Удаление лазером камней в желчном пузыре: Удаление желчных камней лазером в Москве | Цены | Отзывы о клиниках

Содержание

Клиника WMT — Новости

08.06.2019

Горечь во рту, желтизна кожи и колющая боль под правым ребром с большой вероятностью указывает на проблемы с желчным пузырем. В нем годами растут камни, не выдавая себя долгое время, но в один момент делая жизнь мучительной.

Порой пациенты полагают, что для решения проблемы достаточно устранить камни. Важные аргументы в пользу удаления всего органа привел хирург клиники WMT Алексей Юрьевич Шапин.

Камни в желчном пузыре – это не причина, а следствие



Желчнокаменная болезнь – это, в первую очередь, плата за рафинированное питание. Раньше предки питались сырыми продуктами, вырабатывалось огромное количество желчи для переработки всего объема. Сейчас пища «пустая», лишенная полезных микроэлементов. Такая культура питания приводит к развитию атеросклеротических бляшек в сосудах слизистой желчного пузыря. Когда бляшки контактируют с желчной кислотой, образуются камни. Если это произошло, значит желчный пузырь уже утратил свои свойства и не работает на благо организма.

Удаление камней из желчного пузыря приводит к росту новых



Практика показала, что при устранении камней с сохранением желчного пузыря, через некоторое время они образуются заново. Это происходит по одной причине: часть желчного пузыря, рассеченная для удаления камней, после зашивания становится главным фактором кристаллообразования, и процесс роста конкрементов становится быстрее. Конечно, можно удалить только камни, но в этом нет логики: они будут появляться заново, и пациент каждый раз должен переносить риски хирургического вмешательства.

Возрастает риск развития онкологии



Камни в желчном пузыре являются раздражающим фактором, который провоцирует онкопатологию. Длительное постоянное воспаление активно влияет на развитие рака желчного пузыря, рака желчных протоков.

Удаление органа проходит быстро и результативно



Многие думают, что удалить желчный пузырь – это долго и тяжело, но операция длится в среднем всего 40-60 минут. Она выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования, когда на теле делаются небольшие разрезы 5-10 мм. Реабилитация быстрая, пациент уже на следующий день комфортно ходит. Качество жизни улучшается, уходят боли и приступы, появляется возможность питаться без строгих диет.

Если вы столкнулись с воспалением желчного пузыря, то знаете, как это мучительно. Освободите себя от боли, запишитесь на прием к хирургу клиники WMT по телефону: 8-800-123-45-67 или оставьте заявку на сайте.

Мы находимся по адресу: Краснодар, ул. Постовая, 33

Заезд на бесплатную парковку для гостей клиники с ул. Пушкина.

Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря

Желчекаменная болезнь – теперь существует возможность сохранить желчный пузырь!

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или, редко, в желчных протоках образуются камни.

В состав камней входят компоненты желчи, выпавшие в осадок, в частности холестерин, билирубинаты и кальций. Также присутствует белок в виде муцина. Камни бывают одиночные и множественные – считается, что это зависит от способности желчи формировать конкременты (литогенности). Теорий развития желчекаменной болезни несколько — застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации холестерина, билирубинатов и солей кальция в желчи из-за нарушения обмена веществ. Также существует воспалительная теория развития желчекаменной болезни и наследственная.

Холестерин не растворим в воде, но в желчи он присутствует в виде мицелл, окруженный молекулами хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты и лецитина. Файл мицелла До последнего времени решение желчекаменной болезни, к сожалению, сводилось, в основном лишь к единственному методу лечения – оперативному удалению желчного пузыря – операции холецистэктомии, которая признана «золотым стандартом» в лечении ЖКБ. Однако, одним из главных недостатков этой операции является потеря желчного пузыря как органа с важными для пищеварения функциями. При удалении функционирующего желчного пузыря, у почти 40% больных возникает «новая» болезнь, которую объединяют в клинический симптомокомплекс под названием «постхолецистэктомический синдром»

Другими способами лечения ЖКБ, внесшими некоторое разнообразие в диапазон лечебных мероприятий, являются экстракорпоральная литотрипсия, пероральный и контактный химический литолиз. Научные публикации по экстракорпоральной литотрипсии при ЖКБ в основном приходят из одного научного центра в Китае, метод не лишен побочных эффектов, имеется много противопоказаний к его применению и за более 15 лет апробации до сих пор не нашел широкого применения. Контактный химический литолиз — растворение желчных камней в пузыре с помощью прокола пузыря и введения в его полость препарата – метилтретбутилового эфира Файл МТБЭ– в настоящее время не используется из-за токсичности. Медикаментозный литолиз – использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты  – в очень редких случаях при длительном приеме позволяет уменьшить или совсем растворить конкременты.

Лапароскопическая холецистолитотомия – операция, позволяющая удалить конкременты и сохранить функционирующий желчный пузырь. Хорошие результаты 10-летнего опыта выполнения этих операций при отсутствии противопоказаний позволяют с уверенностью рекомендовать данный вид оперативного лечения пациентам с желчекаменной болезнью. К. м.н., врач-хирург высшей категории Шкатов Д.А. занимается лечением данной категории пациентов.

ГКБ №31 — Желчные камни

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

— Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

— Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

— Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них — хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

— Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

— Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

— Всегда ли для этого нужна полостная операция?

— Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

— Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

— Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, — то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

— Что же делать в такой ситуации?

— Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

3. Беременность.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Удаление Камней из Желчного Пузыря в Казани


Специалисты Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ в Казани часто сталкиваются с необходимостью устранения самых разных проблем желудочно-кишечного тракта, в том числе лечения желчного пузыря (при образовании камней, холецистите, дискензии желчновыводящих путей и всевозможных других недугах). Врачи клиники используют только самые эффективные современные медицинские методы.


Лечить желчный пузырь рекомендуется при:

  • Болях в области правого подреберья;
  • Наличии неприятного привкуса во рту;
  • Регулярной тошноте и рвоте;
  • Нарушении аппетита и общем недомогании.


Учитывая достаточную размытость симптомов далеко не все пациенты обращаются к врачу, полагая что их плохое самочувствие может быть вызвано внешними факторами – отравлением, усталостью, стрессом – и не подозревая, что главная причина кроется в заболевании желчного пузыря.


Именно поэтому так важно обратиться в Клинику при возникновении первых признаков недомогания. Специалисты проведут осмотр и диагностику, после чего поставят диагноз и назначает оптимальное лечение желчного пузыря, позволяющее решить возникшую проблему максимально быстро и с минимальными последствиями. Главное – не тянуть, ведь в обратном случае вы можете стать жертвой более тяжелого недуга, а начавшиеся проблемы могут легко перерасти в желчекаменную болезнь, которая приобретет хронический характер.


Что говорит о том, что нужно лечить камни в желчном пузыре?


К сожалению, для этого заболевания часто характерна практически полная бессимптомность. Желчные колики – приступы острой боли, вызванные закупоркой протоки желчного пузыря, — наблюдаются только у 20-40% людей. Приступы боли могут быть как краткосрочными, так и продолжительными, начинаются чаще всего в позднее время суток, протекают вместе с тошнотой и рвотой.


Как и у большинства болезней, у желчекаменного заболевания существуют определенные факторы риска. Оно может возникнуть в результате длительного голодания, частых беременностей, при плохой наследственности. Также данный недуг в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.


Если у вас диагностируют заболевание желчного пузыря, специалист Клиники МЕДЕЛ в Казани подробно и понятно проконсультирует вас и назначит подходящее лечение. (843) 520-20-20.

Методы удаления камней в желчном пузыре

22.11.2017Новости
партнеровПросмотров: 7982

При желчнокаменной болезни удаление камней в желчном пузыре нередко является единственной возможностью предотвратить серьезные осложнения. Но врачи, по возможности, стараются избежать травмирующего оперативного вмешательства, предпочитая проводить консервативную терапию. Стоит рассмотреть: когда хирургическое лечение действительно необходимо и как оно проводится.

Когда необходима операция

Если конкременты в желчном пузыре не большие и не мешают работе органа, то врачи предпочитают проводить поддерживающую терапию.

Показанием для удаления камней будет следующее:

  1. Закупорка желчевыводящих путей. При этом появляется застой желчи, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Если подобное состояние сохраняется длительно, то может развиться такое грозное осложнение, как билиарный панкреатит.
  2. Желчная колика. У больного появляются такие симптомы, как горечь во рту, появление болей в боку справа после еды и расстройства пищеварения.
  3. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни протекает тяжело и может закончиться смертью больного.
  4. Перфорация стенки пузыря. Такое случается, если конкремент длительно лежит на одном месте. Под его давлением стенка истончается и при травме живота или большом физическом усилии тонкий участок может разорваться.
  5. Холестероз. Холестерин не только провоцирует создание камней, но и откладывается на стенках органа, нарушая сократительную функцию.
  6. Размер конкремента более 2,5 сантиметров. Удаление показано даже при бессимптомном течении патологического процесса.

Относительным показанием для операции станет проживание в удаленных районах, где нет возможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от вида патологии используются различные методы удаления камней в желчном пузыре:

  1. Холицистэктомия. Полное удаление органа проводится под общим наркозом. После наложения лигатур на сосуды и желчные протоки орган аккуратно отделяется от печени и удаляется. Показанием для полного удаления являются острые состояния (закупорка протоков, острое гнойное воспаление, прободение стенки) и холестероз. Делается полостной разрез.
  2. Лапароскопия. Более щадящее вмешательство, когда при помощи лапароскопа орган удаляется полностью или из него извлекаются конкременты. Вмешательство проводится под общим наркозом, но считается менее травматичным. При помощи лапароскопа можно не только извлечь камни, но и полностью удалить пузырь.

В некоторых клиниках пациентам могут предложить малоинвазивные вмешательства:

  1. Литотрипсия. Проводится волновое воздействие ультразвуком или лазером на камень. Дробление проводится волной определенной длины, а потом мелкие частицы через желчные протоки попадают в кишечник и выводятся из организма.
  2. Контактный литолиз. Под анестезией проводится катетеризация желчного пузыря и после откачки желчи орган заполняется метил-трет-бутиловым эфиром, растворяющим холестериновые конкременты. В России метод используется только в некоторых частных клиниках.

Но операция не всегда решает проблему.

Послеоперационные осложнения

Если удалось сохранить орган, а конкременты были аккуратно извлечены, то у больных очень высок риск повторного камнеобразования.

Но и холицистэктомия не решает проблему. В человеческом организме нет ничего лишнего и желчный пузырь необходим не только для накопления желчи, но и для регуляции желчного секрета в зависимости от количества и особенностей поступившей пищи.

По данным мед.статистики, после холицистэктомии пациенты испытывают следующие проблемы:

  • нарушение пищеварения. После удаления пузыря поступление желчи в 12 перстную кишку уже не связано с приемом пище и это нарушает полноценное расщепление пищевых масс. Подобное осложнение отмечается почти у всех прооперированных;
  • повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Желчь – пищеварительный фермент и если нет продуктов для переваривания, то она начинает разъедать слизистую. В результате у человека развивается эрозия, язва или рефлюкс- заброс в желудок;
  • постхолицистэктомический синдром. Сфинктеры, отвечающие за работу протока, идущего от печени к 12 перстной кишке, патологически сжимаются. Синдром проявляется сильными болями.

Соблюдение диеты и прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру, помогает нормализовать работу пищеварительного тракта.

Хирурги не рекомендуют оперативное удаление камней желчного пузыря, если они не оказывают выраженного негативного влияния на самочувствие больного. Желчный пузырь необходим для нормальной работы пищеварительной системы и хирурги, по возможности, постараются его сохранить, используя консервативные методы. Если же врачи предлагают операцию, то это означает, что имеется высокий риск развития опасных для жизни осложнений.

Материал взят с сайта: http://www.pechen1.ru

Хирургическое и эндоскопическое лечение камней желчных протоков

Актуальность

Желчные камни являются распространенной проблемой среди населения и часто вызывают боль (желчные колики) и инфекции желчного пузыря (острый холецистит). Желчные камни иногда могут выходить из желчного пузыря и попадать в проток между желчным пузырем и тонкой кишкой (общий желчный проток). Здесь они препятствуют поступлению желчи из печени и желчного пузыря в тонкую кишку и вызывают боль, желтуху (желтоватое окрашивание глаз, темную мочу и бледный стул), а иногда и тяжелые инфекции желчи (холангит). Около 10-18% людей, перенесших холецистэктомию по поводу желчных камней, имеют камни общего желчного протока.

Лечение включает удаление желчного пузыря и желчных камней из протока. Для этого существует несколько способов. Для удаления желчного пузыря выполняется операция. В прошлом она выполнялась через один большой разрез на животе (открытая холецистэктомия). Более современные методы лапароскопической хирургии теперь являются наиболее распространенными при удалении желчного пузыря. Удаление захваченных желчных камней в общем желчном протоке может быть выполнено как с открытым разрезом, так и с помощью техники «замочной скважины». Эндоскоп (узкая гибкая трубка, оснащенная камерой) вводится через рот в тонкую кишку для обеспечения возможности удаления захваченных желчных камней из общего желчного протока. Эта процедура может быть выполнена до, во время и после операции по удалению желчного пузыря. В этом систематическом обзоре предпринимается попытка ответить на вопрос о наиболее безопасном и эффективном способе удаления захваченных желчных камней (с помощью открытой операции или лапароскопического вмешательства в сравнении с эндоскопическим удалением), а также о том, следует ли удалять камни общего желчного протока во время операции по удалению желчного пузыря (как одноэтапное вмешательство) или же следует делать это отдельно до или после операции (двухэтапное вмешательство).

Вопросы обзора

Мы проанализировали результаты рандомизированных клинических исследований, найденных в литературных источниках, с целью оценки преимуществ и вреда этих процедур

Качество доказательств

Мы нашли 16 исследований с 1758 участниками. Все испытания были подвержены высокому риску смещений (дефектов в дизайне исследования, способных привести к переоценке преимуществ или недооценке вреда). В целом, доказательства имеют умеренное качество ввиду риска систематических ошибок или смещений (дефектов в дизайне исследования), а также случайных ошибок (недостаточное число участников в исследованиях), что может привести к неправильным выводам.

Основные результаты

Наш анализ позволяет предположить, что открытая операция по удалению желчного пузыря и захваченных камней в желчном пузыре представляется столь же безопасной, как и эндоскопия, и может быть даже более успешной, чем эндоскопическое вмешательство для удаления камней из протоков. Лапароскопическое удаление («хирургия замочной скважины») желчного пузыря и захваченных желчных камней кажется столь же безопасным и эффективным, как и эндоскопическая техника. Для подтверждения или опровержения настоящих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные клинические исследования с низким риском систематических и случайных ошибок.

Часовая операция лазером избавляет от камней в желчном пузыре

Часовая операция лазером избавляет от камней в желчном пузыре


Лазеры в медицине
24. 10.2019
, by Press




Эта операция представляет собой альтернативу сразу двух болезненных процедур. При этом у новой операции гораздо меньше рисков и более короткий период восстановления пациента.

Многие тысячи россиян, столкнувшихся с очень болезненными камнями в желчном пузыре, теоретически могли бы получить преимущества от операции с помощью лазера, которая представляет собой сочетание двух процедур в одной.

Напомним, что камни в желчном пузыре — это твердые частицы, формирующиеся в данном органе, которые не могут пройти через желчные протоки и тем самым вызывают сильную боль, тошноту и желтуху.

До последнего времени пациентов с этими проблемами проводили через две отдельные процедуры с интервалом в несколько недель.

Вначале им необходимо было удалить эти камни, а уже потом вырезать сам желчный пузырь.

Но теперь хирурги из Лондона используют лазер для уничтожения камней, и непосредственно после этого сразу идёт удаление желчного пузыря. Другими словами, две отдельных процедуры проводятся за один раз, причём продолжительность этого составляет всего час. Это лапароскопическая операция, которая не требует больших разрезов, а значит, у неё малый риск осложнений, по сравнению с традиционными полостными операциями. Наконец, при лапароскопических вмешательствах срок восстановления пациентов намного меньше.

С камнями в желчном пузыре сталкивается 10% россиян, при этом чаще всего они угрожают женщинам, людям старше 40, жертвам ожирения и лишнего веса. У большинства эти камни не вызывают никаких симптомов, но если они закупоривают желчные протоки, то могут спровоцировать сильнейшую боль в животе. Порой данные камни вызывают серьезные осложнения, включая жар и желтуху, а также острый панкреатит.

Источник: https://www.medikforum.ru/health/84062-chasovaya-operaciya-lazerom-izbavlyaet-ot-kamney-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться ссылкой:

  • Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
  • Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Google+ (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться на LinkedIn (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться записями на Pocket (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Skype (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться записями на Tumblr (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться записями на Pinterest (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться на Reddit (Открывается в новом окне)

Похожие записи


« Предыдущая статья
Рекордный 3D-принтер печатает метровые объекты за два часа



Следующая статья »
Лазерные технологии: на что способны новейшие российские комплексы борьбы с беспилотниками

Новаторская одночасовая лазерная хирургия заменяет две болезненные процедуры по удалению камней в желчном пузыре

Тысячи людей, страдающих агонизирующими камнями в желчном пузыре, могут получить пользу от процедуры «два в одном» для быстрого выздоровления.

Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые иногда образуются в желчном пузыре — мешкообразном органе, расположенном в печени.

Эти «камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху.

До сих пор некоторым пациентам приходилось проходить две отдельные процедуры с разницей в несколько недель, во-первых, чтобы удалить застрявшие шарики размером с горошину, а затем удалить желчный пузырь.

Но теперь хирурги Лондонского Северо-Западного университета Healthcare NHS Trust используют лазеры, чтобы взорвать камни, прежде чем извлекать орган за одну процедуру.

Хирурги лондонского Северо-Западного университета Здравоохранения NHS Trust используют лазеры для удаления камней перед извлечением органа за одну процедуру по мнению экспертов, потенциально долгое время восстановления.

Альберто Мартинес-Исла, хирург-консультант в лондонском Северо-Западном университете Healthcare NHS Trust, объясняет: «Когда желчные камни попадают в ловушку, они могут причинить пациентам настоящий дискомфорт и привести к опасным для жизни проблемам с другими органами пищеварительной системы.

«Стандартное лечение включает как минимум два посещения больницы и несколько дней восстановления.

«Эта новая одноэтапная процедура лучше подходит для пациентов, требующих всего однодневного пребывания в больнице».

Желчный пузырь размером с небольшую сумочку находится под печенью в верхней части живота.

Он накапливает желчь — вещество, вырабатываемое в печени, которое способствует перевариванию жиров.

Считается, что камни в желчном пузыре образуются при дисбалансе химического состава желчи, но неясно, что именно вызывает это.

«Камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху

У каждого десятого взрослого в Великобритании они есть у женщин, старше 40 лет и страдающих ожирением и люди с избыточным весом, скорее всего, пострадают.

Большинство симптомов не испытывает. Однако если камень застревает в отверстии желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также развиваются серьезные осложнения. Желчный пузырь может воспаляться, что приводит к постоянной боли, желтухе и высокой температуре. Также может возникнуть острый панкреатит.

Лекарства назначают нечасто, так как для большинства людей они не работают. Наиболее эффективное лечение — удаление желчного пузыря.Этот орган не является необходимым, и люди могут жить нормальной жизнью без него.

Тем не менее, исследования показывают, что до 18 процентов людей, подвергшихся хирургическому удалению этого мешочка, будут иметь по крайней мере один камень в желчном протоке, трубке, соединяющей желчный пузырь с кишечником. Это может вызвать воспаление поджелудочной железы и привести к летальному исходу, поэтому в первую очередь необходимо удалить камни.

Обычно это делается во время эндоскопической процедуры, которая включает введение гибкой трубки через рот и вниз в желудок.

Делают разрез на отверстии желчного протока и удаляют застрявшие камни. Через несколько недель желчный пузырь удаляется отдельной операцией. Но в промежутке между процедурами у некоторых пациентов возникает новый приступ камней в желчном пузыре, которые затем необходимо снова удалить, что еще больше задерживает выздоровление.

ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ?

Камни в желчном пузыре — это комки проданного материала, которые образуются в желчном пузыре.

В Великобритании до одного из 10 взрослых страдает этим заболеванием.От него страдают около 15 процентов людей в США.

Камни в желчном пузыре могут напоминать песчинки или крупную гальку.

Они образуются из химических веществ, содержащихся в желчи, и могут состоять только из холестерина, смеси кальция и пигмента красных кровяных телец или их комбинации.

Камни в желчном пузыре связаны с диетами с высоким содержанием холестерина, а также с повреждением печени и голоданием.

Большинство людей не подозревают, что у них камни в желчном пузыре.

Наиболее частым симптомом является боль в животе, которая может длиться до восьми часов и быть сильной.

Это может быть ошибочно принято за сердечный приступ.

Боль возникает из-за того, что желчный пузырь пытается удалить камни.

Если желчные камни были обнаружены при сканировании на предмет чего-либо еще и не вызывают симптомов, они часто остаются без лечения.

Воспаление желчного пузыря может потребовать приема антибиотиков в больнице.

Тяжелые симптомы могут привести к удалению органа.

Желчный пузырь, который участвует в пищеварении, не важен для жизни.

Источник: British Liver Trust

Эндоскопическая процедура также может повредить желчный проток и впоследствии вызвать утечку желчи в брюшную полость.

Теперь, используя лазеры, хирурги могут взорвать большие, труднодоступные желчные камни на мелкие части — и вынуть желчный пузырь — за один раз.

«Новые лазеры значительно упростили удаление камней в желчных протоках — даже очень больших, которые в противном случае было бы чрезвычайно трудно удалить», — говорит г-н Мартинес-Исла. «Отказ от эндоскопической процедуры также снижает риск осложнений.Эта технология поможет большему количеству пациентов вылечить желчные камни и удалить желчный пузырь за одну процедуру ».

Процедура, известная как лазерное обследование желчных протоков с помощью лапароэндоскопии или LABEL, проводится под общим наркозом. На животе пациента делаются пять крошечных разрезов, и через один эндоскоп — небольшая трубка с камерой шириной 3 мм — вводится в пузырный проток, который соединяет желчный пузырь и желчный проток.

Затем через канал эндоскопа пропускается лазерное волокно, и инструмент перемещается в желчный проток для обнаружения застрявших камней.Испускаются короткие всплески энергии, чтобы разбить камни на крошечные кусочки, которые собираются в корзину.

Наконец, желчный пузырь отделяется от желчного протока и удаляется.

В конце операции устанавливается зажим, чтобы закрыть конец желчного протока.

Пациенты обычно достаточно здоровы, чтобы на следующий день отправиться домой.

Маргарет О’Салливан, 83 года, из Харроу, потеряла три камня в весе, когда в марте прошлого года желчные камни застряли в ее желчном протоке.

«Стало так плохо, что мне было все равно, живу ли я», — говорит мать четверых детей.

«Мне нужно было съесть всего лишь кусок еды, и я почувствовал мучительную боль в животе, которая длилась бы несколько дней подряд.

«На одном этапе стало так плохо, что я не мог даже выпить чашку супа, а схватки продолжались круглосуточно, по несколько дней. Я перестала есть, чтобы избежать боли ».

Она перенесла операцию в апреле, через три дня вернулась домой, и теперь у нее нет боли.

К счастью, ее аппетит полностью вернулся. «Я употребляю все то, что раньше не могла есть, например паштет, — сказала она. «Это рай».

Лапароскопическая холецистэктомия — Центр лазерной хирургии камней и эндоскопии

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Удаление желчного пузыря — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. Операция по удалению желчного пузыря обычно выполняется с помощью минимально инвазивных методов, а медицинское название этой процедуры — лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

  • Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под правой стороной печени.
  • Его основное предназначение — собирать и концентрировать пищеварительную жидкость (желчь), вырабатываемую печенью. Желчь выделяется из желчного пузыря после еды, помогая пищеварению. Желчь проходит через узкие трубчатые каналы (желчные протоки) в тонкий кишечник.
  • Удаление желчного пузыря у большинства людей не связано с каким-либо нарушением пищеварения.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

  • Проблемы с желчным пузырем обычно вызваны наличием желчных камней, которые обычно маленькие и твердые, состоящие в основном из холестерина и солей желчных кислот, которые образуются в желчном пузыре или в желчных протоках.
  • Неизвестно, почему у некоторых людей образуются камни в желчном пузыре, но факторы риска включают женское начало, предшествующую беременность, возраст старше 40 лет и избыточный вес. Желчные камни также чаще встречаются с возрастом, и у некоторых людей в семейном анамнезе могут быть камни.
  • Не существует известных средств предотвращения образования камней в желчном пузыре.
  • Эти камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря, вызывая его набухание и вызывая резкую боль в животе, рвоту, расстройство желудка и, иногда, лихорадку.
  • Если желчный камень блокирует общий желчный проток, может возникнуть желтуха (пожелтение кожи).

Для кого это?

Хотя лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) имеет много преимуществ, эта процедура может не подходить для некоторых пациентов с тяжелым осложненным заболеванием желчного пузыря или с предыдущими операциями на верхних отделах брюшной полости.Тщательное медицинское обследование, проведенное вашим личным врачом при консультации с хирургом, имеющим опыт лапароскопии, может определить, подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?

Операция проводится под общим наркозом.

Сначала прокалывают брюшную стенку специальной иглой. Затем с помощью этой иглы надувают брюшную полость углекислым газом, чтобы создать газовую подушку между брюшной стенкой и органами брюшной полости.Затем через порт в брюшную полость вводится телескоп, и органы брюшной полости тщательно исследуются. После этого в брюшную стенку вставляются другие порты. Эти порты используются для инструментов для операций на желчном пузыре. После того как желчный пузырь, содержащий камни, освобождается от всех прикреплений, его выводят через один из портов в брюшной стенке.

Вы должны знать с самого начала, что, хотя большинство желчных пузырей можно удалить этим методом в определенных ситуациях e.грамм. заклинивание желчного пузыря, сложная анатомия и т. д. Хирург может решить преобразовать операцию в открытую для вашей безопасности.

Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?

Основные преимущества для вас заключаются в том, что у вас не будет больших ран на животе и, следовательно, никаких проблем, связанных с ранами, таких как инфекции, грыжи и т. Д. Поскольку нет больших ран, боль минимальна и, следовательно, вы очень быстро вернетесь к нормальной деятельности . Как правило, хирург разрешает начать питье на следующий день после операции, а после этого — полную диету и вероятную выписку через 48-72 часа после операции.

Как скоро я смогу вернуться к работе и стать полностью активным?

Это зависит от того, в какой форме вы были до операции. После возвращения домой мы рекомендуем примерно неделю отдохнуть.

Операция на желчном пузыре и удаление камней в желчном пузыре: чего ожидать

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, в котором хранится желчь — жидкость, которая помогает переваривать пищу. Если он не работает должным образом (или ваша желчь выходит из равновесия), начинают формироваться твердые фрагменты. Они могут быть размером с рисовое зернышко или большими, как мяч для гольфа.

Желчные камни не проходят сами по себе. Если они начинают болеть или вызывать другие симптомы, врач может принять решение удалить желчный пузырь. Этот вид операции называется холецистэктомией. Это одна из самых распространенных операций, которую проводят врачи.

Около 80% людей с камнями в желчном пузыре потребуется операция.

Типы хирургии желчного пузыря

Врачи могут удалить ваш желчный пузырь одним из двух способов:

Открытая операция: Во время этой процедуры ваш хирург сделает 5-7-дюймовый разрез (разрез) на вашем животе. из желчного пузыря.Если у вас нарушение свертываемости крови, вам понадобится открытая операция. Он также может понадобиться, если у вас тяжелое заболевание желчного пузыря, у вас очень избыточный вес или вы находитесь в последнем триместре беременности.

Продолжение

Лапароскопическая холецистэктомия: Врачи также называют эту операцию «замочной скважиной». Ваш хирург не делает большого отверстия в вашем животе. Вместо этого они делают четыре небольших разреза. Они вставляют вам в живот очень тонкую гибкую трубку со светом и крошечной видеокамерой. Это поможет вашему хирургу лучше увидеть ваш желчный пузырь.Затем вставят специальные инструменты, чтобы удалить больной орган.

При обоих типах операций вам будет назначена общая анестезия. Это означает, что вы проспите процедуру и не почувствуете боли, пока она будет выполняться.

Нужна ли операция?

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, вам не нужно делать операцию. Он понадобится вам только в том случае, если камень попадет в один из желчных протоков или заблокирует их. Это вызывает то, что врачи называют «приступом желчного пузыря». Это сильная, как нож, боль в животе, которая может длиться несколько часов.

Если не лечить камни в желчном пузыре, они могут привести к более серьезным проблемам, например:

  • Холецистит — воспаленный желчный пузырь
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
  • Холангит — воспаление желчных протоков

хирургии, они проведут несколько тестов, чтобы увидеть, как ваши желчные камни влияют на ваше здоровье. Тесты могут включать:

  • Анализ крови
  • Ультразвук
  • МРТ HIDA (гепатобилиарная иминодиуксусная кислота) — в ваше тело вводится радиоактивное химическое вещество для создания изображений любых закупоренных протоков
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — устанавливается устройство для визуализации в рот и вниз по пищеварительному тракту, чтобы звуковые волны могли создать подробную картину вашего тонкого кишечника

Могу ли я сначала попробовать другие методы лечения?

Возможно, вам удастся справиться со своими симптомами на короткое время, изменив свой рацион.Это включает сокращение употребления жирной пищи. Но изменения в диете не всегда помогают предотвратить приступы желчного пузыря.

Если операция вам не подходит, врач может прописать лекарство для растворения камней в желчном пузыре. Но на это могут уйти месяцы или даже годы. И даже если камни в желчном пузыре исчезнут, есть шанс, что они вернутся.

Риски хирургии желчного пузыря

Вы можете жить без желчного пузыря. Ваша печень может вырабатывать достаточно желчи сама по себе. Он естественным образом попадет в тонкий кишечник, даже если желчный пузырь удален.

Врачи считают, что операция на желчном пузыре безопасна, но некоторые проблемы могут возникнуть. К ним могут относиться:

  • Проблемы с анестезией
  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отек
  • Утечка желчи
  • Повреждение желчного протока
  • Повреждение кишечника, кишечника или кровеносных сосудов
  • тромбоз кровеносных сосудов

  • )
  • Проблемы с сердцем
  • Пневмония

Вы также рискуете получить проблему, которую врачи называют «постхолецистэктомическим синдромом» (PCS).Это может произойти, если в желчных протоках остались камни или желчь попала в желудок. Симптомы PCS похожи на симптомы желчных камней. Они включают боль в животе, изжогу и диарею.

Восстановление

Продолжительность выздоровления зависит от типа перенесенной операции.

Если вам удалили желчный пузырь во время открытой операции, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней после этого. Для полного заживления вашего тела может потребоваться от 6 до 8 недель.

Лапароскопия требует меньше усилий, поэтому у вас будет меньше боли и вы быстрее заживете, чем при открытой операции. Большинство людей, у которых он есть, могут вернуться домой из больницы в тот же день. Скорее всего, вы вернетесь к своему обычному распорядку в течение 2 недель.

Лечение камня желчного пузыря, лазерное лечение желчного пузыря, хирургия желчного пузыря в Дели NCR

Мы, TIRUPATI STONE CENTER, с момента основания являемся пионером в области лечения камней желчного пузыря в Дели. Мы специализируемся на удалении одного или нескольких камней в желчном пузыре с помощью адекватных методов лечения и быстро даем оптимальные результаты.Для этого у нас работают опытные врачи и хирурги, обладающие опытом удаления камней из желчного пузыря человеческого тела. Они действительно удаляют камни в желчном пузыре, выполняя минимальную хирургическую операцию, которая требует небольшого введения в живот и удаления камней из мочевого пузыря. Это лечение будет проводиться с использованием новейших медицинских инструментов или инструментов, которые полезны для легкого удаления камней из желчного пузыря.

Что такое камни желчного пузыря?
Камни в желчном пузыре — это не совсем камни в мочевом пузыре.Они похожи на твердые частицы, развивающиеся в желчном пузыре. Эти камни причиняют боль, а также блокируют желчный проток, не позволяя ему выделять желчный сок.

Типы камней желчного пузыря
В основном существуют два типа камней желчного пузыря, такие как:

Холестериновые камни: эти камни обычно имеют желто-зеленый цвет и составляют 80 процентов желчных камней.

Пигментные камни: эти камни состоят из билирубина, жидкости, которая выделяется из желчных протоков.Эти камни небольшого размера и имеют темный цвет.

Симптомы обнаружения камней в желчном пузыре у человека
Тошнота
Рвота
Другие проблемы с пищеварением
Боль в верхней части живота и верхней части спины в течение нескольких часов

Лечение камней в желчном пузыре
После обнаружения камня в желчном пузыре с помощью ультразвука и На компьютерной томографии врачи и хирурги предложат лечение камня желчного пузыря различными методами. В критических случаях в большинстве случаев врачи или хирурги предпочтут операцию или удаление желчного пузыря.Вот еще несколько методов лечения желчного пузыря:

Лапароскопическая холецистэктомия
При этом типе лечения хирург делает небольшие вставки в брюшную полость и пропускает инструменты, как свет, и камеру через небольшие разрезы в животе. Хирург осмотрит внутреннюю часть и найдет желчный камень, который можно будет просмотреть на видеомониторе. После обнаружения камней в желчном пузыре он будет аккуратно удален с помощью соответствующего медицинского инструмента.

Открытая холецистэктомия
Это лечение включает в себя обширную операцию на брюшной полости, при которой можно удалить желчный пузырь, если состояние протока плохо поддается лечению.Пациента необходимо госпитализировать до выздоровления после операции.

Госпиталь по поводу камней желчного пузыря — Лечение, удаление

О камнях желчного пузыря:

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота под печенью.

Роль желчного пузыря заключается в хранении жидкости желтого цвета, называемой желчным соком, которая помогает правильному пищеварению.

Всякий раз, когда имеется чрезмерный отложение холестерина, он затвердевает и образует желчные камни.Они бывают разного размера, от размера зерна до размера мяча для гольфа. Кроме того, одновременно может быть несколько камней в желчном пузыре.

Если человек ощущает тяжелые симптомы желчного камня, ему рекомендуется пройти операцию по удалению камня из желчного пузыря . В противном случае, если эти камни не доставляют никаких проблем, может не потребоваться никакого лечения.

Типы камней желчного пузыря:

Существует два основных типа желчных камней:

  • Холестериновые камни: Обычно желто-зеленого цвета, это самые распространенные камни в желчном пузыре.Избыточная концентрация желчи в желчном пузыре приводит к образованию желтых холестериновых камней.

  • Пигментные камни: Маленькие и более темные, эти камни состоят из билирубина. Билирубин поступает из желчи, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре.

На этой странице:

Камни желчного пузыря Причины:

Нет четкого представления о том, что именно приводит к развитию камней в желчном пузыре.Однако существует несколько теорий, на основании которых врачи проводят лечение.

Избыточный холестерин в желчи: Желчь, присутствующая в желчном пузыре, обладает способностью растворять холестерин, выделяемый нашей печенью. Однако, если количество выделяемого холестерина намного больше, чем может обработать желчь, избыток холестерина кристаллизуется и превращается в твердые камни желтого цвета.

Наличие слишком большого количества билирубина в желчи: Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при расщеплении красных кровяных телец. Иногда печень имеет тенденцию вырабатывать избыточный билирубин из-за определенных заболеваний, таких как инфекции желчных путей, цирроз печени и некоторые заболевания крови. Этот избыток билирубина приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь не работает Эффективно: Могут быть состояния, когда желчный пузырь не опорожняется полностью, как должен. В этом случае желчь накапливается и концентрируется, что приводит к образованию камней.

Симптомы камня в желчном пузыре:

В большинстве случаев (75%) камни желчного пузыря не имеют признаков или симптомов.

Часто желчные камни не проявляют никаких симптомов, но когда они застревают в протоке, это может вызвать закупорку. В этом случае вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

  • Внезапная острая боль в правом верхнем углу живота
  • Боль в спине между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота / рвота
  • Темная моча
  • Отрыжка
  • Диарея
  • Расстройство пищеварения / кислотность

Каменная боль в желчном пузыре:

Боль в желчном пузыре из-за камней внезапная и усиливается. Вы можете почувствовать это в средней или верхней правой части живота, или вы можете почувствовать боль в спине в середине лопаток.

Эта боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Он может стать менее интенсивным или исчезнуть, чтобы снова появиться. Эта боль, вероятно, вызвана тем, что желчный камень блокирует проход желчи, которая проходит через желчный пузырь в тонкий кишечник.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Существует несколько традиционных и расширенных процедур и тестов, которые помогают врачам диагностировать состояние и степень заболевания.

  • Медицинский осмотр: Врач проведет медицинский осмотр, проверив ваши глаза и кожу на предмет изменения цвета, поскольку желтоватый оттенок может указывать на признаки желтухи.
  • Ультразвук: Предпочтительный метод визуализации для выявления камней в желчном пузыре и аномалий, вызванных острым холециститом.
  • КТ брюшной полости: Визуализирующий тест, позволяющий получить изображения вашей печени и брюшной полости.
  • Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Очень эффективный тест.Это займет около часа. Во время этого теста в вены вводят радиоактивное вещество, которое через кровь попадает в печень и желчный пузырь. Результаты этого теста предполагают наличие закупорки и инфекции желчных протоков камнями.
  • Анализы крови: Проверяет количество билирубина и функционирование печени.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Во время этой процедуры используются камера и рентгеновские лучи для определения проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Обычно желчные камни не требуют лечения, если только они не вызывают серьезных симптомов, таких как боль, рвота и т. Д. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

а.) Хирургия:

  • Лапароскопическое удаление желчного пузыря: Во время этой процедуры хирург сделает 3-4 разреза в брюшной полости. Через эти разрезы вставляется небольшое устройство с подсветкой, чтобы осторожно удалить желчный пузырь.Пациент получает облегчение в тот же день после процедуры, если не наблюдается дальнейших осложнений.

b.) Нехирургические методы лечения:

  • Лекарство: Благодаря передовым хирургическим процедурам с использованием лапароскопических и роботизированных методов операции в наши дни стали намного проще и успешнее. Тем не менее, если вы не являетесь кандидатом на операцию из-за определенных медицинских осложнений, врачи могут назначить несколько лекарств, которые помогают растворить эти желчные камни.Но лекарства обычно не рекомендуются, так как они не очень эффективны при лечении этой проблемы и требуются годы, чтобы показать результаты.

c.) Ударно-волновая литотрипсия:

Это неинвазивный метод, в котором используется литотриптер. Этот аппарат создает ударные волны, которые проходят через пациента и разбивают желчные камни на более мелкие части. Но камни в желчном пузыре могут повторяться.

Диета с камнями желчного пузыря:

a) Влияние пищи на желчный пузырь: Поскольку это маленький, хрупкий, но важный орган, для поддержания его здоровья важно придерживаться здоровой диеты, полной питательных веществ.В то время как некоторые продукты помогают улучшить его функцию, другие могут вызвать и усугубить проблемы с желчным пузырем.

б) Продукты, полезные для желчного пузыря: Ключом к здоровому желчному пузырю является хорошо сбалансированная диета, включающая фрукты и овощи, которые содержат множество питательных веществ с высоким содержанием кальция, витаминов C и B и клетчатки. Кроме того, употребление в пищу растительного белка, такого как бобы, орехи, чечевица, тофу и темпе, очень полезно для желчного пузыря.

Для здоровья желчного пузыря лучше всего включать в свой рацион следующие продукты:

  • Темная зелень
  • Помидоры
  • Болгарский перец
  • Цитрусовые
  • Молоко
  • Нежирные молочные продукты
  • Рыба и моллюски
  • Сардины
  • Гайки
  • Фасоль
  • Тофу
  • Чечевица

Продукты, вредные для желчного пузыря:

Лучше всего избегать продуктов с высоким содержанием жиров и обработанных пищевых продуктов .Растительные масла плохо расщепляются и вызывают проблемы с желчным пузырем.

  • Белые рафинированные продукты (хлеб, макаронные изделия и т. Д.)
  • Масло растительное
  • полуфабрикаты
  • Арахисовое масло
  • Продукты с высоким содержанием жира

Факторы риска камня в желчном пузыре:

Информации о точных причинах образования камней в желчном пузыре немного. Тем не менее, есть некоторые наблюдения о факторах риска образования камней в желчном пузыре.

У женщин больше склонностей к развитию этой проблемы. Более того, беременные женщины, женщины, получающие заместительную гормональную терапию, и те, кто принимает гормональные противозачаточные средства, подвержены повышенному риску образования желчных камней.

Кроме того, существуют другие факторы риска, общие для обоих полов. Это следующие:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Проблемы с желчным пузырем в анамнезе; самостоятельно или в семье
  • Избыточный вес
  • Быстрое похудание с последующим набором веса
  • Диабет
  • Неправильная диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, углеводов и калорий, но с низким содержанием клетчатки
  • Непереносимость лактозы
  • Больной циррозом
  • Прием некоторых лекарств для снижения холестерина

Когда обратиться к врачу?

Когда желчный камень блокирует проток, из которого желчный пузырь выделяет желчь, это может привести к серьезным проблемам, таким как воспаление и инфекция. Это называется острым холециститом и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с этим состоянием, следующие:

  • Усиливающаяся боль в правой верхней части живота или в средней части правой спины
  • Лихорадка / озноб
  • Тошнота / рвота
  • Потеря аппетита

Другие состояния, которые могут возникнуть из-за необработанных камней в желчном пузыре, следующие:

  • Желтуха
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря
  • Холангит, инфекция желчных протоков
  • Сепсис, заражение крови

Часто задаваемые вопросы о камнях желчного пузыря (часто задаваемые вопросы):

Серьезны ли камни желчного пузыря?

Камень в желчном пузыре может вызвать серьезное заболевание, когда камень небольшого размера блокирует желчный проток.Заболевания могут включать холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), желтуху и / или холангит (воспаление печени).

Можно ли удалить камень из желчного пузыря?

Лекарства (включая урсодезоксихолевую кислоту), литотрипсия (разрушение желчных камней с помощью ударных волн и лазера), ERS или эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия (для облегчения обструкции) и холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря) — это методы, используемые для удаления камней желчного пузыря .

Каких продуктов следует избегать, если у вас камни в желчном пузыре?

При желчнокаменной болезни следует избегать пищи с высоким содержанием холестерина и жиров. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса / птицы / рыбы с высоким содержанием клетчатки хорошо помогает при желчнокаменной болезни.

Можно ли растворить камни желчного пузыря?

Лекарства, включая урсодиол и хенодиол, могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре, но для достижения желаемого эффекта от них могут потребоваться годы.

Может ли яблочный сок растворять камни желчного пузыря?

Яблочный сок содержит яблочную кислоту, которая может смягчать камни в желчном пузыре. Никакие научные исследования фактически не подтверждают это утверждение. Чрезмерное употребление фруктовых соков может нанести вред здоровью. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать любое такое естественное средство.

Можно ли удалить камни желчного пузыря без операции?

Камни в желчном пузыре можно удалить без хирургического вмешательства с помощью методов, включая литотрипсию и ударно-волновую терапию, лекарственные препараты и эндоскопическое лечение.

Как лучше всего лечить камни желчного пузыря?

Если камни в желчном пузыре возникают часто, рекомендуется хирургическое вмешательство, а именно удаление желчного пузыря. Лекарства используются у людей, которые не могут перенести операцию, и для получения результатов могут потребоваться годы.

Какой врач лечит камни желчного пузыря?

Гастроэнтеролог занимается лечением камней желчного пузыря.Вас также могут направить к хирургу для проведения холецистэктомии или хирургического удаления желчного пузыря.

Как я могу растворить камни желчного пузыря естественным путем?

Хотя был сделан ряд заявлений о том, что камни в желчном пузыре можно растворить с помощью натуральных средств, включая яблочный сок, яблочный уксус, расторопшу и другие, не было найдено убедительных доказательств эффективности этих средств. Доверяйте только своему зарегистрированному и сертифицированному врачу, который предоставит вам лучшее и надежное лечение.

Могут ли желчные камни вернуться после удаления желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре могут не образовываться в желчном пузыре, поскольку они удаляются хирургическим путем, но они все же могут образовываться в других структурах, расположенных в желчных путях (например, в общем желчном протоке). Но такие случаи очень редки.

Можно ли удалить камни в желчном пузыре, не удаляя желчный пузырь?

Лекарства могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре в течение нескольких лет.Литотрипсия или экстракорпоральная ударно-волновая терапия могут использоваться у пациентов, у которых недостаточно сил для операции на желчном пузыре.

Удаление желчного пузыря: лапароскопический метод — familydoctor.org

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы прямо под печенью . Он накапливает желчи, , пищеварительную жидкость, которую печень производит для переваривания жира . Иногда воспаляется желчный пузырь. Это происходит, когда перекрывается отток желчи.Это может быть вызвано желчными камнями (твердыми отложениями, которые образуются внутри желчного пузыря), травмой или другими состояниями. Когда это происходит, вы можете испытывать боль и другие симптомы. Ваш врач может захотеть удалить желчный пузырь. К счастью, для жизни нам не нужен желчный пузырь. И удаление обычно не вызывает осложнений.

Важно отметить, что не всем людям с камнями в желчном пузыре требуется операция по удалению желчного пузыря. Ваш врач поможет решить, какой курс действий лучше всего подходит для вас и ваших симптомов.

Путь к улучшению здоровья

Если у вас есть боль в желчном пузыре и другие симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Операция называется холецистэктомией. Вам введут анестезию , чтобы вы заснули и не почувствовали боли во время операции.

Во время традиционной операции желчный пузырь удаляется через разрез (разрез) в брюшной полости длиной от 5 до 8 дюймов. Это называется открытой холецистэктомией.

Более распространенный способ удаления желчного пузыря — лапароскопическая холецистэктомия.Во время этой операции в брюшной полости делают от 3 до 4 небольших разрезов. Затем через разрезы вставляются инструменты. Хирург использует инструменты, чтобы осмотреть желчный пузырь и удалить его.

Один из используемых инструментов называется лапароскоп. Это небольшая тонкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Камера используется для того, чтобы увидеть ваше тело изнутри. Камера показывает ваш желчный пузырь на экране телевизора. Это позволяет врачу видеть желчный пузырь, пока он или она его удаляет. Ваш врач сделает это с помощью инструментов, вставленных в другие разрезы.Затем желчный пузырь удаляется через один из разрезов.

После удаления желчного пузыря врач перережет все желчные протоки. Он или она закроет разрезы швами, скобами или клеем. Процедура занимает от 1 до 2 часов. Большинство людей идут домой в тот же день или на следующий день после операции.

Каковы преимущества этого типа операции?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много преимуществ. В отличие от традиционной хирургии, лапароскопическая операция может быть сделана без сокращения мышц живота.Это может позволить вам:

  • После операции боли уменьшаются.
  • Имейте более короткое пребывание в больнице.
  • У вас более короткое время восстановления.
  • Вернитесь к работе быстрее.
  • Имеют гораздо менее заметные шрамы, чем при традиционной холецистэктомии.

Кому нельзя делать эту операцию?

Лапароскопическая хирургия — не лучший выбор. Открытая операция может быть лучше, если вы:

  • Раньше перенес операцию вокруг желчного пузыря.
  • Часто кровоточат.
  • У вас есть проблемы, из-за которых вашему врачу будет сложно осмотреть желчный пузырь.

Ваш врач решит, какой тип операции вам подходит.

Что необходимо учитывать

Как и при любой операции, могут быть осложнения. Они редки, но могут включать:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение (трубки, по которой желчь из желчного пузыря попадает в желудок)
  • Подтекание желчи

Кроме того, кишечник, печень или основные

  • Нужно ли мне удалять желчный пузырь?
  • Какой вид операции мне подходит?
  • Каковы риски лапароскопической хирургии?
  • Как долго я буду в больнице?
  • Сколько времени мне понадобится на восстановление?
  • Каковы признаки осложнений?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лапароскопическое удаление желчного пузыря

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Операция по удалению желчного пузыря: процедура, восстановление и стоимость

Операция по удалению желчного пузыря проводится, когда желчный пузырь человека имеет камни или плохо функционирует. Хотя этот орган важен, поскольку он хранит желчь для пищеварения, пациенты могут легко жить без него, поэтому, если вам интересно, «опасно ли удаление желчного пузыря для жизни», ответ будет отрицательным.

Почему проводится операция по удалению желчного пузыря?

Когда желчный пузырь не функционирует должным образом, начинают формироваться крошечные фрагменты отложений. Эти фрагменты твердые и не исчезают сами по себе. Некоторые из них могут быть очень маленькими, и пациенты могут годами не замечать дискомфорта или проблем. Другие могут быть размером с мяч для гольфа и вызывать серьезные симптомы. Операция по удалению желчного пузыря проводится только тогда, когда эти камни начинают вызывать осложнения для здоровья пациентов, такие как закупорка желчного протока или дискомфорт.

Как проводится операция на желчном пузыре?

Есть два способа удаления желчного пузыря: Открытая холецистэктомия и лапароскопическая операция. В зависимости от типа, рекомендованного вашим хирургом, следующие шаги позволят удалить желчный пузырь:

Открытая холецистэктомия:

  • Шаг 1 : Хирург начинает с надреза с правой стороны под ребрами. Разрез обычно составляет 6 дюймов в длину.
  • Шаг 2: Хирург оттягивает основные мышцы и ткани, чтобы обнажить печень и желчный пузырь.
  • Шаг 3: Затем хирург удаляет желчный пузырь. Поскольку орган ничем не заменяется, хирург может закрыть разрез.

Лапароскопия:

Это минимально инвазивная процедура, во время которой хирург:

  • Делает небольшой разрез в брюшной полости.
  • Вставляет трубку с камерой на одном конце, чтобы найти желчный пузырь.
  • Делает другие небольшие надрезы в брюшной полости для введения хирургических инструментов.
  • Использует изображения с камеры для направления инструментов и удаления желчного пузыря.

Восстановление после удаления желчного пузыря:

В отличие от большинства других операций, период восстановления после удаления желчного пузыря не является длительным. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, могут покинуть больницу в тот же день, хотя врачи могут иногда рекомендовать остаться на ночь, если у пациента есть другие проблемы.

При открытой операции по удалению желчного пузыря пациенты должны провести в больнице от 2 до 3 дней.Врачи наблюдают за пациентом на предмет признаков инфекции и выздоровления, а затем выписывают его. В домашних условиях полное выздоровление может занять около 4-6 недель.

При выздоровлении дома вы должны следовать ряду рекомендаций, чтобы избежать дальнейшего вреда. Хотя рекомендации могут варьироваться от пациента к пациенту, некоторые из универсальных рекомендаций по восстановлению после удаления желчного пузыря:

  • Вы должны пить воду, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Вы должны часто ходить, чтобы предотвратить образование тромбов.
  • Вы должны сменить повязки, как указано.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  • Не следует носить тесную одежду, так как она может тереться о разрез и вызывать боль и болезненность.
  • Перед тем, как прикасаться к месту разреза, следует тщательно вымыть руки.

Каковы риски операции по удалению желчного пузыря?

Распространенные осложнения при удалении желчного пузыря включают следующее:

  • Сгустки крови
  • Подтекание желчи
  • Кровотечение
  • Пневмония
  • Панкреатит
  • Повреждения близлежащих органов во время процедуры
  • Инфекции
  • Проблемы с сердцем

Есть ли симптомы камней в желчном пузыре или воспаления?

Если у вас камни в желчном пузыре очень маленькие, размером с рисовое зерно, то симптомы могут вообще отсутствовать. Однако более крупные камни в желчном пузыре могут вызвать следующее:

  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Боль
  • Рвота
  • Дискинезия желчевыводящих путей: это состояние, при котором желчный пузырь не опорожняется должным образом из-за проблем с его движением
  • Закупорка желчного протока
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Воспаление желчного пузыря
  • Лихорадка
  • Желтуха

Признаки осложнений после удаления желчного пузыря:

Когда вы находитесь дома, вы должны остерегаться определенных признаков осложнений при удалении желчного пузыря.К ним относятся:

  • Лихорадка, особенно если она около 101 градуса.
  • Боль, которая только усиливается, а не уменьшается.
  • Кровавый дренаж или дренаж с неприятным запахом из разреза.
  • Отек в месте разреза или значительное покраснение.
  • Отсутствие опорожнения кишечника даже через три дня после операции.
  • Непрекращающаяся рвота.

Что происходит после удаления желчного пузыря?

Ваше тело будет продолжать нормально функционировать, однако вам, возможно, придется соблюдать диету по удалению желчного пузыря, чтобы ваша пищеварительная система функционировала нормально.Такие диеты обычно включают:

  • Продукты с низким содержанием жира в течение как минимум трех недель после операции.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки на всю оставшуюся жизнь.
  • Небольшие и более частые приемы пищи, которые могут помочь вашей пищеварительной системе легче переносить пищу.

Заключение:

Независимо от того, проводите ли вы открытую операцию или лапароскопическую, побочные эффекты удаления желчного пузыря обычно очень незначительны. Это самый распространенный вид хирургии. В Индии стоимость удаления желчного пузыря может варьироваться от 45 000 рупий до 1 лакха, в зависимости от больницы, в которую вы обращаетесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.