Антибиотики при ангине не помогают: Почему не проходит ангина? | ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА

Почему не проходит ангина? | ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА

Частые ошибки в лечении

Ангина – не редкость, и, кажется, что мы прекрасно знаем, как лечить эту болезнь. Но все равно часто совершаем ошибки и зарабатываем опасные осложнения. Как этого избежать? Рассказывает врач отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Ангина – достаточно тяжелое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38-39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не дает проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот).

Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьезные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика. А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!

Ошибка № 1 Идти на работу

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, поэтому не стоит заражать окружающих. Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, все равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведете активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже «не хватает места» на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьезные осложнения, такие, как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесенная на ногах ангина легко переходит в хроническую форму. Именно поэтому при ангине нужно больше лежать, и желательно – на правом боку, чтобы ваш вес не создавал излишнюю нагрузку на сердце.

Ошибка № 2 Отказываться от приема антибиотиков

Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина — это всегда бактериальная инфекция (ее обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже – стафилококки), а раз так без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.

Ошибка №3 Прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться, и болезнь вернется. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуется более сильные средства в высокой дозировке.

Ошибка № 4 Делать теплые компрессы и обвязывать горло шерстяным шарфом

Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспаленному горлу, а значит, усиливаете отек. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Не случайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотечным эффектом.

Ошибка № 5 Лечиться медом и малиновым вареньем

Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким «сиропом». Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.

Ошибка №6 Пить клюквенный морс

При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспаленную слизистую оболочку горла, то есть все кислое, соленое, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспаленное горло. Также при ангине нельзя есть твердую пищу. Жареное мясо, сухари, сушки – все это может травмировать глотку.

Ошибка № 7 Пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налет при помощи ложки или других подручных средств

Во-первых, налет снимается очень тяжело, поэтому пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во-вторых, налет создает защитную пленку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнете выздоравливать, пленка отторгнется сама собой. Поэтому, максимум, что вы можете сделать для избавления от налета – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае «смоется» лишь та часть пленки, которая уже готова отпасть. Ну, и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому пытаясь сковырнуть налет, вы рискуете занести в горло дополнительную инфекцию.

Ошибка № 8 Лечить ангину только полосканиями

Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий, без антибиотиков невозможно.

Ошибка № 9 Есть мороженное для профилактики ангины

Большая порция холодного лакомства может вызвать ларингит или спровоцировать обострение тонзиллита у людей со слабым горлом. Поэтому закаливать слизистую лучше при помощи небольших кусочков замороженного цитрусового сока. Сок наливают в форму для льда, замораживают, а затем рассасывают. Такая ледышка не только обеспечит закалку, но и снабдит витамином С, необходимым для крепкого иммунитета.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием дифтерия на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии – вакцина не дает 100% защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжелой формы заболевания.

Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины. Несмотря на то, что антибиотики при ангине назначаются с первых дней заболевания, а анализ выполняется в течение недели, результаты теста помогут при необходимости скорректировать лечение и подобрать более эффективный препарат.

Минздрав предложил разрешить онлайн-торговлю лекарствами сетям, у которых меньше десяти аптек Статьи редакции

И разрешить торговлю через агрегаторы.

• Минздрав предложил упростить выдачу разрешений на онлайн-торговлю лекарствами. Соответствующий проект постановления правительства опубликован на сайте нормативных правовых актов.
• В частности, ведомство предлагает отменить ограничение, согласно которому доставка и онлайн-продажи запрещены сетям, у которых меньше десяти аптек.
• Кроме того, предлагается разрешить торговлю через агрегаторы.
• Авторы отмечают, что предложения учитывают позицию Росздравнадзора, общественных организаций и аптек.
• Проект поможет увеличить заинтересованность аптек в дистанционной торговле и сделать лекарства доступнее для населения, «в том числе благодаря развитой логистической структуре современных маркетплейсов», говорится в документе.
• Госдума приняла законопроект об онлайн-торговле безрецептурными лекарствами 1 апреля 2020 года. Разрешения выдаёт Росздравнадзор. Заказы можно принимать на сайте и по телефону.

1696

просмотров

{
«author_name»: «Лиана Липанова»,
«author_type»: «editor»,
«tags»: [«\u043d\u043e\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c»,»\u043d\u043e\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438″,»\u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430″,»\u0430\u043f\u0442\u0435\u043a\u0438″],
«comments»: 34,
«likes»: 10,
«favorites»: 9,
«is_advertisement»: false,
«subsite_label»: «legal»,
«id»: 193008,
«is_wide»: true,
«is_ugc»: false,
«date»: «Thu, 31 Dec 2020 11:32:06 +0300»,
«is_special»: false }

{«id»:373364,»url»:»https:\/\/vc. ru\/u\/373364-liana-lipanova»,»name»:»\u041b\u0438\u0430\u043d\u0430 \u041b\u0438\u043f\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430″,»avatar»:»0bfc4a78-cd85-67dc-167e-b4834ca1c5cd»,»karma»:38578,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:true,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=vc»,»place»:»entry»,»site»:»vc»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

Нужно ли пропивать курс антибиотиков до конца?

27 июля 2017

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Ученые пока не сошлись во мнении по поводу длительности приема антибиотиков

Существующая догма во врачебной практике поставлена под сомнение: британские ученые считают, что курс антибиотиков совершенно не обязательно пропивать до конца.

Британские терапевты не столь категоричны и пока предлагают людям не менять привычек по результатам одного исследования, а принимать решения, посоветовавшись с лечащим врачом.

Новое исследование опубликовано в медицинском издании British Medical Journal (BMJ), его составителями стали 10 ведущих британских специалистов по антибиотикам.

По словам ученых, нет доказательств того, что прекращение приема препарата вызывает большую антибиотикорезистентность (устойчивость микроорганизмов к антибиотикам).

Напротив, по их данным, с риском устойчивости к антибиотикам может быть связан как раз длительный прием антибиотиков.

Ученые предлагают провести дополнительные исследования и рекомендуют пациентам в некоторых случаях прекращать прием тогда, когда они почувствуют себя лучше.

«Исторически так сложилось, что считалось опасным досрочно прерывать курс приема антибиотиков, а о риске передозировки беспокоились меньше», — объясняет автор исследования, профессор Медицинской школы Брайтона и Сассекса Мартин Льюэллин.

Короткие курсы приема этих препаратов — длительностью в три или пять дней — могут давать вполне эффективный результат, говорят ученые.

Льюэллин оговаривается тем не менее, что есть болезни, при которых необходим длительный курс: в том числе туберкулез и СПИД.

Автор фото, Science Photo Library

Авторы исследования советуют врачам более тщательно и индивидуально подходить к назначению антибиотиков пациентам, подробно разбирая каждый конкретный случай.

По данным ученых, больницы уже начали пересматривать ежедневную потребность пациентов в препаратах, и сокращенные курсы приема антибиотиков постепенно становятся все более популярными.

При этом исследователи подчеркивают, что все эти данные нуждаются в дополнительных проверках и исследованиях.

Пока ничего не изменилось

Британские терапевты оговариваются, что пока медицинская практика не изменилась, по-прежнему пациентам рекомендовано завершать начатый курс.

По словам профессора Королевского колледжа врачей общей практики Хелен Стокс-Лэмпард, при всей важности новых выводов не стоит говорить о серьезных переменах в медицинской практике на основании лишь одного исследования.

«Мы обеспокоены поведением пациентов, которые перестают принимать лекарства посреди курса лечения, потому что они «чувствуют себя лучше». Исчезновение симптомов не всегда означает, что инфекция полностью уничтожена», — говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Эксперты призывают врачей тщательнее подходить к выписыванию антибиотиков

По словам представителя Королевского фармацевтического сообщества Кирена Хэнда, выводы экспертов могут способствовать началу научной дискуссии в Британии по вопросу длительности курса приема антибиотиков и их эффективности.

«Идеальным сценарием на будущее было бы предписание определенной длины лечения в зависимости от конкретной инфекции, каждая доза лекарства должна быть выписана на основе клинических тестов», — говорит Хэнд.

Медицинская организация Public Health England также советует пациентам следовать советам их лечащих врачей по поводу приема антибиотиков.

«Принимайте достаточные дозы»

Об опасности досрочного прерывания курса приема антибиотиков 70 лет назад предупреждал британский бактериолог Александр Флеминг, открывший первый антибиотик пенициллин.

Он говорил о том, что пациенты, которые принимают сниженные дозы лекарства, могут стать переносчиками опасных инфекций.

«Если вы принимаете пенициллин, то принимайте достаточные дозы», — сказал Флеминг в своей нобелевской речи в 1945 году.

Согласно статистике, в Британии около 12 тысяч человек каждый год умирают от инфекций, устойчивых к антибиотикам. Это больше, чем количество умирающих от рака груди.

На сегодняшний день 193 страны-члена ООН подписали декларацию, в которой обязались избавить мир от супербактерий — устойчивых к лекарствам болезнетворных организмов.

Осенью прошлого года министр здравоохранения Британии Джереми Хант сообщил, что в стране за год почти на 2,7 миллиона сократилось число выписанных врачами антибиотиков.

Лечение ангины у взрослых, диагностика ангины от клиники Зайцева

По статистике, 75% населения, кому поставили клинический диагноз «острый тонзиллит» (а именно так в медицине именуют ангину), — это люди до 30 лет, причем больше половины случаев приходится на детей и подростков до 15 лет.

Многие пациенты ошибочно считают, что ангина — это всего лишь осложнение вирусной инфекции. Но это не так: ангина может выступать не как самостоятельное заболевание, а как симптом, характерный для более тяжёлых заболеваний. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться в одну из клиник лечения ангины для своевременной диагностики тонзиллита. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями, а в некоторых случаях игнорирование помощи врача грозит летальным исходом.

При ангине поражаются миндалины (гланды), отсюда и название «тонзиллит» (от лат. tonsilla- миндалина). Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная — это банальная привычная ангина, какую чаще всего и имеют ввиду, когда речь заходит об этом заболевании. Вторичная — это не самостоятельная болезнь, а скорее симптом, возникающий на фоне других заболеваний.

Симптомы и причины

Инкубационный период болезни длится от десяти часов до двух-трех дней. Болезнь начинается резко и протекает со следующими признаками:

• температура тела повышается до 39°С и, как следствие, озноб
• головная боль
• недомогание, слабость, быстрая утомляемость
• «ломота» в суставах
• лимфоузлы увеличены
• сильная боль в горле во время глотания
• возможно появление на гландах гнойничков

Как можете заметить, симптомы похожи на симптомы простуды, но ангина переносится тяжелее, и длится болезнь дольше.

Чаще болезнь вызывают стрептококки и стафилококки, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Можно заразиться, используя предметы домашнего обихода больного, например, попить из его чашки или вытереться его полотенцем. Поэтому заболевшего нужно сразу поместить в отдельную комнату, дать отдельную посуду и бельё, и, по возможности, не давать ему контактировать с детьми и пожилыми людьми: болезнь очень заразна!

Бывает, что заболевание возникает на фоне внутренних воспалений, например, в момент обострения гайморита или при наличии кариозных зубов.

Предпосылкой может стать переохлаждение организма, поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Но и летом можно заболеть, съев мороженое, искупавшись в холодном водоеме или напившись ледяной воды.

Аллергены, дым от сигарет, алкоголь, попадающие в организм, могут также способствовать развитию этого заболевания.

По характеру протекания выделяют легкую форму болезни, средне-тяжелую и тяжелую; по степени поражения гланд — катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы.

Катаральная — самая легкая форма болезни. Миндалины повреждены поверхностно. Температура повышается до 37-38°С. Глотка краснеет, гланды увеличиваются в размерах. Длится болезнь пару дней, затем воспаление стихает либо переходит в следующую стадию.

При лакунарной форме видны пораженные лакуны миндалин, на поверхности гланд заметен гнойный налет в виде пленочки.

Фолликулярная форма характеризуется воспалением фолликул на миндалинах. От избытка в них гноя бело-желтого оттенка, фолликулы лопаются, и на них появляется гнойный налёт. Миндалины сильно увеличены.

При некротической форме симптомы болезни проявляются с особой силой. Гланды покрывает желто-зеленый налёт. Если налёт начать удалять, пойдет кровь.

Другие виды ангины, встречающиеся реже

Герпетическая ангина в основном встречается у детей и развивается на фоне гриппа и прочих инфекционных заболеваний. Возбудитель болезни — вирус Коксаки А. Болезнь очень заразна, причем заразиться можно даже от домашнего животного.

Болезнь начинается резко: повышается температура, появляются боли в животе, мышцах, возможны рвота и диарея. На гландах, небе и глотке различимы пузырьки красного цвета, которые впоследствии лопаются.

Флегмонозная форма диагностируется не часто. Поражается одна миндалина. Больного мучают головные боли, боль в горле, высокая температура. Болезнь сопровождается сильным обезвоживанием.

Язвенно-плёнчатая ангина — ещё один вид болезни, при котором температура тела не повышается. Происходит омертвение тканей одной из гланд. Больного при глотании не покидает ощущение, что в горле присутствует инородный предмет. Болезнь сопровождается сильным увеличением лимфоузлов, неприятным запахом изо рта и может длиться довольно долго.

Как можно заметить, разновидностей острого тонзиллита много, поэтому крайне важно своевременно обратиться в клинику диагностики и лечения ангины, чтобы получить грамотную врачебную помощь и избежать осложнений.

Возможные осложнения

Запоздалое лечение тонзиллита или самолечение грозят взрослым и детям серьезными последствиями:

• ревматизм, пагубно влияющий на сердечную мышцу и суставы; миокардит
• болезни почек вплоть до почечной недостаточности
• проникновение инфекции в грудную клетку
• проникновение инфекции в череп вплоть до менингита
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий
• негативное влияние на желудочно-кишечный тракт
• заражение крови, что может привести к смерти
• флегмоны, абсцессы, отит, кровоточащие гланды.

Недолеченная ангина может приобрести хроническое течение и превратиться в хронический тонзиллит. Помните, лечиться от ангины необходимо под контролем грамотного специалиста-оториноларинголога. Только в условиях клиники можно провести точную диагностику ангины и выбрать верный способ её лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика тонзиллита у взрослых и детей в условиях лечебно-диагностических клиник в Москве, как правило, не представляет сложности. Врач проводит фарингоскопию — осмотр глотки, оценивает жалобы пациента, при необходимости производит забор мазка из носовой полости, зева и проводит тесты на стафилококк.

Лечение ангины у взрослых в Москве, как и лечение детей, начинается с приема антибиотиков, которые назначаются только врачом! Народные средства могут лишь временно снять симптомы и облегчить состояние, но справиться с возбудителем инфекции им не под силу. Тонзиллит лечится примерно 2 недели. Даже если состояние улучшилось, прерывать лечение ни в коем случае нельзя во избежание перехода острой формы болезни в хроническую. У детей и у взрослых лечение ангины, в большинстве случаев, проходит по следующей схеме:

• прием антибиотиков
• прием жаропонижающих препаратов
• полоскание и орошение горла антибактериальными спреями, аэрозолями
• рассасывание пастилок и таблеток от боли в горле
• обильное питье
• молочно-растительная диета, стараться избегать острой, твердой и горячей пищи
• постельный режим, желательно, в изолированном помещении.

Хороший терапевтический эффект при лечении ангины дают физиопроцедуры. В нашей клинике своим пациентам мы предлагаем комплекс процедур, направленных на быстрое выздоровление и восстановление организма, с использованием современного лор-оборудования ведущих мировых производителей: cеансы ультразвукового орошения задней стенки глотки на аппарате «ТОНЗИЛЛОР», магнитно-инфракрасной лазерной терапии аппаратом «РИКТА», ультрафиолетового облучения через тубус облучателем «ОУФд-01», сеансы виброаккустического воздействия «ВИТАФОН-Т» и чрезкожное инфракрасное лазерное воздействие аппаратом RVB.

Все процедуры выполняются опытными врачами-оториноларингологами. Уже на первом приёме наши специалисты проведут комплексную диагностику, подберут эффективную схему лечения тонзиллита и расскажут о стоимости лечения. Цены на все процедуры и манипуляции в «Лор клинике доктора Зайцева» не меняются вот уже третий год и остаются лучшими по Москве.

Лечить ангину нужно вовремя! При появлении первых симптомов, не пренебрегайте лечением — записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Вопросы из категории Оториноларингология (ЛОР) на сайте Преображенской клиники

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя» Андрей Витушко — о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

— Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме, — рассказал врач на встрече с родителями в рамках социального проекта «Рождественские встречи «Ты не одна». — Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека. Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции — они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

— Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ — это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик — это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. 

Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения — пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше — 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками.

Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла. 

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны. Если у ребенка температура держится три дня — обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло — это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа — это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу. 

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись. Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал.

Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).

При мочевых инфекциях.

При бактериальной пневмонии.

В некоторых других случаях (а в каких — решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли. 

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты — суспензии и таблетки.

Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно. Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

Аллергические реакции (антибиотики — чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).

Сыпь.

Тошнота, рвота, диарея.

Развитие грибковой инфекции.

Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко.

— Когда показан антибиотик?

— Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

— Почему врачи часто назначают антибиотик?

— Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция — это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу.

На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации. 

— Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

— Анализ крови — это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

— Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие — после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить. 

— Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Все о бактериофагах — публикации в СМИ

20.12. 2013
|

Фарм Вестник No. 35

Холодная осенняя погода означает возвращение сезона не только привычных ОРВИ, но и куда более серьезных оториноларингологических осложнений. Какие безрецептурные препараты воздействуют непосредственно на причину этих заболеваний без каких-либо серьезных побочных рисков для здоровья?

Болезни ушей, горла и носа не просто так выделены в отдельный раздел медицины. Анатомическая близость и, более того, взаимосвязь этих органов создают подобие системы сообщающихся сосудов. Это означает, что в случае возникновения проблем с одним из них в состоянии других также могут происходить негативные изменения.

Для осенне-зимнего периода сезонными являются такие инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов, как синуситы (воспаление придаточных пазух носа), средний отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (острая форма — ангина), фарингит, ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Их основными возбудителями являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Благодатной почвой для развития данных инфекций служат респираторные вирусные заболевания (в т.ч. неправильно леченные) и другие состояния, ослабляющие сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Терапия лор-инфекций требует своевременного начала и предельно грамотного подхода. Неадекватное лечение может быть чревато серьезнейшими осложнениями: например, при «неправильном отношении» к среднему отиту это заболевание может перейти в гнойное воспаление кости, расположенной непосредственно за наружным ухом (мастоидит). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов в первую очередь направлено на устранение их причин.

В случае бактериального происхождения недугов это обычно достигается назначением антибиотиков, уничтожающих патогенные микроорганизмы или замедляющих их рост. Применение этой группы лекарств позволяет снизить вероятность развития осложнений, предупредить хронизацию воспалительного процесса. В то же время общеизвестно, что их применение может «аукнуться» множеством «сторонних издержек» для здоровья.

Так, «темной стороной» антибиотиков является воздействие не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору ЖКТ: это может привести к развитию дисбактериоза и ослаблению важного иммунного редута организма. Кроме того, при их назначении необходимо учитывать уровень риска аллергического ответа у каждого конкретного пациента, наличие сопутствующих заболеваний и состояний, налагающих серьезные ограничения на прием антибиотиков, — сахарного диабета, болезней почек, печени, аритмий, беременности. Наконец, прием антибиотиков может быть потенциально опасен из-за их возможного взаимодействия с другими препаратами: классический пример — макролиды, способные подавлять ферментную систему цитохрома печени и менять метаболизм многих лекарств.

К счастью, последние достижения в медицине позволили создать препараты, которые, как и антибиотики, надежно ликвидируют возбудителей фарингита, тонзиллита, ринита и отита, но при этом лишены указанных недостатков. К ним относится представитель класса бактериофагов Секстафаг (пиобактериофаг поливалентный очищенный). Проявляя высокоточное действие против специфических болезнетворных микробов, это безрецептурное средство не «подрывает» нормальную микрофлору. Оно совместимо с любыми группами лекарств, включая антибиотики, не имеет ограничений по приему у беременных и детей, обладает местными иммуностимулирующими свойствами.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный можно рекомендовать посетителям аптек как для лечения бактериальных лор-инфекций, так и для их предотвращения на фоне ОРВИ. Большую ценность препарат представляет для пациентов с частыми эпизодами инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей: его прием позволяет продлить период ремиссии.

Практические рекомендации

Ситуация 1

Клиентка: Здравствуйте! У моего сынишки горло заболело, а дома с ним сидит беременная жена. Нужно его побыстрее вылечить, но антибиотики мы ему, понятно, давать не хотим. Не порекомендуете что-нибудь?

Первостольник: Вы правы, антибиотики вправе назначать только врач после тщательного обследования, тем более ребенку. К счастью, альтернатива антибиотикам сегодня действительно есть. Попробуйте препарат Секстафаг: как и антибиотики, он уничтожает вредные микроорганизмы, но не имеет многих присущих им побочных эффектов и противопоказаний. Например, он не оказывает отрицательного действия на кишечную микрофлору, совместим с другими лекарствами, разрешен к приему и у детей, и у беременных женщин.

Клиентка: Значит, и моя жена может спокойно его принимать?

Первостольник: Да, конечно. Этот препарат помогает не только при воспалении горла, но и при ангине, воспалении уха, гайморите, насморке. Причем его можно применять и для профилактики этих инфекций, например при простуде и гриппе. Подчеркну, что Секстафаг совместим с любыми другими препаратами, назначаемыми при этих болезнях, в том числе с антибиотиками.

Клиентка: Это хорошо. А как его применять?

Первостольник: Секстафаг подходит как для внутреннего, так и наружного применения. В случае с воспалением горла, вы просто даете ребенку прополоскать горло. Ничего сложного!

Клиентка: Замечательно! Беру.

Ситуация 2

Клиентка: Добрый день! Вся надежда на вас. Недавно переболела чем-то инфекционным, а теперь началось воспаление уха. Понимаю, нужен постельный режим, но я только недавно больничный брала. Может, есть какое-нибудь лекарство, чтобы ухо прошло быстрее?

Первостольник: сразу хочу предупредить о необходимости посещения врача: осложнения при отите могут быть очень серьезными, так что легкомысленно относиться к этой болезни нельзя. Со своей стороны я могу предложить вам капли в ухо, облегчающие боль и, главное, Секстафаг — препарат, подавляющий возбудителей инфекции.

Клиентка: От инфекции я лечилась антибиотиками. Секстафаг тоже из них?

Первостольник: Нет, Секстафаг не антибиотик. Но он тоже уничтожает бактериальных возбудителей отита и других лор-заболеваний, поэтому устраняет не только симптомы, но и причину болезни. Однако, в отличие от антибиотиков, Секстафаг действует только на болезнетворные микробы, поэтому его прием не сопровождается неприятными последствиями для организма. Отмечу, что он обладает не только антибактериальным, но и местным иммуностимулирующим действием: а ведь судя по тому, что недавно вы перенесли инфекцию, можно предположить, что иммунная защита у вас ослаблена.

Клиентка: Звучит убедительно. А как мне надо будет принимать это лекарство?

Первостольник: Секстафаг можно применять и местно, и внутрь. Вам следует 3 раза в день вводить в больное ухо смоченные в растворе турунды и оставлять их там на час. Параллельно можете еще принимать по 20 мл раствора 3 раза в день за час до еды.

Клиентка: Все ясно! Убедили, попробую Секстафаг!

Первостольник: Сейчас принесу. И все же не забудьте при первой возможности посетить врача — терапевта или лора.

Антибиотиков и сердечный риск — Cleveland HeartLab, Inc.

Могут ли антибиотики увеличить риск сердечного приступа?

Возможно, вы слышали, что прием слишком большого количества антибиотиков может сделать их менее полезными. Это происходит потому, что со временем бактерии становятся устойчивыми к этим лекарствам. Иногда антибиотики могут вообще не работать, когда они вам действительно нужны, и это может быть довольно опасно.

Но есть новая причина быть осторожнее с приемом большого количества антибиотиков.Новое исследование показало, что женщины, общее время приема антибиотиков которых составляло два месяца или дольше, имели более высокий риск сердечных приступов и инсультов.

В ходе исследования более 36 000 женщин, участвовавших в исследовании «Здоровье медсестер», спросили об их использовании антибиотиков в разное время своей жизни. Им было от 20 до 30 лет (молодые), от 40 до 50 лет (средний возраст) и от 60 лет и старше (пожилой возраст). Исследователи также спрашивали об общей продолжительности приема женщин: менее 15 дней, от 15 дней до 2 месяцев или от 2 месяцев и более.За женщинами наблюдали в течение 8 лет, чтобы следить за их влиянием на их здоровье.

Исследователи обнаружили, что женщины старше 60 лет, которые принимали антибиотики не менее 2 месяцев в течение 5-летнего периода, имели наибольший риск (32%) сердечного приступа или инсульта. У женщин, принимавших длительный курс антибиотиков в среднем возрасте, риск был на 28% выше. Женщины, принимавшие антибиотики в течение 2 месяцев или дольше в возрасте от 20 до 30 лет, не имели более высокого риска.

Возможная причина связи заключается в том, что антибиотики изменяют тип бактерий, которые обычно живут в кишечнике.Антибиотики могут убить «хорошие» бактерии в кишечнике, способствующие укреплению здоровья. И они способствуют росту «плохих» бактерий, вызывающих болезни.

Один из видов вредных бактерий производит химическое вещество под названием ТМА. Бактерии создают ТМА из продуктов, которые мы едим, например, красного мяса, яичных желтков и продуктов, содержащих карнитин. ТМА преобразуется печенью в вещество, называемое ТМАО. А высокий уровень ТМАО увеличивает воспаление и риск образования тромбов. Оба эти фактора повышают риск сердечных приступов и инсульта.

Это не первый случай, когда исследователи обнаружили связь между антибиотиками и проблемами с сердцем. Исследование, проведенное в 2016 году с участием более 320000 человек в Гонконге, показало, что прием антибиотика под названием кларитромицин увеличивает краткосрочный риск сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или смерти при внезапной остановке сердца. Проблемы с сердцем возникли примерно через 2 недели после начала приема антибиотиков.

Редкая, но серьезная проблема с сердцем также может возникнуть при приеме антибиотиков, называемых фторхинолонами.Они могут увеличить риск разрыва основной артерии тела, называемой аортой. В 2018 году FDA предупредило, что люди, у которых в анамнезе есть закупорка аорты или высокое кровяное давление, и пожилые люди не должны принимать эти препараты. Фторхинолоны включают ципрофлоксацин (Cipro), гемифлоксацин (Factive), левофлоксацин (Levaquin), моксифлоксацин (Avelox), норфлоксацин (Noroxin) и офлоксацин (Floxin).

Как можно избежать сердечного риска при приеме антибиотиков?

• Спросите своего врача, действительно ли вам нужен рецепт.Очень часто при инфекциях, вызванных вирусами, а не бактериями, назначают антибиотики. Антибиотики совершенно бесполезны при инфекциях, вызванных вирусами.
• Если вам прописали антибиотик, связанный с проблемами с сердцем, спросите, есть ли другой антибиотик, который также подействует. Если у вас уже есть риск сердечного приступа, сообщите об этом врачу, выписывающему рецепт.
• После обсуждения с врачом вопроса об использовании антибиотиков, следующая простая диетическая рекомендация — это есть продукты с высоким содержанием клетчатки.Проверяйте этикетки на пищевых продуктах на предмет содержания клетчатки.
• Пока вы принимаете антибиотики, рассмотрите возможность приема пробиотических добавок во время и в течение короткого периода после завершения приема антибиотиков. Они могут помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике и препятствовать распространению вредных бактерий.
• Ешьте пробиотические продукты. Они содержат живые бактерии, которые могут сдерживать вредные бактерии. К ним относятся кимчи, чайный гриб, йогурт, кефир и квашеная капуста.
• Загрузите до Это вещества, содержащиеся в некоторых продуктах с высоким содержанием клетчатки, которые помогают полезным кишечным бактериям.Пребиотики содержатся в чесноке, луке, спарже, макаронах из цельной пшеницы, зеленом горошке, сладком картофеле и других продуктах с высоким содержанием клетчатки.
• Спросите своего врача о тестировании TMAO. Это может помочь вам узнать, сколько этого нездорового вещества находится в вашем теле и может нанести вред вашему сердцу. Если он повышен, есть способы его уменьшить.

Антибиотики — важные лекарства, спасающие жизнь. Но, как и с большинством лекарств, здесь есть риски. Знание возможных рисков, связанных с антибиотиками, и принятие соответствующих мер могут помочь вам защитить здоровье своего сердца.

Чтобы получить дополнительную информацию о рисках для здоровья сердца, перейдите на сайт KnowYourRisk.

Бета-блокаторов — как они работают — побочные эффекты — типы

Бета-адреноблокаторы — одни из самых важных препаратов, используемых кардиологами. Адам Тиммис, профессор клинической кардиологии в отделе биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований, отвечает на некоторые общие вопросы.

Что такое бета-блокаторы?

Это недорогие, хорошо переносимые препараты, которые спасают множество жизней, снижая кровяное давление, защищая от повторяющихся сердечных приступов и помогая людям с сердечной недостаточностью жить дольше.

Они используются для лечения состояний, включая стенокардию, сердечную недостаточность и некоторые нарушения сердечного ритма, а также после сердечного приступа.

Их также иногда назначают при глаукоме, тревоге и мигрени.

Общие бета-блокаторы включают:

• атенолол (фирменные наименования включают Tenormin)
• бисопролол (торговые марки включают Cardicor, Emcor)
• карведилол
• эсмолол
• метопролол (торговые марки включают Беталок, Лопрезор)
• небиволол (фирменные наименования включают Небилет)
• пропранолол (фирменные наименования включают Inderal)

Как они работают?

Бета-блокаторы, также называемые бета-адреноблокаторами, блокируют высвобождение гормонов стресса адреналина и норадреналина в определенных частях тела.Это приводит к замедлению частоты сердечных сокращений и снижает силу, с которой кровь качается по вашему телу.

Бета-адреноблокаторы также могут препятствовать выработке почками гормона ангиотензина II. Это приводит к снижению артериального давления.

Почему мне прописали это?

Уменьшая частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде и уменьшают частоту приступов стенокардии

Бета-блокаторы широко назначаются людям с сердечными заболеваниями следующим образом:

Лечение ангины

Уменьшая частоту сердечных сокращений, бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде и уменьшают частоту приступов стенокардии.Руководства рекомендуют бета-адреноблокаторы в качестве терапии первой линии у пациентов со стенокардией либо сами по себе, либо в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности

Бета-блокаторы увеличивают продолжительность жизни у людей с сердечной недостаточностью, вызванной нарушением сокращения левого желудочка (основной насосной камеры сердца). Руководства рекомендуют всем пациентам с нарушением левого желудочка принимать бета-блокаторы — независимо от тяжести симптомов — в рамках плана лечения, который также включает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), например рамиприл, и, во многих случаях, ингибитор альдостерона. .

Подробнее об ингибиторах АПФ

Лечение некоторых нарушений сердечного ритма

Бета-блокаторы используются для контроля нерегулярного сердечного ритма у людей с фибрилляцией предсердий (ФП). Уменьшение частоты сердечных сокращений часто облегчает симптомы, вызванные ФП, особенно учащенное сердцебиение и усталость.

Прочтите историю Майка о жизни с фибрилляцией предсердий

Защита от повторных сердечных приступов

У людей, перенесших сердечный приступ, бета-адреноблокаторы помогают снизить риск повторных приступов. Руководящие принципы рекомендуют всем пациентам, перенесшим сердечный приступ, назначать бета-блокаторы перед выпиской из больницы в рамках пакета мер по снижению риска. Лечение обычно следует продолжать на всю жизнь.

Подробнее о сердечных приступах

Контроль артериального давления

Бета-блокаторы обычно используются для снижения артериального давления, обычно как часть плана лечения, который может включать ингибитор АПФ (например, рамиприл) и / или блокатор кальциевых каналов (например, амлодипин).

Подробнее о блокаторах кальциевых каналов

Быстрые факты Адама Тиммиса о бета-блокаторах

• Бета-блокаторы блокируют выброс гормонов стресса адреналина и норадреналина.
• Их широко назначают при стенокардии, сердечной недостаточности и некоторых нарушениях сердечного ритма, а также для контроля артериального давления.
• Они обычно хорошо переносятся без значительных побочных эффектов.

Есть разные типы?

Бета-блокаторы классифицируются как неселективные и селективные. Неселективные бета-блокаторы, такие как пропранолол, активны в блокировании адреналина и норадреналина в других частях тела, а также в сердце.

Это может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты, в том числе холодные руки и предрасположенность к приступам астмы.

Селективные бета-адреноблокаторы, такие как атенолол и бисопролол, чаще используются кардиологами, поскольку их действие в основном влияет на сердце и менее выражено на других частях тела.

Кому-нибудь нельзя назначать бета-блокатор?

Есть некоторые состояния, при которых применение бета-адреноблокаторов не рекомендуется.Это включает неконтролируемую сердечную недостаточность, гипотонию (низкое кровяное давление), определенные проблемы с ритмом вашего сердца или брадикардию (очень медленное сердцебиение). Если у вас была диагностирована астма или другое заболевание легких, бета-адреноблокаторы обычно не назначают, поскольку они могут иногда спровоцировать тяжелые приступы астмы. Ваш врач рассмотрит соотношение пользы и риска.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Каковы возможные побочные эффекты?

Бета-блокаторы обычно хорошо переносятся без значительных побочных эффектов

Бета-блокаторы обычно хорошо переносятся без значительных побочных эффектов. Они могут вызывать похолодание рук и ног, особенно у пожилых людей, а также могут быть связаны с необычно яркими сновидениями. Некоторые пациенты испытывают усталость, возможно, из-за чрезмерного замедления сердечного ритма. Иногда эректильная дисфункция становится проблемой для некоторых мужчин, принимающих бета-блокаторы.

Если вы считаете, что испытываете побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту.

Не прекращайте прием бета-блокаторов внезапно, не посоветовавшись с врачом. Это важно, потому что, когда вы регулярно принимаете бета-блокатор, ваше тело привыкает к нему. Внезапная остановка может вызвать такие проблемы, как сердцебиение, рецидив стенокардии или повышение артериального давления.

Если я испытываю серьезные побочные эффекты, могу ли я что-нибудь еще принять?

Побочные эффекты часто можно контролировать, уменьшив дозу или переключившись на селективный бета-блокатор.Однако, если у вас есть проблемы с бета-блокаторами, есть альтернативные препараты. Например, если у вас стенокардия или ФП, можно использовать другие препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений, такие как дилтиазем или верапамил. Доступный недавно ивабрадин также замедляет частоту сердечных сокращений и может использоваться для лечения стенокардии (но не ФП), если не рекомендуются бета-блокаторы.

Баннер

Инфекционный эндокардит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Baddour L, Wilson W, Bayer A, Fowler V, Tleyjeh I. Инфекционный эндокардит у взрослых: диагностика, антимикробная терапия и лечение осложнений. Тираж. 2019; 132 (15). https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000296.

Винсент Л., Отто С. Инфекционный эндокардит: последние данные по эпидемиологии, исходам и лечению. Curr Cardiol Rep.2018; 20 (10). DOI: 10.1007 / s11886-018-1043-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30117004

Bai AD, Steinberg M, Showler A, et al. Диагностическая точность трансторакальной эхокардиографии при инфекционном эндокардите.медицинское исследование инфекционного эндокардита. 2017; 30 (7) 639-646.E8

Holland TL, Baddour LM, Bayer AS, Hoen B, Miro JM, Fowler VG Jr. Инфекционный эндокардит. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16059. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582414

Гилберт Хабиб, Патрицио Ланселлотти, Мануэль Дж. Антунес и др. Рекомендации ESC по лечению инфекционного эндокардита от 2015 года: Целевая группа по лечению инфекционного эндокардита Европейского общества кардиологов (ESC). 2015; 36 (44) 3075-3128.https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/44/3075/2293384

Topan A, Carstina D, Slavcovici A, Rancea R, Capalneanu R, Lupse M. Оценка критериев Герцога для диагностики инфекционный эндокардит после двадцати лет. Разбор 241 случая. Clujul Med. 2015; 88 (3): 321-326. DOI: 10.15386 / cjmed-469

ИНТЕРНЕТ
Инфекционный эндокардит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Последнее обновление: 03.06.2011. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6337/infective-endocarditis/cases/29688.Доступ 5 мая 2020 г.

Эндокардит | Кливлендская клиника. Кливлендская клиника. Дата последнего обзора: 29.04.2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16957-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

Эндокардит — Симптомы и причины. Клиника Майо. 06 марта 2018 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576 По состоянию на 5 мая 2020 г.

Инфекционный эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация. Https://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

Часто используемые антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем — ScienceDaily

Ученые впервые показали связь между двумя типами сердечных заболеваний и одним из наиболее часто назначаемых классов антибиотиков.

В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Американского колледжа кардиологии , исследователи из Университета Британской Колумбии (UBC) в сотрудничестве с отделом терапевтической оценки Управления здравоохранения провинции (PHSA) обнаружили, что нынешние пользователи фторхинолоновых антибиотиков, такие как ципрофлоксацин или ципро, сталкиваются с 2.В 4 раза выше риск развития аортальной и митральной регургитации, когда кровь возвращается в сердце, по сравнению с пациентами, принимающими амоксициллин, антибиотик другого типа. Наибольший риск возникает в течение 30 дней использования.

Недавние исследования также связали тот же класс антибиотиков с другими проблемами с сердцем.

Некоторые врачи предпочитают фторхинолоны другим антибиотикам из-за их широкого спектра антибактериальной активности и высокой абсорбции при пероральном приеме, которая так же эффективна, как внутривенное или внутривенное лечение.

«Вы можете отправлять пациентов домой с таблеткой для приема один раз в день», — сказал Махьяр Этминан, ведущий автор и доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук медицинского факультета Университета Британской Колумбии. «Этот класс антибиотиков очень удобен, но в большинстве случаев, особенно при инфекциях, связанных с населением, они на самом деле не нужны. Неправильное назначение может вызвать как устойчивость к антибиотикам, так и серьезные проблемы с сердцем».

Исследователи надеются, что их исследование поможет проинформировать общественность и врачей о том, что если у пациентов возникают проблемы с сердцем, по которым не было обнаружено других причин, потенциально могут быть причиной фторхинолоновые антибиотики.

«Одной из ключевых задач группы терапевтической оценки является оценка различных лекарств и медицинских технологий, чтобы определить, улучшают ли они качество помощи, предоставляемой нашими программами, или улучшают результаты лечения пациентов», — сказал д-р Брюс Карлтон, директор подразделения и научный сотрудник Детской больницы Британской Колумбии, программа PHSA. «Это исследование подчеркивает необходимость осмотрительности при назначении антибиотиков, которые иногда могут причинить вред. В результате этой работы мы продолжим работать с Комитетом по контролю над противомикробными препаратами Британской Колумбии, чтобы обеспечить надлежащее назначение этого класса антибиотиков пациентам в Великобритании. Колумбия и сократить количество неуместных назначений.«

Для этого исследования ученые проанализировали данные системы сообщений о неблагоприятных последствиях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Они также проанализировали массивную базу данных о медицинских страховых случаях в США, которая фиксирует демографические данные, идентификацию лекарств, назначенные дозы и продолжительность лечения. Исследователи выявили 12 505 случаев клапанной регургитации у 125 020 субъектов случай-контроль в случайной выборке из более чем девяти миллионов пациентов. Они определили текущее воздействие фторхинолона как действующее назначение или за 30 дней до нежелательного явления, недавнее воздействие как в течение 31–60 дней, и прошлое воздействие как в течение 61–365 дней до инцидента. Ученые сравнили использование фторхинолона с амоксициллином и азитромицином.

Результаты показали, что риск аортальной и митральной регургитации, обратного кровотока в сердце, является самым высоким при текущем использовании, за которым следует недавнее использование. Они не обнаружили повышенного риска аортальной и митральной регургитации при использовании в прошлом.

Этминан надеется, что, если другие исследования подтвердят эти выводы, регулирующие органы добавят риск аортальной и митральной регургитации к своим предупреждениям как потенциальные побочные эффекты, и что результаты побудят врачей использовать другие классы антибиотиков в качестве первой линии защиты при неосложненных случаях. инфекции.

Это исследование финансировалось и проводилось отделом офтальмологии и отделением терапевтической оценки при Управлении здравоохранения провинции.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Британской Колумбии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Нитроглицерин: 7 вещей, которые вы должны знать

1. Советы пациентам
2. нитроглицерин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление: 24 марта 2020 г.

1. Как это работает

• Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов (особенно вен), что расширяет (расширяет) их. Это помогает облегчить боль в груди, вызванную сужением кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, снижая кровяное давление.
• Нитроглицерин относится к группе лекарств, называемых нитратами.

2.Плюсы

• Подъязычный спрей или таблетки нитроглицерина могут использоваться для облегчения симптомов стенокардии (боли в груди) у подходящих людей.
• Нитроглицерин инъекция может быть сделана в кабинете врача или перед операцией для лечения или снижения высокого кровяного давления, для контроля сердечной недостаточности, связанной с сердечным приступом, или для лечения стенокардии у подходящих пациентов.
• Нитроглицериновая ректальная мазь может использоваться для лечения боли при анальной трещине.
• Выпускается в виде буккальной таблетки, сублингвального спрея или таблетки, трансдермальной мази или пленки, ректальной мази, сублингвального порошка, раствора для внутривенного введения и пероральной капсулы.
• Доступен универсальный нитроглицерин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

• Может возникнуть головокружение, бред, головная боль и низкое кровяное давление. Это может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами. Алкоголь, жаркая погода и физические упражнения могут усилить эти эффекты и привести к обмороку.Также может возникнуть нечеткое зрение.
• Редко могут возникнуть аллергические реакции, покраснение, сильное головокружение, головная боль или постоянная тошнота или рвота. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Сообщалось о токсичности алкоголя, когда инъекция высоких доз нитроглицерина вводилась вместе с алкоголем или когда некоторые лекарства (например, дисульфирам, цефалоспориновые антибиотики) принимались одновременно с нитроглицерином и алкоголем. Не употребляйте алкоголь при использовании нитроглицерина.
• Может развиться толерантность к действию нитроглицерина (толерантность — это когда та же доза больше не дает того же эффекта).Чтобы предотвратить это развитие, рекомендуется 10-12 часов без нитроглицерина интервалов между дозами. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая не проходит после приема одной дозы нитроглицерина, можно принять другую дозу и вызвать срочную медицинскую помощь.
• Может не подходить для некоторых людей, включая пожилых людей; тем, у кого в анамнезе был инсульт или кровотечение в мозг; при анемии, глаукоме, мигрени или отеке сердечного мешка; прием препаратов от эректильной дисфункции; или у людей, у которых обратный кровоток к сердцу уже ограничен.
• Может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции (такие как силденафил и тадалафил), местные анестетики, антидепрессанты и антипсихотики, риоцигуат, диуретики, производные спорыньи и тизанидин. Алкоголь может усилить побочные эффекты нитроглицерина. Может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
• Нитроглицерин может быть токсичным для детей и домашних животных. Держите в недоступном месте.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. последствия.Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Нитроглицерин расширяет вены, снимает боль в груди и снижает кровяное давление. Он имеет очень короткую продолжительность действия и может не подходить для некоторых людей.

5. Советы

• Если вы принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, всегда держите его под рукой. Всегда пополняйте рецепт, прежде чем у вас закончится нитроглицерин.
• При первых признаках боли в груди примите спрей нитроглицерина или сублингвально.Сядьте, если можете, прежде чем принимать дозу. Поместите сублингвальную таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться. Принимайте точно в соответствии с указаниями врача. Не принимайте более трех таблеток за 15 минут.
• Нитроглицериновый спрей необходимо загрунтовать перед использованием или если он не использовался в течение шести недель. Распылить дозу Nitrolingual предпочтительно на или под язык; не вдыхайте. Закройте рот после спрея. Избегайте полоскания рта в течение пяти-десяти минут после этого. Держите баллончик с распылителем вдали от источников тепла или пламени, поскольку он может взорваться.
• Поговорите со своим врачом о приеме нитроглицерина за пять-десять минут до любой деятельности, которая обычно вызывает у вас боль в груди.
• Если у вас возникла сильная боль в груди или симптомы сердечного приступа, или если боль в груди длится более пяти минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• При вставании из положения лежа или сидя всегда садитесь или вставайте медленно, так как нитроглицерин может вызвать падение артериального давления.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось замедленное сердцебиение или новая или усиливающаяся боль в груди после использования нитроглицерина.
• Иногда нитроглицерин вызывает жжение во рту, а иногда нет. Не полагайтесь на это как на указание на то, что лекарство работает или не работает, потому что это ненадежный признак.
• Сообщите другим медицинским работникам (например, стоматологу), что вы принимаете нитроглицерин.
• Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), такие как Виагра, Сиалис или Левитра, пока вы принимаете нитроглицерин, так как их комбинация может опасно понизить артериальное давление. Перед приемом любых других лекарств с нитроглицерином проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут быть несовместимы с ним.
• Не принимайте нитроглицерин, если у вас проблемы с кровообращением, у вас шок, тяжелая анемия или ощущение давления в голове.

6. Реакция и эффективность

• Нитроглицерин действует в организме в течение чрезвычайно короткого периода времени, хотя метаболизируется до более долгоживущих активных метаболитов.Однако это менее эффективные вазодилататоры, чем нитроглицерин.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с нитроглицерином, могут либо уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с нитроглицерином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, включают:

• антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин
• антипсихотические средства, такие как арипипразол, клозапин, галоперидол, нефазодон или оланзапин
• баклофен
• бензодиазепины, такие как алпразолам, клобазам, клоназепам, лоразепам или оксазепам
• бупропион
• буспирон
• Лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил
• сердечные препараты, такие как беназеприл, каптоприл, дилтиазем, фелодипин или верапамил
• лакричник
• литий
• Лекарства от мигрени, такие как эрготамин или дигидроэрготамин
• миноксидил
• опиоидов, таких как альфентанил, кодеин, фентанил, гидрокодон или морфин
• Лекарства от болезни Паркинсона, такие как каберголин, разагилин или селегилин
• прилокаин
• прометазин
• тизанидин
• золпидем.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином. Вы должны обратиться к информации о назначении нитроглицерина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте нитроглицерин только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 23 марта 2020 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

инфекций | Фонд иммунодефицита

Инфекции — признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми. В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.

Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом

Любой может заразиться, и все заразятся.Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.

Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции.Вашему иммунологу необходимо знать об инфекциях, которые у вас есть, поскольку эти знания могут повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.

Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться между собой, чтобы эти цели были достигнуты.

Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.

Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит.Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.

Глазные инфекции

Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и мембраны, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло. Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя.Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.

Утром нет ничего необычного в том, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижить, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз. Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, двигаясь от внутреннего угла к внешнему. Каждому, кто контактирует с выделениями из глаз, необходимо тщательное мытье рук, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.

При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной. Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.

Инфекции уха

Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами.Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу. При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, предотвращая отток из среднего уха.

Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе.Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронзительную. Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, жар, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке имеет тенденцию увеличиваться, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, из-за чего человек часто просыпается. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться.Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе указывает на возможный разрыв барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.

При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли, чтобы облегчить боль. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости. Повторяющиеся эпизоды среднего отита могут фактически вызвать нарушение или потерю слуха.

Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией. В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.

Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)

Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа.Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея). Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.

Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистой оболочкой, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости.Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр. Основные причины синусита — закупорка нормальных путей оттока носовых пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секретов в носовых пазухах во время сна.Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение. В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Синусит может сопровождаться повышением температуры тела.

Инфекцию носовых пазух бывает трудно лечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах.Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистой оболочки.

Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и усиление выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и боли и дискомфорт.Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивают или инактивируют риновирус. Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Обычно простуда длится около недели. Есть некоторая справедливость в этой старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю.

Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д., Которые мы связываем со многими распространенными респираторные вирусы. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно бывает осенью и зимой. Грипп может возникать спорадически или эпидемически. Обычно эпидемии случаются каждые два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.

Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов. Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными.Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом. Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Фарингит — Фарингит — это воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением.Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части горла, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Strep.

Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин.У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, поэтому может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).

Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей.Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальный ответ или реакция на инфекцию. Также возможно воспаление лимфатических узлов, потому что они сами инфицированы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной.Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало болезни происходит ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания. Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь.В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла). Он часто сопровождает инфекцию верхних дыхательных путей или следует за ней. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.

Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами.Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии. Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.

Общая помощь при респираторных инфекциях

Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и общей боли в теле. Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекций, вызванных бактериями. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания.Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшать стеснение в груди. Во время острой фазы любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей.Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков в острой фазе болезни.

Общие меры по обеспечению комфорта включают также регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот. Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная очистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью.Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капля из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.

Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле.Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через равные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей. Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух, которые являются способами разжижения и очищения слизи.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Диарея — Диарея характеризуется частыми жидкими водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта. Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала для определения причины инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула.Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием. Иногда диарейные заболевания могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:

• Потеря эластичности кожи
• Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
• Жажда
• Снижение диуреза
• У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
• Появление запавших глаз
• Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости

Общая помощь при диарее направлена ​​на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.

Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области препаратом вазелин.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Грязные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.

При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Инфицированному человеку может быть легче пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Грязные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором по мере необходимости. Каждому важно частое мытье рук.

Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины.

Другие инфекции ЖКТ

Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Инфекции кровотока

Кровь может заразиться любыми микробами (бактериями, грибками, вирусами). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.

Инфекции в необычных местах или необычными организмами

Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец с инфекцией этим конкретным организмом должен быть проверен на CGD.

Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцесса — обычным явлением.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.

Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмония, вызванная грибком Aspergillus , может развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.

При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранней стадии и полностью лечить их, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно выяснить, какой именно микроорганизм является причиной, для чего может потребоваться биопсия, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургическое вмешательство. Лечение может занять много недель.

Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Staphylococcus aureus вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.

Лечение инфекций

Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и вообще не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки являются первой линией защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями антител, так же как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.

Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики, чтобы защитить их от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.

Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемую мокроту можно отправить в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии берутся крошечные образцы ткани стенки кишечника и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.

Краткое описание инфекций

Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.

Выдержка из Справочника IDF для пациентов и их семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям, ПЯТАЯ ИЗДАНИЕ Copyright 2013 Фонд иммунодефицита, США.Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

Инфекции грудной клетки | Asthma UK

Как инфекции грудной клетки влияют на симптомы астмы?
Как определить разницу между симптомами астмы и инфекцией грудной клетки?
Как мне лечить астму, если у меня инфекция грудной клетки?
Диагностика инфекции грудной клетки
Лечение инфекции грудной клетки
Я прошел курс лечения инфекции грудной клетки, но симптомы все еще не исчезли.Что мне теперь делать?
Как я могу предотвратить еще одну инфекцию грудной клетки?

Как инфекции грудной клетки влияют на симптомы астмы?

Если у вас астма, у вас может быть повышенный риск заражения грудной инфекцией. Инфекции грудной клетки также могут усугубить симптомы астмы, так как вызывают воспаление дыхательных путей.

Астма вызывает воспаление дыхательных путей. Если вы заразились инфекцией грудной клетки, такой как пневмония или бронхит, это может усугубить воспаление, а также вызвать:

• кашляет
• хрипит
• одышка.

Как определить разницу между симптомами астмы и инфекцией грудной клетки?

Некоторые симптомы инфекции грудной клетки могут ощущаться как симптомы астмы. Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция грудной клетки или симптомы астмы ухудшаются.

Если у вас есть некоторые или все из этих симптомов, возможно, у вас инфекция грудной клетки:

• Кашель влажный с желтой или зеленой мокротой
• Свистящее дыхание или одышка
• Боль или дискомфорт в груди
• Высокая температура 38 градусов и выше
• Боль в мышцах
• Усталость
• Головная боль

Высокая температура также может быть признаком COVID-19, поэтому важно как можно скорее пройти тест, если у вас есть какие-либо из основных симптомов.Для получения дополнительных советов посетите веб-сайт NHS.

Как мне лечить астму, если у меня инфекция грудной клетки?

Если вы заразились инфекцией грудной клетки, самое важное, что вам следует сделать:

Это снизит вероятность приступа астмы, вызванного инфекцией грудной клетки.

Очень важно правильно использовать превентивный ингалятор, чтобы лекарство попало прямо в легкие. Посмотрите видео о том, как правильно пользоваться ингалятором.

Если симптомы астмы вас действительно беспокоят, вы также можете принять ингалятор с облегчением при появлении симптомов астмы. Если у вас инфекция грудной клетки, возможно, вам придется использовать ингалятор с облегчением чаще, чем обычно.

Это должно помочь в краткосрочной перспективе, но если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем обычно, обратитесь за срочной медицинской помощью. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если ваш ингалятор для облегчения не действует в течение четырех часов.

Диагностика инфекции грудной клетки

Если у вас астма и вы подозреваете, что у вас инфекция грудной клетки, обязательно сообщите своему врачу:

• о симптомах астмы
• насколько хорошо работают ваши ингаляторы
• , что показывают ваши показания пикового расхода
• , если ваша максимальная скорость потока улучшится после приема ингалятора.

Если у вас не диагностирована астма и вы кашляете более трех недель, возможно, у вас астма или другое заболевание легких, а не инфекция грудной клетки. Чтобы получить правильное лечение, важно поставить правильный диагноз.

Видео: Инфекции грудной клетки и астма

Медсестра из Великобритании по астме Сюзанна объясняет, как оставаться здоровым, если у вас астма и у вас инфекция грудной клетки

0:00
Инфекции грудной клетки могут быть настоящей болью, заставляя вас чувствовать себя ужасно …

… И мешать работе и социальной жизни.Если у вас астма, они также могут усугубить симптомы астмы.

… И мешать работе и социальной жизни. Если у вас астма, они также могут усугубить симптомы астмы.

Вот почему лучшее, что вы можете сделать, — это принять превентивный ингалятор, поскольку он успокаивает воспаление в дыхательных путях. Ежедневный прием в соответствии с предписаниями уменьшит симптомы астмы и сделает инфекцию грудной клетки более терпимой.

Инфекции грудной клетки имеют симптомы, похожие на симптомы астмы, такие как кашель, хрипы и одышка.Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция грудной клетки или ухудшаются ли симптомы астмы.

Самый большой показатель инфекции грудной клетки — высокая температура — 38 градусов и выше.
Если у вас есть некоторые или все из этих симптомов, это может быть инфекция грудной клетки:
Температура 38 градусов и выше
Сильный влажный кашель
Много густой желтой или зеленой мокроты, которая может иметь неприятный запах »
Боль или дискомфорт в груди

Головная боль

Боль в мышцах

Или усталость

Если инфекция грудной клетки усугубляет симптомы астмы.Иногда врач может прописать курс стероидов для лечения обострения.
Если ваше успокаивающее лекарство не действует в течение четырех часов
Если астма будит вас по ночам
Если вы чувствуете, что инфекция грудной клетки прошла, но симптомы астмы, такие как сухой кашель или одышка, все еще сохраняются.

Лечение инфекции грудной клетки

Если инфекция грудной клетки усугубляет симптомы астмы, врач может назначить вам курс стероидных таблеток или внести изменения в принимаемые вами ингаляционные лекарства для лечения обострения.

Ваш врач, вероятно, сможет сказать, нужны ли вам антибиотики, хотя он может отправить образец вашей мокроты для анализа.

Если они не уверены, они могут дать вам «отсроченный рецепт» антибиотиков, то есть вы должны принимать их только в том случае, если через несколько дней вы не почувствуете себя лучше. Большинство инфекций грудной клетки вызываются вирусами, которые нельзя вылечить антибиотиками.

Вирусные инфекции грудной клетки не поддаются лечению антибиотиками. Может возникнуть соблазн попросить антибиотики «на всякий случай», потому что вы хотите избавиться от симптомов.Но важно, чтобы вы принимали антибиотики только в том случае, если они вам действительно нужны.

Я лечился от инфекции грудной клетки, но симптомы не исчезли. Что мне теперь делать?

Кашель от инфекции грудной клетки обычно является последним симптомом, который проходит и может длиться до трех недель, даже после лечения. Если после того, как инфекция в грудной клетке прошла, вы обнаружите, что у вас все еще кашляет, это может быть признаком того, что ваши дыхательные пути все еще воспалены, поэтому стоит обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

• Ваша астма будит вас ночью
• вы чувствуете, что инфекция в грудной клетке прошла, но симптомы астмы сохраняются три или более раз в неделю
• Ваша инфекция грудной клетки не проходит полностью после курса лечения.

Вы должны позвонить 111 или 999, если вы:

• Вы чувствуете, что симптомы инфекции грудной клетки ухудшаются в любой момент
• поднялась температура
• Задыхается еще больше
• Развиваются боли в груди
• начинает кашлять кровью.

Как я могу предотвратить еще одну инфекцию грудной клетки?

Невозможно полностью избежать инфекций грудной клетки, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск их заражения.

Принимайте меры для сохранения здоровья

Вы можете сделать это, изменив свой образ жизни, например:

Избегайте простуды и гриппа

Постарайтесь защитить себя от других инфекций, таких как простуда и грипп, так как это снизит вероятность заражения грудной клетки.На нашей странице о простуде и гриппе есть множество практических идей, которым вы можете следовать, чтобы защитить себя от них.

Последнее обновление: ноябрь 2020 г.