Антитела гепатита: Антитела IgM и IgG к вирусу гепатита C, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

📋 Что делать, если нашли антитела к гепатиту С?

Когда в организме человека появляется инфекция, то иммунная система начинает бороться с ней при помощи продуцирования определенных антител. В случае инфицирования гепатитом, при сдаче анализов обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, однако это не является непреложной истиной.

Анализы, определяющие HCV антитела

Выявить защитные антитела организма, подтверждающие факт инфицирования человека ВГС, можно при помощи нескольких скрининг-тестов.

ИФА

Первый анализ, который сдается при подозрении на гепатит С – это ИФА (иммуноферментный анализ), он помогает понять, есть ли в крови отдельные частицы антител гепатита С – IgM и IgG, а также, если сдается анализ на суммарные антитела гепатита С, то определяется их общее количество – antiHVC total. Когда антитела к гепатиту С обнаружены, нужно расшифровать, какие именно это иммуноглобулины, а также исключить возможность получения ложноположительного анализа.

Антитела по отношению к белкам вируса разделяют на структурные (core) и неструктурные (NS).

Когда обнаружены определенные антитела к гепатиту C – это означает:

• AntiHVC core IgG – говорят о хроническом процессе, когда пациент долго не лечился, то они обнаруживаются всю жизнь;
• AntiHVC core IgM – обнаружение этих антител к гепатиту C является ярким маркером острого течения заболевания, при переходе в хроническую форму (в среднем через 6 недель после инфицирования) могут полностью исчезнуть;
• AntiHVC NS – диагностическими маркерами являются антитела к неструктурным белкам: NS3, NS4 и NS5;
• NS3 – острый гепатит C;
• NS4 и NS5 – хроническое течение гепатита C;
• NS5 – могут присутствовать данные антитела после гепатита C, в стадии ремиссии и длительное время после наступления выздоровления.

Нужно принять во внимание: когда анализ на антитела к гепатиту C положительный, не нужно паниковать, это исследование не дает право постановки точного диагноза, всегда назначаются дополнительные анализы, например ПЦР.

Так называемый ложноположительный результат анализа на антитела к гепатиту C может быть по следующим причинам:

1. Аутоиммунные патологии – в этом случае реакция иммунитета на раздражители может трактоваться неверно;
2. Беременность – иммунная система находится в угнетенном состоянии и реактивность процессов нарушается, поэтому в 10-15% случаев можно получить определенные результаты анализов на суммарные антитела к гепатиту C, которые расшифровываются неверно;
3. Тяжелые осложнения после полученной прививки от гепатита А или В, гриппа, столбняка, когда организм вырабатывает антигены, в том числе в крови есть антитела к гепатиту C;
4. Пациент вылечился, но антитела после гепатита C у него остались;
5. При проведении терапии препаратами с альфа-интерфероном или иммунодепрессантами;
6. Когда сильно повышены показатели АСТ и АЛТ;
7. Нарушение режима подготовки к сдаче анализа на антитела к вирусу гепатита С – злоупотребление алкоголем или жирной едой за сутки до проведения исследования.

ПЦР

Методом полимеразной цепной реакции определяется присутствие РНК вирусных частиц в крови пациента. Так как данное исследование более дорогостоящее, то назначают его только после получения положительного результата анализов на антитела к гепатиту C (ИФА).

ПЦР может быть качественным и количественным.

При обнаружении только антител к гепатиту C нельзя судить о размножении вируса и фазе виремии – то есть во время проникновения вируса в кровь.

Качественный ПЦР дает подробное представление о репликации вируса и показывает результативность терапии, помогая составить дальнейший прогноз течения заболевания.

Количественная методика позволяет определить скорость развития заболевания, оценить вирусную нагрузку и понять, эффективно ли назначенное лечение.

Действия после получения первых результатов исследований

При выявлении положительных результатов на антитела к гепатиту C и на присутствие РНК вируса в сыворотке крови, а также при наличии соответствующих симптомов ставится диагноз – гепатит C.

Важно отметить, что около 10% пациентов могут выздороветь самостоятельно без лечения, но только при остром гепатите C. Когда процесс становится хроническим, он требует лечения.

Для назначения грамотной терапии необходимо, кроме определения антител к гепатиту C, провести дополнительные исследования, это:

• Генотипирование – в соответствии с выявленным типом вируса подбирается сочетание прямых противовирусных комбинаций;
• Биопсия (старая методика) или эластометрия – определение степени и глубины повреждения печени;
• УЗИ – оценка скорости кровообращения и зон, где оно отсутствует;
• Биохимический анализ крови – оценка АЛТ и АСТ, результаты показывают наличие некротических, дистрофических, воспалительных процессов в клетках печени, пораженных вирусом гепатита С.

Важно понимать, что после получения положительных результатов иммуноферментного анализа на наличие HCV антител не нужно делать поспешных выводов, а необходимо пройти более детальное обследование, и только после этого начинать терапию, строго следуя всем рекомендациям лечащего врача.

По итогам всех исследований назначается лечение. Современный метод терапии позволил полностью отказаться от интерферона, так как самыми эффективными препаратами от гепатита С на данный момент считаются прямые противовирусные лекарственные формулы: Софосбувир, Даклатасвир, Ледиспавир, Велпатасвир. Они не назначаются как монопрепарат, а только в комбинации. Подбор медикаментов осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от генотипа и общей клинической картины.

Оцените статью:

| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 3.3

⚗️ Антитела гепатита С после лечения

В случае заражения определенным вирусом организм в ответ начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Они нужны для устранения из организма антигена, чужеродного тела, которым, по сути, и является возбудитель заболевания. Соответствующие антитела вырабатываются и при заражении вирусом гепатита C.

Именно по ним и определяют наличие болезни в организме. Причем врачи обычно сравнивают антитела до приема лекарств и антитела после лечения гепатита C. И многих больных беспокоит тот факт, что у них в крови были обнаружены иммуноглобулины ВГС.

Ведь если найдены антитела гепатита C после лечения болезни, это может говорить о том, что курс лечения оказался недостаточно эффективным. И его придется проходить повторно. Поэтому стоит разобраться в том, что делать, если после лечения гепатита C есть его антитела в организме.

Виды антител вируса гепатита C

Сначала надо принять во внимание один важный факт. При лечении вируса гепатита C современными ПППД (препараты прямого противовирусного действия) полное излечение происходит в 95-100% случаев.

Но даже в этом случае возможно обнаружение антител ВГС в организме. Важно другое – какие именно это антитела, и сколько их имеется в организме. В целом, при анализах обращают внимание на две разновидности иммуноглобулинов – IgG и IgM. Вот чем отличаются эти антитела:

• IgM – появляются сразу после заражения, являются первым ответом иммунной системы на появление антигена. В данном случае антигеном является возбудитель гепатита C.
• IgG – составляет основную массу всех антител. Появляется через определенный период (около 120 часов после заражения), и является основным инструментом противодействия заболеванию. Одна из особенностей этих антител: у них сравнительно небольшой размер, поэтому они могут передаваться от матери к плоду в период беременности.

Точный анализ можно сделать лишь через 2-3 месяца
после инфицирования. Тогда проводится оценка общего количества антител в крови,
и их соотношение между собой. Поэтому после лечения должно пройти определенное
время перед проведением контрольного тестирования эффективности курса.

Объяснение наличия антител в организме после лечения гепатита C

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения ВГС является использование современных ПППД, в частности, оригинальных индийских препаратов. Они позволяют победить болезнь в кратчайшие сроки, причем срабатывают более чем в 95% случаев. Но на антитела эти лекарства не действуют. Поэтому в организме остаются иммуноглобулины вируса гепатита C.

И здесь важно определить, какие именно антитела имеются в крови. Если это IgM – то дело плохо. Их появление обычно говорит о начале острой стадии гепатита C. А это значит что нужно повторное прохождение курса лечения. К счастью, при современных способах борьбы с ВГС это случается редко, и лишь в самых тяжелых случаях заболевания.

А при наличии IgG нужны уже дополнительные тесты. Обычная картина после лечения – это постепенное снижение их количества в крови. Если это наблюдается, то бояться нечего, болезнь побеждена, а наличие иммуноглобулинов – лишь остаточный эффект. Но в подобных случаях врачи рекомендуют провести тестирование ПЦР, на наличие в крови РНК вируса. Лишь такая диагностика даст точный ответ на вопрос о том, заражен ли пациент возбудителем гепатита C.

В целом, при прохождении тестов на антитела и ПЦР
возможны следующие варианты полученных результатов:

• Все
  тесты отрицательные. Это означает, что человек не был заражен вирусом гепатита C, либо заражение имело место давно, и
  его следов в организме не осталось.
• Имеется
  положительный тест на антитела, но ПЦР признаков вируса не обнаружил.
  Классическая картина вскоре после лечения. Вирус уже побежден, но антитела пока
  еще вырабатываются иммунной системой. Причин для беспокойства нет.
• Оба
  теста положительные. Нужно повторное лечение. Причем обычно дело не в том, что
  препараты оказались неэффективны. Нередко такие результаты бывают при
  запущенном гепатите C
  с
  осложнениями из-за избыточного веса, прогрессирующего цирроза и т. п.

Еще стоит учитывать, что важно и количество антител в крови. Например, тревожным признаком является стабильная и неизменная концентрация в крови иммуноглобулинов IgG. Это говорит о вялотекущем, хроническом заболевании. Возможно, что при лечении болезнь не была побеждена до конца.

Подобная картина может наблюдаться даже в том случае, если анализ ПЦР не обнаружил признаков вируса. И вероятно, что лечение даже было успешным, просто больной заразился повторно.

Такое развитие событий тоже возможно – лечение даже самыми лучшими ПППД не гарантирует защиты от повторного заражения. Здесь требуется вакцинация. Но на текущий момент вакцина от ВГС еще не разработана.

Заключение

Итак, подводя итоги – если после лечения гепатита C в организме есть антитела данного вируса, то это не всегда означает, что болезнь еще имеется в организме. Здесь важен состав и количество иммуноглобулинов ВГС. Ведь определенные антитела после лечения гепатита C остаются в течение нескольких месяцев или даже лет.

Но, если после лечения гепатита C есть антитела этого вируса – рекомендуется провести анализ на наличие фрагментов РНК ВГС в организме. Если тест дал отрицательный результат, то человек полностью здоров, и дополнительный курс лечения не требуется.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

что это значит и виды?

Гепатит В – инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени. В 30% случаев оно переходит в хроническую форму, опасную осложнениями аутоиммунного характера. Развивается цирроз, карцинома (рак печени). Против ДНК-вирусов HBV нет препаратов, организм борется с патогеном самостоятельно.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на Гепатит В?

ДаНет

Иммунная система вырабатывает антитела к гепатиту В. Эти белковые соединения появляются в крови в ответ на антигены вируса. При иммунизации они вводятся в организм искусственно, при инфицировании передаются от человека человеку. Современные методы исследований позволяют выявить антитела и антигены. Производится количественный анализ крови, по концентрации антител становится понятно, насколько эффективно организм борется с антигенами гепатита В.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое антитела к гепатиту В?

Антитела или иммуноглобулины синтезируются плазмическими клетками организма. Это комплементарные белковые структуры, способные связываться только с определёнными антигенами вируса. Антитела гепатита В выявляют белковые соединения, входящие в оболочки вируса, нейтрализуют их.

Иммуноглобулины присутствуют в плазме крови, если иммунитет способен распознавать вирус на стадии естественного инфицирования или после вакцинации. Встречаются иммунотолерантные люди, их организм не вырабатывает защиты, но такие случаи единичные. Ложноположительной реакцией считается выработка антител к возбудителю в ответ на патологические изменения аутоиммунного характера.

Виды антител и антигенов

Вирус HBV имеет сложную структуру, они синтезируют два вида антигенов:

• оболочные HBsAg;
• ядерные

Существует австралийская форма вируса, он впервые был выявлен у аборигенов, живущих на континенте. Чаще выявляется при хронической форме заболевания. Антиген австралийского вируса обозначается HBc.

Антитела в медицине называют маркерами, так как они обладают способностью выявлять вирус. Они разделяются на:

• поверхностные anti-HBs;
• оболочные anti-HBc.

HBsAg помогает вирусу проникать в гепатоциты. Он размножается в ядре клетки печени. Острая форма гепатита В опасна из-за того, что иммунитет начинает атаковать гепатоциты, на которых вирус оставляет белок HBsAg, возникает некротическое поражение печени. Концентрация HBsAg возрастает в период обострения заболевания, максимальных значений достигает к концу инкубационного периода.

Антиген присутствует в крови до полугода, в период выздоровления его концентрация постепенно снижается, затем происходит полная санация крови. Вирусоносителями называют людей, у которых через 3 месяца после заражения выявляется вирус. К этому времени заболевание переходит в хроническую форму или протекает латентно. Человек иногда не подозревает о том, что болен. Признаки гепатита легко спутать с симптомами простудных заболеваний, пищевым отравлением.

HBsAg выявляют, используя маркеры аnti-HBs, по концентрации антител гепатита В в крови судят о способности иммунитета противостоять вирусу. Титр антител к гепатиту В характеризует фазу заболевания или реакцию организма на прививку.

У большинства переболевших и вакцинированных людей антитела присутствуют в плазме постоянно. Некоторым необходимо делать ревакцинацию каждые 10 лет. При достаточной концентрации антител при передаче вируса гепатита В заражения не происходит. Специфические иммуноглобулины истребляют чужеродные белки до попадания в гепатоциты.

Маркеры IgM анти-HBc выявляются в пробах крови в острой фазе заболевания и при хроническом гепатите В. Ложноположительные результаты бывают при заболеваниях суставов (ревматической атаке). По присутствию IgM анти-HBcа нельзя ставить окончательный диагноз.

В стадии выздоровления в плазме появляются IgG анти-HBc. Они начинают преобладать, IgM анти-HBcа постепенно исчезают. По концентрации двух маркеров судят о клиническом течении заболевания.

Антиген НВе выявляется в фазе активного размножения вируса гепатита В, при удвоении ДНК-структуры. Присутствие этого антигена говорит о тяжелом течении заболевания. При наличии НВе в крови беременной женщины возможно аномальное развитие плода. При появлении аnti-HBе наступает выздоровление.

Вирус гепатита В способен мутировать. Когда в пробах крови возрастает концентрация аnti-HBе, а уровень НВе не меняется, тактику лечения пересматривают. У переболевших людей аnti-HBе сохраняются в крови до 5 лет.

В анализе крови обнаружены антитела к гепатиту В: что это значит?

Выявлением антител к гепатиту Б характеризуется стадия обострения инфекционного процесса или хроническое течение. Возможные ситуации:

• инкубационный период, признаки гепатита не проявляются;
• процесс размножения купируется;
• хроническая форма заболевания;
• острая фаза болезни;
• устойчивый иммунитет;
• человек является вирусоносителем, признаков болезни нет. Если обнаружены маркеры, это означает, что организм распознает возбудителя заболевания:

а) Anti-HBs, незначительная концентрация (меньше 10 мЕд/мл) – иммунитет ослаблен, но возбудитель присутствует; большой уровень – организм способен бороться, если есть другие антитела, инфекция сохраняется;

б) Anti-HВe, положительный результат свидетельствует о хронической форме; отрицательный – заражения нет, вакцинации не было, не исключается присутствие Anti-HBeAg;

в) Anti-HВс (классы IgM, IgG), по их концентрации судят о стадии заболевания, не исключается присутствие других маркеров; они не выявляются у здоровых людей, при хронической форме, в инкубационном периоде.

Могут ли быть антитела к гепатиту В в крови у здорового человека?

В сыворотке сохраняются антитела, свидетельствующие об иммунитете. В этом случае человек действительно здоров, вирусоносителем не является. Наличие Anti-HBsAg – повод отказаться от иммунизации.

Бывают другие ситуации, когда у пациента нет никаких проявлений заболевания, он чувствует себя здоровым, а в крови выявляются антигены и специфические иммуноглобулины. Десять лет назад такие люди признавались здоровыми вирусоносителями. Многолетние наблюдения за такими пациентами позволили выявить развитие аутоиммунных осложнений: карциномы и цирроза, это говорит о скрытом воспалительном процессе в печени.

Пораженные клетки паренхимы становятся благоприятной почвой развития раковых клеток или некротические участки зарастают рубцовой тканью. Сейчас такие люди признаются больными, они периодически проходят обследования, проходят лечение. У них стимулируется иммунная система. Пациентам проводится витаминизация, назначаются препараты, поддерживающие здоровые гепатоциты.

Вакцинация против гепатита Б

Иммунизация проводится с рождения до 55 лет. График вакцинации составляется индивидуально. Различают стандартную (3 дозы) и экстренную (4 дозы), при возможном заражении в течение 2 недель вводится иммуноглобулин.

Кому необходимо делать прививку?

В группу риска входят:

• сотрудники учебных и медицинских учреждений;
• служащие структуры исполнения наказания;
• командировочные, выезжающие в страны с высоким уровнем заболевания;
• больные, нуждающиеся в гемодиализе;
• люди, контактирующие с больными в быту;
• туристы, выезжающие в страны Африки, Азии, Новую Зеландию;
• мастера пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра;
• новорожденные больных мам;
• инъекционные наркоманы;
• любители грубого незащищенного секса.

По законодательству обязательная вакцинация существует для первых трех категорий.

Антитела к гепатиту С | Что значит, если обнаружены в крови?

В 35% заболевания печени начинаются из-за поражения вирусом гепатита. Самую большую опасность несет вирус гепатита С, потому что до сих пор ученые не смогли создать вакцину и лекарство от этого заболевания. Существуют препараты и экспериментальное лечение, способное уменьшить симптомы. Но полностью избавиться от болезни нельзя. Только анализ крови способен обнаружить антитела к гепатиту С.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое антитела к гепатиту С?

Состав вируса прост – основная масса компонентов представлена белковыми структурами. Попадая в организм, возбудитель провоцирует иммунную реакцию, отчего в кровь поступают антитела. Что такое антитела? Это защитники организма. Они выполняют свою работу: захватывают вирус гепатита и разрушают его плотную белковую оболочку, после этого вирус погибает.

Благодаря анализу крови врач определяет – насколько интенсивно протекает процесс заражения. От количества выработанных веществ зависит дальнейшее лечение. Они бывают нескольких видов, так как штаммов вируса большое количество.

Для стандартного медицинского теста на обнаружение вируса выполняется анализ на иммуноглобулины. Это исследование называется иммуноферментным и проводится на специальных аппаратах, которые гарантируют точный подсчет антител гепатита С в крови.

Даже после успешно проведенного лечения от гепатита С, в организме навсегда остаются антитела, которые никаким образом не влияют на жизнь человека. Что значит: в прошлом организм уже сталкивался с возбудителем и имеет на него иммунитет.

Группы риска

Из-за высокой возможности к инфицированию гепатитом С – заразиться способен каждый человек. Существует группа риска, где перечислены категории людей, у которых шанс стать зараженным многократно возрастает:

• Новорожденные от инфицированной матери;

• Проживание с зараженным человеком;

• Медицинские сотрудники, в том числе работники морга;

• Сотрудники и посетители косметологических кабинетов, маникюрных и тату салонов;

• Доноры и реципиенты переливания крови, пересаживания органов, яйцеклеток, костного мозга;

• Пациенты, проходящие диализ и плазмаферез;

• Половые контакты без контрацептивов;

• Пациенты с ВИЧ инфекцией;

• Наркоманы, принимающие наркотические вещества посредством внутривенного введения.

Особенно подвержены заражению секс-меньшинства, потому что люди попросту боятся проходить обследование. Поэтому они способны заражать других людей. Путешественники, которые направляются в страны с повышенной численностью инфицированных людей, попадают в группу риска. Возбудитель проникает в организм через кровь или незащищенный половой акт.

Виды антител

Они делятся не несколько групп в зависимости от антигенов, с которыми образуют связи антитела. Главный вид, который говорит о заражении или перенесенном гепатите, называется Anti—HVC IgG. Этот вид можно назвать основным, ведь при первичной диагностике в крови обнаруживается именно он. Если у пациента были обнаружены такие маркеры – назначается дополнительная диагностика.

После инфицирования, когда вирус гепатита попал в кровоток, уже через 4 недели начинается острая фаза заболевания. Это означает, что естественный иммунитет организма ослабевает, и количество защищающих веществ растет. В случае, когда в организме на момент взятия крови присутствует вирус гепатита С – обнаруживаются Anti—HCV core IgM антитела. Для выработки должно пройти не меньше 4 недель, иначе анализ будет не информативным.

Через полтора месяца после заражения в крови обнаруживаются все виды антител. Через 3,5 месяца после инфицирования в анализе крови возрастает количество веществ группы G. Если сразу после контакта с инфицированным в крови выделен маркер класса NS3 – вирус попал в организм. При выделении антител через 5-6 месяцев после заражения – гепатит С перешел в хроническую форму. Такие вещества, как NS4, NS5 свидетельствуют о поражении печени, когда ткани перерождаются в цирроз или онкологию.

Возможен ложноположительный результат анализа. Это случается у пациентов, которые больны вирусом иммунодефицита человека или принимающих лекарственные препараты из класса иммунодепрессантов.

Когда появляются антитела в крови?

Они вырабатываются на всем протяжении заражения вирусом гепатита С. Диагностические мероприятия способны различить маркеры по группам и соотнести к периоду, когда те должны вырабатываться.

Основные маркеры присутствуют в самом начале после инфицирования. После прохождения инкубационного периода, который длится 4 недели – начинают интенсивно выделяться антитела. Уже после этого возможно определить болен ли человек. Также вырабатываются маркеры, которые указывают на ухудшение работы печени. К сожалению они встречаются уже на пике патологии, когда лечение способно лишь уменьшить симптоматическую картину, но не вылечить.

Методы определения антител к гепатиту С

Антитела к гепатиту С определяются с помощью анализа на ПЦР. Что это такое? ПЦР – это цепная полимеразная реакция на гепатит. Для анализа требуется специальный аппарат, который определяет количество антител в сыворотке крови (в кровяном сгустке). Анализ на ПЦР назначают беременным (так как вирус гепатита способен проникать через плацентарный барьер и заражать ребенка) и людям, которые контактировали с инфицированными больными.

Анализ делается двумя методиками. Качественный показывает, присутствуют ли антитела в русле крови. То есть качественный анализ выясняет, нужно ли лечение для конкретного больного. Количественный анализ проводится в случае обнаружения маркеров в крови. Специальный аппарат подсчитывает точное количество клеток вируса гепатита. Этот анализ позволяет отслеживать динамику терапии, насколько оно эффективно и не требует ли коррекции.

Единственный минус этого анализа: аппарат не способен посчитать количество вируса гепатита, если в крови его практически нет. В крови циркулируют антитела или незначительное количество возбудителя. Такое возможно, если пациент проходит лечение и курс подходит к концу. Если анализ переделать через 4-6 недель после окончания лечения – результат может оказаться совершенно иным.

Остаются ли антитела к гепатиту С после лечения?

Лечение длительное, проводится сильнейшими лекарственными препаратами. Но в случае успеха, человек выздоравливает, но это не значит, что антитела исчезают. Уже после окончания лечения остаются маркеры IgG и это норма.

Вещества циркулируют в организме еще несколько лет (у каждого пациента срок индивидуален). Только в случае повторных лабораторных исследований, когда уменьшается антитела IgG, и отсутствуют антитела IgM – лечение считается успешным.

Для ложноположительного результата существуют причины:

• Лечение иммунодепрессантами и интерфероном;

• Определение маркеров онкологической опухоли;

• Рост доброкачественных опухолей в организме;

• Угнетение работы печени со снижением показателей АЛТ и АСТ;

• Тяжелые заболевания, вызванные инфекционными процессами;

• Если человек накануне сдачи крови употреблял алкоголь и много жирной пищи;

• Беременность на любом сроке.

Поэтому только при исключении таких факторов, возможно точно определить болен человек или нет. Остаточные обнаруженные антитела никак не влияют на организм и не способны вызвать новую волну заболевания.

Антитела к вирусу гепатита А: Anti-HAV-IgM и Anti-HAV-IgG

Возбудителем гепатита А является специфический вирус, он передается фекально-оральным путем, размножается в печени. Заболевание часто протекает бессимптомно, в безжелтушной форме. Препаратов от болезни Боткина нет, организм самостоятельно вырабатывает защиту против пикорнавируса Hepatitis A virus (НАV). Выявить возбудитель желтухи помогает иммуноферментный анализ крови.

Делали ли Вы прививку от Гепатита А?

ДаНет

У заболевшего в организме присутствуют иммунные антитела вида anti HAV-IgG и anti HAV-IgM, их уровень зависит от фазы болезни. Инфицированные больные представляют угрозу для окружающих, они высевают с каловыми массами миллиарды вирусов, для заражения достаточно 100.

Своевременная локализация инфицированных позволяет предупредить вспышку эпидемии. Контактной группе делают прививки. Вакцина, в которой содержится мертвый или низкоактивный РНК-вирус НАV, заставляет организм вырабатывать антитела.

После инъекций в 90% случаев в организме вакцинированного человека формируется устойчивый иммунитет.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит А?

Это заболевание самое распространенное в мире. Вирус разрушается при 5-минутном кипячении и при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими растворами, поэтому заразившийся больной способен заразить большое число окружающих.

Энтеровирус НАV очень живуч. Он способен присутствовать:

• в воде до 10 месяцев;
• до 5 суток не погибает на поверхностях предметов при комнатной температуре;
• до месяца в условиях холодильника на продуктах;
• не боится глубокой заморозки.

Вирус НАV легко адаптируется в кислотной среде желудка, всасывается через стенки кишечника в кровь. Когда попадает в паренхиму (ткань печени), замещает гепатоциты, маскируясь под них. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней, иногда затягивается до 50.

Инфекционное поражение печени, вызываемое Hepatitis A virus группы пикорнавирусов имеет несколько названий: гепатит А, желтуха, Болезнь Боткина (он выявил вирусную природы заболевания), инфекционный эпидемический гепатит, болезнь грязных рук.

Действенным профилактическим средством об заболевания остаются прививки. Хотя заболевание чаще протекает в легкой форме и не имеет осложнений, переболевший человек сильнее подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Есть предположение, что это происходит из-за присутствия в крови иммуноглобулин IgG.

Какие антитела вырабатываются в организме к гепатиту А?

Защитная функция организме поддерживается синтезом иммуноглобулиновых клеток. Антитела к инфекционной желтухе организм вырабатывает в двух вариантах: НАV IgM и НАV IgG. Если обнаружены антитела к вирусу гепатита А, что это значит, зависит от вида антител и их концентрации.

В фазе болезни вирус уничтожают антитела вида НАV IgM, когда наступает выздоровление, иммуноглобулиновые клетки этого типа вырабатываются в меньшем количестве, затем перестают вырабатываться. Антитела НАV IgG присутствуют в крови переболевшего или вакцинированного человека обычно до конца жизни.

Антитела класса M (IgM)

Иммуноглобулины этого вида вырабатываются в организме не только при гепатите А, но и других энтеровирусов. По их наличию в крови диагностируют ветряную оспу, краснуху, коклюш, бактерии Helicobacter pylori.

При гепатите выработка НАV IgM увеличивается в крови постепенно. Определяемая концентрация достигается на пятые сутки после инфицирования, пиковая фаза длится до 4 недель. Затем синтез иммуноглобулина вида НАV IgM затухает. Через 4 месяца после выздоровления эти антитела ИФА-анализом не выявляются.

Для окончательной диагностики болезни Боткина наличия НАV IgM недостаточно, их отсутствие означает, что нет острой фазы размножения вируса. При хронической форме течения болезни диагностика включает анализ на присутствии в крови другого вида иммуноглобулина.

Антитела класса G (IgG)

Иммуноглобулин вида IgG защищают организм от многих бактерий и вирусов. Он синтезируется не сразу, только через 2-3 недели после инфицирования. Зато проявляет заметное постоянство: концентрация не уменьшается длительный период. Наличие антител IgG свидетельствует о длительном присутствии инфекции в организме.

При гепатите А одновременно проверяют концентрацию НАV IgМ и НАV IgG. Постановка диагноза делается при сопоставлении результатов. Повторный анализ, проведенный через неделю или две после первого, характеризует течение желтухи.

Анализ на антитела к гепатиту А

Лабораторные методы диагностики позволяют точно установить диагноз. Присутствие anti HAV IgG и anti HAV IgМ в крови определяется маркерами при проведении иммуноферментного анализа на антитела к вирусу HAV. Иммуноглобулины могут присутствовать в исследуемом титре одновременно и поодиночке.

Наличие anti HAV IgМ говорит о заражении организма вируса, а anti HAV IgG появляются в фазе выздоровления. Эти иммуноглобулины характеризуют наличие иммунитета к болезни Боткина.

Показания

ИФА обязательно проводится в период массовой вакцинации взрослых, находящихся в эпидемическом очаге. Когда выявляются антитела вида НАV IgG, прививка не делается.

Маркерами исследуют кровь в других случаях:

• для подтверждения желтухи, после того, как проведен общий анализ крови и биохимия;
• перед сдачей донорской крови;
• перед запланированной вакцинацией сотрудников медицинских, учебных, исправительных учреждений, работников сферы торговли, общепита, пищевых предприятий;
• лиц, вернувшихся из стран Азии, Африки, где велика вероятность заражения;
• взрослых, переболевших в раннем детстве.

При желании ИФА анализ на антитела НАV имеет право сделать любой гражданин. Рекомендовано периодически проводить обследования следующим группа риска:

• лицам, имевшим контакт с больным желтухой на работе или в быту;
• если есть подозрение на гепатит А;
• в период эпидемии;
• после командировок в очаги заражения;
• при возвращении из турпоездок в страны с неразвитой инфраструктурой;
• любителям анального секса;
• наркоманам;
• людям, сталкивающимся по роду службы с асоциальными элементами, не соблюдающими правил гигиены.

Расшифровка результатов

При гепатите ИФА маркеры выявляют иммуноглобулины двух типов: anti HAV IgМ и anti HAV IgG.

1. Если пациент не инфицирован, оба маркера покажут результаты « не обнаружено».
2. При острой фазе течения, через 2-3 недели после заражения вирусом HAV, в исследуемом титре будут оба вида иммуноглобулинов.
3. Когда больной выздоровеет, или после прививки результаты будут такие: anti HAV IgМ – отрицательный, anti HAV IgG – положительный. Это говорит о формировании в организме устойчивого иммунитета к гепатиту А.

Формирование иммунитета (специфическая профилактика)

Иммунитет к желтухе не передается по наследству, он вырабатывается в процессе борьбы с вирусом. По наследству передается только способность к выработке антител. Вирус попадает в кровь естественным путем, всасывается через кишечник, или вводится искусственно.

Специфической профилактикой называется выработка антител вида anti HAV IgG принудительным путем: введением вакцины, содержащей мертвые или низкоактивные вирусы НАV. Вакцинация проводится поэтапно, с перерывами между инъекциями.

Детям и людям старше 60 лет вводят вакцину дважды, остальным делают три укола. У большинства привитых иммунитет формируется сразу, через неделю-две после инъекции организм начинает синтез антител HAV IgG. Но от однократного введения иммунитет неустойчивый из-за низкой концентрации раздражителя. Через 5-6- лет выработка антител HAV прекращается, поэтому вакцинирование проводят курсом, в этом случае формируется пожизненный иммунитет.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита в

Нередко люди, проходившие обследование, сталкиваются с выявленными в результатах анализов антителами к гепатиту В в крови. Данная ситуация может говорить о разных состояниях и патологиях. Но на них обязательно стоит обратить внимание, чтобы суметь вылечить заболевание в самом его начале. В ином случае возможно ухудшение положения и переход болезни в хроническую форму, от которой будет очень сложно избавиться.

Содержание статьи:

Общие сведения о гепатите В

Гепатит В именуется НВV и является цепью ДНК, покрытой оболочкой из белка. Она называется НВsAg антигеном. Гепатит группы В бывает двух видов – острого и хронического. Формы различаются течением болезни, степенью проявляемых симптомов и скоростью прогрессирования.

1. Острая форма. Протекает с ярко выраженными симптомами только в 20% случаев обнаружения данного типа болезни. Длиться она может до 6 месяцев. Проявления этого типа гепатита схожи с простудными: отсутствие аппетита, кашель, высокая температура, ломота в костях и суставах, насморк, неприятные ощущения под правым ребром. Если не начать терапию своевременно, это может привести к состоянию комы или смерти.
2. Хроническая форма. Если болезнь – не последствие развития острого типа, установить время ее образования практически невозможно. Симптоматически заболевание проявляется очень слабо. Обычно оно развивается у детей, чьи матери были носителями вируса, или в случае пребывания в крови антигена полугода и больше.

Внимание! Наиболее распространенная причина развития болезни – незащищенные половые контакты и частая смена партнеров.

Что такое антитела

Антитела производятся антигенами организма при возникновении потенциальной угрозы его здоровью. Они необходимы человеку для борьбы с болезнью и укрепления иммунной системы. Наличие антител к гепатиту В говорит о следующих процессах:

• скрытое течение патологии;
• хронический гепатит;
• инфекционное поражение печени;
• нормализация иммунной системы после болезни;
• человек является переносчиком гепатита;
• иногда антитела вырабатываются после введения прививки.

Очень часто антитела к гепатиту В появляются совсем по другой причине. Это свидетельствует о ряде патологий в организме:

• инфекции;
• интоксикация организма;
• аутоиммунные заболевания;
• рак.

Иногда антитела формируются в организме как бы по ошибке. В этом случае пациенту необходимо пройти полное обследование для установления причины данного процесса.

Виды антител

Специалисты определяют два основных вида антигенов к гепатиту В: поверхностные и ядерные. Виды различаются по локализации и действию на организм. Оба указывают на инфицированность больного.

Поверхностный (австралийский) и маркеры к нему

Этот антиген представляет собой поверхность, внешнюю оболочку вируса. С помощью нее он цепляется за клетки печени и проникает в них, вследствие чего гепатит быстро прогрессирует и распространяется.

Помимо этого, оболочка помогает вирусу выживать в организме, защищая его от антител. Она очень устойчива и к изменению температур, и к химическим элементам, вроде щелочей и кислот. Выделяется антиген в основном во время обострений. При окончании инкубационного периода его концентрация максимальна.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В выявляются с помощью маркера Anti-HBs. Положительная реакция говорит об инфицировании.

Ядерный антиген и маркеры к нему

Составляет центр вирусной бактерии и также проявляется при остром течении патологии. Он задерживается в крови на два и более месяца. Анти-HBeAg указывает на окончание обострения болезни. Человек в это момент становится менее заразным. Обычно тест на наличие антигена делают через 2 года после инфицирования.

Маркеры анти-НВе, анти-НВс IgM и анти-НВс IgG

Маркеры анти-HBc IgM, анти-HBc IgG сообщают о характере течения болезни и обнаруживаются суммарно. Первый маркер нередко говорит об обострении хронического гепатита, ревматических заболеваниях, фибромиалгии. Он часто вводит в заблуждение специалистов, демонстрируя ложный результат.

Маркер анти-HBc IgG доминирует в крови после того, как пропадают антигены группы М. В организме они задерживаются навсегда, не оказывая ему защиту. Иногда антитела являются единственным показателем наличия вируса.

Анти-НВе говорит о распространении вируса в организме. Таким образом подтверждают тяжелое течение болезни. При беременности часто провоцирует отклонения в развитии плода.

Показания к исследованию

Чаще всего для выявления антител гепатита В используется скрининг. Его проводят как по назначению врача, так и при желании пациента. Есть группы риска развития заболевания. Тем, кто входит в них, процедура нужна в обязательном порядке:

1. Беременные женщины. После зачатия ребенка и непосредственно перед родами процедуру необходимо пройти, чтобы узнать, есть ли риск развития болезни у новорожденного.
2. Медработники. Те, кто имеет контакт с кровью: хирурги, медсестры, гинекологи.
3. Операция. Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти скрининг для выявления наличия гепатита данной группы.
4. Больные и носители. Люди, которые имеют какую-то из форм заболевания или переносят сам вирус, обязательно должны контролировать свое состояние хотя бы дважды в год.

Иногда направление на сдачу этого анализа получают пациенты со схожими проявлениями симптомами. Дифференциальный метод необходим для правильной постановки диагноза.

Методы выявления антител

Чаще всего для подтверждения гепатита В используются два метода: экспресс-диагностику и лабораторное серологическое исследование. Первый способ считается достаточно качественным, позволяет точно определить наличие или отсутствие антигена в крови.

Провести анализ возможно даже без посещения больницы, в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный набор. Перед его использованием палец обрабатывают спиртом для удаления бактерий, микробов и частичек пыли. Далее кожу прокалывают и капают на тестовую полоску несколько капель крови. Трогать ее пальцами запрещается, чтобы не искажать картинку. Примерно спустя минуту на тестер добавляют немного буферного раствора. Через 10-15 минут проявляется результат анализа.

Важно знать! Если был обнаружен антиген, необходимо провести серологическую количественную диагностику, которая является очень точным исследованием и способна выявить антитела уже через 21 день после попадания инфекции. Дополнительно назначают ИФА и ПЦР для уточнения характера болезни.

Расшифровка результатов

Существует только два возможных исхода исследования, помогающих с определением наличия антител к гепатиту:

1. Положительный. В результате получения этого показателя обнаруживается НВsAg. Это является поводом к ряду дополнительных анализов и исследований, потому что значения состава крови значительно отклоняются от нормы.
2. Отрицательный. НВsAg не обнаруживается. Вирус гепатита В в крови отсутствует.

Положительная реакция – указание на развитие гепатита. После расшифровки анализа может быть выявлена и сопутствующие факторы, например:

• острый тип болезни;
• хроническое течение;
• инкубационный период;
• носительство вируса.

Каждый из указанных факторов позднее может перерасти в одну из форм гепатита. Организм начинает вырабатывать антитела к нему, а при лечении у человека появляется иммунитет.

В редких случаях результат может быть ошибочным. Он возникает по причине развития другой серьезной болезни, к которой также вырабатываются подобные антитела. Чтобы отличить истинные данные от ложных, необходимо проведение полной диагностики организма. Это поможет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение имеющейся патологии.

Гепатит B

Доступна безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая 98–100% защиту от гепатита В. Профилактика гепатита B предотвращает развитие осложнений, включая развитие хронических заболеваний и рака печени.

Географическое распространение

Распространенность гепатита B наиболее высока в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ и Африканском регионе ВОЗ, где инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе ВОЗ оценочно 3.3%, 2,0% и 1,6% населения инфицированы соответственно. А в Американском регионе ВОЗ инфицировано 0,7% населения.

Передача

В высокоэндемичных регионах гепатит B чаще всего передается от матери к ребенку при рождении (перинатальная передача) или путем горизонтальной передачи (контакт с инфицированной кровью), особенно от инфицированного ребенка к неинфицированному ребенку во время первого 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции очень часто встречается у младенцев, инфицированных от матери или в возрасте до 5 лет.

Гепатит B также распространяется при уколе иглой, нанесении татуировок, пирсинге и контакте с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, такими как слюна, менструальная, вагинальная и семенная жидкости. Гепатит В может передаваться половым путем, особенно у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц с несколькими половыми партнерами или контактирующих с секс-работниками.
Инфекция в зрелом возрасте приводит к хроническому гепатиту менее чем в 5% случаев, тогда как инфекция в младенчестве и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев.Передача вируса также может происходить при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, инфекция может возникнуть во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, при нанесении татуировок или при использовании бритв и подобных предметов, загрязненных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В может выживать вне организма не менее 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не защищенного вакциной.Инкубационный период вируса гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней. Вирус может быть обнаружен в течение 30–60 дней после заражения и может персистировать и перерасти в хронический гепатит B.

Симптомы

Большинство людей не испытывают никаких симптомов при новом заражении. Однако у некоторых людей наблюдается острое заболевание с симптомами, которые длятся несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, сильную усталость, тошноту, рвоту и боли в животе.У небольшой группы людей с острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти.

У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позже может перерасти в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто подвержен риску хронического заболевания?

Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором человек становится инфицированным. У детей младше 6 лет, инфицированных вирусом гепатита B, наиболее вероятно развитие хронических инфекций.

У младенцев и детей:

• У 80–90% младенцев, инфицированных в течение первого года жизни, развиваются хронические инфекции;
• У 30–50% детей, инфицированных в возрасте до 6 лет, развиваются хронические инфекции.

У взрослых:

• Менее 5% в остальном здоровых людей, инфицированных во взрослом возрасте, разовьются хронические инфекции; и
• 20–30% хронически инфицированных взрослых разовьются циррозом и / или раком печени.

Коинфекция HBV-HIV

Около 1% людей, живущих с инфекцией HBV (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. И наоборот, глобальная распространенность инфекции HBV среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 года ВОЗ рекомендует лечение всем, у кого диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в лечебные комбинации, рекомендуемые в качестве терапии первой линии для лечения ВИЧ-инфекции, также активен против HBV.

Диагноз

По клиническим причинам невозможно отличить гепатит В от гепатита, вызванного другими вирусными агентами, поэтому лабораторное подтверждение диагноза имеет важное значение.Существует ряд анализов крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом B. Их можно использовать для различения острых и хронических инфекций.

Лабораторная диагностика инфекции гепатита B фокусируется на обнаружении поверхностного антигена гепатита B HBsAg. ВОЗ рекомендует проверять всю донорскую кровь на гепатит B, чтобы гарантировать безопасность крови и избежать случайной передачи людям, получающим продукты крови.

• Острая инфекция HBV характеризуется наличием HBsAg и антител иммуноглобулина M (IgM) к коровому антигену, HBcAg.Во время начальной фазы инфекции пациенты также являются серопозитивными в отношении е-антигена гепатита В (HBeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на то, что кровь и биологические жидкости инфицированного человека очень заразны.
• Хроническая инфекция характеризуется сохранением HBsAg в течение как минимум 6 месяцев (с одновременным HBeAg или без него). Персистенция HBsAg является основным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в более позднем возрасте.

Лечение

Специфического лечения острого гепатита B не существует. Таким образом, лечение направлено на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств. Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

Хронический гепатит В можно лечить с помощью лекарств, включая пероральные противовирусные препараты.Лечение может замедлить прогрессирование цирроза, снизить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость. Лишь части (оценки варьируются от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора) людей с хронической инфекцией гепатита В будут нуждаться в лечении.

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты — тенофовир или энтекавир — как наиболее сильные препараты для подавления вируса гепатита В. Они редко вызывают лекарственную устойчивость по сравнению с другими лекарствами, их легко принимать (1 таблетка в день) и они имеют мало побочных эффектов, поэтому требуют лишь ограниченного наблюдения.

Энтекавир не запатентован. В 2017 году все страны с низким и средним уровнем дохода могли законно закупать непатентованный энтекавир, но его стоимость и доступность сильно различались. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. Средняя цена преквалифицированного ВОЗ генерика тенофовира на международном рынке упала с 208 долларов США в год до 32 долларов США в год в 2016 году.

Однако у большинства людей лечение не излечивает инфекцию гепатита В, а только подавляет инфекцию. репликация вируса.Следовательно, большинство людей, которые начинают лечение гепатита В, должны продолжать его всю жизнь.

Доступ к диагностике и лечению гепатита B по-прежнему ограничен во многих странах с ограниченными ресурсами. В 2016 году из более чем 250 миллионов человек, живущих с инфекцией ВГВ, 10,5% (27 миллионов) знали о своей инфекции. Глобальный охват лечением составляет 16,7% (4,5 миллиона) из числа диагностированных. Многим людям ставят диагноз только тогда, когда у них уже запущено заболевание печени.

Среди долгосрочных осложнений инфекций HBV, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома вызывают большое бремя болезней.Рак печени быстро прогрессирует, и, поскольку варианты лечения ограничены, исход обычно плохой. В странах с низким доходом большинство людей с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем доходов хирургическое вмешательство и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Трансплантация печени иногда с переменным успехом применяется у людей с циррозом в странах с высоким уровнем дохода.

Профилактика

Вакцина против гепатита В является основой профилактики гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети получили вакцину против гепатита B как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов, а затем две или три дозы вакцины против гепатита B с интервалом не менее четырех недель для завершения серии.Своевременная доза при рождении — эффективная мера снижения передачи от матери к ребенку.

Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, упала до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в доквакцинальную эру в период с 1980-х до начала 2000-х годов.

Это знаменует собой достижение одной из важнейших задач по ликвидации вирусного гепатита в Целях устойчивого развития ─ к 2020 году достичь распространенности инфекций ВГВ среди детей в возрасте до пяти лет менее 1%.

Расширение масштабов вакцинации против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия явилось большим успехом в области общественного здравоохранения и способствовало сокращению случаев инфицирования ВГВ среди детей

В 2019 году охват 3 дозами вакцины достиг 85% во всем мире по сравнению с примерно 30% в 2000 году. Однако охват вакциной против гепатита B при рождении остается неравномерным. Например, глобальный охват дозой HBV при рождении составляет 43%, тогда как охват в Африканском регионе ВОЗ составляет только 6%. .

Полная серия вакцин индуцирует защитные уровни антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей.Защита длится не менее 20 лет и, вероятно, пожизненно. Таким образом, ВОЗ не рекомендует повторную вакцинацию лицам, завершившим трехдозовую вакцинацию.

Все дети и подростки моложе 18 лет, ранее не вакцинированные, должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. В этих условиях возможно, что большее количество людей из групп высокого риска может заразиться инфекцией, и им также следует пройти вакцинацию.Сюда входят:

• человек, которые часто нуждаются в крови или продуктах крови, диализные пациенты и получатели трансплантации твердых органов;
• человек в тюрьмах;
• человек, употребляющих инъекционные наркотики;
• бытовые и половые контакты людей с хронической инфекцией ВГВ;
• человек с несколькими сексуальными партнерами;
• медицинские работники и другие лица, которые могут подвергаться воздействию крови и продуктов крови в ходе своей работы; и
• путешественников, которые не завершили серию вакцинации против ВГВ, которым следует предложить вакцину перед отъездом в эндемичные районы.

Вакцина имеет отличные показатели безопасности и эффективности, и доля детей в возрасте до пяти лет, хронически инфицированных ВГВ, упала до чуть менее 1% в 2019 году по сравнению с примерно 5% в период до вакцинации с 1980-х годов. к началу 2000-х гг.

Помимо вакцинации младенцев, включая своевременную дозу при рождении, ВОЗ рекомендует использовать противовирусную профилактику для предотвращения передачи гепатита В от матери к ребенку. Беременные женщины с высоким уровнем ДНК HBV (вирусной нагрузкой) и / или наличием HBeAG имеют повышенный риск передачи вируса своему ребенку, даже среди младенцев, которые получили своевременную дозу при рождении и полную серию вакцины против гепатита B.Таким образом, беременные женщины с высоким уровнем ДНК HBV могут иметь право на противовирусную профилактику во время беременности, чтобы предотвратить перинатальную инфекцию HBV и защитить своих младенцев от заражения этим заболеванием.

Помимо вакцинации младенцев и профилактики передачи вируса от матери ребенку, реализация стратегий обеспечения безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей донорской крови и компонентов крови, используемых для переливания, может предотвратить передачу ВГВ. В 2013 году во всем мире 97% донорской крови были проверены и проверены на качество, но пробелы сохраняются.Безопасные инъекции, исключающие ненужные и небезопасные инъекции, могут быть эффективными стратегиями защиты от передачи HBV. Количество небезопасных инъекций во всем мире снизилось с 39% в 2000 году до 5% в 2010 году. Кроме того, более безопасный секс, в том числе минимизация количества партнеров и использование защитных барьеров (презервативов), также защищает от передачи инфекции.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2016 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2020 годы» .В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и устанавливаются задачи, которые соответствуют целям в области устойчивого развития.

Стратегия направлена ​​на устранение вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это включено в глобальные цели по сокращению новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые необходимо предпринять странам и Секретариату ВОЗ для достижения этих целей, изложены в стратегии.

Для поддержки стран в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает над:

• повышением осведомленности, поощрением партнерских отношений и мобилизацией ресурсов;
• сформулировать основанную на фактах политику и данные для действий;
• увеличить акции здравоохранения в ответ на гепатит
• предотвратить передачу; и
• расширить услуги по обследованию, уходу и лечению.

В марте 2015 года ВОЗ выпустила первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению людей, живущих с хроническим гепатитом В» .

Рекомендации включают:

• способствовать использованию простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям лечения;
• уделять первоочередное внимание лечению пациентов с наиболее запущенными заболеваниями печени и с наибольшим риском смерти; и
• рекомендуют предпочтительное использование аналогов нуклеоз (т) идов с высоким барьером к лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, а также энтекавир у детей в возрасте 2–11 лет) для лечения первого и второго ряда.

В этих рекомендациях также рекомендуется пожизненное лечение для людей с циррозом и лиц с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспаления печени, а также регулярный мониторинг тех, кто проходит лечение, а также тех, кто еще не лечится, на предмет прогрессирования заболевания, показаний для лечения и ранних обнаружение рака печени.

В июле 2020 года ВОЗ опубликовала дополнительное руководство по « Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике при беременности» .

В дополнение к серии вакцинаций против гепатита B (включая первую дозу в течение 24 часов после родов), ВОЗ теперь рекомендует беременным женщинам с положительным результатом теста на HBV-инфекцию (HBsAg-положительным) с ДНК HBV, равной или более 200000 МЕ / ^{мл получить профилактику тенофовиром; профилактическая терапия должна проводиться с 28 -й недели беременности как минимум до родов.}

В некоторых учреждениях нет доступа к тестам, которые позволяют количественно определить вирусную нагрузку вируса гепатита В и определить, будет ли беременная женщина иметь право на профилактическое лечение или профилактику.Это особенно актуально в регионах с низким доходом или в сельской местности, где часто приходится посещать дородовые консультации. В условиях, когда дородовое тестирование на ДНК ВГВ недоступно, ВОЗ теперь рекомендует использовать тестирование на HBeAg в качестве альтернативы для определения права на профилактику тенофовиром для предотвращения передачи ВГВ от матери ребенку.

Тестирование на гепатит В и лечение беременных женщин, соответствующих критериям, можно объединить с профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденным сифилисом с услугами дородовой помощи.Этот подход часто называют «тройной элиминацией» — инициативой, которая способствует устранению передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и вируса гепатита B.

Кроме того, ВОЗ недавно опубликовала «Отчет о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс в деле ликвидации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, уровнях новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 года и 2017 г.

Кроме того, с 2011 г. совместно с национальными правительствами, партнерами и гражданским обществом ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (как одну из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину от него.

Во Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 года ВОЗ уделяет особое внимание теме «Будущее без гепатита», чтобы подчеркнуть важность решения проблемы профилактики передачи ВГВ от матери ребенку, опубликовать новое руководство и призвать к увеличению числа случаев внутригосударственного и международного программирование и финансирование для предотвращения передачи гепатита В от матери ребенку и расширения доступа к услугам по профилактике, тестированию и лечению гепатита с целью достижения целей по ликвидации гепатита к 2030 году.

«,» datePublished «:» 2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan- doctor-office.jpg? sfvrsn = 398d7336_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject » , «url»: «http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2020-07-27T10: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b «,» @context «:» http: // schema .org «,» @ type «:» Article «};

Антитела к гепатиту С и тестирование на антитела

Что такое антитела?

Антитела — это наша основная форма защиты в кровотоке. Они представляют собой форму белка, которая вырабатывается в ответ на все посторонние, попадающие в наш кровоток, например вирусы, бактерии или вакцины.

Что делают антитела?

Антитела «прилипают» ко всему, что они находят чужеродным. Если вирус пытается проникнуть в клетку тела, но с него свисают большие сгустки антител, проникновение вируса в клетку может быть заблокировано.

Помимо пассивной функции прилипания к вирусам, некоторые антитела запускают серию событий, которые приводят к воспалению области вокруг клеточной области, что в целом делает ее непригодной для бактерий и вирусов.

Являются ли антитела клетками-киллерами?

Нет, но в нашем кровотоке циркулируют «клетки-убийцы», называемые макрофагами. Когда они натыкаются на клетку или вещество в кровотоке, им нужен какой-то сигнал, чтобы определить, должны ли они поглотить и уничтожить его — или это часть тела.Когда к инородному телу в кровотоке прилипли антитела, клетки-киллеры воспринимают это как сигнал о том, что это что-то должно быть уничтожено.

Почему макрофаги не разрушают гепатит С?

Hep C — мастер маскировки. По мере размножения вирус часто даже незначительно меняет свой внешний вид. Это процесс, называемый мутацией, и означает, что гепатит С сбивает наши антитела и макрофаги, оставаясь на шаг впереди них. Несмотря на то, что мы быстро искореним много гепатита С после его выявления, всегда есть такие, которые мутировали, не распознаются и выживают при нашем иммунном ответе.

Как работают тесты на антитела к гепатиту C?

Тесты на антитела к гепатиту С используются, чтобы определить, развились ли у человека когда-либо антитела к гепатиту С. Если тест окажется положительным, это означает, что были обнаружены антитела к вирусу гепатита С — доказательство того, что вирус попал в кровоток в какой-то момент времени.

Если люди могут избавиться от инфекции гепатита С, они все равно сохранят свои антитела. Таким образом, положительный результат теста на антитела не всегда означает, что у кого-то есть текущая инфекция.

Чтобы подтвердить, есть ли у человека гепатит С, обычно проводят тест ПЦР.Эти тесты проверяют наличие реального вируса гепатита С.

Каков «период окна» для тестов на антитела?

После того, как вирус попадает в организм, требуется время, прежде чем вырабатываются антитела. Таким образом, тест на антитела, проведенный слишком рано после заражения, может дать ложноотрицательный результат.

При тестировании на антитела требуется до 12 недель, чтобы убедиться, что тест на антитела даст точный результат. Это называется периодом окна антител к ВГС.

NB: диагноз гепатита С может быть подтвержден намного раньше, чем через 12 недель с помощью ПЦР-тестов (точный результат теста занимает всего две недели).

NB: для младенцев эти периоды окна составляют: восемь недель с ПЦР и 18 месяцев с тестами на антитела.

Какие еще анализы крови используются?

Врач также будет регулярно рекомендовать проведение функциональных тестов печени. Этот анализ крови позволяет выявить различные вещества в крови, которые происходят из печени. Повышенное содержание веществ свидетельствует о повреждении клеток печени и возможном фиброзе.

Фибросканы используются, когда кто-то проходит обследование для лечения.Аппарат фибросканирования использует передовую ультразвуковую технологию для оценки жесткости вашей печени. Он измеряет скорость волны вибрации (пульса), создаваемой зондом в нижней части грудной клетки над печенью. Вы едва замечаете пульс, и измеряется около 10 импульсов, а все обследование занимает около 15 минут. Чем жестче ваша печень, тем больше вероятность, что у нее фиброз или цирроз. Сканирование занимает всего 5-10 минут и не требует использования игл или других инвазивных инструментов.

Анализы крови APRI используются, когда кто-то проходит обследование на предмет лечения, а фибросканы недоступны.APRI — это не настоящий анализ крови, а онлайн-калькулятор, который использует AST (тест функции печени) и количество тромбоцитов. Он позволяет оценить уровень фиброза печени у человека. Счет можно подсчитать за пару минут. Пациентов с более низким уровнем фиброза может лечить врач, а пациентов с умеренным или тяжелым фиброзом направляют на лечение в клиники печени.

ПЦР-анализ крови также широко используются. Они ищут настоящий вирус гепатита С и используются, чтобы узнать, есть ли у кого-то текущая инфекция.ПЦР-тесты крови также могут определять уровень вируса в крови и используются для контроля реакции на лечение. Кроме того, они также могут определить генотип гепатита С у человека. Эта информация может быть важной при рассмотрении вопроса о том, какое лечение кому-то будет предложено.

Чтобы обсудить что-либо в этом информационном бюллетене, в Новом Южном Уэльсе позвоните по телефону Hepatitis Infoline по телефону 1800 803 990 или посетите сайт www.hep.org.au

Этот информационный бюллетень был разработан Hepatitis NSW. Он был рассмотрен Консультативной группой по медицинским и научным исследованиям гепатита Нового Южного Уэльса.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
18.08.2017

Воспроизведено с любезного разрешения Hepatitis NSW.

Список литературы

Гепатит Новый Южный Уэльс. Информационные бюллетени по гепатиту. Тестирование антител к гепатиту С. Последнее обновление 18 августа 2017 г. https://www.hep.org.au/wp-content/uploads/2017/09/Factsheet-Hep-C-antibody-testing.pdf (по состоянию на ноябрь 2019 г.).

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое гепатит В?

Гепатит — это воспаление печени. Гепатит B — это гепатит, вызываемый вирусом гепатита B.

Вирус гепатита B распространяется через инфицированную кровь. В частности, гепатит B может передаваться через:

• Прямой контакт с кровью инфицированного
• Незащищенный половой акт с инфицированным человеком
• Совместное использование игл среди потребителей инъекционных наркотиков
• Совместное использование бритв или других личных вещей с инфицированным человеком
• Прокол или татуировка зараженными инструментами
• Переливания крови (крайне редко в США из-за улучшенных результатов тестирования)
• Роды при передаче вируса от матери ребенку

Вирус гепатита В может вызывать временный или долгосрочный (хронический) гепатит.Первоначальное заражение вирусом может даже не вызывать симптомов. Иммунизация вакциной против гепатита В может значительно снизить риск гепатита В.

Люди, у которых развиваются симптомы после первоначального заражения вирусом, болеют острым гепатитом. Большинство из них вычищают вирус из печени и крови.

Но у меньшинства людей разовьется длительная инфекция. Это называется хроническим гепатитом. При хроническом гепатите симптомы гепатита часто исчезают, а затем возвращаются позже.Люди с хроническим гепатитом остаются заразными. Они могут передать вирус другим.

Некоторые люди не могут избавить свой организм от инфекции. Но у них нет никаких симптомов болезни. Этих людей называют носителями. Они также могут передать инфекцию другим людям.

Симптомы

Начальные симптомы острого гепатита В различны. Они могут включать:

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Головная боль
• Лихорадка
• Зуд
• Похудание
• Боль в животе
• Нарушение сна
• Потеря полового влечения

Эти симптомы могут сопровождаться желтухой.Желтуха — это пожелтение глаз и кожи, а также потемнение мочи.

Большинство людей выздоравливают от острого гепатита. По окончании болезни они больше не заражаются вирусом.

Однако примерно у каждого десятого взрослого человека может развиться хронический гепатит. Они остаются инфицированными вирусом, у них может развиться хроническое заболевание печени и они могут передавать вирус другим людям.

У людей с хроническим гепатитом симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Но со временем симптомы появляются снова.Симптомы, если они возникают, могут включать:

• Усталость
• Желтуха (желтый цвет кожи и глаз)
• Дурное предчувствие
• Пониженный аппетит
• Боль в суставах

У небольшого числа людей с хроническим гепатитом развивается цирроз печени. Это рубцевание печени, которое приводит к нарушению функции печени. У них могут развиться симптомы запущенного заболевания печени, в том числе:

• Желтуха
• Скопление жидкости в брюшной полости
• Отек ног
• Путаница
• Желудочно-кишечное кровотечение

Люди с гепатитом B, у которых развивается цирроз, подвержены риску развития рака печени.

Диагностика

Ваш врач спросит о любых потенциальных контактах с гепатитом B. Это включает в себя любое незаконное употребление наркотиков или незащищенные половые контакты. Врач осмотрит вашу кожу, глаза и живот на предмет скопления жидкости. Он или она оценит размер вашей печени.

Ваш врач назначит анализы крови. Они проверяют функцию печени и могут обнаружить ее повреждение.

Анализы крови также могут подтвердить диагноз гепатита B.Они обнаруживают наличие и количество вируса гепатита В в крови. Тесты также обнаруживают антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для атаки на вирус.

Люди, которые полностью выздоровели от острой инфекции гепатита В, обычно имеют в крови антитела. Но у них нет обнаруживаемого вируса. У людей с острым или хроническим гепатитом с активной инфекцией обычно обнаруживаются уровни вируса в крови.

Ваш врач может заподозрить у вас значительное повреждение печени.В этом случае он или она может порекомендовать биопсию печени. При биопсии отбирается небольшое количество ткани и исследуется в лаборатории. Это помогает определить, появляются ли у вас признаки цирроза печени.

Ожидаемая длительность

Большинство людей выздоравливают от острой инфекции в течение 3 месяцев. В это время люди могут чувствовать себя хорошо. Но может пройти до 4 месяцев, прежде чем вирус гепатита B перестанет обнаруживаться в крови.

Хронический гепатит B можно лечить различными лекарствами.Однако излечивается редко.

Профилактика

Вы можете предотвратить заражение гепатитом B, избегая контакта с вирусом:

• Иглы для внутривенных инъекций запрещены.
• Не занимайтесь незащищенным сексом

В США и многих других странах вакцина против гепатита В предлагается всем детям. Взрослые с высоким риском заражения также должны быть иммунизированы. Сюда входит медицинский персонал.

Лечение

От острого гепатита B нет лекарства. Скорее, лечение направлено на уменьшение количества вируса в организме и ослабление воспаления, которое вызывает симптомы.

В редких случаях эпизод острого гепатита В может быть необычно тяжелым. Может потребоваться госпитализация. У очень небольшого числа людей с острой инфекцией развивается печеночная недостаточность. Им требуется пересадка печени, чтобы предотвратить смерть.

Врачи лечат хронический гепатит B противовирусными препаратами, когда есть доказательства постоянной активности вируса, сопровождающейся продолжающимся воспалением и / или рубцеванием печени.Противовирусные препараты, одобренные для лечения хронического гепатита B, включают адефовир , энтекавир , ламивудин , телбивудин и тенофовир .

Людям с хроническим заболеванием печени, которое продолжает ухудшаться, можно рассмотреть возможность пересадки печени. Эта процедура может спасти жизнь.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы гепатита B. При тяжелых симптомах может потребоваться стационарное лечение.

Если у вас хроническая инфекция гепатита В и у вас развиваются симптомы запущенного заболевания печени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы запущенной болезни печени включают:

• Отек живота и ног
• Путаница
• Желтуха

Прогноз

Тяжелый острый гепатит B может возникнуть в небольшом количестве случаев и иногда может быть смертельным.

В большинстве случаев острого гепатита В люди полностью выздоравливают после кратковременной инфекции.Однако у небольшого процента пациентов развивается хронический гепатит B.

У людей с хроническим гепатитом В прогноз зависит от тяжести воспаления печени, количества рубцов (цирроза) и реакции на противовирусное лечение. У людей с легким поражением печени, у которых вирус не обнаружен в крови, прогноз лучше.

Узнать больше о гепатите B

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американский фонд печени

http: // www.liverfoundation.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний


https://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Гепатит А | NIDDK

В разделе:

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени.Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела. Многие вирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку. Вирус гепатита А обычно распространяется через контакт с пищей или водой, которые были заражены стулом инфицированного человека.

Гепатит А — это острая или краткосрочная инфекция, что означает, что люди обычно поправляются без лечения через несколько недель.В редких случаях гепатит А может быть тяжелым и привести к печеночной недостаточности и необходимости срочной трансплантации печени, чтобы выжить. Гепатит А не приводит к долгосрочным осложнениям, таким как цирроз, поскольку инфекция длится недолго.

Вы можете принять меры для защиты от гепатита А, в том числе сделать прививку от гепатита А. Если у вас гепатит А, вы можете принять меры для предотвращения передачи гепатита А другим людям.

Насколько распространен гепатит А?

В США гепатит А стал относительно необычным.После того, как вакцина против гепатита А стала доступна в 1995 году, уровень инфицирования гепатитом А снизился на 95 процентов в Соединенных Штатах. Число зарегистрированных случаев гепатита А упало до 1239 в 2014 году, что является самым низким ежегодным числом зарегистрированных случаев с тех пор, как болезнь можно было отследить. ¹ Однако количество зарегистрированных случаев увеличилось до 3366 в 2017 году, что почти в 3 раза больше, в основном из-за вспышек среди людей, употребляющих наркотики, и людей, оставшихся без крова. ¹ Согласно ранним сообщениям, количество случаев и вспышек гепатита А в течение 2018 г. продолжало расти и продолжаться такими же высокими темпами в 2019 г. ²

Гепатит А чаще встречается в развивающихся странах, где плохая санитария и ограничен доступ к чистой воде. Гепатит А чаще встречается в некоторых частях Африки, Азии, Центральной и Южной Америки и Восточной Европы, чем в Соединенных Штатах.

Кто более подвержен гепатиту А?

Гепатитом А чаще заражаются те, кто

• путешествия в развивающиеся страны
• заниматься сексом с инфицированным человеком
• — мужчины, практикующие секс с мужчинами
• употребляют запрещенные наркотики, в том числе инъекционные наркотики
• испытывают нестабильное жилье или бездомность
• жить с больным гепатитом А или ухаживать за ним
• жить с ребенком, недавно усыновленным из страны, где распространен гепатит А, или ухаживать за ним

Люди, которые путешествуют в развивающиеся страны, более подвержены гепатиту А.

Каковы осложнения гепатита А?

Люди обычно выздоравливают от гепатита А без осложнений. В редких случаях гепатит А может привести к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность, вызванная гепатитом А, чаще встречается у взрослых старше 50 лет и у людей с другим заболеванием печени. ³

Каковы симптомы гепатита А?

У некоторых людей симптомы появляются через 2-7 недель после контакта с вирусом. ³ Люди с гепатитом А обычно поправляются без лечения через несколько недель.В некоторых случаях симптомы могут длиться до 6 месяцев. Эти симптомы могут включать

У некоторых людей, инфицированных гепатитом А, симптомы отсутствуют, в том числе у многих детей младше 6 лет. ³ У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще.

Что вызывает гепатит А?

Вирус гепатита А вызывает этот тип гепатита и распространяется через контакт со стулом инфицированного человека. Контакт может произойти по

• употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком, который не вымыл руки после посещения туалета
• питье неочищенной воды или употребление пищи, промытой в неочищенной воде
• положить палец или предмет в рот, который контактировал со стулом инфицированного человека
• тесный личный контакт с инфицированным человеком, например, посредством секса или ухода за больным

Вы не можете заразиться гепатитом А от

• при кашле или чихании инфицированного человека
• сидит рядом с инфицированным
• обнимает зараженного человека

Ребенок не может заразиться гепатитом А с грудным молоком. ⁴

Как врачи диагностируют гепатит А?

Врачи диагностируют гепатит А на основании симптомов и анализа крови. Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию. Анализ крови обнаружит антитела к вирусу гепатита A, называемые антителами иммуноглобулина M (IgM), и покажет, есть ли у вас острый гепатит A. Если анализ крови обнаруживает антитела к вирусу гепатита A, которые не являются антителами IgM, то вы иммунны к гепатиту. A, из-за перенесенной инфекции гепатита A или вакцинации против гепатита A.

Как врачи лечат гепатит А?

Лечение включает отдых, обильное питье и употребление здоровой пищи для облегчения симптомов. Ваш врач может также порекомендовать лекарства для облегчения симптомов.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, витамины или другие пищевые добавки, дополнительные или альтернативные лекарства — любое из них может повредить вашу печень. Вам следует избегать употребления алкоголя до тех пор, пока врач не сообщит вам, что вы полностью излечились от гепатита А.

Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что ваше тело полностью восстановилось. Если симптомы сохраняются более 6 месяцев, обратитесь к врачу еще раз.

Как я могу защитить себя от инфекции гепатита А?

Вы можете защитить себя от гепатита А, сделав вакцину против гепатита А. Если вам не делали вакцину, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность заражения.

Если у вас был гепатит А в прошлом, вы не сможете снова заразиться гепатитом А. Тем не менее, вы все равно можете заразиться другими видами вирусного гепатита.

Вы можете защитить себя от гепатита А, сделав вакцину против гепатита А.

Вакцина против гепатита А

Все дети должны получить вакцину против гепатита А в возрасте от 12 до 23 месяцев. Людям с большей вероятностью заражения и людям с хроническим заболеванием печени также следует вакцинировать.

Врачи вводят вакцину против гепатита А двумя прививками. Вы должны сделать вторую прививку через 6–12 месяцев после первой. Чтобы полностью защитить себя от вируса, нужно сделать оба снимка.

Если вы путешествуете в развивающуюся страну, где гепатит А распространен, и вы не получили вакцину против гепатита А, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить заражение гепатитом А. Если возможно, попробуйте сделать обе прививки вакцины против гепатита А. перед тем, как ты уйдешь. Если у вас нет времени сделать оба снимка, сделайте первый снимок как можно скорее. Большинство людей получают некоторую защиту в течение 2 недель после первой прививки.

Снизьте вероятность заражения

Вы можете снизить вероятность заражения гепатитом А, тщательно вымыв руки теплой водой с мылом в течение 15–30 секунд.

• после туалета
• после смены подгузников
• до и после обработки или приготовления пищи

Путешествуя по развивающейся стране, пейте воду в бутылках.Используйте воду в бутылках, чтобы чистить зубы, делать кубики льда и мыть фрукты и овощи.

Путешествуя по развивающейся стране, пейте воду в бутылках.

Предотвратить заражение после контакта с вирусом

Если вы считаете, что заразились вирусом гепатита А, немедленно обратитесь к врачу. Доза вакцины против гепатита А или лекарства, называемого иммуноглобулином против гепатита А, может защитить вас от заражения. Ваш врач может порекомендовать дозу вакцины или лекарство, если

• вы живете, имели половые контакты или тесный контакт с кем-то, кто болеет гепатитом А
• Вы употребляли запрещенные наркотики вместе с больным гепатитом А
• Вы съели пищу или выпили воду, возможно, содержащую вирус гепатита А

Вы должны получить дозу вакцины или лекарство вскоре после контакта с вирусом, чтобы предотвратить заражение.

Как я могу предотвратить передачу гепатита А другим людям?

Если у вас гепатит А, вы можете снизить вероятность распространения инфекции, вымыв руки теплой мыльной водой после посещения туалета и перед приготовлением пищи или приемом пищи. Пока вы больны, избегайте тесного контакта с другими людьми, не готовьте еду и не подавайте еду другим. Также сообщите своему врачу, стоматологу и другим медицинским работникам, что у вас гепатит А.

Перед сдачей крови проконсультируйтесь с центром сдачи крови.Если вы заболели гепатитом А в возрасте до 11 лет, возможно, вы сможете сдать кровь. Если у вас был гепатит А в возрасте 11 лет и старше, вам не следует сдавать кровь.

Вы наиболее заразны — способны передать вирус другим — в течение 2 недель до появления симптомов. Вы можете заразиться до 3 недель после появления симптомов. Дети часто заразны дольше взрослых. ⁵

Что мне есть и пить, если у меня гепатит А?

Если у вас гепатит А, вы должны придерживаться сбалансированной здоровой диеты.Поговорите со своим врачом о здоровом питании. Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать большее повреждение печени.

Список литературы

[1] Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2017 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт отдела вирусных гепатитов. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm. Отзыв написан 10 сентября 2019 г. Получен 11 сентября 2019 г.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система надзора за подлежащими уведомлению болезнями, еженедельные таблицы данных по инфекционным заболеваниям.Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт отдела медицинской информатики и эпиднадзора. https://wonder.cdc.gov/nndss/static/2018/52/2018-52-table2H.html. По состоянию на 19 сентября 2019 г.

[3] Гепатит А: вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт отдела вирусных гепатитов. www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm. Отзыв написан 13 марта 2019 г. Получен 14 августа 2019 г.

[4] Rac MW, Sheffield JS. Профилактика и лечение вирусных гепатитов при беременности. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 2014. 41 (4): 573–592.

[5] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глава 9: Гепатит А. In Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015: 135–148.

антител к гепатиту | Статья об антителах к гепатиту в The Free Dictionary

гепатит

(hĕp’ətī`tĭs), воспаление печени.Есть много типов гепатита. Причины включают вирусы, токсичные химические вещества, употребление алкоголя, паразитов и бактерий, а также некоторые лекарства. Симптомами гепатита являются тошнота, жар, слабость, потеря аппетита, внезапное отвращение к курению табака и желтуха желтуха
, ненормальное состояние, при котором жидкости и ткани организма, особенно кожа и глаза, приобретают желтоватый цвет, как результат избытка билирубина. Во время нормального распада старых эритроцитов (красных кровяных телец) их гемоглобин превращается в билирубин.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. .

Ряд вирусов могут вызывать острый вирусный гепатит. Пять из них были идентифицированы и названы гепатитом от А до E. По меньшей мере 10 других вирусов находятся в стадии изучения. Гепатит A, , также называемый инфекционным гепатитом, возникает спорадически или в виде эпидемий, вирус присутствует в фекалиях и передается через зараженную пищу (например, пищу, приготовленную инфицированным человеком с немытыми руками, или свежие продукты, вымытые или выращенные в зараженной воде) или вода.Человек с активной инфекцией может передать ее при физическом контакте. Заболевание обычно проходит само. Облученных лиц можно защитить инъекциями гамма-глобулина. Вакцина была выпущена в 1995 году и рекомендована детям из группы риска по вирусу.

Гепатит B, , также называемый сывороточным гепатитом, обычно передавался при переливании крови до 1970-х годов, когда были введены скрининговые тесты. Лица, употребляющие внутривенные наркотики, остаются группой повышенного риска из-за того, что они используют общие иглы.Он также передается половым путем и от матери к ребенку при рождении. Некоторые инфицированные люди, особенно дети, становятся хроническими носителями вируса. Гепатит B может прогрессировать до хронического заболевания печени и связан с повышенным риском развития рака печени. Вакцина, доступная с 1981 года, рекомендуется для всех младенцев и других лиц, подверженных риску заражения вирусом. Альфа-интерферон был одобрен в качестве лечения в 1992 году.

Гепатит С, , ранее называвшийся гепатитом ни А, ни В, также передается при переливании зараженной крови и совместном использовании игл среди наркоманов, хотя во многих случаях не источник можно определить.Это наиболее распространенная форма хронического заболевания печени в США. Многие из инфицированных не имеют симптомов, но становятся носителями. Вирус может вызвать серьезное повреждение печени и является основной причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах. Банки крови обычно проводят скрининг на гепатит С. В зависимости от генетической структуры вируса противовирусные препараты, отдельно или в сочетании с альфа-интерфероном и лекарственным средством рибавирином, используются для лечения болезни и могут привести к долгосрочному излечению.

Гепатит D, или дельта-гепатит поражает только людей с гепатитом B; у инфицированных обоими вирусами обычно наблюдаются более серьезные симптомы. Гепатит E распространяется при употреблении загрязненной фекалиями пищи или воды. Это распространено в Мексике, Африке и Азии и особенно серьезно проявляется у беременных женщин.

Гепатит может быть осложнением ряда других заболеваний, помимо вирусной инфекции, среди которых амебная дизентерия дизентерия
, воспаление кишечника, характеризующееся частым отхождением кала, обычно с кровью и слизью. Двумя наиболее частыми причинами дизентерии являются инфицирование палочкой (см. Бактерии) группы Shigella и заражение амебой,
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. , цирроз цирроз
, дегенерация ткани в органе, приводящая к фиброзу с образованием узелков и рубцов. Этот термин чаще всего используется в отношении печени, потому что этот орган чаще всего поражается циррозом.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. печени и мононуклеоз мононуклеоз, инфекционный
, острое инфекционное заболевание детей старшего возраста и молодых людей, возникающее спорадически или в эпидемической форме, также известное как мононуклеоз, железистая лихорадка и болезнь поцелуев.Возбудитель болезни — вирус герпеса, известный как вирус Эпштейна-Барра.
….. Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. . Кроме того, алкоголь, четыреххлористый углерод, некоторые транквилизаторы и антибиотики и многие другие вещества могут вызывать токсическую реакцию в печени, что приводит к токсическому гепатиту.

Колумбийская электронная энциклопедия ™ Авторские права © 2013, Columbia University Press. По лицензии Columbia University Press. Все права защищены. www.cc.columbia.edu/cu/cup/

Гепатит

Воспаление печени, вызванное рядом этиологических агентов, включая вирусы, бактерии, грибки, паразитов, лекарства и химические вещества.Чаще всего встречается инфекционный гепатит вирусной этиологии. Все типы гепатита характеризуются нарушением нормальной дольчатой ​​архитектуры печени из-за различной степени некроза отдельных клеток печени или групп клеток печени, острого и хронического воспаления, а также увеличения и пролиферации клеток Купфера. Обычно наблюдается некоторое нарушение нормального оттока желчи, что вызывает желтуху. Тяжесть болезни очень вариабельна и часто непредсказуема. См. Печень

Часто встречающаяся форма гепатита вызывается чрезмерным употреблением этилового спирта и называется алкогольным гепатитом.Обычно он возникает у хронических алкоголиков и характеризуется лихорадкой, высоким количеством лейкоцитов и желтухой. Некоторые препараты способны повредить печень и иногда могут вызывать достаточно повреждений, вызывающих клинические признаки и симптомы. Среди этих препаратов — тетрациклин, метотрексат, анаболические и противозачаточные стероиды, фенацетин, галотан, хлорпромазин и фенилбутазон.

Клинические признаки гепатита включают недомогание, лихорадку, желтуху и химические анализы сыворотки, которые выявляют нарушения функции печени.В большинстве легких случаев гепатита лечение состоит из постельного режима и обезболивающих. У тех людей, у которых развивается обширный некроз клеток печени и впоследствии развивается состояние, известное как печеночная энцефалопатия, часто используются обменные переливания крови. Это делается в надежде удалить или разбавить токсичные химические вещества, которые, как считается, являются причиной этого состояния. Хронический гепатит — это состояние, клинически определяемое при наличии заболевания печени в течение не менее 6 месяцев подряд.

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Распространенность инфекции ВГС во всем мире составляет 3% (170 миллионов человек), при этом уровень инфицирования в Северной Америке составляет от 1 до 2% населения. Имитационный анализ показал, что в период с 1998 по 2008 гг. Будет увеличение заболеваемости циррозом печени на 92%, что приведет к увеличению заболеваемости печени, отказов печени на 126% и увеличению заболеваемости на 102%. гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), все приписываемые ВГС.

Вирус гепатита С может передаваться только при контакте с кровью. С введением скрининга крови внутривенное употребление наркотиков стало основным источником передачи инфекции в Северной Америке. Примерно 89% людей, употребляющих внутривенные наркотики в течение одного года, заражаются ВГС.

Стратегии ведения можно разделить на три основные области: наблюдение за пациентами с хронической инфекцией ВГС, у которых не развился цирроз печени; наблюдение за пациентами с установленным циррозом печени; и стратегии по искоренению ВГС.

Краткая энциклопедия биологических наук Макгроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

Следующая статья взята из Большой Советской Энциклопедии (1979). Он может быть устаревшим или идеологически предвзятым.

Гепатит

общее название воспалительных заболеваний печени, вызываемых различными причинами и методами лечения. В зависимости от причины гепатит классифицируется как первичный инфекционный гепатит или вторичный инфекционный гепатит, который сопровождает некоторые инфекционные заболевания (например, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, малярию и сифилис).Гепатит также может быть вызван микробными токсинами, попадающими в печень из кишечника, или отравлением мышьяком, грибами (мухомор и мухомор), а также некоторыми бытовыми и промышленными ядами, включая алкоголь, тринитротолуол, динитрофенол и дихлорэтан. Гепатит также может возникнуть при токсикозах беременности.

Бывают острые и хронические формы гепатита. Главный симптом острого гепатита — желтуха, сопровождающаяся увеличением печени и болями в ипохондрической области.Хронический гепатит может возникнуть в результате острого инфекционного (вирусного) гепатита, инфекционного мононуклеоза, бактериальных инфекций (туберкулез и бруцеллез), паразитарных заболеваний (например, описторхоза и клонорхоза), хронического отравления различными токсическими агентами и неправильного использования некоторых лекарств. Хронический гепатит иногда бывает токсико-аллергического происхождения, когда сложные иммунологические нарушения возникают из-за индивидуальной непереносимости лекарств или химических агентов или как следствие таких аллергических заболеваний, как системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и дерматомиозит.Развитию хронического гепатита способствуют нарушения обмена веществ, неправильное белковое питание и алкоголизм. При длительном течении воспаления печени функциональные (печеночные) клетки погибают, а на их месте развивается соединительная (фиброзная) ткань. Хронический гепатит с более тяжелым поражением печени (например, при алкоголизме) может привести к развитию цирроза печени. В зависимости от степени поражения печени у пациентов могут развиваться расстройства пищеварения, недомогание, в некоторых случаях повышение температуры, увеличение печени и, реже, селезенки, а иногда и желтуха кожи и слизистых оболочек, часто с болью. в правом подреберье.Хронический гепатит может сохраняться годами. Своевременное и правильное лечение и соответствующие условия работы и проживания приводят к полному выздоровлению.

Лечение предполагает устранение основной причины заболевания. Профилактические меры включают искоренение инфекционных заболеваний, особенно эпидемического (инфекционного) гепатита. Профилактика завозных инфекций (например, малярии и возвратного тифа), амебиоза и гельминтозов имеет важное значение в борьбе с гепатитом. Другие меры включают устранение профессиональных, бытовых и пищевых отравлений, а также адекватное питание и режим.Пациенты с обострением гепатита должны быть незамедлительно госпитализированы, и за пациентами следует вести клиническое наблюдение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

«Болезни печени и желчных путей». В Многотомное руководство по внутренним болезням , т. 5. Москва, 1965.
Бондарь, З.А. Клиническая гепатология . Москва, 1970.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

гепатит

[‚hep · ətīd · əs] (лекарство)

Воспаление печени; обычно вирусного происхождения, но также возникает в связи с сифилисом, брюшным тифом, малярией, токсемиями и паразитарными инвазиями.

Словарь научных и технических терминов МакГроу-Хилла, 6E, Copyright © 2003 McGraw-Hill Companies, Inc.

гепатит

воспаление печени, характеризующееся лихорадкой, желтухой и слабостью

Энциклопедия открытий Коллинза, 1-е издание © HarperCollins Publishers 2005

Антитела к гепатиту А | Определение антител к гепатиту А в Медицинском словаре

Гепатит А

Определение

Гепатит А — это воспаление печени, вызванное вирусом, вирусом гепатита А (ВГА).Он варьируется по степени тяжести, протекает остро, обычно начинается в течение двух-шести недель после контакта с вирусом и продолжается не более двух-трех месяцев. HAV может возникнуть в единичных случаях после контакта с инфицированным родственником или половым партнером. С другой стороны, эпидемии могут развиваться, когда еда или питьевая вода заражены фекалиями инфицированного человека.

Описание

Гепатит А ранее был известен как инфекционный гепатит, поскольку он относительно легко передавался от инфицированных к близким домашним контактам.После того, как инфекция закончится, у болезни не будет продолжительной хронической фазы. Однако нередко второй эпизод симптомов появляется примерно через месяц после первого; это называется рецидивом, но неясно, сохраняется ли вирус при повторении симптомов. И дети, и взрослые могут быть инфицированы ВГА. Дети — главные жертвы, но очень часто у них не более чем гриппоподобное заболевание или вообще отсутствуют симптомы (так называемая «субклиническая» инфекция), тогда как у взрослых гораздо больше шансов иметь более серьезные симптомы.

Эпидемии HAV-инфекции могут поражать десятки и даже сотни (а в редких случаях тысячи) людей. В общественном сознании вспышки гепатита А обычно связаны с употреблением зараженной пищи в ресторане. Верно, что люди, занимающиеся обработкой пищевых продуктов, которые сами могут не иметь симптомов, могут начать тревожную широкомасштабную эпидемию. Многие продукты питания могут быть заражены сточными водами, содержащими ВГА, но моллюски, такие как моллюски и устрицы, являются частыми виновниками заражения.

Помимо зараженных продуктов питания и воды, некоторые группы подвержены повышенному риску заражения инфекционным гепатитом:

• Дети в детских садах составляют примерно 14-40% всех случаев инфицирования HAV в Соединенных Штатах.При смене подгузников инфекция передается через фекально-оральный контакт. Игрушки и другие предметы могут оставаться загрязненными в течение некоторого времени. Часто ребенок без симптомов переносит инфекцию домой к братьям, сестрам и родителям.
• Войска, живущие в тесноте в военных лагерях или в полевых условиях. Во время Второй мировой войны было около пяти миллионов случаев заболевания среди немецких солдат и гражданских лиц.
• Все, кто живет в густонаселенных и убогих условиях, например, очень бедные и помещенные в лагеря беженцев или военнопленных.
• Гомосексуальные мужчины подвергаются все большему риску заражения ВГА в результате орально-анального сексуального контакта.
• Путешественники, посещающие районы, где распространен гепатит А, рискуют заболеть.

Причины и симптомы

Время от контакта с HAV и появления симптомов колеблется от двух до семи недель и составляет в среднем около месяца. Вирус передается с калом, особенно в конце инкубационного периода, до появления первых симптомов. Инфицированные люди наиболее заразны примерно за неделю до появления симптомов и остаются таковыми до тех пор, пока не появится желтуха (пожелтение кожи).Часто первыми симптомами являются усталость, ломота во всем теле, тошнота и потеря аппетита. Те, кто любит пить кофе и курить сигареты, могут потерять к ним вкус. Обычна легкая лихорадка; она редко превышает 101 ° F (38,3 ° C). Печень часто увеличивается, вызывая боль или болезненность в правой верхней части живота. Затем развивается желтуха, которая обычно длится от семи до десяти дней. Многие пациенты не обращаются к врачу, пока их кожа не станет желтой. У трех из четырех детей нет симптомов инфекции HAV, но примерно у 85% взрослых симптомы будут.Помимо желтухи, наиболее распространенными являются боли в животе, потеря аппетита и плохое самочувствие.

Особые ситуации

У случайного пациента с гепатитом А желтуха сохраняется в течение месяца, двух месяцев или даже дольше, но со временем желтуха пройдет. Очень редко у пациента развивается гепатит настолько тяжелой степени, что отказывает печень. Инфекция HAV вызывает около 100 смертей ежегодно в Соединенных Штатах. В развитых странах можно ожидать, что беременная женщина, заболевшая гепатитом А, выздоровеет, хотя другая форма вирусного гепатита (гепатит Е) может вызвать тяжелую инфекцию у беременных.Однако в развивающихся странах инфекция может оказаться смертельной, вероятно, из-за недостаточного питания.

Диагноз

Ранние симптомы гриппа и желтуха, а также быстрое выздоровление позволяют предположить наличие инфекционного гепатита без проведения специальных анализов. Если есть какие-либо вопросы, специалист по желудочно-кишечным расстройствам или инфекционным заболеваниям может подтвердить диагноз — выявление специфических антител, называемых антителами IgM к гепатиту А, которые развиваются, когда ВГА присутствует в организме.Этот тест всегда дает положительный результат, когда у пациента появляются симптомы, и должен оставаться положительным в течение четырех-шести месяцев. Однако антитела IgM к гепатиту А будут оставаться в крови в течение всей жизни и защищают от повторного заражения.

Лечение

При появлении симптомов никакие антибиотики или другие лекарства не смогут сократить течение инфекционного гепатита. Пациентам следует при необходимости отдыхать в постели, придерживаться здоровой диеты и избегать употребления алкоголя и / или любых лекарств, которые могут еще больше повредить печень.Если пациент чувствует себя хорошо, можно вернуться в школу или на работу, даже если желтуха остается.

Ключевые термины

Антитело — вещество, вырабатываемое организмом в ответ на инородное тело, такое как вирус, которое способно атаковать и уничтожать вторгающийся вирус. Загрязнение — Процесс, при котором объект или часть тела подвергаются воздействию инфекционного агента, такого как вирус. Эпидемия — Ситуация, когда большое количество инфекций, вызванных определенным агентом, например вирусом, развивается за короткое время.Возбудитель быстро передается многим людям. Инкубационный период — Интервал от первоначального контакта с инфекционным агентом, например вирусом, до первых симптомов болезни. Желтуха — Пожелтение кожи (и белков глаз), когда пигменты, обычно выводимые печенью, накапливаются в больших количествах в крови. Вакцина — Вещество, приготовленное из ослабленного или убитого вируса, которое при введении помогает организму образовывать антитела, предотвращающие заражение естественным вирусом.

Прогноз

Большинство пациентов с острым гепатитом, даже в тяжелой форме, начинают чувствовать себя лучше через две-три недели и полностью выздоравливают через четыре-восемь недель. После выздоровления от гепатита А человек больше не является носителем вируса и сохраняет иммунитет на всю жизнь. В Соединенных Штатах серьезные осложнения нечасты, а летальные исходы очень редки. В Соединенных Штатах до 75% взрослых старше 50 лет будут иметь свидетельства анализа крови на перенесенный гепатит А.

Профилактика

Единственный лучший способ предотвратить распространение инфекции гепатита А — это тщательно мыть руки после пользоваться туалетом.Зараженные не должны делиться предметами, которые могут переносить инфекцию. Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать передачи инфекции половому партнеру. Путешественникам следует избегать воды и льда, если они не уверены в их чистоте, или они могут кипятить воду в течение одной минуты, прежде чем пить. Все съедаемые продукты должны быть упакованы, хорошо приготовлены или, в случае свежих фруктов, очищены от кожуры.

Если возможен контакт, инфекцию можно предотвратить путем инъекции фракции сыворотки, содержащей антитела против HAV. Этот материал, называемый иммунным сывороточным глобулином (ISG), на 90% защищает даже при введении после контакта — при условии, что он вводится в течение двух недель.Все, кто живет с инфицированным пациентом, должны получать ISG. Для долгосрочной защиты в 1995 году стала доступна вакцина от убитого вируса гепатита А. Более чем у 95% вакцинированных вырабатывается адекватное количество антител против HAV. К числу тех, кому следует подумать о вакцинации, относятся медицинские работники, работники детских садов и аналогичных учреждений, люди, часто путешествующие в районы с плохими санитарными условиями, люди с любой формой хронического заболевания печени и люди, ведущие активную половую жизнь. Начиная с 2000 года, плановая иммунизация вакциной против гепатита А была рекомендована для детей, рожденных в штатах, где уровень заболеваемости гепатитом А в два или более раз превышал средний показатель по стране (Аляска, Аризона, Калифорния, Айдахо, Невада, Нью-Мексико, Оклахома, Орегон, США). Южная Дакота, Юта и Вашингтон) и предлагается в штатах, где коэффициент равен 1.В 5 раз больше среднего показателя по стране (Арканзас, Колорадо, Миссури, Монтана, Техас и Вайоминг).

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Обсуждение пациентом гепатита А

В. Есть ли вакцинация против гепатита? Я скоро хочу стать волонтером в благотворительной организации за границей, и я слышал, что сейчас в городе, в который я собираюсь поехать, началась вспышка гепатита. Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение гепатитом? Есть ли способ сделать от него прививку?

А., прежде чем вы захотите продолжить какую-либо вакцинацию, вам следует проверить этот очень длинный список ссылок:

http://www.aegis.ch/neu/links.html

внизу вы также найдете ссылки в английский. вакцинация вообще очень спорна / сомнительна и, вероятно, пора нам об этом узнать.

В. Является ли гепатит заболеванием, передающимся половым путем? Я имею в виду в основном гепатиты B и C…

A. да, гепатит B — это ЗППП, в то время как гепатит C менее вероятно вызван заболеваниями, передающимися половым путем.
гепатит С обычно передается при употреблении наркотиков и переливании крови

В. Может ли гепатит передаваться от спермы отца при зачатии ребенка? У моего партнера гепатит С, и я забеременела, будет ли он у нашего ребенка?

A. Здесь взято из википедии (http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C#Transmission):

Половой путь передачи ВГС считается редким. Исследования показывают, что риск передачи инфекции половым путем в гетеросексуальных, моногамных отношениях крайне редок или даже нулевой.CDC не рекомендует использовать презервативы между долгоживущими моногамными дискордантными парами (где один партнер положительный, а другой — отрицательный). Однако из-за высокой распространенности гепатита С этот небольшой риск может привести к нетривиальному числу случаев, передаваемых половым путем. Считается, что вагинальный проникающий секс имеет более низкий риск передачи, чем сексуальные практики, которые связаны с более высоким уровнем травм аногенитальной слизистой оболочки.