Антибиотики при ангине в уколах: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Антибиотики в уколах при ангине: список лучших препаратов pulmono.ru

Ангина – это воспаление нёбных миндалин, которое вызвано болезнетворными бактериями, вирусами и грибками. В основном тонзиллит начинается из-за сильного переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. При ангине сильно воспаляются ткани глотки, что сопровождается повышением температуры и симптомами общей интоксикации. Уколы при ангине назначают в том случае, если глотание таблеток сильно затруднено, или состояние больного очень нарушено. Если ангину не лечить, то могут возникнуть такие обострения, как абсцесс глотки или отёк гортани.

Антибиотики при ангине

Наиболее частой причиной тонзиллита являются болезнетворные бактерии, которые и приводят к сильному воспалению и отёку. Именно поэтому при тяжёлом течении ангины врачи прописывают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов.

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям. Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если врач считает нецелесообразным прописывать антибиотики в уколах широкого спектра действия, то больному назначается ряд анализов для точного определения патогенной микрофлоры. В этом случае подбирают антибиотик в соответствии с чувствительностью микробов.

Если уколы разных антибиотиков при ангине не дают эффекта на протяжении 3 дней, врач должен скорректировать дозу или заменить препарат другим.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

Противовирусные и противогрибковые препараты

При ангине, вызванной вирусами, могут быть прописаны различные противовирусные препараты. Могут быть назначены Альтевир, Неовир и Актипол. Противовирусные уколы от ангины назначают довольно редко, в основном обходятся таблетками Гропринозина или Изопринозина.

На фоне сниженного иммунитета может начаться грибковая форма ангины. В таком случае колют антимикотические средства. Такие лекарственные препараты могут быть назначены и в таблетках. Одновременно с противогрибковыми препаратами обязательно прописывают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Достоинства уколов

Преимуществом инъекционного введения лекарственных препаратов перед приёмом таблеток является высокая биодоступность активного вещества. Это значит, что лекарство очень быстро достигает максимальной концентрации в крови и начинает действовать практически моментально.

Взрослым и детям, у которых диагностирована тяжёлая форма ангины, предпочтительней делать уколы, так как таблетки слишком долго всасываются слизистой кишечника и желудка. Помимо этого, не весь объём лекарственного препарата, принятого перорально, всасывается в кровоток. Некоторое количество лекарства выводится в неизменном виде вместе с калом.

При внутривенном или внутримышечном введении препаратов лекарство быстро достигает максимальной концентрации в крови. Это особенно важно, если состояние больного крайне тяжёлое и протекает на фоне таких симптомов:

слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
выраженный озноб;
спутанность сознания или бред;
сильнейшая боль в горле;
развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Во всех этих ситуациях необходимо назначать больному лекарственные препараты в инъекциях, так как ждать, пока лекарство всосётся в кровь, просто нет времени. В этом случае лечение может дополняться и перечнем пероральных препаратов, но всё-таки основное лечение состоит в уколах.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Минусы инъекций

Уколы при ангине у взрослых прописывают только в крайних случаях, так как у такого метода введения лекарственных препаратов есть свои недостатки.

При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Кроме того, не стоит забывать о том, что многие люди панически боятся уколов даже во взрослом возрасте. Именно поэтому такие манипуляции считаются огромным стрессом как для детей, так и для взрослых.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Как правильно сделать укол

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Для лечения ангины чаще всего прописывают антибактериальные препараты. В списке лучших лекарств от этого недуга есть Цефтриаксон и Ампициллин. Оба эти препарата широкого спектра действия, хотя и относятся к разным лекарственным группам. Стоит учитывать, что цефалоспорины реже вызывают побочные эффекты, чем пенициллины.

Антибиотики при ангине в уколах: правильная практика

Назначаются уколы при ангине в случае, когда таблетированные антибиотики принимать невозможно или уже не резонно. В качестве инъекций назначаются классические антибиотики при ангине: Пенициллины или Цефалоспорины, реже (или в случае аллергии) Макролиды.

Как правильно поставить укол?

Внутривенное введение препаратов лучше оставить медработникам, ведь этот метод лечения требует определенных навыков и сноровки.

Если нет возможности обратиться за «инъекционной» медицинской помощью, а доктор назначил внутримышечные инъекции, при этом, хватает смелости и сложившаяся ситуация действительно побуждает к действиям, можно поставить внутримышечный укол в домашних условиях.

Правильно сделать это можно так:

Самая безопасная зона – это верхняя часть ягодичной мышцы. Именно в эту зону требуется сделать инъекцию.
Убедиться в дозировке и правильности подобранных препаратов.
Осторожно откупорить стеклянные ампулы.
Шприцем набрать нужное количество препарата из ампулы.
Чтобы развести порошок, в котором и выпускаются инъекционные антибиотики при ангине, снять металлический пятачок на крышке флакона с порошком или убрать ее полностью. Влить в стеклянный флакон, указанный в рецепте, растворитель и взболтать до растворения. После, набрать обратно в шприц полученный раствор и вынуть иглу.
Поднять шприц вверх иглой, выпустить воздух вместе с маленькой струйкой препарата.
Обработать область ягодицы, отведенную под укол, антисептиком.
Сильным прокалывающим движением почти полностью ввести иглу в мышцу под прямым углом.
Осторожным движением, медленно надавить на поршень.
После полного введения лекарства, достать иглу и протереть ватой с антисептиком место поставленного укола небольшими, надавливающими движениями.

Цефалоспорины в уколах: Цефтриаксон

Наиболее популярным антибиотиком при сложных состояниях является Цефтриаксон. Его колют взрослым и детям для лечения тяжелой ангины, а также ее осложнений и при многих других случаях, когда требуется срочная антибиотикотерапия.

Перед уколом непременно требуется провести кожную пробу на аллергическую реакцию в отношении антибиотика или Лидокаина, которым растворяют антибактериальный порошок.

Противопоказания

Нельзя использовать в лечении Цефтриаксон в случае если существует:

Почечная или печеночная недостаточность;
энтерит, колит, язвенный колит, который провоцируется антибиотическими препаратами;
беременность первого триместра.

Ни в коем случае, под страхом летального исхода, нельзя:

Добавлять в растворы для капельниц с содержанием кальция и двое суток спустя после последнего использования кальцинированных растворов;
Не использовать одновременно Цефтриаксон и препараты кальция;
Сочетать с Флуконазолом;
Употреблять вместе с Амзакрином;
Совмещать с аминогликозидами или Ванкомицином.

Применение

Раствор для внутримышечных инъекций готовится из порошка Цефтриаксона и Лидокаина, т.к. сам по себе антибиотик невыносим во внутримышечных уколах. На 1 г порошка понадобится 3,5 мл 1%-ного Лидокаина. Существует вариант разведения Новокаином, но, на данный момент, не используется.

Цефтриаксон с Лидокаином запрещено вводить внутривенно!

Внутривенно Цефтриаксон вводится в растворе с водой для инъекций или капельно с физраствором. Для внутривенного укола на 1 грамм порошка нужно 10 мл воды, для капельниц потребуется 2 г антибиотика и 40 мл физраствора.

При ангине у взрослых и детей, возрастом, более 12 лет назначается раз в сутки 1-2 грамма внутримышечно или внутривенно.

Младшим детям, как правило, назначается от 20 до 80 мг на кг массы тела ребенка.

По-прошествии первого триместра беременности назначается во взрослых дозах по показаниям, когда другие препараты не окажут должного эффекта. При лактации, из-за проникновения антибиотического средства в молоко, грудное вскармливание прекращается.

Пенициллины для ангины: Амоксициллин и Клавулановая кислота в инъекциях

Амоксициллин и Клавулановая кислота – идеальное сочетание для борьбы со стрептококком, самым частым провокатором ангины и ее осложнений.

Противопоказания

Нельзя применять Амоксициллин и Клавулановую кислоту при сведениях об аллергии на Пенициллины, Цефалоспорины, Карбапенемы или Монобактамы.

Ни в коем случае нельзя смешивать данные антибиотик и ингибитор с:

Получаемыми при лечении продуктами крови или внутривенными препаратами с вместительностью белка;
Аминогликозидом, особенно в одном шприце или флаконе, т.к. его активность полностью сводится «на нет».

Применение

Инъекции при тонзиллите с Амоксициллином не ставятся более 2-х недель. Как правило, отдается предпочтение внутривенному введению.

Чтобы подготовить раствор для укола в вену, понадобится нужное количество порошка развести во флаконе с 20 мл стерильной воды для инъекций. При этом, не стоит пугаться, если при растворении появится розоватый оттенок, который со временем исчезает, это нормальная реакция.

Для капельниц потребуется развести порошок по вышеуказанной схеме, добавив дополнительно 100 мл разрешенной для инфузий жидкости. Рекомендованное время капельного введения полчаса-40 минут.

Взрослым и подросткам назначается 1 грамм Амоксициллина и 200 мг Клавулановой кислоты через каждые 8 часов.

У детей до 12 лет от ангины используется 25 мг антибиотика и 5 мг кислоты на кг веса ребенка, через 8-часовой интервал.

Амоксициллин не считается запрещенным к применению у беременных и кормящих грудью, но используется исключительно по строгим врачебным предписаниям.

Какие уколы делают при ангине

Согласно медицинскому термину, острый тонзиллит или ангина по-простому, представляет собой воспаление глотки и небных миндалин, которое возникает в результате вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Какие уколы делают при осложнении заболевания?

Основными причинами развития острого тонзиллита является переохлаждение горла в комплексе со снижением защитной функции организма. Вследствие таких факторов начинается активное размножение патогенных бактерий, находящихся в нашем организме в дремлющем состоянии. Эти паразиты начинают поражать небные миндалины и ткани гортани.

Что такое ангина (тонзиллит)?

Острый тонзиллит представляет собой воспаление гортани и активное выделение гноя из полости небных миндалин. При воспалении небных миндалин наблюдается такая картина симптомов, как повышение температуры, затрудненное глотание, ухудшение самочувствия.

Если ангину не лечить, то данный недуг переходит в стадию осложнения и провоцирует более серьезные заболевания. Среди основных заболеваний, которые провоцируются посредством осложнения ангины, являются:

воспалительный процесс среднего уха
отек гортани
абсцесс глотки
менингит
заражение крови

При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.

Почему лечение проводят антибиотиками?

Бактериальная ангина имеет агрессивную природу проявления, в отличие от вирусной или грибковой. Бактериальная инфекция может распространяться на другие органы за короткий промежуток времени. Если гной будет продолжать выделяться из миндалин, то он может распространиться по организму и попасть в легкие.

Побороть бактерии под силу только антибиотикам, которые воздействуют непосредственно на причину данного заболевания. Зачастую лечение с помощью антибиотиков проводят на протяжении 5-7 дней. Но если острый тонзиллит переходит в стадию осложненной формы, то врач может продлить курс лечения до 12 дней. Способ применения антибиотика назначает доктор.

Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является укол, внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.

Лечение ангины с помощью пенициллина

Пенициллин является первым препаратом рода антибиотиков, который был изобретен человеком. Именно тогда пенициллин стал популярным антибиотиком и применяется для лечения многих бактериальных и даже вирусных заболеваний.

Что представляет собой пенициллин?

Пенициллин представляет собой антибиотик, который в основе имеет плесневой гриб пенициллиум. Этот гриб синтезирует сразу несколько разновидностей пенициллина.

Производным пенициллина является препарат под названием Ампициллин. Отличие препарата Пенициллин от Ампициллина заключается в том, что последний имеет более щадящую форму воздействия на организм.

Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде уколов, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведения уколов. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.

Как осуществляется лечение ангины пенициллином?

При ангине раствор пенициллина применяется в виде уколов. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.

С помощью Пенициллина проводится лечение не только ангины, но и многих других серьезных бактериальных заболеваний. Назначается раствор Ампициллина для лечения ангины, что является наиболее целесообразным, так как данный препарат оказывает пагубное воздействие на возбудителя заболевания.

Антибиотики Пенициллин, а также Ампициллин не оказывают воздействия на штаммы разновидностей бактерий, которые вырабатывают особый фермент. Этот фермент разрушает пенициллиновое воздействие, поэтому некоторые патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к выработке пенициллина. Данная отрицательная особенность Пенициллина снизила его популярность при лечении ангины.

Врач может назначить лечение пенициллином, если пациент не имеет склонности к аллергическим реакциям на составляющие препарата.

Особенности лечения пенициллином

Антибиотик Пенициллин применяется исключительно в виде уколов, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при уколах.

Зачастую при ангине количество уколов для взрослых в сутки составляет два раза. Ампициллин назначают детям для борьбы с заболеваем «острый тонзиллит». Инструкция по применению препарата Ампициллин свидетельствует о том, что его можно применять в удобное время, независимо от приема пищи.

Дозировка антибиотика Ампициллин рассчитывается исходя из таких данных, как вес ребенка, его возраст, а также осложнение недуга. Антибиотик Ампициллин для детей рассчитывается в дозировке 100 мг/кг веса ребенка в сутки. Количество приема антибиотика Ампициллин для детей составляет 4-6 раз, что обусловлено быстрым выведением препарата из организма.

Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина

Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, в результате чего выпускается в различных формах. На его основе выпускается много аналогов, которые отличаются спектрами действий.

Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг

Уколы антибиотика Ципрофлоксацин делаются 2 раза на день, а капельница ставится раз в сутки. Ципрофлоксацин обусловлен активным воздействием на причину развития ангины, и приводит к полному уничтожению таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Если бактерии выработали устойчивость к действию антибиотиков, таких как пенициллин, а также ампициллин, то препарат Ципрофлоксацин обуславливается эффективностью воздействия против штаммов. Раствор Ципрофлоксацин назначается по предписанию доктора, а самопроизвольно лечить ангину им запрещено.

Антибиотики Пенициллин и Ципрофлоксацин, а также их производные являются наиболее эффективными в борьбе с различными бактериями, возбудителями острого тонзиллита и прочих тяжелых заболеваний как для детей, так и для взрослых. Рассмотрим и другие виды лекарств, которые можно применять для лечения гнойной ангины.

Мовалис

Лекарство Мовалис является препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом. Для данного препарата свойственно также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Бороться Мовалис с бактериями не в состоянии, но снять симптомы гнойной ангины — это ему под силу. Уколы Мовалис назначаются для лечения таких заболеваний, как артрит, остеоартроз. Раствор Мовалис может быть назначен при ангине, если заболевание характеризуется легкой формой протекания.

Мовалис назначается в виде уколов, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:

Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
При нормализации состоянии Мовалис назначается в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней

Мовалис является лекарственным препаратом, который обуславливается быстротой снятия болевых симптомов. Он также позволяет избежать развития местных осложнений, поэтому в некоторых индивидуальных ситуациях доктор может выписать раствор Мовалис для внутримышечного применения.

Диклофенак

Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:

устранение отечности
избавление от воспалительных реакций
снятие болевой симптоматики

Лекарство Диклофенак при ангине позволяет снизить температуру тела, причем делает это достаточно быстро. Инструкция по применению раствора Диклофенак гласит о том, что перед его использованием рекомендуется нагреть препарат до комнатной температуры. Раствор Диклофенак колется непосредственно в ягодичные мышцы, после чего сразу же наблюдается улучшение самочувствия при ангине и прочих серьезных заболеваниях.

Назначается препарат преимущественно для взрослых, так как он имеет серьезные побочные проявления. Основным предназначением лекарства Диклофенак является лечение артритов, артрозов и прочих подобных заболеваний. При ангине Диклофенак также нашел свое применение благодаря быстроте снижения болевой симптоматики, о чем гласит инструкция по применению.

В сутки раствор Диклофенак назначается в количестве до 150 мг, что зависит от характера боли, вида заболевания и возраста больного. Продолжительность лечения заболеваний с помощью препарата Диклофен не превышает 5 дней.

Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.

Деринат

Деринат выпускается в виде капель и инъекций для внутримышечного применения. Это эффективное средство, которое назначается при простудных заболеваниях. Деринат применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях хронического характера. Антибиотики не способны вылечить ангину, которая перешла в хроническую форму. Раствор Деринат же, в свою очередь, является тем препаратом, который обладает достаточной эффективностью для лечения ангины.

Уколы для внутримышечного применения менее популярны, чем капли для перорального применения или закапывания в нос. Уколы назначаются в случаях серьезных обострений различных вирусных или простудных заболеваний.

Лекарство Деринат назначается как для взрослых, так и для детей, с помощью которого происходит поддержка защитной функции организма. Деринат не только способствует снятию воспалительных реакций, но также является иммуномодулятором, благодаря чему он применяется при различных заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Раствор Деринат назначается доктором и может быть выписан к применению как вместе с антибиотиками, так и в самостоятельном виде.

Достоинством препарата Деринат является тот факт, что лекарство обладает низким коэффициентом токсичности и практически не вызывает побочной симптоматики. Деринат лекарство не имеет и противопоказаний к применению, поэтому его можно использовать даже при беременности для лечения гнойной ангины, но только с разрешения врача.

Если наблюдается негативная реакция организма после приема лекарства Деринат, то необходимо сообщить об этом своему доктору. Деринат позволяет вылечить ангину на ранних сроках ее возникновения.

При ангине не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, так как это приведет в конечном результате к госпитализации больного. Народная медицина может быть использована как дополнительное лечение наряду с фармакологическими препаратами по разрешению врача.

Выбор недорогого антибиотика при лечении ангины читайте здесь

Антибиотики при ангине у взрослого – как подобрать правильное лекарство?

Тонзиллит является заразным и опасным заболеванием. Он может спровоцировать ряд тяжелых последствий в виде поражения почек и сердца, ревматических патологий и перехода воспалительного процесса в вялотекущую форму. Для эффективного лечения болезни важно своевременно и правильно подобрать медикаменты.

Что вызывает ангину?

Повреждение тканей глотки и прогрессирование острого тонзиллита происходит из-за 3-х типов возбудителей: патогенных микроорганизмов, грибков и вирусов. Бактерии, вызывающие ангину – это преимущественно стрептококки (гемолитические) и стафилококки, часто они размножаются на слизистых оболочках параллельно. Иногда причиной заболевания становятся гонококки и хламидии.

В качестве микозных возбудителей выступают дрожжеподобные грибы, которые колонизируют глотку на фоне ухудшения работы местного иммунитета. Если ангина имеет вирусную природу, ее мог спровоцировать один из видов герпеса или грипп. К неспецифическим формам относят тонзиллиты, сопровождающие следующие патологии:

Нужны ли антибиотики при ангине?

Решение о необходимости назначения противомикробных препаратов принимает только отоларинголог. Перед выдачей рецепта специалист обязательно рекомендует сделать лабораторное исследование мазка из глотки. Это помогает выяснить, какая развивается ангина – лечение антибиотиками осуществляется в 3-х случаях:

тонзиллит спровоцирован бактериальной флорой;
присоединилась вторичная инфекция;
начались осложнения с размножением патогенных микроорганизмов.

Если рассматриваемое заболевание имеет грибковое или вирусное происхождение, антибиотики при ангине у взрослого не только полностью бесполезны, но и вредны. Необоснованный прием противомикробных лекарств приводит к сильному угнетению местного иммунитета и созданию условий, благоприятствующих размножению других возбудителей тонзиллита, его осложнениям и прогрессированию.

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых?

Выбор конкретного медикамента зависит от нескольких критериев:

спектр действия препарата;
тип выявленных бактерий;
восприимчивость патогенных микроорганизмов к разным противомикробным средствам;
наличие непереносимости у пациента.

Правильное лечение ангины антибиотиками у взрослых подбирается после получения результатов лабораторных анализов. В ходе исследования устанавливается возбудитель тонзиллита и его реакция на все доступные группы противомикробных препаратов. Назначается медикамент, к которому у обнаруженных бактерий самая сильная восприимчивость. Одновременно важно выбрать лекарство с минимальным количеством негативных побочных эффектов.

Лечение гнойной ангины у взрослых антибиотиками

Присутствие белого плотного налета на слизистых поверхностях глотки и наличие светло-желтых бляшек свидетельствует о высокой активности патогенных микробов. В зависимости от локализации, объема и характера экссудата выделяют фолликулярный и лакунарный тонзиллит. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых часто назначаются без учета ее формы, имеет значение только возбудитель воспалительного процесса.

Оба вида поражения глотки часто провоцируются гемолитическим стрептококком. Иногда тонзиллит осложняется присоединением стафилококковой инфекции, поэтому антибиотики против ангины у взрослых лучше подбирать с широким диапазоном действия. Медикаменты узкой направленности предпочтительны при размножении других бактерий – гонококков и хламидий.

Фолликулярная ангина – лечение у взрослых, антибиотики

Эта форма тонзиллита характеризуется образованием на поверхности миндалин гнойных шариков небольшого размера. Если в ходе исследования их содержимого была выявлена микробная инфекция, подбирается эффективный антибиотик – при ангине у взрослых сначала назначается медикамент из группы пенициллинов. Они максимально действенны при заражении стрептококками любого типа, включая гемолитические бактерии. Пенициллинсодержащие антибиотики при ангине у взрослого считаются самыми безопасными. Такие препараты не приносят существенного вреда полезной микрофлоре.

Лакунарная ангина – лечение у взрослых – какие антибиотики?

Описываемый тонзиллит сопровождается сильным желто-белым налетом в устьях центра миндалин. При лакунарной форме важно быстро подобрать лекарство от ангины – взрослым антибиотики назначаются сразу после результатов мазка, чтобы избежать тяжелых последствий воспаления. Пенициллиновые медикаменты в данном случае могут быть неэффективны, потому что данный тип тонзиллита провоцируется стрептококками в сочетании со стафилококками. Для устранения смешанного микробного поражения рекомендуются следующие антибиотики при ангине у взрослого:

Лучший антибиотик при ангине у взрослых

Приобретать представленные медикаменты самостоятельно или по совету фармацевта в аптеке запрещается. Только квалифицированный отоларинголог может решить, какой антибиотик лучше – при ангине взрослому следует принимать исключительно безопасные и действенные средства, производящие выраженный эффект на выявленного возбудителя тонзиллита.

Если нет аллергических реакций на пенициллиновые противомикробные препараты, и к ним отсутствует резистентность, желательно начать терапию с указанной группы лекарств. Когда наблюдается ухудшение состояния или изменения самочувствия слабые можно сменить антибиотики – при прогрессирующей ангине у взрослого следует найти более сильный медикамент. Важно предварительно поговорить с доктором и подобрать препараты с минимальным количеством побочных явлений и низким риском токсического повреждения тканей печени.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

К первому ряду противомикробных средств относятся пенициллины, губительно воздействующие на грамположительные и грамотрицательные патогены. Какие антибиотики пить при ангине взрослому

Амоксициллин;
Экобол;
Флемоксин Солютаб;
Ампициллин;
Клавам;
Грамокс;
Амоксил;
Оспен и другие.

При аллергии на данную группу лекарств или отсутствии ожидаемой реакции на предложенные таблетки в течение 72-х часов используются макролиды. Какие антибиотики назначают при ангине у взрослых вместо пенициллинов:

Сумамед;
Зитролид;
Рулицин;
Эрмицед;
Азитромицин;
Клабакс;
Азитрокс и аналоги.

Если макролиды не помогают, применяются фторхинолоны:

Левотек;
Сифлокс;
Авелокс;
Тебрис;
Афеноксин и другие.

Последним вариантом для терапии тонзиллита являются цефалоспорины:

Цемидексор;
Супракс;
Цефалексин;
Цефиксим и синонимы.

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах

Инъекции назначаются отоларингологом в самых тяжелых случаях течения рассмотренного заболевания, когда наблюдается сильный жар и риск возникновения осложнений очень высок. Они вводятся временно (2-4 дня) для экстренного купирования острых симптомов, потом сменяются пероральными препаратами. Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых – противомикробные растворы:

Ампиокс;
Бензилпенициллин;
Ампициллин;
Тикарциклин;
Билмицин;
Хемомицин;
Цефтриаксон;
Гатифлоксацин;
Моксифлоксацин;
Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин.

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб.

диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт. (3945)

Флемоксин Солютаб^®

💊 Состав препарата Флемоксин Солютаб^®

✅ Применение препарата Флемоксин Солютаб^®

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата

Флемоксин Солютаб^®
(Flemoxin Solutab^®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.12

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Флемоксин Солютаб^®

Таб. диспергируемые 125 мг: 10, 14, 20 или 28 шт.

рег. №: ЛС-001852
от 19. 08.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 27.10.16

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флемоксин Солютаб

^®

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

	1 таб.
амоксициллина тригидрат	145.7 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	125 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 1.4 мг, ароматизатор мандариновый — 1.1 мг, ванилин — 0.13 мг, кросповидон — 6.3 мг, магния стеарат — 0.76 мг, сахарин — 1.6 мг, целлюлоза диспергируемая — 4. 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 6.3 мг.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C_max амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T_1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T_1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T_1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания активных веществ препарата
Флемоксин Солютаб

^®

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Открыть список кодов МКБ-10

A27	Лептоспироз
A32	Листериоз
A54	Гонококковая инфекция
B98.0	Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J03	Острый тонзиллит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J35. 0	Хронический тонзиллит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K25	Язва желудка
K26	Язва двенадцатиперстной кишки
K27	Пептическая язва
K29	Гастрит и дуоденит
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08. 0	Пиодермия
L08.8	Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т. ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к применению

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Применение у детей

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Какие назначают уколы при ангине у взрослых? Антибиотики используемые при лечении ангины.

Ангина или тонзиллит — это воспаление глоточных миндалин, которое может распространяться на лимфоидную и язычную ткань. Первые зарегистрированные случаи тонзиллита в истории человечества приходятся на первый век нашей эры.

В XIX века тонзиллит был признан опасным заболеванием и начал тщательно изучаться. Толчком к этому послужила преждевременная смерть Джорджа Вашингтона в результате осложнений гнойного тонзиллита.

В XXI века от ангины уже никто не умирает: открытие антибиотиков поставило точку в череде летальных исходов. Тем не менее тонзиллит остается серьезной проблемой, которая требует своевременной диагностики и ответственной терапии. И основой лечения бактериальной ангины служат антибактериальные препараты.

Прежде чем продолжить чтение:
Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга
после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Какие же именно антибиотики применяются при ангине и на чем основывается выбор лекарства? Сколько времени длится терапия? И вообще, ангина — это опасно? Давайте разбираться вместе, подробный обзор.

Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать!

В подавляющем большинстве случаев ангину вызывают вирусы. Среди них вирус простого герпеса, вирус Эпшейна-Барр, цитомегаловирусы, аденовирусы и другие возбудители. Существуют исследования, свидетельствующие, что в 19% случаев экссудативного тонзиллита у детей причина заболевания кроется в вирусе Эпштейна-Барр.

Тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте старше двух лет. При этом у детей раннего возраста причиной заболевания, как правило, служат различные респираторные вирусы.

Вирусная ангина лечится исключительно симптоматически. Антибиотики не оказывают никакого действия в отношении вирусов, а, следовательно, и не назначаются. Поэтому так важно правильно идентифицировать возбудителя.

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Многие пациенты, столкнувшиеся с ангиной, задаются вопросом: а можно ли обойтись малой кровью и вылечиться без антибиотиков? Ответ зависит от происхождения тонзиллита. Воспаление горла вирусной природы действительно проходит самостоятельно.

Бактериальная же ангина — это инфекционное заболевание. Наша иммунная система может справиться с вирусами и условно-патогенными микробами, к которым относятся некоторые штаммы стафилококков, грибы рода кандида, энтеробактерии и другие.

Если же организм сталкивается с патогенными бактериями, которые быстро размножаются и выделяют массу токсинов, даже самый сильный иммунитет просто не в силах противостоять натиску. В таких случаях выход только один — антибактериальное лечение.

Бактерии: найти и обезвредить

Выбор антибактериального средства при тонзиллите зависит от вида бактерий, которые спровоцировали заболевание. Как правило, спектр патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с ангиной, достаточно ограничен.

В 15–30% случаев причина ангины кроется в бактериальном инфицировании. Важную роль в воспалительных заболеваниях миндалин играют стрептококки группы А, в частности, бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Этот возбудитель внедряется в адгезиновые рецепторы, которые расположены в эпителии миндалин.

Амоксициллин отличается широким спектром действия, который покрывает не только грамположительную, но и грамотрицательную флору. Высокая биодоступность, низкая токсичность и хорошая переносимость выгодно отличают Амоксициллин в ряду других антибактериальных препаратов.

При бактериальной ангине Амоксициллин назначают в дозе 500 – 1000 мг три раза в день. Оптимальный курс лечения составляет десять дней.

Следует помнить о том, что пенициллины могут разрушаться штаммами бактерий, продуцирующих бета лактамазы. Инфицирование антибиотикорезистентными штаммами вероятно при рецидивирующем тонзиллите. Если ваш ребенок болеет ангиной второй или более раз в течение осенне-зимнего сезона, Амоксициллин необходимо заменить на другой антибиотик. В качестве альтернативы используются защищенные пенициллины или линкозамиды (Клиндамицин).

Защищенный пенициллин — лечить наверняка!

Защищенные пенициллины представляют собой комплекс Амоксициллина и вещества, которое предотвращает разрушение бета-лактамного кольца. В качестве такого соединения чаще всего используется клавулановая кислота или ее соли. Отметим, что эти вещества не оказывают системного действия и не обладают бактерицидным эффектом. Единственная функция клавуланатов — защита антибиотика от бета-лактамаз, в частности, от пенициллиназы.

Среди самых известных защищенных пенициллинов почетное место занимают Аугментин , Амоксиклав и диспергируемая форма — Флемоклав .

Комплексы Амоксициллина с клавулановой кислотой (например, Амоксиклав) назначают в качестве антибактериального лечения при фолликулярной и гнойной ангине в дозе 500 – 1000 мг два–три раза в день. Курс лечения длится от семи до десяти дней.

Существуют данные о том, что длительное назначение защищенных пенициллинов при тяжелой рецидивирующей ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком,- альтернатива тонзилэктомии. Иногда 3–6-недельный курс Аугментина может сохранить почти уже обреченные на удаление миндалины.

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Если у детей налицо все симптомы ангины, врач должен быть особенно внимательным при назначении пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что клинические проявления бактериальной ангины на начальных стадиях очень трудно дифференцировать с симптомами вирусного заболевания под названием инфекционный мононуклеоз. И заражаются этой инфекцией чаще дети.

Патология, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барр, имеет практически все признаки бактериальной ангины. Сильная боль в горле, лихорадка, появление экссудата в области миндалин и даже увеличенные лимфоузлы — все эти симптомы инфекционного мононуклеоза иногда трудно отличить от бактериального тонзиллита. Вследствие этой путаницы и могут быть ошибочно назначены антибактериальные средства.

Вот тогда и начинаются настоящие проблемы. То, что антибиотики не эффективны при бактериальной инфекции,- это еще полбеды. В конце концов вирус Эпштейна-Барр вообще элиминируется самостоятельно, то есть в течение определенного времени болезнь пройдет сама собой.

Неприятности подстерегают тех больных инфекционным мононуклеозом, которые по ошибке врача или собственной инициативе начинают принимать пенициллиновые антибиотики. Такое лечение практически в 100% случаев сопровождается появлением густой красноватой сыпи, которая покрывает все тело. Если на фоне приема антибиотика (например, Аугментина) при ангине у вас появились обильные высыпания, существует высокая вероятность того, что причина инфекции — вирус Эпшейна-Барр.

Действия пострадавшего пациента в таком случае должны сводиться к немедленному информированию врача, который, скорее всего, отменит антибактериальный препарат.

Цефалоспорины: плюсы и минусы

В качестве альтернативы полусинтетическим пенициллинам применяют цефалоспориновые антибиотики. Их назначение оправдано, если пациент, например, страдает аллергией на пенициллины.

Для лечения бактериального тонзиллита используются цефалоспорины второго, реже — третьего поколения. К числу этих препаратов относятся:

цефуроксим;
цефподоксим;
цефиксим.

Цефуроксим представляет собой препарат второго поколения, который активен в основном в отношении грамположительных микроорганизмов. Цефподоксим и цефиксим более эффективны при инфицировании грамотрицательной флорой, а посему применяются при бактериальном тонзиллите весьма редко.

Один из главных недостатков пероральных цефалоспоринов — это низкая биодоступность. Большинство из этих препаратов всасываются в кишечнике только на 40–60%. Поэтому многие врачи откровенно недолюбливают цефалоспорины для приема внутрь.

Цефуроксим проявляет активность в отношении многих грамположительных штаммов, в том числе и тех, которые продуцируют бета-лактамазу. При ангине у взрослых пациентов, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, антибиотик цефуроксим назначают в дозе 250 мг дважды в день на протяжении десяти дней.

К числу наиболее известных препаратов цефуроксима относятся Зиннат производства корпорации Глаксо, а также Аксеф (компания Медокеми, Кипр).

Детские формы цефуроксима выпускаются в виде сухого порошка, который растворяют перед применением. Дозировка цефуроксима для детей рассчитывается, как и в случаях с другими антибиотиками, исходя из веса ребенка.

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Особое внимание хотелось бы уделить инъекционным лекарственным формам цефалоспориновых антибиотиков. Российские врачи отличаются особо трепетным отношением к парентеральным антибактериальным средствам. Зачастую именно эти лекарства назначают в качестве средств первой линии. Несмотря на то что в официальных протоколах лечения рекомендуются в первую очередь таблетированные антибиотики, наши врачи в стремлении охватить весь спектр назначают уколы.

Несомненно, к числу самых популярных отечественных парентеральных антибиотиков принадлежит .

Цефалоспориновый препарат третьего поколения, который активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, цефтриаксон, конечно, справится с ангиной. Тем более что он эффективен и при инфицировании штаммами, продуцирующими бета-лактамазу. Однако так ли нужны уколы антибиотиков при ангине?

Подавляющее большинство зарубежных специалистов считают, что особой необходимости в применении инъекционных антибиотиков при тонзиллите нет. Высокой биодоступностью и широким спектром обладают и таблетированные защищенные пенициллины, и линкозамиды. Клинически доказана высокая антибактериальная эффективность и безопасность комплексов Амоксициллина и клавулановой кислоты при лечении фолликулярной и гнойной ангины, а также паратонзиллярного абсцесса.

Поэтому прежде чем покупать излюбленный набор шприцов и звенящих стеклянных флакончиков, проконсультируйтесь с классным специалистом. И поверьте в то, что современная фармацевтика способна предложить достойную альтернативу эффективным, но травматичным инъекционным антибиотикам.

Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги

Линкозамиды не обладают недостатками незащищенных пенициллинов и цефалоспоринов. Поэтому во многих случаях именно эти антибиотики назначаются при бактериальной ангине.

Многие пациенты и даже некоторые врачи практически никогда не сталкивались с препаратами группы линкозамидов. А ведь именно к ним принадлежит старый испытанный временем Линкомицин, который применяется сегодня в основном в стоматологической практике.

Среди самых эффективных линкозамидов, показанных для лечения бактериального фарингита, почетное место занимает Клиндамицин.

Клиндамицин рекомендуется использовать при рецидивирующих ангинах наряду с защищенными пенициллинами. Таблетированная форма антибиотика проникает в ткани так же хорошо, как и инъекционная, и этот факт — одно из важных преимуществ препарата. Кроме того, Клиндамицин одинаково эффективен в отношении быстро и медленно делящихся микроорганизмов. Это свойство антибиотика и объясняет высокую эффективность при ангинах, вызванных инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Единственное ограничение к применению Клиндамицина обусловлено достаточно узким спектром действия препарата. Поэтому перед его назначением лучше провести дифференциальную диагностику возбудителя.

Клиндамицин назначают в форме пероральных таблеток или капсул, а также в виде раствора для инъекций. Отметим, что в случае ангины легкой или средней степени применяют пероральный Клиндамицин. И только при тяжелом рецидивирующем тонзиллите, в том числе вызванном госпитальными штаммами стрептококка, назначают инъекционный антибиотик.

Клиндамицин в таблетках или капсулах дозируют исходя из анамнеза пациента. Дозировка антибиотика колеблется от 150 до 400 мг каждые шесть часов, то есть четыре раза в сутки. Такая интенсивная кратность применений вызвана достаточно коротким периодом полувыведения Клиндамицина. Однако некоторое неудобство в дозировании с лихвой компенсируется высокой эффективностью антибиотика даже при тяжелой ангине, вызванной высокорезистентными штаммами бета-гемолитического стрептококка.

В российских аптеках Клиндамицин можно купить под торговыми названиями:

— Далацин — оригинальный препарат, который отличает высокое качество и такая же цена. Производитель — американский концерн Пфайзер;

— Клиндацин производства Иордании.

Осложненная форма острого тонзиллита

Серьезное осложнение бактериального тонзиллита — паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина. Это состояние характеризуется возникновением обширного воспаления не только на миндалинах, но и на прилегающих к ним тканях. Паратонзиллярный абсцесс может развиваться с одной или двух сторон от миндалины.

Чаще всего осложнение регистрируется у детей, подростков и молодых людей. Основой лечения паратонзиллярного абсцесса являются:

вскрытие и дренаж гнойного содержимого;
назначение антибиотиков.

Несмотря на угрожающее название заболевания и довольно пугающую картину, пестрящую яркими гнойниками на фоне багрово-красных миндалин, паратонзиллярный абсцесс хорошо поддается антибактериальному лечению. Какие же антибиотики назначают при флегмонозной ангине?

Как правило, для элиминации возбудителя достаточно пероральных, то есть таблетированных препаратов. В качестве средств первой линии для лечения паратонзиллярного абсцесса применяются:

защищенные пенициллины;
клиндамицин;
цефалоспорины.

В редких случаях спонтанного вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне антибактериальной терапии рекомендуется полоскание горла растворами антисептиков.

Эффективность лечения при ангине во многом зависит от того, сколько времени пить антибиотики: курс лечения не должен длиться менее 10 дней.

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

В подавляющем большинстве случаев причина бактериальной ангины — это стрептококк. Однако существует вероятность развития тонзиллита в результате инфицирования внутриклеточными возбудителями, включая микоплазмы и хламидии. Пенициллины и цефалоспорины не проникают через клеточную мембрану, а поэтому и не оказывают бактерицидного действия на эти микроорганизмы.

Ангина, ассоциированная с внутриклеточными бактериями, требует особого подхода к терапии. Заболевание должно быть тщательно диагностировано, а сам возбудитель идентифицирован. Если тонзиллит ассоциируется с внутриклеточной инфекцией, препаратами выбора являются антибиотики из группы макролидов.

К числу самых эффективных макролидов относятся Азитромицин и .

Знаменитый антибиотик, который принимается при ангине и содержит всего 3 таблетки в упаковке, — . Препарат отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно применять всего лишь один раз в день. Взрослая дозировка составляет 500 мг в сутки, а детская подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Курс лечения тонзиллита с помощью Азитромицина может колебаться от трех до семи дней.

Кларитромицин — макролид широкого спектра действия, который часто назначают при тонзиллите. Взрослым пациентам показано применение 250–500 мг Кларитромицина в сутки на протяжении семи или десяти дней. Дозировка для детей составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела ребенка.

К эффективным препаратам кларитромицина относятся:

— Клацид производства известной компании Эббот;

— Фромилид, который выпускает словацкая фирма KRKA;

— Кларитромицин-Тева израильского концерна Teva.

Самолечение — стоп!

При появлении симптомов бактериальной ангины любой пациент должен немедленно обратиться к врачу. Если на фоне боли в горле и умеренного повышения температуры наступило резкое ухудшение состояния — лихорадка, интенсивная боль, трудности при глотании, одышка — нельзя терять время. Тем более что бактериальный тонзиллит — это инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. А, значит, пока вы раздумываете над необходимостью показаться врачу, можно заразить всю семью. И доктор понадобится не только вам.

Несмотря на то что в российских аптеках до сих пор доступны антибиотики без рецепта, не стоит полагаться на счастливый случай. Прерогатива подбора антибактериального средства принадлежит только специалистам. Доверьтесь знанию и опыту квалифицированного врача и со спокойным сердцем выздоравливайте от этой неприятной болезни — ангины.

воспалительный процесс среднего уха
отек гортани
абсцесс глотки
менингит
заражение крови

При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении данного заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.

Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.

Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде инъекций, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведений инъекций внутримышечно. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.

Применяется раствор Пенициллина в виде инъекций при ангине, посредством чего наблюдается противобактериальное воздействие. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.

Применяется антибиотик Пенициллин исключительно в виде инъекций, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при его введении.

Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг

Назначаются преимущественно уколы Мовалис, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:

Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
При нормализации состоянии назначается препарат Мовалис в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней

Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:

Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.

Правильно сделать это можно так:

Самая безопасная зона – это верхняя часть ягодичной мышцы. Именно в эту зону требуется сделать инъекцию.
Убедиться в дозировке и правильности подобранных препаратов.
Осторожно откупорить стеклянные ампулы.
Шприцем набрать нужное количество препарата из ампулы.
Чтобы развести порошок, в котором и выпускаются инъекционные антибиотики при ангине, снять металлический пятачок на крышке флакона с порошком или убрать ее полностью. Влить в стеклянный флакон, указанный в рецепте, растворитель и взболтать до растворения. После, набрать обратно в шприц полученный раствор и вынуть иглу.
Поднять шприц вверх иглой, выпустить воздух вместе с маленькой струйкой препарата.
Обработать область ягодицы, отведенную под укол, антисептиком.
Сильным прокалывающим движением почти полностью ввести иглу в мышцу под прямым углом.
Осторожным движением, медленно надавить на поршень.
После полного введения лекарства, достать иглу и протереть ватой с антисептиком место поставленного укола небольшими, надавливающими движениями.

Нельзя использовать в лечении Цефтриаксон в случае если существует:

Почечная или печеночная недостаточность;
энтерит, колит, язвенный колит, который провоцируется антибиотическими препаратами;
беременность первого триместра.

Ни в коем случае, под страхом летального исхода, нельзя:

Добавлять в растворы для капельниц с содержанием кальция и двое суток спустя после последнего использования кальцинированных растворов;
Не использовать одновременно Цефтриаксон и препараты кальция;
Сочетать с Флуконазолом;
Употреблять вместе с Амзакрином;
Совмещать с аминогликозидами или Ванкомицином.

Цефтриаксон с Лидокаином запрещено вводить внутривенно!

Младшим детям, как правило, назначается от 20 до 80 мг на кг массы тела ребенка.

Ни в коем случае нельзя смешивать данные антибиотик и ингибитор с:

Получаемыми при лечении продуктами крови или внутривенными препаратами с вместительностью белка;
Аминогликозидом, особенно в одном шприце или флаконе, т.к. его активность полностью сводится «на нет».

Взрослым и подросткам назначается 1 грамм Амоксициллина и 200 мг Клавулановой кислоты через каждые 8 часов.

Ангина – это острая форма инфекционного заболевания тонзиллит, которая поражает слизистые ткани небных миндалин и отражается на всем организме человека. Лечение такой болезни предусматривает применение лекарственных препаратов, которые, чаще всего выпускаются в форме таблеток или спреев, но нередки ситуации, когда лечение при ангине используются уколы для борьбы с инфекцией.

Симптомы такого заболевания, как ангина, всегда проявляются остро и игнорировать их довольно сложно. К основным признакам болезни относятся:

воспаление и покраснение небных миндалин;
острая боль в горле при глотании;
значительное повышение температуры тела;
лихорадка;
пульсирующая головная боль;
общая слабость и переутомление организма.

Острая форма тонзиллита делится на три основных вида: грибковая, вирусная и бактериальная. Основой для такого разделения служат причины, спровоцировавшие развитие болезни.

В основном, причиной ангины является возбудитель, которым может быть грибок, вирус или бактерия. Их попадание в организм человека и разрастание приводи к развитию одного из видов острого тонзиллита.

Немаловажную роль, в данном случае, играют дополнительные условия для возникновения болезни. К ним относятся такие факторы, как высокий уровень стресса, вредные привычки, сниженный иммунитет. При таких условиях заболевание прогрессирует с удвоенной силой и наносит больший ущерб здоровью.

В зависимости от того, какой вид ангины наблюдается у того или иного пациента, лечение болезни будет отличаться. При вирусной ангине, основу лечения составляют противовирусные препараты, при грибковой – противогрибковые.

Что касается наиболее агрессивного типа ангины – бактериального, то, в данном случае, лечение обеспечивается, прежде всего антибиотиками. Причем, при наблюдении осложнений болезни, таких, как развитие отита, заглоточной инфекции или воспаления ротоглотки, для быстрого и эффективного избавления от болезни, при ангине могут назначаться антибиотики в виде инъекций (уколах).

Уколы, при осложнениях заболевания тонзиллит, производятся внутримышечно. Наиболее подходящим для инъекций антибактериальным препаратом является Бензилпенициллин, он эффективно подавляет всю жизнедеятельность бактерий в тканях миндалин и уничтожает их остатки в организме.

Такие уколы от ангины могут назначаться и взрослому пациенту и ребенку. Разница при проведении процедуры будет состоять в меньшей дозировке для детей. Детям уколы при ангине производятся в крайних случаях наиболее запущенных состояний болезни. Это происходит довольно редко, но является необходимой мерой при подозрении на развитие осложнений болезни.

Помимо Бензилпенициллина, при ангине могут осуществляться инъекции таких препаратов, как Оксациллин, Метициллин, Эритромицин, Олеандомицин. Данные лекарственные средства поддерживают процесс лечения на должном уровне, не позволяя болезни распространяться вглубь организма.

Курс лечения ангины антибиотиками в любой форме (таблетки, инъекции), обычно составляет период продолжительностью в пять-семь дней. Однако при наблюдении серьезных осложнений, прием антибактериальных препаратов в виде уколов от ангины может длиться в течении десяти-двенадцати дней. Важно помнить, что назначение того или иного вида препаратов может осуществлять только врач по результатам осмотра и анализов мазка тканей горла. Самостоятельное лечение может привести к значительным ухудшениям состояния здоровья, что, особенно в случае с ребенком, непростительно. Поэтому, во избежание осложнений, которые могут осложнить жизнь пациента на многие годы, при первых же признаках заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Ангина или тонзиллит – это вирусное заболевание горла. Обычно болезнь лечат пероральными препаратами. Уколы при ангине для взрослых пациентов назначают только в исключительных случаях.

Прежде чем начинать лечение заболевания, врач должен установить природу вируса и выяснить причины ангины. От этого зависит эффективность терапии.

Для ангины характерно острое воспаление миндалин. Как правило, оно спровоцировано различными инфекциями и вирусами. А благоприятствующими факторами для активизации патогенной микрофлоры являются:

низкий иммунитет;
плохая ответная реакция организма;
переохлаждение ротоглотки;
дефицит витамина С.

Чтобы иметь возможность заподозрить болезнь, нужно знать основные ее симптомы:

раздражение миндалин;
покраснение горла;
ломота в теле;
головная боль;
слабость всего организма;
повышение температуры тела;
иногда в горле наблюдаются гнойные воспаления.

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем и через посуду, поэтому больной человек должен ограничить общение с окружающими, а тарелка, ложка и кружка на время болезни у него должны быть индивидуальными.

Комнату больного необходимо несколько раз в день проветривать и производить в ней влажную уборку.

Особенно нужно беречь от общения с больным маленьких детей и пожилых людей, поскольку у них иммунитет снижен. Остальным же обитателям дома, в котором живет человек больной ангиной, следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые в данном случае необходимы в целях профилактики.

Если игнорировать лечение, тонзиллит может дать серьезные осложнения. При инфекционной ангине врач назначает больному антибиотики. Как правило, это уколы, поскольку глотать таблетки при ангине довольно проблематично.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше подойдет в конкретном случае, доктор осуществляет диагностику общего состояния пациента.

Возбудителями ангины у взрослых и детей обычно являются:

стафилококки;
грибки типа Кандида;
стрептококки.

Руководствуясь одними симптомами, определить тип возбудителя невозможно. Поэтому больному назначают анализы, точнее с поверхности слизистой горла и пораженных миндалин берут мазок.

Если причиной тонзиллита является стрептококк, больному назначают антибиотики, которые вводят инъекционным путем, то есть укол от ангины.

Антибиотики при тонзиллите принимают в целях предотвращения развития осложнений. Такая предосторожность обусловлена тем, что ангина бактериального происхождения очень агрессивна.

За очень короткий промежуток времени инфекция может распространиться на другие органы. Выделяющийся из миндалин гной проникает в легкие, провоцируя в них пневмонию или абсцесс. Именно этим и опасна гнойная ангина.

Высок риск воспаления почек, оградить от которого взрослых и детей могут только антибиотики. Уколы при тонзиллите делают 5-7 дней. Но если заболевание имеет острое и тяжелое течение, курс продляют до 10-12 дней.

Чтобы победить бактериальную ангину чаще всего назначают пенициллиновые препараты:

Бензилпенициллин – средство, обладающее широким спектром воздействия на вирусы. Лекарство вводят внутримышечно, что обеспечивает быстрое впитывание и рассасывание.
Ампициллин – полусинтетическое пенициллиновое лекарство широкого действия. Вводят и внутривенно, и внутримышечно.
Бициллин – антибиотик природного происхождения. Пролонгированное воздействие препарата достигается за счет удержания активного компонента в крови.

Но не все пациенты хорошо переносят пенициллиновые препараты. Для таких больных существуют другие антибиотики: Линкомицин или Интрамицин.

Эти лекарства вводят в организм внутримышечно или внутривенно при помощи капельницы.

Больной, который лечит тонзиллит при помощи антибиотиков, должен внимательно следить за реакцией организма на препараты и за тем, как протекает болезнь. Необходимо придерживаться правильной дозировки и графика приема медикаментов.

Оценивать действие пенициллиновых препаратов можно через 2-3 дня с начала лечения. Если эффект от терапии отсутствует, значит антибиотик подобран неправильно и больной должен сообщить об этом врачу. Доктор заменит лекарство на другое.

Скорее всего, антибиотик не соответствовал этиологии заболевания, тогда необходимо провести дополнительные анализы, которые помогут определить истинную природу ангины.

Другими словами, контроль за течением болезни не менее важен, чем само лечение.

Наверняка каждый взрослый хоть единожды за свою жизнь болел ангиной, а уж детишки переносят ее неоднократно. При появлении первых ее симптомов возникает вопрос: «С чего начинать лечение, какие антибиотики пить при ангине и нужны ли они вообще?»

Ангина или острая форма тонзиллита – это распространенная инфекционная болезнь, характеризующаяся острым воспалительным процессом в миндалинах с образованием гнойного налета на них. Болезнь чаще всего имеет бактериальную природу возникновения, то есть вызывается грамположительными бактериями – стрептококками, реже – стафилококками. Поэтому антибактериальная терапия, направленная на устранение причины – уничтожения микроорганизмов, является ведущей и обязательной в лечении ангины.

Острый тонзиллит может протекать как отдельное самостоятельное заболевание, так и быть проявлением другого основного, например, скарлатины, дифтерии, сифилиса, лейкоза. Посещение врача необходимо в любом случае, он проведет дифференцировку диагноза и назначит адекватное выраженности процесса лечение. Обычно антибиотики при ангине назначаются по показаниям уже на стадии обследования при визуальном обнаружении налета, фебрильной температуре (38,0–39,00С), увеличении и болезненности подчелюстных лимфоузлов.

Ангина чревата осложнениями на суставы, почки, сердце, поэтому своевременно начатое лечение поможет исключить возможные последствия.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Выбор антибиотика и способ использования (перорально или внутримышечно) зависит от выраженности симптоматики, наличия непереносимости или аллергических реакций на какой-либо препарат.

В стандартную схему лечения входят препараты пенициллинового ряда:

1. Пенициллин в таблетках. Назначается взрослым по 1 г на прием 4 раза в течение дня.

2. Бензилпенициллин натриевая или калиевая соль для инъекций. Детям колют в зависимости от возраста по 250/500 тыс. 6 раз в день, а взрослым – по 1 млн каждые 4 часа.

Полусинтетические:

1. Оксациллин. Доза для взрослого составляет от 0,5 до 1 г в сутки через каждые 6 часов, детям назначают по 4 раза в сутки терапевтическую дозу в 12,5 или 25 мг/кг.

2. Ампициллин. Взрослым на прием 0,25 г в равные промежутки времени 4 раза в день, детям в виде суспензии, приготовленной из порошка в дозе до 100 мг на килограмм веса, в сутки поделенную на 4 приема.

3. Амоксициллин. В основном для взрослых используют дозу в 500/750 мг на пероральный прием, в день пить 2 раза.

4. Амоксиклав (аналоги: кламосар, ликлав, медоклав) – современный антибиотик широкой антибактериальной активности, в состав которого входит 125/250/400 мг амоксициллина тригидрата и 31,25/57/62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли. Форма выпуска – порошки для приготовления суспензии.

В настоящее время пенициллин в таблетках и бензилпенициллин в инъекциях утратил актуальность, так как за долгие годы применения многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Хотя, если человек редко болеет и принимает антибиотики только в исключительных случаях, то такие антибиотики могут быть достаточно эффективны, тем более имея широкий спектр действия, они дают гораздо меньше осложнений.

Лечение пенициллином предпочтительно инъекционное, так как при пероральном приеме кислота желудочного сока разрушает его.

Наиболее эффективные антибиотики из этой группы – амоксициллин и препарат на его основе – амоксиклав, в спектр антибактериальной активности которых входят большинство разновидностей штаммов, вызываемых воспаление. Это препараты последнего поколения. Амоксициллин в амоксиклаве усилен клавулановой кислотой – необратимым ингибитором β-лактамаз.

Антибиотик меняется при отсутствии заметного улучшения в течение 2 суток после начала приема.

Перечень антибиотиков, используемых в лечении ангины:

Цефалексин – препарат из группы цефалоспоринов. Острая форма заболевания требует взрослой дозировки в 500 мг каждые 12 часов.
Азитромицин (синонимы: сумамед, азицид, азитрокс, зитролид, зитроцин) – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий и антибактериальной, и противогрибковой активностью. Взрослая дозировка – 0,5 г в сутки однократно за час до приема пищи или спустя 2 часа после. Так как препарат пролонгированный, то он принимается только три дня.
Ципрофлоксацин (синонимы: ципромед, цифран, сифлокс, ципролет) – один из наиболее действенных антибиотиков фторхинолоновой группы. При лечении ангины у взрослого назначается по 500 или 750 мг с приемом утром и вечером.
Цефазолин или цефтриаксон – инъекционные антибиотики-цефалоспорины широкой антибактериальной активности. Цефтриаксон вводят внутримышечно взрослым по 1–2 г 1 раз в сутки, возможно увеличение кратности до 2 раз. Детская дозировка (дети до 12 лет) – от 20 до 80 мг на килограмм веса. Непосредственно перед введением разводят 3–4 мл лидокаина. Цефазолин колют взрослым по 1 г через 6 или 12 часов в зависимости от проявления заболевания.

Антибиотики при ангине у взрослого и ребенка отличаются лишь способом приема и дозами. Детям для приема внутрь в основном назначают препараты в жидком виде. Как правило, флаконы с суспензией дополнены мерными ложечками или пипетками для удобства дозирования.

Антибиотики при ангине, их дозировки и сроки лечения определяются только врачом, самостоятельный бесконтрольный прием грозит множеством неблагоприятных последствий.

Антибиотики при ангине

Если врач видит, что иммунитет человека ослаблен и болезнь протекает крайне тяжело, то антибиотики начинают колоть сразу после постановки диагноза. В случае когда возбудитель заболевания неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Это значит, что такие лекарственные препараты активны по отношению ко многим болезнетворным бактериям.
Чаще всего предпочтение отдают лекарственным средствам из таких групп:

Пенициллиновых – к ним относятся Аугментин и Амоксициллин.
Цефалоспориновый – чаще всего прописывают Цефтриаксон.
Макролидов – сюда входят препараты, активным веществом которых является азитромицин.

Если ангина спровоцирована вирусами или грибками, то антибиотики назначать нецелесообразно. В этом случае такими препаратами можно только усугубить ситуацию.

Противовирусные и противогрибковые препараты

Инъекционное введение лекарственных препаратов целесообразно при сильных болях в горле, когда человеку трудно глотать таблетки.

Достоинства уколов

слишком высокая температура, которая достигает критических значений;
выраженный озноб;
спутанность сознания или бред;
сильнейшая боль в горле;
развитие осложнений как в лор-органах, так и других частях тела.

Если у больного немного затруднено глотание, то это не повод сразу же прибегать к уколам. В этом случае таблетки можно разламывать на несколько частей, а затем принимать.

Минусы инъекций

При инъекциях нарушается целостность кожных покровов. Даже такая небольшая ссадина может стать входными воротами для патогенных бактерий, которые приведут к воспалительному процессу.
Если медработник не соблюдает правила антисептики, то даже медицинская игла может стать источником инфекции. В этом случае в месте укола развивается абсцесс.
Хотя внутримышечные уколы делать несложно, всё равно придётся обращаться к специально обученной медсестре. А вот пероральный приём медикаментов не требует привлечения дополнительных людей.
Многие антибактериальные препараты в инъекциях очень болезненны. Их рекомендуется делать с Новокаином или Лидокаином, но даже в этом случае первые несколько минут больной испытывает сильную боль.

Маленькому ребёнку стоит рассказать, как проходит процедура введения лекарства, и объяснить, что может быть немного больно. Не стоит смеяться над страхами малыша.

Чтобы сделать укол правильно, необходимо придерживаться такого алгоритма:

Медсестра хорошо моет руки с использованием бактерицидного мыла и обрабатывает их антисептиком.
Больной ложится на живот, в таком положении ягодицы максимально расслаблены.
Шприц достают из упаковки и надевают на него иглу, затем аккуратно набирают лекарственный раствор;
Протирают место предполагаемой инъекции спиртом или другим антисептиком.
Шприц располагают вертикально иглой вверх и, надавливая на поршень, выпускают воздух.
Ягодицу зрительно делят на 4 равные части и вкалывают лекарство в крайний верхний квадрат.
Иглу вытаскивают, и место укола снова протирают антисептиком.

Уколы можно делать себе самостоятельно, но для этого нужно иметь определённую сноровку.

Уколы при ангине: какие антибиотики колют взрослому

Патологический процесс в небных миндалинах вызывают микробы и вирусы, которые направляются в организм со слюной, при рукопожатии, через предметы быта. Если у человека крепкий иммунитет, он справляется с инфекцией, при ослаблении часто начинается ангина. При неэффективном или запоздалом лечении болезнь приводит к серьезным последствиям, которые проявляются нарушением работы почек, возникновением проблем с сердцем, поражением сосудов. уколы при ангине предписывают, чтобы избежать осложнений. Справиться с патологией помогают антибиотики.

Что такое ангина, тонзиллит

Микробы, попадая в полость рта, провоцируют развитие воспаления в небных миндалинах, при котором начинает болеть горло, до 39 поднимается температура, опухают лимфоузлы. Острый тонзиллит может иметь вирусную природу или развиваться при попадании в полость рта вредоносных бактерий. Ангину чаще всего вызывают стрептококки.

При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на другие органы и привести к серьезным осложнениям в виде:

менингита;
сепсиса;
отека гортани;
воспаления среднего уха.

При абсцессе горла, который тоже возникает при игнорировании лечения тонзиллита, гной перекрывает воздухоносные пути, человек мучается от одышки.

Если болезнь протекает тяжело, чтобы не допустить после ангины осложнений, колют антибактериальные средства.

Какие антибиотики подходят, решает врач. Такие препараты губительно воздействуют на микробы, повреждают не только микрофлору кишечника, но еще могут вызвать аллергию, привести к малокровию, негативно повлиять на работу печени, нарушить функционирование почек. Назначают средства в виде уколов и взрослым, и малышам, но в разных дозах.

Почему лечение проводят антибиотиками

Антибактериальные препараты при инфекционном заболевании назначаются, лишь когда оно вызвано стрептококками или другими микробами.

Уколы от ангины предписываются:

при появлении гноя;
при температуре выше 39;
при увеличении лейкоцитов в крови;
при опухании лимфоузлов.

Инъекции антибиотиков вводят внутривенно или под кожу. Они помогают снять боль, устранить лихорадку, облегчить дыхание, предотвратить появление абсцессов, снизить вероятность развития осложнений.

Терапия в уколах гарантирует быстрый результат, поскольку активные компоненты мгновенно попадают в русло крови.

В списке лучших противомикробных антибиотиков в уколах при ангине у взрослого находятся препараты типа «Эритромицина», «Ампициллина», «Олеандомицина».

При гнойной форме тонзиллита годится «Цефтриаксон». Для инъекций он смешивается с обезболивающим средством.

Препарат противопоказан:

в первые месяцы беременности;
при почечной недостаточности;
при энтероколитах;
при проблемах с печенью.

Перед тем как приступать к процедуре, делают кожную пробу, чтобы проверить реакцию в отношении антибиотика или «Лидокаина». «Цефтриаксон» надо вводить внутривенно.

Лечение ангины с помощью пенициллина

Первый препарат, который изобрели ученые из Оксфорда, подавлял молекулы, отвечающие за синтез оболочек бактерий. И в 1943 году из-за огромной потребности в препарате полученный ими чистый пенициллин стали выпускать на фармацевтических предприятиях. На основе этого средства разработана целая группа антибиотиков.

«Ампициллин», который оказывает мягкое влияние на организм, может приниматься внутрь, используется в уколах при ангине у взрослых.

Пенициллин негативно воздействует на кишечник, поэтому вводится в мышцу. При серьезном заболевании назначается именно он. Некоторые бактерии, вызывающие тонзиллит, способны вырабатывать устойчивость к средствам, что находятся в группе.

Пенициллин колют в мышцу ягодицы. «Ампициллин» смешивают с «Лидокаином», что уменьшает боль при манипуляции. Для малыша доза антибиотика рассчитывается с учетом его веса. Процедуру выполняют до 6 раз в день, поскольку активный компонент быстро выводится из организма.

Что представляет собой пенициллин

Первое средство, которое стали использовать, чтобы победить вредоносные бактерии, изготовлялось на основе продуктов жизнедеятельности грибка типа Penicillium notatum.

Формула пенициллина постоянно совершенствовалась, и несмотря на большое количество новых антибиотиков, и сейчас он в уколах применяется при терапии:

скарлатины и ангины;
пневмонии и менингита;
сифилиса и гонореи;
дифтерии и сепсиса.

По химическому составу активное вещество пенициллина это кислота. Из нее производятся соли. Такая группа антибиотиков в уколах при ангине используется при отсутствии у больных аллергии, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Как осуществляется терапия ангины пенициллином

Антимикробное действие препаратов у больных тонзиллитом отмечается при всасывании в кровь. Направляясь в очаг инфекции, антибиотики не дают образовываться стенкам бактерий, и они погибают. Пенициллин вводится внутримышечно при ангине, и результат заметен уже после первой процедуры.

Уколы эффективно уничтожают вредоносную флору, но стафилококк выработал к нему устойчивость, однако тонзиллит эти микроорганизмы вызывают не так уж и часто, а со стрептококками пенициллин хорошо справляется. Чтобы положить конец их действиям, можно поставить внутримышечный укол самостоятельно. Для взрослых доза в сутки не превышает 6 млн ед., количество процедур составляет не менее 4, курс терапии длится до 10 дней.

Особенности лечения пенициллином

Если в течение 9 суток выздоровления не наступило, подбирается другой антибиотик. Иногда при ангине показано применение «Бензилпенициллина» внутримышечно. Препарат убивает почти все грамположительные микробы, вызывающие инфекционную болезнь.

Инъекции выполняются четырежды в день, курс равен неделе.

Перед использованием «Бензилпенициллина» нужно сделать пробу, поскольку такое средство может стать причиной тяжелой аллергии, вплоть до анафилаксии. Уколы сочетают с применением внутрь «Леворина» или «Нистатина».

После приема антибиотика «Ампициллин» при ангине быстро гибнут стрептококки, горло перестает болеть. Для укола порошок смешивают с дистиллированной водой, в каком количестве его развести, указано в аннотации. Препарат используется в капельницах, укол делают в вену, назначают вместе с клавулановой кислотой. Процедуры выполняются через каждые 8 часов.

Лечение ангины с помощью «Ципрофлоксацина»

При терапии тонзиллита в острой форме и нецелесообразности применения пенициллинов врач может предписать средство для уколов из группы фторхинолонов. С ангиной хорошо справляется «Ципрофлоксацин». Препарат выпускается во флаконах для капельниц, которые ставят раз в сутки на полчаса.

Антибиотик используется при внутримышечном введении, ампулы для инъекций упаковываются по 10 штук в картонную коробку. Уколы при ангине взрослому делают дважды в день, предписываются для ребенка через 8-часовой интервал.

«Мовалис»

Пенициллиновые антибиотики и «Ципрофлоксацин» применяются для борьбы с вредоносной флорой, которая вызывает тонзиллит.

Инъекционно при гнойной ангине предписывают «Мовалис», препарат:

Снимает боль в горле.
Устраняет воспаление.
Снижает температуру.

Уколы делают дважды в сутки, если бактериологический посев подтвердил наличие стафилококков или других грамположительных микроорганизмов. В первые дни развития ангины «Мовалис» вводится в виде внутримышечной инъекции. Это позволяет устранить болезненность, снизить температуру. При облегчении состояния лечение продолжают, вместо уколов принимая таблетки.

«Деринат»

Если ангина переходит в хронический тонзиллит вследствие продолжительного воспаления, миндалины не могут выполнять функции барьера на пути бактерий. Эффективное средство, которое назначается, чтобы восстановить их, это «Деринат». В составе иммуномодулятора присутствуют лишь растительные компоненты, но основное вещество активирует защитный механизм.

Препарат используется при простуде, грибковых поражениях. Ему, в отличие от антибиотиков, под силу хроническая форма ангины.

Лекарство применяется взрослыми, подходит детям, беременным женщинам. «Деринат» закапывают в нос.

Уколы делают при тяжелых вирусных и бактериальных патологиях.

После терапии с использованием иммуномодулятора:

нормализуется кроветворение;
повышается сопротивляемость к микробам;
восстанавливается целостность тканей.

Побочные явления после уколов «Деринатом» практически не встречаются. Инъекции уменьшают воспаление в миндалинах, ускоряют выведение микробов из организма.

Капли используются при гайморите, синусите, при хроническом насморке, для профилактики ОРВИ.

;

Неправильное или несвоевременное лечение ангины чревато серьезными последствиями, которые легче предупредить, чем потом очень долго с ними бороться и не всегда успешно.

Эволокумаб для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Эволокумаб для инъекций поставляется в виде раствора (жидкости) в предварительно заполненном шприце, предварительно заполненном автоинжекторе и в инфузоре на теле с предварительно заполненным картриджем для подкожного введения (непосредственно под кожу). Когда инъекция эволокумаба используется для лечения HeFH или сердечно-сосудистых заболеваний или для снижения риска инсульта, сердечного приступа и операции коронарного шунтирования, его обычно вводят каждые 2 недели или один раз в месяц. Когда для лечения HoFH используется инъекция эволокумаба, ее обычно вводят один раз в месяц.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте инъекцию эволокумаба точно в соответствии с указаниями. Не используйте больше или меньше этого лекарства или используйте его чаще или в течение более длительного периода времени, чем предписано вашим доктором.

Если вы используете инъекцию эволокумаба один раз в месяц (доза 420 мг), вводите его один раз в течение 9 минут с помощью инфузора на теле и предварительно заполненного картриджа для каждой инъекции или вводите 3 отдельные инъекции одну за другой в течение 30 минут, используя разные предварительно заполненные шприцы или предварительно заполненные автоинжекторы для каждой инъекции.

Инъекция Эволокумаба помогает контролировать уровень холестерина и снижает риск инсульта, сердечного приступа или операции коронарного шунтирования, но не излечивает эти состояния и не устраняет эти риски. Продолжайте использовать инъекцию эволокумаба, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использовать инъекцию эволокумаба, не посоветовавшись с врачом.

Эволокумаб для инъекций поставляется в предварительно заполненном автоинжекторе, предварительно заполненных шприцах и в инфузоре с предварительно заполненным картриджем, содержащим лекарство, достаточное для одной дозы.Всегда вводите эволокумаб в собственный предварительно заполненный автоинжектор, шприц или инфузор с предварительно заполненным картриджем; никогда не смешивайте его с другими лекарствами. Утилизируйте использованные иглы, шприцы и приспособления в контейнере, устойчивом к проколам. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как утилизировать устойчивый к проколам контейнер.

Вы можете вводить инъекцию эволокумаба под кожу на бедрах или в область живота, за исключением 2-дюймовой области вокруг пупка (пупка). Если кто-то другой будет вводить вам лекарство, этот человек также может ввести его в ваше плечо.Используйте разные точки для каждой инъекции. Не вводите инъекцию эволокумаба в болезненное, ушибленное, красное или твердое место. Кроме того, не вводите инъекции в области со шрамами или растяжками.

Внимательно прочтите инструкцию производителя по применению, прилагаемую к лекарству. Эти инструкции описывают, как ввести дозу инъекции эволокумаба. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, есть ли у вас или у человека, который будет делать инъекции, какие-либо вопросы о том, как вводить это лекарство.См. Инструкцию по эксплуатации от производителя по адресу https://bit.ly/3jTG7cx.

Извлеките предварительно заполненный шприц или предварительно заполненный автоинжектор из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры в течение 30 минут перед использованием. Выньте инфузор с предварительно заполненным картриджем из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры в течение 45 минут, прежде чем использовать. Не нагревайте инъекцию эволокумаба в горячей воде, микроволновой печи и не помещайте на солнечный свет.

Прежде чем использовать инъекцию эволокумаба, внимательно посмотрите на раствор.Лекарство должно быть прозрачным или бледно-желтым, без плавающих частиц. Не встряхивайте предварительно заполненный шприц, предварительно заполненный автоинжектор или инфузор с предварительно заполненным картриджем, содержащим инъекцию эволокумаба.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

[Рекомендации] Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет заключительного отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж . 2002 17 декабря. 106 (25): 3143-421. [Медлайн]. [Полный текст].

Лосордо Д.В., Генри Т.Д., Дэвидсон С. и др. Интрамиокардиальная терапия аутологичными CD34 + клетками при рефрактерной стенокардии. Circ Res . 2011 5 августа. 109 (4): 428-36. [Медлайн].

den Uil CA, Valk SD, Cheng JM, et al. Прогноз для пациентов, перенесших операцию на сердце и получавших контрпульсацию с внутриаортальной баллонной помпой до операции: долгосрочное последующее исследование. Торакальная хирургия Interact Cardiovasc . 2009 августа 9 (2): 227-31. [Медлайн].

Кэмпбелл А.Р., Сатран Д., Зенович А.Г. и др. Усиленная внешняя контрпульсация улучшает систолическое артериальное давление у пациентов с рефрактерной стенокардией. Am Heart J . 2008 декабрь 156 (6): 1217-22. [Медлайн].

Эстерле С.Н., Санборн Т.А., Али Н. и др. Чрескожная трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация при тяжелой стенокардии: рандомизированное исследование PACIFIC.Возможное улучшение класса по интрамиокардиальным каналам. Ланцет . 2000, 18 ноября. 356 (9243): 1705-10. [Медлайн].

Crea F, Pupita G, Galassi AR, et al. Роль аденозина в патогенезе ангинозной боли. Тираж . 1990, январь, 81 (1): 164-72. [Медлайн].

Кугияма К., Ясуэ Х, Окумура К. и др. Активность оксида азота недостаточна в спазматических артериях у пациентов с коронарной спастической стенокардией. Тираж .1 августа 1996 г. 94 (3): 266-71. [Медлайн].

Rosano GM, Collins P, Kaski JC, et al. Синдром X у женщин связан с дефицитом эстрогена. Eur Heart J . 1995 Май. 16 (5): 610-4. [Медлайн].

Kaski JC, Elliott PM, Salomone O, et al. Концентрация эндотелина в плазме крови у пациентов со стенокардией и нормальной коронарной ангиограммой. Br Сердце J . 1995 Декабрь 74 (6): 620-4. [Медлайн].

Lanza GA, Giordano A, Pristipino C и др.Нарушение функции сердечных адренергических нервов у пациентов с синдромом X, обнаруженное с помощью [123I] метаиодобензилгуанидиновой сцинтиграфии миокарда. Тираж . 1997 5 августа. 96 (3): 821-6. [Медлайн].

Deedwania PC, Carbajal EV. Тихая ишемия в повседневной жизни является независимым предиктором смертности при стабильной стенокардии. Тираж . 1990 Март 81 (3): 748-56. [Медлайн].

Куо Л., Дэвис М.Дж., Чилийский ВМ. Продольные градиенты эндотелий-зависимых и независимых сосудистых ответов в коронарной микроциркуляции. Тираж . 1995 августа 1. 92 (3): 518-25. [Медлайн].

Ллойд-Джонс Д., Адамс Р., Карнетон М. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2009 г .: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Тираж . 2009 27 января, 119 (3): e21-181. [Медлайн].

Hemingway H, Langenberg C, Damant J, Frost C, Pyorala K, Barrett-Connor E. Распространенность стенокардии у женщин по сравнению с мужчинами: систематический обзор и метаанализ международных вариаций в 31 стране. Тираж . 2008 25 марта. 117 (12): 1526-36. [Медлайн].

Tanindi A, Erkan AF, Ekici B. Толщина эпикардиальной жировой ткани может использоваться для прогнозирования серьезных неблагоприятных сердечных событий. Дис. Коронарной артерии . 2015 26 декабря (8): 686-91. [Медлайн].

Li Z, Liu X, Wang J и др. Анализ метаболомного профиля мочи при нестабильной стенокардии на основе спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Мол Биосист .2015 10 декабря. 11 (12): 3387-96. [Медлайн].

Гурсес К.М., Коцигит Д., Ялчин М.Ю. и др. Повышенная экспрессия тромбоцитарных рецепторов 2 и 4 при остром коронарном синдроме и стабильной стенокардии. Ам Дж. Кардиол . 2015 декабрь 1. 116 (11): 1666-71. [Медлайн].

Гранди С.М., Климан Дж. И., Мерц С. Н. и др. Последствия недавних клинических испытаний для Руководства третьей группы по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. Джам Колл Кардиол .2004, 4 августа. 44 (3): 720-32. [Медлайн].

О’Киф Дж. Х. младший, Барнхарт С.С., Бейтман TM. Сравнение стресс-эхокардиографии и стресс-сцинтиграфии перфузии миокарда для диагностики ишемической болезни сердца и оценки ее степени тяжести. Ам Дж. Кардиол . 1995 г., 13 апреля. 75 (11): 25D-34D. [Медлайн].

[Рекомендации] Гренландия П., Боноу Р.О., Брандадж Б.Н. и др. ACCF / AHA 2007 согласованный документ клинических экспертов по оценке кальция в коронарной артерии с помощью компьютерной томографии в глобальной оценке сердечно-сосудистого риска и в оценке пациентов с болью в груди: отчет Целевой группы экспертов по консенсусу клинических экспертов Американского колледжа кардиологии (ACCF / AHA Writing Committee) to Update the 2000 Expert Consensus Document on Electron Beam Computing Tomography), разработанный в сотрудничестве с Обществом визуализации и профилактики атеросклероза и So… J Am Coll Cardiol . 2007, 23 января. 49 (3): 378-402. [Медлайн]. [Полный текст].

Kannel WB, Feinleib M. Естественная история стенокардии в исследовании Framingham. Прогноз и выживаемость. Ам Дж. Кардиол . 1972, 29 февраля (2): 154-63. [Медлайн].

Meijboom WB, Van Mieghem CA, van Pelt N, et al. Комплексная оценка стенозов коронарных артерий: компьютерная томография коронарной ангиографии в сравнении с традиционной коронарной ангиографией и корреляция с фракционным резервом кровотока у пациентов со стабильной стенокардией. Джам Колл Кардиол . 2008, 19 августа. 52 (8): 636-43. [Медлайн].

Bamberg F, Truong QA, Blankstein R, et al. Полезность возраста и пола в ранней сортировке пациентов с острой болью в груди, которым сделана компьютерная томографическая ангиография сердца. Ам Дж. Кардиол . 2009 г. 1. 104 (9): 1165-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Соран О. Альтернативная терапия рефрактерной стенокардии: усиленная внешняя контрпульсация и трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Клиника сердечной недостаточности . 2016 12 января (1): 107-16. [Медлайн].

Арора Р.Р., Чжоу Т.М., Джайн Д. и др. Многоцентровое исследование усиленной внешней контрпульсации (MUST-EECP): влияние УНКП на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, и приступы стенокардии. Джам Колл Кардиол . 1999 июн. 33 (7): 1833-40. [Медлайн].

Кумар А., Аронов В.С., Ваднеркар А. и др. Влияние усиленной внешней контрпульсации на клинические симптомы, качество жизни, 6-минутную ходьбу и эхокардиографические измерения систолической и диастолической функции левого желудочка через 35 дней лечения и через 1 год наблюдения у 47 пациентов с хронической рефрактерной стенокардией. Am J Ther . 2009 март-апрель. 16 (2): 116-8. [Медлайн].

Скандинавская группа изучения выживания симвастатина. Рандомизированное исследование снижения уровня холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца: Скандинавское исследование выживаемости с применением симвастатина (4S). Ланцет . 1994, 19 ноября. 344 (8934): 1383-9. [Медлайн].

Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Влияние аторвастатина на ранние рецидивирующие ишемические события при острых коронарных синдромах: исследование MIRACL: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2001, 4 апреля. 285 (13): 1711-8. [Медлайн].

Север П.С., Дахлоф Б., Поултер Н.Р. и др. Профилактика коронарных событий и инсульта с помощью аторвастатина у пациентов с гипертонией, у которых концентрация холестерина в среднем или ниже среднего, в англо-скандинавском исследовании сердечных исходов — липидоснижающая рука (ASCOT-LLA): многоцентровая рандомия. Ланцет . 2003, 5 апреля, 361 (9364): 1149-58. [Медлайн].

Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al.Правастатин у пожилых людей с риском сосудистых заболеваний (ПРОСПЕР): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2002, 23 ноября. 360 (9346): 1623-30. [Медлайн].

ЛаРоса Дж. К., Гранди С. М., Уотерс Д. Д. и др. Интенсивное снижение липидов с помощью аторвастатина у пациентов со стабильной коронарной болезнью. N Engl J Med . 2005, 7 апреля. 352 (14): 1425-35. [Медлайн].

Nissen SE, Tardif JC, Nicholls SJ, et al. Влияние торцетрапиба на прогрессирование коронарного атеросклероза. N Engl J Med . 2007 29 марта. 356 (13): 1304-16. [Медлайн].

Боты ML, Visseren FL, Evans GW и др. Торцетрапиб и толщина интима-медиа сонных артерий при смешанной дислипидемии (исследование RADIANCE 2): рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 14 июля 2007 г. 370 (9582): 153-60. [Медлайн].

Ридкер П.М., Мэнсон Дж. Э., Газиано Дж. М. и др. Терапия низкими дозами аспирина при хронической стабильной стенокардии. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Энн Интерн Мед. 1991 15 мая. 114 (10): 835-9. [Медлайн].

Juul-Moller S, Edvardsson N, Jahnmatz B и др. Двойное слепое исследование аспирина в первичной профилактике инфаркта миокарда у пациентов со стабильной хронической стенокардией. Шведская группа по исследованию аспирина со стенокардией грудной клетки (SAPAT). Ланцет . 1992 декабря 12, 340 (8833): 1421-5. [Медлайн].

Юсуф С., Чжао Ф., Мехта С.Р. и др. Эффекты клопидогреля в дополнение к аспирину у пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST. N Engl J Med . 2001 16 августа. 345 (7): 494-502. [Медлайн].

Россоу Дж. Э., Андерсон Г. Л., Прентис Р. Л. и др. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты Рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002, 17 июля. 288 (3): 321-33. [Медлайн].

Lacoste LL, Theroux P, Lidon RM и др. Антитромботические свойства трансдермального нитроглицерина при стабильной стенокардии. Ам Дж. Кардиол . 1 июня 1994 г. 73 (15): 1058-62. [Медлайн].

Норвежская многоцентровая исследовательская группа. Тимолол-индуцированное снижение смертности и повторного инфаркта миокарда у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. N Engl J Med . 1981, 2 апреля. 304 (14): 801-7. [Медлайн].

Вердан К., Эбельт Х, Нудинг С. и др. Для исследователей исследования ДОБАВЛЕНИЯ. Ивабрадин в сочетании с метопрололом улучшает симптомы и качество жизни пациентов со стабильной стенокардией: апостериорный анализ исследования ADDITIONS. Кардиология . 2016. 133 (2): 83-90. [Медлайн].

Мива К., Мияги Ю., Игава А. и др. Дефицит витамина Е при вариантной стенокардии. Тираж . 1 июля 1996 г. 94 (1): 14-8. [Медлайн].

Kaski JC, Rosano G, Gavrielides S, Chen L. Влияние ингибирования ангиотензин-превращающего фермента на стенокардию, вызванную физической нагрузкой, и депрессию сегмента ST у пациентов с микрососудистой стенокардией. Джам Колл Кардиол . 1994 1 марта. 23 (3): 652-7.[Медлайн].

Morice MC, Serruys PW, Sousa JE и др. Рандомизированное сравнение стента с сиролимусом и стандартного стента для коронарной реваскуляризации. N Engl J Med . 6 июня 2002 г. 346 (23): 1773-80. [Медлайн].

Кастрати А., Мехилли Дж., Паче Дж. И др. Анализ 14 исследований по сравнению стентов с сиролимусовым покрытием и металлических стентов. N Engl J Med . 2007 8 марта. 356 (10): 1030-9. [Медлайн].

Боден В.Е., О’Рурк Р.А., Тео К.К. и др.Оптимальная медикаментозная терапия с ЧКВ или без него при стабильной ишемической болезни сердца. Группа пробных исследований COURAGE. N Engl J Med . 2007 апр. 12, 356 (15): 1503-16. [Медлайн].

Де Брюйне Б., Пийлс Н.Х., Калесан Б. и др. ЧКВ с контролем фракционного резерва по сравнению с медикаментозной терапией при стабильной ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 2012 сентябрь 13, 367 (11): 991-1001. [Медлайн].

Аллен К.Б., Доулинг Р.Д., Фадж Т.Л. и др. Сравнение трансмиокардиальной реваскуляризации с медикаментозной терапией у пациентов с рефрактерной стенокардией. N Engl J Med . 1999, 30 сентября. 341 (14): 1029-36. [Медлайн].

Losordo DW, Schatz RA, White CJ, et al. Интрамиокардиальная трансплантация аутологичных CD34 + стволовых клеток при неизлечимой стенокардии: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы I / IIa. Тираж . 26 июня 2007 г., 115 (25): 3165-72. [Медлайн].

Banai S, Ben Muvhar S, Parikh KH, et al. Стент редуктора коронарного синуса для лечения хронической рефрактерной стенокардии: проспективное открытое многоцентровое исследование безопасности с участием человека. Джам Колл Кардиол . 2007 May 1. 49 (17): 1783-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Джеллингер П.С., Хандельсман Ю., Розенблит П.Д., et al. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эндокр Практик . 2017 апреля 23 (приложение 2): 1-87. [Медлайн].

[Рекомендации] Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH и др., Целевая группа Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014, 24 июня, 129 (25, приложение 2): S1-45. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Джеллингер П.С., Смит Д.А., Мехта А.Е. и др., Для Целевой группы AACE по управлению дислипидемией и профилактике атеросклероза. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике атеросклероза. Эндокр Практик . 2012 март-апрель. 18 (Дополнение 1): 1-78. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Jacobson TA, Ito MK, Maki KC, et al. Рекомендации Национальной липидной ассоциации по ориентированному на пациента лечению дислипидемии: часть 1 — резюме. Дж Клин Липидол . 2014 сен-окт. 8 (5): 473-88. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Файн С.Д., Гардин Дж. М., Абрамс Дж. И др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации.Руководство ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца 2012 г. Колледж врачей, Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж . 2012 г. 18 декабря.126 (25): e354-471. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж . 2014 ноябрь 4. 130 (19): 1749-67. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S и др., Целевая группа по ведению стабильной ишемической болезни сердца Европейского общества кардиологов. Рекомендации ESC по ведению стабильной ишемической болезни сердца от 2013 г .: Целевая группа Европейского общества кардиологов по ведению стабильной ишемической болезни сердца. Eur Heart J . 2013 Октябрь 34 (38): 2949-3003.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Виндекер С., Колх П., Альфонсо Ф. и др. Для Целевой группы по реваскуляризации миокарда Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS). Разработано с особым вкладом Europ. Рекомендации ESC / EACTS по реваскуляризации миокарда, 2014 г. Eur Heart J . 2014 г., 1. 35 (37): 2541-619. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Левин Г. Н., Бейтс Э. Р., Биттл Дж. А. и др.В рекомендациях ACC / AHA от 2016 г. основное внимание уделялось обновленной информации о продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца: отчет Рабочей группы ACC / AHA по клиническим практическим рекомендациям. Тираж . 2016 6 сентября. 134 (10): e123-55. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Валгимигли М., Буэно Х., Бирн Р.А. и др., Для Группы научной документации ESC, Комитета ESC по практическим рекомендациям (CPG) и др. ESC 2017 сосредоточил внимание на обновленной информации о двойной антитромбоцитарной терапии при ишемической болезни сердца, разработанной в сотрудничестве с EACTS: Целевая группа по двойной антитромбоцитарной терапии при ишемической болезни сердца Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии (EACTS) ). Eur Heart J . 2018 14 января. 39 (3): 213-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Шор-Лессерсон Л., Бейкер Р.А., Феррарис В.А. и др. Общество торакальных хирургов, Общество сердечно-сосудистых анестезиологов и Американское общество экстракорпоральных технологий: Рекомендации по клинической практике — антикоагуляция во время искусственного кровообращения. Энн Торак Хирургия . 2018 Февраль 105 (2): 650-62. [Медлайн].

Андерсон Х.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: ишемия не является правильным показателем пользы. Джам Колл Кардиол . 2003 17 декабря. 42 (12): 2060-2. [Медлайн].

Хан Н.А., Хеммельгарн Б., Герман Р.Дж. и др. Рекомендации Канадской образовательной программы по гипертонии 2009 года по ведению гипертонии: Часть 2 — терапия. Банка Кардиол . 2009 Май. 25 (5): 287-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Ambrosio G, Betocchi S, Pace L и др. Длительное нарушение регионарной сократительной функции после разрешения стенокардии, вызванной физической нагрузкой.Доказательства оглушения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж . 1996 15 ноября. 94 (10): 2455-64. [Медлайн].

Boggs W. КТ-ангиография коронарных артерий или обычное лечение в отделении неотложной помощи? Медицинские новости Medscape. 6 февраля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/778873. Доступ: 25 марта 2013 г.

Brown G, Albers JJ, Fisher LD, et al. Регресс ишемической болезни сердца в результате интенсивной гиполипидемической терапии у мужчин с высоким уровнем аполипопротеина B. N Engl J Med . 1990, ноябрь 8. 323 (19): 1289-98. [Медлайн].

Калифф Р.М., Армстронг П.В., Карвер Дж. Р. и др. 27-я конференция Bethesda: согласование интенсивности управления факторами риска с опасностью возникновения ишемической болезни сердца. Целевая группа 5. Разделение пациентов на подгруппы высокого, среднего и низкого риска для целей управления факторами риска. Джам Колл Кардиол . 1996, 27 апреля (5): 1007-19. [Медлайн].

Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, et al.Интенсивное и умеренное снижение липидов с помощью статинов после острых коронарных синдромов. N Engl J Med . 2004, 8 апреля. 350 (15): 1495-504. [Медлайн].

Чаухан А., Маллинз П.А., Тейлор Г. и др. Как эндотелий-зависимая, так и эндотелий-независимая функция нарушена у пациентов со стенокардией и нормальными коронарными ангиограммами. Eur Heart J . 1997 18 января (1): 60-8. [Медлайн].

Коннолли, округ Колумбия, Эльвбек Л.Р., Оксман, штат Вашингтон.Ишемическая болезнь сердца у жителей Рочестера, штат Миннесота. IV. Прогностическое значение электрокардиограммы в состоянии покоя на момент постановки диагноза стенокардии. Mayo Clin Proc . 1984, апр. 59 (4): 247-50. [Медлайн].

Frileux S, Munoz Sastre MT, Mullet E, Sorum PC. Влияние профилактического медицинского сообщения на намерение изменить поведение. Кабинеты по обучению пациентов . 2004, январь, 52 (1): 79-88. [Медлайн].

Hulten E, Pickett C, Bittencourt MS, et al.Результаты после коронарной компьютерной томографии и ангиографии в отделении неотложной помощи: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Джам Колл Кардиол . 2013 26 февраля. 61 (8): 880-92. [Медлайн].

Хан Н.Э., Де Соуза А., Мистер Р. и др. Рандомизированное сравнение многососудистого коронарного шунтирования без помпы и без помпы. N Engl J Med . 2004 г., 1. 350 (1): 21-8. [Медлайн].

Марголис Дж. Р., Чен Дж. Т., Конг Ю. и др.Диагностическое и прогностическое значение кальцификации коронарных артерий. Отчет о 800 случаях. Радиология . 1980 декабрь 137 (3): 609-16. [Медлайн].

Марк ДБ, Калифф Р.М., Моррис К.Г. и др. Клиническая характеристика и отдаленная выживаемость пациентов с вариантной стенокардией. Тираж . 1984 Май. 69 (5): 880-8. [Медлайн].

Maseri A, Crea F, Kaski JC, Davies G. Механизмы и значение сердечной ишемической боли. Программа Cardiovasc Dis . 1992 июль-авг. 35 (1): 1-18. [Медлайн].

Пиатти П., Фрагассо Г., Монти Л.Д. и др. Эндотелиальные и метаболические характеристики пациентов со стенокардией и ангиографически нормальными коронарными артериями: сравнение с субъектами с синдромом инсулинорезистентности и нормальной контрольной группой. Джам Колл Кардиол . 1999 г., 1. 34 (5): 1452-60. [Медлайн].

Рокко М.Б., Набель Э.Г., Кэмпбелл С. и др. Прогностическое значение ишемии миокарда, выявляемой при амбулаторном наблюдении у пациентов со стабильной ИБС. Тираж . 1988 Октябрь 78 (4): 877-84. [Медлайн].

Рубинс Х.Б., Робинс С.Дж., Коллинз Д. и др. Гемфиброзил для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у мужчин с низким уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности. Группа по исследованию интервенционных вмешательств с липопротеинами высокой плотности и холестерином по делам ветеранов. N Engl J Med . 1999 5 августа. 341 (6): 410-8. [Медлайн].

Wenger NK, Speroff L, Packard B. Сердечно-сосудистые заболевания и болезни у женщин. N Engl J Med . 22 июля 1993 г. 329 (4): 247-56. [Медлайн].

Юсуф С., Слейт П., Пог Дж и др. Влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. Исследователи оценочного исследования профилактики сердечных исходов. N Engl J Med . 2000 20 января. 342 (3): 145-53. [Медлайн].

Коварник Т., Чен З., Минц Г.С. и др. Объем зубного налета и профиль риска образования налета у больных диабетом vs.пациенты без диабета, проходящие гиполипидемическую терапию: исследование, основанное на трехмерном внутрисосудистом ультразвуке и виртуальной гистологии. Кардиоваск Диабетол . 2017 7 декабря. 16 (1): 156. [Медлайн].

Кенигштейн М., Джаннини Ф., Банай С. Редукторное устройство у пациентов со стенокардией: механизмы, показания и перспективы. Eur Heart J . 2017 31 августа. [Medline].

Her AY, Kim YH, Garg S, Shin ES. Влияние баллона, покрытого паклитакселом, по сравнению со стентом с лекарственным покрытием нового поколения на перипроцедуральный инфаркт миокарда у пациентов со стабильной стенокардией. Дис. Коронарной артерии . 2018 29 августа (5): 403-8. [Медлайн].

Bu Z, Ma J, Fan Y и др. Анализ деформации восходящей аорты с помощью двумерной эхокардиографии с отслеживанием спеклов улучшает диагностику стеноза коронарной артерии у пациентов с подозрением на стабильную стенокардию. Дж. Эм Харт Ассорс . 2018 7. 7 (14) июля: [Medline].

Окада Х, Тада Х, Хаяси К. и др. Оценка кальцификации корня аорты как независимый фактор для прогнозирования серьезных неблагоприятных сердечных событий при семейной гиперхолестеринемии. Дж. Атеросклер Тромб . 1 июля 2018 г. 25 (7): 634-42. [Медлайн].

Демиртас А.О., Карабаг Т., Демиртас Д. Ишемически модифицированный альбумин предсказывает критическое заболевание коронарной артерии при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST. J Clin Med Res . 2018 июл.10 (7): 570-5. [Медлайн].

Стенокардия | Johns Hopkins Medicine

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться.Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба. Это также может произойти из-за нестабильных бляшек, плохого кровотока через суженный клапан сердца, снижения насосной функции сердечной мышцы, а также спазма коронарной артерии.

Есть еще 2 формы стенокардии.Это:

Вариант грудной жабы
(или стенокардия Принцметала)

Микроваскулярная стенокардия

в почти редких случаях

Часто не следует за периодом физических нагрузок или эмоционального стресса.
Может быть очень болезненным и обычно происходит между полуночью и 8 часами утра.м.
Связано со спазмом артерии
Чаще встречается у женщин
Могут помочь лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расширить коронарные артерии и предотвратить спазм.

Недавно обнаруженный тип стенокардии
Люди с этим заболеванием испытывают боль в груди, но не имеют явной закупорки коронарной артерии
Врачи обнаружили, что боль возникает из-за плохой функции крошечных кровеносных сосудов питание сердца, рук и ног
Можно лечить теми же лекарствами, которые используются при стенокардии
Когда-то назывался Синдром X
Чаще встречается у женщин

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода для определенного уровня работы.Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве крови или кислорода, может привести к стенокардии. Факторы риска включают физическую активность, эмоциональный стресс, сильный холод и жару, тяжелое питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение сигарет.

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы стенокардии:

Давящая, сдавливающая или давящая боль, обычно в груди под грудиной
Боль может также возникать в верхней части спины, обеих руках, шее или мочки ушей
Боль, иррадиация в руки, плечи, челюсть, шея или спина
Одышка
Слабость и утомляемость
Чувство обморока

Стенокардия Боль в груди обычно проходит в течение нескольких минут в состоянии покоя или путем приема предписанных сердечных лекарств, таких как нитроглицерин.

Эпизод стенокардии означает, что какая-то часть сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа. Обратите внимание на характер ваших симптомов: что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго длится и снимает ли боль лекарство. Если симптомы стенокардии резко меняются, или если они возникают, когда вы отдыхаете, или они начинают проявляться непредсказуемо, позвоните в службу 911. Возможно, у вас сердечный приступ. Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Симптомы стенокардии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется стенокардия?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому осмотру ваш лечащий врач часто может диагностировать стенокардию по вашим симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Другие тесты могут включать:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.
Стресс-тест (обычно с ЭКГ; также называется беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Выдается, когда вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере, чтобы контролировать способность вашего сердца функционировать в условиях стресса, например, во время тренировки. Также контролируются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест может использоваться для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасного уровня физических нагрузок после сердечного приступа или операции на сердце. В специальном стресс-тесте используются лекарства для стимуляции сердца, как если бы вы занимались спортом.
Катетеризация сердца. С помощью этой процедуры проволока вводится в коронарные артерии. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Для определения сужения, закупорки и других аномалий конкретных артерий делают рентгеновские снимки.
МРТ сердца. Этот тест позволяет определить приток крови к сердечной мышце. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
КТ коронарных сосудов. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета в кровеносных сосудах сердца.

Как лечится стенокардия?

Ваш лечащий врач определит конкретное лечение на основании:

Сколько вам лет
Общее состояние вашего здоровья и прошлое состояние
Насколько вы больны
Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства , процедуры или методы лечения
Ожидаемый срок действия состояния
Ваше мнение или предпочтения

Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин, который помогает облегчить боль за счет расширения кровеносных сосудов. Это обеспечивает больший приток крови к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце. Нитроглицерин можно принимать ежедневно в форме пролонгированного действия для предотвращения стенокардии. Или его можно принимать в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте силденафил (от эректильной дисфункции) с нитроглицерином. Это может вызвать опасное падение артериального давления. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции, прежде чем принимать нитроглицерин.

Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также используются для лечения стенокардии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства для лечения или профилактики стенокардии.

Какие осложнения при стенокардии?

Стенокардия означает, что у вас заболевание коронарной артерии и что какая-то часть вашего сердца не получает достаточного кровоснабжения. Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Поддержание здорового образа жизни может помочь отсрочить или предотвратить стенокардию.Здоровый образ жизни включает:

Здоровое питание
Физическая активность и упражнения
Управление стрессом
Отказ от курения и отказ от курения, если вы курите
Поддержание здорового веса или работа над ним
Прием лекарств в соответствии с предписаниями
Лечение любых связанных состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и избыточный вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, отметьте характер ваших симптомов .Например, обратите внимание на то, что вызывает боль в груди, на что она похожа, как долго обычно длятся приступы и снимают ли лекарство вашу боль. Позвоните в службу 911, если симптомы приступа стенокардии резко изменились. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно сотрудничать с вашим лечащим врачом для лечения вашего основного заболевания коронарной артерии, которое вызывает стенокардию. Вам необходимо контролировать свои факторы риска: высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных жиров.Прием лекарств в соответствии с указаниями врача — важная часть жизни со стенокардией. Если ваш врач прописывает нитроглицерин, важно, чтобы он был у вас всегда с собой, и следуйте его указаниям по применению при приступе стенокардии.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в службу 911, если у вас есть одно из следующего:

Симптомы стенокардии резко меняются
Симптомы возникают, когда вы отдыхаете
Симптомы сохраняются после приема нитроглицерина
Симптомы длятся дольше обычного
Симптомы начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Не садитесь за руль в отделение неотложной помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о грудной жабе

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые продолжают возвращаться. Это случается, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются из-за атеросклероза или образования тромба.
Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или давящая боль в груди под грудиной или в верхней части спины, в обеих руках, шее или мочках ушей. У вас также может быть одышка, слабость или утомляемость.
Нитроглицерин — наиболее распространенное лекарство, назначаемое при стенокардии.
. жир, упражнения и похудание

Список лекарств / лекарств, используемых при боли в груди

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого болью в груди.Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения боли в груди

Абциксимаб

Абциксимаб блокирует слипание тромбоцитов и защищает артерии, уменьшая образование тромба или сгустка крови.

Торговые наименования:

Амлодипин

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Амилнитрит

Амилнитрит — миорелаксант, назначаемый при стенокардии.

Атенолол

Атенолол блокирует рецепторы бета-1, которые присутствуют в сердце.

Торговые наименования:

Подробнее …

Бенидипин

Бенидипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Caritec (4 мг) | Каритек (8 мг)

Бивалирудин

Бивалирудин — это антикоагулянт (ингибитор тромбина), назначаемый для предотвращения образования тромбов у пациентов с нестабильной стенокардией, которым выполняется чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (процедура (ЧТКА) для открытия заблокированных артерий).

Торговые наименования:

Дилтиазем

Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении и стенокардии (боли в груди).

Торговые наименования:

Подробнее …

Эритритилтетранитрат

Эритритилтетранитрат используется для лечения стенокардии, боли в груди, вызванной уменьшением притока крови к сердцу.

Торговые наименования:

Кардилат (5 мг) | Кардилат (15 мг)

Изосорбид

Изосорбид — это нитрат, который назначают при стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ивабрадин

Ивабрадин — кардиотоническое средство, назначаемое при стенокардии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Надолол

Надолол — блокатор бета-адренорецепторов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Надропарин

Надропарин — это низкомолекулярный гепарин, назначаемый при венозной тромбоэмболии, тромбоэмболии легочной артерии и нестабильной стенокардии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Никардипин

Никардипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Никорандил

Никорандил — сосудорасширяющее средство, назначаемое при стенокардии (боли в груди).

Торговые наименования:

Подробнее …

Нифедипин

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при стенокардии (боли в груди), повышенном кровяном давлении и нарушениях сердечного ритма.

Торговые наименования:

Подробнее …

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь — это нитрат, назначаемый при болях в груди.

Торговые наименования:

Нитроглицериновые пластыри для кожи

Нитроглицериновые пластыри для кожи — это нитрат, назначаемый при боли в груди.

Таблетки, капсулы и спрей нитроглицерина

Таблетки, капсулы и спрей нитроглицерина — это органический нитрат, назначаемый при боли в груди.

окспренолол

Окспренолол — это неселективный бета-адреноблокатор, назначаемый при стенокардии, нарушениях сердечного ритма и повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Тразикор (40 мг) | Тразикор (80 мг)

Оксифедрин

Оксифедрин — сосудорасширяющее средство, назначаемое при стенокардии.

Торговые наименования:

Пиндолол

Пиндолол — бета-адреноблокатор, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

Пропранолол

Пропранолол — это бета-адреноблокатор, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ранолазин

Ранолазин — это антиангинальное соединение, которое назначают при боли в груди либо отдельно, либо в сочетании с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Тикагрелор

Тикагрелор — ингибитор агрегации тромбоцитов, назначаемый для снижения смертности пациентов с инфарктом миокарда и стенокардией.

Триметазидина гидрохлорид

Триметазидин — противоишемический (антиангинальный) препарат, назначаемый при стенокардии.

Убихинон / коэнзим Q10

Убихинон / коэнзим Q10 — это кофермент (коэнзим Q-10), назначаемый при сердечной недостаточности, стенокардии (боли в груди), высоком кровяном давлении, болезни Паркинсона, заболевании десен и диабете 2 типа.

Верапамил

Верапамил — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении, боли в груди, нарушении сердечного ритма и головной боли.

Торговые наименования:

Подробнее …

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия

Обзор

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется. Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или инфарктом миокарда.Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем, «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди.Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию. Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии.Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечный приступ случается, когда кровоток к сердцу блокируется. Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце.Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС. У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни. Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ.Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

У мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также в другие области, например, на спину, челюсть, шею или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Если у вас , а у нитроглицерин:

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
Ждите скорую помощь.Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Лучше всего поехать в больницу на машине скорой помощи. Парамедики могут начать лечение по спасению жизни еще до вашего прибытия в больницу. Если вы не можете связаться со службами неотложной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечить сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца.Вам могут дать:

Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут такие анализы, как:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
Анализы крови, в том числе тесты на повышение уровня сердечных ферментов.Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг закупоренной артерии.Возможно, вам придется доставить в больницу, где могут провести эти процедуры, если в вашем районе ее нет.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ. Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После сердечного приступа вероятность его повторения выше.Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер по отсрочке или обращению вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ.Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

Не курите и не курите вторично. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
Контролируйте уровень холестерина и артериальное давление.
Управляйте своим диабетом.
Снизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии. Эта закупорка препятствует попаданию крови и кислорода в сердце.Сердечный приступ или нестабильная стенокардия могут произойти, когда бляшка в коронарной артерии разрывается или разрывается. Затем кровь свертывается в артерии и блокирует кровоток.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется тромбом. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрыть артерию.

Атеросклероз приводит к накоплению бляшек в коронарных артериях, что называется ишемической болезнью сердца.

Стент в коронарной артерии также может заблокироваться и вызвать сердечный приступ. Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать кровоток к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет четких причин, по которым сердечные приступы происходят именно тогда. Но иногда ваше тело выделяет адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги».Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию. Адреналин увеличивает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарные артерии сокращаются и сокращаются, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются.Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами. Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди, у которых нестабильная стенокардия , часто описывают свои симптомы как:

Отличные от их типичной картины стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут вас разбудить.
Не реагирует на отдых или нитроглицерин.

Симптомы стабильной стенокардии отличаются от симптомов нестабильной стенокардии. Стабильная стенокардия возникает в предсказуемое время при определенной нагрузке или активности и может продолжаться без особых изменений в течение многих лет. Оно облегчается отдыхом или нитратами (нитроглицерином) и обычно длится менее 5 минут.

Женские симптомы

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться. Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, перенесшие сердечный приступ, часто по-разному описывают боль в груди.Боль:

Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль. При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
Может быть диффузным — обычно трудно указать точное место боли.
Не ухудшается от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика. Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечных приступов.Таким образом, чем больше у вас факторов риска ИБС, тем выше риск нестабильной стенокардии или сердечного приступа. Основными рисками ИБС являются:

Женщины и болезни сердца

Женщины имеют уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

C-реактивный белок (CRP)

Тип белка в крови может помочь определить риск сердечного приступа. Этот белок называется высокочувствительным С-реактивным белком (hs-CRP).Он обнаруживается с помощью анализа крови на С-реактивный белок (СРБ). Этот тест может помочь определить ваш риск сердечного приступа, особенно если его рассматривать вместе с другими факторами риска, такими как холестерин, возраст, артериальное давление и курение. Но связь между высоким уровнем СРБ и риском сердечно-сосудистых заболеваний не очень хорошо изучена.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут увеличить риск сердечного приступа.Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет или имеющие заболевания сердца, желудка или кишечника чаще имеют проблемы. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 дозу для взрослых или 2–4 низких дозы аспирина. Ждите скорую.Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы можете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

CPR

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или другие службы экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор скорой помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

К кому обращаться

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. В крупных городах вас осмотрит и лечит специалист по неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи. В небольших населенных пунктах вас может обследовать семейный врач. Для получения постоянного ухода специалист по неотложной медицине направит вас к кардиологу. В небольших населенных пунктах ваш семейный врач часто обеспечивает постоянную помощь.Если вам понадобится операция, вас направят к сердечно-сосудистому хирургу.

Обследования и тесты

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу экстренной помощи в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания. Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ.Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца. Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть выполнена ангиопластика — процедура по открытию закупоренных артерий.Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Некоторые методы лечения и тесты, такие как катетеризация сердца, могут быть доступны только в региональных медицинских центрах. Выбор анализов и лечения может зависеть от того, насколько близко вы находитесь к региональному центру и сколько времени потребуется, чтобы доставить вас в центр для лечения.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ. В Канаде визуализация SPECT доступна только в крупных городских медицинских центрах и университетских клиниках.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после госпитализации по поводу нестабильной стенокардии вы можете сдать дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих тестов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.) сердце все еще получает достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать о сердце несколько вещей, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в покое, с вашей ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось стрессу, либо с помощью физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарств.
Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При оказании неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

При нестабильной стенокардии лечение предотвращает сердечный приступ.
Лечение сердечного приступа ограничивает повреждение сердца.

Скорая помощь и отделение неотложной помощи

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады — предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Лечение включает:

Нитроглицерин. Он открывает сердечные артерии, чтобы помочь крови течь обратно к сердцу.
Бета-блокаторы
. Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства, предотвращающие образование тромбов. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
Антиагрегантное лекарство .
Антикоагулянты .
Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика
. Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Некоторые виды лечения и анализы, такие как ангиопластика, катетеризация сердца и шунтирование, могут быть доступны только в определенных региональных медицинских центрах.Выбор анализов и лечения может зависеть от того, насколько близко вы находитесь к региональному центру и сколько времени потребуется, чтобы доставить вас в центр для лечения.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней. Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа.Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, всю оставшуюся жизнь.

После того, как вы пойдете из больницы домой, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой.Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье. Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не участвуете в программе кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения — это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. Люди, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо чаще, чем некурящие, могут перенести еще один сердечный приступ. Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Посетите своего врача

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи.Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца — основной фактор риска сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

Бросить курить
. Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний.Вы можете сразу же начать снижать риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.
Упражнение. Упражнения укрепляют ваше здоровье во многих отношениях. Он может повысить уровень холестерина и снизить кровяное давление. Это также может помочь вам достичь здорового веса. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Ваш способ питания может помочь вам контролировать уровень холестерина и артериальное давление. Может быть трудно понять, что лучше всего есть для здоровья сердца. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, — это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.

Контроль холестерина и артериального давления

Чтобы снизить риск сердечного приступа, вам необходимо контролировать уровень холестерина и артериальное давление. Бросить курить, изменить способ питания и больше заниматься спортом могут помочь.Но если это не сработает, возможно, вам придется принимать лекарства.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, преимущества аспирина, вероятно, не перевешивают риск кровотечения.

Справиться со стрессом и получить помощь от депрессии

Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.
Помощь при депрессии
.Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Узнайте о проблемах женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вашей самой большой проблемой, вероятно, будет то, что у вас может быть еще один. Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Выполните кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после того, как вернулись домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не выполните программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа принимайте все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Вы можете принимать лекарства по адресу:

Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
Уменьшите нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
Понижает холестерин.
Лечит нерегулярное сердцебиение.
Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

One Man’s Story:

Алан, 73

«В какой-то момент моей жизни случился сердечный приступ. Курение только ускорило его. Это произошло, когда я играл в баскетбол с парнями из Работа.У меня заболела грудь. Следующее, что я помню, — я был на полу »- Алан

Узнайте больше об Алане и о том, как он научился справляться с сердечным приступом.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечный приступ может вызывать беспокойство. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким. Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но вы прошли анализы, которые говорят вашему врачу, что это безопасно для вас вернуться домой.Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас, как быть более активным и изменить образ жизни, что может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. Профилактика.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса — важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите своему врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа.Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Управляйте стрессом и получайте помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию. А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце.Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому. Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получите поддержку

Неважно, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать еще одного, важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете.Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Примите другие меры, чтобы жить более здоровым образом

После сердечного приступа также важно:

Принимать лекарства точно в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом.
Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, или натуральные продукты для здоровья, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
Делайте прививку от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
Сделайте пневмококковую вакцину. Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам еще одна доза.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.Спросите своего врача, сколько вам подходит.
Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В отделении скорой и неотложной помощи

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой помощи и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

Морфин для снятия боли.
Кислородная терапия
для увеличения кислорода в крови.
Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
Бета-блокаторы
для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка в службу 911.
Антиагрегантный препарат.
Антикоагулянты.
Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa.
Тромболитики.

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа.Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарства для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другие проблемы с сердцем, например сердечная недостаточность. Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавляться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарства для лечения симптомов стенокардии

Что думать

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать, как лекарство действует в вашем организме. Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин.НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам нужно принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Процедура ангиопластики или шунтирования может быть сделана для открытия закупоренных артерий и улучшения кровотока к сердцу.

Ангиопластика

Ангиопластика
. Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика — это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию.Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Шунтирование
. Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает лишь небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших сердечный приступ, будут иметь серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь.Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так, как должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
Порок клапана сердца.
Перикардит, воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиостимулятор, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Для получения информации о различных типах аритмий см .:

Решения об окончании жизни

Паллиативная помощь в хосписе

Если ваше состояние ухудшится, вы можете подумать о паллиативной помощи в хосписе.Эта помощь — своего рода помощь людям, которые серьезно заболели. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Хосписы, оказывающие паллиативную помощь, помогут справиться с болью и другими симптомами или побочными эффектами. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативный уход в хосписе, поговорите со своим врачом.

Уход в конце жизни

Лечение сердечного приступа становится все более успешным в плане продления жизни и уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. В плане заблаговременного ухода врачам рассказывается, как ухаживать за вами в конце вашей жизни. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Для получения дополнительной информации см .:

Ваш врач может поговорить с вами о вашем желании возродиться (реанимировать), если ваше сердце перестает биться и вы не можете дышать самостоятельно.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология
Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней,
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика MD — Семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, терапевт,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология,
, Джордж Филиппидес, доктор медицины — кардиология,

Стенокардия — Диагностика, оценка и лечение

Стенокардия или стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди в результате снижения притока крови к сердечной мышце. Стенокардия — это не сердечный приступ, но это признак повышенного риска сердечного приступа.Стенокардия может быть стабильной (развивается во время физической активности, длится пять минут или меньше и проходит в покое) или нестабильной (возникает в периоды покоя, длится дольше и симптомы могут быть более серьезными).

Ваш врач может провести электрокардиограмму (ЭКГ), стресс-тест без визуализации или анализов крови, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Дополнительно могут быть выполнены рентген грудной клетки, КТ грудной клетки, коронарная КТ-ангиография, МРТ сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма или стресс-тест с визуализацией.Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в дополнение к другим вариантам лечения, таким как лекарства, хирургическое вмешательство или ангиопластика и стентирование сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, вызванная снижением притока крови к сердечной мышце. Из-за пониженного кровотока сердечной мышце не хватает кислорода, что приводит к боли в груди. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сужению коронарных артерий, которые переносят кровь и кислород к сердечной мышце, является одной из наиболее частых причин стенокардии.Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она свидетельствует о повышенном риске сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или дискомфорт в груди.

Существует два основных типа стенокардии — стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия, наиболее распространенный тип, развивается во время физической активности и обычно длится непродолжительное время (примерно пять минут или меньше), если физическая активность закончилась. Нестабильная стенокардия встречается реже и обычно возникает в периоды покоя. Нестабильная стенокардия обычно длится дольше, и симптомы могут быть более серьезными.

Симптомы стенокардии включают:

Боль или дискомфорт в груди, например сжатие в груди
Дискомфорт в челюсти, шее, руках, верхней части живота, плечах или спине
Усталость
Потливость
Тошнота
Головокружение

Существует множество факторов риска, связанных со стенокардией, включая, помимо прочего, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, семейный анамнез, употребление табака, стресс и возраст.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается стенокардия?

Для диагностики причины стенокардии могут быть выполнены следующие анализы:

Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность сердца, которая используется для диагностики сердечных аномалий, таких как аритмии, или для выявления ишемии (недостатка кислорода и крови) сердца.
Стресс-тест без визуализации. Этот тест с мониторингом сердца используется для оценки того, насколько хорошо сердце работает при физической активности.Во время стресс-теста вас обычно просят выполнять физические упражнения, например, ходить на беговой дорожке. ЭКГ записывается во время тренировки. Ваш врач оценивает ЭКГ, чтобы увидеть, достигло ли ваше сердце соответствующей частоты сердечных сокращений и были ли какие-либо изменения, указывающие на снижение притока крови к вашему сердцу. Если вы не можете выполнять упражнения, можно использовать фармацевтические препараты, имитирующие реакцию сердца на упражнения.
Анализы крови: тесты могут идентифицировать определенные ферменты, такие как тропонин, которые просачиваются в кровь после того, как ваше сердце перенесло тяжелую стенокардию или сердечный приступ.Анализы крови также могут выявить повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов, которые повышают риск развития ишемической болезни сердца и, как следствие, стенокардии.

Дополнительно могут быть выполнены следующие визуализационные тесты:

Рентген грудной клетки: Этот неинвазивный визуализирующий тест помогает вашему врачу исключить другие источники боли в груди, такие как пневмония. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение грудной клетки небольшой дозой радиации для получения изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
КТ грудной клетки: КТ грудной клетки — более чувствительный тест, чем рентген грудной клетки, который может выявить другие причины боли в грудной клетке, такие как заболевание аорты или тромбов в кровеносных сосудах легких. Этот визуальный тест сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность». .
Коронарная компьютерная томография (КТ), ангиография: Это обследование оценивает коронарные артерии (кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом), чтобы определить степень сужения артерий из-за зубного налета без необходимости инвазивного катетера. артерии в сердце. Контрастное вещество вводится через небольшую линию в вене руки, похожую на те, которые используются для забора крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основная цель этого исследования — определить, есть ли хороший приток крови к сердечной мышце.Если есть участки со сниженным кровотоком, это может указывать на бляшку с сужением кровеносных сосудов. Эта оценка кровотока может быть сделана дважды во время исследования с использованием контрастного вещества. Первый раз можно проводить после приема лекарственного препарата, который нагружает сердце, как физическая нагрузка. Второй раз будет в покое. Выполнение оценки как при стрессе, так и в состоянии покоя помогает определить, происходит ли снижение кровотока только при выполнении упражнений. Это обследование также позволяет оценить функцию сердца и определить, есть ли в сердечной мышце какой-либо рубец.Аппараты МРТ используют мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения детальных изображений. Дополнительную информацию о MRI см. На странице безопасности при МРТ.
Катетерная ангиография: В этом инвазивном визуализирующем тесте тонкая длинная пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху или руке с помощью иглы. Катетер вводится с помощью проволоки в коронарные артерии и используется для введения контрастного вещества непосредственно в коронарные артерии, чтобы определить, есть ли сужение кровеносных сосудов.Изображения контрастного вещества в кровеносных сосудах получают с помощью рентгеновских лучей. Суженные участки сосудов можно повторно открыть с помощью баллона или стентов.
Эхокардиограмма: во время этого теста датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны, используется для создания движущихся изображений сердца. Оценивается движение стенок сердца. Если в части стенки сердца наблюдается снижение движения, это может указывать на снижение кровотока из-за сужения коронарной артерии.Визуализацию также можно выполнять с фармацевтическим агентом, нагружающим сердце, для обнаружения уменьшения движения в части сердечной мышцы при нагрузке.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОФЭКТ): Этот стресс-тест с визуализацией выполняется с помощью трассера для ядерной медицины. Во время стресс-теста с визуализацией пациента обычно просят выполнить какое-либо физическое упражнение, например, пройтись по беговой дорожке. Если пациент по какой-либо причине не может выполнять упражнения, можно использовать препараты, имитирующие реакцию сердца на упражнения.Радиоактивный индикатор будет введен в кровь во время пика нагрузки, и будут сделаны снимки сердца. Радиоактивный индикатор течет вместе с кровью и покажет, есть ли в сердце область со сниженным кровотоком.

начало страницы

Как лечится стенокардия?

Многие врачи могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса, сбалансированное питание с низким содержанием жиров, отказ от табачных изделий и поиск способов снижения стресса.

Дополнительно вас могут лечить:

Лекарства, такие как аспирин, статины, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или нитраты.
Ангиопластика и стентирование сосудов: В отдельных случаях после соответствующего обследования ваш врач может выполнить ангиопластику и стентирование. Эта процедура, при которой используются баллоны и / или стенты, выполняется для открытия закупорки коронарных артерий и улучшения кровотока к сердцу.
Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ): Эта операция увеличивает приток крови к сердцу за счет использования вены или артерии из других частей тела, чтобы отвести кровоток вокруг области сужения или закупорки коронарных артерий сердца.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

Кларитромицин (биаксин) Риск сердечных проблем или смерти

Кларитромицин (биаксин): информация о безопасности лекарств — потенциальный повышенный риск сердечных заболеваний или смерти у пациентов с сердечными заболеваниями. FDA рекомендует соблюдать осторожность перед назначением антибиотика кларитромицина (биаксина) пациентам с сердечными заболеваниями из-за потенциального повышенного риска сердечных проблем или смерти, которые могут произойти спустя годы.Рекомендация FDA основана на обзоре результатов 10-летнего последующего исследования пациентов с ишемической болезнью сердца из крупного клинического испытания, в котором впервые была обнаружена эта проблема безопасности.

В крупном клиническом исследовании под названием CLARICOR наблюдалось неожиданное увеличение смертности среди пациентов с ишемической болезнью сердца, получивших двухнедельный курс кларитромицина, которое стало очевидным после того, как пациенты наблюдались в течение одного года или дольше. Нет четкого объяснения того, как кларитромицин может привести к большему количеству смертей, чем плацебо.Некоторые обсервационные исследования также обнаружили увеличение количества смертей или других серьезных сердечных заболеваний, а другие — нет. Все исследования имели ограничения в том, как они были разработаны. Из шести обсервационных исследований, опубликованных на сегодняшний день с участием пациентов с ишемической болезнью сердца или без нее, два обнаружили доказательства долгосрочного риска от кларитромицина, а четыре — нет. В целом, результаты проспективного плацебо-контролируемого исследования CLARICOR предоставляют убедительные доказательства увеличения риска по сравнению с результатами наблюдательного исследования.Основываясь на этих исследованиях, FDA не может определить, почему риск смерти выше для пациентов с сердечными заболеваниями.

В результате FDA добавило новое предупреждение об этом повышенном риске смерти у пациентов с сердечными заболеваниями и посоветовало лицам, назначающим лекарства, рассмотреть возможность использования других антибиотиков у таких пациентов. FDA также добавило результаты исследования на этикетки препаратов кларитромицина. В рамках обычного постоянного мониторинга безопасности лекарств FDA мы продолжаем отслеживать отчеты о безопасности у пациентов, принимающих кларитромицин.

Кларитромицин используется для лечения многих типов инфекций, поражающих кожу, уши, носовые пазухи, легкие и другие части тела, включая инфекцию Mycobacterium avium complex (MAC), тип легочной инфекции, которая часто поражает людей с вирусом иммунодефицита человека. (ВИЧ). Кларитромицин не одобрен для лечения сердечных заболеваний.

Медицинские работники должны знать об этих значительных рисках и взвесить преимущества и риски кларитромицина, прежде чем назначать его любому пациенту, особенно пациентам с сердечными заболеваниями и даже на короткие периоды, а также рассмотреть возможность использования других доступных антибиотиков.Сообщайте пациентам с сердечными заболеваниями признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от состояния здоровья, от которого вы лечите их кларитромицином.

Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас болезнь сердца, особенно когда вам прописывают антибиотик для лечения инфекции. Обсудите с ними преимущества и риски кларитромицина и любых альтернативных методов лечения. Не прекращайте принимать лекарства от болезней сердца или антибиотики, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.Это может нанести вред без непосредственного наблюдения вашего медицинского работника. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа или инсульта, такие как боль в груди, одышка или затрудненное дыхание, боль или слабость в одной части или стороне тела или невнятная речь.

Антибиотики в уколах при ангине: список лучших препаратов pulmono.ru

Антибиотики при ангине

Противовирусные и противогрибковые препараты

Достоинства уколов

Минусы инъекций

Как правильно сделать укол

Антибиотики при ангине в уколах: правильная практика

Как правильно поставить укол?

Цефалоспорины в уколах: Цефтриаксон

Противопоказания

Применение

Пенициллины для ангины: Амоксициллин и Клавулановая кислота в инъекциях

Противопоказания

Применение

Какие уколы делают при ангине

Что такое ангина (тонзиллит)?

Почему лечение проводят антибиотиками?

Лечение ангины с помощью пенициллина

Что представляет собой пенициллин?

Как осуществляется лечение ангины пенициллином?

Особенности лечения пенициллином

Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина

Мовалис

Диклофенак

Деринат

Антибиотики при ангине у взрослого – как подобрать правильное лекарство?

Что вызывает ангину?

Нужны ли антибиотики при ангине?

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых?

Лечение гнойной ангины у взрослых антибиотиками

Фолликулярная ангина – лечение у взрослых, антибиотики

Лакунарная ангина – лечение у взрослых – какие антибиотики?

Лучший антибиотик при ангине у взрослых

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах

Флемоксин Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoxin Solutab таб.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флемоксин Солютаб

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Флемоксин Солютаб

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Какие назначают уколы при ангине у взрослых? Антибиотики используемые при лечении ангины.

Вирусная и бактериальная ангина: идентифицировать!

Бактериальная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Бактерии: найти и обезвредить

Защищенный пенициллин — лечить наверняка!

Осторожно: инфекционный мононуклеоз!

Цефалоспорины: плюсы и минусы

Антибиотики при ангине в уколах: а есть ли смысл?

Линкозамиды и бактериальная ангина: непримиримые враги

Осложненная форма острого тонзиллита

Воспаление горла: антибиотики при смешанной инфекции

Самолечение — стоп!

Какие антибиотики принимать при ангине?

Перечень антибиотиков, используемых в лечении ангины:

Антибиотики при ангине

Противовирусные и противогрибковые препараты

Достоинства уколов

Минусы инъекций

Уколы при ангине: какие антибиотики колют взрослому

Что такое ангина, тонзиллит

Почему лечение проводят антибиотиками

Лечение ангины с помощью пенициллина

Что представляет собой пенициллин

Как осуществляется терапия ангины пенициллином

Особенности лечения пенициллином

Лечение ангины с помощью «Ципрофлоксацина»

«Мовалис»

«Деринат»

Эволокумаб для инъекций: информация о лекарствах MedlinePlus

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флемоксин Солютаб

Показания активных веществ препарата
Флемоксин Солютаб