Беродуал ингаляции дозировка детям: Беродуал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Berodual Раствор для ингаляций (108)

Содержание

Беродуал инструкция по применению (раствор для ингаляций) » WebApteka.info

Показания к применению

При каком кашле назначаются ингаляции Беродуалом? При кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными респираторными болезнями, сопровождающимися обструкцией (сужением) дыхательных путей, с обратимым бронхоспазмом.
Показанием к применению в соответствии с инструкцией служит наличие бронхоспастических реакций, возникающих под влиянием внутренних медиаторов (метахолина, гистамина), а также внешних аллергенов.

В инструкции по применению раствора Беродуал отмечаются следующие заболевания, при которых препарат показан:

обструктивные бронхиты;
пневмонии;
бронхиальные астмы;
ХОБЛ.

Ингаляции при бронхите

Следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является обязательным для лечения бронхита. Как было отмечено выше, основным фактором, требующим использования бронходилатирующего средства, является выраженная бронхиальная обструкция.

Симптоматически обструкция проявляется в виде затрудненности вдоха, наличием выраженных хрипов при дыхании. Если указанные симптомы не проявлены или выражены не ярко, то достаточно использовать средства, стимулирующие моторику дыхательных путей и обладающие отхаркивающим действием. Часто назначают препараты на основе амброксола (напр., Лазолван).

В крайних случаях, как правило, у детей, у которых часто имеется сильная обструкция и велик риск тотального перекрытия воздухопроводных путей, Беродуал может не дать нужного эффекта. В этом случае доктора рекомендуют использовать Пульмикорт.

Пациентов часто интересует вопрос: что лучше при бронхите Пульмикорт или Беродуал. Следует отметить, что Пульмикорт, являясь гормональным стероидом, рассматривается как препарат последующего выбора в случаях, когда предшествующая терапия не привела к ожидаемым результатам.

При пневмонии

Препаратами первого ряда при лечении воспаления легких являются, безусловно, антибиотики и антибактериальные средства. Для улучшения дренажа бронхо-легочной системы показано использования муколитиков и отхаркивающих средств. Беродуал возможно использовать в качестве симптоматического средства для лечения бронхоспазма, который может иметь место при пневмонии.

При ларингите

Хотя в инструкции к раствору Беродуал ларингит не отмечен в качестве показания к ингаляциям, врачи назначают этот препарат при ларингите, сопровождающимся затруднением дыхания. Такой вид заболевания обычно называют стенизирующим ларингитом или ларинготрахеитом, если в воспалительный процесс вовлечена трахея.

Адреномиметический эффект фенотерола приводит к сужению сосудов и к снижению мышечного тонуса на всем протяжении дыхательных путей. Дополнительно ипратропия бромид нормализует работу секреторных желез.

Тем не менее, Беродуал при ларингите не всегда позволяет справиться с отеком гортани и голосовой щели и восстановить нормальную проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Противовоспалительный эффект препарат уступает стероидным препаратам. Существует мнение, что при возникновении вопроса — что лучше при ларингите Беродуал или Пульмикорт — предпочтение следует отдать второму варианту. Очень часто при ларингите назначают одновременный прием этих двух препаратов.

Спазмирование гортани — или ларингоспазм — может иметь неинфекционную природу и возникать в ответ на ингаляционное поступление лекарств, на контакт слизистой гортани с пылью, аллергенами, холодным воздухом (все это — преимущественно у детей).

При сухом кашле

Назначение ингаляций при сухом кашле в большинстве случаев связано с необходимость купирования приступов бронхиальной астмы, в частности — ее кашлевого варианта.

Бронхиты, пневмонии, обструктивные болезни легких сопровождаются влажным кашлем с отхождением мокроты, часто — с гнойной составляющей.

Пациентам следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является противокашлевым средством и не способствует снижению силы кашлевого рефлекса. По этой причине использование Беродуала при сухом кашле, не вызванном астматическими явлениями, не показано.

От удушающего кашля

Причины удушающего кашля могут быть разнообразны. Это и неинфекционный стеноз гортани, и инфекционный ларинготрахеит, и физическая обтурация дыхательных путей предметами или жидкостями.

Лечение в этих случаях будет включать применение различных лекарств и манипуляций, и рассматриваемое средство часто является в этих случаях препаратом выбора.

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром. Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С Лазолваном

рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

6 – 7 капель Беродуала;
1 миллилитр Лазолвана;
2 миллилитра физраствора.

С Пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора

Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

Обструктивном бронхите
Воспалении легких
Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Беродуал с Лазолваном

Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.

Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.

Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.

Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.

Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.

[], [], []

Пропорции

Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.

Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.

Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.

Беродуал для ингаляций – побочные действия

Этот раствор не является противовоспалительным средством, поэтому часто входит в комплексное лечение. Препарат не содержит гормоны или антибиотики, но при переизбытке фенотерола, каковой имеется в составе средства, характерны побочные действия Беродуала. В таких случаях нужна консультация врача.

Характерные признаки при превышении дозы:

боль и сухость в горле;
дрожь в пальцах;
тахикардия;
головная боль;
головокружение;
сыпь, зуд.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

бронхиальная астма;
легочная эмфизема;
бронхоспазмы при пневмонии;
обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

болезни сосудов и сердца;
муковисцидоз;
сахарный диабет;
закрытоугольная глаукома;
обструкция шейки мочевого пузыря;
беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

ощущение сухости в горле, ротовой полости;
тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

головокружение;
тахикардия;
повышение давления;
головная боль;
тошнота, рвота;
раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
аллергическая сыпь, крапивница;
усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Кому противопоказано использование Беродуала — инструкция

Его нельзя использовать лицам, с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы — такими как тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, коронарной недостаточности, после инфаркта миокарда, артериальной гипертензии
С осторожностью назначается Беродуал при обструкции шейки мочевого пузыря, муковисцидозе, гипертиреозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме.
При сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы
При беременности, особенно в 3 триместре, при грудном вскармливании и детям до 6 лет.
А также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Пропорции применения у детей и взрослых

Ингаляции обоих лекарственных препаратов проводятся совместно с физраствором, который выступает в качестве разбавителя. Их назначают одновременно или по отдельности в зависимости от течения болезни и наличия рецидивов.

Дозировка Беродуала

Взрослым и подросткам старше 12 лет максимальный объем для одной ингаляции согласно инструкции составляет 2 мл. Ингаляции можно делать с интервалом в 4 часа, но не более 4-х раз в сутки.

Деткам, которым уже исполнилось 6 лет, Беродуал назначается в количестве 2-8 капель на одну ингаляцию с периодичностью до 8 раз на протяжении суток.

Детям младше шести лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого маленького пациента. Чаще всего медикамент назначается в количестве 10 капель до 3 раз в сутки.

Лекарственное средство необходимо смешать с физраствором. Данную операцию проводят перед каждой ингаляционной процедурой. Готовую смесь следует залить в камеру небулайзера сразу после того, как ее сделали.

Дозировка Пульмикорта

Пульмикорт разрешен к использованию на протяжении долгого периода времени. Результат от проведенной ингаляции становится заметен через 60 минут после окончания процедуры. Наибольшая результативность достигается спустя 1-2 недели после начала терапии с помощью ингаляционной жидкости.

Согласно инструкции препарат допускается к использованию для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

В случае острой необходимости Пульмикорт назначается даже новорожденным малышам, требуемая доза препарата определяется лечащим врачом.

Деткам суспензия ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг/сут, эту дозу допускается увеличить до 1 мг/сут, если это требуется по мнению лечащего врача.
Взрослым препарат назначают в количестве от 0,5 до 4 мг/сут.
Лекарственное средство необходимо смешивать с физраствором непосредственно перед проведением ингаляции с помощью небулайзера. Готовая смесь хранению не подлежит.

Одновременное применение

Сочетание «Пульмикорт плюс Беродуал» дает хороший результат при лечении заболеваний дыхательной системы. Делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно строго запрещено! Причина заключается в высоком риске развития гипогликемии, которая чревата летальным исходом.

Чтобы правильно сочетать эти жидкости необходимо соблюдать следующую последовательность ингаляций:

Первая процедура проводится с Беродуалом, так как препарат расширяет бронхи.
Разводить Пульмикорт для второй ингаляции допускается по истечении как минимум получаса. Лучше выждать час, прежде чем смешивать суспензию с физраствором для проведения лечебной процедуры.

Эффективность лечения зависит от того, правильно ли были взяты пропорции для разведения ингаляционных препаратов. Каждый из медикаментов следует смешать с разбавителем в соотношении один к одному либо один к двум в зависимости с рекомендациями лечащего врача.

Проводя обе ингаляции необходимо придерживаться правила: продолжительность одной процедуры должна составлять не более десяти минут при кратности до четырех раз на протяжении суток.

Как правильно проводить процедуру ингаляции

Согласно инструкции, Беродуал можно использовать только в виде ингаляций. Процедуру проводят с помощью небулайзера. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи. Лекарство не влияет на процесс проглатывания и движения пищи. Но все же сразу после еды препарат лучше не использовать, а подождать час или полтора.

Процедуру применения лекарства лучше разбить на пункты:

Подготовить и проверить работоспособность небулайзера.
В мерный стаканчик или сразу в емкость от небулайзера накапать Беродуал. Дозировка зависит от возраста и заболевания больного и будет рассмотрена чуть ниже.
К препарату добавить физраствор, доведя общий объем до 4мл.
Соединить раствор с небулайзером.
Начать процедуру ингаляции через маску или трубку.
Медленно и глубоко вдыхать пары раствора в течение 7-10 мин или пока он не закончится.
После окончания процедуры стоит хорошо промыть все трубки и насадки небулайзера.
Если раствор остался, его стоит вылить, повторно его уже нельзя использовать.

Дозировка Беродуала для взрослых

Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель. Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека, если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).

Дозировка Беродуала для детей

Педиатры советуют родителям приобрести небулайзер и Беродуал. Так как это средство в виде ингаляций наиболее эффективно особенно тем детям, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, ларингитам и бронхитам.

Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка. Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.

Дозировка для детей в возрасте 6-12 лет рассчитывается по весу: 1 капля Беродуала на 2 кг веса ребенка. Препарат обычно назначают для терапии затяжных бронхитов, бронхиальной астмы и купирования острых приступов ларингита.

Для детей старше 12 лет назначают дозировку в зависимости от заболевания:

Болезни, долго сопровождающиеся сухим кашлем по 10-20 капель до 4 раз в день
При небольшом сужении просвета в бронхах по 10 капель 3 раза в день
При затрудненном дыхании, удушливом кашле по 20-40 капель во время или сразу после приступа.

Педиатры также назначают прием нескольких препаратов для лучшего эффекта. Сначала проводят ингаляцию Беродуалом, потом назначают процедуру с Аброксолом или Пульмикортом. Препараты также разводят с физраствором и через 15 минут проводят еще одну ингаляцию.

Техника проведения ингаляций и рекомендуемая дозировка

Сразу же стоит отметить, что доза лекарства подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья. Терапию, как правило, начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее для достижения максимального эффекта. Желательно, чтобы во время ингаляции присутствовал врач, по крайней мере при первых нескольких процедурах

Дело в том, что очень важно наблюдать за состоянием пациента, чтобы вовремя обнаружить появление побочных эффектов или любых других ухудшений

Раствор для инъекций вдыхают с помощью небулайзера. Перед употреблением лекарство нужно развести с физиологическим раствором — использовать для разведения дистиллированную воду или любые другие вещества нежелательно. Рекомендуемый объем конечного раствора составляет 3-4 мл. Процедуру разведения лучше всего проводить непосредственно перед применением. Если после процедуры небольшое количество жидкости осталось, ее нужно уничтожить — повторное использование категорически запрещено. Ни в коем случае нельзя принимать препарат перорально, так как он предназначен исключительно для ингаляций.

Длительность процедуры можно устанавливать, регулируя подачу воздуха через небулайзер.

В каких количествах можно применять препарат «Беродуал»? Дозировка в данном случае индивидуальная. Тем не менее есть некоторые общепринятые рекомендации:

Для того чтобы снять острый спазм бронхов, взрослым пациентам назначают разовую дозу. В зависимости от тяжести состояния пациента она может колебаться от 20 до 50 капель. В особо тяжелых случаях доза для одного приема может быть увеличена до 80 капель. Так же выглядит режим дозирования для детей и подростков старше 12 лет и для пожилых пациентов.
Естественно, дети возрастом от шести лет принимают лекарство в меньших дозах. В зависимости от тяжести приступа за раз можно использовать от десяти до сорока капель раствора.
Детский возраст до шести лет считается противопоказанием, так как сведений о воздействии препарата на организм ребенка нет. Тем не менее в некоторых случаях врачи назначают средство «Беродуал» детям младшего возраста. Но в таких случаях процедуры должны проводиться исключительно под наблюдением медицинского персонала. Доза подбирается в зависимости от веса ребенка и составляет примерно 2 капли на каждый килограмм массы тела. Тем не менее за одну ингаляцию нельзя использовать больше десяти капель.

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

ХОБЛ
Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам. Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы

Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
Бронхиальной астмы
ХОБЛ
Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

Глаукома (закрытоугольная)
Гипертония
СД
Недавний инфаркт миокарда
Патологии ССС
Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
Аденома простаты
2 триместр беременности, период ГВ
Муковисцидоз.

Состав, действие и показания к использованию

Беродуал — лекарственное средство бронхолитического действия, активно применяемое при лечении обструктивных болезней дыхательной системы у детей и взрослых. Его активными компонентами являются гидробромид фенотерола и безводный бромид ипратропия. Кроме них в лекарстве присутствуют такие вспомогательные составляющие, как хлорид бензалкония, хлорид натрия, дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты, хлористый водород и вода. Беродуал представляет собой прозрачную и практически бесцветную жидкость с едва уловимым запахом, предназначенную исключительно для ингаляций. Продается во флаконах из темного стекла, помещенных в картонные упаковки. В одном флаконе содержится 20 мл препарата.

Взаимодействие фенотерола и ипратропия в одном препарате позволяет достичь быстрого результата при лечении обструктивного бронхита и прочих недугов, поражающих дыхательную систему человека. Первый результат наступает уже спустя четверть часа после окончания ингаляции и продолжается на протяжении 6 часов. Активные компоненты Беродуала при попадании в дыхательные пути расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и бронхов, облегчают кашель, устраняют бронхоспазм и предотвращают его развитие в дальнейшем. Благодаря такому действию препарата уже через несколько дней после начала лечения у больного восстанавливается функция дыхания и он забывает о мучительных проявлениях бронхита.

Беродуал можно использовать как для лечения, так и для профилактики обструктивного бронхита.

Кроме этого, препарат часто назначается людям, страдающим бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и прочими заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися обратимой обструкцией. Наличие сильного кашля не является показанием к использованию данного лекарственного средства.

Чем заменить Беродуал для ингаляций?

При неприятии компонентов препарата, возникает проблема, чем заменить Беродуал. Разработаны и другие лекарства, которые отличаются по составу, но сходны по действию. Назначать заменители должен врач, особенно для детей, потому что такие средства могут иметь разный возрастной ценз. Не все растворы подходят при аллергическом кашле, есть такие, что хуже справляются с инфекционными заболеваниями.

Рекомендуемые аналоги Беродуала:

Интал.
Включает кромогликат натрия, макрогол, гидрофторалкан. Облегчает дыхание, снимает воспаление. Разрешен только с 12 лет, запрещен при заболеваниях щитовидной железы.
Серетид.
В основе – салметерола ксинафоат и флутиказона пропионат, их дополняет тетрафторэтан. Лекарство хорошо расширяет бронхи, убирает боль в груди. Детям можно применять с 4 лет, из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам.
Дитек.
Главными веществами являются гидробромид фенотерола и кромоглициевая кислота, их дополняет динатрия кромогликат, который подавляет аллергический кашель. Применяют, как при лечении, так и для профилактики спазмов при аллергии, для малышей разрешен с 4 лет. Запрещен на начальной стадии при ожидании ребенка, при лактации, заболеваниях щитовидки, стенозе аорты, тахиаритмии. Крайне осторожно высчитывается доза при диабете, после инфаркта, сбоях в работе сердца и сосудов.

Атровент или Беродуал – что лучше?

Из аналогов Беродуала для ингаляций еще рекомендуют Атровент, по воздействию они схожи, быстро расслабляют гладкую мускулатуру и делают шире просветы бронхов. Воздействие обоих растворов проявляется спустя 10 мин. и сохраняется около 4-6 ч. А вот аллергия на Беродуал встречается на порядок реже, чем на Атровент.

Отличия препаратов:

В Атровент входит ипратропия бромид, а в Беродуал – ипратропия бромид и фенотерол.
Благодаря фенотеролу, Беродуал снимает приступы аллергического кашля, а Атровент при таких проявлениях практически не помогает.

Беродуал или Вентолин – что лучше?

Эффективную замену Беродуала для ингаляций при бронхите может гарантировать Вентолин, он тоже из группы бронхолитиков. Есть лекарства в аэрозолях для ингаляций или пластиковых ампулах. У обоих препаратов мало побочных эффектов, они мгновенно убирают приступы удушья, избавляют от воспаления.

В чем разница:

В основе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, а у Вентолина – сальбутамол.
Беродуалом можно лечить даже младенцев, а Вентолин разрешен только с 2 лет.
Вентолин еще используют в гинекологии для расслабления мускулатуры мышц.

Особые указания

Производителем предусмотрены также некоторые особые указания использования Беродуала для ингаляций. Их нужно придерживаться, так как у детей данное средство при неправильном его применении способно вызвать некоторые неблагоприятные реакции в виде побочных эффектов и осложнений.

Особые указания по поводу таких моментов, как делать ингаляции, сколько раз в день их можно применять, и каким образом это должно происходить, заключаются в следующем:

Делать ингаляции с Беродуалом нужно в соответствии со всеми указаниями лечащего врача. Капли следует развести физраствором до объема 3-4 миллилитров, после чего использовать, залив в небулайзер.
Если заменить физраствор дистиллированной водой, можно существенным образом повлиять на эффективность препарата.
Разведенный ранее раствор нельзя второй раз использовать. Вследствие этого нужно также тщательно вытирать емкость небулайзера, прежде чем в него заливать приготовленное лекарство.
Длительность ингаляции может быть различной в зависимости от множества факторов. Зачастую она составляет 7 или 9 минут.
Регулярное использование Беродуала при бронхите обструктивного характера обязательно со временем стоит заменять другими методиками терапии. Обусловлено это тем, что такое лечение может привести к неконтролированному развитию заболевания после привыкания организма к действию данного средства.

Под наблюдением врачей можно делать ингаляции в таком возрасте с расчетом 1 капли препарата на 2 килограмма веса. Если у детей в процессе терапии не возникает никаких неблагоприятных реакций, ее можно продолжать необходимый период времени.

Беродуал для ингаляций – показания

Раствор Беродуал для ингаляций сохраняет воздействие около 5 ч, поэтому применяют его 1-2 раза в день. Снимает воспаление, оказывает отхаркивающий эффект, при гнойных сгустках выталкивает слизь из органов дыхания. При вдыхании лекарства обрабатываются сразу большие участки слизистой, что помогает пациенту быстрее восстановиться.

Какие имеет Беродуал показания к применению:

бронхиты;
все виды пневмонии;
ларинготрахеит;
трахеит;
эмфизема легких;
астма;
аллергический кашель.

Пульмикорт и Беродуал: совместное использование для детей

Пульмикорт

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

ХОБЛ
Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
Бронхиальной астмы
ХОБЛ
Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

Глаукома (закрытоугольная)
Гипертония
СД
Недавний инфаркт миокарда
Патологии ССС
Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
Аденома простаты
2 триместр беременности, период ГВ
Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Обструктивном бронхите
Воспалении легких
Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
Аллергические реакции: отек Квинке
НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

Источник:
http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/berodual-i-pulmikort-ingaljacii/

Пульмикорт с Беродуалом для ингаляций

К сожалению, часто обычная мелкая простуда может привести к огромным, неожиданным последствиям, как для ребенка, так для взрослого. Обычные легкие лекарства не справляются, поэтому приходится применять что-то более тяжёлое, действенное. К таким методам относятся ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Эти препараты применяются как совместно, так и отдельно. Обращают внимание, что они гормональные, без назначения врача применять их не следует. Самолечение может привести к нехорошим последствиям, вплоть до летального исхода.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций применяются как сильнодействующее средство при бронхиальной астме, пневмонии, запущенном бронхите.

Все заболевания дыхательных путей можно разделить на степени тяжести:

Одышка отсутствует или возникает при тяжелой физ. нагрузке

Частый кашель, особенно по утрам

Мокрота практически отсутствует

При умеренной физ. нагрузке возникает одышка

Сильный постоянный кашель

Даже в покое или при минимальной нагрузке возникает одышка

Цианоз (при дыхании задействуется вспомогательная мускулатура)

Очень важно предпринять меры при начальных стадиях заболевания. Чем дольше оттягиваете, тем больше вероятность перехода болезни в следующую стадию. Если лечить простуду сразу, то помогут легкие лекарства, которые не причинят вреда организму.

При запущенной форме приходится использовать более тяжелые медикаменты с рядом побочных действий.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Пульмикорт и Беродуал похожи по медицинским показаниям. Главное их отличие – это различные действующие вещества, что очень удобно при индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Пульмикорт или по международному стандарту будесонид направлен на снятие воспаления дыхательных путей, расслабление мускулатуры бронхов. Препарат относится к стероидным гормонам широкого спектра.

Его действие направлено на снятие воспаления, аллергических реакций, то есть он не подавляет кашель, а борется с его причиной. Применяют ингаляции при астме, обструктивных болезнях легких. Редко при бронхите, ларингите в случае срочной помощи для снятия отека с раздражением.

Препарат имеет накопительный эффект и должен использоваться регулярно. Основное применение – это ингаляции, поэтому выпускается как суспензия. Благодаря этому препарат быстро достигает зоны заболевания и локализует проблему.

Большинство медикаментов подобного действия, как побочный эффект, вызывают задержку роста у детей до 12 лет. Именно этот период основополагающий для формирования тела и роста ребёнка. Но так как Пульмикорт является глюкокортикоидом, он безопасен для детей.

Его можно применять даже детям до 6 месяцев. В этом основной плюс препарата, учитывая, что бронхиальная астма частое заболевание детей.

Распространенный побочный эффект от Пульмикорта — это кандидоз (молочница губ, языка, слизистой оболочки рта). Это заболевание ротовой полости, вызванное дисбалансом иммунной системы или иммунодефицитом. Это прямое следствие действия стероидов.

Беродуал состоит из двух действующих веществ, относящихся к группе бета-адреномиметиков (фенотерол) и м-холинолитиков (ипратропия бромида). Данное сочетание имеет хорошую бронхолитическую активность. Фенотерол снижает отечность дыхательных путей, что облегчает циркуляцию воздушных масс.

Слизь сгущается и мешает дыханию. Против этого используется бромид, который блокирует выработку слизи, то есть гиперсекрецию бронхиальных желез. Этот препарат начинает действовать сразу после попадания на слизистые.

Для повышения биологической доступности препарат выпускается как аэрозоль для ингаляций и раствора. Первое воздействие чувствуется уже через 15 минут. Через 2 часа действие препарата входит в полую силу, что продлится до 5 часов. Применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите.

Будьте внимательны с побочными эффектами! Беродуал имеет сердечный компонент. Медикамент увеличивает частоту сердечных сокращений. Он запрещен при сердечно-сосудистых заболеваниях. Противопоказан в период лактации и 1 триместр беременности. Негативный эффект возможен вплоть до тремора в руках, тахикардии.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Как делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом

Бронхиальная астма сложное и опасное заболевание, которое требует базисной терапии, чтобы достичь ремиссии заболевании и скорейшего общего выздоровления пациента. Пульмикорт относится к базисной терапии, так как начинает действовать в полную силу спустя 1 неделю.

Основное правило применения данного препарата – это постоянная, тщательная гигиена ротовой полости. Пренебрежение данным правилом может вызвать кандидоз.

Беродуал всасывается организмом спустя 15 минут. Может применяться как скорая помощь при приступе астмы или бронхоспазме.

Часто эти медикаменты прописывают принимать вместе. Но что именно это значит? Смешивать беродуал с пульмикортом нельзя, сильно падает их эффективность. Ингаляции одновременно не проводятся, их чередуют!

Интервал между процедурами составляет в среднем 1 час. Для ингаляции применяют смесь физраствора с лекарством в пропорции 1:1. Для взрослого применяется 2 миллилитра лекарства для одной процедуры.

Самый безопасный, действенный способ проведения ингаляций — это использовать паровой ингалятор. Аппарат подает пар при температуре 43 ˚С, который эффективно помогает при заболевании и его комфортно вдыхать. Современные ингаляторы в конструкции имеют два резервуара, то есть лекарственный препарат не нагревается. Благодаря этому медикамент не теряет своих целебных свойств.

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно, в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Полезное видео

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Ингаляции детям

Для проведения ингаляций детям врачи рекомендуют применять небулайзер. Важно помнить, что для данных ингаляций запрещено использовать масла, отвары или настои трав. Так как препарат сразу попадает в легкие и бронхи он должен быть предельно стерилен.

Электрический прибор разбивает раствор на частицы 1-5 микрон, благодаря чему он сразу попадает в бронхи и легкие. Для сравнения, водяной пар от кастрюли более 10 микрон.

Для разведения лекарственного препарата применяют физраствор. Запрещено использовать для этой цели дистиллированную или кипяченую воду. Прибор проталкивает смесь через сетку и образуется мелкодисперсионный пар. Обязательно необходимо соблюдать дезинфекцию и очистку распылительной камеры, мундштука и маски.

Для превращения процедуры для ребёнка в игру можно купить небулайзер в форме игрушки – паровозика. Такой аппарат не отличается от взрослого по функциональности, меняется только внешний вид.

Прибор легкий и компактный, работает очень тихо, поэтому его можно использовать в поездке, на работе или дома.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Отзывы

Отзывы о Беродуале и Пульмикорте положительные. Это хорошие, действенные медикаменты, которые назначают только при тяжелых случаях заболевания. Строго соблюдайте инструкцию по применению и внимательно следите за дозировкой. Не принимайте данные вещества без назначения врача!

Источник:
http://nebulyzer-shop.ru/ingalyacii-s-berodualom-i-pulmikortom

Пульмикорт и беродуал для ингаляций детям и взрослым

Обычная простуда нередко оборачивается сложными заболеваниями дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем с затрудненным дыханием. Для борьбы с этими недугами проводится терапевтическое лечение с использованием ингалятора. Для одной ингаляции иногда совместно используются Беродуал с Пульмикортом. Препараты нельзя смешивать, поэтому лечебный процесс разделяют на два этапа:

ингаляция с Беродуалом;
ингаляция с Пульмикортом.

Сочетание этих медикаментов успешно снимает бронхоспасзм, обеспечивая нормальный доступ кислорода к легким.

При каких заболеваниях используются

Каждый из препаратов сам по себе является сильнодействующим лекарственным средством. Эти медикаменты используются для проведения ингаляционных процедур при диагнозах:

бронхит;
ларинготрахеит;
ХОБЛ;
бронхиальная астма;
пневмония.

Вместе или раздельно

Положительное действие Беродуала обеспечивается за счет снятия спазма гладкомышечной ткани. Также ингаляции с лекарством обеспечивают развитие незначительного противовоспалительного эффекта.

Пульмикорт является глюкокортикостероидным медикаментом, способным эффективно купировать воспалительный процесс и аллергические реакции.

В тяжелых случаях, когда специалист видит, что одним медикаментом вылечить заболевание не получится, возможно совместное применение Беродуала и Пульмикорта.

Действие последнего заключается в снятии воспалительного процесса. Однако препарат является гормональным, поэтому использовать его можно только по рекомендации лечащего врача. Также лекарственное средство способствует повышению чувствительности β-адренорецепторов к Беродуалу, тем самым увеличивая эффективность его воздействия на организм.

В инструкции к лекарству присутствует информация о запрете на его применение детям младше шести лет. Однако при лечении пневмонии и других опасных заболеваний дыхательной системы ингаляционные процедуры с Беродуалом назначаются даже годовалым деткам.

Самостоятельно использовать для ингаляций ни один из этих медикаментов нельзя! Прием лекарств разрешен только по рекомендации лечащего врача. Перед этим пациент должен пройти обследование с целью обнаружения причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

Использовать лекарственные препараты вместе или раздельно может решать только лечащий врач. Специалист подробно расскажет, как делать ингаляции и в каком соотношении разводить физ раствором ингаляционную жидкость.

Что лучше

Только врач может определить, какое лекарственное средство должно быть использовано для быстрого и эффективного лечения заболевания. Пульмикорт и Беродуал назначаются для лечения одних и тех же недугов, однако принцип действия у этих медикаментов радикально отличается.

Беродуал – эффективный бронхолитик, обладающий муколитическим и мокротовыводящим действием. Пульмикорт – эффективный ГКС, способствующий:

уменьшению объемов образования слизи;
облегчению дыхания,
снижающий частоту дыхательных приступов.

Беродуал называют более сильным медикаментом, однако его ингалирование вместе с Пульмикортом позволяет усилить результативность лечения и быстрее достичь выздоровления.

Врачи высказывают мнение: «Лучше использовать оба препарата в определенной последовательности, поскольку каждый из них по-разному воздействует на дыхательную систему и наиболее эффективный результат достигается именно при их совместном ингалировании».

Пропорции применения у детей и взрослых

Дозировка Беродуала

Дозировка Пульмикорта

Согласно инструкции препарат допускается к использованию для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Деткам суспензия ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг/сут, эту дозу допускается увеличить до 1 мг/сут, если это требуется по мнению лечащего врача.
Взрослым препарат назначают в количестве от 0,5 до 4 мг/сут.
Лекарственное средство необходимо смешивать с физраствором непосредственно перед проведением ингаляции с помощью небулайзера. Готовая смесь хранению не подлежит.

Одновременное применение

Чтобы правильно сочетать эти жидкости необходимо соблюдать следующую последовательность ингаляций:

Первая процедура проводится с Беродуалом, так как препарат расширяет бронхи.
Разводить Пульмикорт для второй ингаляции допускается по истечении как минимум получаса. Лучше выждать час, прежде чем смешивать суспензию с физраствором для проведения лечебной процедуры.

Проводя обе ингаляции необходимо придерживаться правила: продолжительность одной процедуры должна составлять не более десяти минут при кратности до четырех раз на протяжении суток.

Подведение итогов

Сочетание «Беродуал плюс Пульмикорт» при высокой эффективности обладает внушительным перечнем побочных реакций. Поэтому проводить с ними ингаляции следует только после консультации с лечащим врачом. Он назначит оптимальную дозировку лекарственных средств, а также определит продолжительность лечения.

Проведение ингаляций детям возможно только под строгим врачебным контролем. Особенно это касается младенцев и детей младше шести лет.

Грамотная дозировка и ответственное отношение к правилам проведения ингаляционных процедур с помощью небулайзера служат гарантией быстрого выздоровления.

Источник:
http://nebulaizerom.ru/preparat/pulmikort-i-berodual

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Бронхолегочные патологии включают в себя ряд заболеваний, которые могут сопровождаться обструктивным компонентом или обструкцией. Данное явление представляет собой спазмирование бронхов. Иногда обструкция захватывает только мелкие бронхи, и обструктивный синдром проявляется лишь незначительным затруднением дыхания. Когда в патологический процесс вовлекаются средние и мелкие бронхи – это признак тяжелой обструкции, требующий грамотного и серьезного лечения.

При бронхиальной астме обструкция обратима, т.е. под действием бронхолитиков бронхи расширяются, и пациент дышит свободно.

При хроническом обструктивным бронхите обструкция практически необратима.

За счет бронхолитиков можно улучшить форсированный выдох максимум на 8–10 % (данное значение определяется во время проведения спирометрии).

Безусловно, все виды обструкции подвергаются тщательному анализу. Это делается для того, чтобы провести все необходимые мероприятия по улучшению качества жизни пациентов. В нашей статье будет рассмотрен вопрос о возможности применения пульмикорта с беродуалом для ингаляций.

Эти средства давно используются в пульмонологии для купирования спазма бронхов, снятия воспаления, устранения приступа удушья. Грамотная терапия позволяет снизить частоту потенциальных обострений. Когда пульмикорт и беродуал используются последовательно, действие такой терапии проявляется мгновенно, сразу после ингаляции, эффект сохраняется до 4 часов.

Оба препарата дополняют друг друга, т.к. имеют различный состав, механизм действия, и относятся к разным фармакологическим группам. Беродуал и пульмикорт – сильнодействующие препараты, их назначение выполняется исключительно пульмонологом. В большинстве случаев оба средства в виде растворов используются для небулайзерной терапии.

Теперь перейдем к краткому знакомству с каждым препаратом в отдельности.

Беродуал

Ипратропий бромид и фенотерол гидробромид – активные компонента беродуала, действующие на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их действия снимается бронхоспазм.

Форма выпуска беродуала для проведения ингаляций при помощи небулайзера – раствор (флаконы по 20 или 47мл с капельницей). В 1 мл раствора содержится 20 капель беродуала.

Показания

Беродуал для ингаляций назначается для профилактической или лечебной терапии бронхиальной астмы, ларингита, ларинготрахеобронхита, хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, а также их сочетания.

Длительная терапия этих патологий обязательно сопровождается противовоспалительной коррекцией, т.е. назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Беродуал широко используется в педиатрии. До шестилетнего возраста необходим особый контроль за лечебной терапией при помощи беродуала и его аналогов.

Противопоказания

Препарат отменяют в случае непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также их вспомогательных веществ.

Также средство не рекомендуют при тахиаритмии, кардиомиопатии, и других патологиях.

Побочные реакции

В официальной инструкции список возможных «побочек» достаточно внушительный. Чаще всего на фоне применения беродуала наблюдались следующие негативные симптомы: тремор, кашель, сухость слизистой полости рта, тахикардия, нервозность, тошнота, фарингит, другие.

Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно;
Лазолван для ингаляций – инструкция;
https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/deshevye-analogi-lazolvana-spisok-sravnenie-effektivnosti-i-tseny – дешевые аналоги Лазолвана.

Пульмикорт

Будесонид – активный компонент пульмикорта. Форма выпуска – суспензия для распыления (дозировка 0,25 или 0,5 мг).

Пульмикорт – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным местным действием.

Показания

Пульмикорт назначают при ларингите, ларинготрахеобронхите и бронхиальной астме. Разрешен к применению с шестимесячного возраста.

Противопоказания

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Возможные негативные реакции

Иногда на фоне использования будесонида встречаются следующие негативные реакции: бронхоспазм, кандидоз глотки и полости рта, осиплость, кашель, беспокойство, другие.

Беродуал и пульмикорт – в чем разница?

Начнем с фармакологической принадлежности. Беродуал – бронхолитическое средство, пульмикорт – глюкокортикостероид.

Беродуал быстро купирует бронхоспазм за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхов и расширения просвета дыхательной системы.

Пульмикорт, в отличие от беродуала, не снимает бронхоспазм. Зато будесонид обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойством. За счет будесонида устраняется отечность, повышенная выработка патогенного слизистого секрета, гиперреактивность дыхательной системы. Более мощным действием обладает беродуал, т.к. именно он применяется для устранения приступов удушья.

Сравнивая форму выпуска нетрудно заметить преимущество беродуала. Он, помимо раствора, выпускается в форме ингалятора, который может быть всегда под рукой у больного. Если возникнет необходимость купирования приступа бронхиальной астмы, беродуал решит эту проблему.

Пульмикорт или беродуал – какой препарат лучше?

Что касается этих двух средств, вот так, однозначно, ответ дать нельзя. Действие каждого имеет свою специфику, поэтому, любое из этих средств по-своему выполняет задачу.

Пульмикорт и беродуал применяются как по отдельности, так и совместно (последовательно, один за другим).

Безусловно существует еще индивидуальная восприимчивость. К примеру, если средство вызывает выраженные побочные реакции, то для конкретного пациента оно будет «плохим». Еще следует учитывать дозы и кратность приема. При неправильном применении, опять-таки могут возникнуть побочные реакции, и препарат будет незаслуженно занесен в список «плохих».

Беродуал и пульмикорт – два достойных препарата, которые можно сочетать в комбинированном лечение бронхолегочных патологий со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые препарата отлично сочетаются с антибактериальными, отхаркивающими, противокашлевыми, антигистаминными и другими лекарственными средствами.

Когда назначается комплексная схема лечения важно четко соблюдать дозировки. В первые дни лечения пациенты должны обязательно обращать внимание на все негативные симптомы, которых не было до назначенных препаратов.

При неосложненных формах болезни врачи рекомендуют назначать монотерапию, и что лучше выбрать – беродуал или пульмикорт подскажут симптомы бронхолегочного заболевания.

Ингаляции с беродуалом и пульмикортом существенно улучшают состояние больного.

Сначала «работает» беродуал – расширяет бронхи, снимает спазм. Затем за дело берется пульмикорт.

Он снимает отечность тканей, устраняет цепочки аллергических реакций, снимает воспаление.

Следовательно, специалисты не выделяют один препарат перед другим. Пульмикорт выполняет одни задачи, беродуал соответственно другие.

Несмотря на это, все равно от пациентов нередко звучит такое утверждение, мол мне больше помогает беродуал. Это и не удивительно, т.к. беродуал – это препарат быстрого действия, а пульмикорт – накопительное средство, не снимающее приступы бронхоспазма.

Но, как бы там ни было, максимальный терапевтический эффект при умеренном и осложненном течении заболевания достигается именно при последовательном применении беродуала и пульмикорта.

Когда оправдано совместное применение пульмикорта и беродуала?

Вместе эти средства применяются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также других патологиях сопровождающихся выраженной обструкцией.

Пациенты часто интересуются: «Можно ли смешивать пульмикорт и беродуал перед заправкой в небулайзер?».

Ответ простой: рекомендуется последовательное применение этих препаратов. Совместимость этих средств, при последовательном использовании, доказана, как научно, так и практически.

Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых средств нужную дозировку для конкретного пациента определяет только врач. Совместное действие беродуала и пульмикорта оказывает двойной эффект. Быстро устраняется спазм бронхов, воспаление и другие негативные симптомы.

В некоторых случаях совместный прием этих растворов (буквально две-три ингаляции) может применяться и при других бронхолегочных патологиях, при которых не наблюдаются обструктивные нарушения.

Например, когда у пациента «сидит» в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет. Тут опять же не стоит забывать, что только доктор решает вопрос о целесообразности таких назначений.

Небулайзеры становятся популярной техникой для лечения детей и взрослых;
Эреспал – дешевые аналоги;
https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/ambrobene-dlya-ingalyatsij-instruktsiya-po-primeneniyu – как разводить амбробене.

Ингаляции при помощи беродуала и пульмикорта, как выполнять?

Сначала определим последовательность, какой из препаратов будет первым.

Для получения максимального эффекта сначала ингалируют беродуалом.

Благодаря бронхорасширяющему действию этого препарата происходит как бы подготовка дыхательной системы для принятия других лекарственных средств.

Не ранее чем через 30 минут рекомендуется провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в нашем случае пульмикортом. Перед началом ингаляции следует правильно подготовить растворы. В качестве растворителя используется дешевое средство – физраствор (9% раствор натрия хлорида). Его можно приобрести в любой аптеке в ампулах или флаконах.

Доза для каждого пациента строго индивидуальная. Если рассматривать наиболее частые дозировки, то применяется следующая смесь: 2 мл раствора беродуала или пульмикорта смешивают с 2 мл физраствора.

В педиатрии дозы и пропорции разведения зависят от возраста и массы тела ребенка.

Для самых маленьких пациентов, для одной ингаляции, рекомендуется применять разведение в пропорции 1:2, где 1 – это лекарственное вещество.

В некоторых случаях беродуал применяют и до шестимесячного возраста. Тогда расчет препарата исходит из 1 капли беродуала на 2 кг веса малыша. Под наблюдением врача эта доза может быть увеличена (только для экстренных случаев). Беродуал разводят с 2–3 каплями физраствора.

Время проведения ингаляции колеблется от 4 до 10 минут. Длительность процедуры зависит от возраста больного, индивидуальной переносимости, назначения врача. Число ингаляций в день не должно превышать более четырех процедур.

Важно! Пациенты должны знать, что смесь беродуала и пульмикорта может усилить риск появления возможных побочных реакций. Иногда наблюдается резкое падение глюкозы крови (гипогликемия). Такое состояние опасно для жизни больного. Поэтому, пациенты во время проведения лечения обязаны четко соблюдать интервал между ингалированием беродуала и пульмикорта (30–60 минут).

Заключение

Беродуал и пульмикорт для ингаляций – это отличное сочетание препаратов для успешного лечения заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обструктивным синдромом.

Во время лечения важно соблюдать все предписания врача и вовремя сообщать о возникших побочных реакциях.

Сочетание беродуала и пульмикорта позволяет достичь максимального эффекта в терапии.

За счет последовательно действия этих средств стабилизируется состояние больного и наступает длительная ремиссия. К сожалению, в большинстве случаев, особенно у взрослых пациентов, обструктивный синдром имеет хроническую форму.

Из этого следует, чем раньше начато лечение, тем меньше существует вероятность стать заложником хронического заболевания бронхолегочной системы. Будьте здоровы!

Отзывы пациентов

Зинаида (Брянск)

Расскажу подробнее о нашем случае, чтобы никто больше не влип в такую историю.

Два года назад, когда ребенку было 6 лет, сын сильно простудился. Бронхит длился около двух месяцев, причем педиатр на участке все время выписывала антибиотики и отхаркивающие сиропы. У сына все равно держалась температура в пределах 37,1-37,3 градусов. Я паниковала, но наш «чудо-доктор» утверждала, что это температурный хвост и у детей такое бывает. Бдительность я потеряла после того, как педиатр послала нас сдавать анализы крови и мочи. Самое интересное, результаты исследований были в норме, и я успокоилась.

Опять понервничать заставил тот факт, что посреди ночи сыну стало плохо и появился приступ похожий на удушье. Подумали, что ларингоспазм и вызвали «скорую помощь». Врач неотложки опровергла наше предположение и вынесла вердикт – обструктивный бронхит! Я была в шоке. Ребенка положили в больницу, меня там отчитали, и сказали: «Вы что мамаша не следите за сыном, довели ребенка до стационара!».

В итоге ребенок лежал в больнице 22 дня. Лечили антибиотиками, только уже кололи внутримышечно, капали что-то в вену, назначили ингаляции беродуал+пульмикорт. Помогло лечение достаточно быстро. Также сыну была назначена специальная дыхательная гимнастика.

Благодарю бога за то, что попали в руки профессионалов, и больше проблем со здоровьем у ребенка не было.

Евгения (Железногорск)

Мне 23 года. В настоящее время обострился кашель. Диагноз с двадцати лет: хронический бронхит. Стала плохо отходить мокрота, появился изнуряющий сухой кашель, а также затруднено дыхание на вдохе. Температура по вечерам 37.2 градуса. Сегодня была у терапевта, врач сказал, что нужно подключать специфическую терапию, и сделал следующее назначение: 0,5 мл пульмикорта смешать с 15 каплями беродуала. Всю эту смесь заправить в небулайзер. Ингаляции делать утром и вечером. В интернете много пишут разных отзывов по поводу запрета на смешивание данных препаратов.

Интуиция подсказывает, что такие назначения все же должен делать пульмонолог, а не терапевт. Такое впечатление, что наши участковые врачи где-то, извините за грубость, хапают рецепты пульмонологов, а как и когда их применять не знают. В общем лечение не начинаю, завтра иду на консультацию в институт фтизиатрии и пульмонологии.

Александра (Владивосток)

Как и многие родители стараюсь найти хорошего педиатра для ребенка. Дело в том, что месяц назад дочке поставили диагноз – обструктивный бронхит. Врач назначил ингаляции с коктейлем: беродуал + лазолван + физраствор, а через 30 минут порекомендовал дышать еще и пульмикортом с физраствором. Дочери 7 лет, ингаляции выполнять умеет.

Честно говоря такая массивная терапия настораживает, разве можно ребенку столько лекарств подряд назначать. Конечно, после нескольких процедур мокрота стала отходить, да и температура тела выше 36,9 больше не поднималась. Пульмикорт все же гормональный препарат, может лучше его в крайних случаях применять?

Просто не хочется «нагружать» ребенка гормонами, знаю точно, в этом нет ничего хорошего. Правда, если прочитать информацию об обструктивном бронхите и его последствиях, то тоже на душе далеко не весело. Лечится, понимаю, нужно, но хотелось бы более щадящими методами.

Источник:
http://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/pulmikort-s-berodualom-dlya-ingalyatsij

«Пульмикорт» и «Беродуал» для ингаляций вместе: дозировка, инструкция по применению, отзывы

Ингаляция – эффективный метод при лечении различных респираторных заболеваний. С помощью современных препаратов действенность этой процедуры повысилась в несколько раз, ведь теперь нет надобности мучиться над горячей картошкой либо кастрюлей с кипятком. Терапевтическое действие достигается благодаря усовершенствованным медикаментам и специальным медицинским устройствам – ингаляторам или небулайзерам.

В большинстве случаев докторами назначается «Пульмикорт» и «Беродуал» для ингаляций вместе либо по отдельности. В чем преимущество этих препаратов, и почему их применение настолько эффективно?

Медики имеют разное мнение по поводу их использования, но в одном отзывы специалистов сходятся – выбирать более подходящее средство и его дозирование необходимо совместно с пульмонологом, который знает историю болезни пациента.

Эти средства давно применяются в пульмонологии для устранения спазма бронхов, а также снятия воспалительного процесса, ликвидации удушья. Грамотное лечение помогает понизить частоту потенциальных обострений. Когда «Пульмикорт» и «Беродуал» используются последовательно, положительная динамика такой терапии проявляется быстро, сразу после процедуры, эффект сохраняется до четырех часов.

Оба лекарства дополняют друг друга, поскольку имеют различный состав, спектр воздействия и относятся к разным терапевтическим группам.

«Беродуал» и «Пульмикорт» – сильнодействующие медикаменты, их рекомендует, как правило, только пульмонолог. Во многом оба препарата в форме растворов применяются для небулайзерной терапии.

«Беродуал»

В состав препарата входит ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, которые благотворно воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их влияния ликвидируется бронхоспазм.

Производится «Беродуал» в виде раствора для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Выпускается препарат во флаконах по двадцать или сорок семь миллилитров с капельницей. В одном миллилитре раствора содержится двадцать капель лекарства.

Показания

«Беродуал» предназначен для проведения ингаляций в профилактических целях или для лечения следующих заболеваний:

Бронхиальной астмы (хроническое воспаление органов дыхания).
Ларингита (воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш).
Ларинготрахеобронхита (тяжелое заболевание, развивающееся на фоне ОРВИ).
Хронического обструктивного бронхита (заболевание бронхов и легких, характеризующееся частично необратимым ограничением воздушного потока).
Эмфиземы легких (патологическое изменение органа, связанное с расширением альвеол).

«Беродуал» широко применяется в педиатрии. До шести лет нужно осуществлять особый контроль за лечением с помощью «Беродуала» и его заменителей.

Противопоказания

Медикамент прекращают применять при непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также дополнительных компонентов.

Кроме того, лекарственное средство не рекомендуется к использованию при тахиаритмии, кардиомиопатии и других заболеваниях.

Побочные явления

В официальной инструкции по применению перечень возможных побочных реакций достаточно огромен. В большинстве случаев при использовании «Беродуала» наблюдались определенные отрицательные признаки:

Тремор (быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временно́й задержкой корректирующих афферентных сигналов).
Кашель.
Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
Учащенное сердцебиние.
Тошнота.
Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).

«Пульмикорт» для ингаляций

По инструкции к применению известно, что главным действующим микроэлементом является будесонид. Выпускается лекарственное средство в виде суспензии для распыления (дозировка 0.25 либо 0.5 миллиграмм).

«Пульмикорт» относится к глюкокортикоидам с выраженным противовоспалительным местным эффектом.

Когда можно использовать препарат?

«Пульмикорт» рекомендуют к применению при следующих болезнях:

Воспалении слизистых оболочек гортани.
Тяжелых заболеваниях, развивающихся на фоне ОРВИ, гриппа.
Бронхиальной астме.

Разрешен препарат с шести месяцев.

Когда запрещено использовать «Пульмикорт»?

Лекарство не применяют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Согласно инструкции по применению, «Пульмикорт» для ингаляций может вызывать следующие отрицательные реакции:

Бронхоспазм.
Грибковая инфекция, которая поражает области глотки, гортани и миндалин
Осиплость.
Кашель.
Беспокойство.

В чем отличия препаратов?

«Беродуал» – бронхолитический медикамент, «Пульмикорт» относится к глюкокортикостероидам. А также препарат обладает слабым противовоспалительным действием.

«Пульмикорт», в отличие от «Беродуала», не устраняет бронхоспазм. Зато действующее вещество имеет выраженное противовоспалительное и противоаллергическим действие. За счет активного микроэлемента ликвидируется отечность, повышенное вырабатывание слизистого секрета. Более мощным воздействием обладает «Беродуал», поскольку именно он используется для ликвидации приступов удушья.

Сравнивая форму выпуска, можно заметить много преимуществ «Беродуала». Лекарственное средство, кроме раствора, производится в виде ингалятора, которое может быть всегда под рукой у пациента. Если появится необходимость устранения приступа бронхиальной астмы, «Беродуал» решит эту проблему.

Какой медикамент лучше?

Что касается этих двух медикаментов, однозначного ответа нет. Лечение «Пульмикортом» и «Беродуалом» осуществляется как по отдельности, так и последовательно, один за другим.

Например, если медикамент провоцирует выраженные побочные явления, то для конкретного человека оно будет «плохим». Еще необходимо учитывать дозировки и число употреблений. При неправильном применении могут возникнуть отрицательные реакции, и медикамент будет незаслуженно занесен в черный список.

«Беродуал» и «Пульмикорт» – два достойных лекарства, которые можно совмещать в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний со склонностью к спазмированию бронхов. Рассматриваемые медикаменты отлично сочетаются с противобактериальными, муколитическими, противокашлевыми, антигистаминными и иными лекарствами.

Когда назначается примерная схема терапии, необходимо четко соблюдать дозирование. В первые сутки лечения больные должны обязательно обращать внимание на все отрицательные признаки, которых не было до назначенных лекарств.

При легких формах заболевания специалисты назначают монотерапию, и что лучше выбрать – «Беродуал» или «Пульмикорт» — подскажут симптомы бронхолегочной болезни.

Ингаляции с этими препаратами существенно улучшают состояние пациента. Сначала осуществляет свое лечебное действие «Беродуал» – расширяет бронхи, устраняет спазм. Затем за работу берется «Пульмикорт». Он ликвидирует отек тканей, устраняет аллергические явления, снимает воспалительный процесс.

Следовательно, доктора не выделяют одно лекарство перед другим. «Пульмикорт» осуществляет одни задачи, «Беродуал», соответственно, другие.

Несмотря на это, все равно от больных часто звучит такое мнение, что помогает больше «Беродуал». Это и не удивительно, поскольку этот медикамент быстрого воздействия, а «Пульмикорт» – накопительный препарат, который не снимает приступы бронхоспазма.

Максимальное фармакологическое действие при умеренном и осложненном течении болезни достигается именно при последовательном использовании «Беродуала» и «Пульмикорта».

Когда можно совместно применять «Пульмикорт» и «Беродуал»?

Вместе эти препараты используются при ларингите, бронхиальной астме, воспалении легких, а также иных заболеваний, которые сопровождаются выраженной обструкцией.

Необходимо последовательное использование этих медикаментов. Совместимость данных лекарственных средств при правильном применении доказана как научно, так и практически.

Несмотря на хорошую переносимость рассматриваемых препаратов, необходимое дозирование для каждого конкретного человека определяет только доктор. Совместное использование «Беродуала» и «Пульмикорта» оказывает двойное действие. Мгновенно ликвидируется спазм бронхов, воспалительный процесс и другие отрицательные признаки.

В редких ситуациях одновременное применение этих растворов может осуществляться и при иных бронхолегочных заболеваниях, при которых не наблюдаются обструктивные поражения.

Например, когда у человека имеется в бронхах вязкая мокрота, и на этом фоне есть проблемы с дыханием, но функциональных и органических нарушений при диагностике нет.

Как выполнять ингаляции?

Сначала необходимо определить последовательность «Беродуала» и «Пульмикорта», какой из медикаментов будет первым. Для приобретения максимального положительного эффекта сначала ингаляции проводят «Беродуалом».

Не ранее, чем через полчаса необходимо провести вторую ингаляцию глюкокортикоидом, в этой ситуации «Пульмикортом». Перед самой процедурой важно правильно приготовить растворы.

Дозирование для каждого человека строго индивидуальное. Наиболее часто используют следующие смеси: «Беродуала», «Пульмикорта» и физраствор.

С помощью бронхорасширяющего эффекта «Беродуала» осуществляется подготовка дыхательной системы для принятия иных медикаментов.

В педиатрии дозировка «Пульмикорта» и «Беродуала» и пропорции разведения зависят от возраста и веса маленького пациента. Для малышей при осуществлении ингаляции необходимо разводить препараты в определенных пропорциях.

В редких ситуациях «Беродуал» используют и до полугода. Тогда расчет лекарства исходит из одной капли на два килограмма веса ребенка. Под наблюдением доктора эта доза может быть повышена. Препарат также разводят с двумя-тремя каплями физраствора.

Время проведения процедуры варьируется от четырех до десяти минут. Продолжительность ингаляции зависит от возраста пациента, индивидуальной переносимости, назначения специалиста. Число процедур в день не должно быть больше четырех.

Важно помнить, что смесь «Беродуала» и «Пульмикорта» может повысить вероятность развития определенных побочных эффектов. Иногда наблюдается резкое уменьшение глюкозы крови. Такое состояние опасно для жизни пациента. Поэтому больные во время терапии должны строго соблюдать промежуток между процедурами (от тридцати до шестидесяти минут).

Отзывы

Оба препарата для ингаляций – это хорошее сочетание медикаментов для эффективного лечения болезней дыхательной системы, которые сопровождаются обструктивным синдромом.

В период лечения следует соблюдать все назначения медика и вовремя сообщать о возникших проблемах.

По отзывам к «Беродуалу» и «Пульмикорту» известно, что совместное использование медикаментов помогает достичь максимального результата в терапии.

За счет выполнения последовательно действий стабилизируется общее состояние пациента и наступает долгая ремиссия. К сожалению, во многих ситуациях, особенно у взрослых людей, обструктивный синдром имеет хронический характер.

Источник:
http://fb.ru/article/405519/pulmikort-i-berodual-dlya-ingalyatsiy-vmeste-dozirovka-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Решаем проблему «Хамство медицинских работников» — Портал AngryCitizen.ru

Прошу провести проверку в отношении заместителя врача по детству КБ 42 ЗЕЛЕНОГОРСКА, врача инфекционного отделения дежурившую с 09.01-10.01.2003г.,врача педиатра инфекционного отделения Волосуновой Н.В, мед.сестры инфекционного отделения дежурившей с 09.01-10.01. за сговор,обманным путем введенные препараты,оставление ребенка в анафилактическом шоке от бронхоспазма из за приема 2 запрещенных ему препаратов, отказ проводить реанимационные мероприятия, вызывать бригаду скорой помощи для транспортировки в Детскую краевую больницу г.Красноярска,.Фальсификацию истории болезни, сокрытие факта бронхоспазма , сокрытие препаратов применявшихся в момент приступа(укол атропина и суспензия в рот поставленные медсестрой без контроля врача). Оставление меня с ребенком поле бронхоспазма на 3 дня без контроля,отказ от проведения поддерживающей терапии при сатурации 76-83,СР 65-78 мне были даны препараты: пульмикорт,физраствор , лазолван и протянут кислород.
Данные не профессиональные действия привели к ухудшению здоровья ребенка Литвин Ильи 27.08.2013 года рождения , появилась аритмия СР 54-156 , брадикардия СР 65-78 ,тахикардия СР
128-156.
После моего обращения к Волосуновой Н.В и зам.гл.врача по детству Анне Викторовне что у ребенка после приступа возникли проблемы с сердцем. Они по сговору поставили диагноз НПС:синусовая тахикардия,ДХЛЖ,Недостаточность ТК 1 ст.
Сделали подлог кардиограммы в мед.карту(ЭКГ сделанное в ДКБ 10.10.13г. изъята,вклеена ЭКГ снятая экстренно ребенку 13.01.13) и выставление диагноза которого у нас не было.
Амбулаторная карта у меня на руках, кардиологически ребенок был здоров.Сейчас находимся на обследовании в ФЦССХ г.Красноярска для установления степени тяжести причиненной ребенку действиями врачей и мед. персонала Инфекционной больницы города Зеленогорска .
Зам.главного врача по детству ,которая знала о нас с момента госпитализации до выписки под расписку не приняла мер после неоднократных обращений, защищая своих подчиненных нанесла непоправимый вред моему сыну, с ее ведома фальсифицмровались документы и выставлены не существующие диагнозы.

В четверг 09.01.2013г. утром я вызвала участкового педиатра. Врач пришла в 15.40.
У меня были жалобы: Илья 08.01 в мокроте выли кровяные вкрапления,при чистке носа т.ж кровь (лопнувшие капилляры без носового кровотечения),температура 38.6 начал прорезываться зуб, застой мокроты и подкашливание.09.01 кровянистых выделений не было ,подкашливание ,температура 37.6 .
Злата: кашель,09.01 выделения из носа прозрачные с вкраплениями крови,температура норм.
Врач посмотрела Илью,я попросила выписать пульмикорт, назначенный нам проф.Ильенковой .Она отказалась, сказала что бы ехали в детское отделение, и так 2 детей умерло…Злату возьмите с собой и ее пролечат,вас положат к Бобрику В. М.,дала направления.
По направлению врача мы обратились в приемный покой детского отделения в 17.15.врач уже ушел,принять нас было не кому.Пошли к зам.гл.врача по детству она ответила,что идет ремонт и пахнет краской пусть едут в инфекционку,там им выделят отдельный бокс,предварительно созвонившись с ними. Мы на такси поехали в инф.больницу.
Мы приехали в инф.больницу.Нас приняли,изучив направления,мне сказали что мы не их пациенты, я ответила что в детстве не кому принять,идет ремонт и пахнет краской.
Когда начали заполнять истории я сказала что девочка с имплантированным ЭКС, у мальчика постинтубационный трахеобронхит, стридор респиратурный дистресс- синдром 2 тип , бронхообструктивный синдром.Ребенок недоношенный,реанимационный. Он на пульмикорте,другие препараты нельзя.
У меня с собой выписки по детям ,на что мне сказала принимающая врач что ей ничего не надо.
Когда поднялись в отделение(2 этаж) подошла медсестра и зачитала назначения:Илье-беродуал и гидрокортизон. Я ей сказала,что ребенок проблемный проф.Ильенкова Н.А назначила только пульмикорт,другие препараты нельзя я не буду их делать.Она ответила,что пульмикорта в отделении нет пойду к врачу.
Пришла сказала что беродуал убрали остался гидрокортизон.Он очень тяжелый препарат, если сост.нормальное лучше его на ночь ингаляцию не делать.
В палате очень жарко +28,сухой воздух.На фоне этого у Ильи появилось затруднение дыхания, слабый цианоз носогубного треугольника.
Около 24 час.я подошла к деж.медсестре и сказало что ребенку тяжеловато дышать,температура 38.2,синеет носогубный.Получила свечку Нурофен жаропонижающую. М.с сказала что заполнит небулайзер и позовет.
Я пришла было налито 10 мл.по шкале( выше макс.уровня в 2 раза).Шла пена,я сказала медсестре,она сняла колбу,отлила в раковину и отдала сказала дышать 10 мин..После чего ушла. Пена шла я слила 3 мл.на пол и пошел препарат.Мы дышали 10 мин.Она пришла сказала что все,в колбе осталось 3 мл.препарата,мы ушли.
Ребенок уснул,через 20 мин. появились сухие хрипы,он начал кричать и стонать, местами свистеть.Не мог откашлять.
Я пошла к медсестре,она посмотрела на него,я сказала все симптомы,она ответила подышите еще ,если не поможет вызову врача.
Заправила 8 мл.препарата я спросила что она ответила гидрокортизон,я спросила не будет ли много,мы же им только дышали.На что она ответила,что там был беродуал………
Все препараты при мне заливались без соблюдения доз.В полутьме,т.к свет не включали,он горел в проходе.Шприц для дозирования не использовался.
Мы подышали 10 мин.Ребенок был синий,в полуобморочном состоянии,голова закинута назад,свист усилился,дыхание учащенное,громкое,ребенок стонал и вскрикивал.
Медсестра посмотрела и сказала идите в палату,позову дежурного врача. Пока ждали врача ребенку становилось хуже,нач алась тахикардия.
Врач пришла,послушала и молча ушла.Потом пришла медсестра с пульсоксиметром,замер показал СР 225, Сат. 62.Она сказала что слишком большие тоны и ушла.Пришла с уколом и шприцем с суспензией .Принесла кислород и сказала подышать и спать ложитесь, он на атропине будет спать. Поставили укол,я держала ребенка,влили пол дозы суспензии.Зная всю тяжесть ребенка не была вызвана реанимащионная бригада,меня оставили в палате с ребенком на 50 мин.Пришла медсестра,замерила данные пульсоксиметром и ушла.
Утром 10.01.13г. пришла лечащая врач,которой о ночном происшествии ни чего не было известно. Ребенок был в тяжелом состоянии, сильные хрипы,ционоз носогубного треугольника, сухой кашель,ребенок не мог прокашлятся,был слаб,закидывал головку, ни на что не реагировал сосал грудь и спал.Сатурация 74-82 макс.
Я ей отдала все выписки, сказала что ночью был приступ,описала,сказала что мы на пульмикорте, она сказала что пульмикорта нет,сделаем ингаляцию с будесоридом. Котрую для нас нашла зам.гл.врача по детству, санитарочку уже отправили.
Параллельно муж пошел на прием к зам.врачу по детству Анне Викторовне, она разрешила принести небулайзер,пульсоксиметр и увлажнитель воздуха, позвонила леч.врачу в инф.отделение,знала все о ночном происшествии.
Меня позвали на ингаляцию,там было залито 8 мл бульдесорид. ,я попросила показать препарат,мне показали ампулу.Дышала 10 мин.
Мне было не понятно почему препараты в небулайзер не вливаются порционно,от куда взялось 10 мин.Как они могут знать дозировку в таком объеме.
Спросила у деж.медсестры почему не дазируют,она ответила, что они и так на глаз все знают.
Принесли пульмикорт,меня позвали на ингаляцию.При мне в колбу из бутылька через верх был налит физраствор, потом капсула пульмикорта, получился большой объем и шла пена,медсестра слила часть в раковину и дала дышать 10 мин.Я подышала.
Пришла врач я попросила объяснить дозировку пульмикорта.Она сказала 250 3 раза по 10 минут.Я спросила откуда она взяла 10 мин.Пульмикорт дозируется 2 мл.физраствора на капсулу и весь дышится до конца.Она не поняла.Я еще раз повторила, сказала что препараты не дозируются,физраствор льется из бутылки,попросила указать в листе назначений 2х2 и дышать до конца,дозировать шприцем.Она согласидась уточнить.
Всю ночь ребенок был на кислороде.
Утром 11. 01.я подошла в 6.00 к медсестре и попросила ингалящию пульмикорта.Она пошла делать я вместе с ней.Она опять залила физраствор в колбу из бутылки ,взяла капсулу и сказала :-Вы знаете ,что дышите до конца?Я попросила дозировать препарат шприцем.Она сказала что и так знает как наливать.Я еще раз попросила взять шприц,она что то ответила неразборчиво и ушла.Пришла со шприцем,вылила из колбы фиэраствор.Набрала 2 мл.ф.р залила в колбу,воткнула шприц в колбу пульмикорта,набрала 0.2 мл,вылила в колбу и закрыла крышкой.Почти полную капсулу Пульм-та убрала в стаканчик.Я ей сказала,что на ингаляцию идет вся колба.Она ответила что без меня знает дозировку,дышите.Я сказала,что назначено 250,посмотрите на упаковку,она посмотрела, я еще раз объяснила что капсула 2мл.пульм-та 250 будесорида.,она с огромным раздражением вылила всю капсулу в колбу и ушла.
Из дома супруг привез мне увлажнитель воздуха, пульсоксиметр и небулайзер,что бы не кофликторать с мед.персоналом по повобу дозировок.
К обеду подошла медсестра и сказала пойдемте дышать беродуалом, я не просто ужаснулась, сказала что у нас пульмикорт. Она сказала, оой перепутала.Я попросила принести мне в палату препараты и шприц,буду ингалировать ребенка сама. Мне дали лазолван,физраствор и 2 капсулы пульмикорта, я попросила принести шприц, мне его донесли.Дежурная медсестра выдала все препараты. Сменилась смена. М/с Ознакомила с назначениями Златы, от нее я узнала что нам назначено 2 бифидумбактерина 3 раза в день, а не 1 пак.2 раза как сказала м/с в пятницу.Постоянно заходила и интересовалась состоянием детей,предлагала помощь.За что ей спасибо.
Дежурный врач пришла 1 раз.послушала.
Сатурация 83-87 ночь на кислороде.
Во время сна ребенок находился на пульсоксиметре.Мин.значение СР 54 с прыжком 156., 9 мин СР 62-73.,среднее значение 137.
12.01.2013. Мы живем автономно,препараты у меня для ингаляций все в наличии.Злате выдали антибиотики и бифидумбактерин по 1 п.3 раза,я заметила что нам по 2 пак.3 раза.Мне ответили что препарата нет.Сатурацию не мерили,мои показания не писали. У ребенка начала отходить мокрота рвотой массированно через нос и рот,ребенок захлебывается, на мой вопрос можно ли аппаратом почистить отказ, отсасываю сама ,собрала 40 мл. , ребенок в полуобморочном состоянии синеет,дышим кислородом.
Пришел дежурный врач, с вопросом кто у нас здесь?Я ответила Литвин.Он посмотрев на Злату сделал вывод что активная,можно не смотреть.Увидев Илью сказал,что этого послушает.Не читая истории спросил что у нас.Я пересказала,сказала что бронхоспазм был,сатурация 78 он спросил :-А вы знаете ,что такое сатурация, и заметил что это понятие относительное и ни о чем не говорит. Сказала,что захлебывается и синеет, идут мокроты.Он проигнорировал.Спросил у кого на учете,я сказала что ни у кого здесь,он пачал говорить что с таким ребенком надо хотя бы наблюдаться(воспитывать..) я ответила что неврологи в краевой ведут ,пульмонолог Ильенкова.На чем разговор был исчерпан. Он быстро послушал Илью,сказал что все сильно хрипит.Далее заметил,что раз уж зашел,давайте и девочку послушаю.
У Златы началась диарея в виде черной воды в виде киселя.Я подошла к медсестре,далее она принесла мне смекту.
13.01.14
Я попросила дать выписку.Максимально точно описать приступ бронхоспазма зафиксированного дежурным врачем ночью. Указать СР и сатурацию,указать дозировку препаратов и их название которые были даны в ингаляции небулайзером.Указать какие препараты ставились в момент купирования приступа(укол и суспензия)точное название и дозировка.
На что она ответила,что ни какой записи в истории нет.
Я созвонилась с ФЦССХ и записалась на 14.01 на 11.00 к Черемисиной А.Ю на консультацию.
Лечащая врач посмотрела детей, спросила за сатурацию, я сказала что 11 и 12 не мерили, м/с приходила и сказала что в истории написано мерить какую то сатурацию,вы знаете как.Я ответила что да.
Илье сделана ЭКГ .Выдана карта на руки.
Мы ушли под расписку ,выписку врач сказала забрать в 16.30,когда будут готовы анализы.
Муж забрал выписку.Там поставлено ,что у нас был диагноз НПС:синусовая тахикардия,ДХЛЖ,Недостаточность ТК 1 ст. при поступлении, что является ложью.
Я открыла амбулаторную карту, исчезла ЭКГ сделанная 10.10.2013 г в ККБ г.Красноярск и вклеена ЭКГ свежая с измененным временем и датой для обоснования вновь приобретенного диагноза.

В отделении :
1. Палаты не кварцуются и не проветриваются.
2. На сегодняшний(13.01.14) день препараты не дозируются шприцем, наливаются произвольно, мамочки ходят с часами дышать 10 мин.
3. В ингалящионной нет листка назначений, все делается…
4. Не зафиксировано как мы прибыли.
5. Нет фиксации приступа в истории и журнале(если он есть).Нет описания деж.врачем состояния ребенка до,во время и после купирования приступа, наименования и дозировки вводимых препаратов.
6. Медсестра дежурившая 8-9.01.обманула меня и дала ребенку препарат Беродуал.Не вызвала дежурного врача при первом обращении.Сразу не вызвала врача при 2 обращении,а приняла решение ингалировать,не отметила о происшествии в истории ребенка.
7. Дежурный врач проигнорировала мою информацию об особенностях ребенка.Назначила не допустимые препараты,при вторичном обращении к ней медсестры не сделала записи с измененими. При купировании приступа не находилась с ребенком, не сделала запись в историю о состоянии ребенка и вводимых экстренно препаратах. Не передала по смене и на планерке о происшедшем.

Участковый педиатр не отметила в амб.карте актив.вызов,состояние ребенка,направление в стационар нет ни одной записи за 08.01.14.
В амб.карте последний осмотр кардиолога 23.10.13 диагноз ООО,хорда ЛЖ, осмотр в 11 мес и ЭКГ.

нА фоне продолжительной тахикардии более 4 час. и кислородного голодания более 6 часов возникли проблемы с ритмом,которые я фиксировала в течении 3 дней.Запись и расшифровка имеются.

Прошу:
1.Провести проверку по указанным фактам и дать оценку действий персонала инфекционного отделения .

Пожаловаться на описание проблемы

Красноярский Край, Стационар детской инфекционной больницы

ИНГАЛЯТОР ОТМЕРА ДОЗЫ BERODUAL N

Дата

: 19 марта 2020 года

Страна

: Малайзия и Сингапур

Лекарственное вещество

: ипратропий + фенотерол

Ссылки

: CCDS 0279-05

Примечания к обзору

: Routine секции — Инструкция по эксплуатации, Вождение и использование машин,

Передозировка и фармакокинетика, Редакционные изменения

Беродуал

ABCD

Состав

BERODUAL Раствор для ингаляций 1

капель ) раствор для ингаляции содержит:

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

(= ипратропия бромид), соответствующий 250 мкг ипратропия бромида.

261 мкг

1- (3,5-дигидроксифенил) -2 — [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол

гидробромид (= фенотерола гидробромид) 500 мкг

Вспомогательные вещества:

хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, хлорид натрия, соляная кислота, вода очищенная

BERODUAL

N Отмеренная доза Ингалятор 1

Доза

содержит

(8r) -3

-гидрокси-8-изопропил-1

H-бромид H-тропана (

) -тропат моногидрат

21 мкг

(= ипратропия бромид), что соответствует 20 мкг ипратропия бромида 1 3,5-дигидроксифенил) -2 — [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанол гидробромид 50 мкг

(= гидробромид фенотерола)

Пропеллент:

1,1,1 , 2-Тетрафторэтан (HFA 134a)

Другие вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, вода очищенная, абсолютный этанол, азот (инертный газ)

Описание

BERODUAL Раствор для ингаляций

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

BERODUAL

N Ингалятор с измеренной дозой

Прозрачная бесцветная жидкость, без взвешенных частиц

Фармакотерапевтическая группа: Адренергические средства в сочетании с антихолинергическими средствами при обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Код АТХ: R03AL01

BERODUAL

содержит два активных бронходилатирующих компонента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, бета-адренобритом,

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. В клинических исследованиях, не относящихся к

, он подавляет блуждающие рефлексы, противодействуя действию ацетилхолина, передающего агента

, высвобождаемого из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са ++, которая составляет

, вызванное взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов.Высвобождение Са ++ составляет

, опосредованное системой второго мессенджера, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

Расширение бронхов после вдыхания ипратропия бромида в первую очередь является локальным, специфичным для участка эффектом, а не системным

Не

клинические и клинические данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия ипратропия бромида на секрецию слизистой дыхательных путей,

мукоцилиарный клиренс

или газообмен.

Фенотерола гидробромид представляет собой симпатомиметическое средство прямого действия, избирательно стимулирующее бета-рецепторы

в диапазоне терапевтических доз

. Стимуляция бета

-рецепторов проявляется в более высоком диапазоне доз. Захват

бета

-рецепторов активирует аденилциклазу через стимулирующий белок G

Увеличение циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует целевые белки в клетках гладкой мускулатуры

.Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозитидов,

и открытию калиевых каналов с большой проводимостью, активируемых кальцием.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и защищает от сужающих бронхов стимулов

, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллерген (ранний ответ). После однократного введения ингибируется высвобождение

бронхоконстрикторов и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.Кроме того, после введения доз фенотерола (0,6 мг) было продемонстрировано увеличение мукоцилиарного клиренса

Более высокие концентрации в плазме, которые чаще достигаются при пероральном или, тем более, внутривенном введении

подавляют моторику матки. Также при более высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия

, последняя вызвана повышенным захватом K

, главным образом, скелетными мышцами.

Бета-адренергические эффекты на сердце, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и сократительной способности, вызываются сосудистыми эффектами

фенотерола, стимуляцией сердечных бета

-рецепторов, а в сверхтерапевтических дозах — стимуляцией бета

-рецепторов. Сообщалось о удлинении интервала QTc, как и в случае с

других бета-адренергических агентов. Для дозированных ингаляторов фенотерола они составляли

дискретно и наблюдались при дозах выше рекомендованных.Однако системное воздействие после введения с помощью небулайзеров

(UDV, раствор для ингаляции) может быть выше, чем при рекомендуемых дозах ДИ. Клиническая значимость

не установлена. Тремор — это более часто наблюдаемый эффект бета-агонистов. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов

, системные эффекты β-агонистов на скелетные мышцы подвержены развитию толерантности

Одновременное использование этих двух активных ингредиентов расширяет бронхи, влияя на разные фармакологические участки действия.

Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в их спазмолитическом действии на мышцы бронхов и позволяют

широко терапевтическое применение в области бронхолегочных заболеваний, связанных с сужением дыхательных путей.

Дополнительное действие таково, что для получения

желаемого эффекта требуется только очень низкая доля ß-адренергического компонента, что облегчает индивидуальную дозировку, подходящую для каждого пациента, с минимумом побочных реакций.

Клиническая эффективность и безопасность

У пациентов с астмой и ХОБЛ была продемонстрирована лучшая эффективность по сравнению с его компонентами ипратропиумом или фенотеролом

. Два исследования (одно с пациентами с астмой, одно с пациентами с ХОБЛ) показали, что BERODUAL столь же эффективен, как и удвоенная доза фенотерола, вводимого без ипратропия, но лучше переносится в исследованиях с кумулятивной дозой

ответа.

При остром бронхоспазме BERODUAL эффективен вскоре после приема и поэтому также подходит для

при лечении острых эпизодов бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации бромида ипратропия и гидробромида фенотерола обусловлен местным действием

на дыхательные пути. Таким образом, фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой

активных компонентов препарата.

После ингаляции от 10 до 39% дозы обычно откладывается в легких, в зависимости от состава, техники и устройства ингаляции

, в то время как оставшаяся часть доставленной дозы откладывается в мундштуке, рту и верхней части

дыхательные пути (ротоглотка).Подобное количество дозы депонируется в дыхательных путях после

ингаляции дозированным аэрозолем с HFA. В частности, после ингаляции водного раствора через ингалятор RESPIMAT ,

экспериментально наблюдается более чем в 2 раза более высокое отложение в легких по сравнению с дозируемым аэрозольным ингалятором. Отложение в ротоглотке

соответственно уменьшается и значительно ниже для ингалятора RESPIMAT, как

, по сравнению с дозированным аэрозольным ингалятором.Часть дозы, депонированная в легких, быстро достигает кровотока

(в течение нескольких минут). Количество активного вещества, отложившегося в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт

. Следовательно, системное воздействие зависит как от пероральной, так и от легочной биодоступности.

Нет никаких доказательств того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики вещества моно-

Фенотерола гидробромид

Абсорбция

Абсолютная биодоступность после перорального приема низкая (прибл.1,5%).

Абсолютная биодоступность фенотерола при вдыхании составляет 18,7%. Абсорбция из легких происходит двухфазным курсом

. 30% дозы фенотерола гидробромида быстро всасывается с периодом полураспада 11 минут, а 70% — медленно.

абсорбируется с периодом полураспада 120 минут.

Распространение

Фенотерол широко распределяется по всему телу. Около 40% препарата связывается с белками плазмы. В этой модели отсека 3-

кажущийся объем распределения фенотерола в устойчивом состоянии (Vdss) составляет примерно 189 л (≈

2.7 л / кг).

Доклинические исследования на крысах показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация

Фенотерол подвергается интенсивному метаболизму путем конъюгации с глюкуронидами и сульфатами в организме человека. После перорального приема

фенотерол метаболизируется преимущественно путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация исходного соединения

начинается уже в стенке кишечника.

Выведение

После ингаляции через дозирующий ингалятор BERODUAL приблизительно 1% ингаляционной дозы выводится в виде свободного фенотерола

с 24-часовой мочой. На основании этих данных общая системная биодоступность ингаляционных доз фенотерола гидробромида

оценивается в 7%. Фенотерол имеет общий клиренс 1,8 л / мин и почечный клиренс 0,27 л / мин.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после в / в.

администрация. После внутривенного введения профили концентрации в плазме от времени можно описать с помощью модели отсека 3-

, в которой конечный период полувыведения составляет приблизительно 3 часа.

После перорального приема общая радиоактивность, выделяемая с мочой, составляла примерно 39% от дозы, а общая радиоактивность

, выделяемая с фекалиями, составляла 40,2% от дозы в течение 48 часов.

Ипратропия бромид

Абсорбция

Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходное соединение) составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно

От 3 до 13% ингаляционной дозы через BERODUAL

дозирующий ингалятор. На основании этих данных общая системная биодоступность

пероральных и ингаляционных доз ипратропия бромида оценивается в 2% и от 7 до 28% соответственно. Принимая во внимание

, проглоченные порции ипратропия бромида не вносят существенного вклада в системное воздействие.

Распределение

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, были рассчитаны на основе концентраций в плазме после в / в.

администрация.Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся объем распределения при

в установившемся режиме (Vdss) составляет приблизительно 176 л (≈ 2,4 л / кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы.

Неизвестно, пересечен ли плацентарный барьер. Доклинические исследования на крысах и собаках показали, что четвертичный амин

ипратропиум не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Связывание основных метаболитов мочи с мускариновыми рецепторами незначительно, и метаболиты

следует рассматривать как неэффективные.

Биотрансформация

После внутривенного введения метаболизируется примерно 60% дозы, большая часть, вероятно, в печени

путем окисления.

Ликвидация

Период полувыведения терминальной фазы элиминации составляет примерно 1,6 часа. Ипратропий имеет общий клиренс 2,3 л / мин

и почечный клиренс 0,9 л / мин. В исследовании баланса экскреции кумулятивная экскреция через почки (6 дней) связанной с лекарством

радиоактивности (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла 9.3% после перорального приема и 3,2%

после ингаляции. Общая радиоактивность, выделяемая с фекалиями, составила 88,5% после перорального приема и 69,4% после ингаляции.

Показания

BERODUAL — бронходилататор для профилактики и лечения симптомов хронических обструктивных нарушений дыхательных путей

с обратимым ограничением воздушного потока, таких как бронхиальная астма и особенно хронический бронхит с эмфиземой или без нее.

Сопутствующая противовоспалительная терапия должна рассматриваться для пациентов с бронхиальной астмой и стероид-зависимыми

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Способ применения и инструкция по применению

BERODUAL Раствор для ингаляций

(1 мл содержит 261 мкг ипратропия бромида + 500 мкг фенотерола гидробромида)

(20 капель = 1 мл)

Доза и введение

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, например в условиях больницы. Лечение на дому

может быть рекомендовано пациентам, когда низкие дозы быстродействующего бета-агониста бронходилататора, такого как дозирующий ингалятор

BERODUAL, оказались недостаточными для обеспечения облегчения после консультации с опытным врачом

.Он также может быть рекомендован пациентам, которые нуждаются в небулайзере по другим причинам, например,

Вопросы обращения с дозированными ингаляторами или потребности в более высоких дозах у опытных пациентов.

Лечение раствором для ингаляций всегда следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Дозировка

должна быть адаптирована к индивидуальным требованиям и адаптирована в зависимости от тяжести острого эпизода.

Администрация следует прекратить, когда достигается достаточное облегчение симптомов.

Рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые (включая пожилые) и подростки старше 12 лет:

Острые эпизоды бронхоспазма

В зависимости от тяжести острого эпизода дозы варьируются от 261 мкг ипратропия бромида. / 500 мкг

гидробромида фенотерола (т.е. 1 мл = 20 капель) и 652,5 мкг бромида ипратропия / 1250 мкг гидробромида фенотерола

(т.е. 2,5 мл = 50 капель) может использоваться

.В исключительных, особо тяжелых случаях можно использовать дозы до 1044 мкг ипратропия

бромида / 2000 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 4 мл = 80 капель)

Дети 6–12 лет:

Эпизоды острой астмы

В зависимости от тяжесть острого эпизода и возрастные дозы варьируются от 130,5

г ипратропия бромида / 250

мкг фенотерола гидробромида (т. е. 0,5 мл = 10 капель) до 522 мкг ипратропия бромида / 1000 мкг фенотерола

гидробромида (т.е.е. 2 мл = 40 капель).

Дети <6 лет (с массой тела менее 22 кг):

Поскольку информация в этой возрастной группе ограничена, следующую дозу рекомендуется вводить только под медицинским наблюдением

Около 26,1 мкг ипратропия бромида / 50 мкг фенотерола гидробромида (т.е. 0,1 мл = 2 капли) на кг массы тела =

до максимум 0,5 мл (= 10 капель).

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций предназначен только для ингаляций с помощью подходящих распылителей и не должен приниматься перорально.

Рекомендуемая доза должна быть разбавлена физиологическим раствором до конечного объема 3-4 мл и распылена и вдыхается

до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

BERODUAL раствор для ингаляций, однако, нельзя разбавлять дистиллированной водой.

Каждый раз перед использованием раствор следует разбавлять свежим

; любой остаточный разбавленный раствор следует выбросить.

Разбавленный раствор следует вдохнуть сразу после приготовления раствора.

Продолжительность ингаляции можно регулировать объемом разведения.

Раствор BERODUAL для ингаляций можно вводить с помощью ряда имеющихся в продаже небулайзерных устройств.

Воздействие препарата на легкие и системное воздействие зависит от используемого небулайзера и может быть выше, чем у аэрозоля с отмеренной дозой BERODUAL

, в зависимости от эффективности устройства.

При наличии кислорода в стенках раствор лучше всего вводить со скоростью 6-8 литров в минуту.

Следует соблюдать инструкции, предоставленные производителем распылителя для надлежащего ухода, обслуживания и очистки

оборудования.

BERODUAL

N Ингалятор с отмеренной дозой

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозировки:

Острые приступы астмы

21 mropcgium b 50 мкг фенотерола гидробромид

2 введения достаточно для быстрого облегчения симптомов во многих случаях. В более тяжелых случаях, если дыхание не улучшилось заметно через 5 минут, можно предпринять еще два действия.

Если приступ не был купирован 4-мя нажатиями, могут потребоваться дополнительные действия.

В этих случаях пациентам следует посоветовать немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.

Прерывистое и долгосрочное лечение (при астме дозированный аэрозоль BERODUAL следует использовать только по мере необходимости)

1-2 включения для каждого введения, максимум до 8 включений в день ( в среднем 1-2 срабатывания 3

раза в сутки).

У детей отмеренный аэрозоль BERODUAL следует использовать только по рекомендации врача и под наблюдением взрослого

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении дозированного аэрозоля для обеспечения успешной терапии

(см. Инструкцию по применению).

Инструкция по применению:

Перед первым применением дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок и дважды нажмите на клапан

Перед каждым использованием дозированного аэрозоля

необходимо соблюдать следующие правила:

Снимите защитный колпачок.

(Если ингалятор не использовался более трех дней, необходимо один раз активировать клапан)

Сделайте глубокий выдох.

Держите ингалятор, как показано на рис. 1 и сомкните губы вокруг мундштука.

Стрелка и основание емкости должны быть направлены вверх.

(Рис. 1)

Вдохните как можно глубже, одновременно с этим сильно прижимая дно канистры, при этом высвобождается одна отмеренная доза

. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и выдохните.

То же действие следует повторить для второго вдоха.

После использования закройте защитный колпачок.

Контейнер непрозрачный. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Ингалятор доставит 200 *

затяжек. После того, как было использовано указанное количество доз, может показаться, что канистра содержит небольшое количество

жидкости. Однако ингалятор следует заменить, чтобы вы получали нужное количество лекарства при каждом срабатывании

Очищайте мундштук не реже одного раза в неделю.

Важно, чтобы мундштук ингалятора был чистым, чтобы

не допустить скопления лекарства и блокирования спрея.

Для очистки сначала снимите пылезащитный колпачок и снимите контейнер

с мундштука. Прополощите мундштук

теплой водой до тех пор, пока не исчезнут скопления лекарства и / или грязь.

(рис. 2)

После очистки вытряхните мундштук и дайте ему высохнуть на воздухе без

, используя любую систему нагрева.Когда загубник высохнет, замените

канистру и пылезащитный колпачок.

(рис. 3)

* 300 [когда ингалятор производит 300 затяжек]

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Пластиковый мундштук был специально разработан для использования с дозированным аэрозолем BERODUAL, чтобы гарантировать, что вы

всегда получите нужное количество лекарства. Запрещается использовать мундштук с каким-либо другим дозированным аэрозолем, а также

нельзя использовать аэрозоль с отмеренной дозой BERODUAL с любым другим мундштуком, кроме поставляемого с продуктом.

Емкость находится под давлением и ни в коем случае не должна открываться силой или подвергаться воздействию температур выше 50 ° C.

Противопоказания

BERODUAL противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фенотерол гидробромиду или атропиноподобным веществам

или к любому из вспомогательных веществ продукта. БЕРОДУАЛ также противопоказан пациентам с гипертрофической

обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Особые предупреждения и меры предосторожности

Гиперчувствительность

Непосредственные реакции гиперчувствительности могут возникать после введения BERODUAL, о чем свидетельствуют редкие случаи:

крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки и анафилаксия.

Парадоксальный бронхоспазм

Как и другие ингаляционные лекарства, BERODUAL

может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма

следует немедленно прекратить прием

BERODUAL и заменить его альтернативной терапией

Глазные осложнения

BERODUAL следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к узкоугольной глаукоме

Были отдельные сообщения о глазных осложнениях (т. Е. Мидриаз, повышение внутриглазного давления, узкоугольная глаукома

, боль в глазах) при аэрозолизации Ипратропиум бромид отдельно или в сочетании с адренергическим бета-агонистом

попал в глаза.

Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, ореолы зрения или цветные изображения в сочетании с красными глазами из-за конъюнктивы.

Застой и отек роговицы могут быть признаками острой узкоугольной глаукомы.В случае развития любой комбинации этих

симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Таким образом, пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении BERODUAL. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы продукт

не попал в глаза.

Для ингаляционного раствора BERODUAL рекомендуется вводить небулайзерный раствор через рот.

штука. Если это недоступно и используется маска небулайзера, она должна подходить правильно.Пациенты, которые могут быть предрасположены к глаукоме

, должны быть предупреждены специально, чтобы защитить их глаза.

Системные эффекты

В следующих условиях BERODUAL следует использовать только после тщательной оценки соотношения риск / польза, особенно при использовании

доз, превышающих рекомендованные:

Недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, тяжелое органическое сердце или сосудистые заболевания,

гипертиреоз, феохромоцитома или уже существующая обструкция мочевыводящих путей (например,грамм. гиперплазия предстательной железы

или обструкция шейки мочевого пузыря).

Сердечно-сосудистые эффекты

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при приеме симпатомиметических препаратов, включая BERODUAL. Имеются некоторые свидетельства

из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с агонистами бета-

. Пациенты с тяжелым сердечным заболеванием (например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью

), получающими BERODUAL, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или

других симптомов ухудшения сердечного заболевания.Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка

и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение

Гипокалиемия

Терапия бета-агонистами

может привести к потенциально серьезной гипокалиемии (см. Также раздел Передозировка.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.

Одышка

В случае острой, быстро ухудшающейся одышки следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное использование:

У пациентов с бронхиальной астмой BERODUAL следует использовать только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ

по требованию (симптомно-ориентированное) лечение может быть предпочтительнее регулярного использования.

Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения

ухудшения контроля заболевания следует рассматривать для пациентов с бронхиальной астмой и с ХОБЛ, реагирующей на стероид-

Использование увеличивающихся количеств бета

-агонистов, содержащих такие продукты, как BERODUAL

, на регулярной основе для контроля

симптомов бронхиальной обструкции может указывать на снижение контроля над заболеванием. Если бронхиальная обструкция ухудшается, нецелесообразно и, возможно, опасно просто увеличить использование бета-

-агонистов, таких как

BERODUAL сверх рекомендуемой дозы в течение продолжительных периодов времени.В этой ситуации следует пересмотреть план терапии пациента

и, в частности, адекватность противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами, чтобы предотвратить

потенциально опасного для жизни ухудшения контроля над заболеванием.

Одновременное применение с другими симпатомиметическими бронходилататорами

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует использовать с BERODUAL только под наблюдением врача (см. Раздел

Взаимодействия).

Предупреждение о допинге

Использование BERODUAL

может привести к положительным результатам в отношении фенотерола в тестах на доклиническую токсикоманию,

e.грамм. в контексте повышения спортивных результатов (допинг).

Наполнители

BERODUAL Раствор для ингаляций

Этот продукт содержит 0,1 мг бензалкония хлорида в каждом мл. Бензалкония хлорид может вызывать хрипы и затруднения дыхания

. Пациенты с астмой имеют повышенный риск этих нежелательных явлений.

Взаимодействия

Хронический совместный прием BERODUAL

с другими антихолинергическими препаратами не изучался.Таким образом, хроническое одновременное введение

BERODUAL

с другими холинолитиками не рекомендуется.

Прочие

бета-адренергические средства,

антихолинергические средства

ксантин

производные

(например,

теофиллин)

усиливают

бронходилататорный эффект. Одновременное применение других бета-миметиков, системно доступных антихолинергических средств

и производных ксантина (например,грамм. теофиллин) может усилить побочные реакции.

Потенциально серьезное снижение бронходилатации может происходить при одновременном применении бета-блокаторов.

Гипокалиемия, индуцированная бета-агонистами

, может усиливаться при одновременном лечении производными ксантина,

кортикостероидами и диуретиками. Это следует учитывать особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенной предрасположенности к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин.Кроме того, гипоксия

может усиливать эффекты гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови

Бета-

-агонист, содержащий лекарственные средства, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим

ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов, поскольку действие бета-адренергических агонистов может быть усилено

Вдыхание галогенированных углеводородных анестетиков, таких как галотан, трихлорэтилен и энфлуран, может увеличить

восприимчивость к сердечно-сосудистым эффектам бета-агонистов.

Фертильность, беременность и лактация

Беременность

Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом у людей не показали никаких доказательств побочных эффектов фенотерола или ипратропия при беременности

. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарств во время беременности,

, особенно в первом триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее действие фенотерола на сокращение матки.

Лактация

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид , выделяется с грудным молоком. Неизвестно, выделяется ли ипратропий

с грудным молоком. Но маловероятно, что ипратропий в значительной степени достигнет младенца, особенно при приеме в виде аэрозоля. Однако следует проявлять осторожность, когда BERODUAL вводится кормящей женщине

Фертильность

Клинические данные о фертильности отсутствуют ни для комбинации бромида ипратропия и гидробромида фенотерола

, ни для каждого из двух компонентов комбинации.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния на способность управлять автомобилем и использовать механизмы не проводилось.

Тем не менее, пациенты должны быть предупреждены о том, что у них могут возникнуть нежелательные эффекты, такие как головокружение, тремор, нарушение аккомодации

, мидриаз и помутнение зрения во время лечения БЕРОДУАЛОМ.Таким образом, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или действующей технике

Побочные эффекты

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами

BERODUAL. Как и при любой ингаляционной терапии, BERODUAL может проявлять симптомы местного раздражения.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота,

головокружение, дисфония, тахикардия, учащенное сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Сообщалось о следующих побочных реакциях во время использования BERODUAL в клинических испытаниях и во время маркетингового опыта после

Расстройства иммунной системы

анафилактическая реакция

гиперчувствительность

Нарушения обмена веществ и питания

гипокалиемия

Психиатрические расстройства

нервозность

возбуждение

психические расстройства

Глазные расстройства

глаукома

повышенное внутриглазное давление

расстройство аккомодации

мидриаз

нарушение зрения

боль в глазах

отек роговицы

конъюнктивальная гиперемия

гиперемия конъюнктивы

галоид

сердцебиение

аритмия

фибрилляция предсердий

суправентрикулярная тахикардия

ишемия миокарда

респираторная, грудная и медиастина l расстройства

кашель

фарингит

дисфония

бронхоспазм

раздражение горла

отек глотки

ларингоспазм

бронхоспазм

0003

пародоксальные расстройства в горле

глоссит

расстройство моторики желудочно-кишечного тракта

диарея

запор

отек рта

кожные и подкожно-тканевые расстройства

крапивница

сыпь

000

кожная сыпь

зуд

мышечная слабость

мышечные спазмы

миалгия

нарушение функции почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

обследования

blo систолическое давление повышено

артериальное давление диастолическое снижено

Передозировка

Симптомы

Ожидается, что эффекты передозировки в первую очередь связаны с фенотеролом. Ожидаемые симптомы при передозировке:

эти

чрезмерная

бета-адренергическая стимуляция,

наиболее

выраженные

—

тахикардия,

сердцебиение,

тремор, гипертензия

. пульсовое давление, ангинозная боль, аритмии и приливы. Метаболический ацидоз

и гипокалиемия также наблюдались при применении фенотерола в дозах, превышающих рекомендованные для утвержденных

показаний для BERODUAL.

Ожидаемые симптомы передозировки ипратропиума бромидом (такие как сухость во рту, нарушение зрительной аккомодации)

легкие, поскольку системная доступность ингаляционного ипратропия очень низкая.

Терапия

Лечение БЕРОДУАЛОМ следует прекратить. Следует рассмотреть возможность мониторинга кислотной основы и электролитов.

Может потребоваться введение седативных средств и в тяжелых случаях интенсивная терапия.

Блокаторы бета-рецепторов, предпочтительно бета

-селективные, подходят в качестве специфических антидотов; однако необходимо учитывать возможное увеличение бронхиальной обструкции на

, и следует осторожно корректировать дозу у пациентов, страдающих бронхиальной астмой

или ХОБЛ, из-за риска спровоцировать тяжелый бронхоспазм, который может быть фатальным.

Наличие

Раствор BERODUAL для ингаляции

Флакон с 20 мл

Ингалятор с отмеренной дозой BERODUAL N

200 отмеренных доз (10 мл)

Хранить ниже 30

Информацию о сроке хранения см. На упаковке.

Производство:

BERODUAL

Раствор для ингаляций

Производство

Istituto De Angeli S.r.L.

Флоренция, Италия

Boehringer Ingelheim International GmbH

Ingelheim am Rhein

Германия

Дозо-ингалятор BERODUAL N

Производство

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG

Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Boehringer Ingelheim International GmbH

Ингельхайм-на-Рейне

Германия

Дата пересмотра: 19 марта 2020 г.

Бромид ипратропия. | Время кормления

ТОМ: 101, ВЫПУСК: 14, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 27

Общие и фирменные наименования

— Ипратропия бромид, Атровент, Ипратропиум, Ипратропиум стеринеб, Респонтин, Ринатек.

— Также в составе комбинированных бронхолитических препаратов, таких как Комбивент и Дуовент.

Действие

— Подавляет взаимодействие ацетилхолина с рецепторами гладких мышц бронхов, вызывая бронходилатацию.

Классификация

— Антимускариновое.

— Синтетическое соединение четвертичного аммония.

Показания

— Обратимая обструкция дыхательных путей, особенно у пациентов с ХОБЛ.

— Аллергический и неаллергический ринит.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к предыдущему приему.

Предупреждения

— Глаукома.

— Гиперплазия предстательной железы.

— Беременность и кормление грудью.

— Обструкция оттока мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты

— Тошнота.

— Запор.

— Сухость во рту.

— Головная боль.

— Назальный спрей может вызвать сухость в носу и носовое кровотечение.

Взаимодействия

— Побочные эффекты могут усиливаться при использовании с любыми другими антимускариновыми препаратами, а также с некоторыми антигистаминными, нейролептическими, антидепрессантами и антиаритмическими средствами.Однако эта реакция обычно не распространяется на ингаляции.

Администрация

— Ингалятор аэрозольный.

— Порошковый ингалятор.

— Раствор небулайзера.

— Спрей назальный.

Уход за больными

— Проверить технику использования ингаляторов.

— Убедитесь, что пациенты могут правильно использовать устройство для доставки своих лекарств, и подумайте об использовании места, если это необходимо.

— При введении небулайзером используйте мундштук, а не маску.

— При введении небулайзером разбавление раствора следует регулировать в зависимости от оборудования и продолжительности введения.

— При приеме распыленного раствора возник парадоксальный бронхоспазм, поэтому первую дозу следует применять под наблюдением врача.

— Следует проявлять осторожность, чтобы не путать Атровент с Алупентом.

— Оцените терапевтический ответ.

Обучение пациентов

— Посоветуйте пациентам не превышать предписанную дозу.

— Полоскать рот после каждого использования ингалятора.

— При сухости во рту помогает частое питье и жевательная резинка без сахара.

— Обратитесь за медицинской помощью, если требуется дозировка, превышающая обычную.

— Держите устройства доставки чистыми и сухими.

— Примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Не принимайте двойную дозу.

— Избегайте попадания в глаза.

Медсестры должны ссылаться на краткое изложение характеристик продукта производителя и соответствующие местные правила

Как использовать аэрокамеру | Путь к росту

Приемная камера или «спейсер», например Aerochamber®, помогает вашему ребенку использовать дозированный ингалятор (MDI).Ингаляторы с дозированной дозой используются для доставки лекарства прямо в легкие, где оно необходимо. Это позволяет лекарству действовать быстрее, чем лекарство того же типа, принимаемое в жидкой или таблетированной форме. Поскольку это лекарство попадает прямо в легкие, используется меньшая доза лекарства, что приведет к меньшему количеству побочных эффектов. При правильном использовании ингалятор с Aerochamber® или спейсером может дать такое же хорошее «лечение», как и распылитель.

THE SPACER

Делает дозированный ингалятор простым в использовании.
Помогает вашему ребенку вдыхать лекарство, не рассчитывая при этом затяжку лекарства с вдохом.
Помогает большему количеству лекарства попасть в легкие, где оно может работать.
Уменьшает побочные эффекты некоторых вдыхаемых лекарств.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬ БЕЗ МАСКИ:

Снимите колпачок с конца ингалятора. Снимите колпачок с конца проставки.
Вставьте мундштук ингалятора в круглое отверстие в резиновом кольце на конце прокладки.
Крепко удерживая спейсер и ингалятор, встряхните его 3–4 раза.
Мягко выдохните. Положите загубник в рот поверх языка. Закройте губы и зубы вокруг мундштука.
Распылите одну каплю лекарства на прокладку.
Медленно и глубоко вдохните через рот в течение 3-5 секунд. Слишком быстрое дыхание сделает
свистящий звук. Это означает, что вы должны замедлить работу на вдохе.
Задержите дыхание на 10 секунд, а затем медленно выдохните.Возобновите нормальное дыхание.
Повторяйте шаги 3-7 для каждой затяжки лекарства, которое прописывает врач. Не забудьте подождать не менее одной минуты между вдохами и снова встряхнуть ингалятор, прежде чем делать следующую затяжку.
После приема лекарства снимите ингалятор с задней стороны прокладки. Замените колпачки на ингаляторе и на спейсере.
Прополоскать рот и сплюнуть.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОСТАВКУ С МАСКОЙ:

Если вы используете маску, поместите маску на лицо так, чтобы были прикрыты и рот, и нос.Убедитесь, что у вас хорошее уплотнение.
Нажмите на ингалятор один раз. Лекарство будет доставлено в спейсер.
Вдохните и выдохните медленно и глубоко не менее 6 раз.
Снимите маску с лица.
Повторите шаги 1–4 для каждой затяжки лекарства, описанного вашим врачом.
После приема лекарства снимите ингалятор с задней части прокладки. Замените колпачки на ингаляторе и на спейсере.
Прополоскать рот и сплюнуть.

ЧТО ПОМНИТЬ:

Перед использованием ингалятора энергично встряхните.
Замените Aerochamber®, если круглый резиновый конец больше не удерживает ингалятор плотно; или клапан на конце маски ингалятора не лежит ровно или поврежден.
Очищайте Aerochamber® не реже одного раза в неделю.
Снимите пылезащитный чехол и резиновое кольцо.
Замочите Aerochamber® и детали в теплой мыльной воде.Не используйте тряпки для чистки.
Прополоскать в тазу с теплой водой. Используйте мягкие движения. Слейте воду из тазика.
Слегка стряхните капли воды. Дайте высохнуть на воздухе.

СОВЕТЫ:

Перед использованием проверьте срок годности дозированного ингалятора. Выбросьте ингаляторы, если срок прошел. СОВЕТ: Отметьте эту дату в своем календаре, чтобы не забыть заменить MDI до истечения срока его действия.
Следите за счетчиком доз на боковой стороне ингалятора, чтобы отслеживать количество спреев.
Выбросьте ингалятор, когда вы использовали рекомендованное максимальное количество спреев, даже если он не кажется пустым. Может показаться, что в ингаляторе больше лекарства, но это всего лишь раствор, который производит спрей.
Отметьте в календаре дату начала использования нового дозированного ингалятора. Убедитесь, что вы получили заправку до свидания, чтобы выбросить использованную канистру.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка.