Узи брюшной полости подготовка детям: Как подготовиться к УЗИ детям и взрослым

Содержание

Подготовка к исследованиям

Перед назначенным исследованием необходимо обратиться к врачу и уточнить все детали проведения исследования и подготовки к нему исходя из возраста ребенка. Важно иметь направление врача.

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

ФГДС это исследование верхних отделов пищеварительно тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики. Последний прием пищи вечером до 22-00. Исследование проводится в утренние часы строго натощак. Ребенка утром не кормить и не поить.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям (УЗИ).

Возрастных ограничений для проведения УЗИ не существует. Не все ультразвуковые исследования требуют специальной подготовки ребенка. УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, почек, нейросонография, органов мошонки, сердца, лимфатических узлов, различных суставов, поверхностных образований кожи проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ- спокойное состояние ребенка. Важно иметь направление врача. Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.

УЗИ малого таза.

В течении 2 дней исключают пищевые продукты содержащие значительное количество клетчатки ( черный хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко и др.). Накануне исследования вечером делают очистительную клизму. Исследование проводится на полный мочевой пузырь, за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса.

УЗИ брюшной полости.

В течении 2 дней исключают или уменьшают пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки ( черный хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко, сладкие блюда и др.). Исследование проводится натощак.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой.

Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак (1-2 сырых желтка или раствор магния сульфата 5-20 мл, в зависимости от возраста). Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.

УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования. Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания проводится контрольный осмотр.

Подготовка к электрокардиографии (ЭКГ).

Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Подготовка к функции внешнего дыхания (ФВД).

Исследование проводится утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются физические перенапряжения, физиопроцедуры, использование различных ингаляторов. Обследование проводится в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования. Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.

Подготовка детей к электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы. Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течении 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. При записи ЭЭГ необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистые, уши без сережек.

Подготовка детей к рентгенологическим видам исследований.

Специальной подготовки для проведения обзорной рентгенографии не требуется. Родители должны успокоить ребенка. Специализированные рентгенологические исследования зависят от возраста ребенка, проводится в соответствии с индивидуальными рекомендациями врача.

Подготовка к исследованиям

Подготовка к диагностическим процедурам

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

 

Правила сбора кала для исследований.

Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

 

Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.

 

Правила сбора мочи для общего анализа.

· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.

 

Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.

· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

 

Правила сбора мочи по Зимницкому.

· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.

 

Правила взятия соскоба на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.

 

 

Сделать УЗИ ребенка.

Подготовка и вредно ли?

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

За последние несколько десятилетий ультразвуковое исследование прочно заняло одно из лидирующих мест среди всех методов диагностики, которые применяются в самых разных областях медицины. Особое значение УЗИ имеет , ведь оно полностью безболезненное, не приносит никакого вреда, не создает дискомфорта и позволяет за кратчайшие сроки получить интересующую врача информацию о состоянии внутренних органов ребенка. Также УЗИ позволяет следить за динамикой во время лечения тех или иных заболеваний у детей.

Несомненная польза УЗИ состоит еще и в том, что малыши не всегда точно могут внятно объяснить, что у них болит. Родители очень часто не сразу обращают внимание на капризы и плохое настроение у ребенка, не догадываясь, что пора идти к врачу. А ведь при помощи своевременного обращения к педиатру и проведения УЗИ можно вовремя предугадать развитие заболевания до того, как оно даст о себе знать.

УЗИ детям до года

УЗИ новорожденному или ребенку до 1 года позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии внутренних органов малыша, оперативно выявить пороки развития органов и систем организма, оценить последствия родовой травмы, если она была получена. Это безопасный и абсолютно безболезненный диагностический метод. Как правило, УЗИ грудного ребенка не составляет никаких трудностей, а некоторые виды исследования можно проводить даже в то время, когда малыш спит.

Детям в возрасте до года в обязательном порядке проводится:

  • УЗИ головного мозга</a> (иногда в сочетании с допплерометрией сосудов головного мозга),
  • УЗИ тазобедренных суставов
  • УЗИ сердца
  • УЗИ органов брюшной полости</a> (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), почек и мочевого пузыря.

Все эти виды УЗИ можно сделать, когда ребенку исполнится 1 месяц или полтора месяца. По показаниям исследования новорожденному можно выполнять и раньше.

При необходимости, по показаниям, исследования тазобедренных суставов, нейросонографию и УЗИ брюшной полости ребенку рекомендуется повторить в 3 месяца или в полгода. Именно в этом возрасте может проявиться патология, способная оказать существенное влияние на дальнейшее развитие малыша.

Как подготовить ребенка к УЗИ

Предварительная подготовка требуется при проведении:

  • УЗИ органов брюшной полости: ребенку рекомендуется не принимать пищу за 6 часов до исследования. Если УЗИ выполняется месячному ребенку, то период необходимого голода можно сократить до трех часов;
  • ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря и органов малого таза: врач назначает специальный питьевой режим, причем употребляемая жидкость должна быть негазированной;
  • УЗИ предстательной железы: у ребенка должен быть наполнен мочевой пузырь. В свою очередь, УЗИ мошонки у мальчиков никакой подготовки не требует;
  • УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминальным путем (через брюшную стенку). Мочевой пузырь при этом тоже должен быть наполнен.

Для того, чтобы сделать УЗИ щитовидной железы ребенку, а также провести исследования лимфатических узлов, мягких тканей и вилочковой железы подготовка не требуется.

Все эти исследования дают возможность на ранних стадиях выявлять различные заболевания у детей и, соответственно, способствуют ранней диагностике и эффективному лечению. Чтобы маленький пациент не начал волноваться и плакать во время исследования, продумайте заранее его форму одежды. Хорошо, когда ребенка можно быстро раздеть и одеть.

УЗИ органов брюшной полости ребёнку, цена Волгоград. Подготовка, проведение. Педиатрический центр Бойко

УЗИ брюшной полости — это процедура обследования внутренних органов ребёнка с использованием ультразвука. Назначается врачом, позволяет проверить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.

В процессе обследования врач фиксирует размеры и форму органов, их структуру. Обращает внимание на изменения, проверяется соответствие полученных параметров нормативным. По итогам готовится развернутое заключение с указанием всех полученных данных, рекомендаций по дальнейшему обследованию при обнаружении патологии.

Кому показано УЗИ брюшной полости

Благодаря безболезненности и безвредности процедуры, ее можно проводить для пациентов вне зависимости от возраста и так часто, как это потребуется. Основными показаниями для обследования становятся следующие признаки:

  • Боли в животе с разной локализацией и характером — они могут быть тянущими, колющими, краткосрочными или постоянными.

  • Неприятный запах изо рта.

  • Периодические проблемы с повышенным газообразованием, вздутием живота.

  • Проблемы со стулом — запоры, понос, слишком частые позывы к дефекации, посторонние включения в кале.

  • Рвота или тошнота после приема пищи, у детей — частые срыгивания, снижение аппетита, плохая прибавка массы тела.

  • Отрыжка, ощущение горечи во рту, изжога.

  • Ощущаемые при пальпировании изменения в строении внутренних органов.

УЗИ может проводиться после того, как была получена травма внутренних органов. Врачи с помощью технологии могут отслеживать динамику лечения, корректировать прием препаратов или назначаемые процедуры.

Выявляемые патологии

Проверка с использованием аппарата ультразвуковой диагностики позволяет выявить множество заболеваний внутренних органов:

  • Печень. Диагностируется гепатит, доброкачественные и злокачественные новообразования, цирроз, вторичные заболевания, указывающие на проблемы с сердцем и иными органами.

  • Желчный пузырь. На ранней стадии определяются аномалии в развитии, наличие камней, воспаление, синдром сгущения желчи. Это хороший метод для отслеживания полипов и новообразований.

  • Поджелудочная железа. Врач может проверить пациента на наличие панкреатита, жировой инфильтрации, опухолей, кист.

  • Селезенка. Анализируется положение и размеры, изменение формы, наличие повреждений. Могут быть установлены изменения при лейкозах, гемолитических анемиях, инфекционном мононуклеозе.

Врач также может проверить текущее состояние кишечника, внутрибрюшных лимфатических узлов, наличие свободного выпота в брюшной полости.

Как подготовить ребёнка к УЗИ брюшной полости

На процедуру лучше всего записываться, если у вас есть направление от врача. Он также может подготовить краткий анамнез, позволяющий специалисту точнее интерпретировать получаемую информацию.

Для ребенка потребуется пройти подготовку. Прежде всего, вы должны объяснить ему, что в кабинете его не ожидает ничего страшного, а врач не сделает больно. Процедура не занимает много времени, не причиняет дискомфорта.

Также необходимо за 2-3 дня до обследования соблюдать диету для снижения уровня газообразования в кишечнике газообразование. Это необходимо для повышения качества обследования. Из рациона исключаются — белый хлеб и кондитерские изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, соки, цельное молоко, квашенную капусту, жевательную резинку. Чаще всего, выполнять УЗИ рекомендуется натощак. Многие медики советуют принимать специальные препараты для уменьшения газообразования.

Как проводится УЗИ брюшной полости ребёнку

Обследование проводят в положении лежа. На кожу наносится гель-проводник, врач водит датчиком и фиксирует полученные результаты. В процессе может потребоваться повернуться на бок, задержать дыхание. Продолжительность может варьироваться — от 15 минут и более.

Подготовка к узи брюшной полости у детей.

Ультразвуковое исследование — высокотехнологичный метод диагностики, абсолютно безопасный и комфортный для маленького пациента. Он позволяет быстро получить массу полезной информации о состоянии здоровья внутренних органов. Но чтобы информация была полной и достоверной, необходима правильная подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: алгоритм для грудничков до 1 года

Если малышу предстоит УЗИ брюшной полости, подготовка к исследованию ребенка предполагает временное голодание. Точные рекомендации зависят от возраста и особенностей питания маленького пациента:

  • Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей на грудном вскармливании требует не есть 3 часа перед процедурой.
  • Младенцы, питающиеся искусственными смесями, должны поголодать 3,5-4 часа перед обследованием, так как смеси усваиваются дольше. От овощных и фруктовых пюре в этот раз лучше отказаться — они могут спровоцировать метеоризм.

Вообще чтобы УЗИ оказалось максимально информативным, пройти его надо сразу перед следующим по вашему графику кормлением.  

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: алгоритм для детей старше 1 года

Перед УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка старшего возраста предполагает дополнительные ограничения. Помимо голодания в течение 4-8 часов перед сеансом, важно 2-3 дня соблюдать специальную диету. Это поможет уменьшить газообразование в кишечнике, которое снижает достоверность результатов осмотра. Подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости заключается в том, чтобы исключить на пару дней из детского меню некоторые продукты:

  • сырые овощи,
  • свежие фрукты,
  • бобовые,
  • молоко,
  • выпечку,
  • сладости,
  • жирную, жареную пищу,
  • газированные напитки.

Можно употреблять в пищу легкие блюда, которые хорошо усваиваются. Например:

  • сваренные на воде каши,
  • вареная рыба и курица,
  • вареные яйца,
  • сыр, нежирный творог.

Если у малыша есть нарушения пищеварения, накануне перед УЗИ можно принять регулирующие пищеварение препараты, которые посоветует ваш врач. Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. За час до начала осмотра лучше не пить. В крайнем случае, можно дать ребенку совсем немного воды.

Прочие рекомендации

Ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и не причинит никакого дискомфорта ребенку. Однако малыш может разволноваться перед осмотром, поэтому лучше заранее объяснить ему, как будет проходить осмотр, и что это совсем не больно и не страшно. Попросите ребенка быть максимально спокойным и неподвижным во время сеанса, ведь повышенная двигательная активность может помешать проведению УЗИ.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

УЗИ детям не игрушка


Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это?


Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это? Об этом нам расскажет Смирнова Наталия Леонидовна, врач ультразвуковой диагностики высшей категории клиники «Скандинавия».


– Наталия Леонидовна, скажите, почему ультразвуковые исследования так важны для детей?


– УЗИ сегодня – один из основных видов обследования, очень эффективный, неинвазивный, доступный, высокоинформативный и безопасный. Сразу хочется развеять мифы о каких-то негативных последствиях для здоровья ребенка после прохождения обследования. Таких последствий просто нет. А это очень важно, когда речь идет о маленьких пациентах. Недаром УЗИ признано единственным видом диагностики, не имеющим каких-либо ограничений по продолжительности процедур и их частоте. Отмечу, что ультразвуковой скрининг назначают при наблюдении детей в возрасте до года, в более старшем возрасте  настоятельно рекомендуется проходить УЗ-обследования  раз в 1-3 года. И надо понимать, что регулярность обследований должна соблюдаться обязательно. В разные периоды жизни ребенка УЗИ одних и тех же органов производятся на различных этапах развития организма, поэтому не нужно думать, что если сделать одно УЗИ в двухлетнем возрасте, то его уже не надо повторять через несколько лет.


– Какие конкретно исследования стоит проходить ребенку и в каком возрасте?


– С целью профилактики и для своевременного выявления первых признаков развития той или иной патологии, типичной  для каждой возрастной категории, существуют свои рекомендации. Годовалому ребенку нужно провести УЗИ органов брюшной полости и  почек для оценки состояния органов пищеварения. Исследование проводится уже после того, как ребенок перешел на питание за общим столом. Обязательно надо провести комплексное обследование состояния здоровья ребенка перед его поступлением в школу. Это важно, так как школьная пора – время непривычных нагрузок, связанных с учебой. В этот период нужно пройти УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, при необходимости –  УЗИ  желудка. Девочкам в возрасте 5-6 лет рекомендуется проводить обследование органов малого таза – матки и яичников, потому что именно в этом возрасте можно оценить их анатомическую структуру и наличие особенностей. Настоятельно советую родителям провести полное обследование ребенка прежде, чем отдавать его в спортивную секцию – в таком случае надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посетить педиатра и кардиолога.  Не менее важно пройти обследование в подростковом возрасте, ведь это сложный период полового созревания, когда организм претерпевает сильные изменения. Девочке-подростку необходимо будет посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, а мальчикам –  андролога или уролога, пройти УЗ-исследование мошонки. И мальчикам, и девочкам нужно обследоваться у эндокринолога и пройти УЗИ щитовидной железы, что крайне актуально для нашего йододефицитного региона с неблагоприятным климатом.


– Какие аппараты используются для ультразвуковых исследований детей?


– В кабинетах ультразвуковых исследований клиник «Скандинавия» стоят последние модели диагностических УЗИ-комплексов Volusion от General Electric и УЗИ-сканеры от Hitachi последнего поколения. С их помощью выполняются все процедуры УЗИ для детей и подростков, в том числе и с оценкой кровотока.


– Наталия Леонидовна, какая необходима подготовка для прохождения УЗИ?


– Тут очень важна роль родителей. В первую очередь мамы и папы должны морально подготовить детей, особенно, малышей. Чтобы дети не боялись и вели себя более раскованно, расскажите им, что УЗИ – это не больно и не страшно, а даже наоборот – очень интересно: ведь можно посмотреть на мониторе, как и что внутри организма устроено. При этом родители смогут находиться рядом с детьми во время исследования. Единственное неудобство, которое может доставить ребенку врач ультразвуковой диагностики, – это нанесение прохладного геля – об этом тоже стоит предупредить ребенка.


Помимо этого, некоторые виды УЗ-обследований требуют специальной подготовки. Перед тем как пройти УЗИ органов брюшной полости, нельзя ни есть, ни пить в течение хотя бы пяти часов, именно поэтому это обследование рекомендуется делать утром. А вот УЗИ почек и мочевого пузыря, а также УЗИ органов малого таза для девочек нужно делать, напротив, при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой ребенку нужно выпить 200–650 мл воды или другой негазированной жидкости за 1-1,5 часа до визита  к врачу.

Когда вашему ребенку требуется УЗИ брюшной полости | Статьи

Назад к жизни и здоровью

Лист здоровья

Когда вашему ребенку требуется УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости использует звуковые волны для получения изображений органов брюшной полости. Это безболезненно и неинвазивно и не требует радиационного воздействия. Его часто используют для оценки боли в животе или для поиска таких проблем, как увеличенные органы.УЗИ брюшной полости занимает от 30 до 45 минут.

Перед УЗИ

Чего ожидать перед УЗИ:

  • Что нужно сделать вашему ребенку, чтобы подготовиться к экзамену, зависит от области тела, на которую он будет смотреть. Следуйте всем полученным инструкциям, чтобы запретить ребенку есть и пить перед процедурой. При необходимости лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции.
  • Вашему ребенку может быть предложено сдать мочевой пузырь для теста.
  • Следуйте всем остальным инструкциям поставщика медицинских услуг.

Сообщите сонографисту

Для достижения наилучших результатов сообщите сонографисту, если ваш ребенок:

  • Перенёс абдоминальную операцию
  • Переносила УЗИ до
  • Есть проблемы со здоровьем
  • Принимает лекарства

Во время УЗИ

Ультразвук обычно проводится сонографистом, радиологом или другим поставщиком медицинских услуг.После обследования изображения будут просмотрены и переданы вашему врачу. Ваш провайдер обсудит с вами результаты.

  • Вы можете находиться с ребенком в смотровой. Ваш ребенок также может принести любимую игрушку или предмет, например мягкую игрушку или одеяло, для комфорта.
  • Ваш ребенок лежит на экзаменационном столе с открытым животом.
  • На кожу ребенка наносится прозрачный нежирный гель.
  • Ручной зонд (датчик) перемещается по животу вашего ребенка.
  • Звуковые волны от преобразователя обрабатываются компьютером. Изображения органов брюшной полости вашего ребенка можно увидеть на экране компьютера.
  • Вашего ребенка могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание или покататься из стороны в сторону.

Сонографист не может дать результатов

Хотя специалист по сонографии может ответить на вопросы о тесте, только поставщик медицинских услуг может объяснить результаты.

После УЗИ

Чего ожидать после УЗИ:

  • Если не указано иное, ваш ребенок может сразу вернуться к своему обычному распорядку дня и диете.
  • Ультразвуковые изображения просматриваются радиологом, который может обсудить с вами первые результаты. Отчет отправляется лечащему врачу вашего ребенка, который затем предоставляет полные результаты.

Помогаем вашему ребенку подготовиться

Вы можете помочь своему ребенку, подготовившись заранее. Как вы это делаете, зависит от потребностей вашего ребенка:

  • Кратко и просто объясните ребенку этот тест. У детей младшего возраста продолжительность концентрации внимания меньше, поэтому делайте это непосредственно перед тестом.Детям постарше можно дать больше времени для понимания теста заранее.
  • Убедитесь, что ваш ребенок понимает, какая часть тела проходит тестирование. Вы можете сказать своему ребенку, что УЗИ брюшной полости проверяет наличие проблем вокруг живота или живота.
  • Как можно лучше опишите, как будет выглядеть тест. При перемещении зонда по животу не должно быть боли. Это движение может вызвать у ребенка чувство щекотки. Если вашему ребенку велят сдать мочевой пузырь для анализа, это может вызвать некоторое давление.
  • Позвольте вашему ребенку задавать вопросы.
  • Используйте игру, когда это полезно. Это может включать ролевые игры с любимой игрушкой или предметом ребенка. Детям старшего возраста может быть полезно увидеть картинки того, что происходит во время теста.

Возможные риски

Нет известных рисков или осложнений, связанных с УЗИ брюшной полости.

StayWell последний раз просматривал этот образовательный контент 01.10.2019

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.800 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

(PDF) Современные стандарты ультразвукового исследования брюшной полости у детей

J Ultrason 2017; 17: 41–42

Преобразователи с указанными частотами следует рассматривать как минимально необходимое оборудование

. Настоятельно рекомендуется расширить диапазон частот

в любом типе преобразователя.

Все преобразователи должны иметь опцию визуализации в цвете

Doppler.

Техника обследования

Подготовка ребенка к обследованию

У обследуемого ребенка должен быть полный мочевой пузырь, при этом —

За 30–60 минут до обследования ему следует

выпить негазированный напиток. Новорожденные обследуются

после кормления грудью. Обследование натощак

не требуется, если диагностируется патология

, относящаяся к желчному пузырю и желчным протокам (1,3).В таких

случаях достаточно 3-х часового голодания.

Схема обследования

Обследование должно быть повторяемым. Он охватывает серию из

поперечных сечений органов брюшной полости. Обследование

проводится в положении лежа на спине,

с обеих сторон или, возможно, на животе. Допускается обследование маленьких

детей, сидящих на коленях у родителей (1–3).

Обследование у детей обычно начинается с

оценки мочевого пузыря в поперечном и продольном сечениях

тудинального пузыря.

Следующим шагом является осмотр верхней части брюшной полости

справа налево:

1) продольное поперечное сечение правой доли печени

и правой почки в направлении селезенки и влево

почка;

2) поперечный разрез под мечевидным отростком —

показывает нижний отдел правого преддверия, печеночные

вены, печень, желчные протоки, желчный пузырь, портальную систему, пан-

складки, аорту и нижнюю часть полая вена;

3) сагиттальные поперечные сечения, проходящие через нижнюю вену

полая и аорта;

4) наклонные поперечные сечения используются для наилучшего отображения исследуемых структур

(например. грамм. печень, желчный пузырь, чревный ствол).

Следующим этапом обследования является оценка

мезогастрия и эпигастрия. В этом случае используются высокочастотные преобразователи

cy, особенно полезные для оценки стенок кишечника. На этом этапе можно использовать метод ступенчатого сжатия Пуйларта

. Для оценки стенок кишечника рекомендуются линейные преобразователи

.

В случае отсутствия возможности измерить длину

почек в вышеуказанных сечениях, оценка

почек и их измерение производятся в горизонтальном положении

на животе.Следует иметь в виду, что повторяемые результаты измерений получены в

в случае детей в повторяющихся положениях и с использованием тех же датчиков

(3–5).

УЗИ брюшной полости у детей

с заболеваниями мочевыделительной системы необходимо дополнить оценкой

объема остатка мочи после мочеиспускания.

. Самые маленькие дети могут быть «исключены» из этой части исследования

.

Описание экзамена

Результаты экзамена состоят из двух частей:

1) письменный;

2) изображение.

Письменная часть должна включать в себя наименование отображаемых

органов и оценку их структуры. В случае об-

, обслуживающего патологию, их расположение и структура должны быть описаны

и влияние на соседние органы. Каждые

обследования ребенка должны определять размер ребенка —

нейс.Другие измерения (печени, селезенки, поджелудочной железы,

стенок кишечника) выполняются в случае клинических испытаний или наблюдаемых при обследовании поражений. Письменная часть

должна заканчиваться заключением и, возможно,

содержать предложения по дальнейшим действиям.

Имидж-документация необходима в случае обнаружения

патологии. Изображения должны содержать

важных элементов поражения, показывать его расположение и отношение

к прилегающим органам.Документация с изображением

должна содержать четко записанные данные пациента, а также время

обследования.

Конфликт интересов

Автор не сообщает о каких-либо финансовых или личных связях с другими

лицами или организациями, которые могут негативно повлиять на содержание

данной публикации и / или заявить о правах авторства на эту публикацию.

Ссылки

1. Сигель MJ, Marciński A (ред.): Ultrasonografia pediatryczna.T. I, II,

Sanmedica, Warszawa 1994.

2. Jakubowski W (ed.): Standardy badań ultrasonograficznych PTU.

Roztoczańska Szkoła Ultrasonografii, Warszawa — Zamość 2011.

3. de Bruyn R: Детское УЗИ: как, почему и когда. Elsevier,

Edinburgh 2005.

4. Бакстер Г.М., Сидху П.С. (ред.): Ультразвук мочеполовой системы.

Thieme, Stuttgart — New York 2006.

5. www.AIUM.org

Ультразвук брюшной полости: цель, риски и процедура

При ультразвуковом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для захвата изображений и видео внутренней части тела.Ультразвук брюшной полости, чтобы помочь врачу увидеть органы и структуры внутри живота.

Ультразвук безопасен и безболезненен. Они также встречаются все чаще. С каждым годом в США проводится все больше и больше ультразвуковых исследований. Одно исследование показало, что их количество росло на 4 процента каждый год с 1996 по 2010 год.

Ультразвуковые изображения снимаются в реальном времени. Они могут показать структуру и движение внутренних органов, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам.Этот тест является наиболее часто используемым для осмотра и исследования плода у беременных женщин, но он также имеет множество других клинических применений.

УЗИ брюшной полости используется для проверки основных органов брюшной полости. Эти органы включают желчный пузырь, почки, печень, поджелудочную железу и селезенку.

На самом деле, если вы мужчина в возрасте от 65 до 75 лет и курите или привыкли курить, клиника Мэйо рекомендует пройти УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие аневризмы брюшной аорты.

Если ваш врач подозревает, что у вас есть какое-либо из этих состояний, в ближайшем будущем может быть проведено УЗИ брюшной полости:

Подробнее: Шишка в брюшной полости »

УЗИ брюшной полости также может использоваться для помощи врачу в определенные периоды. процедуры. Например:

  • Во время биопсии брюшной полости ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, куда поместить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани.
  • Ультразвук может помочь вашему врачу вывести жидкость из кисты или абсцесса.
  • Ваш врач может использовать ультразвук для исследования кровотока в брюшной полости.

УЗИ брюшной полости не несет никакого риска. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, ультразвук не использует радиацию, поэтому врачи предпочитают использовать их для проверки развития ребенка у беременных женщин.

Ультразвуковая визуализация плода позволяет получать изображения плода в реальном времени. Хотя фотографии могут быть захватывающим подарком на память для будущих родителей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США советует родителям проходить ультразвуковое сканирование только при наличии особой медицинской необходимости.Ничего не даст подвергнуть плод ненужным дополнительным ультразвуковым исследованиям, поэтому FDA не рекомендует использовать эти «видео на память».

Нет никаких доказательств того, что ультразвуковое исследование и мониторы сердцебиения причиняют вред плоду. Тем не менее, врачи все еще не могут быть уверены в том, что больше не будет рисков для срочного заключения. Ультразвук может слегка нагреть ткани в брюшной полости. В некоторых случаях он может образовывать очень маленькие пузыри в некоторых тканях. Долгосрочные последствия этого неизвестны.

Подробнее: Ультразвук во время беременности »

Спросите своего врача, можете ли вы продолжать пить воду и принимать лекарства, как обычно перед УЗИ.Ваш врач обычно советует вам голодать за 8–12 часов до ультразвукового исследования. Это связано с тем, что непереваренная пища в желудке и моча в мочевом пузыре могут блокировать звуковые волны, из-за чего специалисту трудно получить четкое изображение.

Есть исключение из голодания, если у вас проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени, поджелудочной железы или селезенки. В таких случаях вас могут попросить съесть обезжиренную пищу вечером перед тестом и начать голодать после него.

Перед УЗИ брюшной полости вас попросят переодеться в больничную одежду и снять все украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

Затем лягте на стол, обнажив живот.

Специалист по ультразвуковой диагностике (сонографист) нанесет вам на живот специальный смазочный гель.

Гель предотвращает образование воздушных карманов между кожей и ультразвуковым датчиком, который выглядит как микрофон.

Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны через ваше тело. Эти волны слишком высоки, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Но волны отражаются эхом, когда они ударяются о плотный объект, такой как орган или ребенка.

Если вы испытываете боль в животе, вы можете почувствовать легкий дискомфорт во время ультразвукового исследования. Обязательно сообщите своему технику, если боль станет сильной.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты ультразвукового исследования, в том числе:

  • тяжелое ожирение
  • пища в желудке
  • барий (жидкость, которую вы проглатываете в ходе некоторых тестов, которая помогает вашему врачу увидеть ваш желудок и желудочно-кишечный тракт) остатки в кишечнике после недавней процедуры с барием
  • Избыток кишечного газа

Когда сканирование будет выполнено, техник очистит гель с вашего живота. Процедура обычно длится менее 30 минут.

Радиолог интерпретирует ваши ультразвуковые изображения. Ваш врач обсудит с вами результаты на следующем приеме. Ваш врач может попросить провести еще одно контрольное сканирование или другие тесты и назначить встречу, чтобы проверить любые обнаруженные проблемы.

УЗИ брюшной полости — familydoctor.org

УЗИ брюшной полости — это визуализирующий тест. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего живота (часто называемого животом или животом) без хирургического вмешательства.Брюшная полость — это часть вашего тела, которая содержит желудок, толстый и тонкий кишечник, поджелудочную железу , , печень, и желчный пузырь, . Он содержит артерию , которая снабжает кровью из вашего сердца ( аорта ), большую вену , по которой кровь идет к вашему сердцу (нижняя полая вена) и все его ветви. Кроме того, он содержит мышцы и ваш позвоночник.

УЗИ брюшной полости безопасно.Тест может вызвать лишь легкий дискомфорт. Его проводят люди любого возраста. Обученный медицинский техник перемещает портативное устройство (называемое палочкой) по вашему животу. Палочка подключена к аппарату УЗИ. Когда техник перемещает палочку по вашему животу, она производит высокочастотные звуковые волны. Эти звуковые волны создают в реальном времени изображения и видео внутренней части вашего живота. Снимки похожи на рентгеновские. Однако ультразвук улавливает то, что не видит рентген.

Перед тем, как начать процесс, лаборант нанесет на живот небольшое количество прозрачного геля.Это помогает палочке легко двигаться. Гель может казаться холодным .

Путь к улучшению самочувствия

УЗИ брюшной полости проводится людям, которые страдают необъяснимой болью в животе или имеют травмы живота. Когда вы приедете на УЗИ, вас попросят раздеться и надеть легкий халат. Вы будете лежать на спине рядом с аппаратом УЗИ. Техник нанесет гель на живот и распределит его с помощью палочки. Техник будет смотреть изображения, как они появляются на ближайшем мониторе.Он или она запишет изображения для просмотра врачом. Тест обычно занимает менее 30 минут. Вы не получите результатов от техника. Он или она отправит изображения вашему врачу для просмотра. Офис вашего врача свяжется с вами и сообщит результаты.

УЗИ брюшной полости является одним из основных тестов, используемых для обнаружения аневризмы брюшной аорты . Это заболевание, при котором артерия, снабжающая кровью нижнюю часть тела, вздувается.В редких случаях выпуклость может лопнуть (это называется разрывом брюшной аорты). Это может быть опасно и даже смертельно. Когда он лопается, это может вызвать внутреннее кровотечение и требует немедленной медицинской помощи.

Мужчины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий риск развития аневризмы аорты. Это особенно верно для мужчин старше 65 лет. Если вы мужчина, который когда-либо курил, и вам от 65 до 75 лет, поговорите со своим врачом о проведении УЗИ брюшной полости, чтобы определить риск этого состояния.К другим группам риска аневризмы аорты относятся люди белого цвета, у которых в семейном анамнезе наблюдается утолщение стенок артерий, высокое кровяное давление, аневризма другой артерии или тяжелое ожирение. Если у вас есть УЗИ брюшной полости по поводу аневризмы аорты, врач может назначить вам голодание (без еды или жидкости, кроме воды) за 8–12 часов до обследования. Наличие еды и жидкостей в желудке или мочи в мочевом пузыре затрудняет для техника возможность заглянуть внутрь вашего живота.Другие причины, по которым ваш врач может назначить этот тест, включают:

  • Для определения причины почечной инфекции.
  • С

  • по диагностируют и отслеживают рост опухоли и рак.
  • Для диагностики или лечения скопления жидкости в брюшной полости.
  • Для проверки опухоли внутренних органов брюшной полости.
  • Чтобы изучить повреждение от травмы вашей селезенки .
  • Для обнаружения камней в почках, или желчном пузыре.
  • Для определения причины отклонений в анализах крови печени или почек.
  • Для поиска необъяснимых причин (использование иглы для взятия образца опухоли или ткани из брюшной полости).

На что обратить внимание

Ваш врач осмотрит вас, прежде чем решить, следует ли вам проходить УЗИ брюшной полости. Ультразвук не подвергает вас воздействию радиации. У вас может быть легкий дискомфорт, когда палочка перемещается по области боли в животе.

УЗИ брюшной полости менее эффективно для людей с тяжелым ожирением.Избыток жира и тканей закрывает для техника обзор органов и артерий. Если ваш врач рекомендует сделать УЗИ брюшной полости для вашей печени, желчного пузыря, селезенки или поджелудочной железы, употребление жирной пищи перед обследованием ограничит обзор этих органов специалистом.

Вопросы к врачу

  • Почему мой врач предпочел бы ультразвуковое исследование брюшной полости рентгену или сканированию CT ?
  • Будет ли ультразвуковое исследование брюшной полости подвергать мои внутренние органы чему-нибудь опасному?
  • Если техник обнаружит, что у меня в желудке или органах избыток воздуха, меня попросят вернуться в другое время?
  • Можно ли это сделать в кабинете моего врача?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: УЗИ брюшной полости

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Подготовка ребенка к УЗИ

Экзамен вашего ребенка: ____________________ (Дата) _______________________ (Время)

Пожалуйста, приходите на 15 минут раньше.

Может ли мой ребенок есть или пить в день экзамена?

Попросите вашего лечащего врача отметить, какие рекомендации по еде и питью для вашего ребенка. Если вы не будете следовать приведенным здесь инструкциям, мы должны отложить экзамен вашего ребенка.

  • Для УЗИ органов малого таза:

    • Если ваш ребенок приучен к горшку, он должен выпить не менее 4 чашек (1 литр) жидкости от 45 минут до 1 часа перед экзаменом.

    • В редких случаях нам может потребоваться ввести катетер (небольшую, очень мягкую трубку, похожую на соломинку), чтобы заполнить мочевой пузырь.

    • Мочевой пузырь вашего ребенка должен быть полным, чтобы получить четкое изображение. Если вашему ребенку очень неудобно или он очень хочет помочиться перед экзаменом, сообщите нам об этом. Мы узнаем, сколько еще может длиться ожидание, и предложим способы помочь.

  • Для УЗИ брюшной полости (живота), подвздошных сосудов (кровеносных сосудов около таза), трансплантации печени или почек с допплером:

    • Для детей от 6 лет и старше, без еды и питья для 6 часов до экзамена.

    • Для детей от 1 до 5 лет, без еды и питья 4 часа до экзамена.

    • Младенцы до 1 года могут получать грудное молоко до 2 часа до экзамена.

    • Младенцы до 1 года могут получать смесь до 4 часа до экзамена.

  • Для ультразвукового исследования головы, шеи, груди, рук, ног, бедер или яичек: Ваш ребенок может есть и пить как обычно.

  • Для УЗИ почек или трансплантации почек без допплерографии: Ваш ребенок может есть и пить как обычно, если только у вашего ребенка нет VCUG (цистоуретограмма мочеиспускания). В этом случае следуйте инструкциям в раздаточном материале VCUG.

Что будет во время экзамена?

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов и тканей тела. Это безопасно и безболезненно.

  • Ваш ребенок будет лежать на кровати в комнате с мягким освещением.

  • Мы нанесем на кожу вашего ребенка специальный гель и проведем специальной палочкой (называемой датчиком) по той части тела, которую хотим видеть.

  • Палочка посылает звуковые волны через тело вашего ребенка. Ваш ребенок не будет чувствовать и не слышать звуковые волны. Это не повредит. Ваш ребенок может чувствовать давление или щекотать.

  • Звуковые волны создают изображения на маленьком экране компьютера в комнате. Эти снимки мы сохраняем для изучения врачом-рентгенологом (радиологом). Вы можете попросить показать фотографии.

Сколько времени это займет?

Обычно проверка занимает от 30 минут до 1 часа.

Когда я узнаю результаты экзамена?

Радиолог (рентгенолог) напишет отчет о результатах анализов вашего ребенка. Ваш семейный врач обсудит с вами результаты при следующем посещении.

Как я могу подготовить ребенка к экзамену?

  • Объясните экзамен понятными для вашего ребенка словами. Спросите, что она или он хочет знать. Многие дети хотят знать, больно ли экзамен или каково это будет. Будьте честны, но спокойны со своим ребенком.

  • Очень маленьким детям нужно сообщить день экзамена.Им не нужно знать слишком далеко заранее.

  • Поговорите с ребенком о важности выполнения того, что просит персонал.

  • Возьмите с собой одеяло, игрушки, соску или любимые книги, чтобы обеспечить комфорт во время теста.

  • Пожалуйста, позаботьтесь о других ваших детях, чтобы вы были рядом со своим ребенком во время экзамена. Вы не можете приводить других детей в комнату для осмотра.

  • Служба детской семейной жизни может поддержать вас и вашего ребенка во время этого теста. Пожалуйста, звоните нам с вопросами.

После обследования вы или ваша страховая компания получите два счета: один на оплату больничных расходов, а другой — на оплату врача.

Только для информационных целей. Не заменять совет вашего врача. Авторское право © 2005 Fairview Health Services.
Все права защищены. Разработано в сотрудничестве с врачами Миннесотского университета. SMARTworks 520272en — REV 01/16.

Обзор ультразвукового исследования брюшной полости в отделениях неотложной и интенсивной терапии | Journal of Intensive Care

Клинические проявления и место оказания помощи US

Острая боль в животе

В качестве единой стратегии визуализации компьютерная томография (КТ) в целом превосходит УЗИ у пациентов с острой болью в животе [4].Ламерис и др. сообщили, что условная стратегия с КТ после отрицательной или неубедительной радиологической УЗИ привела к самой высокой общей чувствительности, только с 6% пропущенных неотложных состояний и наименьшему общему облучению при выполнении КТ только у половины взрослых пациентов с острой абдоминальной болью [4] . В этом отношении также должны быть оценены стратегии визуализации, включая УЗИ брюшной полости в месте оказания медицинской помощи.

Пилотное обсервационное исследование показало, что УЗИ, выполняемое врачом неотложной помощи (ВР), по-видимому, положительно влияет на принятие решений и диагностическое обследование пациентов с неспецифической болью в животе, как это определено сортировкой медсестер.Из 128 пациентов 58 (45%; 95% доверительный интервал (ДИ) 36–54%) имели улучшение диагностической точности и запланированное диагностическое обследование с использованием УЗИ [5]. В рандомизированном исследовании с участием 800 взрослых пациентов с острой болью в животе Lindelius et al. сообщили о полезности УЗИ, выполняемого хирургами, прошедшими 4-недельную программу обучения в США. Доля правильных первичных диагнозов была на 7,9% выше в группе, перенесшей УЗИ с хирургическим вмешательством, чем в контрольной группе (64,7 против 56,8%; p = 0.027) [6]. Количество УЗИ, выполненных в радиологическом отделении, было значительно ниже в группе, получавшей УЗИ, выполняемые хирургом, в то время как не было разницы между группами в отношении количества заказанных КТ или других исследований [7].

Свидетельства об обнаружении каждого поражения, вызывающего острую боль в животе, с помощью УЗИ брюшной полости в пункте оказания медицинской помощи рассматриваются в разделе «Выявление поражений брюшной полости и таза». Методы оценки острой боли в животе с помощью УЗИ в месте оказания медицинской помощи должны быть разработаны в соответствии с накопленными данными в каждой области живота.

Гемоперитонеум

УЗИ брюшной полости у пациентов с травмами обычно выполняется с использованием методологии сфокусированной оценки с помощью ультразвукового исследования травм (FAST). FAST обеспечивает быстрый обзор брюшной полости для обнаружения свободной жидкости, что является прямым признаком гемоперитонеума и косвенным признаком повреждения органа. Чувствительность и специфичность FAST для обнаружения свободной внутрибрюшинной жидкости составляли 64–98 и 86–100% соответственно. Такой диапазон результатов можно объяснить различиями в уровне клинического опыта и референсных стандартах [8]. Чувствительность может быть выше, а время, необходимое для выполнения, может быть короче у пациентов с гемодинамическим коллапсом. Wherrett et al. продемонстрировали, что оценка живота с помощью FAST потребовала 19 ± 5 с в группе положительных результатов и 154 ± 13 с в группе отрицательных результатов ( p <0,001) с высокой точностью у 69 пациентов с гипотензивной тупой травмой [9].

Целесообразно также рассмотреть возможность использования полного или частичного FAST-обследования при оценке спонтанного гемоперитонеума у ​​пациентов без травм.Этиология спонтанного гемоперитонеума может быть разной, а причины могут быть классифицированы как гинекологические, печеночные, селезеночные, сосудистые или коагулопатические состояния [10]. Спонтанный гемоперитонеум часто проявляется острой болью в животе с гемодинамическим коллапсом или без него. У некоторых пациентов коллапс становится очевидным после первоначальной оценки; поэтому спонтанный гемоперитонеум должен быть быстро обнаружен во время обследования. В отчетах о случаях заболевания комментируется использование прикроватного УЗИ для обнаружения свободной жидкости в брюшной полости, что помогает в диагностике причин; однако несколько оригинальных исследований исследовали его использование [11].

Гемоперитонеум, вызванный гинекологическими состояниями, такими как разрыв гестационного мешка при внематочной беременности и кровотечение или разрыв кисты яичника, часто встречается у женщин детородного возраста, для которых УЗИ выбрано в качестве основного метода визуализации [10]. В ретроспективном исследовании Rodgerson et al. продемонстрировали, что выявление пациенток с подозрением на внематочную беременность и наличие жидкости в сумке Морисона с помощью абдоминального УЗИ, выполняемого ВР, сокращает время до диагностики и лечения [12]. В проспективном наблюдательном исследовании Moore et al.сообщили, что у 10 из 242 пациенток с подозрением на внематочную беременность была обнаружена жидкость в сумке Морисона при абдоминальном УЗИ, выполненном ЭП, и 9 из 10 пациенток подверглись немедленному оперативному вмешательству по поводу разрыва внематочной беременности. Они пришли к выводу, что свободная внутрибрюшинная жидкость в сумке Морисона у пациенток с подозрением на внематочную беременность может быть быстро идентифицирована с помощью УЗИ и предсказывает необходимость вмешательства [13].

Однако УЗИ не чувствителен к выявлению очага экстравазации из сосуда или органа [8].Следовательно, FAST может быть вариантом первичной оценки для выявления гемоперитонеума у ​​пациентов без травм (рис. 1).

Рис. 1

Ультразвуковые изображения 47-летнего мужчины с постоянной болью в левой верхней части живота. Пациент начал чувствовать боль после тяжелого физического труда, не осознавая травмирующего события. Прикроватное ультразвуковое исследование после сбора анамнеза и физического обследования показало свободную жидкость в мешочке Морисона ( a , стрелка ), периспленическом пространстве ( b , стрелка ) и ректовезикальном мешочке.Компьютерная томография с контрастным усилением показала гемоперитонеум и спленомегалию с полосатым участком низкой плотности в нижнем полюсе. У него был диагностирован разрыв селезенки, и ему было проведено консервативное лечение

.

Гипоперфузия и почечная дисфункция

Допплер-УЗИ показан как инструмент для оценки почечной перфузии. Индекс сопротивления (RI) на основе допплера рассчитывается по следующей формуле: (пиковая систолическая скорость — конечная диастолическая скорость) / пиковая систолическая скорость в междолевой или дугообразной артерии, с нормальным значением 0.58 ± 0,10. Широко признано, что значения> 0,70 считаются ненормальными [14]. Corradi et al. сообщили, что у пациентов с нормотензивной политравмой без биохимических признаков гипоперфузии почечный допплеровский RI более 0,7 при поступлении в отделение неотложной помощи был прогностическим фактором геморрагического шока в течение первых 24 часов (отношение шансов 57,8; 95% ДИ 10,5–317,0; р <0,001). Однако диаметр нижней полой вены (НПВ) и индекс полой вены у этих пациентов не были предсказуемыми.Они предположили, что большинство пациентов были нормоволемией по прибытии [15]. Хотя необходимы более крупные сравнительные исследования, высокий почечный допплеровский RI может быть более предсказуемым для геморрагического шока, чем диаметр НПВ и кавальный индекс [15].

Почечная допплерография также может помочь в выявлении ранней почечной дисфункции или прогнозировании краткосрочной обратимости острого повреждения почек (ОПП) у тяжелобольных пациентов [16–18]. Предварительное исследование показало, что полуколичественная оценка почечной перфузии с использованием цветного допплера была легче выполнить, чем RI, и может предоставить аналогичную информацию [16].Это исследование также показало, что как полуколичественная оценка с использованием цветного допплера, так и RI могут быть выполнены с хорошей осуществимостью и надежностью неопытными операторами, такими как пациенты интенсивной терапии, после полудневной тренировки [16]. Допплер-УЗИ может быть полезным для оценки почечной перфузии; однако необходимы более крупные исследования со стандартизованными методами, чтобы подтвердить эти результаты и выявить его роль в ведении пациентов с ОПП [19].

Обнаружение поражений брюшной полости и таза

Камни в желчном пузыре и острый холецистит

Хорошо известно, что рентгенологическое УЗИ очень полезно для обнаружения камней в желчном пузыре и диагностики острого холецистита [20].Систематический обзор и метаанализ были проведены для сравнения выполненных хирургом УЗИ при подозрении на желчнокаменную болезнь с радиологическим УЗИ или патологическим обследованием как золотым стандартом исследования. По критериям поиска было проведено восемь исследований с участием 1019 пациентов. Суммарная чувствительность составила 96% (95% ДИ, 93,4–97,9%), а специфичность — 99% (95% ДИ, 98,3–99,8%) [21]. С другой стороны, сообщается, что интерпретация ВП для идентификации желчных камней имеет чувствительность 86–96% и специфичность 78–98% [22].

Желчные камни обнаруживаются примерно у 95% пациентов с острым холециститом; тем не менее, обнаружение камней в желчном пузыре не является специфическим для диагностики острого холецистита. При выполнении УЗИ вторичные данные, такие как утолщение стенки желчного пузыря, перихолецистозная жидкость и сонографический признак Мерфи, предоставляют более конкретную информацию [20]. Summers et al. сообщили в проспективном обсервационном исследовании с участием 164 включенных пациентов, что тестовые характеристики УЗИ, выполняемого ВП для выявления острого холецистита, имели чувствительность 87% (95% ДИ, 66–97%), специфичность 82% (95% ДИ). , 74–88%), положительная прогностическая ценность 44% (95% ДИ, 29–59%) и отрицательная прогностическая ценность 97% (95% ДИ, 93–99%).Кроме того, тестовые характеристики УЗИ, выполненного ЭП, были аналогичны характеристикам УЗИ радиологии. В соответствии с высокой прогностической ценностью отрицательного результата исследование показало, что пациенты с отрицательным результатом вряд ли потребуют холецистэктомии или госпитализации в течение 2 недель после их первоначального обращения [23].

Аппендицит

Было обнаружено, что КТ дает лучшие результаты теста, чем УЗИ, в диагностике острого аппендицита; однако УЗИ рекомендуется в качестве метода визуализации первой линии у молодых, женских и стройных пациентов с учетом радиационного воздействия [24]. Недавние исследования в области экстренной медицины были посвящены диагностической эффективности УЗИ в местах оказания медицинской помощи, выполняемой терапевтами или педиатрическими терапевтами при оценке подозрения на аппендицит [25–30] (таблица 1). В этих исследованиях отсутствие визуализации аппендикса с помощью УЗИ было закодировано как отрицательный результат, а окончательный диагноз аппендицита был поставлен на основании оперативных данных или патологических данных. Chen et al. продемонстрировали высокую чувствительность в своем исследовании, где проводилось более обширное обучение на УЗИ, а распространенность аппендицита была выше [25].Несколько исследований продемонстрировали возможность сокращения продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи [28] и избежания КТ в соответствии с результатом высокой положительной прогностической ценности у некоторых пациентов [30] при использовании УЗИ по месту оказания медицинской помощи в качестве первой линии модальность визуализации. На сегодняшний день диагноз аппендицита с помощью УЗИ по месту оказания медицинской помощи клиницистами полностью не принят. Большое проспективное исследование необходимо для изучения методов повышения точности УЗИ в месте оказания медицинской помощи за счет более эффективных образовательных методов и безопасности дополнения к последовательной радиологической визуализации [28, 30].

Таблица 1 Диагностические характеристики УЗИ, выполняемого врачами неотложной помощи при подозрении на острый аппендицит

Обструкция тонкой кишки

Полезность УЗИ, проводимого хирургом, для диагностики непроходимости кишечника и раннего распознавания удушения была оценена в 1990-х годах [31]. В последние годы некоторые исследования показали точность УЗИ, выполняемого с помощью ВР, для диагностики непроходимости тонкой кишки. Unlüer et al. в проспективном исследовании с участием 168 пациентов продемонстрировали чувствительность и специфичность 97. 7% (95% ДИ, 94,5–100%) и 92,7% (95% ДИ, 87,0–98,3%), соответственно. Кроме того, диагностическая точность выполненных ВП и радиологических УЗИ статистически не отличалась друг от друга [32]. Jang et al. в проспективном исследовании с участием 76 пациентов было продемонстрировано, что чувствительность и специфичность составляли 90,9% (95% ДИ, 74,5–97,6%) и 83,7% (95% ДИ, 68,7–92,7%), соответственно [33]. Эти исследования также показали, что при диагностике непроходимости тонкой кишки УЗИ, выполненные с помощью ВП, показали более высокие результаты тестирования по сравнению с рентгеном [32, 33].Однако необходимы большие проспективные исследования, чтобы изменить лечение непроходимости тонкой кишки с его использованием.

Перфорация желудочно-кишечного тракта

Диагноз перфорации желудочно-кишечного тракта основывается на данных о пневмоперитонеуме, который обычно выявляется с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Признак пневмоперитонеума при УЗИ (рис. 2) также был признан после всестороннего исследования визуализации пневмоперитонеума с УЗИ, проведенного в Германии более 30 лет назад [34]. В 21 веке о полезности УЗИ, проводимого клиницистами, для обнаружения пневмоперитонеума сообщили из азиатских стран.Проспективные исследования показали, что чувствительность и специфичность составляют 85–93% и 53–100% соответственно [35–37]. Более того, Chan et al. также сообщили, что УЗИ более чувствительно, чем рентген для обнаружения [36]. Тем не менее, необходимы крупные проспективные исследования, чтобы подтвердить точность этого метода и возможность обобщения этой концепции среди клиницистов-сонографов.

Рис. 2

Ультразвуковое изображение 43-летнего мужчины, у которого внезапно возникла боль в животе.У пациента в анамнезе была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, и до обращения за ней был отмечен черный стул. При медицинском осмотре у него была диффузная болезненность живота с охраной. УЗИ у постели больного выполняли в положении лежа на левом боку. Артефакты реверберации на вентральной поверхности печени ( стрелки ) указывали на свободный внутрибрюшинный воздух. Артефакты отличались от других артефактов с дыхательным движением ( наконечник стрелы, ), которые возникли на поверхности легких

Уретеролитиаз и пиелонефрит

Боль, вызванная уретеролитиазом, является частой проблемой в отделениях неотложной помощи.КТ стала наиболее распространенным методом первичной визуализации при подозрении на уретеролитиаз из-за ее высокой точности [38]. Однако компьютерная томография подвергает пациентов воздействию ионизирующего излучения, что особенно важно для пациентов с уретеролитиазом, поскольку они склонны к рецидивам и повторной визуализации. Более того, нет доказательств того, что увеличение использования КТ связано с улучшением результатов лечения пациентов [38]. Диагностическая эффективность прикроватного УЗИ, выполняемого врачом-терапевтом или медицинским персоналом при диагностике уретеролитиаза, была проспективно изучена, как показано в таблице 2 [39–42]. Эти исследования, в которых в качестве эталона использовалась компьютерная томография, показали, что эффективность диагностики гидронефроза с использованием УЗИ в целом была скромной. В одной из статей Herbst et al. также продемонстрировали, что лечащие врачи, прошедшие стажировку, имели значительно лучшую чувствительность, чем все другие пользователи (93 против 68%) [42]. Крупное многоцентровое рандомизированное исследование, проведенное в США, показало, что первоначальное УЗИ, выполненное с помощью ОП, было связано с более низким кумулятивным облучением, чем первоначальная КТ, без значительных различий в диагнозах высокого риска с осложнениями, серьезными побочными эффектами, оценками боли, возвращением в отделение неотложной помощи. посещения или госпитализации [38].Хотя УЗИ было менее чувствительным, чем КТ для диагностики уретеролитиаза, прикроватное УЗИ в отделениях неотложной помощи оправдано в качестве первоначального метода визуализации. Более того, требует дальнейшего изучения вопрос о том, действительно ли обнаружение камня в дополнение к гидронефрозу с помощью УЗИ по месту оказания медицинской помощи повышает точность диагноза [43].

Таблица 2 Диагностические характеристики ультразвукового исследования, выполняемого врачами неотложной помощи при подозрении на уретеролитиаз

Острый пиелонефрит также часто встречается в отделениях неотложной помощи.При осложненном остром пиелонефрите, таком как обструктивная уропатия, вызванная уретеролитиазом, несвоевременное лечение может привести к высокой заболеваемости и смертности. Chen et al. показали, что проведенное УЗИ с помощью ЭП позволило выявить значительные аномалии, такие как гидронефроз, поликистоз почек, абсцесс почек и эмфизематозный пиелонефрит, у 40% пациентов, у которых в конечном итоге был диагностирован острый пиелонефрит. Раннее использование УЗИ в отделениях неотложной помощи может повлиять на ведение таких пациентов или первоначальную оценку пациентов с сепсисом [44] (рис.3).

Рис. 3

Ультразвуковые изображения 88-летнего мужчины с ужасным ознобом. В анамнезе был острый холецистит с чрескожным чреспеченочным дренированием желчного пузыря. При физикальном обследовании у него не было выявлено болезненности в области живота или реберно-позвоночного ангела. Прикроватное ультразвуковое исследование показало нормальный желчный пузырь ( a , стрелка ) и расширение таза в правой почке ( b , стрелка ). Последующее сканирование компьютерной томографии выявило камень в правом уретеровезикальном переходе.Было строгое подозрение на осложненную инфекцию мочевыводящих путей, и была назначена неотложная урологическая консультация. Он впал в шок вскоре после первоначальной оценки

.

Придатки и матка

Общепринято, что трансвагинальное УЗИ превосходит трансабдоминальное УЗИ для оценки придатков и матки, и трансвагинальное УЗИ обычно выбирается в качестве начального метода среди методов гинекологической визуализации [45]. В некоторых учреждениях и странах ЭП проводят трансвагинальное УЗИ в повседневной практике; однако трансвагинальное УЗИ, выполняемое с помощью ЭП, не является распространенным явлением в мире. У них может быть возможность выполнить трансабдоминальное УЗИ женщинам, у которых могут быть проблемы с половыми органами [45].

Систематический обзор и метаанализ показали, что использование прикроватного трансабдоминального УЗИ и / или трансвагинального УЗИ, выполняемого ВП, неизменно демонстрирует отличные тестовые характеристики для исключения внематочной беременности. В этом исследовании положительные и отрицательные результаты были определены как отсутствие определенной внутриутробной беременности и видимой внутриутробной беременности соответственно.Было включено 10 исследований с участием 2057 пациенток, из которых 152 (7,5%) имели внематочную беременность. Общая чувствительность и отрицательная прогностическая ценность составили 99,3% (95% ДИ, 96,6–100%) и 99,96% (95% ДИ, 99,6–100%) соответственно [46].

Как упоминалось ранее, трансабдоминальное УЗИ по месту оказания медицинской помощи полезно для выявления гемоперитонеума из-за гинекологических заболеваний. Более того, целесообразно исследовать его эффективность для выявления самих поражений половых органов, поскольку использование трансабдоминального УЗИ в медицинских учреждениях в качестве дополнения к физическому обследованию быстро набирает популярность [45].

AAA

Использование УЗИ, выполняемого ВП для диагностики АБА, хорошо изучалось проспективно с 2000-х годов. Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в 2013 году, показали, что критерии поиска привели к семи исследованиям с 655 пациентами, а объединенные рабочие характеристики УЗИ, выполненного ВП для обнаружения АБА, имели чувствительность 99% (95% ДИ, 96 –100%) и специфичность 98% (95% ДИ, 97–99%) [47]. УЗИ у постели больного можно использовать с большой точностью для выявления АБА у пациентов с симптомами; следовательно, это оправдано в качестве начального метода визуализации для быстрого обнаружения AAA в отделениях неотложной помощи.

Использует вспомогательные процедуры

Парацентез

Руководство США позволяет визуализировать место введения иглы для безопасного выполнения парацентеза. Наблюдательное когортное исследование с использованием национальной репрезентативной базы данных было проведено для изучения влияния руководства США на риск кровотечений после парацентеза. Из 69 859 пациентов, перенесших парацентез, 0,8% (90 451 n 90 452 = 565) испытали кровотечение. После внесения поправок на стационарные или амбулаторные процедуры, длительность госпитализации перед парацентезом и диагнозы при поступлении американские рекомендации снизили риск кровотечений на 68% (отношение шансов, 0.32; 95% ДИ 0,25–0,41). Данные показали, что рекомендации по УЗИ связаны со снижением риска осложнений после парацентеза [48]. Рандомизированное исследование с участием 100 пациентов, включенных в исследование, продемонстрировало, что степень успеха УЗ-парацентеза, выполненного ВП с разным опытом и традиционной техникой, составила 95 и 65% соответственно ( p = 0,0003) [49]. Серия случаев показала, что экстренный парацентез под УЗ-контролем может привести к значительным изменениям в лечении у отдельных нестабильных пациентов с положительным результатом FAST-обследования [50].Как упоминалось выше, показано, что парацентез под руководством США улучшает уход за пациентами. Более того, локализация нижней эпигастральной артерии перед парацентезом может обеспечить более надежный способ избежать осложнений [51].

Согласование размещения желудочного зонда

Введение желудочного зонда обычно выполняется в условиях неотложной помощи и интенсивной терапии. Сразу после процедуры размещение трубки обычно оценивается с помощью визуального осмотра содержимого аспирата и аускультации с закапыванием воздуха в трубку.Кроме того, в большинстве случаев рекомендуется сделать рентген грудной клетки, чтобы подтвердить правильность установки. Однако рентген грудной клетки имеет проблемы, в том числе радиационное облучение, отложенное подтверждение и стоимость. Несколько недавних исследований показали, что УЗИ — это потенциальный способ проверки размещения желудочного зонда. Методы включают подтверждение наличия зонда в желудке [52], желудке или двенадцатиперстной кишке с или без закапывания физиологического раствора, смешанного с воздухом [53], а также в шейном отделе пищевода и желудка с или без закапывания воздуха [54] или физиологического раствора. с воздухом [55].На визуализацию могут влиять размер трубки [52] и объем газа в желудочно-кишечном тракте [55]. Если наличие кончика трубки в желудке подтверждается прямой визуализацией или косвенным обнаружением динамического запотевания, вызванного закапыванием, в некоторых случаях УЗИ в дополнение к физическому обследованию оказывается заменой рентгенографии грудной клетки. пациенты.

Катетеризация уретры

Катетеризация уретры часто выполняется для анализа мочи и посева, лечения острой задержки мочи и мониторинга диуреза в отделениях неотложной и интенсивной терапии.

Если нет уверенности в наличии или количестве мочи в мочевом пузыре до катетеризации уретры, то эту процедуру для получения мочи для анализа и посева часто необходимо повторять. Сообщается, что оценка количества мочи с помощью прикроватного ультразвукового исследования мочевого пузыря приводит к увеличению вероятности успеха во время первой попытки у детей младше 2 лет [56, 57].

У взрослых пациентов мужского пола иногда возникают трудности со стандартной катетеризацией. В таких случаях повторные и безуспешные попытки вслепую могут вызвать у пациента дистресс и повреждение уретры, что обычно требует консультации уролога. Kameda et al. в своем пилотном исследовании упомянули, что трансабдоминальное УЗИ, проводимое персоналом скорой медицинской помощи, может выявить кончик катетера в части задней и бульбарной уретры, а катетеризация под контролем УЗИ с трансректальным давлением представляется безопасной и полезной для некоторых пациентов мужского пола, у которых стандартная катетеризация уретры затруднена [58] (рис.4).

Рис. 4

Ультразвуковые изображения 78-летнего мужчины с затрудненным мочеиспусканием. У пациента в анамнезе была доброкачественная гипертрофия простаты. Стандартная катетеризация уретры, предпринятая опытной медсестрой скорой помощи и опытным врачом скорой помощи, не удалась из-за осложненного уретрального кровотечения. a Прикроватное ультразвуковое исследование показало кончик катетера в части задней и бульбарной уретры ( стрелки ), при этом продвижение было затруднено. Таким образом, судя по расположению внутреннего отверстия уретры, часть уретры была изогнута. Круг обозначает расположение внутреннего отверстия уретры. b Изогнутая часть уретры притупилась в результате трансректального давления с помощью вставленного указательного пальца ( сломанные стрелки ). Стрелки , обозначают кончик катетера, а круг обозначает расположение внутреннего отверстия уретры. c Катетеризация под ультразвуковым контролем с трансректальным давлением без принудительных манипуляций прошла успешно с первой попытки. Стрелки обозначают надутый воздушный шар

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

УЗИ брюшной полости (или сонография) — это неинвазивный способ увидеть органы в брюшной полости. В отличие от других типов медицинских визуализационных тестов, при ультразвуковом исследовании не используется ионизирующее излучение. Вместо этого они используют звуковые волны для создания цифровых изображений органов брюшной полости, которые затем могут быть сохранены и переданы другим врачам.

Ультразвук может обнаружить изменения (например, размер или форму) в органах, тканях или кровеносных сосудах, а также может показать наличие аномальной массы, такой как опухоль.

Почки, печень, желчный пузырь, желчные протоки, селезенка и кровеносные сосуды брюшной полости можно увидеть с помощью УЗИ брюшной полости. Врачи могут использовать ультразвук, чтобы лучше рассмотреть эти структуры и увидеть, происходит ли что-то, что могло бы объяснить симптомы человека.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Врачи назначают УЗИ брюшной полости по разным причинам, но чаще всего для исследования абдоминальных симптомов или беспокойства по поводу органов в брюшной полости.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы или состояния, при которых может потребоваться УЗИ брюшной полости, включают:

Ультразвук также может помочь в выборе другой процедуры, поскольку позволяет получить изображение структур внутри живота. Например, ультразвук может быть полезным при введении иглы в брюшную полость для дренирования абсцесса или кисты.

Ограничения

В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет получить хорошее изображение органов и структур брюшной полости. Однако у теста есть некоторые ограничения:

  • Захваченный воздух или газ могут препятствовать обзору некоторых органов
  • Жировая ткань брюшной полости может препятствовать проникновению звуковых волн
  • Кишечник может мешать и препятствовать четкой визуализации структур брюшной полости

Если есть опасения, что такое вмешательство приведет к неполному изображению, врач может назначить другой тест, например компьютерную томографию, МРТ или исследование на барий.

Параллельные тесты

Другой тип теста, называемый ультразвуковым допплером, может проводиться одновременно с ультразвуковым исследованием брюшной полости.

При ультразвуковой допплерографии звуковые волны определяют скорость и направление движения клеток крови по кровеносным сосудам. Это движение может выявить нарушения в кровеносных сосудах брюшной полости.

Риски и противопоказания

По данным Американского колледжа радиологии, УЗИ не имеет особых противопоказаний.Взаимодействие с другими людьми

Тест обычно неинвазивен, безболезнен и безопасен для большинства людей. В отличие от других видов медицинской визуализации, при ультразвуковом исследовании не используется ионизирующее излучение или контрастный краситель.

Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) советует врачам и другим поставщикам медицинских услуг использовать ультразвук только в случае медицинской необходимости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) советует пациентам поговорить со своим врачом о том, почему необходим тест, а также обсудить риски и преимущества использования ультразвука.Взаимодействие с другими людьми

Врач может отказаться от проведения УЗИ, если может произойти дальнейшая травма или инфекция, например, если у кого-то есть открытые раны на животе.

Перед испытанием

Врач, заказавший УЗИ, или в радиологическом центре, или в больнице, где вам предстоит пройти тест, предоставит инструкции о том, как подготовиться.

Вы можете спросить о еде / питье до УЗИ. Если голодание необходимо, вы можете назначить тест утром.

Вы должны иметь возможность самостоятельно ехать на тест и обратно, поскольку ультразвуковое исследование обычно не требует каких-либо седативных средств. Тем не менее, всегда перепроверяйте инструкции, данные вам врачом или больницей.

Сроки

Время, необходимое для УЗИ брюшной полости, будет зависеть от цели исследования и предварительной подготовки.

Если нет необходимости ждать какой-либо предварительной подготовки, ультразвуковое исследование часто можно завершить примерно за 30 минут.Взаимодействие с другими людьми

Что надеть

Удобная свободная одежда, которую легко снять и надеть, — лучший выбор для приема на УЗИ.

Во время обследования живот должен быть обнаженным, поэтому вам может потребоваться снять часть или всю одежду. По прибытии вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Любые украшения на животе, например кольцо на животе, нужно будет снять и положить в безопасное место до завершения теста.

Еда и напитки

В некоторых случаях (например, при ультразвуковом исследовании аорты) вас могут попросить голодать в течение 8–12 часов перед обследованием.Это помогает избежать слишком большого количества газов в кишечнике, что может препятствовать полной визуализации некоторых органов.

Для УЗИ почек вас могут попросить выпить несколько стаканов воды примерно за час до обследования, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь наполнен.

Обезжиренный ужин с последующим голоданием на ночь может потребоваться, если вам нужно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки или поджелудочной железы.

Если вы принимаете лекарства ежедневно, перед голоданием проконсультируйтесь с врачом о проведении ультразвукового исследования. Возможно, вам придется принять обычную дозу в другое время или разрешить принимать их как обычно, запивая небольшим глотком воды.

Стоимость и медицинское страхование

Официальных рекомендаций по ценообразованию нет, поэтому стоимость УЗИ брюшной полости может сильно варьироваться. Такие факторы, как тип УЗИ, где вы его делаете, и наличие медицинской страховки, будут определять, сколько вы будете платить.

Вы можете позвонить в медицинские учреждения, радиологические центры или клиники в вашем районе и узнать, сколько будет стоить УЗИ брюшной полости.

Если у вас есть медицинская страховка, возможно, вам не придется платить полную сумму. Чтобы обеспечить покрытие расходов, вашему поставщику медицинского страхования может потребоваться предварительное разрешение на УЗИ брюшной полости.

Если у вас есть медицинская страховка, свяжитесь со своей страховой компанией перед назначением теста, чтобы узнать цену и узнать, требуется ли предварительное разрешение.

Что принести

УЗИ брюшной полости проводится за один день и обычно не занимает много времени после регистрации.Вы можете принести книгу или журнал для чтения, пока ждете, но ничего конкретного не требуется.

Ценные вещи и предметы, такие как украшения, лучше всего оставить дома, поскольку вас могут попросить снять их перед тестом, и они могут потеряться.

Если перед обследованием вам придется поститься, вы можете принести с собой напитки и закуски, когда будете готовы отправиться домой.

Во время теста

Ультразвуковое исследование проведет рентгенолог или сонограф.После того, как вы зарегистрируетесь и заполните все документы, вас пригласят в частную экзаменационную комнату, где будет проходить тест.

На протяжении всего теста

На УЗИ брюшной полости вас попросят сесть на диагностический стол и лечь на спину. Затем всякая одежда или медицинский халат будут сдвинуты в сторону, чтобы не прикрыть живот.

Радиолог или сонограф нанесет гель на ту часть брюшной полости, которую необходимо визуализировать.Гель может вызывать зябкость на коже, но во многих клиниках и больницах используются грелки, чтобы поддерживать комфортную температуру геля.

Затем устройство, называемое датчиком, будет помещено на поверхность вашего живота и перемещено. Преобразователь работает с компьютером для захвата изображений.

УЗИ брюшной полости не должно быть болезненным, и большинство пациентов не испытывают дискомфорта. Однако, если у вас есть болезненность, вам может быть неудобно, когда датчик перемещается по этой части вашего живота.

Сообщите рентгенологу или сонографу до начала ультразвукового исследования, если у вас возникла боль или проблемы с кожей живота.

Пост-тест

После теста вам дадут полотенце, чтобы стереть гель с живота. Затем вас проведут в приватную зону, где вы сможете одеться и при необходимости воспользоваться ванной.

Для УЗИ нет особых инструкций по уходу. Побочных эффектов нет, и вы сможете вернуться к своей обычной повседневной деятельности или вернуться к работе.Взаимодействие с другими людьми

Если вы хотите получить копию результатов теста, обратитесь в офис перед уходом или позвоните им, когда вернетесь домой. Возможно, вам придется подписать разрешение и, возможно, заплатить взнос, но большинство больниц, клиник и офисов могут предоставить компакт-диск или флэш-накопитель с изображениями и сводным отчетом радиолога, когда они будут завершены.

Интерпретация результатов

В зависимости от учреждения и причины обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока поставщик медицинских услуг вместе с вами ознакомит с результатами и ответит на любые ваши вопросы.

В большинстве случаев результаты сначала проверяет радиолог, а затем отправляет врачу, заказавшему тест. После того, как ваш врач просмотрит отчет, офис обычно свяжется с вами в течение нескольких дней, чтобы обсудить результаты. Они также могут отправить вам письмо по почте или сообщение через портал для пациентов.

Если вы не получили известий от врача в течение недели, позвоните в его офис.

Продолжение

Если есть какие-либо результаты УЗИ брюшной полости, требующие последующего наблюдения, врач, назначивший тест, даст рекомендации.

Последующее наблюдение может включать повторный тест или обследование, чтобы лучше понять, что было обнаружено во время ультразвукового исследования. Вас также могут направить к врачу-специалисту или другому поставщику медицинских услуг, в зависимости от того, какие органы поражены.

Ваш врач может порекомендовать «осторожное ожидание». В этом случае вас могут попросить повторить ультразвуковое исследование через несколько недель или месяцев, чтобы увидеть, не появятся ли какие-либо изменения.

Медицинский работник, который объясняет, что означают результаты, также должен ответить на ваши вопросы и при необходимости предложить план следующих шагов.

Другие соображения

Ваш врач должен обсудить результаты теста настолько подробно, насколько это необходимо для вашего понимания.

Если изображения, интерпретация или результаты ультразвукового исследования вызывают сомнение, может потребоваться получение второго мнения. Вы можете попросить отправить результаты УЗИ другому врачу или попросить взять копию с собой на прием.

Слово Verywell

УЗИ брюшной полости — это неинвазивный тест, который можно провести быстро и безболезненно.Он дает полезную информацию о состоянии органов брюшной полости.

В большинстве случаев сам тест занимает меньше дня — часто меньше часа. УЗИ брюшной полости обычно требует минимальной подготовки (например, голодание накануне вечером или заполнение мочевого пузыря по прибытии).

Приносить ничего не нужно, а украшения и другие ценные вещи лучше всего оставить дома. Ультразвук не имеет побочных эффектов или специальных инструкций по уходу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *