признаки, симптомы и лечение у детей
Острое инфекционное заболевание, протекающее в глубине горла, называется ангиной. Недуг бывает вирусным или бактериальным. Для того чтобы их различить, необходимо знать какие проявляются симптомы в первом и во втором случае.
Содержание:
Признаки болезни
Бактериальной ангине свойственны следующие признаки:
- Интенсивная боль в горле при глотании пищи, разговоре;
- Интенсификация шейные лимфатических узлов, в том числе и гланд;
- Белый или желтый налет в виде гноя на гландах;
- Температура 39-40°C;
- Головная боль;
- Ощущение разбитости.
При этом полностью отсутствуют иные показатели, характерные простудным болезням (ринит, кашель, першение в горле). Ее детонаторами являются стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы.
Симптомы
Ангина, вызванная вирусам, имеет следующую симптоматику:
- Насморк;
- Кашель;
- Охриплость;
- Боль в горле;
- Высокая температура 37-39°C.
Отличие: на гландах отсутствует налет, напоминающий гной, изменения в лимфатических узлах полностью отсутствуют.
Возбудителями ее являются 3 вируса – ОРВИ, мононуклеоз, Эйнштейн-Барр.
Такой тип тонзиллита протекает относительно в легкой форме. Если своевременно заняться профилактическими мероприятиями, тогда выздоровление наступит уже через неделю. При появлении первого признака улучшенного самочувствия, ни в коем случае не запускать процедуры, возможны осложнения.
Как и все вирусы, она передается бытовым и воздушно-капельным путем (чиханье, кашель и так далее). Поэтому в пик эпидемий, а они наблюдаются зимой и в межсезонье, необходимо носить ватно-марлевую повязку, приобрести которую можно в любой аптеке.
Меры предосторожности
- Постоянно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- Соблюдать меры собственной гигиены;
- Промывать носовые пазухи каплями на основе океанического состава.
Ведь нос – это входные ворота для инфекций, поэтому промывать его нужно с самого начала, а не ждать, когда появятся осложнения.
Лечение бактериальной ангины у взрослых:
1. Принимать антибиотики в течение недели. Например, это могут быть такие медикаментозные препараты, как: «Амоксициллин», «Цефалоспорины», «Пенициллин», «Эритромицин» и то, что доктор прописал.
Их действие направлено на устранение неприятных симптомов и самой причины, появлению которой поспособствовали патогенные бактерии. Помимо этого, удается привести размеры миндалин до стандартных показателей, посредством снятия с них отечности, воспалительного процесса.
2. Местная терапия. Сюда относится:
- Лазерное лечение. Оно осуществляется под воздействием местной анестезии. В результате чего, прижигаются или частично удаляются миндалевидные железы. Чтобы этого добиться, достаточно сделать несколько процедур;
- Народное лечение. Для этого специалисты медицинских учреждений рекомендуют своим «подопечным» пить больше жидкости без добавления сахара. Если пациент привык пить сладкий чай, он может в него добавить столовую ложку натурального меда. Положительное влияние на общее самочувствие взрослого человека оказывает настойка из прополиса, предназначенная для полоскания горла, а также травяные и содовые растворы, ингаляции.
3. Чтобы «сбить» температуру и уменьшить болевой синдром используются мятные пластинки, «Парацетамол», «Ибупрофен» и остальное по предписанию врача.
Чтобы существенно облегчить состояние больного, доктор нередко применяет СВЧ или ультразвуковое облучение воспаленных гланд. Залог скорейшего выздоровления — это соблюдение предписаний специалиста и своевременное к нему обращение.
Важно! Самостоятельное лечение бактериальной ангины в домашних условиях не может полностью устранить все симптомы и гарантировать 100% результата. Для этого нужны рекомендации и осмотр врача!
Как вылечить ангину у детей?
Заболеванием, преимущественно поражающая маленьких детей является бактериальная ангина.
Эта болезнь не имеет серьезных последствий, но только в том случае, если физиатрия была составлена, верно, и своевременно, а не откладывался визит в местное клиническое учреждение на «потом».
Чаще всего маленьким пациентам оказывается медицинская помощь на основании использования витаминотерапии и применении антибактериальных препаратов («Амоксициллин», «Пенициллин», «Амоксиклав»). Если у ребенка на них аллергия, они заменяются на макролиды – «Азицид», «Хемомицин». «Сумамед», «Зитромид».
Во время выздоровления детей необходимы витамины группы B и C, чтобы предотвратить распространение патогенных микробов в ротовой полости.
Для того чтобы терапия для ребенка была корректной, нужно начинать этот процесс как только начали проявляться первые симптомы и характерные признаки патогенного тонзиллита.
Бактериальная ангина у детей: симптомы у ребенка, лечение, как отличить от вирусной
Ангина представляет собой заболевание, в ходе которого воспалительному процессу подвергаются миндалины, расположенные в глубине горла. Представленный недуг может протекать в различной форме, но самыми частыми считаются вирусная и бактериальная ангина. По симптоматике они очень похожи, однако лечение их осуществляется по-разному. На формирование бактериальной форы недуга влияют такие бактерии, как стрептококк.
Симптоматика
Для того чтобы врач смог назначить соответствующую терапию, он должен обследовать пациента, расспросить его про посещающие симптомы, а также взять мазок для определения вида поразившего микроорганизма. В ходе диагностики врач сможет точно определить, что спровоцировал представленный недуг именно стрептококк.
Распознать недуг также можно по симптомам, которые посещают пациента. К ним можно отнести:
- налет светло-желтого оттенка на миндалинах;
- подъем температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- болезненность горла во время глотания;
- отек горла;
- кашель.
Иногда представленная симптоматика может указывать на обычную простуды, поэтому многие люди не спешат отправляться в больницу на обследование. В результате этого ангина может стать результатом тяжелых осложнений или перехода недуга в хроническую форму.
С симптомами ангины у взрослого можно ознакомиться тут.
Как отличить бактериальную ангину от вирусной (отличие, чем может отличаться)
Чем отличается вирусная ангина от бактериальной? В чем отличие? Врачи без дополнительной диагностики порой не могут отличить вирусную и бактериальную ангину. По симптоматике эти два недуга очень схожи. Различие между ними состоит в том, что бактериальную форму заболевания вызывают бактерии (стрептококк), а на формирование вирусной форму влияют вирусы.
Кроме этого, при лечении вирусной ангины задействовать антибиотики не целесообразно, так как они не смогут оказать своего влияния. А вот при бактериальной ангине антибактериальные препараты оказывают мощный эффект и быстро устраняют причину патологии.
Ка лечить ангину антибиотиками читайте здесь.
Как передается
- Заразиться бактериальной ангиной можно воздушно-капельным путем. Это происходит тогда, когда пораженный заболеваний человек чихнул, а стоявший рядом здоровый вдохнул бактерии вместе с воздухом.
- Также передача бактерий может осуществляться через предметы быта.Часто таким заболеванием страдают маленькие детки, которые посещают детский сад. Именно там они заражаются от пораженных детей в ходе общение, общих игрушек, обниманий.
Рекомендуем вам прочитать о том, заразна ангина или нет в данном материале.
Лечение у взрослых антибиотиками
Как лечить? Устранить неприятные симптомы недуга и саму причину бактериальной ангины у взрослых пациентов можно при помощи комплексного лечения. Как правило, терапия включает обязательный прием медикаментов. Здесь врач может назначить антибактериальные препараты, благодаря которым удается снять отечность с воспаленных миндалин и привести их размеры до нужных показателей. Прием антибиотиков должен вестись не более 7 дней. Но бывают случаи, когда антибактериальную терапию следует увеличить.
Эффективными препаратами при бактериальной ангине считаются:
- Пенициллин;
- Эритромицин;
- Амоксициллин;
- Цефалоспорины.
Как правильно принимать Амоксициллин при ангине узнайте из этой статьи.
К местным способам терапии стоит отнести ультразвуковое излучение или СВЧ. Благодаря такому методу удается быстро и эффективно побороть причину недуга и облегчить состояние пациента. Обязательно в схему лечения входят ингаляции и полоскание ротовой полости при помощи раствора на основе соды и трав.
Для устранения болевого синдрома и снижения температуры врач пропишет пациенту Ибупрофен, Парацетамол, а также болеутоляющие пастилки.
Бывают случаи, когда врачи обращаются к методам нетрадиционной медицины. В этом случае он назначает своим пациентам употребление в большом количестве жидкости без сахара. Если вы употребляете чаи то подсластить можно при помощи меда, ведь для него характерно наличие прекрасных антибактериальных свойств. Также положительное влияние оказывает прополис. Как правило, при его применении в ротовой полости пациент ощущает жжение. Этот признак указывает на то, что бактериальная астма в скором времени покинет пациента.
Читайте также про лечение тонзиллита народными средствами.
Не менее эффективным считается лечение лазером. При помощи лазера удается достичь эффективного результата. В ходе такого лечения удается частично удалить или прижечь миндалевидные железы. Проводить такую процедуру необходимо под местной анестезией. Для получения нужного результата достаточно сделать несколько манипуляций.
Узнайте, может ли быть кашель при прорезывании зубов.Как приготовить молоко с содой от кашля читайте в статье.
Симптомы бронхита без температуры: https://prolor.ru/g/simptomy-g/bronxita-u-vzroslogo-bez-temperatury.html.
Лечение у детей (как лечить это заболевание у ребенка)
Когда врач поставил диагноз «бактериальная ангина», то чаще всего лечение основывается на применении антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Именно к таким препаратам стрептококк чувствителен. Чаще всего врач назначает маленьким пациентам такие препараты:
Когда у ребенка присутствует нечувствительность или аллергия на эти медикаменты, то врач должен позаботиться про заменители, название которых макролиды. Для этих препаратов характерна низкая токсичность, однако они очень эффективно борются с микробами.
Самыми популярными макролидами можно считать:
- Сумамед;
- Зитролид;
- Азицид;
- Хемомицин.
Возможно вас также заинтересует инструкция по применению Сумамеда.
Антибактериальный препарат под названием Амоксициллин продается в аптеке в различной лекарственной форме: таблетки, капсулы и суспензии. Благодаря этому лекарство пользуется большой популярность при лечении бактериальной ангины у детей.
Амоксиклав является особой формой предыдущего препарата. В его составе имеется клавулановая кислота, благодаря которой можно усилить эффект от Амоксиклава во время терапии детской ангины.
Кроме антибиотиков врач может назначить своим маленьким пациентам витаминотерапию. Такое лечение считается вспомогательным, она направлено на укрепление иммунных сил, в результате чего бактерии не могут себя чувствовать комфортно в сложившихся условиях.
В ходе лечения применяют витамины С и В, антигистаминные препараты. Благодаря им удается притормозить распространение патогенных микроорганизмов. Очень часто в процесс могут задействовать разнообразные иммунокорректоры.
Видео
Данное видео расскажет о том, как отличить вирусную ангину от бактериальной.
Бактериальная ангина – это заболевание, которое преимущественно поражает маленьких детей, но и взрослые также не застрахованы от поражения стрептококком, и может передаваться. Ничего серьезного этот недуг за собой не влечет, если лечение было составлено верно и своевременно. Про инкубационный период ангины можно подробно прочитать по ссылке.
Ангина бактериальная — симптомы, лечение, ангина у детей
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным воспалением миндалин. Как правило, эта болезнь возникает летом, у любителей холодных напитков и мороженого. Чаще всего она встречается у детей, потому что они более подвержены инфекции, чем взрослые люди. Возбудителями болезни могут быть как патогенные микроорганизмы, так и вирусы. В данной статье речь пойдет о бактериальной ангине.
Возбудители болезни
Бактериальная ангина может быть вызвана стафилококком и стрептококком или же сразу двумя видами этих бактерий. Данный вид заболевания обычно составляет около 30% всех случаев болезни. Стоит отметить, что болезнь вызванная бактериями, при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматизм и проблемы с сердцем.
Отличить вирусное заболевание от бактериального может только опытный врач. Однако есть симптомы, которые помогут распознать возбудителя болезни. Например, если ангина вызвана каким-нибудь вирусом, то у человека будут присутствовать следующие признаки заболевания:
- кашель;
- насморк;
- конъюнктивит (редко).
Если возбудителем болезни являются бактерии, то, как правило, вышеописанных симптомов у больного не наблюдается. Почему так важно знать, каким возбудителем вызвано заболевание? Дело в том, что бактериальная ангина лечиться с помощью антибиотиков, а при вирусной ангине данные препараты неэффективны.
Основные симптомы
Чаще всего данное заболевание начинается внезапно. Первым делом человек ощущает острую боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. У маленьких детей из-за сильной боли в горле, слюна может вытекать из уголков рта, это происходит потому, что ребенок старается реже сглатывать.
Постепенно повышается температура, также появляется слабость, головная боль, неприятный запах изо рта, увеличиваются местные лимфоузлы, которые при надавливании становятся очень болезненными.
Как правило, у детей признаки болезни могут быть более выражены, чем у взрослых. Например, у совсем маленьких детей могут появляться боли в животе. Часто бывает, что болят уши. Обычно наблюдается снижение слуха.
При осмотре на миндалинах видны белые пятна гноя, горло воспаленное и красное. Стоит отметить, что иногда налет на гландах может быть симптомом других заболеваний, например, стоматита, дифтерии и кандидоза. Именно поэтому очень важно при первых признаках болезни обратиться к врачу, чтобы он смог точно установить диагноз. При своевременном и правильном лечении бактериальная ангина обычно длится около 7 дней.
Лечение ангины у детей
Прежде чем назначать лечение, врач должен взять посев мазка зева, чтобы выявить возбудителя болезни. Нужно обязательно дождаться результатов исследования, а потом уже можно подбирать антибактериальные препараты. Их прием на второй или третий день болезни, обычно предотвращает возможные осложнения.
Бактериальная ангина чаще всего лечиться с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Они проверены временем, эффективны и хорошо переносятся. В том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов, то для лечения ангины у детей можно также применять антибиотики из группы макролидов и линкозамидов.
Эритромицин — антибиотик от ангины
Родители должны следовать всем рекомендациям врачей. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение антибактериальными препаратами раньше срока, самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, а также заменять один препарат на другой. Если при приеме антибиотика не наступает улучшение в течение 3-4 дней, то нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.
Также при лечении ангины у детей могут понадобиться жаропонижающие препараты и антисептические растворы для полоскания. Так как маленькие дети не могут самостоятельно полоскать горлышко, то можно использовать разрешенные спреи.
Направлять аппликатор спрея лучше на щеку, а не на миндалины, чтобы у малыша не возник ларингоспазм.
Родители также могут снимать гной с миндалин, намотанным на палец бинтом, который нужно предварительно окунуть в любой антисептический раствор.
Ангина – очень серьезное и опасное заболевание, особенно если возбудителями болезни являются бактерии. При малейшем подозрении на это заболевание, необходимо обращаться к врачу, особенно это касается детей. Правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений.
Видео про ангину
Вирусная ангина у ребенка: быстрое лечение и профилактика
Болезнь, поражающая гланды – это ангина, опасное и коварное заболевание. Встречается вирусная ангина у детей, зачастую, в дошкольном либо школьном возрасте, особенно она опасна для грудничков.
Как можно заразиться?
Название болезни говорит, что вирусы являются источником заражения. Приводят к заболеванию разные вирусы – это грипп, герпес, ЕСНО-вирусы и т.д. Такая ангина разделяется, условно, на три вида:
- герпесную;
- гриппозную;
- аденовирусную.
Болезнь распространяется быстро, заражение происходит через бытовые предметы, продукты питания, игрушки и при чихании либо разговоре. Вирусы при попадании в детский организм, оседают на гландах. Как только ребенок заразился, он становиться распространителем инфекционного заболевания.
Вероятность развития вирусной ангины повышается благодаря некоторым факторам – это:
- несбалансированное или неправильное питание;
- осенне-зимний период;
- переохлаждение, к примеру, ребенок съел мороженное или намочился под дождем;
- личная гигиена не соблюдается;
- перемена климата или плохая экология;
- слабая иммунная система;
- зубы, пораженные кариесом;
- аллергия;
- хронические заболевания;
- ребенок подвергается постоянным стрессам;
- курение при детях;
- различные заболевания, к примеру, сахарный диабет, туберкулез.
Заболевание, вызванное аденовирусами либо вирусами гриппа, встречается в осенне-зимний период. Характерны такие виды заболевания во время эпидемиологической вспышки, при ослабевании иммунной системе и снижении защитных сил детского организма. А вот болезнь, вызванная вирусом герпеса, встречается летом. Чтобы вовремя распознать коварное заболевание и начать лечение ребенка, необходимо знать характерную симптоматическую картину для вирусной ангины.
Симптомы
Вирусная ангина у маленьких пациентов характеризуется покраснением и отечностью миндалин. Иногда образовываются пузыри диаметром до пяти миллиметров, когда они лопаются, то появляются небольшие язвы на их месте.
С момента попадания вируса в организм и до проявления симптомов проходит 2-14 дня. Главный отличительный признак вирусной ангины, если сравнивать ее с бактериальным заболеванием – это отсутствие гнойного налета на гландах. Первые симптомы вирусной ангины у детей похожи на проявление катаральной ангины.
Признаки вирусной ангины:
- температура повышается на 37-40°С, в зависимости от выраженности протекания процесса заболевания;
- болевые ощущения в области горла;
- тошнота со рвотой;
- общая слабость и ломота;
- понос;
- болевой синдром в области желудка;
- снижается аппетит, иногда малыш полностью отказывается от пищи;
- лимфатические узлы увеличиваются.
Через некоторое время прибавляются дополнительные симптомы, по которым можно распознать ОРВИ:
- кашель и насморк;
- першение;
- тошнота и диарея.
Каждый вид вирусного заболевания имеет некоторые характерные признаки. Аденовирусная форма – боли в животе, конъюнктивит. Заболевание проходит в течение 14 дней.
Гриппозному типу характерно острое начало – температура резко повышается, появляется сухой кашель, насморк, горло и голова болят. Заболевание длится от 7 до 10 суток.
Все о температуре при ангине у детей можно прочитать в статье.
Герпетической форме характерны образования на гландах в виде небольших пузырьков с жидкостью серого цвета. Через 3-4 дня пузыри лопаются.
Вирусная ангина у грудных детей явление очень редкое, так как организм малыша защищен антителами мамы. Начиная с трехлетнего возраста, малыши сильно подвержены вирусным заражениям. Но, как только организм начинает вырабатывать собственные антитела, вспышки заболевания будут встречаться все реже.
У детей дошкольного возраста вирусное заболевание связано с переохлаждением, слабым иммунитетом, заражением от других малышей в садиках, школах, спортивных, художественных и других секциях.
Острая форма ангины характерна для первых 5 суток, температура тела начинает спадать – малыш начинает чувствовать себя хорошо. Вот этот острый период является самым опасным, так, как и другие члены семьи подвергаются риску заражения. Если в семе ест еще дети, то их необходимо оградит от больного малыша.
И как только температура становиться в пределах нормы, ребенок вне опасности, с вирусом удалось справиться, окружающим больше не грозит заражение от больного ребенка. Насморк и кашель могут сопровождать малыша до полного выздоровления, но никакой опасности и заразности это состояние не несет.
По данным на 2020 год, данной ангиной дети болеют все реже и реже с каждым годом.
Диагностика
Возникли подозрения, что у малыша вирусная ангина? Не откладывайте, обращайтесь к отоларингологу или педиатру. Это позволит начать адекватное, своевременное и правильное лечение. Если ребенок не может подняться, плохое самочувствие, поднялась температура – вызывайте специалиста домой.
Диагноз ставиться только врачом после осмотра больного и сбора анамнеза. Также педиатр направит пациента на сдачу необходимых анализов, если что-то у врача вызывает сомнения.
Примечание: Никогда не ставьте диагноз самостоятельно, это прерогатива врача. Ведь можно лечить ребенка от вирусного заболевания, а у него окажется бактериальная ангина. Схема лечение разных видов заболевания сильно отличается.
Как лечить вирусную ангину у ребенка?
Ангина, вызванная вирусами, лечиться дома, но соблюдайте все назначения, рекомендации и советы отоларинголога. Тяжелое течение и проявление заболевания, как и герпетический тип ангины необходимо лечить только в стационаре.
Лечение заболевания проводится комплексно:
- постельный режим;
- щадящая специальная диета;
- прием лекарственных медикаментов.
Важно! Многие мамы по совету бабушек при вирусной ангине делают ребенку компрессы и другие тепловые манипуляции. Это строго запрещено! Такое лечение вирусной ангины у детей приведет к сильному отеку гортани и распространению вируса по всему организму. Если родители хотят к основному лечению добавить народное, использовать ингаляции и другое, обязательно нужно советоваться с лечащим врачом.
Комплексное, своевременное и правильное лечение приведет к быстрому выздоровлению маленького пациента без осложнений заболевания. Вот почему так важно вовремя обратиться к педиатру и ЛОР врачу. Как только заболевание начинает себя проявлять, сразу же обращайтесь к своему врачу, не теряйте драгоценное время, самостоятельные попытки вылечить малыша приводят к ужасным последствиям.
Медикаментозное лечение
Медицинские препараты назначаются только отоларингологом или врачом-педиатром. Фармакологические препараты, используемые при лечении вирусной ангины у детей, подбираются индивидуально.
Но обязательно назначаются такие медицинские средства:
- противовирусные препараты;
- при высокой температуре, когда столбик термометра поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие средства;
- антигистаминные средства;
- если есть необходимость, специалист назначает препарат для избегания обезвоженности детского организма;
- болевые неприятные ощущения в глотке снимают антисептические препараты, таблетки, которые рассасываются, растворы для полоскания и отвары трав;
- любые процедуры физиотерапевтического характера назначает врач и проводит их в своем кабинете. Лазеротерапии, ультразвуковое орошение и кварцевание миндалин,
- виброакустическая терапия являются эффективными.
Многие родители думают, что только антибиотики – это эффективное лекарство в борьбе с ангиной. И, иногда, не проведя консультации со специалистом, самостоятельно назначают такие средства. Но антибиотики не эффективны при ангине, вызванной вирусами, такие медицинские средства назначаются при бактериальном заболевании.
Антибиотики, принимаемые во время вирусного заболевания:
- снижают эффект, даваемый противовирусной терапией;
- ослабляют неустойчивый иммунитет ребенка.
Народные средства
Народная медицина является хорошим помощником при вирусной ангине. Лучшие средства – это полоскания горла травами с противовоспалительным и антисептическим действием.
- Возьмите по чайной ложке морской соли и соды, залейте стаканом (200 мл) кипяченной теплой водой. Полощите горло ребенку не менее трех раз в сутки.
- Смешайте корень алтея, листья мяты и душицы, корень дуба. Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. смеси и настаивайте 15-20 минут, процедите и полощите горло ребенку.
- Выжмите стакан сока свеклы, добавьте по 1 ст. л. яблочного уксуса и меда, полощите таким средством горло малышу несколько раз в сутки.
- Залейте 1 ст. л. календулы кипятком (200 мл.), настаивайте около получаса, процедите и полощите горло каждые 2 часа;
- Вместо календулы используйте эвкалипт и шалфей, ромашку и хвою, мать-и-мачеху и подорожник. А также делать настои из нескольких трав, которые только есть в домашней аптечке.
Нельзя делать полоскания тогда, когда малыш еще не умеет выплевывать либо у него сильный кашель. В этом случае он может захлебнуться. Также нельзя полоскать рот теми компонентами, на которые у маленького пациента есть аллергия.
Многие мамы делают больным малышам ингаляции. Но при температуре, которая достигает столбика термометра от 38°С делать такие процедуры противопоказано. Если врач разрешил ингаляции, то делайте процедуру при помощи небулайзера. Используйте обычный заварочный чайник, надев на носик картонный конус. Целебный пар, теплый, а не горячий, вдыхается через картонный носик.
Ингаляции при помощи небулайзера разрешено делать детям от года, паровые процедуры – с семи лет. Начинать такие процедуры нужно с 2-3 минут и постепенно доводить их до 10 минут. Но не стоит ингаляции делать более двух раз в сутки.
Чтобы правильно сделать травяные ингаляции следует брать на пол литра воды 2 ст. л. смеси:
- душица, ромашка, чабрец;
- шалфей, эвкалипт, кора дуба.
Помните! Эффект от народной медицины есть, но такие полоскания являются дополнительными, а не основными средствами лечения детской ангины. Нельзя вылечить заболевание без медикаментозной терапии!
Уход за больным
При остром течении заболевания, это первые несколько суток, пациенту обеспечивается покой и постельный режим. Следует больного изолировать от других членов семьи, особенно детей, во избежание заражения. Постоянно проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку, но только в отсутствие пациента. И так же не забудьте, что в комнате где находится больной ребенок должен быть влажный воздух. Так как при сухом воздухе першит в горле и пересыхает в носу, а это для микробов и вирусов отличная среда для размножения.
Помимо медикаментозного лечения, местных процедур и народных средств, необходимо продумать, что можно кушать и пить больному? Пища не должна раздражать воспаленное горло. В этот период маленького пациента следует кормить жидкой либо полужидкой едой.
Что же можно давать больному ребенку?
- Первые блюда – это куриные и мясные бульоны, можно с вермишелью, рыбные супы, а также на мясном или грибном отваре с овощами;
- Вторые блюда – это мясной пудинг, тефтели или котлеты из курицы или рыбы;
- На гарнир давайте пюре из овощей.
Для завтрака или ужина делайте каши на молоке из овсянки или гречки, творожный пудинг или сладкий сырок, омлет или кефир с добавлением меда, печеное яблоко и отвар шиповника.
Обильное питье для ребенка во время заболевания способствует скорейшему выздоровлению. Использовать следует морс, чай, кисель, но только в теплом виде. Следует пить сок из шпината и моркови – они обладают целебными свойствами.
Готовьте напитки с малины, клюквы, черной смородины с добавлением меда и лимона. Эти продукты обладают высокой витаминной и пищевой ценностью, но также они смягчают горло и помогают снижать интоксикацию. Потогонные чаи нельзя в большом количестве давать грудничкам – не более чем пол чайной ложки.
Осложнения
Ангина, вызванная вирусами, проходит без осложнений, никакой опасности для организма она не представляет. Лечите ее своевременно после посещения и рекомендаций врача. Болезнь, вызванная ОРВИ, осложняется, когда к ней присоединяется бактериальная инфекция. Особенности заболевания – выделения, идущие из носа зеленого цвета. Но ничего опасного в этом нет, только увеличивается длительность лечения.
Сильные осложнения малышу дают вирусы гриппа. К таким осложнениям относят неврит, абсцесс легких, пневмония, болезнь сердечной мышцы. Воспаление легких либо синуситы провоцируются аденовирусами.
Вирусная ангина может вызывать поражение глотки и полости рта грибковыми болезнями. На основании вирусного заболевания проявляется и бактериальный тонзиллит. Обостряются и хронические болезни.
Профилактика
Многие родители интересуются, можно ли избежать вирусной ангины, особенно, если ребенок уже ходит в детский сад или школу? Следуйте рекомендациям, и малыш будет здоровым!
- Соблюдайте личную гигиену ребенка – постоянно мойте руки, если пришли с улицы, чистите не только зубы, но и язык;
- Проводите своевременную санацию инфекционных очагов – лечение аденоидов, кариеса;
- Закалывайте не только тело в общем, но и горло в частности.
- Старайтесь обходить многолюдные места;
- В детской постоянно должен поддерживаться уровень влажности;
- У ребенка слабое горло? Отдайте его на вокал. Школьникам со слабым горлом рекомендуется петь.
Нельзя запускать вирусную ангину и проводить лечение стоит до полного исчезновения симптомов. Следует повышать детскую иммунную систему, не переохлаждаться, бороться с любыми вирусами, а не запускать заболевание.
Период выздоровления – это наиболее уязвимый момент для повторного развития ангины. Берегите своих деток, проводите лечение только после назначения врача!
Лечение ангины и острого фарингита у детей
Немедикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей
Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем 5-7 дней. Диета нормальная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствор гексатедии (гексорала) и др., Теплый напиток (молоко с боржоми, молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с вареным инжиром и т. Д.).
Медикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей
Острый вирусный тонзиллит (тонзиллит) / тонзиллофарингит лечится по тем же принципам, что и острый ринофарингит (см. «Острый ринофарингит»).Основные направления — противовоспалительная и противовирусная терапия. По показаниям назначают жаропонижающие и противокашлевые средства. При выборе жаропонижающей терапии следует отдавать предпочтение ибупрофену, который наряду с жаропонижающим также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Системная антибактериальная терапия вирусного тонзиллита / тонзиллита не показана. Однако часто детям, заболевшим в возрасте старше 2,5 лет, рекомендуется назначать антибиотик растительного происхождения фузафунгин (биопарокс, который назначают в виде аэрозоля по 4 инъекции во рту в течение 7 дней, нестероидное противовоспалительное средство). — воспалительный препарат бензидамин (Tantum Verde) или местные антисептики, содержащие гексиэтидин (гексорал).Амбазон (фарингосепт) или смесь лизатов бактерий (имудон). Дозированный спрей Тантум Верде вводят в 4 приема каждые 1,5-3 часа, детям до 6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела. Этидин назначают в виде аэрозоля по 1 инъекции во рту 3–4 раза в день. Амбазон и смесь лизатов назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Назначают также адаптогены, которые являются фитопрепаратами, например миндалины Н, в состав которой входит корень алтея. , цветки ромашки, хвощ, лист грецкого ореха, кора дуба, тысячелистник, лекарственный одуванчик.
В комплексной терапии острого вирусного тонзиллита (тонзиллита) / тонзиллофарингита детям рекомендуется назначать лечебные растительные препараты, такие как Тонзилгон Н, в состав которого входят корень алтея, цветки ромашки, трава хвоща полевого, листья грецкого ореха, кора дуба, трава тысячелистника, трава одуванчика. трава. Тонзилгон Н оказывает комплексное противовоспалительное, противоотечное, местное обволакивающее и обезболивающее действие. Активные компоненты ромашки, алтеи и хвоща способствуют повышению неспецифических защитных факторов организма, что позволяет назначать Тонзилгон Н часто и длительно болеющим детям с младенческого возраста.Тонзилгон Н выпускается в виде капель во флаконе объемом 100 мл для приема внутрь, а также в виде драже для детей от 6 лет.
Лечение острого стрептококкового тонзиллита (тонзиллита) / тонзиллофарингита и фарингита, напротив, включает обязательную антибактериальную терапию системными антибиотиками, чтобы избежать развития таких тяжелых осложнений, как гломерулонефрит и ревматизм. Таким образом, показанием к назначению системных антибиотиков при остром тонзиллите (тонзиллите) и тонзиллофарингите является стрептококковая этиология, на которую указывает гнойный экссудат, появление гнойных желтоватых отложений на миндалинах и задней стенке глотки и стрептококка из-за глотки. глотка.
- Препарат выбора — феноксиметилпенициллин внутрь по 50-100 мг / кг в сутки в 3 приема в течение 10 дней.
- Часто болеющим детям рекомендуется амоксициллин внутрь 25-50 мг / кг в сутки в 2 приема или Амоксициллин + клавулановая клаву внутрь по 0,625 г 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
- При непереносимости пенициллинов назначают один из следующих препаратов: макролиды; цефалексин внутрь детям до 12 лет 25-50 мг / кг в сутки в 3-4 введения; детям старше 12 лет по 1 г в 2-3 приема; цефадроксил внутрь по 30 мг / кг 2 раза в сутки детям до 12 лет, детям старше 12 лет по 1 г в 2 приема в течение 7-10 дней.
- При непереносимости бета-лактамов и макролидов назначают линкозамины (линкомицин). Линкомицин применяют внутрь в дозе 60 мг / кг в 3 инъекции.
№
Из зарегистрированных препаратов амоксициллина наиболее оптимальными фармакокинетическими характеристиками обладает Флемоксин Солютаб. Абсорбция препарата при пероральном приеме составляет 93% и значительно превышает абсорбцию амоксициллина в капсулах (= 70%).
Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток Солютаб.Инновационная технология Solutab позволяет заключить действующее вещество в микросферы, из которых формируется таблетка. Каждая микросфера состоит из кислотоустойчивого наполнителя, который защищает ее содержимое от действия желудочного сока. Высвобождение активных компонентов начинается при щелочном значении pH в верхнем отделе кишечника, т.е.в зоне максимального всасывания.
Таблетки Флемоксин Солютаб можно принимать разными способами: целиком, разделить на части, приготовить сироп или суспензию с приятным фруктовым вкусом.Разнообразие дозировок (таблетки содержат 125, 250, 500 и 1000 мг действующего вещества) позволяет применять Флемоксин Солютабу детям разного возраста, начиная с 1 месяца. Форма выпуска 1000 мг позволяет снизить прием амоксициллина до 2 раз в сутки на одном уровне при стандартном режиме (500 мг 3 раза в сутки) эффективности и безопасности.
При микоплазменной и хламидийной этиологии тонзиллита и фарингита также показана системная антибактериальная терапия, но препаратами выбора являются макролиды.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Хирургическое лечение ангины и острого фарингита у детей
Не показано, за исключением осложнений — паратонзиллита и заглугального абсцесса. В этом случае ребенка госпитализируют в отоларингологическое отделение, где у него вскрываются абсцессы, при рецидиве паратонзиллярных абсцессов показана тонзиллэктомия.
.
Стенокардия: симптомы, диагностика и лечение
перейти к содержанию
Поиск
Корзина
Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼
Просмотр по теме
- Здоровье сердца
«Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Заболевание коронарной артерии
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Ход
- Разум и настроение
«Назад
- Наркомания
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Беспокойство
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Напряжение
- Боль
«Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Другая боль
- Оставаться здоровым
«Назад
- Старение
- Баланс и мобильность
- Диета и похудание
- Энергия и усталость
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- Скрининговые тесты для мужчин
- Скрининговые тесты для женщин
- Сон
- Рак
«Назад
- Рак молочной железы
- Колоректальный рак
- Другие виды рака
- Здоровье и болезни простаты
- Рак кожи
- Заболевания и состояния
«Назад
- Взрослые и дети СДВГ
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Диабет
- Здоровье пищеварительной системы
- Болезнь сердца
- Другие болезни и состояния
- Остеопороз
- Ход
- Заболевания щитовидной железы
- Здоровье мужчины
«Назад
- Контроль рождаемости
- Эректильная дисфункция
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Сексуальное здоровье мужчин
- Рак простаты
- Здоровье и болезни простаты
- Скрининговые тесты для мужчин
- Женское здоровье
«Назад
- Контроль рождаемости
- Здоровье и болезни груди
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининговые тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
- Детское Здоровье
«Назад
- Взрослые и дети СДВГ
- Аутизм
- Основные этапы развития
- Нарушения обучаемости
.
Руководство по клинической практике IDSA для острого бактериального риносинусита у детей и взрослых Рекомендации по клинической практике
Качество доказательств ( высококачественных , среднего качества , низкого качества , очень низкого качества ) и силы рекомендации ( сильная , слабая ) рейтинги определены в конце поля «Основные рекомендации».
Начальное лечение
I. Какие клинические проявления лучше всего позволяют идентифицировать пациентов с острым бактериальным риносинуситом по сравнению с вирусным?
Рекомендации
- Следующие клинические проявления (любые из 3) рекомендуются для выявления пациентов с острым бактериальным или острым заболеванием.вирусный риносинусит:
- Начало со стойкими симптомами или признаками, совместимыми с острым риносинуситом, продолжительностью ≥10 дней без каких-либо доказательств клинического улучшения (сильная рекомендация; доказательства низкого среднего качества)
- Начало с тяжелыми симптомами или признаками высокой температуры ( ≥39 ° C [102 ° F]) и гнойные выделения из носа или лицевую боль, продолжающуюся не менее 3–4 дней подряд в начале болезни (сильная рекомендация; качество от низкого до среднего)
- Начало с ухудшением симптомов или признаков характеризуется новым началом лихорадки, головной боли или увеличения выделений из носа после типичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI), которая длилась 5-6 дней и первоначально улучшалась («двойное заболевание») (сильная рекомендация; качество от низкого до среднего доказательства) .
II. Когда следует начинать эмпирическую антимикробную терапию пациентам с признаками и симптомами, указывающими на острый бактериальный риносинусит (ОБРС)?
Рекомендация
- Рекомендуется начинать эмпирическую противомикробную терапию, как только будет установлен клинический диагноз ОБРС, как определено в рекомендации 1 выше (сильная рекомендация; доказательства среднего качества) .
III.Следует ли использовать амоксициллин по сравнению с амоксициллин-клавуланатом для начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС у детей?
Рекомендация
- Амоксициллин-клавуланат, а не только амоксициллин, рекомендуется в качестве эмпирической противомикробной терапии ОБРС у детей (сильная рекомендация; доказательства среднего качества) .
IV. Следует ли использовать амоксициллин или амоксициллин-клавуланат для начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС у взрослых?
Рекомендация
- Амоксициллин-клавуланат, а не только амоксициллин, рекомендуется в качестве эмпирической противомикробной терапии ОБРС у взрослых (слабая рекомендация; доказательства низкого качества) .
V. Когда рекомендуются высокие дозы амоксициллина-клавуланата во время начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС у детей или взрослых?
Рекомендация
- Амоксициллин-клавуланат в высоких дозах (2 г перорально два раза в день или 90 мг / кг / день перорально два раза в день) рекомендуется для детей и взрослых с ОБРС из географических регионов с высокими эндемичными показателями ( ≥10%) инвазивных нечувствительных к пенициллину (PNS) S. pneumoniae , пациентов с тяжелой инфекцией (например,g., доказательства системной токсичности с лихорадкой 39 ° C [102 ° F] или выше и угрозой гнойных осложнений), посещение детского сада, возраст <2 или> 65 лет, недавняя госпитализация, использование антибиотиков в течение последнего месяца, или с ослабленным иммунитетом (слабая рекомендация; доказательства среднего качества) .
VI. Следует ли использовать респираторный фторхинолон по сравнению с β-лактамным агентом в качестве агентов первой линии для начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС?
Рекомендация
- Для начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС рекомендуется использовать β-лактамный агент (амоксициллин клавуланат), а не респираторный фторхинолон (слабая рекомендация; доказательства среднего качества) .
VII. Следует ли, помимо респираторного фторхинолона, использовать макролид, триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин или пероральный цефалоспорин второго или третьего поколения в качестве терапии второй линии для лечения ОБРС у детей или взрослых?
Рекомендации
- Макролиды (кларитромицин и азитромицин) не рекомендуются для эмпирической терапии из-за высокого уровня устойчивости S. pneumoniae (~ 30%) (сильная рекомендация; доказательства среднего качества) .
- Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP / SMX) не рекомендуется для эмпирической терапии из-за высокого уровня устойчивости как среди S. pneumoniae , так и среди Haemophilus influenzae (~ 30-40%) (сильная рекомендация; доказательства среднего качества ) .
- Доксициклин может использоваться в качестве альтернативы амоксициллин-клавуланату для начальной эмпирической антимикробной терапии ОБРС у взрослых, поскольку он остается высокоактивным в отношении респираторных патогенов и имеет отличные фармакокинетические / фармакодинамические (PK / PD) свойства (слабая рекомендация; низкое качество доказательства) .
- Пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения больше не рекомендуются для эмпирической монотерапии ОБРС из-за разной степени устойчивости среди S. pneumoniae . Комбинированная терапия пероральным цефалоспорином третьего поколения (цефиксим или цефподоксим) и клиндамицином может использоваться в качестве терапии второй линии для детей с аллергией на пенициллин, не относящихся к I типу, или из географических регионов с высокими эндемическими показателями PNS S. pneumoniae ( слабая рекомендация; доказательства среднего качества) .
VIII. Какие противомикробные схемы рекомендуются для эмпирического лечения ОБРС у взрослых и детей с аллергией на пенициллин в анамнезе?
Рекомендации
- Либо доксициклин (не подходит для детей), либо респираторный фторхинолон (левофлоксацин или моксифлоксацин) рекомендуется в качестве альтернативного средства эмпирической антимикробной терапии у взрослых с аллергией на пенициллин (сильная рекомендация; умеренное качество) доказательства) .
- Левофлоксацин рекомендован детям с гиперчувствительностью I типа к пенициллину в анамнезе; Комбинированная терапия клиндамицином и пероральным цефалоспорином третьего поколения (цефиксим или цефподоксим) рекомендуется детям с гиперчувствительностью не I типа в анамнезе к пенициллину (слабая рекомендация; доказательства низкого качества) .
IX. Следует ли регулярно проводить лечение Staphylococcus aureus (особенно устойчивый к метициллину S. aureus ) во время начальной эмпирической терапии ОБРС?
Рекомендация
- Хотя S.aureus (включая устойчивый к метициллину S. aureus [MRSA]) является потенциальным патогеном при ОБРС, на основании текущих данных рутинное покрытие антимикробными препаратами для S. aureus или MRSA во время начальной эмпирической терапии ОБРС не рекомендуется (сильная рекомендация ; доказательства среднего качества) .
X. Следует ли проводить эмпирическую противомикробную терапию при ОБРС в течение 5–7 дней вместо 10–14 дней?
Рекомендации
- Рекомендуемая продолжительность терапии неосложненного ОБРС у взрослых составляет 5–7 дней (слабая рекомендация; доказательства низкого-среднего качества) .
- У детей с ОБРС все еще рекомендуется более длительная продолжительность лечения — 10–14 дней. (слабая рекомендация; доказательства низкого среднего качества) .
XI. Является ли солевое промывание носовых пазух полезным в качестве дополнительной терапии у пациентов с ОБРС?
Рекомендация
- Интраназальная ирригация физиологическим или гипертоническим раствором рекомендуется в качестве дополнительного лечения у взрослых с ОБРС (слабая рекомендация; доказательства низкого-среднего качества) .
XII. Рекомендуются ли интраназальные кортикостероиды в качестве дополнения к антимикробной терапии у пациентов с ОБРС?
Рекомендация
- Интраназальные кортикостероиды (INCS) рекомендуются в качестве дополнения к антибиотикам при эмпирическом лечении ОБРС, в первую очередь у пациентов с аллергическим ринитом в анамнезе (слабая рекомендация; доказательства среднего качества) .
XIII. Следует ли использовать местные или пероральные деконгестанты или антигистаминные препараты в качестве дополнительной терапии у пациентов с ОБРС?
Рекомендация
- Ни местные, ни пероральные деконгестанты и / или антигистаминные препараты не рекомендуются в качестве дополнительного лечения у пациентов с ОБРС (сильная рекомендация; доказательства низкого-среднего качества) .
Пациент без ответа
XIV. Как долго следует продолжать начальную эмпирическую антимикробную терапию при отсутствии клинических улучшений, прежде чем рассматривать альтернативные стратегии лечения?
Рекомендация
- Рекомендуется альтернативная стратегия ведения, если симптомы ухудшаются после 48-72 часов начальной эмпирической антимикробной терапии или не улучшаются, несмотря на 3-5 дней начальной эмпирической антимикробной терапии (сильная рекомендация; доказательства среднего качества ) .
XV. Какова рекомендуемая стратегия ведения пациентов, состояние которых клинически ухудшается, несмотря на 72 часа или не улучшается после 3-5 дней начальной эмпирической антимикробной терапии в режиме первой линии?
Рекомендация
- Алгоритм ведения пациентов, которые не реагируют на начальную эмпирическую противомикробную терапию, показан на Рисунке 1 исходного руководящего документа. Пациенты, у которых клиническое ухудшение наблюдается, несмотря на 72 часа или не улучшается после 3-5 дней эмпирической антимикробной терапии препаратами первой линии, должны быть обследованы на предмет наличия резистентных патогенов, неинфекционной этиологии, структурных аномалий или других причин неэффективности лечения (сильная рекомендация; доказательства низкого качества) .
XVI. При ведении пациента с ОБРС, который не смог отреагировать на эмпирическое лечение препаратами как первого, так и второго ряда, важно получить посевы, чтобы задокументировать наличие стойкой бактериальной инфекции и наличие устойчивых патогенов. Следует ли у таких пациентов получать посевы с помощью пункции носовых пазух или эндоскопии, или достаточно ли посева мазков из носоглотки?
Рекомендации
- У пациентов с подозрением на инфекцию носовых пазух, которые не ответили на эмпирическую антимикробную терапию (сильная рекомендация; доказательства среднего качества), рекомендуется получать культуры путем прямой аспирации из носоглотки, а не с помощью мазка из носоглотки. .
- Посевы из среднего прохода под эндоскопическим контролем можно рассматривать как альтернативу у взрослых, но их надежность у детей не установлена (слабая рекомендация; доказательства среднего качества) .
- Посев из носоглотки ненадежен и не рекомендуется для микробиологической диагностики ОБРС (настоятельная рекомендация; доказательства высокого качества) .
XVII. Какой метод визуализации наиболее полезен для пациентов с тяжелой формой ОБРС, у которых есть подозрения на гнойные осложнения, такие как распространение инфекции на орбите или внутричерепном пространстве?
Рекомендация
- У пациентов с ОБРС с подозрением на гнойные осложнения рекомендуется использовать аксиальную и коронарную проекции компьютерной томографии (КТ) с контрастным усилением, а не магнитно-резонансной томографии (МРТ) для локализации инфекции и дальнейшего руководства. лечение (слабая рекомендация; доказательства низкого качества) .
XVIII. Когда показано направление к специалисту пациенту с предполагаемым ОБРС?
Рекомендация
- Пациенты, которые серьезно больны и имеют ослабленный иммунитет, продолжают клиническое ухудшение, несмотря на длительные курсы антимикробной терапии или имеют повторяющиеся приступы острого риносинусита с исчезновением между эпизодами, должны быть направлены к специалисту (например, к отоларингологу). , инфекционист, аллерголог) для консультации. Поскольку это скорее утверждение «надлежащей клинической практики», чем рекомендация, дальнейшая оценка ему не проводится.
Определения :
Сила рекомендаций и качество доказательств | |||
---|---|---|---|
Сила рекомендации и качество доказательств | Ясность баланса между желательными и нежелательными эффектами | Подтверждающие методологические качества доказательств ( примеры) | Последствия |
Сильная рекомендация , высококачественные доказательства | Желательные эффекты явно перевешивают нежелательные, или наоборот | Последовательные доказательства хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или исключительно убедительные доказательства из объективные обсервационные исследования | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве случаев.Дальнейшие исследования вряд ли изменят уверенность в оценке эффекта |
Сильная Рекомендация, доказательства среднего качества | Желательные эффекты явно перевешивают нежелательные, или наоборот | Доказательства рандомизированных контролируемых испытаний с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки , косвенное или неточное) или исключительно убедительные доказательства объективных наблюдательных исследований | Рекомендация может применяться к большинству пациентов в большинстве обстоятельств; дальнейшее исследование (если оно будет проведено), вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и может изменить оценку. |
Сильная рекомендация , доказательства низкого качества | Желательные эффекты явно перевешивают нежелательные, или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, РКИ с серьезными недостатками или косвенными доказательствами | Рекомендация может измениться, когда становятся доступными доказательства более высокого качества; дальнейшее исследование (если оно будет выполнено), вероятно, окажет важное влияние на уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменит оценку. |
Сильная рекомендация , доказательства очень низкого качества (очень редко применимы) | Желательные эффекты явно перевешивают нежелательные, или наоборот | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из несистематических клинических наблюдений или очень косвенных доказательств | Рекомендация может измениться, когда станут доступны доказательства более высокого качества; любая оценка эффекта по крайней мере для одного критического исхода очень неопределенна |
Слабая Рекомендация, высококачественные доказательства | Желательные эффекты тесно сбалансированы с нежелательными эффектами | Последовательные доказательства из хорошо проведенных РКИ или исключительно сильные доказательства из объективных наблюдательных исследования | Наилучшие действия могут отличаться в зависимости от обстоятельств, пациентов или социальных ценностей.Дальнейшие исследования вряд ли повлияют на уверенность в оценке эффекта. |
Слабая Рекомендация, доказательства среднего качества | Желательные эффекты тесно сбалансированы с нежелательными эффектами | Доказательства рандомизированных контролируемых исследований с важными ограничениями (противоречивые результаты, методологические недостатки, косвенные или неточные) или исключительно убедительные доказательства из объективных наблюдательных исследований | Альтернативные подходы, вероятно, будут лучше для некоторых пациентов при определенных обстоятельствах.Дальнейшие исследования (если они будут проведены), вероятно, окажут важное влияние на уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку |
Слабая Рекомендация, Доказательства низкого качества | Неопределенность в оценках желаемых эффектов, вреда и бремя; желаемые эффекты, вред и нагрузка могут быть точно сбалансированы | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из наблюдательных исследований, РКИ с серьезными недостатками или косвенных доказательств | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Дальнейшие исследования, скорее всего, окажут важное влияние на уверенность в оценке воздействия и, вероятно, изменят оценку |
Слабая Рекомендация, Доказательства очень низкого качества | Большая неопределенность в оценках желаемых эффектов, вреда, и бремя; желаемые эффекты могут быть сбалансированы или не сбалансированы с нежелательными эффектами или могут быть тесно сбалансированы. | Доказательства по крайней мере для одного критического исхода из несистематических клинических наблюдений или очень косвенных данных | Другие альтернативы могут быть столь же разумными.Любая оценка эффекта по крайней мере для одного критического исхода очень неопределенна |
.
Бактериальный менингит у детей | Бостонская детская больница
- Оплатите счет
- Портал для пациентов MyChildren
- Международные посетители
- Способы помощи
- Карьера
- Пожертвовать
- Пожертвовать
- Пациентам
- Для профессионалов здравоохранения
- Программы и услуги
- Условия и лечение
- Исследование
- Инновации
.