Боль при кашле в висках: Головная боль при простуде и гриппе

Головная боль при простуде и гриппе

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 69 350

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Причины головной боли при вирусных заболеваниях, простуде и гриппе
Головная боль как симптом простуды
Головная боль при кашле
Как избавиться от головной боли
Когда требуется срочная врачебная помощь

Головная боль (цефалгия) — типичный симптом простудных заболеваний, наряду с насморком, кашлем, повышенной температурой и общей слабостью. В зависимости от диагноза болезненные ощущения проявляются по-разному: при простуде они обычно ноющие, а при гриппе – более острые, интенсивные и локализованные в районе лба, висков и глазных яблок. В любом случае не стоит терпеть дискомфорт от такого состояния – с ним можно справиться.

Причины головной боли при вирусных заболеваниях, простуде и гриппе

Головная боль при гриппе и других вирусных заболеваниях может возникать по нескольким причинам:

• интоксикация, то есть отравление организма токсинами — продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий;
• увеличение выработки спинномозговой жидкости, которая из-за этого давит на оболочки головного мозга;
• осложнения простудных заболеваний: синусит — воспаление придаточных пазух носа — или отит — воспаление уха.

Наверх к содержанию

Головная боль как симптом простуды

Головная боль как симптом простуды

Головная боль при простудных заболеваниях обычно локализуется в области глазных яблок и лба. Она может быть как односторонней, так и двусторонней. Болевые ощущения умеренные, но в случае развития осложнений они могут усиливаться, причиняя значительный физический дискомфорт. Если при цефалгии становятся обильнее слизистые выделения из носа, это может говорить о распространении вирусной инфекции на носоглотку. Головная боль, кашель, насморк, которые не уменьшаются на фоне противовирусного лечения, часто говорят о возникновении гайморита. Также возможно появление сухого или влажного кашля, боли в горле и повышение температуры. Эти дополнительные признаки свидетельствуют о сложном течении простуды и осложнении респираторно-вирусных заболеваний ларингитом, ангиной или бронхитом — в зависимости от интенсивности дополнительных проявлений болезни.

Пульсирующая головная боль может говорить о развитии опасного осложнения — менингита, особенно если приступы сопровождают рвотные позывы. А головная боль при простуде без температуры может свидетельствовать об ослаблении защитных сил организма или высоком риске скрытого течения инфекционных заболеваний.

Наверх к содержанию

Головная боль при кашле

Кратковременная головная боль при кашле возникает из-за повышения внутричерепного давления во время кашлевого акта. Обычный приступ длится недолго – 20–30 секунд. Он исчезает по окончании кашля. Похожие болевые приступы возникают и при шейной невралгии и остеохондрозе. Во время кашля, поворота шеи и наклона головы происходит защемление нервных окончаний, что и приводит к неприятным ощущениям.

Боль при шейном остеохондрозе всегда усиливается во время кашля, так как кашлевой акт сопровождается незначительным сдавливанием нервных структур, расположенных рядом с хрящевыми тканями позвоночника. При этом болевой очаг часто локализуется в области затылка, сопровождается головокружением, чувством заложенности и шумом в ушах. Остеохондроз шейного отдела протекает с нарушением кровообращения мозга и может вызывать опасные осложнения. Поэтому не откладывайте поход к специалисту, особенно если болевые приступы возникают регулярно.

Наверх к содержанию

Как избавиться от головной боли

Чтобы головная боль, насморк, кашель, симптомы респираторно-вирусных заболеваний утихли как можно скорее, необходимо беречь себя, соблюдая щадящий режим на протяжении всего времени лечения. Не назначайте себе медикаменты без предварительной консультации с врачом — только доктор знает, как снять головные боли при простуде и какие препараты нужно назначить в конкретном случае.

Немедикаментозное лечение

• Свести к минимуму физические нагрузки, в идеале — оставаться в постели и побольше спать.
• Воздержаться от книг, телевизора, компьютера, смартфона — и в целом от умственного напряжения любого рода.
• Следить за тем, чтобы в комнате хватало свежего воздуха, и не было слишком сухо, жарко или холодно.
• Пить много жидкости. Вода и другие безалкогольные напитки — ягодные морсы, травяные сборы, отвар шиповника — помогают выводить из организма токсины, тем самым устраняя одну из главных причин развития симптомов головной боли, кашля и насморка.

Медикаментозное лечение

Жаропонижающие препараты, назначаемые при гриппе, как правило, способны снять головную боль, насморк и слабость, но применять их стоит лишь при действительно высокой температуре тела (от 38 °С для детей и от 38,5 °С для взрослых). С осторожностью следует прибегать и к анальгетикам: глотать одну обезболивающую таблетку за другой недопустимо.

Во многих случаях при лечении головных болей при простуде можно отдать предпочтение растительным средствам. Заметное облегчение больному может принести мазь Доктор МОМ^® Фито, предназначенная как для взрослых, так и для детей от 3 лет. Это средство местного действия, применяемое при головных болях и простуде, вирусных инфекциях. Оно имеет в составе четыре эфирных масла, помогает уменьшить головную боль при простуде без температуры или с признаками лихорадки. При нанесении препарат оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для избавления от головной боли при простуде мазь Доктор МОМ^® Фито следует наносить на виски. Когда вас беспокоит еще и насморк, мазь также поможет облегчить дыхание, если ее нанести на крылья носа.

Наверх к содержанию

Когда требуется срочная врачебная помощь

Сильная головная боль при простуде может быть симптомом не только ОРВИ или неосложненного гриппа, но и более опасных заболеваний, например, менингита. Если дискомфортные ощущения долго не проходят, усиливаются при наклоне головы и резких движениях или сопровождаются тошнотой и рвотой, нужно немедленно обратиться к врачу.

Есть и другие варианты боли, которые могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Не стоит откладывать поход к специалисту, особенно в следующих случаях:

• болевой приступ на фоне простуды или вирусного заболевания становится интенсивным и нестерпимым;
• болезненные ощущения сочетаются с предобморочным или обморочным состоянием, мышечной слабостью;
• повышается температура тела выше 38 °С, возникают мышечные спазмы, которые локализуются преимущественно в области шеи, развивается светобоязнь — эти симптомы могут означать развитие менингита.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Лечение затяжного кашля у детей

Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

«Тошнит, боль распирает голову, она как будто вот-вот взорвется. Лезу в интернет, ввожу симптомы, читаю: давление внутри черепа выросло. И что теперь мне делать?»
Знакомо? Такой путь проходят многие наши пациенты.

Как на самом деле обстоят дела с внутричерепным давлением (ВЧД) – поможет разобраться врач-невролог, кандидат медицинских наук, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых.

Состояния, когда повышается внутричерепное давление, бывают крайне редко. И даже если вы чувствуете, что боль распирает голову изнутри, с давлением внутри головы это никак не связано. 

У настоящего повышения ВЧД есть свои особые признаки. Голова болит каждый день, боль распирающая, провоцируется при кашле, чихании и в положении лёжа. Ещё страдает зрение и причину – отек на глазном дне – может обнаружить офтальмолог.

Почему повышается давление? Это бывает из-за объемных образований (опухолей, крупных аневризм), но они крайне редки и их можно быстро исключить, сделав МРТ. Еще более редкая причина повышения ВЧД – заболевание «идиопатическая внутричерепная гипертензия». При нем новообразований на МРТ нет, а давление действительно повышено. Очень быстро при этом заболевании меняется зрение: изображение становится нечетким по краям, возникают вспышки перед глазами. Заболевание крайне редкое, даже в нашу специализированную клинику головной боли такие пациенты приходят всего 1-2 раза в год.

Как понять, что ВЧД повышено? Если есть признаки, о которых рассказано выше, делают МРТ, чтобы исключить новообразования, и осмотр глазного дна. Если и на МРТ и на глазном дне все ОК, то повышение внутричерепного давления крайне маловероятно и нужно искать другую причину боли. По статистике, в подавляющем большинстве случаев голова болит по причине мигрени или головной боли напряжения.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Головная боль, боль в затылке при кашле — 7 возможных причин и решений проблемы | Красота и здоровье

Каждый человек иногда кашляет, особенно, в зимнее холодное время, когда простуда переживает период триумфа. Кашель – довольно распространённое неудобство, о котором часто незачем беспокоиться. Но как знать, что имеет место серьёзная проблема? Давайте, поговорим о том, как декодировать кашель.

Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки. Долгосрочный кашель не представляет собой нормальное явление, как правило, он является признаком того, что-то не так. Особенно, если присутствует головная боль, в частности, на затылке, которая усиливается при кашле или головокружение. Кроме того, из более мягких форм недуга может «вырасти» серьёзное заболевание – бронхит (присутствует общая головная боль, болит в затылке, дискомфорт усиливается при кашле), пневмония (головная боль присутствует по все й области головы, часто болит в затылке, высокая температура, при кашле может ощущаться болезненность «внутри тела») и коклюш (могут возникнуть симптомы, подобные описанным выше: головная боль, в особенности, при кашле, часто болит в затылке…).

Задайте себе вопрос: сколько времени продолжается ваша проблема, как долго присутствует головная боль (в т.ч., в затылке, при кашле или без него…)? Через восемь недель кашель становится хроническим, и сам по себе не исчезает. Но врачи призывают обратиться за помощью после 2 недель необъяснимого кашля. Если он сопровождается жаром, болит в грудной клетке, присутствует одышка, зелёная или тёмно-жёлтая мокрота, сильно болит голова, в особенности, в затылке (может отдавать в другие области), которая усиливается при кашле, следует немедленно идти к врачу.

Итак, как определить заболевание? По симптомам!

Грипп и простуда

Во время гриппа кашель – более сухой, головная боль (в частности, в затылке), являющаяся типичным симптомом этого заболевания, при кашле ухудшается; состояние улучшается перед сном. Кашель от простуды, наоборот, мокрый, продуктивный. От него не стоит избавляться, в крайнем случае, можно принять отхаркивающее препараты или муколитики на разжижение слизи.

Что делать? Если кашель мягкий, то лучше подождать, пока симптомы стихнут сами по себе. Но если при кашле сильно ухудшается головная боль, возникает боль в груди или проблемы с дыханием, не полагайтесь на самолечение и идите к врачу.

Задний ринит

Густые выделения невозможно высморкать, они стекают вниз по задней части горла, вследствие чего возникает щекотание в горле и головная боль, которая усиливается при кашле.

Что делать? Принимайте лекарства для разжижения слизи и отхаркивающие препараты, пейте много жидкости, попробуйте каждый день в течение 20 минут погружать локти в горячую воду. Если в течение недели симптомы не утихнут, проконсультируйтесь с врачом. Обычно, он назначает антибиотики или выполняет пункцию.

Острый бронхит/пневмония

Оба заболевания возникают вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Они проявляются большим количеством густой слизи, которая понуждает к болезненному кашлю, в начальной стадии, особенно, утром, который может ухудшаться.

Что делать? Лёгкий бронхит может быть лечён аналогично, как простуда. Если появляется боль и стеснение в груди, немедленно идите к врачу. При бактериальной причине заболевания назначают антибиотики и бронхолитические препараты (расширяющие бронхи). При тяжёлой пневмонии человек может быть госпитализирован.

Аллергия

Кашель, обычно, сухой, раздражающий, возникает в сочетании с водянистым насморком и частым чиханием.

Что делать? Прежде всего, постарайтесь избегать раздражающих аллергенов (пыль, пыльца, запах, шерсть животных). Помочь облегчить симптомы могут антигистаминные препараты. Если изменения не происходят, посетите аллерголога.

Астма

Чувствительность человека к изменениям температуры, влажности и загрязнениям воздуха могут спровоцировать астму. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути. Кашель – сухой, раздражающий, человеку «не хватает воздуха», часто возникает головная боль.

Что делать? Избегайте возбудителей астмы (аллергенов) и ограничьте физическую активность. Если симптомы сохраняются на протяжении более 2 недель, идите к врачу.

Последствия курения

Утренний мощный продуктивный кашель может означать и что-то худшее, чем хронический бронхит – эмфизему лёгких и даже рак лёгких. В дополнение к кашлю возникает одышка.

Что делать? Прекратите курить, причём, немедленно. В течение месяца после отказа от курения кашель исчезнет. Любой курильщик в возрасте старше 40 лет должен пройти спирометрию (тесты дыхательных функций у пульмонолога) и последующее лечение. Для раннего выявления рака дыхательных путей также являются подходящими пробы тумормаркеров и онкомаркеров.

Коклюш

Коклюш является заболеванием, которое взрослых людей не слишком беспокоит, но для маленького ребёнка может быть смертельным. И часто именно мама, папа или бабушка, т.е., самые близкие и любящие люди бывают носителем инфекции.

Являетесь ли вы носителем? Поскольку болезнь всё ещё сохраняется в популяции, и является очень заразной, то существует высокая вероятность, что вы тоже ею заразитесь. Заметить недуг не обязательно – взрослый может коклюш легко спутать с простудой или другой вирусной инфекцией. На начальной стадии проявляется кашлем и насморком, как правило, без повышения температуры. В общем, не происходит ничего такого, с чем человек сразу же бежит к врачу. Однако, обнаружить коклюш сложно даже при медицинском обследовании: для подтверждения диагноза возникает потребность в проведении целевых лабораторных испытаний, которые, обычно, не делаются. Таким образом, в течение нескольких недель человек неосознанно распространяет бактерии при кашле, разговоре и поцелуях. Риск того, что заболевание поразит кого-то из близких носителя инфекции, по оценкам экспертов, составляет около 80%.

Дети не умеют кашлять! Если инфицированным членом семьи является новорожденный ребёнок, это может быть большой проблемой. Младенцы, фактически, посредством аутовакцинация полностью защищены в возрасте 5-6 месяцев. Пациенты помладше перед коклюшем гораздо более уязвимы.

При тяжёлой форме заболевания приступы почти непрерывные, особенно, в ночное время. Ребёнок задыхается, появляется синюшность кожи и рвота, возникает обезвоживание и угроза полного истощения. Особую опасность представляет заболевание для самых маленьких пациентов, которые ещё не разработали кашлевой рефлекс – они могут даже задохнуться.

Защитите себя, защитите своего ребёнка

Решение простое: для того, чтобы маленькие дети были защищены от инфекции, защититься от неё должны, в первую очередь, взрослые. Национальный комитет по иммунизации рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, 1 раз в своей жизни, особенно, это актуально для тех, кто вступает в контакт с новорожденным:

1. Женщины, которые планируют беременность.

2. Женщины, непосредственно после рождения ребёнка.

3. Близкие члены семьи, т.е., отцы, братья и сёстры, бабушки и дедушки (по крайней мере, за 4 недели до рождения ребёнка).

4. Специалисты, ухаживающие за маленькими детьми, т.е., няни, персонал в отделениях для новорожденных, детских клиниках и т.п..

Что ещё можно сделать? Инфекция коклюша очень чувствительна к окружающей среде. Её губит солнце, тепло и сухость. Если позволяет погода, открывайте окна, проветривайте постельное белье, используйте дезинфицирующие средства.

При кашле отдает в голову: основные причины и терапия

Кашель довольно часто является спутником простуды и других инфекционных патологий дыхательных путей, который доставляет дискомфорт, особенно если сопровождается головной болью. В основном он возникает вследствие негативной реакции организма на воспаление. Правда, иногда при кашле отдает в голову из-за развития серьезных заболеваний.

Характерная особенность такой патологии — резкое появление и нарастание боли, которая после достижения пика сразу же исчезает. Во многих ситуациях болевой синдром принимает колющий, режущий либо стучащий характер, часто отдающий в виски.

Неприятные ощущения при рефлекторном спазме дыхательных путей, отдающие в затылочную или верхнюю область головы, способны перейти на зубы и беспокоить человека несколько часов. Но, если спустя 3 часа, боль не утихает после приступа кашля, то лучше показаться доктору.

Почему при кашле отдает в голову?

Боли в голове из-за кашля могут появиться по разным причинам:

• Проблемы с сосудами и сердцем. У людей с подобными нарушениями довольно часто при кашле отдает в голову. Причем в этом случае рефлекторные спазмы дыхания повышают давление внутри черепа, в итоге болевые ощущения становятся невыносимыми.
• Аллергия. Это явление в основном наблюдается у детей, разумеется, взрослые с ним тоже сталкиваются. Головные боли в такой ситуации возникают при соприкосновении с аллергеном, что приводит к увеличению внутричерепного давления. Когда при кашле отдает в голову на фоне аллергии, неприятные ощущения не проходят около 2 недель, к тому же отсутствует мокрота.

• Бронхиальная астма и курение. Такие причины головных болей считаются самыми распространенными. Организм при этом ослабевает, а иммунитет — разрушается. Все это вызывает кислородное голодание, которое сопровождается болями в области головы и кашлем.
• Хронические болезни. Они тоже нередко провоцируют возникновение головных болей при кашле. Кроме бронхиальной астмы, к подобным проблемам приводит сахарный диабет, гайморит, болезни щитовидной железы.
• Простуда. Кашель при таком недуге помогает очистить легкие и дыхательные пути от мокроты, а высокая температура — избавить организм от вируса. Болевой синдром при простуде в районе головы появляется при интоксикации, поэтому больной ощущает слабость и головокружения.

Если неприятные ощущения имеют затяжной характер, следует обязательно показаться доктору, ведь когда кашель отдает в голову, причины могут быть самыми разными и не всегда безобидными.

Боли в области головы при синдроме Арнольда-Киари

При обнаружении у больного этой патологии, курс терапии проводят строго под наблюдением врачей. Во время такой аномалии изменяется структура головного мозга, приводя к разным нарушениям в функционировании мозжечка, отвечающего за координацию.

Нередко сильный кашель отдает голову при неправильном расположении продолговатого мозга. К причинам появления синдрома Арнольда-Киари можно отнести:

• Употребление алкоголя, курение и неполноценное питание при беременности.
• Родовую травму.
• Аномалии, при которых мозг сильно увеличен.
• Неправильный прием медикаментозных препаратов во время вынашивания ребенка.

У людей, склонных к аллергии, тоже часто болит голова при кашле. Отдает в голову в этом случае около месяца, мокрота отсутствует, температура не поднимается.

Головные боли при метеочувствительности

Здоровый человек, как правило, на изменение погодных условий никак не реагирует. Вот почему метеочувствительность считается побочным фактором, который влияет на боли в области головы при кашле. В основном от этого недуга страдают люди с болезнями нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой или иммунной систем, а также с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Но хуже всего приходится тем, кто страдает врожденным пороком сердца и вегетососудистой дистонией. У них все время повышается давление перед непогодой и при длительном нахождении на морозе или жаре, вследствие чего появляются неприятные ощущения в районе головы. А вот при патологиях дыхательных органов боль возникает во время повышенной влажности и перепадов атмосферного давления. Такие пациенты мучаются от кашля, который часто отдает в голову, и одышкой.

Диагностические мероприятия

Когда болезненные ощущения в области головы, появившиеся из-за кашля, невозможно терпеть, ко всему прочему они отдают в виски, лучше перестраховаться и посетить специалиста, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, либо выявить их на ранней стадии.

Кроме этого, диагностика позволяет выяснить точную причину образования определенного заболевания. Если головные боли возникают во время кашля, то проходят следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Лабораторная диагностика.
• Магнитно-резонансная томография.
• Измерение перемещения крови внутри мозга.

Как устранить боли в области головы во время кашля?

Когда при рефлекторном спазме дыхательных путей боль отдает в голову, терапевтические методы зависят от точной природы патологии, повлекшей возникновение этого неприятного симптома. Если причиной дискомфорта стали тяжелые заболевания, спровоцировавшие сбои в работе всего организма, лечение включает в себя комплекс процедур, направленных на борьбу с недугом.

Следует обязательно устранять негативные симптомы, если при кашле отдает в голову, в лоб и область затылка. В ситуации, когда головные боли не представляют опасности для здоровья, избавиться от дискомфорта можно самостоятельно посредством обезболивающих лекарственных средств. Снять боль во время кашля помогут следующие препараты: «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен», «Спазмалгон» или «Парацетомол».

Однако принимать эти таблетки надо с осторожностью, особенно если приходится сочетать их с другими медикаментами. Лучше все-таки проконсультироваться со специалистом, чтобы он подобрал наиболее подходящий препарат от болевых ощущений в области головы, ведь каждый случай индивидуален.

Устранение головных болей народными методами

Когда при кашле боль отдает в голову, а к врачу в ближайшее время попасть невозможно, помогут народные способы лечения. Например, при подобных проблемах часто используют компрессы, которые накладывают на лоб.

Эффективно снимает боли в голове и даже избавляет от кашля уксус. Для такого лечения понадобится небольшой кусок ткани, который окунается в эту кислоту. Пропитанную уксусом повязку накладывают на виски и лоб, при этом больной должен прилечь и не двигаться. Когда она станет теплой, ее убирают и снова смачивают в этом продукте. При появлении головокружений, процедуру следует немедленно прекратить.

Отлично справляется с головными болями при кашле холодный компресс, так как он отличается своим сосудосуживающим действием. Для этих целей понадобится холодная вода со льдом. В ней смачивают марлю и прикладывают к голове, спустя 2 минуты, ее снимают и сменяют на новую повязку.

Не менее действенным средством при болезненных ощущениях в районе головы во время кашля является травяной чай. Отвар устраняет не только эти симптомы, но и положительно влияет на весь организм. Готовят его из листьев мяты, лобелии, аниса, корня солодки и росянки. Неплохо улучшают самочувствие настои из чабреца, лимонника, ромашки и прочих трав.

Вывод

В случае если при кашле отдает в голову, лучше не откладывать лечение, необходимо незамедлительно принимать меры. Желательно в первую очередь избавиться от причины его появления, чтобы головная боль даже не возникала. Терапию следует начинать с самых простых и безопасных методов, например, компрессов и травяных настоев, если ничего из этого не поможет, то придется обратиться к доктору и принимать лекарственные препараты. Не забывайте, что только специалист может назначить эффективную терапию, поскольку каждый случай индивидуален.

когда можно потерпеть, а когда – бежать к врачу

Существует несколько сотен разновидностей головной боли, но не в каждом случае нужно идти к врачу и обследоваться. На вопросы о головной боли в эфире канала «Россия 1» ответил врач Александр Мясников.

По словам эксперта, голова может болеть у всех, и в некоторых случаях это неприятное состояние приходится терпеть. Чаще всего – в 80 процентах случаев – встречается головная боль напряжения. Она похожа на сдавливающий голову обруч. Такая боль возникает, например, если долго сидеть и, склонив голову, смотреть в экран телефона. Ее можно снять при помощи обезболивающего препарата, массажа головы, поможет прогулка на свежем воздухе или легкая гимнастика.

Причиной такой боли, кстати, может быть неправильный прикус или проблемы с верхнечелюстным суставом.

Другое дело – мигрень, когда болит половина головы, голова буквально раскалывается. Эта боль связана с состоянием сосудов и, если оставить ее без внимания, может закончиться нарушением мозгового кровообращения, так что в случае мигрени нужно обратиться к врачу.

Парадоксальная ситуация: провоцировать головную боль может прием обезболивающих препаратов.

«Если вы бесконтрольно принимаете лекарства, в среднем одну таблетку через день, например, 15 таблеток в месяц, таблетки могут провоцировать головную боль. Они глушат рецепторы, а рецепторы хотят все-таки «слышать», что происходит, они перенастраиваются, – объяснил Мясников. – Они застревают в положении «включено», они даже нормальные стимулы воспринимают как болезненные, и начинается мучение, вы уже с таблеток слезть не можете».

В таких случаях пациентам отменяют обезболивающие и назначают антидепрессант первого поколения – амитриптилин. Он помогает «отключить» рецепторы и «слезть» с болеутоляющих препаратов.

В каком же случае нужно обращаться за помощью?

«Идти к врачу надо при впервые возникшей головной боли, особенно если она возникла у ребенка до 5 лет или у взрослого после 50», – отметил Мясников. Тревожный симптом – боль, которая возникает при смене положения головы, при кашле, а также боль, которая сопровождается неврологической симптоматикой, когда, например, немеет рука или опускается уголок рта.

В этих случаях для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ). Однако не стоит злоупотреблять этими процедурами: для тех, кто страдает от головной боли напряжения, они чаще всего бесполезны.

Ранее врач-реабилитолог Сергей Агапкин и главный внештатный специалист-невролог Минзрава Московской области Ринат Богданов рассказали о причинах мигрени. По их словам, зачастую мигрень – это генетически обусловленное заболевание, но также к ней могут приводить перенапряжение, стресс и изменение гормонального фона.

Как распознать легкую форму коронавируса — Поиск

19.03.20

Все боятся коронавируса, но большинство заразившихся – более 80 процентов – переносят болезнь легко. Однако знать симптомы очень важно, так как вы можете стать переносчиком. Тем более, что бессимптомность является главной причиной быстрого распространения вируса, считают ученые. Так что главный вопрос на сегодня – как распознать болезнь?

Итак, симптомы коронавируса таковы – повышенная температура, кашель (обычно сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке. Иногда могут проявляться признаки острой синусовой инфекции или общее чувство болезни без лихорадки. При легкой форме заболевания симптомы проходят через неделю или две, при тяжелых случаях могут сохраняться шесть и более недель. Бывают и необычные признаки, говорят медики. Например, примерно две трети заболевших говорили о нарушении обоняния и вкуса. У 30 процентов заболевших отмечалась диарея, пишет РИА Новости.

В легкой форме COVID-19 проявляется небольшой температурой, может немного болеть голова, человек быстро утомляется, ощущает болезненные ощущения в горле, покашливание, ломоту в мышцах, легкие симптомы простуды, бледность, озноб. Может быть и насморк.

Совет как не спутать COVID-19 с ОРВИ или простудой: при ОРВИ и простуде, в отличие о COVID-19, кашель мокрый, а не сухой, и всегда есть заложенность носа и насморк. Из схожих симптомов — небольшое повышение температуры и головная боль от легкой до умеренной.

Как не спутать COVID-19 с гриппом: COVID-19 и грипп имеют сходные параметры: “оба вызывают респираторное заболевание с широким спектром вариантов — от бессимптомного или легкого до тяжелого состояния и смерти”. Но при гриппе не бывает одышки или других проблем с дыханием, а температура почти всегда высокая, в отличие от COVID-19.

В рекомендациях Минздрава для медицинских работников указано: к подозрительным симптомам относятся любые клинические проявления ОРВИ, бронхита или пневмонии в сочетании с эпидемиологическим анамнезом. Они могут быть вызваны:

– посещением за 14 дней до первых признаков инфекции эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, заболевшими COVID-19, или теми, у кого лабораторно подтвержден этот диагноз;

– тесными контактами за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением в связи с новым коронавирусом SARS-CoV-2.

В любом из этих случаев при появлении даже легких симптомов простуды, инфекции следует вызвать врача на дом и не заниматься самолечением.

ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Андрей Горбачев

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

Головная боль при сосудистых заболеваниях

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.

Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.

Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

Головные боли от кашля — симптомы и причины

Обзор

Головные боли при кашле — это необычный тип головной боли, вызываемый кашлем и другими видами напряжения, например, чиханием, сморканием, смехом, плачем, пением, наклонами или дефекацией.

Врачи делят головные боли от кашля на две категории. Первичные головные боли при кашле обычно безвредны, возникают ограниченными эпизодами и в конечном итоге проходят сами по себе.Вторичные кашлевые головные боли, также называемые симптоматическими кашлевыми головными болями, более серьезны, поскольку могут быть вызваны проблемами в головном мозге. Лечение вторичных головных болей при кашле может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Первичные головные боли при кашле

• Начинаются внезапно и сразу после кашля или других видов напряжения
• Обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, некоторые могут длиться до двух часов
• Вызывает острую, колющую или колющую боль
• Обычно ощущаются в передней части головы
• Поражение обеих сторон головы
• Может сопровождаться тупой, ноющей болью, длящейся часами
• Длительные головные боли
• Головокружение
• Неустойчивость
• Обморок
• Онемение лица или рук

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете внезапные головные боли после кашля, особенно если головные боли частые или сильные, или у вас есть какие-либо другие тревожные признаки или симптомы, такие как дисбаланс, нечеткость или двоение в глазах.

Причины

Первичные головные боли при кашле

Причины первичных головных болей при кашле неизвестны.

Вторичные головные боли от кашля

Вторичные головные боли от кашля могут быть вызваны:

• Дефект формы черепа.

• Дефект мозжечка, части мозга, контролирующей равновесие. Это может произойти, когда часть головного мозга проталкивается через отверстие в основании черепа (большое затылочное отверстие), где должен находиться только спинной мозг.

  Некоторые из этих типов дефектов называются мальформациями Киари.

• Слабость в одном из кровеносных сосудов головного мозга (церебральная аневризма).
• Опухоль головного мозга.
• Самопроизвольная утечка спинномозговой жидкости.

Факторы риска

Первичные головные боли от кашля

Факторы риска первичных кашлевых головных болей включают:

• Возраст. Первичные головные боли от кашля чаще всего возникают у людей старше 40 лет.
• Пол. Мужчины более склонны к первичным головным болям при кашле.

Вторичные головные боли при кашле

Факторы риска вторичных головных болей при кашле включают:

• Быть моложе 40

Профилактика

Предотвращение действий, вызывающих головные боли при кашле — будь то кашель, чихание или натуживание в туалете — может помочь уменьшить количество испытываемых вами головных болей. Некоторые профилактические меры могут включать:

• Лечение легочных инфекций, таких как бронхит
• Отказ от лекарств, вызывающих кашель как побочный эффект
• Ежегодная прививка от гриппа
• Использование смягчителей стула во избежание запоров
• Сведение к минимуму подъема тяжестей или длительных изгибов

05 мая 2020

Показать ссылки

1. Cutrer FM, et al.Кашель, упражнения и головные боли, связанные с сексом. Клиники неврологии. 2014; 32: 433.
2. Ropper AH, et al. Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В: Принципы неврологии Адамса и Виктора. 11-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
3. Вальдман SD. Кашель, головная боль. В: Атлас необычных болевых синдромов. 4-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
4. Cutrer FM. Первичная головная боль при кашле.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2020 г.
5. Jameson JL, et al. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.

Возможные причины и что делать

Вы когда-нибудь замечали, что если вы кашляете слишком сильно, у вас немного болит голова? Это головная боль от кашля.Это также может произойти, когда вы смеетесь, поете, чихаете, корчитесь, наклоняетесь, высморкаетесь или иным образом напрягаетесь. Часто это безвредно и проходит довольно быстро само по себе, но рекомендуется сообщить об этом своему врачу, потому что может быть более серьезная причина.

Причины головной боли при кашле

Есть два типа головной боли при кашле. У каждого своя причина:

Первичная головная боль при кашле: Врачи знают, что напряжение от кашля, чихания или смеха вызывает головную боль.Но они не понимают, почему это больно.

Вторичная головная боль при кашле: Виновата болезнь или состояние. Наиболее распространенным из них является дефект, называемый типом Киари 1, при котором форма вашего черепа заставляет нижнюю заднюю часть вашего мозга (называемую мозжечком) опускаться вниз и в позвоночный канал. К другим причинам относятся:

• Другие дефекты формы черепа
• Слабый кровеносный сосуд, который расширяется, чтобы давить на ткани вокруг мозга (церебральная аневризма)
• Утечка или закупорка спинномозговой жидкости, которая создает давление вокруг мозга
• Опухоль головного мозга

Вторичные головные боли от кашля составляют почти половину этих типов головных болей.Вот почему так важно поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Симптомы головной боли при кашле

Первичная головная боль при кашле:

• Обычно длится несколько секунд или минут (редко до 2 часов)
• Вызывает острую колющую боль
• Обычно вызывает боль с обеих сторон головы.
• Начинается внезапно, сразу после кашля, чихания или другого напряжения.
• Не вызывает тошноту, слезотечение, насморк или чувствительность к свету и звуку, как некоторые головные боли.

Этот тип головной боли больше часто встречается после 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вторичная головная боль при кашле:

• Симптомы различаются в зависимости от причины
• Обычно имеет больше и более серьезных симптомов
• Может длиться часами или неделями, а не секундами
• Будет болеть нижняя задняя часть черепа, если вызвана формацией Киари
• Может вызывать головокружение, онемение лица, нечеткое зрение, проблемы с равновесием и обмороки, если это происходит из-за образования Киари

Вторичные головные боли при кашле чаще встречаются перед поворотом 40.

Диагноз

Врач спросит о ваших симптомах. Они захотят узнать, каковы ваши головные боли и как долго они продолжаются. Колющая боль с обеих сторон головы, которая проходит через несколько секунд, может означать первичную головную боль. Тупая боль на одной стороне головы, которая продолжается несколько дней, может указывать на вторичный тип.

Они также могут сделать специальные снимки вашего мозга и черепа с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Они могут указывать на проблемы с формой черепа, мозга или других частей головы, которые могут вызывать головную боль при кашле. Только после того, как врач исключит вторичные причины, вы можете быть уверены, что головные боли от кашля относятся к более безобидному первичному типу.

Лечение

Первичная головная боль при кашле: После исключения вторичных причин ваш врач может прописать лекарства для облегчения воспаления, связанного с первичной головной болью при кашле. Препарат выбора — индометацин.Врачи точно не знают, почему это работает, но это может уменьшить давление на ваш мозг и череп.

Ваш врач может прописать лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний не по назначению при первичной головной боли при кашле. К ним относятся ацетазоламид, пропранолол, метисергид, напроксен, эргоновин и другие.

В редких случаях врач может провести процедуру, называемую спинномозговой пункцией, чтобы удалить немного спинномозговой жидкости и снизить давление, которое может вызывать головную боль.

Вторичная головная боль при кашле : Лечение во многом зависит от причины:

• Формирование Киари: Такие лекарства, как индометацин, могут облегчить вашу боль.Ваш врач может предложить операцию по изменению формы и снятию давления.
• Церебральная аневризма: У вас может быть процедура для закрытия аневризмы или устройство для отвода кровотока, чтобы лишить ее крови.
• Опухоли головного мозга: Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Вот почему так важно, чтобы ваш врач выяснил причину вашей головной боли при кашле до начала лечения.

Головная боль при кашле: причины и лечение

Когда вы думаете о кашле и головной боли, вы можете думать о болезнях, например о гриппе.Но если вы когда-нибудь испытывали внезапную болезненную головную боль при кашле, чихании или сморкании, значит, у вас было обычное состояние, называемое головной болью при кашле.

Есть два типа головных болей при кашле. Первичные головные боли при кашле эпизодически возникают как прямой результат действия напряжения, включая кашель, чихание, сморкание или даже пение или смех, и проходят сами по себе. Как правило, первичные головные боли при кашле не указывают на основное заболевание.И поскольку они обычно проходят в течение нескольких минут, головные боли при первичном кашле не нуждаются в лечении.

Вторичные головные боли при кашле возникают не при кашле, а при натуживании. Вторичные головные боли при кашле, которые встречаются гораздо реже, иногда могут указывать на структурную проблему в головном мозге. Если у вас есть какие-либо симптомы вторичной головной боли при кашле, важно проконсультироваться с врачом, который поможет вам определить подходящий курс действий.

Что такое головная боль при кашле?

Головные боли от кашля — это тип головной боли, которая может возникать, когда человек напрягается при кашле, чихании или сморкании.Есть два вида головных болей при кашле; первичный и вторичный. Первичные головные боли при кашле обычно не являются поводом для беспокойства со стороны врача; головная боль вызвана кашлем (или другим напряжением), а не основной проблемой со здоровьем. Они также обычно являются самоограниченными, что означает, что они появляются эпизодически и уходят сами по себе.

Вторичные головные боли при кашле также вызваны кашлем, но на самом деле они не вызваны кашлем или натуживанием. Эти типы головных болей обычно требуют медицинского вмешательства, так как они могут быть вызваны структурной проблемой в мозгу человека.

Поговорите с врачом и получите лечение от головной боли всего за 23 доллара

Начать

Что вызывает головную боль при кашле?

Головные боли от кашля обычно возникают, когда человек напрягается, например:

• Кашель из-за простуды, аллергии или инфекций, таких как грипп
• Чихание
• Сморкание
• Смех
• Пение
• Опорожнение кишечника
• Поднятие тяжестей
• Все, что напрягает живот

У двух типов головных болей от кашля есть свои причины:

Причины первичной головной боли при кашле

Какими бы болезненными и неприятными они ни были, первичная головная боль при кашле не является поводом для беспокойства, так как она вызвана напряжением, а не основной медицинской проблемой с головой или мозгом.

Врачи еще не поняли, что вызывает первичную головную боль при кашле. Некоторые врачи предполагают, что кашель (или другие формы напряжения) увеличивает давление в брюшной полости и груди человека, что также может привести к увеличению давления в головном мозге.

Причины вторичной головной боли при кашле

В большинстве случаев причиной вторичных головных болей при кашле являются структурные проблемы в головном мозге человека. Одной из наиболее частых причин вторичной головной боли при кашле является мальформация Киари I типа, которая представляет собой дефект, затрагивающий часть мозга, отвечающую за равновесие.

Некоторые другие частые причины вторичной головной боли при кашле включают:

• Аневризма головного мозга, вызывающая слабость одного из кровеносных сосудов головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Дефект формы черепа
• Самопроизвольная утечка спинномозговой жидкости (CSF)
• Низкий уровень спинномозговой жидкости
• A субдуральная гематома, скопление крови вне ткани головного мозга

Кашель Симптомы головной боли

Поскольку первичные и вторичные головные боли при кашле имеют разные причины, они также имеют свои собственные уникальные симптомы.Важно обсудить свои головные боли при кашле со своим врачом или врачом, чтобы вы могли определить причину и назначить лечение.

Обычно головные боли при первичном кашле:

• Начинать резко во время или сразу после кашля или других форм напряжения, таких как чихание, сморкание, пение, смех или дефекация.
• Продолжительность от нескольких секунд до двух часов. взрывная боль
• Поражает обе стороны головы, с более сильной болью в направлении затылка
• Может вызывать тупую, ноющую боль в голове в течение нескольких часов

Первичные головные боли при кашле чаще встречаются у мужчин, и они возникают чаще у людей старше 40 лет.

Вторичные головные боли при кашле могут включать симптомы первичной головной боли при кашле, а также:

• Головные боли, которые длятся дольше, чем головные боли при первичном кашле
• Обморок
• Головокружение
• Неустойчивость
• Онемение лица или верхних конечностей

Люди редко испытывают симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота или повышенная чувствительность к шуму и т.д. свет во время первичной или вторичной головной боли при кашле.

Риски и осложнения

Поскольку первичные головные боли при кашле не связаны с какими-либо конкретными проблемами со здоровьем, а скорее вызваны физическим напряжением, никаких связанных с этим осложнений не возникает.В очень редких случаях у кого-то могут быть эпизоды первичной головной боли при кашле в течение многих лет.

Как правило, после выявления причины вторичные головные боли при кашле можно устранить с помощью надлежащего лечения. Если у человека есть симптомы вторичной головной боли, но он не обращается за медицинской помощью, головные боли и основное состояние могут ухудшиться.

Диагностика головной боли при кашле

Если при кашле у вас болит голова, значит, у вас болит голова при кашле. Важно, чтобы врач определил, испытываете ли вы первичную или вторичную головную боль при кашле.

Поскольку вторичные головные боли при кашле могут иногда вызывать головокружение и обмороки, врач, скорее всего, спросит вас о конкретных симптомах, которые вы испытываете. Чтобы исключить структурную проблему в вашей голове или головном мозге или другие медицинские условия, вам может быть назначено сканирование мозга, такое как МРТ или компьютерная томография.

Лечение головной боли от кашля

Поскольку причины первичной и вторичной головных болей при кашле различны, лечение обычно тоже. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить тип головной боли при кашле, от которой вы страдаете, чтобы вы могли правильно ее лечить.

Первичное лечение головной боли при кашле

Первичные головные боли при кашле обычно проходят самостоятельно в течение четырех лет и не требуют медицинского вмешательства, например хирургического вмешательства. Вы можете лечить кашель и головную боль в домашних условиях или предотвратить приступы кашля с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие: такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин) могут облегчить симптомы.
• Безрецептурные лекарства от кашля: такие как декстрометорфан (триаминовая простуда и кашель, Робитуссин от кашля или Vicks 44 от кашля и простуды) могут предотвратить приступы кашля.

Если у вас постоянная боль, связанная с первичными головными болями при кашле, ваш врач может прописать вам лекарство, которое либо предотвращает, либо уменьшает боль, связанную с головными болями при кашле.

Некоторые из распространенных лекарств от головной боли от кашля включают:

• Индометацин (Индоцен или Тиворбекс), противовоспалительный препарат
• Пропранолол (Индерал или Иннопран XL), который расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление
• Напроксен, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
• Ацетазоламид (Диамокс ), который снижает количество спинномозговой жидкости и давление в черепе.

Если ваши первичные головные боли при кашле возникают из-за давления в черепе, ваш врач может порекомендовать спинномозговую пункцию для удаления жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

Лечение вторичной головной боли при кашле

Врачи не назначают профилактические препараты от вторичных головных болей при кашле. Эти типы головных болей обычно требуют лечения, поскольку являются результатом основного заболевания головного мозга или головы.

Хотя лечение вторичных головных болей при кашле зависит от их причины, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств, связанных с головными болями при кашле, включают:

• Мальформация Киари: Людям с вторичными головными болями при кашле из-за мальформации Киари может потребоваться операция, чтобы освободить больше места для мозжечка, что снижает давление на мозг.
• Опухоль головного мозга: В редких случаях у кого-то может быть вторичная головная боль при кашле, вызванная опухолью головного мозга, которую можно удалить хирургическим путем.
• Аневризма головного мозга. Некоторым людям с аневризмами головного мозга требуется хирургическое вмешательство для восстановления выпуклого кровеносного сосуда в головном мозге.
• Утечка спинномозговой жидкости: если жидкость течет из позвоночника, хирург может исправить ее, чтобы избежать таких осложнений, как менингит, инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Ваш врач поможет вам выбрать лучший вариант лечения в зависимости от того, что вы переживаете.

Как предотвратить головную боль от кашля

Не всегда можно предотвратить головную боль при кашле, но вы можете уменьшить количество приступов, которые у вас возникают. Один из наиболее эффективных способов предотвратить головные боли при кашле — избегать действий, вызывающих их напряжение. Вот несколько возможных способов предотвращения головных болей при кашле:

• Отказ от лекарств, которые могут вызывать кашель в качестве побочного эффекта, таких как ингибиторы АПФ, которые лечат высокое кровяное давление
• Ежегодная вакцинация от гриппа
• Прием безрецептурных лекарств от кашля при простуде
• Избегание триггеров аллергии
• Отказ от курения или отказ от курения
• Лечение респираторных инфекций, таких как бронхит и пневмония
• Использование смягчителей стула или диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров

Вторичные головные боли от кашля предотвратить невозможно, так как они вызваны структурной проблемой голова или мозг.

Поговорите с врачом и получите лечение от головной боли всего за 23 доллара

Начать

Когда обращаться к врачу

Всегда консультируйтесь со своим врачом или K-доктором, если у вас постоянные приступы головной боли при кашле, которые вызывают у вас боль. Вам также следует поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы вторичной головной боли при кашле, такие как обморок или головокружение в дополнение к эпизодической боли, возникающей из-за напряженных действий.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, связанных с головной болью, вам также следует поговорить с врачом:

Как K Health может помочь

Если вы считаете, что головную боль вызывает кашель, обратитесь к врачу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Головная боль от кашля (маневр Вальсальвы)

Первичная головная боль при кашле — это редкий тип головной боли, возникающий в результате кашля и встречающийся менее чем у 1% населения. Диагноз может поставить только врач, если в первую очередь исключены другие причины головной боли.

Аарон Амат / Getty Images

Обзор

Первичная головная боль при кашле обычно возникает у взрослых старше 40 лет.Это расстройство также называется головной болью, вызванной маневром Вальсальвы. Чихание, смех, сморкание и напряжение (например, при дефекации) также могут вызвать это.

Первичную головную боль при кашле не следует путать с доброкачественной головной болью при физической нагрузке, которая является головной болью, вызванной физическими упражнениями или сексуальной активностью.

Признаки и симптомы

Этот тип головной боли обычно возникает внезапно после кашля и возникает с обеих сторон головы, особенно по направлению к затылку.Его часто называют острым или колющим.

Его продолжительность варьируется, но обычно она длится от секунды до пары минут. Хотя у некоторых людей головная боль может длиться до двух часов. Некоторые люди с первичной головной болью при кашле также испытывают головокружение, тошноту или нарушения сна.

Диагностика

Скорее всего, вам сделают томографию головного мозга, прежде чем ваш специалист по головной боли или невролог поставит диагноз. Визуализация головного мозга будет выполняться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и / или магнитно-резонансной ангиографии (МРА).

Тщательное обследование гарантирует, что у вас нет другой причины для вашей головной боли, вызванной кашлем, тем более, что первичная головная боль при кашле встречается нечасто.

Хотя головная боль при первичном кашле встречается редко, это доброкачественное заболевание, которое не является серьезным.

Существует ряд вторичных головных болей, которые могут имитировать головную боль при первичном кашле, а некоторые из них опасны для жизни. Примеры включают:

Ваш врач также позаботится о том, чтобы не возникло другого первичного расстройства головной боли, такого как мигрень или кластерная головная боль.Это связано с тем, что мигрень и кластерные головные боли могут усугубляться кашлем или натуживанием.

Другими словами, определение того, вызывает ли ваш кашель головную боль или только усиливает ее, может оказаться непростым делом, и это очень важное различие.

Причины

Причина первичной головной боли при кашле неизвестна.

Один из возможных механизмов заключается в том, что головная боль возникает из-за повышенного давления в венах, окружающих мозг, которое вызывается кашлем или напряжением.

Это также может быть вызвано сужением вен шеи или носовых пазух.

Процедуры

К сожалению, нет крупных исследований, посвященных лечению первичной кашлевой головной боли — в основном потому, что она встречается редко, но также потому, что головная боль обычно бывает настолько кратковременной, что в лечении нет необходимости.

При этом индометацин, НПВП (нестероидное противовоспалительное средство), является типичным препаратом выбора. Индометацин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, и у него есть некоторые потенциальные побочные эффекты, в том числе:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта и / или кровотечение
• Высокий уровень калия
• Головокружение
• Расплывчатое зрение
• Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (т.е. инфаркт, инсульт)

Если ваш врач прописывает индометацин, внимательно изучите эти и другие побочные эффекты.

Слово от Verywell

Общая картина заключается в том, что первичная головная боль при кашле — это необычное заболевание, связанное с головной болью.

Поэтому, если кашель или напряжение связаны с вашими головными болями, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не происходит ничего более тревожного, особенно если головная боль возникла внезапно и впервые.

При этом, если ваш диагноз — первичная головная боль при кашле, хорошей новостью является то, что лечение доступно.

Аналогичным образом, если другое расстройство головной боли, такое как мигрень или кластерная головная боль, является связующим звеном между вашим кашлем и вашей головной болью, также доступно лечение.

Головная боль, связанная с кашлем: обзор | Журнал головной боли и боли

Первичная головная боль при кашле

В 1956 году Симондс первым описал первичную головную боль при кашле как отдельное заболевание. Он описал 27 случаев головной боли, вызванной приемами Вальсальвы, такими как кашель, чихание, напряжение, смех или сутулость [5].У 21 из этих пациентов не удалось выявить внутричерепного поражения с помощью компьютерной томографии. Позже в 1968 году Рук описал серию из 93 пациентов с «доброкачественной головной болью при физической нагрузке». Он не делал различий между головной болью при кашле и головной болью, вызванной физическими упражнениями [6].

Первичная головная боль при кашле, ранее также называвшаяся Доброкачественная головная боль при кашле
[7] или Головная боль, вызванная маневром Вальсальвы , в настоящее время определяется Международным обществом головной боли (IHS) как головная боль, вызываемая кашлем или напряжением при отсутствии какого-либо внутричерепного расстройства, продолжительностью до 30 минут [8].

Диагностические критерии первичной кашлевой головной боли (группа 4.2 — Международная классификация головных болей, 2-е издание, 2004 г.)

1. А.

   Головная боль соответствует критериям B и C

2. Б.

   Внезапное начало, продолжительностью от 1 секунды до 30 минут

3. С.

   Возникает и происходит только в сочетании с кашлем, натуживанием и / или маневром Вальсальвы

4. Д.

   Не связано с другим заболеванием

В таблице 1 представлен обзор опубликованных серий случаев первичной кашлевой головной боли.

Таблица 1
Основные характеристики опубликованных серий по первичной кашлевой головной боли


Первичная головная боль при кашле обычно двусторонняя, но может быть односторонней и иметь умеренную или сильную интенсивность, в зависимости от типа боли. Согласно Озге и соавторам, боль в основном локализовалась в лобно-височной области, но даже была описана зубная боль как имеющийся симптом [9, 10]. Чаще всего он поражает мужчин, однако Pascual et al.сообщили о 28 пациентах с первичной головной болью при кашле, из которых 18 были женщинами [11]. Обычно это поражает людей старше 40 лет. Согласно имеющимся в настоящее время критериям, головная боль должна длиться от одной секунды до 30 минут, но сообщалось о более длительных головных болях. Например, Chen et al. опубликовали серию из 74 пациентов с первичной головной болью при кашле, где средняя продолжительность головной боли действительно составляла 30 секунд, но у меньшинства пациентов головная боль длилась до 2 часов [3].Тошнота, рвота, фото- и фонофобия встречаются редко [12]. Помимо кашля, головная боль также вызывалась другими приемами Вальсальвы в большинстве исследований, но никогда не физическими упражнениями.

Симптоматическая головная боль при кашле

Основная этиология присутствует примерно в 40% случаев и в основном связана с пороком развития Киари I типа. В целом, пациенты с симптоматической головной болью от кашля отличаются от пациентов с первичной головной болью от кашля тем, что у них, как правило, больше ассоциированных симптомов, в зависимости от основной патологии.Обычно сообщается о дополнительных триггерах головной боли, более высокой интенсивности и различной продолжительности и локализации головной боли. Основные причины симптоматической головной боли при кашле показаны на рисунке 1. Наиболее частыми причинами после мальформации Киари I типа являются различные поражения задней черепной ямки. Другие причины включают обструктивную гидроцефалию и спонтанное низкое давление спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Рисунок 1

Этиология симптоматической кашлевой головной боли.

Все 17 пациентов (10 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле, о которых сообщили Pascual et al. имел порок развития Киари типа I. В отличие от пациентов с первичной головной болью при кашле, все они имели затылочную или подзатылочную головную боль. Боль описывалась как разрывающая, колющая, тупая или стреляющая. Продолжительность головной боли колебалась от секунд до нескольких недель. Помимо кашля, головная боль может быть спровоцирована смехом, поднятием тяжестей или резкими изменениями осанки тела или головы.У всех пациентов также развился один или несколько симптомов задней черепной ямки, но не у всех с самого начала [13].

Совсем недавно Паскуаль и др. сообщили о сорока пациентах (12 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле. Тридцать два пациента имели мальформацию Киари I типа. У восьми пациентов было структурное поражение задней черепной ямки: 3 арахноидальные кисты, 2 дермоидные опухоли, 2 менингиомы и 1 os odontoideum. Головная боль была локализована затылочно-подзатылочной. По характеру боли описывались как давящие, взрывные, электрические или смешанные.Продолжительность варьировалась от секунд до более одной минуты. Постуральные движения, смех и дефекация также могут вызвать головную боль. У 33 пациентов наблюдалась симптоматика задней черепной ямки, такая как головокружение, неустойчивость, онемение лица и верхних конечностей, головокружение и обморок [11].

Чен и др. сообщили о девяти пациентах с симптоматической головной болью при кашле. Профиль головной боли был таким же, как и в группе пациентов с первичным кашлем, головная боль была в основном двусторонней и редко сопровождалась сопутствующими симптомами. Продолжительность головной боли составляла от 10 секунд до 30 минут.В этой группе головная боль могла быть вызвана не только кашлем, но и физической нагрузкой, натуживанием во время стула и поднятием тяжелых предметов. В качестве основных причин они обнаружили 4 пациентов с обструктивной гидроцефалией, двух пациентов с мальформацией Киари I типа, одного пациента с субдуральной гематомой, одного с множественными метастазами в головной мозг и одного с острым клиновидным синуситом [3].

Nuti et al. и Evans et al. оба описали пациента, у которого возникла головная боль при кашле из-за спонтанного низкого давления спинномозговой жидкости [14–16].Мокри также описал двух пациентов с головной болью, спровоцированной кашлем, и маневрами Вальсальвы, вызванными спонтанным истечением спинномозговой жидкости [17]. Сообщалось также об одном случае пневмоцефалии и пневмококкового менингита с головной болью при кашле [18]. Eross et al. сообщили о случае 66-летнего пациента с кашлевой головной болью, когда магнитно-резонансная томография выявила массу задней черепной ямки, связанную с обструктивной гидроцефалией [19]. В двух описаниях клинических случаев даже упоминается головная боль при кашле как симптом заболевания сонной артерии [20, 21].Наконец, Смит и Мессинг сообщают об одном случае кашлевой головной боли, связанной с неразрывной церебральной аневризмой [22].

Патофизиология

Патофизиология первичной головной боли при кашле недостаточно изучена, но были сформулированы различные гипотезы. Кажется вероятным, что это связано с повышенным внутричерепным давлением, вызванным кашлем, это связано с увеличением внутригрудного и внутрибрюшного давления, что впоследствии приводит к увеличению центрального венозного давления.Недавнее исследование показало стеноз поперечной или яремной вены с помощью МР-венографии у 5 из 7 пациентов с первичной кашлевой головной болью, хотя споры о том, является ли этот стеноз первичным или вторичным процессом, связанным с повышенным внутричерепным давлением, продолжаются [23]. Пациенты также могут иметь более низкий порог боли, связанный с повышением внутричерепного давления, вызванным кашлем [24]. Раскин также высказал предположение о расположении рецепторов сверхчувствительного давления на стенках венозных сосудов [24].Ван, с другой стороны, предположил, что головная боль при кашле вызывается гиперволемией спинномозговой жидкости, которая может привести к увеличению внутричерепного давления во время кашля [25]. Вольф считал, что головная боль при кашле связана с системной инфекцией, которая изменяет сосудистый тонус в черепных сосудах [26]. Наконец, Chen et al. обнаружили, что пациенты с первичной головной болью от кашля имели более переполненную заднюю черепную ямку. Это может привести к относительной блокаде оттока спинномозговой жидкости, что может способствовать повышению внутричерепного давления во время кашля [27].

Повышение внутричерепного давления также считается основным механизмом симптоматической головной боли при кашле, хотя точный механизм неизвестен. У пациентов с мальформацией Киари I типа это, по-видимому, вызвано провисанием миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия [28, 29]. Действительно, Уильямс описал двух пациентов с кашлевой головной болью и грыжей миндалин, у которых была продемонстрирована разница в давлении между желудочками и поясничным субарахноидальным пространством после выполнения маневра Вальсальвы [28].Эта диссоциация краниоспинального давления смещает миндалины дальше в большое затылочное отверстие, и поэтому боль при кашле может быть вызвана сдавливанием или отслеживанием чувствительных к боли структур в паутинном пространстве или кровеносных сосудов, окружающих миндалины. Этот механизм подтверждается тем фактом, что после операции исчезают как диссоциация краниоспинального давления , , так и головная боль при кашле. Более того, Паскуаль и др. обнаружили, что головная боль коррелирует со степенью опущения миндалин [30], хотя это не подтверждается данными Sansur et al.Они также не обнаружили диссоциации краниоспинального давления и постулировали, что головная боль была связана с внезапным повышением внутричерепного давления, вызванным препятствием свободному току спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве [29].

Лечение

Хотя не существует долгосрочных исследований естественного развития кашлевой головной боли, похоже, что большинство пациентов с первичной кашлевой головной болью проходят спонтанно через максимум 4 года, однако пациенты с длительностью заболевания 12 лет и более были описано [5].Из-за непродолжительности лечения обычно нет необходимости в остром лечении. Однако, поскольку симптомы могут быть весьма изнурительными, у большинства, если не у всех пациентов, следует рассмотреть стратегию профилактического лечения. Варианты лечения первичной головной боли при кашле представлены в таблице 2. За исключением одного небольшого двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с индометацином в дозе 50 мг три раза в день, крупных рандомизированных исследований не проводилось [31]. По общему мнению, препаратом выбора при первичной головной боли от кашля действительно является индометацин, однако с различными суточными дозами, продолжительностью лечения и эффектами лечения с общей частотой ответа примерно 73% [3].Несколько исследований показали, что дневные дозы от 25 до 150 мг обычно эффективны [3, 9, 11, 13, 31]. В одном исследовании требовалась суточная доза до 250 мг [24]. В серии, опубликованной Chen et al., Менее половины пациентов испытали полное облегчение, тогда как еще одна треть имела частичный ответ [3]. Нет единого мнения о продолжительности лечения. В серии Pascual et al. Лечение требовалось в течение максимального периода в 5 месяцев, а в серии, опубликованной Chen et al., Почти у каждого пациента с хорошим начальным ответом не было боли в течение 6 месяцев после начала приема индометацина. однако рецидивы произошли у некоторых пациентов после минимального интервала в 6 месяцев [3, 11].

Таблица 2
Зарегистрированные методы лечения первичной головной боли при кашле


Механизм действия индометацина до конца не изучен, но индометацин снижает внутричерепное давление, что может быть возможным механизмом действия [32]. Это также может объяснить, почему некоторые исследования показали пользу при лечении головной боли при кашле с помощью ацетазоламида [25] и люмбальных проколов [3, 24], которые, как известно, снижают внутричерепное давление.У последнего даже был довольно хороший ответ: у 8 из 10 пациентов улучшилось состояние в серии, опубликованной Chen et al. [3].

Помимо индометацина, в небольших сериях наблюдений сообщалось о положительных эффектах топирамата [33], метисергида [9, 34], пропранолола [35, 36], напроксена [37] и внутривенного метоклопрамида [38].

Пациентам с симптоматической головной болью при кашле обычно требуется индивидуальное хирургическое лечение. Субокципитальная краниоэктомия, независимо от того, сочетается ли она с ламинэктомией C1-C3 или нет, снимает головную боль при кашле у большинства пациентов с мальформацией Киари I типа [11, 13].Интересен тот факт, что, хотя и не всегда, у нескольких пациентов с симптоматической головной болью от кашля была описана частота ответа на индометацин около 38% [3, 11, 39].

Другие соответствующие расстройства головной боли, которые могут быть вызваны или усугублены кашлем

Наряду с первичной и симптоматической головной болью существует несколько других как первичных, так и вторичных расстройств головной боли, когда кашель является известным триггером симптоматологии головной боли или когда головная боль может усиливаться при кашле (Таблица 3).Поэтому их следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Таблица 3
Первичные и вторичные расстройства головной боли, спровоцированные или усугубленные кашлем


Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной

Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной, представляет собой непульсирующую головную боль, которая обычно возникает ежедневно и имеет умеренную интенсивность. Это может ухудшиться при кашле или других приемах Вальсальвы.Он часто сопровождается другими аномалиями, такими как отек диска зрительного нерва, дефекты поля зрения или паралич шестого нерва [40, 41].

Постиктальная головная боль

Постиктальная головная боль — это головная боль напряжения или, у пациента с мигренью, мигренозная головная боль, возникающая после частичного или генерализованного эпилептического припадка [42]. Одно исследование 51 пациента с постиктальной головной болью показало, что у половины пациентов головная боль может усиливаться кашлем, наклонами и резкими движениями головы [43].

Высотная головная боль

Высотная головная боль может появиться после подъема на высоту более 2500 м.Типичные признаки проявляются в течение 24 часов после достижения определенной высоты с появлением обычно двусторонней тупой головной боли продолжительностью менее одного дня [12, 44]. Головная боль может усиливаться при физической нагрузке, движении, натуживании, кашле или наклонах [45].

Мигрень

Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль с пульсирующим характером. Обычно это связано с тошнотой и / или светобоязнью и фонофобией. Физическая активность — хорошо известный отягчающий фактор [46].Spierings et al. исследовали 38 пациентов с мигренью и сообщили, что пациенты определили связанные с Вальсальвой маневры, такие как напряжение (87%), наклоны (84%) и кашель / чихание (53%), как отягчающие или провоцирующие факторы. Другими зарегистрированными триггерами или отягчающими факторами были физическая активность, стресс, усталость, чтение, вождение автомобиля, недостаток сна, определенные продукты / напитки, алкоголь, несвоевременное питание, дым, запах, свет, шум, менструация и изменения погоды [47]. Однако четкого различия между факторами, являющимися триггером или отягощающим фактором, не проводилось.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения считается двусторонней давящей головной болью. Как правило, не усугубляется физическими нагрузками [48]. Spierings et al. обнаружили, что головная боль напряжения может усугубляться маневрами, связанными с Вальсальвой: 41% пациентов испытывают ухудшение при напряжении, 35% — при наклоне и 29% — при кашле или чихании [47].

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль характеризуется приступами сильной односторонней, орбитальной, надглазничной или височной боли продолжительностью от 15 до 180 минут.Эти приступы связаны с ипсилатеральной инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложенностью носа, ринореей, миозом, птозом или отеком век [49]. К провоцирующим факторам кластерной головной боли относятся алкоголь, гистамин и сублингвальный нитроглицерин [50, 51]. Описаны случаи кластерной головной боли, вызванной Вальсальвой, в которых кластерные атаки были вызваны только маневрами Вальсальвы, включая кашель, чихание или напряжение, а не физическими упражнениями [52, 53].

Опыт с головной болью при кашле (сильная боль при кашле)

Мой опыт: борьба с головными болями «кашель»

Если у вас возникают головные боли или мигрень, вы можете прочитать историю Джека: редкую историю о боли и выздоровлении, справиться с необычным заболеванием, которое может вызвать мучительную боль в черепе — при простом кашле или чихании.


Удивительный случай взрыва головы Джека

У Джека впервые появилась головная боль от кашля, когда ему был 51 год. Он говорит, что это очень редкое заболевание. Фактически, только 3% мужского населения когда-либо испытают это, и это поражает в основном мужчин, обычно старше 50 лет.

«Они длятся всего около 18 месяцев, и вы испытываете это только один раз в жизни», Джек говорит. «Долгое время я даже не подозревала, что они родственники.

«Когда я впервые пошел к терапевту, они подумали, что это может быть связано с диетой или образом жизни.Я бы объяснил симптомы, но на самом деле никто не мог понять это ».

Джек говорит, что состояние характеризуется сильной болью, исходящей от основания черепа, а затем распространяющейся до передней части лба.

Вся эта боль возникает от простого чихания или кашля.


Боль в Испании падает в основном в мой мозг

Джек говорит, что появление головных болей при кашле серьезно повлияло на качество его жизни.

«Это изнуряет.«Невозможно кашлять или чихать без этой непреодолимой боли», — говорит он.

«Даже двинуться нельзя — еще хуже. Если бы я оставался совершенно неподвижным, это немного помогло бы, но боль все равно длилась бы от 15 минут до часа.

«Я тоже чувствовал, что это происходит, поэтому я начал приучать себя не чихать и не кашлять, если я чувствую, что что-то приближается».

Джек говорит, что другие люди, страдающие от того же недуга, могут научиться управлять им, уменьшая частоту болезненных приступов.


Тихий крик

Людям, страдающим от головных болей или сильной мигрени, может быть трудно говорить об этом с другими людьми, если они сами не испытали подобных проблем.

«Это также не то, что люди могут увидеть, например, сломанная нога или что-то в этом роде», — говорит Джек.

«Так что иногда люди смотрят на вас« кривым глазом », как будто они думают:« Он это надевает? »

« И поскольку это такое редкое заболевание, люди не могут по-настоящему сочувствовать. .”

К счастью, есть профессионалы, которые понимают и доступны. Вы можете обсудить управление болью с психологом, если чувствуете, что вас не понимают, или поговорите со своими друзьями и семьей. Вы даже можете связаться со своими работодателями, чтобы убедиться, что они понимают ваше состояние.


Injecto-rama

Джек четыре месяца страдал от этих приступов без облегчения, поэтому он решил обратиться к специалисту по боли, который сделал ему укол в основание черепа.

«Это было нацелено на болевые рецепторы, которые срабатывают, когда я кашляю», — говорит Джек.

«Поэтому, когда я кашлял, я не чувствовал боли в затылке, но я все еще мог чувствовать ее передней частью черепа.

«Никто еще не предположил, что это могут быть головные боли от кашля.

«Меня прописали всевозможными обезболивающими и лекарствами. Хотя некоторые из них работали, у меня было много побочных эффектов, таких как сонливость, недостаток энергии и трудности со сном ».


Эврика момент!

После многих месяцев изнуряющих головных болей Джек пошел к другому специалисту по боли.Когда он приехал к нему, специалист также принимал у себя коллегу из Великобритании. Этот поворот судьбы, наконец, раскроет истинную природу неуловимого состояния Джека.

«Коллега услышал мои симптомы, и они оба нашли их в старом учебнике. Там были все симптомы », — говорит Джек.

Это было наконец описано, и Джек мог дать имя тому, что с ним происходило. Но особого облегчения это не принесло, потому что настоящего лечения, кроме обезболивающих, нет.

«На самом деле вы ничего не можете сделать, и это не опасно для жизни, вам просто нужно пережить это», — говорит он.

Джек постоянно принимал их один раз в пару дней в течение 18 месяцев, а затем, по его словам, однажды они «просто прекратились».

«Теперь жить без них… это рай».

Если кто-то еще страдает от головной боли или боли без ясной причины, не отказывайтесь от лечения или поиска способов управлять своим состоянием. Возможно, однажды это не «остановится» чудесным образом, но вы можете найти кого-нибудь, кто сможет вам помочь.

Дополнительная информация

---

Для получения дополнительной информации о кашле, включая причины, физический осмотр, тесты, лечение и лекарства, см. Кашель .

Для получения дополнительной информации о головных болях, включая факторы риска , статистику, прогрессирование, диагностику и лечение , см. Головная боль .

Для получения дополнительной информации о мигрени, включая факторы риска , статистику, прогрессирование, диагностику и лечение , см. Мигрень .

Заболевания, относящиеся к этому личному опыту:

Вы хотите поделиться своим опытом в области здравоохранения? Свяжитесь с нами

Головная боль Боль: когда волноваться, что делать — Harvard Health Publishing

Понимание того, что вызывает головную боль, и поиск средств, облегчающих боль

Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз. Незначительная головная боль — это не что иное, как раздражение, которое облегчается безрецептурным обезболивающим, едой или кофе или коротким отдыхом.Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или сгустке крови. К счастью, такие проблемы возникают редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи и как контролировать подавляющее большинство головных болей, не угрожающих вашему здоровью.

Что вызывает головные боли?

Врачи не до конца понимают, что вызывает больше всего головных болей. Они действительно знают, что ткань мозга и череп никогда не несут ответственности, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль.Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые основные нервы, которые берут начало в головном мозге. Головная боль также может быть вызвана кожей головы, пазухами, зубами, мышцами и суставами шеи.

Когда беспокоиться о головной боли

Вы можете справиться со многими типами головных болей самостоятельно, и ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы контролировать большинство более сильных головных болей. Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи.Вот несколько предупреждающих знаков, когда вам следует беспокоиться о головных болях:

• Головные боли, впервые возникающие после 50 лет
• Существенное изменение характера ваших головных болей
• Необычайно сильная головная боль
• Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
• Постоянно усиливающиеся головные боли
• Изменения личности или психических функций
• Головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, ригидностью шеи, спутанностью сознания, снижением внимания или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
• Головные боли, сопровождающиеся болезненным красным глазом
• Головные боли, сопровождающиеся болью и болезненностью около висков
• Головные боли после удара по голове
• Головные боли, мешающие нормальной повседневной деятельности
• Резкие головные боли, особенно если они вас разбудят
• Головные боли у больных раком или с ослабленной иммунной системой

Виды головных болей

Существует более 300 типов головных болей, но только около 10% головных болей имеют известную причину.Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных основных головных болей.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения, возникающие примерно у трех из каждых четырех взрослых, являются наиболее частой из всех головных болей. В большинстве случаев они от легкой до средней степени тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли от напряжения, а некоторых они беспокоят три или четыре раза в неделю.

Типичная головная боль напряжения вызывает тупую, давящую боль с обеих сторон головы.Людям с сильной головной болью напряжения может казаться, что их голова зажата в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения возникают из-за усталости, эмоционального стресса или проблем, связанных с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство из них длится от 20 минут до двух часов.

Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте указаниям на этикетке и никогда не берите больше, чем следует.Грелка или теплый душ могут помочь; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.

Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите методы релаксации; Йога особенно полезна, потому что она может расслабить как разум, так и мышцы шеи. Если ночью вы сжимаете челюсти или скрипите зубами, вам может помочь прикусная пластина.

Если вам нужна дополнительная помощь, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант, чтобы контролировать головную боль.Многие люди с повторяющимися головными болями напряжения могут предотвратить приступы, приняв трициклический антидепрессант, такой как амитриптилин (элавил, дженерик). К счастью, большинство людей с головными болями напряжения справятся с более простыми программами.

Мигрень

Мигрени возникают реже, чем головные боли напряжения, но обычно они намного более серьезны. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это небольшое утешение, если вы относитесь к 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью.А поскольку Гарвардское исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени увеличивает риск сердечных приступов на 42%, мужчинам с мигренью следует относиться к своим головным болям близко к сердцу.

Неврологи считают, что мигрень вызывается изменениями в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет важную роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть хотя бы один близкий родственник с этой проблемой.

Триггеры мигрени. Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, ее часто вызывает триггер.Вещи, которые вызывают мигрень, варьируются от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Основные триггеры мигрени Перемена погоды: повышение влажности, жара Недосыпание или недосыпание Усталость Эмоциональный стресс Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи Диетические триггеры: отсутствует еда алкоголь, особенно красное вино шоколад Нитраты в колбасах и рыбе сыр выдержанный увеличение или уменьшение кофеина глутамат натрия (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)

Симптомы мигрени. Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют усталость, депрессия и вялость в течение нескольких часов или раздражительность и беспокойство. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере, половина всех страдающих мигренью думает, что у них головные боли носовых пазух или головные боли напряжения, а не мигрень.

Около 20% мигрени начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Чаще всего возникают жалобы на зрение. Они могут включать в себя ореолы, блестки или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения.Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто бывает сильной и описывается как пульсирующая.Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдаются слезящиеся глаза, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы выражены, они могут привести к неправильной диагностике головных болей в носовых пазухах. Один из способов запомнить особенности мигрени — использовать слово POUND

.

P для пульсирующей боли 90 617 O для однодневной продолжительности тяжелых приступов без лечения 90 617 U для односторонней (односторонней) боли 90 617 N для тошноты и рвоты 90 617 D для инвалидизирующей интенсивности.

Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от четырех до 24 часов.Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа — это слишком много — и поэтому так важно раннее лечение мигрени.

Лечение мигрени. Если вы заметили мигрень на самой ранней стадии, возможно, вы сможете справиться с ней с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина эффективны, если вы примете полную дозу в самом начале приступа.

Когда требуются рецептурные лекарства, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать сами.Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов почти у 70% пациентов; Лучше всего, если лечение начнется раньше. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает высокие дозы определенных антидепрессантов, необходимо обсудить риски их использования со своим врачом.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение мигрени.Однако помните, что чрезмерное употребление может привести к повторным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам нужно лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.

Профилактика мигрени. Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров. Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), определенные антидепрессанты (например, амитриптилин) и определенные противосудорожные препараты (такие как топирамат и вальпроат).В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это необычные, но очень сильные головные боли, которые возникают в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у любого, типичным пациентом является мужчина средних лет, давно куривший.

Проблема получила свое название потому, что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года.Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на болезненной стороне красный и водянистый, веко может опускаться, а из носа течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не могут сидеть на месте, они шагают, бегают трусцой на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождать тошнота и чувствительность к свету и звуку.

Вдыхание большого количества кислорода вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ.Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при инъекциях. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают носовые капли с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения. Наиболее эффективным лекарством для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.

Другие виды головных болей

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями.Вот лишь несколько:

Лекарства от головной боли. Многие лекарства относят головную боль к своим побочным эффектам. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головных болей, также могут вызывать головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств или возвратные головные боли. Больные мигренью особенно уязвимы для порочного круга боли, ведущего к большему количеству лекарств, что вызывает еще большую боль. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, или по рецепту, или и то, и другое более 10-15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств.Способ выяснить это — прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут помочь контролировать боль в период отмены.

Головные боли носовых пазух. Острый синусит вызывает боль над лбом, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на то, что проблема связана с носовыми пазухами. Когда острая инфекция проходит, боль исчезает.Синусит не является частой причиной хронических или повторяющихся головных болей.

Головные боли от мороженого. У некоторых людей возникает резкая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и согрейте холодную пищу перед тем, как проглотить ее.

Головная боль от высокого кровяного давления. За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей.Фактически, у большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, и исследование с участием 51 234 человека показало, что гипертония была связана с снижением частоты головных болей на . Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому всем мужчинам следует проверять давление, а затем принимать меры для исправления отклонений.

Головная боль от физических упражнений и секса. Внезапные физические упражнения могут вызвать головную боль.Постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой могут помочь. Половой акт также может вызвать головные боли; некоторые мужчины отмечают только тупую боль, но другие страдают от сильных приступов, называемых головными болями оргазма. Некоторые люди могут предотвратить головные боли при оргазме, принимая НПВП за 30–60 минут до полового акта.

Исследование головной боли

Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Однако для большинства головных болей подойдет старый добрый анамнез и физическая подготовка.Фактически, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормально при головных болях напряжения, мигрени и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важными для пациентов с тревожными признаками или другими тревожными головными болями.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства из нас эпизодическая головная боль — это не что иное, как временный «лежачий полицейский» в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить проблему с помощью простых мер, связанных с образом жизни, и лекарств, отпускаемых без рецепта.Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и акупунктура. Но для некоторых из нас головные боли — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. И не попадитесь в ловушку чрезмерного употребления лекарств; для некоторых мужчин самая большая боль — это возвратные головные боли.

Изображение: wavebreakmedia LLC / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.