Может ли грибок быть в носу: Симптомы грибка в носу — Владмедицина.ру

Симптомы грибка в носу — Владмедицина.ру

Попадание возбудителя в полость носа и его пазухи еще не гарантирует заражения. Для развития большинства видов грибка важны условия, которые могут быть созданы в связи с заложенностью носа, насморком и пр. Кроме того, есть несколько сопутствующих факторов, как, например, снижение иммунной реакции организма, авитаминоз или дисбактериоз, наличие хронических заболеваний, прием антибиотиков или гормональных препаратов (в особенности, без необходимого врачебного контроля), травмы и нарушения в области обмена веществ. Нередко грибок попадает в полость носа и пазухи при поражении зубов кариесом и в результате допущенных нарушений при лечении такового. Однако чаще всего возбудитель заносится в полость носа посредством рук.

Проявляется грибок в носу сильным, практически не прекращающимся, зудом, обильными выделениями (часто имеющими неприятный запах) и заложенностью носа. Нередко возникают головные боли различной интенсивности, кроме того боли могут ощущаться и в пораженной области. В случае запущенного состояния инфекции, грибок может выражаться в появлении на перегородке носа язв, обладающих неровными краями.

В большинстве случаев, симптоматика грибковой инфекции носа крайне схожа с проявлениями обычного ринита. Самостоятельно отличить заболевания невозможно, потому обращение к специалисту обязательно. Как правило, «тревожным сигналом» о повышенной вероятности возникновения грибка является зуд и насморк, которые не прекращается 7 и более дней, несмотря на применение лекарственных средств.

Дифференциальная диагностика грибкового ринита проводится с обычным ринитом, а также аллергией, симптомами вирусных заболеваний. С целью диагностики врач проводит осмотр пациента, уточняет анамнез, а также проводит необходимые лабораторные исследования. В рамках этого процесса устанавливается не только факт наличия инфекции, но и ее вид (возбудитель), общее состояние. Все это определяет длительность и содержание последующей терапии.

 Виды грибковых заболеваний носа

 В большинстве случаев возбудителями грибковой инфекции носа и околоносовых пазух являются Candida или Aspergillus fumigatus, вызывающие кандидоз или аспергиллез, соответственно. Однако нередко в клинической практике врачи сталкиваются также с мукоромикозом, риноспоризиозом, гистоплазмозом и бластомикозом. У каждого из этих заболеваний есть характерные признаки, они по-разному поступают в зону поражения (инвазивно или нет, из пыли, от скота и т.д.) и имеют особенности лечения. Некоторые из перечисленных видов грибка (как риноспоридиоз) могут требовать даже хирургического вмешательства.

 Грибок в пазухах носа. Симптомы    

Проникновение и развитие грибка в носу нередко приводит к его попаданию в околоносовые пазухи. Этому факту способствует возникающий при грибковой инфекции насморк и нарушение вентиляции за счет заложенности носа. Кроме того, пазухи могут быть поражены грибком вследствие оперативного вмешательства.

Симптоматика грибковой инфекции пазух повторяет проявление ринитов, синуситов и тонзиллитов. Больной ощущает устойчивый сильный зуд, впоследствии может иметь проявление и воспалительный процесс. При осмотре выявляется гиперемия и воспаление пазух.

Лечение грибка в носу  

 
В виду наличия схожих в своем проявлении заболеваний, а также с другими факторами, в своей клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с запущенными случаями грибковых инфекций. В этом случае длительность процесса выздоровления может быть достаточно большой.

Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на уничтожение инфекции и снижение вероятности ее повторного развития. Прием противогрибковых препаратов проводится в рамках общей (как правило, речь идет о курсе флуконазола или индивидуально подобранного аналога, принимаемого внутрь) и местной терапии. Кроме того, проводится десенсибилизирующая терапия, призванная исключить вероятность аллергической реакции на внешние и внутренние раздражители. На протяжении всего процесса лечения, а также и после его окончания, рекомендуется тщательно следить за гигиеной носа. Для снижения вероятности рецидива, лечению подвергаются и сопутствующие заболевания.

Сигналом о полном выздоровлении пациента и необходимости прекращения терапии должна служить нормализация общего состояния организма и полное отсутствие симптомов заболевания. Однако однозначное заключение о выздоровлении может дать только специалист, потому требуется периодическое проведение лабораторных анализов.

Могут ли в носу расти… грибы?

Как отличить обычную простуду от поражения грибком-паразитом?

Расхожую шутку о том, что если с насморком бороться, он пройдет за семь дней, а если не лечить, то за неделю, опровергли ученые Гомельского государственного медицинского университета. Оказалось, что неправильно пролеченный нос может заставить вас страдать не то что неделю, а месяцы и даже годы. И виноваты в этом будут… грибы. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты поражен грибковой инфекцией, в том числе микотическими заболеваниями ЛОР-органов. Почему же грибы “пристают” к человеку и что может предложить таким пациентам современная медицина? Об этом корреспондент “НГ” беседует с доцентом, кандидатом медицинских наук, заведующей кафедрой оториноларингологии Гомельского ГМУ Ириной ШЛЯГОЙ.

“Грибной” насморк

— Ирина Дмитриевна, большинству из нас известно, что насморк, боль в горле или ухе могут вызываться как вирусами, так и бактериями.

— А еще грибами, — уточняет специалист. — В последние годы многие врачи-оториноларингологи отмечают, что грибковые заболевания верхних дыхательных путей и уха бывают чаще, чем их диагностируют. Происходит это потому, что зачастую доктора недооценивают роль грибов в возникновении воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Ведь при микозах, или грибковых поражениях слизистых оболочек различных ЛОР-органов, болезнь протекает бессимптомно и нередко “маскируется” под обычный  воспалительный процесс.

Поднимайте иммунитет!

— Почему грибы “пристают” к человеку?

— Назвать какую-то одну причину невозможно. В основном грибы “цепляются” к тем, у кого ослаблен иммунитет. Обычно это люди с сахарным диабетом, пневмонией, раком крови, расстройствами желудочно-кишечного тракта, патологией щитовидной железы и др. Повышенная восприимчивость к грибковым заболеваниям наблюдается также при  ухудшении экологии, нехватке витаминов в организме, длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. В последние годы многие люди даже вирусные заболевания лечили антибиотиками, из-за чего страдает микрофлора человека. А именно это и нужно грибкам. Антибиотики ведь подавляют рост микробов, при этом не действуют на грибы и тем самым дают им возможность занять место уничтоженных микробов.

— Каковы другие причины?

— Опасным фактором, который способствует развитию микозов, являются травмы — при повреждении кожного покрова и слизистой оболочки грибкам существенно легче попасть внутрь тканей. С этой проблемой человек может также столкнуться из-за несвоевременного лечения зубов и протезирования полости рта, реакции организма на металлы.

Опасная “капель”

— Выходит, многие из нас напрасно недооценивают опасность, например, затянувшегося насморка?

— Абсолютно верно. Есть пациенты, у которых насморк длится месяцами, а они не идут на консультацию к специалисту. Некоторым потом приходится  хирургическим путем удалять мицетомы, или так называемые грибковые шары, которые разрастаются в гайморовых, или верхнечелюстных пазухах. А казалось бы, банальный насморк… И это одна из наиболее частых патологий при воспалении носовых пазух — синуситах. Почему в пазухах растут грибковые шары? Вот одна из причин. Иногда, когда человеку лечат зубы, маленький кусочек пломбировочного материала может проникнуть через верхушку зуба в околоносовую пазуху и “застрять” там. На этом месте и могут начать разрастаться плесневые грибы. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.

— Что при этом ощущает человек?

— На ранних стадиях абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений, иногда могут быть крошковидные массы серо-грязного цвета. Когда грибковый шар полностью блокирует пазуху, может появиться головная боль, давление в области глазницы.

— Как обычно лечат грибковые болезни носа?

— Комплексно. В Гомельском государственном медуниверситете разработана инструкция по лечению таких пациентов. Но все зависит от формы синусита, или воспаления околоносовых пазух. Иногда пациенту требуется операция, но нередко можно обойтись и без нее, применяя противогрибковые, или антимикотические, препараты и физиопроцедуры.

Откуда проблемы?

— Наверное, ошибочно думать, что каждый человек, у которого появился насморк, обязательно столкнется и с грибами?

— Верно. Для этого нужны соответствующие условия. Кстати, к нам довольно часто обращаются жильцы верхних этажей многоэтажных домов, под крышами которых из-за перепадов температуры неизбежно скапливаются грибки. Подобная напасть преследует также и владельцев частных домов, которые в холодное время года плохо протапливают свои жилища, что негативно отражается на здоровье домочадцев. Но в целом многие люди редко слышали что-либо о грибковых заболеваниях ЛОР-органов, поэтому даже не догадываются, откуда родом их проблемы. На приеме у врача-оториноларинголога бывает и немало молодых людей, которые занимались ремонтом чердаков и крыш и надышались скоплением грибов, поселившихся в таких местах. И хотя работали они там всего один день, некоторые пациенты смогли заиметь очень серьезную проблему со здоровьем. Их приходилось лечить по полгода и более.

— Можно ли и как защитить себя от таких проблем со здоровьем?

— Проблемы начинаются тогда, когда в организме есть очаг инфекции. Нужно вовремя лечить больные зубы, воспаленные миндалины. Если есть анатомические дефекты носа, например, искривление перегородки и т. д., по рекомендации врача их следует устранять, чтобы не только нос, но и носовые пазухи хорошо “дышали”, вентилировались и дренировались. Контролировать заболевания, которые ослабляют иммунитет, — некоторые люди даже не знают, что у них существенно повышен сахар в крови. Вести здоровый образ жизни — бросить курить и злоупотреблять алкоголем. Нужно также вовремя менять зубные протезы и коронки. По опыту скажу, что довольно часто микозы развиваются после трехлетнего ношения зубных коронок и протезов. Особенно когда коронки начинают стираться.

— Какие обследования помогут человеку не пропустить подобную патологию ЛОР-органов?

— В первую очередь следует тщательно осмотреть пациента и выяснить жалобы и анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, которая как раз может быть причиной развития грибкового процесса, приводящего  к снижению иммунитета. Затем сдать мазки из носа, уха и т. д. — в зависимости от того, что беспокоит. Если человеку удаляют хирургическим путем мицетому или другую форму грибкового заболевания пазух, то исследуется удаленная  ткань. Проводится в обязательном порядке микробиологическое, бактериологическое и гистологическое исследование. По показаниям назначаются лучевые методы диагностики.

• Грибковая патология, или микоз глотки и гортани, чаще встречается у мужчин в возрасте от 51 до 55 лет — по нашим данным, соответственно 74,3 и 87,8 процента.
  А микозы носа и пазух превалируют среди женщин — 55 процентов, среди мужчин — 46 процентов.
• Грибковое поражение уха выявлено у 46,6 процента мужчин и 53,4 процента женщин.

Виды грибковых заболеваний ЛОР-органов | Медицинский центр «Доктор 2000»

Микоз — это инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное патогенным воздействием грибов.

Основными возбудителями грибковых заболеваний ЛОР-органов являются дрожжеподобные грибы (родов Candida, Geotrichum), плесневые грибы (родов Aspergillus, Penicillium, Scopulariopsis, Mucor, Cephalosporium, Alternaria), патогенные грибы, вызывающие глубокие микозы (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, споротрихоз).

Клинические проявления зависят от локализации процесса.

Отомикозы — грибковые заболевание уха.

Различают грибковые наружный и средний отиты.

Симптомы наружных отитов:

• жидкие выделения из уха, образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе;
• зуд, боль, заложенность уха;
• головная боль, повышение температуры тела;
• повышенная чувствительность ушной раковины и заушной области.

Симптомы средних отитов:

• понижение слуха, ушные выделения, периодический зуд;
• локальная головная боль на стороне больного уха и головокружение.

Фарингомикозы — грибковые заболевание глотки.

Наиболее часто встречается кандидоз, который вызывает воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит), небных миндалин (грибковая ангина, хронический грибковый тонзиллит).

Микозы носа и околоносовых пазух

Грибковый ринит наиболее часто поражает перегородку носа, когда в передней или средней ее трети появляются изолированные язвы с неровными инфильтрированными краями. Микоз полости носа чаще обнаруживается у лиц старших возрастных групп, чему способствуют возрастные изменения слизистой оболочки, создающие благоприятные условия для развития грибов.

При поражениях придаточных пазух носа пациентов беспокоят жалобы, характерные для обычных синуситов: выделения из носа, заложенность, головная боль и другие.

Ларингомикозы — грибковые заболевание гортани.

Микозы гортани имеют хроническое течение, характеризующееся малозаметным началом заболевания, его постепенным развитием и значительной продолжительностью.

Грибковый синусит — больные и лица, ухаживающие за аспергиллезом

Пазухи — это полости, расположенные внутри черепа вокруг носа, под костями щек и лба. Два разных типа Aspergillus Синусит существует как у людей со здоровой иммунной системой:

Аллергический грибковый синусит (или эозинофильный грибной риносинусит). Тотальная обструкция пазух из-за воспаленной слизистой оболочки. Изображение взято с Aspergillus.org

Аллергический грибковый риносинусит

Симптомы включают обструкцию носовых дыхательных путей (затрудненное дыхание через нос), заложенность носа при аллергии (закупорка в результате воздействия аллергии на человека), гнойный ринорея (густые зеленые сопли), постназальный дренаж (капание слизи) задняя часть горла от задней части носа) и головные боли. Боль не обычна, но, если присутствует, имеет тенденцию указывать на дополнительную бактериальную инфекцию пазух. Аллергический грибковый риносинусит обычно диагностируется с помощью анализов крови (для выявления антител к грибку), компьютерной томографии, эндоскопии и посева образцов, взятых из пазухи. Носовой полипоз часто присутствует (NB, они НЕ раковые, даже если они описаны как опухоли). Это состояние обычно лечится стероидами и хирургическим вмешательством. Стероиды обычно продолжаются в течение некоторого времени, так как уменьшение воспаления внутри носовых ходов и пазух важно для естественного дренажа. Как только дренаж оптимизирован, воспаление обычно проходит, и в конечном итоге стероиды можно постепенно прекратить.

Прогноз

Несмотря на все эти усилия, пациенты часто рецидивируют, и некоторые врачи пытались лечить противогрибковыми препаратами, чтобы попытаться уничтожить грибок. Результаты пока запутаны — это предмет для дальнейших исследований.
В исключительных случаях кости пазухи могут быть перфорированы, что позволяет грибку проникать в соседние участки, такие как глаз.

Сапрофитный синусит

Синусит определяется как воспаление околоносовых пазух с инфекцией или без нее. Воспаление может быть вызвано бактериальной инфекцией, аллергией, вирусной и грибковой инфекцией. Часто грибковая инфекция обнаруживается, когда состояние не отвечает на антибиотики (антибиотики предназначены для уничтожения бактериальных инфекций, но не влияют на грибковые инфекции). Aspergillus sinusitis Считается, что это вызвано повторяющимися бактериальными инфекциями, вызывающими отек, который ограничивает нормальный дренаж пазухи. Поэтому лечение антибиотиками часто дает частичный ответ, поскольку бактерии отмирают и отечность уменьшается; это приводит ко многим неполным диагнозам. Симптомы включают заложенность носа, дискомфорт лица, головную боль и постназальный дренаж. Диагноз ставится с помощью компьютерной томографии, эндоскопии (крошечная камера, вставленная в пазухи) или довольно часто во время операции для улучшения дренажа! Лечение — это операция, направленная на улучшение дренажа пазухи. Во-первых, основным фактором, способствующим решению проблемы, является слегка отличающаяся структура от пазухи, что затрудняет дренаж. Хирургия исправляет эту ошибку. Противогрибковые препараты обычно не используются.

Прогноз

Синусит может быть подвержен рецидивам, но обычно это успешная процедура.

Для получения более подробной информации о типах аспергиллеза, их симптомах и лечении посетите следующие ссылки:

Грибок в носу ребенка и взрослого человека: признаки и лечение микоза

Практически каждый человек привык ассоциировать затяжной насморк с длительной простудой. Тем не менее, далеко не всегда его причиной являются вирусы. Часто так проявляется грибок в носу. Эта инфекционная болезнь поражает многих. Главная причина развития там грибка заключается в том, что нос – это орган, постоянно взаимодействующий с окружающей средой. Каждому человеку следует знать, каковы симптомы подобных болезней, что делать при их обнаружении, и как от них избавиться.

Статьи по теме

Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

Вызываются попаданием на слизистые оболочки грибов или их семейств. Основные виды:

1. Кандидоз. Грибок проникает через воздух, пищу, переносится руками. Самый распространенный тип.
2. Аспергиллез. Вызывается тремя видами плесневых грибов, которые проникают в организм по воздуху. Аспергиллез неинвазивного типа поражает одну околоносовую пазуху. Грибок вызывает боль. Инвазивный тип очень опасен, разрушает кость, быстро распространяется.
3. Мукоромикоз. Возбудитель – семейство плесневых грибов. Мукоромикоз чаще поражает тех людей, у которых есть болезни, вызываемые нетрудоспособность.
4. Стафилококковая инфекция. Болезнь, которая может поражать многие ткани и органы, в том числе и нос. При отсутствии лечения грибка ведет к серьезным осложнениям.
5. Риноспоридиоз. Хроническое заболевание, вызываемое малоизученным грибом. Проникает в организм с водой, пылью. У пациента с грибком появляются кровоточащие полипы в носу, глотке.
6. Гистоплазмоз. Проникает с пылью. При этом грибке слизистая носа покрывается язвами, которые доставляют боль.

Причины микозных болезней слизистой носа

Инфекция происходит посредством самозаражения в результате увеличения количества бактерий на слизистой оболочке. Грибок может появиться из-за любого фактора, способствующего снижению иммунитета:

• обострение заболеваний носоглотки;
• переохлаждение;
• ОРВИ, грипп;
• неконтролируемый прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• травмы носа;
• стрессы.

Передача грибка от больного человека к здоровому осуществляется при:

1. Лечении в больнице. В группу риска попадают люди, которым ставят внутривенные катетеры, аппараты ИВЛ, назначают питание через вену, гемодиализ. Причина инфицирования – плохая стерилизация инструментов и приспособлений, несоблюдение санитарных норм.
2. Бытовых контактах. Грибок передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, через предметы личной гигиены.
3. Употреблении неверно обработанных продуктов питания. Важно браться за готовку только после тщательной термической и другой обработки.
4. Беременности. Иногда мать заражает малыша внутриутробно.

Симптомы грибкового поражения носа

Для каждого типа инфекции бывают свои характерные признаки. Есть лишь небольшой перечень симптомов, которые являются общими для всех видов грибка в носу:

• постоянный зуд, неприятный и усиливающийся с расчесыванием;
• частое чихание;
• заложенность носа;
• выделения, разные по цвету, консистенции, плотности, иногда с неприятным запахом.

Золотистый стафилококк

Признаки грибка:

1. У человека с самого начала появляется насморк (ринит).
2. Наличие выделений из носа. Сначала при грибке в носу они слизистые, но потом становятся желто-зелеными из-за примеси гноя.
3. В области носа появляются покраснения, гнойники.
4. Обоняние нарушается. Больной начинает чувствовать запахи не так явно или путать их, если у него стафилококк в носу.
5. Голос при грибке становиться гнусавым, осиплым.
6. Человек чаще дышит ртом, чем носом из-за закупорки ходов. Это ведет к осложнениям от грибка: бронхиту, воспалении гортани, трахеи.
7. Из-за острого ринита температура тела сильно повышается.

Кандидоз носоглотки

Признаки такого грибка очень похожи на обыкновенную простуду. Это составляет большую проблему, потому что больной начинает лечиться своими силами, используя капли для носа. Иногда это способствует прогрессированию грибка. Основные симптомы кандидоза носоглотки:

• налет и тонкие пленки на слизистых носа, ротовой полости;
• обильные выделения белого, желтоватого оттенка с творожистыми частичками;
• трудности с дыханием, из-за которых человек, пораженный грибком, часто ходит с приоткрытым ртом;
• заложенность носа;
• слизь на задней стенке горла, которая выделяется при чихании, кашле.

Аспергиллез слизистых

При остром типе такого грибка начинаются некротические процессы, постепенно распространяющиеся на лицевые кости, череп. Болезнь неинвазивного типа возникает в одной пазухе. Там образуется грибковый шарик, который может не беспокоить долгое время. Симптомы:

• заложенность одной пазухи носа, с которой практически невозможно бороться;
• ринит аллергический, не снимающийся антигистаминными препаратами;
• приступы удушья;
• головные боли;
• разрастание полипов в носу;
• высокая температура;
• носовые кровотечения.

Диагностика грибковых поражений

Как правило, человек с тревожными симптомами отправляется к отоларингологу. Тот проводит визуальный осмотр и при подозрении на грибок в носу дает направление к инфекционисту. Инфекционист тоже при помощи специальных приспособлений обнаруживает заболевание. Если он согласен с мнением предыдущего коллеги и склоняется к тому, что это грибок, то дает направление на такие лабораторные анализы и исследования:

1. Микроскопия. Может быть световой или люминесцентной. Проводится на фрагменте слизистой оболочки, взятой у пациента.
2. Гистологические исследования.
3. Микологический анализ. Служит для выделения грибов, их полной идентификации.
4. Иммунологический метод. Если микологический анализ не показал наличия грибов, применяют его.
5. В ряде случаев применяют хирургическое вмешательство для забора и анализа пораженных тканей.

Как лечить стафилококк и прочие микозы носовых пазух

Если диагноз будет подтвержден специалистом, то он назначит курс терапии. Перечень подходящих препаратов от грибка расширяется день ото дня, но самостоятельно использовать их нельзя, иначе можно только навредить организму. Если тактика лечения выбрана правильно, то симптомы перестанут тревожить больного уже через полмесяца. Периодически следует сдавать анализы для того, чтобы избежать рецидива. Есть также очень эффективные методы лечения народными методами.

Лекарственные средства

Грибок устраняют антимикотическими препаратами наружного и системного воздействия. Эффективными будут для того чтобы вылечить стафилококк «Нистатин», «Амфотерицин В», «Леворин». Еще назначают лекарства группы азолов: «Интраконазол», «Флуконазол», «Бифоназол», «Тербинафин». Нельзя нарушать прилагаемой к рецепту инструкции или предписаний врача. Например, «Флуконазол» пьют десять дней по 50-100 мг за сутки. Желательно вместе со специалистом найти причину грибка в носу и принимать медикаменты, направленные на ее устранение.

Народные средства

Есть несколько домашних рецептов:

1. Полоскание раствором соды. Возьмите пол-литра теплой, предварительно прокипяченной воды, растворите полторы чайной ложки соды. Полученным раствором промывайте нос. Если процесс доставляет дискомфорт, то выпускать жидкость вы можете и через нос, это поможет очистить его от инфекции.
2. Заварите в стакане кипятка столовую ложку любой травы из перечисленных. Подойдут календула, ромашка, череда, кора дуба, шиповник. Настаивайте в течение часа, потом процедите. Ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывайте ноздри периодически.
3. Пораженные грибком участки слизистой оболочки можете смазывать морковным или свекольным соком. Хорош в данной ситуации будет и сок алоэ, разбавленный в равных долях витамином А.

Как отличить грибковые болезни носа от инфекционных заболеваний

Самое сложное в диагностике – не спутать грибок с патологией совершенно другого характера. Для этого следует обратиться к специалисту. Диагноз устанавливается с учетом характера выделений из носа, сопоставления наблюдаемых симптомов. Грибок в большинстве случаев отличается от другой болезни тем, что состояние не улучшается при назначении и приеме противопростудных средств. Точный результат будет ясен только после лабораторных анализов.

Видео: Способы лечения золотистого стафилококка в носу у ребенка

Как легче убить золотистый стафилококк? — Доктор Комаровский
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Лечение микозов полости рта и придаточных пазух носа в госпитале вв МВД Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Суслова Л. Г.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ ПОЛОСТИ РТА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА В ГОСПИТАЛЕ ВВ МВД

Госпиталь ВВ МВД РФ, г. Киров

В последние годы проблема микотических заболеваний человека приобретает важное социальное значение в связи со значительным увеличением их частоты. Врачи — отоларингологи зачастую недостаточно знакомы с клиникой и диагностикой микозов ЛОР — органов, что обусловливает их позднюю диагностику и приводит к хроническому течению заболеваний, создавая в дальнейшем трудности в лечении.

ЛОР-микозы — это инфекционное заболевание. Однако болезнь развивается не у всех, кто вступает в контакт с грибами, а возникает при определённых условиях, так называемых предрасполагающих факторах. Это особенно относится к микозам ЛОР-органов, поскольку основными возбудителями грибковых заболеваний уха и верхних дыхательных путей являются условно — патогенные грибы. [1,2]. Основными возбудителями грибковых заболеваний ЛОР-ор-ганов являются дрожжеподобные грибы родов Candida, Geotricbum, плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillum, Scopulariopsis, Mucor, Cepbalosporium, Alternaria [1].

Возбудителями микозов ЛОР-органов могут быть и особо патогенные грибы, вызывающие глубокие микозы, такие как кокцидиодоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, споротрихоз — заболевания, свойственные странам с влажным тропическим климатом, Но в послед-

ние годы эти заболевания привлекают всё большее внимание, что обусловлено распространением спорадических случаев этих тяжелейших микозов во многих странах, в том числе СНГ[2]. Примером тяжёлых форм микоза при имму-нодефицитных состояниях являются больные СПИДом, у которых наблюдаются тяжёлые генерализованные поражения не только кожи, но и внутренних органов — кишечника, лёгких и в частности ЛОР-органов с нередким летальным исходом. [1]

Возникновение микозов часто обусловлено широким применением антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков. Одним из факторов развития микозов в отоларингологии является травматический. При повреждении кожи и слизистой оболочки открываются пути для внедрения гриба, облегчается проникновение инфекции вглубь тканей, ослабляются защитные силы на месте повреждения, что способствует развитию и размножению грибов. Кроме того, в повреждённой слизистой оболочке и коже создаются благоприятные условия для размножения грибов, так как выделяемый секрет травмированного покровного эпителия является хорошим питательным материалом. Особенно роль травмы чётко прослеживается при развитии отомикозов[1]. Участились случаи фарингомикозов при повреждении слизистой оболочки полости рта неудачно подобранными зубными протезами, после травмирования инородным телом. Нередко развивается кандидоз верхних дыхательных путей после интубационного наркоза и при инструментальной травматизации слизистой оболочки.

Основными локализациями микозов ЛОР-органов являются: отомикозы, фарингомикозы, ларингомикозы, грибковые заболевания носа и придаточных пазух носа.

При фарингомикозах и микозах полости рта преобладает кандидоз, а излюбленной локализацией поражения — нёбные миндалины. Обычно кандидоз миндалин классифицируется как грибковая ангина. Очаги появляющиеся после интубации и/или травматизации слизистой оболочки полости рта могут локализоваться на внутренней поверхности нижней губы, щёк [2,3]. Микоз ротовой полости чаще проявляется появлением некротических афт, нередко кровоточащих при контакте. Микотический фарингит начинается с небольшого покраснения и сухости слизистой оболочки полости рта, в дальнейшем появляются беловатые творожистые налёты, нередко обширными, захватывающими, не только миндалины и дужки, но и мягкое нёбо, заднюю

Материалы научно-практической конференции

стснку глотки. Учащаются язвенно — плёнчатые грибковые поражения ротоглотки. Язвенный процесс на миндалинах сочетается с гиперплазией лимфоидной ткани. [2]

Микозы придаточных пазух и носа стоят на втором месте при поражении грибами верхних дыхательных путей. Наиболее часты заболевания верхнечелюстных пазух. Микотические процессы в пазухах могут протекать в основном в двух формах: как поверхностное (неинвазивное) поражение только слизистой оболочки и как глубокое (инвазивное) инфильтрирующее поражение не только слизистой оболочки, но и надкостницы и кости остеомиелитического характера. Инвазивный процесс более часто бывает при аспергиллёзе, мукорозе. Неинвазивный

— при кандидозе, пенициллёзе. Грибковые поражения верхнечелюстных пазух особенно при поверхностной форме сопровождаются аллергическими проявлениями.

В клинике преобладают симптомы, характерные для обычных синуситов — выделения из носа, заложенность, головная боль и другие, имеют место и при микозах, но они своеобразные. Характерна почти полная и чаще всего постоянная заложенность носа. Выделения из носа бывают периодическими, приступообразными (зависяг от стадии развития грибов) и обильными. При кандидозах — беловатого цвета и имеют вид творожистых масс. При плесневых микозах отделяемое более плотное, кашицеобразное (некротические массы с продуктами жизнедеятельности грибов) иногда с неприятным запахом. [1,2]. Больных часто беспокоят неприятные локальные ощущения тяжести, давления в поражённой микозом пазухе, ко торые они характеризуют как ощущение инородною тела.

Диагноз устанавливается на основании комплексных лабораторных микологических методов исследования. Выраженная клиника заболевания не является тестом для диагностики микоза, как бы она не была характерна. Микологическая диагностика проводится в основном в двух направлениях: микроскопическое исследование патологического отделяемого как нативных, так и окрашенных препаратов и посевы патологического отделяемого на различные элективные питательные среды для выделения культур грибов и их родовой и видовой идентификации. [1,2]

Для уточнения диагноза в ряде случаев необходимо производить серологические, аллергологические и гистологические методы исследования.

Терапия микотических заболеваний ЛОР-органов представляет известные трудности и

не всегда бывает достаточно действенной, несмотря на применение эффективных противогрибковых препаратов. При терапии больных с микозами ЛОР-органов необходимо учитывать все возможные условия, при которых возникло данное заболевание у конкретного больного с целью их возможного устранения: отмена антибиотиков, проведение комплексного общеукрепляющего лечения, витаминотерапия. Необходимо выявлять заболевания, которые имели значение в патогенезе микоза (диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания жслудочно — кишечного тракта и др.). Следует учитывать и роль аллергии в патогенезе заболевания, поскольку грибы обладают выраженными аллергенными свойствами [2]. ]

Общая терапия должна сочетаться с местным воздействием на микотический очаг инфекции. В целом противогрибковая терапия должна основываться на результатах лабораторных исследований чувствительности грибов к применяемым препаратам. Грибковые процессы ЛОР-органов склонны к рецидивированию, поэтому необходимы повторные курсы лечения.[2]

Показателями выздоровления больного помимо нормализации общего состояния и местного статуса являются отрицательные результаты повторных микологических исследований.

Приводим собственные наблюдения. У больной Л. после проведения интубациопного наркоза была травмирована правая передняя нёбная дужка ларингоскопом. Спустя неделю появились, изменения на слизистой оболочке нижней губы, нёбной дужке и миндалинах в виде некротических афт, покрытых беловатыми творожистыми налётами. При диагностическом соскобе с очагов обнаружены обильные колонии гриба рода Candida в сочетании со стафилококковой и стрептококковой флорой. Несмотря на внутривенное введение препарата Дифлюкан,

Суслова Л.Г.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНИЙ В ОБЛАСТИ УХА, НОСА, ГЛОТКИ И ГОРТАНИ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ БОЕВОЙ ОБСТАНОВКИ Госпиталь ВВ МВД РФ, г. Киров

Ранения головы и шеи в современных военных конфликтах составляют порядка 9% от всех боевых травм, что сопоставимо с данными по Великой Отечественной войне (6-8%) [1]. Объём и форма оказания лечебной помощи, в том числе и специализированной отоларингологической помощи на этапах эвакуации определяются общетактической и медицинской обстановкой,

Во время боевых действий применяются принципы этапного лечения. На этапе первой врачебной помощи, при хирургической обработке ран врачи-неспециалисты в целях обеспечения дыхания иногда прибегают к помощи трахеотомической трубки, которую вставляют в трахею или гортань через наружную рану или через разрез в нетипичном месте. Питание раненого производится с помощью зонда, вводимого через рот на время кормления.

На этапе квалифицированной помощи при осмотре таких раненых оториноларинголог в целях борьбы с асфиксией перемещает трахеотомическую трубку в правильное, классическое положение, производит ревизию или хирургическую обработку шейной раны и удаляет легко доступные инородные тела, дополняя медицинскую помощь, оказанную в войсковом районе.

При расстройстве глотания через нос или шейную рану в пищевод вставляется зонд для кормления. Проводится рентгеноскопическое исследование раненого для исключения инородного тела.

На этапе специализированной помощи осуществляется дальнейшее наблюдение за динамикой симптомов в случаях таких травм. Производится декашолизация и удаление желудочного зонда. При нарастании реактивных воспалительных явлений применяются необходимые терапевтические воздействия. При ранениях гортани в целях предупреждения перихондрита производится фенестрация гортанного хряща.

Если раненый нуждается в продолжительном лечении свыше 2 месяцев, его обычно эвакуируют в госпиталь внутреннего района, расположенный в тылу.

Лечение ЛОР — раненых на этапе первой врачебной помощи (полковые и дивизионные пункты, медсанбаты и хирургические полевые подвижные госпитали)

Лечение раненых в область уха, носа и горла

эффекта не наблюдалось. Положительная динамика появилась лишь после дополнительного местного применения препарата Метрагил Дента. Мы добились полной санации полости рта, что подтвердилось лабораторно. Кроме этого, тяжесть протекания кандидоза обусловлена тем, что больная находилась в тяжёлой гииоксиче-ской коме.

Другой случай. В специализированном отделении госпиталя ВВ В декабре 2007 года в специализированном отделении госпиталя ВВ поступила больная М. с жалобами на заложенность носа, головную боль, периодическую отечность лица. Рентелогически было выявлено субтотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи, а при диагностической пункции крошковидный гной и слизистые нити чёрного цвета. В патологическое содержимом из пазухи при лабораторном исследовании были обнаружены грибы рода Candida. Помимо десенсибилизирующей и противомикотической парентеральной терапии, в пазуху капельно вводился раствор Дифлюкана. Было проведено восемь лечебных пункций. При контрольной рентгенографии придаточных пазух носа результат положительный — пневтамизация пазухи восстановлена.

В целом при правильном лечении микозов JTOP-органов терапия достаточно эффективна. Неудовлетворительные результаты во многом связаны с тем, что клинические проявления при микозах ещё не достаточно знакомы врачам, грибковый процесс долго не распознаётся, нужное лечение запаздывает и начинается тогда, когда заболевание уже распространилось и перешло в хроническую форму. [2]

Литература

1. В.Л. Кунельская. Микозы в отоларингологии. — М.:Медицина, 1989. — 320 с.

2. В.Я. Кунельская. Микозы в отоларингологии // Медицинский консилиум. — 2001. — №8.

— С, 8-11.

3. В.Л. Кунельская, Мачулин А.И. Роль микотической флоры в развитии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей. // Вестник оториноларингологии. 2006.

— №5. Приложение. — С.50-51.

Осторожно – микозы!

В настоящее время известно около 500 видов грибов, патогенных для человека. А возбудителями грибковых заболеваний ЛОР-органов в большинстве случаев становятся дрожжеподобные грибы родов Candida и плесневые грибы родов Aspergillus.

Основными формами грибковых заболеваний ЛОР-органов являются: отомикозы, фарингомикозы, ларингомикозы, грибковые заболевания носа и придаточных пазух. По данным Московского НИИ уха, горла и носа установлено, что чаще всего встречается отомикоз (50% от всех диагностированных больных с микозами ЛОР-органов), затем следуют фарингомикозы (24%), микозы носа и околоносовых пазух (14%) и ларингомикозы (12%).

Отомикоз

Заболевание встречается у 18,6% взрослых и 26,3% детей, регулярно страдающих отитами. Основными симптомами, помогающими отличить грибковый отит от обычного бактериального, является заложенность, зуд в ухе, а также выделения, характер которых зависит от вида гриба-возбудителя. Типично также образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе. Главной проблемой выявления болезни является позднее диагностирование и неправильное лечение, которые могу привести к различным осложнениям, в том числе тугоухости.

Фарингомикоз

Этот вид ангины начинается с небольшого покраснения и сухости слизистой оболочки полости рта, в дальнейшем появляются беловатые творожистые налеты, нередко захватывающие не только миндалины и дужки, но и мягкое небо, заднюю стенку глотки. Грибковую ангину нередко ошибочно диагностируют как микробную, неправильно лечат антибиотиками, что способствует формированию хронического грибкового тонзиллита. Частые ангины (от двух до десяти раз в год) – серьезный повод проверить наличие патогенных грибков в полости рта.

Микозы носа и околоносовых пазух

Для них характерна постоянная заложенность носа. Обильность и частота выделений из носа зависят от стадии развития грибковой инфекции. Больных беспокоят неприятные ощущения тяжести в пораженной микозом пазухе, а слизистая становится очень болезненной.

Ларингомикозы

Симптомы болезни, указывающие на грибковую природу заболевания, – постоянная охриплость и специфический налет в гортани. Микоз гортани встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Расплата за самолечение

ЛОР-микозы – это инфекционные заболевания, они развиваются при определенных условиях, так называемых предрасполагающих факторах. Это особенно относится к патологиям верхних дыхательных путей и ушей, поскольку основными возбудителями в этих случаях являются условно-патогенные грибы. Обычно они находятся в балансе с другими микроорганизмами, не причиняя организму вреда, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и «оккупировать» доступные территории. Риск возникновения грибковых заболеваний повышается при длительном лечении гормонами, нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях (например, диабете), травмах уха. Но главный фактор риска – беспечный подход к подбору лекарств, особенно антибиотиков, и самостоятельный выбор препаратов и их дозировки.

Грибковый синусит — ENT Health

Существует четыре типа грибкового синусита:

Сапрофитный гриб — Это происходит, когда грибок или плесень растет поверх слизи или слизистых корок внутри носа. В этом случае грибок на самом деле не поражает ткань носа, он просто «живет» за счет слизи в носу. Это может не вызвать каких-либо дополнительных симптомов, которых раньше не было, и лечение заключается в простом удалении корок с помощью промывки носа или других методов.

Fungus Ball — Это вызвано тем, что грибок попадает в одну из носовых пазух, образуя комки материала, которые также часто содержат бактерии.Чаще всего это происходит в верхнечелюстной или щечной пазухе и обычно возникает у пациентов, иммунная система которых работает нормально. Часто симптомы отсутствуют, за исключением легкого дискомфорта, пока грибковый клубок не станет достаточно большим, чтобы перекрыть носовые пазухи. Эта форма грибкового синусита требует несложной операции по открытию и промыванию пазухи. Противогрибковая терапия обычно не назначается.

Аллергический грибковый синусит (AFS) — Эта форма грибкового синусита возникает в результате аллергической реакции на один из нескольких распространенных грибов и обычно возникает у пациентов, чья иммунная система работает хорошо.Пациенты могут заметить только аллергические симптомы заложенности носа, насморка и чихания. Когда AFS ухудшается, это может привести к заполнению пазух густой слизью. Со временем пазухи могут увеличиться в размерах и начать менять внешний вид глаз и лица. Для лечения этой формы синусита требуется хирургическое вмешательство, и без продолжения медикаментозного лечения после этого рецидивы являются обычным явлением.

Инвазивный грибковый синусит — Это тяжелая инфекция слизистой носа и пазух, которая может привести к разрушению ткани носа / пазух.Существует три различных формы инвазивного грибкового синусита:

• Хронический индолентный / гранулематозный синусит — очень редкое заболевание, которое обычно не встречается в Соединенных Штатах. У пациентов есть нормально функционирующая иммунная система, но по какой-то причине присутствие грибка приводит к тяжелому иммунному ответу, который разрушает слизистую оболочку носа.
• Хронический инвазивный синусит наблюдается у пациентов, у которых нет нормально функционирующей иммунной системы.Обычно это наблюдается у больных сахарным диабетом. Грибок поражает ткани носовых пазух, но болезнь прогрессирует очень медленно.
• Острый фульминантный инвазивный грибковый синусит наблюдается у пациентов, у которых отсутствует функционирующая иммунная система. Наибольшему риску подвергаются тяжелые диабетики, пациенты, перенесшие трансплантацию, а также пациенты с лимфомой или лейкемией. При этом заболевании грибок поражает кровеносные сосуды, выстилающие нос, что приводит к гибели ткани. Это опасное для жизни заболевание, которое часто требует неотложной операции и приема противогрибковых препаратов.

Аллергический грибковый синусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Аллергический грибковый синусит (AFS) — распространенный тип грибковой инфекции носовых пазух. Инфекционные грибы обнаруживаются в окружающей среде и вызывают аллергическую реакцию, в результате которой образуются густые грибковые остатки, липкая слизь и закупорка инфицированной пазухи. Пациенты с AFS могут иметь аллергию, носовые полипы и астму. В результате этого состояния у большинства пациентов развивается хронический синусит, который может влиять на их обоняние. При отсутствии лечения это состояние может привести к смещению глазного яблока и потере зрения.

Симптомы

Хотя AFS может возникнуть в любом возрасте, аллергический грибковый синусит чаще встречается у подростков и молодых людей. После первоначального воздействия во время нормального носового дыхания возникает воспалительная реакция, вызывающая отек тканей. Это приводит к обструкции пазух и замедлению или прекращению нормального дренажа пазух, создавая идеальную среду для роста грибка.

Пациенты часто страдают аллергией и носовыми полипами, многие страдают астмой и хроническим синуситом.

Диагностика

Наличие аллергического муцина (группа мукопротеинов, обнаруживаемых в секретах и ​​тканях) является надежным диагнозом грибкового синусита. Образец слизи отправляется в лабораторию, где его исследуют на наличие грибков. Пациенты также могут быть обследованы на инвазивный грибковый синусит, сапрофитный грибковый рост, мицетому, аспергиллому, грибковый клубок носовых пазух и эозинофильный муциновый синусит, чтобы помочь в подтверждении как положительного, так и отрицательного диагноза AFS.

Лечение

Хирургическое удаление толстых грибковых остатков и слизи в инфицированных носовых пазухах является наиболее эффективным способом лечения AFS. Стероиды можно назначать до и после операции. Рецидив AFS не редкость, и пациентам могут потребоваться дополнительные операции. Иммунотерапия и противовоспалительная терапия также могут использоваться для устранения грибковых колоний.

Не то, что вы ищете?

Грибковый риносинусит

Грибковый риносинусит относится к широкой группе состояний, вызываемых грибковыми инфекциями придаточных пазух носа.

Грибной шарик

В этом состоянии изолированная околоносовая пазуха заполнена клубком грибкового мусора, чаще всего в верхнечелюстных пазухах. Симптомы пациента включают ощущение полноты, давления и выделения. Лечение грибкового комка требует хирургического вмешательства для полного удаления всех грибковых элементов. Прогноз хороший.

Аллергический грибковый риносинусит

Аллергический грибковый риносинусит (AFRS) характеризуется выделениями из носовых пазух, которые имеют характерный золотисто-желтый цвет и имеют консистенцию, напоминающую резиновый клей.Эти выделения содержат белки дегранулированных эозинофилов (тип воспалительных клеток) плюс некоторые грибковые элементы. Пациенты часто получали несколько курсов лечения (включая стероиды) от хронического риносинусита до подтверждения диагноза AFRS. Многие пациенты с AFRS также страдают астмой. Эндоскопическая хирургия носовых пазух необходима для диагностики и механической очистки носовых пазух, но хирургическое вмешательство необходимо сочетать с долгосрочным медицинским лечением. Медицинские методы лечения инфекций носовых пазух включают системные и местные кортикостероиды и противогрибковые препараты, а также антибиотики от бактериальной инфекции.

Острый молниеносный грибковый риносинусит

Острый молниеносный инвазивный риносинусит (также известный как риноцеребральный мукормикоз или просто «мукор») возникает, когда грибковые организмы проникают в ткани носовых пазух у пациентов с подавленным иммунитетом. Как правило, у этих пациентов подавлена ​​иммунная система из-за химиотерапии, назначаемой для лечения рака, или у них есть диабет, который приводит к подавлению иммунитета. На ранних стадиях у пациентов есть область некротической ткани (т. Е. Мертвая ткань из-за инвазии грибка) в пазухах, но в течение нескольких часов она может быстро прогрессировать до поражения глаз и головного мозга.Прогноз плохой. Неотложная операция необходима для подтверждения диагноза и механического удаления всех мертвых тканей. Также предоставляется системное противогрибковое лечение. Если возможно, следует начать попытки обратить вспять лежащее в основе подавление иммунитета.

Хронический инвазивный грибковый риносинусит

При хроническом инвазивном грибковом риносинусите процесс инвазии тканей носовых пазух происходит в течение недель или месяцев, а не часов. Многие пациенты с этим относительно редким заболеванием имеют незначительные отклонения в своей иммунной системе из-за диабета или хронического употребления стероидов.Пациенты могут иметь отек глаз и слепоту. Для подтверждения диагноза и удаления всех пораженных тканей необходима срочная операция. Опять же, критически важно системное противогрибковое лечение.

Гранулематозный грибковый риносинусит

Гранулематозный грибковый риносинусит развивается постепенно. Это состояние характеризуется специфической длительной воспалительной реакцией, известной как гранулематозное воспаление, на грибковые организмы, которые проникли в ткани носовых пазух.Практически все случаи заболевания происходят в Судане и соседних странах.

О грибковых инфекциях носовых пазух | Доктор Канарек

Грибковые инфекции носовых пазух обычно представляют собой хронические инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени, от месяцев до лет. Эти инфекции вызывают давление в носовых пазухах и лице, а также дренаж, который в большинстве случаев обесцвечивается.

Симптомы грибковой инфекции носовых пазух аналогичны симптомам бактериальной инфекции носовых пазух: густая обесцвеченная слизистая, утомляемость, давление в голове, кашель, частое прочищение горла, заложенность носа, неприятный запах изо рта, боль в горле, хронические инфекции уха и у вас астма, это затруднит контроль над астмой.

Диагностика грибковых инфекций носовых пазух

Единственный способ диагностировать грибковую инфекцию — это выполнить КТ-сканирование носовых пазух или провести прямой посев, проводимый ЛОР-врачом. Грибковая инфекция трудно поддается лечению, и ее разрешение может занять много времени. К сожалению, диагноз грибковой инфекции носовых пазух ставится слишком часто, и на самом деле это бактериальная инфекция носовых пазух.

Если вы страдаете частыми инфекциями носовых пазух, посетите нашу клинику, чтобы определить, есть ли инфекция носовых пазух и есть ли основная причина этих инфекций.Часто задействована слабая иммунная система.

Лечение

Орошение носа противогрибковыми препаратами обычно является способом лечения этих типов инфекций. Иногда необходимы оральные стероиды и возможна операция на носовых пазухах. Чаще всего используются полоскания носа с противогрибковыми препаратами, такими как Амфотерицин® и Споранокс®. Эти полоскания требуют рецепта и используются один или два раза в день в течение длительного времени. Полоскания могут понадобиться от одного до трех месяцев. Иногда пациент может использовать ополаскиватели время от времени.Пероральные противогрибковые препараты не оказывают значительного влияния на грибковые инфекции носовых пазух. Некоторым пациентам потребуется операция на носовых пазухах, чтобы очистить носовые пазухи от грибковой инфекции.

Если вы страдаете инфекциями носовых пазух, вам следует обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу, обученному лечить частые инфекции. Мы часто лечим людей с рецидивирующими инфекциями носовых пазух, которые неизлечимы. Мы являемся экспертами в лечении трудноизлечимых инфекций носовых пазух.

Подробнее о синусите:

Кандида: что это такое, чрезмерный рост и как от нее избавиться

Кандида — это гриб из семейства дрожжевых.Как правило, Candida в небольших количествах обитает во рту, кишечнике и на коже и не вызывает проблем. Но когда он бесконтрольно разрастается, он может вызвать инфекцию, известную как кандидоз. Кандида — наиболее частая причина грибковых инфекций.

В нормальных условиях здоровые бактерии в организме удерживают Candida под контролем. Но когда уровень здоровых бактерий падает или иммунная система подрывается, Candida распространяется.

Общие триггеры чрезмерного роста Candida:

Когда начинается чрезмерный рост Candida, это может привести к различным проблемам со здоровьем.Вот некоторые симптомы чрезмерного роста Candida и способы их лечения:

Дрозд для полости рта

Молочница возникает, когда кандидоз развивается во рту или горле. Это часто встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Ношение съемных протезов или плохая гигиена полости рта увеличивают риск. Видимые признаки молочницы — белые неровные пятна на языке, внутренней поверхности щек, деснах, миндалинах или горле. Молочница может быть болезненной, и из язв может появиться небольшое кровотечение.

Усталость

Более частым симптомом, связанным с кандидозом, является утомляемость. Кандида не может быть прямой причиной усталости, но есть способы, которыми она может ей способствовать. Недостаток питательных веществ, таких как витамин B6, незаменимые жирные кислоты и магний, связан с кандидозом. Кроме того, большинство инфекций возникает, когда иммунная система ослаблена. Ослабленная иммунная система вызовет усталость.

Инфекции половых или мочевыводящих путей

Кандида обнаруживается во влагалище у большинства женщин. Избыточное производство может привести к кандидозу влагалища, более известному как грибковая инфекция. Это может случиться и с мужчинами, но гораздо реже. Чрезмерный рост Candida также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), хотя встречается гораздо реже.

Проблемы с пищеварением

Здоровая пищеварительная система зависит от баланса хороших и плохих бактерий, обитающих в кишечнике.

Когда возникает бактериальный дисбаланс, у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, включая запор, диарею, тошноту, газы, судороги и вздутие живота. Чрезмерный рост Candida также может быть связан с некоторыми кишечными заболеваниями, такими как язвенный колит и болезнь Крона.

Инфекции носовых пазух

Грибковые инфекции Candida связаны с высоким процентом инфекций носовых пазух. Симптомы включают насморк, заложенность носа, потерю обоняния и головные боли.Кратковременные инфекции носовых пазух обычно вызываются бактериями, но более длительные хронические инфекции носовых пазух обычно являются грибковыми. Антибиотики лечат бактериальные инфекции носовых пазух, но могут усугубить грибковую инфекцию носовых пазух.

Грибковые инфекции кожи и ногтей

У всех нас на коже есть бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Candida. Любые изменения в окружающей среде на нашей коже могут вызвать перепроизводство. Мыло, косметика, увлажняющие и антибактериальные средства могут вызвать такие изменения. Кандидоз кожи может поражать любую часть тела, но особенно подвержены инфекции теплые и влажные области. Симптомы — зуд и видимая сыпь. Распространенными заболеваниями являются микоз, стригущий лишай и грибок ногтей на ногах.

Боль в суставах

Инфекция Candida может поражать суставы и вызывать артрит, если попадает в кровоток. Обычно это происходит только после операции или если кандидоз долгое время не лечили.

Наиболее часто инфицированные суставы — это бедра и колени с сопутствующими симптомами, такими как боль в суставах, скованность и отек. Если кандидоз достаточно серьезен и не лечить, он также может вызвать инфекции костей или остеомиелит. Хотя это не очень распространено, но если это происходит, вылечить его бывает сложно.

Как лечить Candida

Существует несколько проверенных способов лечения и предотвращения разрастания Candida и его превращения в инфекцию. Пища играет жизненно важную роль в поддержании баланса бактерий в кишечнике.

Рафинированный сахар, высокое потребление углеводов и большое количество молочных продуктов могут стимулировать рост Candida и других вредных микроорганизмов. Употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции и подавлять вашу иммунную систему, что только ускоряет рост и инфекцию. Конечно, есть много продуктов, которые помогут увеличить количество полезных бактерий и подавят рост Candida.

Эти продукты помогут бороться с инфекциями Candida:

• Чеснок, содержащий противогрибковое вещество аллицин

• Орегано или масло орегано

• Кокосовое масло с высоким содержанием лауриновой и каприловой кислот

• Куркумин, который снижает или может убить дрожжи Candida

• Ксилит, который снижает способность Candida прилипать к поверхности и вызывает инфекцию

• Алоэ вера, которое может подавлять Candida во рту

• Гранат, содержащий растительные соединения для борьбы с дрожжами Candida

• Пробиотики: лактобациллы могут снизить рост Candida и защитить от инфекций

Плесень вызывает инфекцию носовых пазух?

Инфекции носовых пазух

Если вы страдаете хронической инфекцией носовых пазух, вы не одиноки. По оценкам, более 37 миллионов человек в Соединенных Штатах в настоящее время страдают каким-либо синуситом. Фактически, это одна из основных причин, по которой люди записываются на прием в один из трех офисов ЛОР и аллергии в Северной Атланте.

Как плесень вызывает инфекции носовых пазух

Некоторые люди более подвержены синуситу, вызванному плесенью. Это потому, что в их ДНК есть ген, который делает их более восприимчивыми к воздействию плесени, которое обычно является симптомом хронического синусита.

Когда плесневой грибок попадает в полость носовых пазух, иммунитет организма реагирует, выделяя химическое вещество, известное как эзинофилы , для борьбы с грибами. Это вещество вызывает грибковый синусит и вызывает раздражение, пока грибок находится в пазухе.

Кроме того, поскольку грибы процветают во влажной и темной среде, может быть трудно избавиться от инфекции, поскольку полость носовых пазух является идеальной средой для хозяина.

Симптомы грибкового синусита

Некоторые общие симптомы включают:

• Отек в полости носа
• Насморк
• Плохое обоняние
• Головная боль
• Боль в теле
• Тингли высыпания
• Постназальный капель
• Кашель

Обратите внимание, что эти симптомы могут быть признаком острого или хронического синусита.

Различие между грибковыми пазухами и бактериальными или вирусными пазухами

Хотя бывает непросто отличить грибковую инфекцию носовых пазух от бактериальной или вирусной инфекции носовых пазух, это не совсем невозможно.

Есть два известных теста, которые проводит отоларинголог для определения типа инфекции:

Кожный тест — на вашей руке или на спине врач уколет вашу кожу и нанесет легкие аллергены, обнаруженные в вашем районе.Если у вас аллергия на конкретный аллерген, ваша кожа отреагирует появлением улья.

Анализ крови — анализ крови, также известный как радиоаллергосорбент , работает, измеряя уровень вашего иммунитета. Тест обнаруживает в крови количество специфических антител, называемых иммуноглобулином E (IgE). После взятия пробы крови ее проверяют на чувствительность к определенным формам.

Профилактика и лечение

Лучшее и наиболее эффективное средство — избавиться от плесени в вашем окружении и всегда следить за тем, чтобы ваш дом хорошо вентилировался и циркулировал свежий воздух.Однако полностью устранить плесень невозможно.

При лечении симптомов синусита обычно используются безрецептурные антигистаминные препараты, спреи для носа и промывания носа соленой водой, которые доказали свою эффективность. Однако хроническое воспаление полости носа требует другого протокола лечения.

Назальные кортикостероиды, такие как флутиказон, будесонид (Rhinocort Aqua) и триамцинолон (Nasacort AQ), эффективны при устранении воспаления в полости носовых пазух.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать корректирующую операцию для исправления вашей анатомической структуры, что поможет устранить текущие и будущие грибковые инфекции.

Местная или системная противогрибковая терапия хронического риносинусита

Мы включили восемь исследований (490 взрослых участников). Наличие полипов носа при осмотре было критерием включения в три исследования, критерием исключения в одном исследовании, а остальные исследования включали смешанную популяцию. Никаких исследований специально не изучали действие противогрибковых средств у пациентов с AFRS.

Местное противогрибковое лечение по сравнению с плацебо или без вмешательства

Мы включили семь исследований (437 участников), в которых использовался амфотерицин B (шесть исследований; 383 участника), и одно, в котором применялся флуконазол (54 участника).Использовались разные способы доставки, объемы и концентрации.

Четыре исследования сообщили о качестве жизни, связанном со здоровьем, связанном с конкретным заболеванием , с использованием ряда инструментов. Мы не проводили мета-анализ результатов из-за различий в используемых инструментах, а также в методах измерения и отчетности. По окончании лечения (от одного до шести месяцев) ни в одном из исследований не сообщалось о статистически значимых различиях между группами ( доказательств низкого качества доказательств — мы не уверены в результате).

В двух исследованиях сообщалось о тяжести заболевания с использованием оценок симптомов, сообщаемых пациентами. Мета-анализ невозможен. В конце лечения (от 8 до 13 недель) одно исследование не показало разницы, а второе показало, что пациенты в группе плацебо имели менее серьезные симптомы ( доказательств очень низкого качества, — мы очень не уверены в результате).

Что касается побочных эффектов , местные противогрибковые препараты могут вызывать большее местное раздражение по сравнению с плацебо (отношение рисков (ОР) 2.29, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,61 до 8,62; 312 участников; 5 исследований; доказательств низкого качества ), но небольшая разница или отсутствие разницы в носовом кровотечении (ОР 0,97, 95% ДИ от 0,14 до 6,63; 225 участников; 4 исследования, доказательств низкого качества ) или головной боли (ОР 1,26, 95% ДИ от 0,60 до 2,63 ; 195 участников; 3 исследования; доказательств очень низкого качества ).

Ни одно из исследований не выявило различий в общих показателях качества жизни, связанных со здоровьем, (одно исследование) или баллов по эндоскопическим показателям (пять исследований) между группами лечения.В трех исследованиях изучали КТ ; двое не обнаружили разницы между группами, а одна обнаружила значительное снижение среднего процента закупоренного воздушного пространства, в пользу группы противогрибковых препаратов.

Системное противогрибковое лечение по сравнению с плацебо или без лечения

Одно исследование (53 участника), сравнивающее таблетки тербинафина с плацебо, показало, что между группами может быть небольшое или нулевое различие в качество, связанное со здоровьем, связанное с конкретным заболеванием. life или балл тяжести заболевания (оба доказательств низкого качества ).Системные противогрибковые препараты могут приводить к большему количеству событий гепатотоксичности (ОР 3,35, 95% ДИ от 0,14 до 78,60), но меньшему количеству желудочно-кишечных расстройств (ОР 0,37, 95% ДИ от 0,04 до 3,36) по сравнению с плацебо, хотя доказательства были низкого качества .