Ангина у детей без антибиотиков у: Лечение ангины у ребенка без антибиотиков возможно в редких случаях

Лечение ангины у ребенка без антибиотиков возможно в редких случаях

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

1. Переохлаждение.
2. Сниженный иммунитет.
3. Плохое качество питания.
4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
5. Частые переутомления.
6. Резкая смена температуры окружающей среды.
7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

• катаральный;
• фибринозный;
• флегмонозный;
• гнойный.

Локализация:

• фолликулярная;
• лакунарная;
• смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

• высокая температура тела;
• боль в голове, мышцах;
• озноб;
• общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

• абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
• Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
• Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
• Отит, может привести к потери слуха;
• Появление хронического тонзиллита;
• Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

1. Строгий постельный режим.
2. Минимум двигательной активности.
3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
4. Щадящая диета – т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

• Закалывание организма ребенка.
• Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
• У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков и как это сделать 2020

Ангина – тяжелое и опасное заболевание, приносящее больному сильнейший дискомфорт. Довольно часто оно встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы лечения детей заслуживают особого внимания. Как вылечить ангину, и не навредить ребенку?

Содержание статьи

Все мы знаем, что при ангине врач назначает антибиотики, а также дополнительные препараты – антисептики, обезболивающие и т.п.

Примечательно, что именно к антибиотикам у многих людей сложилось крайне негативное отношение. Многие родители наслышаны, что антибиотики «портят иммунитет», «убивают микрофлору» и т.д.

Никто не хочет вреда для своего ребенка, и зачастую заботливые родители пренебрегают назначениями врача, отдавая предпочтение более щадящим методам лечения, пусть и не таким эффективным.

Бывает и так, что родители отказываются от лечения полностью, и пытаются избавиться от ангины с помощью, так называемой, народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика при ангине? Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков? Бывает ли так, что ангина проходит сама? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Ангина, или же острый тонзиллит, — острое респираторное заболевание инфекционного происхождения, в основе которого лежит воспаление лимфоидной ткани глоточных миндалин. Клиническая картина ангины весьма специфична и узнаваема:

• острое начало болезни – резкое повышение температуры тела (до 38,5-39 С и выше), недомогание, головная боль;
• сильная боль в горле, беспокоящаяся постоянно и усиливающаяся при глотании;
• налет на миндалинах, который может быть слизистым, слизисто-гнойным, рыхлым гнойным;
• отек и покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью и на шее.

Несмотря на единую клиническую картину, воспаление миндалин может быть обусловлено различными инфекциями. Так, у детей тонзиллит зачастую является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Если одновременно с симптомами тонзиллита вы замечаете у ребенка насморк, заложенность носа, чихание – на лицо характерные признаки ОРВИ. Конъюнктивит – еще один бесспорный симптом вирусного тонзиллита.

Такая ангина может быть вылечена без антибиотиков у детей и взрослых. Известно, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их назначение при вирусном тонзиллите лишено смысла.

Бактериальная ангина – состояние, при котором миндалины поражены бактериями (чаще всего – стрептококком). Стрептококк вызывает сильный иммунный ответ, из-за чего температура тела ребенка резко поднимается.

Стрептококковая ангина всегда протекает с температурой не менее 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным ее повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная ангина в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. При этом на их поверхности можно заметить точечные гнойнички (при фолликулярной форме болезни), или же большие гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (при лакунарной форме). Гной – это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, клеток эпителия, живых и мертвых бактерий.

Гнойные болезни, в том числе ангина – одни из наиболее опасных. Этому есть несколько причин:

1. Во-первых, ангина сопровождается сильной интоксикацией. Лихорадка, свойственная стрептококковой ангине, может сама по себе нанести существенный вред здоровью ребенка.
2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани, расположенные в непосредственной близости к очагу инфекции. Так, гнойными осложнениями ангины могут быть паратонзиллит, гайморит, отит. Особую опасность эти болезни представляют именно в случае стрептококковой инфекции.
3. В-третьих, практически любая затянувшаяся бактериальная инфекция грозится стать хронической. Хроническим называют тонзиллит, при котором воспаление периодически рецидивирует. У некоторых больных, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалин заметны гнойные пробки, а у некоторых они скрыты в лакунах. Пробки – источник бактерий. Безопасно удалить их может врач-отоларинголог. Последняя, и при этом наиболее серьезная опасность стрептококковой ангины в том, что она способна вызывать аутоиммунные процессы в организме.

Такие опасные заболевания, как гломерулонефрит, миокардит, ревматизм в большинстве случаев являются осложнениями обычной ангины.

Проявляются они не сразу после ангины, поэтому человек не всегда видит связь.

Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?

Дело в том, что белки соединительной ткани данных органов имеют некоторые сходства с белками, имеющимися в клеточной стенке стрептококка.

В том случае, когда иммунная система долгое время вынуждена бороться со стрептококком, иммунные клетки становятся настолько агрессивными в отношении данной бактерии, что уничтожают все, напоминающее ее. Такие последствия недолеченного воспаления миндалин могут беспокоить долгие годы.

Лечение ангины у детей без антибиотиков имеет тяжелые последствия, которые намного опаснее, чем побочные эффекты антибиотиков.

Лишь полноценное и своевременное лечение способно не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых угрожают здоровью в большей степени, чем сама ангина.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужен антибиотик? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Оно включает 3 обязательные компоненты:

1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя болезни. При ОРВИ это противовирусные средства, при стрептококковой инфекции – антибиотик.
2. Антисептическая обработка миндалин – производиться с помощью средств местного действия (спреев, пастилок, растворов для полоскания), которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. В лечении ОРВИ антисептики занимают особое место. Орошение горла спреями, рассасывание леденцов, полоскание горла растворами соли, соды, отварами трав – все это облегчает симптоматику ОРВИ и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
3. Противовоспалительные средства – препараты, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек, выработка слизи, боль и т.д. Помимо прочего, противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) снижают температуру тела.

Антибиотикотерапия – основа лечения стрептококковой инфекции. Как уже было сказано, антибиотики не только помогают справиться с воспалением миндалин, но и защищают другие органы от тяжелых последствий ангины (в первую очередь, ревматизма).

Антибиотики ни в коем случае не применяют при тонзиллите, связанном с ОРВИ. Но при бактериальной ангине, особенно стрептококковой, их применение необходимо.

Очень важно не просто принять антибиотик пару раз, а именно завершить полноценный курс. В зависимости от назначенного препарата, курс длится от 5 до 10 дней. При этом если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика будет более высокой – это необходимо для полного уничтожения очага инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует применять антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, но улучшают самочувствие больного – снимают боль, уменьшают количество гноя, облегчают глотание.

Опасно снимать налет с миндалин с помощью марли и т.д. – это может привести к повреждению воспаленной слизистой оболочки и распространению бактерий вглубь ткани. К тому же, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалины. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным болезням.

Не следует снимать налет с миндалин, а также смазывать их антисептиком с помощью ватного или марлевого тампона. Для уменьшения налета применяйте полоскания и орошение миндалин антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков, и как это сделать? Основываясь на вышесказанном, действительно, некоторые типы острого тонзиллита можно лечить, не прибегая к антибиотикотерапии. Так, при вирусном тонзиллите дети могут «переболеть» сами, всего лишь полоская горло и рассасывая леденцы.

При этом очень важно убедиться в том, что болезнь вызвана именно вирусами. Как это сделать? Нужно всего лишь сдать общий клинический анализ крови – особые изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще большей информативностью обладает микробиологический анализ – бактериологический посев мазка из зева.

Этот анализ позволяют не только выявить стрептококк в налете на миндалинах, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам, благодаря чему врач назначит наиболее эффективный в вашем случае препарат.

Если врач назначил антибиотик, не стоит отказываться – помните об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако и прибегать к антибиотикам без соответствующих показаний нельзя – такие сильные препараты не принимают «на всякий случай».

Автор: Циклаури Оксана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Ангина без антибиотиков у детей: как вылечить

Известным фактом является то, что ангина не может возникнуть у совсем маленьких детей. Причина этого явления кроется в начале развития миндалин у ребенка после годичного возраста. Случается, что подобное происходит и раньше, но это можно назвать редким исключением.

Многие родители обеспокоены тем фактом, что лечение ангины подразумевает риск приема антибиотиков. Безусловно, с острым тонзиллитом бактериального происхождения бороться без антибиотиков невозможно. Однако вирусную и грибковую ангину у детей реально вылечить другими препаратами и народными средствами.

Родители, которые переживают о своих детях, должны знать причины-агрессоры такого заболевания, как ангина. Атака организма малыша или подростка стрептококком, грибком или вирусом приводит к началу описываемого заболевания.

Существуют также обстоятельства, которые увеличивают риск появления острого тонзиллита. Дело в том, что далеко не каждый ребенок заболеет ангиной, потому как большую роль в этом процессе играет способность иммунитета отразить агрессию опасных организмов. Иными словами, острый тонзиллит – это иммунологически обусловленное заболевание.

Статистика показывает, что у детей до трех лет распространена вирусная ангина, а в старшем возрасте – бактериальная.

Современная медицина снабжена всем арсеналом борьбы против ангины у детей. Однако лучше стараться предотвратить появление острого тонзиллита и его лечение, чем подвергать организм ребенка опасности.

Способы лечения без антибактериальных средств

Если не удалось избежать такого заболевания, как ангина, то следует начать ее лечение. Заблуждением является мнение, что терапию необходимо начинать немедленно. По мнению доктора Комаровского, лечение острого тонзиллита у детей можно начинать на третий день после проявления характерных признаков. Он также считает, что бактериальную ангину вылечить без антибиотиков нереально.

Такой подход к избавлению от недуга, по его размышлениям, приведет к хроническому тонзиллиту и всевозможным осложнениям на почки и сердце ребенка. Следовательно, при решении вопроса о лечении ангины без антибиотиков бактериальная ангина не рассматривается.

При атаке горла ребенка вирусом или грибком можно попробовать воспользоваться следующими рекомендациями.

Сдайте анализ крови

Можно и нужно начать лечение ангины у детей без применения антибиотиков только после обследования у специалиста и сдачи крови на анализ. Причина необходимости таких действий заключается в том, что катаральная ангина проходит клинически легче других разновидностей острого тонзиллита.

При ней ребенок не испытывает мучительных болей в горле и не жалуется на плохое самочувствие из-за высокой температуры. Очень часто педиатр ставит диагноз ОРВИ вместо катаральной ангины. Однако при этом лечение подразумевается совершенно разное, так как ОРВИ не всегда требует применение патогенетической терапии.

Обильное питье

Немаловажным фактом при лечении ангины у детей является снабжение маленького пациента обильным питьем.

Острый тонзиллит, как правило, сопровождается высокой температурой. Все это приводит к обезвоживанию детского организма и общей его интоксикации.

Употребляемая ребенком суточная жидкость не должна включать в себя кислые соки, а также чай с малиной и медом. Все это можно использовать в качестве терапии при ОРВИ, но пораженное ангиной горло воспримет подобные полезные вещества агрессивно.

Оптимальный выход из положения – снабжение ребенка теплым морсом или простой кипяченой водой.

Используйте полоскания

Лечение ангины у детей без приема антибиотиков можно проводить при помощи различных полосканий и орошения горла. При катаральной ангине рекомендуется данные процедуры проводить в довольно активном режиме. Полоскание при лакунарной и фолликулярной ангине полезно делать, если не подразумевается промывка пораженного места.

Существует большой выбор спреев для глотки в виде Люголя, Йокса, Биопарокса и Аквалора. Однако современная медицина категорически против применения спреев для горла, если ребенку не исполнилось 3 года. Если не следовать этой рекомендации, то можно вызвать у малыша отек дыхательных путей. Все это приведет к тому, что лечение ангины будет направлено не на причину болезни, а на устранение ее последствий.

Для полоскания можно также использовать сборы лекарственных трав. Главное – убедиться, что у ребенка нет аллергической реакции на компоненты сбора. Узнать о безопасности лекарственной жидкости для полоскания можно после нанесения ее на запястье и подождав возможную реакцию в течение 12 часов.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ангиной такие лекарственные травы, как ромашка, календула, шалфей, зверобой и липа. Сбор этих растений необходимо залить 250 мг воды и протомить травы пару минут на водяной бане. Настояв полученный эликсир здоровья в течение часа, можно использовать его для полоскания 4-5 раз в день.

Ингаляции

Лечение вирусной ангины у детей без применения антибиотиков подразумевает использование ингаляций определенного рода при помощи небулайзера. Применение этих средств поможет ребенку глотать без ощутимой боли.

Однако следует также помнить о небезопасности ингаляций с помощью травяных сборов.

Факт риска заключается в следующем: прием внутрь и полоскание сводят к минимуму возникновение аллергической реакции, что не скажешь о непосредственном вдыхании паров.

Ингалятор измельчает вещество до микрочастиц, что позволяет им моментально проникнуть в ткань ребенка. Следовательно, повышается биодоступность аллергена и риск получения обширного отека (стеноза).

Некоторые врачи рекомендуют делать щелочные ингаляции (солевым или содовым раствором) для того, чтобы образовавшийся гной разжижался и выходил из миндалин ребенка. Однако отек манипуляции не убирают и воспаление не блокируют.

Комплексная терапия

Если после мазка из зева ребенку поставлен диагноз «грибковая ангина» (кандидозный тонзиллит), то вылечить ее можно без приема антибиотиков. В этом случае поможет комплексная терапия, которая будет включать в себя множество лекарственных средств.

Для начала педиатр назначит пройти курс лечения при помощи антисептических средств типа Гексорала, Мирамистина или Гивалекса. В комплексе с этим он посоветует проводить систематическое орошение горла маленького пациента Йодинолом или Хинозолом.

Естественно, в борьбе с этой разновидностью ангины нельзя обойтись без противогрибковых препаратов. В этой области хорошо зарекомендовали себя такие лекарства, как Флуканозол и Итраконазол.

Прием подобных медикаментов желательно проводить параллельно с употреблением витаминов В и С для большей эффективности лечения заболевания.

Следует сразу отметить, что противогрибковые препараты могут достаточно агрессивно повлиять на детский организм. Во избежание подобных осложнений необходимо организовать достаточное употребление ребенком иммуностимулирующих препаратов.

Ультрафиолетовое облучение миндалин, обработка больных участков Люголем или 5 % раствором нитрата серебра – все это также важно при комплексном лечении грибковой ангины. Если заболевание протекает с наличием температуры, то можно дать ребенку Нурофен или Парацетамол.

Не используйте компрессы

Специалисты не рекомендуют такой вид лечения при острой форме протекания заболевания. Все это приведет к тому, что инфекция проникнет на соседние участки и только обострит острый тонзиллит. По мнению известных педиатров, прогревание при этом заболевании – не лучший выход при лечении ангины.

Вылечить ангину у детей без приема антибиотиков реально при правильно организованной общей терапии. Исключение – это протекание бактериальной ангины, при которой обойтись без этих препаратов невозможно. К тому же лечение только с помощью антибиотиков не принесет результата, если не будет параллельно проводиться грамотная местная терапия.

Причина подобного явления заключается в том, что лекарству нужно суметь попасть в очаг поражения. Это произойдет только в том случае, если лечение при помощи антибиотиков сочетается с сопроводительной терапией, что в комплексе даст хороший результат.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у взрослого и ребенка

Содержание статьи:

Лечение ангины без антибиотиков – возможно ли, и в каких случаях? Таким вопросом задаются как взрослые, так и родители, которые выявили у малыша симптомы болезни. Ответ зависит от того, что именно стало причиной развития воспаления.

Поставить диагноз и определить целесообразность приема антибиотиков может только врач-отоларинголог

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы, бактерии или грибы. Инфекция попадает на слизистую оболочку, внедряется и провоцирует воспаление миндалин глоточного кольца.

Вылечить без антибиотиков ангину у взрослого и ребенка можно в том случае, если к развитию заболевания привели вирусы или грибки. Антибактериальные препараты при этих формах патологии не только не помогут, но и станут причиной ухудшения состояния. Например, с герпетической ангиной, возбудителем которой является вирус Коксаки, организм должен справиться самостоятельно.

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки

Но при гнойной ангине, вызванной бактериальной инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что с этой формой тонзиллита организм тоже может справиться самостоятельно, но при этом возрастает риск развития осложнений. Очень часто отказ от антибиотиков становится причиной возникновения миокардита, пиелонефрита или ревматизма.

Симптомы острого тонзиллита

При ангине происходит воспаление миндалин глоточного кольца. На начальной стадии заболевания появляется боль в горле, которая быстро усиливается и может отдавать в уши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.

При катаральной ангине выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного налета. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 3–5 суток. Если же вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в лакунарную или фолликулярную форму, когда уже требуется применения антибиотиков.

В этом случае в области лакун появляется бело-желтый налет. На поверхности миндалин образуются гнойные пробки. Температура тела повышается до 39–40 °C, и боль в горле становится очень сильно. Также воспаляются регионарные лимфатические узлы.

При герпетической ангине, возбудителем которой являются энтеровирус, на слизистой оболочке миндалин появляются пузырьки, напоминающие герпес. При этой форме заболевания наблюдается два пика повышения температуры – в первый и третий день.

Для герпетической ангины характерно появление пузырьков, напоминающих герпес

Если провокатором ангины выступает грибок из рода кандида, то на слизистой оболочке рта и миндалин появляется белый творожистый налет. Ткани под ним покрыты язвами и эрозиями.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых и детей

Начинать терапию необходимо при выявлении первых признаков заболевания. При лечении ангины без антибиотиков у ребенка или взрослого, должны быть обеспечены комфортные условия.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко. В этом случае слизистая оболочка пересыхает и отекает, а состояние пациента ухудшается, поэтому помещение нужно регулярно проветривать и проводить там влажную уборку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Это не только даст возможность организму справиться с заболеванием, но и предотвратит дальнейшее распространение инфекции, поскольку патогенные микроорганизмы выделяются вместе с кашлем, чиханием или во время разговора.

Не менее важен питьевой режим. Для того чтобы быстро справиться с интоксикацией, нужно употребляться не менее двух литров жидкости. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, отвар шиповника, компот или морс. Пить нужно небольшими глотками каждые 10–15 минут. Для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку, напитки должны быть теплыми. При этом нужно избегать употребления кофе, алкоголя, натурального кислого сока.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

Для того чтобы укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием, необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в сутки. Чтобы не раздражать слизистую воспаленную слизистую оболочку полости рта, рекомендованы супы, жидкие каши или пюре. Пища не должна быть горячей или слишком холодной. Не стоит есть острые, соленые или кислые блюда.

Читайте также:

Как поднять иммунитет ребенку?

8 напитков, полезных при простуде

12 комнатных растений, которым не место в детской

Препараты для местного применения

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. При рассасывании они помогают устранить воспаление, позволяют бороться с болью в горле, смягчают слизистую оболочку и ускоряют процесс регенерации.

Для купирования боли в горле применяются леденцы для рассасывания

Также лечение ангины без антибиотиков можно начинать с применения аэрозолей, обладающих антисептическим эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Мирамистин). Такие препараты используют 2–4 раза в сутки. Их можно применять в комплексе с леденцами.

Чтобы облегчить боль в горле при остром воспалительном процессе и, при необходимости, понизить температуру тела, применяют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Нимесулид, Нимесил, Нимид.

Полоскания

Лечение ангины без антибиотиков обычно включает в себя полоскания горла. Эта процедура позволяет очистить ткани от гнойного налета, уменьшить воспалительный процесс, увлажнить слизистую оболочку и ускорить ее регенерацию.

Для полосканий горла могут использоваться настои лекарственных трав

Для полоскания горла используют как лекарственные препараты, так и народные средства. Существует множество таких рецептов:

• рецепт №1: одним из самых известных и эффективных средств является раствор Фурацилина. Для его приготовления одну таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипятка. После того как раствор немного остынет, им полощут горло на протяжении 3–5 минут. В сутки проводят 3–4 процедуры. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Такое средство борется с возбудителями ангины. По отзывам пациентов, если начать полоскать горло Фурацилином на ранней стадии заболевания, то тонзиллит лечится очень быстро;
• рецепт №2: раствор Мирамистина оказывает воздействие на бактерии, грибы и вирусы, которые вызывают тонзиллит. Полоскания нужно начинать при первых признаках заболевания. Применяют средство 3 раза в сутки. Если необходимо вылечить ангину у ребенка, препарат разводят с водой;
• рецепт №3: чтобы очистить горло от гнойного налета, применяют раствор перекиси водорода (одна столовая ложка средства на стакан теплой воды). Горло полощут 3 раза в сутки. Поскольку перекись водорода не останавливает рост и размножение болезнетворных микробов, после такого полоскания необходимо использовать антисептические препараты;
• рецепт №4: для частого полоскания подходят настои лекарственных растений, они обладают противовоспалительным действием и ускоряют процесс заживления. Для приготовления средства можно использовать цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта или шалфея, кору дуба, сбор Элекасол. Щепотку сухого сырья заливают кипящей водой, накрывают крышкой и дают остыть. Теплый настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру можно повторять каждые два часа. Такое средство используют после полоскания Мирамистином, для того чтобы смыть препарат. Также его можно чередовать с другими полосканиями.

Компрессы

Улучшить кровообращение в пораженной области помогает спиртовой компресс. Его прикладывают в область горла на ночь. Проводить лечение можно только в том случае, если у пациента температура тела в норме. При воспаленных лимфатических узлах к ним прикладывают компресс с Димексидом (1 часть раствора на 4 части воды).

Перед применением компрессов нужно проконсультироваться с врачом

Но многие врачи считают, что компрессы при ангине применять нельзя, так как это может усилить симптомы заболевания. Поэтому прежде чем применять этот метод терапии, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Как лечить грибковую ангину

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко.

Если у пациента наблюдаются симптомы грибковой ангины, то ему назначают противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатин, Итракон, Итраконазол). Выбор препарата, длительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема Флуконазола для того, чтобы болезнь отступила.

При грибковой ангине для полосканий горла эффективно применение содового раствора

Для местного применения при грибковой ангине используются:

• содовый раствор. Для его приготовления одну чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане с теплой водой. Таким средством смывают налет или используют его для полоскания горла;
• болтушка с Нистатином. Для того чтобы приготовить смесь, в 1 мл витамина В₁₂ растворяют 1 таблетку Нистатина 250 000 (предварительно таблетку нужно измельчить в порошок). Смазывают поверхность слизистой оболочки 3–4 раза в сутки.

Когда нужен антибиотик

Без антибиотиков не стоит обходиться в следующих случаях:

• высокая температура тела держится более 3 суток;
• поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
• самочувствие пациента ухудшается, несмотря на лечение;
• болезнь сопровождается появлением дополнительных симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений (боль в области спины, проблемы с мочеиспусканием, боль в ухе, заложенность носа).

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания антибиотики принимать не рекомендуется. Но правильно поставить диагноз и определить целесообразность применения тех или иных средств может только врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как лечить ангину у детей, чем быстро вылечить ее у ребенка без антибиотиков

Ангина, или острый тонзиллит, относится к респираторным инфекционным патологиям, для которых характерно острое течение. Утром ребенок может быть весел и активен, а к вечеру у него резко поднимается температура, открывается рвота, появляется головная боль. Терапия ангины у детей, особенно у грудничков, должна проводиться в условиях стационара. Инфекционное заболевание коварно, способно спровоцировать тяжелые, часто необратимые осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Как лечить ангину у детей, знает только врач. Он проведет осмотр малыша, назначит ряд лабораторных исследований, составит адекватную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Чтобы вылечить ангину у ребенка, необходимо установить видовую принадлежность вызвавшего ее патогенного возбудителя. У детей до пяти лет частой причиной развития острого тонзиллита становятся вирусы, а затем на первое место выходит бактериальная инфекция. Врачи предупреждают родителей, что ангина не поддается лечению народными средствами из-за отсутствия у них противовирусной и антибактериальной активности. Такой же без результативной станет терапия фармакологическими препаратами, приобретенными по совету провизора в аптеке или коллеги по работе.

При осмотре ребенка педиатр возьмет у него из зева мазок для анализа. По его результатам будут назначены препараты индивидуально для маленького пациента. При составлении схемы лечения доктор оценит общее состояние здоровья ребенка, а определение суточных и разовых дозировок проводится с учетом массы тела и возраста. Педиатр настаивает на срочной госпитализации в следующих случаях:

• наличие сопутствующих патологий: почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови;
• диагностирование уже развившихся осложнений: ревмокардита, абсцессов;
• появление выраженных симптомов общей интоксикации: тремора или судорог, диспепсических расстройств, спутанности сознания, дыхательных нарушений;
• жаропонижающие средства неспособны сбить высокую температуру.

Вылечить ангину без приема антибиотиков в домашних условиях вполне возможно. Но только при условии, что ее спровоцировали вирусы. А установить это под силу только педиатру, поэтому даже при отсутствии выраженной симптоматики посещение врача становится залогом быстрого выздоровления. При бактериальном остром тонзиллите использование антибактериальных препаратов необходимо. Терапия антибиотиками на начальной стадии поможет избежать общей интоксикации организма, наступления нежелательных для здоровья малыша последствий.

В лечении ангины врачам иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого ребенку удаляются миндалины. Спровоцировать такое развитие событий может неправильно проведенная в домашних условиях антибиотикотерапия. Правильный подход к устранению острого тонзиллита у маленьких детей заключается в точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировок назначенных препаратов и продолжительности их приема.

Во время лечения вирусной или бактериальной ангины маленьким детям показан постельный режим

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Вылечить вирусную, бактериальную или грибковую ангину у детей до двух лет сложнее, чем у ребенка старшего возраста. Дело в том, что в терапии грудничков не используются практически все препараты для наружного употребления. Один из эффективнейших методов лечения острого тонзиллита — частые полоскания горла. В силу отсутствия необходимых навыков у маленького ребенка этот способ не применяется. Также педиатры не назначают спреи для горла, потому что сильная струя может стать причиной опаснейшего бронхоспазма.

Врачам приходится полагаться только на помощь препаратов для перорального приема:

• сиропов,
• суспензий,
• диспергируемых таблеток.

В некоторых случаях, например, при быстром ухудшении самочувствия малыша, практикуется использование внутримышечных инъекционных растворов, на которые организм реагирует довольно тяжело. Поэтому в лечении ангины любой этиологии у годовалого ребенка немаловажное значение имеет правильный подход к уходу за малышом и соблюдение всех советов врача.

Врачебные рекомендации

Если ребенка не госпитализировали и лечение инфекционной патологии проводится в домашних условиях, то ускорить выздоровление помогут врачебные рекомендации по уходу. Основной залог быстрой и эффективной терапии — постельный режим. Маленькие дети активны, и удержать их в кровати неспособно ни плохое самочувствие, ни высокая температура. Необходимо заинтересовать, отвлечь ребенка от подвижных игр, так как они повышают вероятность развития осложнений из-за избыточной нагрузки на органы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Вставать с постели малышам педиатры разрешают на 3-4 день при условии улучшения общего состояния. Что еще рекомендуют педиатры родителям маленьких детей:

• регулярное проветривание помещения. Свежий воздух благотворно воздействует на верхние и нижние дыхательные пути, обеспечивает организма ребенка таким необходимым для выздоровления кислородом;
• повышение влажности воздуха. Можно воспользоваться бытовым устройством для увеличения в воздушном пространстве концентрации водяных паров. При его отсутствии достойной альтернативой станет влажная уборка 2-3 раза в течение дня. Сухой воздух является благоприятной средой для распространения вирусов и бактерий, поэтому эту врачебную рекомендацию можно рассматривать и как профилактику от заражения всех членов семьи;
• прогулки на свежем воздухе. Через 4-5 дней выздоравливающему малышу нужно начинать гулять в ближайшем парке или сквере. Это нормализует работу иммунной системы, и она быстрее справится с оставшимися в организме патогенными микроорганизмами.

Родители, ухаживающие за больным малышом, рискуют заразиться острым тонзиллитом. Инфекционные возбудители легко передаются воздушно-капельным путем, поэтому около постели ребенка мамам и папам нужно находиться в медицинской повязке. Герпесная или бактериальная ангина не распространятся, если в период лечения выделить малышу отдельные полотенце и посуду, не допивать оставшийся компот или фруктовый чай.

Важная часть лечения ангины — употребление большого количества ягодных морсов и фруктовых компотов

Питание во время лечения острого тонзиллита

Если вирусная или бактериальная ангина сопровождаются симптомами общей интоксикации (высокой температурой, тошнотой, рвотой), то аппетит у маленьких детей отсутствуют. Они отказываются от ранее любимых лакомств, и родители начинают серьезно переживать из-за потери ребенком веса. Лучше не настаивать, не заставлять ребенка есть через силу. Вместо того чтобы бороться с болезнетворными вирусами и бактериями, организм будет занят перевариванием и усвоением пищи.

Еду нужно давать малышу небольшими порциями, но часто. Составляя ежедневное меню для больного ребенка, следует включать туда такие блюда:

• прозрачные мясные бульоны и супы-пюре;
• запеченные или отварные овощи;
• припущенную в небольшом количестве воды куриную грудку, крольчатину, телятину;
• приготовленную на пару нежирную рыбу;
• свежие фрукты и ягоды;
• белые сладкие сухарики, смоченные в молоке;
• вязкие каши из гречихи, пшена, манной крупы.

Правильно приготовленное блюдо не должно содержать твердых кусочков, которые могут повредить воспаленную слизистую оболочку горла. Это станет причиной проникновения грибков, вирусов, бактерий в более глубоко расположенные ткани. Пища не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Существует распространенное мнение о пользе высокой температуры для больного горла. Педиатры предупреждают об опасности такого метода лечения маленьких детей из-за высокой проницаемости их кровеносных сосудов. Горячая еда или напитки усилят отечность слизистой оболочки и ускорят распространение воспаления.

Если маленькие дети отказываются от свежих фруктов и овощей, то нужно давать им поливитамины с микро- и макроэлементами. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент сбалансированных комплексов в виде пастилок, таблеток, жевательных мармеладок — Витамишки,Мультитабс,Витрум, Алфавит для детей,Центрум. Для ребенка до года можно приобрести сироп Пиковит с удобной мерной ложкой.

Для снижения высокой температуры у маленьких детей во время лечения ангины можно воспользоваться ректальными свечами

Обильное питье

Педиатры рекомендуют поить малыша как можно чаще. Это поможет вывести из воспалительных очагов вирусы, грибки, бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют огромное количество токсичных соединений, провоцирующих диспепсические расстройства и ухудшение общего самочувствия малыша. Что можно использовать в качестве обильного питья:

• компоты из кислых фруктов — алычи, слив, яблок;
• морсы из клубники, брусники, ежевики, клюквы, смородины;
• теплое нежирное молоко;
• несоленую минеральную воду — Нагутскую, Смирновскую, Славяновскую, Боржоми;
• обычную негазированную воду.

Полезные напитки нормализуют мочеиспускание, выводят из организма патогенные вирусы и микробы, ускоряют обмен веществ и регенерацию поврежденной слизистой горла.Быстро вылечить ангину у ребенка с помощью обильного питья получается не всегда из-за часто возникающей тошноты и приступов рвоты. В этом случае родителям необходимо «выпаивать» малыша. Следует давать детям воду как можно чаще, но в небольшом количестве — по одной столовой ложке. При обильном потоотделении, сильных рвоте и диарее организм ребенка теряет много минеральных соединений, необходимых для правильного метаболизма. Педиатры назначают для восполнения запасов микроэлементов пероральные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль.

Лечение вирусного заболевания

Герпетическую ангину вызывает одноименный вирус, носителем которого является подавляющее большинство жителей планеты. Обычно он не оказывает какого-либо воздействия на организм человека, но при резком снижении иммунитета стремительно активизируется. Родителям стоит помнить, что в терапии острого вирусного тонзиллита антибиотики не применяются из-за их неэффективности. Антибактериальные препараты могут быть назначены педиатром только при диагностировании присоединившейся бактериальной инфекции. Педиатры обычно рекомендуют такие противовирусные средства:

• Арбидол,
• Анаферон,
• Кагоцел,
• Ингаверин,
• Цитовир в сиропах, суспензии или таблетках.

Стоит сразу предупредить родителей, что доказательная база эффективности этих препаратов отсутствует, так как клинические испытания проведены не были. В последнее время синтезированы несколько противовирусных средств (Тамифлю, Реленза), способных лечить герпесную ангину. К сожалению, они проявляют терапевтическую активность только в первые дни болезни и имеют строгие возрастные ограничения к использованию.
Врачи рекомендуют для ускорения выздоровления пить много жидкости, часто полоскать горло, соблюдать постельный режим.

Для мобилизации организма малышей на борьбу с вирусами используются иммуномодуляторы — ректальные свечи Виферон, назальные спрей и капли Гриппферон, Интерферон в виде сухого лиофилизата. Такие средства редко проявляют побочные эффекты и могут применяться для лечения острого тонзиллита у новорожденных.

Капли с интерфероном применяются в терапии вирусной ангины для укрепления иммунитета малышей

Терапия бактериальной патологии

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков у ребенка довольно проблематично. Если родители по каким-либо причинам не хотят использовать эти средства, то в лучшем случае выздоровление отложится на неопределенное время. В худшем — быстро проявятся тяжелейшие осложнения, а выраженность симптоматики значительно усилится. Антибиотиками первого выбора становятся препараты пенициллиновой группы, к которым относится чаще всего назначаемый Амоксициллин. В последнее время практикуется применение комбинированных пенициллинов:

• Амоксиклава,
• Панклава,
• Аугментина,
• Флемоклава.

Помимо Амоксициллина, в состав этих средств входит клавулановая кислота, защищающая активный ингредиент от разрушительного действия ферментов, продуцируемых болезнетворными бактериями. Если у ребенка обнаружена чувствительность к пенициллинам, антибиотикотерапия проводится с помощью цефалоспоринов второго или третьего поколений:

• Цефтриаксон,
• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефиксим.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии острого тонзиллита у малышей антибиотики из группы макролидов, особенно Азитромицин и его импортный аналог Сумамед. Они проявляют высокую эффективность, а их токсичные свойства выражены слабо.

Родителям стоит помнить о том, что лечение ангины антибиотиками длится до полного выздоровления.

Продолжительность курсового приема обычно составляет от 5 до 7 дней. Только макролиды используются в течение трех суток. Если прекратить прием антибиотиков в результате улучшения самочувствия ребенка, то через несколько дней вылеченная патология вернется, но выраженность ее симптоматики будет значительно сильнее.

Антибактериальные препараты быстро уничтожают болезнетворные бактерии, но, к сожалению, их бактерицидная активность может стать причиной дисбактериоза из-за гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Поэтому сразу после проведения антибиотикотерапии необходим курсовой прием пробиотиков и пребиотиков на протяжении 7-10 дней. К наиболее эффективным эубиотикам для маленьких детей относятся Линекс, Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Антимикотические средства назначаются для лечения ребенку при диагностировании грибковой ангины

Как избавиться от грибковой инфекции

Чаще всего миндалины у маленьких детей поражают патогенные дрожжевые грибки. Данный вид патологии диагностируется крайне редко на фоне резкого снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. В лечении грибковой ангины используются препараты с антимикотической активностью для внутреннего употребления в виде таблеток или драже. Какими противогрибковыми средствами проводится терапия острого тонзиллита:

• Леворин,
• Флуконазол,
• Кетоконазол,
• Итраконазол,
• Нистатин.

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность лечения антимикотическими препаратами определяет лечащий педиатр. Он учитывает общее состояние здоровья ребенка, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний. Противогрибковые средства не применяются одновременно с антибиотиками из-за их полной несовместимости. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то показано проведение хирургического вмешательства по удалению воспалившихся миндалин.

Жаропонижающие средства

Применение этих препаратов актуально в лечении маленьких детей, так как герпетическая, бактериальная и грибковая ангины характеризуются гипертермией. Педиатры рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее значения превышают 38,5°C. Но бывают и исключения. Некоторые малыши очень тяжело переносят даже незначительную гипертермию, у них может возникнуть спутанность сознания и даже судороги. В этом случае родителям следует немедленно понизить температуру с помощью одного из таких препаратов:

• Нурофен,
• Ибупрофен,
• Панадол,
• Эффералган,
• Парацетамол.

Для понижения температуры у грудничков можно использовать дома ректальные суппозитории — Нурофен, Цефекон, Эффералган. Гипертермия — защитная реакция детского организма на проникновение патогенных возбудителей респираторных заболеваний. Под действием высокой температуры они быстро погибают, поэтому не стоит сбивать ее при субфебрильных значениях. Облегчить состояние ребенка помогут частые обтирания влажным полотенцем и комфортный микроклимат в помещении. Ни в коем случае нельзя устранять гипертермию спиртовыми или уксусными обтираниями. Агрессивные вещества быстро проникнут в системный кровоток и спровоцируют у ребенка до одного года и старше отравление.

Применение Ингалипта при лечении ангины у детей позволяет устранить боли в горле и воспаление

Средства для местного применения

Для лечения малышей старше двух лет используются препараты для местного применения. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, сопровождающий лакунарную и катаральную ангины. Лекарственные средства для местного использования назначаются педиатрами только как дополнительный способ терапии. Ускорить выздоровление позволяет частое полоскание горла растворами с антисептической и противовоспалительной активностью:

• Фурацилином;
• перекисью водорода;
• слабо розовым разведением калия перманганата;
• хлоргексидином или Мирамистином.

Если ребенок умеет правильно полоскать горло, не проглатывая при этом часть раствора, то для проведения процедуры можно использовать настои и отвары лекарственных растений:

• шалфея,
• перечной и лимонной мяты,
• череды,
• чабреца,
• ромашки.

Частое полоскание горла необходимо для механического очищения белого налета на миндалинах — скопления патогенных микробов, грибков или вирусов. Для детей старшего возраста педиатры назначают спреи с обезболивающим и противомикробным действием:

• Люголь,
• Тантум Верде,
• Ингалипт,
• Каметон,
• Гексорал.

Подобной активностью обладают и препараты для рассасывания в виде таблеток, пастилок, драже, леденцов. Но давать их стоит только тем детям, которые способны правильно использовать лекарственное средство. Если малыш разгрызает леденец или проглатывает его, то лучше применить для устранения болей и воспаления спреи. Излечить инфекционную патологию помогут такие препараты для рассасывания:

• Фарингосепт,
• Септолете,
• Стрепсилс,
• Антиангин,
• Фалиминт.

Любое из этих средств имеет возрастные ограничения, поэтому самостоятельно приобретая лекарство, следует ознакомиться с приложенной аннотацией. Например, широко разрекламированные леденцы Доктор Мом нельзя использовать до 18 лет.

Как и чем лечить любую форму ангины у малышей, знает только детский врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острый тонзиллит у ребенка протекает значительно сложнее, чем у взрослого человека, и нередко провоцирует серьезные последствия.

Ангина у детей лечится без антибиотиков?

+
A
—

Ангина представляют серьезную опасность для детей, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно «натренирован», чтобы давать достойный отпор возбудителям

Признаками ангины у ребенка становятся резкое ухудшение самочувствия – озноб, головная боль, тошнота и ломота во всем теле. На фоне общего ухудшения состояния, малыша все сильнее беспокоит острая, усиливающаяся при глотании и разговоре, боль в горле. Из-за отека гортани голос ребенка может звучать сдавленно и глухо. Дополнительным признаком ангины могут стать болезненные воспалившиеся лимфоузлы – биологический фильтр, расположенный под челюстью малыша в непосредственной близости от миндалин.

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Что, если не антибиотики?

Дубинина Анна Геннадьевна, педиатр, врач высшей категории клиники «Астери-Мед»:

«Природу происхождения ангины у детей невозможно определить без обследования. Родителям заболевших тонзиллитом ребятишек не стоит спешить с самостоятельным выбором лекарства. Особенно осторожными следует быть при приеме антибиотиков. Данный вид препаратов может быть показан при тонзиллитах у детей примерно в трети случаев. Для назначения адекватного лечения ангины родителям заболевшего ребенка необходимо обратиться к врачу. Малышу будет назначено: общий анализ крови, мочи и мазок с миндалин. По результатам обследования педиатр подберет подходящую схему лечения.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

Существуют и универсальные препараты, показанные при острых тонзиллитах любого происхождения. Например, средство Тонзилотрен поможет как при вирусной, так и при грибковой и бактериальной ангине. Эффект подобной терапии обуславливается комплексным воздействием лекарства на ткани полости рта. Препарат обладает заживляющим и противовоспалительным свойством.

При ангине ребенку показаны: постельный режим, большое количество теплого питья и питание продуктами, которые не будут осложнять и без того болезненный процесс глотания. Для маленьких детей подойдут протертые супы, паровые тефтели, пюре из овощей и фруктов. Блюда и напитки для больного ангиной ребенка не должны быть горячими, жирными или содержать специи».

Если вы покупаете препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать лечение, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать об имеющихся противопоказаниях, получить консультацию специалиста.

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками, – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей. 

как лечить больное горло, чем полоскать и какие антибиотики эффективны против ангины

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

• кашель — часто
• насморк — очень часто
• высокая температура — возможна
• боль в горле — возможна
• краснота в горле — возможна
• головная боль — возможна
• боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

• кашель — крайне редко
• насморк — почти никогда
• высокая температура — почти всегда
• сильная боль в горле — всегда
• краснота в горле — всегда
• головная боль — почти всегда
• боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

• Воспаление глотки — это фарингит.
• Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

• Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
• Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

• Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
• Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок. 
• Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
• Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Как и когда можно лечить ангину без применения антибиотиков?

Хотя стремление ограничиться минимумом средств при лечении заболеваний вполне объяснимо, зачастую без серьезных лекарств не обойтись. Например, при тонзиллите врачи прописывают антибактериальные препараты практически каждому пациенту, а их прием значительно облегчает состояние больного.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Какие альтернативные методы терапии существуют при заболеваниях и когда их следует использовать?

Всегда нужны антибиотики при ангине

Ангина (тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением небных миндалин.Данная патология обычно протекает при резком повышении температуры тела, общих симптомах интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, чувство слабости) и резкой боли при глотании.

При лечении стенокардии важно работать над ее причиной, и только потом устранять признаки инфекции. В зависимости от возбудителя различают несколько форм заболевания.

Бактериальная ангина

Тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А, патогенной грамположительной бактерией, встречается в 90% случаев.Для него характерно появление резкой боли при глотании и гнойных наложений на миндалинах, видимых невооруженным глазом. Это бактериальная ангина, которая требует обязательного назначения антибиотиков. Отказ от них ухудшает течение болезни и может спровоцировать развитие осложнений:

Паратонзиллярный абсцесс.

Образование в глотке тонкостенной полости, заполненной гноем. Абсцесс вызывает резкое повышение температуры и невыносимую боль при глотании, что мешает человеку принимать пищу.

Острая ревматическая лихорадка.

Системное заболевание, протекающее при поражении сердца, костно-суставной системы, головного мозга.

Острый гломерулонефрит.

Стрептококковое воспаление клубочков почек, протекающее с нарушением мочевыделительной функции.

Вирусная ангина

На самом деле вирусной ангины нет, но это заболевание называется — фарингит. Это чаще встречается у детей и вызывается вирусами герпеса, ЦМВ, Коксаки и ECHO.

Эта форма заболевания часто осложняет ОРВИ и характеризуется отеком слизистой оболочки миндалин, появлением на них пузырьков — мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Лечение ангины без антибиотиков в этом случае возможно и вполне оправдано: для победы над вирусом достаточно вывести токсины из организма и начать систематическую терапию.

Грибковая ангина

Причиной грибкового тонзиллита чаще всего являются патогенные грибы Candida albicans. Спровоцируют эту форму заболевания:

• Длительный прием антибиотиков;
• Снижение иммунитета (против частых ОРВИ, хронических инфекций, приема глюкокортикоидов, иммунодефицита).

К особенностям данной формы ангины можно отнести невысокую интенсивность боли в горле, а также появление на миндалинах белого творожистого ожога с неприятным запахом. Антибиотики при грибковой ангине не применяют, так как могут привести к ухудшению состояния.

Обратите внимание! Определить, какой возбудитель вызвал воспаление миндалин у пациента, может только лечащий врач после тщательного обследования и необходимых лабораторных и инструментальных исследований.Самостоятельная диагностика и самолечение ангины крайне опасно, так как часто приводит к появлению запущенных форм болезни.

Принципы лечения ангины без антибактериальных препаратов

Итак, вылечить ангину без антибиотиков можно, если она вызвана вирусами или грибками. Даже в этом случае заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и требует соблюдения всех медицинских рекомендаций.

Общий:

• Строгий постельный режим: сон и отдых мобилизуют защитные силы организма и помогают ему бороться с инфекцией;
• Щадящая диета: отказ от грубой твердой пищи, острых, острых и маринованных блюд способствует уменьшению раздражения воспаленных миндалин;
• Обильное теплое питье: жидкость смягчает боль в горле и выводит токсины из организма.

Этиотропное лечение:

• Если невозможно использовать антибиотики при бактериальной ангине, они могут частично заменить сульфаниламиды: стрептоцид, сульфаниламид. Эти препараты обладают бактерицидным действием и способны бороться с основными возбудителями тонзиллита;
• В борьбе с вирусными ангинами основными являются дезинтоксикация и симптоматическая терапия. Для лечения тяжелых инфекций врач может назначить противовирусные препараты: Ацикловир, Ремантадин, Реленза;
• При грибковом тонзиллите обязательно применение антимикотиков: Клотримазол, Кетоконазол, Флуконазол.

Симптоматическое лечение:

Проводится независимо от возбудителя инфекции, вызвавшего боль в горле. Его основная цель — облегчить течение болезни и победить ее основные симптомы:

• Жаропонижающие препараты для борьбы с повышенной температурой тела: Парацетамол, Ибупрофен;
• Антигистаминные препараты с выраженным аллергическим компонентом воспаления: Супрастин, Тавегил, Зиртек;
• Полоскание горла растворами антисептиков: Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал;
• Применение аэрозолей, пастилок, пастилок и таблеток для рассасывания с местным антисептическим, противовоспалительным действием: Ингалипт, Тантум Верде, Фарингосепт, Лизобакт и др.

Лечение ангины без антибиотиков у детей

Можно ли вылечить ангина без антибиотиков у ребенка? Да, соблюдая указанные выше принципы и под строгим контролем педиатра. Детский организм очень реактивен, бурно реагирует на любую инфекцию, резким скачком температуры и острыми проявлениями болезни. Поэтому важно все держать под контролем.

Бактериальная ангина редко развивается у детей младше 3 лет: в этом возрасте младенцы чаще болеют вирусным фарингитом и тонзиллитом.

Лечение антибактериальными препаратами в этом случае оправдано только в случае тяжелого и продолжительного течения инфекции и присоединения бактериального воспаления, которое педиатр может диагностировать по значительному ухудшению состояния на 3-4 день заболевание, непрекращающийся жар и появление гнойного налета на миндалинах.

У детей старше 3-5 лет чаще развивается стрептококковая ангина. Важно как можно раньше начать лечение подходящим антибиотиком, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

.

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А; 10% — золотистый стафилококк; реже пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Обычно ангина у детей до 3 лет связана с вирусными патогенами; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция.Наибольшая частота стрептококковой ангины у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители в 10% случаев вызывают тонзиллит и фарингит у дошкольников. В некоторых случаях ангина у детей может быть вызвана условно-патогенными бактериями, обитающими во рту, в ситуации их массового роста и высокой плотности микробных клеток.

Преобладающий путь заражения миндалин — экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматический тонзиллит часто развивается после операций на носоглотке и задних отделах носовой полости (например, после аденотомии у детей).Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариеса зубов, синусита, гастроэнтерита.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины у детей являются аномалии конституции (лимфо-гиперпластическая конституция), изменение регионального и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминоза и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергико-гиперергического типа.В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты распада белков, которые могут действовать как факторы сенсибилизации организма. На фоне предшествующей сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие стенокардии у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые патогенами, вызывают иммунный ответ с образованием ЦИК, поражая ткани сердечной мышцы, почек и других внутренних органов.

Местная реакция миндалин на занесение и размножение возбудителей болезней характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и тканей миндалины.

Классификация стенокардии у детей
С учетом причин воспаления миндалин у детей различают первичную, вторичную и специфическую стенокардию.При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичный или симптоматический тонзиллит у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и т. Д. Специфические тонзиллиты у детей включают поражения миндалин, вызванные специфической флорой — возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и т. Д. y дети могут быть острыми, часто рецидивирующими и хроническими.

В зависимости от характера изменений миндалин среди клинических форм тонзиллита у детей встречаются: катаральный, фолликулярный, лакунарный, фибринозный, флегмонозный и гангренозный.

При катаральной ангине у детей осмотр глотки обнаруживает увеличение и гиперемию миндалин, небных дужек. Гнойного налета нет; на фоне рыхлого и плоского эпителия определяется тонкий слой серозного беловатого налета. Микроскопически выявлена ​​толстая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярного тонзиллита у детей являются точечные полупрозрачные точечные фолликулы размером до 3 мм, просвечивающие сквозь эпителиальную выстилку миндалин («картина звездного неба»).Морфологические изменения паренхимы миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы — лейкоцитарные инфильтраты с признаками некроза.

Лакунарный тонзиллит у детей протекает при наличии линейного гнойного желтоватого налета, расположенного в промежутках между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакуны склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.При микроскопическом исследовании выявлены множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, гнойное сращение фолликулов, тромбоз мелких сосудов.

При фибринозной ангинах у детей миндалины покрываются пленчатым беловатым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением области миндалин и образованием внутригнойного гнойника (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине происходит некротическое изъязвление эпителия и паренхимы миндалин.При осмотре глотки на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий большое количество бактерий, лейкоцитов, некротической ткани, фибрина. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Обычный некротический процесс может осложняться разрушением, а затем рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротический тонзиллит наблюдается у детей при остром лейкозе, дифтерии, скарлатине.

Симптомы тонзиллита у детей
Боль в горле у ребенка тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, сильной интоксикацией и частыми осложнениями.У детей возможен устойчивый переход от одной формы стенокардии к другой (катаральная в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Острое начало катаральной ангины у детей характеризуется чувством раздражения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 ° С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт беловатым налетом; регионарные лимфатические узлы могут быть немного увеличены и немного болезненны.Катаральная ангина у детей обычно длится 5-7 дней.

У детей при ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгия, головная боль. Возникает высокая температура с ознобом, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типичная сильная боль в горле, часто с иррадиацией в ухо, заставляющая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярного тонзиллита у детей усиливаются более 2 дней; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боли при глотании сохраняются еще 2-3 дня.Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарный тонзиллит у детей встречается также при тяжелом интоксикационном синдроме. Из-за отека и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь становится приглушенной, а голос приобретает гнусавый оттенок. Дети жалуются на сильную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и вызывают боль при повороте головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринит, кашель), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей являются ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит и глоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика стенокардии у детей
Если у ребенка высокая температура и боль в горле, обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу.Объективные признаки, характерные для ангины, педиатр обнаруживает уже при осмотре слизистой оболочки глотки, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В целом в анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, колотый сдвиг влево, повышение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяют выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандиде, хламидиозу, вирусу герпеса и др .; наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением ASL-O.

Фарингоскопия у детей определяет диффузную гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко удаляется шпателем, втирается в стекло и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита у детей лечат в амбулаторных условиях; при тяжелой стенокардии может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

При лечении ангины у детей важно соблюдать постельный режим и покой, изолировать больного ребенка, использовать индивидуальные предметы ухода (посуда, полотенца), организовать щадящее питание и пить много воды.

• При бактериальной ангине у детей назначают системную противомикробную терапию препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при секреции β-гемолитического стрептококка — пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показаны антигистаминные препараты, витамины группы В и аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы.

Важным местом при ангине у детей является местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календула, ромашка, шалфей), распыление аэрозолей в горло.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К оперативному лечению — вскрытие паратонзиллярного / закружного абсцесса с абсцессными осложнениями. В случае рецидива тонзиллита у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей
Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует проведения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, а при необходимости консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолог. При своевременном и полном лечении ангины у детей заканчивается выздоровление. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие региональных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контактов с инфекционными больными, повышения общей резистентности, реабилитации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Боль в горле у детей — острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (обычно небных) миндалин у ребенка, имеющее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей возникает при высокой температуре, выраженных признаках интоксикации, болях при глотании, увеличении подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойном налетах на миндалинах.Диагностика стенокардии у детей проводится детским отоларингологом с помощью медосмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные препараты), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Боль в горле у детей (острый тонзиллит) — инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются миндалины.Заболеваемость стенокардией в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая только ОРВИ. В связи с высокой распространенностью и инфекционностью ангины у детей заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своим ранним (отит, паратонзиллярный, латерально-глоточный и глоточный абсцессы) и длительными осложнениями, включая ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Просмотры сообщений:
515

.

Антибиотики при ангине у детей: инструкция по применению

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптомов заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ими тонзиллит, давайте рассмотрим, что это за болезнь и в чем ее опасность для ребенка. Ангина — острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.

Именно поэтому показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, вы можете выбрать безопасный и эффективный антибиотик, обладающий высокой чувствительностью к инфекции. Итак, стрептококки чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому их назначают большинство педиатров.

Если у ребенка аллергия на препараты пенициллина, то в качестве антибиотика выбирается группа макролидов. Это эффективные препараты, обладающие малой токсичностью и уничтожающие различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний.Самый популярный препарат из этой группы антибиотиков — Эритромицин и его аналоги — Ацицид, Гемомицин и другие.

Антибиотики при гнойной ангине

Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина — очень серьезное заболевание, требующее врачебной помощи. При первых симптомах ангины у ребенка необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть простейший антибиотик. Это облегчит болезненные симптомы, прежде чем обращаться к врачу.Полоскать горло теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Врач пропишет антибиотики для лечения гнойной ангины. Итак, если у ребенка нет аллергии на препараты пенициллина, то лечение будет проводиться этими антибиотиками. Если у малыша аллергия, то для лечения гнойной ангины отлично подойдут такие антибиотики, как Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие.Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые продезинфицируют и обеззараживают полость рта. К таким препаратам относятся: Гексаспри, Фарингосепт, Гексорал.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Ангина гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная у детей: симптомы и лечение

Тонзиллит горла (острая миндалина, острый тонзиллит), острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно миндалины. При стенокардии носоглотки местные изменения выражаются преимущественно в носоглоточной миндалине, гортанная ангина — в лимфоидных тканях гортани. Ангина наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста и у взрослых старше 35-40 лет. В возникновении стенокардии важную роль играют микроорганизмы, чаще всего Streptococcus (особенно гемолитические), Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae; иногда при ангине обнаруживают Дипломат Фридлендер, катаральный микросток.Также есть указания на наличие ангины вирусной этиологии. В некоторых случаях ангина вызвана эндогенной инфекцией (часто при хроническом тонзиллите) — активацией микроорганизмов, присутствующих в миндалинах. Чаще встречается экзогенная инфекция. Однако есть два возможных пути передачи инфекции — респираторный и алиментарный. Большую роль в возникновении ангины играет снижение реактивности организма, местное и общее охлаждение.

Катаральная ангина (рис.2) сопровождаться легкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения крови выражены незначительно, иногда нет. При ларингоскопии (см.) — умеренная припухлость и гиперемия миндалин и прилегающих участков небных дужек. Иногда миндалины покрыты слизью. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Часто необходимо дифференцировать ангина с острым фарингитом (см.)

Фолликулярный и лакунарный тонзиллит (рис.3 и 4) характеризуются более тяжелой клинической картиной. Боль в горле, общее недомогание было сильнее, чем при катаральной ангине. Часто головная боль, иногда озноб. Повышается температура.
При ларингоскопии обнаруживают гиперемию и отек миндалин, а также прилегающих участков мягкого неба и небных дуг.
При лакунарном тонзиллите во рту определяются разрывы желтовато-белого цвета, легко отделяемые шпателем. Целостность слизистой оболочки под ними не нарушена.Дальнейшие налеты могут сливаться друг с другом, покрывая всю миндалину.
При тонзиллите видны мелкие пузырьки — гноящиеся фолликулы, просматриваемые сквозь слизистые оболочки. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Разделение ангины на лакунарную и фолликулярную условно, поскольку у одного и того же больного одновременно может быть выявлен разрыв и фолликулярный тонзиллит.

Флегмона стенокардии (рис. 5), острый гнойный паратонзиллярный — воспаление акромегалией клетчатки. Чаще всего это осложнение одной из вышеперечисленных форм ангины, а в некоторых случаях развивается в результате хронического тонзиллита, реже прорезывания и заболеваний зубов мудрости, в результате травмы.Флегмонический процесс может ликвидировать или принять ограниченный характер абсцесса — перитонзиллярный (перитонзиллярный) абсцесс.
При флегмональной стенокардии (часто одностороннем процессе) возникала резкая боль в горле, часто заставляющая больного отказываться от еды. Боль ирадионет в ухо и нижнюю челюсть. Температура повышается до 38-40 градусов. Открывание рта затруднено, болезненно, изо рта неприятный запах, обильное отделение слюны. Он гнусавый, неразборчивый. При ларингоскопии наблюдается резкая припухлость, гиперемия соответствующей половины ротоглотки.
Из-за отека, кажется, исследовать миндалину часто невозможно. Движение соответствующей половины мягкого неба резко ограничено (при проглатывании пищевые жидкости могут вытекать через нос).
Когда носоглоточная (носовая) ангина была сухой, ангина, затрудненное носовое дыхание, боль в глубине носа, иррадиация в ухо, обильная слизь из носа, текущая в ротоглотку. При осмотре методом задней риноскопии (см.) Определяется отечность и гиперемия носовых миндалин.Иногда случаются налеты, скопление слизи. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Часто повышает температуру тела. В некоторых случаях ангина носоглотки возникает одновременно с поражением других миндалин.
Боль в горле языка миндалин наблюдается реже, чем воспаление миндалин. Общие симптомы такие же, как и при других типах стенокардии. В процессе распространения гнойник может перерасти в языковые ткани — говорящие пери- или паратонзиллярные.
Осложнения ангины: ревматоидный артрит, инфекционный артрит, нефрит, пиелит, иногда холецистит, острый средний отит, ларингит, парафарингеальный абсцесс, шейный лимфаденит, целлюлит шеи, сепсис и др. В части случаев ангина возникает с аллергическими симптомами.
Лечение . Режим постельный (при катаральной ангине — домашний). Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), анальгин, сульфаниламидные препараты, в тяжелых случаях инъекции пенициллина (иногда таблетки), биомицина.При резкой боли регионарных лимфатических узлов назначают компрессы или сухой жар на шею. При затяжном лимфадените — Солюкс, УВЧ. Для полосканий (2-4 раза в день) используют теплые растворы грамицидина, фурацилина, питьевой соды, натрия хлорида, отвары шалфея, ромашки. Пища должна быть мягкой, неотапливаемой и не холодной. Полезно назначать витамины, пить много воды. При начальных стадиях флегмональной ангины проводят описанное выше лечение. Если процесс прогрессирует, показывается вскрытие целлюлита или абсцесса.Более радикальным методом является тонзиллэктомия (в «горячей фазе»).
Ангина Симановского — Плаута — Винсента (рис. 6) — язвенно-пленочная ангина. Возбудитель — симбиоз веретенообразных палочек и спирохет полости рта. Заболевание может протекать одновременно с заболеванием той же этиологии. Чаще наблюдается у людей, ослабленных теми или иными заболеваниями. В типичных случаях на общее состояние пациента это практически не влияет. Температура тела субфебрильная или нормальная. Боль в горле размыта.При ларингоскопии отмечается легкое покраснение обычно одной миндалины, иногда одной любой ее части. Участок гиперемии окружает поверхность желтоватой пленкой, после удаления видимой язвы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В редких случаях язвенно-пленочная ангина протекает тяжело, с острыми нарушениями общего состояния и обширными некротическими процессами в ротоглотке. Лечение инъекциями пенициллина, внутривенная инфузия перорально в виде таблеток, внутримышечная никотиновая кислота, раствор для смазывания язвенных поверхностей перорально в виде таблеток в глицерине или присыпка перорально в виде таблеток.Дезинфицирующее полоскание. Режим дома.
Аграноулозитарная ангина не является самостоятельной нозологической единицей. Этот термин относится к изменениям в проливе при заболеваниях крови (см. Агранулоцитоз).
Герпетическая ангина протекает с тяжелыми общими явлениями (температура до 39-40 °, головная боль, боль в горле, хуже при глотании. На слегка припухших миндалинах (иногда явления отека отсутствуют) определяются молочно-белые блестящие пузырьки размером с чечевица Эти пузыри могут сливаться друг с другом, быстро изъяслау.Подобные образования находят на небных дугах и на подкладке щек. Заболевание протекает благоприятно, пузыри спонтанно инволюции. Вирусная этиология. В последнее время выделяют аденовирусную ангину.

.