Аллергический ринит симптомы и лечение у детей: Аллергический ринит у ребенка

Содержание

Медикаментозное лечение аллергического ринита у детей | Нурмухаметов Р.

Термины «сезонный аллергический ринит», «поллиноз» и «сенная лихорадка» относятся к симптомокомплексу, который развивается у детей с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев, трав и водорослей, находящейся в воздухе. Распространенность этой патологии у детей старше 4 — 5 лет составляет 5 — 9%, с возрастом ребенка частота возникновения аллергического ринита увеличивается. При круглогодичном аллергическом рините клинические проявления отмечаются в течение всего года. Наиболее распространенные аллергены — домашняя пыль, перья, шерсть домашних животных. В отдельных случаях причиной аллергического ринита могут быть определенные пищевые продукты. Прогноз заболевания достаточно серьезен: в отдаленные сроки лишь у 10% детей, страдавших аллергическим ринитом, отсутствуют какие-либо симптомы, у 19% развивается бронхиальная астма.

Патофизиология

   Различные аллергены попадают на слизистую оболочку носа, проникают в эпителий и стимулируют местную выработку иммуноглобулинов Е (IgE). IgE, в свою очередь, вызывают высвобождение из тучных клеток медиаторов, которые стимулируют нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и лимфоциты. В ходе этих реакций возникают вазодилатация, отек, воспаление слизистой и зуд.

Диагностика

   К симптомам аллергического ринита относятся чихание (часто пароксизмальное), ринорея, заложенность носа, зуд в носу, глотке и ушах. При осмотре пациента с аллергическим ринитом выявляется обструкция носовых ходов отечной слизистой оболочкой голубоватого цвета. Ребенок часто морщит нос («нос кролика») или особым образом потирает его («аллергический салют»). Дети часто дышат ртом. Лихорадка обычно развивается только при присоединении синусита или среднего отита. Возможно возникновение также аллергического конъюнктивита.

   Диагноз аллергического ринита подтверждается преобладанием эозинофилов в мазках из отделяемого из носа.

Дифференциальный диагноз

   Эозинофильный неаллергический ринит встречается в основном у взрослых и протекает с круглогодичной симптоматикой. Нередко в процесс вовлекаются околоносовые пазухи, появляются полипы. В отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы, при этом уровни сывороточного IgE находятся в пределах нормы, аллергологические пробы отрицательные.

   Первичный мастоцитоз носа также характерен для взрослых и проявляется постоянной заложенностью носа и ринореей. В отделяемом из носа определяются тучные клетки, аллергологические пробы отрицательные.

   Нейтрофильный (инфекционный) ринит встречается в раннем детстве и проявляется в основном в холодное время года. Отделяемое слизисто-гнойное, в мазках преобладают нейтрофилы и бактерии. По задней стенке глотки часто стекает слизисто-гнойная мокрота. Чаще всего заболевание развивается после повторных респираторных вирусных инфекций.

   Вазомоторным ринитом называется состояние, причиной которого, как предполагают, является дисфункция вегетативной регуляции сосудов и желез слизистой оболочки. Симптомы сходны с таковыми при аллергическом рините, однако не удается установить аллергическую этиологию. Заложенность носа при данном заболевании может усиливаться под влиянием некоторых факторов окружающей среды (температуры, влажности) и при контакте с раздражителями (например, табачным дымом).

   Среди других причин обструкции носовых ходов следует отметить одностороннюю атрезию хоан, искривление перегородки носа, гипертрофию аденоидов, энцефалоцеле, полипоз носа, юношескую ангиофиброму, ринит беременных, медикаментозный ринит.

Лечение

   Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита заключается в предотвращении контактов с предполагаемыми аллергенами и медикаментозной терапии.

   Предотвращение контактов с аллергенами

   
Полностью избежать контакта с пыльцой растений практически невозможно. Тем не менее можно устранить такие бытовые аллергены, как домашняя пыль, перхоть животных и плесень. Для этих целей используют различные осушители, кондиционеры и аппараты для очистки воздуха. У грудных детей со стойкой ринореей и заложенностью носа пищевая аллергия на продукты, содержащие молоко, яйца и пшеницу, должна быть подтверждена кожными пробами.

   Медикаментозное лечение

   Правильное применение препаратов обычно способствует облегчению симптомов аллергического ринита. Антигистаминные средства особенно эффективны при сезонном аллергическом рините. Они устраняют зуд, чихание и ринорею, однако менее действенны в отношении обструкции носовых ходов. Часто приходится использовать дозы, превышающие обычно рекомендуемые. Основной побочной реакцией при использовании этих препаратов является сонливость, обычно уменьшающаяся по мере продолжения лечения. По возможности следует применять антигистаминные средства, не обладающие седативным эффектом (астемизол, лоратадин, терфенадин).

   Если заложенность носа причиняет больному сильное беспокойство, можно назначить сосудосуживающие средства (псевдоэфедрин или фенилпропаноламин) отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами. Следует избегать длительного применения капель или спреев для носа, содержащих симпатомиметики, так как это может обусловить прогрессирующую обструкцию носовых ходов в результате реактивного расширения сосудов. В этом случае следует прекратить использование капель и заменить их физиологическим раствором.

   При сезонном и круглогодичном аллергическом рините эффективно закапывание кромолина (4% раствора кромогликата динатрия). Препарат предупреждает как опосредованные, так и неопосредованные антителами процессы дегрануляции тучных клеток и высвобождения медиаторов воспаления. Этот эффект может быть обусловлен его способностью блокировать стимулируемые антигеном процессы транспорта кальция через мембрану этих клеток. Среди побочных реакций наиболее распространено раздражение слизистой оболочки носа. Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте до 5 лет. Обычно назначается по 1 — 2 вспрыскивания аэрозоля в каждый носовой ход 3 — 6 раз в сутки. Курс лечения начинают до контакта пациента с аллергеном (например, перед периодом цветения) и проводят регулярно в течение всего периода воздействия аллергена на организм.

   К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов. Беклометазон, будесонид, флунизолид или флутиказон следует использовать для лечения детей, у которых симптомы не купируются антигистаминными и сосудосуживающими средствами. Начальная доза препарата составляет 1 — 2 спрея в каждую половину носа 2 — 3 раза в день (будесонид — 2 спрея 2 раза в день, флутиказон — 2 спрея 1 раз в день). Через 3 — 4 дня по мере стихания симптоматики дозу и частоту введения снижают до минимума, обеспечивающего поддерживающую терапию (обычно 1 — 2 спрея 1 — 2 раза в день). Иногда детям с сенной лихорадкой и выраженной глазной симптоматикой показано временное назначение глазных капель, содержащих кортикостероиды. Применение глазных капель 0,1% лодоксамида трометамина 4 раза в день безопасно и эффективно для предотвращения развития аллергического конъюнктивита. При лечении аллергического конъюнктивита также эффективны антигистаминные глазные капли 0,05% левокабастина гидрохлорида 4 раза в день, однако их не рекомендуется использовать детям до 12 лет. К осложнениям топического применения кортикостероидов относятся местное жжение, раздражение и носовое кровотечение. Системного всасывания не происходит, не отмечается также возникновения кандидоза глотки и атрофии слизистой оболочки.

   Детям, страдающим персистирующим нейтрофильным (инфекционным) ринитом, сопровождающимся синуситом или без него, целесообразно провести 2-недельный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (например, амоксициллином). Для облегчения симптомов неаллергического хронического ринита слизистую оболочку носа рекомендуется орошать теплым солевым раствором.   

Литература:

   Nelson Textbook of Pediatrics, 15th edition

   Chapter 136, Allergic Rhinitis, p. 626-7.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Cовременная концепция лечения аллергического ринита у детей | #03/04


Аллергический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное аллергическими реакциями и характеризующееся одним или несколькими следующими симптомами — заложенность носа, ринорея, чиханье, зуд в полости носа.


Эпидемиологические исследования свидетельствуют о росте распространенности аллергических ринитов. Частота заболеваемости аллергическим ринитом среди детей достигает 40% [27].


Симптомы аллергического ринита возникают в среднем в возрасте 10 лет. Однако в проспективном эпидемиологическом исследовании, проведенном в Аризоне (Tyeson Children’s Respiratory Study), у 42% детей с аллергическим ринитом он был диагностирован врачом в первые 6 лет жизни. Более того, у половины из этих детей симптомы развились в течение первого года жизни [28]. Фактически у 80% людей, страдающих аллергическим ринитом, он проявляется до 20-летнего возраста.


Аллергический ринит в большинстве случаев представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа, распространяющийся и на придаточные пазухи, поэтому термин «риносинусит», вероятно, следует считать более адекватным.


Заслуживает внимания социально-экономическая значимость аллергического риносинусита. Так, ежегодные затраты, связанные с диагностикой и лечением больных с аллергическим ринитом, составляют в Европе 1,5-2 млрд евро, в США — 5,6 млрд долларов. Количество пропущенных вследствие заболеваемости аллергическим ринитом школьных дней в США превышает 2 млн в год [21].


При оценке социально-экономического значения заболевания учитывается сочетание аллергического ринита с другими заболеваниями (бронхиальная астма, синусит, средний отит, полипоз носа и др.). Аллергический ринит как самостоятельное заболевание или ассоциированный с сопутствующими нарушениями влияет на качество жизни: снижается успеваемость и работоспособность, нарушается сон [24, 26].


С учетом времени контакта с аллергеном выделяют сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит [6].


Основным этиологическим фактором сезонного аллергического ринита является пыльца растений, симптомы заболевания манифестируют в период их пыления. В России наиболее значимы аллергены пыльцы деревьев, злаковых трав и сорных трав. Соответственно, можно выделить 3 основных пика манифестации симптомов сезонного аллергического ринита.

  • Первый пик регистрируется весной (конец апреля-май) и обусловлен пылением деревьев: березы, ольхи, орешника, дуба и др.
  • Второй пик регистрируется в начале лета (июнь-июль) и связан с пылением злаковых трав: ежи, тимофеевки, овсяницы и др.
  • Третий пик регистрируется в конце лета и осенью (август-сентябрь), в период пыления сорных трав: полыни, лебеды, подорожника.


Кроме того, аллергический ринит может быть обусловлен пищевыми и плесневыми аллергенами. В этих случаях обострение заболевания ассоциируется с употреблением пищевых аллергенов и сезоном спорообразования.


Круглогодичный аллергический ринит связан с гиперчувствительностью к аллергенам клещей домашней пыли, тараканов, эпидермиса животных и т. д.


В 2001 г. группа экспертов ВОЗ (программа ARIA) предложила альтернативную классификацию аллергических ринитов, разработанную с учетом длительности сохранения симптомов и тяжести клинического течения заболевания. Данная классификация предполагает выделение «интермиттирующего» и «персистирующего» ринита на основании длительности сохранения симптомов. Кроме того, с учетом выраженности симптомов и степени ухудшения качества жизни выделяют легкий и среднетяжелый/тяжелый ринит.


Несмотря на определенные различия в классификации и подходах к лечению больных с аллергическим ринитом, в этих документах общим является принцип дифференцированного подхода к выбору терапии, в зависимости от степени тяжести заболевания. Эти протоколы рекомендуют проведение элиминационных мероприятий, осуществление фармакологического контроля и специфической иммунотерапии у больных с аллергическим ринитом. В детской практике, согласно представленным программам, предлагается придерживаться тех же подходов к лечению аллергического ринита, что и у взрослых. Однако, в связи с отсутствием клинических испытаний у детей младших возрастных групп, существуют определенные сложности в назначении некоторых препаратов.


Элиминационные мероприятия являются базисными при терапии аллергического ринита. Так, при персистирующем аллергическом рините, ассоциированном с бытовой сенсибилизацией, предложены следующие мероприятия:

  • накрыть матрасы, подушки и одеяла чехлами, материал которых не пропускает аллергены;
  • поменять старые подушки и одеяла на синтепоновые;
  • постельное белье стирать в горячей (не ниже 70°С) воде не реже 2 раз в неделю;
  • поддерживать в квартире влажность не выше 50%;
  • убрать ковровые покрытия, прежде всего в спальне ребенка;
  • не укладывать спать на мягкой мебели;
  • убрать из комнаты ребенка «вещи-пылесборники», в том числе книги, мягкие детские игрушки;
  • проводить влажную уборку не реже 1 раза в неделю.


Ряд исследователей наряду с вышеперечисленными позициями рекомендуют:

  • не держать животных в домашних условиях и не посещать места, где их содержат;
  • исключить пассивное курение.


Несмотря на то что мероприятия по снижению содержания клещей в домашней пыли являются, как правило, успешными, в настоящее время нет достаточных доказательств их клинической эффективности у больных с аллергическим ринитом [23].


Больным, страдающим гиперчувствительностью к пыльцевым аллергенам, в сезон пыления рекомендовано:

  • уменьшить время пребывания вне помещения;
  • ограничить или исключить выезды на природу, на дачу;
  • занавесить форточки марлей, которую необходимо регулярно смачивать;
  • не открывать окна при поездке в автомобиле;
  • ежедневно проводить влажную уборку помещения;
  • исключить употребление в пищу продуктов растительного происхождения, вызывающих перекрестные аллергические реакции с аллергенами деревьев и трав.


Детям с выявленной гиперчувствительностью к пищевым аллергенам не показаны продукты, содержащие причинно-значимые аллергены.


Аллергические риниты, индуцированные пищевыми продуктами, значительно чаще отмечаются у детей, чем у взрослых. Аллергический ринит, связанный с пищевой аллергией, редко является изолированным и, как правило, сочетается с атопическим дерматитом [12].


Фармакотерапия аллергического ринита основана на ступенчатом подходе и использовании лекарственных препаратов следующих групп: системных и локальных Н1-блокаторов, «стабилизаторов мембран» тучных клеток, деконгестантов, интраназальных кортикостероидов.


Н1-блокаторы в терапии аллергических ринитов являются препаратами первой линии. Принципиально выделение седативных (1 поколение) и неседативных (II поколение) антигистаминных препаратов. Неседативные антигистаминные препараты (эриус, кларитин, зиртек, телфаст) высокоселективны к Н1-рецепторам. В связи с этим они лишены ряда побочных эффектов, которыми обладают их предшественники, — сонливость, возбуждение, бессонница, шум в ушах, сухость во рту. Необходимо подчеркнуть, что приблизительно у 10% больных отмечается седация при использовании антигистаминных препаратов II поколения.


Антигистаминные препараты II поколения оказывают и определенный противовоспалительный эффект. Так, in vitro показано, что Н1-блокаторы снижают высвобождение провоспалительных медиатров из тучных клеток и базофилов, уменьшают хемотаксис и активацию эффекторных клеток, в особенности эозинофилов, снижают экспрессию молекул адгезии, индуцируемую иммунологическими и неиммунологическими стимулами. Предполагается, что антивоспалительная активность Н1-блокаторов связана с их способностью влиять на активацию генов, отвечающих за экспрессию и синтез провоспалительных медиаторов [4].


При длительном применении неседативных антигистаминных препаратов их эффективность практически не снижается. Все это служит обоснованием для широкого использования неседативных антигистаминных препаратов у детей, страдающих аллергическим ринитом.


Необходимо отметить, что такие антигистаминные препараты II поколения, как терфенадин и астемизол, могут вызывать удлинение интервала Q-T и при значительной передозировке индуцировать желудочковую аритмию. В настоящее время применение терфенадина и астемизола запрещено.


Местные антигистаминные препараты, выпускаемые в виде эндоназального аэрозоля, достаточно эффективны при нетяжелых формах как интермиттирующего, так и круглогодичного аллергического ринита. Кроме того, они могут быть полезны и при наличии вазомоторного ринита. Среди побочных эффектов местных антигистаминных препаратов отмечено жжение в носу и изменение вкуса (горький или металлический привкус). Данная группа препаратов не имеет принципиальных преимуществ над системными Н1-блокаторами и, вероятно, должна назначаться при легких формах аллергического ринита и конъюнктивита.


Деконгестанты стимулируют a-адренергические рецепторы и вызывают вазоконстрикцию, что приводит к снижению гиперемии, отека, заложенности носа. Эти препараты назначаются коротким курсом до 5–7 дней. Длительное или частое использование адреномиметиков в виде назальных капель или спрея приводит к развитию эффекта «рикошета», при котором усиливается отечность слизистой полости носа.


Кромогликаты и недокромил натрия способствуют стабилизации мембран тучных клеток, угнетают их дегрануляцию. Учитывая механизм действия и клиническую эффективность кромонов, их используют превентивно. Действие препаратов развивается через 2–4 нед после начала применения. Стандартная дозировка для детей старше 6 лет: 1 ингаляция в каждую ноздрю, 3–4 раза в сутки. Необходимость частого приема использования препаратов может способствовать снижению комплайенса. При персистирующем рините длительность применения кромонов варьирует от 2 до 6 мес. Побочные реакции на кромоны редки и включают в себя локальное раздражение, чихание, неприятные вкусовые ощущения.


Отсутствие отчетливой положительной динамики от применения антигистаминных препаратов и наличие заложенности носа у детей с аллергическим ринитом являются обоснованием применения интраназальных кортикостероидов.


Местные кортикостероиды (беклометазон, будесонид, мометазон, флутиказон) показаны при среднетяжелом/тяжелом аллергическом рините. Клинический эффект от большинства интраназальных кортикостероидов развивается в течение первых нескольких дней с момента начала их использования. Для достижения максимального эффекта препарата обычно требуется от 3 до 7 дней. В эти сроки и надо оценивать эффективность интраназальных кортикостероидов. При тяжелом аллергическом рините длительность использования местных кортикостероидов может достигать нескольких месяцев.


Среди побочных эффектов назальных кортикостероидов наиболее часто (5–10%) встречаются местное раздражение слизистой, жжение, чихание [15]. Редко, при неправильной технике распыления кортикостероидов — на назальную перегородку, возникают назальные кровотечения. Среди инфекционных осложнений терапии назальными кортикостероидами описаны риниты и фарингиты, обусловленные Candida albicans. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде отека лица, сыпи, зуда и связанные с применением местных кортикостероидов, наблюдаются исключительно редко [18].


При интраназальном применении спрея дексаметазона было отмечено подавление функций симпато-адреналовой системы. Риск супрессии симпато-адреналовой системы при использовании современных местных кортикостероидов минимален. Это было продемонстрировано в клинических исследованиях у детей при назначении мометазона фуроата или флутиказона пропионата в больших дозах и после длительного использования [1, 7, 14].


Влияние назальных кортикостероидов на рост ребенка изучалось в ряде плацебо-контролируемых исследований. Негативный эффект интраназального беклометазона (168 мг 2 раза в сутки) был показан в исследовании Skoner DP et al. [25]. Так, дети, получавшие беклометазон, выросли в среднем на 5 см, а в плацебо-группе на 5,9 см (p < 0,01). При оценке новых назальных кортикостероидов данный эффект не отмечен. В частности, Schenkel et al. не выявили супрессии роста у детей (от 3 до 9 лет) при применении мометазона фуроата (100 мг/сут) по сравнению с плацебо-группой [22]. Вместе с тем, при длительном назначении назальных кортикостероидов необходимо контролировать рост ребенка [2].


Доза назальных кортикостероидов должна быть адекватна состоянию ребенка. При недостаточном эффекте назальных кортикостероидов возможно их сочетанное применение с антигистаминными препаратами. Однако до настоящего времени нет достоверных данных о преимуществах комбинированного применения антигистаминных препаратов и интраназальных кортикостероидов над монотерапией кортикостероидами [17].


Специфическая иммунотерапия (СИТ) назначается пациентам с явными клиническими проявлениями IgE-опосредованной гиперчувствительности к ограниченному спектру аллергенов, а также при недостаточной эффективности фармакотерапии и элиминационных мероприятий по предупреждению контакта с аллергеном. При тщательном отборе пациентов СИТ может быть высокоэффективной [13]. Хотя сейчас этот метод оставляют для «трудных» случаев аллергического ринита, показано, что СИТ более эффективна на ранних стадиях развития аллергического заболевания.


Аргументами в пользу ранней СИТ являются следующие факты. Так, предупреждается переход заболевания в более тяжелую стадию, а более легких клинических проявлений — в более тяжелые [10]. СИТ предотвращает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность. Показано, что СИТ аллергического ринита тормозит развитие бронхиальной астмы [5]. Кроме того, при проведении СИТ уменьшается неспецифическая гиперреактивность бронхов у больных с круглогодичным аллергическим ринитом [8, 20]. СИТ уменьшает потребность в противоаллергических фармакологических препаратах. Успешная СИТ вызывает длительную ремиссию, несмотря на прекращение введения аллергена. Этим СИТ принципиально отличается от фармакотерапии, при которой клинические проявления заболевания восстанавливаются после прекращения приема препарата.


В последние годы активно разрабатываются неинвазивные методы специфической иммунотерапии. Так, в ряде исследований получен положительный эффект от применения сублингвальной СИТ у детей с сезонным аллергическим ринитом [9, 29]. Показана достаточно высокая результативность назальной СИТ ингаляционными аллергенами у больных с аллергическим ринитом [3, 19].


Специфическая иммунотерапия проводится только специалистом-аллергологом.


Среди перспективных препаратов для лечения аллергического ринита можно отметить антилейкотриеновые средства [11]. Так, показано, что блокаторы рецепторов лейкотриенов:

  • более эффективны, чем плацебо;
  • не превосходят по эффективности антигистаминные препараты II поколения;
  • менее результативны по сравнению с назальными кортикостероидами [16].


Вероятно, наиболее оптимально использование антилейкотриеновых препаратов в комбинации с блокаторами Н1-рецепторов или назальными кортикостероидами. К сожалению, клинических исследований, посвященных терапии антилейкотриеновыми препаратами у детей с аллергическим ринитом, нет.


Таким образом, в выборе терапии у детей с аллергическими ринитами наряду с индивидуальным подходом необходимо использовать разработанные ведущими экспертами рекомендации и исследования сравнительной эффективности различных методов лечения.


По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


А. Н. Пампура, доктор медицинских наук
М. С. Тренева, кандидат медицинских наук

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Москва

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

ежедневная гигиена

подготовка слизистой носа к применению лекарственных средств:

при аллергическом насморке:

профилактика острых респираторных заболеваний, в т.ч. гриппа и ОРВИ:

при повышенной сухости слизистой

ежедневная гигиена

подготовка слизистой носа к применению лекарственных средств:

при аллергическом насморке:

профилактика острых респираторных заболеваний, в т.ч. гриппа и ОРВИ:

при повышенной сухости слизистой

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

повышение эффективности лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носауменьшение потребления местных лекарственных средствснижение риска развития побочных эффектов локальных лекарственных средств

механическое смывание аллергенов со слизистой полости носаоблегчение симптомов аллергического ринита (дискомфорт в носу, раздражение, зуд, чихание, заложенность, выделения из носа)предупреждение дальнейшего развития аллергической реакцииисключительно местное действиеотсутствие системных побочных эффектов в виде сонливости и привыкания

повышение местного иммунитетастимуляция защитной функции эпителияактивное освобождение всех отделов полости носа от респираторных вирусов и бактерий

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

повышение эффективности лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носауменьшение потребления местных лекарственных средствснижение риска развития побочных эффектов локальных лекарственных средств

механическое смывание аллергенов со слизистой полости носаоблегчение симптомов аллергического ринита (дискомфорт в носу, раздражение, зуд, чихание, заложенность, выделения из носа)предупреждение дальнейшего развития аллергической реакцииисключительно местное действиеотсутствие системных побочных эффектов в виде сонливости и привыкания

повышение местного иммунитетастимуляция защитной функции эпителияактивное освобождение всех отделов полости носа от респираторных вирусов и бактерий

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

Ринит

Виды и лечение ринита

Ринит – это распространенное заболевание, проявляющееся насморком, затрудненным дыханием и рядом других симптомов. Различают несколько видов ринита, в зависимости от этого назначается программа лечения болезни.

По каким причинам возникает ринит?

Один из ключевых факторов, приводящих к появлению болезни – это переохлаждение, которое негативно влияет на работу защитных механизмов. Нередко сухой ринит возникает после перенесенных заболеваний (острых и хронических). С болезнью сталкиваются взрослые и дети.

В нашем медицинском центре используются новейшие методики, позволяющие вылечить острый ринит у взрослых и любые другие формы заболевания. Мы принимаем детей с ринитом разного вида, проводя диагностику и назначая эффективное лечение в зависимости от диагноза.

Когда можно заболеть ринитом? Болезнь настигает человека в любое время года. Чаще всего заболеванием страдают дети. Очень важно назначать эффективное лечение ринита после первых симптомов, чтобы насморк не перешел в хроническую форму и не вызвал другие серьезные осложнения.

Основные виды ринита

Современная медицина различает несколько видов ринита, в зависимости от продолжительности болезни и причин ее появления. Для каждого вида назначается подходящее лечение.

Аллергический ринит: симптомы и лечение

Возникает в результате действий аллергенов: пыльца, пыль, косметические средства, различная бытовая химия и пр. Это один из наиболее распространенных видов насморка, требующий особого подхода в лечении. Заболевание часто проявляется в определенные сезоны и нередко сопровождается астмой и прочими болезненными реакциями.

Чтобы назначить эффективное лечение аллергического ринита у взрослых врач осматривает пациента, при необходимости назначает те или иные диагностические процедуры и лабораторные анализы, после чего подбирает подходящие методики. К симптомам заболевания можно отнести:

  • чувство жжения в носу, частые приступы чихания;
  • зуд в области носа, обильное слезотечение;
  • водянистые выделения из носа и пр.

Для лечения используются специальные препараты, назначаемые врачом. Рекомендуется пройти тест, чтобы определить чувствительность к тем или иным аллергенам. Может понадобиться вакцинация.

Атрофический ринит: симптомы лечение

Еще одна распространенная разновидность насморка, возникающая по причине недостатка полезных микроэлементов в организме и других факторов, включая генетическую предрасположенность. Симптомы:

  • сухость в носу, высокая травматичность слизистой;
  • частые головные боли, выделения из носа и др.

Для успешного лечения атрофического насморка нужно устранить причины, которые привели к его появлению, после чего принимать специальные препараты для восстановления слизистой. Врач может назначить физиотерапию. Комплекс зависит от общего состояния больного и основных симптомов.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Основная причина возникновения данного вида ринита – это нарушение регуляции сосудов носа. Один из симптомов – резкое набухание слизистой. Комплексное лечение вазомоторного ринита у взрослых проводится с использованием разных методик, в зависимости от симптомов и патологии.

Помимо приема лекарственных препаратов и инъекций может понадобиться хирургическое вмешательство, позволяющее остановить процесс увеличения носовых сосудов. Как и у взрослых, лечение вазомоторного ринита у детей начинается с диагностики. Врач может использовать внутрираковинную блокаду, прибегнуть к ультразвуковому лечению. Основная задача заключается в разрушении сосудов слизистой.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Эффективное лечение хронического ринита предполагает постельный режим, проведение специальных процедур для согревания тела (горячие ванны, компрессы и пр.). Под хроническими ринитами понимается целый ряд заболеваний с характерными симптомами:

  • выделения, зуд и сухость в носу;
  • появление храпа, беспокойный сон;
  • образование корочек, приступы чихания.

Одна из разновидностей – это гипертрофический ринит, проявляющийся разрастанием слизистых оболочек носа. В нашем центре успешно проводится лечение гипертрофического ринита с использованием самых эффективных методик. Мы помогаем пациентам избавиться от недуга в короткие сроки.

Еще одна разновидность – это медикаментозный ринит. Он возникает в результате обильного применения лекарственных препаратов (чаще всего это капли для носа). Болезнь сложно поддается лечению и предполагает отказ от капель (постепенное снижение приема или переход на другие лекарства). Врач назначает пациенту антигистаминные препараты и проводит процедуры по промыванию носа, включая такой известный метод, как кукушка.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки сенной лихорадки

Заболевание возникает неожиданно. На фоне хорошего самочувствия больной начинает многократно чихать и кашлять. У него появляются слизистые выделения из носа, а затем слизистая оболочка носа набухает и затрудняет носовое дыхание. Часто эти симптомы сопровождаются воспалением слизистой оболочки век и слезотечением, а также повышением температуры. По совокупности признаков эту болезнь часто путают с острыми респираторными заболеваниями.

Причины аллергического ринита

Что именно вызывает аллергический ринит, установил другой английский врач Дэвид Блэкли через 54 года после описания болезни. Он доказал, что причиной является пыльца некоторых растений. В список таких растений входят деревья (тополь, ольха, клен и др.), злаки (овес, ячмень, пшеница и др.), сорняки (полынь, амброзия и др.), грибы (их споры – аллерген). Оказалось также, что это заболевание может вызвать и обычная домашняя пыль. Более того, у некоторых больных аллергическая реакция возникает на несколько видов пыльцы или домашней пыли.

Страдают от аллергического ринита далеко не все люди. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Другие факторы (плохая экологическая обстановка, удаление миндалин) только провоцируют приступы, но не являются причиной. У генетически предрасположенных людей аллергия может возникнуть практически на любое вещество.

Течение и диагностика аллергического ринита

Описаны два варианта развития и протекания сенной лихорадки:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

В первом случае реакция возникает только во время цветения растений, содержащих аллергены. Она может длиться от нескольких дней до двух-трех недель, после чего исчезает.

Круглогодичный вариант характерен для аллергии на домашнюю пыль. Поскольку контакт больного с аллергеном не прекращается, в этом случае болезненные проявления постоянны и мало меняются со временем.

Установить причину аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит накожные пробы и другие исследования, после чего может назвать вещества, вызывающие болезнь.

Лечение аллергического ринита

Терапия аллергического насморка опирается на два основных принципа:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Применение лекарств, блокирующих развитие аллергической реакции.

Чтобы прекратить контакт аллергена со слизистой оболочкой, полость носа промывают специальными растворами (физиологический раствор, «Аква Марис» и др.). Контакт с аллергеном можно предотвратить заранее, если уехать на время цветения в отпуск в местность, где растение, вызывающее реакцию, не растет. Однако предотвратить контакт трудно или даже невозможно, когда чувствительность развивается к нескольким аллергенам.

Применение правильно подобранных препаратов дает быстрый и продолжительный эффект. Лекарства, которые применяют в этом случае, делятся на несколько групп:

  1. Местные сосудосуживающие средства. Это растворы для закапывания в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.). Эти медикаменты используют для первой помощи, т. к. они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание за несколько секунд. Однако действие их непродолжительно.
  2. Антигистаминные препараты. Эти вещества блокируют действие свободного гистамина, запускающего реакцию немедленного типа. Они действуют медленнее сосудосуживающих средств, но более продолжительно.
  3. Местные глюкокортикостероидные препараты. Их применяют, если лекарства двух предыдущих групп недостаточно эффективны.

Выбор препаратов и курс лечения определяет врач-аллерголог, который подберет наиболее эффективную схему лечения для каждого больного.

Аллергический ринит у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием


Развитие воспалительного процесса слизистой оболочки носовых пазух под действием аллергенных факторов называют аллергическим ринитом. Это чрезвычайно распространенное в мире заболевание: по оценке ВОЗ, оно присутствует примерно у 1/3 населения планеты, однако к врачам по поводу его лечения обращается немногим более половины больных.


Общая информация


Ежегодно число людей с проявлениями аллергического ринита растет, а наиболее часто он встречается у молодежи в возрасте 18-25 лет. В разных регионах России количество больных варьирует от 12 до 24% населения.


Медики выделяют три основных вида аллергического ринита:

  • сезонный – вызываемый частицами растений, в первую очередь, пыльцой в период цветения;
  • круглогодичный – вызываемый выделениями пылевых клещей, обитающих в домашней пыли, а также другими бытовыми раздражителями;
  • профессиональный – возникающий в результате воздействия определенных веществ на современных производствах.


Сезонные проявления заболевания обычно приходятся на начало лета, в некоторых случаях повторные обострения приходятся на начало осени, когда ветер разносит частицы засохших листьев.


В соответствии с продолжительностью заболевания различают две фазы аллергического ринита:

  • обострение – когда заболевание характеризуется яркой симптоматикой;
  • ремиссию – период смягчения или исчезновения симптомов.


Кроме того, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При легком течении проявления незначительны и не мешают больному вести привычный образ жизни, состояние средней тяжести требует помощи квалифицированного врачебного специалиста, в тяжелой форме болезнь не только препятствует работе или учебе, но и приводит к нарушениям ночного сна. Однако даже тем, у кого аллергический ринит присутствует в легкой форме, лечение необходимо, так как болезнь может развиваться и давать опасные осложнения, такие как бронхиальная астма.


Почему возникает болезнь



Основной причиной аллергического ринита является контакт с ингаляционными аллергенами, т.е. веществами, которые разносятся воздухом и раздражающе действуют на слизистую носоглотки. Часто факторами, определяющими предрасположенность к заболеванию, становятся:

  • проживание в экологически неблагополучном регионе с высоким загрязнением воздуха;
  • частые простуды, хронические воспалительные ЛОР-заболевания;
  • постоянное пребывание в запыленных помещениях;
  • контакт с табачным дымом (активное или пассивное курение).


Риск развития аллергических реакций повышается при наличии наследственной предрасположенности.


Как отличить заболевание от простуды


Симптомы аллергического ринита легко спутать с проявлениями простудных заболеваний. Наиболее яркими из них являются:

  • ощущение зуда в носу, периодически возникающее в течение дня;
  • частое чихание в виде коротких приступов;
  • постоянные заложенность и отечность тканей носоглотки, причем усиливающиеся в ночное время;
  • обильные водянистые выделения из носа, при инфекционном осложнении принимающие слизисто-гнойную форму;
  • утрата обоняния;
  • кашель или чувство першения в горле;
  • покраснение и раздражение слизистой глаз, иногда с отеками и темными кругами под глазами.


Сходные признаки характерны для всех видов ринитов, в том числе инфекционных. Чтобы точно установить характер заболевания, необходимо обратиться к врачу.


Современные методы диагностики


Самостоятельно нельзя определить аллергическую природу заболевания. Для точной диагностики аллергического ринита необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач должен установить, не является ли причиной болезни вирусная или бактериальная инфекция, исключить влияние патологий строения носовой полости – искривлений, изгибов, наростов и т.д. Для постановки диагноза пациент должен пройти:

  • риноскопию – осмотр внутренней поверхности назальных пазух при помощи эндоскопа или специальных зеркал;
  • кожные пробы на аллергены;
  • внутриносовой провоцирующий тест при наличии положительной кожной реакции на некоторые аллергены;
  • анализ крови на специфические IgE иммуноглобулины.


Кроме того, возможно назначение других исследований, в зависимости от состояния больного.


Как лечить заболевание


Методы лечения аллергического ринита варьируют в соответствии с текущей фазой заболевания. Первоочередной задачей врача становится борьба с воспалением слизистой оболочки и проведение специфической терапии:

  • антигистаминная терапия в виде приема соответствующих препаратов, если у больного присутствует легкая или средняя форма болезни;
  • иммунотерапия, назначаемая пациентам с противопоказаниями к антигистаминным препаратам, которая заключается во введении пациенту малых, но постепенно возрастающих доз аллергена для выработки толерантности организма к этому веществу;
  • ингаляционные спреи и капли, назначаемые в периоды обострений для уменьшения отечности слизистой носоглотки;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез.


Огромное значение придается уменьшению контактов больного с аллергеном. Возможны определенные ограничения в пище, чтобы исключить перекрестное реагирование не только на установленный аллерген, но и на сходные вещества. Необходимо ограничить пребывание в местах, где вероятность таких контактов резко возрастает. Обязательна ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить раздражающее влияние домашней пыли. Желательно использовать домашние приборы для очистки и увлажнения воздуха.


Часто задаваемые вопросы


Как лечить аллергический ринит народными средствами?


Лечение аллергического ринита средствами народной медицины допускается лишь в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме, и только под наблюдением врача. Наиболее часто для этого используют отвары корня малины, корня девясила, закапывание носа соком алоэ.


Как избежать возврата заболевания?


Полностью избавиться от этого заболевания очень сложно. В целях профилактики аллергического ринита необходимо постоянно придерживаться ряда правил:

  • очищать и фильтровать воздух в помещениях;
  • не забывать о регулярной влажной уборке;
  • убрать вещи, в которых обычно накапливается пыль, – ковры, перьевые полушки, декоративные мягкие игрушки и т.д.;
  • избегать запыленных и прокуренных помещений;
  • в сезон цветения аллергенных растений реже бывать на улице или уезжать в другую климатическую зону;
  • отказаться от домашних животных.


Чем лечить аллергический ринит у ребенка?


Не все средства, назначаемые взрослым, разрешено применять детям. Так, малышам противопоказаны противоотечные препараты, а антигистаминные лекарства назначаются с большой осторожностью и в предельно малой дозировке. Чрезвычайно важны профилактические меры по предупреждению контакта ребенка с аллергенами.

Аллергический ринит у детей — лечение и профилактика обострений | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

  • Специализированный Детский аллергоцентр для маленьких пациентов, который работает в тесном сотрудничестве с клинико-диагностической лабораторией и Педиатрической службой.
  • Лечение с помощью аллерген специфической иммунотерапии (СИТ) – единственного метода, который позволяет уменьшить или полностью отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • Точная диагностика, которая позволяет отличить аллергический ринит от заболеваний с похожими симптомами.
  • Определение аллергенов с помощью провокационных проб.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое вызывает отек, насморк (водянистые слизистые выделения), чихание. Короткие эпизоды ринита обычно связаны с острой респираторной вирусной инфекцией. Причиной хронического ринита зачастую бывает аллергическая реакция.

Аллергический ринит встречается у каждого пятого человека. Особо подвержены заболеванию люди, которые также страдают бронхиальной астмой или атопическим дерматитом. Кроме того, риск повышает наличие родственников с аллергическим ринитом.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего, люди впервые сталкиваются с аллергическим ринитом в детские или молодые годы. Со временем интенсивность симптомов может меняться. В жизни пациентов бывают периоды, когда их ничего не беспокоит.

Аллергический ринит существенно ухудшает качество жизни, нарушает качество сна (следственно, вызывает дневную усталость), способствует развитию бронхиальной астмы и синусита, а у детей – отита. Правильное лечение может избавить от проявлений аллергии, поэтому нет никакой необходимости терпеть дискомфорт!

ПРИЧИНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Аллергический ринит вызывается воспалительной реакцией слизистой оболочки носа на вдыхаемые из воздуха маленькие частицы – аллергены. У некоторых людей также возникает реакция в легких (астма) и глазах (аллергический конъюнктивит).

Аллергическая реакция характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов. Эти клетки вырабатывают воспалительные вещества, такие как гистамин, которые вызывают накопление жидкости в тканях носа (заложенность), зуд, насморк, чихание.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Аллергены, провоцирующие сезонный аллергический ринит, – это пыльца растений, а также споры грибковой плесени. Аллергический ринит, связанный с пыльцой, называют поллинозом. Он развивается, преимущественно, весной или летом, во время цветения растений. Круглогодичный аллергический ринит вызывается пылевыми клещами, тараканами, животными, плесенью.

Аллергическая реакция продолжается до тех пор, пока аллерген остается в полости носа. Поэтому если человек редко контактирует с аллергеном, он только эпизодически сталкивается с аллергическим ринитом. Например, при аллергии на кошек – после визита к друзьям, содержащих этого домашнего любимца. Если же аллерген присутствует в окружающей среде постоянно, то и ринит будет хроническим.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Признаки аллергического ринита у каждого пациента отличаются. Хотя термин «ринит» относится только к носу, многие люди испытывают дискофморт в глазах, горле, ушах. Проявления аллергического ринита включают:

Нос – водянистые выделения, заложенность, чихание, зуд, постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке глотки), потеря вкуса, давление или боль в лице.

Глаза – покраснение, зуд, слезотечение, ощущение «песка», отек и посинение кожи под глазами.

Горло и уши – боль в горле, охриплость, заложенность ушей, зуд в горле и ушах.

Сон – дыхание через рот, частые пробуждения, дневная усталость, сложности с концентрацией.

В случае круглогодичного ринита преобладают такие симптомы, как постназальный синдром, постоянная заложенность носа и плохой сон.

ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Диагноз «аллергический ринит» можно поставить, основываясь на осмотре больного. Иногда аллерген удается определить, проанализировав время и особенности появления симптомов. Если это невозможно, используются кожные пробы.

Под кожу вводятся различные аллергены (например, через прокол – так называемый «прик-тест»). Если у человека есть аллергическая реакция, возникает небольшая припухлость в области введения определенного аллергена. Также выяснить причину заболевания можно с помощью анализа крови, при котором определяется количество антител к аллергенам.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Для каждого пациента лечение аллергического ринита подбирается индивидуально и зависит от того, известен ли аллерген, и как часто человек с ним контактирует. Если аллергия возникает эпизодически и связана с сезонными явлениями, достаточно симптоматической терапии. Простой способ облегчить состояние – промывать нос соляным раствором 1-2 раза в день, чтобы очистить слизистую оболочку от аллергенов.

Круглогодичный аллергический ринит требует более основательного подхода. Лечение включает два шага. Во-первых, необходимо по возможности устранить воздействие аллергенов (избавиться от плесени или тараканов в доме, проводить ежедневную влажную уборку и т.д.). Во-вторых, принимать лекарственные препараты, которые могут быть в различных формах: спреев для носа или таблеток. В большинстве случаев, это позволяет держать симптомы аллергии под контролем.

Наиболее современный и перспективный метод лечения аллергического ринита – иммунотерапия. Она эффективна в случае наиболее распространенных видов аллергии – на пыльцу, перхоть котов и собак, пылевых клещей и плесень.

Суть иммунотерапии – «приучить» иммунную систему правильно реагировать на аллергены, снизить ее чувствительность. Для этого небольшие дозы аллерогенов регулярно вводятся в организм с помощью инъекций или таблеток, которые кладутся под язык. Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. В результате симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают.

Иммунотерапия способна помочь многим людям с аллергическим ринитом. У детей она может предотвратить развитие бронхиальной астмы в дальнейшей жизни. Однако иммунотерапия требует длительного времени и терпения. Курс лечения длится 3-4 лет, но при этом его эффект сохраняется не менее 8-10 лет.

Избавьтесь от аллергии, обращайтесь в Универсальную клинику «Оберіг»! Запишитесь на прием к высококвалифицированным врачам-аллергологам по телефону:

(044) 521 30 03

Детский аллергический ринит (аллергия носа)

Что такое детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Аллергический ринит, также известный как сезонная аллергия, сенная лихорадка или аллергия на нос, характеризуется зудом, слезотечением, чиханием и другими симптомами носовых пазух. Это вызвано аллергенами, такими как пыльца, плесень или пыль, которые попадают в организм через нос или рот (ингаляционные аллергены).

Иммунная система организма предназначена для защиты от вредных микробов и бактерий.Иногда, когда иммунная система ошибочно принимает пыльцу или аллергены за что-то более серьезное, это может вызвать иммунный ответ, который может привести к высвобождению воспалительных клеток и медиаторов.

Эта реакция вызывает опухание носовых ходов, пазух и глаз и может вызвать другие симптомы, такие как кашель, чихание или слезотечение. Эти симптомы являются результатом того, что организм пытается избавиться от аллергенов или предотвратить их проникновение.

Какие бывают типы аллергического ринита у детей (аллергии на нос)?

Аллергический ринит обычно классифицируют по частоте и серьезности симптомов и эпизодов.В зависимости от классификации врач вашего ребенка может составить план лечения, который поможет справиться с симптомами назальной аллергии и принесет облегчение.

Частота аллергического ринита

Частота указывает на то, как часто у вашего ребенка возникают симптомы. Он подразделяется на прерывистый и постоянный:

  • Прерывистый аллергический ринит диагностируется, если у вашего ребенка симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или четырех недель в году.
  • Стойкий аллергический ринит диагностируется, если симптомы у вашего ребенка проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель в году.

Аллергический ринит степени тяжести

Степень тяжести носовой аллергии у вашего ребенка может помочь вашему врачу определить, насколько симптомы влияют на качество жизни вашего ребенка. Степень тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую:

.

  • Легкий аллергический ринит не влияет на повседневную деятельность или режим сна.
  • От умеренного до тяжелого аллергического ринита мешает сну, повседневной деятельности, занятиям спортом, отдыхом, учебе или вызывает серьезные симптомы, такие как приступы астмы.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита у детей (носовой аллергии)?

  • Заложенный нос / заложенность носа
  • Чихание
  • Насморк
  • Пост носовой дренаж

Как диагностируется детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Обследование на аллергию — важный этап диагностики аллергического ринита. Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и, при необходимости, тестирование на аллергию.

Каковы причины аллергического ринита у детей (аллергии носа)?

Симптомы аллергического ринита возникают, когда человек вдыхает то, на что у него аллергия. Общие аллергены включают:

  • Пыль
  • Форма
  • Перхоть домашних животных
  • Пыльца (сорняки, травы, деревья)

Как лечится детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение триггеров носовой аллергии.Лечение может включать:

  • Управление триггерами окружающей среды
  • Лекарства для облегчения симптомов
  • Иммунотерапия

Мы стремимся помочь вашему ребенку найти облегчение с помощью точного диагноза и плана лечения для эффективного управления симптомами назальной аллергии. Узнайте больше о подходе «Здоровье детей» к диагностике и лечению аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1.Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Брозек Ю.Л.,
Буске J,
Баэна-Каньяни CE,

и другие.;
Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Группа оценки, разработки и оценки рекомендаций.
Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. Дж. Аллергия Клин Иммунол .2010. 126 (3): 466–476.

3. Зайдман М.Д.,
Гургель РК,
Лин С.Ю.,

и другие.
Руководство по клинической практике: краткое изложение аллергического ринита. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2015. 152 (2): 197–206.

4. Sur DK,
Скандейл С.
Лечение аллергического ринита. Врач Фам .
2010. 81 (12): 1440–1446.

5. Hermelingmeier KE,
Вебер Р.К.,
Хельмих М,
Heubach CP,
Мёшес Р.Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy .
2012; 26 (5): e119 – e125.

6. Шейх А,
Гурвиц Б,
Нурматов У,
van Schayck CP.
Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (7): CD001563.

7. Грир FR,
Шихерер Ш.
Буркс А.В.;
Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
2008. 121 (1): 183–191.

8. Крамер М.С.,
Матуш Л,
Ванилович I,

и другие.;
Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT).
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
2007; 335 (7624): 815.

9. Килберн С,
Лассерсон Т.Дж.,
Маккин М.
Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD002989.

10. Вуд РА,
Джонсон Э. Ф.,
Ван Натта М.Л.,
Чен PH,
Эгглстон PA.
Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .1998. 158 (1): 115–120.

11. Тлеющий Д.А.,
Leung DY.
Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am .
2010. 30 (3): 397–409.

12. Цена D,
Облигация C,
Бушар Дж.

и другие.
Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J .
2006. 15 (1): 58–70.

13. Строительная площадка ГК,
Дарем SR,
Миракиан Р,

и другие.;
Британское общество аллергии и клинической иммунологии.
Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Клин Эксперт Аллергия .
2008. 38 (1): 19–42.

14. Барр Дж. Г.,
Аль-Рифи Х,
Фокс АТ,
Хопкинс К.
Аллергический ринит у детей [опубликованная коррекция опубликована в BMJ. 2014; 349: 4923]. BMJ .
2014; 349: g4153.

15. Уитли Л.М.,
Тогиас А.
Клиническая практика.Аллергический ринит. N Engl J Med .
2015; 372 (5): 456–463.

16. Уоллес Д.В.,
Дикевич М.С.,
Бернштейн Д.И.,

и другие.;
Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.
Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol.2008; 122 (6): 1237]. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

17. Кальдерон М.А.,
Алвес Б,
Якобсон М,
Гурвиц Б,
Шейх А,
Дарем С.
Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001936.

18. Дерендорф Н,
Мельцер Э.О.
Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия .
2008. 63 (10): 1292–1300.

19. Вайнер Дж. М.,
Абрамсон MJ,
Puy RM.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
1998. 317 (7173): 1624–1629.

20. Ратнер PH,
ван Бавель JH,
Мартин Б.Г.,

и другие.
Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж Фам Практик .
1998. 47 (2): 118–125.

21. Яньес А,
Родриго ГДж.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (5): 479–484.

22. Демоли П.
Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол .
2008. 29 (6): 403–413.

23.Ламри WR.
Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (2 pt 1): 394]. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

24. Састре Дж,
Мосгес Р.
Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2012; 22 (1): 1–12.

25. Шенкель Э.Дж.,
Сконер Д.П.,
Бронский Е.А.,

и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия .
2000; 105 (2): E22.

26. Mansfield LE,
Mendoza CP.
Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. Саут Мед Дж. .
2002. 95 (3): 334–340.

27. Бендер Б.Г.,
Бернинг С,
Дадден Р,
Милгром Х,
Tran ZV.Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2003. 111 (4): 770–776.

28. Verster JC,
Volkerts ER.
Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .2004. 92 (3): 294–303.

29. Робб Г,
Султана С,
Амератунга С,
Джексон Р.
Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад .
2008. 14 (1): 51–58.

30. Кей Г.Г.,
Quig ME.
Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Аллергия, астма Proc .
2001. 22 (5): 281–283.

31. Тран Н.П.,
Викери Дж,
Blaiss MS.Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res .
2011. 3 (3): 148–156.

32. Коррен Дж.,
Штормы W,
Бернштейн Дж.,
Бергер В,
Наяк А,
Мешки H;
Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1).
Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Клин Тер .
2005. 27 (5): 543–553.

33.Бергер В.Е.,
Белый MV;
Группа изучения ринита.
Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol .
2003. 91 (2): 205–211.

34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al. Лечение аллергического ринита: документ ARIA, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и вазоконстрикторы. В: Гендех Б.С., изд. Отоларингология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

35.Милгром Х,
Бионди Р,
Георгитис JW,

и другие.
Сравнение 0,03% ипратропия бромида с дипропионатом беклометазона при лечении круглогодичного ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
1999. 83 (2): 105–111.

36. van Cauwenberge P,
Bachert C,
Passalacqua G,

и другие.;
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии.
Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Аллергия .
2000. 55 (2): 116–134.

37. Можжевельник ЭФ,
Клайн П.А.,
Харгрив FE,
Долович Ю.
Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
1989. 83 (3): 627–633.

38. Барнс М.Л.,
Уорд JH,
Фардон ТЦ,
Lipworth BJ.
Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Клин Эксперт Аллергия .
2006. 36 (5): 676–684.

39. Ди Лоренцо Дж.,
Pacor ML,
Пеллиттери М.Э.,

и другие.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy. 2004; 34 (8): 1329]. Клин Эксперт Аллергия .
2004. 34 (2): 259–267.

40. Ратнер PH,
Хампель Ф,
Ван Бавель Дж.,

и другие.
Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 100 (1): 74–81.

41. Carr W,
Бернштейн Дж.,
Либерман П.,

и другие.
Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2012; 129 (5): 1282–1289.e10.

42. Цена Д,
Шах С,
Бхатия С,

и другие.
Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2013. 23 (7): 495–503.

43. Cox L,
Нельсон Х,
Локки Р,

и другие.
Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2011; 127 (3): 840]. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2011; 127 (1 доп.): S1 – S55.

44. Дарем SR,
Ян WH,
Педерсен MR,
Йохансен Н,
Рак С.
Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2006. 117 (4): 802–809.

45. Беркс А.В.,
Кальдерон М.А.,
Casale T,

и другие.
Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Европейская академия аллергии и клинической иммунологии / консенсусный отчет PRACTALL. Дж. Аллергия Клин Иммунол .
2013; 131 (5): 1288–96.e3.

46. Solelhac G,
Шарпен Д.
Лечение аллергического ринита. F1000Прайм Репорт .
2014; 6: 94.

47. Casale TB,
Кондеми Дж,
LaForce C,

и другие.;
Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом.
Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2001. 286 (23): 2956–2967.

48. Ng DK,
Чау ПЙ,
Мин СП,

и другие.
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия .
2004. 114 (5): 1242–1247.

49. Сюэ С.К.,
Английский R,
Чжан Дж.Дж.,
Да Коста C,
Ли К.Г.
Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .2002; 30 (1): 1–11.

50. Brinkhaus B,
Витт CM,
Йена С,
Ликер Б,
Вегшейдер К,
Виллих С.Н.
Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 101 (5): 535–543.

51. Робертс Дж.,
Huissoon A,
Дретцке Дж.,
Ван Д,
Хайд К.
Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная Мед .
2008; 8:13.

52. Шаповал А;
Группа изучения Petasites.
Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ .
2002. 324 (7330): 144–146.

Обновленная информация об аллергическом рините | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Распознавать различные признаки и симптомы аллергического ринита (АР) у детей.

  2. Узнайте о влиянии АР на педиатрических пациентов.

  3. Обсудите лечение АР у детей.

  4. Опишите системные эффекты антигистаминных препаратов у младенцев и детей младшего возраста.

  5. Узнайте о роли местных и пероральных кортикостероидов в лечении АР.

Введение

Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, поражающее до 40%.Однако это заболевание часто упускается из виду и недостаточно лечится, поскольку его часто принимают за рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей у детей, которые не могут адекватно сообщить о влиянии своих симптомов. АР обычно не считается опасным для жизни заболеванием, но это одна из основных причин посещения педиатров.

Определения

В 1998 году Объединенная рабочая группа по параметрам практики в области аллергии, астмы и иммунологии определила ринит как «воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу и / или постназальный дренаж.«АР — это реакция гиперчувствительности к специфическим аллергенам, возникающая у сенсибилизированных пациентов, которая опосредуется антителами иммуноглобулина (Ig) E и приводит к воспалению. Традиционно АР классифицируется как сезонная или многолетняя, а также как легкая, умеренная или тяжелая. Легкая АР не предполагает прерывания сна, нарушения повседневной активности и неприятных симптомов. АР от умеренной до тяжелой включает один или несколько из этих факторов. В новой системе классификации указано, что AR можно характеризовать как прерывистый или постоянный.Прерывистое заболевание проявляется симптомами менее 4 дней в неделю или продолжительностью менее 4 недель. Стойкое заболевание включает симптомы, которые возникают более 4 дней в неделю и сохраняются более 4 недель (Bousquet, 2001).

Эпидемиология

Поскольку около 50 миллионов американцев имеют АР, почти все врачи первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с этим заболеванием. В одном исследовании 42%…

Неаллергический ринит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое неаллергический ринит?

Ринит — это воспаление и припухлость в носу.Часто это вызвано аллергией.

Неаллергический ринит — это термин, используемый для обозначения ринита, причина которого неизвестна. Его также можно назвать вазомоторным ринитом.

Что вызывает ринит?

Триггеры, которые могут вызвать воспаление и отек в носу, включают:

  • Заражение вирусом (вирусный или поствирусный ринит).
  • Перемены погоды.
  • Сухой воздух.
  • Загрязненный воздух, например, от дыма, дыма, запахов и духов.
  • Пряная еда или напитки.
  • Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и гормоны.
  • Гормональные изменения в организме (например, ринит беременности).
  • Употребление алкоголя.
  • Старение.

Какие симптомы?

Симптомы ринита могут быть продолжительными. Или они могут приходить и уходить. К ним могут относиться:

  • Насморк.
  • Заложенный нос.
  • Дренаж по задней стенке глотки из носа и носовых пазух.(Этот дренаж называется постназальным капельницей.)
  • Чихание.

Симптомы неаллергического ринита не включают симптомы аллергического ринита. Аллергия может вызвать слезотечение, зуд в глазах или зуд в ушах, носу, нёбе или горле.

Как диагностируется неаллергический ринит?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. Ваш врач захочет знать, как и когда у вас появились симптомы, и что сделало их хуже или лучше.

Ваш врач может провести тест на аллергию.

Как можно лечить?

Вы можете принять простые меры, чтобы облегчить симптомы неаллергического ринита.

  • Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы.
  • Используйте физиологический раствор (соленую воду) для полоскания носовых ходов один или два раза в день. Затем высморкайтесь. Вы можете использовать:
    • Солевой назальный спрей. Пользоваться им легко и быстро, их можно найти в любой аптеке.
    • Нети-горшок или шприц с грушей для подачи соленой воды в одну ноздрю и из другой.(Чтобы сделать полоскание солевым раствором, добавьте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды в 2 стакана дистиллированной воды.)
  • Используйте назальные лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача. Различные типы, которые могут быть полезны, включают антигистаминные, кортикостероидные, противоотечные средства и назальные спреи с капсаицином.

Если ваш врач порекомендует лекарство для облегчения симптомов, обязательно принимайте его точно в соответствии с предписаниями. Например, принимайте противозастойный спрей не более 3–4 дней.Более длительное употребление может усугубить симптомы. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас проблемы с приемом лекарства.

кредитов

Текущий по состоянию на:
2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дональд Р.Минц MD — Отоларингология

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, и Дональд Р. Минц, врач, врач-отоларингология,

Сенная лихорадка (аллергический ринит) — причины, симптомы и лечение

Аллергический ринит, широко известный как сенная лихорадка, представляет собой аллергическую реакцию на такие вещества, как пыльца, пыль и плесень.Когда вы вдыхаете аллерген, ваш нос воспаляется. В результате обычно возникает насморк, чихание и раздражение.

Состояние часто носит сезонный характер, и пыльца является наиболее частым триггером аллергии. Больные сенной лихорадкой в ​​Атланте могут получить облегчение, обсудив свою аллергию с доктором Чако и найдя подходящее решение для лечения аллергии.

Варианты лечения сенной лихорадки

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут быть эффективным вариантом при более легких случаях сенной лихорадки.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении незначительных симптомов. В более острых случаях ваш аллерголог может назначить более сильное лекарство, соответствующее вашим конкретным симптомам. Поговорите со своим аллергологом, чтобы подобрать подходящее лекарство.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, или уколы от аллергии, — более долгосрочный подход к тяжелым и стойким случаям. Иммунотерапия включает в себя периодические уколы аллергена для повышения иммунитета и уровня толерантности.Уколы от аллергии проводятся под наблюдением врача, чтобы минимизировать риск аллергической реакции. Это лечение полезно, если аллергия длится круглый год.

Избегание

Избежать этого типа аллергии сложно. Избежать пыльцы, пыли или плесени при любых обстоятельствах может быть просто невозможно. Однако, когда вы поймете точную причину своей аллергии, вы сможете лучше ограничить воздействие аллергенов. Консультация аллерголога может предоставить ценную информацию о ваших аллергиях и средах, которых следует избегать.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы могут быть похожи на простуду. Симптомы сенной лихорадки обычно длятся дольше, чем простуды, и появляются после контакта с аллергеном. К основным симптомам можно отнести следующие.

  • Насморк
  • Чихание
  • Слезотечение
  • Кашель
  • Зуд

Общие вопросы о сенной лихорадке

Сезонно ли аллергический ринит?

Аллергия на пыльцу обычно носит сезонный характер, но другие аллергены, такие как пыль или шерсть домашних животных, могут вызывать дискомфорт в течение всего года.

Как я могу подтвердить причину сенной лихорадки?

Поговорите с аллергологом, чтобы обсудить свои симптомы. Доктор Чако может провести тестирование на аллергию, чтобы определить точную причину аллергии. Кожный укол или анализ крови — обычный метод безопасного тестирования на аллергию.

Каковы основные причины аллергического ринита?

Пыльца деревьев и травы — частая причина этой аллергии. У вас также может быть аллергия на сорняки, пылевых клещей, шерсть домашних животных и плесень.

Получите эффективное лечение от сенной лихорадки

Вы страдаете от стойкой сенной лихорадки и хотите найти эффективное решение? Доктор Чако — опытный аллерголог, помогающий уменьшить последствия аллергии для взрослых и детей в Грузии. Запишитесь на прием онлайн в одном из наших центров лечения аллергии в Альфаретте, Атланте, Кантоне, Камминге, Дулуте и Джонс-Крике. Позвоните нам сегодня по телефону 678-668-4688.

Информация о здоровье детей: Сенная лихорадка

Сенная лихорадка — это общее название состояния, называемого аллергическим ринитом, что означает аллергию, которая в основном поражает нос.Однако сенная лихорадка также может поражать ваши глаза, горло, носовые пазухи и уши.

Сезонная сенная лихорадка возникает в основном весной и летом и поражает людей, страдающих аллергией на пыльцу. Сенная лихорадка также может возникать круглый год — это называется многолетней сенной лихорадкой.

Сенная лихорадка очень распространена и поражает до 30 процентов детей. Дети, страдающие сенной лихорадкой, обычно имеют и другие виды чувствительности, такие как астма, экзема или пищевая аллергия.

Признаки и симптомы сенной лихорадки

Если у вашего ребенка сенная лихорадка, у него может быть:

  • частые приступы чихания
  • насморк
  • заложенный нос (одна или обе ноздри)
  • зуд в ушах, носу, горле и нёбе
  • красные, зудящие, опухшие и / или слезящиеся глаза
  • головные боли .

Если не лечить сенную лихорадку, это может привести к ухудшению качества сна, усталости и дневной сонливости. В некоторых случаях сенная лихорадка может также:

  • затрудняет контроль астмы
  • увеличивает вероятность инфекций носовых пазух
  • влияет на обучение и работоспособность вашего ребенка
  • вызывает неприятный запах изо рта, хриплый голос и / или боль в горле
  • вызывает более частые инфекции глаз, потому что дети трутся зуд в глазах.

Что вызывает сенную лихорадку?

Сенную лихорадку вызывает то, что мы вдыхаем.Мелкие волоски и слизь в носу задерживают пыль, пыльцу и другие крошечные частицы. У людей, страдающих сенной лихорадкой, аллергия на частицы, попавшие в нос.

Триггеры включают:

  • пыльца (травы, цветы и деревья)
  • пылевые клещи
  • шерсть или шерсть животных (перхоть)
  • споры плесени
  • сигаретный дым.

Если у вашего ребенка постоянная (круглогодичная) сенная лихорадка, у него, скорее всего, будет аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и / или споры плесени.

Средство от сенной лихорадки

Сенную лихорадку вылечить невозможно, но есть несколько способов улучшить симптомы и принести облегчение вашему ребенку.

Лучший способ снизить частоту сенной лихорадки у вашего ребенка — это определить, что вызывает аллергическую реакцию вашего ребенка, а затем попытаться избежать контакта с ней или, по крайней мере, минимизировать контакт.

Иногда причина очевидна, например, домашнее животное. Если у вас возникли проблемы с выяснением причины сенной лихорадки у вашего ребенка, обратитесь к терапевту.Врач задаст вопросы и может предложить тесты на аллергию (например, кожные уколы), чтобы определить причину.

Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, проверка количества пыльцы в вашем регионе может помочь вам узнать, когда у вашего ребенка может усилиться сенная лихорадка.

Ваш врач может посоветовать принимать лекарства, которые помогут облегчить симптомы вашего ребенка, например:

  • неседативные антигистаминные препараты
  • спреи для носа с низкими дозами стероидов, которые могут быть полезны для детей старшего возраста.

Ваш врач или фармацевт может посоветовать, какое лекарство лучше всего подойдет вашему ребенку.

Иммунотерапия может быть подходящим вариантом лечения, если у вашего ребенка сильная сенная лихорадка. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, при котором ребенок подвергается воздействию небольшого количества аллергена (вещества, на которое у него аллергия). Это позволяет вашему ребенку постепенно наращивать
толерантность к аллергену. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Сенная лихорадка — это аллергическая реакция, поражающая в основном нос.
  • Чаще всего встречается весной и летом, но может встречаться круглый год.
  • Избегание триггеров — лучший способ снизить частоту симптомов сенной лихорадки.
  • Лекарства могут облегчить симптомы.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Надежны ли кожные уколы?
Кожный укол может помочь выяснить, на что у вашего ребенка аллергия.
к.Если кожная проба отрицательная, это говорит о том, что тестируемый аллерген не
причина сенной лихорадки. Однако у некоторых детей будет положительная аллергия.
тестировать, но не проявлять симптомов при воздействии аллергена. Вашего ребенка
аллерголог обсудит с вами результаты.

Безопасны ли назальные стероидные спреи?

Назальные стероидные спреи — самое эффективное лекарство
доступны для лечения сенной лихорадки, а некоторые продукты безопасны для детей.Разговаривать
своему врачу или фармацевту о том, какие продукты можно безопасно использовать на вашем
ребенок. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Некоторые назальные стероиды
подходит только детям старше двух лет, а некоторые не рекомендуются для
детский возраст до 12 лет.

Что включает в себя иммунотерапия?

Если вашему ребенку проводится иммунотерапия, он
дать небольшое количество аллергена путем инъекции
или перорально в таблетированной или жидкой форме.Типичный курс лечения требует ежемесячного
инъекции в течение трех-пяти лет или пероральный прием аллергена
каждый день в течение двух-трех лет. Иммунотерапия может подойти пожилым людям.
дети, симптомы которых не контролируются антигистаминными препаратами и стероидами
назальные спреи. Перед началом иммунотерапии важно, чтобы у вашего ребенка
четко определены аллергены.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Аллергический ринит — HealthyChildren.org

Если ваш ребенок чихает и у него явные выделения из носа и опухшие носовые оболочки, у него может быть сенная лихорадка. Также называется сезонным аллергическим ринитом , сенной лихорадкой — это аллергическое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.Хотя вызывающим аллергию аллергеном может быть сено или другие растения, продуцирующие пыльцу, это заболевание не имеет ничего общего с лихорадкой, несмотря на его название.

У подростка с этим заболеванием могут быть темные круги под красными слезящимися глазами, и он может чесаться в местах, которые трудно почесать, например, внутри носа и ушей или на небе. В результате он может морщить или сильно тереть нос, пытаясь уменьшить дискомфорт.

Для каждого ребенка обычно бывает сезон сенной лихорадки, который зависит от географического положения; обычно он начинается ранней весной и продолжается всю осень.Симптомы могут появиться, когда в воздухе содержится большое количество пыльцы амброзии, травы, сорняков и деревьев, а также спор плесени.

Сенная лихорадка на самом деле является наиболее распространенным из всех аллергических состояний, и склонность к ее развитию часто передается по наследству. Поскольку аллергены, вызывающие сенную лихорадку, находятся в воздухе, их очень сложно избежать. Тем не менее, как и в случае с другими типами аллергии, лучшая защита от сенной лихорадки для вашего ребенка — держаться подальше от аллергенов, вызывающих приступы.Например, если возможно, ваш ребенок должен спать с закрытыми окнами и включенным кондиционером.

При появлении симптомов ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты, которые помогут контролировать насморк, чихание и зуд. Как правило, назначают антигистаминные препараты при первых симптомах; Ваш врач может порекомендовать профилактический прием в течение всего сезона сенной лихорадки. Ваш врач должен подобрать и скорректировать дозировку антигистаминного препарата, а также попробовать разные типы антигистамина, чтобы найти лучший для вашего ребенка.Новые антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, не вызывают сонливости.

В более тяжелых случаях могут быть назначены специальные назальные спреи, такие как кромолин или спреи с кортикостероидами. Уколы от аллергии также могут помочь создать иммунитет к вызывающему аллергию аллергену.

Сенная лихорадка — или сезонный аллергический ринит — отличается от круглогодичного аллергического ринита . Многолетний вид возникает круглый год в ответ на постоянно присутствующие аллергены, такие как домашний клещ, микроскопическое насекомое, которое присутствует в пыли.Клещи могут быть более многочисленными в некоторые сезоны и, таким образом, также могут быть причиной сезонной аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *