Массаж при воспалении легких: Массаж грудной клетки (при пневмонии, бронхите) 20 мин. — цена в СПб

Массаж детям грудной клетки при заболеваниях органов дыхания

directions

Массаж грудной клетки часто применяется как дополнительная терапия при заболеваниях органов дыхания. Специальные массажные методики хорошо помогают при астме, бронхите, пневмонии, ларингите, плеврите и т.д.

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• 
  
  
  Массаж при заболеваниях органов дыхания детям (0-3) -2,0
  660a
  
  

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Терапевты часто направляют детей на укрепляющий массаж для восстановления после болезни или для профилактики при хронических патологиях органов дыхания (астма, поллиноз, бронхит).

Массаж предполагает комплексное мануальное воздействие на грудную клетку, что, в свою очередь, влияет на здоровье легких, сердца, пищевода, вен и артерий. После сеанса расслабляются мышцы, повышается их упругость. Во время болезней легких очень важно восстановить работоспособность мембранной мышцы – именно ее неправильная работа мешает нормальному поступлению воздуха в легкие.

Массаж при астме

Бронхиальная астма требует комплексного подхода к лечению, одной физиотерапией или массажем не удастся надолго купировать ее симптомы. Однако грамотный массаж способен заметно облегчить состояние больного.

Массаж при астме и эмфиземе способствует повышению иммунитета, облегчает дыхание, выводит слизь и бронхов. Массаж ценится специалистами за свою практически полную безвредность. Существует несколько различных методик, поэтому если для пациента не подходит одна их них, можно всегда найти комфортную замену.

Массаж при бронхите

Роль массажа при бронхите будет отличаться от его роли при лечении астмы и эмфиземы. В этом случае главными задачами являются нормализация кровообращения и обмена веществ, оказание противовоспалительного действия и снятие спазмов.

Важным условием является то, что курс массажа необходимо проходить вне стадии обострения, иначе он может только усугубить клиническую картину.

Во время массажа происходит расширение сосудов, поэтому кислород быстрее переносится по организму и питает внутренние органы, а пациент отмечает улучшение своего самочувствия.

Как проходит массаж грудной клетки

При заболеваниях органов дыхания сначала проводят массаж спины, а затем – растирание грудной клетки. Пациент принимает полулежачее положение на кушетке с валиком под верхней частью спины. Методика включает в себя все элементы классического массажа: разминание, поглаживание, вибрацию и выжимание.

В сети клиник «Медицентр» работают опытные детские массажисты, которые имеют сертификаты по лечебному массажу. 

1362,817,735,742,1322,834

Марина

30.04.2021

22:46
medi-center. ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари.
Все прошло просто чудесно!
У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности!
Однозначно рекомендую!!!

Яника Сок

01.02.2021

22:09
medi-center.ru

Мне очень понравилось на приеме у доктора. Провела осмотр и УЗИ, это единственный из всех врачей которая увидела на УЗИ спайки!!!Спайки действительно есть!(данные лапароскопии)
Во время ультразвукового обследования доктор все объясняла, рассказывала и даже наглядно показывала. Изначально я к ней пришла на ГСГ процедуру доктор провела замечательно, ничего не больно, успокаивала меня (я еще та трусиха). ..на основании ГСГ дала свои рекомендации Правильные. Спасибо Вам огромное!
Доктор очень вежливая, тактичная и замечательная.
Профессионализм Регины Гумеровны на высшем уровне, качеством её работы я осталась полностью довольна.
Я и буду советовать доктора к посещению!

Прошу премировать доктора!

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело!
С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Массаж — Областной лечебно-реабилитационный центр

Жалобы:

• ноющие боли и дискомфорт в области спины,
• мышечные спазмы,
• искривление осанки (лордоз, сколиоз, кифоз) у Вашего ребенка,
• стрессовые ситуации на работе,
• плоскостопие (у ребенка до 14 лет)
• хронические головные боли;
• парезы или плегии конечностей;
• слабость, утомляемость и т. д.

Показания:

• Посттравматическая лабильность диско-связочного аппарата позвоночника; Приобретенные и врожденные формы искривлений остова позвоночника;
• Слабость и диспропорции в мышечном каркасе позвоночника;Грыжи позвоночника; хрящевые узлы дисков;
• Посттравматические смещения тел позвонков и нарушения целостности позвоночного столба в целом, остеохондроз, сколиозы и кифозы;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Церебро-васкулярные болезни (последствия перенесенного инсульта и т.д.)
• Антицеллюлитная программа — антицеллюлитный массаж.

Массаж — это способ лечения и предупреждения болезней. Его суть заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо органа. Массаж является научно обоснованным, проверенным многолетней практикой, наиболее физиологичным для организма человека оздоровительным средством. Учёные расходятся в объяснениях происхождения слова «массаж». Так, одни из них считают, что оно произошло от арабского «mass» или «masch» — «нежно надавливать, касаться», другие — от греческого «masso» — «сжимать руками», третьи — от латинского «massa» — «прилипающее к пальцам».

Правильно выполненный массаж — мощное средство воздействия как на весь организм в целом, так и на его отдельные части.

Лечебный массаж бывает как общим, так и локальным. При травмах и заболеваниях массаж нужно применять как можно раньше для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов. При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней показан баночный массаж, позднее перкуссионный массаж в сочетании с ингаляциями.

Массаж, при котором массируется вся поверхность тела, называется общим. Время проведения общего массажа зависит от его вида, а также от веса тела массируемого, его возраста, пола и других особенностей.

При выполнении локального массажа массируется отдельная часть тела, например шея, спина, нога и т. д. При необходимости с помощью локального массажа массируются отдельные мышцы, суставы, связки и т. д.

Время проведения сеанса локального массажа зависит от того, какая часть тела подвергается массажу. Обычно локальный массаж длится не менее 3 минут, но не более 25 минут.

Жегуляев Евгений Константинович,медицинский брат по массажу, квалификационная категория-высшая

Кудрявцев Даниил Валерьевич,медицинский брат по массажу,без категории

Матвеев Александр Анастасович,медицинский брат по массажу,квалификационная категория-первая

Показания:

посттравматическая лабильность диско-связочного аппарата позвоночника; приобретенные и врожденные формы искривлений остова позвоночника; слабость и диспропорции в мышечном каркасе позвоночника; грыжи позвоночника; хрящевые узлы дисков; посттравматические смещения тел позвонков и нарушения целостности позвоночного столба в целом, остеохондроз, сколиозы и кифозы; антицеллюлитная программа — антицеллюлитный массаж.

Массаж в современной медицине — необходимый лечебный метод. Он нужен не только больному человеку. Он необходим каждому здоровому, как способ поддержать организм в отличном состоянии. А что может быть сегодня важнее и ценнее здоровья!

Массаж доступен всем. После трудного рабочего дня один час массажа в нашей клинике — и вы почувствуете себя совсем другим человеком!

Массаж при пневмонии. Статьи Массаж при

Реабилитация после пневмонии

Пневмонии – группа различных по причинам, патогенезу и характеристике острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Реабилитация пациентов, перенесших пневмонию, составляет большой раздел работы в амбулаторной практике семейного врача, который оказывает помощь взрослым и детям.

Реабилитация после пневмонии может длиться от 2 недель до полугода и зависит от тяжести перенесенного заболевания и его продолжительности, этиологической причины пневмонии, возраста пациента, наличия и тяжести сопутствующих соматических заболеваний.

Задачами реабилитации после перенесенного воспаления легких являются:

• ускорение рассасывания воспалительного пневмонического очага
• стимуляция иммунологической и неспецифической резистентности организма, ускорения регенеративных процессов
• нормализация легочной гемодинамики
• улучшенияе дренажной функции бронхов
• улучшение функции аппарата внешнего дыхания
• профилактика спаечного процесса

Реабилитационные мероприятия, связанные с немедикаментозным лечением, начинаются в возможно более ранние сроки, только после нормализации температуры тела.

К основным реабилитационным процедурам, проводимым на амбулаторном этапе можно отнести:

• ЛФК (упражнения общеукрепляющего характера чередуются со специальными дыхательными упражнениями для нормализации механики дыхания)
• Массаж грудной клетки, преимущественно перкуссионный, массаж шейно-воротниковой области, стоп.
• Небулайзерная терапия по показаниям, аэрозольные ингаляции с применением щелочных минеральных растворов, отваров отхаркивающих лекарственных трав
• Лечебное питание, включающее в себя нормализацию питьевого режима, диету с достаточным содержанием белка, витаминотерапию

Для каждого пациента комплекс реабилитационного лечения составляется индивидуально с учетом фазы заболевания, сопутствующей патологии, возраста.

Курс реабилитации по программе способствует увеличению дыхательных объемов, улучшению вентиляции легочной ткани, выработке навыка диафрагмально — релаксационного дыхания. Все это позволяет улучшить показатели функции внешнего дыхания, нормализовать работу вегетативной нервной системы путем достижения синхронизации фаз дыхания и работы сердца, снизить уровень психоэмоционального напряжения.

Программа реабилитации после пневмонии, размещение в 1-местной палате

Стоимость 93 474,5 руб
Включено 14 дней проживания, скидки:
Проживание — 25%
Медицинские услуги — 20%
Лаборатория (по назначению врача) — 10%

Программа реабилитации после пневмонии, размещение в 2-местной палате

Стоимость 77 724,5 руб
Включено 14 дней проживания, скидки:
Проживание — 25%
Медицинские услуги — 20%
Лаборатория (по назначению врача) — 10%

Программа реабилитации после пневмонии, размещение в 4-местной палате

Стоимость 67 224,5 руб
Включено 14 дней проживания, скидки:
Проживание — 25%
Медицинские услуги — 20%
Лаборатория (по назначению врача) — 10%

Программа реабилитации после пневмонии, размещение в дневном стационаре

Стоимость 56 724,5 руб
Включено 14 дней проживания, скидки:
Проживание — 25%
Медицинские услуги — 20%
Лаборатория (по назначению врача) — 10%

Детский массаж при бронхите | Клиники в Выборгском и Калининском районе (Проспект Просвещения, Озерки). Врач на дом

Дренажный массаж является достаточно эффективным средством лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей. В совокупности с приемом необходимых медикаментов он способствует отхождению мокроты и ускоряет процесс выздоровления. Максимальный результат достигается при соблюдении некоторых специфических правил, поэтому выполнение данной процедуры лучше всего доверить профессионалам.

Показания

Дренажный массаж детям назначается при следующих заболеваниях:

• бронхит
• пневмония
• пневмосклероз
• дыхательная недостаточность
• бронхиальная астма и др.

Лечение рекомендуется проводить детям в случае, когда трудноотделяемая мокрота имеет влажную текстуру. Разжижению мокроты способствуют выписанные врачом медикаменты, а также прием большого количества теплой воды.

Противопоказания

Массажные процедуры показаны далеко не всем. В некоторых случаях можно не только усугубить ситуацию, но и получить прямо обратный эффект. Нельзя делать дренажный массаж:

1. детям до 6 месяцев, т.к. последствия могут быть не предсказуемы в столь малом возрасте
2. при наличии у ребенка высокой температуры, так как процедура повышает кровоснабжение бронхов, и состояние может ухудшиться
3. при воспалении трахеи и гортани выход мокроты затруднителен, поэтому проведение массажа в этом случае также не рекомендуется.

Условия проведения массажа

Для того чтобы процедура возымела нужный эффект, в помещении необходимо создать специальные условия.

1. Комната должна быть с повышенной влажностью воздуха (более 65%). Если вы проводите лечение самостоятельно, то достичь данного условия возможно, положив сырое полотенце на горячую батарею.
2. Температура в помещении не должна быть высокой – не более 25 градусов.

Методика дренажного массажа

Основным моментом является правильное положение тела ребенка во время процедуры. Таз должен быть выше головы, поэтому под него подкладывается специальный валик или подушка.

Перед проведением основной части массажа тело необходимо разогреть. По времени данный этап займет около 2 минут.

Процесс массирования начинается с мягкого постукивания спины в каждом межреберном промежутке. Данная техника направлена на стимуляцию и облегчение дыхания. Можно выполнять массаж как кончиками пальцев, так и всей кистью, сложив ее в виде «лодочки».

Затем ребенку на несколько минут придают вертикальное положение, чтобы он откашлялся, и процедура повторяется вновь.

Также к дренажному массажу относится следующее упражнение – с нижней части спины мягко захватывается кожа и перебирается по направлению вверх. Завершающая часть состоит из легких поглаживающих, круговых движений.

Вся процедура длится до появления покраснений. Затем ребенка необходимо укутать во что-то теплое и дать отдохнуть 20-30 минут.

Рекомендации

Не стоит делать массаж чаще, чем дважды в день. Время проведения сеанса нужно подобрать так, чтобы соблюсти следующие условия:

• до отхода ко сну должно оставаться более чем 60 минут, чтобы ребенок не просыпался ночью
• не меньше часа до начала приема пищи
• более 2-3 часов должно пройти после того, как ребенок покушал.

И самое главное, для выполнения первых сеансов дренажного массажа желательно пригласить грамотного специалиста, чтобы тот обучил вас правильной массажной технике. Идеально, если массажист проведет полный курс терапии. Только он сможет своевременно распознать все положительные и/или отрицательные клинические изменения в состоянии ребенка и профессионально скорректировать лечебную тактику.

Эффективность

При кашле у детей дренажный массаж поможет облегчить общее состояние, устранить болезненность в грудной клетке, улучшить процесс дыхания и ускорить выздоровление.

Кроме того, систематическое мануальное воздействие в области груди позволяет получить следующие результаты:

• увеличение объема движений грудной клетки
• укрепление мускулатуры дыхательных путей
• повышение крово- и лимфотока в легких
• улучшение вентиляции легких
• предотвращение образования экссудата и т. д.

Преимущества дренажного массажа

Преимуществом данной техники в сравнении с вакуумным, точечным и другими видами массажа при бронхите у детей является минимум применяемых дополнительных средств, кроме умелых рук массажиста. Также отмечается, что у дренажного массажа положительный эффект наступает наиболее быстро за счет повышения кашлевого рефлекса и интенсивного освобождения просвета бронхов от вязкой мокроты.

Технику детского массажа при кашле очень легко освоить, особенно, если процесс обучения проходит под контролем профессионального массажиста. После этого дренажный массаж можно проводить самостоятельно, в домашних условиях и в любое удобное для себя и ребенка время.

Как делать дренажный массаж для детей (видео) – рассказ специалиста по массажу клиники ISIDA

Дренажный массаж для детей, при условии, что лечащий врач назначил эту процедуру, – один из самых эффективных видов массажа при заболеваниях дыхательной системы – при бронхитах, обструктивных бронхитах, а также при воспалении легких. Дренажный массаж при кашле помогает избавиться от мокроты, улучшить кровоток в дыхательных органах и быстрее выздороветь.

«Основное в дренажном массаже – правильно уложить ребенка. Положение тела должно быть животиком на валик. Массируем в основном грудную клетку со стороны спины и грудную клетку впереди. Не опускаемся ниже ребер. Кроме позиции, важны и основные движения. Главный акцент делаем на легкой вибрации, используя также поглаживания, растирания и легкое разминание, выполняем поколачивания, постукивания и легкие похлопывания, чтобы способствовать отделению и выведению мокроты из бронхов», – рассказывает Канюка Александр Васильевич, специалист по массажу.

Дренажный массаж для детей: основные движения

Поглаживаем межреберные мышцы в направлении от позвоночника, не затрагивая позвоночный столб и область лопаток. Поглаживания чередуем с легким растиранием. После серии поглаживаний и растирания выполняем легкое разминание.

Массаж должен быть более интенсивный, поэтому ребенок может немного капризничать. Выполняем массаж до покраснения кожи. Когда кожный покров порозовеет, переходим к вибрирующим движениям.
Из вибрирующих движений используем легкие постукивания не ребром ладони, а слегка расслабленными пальцами. Можно также просто поколачивать всеми пальцами, широко расставив их. Выполняем также легкие похлопывания сложенной корабликом ладонью, создавая как бы легкий вакуум.

Очень важные условия дренажного массажа

При массаже и постукиваниях позвоночник и лопатки не затрагиваем. Массируя, не опускаемся в область почек. Производим движения в основном по области ребер. Производим легкие движения, не прилагая лишних усилий, используя в основном пальцы. На область сердца не наносим удары, вибрационные постукивания. Легкие постукивания выполняем пальцами только по краям грудной клетки.

Одно из основных правил дренажного массажа: выполнять процедуру не ранее чем через 60 минут после еды и не позже чем за 30 минут до еды, поскольку после еды ребенок в результате массажа может вырвать. Длительность этого массажа 10-12 минут.

Повторяем движения дренажного массажа

Серию движений – поглаживание, растирание, разминание – выполняем дважды. Затем переворачиваем ребенка на спинку и выполняем поглаживания, растирания и легкие разминания на грудной клетке. Затем кладем ребенка попеременно на каждый бок и проводим серию легких похлопываний.

В завершение массажа хорошо сделать с ребенком дыхательную гимнастику. Удерживая ребенка спиной к себе во время его выдоха слегка сдавить грудную клетку, усиливая на выдохе таким образом дыхание. Повторить несколько раз.

Чтобы вызвать у ребенка кашель и помочь ему откашляться, надо нажать на корень языка чистым пальцем со срезанным ногтем. Это поможет ребенку избавиться от скопившейся за время болезни слизи.
Дренажный массаж поспособствует скорейшему выздоровлению Вашего малыша.

Читайте также:

Профилактика гриппа и ОРВИ – советы врача о том, как уберечься от заражения.

Читайте также об условиях оказания педиатрической помощи ребенку в клинике ISIDA на нашей странице Здоровье ребенка.

Возникли вопросы? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на них. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице и мы обязательно на него ответим.

Пневмония,

14 ноября 2019 г.

Пневмония– острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол).

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стафилококковая. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами, как вирусов, так и бактерий.Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Основные клинические признаки пневмонии: острое, внезапное начало, связанное, как правило, с переохлаждением, повышение температуры, возможен озноб, появление кашля. Кашель в первые дни обычно сухой, затем появляется мокрота, которая чаще носит слизисто-гнойный или гнойный характер. Возможно появление в грудной клетке болей при дыхании, одышки, интоксикации (слабости, головной боли, общих симптомов недомогания) и т. д.

Диагностика заболевания

Для подтверждения наличия пневмонии необходимо проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. При этом на полученных рентгенограммах определяется затемнение (инфильтрация) соответственно локализации процесса. В ложных случаях необходимо использовать компьютерную томографию органов грудной клетки. В общем анализе крови при пневмонии определяется ускорение СОЭ, лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов – основной признак общего воспаления), повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов (указывает на наличие выраженного гнойного воспалительного процесса).

Тяжесть течения пневмонии зависит от выраженности интоксикации, дыхательной недостаточности, обширности поражения, наличия осложнений пневмонии.

Осложнения пневмонии:

• воспаления плевры (плевриты),
• отек легких,
• абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
• нарушения дыхания

Врач назначает лечение, подбирая антибиотик более широкого спектра действия (при воспалении легких, в том числе и вызванном хламидиями и микоплазмами, без антибиотиков не обойтись), сочетая его с другими препаратами и методами лечения.

Профилактика пневмонии:

• закаливание. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног. Стоит помнить, что стартовая температура воды не должна быть ниже 35 градусов, постепенно ее доводят до 25 градусов.
• дыхательная гимнастика. Этот вид профилактики применяется даже у лежачих больных. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары, или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
• излечение хронических очагов инфекции. Известно, что банальный тонзиллит или не вылеченный кариозный зуб может привести к тяжелейшей пневмонии, ведь в каждый подобный больной орган – источник болезнетворной флоры, которая затем может попасть в легкие.
• укрепление иммунитета. Для этих целей часто применяются иммуномодуляторы растительного происхождения: эхинацея, ромашка, левзея, элеутерококк и другие. Все они принимаются в виде настоев или чаев.
• массаж. Как средство профилактики воспаления легких массаж применяется и у взрослых, и даже новорожденных. Причем массаж при этой болезни использует основную технику «похлопываний».
• избегание переохлаждений и других стрессорных факторов. К примеру, очень вредно для легочной ткани вдыхание пыли, паров бензола или других сильнодействующих химических соединений.
• избегание контакта с больными. Вирусная пневмония сейчас очень распространена, поэтому нужно стараться избегать любого контакта с людьми, которые больны.
• укрепление сопротивляемости организма и отказ от вредных привычек.Рекомендуется поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений. Откажитесь от курения! Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
• ежегодная вакцинация против гриппа и своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи. Своевременно выполненная прививка от гриппа защищает от заболевания или, по меньшей мере, существенно облегчает течение недуга. В период эпидемии гриппа рекомендуется ношение защитных масок, особенно в транспорте и в местах большого скопления людей. При первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу, следовать его рекомендациям.

Противопоказания к массажу

Существуют определенные заболевания и медицинские условия, при которых массаж категорически противопоказан, а это означает, что любой, кто страдает такими состояниями, НЕ должен получать массаж.

Ниже приведены Противопоказания к абсолютному массажу :

Острая травма — Острые травмы могут быть результатом падения, автомобильной аварии или даже спортивного происшествия и часто сопровождаются болью или болезненностью, покраснением, отеком и / или воспалением.Следует избегать массажа как минимум в течение первых двух дней (48 часов) после острой травмы. Решение о том, когда начинать массаж, следует оставить на усмотрение врача. Обычно сразу после травмы важны покой, лед, сжатие и подъем, в то время как жара, употребление алкоголя, бег или другие упражнения и массаж — нет.

Аневризма — Массаж не следует проводить пациенту с подозрением или диагностированной аневризмой, включая аневризму с патологическим сдвигом вены или артерии.

Аппендицит — Массаж нельзя проводить при подозрении на аппендицит или при подтвержденном диагнозе. Также нельзя проводить массаж, если пациент испытывает боль в правом нижнем квадранте живота. Другие симптомы могут включать тошноту, жар или рвоту.

Артериосклероз — Гибкость артериол снижается с возрастом. Затвердение артерий — противопоказание к массажу, особенно глубокому массажу тканей.Если вы страдаете каким-либо заболеванием артерий или травмой, включая заболевание периферических артерий, чрезвычайно важно проконсультироваться с врачом перед массажем.

Атеросклероз — Атеросклероз — это особая форма артериосклероза, при которой на стенках артерий накапливаются жиры, холестерин и другие вещества (бляшки). Накопление налета может ограничить кровоток и может лопнуть, образуя сгусток крови. Массаж, особенно массаж глубоких тканей, может вызвать такое событие и поэтому противопоказан пациентам с атеросклерозом.

Разжижители крови — Массаж глубоких тканей противопоказан тем, кто принимает антикоагулянты.

Cancer- Больным раком нельзя делать массаж без предварительного разрешения врача. Глубокий массаж противопоказан при остеомиелите. Пациентам с раком груди прямое давление на место расположения опухоли противопоказано. Лечение рака, такое как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия, может иметь свои противопоказания, особенно когда речь идет о глубокой работе с телом.

Цирроз печени- Цирроз печени часто вызывается гепатитом, алкоголизмом и даже ожирением (неалкогольной жировой болезнью печени). Он представляет собой рубцевание печени, которое, если его не остановить, может продолжать ухудшать функцию печени. Если вы страдаете циррозом печени, важно, чтобы ваш врач одобрил любой план лечения, включающий массаж.

Застойная сердечная недостаточность — В то время как легкий массаж головы, стоп и рук может быть разрешен с разрешения врача, другой, более агрессивный массаж противопоказан.

Инфекционные болезни — Болезни, такие как грипп, могут передаваться от человека к человеку. Людям, страдающим простудой или гриппом, не следует делать массаж. Сюда входят лица с инфекционными бактериальными или вирусными кожными заболеваниями, включая острый псориатический артрит, фурункулы, стригущий лишай, карбункулы, целлюлит, рожу, эксфолиативный дерматит, фолликулит, герпес, импетиго, некротический фасциит, синдром ошпаренной кожи, скарлатину, стафилококковую инфекцию, куриную инфекцию. , гепатит, корь, мононуклеоз, эпидемический паротит, тонзиллит или туберкулез.

Тромбоз глубоких вен — Тромбоз глубоких вен возникает, когда в венах образуется тромб, обычно в более глубоких венах ног. Поскольку массаж может привести к тому, что эти сгустки разорвутся и попадают с кровотоком в легкие, вызывая серьезные травмы или даже смерть, массаж не следует проводить.

Диабет — Диабет поражает нервы и кровеносные сосуды в руках, пальцах, стопах и пальцах ног, подавляя способность определять давление и тепло.Массаж глубоких тканей или другие агрессивные формы массажа, а также массаж горячими камнями противопоказаны. Также не следует выполнять глубокую работу на участках, где недавно был введен инсулин.

Diarrhea- Не следует делать массаж людям, страдающим диареей.

Эмболия — Эмболия — это закупорка кровеносного сосуда. Массаж противопоказан при всех эмболиях. Следует избегать того, вызвана ли закупорка сгустком крови, жировым отложением, газом и т. Д. Массажем.

Эндокардит / перикардит — Любому, кто страдает воспалением внутренней оболочки сердца (эндокардит) или воспалением мешка, окружающего сердце, массаж следует отложить до тех пор, пока состояние не будет разрешено с медицинской точки зрения и врач не разрешит массаж.

Fever- Люди, страдающие лихорадкой, могут передавать микробы другим людям. Кроме того, их температура тела может регулироваться неправильно, особенно при применении массажа горячими камнями. Поэтому людям с высокой температурой не следует делать массаж.

Подагра (острая) — Массаж не следует проводить в острой фазе обострения подагры.

Heart Attack — Конечно, следует избегать массажа всем, кто страдает сердечным приступом, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В период восстановления после сердечного приступа и после него массаж следует проводить только с согласия кардиолога.

Гемофилия — Гемофилия — это генетическое геморрагическое заболевание, при котором у человека может возникнуть спонтанное кровотечение.Степень кровотечения варьируется от случая к случаю, и у человека может быть легкая, умеренная или тяжелая гемофилия. Даже малейшая травма суставов и мышц может вызвать внутреннее кровотечение у людей со средней и тяжелой гемофилией.

Грыжа — Грыжа — это выпячивание ткани через дефект инкапсулирующих стенок. Любой массаж грыжи должен выполняться врачом, а не массажистом.

Интоксикация — Наркотики и алкоголь ухудшают способность пациента давать необходимую обратную связь и влияют на суждение пациента.Массаж нельзя проводить лицам в состоянии алкогольного опьянения.

Заболевание почек — Тем, кто страдает любым типом заболевания почек или почечной недостаточностью, следует проконсультироваться с врачом перед массажем. Во многих случаях массаж может быть запрещен. Есть некоторые свидетельства того, что массаж может быть полезным при некоторых обстоятельствах, например, при снятии спазмов в ногах, которые часто возникают после диализа почек. Всегда возникает вопрос, перевешивает ли польза риск, и на этот вопрос может ответить только врач.

Абсцесс или опухоль легкого — Любой, кто страдает абсцессом или опухолью легкого, должен проконсультироваться с врачом перед массажем. Врач может посоветовать избегать только активных участков воспаления, метастазов или рубцов или вообще запретить массаж.

Lupus- Избегайте массажа во время воспалительной стадии волчанки.

Менингит — Менингит — это воспаление мозговых оболочек, слизистой оболочки головного и спинного мозга.Он представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию и может быть очень заразным. Это полный запрет на массажную терапию, который может быть опасным для жизни.

Метастатический рак — Массаж традиционно противопоказан тем, кто страдает метастатическим раком, таким как злокачественная меланома или лимфома.

Остеопороз — Людям, страдающим низкой плотностью костей, следует проконсультироваться со своим врачом перед массажем. В любом случае следует избегать глубокого массажа тканей, поскольку кости больных остеопорозом могут быть хрупкими и легко ломаться.

Обезболивающее — У людей, принимающих обезболивающие, часто снижается ощущение прикосновения, что увеличивает вероятность повреждения тканей или нервов при глубоком массаже тканей или других агрессивных методах массажа.

Флебит — Флебит — это воспаление вены, которое может быть симптомом очень серьезного заболевания, включая тромбоз. Массаж противопоказан всем, кто страдает недиагностированной выпуклостью или вздутием вен.

Пневмония (острая) — Массаж противопоказан при острой стадии пневмонии.Однако на стадии выздоровления от пневмонии методы перкуссионного или тапотементного массажа могут быть чрезвычайно полезными для ускорения оттока легких. Получите одобрение врача.

Респираторная недостаточность — Массаж не следует выполнять лицам, страдающим дыхательной недостаточностью.

Ревматоидный артрит — Избегайте массажа во время воспалительной стадии.

Scleroderma- Избегайте массажа во время воспалительной стадии.

Сепсис — Сепсис возникает, когда ваше тело чрезмерно реагирует на существующую бактериальную инфекцию в вашем теле.Инфекция могла начаться как кожная инфекция или рана, инфекция мочевыводящих путей или даже как пневмония в легких. Сепсис может привести к повреждению тканей, отказу органов или даже смерти. Некоторые из симптомов сепсиса включают жар, одышку, учащенное сердцебиение, дезориентацию или спутанность сознания, а также необъяснимую сильную боль или дискомфорт. Всем, кто страдает сепсисом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Шок — Наше тело может впасть в шок, когда в нем недостаточно крови или когда мы теряем огромное количество других телесных жидкостей.Часто это результат внутреннего или внешнего кровотечения, сильного ожога, сильной рвоты или диареи. Также сильная аллергическая реакция может вызвать анафилактический шок. Шок — это опасное для жизни состояние, при котором следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инсульт — Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу прекращается или сильно ограничивается. Когда наш мозг лишается питательных веществ и кислорода, клетки мозга начинают умирать. Чрезвычайно важно как можно быстрее диагностировать инсульт и получить немедленную медицинскую помощь.

Тромбоз — Существует много типов тромбоза, включая тромбоз глубоких вен, тромбоз бедренной вены, инфаркт миокарда, синдром Педжета-Шреттера, легочные эмболии, тромбоз верхней полой вены, тромбоз яремной вены и т. Д. сужение или сдавливание вен или артерий и все существующие опасные состояния, при которых массажная терапия противопоказана и необходима медицинская помощь.

Противопоказания к местному массажу

При некоторых заболеваниях, травмах и заболеваниях массаж противопоказан только в пораженный участок тела или около него.

Местные противопоказания к массажу:

Артрит или другое воспаление — Массаж противопоказан при остром артрите или воспалении.

Синяки — следует избегать мест недавних или сильных синяков.

Проблемы с дисками — Избегайте массажа в острых случаях проблем с межпозвоночными дисками, поскольку мышцы могут стать напряженными в качестве естественной защиты раздраженных нервов. Освобождение этих мышц может усугубить состояние.В неострых случаях следует избегать срезанных движений, продольного сжатия и чрезмерного скручивания или изгиба.

Гемангиома — Это врожденные доброкачественные опухоли, состоящие из новообразованных кровеносных сосудов. Различные типы, обычно на коже, но иногда также в мозге и внутренних органах. В частности, в случаях известного висцерального типа (например, гемангиомы печени) не следует проводить глубокую обработку в этой области из-за опасности внутреннего кровотечения.

Гематома — Гематома — это скопление крови (тромб), которое развивается вне наших более крупных кровеносных сосудов.Синяк — это скопление крови, которое образуется за пределами наших более мелких кровеносных сосудов. Гематомы могут развиваться в артериях, венах и капиллярах. Массаж противопоказан при острой гематоме.

Herpes- Массаж противопоказан во время активной вспышки и, как минимум, является местным противопоказанием во время процесса заживления, даже если поражение зажило.

Имплантаты — Следует соблюдать особые меры предосторожности. Массаж может быть противопоказан в области имплантатов, включая кардиостимуляторы и имплантированные стенты.

ВМС- Следует проявлять осторожность у пациенток с внутриматочными устройствами (ВМС) в отношении любой глубокой абдоминальной работы.

Pace Maker- Массаж не следует проводить в непосредственной близости от места имплантации кардиостимулятора.

Беременность — В качестве меры предосторожности ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять глубокие тканевые работы на протяжении всей беременности. Массаж нельзя проводить без разрешения врача. Консервативно массаж не следует проводить в течение первого триместра.Следует избегать массажа, если вы подвержены высокому риску выкидыша (отслойка плаценты, преждевременные роды), испытываете тошноту, рвоту или утреннее недомогание.

Scleroderma- Давление противопоказано во время воспалительной фазы.

Кожные заболевания — Спортсмены стопы, грибок ногтей, стригущий лишай и т. Д.

Солнечный ожог — Было бы крайне неудобно, если не сказать больно, делать массаж на загорелой коже.

Невыявленные шишки или шишки — Любые неидентифицированные шишки или шишки должны быть как можно скорее осмотрены врачом.Не следует массировать участки с обнаруженными шишками или шишками.

Вакцинация / иммунизация — Не следует массировать участки кожи, в которые были сделаны недавние инъекции любого типа, поскольку эти участки подвержены инфекции.

Варикозное расширение вен — Следует избегать поражения вен.

Whiplash: Следует избегать глубоких работ с телом, если они недавно возникли, нестабильны или воспалены.

Бородавки- Не трогайте инфицированные участки без перчаток

Раны — Области порезов, царапин, скоплений, порезов и ссадин подвергаются большему риску дальнейшего повреждения тканей и занесения инфекции через бактерии из массажных масел, лосьонов, горячих камней и т. Д.Также может быть неудобно или даже болезненно массировать открытые или недавно зажившие раны.

Наука Института массажа »МЕДИЦИНСКИЙ МАССАЖ ПРИ ПНЕВМОНИИ. ЧАСТЬ I

Массаж обычно рассматривается как вариант лечения пациентов с широким спектром соматических отклонений от головной боли до подошвенного фасциита. Однако лечебный массаж также является прекрасным клиническим инструментом для лечения различных заболеваний внутренних органов.

Если для многих соматических отклонений правильный ПРОТОКОЛ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА является решением, то в случаях висцеральных нарушений лечебный массаж также является важным клиническим инструментом, который врачи могут использовать для оптимизации лечения пациента.Таким образом, лечебный массаж становится частью интегративного подхода к лечению различных висцеральных заболеваний.

Это первая часть статьи, в которой мы обсуждаем лечение пневмонии с помощью медицинского массажа. Статья представляет собой упрощенную версию части отличного учебника Лечебный массаж при пневмонии , написанного доктором Т.В. Митичкиной из Новокузнецкого медицинского университета в России. В настоящее время этот учебник используется для повышения квалификации врачей и интернов, специализирующихся на клинической реабилитации.Основная цель этого и подобных учебников — научить врачей назначать лечебный массаж и контролировать его выполнение практикующими массажистами.

Одна из целей этой статьи — продемонстрировать читателям, сколько исследований и клинического опыта стоит за концепцией медицинского массажа, и показать новые направления, в которых практикующие врачи могут развиваться.

После того, как вы закончите статью, мы хотели бы, чтобы вы на секунду остановились и оценили тот факт, что этот учебник написан как продолжающийся учебный материал для пульмонологов и физиотерапевтов и в настоящее время используется в качестве основного учебного пособия для врачей.В то время как практикующие врачи в Соединенных Штатах и ​​других западных странах возражают против ограниченного использования медицинского массажа в традиционной медицине, во многих странах Восточной Европы врачи изучают медицинский массаж в медицинских школах и в качестве предмета непрерывного образования, чтобы лучше понимать протоколы массажа и помогать практикующим массажистам. в разработке индивидуальных методов лечения для каждого пациента. Также хотим подчеркнуть, что содержание всего учебника доктора Митичкиной посвящено одному (!) Заболеванию — пневмонии.

Редакция журнала JMS

МЕДИЦИНСКИЙ МАССАЖ ПРИ ПНЕВМОНИИ

ЧАСТЬ I

Митичкина Т.В., д.м.н., Росс Турчанинов, д.м.н.

Лечебный массаж оказывает большое лечебное воздействие на патологии легочной системы. Основная причина этого заключается в том, что различные соматические структуры являются основной движущей силой нормального функционирования дыхательной системы. Если эти структуры выходят из строя, нарушается весь дыхательный цикл и, как следствие, респираторная патология прогрессирует.

Каждое заболевание дыхательной системы требует уникального протокола лечебного массажа. Таким образом, план лечения пациента с эмфиземой отличается от протокола, используемого для лечения пациента с пневмонией. В этой статье рассматривается лечебный массаж при пневмонии.

В целом, клиническое применение массажа у пациентов с пневмонией преследует две цели. Первой целью протокола лечения является применение перкуссионных методов, направленных на дренаж легких, в сочетании с терапевтическим массажем.Применение техники перкуссии на грудной клетке, когда тело пациента находится в специальных положениях, позволяет практикующему врачу эффективно отводить мокроту из каждой доли отдельно и очищать дыхательные пути. Это важный компонент терапии пациентов с пневмонией, поскольку скопление мокроты в дыхательных путях задерживает разрешение воспалительных очагов в легких, которые являются идеальной средой для размножения микроорганизмов, вызвавших пневмонию.

Вторая цель — использовать комбинацию ударных техник и сегментно-рефлекторного массажа.В этих случаях практикующий нацелен на воспаление легких, используя висцерально-соматические и висцерально-моторные спинальные рефлексы. Эти рефлексы связывают различные части легкого с кожей, фасцией, скелетными мышцами и надкостницей (т. Е. Тонкой соединительнотканной мембраной, покрывающей кости), иннервация которых осуществляется одними и теми же сегментами спинного мозга. Этот вопрос требует специального обсуждения, поскольку данная статья является теоретическим основанием для применения массажной терапии как интегративной части реабилитации пациентов с любыми висцеральными заболеваниями, особенно с легочными аномалиями.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИСЦЕРАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

На самых ранних стадиях развития эмбрион состоит из трех основных частей: эктодермы, мезодермы и энтодермы.

Клетки эктодермы образуют кожу и подкожную ткань

Клетки мезодермы образуют мышцы, фасцию, апоневроз, надкостницу и сосуды

Клетки эндодермы образуют внутренние органы

Дальнейшее развитие эмбриона требует сложного процесса созревания и дифференциации исходных клеток, а также органов и тканей, происходящих из них.Во время этих процессов ткани и органы претерпевают трансформации, перемещаясь вдоль эмбриона или плода. Например, клетки-предшественники широчайшей мышцы спины изначально располагаются в шейной области эмбриона и во время его созревания мигрировали в среднюю часть эмбриона, давая начало широчайшей мышце спины.

Принимая во внимание такие сложные взаимоотношения, единственной анатомической структурой, которая поддерживает последовательность и порядок, является ЦНС, особенно спинной мозг, который имеет сегментарную структуру.Всего в спинном мозге имеется 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 4-5 копчиковых сегментов. Такое расположение позволяет организму эффективно управлять всеми функциями организма, не перегружая мозг посторонней информацией.

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует части кожи, фасции, скелетных мышц, надкостницы и внутренних органов, которые вместе образуют концепцию нейрометамера . Таким образом, каждый нейрометамер состоит из нескольких компонентов:

1.Сегмент спинного мозга с дорсальным и вентральным корешками (см. Рис. 5)

2. Дерматом — полоска кожи, иннервируемая данным сегментом спинного мозга (см. Рис. 1). Помните о феномене перекрытия для иннервации дерматомов. Например, сегмент C6 спинного мозга дает 50% иннервации дерматому C6, а также дает 25% иннервации каждому дерматому C5 и C7. Таким образом, 50% иннервации дерматома C6 происходит из сегмента C6 спинного мозга, 25% — из верхнего сегмента C5 спинного мозга и 25% — из сегмента C7 спинного мозга.

3. Миотом — все скелетные мышцы, которые иннервируются одним и тем же сегментом спинного мозга

4. Склеротом — части надкостницы, иннервируемые одним и тем же сегментом спинного мозга

5. Вазотом — части системы кровообращения, которые иннервируются одним и тем же сегментом спинного мозга

6. Спланхотом — внутренний орган или часть внутреннего органа, иннервируемая тем же сегментом спинного мозга

Таким образом, спинной мозг связывает все ткани и внутренние органы, обеспечивая им один и тот же источник иннервации.В результате мягкие ткани и внутренний орган (а), которые имеют одну и ту же иннервацию, косвенно взаимодействуют друг с другом через спинномозговых рефлексов (висцера-соматические и висцерально-моторные рефлексы). Если во внутреннем органе развивается патологическая аномалия (например, пневмония в легких), эти нормально работающие рефлексы изменяются, и практикующий врач может косвенно улучшить функцию пораженного органа, используя спинномозговой рефлекс и восстанавливая их нормальную функцию. Для этого практикующий работает в областях мягких тканей, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и пораженный внутренний орган или часть пораженного органа.Приведем цитату из одного из самых престижных американских медицинских изданий на тему реабилитации Physical Medicine and Rehabilitation (1996) по этому поводу:

«Все соматические и висцеральные ткани могут быть подвергнуты отрицательному воздействию, если они иннервируются нервами из сегмента позвоночника, который получает афферентную информацию из области дисфункции. Если это правда, то из этого следует, что облегчение соматической дисфункции с помощью массажа может привести к оптимизации функции соматической и висцеральной систем, которые иннервируются одним и тем же сегментом позвоночника »

Профессор Дж.В. Атчисон, д-р С.Т. Столл, д-р Дж. Гильярд

Как мы обсуждали выше, лечебный массаж имеет два основных применения для пациентов с пневмонией: терапевтическое действие медицинского массажа и сегментно-рефлекторный массаж или аналогичные методы.

Лечебное действие массажа

Любой, кто хочет успешно практиковать лечебный массаж в рамках легочной реабилитации, должен ознакомиться с картой дерматомов (см. Рис. 1), которые представляют собой полоски кожи, иннервируемые различными сегментами спинного мозга.

Рис. 1. Карта дерматомов

Еще одна важная информация — анатомическая структура легких: правое легкое имеет три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое легкое — две доли (верхнюю и нижнюю) (см. Рис. 2).

Рис. 2. Анатомия легких

Каждая часть легкого разделяет иннервацию с соответствующими дерматомами, миотомами и склеротомами, и, зная этот образец общей иннервации, практикующий врач может влиять на легочную функцию, стимулируя мягкие ткани с помощью вискросоматических и вискромоторных рефлексов.

Общая картина легочной и дерматомной иннервации представлена ​​на рис. 3 (см. Также рис. 2):

Иннервация верхней доли правого легкого соответствует C3-C4, C4-C5, T1-T2 , Т2-Т3 и Т3-Т4

Иннервация средней доли правого легкого соответствует T4-T5 и T5-T6

Иннервация нижней доли правого легкого соответствует T4-T5 и T9-T10

Иннервация верхней доли левого легкого соответствует C3-C4, C4-C5, T1-T2, T2-T3, T3-T4 и T4-T5

Иннервация нижней доли левого легкого соответствует T4-T5 и T9-T10

Фиг.3. Общие паттерны легочной и дерматомной иннервации (иллюстрация любезно предоставлена ​​сайтом www.scienceofmassage.com)

Области красного цвета — области приоритетного массажа

На этих схемах указаны зоны приоритетного массажа для различных локализаций воспалительного процесса в легких. Таким образом, практикующий врач должен связаться с семейным врачом или пульмонологом пациента, чтобы получить важную медицинскую информацию, например, где именно находится легочное воспаление, и сопоставить эту информацию со схемами, представленными на рис.3. Это первый важный шаг в разработке правильного ПРОТОКОЛА МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА для пациентов с легочными патологиями, включая пневмонию. Сопоставив расположение процесса со схемами, представленными на рис. 3, сразу становится очевидным, какие части тела должны быть затронуты в первую очередь и больше всего во время сеанса лечения. Наилучшие результаты лечебного массажа достигаются, когда импульсы, генерируемые при стимуляции мягких тканей, как можно быстрее достигают сегментов спинного мозга, отвечающих за иннервацию дерматомов и пораженную часть легкого.Поскольку дорсальные (т.е. задние) части вовлеченных дерматомов и боковые стороны находятся ближе к спинному мозгу, эти области в приоритетных областях должны стимулироваться в первую очередь и в течение более длительного времени, в то время как вентральные (т.е. передние) части приоритетных областей должны быть стимулированы. участвует в лечении позже.

Сегментно-рефлекторный массаж

Концепция сегментно-рефлекторного массажа была разработана доктором О. Глезером и доктором В.А. Даличо и опубликовано в 1955 году в классическом учебнике «Сегментно-рефлекторный массаж ».Этот высокоэффективный метод соматической реабилитации вырос из базовой концепции реабилитации с помощью лечебного массажа для пациентов с различными висцеральными аномалиями, в том числе легочными.

Основное отличие сегментно-рефлекторного массажа — предотвращение образования рефлекторных зон или их методическое устранение послойно в коже, фасции, скелетных мышцах и надкостнице. Доктор Глезер и доктор Даличо провели бесчисленное количество клинических наблюдений и разработали зоны Глезера / Даличо, которые отражают наиболее вероятные закономерности распределения рефлекторных зон в случаях различных соматических и висцеральных аномалий.На рис.4 представлены зоны Глезера / Даличо при легочных заболеваниях. На диаграмме показан наиболее распространенный паттерн аномалий, который может образовываться в коже, фасциях и скелетных мышцах у пациентов с легочными заболеваниями. Публикация этих зон для каждой системы человеческого тела — одно из величайших достижений науки мануальной терапии и лечебного массажа.

Рис. 4. Зоны Глезера / Даличо при легочных заболеваниях (иллюстрация любезно предоставлена ​​сайтом www.scienceofmassage.com)

Вопрос формирования рефлекторных зон требует отдельного обсуждения, так как эта тема критически важна для всех, кто занимается лечебным массажем при висцеральных нарушениях. Допустим, пациент уже три недели страдает хронической пневмонией. В это время пациент кашляет, чувствует боль в груди, отхождение мокроты, затрудненное дыхание и т. Д. Эти симптомы являются признаками того, что организм пытается бороться с исходным патологическим процессом.

Например, кашель — это попытка организма очистить бронхиальное дерево от образующейся там мокроты.Чтобы кашель запустил рецепторы внутри, бронхиальное дерево должно стимулироваться скопившейся мокротой и отправлять сенсорную информацию в спинной мозг, которая формирует двигательный ответ, чтобы активировать дыхательные мышцы, диафрагму и гладкие мышцы внутри стенок бронхов, чтобы они сокращались и, в конечном итоге, сокращались. слить мокроту при кашле. Если эти события продолжаются в организме пациента хотя бы пару недель, патологические изменения в виде рефлекторных зон начинают развиваться в мягких тканях, которые имеют ту же иннервацию, что и пораженные части легких, т.е.е. в пределах пораженных дерматомов, миотомов и склеротомов.

Воссоздадим цепочку событий, ответственных за формирование рефлекторных зон в мягких тканях, на примере пациента с правосторонней, среднедолевой пневмонией. Прежде всего, познакомимся с основными игроками, вовлеченными в этот процесс, с помощью рис. 5.

Рис. 5. Формирование рефлекторных зон в мягких тканях (иллюстрация любезно предоставлена ​​сайтом www.scienceofmassage.com)

Теперь мы оживим весь процесс с помощью интерактивной диаграммы, представленной на рис.6. Чтобы воспроизвести диаграмму, щелкните в начале ползунка (синяя линия), расположенного чуть ниже диаграммы.

Рис. 6. Формирование рефлекторных зон в мягких тканях у пациента с правой среднедолевой пневмонией (иллюстрация любезно предоставлена ​​сайтом www.scienceofmassage.com)

Начиная с ранних стадий легочной патологии, сенсорная стимуляция, вызванная исходным патологическим процессом, бомбардирует сегменты спинного мозга, которые отвечают за иннервацию средней доли правого легкого.На этот процесс указывает ПЕРВАЯ СИНЯЯ ТОЧКА , движущаяся по восходящему или афферентному нервному пути от легких к задним рогам спинного мозга, где эта информация первоначально обрабатывается. Задние рога спинного мозга работают как сенсорный компьютер, который анализирует исходный сигнал от стимулированных периферических рецепторов и передает эту информацию в различные части ЦНС.

От задних рогов сенсорные стимулы перемещаются в ЦНС в двух направлениях.Движение FIRST GREEN DOT указывает на то, что восходящая информация теперь продолжает поступать в мозг через спиноталамический тракт, вызывая у пациента неприятные ощущения кашля, затрудненного дыхания и т. Д. Это основная защитная реакция организма. Поскольку пациент испытывает дискомфортные ощущения, он воздерживается от воздействия низких температур, чрезмерной физической работы и начинает обращаться за медицинской помощью, обратившись к семейному врачу или пульмонологу. Таким образом, дальнейшее повышение сенсорных стимулов в ЦНС изменит поведение пациента, чтобы помочь организму более эффективно бороться с инфекцией.

Движение ВТОРОЙ ЗЕЛЕНОЙ ТОЧКИ указывает на проводимость сенсорных стимулов в сегменте спинного мозга от задних рогов спинного мозга к передним рогам через промежуточный нейрон, который соединяет эти два центра.

Если задние рога спинного мозга являются компьютером, который анализирует сенсорный ввод от периферических рецепторов, то передние рога спинного мозга являются нижними моторными командными центрами, которые отвечают за генерацию моторных команд обратно в стимулируемую область.Таким образом, нижние двигательные центры расположены в передних рогах спинного мозга.

Если, например, прикоснуться к очень горячей плите, сенсорная стимуляция температурных и болевых рецепторов в кончиках пальцев вызывает немедленную двигательную реакцию на высокую температуру в виде рефлекса отмены. Этот процесс происходит без участия верхних звеньев ЦНС, так как не обсуждается, нужно ли убрать руку с горячей плиты. В обсуждаемом случае пневмонии сенсорные стимулы сообщают в ЦНС о накоплении мокроты внутри бронхиального дерева и запускают двигательную реакцию в виде кашля, опять же без вовлечения верхних уровней ЦНС.Таким образом, как только передние рога спинного мозга активируются сенсорной стимуляцией, поступающей через промежуточный нейрон, они формируют поток моторных команд обратно к тем частям тела, где произошла первоначальная сенсорная стимуляция (скопление мокроты — кашель). На этот процесс указывает движение ПЕРВОЙ КРАСНОЙ ТОЧКИ обратно в легкие по нисходящим или эфферентным нервным путям.

Нижние двигательные центры в передних рогах неспособны различить, куда они посылают двигательную иннервацию, из-за так называемого феномена конвергенции , который мы обсудим ниже.Как только нижние двигательные центры активируются, они посылают двигательные команды каждому органу или ткани, иннервируемой этим сегментом спинного мозга. Таким образом, двигательные команды, которые были доставлены в легкие (например, сокращение гладких мышц бронхиального дерева для удаления мокроты), также отправлялись в мягкие ткани, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и пораженная часть легкого. . Этот процесс показан как ВТОРАЯ КРАСНАЯ ТОЧКА , которая перемещается от нижних двигательных центров, расположенных в передних рогах спинного мозга, к коже, структурам соединительной ткани, скелетным мышцам и надкостнице.

В этот момент мягкие ткани, которые иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и пораженная часть легких, начинают получать двигательные стимулы, но в этих стимулах нет необходимости, поскольку нет первоначальной сенсорной стимуляции периферических рецепторов в мягких тканях, которые теперь получает дополнительные двигательные раздражители. После некоторого периода такой дополнительной стимуляции в мягких тканях, которые имеют ту же иннервацию, что и пораженные части легких, начинают развиваться различные патологические аномалии в виде рефлекторных зон.Эти отклонения проявляются в виде покалывания или жгучей боли в коже, напряжения мышц или боли и напряжения в надкостнице и т. Д.

Как только в мягких тканях образуются рефлекторные зоны, периферические рецепторы начинают излучать свои собственные сенсорные стимулы в тот же сегмент спинного мозга (обозначенный как ВТОРАЯ СИНЯЯ ТОЧКА на рис. 5), которые перемещаются от области рефлекторных зон к задним рогам спинного мозга. Как только задние рога стимулируются, они отправляют информацию в верхние эшелоны ЦНС ( ТРЕТЬЯ ЗЕЛЕНАЯ ТОЧКА перемещается в мозг), и пациент начинает ощущать напряжение и одновременно сенсорные стимулы. проводится через промежуточный нейрон в нижние двигательные центры, расположенные в передних рогах ( FORTH GREEN DOT, перемещается в передние рога).Как только нижние двигательные центры активируются, они отправляют двигательный ответ обратно стимулированным мягким тканям ( ТРЕТЬЯ КРАСНАЯ ТОЧКА ), но в то же время эти двигательные команды передаются в пораженные участки легких ( ЧЕТВЕРТАЯ). RED DOT ) и дополнительно раздражает воспаленные участки. Таким образом, рефлекторные зоны в мягких тканях становятся дополнительным фактором, способствующим развитию первоначальной клинической картины пневмонии.

Задача практикующего соматика — обнаруживать и устранять рефлекторные зоны в мягких тканях, которые образовались вторично по сравнению с исходным патологическим процессом во внутреннем органе, и медицинский массаж — лучший инструмент для этого.Таким образом, практикующий врач играет важную роль в интегративном подходе к реабилитации пациентов с различными висцеральными расстройствами, включая хроническую пневмонию. Мы полностью согласны с доктором Нанселем и доктором Шлазаком (1995), которые написали:

«Ноцицептивное воздействие дисфункциональных соматических структур может усилить симптомы ранее существовавшего висцерального заболевания. Это вполне оправдывает роль соматического терапевта в совместном управлении общими симптомами пациента »

Таким образом, работа практикующего врача заключается в том, чтобы предотвратить образование рефлекторных зон с помощью терапевтического массажа или устранить их, если они образуются с помощью сегментно-рефлекторного массажа или других методов, предназначенных для лечения хронических висцеральных аномалий.

ЯВЛЕНИЕ СХОДИМОСТИ

Последней темой данной статьи является феномен конвергенции: почему хронические висцеральные аномалии ответственны за формирование рефлекторных зон в мягких тканях и как рефлекторные зоны при их формировании способствуют дальнейшему развитию исходного патологического процесса в пораженной внутренний орган?

Посмотрите на рис. 7, на котором показана структура спинномозгового нейрона, расположенного в задних рогах спинного мозга.Это изображение одного из сенсорных компьютеров, расположенных там.

Рис. 7. Тело спинномозгового нейрона в задних рогах спинного мозга (разрез)

1 — ядро ​​спинномозгового нейрона

2 — цитоплазма спинномозгового нейрона

3 — восходящие сенсорные пути от различных соматических и висцеральных структур попадают на тело спинномозгового нейрона

Красные стрелки — сенсорная информация поступает от периферических рецепторов

Синяя стрелка — спинномозговой нейрон передает обработанную сенсорную информацию в ЦНС

Поскольку задние рога представляют собой относительно небольшую часть спинного мозга, каждый спинномозговой нейрон не может контактировать с периферическими рецепторами одной небольшой части тела или одного типа ткани.Проще говоря, для этого нет места. Вот почему несколько восходящих сенсорных путей, доставляющих информацию от периферических рецепторов к спинному мозгу, попадают на тело одного и того же спинномозгового нейрона.

Если мы продолжим использовать нашего пациента с правой среднедолевой пневмонией в качестве примера, мы можем увидеть, что сенсорные волокна из разных органов и тканей приземляются на теле одного и того же спинномозгового нейрона . В таком случае спинномозговой нейрон будет равно стимулироваться импульсами от легких и, скажем, от скелетных мышц.Каждая из этих стимуляций в равной степени активирует нижние двигательные нейроны. Их активация будет посылать моторные команды всем тканям и внутренним органам, иннервируемым одним и тем же сегментом спинного мозга, таким образом образуя порочный круг созависимых патологий. Чем дольше присутствуют симптомы пневмонии, тем больше в мягких тканях формируется рефлекторных зон, которые способствуют дальнейшему сохранению воспаления легких.

ССЫЛКИ

Атчисон Дж.W, Stoll S.T., Gilliard G. Физическая медицина и реабилитация. Elsevier Sunders, Филадельфия, 1996

Глезер О., Даличо В.А. Сегментный массаж. Лейпциг, 1955

Митичкина Т.В. Реабилитация больных пневмонией. Новокузнецкий медицинский университет, Новокузнецк, 2012

Nansel D., Szlazak M. Моделирование соматической дисфункции и феномена висцерального заболевания: вероятное объяснение очевидной эффективности соматической терапии у пациентов, страдающих истинным висцеральным заболеванием JMP .18 (6) 379-384,1995

Доктор Митичкина окончила Томское медицинское училище в России в 1984 году. В 1990 году она закончила обучение в стационаре Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей; Отделение восстановительной медицины со специализацией в мануальной терапии и рефлексотерапии.
В 1990-е годы работала неврологом, а затем заведующей реабилитационным отделением городской больницы №5 г. Новокузнецка.
В 2004 г. д-р Митичкина защитила кандидатскую диссертацию.Кандидат медицинских наук за работу «Клинические варианты болевого синдрома в паховой области».
В настоящее время доктор Митичкина участвует в нескольких научных исследованиях и преподает реабилитационную медицину врачам, практикующим в этой области медицины. Кроме того, она практикующий невролог. Доктор Митичкина является автором 30 научных работ и имеет один патент в России. Замужем, имеет двоих сыновей. Ее хобби — классическая музыка и путешествия.

Биография доктора Турчанинова находится здесь

Категория: Лечебный массаж

Теги: Journal of Massage Science 2013 # 1

Постуральный дренаж, хлопанье и вибрация

Введение

Постуральный дренаж — это метод очистки легких путем изменения положения.Он позволяет под действием силы тяжести дренировать слизь в верхнюю часть легких, откуда ее легче удалить. Это может быть важным способом предотвращения пневмонии. Например, как только у человека появляются признаки простуды или симптомы гриппа, следует начать постуральный дренаж и увеличение жидкости, чтобы предотвратить более серьезные инфекции легких.

Этот метод и конкретные положения следует сначала обсудить с врачом. Не делайте этого, если это затрудняет дыхание или влияет на частоту сердечных сокращений.

Хлопания и вибрация могут быть добавлены к процедуре постурального дренажа. Это поможет ослабить слизистую, встряхнув ее. Это помогает слизистой оболочке перемещаться из маленьких воздушных мешочков в более крупные дыхательные пути, откуда ее можно кашлять или откашливать. Хлопания и вибрация производятся, когда человека помещают в определенные положения постурального дренажа.

Как сделать постуральный дренаж?

Для достижения наилучших результатов постуральный дренаж, хлопки в ладоши и вибрацию следует выполнять регулярно, чтобы предотвратить серьезные инфекции, такие как пневмония.Это также хорошее время для выполнения упражнений на глубокое дыхание или стимулирующей спирометрии. Все эти практики помогают сохранить легкие здоровыми. Имейте в виду, что эти позиции являются «идеальными». Из-за типа травмы или спазмов могут быть ограничения на позиционирование. Делайте все, что в ваших силах.

Шаг 1: Пощупайте грудь.

Грудь следует прощупать, чтобы увидеть, где находится слизистая. Например, вы можете почувствовать «хрип» в верхней части груди или только в спине.Каждый человек и каждый день могут быть разными. Слизистая может двигаться, поэтому важно проверять ее каждый раз, когда вы это делаете.

Шаг 2: Правильно расположите.

Поместите человека в положение, которое лучше всего соответствует расположению слизистой. См. ниже.

Застой в нижнем отделе легких:

Чтобы дренировать легкие в нижней части спины, человек должен лечь лицом вниз (на животе), подперев бедра подушками. Бедра должны быть приподняты примерно на 18-20 дюймов, как показано ниже.При использовании больничной койки также можно опустить изголовье кровати, опираясь на бедра. Перед тем, как опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Застой в нижней передней части легких:

Для дренирования нижних передних частей легких человек должен лечь на спину, опираясь бедрами на подушки. Бедра должны быть приподняты примерно на 18-20 дюймов.

При использовании больничной койки можно также опустить изголовье кровати, опираясь на бедра.Перед тем, как опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Застой в верхнем переднем отделе легких:

Чтобы дренировать верхнюю переднюю часть легких, человек должен сидеть и откинуться назад.

Застой в верхнем заднем отделе легких:

Чтобы дренировать верхнюю заднюю часть легких, человек должен сидеть и слегка наклоняться вперед.

Застой в нижних отделах легких:

Чтобы дренировать нижнюю часть правого легкого, лягте на левый бок. Правильное размещение подушки важно для защиты кожи. Бедра должны быть приподняты примерно на 18–20 дюймов. При использовании больничной койки также можно опустить изголовье кровати, опираясь на бедра. Перед тем, как опускать кровать, посоветуйтесь с врачом.

Чтобы дренировать нижнюю часть левого легкого, лягте на правый бок.Встаньте, как на фото, но опирайтесь на правым боком .

Шаг 3. Дайте легким осушить

Оставайтесь в заданном положении 15-20 минут. Вы можете использовать более одного положения в зависимости от того, где находится застой в груди. Например, может быть застой в верхней передней и верхней задней частях легких. В этом случае попросите человека сесть и наклониться вперед на 10 минут, а затем слегка отклониться назад еще на 10 минут.В это время дренажа полезно делать дыхательные упражнения. Если человеку приходится находиться более чем в одном положении, важно помогать ему кашлять или сосать грудь между ними. Например, после первого положения человеку может потребоваться вспомогательный кашель, прежде чем его поместят во второе положение.

Шаг 4: При необходимости выполните хлопки в ладоши.

Как мне хлопать в ладоши?

К постуральному дренажу можно добавить хлопанье. Он используется для разрыхления слизистой путем встряхивания.Это помогает слизистой оболочке перемещаться из маленьких воздушных мешочков в более крупные дыхательные пути, откуда ее можно кашлять или откашливать.

Хлопание выполняется, когда человек уже находится в определенной позе постурального дренажа. Никогда не хлопайте по спине, почкам или нижней части спины с каждой стороны, а также по груди или животу. Всегда прекращайте хлопать в ладоши, пока человек кашляет.

Шаг 1: сложите руки

Руки должны иметь форму чашки, образованной пальцами и большим пальцем.

Шаг 2: Начало захвата

Имейте в виду, что человек уже должен находиться в положении от постурального дренажа.

Слегка похлопайте ладонью чашеобразной формы в течение 3-5 минут над скопившимся местом. Делать это нужно в плавном ритме. Не забудьте остановиться, если человек начинает кашлять. Выполните следующие позы и хлопайте в ладоши по выделенным участкам груди.

Позиция A

Хлопните снизу лопаток примерно на 3 дюйма выше низа ребер.

Не хлопайте по позвоночнику или почкам.

Позиция B

Хлопайте снизу от линии сосков до нижней части ребер. Не хлопайте по животу.

Позиция C

Хлопок прямо под ключицей.

Как сделать вибрацию?

Вибрация также может использоваться для разрыхления слизистой. Сделать это можно следующим образом:

Шаг 1 Положите одну руку на нагруженную часть груди, а другую — на верхнюю часть первой руки.

Шаг 2 Попросите человека сделать медленный и глубокий вдох.

Шаг 3 Попросите человека медленно выдохнуть ВЫХ через сжатые губы.

Шаг 4 Пока человек выдыхает, потрясите руками о перегруженной части груди. Вибрируйте область не менее 3 раз, а затем помогите пациенту откашляться. При вибрации важно держать мышцы рук в напряжении. Надавите вниз и потрясите руками и руками.

Основы постурального дренажа и перкуссии

PD&P легко сделать. Для ребенка с МВ PD&P может делать кто угодно, например родители, братья и сестры и даже друзья. Это также могут сделать физиотерапевты, респираторные терапевты или медсестры во время посещения медицинского центра или в больнице.

Люди с МВ иногда используют другие виды лечения, такие как ингаляционные бронходилататоры и антибиотики, чтобы поддерживать здоровье легких.Если назначено, бронходилататоры следует принимать до PD&P, чтобы открыть дыхательные пути, а ингаляционные антибиотики следует принимать после PD&P, чтобы лекарство проникало глубоко в легкие и лучше боролось с инфекциями. Ваша медицинская бригада поможет вам разработать распорядок дня, который лучше всего подойдет вам или вашему ребенку

Знай свои легкие

Более подробная информация о дыхательной системе и ее взаимосвязи с другими органами тела может помочь вам понять, почему PD&P методы лечения эффективны.

Целью PD&P является удаление слизи из каждой из пяти долей легких путем перемещения слизи в более крупные дыхательные пути, чтобы ее можно было кашлять. Правое легкое состоит из трех долей: верхней доли, средней доли и нижней доли. Левое легкое состоит всего из двух долей: верхней и нижней.

Доли делятся на более мелкие участки, называемые сегментами. Верхние доли слева и справа состоят из трех сегментов: верхнего (апикального), заднего (заднего) и переднего (переднего).

Сегменты долей состоят из сети дыхательных путей, воздушных мешков и кровеносных сосудов. Эти мешочки обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа между кровью и воздухом. Во время PD&P осушаются именно эти сегменты.

Выполнение PD&P

PD&P включает комбинацию техник, включая несколько положений для дренирования легких, перкуссию, вибрацию, глубокое дыхание и кашель.

Когда человек с МВ находится в одном из положений, лицо, ухаживающее за ним, может хлопать его по грудной клетке.Обычно это длится от трех до пяти минут и иногда сопровождается вибрацией в той же области в течение примерно 15 секунд (или во время пяти выдохов). Затем человеку рекомендуется кашлять или сильно фыркнуть, чтобы вывести слизь из легких.

Описание методов PD&P

Постуральный дренаж использует силу тяжести, чтобы помочь переместить слизь из легких в горло. Человек лежит или сидит в разных положениях, чтобы дренируемая часть легкого находилась как можно выше.Затем эту часть легкого дренируют перкуссией, вибрацией и силой тяжести. Ваша группа по уходу за CF может адаптировать эти должности к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Перкуссия или хлопанье опекуном по стенке грудной клетки по дренируемой части легкого помогает переместить слизь в более крупные дыхательные пути. Рука сложена чашей, как если бы она держала воду, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Рука в форме чаши изгибается к грудной стенке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить хлопки.

Перкуссия выполняется с силой и ровным ритмом. Каждая перкуссия также должна иметь глухой звук. Большая часть движений происходит в запястье с расслабленной рукой, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука сложена правильно, перкуссия не должна вызывать боли или жжения.

Следует обращать особое внимание на то, чтобы не хлопать по позвоночнику, грудине, животу и нижним ребрам или спине, чтобы не повредить селезенку слева, печень справа и почки в нижней части спины.

Вместо традиционного метода удара ладонью в форме чашеобразной ладони можно использовать другие устройства. Спросите своего врача или терапевта, какой из них лучше всего подойдет вам.

Вибрация мягко вытряхивает слизь в более крупные дыхательные пути. Лицо, осуществляющее уход, плотно кладет руку на грудную стенку над той частью легкого, из которой осуществляется дренирование, и напрягает мышцы руки и плеча, создавая легкое дрожащее движение. Затем опекун слегка надавливает на вибрируемую область.(Лицо, осуществляющее уход, также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы они начали вибрировать.)

Вибрация выполняется плоской рукой, а не ладонью чашеобразной формы (см. Рисунок ниже). Выдох должен быть как можно более медленным и полным.

Глубокое дыхание перемещает разрыхленную слизь и может вызвать кашель.
Дыхание диафрагмой, дыхание животом или дыхание нижней грудью.
чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние легкие.Живот выдвигается наружу, когда человек вдыхает, и опускается, когда он или она
выдыхает. Ваш респираторный или физиотерапевт из вашей бригады по уходу за CF может
поможет вам узнать больше об этом типе дыхания.

Время проведения PD&P

Обычно каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. PD&P лучше всего проводить до еды или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время отхода ко сну.Продолжительность PD&P и количество раз в день может потребоваться увеличить, если человек более загружен или заболевает. Ваш врач CF или терапевт поможет вам узнать, какие позы, как часто и как долго следует выполнять PD&P.

Улучшение PD&P для человека и опекуна

И человек с CF, и опекун должны чувствовать себя комфортно во время PD&P. Талия.Можно носить легкую мягкую одежду, например футболку. Не выполняйте PD&P на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты. Держите запас салфеток или место для откашливания слизи поблизости.

Выполнение PD&P удобно и осторожно

Лицо, осуществляющее уход, не должно наклоняться вперед при выполнении перкуссии, а должно оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Стол, на котором лежит больной МВ, должен находиться на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.

Закупка оборудования

Может оказаться полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссоры для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым перкуссоры могут быть полезны при выполнении их собственных PD&P. Поговорите со своим врачом или терапевтом в вашем центре помощи CF об оборудовании для PD&P.

Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки, пачки газет под подушками для поддержки, детские кроватки с регулируемой высотой / наклоном матраса, клинья из пенопласта или кресла-мешки при выполнении PD&P.Младенцы могут быть размещены с подушками или без них на коленях лица, осуществляющего уход.

Делаем PD&P более приятным

Чтобы улучшить качество времени, которое вы проводите за PD&P, выполните одно из следующих действий:

• Запланируйте PD&P вокруг любимого телешоу.
• Слушайте любимые песни или записанные рассказы.
• Проведите время за игрой, разговором или пением до, во время и после PD&P.
• Для детей: поощряйте дыхательные или кашляющие игры во время PD&P, такие как подувание вертушки или самый глубокий кашель.
• Попросите готовых и способных родственников, друзей, братьев и сестер сделать PD&P. Это может обеспечить желанный перерыв от повседневной рутины.
• Минимизируйте прерывания. Поиск способов, которые сделают PD&P более приятным, поможет вам поддерживать регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.

Инструкции для PD&P

На следующих схемах описываются положения для PD&P. На схемах заштрихованные области показывают, где следует ударить по груди или хлопнуть в ладоши.

Для дополнительного комфорта можно использовать подушки. Если человек быстро устает, порядок позиций можно варьировать, но следует постучать по всем областям груди или хлопать в ладоши.

Пожалуйста, не забывайте ударять и вибрировать только по ребрам. Избегайте сотрясений и вибраций в области позвоночника, грудины, живота и нижних ребер или спины, чтобы предотвратить травмы селезенки слева, печени справа и почек в нижней части спины. Не стучите и не трясите голую кожу.

Самостоятельная перкуссия — верхние доли

Ваш ребенок должен сидеть прямо и тянуться поперек груди, чтобы хлопать передней частью груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки. Повторите на противоположном сайте. Ваш ребенок также может похлопать себя по верхней части спины, если сможет дотянуться до нее.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Пусть ваш ребенок сядет прямо. Хлопайте с обеих сторон верхней части груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки.

Верхняя часть спинки — верхние доли

Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке над спинкой дивана или мягкого стула под углом 30 градусов. Встаньте или сядьте позади ребенка и хлопните его по обеим сторонам верхней части спины. Следите за тем, чтобы не хлопать ребенка по позвоночнику.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Попросите ребенка лечь на спину, раскинув руки по бокам. Встаньте за голову вашего ребенка. Хлопайте ребенка грудью с обеих сторон между ключицей и соском.

Левая передняя грудь

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и поднять левую руку над головой. Хлопайте по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.

Правая передняя грудь

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и поднять правую руку над головой. Хлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.

Нижняя часть спины — нижние доли

Попросите ребенка лечь на живот. Хлопайте с обеих сторон снизу груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте в ладоши по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.

Левая нижняя часть спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю левую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

Правая нижняя сторона спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю правую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

* Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.

Ходячая пневмония Школа полного круга массажной терапии

Опубликовано 7 июля 2014 г. автором Dawn в Самостоятельная ответственность, отзывы и обзоры.

By Dawn Льюис

Оказывается, у меня ходячая пневмония 6 месяцев. Это началось 21 декабря 2013 года, в день, когда я снял последний фрагмент видео о нижних конечностях. Я чувствовал, что спотыкаюсь о язык. Мой рот стал толстым. В тот день я почувствовал усталость и слабость. В ту ночь я лег спать, зная, что заболел.

В 2 часа ночи меня разбудил дребезжащий звук. Что это такое? Подумал я, выходя из тумана сна.Ну, это был я. Я лежал на левом боку, и каждый раз, когда случался хрип, я ощущал его левым легким. Я был сильно болен две недели. Сначала я думала, что у меня грипп. К концу я убедился, что впервые в жизни болен бронхитом.

Обычно я не хожу к врачу из-за респираторных заболеваний. Я знаю, я знаю, очень, очень глупо, но у меня было много простуд, хотя никогда не было гриппа, и я не знаю, была ли эта болезнь гриппом на самом деле. Они всегда убираются самостоятельно.Это заболевание сопровождалось трехдневной лихорадкой, болями в теле, затрудненным дыханием и истощением.

Постепенно мне стало лучше. К 3 неделе мне сделали хиропрактику и массаж. Я чувствовал лучше. На следующей неделе мне сделали еще один массаж, и мне стало еще лучше. Я парился и использовал эфирные масла, и с каждым днем ​​мне становилось лучше, но медленно.

В январе, когда я чувствовал себя лучше, у меня начались катящиеся приливы, которые не давали мне уснуть большую часть ночи и доставляли ужасный дискомфорт днем.В феврале у меня начались довольно сильные отеки голеней. Я думал, что мои гормоны меняются. Я пошел к своему врачу, и она сделала полный анализ крови на гормоны. У меня менопауза, но с прошлого раза ничего не изменилось, кроме того, что у меня давление было на грани высокого. Для меня это необычно, поскольку большую часть времени я женщина 120/70.

К концу апреля у меня стал заметен отек голеней, что привело к ограничению диапазона движений. Я пошел к другому врачу, который мне сказал:

У вас может быть сгусток крови в голени, но двусторонние сгустки крови необычны, тем не менее, нам нужно сделать двустороннее УЗИ, чтобы исключить это, потому что, если он у вас есть, и вы летите, как часто, и сгусток крови смещается и попадает в ваш мозг, вы падаете и умираете.Вы летите в самолете, вам некому помочь, и к моменту приземления вы уже мертвы. Но, вероятно, у вас нет тромба, скорее всего, у вас просто сердечная недостаточность. С сердечной недостаточностью легче справиться, вы найдете причину, вылечите ее, и все будет в порядке. Но пока мы хотим контролировать жидкость. Потому что вы можете утонуть в собственных жидкостях. Жидкость захватывает ваши легкие, вы падаете и умираете. А потом ты просто мертв. Я хочу, чтобы вы поняли, что ваши 49, а не 29, вам нужно сбавить скорость.А теперь давайте назначим эти тесты.

Они сделали ЭКГ (которая была нормальной), рентген грудной клетки (которая была нормальной), полную анализ крови (которая была нормальной), двустороннее ультразвуковое исследование моих ног (которое было нормальным) и, наконец, эхокардиограмму (которая была нормальной). … .Вы догадались… .нормально). Единственное, что было ненормальным, — это то, что у меня было высокое кровяное давление. Я рассказал обоим этим документам о своей болезни в декабре и с тех пор чувствую себя не совсем здоровым.

В этом месяце я поехал преподавать в Северную Дакоту.Было пыльно и ветрено. К воскресенью мои легкие заболели. В понедельник я пошел домой с серьезным заболеванием бронхитом. Моя семья дразнила меня: «У тебя аллергия на Северную Дакоту», — сказали они. В прошлое воскресенье, когда мои легкие все еще были заблокированы, я не мог нормально дышать, не мог сделать глубокий вдох без кашля, я пошел к другому врачу. На этот раз в срочном порядке.

Она слушала мою грудь. «Я хрипела», — сказала она. Они сделали тест на дыхание, через который я откашлялся, затем лечение небулайзером, затем еще один тест на дыхание.На полпути через небулайзер мои легкие открылись, и я мог дышать, и тогда я понял, что плохо дышу в течение нескольких месяцев. Второй тест на дыхание прошел намного лучше. Она поставила мне диагноз «бронхит» и «ходячая пневмония».

Стероиды не мои любимые вещи, и я отказалась от преднизона. Я принимал его только один раз в жизни, и это был худший опыт, который у меня когда-либо был с каким-либо лекарством. В понедельник утром я поссорился сам с собой. Я пытался убедить свое упорное нежелание принимать наркотики, что мне нужно использовать прописанный мне стероидный ингалятор.

Последние 6 месяцев я очень много работал и, очевидно, игнорировал себя. Я использую стероидный ингалятор, другой ингалятор, принимаю антибиотик, парюсь дважды в день и т. Д. Я чувствую себя лучше, чем какое-то время. У меня упало артериальное давление, уменьшились отеки в голенях. Иногда то, что наиболее очевидно (повышенное кровяное давление и отек), не является причиной проблем, а все вещи взаимосвязаны (повышенное кровяное давление может вызвать отек, а плохое дыхание может вызвать повышение кровяного давления).Хороший урок, о котором стоит помнить. Очень рад, что наконец лечу правильно.

← Предыдущий пост
Следующая запись →

Пневмония требует времени, чтобы преодолеть

В октябре мне поставили диагноз «пневмония».Врач сказал мне отдохнуть, по-настоящему отдохнуть. Она посоветовала мне ожидать улучшения после нескольких дней приема антибиотиков, но мне все равно нужно отдыхать. Она сказала мне, что у меня будут хорошие дни, но за ними последуют плохие.

После недели приема антибиотиков бактерии, вызывающие мою болезнь, предположительно Streptococcus pneumonia, должны были умереть. Этот патоген, также называемый пневмококком, является наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии, то есть пневмонии, которой люди заражаются вне больниц и домов престарелых.Полученный мной антибиотик, обычное лечение первой линии, помогает от пневмококка, а также от других бактериальных захватчиков.

Тем не менее, мой врач сказал мне ожидать от недель до месяцев выздоровления. Друзья, недавно перенесшие пневмонию, подтвердили эту довольно удручающую точку зрения. Пневмония может различаться по степени тяжести, поэтому не всем потребуются месяцы для выздоровления. (У Хиллари Клинтон, у которой в сентябре был широко разрекламированный случай пневмонии, была диагностирована легкая форма заболевания, и ей потребовалось всего несколько дней для предвыборной кампании.)

Научная литература соответствует собранным мною анекдотическим свидетельствам. В одном исследовании приняли участие 576 взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. Через 30 дней после постановки диагноза 65 процентов из них сообщили об утомляемости, почти половина из них отметили, что их утомляемость была от средней до сильной; 53 процента сообщили о кашле и 36 процентов сообщили об одышке. Через 90 дней после постановки диагноза 51 процент сообщили об усталости, 32 процента — кашле и 28 процентов — одышке.

В другом исследовании было обследовано 500 пациентов с пневмонией в возрасте 50 лет и старше. Было обнаружено, что усталость, слабость и одышка продолжались в среднем более трех недель.

Помимо бремени болезни для пациентов, исследователи отметили бремя, которое ложится на членов семьи, ставших опекунами, и на систему здравоохранения, включая многократные посещения кабинетов врача, если не отделения неотложной помощи или больницы, сказал соавтор исследования Джон Пауэрс, терапевт и инфекционист из Университета Джорджа Вашингтона.

Пневмония — серьезное и потенциально смертельное заболевание. Согласно исследованию Пауэрса, около 40 процентов людей с внебольничной пневмонией попали в больницу.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пневмония и грипп вместе входят в первую десятку причин смерти.

Исследование медицинских карт 2011 г. показало, что в 2004 г. в США произошло 866 000 случаев пневмонии; у пациентов в возрасте 65 лет и старше пневмония стала причиной 242 000 госпитализаций и 16 000 смертей.

Я вернулся к врачу через две недели из-за сильной дискомфортной одышки. Она прописала пероральные стероиды в дополнение к аварийному ингалятору, чтобы успокоить мою гиперактивность дыхательных путей, что помогло.К 30 дню я большую часть времени чувствовал себя неплохо, но мне все еще требовался ежедневный сон.

Почему выздоровление от пневмонии занимает так много времени?

Одна из причин заключается в том, что детрит от инфекции легких трудно удалить. Антибиотики убивают бактерии, но все оружие, созданное вашим организмом для борьбы с бактериями — слизь, по сути, или мокрота, как ее называют, когда вы ее откашляете, — остается позади.

«Ваши механизмы выдачи разрешений должны убрать все это», — сказал Стивен Симпсон, исполняющий обязанности директора отделения легочных болезней и реанимации в Канзасском университете.Ваши дыхательные пути выстланы ресничками, похожими на волосы, которые объединяют микробы и слизь и помогают продвигать их к выходу.

«Требуется много энергии, чтобы поддерживать себя со всем этим хламом в легких», — сказал Симпсон.

Кашель — это основной способ избавиться от мусора. Вот почему врачи советуют больным пневмонией не принимать средства от кашля. Вы хотите получить это.

Труднее объяснить сохранение таких симптомов, как утомляемость и слабость. «Мы действительно не понимаем биологию этого», — сказал Норман Эдельман, старший научный консультант Американской ассоциации легких, практикующий медицину в Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук.

«Большинство людей думают, что болезнь связана с организмом. Это только одна часть истории », — сказал Пауэрс. «Некоторые симптомы, такие как кашель и боль в груди, проходят относительно быстро. А вот усталость длится гораздо дольше. Это потому, что ваша иммунная система все еще активна ».

Инфекция вызывает каскад событий, которые усиливают воспалительный и иммунный ответ, сказал Пауэрс. «У вас есть ошибка, и у вас есть ответ хоста на ошибку».

Повышенный иммунный ответ требует много энергии.«Ваше тело переходит в режим, когда оно направляет энергию в иммунную систему», — сказал Пауэрс.

Не забывай отдыхать — отдыхай по-настоящему. «Нет причин ограничиваться своей кроватью, но не торопитесь», — сказал Эдельман. «Не утомляйся».

А как насчет одышки? Это был самый неприятный из моих давних симптомов. В легких внезапно стал ощущаться густой воздух, и моя верхняя часть спины начинала болеть — стресс от затрудненного дыхания, сказал мой врач.

«Пневмония может вызвать астматический синдром», — сказал Пауэрс, испытавший ее.

У меня не было тяжелого случая. Тем не менее, я все еще был не готов к самым тяжелым дням и трижды обращался за медицинской помощью за первые 30 дней.

Как воспаление легких повлияло на мою кожу

Звучит безумно, правда? Сначала я подумал, что заболеть гриппом в середине лета — это странно. Тогда… пневмония? Дико возмутительно. Но вот я и не двигался больше, чем с кровати на диван и обратно в течение почти трех недель августа. Я надеялся взять небольшой перерыв перед тем, как возобновить свою преподавательскую работу с частичной занятостью, но на самом деле это было не то, что я имел в виду! Но полный отказ от практически всех моих занятий имел свои преимущества, не последней из которых было избегание газет и всех неприятных вещей, содержащихся в них.

массажных пакета для пар с полотенцами и горячими камнями По мере того, как мой кашель усиливался, я начал намазывать эфирные масла, которые успокаивают и способствуют заживлению: масло чайного дерева (иногда продается как melaleuca, его латинское название), мята перечная и эвкалипт были основными. три. Эвкалипт прекрасно помогает в ванне, так успокаивает. Примечание: я не рекомендую добавлять масло мяты перечной в ванну — это был самый странный опыт ванны, который я когда-либо имел! Вода теплая, но мне было холодно из-за мяты перечной, поэтому пришлось добавлять еще горячей воды.В августе. Так странно!

И два-три раза в день — я смешивал эти масла с маслом жожоба и натирал им грудь и шею, и клал немного под нос, чтобы вдохнуть легкими.

Когда я начал чувствовать себя лучше и выбрался из болезни, я кое-что заметил: пигментные пятна на груди, которые я оплакивал, стали заметно светлее. Ранее в этом году я заметил, что ситуация, похоже, стала хуже, и мне это нисколько не понравилось. И в этом не было никаких сомнений — моя грудь выглядела намного лучше.Как я не слышал об этом особом преимуществе эфирных масел?

Масло массажное и горячие камни

Я начал гуглить. И, конечно же, есть несколько масел, обладающих этим чудесным преимуществом, и среди них… масло чайного дерева! Я наткнулся на это совершенно случайно и был в восторге.

Я нашел МНОГО рецептов с использованием большого количества различных масел, но я не верю, что вам нужна волшебная комбинация или пропорция. Всегда лучше смешивать эфирные масла с маслом-носителем, таким как жожоба, и я обнаружил, что фракционированное кокосовое масло также помогает от пигментных пятен.У меня уже было кое-что из этого для услуги по омоложению лица, которую я делаю в Renu … Так что теперь я использую это и дома.

Другие масла, отлично уменьшающие пигментные пятна, включают ладан, мирру и розу. Ладан довольно дорогой, но замечательный во многих отношениях, так что я уже пробовал его. Но лучшим недорогим испытанием будет просто масло чайного дерева, смешанное с выбранным вами маслом-носителем. Масла терапевтического класса лучше всего подходят для таких лечебных целей.

Теперь я использую масла два раза в день — утром и вечером.Я буду продолжать и буду рад видеть результаты со временем!

Вот сайт с большим списком масел: http://essentialoilbenefits.