Агрессия детей ее причины и предупреждение: Агрессия детей: её причины и предупреждения

Статья на тему: Агрессия детей — причины и предупреждение.

Предварительный просмотр:

li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_7-5}#doc6741952 .lst-kix_list_8-3>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_8-3}#doc6741952 ol.lst-kix_list_5-8.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_5-8 0}#doc6741952 ol.lst-kix_list_5-3.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_5-3 0}#doc6741952 .lst-kix_list_6-3>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_6-7>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 ol.lst-kix_list_8-2.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_8-2 0}#doc6741952 ol.lst-kix_list_8-4.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_8-4 0}#doc6741952 .lst-kix_list_6-2>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_5-1>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_5-1}#doc6741952 ol.lst-kix_list_7-1.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_7-1 0}#doc6741952 .lst-kix_list_8-5>li:before{content:»» counter(lst-ctn-kix_list_8-5,decimal) «. «}#doc6741952 .lst-kix_list_4-3>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 ol.lst-kix_list_7-6.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_7-6 0}#doc6741952 ol.lst-kix_list_5-0.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_5-0 0}#doc6741952 .lst-kix_list_8-4>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_8-4}#doc6741952 .lst-kix_list_3-6>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_5-2>li:before{content:»» counter(lst-ctn-kix_list_5-2,decimal) «. «}#doc6741952 .lst-kix_list_7-3>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_7-3}#doc6741952 .lst-kix_list_6-8>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_7-2>li:before{content:»» counter(lst-ctn-kix_list_7-2,decimal) «. «}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-7{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-8{list-style-type:none}#doc6741952 .lst-kix_list_7-7>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_7-7}#doc6741952 .lst-kix_list_8-4>li:before{content:»» counter(lst-ctn-kix_list_8-4,decimal) «. «}#doc6741952 .lst-kix_list_5-4>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_5-4}#doc6741952 .lst-kix_list_1-6>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-0{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-1{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-2{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-3{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-4{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-5{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_3-6{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-0{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-2{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-1{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-4{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-3{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-6{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-5{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-8{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_1-7{list-style-type:none}#doc6741952 .lst-kix_list_2-1>li:before{content:»o «}#doc6741952 .lst-kix_list_4-8>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_5-5>li:before{content:»» counter(lst-ctn-kix_list_5-5,decimal) «. «}#doc6741952 .lst-kix_list_2-0>li:before{content:»\0025cf «}#doc6741952 ol.lst-kix_list_7-4.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_7-4 0}#doc6741952 ol.lst-kix_list_7-2.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_7-2 0}#doc6741952 ol.lst-kix_list_8-0.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_8-0 2}#doc6741952 ol.lst-kix_list_8-3.start{counter-reset:lst-ctn-kix_list_8-3 0}#doc6741952 .lst-kix_list_8-7>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_8-7}#doc6741952 .lst-kix_list_5-7>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_5-7}#doc6741952 .lst-kix_list_2-4>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 .lst-kix_list_8-8>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_8-8}#doc6741952 .lst-kix_list_4-2>li:before{content:»\0025aa «}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-1{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-0{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-3{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-2{list-style-type:none}#doc6741952 ol.lst-kix_list_5-8{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-5{list-style-type:none}#doc6741952 ol.lst-kix_list_5-7{list-style-type:none}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-4{list-style-type:none}#doc6741952 .lst-kix_list_7-4>li{counter-increment:lst-ctn-kix_list_7-4}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-7{list-style-type:none}#doc6741952 .lst-kix_list_4-1>li:before{content:»o «}#doc6741952 ul.lst-kix_list_6-6{]]>

Агрессивное поведение детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Агрессивное поведение детей – вербальная и физическая активность, направленная на причинение вреда собственному здоровью, людям, животным, внешним объектам. Основано на негативных эмоциях, желании навредить. Проявляется непослушанием, раздражительностью, жестокостью, оскорблениями, клеветой, угрозами, отказами от общения, актами насилия (укусами, ударами). Диагностируется врачом-психиатром, психологом. Исследование проводится методом беседы, наблюдения, используются анкеты, опросники, проективные тесты. Лечение включает групповую, индивидуальную психотерапию – обучение способам контроля эмоций, безопасному выражению злости.

Общие сведения

Агрессивное поведение выявляется у детей всех возрастов. Первично служит способом выражения негативных эмоций – раздражения, гнева, злости. Наблюдая результат такого поведения, ребенок оценивает его полезность. Вторично он демонстрирует агрессию с определенной целью – заполучить игрушки, еду, привлечь внимание родителей, доказать силу, значимость, подчинить окружающих. Чем чаще достигается желаемое, тем прочнее закрепляется агрессивность в поведении, становясь качеством характера. Распространенность данного феномена определить затруднительно, поскольку каждый ребенок в течение жизни проявляет агрессию. У мальчиков она возникает раньше, носит открытый характер. У девочек проявляется косвенно.

Агрессивное поведение детей

Причины

Причины агрессии разнообразны – накопившееся эмоциональное напряжение, неумение выражать словами обиду, недостаток внимания взрослых, желание получить чужую игрушку, показать силу сверстникам. Часто дети причиняют вред окружающим или себе, потому что чувствуют беспомощность, грусть, обиду, но не могут разобраться в собственном состоянии, не владеют коммуникативными навыками для разрешения проблемы. Выделяют следующие группы причин агрессивности:

• Семейные отношения. Формированию агрессии способствует демонстрация жестокости, насилия, неуважения, частые конфликты в семье, безразличие родителей. Ребенок копирует поведение матери, отца – спорит, провоцирует драки, открыто проявляет гнев, непослушание с целью привлечения внимания.




• Личностные особенности. Неустойчивость эмоционального состояния проявляется озлобленностью, раздражением. Через агрессию выражается страх, усталость, плохое самочувствие, компенсируется чувство вины, заниженная самооценка.




• Особенности нервной системы. К агрессии склонны дети с неуравновешенным слабым типом ЦНС. Они хуже переносят нагрузки, менее устойчивы к воздействию физического и психологического дискомфорта.




• Социально-биологические факторы. Выраженность агрессивности определяется полом ребенка, ролевыми ожиданиями, социальным положением. Мальчикам нередко внушается мысль, что мужчина должен уметь драться, «давать сдачи».




• Ситуационные факторы. Эмоциональная лабильность детского возраста проявляется вспышками раздражения, гневливости при случайном воздействии внешних неблагоприятных событий. Спровоцировать ребенка может плохая школьная оценка, необходимость выполнять домашние задания, физический дискомфорт, вызванный голодом, утомительной поездкой.

Патогенез

Физиологической основой агрессивности детей является дисбаланс процессов возбуждения-торможения ЦНС, функциональная незрелость отдельных структур головного мозга, отвечающих за контроль эмоций, поведения. При воздействии раздражителя преобладает возбуждение, «запаздывает» процесс торможения. Психологическая база детской агрессивности – низкая способность к саморегуляции, отсутствие развитых навыков общения, зависимость от взрослых, неустойчивая самооценка. Детская агрессия – способ снятия напряжения при эмоциональных, умственных нагрузках, плохом самочувствии. Целенаправленное агрессивное поведение ориентировано на получение желаемого, защиту собственных интересов.

Классификация

Разработано множество классификаций агрессивного поведения. По направленности действий различают гетероагрессию – причинение ущерба окружающим, и аутоагрессию – нанесение вреда себе. По этиологическому признаку выделяют реактивную агрессию, возникающую как реакция на внешние факторы, и спонтанную, мотивируемую внутренними импульсами. Практическое значение имеет классификация по форме проявления:

• Экспрессивная агрессия. Методы демонстрации – интонация, мимика, жесты, позы. Диагностически сложный вариант. Агрессивные акты не осознаются либо отрицаются ребенком.




• Вербальная агрессия. Реализуется посредством слов – оскорблений, угроз, ругани. Наиболее распространенный вариант среди девочек-школьниц.




• Физическая агрессия. Ущерб наносится с применением физической силы. Данная форма распространена среди детей раннего возраста, школьников (мальчиков).

Симптомы

Базовые проявления агрессии наблюдаются у младенцев до года. У малышей 1-3 лет конфликты возникают из-за присвоения игрушек, других личных вещей. Дети кусаются, толкаются, дерутся, кидаются предметами, плюются, кричат. Попытки родителей пресечь реакции ребенка наказаниями усугубляют ситуацию. У дошкольников физическое выражение агрессии наблюдается реже, поскольку активно развивается речь, осваивается ее коммуникативная функция.

Нарастает потребность в общении, но продуктивному взаимодействию препятствует эгоцентричность, неумение принимать чужую точку зрения, объективно оценивать ситуацию взаимодействия. Возникают недопонимания, обиды, порождающие вербальную агрессию – ругань, оскорбления, угрозы. Младшие школьники имеют базовый уровень самоконтроля, способны подавлять агрессию как способ выражения обиды, неудовольствия, страха.

Вместе с тем, они активно используют ее для защиты интересов, отстаивания точки зрения. Начинают определяться гендерные особенности агрессивности. Мальчики действуют открыто, применяют физическую силу – дерутся, ставят подножки, «щелкают» по лбу. Девочки выбирают косвенные и вербальные способы – насмешки, присвоение прозвищ, сплетни, игнорирование, молчание. У представителей обоих полов определяются признаки заниженной самооценки, депрессии.

В подростковом возрасте агрессивность возникает как результат гормональной перестройки и сопутствующей этому периоду эмоциональной лабильности, усложнения социальных контактов. Возникает потребность доказывать свою значимость, силу, востребованность. Агрессия либо подавляется, заменяется продуктивными видами деятельности, либо принимает крайние формы – юноши и девушки дерутся, наносят соперникам увечья, совершают попытки суицида.

Осложнения

Частая агрессивность, подкрепляемая воспитанием, неблагополучной семейной обстановкой закрепляется в качествах личности ребенка. К подростковому возрасту формируются характерологические черты на основе гнева, озлобленности, обиды. Развиваются акцентуации, психопатии – личностные расстройства с преобладанием агрессии. Возрастает риск социальной дезадаптации, девиантного поведения, правонарушений. При аутоагрессии дети наносят вред себе, предпринимают попытки самоубийства.

Диагностика

Диагностика агрессивного поведения детей актуальна при чрезмерной частоте, выраженности проявлений. Решение обратиться к врачу-психиатру, психологу формируется у родителей самостоятельно или после рекомендации педагогов. Основой диагностического процесса является клиническая беседа. Врач выслушивает жалобы, выясняет анамнез, дополнительно изучает характеристики из детского сада, школы. Объективное исследование включает применение специальных психодиагностических методов:

• Анкеты, наблюдение. Родителям, педагогам предлагается ответить на ряд вопросов/утверждений об особенностях поведения ребенка. Наблюдение проводится по схеме, включающей ряд критериев. Результаты позволяют установить форму агрессии, ее выраженность, причины.




• Личностные опросники. Применяются для обследования подростков. Выявляют наличие агрессивности в общей структуре личности, способы ее компенсации. Распространенные методики – опросник Леонгарда-Шмишека, патохарактерологический диагностический опросник (Личко).




• Рисуночные тесты. По особенностям рисунков определяется выраженность симптомов, причины, неосознаваемые эмоции. Используются тесты Несуществующее животное, Кактус, Человек.




• Интерпретационные тесты. Относятся к проективным методам, выявляют неосознаваемые, скрываемые переживания ребенка. Обследование проводится с помощью Теста фрустрационных реакций Розенцвейга, Hand-теста (теста руки).

Лечение агрессивного поведения детей

При выраженной агрессии требуется коррекция методами психотерапии. Применение медикаментов обосновано, когда гнев, импульсивность, озлобленность являются симптомами психического расстройства (психопатии, острого психоза). Вылечить агрессивность навсегда невозможно, она будет возникать у ребенка в определенных жизненных ситуациях. Задача психологов, психотерапевтов – помочь разрешить личностные проблемы, обучить адекватным способам выражения чувств, разрешения конфликтных ситуаций. К распространенным методам коррекции относятся:

• Игровые упражнения. Представлены экспресс-методами безопасного выражения агрессии. Ребенку предлагается выплеснуть гнев, раздражение, злость без вреда для окружающих. Используются игры с мячом, сыпучими материалами, водой, «листками гнева».




• Тренинги коммуникации. Групповая работа позволяет ребенку выработать эффективные стратегии общения, способы выражения эмоций, отстаивания своей позиции без ущерба для других. Дети получают обратную связь (реакцию участников), анализируют успехи, ошибки с психотерапевтом.




• Релаксационные занятия. Направлены на уменьшение тревожности, эмоциональной напряженности – факторов, увеличивающих риск вспышек агрессивности. Дети обучаются восстанавливать глубокое дыхание, достигать мышечного расслабления, переключать внимание.

Прогноз и профилактика

Агрессивное поведение детей успешно корректируется при совместных усилиях родителей, педагогов, психологов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Чтобы предупредить закрепление агрессии как предпочтительного способа взаимодействия, необходимо придерживаться гармоничного стиля воспитания, демонстрировать способы улаживания конфликтов мирным путем, относиться к ребенку с уважением, позволять проявления гнева в безопасной форме. Не стоит акцентировать внимание на незначительных агрессивных поступках. Обсуждая проявления агрессивности, важно говорить о действиях, но не о личностных качествах («ты поступил жестоко», а не «ты жестокий»).

Аутоагрессия у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия у ребенка – форма активности, направленная на причинение себе вреда. Проявляется самообвинением, самоунижением, нанесением физических повреждений, ограничением жизненно важных потребностей (еды, воды), попытками суицида, увлеченностью экстремальными видами спорта и способами времяпрепровождения. Дети бьются головой об стену, кусают, царапают себя, подростки отказываются от общения и еды, подвергают жизнь риску. Диагностика проводится методом беседы, психологического тестирования. Лечение основывается на когнитивно-поведенческой и семейной психотерапии, групповых тренингах.

Общие сведения

Термин «аутоагрессия» происходит из латинского языка, означает «нападение на самого себя». Синонимы – автоагрессия, аутодеструкция, саморазрушение. С биологической точки зрения такая активность рассматривается как патологический механизм сохранения психофизиологического гомеостаза на определенном этапе дезадаптации. Саморазрушающее поведение – биологически обусловленная защитно-приспособительная реакция, определяющаяся индивидуальными адаптационными возможностями. Достоверные эпидемиологические показатели распространенности аутоагрессии среди детей отсутствуют. Феномен чаще выявляется у мальчиков с невротическими и поведенческими расстройствами.

Аутоагрессия у ребенка

Причины аутоагрессии у ребенка

Аутоагрессивное поведение возникает в ситуации дезадаптации к социальным условиям. У ребенка оно формируется при нарушениях семейных взаимоотношений. Для подростков значимой становится сфера внешних социальных контактов, поэтому источником аутодеструктивных тенденций являются конфликты со сверстниками, учителями. К основным причинам аутоагрессии относят:

• Психологические особенности. Аутодеструктивному поведению подвержены дети, чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные, склонные к подавленному настроению. Они отличаются готовностью разделить проблемы и боль близкого человека недостаточно бережным отношением к собственному телу.




• Наказания. Ребенок не может ответить на агрессию взрослого. Ближайшим наиболее доступным объектом, на который можно выплеснуть накопившуюся обиду, негодование, злость становится собственное тело.




• Конфликты родителей. Ссоры, крики, ругань, применение насилия в отношениях матери и отца отражаются на психическом состоянии пациента. Появляется чувство страха, беспомощности, желание заступиться за обижаемого родителя. Невозможность выразить эмоции, повлиять на конфликт приводит к аутоагрессии.




• Недостаток внимания. Самоповреждение – способ манипуляции родителями. Обеспокоенные поведением ребенка, они демонстрируют больше заботы и любви.




• Высокие требования. Ожидания, запросы взрослых формируют у больного заниженную самооценку, страх потерпеть неудачу, чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки, плохие оценки в школе.




• Аутоагрессия родителей. Дети копируют поведение взрослых. Вслед за мамой ребенок отказывается от приема пищи, закрывается в собственной комнате, лишая себя общения и веселого времяпрепровождения, подражая папе, называет себя неудачником, глупцом.

Патогенез

Аутоагрессия у ребенка возникает на базе внутриличностного конфликта в ситуациях социальной дезадаптации. Является результатом перенаправления разрушительной активности с внешнего объекта на собственную личность или тело. В роли объекта часто выступает родитель или другой взрослый, от которого зависит благополучие ребенка. Сталкиваются две разнонаправленные тенденции – навредить другому человеку, выплеснув все негативные эмоции (гнев, ярость, обиду), или сохранить доброжелательные отношения, продолжая получать ресурсы (любовь, заботу). Обычно выбор осуществляется бессознательно, в силу своих психологических особенностей ребенок предпочитает перенести деструктивные тенденции на себя. Такая психическая защита избавляет от переживаний о нарушенных взаимоотношениях, недостатке ресурсов, потере социальной позиции. Аутоагрессия является патологическим способом поддержания психологического и физиологического баланса в условиях дезадаптации.

Классификация

Наиболее простым и распространенным вариантом является разделение детской аутоагрессии на физическую и вербальную. Первая характерна для мальчиков, сопровождается причинением вреда телу. Вторая является психологическим наказанием, реализуется через самообвинение, самоунижение. По содержательному критерию выделяют следующие формы аутоагрессии:

• Самоповреждение. Может наблюдаться на всех этапах психического развития. Выражается в нанесении себе ушибов, порезов, уколов (проколов), укусов, татуировок.




• Нарушения пищевого поведения. Часто развиваются у подростков. Проявляются отказом от еды, импульсивным обжорством, употреблением блюд, провоцирующих сыпь, боли и тяжесть в животе, ожирение.




• Химическая зависимость. Формируется у младших школьников, подростков. К данной форме аутоагрессии относится табакокурение, наркомания, токсикомания, алкоголизм.




• Фанатичное поведение. Ребенок ведет себя согласно правилам группы в ущерб собственным желаниям и потребностям. Пример: участие в религиозных культах, движениях спортивных болельщиков.




• Аутистическое поведение. Аутодеструкция выражается через ограничение в общении, веселом интересном времяпрепровождении. Ребенок замыкается, отстраняется от окружающих.




• Виктимное поведение. Поступки пациента направлены на повышение риска совершения над ним преступления. Реализуется посредством прогулок в ночное время, провокации действий другого человека, способных причинить вред.




• Суицидальное поведение. Крайняя форма аутоагрессии, целью которой является лишение себя жизни. Бывает открытой и маскированной (увлечение экстремальным спортом).

Симптомы агрессии у ребенка

Дети раннего и дошкольного возраста импульсивно наносят себе повреждения: бьют руками по голове, царапают, щипают, кусают, вырывают волосы, ударяются о стену. Реакция развивается на фоне эмоционального возбуждения непосредственно после наказания или запрета со стороны взрослого. Отличается непроизвольностью – малыш не в состоянии отсрочить, обдумать, выбрать способ реализации агрессии, переключиться на другие эмоции. В старшем дошкольном возрасте аутодеструктивные действия начинают отделяться от провоцирующей ситуации. Ребенок обвиняет себя в развитии различных конфликтных ситуаций, например, в возникновении ссоры между родителями. Самонаказание происходит в мыслях, физические действия скрываются от посторонних.

Младшие школьники используют физические повреждения как метод манипуляции взрослыми. Например, причиняют себе вред, чтобы вызвать жалость матери, не идти в школу. В подростковом периоде определенные виды аутоагрессии становятся условиями получения признания сверстниками, родителями. Девушки ограничивают объемы пищи, полагая, что от стройности зависит привлекательность. Юноши начинают курить, употреблять алкоголь, чтобы доказать самостоятельность и взрослость. Суицидальные попытки являются способом наказания себя и одновременного решения всех проблем либо нацелены на максимальное привлечение внимания. Часто подростки наносят порезы в области запястий, лазают по высоким конструкциям недостроенных зданий, ходят по краю обрыва, ездят на велосипедах и мотоциклах на высокой скорости, не используя защиту.

Осложнения

Аутоагрессия, закрепляясь как механизм реагирования на сложные социальные ситуации, препятствует формированию продуктивных способов разрешения конфликтов, сужает вариативность взаимодействий с людьми. Ребенок, а впоследствии взрослый не обладает навыками ведения беседы, не умеет высказывать и отстаивать собственное мнение, избегает негативной реакции окружающих, ограничивая поведение. Формируются тревожно-мнительные, аутичные черты характера, возникают проблемы адаптации в новом коллективе. В крайних вариантах осложнением становится неспособность социализироваться: молодые люди прерывают обучение, не могут выстраивать отношения с противоположным полом, создавать семьи.

Диагностика

Аутоагрессия у ребенка отчетливо проявляется с 2-3-летнего возраста, реакции возникают непосредственно в конфликтной ситуации, их выявление не составляет труда. Чем старше становится ребенок, тем более отвлеченным, разнообразным и отсроченным во времени является деструктивное поведение. Подросток часто не осознает, отрицает наличие аутоагрессии, дезадаптации. Диагностикой занимаются врач-психиатр и психолог. Методы обследования подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента. Применяются:

• Клиническая беседа. При обследовании детей до 6-7 лет опрос родителей является наиболее информативным методом диагностики. С 7-9 лет врач дополнительно беседует с ребенком. Вопросы ориентированы на выявление симптомов аутоагрессии, особенностей отношений в семье и школе, хобби, увлечений.




• Опросники. Используются тесты двух видов: направленные на определение аутоагрессии и комплексные методики исследования личности. Первые отличаются экономичностью, но недостаточно информативны. Вторые трудоемки, но позволяют оценить выраженность агрессивных тенденций, их значимость в общей структуре характера. Применяется методика диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки, опросник «Ауто- и гетероагрессия» Е. П. Ильина, Патохарактерологический диагностический опросник А. Е. Личко с оценкой шкалы аутоагрессии.




• Проективные методики. При интерпретации изображенных ситуаций, создании рисунков дети с аутоагрессией акцентируют внимание на одиночестве, печали, беспомощности персонажей. Часто изображаются (интерпретируются) сцены смертельной опасности, самоубийства, деструктивного взаимодействия. Распространено использование теста «Нарисуй историю» Р. Сильвер, Рисуночного апперцептивного теста, Фрустрационного теста С. Розенцвейга и его детского варианта, разработанного Н. В. Тарабриной.

Лечение аутоагрессии у ребенка

Терапия аутоагрессии оказывается достаточно эффективной при комплексном подходе, подборе методов, соответствующих клинической картине и возрасту пациента. При лечении детей раннего возраста упор делается на коррекцию внутрисемейных отношений. По мере взросления ребенка вводятся различные методы психотерапии – от простых поведенческих техник до глубокой проработки неосознаваемых внутриличностных конфликтов. Общая схема лечения включает:

• Семейную психотерапию. Применяются встречи в форме бесед и практических занятий. Родителям рекомендуется исключить ситуации, провоцирующие аутоагрессию у ребенка, проявлять внимание и заботу, демонстрировать бесконфликтные способы решения проблем. На практике осваиваются безопасные способы выражения агрессии – подвижные игры, экспрессивное рисование, пение.




• Когнитивно-поведенческую психотерапию. Сеансы проводятся индивидуально. Выявляются и корректируются негативные установки относительно личности – низкая самооценка, гиперответственность, неуверенность, ожидание гнева, разочарования окружающих. Обсуждается нецелесообразность и вред аутоагрессивных действий, разрабатываются и апробируются техники их купирования, замены, снятия эмоционального напряжения, лежащего в основе деструктивного поведения.




• Групповые тренинги. Данная форма психотерапии наиболее эффективна в школьном возрасте. На занятиях дети отрабатывают навыки коммуникации, учатся находить компромисс в конфликтах, уважать мнение оппонента. Реакции других участников являются обратной связью для ребенка, он начинает осознавать собственную значимость, положительные и отрицательные черты.




• Медикаментозную коррекцию. Использование лекарств необходимо в случаях выраженной аутоагрессии, приносящей существенный вред здоровью. Препараты позволяют купировать симптомы на ранней стадии лечения, когда эффект психотерапии еще отсутствует. Назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется возрастом ребенка и своевременностью терапии. Благоприятный исход наиболее вероятен у детей с простыми и непосредственными формами аутодеструктивных реакций в раннем детстве, дошкольном периоде. Профилактика основана на создании и поддержании добрых, доверительных отношений среди членов семьи. Необходимо чтобы межличностное взаимодействие воспринималось ребенком как интересное и безопасное. Для этого нужно отказаться от суровых наказаний, обучать конструктивным способам решения конфликтов (договоренности, уступки, обмен). Нельзя подавлять агрессию ребенка, нужно находить способы ее безопасного выражения.

что делать, как реагировать на такое поведение

Детская агрессия — «крик о помощи». Ребенок сигнализирует о психологическом дискомфорте, страхе, одиночестве, беззащитности. Враждебное поведение всегда имеет мотивы. Оно не возникает беспричинно. Задача родителей — выяснить причину и устранить ее. В статье поговорим о формах и мотивах такого поведения малышей, правильной тактике поведения с ними и методах коррекции.

Содержание статьи

1. Почему ребенок проявляет агрессию

2. В каких случаях ребенок проявляет агрессию

3.  5 разновидностей агрессии у детей

4. Психологический портрет маленького агрессора

5. Как ребенок проявляет агрессию в разном возрасте

6. Как проявляется агрессия

7. Диагностика агрессии у ребенка

8. Как реагировать

9. Профилактика агрессии детей в семье

10. Как помочь ребенку с агрессией

11. Когда нужна помощь специалиста

12. Ребенок проявляет агрессию: что делать?

Почему ребенок проявляет агрессию

Малыш на бессознательном уровне дает понять: ему некомфортно, он нуждается в защите, внимании, принятии, уважении, любви. Он привлекает внимание родителей и окружающих к себе.

Психологи указывают на причины агрессии ребенка к родителям и чужим людям:

1. Отсутствие эмоциональной связи. Враждебно реагируют дети, у которых нет близости с родителями. Усугубляет ситуацию отсутствие теплых и уважительных отношений между супругами. Не ссорьтесь при детках, не обвиняйте их в своих проблемах — усугубите ситуацию. Малыши подражают маме и папе: для них такие реакции — норма;
2. Неуважительное отношение. Пренебрежительно высказываетесь о малыше, оскорбляете, унижаете или отмахиваетесь? Этим вы формируете у него комплексы. Они выливаются в гнев, сильную агрессию, злость;
3. Низкая самооценка. У враждебно настроенных дошкольников часто самооценка занижена. Они не уверены в себе и в других людях, ото всех ждут подвоха, опасности. Эти чувства порождают страх и стремление защищаться. Ребята предпочитают напасть первыми, чтобы их не успели обидеть;
4. Чрезмерная опека или ее дефицит. У контролирующих и опекающих родителей растут тревожные, уязвимые дети. Они повзрослеют и ответят маме и папе протестом — злостью. Аналогичные реакции вызывают и безучастные родители;
5. Перфекционизм. Агрессия ребенка к другим детям проявляется, если от него требуют (или он хочет того сам) быть первым — в спортивной секции, кружке, садике;
6. Влияние извне. Современные мультики, сказки, компьютерные игры часто агрессивны. Даже для достижения добрых целей герои применяют силу. Дети воспринимают это как единственную модель поведения и призыв к действию — перенимают опыт в реальную жизнь.

На психоэмоциональный фон влияет физическое состояние, умственное истощение, гиперактивность, злоупотребление шоколадом и какао, низкая влажность в комнате — это повышает возбудимость и сопровождается злостью, гневливостью, раздражительностью.

Ребенок проявляет агрессию: мотивы

Малыши не осознают собственной враждебности. Она возникает как реакция на раздражитель — оскорбительные слова, насмешки, обвинения, несправедливое отношение. Негативная реакция — это психологическая защита от провокаторов. Она необходима для минимизации или устранения чувства вины, тревоги, страха, которые возникают в конфликтной ситуации.

Психологи считают такую форму поведения нормальной и необходимой маленькому человеку.

В каких случаях ребенок проявляет агрессию

Во-первых, в ответ на фрустрацию. Эмоциональное равновесие малыша нарушено, он не получает желаемое — пытается добиться этого нападением.

Во-вторых, при подражании. В семье ребенка принято решать вопросы через конфликты, любимый киногерой применяет силу — кроха повторяет за авторитетом.

В-третьих, поведение обусловлено биологическими факторами. Неврологический статус, психосоматические заболевания, наследственность, генетические факторы влияют на поведенческие реакции людей.

В-четвертых, ребенок исчерпал другие способы. Он хочет удовлетворить свои потребности. Мирные способы не дали результата — идет на крайнюю меру.

Ребенок проявляет агрессию: ошибки в воспитании

Модель семьи, отношения между ее членами и к крохе, методы его воспитания играют важную роль в формировании личностных черт маленького человека. Перечислим факторы:

• в семье нет сплоченности;
• дитя опекают или безразличны к нему;
• тотальный контроль со стороны папы и мамы;
• у мамы и папы разные подходы к воспитанию крохи;
• агрессивные родители — у чада нет иного образца для подражания;
• родители поощряют в крохе проявление силы, злобности;
• равнодушное отношение к успехам и достижениям чада;
• физические наказания;
• вербальное насилие, унижение, угрозы, ограничения;
• чадо не хвалят, не поддерживают, не поощряют;
• родители не понимают, что своим поведением подают пример подрастающему поколению.

Вредит неконтролируемое использование ноутбука, смартфона. Гаджеты истощают нервную систему, провоцируют негативную реакцию. Маленьким деткам можно смотреть мультики не более 30 минут в день.

Влияние мамы на формирование личности ребенка

Отношения с мамой складываются у человека до 1-го года. Они влияют на всю его дальнейшую жизнь. Сложились теплые, доверительные отношения — 68% деток вырастает доброжелательными, общительными, уверенными в себе. Они неконфликтны, управляют своими эмоциями.

Мама относится к малышу равнодушно, не занимается им или применяет метод воспитания «кнутом» — он страдает от дефицита внимания и заботы. Результат — ребенок проявляет агрессию к маме, другим взрослым, детям. Большинство насильников, маньяков и убийц — люди, у которых нет эмоционального контакта с матерью.

 5 разновидностей агрессии у детей

Первая — вербальная, или словесная. Ребенок повышает голос, легко переходит на крик и унижения, оскорбляет собеседника.

Вторая — физическая. Дерется, кусается, щипается, царапается. Портит чужие вещи.

Третья — прямая. Агрессия направлена на конкретного человека. Причина — не дает желаемое, обижает, задевает за живое.

Четвертая — непрямая, или косвенная. Проявляется в виде провокаций, злобных шуточек, сплетен.

Пятая — аутоагрессия. Малыш вредит сам себе: грызет ногти, щипает себя, вырывает волосы, брови, ресницы, бьет.

Психологический портрет маленького агрессора

Ребята выделяются на фоне других малышей. Они драчуны и грубияны. Сразу пускают в ход кулаки. Сверстник перед ними или мама — неважно.

Они активны, кричат, ломают игрушки. У них плохо развиты коммуникативные навыки и игровая деятельность, низкий уровень самооценки и саморегуляции. Не умеют играть и ладить со сверстниками.

Не осознают и не оценивают свое поведение. Не понимают, что оно негативно влияет на отношение к ним других людей. Принять ребенка сложно другим ребятам и родителям.

Агрессия — последствие чувства страха и незащищенности, которые испытывает дитя. Поэтому среди характерных черт личности малыша — пугливость, тревожность, враждебность. Его позиция: весь мир настроен против меня — надо защищаться.

Как ребенок проявляет агрессию в разном возрасте

Ее уровень повышается при прохождении кризиса возраста — 3-х — 4-х и 6-ти — 7-ми лет.

Агрессия в возрасте до 1-го года

Причина негативных реакций младенцев — голод, холод, физический и психологический дискомфорт. Неудобное положение, соскучился по маме, остался один и стало страшно — младенец информирует окружающий мир об этом через крик и плач. Им движет инстинкт самосохранения — дитя борется за выживание.

Агрессия в возрасте от 1-го года до 3-х лет

В раннем детстве малыши ведут себя негативно по отношению ко взрослым или новорожденным в семье.

Во-первых, при попытке получить желаемое. Реакция направлена по отношению ко взрослому, который это желаемое не дает.

Во-вторых, из чувства ревности. В семье родился еще один ребенок. Мама все время посвящает ему. А старший братик или сестричка боится, что мама разлюбила его. Результат — агрессия и злость по отношению к младенцу.

Варианты проявления враждебности у детей 1,5 — 2-х лет: нытье, плач, разбрасывание и порча игрушек, непослушание. Бывают «стычки» между малышами на почве борьбы за игрушку: один пытается отнять ее у другого, тот не отдает. Ребята проявляют злость физически: толкаются, дерутся, кричат.

Агрессия в возрасте от 3-х до 5-ти лет

Для этого возраста характерна враждебность по отношению к сверстникам в ответ на обиду. В 3 года дети начинают ходить в садик Возрастной кризис совпадает с адаптацией в новой обстановке — дружелюбный и покладистый малыш начинает бунтовать и злиться.

Он плюется, дерется, щипается, кусается, царапается, проявляет аутоагрессию. Делает назло и упрямится. Отказывается от «садиковской» еды, не играет с детками в группе, ломает игрушки, кричит, плачет, груб по отношению к животным — все это варианты протеста.

Трехлетка может ответить агрессией на запреты. Он исследует мир, а родители многое запрещают. Дитя может бурно отреагировать на «нельзя»: рыдать, кричать, ругаться, топать ногами, кататься по полу.

Агрессия в возрасте от 5-ти до 6-ти лет

У дошкольников превалирует вербальная форма. Они защищают свои интересы и границы. Злобно настроенный ребенок может так выражать страх, обиду.

Мальчишки дерутся, девочки плачут, визжат. Первые свободнее выражают свою враждебность. Девочки боятся наказания за проступки и реагируют менее бурно.

Самые вспыльчивые — трехлетки, упрямые — двухлетние ребята, покладистые — дошкольники. Не игнорируйте агрессию чада — откорректируйте нежелательную модель поведения. Иначе она закрепится. У подростка искоренить ее сложно.

Как проявляется агрессия

Психологи советуют родителям обратить внимание на нюансы в поведении чада.

1. Не может себя контролировать. Не руководит эмоциями, не сдерживает слова, действия, расторможенные. Иногда безуспешно пытается контролировать себя;
2. Конфликтный. Ругается с окружающими, спорит, провоцирует конфликтные ситуации;
3. Разрушает все вокруг. Ломает игрушки, срывает растения, портит вещи, рушит башни и куличики в песочнице. Получает от этого позитивные эмоции;
4. Не придерживается правил. Игнорирует чужие указания, просьбы;
5. Стремится вызвать негативную реакцию. Нарочно совершает запрещенные действия, «плохие» поступки;
6. Злопамятный. Долго помнит обиды, строит планы мести;
7. Отсутствие здоровой самокритики. Не признает свои ошибки, обвиняет других, оправдывается;
8. Не слушает взрослых. Это характерно для дошкольников.

Отметили у чада несколько из перечисленных моментов, они регулярно повторяются на протяжении полугода? Обратитесь к психологу — необходима коррекция поведения.

Диагностика агрессии у ребенка

У вас закрались сомнения относительно поведенческих реакций чада? Проанализируйте его рисунки. Через них можно получить море информации о состоянии сына или дочки.

Признаки повышенного уровня агрессии: изображает себя в виде маленькой точки, детализирует ногти, зубы и глаза, рисует себя в закрытой позе и с большими глазами.

На рисунках преобладает оружие, огонь, кулаки. Маленький художник упорно не рисует кого-то из членов семьи или не раскрашивает его фигуру.

Настораживают картины с нечеткими, слабыми линиями, расплывчатыми контурами, исправлениями.

У вашего малыша такие рисунки? Обратитесь к психологу. Он проведет глубинную диагностику, определит причины вспыльчивости, составит коррекционную программу.

Как реагировать

Вот советы родителям от психологов.

№ 1. Оцените уровень враждебности. Незначительную вспышку игнорируйте. Покажите чаду: вы понимаете и разделяете его переживания.

№ 2. Предложите совместную деятельность — поиграть, почитать, погулять. Это переключит внимание крохи.

№ 3. Назовите чаду переживаемые эмоции. Маленькие детки не понимают своих эмоций. Скажите дочке или сыну, что он сейчас переживает и почему.

№ 4. Выслушайте. Проявите заинтересованность, заботу. У маленького человека мог накопиться стресс — ваше внимание «погасит» вспышку.

№ 5. Проявите любовь. Ваше дитя больше всего нуждается в вашей любви и ласке в моменты неподобающего поведения. Обнимите, прижмите к себе, скажите слова любви, погладьте. Проявите уважение и терпение.

№ 6. Никакого насилия! Физическое наказание, вербальное насилие в воспитании исключены. В противном случае произойдет отчуждение, разорвется эмоциональная связь, дитя почувствует себя непонятым, преданным и одиноким.

№ 7. Обсуждайте ситуацию. Малыш успокоился? Проанализируйте вместе произошедшее. Объясните, что такое поведение вредит ему самому.

Выходим из кризиса конструктивно

Как помочь малышу «выпустить пар»? Вот способы: порвать бумагу, скатать из нее шарики, устроить спарринг с грушей (подушкой), покричать в стакан (подушку), побуцать мяч, втереть в картон пластилин.

Стресс найдет конструктивный выход, эмоции утихнут, равновесие восстановится.

Профилактика агрессии детей в семье

Ваше чадо склонно к враждебным реакциям? Предпринимайте меры для профилактики рецидивов. Вот советы психологов.

Совет № 1. Не переходите на личности. Недовольны поведением сына? Говорите о проступке. Не «ты плохой», а «ты сделал плохо, я расстроена», «ты зол?», «ты меня обижаешь, когда кричишь».

Совет № 2. Следите за своими эмоциями. Говорите спокойно, ровно и доброжелательно. Дочка испытывает ваше терпение? Отвечайте ей уважением и любовью, не повышайте голос.

Совет № 3. Следите за позой. Не скрещивайте руки на груди, не прячьте их за спину, не сжимайте челюсти или руки в кулаки. Эти позы на уровне подсознания оцениваются как закрытые и агрессивные.

Совет № 4. Говорите на равных. Не ставьте себя выше малыша. Не демонстрируйте свое главенство. Неправильно подкупать, устрашать, передразнивать, поучать.

Совет № 5. Не выясняйте отношения публично. Пощадите самолюбие маленького человека. Обсудите вопросы наедине. Сохраните репутацию малыша перед друзьями: «ты устал, поэтому так говоришь».

Три кита профилактики и конструктивного выхода из ситуации — игнорирование нежелательного поведения, переключение внимания и «красивый уход».

Читайте также

Как помочь ребенку с агрессией

Хотите научить дитя конструктивно реагировать на раздражители? Психологи разработали правильную тактику поведения. Не спешите обучать ей малыша — научитесь сами. Потом покажете сыну или дочке на личном примере.

Давайте выход эмоциям. Социум требует от нас подавлять, «зажимать» их. Они накапливаются, потом вырываются и ураганом обрушиваются на окружающих. Научите дитя давать эмоциям конструктивный выход. Любые эмоции — это нормально!

Говорите о своих переживаниях. Делитесь с малышом своими эмоциями и чувствами. Злитесь на его непослушание — так и скажите. Не держите негативную эмоцию в себе и учите кроху делать так же. Результат — он понимает, что проще сразу высказать свое недовольство, чем привлекать внимание деструктивными способами.

Будьте правильным образцом. Хотите, чтобы малыш конструктивно выражал свои переживания — выражайте их аналогично. Требуйте от него только то, что можете и делаете сами. Вы — пример для сына, дочки.

Ищите экологичный способ выражения негативных эмоций. Отличный вариант — активные игры, спортивная секция.

Говорите по душам. Интересуйтесь переживаниями крохи, страхами, волнением.

Формируйте высокую самооценку. Хвалите за успехи, акцентируйте внимание на сильных сторонах чада, говорите слова любви. Не бойтесь перехвалить и разбаловать.

Понижайте самокритику. Здоровое критичное отношение к себе — хорошо. Дитя склонно к самоедству? Искореняйте, пока оно не стало чертой характера.

Ограждайте от влияния извне. Компьютерные игры, боевики, грубые и бранные слова, физические наказания, агрессия в семье — постарайтесь из жизни чада исключить.

Говорите на равных и держите слово. Хотите быть примером для подражания? Ваши слова и дела должны совпадать. Учите, что ругаться нельзя? Не ругайтесь сами.

Развивайте коммуникативные навыки. Обучайте чадо правилам знакомства, дружбы, способам решения конфликтов.

Обнимайте. Чадо кричит, лупит вас ногами, ломает игрушки? Подойдите и крепко обнимите. Держите, пока не успокоится. Потом донесите, что вы всегда рядом, готовы выслушать и понять. Беседуйте с глазу на глаз.

Принимайте дитя. Гневливые, вспыльчивые малыши — не редкость. Ваш такой же? Примите это, выявите причину и устраняйте. Не можете принять — обратитесь за помощью к психологу. Он поможет вам проработать собственные эмоции.

Когда нужна помощь специалиста

Не затягивайте с консультацией специалиста в перечисленных случаях.

Ребенок старше 5-ти лет мучает животных и детей. Получает от этого удовольствие. Ситуация редкая, требует лечения у психотерапевта.

Гиперактивный малыш ведет себя агрессивно. Ребята беспокойны, обидчивы, импульсивны. Им тяжело соблюдать правила, подчиняться запретам. В душе они могут быть добрыми, милыми и пушистыми. Но стоит задеть или ранить такого малыша, как он «взорвется» он обиды и негодования.

Агрессивные реакции не имеют мотивов. Воспитание в любви, нежности, заботе и ласке не дают результатов. Малыш не приемлет правила, запреты. Единственный способ избежать злости и гнева — «гладить по шерстке».

Особенности развития. Неврологические проблемы, особенности физического развития накладывают свой отпечаток на поведение деток. Отклонения в развитии нервной системы, биохимический дисбаланс, болевой синдром — все это влияет на поведенческие реакции.

Ребенок проявляет агрессию: что делать?

В работе с маленькими клиентами психологи используют арттерапию. Она идеально подходит для малышей, ведь они не могут выразить свои мысли и чувства словами.

Арттерапия включает множество техник:

• изотерапия, или психотерапия через рисунок. Ребята рисуют ножками, ладонями, пальцами. Хорошая техника — кляксотерапия, когда художественные навыки и таланты неважны. Специалист смотрит на выбранные цвета красок, положение рисунка на бумаге, размеры изображений — это имеет значение;
• песочная терапия. Идеально подходит для самых маленьких деток — в песке играют с раннего детства. Клиенту предлагают разные фигурки. Он выбирает понравившиеся и начинает фантазировать, творить. Через композиции психологу ясно, что творится в душе у крохи;
• глинотерапия. Из глины лепят фигурки, композиции. Через них передают эмоции, переживания. Техника подходит всем — ребятам с особенностями развития, молчунам. Глина помогает психологу увидеть внутриличностные конфликты и страхи крохи. Работа с материалом помогает контролировать эмоции и направлять их в конструктивное русло, учит усидчивости, развивает моторику ручек;
• сказкотерапия. Есть 2 варианта: психотерапевт сочиняет сказку для малыша или сам маленький клиент фантазирует и сочиняет истории. Важный нюанс: малышу в сказке отводится роль сильного и позитивного персонажа — рыцаря, принцессы. Сказкотерапию сочетают с куклотерапией. Некоторые специалисты уверены: последняя техника не подходит для маленьких деток;
• танцевальная, танцевально-двигательная терапия — малыш через танец выплескивает свои эмоции, избавляется от мышечных зажимов, блоков. Танцует так, как он хочет и чувствует на данный момент: закрывает глаза и дает свободу телу.

В психотерапии младших дошкольников используют подвижные игры. Они помогают снять напряжение, расслабиться.

В коррекционную программу включают игры и упражнения на развитие коммуникативных навыков, повышения самооценки, развитие саморегуляции и эмпатии. Активные упражнения и игры чередуют с релаксационными упражнениями. Хорошо для этой цели подходит песок — в него приятно опустить руки, пропустить сквозь пальцы.

Занятия готовят с учетом возраста пациента. Комплексный подход дает отличные результаты.

Заключение

В статье мы рассказали о негативных сторонах и последствиях детской агрессии. Но есть и положительные моменты: лидерство, жажда победы, упорство, преодоление трудностей и преград, умение отстаивать свои границы и говорить «нет». Это здоровые черты. Они пригодятся ребенку во взрослой жизни. Поэтому подчистую искоренять их из характера чада нецелесообразно.

Ваша задача — научить ребенка конструктивно выражать чувства, не накапливать стресс и контролировать негативные эмоции. Он должен четко понимать грань, за которой начинается асоциальное поведение.

Ограничивайте нежелательное поведение, хвалите за положительные поступки и качества — сформируете гармоничную, целостную личность.

Агрессия у ребёнка 6-7 лет. Причины и профилактика.

Что же такое агрессия?

Агрессия в той или иной степени присуща каждому человеку, так как является инстинктивной формой поведения, основной целью которой является самозащита и выживание в мире. Агрессия может проявляться физически (ударили) и вербально (нарушение прав другого человека без физического вмешательства).

Агрессивное поведение детей – это своеобразный сигнал «sos», крик о помощи, о внимании к своему внутреннему миру, в котором накопилось слишком много разрушительных эмоций, с которыми самостоятельно ребенок справится не в силах.

Как проявляется агрессивное поведение у детей дошкольного возраста?

Агрессивное поведение детей дошкольного возраста выражается всегда по-разному. И это поведение можно разделить на несколько видов:

1. Внешняя агрессия – она направлена на окружающих людей, животных, игрушки. Ребенок может кричать, обзываться, угрожать, дразнить окружающих. Так же он может свою агрессиювыражать жестами – пригрозить кулаком или пальцем, кривляться, передразнивать. Помимо устной и жестовой агрессии, ребенок может перейти и к физической, т. е. он может укусить, поцарапаться, подраться, ущипнуть, или толкнуть.

2. Внутренняя агрессия – эта агрессия направлена на самого ребенка. Он может себе кусать ногти, биться головой об стену, кусать свои губы, выдергивать ресницы или брови.

И к первому и ко второму виду агрессии нужно отнестись серьезно. Постараться понять, почему она появилась, и потом провести коррекцию агрессивного поведения у детей.

Что означает такое поведение ребёнка и откуда оно берётся?

Как научить своего ребенка безопасно для себя и других проявлять недовольство и гнев?

Причины агрессивного поведения:

Заболевание центральной нервной системы

Чувства страха, недоверия к окружающему миру, угрожающие безопасности ребенка;

Столкновение ребенка с невыполнением его желаний, запретами на удовлетворение определенных потребностей;

Отстаивание своей личности, территории, обретение независимости и самостоятельности.

Агрессивное поведение ребёнка может быть вызвано различными причинами, но все они схожи в том, что у ребенка они вызывают чувство гнева или дискомфорта. И малыш эти эмоции проявляет так, как может. Справиться с ними ему совсем не просто.

Рекомендации по эффективному взаимодействию с детьми с агрессивным поведением:

Упорядочить систему требований, следите за своими поступками, показывая личный(положительный) пример.

Поддерживайте дисциплину, выполняйте установленные правила.

Дайте понять ребёнку, что вы его любите таким, какой он есть.

Собственным примером приучайте ребёнка к самоконтролю.

Направьте его энергию в положительное русло: в спорт, где ребёнок может научиться контролировать эмоции, управлять своим поведением (бокс, ушу, рисование, пение, плаванье, бег).

Предъявляя ребёнку свои требования, учитывайте его возможности, а не свои желания.

Игнорируйте лёгкие проявления агрессивности, не фиксируйте на них внимание окружающих.

Включайте ребёнка в совместную деятельность, подчёркивайте его значимость в выполняемом деле.

На проявление агрессии устанавливайте жёсткий запрет в том случае, когда агрессия, не являясь защитной реакцией, служит для ребенка своеобразным «развлечением».

Научите ребёнка жалеть окружающих. Он должен понять, что своим поведением доставляет огорчение, причиняет страдания близким людям.

Никогда не заставляйте ребенка забывать, что он добрый (скажите ему: «Зачем ты так делаешь, ведь ты хороший, добрый!»).

Если у ребёнка имеется потребность выплеснуть агрессивные эмоции, ему можно предложить, громко спеть любимую песню, пробежать несколько кругов возле дома или вокруг сада, покидать мяч об стену, порвать бумагу.

Если профилактика агрессивного поведения детей будет проводиться постоянно, тоагрессия ребёнка может и не коснуться.

Нужно следить за содержанием фильмов и мультфильмов, которые просматривает вашребёнок.

Следить за друзьями ребёнка, их поведением. А так же ознакомиться с играми, в которые играют дети.

Развивать любовь и доброжелательные отношения с братиками и сестренками.

И главное любить и понимать своего ребенка.

       Уважаемые родители, предлагаю вашему вниманию игры которые помогут вам снять напряжение у вашего ребёнка. (проиграть с родителями)

Игры для снижения агрессивности ребенка.

«Игрушка в кулаке».

(Игра способствует снятию напряжения и переключает на положительные эмоции).

Попросите ребёнка закрыть глаза. Дайте ребёнку в руку какую-нибудь красивую игрушку, конфетку. Теперь попросите его сильн

Детская агрессия: симптомы, причины и методы лечения

Детская агрессия — одно из расстройств, которые вызывают больше проблем на этой стадии роста и затрагивают как родителей, учителей, так и ближайшее окружение ребенка. Хотя в детстве часто возникают вспышки гнева, эти дети гораздо более часты и серьезны, и они не могут контролировать свой темперамент ни при каких обстоятельствах или ситуациях.

Если с ними не проводится адекватное вмешательство, это обычно приводит к более серьезным проблемам, таким как школьная неуспеваемость и антиобщественное поведение в подростковом возрасте, а также другие психические патологии, которые могут стать серьезными во взрослом возрасте.

Детская агрессия

В 2006 году Перейра определил детскую агрессию как повторяющееся поведение физического насилия (нападение, удары, толкание, бросание предметов), вербальное (повторяющиеся оскорбления, угрозы) или невербальное (угрожающие жесты, разбивание предметов), направленное на родителей, взрослых или других людей. в окружающей среде.

Другие авторы, такие как Тобенья или Арока, указывают на три типа детской агрессии:

1. Физика , которая включает поведение, направленное против людей (плевание, толкание, удары руками, ногами, кулаками, ударами предметом или угроза), а также против окружающей среды или семейного дома (разбивание, пинок, рисование или царапание предметов).
2. Психологический (может быть вербальным, невербальным и / или эмоциональным), который включает оскорбления, крики, запугивание, выдвижение нереальных требований, ложь, бегство из дома, угрозы самоубийством и т. Д.
3. Экономический или финансовый , который включает такие действия, как кража вещей, продажа чужого имущества, получение долгов, которые родители должны выплатить, и т. Д.

Насилие обычно происходит постепенно, начинается с определенного типа экономического насилия, затем переходит в эмоциональный или психологический тип и заканчивается физическим насилием.Процесс достигает точки, когда все три типа насилия могут происходить одновременно.

Кроме того, было дано специальное определение для обозначения детей и подростков, которые исключительно агрессивны по отношению к своим родителям.

Это называется филио-отцовским насилием и представляет собой насилие, при котором ребенок действует намеренно и сознательно, с желанием причинить вред, ущерб и / или страдания своим родителям, неоднократно, с течением времени и с непосредственной целью получения власти, контроль и контроль над своими жертвами для достижения желаемого посредством психологического, экономического и / или физического насилия.

Некоторые важные данные

Большинство исследований по этой теме показывают, что подростки мужского пола являются наиболее агрессивными. Хотя другие исследования не находят существенных различий между полами.

В частности, в Испании исследование, проведенное Ибабе и Хорегуисаром в 2011 году, показывает, что именно мальчики чаще прибегают к физическому насилию, а девочки, с другой стороны, чаще прибегают к психологическому насилию.

Что касается возраста начала, то некоторые исследования указывают на возраст 11 лет как на критический период, хотя данные различаются, указывая на то, что в некоторых случаях агрессивное поведение может начать проявляться через 4 года.Другой факт, который показывают большинство исследований, — это период, когда насилие обычно достигает своего пика между 15 и 17 годами.

На уровне сообществ исследование, проведенное в Испании в 2014 году с участием подростков от 12 до 17 лет, показывает, что 13,7% применяли физическое насилие хотя бы один раз за последний год, а 4% — от трех до пяти раз за последний год. прошлый год.

С другой стороны, большинство респондентов применяли психологическое насилие в отношении своих родителей (92% по отношению к матери и 86% по отношению к отцу), и 13.8% делали это более шести раз за последний год.

Причины детской агрессии

В нескольких исследованиях пытались выяснить, какие основные причины или факторы риска развития детской агрессии.

Все исследования совпадают в выводе о том, что существуют разные факторы, которые вместе могут предсказать появление агрессии. Эти факторы можно разделить на: индивидуальные, семейные, школьные или группы сверстников и сообщества.

Индивидуальные факторы

Различные исследования показывают, что агрессивные дети и подростки проявляют низкую способность к эмпатии, высокую импульсивность, низкую толерантность к фрустрации и низкую самооценку.

Также было замечено, что у этих детей есть депрессивная симптоматика, чувство одиночества, низкая удовлетворенность жизнью и трудности в выражении эмоций или эмоциональном взаимодействии. Другие характерные черты, которые, как правило, проявляются, заключаются в том, что они раздражительны, имеют антиобщественное поведение, испытывают трудности с контролем гнева и имеют эгоистичный образ действий.

Другие авторы сосредоточили внимание на связанных психопатологических расстройствах и указывают, что наиболее распространенными являются: расстройства настроения и / или тревожности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, прерывистое взрывное расстройство и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения.

Семейные факторы

Различные исследования пришли к выводу, что способ воспитания ребенка родителями является одной из основных переменных, которые следует принимать во внимание для развития агрессивности. Факторами риска являются непоследовательная дисциплина, открытая критика, наличие частых родительских конфликтов и низкая эмоциональная сплоченность в семье.

Так называемый небрежный, авторитарный и чрезмерно опекающий или снисходительный стиль обучения способствует возникновению агрессивной динамики в семье, особенно в детстве.

Исследования последних лет, кажется, показывают, что чрезмерно снисходительный стиль является одним из лучших предикторов появления поведенческих проблем у детей.

Этот стиль обучения характеризуется отсутствием норм и правил, родители не берут на себя роль воспитателей, не устанавливаются четкие ограничения, что означает, что родители не считаются авторитетной фигурой, которую следует уважать.

Еще одним важным фактором риска является наличие насилия между родителями.Дети, которые становятся свидетелями такой формы отношений, могут предположить, что насилие — это законный, полезный и эффективный способ контролировать других, навязывать свои собственные критерии и разрешать конфликты.

Факторы школы и группа сверстников

Большинство исследований указывают на то, что у этих детей и подростков низкая успеваемость в школе, трудности в обучении, пропуски занятий в старших классах, трудности адаптации и отношение к школе неприятие.

Что касается группы сверстников, похоже, что они имеют тенденцию общаться с другими детьми, которые также проявляют насилие или демонстрируют какие-то дисфункциональные отношения, такие как отсутствие дружеских связей.

Факторы сообщества

Психолог Хавьер Урра подчеркивает важность социологических факторов как причин, порождающих или поддерживающих насилие, и указывает среди этих факторов: существование жестоких социальных ценностей в нынешних обществах, стремление к легкому успеху и дозволенность неприемлемого поведения.

Это, вместе с подверженностью насилию в средствах массовой информации и развитием общества, основанного на вознаграждении, а не на дисциплине, заставляет семьи чувствовать себя все более подавленными ситуацией и иметь меньше ресурсов для решения этой проблемы.

Лечение детской агрессии

Проблема детской агрессии требует лечения у специализированного специалиста.

Проведение диагностики и последующее вмешательство на ранней стадии необходимо, чтобы предотвратить возникновение патологий или более серьезных проблем. Многочисленные исследования были проведены в отношении лечения, которое может быть наиболее эффективным в этих случаях, и несколько типов вмешательства предлагают удовлетворительные результаты.

Программы обучения родителей

С 70-х годов это лечение, которое используется чаще всего.Большинство программ основано на улучшении родительских навыков со стороны родителей.

Психообразование используется для того, чтобы родители знали стадии развития ребенка, методы управления проблемным поведением ребенка и навыки решения проблем. С другой стороны, личного укрепления родителей добиваются посредством социальных навыков, управления стрессом и гневом.

17 Обязанности детей с родителями

Некоторые из обязанностей детей с наиболее важными родителями — это доверять, уважать, помогать, обращать внимание, а не судить, заботиться о них, не исключать их, проводить с ними время и другие, которые мы упомянем далее .

Все мы знаем, какие обязанности и обязательства должны выполнять родители по отношению к своим детям, но знаем ли мы, что родители должны делать со своими родителями? Мы, как дети, выполняем их?

Обязанности детей с родителями

1- Позвольте им быть нашими друзьями

Так как мы маленькие, наши родители с нами делятся нашими переживаниями, мыслями и чувствами. Однако, когда мы достигаем бунтарской стадии подросткового возраста, это внезапно меняется: наши родители оказываются на заднем плане и не позволяют им или позволять им выполнять эту роль.

Когда мы вырастаем и достигаем взрослой стадии, эта роль, которую выполняют наши родители, возвращается, потому что мы, как дети, позволяем это.

Однако одна из наших обязанностей как сына — принять и позволить родителям прийти и помочь нам, потому что они прожили дольше нас, и этот опыт может быть плодотворным для обоих.

2- Доверяйте им

Во многих случаях мы обычно больше доверяем нашим друзьям или окружающим, чем нашим родителям. Но задумывались ли вы, почему мы не пошли к родителям? Кто может дать нам совет лучше, чем они?

Они всегда будут рядом, чтобы поддержать нас и дать совет во всем, что нам нужно.Поэтому, если у нас возникнут какие-либо проблемы, мы обязаны обратиться к вам за советом, учитывая, что именно наши родители и именно они, а не другой человек, действительно выберут для нас лучший вариант. Нам не следует беспокоиться о том, что нас будут осуждать за наши решения или наши действия.

3- Обратите внимание

Как мы указали выше, мы должны прислушиваться к их советам и к тому, что они могут сказать нам о нашей проблеме или просто о том, что может случиться с нами в жизни.

У них больше опыта, и хотя мы не хотим видеть его в сложных стадиях, таких как подростковый возраст, в конце концов, они всегда правы.Поэтому, хотя они растут и думают, что не имеют ни малейшего представления о том, что с нами происходит, и что они не правы, мы должны терпеливо слушать то, что они говорят.

4- Не судите их

По мере роста мы меняем взгляд на родителей. Когда мы маленькие, мы видим в них своих героев и героинь, однако это меняется, когда мы достигаем подросткового возраста, стадии, на которой мы видим их как устаревших людей, неспособных понять, что с нами происходит.

Как будто этого было недостаточно, когда мы достигаем взрослой стадии, мы продолжаем смотреть на них в негативном свете, что превращается в бремя или в стареющего человека, который снова не может понять, что происходит вокруг него, поэтому в большинстве случаев мы уходим их в резиденции.

Очевидно, что не все из нас воспринимают своих родителей, когда мы достигаем совершеннолетия, как обузу или как пожилых людей, есть другие люди, которые видят в них главную опору в своей жизни, и мы также должны учитывать их.

5- Займитесь уважением

Наши родители уважают нас с рождения и даже на всех этапах нашего развития, которые одни сложнее других. Поэтому наш детский долг — уважать их и относиться к ним так же, как они относятся к нам.

6- Обратите на них внимание

В детстве мы должны подчиняться тому, что говорят нам наши родители.Мы делаем это, так как мы маленькие, потому что они всегда хотят для нас самого лучшего, даже если мы иногда думаем, что это не так.

Постепенно, как в подростковом возрасте, мы обычно думаем, что они наказывают нас или не позволяют нам уйти позже, потому что не хотят, чтобы мы развлекались или уезжали.

Однако именно потому, что они любят нас, потому, что они делают такие вещи. Иногда мы не понимаем этого, пока не наступит наша очередь быть родителями.

7- Кабинет

Как мы все знаем, наши родители с малых лет работают по много часов в день, потому что мы имеем право быть чем-то в жизни.То есть учиться.

Следовательно, мы обязаны это сделать, потому что они снова хотят для нас самого лучшего и дают нам возможность проявить себя наилучшим образом, и, хотя мы в это не верим, не всем посчастливилось иметь доступ к достойное и качественное образование.

8- Помощь на дому

Наши родители проводят много дел в течение дня, и бывают случаи, когда они не могут отдохнуть, потому что они перегружены работой.Наш долг как ребенка — помогать им во всех возможных для нас задачах, например, в домашних делах.

Среди всех намного проще привести все в порядок, если мы будем в курсе ситуации и будем на своей стороне. Нам ничего не стоит помочь им, и у нас будет больше свободного времени, чтобы наслаждаться их обществом.

9- Уход за ними

Наши родители тоже заболевают, когда достигают преклонного возраста, и во многих случаях им нужно, чтобы мы заботились о них.Они не думали дважды, когда мы впервые упали с велосипеда и поцарапали колени или когда мы сломали руки, играя в баскетбол.

Поэтому, как дети, мы должны заботиться о них, когда это возможно, или обеспечивать им наилучшую помощь, чтобы они могли жить мирно и без проблем.

С другой стороны, мы должны быть очень осведомлены о первых симптомах, о том, что с ними происходит, чтобы найти и применить на практике лекарства, которые помогают им устранить или уменьшить эти недостатки.

10- Не исключайте их

В детстве мы берем на себя больше ответственности по мере роста на всех уровнях нашей жизни: профессиональном, социальном, семейном и академическом. Однако наши родители уже достигли полноты и в целом уже добились всего, за что боролись в молодости.

Это означает, что каждый раз у нас остается все меньше времени, чтобы посетить их или побыть с ними, оставляя их на третьем, четвертом или даже пятом уровне нашей жизни то, чего они определенно не заслуживают.

Следовательно, наша обязанность — не откладывать их в сторону и всегда включать их в свою жизнь, даже если мы не проводим столько времени, как раньше, потому что мы более заняты, если мы хотим предоставить им их законное место в нашей жизни.

11- Научи их, как они нас учили

Из-за возраста иногда большинство родителей забывают делать то, что они раньше знали, как делать, или просто не находят той энергии, которая у них была много лет назад. Поэтому наш долг — терпеливо и спокойно помочь вам в этом виде деятельности.

12- Осуществлять с ними деятельность

Несмотря на то, что мы очень заняты своей взрослой жизнью, они тоже были в свое время и все еще находили время там, где их не было, чтобы быть с нами и заниматься досугом.

Следовательно, мы тоже должны это делать: либо сопровождать их в походы по магазинам, либо в парк, либо даже на обед один раз в неделю. Это идеальные занятия, которые сделают ваших родителей счастливее и полезнее.

13- Разобраться в них

То, что у кого-то не получается, — это стареть, потому что общество считает пожилых людей обузой или даже помехой.Наш долг как детей — понять своих родителей и показать им, что они не являются обузой просто потому, что они не выполняют столько ролей в нашей жизни, как раньше.

Однако, поскольку жизнь еще не окончена, они могут изменять и тренировать других, которых могут достичь только они, будучи дедушками и бабушками и балуя своих внуков, как никто другой.

Профилактические вмешательства, снижающие агрессивность детей раннего возраста

Введение

За последние пять лет профилактика психических расстройств и укрепление психического здоровья значительно расширились как в Северной Америке, так и за рубежом.В 1999 году Всемирная федерация психического здоровья и Фонд Клиффорда Бирса (в сотрудничестве с Центром Картера) организовали Первую всемирную конференцию по укреплению психического здоровья и профилактике психических и поведенческих расстройств. В Соединенных Штатах в последнем отчете Главного хирурга США рассматривается вопрос психического здоровья и подчеркивается важность профилактики. ¹ По мере того, как наука о профилактике расширялась, и все больше вмешательств доказали свою эффективность в снижении риска психических расстройств и укреплении здоровья, в правительстве и частных фондах произошел сдвиг приоритетов в сторону финансирования программ такого типа.Следовательно, потребность в точных резюме исследовательской информации возросла, и появились многочисленные отчеты, обзоры и системы классификации для выявления этих программ и распространения информации среди общественности. ^2-4

Тема

Агрессия и совокупность негативных форм поведения (таких как оппозиционное поведение, деструктивное поведение), которые обычно сопровождают ее, являются одними из наиболее серьезных и распространенных проблем психического здоровья детей. ⁵ Действительно, агрессия часто является основной характеристикой как оппозиционно-вызывающего расстройства, так и расстройства поведения. ^6,7 Многие из наиболее дорогостоящих и разрушительных социальных проблем (например, преступность, употребление психоактивных веществ и психические расстройства у взрослых) берут свое начало в проблемах раннего поведения. Эти проблемы, особенно когда они возникают в раннем детстве, чрезвычайно стабильны и позволяют прогнозировать плохие результаты. Действительно, примерно половина детей, у которых выявлены проблемы с поведением в дошкольном учреждении, продолжают демонстрировать такую ​​модель поведения в детстве и в раннем подростковом возрасте. ^8,9

Проблемы

Агрессию и проблемы поведения в целом трудно предотвратить, потому что они определяются множеством факторов и поддерживаются в различных экологических системах (семья, группа сверстников, школа). Факторы риска, связанные с этими поведенческими проблемами, как правило, группируются вместе, и факторы риска на данной стадии развития имеют тенденцию увеличивать риск на последующих стадиях. ^10,11

Хотя генетические и биологические факторы риска, безусловно, увеличивают риск для некоторых детей, условия окружающей среды значительно повышают риск проблем с психическим здоровьем детей, включая агрессию.Экономические и социальные невзгоды напрямую связаны с функционированием ребенка, но также косвенно влияют на него через различные механизмы, включая психическое здоровье родителей и методы воспитания. ¹²

Родители детей с проблемами поведения, как правило, испытывают больше трудностей с управлением поведением своих детей. Некоторые родители более неаккуратны или непоследовательны в своей дисциплине, в то время как другие проявляют особую враждебность и наказание. Эти стили также можно встретить в сочетании. Многие родители, которые демонстрируют явно карательную дисциплину, имеют отношения со своими детьми, которые описываются как цикла принуждения .Эти модели особенно пагубны для детей, потому что они усиливают негативную модель поведения и «учат» их, что агрессия и негативное поведение являются эффективными способами достижения личных целей.

Дети, проявляющие повышенный уровень агрессии, особенно в более чем одной среде, с большей вероятностью столкнутся с трудностями при переходе в школу и вовлечении в процесс обучения. У них меньше социальных и эмоциональных навыков, что подвергает их риску отторжения сверстников.Их негативное поведение также подрывает их способность поддерживать позитивные отношения со своими учителями. Негативное поведение, плохая вовлеченность и неприятие взрослых и других детей — все это подрывает академические достижения, что становится дополнительным фактором риска дезадаптации в будущем.

Контекст исследования

Был разработан ряд профилактических вмешательств, ориентированных на детей, для уменьшения проблем с поведением у детей младшего школьного возраста, но для детей младше 5 лет таких вмешательств гораздо меньше.Большинство этих вмешательств проводится с детьми дошкольного возраста и их семьями в силу нескольких факторов. Во-первых, возрастает развитие оппозиционного и агрессивного поведения детей в возрасте около двух лет, и намного легче надежно оценить такое поведение и выявить детей из группы риска, когда они пройдут этот период развития (примерно в возрасте 4 лет). Кроме того, поскольку когнитивное, лингвистическое и эмоциональное развитие детей резко улучшается в дошкольный период, в это время они лучше подготовлены к изучению социальных и эмоциональных навыков, которые служат защитными факторами против развития или продолжения агрессивных моделей поведения.

Важно отметить, что несколько профилактических вмешательств, особенно те, которые направлены на улучшение когнитивных навыков детей, также снизили агрессивность детей. ^13-19 Этот вторичный выигрыш подчеркивает взаимосвязанность систем в дошкольном периоде и показывает, каким образом ранние факторы риска связаны с множеством результатов.

Ключевые вопросы исследования

В области профилактики на первый план вышли следующие важные исследовательские вопросы:

На основании результатов рандомизированных клинических испытаний, какие вмешательства оказались эффективными в снижении проблемного поведения у маленьких детей?

В исследованиях, оценивающих эти вмешательства, какие ближайшие результаты, намеченные вмешательством, были связаны с изменениями в долгосрочном поведении детей?

Есть ли у участников или исполнителей вмешательства определенные характеристики, которые повлияли на характер результата?

Последние результаты исследований

В задачу данной статьи не входит предоставление исчерпывающего резюме всех программ, доказавших свою эффективность в снижении агрессии у маленьких детей.Поэтому читателям предлагается два обзора литературы. ^20,21 В целом вмешательства, направленные на снижение агрессии, делятся на три категории:

Мероприятия, ориентированные в первую очередь на ребенка и направленные на снижение риска за счет улучшения социальных, эмоциональных или когнитивных навыков

Вмешательства, улучшающие родительские функции, родительские навыки воспитания детей или качество родительско-детских отношений

Многокомпонентные вмешательства, объединяющие несколько вмешательств и нацеленные на разные контексты.Будет описан пример каждого типа программы.

Программы, ориентированные на детей

Очень немногие программы, ориентированные на детей, реализуются в одиночку. Как минимум, большинство из них также включают родительский компонент. В целом, детские вмешательства реализуются как универсальные программы в классах или как вмешательства, нацеленные на небольшие группы детей. Обычно они включают обучение детей навыкам (социальным, эмоциональным или способам решения проблем) или использование систем непредвиденных обстоятельств для изменения их поведения.Одна из самых известных программ — это учебная программа по решению проблем под названием I Can Problem Solve. ^22-25 Эта программа была оценена в ходе клинических испытаний на выборке детей дошкольного и младшего школьного возраста. Те, кто получил вмешательство, выработали более эффективные решения проблем и проявили менее деструктивное поведение. ²⁶

Программы, ориентированные на родителей

Учитывая семейные факторы риска, которые способствуют развитию детской агрессии, сложилась прочная традиция работы с родителями для улучшения их родительской практики. ^27-29 Программы обучения родителей обычно проводятся в небольших группах. Одна программа, имеющая обширную исследовательскую базу, — это «Невероятные годы обучения для родителей ». ³⁰ Эта программа уникальна тем, что в ней используются видеокассеты и письменные материалы для развития позитивных отношений между родителями и детьми, для обучения родителей использованию позитивных стратегий дисциплины и для помощи родителям в том, как поддерживать обучение и достижения своих детей. В одном клиническом испытании в программе участвовали родителей Head Start, родителей. ³¹ Результаты показали, что у детей родителей, участвовавших в программе, было меньше проблем с поведением, они были менее негативными и более позитивными как в конце программы, так и через год после нее.

Многокомпонентные программы

Хотя программы, нацеленные на одну область, важны и полезны, они не так эффективны, как многокомпонентные вмешательства, объединяющие различные стратегии для устранения нескольких источников риска. Одним из примеров эффективного многокомпонентного вмешательства для снижения детской агрессии является программа Первые шаги . ³² Эта программа включает комплексный процесс скрининга, в ходе которого выявляются дети с повышенными поведенческими проблемами в детском саду. Вмешательство состоит как из компонента обучения родителей, так и из компонента развития навыков у детей. При оценке программы учителя описали детей, участвовавших в программе, как менее агрессивных на посттестовых и последующих этапах, когда дети учились в первом классе. ³²

Выводы

Область профилактики быстро растет.Накопленные данные показали, что факторы риска различных расстройств психического здоровья у детей могут быть уменьшены с помощью профилактики. ³³ Вообще говоря, больше внимания уделялось предотвращению проблем с поведением, чем предотвращению поведения, связанного с интернализирующими расстройствами (например, тревогой). Несмотря на это внимание, превентивные меры дали лишь скромные результаты, и очень немногие исследования действительно показали снижение распространенности расстройств. Кроме того, большинство профилактических вмешательств, нацеленных на детей с поведенческими проблемами, было разработано для детей младшего школьного возраста, а не для детей младшего возраста.Наиболее надежные результаты были получены в многокомпонентных программах, нацеленных на несколько областей, меняющихся систем и сред, а также отдельных лиц и семейных единиц.

Последствия

Три слова лучше всего описывают будущее предотвращения в этой области: поколение , репликация, и реализация . Учитывая относительно высокую стабильность поведенческих проблем с дошкольного возраста, необходимо разработать и оценить дополнительные стратегии по снижению детской агрессии и проблем с поведением в высококачественных испытаниях с большими размерами выборки, которые представляют различные сообщества.Из разработанных программ лишь немногие были воспроизведены или оценены исследователем, кроме разработчика. Это важный следующий шаг после того, как эффективность вмешательства будет установлена ​​в ходе первоначального клинического испытания. Без такой исследовательской базы для каждой программы трудно сделать однозначные выводы о ее эффективности. Учитывая сильную взаимосвязь между когнитивным, лингвистическим и социальным развитием, разработка моделей дошкольной учебной программы, которые объединяют научно-обоснованные программы в областях познания, грамотности, языка и социально-эмоционального обучения, имеет большие перспективы.

Наконец, по мере того как практикующие врачи все больше осознают важность программ, основанных на фактических данных, спрос на эти вмешательства будет расти. Поскольку вмешательства распространяются среди сообществ, также будет существовать постоянная потребность в исследованиях их реализации. Верность программы имеет решающее значение для обеспечения выполнения основных элементов вмешательства. Однако практикующим врачам также необходимо иметь возможность адаптировать вмешательства к потребностям как условий, в которых они работают, так и участников программы.Такие решения должны основываться на исследованиях. Но на сегодняшний день очень немногие вмешательства такого рода прошли всестороннюю оценку.

Ссылки

1. США. Служба общественного здравоохранения. Офис главного хирурга. Насилие среди молодежи: доклад главного врача . Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Офис главного хирурга; 2001.
2. Безопасные школы, безопасные ученики: Руководство по стратегиям предотвращения насилия .Вашингтон, округ Колумбия: стратегии в отношении наркотиков; 1998.
3. Thornton TN, Craft CA, Dahlberg LL, Lynch BS, Baer K, ред. Лучшие практики предотвращения насилия в молодежной среде: Справочник для действий сообщества . Атланта, штат Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм; 2002. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/ncipc/dvp/bestpractices.htm Доступно 5 августа 2003 г.
4. Sylvia S, Thorne JT. Школьные программы профилактики наркомании: продольное исследование в отдельных школьных округах.Технический отчет . Институт Исследовательского Треугольника: Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина; 1997. Публикация № ED416432.
5. Костелло EJ, гостевое изд. Развитие детской психиатрической эпидемиологии. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1989; 28 (6 специальный выпуск).
6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994 г.
7. Кэмпбелл С.Б., Юинг Л.Дж. Последующее наблюдение за дошкольниками, с которыми трудно справиться: корректировка в возрасте 9 лет и предикторы продолжающихся симптомов. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин 1990; 31 (6): 871-889.
8. Tremblay RE, Pihl RO, Vitaro F, Dobkin PL. Прогнозирование раннего начала антиобщественного поведения мужчин на основе дошкольного поведения. Архив общей психиатрии 1994; 51 (9): 732-739.
9. Робинс LN. Сильные детские предикторы антисоциального поведения взрослых: репликации из лонгитюдных исследований. Психологическая медицина 1978; 8 (4): 611-622.
10. Исследовательская группа по предотвращению проблем с поведением. Модель развития и клиническая модель профилактики расстройств поведения: Программа FAST Track. Развитие и психопатология 1992; 4 (4): 509-527.
11. Рид Дж. Б., Эдди Дж. М.. Профилактика антиобщественного поведения: некоторые соображения при поиске эффективных вмешательств. В: Stoff DM, Breiling J, Maser JD, eds. Справочник по антиобщественному поведению .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: J. Wiley & Sons; 1997: 343-356.
12. Брукс-Ганн Дж., Дункан Дж. Дж. Влияние бедности на детей. Будущее детей 1997; 7 (2): 55-71.
13. Берруэта-Клемент младший, Швайнхарт Л.Дж., Барнетт В.С., Эпштейн А.С., Вейкарт Д.П. Изменившие жизни: Влияние дошкольной программы Перри на молодежь до 19 лет . Ипсиланти, штат Мичиган: High / Scope Press; 1984.
14. Брукс-Ганн Дж., Клебанов П.К., Ляу Ф., Спайкер Д. Улучшение развития недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: изменения в познании и поведении в течение первых трех лет. Развитие ребенка 1993; 64 (3): 736-753.
15. Кэмпбелл Ф.А., Рэми Коннектикут. Влияние раннего вмешательства на интеллектуальные и академические достижения: последующее исследование детей из малообеспеченных семей. Развитие ребенка 1994; 65 (2): 684-698.
16. Джонсон Д.Л., Уокер Т. Первичная профилактика поведенческих проблем у детей мексиканского происхождения. Американский журнал общественной психологии 1987; 15 (4): 375-385.
17. McCarton CM, Brooks-Gunn J, Wallace IF, Bauer CR.Результаты первичного вмешательства в возрасте 8 лет для недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: Программа здоровья и развития младенцев. Джама: журнал Американской медицинской ассоциации 1997; 277 (2): 126-132.
18. Schweinhart LJ, Weikart DP, Larner MB. Последствия трех моделей дошкольной учебной программы до 15 лет. Early Childhood Research Quarterly 1986; 1 (1): 15-45.
19. Schweinhart LJ, Weikart DP. Сравнительное исследование дошкольных учебных заведений High / Scope в возрасте до 23 лет. Early Childhood Research Quarterly 1997; 12 (2): 117-143.
20. Брайант Д., Виззард Л.Х., Уиллоуби М., Куперсмидт Дж. Обзор вмешательств для дошкольников с агрессивным и деструктивным поведением. Раннее образование и развитие 1999; 10 (1): 47-68.
21. Олдс Д., Робинсон Дж., Сонг Н., Литтл С., Хилл П. Снижение риска психических расстройств в течение первых пяти лет жизни: обзор профилактических вмешательств . Отчет представлен в Центр психиатрических услуг (SAMHSA).Денвер, штат Колорадо: Исследовательский центр профилактики здоровья семьи и ребенка, Центр медицинских наук Университета Колорадо; 1999.
22. Shure MB. Дошкольное учреждение. Champaign, Ill: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
23. Shure MB. Детский сад и начальные классы. Champaign, Ill: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
24. Shure MB. Промежуточные начальные классы. Champaign, Ill: Research Press; 1992. Я умею решать проблемы (ICPS): программа решения межличностных когнитивных проблем .
25. Shure MB, Spivack G. Решение межличностных проблем как посредник поведенческой адаптации у детей дошкольного и детского сада. Журнал прикладной психологии развития 1980; 1 (1): 29-44.
26. Shure MB, Spivack G. Решение межличностных проблем у маленьких детей: когнитивный подход к профилактике. Американский журнал общественной психологии 1982; 10 (3): 341-356.
27. Форхенд Р., Брейнер Дж., МакМахон Р.Дж., Дэвис Г. Предикторы изменения поведения перекрестной установки при лечении детских проблем. Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 1981; 12 (4): 311-313.
28. Паттерсон Г. Р., Чемберлен П., Рид Дж. Б. Сравнительная оценка программы обучения родителей. Поведенческая терапия 1982; 13 (5): 638-650.
29. Strayhorn JM, Weidman CS.Наблюдение через год после тренинга по взаимодействию родителей и детей: влияние на поведение дошкольников. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 1991; 30 (1): 138-143.
30. Вебстер-Страттон С., Михалик С., Фаган А., Арнольд Д., Тейлор Т., Тингли С. Невероятные годы: серия обучения родителей, учителей и детей (IYS). Боулдер: Центр изучения и предотвращения насилия, Институт поведенческих наук, Университет Колорадо в Боулдере; 2001 г. Blueprints for Violence Prevention, Book Eleven.
31. Webster-Stratton C. Предотвращение проблем с поведением у детей Head Start: укрепление родительских навыков. Журнал консалтинговой и клинической психологии 1998; 66 (5): 715-730.
32. Walker HM, Kavanagh K, Stiller B, Golly A, Severson HH, Feil EG. Первый шаг к успеху: метод раннего вмешательства для предотвращения антиобщественного поведения в школе. Journal of Emotional and Behavioral Disorders 1998; 6 (2): 66-80.
33. Гринберг М.Т., Домитрович С., Бамбаргер Б. Эффективность программ профилактики психических расстройств у детей школьного возраста . Эрик Отчет EDRS: 2000. AN: ED464464.

Агрессия у детей ясельного возраста: причины, управление и профилактика

У малышей широкий диапазон выражений.

В один момент они все очаровательны, а в другой — устраивают агрессивные истерики. Агрессия у детей ясельного возраста может раздражать, беспокоить, а также смущать, когда проявляется на публике.Но какова причина агрессии у малышей и как с этим бороться? Вот руководство MomJunction по агрессии у малышей, как с ней бороться и как ее предотвратить.

Может ли агрессия быть нормальным явлением у малышей?

Да. Эксперты утверждают, что агрессия является частью нормального процесса развития у малышей (2). Агрессия используется как средство общения до того, как приобретут вербальные навыки. Агрессия у малыша обычно начинается в возрасте 17 месяцев и достигает пика между 18 и 24 месяцами.Истерики у малышей — нормальное выражение разочарования.

Что вызывает агрессию у малышей?

У взрослых агрессия часто рассматривается как положительное явление, например, когда человек агрессивно защищает то, что он считает правильным. Точно так же агрессия малышей может быть здоровой, поскольку она отражает уверенность ребенка в возникающем у них самосознании.

Однако, когда агрессия сопровождается поведением, которое причиняет боль другим людям, или когда она становится преобладающим способом взаимодействия, это может быть сообщение, при котором ваш малыш чувствует стресс и выходит из-под контроля.Ограниченные социальные и языковые навыки способствуют проблемному поведению, когда неспособность наследника сформулировать свои потребности приводит к разочарованию. Ниже мы перечисляем некоторые из вещей, которые могут вызвать проблемное агрессивное поведение у малышей:

1. Не получают желаемого: Малыши могут вести себя агрессивно, когда теряют контроль над ситуацией. Например, если брат или сестра малыша забирают у него игрушку, малыш реагирует агрессией. Малыш кусал, бил и толкал брата или сестру или рвал их за волосы.В данном случае агрессия происходит из-за отсутствия социальных навыков для заключения перемирия (1).

2. Смесь гнева и печали: Малыши довольно часто становятся агрессивными, когда они злятся и грустят одновременно. Например, малыш может стать агрессивным, когда мама оставляет его в детском саду. Они плачут и бьют себя ногами, чтобы выразить свое неодобрение отъезду мамы. В безумии малыш может даже ударить или ущипнуть смотрителя или другого малыша, который подходит к нему близко.

3. Стрессовые ситуации: Малыши могут использовать агрессию, чтобы справиться со стрессом. Примером могут служить чрезмерные социальные стимулы — например, на семейном собрании или публичном собрании. Другими триггерами могут быть чрезмерная жара, скука, голод, переход от одного занятия к другому и переезд в новый район.

4. Темперамент и социальное обучение: Нет двух одинаковых малышей. Некоторые дети более чувствительны к описанным выше стрессам окружающей среды.Дети, которые видят родителей с чрезмерно неуместным агрессивным поведением, могут служить для их детей негативной моделью.
   

[Прочтите: Как остановить агрессивное поведение у вашего малыша ? ]

Способы реагирования на агрессию малыша

Идеальная реакция на агрессивное поведение малыша состоит из нескольких шагов. Вот что вы должны делать, когда ваш малыш ведет себя агрессивно:

1. Будьте спокойны

• Не кричите и не кричите на малыша.Вместо этого сохраняйте спокойствие и говорите им, что они должны делать, а чего не должны.
• Вот несколько примеров того, что вы можете сказать: «Ты причинишь боль своему брату, если укусишь его. Скажите, пожалуйста, и попросите у него игрушку » и « Я знаю, что вы хотите десерт. Но вы получите его, и мы все вместе сможем съесть его после обеда.
• Низкий тон считается идеальным при разговоре с малышом, который только что проявил агрессию. Вы также должны использовать прямой зрительный контакт (3).
• Используйте простые, но сильные слова, такие как «Стоп» и «Нет».
• Удар по малышу может усилить агрессивное поведение и никогда не уместен.Самое главное, это учит их, что ударить кого-то — это нормально. Затем малыш может имитировать действие, ударив вас или других людей. Поэтому родителям важно сохранять хладнокровие.

2. Разберитесь в триггере

• Соедините воедино то, что вы видите, и распознаете триггер проблемного агрессивного поведения. Например, ваш ребенок бьет, когда кто-то неожиданно уносит игрушку? Или когда они устали или перегружены?
• Попросить малыша объяснить свое поведение обычно бесполезно и может ухудшить ситуацию, если он не может выразить свои большие чувства словами.Однако предложение вашего понимания ситуации спокойным простым языком может помочь малышу научиться выражать свои чувства словами. Если у вашего малыша развитые языковые навыки, он, возможно, сможет встретить ваше объяснение одним из своих собственных.

3. Отстраниться и отвлечься

• Если поведение малыша выходит из-под контроля, удаление его из ситуации — если это возможно — может быть лучшим способом установить ограничения на поведение. Объясните, почему вы предпринимаете эти действия, но если они очень расстроены, они не смогут обработать слова, которые вы говорите.Спокойный успокаивающий тон голоса будет более полезен для уменьшения проблемного агрессивного поведения. В разгар эмоционального взрыва малыши могут потерять развивающиеся навыки мышления. Ваш ребенок может говорить, что ему нужен перерыв или что ему нужна дополнительная помощь, чтобы справиться с его большими чувствами.
• Отвлечение часто хорошо работает с малышами, каким бы глупым или простым оно ни было. Например, показ им что-то вроде пролетающей мимо птицы или введение юмора, когда это уместно, может изменить тон и характер взаимодействия.

4. Использование тайм-аута

• Тайм-аут — это хороший способ дать малышу понять, что определенные виды поведения, такие как удары и укусы, являются социально неприемлемыми и недопустимыми. Но никогда не оставляйте своего ребенка наедине с большими, неконтролируемыми чувствами. Когда они достаточно успокоятся, чтобы успокоиться и прислушаться, может пригодиться небольшой тайм-аут. Однако родитель должен присутствовать с малышом как во время истерики, так и во время тайм-аута. Выведите малыша из ситуации в место, где его ничто не отвлекает; например, другая комната в доме или тихий уголок в саду.
• Спокойно и мягким тоном объясните, что они сделали неправильно. В разгар кризиса меньше слов обычно лучше, так как длинные словесные объяснения могут быть трудными для понимания малышом в пылу сиюминутной минуты.
• Когда тайм-аут закончится и все успокоятся, дайте ребенку понять, что вы его любите. . Будьте открыты к тому, что говорит ребенок, и терпеливо слушайте его. Это может дать вам некоторое представление об основной причине поведения малыша.

Описанные выше шаги помогают малышу успокоиться после приступа проблемной агрессии.

Как предотвратить чрезмерную агрессию у малышей?

Вот десять вещей, которые вы должны сделать, чтобы предотвратить чрезмерную агрессию у малышей.

1. Установите пределы: Научите их границам: что они могут и не могут делать, чтобы выразить себя, когда они расстроены. Скажите им, что они ни при каких обстоятельствах не могут кого-то ударить или ударить. Четкие ожидания помогают снизить вероятность того, что малыш в первую очередь будет подавлен своими эмоциями.

2. Имеют очевидные последствия неадекватного социального поведения.Простое, ясное «нет» и устранение ситуации будут наиболее эффективными для маленького ребенка. Для детей старшего возраста с большим уровнем языковых навыков могут быть полезны некоторые словесные объяснения вместе с коротким перерывом.

3. По возможности будьте последовательны в своей реакции. Конечно, иногда малыши будут «нажимать на наши кнопки». Родители часто беспокоятся о том, что удар малыша предполагает наличие какой-то долгосрочной проблемы с агрессией. Эти опасения могут усиливаться, когда другие члены семьи боролись с агрессивным поведением во взрослом возрасте.Помните, что смысл поведения у малыша другой. Если вы сохраняете спокойствие и не проявляете чрезмерной реакции, поведение, скорее всего, со временем исчезнет. Смоделируйте разное поведение. Говоря спокойно перед лицом неприятной ситуации, вы учите своего малыша другому подходу к неизбежному разочарованию.

[Читать: Почему малыши кусаются и как это остановить? ]

4. Предоставьте выбор: Предоставьте малышу адекватные альтернативы, чтобы создать у него чувство контроля.Например, если ваш малыш перед сном устраивает истерику из-за того, что он поиграл в игру, дайте ему возможность послушать сказку на ночь, а затем выключить свет. Дайте им свободу выбирать любую книгу, которую они хотят прочитать, чтобы они чувствовали, что это их решение читать. Это беспроигрышный вариант как для ребенка, так и для родителей.

5. Создайте благоприятную среду: Создайте атмосферу, которая с меньшей вероятностью вызовет агрессию. Если ваш малыш становится ошеломленным и агрессивным во время игры в группе, позвольте ему поиграть с одним или двумя детьми.Если ваш малыш всегда вступает в конфликт с агрессивным кузеном, внимательно следите за его игрой, чтобы вы могли помочь ему научиться преодолевать конфликт без неуместной агрессии.

6. Подготовьте их к переменам: Внезапные изменения могут быть ошеломляющими для маленьких детей. Подготовка малышей к разным ситуациям может предотвратить агрессивную реакцию в будущем. Например, если вы в парке и пора уходить, скажите малышу, что вы все уедете в следующие 20 минут.В зависимости от способности ребенка управлять переходами, возможно, вам придется напомнить ему об этом несколько раз после того, как вы скажете ему в первый раз. Если сообщить им задолго до мероприятия, у них будет достаточно времени, чтобы обработать информацию и принять ее.

7. Установите положительный образец для подражания: Малыши подражают тому, что видят. Они учатся поведению, когда видят, что родитель, опекун или персонаж из телевизора или игры, в которую они играют, чрезмерно агрессивны. Так что будьте осторожны с тем, как вы находитесь рядом с ними, а также следите за тем, какие телешоу или игровые шоу они смотрят.Затем вы можете рассказать им, как их любимый герой / родитель / бабушка и дедушка никогда никого не бьет, когда злятся, а вместо этого спокойно разговаривают.

8. Обеспечьте выход: Каждому нужен способ выразить свое разочарование. Малыши — не исключение, и им нужно выражать свое раздражение, иногда физически. Если вы чувствуете, что малышу необходимо выпустить сдерживаемый гнев или раздражение, предложите ему продуктивные идеи, например, быстро прыгать на одном месте, делать приседания, молча бить кулаками в воздухе, бегать по дорожке и танцевать злобный танец.

9. Дайте положительное подкрепление: Постоянная похвала также является важной частью предотвращения чрезмерной агрессии малыша. Принимайте душ с благодарностью каждый раз, когда малыш мирно разрешает ситуацию. Расскажите им, как хорошо они себя вели и как вы гордитесь их поведением.

Последовательно выполняйте следующие действия, чтобы регулировать и в конечном итоге предотвращать проблемную агрессию у малышей.

Когда следует беспокоиться об агрессии малыша?

Обратитесь за профессиональной помощью, если вы постоянно замечаете следующее, когда малыш агрессивен.

1. Последовательная установка предела не может уменьшить поведение, при котором ребенок причиняет вред себе или другим людям.
2. Поведение малыша значительно мешает функционированию семьи.
3. Из-за их поведения они не могут ходить в школу или детский сад без риска причинить вред другим детям.
4. Другие родители никогда не разрешают другим детям играть или сидеть с малышом, поскольку он или она считаются «опасными».

Период, в течение которого малыш проявляет агрессию, может существенно определить, является ли причина психологической проблемой.Обычно, если ребенок проявляет агрессию в течение шести месяцев и более, это может быть связано с основной поведенческой проблемой (5). В таких ситуациях необходимо обратиться за помощью к психологу.

Требует ли агрессия малыша вмешательства ??

Если агрессивное поведение существенно мешает функционированию семьи и способности вашего малыша участвовать в социальных ситуациях, ваш ребенок, скорее всего, сообщает, что он находится в состоянии стресса. Критически важно уделить время тому, чтобы понять и устранить источник стресса.Педиатру или терапевту потребуется время, чтобы выслушать вас и помочь вам разобраться в ситуации. Они могут помочь вам продумать вашу уникальную реакцию на поведение и поддержать вас в установлении соответствующих ограничений.

Деструктивная агрессия, когда ребенок неоднократно причиняет вред себе или другим и наносит ущерб имуществу, сигнализирует о том, что ребенок борется с регулированием эмоций и переполнен стрессом. Они используют все доступные средства, чтобы сообщить, что им нужна помощь. Вместо того, чтобы обращаться к справочнику о том, что является «нормальным», используйте уровень дистресса и нарушения функций семьи как ориентир, когда необходимо более пристальное внимание к проблеме.

Малыши обычно учатся справляться со своей агрессией, сочетая спокойствие, любящее внимание и ограничивающие установки со стороны воспитателей. По мере развития у них языковых и мыслительных навыков неуместное агрессивное поведение естественным образом утихнет, поскольку они приобретут новую и более сложную способность к социальному взаимодействию.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Отказ от ребенка и его профилактика

Цель : расследование случаев отказа от детей и выявление передовых методов и услуг для их предотвращения.

Деятельность

Были использованы два определения отказа от ребенка:

(1) Открытый отказ определяется как ребенок, сознательно оставленный своим родителем, которого можно идентифицировать, , и чье намерение состоит не в возвращении, а в добровольном отказе от родительской ответственности. Кроме того, никакие другие члены семьи не могут или не хотят брать на себя ответственность родителей и заботиться о ребенке. (2) Тайный отказ определяется как ребенок, тайно оставленный своим родителем, который не может быть идентифицирован , и чье намерение состоит не в возвращении, а в добровольном анонимном отказе от родительской ответственности.

В Словакии было наибольшее количество детей (в возрасте от 0 до 3 лет), от которых открыто отказались (4,9 на 1000 живорождений), за ней следуют Чешская Республика (4,1 на 1000 живорождений), Латвия (3,9 на 1000 живорождений) и Польша ( 3,7 на 1000 живорождений). По всем 22 опрошенным странам было очень мало информации (если вообще было) о количестве детей, брошенных на улице или в общественных местах.

Кроме того, в большинстве стран не ведется национальный учет количества детей (в возрасте 0–3 лет), оставленных в родильных домах.В странах, где ведется учет, самое большое количество детей, брошенных в родильные дома за год в Румынии (3,6 на 1000 живорождений), за ней следуют Словакия (3,3 на 1000 живорождений), Польша и Литва (1,7 на 1000 живорождений) и Франция (1 на 1000 живорождений).

В некоторых странах отказ от ребенка больше не является незаконным при условии, что ребенок будет оставлен в безопасном месте. Специальные люки для младенцев доступны в 11 европейских странах, где мужчины и женщины могут оставлять младенцев анонимно и безопасно, но таким способом тайно отказываются от немногих детей (от 4 до 7 младенцев ежегодно в каждой стране).Неизвестно, действительно ли эти «детские ящики» спасают жизни или побуждают родителей бросать своих детей. Детские люки можно найти в Австрии, Бельгии, Чехии, Германии, Венгрии, Италии, Латвии, Литве, Польше, Португалии и Словакии. Во Франции женщины имеют право не называть имени своих детей после родов в больнице. В рамках проекта также были проведены интервью с сотрудниками 100 родильных домов и 100 профилактических программ в 10 странах ЕС (Дания, Франция, Великобритания, Болгария, Румыния, Чехия, Венгрия, Словакия, Литва и Польша).

Было установлено, что основными причинами отказа от детей являются бедность или финансовые трудности, родитель-одиночка, послеродовая депрессия, психические заболевания и злоупотребление психоактивными веществами, отсутствие просвещения по вопросам сексуального здоровья, плохие знания в области планирования семьи, ограничения в отношении доступа к аборту, ребенок с какой-либо формой инвалидности, ВИЧ-положительный ребенок, беременность в результате изнасилования или жестокого обращения.

Передовой опыт, применяемый для предотвращения отказа от детей, включает: социальную помощь; Детские сады; Отряды матери и ребенка; Центры обучения родителей и телефоны доверия; Услуги по планированию семьи и консультированию; Финансовая поддержка личности ребенка, матерей-одиночек и семей повышенного риска; Социальные работники, поддерживающие матерей из группы риска в родильных домах; Обучение персонала больницы тому, как распознавать и управлять ситуациями высокого риска, а также давать положительные консультации матерям из группы высокого риска.

1) Разработка анкеты для определения отказа от ребенка в странах-партнерах. Распространение этого обзора в 27 странах-кандидатах MS + 3.

2) Сбор данных о случаях отказа от детей в странах-партнерах: обзор литературы и законодательства и интервью со специалистами в родильных домах.

3) Сбор данных по профилактике отказа от детей (обзор литературы и законодательства, посещение профилактических программ).

4) Оценка результатов опроса, написание руководства по передовой практике.

5) Распространение результатов, веб-сайт и организация конференции

Распространение

Результаты проекта были распространены на международной конференции в Варшаве (Польша). Партнеры использовали свои существующие сети, чтобы пригласить людей на конференцию. Кроме того, каждому приглашенному человеку была предоставлена ​​возможность порекомендовать других людей для приглашения (метод снежного кома).Каждая из этих рекомендаций была рассмотрена, и соответствующим лицам были разосланы приглашения. Таким образом, существующие сети партнеров были расширены за счет включения новых сетей. Кроме того, на конференцию были приглашены все организации и НПО, которые помогли внести свой вклад в сбор данных по проекту.

О результатах проекта рассказывали в интервью с различными СМИ (включая телевидение, радио и газеты). После завершения конференции проект обсуждался в 35 СМИ.Брошюра, руководство по передовой практике, компакт-диск и веб-сайт также будут использоваться для распространения результатов проекта.

Продолжением этого проекта должна стать разработка учебного пакета, основанного на выводах этого проекта и учебной программы, развернутой по всему ЕС для повышения осведомленности об отказе от детей и обучения других эффективным стратегиям профилактики.

Результаты

Проект был направлен на определение масштабов, причин и последствий отказа от детей, а также передовых методов предотвращения.Масштабы отказа от детей в ЕС были определены с помощью общеевропейского опроса. Это было дополнительно подтверждено интервью с персоналом 10 родильных домов в каждой из стран-партнеров. Причины отказа от ребенка были определены путем изучения существующей литературы и опроса сотрудников родильных домов. Последствия отказа от ребенка были установлены путем изучения литературы и законодательства в каждой из стран-партнеров.

Передовой опыт и услуги, предотвращающие отказ от ребенка, были определены путем изучения существующей литературы и законодательства, а также проведения интервью с 10 службами, которые работают в направлении предотвращения отказа от детей.Эти интервью позволяют получить ценную информацию о некоторых передовых методах, оказывающих положительное влияние на предотвращение отказа от детей.

Проект имеет следующие конкретные результаты:

— Краткая форма опроса для сбора национальных данных на уровне страны во всем мире.
— Две анкеты для использования во время собеседований с родильными отделениями и службами, реализующими профилактические программы.
— Брошюра, в которой резюмируются результаты проекта.
— Руководство по хорошей практике.
— Конференция по завершении проекта.
— компакт-диск, содержащий брошюру, руководство, материалы конференции и данные проекта.
— Сайт.

Риск для здоровья из-за избыточного веса

На этой странице:

Избыточный вес и ожирение могут увеличить риск многих проблем со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и некоторые виды рака. Если вы беременны, лишний вес может привести к краткосрочным и долгосрочным проблемам со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Этот информационный бюллетень расскажет вам больше о связи между лишним весом и многими заболеваниями. В нем также объясняется, как достижение и поддержание нормального веса может помочь вам и вашим близким оставаться здоровыми по мере взросления.

Какие проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес может увеличить риск многих проблем со здоровьем, в том числе

• Сахарный диабет 2 типа
• высокое кровяное давление
• Болезни сердца и инсульты
• некоторые виды рака
• апноэ сна
• Остеоартроз
• Жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Проблемы при беременности, такие как высокий уровень сахара в крови во время беременности, высокое кровяное давление и повышенный риск кесарева сечения (кесарево сечение)

Как определить, что я слишком много вешу?

Набрать несколько фунтов в течение года может показаться не таким уж большим делом.Но со временем эти фунты могут расти. Как узнать, может ли ваш вес увеличить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем? Зная два числа, вы можете понять свой риск: показатель индекса массы тела (ИМТ) и размер талии в дюймах.

Индекс массы тела

ИМТ — это один из способов определить, какой у вас вес: нормальный, избыточный или ожирение. Он измеряет ваш вес по отношению к вашему росту и дает оценку, которая поможет вам отнести вас к категории:

• нормальный вес: ИМТ 18.От 5 до 24,9
• избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
• ожирение: ИМТ 30 и выше

Объем талии

Еще одно важное число, которое нужно знать, — это размер вашей талии в дюймах. Слишком много жира вокруг талии может увеличить риск для здоровья даже в большей степени, чем наличие жира в других частях тела. Женщины с талией более 35 дюймов и мужчины с талией более 40 дюймов могут иметь более высокие шансы на развитие заболеваний, связанных с ожирением.

Знайте номера своего здоровья

Ниже приведены некоторые цифры, к которым нужно стремиться. ^1,2

Диабет 2 типа

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы.Высокий уровень сахара в крови является основной причиной сердечных заболеваний, болезней почек, инсульта, ампутации и слепоты. В 2009 году диабет был седьмой по значимости причиной смерти в США. ³

Диабет 2 типа — самый распространенный тип диабета. Семейный анамнез и гены играют большую роль в диабете 2 типа. Другие факторы риска включают низкий уровень активности, неправильное питание и избыточную массу тела в районе талии. В Соединенных Штатах диабет 2 типа чаще встречается среди чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев, чем среди белых. ⁴

Как диабет 2 типа связан с избыточным весом?

Более 87% взрослых с диабетом имеют избыточный вес или страдают ожирением. ⁴ Непонятно, почему люди с избыточным весом более склонны к развитию этого заболевания. Возможно, из-за избыточного веса клетки изменяются, делая их устойчивыми к гормону инсулину. Инсулин переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии. Когда человек инсулинорезистентен, сахар в крови не может усваиваться клетками, что приводит к высокому уровню сахара в крови.Кроме того, клетки, вырабатывающие инсулин, должны усердно работать, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это может привести к постепенному отказу этих ячеек.

Как может помочь похудание?

Если вы подвержены риску заболевания диабетом 2 типа, похудание может помочь предотвратить или отсрочить его начало. Если у вас диабет 2 типа, потеря веса и повышение физической активности могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить или отсрочить проблемы со здоровьем. Похудение и больше физических упражнений также могут позволить вам уменьшить количество принимаемых вами лекарств от диабета.

Насколько потеря веса может предотвратить или отсрочить развитие диабета?

Национальные институты здравоохранения спонсировали крупное клиническое исследование под названием «Программа профилактики диабета» (DPP), чтобы изучить способы предотвращения диабета 2 типа у взрослых с избыточным весом.

DPP обнаружил, что потеря всего 5–7 процентов массы тела и выполнение умеренно интенсивных упражнений (например, быстрая ходьба) в течение 150 минут в неделю могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Высокое кровяное давление

Что такое высокое кровяное давление?

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь по артериям к остальному телу.Артериальное давление — это то, насколько сильно ваша кровь прижимается к стенкам артерий. Высокое кровяное давление (гипертония) обычно протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечные заболевания, инсульт и почечная недостаточность.

Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Часто обозначаемое как «120 на 80») считается нормальным. Если верхнее значение (систолическое артериальное давление) постоянно составляет 140 или выше или нижнее значение (диастолическое артериальное давление) составляет 90 или выше, считается, что у вас высокое артериальное давление.

Как высокое кровяное давление связано с избыточным весом?

Высокое кровяное давление связано с избыточным весом и ожирением несколькими способами. Большой размер тела может повысить кровяное давление, потому что вашему сердцу нужно сильнее перекачивать кровь для снабжения кровью всех ваших клеток. Избыток жира также может повредить почки, которые помогают регулировать кровяное давление.

Как может помочь похудание?

Потеря веса, которая приблизит вас к нормальному диапазону ИМТ, может значительно снизить высокое кровяное давление.Другие полезные изменения — это бросить курить, уменьшить потребление соли и регулярно заниматься спортом. Однако, если изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления.

Болезни сердца

Что такое болезнь сердца?

Сердечная болезнь — это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Самый распространенный тип проблемы возникает, когда кровеносный сосуд, по которому кровь идет к сердцу, становится твердым и узким. Это может помешать сердцу получать всю необходимую ему кровь.Другие проблемы могут повлиять на работу сердца. Если у вас заболевание сердца, вы можете страдать от сердечного приступа, сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, стенокардии (боли в груди) или нарушения сердечного ритма. Сердечные заболевания — основная причина смерти в Соединенных Штатах. ³

Как сердечные заболевания связаны с избыточным весом?

Люди с избыточным весом или ожирением часто имеют проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний. Эти проблемы со здоровьем включают высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.Кроме того, лишний вес может вызвать изменения в вашем сердце, из-за которых ему будет тяжелее посылать кровь ко всем клеткам вашего тела.

Как может помочь похудание?

Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

Ход

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда прекращается приток крови к какой-либо части мозга, в результате чего клетки мозга умирают.Наиболее распространенный тип инсульта, называемый ишемическим инсультом, возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, по которой кровь идет в мозг. Другой тип инсульта, называемый геморрагическим инсультом, случается при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.

Как инсульт связан с лишним весом?

Известно, что избыточный вес и ожирение повышают кровяное давление. Высокое кровяное давление — основная причина инсультов. Избыточный вес также увеличивает ваши шансы на развитие других проблем, связанных с инсультом, включая высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и болезни сердца.

Как может помочь похудание?

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для снижения риска инсульта, — это держать артериальное давление под контролем. Похудение может помочь снизить артериальное давление. Он также может улучшить уровень холестерина и сахара в крови, что может снизить риск инсульта.

Рак

Что такое рак?

Рак возникает, когда клетки в одной части тела, например в толстой кишке, растут ненормально или неконтролируемо. Раковые клетки иногда распространяются на другие части тела, например, на печень.Рак — вторая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах. ³

Как рак связан с избыточным весом?

Набор веса во взрослом возрасте увеличивает риск нескольких видов рака, даже если это не приводит к избыточному весу или ожирению. Точно неизвестно, как избыточный вес увеличивает риск рака. Жировые клетки могут выделять гормоны, влияющие на рост клеток, что приводит к раку. Кроме того, привычки в еде или физической активности, которые могут привести к избыточному весу, также могут способствовать риску рака.

Как может помочь похудание?

Избегание увеличения веса может предотвратить повышение риска рака. Привычки здорового питания и физической активности могут снизить риск рака. Снижение веса также может снизить ваш риск, хотя исследования не дали окончательных результатов.

Какие виды рака связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес увеличивает риск развития некоторых видов рака, в том числе следующих ⁵ :

• грудь после менопаузы
• Ободочная и прямая кишка
• эндометрий (слизистая оболочка матки)
• Желчный пузырь
• почка

Апноэ во сне

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это состояние, при котором у человека возникает одна или несколько пауз в дыхании во время сна.Человек, страдающий апноэ во сне, может страдать дневной сонливостью, проблемами с концентрацией внимания и даже сердечной недостаточностью.

Как апноэ во сне связано с избыточным весом?

Ожирение — самый важный фактор риска апноэ во сне. У человека с избыточным весом может накапливаться больше жира на шее. Это может сделать дыхательные пути меньше. Дыхательные пути меньшего размера могут затруднить или сделать дыхание громким (из-за храпа), либо дыхание может вообще прекратиться на короткое время. Кроме того, жир, хранящийся в шее и во всем теле, может производить вещества, вызывающие воспаление.Воспаление шеи — фактор риска апноэ во сне.

Как может помочь похудание?

Снижение веса обычно улучшает апноэ во сне. Снижение веса может помочь уменьшить размер шеи и уменьшить воспаление.

Остеоартроз

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — распространенная проблема со здоровьем, вызывающая боль и скованность суставов. Остеоартрит часто связан со старением или травмой и чаще всего поражает суставы рук, коленей, бедер и поясницы.

Как остеоартрит связан с избыточным весом?

Избыточный вес является одним из факторов риска остеоартрита, наряду с травмой суставов, пожилым возрастом и генетическими факторами. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на суставы и хрящ (твердая, но скользкая ткань, покрывающая концы костей в суставе), вызывая их износ. Кроме того, у людей с большим содержанием жира в крови может быть более высокий уровень веществ, вызывающих воспаление. Воспаленные суставы могут повысить риск развития остеоартрита.

Как может помочь похудание?

Для людей с избыточным весом или ожирением потеря веса может помочь снизить риск развития остеоартрита. Снижение веса не менее чем на 5 процентов от веса вашего тела может уменьшить нагрузку на колени, бедра и поясницу, а также уменьшить воспаление в вашем теле.

Если у вас остеоартрит, похудание может улучшить ваши симптомы. Исследования также показывают, что упражнения — одно из лучших средств лечения остеоартрита. Упражнения могут улучшить настроение, уменьшить боль и повысить гибкость.

Жировая болезнь печени

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени, также известная как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), возникает, когда жир накапливается в печени и вызывает травму. Жировая болезнь печени может привести к тяжелому поражению печени, циррозу (рубцовая ткань) или даже печеночной недостаточности.

Жировая болезнь печени обычно имеет легкие симптомы или протекает без них. Это похоже на алкогольную болезнь печени, но она не вызвана алкоголем и может возникнуть у людей, которые пьют мало или совсем не пьют.

Как жировая болезнь печени связана с избыточным весом?

Причина жировой болезни печени до сих пор не известна. Заболевание чаще всего поражает людей среднего возраста, с избыточным весом или ожирением и / или диабетиками. Жировая болезнь печени также может поражать детей.

Как может помочь похудание?

Несмотря на то, что не существует специального лечения жировой болезни печени, пациентам обычно рекомендуется худеть, придерживаться здоровой диеты, увеличивать физическую активность и избегать употребления алкоголя.Если у вас жировая болезнь печени, снижение массы тела до здорового диапазона может улучшить тесты печени и в некоторой степени обратить болезнь вспять.

Сеть клинических исследований NASH

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек финансирует Сеть клинических исследований NASH, которая включает восемь клинических центров, расположенных по всей территории Соединенных Штатов, и координационный центр в Университете Джонса Хопкинса.

Сеть НАСГ исследует природу и первопричину НАСГ и проводит клинические исследования по профилактике и лечению.

Болезнь почек

Что такое болезнь почек?

Ваши почки — это два органа в форме бобов, которые фильтруют кровь, удаляя лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые превращаются в мочу. Ваши почки также помогают контролировать кровяное давление, чтобы ваше тело оставалось здоровым.

Заболевание почек означает, что почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к накоплению шлаков в организме. Это также может вызвать другие проблемы, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Как заболевание почек связано с избыточным весом?

Ожирение увеличивает риск диабета и высокого кровяного давления, наиболее частых причин хронической болезни почек. Недавние исследования показывают, что даже при отсутствии этих рисков ожирение само по себе может способствовать хроническому заболеванию почек и ускорять его прогрессирование.

Как может помочь похудание?

Если вы находитесь на ранней стадии хронической болезни почек, похудание может замедлить развитие болезни и дольше сохранить здоровье почек.Вам также следует выбирать продукты с меньшим содержанием соли (натрия), контролировать артериальное давление и поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Проблемы с беременностью

Какие проблемы при беременности?

Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем матери и ребенка, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь повышенный риск

• развивается гестационный диабет (повышенный уровень сахара в крови во время беременности)
• преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы как для матери, так и для ребенка, если его не лечить)
• нуждаются в кесаревом сечении и, как следствие, дольше восстанавливаются после родов

Младенцы матерей с избыточным весом или ожирением подвергаются повышенному риску рождения слишком рано, мертворожденного (мертвого в утробе матери после 20 недель беременности) и дефектов нервной трубки (дефекты головного и спинного мозга).

Как проблемы с беременностью связаны с избыточным весом?

Беременные женщины с избыточным весом более склонны к развитию инсулинорезистентности, высокого уровня сахара в крови и высокого кровяного давления. Избыточный вес также увеличивает риски, связанные с операцией и анестезией, а тяжелое ожирение увеличивает время операции и кровопотерю.

Набор слишком большого веса во время беременности может иметь долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Эти эффекты включают то, что у матери после рождения ребенка будет избыточный вес или ожирение.Другой риск заключается в том, что ребенок может слишком сильно набрать вес позже, будучи ребенком или взрослым.

Если вы беременны, ознакомьтесь с общими рекомендациями по увеличению веса на боковой панели. Поговорите со своим врачом о том, какая прибавка веса подходит вам во время беременности.

Как может помочь похудание?

Если у вас избыточный вес или ожирение, и вы хотите забеременеть, сначала поговорите со своим врачом о похудании. Достижение нормального веса до беременности может снизить ваши шансы на развитие проблем, связанных с весом.Беременным женщинам с избыточным весом или ожирением следует поговорить со своим врачом об ограничении набора веса и о физической активности во время беременности.

Похудение после родов может помочь женщинам снизить риски для здоровья. Например, если у женщины развился гестационный диабет, потеря веса может снизить риск развития диабета в более позднем возрасте.

Сколько фунтов мне следует набрать во время беременности?

Рекомендации Института медицины и Национального исследовательского совета, выпущенные в 2009 году, рекомендуют следующую прибавку в весе во время беременности. ⁶ :

Как я могу снизить риск возникновения проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением?

Если считается, что у вас избыточный вес, потеря всего лишь 5 процентов вашего веса может снизить риск некоторых заболеваний, включая болезни сердца и диабет 2 типа.Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю 10 фунтов. Медленная и стабильная потеря веса на 0,5–2 фунта в неделю, но не более чем на 3 фунта в неделю, — самый безопасный способ похудеть.

Федеральные правила физической активности (PDF, 14,2 МБ) рекомендуют уделять не менее 150 минут в неделю умеренным аэробным упражнениям (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба). Чтобы похудеть или поддерживать потерю веса, вам, возможно, потребуется быть активным более 300 минут в неделю. Вам также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц (например, отжимания или приседания) не реже двух раз в неделю.

Федеральные правила питания и веб-сайт MyPlate рекомендуют множество советов по здоровому питанию, которые также могут помочь вам контролировать свой вес. Вот несколько примеров:

• Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами.
• Замените неочищенные зерна (белый хлеб, макароны, белый рис) цельнозерновыми продуктами (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянка).
• Наслаждайтесь постными источниками белка, такими как нежирное мясо, морепродукты, фасоль и горох, соя, орехи и семена.

Для некоторых людей, страдающих ожирением и связанными с ним проблемами со здоровьем, возможна бариатрическая операция (потеря веса).Было установлено, что бариатрическая хирургия эффективна для снижения веса и снижения риска многих проблем со здоровьем.

Исследования

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) проводит и поддерживает широкий спектр фундаментальных и клинических исследований ожирения. Более подробная информация об исследованиях ожирения доступна на сайте www.obesityresearch.nih.gov.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Избыточный вес и ожирение. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overweight-and-obesity. Проверено 12 июня 2019 г.

[2] Метаболический синдром. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Проверено 12 июня 2019 г.

[3] Десять основных причин смерти и травм, 2009 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/10lcd-age-grp-us-2009-a.pdf(PDF, 86 КБ) . Обновлено 2011 г. Проверено в январе 2018 г.

[4] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,35 МБ) . Обновлено 2017 г. Проверено в октябре 2017 г.