3 степень тугоухости: Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Виды и степени нарушений Слуха

Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.

Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести — от легкой до глубокой.

Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией.  Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.

Если человек слышит  Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.

Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.

Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.

Согласно Международной классификации Тугоухости:

1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.

2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.

3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.

4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.

5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.

6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи. 

Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.

Кондуктивная Тугоухость

Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.

Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др. 

Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.

Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.

Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.  

Смешанная Тугоухость.

Эта Тугоухость представляет  собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха

Степени снижения слуха | «Центр Слухопротезирования «СЛУХ 66″» — г. Екатеринбург

Слух снижается постепенно, это может длиться годами. Чтобы определить степень потери слуха проводят различные исследования. Человек в ходе исследования должен различать звука на основных тонах в диапазоне от 125 Гц до 8.000 Гц.

Существует 4 степени нарушения слуха:

• Легкая потеря слуха (I степень тугоухости)

Нарушение слуха до 40 дБ. Шепотную речь человек слышит с расстояния 4-1,5 м, разговорную речь – с 5 м и больше. Возникает нарушение понимания спокойной речи или шёпота, либо речи в шумной обстановке.

• Умеренная — легкая потеря слуха (II степень тугоухости)

Нарушение слуха от 41 до 55 дБ. Шепотную речь человек воспринимает с расстояния 1,5-0,5 м, разговорную – с 3-5 м. Возникает нарушение понимания спокойной речи близко от источника звука, либо обычной речи в тихой ситуации, особенно при наличии фонового шума. Сложность понимания речи в повседневной жизни.

• Тяжелая потеря слуха (III степень тугоухости)

Нарушение слуха от 56 до 70 дБ. Шепотную речь человек не слышит, разговорную с расстояния 1-3 м. Человек имеет возможность слышать только громкие звуки: стук в дверь, громкую речь, крик, сигнал автомобиля. Большое количество звуков будет недоступна для слуха. Собеседник должен говорить очень громко с близкого расстояния.

• Глубокая потеря слуха (IV степень тугоухости)

Нарушение слуха от 71 до 90 дБ. Разговорная речь доступна с расстояния до 1 м или крик у ушной раковины. При этом нарушении очень трудно услышать звук очень громкой мощности – работающего вблизи двигателя, имеется возможность слышать некоторые очень громкие звуки. Общение без слухового аппарата невозможно.

Нарушение слуха более 91 дБ. Человек не слышит даже крик у ушной раковины.

В соответствии с исследованиями установлено, что срок до обращения к специалисту человека с потерей слуха составляет около 8 лет. Снижение слуха процесс длительный и медленный. Обнаружение проблемы со слухом на ранних стадиях дает большую вероятность того, что при проведенной коррекции слуха и лечении можно вернуться к жизни, привычной для человека.

Слуховой аппарат – это современное электронное техническое устройство, улучшающие качество жизни людям с нарушением слуха и компенсирующие ту или иную степень потери слуха. Но для того чтобы ощутить результат надо правильно выбрать слуховой аппарат, который будет настроен в соответствии с Вашей потери слуха.

Специалист нашего центра аудиолог-слухопротезист с образованием сурдолог (стаж работы более 25 лет) поможет вам с выбором слухового аппарат, соответствующего Вашему образу жизни и настроит его под Ваш слух.

Читайте так же: Снижение слуха. Первые признаки нарушения слуха

Разница глухоты и тугоухости

О лицах с нарушениями слуха большинство говорит «глухой», ещё иногда люди употребляют термин «глухонемой». Это не правильно. Человек не глухой или немой. Глухота — это болезнь и чисто медицинский термин. Ещё есть другой термин — тугоухость.

Глухота и тугоухость — это совершенно разные вещи и мы сейчас попробуем объяснить разницу между ними. Но для этого надо немного разобраться со слуховой системой человека. Система состоит из звуковоспринимающего аппарата и звукопроводящего. За восприятие звуков отвечают внешнее и среднее ухо, а уже за «доставку» звуков к мозгу отвечает внутреннее ухо, в котором происходит ещё и кодирование звуков в нервные импульсы. Такой сложный механизм требует слаженной и бесперебойной работы всех звеньев и составляющих. Выход из строя только одного элемента влечёт за собой нарушение слуха у человека.

Снижение слуха могут быть частичными и тотальными. Если человек не слышит определённый диапазон звуков, то у него обычно диагностируют тугоухость. Это когда человек в связи с нарушением слухового анализатора может воспринимать звуки только определенной частоты и громкости. Глухота — это полное отсутствие слуха или наличие минимальных его остатков.

Степени тугоухости:

1 степень — способность восприятия звуков, тише чем 20-40 дБ теряется. Эта степень носит название лёгкой и часто люди на этом этапе просто не замечают, имеющихся нарушений слуха, ведь разговорную речь слышно хорошо, шепот — нет. Однако, шепот мы не так часто используем для общения, поэтому этот момент может пройти мимо внимания человека.

2 степень — порог слышимости звуков спускается до 40-55 дБ. Шепот человек слышит на расстоянии не более 1 метра.

3 степень — звуки, которые тише по 55-70 дБ человек не слышит. Опция «слышать шепот» исчезает совсем, разговорная речь воспринимается на расстоянии не более 1 метра.

4 степень — тяжелое нарушение слуха, которое сопровождается отсутствием воспринимать звуки, ниже 75-90 дБ. Значительно ухудшается восприятие речи даже с близкого расстояния.

5 степень — глубокая степень тугоухости, при которой порог восприятия сдвигается до 95 дБ и человек в этом случае способен услышать только очень громкие звуки. Эта степень имеет ещё название — глухота. Характерной особенностью глухоты является то, что при глухоте у человека полностью отсутствует способность восприятия речи.

Из этого списка становится понятным, что главным отличием глухоты и тугоухости является именно степень снижения слуха. При тугоухости — это снижение слуха. При чем, это может быть снижение в определённом частотном диапазоне, или незначительное снижение слуха, когда не воспринимается шепотная речь, а может быть и глубокое, когда человеку трудно распознать разговорную речь. Глухота характеризуется полным отсутствием или очень значительным снижением слуха. От тугоухости её отличает отсутствие воспринимать разговорную речь.

Виды тугоухости и глухоты:

• врождённая глухота и тугоухость

возникает у ребёнка с самого рождения и может возникнуть по причине неблагополучного течения беременности или в результате осложнений во время родов, или как генетический фактор. Чтобы исключить наличие врождённой глухоты у ребёнка, необходимо ещё в роддоме проверить младенцу слух. Это можно сделать с помощью скрининга слуха. Если в родильном доме отсутствует специальное оборудование для осуществления такой проверки, то родителям рекомендуется обратиться в частные центры слуха для осуществления такой проверки в первые месяцы после рождения ребенка.

• приобретённая тугоухость и глухота

может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего это происходит в процессе естественного старения, но может развиться в любом возрасте под влиянием различных вредных факторов. Как то: чрезмерный шум, инфекционные заболевания, травмы и т.д. Кроме того, тугоухость и глухота могут быть как на обоих ушах так и на одном. Если нарушение слуха есть на обоих ушах, то корректировать слух необходимо бинаурально, то есть тоже на обоих ушах.

Какие есть виды коррекции слуха при наличии тугоухости и глухоты?

Это современные цифровые устройства, которые способны корректировать слух любой степени тяжести.

Для обеспечения эффективного слухопротезирования необходимо составить в пазлы следующие моменты:

— индивидуальный подбор слуховых аппаратов. Это делается на основании комплексного исследования слуха человека. Подбирается модель слухового устройства определённого вида (заушная, заушная с выносным ресивером, внутриушная), с определённым уровнем мощности, определённого уровня технологии.

— грамотная  настройка  устройства. От этого зависит и процесс адаптации к нему, и наличие или отсутствие результатов слухопротезирования.

— работа человека над звуковосприятием. В реабилитационный период очень важно, чтобы человек наблюдал и отслеживала ситуации, в которых есть дискомфорт, озвучил эти ситуации специалисту по слухопротезированию, чтобы он имел возможность изменить настройки слуховых аппаратов таким образом, чтобы человеку было максимально комфортно слышать в них.

— выполнение всех инструкций специалиста по слухопротезированию. Если рекомендуют носить слуховые аппараты ежедневно в течение определённого времени, то надо так и делать, даже если звуки кажутся слишком громкими. В реабилитационный период это нормальное явление. Ведь надо научить не только ухо слышать те звуки, которые ранее были недоступны, но и мозг. А это достаточно длительный процесс.

• кохлеарные импланты

это устройства для корректировки потери слуха ниже 95 дБ. Они состоят из двух частей, одна из которых — внешняя — одевается за ухо на манер слухового аппарата, а вторая — внутренняя — вживляется под кожу головы операционным путём. При установке импланта важными моментами являются грамотная настройка, максимальная работа человека над восприятием звуков и речью, и постоянное ношение внешней части (если её не носить, то установление имланта будет пустой тратой времени, средств и других ресурсов).

Слуховые устройства — это настоящие технологические чудеса нашего времени, которые позволяют людям с нарушениями слуха чувствовать яркость красок звуков окружающего мира.

Компания «Всё для уха» предоставляет полный спектр услуг, чтобы помочь людям вернуть себе эти ощущения.

Если вы подозреваете наличие нарушения слуха у себя или у своих родственников, запишитесь на проверку слуха в ближайший центр «Всё для уха»

067-472-03-03

066-472-03-03

063-472-03-03.

Слуховые аппараты. Степень потери слуха

Главная / Слуховые аппараты / Степень потери слуха

Тугоухость это снижение слуха, приводящее к нарушению разборчивости речи.

Тугоухостью страдает не менее 2—3% населения и число тугоухих с каждым годом возрастает как среди взрослых, так и среди детей.

Причин тугоухости и ее видов много, но одним из главных критериев для выбора слухового аппарат является степень тугоухости. Определить которую вы можете на специальном оборудовании в наших центрах бесплатно.

По тяжести снижения порогов слышимости на речевых частотах различают 4 степени тугоухости. Для каждой из них подходят свои слуховые аппараты, отличающиеся мощностью усилителя и размерами.

• I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
• II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
• III степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
• IV степень — потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

Тугоухость любой тяжести является показанием к слухопротезированию для повышения качества жизни и стимуляции работы слухового нерва и центра обработки речи.

Квалифицированные консультанты

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Качественные материалы

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Цена без накруток

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt

Тугоухость | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое тугоухость?

Тугоухость – это общее название для заболеваний, сопровождающихся снижением слуха, которые могут развиваться в силу разных причин. Степень тугоухости также может быть различной, от выявляемых только при проведении специальных методик нарушений до полной глухоты. При тугоухости неизбежно нарушается речевое общение. Частота тугоухости составляет по разным исследованиям 2-3% всего населения, и в последние годы отмечается рост количества случаев снижения слуха.

Причины тугоухости

Тугоухость может быть ранней, если она возникает с рождения или до того, как ребенок начал говорить. Такая тугоухость особенно сильно нарушает адаптацию, так как ребенок изначально не знает, как звучит речь. Причины ранней тугоухости у детей обычно связаны с различными пороками развития органа слуха, причиной которых становятся перенесенные матерью во время беременности вирусные инфекции, прием токсичных препаратов. Иногда глухота имеет наследственный характер, в некоторых случаях является частью симптомокомплекса врожденных заболеваний. Еще одним значимым фактором патологии слуха является недоношенность. На врожденную тугоухость приходится 1 из 1000 случаев снижения слуха.

Все остальные случаи нарушения слуха называют поздней тугоухостью. Их могут вызывать самые разные причины:

• Инфекционные заболевания и их последствия (рубцовые изменения, спайки). Помимо отитов и аденоидитов, которые часто становятся причиной кондуктивной тугоухости, опасны корь, менингит, паротит, которые вызывают нейросенсорную тугоухость.
• Неврит слухового нерва.
• Токсические воздействия, к которым можно отнести и прием лекарственных препаратов (например, аминогликозидов).
• Нарушение нормального кровоснабжения органа слуха в результате сосудистых патологий (атеросклероз, деформации).
• Скачки артериального давления при гипертонической болезни также могут стать причиной снижения слуха.
• Травмы слухового анализатора.
• Черепно-мозговые травмы.
• Длительные шумовые и вибрационные воздействия.
• Часто причиной снижения слуха является образование серной пробки, которая создает механическое препятствие для прохождения звука.

По механизму развития различают два вида заболевания:

• Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость связана с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или их передачи в головной мозг, поэтому она может проявляться не только снижением слуха, но и изменением звукового восприятия.
• Кондуктивная тугоухость – нарушение проведения звука из-за снижения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Может быть связана со скоплением жидкости, рубцовыми деформациями в результате механических повреждений или хронических воспалительных процессов, отосклероза.

Возможно сочетание обоих механизмов – в этом случае говорят о смешанной тугоухости.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является снижение слуха. В зависимости от его выраженности выделяют 4 степени тугоухости.

• Тугоухость 1 степени характеризуется незначительным снижением слуха, которое часто выявляется только при специальном обследовании. Слуховой порог снижается менее чем на 50 децибел (дБ), то есть разговорная речь слышима и понимаема на расстоянии до 6 метров, шепотная – до 3 метров.
• Тугоухость 2 степени – уровень звукового восприятия находится в интервале 50-60 дБ. Разговорную речь пациент различает на расстоянии до 4 метров, а шепотную – до 1 метра.
• Тугоухость 3 степени – порог слышимости находится в интервале 60-70 дБ, шепотная речь неразличима, а разговорная слышима на расстоянии не более чем 2 метра.
• Тугоухость 4 степени – звуковой порог находится в диапазоне 70-90 дБ. В этом случае речь идет о глубокой тугоухости, а свыше 90 дБ – о глухоте, так как пациент не может расслышать даже громкую речь рядом с ним. Тугоухость 4 степени становится причиной для инвалидности.

Тугоухость может быть двусторонней (более характерно для нейросенсорной) или односторонней (чаще кондуктивная). Развивается тугоухость остро или постепенно – все зависит от вызвавших ее причин. Хроническая сенсоневральная тугоухость чаще развивается в результате хронических воспалительных процессов, сосудистых нарушений, острая может быть вызвана инфекцией, травмой.

Отдельно выделяют внезапную глухоту, которая развивается в течение нескольких часов и обычно бывает односторонней. Причиной ее может быть травма или острое нарушение кровообращения, в некоторых случаях вирусные инфекции (корь, паротит, герпес). В половине случаев слух восстанавливается (частично или полностью) через несколько дней, но возможно и длительное, в ряде случаев прогрессирующее снижение слуха.

Помимо снижения слуха достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на шум или звон в ушах. Эти ощущения, как и снижение слуха, могут быть связаны как с нарушением проведения звука, так и его восприятия. При нейросенсорной тугоухости пациенты часто предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, головокружение и нарушение координации, что связано с вовлечением в патологический процесс вестибулярного аппарата.

У детей, особенно младшего возраста, симптомы тугоухости выявить намного сложнее, чем у взрослых. Особенно сложно заподозрить заболевание у новорожденных. Полноценную диагностику сможет провести только детский лор.

Симптомы тугоухости у новорожденных:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика тугоухости

Диагноз тугоухости обязательно должен включать ее механизм (кондуктивная или нейросенсорная) и степень снижения слуха. При выявлении причины тугоухости она также указывается в диагнозе. Оценивается и динамика развития тугоухости, носит она прогрессирующий характер или стабильный.

Первичную диагностику тугоухости проводит ЛОР-врач (оториноларинголог). Она заключается в выполнении речевой аудиометрии (определении слышимости разговорной и шепотной речи). При выявлении снижения слуха ЛОР направляет пациента к сурдологу, который проводит более детальное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Оториноларинголог может провести отоскопию для определения или исключения изменений в среднем ухе, то есть обнаружить возможные причины кондуктивной тугоухости (перфорация, деформация барабанной перепонки, наличие спаек) и провести первичную дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика тугоухости

Камертональные пробы основаны на использовании специального оборудования – камертонов, которые могут производить звуки разной частоты. Оценивают костную и воздушную проводимость, что помогает определиться с причиной снижения слуха. Есть несколько вариантов камертональных проб, самыми популярными среди которых являются опыты Ринне, Желле, Вебера.

• Проба Ринне. Звучащий камертон С128 подносят к наружному слуховому проходу, оценивают продолжительность восприятия звука (воздушная проводимость), затем то же самое делают, установив ножку камертона на область сосцевидного отростка (костная проводимость). В норме костная проводимость в 2 раза быстрее, чем воздушная, такой результат называют положительным. При патологии это соотношение может изменяться. Помогает проба Ринне выявить и одностороннюю тугоухость.
• Опыт Желле. Ножку камертона С128 помещают на область сосцевидного отростка и периодически надавливают и отпускают козелок наружного уха. При этом происходит сгущение и разряжение воздуха в слуховом проходе, то есть в норме – движение слуховых косточек и барабанной перепонки.При нормальной подвижности косточек звук воспринимается как прерывистый, волнообразный. Восприятие звука как непрерывного, ровного по громкости свидетельствует о нарушении подвижности косточек, что может быть связано, например, с анкилозом стремечка, часто развивающемся при отосклерозе.
• Опыт Вебера. Ножку камертона помещают на среднюю линию головы. При кондуктивной тугоухости звук ощущается «больном» ухе (то есть, которое хуже слышит), а при нейросенсорной тугоухости–в здоровом.

Другие камертональные пробы используются реже (Бинга, Федеричи, Швабаха). Они предназначены для более точной оценки звукопроводимости и дифференциальной диагностики.

Для определения характера и степени нарушения звукопроведения или звуковосприятия применяют различные методы аудиометрии.

• Тональная пороговая аудиометрия. Если речевая аудиометрия подразумевает оценку слуха при помощи разговорной и шепотной речи, то тональная аудиометрия проводится при помощи специального прибора, генерирующего чистые тоны. Они подаются через воздушный и костный телефоны с изменением их интенсивности и частоты. Пациент сообщает, когда начинает слышать самые слабые звуки (порог слышимости) через оба телефона.
• Импедансная аудиометрия (тимпанометрия). Суть метода заключается в измерении акустического импеданса барабанной перепонки (акустической проводимости) в покое и при стимуляции. Результат методики – графическая кривая (тимпанограмма), по характеру которой можно судить об имеющихся нарушениях или их отсутствии. Импедансная аудиометрия выявляет патологию среднего и внутреннего уха, нарушение подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек.

Аудиометрия у детей

Исследование слуха у детей имеет свои особенности из-за невозможности проведения некоторых проб, получить однозначную обратную связь. По этой причине используют различные модификации аудиометрии, например, игровая ее форма. Она проводится у детей 3-5 лет, ребенка просят выполнить определенное действие, когда он услышит звук.

В более юном возрасте источники звука помещают с двух сторон от ребенка и начинают говорить слова, которые могут его заинтересовать, например, его имя. Ребенок поворачивает голову в сторону источника слуха, если слышит его. Данная методика называется поведенческой аудиометрией и может быть использована в возрасте не младше 4 месяцев.

Одновременно может происходить запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ), слуховых вызванных потенциалов, регистрация зрачковых, мигательных рефлексов на звук. Эти методы тонкой диагностики позволяют выявлять нарушения слуха не только у детей раннего возраста, но и у плода до его рождения.

Все методики исследования слуха направлены на выявление поврежденного участка слухового анализатора, который становится причиной нарушения слуха, частотного спектра, в котором снижается восприятие звука. Дифференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость помогает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной форме снижается воздушная звукопроводимость при сохраненной костной, а при нейросенсорной регистрируется снижение обоих видов проводимости звука.

Неврологическое исследование помогает выявить вестибулярные расстройства, которые часто сопровождают нейросенсорную тугоухость (стабилография, вращательная проба).

Часто назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, так как нарушение восприятия звука может быть связано с патологическими изменениями в центральной части слухового анализатора, то есть в височной доле. Оценить кровоснабжение органа слуха и выявить сосудистые нарушения помогает доплерография и реоэнцефалография.

Для исключения симулирования тугоухости и глухоты используется метод Ломбарда. Пациента просят читать текст, во время которого в наушники направляют громкий звук. При стимуляции глухоты человек начинает читать громче, при истинной глухоте – с той же громкостью.

Лечение тугоухости

Тугоухость носит прогрессирующий характер, поэтому, чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов сохранить слух. Тактика лечения тугоухости зависит от ее причины и степени.

Кондуктивная тугоухость: как лечить?

При кондуктивной тугоухости необходимо восстановление функциональных способностей барабанной перепонки и слуховых косточек. При хронических отитах назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также антигистаминные препараты для борьбы с отеком тканей. При сосудистой природе заболевания эффективны лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Хороший результат может быть от физиопроцедур, способствующих борьбе с воспалением и рассасыванию инфильтратов. Выраженный спаечный процесс, отосклероз могут потребовать хирургического вмешательства с проведением частичного или полного протезирования пораженных участков среднего или внутреннего уха. В некоторых случаях единственным способом является слухопротезирование – использование слуховых аппаратов.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости

На начальных этапах заболевания хороший эффект может быть достигнут медикаментозными препаратами – ноотропы улучшают кровообращение головного мозга и слухового анализатора, витамины группы В способствуют восстановлению функции нервной ткани. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам) назначают сначала внутривенно, с постепенным увеличением дозы, затем переводят пациента на внутримышечное введение или пероральный прием, продолжая лечение длительно, не менее 1 месяца.

При вестибулярных расстройствах хороший эффект оказывает бетагистин, но его нужно применять с осторожностью при заболеваниях желудка и бронхиальной астме. Назначают препарат внутрь, по таблетке 3 раза в день в течение нескольких месяцев. Эффект от лечения отмечается уже через 2 недели.

Параллельно может использоваться физиолечение (фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи), способствующее улучшению кровообращения и питания слухового анализатора. Есть работы, доказывающие положительный эффект гипербарической оксигенации при нейросенсорной тугоухости (10 сеансов по 30 минут).

Отдельного упоминания заслуживает электростимуляция слухового анализатора. Суть метода заключается в активации нервных элементов, функция которых нарушена или снижена. Для этого в точки проекции рецепторов прикрепляют электроды и проводят стимуляцию импульсным током. Запатентованный препарат для лечения нейросенсорной тугоухости электростимуляцией называется «Миоритм».

В комплексную терапию можно включить иглорефлексотерапию с воздействием на активные точки. Обычно ее проводят курсами по 10 процедур с перерывами в 1-3 месяца, всего 3 курса.

Консервативное лечение тугоухости 1 и 2 степени помогает остановить прогрессирование болезни и частично восстановить слух. Полного восстановления при нейросенсорной тугоухости при помощи консервативного лечения добиться не удастся.

Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени, как правило, хирургическое. Используется кохлеарная имплантация, то есть замещение поврежденной части анализатора электронной системой, которая выполняет функцию улитки – трансформирует звуковые колебания в нервные импульсы. Важно, что кохлеарная имплантация показана только при поражении внутреннего уха – если нейросенсорная тугоухость связана с патологией центральной части анализатора, то данная операция будет неэффективна.

По-прежнему остается актуальным использование слуховых аппаратов, которые настраиваются с учетом частотного диапазона, в котором происходит снижение восприятия звука.

Лечение тугоухости у детей основано на тех же принципах, но особое внимание нужно уделять развитию речи и прочих навыков, чему способствуют занятия с логопедом и детским психологом.

Лечение тугоухости народными средствами

Народная медицина предлагает многочисленные рецепты для восстановления слуха, каждый из которых требует длительного использования для достижения ощутимых результатов.

• Прополис в виде жгутиков можно вставлять в слуховые проходы или использовать 10% настойку, смешанную с растительным маслом в соотношении 1:3. Раствором пропитывать ватные турунды и также вставлять их в слуховые проходы.
• Сок чеснока можно смешивать с оливковым маслом (1:3) и закапывать в уши, или мякоть чеснока с камфорным маслом заворачивать в марлю и вставлять в наружные слуховые проходы.
• Для избавления от серных пробок хорошо помогает теплое миндальное масло.
• Сок вареной свеклы стимулирует звукопроводящие структуры, его рекомендуется закапывать по 3-4 капли в течение 1-2 месяцев.

Существует множество других методов лечения тугоухости в домашних условиях с использованием отваров трав, настоек, других средств, обладающих противовоспалительной и стимулирующей активностью.

Прогноз и группы риска

Без проведения лечения снижение слуха будет прогрессировать вплоть до наступления полной глухоты. Скорость потери слуха зависит от причины тугоухости и индивидуальных особенностей организма. Доказано, что факторами риска тугоухости являются:

• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• постоянные шумовые нагрузки разной интенсивности;
• перенесенные травмы уха или головного мозга.

Профилактика тугоухости

Профилактика тугоухости сводится к регулярным осмотрам с проверкой слуха, особенно категорий, относящихся к группе риска. Рекомендуется укреплять организм, своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, которые могут осложниться отитом, избегать воздействия шума, а при невозможности этого – использовать защитные средства (наушники, беруши). Негативно сказываются на состоянии слуха вредные привычки, особенно курение, нарушающее нормальное кровообращение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Нарушения слуха | Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

Слух играет огромную роль в жизни человека. С помощью слуха человек воспринимает звуки опасности, ориентируется в пространстве, наслаждается музыкой. И что особенно важно, с помощью слуха он воспринимает речь других людей. Это позволяет человеку общаться с близкими и другими людьми, обучаться, выполнять профессиональные обязанности.

Особое значение слух имеет для развития ребенка, который слушая речь окружающих научается понимать других людей и говорить, усваивает социальные и культурные традиции.

Уже небольшое снижение слуха затрудняет восприятие речи, особенно в шуме или при общении с несколькими говорящими, по телефону. При потере слуха у человека резко ограничиваются возможности общения, он не может выполнять свои обязанности на работе, оказывается в социальной изоляции.

Снижение слуха у детей вызывает нарушение развития речи, глухой ребенок без слухопротезирования и специальных сурдопедагогических занятий становится немым.

Признаки нарушения слуха у взрослого

• Человек слышит речь, но часто переспрашивает, пропускает вопрос или отвечает невпопад
• Человек плохо понимает собеседника в магазине, на улице, дома на фоне работающего телевизора
• Человек плохо понимает собеседника на расстоянии
• Человек увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Человек стал громко разговаривать

Признаки нарушения слуха у ребенка старшего возраста

• Ребенок не внимателен, не отвечает вопрос, просьбу или отвечает невпопад
• Ребенок плохо понимает взрослого в магазине, на улице
• Ребенок внимательно смотрит на лицо взрослого при общении
• Ребенок часто переспрашивает
• Ребенок увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
• Ребенок плохо учится, особые сложности с выполнением диктантов

Признаки нарушения слуха у ребенка младшего возраста

• Ребенок не просыпается от громких звуков
• Ребенок не реагирует на тихие звуки в тишине
• Ребенок не реагирует или непостоянно реагирует на свое имя (после 1,5 лет)
• Ребенок отстает в развитии речи (не понимает простые просьбы после 12 мес. , первые слова появились позднее 1,5 лет, первые предложения – после 2-х лет)
• Ребенок невнимателен, не выполняет просьбы или выполняет их неправильно
• Ребенок лучше понимает взрослого, если взрослый сопровождает свою речь обиходными жестами
• В речи ребенка старше 5-ти лет много аграмматизмов, он пропускает предлоги и слоги в словах, особенно последние, не произносит высокочастотные звуки речи [с], [ц], [x], [ф]

Степень снижения слуха

Влияние нарушения слуха на жизнь человека зависит от степени снижения его слуха.

Выделяют 5 степеней снижения слуха — I, II, III, IV степень и глухота.

• I степень снижения слуха (слабая). Человек не способен слышать тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
• II степень снижения слуха (умеренная). Человек не способен слышать тихие звуки и звуки средней громкости, плохо понимает речь не только в шуме, но и в тишине, если собеседник говорит не громко.
• III степень снижения слуха (умеренно-тяжёлая). Человек не способен слышать большинство звуков. Понимает только очень громкую речь.
• Тяжёлая степень снижения слуха (IV степень). Человек слышит только очень громкие звуки, общение без использования слухового аппарата практически невозможно.
• Глухота. Человек не воспринимает даже крик у уха, воспринимает очень громкие звуки на близком расстояние (дрель, барабан, стук молотка).

1 фото

1
/ 1

• Рисунок 1. Аудиограммы людей с разной степенью снижения слуха. Человек слышит звуки, которые находятся ниже линии его аудиограммы.

Очень важно, как можно раньше выявить нарушения слуха, особенно у ребенка, чтобы наиболее эффективно помочь ему

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проводится диагностика, лечение и слухопротезирование пациентов с различными нарушениями слуха

Причины нарушения слуха

Нарушения слуха делятся на 2 основные группы: врожденные или приобретенные.

• Врожденные нарушения слуха могут быть следствием генетических нарушений, наследственной патологии, патологии беременности или родов.
• Приобретенные нарушения слуха возникают вследствие некоторых заболеваний (например, менингит, хронический отит, отосклероз и других), приема ототоксичных антибиотиков, травм, возрастных изменений органа слуха.

Типы нарушений слуха

Нарушения слуха в основном связаны с повреждениями в наружном, среднем и внутреннем ухе.

1 фото

1
/ 1

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной тугоухости повреждения имеются в наружном (серная пробка) или среднем (воспаление-отит, разрыв барабанной перепонки, отосклероз) ухе. Многие из этих нарушений можно вылечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения. У некоторых пациентов сохраняется стойкое снижение слуха, которое можно компенсировать с помощью традиционных или имплантируемых слуховых аппаратов.

Памятка для пациента с диагнозом отосклероз.  

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости происходят повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти повреждения обычно необратимы и возникают в результате менингита, возрастных изменений, травм, действия шума, приема ототоксичных антибиотиков и др.

Хотя сенсоневральную тугоухость нельзя вылечить с помощью лекарств, пациенту рекомендуется проходить регулярно поддерживающую терапию для предотвращения дальнейшего снижения слуха. Возможность слышать у таких пациентов обеспечивается с помощью слуховых аппаратов разной мощности.

Именно при повреждении во внутреннем ухе возникает глухота. Глухому пациенту, которому не помогают даже мощные слуховые аппараты, делают операцию кохлеарной имплантации. С помощью кохлеарного импланта глухой человек может слышать даже шепот. 

Смешанная тугоухость

У части пациентов повреждения имеются и в среднем и во внутреннем ухе – смешанная тугоухость.

Таким пациентам может помочь медикаментозное и хирургическое лечение. При стойком снижении слуха может быть рекомендовано слухопротезирование.

Слуховая нейропатия

При слуховой нейропатии нарушения связаны, прежде всего со слуховым нервом. Такие пациенты могут реагировать даже на тихие звуки, но плохо понимают речь, особенно быструю. У детей со слуховой нейропатией речь развивается с задержкой и нарушениями или вообще не развивается без специальных занятий и слухопротезирования.

Невринома слухового нерва

Невринома или опухоль слухового нерва. Доброкачественная опухоль оболочки слухового нерва, разрастание которой приводит к сдавлению слухового нерва и как следствие глухоте. Как правило, такие пациенты нуждаются в хирургическом лечении по удалению опухоли.

Центральные расстройства слуха

Центральные расстройства слуха обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы. Эти расстройства могут быть изолированными. Например, они характерны для некоторых пациентов с афазией после инсульта или черепно-мозговой травмы, детей с сенсорной алалией. Но центральные расстройства слуха могут выявляться у пациентов с тугоухостью вследствие повреждения во внутреннем ухе. Это характерно для пациентов с возрастной тугоухостью, пациентов с потерей слуха после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Встречаемость нарушений слуха

По последним данным снижение слуха встречается у 10 % людей в мире. Большая часть людей имеет небольшое или умеренное снижение слуха.

Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые 10 лет. Среди лиц старше 65 лет нарушениями слуха страдают 24% населения.

У 1 из 1000 новорожденных выявляется тяжелая тугоухость. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии (недоношенные дети, дети с высоким уровнем билирубина и другими патологиями), нарушения слуха обнаруживается у 20-30 детей на 1000. У 1-3 детей из 1000 нарушения слуха развиваются в течение 1-2 лет жизни.

10% детей дошкольного и школьного возраста имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в нарушениях слухового внимания, слуховой памяти и др., что приводит к нарушениям речевого развития, трудностям овладения школьной программой.

Диагностика нарушений слуха

При первых подозрениях на снижение слуха необходимо в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу

ЛОР-врач назначает обязательное исследование слуха: аудиометрию

При подтверждении нарушений слуха пациент направляется на обследование к врачу-сурдологу

При снижении слуха сопровождаемых головокружением рекомендуется пройти обследование в вестибулярной лаборатории

Для самых маленьких пациентов существует специализированное исследование — проверка слуха у новорожденных

При необходимости хирургического вмешательства необходимо обратиться на консультацию к отохирургу

Маршрутизация пациентов с нарушениями слуха, в том числе нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации и в последующей реабилитации в Санкт-Петербурге: взрослые и дети.

Инвалидность по слуху — миф ли это?

Проблема снижения слуха носит не только врожденный, но и приобретенный характер. Причин может быть множество, но последствия всегда схожи и негативно сказываются на социальной стороне жизни слабослышащего человека.  К кому обратиться имея такую проблему и каком основании можно получить инвалидность по слуху?

            На сегодняшний день — несомненным основанием для установления III группы инвалидности — является:

— тугоухость 4-й степени на оба уха, зачастую это двухстороння глухота с детства;

— 3 степень тугоухости на лучше слышащее ухо вне зависимости от возраста больного.

При этом важно соблюдение одного условия – наличие документа, подтверждающего недостаточную эффективность компенсации тугоухости слуховыми аппаратами.

            В обоих случаях пациенту назначается «III» группа инвалидности по слуху, но иногда и «II»: при полной и внезапной глухоте на оба уха, повлекшей потерю работы и профессии. Обычно инвалидность по слуху «II» группы устанавливается на 1-2 года, пока слабослышащий не пройдет курс реабилитации, затем переводится на «III».

            Первая группа инвалидности по слуху практически никогда не оформляется, поскольку даже полная глухота позволяет адаптироваться и вести полноценную жизнь. Исключение составляют случаи, когда имеются сопутствующие заболевания.

            Признаёт инвалидность МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия), если Вы теряете трудоспособность или не можете в полном объёме выполнять какие-либо функции жизнедеятельности. Порядок оформления инвалидности по случаю потери слуха следующий:

— Необходимо взять направление у отоларинголога на прохождение экспертизы. Лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни. Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

— Предоставить заявление в бюро экспертизы вместе с направлением.

— Явиться в назначенную дату на медицинское освидетельствование.

            Главный документ, который специалисты МСЭ используют с 02.02.2016 года для установления инвалидности по слуху в России, – приказ Министерства труда № 1024н от 17.12.2015. Согласно ему, тугоухость должна стойко ограничивать жизнедеятельность (ОЖД) слабослышащего человека в следующих категориях:

●     ориентация в пространстве;

●     общение;

●     обучение;

●     самообслуживание;

●     самостоятельное передвижение

●     контроль собственного поведения;

●     трудовая деятельность.

            Выделяют три степени выраженности ОЖД, определяющие отклонение от существующих норм, установленных для пациента определенного возраста. Для того чтобы комиссия присвоила инвалидность по потере слуха, должно быть наличие первой степени ОЖД не менее чем в двух категориях или третья степень ОЖД в любой из категорий.

            Эксперты МСЭ поставят вас на учет и составят индивидуальную программу реабилитации (ИПР) с указанием необходимости моно- или бинаурального слухопротезирования. Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной. 

            После получения индивидуальной программы реабилитации обратитесь в районное отделение Фонда социального страхования РФ, чтобы написать заявление на получение бесплатного слухового аппарата, также Вы будете иметь возможность получать компенсацию за самостоятельно приобретенный слуховой аппарат.

            Процедура оформления инвалидности по слуху занимает несколько недель, но в конечном итоге позволяет получать множество льгот: от пенсии и дополнительных выплат до денежной компенсации за купленный слуховой аппарат. Если у вас или у ваших близких имеются подобные нарушения, оформить государственную поддержку будет взвешенным и разумным решением.

Предлагаем Вам воспользоваться эксклюзивным предложением и получить слуховой аппарат в рамках нашей программы «Услышать сегодня»:

            Если у Вас имеется индивидуальная программа реабилитации инвалидов и направление на получение ТСР, то Вы получаете индивидуально подобранный слуховой аппарат без внесения наличных денежных средств. При этом, для Вас предоставляется рассрочка на срок до получения компенсационных выплат, без участия банка.

            Вместе с изделием Вы получаете полный пакет документов необходимых для компенсации, который относите в отделение ФСС по месту жительства. После получения компенсации Вы данной суммой гасите рассрочку.

            Приобретая слуховой аппарат и другие средства реабилитации у нас, Вы обязательно получите полный пакет документов для гарантированного получения компенсации!

            Если у Вас остались вопросы, то Вы можете обратиться за консультацией к специалистам нашего Реабилитационного центра «Спектр» лично, либо по указанным телефонам.

            Берегите свой слух! Для диагностики слуха, подбора и настройки слухового аппарата к обращайтесь в филиалы нашего центра, Мы будем рады Вам помочь!

Падиатрические типы и степени потери слуха

ВИДЫ ПОТЕРЯ СЛУХА

Существует три типа потери слуха: кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная потеря слуха и смешанная потеря слуха.

КОНДУКТИВНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Кондуктивная потеря слуха приводит к потере громкости; звуки просто недостаточно громкие, чтобы их хорошо слышать. Кондуктивная потеря слуха возникает из-за аномалии внешнего или среднего уха. Этот тип потери слуха может быть постоянным или временным в зависимости от причины потери слуха.Если в среднем ухе есть жидкость, потеря будет временной, если ей будет оказана немедленная медицинская помощь. Другие причины можно устранить с помощью медицинских или хирургических методов или путем усиления звука с помощью слуховых аппаратов. Некоторыми причинами кондуктивной тугоухости являются средний отит, восковая пробка, перфорированная барабанная перепонка и холестеатома.

СЕНСОРНЕВНАЯ ПОТЕРЯ ВОЛОС

Нейросенсорная тугоухость означает повреждение внутреннего уха. Нейросенсорная потеря слуха у маленьких детей может быть вызвана определенными инфекциями до рождения, генетическими факторами или недостатком кислорода во время родов.Обычно не существует медицинского или хирургического лечения для коррекции нейросенсорной тугоухости, но слуховые аппараты могут помочь в большинстве случаев.

Нейросенсорная тугоухость может вызвать не только потерю громкости, но и разборчивость речи. Иногда сенсоневральную тугоухость неправильно называют «нервной глухотой». Невозможно полностью исправить отсутствие четкости, которое может быть связано с нейросенсорной тугоухостью, путем усиления звуков. Важно понимать разницу между кондуктивной и нейросенсорной потерей.По этой причине некоторые люди с потерей слуха получают больше пользы от слуховых аппаратов, чем другие. Когда установлено, что слуховые аппараты не обеспечивают ясности звука для людей с нейросенсорной тугоухостью, можно рассмотреть возможность установки кохлеарного имплантата.

СМЕШАННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Смешанная потеря слуха — это сочетание кондуктивной тугоухости и нейросенсорной тугоухости. Хроническая инфекция уха может привести к повреждению барабанной перепонки или полости среднего уха, и часто в дополнение к кондуктивной тугоухости у человека может быть нейросенсорная недостаточность слуха.Оптимальное лечение этого типа потери слуха требует учета всех задействованных факторов и должно быть индивидуализировано для пациента. Вариант использования слуховых аппаратов по сравнению с реконструкцией слухового аппарата среднего уха рассматривается в индивидуальном порядке.

СТЕПЕНЬ ПОТЕРЯ СЛУХА

Потеря слуха измеряется в децибелах (дБ), уровень слуха (HL). Уровень слуха представляет собой самый тихий уровень слышимости и используется для определения степени потери слуха. Степень потери слуха подразделяется на легкую, среднюю, умеренно тяжелую, тяжелую или глубокую.Потеря слуха более точно определяется степенью, а не процентом. Уровни слуха не всегда одинаковы для каждого уха или для всех протестированных частот. Например, у некоторых детей наблюдается потеря слуха на высоких частотах, когда слух нормальный на низких и средних частотах с потерей слуха на высоких частотах, в результате чего ребенок «слышит» некоторые звуки, но не слышит все звуки, необходимые для понимание речи. Степень потери слуха является важным фактором при выборе слухового аппарата.Не все слуховые аппараты подходят для всех степеней потери слуха.

Дети с нормальным слухом обычно слышат звуки тише 15 дБ. Когда уровень слуха выходит за пределы нормального диапазона, считается, что он имеет одну из следующих степеней потери слуха:

СЛАБАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (от 16 до 40 дБ HL)

Дети с легкой степенью потери слуха будут плохо слышать звуки ниже 16-40 дБ HL. При легкой степени потери слуха дети не слышат тихую речь, шепот и далекую речь.Разобраться в разговоре в шумной обстановке также будет непросто. Легкая потеря слуха похожа на закрытие уха пальцем; люди все еще могут слышать говорящие, но это звучит приглушенно, и еще труднее понять разговор, если есть какой-либо фоновый шум.

При уровне слуха 20 дБ HL ребенок может пропустить до 10% речевого сигнала, когда говорящий находится на расстоянии более 3 футов. Процент пропущенной речи будет больше при наличии фонового шума.При уровне слуха 30 дБ ребенок может пропустить от 25 до 40% речевого сигнала. При уровне слышимости 40 дБ ребенок может пропустить 50% учебных занятий.

Слух — это не явление «все или ничего». Даже небольшая потеря слуха в решающие для развития речи и речи годы может привести к тому, что ребенок неправильно понимает звуки речи и может привести к задержке нормального коммуникативного развития и трудностям в обучении навыкам чтения в раннем возрасте, таким как ассоциации букв и звука. При легкой потере слуха слуховые аппараты полезны, но не всегда обязательны.Иногда в классе можно использовать систему частотной модуляции (FM), а не слуховой аппарат, чтобы обеспечить доступ к звукам речи. Однако важно, чтобы родители, детский аудиолог и врач рассмотрели конфигурацию ребенка, включая потерю слуха, возраст, речевое и языковое развитие, успеваемость в школе, поведенческие проблемы и другие факторы, прежде чем принимать решение о том, продолжать ли усиление звука; в тех случаях, когда решено, что ребенок еще не оснащен слуховыми аппаратами, особенно важно отслеживать потерю слуха и способности ребенка, чтобы можно было обеспечить усиление слуха, как только возникнут проблемы. Когда эти дети получают слуховые аппараты или FM-систему, они обычно обнаруживают, что в школе легче, поскольку им не нужно тратить столько энергии, чтобы слушать.

УМЕРЕННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (от 41 до 55 дБ HL)

Дети со средней степенью потери слуха плохо слышат звуки тише 41–55 дБ HL. Дети с умеренной потерей слуха плохо слышат разговор на нормальном уровне, особенно в шумной обстановке. Чтобы вас услышали, возможно, придется включить телевидение и радио.При уровне слышимости 50 дБ ребенок может пропустить до 80% разговоров.

Слуховые аппараты необходимы для понимания речи. Даже со слуховыми аппаратами, если присутствует фоновый шум, ребенок может пропустить часть речевого сигнала. Без раннего усиления у ребенка, вероятно, будет задержка или нарушение синтаксиса, ограниченный словарный запас, несовершенное воспроизведение речи и низкое качество голоса.

УМЕРЕННО СИЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (от 56 до 70 дБ HL)

Дети со средней степенью потери слуха не будут слышать звуки тише 56–70 дБ HL. Звуки речи не будут слышны. Звуки, громкие для нормального слышащего человека, будут для ребенка шепотом. Дети с такой степенью потери слуха могут слышать и понимать только очень близкий им громкий голос. Обычно они не развивают речь и язык сами по себе, и если они это сделают, их речь будет плохой. Постоянное использование слуховых аппаратов поможет этим детям слышать разговор и научиться говорить четко.

ТЯЖЕЛАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (от 71 до 89 дБ HL)

Дети с тяжелой степенью потери слуха плохо слышат звуки тише 71–89 дБ HL.Звуки речи не будут различимы, независимо от того, насколько близко ребенок находится к говорящему. Ребенок может реагировать на громкий звук, такой как хлопок двери или сирена, но другие громкие звуки, такие как звонок телефона или лай собаки, могут быть не слышны.

С помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов и терапии ребенок с такой степенью потери слуха часто может понимать некоторые звуки речи; однако при использовании слуховых аппаратов будет предоставлена ​​только часть подсказок, доступных в звуках речи. Дети с серьезной потерей слуха могут научиться понимать и говорить, даже если они не будут слышать речь, как дети с нормальным слухом.

Если потеря слуха в младенчестве не выявлена ​​и должным образом не устранена, то, скорее всего, возникнет задержка разговорной речи; Чем раньше ребенок начнет последовательное использование амплификации при строгом речевом вмешательстве, тем больше у ребенка шансов на то, что речь, язык и обучение будут развиваться с довольно нормальной скоростью. Индивидуальные способности и интенсивное вмешательство в возрасте до 6 месяцев будут определять, в какой степени обнаруженные звуки будут восприниматься мозгом и обрабатываться как значимая информация.

ЯВНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА (> 90 дБ HL)

Дети с тяжелой степенью потери слуха не могут слышать звуки тише 91 дБ HL. При глубокой потере слуха дети будут получать очень мало слуховой информации; звуки речи не будут слышны, и даже некоторые очень громкие звуки окружающей среды не будут слышны. Даже со слуховыми аппаратами ребенок может не понимать все звуки речи. Однако кохлеарный имплант и терапия могут помочь ребенку выучить речь и язык.Большинству детей с глубокой потерей слуха потребуется помощь дома и в школе, чтобы улучшить их речь и язык. Некоторым детям все же может потребоваться использовать визуальные подсказки, чтобы помочь им понять разговорный разговор.

Определение потери слуха — легкая, умеренная и тяжелая потеря слуха

Распространенными категориями классификации потери слуха являются легкая потеря слуха, умеренная потеря слуха, умеренно тяжелая потеря слуха, тяжелая потеря слуха и глубокая потеря слуха.

Потеря слуха может быть классифицирована или определена многими способами и категориями.Это определение / классификация используется в исследованиях «Глобальное бремя болезней», которые использует ВОЗ.

Легкая потеря слуха

Что такое легкая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые люди могут слышать лучшим слухом, составляют от 25 до 34 дБ. Людям, страдающим легкой потерей слуха, обычно трудно поддерживать разговор, особенно в шумной обстановке.

Умеренная потеря слуха

Что такое потеря слуха средней степени? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, находятся в диапазоне от 35 до 49 дБ.Люди, страдающие умеренной потерей слуха, во многих ситуациях имеют проблемы со слухом и им трудно поддерживать разговор. Людям с умеренной потерей слуха будет полезно пользоваться слуховыми аппаратами.

Потеря слуха средней степени тяжести

Что такое потеря слуха средней степени тяжести? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют от 50 до 64 дБ. Люди, страдающие потерей слуха средней степени тяжести, в большинстве ситуаций имеют проблемы со слухом, когда не пользуются слуховыми аппаратами.

Тяжелая потеря слуха

Что такое тяжелая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют от 65 до 79 дБ. Люди, страдающие серьезной потерей слуха, очень плохо слышат, и им обычно приходится пользоваться мощными слуховыми аппаратами. Часто они также полагаются на чтение по губам, даже когда используют слуховые аппараты.

Глубокая потеря слуха

Что такое глубокая потеря слуха? В среднем самые тихие звуки, которые слышат люди с лучшим слухом, составляют 80 дБ и более.Люди с глубокой потерей слуха имеют очень слабый слух и нуждаются в очень сильных слуховых аппаратах или имплантатах, многие также полагаются на чтение по губам и / или язык жестов.

Все эти категории обычно определяются с использованием измеренного среднего аудиометрического значения 500, 1000, 2000 и 4000 Гц.

Отключение потери слуха

Global Burden of Disease (GBD) также определяет «инвалидизирующую потерю слуха». По данным исследования ГББ, потеря слуха у взрослых составляет не менее 35 дБ в лучшем ухе.

Односторонняя потеря слуха или двусторонняя потеря слуха — или смешанная

У вас может быть потеря слуха только на одно ухо (односторонняя потеря слуха) или на оба уха (двусторонняя потеря слуха), а также может быть потеря слуха смешанного типа.

О глобальном бремени болезней

Глобальное исследование бремени болезней (ГББ) — это комплексная региональная и глобальная программа исследований бремени болезней, которая оценивает смертность и инвалидность от основных болезней.

Подробнее об исследовании глобального бремени болезней можно узнать здесь: http: // www.healthdata.org/gbd или здесь: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/about/en/

Если вы считаете, что у вас может быть генетическая потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Основы потери слуха — Как определить, есть ли у вас потеря слуха

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, у вас может быть потеря слуха, и вам может потребоваться его проверка.

• Вы иногда чувствуете неловкость при знакомстве с новыми людьми, потому что вам трудно слышать?
• Вы чувствуете разочарование, разговаривая с людьми, потому что плохо их слышите?
• Есть ли у вас проблемы со слухом или пониманием коллег, клиентов или клиентов?
• Чувствуете ли вы ограничения или ограничения, когда у вас проблемы со слухом?
• Часто ли вы думаете: «Я слышу, но не понимаю, о чем идет речь?»
• Есть ли у вас проблемы с пониманием диалогов в интернет-видео, фильмах или в кинотеатре?
• Из-за плохого слуха вы спорите с членами семьи из-за проблем со связью?
• Вы просите людей повторять то, что они говорят?
• Как вы думаете, другие бормочут?
• У вас проблемы со слухом по телефону?
• У вас проблемы с прослушиванием телевизора или радио, и вы увеличиваете громкость, которая слишком велика для окружающих?
• Считаете ли вы, что ваша личная или общественная жизнь ограничена?
• Есть ли у вас проблемы со слухом ваших собеседников, когда вы вместе в ресторане?

По материалам: Newman, C. W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433 .

Слуховая система
(Источник: NIH / NIDCD)

Слух зависит от серии событий, которые преобразуют звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем слуховой нерв передает эти сигналы в мозг посредством сложной серии шагов.

1. Звуковые волны входят во внешнее ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе. Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе связывают звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебания жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, сидящие на верхней части базилярной мембраны, перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб приводит к открытию порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Потеря слуха, связанная с возрастом (пресбиакузис) — причины и лечение

Что такое возрастная потеря слуха?

Возрастная потеря слуха (пресбиакузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства из нас по мере взросления. Это одно из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.

Примерно каждый третий человек в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдают нарушениями слуха.Проблемы со слухом могут затруднить понимание и выполнение рекомендаций врача, реакцию на предупреждения, а также телефонные звонки, дверные звонки и датчики дыма. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к чувству изоляции.

Возрастная потеря слуха чаще всего возникает в обоих ушах, затрагивая их одинаково. Поскольку потеря слуха носит постепенный характер, при возрастной потере слуха вы можете не осознавать, что частично утратили способность слышать.

Существует множество причин возрастной потери слуха.Чаще всего он возникает из-за изменений во внутреннем ухе с возрастом, но также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей от уха к мозгу. Определенные медицинские условия и лекарства также могут иметь значение.

Как мы слышим?

Слуховая система
Источник: NIH / NIDCD.

Слух зависит от серии событий, которые превращают звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Затем слуховой нерв передает эти сигналы в мозг посредством сложной серии шагов.

1. Звуковые волны входят во внешнее ухо и проходят через узкий проход, называемый ушным каналом, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и передает эти колебания трем крошечным косточкам в среднем ухе. Эти кости называются молотком, наковальней и стремечкой.
3. Кости в среднем ухе связывают звуковые колебания воздуха с колебаниями жидкости в улитке внутреннего уха, которое имеет форму улитки и заполнено жидкостью.Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что она служит основанием или цокольным этажом, на котором располагаются ключевые структуры слуха.
4. Как только вибрации вызывают колебания жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны формируется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, сидящие на верхней части базилярной мембраны, перемещаются по волне.
5. Когда волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосовидные выступы (известные как стереоцилии), которые располагаются на вершине волосковых клеток, натыкаются на вышележащую структуру и изгибаются.Изгиб приводит к открытию порообразных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества проникают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает этот электрический сигнал в мозг, который превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Почему мы теряем слух с возрастом?

Стереоцилии окунь на сенсорном волосе
клетки улитки внутреннего уха
Предоставлено: Ёсиюки Кавасима.

Многие факторы могут способствовать потере слуха с возрастом. Может быть трудно отличить возрастную потерю слуха от потери слуха, которая может возникать по другим причинам, например, в результате длительного воздействия шума.

Потеря слуха, вызванная шумом, возникает из-за длительного воздействия слишком громких или слишком продолжительных звуков. Этот вид шума может повредить чувствительные волосковые клетки в ухе, которые позволяют вам слышать. Как только эти волосковые клетки повреждаются, они перестают расти, и ваша способность слышать снижается.

Состояния, которые чаще встречаются у пожилых людей, такие как высокое кровяное давление или диабет, могут способствовать потере слуха.Лекарства, токсичные для сенсорных клеток в ушах (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызывать потерю слуха.

Редко, возрастная потеря слуха может быть вызвана аномалиями внешнего или среднего уха. Такие отклонения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих потерей слуха, страдают как возрастной потерей слуха, так и потерей слуха, вызванной шумом.

Могу ли я предотвратить возрастную потерю слуха?

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить возрастную потерю слуха. Однако вы можете защитить себя от потери слуха из-за шума, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредных шумов, таких как громкая музыка, огнестрельное оружие, снегоходы, газонокосилки и воздуходувки. Избегание громких шумов, сокращение времени, в течение которого вы подвергаетесь сильному шуму, и защита ушей берушами или наушниками — это простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свой слух и ограничить количество слуха, которое вы можете потерять с возрастом .

Как узнать, есть ли у меня проблемы со слухом?

Задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на три или более из этих вопросов, у вас могут быть проблемы со слухом, и вам может потребоваться его проверка.

По материалам: Newman, C.W., Weinstein, B.E., Jacobson, G.P., & Hug, G.A. (1990). Опросник нарушений слуха для взрослых [HHIA]: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты. Ear Hear, 11, 430-433.

Что мне делать, если у меня проблемы со слухом?

Проблемы со слухом могут быть серьезными.Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, — это обратиться за советом к поставщику медицинских услуг. Есть несколько типов профессионалов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать с лечащего врача, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам. У каждого свой тип обучения и опыта. Каждый из них может быть важной частью вашего ухода за слухом.

• Отоларинголог (oh-toe-lair-in-GAH-luh-jist) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи.Отоларинголог, которого иногда называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он или она также может направить вас к другому специалисту по слуховым аппаратам, аудиологу.
• Аудиолог (aw-dee-AH-luh-jist) имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха. Некоторые аудиологи могут иметь лицензию на установку слуховых аппаратов.
• Специалист по слуховым аппаратам — это лицо, имеющее лицензию вашего штата на проведение и оценку основных тестов слуха, консультирование, а также настройку и тестирование слуховых аппаратов.

Какие процедуры и устройства могут помочь?

Ваше лечение будет зависеть от степени вашей потери слуха, поэтому одни методы лечения подействуют на вас лучше, чем другие. Существует ряд устройств и вспомогательных средств, которые помогут вам лучше слышать при потере слуха. Вот самые распространенные:

Стили слуховых аппаратов

Источник: NIH / NIDCD

• Слуховые аппараты — это электронные инструменты, которые вы носите в ухе или за ним (см. Рисунок).Они издают звуки громче. Чтобы найти наиболее подходящий слуховой аппарат, вам, возможно, придется попробовать несколько. Обязательно запросите пробный период для вашего слухового аппарата и ознакомьтесь с его условиями. Работайте со своим поставщиком слуховых аппаратов, пока не научитесь надевать и снимать слуховой аппарат, регулировать уровень громкости и заменять батарейки. Слуховые аппараты, как правило, не покрываются страховыми компаниями, хотя некоторые из них. Medicare не распространяется на слуховые аппараты для взрослых; однако диагностические оценки покрываются, если они назначены врачом с целью оказания помощи врачу в разработке плана лечения.(Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты.)
• Кохлеарные имплантаты. Кохлеарные имплантаты (COKE-lee-ur) — это небольшие электронные устройства, хирургически имплантируемые во внутреннее ухо, которые помогают обеспечить ощущение звука глухим или слабослышащим людям. Если у вас серьезная потеря слуха, ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант в одно или оба уха. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты».)
• Слуховые аппараты с костной фиксацией обходят слуховой проход и среднее ухо и предназначены для использования естественной способности вашего тела передавать звук через костную проводимость.Звуковой процессор улавливает звук, преобразует его в вибрации, а затем передает вибрации через кость черепа на внутреннее ухо.
• Вспомогательные устройства для прослушивания включают в себя усилительные устройства для телефонов и сотовых телефонов, «приложения» для смартфонов или планшетов и замкнутые системы (системы петель для слуха) в местах отправления культа, театрах и аудиториях. (Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка» для получения дополнительной информации. )
• Чтение по губам или чтение речи — еще один вариант, который помогает людям с проблемами слуха следить за разговорной речью. Люди, использующие этот метод, обращают пристальное внимание на других, когда говорят, наблюдая за движениями рта и тела говорящего. Специальные тренеры помогут вам научиться читать по губам или читать с речи.

Могут ли мне помочь мои друзья и семья?

Вы и ваша семья можете работать вместе, чтобы облегчить жизнь с потерей слуха.Вот что вы можете сделать:

• Расскажите своим друзьям и семье о потере слуха. Чем больше друзей и родственников вы расскажете, тем больше будет людей, которые помогут вам справиться с потерей слуха.
• Попросите друзей и родственников повернуться к вам лицом, когда они разговаривают, чтобы вы могли видеть их лица. Если вы посмотрите, как движутся их лица и посмотрите на их выражения, это может помочь вам лучше их понять.
• Попросите людей говорить громче, но не кричать. Скажите им, что они не должны говорить медленно, просто более четко.
• Выключайте телевизор или радио, если вы не слушаете его активно.
• Помните, что вокруг вас слышен шум, который может затруднить слух. Например, когда вы идете в ресторан, не сидите рядом с кухней или рядом с оркестром, играющим музыку. Фоновый шум мешает слышать разговоры людей.

Работать вместе, чтобы лучше слышать, может быть какое-то время сложно для всех. Вам понадобится время, чтобы привыкнуть наблюдать за людьми, когда они говорят, а людям — говорить громче и четче.Наберитесь терпения и продолжайте работать вместе. Усиление слуха того стоит.

Какие исследования проводятся?

NIDCD поддерживает исследования причин возрастной потери слуха, включая генетические факторы. Некоторые ученые, работающие при поддержке NIDCD, изучают возможность повторного роста новых волосковых клеток во внутреннем ухе с помощью лекарств или генной терапии. Другая работа, поддерживаемая NIDCD, заключается в изучении лекарств, которые могут уменьшить или предотвратить вызванную шумом и возрастную потерю слуха. Ученые, поддерживаемые NIDCD, также разрабатывают и совершенствуют устройства, которые можно использовать для помощи людям с возрастной потерей слуха.

Где я могу найти дополнительную информацию о возрастной потере слуха?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о возрастной потере слуха:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. № 97-4235
Март 2016 г.

Потеря слуха у детей — потеря слуха

При выявлении потери слуха у младенцев или детей ясельного возраста можно и нужно устанавливать слуховые аппараты, как только станет известна степень и тип потери слуха в каждом ухе . Слуховые аппараты можно настроить или запрограммировать так, чтобы они обеспечивали частотную характеристику, соответствующую потере слуха человека, и обеспечивали соответствующее усиление в зависимости от степени потери звуков определенной частоты.Величину усиления и максимальную мощность также можно отрегулировать в большинстве аппаратов в соответствии с потерей слуха и акустической средой. Характеристики слуховых аппаратов выбираются или программируются в соответствии с тяжестью и частотной характеристикой потери слуха ребенка. Следовательно, настройка любого слухового аппарата начинается с диагностической аудиологической оценки, о которой говорилось ранее.

Результаты использования слухового аппарата

Для опытных в лингвистическом отношении взрослых целью использования усиления является улучшенное восприятие речи в различных средах прослушивания.Для младенцев или маленьких детей, для которых речь еще не приобрела значения, слышимость звуков в широком частотном диапазоне является изначальной основной задачей. Постоянное воздействие звуков в контексте окружающей среды является основой для развития слуховых нейронных сетей, которые в конечном итоге будут отвечать за организацию слуховой информации и изучение сложных звуковых паттернов, включая речь. Если младенцу или малышу с потерей слуха можно обеспечить стабильно слышимую речь посредством усиления, он или она должны быть в состоянии научиться распознавать речь, различать голоса и развивать разговорный словарный запас.Дети со значительной потерей слуха не смогут контролировать собственный голос и звуки речи, если они не слышны им. Другие, более рудиментарные навыки также развиваются через слуховой опыт, такие как осознание и распознавание звуков окружающей среды и развитие способности находить излучающие звук объекты в пространстве (локализация звука). По мере развития детей способность к восприятию речи контролируется как показатель эффективности.

Стельмахович (1999, стр. 16) описывает наиболее распространенные критерии результатов, используемые у детей, использующих усиление, как «слуховое восприятие, слышимость речи, разборчивость речи, точность произнесения речи, скорость овладения языком, дискомфорт от громкости и социальное развитие. Как обсуждалось ранее в этой главе, для многих из этих навыков у всех детей существуют нормальные временные курсы развития. Такие навыки можно оценить только после того, как ожидается, что они будут присутствовать, независимо от статуса слуха. Например, существует несколько показателей распознавания речи для детей младше 3 лет. Для детей старшего возраста важно отличать влияние амплификации на показатели исходов от нормальных паттернов развития и от эффектов терапии и раннего вмешательства, которые обязательно сопровождают подбор амплификации.

Обзоры и опросы для оценки результатов детского слуха. В настоящее время потеря слуха часто выявляется у очень маленьких детей в связи с появлением скрининга слуха новорожденных. Немногие показатели результатов можно использовать непосредственно с этими детьми. Следовательно, профессионалы все чаще используют анкеты или опросы родителей, опекунов или учителей, чтобы получить представление о раннем развитии слухового поведения. По мере взросления детей можно принимать более прямые объективные меры, если принимать во внимание нормальные модели развития способностей. Однако анкеты и инвентарные списки могут быть очень полезны для оценки до и после вмешательства с течением времени, например, при оценке использования усиления или устройств, таких как системы FM.

Среди тестов для обследования родителей и учителей есть Инструмент для выявления образовательных рисков (SIFTER) (Anderson, 1989), используемый педагогами для детей школьного возраста. Доступна также дошкольная версия (Anderson and Matkin, 1996). Шкала осмысленной слуховой интеграции (Роббинс, Реншоу и Джерри, 1991) и версия IT-MAIS для младенцев и детей ясельного возраста (Zimmerman-Phillips et al., 2000) — родительские списки, обычно используемые для детей с тяжелой или глубокой потерей слуха. Эти весы проверяют использование слухового аппарата, принятие и базовое развитие слуха.

Опись аудирования для образования (LIFE) (Smaldino and Anderson, 1997) — это опись классной комнаты, которая включает оценки учащимися и учителями трудности слушания, а также мнение учителя и список наблюдений.

Копун и Стельмахович (1998) успешно использовали адаптированную версию Сокращенного профиля пособий на слуховые аппараты (APHAB) (Cox and Alexander, 1995) с детьми 10-15 лет с потерей слуха, а также с их родителями.Были обнаружены расхождения между оценками детей и их родителями, что указывает на необходимость разработки и проверки инструментов, которые можно использовать с детьми.

Многие другие функциональные оценки, основанные на отчетах о поведении, разрабатываются для оценки результатов у детей с потерей слуха. Например, индикаторы функциональной слуховой эффективности (FAPI) от Стредлера-Брауна и Джонсона (2001) касаются многих функциональных областей, включая локализацию, различение и кратковременную слуховую память.Его можно использовать с течением времени, чтобы отобразить прогресс конкретного ребенка. Каждый из этих перечней имеет сильные стороны в оценке определенных аспектов слухового развития и может лучше всего подходить для конкретной среды или степени потери слуха.

Прямые меры для детей ясельного и раннего возраста. Чтобы быть пригодными для младенцев и детей ясельного возраста, показатели способности восприятия речи, которые можно использовать для оценки адекватности усиления, должны быть изменены, чтобы соответствовать возрасту как задаче, так и навыкам восприятия детей.Если используются речевые стимулы, необходимо тщательно учитывать влияние языковых способностей детей на восприятие речи. Например, легче воспринимать слова из своего словарного запаса или воспринимать предложение, если у человека есть грамматические способности построить такое предложение. Айзенберг и Диркс (1995) изучали способность детей оценивать ясность речи с помощью парных сравнений и заданий по оценке категорий. Они обнаружили, что к 5 годам дети могут достоверно судить об искаженной речи, особенно при использовании метода парного сравнения.Доусон, Нотт, Кларк и Коуэн (1998) оценили процедуру тестирования с использованием игровой парадигмы для оценки способности маленьких детей различать пары звуков речи. Они обнаружили, что 82% 3- и 4-летних детей и 50% 2-летних детей могли выполнить это задание и надежно указали, когда были выделены два стимула. Бутройд и его коллеги разработали имитационный тест восприятия речи, который позволяет оценивать восприятие речевых характеристик у детей ясельного возраста и имеет дополнительную привлекательность, позволяющую сравнивать зрительное, слуховое и слуховое + зрительное восприятие (Kosky and Boothroyd, 2003).Эту простую задачу (IMSPAC) можно выполнять с малышами в возрасте от 3 лет. На сегодняшний день нам неизвестны исследования, в которых использовались бы эти меры для оценки результатов амплификации у детей.

Возраст при усилении. Оба Yoshinaga-Itano et al. (1998) и Moeller (2000) обнаружили, что языковые результаты у детей с потерей слуха в значительной степени связаны с возрастом на момент вмешательства. В частности, оба исследования показали, что если младенцы участвуют в программе раннего вмешательства для глухих и слабослышащих детей до 1 года (Йошинага-Итано обнаружил, что 6 месяцев являются критическими, а Мёллер — 11 месяцев), существует значительный положительный эффект на более поздние языковые способности ребенка. И наоборот, отсроченное вмешательство приводит к ухудшению языковых результатов у детей. Однако ни в одном из исследований вмешательство не обязательно было связано с подгонкой амплификации. Следовательно, хотя общепринятое мнение, основанное на последовательных широко распространенных клинических наблюдениях, поддерживает ценность подобранного усиления, как только диагностируется потеря слуха (Joint Committee on Infant Hearing, 2000; Pediatric Working Group, 1996), опубликованные данные о результатах общения (язык, речь восприятие, производство речи), подтверждающие полезность раннего усиления, в настоящее время недоступны.

Эффективность устройства и функции у детей — слышимость. Результаты применения детьми амплификации можно измерить разными способами. В основном это тесты, оценивающие слышимость звуков при использовании устройства. Наиболее важным фактором является слышимость звуков в частотном диапазоне, в который входят речевые сигналы. Кроме того, Стельмахович, Питтман, Гувер и Льюис (2002) подчеркивают, что младенцы и дети могут иметь особые дополнительные потребности в адекватной слышимости частот, которые считаются высокими в речевом спектре (выше 3000 Гц). Она отмечает, что детям, изучающим язык, необходимо уметь слышать и воспринимать эти очень высокочастотные звуки, которые включают в себя букву «s», поскольку она важна для обозначения владения, множественности и глагольного времени. Кроме того, младенцы и дети часто слушают женскую речь, которая по частотному содержанию выше, чем мужская речь.

Оценка слышимости звуков стала рутинной процедурой в процессе настройки и оценки усиления для младенцев и детей (Pediatric Working Group, 1996; American Academy of Audiology, 2003).Такие процедуры, как ввод / вывод желаемого уровня ощущения (DSL i / o) (Cornelisse, Seewald, and Jamison, 1995) или NAL NL1 (Dillon, Birtles, and Lovegrove, 1999), позволяют сравнивать усиленные сигналы с целевыми предписанными уровнями. Соответствующие сигналы, такие как речь или речевой шум, направляются в слуховой аппарат, а усиленный выходной сигнал измеряется в слуховом проходе младенцев или детей в оптимальных условиях или в стандартном соединителе слухового аппарата с поправками, подходящими для оценки. уровни звука, которые могут возникать в ушах младенцев и детей ясельного возраста.Тип и уровень применяемого стимула можно изменять для имитации реальных условий прослушивания, а характеристики усиления можно регулировать, чтобы максимизировать реакцию в конкретном ухе младенца и задокументировать слышимость сигнала на основе потери слуха каждого ребенка. Scollie et al. (2000) поддержали версию DSL 4.1, продемонстрировав, что целевые уровни DSL для усиленной речи очень похожи на предпочтительные уровни прослушивания для детей с потерей слуха.

Улучшенная слышимость также может быть определена количественно с помощью индекса артикуляции (Американский национальный институт стандартов, 1969). Индекс артикуляции — это число от 0 до 1, которое приблизительно соответствует проценту слышимого речевого спектра. Стельмахович и его коллеги разработали систему для визуального отображения слышимости речи на различных входных уровнях, а также для учета характеристик усиления и ограничения мощности слухового аппарата. Эта система известна как ситуационный профиль реакции слухового аппарата (SHARP) (Stelmachowicz, Lewis, Kalberer, and Cruetz, 1994).В настоящее время вышеупомянутые меры слышимости в ситуации оказания помощи клинически используются в качестве начальных показателей эффективности оказания помощи у младенцев и детей или как своего рода ранняя оценка результатов.

Измерение результатов слуховых аппаратов и их функций. Стандартные меры по настройке слухового аппарата часто включают определение оценок распознавания речи для слов или предложений с речью, представленной в контексте фонового шума. Часто допустимый уровень шума по отношению к уровню речи является показателем производительности.Эти меры можно использовать только с детьми старшего возраста (примерно старше 7 лет). Петтерссон (1987) продемонстрировал, что дети с потерей слуха в возрасте от 8 до 20 лет лучше справляются с восприятием речи при использовании их собственных усилительных устройств, чем при оценке с помощью усиленной речи, представленной через аудиометр. Она связывает большую часть этого открытия с тем фактом, что дети приспособились к их усилению и были знакомы с характеристиками усиления.

Было показано, что дети школьного возраста со всеми степенями потери слуха имеют преимущество при прослушивании через слуховые аппараты при использовании направленного микрофона (Gravel and Hood, 1999; Hawkins, 1984; Kuk, Kollofski, Brown, Melum и Rosenthal , 1999).Gravel et al. (1999) отметили, что преимущество в направлении наибольшее у детей старшего возраста с более развитыми языковыми навыками.

FM-системы. Несколько исследований показали, что детям с потерей слуха предоставляется значительное преимущество в восприятии речи в реальных жизненных ситуациях при использовании системы передачи FM. Эти преимущества были продемонстрированы в классе (Boothroyd, Iglehart, 1998; Hawkins, 1984; Pittman, Lewis, Hoover, and Stemachowicz, 1999) и в меньшей степени дома (Moeller, Donaghy, Beauchaine, Lewis, and Stelmachowicz, 1996).Большинство исследований указывают на то, что, хотя речь, воспринимаемая на расстоянии, может быть улучшена с помощью FM-систем, необходимо учитывать потребность в местных микрофонах, чтобы дети могли контролировать свои голоса и речь, а также взаимодействовать с одноклассниками.

Исходы с минимальной и односторонней потерей слуха. Имеются четкие доказательства того, что дети с односторонней или легкой потерей слуха находятся в значительно менее выгодном положении при прослушивании в шумных ситуациях, например в классных комнатах (Crandell, 1993).Однако данных об исходах применения амплификации у этих детей немного. Kenworthy, Klee и Tharpe (1990) сравнили использование слухового аппарата CROS и личных FM-устройств у детей с односторонней потерей слуха в различных условиях прослушивания. Они обнаружили преимущество помощи CROS, но только в ограниченных условиях, в то время как персональная FM давала одинаковое преимущество для восприятия речи у этих детей. Однако настройка устройства для детей с односторонней потерей слуха не является общепринятой в качестве клинической процедуры.Инглиш и Черч (1999) сообщили, что только 27 процентов детей с односторонней потерей слуха используют усилители звука в классе.

Четыре уровня потери слуха — что вам подойдет? | Слуховые аппараты

Потеря слуха — распространенная проблема со здоровьем, которая продолжает поражать миллионы людей по всей территории США. Распространенной причиной ее является то, что многие люди не знают об этом заболевании. Те, кто знает об этом, до сих пор не считают это серьезным заболеванием. Основная причина этого незнания связана с тем, что потеря слуха — это постепенный процесс, который ухудшается с возрастом, и люди часто осознают, что у них проблемы со слухом, когда уже слишком поздно.Более того, большинство людей узнают об этом через членов семьи или друзей.

Больному трудно определить проблему. В большинстве случаев вы видите, как люди повышают громкость радио, телевидения или просят других что-то повторить во время разговора. Однако трудности со слухом — серьезная проблема для здоровья. Поэтому важно знать степень тяжести потери, чтобы вы могли обратиться за соответствующим лечением.

Лечение потери слуха зависит от типа и причин потери слуха.Есть много доступных решений, которые можно использовать для лечения потери слуха. Однако лечение зависит от вашего теста на слух, который определяет уровень вашей потери слуха. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных уровней потери слуха по классификации аудиологов.

1. Легкая потеря слуха

Самые тихие звуки, которые могут слышать люди с легкой потерей слуха, составляют от 25 до 40 дБ. Это означает, что они не слышат тихих звуков, например тикающих часов или капающей воды из крана.Хотя они могут следить за беседой один на один, бывает сложно уловить каждое слово в шумной обстановке. К счастью, легкую потерю слуха можно исправить с помощью слухового аппарата, который усиливает низкие звуки и позволяет легко слышать.

2. Умеренная потеря слуха

В среднем люди с потерей слуха средней степени не могут слышать звуки ниже 40-75 дБ. Люди с умеренной потерей слуха могут испытывать трудности с пониманием нормальной речи. Звонок в дверь или телефон может быть не слышен.Кроме того, во время обычного разговора может быть трудно следить за звуками или слышать их. В зависимости от состояния слуха человека умеренную потерю слуха также можно улучшить с помощью слухового аппарата или имплантатов среднего уха.

3. Сильная потеря слуха

Человек с серьезной потерей слуха может с трудом следить за разговором без слухового аппарата. Невозможно понять нормальную речь без слухового аппарата. Хотя слуховой аппарат может быть полезным, в большинстве случаев он не так эффективен в улучшении слуха.Одним из методов лечения, которые могут эффективно исправить серьезную потерю слуха, являются имплантаты среднего уха, если это необходимо, или кохлеарные имплантаты.

4. Сильная потеря слуха

Это наиболее значительный и тяжелый уровень потери слуха. Люди, страдающие этой степенью потери слуха, не могут слышать звуки тише 90-120 дБ. Для людей с глубокой потерей слуха использование слухового аппарата чаще всего неэффективно. Из-за глубокой потери слуха трудно даже слышать громкие звуки, такие как звук двигателей самолетов или пожарной сигнализации.Люди с такой степенью потери слуха вообще не слышат и обычно полагаются на чтение по губам, жесты или другие визуальные подсказки. Некоторые люди решают использовать язык жестов. Одним из лучших решений для лечения глубокой потери слуха является кохлеарный имплант, который может помочь человеку слышать и понимать речь после операции и после реабилитации.

1 февраля 2016 г. / Общие

Типы потери слуха и степени потери слуха

Speech & Hearing Associates из Нью-Джерси объясняет каждый из трех основных типов потери слуха: 1) нейросенсорную, 2) кондуктивную и 3) смешанную, а также степени потери слуха.Если у вас есть какие-либо вопросы о потере слуха или о том, как мы можем помочь вам с потерей слуха, свяжитесь с нами сегодня!

Сенсорно-невральная потеря слуха:

Подавляющее большинство людей с потерей слуха страдают сенсоневральной тугоухостью (произносится как сен (т) срен (у) о͝орл). Это происходит, когда есть проблема с сенсорными (волосковые клетки) и / или нервными структурами (нервами) во внутреннем ухе (улитке). Чаще всего сенсоневральная потеря слуха связана с повреждением крошечных волосковых клеток, которые активируются звуковыми волнами, вибрируя и высвобождая химические посредники, стимулирующие слуховой нерв. Слуховой нерв состоит из множества нервных волокон, которые затем передают в мозг сигналы, которые интерпретируются как звук. Хотя нейросенсорная потеря слуха обычно связана с повреждением крошечных волосковых клеток, она также может быть результатом повреждения слухового нерва.

Нейросенсорная тугоухость снижает интенсивность звука. Но нейросенсорная тугоухость также может искажать то, что вы слышите, даже когда звуки достаточно громкие. Вот почему люди с нейросенсорной тугоухостью часто не могут четко слышать слова, особенно определенные произносимые согласные звуки и в шумной обстановке.

В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость не может быть купирована с помощью лечения и обычно описывается как необратимое, постоянное состояние. Тем не менее исследования лекарства продолжаются.

Хорошая новость заключается в том, что после исключения или лечения каких-либо основных заболеваний большинство людей с нейросенсорной тугоухостью могут получить пользу от слуховых аппаратов.

Девяносто один процент людей, которые приобрели слуховые аппараты в прошлом году, говорят, что они действительно довольны.А 90% говорят, что порекомендовали бы приобретать слуховые аппараты членам семьи и друзьям.

Некоторые из потенциальных причин нейросенсорной тугоухости включают:
• Воздействие громкого шума
• Старение
• Лекарства, повреждающие ухо (ототоксические)
• Заболевания, такие как менингит, корь и некоторые аутоиммунные расстройства, среди прочего
• Генетика — то есть потеря слуха протекает в семье
• Травма головы
• Структурная аномалия внутреннего уха

Кондуктивная потеря слуха:

Кондуктивная потеря слуха носит механический характер.Это означает, что что-то — физическое состояние или болезнь — препятствует передаче звука из внешнего или среднего уха во внутреннее ухо, где нервы стимулируются для передачи звука в мозг.

Часто причину кондуктивной тугоухости можно определить и лечить. Медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости часто позволяет частично или полностью улучшить слух. Затем слуховые аппараты обычно помогают компенсировать оставшуюся потерю слуха.

Возможные причины кондуктивной тугоухости:
• Накопление серы
• Жидкость в среднем ухе из-за простуды или аллергии
• Жидкость в среднем ухе из-за плохой функции евстахиевой трубы (евстахиева труба отводит жидкость из среднего уха и вентилирует там регулировать давление воздуха.)
• Инфекция уха
• Посторонний предмет, застрявший в ухе
• Разрыв барабанной перепонки (также называемый перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки), что означает разрыв мембраны, отделяющей внешнее ухо от среднего уха.
• Структурная аномалия частей уха
• Травма уха
• В редких случаях опухоли

Смешанная потеря слуха:

Смешанная потеря слуха означает нейросенсорную тугоухость наряду с кондуктивным компонентом потери слуха.В дополнение к некоторой необратимой потере слуха, вызванной проблемами с внутренним ухом, также существует проблема с внешним или средним ухом, что усугубляет потерю слуха. Но может быть удастся успешно вылечить кондуктивную тугоухость, как описано выше. После лечения пациенту также могут быть полезны слуховые аппараты, которые помогут справиться с остающейся нейросенсорной тугоухостью.

Слуховая невропатия

При этом редком типе потери слуха звук обычно попадает во внутреннее ухо, но передача сигналов от внутреннего уха к мозгу нарушена.Люди со слуховой нейропатией, независимо от лежащей в основе потери слуха, имеют проблемы с восприятием речи или четко понимают речь.

Пресбиакузис:

Presbycusis (произносится как prez-bi-ˈkyü-səs) просто означает возрастную потерю слуха. Обычно пресбиакузис возникает постепенно и одинаково в обоих ушах. В большинстве случаев это результат изменений в ухе, которые происходят с возрастом.

Часто пресбиакузис вызывает повреждение внутреннего уха, что приводит к нейросенсорной тугоухости.Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, другие проблемы со здоровьем, связанные со старением, и ототоксические препараты, которые могут повредить внутреннее ухо, могут способствовать пресбиакузису. Помимо того, что старение влияет на внутреннее ухо, общие возрастные изменения в мозге могут затруднить понимание разговоров в сложных ситуациях прослушивания, например в ресторанах или когда несколько человек разговаривают одновременно.

Потеря слуха, вызванная шумом:

Потеря слуха, вызванная шумом, является разновидностью нейросенсорной тугоухости.Это вызвано повреждением нежных волосковых клеток во внутреннем ухе, которые вибрируют в ответ на звуковые волны. Так же, как мы можем перегрузить электрическую цепь, мы можем перегрузить эти волосковые клетки слишком большим шумом или слишком громкими звуками. Волосковые клетки, которые позволяют нам четко слышать высокочастотные звуки, как правило, идут первыми.

Хотя потерю слуха, вызванную шумом, в значительной степени можно предотвратить, она представляет собой серьезную социальную проблему из-за большого количества шума в окружающем нас мире.
Любые звуки мощностью 85 децибел или выше в течение длительного периода времени могут быть небезопасными для слуха человека. (Интенсивность звука измеряется в децибелах.) Для сравнения: наиболее интенсивный городской трафик и школьные столовые имеют уровень около 85 децибел, а фейерверки — от 140 до 165 децибел, согласно данным It’s A Noisy Planet. Также важно понимать, что что-то вроде единственного взрыва петарды с близкого расстояния может мгновенно навсегда повредить слух.

Поскольку потеря слуха из-за шума является настолько распространенным явлением, приписывание постепенной потери слуха с течением времени исключительно старению может вводить в заблуждение.У людей среднего и пожилого возраста часто бывает трудно определить, какой процент нейросенсорной тугоухости связан со старением, а какой — в результате многократного воздействия шума.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 20 до 69 лет страдают потерей слуха из-за шума. Согласно данным, проанализированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), почти 50 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию опасного уровня звука при использовании личных аудиоустройств. Около 40 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию потенциально опасного уровня звука в развлекательных заведениях.

Тиннитус:

Шум в ушах, который часто называют «звоном в ушах», — это восприятие звука в ушах или голове человека, не имеющего внешнего источника. Многие люди с тиннитусом слышат звон, гудение, жужжание или щебетание. Другие даже воспринимают пение или музыку. Эксперты считают, что нервная гиперактивность, то есть чрезмерная стимуляция нервов, приводит к такому восприятию звука.

Часто тиннитус является побочным продуктом воздействия шума, хотя он может быть вызван и другими причинами. Шум в ушах почти всегда сопровождается потерей слуха и считается признаком потери слуха.

Многие люди могут справиться с раздражением, связанным с шумом в ушах, с помощью слуховых аппаратов. Большое количество высокотехнологичных слуховых аппаратов теперь включают встроенную «звуковую терапию», специально разработанную для облегчения тиннитуса.

К сожалению, подростки все чаще испытывают шум в ушах, возможно, в результате частого воздействия шума.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как управлять тиннитусом.

Расстройства центральной слуховой обработки:

Расстройство обработки слуха (APD), также известное как расстройство центральной обработки слуха (CAPD), — это сниженная или нарушенная способность различать, распознавать или понимать сложные звуки, например звуки, используемые в словах, даже если слух человека в норме. Например, понимание лодки вместо пальто или неспособность различать звуки между «ш» и «ч». Это сложная проблема, от которой страдают от 5% до 7% детей школьного возраста, и она встречается в два раза чаще. диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Хотя это сложно понять, APD не является проблемой для слуха как таковой. Проблема заключается в процессе слушания. У детей / взрослых с APD эти электрические сигналы, которые исходят от звуковых волн в ухо и отправляются в мозг, поступают с задержкой или искажением, что очень затрудняет обучение и запоминание.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях обработки слуха.

Когда кому-то профессионально ставят диагноз потери слуха, обычно ему говорят, насколько серьезна потеря слуха.Степень потери слуха может варьироваться от «легкой» до «глубокой», но большинство людей задаются вопросом: «Что это значит для меня?»

Ниже приводится краткое объяснение степени потери слуха. Как правило, чем тяжелее потеря слуха, тем труднее человеку слышать.

Мягкая

«Легкая» — это наиболее частая и недостаточно диагностируемая степень потери слуха.

Люди с легкой потерей слуха обычно могут слышать звуки громче 40 децибел, но могут испытывать некоторые трудности со звуками ниже 40 децибел.
Вот как это можно применить в реальной жизни: тихая речь — это около 50 децибел. Гудение холодильника составляет около 40 децибел; шепот около 30 децибел; шелест листьев — около 20 децибел; а звук нормального дыхания составляет около 10 децибел.

Таким образом, человек с легкой потерей слуха может иметь минимальные проблемы или вообще не иметь проблем при общении в тишине, при общении один на один или только с несколькими людьми. Но им, как правило, трудно слышать более тихие звуки окружающей среды, а также некоторые разговоры, особенно в более шумной обстановке, на расстоянии, в больших группах или по телефону.

Например, человек с легкой потерей слуха может заметить, что у него проблемы с разбором разговора в определенных ситуациях — например, в шумном ресторане или при фоновой музыке. Или у них могут быть проблемы с определенными словами — обычно с согласными звуками, такими как «s», «f» или «th». Они могут слышать слово, но они могут напрячься, чтобы отчетливо различить его, или подумать, что было сказано что-то похожее. Например, человеку с легкой потерей слуха может показаться, что говорящий сказал «больно», когда это была «рубашка», или «весело», когда было «солнце», и так далее.

Когда потеря слуха связана с воздействием шума и старением, люди, как правило, теряют способность сначала слышать более высокие звуки (высоту тона), например согласные в речи, которые имеют более высокую тональность и меньшую громкость, чем гласные. Это сложно, потому что согласные вносят гораздо больший вклад в понимание речи, чем гласные.

Людям с легкой потерей слуха также может потребоваться усерднее работать, чтобы следить за разговором, когда говорит женщина или ребенок. Они также могут пропускать очень высокие звуки, такие как высокие голоса птиц или сигналы тревоги.

Суть в том, что человеку с нерешенной легкой потерей слуха, возможно, потребуется приложить больше когнитивных усилий (более высокий уровень концентрации), чтобы следить за разговорами в определенных ситуациях, чем они думают. Накопленное напряжение, особенно для людей, ведущих активный профессиональный, социальный и гражданский образ жизни, может быть значительным и истощающим.

Умеренная

Люди с умеренной потерей слуха плохо слышат звуки ниже 40 децибел, но также могут слышать многие звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел.Звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел включают, например, те, которые слышны в тихом офисе. Нормальная разговорная речь в среднем составляет от 50 до 65 децибел.
К тому времени, когда у кого-то наблюдается умеренная потеря слуха, человек часто напрягается, чтобы поддерживать разговор в большинстве ситуаций без использования слуховых аппаратов или других вспомогательных устройств для прослушивания.

Серьезная

Люди с тяжелой потерей слуха плохо слышат большинство звуков ниже 61 децибел и многие звуки от 61 до 80 децибел.Звуки в диапазоне от 61 до 80 децибел включают пылесос или фен (около 70 децибел) и мусоропровод (80 децибел).
В повседневной жизни это означает, что человеку с нелеченой тяжелой потерей слуха будет сложно следить за большинством разговоров. Скорее всего, им будет трудно даже слышать громкую речь без усиления, например слуховых аппаратов.
Глубокий

Человек с глубокой потерей слуха может слышать только очень громкие звуки — выше 81 децибела. Газонокосилка и пищевой блендер имеют уровень громкости от 85 до 90 децибел.Мотоцикл на расстоянии около 25 футов — 88 децибел.

Человек с глубокой потерей слуха, вероятно, не будет слышать речи, а будет слышать только очень громкие звуки. Чаще всего они плохо слышат и следят за разговором даже со слуховыми аппаратами, и часто полагаются на чтение по губам и / или язык жестов. Людям с глубокой потерей слуха может быть полезен кохлеарный имплант — устройство, которое имплантируется хирургическим путем для замены сильно поврежденной улитки.

Мы настоятельно рекомендуем людям, страдающим потерей слуха, обращаться в Speech And Hearing Associates.Устранение потери слуха может иметь огромное положительное влияние на повседневную жизнь человека.

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть вопросы?
Сообщите нам, и мы поможем!
Щелкните здесь, чтобы связаться с нами.

.