-системы не способна решать естественные задачи. Таким образом, увеличенная кишка превращается в резервуар для отходов, что ведёт к общей интоксикации организма эндогенного характера из-за брожения и гниения продуктов жизнедеятельности.

Симптомы

Первые признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации очага поражения и его размеров. С учетом анатомии кишечника, предусмотрено несколько вариантов расположения:

• ректальный – увеличена прямая кишка или её сегменты;
• ректосигмоидальный – дополнительно увеличена сигмовидная кишка;
• сегментарный – увеличены некоторые участки разных частей кишечника;
• субтотальный – увеличены почти 50 процентов толстой кишки;
• тотальной – увеличена вся толстая кишка.

Определить заболевание можно, обратив внимание на набор типичных признаков, которыми оно проявляется:

• Регулярное опорожнение кишечника вызывает проблемы. отмечаются многодневные запоры, газы и каловые массы отходят только после использования клизмы.
• Очевиден метеоризм, склонный к прогрессированию. Живот ребёнка раздутый, его размеры не соответствуют нормам для конкретного возраста.
• В результате надавливания на переднюю стенку брюшной полости можно распознать уплотнения кишечника или заметить проявления в виде сохранения ямок на месте надавливания.

Диагностика мегаколона у ребёнка

Пытаясь определить причину заболевания и поставить точный диагноз, врач проводит первичный осмотр с физикальным обследованием. Изучает анамнез, производит пальпацию, осматривает несовершеннолетнего пациента. Анализы и методы инструментальной диагностики, используемые при работе с мегаколоном, включают в себя:

• Лабораторное исследование крови и мочи.
• Тесты на биохимию для оценки функциональности и состояния почек, печени. Лабораторное исследование каловых частиц, посев на дисбактериоз и признаки патогенных факторов.
• Колоноскопию и ирригоскопию. Контрастное рентеновское обследование с бариевой смесью для определения локализации и размеров пораженного сегмента кишки.
• Магнитно-резистентную или позитронно-эмиссионную томографию для обследования внутренних органов системы пищеварения в целом.
• Обследование генетиками, тесты на гистохимию, позволяющие определить связь между заболеванием и наследственным фактором, а также диагностировать прочие врожденные синдромы.

Осложнения

Не все родители реально объективно оценивают, чем опасны, казалось бы, типичные проблемы со стулом. В действительности, когда речь идёт о мегаколоне, отсутствие лечения влечёт за собой:

• прогрессирующий метеоризм;
• продолжительные запоры;
• образование каловых завалов и камней;
• гипотрофию;
• анемию;
• сильную интоксикацию продуктами брожения и гниения каловых масс.

Лечение

Если болезнь была выявлена своевременно, то решая, что делать при разработке дальнейшего лечения, в большинстве случаев специалисты отдают предпочтение консервативной терапии. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы ребёнок чувствовал себя хорошо и развивался в соответствии с возрастом, и физически, и психоэмоционально. В других случаях лечить заболевание необходимо хирургическими методами.

Что можете сделать вы

Желая оказать качественную первую помощь своему ребёнку вместе с врачами, родители могут:

• Обеспечить пациенту диетическое сбалансированное питание.
• Выполнять самостоятельный массаж живота ребёнка, осуществляя движения по кругу по направлению часовой стрелки.
• Следить за тем, чтобы ребёнок выполнял упражнения из комплекса лечебной физкультуры, развивал мышцы пресса.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить ребёнка консервативными методами, врач назначает необходимые стимулирующие препараты. Первостепенной задачей специалиста является разработка индивидуальной диеты, обучение родителей правильному выполнению необходимых процедур для ежедневного опорожнения кишечника ребёнком. При необходимости проведения операции, врач иссекает пораженный сегмент кишечника и восстанавливает целостность путем сшивания. В возрасте 2-3-х лет операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно.

Профилактика

Предотвратить приобретенный мегаколон помогает правильная диета. Аналогичным способом можно исключить риски прогрессирования заболевания.

Врождённый и приобретённый мегаколон у детей

Многие патологии кишечника у детей относят к острым хирургическим заболеваниям. При подобных недугах зачастую необходима операция. Ведь, при нарушении кровоснабжения тонкой или толстой кишки развивается гибель ткани, а также – распространённое воспаление в брюшной полости – перитонит. Также, может возникнуть непроходимость каловых масс. Все эти осложнения опасны не только в детском, но и во взрослом возрасте. Одним из патологических состояний толстого кишечника является мегаколон. Данное заболевание необходимо диагностировать как можно быстрее, пока не развились тяжелые последствия. При своевременном выявлении мегаколона, лечение начинают с консервативных методов. В некоторых случаях в операции нет необходимости. Однако, при высоком риске осложнений, хирургическое вмешательство должно быть произведено незамедлительно.

Что такое мегаколон?

Выраженное увеличение части толстого кишечника или всего органа называется мегаколоном. Зачастую, это заболевание наблюдается в раннем детском возрасте. В некоторых случаях оно проявляется уже в первые дни или месяцы жизни. При этом гипертрофию кишки относят к врожденным порокам развития пищеварительной системы. Реже – патологическое увеличение органа наблюдается во взрослом возрасте. В подобных случаях заболевание считают вторичным, то есть – развивающимся на фоне какого-либо другого недуга. Гипертрофия кишечника возникает за счёт его удлинения, утолщения стенок и расширения просвета. Зачастую, изменения охватывают дистальные отделы. Для диагностики мегаколона применяются инструментальные исследования пищеварительного тракта. Тактика лечения заболевания в большинстве случаев зависит от причины, вызвавшей гипертрофию кишки. Основным показанием к операции считаются осложнения или риск или развития.

Причины возникновения мегаколона

Если заболевание диагностировано в период новорожденности или на первом году жизни, то такое состояние расценивают как врожденное. Причиной дефекта толстой кишки считаются тератогенные факторы. К ним относятся:

1. Стрессовые воздействия. Они особо неблагоприятны в первой половине беременности, когда происходит развитие эмбриона.
2. Влияние токсичных препаратов и химикатов.
3. Алкоголизм и наркомания у будущей матери.
4. Излучение.

Причина врожденного мегаколона заключается в нарушении миграции нервных клеток у эмбриона. Вследствие этого возникает рецепторная недостаточность, приводящая к замедлению или отсутствию проводимости импульсов по нервным волокнам пищеварительного тракта.

Приобретенный мегаколон может развиться в любом возрасте. Чаще он диагностируется среди детского населения. Одним из фоновых заболеваний для возникновения мегаколона считается болезнь Гиршпрунга. Это патологическое состояние характеризуется отсутствием иннервации участка кишки. Подобные изменения в работе пищеварительной системы развиваются и при других заболеваниях. Среди них:

1. Токсическое воздействие на организм. Вследствие влияния химических веществ происходит поражение нервных волокон и узлов (ганглиев), которые имеются в кишечнике.
2. Парез органов ЖКТ. Может возникать после ОНМК, являться симптомом грыжи позвоночника и т. д.
3. Системные патологии соединительной ткани.
4. Опухоли головного или спинного мозга, периферических нервов.
5. Амилоидоз кишечника.
6. Запоры, вызванные недостаточностью гормональной активности щитовидной железы, лекарственными препаратами.

В некоторых случаях установить причину гипертрофии органа нельзя. При этом выставляется диагноз: идиопатический мегаколон.

Механизм развития гипертрофии толстой кишки

Из-за нарушения иннервации толстой кишки страдают её функции. Происходит расслабление поражённой части органа. Вследствие этого сформированные каловые массы продвигаются по кишечнику медленнее, или вовсе – застаиваются в его просвете. Из-за скопления кала проксимальные отделы органа начинают растягиваться и увеличиваться в размерах. Стенки расширенного участка истончаются, а мышечная ткань в них подвергается повреждению. В результате она заменяется соединительной тканью, которой в норме там быть не должно. Даже после опорожнения кишечника атония остаётся. Из-за застоя каловых масс часто возникает интоксикация организма, повреждённый участок кишки воспаляется. Фиброз и отёк приводят к ещё большей гипертрофии.

Классификация мегаколона у детей

Мегаколон у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослого населения. Это касается не только врождённой патологии, но и приобретенной гипертрофии кишки. Высокую частоту встречаемости мегаколона среди маленьких пациентов связывают с отсутствием жалоб, а также невозможностью их выяснить (в раннем возрасте). Кроме того, стоит учесть, что дети не могут самостоятельно наладить питание. В зависимости от локализации поражения, происхождения и причины заболевания, выделяют различные виды мегаколона.

Одной из классификаций является подразделение заболевания на врожденный дефект и приобретенную гипертрофию толстой кишки. По этиологическому фактору выделяют:

1. Идиопатическое увеличение органа или его участка.
2. Токсический мегаколон.
3. Гипертрофию участка кишки, вызванную обструкцией. Закрытие просвета органа возникает вследствие застоя каловых масс, сдавления опухолевыми образованиями, паразитами.
4. Аганглионарную форму мегаколона. Этот вариант заболевания связан с отсутствием иннервации участка кишки. У детей встречается при болезни Гиршпрунга.
5. Увеличение органа, развивающееся вследствие эндокринных и неврологических патологий.

В зависимости от того, какой участок органа поражён, различают: ректальную, сигмовидную, смешанную, сегментарную, тотальную и субтотальную формы мегаколона. Зачастую, гипертрофия возникает в ректосигмоидном отделе толстой кишки. По течению заболевание может быть острым, подострым (субкомпенсированным) и хроническим.

Мегаколон у детей: симптомы болезни

Симптомы патологического состояния у детей чаще всего обнаруживают родители. В раннем возрасте первым признаком заболевания могут быть: отказ от груди матери, плач и нарушение сна. Позже – присоединяется специфическая клиническая картина. При врожденном дефекте пищеварительной системы наблюдаются следующие признаки:

1. Стул у ребенка самостоятельно не отходит. Если протяженность поражения не большая, то возникают запоры. При отхождении каловые массы имеют гнилостный запах, примесь слизи.
2. Прогрессирующее увеличение окружности живота.
3. Рвота.
4. Бледность кожи, снижение тургора.
5. Медленная прибавка массы тела.

При длительных запорах развиваются признаки интоксикации. Повышается температура тела, наблюдается слабость.

Те же симптомы беспокоят детей при приобретенном мегаколоне. Хроническая гипертрофия кишечника приводит к дряблости мышц и кожи брюшного пресса. Из-за постоянного вздутия толстой кишки наблюдается характерный признак – «лягушачий живот». При осмотре можно увидеть перистальтические движения. У детей выражен метеоризм, болевые ощущения в нижних отделах живота, хронические запоры.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям относятся: оценка жалоб и анамнеза (зачастую – со слов родителей), физикальное обследование органов ЖКТ, лабораторные и инструментальные методы. Помимо запоров, у детей наблюдается тошнота, отрыжка неприятным запахом, в тяжелых случаях – рвота кишечным содержимым. Помимо «лягушачьего живота», отмечаются уплотнения на определенных участках передней брюшной стенки. Дети становятся беспокойными, капризными, не спят. Чтобы опорожнить кишечник требуется клизма или газоотводная трубка.

Изменения в анализах отмечаются при хроническом течении мегаколона. Чаще всего наблюдается анемия, лейкоцитоз. В некоторых случаях возникает нарушение ионного равновесия и водно-солевого баланса, что можно диагностировать по биохимическому анализу крови. В кале обнаруживается слизь, реже – примесь крови. При копрологическом исследовании выявляют бактерии (вследствие застоя и присоединения инфекции), жирные кислоты и мышечные волокна.

Чтобы поставить диагноз, требуется выполнение инструментальной диагностики. Основным методом считается рентгенологическое исследование кишечника – ирригоскопия. Она позволяет выявить участок кишки, на котором отсутствует иннервация. Это характеризуется следующими рентгенологическими признаками:

1. Сужение просвета в месте застоя и расширение в проксимальном отделе.
2. Сглаженность контуров.
3. Отсутствие гаустр, складок на стенках кишки.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить утолщение стенки органа, удлинение толстой кишки. Также, при ректороманоскопии или колоноскопии определяют: имеется ли воспалительная реакция в данный момент. Для определения этиологического фактора выполняют взятие биоптата с гипертрофированного участка.

Лечение при гипертрофии кишки

Если заболевание не приводит к острой кишечной непроходимости, то его лечат консервативными способами. К ним относят применение очистительной клизмы, массаж живота и физиотерапию. Также, показано назначение ферментных препаратов и средств для усиления моторики ЖКТ (медикамент «Церукал», «Маалокс»). Важно соблюдать режим питания для профилактики запоров.

При остром мегаколоне, вызванном болезнью Гиршпрунга, выполняют резекцию участка толстой кишки. Если наблюдается тотальное поражение органа, прибегают к установке колостомы.

Мегаколон у детей

Под понятием мегаколона подразумевают аномалию, выраженную увеличением толстой кишки. Патология может проявляться в виде нетипичного изменения размеров в длину или в диаметре. Это состояние может привести к нарушению общей моторики и смещению внутренних органов, в частности, расположенных в брюшной полости, включая легкие.

Причины

То, как проявляется заболевание, напрямую зависит от его формы. На сегодняшний день специалисты выделяют три ключевых типа:

1. Мегаколон врожденного характера.

2. Болезнь врожденного характера, также известная под термином функционального мегаколона. Причина скрывается в психогенных запорах.

3. Симптоматический тип, вызываемый заболеваниями, сопровождаемыми сужением анального отверстия.

От чего может быть врожденный мегаколон? Этот диагноз обуславливается недостаточным наличием или полным отсутствием рецепторов – нервных сплетений. Сужение данного участка ЖКТ-системы влечет за собой невозможность прохождения каловых масс, что уменьшает перистальтику. Заболевание врожденного типа является результатом расстройства формирования нервных клеток в период беременности.

Приобретённой форме заболевания могут предшествовать:

• токсичное повреждение нервных окончаний в стенках толстого кишечника;
• расстройства ЦНС;
• травмы;
• новообразования опухолевого типа;
• продолжительные запоры от 4-х дней и более.

Данные факторы могут вызвать нарушения двигательной функции рассматриваемого сегмента кишечника на различных участках, а впоследствии и зарастание внутрикишечного просвета. Наличие механических «барьеров» мешает каловым массам проходить по кишечнику, что завершается расширением или увеличением толстой кишки. В условиях перерастяжения, часть ЖКТ-системы не способна решать естественные задачи. Таким образом, увеличенная кишка превращается в резервуар для отходов, что ведёт к общей интоксикации организма эндогенного характера из-за брожения и гниения продуктов жизнедеятельности.

Симптомы

Первые признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации очага поражения и его размеров. С учетом анатомии кишечника, предусмотрено несколько вариантов расположения:

• ректальный – увеличена прямая кишка или её сегменты;
• ректосигмоидальный – дополнительно увеличена сигмовидная кишка;
• сегментарный – увеличены некоторые участки разных частей кишечника;
• субтотальный – увеличены почти 50 процентов толстой кишки;
• тотальной – увеличена вся толстая кишка.

Определить заболевание можно, обратив внимание на набор типичных признаков, которыми оно проявляется:

• Регулярное опорожнение кишечника вызывает проблемы. отмечаются многодневные запоры, газы и каловые массы отходят только после использования клизмы.
• Очевиден метеоризм, склонный к прогрессированию. Живот ребёнка раздутый, его размеры не соответствуют нормам для конкретного возраста.
• В результате надавливания на переднюю стенку брюшной полости можно распознать уплотнения кишечника или заметить проявления в виде сохранения ямок на месте надавливания.

Диагностика мегаколона у ребёнка

Пытаясь определить причину заболевания и поставить точный диагноз, врач проводит первичный осмотр с физикальным обследованием. Изучает анамнез, производит пальпацию, осматривает несовершеннолетнего пациента. Анализы и методы инструментальной диагностики, используемые при работе с мегаколоном, включают в себя:

• Лабораторное исследование крови и мочи.
• Тесты на биохимию для оценки функциональности и состояния почек, печени. Лабораторное исследование каловых частиц, посев на дисбактериоз и признаки патогенных факторов.
• Колоноскопию и ирригоскопию. Контрастное рентеновское обследование с бариевой смесью для определения локализации и размеров пораженного сегмента кишки.
• Магнитно-резистентную или позитронно-эмиссионную томографию для обследования внутренних органов системы пищеварения в целом.
• Обследование генетиками, тесты на гистохимию, позволяющие определить связь между заболеванием и наследственным фактором, а также диагностировать прочие врожденные синдромы.

Осложнения

Не все родители реально объективно оценивают, чем опасны, казалось бы, типичные проблемы со стулом. В действительности, когда речь идёт о мегаколоне, отсутствие лечения влечёт за собой:

• прогрессирующий метеоризм;
• продолжительные запоры;
• образование каловых завалов и камней;
• гипотрофию;
• анемию;
• сильную интоксикацию продуктами брожения и гниения каловых масс.

Лечение

Если болезнь была выявлена своевременно, то решая, что делать при разработке дальнейшего лечения, в большинстве случаев специалисты отдают предпочтение консервативной терапии. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы ребёнок чувствовал себя хорошо и развивался в соответствии с возрастом, и физически, и психоэмоционально. В других случаях лечить заболевание необходимо хирургическими методами.

Что можете сделать вы

Желая оказать качественную первую помощь своему ребёнку вместе с врачами, родители могут:

• Обеспечить пациенту диетическое сбалансированное питание.
• Выполнять самостоятельный массаж живота ребёнка, осуществляя движения по кругу по направлению часовой стрелки.
• Следить за тем, чтобы ребёнок выполнял упражнения из комплекса лечебной физкультуры, развивал мышцы пресса.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить ребёнка консервативными методами, врач назначает необходимые стимулирующие препараты. Первостепенной задачей специалиста является разработка индивидуальной диеты, обучение родителей правильному выполнению необходимых процедур для ежедневного опорожнения кишечника ребёнком. При необходимости проведения операции, врач иссекает пораженный сегмент кишечника и восстанавливает целостность путем сшивания. В возрасте 2-3-х лет операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно.

Профилактика

Предотвратить приобретенный мегаколон помогает правильная диета. Аналогичным способом можно исключить риски прогрессирования заболевания.

Мегаколон

Мегаколон – это врожденное либо приобретенное увеличение всей толстой кишки или ее отдельной части. Клиника мегаколона включает упорные запоры, метеоризм, увеличение живота, каловую интоксикацию, приступы преходящей кишечной непроходимости. Заболевание диагностируется с помощью рентгеновских методов (обзорной рентгенографии, ирригоскопии), эндоскопических исследований (ректороманоскопии, колоноскопии, биопсии), манометрии. Лечение хирургическое, заключается в резекции расширенного участка толстой кишки.

МКБ-10

Общие сведения

Мегаколон в проктологии встречается при таких заболеваниях как болезнь Шагаса, болезнь Гиршпрунга, идиопатический мегадолихоколон и др. При мегаколоне отмечается увеличение просвета, утолщение стенок, удлинение части или всей толстой кишки. Вследствие патологической гипертрофии происходит развитие очагового воспаления и атрофии слизистой, нарушение пассажа и эвакуации содержимого толстого кишечника. При мегеколоне изменения чаще касаются сигмовидной кишки: происходит ее расшиерение (мегасигма) в сочетании с одновременным удлинением (мегадолихосигма).

Причины мегаколона

Врожденная патология обусловлена отсутствием или дефицитарностью периферических рецепторов, нарушением проводимости по нервным путям, которые развиваются в результате нарушения миграции нейронов в процессе эмбриогенеза. Причинами приобретенного мегаколона могут выступать токсические поражения нервных сплетений в стенке толстой кишки, дисфункция ЦНС при болезни Паркинсона, травмы, опухоли, свищи, рубцовые сужения, лекарственные запоры, коллагенозы (склеродермия и др.), гипотиреоз, амилоидоз кишечника и пр. Данные факторы вызывают нарушение двигательной функции толстой кишки на том или ином протяжении и органическое сужение ее просвета.

Патогенез

Нарушение иннервации или механические препятствия затрудняют пассаж каловых масс по суженной части кишки, вызывая резкое расширение и увеличение отделов, расположенных выше. Активизация перистальтики и гипертрофия верхних отделов является компенсаторной и формируется для продвижения кишечного содержимого через аганглионарную или стенозированную зону. В дальнейшем в расширенном отделе происходит гибель гипертрофированных мышечных волокон и их замещение соединительной тканью, что сопровождается атонией измененного отдела кишки. Замедляется продвижение кишечного содержимого, возникают длительные запоры (стул отсутствует по 5-7, иногда 30 суток), угнетаются позывы на дефекацию, происходит всасывание шлаков, развитие дисбактериоза и каловой интоксикации. Подобные процессы при мегаколоне неизбежно сопровождаются задержкой развития ребенка или резким снижением трудоспособности взрослых.

Классификация

Мегаколон может иметь врожденное или приобретенное происхождение. Врожд

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое мегаколон?

Мегаколон — это растяжение и расширение толстой кишки. Опорожнение кишечника происходит не в прямой кишке, а в толстой кишке. Мегаколон может быть вызван генетическим заболеванием. Вы можете родиться без нервов в толстой кишке, которые вызывают у вас позывы к дефекации.Мегаколон также может быть вызван длительными запорами.

Каковы симптомы мегаколона?

• Вздутие живота и боль
• Тошнота
• Длительный или тяжелый запор
• Боль или давление в прямой кишке

Как диагностировать и лечить мегаколон?

Ваш лечащий врач спросит, как часто у вас возникает дефекация. Сообщите ему, если вы напрягаетесь при дефекации или страдаете запорами.Назовите ему названия любых лекарств, которые вы принимаете. Он может сделать тест, чтобы проверить, правильно ли работают мышцы прямой кишки. Вам может потребоваться компьютерная томография или рентген. Вам могут сделать клизму с контрастным раствором, чтобы врач лучше видел вашу толстую кишку. Ваш лечащий врач может взять кусок ткани из толстой кишки и проверить его. Мегаколон лечится хирургическим путем, чтобы удалить часть толстой кишки, которая не работает должным образом.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• После лечения симптомы сохраняются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния и ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас рвота и жар.
• У вас сильный понос.
• У вас ректальное кровотечение или вы видите кровь в дефекации.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Мегаколон

Сопутствующие препараты

мегаколон (при выписке) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Мегаколон
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Мегаколон — это растяжение и расширение толстой кишки. Опорожнение кишечника происходит не в прямой кишке, а в толстой кишке. Мегаколон может быть вызван генетическим заболеванием. Вы можете родиться без нервов в толстой кишке, которые вызывают у вас позывы к дефекации. Мегаколон также может быть вызван длительными запорами. Мегаколон может вернуться после лечения, поэтому важно предотвратить запор.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Профилактика запоров:

• Пейте много жидкости. Жидкости помогают сделать ваш кишечник более мягким и легким. Спросите своего лечащего врача, какие жидкости и сколько пить каждый день.
• Регулярно выполняйте упражнения. Регулярная физическая активность может помочь пище правильно проходить через пищеварительную систему. Спросите, какие упражнения вам подходят.
• Назначьте время для дефекации каждый день. Постарайтесь опорожнить кишечник при первом пробуждении или через полчаса после еды. Это может помочь вам контролировать дефекацию и знать, когда они произойдут. Всегда старайтесь опорожнить кишечник, как только возникнет позыв.

Не добавляйте клетчатку в свой рацион, если ваш лечащий врач не говорит вам:

Слишком много клетчатки может вызвать разрыв толстой кишки или привести к ее дальнейшему растяжению. Спросите, сколько клетчатки нужно есть каждый день.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Обратитесь к своему врачу, если:

• После лечения симптомы сохраняются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• У вас рвота и жар.
• У вас сильный понос.
• У вас ректальное кровотечение или вы видите кровь в дефекации.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о Megacolon (Discharge Care)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Почему моя корма такая большая, что забивает унитаз? Причины и лечение

Мы все были в этом: иногда вы пропускаете такие большие экскременты, что не уверены, стоит ли вам звонить своему врачу или получать золотую медаль за какашки.

Большая корма может быть из-за того, что вы плотно поели — или просто потому, что. Это также может означать, что вам есть куда расти, когда дело доходит до поддержания здоровья пищеварительной системы.

Продолжайте читать наше руководство о том, как определить, когда большие фекалии вызывают беспокойство.

Какашки получают из переваренной пищи, которую вы едите, и могут быть всех форм, размеров и цветов. В большинстве случаев наличие одного или двух эпизодов фекалий аномальной формы или необычного цвета не вызывает беспокойства.

Тем не менее, бывают случаи, когда вы или даже маленький член вашей семьи испускает ненормально большие какашки. Некоторые из характеристик больших фекалий включают фекалии, которые:

• настолько большие, что забивают ваш туалет
• настолько большие, что заполняют большую часть унитаза
• напоминают большие твердые шарики
• , возможно, сначала трудно пройти, затем кажется чтобы продолжать приходить

Иногда вам нужно учитывать средний размер ваших фекалий, а затем сравнивать, стали ли ваши фекалии значительно больше.

Средний размер фекалий

Хотите верьте, хотите нет, но на самом деле существует визуальная шкала, называемая Бристольской шкалой формы стула, которая обеспечивает изображения различных типов фекалий, которые находятся в пределах нормы.

Весы говорят нам о том, что одни люди какают на куски, а другие какают в больших и больших количествах. Ни то, ни другое не так. Большинство какашек имеют размер несколько дюймов, потому что это количество, которое наполняет и растягивает прямую кишку, показывая вам, что вам нужно какать.

«Идеальные» фекалии — это те, которые напоминают кукурузу в початках или колбасу, поскольку они обычно мягче и легче пропускаются.

Иногда ваши фекалии такие большие, потому что вы просто съели побольше еды. Если у вас было много клетчатки и воды (которые увеличивают скорость перемещения стула в кишечнике), стул выходит из организма раньше и в большом количестве.

В других случаях причиной для беспокойства может быть наличие больших фекалий. Вот некоторые примеры таких случаев:

• Запор. Запор возникает, когда у вас труднопроходимые каловые массы или когда стул выделяется нечасто (обычно три раза или меньше в неделю). Это может сделать стул очень большим и трудно проходимым.
• Мегаколон. У людей, страдающих хроническими запорами или имеющих в анамнезе непроходимость кишечника, может развиться так называемый мегаколон. Это когда толстая кишка (толстый кишечник) становится чрезмерно растянутой. В этом случае толстая кишка будет удерживать больше стула и, следовательно, может означать, что кал будет больше.Мегаколон может быть осложнением воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и вызывать беспокойство.
• Энкопрез. Энкопрез — это заболевание, которое может возникать у детей, особенно у детей, страдающих хроническим запором. Ребенок теряет способность чувствовать, когда в прямой кишке присутствует большое количество стула, и в конечном итоге пропускает очень большой стул (часто в нижнем белье), потому что он не распознает ощущение стула.

Это лишь некоторые примеры потенциальных основных причин больших какашек.

Если вы обнаружите, что постоянно выделяете большие какашки, это может указывать на возможности для изменения своего рациона и активности. Эти изменения могут облегчить дефекацию стула, что снизит вероятность того, что кал будет чрезмерно большим.

Вот некоторые шаги, которые необходимо предпринять:

• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой , таких как цельнозерновые, овощи и фрукты. Клетчатка увеличивает объем стула, что облегчает его отхождение. Попробуйте добавить одну-две порции в свой ежедневный рацион, чтобы увидеть, улучшит ли он частоту кормления.
• Повысьте уровень физической активности. Примеры включают ходьбу, плавание или другие действия, которые могут стимулировать дополнительные движения в кишечнике.
• Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо очень больших приемов пищи за один присест. Это может уменьшить объем пищи, которую ваш кишечник перерабатывает за раз, и в идеале поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
• Пейте много воды (достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтого цвета).Это может сделать стул более мягким и более легким.
• Старайтесь ходить в туалет в определенное время каждый день. Например, утром и вечером, когда вы возвращаетесь домой с работы или учебы. Выделите себе несколько минут без беспокойства, но постарайтесь не сидеть на унитазе более 10 минут. Напряжение или борьба с калом могут принести больше вреда, чем пользы.
• Всегда какать, когда ваше тело говорит вам, что это необходимо. Задержка стула может увеличить частоту запоров.
• Воздержитесь от использования слабительных (лекарств, от которых вы качаете), если ваш врач специально не говорит вам об этом.

Вы также можете поговорить со своим врачом, если эти советы не помогают изменить объем дефекации.

Хотя единичный эпизод большого стула обычно не вызывает беспокойства, бывают случаи, когда вам следует обратиться к врачу по поводу размера стула и симптомов, которые часто сопровождают его. Примеры:

• Постоянно ходить три дня или дольше без дефекации.Это может указывать на хронический запор.
• Испытывает внезапные необъяснимые позывы какать и какать в большом количестве. Это может указывать на ВЗК или ректальное образование, которое влияет на нервные ощущения в кишечнике.
• Испытывает сильную или сильную боль в животе после приготовления большой какашки. Это может указывать на ряд желудочно-кишечных причин.

Ваш врач, скорее всего, спросит вас о:

• ваших обычных привычках кишечника
• любых закономерностях, которые вы можете заметить, когда у вас большие каловые массы
• вашей диете
• любых лекарствах, которые вы принимаете

Они могут порекомендовать дальнейшие изменения образа жизни, а также назначение лекарств, которые могут помочь вам чаще ходить. Более частое опорожнение кишечника снижает вероятность того, что у вас будут очень большие экскременты.

Применяется общее правило: если что-то беспокоит вас, вы должны проверить это. Запись на прием к врачу или гастроэнтерологу (если он у вас есть) может обеспечить душевное спокойствие.

Чрезвычайно большие фекалии могут быть результатом обильного приема пищи или хронического запора, который меняет привычки кишечника.

Если вы пытались увеличить свою физическую активность, увеличить потребление клетчатки и воды, но ваши какашки все еще наполняют унитаз, пора поговорить с врачом.Это может обеспечить спокойствие и избавить вас от необходимости использовать поршень.

У вас запор из-за мегаколона?

Мегаколон — это термин, используемый для обозначения аномально увеличенной толстой кишки. Часто это связано с лишними (избыточными) петлями кишечника. Это может вызвать сильный запор.

Мегаколон может быть врожденным и часто передается по наследству или может постепенно развиваться в течение многих лет неправильного питания, запоров и / или злоупотребления слабительными. Если имеется очень большой объем дополнительного кишечника, могут быть огромные избыточные петли кишечника, которые задерживают пищу, которая застаивается и разлагается внутри них.

Мегаколон — это механическая проблема, которая может вызвать вздутие живота, запор, метеоризм и боль.

Запор обычно бывает тяжелым, и может пройти более недели, прежде чем произойдет дефекация кишечника. Понятно, что это не решается полностью с помощью одних только сильных слабительных, и ирригация толстой кишки намного эффективнее при мегаколоне.

У некоторых людей с тяжелым запором, вызванным мегаколоном, повреждены нервы, которые снабжают мышцы толстой кишки, и, таким образом, сокращения мышц становятся слабыми и не перемещают кал по толстой кишке.Этот тип повреждения нервов обычно вызван диабетом, заболеваниями головного и спинного мозга, некоторыми лекарствами и химиотерапией от рака. У диабетиков потеря веса и контроль уровня сахара в крови могут уменьшить повреждение нервов и, как следствие, запор.

Мегаколон часто не диагностируется в течение многих лет или даже всей жизни; оставляя больного с хроническим пищеварительным дискомфортом и повышенным риском рака кишечника.

Как диагностируется мегаколон?

Специальный рентгеновский снимок, называемый бариевой клизмой, может диагностировать мегаколон, потому что он может визуализировать лишние петли нежелательного кишечника.В крайних случаях лишние петли кишечника становятся огромными, и большое облегчение достигается хирургическим удалением их и соединением здоровых краев толстой кишки. Симптомы уменьшаются, и запор излечивается. Эта хирургическая процедура называется резекцией кишечника, и ее лучше всего проводить хирург, специализирующийся на хирургии толстой кишки (толстой кишки). Вы можете попросить своего терапевта направить вас к такому хирургу-специалисту.

К счастью, большинству людей не нужно прибегать к такой крайней мере для устранения проблем с кишечником.Однако им нужно каждый день прилагать большие усилия, чтобы не допустить запора. Вот мои рекомендации:

• Жизненно важно пить много воды каждый день
  Если вы не пьете достаточно, фекальные массы станут сухими и твердыми, а затем их станет чрезвычайно трудно выводить. Старайтесь выпивать от 8 до 12 стаканов воды каждый день, в зависимости от климата, в котором вы живете, и количества упражнений. Чрезмерное употребление чая может усугубить запор из-за содержащихся в нем дубильных веществ.
• Очень важно двигать телом каждый день
  Физические упражнения стимулируют перистальтику (кишечные сокращения). Быстрая ходьба, танцы и спорт полезны, но даже 5-минутная легкая прогулка лучше, чем сидеть весь день.
• Убедитесь, что вы получаете достаточное количество клетчатки в своем рационе.
  Овощи, фрукты, орехи и семена богаты клетчаткой. Зерновые и бобовые также богаты клетчаткой, но они могут раздражать слизистую оболочку кишечника и фактически усугублять запор и вздутие живота, поэтому их лучше избегать. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки с клетчаткой, чтобы получать достаточно клетчатки каждый день. Порошок фибертона можно размешать с водой или добавить в коктейли, йогурт, хлопья или посыпать нарезанными фруктами. Клетчатка не является подходящим средством от упорных запоров. Натуральные ингредиенты в капсулах Colon Detox обладают более мощным очищающим действием и могут оказать большое облегчение при забитом кишечнике.
• Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество полезных жиров.
  Очень важно включать в свой рацион немного жиров, потому что они улучшают пищеварение, смазывают слизистую оболочку пищеварительной системы и помогают стимулировать работу кишечника.Оливковое масло, кокосовое масло, авокадо, жирная рыба и орехи — все это отличные источники хороших жиров.
• Убедитесь, что ваша печень не вялая.
  Вялый кишечник обычно связан с вялой печенью. Ваша печень вырабатывает желчь, которая является слабительным средством вашего организма. Если ваша печень не справляется со своей работой, вы можете ожидать, что функция кишечника замедлится. Травы и таурин в составе Ливатона помогают улучшить работу печени.
• Попытайтесь справиться со стрессом и тревогой здоровым образом
  Стресс влияет на каждого из нас по-разному, и некоторые люди удерживают стресс в своем кишечнике.Найдите здоровые и расслабляющие способы расслабиться, например, медитацию, йогу, чтение, общение с близкими и домашними животными, а также занятия хобби. Добавление магния в ваш ежедневный режим приема добавок действительно может помочь, когда дело доходит до расслабления.
• Регулярно используйте клизмы и / или ирригацию толстой кишки
  У людей с тяжелыми запорами, вызванными мегаколоном и / или повреждением нервов, использование обычных клизм и / или ирригации толстой кишки чрезвычайно полезно.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Приобретение товаров, относящихся к этой статье

Что такое мегаколон? (с иллюстрациями)

Мегаколон — это заболевание, характеризующееся расширением толстой кишки, которое может быть врожденным или вызвано наличием инфекции или кишечной непроходимости. Независимо от причины, все проявления этого состояния часто вызывают похожие симптомы. Лечение зависит от основной причины и часто включает внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания и корректирующую операцию для восстановления надлежащей функции толстой кишки.

Дискомфорт и болезненность в животе могут быть признаком токсического мегаколона, опасного для жизни осложнения.

Токсичный мегаколон считается опасным для жизни осложнением, связанным с наличием основного кишечного заболевания.Наличие воспаления и инфекции способствуют токсичности состояния, которое вызывает расширение толстой кишки. У людей с симптомами могут наблюдаться различные симптомы, в том числе дискомфорт в животе, болезненность и вздутие живота. Дополнительные признаки токсичности могут включать учащенное сердцебиение, лихорадку и тошноту, а в крайних случаях — шок.

Визуализирующие обследования в сочетании с пероральным приемом сульфата бария можно использовать для обнаружения толстой кишки большого размера.

Врожденный мегаколон — это кишечная непроходимость из-за нарушения движения мышц в кишечнике. Из-за отсутствия нервов в кишечнике содержимое кишечника накапливается, вызывая вздутие живота и дисфункцию кишечника.Это заболевание, которое часто диагностируется в младенчестве, вызывает у новорожденных запор, вздутие живота и рвоту. Дополнительные симптомы могут включать отсутствие первого стула (мерконий), желтуху и водянистую диарею.

Внутривенные жидкости вводятся для предотвращения обезвоживания в случаях мегаколона.

Первичная кишечная непроходимость может возникать как в тонком, так и в толстом кишечнике и может проявляться как острое или хроническое состояние. Эта форма расширения толстой кишки, которая часто диагностируется у детей и пожилых людей, носит идиопатический характер, то есть причина неизвестна при отсутствии воспаления или инфекции.Лица с хроническими заболеваниями, такими как церебральный паралич или другие неврологические расстройства, или те, кто прикован к постели, обычно имеют повышенный риск развития этого состояния. Те, у кого появляются симптомы нетоксичных форм расширения толстой кишки, могут испытывать дискомфорт в животе, тошноту и рвоту.

Врожденный мегаколон часто требует удаления брюшной части толстой и прямой кишки.

Диагностические тесты, используемые для подтверждения наличия дилатации толстой кишки, различаются. При вздутии живота может быть проведен физический осмотр и пальпация пораженного участка. Любые отклонения, обнаруженные во время предварительного обследования, обычно требуют дополнительных анализов.При подозрении на токсический мегаколон дополнительное обследование может включать проведение рентгена брюшной полости и анализов крови для оценки уровня электролитов и выявления наличия любых маркеров, указывающих на инфекцию.

Люди, прикованные к постели, более склонны к развитию мегаколона.

Младенцам с подозрением на наличие врожденного мегаколона можно сделать бариевую клизму и сделать рентген брюшной полости для подтверждения наличия кишечной дисфункции. Ректальное обследование может определить наличие нарушения тонуса мышц прямой кишки, что может способствовать проявлению симптомов. В некоторых случаях для оценки ректального давления также может быть проведена анальная манометрия.

При подозрении на кишечную непроходимость может быть проведен бариевый тест для подтверждения наличия и местоположения закупорки. Перед тестированием пациенту вводят барий перорально или в виде инъекции, который затем отслеживают с помощью рентгеновского излучения для оценки состояния и функциональности верхних отделов желудочно-кишечного тракта и связанных с ними органов, включая кишечник.Для оценки состояния пищевода может быть проведена манометрия пищевода, а функция кишечника может быть оценена с помощью радионуклидного сканирования кишечника.

Лечение токсического состояния многогранно.Чтобы обратить вспять эффекты состояния, можно вводить внутривенные жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и, если толстая кишка стала перфорированной, может быть выполнено частичное или полное иссечение толстой кишки, известное как колэктомия. Чтобы предотвратить распространение инфекции, которая может привести к сепсису, также могут вводиться антибиотики. Из-за значительного риска смерти необходимо незамедлительное и соответствующее лечение дилатации толстой кишки. Осложнения, связанные с этим состоянием, могут включать шок, сепсис и перфорацию толстой кишки.

Врожденный мегаколон часто требует удаления брюшной части толстой и прямой кишки. Оставшаяся ткань толстой кишки используется вместо иссеченной части.Перед операцией происходит декомпрессия кишечника, чтобы снизить давление и облегчить манипуляции с органом. Процедура часто проводится во время двух отдельных операций, и обе могут быть завершены до того, как ребенку исполнится год. Осложнения, связанные с этой корректирующей операцией, могут включать синдром короткой кишки, воспаление кишечника и перфорацию кишечника.

Нетоксичное расширение толстой кишки также можно лечить с помощью лекарств и хирургическим путем.Колоноскопия может использоваться для уменьшения скопившегося воздуха, а внутривенные жидкости могут вводиться для предотвращения обезвоживания, которое может возникнуть в результате чрезмерной тошноты и рвоты. Дополнительное лечение этого потенциально рецидивирующего состояния может включать использование назогастральной аспирации, которая включает размещение назогастрального (НГ) зонда для декомпрессии кишечника и внесение изменений в диету. Люди с этим заболеванием обычно демонстрируют улучшение в течение нескольких дней после лечения. Осложнения могут включать диарею, непреднамеренную потерю веса, а также дефицит минералов и витаминов.

При подозрении на токсический мегаколон, скорее всего, будет проведена рентгенография брюшной полости.

Что такое мегаколон?

По частоте диагностики заболевания кишечника уступают только болезням сердечно-сосудистой системы.Одна из неприятных и одновременно опасных патологий — мегаколон. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать серьезных последствий.

Содержание

• 1 Что такое мегаколон?
• 2 типа
• 3 причины
• 4 Клиническая картина
• 5 Диагноз

• 6 Лечение
  • 6.1 Консервативное
    • 6.1.1 Рекомендуемые препараты при заболевании (галерея)
  • 6.2 Хирургический
• 7 Осложнения
• 8 Профилактика
• 9 Прогноз

Что такое мегаколон?

Толстая кишка с мегаколоном значительно увеличивается в диаметре.

Мегаколон — это патологическое состояние толстой кишки, при котором он гипертрофирован, в результате чего отдельный участок или орган в целом увеличивается в диаметре. Заболевание наблюдается у взрослых и детей, в большинстве случаев поражает сигмовидную часть кишечника.Патология бывает врожденной и приобретенной.

При развитии мегаколона у пациента появляются различные неприятные симптомы. Кроме того, формируется психотравма, которую нельзя оставлять без внимания при лечении заболевания.

Виды

В зависимости от причины, приведшей к развитию таких изменений в кишечнике, патология делится на следующие виды:

1. Болезнь Гиршпрунга или аганглиоз. Эта форма врожденная.Для него характерно отсутствие нервных сплетений в ректосигмоидальном отделе, что приводит к прекращению в нем перистальтики. Во время переваривания пищи комок достигает этого места и не может двигаться дальше. Проявления патологического процесса начинают возникать еще в раннем детстве.
2. Идиопатический. Этот вид мегаколона диагностируется в случаях, когда истинная причина развития заболевания не установлена.
3. Эндокринная. Возникает на фоне нарушения эндокринных структур: поджелудочной железы, щитовидной железы, половых желез, гипофиза.
4. Психогенный. Этот вид мегаколона, как правило, наблюдается у пациентов с психическими расстройствами.
5. Нейрогенный.