аллергическая сыпь при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
На самом деле различные перемены во внешности будущей мамы (кроме, разве что, увеличения живота) вовсе не являются непременными спутниками беременности. Изменения кожи, волос, ногтей и зубов связаны не с самим «интересным положением», а с появлением сопутствующей патологии на фоне беременности. И конечно, всех неприятных перемен во внешности можно избежать, правильно заботясь о себе в этот период.
Итак, что же приходится слышать будущей маме о предстоящих изменениях в ее внешности?
Кожа во время беременности
Изменения со стороны кожных покровов будущей мамы вовсе не являются «нормальным проявлением беременности». Наоборот, в норме кожа беременной женщины должна стать более эластичной и упругой, чем раньше, ведь ей предстоит растягиваться по мере увеличения срока беременности.
За эластичность кожи отвечают эстрогены — женские половые гормоны, выделяющиеся яичниками. В синтезе эстрогенов важную роль играют витамины А и Е; по сути, именно от них зависит состояние эластиновых и коллагеновых волокон в структуре кожи, количество жидкости в клетках эпидермиса (самого верхнего слоя кожи), а значит — шелковистость и упругость кожи. Поэтому сухость и раздраженность кожи может быть следствием недостатка витаминов А и Е в рационе будущей мамы.
Витамин А содержится в орехах, сливочном масле, яйцах, молоке, моркови, авокадо и печени морских рыб. Другой «витамин красоты», Е, поступает в организм из растительных масел, оливок и маслин, авокадо, орехов, бобов и гороха; немало витамина Е содержится в гречневой и овсяной крупе, салатном листе и шпинате, а также продуктах животного происхождения — почках, печени и молоке. Включение этих продуктов в ежедневный рацион обеспечивает хороший тонус, гладкость и шелковистость кожи будущей мамы.
Еще одна возможная причина сухости и шелушения кожи во время беременности — ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. До поры до времени проблемы с пищеварением могут не проявляться — организм справляется с возникающими трудностями сам, или компенсируется. Однако в период беременности, которая является дополнительной нагрузкой для материнского организма, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться как непосредственно нарушением пищеварения, так и косвенно — например, в виде сухости и раздражения кожи. Конечно, в первую очередь нужно обратить внимание на работу кишечника: наличие запоров, излишнее послабление стула, вздутие живота, тошнота или рвота в сочетании с сухостью кожи могут указывать на «кишечную» причину проблемы и должны побудить беременную обратиться к врачу. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта помимо сухости будущую маму может беспокоить зуд кожи, нездоровый цвет лица.
Кроме кожи, изменения могут коснуться и волос: при хронических проблемах с пищеварением будущие мамы жалуются на их ломкость и выпадение, появление перхоти, сальность и истончение волосяного стержня. В этом случае красота и здоровье кожи вернутся вместе с нормализацией функции пищеварительного тракта.
Улучшению работы кишечника способствует частое дробное питание, пища, богатая растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, мюсли) и молочнокислыми бактериями — кефир, наринэ, йогурты, айран, тан, ряженка, простокваша, варенец, молодые сыры и нежирный творог. Если только с помощью правильного питания устранить проблемы с желудочно-кишечным трактом не удалось, врач-терапевт или гастроэнтеролог порекомендует вам лекарственные препараты, разрешенные при беременности.
Сухость и шелушение кожи могут оказаться одним из признаков анемии — патологического состояния, связанного с недостатком в крови гемоглобина — вещества, с помощью которого осуществляется перенос кислорода к клеткам. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поступающее в организм в составе некоторых пищевых продуктов; в большинстве случаев анемия у беременных связана именно с недостаточным поступлением железа с пищей.
Кроме сухости и раздражительности при анемии наблюдаются выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, глоссит (воспаление языка) и стоматит (образование язвочек на внутренней поверхности щек, языке и деснах), ломкость ногтей и волос. Однако основная опасность анемии связана вовсе не с ухудшением внешнего вида будущей мамы: поскольку гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода, неизбежно ухудшается поставка кислорода плоду. Для профилактики анемии беременной женщине советуют разнообразить свое меню продуктами с высоким содержанием железа — гречкой, телятиной и бараниной, говяжьей печенью, гранатами, яблоками, грейпфрутами, лимонами, черносливом, салатом, шпинатом, ржаным хлебом и яичным желтком.
Угревая сыпь
Угревая сыпь не является нормальным спутником беременности. Основной причиной появления угрей, или акне, на коже является нарушение гормонального фона с преобладанием андрогенов — мужских половых гормонов. Эти гормоны, в норме присутствующие в крови и у мужчин, и у женщин, регулируют кислотно-щелочной баланс кожи и секрецию сальных желез. При избытке андрогенов секрет сальных желез становится слишком густым и закупоривает их выводные протоки. Кроме того, при гиперандрогении (избытке андрогенов) нарушается рН (кислотность) кожи; это приводит к снижению барьерной функции кожи (потере защиты от инфекции). В результате этих изменений в образовавшиеся сальные пробки с поверхности кожи проникают бактерии, которые начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс сальных желез, или угревую сыпь. Помимо появления угрей, на гиперандрогению могут указывать и другие проявления — сальность и выпадение волос, перхоть, а также появление «лишних» волос в нетипичных для женщины местах (на лице, вокруг сосков, вдоль белой линии живота).
Само по себе состояние беременности не может вызвать нарушение гормонального фона, в том числе и гиперандрогению. Однако, поскольку беременность неизбежно ведет к гормональной перестройке, она может усилить гормональный дисбаланс, протекавший до этого в скрытой форме. Гиперандрогения опасна не только появлением угревой сыпи и ухудшением внешнего вида — избыток андрогенов в крови будущей матери является основным фактором риска в развитии угрозы прерывания беременности.
При появлении угревой сыпи в период беременности необходимо проконсультироваться с дерматологом и эндокринологом. При выявлении избытка андрогенов будущей маме обязательно назначают препараты, восстанавливающие баланс гормонов — МЕТИПРЕД, ДЕКСАМЕТАЗОН; дозировка этих лекарст-
венных средств подбирается индивидуально и постоянно корректируется с учетом результатов анализа крови и мочи на уровень содержания андрогенов («гормональный профиль»). Несмотря на то что гормональные нарушения действительно являются серьезным фактором риска прерывания беременности и преждевременных родов (так называют роды до 37 недель), своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и, конечно, соблюдение будущей мамой всех рекомендаций врача помогают благополучно выносить и родить малыша.
Пигментные пятна
Темно-желтые и коричневые пятна на щеках, вокруг глаз, около сосков и наружных половых органов, вдоль белой линии живота появляются далеко не у всех беременных. Пигментация (появление на коже пятен) связана с гормональными особенностями материнского организма. Она является индивидуальным проявлением гормональной перестройки в работе надпочечников — органа, «отвечающего» за выработку гормонов, стимулирующих образование меланина и других кожных пигментов. Такие изменения происходят не у всех будущих мам; тем не менее, при нормальном самочувствии и лабораторных показателях крови (биохимический анализ и гормональный профиль) они рассматриваются как вариант нормы и не требуют лечения.
Пигментацию на лице и теле, появившуюся в период беременности, не следует удалять косметическими средствами: желаемого результата достичь не удастся, а вот повреждения и аллергические реакции на коже будут обеспечены, ведь у будущей мамы кожа особо чувствительна.
Независимо от локализации, количества и размеров пигментных пятен, после родов они исчезнут — полностью, самостоятельно и без следа.
Стрии
Появившиеся на коже в период беременности растяжки указывают на гормональные изменения в организме и встречаются далеко не у всех будущих мам.
Стриями называют красные, розовые, фиолетовые или коричневые полосы, появляющиеся на коже всвязи с ее перерастяжением и потерей эластичности. Растяжки могут появиться на тех участках тела, где за короткий срок резко увеличивается объем и вес. Как правило, места локализации некрасивых цветных полос расположены на животе (преимущественно внизу и по бокам), на наружной и задней поверхности бедер, на ягодицах и груди.
В норме увеличение живота беременной происходит равномерно в течение девяти месяцев; так же постепенно растягивается и кожа на животе, ягодицах и бедрах. Такие плавные изменения объемов не являются стрессом для кожи; к тому же, во время беременности под действием эстрогенов кожа становится особенно эластичной и упругой. Следовательно, в норме растяжки за время беременности появиться не должны. Действительно, стрии нельзя отнести к временным и безобидным переменам на коже будущей мамы. Растяжки указывают на повреждение глубоких слоев кожи, потерю эластичности и упругости, которая сама собой не восстанавливается после родов.
Основная причина образования стрий — гипо-эстрогения (недостаток эстрогенов) в организме беременной; чаще всего это происходит при гормональных нарушениях с преобладанием образования андрогенов. Поэтому появление на коже беременной стрий является тревожным сигналом и требует консультации врача: гиперандрогения может провоцировать угрозу прерывания беременности.
Как уже было сказано, кроме растяжек при избытке андрогенов будущую маму может беспокоить появление перхоти, жирность и выпадение волос, угревая сыпь на лице, бедрах и спине, избыточное оволосение тела. Подтвердить диагноз можно с помощью анализа крови и мочи на гормоны.
Другой не менее распространенной причиной появления стрий является патологическая прибавка веса за время беременности. Патологической прибавкой веса считается резкий, неравномерный и значительный набор массы тела за короткий период времени. В норме будущая мама должна набрать за беременность не более 12?кг. Этот вес складывается из массы плода, плаценты и оболочек, околоплодных вод, беременной матки, дополнительного объема крови плацентарного русла и незначительного (в пределах 5?кг) увеличения жировой ткани. К сожалению, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни нередко выходит, что за беременность здоровая женщина набирает 15-25?кг. Это вредно не только для кожи, на которой неминуемо образуются растяжки, но и для общего состояния здоровья женщины.
Третья возможная причина для появления растяжек во время беременности — особые индивидуальные свойства кожи женщины. Стрии беременности нередко возникают на фоне различных заболеваний кожи, например при нейродермите, атопическом дерматите, экземах, псориазе и гиперкератозе (повышенной сухости и шелушении кожи).
Чтобы избежать появления растяжек на коже во время беременности, нужно следить за прибавкой веса, правильно питаться и вести активный образ жизни. По мере увеличения срока беременности рекомендуется носить поддерживающий бандаж и удобный бюстгальтер для будущих мам. Также с первых дней и в течение всей беременности возможно применение специального крема, предупреждающего появление растяжек на коже. К сожалению, борьба с уже возникшими растяжками малоэффективна, поэтому их профилактика особенно важна.
Сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки не связаны непосредственно с беременностью. Появление на коже усиленного сосудистого рисунка указывает на начальную стадию варикозного расширения вен; это состояние может впервые проявиться после физических перегрузок, при значительном увеличении массы тела, в том числе во время беременности.
По своей сути «сосудистые звездочки» являются разрастанием подкожных венозных капилляров (мелких сосудиков), возникающим вследствие варикозного расширения вен. С помощью этих дополнительных микрососудов обеспечивается отток венозной крови «в обход» основного венозного сосуда, в котором сформировался застой. Сосудистые звездочки, или сетчатый сосудистый рисунок синевато-фиолетового цвета, появляются далеко не у всех беременных женщин. Риск появления на коже сосудистого рисунка возрастает, если у будущей мамы были проблемы с сердцем и сосудами до наступления беременности.
Кроме того, на формирование сосудистых звездочек влияют лишний вес, набранный в период беременности, и «зрелый» возраст роженицы (после 30 лет). Конечно, немалую роль в этом вопросе играет наследственный фактор: сосудистые изменения в период беременности чаще встречаются у женщин, чьи родители и близкие родственники страдают варикозной болезнью вен.
Сосудистые звездочки могут появляться на коже бедер, икр и щиколоток, реже — на животе и груди, так как венозный застой за счет варикозного расширения преимущественно формируется в венах нижних конечностей. Как и стрии, звездочки не исчезают после родов самостоятельно.
Для того чтобы избежать появления на коже сосудистых звездочек, необходимо следить за прибавкой веса и проводить профилактику варикозной болезни в период беременности. К эффективным мерам, предупреждающим появление сосудистого рисунка за счет расширения подкожных вен, относится ношение компрессионного трикотажа для беременных (гольфы, чулки и колготы с поддерживающим эффектом), ношение бандажа для беременных и удобной ортопедической обуви, отказ от стягивающей одежды, ежедневные пешие прогулки и посещение бассейна.
Зубы во время бпеременности
Самый распространенный и самый необоснованный миф о беременности. Любая дополнительная нагрузка на организм, связанная с потерей кальция (в том числе и беременность), может усугубить уже имеющийся кариес, привести к повреждениям и даже выпадению зубов. Само по себе состояние беременности никак не влияет на состояние зубов, и у здоровой женщины ни повреждений, ни, тем более, потери зубов быть не должно. Повреждение и разрушение, а тем более выпадение зубов никак нельзя рассматривать в качестве «побочного эффекта» беременности — это серьезный сигнал о тяжелом кариесе, когда значительная часть зуба поражена и необходимо лечение у стоматолога, а также о нехватке в организме будущей мамы кальция.
Кальций является важнейшим минералом, необходимым для нормальной функции сердца и сосудов, с его помощью осуществляется работа мышц и передача нервного импульса. Это вещество обеспечивает не только хорошее состояние зубов, волос и ногтей, но и прочность всех костей и суставов человеческого организма. В период беременности кальций используется для построения нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем плода; нехватка этого вещества может отрицательно сказаться на развитии малыша.
Для профилактики недостатка кальция во время беременности рекомендуют ежедневно употреблять молочные продукты, богатые этим полезным минералом: творог, молодые сыры, йогурты, кефир, ряженку, простоквашу и молоко. Кроме того, в целях профилактики недостатка кальция будущим мамам назначают препараты, содержащие этот важный минерал, например препарат КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД; никотиновая кислота и витамин D, входящие в его состав, улучшают усвоение кальция. Чтобы избежать проблем с зубами в период ожидания малыша, не откладывайте надолго визит к стоматологу: своевременно выявление и лечение кариеса и другой стоматологической патологии поможет сохранить зубы целыми и здоровыми.
Восы во время беременности
Данные проблемы с волосами не являются непременным атрибутом беременности. Напротив, многие женщины обращают внимание на то, что в период ожидания ребенка волосы становятся более густыми, пышными и блестящими — сказывается влияние на них эстрогенов. Проблемы с волосами, усугубляющиеся или впервые проявляющиеся во время беременности, указывают на недостаток в организме будущей мамы полезных веществ, например некоторых витаминов, минералов или гормонов. Ломкость волос чаще всего является признаком железодефицитной анемии или недостатка кальция. Выпадение волос и себорея (сальность и появление перхоти) наблюдается при недостатке гормона щитовидной железы — тироксина и избытке мужских половых гормонов андрогенов. Кроме того, истончение, ломкость, тусклость и выпадение волос наблюдаются практически при всех видах авитаминоза (недостатка витаминов).
Чтобы избежать всевозможных проблем с волосами в период ожидания малыша, необходимо есть фрукты, молочные продукты и принимать витамины для беременных, рекомендованные врачом-гинекологом и, конечно, бережно ухаживать за волосами. Поскольку ухудшение состояния волос является признаком нехватки витаминов, минералов или имеет гормональные причины, при появлении тревожных симптомов будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом, который после проведения обследования и выявления причины этого состояния порекомендует соответствующее лечение.
Источник фото: Shutterstock
Во время беременности аллергия и ее влияние на плод
Беременность – прекрасная пора для любой женщины. Однако она сопровождается изменениями, затрагивающими иммунную систему и гормональный фон, вследствие чего рецидивирует имеющаяся либо развивается новая аллергия. На что у беременной может быть аллергия? В медицине выделяют основные аллергены – домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, лекарственные препараты и пр. Процесс возникновения патологии непредсказуемый, может привести к негативным последствиям. Лечение необходимо начинать незамедлительно.
Аллергия и беременность
Аллергические патологии крайне редко наблюдаются у женщин, которые находятся в интересном положении впервые. В большинстве случаев будущая мама осведомлена о своей непереносимости того или иного продукта, веществ и пр., которые провоцируют развитие патологического процесса. Но любое правило имеет исключение.
Время вынашивания ребенка – это различные изменения в женском организме, которые способны стать катализатором развития аллергической реакции. Иммунная система функционирует с двойной нагрузкой, может непредсказуемо отреагировать на любой аллерген.
Основные виды аллергенов:
- Ультрафиолетовые лучи;
- Холод;
- Компоненты косметических средств;
- Некоторые продукты питания;
- Лекарственные препараты;
- Шерсть домашнего животного;
- Пыль, цветочная пыльца и др.
Аллергия во время беременности всегда имеет определенную «основу». В частности, присутствует несколько провоцирующих факторов, которые приводят к проблеме. Если женщина здорова, беременность протекает нормально, ее ничего не беспокоит, то вероятность развития аллергии сводится к нулю.
К сведению, по статистике, аллергией страдает до 30% беременных. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте от 18 до 24 лет.
Предпосылки, увеличивающие вероятность развития аллергии:
- Хронические стрессы.
- Ухудшение работы иммунной системы.
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов.
- Частый контакт с бытовой химией.
- Ношение одежды из синтетических материалов.
- Злоупотребление декоративной косметикой.
- Неправильное питание, вредные пищевые привычки.
- Плохая экологическая обстановка.
Если в анамнезе уже есть аллергия, то при планировании беременности необходимо обратиться к врачу. Он назначит курс терапии, помогающий снизить обострение патологии во время вынашивания ребенка.
Виды аллергии и симптоматика
Рекомендуем к прочтению:
В первые 12-14 недель интересного положения у женщин может развиться реакция на плод, например, как токсикоз. Она нивелируется самостоятельно, когда организм привыкает к новому состоянию.
Аллергия при беременности бывает таких видов:
- Аллергическая форма ринита. Характеризуется обильными выделениями слизи из носовых ходов, постоянным чиханием, зудящими ощущениями, заложенностью носовых пазух. Чаще всего реакция возникает на пыль, цветение растений, шерсть питомцев;
- Конъюнктивит аллергической природы. Сопровождается обильным выделением слез, боязнью света, покраснением роговицы. Чаще всего эта патология протекает одновременно с ринитом, провокаторы аналогичные;
- Крапивница и дерматиты. На кожных покровах наблюдается сыпь, покраснения, отечность, присутствует сильный зуд. По внешнему виду заболевание напоминает ожог крапивы. Аллергическая реакция локализована – в месте контакта с аллергеном. Часто развивается на лице вследствие непереносимости той или иной косметики;
- Отек Квинке. Заболевание затрагивает веки, губы и ротовую полость, верхние пути дыхания. Развивается мгновенно и всегда внезапно. Высокий риск отечности гортани и последующего удушья. Иногда патология сопровождается болями в животе и признаками кишечной непроходимости (редко).
Важно: самая тяжелая форма аллергии – анафилактический шок, протекающий с изменением сознания и резким падением артериального давления. При отсутствии своевременной медицинской помощи имеется риск летального исхода.
Анафилактический шок в большинстве случаев развивается в течение часа после контакта с аллергеном – пыльца растений, косметика, медикаментозные препараты.
Влияние аллергии на внутриутробное развитие плода
Любые изменения самочувствия тревожат женщину, особенно, когда речь идет о вынашивании первого ребенка. Если мама подготовлена, знает о своей аллергической реакции, то она заранее приобретает лекарство, помогающее купировать тревожные симптомы. Однако в этом случае приходится задумываться о том, какое влияние на плод окажет лекарственный препарат. Самолечением в интересном положении заниматься категорически запрещено. Угроза двойная – для мамы и малыша.
Сама патология не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие. Патогенные агенты не способны проникать через плаценту к ребенку. Однако они могут воздействовать в будущем, когда у малыша развивается такое же заболевание как у мамы. Выходит, что опасна аллергия при беременности тем, что может передаваться по наследству. Но это утверждение применимо не для всех ситуаций. Если «победили» гены папы, то вероятность крайне низкая.
Влияние аллергии при беременности в зависимости от триместра:
- Первый триместр. Плацентарный барьер сформировался не до конца, поэтому защита малыша отсутствует. В этот период осуществляется закладка и развитие всех внутренних органов и система. Существует риск аномального развития вследствие негативного воздействия лекарств, используемых женщиной.
- Второй триместр. Плацента полностью сформировалась, малыш защищен от негативного влияния провоцирующих факторов и лекарственных препаратов. Опасность состоит в приеме таблеток, которые запрещено принимать в интересном положении.
- Третий триместр. Патогенные агенты не способны проникнуть посредством плаценты, ребенок находится под защитой до родовой деятельности. Однако плохое самочувствие мамы не лучшим образом сказывается на состоянии плода.
Многие антигистаминные таблетки противопоказаны во время беременности. Их самовольное употребление может привести к нарушению кровообращения в плаценте, что угрожает гипоксией.
Аллергия во время беременности представляет опасность для матери. «Безобидная» форма ринита способна спровоцировать приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, привести к удушью. Недостаток кислорода ведет к кислородному голоданию плода.
Способы лечения аллергии во время беременности
Рекомендуем к прочтению:
Как лечить аллергию при беременности? Вопрос актуальный, так как необходимо облегчить состояние мамы, при этом исключить отрицательное воздействие на развитие ребенка. Все лекарства применяют осторожно, только по назначению лечащего врача.
Терапия носит симптоматический характер, обусловлена выраженностью и интенсивностью клинических проявлений. Вылечить аллергию невозможно, можно только убрать симптомы.
Важно: в первом триместре крайне нежелательно принимать какие-либо таблетки. Их назначают только в исключительных случаях по принципу потенциальная польза и вероятный вред.
Лекарственные препараты:
- Снизить симптомы аллергического ринита помогают капли с морской солью – Маример и Аква Марис; можно применять спрей Пиносол (как на фото), включающий в состав мяту и эвкалипт, либо аэрозоль Превалин, создающий в носу защитную пленку, которая блокирует патогенных агентов;
- Для промывания глаз на фоне конъюнктивита допустимо применять капли Innoxa;
- От кожной аллергии назначают цинковую мазь, обладающую подсушивающим свойством;
- Для лечения пищевой аллергии в первую очередь устраняют аллерген, затем рекомендуют очистительные средства – Энтеросгель;
- На фоне сильного зуда и шелушения кожного покрова в первые дни принимают большую дозировку энтеросорбентов – активированный уголь.
Что касается лекарств антигистаминного свойства, то полностью безопасных во время беременности не существует. Их могут назначать только при тяжелой форме аллергической реакции, когда других вариантов лечения нет.
Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов и кортикостероиды
Н1-гистаминоблокаторы способствуют блокировке гистаминовых рецепторов, вследствие чего исчезает аллергическая симптоматика. Фармацевтическая промышленность предлагает несколько поколений этих препаратов. Каждое последующее отличается меньшим списком побочных эффектов. Некоторые категорически противопоказаны, другие – принимают как единственно возможное средство.
Список препаратов в зависимости от поколения:
- Первое поколение. Димедрол нельзя принимать во время беременности, в крайних случаях назначают только во втором триместре. Супрастин не назначают во время вынашивания ребенка, хотя клинических данных о влиянии на плод нет.
- Второе поколение. Кларитин – исследования о воздействии на внутриутробное развитие не проводились, назначают только в исключительном случае.
- Третье поколение. Аллертек принимают только по назначению доктора во 2 и 3 триместре, в первом противопоказан.
Кортикостероиды в виде таблеток, кремов и мазей назначают редко. Средства способствуют снижению сопротивляемости женского организма к инфекциям, что пагубным образом влияет на плод. Назначают только в тех случаях, когда польза для мамы выше, чем риск для плода.
Чем лечить проявления аллергической реакции решает исключительно доктор. Адекватная терапия облегчит состояние матери, не нанесет вреда ребенку. Самостоятельное лечение чревато осложнениями, в том числе и необратимыми.
Аллергия при беременности | Компетентно о здоровье на iLive
Аллергия при беременности может сопровождаться кожными аллергическими реакциями, особенно это характерно для тех женщин, которые вынашивают ребенка впервые. Любой контакт с внешним раздражителем, считающийся стандартным аллергеном, а это может быть пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым, может спровоцировать крапивницу. Часто крапивница проходи бесследно в течение трех-четырех дней, так с ней справляется иммунная систем. Если период кожных проявлений длится более недели, следует немедленно обратиться к аллергологу, чтобы выяснить настоящую причину. Аллергия часто бывает перекрестной, то есть первичные реакции могут указывать на внешний аллерген, но есть еще один скрытый, до поры не проявляющийся. Возможен патологический союз пылевого раздражителя и пищевого аллергена и другие не менее серьезные соединения.
Случается, что аллерголог ставит парадоксальный диагноз – аллергия на беременность. Это не значит, что женский организм отказывается вынашивать плод, скорее свидетельствует о нетипичном активном гормональном всплеске. Такое проявление аллергии довольно быстро проходит, в период формирования плаценты все аллергические реакции стихают.
Как может повлиять аллергический анамнез на беременность?
- Все триместры беременности протекают спокойно, без признаков аллергии;
- Беременность может снизить появление аллергических реакций за счет общих сдвигов в функционировании органов и систем;
- Во время беременности все признаки аллергии усугубляются, а само заболевание протекает с обострениями.
Если женщина никогда не страдала аллергией, это не означает, что аллергические реакции ей не грозят. Во время вынашивания ребенка многие системы организма работают в сложном режиме, ведь та же иммунная система выполняет двойные функции – защита матери и плода. Именно поэтому женщина в период беременности должна быть особенно осторожной, максимально нейтрализовать возможность контактирования с аллергенами. Более того, будет не лишним получить консультацию аллерголога, который подскажет, каких продуктов следует избегать, какими средствами бытовой химии пользоваться нельзя и так далее. Если беременность планируется, возможно, стоит подумать о сезонности аллергических явлений, как правило, это период цветения растений, деревьев.
Если женщина до беременности уже страдала аллергией, возможно, что реакции будут не столь острыми и мучительными. Объясняется это снижение аллергической агрессии тем, что организм будущей мамы усиленно вырабатывает специфический гормон – кортизол. Это гормон, обладающий высокой биологической активностью, и способность. Сохранять энергетические запасы организма. Для беременных, страдающих аллергией, кортизол является внутренним, природным препаратом, снижающим проявления аллергии, нейтрализующим агрессию гистамина. Не случайно, в ряду противоаллергических препаратов глюкокортикоиды занимают далеко не последнее место. Статистика гласит, что аллергия при беременности часто протекает бессимптомно и даже особо серьезные ее виды – сенная лихорадка, бронхиальная астма проявляют себя в легкой форме. Клиницистами замечено, что накануне родов, за две-три недели любые имеющиеся аллергические реакции у беременной словно затихают. Единственный минус – сразу после родов уровень кортизола начинает нормализоваться и аллергия может вернуться в прежнем виде.
Следует отметить, что беременность вовсе не всегда обозначает легкий, безаллергенный период. Насморк аллергической этиологии, слезоточивость и даже кожные высыпания могут возникнуть на втором месяце беременности у тех, кто прежде и не знал, что такое аллергия. Все зависит от состояния организма женщины и того, насколько изменения, связанные с вынашиванием, изменили функционирование органов и систем. Вероятность заболеваниями, которые считаются тяжелыми формами аллергии, очень мала. Не более 1% женщин, согласно статистике, в течение беременности заболевают бронхиальной астмой. Но те, у кого астма диагностировалась ранее, возможно попадают в другую группу риска. Около 5 % от общего количества женщин с хронической бронхиальной астмой во время беременности страдали от приступов более тяжелых, чем до беременности. Как правило, обострения могут быть, начиная с 24-й недели и заканчивая 36-й неделей.
[5], [6], [7]
Аллергия при беременности — причины, симптомы, диагностика
При воздействии на организм определенных аллергенов возникают ответные реакции в виде сыпи, насморка, слезотечения и других неприятных симптомов. Аллергия при беременности возникает у 5-20% будущих мам, патологическое состояние может негативно повлиять на гестацию.
Определение заболевания и его виды
Аллергия (острый аллергоз, ОАЭ) – иммунная реакция организма при контакте с аллергенами, протекает в острой и хронической форме. При беременности заболевание преимущественно развивается у женщин в возрасте 18-24, и старше 35 лет.
Виды:
- кожная;
- респираторная;
- пищевая;
- инфекционная – аллергенами выступают патогенные микроорганизмы, паразиты и продукты их жизнедеятельности;
- аллергические реакции на укусы насекомых.
К легким формам патологии относят локализованную крапивницу, аллергический дерматит, ринит и конъюнктивит. К тяжелым – отек Квинке, анафилактический шок, генерализованную крапивницу.
Многие будущие мамы с хроническим аллергозом отмечают улучшение состояния при гестации, что связано с повышением уровня кортизола – гормон обладает противоаллергическим действием. Но чаще происходит обострение патологии.
Причины
После зачатия начинается активная перестройка организма под потребности ребенка, что может стать причиной появления сильных аллергических реакций даже на привычные вещи.
В первые 12-14 недель гестации острый аллергоз нередко возникает как реакция на плод. Чаще всего проявляется в виде заложенного носа, в медицине даже существует специальный термин – насморк беременных.
Возможные причины.
- Продукты питания. Наиболее распространенные аллергены – экзотические фрукты, цитрусовые плоды, морепродукты и некоторые сорта рыбы, шоколад, орехи, мед.
- Шерсть, слюна, испражнения животных, птичий пух.
- Стрессы, сильные переживания, переутомление.
- Плохая экология.
- Укусы насекомых, пыльца растений.
- Лекарственные препараты, моющие и гигиенические средства, синтетическая одежда.
Нередко во время вынашивания ребенка возникает реакция на холод, солнце – зуд, большие красные пятна, отечность отдельных участков кожи возникает сразу, но практически сразу неприятные симптомы исчезают после устранения провоцирующих факторов.
Симптомы
Клиническая картина ОАЭ у будущих мам мало отличается от проявлений у небеременных женщин.
Основные симптомы:
- насморк, частое чихание, заложенность носа или обильное выделение прозрачной слизи;
- жжение, першение в горле,приступы непродуктивного кашля;
- отечность век, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, появление сосудистой сетки на белке глаза;
- зуд, покраснение, отечность кожи, появление высыпаний разного размера и оттенка.
Эти признаки протекают с разной степенью интенсивности, но практически не оказывают негативного влияния на общее самочувствие, редко провоцируют развитие осложнений.
Проявления тяжелых форм ОАЭ
Вид патологии | Признаки |
Отек Квинке | Сильная отечность слизистых и подкожной клетчатки в области век, щек, лба, ступней и ладоней, суставов. При отеке гортани возникает сильный кашель, голос становится хриплым, наблюдается приступы удушья. При отеке слизистой ЖКТ – тошнота, рвота, рези в животе. |
Генерализованная крапивница | На коже внезапно появляются волдыри круглой формы, центральная часть бледная, а края красные и приподнятые, беспокоит сильный зуд. |
Анафилактический шок | Снижение АД, обморок, зуд, сыпь, боль в животе, проблемы с дыханием. Признаки появляются в течение 5 минут после контакта с аллергеном. |
Влияние на маму и малыша
Непосредственно аллергия при беременности влияния на плод не оказывает, поскольку возбудители болезни не могут проникать сквозь плацентарный барьер. Но в I триместре плацента еще не полностью сформирована, поэтому есть вероятность развития отклонений у ребенка.
ОАЭ передается по наследству. Но это не означает, что у мамы-аллергика обязательно родится ребенок-аллергик, весомую роль в этом вопросе играют гены отца.
Чаще всего негативные последствия у ребенка в виде пороков развития сердца и нервной системы развиваются из-за самолечения. Нередко на фоне неправильного приема лекарств нарушается кровоток между матерью и плодом, возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
У женщин на фоне затяжного аллергического ринита часто развивается бронхиальная астма – при проблемах с дыханием у матери плод страдает от гипоксии.
Когда и к кому обратиться
Незамедлительная медицинская помощь требуется при тяжелых формах острого аллергоза, негативные симптомы возникают внезапно, протекают тяжело, часто необходимы реанимационные меры.
Лечением ОАЭ занимается аллерголог.
Методы диагностики и выявления аллергена
Поскольку проявления ОАЭ часто во многом схожи с другими патологиями, врач после осмотра и сбора анамнеза назначает тщательное обследование.
Методы диагностики:
- общий анализ крови – при аллергических реакциях повышается уровень эозинофилов;
- анализ крови на определение титра иммуноглобулина E,G, антител к аллергенам;
- кожные аллергопробы – проводят в крайних случаях, поскольку метод противопоказан во время гестации;
- ИФА, флуоресцентная диагностика, ТТЕЭЛ – проводят при аллергических реакциях на лекарственные препараты.
При подозрении на ОАЭ пищевого характера врач рекомендует беременной вести дневник, в котором нужно записывать реакции на все продукты.
Особенности лечения
Для устранения аллергии у беременных лечение проводят антигистаминными препаратами в виде таблеток, капель, наружных средств, все зависит от клинической картины. При пищевой форме патологии помогают энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта. Улучшить самочувствие помогут и народные рецепты.
Чем лечить аллергию при беременности
Форма выпуска лекарств | Разрешенные | Запрещенные |
Таблетки от аллергии при беременности | Со II триместра – Цетиризин, Тавегил, Кларитин. Самые безопасные препараты – пантотеновая, линолевая и никотиновая кислота, витамин C, B12, рыбий жир. | Терфенадин, Димедрол, Пипольфен, Зодак, Супрастин. |
Мази от аллергии при беременности | Пурелан, Ойлатум, цинковая мазь. | Любые гормональные или многокомпонентные средства. |
Назальные капли | Пиносол, Маример, Салин. | Називин, Виброцил, Назол, Галазолин, Ксимелин. |
Глазные капли | Опатанол, со II триместра – Аллергодил. | Кромогексал. |
Избавиться от аллергического насморка поможет разбавленный сок алоэ. При крапивнице необходимо перед каждым приемом пищи пить по 0,5 ч. л. свежего сока сельдерея.
При сильных высыпаниях помогают компрессы и примочки их отвара ромашки, дубовой коры, плодов шиповника. Залить 500 мл воды 2 ст. л. сырья, томить на слабом огне 5-7 минут, остудить в закрытой посуде.
Профилактика
Чтобы избежать появления симптомов острого аллергоза, необходимо выявить и устранить все возможные аллергены, избегать контактов с возможными возбудителями патологии.
Методы профилактики.
- Не употреблять во время беременности новые продукты, убрать из рациона возможные пищевые аллергены, пищу с высоким содержанием красителей, консервантов, ароматизаторов.
- Для заправки салатов использовать оливковое масло – это эффективное природное противоаллергическое средство.
- На время беременности необходимо ограничить контакт с животными, пуховые подушки и одеяла заменить на изделия с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
- Будущим мамам лучше гулять вдали от трасс, промышленных предприятий, избегать прокуренных помещений.
- Принимать все лекарства, витамины, использовать народные средства только по назначению врача.
- Выбирать щадящие средства для уборки и гигиенических процедур без резких запахов, лучше использовать продукцию, предназначенную для детей.
- Пользоваться защитными средствами от холода, солнца, укуса насекомых.
Много потенциально опасных веществ содержится в домашней пыли, чтобы избежать развития аллергии при беременности, необходимо чаще проветривать комнату, регулярно проводить влажную уборку, пылесосить мягкую мебель.
Что можно беременным от аллергии решает только врач на основании анамнеза и результатов диагностики. Неправильное или несвоевременное лечение опасно для матери и будущего ребенка.
Аллергия при беременности, что делать?
Настоящая семья начинается с ожидания и рождения малыша. Беременность — это начало новой жизни и новых отношений между будущими родителями. Все изменения, которые происходят в женском организме в связи с ожиданием малыша, влияют на многие внутренние органы и системы жизнедеятельности.
Зачатие и вынашивание ребенка оказывает действие и на иммунитет женщины. Нагрузка на данную систему касается не только уязвимости перед вирусами и инфекциями, но и способствует возникновению острых иммунных реакций организма. В период ожидания ребенка аллергия может появиться впервые или усилиться старая хроническая. Так что неудивительно, что у будущих мам возникает вопрос: что предпринять, чтобы избавиться от нее?
Общие сведения
На сегодняшний день от различных аллергических проявлений страдает более 20% населения Земли, и цифра аллергиков с каждым годом продолжает увеличиваться. Виной проявления аллергических реакций специалисты называют:
- Ухудшение экологии.
- Плохое качество питьевой воды и продуктов питания.
- Бесконтрольный прием лекарственных средств.
- Постоянное использование косметики, средств дезинфекции и прочие сопутствующие факторы.
К сожалению, эти и другие причины привели к тому, что статистика приводит просто удручающие цифры — аллергические проявления в той или иной степени сегодня захватили до 20% всех беременных женщин.
Как проявляет себя?
Аллергия во время беременности может протекать непредсказуемо. Ниже приведены типичные сценарии ее протекания:
- Аллергические проявления в период беременности не изменяются, симптоматика нарушений остается прежней.
- До момента зачатия ребенка женщина никогда не сталкивалась с симптомами аллергии. «Интересное» положение подтолкнуло начало иммунных нарушений.
- Некоторые симптомы аллергии во время беременности значительно усиливаются либо ослабевают.
- Ожидание ребенка, к облегчению многих мам, способствует временному либо полному избавлению от симптомов иммунных нарушений.
Многие женщины, страдающие от проявления острых иммунных реакций, боятся обзаводиться потомством. Плохое самочувствие, необходимость постоянно принимать лекарственные препараты, опасения, что сбой иммунной системы и медикаментозная терапия приведет к тому, что ребенок может родиться не совсем здоровым, останавливают.
Большинство опасений совершенно беспочвенны. Развитие современной медицины, и, в частности, той области, которая занимается изучением аллергии и иммунитета, уверенно говорит о том, что счастье материнства вовсе не обязательно откладывать.
Аллергические проявления у беременных женщин подразделяется на следующие виды:
- Легкие и средней тяжести состояния. К ним специалисты относят неопасные, но очень неприятные симптомы крапивницы, ринита, конъюнктивита. Легкие реакции не оказывают прямую угрозу здоровью женщины и малыша, но легко переходят в хроническую, тяжело поддающуюся лечению форму.
- Тяжелые состояния. Это отек Квинке, анафилактический шок, атопическая бронхиальная астма. Данные острые и тяжелые реакции угрожают не только нормальной жизнедеятельности, но и жизни как женщины, так и малыша и требуют немедленной медицинской помощи.
Аллергия при беременности вполне поддается коррекции. Главное и непреложное правило — это выполнение всех рекомендаций и предписаний наблюдающего беременность врача.
Причины
Многие потенциальные аллергены провоцируют острые и стремительные проявления реакции даже у тех женщин, которые до беременности никогда не сталкивались с данной проблемой. Например, некоторые экзотические фрукты, косметика, пыльца цветов раньше никак не влияла на здоровье будущей матери. Однако, во время ожидания рождения крохи, когда организм работает с двойной нагрузкой, данные аллергены проникают внутрь и влияют на качество жизни.
Другие аллергены могут постепенно накапливаться в организме. В итоге дойдя, до критической массы накопления, данные токсические продукты вызывают реакцию. К таким аллергенам относятся многие медикаменты, шерсть любимых питомцев, домашняя пыль.
Нередко врачам тяжело определить конкретный вид аллергена. Причина проста — сам маленький плод внутри маминого живота и продукты его жизнедеятельности нередко выступают в качестве аллергических составляющих для организма молодой женщины.
Влияние на плод
Мама и ее малыш — это неразрывное целое на протяжении всех 9 месяцев их совместной жизни. И большинство действий вокруг женщины прямо или косвенно находят отражение на состоянии еще нерожденного крохи.
Как это ни печально, однако предрасположенность к возникновению острых иммунных реакций передается по наследству. Как утверждает медицинская статистика, процент вероятности наследования данного иммунного нарушения составляет от 20 (если у ребенка папа аллергик) до 70 (если аллергики оба родителя). В связи с этим обстоятельством, даже если потенциальные аллергены никак не вредят беременной, необходимо поставить в известность наблюдающего врача о своих особенностях. А если симптомы аллергии все же стали проявляться, следует внимательно и осторожно относиться к выбору ее лечения, не допускать самолечение либо игнорирование назначенного лечения.
Первый триместр ожидания крохи является наиболее опасным периодом, в течение которого аллергические проявления представляют серьезную угрозу физическому развитию плода. Малыш в первые 3 месяца еще находится в зачаточном состоянии, его органы и системы еще только формируются. Плацента, которая призвана окружать, питать и защищать новую жизнь, до начала второго триместра беременности также продолжает формирование. Поэтому в первые месяцы беременности плацента может пропускать внутрь некоторые аллергены. Хрупкая новая жизнь является весьма чувствительной к чуждым негативным воздействиям, особенно если речь идет о фармакологических препаратах.
Далее плацентарный барьер укрепляется и практически не допускает проникновение токсинов к нерожденному малышу, то есть, берет на себя функцию фильтрации и защиты от их негативного воздействия. Однако по системе общего кровообращения тяжелые аллергены способны оказывать негативное влияние на плод даже в период третьего триместра.
Хроническое течение иммунных нарушений также оказывает негативное влияние на кроху. Это может выражаться в гипоксии, общем дискомфорте от маминой еды или ее волнений.
Симптомы
Симптоматика нарушений у беременной женщины напрямую связана с индивидуальными особенностями деятельности ее иммунной системы. В частности, аллергия проявляется в виде:
- Дерматита. Это реакция, вызывающая изменения кожного покрова. При аллергических дерматитах характерно появление различных раздражений, язвочек, волдырей, изменение структуры эпителия. Обычно аллергические волдыри имеют четко очерченные границы, их появление сопровождается сильным зудом.
- Аллергического ринита. Выражается затрудненным носовым дыханием, отеком и заложенностью носовых проходов. Женщина страдает от обильных жидких выделений из носа, частого чихания и жжения в носоглотке.
- Аллергического конъюнктивита. У женщины в «интересном положении» появляются отеки и покраснение век, обильная слезоточивость, боязнь яркого света и зуд в области глаз.
Вышеперечисленная группа относится к легким и неопасным проявлениям аллергических реакций, которые достаточно просто устраняются без риска для здоровья малыша.
Тяжелые симптомы иммунных реакций выражаются следующими клиническими симптомами:
- Отек Квинке. Могут поражаться губы, веки, щеки, слизистая рта (миндалины, мягкое небо, язык), гортань. Отек может возникнуть на слизистой оболочке половых органов. Иногда затрагивается и пищеварительный тракт. Если вовремя не принять меры, то беременная может умереть.
- Обширная крапивница. Разлитое и резкое поражение кожных покровов в виде волдырей и ярких пятен, которые зудят, интенсивно увеличиваются и сливаются друг с другом.
- Анафилактический шок. Опасное состояние для беременной женщины и крохи. Гипотония, обморок и потеря сознания, отек гортани — основные симптомы анафилактического шока. Иногда все симптомы наступают одновременно. Такое положение значительно осложняет состояние беременной и требует немедленной медицинской помощи.
Диагностика
Появление симптомов, которые схожи с аллергическими, требует консультации женщины у специалиста. Чтобы определить, являются ли постоянные выделения из носа или кожные высыпания именно аллергическими, а не симптомами других патологий, врач осматривает пациентку, собирает тщательный анамнез и предлагает пройти определенные лабораторные исследования. Только после получения всех результатов доктор может поставить диагноз.
Диагностика включает в себя специальный анализ крови на потенциальные аллергены, который определяет уровень антител, и кожные пробы.
Если аллергия у пациентки подтверждается, и нарушение иммунной системы впервые проявилось именно в период беременности, врач предлагает вести женщине пищевой дневник, где необходимо фиксировать все, что она кушала в течение дня и какая реакция у нее появилась (сыпь, тошнота, какой был после этой пищи стул). Также врач объясняет, как следует избегать контактов с известными аллергенами.
В зависимости от состояния пациентки назначается соответствующее лечение с учетом ее «интересного» положения.
Как правило, беременной достаточно выяснить аллерген и стараться избегать контакта с ним. В некоторых случаях без препаратов не обойтись.
Лечение
Лечение иммунных реакций во время беременности является индивидуальным. В этом случае главная задача заключается в том, чтобы безопасно и результативно устранить аллергическую симптоматику без риска осложнений и негативного отражения на ребенке.
Фармакологические препараты и различные народные средства необходимо использовать крайне осторожно и лишь с разрешения наблюдающего беременность врача. Бывает так, что реакция человека на использование антигистаминных лекарств зависит от индивидуальных особенностей организма.
Для борьбы с аллергическими реакциями специалисты стараются использовать целый ряд проверенных мер и методик, которые включают в себя:
- Местную терапию.
- Прием антигистаминных средств.
- Использование некоторых гомеопатических препаратов.
- Определенную диету и прочие мероприятия.
Важно помнить, что аллергия при беременности в первом триместре крайне нежелательна. Если она вызвана какими-либо внешними воздействиями, которые можно устранить, например, пыльцой растений, стиральными порошками, следует стараться избегать контакта с ними.
Что можно предпринять:
- Дискомфортные симптомы аллергического ринита можно снять с помощью назальных капель. Хорошо блокируют аллергены назальные средства с содержанием морской воды, экстракта мяты или эвкалипта.
- Симптомы аллергического конъюнктивита можно облегчить с помощью специальных глазных капель либо отваров лечебных трав.
- Аллергия на лице при беременности, зуд и шелушение кожных покровов можно снять с помощью цинковой мази. Она подсушивает кожу и облегчает симптомы кожного дерматита. Неплохой эффект оказывают лечебные кремы и гели с содержанием вытяжек из лекарственных растений.
- Аллергические нарушения, вызванные продуктами питания или употреблением лекарственных препаратов, требуют очищения организма. В первую очередь аллерген должен быть исключен из употребления. Второй шаг — очищение организма с помощью рекомендованного врачом сорбента.
Что делать, если аллергия при беременности требует приема антигистаминных препаратов? Следует довериться компетентности и опыту лечащего врача. Тяжелое течение аллергии и все собранные в процессе диагностики данные о состоянии здоровья являются основанием для назначения данных фармакологических препаратов.
Существует 4 поколения антигистаминных средств. Каждая последующая группа лекарств отличается меньшими проявлениями побочных эффектов, интенсивностью их проявления и длительностью периода воздействия. Не стоит сомневаться, что врач, назначая антигистаминные средства, отдает себе отчет в возможном риске для здоровья ребенка. Просто он в вашем случае не видит иного решения.
Учитывая тот факт, что беременность — это особенное физиологическое состояние, заниматься лечением аллергии должны только компетентные специалисты.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины в основном используются при лечении аллергических проявлений на коже, при кашле, для облегчения ринита и конъюнктивита.
Природные антигистамины для кожи — это отвары череды, листьев подорожника, коры дуба, ромашки аптечной. Кашель можно лечить ингаляциями из минеральной воды, а в случае заложенности носа, его стоит промывать раствором из морской соли.
Меры профилактики
Главной задачей профилактики аллергии является поиск и выяснение природы проявления иммунного нарушения и, соответственно, исключение контакта с данным аллергеном.
Общие рекомендации профилактики заключаются в следующем:
- Стоит исключить контакт со всеми животными.
- В квартире регулярно должна проводиться влажная уборка, помещение стоит проветривать каждые два часа. Домашняя пыль содержит огромное количество микроскопических клещей, которые также являются провокаторами аллергии.
- Из рациона беременной женщины, подверженной аллергическим реакциям, необходимо исключить следующие продукты: цитрусы, шоколадные конфеты, арахис, продукты пчеловодства, цельное молоко, морепродукты.
- Проблемы аллергии, связанные с применением бытовой химии, должны коснуться и членов семьи беременной. Стоит оградить будущую маму от домашних уборок и стирок. А самой беременной, в свою очередь, необходимо минимизировать использование косметики, особенно ненатуральной и сомнительной, которая раздражает кожу и дыхательные пути.
- Будущей маме обязательно необходимо отказаться от вредных привычек – в большинстве случаев именно они провоцируют иммунные нарушения у крохи после рождения.
- Необходимо постараться избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей — они провоцируют ее чувствительность.
- Следует наладить правильный режим дня, отдыхать, гулять, читать, и ни в коем случае не тревожиться и не нервничать.
Психологический настрой женщины на позитив играет немаловажную роль в борьбе со многими недугами, которые проявляются во время беременности. В случаях, когда иммунные нарушения все же берут вверх и негативно влияют на качество жизни и здоровье женщины, только квалифицированный врач знает, чем лечить и как справиться с этим неприятным фактом.
Аллергия при беременности на ранних сроках: чем лечить
Если у женщины возникает аллергия при беременности, влияние на плод этого заболевания может быть губительным. Это частое явление у большинства будущих мам, поскольку иммунитет женщины в период вынашивания ребенка, как правило, ослаблен. Чем лечить такую проблему, ведь известно, что практически любое лекарственное средство негативно воздействует на плод? Опасна ли такая терапия для здоровья матери и ее ребенка?
Причина недуга
Иммунная система у беременной работает по-другому. Например, если раньше у женщины не наблюдалось негативных реакций на любимые духи, во время вынашивания ребенка именно они могут стать причиной насморка, заложенности носа или сыпи на теле. Вероятность аллергии во время беременности значительно повышается после 35 лет. Но даже в 18 лет у девушки может возникнуть такое заболевание.
В первые недели аллергия у беременных может проявиться в виде токсикоза. Это своеобразная реакция на плод. Со временем организм привыкает к данному состоянию, а токсикоз проходит сам по себе.
Кроме этого, в период 12-14 недели женщина может остро реагировать на любые внешние раздражители: домашних животных, пыль или бытовую химию. В эти дни важно внимательно следить, что беременная принимает, какими косметическими средствами пользуется и как себя чувствует.
У хронических аллергиков данное состояние может лишь усилиться, после чего они приобретают дополнительный признак беременности. В этом случае перед зачатием целесообразно пойти к врачу, который назначит прием препаратов, понижающих риск проявления аллергии во время беременности до минимума. Ведь при беременности на ранних сроках лечение будет практически невозможным.
Возможные аллергены
В зависимости от раздражителя различают разные виды заболевания, что требует разного подхода к лечению. Пищевая аллергия при беременности может возникнуть из-за острой реакции организма на шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты и рыбу. В данный период желательно воздержаться от экспериментов с пищей. Аллергия на лице при беременности часто возникает как реакция на продукты питания. Недуг проявляется в виде красной мелкой сыпи или ярко-красных больших волдырей.
Аллергия на солнце при беременности, на холод и мороз проявляется в виде насморка, прыщей и больших пузырей на руках. Еще одна распространенная причина — попадание в организм шерсти или слюны животного.
Часто такие аллергии для беременных являются чем-то новым, ведь раньше у них подобной патологии не было. Этот период может проявить много разных хронических проблем из-за перестройки гормонального фона.
Разнообразные проявления окружающей среды (стрессовые ситуации, химическая промышленность, пыль, насекомые и грязь) могут стать причиной такого заболевания, как аллергия во время беременности.
Как развивается
Недуг возникает и проходит так же, как и у других пациентов. Существуют 3 стадии:
- Аллергия появляется впервые.
- Повторное попадание аллергена в организм.
- Данные вещества расширяют сосуды и возникают отеки и воспаления. Третья форма — наиболее запущенный вид аллергии и проявляется лишь при полном игнорировании ранних симптомов.
В первом случае причин возникновения может быть много: пища, пыльца, косметика, шерсть животного и т. д. В клетках иммунной системы начинается образование антител для уничтожения чужеродного объекта, попавшего в организм. Далее они присоединяются к тучным клеткам и могут существовать так, не проявляя себя, более года до нового контакта с аллергеном.
Во втором случае, вновь попадая в организм, аллергены заставляют тучные клетки выделять гистамин и серотонин, вызывающие основные симптомы аллергии (кашель, насморк, покраснения). Различают легкую и тяжелые формы аллергии. Легкая стадия имеет такие симптомы:
- Ринит. Характеризуется затрудненностью дыхания, насморком, отеками слизистой, обильным чиханием и чувством жжения в горле.
- Аллергический ринит. Покраснение лица, отеки, конъюнктивит, зуд, обильная слезоточивость.
- Локализованная крапивница. На коже появляются большие волдыри с прозрачным центром, которые чешутся.
При тяжелой форме может быть такая клиническая картина:
- Генерализованная крапивница. Воспаление на коже, при котором образуются волдыри с красными краями. Главное отличие от локализованной формы заключается в резком и непрекращающемся зуде. Его практически невозможно вытерпеть.
- Отек Квинке. Поражает желудочно-кишечный тракт, суставы, губы, лоб.
- Анафилактический шок. Один из наиболее опасных видов аллергии.
В легкой стадии наблюдается резкое снижение артериального давления и потеря слуха на несколько часов, при тяжелом — потеря сознания, зуд, нарушение функций органов дыхания. Симптомы проявляются уже спустя пару минут после контакта с аллергеном.
У беременных наиболее распространены ринит и отек Квинке, но часто наблюдаются и другие виды недуга. Тем не менее тяжелая аллергия и беременность (что делать в таком случае точно расскажет только врач) встречаются довольно редко за счет резкого повышения гормона кортизола.
Он должен помогать в борьбе с аллергией и значительно понижать побочное воздействие симптоматики на организм.
Влияние на плод
Запрещается лечить аллергию химическими препаратами в первом триместре, так как можно навредить ребенку.
Болезнь никак не влияет на беременность, поскольку вещества, вызывающие данное состояние, не проникают через плаценту. Аллергические заболевания у ребенка проявляются только по наследству. В данном случае мама никак не может повлиять на это. В большей степени на плод воздействует симптоматика и лекарственные препараты против аллергии, многие из которых имеют ряд побочных эффектов.
При самолечении неправильно подобранное лекарственное средство может вызвать, например, развитие бронхиальной астмы, а недостаток кислорода — гипоксию плода. Аллергические заболевания запрещено лечить любыми химическими препаратами в первом триместре беременности, поскольку именно сейчас формируются основные жизненно важные органы будущего человека. Любое негативное изменение в организме матери остро чувствуется малышом.
Так опасна аллергия при беременности или нет? Медики дают отрицательный ответ. Она не опасна, если соблюдать ряд простых правил: вовремя обращаться к врачу и точно знать, как лечить аллергию при беременности, а чего делать не стоит.
Лечение недуга
Во время беременности к каждому лекарству нужно относиться с большой осторожностью. Если аллергичная реакция мучила еще до зачатия, сразу же нужно посоветоваться с аллергологом. Он сможет подсказать, какое лекарство нужно принять и так ли оно необходимо.
Как лечить аллергию? Зачастую при незначительных проявлениях, когда организм в состоянии бороться с проблемой самостоятельно, врачи советуют воздержаться от приема медикаментов, поскольку таблетки повлияют на плод и его безопасность в утробе. Например, опасность использования такого препарата от аллергии при беременности, как Тавегил, была доказана научно. Проводимый на крысах эксперимент показал, что больше половины новорожденных зверьков после приема средства их матерью рождались с врожденными дефектами. Препарат Астемизол оказывает токсическое воздействие на плод, так как проникает через саму плаценту.
Наиболее безопасным считается антигистаминный препарат Диазолин. В ходе многочисленных научных экспериментов доказана его эффективность даже во время беременности. Женщина может принимать Аллертек или Цетиризин (2-3 триместр беременности). Но даже эти проверенные средства пьют лишь в крайнем случае.
Иногда симптомы аллергии более опасны и способны серьезно влиять на самочувствие женщин, если они ничего не примут. Чем лечить заболевание в этом случае? По рекомендации врача можно выпить Супрастин, Кларитин или Фексадин. Часто подобное заболевание в период беременности связано с кожными высыпаниями, особенно на животе. Они проявляются в виде волдырей, которые чешутся и со временем лопаются, что может стать причиной распространения инфекции.
Если при аллергии такого типа женщины используют мази для устранения зуда и подавления инфекции, такие действия опасными не будут. Разрешенные средства: Пурелан, Ойлатум, цинковая мазь. Эти медикаменты менее опасны, но употреблять их все равно нужно осторожно.
Что можно пить от аллергии, кроме лекарственных препаратов? Самостоятельно назначать себе средства категорически запрещено. Наиболее безопасными средствами лечения аллергии у беременных будут витамины В12 и С, а также пантотеновая кислота (витамин В5). Витамин С защитит организм при респираторных причинах заболевания (когда аллерген попадает в легкие через вдыхание воздуха).
Пейте витамин В12 при симптомах астмы и дерматита. Аллергия на цветение при беременности хорошо снимается никотиновой кислотой. Рыбий жир снимет все воспалительные процессы. Его тоже нужно пить от аллергии.
Сок алоэ — одно из самых популярных народных средств, которые используются для избавления от аллергии.
Народные средства против аллергии — сок алоэ или каланхоэ, которые хорошо выводят слизь из носа. Наружные высыпания можно устранить при помощи отвара коры дуба или шиповника. Протирайте пораженные места ватным диском или марлей.
Все средства (особенно если аллергия на ранних сроках беременности) должны быть проверены годами в лабораторных условиях и содержать положительные отзывы от других аллергиков. Не пользуйтесь новыми, экспериментальными средствами, даже если они обещают мгновенное избавление от болезни. Не стоит принимать препарат, если он официально не разрешен для продажи.
Профилактика болезни
Вылечить аллергию практически невозможно, проще справиться с ее симптомами. В первую очередь необходимо исключить главную причину аллергии из окружения беременной. Ее можно установить как самостоятельно, так и при лабораторной диагностике у лечащего врача.
Одним из эффективных способов профилактики является соблюдение специальной диеты начиная с 7-го месяца. А если женщина до этого страдала от пищевой аллергии, такой рацион будет уместен уже с первых дней. Необходимо максимально исключить все продукты, которые в большинстве случаев могут вызвать реакцию: молочные и морепродукты, сладкое, соленое, а также фрукты и овощи яркой окраски. Такой цвет может обеспечить химическое вещество.
Не экспериментируйте с новыми блюдами, ешьте только полезные продукты при беременности. Пообещайте себе вернуться к блюду чуть позже, когда оно не будет представлять опасность для мамы и малыша.
Беременным категорически запрещено курить, особенно если до этого женщина сильно пила. Еще в прошлом столетии было доказано, что курение влияет на развитие плода и приводит к многочисленным патологиям после рождения вплоть до синдрома внезапной смерти.
Если до беременности женщина курила много, бросать эту привычку резко еще более опасно (к тому же у 95% это просто не получится), поэтому в таких случаях избавляться от проблемы можно постепенно. Часто проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Следите за чистотой мебели и ковров, по возможности на время избавьтесь от предметов, которые собирают большинство пыли в доме.
На что еще обратить внимание? Выведите тараканов и других насекомых в доме. Желательно, чтобы тараканов травил кто-нибудь из членов семьи, а не сама беременная женщина. Ограничьте контакт с домашними животными, если есть подозрение на аллергические заболевания.
Лучше всего укрепит иммунную систему ребенка в первые месяцы жизни грудное молоко. Начинайте понемногу отучать его от грудного вскармливания лишь после 4-го месяца. Даже если до родов мамы борются с аллергией, молоко за счет большого содержания в нем антител будет абсолютно безопасным.
Кроме этого, любой женщине в положении необходимо вести здоровый образ жизни, тщательно следить за своим здоровьем. Не стоит принимать аллергенные продукты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение аллергии при беременности должно проходить под строгим наблюдением гинеколога и аллерголога. Тогда точно удастся избежать любых осложнений как у матери, так и у новорожденного.
причин аллергии могут возникнуть еще до рождения
Новое исследование показывает, что у детей могут развиться некоторые аллергии еще в утробе матери. Что могут сделать будущие матери, чтобы снизить риски?
По оценкам, от аллергии страдают 40 процентов детей в США.
Большинство родителей чувствуют себя бессильными лечить эти недуги, не говоря уже о их профилактике.
Но что, если аллергия начинается до рождения ребенка, и мы действительно можем что-то сделать, чтобы предотвратить ее возникновение или тяжесть?
В последние годы несколько исследований показали, что аллергия может развиваться, когда младенцы находятся в утробе матери.
Это может означать, что матери могут изменить свой рацион или принимать пищевые добавки, чтобы ограничить развитие аллергии.
Развитие аллергии связано с «сложным взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды», — сказала Healthline доктор Стейси Галовиц, аллерголог из Нью-Джерси.
«Известно, что младенцы, у которых есть брат или сестра или хотя бы один из родителей, страдающих аллергическими заболеваниями, сами подвергаются повышенному риску развития аллергических заболеваний», — сказала она.
Доктор Скотт Шихерер, профессор детской аллергии и иммунологии в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке, согласился с тем, что генетика может сыграть важную роль в том, есть ли у ребенка сенная лихорадка, астма или экзема.
Кроме того, почти 6 миллионов детей в возрасте до 18 лет — 1 из 13 детей — страдают пищевой аллергией, и около 30 процентов из них страдают аллергией на несколько продуктов питания, сообщает Food Allergy Research & Education.
Что может сделать будущая мама, чтобы снизить вероятность развития у ребенка аллергии?
Диета может быть хорошим началом.
«Хотя в настоящее время нет рекомендаций по конкретным мерам, которые родители могут предпринять для окончательного предотвращения аллергии у своего будущего ребенка, большинство публикаций поддерживает поддержание хорошо сбалансированной диеты на протяжении всей беременности и кормления грудью, поскольку не было показано конкретных ограничений основных аллергенов. чтобы предотвратить будущее развитие аллергических заболеваний у детей », — сказал Галовиц.
«Фактически, некоторые исследования показывают, что отказ от избранных продуктов во время беременности может фактически увеличить риск развития аллергии в младенчестве или детстве.«
Аналогичным образом, использование пренатального витамина D, пребиотиков и пробиотиков, а также добавок рыбьего жира во время беременности не продемонстрировало однозначно преимущества в снижении аллергических заболеваний», — добавил Галовиц.
Sicherer сказал, что нет исследований, которые изучали бы какие-либо стратегии профилактики аллергии до зачатия.
На самом деле, «нет веских оснований ожидать, что стратегия предварительного зачатия будет уместной», — отметил он.
Женщины должны придерживаться здоровой диеты, но клинических испытаний этой теории не проводилось, так как рандомизация женщин на здоровую и нездоровую диету была бы неэтичной.
«Есть веские доказательства того, что может помочь полноценная, разнообразная диета со здоровыми жирами», — сказал Сичерер.
Но есть неубедительные доказательства того, что, например, использование пробиотиков снижает риск аллергической сыпи.
Есть некоторые свидетельства того, что аллергия может быть предопределена несколькими факторами.
Исследование, проведенное в Австралии в 2014 году, пришло к выводу, что имеются предварительные данные о предродовом программировании пищевой аллергии.
Исследование проведено на 12 младенцах.
В результате доктор Дэвид Мартино из Детского научно-исследовательского института Мердока сказал, что эпигенетика играет роль в развитии аллергии. Эпигенетика относится к генам, которые включаются и выключаются из-за окружающей среды.
Исследования, проведенные в прошлом году, показали, что такие факторы, как курение матери, преждевременные роды и кесарево сечение, были «причастны к предрасположенности» детей к развитию аллергии в более позднем возрасте.
Здоровое питание, большие семьи и здоровый рост в утробе матери были защитными, хотя исследователи не были уверены, как это работает.
В прошлом году группа ученых из Саутгемптонского университета сообщила, что существуют ДНК-маркеры, которые связывают время рождения человека с развитием аллергии.
У тех, кто родился осенью, риск развития экземы был выше, а у весенних младенцев — меньше.
А как насчет представления о том, что кормление детей небольшим количеством «триггерной» пищи может снизить их чувствительность к аллергии на эту пищу?
Некоторые исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, которых раньше боялись, таких как молоко, яйца, орехи и моллюски, может снизить риск развития аллергии на эти продукты у младенца.
Экзема уже связана с пищевой аллергией или повышенной чувствительностью.
Важно проконсультироваться с аллергологом перед тем, как вводить эти продукты, если у вашего ребенка умеренная или тяжелая экзема, ранее существовавшая пищевая аллергия или у брата или сестры, страдающей аллергией на арахис, добавил Галовиц.
В: Моя жена на 26 неделе беременности. За последние сорок дней она прибавила более 5 кг.Есть ли повод для беспокойства? Также врач после сканирования сказал, что EDD наступает раньше, чем должно быть. Причина, по которой она назвала ожидаемое заранее свидание, в том, что я высокий. Имеет ли это смысл? Гемоглобин 9,7. Что делать, если уровень гемоглобина не улучшается? Джиту (Мадурай, Индия) |
A: При нормальной беременности женщина набирает около 11 кг (обычно по 1 кг в первом триместре и по 5 кг в следующих 2 триместрах). Увеличение веса на 5 кг за 40 дней обычно ненормально и может быть предшественником основного осложнения беременности, такого как гипертония, вызванная беременностью, когда избыточный вес происходит из-за чрезмерной задержки воды.Ваш рост или пол ребенка не имеют никакого отношения к определению EDD — ожидаемой даты родов. Я предлагаю вам дать ей добавки железа и диету с высоким содержанием белка, чтобы улучшить ее гемоглобин. Показатели гемоглобина никогда не являются показанием для кесарева сечения. Иногда у вашей жены могут быть кровянистые выделения в день ожидаемой менструации, но, возможно, она уже зачала в более ранний период. Таким образом, такой просчет может привести к разнице почти в 4 недели. Др.Сахни |
В: Моя жена на 25 неделе беременности. У нее нормальная таласемия Hb A2. Ее текущий Hb составляет 7,3, сывороточное железо — 64, а TIBC — 421. В норме ее гемоглобин остается в диапазоне 7-8. Ее гемоглобин не снизился из-за беременности. Рост плода до сих пор нормальный, жалоб пока нет. Пожалуйста, сообщите нам, потребуются ли ей какие-либо переливания крови в ближайшие недели. В настоящее время она принимает инъекции рарикапа, фольвита, шелкала (кальций) и виткофола.Пожалуйста, поделитесь своим мнением по ее делу. Хемал (Ахмедабад, Индия) |
A: Из информации, которую вы мне прислали, следует, что у вашей жены малая таласемия — состояние, при котором при надлежащем наблюдении беременность может быть продолжена. до срока без каких-либо неблагоприятных воздействий на ребенка или мать. Однако, если у одного из партнеров есть малая таласемия, становится важным проверить структуру гемоглобина с помощью электрофоретических исследований другого партнера? потому что, если у обоих партнеров малая таласемия, вероятность того, что ребенок заболеет большой таласемией, составляет 50%? опасное для жизни состояние.Если у вас тоже есть признак таласемии, я бы посоветовал вам пройти кордоцентез, чтобы проверить тип гемоглобина у ребенка. В остальном беременность вроде бы протекает нормально. Во всем необходимы диета с высоким содержанием белка и добавки железа. Мы не любим сдавать кровь во время беременности, если hb не будет Доктор Сахни |
В: Во втором триместре у меня неделя. Мне сделали анализ крови раньше, когда уровень Hb оказался равным 9.8. Мы проконсультировались с нашим врачом на предмет дополнительных доз железа, но нам сообщили, что сейчас это не требуется и может быть начато после окончания 1 триместра. Мне снова сделали анализ крови и теперь уровень гемоглобина очень низкий — 7,7. Врач назначил мне дозу таблеток Fe 600 мг, а также курс из 10 инъекций. В течение последнего месяца я придерживалась диеты, богатой железом, но мой уровень гемоглобина все еще низкий. Что я могу сделать, чтобы снова повысить уровень гемоглобина? Какие-нибудь конкретные советы по диете (мы вегетарианцы)? Действительно ли мне нужны эти уколы? Они очень болезненны. T. Manisha (Ченнаи, Индия) |
A: При двойной дозе железа и инъекциях гемоглобин должен улучшиться. Но если этого не происходит, это может быть связано с заражением кишечника глистами или какой-либо другой проблемой с кровью. Обычно для повышения Hb требуется месяц, поэтому вам следует повторить тест через 4 недели, чтобы увидеть, есть ли повышение. А пока сделайте упор на своей диете, которая должна включать много зеленых овощей? фасоль, листья кориандра и шпинат.Попробуйте каждый день есть суп из шпината. У вас есть достаточно времени, чтобы набрать Hb, так что не беспокойтесь. Доктор Мансухани |
В: Моя жена на 3 месяце беременности. У нее низкий гемоглобин. Будет ли это в любом случае осложнить беременность? Какие шаги мы можем предпринять, чтобы избежать осложнений? Наша племянница заражена вирусом краснухи. Повлияет ли это каким-либо образом на мою жену? Ратан (Бангалор, Индия) |
A: Низкий уровень гемоглобина приводит к состоянию, известному как анемия, которую необходимо исследовать и незамедлительно корректировать в любое время, особенно во время беременности.Только тяжелая анемия может вызвать осложнения во время беременности, поэтому лучше начать есть продукты, богатые железом, такие как зеленые овощи, шпинат. В какой-то момент, обычно на четвертом месяце или около того, ваш врач назначит вам ежедневный прием добавок железа. Племянник вашей жены, болеющий краснухой, вряд ли каким-либо образом повлияет на эту беременность. |
КАЛОРИЯ
Во время беременности общая потребность в калориях увеличивается для обеспечения энергией для развития плода. Беременной женщине необходимо примерно на 300 калорий в день больше, чем до беременности.Это может быть немного меньше в первом триместре и немного больше в последнем. Женщине, вынашивающей близнецов, понадобится еще больше.
Дополнительные 300 калорий можно получить из яблока, половинки сырного бутерброда и морковной палочки. Лучший способ потреблять лишние калории — это здоровые закуски между приемами пищи.
Белок является компонентом каждой клетки организма и важен для кровоснабжения матери. Белок также необходим для развития волос, кожи, мышц, нервной ткани и мозга плода.Во время беременности женщинам необходимо примерно на 10 граммов больше белка в день — всего 60 граммов в день.
Минералы. Кальций и фосфор являются важными минералами для развития костей плода, беременной женщине требуется 1 200 мг кальция и фосфора в день. Это на 50 больше, чем нужно женщине до того, как она забеременела.
Молочные продукты являются прекрасным источником кальция и фосфора, а также витамина D, который необходим для усвоения кальция.
Цинк — еще один минерал, необходимый для роста и развития плода. Хорошие пищевые источники цинка включают мясо, печень, яйца, морепродукты.
Железо увеличивает объем материнской крови, а также кровь и мышцы плода. Многие женщины вступают в беременность с низкими запасами железа, что приводит к анемии. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, особенно печень, изюм, обогащенный хлеб и крупы.