Ангина фолликулярная и лакунарная: Ангина лакунарная — цены на лечение, симптомы и диагностика лакунарной ангины в «СМ-Клиника»

Ангина как предвестник ревматизма | Клиника новых технологий

Ангина (острый тонзиллит, от лат. анго — душить) — острое инфекционное заболевание с поражением небных миндалин. Воспаление локализуется в скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычковой, гортанной, носоглоточной миндалинах.

Возможно два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк и даже вирусы.

Факторы, способствующие возникновению воспаления лимфаденоидной ткани: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Наиболее часто ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, взрослые до 35-40 лет, в осенний и весенний период.

Какие симптомы указывают на острых тонзиллит? Боль при глотании, высокая температура тела, недомогания, нередкие жалобы на боль в суставах головную боль, периодический озноб. Местные изменения и длительность заболевания в небных миндалинах зависят от формы ангины. Различают катаральную, фолликулярную, лакунарную форму ангины.

Среди острых тонзиллитов часто встречается катаральная ангина, которая характеризуется внезапным першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием и невысокой температурой. Заболевание протекает с поверхностным поражением миндалин, при осмотре они оказываются несколько припухшими, сильно покрасневшими. Катаральная ангина нередко предшествует более глубоким поражениям миндалин — лакунарной и фолликулярной ангинам. Длится катаральная ангина 1-2 дня, после чего переходит в другую форму или проходит.

Лакунарная ангина. Характеризуется наличием фибринозного экссудата, локализующегося в лакунах. На припухшей и покрасневшей поверхности миндалин заметны остравчатые беловатые налеты, в устьях лакун, иногда сливающиеся и покрывающие большую часть поверхности миндалин. Налеты не выходят за пределы миндалин, легко снимаются шпателем, не оставляя кровоточащей поверхности слизистой оболочки.

Фолликулярная ангина (паринхиматозная). Заболевание протекает с преимущественным поражением паренхимы миндалин, фолликулярного аппарата. При фарингоскопии на покрасневших и припухших миндалинах видны множественные беловато-желтоватые нечетко ограниченные, точки величиной с просевное зерно, представляют собой нагноившиеся фолликулы. В дальнейшем гнойнички постепенно увеличиваются, вскрываются в полость глотки.

В сравнении с катаральной, лакунарная и фолликулярная ангины являются более тяжелыми заболеваниями. Обычно начинаются внезапным ознобом, сопровождаются высокой температурой, головной болью, болью в горле, в мышцах и суставах, резкая слабость. Могут отмечаться боли в области сердца, задержка стула, отсутствие аппетита. Тонзиллярные лимфатические узлы, болезненные при пальпации и увеличенные. Кроме небных миндалин, в острое воспаление могут вовлекаться другие скопления лимфаденоидной ткани, в носоглотке, на корне языка, боковых стенках глотки и в гортани. Для воспаления глоточной миндалины характерна боль в горле, иррадиирущая в глубокие отделы носа, затрудняя носовое дыхание. А поражение язычной миндалины характеризуется болью при глотании и при высовывании языка. Здесь воспаление распространяется на соединительную и межмышечную ткани и приводит к гнойному воспалению языка, а при воспалении лимфаденоидной ткани боковых валиков глотки отмечается небольшая боль при глотании, незначительное повышение температуры, гиперемия и припухлость этой зоны. Если заболевание приобретает бурное течение, то может привести к гнойному медиастиниту.

Очень часто любая из форм ангины может приводить к воспалению околоминдаликовой клетчатки (перитонзиллярный абсцесс): односторонняя ярко выраженная гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии и значительное повышение температуры.

Ревматизм, холецистит, орхит (воспаление яичек), менингит, нефрит и так далее — осложнения, встречающиеся после перенесенных ангин. Из местных осложнений часто встречаются острые, средние отиты, острые ларингиты, отек гортани, заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмоны шеи.

Если у пациента возникли подозрения на ангину, необходимо обратиться к отоларингологу или к терапевту для своевременной и точной диагностики.

В первые дни заболевания предпочтительнее соблюдать постельный режим, т.к. очень часто ангина дает осложнения. Питание должно быть щадящим, исключая острое, горячее, холодное. Полезно питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, минеральная щелочная вода. Для полоскания использовать теплые растворы антисептиков, травяные отвары (шалфей, ромашка, календула). В процесс лечения необходимо контролировать состояние сердечнососудистой системы, повторять анализы мочи и крови, ЭКГ.

Профилактика. Для предупреждения ангин, необходима санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин, гнойные поражения придаточных пазух носа), устранение причин, затрудняющих свободное носовое дыхание (у детей — аденоиды, у взрослых — сильно выраженное искривление перегородки носа), закаливание организма, правильный режим труда и отдыха.

Ангина

Ангина считается распространенным заболеванием, она занимает третье место среди других инфекционных болезней. Ангина может встречаться как у детей, так и у взрослого человека. При правильном лечении болезнь проходит в течение недели. В некоторых случаях при ангине могут проявляться системные осложнения: ревматизм суставов, поражение сердца, нервной системы, почек, полиартрит, инфекционно-аллергический миокардит. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Различают несколько видов ангины:

• Катаральная ангина – это самая легкая форма ангины, для которой характерны сухость и першение в горле, жжение, невысокая температура, миндалины увеличиваются. При правильном лечении ангина проходит через 2-3 дня. Если ее неправильно лечить и запустить, катаральная ангина может перейти в фолликулярную или лакунарную форму.
• Фолликулярная ангина – это более тяжелая форма, при которой наблюдается сильное увеличение миндалин, на них образуются гнойные формирования величиной с булавочную головку. Со временем они лопаются и образуют на миндалинах белый налет. Проявляются признаки интоксикации: головная боль, слабость, ломота в мышцах, лихорадка. Ангина продолжается в течение 5-7 дней.
• Лакунарная ангина – похожа по признакам на фолликулярную, но переносится обычно тяжелее. Миндалины сильно увеличиваются, лакуны расширяются и наполняются гноем, образующего налет или мелкие образования на поверхности. Гнойный налет можно удалить, не поранив ткань миндалин.
• Герпетическая ангина (герпесная) – форма заболевания, которую вызывает вирус Коксаки. Чаще всего проявляется у детей. Проявляется высокой температурой до 40 градусов, возникает головная боль, боль при глотании, боль в суставах, диарея и рвота. На миндалинах, небе и задней стенке горла образуются небольшие пузырьки красного цвета, через 3-4 дня они исчезают без следа.
• Некротическая ангина – наиболее тяжелая форма, характеризуется поражением одной из миндалин с образованием язвы. Возникает чувство инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение, слабость, повышается температура, больной бредит. При некротической ангине поверхность миндалин становится неровной, покрывается серовато-зеленоватым налетом. При удалении налета, миндалины кровоточат. Ткани миндалин разрушаются, образуются глубокие раны. Некротическая ангина может длиться неделю, а в некоторых случаях — месяц.
• Гнойная ангина — распространенная форма заболевания, при которой возникает гнойный налет на миндалинах. К данной форме относится фолликулярная и лакунарная ангина.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

При осмотре горла сразу видны увеличенные миндалины, покрытые белым налетом. Часто возникает разбитость и ломота в суставах. Если ангину правильно и вовремя лечить, признаки пропадают через 4–5 дней. Более тяжелые форма ангины, как некротическая, могут протекать в течение месяца с более острыми симптомами. Из-за сильного увеличения миндалин и скопления гноя частично перекрываются дыхательные пути, возникает одышка.

Ангина начинается с быстрого повышения температуры до 39-40 градусов, появления острой боли в горле. Больной не может нормально есть и пить, разговаривать. Позже проявляются приступы сильной слабости, апатии, возникает ломота в теле. Если врач после осмотра выявит увеличение лимфатических узлов, покраснение миндалин, мягкого неба, небесной дужки и язычка, он назначит лечение. При более тяжелых формах ангины могут формироваться гнойники или участки с гноем и нарывами. В некоторых случаях ткань миндалин может кровоточить.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Лечение ангины

Как лечить ангину при первых признаках? Для снятия боли в горле и вымывания налета при ангине используют полоскание горла различными растворами. Для полосканий применяются содовые и солевые растворы, фурацилина, отвары шалфея. Но это не основной метод лечения, так как полоскание помогает только снять налет и бактерии, инфекция при этом остается в организме.

Чем лечить ангину? Лечение ангины предполагает использование лекарств, прежде всего антибиотиков, если заболевание вызвано бактериями. Вирусная и грибковая ангина лечится другими препаратами, которые должен назначить врач отоларинголог, со списоком врачей можно ознакомится тут и сразу же записаться на прием. Антибиотики пьют определенное время, чтобы убить инфекцию, затем курс прекращается. Для определения возбудителя заболевания необходимо сдать анализы, которые позволят назначить адекватное лечение. Самостоятельно принимать антибиотики запрещено, так как они могут негативно повлиять на здоровье.

В лечение ангины может входить прием других, более щадящих препаратов, на основе натуральных растительных веществ, которые практически не имеют побочного влияния на организм. Особенно это касается детей. Что необходимо делать при ангине? Следует строго соблюдать постельный режим и покой, так как активность во время заболевания может увеличить нагрузку на сердце. При ангине нужно употреблять много горячих напитков в виде чая, компота, травяных сборов, можно пить минеральную воду. Пища должна быть только в жидком или протертом виде теплой температуры: супы и бульоны, каши, пюре.

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Чаще всего ангина протекает в течение 7 дней, в некоторых случаях она может продолжаться до 2 недель и месяца при острой форме. При правильном лечении ангина проходит быстро и без осложнений.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу которыйназначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Ангина | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Что такое ангина?

Это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

По частоте ангина находится на третьем месте после ОРВИ и гриппа. Статистика утверждает, что на долю ангины приходится до 7% всех болезней человека. Если рассматривать инфекционные болезни отдельно, то ангиной болеет почти каждый второй пациент инфекционного профиля.

Все та же беспристрастная статистика подсчитала, что ангина – не сезонное заболевание, которое может развиться в любое время года, а осенне-зимнее повышение частоты не так значительно, как многие привыкли полагать. Считается, что сезонное увеличение количество заболевших вызывает не столько понижение температуры атмосферного воздуха, сколько однообразное питание с недостатком витаминов и высокая влажность.

Какие микробы вызывают ангину?

Непосредственных возбудителей много, и они относятся к разным группам микроорганизмов.

Вирусы аденовирус, коронавирус, риновирус, синтициально-респираторный, вирусы гриппа и парагриппа

Бактерии бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, пневмококки

другие кишечная и синегнойная палочка, грибы, микоплазмы, хламидии

В разные времена года преобладают различные возбудители.

Осенью и зимой заболевание чаще всего вызывают вирусы, а стафилококки активны в течение всего года. Если в группе детского сада или школьном классе есть дети с хронически гипертрофированными миндалинами, увеличенными шейными лимфоузлами и постоянно кашляющие, то с большой долей вероятности в коллективе циркулируют микоплазмы и хламидии.

Классификация:

Катаральная — развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная — дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней

Лакунарная — протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун

Фибринозная — характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) — Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая — чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-пленчатая — причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Возраст риска

Первое описание острого тонзиллита принадлежит Гиппократу, это заболевание сопровождает человечество на протяжении всего существования цивилизации.

Сегодня медики точно знают, что возраст риска — от 20 до 30 лет. На этот период приходится максимальное количество заболевших.

Происходит так потому, что этому возрастному периоду соответствует наивысшая активность лимфаденоидного аппарата глотки. У детей эти структуры еще не развиты, а у людей старше 30 начинают потихоньку угасать — и дети со стариками болеют гораздо реже. Клиническая картина тонзиллита у пожилых стерта и нетипична.

В группе риска также находятся дети, имеющие лимфатико-гиперпластическую конституцию или состояние, при котором стойко увеличены лимфатические узлы при отсутствии инфекционного воспаления в организме.

Симптомы тонзиллита

Начало болезни всегда острое, когда сочетаются несколько симптомов:

• лихорадка — повышение температуры тела до 40`С с ознобом;
• боль в горле;
• болезненное и затруднение глотания;
• признаки общей интоксикации в виде головной боли, слабости, снижения аппетита, вялости, озноба;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика и лечение

Клиническая картина настолько типична, что диагностика не составляет труда для ЛОР-врача. После изучения анамнеза заболевания, выполняется клинический осмотр, при котором отмечаются увеличенные и воспаленные небные миндалины, увеличенные лимфоузлы, признаки интоксикации общего состояния тела.

Для назначения адекватного лечения проводится забор мазка с поверхности миндалин для определения инфекционного, вирусного или грибкового возбудителя. Также назначается общий клинический анализ крови, с целью определения тяжести воспаления.

Основным методом диагностики является фарингоскопия.

Тактика лечения начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действий. При необходимости врач может назначить иммуномодуляторы и лекарства, изготовленные на основе растений.

Меры профилактики

Больной человек является источником инфекции, выделяет во внешнюю среду активных возбудителей. Поэтому нужно создать условия, ограничивающие распространение инфекционного и вирусного распространения:

• отдельная посуда;
• отдельное полотенце и постельное белье;
• ежедневная влажная уборка помещения;
• обработка дезинфицирующими растворами всех поверхностей, которых касается больной, в том числе дверных ручек и водопроводных кранов;
• проветривание комнаты несколько раз в день;
• исключение контактов с другими детьми или взрослыми.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения ангины в ранние сроки:

• острый паратонзиллит или воспаление клетчатки около миндалин;
• заглоточный абсцесс, который особенно опасен для маленьких детей;
• острое воспаление шейных лимфоузлов;
• отек гортани — очень опасное состояние, при котором малыш может задохнуться, если не оказать медицинскую помощь;
• кровотечение из миндалин при некротическом процессе;
• тонзиллогенный сепсис или заражение крови, которое, по счастью, случается редко, но при развитии может привести к гибели больного.
• Отсроченные осложнения развиваются спустя несколько недель после окончания острого процесса
• ревматическое поражение сердца, при котором разрушается клапанный аппарат;
• ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение соединительной ткани мелких суставов, которое приводи к деформациям и развитию стойкого болевого синдрома;
• нефрит – воспаление почек, которое бывает острым и хроническим.

Катаральная ангина может стать началом хронических болезней с длительным течением, которые плохо поддаются лечению. В этой инфекционной патологии всегда кроется опасность развития аутоиммуно-аллергических поражений, избавиться от которых под силу только высококвалифицированному аллергологу. Поэтому ангину лучше предупреждать, чем потом лечить.

Вывод

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина – коварное заболевание, но если все делать правильно, то удастся выздороветь полностью и без последствий.

Ангина

В научном названии вполне привычной для нас ангины «зашифрована» самая суть этого коварного заболевания – тонзиллит, что в переводе с латыни указывает на поражаемый орган – миндалины. Впрочем, общепринятый термин «ангина» отлично его дополняет, ведь на той же латыни он означает «сжимание, удушение».

Ангина – инфекционное заболевание горла, характеризующееся воспалением и увеличением миндалин, першением, болью и трудностями при глотании. Как и большинство воспалительных процессов, тонзиллит сопровождается повышением температуры, нередки также увеличения лимфоузлов, расположенных под челюстью.

Специалистами выделяется несколько видов ангины – фолликулярная, катаральная, фибринозная, язвенно-плёнчатая, лакунарная и многие другие, менее распространенные. Они различаются и первичными симптомами, и протеканием процесса, но являются, тем не менее, одним заболеванием.

Причины

Основными возбудителями ангины являются бактерии-стрептококки, стафилококки, вирусы, реже это могут быть грибы и спирохета Венсана. Существует ряд условий, способствующих снижению сопротивляемости организма возбудителям этого заболевания:

• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• воспалительные процессы в лор-органах;
• состояние стресса или нервного расстройства.

Диагностика ангины

Первичными симптомами, сигнализирующими о возможном заболевании ангиной, являются боли в горле и повышенная температура. Отоларингологи диагностируют ангину на основании одного или сочетания сразу нескольких признаков – температура, наличие характерного белого (серого) налета на миндалинах, боли в горле и увеличенные лимфоузлы. После визуального осмотра врач может направить пациента на сдачу дополнительных анализов, подтверждающих или опровергающих первоначальный диагноз. Как правило, пиковое увеличение заболеваний ангиной приходится на переходные сезоны – весну/осень, хотя количество обращающихся к лор-врачам зимой и летом тоже велико.

Лечение и последствия ангины

Несмотря на искушение лечиться народными средствами «на дому», порожденное легкомысленным отношением к ангине, рекомендуется все же обращаться к врачам, особенно в случае резкого ухудшения состояния больного, затруднении дыхания, головных болях и резком повышении температуры после начала недомогания.

Мы напоминаем, что самолечение ангины опасно – несмотря на распространенность и «обыденность», эта болезнь является вполне серьезной и может протекать с различными осложнениями. Нередки случаи перехода ангины в ларингит, отит, она вызывает нарушение функциональности суставов (ревматизм), глоточные абсцессы и другие заболевания, которые представляют вполне серьезную угрозу не только здоровью, но и самой жизни человека.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация ЛОР врача высшей категории

1200₽

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

900₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

800₽

Показать ещё

Показать ещё

Ангина

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Инфекционное отделение

Заведующий отделением,

д.м.н. Мартынов Владимир Александрович

Ангина – острое инфекционное заболевание, характерным признаком которого является преимущественное поражение нёбных миндалин.

Нередко воспалительный процесс может переходить и на другие скопления лимфоидной ткани гортани и глотки. Инфицирование может происходить как из внешней среды, так и за счет собственных микробов.

Каковы причины ангины?

Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме этого, специалисты не исключают возможности возникновения вирусных и других ангин.

Передача инфекционного агента происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В качестве источника заражения выступает больной человек, инфицированные предметы быта и др. Зачастую внутреннее инфицирование происходит из полости глотки и рта.

Этому могут благоприятствовать такие факторы, как хроническое воспаление миндалин, гнойные заболевания носа и его пазух, кариозные зубы и др.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются: общее либо местное переохлаждение, сниженная сопротивляемость организма (ослабленный иммунитет) и др.

Распространенность ангины

Чаще всего ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35 – 40 лет. Около 70 – 100 % заболеваемости приходится на трудоспособное молодое население в возрасте 17 – 30 лет. Заболеваемость ангиной носит выраженный сезонный характер: как правило, наиболее часто она отмечается в холодное время года в условиях высокой влажности воздуха (осенний и весенний периоды).

Ангина наиболее распространена в странах с низким уровнем социально-экономического развития. Как правило, среди населения сельской местности случаи ангины распространены реже, чем среди городского населения. С учетом присущей ангине высокой контагиозности, этот факт объясняется высокой плотностью населения в городах. По этой же причине вспышки заболевания часто встречаются в больших коллективах.

Клинические проявления ангины (симптомы ангины)

Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1 -2 суток. Начало заболевания протекает остро. Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15-60 минут, после чего сменяется чувством жара. В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.

В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток. У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании. Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер. На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному невозможно становится пить, есть, сглатывать слюну. Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации – болезненны. При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, а также прилегающих участков мягкого нёба.

В редких случаях заболевание может начинаться с воспалительного процесса в миндалинах, с более поздним наступлением остальных общетоксических симптомов. В период лихорадки отмечается гиперемия (покраснение) кожи лица, проходящая по мере нормализации температуры тела. Может быть отмечена потливость. При неосложненной форме заболевания открывание рта происходит свободно.

Специалисты выделяют такие основные формы заболевания как катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина.

Катаральная ангина начинается остро, больной ощущает в горле першение, сухость, жжение. На этом фоне возникает небольшая боль при глотании. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин, их увеличение. Также на поверхности миндалин может наблюдаться наличие слизисто – гнойного налета. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены. Как правило, симптомы катаральной ангины обычно исчезают в течение 3-5 суток.

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38-39 °C, сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо. При сильной интоксикации наблюдаются: головная боль, лихорадка, боль в пояснице, озноб. Нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, наблюдается болезненность при их пальпации. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин и мягкого неба. При фолликулярной ангине через 1-2 суток после начала заболевания на поверхности миндалин можно наблюдать небольшие белые очаги. Продолжительность заболевания составляет около 5-7 дней. При лакунарной ангине симптомы аналогичны фолликулярной форме, однако, заболевание протекает более тяжело. Характерным симптомом лакунарной ангины является образование в лакунах (складках миндалин) гнойного налета серовато – белого или желтовато — белого цвета.

Как устанавливается диагноз ангины?

Диагноз устанавливается медицинским работником на основании ранее перечисленных признаков (симптомов) заболевания, а также –результатов дополнительного обследования, которое назначается лечащим врачом!!! Основной диагностический прием – фарингоскопия (осмотр глотки), а также оценка жалоб, общая картина симптомов, история развития заболевания.

Дополнительные методы диагностики включают бактериологический анализ налета на миндалинах, анализы крови и др.

Как осуществляется лечение пациентов с ангиной?

При возникновении ангины больному необходимо соблюдать постельный режим. Это обеспечивает возможность снижения риска развития осложнений на внутренние органы и суставы. Из рациона полностью исключают любые продукты, способные раздражать воспаление или усиливать боль (острая, грубая пища). Для облегчения процесса протекания болезни и снижения болезненных ощущений в горле рекомендовано обильное теплое питье: бульон, чай с лимоном, молоко с медом, кисели и др. Больному необходимо принимать питье и пищу только из отдельной посуды, не допуская ее использования другими лицами.

Лекарственная терапия включает в себя использование антибактериальных препаратов, назначенных либо в зависимости от типа возбудителя, либо представляющие собой антибиотики широкого спектра действия, а также прием противовоспалительных средств. Комплекс лечения должен разрабатывать и назначать лишь опытный медицинский специалист после проведенного осмотра. Самолечение не допускается, ввиду риска развития осложнений.

При ангине никаких экзотических и дорогих антибактериальных препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин высокоэффективны в нормальных дозах. Используют и другие антибиотики при наличии показаний. Важно при лечении антибиотиками выдерживать длительность курсового лечения от 7 до 10 дней. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней увеличивает риск осложнений. Следует подчеркнуть, что в случаях болезни, вызванных стрептококковой инфекцией ангина успешно лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков; ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.

При лечении ангины применяют так называемую сопутствующую терапию:

Полоскание горла. Для этого используются различные растворы антибактериального действия: 3%-ный раствор перекиси водорода, 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, настой из ромашки или календулы (готовится из расчета 1-2 ст. л. сушеных цветов на 1 стакан кипятка), 0,1%-ный раствор калия перманганата, раствор фурацилина, а также раствор соли и пищевой соды и др.

Ингаляции. Для ингаляций применяют отвары лекарственных растений: календулы, ромашки аптечной, черники обыкновенной, эвкалипта, шалфея лекарственного и др.

Компрессы. При увеличенных лимфоузлах рекомендовано применение различных компрессов, например, спиртовые или полуспиртовые, водные и др. Также для компрессов используются: подогретое подсолнечное масло, вода с добавлением уксуса, водка. Компресс делают следующим образом: ткань смачивают в выбранном растворе, отжимают, затем обматывают шею. Поверх ткани укладывают вощеную бумагу, затем слой ваты либо повязывают мягкий шерстяной шарф. Компресс закрепляют платком, косынкой или бинтом. Продолжительность процедуры – до 2 часов.

Профилактика ангины

Большое внимание в профилактических мероприятиях следует уделять общему укреплению организма. В частности, это общее и местное закаливание с помощью систематических физкультурных занятий на открытом воздухе, воздушных ванн, обтираний и др.

Специалисты рекомендуют также повышать устойчивость слизистой оболочки глотки к охлаждению. С этой целью проводится местное закаливание, заключающееся в полоскании горла водой с постепенным понижением температуры. Следует соблюдать все основные правила грамотного закаливания: систематичность, постепенность, индивидуальные особенности.

Кроме этого, необходимо исключить и причины возможного внутреннего инфицирования, а именно — обеспечивать своевременное лечение заболеваний десен, зубов, пазух носа. В период активного распространения заболевания (весной и осенью) следует избегать переохлаждений, исключать контакты с заболевшими людьми.

Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.

Следует отметить, что все больные, страдающие хроническим тонзиллитом, перенесшие более 2 ангин за последние 3 года, подлежат обязательному диспансерному наблюдению 2 раза в год.

Прогноз при ангине

При грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Не следует полагаться на собственные знания и экспериментировать с лечением: самостоятельное лечение ангины и отсутствие надлежащих лечебных мер способно вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее распространенные последствия безграмотного лечения: паратонзиллит, острый шейный лимфаденит, острый средний отит и др..Небрежное отношение к лечению заболевания нередко может послужить пусковым механизмом для начала развития таких осложнений, как хронические заболевания суставов, заболевания почек и сердца. При часто повторяющихся ангинах сердце подвергается наибольшему риску поражения.

В заключении следует повторить известные тезисы:

Ангину обязательно должен лечить врач, поскольку диагноз ангины как и ее лечение не так просты, как может показаться на первый взгляд.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!!!

Медицинский портал города Липецка

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин.

Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами.

Возможны два пути передачи инфекции ангины: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.).

Источником ангины могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух. Фолликулярная и лакунарная ангина характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко ангина начинается ознобом, повышением температуры до 38 — 39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20-109/л и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40 — 50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек.

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков.

При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем.

Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин.

Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма.

Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Лечение ангины

Еще до визита к врачу нужно приступить к частому, то есть не 3-4 раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый теплый раствор соли. Данное мероприятие будет полезно и на более поздних стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила).

Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.). При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить первое лечебное мероприятие, о котором велась речь – полоскание. Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок.

Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим.

Врач при ангине обычно дополнительно назначает антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций. К сожалению, без них обойтись не удается, так как возникновение гнойного процесса в области рото- и носоглотки говорит о том, что часть защитных барьеров человека уже преодолены микробами, и организм нуждается в помощи. В отличие от вирусных инфекций, когда применение антибактериальных препаратов не оправдано, за исключением особых случаев, при ангине они приводят к быстрому подавлению микрофлоры и выздоровлению. Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и др.) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – детский панадол, эффералган-УПСА и др.).

Если в процессе лечения ангины лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить. Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет).

Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон. В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения ангины не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

Тонзиллит — Оториноларингология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Тонзиллитом называют болезнь, при которой возникает воспаление в области миндалин неба. Часто тонзиллит называют более привычным названием — «ангина».

Между тем, ангина — весьма распространенное заболевание, которое указывает на наличие различных болезней в области носоглотки.

Ангина разделяется на три категории:

Первичные ангины – они представляют собой острое заболевание, спровоцированное инфекциями. В процессе болезни ангине могут сопутствовать лихорадка, сильное воспаление и интоксикация. Ангина опасна тем, что при ней развивается аутоиммунный процесс, который способствует развитию острых форм гломерулонефрита и ревматизма, что в свою очередь отрицательно влияет на почки и сердце.

В основном ангина передается воздушно-капельным путем при тесном непосредственном общении с больным человеком. Заразиться ангиной можно и от немытых продуктов, на которых осталась стафилококковая инфекция.

Для людей восприимчивость заболевания неодинакова, она зависит от иммунитета миндалин. Пониженный иммунитет повышает риск заболевания при переохлаждении, переутомлении или воздействии факторов, неблагоприятно влияющих на болезнь.

Вторичная ангина — это острое воспаление, которое сосредотачивается у глоточного лимфатического кольца. Вторичная ангина обуславливается рядом таких заболеваний, как дифтерия, корь, сифилис, скарлатина, инфекционный мононуклез, аденовирусная инфекция или герпетическая.

К третьей группе относятся такие ангины, которые начинают развиваться на фоне агранулоцитоза и лейкоза.

ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, КАКОВЫ ЕГО ОСОБЕННОСТИ?

Он формируется исключительно в области лимфоидной ткани носоглотки. Может появиться в результате переохлаждения, из-за повышенной сухости воздуха, запыленности атмосферы, загазованности, сниженного иммунитета, нарушения носового дыхания и гиповитаминоза.

Глубина и характер поражения определяют ее разновидность:

• Фолликулярная ангина;
• Катаральная ангина;
• Лакунарная ангина;
• Некротическая ангина.

Из всех разновидностей ангин легче всего лечить катаральную форму ангины, а труднее всего — некротическую форму.

СИМПТОМЫ РАЗНОВИДНОСТЕЙ ТОНЗИЛЛИТА

>Катаральный тонзиллит.Его характеризуют пораженные миндалины, температура, умеренная интоксикация. Если ангина усугубляется, то температура может повыситься до 40 градусов, ее сопровождают сильные головные боли, слабость в мышцах и сердце, а также боль в суставах. Если сдать анализ мочи, то в ней будут выявлены следы белка и эритроциты.

Лакунарный тонзиллит. Для него характерны гнойные налеты, отечность. Горло имеет желтовато-белый цвет, рыхлый налет в области миндалин.

Фолликулярный тонзиллит. Для него характерны резкая отечность и нагноившиеся фолликулы, имеющие желтовато-белый цвет. Через некоторое время гнойные фолликулы вскрываются и распространяют гнойный налет далеко за рамки миндалин.

Некротический тонзиллит. Здесь имеется большая выраженность общего масштаба. Анализ крови определяет лейкоцитоз и нейтрофилез. Поверхность миндалин неровная, имеет серый или зеленовато-желтый цвет. Замечается кровоточность. Эта болезнь приводит к поражению тканей глотки, до 1-2 сантиметров в глубину.

Ангина на ранней стадии – процесс самого заболевания обусловлен актуальным воспалением ближайших органов ткани. Проявляться может в форме отита, тонзиллогенного медиастинита, перитонзилита, синуситов, гнойного лимфаденита, паратонзиллярного абсцесса.

Позднее осложнение тонзиллита, развитие которого происходит через 3-4 недели, после того как больной заразится ангиной. Осложнения проявляются в форме гломерулонефрита, суставного ревматизма и ревмокардита.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Тонзиллит — DocCheck Flexikon

Немецкий : Тонзиллит , тонзиллярная ангина, тонзиллофарингит, амигдалит, рахенангина, Mandelentzündung, «стенокардия»

1 Определение

Тонзиллит — воспаление миндалин. На практике этот термин используется для обозначения воспаления небных миндалин.

2 Классификация

Тонзиллит можно классифицировать по разным признакам:

2.1 … По временному курсу

2.2 … По местонахождению

2.3 … По клиническому аспекту

• Катаральная ангина: покраснение и отек миндалин
• Фолликулярная ангина: точка на криптах миндалин
• Лакунарная ангина: покраснение и сливной фибринозный налет

2,4 … по степени тяжести

• Тонзиллит простой
• Гнойный тонзиллит
• Некротический тонзиллит (тонзиллит Винсента)

3 Этиология

Тонзиллит чаще всего вызывается бактериями, реже вирусами. Типичные вирусы:

Также важны:

Многие из этих микробов принадлежат к местной флоре ротовой полости. Но инфекция в основном вызвана новыми серотипами вирусов, к которым отсутствует иммунитет. Дополнительными факторами могут быть слабое общее состояние или иммунодефицит.

Хронический тонзиллит — это в основном инфекция, вызываемая анаэробными и аэробными вирусами.

4 признака

• Опухшие, покрасневшие небные миндалины
• Затруднение при глотании (суженный зев)
• Изъязвления слизистой оболочки
• Гнойный фибринозный налет («точечный»)
• Зловонное дыхание
• Набухание лимфатических узлов
• Скарлатинообразная экзантема
• Общие симптомы (лихорадка, головные боли и повышенная утомляемость)

Также при хроническом тонзиллите:

5 Диагностика

Как правило, диагноз ставится по типичной клинической картине (осмотру).При необходимости диагноз можно проверить:

• Экспресс-тест на стрептококк
• Посев бактерий из мазка из глотки
• Обнаружение антител (антитела к антистрептолизину O; внимание: увеличивается только через несколько недель)

6 Терапия

Терапия зависит от причины и прогрессирования тонзиллита. Как правило, сочетают местное и общее лечение.
При остром тонзиллите:

При хроническом тонзиллите:

7 Дифференциальная диагностика

8 Осложнения

(PDF) Тонзиллит и ангина у детей

149.Олссон А., Кларк К. Антибиотики от боли в горле для профилактики

ревматическая лихорадка: да или нет? Как Кокрановская библиотека может помочь.

CMAJ. 2004 сентябрь; 171 (7): 721-3. DOI: 10.1503 / cmaj.1041275

150. Österreichische Gesellschaften für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

KuH, Kinder- und Jugendheilkunde. Gemeinsame Empfehlung

zur Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) .Monatsschr

Kinderheilkd. 7 марта 2008 г .; 3 (156): 268-71.

151. Озкириш М., Капусуз З., Сайдам Л.Сравнение ропивакаина,

бупивакаина и лидокаина в лечении боли после тонзиллэктомии

. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012

декабрь; 76 (12): 1831-4. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2012.09.011

152. Paradise JL. Этиология и лечение фарингита и

фаринготонзиллита у детей: текущий обзор. Ann Otol Rhinol

Laryngol Suppl. 1992 Янв; 155: 51-7.

153. Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, Colborn DK, Bernard

BS, Taylor FH, Rogers KD, Schwarzbach RH, Stool SE, Friday GA.

Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у

детей с тяжелым заболеванием. Результаты параллельных рандомизированных и

нерандомизированных клинических исследований. N Engl J Med. 1984

Мар; 310 (11): 674-83. DOI: 10.1056 / NEJM198403153101102

154. Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, Karantonis G, Smith

IH, Saez CA, Colborn K, Bernard BS, Taylor FH, Schwarzbach RH,

9000 Felder SE AM, Роджерс К.Д. Рецидивирующая анамнез

горла как показание к тонзиллэктомии.Прогнозные ограничения

недокументированных историй. N Engl J Med. 1978

Февраль; 298 (8): 409-13. DOI: 10.1056 / NEJM197802232980801

155. Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette

HE, Курс-Ласки М. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия для

рецидивирующих инфекций горла у детей со средней степенью поражения.

Педиатрия. Июль 2002; 110 (1 Пет 1): 7-15. DOI:

10.1542 / peds.110.1.7

156. Passos CA, Altemani A, Nicola JH, Nicola EM.Гистопатологическая оценка

в биоптатах небных миндалин, подвергнутых криптолизу

путем коагуляции с помощью CO2-лазера для лечения хронического казеозного тонзиллита

. Photomed Laser Surg. 2004 июн; 22 (3): 211-9. DOI:

10.1089 / 1549541041438605

157. Перри М., Уайт А. Иммунология миндалин. Иммунол сегодня.

1998 Сентябрь; 19 (9): 414-21. DOI: 10.1016 / S0167-5699 (98) 01307-

3

158. Perry ME, Jones MM, Mustafa Y. Структура эпителия крипт

небных миндалин человека.Acta Otolaryngol Suppl. 1988; 454: 53-

9. DOI: 10.3109 / 00016488809125005

159. Perry ME, Slípka J. Формирование тельца миндалин. Funct

Dev Morphol. 1993; 3 (3): 165-8. DOI:

10.3109 / 00016488809125005

160. Pfaar O, Spielhaupter M, Schirkowski A, Wrede H, Mösges R,

Hörmann K, Klimek L. ).

Акта Отоларингол.2007 ноябрь; 127 (11): 1176-81. DOI:

10.1080 / 00016480701242428

161. Piacentini GL, Peroni DG, Blasi F, Pescollderungg L, Goller P,

Gallmetzer L, Drago L, Bodini A, Boner AL. Атипичные бактерии в аденоидах и миндалинах

детей, нуждающихся в аденотонзиллэктомии.

Акта Отоларингол. 2010 Май; 130 (5): 620-5. DOI:

10.3109 / 00016480

9921

162. Завод RL. Радиочастотное лечение гипертрофии миндалин.

Ларингоскоп.2002 август; 112 (8, часть 2, приложение 100): 20-2. DOI:

10.1002 / lary.5541121408

163. Poller K, Volk GF, Wittekindt C, Meissner W., Guntinas-Lichius O.

Verbesserung der Schmerztherapie nach Tonsillektombes bei

in der postoperativen Schmerztherapie «)

[Оценка послеоперационной боли после тонзиллэктомии у взрослых

с использованием QUIPS: инструмент для уменьшения послеоперационной боли

управление].Ларингориноотология. 2011 Февраль; 90 (2): 82-9. DOI:

10.1055 / s-0030-1269848

164. Пауэлл Э.Л., Пауэлл Дж., Сэмюэл Дж. Р., Уилсон Дж. А.. Обзор патогенеза

перитонзиллярного абсцесса у взрослых: время для повторной оценки. J Antimicrob Chemother. 2013 сентябрь; 68 (9): 1941-50.

DOI: 10.1093 / jac / dkt128

165. Powell J, Wilson JA. Доказательно обоснованный обзор перитонзиллярного абсцесса

. Клин Отоларингол. 2012 Апрель; 37 (2): 136-45. DOI:

10.1111 / j.1749-4486.2012.02452.x

166. Principato JJ. Криохирургическое лечение лимфоидной ткани

Кольцо Вальдейера. Otolaryngol Clin North Am. 1987 May; 20 (2): 365-

70.

167. Proenca-Modena JL, Pereira Valera FC, Jacob MG, Buzatto GP,

Saturno TH, Lopes L, Souza JM, Escremim Paula F, Silva ML ,

Carenzi LR, Tamashiro E, ArrudaE, Anselmo-Lima WT. Высокие показатели

выявления респираторных вирусов в тканях миндалин у

детей с хронической аденотонзиллярной болезнью.PLoS ONE.

2012; 7 (8): e42136. DOI: 10.1371 / journal.pone.0042136

168. Ramírez-Camacho R, González-Tallón AI, Gómez D, Trinidad A,

Ibáñez A, García-Berrocal JR, Verdaguer JM, González

A Роман J. Microscopia electrónica de barrido ambiental para

la Detección de biopelículas en las amígdalas [Экологическая сканирующая электронная микроскопия

для обнаружения биопленок в миндалинах].

Acta Otorrinolaringol Esp. 2008 Янв; 59 (1): 16-20.DOI:

10.1016 / S0001-6519 (08) 73252-7

169. Randel A. Рекомендации AAO-HNS по тонзиллэктомии у детей и

подростков. Я семейный врач. 2011 сентябрь; 84 (5): 566-73.

170. Rapkin RH. Миндалины и ревматизм. N Engl J Med. 1970

Апрель; 282 (14): 814. DOI: 10.1056 / NEJM197004022821423

171. Раут В.В. Лечение перитонзиллита / перитонзилляра. Рев Ларингол

Отол Ринол (Борд). 2000; 121 (2): 107-10.

172. Reichel O, Mayr D, Winterhoff J, de la Chaux R, Hagedorn H,

Berghaus A.Тонзиллотомия или тонзиллэктомия? — проспективное исследование

, сравнивающее гистологические и иммунологические данные при рецидивирующем тонзиллите

и гиперплазии миндалин. Eur Arch Otorhinolaryngol.

Март 2007 г .; 264 (3): 277-84. DOI: 10.1007 / s00405-006-0162-3

173. Рейли Б.К., Левин Дж., Шелдон С., Харсани К., Гербер М.Э. Эффективность интракапсульной аденотонзиллэктомии с микродебрайдером

подтверждена полисомнографией

. Ларингоскоп. 2009 июль; 119 (7): 1391-3.DOI:

10.1002 / lary.20257

174. Reinert RR. Streptokokken-Infektionen — Aktuelle Aspekte zur

Diagnostik, Prophylaxe und Therapie. 1-е изд. Бремен: Uni-Med-

Science; 2007.

175. Риггин Л., Рамакришна Дж., Соммер Д.Д., Корен Г. Обновленный в 2013 г.

систематический обзор и метаанализ 36 рандомизированных контролируемых

испытаний; отсутствие явных эффектов нестероидных противовоспалительных средств

на риск кровотечения после тонзиллэктомии.Клин

Отоларингол. 2013 Апрель; 38 (2): 115-29. DOI: 10.1111 / coa.12106

176. Робб П.Дж., Бью С., Кубба Н., Мерфи Н., Примхак Р., Роллин А.М.,

Тремлетт М. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей с

нарушениями дыхания во сне: согласованное заявление мультидисциплинарной рабочей группы UK

. Ann R Coll Surg Engl. 2009

Июль; 91 (5): 371-3. DOI: 10.1308 / 003588409X432239

177. Робертс А.Л., Коннолли К.Л., Кирс Д.Дж., Эванс А.К., Полинг К.А., Питерс

TR, Рид С.Д.Обнаружение стрептококков группы А в миндалинах у

педиатрических пациентов свидетельствует о высокой частоте бессимптомного стрептококкового носительства

. BMC Pediatr. 2012; 12: 3. DOI: 10.1186 / 1471-2431-

12-3

178. Rømsing J, Ostergaard D, Drozdziewicz D, Schultz P, Ravn G.

Диклофенак или ацетаминофен для обезболивания в педиатрической практике

тонзиллэктомия в амбулаторных условиях. Acta Anaesthesiol Scand. 2000

Мар; 44 (3): 291-5. DOI: 10.1034 / j.1399-6576.2000.440312.x

179. Rømsing J, Ostergaard D, Walther-Larsen S, Valentin N. Анальгетик

Эффективность и безопасность предоперационной и послеоперационной кеторолака

при тонзиллэктомии у детей. Acta Anaesthesiol Scand. 1998

Август; 42 (7): 770-5. DOI: 10.1111 / j.1399-6576.1998.tb05320.x

21 / 24GMS Текущие темы в оториноларингологии — хирургия головы и шеи 2014, Vol. 13, ISSN 1865-1011

Stelter: Тонзиллит и ангина у детей

Катаральные и экссудативные формы — стенокардия, опухоль, миндалины, симптомы, время, глотка и воспаление

Важными симптомами являются наличие только что набухших, слегка болезненных подчелюстных желез и запах изо рта, который может отсутствовать у детей без зубов.Сильный отек слизистой оболочки глотки можно распознать по тиковой речи, а также по некоторому затруднению дыхания, которое может вызвать отчетливый стридор. Осмотр покажет характерные находки в различных формах.

Катаральная стенокардия При катаральной стенокардии слизистая оболочка глотки сильно покраснела, более или менее сиволлена и покрыта слизью; миндалины иногда сильно опухают, а иногда — незначительно. Иногда в эпителиальном слое видны небольшие кровоизлияния.Иногда есть ограниченные очаги воспаления, в других случаях мембрана обычно воспалена. Катаральная ангина включает большинство легких форм ангины, хотя есть случаи с серьезными нарушениями. Обычно он длится от двух до трех дней, реже недели.

Фолликулярная ангина (см. Таблицу 43) Номенклатура. Фолликулярная ангина и лакунарная ангина используются многими авторами как синонимичные термины, в то время как другие различают два разных состояния. К фолликулярной ангине следует отнести легкие, при которых лимфатические фолликулы миндалин и другие лимфоидные ткани воспаляются и опухают.In lacuna ». При ангине возникает воспалительный экссудативный процесс на поверхности миндалины, локализующийся преимущественно в криптах и ​​окружающей их ткани. Фоллиулярная ангина отличается от съедобной формы опухшими лимфатическими фолликулами под железистой оболочкой, которые сначала выглядят как серовато-желтые точки, а затем покрывают поверхность миндалин в виде желтоватых приподнятых точек. Набухание фолликулов либо быстро спадает, либо они разрываются, образуя небольшую поверхностную язву, которая быстро заживает. Округлые пятна и отсутствие слияния отличают это состояние от лакунарной анфины.

Laeunar Angina (см. Таблицу 43) Стенокардия lacunaris характеризуется развитием серовато-желтого или желтого слизисто-гнойного экссудата на поверхности миндалин, вначале часто покрывающего всю миндалину, но через короткое время приобретающего отчетливую форму. леунарный тип. Отек миндалин, остальная часть глотки представляет картину катарального воспалительного процесса. Это может

быть односторонними или двусторонними. Конституциональные симптомы, набухание желез и затруднение глотания более серьезны, чем при только что описанных формах.Обычно он длится два или три дня, но может длиться неделю или дольше; более длительный курс проводится сначала одной стороной, а затем — другой. Экссудат выделяется на второй или третий день, оставляя поверхностные эпителиальные эрозии, другие симптомы исчезают вскоре после этого.

Ретроназальная стенокардия (верхний фарингит, стенокардия глотки, аденоидит, арайгдалитные фаринги) Раньше ретроназальная стенокардия не считалась отдельным заболеванием, и ее важность была признана только в последние несколько лет.Распознавание состояния очень важно в детстве. Его клиническая картина очень похожа на ангину миндалин. Один из первых симптомов — затрудненное дыхание, в том числе гнусавый голос, а также небольшая боль в ухе и глухота. Из носа выделяются обильные гнойно-гнойные выделения, вязкая слизь прилипает к задней стенке глотки, которая краснеет и имеет неровную поверхность из-за опухших участков лимфоидной ткани. Если возможна задняя риноскопия, будет видно, что глоточная миндалина также подвержена катаральным, фолликулярным и экссудативным воспалительным процессам.При осмотре пальцем можно почувствовать припухлость свода глотки. Увеличены шейные железы. Его течение очень похоже на течение лактинарной стенокардии, однако длительное повышение температуры не относится к UrICOM111011.

Необычный

условия не всегда соответствуют обычным условиям. Желудочные симптомы с продолжающейся лихорадкой и увеличенной селезенкой очень похожи на брюшной тиф. Также они иногда имитируют менингит. У маленьких детей с раздражительной нервной системой острое фебрильное поражение может вызвать нервные симптомы.Лихорадка, особенно при ретроназальной стенокардии, иногда протекает очень необычно, временами перемежаясь, иногда перемежаясь и сопровождаясь ознобом. У некоторых очень восприимчивых детей такие приступы случаются с такими короткими интервалами, что возникает хроническая форма (Fisch ‘), вызывающая тяжелое общее расстройство.

Что такое фолликулярная ангина — Заболевания 2021 г.

Фолликулярная ангина. Слово «стенокардия» происходит от латинского «анго», что означает «сжимай, душа».

Ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее в основном лимфоидные образования глоточного кольца — миндалины (железы). Второе название болезни — острый тонзиллит. Фолликулярная ангина — одна из разновидностей недуга.

Почему развивается стенокардия

Люмбаго можно считать особым типом лимфатических узлов. Они составляют часть иммунной системы. Эти лимфоидные образования первыми принимают на себя атаку микробов, которые пытаются попасть в организм через нос и рот вместе с воздухом.

Причиной воспаления миндалин могут быть различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего возникает ангина, вызванная стрептококком. Менее острый тонзиллит вызывают стафилококки, грибы кандида, вирус герпеса, цитомегаловирус.

Бывают случаи, когда микробы попадают в миндалины из очагов хронической инфекции, например, из зуба больного.

Вид стенокардии

В зависимости от тяжести течения различают несколько видов ангины.Самый простой — катаральный хинин. Следом за ней на гравитации:

• Фолликулярная ангина
• Лакунарная ангина
• Хинин фибриновый
• Герпетическая ангина
• Флегмонозная ангина (внутримышечный абсцесс),
• Язвенно-некротическая ангина (гангрена).

Особенности фолликулярного тонзиллита

Фаллическая ангина начинается резко с сильной боли в горле. В начале болезни возникает только при проглатывании, но потом начинает беспокоить и спокойно.Боль часто отдает в ухо, имитируя средний отит. Из-за этого пациенты не хотят глотать слюну, поэтому у них возникает слюноотделение.

Температура тела повышается до 38-40 ⁰ С. Появляется слабость, общее недомогание, сыпь по телу, головная боль. Увеличение и болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов.

Выраженная полная интоксикация, больные предпочитают не вставать с постели и постоянно пить. При осмотре видны опухшие и покрасневшие мозги миндалин.Сами миндалины увеличены в размерах, на их поверхности видны белые или бело-желтые точки величины булавочной головкой. Это воспаленные фолликулы, содержащие навоз.

Фолликулярный тонзиллит может перейти в более тяжелую форму и поэтому требует соответствующего лечения.

Осложнения фолликулярного тонзиллита

При несвоевременном начале или неправильном лечении фолликулярный тонзиллит может вызвать осложнения. При распространении инфекции по евстахиевой трубе развивается воспаление среднего уха — средний отит.Также возможно образование паратонзиллярного абсцесса.

Кроме того, инфекция может распространяться на грудную клетку (медиастенит), на оболочку головного мозга (менингит). Большой воспалительный процесс вызывает развитие инфекционного и токсического шока, а попадание микробов в кровь — сепсис.

Фолликулярный синдром стрептококкового происхождения ужасен и его отсроченные осложнения — ревматическое поражение сердца и почек.

Как диагностировать и лечить фолликулярный тонзиллит

Обследование и лечение проводит врач-оториноларинголог.Диагноз «фолликулярный тонзиллит» определяется клинической картиной заболевания. Для дифференциальной диагностики с мононуклеозом проводится обширный анализ крови. Это важно, потому что терапия при этих заболеваниях совершенно разная.

Лечение фолликулярной ангины зависит от причины заболевания. При бактериальной ангине основные препараты — антибиотики и другие противомикробные препараты. Для эффективной терапии необходимо определить чувствительность к ним микробов.

Современное лечение ангины также предполагает использование местных антисептических спреев и полосканий с антисептиками. Это помогает в обнаружении и очищении гнойных фолликулов на поверхности миндалин.

lacunar — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Они страдают от лакунарной амнезии …

Están sufriendo de una amnesia lacunar …

Это мог быть лакунарный инфаркт , , начало рассеянного склероза.

Podría ser un infarto lacunar , comienzo de esclerosis múltiple.

Так как произошли эти смерти, возможна любая реакция, в том числе лакунарная амнезия .

Como se produjeron esas muertes, cualquier reacción es posible incluso la amnesia lagunar .

Другой тип инсульта, который возникает в мелких кровеносных сосудах головного мозга, называется лакунарным инфарктом .

Otro tipo de ataque cerebral que se productions en los vasos sanguíneos pequeños del encéfalo recibe el nombre de infarto lagunar .

В интерьере с лакунарным потолком сохранились фрагменты фресок 15 века, например Танец смерти.

El interior, con cielorraso de casetones , guarda partes de pinturas al fresco del siglo XV, entre cuyas la Danza Macabra.

Гостей встречают в атриуме с мраморным полом, деревянным лакунарным потолком и полихромными окнами со свинцовым стеклом, которые выходят на канал, где находится собственная стыковка отеля.

El huésped es acogido en un atrio con piso de mármol, cielorraso de casetones de madera y ventanas polícromas de cristal emplomado con vistas al canal, donde el hotel tiene un atraque privado.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы выявила небольшой лакунарный инфаркт , который не объяснил клинические симптомы.

Se realizó una Resonancia Magnética (RM) cerebral que mostraba un pequeño infarto lacunar que no justificaba la clínica.

К ним относятся катаральная, фолликулярная гнойная ангина, лакунарная , гнойная ангина и флегмонозная.

Estoscluyen catarro, гнойная стенокардия фоликулярная, гнойная стенокардия лакунарная y flemonosa.

Хотя лакунарных инсультов имеют тенденцию быть небольшими, они могут привести к инвалидности в зависимости от того, в какой части мозга они возникают.

Aunque los ACV lacunares tienden a ser pequeños, pueden causar discapacidad, depiendo del lugar del cerebro en que ocurran.

Цереброваскулярное повреждение (CVI) (поражения белого вещества, лакунарный инфаркт или микрокровоизлияния) недооценивается, поскольку не оценивается.

Сосудистая травма головного мозга (IVC) (lesiones de sustancia blanca, infartos lacunares o microhemorragias), es subdiagnosticada porque no es Assessment

«Совершенно очевидно, что эти два препарата вместе не следует обычно использовать у людей с лакунарным инсультом », — добавил он.

«Está Clare que los dos fármacos no deben ser utilizados juntos de forma rutinaria en personas con ACV lacunar «, añadió.

Исследователи планируют оценить способность лекарств снизить риск 90 447 лакунарных инсультов и деменции в течение следующих трех лет.

Losvestigadores planean Assessment la Capsuidad de los medicamentos para reducir el riesgo de ataques lacunares y demencia en los próximos tres años.

Половина пациентов страдает типичным лакунарным инсультом , в то время как другая половина испытывает ступенчатое ухудшение функции мозга.

La mitad de los pacientes sufren de un típico infarto lacunar mientras que la otra mitad Experimenta un Deterioro Progresivo de las Funciones cerebrales.

Определение на английском языке: Резорбция кальцинированной ткани зуба, включая деминерализацию за счет обращения катионообменника и лакунарной резорбции остеокластами.

Definición Español: Resorción del tejido dentario calcificado, en el que se произвести десминерализацию дебида а-ля реверсион дель интеркамбио катионико и ля реабсорсион лакунар por osteoclastos.

При катаральной ангине, в отличие от лакунарной и фолликулярной , лимфоузлы увеличиваются незначительно.

En la catarral, en contraste con la lacunar y folicular, los ganglios linfáticos aumentan de manera insignificante.

Это небольшой лакунарный инфаркт ?

¿No es eso de ahí un pequeño infarto lagunar ?

Этот подтип отличается наличием коллагеновых полос, которые делят лимфатический узел на узелки, которые часто содержат вариант клетки Рида-Штернберга, называемый лакунарной клеткой .

Este subtipo se distingue por la presencia de bandas colagenosas que dividen el ganglio linfático en nódulos que, a menudo, a menudo, contienen una variante de células Reed-Sternberg llamadas células lagunares .

В ходе исследования исследователи случайным образом распределили более 3000 пациентов, перенесших лакунарных инсультов, на комбинацию аспирина и плавикса или аспирина и плацебо.

En el ensayo, losvestigadores asignaron al azar a más de 3000 pacientes que habían sufrido un ACV lacunar , una combinación de aspirina y Plavix, o de aspirina y un плацебо.

Слово lacunar происходит от латинского слова, означающего «дыра» или «полость».

La palabra lagunar proviene del latín «lacuna», que значение «agujero» o «cavidad».

Лакунар инфаркт, преобразованный в геморрагический инсульт.

Infarto lacunar convertido en derrame cerebral.

Лакунарный тонзиллит, причины, симптомы и лечение

Что такое стенокардия? Так называется острое инфекционное заболевание, поражающее весь организм. Но в первую очередь поражаются небные миндалины. В зависимости от глубины воспаления лимфоидной ткани может быть катаральная, поверхностная форма заболевания; лакунарная — ангина с более глубоким поражением, а фолликулярная — при гнойном воспалении фолликулов.

При катаральной форме заболевания воспаление носит поверхностный характер. Такое заболевание обычно заканчивается быстрым выздоровлением. Но при ослабленном иммунитете или отсутствии катарального лечения может развиться лакунарная ангина — с более выраженными проявлениями общей интоксикации, высокой температурой и выраженными воспалительными явлениями. Заболевание может быть вызвано инфекцией, пришедшей извне или из очагов больного. Чаще это хроническое воспаление миндалин или кариозных зубов.

Возбудитель — стрептококки и стафилококки. Но возможны ангины, причиной которых являются пневмококки, грибки и другие микроорганизмы. Инфекция может передаваться от больного или носителя воздушным путем или через посуду, предметы обихода.

Симптомы болезни

Заболеванию обычно предшествует переохлаждение или употребление холодных напитков. Иногда лакунарная ангина, симптомы которой складываются из общих и местных проявлений, проявляется на фоне снижения иммунитета.В этом случае это особенно сложно.

Из общих симптомов можно отметить чувство слабости, головную боль, повышение температуры тела иногда до 39 ° и выше. У больного может появиться озноб, учащение пульса, боли в области сердца, боли в мышцах, ощущение ноющей боли в костях.

Местно лакунарная ангина проявляется симптомом гнойного воспаления миндалин. Больных беспокоит боль в горле, чувство преследования. Боль усиливается при глотании. Зев сильно гиперемирован.Небная дуга отечна. Миндалины увеличены, отечны. На фоне гиперемии можно увидеть белый гнойный налет в устьях лакун. При лакунарной ангине воспаление возникает в более глубоких фолликулах, и они не видны на поверхности миндалин. Но гнойные выделения из них попадают в лакуны, образуя налет.

Лечение лакунарной ангины

При лакунарном тонзиллите, как лечить его, решает врач. Самолечение недопустимо, так как это заболевание может дать серьезные осложнения для сердца, почек, суставов.Лечение назначается индивидуально. Он состоит из антибактериальной терапии, симптоматического лечения и местного лечения. Антибиотики принимают в виде таблеток или в инъекциях внутримышечно. Продолжайте лечение не менее 7 дней.

При проведении антибактериальной терапии назначают ампициллин, ампиокс, оксациллин, амоксиклав и другие. Иногда одновременно назначают сульфаниламиды, хотя их эффективность при таком заболевании, как лакунарная ангина, невысока.