Аппендицит что можно после операции: Диета после аппендицита — Клиника Доктора Бровко

Содержание

Операция аппендицит что можно кушать, что можно есть после удаления

Что кушать после операции аппендицита, зависит от того, как именно прошло хирургическое вмешательство, не было ли осложнений, нет ли у пациента сопутствующих диагнозов. Удаление аппендикса длится чаще всего не более 20 минут и считается несложной операцией, поэтому и восстановительный период продолжается недолго. В большинстве случаев достаточно 2 недель специальной диеты.

Питание в первые дни после операции

Самым сложным периодом являются первые дни после операции. В первые 12 часов пациент отходит от наркоза, и на этот период ему запрещено есть и пить, в крайнем случае допускается делать несколько небольших глотков чистой воды. Если состояние пациента улучшается, то под конец первых суток можно дать немного рисового отвара или фруктового киселя. Хотя чаще всего в первые 24 часа аппетита у больного нет, поэтому и вопрос, что кушать после аппендицита, в это время не стоит.

Следующие два дня, даже в том случае, если состояние быстро улучшается, все же стоит придерживаться строгой диеты, с минимальным набором продуктов. Разрешается включать в рацион:

  • Нежирные куриные бульоны.
  • Отвар риса.
  • Натуральный йогурт без добавок, с низкой жирностью.
  • Картофельное пюре.
  • Кабачковое и тыквенное пюре.

Вся пища должна обязательно хорошо развариваться и подаваться больному в перетертом виде. Рацион разбивается на пять-шесть приемов пищи.

Диета после аппендицита: разрешенные и запрещенные продукты

Если реабилитация идет хорошо, организм восстанавливается без осложнений, то список того,что можно есть после аппендицита, существенно расширяется. Чаще всего продолжительность диеты составляет 2 недели, после которых пациент может возвращаться к привычным продуктам. Однако врачи рекомендуют исключить из рациона копчености, консерванты, полуфабрикаты и слишком жирную пищу на месяц после операции.

В лечебное питание первых 14 дней входит:

  • Вареные и тушеные овощи: морковь, тыква, свекла, картофель.
  • Куриные бульоны, куриное филе.
  • Мясные фрикадельки на пару, рыбное филе на пару.
  • Свежая зелень: укроп, петрушка.
  • Кисломолочные продукты: йогурты без добавок, творог, кефир.
  • Соки, компоты, кисели.
  • Отварной рис, овсянка, гречка.

Очень важно в восстановительный период соблюдать водный баланс – пить достаточно жидкости. Лучше всего для этих целей подойдет простая вода, однако хорошо организм примет и травяные чаи, отвар шиповника и натуральные соки.

Исключить из рациона следует такие продукты:

  • Соль.
  • Специи и перец.
  • Бобовые.
  • Копчености, колбасы.
  • Рыбные супы, борщ.
  • Свежая выпечка.
  • Газированные напитки.

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита | Tambuel-Shop

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.

Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

Что можно употреблять:

— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.

Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем:

— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки

Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.

При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______

Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

Диета после удаления аппендицита: лапароскопия у взрослых и детей, меню по дням после аппендэктомии, диетические рецепты, советы врачей

Когда воспаляется червеобразный отросток слепой кишки, развивается острый аппендицит. Такую патологию можно лечить только с помощью операции. Его удаляют, потому что без этого возможен его разрыв и попадание гноя в полость брюшины. Операция довольно простая, но чтобы предотвратить осложнения, нужно правильно себя вести во время реабилитации. Поэтому рекомендуется диета после удаления аппендицита. Она позволяет наладить пищеварение и восстановить слизистую кишечника.

Особенности лечения аппендицита

Один из отделов кишечника называется аппендиксом. Длина его от 5 до 15 см, он не имеет сквозного прохода. Поэтому если его отверстие закупоривается, внутри развивается воспаление и появляется гной. Такое может случиться из-за попадания в аппендикс каловых масс, размножения бактерий или сдавливания его соседними органами.

Воспаление аппендикса обычно протекает остро. Он растет, его стенки могут разорваться, и содержимое проникнет в полость брюшины. Это грозит развитием перитонита, поэтому лечить патологию нужно срочно. Самым распространенным методом является операция.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя посетить врача. Особенно это важно, если патология обнаруживается у ребенка. Воспаление развивается у них буквально за день. Поэтому нужно знать, как появляется болезнь. Основной признак – сильная боль в правом боку снизу. Но она не сразу там локализуется, сначала болезненные ощущения разливаются по всему животу, и такое состояние часто принимается за другие патологии.

Такие боли сложно снять лекарствами. Они усиливаются в положении лежа на левом боку. Определить, что они вызваны именно аппендицитом, можно таким способом: больной лежит на спине, ноги согнуты, нужно нажать на живот внизу справа и резко отпустить. Если боль усилится, это аппендицит.

Для чего нужна диета при удалении аппендицита?

После этой операции повреждаются кишечные стенки, их целостность обеспечивается швами. Из-за этого замедляется пищеварение. Поэтому рекомендуется соблюдать после аппендицита диету. Грубая еда раздражает стенки пищеварительного тракта, мешает заживлению слизистой и может привести к развитию осложнений вплоть до расхождения швов.

Выбирается щадящее питание по таким причинам:

  • после анестезии нарушается пищеварение и перистальтика кишечника;
  • воспаление может распространиться на окружающие ткани;
  • швы быстрее заживают, если не раздражаются каловыми массами.

Диета при аппендиците нормализует работу желудка и помогает в восстановлении слизистой. Особенно важно, что употребляется в пищу в первые дни. Но и после выписки из стационара нельзя питаться как раньше. Диету после аппендицита нужно соблюдать 1-2 месяца. Особенно длительной и строгой она будет, если воспаление осложняется перитонитом.

Она выполняет важные задачи:

  • не нагружает органы пищеварения;
  • восстанавливает нормальный метаболизм;
  • предотвращает газообразование;
  • обеспечивает поступление питательных веществ для восстановления;
  • укрепляет иммунитет.

Основные правила диеты после удаления аппендицита у взрослых

Диета после лапараскопии или удаления аппендицита у взрослых должна быть полноценной. Сначала несколько дней нужна только жидкая еда, потом постепенно добавляются новые продукты. Питание должно быть богато белками, которые используются для восстановления слизистой, витаминами и минералами. Углеводы потребуются для обеспечения энергией, а жиры нужны, чтобы восстанавливались клетки.

  • диета после аппендицита может отличаться на разных этапах периода реабилитации;
  • необходимо употреблять от 2 литров чистой воды ежедневно;
  • питаться нужно маленькими порциями, но часто;
  • кушать только теплую пищу;
  • исключить нужно все жареное;
  • пищу рекомендуется хорошо проваривать, измельчать или протирать;
  • нужно ограничить употребление соли, она замедляет заживление;
  • стараться не употреблять клетчатку, чтобы избежать нагрузки на кишечник и метеоризма.

Диета после аппендэктомии должна быть щадящей. Она выбирается врачом индивидуально. Сначала применяют стол №0 – диету, назначаемую после операций. Потом врачи назначают стол №1 или №5.

Особенности диеты после удаления аппендицита у детей

Воспаление аппендикса часто возникает у детей с 5 лет. За питанием ребенка должны следить родители. Первые 7 дней в стационаре нельзя кормить его ничем, кроме того, что там дают. После выписки диету после аппендицита у детей нужно соблюдать еще минимум 3 недели.

Принципы питания одинаковые с диетой для взрослых. Но ребенку очень сложно обойтись без сладостей или вкусной пищи, к которой он привык, особенно если другие члены семьи это едят. Поэтому родителям рекомендуется соблюдать диету вместе с ребенком, чтобы ему было легче ей следовать.

Первая неделя диеты после удаления аппендицита по дням

После того как удален аппендицит, за питанием нужно следить особенно строго. Сначала допустимо только пить воду. За раз выпивать не больше 2-3 глотков. Обычно врач разрешает первый раз поесть через 12 часов. Начинать с жидкостей, обычно это бульон из белого мяса курицы, он поможет восстановить силы.

Сначала после удаления аппендицита диета для взрослых по дням состоит только из жидкой пищи. Кушать рекомендуется каждые 2 часа понемногу. При этом вся еда принимается в теплом виде. Потом постепенно рацион становится более разнообразным, но все равно вся пища пюреобразная или перетертая.

  • В 1 день можно пить несладкий компот или отвар шиповника. Разрешается бульон куриный или рисовый слизистый отвар. Нельзя пить газированную воду, соки, молоко.
  • На 2 день добавляют жиденькую кашу на воде или разведенном бульоне. Можно есть гречку, рис, геркулес или манку. Допустимы овощные бульоны. Всю пищу нужно тщательно перетирать через сито.
  • Потом добавляется натуральный нежирный йогурт, овощное или фруктовое пюре. Включается нежирное мясо, которое отваривается и протирается. Допустим паровой омлет или яйца, сваренные всмятку.
  • С 4 дня добавляются размоченные и измельченные сухофрукты, яблоки запеченные, каша, протертая с молоком. Разрешается кефир, протертый творог. Остается компот, кисель, бульон, фарш из вареного постного мяса. Иногда добавляют подсушенный белый хлеб или сухарики.

Для удобства взрослым и детям рекомендуется употреблять детские пюре в баночках. Ведь они имеют нужную консистенцию и богаты питательными веществами.

Питание после выписки

Дома тоже необходимо придерживаться диеты. Обычно при выписке врач дает рекомендации по особенностям питания. Им обязательно нужно следовать. Такой диеты нужно придерживаться 1-2  месяца.

Запрещенные продукты

Самое главное – исключить пищу, которая может вызвать повышенное газообразование. Это бобовые, капуста, многие овощи и фрукты, газированные напитки. Запрещено также употреблять пищу, которая активирует секрецию желудка. Большое количество ферментов, раздражает слизистую кишечника и замедляет заживление. Это крепкие бульоны, приправы, соль, кислоты, пища, богатая эфирными маслами.

Запрещается грубая клетчатка, которая может спровоцировать газообразование. Это бобовые, все виды капусты, репа, редис, кукуруза. Следует избегать тугоплавких жиров, маргарина, сала. Любая жирная еда тяжело усваивается, создавая нагрузку на кишечник. Исключить нужно напитки с тонизирующим действием. Строгий запрет на все консервы, полуфабрикаты и продукты, с Е-добавками.

В диете после удаления аппендицита много продуктов, которые запрещено употреблять:

  • булки, черный хлеб;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • наваристый жирный бульон;
  • колбасные изделия, окорок;
  • маринады, соления;
  • сладости, кондитерские изделия;
  • сладкая газировка;
  • жирные молочные продукты;
  • пшено, перловка;
  • некоторые фрукты;
  • алкоголь.

Разрешенные продукты

Несмотря на большое количество запрещенных продуктов, диета после аппендицита у взрослых довольно разнообразна. Со второй недели рацион питания расширяется. Питание должно содержать все необходимые белки и углеводы, а также витамины. Важно, чтобы пища была легкоусваиваемой. Есть много разрешенных продуктов:

  • подсушенный хлеб, сухари;
  • нежирная рыба, куриное белое мясо, в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет;
  • каши слизистые на воде или половинном молоке;
  • протертые овощные супы;
  • овощи протертые, тушеные или запеченные;
  • яйца, сваренные всмятку, или омлет;
  • творог и йогурт нежирные;
  • ягодные кисели или компоты;
  • мед;
  • яблоки запеченные;
  • чай зеленый, отвары трав.

Меню

Все время, когда соблюдается диета, питаться нужно дробно. Рацион состоит из основных приемов пищи и 2-3 перекусов. Нельзя переедать, чтобы еда хорошо усваивалась, ее важно проваривать или перетирать. Обычно меню составляет врач индивидуально. Но можно воспользоваться готовым меню диеты после аппендицита у взрослых по дням.

ДниЗавтракПерекусОбедПолдникУжинНа ночь
1Овсяная каша слизистая, чай с молокомОтвар шиповникаСуп с куриными фрикадельками, каша рисовая, кисель без сахараКомпот черничныйКаша гречневая, яйцо всмяткуЙогурт натуральный пониженной жирности
2Протертый творог, кефирСухофруктыКуриный бульон, запеканка овощная, вареное яйцо, отвар шиповникаЙогуртСуфле из белого мяса курицы с рисом, чай с молокомКисель смородиновый
3Омлет, отвар ромашкиПеченые яблокиСуп-пюре овощной, паровые котлеты из курицы, компотКисель, печеньеТворог протертый, йогуртРяженка
4Рисовая каша, компотЧай, галетное печеньеБульон куриный, паровые тефтели с рисом, чайЯблоко запеченноеСуфле из курицы, картофельное пюре, компотКефир нежирный
5Гречневая каша, яйцо, чайТворожное суфлеСуп-пюре рисовый, паровые котлеты, отвар шиповникаЙогурт натуральныйЗапеканка картофельная с курицей, компот из сухофруктовКисель из вишни
6Запеканка творожная, ряженкаЯблокоКуриный бульон, паровые котлеты с рагу из овощей, тыквенный сокОтвар ромашки, печенье галетноеКаша гречневая, рыбные паровые котлеты, кисельЙогурт
7Манная каша на молоке, чайЖеле фруктовоеОвощной суп-пюре, отварное мясо, гречка, чайКисель, сухарикКуриное суфле, рагу из овощей, компотКефир

Рецепты

Все блюда, которые употребляются после операции, не должны создавать нагрузки на кишечник. Но важно, чтобы питание было еще и вкусным. Тогда еда будет лучше усваиваться. Есть несколько простых рецептов приготовления диетических блюд.

  • Паровые тефтели с рисом делают из говядины. Ее прокручивают на мясорубке трижды. Сваренный рис хорошо протирают, потом смешивают с фаршем, присаливают. Сформовать небольшие тефтельки и отварить их на пару.
  • Котлеты рыбные тоже лучше делать на пару. Филе нужно измельчить, добавить яйцо, мелко нарезанный лук. Делать их лучше в пароварке.
  • Мясное суфле можно сделать из курицы или телятины. Мясо варят, прокручивают на мясорубке, смешивают с желтком. Потом добавляют взбитый белок. Массу выложить в формочки и запечь в духовке.

Отзывы и мнения врачей

Специалисты не рекомендуют торопиться вводить новые продукты. Многие советуют своим пациентам первые 2 недели строгую диету. Это помогает избежать осложнений. Но часто больным тяжело выдержать такую систему питания. Многим не нравится пресная пища, отсутствие сладостей. Но те, кто делал все по правилам, отмечают, что заживление прошло без проблем, пищеварение наладилось, и не было проблем со стулом.

После удаления аппендицита обязательно нужно соблюдать диету. Следование рекомендациям врача помогает быстрее восстановить работу органов пищеварения.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

 

Диета после аппендицита | Что можно есть после операции по удалению аппендицита

Аппендэктомия – оперативное хирургическое вмешательство, которое проводится с целью удаления воспаленного аппендикса (червеобразный отросток). Во время операции на кишечник в области удаления накладываются швы. Чтобы они не разошлись, необходимо придерживаться специальной диеты, которая не будет раздражать кишечник и позволит ему восстановиться.

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

Питание в 1-ые сутки после операции

Сама операция является значительным стрессом для организма. В течение 1-х суток после нее происходит реабилитация и восстановление всего организма. Кишечник также находится в процессе восстановления после процедуры, поэтому в большинстве случаев аппетит и желание покушать у пациента отсутствуют.

В первую половину суток после оперативного вмешательства есть что-либо категорически запрещено. Разрешается делать только несколько глотков воды или смочить губы. Во второй половине суток пациент наконец-то может поесть. Основные блюда на этот и последующие дни диеты после аппендицита — это легкие и жидкие продукты:

Внимание! Твердая и раздражающая желудок пища запрещена.

  • Жидкий отвар из риса;
  • Нежирный бульон из курицы;
  • Фруктово-ягодный кисель;
  • Зеленый чай;
  • Отвар из шиповника.

Эти продукты включают в питание после аппендицита в случае хорошего общего самочувствия пациента и с разрешения его лечащего врача.

Употребление газированной воды категорически исключается, так как она может привести к расширению кишечника вследствие выделения газа и расхождению послеоперационных швов. Также противопоказаны жирные продукты питания, все твердые или сырые блюда, яйца и молочные продукты.

Диета на 2-3-и сутки

В области послеоперационных швов происходит постепенное стягивание, заживление тканей и формирование первичного рубца. Также частично рассасываются внутренние швы из кетгута.

Основной задачей лечебной диеты является восполнение питательных веществ в организме, в первую очередь необходимых для регенерации тканей, с максимальным функциональным покоем для пищеварительного тракта. Она включает ряд принципов, которые необходимо придерживаться:

  • Питание небольшими порциями не менее 6 раз в день.
  • Исключение твердой пищи, по консистенции все продукты питания должны быть в виде пюре.
  • Пища не должна оказывать раздражающее действие на область послеоперационной раны в кишечнике, поэтому исключается острая, кислая, жареная или копченая пища, соления, маринады.
  • Из меню исключаются продукты питание, употребление которых может повысить процессы газообразования в кишечнике – бобовые культуры, капуста, редис, редька, молочные продукты.
  • Температура блюд должна быть не слишком горячей или холодной, чтобы не привести к развитию воспалительного процесса в области послеоперационных швов, оптимальной является температура продуктов питания около 30-35º С.

Список того, что можно кушать после аппендицита расширяется. И к жидким продуктам добавляются перетертые блюда:

  • Куриный бульон с небольшими, хорошо проваренными кусочками куриного мяса.
  • Пюре из вареных кабачков или тыквы.
  • Картофельное пюре – допускается в небольшом количестве, так как картофель содержит много крахмала, который может спровоцировать повышение газообразования в кишечнике.
  • Отварная курица (филе), мясо при этом измельчается до состояния пюре.
  • Натуральный йогурт – кисломолочный продукт, который не вызывает в отличие от цельного молока повышенного газообразования и способствует нормализации нормальной микрофлоры кишечника – для этого лучше всего подойдет натуральный йогурт без добавок и красителей.

Обычно контроль за питанием в условиях стационара после операции осуществляется медицинским персоналом. Тем не менее эти рекомендации необходимо знать родственникам или друзьям пациента, которые приносят продукты в больницу.

Что можно есть в первую неделю

В течение недели после операции продолжаются процессы заживления раны,регенерации тканей и функциональное восстановление кишечника. Поэтому диетические рекомендации в отношение того, что кушать после удаления аппендицита в конце 1-ой недели, несколько расширяются и включают такие особенности:

  • Питание частое с употреблением небольшого количества пищи (около 5 раз в сутки).
  • Пища должна содержать небольшое количество растительной клетчатки, необходимой для формирования каловых масс – допускаются каши из риса, гречки.
  • Для достаточного поступления белков в рацион включается отварное мясо – курица, телятина в виде пюре. Также допускается отварная рыба, но только после полного удаления косточек из нее, которые могут механически повреждать стенки кишечника в области проведенного хирургического вмешательства.
  • Допускаются фрукты и ягоды, но только приготовленные на пару.
  • Расширяется ассортимент кисломолочной продукции, при этом она должна быть с низким содержанием жиров.
  • Для восстановления функциональной активности кишечника и предотвращения запоров, необходимо употреблять достаточное количество жидкости (8-10 стаканов в день), третья часть которой – обычная питьевая вода. Жидкость рекомендуется употреблять за полчаса до приема пищи, и через час после него.

Важно! Важным условием питания на первой неделе после аппендэктомии является тщательное, неспешное пережевывание пищи.

Правила питания в 1-ый месяц после удаления аппендицита

В течение месяца после оперативного вмешательства происходит окончательное становление функциональной активности кишечника и заживление послеоперационной раны. Список разрешенных продуктов расширяется, однако некоторые блюда и продукты по-прежнему под запретом:

  • Копчености, колбаса, жирные сорта мяса (свинина, утка).
  • Грибы в любом виде – хитин, входящий в их состав значительно ухудшает работу кишечника.
  • Пряности, кетчуп, майонез, горчица и перец – они могут вызывать химическое раздражение области заживающих рубцов в кишечнике.
  • Кондитерские изделия, сладости и выпечка также не рекомендуются, так как они могут спровоцировать развитие гнилостной бактериальной микрофлоры.
  • Газированные напитки, кофе и алкоголь – их употреблять нельзя ни в коем случае.
  • Все продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике – в первую очередь бобовые, молоко, капуста и редис.

По истечении месяца обычно процессы становления функции и заживления кишечника заканчиваются. Диету можно постепенно расширять до обычного режима питания, который был до операции. НО в каждом отдельном случае желательно провести консультацию у лечащего врача!

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

Диета по дням после удаления аппендицита у взрослых

Аппендикс – это отросток прямой кишки, функция которого состоит в поддержании иммунитета. Его воспаление называется аппендицитом. Лечение одно – хирургическое удаление отростка (аппендэктомия).

В послеоперационный период для скорейшего восстановления организма используют медикаменты и строгую диету. Правила здорового питания помогут быстро возобновить функцию желудочно-кишечного тракта.

Полная нормализация организма после удаления аппендикса займет 3-4 месяца, с диетой – всего месяц. Главное – консультация врача и выполнение его предписаний.

Главные рекомендации:

  • В первые несколько часов категорически запрещено кушать и даже употреблять воду, чтобы раны заживали, избежав расхождения швов;
  • На вторые сутки разрешается пить воду, вареный рис и куриное мясо, куриный бульон.

1

Основные принципы питания

Суть диеты заключается в строгом ограничении продуктов вначале и постепенном расширении до окончания.

  1. Питаться нужно маленькими порциями и часто (5-6 раз в день).
  2. Необходимо поддерживать нормальный водный баланс: пить не меньше 1,5-2 л воды без газов в день. Это поможет ранам быстрее заживать, а также вовремя очищать организм.
  3. Пища в первую неделю должна быть мелко нарезанной, а лучше в виде пюре.
  4. Больному нужно тщательно пережевывать еду.
  5. Готовить только на пару или варить.
  6. Полностью отказаться от вредных привычек.

2

Запрещенные продукты

  • Газировки, в том числе минералка, могут вызвать вздутие живота.
  • Сладкое и мучное вызывают вздутие и метеоризм, из-за чего швы могут разойтись.
  • Соленая пища задерживает воду в организме, что недопустимо при заживлении ран.
  • Острые блюда негативно влияют на кишечник.
  • Соусы (кетчуп, майонез и др.) – излишняя нагрузка для пищеварительного тракта.
  • Жирные виды мяса и рыбы сложно перевариваются организмом.
  • Картофель, помидоры, груши, нектарин и виноград. В фруктах слишком много сахара, помидоры вызывают вздутие, а в картошке повышенное количество крахмала, что трудно расщепляется.
  • Жареная пища перегружает желудок.
  • Творог, сыры и колбасы сложно перевариваются.
  • Бобы, горох, фасоль вызывают излишнее газообразование.

3

Разрешенные

  • Сухофрукты, овощи, фрукты (особенно яблоки), каши – богатые на клетчатку.
  • Тыква – в ней содержатся витамины групп А, В, С, К, Е.
  • Нежирное мясо (курица, индюшатина, кролик) обеспечивает необходимое поступление белка.
  • Нежирная рыба (карп, судак, хек, окунь, тунец).
  • Кисломолочные продукты – перед их употреблением нужна консультация доктора.
  • Рисовые или макаронные запеканки – легкие блюда на желудок, можно немного подсластить.
  • Грибы (разрешаются со временем).
  • Овощные супы – они содержать мало жира, что хорошо для желудка.
  • Зефир и мед – это все, что можно из сладкого.
  • Ягоды (персики, клубника, малина, цитрусовые) помогут быстро восстановить силы после операции.
  • Зеленый чай, отвар шиповника выводят шлаки из организма.

4

Меню на неделю после операции

Первые дни диетического питания самые сложные.

День первый

  1. Первый завтрак – первые часы после аппендэктомии пациент проводит в отсутствии воды и еды.
  2. Второй завтрак – печенье “Мария”, не более одного и зеленый чай без сахара или воду.
  3. Обед – куриный бульон.
  4. Полдник – несладкий зеленый чай.
  5. Ужин – вареный рис и куриное мясо.

Второй

  1. Первый завтрак – овсянка на воде.
  2. Второй завтрак – свежий сок.
  3. Обед – овощной суп, куриные котлеты на пару.
  4. Полдник – обезжиренный йогурт.
  5. Ужин – гречка, несладкий зеленый чай.

Третий

  1. Первый завтрак – каша на воде.
  2. Второй завтрак – зеленый чай без сахара, зефир.
  3. Обед – овощной суп, вареный рис (можно немного подсолить).
  4. Полдник – фрукты.
  5. Ужин – овсянка на воде, рыба на пару.

Четвертый

  1. Первый завтрак – каша на воде.
  2. Второй завтрак – отвар шиповника, фрукты.
  3. Обед – куриный бульон, овощное рагу.
  4. Полдник – обезжиренный кефир.
  5. Ужин – макаронная запеканка.

Пятый

  1. Первый завтрак – чай несладкий, в кашу можно добавить немного сливочного масла или фруктов.
  2. Второй завтрак – нежирный йогурт.
  3. Обед – овощной суп-пюре.
  4. Полдник – яблоко.
  5. Ужин – тушенная капуста, отварное куриное филе.

Шестой

  1. Первый завтрак – овощное пюре.
  2. Второй завтрак – фрукты, ягоды.
  3. Обед – бульон с вермишелью, рыбные котлеты на пару, рис.
  4. Полдник – чай с печеньем (сухим).
  5. Ужин – пару вареных картошек, кролик на пару.

Седьмой

  1. Первый завтрак – рис, пара вареных яиц, батон с маслом.
  2. Второй завтрак – подслащенный чай, печенье.
  3. Обед – тыквенный суп-пюре, индюшачье филе, гречка.
  4. Полдник – нежирный кефир.
  5. Ужин – макароны, овощи на пару.

5

Рацион на вторую и третью недели

Вторая неделя

  • В рацион можно включать омлеты с добавлением овощей и зелени;
  • Творожные запеканки с обезжиренного продукта;
  • Грибы, дополняя ими мясо или супы.

Третья неделя

Можно переходить к обычному рациону питания. Но перед этим обязательно пройти обследование и посоветоваться с врачом.

6

Как завершить диету

  1. Продолжайте есть небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок.
  2. Запрещенные продукты нужно вводить в рацион осторожно. Нельзя сразу есть сладости и мучное. Эта еда должна появляться в рационе постепенно: сегодня вы съели один нектарин, а через пару дней два и так далее. Включайте по одному продукту в день.
  3. Следите за водным балансом, пить нужно не менее 1,5-2 л жидкости в день.
  4. Завершайте диетпитание неспешно, минимум за неделю.

Почитать в тему:

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

2

Да

Нет

1

Еще инструкции на эту тему:

Диета после удаления аппендицита

Аппендицит — воспалительное заболевание, возникающее в результате нескольких причин, причём заболеть им может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Сегодня в современной хирургии используется шовный материал рассасывающийся материал, который позволяет сократить время реабилитации. По мнению врачей главным источником воспалительного процесса, вследствие которого и развивается заболевание, является закупоривание просвета находящегося между слепой кишкой и аппендиксом. Непереваренные остатки пищи, косточки, твёрдые семена, инородные предметы, которые зачастую глотают маленькие дети, всё это попадая в кишечник приводит к закупорке просвета и развитию воспаления.

Аппендицит требует хирургического вмешательства, после которого некоторое время необходимо соблюдать определённый режим питания. Наложенные швы после операции снимаются на десятый или одиннадцатый день, однако полное заживление происходит через три, четыре месяца, когда место удаления аппендицита, перестаёт причинять боль и дискомфорт. Диета после удаления аппендицита требуется для того, чтобы кишечник выполнял свои функции без нарушения, а так же во избежании лишнего веса, который может вызвать неприятные давящие ощущения в области шва.

К рациону питания необходимо подойти внимательно и создать специальный график, чтобы было легче контролировать ситуацию и конечно согласовать свою диету с лечащим врачом. Питаться нужно пять раз в день, при этом все блюда по возможности, должны иметь пюрообразную консистенцию. Во-первых, следует исключить из своего рациона все продукты вызывающие брожение. Борщи, гороховые супы, окрошка, фасоль, чечевица, капуста и другие блюда способные вызвать скопление в кишечнике газов, которые раздражают стенки кишечника и растягивают его. Так же нельзя употреблять маринованные и солёные продукты, острые блюда, жаренное, копчённое и жирное.

В ежедневном меню должны присутствовать лёгкие овощные супы и бульоны, суп-пюре. Из овощей можно употреблять морковь, свеклу, кабачки, картофель, лук. Диета после аппендицита предполагает различные супы из овсяной крупы, гречки, риса с овощами или жидкие каши, с добавлением небольшого количества сливочного масла. Относительно мясных блюд, то в первые дни после операции от них следует отказаться, а так же от жирных видов сыра, творога, кондитерских изделий и полуфабрикатов. Разрешены не жирные рыбные бульоны, курица отварная, мясо кролика. Из мучных блюд, кроме сдобы, можно есть чёрный и серый хлеб, чёрствый белый хлеб, сухари несдобные, хлопья.

Диета после удаления аппендицита включает и кисломолочные продукты, с низким содержанием жиров, некислая сметана, сливки, кефир, 2-х процентный йогурт, молоко. При этом все кисломолочные напитки необходимо слегка подогревать, так как холодные и слишком горячие продукты вредны для желудка. Из напитков разрешается пить чай, кофе, фруктовые и овощные соки, какао. Из сладостей можно в небольших количествах есть мармелад, зефир, мёд, финики, курагу и чернослив.

Что можно есть после аппендицита?

Аппендицит очень неприятное заболевание, лечение которого предполагает оперативное вмешательство. Современная медицина максимально минимизировала риски при операционном вмешательстве и ускорила процесс реабилитации. Однако, чтобы вернуться к обычной жизни важно поддерживать правильный образ жизни и диету.


Если бывший больной будет соблюдать все рекомендации, то реабилитационный период пройдет максимально легко, а полная реабилитация-восстановление наступит довольно быстро.


Что можно есть сразу после аппендицита?

Диета после аппендицита – залог скорейшего полного выздоровления. Соблюдение диеты уменьшает риск послеоперационной инфекции. После любой операции в брюшной полости восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта происходит постепенно. Начало работы кишечника обычно проявляется отхождением газов. Сразу возникает вопрос – что можно есть после аппендицита.

После операции пациент начинает отходить от наркоза и испытывать сильную жажду из-за обезвоживания организма. Однако пить рекомендуется только спустя сутки после хирургического вмешательства.


Сразу после выхода из наркоза для того, чтобы облегчить состояние, можно набрать воды в рот и прополоскать его, выплюнув воду обратно в стакан, протереть губы влажной салфеткой. Обычно для того, чтобы легче перенести этот период, родственникам больного рекомендуется принести минеральную воду без газа. Но подойдет и обычная кипяченая комнатной температуры. Много пить сразу нельзя. Через сутки можно начать пить маленькими порциями, чтобы не возникла тошнота. Кушать в первые сутки после операции не рекомендуется.

Через 6-12 часов после начала питья, если нет рвоты, больному разрешают несоленые прозрачные овощные или куриные супы-бульоны, а также – соки и компоты. В жидкие супы можно включать немного морковки, кабачков. Для разнообразия готовят первые блюда с свеклой, рисом и небольшим количеством картофеля. Свежие мелкоизмельченные укроп и петрушка будут способствовать пищеварению.


Можно вводить в рацион на вторые сутки кисломолочку. Воды нужно выпивать до двух литров в день.


На что стоит обратить внимание?


Если появилась тошнота, рвота, запоры и боли в кишечнике нужно сказать об этом врачу.

Если газы спокойно отходят, а самочувствие улучшается, то полезными будут мягкие продукты: бананы, овощные пюре, жидкие кашки, варенная курица с рисом, кисели. Лучше в первые дни после операции готовить еду больному на пару. Отличный вариант – овсянка на воде или на нежирном молоке. Очень полезна в этот период малина. Однако полного голодания тоже нужно избегать, потому что работу кишечника необходимо активизировать. С третьего дня стоит начинать понемногу кушать черный или цельнозерновой хлеб со сливочным маслом. Через 4-5 дней в питание после аппендицита позволительны фрукты и свежие овощи.

Очень хорошее воздействие на кишечник оказывают продукты богатые пищевыми волокнами. Дополнить мягкую пищу можно бобовыми, например, фасолью и горошком, овсянкой, пшеничными отрубями. Так как больной после операции двигается не особенно много, а обезболивающие препараты замедляют перистальтику, то все это может привести к запорам. Введение в меню продуктов богатых клетчаткой предотвратит это осложнение. Но и при необходимом добавлении новых продуктов нужно это делать постепенно, потому что продукты содержащие клетчатку вызывают повышенное газообразование.

Не стоит пить алкогольные напитки и кушать много шоколада – лучше минимизировать количество мучных и сладких блюд. Жареная, острая и жирная пища не рекомендуются даже здоровому человеку, а после операции они могут привести к появлению болей. Не стоит первое время кушать томаты, копчености, колбасы, полуфабрикаты,пиццы, кетчуп, соусы и майонез. Не нужно увлекаться борщами, окрошками и ухой. Нельзя пить пиво и даже слабоалкогольные коктейли.


Питание после аппендицита должно быть частым и небольшими порциями. Правильное питание после аппендицита способно значительно сократить послеоперационный период и быстро восстановить работу ЖКТ.


Диета после аппендицита у детей


Диета после аппендицита у детей фактически не отличается от взрослой. К концу первых суток ребенок встает, ему дают минералку без газа, можно съесть чуть-чуть картофельного пюре. На восьмой день ребенка выписывают, и он может кушать все, что разрешено ему по возрасту.


Что можно есть после аппендицита осложненного?


Диета после аппендицита различается в зависимости от сложности операции, особенностей заболевания и состояния здоровья пациента:


Диета после гангренозного аппендицита будет более строгой и требует длительной голодовки с последующим исключением продуктов, которые вызывают гниение в кишечнике. В этом случае в рацион вводятся продукты богатые витаминами и веществами с антибактериальными свойствами. Идеален отвар шиповника, кисели с клюквой, рисовый отвар.


Если реабилитационный период протекает без осложнений, то полное восстановление работы желудочно-кишечного тракта произойдет в течение пары недель после операции, но если начались осложнения, то выздоровление может затянуться до полутора месяцев.



Телепередача рассказывающая о том, как нужно правильно питаться после операции

Аппендэктомия — Better Health Channel

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, расположенного в правой нижней части живота. Эта операция обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса). Это может произойти в результате обструкции части аппендикса. Другое название этой операции — аппендэктомия.

Некоторые общие симптомы аппендицита — тошнота, рвота, запор и боль. Боль сначала ощущается в центре живота, а затем переходит в более резкую боль в правой нижней части живота.Область нежная на ощупь. Иногда некоторые из этих симптомов могут отсутствовать, и для постановки диагноза необходимо исследовать брюшную полость.

Проблемы, связанные с аппендицитом

Аппендицит возникает, когда аппендикс блокируется и инфицируется из-за вторжения кишечных бактерий. Единственной причины нет, но аппендицит может быть вызван:

  • Спайкой кишечника
  • Отек лимфатической ткани аппендикса из-за вирусной инфекции
  • Инородное тело
  • Фекалит (небольшая твердая масса фекалии), что вызывает закупорку, воспаление и инфекцию.

Если аппендицит не лечить, он может вызвать разрыв (разрыв) аппендикса. При разрыве отростка инфицированное содержимое попадает в брюшную полость. Это может вызвать гораздо более серьезную неотложную медицинскую помощь, известную как перитонит, то есть воспаление мембран, выстилающих брюшную стенку и органы. Без своевременного лечения перитонит может быть опасным для жизни.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения аппендицита. Откладывание операции (в надежде, что аппендикс «успокоится») только увеличивает риск разрыва аппендикса.

Медицинские вопросы для рассмотрения

По прибытии в больницу вам будут записаны температура, пульс, характер дыхания и артериальное давление. Если хирург подозревает, что у вашего аппендикса есть признаки разрыва, вас как можно скорее доставят в операционную.

Если диагноз менее ясен, может потребоваться дополнительное обследование с использованием таких методов, как компьютерная томография или УЗИ, и анализы крови, прежде чем будет принято решение об операции.

Процедура аппендэктомии

Двумя основными хирургическими методами являются открытая и лапароскопическая аппендэктомия.К ним относятся:

  • Открытая аппендэктомия — делается разрез кожи, подлежащих тканей и брюшной стенки для доступа к аппендиксу.
  • Лапароскопическая («замочная скважина») аппендэктомия — это включает в себя три небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся определенные инструменты. В брюшную полость осторожно нагнетается газ, чтобы отделить брюшную стенку от органов. Это облегчает осмотр аппендикса и внутренних органов.

Тип операции будет зависеть от степени тяжести аппендицита. Хирург обсудит с вами возможные варианты. Если есть что-то, что вы хотите знать или в чем не уверены, важно попросить своего врача или хирурга объяснить это понятным вам языком. При разрыве аппендикса лапароскопическая аппендэктомия может стать открытой операцией.

При доступе к отростку путем открытой или лапароскопической операции кровеносные сосуды, которые его снабжают, зажимают, а отросток вырезают и удаляют.При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляется через один из небольших разрезов «замочная скважина».

После операции вы можете ожидать:

  • Медсестры будут регулярно записывать вашу температуру, артериальное давление, пульс и дыхание.
  • Медсестры осмотрят вашу рану и уровень боли и дадут вам обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.
  • Если нет осложнений, вы можете встать с постели вскоре после операции.
  • Раннее движение желательно, но при подъеме по лестнице необходимо соблюдать осторожность, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Вы должны иметь возможность есть примерно через 24 часа после операции.
  • Вы сможете выписаться из больницы через два-три дня после неосложненной аппендэктомии.
  • Если у вас наложены внешние швы, их обычно снимают примерно через неделю. Иногда хирурги используют рассасывающиеся швы.

Лечение перитонита

Если у вас разорвался аппендикс и у вас разовьется перитонит, вам пропишут антибиотики.Хирургу необходимо слить инфицированный материал и продезинфицировать брюшную полость. Назогастральный зонд (зонд для кормления через нос) может потребоваться ввести в желудок на день или два, а внутривенные жидкости будут вводиться в вену на руке. Вы можете рассчитывать на более длительное пребывание в больнице.

Осложнения аппендэктомии

Любая операция связана с определенной степенью риска. Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Примерно у 20% людей с разрывом аппендикса примерно через две недели после аппендэктомии в брюшной полости развивается абсцесс (клубок гноя).Эти абсцессы необходимо дренировать хирургическим путем. Другой распространенный тип инфекции после аппендэктомии — инфицирование раны.

Позаботьтесь о себе дома после аппендэктомии

Руководствуйтесь врачом, но общие рекомендации включают:

  • Следуйте полученным советам по питанию.
  • Возможно, вы захотите использовать легкое слабительное в течение первых нескольких дней.
  • Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор.
  • Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Быстрый образ жизни с неправильным питанием замедлит ваше выздоровление.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и подъема по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Через несколько дней медленно вернитесь к своей обычной деятельности. Включите регулярные легкие упражнения.

Долгосрочная перспектива после аппендэктомии

Аппендикс кажется лишним органом, поскольку человеческое тело вполне обходится без него. Нет никаких шансов снова заболеть аппендицитом, потому что аппендикс полностью удален.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)

Что нужно помнить

  • Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. обычно находится в правой нижней части живота.
  • Аппендэктомия обычно выполняется в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса).
  • Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.

Аппендэктомия — Better Health Channel

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, расположенного в правой нижней части живота. Эта операция обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса). Это может произойти в результате обструкции части аппендикса. Другое название этой операции — аппендэктомия.

Некоторые общие симптомы аппендицита — тошнота, рвота, запор и боль.Боль сначала ощущается в центре живота, а затем переходит в более резкую боль в правой нижней части живота. Область нежная на ощупь. Иногда некоторые из этих симптомов могут отсутствовать, и для постановки диагноза необходимо исследовать брюшную полость.

Проблемы, связанные с аппендицитом

Аппендицит возникает, когда аппендикс блокируется и инфицируется из-за вторжения кишечных бактерий. Единственной причины нет, но аппендицит может быть вызван:

  • Спайкой кишечника
  • Отек лимфатической ткани аппендикса из-за вирусной инфекции
  • Инородное тело
  • Фекалит (небольшая твердая масса фекалии), что вызывает закупорку, воспаление и инфекцию.

Если аппендицит не лечить, он может вызвать разрыв (разрыв) аппендикса. При разрыве отростка инфицированное содержимое попадает в брюшную полость. Это может вызвать гораздо более серьезную неотложную медицинскую помощь, известную как перитонит, то есть воспаление мембран, выстилающих брюшную стенку и органы. Без своевременного лечения перитонит может быть опасным для жизни.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения аппендицита. Откладывание операции (в надежде, что аппендикс «успокоится») только увеличивает риск разрыва аппендикса.

Медицинские вопросы для рассмотрения

По прибытии в больницу вам будут записаны температура, пульс, характер дыхания и артериальное давление. Если хирург подозревает, что у вашего аппендикса есть признаки разрыва, вас как можно скорее доставят в операционную.

Если диагноз менее ясен, может потребоваться дополнительное обследование с использованием таких методов, как компьютерная томография или УЗИ, и анализы крови, прежде чем будет принято решение об операции.

Процедура аппендэктомии

Двумя основными хирургическими методами являются открытая и лапароскопическая аппендэктомия.К ним относятся:

  • Открытая аппендэктомия — делается разрез кожи, подлежащих тканей и брюшной стенки для доступа к аппендиксу.
  • Лапароскопическая («замочная скважина») аппендэктомия — это включает в себя три небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся определенные инструменты. В брюшную полость осторожно нагнетается газ, чтобы отделить брюшную стенку от органов. Это облегчает осмотр аппендикса и внутренних органов.

Тип операции будет зависеть от степени тяжести аппендицита. Хирург обсудит с вами возможные варианты. Если есть что-то, что вы хотите знать или в чем не уверены, важно попросить своего врача или хирурга объяснить это понятным вам языком. При разрыве аппендикса лапароскопическая аппендэктомия может стать открытой операцией.

При доступе к отростку путем открытой или лапароскопической операции кровеносные сосуды, которые его снабжают, зажимают, а отросток вырезают и удаляют.При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляется через один из небольших разрезов «замочная скважина».

После операции вы можете ожидать:

  • Медсестры будут регулярно записывать вашу температуру, артериальное давление, пульс и дыхание.
  • Медсестры осмотрят вашу рану и уровень боли и дадут вам обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.
  • Если нет осложнений, вы можете встать с постели вскоре после операции.
  • Раннее движение желательно, но при подъеме по лестнице необходимо соблюдать осторожность, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Вы должны иметь возможность есть примерно через 24 часа после операции.
  • Вы сможете выписаться из больницы через два-три дня после неосложненной аппендэктомии.
  • Если у вас наложены внешние швы, их обычно снимают примерно через неделю. Иногда хирурги используют рассасывающиеся швы.

Лечение перитонита

Если у вас разорвался аппендикс и у вас разовьется перитонит, вам пропишут антибиотики.Хирургу необходимо слить инфицированный материал и продезинфицировать брюшную полость. Назогастральный зонд (зонд для кормления через нос) может потребоваться ввести в желудок на день или два, а внутривенные жидкости будут вводиться в вену на руке. Вы можете рассчитывать на более длительное пребывание в больнице.

Осложнения аппендэктомии

Любая операция связана с определенной степенью риска. Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Примерно у 20% людей с разрывом аппендикса примерно через две недели после аппендэктомии в брюшной полости развивается абсцесс (клубок гноя).Эти абсцессы необходимо дренировать хирургическим путем. Другой распространенный тип инфекции после аппендэктомии — инфицирование раны.

Позаботьтесь о себе дома после аппендэктомии

Руководствуйтесь врачом, но общие рекомендации включают:

  • Следуйте полученным советам по питанию.
  • Возможно, вы захотите использовать легкое слабительное в течение первых нескольких дней.
  • Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор.
  • Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Быстрый образ жизни с неправильным питанием замедлит ваше выздоровление.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и подъема по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Через несколько дней медленно вернитесь к своей обычной деятельности. Включите регулярные легкие упражнения.

Долгосрочная перспектива после аппендэктомии

Аппендикс кажется лишним органом, поскольку человеческое тело вполне обходится без него. Нет никаких шансов снова заболеть аппендицитом, потому что аппендикс полностью удален.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)

Что нужно помнить

  • Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. обычно находится в правой нижней части живота.
  • Аппендэктомия обычно выполняется в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса).
  • Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.

Аппендэктомия — Better Health Channel

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, расположенного в правой нижней части живота. Эта операция обычно проводится в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса). Это может произойти в результате обструкции части аппендикса. Другое название этой операции — аппендэктомия.

Некоторые общие симптомы аппендицита — тошнота, рвота, запор и боль.Боль сначала ощущается в центре живота, а затем переходит в более резкую боль в правой нижней части живота. Область нежная на ощупь. Иногда некоторые из этих симптомов могут отсутствовать, и для постановки диагноза необходимо исследовать брюшную полость.

Проблемы, связанные с аппендицитом

Аппендицит возникает, когда аппендикс блокируется и инфицируется из-за вторжения кишечных бактерий. Единственной причины нет, но аппендицит может быть вызван:

  • Спайкой кишечника
  • Отек лимфатической ткани аппендикса из-за вирусной инфекции
  • Инородное тело
  • Фекалит (небольшая твердая масса фекалии), что вызывает закупорку, воспаление и инфекцию.

Если аппендицит не лечить, он может вызвать разрыв (разрыв) аппендикса. При разрыве отростка инфицированное содержимое попадает в брюшную полость. Это может вызвать гораздо более серьезную неотложную медицинскую помощь, известную как перитонит, то есть воспаление мембран, выстилающих брюшную стенку и органы. Без своевременного лечения перитонит может быть опасным для жизни.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения аппендицита. Откладывание операции (в надежде, что аппендикс «успокоится») только увеличивает риск разрыва аппендикса.

Медицинские вопросы для рассмотрения

По прибытии в больницу вам будут записаны температура, пульс, характер дыхания и артериальное давление. Если хирург подозревает, что у вашего аппендикса есть признаки разрыва, вас как можно скорее доставят в операционную.

Если диагноз менее ясен, может потребоваться дополнительное обследование с использованием таких методов, как компьютерная томография или УЗИ, и анализы крови, прежде чем будет принято решение об операции.

Процедура аппендэктомии

Двумя основными хирургическими методами являются открытая и лапароскопическая аппендэктомия.К ним относятся:

  • Открытая аппендэктомия — делается разрез кожи, подлежащих тканей и брюшной стенки для доступа к аппендиксу.
  • Лапароскопическая («замочная скважина») аппендэктомия — это включает в себя три небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся определенные инструменты. В брюшную полость осторожно нагнетается газ, чтобы отделить брюшную стенку от органов. Это облегчает осмотр аппендикса и внутренних органов.

Тип операции будет зависеть от степени тяжести аппендицита. Хирург обсудит с вами возможные варианты. Если есть что-то, что вы хотите знать или в чем не уверены, важно попросить своего врача или хирурга объяснить это понятным вам языком. При разрыве аппендикса лапароскопическая аппендэктомия может стать открытой операцией.

При доступе к отростку путем открытой или лапароскопической операции кровеносные сосуды, которые его снабжают, зажимают, а отросток вырезают и удаляют.При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляется через один из небольших разрезов «замочная скважина».

После операции вы можете ожидать:

  • Медсестры будут регулярно записывать вашу температуру, артериальное давление, пульс и дыхание.
  • Медсестры осмотрят вашу рану и уровень боли и дадут вам обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.
  • Если нет осложнений, вы можете встать с постели вскоре после операции.
  • Раннее движение желательно, но при подъеме по лестнице необходимо соблюдать осторожность, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Вы должны иметь возможность есть примерно через 24 часа после операции.
  • Вы сможете выписаться из больницы через два-три дня после неосложненной аппендэктомии.
  • Если у вас наложены внешние швы, их обычно снимают примерно через неделю. Иногда хирурги используют рассасывающиеся швы.

Лечение перитонита

Если у вас разорвался аппендикс и у вас разовьется перитонит, вам пропишут антибиотики.Хирургу необходимо слить инфицированный материал и продезинфицировать брюшную полость. Назогастральный зонд (зонд для кормления через нос) может потребоваться ввести в желудок на день или два, а внутривенные жидкости будут вводиться в вену на руке. Вы можете рассчитывать на более длительное пребывание в больнице.

Осложнения аппендэктомии

Любая операция связана с определенной степенью риска. Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Примерно у 20% людей с разрывом аппендикса примерно через две недели после аппендэктомии в брюшной полости развивается абсцесс (клубок гноя).Эти абсцессы необходимо дренировать хирургическим путем. Другой распространенный тип инфекции после аппендэктомии — инфицирование раны.

Позаботьтесь о себе дома после аппендэктомии

Руководствуйтесь врачом, но общие рекомендации включают:

  • Следуйте полученным советам по питанию.
  • Возможно, вы захотите использовать легкое слабительное в течение первых нескольких дней.
  • Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор.
  • Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Быстрый образ жизни с неправильным питанием замедлит ваше выздоровление.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и подъема по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
  • Через несколько дней медленно вернитесь к своей обычной деятельности. Включите регулярные легкие упражнения.

Долгосрочная перспектива после аппендэктомии

Аппендикс кажется лишним органом, поскольку человеческое тело вполне обходится без него. Нет никаких шансов снова заболеть аппендицитом, потому что аппендикс полностью удален.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)

Что нужно помнить

  • Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. обычно находится в правой нижней части живота.
  • Аппендэктомия обычно выполняется в экстренном порядке для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса).
  • Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.

Рецидив аппендицита после аппендэктомии | QJM: Международный медицинский журнал

23-летний мужчина поступил через 3 месяца после лапароскопической аппендэктомии с 1-дневной историей боли в правом нижнем квадранте и отсутствием аппетита. Он был без лихорадки, со стабильными показателями жизнедеятельности. Физикальное обследование выявило локализованную болезненность правого нижнего квадранта со снижением кишечных шумов. Результаты всех лабораторных исследований нормальные. На простой рентгенограмме брюшной полости в правом нижнем квадранте видны хирургические зажимы.КТ с контрастным усилением показала круговое усиление рядом с клипсами для аппендэктомии с окружающими жировыми пучками (рис. 1А). Сагиттальная реконструкция показала утолщенную остаточную культю слепой кишки, выступающую кзади в ретроцекальном пространстве (рис. 1B). Результаты указывают на культовый аппендицит. Пациенту была произведена резекция остаточного аппендикса, после операции выздоровление прошло без осложнений.

Рис. 1.

( A ) КТ с усилением аксиального контраста показала круговое усиление (стрелка), прилегающее к зажимам для аппендэктомии (стрелка), с окружающими жировыми пучками (звездочка).( B ) Вид сагиттальной реконструкции: утолщенная культя (стрелка) слепой кишки (c), выступающая кзади в ретроцекальном пространстве с перилезионными жировыми переплетами (звездочка).

Рис. 1.

( A ) КТ с усилением аксиального контраста показала круговое усиление (стрелка), прилегающее к зажимам для аппендэктомии (острие стрелки), с окружающим его жиром (звездочка). ( B ) Вид сагиттальной реконструкции: утолщенная культя (стрелка) слепой кишки (c), выступающая кзади в ретроцекальном пространстве с перилезионными жировыми переплетами (звездочка).

Культя аппендицита — это воспаление оставшейся культи придатка после аппендэктомии, которое может развиться через несколько месяцев или десятилетий после первой операции. 1 Неполная резекция воспаленного отростка из-за неправильной идентификации или неадекватной визуализации соединения отростка к слепой кишке способствует этому состоянию. 2 Клинические проявления включают боль в животе, отсутствие аппетита, тошноту с рвотой или без нее, которые аналогичны симптомам острого аппендицита.Методом выбора является резекция воспаленной культи. 2 Расширенная резекция может потребоваться в некоторых случаях при обширном воспалении и перитоните. 2 Диагностика аппендицита культи может быть отложена из-за неспецифических симптомов и низкого индекса подозрения со стороны лечащих врачей. Аппендицит по-прежнему следует включать в дифференциальный диагноз рецидивирующей боли в правом нижнем квадранте после аппендэктомии.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1,,.

Культный аппендицит: комплексный обзор литературы

,

Am Surg

,

2006

, vol.

72

(стр.

162

6

) 2,,,,.

Аппендицит после аппендэктомии

,

Arch Surg

,

2008

, vol.

143

(стр.

413

5

)

© Автор 2011. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Аппендицит культи, дилемма хирурга

Clin Case Rep. 2017 Март; 5 (3): 215–217.

,
1
,
1
,
1
и
1

Тухин Шах

1 Отделение хирургии, BPKIHS, Дхаран, Непал

Ракеш Кумар Гупта

1 Отделение хирургии, BPKIHS, Дхаран, Непал

Karkh Jung , BPKIHS, Дхаран, Непал

Чандра Шекхар Агарвал

1 Отделение хирургии, BPKIHS, Дхаран, Непал

1 Отделение хирургии, BPKIHS, Дхаран, Непал

Автор для корреспонденции. * Переписка
Тухин Шах, отделение хирургии, BPKIHS, Дхаран. Тел .: + 977-9841427401; E-mail: [email protected],

Поступила в редакцию 5 августа 2016 г .; Пересмотрено 20 декабря 2016 г .; Принято 25 ноября 2016 г.

Copyright © 2017 Авторы. Отчеты о клинических случаях , опубликованные John Wiley & Sons Ltd. не используется в коммерческих целях.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Ключевое клиническое сообщение

Хотя существует множество причин боли в правой нижней части живота, культый аппендицит всегда должен поражать врача у пациентов, перенесших постаппендэктомию, даже если это редкий диагноз. Здесь мы обсуждаем 35-летнюю женщину с культей аппендицита, перенесшую завершающую аппендэктомию.

Ключевые слова: Острый аппендицит, завершающая аппендэктомия, аппендицит культи

Введение

Острый аппендицит — это самая распространенная хирургическая операция, а аппендэктомия составляет основную часть неотложных операций, выполняемых в отделении неотложной помощи.Хотя культи аппендицит является осложнением аппендэктомии, он встречается редко, в то время как раневая инфекция, тазовый абсцесс и спаечная непроходимость кишечника встречаются чаще. Мы, клиницисты, не рассматриваем аппендицит культи в качестве дифференциального диагноза при оценке пациента с болью в правой нижней части живота, перенесшего аппендэктомию в прошлом. Здесь описана 35-летняя женщина с культей аппендицита, перенесшая аппендэктомию в анамнезе.

История болезни / обследование

Женщина 35 лет поступила в нашу больницу с повторяющейся болью в правой нижней части живота в течение 4 месяцев, которая усилилась за последние 24 часа.Во время предыдущих приступов боли у нее были периодические отхождения измененной крови в стуле, но на этом этапе она отсутствовала. Четыре с половиной месяца назад ей сделали открытую аппендэктомию в другом центре. Последний приступ боли у нее был 1 месяц назад, был поставлен диагноз илеоколическая инвагинация, лечение проводилось консервативно в другом центре без неблагоприятных исходов.

При клиническом обследовании у пациентки отсутствовала лихорадка, в остальном показатели жизненно важных функций были нормальными. При физикальном обследовании обнаружено болезненное образование в правой подвздошной ямке размером 3 × 2 см 2 без признаков защиты, болезненности при отскоке или других перитонеальных признаков.Обычные лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 10 000 / мм 3 с 88% нейтрофилов. Анализ мочи отрицательный.

Было проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, которое показало инвагинацию одной петли кишечника в другую петлю кишечника с характерным целевым признаком, который предполагал предоперационную диагностику подвздошно-кишечной инвагинации. Исследовательская лапаротомия с разрезом по нижней средней линии была выполнена под общим наркозом. Оперативные данные: прилипший воспаленный сальник, образующий уплотнение над илеоцекальным соединением с воспаленной окружающей брыжейкой и остро воспаленной культей аппендикса (~ 2 см).Остальная часть кишечника в норме. Как показано на рисунках и, завершающая аппендэктомия была выполнена, послеоперационный период протекал без осложнений, и на 4-й день после операции пациент был выписан. Ее гистопатологический отчет показал остро воспаленный аппендикс, и до настоящего времени у нее нет симптомов.

Оперативная находка: аппендицит культи и предыдущий рубец.

Культный аппендицит с илеоцекальным переходом.

Обсуждение

Острый аппендицит — это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство в брюшной полости, с которым сталкивается хирург общего профиля 1.Это клинический диагноз, и у пациента обычно возникает околопупочная боль, которая иррадирует в правую нижнюю часть живота 2. Но тогда всегда возникает дилемма, когда у пациента с анамнезом аппендэктомии возникает боль в правой подвздошной ямке.

Первую аппендэктомию выполнил в 1735 году Клавдий Амьян, а в 1886 году Реджинальд Фитц описал клинико-патологические особенности, в то время как Роуз впервые описал культи аппендицит в 1945 году 3. Существует целый список наиболее распространенных осложнений после аппендэктомии. раневая инфекция и тазовые абсцессы 4.

Культный аппендицит определяется как редкое осложнение после аппендэктомии, вызванное воспалением оставшейся остаточной части аппендикса. Клиническая картина аппендицита культи аналогична таковому при остром аппендиците 5. Заболеваемость аппендицитом культи составляет 1 случай на 50 000 6. Клинически эти пациенты имеют симптомы и признаки, сходные с аппендицитом. Культный аппендицит представляет собой дилемму, если врач не знает об этом необычном проявлении.

Культный аппендицит связан с поздней диагностикой и, следовательно, имеет более высокую частоту перфорации с повышенной заболеваемостью 7.Факторы, приводящие к аппендициту культи, могут быть анатомическими или хирургическими. Анатомически это может быть ретроцекальным в положении, вызывающем затруднения 8. Хотя хирургические факторы включают неадекватную идентификацию основания аппендикса из-за местного воспаления, сложное рассечение или оставление длинной культи из-за страха повреждения слепой кишки 9. Это можно увидеть при открытом или лапароскопическом доступе 10, 11.

Как правило, адекватная визуализация основания отростка, илеоцекальной области и культи <5 мм снижает риск культи аппендицита 12, 13.Хотя считается, что аппендицит культи является недавним явлением, которое в основном наблюдается при лапароскопической аппендэктомии 14, в литературе показано, что 66% аппендицита культи возникли после открытой аппендэктомии 15.

Предоперационный диагноз может быть поставлен с помощью УЗИ и компьютерной томографии 16. Однако УЗИ зависит от пользователя, и требуется высокое подозрение на аппендицит культи. Хотя считается, что компьютерная томография превосходит USG 17, но в такой развивающейся стране, как Непал, компьютерная томография не всегда доступна, и ее выполнение в обычном порядке является относительно дорогостоящим.Кроме того, лапароскопия играет важную роль в диагностике и имеет терапевтическое значение 18.

Однако у нашего пациента аппендицит культи был поставлен во время операции. На этой презентации мы были введены в заблуждение предыдущей историей аппендэктомии и обнаружением инвагинации на УЗИ. Но во время операции, обнаружив уплотнение сальника над илеоцекальным соединением с воспаленной культи аппендикулярного отростка, поставили диагноз «аппендэктомия культи». Затем мы выполнили завершающую аппендэктомию, послеоперационный период протекал без осложнений.Пациент протекает бессимптомно, т.к.

Лечением выбора является завершающая аппендэктомия, открытая или лапароскопическая 19. Иногда может потребоваться илеоколическая резекция в зависимости от клинической картины и воспаления вокруг илеоцекальной области 20.

Заключение

Хотя аппендицит культи является редким осложнением после аппендэктомии, либо открытым или лапароскопическим способом, клиницист должен учитывать эту возможность как причину боли в правой нижней части живота у пациента, перенесшего аппендэктомию в анамнезе из-за повышенного риска перфорации и неправильного диагноза.

Авторство

TS и RKG: участвовали в разработке концепции и дизайна исследования. ТС: участвует в сборе данных. TS и RJK: проанализировали и интерпретировали данные. TS, RKG и CSA: подготовили рукопись. TS, RKG и RJK: выполнена критическая доработка.

Конфликт интересов

Не заявлено.

Благодарность

Реферат под названием: Рецидивирующая боль в животе после аппендэктомии: аппендицит культи, дилемма хирурга Тухин Шах, Ракеш Гупта, Рикеш Юнг Карки и Чандра Шекхар Агарвал был опубликован в журнале Abstract Journal for General Surgery, ANZ J.Surg. 2016; 86 (S1) 62.

Ссылки

2.

Козол, Р.А.
, Фармер Д. Л., Тенненберг С. Д. и Маллиган М. 1999.
Хирургический жемчуг. Ф.А. Дэвис, Филадельфия. [Google Scholar] 3.

Роуз, Т.

1945 г.
Рецидивирующий аппендикулярный абсцесс. Med. J. Aust.
32: 659–662. [Google Scholar] 4.

Кама, Дж. К.

2010 г.
Рецидивирующие боли в животе после аппендэктомии: редкий случай. Pac. Диалог здоровья
16: 78–81. [PubMed] [Google Scholar] 5.

Ашкенасы, М. Т.
, и Рыбицки Ф. Дж .. 2005.
Острый аппендицит культи отростка.J. Emerg. Med.
28: 41–43. [PubMed] [Google Scholar] 6.

Харрис, К.

1989 г.
Абсцесс культи аппендикса через десять лет после аппендэктомии. Являюсь. J. Emerg. Med.
7: 411–412. [PubMed] [Google Scholar] 7.

Рош-Нэгл, Дж.
, Галлахер К., Килгаллен С. и Колдуэлл М. 2005.
Культный аппендицит: редкое, но важное заболевание. Хирург
3: 53–54. [PubMed] [Google Scholar] 9.

Манги, А.А.
, и Бергер Д. Л. 2000.
Культя аппендицита. Являюсь. Surg.
66: 739–741. [PubMed] [Google Scholar] 13.

Бикелл, Н.А.
, Ауфсес А. Х.Младший, Рохас М. и Бодиан С. 2006.
Как время влияет на риск разрыва аппендицита. Варенье. Coll. Surg.
202: 401–406. [PubMed] [Google Scholar] 14.

Гринберг, Дж. Дж.
, и Эспозито Т. Дж .. 1996.
Аппендицит после лапароскопической аппендэктомии: предупреждение. J. Laparoendosc. Surg.
6: 185–187. [PubMed] [Google Scholar] 15.

Лян, М.К.
, Ло Х. Г. и Маркс Дж. Л. 2006.
Культя аппендицита: всесторонний обзор литературы. Являюсь. Surg.
72: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 16.

Пуйларт, Дж. Б.

1986 г.Острый аппендицит: УЗИ с применением ступенчатой ​​компрессии. Радиология
158: 355–360. [PubMed] [Google Scholar] 17.

Исикава, Х.

2003 г.
Диагностика и лечение острого аппендицита. JMAJ
46: 217–221. [Google Scholar] 18.

Уоткинс, Б. П.
, Котари С. Н. и Ландеркаспер Дж. 2004.
Культя аппендицита: история болезни и обзор. Surg. Laprosc. Endosc. Перкутан. Tech.
14: 167–171. [PubMed] [Google Scholar] 19.

О’Лири, Д. П.
, Майерс Э., Койл Дж. И Уилсон И. 2010.
История болезни рецидивирующего острого аппендицита в остаточном кончике.Дела J.
3:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20.

Де, У.
, и Де Кришна К. 2004.
Культя аппендицита. J. Indian Med. Доц.
102: 329. [PubMed] [Google Scholar] Аппендэктомия

у детей | Детская больница Филадельфии

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Операция по аппендэктомии у детей выполняется либо через один небольшой разрез в правой нижней части живота, либо лапароскопически с несколькими крошечными разрезами (это называется лапароскопической аппендэктомией).Хирургический подход будет зависеть от состояния вашего ребенка.

В любом случае вашему ребенку будет проведена общая анестезия. Все швы, накладываемые во время операции, являются внутренними, растворимыми и невидимыми снаружи. Разрезы закрывают и защищают водонепроницаемым хирургическим клеем и, возможно, небольшим кусочком ленты или марли.

Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать в день операции вашему ребенку.

Аппендэктомия при неперфорированном аппендиците у детей

Аппендицит без перфорации означает, что аппендикс еще не разорвался (или не перфорировался).Если это так для вашего ребенка, после операции по удалению аппендикса прием антибиотиков обычно прекращают. Вашему ребенку будет разрешено есть и пить, когда он будет чувствовать себя готовым.

Иногда сначала могут потребоваться более сильные обезболивающие, но большинство детей отправляют домой только на безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. Обычно пациенты могут отправиться домой на следующий день после операции. Некоторые пациенты могут даже уехать в тот же день.

Аппендэктомия при перфоративном аппендиците у детей

При перфорированном аппендиците (аппендикс разорвался) лечение будет зависеть от инфекции вашего ребенка.Некоторым детям требуется немедленная операция, в то время как другим может потребоваться сначала лечение антибиотиками.

Если вашему ребенку сразу же сделают операцию по поводу перфорированного аппендицита, он будет продолжать принимать внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции после операции. В зависимости от степени заражения этот курс лечения может варьироваться. Ваш ребенок может провести в больнице от нескольких дней до нескольких недель. Детям постепенно разрешают пить и есть по мере улучшения симптомов. Однако многие пациенты не имеют аппетита и испытывают такие симптомы, как жар, тошнота, рвота и диарея, пока выздоравливают от инфекции.

Как только эти симптомы исчезнут, детей можно выписывать домой. Обычно после выписки из больницы антибиотики не нужны.

Лечение антибиотиками перед аппендэктомией (интервальная аппендэктомия)

Если хирург, ухаживающий за вашим ребенком, считает, что это лучше всего, ваш ребенок будет лечиться антибиотиками (обычно около двух недель) перед удалением аппендикса. Это позволяет вылечить инфекцию, разрешить воспаление и вылечить ребенка.

Пациенты могут испытывать такие симптомы, как жар, тошнота, рвота и диарея в течение нескольких дней или даже недель до операции. В этом случае лечение требует, чтобы они оставались в больнице для внутривенного введения жидкости и гидратации. Антибиотики вводятся внутривенно (IV) в больнице и могут вводиться в виде таблеток или жидкости, когда исчезнут такие симптомы, как тошнота и рвота. Когда ваш ребенок сможет без проблем принимать пероральные антибиотики, у него больше не будет лихорадки и исчезнут симптомы, его можно выписать из больницы для завершения курса антибактериальной терапии дома.

Примерно через четыре-шесть недель после завершения антибактериальной терапии вашему ребенку назначат повторный прием в клинике общей хирургии, чтобы назначить операцию по удалению аппендикса. Поскольку инфекция исчезнет во время аппендэктомии, вашему ребенку обычно требуется всего одна ночь в больнице, а в некоторых случаях он может даже пойти домой в тот же день.

Лечение абсцесса: Абдоминальное дренирование

У некоторых пациентов с перфорированным аппендицитом может развиться карман инфицированной жидкости в брюшной полости, называемый абсцессом.Иногда нарывы ​​можно лечить антибиотиками. Однако в некоторых случаях может потребоваться абдоминальное дренирование. Эта процедура обычно выполняется группой врачей, называемых интервенционными радиологами.

Процедуры дренажа иногда требуют, чтобы дренаж оставался на месте на разное время. В большинстве случаев ваш ребенок будет оставаться в больнице до тех пор, пока не будет удален дренаж. Время, в течение которого дренаж остается на месте, зависит от количества жидкости и необходимого дренажа.

Последующее наблюдение после аппендэктомии

Выздоровление вашего ребенка и последующий уход после аппендэктомии будут зависеть от состояния вашего ребенка и наличия перфорации аппендикса. Продолжительность госпитализации также будет разной. Чтобы его выписали из больницы, ваш ребенок должен иметь возможность ходить, есть и пить без рвоты, без лихорадки и иметь хороший контроль боли с помощью прописанных обезболивающих.

Ваш ребенок сможет вернуться в школу, когда почувствует себя комфортно и будет готов.Это также будет отличаться для каждого ребенка. Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом, пока не будет одобрен вашим врачом.

Некоторым детям потребуется контрольный визит в послеоперационный период через несколько недель после выписки. Тем не менее, многих детей можно проверить с помощью послеоперационного телефонного звонка для регистрации.

Когда звонить врачу

Позвоните нам, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

  • Температура выше 101.5 градусов F
  • Рвота или непереносимость любой пищи или жидкости
  • Усиливающаяся или постоянная боль в животе
  • Вздутие живота (вздутие или увеличение)
  • Дренаж из разреза (ов)
  • Покраснение или припухлость разреза (ов)
  • Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы

Аппендицит считается неотложным состоянием, требующим немедленного внимания. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, попросите его обследовать в отделении неотложной помощи.

Ранние симптомы, причины, локализация боли, операция, выздоровление

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Это неотложная медицинская помощь, при которой почти всегда требуется как можно скорее операция по удалению аппендикса. К счастью, без этого можно прекрасно жить.

Где ваше приложение?

Эта тканевая трубка длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела.

Что вызывает аппендицит?

В U.С., 1 из 20 человек в какой-то момент жизни заболеет аппендицитом. Хотя аппендицит может появиться в любом возрасте, у детей младше 2 лет аппендицит встречается редко. Наиболее вероятно, что он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит возникает, когда аппендицит блокируется, часто фекалиями или инородным телом (что-то внутри вас этого не должно быть) или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может опухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

К классическим симптомам аппендицита относятся:

  • Боль в правой нижней части живота или боль в области пупка, которая опускается ниже.Обычно это первая ласточка.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 99-102 градусов
  • Газы не пропускают
Продолжение

К другим менее распространенным симптомам аппендицита относятся:

  • Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или задней части
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Рвота до начала боли в животе
  • Сильные спазмы
  • Запор или диарея с газом

Если у вас есть какие-либо При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Своевременная диагностика и лечение важны. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные средства или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностировать аппендицит бывает непросто. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

  • Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
  • Анализ мочи (моча) для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Ректальный осмотр
  • Анализ крови, чтобы определить, борется ли ваше тело с инфекцией мочевыводящих путей. инфекция
  • КТ
  • УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, которая называется аппендэктомией, является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.

Обычно, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут быть назначены две процедуры: одна для удаления гноя и жидкости из абсцесса, а вторая — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы должны принять антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть перед процедурой вы будете спать. Врач удаляет аппендикс через разрез длиной 4 дюйма или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглядывать внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и откажется от гноя.

Вы можете вставать и передвигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через 2–3 недели.Если вам сделали лапароскопию, выздоровление идет быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:

  • Неконтролируемая рвота
  • Усиление боли в животе
  • Головокружение / чувство обморока
  • Кровь в рвоте или моче
  • Усиление боли и покраснения в месте, где ваш врач врезался в ваш живот
  • Лихорадка
  • Гной в ране

Осложнения аппендицита

При отсутствии лечения воспаленный аппендикс лопается, разливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая удерживает вашу печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Это может быть смертельно опасным, если быстро не лечить сильными антибиотиками.

Иногда вне воспаленного отростка образуется абсцесс. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это предотвращает распространение инфекции. Но абсцедирующий аппендикс может порваться и привести к перитониту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *