Аневризма легких что это такое: Аневризма легких — Сердце

Аневризмы сосудов головного мозга.

Артериальные аневризмы головного мозга — одна из частых причин опасных для жизни, нередко смертельных внутричерепных кровоизлияний. Артери­альные аневризмы представляют собой ограниченное или диффузное расширение просвета артерии или выпячивание ее стенки.

Чаще всего встречаются следующие виды аневризм:

• так называемые мешотчатые аневризмы, имеющие вид небольшого тонкостенного мешка, в котором можно различить дно, среднюю часть (тело) и шейку;
• более редкими формами являются сферическая,
• фузиоформная (веретенообразная) или S-образная.

Стенка аневризмы, как правило, представляет собой различной толщины пластинку рубцовой соединительной ткани. В полости анев­ризмы могут находиться кровяные сгустки различной давности.

Локализация аневризм.

Наиболее частая локализация артериальных аневризм — арте­рии основания головного мозга обычно в местах их деления и анастомозирования. Особенно часто аневризмы локализуются на передней соединительной артерии, вблизи отхождения задней соединительной артерии или в области ветвей средней мозговой артерии. В 80—85 % случаев аневризмы располагаются в системе внутренних сонных артерий, в 15 % — в системе позвоночных и основной артерий.

Причины.

Причина образования артериальных аневризм устанавливается лишь у небольшого числа больных. Около 4—5 % аневризм развива­ются в связи с попаданием в артерии мозга инфицированных эмболов. Это так называемые микотические аневризмы. В происхождении крупных сферических и S-образных аневризм несомненную роль играет атеросклероз. Возникновение мешотчатых аневризм связывают с врожденной неполноценностью артериальной системы головного мозга, Немалую роль играют атеросклероз и гипертоническая болезнь, а также травма.

Аневризмы могут быть:

• одиночными или
• множе­ственными.

Клиническая картина.

Различают две формы клиниче­ского проявления артериальных аневризм — апоплексическую и опу- холеподобную. Наиболее часто встречается апоплексическая форма С внезапным развитием субарахноидального кровоизлияния, обычно без предвестников. Иногда больных до кровоизлияния беспокоит ограниченная боль в лобно-глазничной области, наблюдаются парезы черепных нервов.

Первый и основной симптом разрыва аневризмы — внезапная острая головная боль.
Вначале она может иметь местный характер в соответствии с локализацией аневризмы, затем становится разлитой, диффузной. Почти одновременно с головной болью возникают тошно­та, многократная рвота, утрата сознания различной продолжительно­сти. Быстро развивается менингеальный синдром! иногда наблюда­ются эпилептиформные припадки. Нередко появляются психические нарушения — от небольшой спутанности сознания и дезориентировки до тяжелых психозов. В остром периоде — повышение температуры, изменение крови (умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной фор­мулы влево), в цереброспинальной жидкости — примесь крови.

При разрыве базальных аневризм поражаются черепные нервы, чаще глазодвигательный. При разрыве аневризмы может произойти, помимо субарахноидального, и кровоизлияние в вещество головного мозга (субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние). Клини­ческая картина в таких случаях дополняется симптомами очагового поражения головного мозга, выявление которых иногда затруднено в связи с выраженностью общемозговых симптомов.

В случае прорыва крови в желудочки мозга (субарахноидально- паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние) заболевание проте­кает очень тяжело и быстро заканчивается смертью.

Симптомы поражения мозга при разрывах аневризм обусловли­ваются не только кровоизлиянием в мозг, но и ишемией мозга, возни­кающей вследствие характерного для субарахноидального кровоизли­яния длительного спазма артерий как вблизи разорвавшейся аневриз­мы, так и на отдалении. Выявляемые при этом локальные неврологиче­ские симптомы часто оказывают существенную помощь в установле­нии локализации аневризмы. Более редкое осложнение — развитие нормотензивной гидроцефалии из-за блокады излившейся кровью базальных отделов оболочек мозга, осуществляющих резор­бцию цереброспинальной жидкости.

В некоторых случаях артериальные аневризмы, медленно увели­чиваясь, вызывают поражение мозга и способствуют появлению симптомов, характерных для доброкачественных опухолей базальных отделов мозга. Симптоматика их различна в зависимости от локализа­ции. Наиболее часто аневризмы с опухолевидным течением локализу­ются в кавернозном синусе и хиазмальной области.

Аневризмы внутренней сонной артерии подразделяются на следу­ющие группы:

1. аневризмы в кавернозном синусе (инфраклиноидные— расположенные ниже клиновидных отростков турецкого седла),
2. анев­ризмы супраклиноидной части артерии,
3. аневризмы вблизи бифурка­ции сонной артерии.
    

Аневризмы в пределах кавернозного синуса.
В зависимости от различной локализации выделяют три синдрома кавернозного сину­са

• задний, для которого характерно поражение всех ветвей трой­ничного нерва в сочетании с глазодвигательными нарушениями;
• средний — поражение I и II ветвей тройничного нерва и глазодвига­тельные расстройства; передний — боль и нарушение чувствительно­сти в зоне иннервации I ветви тройничного нерва и паралич III, IV и VI нервов.

Большие и длительно существующие аневризмы сонной арте­рии в кавернозном синусе могут вызывать деструктивные изменения костей черепа, видимые на рентгенограмме. При разрыве аневризм в кавернозном синусе не бывает кровоизлияния в полость черепа вследствие экстрадурального их расположения.
 

Аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии.
Они располагаются вблизи отхождения задней соединительной артерии и характеризуются, помимо типичных для всех аневризм симптомов субарахноидального кровоизлияния, избирательным поражением гла­зодвигательного нерва в сочетании с локальной болью в лобно-глазничной области.
 

Аневризмы бифуркации сонной артерии нередко вызывают нару­шения зрения из-за их расположения в наружном углу хиазмы.

Аневризмы передней мозговой артерии характеризуются наруше­ниями психики, парезами ног, гемипарезами с экстрапирамидными Изменениями тонуса в руке, что объясняется спазмом передних мозго­вых артерий и их ветвей.

Аневризмы средней мозговой артерии при разрыве обусловлива­ют развитие пареза противоположных конечностей, речевых наруше­ний, реже расстройств чувствительности.

Аневризмы вертебробазилярной системы обычно протекают с симптомами поражения образований задней черепной ямки (дизар­трия, дисфагия, нистагм, атаксия, парез VII и V нервов, альтернирую­щие синдромы).

Множественные аневризмы составляют около 15 % всех анев­ризм. Особенности клинического течения определяются локализацией той аневризмы, из которой произошло кровоизлияние.

Артериовенозные аневризмы (артериовенозные ангиомы, сосуди­стые мальформации, или пороки развития) также могут быть причи­ной внутричерепных кровоизлияний. Это сосудистые клубки различно­го размера, образованные беспорядочным переплетением извитых и расширенных вен и артерий. Размер их колеблется от нескольких миллиметров до гигантских образований, занимающих большую часть полушария мозга. Чаще всего они локализуются в лобно-теменных отделах.

Артериовенозные аневризмы являются врожденной аномалией мозговых сосудов. Характерная особенность строения этих анев­ризм — отсутствие в них капилляров, что ведет к прямому шунтирова­нию артериальной и венозной крови. Артериовенозные аневризмы отвлекают «на себя» значительную часть крови, являясь, таким обра­зом, «паразитами мозговой циркуляции».
Основные клинические симптомы артериовенозных аневризм — внутримозговые кровоизлияния и эпилептиформные припадки.

Диагностика.

Диагностика как артериальных, так и артериовенозных аневризм представляет определенные трудности. При их распознавании учитывают анамнестические указания на перенесенные субарахноидальные кровоизлияния, преходящую гемианопсию, офтальмоплегическую мигрень, эпилептические припадки. Большое значение имеет краниография, выявляющая характерные тонкие кольцевидные тени, имеющие на снимках вид петрифицированных аневризм.
Некото­рые крупные аневризмы могут вызывать деструкцию костей основания черепа. Определенное значение имеет ЭЭГ.

Окончательный диагноз аневризмы артерий головного мозга, определение ее локализации, размеров и формы возможны только с помощью ангиографии, которую производят даже в острый период инсульта. В ряде случаев бывает информативной компьютерная томография головы с контрастным усилением.
 

ЛЕЧЕНИЕ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Консервативное лечение при разрыве аневризмы такое же, как при кровоизлиянии в мозг (Нарушение мозгового кровообращения, острое). Необходимо соблюдать строгий постель­ный режим в течение 6—8 нед.

Повторные люмбальные пункции с терапевтической целью оправданы лишь для купирования тяжелых головных болей, при которых неэффективны медикаментозные сред­ства. Спазм внутричерепных артерий, нередко приводящий к обшир­ным размягчениям, в том числе стволовых отделов мозга, консерва­тивными мероприятиями пока снимать не удается.

Единственным радикальным методом лечения мешотчатых анев­ризм является хирургическое вмешательство — клипирование шейки аневризмы. Иногда укрепляют стенку аневризмы, «укутывая» ее мышцей или марлей.

В последние годы предложен ряд усовершенствований и новых методов оперативного лечения аневризм: микрохирургический, искус­ственное тромбирование аневризмы с помощью коагулянтов или взвеси порошкообразного железа в магнитном поле, стереотаксическая электрокоагуляция, тромбирование при помощи сбрасываемого баллона-катетера, стереотаксическое клипирование.

При артериовенозных мальформациях наиболее радикальна эк­стирпация всего сосудистого клубка после клипирования приводящих и дренирующих сосудов.

Прогноз.

Прогноз при разрыве аневризмы часто неблагоприятный, особенно при субарахноидально-паренхиматозных кровоизлияниях: умирают 30—50 % больных. Постоянно сохраняется опасность по­вторных кровотечений, которые чаще наблюдаются на 2-й неделе болезни. Наиболее неблагоприятен прогноз при множественных арте­риальных и больших артериовенозных аневризмах, которые невоз­можно удалить хирургическим путем. При кровоизлияниях, обуслов­ленных ангиомами (мальформациями), прогноз несколько лучше.
 

Что такое аневризма и чем она опасна

Аневризма — это патологическое заболевание, проявляющееся в виде расширения стенок сосудов. Вены постепенно расширяются из-за повышенной слабости кровеносной системы. Врачи рассказали об опасности необычного заболевания.

Термин «аневризм» используется также в случае расширения камеры сердца. Существуют разные типы аневризма, привязанные к определенным органам — сосудам, мозгу и другим.

Клинические исследования показывают, что строение аневризмы бывает двух типов — в виде мешочка и отдельного участка сосудов.

Одно из свойств аневризмы — накопление сгустков крови, которые образуют тромботические массы. Другими словами, патологическое заболевание умеет делиться на отдельные слои.

Главная опасность в непредсказуемости возникновения. В течение пока неизвестного периода времени аневризма может разорваться, в результате чего сгустки крови попадут в ближайшую полость. Разрыв может произойти в любой момент, и врачи пока что не умеют его предсказывать.

Тромботические массы, формирующиеся в ходе расслоения патологии, могут отрываться от тканей. В таком случае возможен инсульт или инфаркт. Аневризма появляется у людей с нехваткой коллагена, а также атеросклерозом. Основной фактор риска — повышенное давление.

Самый распространенный вид патологии — аневризма аорты. Стоит помнить, что сама по себе аорта является соединительным элементом от сердца к брюшной полости. Аневризма обычно формируется в частях брюшной полости.

При первых стадиях болезнь совершенно не имеет симптомов. В ходе развития патологии появляются боли в животе и ногах — в брюшной аорте, а болевые ощущения в груди — в грудной аорте.

Самый опасный период развития болезни — расслоение. Именно в этом процессе появляется вероятность расслоения аневризмы. Основные симптомы стадии расслаивания — резкая боль в животе и в груди.

При отсутствии лечения вероятность разрыва аневризмы в ходе расслоения увеличивается — летальный исход в данном случае обеспечен.

При аневризме сосудов головного мозга проявляются симптомы сильных головных болей, судороги и ухудшения обоняния и слуха. В процессе расслаивания при разрыве тромбов произойдет кровоизлияние прямо в мозг. Вероятность летального исхода при таком заболевании достаточно высока.

Аневризма сердца чаще всего имеет мешковатый вид. Симптомы патологии — отдышка и постоянная слабость.

Диагностируется аневризма при помощи УЗИ и рентгеновских оборудований. Лучший метод лечения — хирургический. Удаление вредоносных элементов происходит только при увеличении размеров аневризма от 10 мм и более. Пораженные сосуды подлежат замене на протезы. На ранних стадиях можно избавиться от аневризмы медикаментозным методом лечения.

Фото:news.medsbla.com

что это, причины, виды аневризм, симптомы, как лечить?

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Расширение просвета сосуда более чем в 2 раза. Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов. Также термин применяется для обозначения истончения и выпячивания стенки камер сердца (в подавляющем большинстве случаев — левого желудочка). Аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда.

Аневризма — опасное заболевание, которое может закончиться очень печально. Хуже всего то, что развивается эта патология незаметно. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно знать главные факты об аневризме.

Факт 1. Аневризма — это локальное расширение сосуда. Ее диагностируют, когда стенки сосуда расширяются больше чем на 2 диаметра от нормального размера.

Факт 2. Если увеличение в сосуде меньше чем на 2 диаметра от нормального размера, то это аневризматическое расширение. Это некая пограничная ситуация, которая требует постоянного наблюдения.

Факт 3. Самая частая причина развития аневризмы — атеросклероз. Также спровоцировать болезнь могут гипертония, травмы, воспалительные заболевания сосудистой стенки (васкулит), инфекционные заболевания.

Факт 4. Истинная аневризма — это расширение сосуда как такового, когда его стенка растянута, но все слои сосудистой стенки присутствуют. Как правило, истинная аневризма растет и при достижении определенного размера может разорваться. Тогда все будет зависеть от того, какого она была размера, какой сосуд лопнул и какие органы расположены рядом.

Факт 5. Ложная аневризма — это ситуация, когда при какихлибо поражениях артерий наружу вытекает кровь и скапливается в близлежащих тканях (например, в толще мышц). Через некоторое время кровотечение останавливается, но пораженный сосуд не закрывается, а вокруг сгустка крови образуется капсула из соединительной ткани. Эта капсула уплотняется и может достичь приличных размеров. С течением времени она покрывается клетками, выстилающими сосуд, и становится как бы продолжением сосудистой стенки.

Факт 6. По форме аневризмы бывают мешковидные и диффузионные.

• Мешковидные — отличающиеся выпячиванием сосудиетой стенки с одной стороны.
• Диффузные — характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Факт 7. Аневризмы возникают в таких органах: головной мозг, сердце, подколенная артерия, брюшная полость, ответвление селезеночной артерии.

Факт 8. При аневризме брюшной аорты играет свою роль наследственный фактор. Очень важно знать, какими сосудистыми заболеваниями болели ближайшие родственники, чтобы соблюдать профилактику и избежать таких же недугов.

Факт 9. Распространенной формой является аневризма головкого мозга. Она часто возникает после черепно-мозговой травмы или в результате развития опухоли. Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА).

Факт 10. При разрыве аневризмы аорты риск летального исхода очень высок — 30-50%. Аневризмы периферических артерий менее опасны. Они тоже могут лопнуть, но, как правило, не влекут за собой опасных для жизни ситуаций.

Как заподозрить аневризму

Это зависит от ее локализации и размера. Если аневризма небольшого размера и находится в глубине мышечной ткани, о ней можно и не знать. Если же растянутый сосуд сдавливает расположенный рядом нерв, могут появляться болевые симптомы или нарушения чувствительности. Небольшую аневризму грудной аорты иногда случайно выявляют при обследовании.

Если же она достигает больших размеров, у пациента возникают боли в груди, чувство удушья, симптомы сердечной недостаточности, синдром сдавления блуждающего нерва.

То же самое касается ансвризмы брюшной аорты: пока она небольшого размера, ее, как правило, выявляют случайно. Но у нее есть специфический симптом — чувство пульсации в животе, особенно когда пациент на нем лежит. Также могут возникать расстройства стула и периодическис боли в пояснице или различных отделах живота.

Виды аневризм

Подробнее…

Аневризма артерии головного мозга. Наиболее часто встречающаяся форма. Она характеризуется локальным расширением артерий мозга. В случае кровоизлияния при разрыве аневризмы отмечается резкая боль, человек теряет сознание. В половине случаев пациенты умирают, многие из тех, кто выжил, остаются инвалидами. При этом лишь 25% больных аневризмой до рокового момента испьпывают головную боль, схожую с мигренью. Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Аневризма аорты. Может развиться на разных участках этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставят 50 тысячам человек в год, и по результатам исследований, аневризма аорты обнаруживается у 7% умерших, скончавшихся по другой причине. На поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на давящую боль в той или иной части тела. Различают аневризму грудного отдела аорты, аневризму дуги аорты, особенность которой заключается в том, что она может развиться в течение 20 лет после травмы. Существует также аневризма брюшного отдела аорты, которая часто протекает бессимптомно. Однако очень худые пациенты, приложив руку к животу, могут ощущать пульсацию и боль. Если эта аневризма сдавит корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Аневризма периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей). Пациенты могут ощущать сильную боль в ногах и руках. Менее опасная форма заболевания.

Аневризма сердца. Характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки. Приобретенная аневризма сердца возникает на месте перенесенного инфаркта миокарда и обнаруживается у 5-20% больных, перенесших его. Со временем в месте поражения обнаруживается рубец, который постепенно выпячивается. Аневризма может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.

Если случился разрыв…

Должны насторожить внезапные боли в животе или пояснице. Они иногда могут отдавать в ногу, в мошонку, в область промежности — в зависимости от локализации разрыва. Зачастую наблюдаются симптомы острой кровопотери: кратковременная потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, бледность, снижение давления, учащение пульса.

Обратите внимание!

Иногда разрыв аневризмы путают с инсультом. Отличить эти патологии трудно, но все-таки можно. Если дыхание и пульс хорошие, но сознание отсутствует — больше вероятность, что поражен мозг. А вот когда пульс плохо прощупывается на сонных артериях, значит, у человека очень низкое давление и это признак внутреннего кровотечения, а значит разрыва аневризмы.

Расслоение аорты

Расслоение аорты (врачи это состояние называют расслаивающей аневризмой) — это разрыв стенки крупнейшей кровяной артерии.

Стенки аорты состоят из нескольких слоев, и когда происходит разрыв в одном из слоев, кровь затекает между ними и расслаивает стенку все дальше и дальше. Опасность заключается в том, что крупное расслоение может привести к полному разрыву сосуда и кровь вытечет наружу. В случае с аортой происходит очень быстрая и сильная потеря крови, которая угрожает жизни.

Отчего же возникает расслоение аорты? Причин может быть несколько:

• врожденный дефект сосуда;
• чрезмерная резкая или продолжительная физическая нагрузка;
• повреждение аорты расположенным в ближайшем органе патологическим процессом, например спондилитом;
• травма грудной или брюшной полости;
• сильная неожиданная психотравмирующая ситуация или продолжительный стресс.

Начавшееся расслоение аорты сигнализирует о себе резкой болью, пациенты часто называют ее жесточайшей, жгучей, рвущей. В результате у больного возникает двигательное возбуждение, а при повреждении сосудов, ведущих к мозгу, неврологические симптомы — головокружение, обморок или судороги. Человек бледнеет, его бросает в холодный пот, повышается артериальное давление.

При разрыве стенки аорты очень быстро появляются признаки внутреннего кровотечения: внезапно наступившая общая слабость, резкое головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда, холодная на ощупь кожа с синюшной окраской, дыхание медленное и неглубокое, пульс ускоренный или, наоборот, замедленный и слабый, дрожь в конечностях.

Почечные симптомы бывают обусловлены сдавливанием почечных сосудов, повреждение бедренных артерий ведет к расстройству кровоснабжения нижних конечностей, а расслаивающая аневризма брюшной полости образует пульсирующую, увеличивающуюся как бы опухоль в брюшной полости.

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации в сосудистое отделение клиники для экстренного оперативного вмешательства.

Когда нужна операция?

Аневризму нельзя вылечить таблетками. Можно только хирургически убрать больной сосуд и заменить его синтетическим. Хирургическая тактика зависит от локализации и размера аневризмы.

Если аневризма больше 2 диаметров сосуда, то это абсолютное показание к операции. Если меньше — ее наблюдают, потому что есть надежда, что она перестанет расти, правда это случается крайне редко.

Если аневризма диаметром 4 см растет медленно — на 2-3 милтиметра в год, а человеку уже за 80, то в ближайшие 5 лет риск разрыва сосуда составляет всего около 5%.

Тогда болезнь можно наблюдать, а вот операция может оказаться слишком большой нагрузкой для пожилого организма.

В более тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний (которых не так уж и много) аневризма подлежит оперативному лечению. Расширенный и измененный участок аорты удаляют и вместо него вшивают синтетический протез из специальной ткани. Это классический метод. Есть еще новая методика, когда протез крепят внутри сосуда, не удаляя его.

Важно — Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта. Необходимо отказаться от физических нагрузок.

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором в их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет артерий, препятствуя току крови

Подробнее…

doclvs.ru 12.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

что это такое, насколько это опасно симптомы и лечение

Пороки или анатомические дефекты кардиальных структур развиваются у каждого десятитысячного пациента в определенный момент жизни.

Многие состояния не несут большой угрозы здоровью, обнаруживаются случайно в ходе диагностики по поводу других заболеваний. То же касается и врожденных пороков, на долю которых приходится до 60% всех отклонений от нормы.

Аневризма сердца — это выпячивание стенки одной из камер или анатомических структур. В 80% зафиксированных ситуаций страдает левый желудочек или межжелудочковая перегородка.

Симптоматика неспецифична на первый взгляд. Самостоятельно отличить одно состояние от другого не получится. Нужна эхокардиография и ЭКГ, как минимум.

Порой нарушение так хорошо маскируется, что не обойтись без МРТ. Своими силами можно только предположить характер проблемы. Это важно, поскольку дает основания для обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Лечение всегда оперативное. Но на ранних стадиях или при наличии показаний можно ограничиться медикаментозной терапией (когда — см. ниже).

Все же врачи сознательно рекомендуют не отказываться от операции, если на то есть основания.

Механизм развития состояния

В основе лежит сочетание двух факторов.

• Первый — перегрузка сердца, рост артериального давления, а значит и воздействия на стенку миокарда.
• Второй — дистрофические изменения в самих тканях в результате уже текущих кардиальных патологий. В основное это перенесенный инфаркт, ИБС и хроническая сердечная недостаточность.

При параллельном влиянии обоих моментов, тонкая стенка не выдерживает, прогибается вовне и остается в таком положении.

Часть крови застаивается в аневризме, мешкообразной структуре и не попадает в большой или малый круг. Это чревато существенным нарушением гемодинамики.

Патология циклична, постоянно прогрессирует и не остановится, пока не приведет к разрыву сердца, смерти пациента от массивного кровотечения — это основная ее опасность.

Классификация

Проводится по ряду оснований.

Классификации используются врачами для определения тяжести состояния, разработки тактики терапии.

Причины и как предотвратить развитие болезни?

Факторы:

• Инфаркт миокарда. На его долю приходится 95% всех аневризм. По статистике каждый десятый пациент с подобным диагнозом в анамнезе «получает» анатомический дефект. Превенция — отказ от спиртного, курения, диета, своевременное лечение ишемических процессов, атеросклероза.

• Травмы грудной клетки. Ушибы, переломы и прочие. Способ предотвращения — соблюдение техники безопасности.
• Воздействие ионизирующего излучения. Превенция — постоянное наблюдение, прием кардиопротекторов (Милдронат).
• Инфекции. От миокардита до сторонних состояний, вплоть до сифилиса, туберкулеза. Превенция: избегание заражения, при начале процесса — срочное лечение антибиотиками и прием защитных медикаментов.

Чуть реже — операции на сердце, врожденные пороки, которые предотвратить уже невозможно.

Симптомы

Клиническая картина крайне вариативна. Конкретные проявления зависят от размеров образования, исходной причины патологического процесса, давности существования, функциональных нарушений.

Боли в грудной клетке средней степени интенсивности

Давящие или жгучие, что прямо указывает на ишемический, связанный с недостаточным кровообращением характер состояния. Локализуются где-то по центру или чуть левее.

Проявляют себя в момент физической активности, стресса. То есть после интенсификации кардиальной деятельности и роста частоты сокращений сердца.

Дискомфорт развивается в результате недостаточного кровообращения тканей вокруг стеночного выпячивания.

По мере прогрессирования, как ни странно, симптом сходит на нет. Развивается дополнительная кровеносная сеть. Она компенсирует ишемию.

Компрессия тканей аневризмой также дает болевой синдром, как и избыточная нагрузка на весь мышечный орган.

Ускорение сердцебиения

ЧСС достигает 120-180 ударов в минуту. Это так называемая тахикардия. Аневризма приводит к спонтанному падению гемодинамики (кровообращения).

Причина в том, что часть крови остается в образовании и не достигает большого круга. Значит ткани недополучают кислорода и полезных веществ.

Организм интенсифицирует кардиальную активность, чтобы восстановить собственную трофику (питание). На начальном этапе пациент ощущает биение, затем привыкает и перестает замечать неладное.

Кашель непродуктивного характера

Без мокроты. Развивается в результате компрессии легкого, но чаще как итог недостаточного газообмена из-за скудного выброса крови в малый круг, а значит и слабого насыщения жидкой соединительной ткани кислородом.

Слабость

Сонливость, астенические проявления, снижение трудоспособности и возможности выполнять бытовые обязанности.

Это типичные симптомы аневризмы левого желудочка, при которой снижается интенсивность сердечного выброса в большой круг. Именно через него мозг, почки, печень, органы и ткани вообще получают питание.

Аневризма задерживает часть крови, значит и церебральные структуры снабжаются хуже. Отсюда астенические признаки.

Одышка

Логическое продолжение кашля. Итог компрессии легкого или падения скорости кровотока в малом круге. Возникает в период физической активности.

Если аневризма достигает значительных размеров, симптом дает знать о себе и в покое.

Аритмия

Нарушение частоты сердечных сокращений. А с другой стороны, интервалов между каждым последующим ударом. Чаще всего признак представлен тахикардией, ростом ЧСС до 120-180 уд. (как уже было сказано).

По мере прогрессирования обнаруживается обратное явление. Брадикардия. Указывает она на слабость сердечной деятельности, малое питание миокарда и неспособность компенсировать нарушение.

Фибрилляция желудочков, либо предсердий то есть хаотичные сокращения отдельных камер, и экстрасистолия (внеочередные сокращения) также возможны.

Своими силами обнаружить их трудно, однако присутствуют специфические нарушения самочувствия: ощущение замирания в груди, пропускания ударов, переворачивания и пр.

Гипергидроз

Чрезмерная потливость. В любое время суток, после незначительной физической активности особенно. Обусловлена повышенной нагрузкой на сердце и слабым питанием мышц.

Отеки нижних конечностей

Сначала процесс затрагивает только стопы и лодыжки. Затем икры и поднимается выше. С одной стороны это результат кардиальной дисфункции, с другой — почечных проблем.

Запущенные формы аневризмы с развитием сердечной недостаточности вызывают отеки лица, рук.

Головокружение, болевой синдром в затылке, глазах

Указание на слабое кровообращение в церебральных структурах. Нервные ткани требовательны к объемам питания. Даже незначительное падение трофики дает неврологическую симптоматику.

Обмороки и потеря сознания

Выступают продолжением, эволюцией проявлений со стороны ЦНС. Синкопальный эпизод чаще возникает после чрезмерной физической активности.

Сердце не способно обеспечить необходимый объем питания. Острая гипоксия головного мозга заканчивается потерей сознания. Затем же связи с механическими нагрузками нет.

Тем самым, симптомы сердечной аневризмы имеют три плоскости:

• Собственно кардиальную. Аритмия, жжение, нарушение сократимости.
• Неврогенную. Обмороки, головная боль, вертиго.
• Дыхательную. Одышка, асфиксия в положении лежа, кашель.

Первая группа развивается сразу по достижении процессом некоей критической массы. До тех пор проявлений нет вообще либо они настолько скудные, что не имеют для пациента значения и не обращают внимания на собственное существование.

Третья разновидность также возникает параллельно кардиальным признакам.

А вот неврогенные проявления говорят об изначально опасном расположении аневризмы или же быстром росте. Нарушения со стороны ЦНС требуют срочной операции.

Отеки свидетельствуют в пользу почечной, и хронической сердечной недостаточности. Это также негативные прогностические моменты. Обычно речь о запущенном варианте патологического процесса.

Диагностика, как своими силами отличить аневризму от прочих состояний?

Без профильных исследований сказать точно, что является причиной указанной выше симптоматики невозможно. Но есть шанс предположить. Это необходимо для своевременного реагирования.

С чем проводится разграничение:

• Инфаркт миокарда. Собственно острая коронарная недостаточность, некроз тканей. В отличие от него, симптомы аневризмы нарастают постепенно, не в один момент.

Боли не столь сильные, нет потерь сознания, активности центральной нервной системы. Острого начала также не наблюдается. Потому как нарушение имеет хронический, длящийся характер.

О симптомах предынфаркта читайте в этой статье.

• Пороки митрального, трикуспидального, аортального клапанов. Отличие — в последовательности развития симптомов.

На фоне аневризмы сначала появляются боли, затем нарушения ритма. В данном же случае, дискомфорта может и вовсе не быть либо он развивается на поздних стадиях патологического процесса.

• Стенокардия. Как и в случае с инфарктом, для аневризмы не типично приступообразное течение. Признаки примерно одинаковы на протяжении всего периода существования порока.

Прогрессирование следует понятной логике. Чем дольше присутствует нарушение, тем более выражена клиника.

• Кардиомиопатия. Болей также практически не дает. Зато присутствуют опасные аритмии и одышка.

Таким путем врачи оценивают состояние пациента и строят примерные гипотезы. Профильный специалист — кардиолог.

Перечень исследований таков:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Для построения модели патологического процесса.
• Измерение артериального давления. На фоне аневризмы стабильно высокое на ранней стадии. Соответствует симптоматической гипертензии. Пониженное после прогрессирования и развития стойкой сердечной недостаточности. На 20-30 мм ртутного столба менее индивидуальной нормы.
• Оценка частоты сокращений органа. То же самое. Основной период дает тахикардию. Затем — урежение ЧСС. Что говорит о нарушении сократительной способности и нарастании явлений ишемии тканей.
• Эхокардиография (допплерография). Основная методика на любой стадии. Дает много информации об анатомическом состоянии сердца и окружающих структур. Представляет собой ультразвуковой способ визуализации тканей и измерения давления в камерах во время систолы (выброса) и диастолы (расслабления).

• В рамках необходимости назначают МРТ. Исследование дает детальные изображения мышечного органа.
• ЭКГ. Для оценки функциональной активности сердца. Все аритмии видны сразу. Обычно исследование проводят после выявления причины, для фиксации степени тяжести процесса.

Перед операцией назначается сцинтиграфия. Она позволяет определить сохранность функциональной активности миокарда, также объем крови, которая застаивается в мешкообразной структуре, допустимую нагрузку при предстоящем наркозе.

Для выявления самой аневризмы достаточно эхокардиографии. Остальные способы направлены на оценку степени нарушений, которые спровоцированы болезнью. Обследование проводится амбулаторных условиях.

Интересно:

Стандартный диагноз «хроническая аневризма сердца» не имеет смысла, поскольку процесс острым не бывает. Это сложившаяся в российской медицинской практике терминологическая ошибка.

Лечение

Двойственно. На начальном этапе или если аневризма не растет, сохраняет стабильные размеры, не вызывает функциональных нарушений (аритмий) показано консервативное лечение и динамическое наблюдение.

В случае выжидательной тактики, назначается регулярный скрининг на протяжении хотя бы 3-5 лет. Каждые 3-6 месяцев проводится консультация кардиолога и полный диагностический цикл (ЭКГ, ЭХО, суточное мониторирование, МРТ по показаниям).

Незначительная скорость роста (менее 0.5 см за полгода) дает основания для продления наблюдения. Полсантиметра и более — абсолютное показание для операции. Здесь усмотрение врача уже не играет роли.

При подготовке же продолжительность курса медикаментозной терапии составляет около 2-3 месяцев. За неделю до вмешательства проходит последний комплекс диагностики.

В обоих случаях препараты одни и те же:

• Органические нитраты. Способствуют искусственному расширению коронарных артерий. Лучшему питанию миокарда за счет нормализации гемодинамики. Классическое средство, это Нитроглицерин. По показаниям — прочие.
• Мочегонные медикаменты мягкого действия. Которые сберегают калий и маний. Например, Верошпирон или Спиронолактон. Не постоянно, 2-3 раза в неделю. Для снятия отеков, снижения нагрузки на сердце.
• Антиагреганты и тромболитики. Разжижают кровь, улучшают ее текучесть, предотвращают развитие сгустков. Аспирин-Кардио, Варфарин.
• Бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол. Нормализуют кислородное обеспечение миокарда, попутно снижают уровень артериального давления.

Возможно применение кардиопротекторов, Милдроната и прочих. Для улучшения метаболизма в сердце.

Самостоятельный прием категорически недопустим. Это прямой путь к разрыву аневризмы, кровотечению и смерти в считанные секунды.

Лечение аневризмы сердца преимущественно хирургическое, операция требуется в 65-80% случаев.

Абсолютные показания к срочному проведению:

• Разрыв аневризмы или стенки желудочка/ткани миокарда.
• Тромбоз. Угроза инсульта, инфаркта или перенесенные состояния подобного рода.
• Выявление патологии у ребенка до 3-х лет.
• Риск тромбообразования.
• Сердечная недостаточность на фоне аневризмы.
• Стремительный рост образования. Более, чем на 0.3-0.5 см за полгода.
• Аритмии, резистентные (невосприимчивые) к медикаментозному лечению.

В остальных случаях вопрос остается на усмотрение специалиста-кардиолога. При сомнениях в компетентности рекомендуется получить консультацию второго доктора. Лишним это точно не будет.

Суть вмешательства заключается в удалении образования и ушивании стенок.

Операция не обязательно проводится открытым доступом с рассечением грудной клетке. При сравнительно малых размерах аневризмы возможно эндоскопическое лечение.

После — назначаются препараты:

• Антибиотики. Для предотвращения инфекционных осложнений.
• Антиаритмические. Чтобы привести в порядок ЧСС.
• Диуретики. Снижают нагрузку на сердце.
• Бета-блокаторы и нитраты по показаниям.

Внимание:

Категорически воспрещается лечиться народными средствами. В лучшем случаи они бесполезны и чреваты утеканием драгоценного времени, в худшем — опасны, потому грозят гибелью.

На протяжении реабилитационного периода дают рекомендации по образу дальнейшей жизни.

• Отказ от курения, спиртного (навсегда).
• Половой покой (3-6 мес.).
• Коррекция рациона. Минимум жирного, жареного, копченого, соль не более 7 граммов в сутки, никаких полуфабрикатов, фаст-фуда, консервов (постоянно).
• Отграничение физической активности (от 6 месяцев до пожизненного изменения).
• Полноценный отдых около 7-10 часов за ночь (всегда).
• Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

Восстановление длится около полугода. 

Прогноз и осложнения

Благоприятный на ранних этапах, в отсутствии необходимости операции или при возможности проведения таковой. Выживаемость близится к 95%.

Летальность выше при присоединении стойких аритмий или сердечной недостаточности. Но и тогда шансы хорошие.

Аневризмы сердца опасна последствиями: формированием пристеночных тромбов, эмболией, дыхательной, почечной, сердечной недостаточностью. Итогом всегда оказывается разрыв образования, массивное кровотечение и смерть пациента.

В заключение

Аневризма сердца — анатомический дефект, порок. В 95% случаев приобретенный, результат инфаркта. Редко — врожденный. Несет прямую угрозу для жизни.

Требует срочного или планового лечения. Какого именно — зависит от случая. Обычно оперативного. Даже запущенные стадии имеют высокий процент выживаемости. Прогноз благоприятный.

Аневризма: причины возникновения, признаки, симптомы, лечение и профилактика патологии

По сути, аневризма – это патология стенки мозгового сосуда, при которой наиболее выпуклый участок образования может сдавливать нервы либо окружающие его мозговые ткани. Тем не менее, особенно опасна такая болезнь тем, что разрыв аневризмы может произойти буквально в любой момент, а также нарушение всегда приводит к серьезным последствиям. Так, при разрыве сосудистой стенки, кровь попадает в окружающие ткани, провоцируя тем самым повышение внутричерепного давления, что приводит к серьезным неврологическим осложнениям вплоть до летального исхода.

Определенные виды аневризм, особенно если образование имеет сравнительно небольшие размеры, не способны привести к каким-либо осложнениям или кровоизлиянию в мозг. Тем не менее, если патология стенок приобретает большой объем, риск ее разрыва и последующих проблем очень высок. Аневризма может развиться в любом сегменте головного мозга, однако чаще всего такое образование выявляют между основанием черепа и нижней поверхностью мозга, в месте, где от артерии отходят более мелкие ветви сосудов.

Причины появления аневризмы

Сосудистая аневризма может возникнуть при врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень часто внутричерепную аневризму диагностируют у людей, у которых присутствуют некоторые генетические нарушения – к примеру, болезни соединительных тканей, нарушения системы кровообращения, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок и др.

Среди более редких причин сосудистой аневризмы стоит отметить ранение либо травму головы, инфекционные болезни, повышенное кровяное давление, атеросклероз, опухоль. Также сюда относятся и другие заболевания кровеносной системы, и вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и курение. По мнению некоторых исследователей, увеличивать риск развития аневризмы может прием оральных контрацептивных медикаментов.

Патология такого типа может возникнуть независимо от возраста человека. Однако данное заболевание чаще развивается у взрослых людей (от 30 до 60 лет), нежели у детей. Также статистика отмечает, что у женщин аневризма диагностируется несколько чаще, чем у представителей мужского пола. К группе более высокого риска развития такой патологии относятся люди с генетическими нарушениями.

Риск разрыва пораженной стенки сосуда и последующего кровоизлияния в головной мозг высок при всех видах аневризм. Так, в соответствии со статистикой, в течение года на каждые 100 000 человек происходит примерно 10 зарегистрированных случаев разрыва аневризмы. Разрыву сосудистой стенки и последующих осложнений в виде кровоизлияния могут способствовать вредные привычки, гипертония и объемы самой аневризмы.

Аневризмы, развивающиеся на фоне инфекционного поражения, называются инфицированными, а патологии сосудистых стенок вследствие раковых заболеваний очень часто связанны с первичными либо метастатическими новообразованиями. Употребление наркотиков, в частности – кокаина, часто приводит к поражению сосудов, что впоследствии может стать причиной развития аневризмы.

Виды и формы заболевания

Современная медицина выделяет три наиболее распространенных типа поражений сосудов головного мозга:

• — Мешотчатая аневризма, внешне напоминающая мешоче

Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз — Лечение в Израиле, Медицина Израиля

За десять минут до конца спектакля, во время финального монолога Фигаро, Андрей Миронов отступил назад, оперся рукой о беседку и стал оседать… Его друг и партнер Александр Ширвиндт подхватил его и на руках унес за кулисы, крикнув: «Занавес!». Андрей Миронов был доставлен в местную больницу, где через два дня, не приходя в сознание, скончался… Он умер из-за разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

В Израиле аневризму сосудов головного мозга умеют надежно диагностировать и успешно излечивать. Мне это известно не только из прессы и медицинских руководств.

Я — израильский семейный врач. Несколько моих пациентов-израильтян прошли лечение и полностью избавились от аневризмы.

Сегодня, эта болезнь излечима.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Наверх

Каковы причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой. Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи. Употребление наркотических средств, в частности, частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

Наверх

Типы аневризм

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Эта наиболее распространенная форма аневризмы сосудов головного мозга (также известная, как «ягодная» аневризма, в силу внешнего сходства с ягодой, свисающей со стебля) обычно развивается в артериях основания головного мозга. Мешотчатая аневризма чаще всего возникает у взрослых.

Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков.

Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Наверх

Кто находится в группе риска?

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.

Наверх

В чем состоит опасность аневризмы сосудов головного мозга?

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия, для которой характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются и оказывают давление на ткани мозга.

Ещё одним осложнением может стать вазоспазм, при котором кровеносные сосуды сужаются, что ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Наверх

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Наверх

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда. Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы

Аневризма легкого | определение аневризмы легкого по Медицинскому словарю

аневризма

[ан’у-ризм] мешок, образованный локальным расширением стенки артерии, вены или сердца.

Классификация аневризм. Все три слоя оболочки вовлечены в истинные аневризмы (веретеновидную и мешковидную). При ложных аневризмах между слоями оболочки выходит кровь, и они разделяются. Если разделение продолжается, может образоваться сгусток, что приведет к расслаивающей аневризме. Из Copstead and Banasik, 2000.

прил., прил. аневризмы. Основными признаками аневризмы артерии являются образование пульсирующей опухоли, и часто шум (аневризматический шум) слышен поверх опухоли. Иногда возникают симптомы от давления на прилегающие части.

Наиболее частым местом возникновения аневризмы артерий является брюшная аорта. Аневризма истинная возникает в результате образования мешка артериальной стенкой по крайней мере с одним сплошным слоем. Чаще всего это связано с атеросклерозом.Аневризма ложная обычно вызвана травмой. В этом случае стенка кровеносного сосуда разрывается, и кровь выходит в окружающие ткани и образует сгусток. Из-за давления внутри сгустка, возникающего в результате сердечных сокращений, сгусток часто пульсирует напротив руки исследователя, как и настоящая аневризма.

Хотя атеросклероз является причиной большинства артериальных аневризм, любое повреждение среднего или мышечного слоя артериальной стенки (tunica media) может предрасполагать сосуд к растяжению внутреннего и внешнего слоев артерии и образованию мешка .К другим заболеваниям, которые могут привести к аневризме, относятся сифилис, кистозный медионекроз, некоторые неспецифические воспаления и врожденные дефекты артерии.

Человек может годами не подозревать о небольшой аневризме. Около 80% всех аневризм брюшной полости пальпируются и могут быть обнаружены при обычном медицинском осмотре. Следует особенно внимательно относиться к возможности аневризмы у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией или заболеваниями периферических сосудов в анамнезе.

Аневризмы имеют тенденцию увеличиваться в размере, что представляет собой проблему увеличения давления на соседние ткани и органы и опасность разрыва. При разрыве аневризмы наступает критическая ситуация. Пациент с разрывом аневризмы аорты испытывает сильную боль и кровопотерю, что приводит к шоку. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает неврологические симптомы и может напоминать клиническую картину синдрома инсульта.

Лечение аневризмы зависит от вовлеченного сосуда, размера аневризмы и общего состояния здоровья пациента.

артериосклеротическая аневризма аневризма, возникающая в большой артерии, чаще всего в брюшной аорте, в результате ослабления стенки при тяжелом атеросклерозе; называется также атеросклеротической аневризмой.

артериовенозная аневризма ненормальное сообщение между артерией и веной, при котором кровь течет непосредственно в соседнюю вену или попадает в вену через соединительный мешок.

бактериальная аневризма инфицированная аневризма, вызванная бактериями.

ягодная аневризма ( аневризма мозга ) небольшая мешковидная аневризма мозговой артерии, обычно на стыке сосудов Виллизиева круга; такие аневризмы часто разрываются, вызывая субарахноидальное кровоизлияние. Вызывается также церебральной аневризмой.

аневризма сердца истончение и расширение части стенки левого желудочка, обычно следствие инфаркта миокарда.

Цирсоидная аневризма дилатация и извилистое удлинение части артерии; называется также кистевидной аневризмой. сложная аневризма одна, при которой некоторые слои стенки сосуда разорваны, а некоторые просто расширены; называется также смешанной аневризмой. расслаивающая аневризма аневризма, возникшая в результате кровоизлияния, которое вызывает продольное расщепление артериальной стенки, вызывая разрыв внутренней стенки (интимы) и устанавливающее сообщение с просветом сосуда. Обычно он поражает грудную аорту (см. Расслоение аорты), но также может возникать в других крупных артериях. См. Иллюстрацию. ложная аневризма

аневризма, при которой вся стенка повреждена и кровь удерживается окружающими тканями, с возможным образованием мешка, сообщающегося с артерией (или сердцем). См. Иллюстрацию.

веретенообразная аневризма веретенообразная аневризма; см. иллюстрацию.

инфицированная аневризма аневризма, возникающая в результате роста микроорганизмов (бактерий или грибов) в стенке сосуда или инфекции, возникающей в ранее существовавшей артериосклеротической аневризме.

микотическая аневризма инфицированная аневризма, вызванная грибами.

мешковидная аневризма (мешковидная аневризма ) мешковидная аневризма; см. иллюстрацию.

ложная аневризма

ложная аневризма (по умолчанию 1).

варикозная аневризма образовалась при разрыве аневризмы в вену.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

an · eu · rysm

(an’yū-rizm), Избегайте неправильного написания аневризмы.

Ограниченное расширение артерии или камеры сердца, непосредственно сообщающееся с просветом, обычно возникающее в результате приобретенной или врожденной слабости стенки артерии или камеры.

[Г. аневризма ( -мат- ), дилатация, фр. eurys, wide]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

аневризма

также

аневризма

(3ă ă-) n.

Аномальный, наполненный кровью мешок, образованный расширением стенки кровеносного сосуда или желудочка сердца, чаще всего брюшной аорты и внутричерепных артерий, возникший в результате заболевания или травмы стенки, как при атеросклерозе.

анъев · рысьмал (-мл) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

аневризма

Поражение, характеризующееся слабостью стенки артерии, вены или сердечного желудочка, приводящей к расширению или раздутию кровью, или расщеплению стенки.

Клинические данные
Пульсирующая масса, шум (аневризматический шум над опухолью) ± симптомы давления на прилегающие части.

Факторы риска
Атеросклероз, гипертония.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

аневризма

Хирургия Ослабленный или аттенуированный участок на стенке артерии, вены или желудочка, который растянулся или раздулся и наполнился кровью или, в артерии, что привело к расщеплению стенки, что приводит к объединению кровь в стенке сосуда Клиническая Пульсирующая масса, шум — аневризматический шум над опухолью, ± симптомы давления на прилегающие части.См. Аневризма брюшной аорты, Аневризма аорты, Аневризма ягод, Церебральная аневризма, Микотическая аневризма, Разрыв аневризмы аорты.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

an · eu · rysm

(an’yūr-izm)

1. Локализованное расширение кровеносного сосуда, как правило, из-за приобретенной или врожденной слабости стенки кровеносного сосуда.

2. Ограниченное расширение камеры сердца, как правило, из-за приобретенной или врожденной слабости сердечной стенки.

[Г. аневризма ( -мат- ), дилатация, фр. eurys, wide]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

аневризма

, аневризма (анъю-ризм) [Гр. аневризма , расширение] Локализованное аномальное расширение кровеносного сосуда, обычно артерии, из-за врожденного дефекта или слабости стенки сосуда. По мере того, как аневризмы расширяются, они становятся все более уязвимыми для разрыва. аневризмы (an? Yu-riz’mal), прилагательное

Этиология

С возрастом комбинированные эффекты высокого кровяного давления и атеросклеротического ослабления артерий вызывают большинство аневризм в аорте. Врожденные пороки развития артерий Виллизиева круга являются относительно частой причиной аневризм головного мозга. Аневризмы грудной клетки или периферических артерий иногда возникают в результате тупой травмы или бактериальной или микотической инфекции.

Аневризма брюшной аорты

Сокращение: AAA
Локализованное расширение (мешковидное, веретенообразное или расслаивающее) стенки брюшной аорты.Обычно обнаруживается, что поражаются почечные артерии и часто подвздошные артерии. Иногда расширение может распространяться вверх через диафрагму.

Пациент обычно протекает бессимптомно, и диагноз ставится случайно во время обычного физического обследования или рентгена брюшной полости или во время обследования пожилых мужчин с гипертонической болезнью. Последовательные ультразвуковые исследования подтверждают диагноз и определяют размер, форму и расположение аневризмы. Небольшие бессимптомные аневризмы можно отслеживать с течением времени, а не лечить (см. Ниже).Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или аортография могут помочь подтвердить диагноз и состояние проксимальных и дистальных сосудов.

Симптомы

Симптомы, если они есть, включают генерализованную боль в животе, боль в пояснице, не поддающуюся движению, и ощущение переполнения желудка или брюшной полости. Внезапная сильная боль в пояснице или животе с иррадиацией в бок и пах, особенно. если он связан с тахикардией и гипотонией, может указывать на увеличение или неизбежный разрыв.Признаки могут включать пульсирующую массу в околопупочной области и систолический шум над аортой.

Лечение

Нелеченые аневризмы брюшной аорты постепенно увеличиваются и в некоторых случаях разрываются. Вероятность разрыва увеличивается при аневризмах размером более 5,5 см. Хирургическое лечение рекомендуется для всех аневризм размером более 6 см. Если аневризма болезненная и быстро увеличивается (независимо от ее размера), настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение заключается в замене сегмента аневризмы синтетическим тканевым (дакроновым) трансплантатом.Немедленное хирургическое вмешательство показано при разрыве аневризмы брюшной аорты. Альтернативным лечением традиционной лапаротомии является чрескожное введение шунтирования в аорту.

Уход за пациентом

При остром расслоении аневризмы брюшной аорты проводится тщательный мониторинг оксигенации, артериального давления и сердечного ритма, а для контроля гемодинамики может быть вставлен трубопровод легочной артерии. У пациента наблюдаются признаки разрыва, которые могут быть фатальными. Ему потребуется внутривенная линия через катетер большого диаметра, мочевой катетер, а также артериальную линию и катетер в легочную артерию для контроля жидкости и гемодинамического баланса.Кроме того, будут размещены электроды кардиомонитора и введен назогастральный зонд.

Выписанные лекарства вводятся для лечения сопутствующих факторов, таких как гипертония и гиперхолестеринемия; может быть назначен блокатор бета-адренорецепторов для снижения риска расширения и разрыва. Пациента инструктируют по их использованию и информируют о побочных эффектах, о которых следует сообщать. При остром разрыве аорты организуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, берется образец крови для типирования и перекрестного сопоставления, а также вводится венозный катетер большого диаметра (14G) для облегчения замещения крови.Пациент подготовлен и проинформирован о плановом хирургическом вмешательстве, если показаны показания, или о неотложной операции, если произойдет разрыв. Пациенту потребуется внутривенная линия через катетер большого диаметра, мочевой катетер, а также артериальную линию и катетер легочной артерии для контроля жидкости и гемодинамического баланса. Кроме того, будут размещены электроды кардиомонитора и введен назогастральный зонд. Во время операции пациент будет интубирован и подвергнут механической вентиляции, и такие методы лечения, скорее всего, будут по-прежнему применяться в отделении интенсивной терапии после операции.

Желаемые результаты включают способность пациента выражать тревогу, использовать системы поддержки и выполнять методы снижения стресса, которые помогают справиться с ситуацией; продемонстрировано уменьшение физических признаков беспокойства; избегание занятий, повышающих риск разрыва; понимание и соблюдение предписанной схемы лечения; умение определять признаки разрыва и принимать экстренные меры; поддержание нормального объема жидкости и крови в острых ситуациях; и восстановление после плановой или экстренной операции без осложнений.Обычно послеоперационным пациентам помогают передвигаться на второй день после операции. В остром послеоперационном периоде чрезвычайно важны обезболивание и психологическая поддержка.

Профилактика

Из-за относительно высокой частоты АБА у мужчин старше 60 лет (особенно у курильщиков или мужчин с перемежающейся хромотой) и пациентов с миестенией, этим людям рекомендуется скрининг на АБА.

АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ

Аневризма аорты

Аневризма, поражающая любую часть аорты от аортального клапана до подвздошных артерий.Расширение артерии обычно бессимптомно, что обнаруживается случайно при визуализации. См. Иллюстрацию .

артериовенозная аневризма

Аневризма врожденного или травматического происхождения, при которой артерия и вена соединяются. Симптомы могут включать боль, сильную пульсацию и ушибы или, иногда, сердечную недостаточность с высоким выбросом.

атеросклеротическая аневризма

Аневризма, вызванная дегенерацией или ослаблением артериальной стенки, вызванной атеросклерозом.

Аневризма Берара

См .: Аневризма Берара

Ягодная аневризма

Маленькая мешковидная врожденная аневризма сосудов головного мозга. Он сообщается с сосудом через небольшое отверстие. Разрыв аневризмы этого типа может вызвать субарахноидальное кровоизлияние — разрушительную форму инсульта.

Аневризма головного мозга

Аневризма кровеносного сосуда головного мозга.

Аневризма Шарко-Бушара

См .: Аневризма Шарко-Бушара

Цирсоидная аневризма

Расширение сети сосудов, обычно возникающее на коже черепа.Масса может образовывать пульсирующую подкожную опухоль.

Синоним: кистевидная аневризма

сложная аневризма

Аневризма, при которой одни слои сосуда разорваны, а другие расширены.

расслаивающая аневризма

Аневризма, при которой кровь проникает между слоями стенки кровеносного сосуда, разделяя их; в результате некроза медиальной части артериальной стенки.

См .: аневризма аорты на ил.

веретенообразная аневризма

Аневризма, при которой все стенки кровеносного сосуда расширяются более или менее одинаково, создавая трубчатый отек.

См .: аневризма аорты на ил.

микотическая аневризма

Аневризма, вызванная бактериальной инфекцией.

кистевидная аневризма

Цирсоидная аневризма.

мешковидная аневризма

Аневризма, при которой имеется слабость с одной стороны сосуда; обычно из-за травмы. Крепится к артерии узкой шейкой.

См .: аневризма аорты на ил.

варикозная аневризма

Аневризма, образующая наполненный кровью мешок между артерией и веной.

венозная аневризма

Локальное расширение и ослабление стенки вены.

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

аневризма

Ягодообразное или диффузное опухание артерии, обычно на уровне ветки или рядом с ней, вызванное локальным повреждением или слабостью стенки сосуда. Аневризмы также могут поражать стенку сердца после ослабления разреза. См. Также АНЕВРИЗМ ЯГОДЫ. Термин происходит от греческого anaeurusma , расширение.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М.Youngson 2004, 2005

аневризма

или

аневризма

дилатация стенки артерии, мешочек, образованный ненормальным расширением ослабленной стенки кровеносного сосуда.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © В. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Аневризма

Слабое место в кровеносном сосуде, где давление крови заставляет стенку сосуда выпирать наружу. Аневризма также может проявляться в виде мешкообразного выступа стенки кровеносного сосуда.

Упоминается в: аневризмэктомия, артериовенозные мальформации, кома, вызванная барбитуратами, сканирование сердечного пула крови, сердечная катетеризация, компьютерная томография, кровохарканье, синдром Кавасаки, литотрипсия, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, медицинский энцефалит

.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

аневризма

Локализованное расширение стенок кровеносного сосуда, обычно артерии, в результате инфекции, травмы или дегенерации. Он наполнен жидкостью или свернувшейся кровью. Аневризмы возникают при диабетической ретинопатии и окклюзии сетчатки, приводящей к кровотечениям и отекам.

Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание. © 2009 Butterworth-Heinemann

an · eu · rysm

(an’yūr-izm) Избегайте неправильного написания аневризма .

Ограниченное расширение артерии или камеры сердца, непосредственно сообщающееся с просветом, обычно возникающее в результате приобретенной или врожденной слабости стенки артерии или камеры.

[Г. аневризма ( -мат- ), дилатация, фр. eurys, wide]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом аневризмы

В. Каковы причины аневризмы?

А. Аневризма обычно является врожденным пороком развития кровеносных сосудов (имеется в виду, что вы родились с ней), и для нее нет определенной причины, хотя высокое кровяное давление, стресс или атеросклероз могут спровоцировать ее разрыв, и в этом заключается опасность.

В. Может ли аневризма вылечить сама себя? У моего друга диагностировали аневризму. Сначала он был уверен, что ему предстоит операция, но потом врач сказал ему, что ему нужно лечиться. Я не понимаю — почему одни люди нуждаются в хирургическом вмешательстве, а другие просто принимают лекарства? Я знаю, что это серьезное заболевание, опасное для жизни. Может ли аневризма вылечить сама себя? Или, может быть, когда его врач не рекомендовал операцию, он злоупотреблял служебным положением?
Причина, по которой я спрашиваю, состоит в том, что все другие люди, о которых я слышал, у которых была аневризма, перенесли операцию, и я не очень доверяю этому врачу.

A. Может быть несколько причин, по которым аневризма неоперабельна. Это может быть его анатомическое расположение, размер или, может быть, это просто опасно из-за других болезней, от которых страдает ваш друг.
В любом случае, если хочешь, можешь пойти к своему терапевту и спросить его, почему он не предложил тебе хирургическое лечение.

В. Могу ли я пережить аневризму головного мозга? Я проснулся ночью с сильной головной болью в затылке и над глазом.у меня никогда не было такой головной боли. но весь день сегодня не болела голова. может это быть аневризма?

A. В 2001 году у меня был мозговой синдром. В течение 10 дней у меня болела голова прямо над левым глазом. С течением времени становилось все хуже. Я пошел в отделение неотложной помощи, мне сделали спинномозговую пункцию, и она разорвалась. Слава Богу, что образовался тромб (этого не произошло). Но это произошло, и они сделали экстренную операцию. Я жив и вернулся к нормальной жизни сегодня. Мои родители оба умерли от мозгового синдрома. Так начинается гуретат.

Другие обсуждения об аневризме

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Аневризма легкого | Статья об аневризме легкого в The Free Dictionary

аневризма

(ăn`yo͝orĭzəm), локализованное расширение кровеносного сосуда, в частности артерии артерии,
кровеносного сосуда, по которому кровь от сердца. За исключением легочной артерии, по которой дезоксигенированная кровь от сердца к легким, артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к тканям.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , или сердце сердце,
мышечный орган, перекачивающий кровь во все части тела. Ритмичное биение сердца — это непрерывная деятельность, продолжающаяся от рождения до конца жизни. Анатомия и функции

Сердце человека представляет собой грушевидную структуру размером с кулак.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации.

. Расширение артерии и, следовательно, слабость этой части артериальной стенки в редких случаях может быть врожденной или может быть вызвано сифилисом сифилис
, инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, вызываемым спирохетами Treponema pallidum (описано Fritz Schaudinn и Эрих Хоффманн в 1905 г.).Сифилис не получил широкого распространения до эпидемии в Европе в конце 15 века.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , гипертония гипертония
или высокое кровяное давление,
повышенное кровяное давление в результате увеличения количества крови, перекачиваемой сердцем, или из-за повышенного сопротивления току крови через мелкие артериальные кровеносные сосуды (артериолы).
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации.(высокое кровяное давление), артериосклероз артериосклероз
, общий термин для состояния, характеризующегося утолщением, затвердением и потерей эластичности стенок кровеносных сосудов. Эти изменения часто сопровождаются накоплением внутри стенок сосудов липидов, например
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , бактериальные и грибковые инфекции или проникающие ранения, например, пулей или ножом. Аневризма может протекать бессимптомно или вызывать различные симптомы в зависимости от ее расположения и размера, а также от того, давит ли расширяющаяся масса на соседние нервы или жизненно важные органы.Ослабленные артериальные стенки аневризмы всегда находятся под угрозой внезапного разрыва с последующим кровотечением и смертью.

Аневризмы чаще всего возникают в крупных артериях; аорта аорта
, первичная артерия системы кровообращения у млекопитающих, доставляющая насыщенную кислородом кровь ко всем другим артериям, кроме артерий легких. Аорта человека диаметром около 1 дюйма (2,54 см) берет начало в левом желудочке сердца.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации., самый большой сосуд в теле, чаще всего поражается. Аневризмы желудочков сердца часто возникают после инфаркта миокарда инфаркт,
блокировка кровообращения в локализованном участке или органе тела, что приводит к отмиранию тканей. Инфаркты обычно возникают в селезенке, почках, легких, головном мозге и сердце.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. . Аневризмы также возникают в артериях черепа и в других частях тела.

Аневризмы могут быть обнаружены с помощью эхокардиограммы, спин-эхо-магнитно-резонансной томографии, коронарных артериограмм и биплоскостных вентрикулограмм.Лечение, где это возможно, может включать в себя операцию по удалению аневризмы или введение спиральной проволоки, чтобы закрыть ее. Спиральную спираль можно использовать только при аневризмах, которые связаны с кровеносным сосудом суженной шейкой. Спираль заполняет аневризму, препятствуя току крови в дилатацию, а вокруг проволоки образуются сгустки крови, предотвращающие разрыв аневризмы. Хирургическое иссечение расширенного мешковидного участка пораженной артерии иногда требует замены этого участка синтетическим трансплантатом — участком сосуда (сделанным из полимерного волокна) аналогичного размера.

Колумбийская электронная энциклопедия ™ Copyright © 2013, Columbia University Press. По лицензии Columbia University Press. Все права защищены. www.cc.columbia.edu/cu/cup/

Аневризма легкого — определение аневризмы легкого по The Free Dictionary

аневризма

слева: нормальная брюшная аорта

справа: аневризма брюшной аорты

an · eu · также rysm

an · eu · rysm

ан · евризм (ăə-) n.

Аномальный, наполненный кровью мешок, образованный расширением стенки кровеносного сосуда или желудочка сердца, чаще всего брюшной аорты и внутричерепных артерий, возникший в результате заболевания или травмы стенки, как при атеросклерозе.

[среднеанглийский aneurisme, в конечном итоге от греческого aneurusma, от aneurein, до дилатации : ana-, на протяжении ; см. ana- + eurus, wide .]

an’eu · rys′mal (-məl) прил.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

аневризма

(ˈænjəˌrɪzəm) или

аневризма

n

(лекарство) мешочек, образованный аномальным расширением ослабленной стенки кровеносного сосуда

[C15: от греческого aneurusma, от греческого до aneurusma, расширять, от евро за до расширения]

aneuˈrysmal , aneurismal , aneurysmatic , aneurisˈmatic adj

0, Advance

0 advaneurismally

0

aneurrysmally

0, Advance

aneurrysmally

0, заранее

Словарь английского языка Коллинза — полный и несокращенный, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

an • eu • rysm

или an • eu • rism

(ˈæn yəˌrɪz əm)

n.

постоянная дилатация сердца или артерий обычно. вызвано ослаблением стенки сосуда.

[1650–60; aneúrysma дилатация, производная (с суффиксом результата — (s) ma n.) От aneurýnein для расширения (см. An- ³ , eury-)]

an`eu • rys′mal, an `eu • ris′mal, прил.

анъев • рысьмал • лы, анъев • ризмал • лы, нар.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd.Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

ан · эу · рысм

(-)

Набухание стенки артерии или вены, вызванное заболеванием или травмой.

Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

аневризма, аневризма

заболевание стенки артерии, которое вызывает локальное расширение артерии и пульсирующую опухоль.

См. Также: Кровь и кровеносные сосуды

-Ologies & -Isms. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Высокое кровяное давление (гипертония) — симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление — это обычное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может вызвать проблемы со здоровьем, например болезни сердца.

Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях.Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.

У вас может быть высокое кровяное давление (гипертония) в течение многих лет без каких-либо симптомов. Даже без симптомов повреждение кровеносных сосудов и сердца продолжается и может быть обнаружено. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Высокое кровяное давление обычно развивается в течение многих лет и в конечном итоге затрагивает почти всех.К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать его.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с высоким артериальным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовые кровотечения, но эти признаки и симптомы не являются специфическими и обычно не возникают до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление во время обычного приема к врачу.

Попросите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет и старше, или вам от 18 до 39 лет с высоким риском высокого кровяного давления, попросите своего врача сдать кровь. чтение давления каждый год.

Артериальное давление обычно следует проверять в обеих руках, чтобы определить, есть ли разница.Важно использовать манжету подходящего размера.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые измерения, если вам уже поставили диагноз высокого кровяного давления или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше артериальное давление обычно измеряется во время ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе.Вы также можете найти в некоторых магазинах приборы, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин. Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Есть два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых причина высокого кровяного давления не определяется. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертонией, имеет тенденцию постепенно развиваться в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертензией, обычно появляется внезапно и вызывает более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия.Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том числе:

• Обструктивное апноэ сна
• Проблемы с почками
• Опухоли надпочечников
• Проблемы с щитовидной железой
• Определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные)
• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные средства, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
• Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

• Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное кровяное давление выше после 65 лет.
• Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у лиц африканского происхождения.
• Семейная история. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
• Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того как объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, увеличивается, увеличивается и давление на стенки артерий.
• Физически не активен. У малоподвижных людей частота пульса выше. Чем выше частота пульса, тем интенсивнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск ожирения.
• Употребление табака. Курение или жевание табака не только мгновенно повышают ваше кровяное давление, но и химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может вызвать сужение артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
• Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может вызвать задержку жидкости в организме, что повысит кровяное давление.
• Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Если вы не получаете достаточно калия в своем рационе или удерживаете его в достаточном количестве, у вас может накапливаться слишком много натрия в крови.

• Слишком много алкоголя. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить ваше сердце. Более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

  Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

• Напряжение. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Если вы попытаетесь расслабиться, перекусив, употребляя табак или алкоголь, у вас могут только усугубиться проблемы с высоким кровяным давлением.
• Определенные хронические состояния. Определенные хронические состояния также могут увеличить риск высокого кровяного давления, например, заболевание почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность тоже способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей неправильный образ жизни, такой как нездоровое питание, ожирение и отсутствие физических упражнений, способствует повышению артериального давления.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также органов вашего тела.Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

• Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать затвердение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
• Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму.Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
• Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердце должно работать больше. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
• Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
• Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
• Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение окружности талии; высокие триглицериды; низкий холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин; высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина. Эти условия повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
• Деменция. Суженные или заблокированные артерии могут ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистой деменции). Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

Лечение аневризмы: какой вариант лучше для вас?

Принимая решение о лечении аневризмы грудной аорты, ваш врач будет учитывать размер и скорость роста аневризмы, а также ваши симптомы. Поскольку риск разрыва напрямую связан с диаметром аневризмы, размер аневризмы является важным фактором при выборе плановой операции.(10)

Хирургия

Две основные операции по восстановлению большой, протекающей или разорванной аневризмы аорты включают восстановление грудной клетки или брюшной полости и эндоваскулярное стентирование.

Открытый ремонт После того, как пациент находится под общей анестезией, хирург делает большой разрез на груди или животе. Аневризма и часть аорты удаляются, а часть аорты заменяется трансплантатом из синтетического материала, такого как дакрон или тефлон.

Операция занимает от трех до шести часов и требует от пяти до восьми дней восстановления в больнице.Обычно пациенты полностью выздоравливают через месяц. Если аортальный клапан сердца нуждается в ремонте, врачи проводят это во время операции на открытой груди или брюшной полости. (1)

Эндоваскулярное стентирование В отличие от открытой пластики, эндоваскулярное стентирование не удаляет аневризму. После проведения общей анестезии хирург вводит катетер в артерию через пах в место расположения аневризмы.

Используя рентгеновский снимок для визуализации артерии, хирург вводит разрушенный стент или трансплантат в аорту до аневризмы.Стент расширяется, чтобы плотно прилегать к аорте. Затем кровь течет через этот стент и больше не попадает в аневризму. Стент также укрепляет ослабленный участок аорты, что помогает предотвратить разрыв.

Если аневризма неосложненная, время восстановления после эндоваскулярного стентирования намного короче, чем при хирургическом вмешательстве: от одного до трех дней по сравнению с 7-10 днями, говорит Тейтельбаум.

Для восстановления аневризмы брюшной аорты тип операции зависит от анатомии аневризмы и ее местоположения, и, в частности, от того, приближается ли аневризма к почечной или почечной артерии, говорит Тейтельбаум.

В этом случае врачам, возможно, придется использовать более сложные устройства, в которые встроены ответвления. «Эта технология развивается, и с течением времени все больше и больше этих сложных аневризм, вероятно, также будет устраняться эндоваскулярными средствами», — говорит Тейтельбаум.

Типы аневризм: головного мозга, аорты и другие

Аневризма головного мозга, также называемая церебральной или внутричерепной аневризмой, представляет собой слабое или тонкое пятно в артерии головного мозга. Со временем давление артериального давления приводит к износу артерии и образованию выпуклости или выпуклости.

В Соединенных Штатах примерно у 1 из 50 человек есть неразорвавшаяся аневризма мозга, но у большинства никогда не будет никаких симптомов или проблем. Ежегодно около 30 тысяч человек в стране страдают разрывом аневризмы головного мозга. Аневризмы головного мозга чаще всего возникают у людей в возрасте от 35 до 60 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. (1)

Аневризма может давить на нерв или окружающую ткань, становясь все слабее и в конечном итоге разрываясь. Может произойти как внутримозговое кровоизлияние, когда кровь просачивается в сам мозг, так и субарахноидальное кровоизлияние в пространство между черепом и мозгом.

Аневризмы, расположенные в области заднего кровообращения или вестибулярной системы головного мозга, встречаются реже, чем аневризмы, расположенные в области переднего (переднего) кровообращения головного мозга, но они имеют более высокий риск разрыва.

Аневризмы головного мозга, расположенные на базилярной артерии, рядом со стволом мозга у основания черепа, чрезвычайно трудны для оперирования и являются причиной высокой смертности.

Аневризмы, несущие наибольший риск разрыва, — это аневризмы, диаметр которых превышает 7 миллилитров, они расположены в задней или передней артериях и имеют «дочерний мешок».«Эти« дочерние аневризмы »имеют сложную форму и дополнительную выпуклость на вершине или куполе, — говорит доктор Тейтельбаум.

Некоторые симптомы аневризмы головного мозга включают сильную головную боль, описываемую как сильнейшую головную боль, которая у вас когда-либо была. расширенные зрачки, нечеткость или двоение в глазах, боль над и позади глаза, слабость, онемение и затрудненная речь.

Существует два типа аневризм головного мозга: мешковидная и веретенообразная.

Мешковидная аневризма

Мешковидные аневризмы являются наиболее распространенным типом аневризм головного мозга.Их также называют «ягодными» аневризмами, потому что небольшой мешочек образуется в месте, где артерия разделяется на две ветви и наполняется кровью.