Боль в боку правом поясницы: Боли в правой области поясницы: почему возникают и как избавиться?

Боль в правом боку / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Клиника терапии внутренних болезней, гастроэнтерологии и онкологии в г. Фридрихсхафен предоставляет свои услуги по диагностике и лечению больных, страдающих острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в качестве признака которых нередко служит боль в правом боку. Заведующий клиники — профессор, доктор медицины Christian Arnold, специализирующийся в сфере внутренней медицины, гастроэнтерологии и гепатологии.

Когда возникает боль в правом боку?

Возникнуть боль в правом боку может по разным причинам. В зависимости от причины она локализуется в определенной области, например, ближе к животу либо к спине. Такие проблемы, как заболевания печени, поджелудочной железы, позвоночника, связанные с болью в правом боку, успешно лечатся в клинике Фридрихсхафен.

Какими могут быть боли?

Болевые ощущения преимущественно возникают в области тех органов, которые в данный момент воспалены. В некоторых случаях боль в правом боку свидетельствует о заболевании органа, который расположен на расстоянии от данного места. Например, неприятные ощущения в боку возникают при появлении аппендицита.

Боль в правом боку бывает:

• тупой;
• острой;
• нарастающей;
• внезапной;
• длительной.

Если в организме произошел разрыв или началось внутреннее кровотечение, может возникнуть острая боль в правом боку. Схваткообразные ощущения появляются в том случае, когда происходит спазм внутренних органов. Нарастающие боли связаны с воспалительными процессами в конкретном органе.

Проблемы с поясницей

Боль в боку может быть проявлением заболеваний спины. Чаще всего это искривление позвоночника, причиной которого является неправильная осанка, чрезмерная нагрузка при неправильном положении тела и другие факторы. В итоге внутренние органы деформируются, и возникает боль в правом боку.

Еще одной причиной этой проблемы может стать смещение позвонка. Однако в данном случае чаще всего ощущается онемение конечностей, легкая слабость, а также неприятные ощущения в позвоночнике. Обычно такая болезнь развивается у людей старшего возраста либо у подростков, когда наблюдаются врожденные патологии.

Боль в правом боку и в пояснице у женщин – часто показатель нарушений репродуктивной системы. При первых же симптомах следует срочно обратиться к специалисту, так как со временем боль может ослабеть и совсем исчезнуть. Однако заболевание будет развиваться дальше, например, возникнет доброкачественная опухоль яичников.

Хирургическое лечение в Клинике Фридрихсхафен

В том случае, когда человек чувствует сильную боль в правом боку, может понадобиться операция. Нередко необходимость хирургического вмешательства возникает при кисте почек. Самым нетравматичным способом оперативного лечения почки является лапароскопическая хирургия.

Болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях в организме. Поэтому нередко врач предупреждает пациента заранее о возможной необходимости более глубокого вмешательства. Более сложное внедрение прибора может потребоваться, если нужно устранить кисту либо провести резекцию почки.

Суть операции при боли в правом боку, связанной с почкой, состоит в следующем. Сначала в область, в которой проводится операция, вводят газ, который расширяет пространство. Таким образом, хирург получает больше возможностей для манипулирования инструментами. Устройства вводят при помощи небольших проколов.

Как только кисту удаляют, все инструменты извлекают наружу, а проколы и разрезы зашивают. После этого боль в правом боку может беспокоить некоторое время в течение реабилитационного периода, а затем полностью исчезнуть.

Оперативное вмешательство при болях в пояснице в Клинике Фридрихсхафен

Иногда этот симптом может стать признаком проблемы с поясницей. В частности, это касается такого заболевания, как остеомиелит. Основным симптомом является боль в правом боку и пояснице, которая усиливается во время движений. При этом ни тепловые процедуры, ни прием различных лекарственных средств не облегчают состояние.

Если боль невыносимая, может потребоваться операция в клинике Фридрихсхафен. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает, если остеомиелит переходит в хроническую стадию. Во время процедуры полностью удаляют участки тканей, которые подверглись некрозу.

Бывают такие случаи, когда кость настолько поражена, что необходимо прибегнуть к ампутации. Если этого не сделать, могут возникнуть острые осложнения, например, абсцесс ткани. Чтобы боль в правом боку не беспокоила, врачи осуществляют хирургическое дренирование, после которого пациент должен принимать антибиотики, которые способны ликвидировать острые проявления болезни.

Время от времени боль в правом боку может беспокоить после операции. Причем во время хирургического вмешательства были использованы различные материалы, такие как пластинки или скрепки с целью консолидации перелома. Необходимо устранить все инородные тела, после чего полностью очистить рану. Если были инфицированы переломы, этот участок следует обездвижить, после чего удалить все пораженные болезнью ткани. Если после лечения инфекции боли не проходят, может возникнуть необходимость в трансплантации кости.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Боль в пояснице справа. Болит правый бок и поясница. Тянущая боль в правой части

Симптомом заболевания внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, мочеполовой системы, а также опорно-двигательного аппарата зачастую является боль в пояснице справа. Болевые ощущения могут иметь как временный, так и периодический характер. Временный характер боли в пояснице справа проявляется, например, при резком движении или неудобной сидячей позе, при попытке наклониться или выпрямиться.

Если у человека в течение длительного времени болит поясница справа и боль носит периодический характер – повторяется через определенный промежуток времени в течение дня, не терпите боль и не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь за квалифицированной помощью к специалисту, например остеопату.

Боль в правом боку в пояснице может усиливаться при движении и уменьшаться в состоянии покоя. Поясничные боли могут сигнализировать о гинекологических заболеваниях у женщин и начальной стадии простатита у мужчин. Поэтому, если человек испытывает боль ниже поясницы справа, не следует легкомысленно к ней относиться и откладывать посещение врача. Тем более не следует пытаться справиться с болевыми ощущениями собственными силами, принимая обезболивающие препараты по совету друзей или знакомых. Боль в правой части поясницы может свидетельствовать о серьезном заболевании, которое требует тщательного обследования специалистом и назначения терапевтического, а в некоторых случаях и хирургического лечения.

Ноющая боль в пояснице справа может свидетельствовать о заболевании остеомиелитом, которое требует тщательного обследования пациента, в том числе и рентгенографии костных тканей. Если же боль в правой стороне поясницы появилась после сильного ушиба или падения, необходимо сразу же обратиться за помощью в травматологию. Если одновременно болит правый бок и поясница, это может свидетельствовать о наличии у пациента гепатита, холецистита, правосторонней пневмонии, пиелонефрите и ряде других заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения. Тянущая боль в пояснице справа может происходить, как от неправильной осанки, так и являться симптомом гепатомегалии или гепатита. Поэтому, какой бы характер не носили боли в пояснице и правом боку, не откладывайте посещение врача и получение квалифицированной помощи. Ведь своевременное обращение к специалисту, когда болит справа ниже поясницы или болит в боку, поможет избежать серьезных патологий, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ


+7 812 385 05 05

МОСКВА


+7 499 272 62 62

On-line

Запись на прием

Лечение болей в боку в клинике Тибет

Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года

Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет

Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год

Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года

Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год

Мануальный терапевт
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет

Специалист по массажу
Стаж лет

Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет

Специалист по физиотерапии
Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт, мануальный терапевт
Стаж 28 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года

Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет

Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет

ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет

Остеохондроз и его профилактика

Погорелова Любовь Николаевна
заведующая отделением общей неврологии,
врач-невролог высшей квалификационной категории

Остеохондроз и его профилактика

Забота о собственном здоровье — это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.

Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек — сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены — словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

Остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз — заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски — это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ — ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ

По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
Это может быть вызвано:

• работой, связанной с частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
• подниманием тяжелых грузов,
• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
• неблагоприятными метеоусловиями — низкая температура при большой влажности воздуха.

Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.

Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.

Надежная преграда болезни — правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи — расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно — лучше поздно, чем никогда!

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:

• Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
• Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
• Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
• Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
• Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
• Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).

Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.

Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника

Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.

• И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх — выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову — выдох. Повторите 8 — 10 раз.
• И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову — вдох, максимально прогнитесь назад 3 — 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.
• И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 — 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 — 7 раз.
• И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
• И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 — 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

Как правильно сидеть

• избегайте слишком мягкой мебели — она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
• к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени — надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
• под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
• если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 — 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
• следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
• сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
• если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
• за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
• перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.

Как правильно стоять

Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.

• меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
• время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
• если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
• во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
• чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.

Как правильно лежать

Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:

• на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
• при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа — это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
• когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
• любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку — под голову.

Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:

1. сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
2. затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
3. опустите одну ногу на пол;
4. опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.

Как правильно поднимать и перемещать тяжести

Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе — подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.

Как правильно переносить тяжести

• тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
• вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
• для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.

Как правильно поднимать тяжести

• наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
• присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
• ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.

И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу — следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.

Боль в пояснице и боку (левом/правом), подреберье » Клиника Доктора Игнатьева

Боль в пояснице и боку, подреберье – это частые жалобы на приеме у врачей разных профилей. Болевой синдром в данных областях может носить сильный характер и отравлять жизнь человеку. Такие проблемы зачастую связаны с позвоночником, поэтому ими занимается специалист-вертебролог.

Обратившись в клинику доктора Игнатьева к врачу-вертебрологу, каждый гарантированно получает качественную медицинскую помощь. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

Болевой синдром в области поясницы и подреберья, отдающий в бок, может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, а также о заболеваниях позвоночника и его составляющих. По статистике наиболее распространенной причиной подобных болей является остеохондроз, второй причиной является болезнь сердца или желудка, поджелудочной железы. В любом случае, такие заболевания требуют немедленного лечения.

Виды болей в боку и пояснице ↑

Болевой синдром в пояснице, отдающий в один из боков, разделяют на левосторонний и правосторонний.

Левосторонние боли зачастую связаны с заболеваниями или неправильной работой желудка, поджелудочной железы, почки или селезенки. Также боль в левом подреберье обязательно должна вызывать беспокойства по поводу сердечной деятельности. Правосторонние боли связывают с проблемами с печенью, почкой, кишечником и другими органами.

Симптоматика ↑

Симптомы болей в пояснице и подреберье, отдающих в бок, знакомы многим. Помимо первоначального болевого синдрома различной степени тяжести и характера, также могут появиться сопутствующие симптомы. Это нарушение сердечного ритма, понижение или повышение давления, онемение конечностей, головная боль. Различные побочные симптомы могут помочь в определении причины заболевания. Для того, чтобы начать лечение, необходимо произвести дифференцированную диагностику. Она позволяет определить или исключить заболевания внутренних органов, а также болезни позвоночника, носящие невралгический характер.

Как жалуются при болях в пояснице и боку:
• Мучает тянущая боль в правом боку и отдает в поясницу после поднятия тяжести в тренажерном зале, делал становую тягу;
• Возникла боль в пояснице и правом боку живота при беременности, помогите ее вылечить;
• Давно болит поясница и левое подреберье, думала это гастрит, но на ФГДС все в норме. Обследовав позвоночник, обнаружила грыжи;
• Появилась щемящая, щиплющая боль в спине и боку после щелчка в позвоночнике. Обезболивающие не помогают;
• После сна появилось онемение ног и боль в пояснице/боку. Сначала отнимается правая/левая нога в области ягодицы, а потом перешло на голень и стопу;
• Болит поясница и правый/левый бок внизу живота, будто бы отдает в яичники;
• Болит спина и правое подреберье.

Лечение болей в пояснице и подреберье в киевской Клинике доктора Игнатьева ↑

После постановки точного диагноза специалисты клиники в городе Киеве приступают к лечению заболевания. Если причиной болей являются проблемы с позвоночником, то главными методами лечения являются мануальная терапия и физиотерапия. Позже к ним подключаются лечебная физкультура, иглоукалывание, водные процедуры и прочие. Если же заболевание пациента более серьезное, может потребоваться оперативное вмешательство и медикаментозное лечение.

Для уточнения диагноза и правильного выбора лечения могут потребоваться дополнительные процедуры, такие, как ультразвуковое обследование, МРТ, анализы крови и мочи, вторичный осмотр специалиста.

На ранних сроках большинство заболеваний позвоночника и сопутствующих органов поддаются лечению, поэтому не стоит затягивать визит к врачу. Лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве – это быстрое выздоровление. Прием пациентов производится по предварительной записи.

Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Боль внизу спины и боку чаще всего говорит о поражении поясничного…
2. Боль в пояснице – это первый звоночек, который может говорить…
3. Боль в пояснице – это различные виды неприятных ощущений, прострелов,…

Методы борьбы с болью в бедре во время беременности

Методы борьбы с болью в бедре во время беременности

Боль в области тазобедренного сустава во время беременности это широко распространенным симптомом, с которым вы можете столкнуться. Этот симптом чаще всего ощущается на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре. Это происходит потому, что ваше тело организовывается себя для важного дела. Болезненность и боль зачастую ощущается сильнее всего на той стороне, на которой малыш располагается в вашей матке.

Что вызывает боль в бедре на протяжении беременности?

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормоны, которые позволяют соединительной ткани расслабляться и смягчаться. В результате этого суставы, а также связки между костями в вашем тазе начинают ослабевать. Повышение гибкости этих костей необходимо для того, чтобы ребенок мог легче двигаться через таз в течение всего периода родов. Боль в пояснице, в дополнение к изменениям осанки, плюс более тяжелая матка, могут стать причиной болезненности, которую вы чувствуете.

Способы облегчения боли в бедре на протяжении всей беременности :

Занятия аэробикой, которые одновременно укрепляют мышцы спины и мышцы живота, уменьшают боль в бедре. Одной из тренировок, которая может принести облегчение, является поднятие бедер выше уровня груди и одновременное лежание на спине в течение нескольких минут. Принятие теплой ванны, теплые компрессы на болезненную область также могут уменьшить боль. Кроме того, массаж тоже может облегчить боль.

По мере приближения даты родов, старайтесь спать на боку, согнув ноги в коленях. Использование специальных подушек для поддержки живота  может облегчить беспокойство во время сна. Если лежа на боку усиливается боль в бедре, подложите подушку или одеяло под поясницу. Это позволит уменьшить нагрузку на бедра.

В каком случае стоит позвонить своему врачу?

Если боль в бедре сопровождается давлением или дискомфортом в области таза до 37-й недели беременности, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу. Это может быть сигналом преждевременных родов.

Наряду с тазовым давлением, другими признаками преждевременных родов являются:

• Спазмы в животе, а также дискомфорт, преимущественно в нижней части живота

• Боль в пояснице, которая распространяется на переднюю и боковые стороны тела, не проходящая после смены положения

• Непредвиденные схватки, которые происходят примерно каждые десять минут

Причины, лечение, когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в почках?

Люди часто принимают боль в почках за боль в спине.

В отличие от боли в спине, которая обычно возникает в пояснице, боль в почках глубже и выше по спине. Почки находятся под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника.Боль почек ощущается по бокам или в средней части спины (чаще всего под ребрами, справа или слева от позвоночника). Боль может распространяться и на другие области, например, на живот или пах.

Боль в почках возникает в результате отека или закупорки почек или мочевыводящих путей. Другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или болезненное мочеиспускание, указывают на то, что боль является результатом проблемы с почками.

Возможные причины

Каковы возможные причины боли в почках?

Поскольку почки фильтруют кровь, образуют мочу и выводят ее из организма через трубки, называемые мочеточниками, проблемы в любой из этих областей могут вызвать боль.Некоторые из наиболее распространенных причин боли в почках включают:

• Камни в почках : Камни в почках образуются в результате накопления в организме минералов или химических отходов. Камни могут быть размером с песчинку или крупнее жемчужины. Если они маленькие, они могут выйти из тела. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях и препятствовать отхождению мочи. В любом случае может возникнуть сильная боль.
• Инфекция мочевыводящих путей : Инфекция в любом месте мочевыводящих путей, вызванная бактериями, оставшимися после мочеиспускания.Симптомы могут включать жар, болезненное мочеиспускание, мутную мочу и общую усталость.
• Инфекция почек (пиелонефрит): Инфекция почек возникает, когда бактерии от инфекции мочевого пузыря попадают в почки. Люди с диабетом или с закупоркой мочевыводящих путей с большей вероятностью могут получить инфекцию почек. В хронических случаях из-за некоторых проблем с мочевыводящими путями моча оттекает от мочевого пузыря к почкам, что приводит к повторным инфекциям и, возможно, необратимому повреждению почек.
• Поликистоз почек : Наследственное заболевание, при котором внутри почек развиваются мешочки (кисты), наполненные жидкостью. По мере того как кисты расширяются, почки увеличиваются в размерах и со временем могут потерять способность функционировать.
• Травма или травма: Любой сильный удар или тупое воздействие на область почек (например, при контактных видах спорта или несчастном случае) может вызвать разрыв или другое физическое повреждение почек. Такие инциденты также могут вызвать нарушение нормального кровотока почек.Острая (внезапная) почечная недостаточность может возникнуть в результате травмы почек.
• Рак почки : Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака почки. Обычно он поражает людей в возрасте от 60 до 70 лет, редко появляется у лиц моложе 50 лет. Если они вообще возникают, симптомы включают кровь в моче, постоянную боль в спине или боку чуть ниже ребер, а также опухоль или уплотнение. припухлость в боку.

Уход и лечение

Как лечится боль в почках?

Лечение боли в почках зависит от того, какое заболевание ее вызывает.Чтобы точно определить причину, существует ряд инструментов, которые помогут вашему врачу поставить диагноз:

• Общий анализ мочи: Проверяет наличие крови, избыточных лейкоцитов (которые могут указывать на инфекцию), белков и некоторых химических веществ, связанных с различными заболеваниями почек.
• Визуальные тесты: Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяют получить изображение физического строения почек и мочевыводящих путей, определить наличие камней и определить адекватность кровотока.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная боль в области почек, а также если у вас боли в спине наряду с любым из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Обесцвеченная моча
• Болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче
• Повторяющаяся острая потребность в мочеиспускании
• Появление твердого вещества (камней в почках) в моче
• Общее ощущение болезни или вялости, которое не проходит

Излучение боли в спине: причины, диагностика, лечение

Введение и резюме

Боль в спине — один из наиболее частых симптомов, которые испытывают люди, и одна из основных причин, по которым люди обращаются к врачу.Излучающая боль в спине означает, что боль в спине перемещается из одной части тела в другую. Например, боль в пояснице и переднем бедре или боль, которая распространяется из нижней части спины вниз по обеим ногам, является распространенным признаком ишиаса.

В этой статье мы рассмотрим:

Анатомия спины

Прежде чем рассматривать различные причины боли в спине, давайте обсудим сложную анатомию спины человека.

• Позвоночник , или позвоночник, проходит вверх по нашей спине и выполняет различные важные функции.Он поддерживает тело и защищает важные нервы спинного мозга. Позвоночник состоит из позвонков, которые представляют собой серию взаимосвязанных костей, уложенных друг на друга. Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые смягчают позвонки и не дают им тереться друг о друга.
• Спинной мозг — это пучок нервов, который передает сообщения от мозга к телу и обратно. Нервы спинного мозга отрываются на каждом уровне позвоночника и выходят из позвоночника между соседними позвонками.
• Мышцы спины помогают стабилизировать позвоночник и используются почти постоянно. Фактически, это те самые мышцы, которые помогают вам встать прямо.
• Связки — это прочные ленты, соединяющие одну кость с другой. Позвонки в позвоночнике связаны между собой связками.

Боль в спине может возникать из-за проблемы с любым из этих компонентов, поэтому важно обращать внимание на ключи в симптомах боли в спине, чтобы помочь определить причину боли в спине.

Каковы возможные причины иррадиирующей боли в спине?

Есть много возможных причин боли в спине. Наиболее частые причины делятся на несколько основных категорий проблем со здоровьем.

• Растяжения мышц или связок : они очень распространены. Они могут быть вызваны резкими или неловкими движениями, например, если вы пытаетесь поднять что-то слишком тяжелое, или если вы упали неуклюже. Поэтому, если у вас болит поясница слева над бедром, это может быть растяжение мышц или связок.
• Радикулопатия : Радикулопатия — это заболевание нерва спинного мозга. Это может привести к боли, онемению или слабости в той части тела, которая снабжается нервом. Радикулопатия обычно вызывается сдавлением нерва, когда он выходит из спинного мозга. Это часто случается, когда межпозвоночный диск выпирает и сдавливает нерв на выходе из позвоночника. Ишиас является одним из примеров радикулопатии, поражающей ногу, в то время как боль в верхней части спины, отдающая в руку, может указывать на радикулопатию верхней части позвоночника.
• Артрит : Артрит — это воспаление сустава, которое может вызывать боль в суставах позвоночника.
• Переломы : перелом позвоночника может возникнуть в результате травмы или когда кости со временем деградируют, как это видно при остеопорозе.
• Инфекции : например, инфекции почек, также могут вызывать боль в пояснице с частым мочеиспусканием, боль в спине вдоль бока или боль в спине, отдающуюся вперед, в сторону мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание для

Если у вас нестерпимая боль в спине и основные методы лечения не помогают, вам следует поговорить с врачом. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас в анамнезе был рак или остеопороз, поскольку эти состояния предрасполагают вас к более серьезным причинам боли в спине. Иррадиация боли в спине может быть признаком опасного заболевания. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Слабость в руках или ногах
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Лихорадка выше 100.4 ° F (38 ° C)
• Боль после падения или другой травмы

Возможные методы диагностики и лечения боли в спине

Если у вас болит спина, вы можете попытаться облегчить боль дома и поддержать свое тело во время его заживления различными способами:

• Продолжайте занятия, которые вы можете терпеть, такие как сидение, стояние или ходьба, но избегайте тех, которые усиливают боль, например, боли в пояснице при выпрямлении из сгибания.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
• Сделайте теплый компресс, положив на спину теплое полотенце или грелку. Это поможет расслабить мышцы спины и немного успокоить боль.

Все еще болит? Что делать дальше

Если эти вмешательства не помогли и у вас все еще есть невыносимая боль в спине, вам следует обратиться к врачу, который может назначить вам более сильные обезболивающие, направить вас на физиотерапию или пройти другие диагностические тесты, такие как рентген позвоночника. Конечно, вы также должны не забывать ежедневно принимать меры для предотвращения боли в спине, например выполнять упражнения для укрепления основных мышц (особенно живота и спины), поддерживать здоровый вес тела и уделять особое внимание хорошей осанке.

Как K Health может помочь

Излучающая боль в спине может быть связана с различными медицинскими и ортопедическими заболеваниями. Важно обратиться за помощью, если боль в спине сопровождается другими симптомами, такими как слабость или жар. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Заболевания позвоночника — Ишиас | Медтроник

ЧТО ТАКОЕ ИСИАТИКА?

Ишиас, радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска идут рука об руку.

Ишиас — это не столько заболевание, сколько симптом.Это относится к боли, которая начинается в бедре и ягодицах и продолжается вниз по ноге. Этот симптом часто сопровождается болью в пояснице, которая может быть более или менее сильной, чем боль в ноге.

Термин ишиас указывает на то, что седалищный нерв, который проходит от нижней части спины через ягодицы к ноге, считается причиной боли в этом состоянии.

Истинный ишиас — это состояние, которое возникает при грыже межпозвоночного диска или
костные шпоры остеоартрита сжимают и ущемляют одну из
корешки седалищного нерва.Это называется защемлением нерва. Этот тип
боли в пояснице встречаются реже, чем другие причины и состояния, которые
вызывают боли в спине. Например, спортивные мероприятия, развлекательные
деятельность и тяжелые роды могут вызвать боль в спине и ногах, что
часто ошибочно диагностируется как ишиас. Задача врача —
различать корешковую боль (также называемую радикулопатией), которая
вызвано воспаленным нервным корешком и отраженной болью, которая является результатом
из опорно-двигательного аппарата растяжение или деформации.

ЧТО ТАКОЕ РАДИКУЛОПАТИЯ?

Врачи используют термин радикулопатия для конкретного описания боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в руках или ногах, которые вызваны проблемами с нервными корешками. Нервные корешки — это ветви спинного мозга, которые передают сигналы остальному телу на каждом уровне вдоль позвоночника. Этот термин происходит от сочетания латинских слов radix , что означает «корни дерева», и pathos , что означает «болезнь».«

Заболевание часто вызывается прямым давлением грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, вызывающими раздражение и воспаление нервных корешков. Радикулопатия обычно вызывает боль и онемение, которые ощущаются в ваших руках или ногах в области кожи, снабжаемой сенсорными волокнами нервного корешка, и слабость в мышцах, которые также снабжены этим же нервным корешком. Количество вовлеченных корней может варьироваться от одного до нескольких, а также может поражать обе стороны тела одновременно.

ЧТО ТАКОЕ ГРЯЗНЫЙ ДИСК?

Грыжа описывает аномалию межпозвоночного диска, которая также известна как «выпуклый», «разорванный» или «разорванный» диск. Этот процесс происходит, когда внутреннее ядро ​​(пульпозное ядро) межпозвонкового диска выпячивается через внешний слой связок, окружающих диск (фиброз кольца). Этот разрыв фиброзного кольца вызывает боль в спине в месте грыжи. Если выступающий диск давит на спинномозговой нерв, боль может распространиться на ту область тела, которая обслуживается этим нервом.Между каждым позвонком в позвоночнике есть пара спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга к определенной области тела. Любая часть кожи, которая может испытывать жар или холод, боль или прикосновение, передает это ощущение в мозг через один из этих нервов. В свою очередь, давление на спинномозговой нерв со стороны грыжи межпозвоночного диска вызовет боль в той части тела, которая обслуживается этим нервом. Большинство разрывов диска происходит в возрасте от 30 до 40 лет, когда пульпозное ядро ​​все еще представляет собой желатиноподобное вещество.

Четыре степени грыжи диска

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРЯЗНОГО ДИСКА / ЗАЩИЩЕННОГО НЕРВА?

Обычно основная жалоба человека — боль в спине. В некоторых случаях в анамнезе могут быть эпизоды локальной боли в пояснице, которая присутствует в спине и продолжается вниз по ноге, обслуживаемой пораженным нервом. Эта боль обычно описывается как глубокая и острая боль, которая усиливается по мере продвижения вниз по пораженной ноге.Возникновение боли при грыже межпозвоночного диска может возникнуть неожиданно, или о нем может свидетельствовать ощущение разрыва или щелчка в позвоночнике, которое считается результатом внезапного разрыва части фиброзного кольца.

Человек с грыжей межпозвоночного диска обычно жалуется на боль в пояснице, которая может отдавать или не отдавать в разные части тела. У них часто будет ограниченный диапазон движений, когда их просят наклониться вперед или назад, и они могут наклоняться в одну сторону, пытаясь наклониться вперед.Иногда они ходят болезненной походкой, сгибая пораженную ногу, чтобы не переносить слишком большой вес на ту часть тела, которая болит.

КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ ГРЯЗНЫЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Неврологический анамнез и обследование, проведенное квалифицированным врачом, предоставят наиболее объективные доказательства грыжи межпозвоночного диска и защемления нерва. Не существует лабораторных тестов, которые могли бы обнаружить наличие или отсутствие грыжи межпозвоночного диска, но они могут быть полезны при диагностике необычных причин боли и раздражения нервных корешков.ЭМГ (электромиографический тест) может помочь определить, какой нервный корешок, в частности, защемлен или не работает нормально в ситуации, когда могут быть задействованы несколько нервных корешков. МРТ — это метод выбора для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Лечение подавляющего большинства людей с грыжей межпозвоночного диска обычно не включает хирургическое вмешательство. Многие пациенты откликнутся на безоперационное лечение.Основным элементом безоперационного лечения является контролируемая физическая активность. Обычно лечение начинается с избегания обостряющих действий с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности. Сидение плохо влияет на это состояние, потому что сидячая поза создает большое напряжение и давление на поясничный отдел позвоночника, что может увеличить давление на пораженный нервный корешок. Правильное использование лекарств — важная часть безоперационного лечения. Это могут быть противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты или транквилизаторы.Физическая терапия также важна.

Хирургическое лечение и терапия хронической боли предназначены для людей, которые не добились успеха с помощью нехирургических методов лечения, и прошел достаточный период времени, чтобы указать, что им может потребоваться операция, чтобы помочь им выздороветь.

Боль в пояснице | Причины, Лечение, Упражнения, Обезболивание в спине

Экспертная оценка

Универсальное руководство по боли в пояснице: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Анатомия поясницы | Как долго обычно длится боль в пояснице? | Общие причины | Другие причины | Домашние средства защиты | Нехирургические методы лечения | Дополнительные, альтернативные и новые методы лечения | Хирургия | Когда боль в пояснице — неотложная помощь? | Профилактика боли в пояснице | Источники

Если у вас когда-либо была боль в пояснице, мешавшая вам делать то, что вы хотите, вы не одиноки. Боль в пояснице — одна из самых распространенных медицинских проблем в мире.Это основная причина, по которой люди обращаются к врачу, от которой страдают более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Согласно Глобальному бремени болезней — важному исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet , — боль в пояснице также является ведущей причиной инвалидности.

Хотя сильная боль в пояснице может вызывать беспокойство, ее интенсивность не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Источник фото: Shutterstock.

Возможно, вам не удастся предотвратить боль в пояснице, особенно с возрастом, когда ваша спина теряет силу и устойчивость.К счастью, есть много способов получить облегчение, независимо от причины боли в спине.

Что такое нижняя часть спины?

Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника. Он должен выполнять много тяжелой работы: поясничный отдел позвоночника несет на себе вес всей верхней части тела, а также биомеханические нагрузки, возникающие при движении.

В поясничном отделе позвоночника пять позвонков. У каждого позвонка есть большой диск — мягкий гель, обернутый прочной мембраной — на передней стороне, который действует как амортизатор.На задней стороне каждого позвонка также есть два фасеточных сустава, выстланных хрящом. Работая вместе, диски и фасеточные суставы позволяют позвоночнику безопасно сгибаться и скручиваться.

Нижняя часть спины также включает связки, сухожилия и мышцы. Связки — это сильные связки, которые скрепляют позвонки и диски. Сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам. Эти структуры помогают ограничить чрезмерное движение, которое может повредить спинной мозг.

Как долго обычно длится боль в пояснице?

Боль в пояснице бывает острой, подострой или хронической.Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострая боль в пояснице — от 4 до 12 недель. Однако, по данным Национального института здоровья, примерно у 20 процентов людей с острой болью в спине развивается хроническая боль в спине, определяемая как боль, которая длится 12 недель или дольше. Даже в этих случаях существует множество различных вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы боли в пояснице.

Когда ваша спина действительно убивает вас, вы можете беспокоиться, что что-то серьезно не так.То же самое и с болью в спине, которая кажется бесконечной. Хорошая новость заключается в том, что, хотя боль в спине является серьезным неудобством, она редко является неотложной медицинской проблемой. Фактически, в большинстве случаев вам не нужно лечить это. Боль в спине обычно проходит сама по себе, если только у вас нет серьезной причины.

Каковы наиболее распространенные причины боли в пояснице?

Причины боли в пояснице иногда рассматриваются как механические, органические или идиопатические. Иногда заболевания позвоночника являются врожденными (при рождении) или приобретенными, что означает, что заболевание развивается в более позднем возрасте.

• Механическая Боль в пояснице часто возникает из-за движения позвоночника и затрагивает структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвонковые диски, тела позвонков (позвонки), связки, мышцы или мягкие ткани.
• Органический Боль в пояснице связана с заболеванием, например, с раком позвоночника.
• Идиопатический относится к неизвестной причине.

Это некоторые вещи, на которые ваш врач может обратить внимание — или исключить — когда вы назначите визит по поводу боли в спине.

Растяжения и деформации . Растяжения связок и растяжения мышц или сухожилий являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Они часто связаны с чрезмерным употреблением.

Дегенеративная болезнь диска . Хотя название звучит тревожно, это просто означает, что у вас поврежден диск, вызывающий боль. Со временем диски становятся более тонкими и плоскими из-за износа. Это делает их менее способными амортизировать позвонки и с большей вероятностью разорвать их (см. Ниже).

Грыжа межпозвоночного диска . Защитное покрытие межпозвоночных дисков со временем может порваться. Когда это происходит, мягкая ткань внутреннего диска может протолкнуть внешний слой. Диск, который выпирает или соскальзывает с места, известен как грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск или смещенный диск. Грыжа может давить на нервные корешки, вызывая такие симптомы, как боль, покалывание, онемение или слабость в области, которую обслуживает нерв

Ишиас . Боль, вызванная защемлением или раздражением седалищного нерва . Этот нерв проходит по нижней части спины через бедра и ягодицы и по каждой ноге. Ишиас — это то, как неспециалисты относятся к боли, которая распространяется по ноге от поясницы, хотя ваш врач может использовать термин поясничная радикулопатия.

Спондилолистез . Позвонок смещается вперед, нарушая выравнивание позвоночника и иногда сдавливая нервные корешки. Чаще всего встречается в поясничной области, но может произойти где угодно по всему позвоночнику. Это смещение часто вызвано либо дегенерацией диска, либо переломом позвонка (спондилолиз).

Стеноз позвоночного канала . Сужение внутренних пространств позвоночника, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска, но иногда из-за костных шпор, вызванных остеоартритом позвоночника. Это может вызвать болезненное давление на спинномозговые нервы. Стеноз позвоночного канала может возникать как в верхнем (шейном), так и в поясничном отделах позвоночника, но стеноз поясничного отдела позвоночника встречается чаще.

Какие еще причины боли в пояснице?

Форма вашего позвоночника, а также заболевания позвоночника — другие причины болей в пояснице.В зависимости от ряда факторов ваш врач может искать:

Аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник при взгляде сбоку напоминает слегка изогнутую букву S. Аномальные кривые включают:

• Лордоз, при котором позвоночник слишком сильно изгибается внутрь в нижней части спины
• Кифоз, при котором позвоночник аномально закруглен в верхней части спины
• Сколиоз, при котором позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто имеет С-образную форму

Нормальные и аномальные изгибы позвоночника Артрит. Существует более 100 видов артрита, многие из которых могут вызывать боли в пояснице. К наиболее распространенным типам относятся остеоартрит (самый распространенный на сегодняшний день; он известен как спондилез спины), ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Синдром конского хвоста (CES) . Сдавление пучка нервов, образующегося ниже спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Это редкое, но серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и, возможно, неотложной операции.CES получила свое название из-за того, что разветвленный пучок нервов напоминает основание хвоста лошади.

Дискит или остеомиелит . И инфекции дисков (дискит), и кости (остеомиелит) могут вызывать сильную боль и требуют немедленной медицинской помощи.

Остеопороз . Ваши кости теряют массу быстрее, чем ее можно восстановить, что делает их хрупкими. Они могут даже сломаться без предупреждения или без предупреждения. Эти переломы особенно распространены в позвоночнике, где их называют компрессионными переломами позвонков.И мужчины, и женщины теряют костную массу с возрастом, но женщины в постменопаузе теряют ее намного быстрее и поэтому больше подвержены риску остеопороза.

Опухоли позвоночника . Когда клетки делятся и размножаются без контроля, результатом является опухоль. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут вызывать боли в пояснице. Они могут возникать в позвоночнике или метастазировать там, то есть распространяться откуда-то еще в теле.

Какие домашние средства от боли в пояснице действительно работают?

Если у вас нет серьезной травмы, например падения или автомобильной аварии, вам, вероятно, не нужно спешить к врачу из-за боли в спине.Вы можете сначала попробовать эти простые стратегии ухода за собой.

Избегайте постельного режима. Когда возникает боль в пояснице, люди часто думают, что полный отдых облегчит боль в спине. Однако обзор многих клинических исследований показал, что пациенты, которые вернулись в постель, на самом деле испытывали большую боль — и выздоравливали медленнее, чем пациенты, которые оставались достаточно активными

Используйте лед и / или тепло. Многие люди считают, что использование пакетов со льдом или холодными компрессами продолжительностью до 20 минут за раз помогает уменьшить боль и отек.Всегда оборачивайте лед или холодный компресс в тонкое полотенце, прежде чем класть его на тело, чтобы не повредить кожу. Вы также можете обнаружить, что тепло, например грелка или теплая ванна, облегчает боль. Лед рекомендуется в первые 48 часов после травмы; тогда вы можете попробовать сочетание льда и тепла.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Кратковременное употребление безрецептурных болеутоляющих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен и напроксен, может облегчить боль в пояснице. Также рассмотрите возможность нанесения на кожу кремов, гелей, пластырей или спреев, отпускаемых без рецепта.Они стимулируют кожные нервы, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.

Какие существуют менее инвазивные или неинвазивные методы лечения боли в спине?

Ваш врач предлагает широкий выбор методов лечения, которые могут помочь при боли в пояснице. В общем, ожидайте, что ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению. Это означает, что нужно начинать с простых и недорогих процедур, а позже переходить к более агрессивным подходам. Имейте в виду, что для достижения полного эффекта от многих процедур требуется время.

Лекарства . Если безрецептурные таблетки и средства для местного применения недостаточно эффективны для облегчения боли в спине, ваш врач может порекомендовать рецептурное лекарство. Примеры включают:

• Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин, от нервной боли
• Миорелаксанты, такие как баклофен или каризопродол

• НПВП, отпускаемые по рецепту, например целекоксиб, диклофенак или фенопрофен
• Опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, на краткосрочной основе.(По ряду причин опиоиды не подходят для длительного лечения боли в пояснице.)

Физическая терапия. PT от боли в пояснице включает в себя пассивную и активную терапию, чтобы помочь пациенту нарастить силу основных мышц, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и многое другое. Ваши сеансы физиотерапии могут включать:

Инъекции. Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нервов могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса, такие как боль в ногах.

Какие существуют дополнительные, альтернативные и новые методы лечения боли в пояснице?

В некоторых случаях врачи предлагают методы лечения, которые не считаются «стандартом лечения». Вероятно, они не будут застрахованы, но, возможно, их стоит рассмотреть. Примеры включают:

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) . При лечении PRP используется небольшой образец вашей собственной крови, который содержит концентрированное количество строительных блоков крови, известных как тромбоциты.Затем ваш врач вводит PRP непосредственно в поврежденный диск. Теория заключается в том, что инъекции PRP используют вашу собственную систему исцеления для ускорения восстановления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов. Лечение PRP имеет более длительный опыт лечения остеоартрита коленного сустава, но недавняя обзорная статья в журнале Journal of Spine Surgery предполагает, что оно также может иметь полезную роль при болях в спине. PRP необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем его можно будет считать проверенным методом.

Стволовые клетки. В этом новом методе лечения ваш врач вводит стволовые клетки, собранные с вашего бедра, в межпозвоночный диск или диски, вызывающие вашу боль. Это может уменьшить боль и уменьшить дегенеративные эффекты старения, хотя, как и PRP, необходимы дополнительные исследования, прежде чем стволовые клетки от боли в пояснице в конечном итоге станут стандартом лечения.

Иглоукалывание. Ваш врач, вероятно, не проводит иглоукалывание (некоторые делают), но может поддержать вас в том, чтобы попробовать его в качестве дополнительной терапии. Иглоукалывание включает в себя осторожное введение тонких стерильных игл в определенные точки на теле.Это может стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.

Хиропрактика. Более 50 процентов людей с острой болью в пояснице обращаются к мануальному терапевту, поставщику медицинских услуг, который специализируется на манипуляциях с позвоночником. Ищите тот, в котором используются методы, основанные на фактах.

Каковы наиболее распространенные процедуры хирургии поясницы?

Операция на позвоночнике не требуется большинству людей, страдающих болями в пояснице. Если вам это действительно нужно, ваш врач порекомендует соответствующую процедуру для устранения ваших конкретных симптомов и медицинской ситуации.Общие операции на позвоночнике включают:

Спондилодез . Два или более позвонка навсегда срослись, чтобы ограничить излишнюю подвижность позвоночника. Ваш хирург будет использовать комбинацию кости, костного материала, винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать позвонки вместе, чтобы они могли срастаться в единое целое. Спондилодез может быть проведен для исправления деформаций позвоночника или повышения стабильности позвоночника в тяжелых случаях остеоартрита позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков.

Ламинэктомия и ламинотомия . Ламинэктомия — это операция, при которой хирург удаляет заднюю часть одного или нескольких позвонков, чтобы освободить место для спинного мозга или других нервов. У людей с тяжелым артритом костные шпоры в позвоночном канале могут вырасти достаточно большими, чтобы давить на спинной мозг, вызывая боль и ограничивая подвижность. В аналогичной операции, известной как ламинотомия, ваш хирург удалит небольшой кусок кости, называемый пластинкой, из задней части позвонка.

Дискэктомия и микродискэктомия . Когда грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины вызывает серьезные симптомы, такие как боль или потеря чувствительности, ваш хирург может попытаться удалить часть поврежденного диска. Когда хирург выполняет стандартные разрезы на спине, операция называется дискэктомией. Когда хирург использует минимально инвазивную технику и небольшие разрезы, операция называется микродискэктомией. Дискэктомия теперь выполняется редко из-за безопасности, эффективности, простоты и низкого уровня осложнений, которые приносит микродискэктомия.

Когда боль в пояснице — неотложная помощь?

Большинство эпизодов боли в пояснице в конечном итоге проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают:

• Пациент ребенок
• Несчастный случай, травма, другие травмы
• Лихорадка или тошнота
• Слабость, онемение и / или покалывание в ногах и / или ступнях
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и / или не проходит
• Боль прерывает сон

Хотя в некоторых ситуациях может потребоваться немедленное вмешательство, большинство случаев не являются срочными и могут быть запланированы на удобное для пациента время.

Как предотвратить боль в пояснице?

Хотя вы не можете остановить старение или изменить свой генетический код, изменение образа жизни может помочь справиться с болью в пояснице и предотвратить ее. Ведение здорового образа жизни также снижает вероятность случайной травмы.

Улучшите свою физическую форму. Люди, которые не подходят физически, более склонны к развитию боли в пояснице, потому что сильные мышцы кора помогают поддерживать нижнюю часть спины.

Оставайтесь активными. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут с большей вероятностью получить травмы, когда будут напрягаться. Что касается здоровья спины, то лучше меньше заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели, чем сидеть всю неделю и перенапрягаться по выходным.

При необходимости сбросьте вес. Чем больше вы весите, тем сильнее давление на поясничные позвонки. Избыточный вес или ожирение могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Правильно поднимайте тяжелые предметы. Обязательно приседайте во время подъема, чтобы большую часть работы выполняли бедра и колени. Во время подъема держите груз ближе к груди.

Ваши ноги, а не поясница, должны быть основной движущей силой, когда вы поднимаете что-то тяжелое. Сделайте свое рабочее место максимально эргономичным. Если вы сидите за столом, убедитесь, что ваш стул имеет достаточную опору для поясницы, а бедра расположены под прямым углом к ​​полу.

Управляйте своим психическим здоровьем. Люди, страдающие тревогой и депрессией или сталкивающиеся с чрезмерным стрессом, могут со временем с большей вероятностью почувствовать боль в спине.И, давайте посмотрим правде в глаза, жить с болью в пояснице тоже может быть сложно. Сделайте свое психическое здоровье приоритетом, чтобы снизить риск боли в пояснице.

Не употребляйте табачные изделия. Помимо всех других проблем со здоровьем, которые вызывает употребление табака, он может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Принимайте разумные решения, чтобы снизить риск травм. Всегда пристегивайте ремень безопасности в движущемся транспортном средстве. Не носите (и не позволяйте ребенку носить) очень тяжелые рюкзаки.И хотя само собой разумеется, что не проводите выходные, занимаясь тяжелым садоводством или участвуя в теннисном матче, если вы несколько месяцев вели сидячий образ жизни.

Продолжить чтение … Стеноз поясничного отдела позвоночника

Источники

Распространенность : Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. (Обновлено 30 апреля 2020 г.) «Боль в спине». https://medlineplus.gov/backpain.html

Анатомия : Медицина Джона Хопкинса.(без даты) «Боль в пояснице: что это могло быть?» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/back-pain/lower-back-pain-what-could-it-be

Продолжительность: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

Общие причины: Cedars-Sinai.org. (без даты) «Дегенеративное заболевание диска». https: // www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/d/degenerative-disc-disease.html

Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Растяжение и растяжение поясницы». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain

Клиника Мэйо. (1 августа 2020 г.) «Ишиас». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

Американская академия хирургов-ортопедов. (без даты) «Взрослый спондилолистез в пояснице.»Https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/adult-spondylolisthesis-in-the-low-back/

Клиника Мэйо. (нет данных) «Стеноз позвоночного канала». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/syc-20352961

Фонд артрита. (без даты) «Когда боль в спине может означать артрит». https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/when-back-pain-may-mean-arthritis

Фонд артрита. (нет данных) «Остеопороз». https: //www.arthritis.орг / болезни / остеопороз

Американская ассоциация неврологических хирургов (без даты) «Опухоли позвоночника». https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors

Лечение : Кокрановская база данных систематических обзоров. (2010.) «Совет отдыхать в постели по сравнению с советом оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе». https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20556780/

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. (2016.) «Иглоукалывание: в глубине.”Https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth

Журнал Американской медицинской ассоциации . (2018.) «Влияние опиоидных и неопиоидных препаратов на болеутоляющую функцию у пациентов с хронической болью в спине или остеоартрите бедра или колена. Рандомизированное клиническое испытание SPACE». https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673971

Spine Journal . (2015.) «Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала?» https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096484/

Госпиталь специальной хирургии. (нет данных) «Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)». https://www.hss.edu/condition-list_prp-injection.asp#:~:text=Platelet%2Drich%20plasma%20(PRP)%20therapy%20uses%20injection%20of%20a,system%20to%20improve% 20musculoskeletal% 20problems

Журнал хирургии позвоночника . (2018.) «Инъекции богатой тромбоцитами плазмы: новая терапия хронической дискогенной боли в пояснице». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC50/#:~:text=The%20clinical%20studies%20that%20used, not%20cause%20any%20major%20complications.

Текущий отчет о боли и головной боли . (29 июля 2019 г.) Терапия стволовыми клетками для лечения дискогенной боли в пояснице: всесторонний обзор. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31359164/

Профилактика: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта. (27 апреля 2020 г.). «Информационный бюллетень о боли в пояснице». https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М. и др.Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г. Lancet . 2012 15 декабря; 380 (9859): 2163-96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2.

Чжоу Р. Подострая и хроническая боль в пояснице. Нефармакологическое и фармакологическое лечение. Своевременно. 9 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonpharmacologic-and-pharmacologic-treatment?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type = по умолчанию & display_rank = 4.Доступ 24 июля 2019 г.

Простыня от боли в пояснице. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Национальные институты здоровья (NIH). Последнее изменение: 14 мая 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet. Доступ 24 июля 2019 г.

Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и радикулите. Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Sys Rev .2010.

Turner JA, Comstock BA, Standaert CJ, et al. Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала? Spine J. 2015; 15 (11): 2319-31.

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). Иглоукалывание: глубоко. Январь 2016 г. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture/introduction. Доступ 24 июля 2019 г.

Обновлено: 21.09.20

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2021 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом множества болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

• Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
• Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или остеопороза, вызванного болезнью истончения костей
• Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
• Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужение позвоночного канала)

• Камни в почках или почечная инфекция (пиелонефрит)
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
• Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
• Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке

• К более редким причинам относятся:

Симптомы

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

• Растяжение или растяжение спины — Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненны и скованы. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
• Фибромиалгия — Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
• Дегенеративный артрит позвоночника — Вместе с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
• Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния — При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии имеет тенденцию уменьшаться при выполнении упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний — относительно редкая причина болей в спине.
• Остеопороз — Это распространенное заболевание характеризуется истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сутулиться вместе с болью в спине. Остеопороз безболезнен, кроме перелома костей.
• Рак позвоночника или близлежащих структур — Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
• Выступающий диск — Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

• Стеноз позвоночного канала — Боль, онемение и слабость в спине и ногах.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
• Пиелонефрит — У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль прямо под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в нижнюю часть живота или иногда в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам определенные способы, чтобы проверить наличие боли, мышечной нежности или слабости, жесткости, онемения или аномальных рефлексов. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации для постановки диагноза. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревают более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

• Рентген спины
• Анализ крови
• Анализы мочи
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
• Компьютерная томография (КТ)
• Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
• Сканирование костей, особенно если у вас в анамнезе был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив ее с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

• Поддержание хорошей осанки.
• Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
• Тренировка регулярно, но растяжка до и после.
• Выполнение скручиваний живота для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
• Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

• Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
• Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего визита примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
• Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
• Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
• Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
• У вас внезапно появляется слабость, онемение или покалывание в ноге.
• Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
• У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)

http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии

http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита

http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний

http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине

Описание поясницы

Нижнюю часть спины также называют пояснично-крестцовой областью спины. Это часть спины между низом ребер и верхом ног.

Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск.Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы придать позвоночнику дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.

Спинной мозг, по которому проходят нервные пути к головному мозгу и от него, защищен позвоночником.Нервы спинного мозга выходят между позвонками, чтобы принимать и принимать сообщения к различным частям тела.

Какие бывают боли в пояснице?

Неспецифическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические. Это тип боли в спине, который у большинства людей будет в какой-то момент жизни. Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль.Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.

Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом

Возникает менее чем в 1 из 20 случаев острой боли в пояснице. Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен. (Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва.Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.

Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением межпозвоночного диска. (Диск на самом деле не скользит. Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости во внешней более твердой части диска.Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробности см. В отдельной брошюре под названием «Пролапсированный диск».) Другие, менее распространенные состояния могут вызывать давление на нерв, вызывая боль в нервном корешке.

Что такое радикулит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром конского хвоста — редко, но требует неотложной помощи

Синдром конского хвоста — это особенно серьезный тип проблем с нервным корешком. Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга.Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.

Менее распространенные причины боли в пояснице

Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит — распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит — еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас, вероятно, будут поражены и другие суставы.

Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 случая из 100 боли в пояснице).

Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице — распространенному типу боли в пояснице .

Причины боли в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач, как правило, не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.

Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз — неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.

Симптомы боли в пояснице

Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.

Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.

У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль уменьшилась или прошла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли.В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).

Как диагностируется боль в спине?

У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с ней» и вылечат ее сами — и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу для проверки и совета.

Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.

Как правило, если возникает одно из следующих событий, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.

• Боль, которая развивается постепенно и медленно усиливается в течение нескольких дней или недель.
• Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
• Боль, которая распространяется в грудную клетку или сильнее в спине за грудной клеткой.
• Слабость любых мышц ноги или стопы.
• Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
• Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
• Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
  • Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
  • Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели в дополнение к боли, которая длится более 30 минут.
  • Боль уменьшается (а не усиливается) от активности.
• Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
  • Онемение в области заднего прохода (ануса) — области седла.
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
  • Недержание стула (фекалий).
• Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основными из них являются:
  • Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
  • Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
• Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
  • Возникновение боли у человека старше 50 или моложе 20 лет.
  • Боль, которая остается в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
  • Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
    • Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
    • Общие симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), необъяснимая потеря веса и т. Д.
    • Если вы вводите уличные наркотики инъекционным путем.
    • Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы находитесь на химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз неспецифической боли в пояснице. Например, технический жаргон, используемый для описания некоторых сканирований, иногда может звучать тревожно, хотя на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.

Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.

В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.

Лечение боли в пояснице

Следующие советы и лечение обычно даются при внезапно возникшем (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.

Поддержание активности

Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.

Кроме того, спите в наиболее естественном удобном положении на любой наиболее удобной поверхности.Раньше давали совет: спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.

Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекая внимание от боли.

Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.

Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете вести активный образ жизни, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.

Лекарства

Если вам нужны обезболивающие, лучше принимать их регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.

• Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может прописать ваш терапевт, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
• Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или не работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор — частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.

Другие методы лечения

Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.

Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.

Каковы перспективы?

У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Отчасти это связано с тем, что это очень распространенное явление, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:

• Большинство неспецифических болей в спине проходят и быстро проходят, обычно в течение нескольких недель.
• Примерно в 4 случаях из 10 боль полностью исчезла в течение четырех недель.
• Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.

Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.

Стойкая (хроническая) боль в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут быть прерваны приступами более сильной боли.

Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице

Начальное лечение аналогично внезапным (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс приема антидепрессантов из группы трициклических препаратов, например амитриптилина. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.

Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства, полученные в ходе исследований, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):

• Структурированная программа упражнений. Это означает программу упражнений под наблюдением профессионала, такого как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в групповой обстановке. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движениям, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из до восьми занятий под присмотром в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
• Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
• Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ призвана помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли и боль остается постоянной и сильной.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?

Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице — это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности. Также разумно быть осведомленным. Например, не поднимайте предметы, когда вы находитесь в неудобной позе скручивания.

Боль в пояснице: Руководство пациента с расширенными возможностями

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни. Хорошо, что никогда не было лучшего и лучшего способа лечения. Наш учебник дает вам всю важную информацию, которая вам нужна.

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, это может ухудшить качество вашей жизни и сделать вас несчастным — вы не сможете двигаться без боли или работы (это основная причина инвалидности, связанной с работой).Это также незаметно, что затрудняет заручиться пониманием со стороны коллег, семьи и друзей.

ОСНОВЫ
Люмбаго. Похоже на танец, правда? Фламенко, бордель, лимбо… прострел . Ну, на самом деле это слово, образованное от латинского языка, обозначает боль в пояснице. И это имеет смысл, потому что боль в пояснице может ощущаться как танец дискомфорта.

Стояние может вызвать стреляющую боль, распространяющуюся вниз по поясничному отделу позвоночника и в ноги. Наклонение может привести к острой колющей боли и спазмам в спине, от которых перехватывает дыхание.Сидеть может быть больно, и даже лежание может не принести никакого облегчения — сама идея принять удобное положение кажется невозможной. Вы бесконечно пытаетесь приспособиться.

Да и эмоции. Столько эмоций. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным или раздражительным. Ваша семья, друзья и коллеги могут не понимать, насколько эта боль влияет на вашу повседневную жизнь. Это жизнь с постоянной болью в спине. Теперь, когда мы знаем, что боль в пояснице — это самая сильная проблема, ведущие специалисты дают вам рекомендации, чтобы вы могли жить хорошо, несмотря на боль в спине.

Итак, что же такое боль в пояснице?

Боль в пояснице является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди взрослых во всем мире и одной из наиболее распространенных причин инвалидности, связанной с работой: она затрагивает 80% населения по крайней мере один раз на протяжении всей жизни, согласно исследованиям в JAMA . и Rheumatology International . ^1,2

Хотя многие люди будут испытывать только острую боль, которая длится от двух до шести недель, примерно у каждого пятого человека разовьется хроническая боль в спине, которая определяется как боль, которая длится более 12 недель, сообщает National Институт неврологических расстройств и инсульта. ³

Боль в пояснице является не только причиной номер один ограничения активности у взрослых моложе 45 лет, ⁴ , но также пятой по частоте причиной, по которой люди обращаются за медицинской помощью в США. ⁵

Боль в пояснице имеет несколько причин, и она также может влиять на различные области вашей анатомии, начиная от самого позвоночника и заканчивая мышцами, окружающими позвоночник.

Он может быть левосторонним или правосторонним или затрагивать всю область.Количество и виды физической активности, которыми вы занимаетесь, а также ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка — все это факторы, которые могут определить вероятность развития травмы поясницы или боли в пояснице.

Растяжение поясницы (растяжение или разрыв связки) и деформация (травма мышцы или сухожилия) ⁶ могут быть вызваны чем-то таким простым, как уборка снега, работа в саду или начало нового режима упражнений. Обычно это скручивающие движения, чрезмерное использование или неправильный подъем (забывая «поднимать коленями», а не спиной), которые приводят к растяжению или растяжению нижней части спины.

Симптомы растяжений и растяжений могут включать спазмы в спине, судороги, уменьшение диапазона движений (неспособность или трудности при стоянии, ходьбе или сгибании) и боль, которая усиливается при движении. Часто это проходит через несколько дней ухода за собой.

Различные формы артрита могут вызывать боли в пояснице. Симптомы артрита позвоночника могут быть разными, но часто включают скованность, отек, слабость, ощущение «скрежета» суставов позвоночника во время движения и уменьшение диапазона движений.Остеоартрит — изнашивающийся тип артрита, часто встречающийся в коленях и других крупных суставах, — также может поражать спину. Согласно Johns Hopkins Medicine, это обычно вызвано повреждением хряща между фасеточными суставами позвоночника, вызывающим воспаление и боль. ⁷

Проблемы с межпозвоночными дисками (губчатые области, расположенные между позвонками) являются более серьезной причиной боли в пояснице и хронической боли. С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность обеспечивать амортизацию.Часто в результате травмы или несчастного случая межпозвоночные диски могут сдавиться, а затем выпучиться наружу, что называется грыжей или разрывом.

Еще одно дегенеративное заболевание, которое может поражать поясницу, — это стеноз поясничного отдела позвоночника. Это происходит, когда происходит сужение спинного мозга, что приводит к сдавлению нервов в позвоночнике, поясняет Американская ассоциация неврологических хирургов. ⁸

Одним из симптомов стеноза может быть ишиас, названный в честь седалищного нерва, самого большого нерва в организме.Ишиас, форма поясничной радикулопатии, возникает при защемлении седалищного нерва, чаще всего из-за выпуклого диска, который давит на седалищный нерв. Это приводит к боли, которая распространяется вдоль нерва, которая распространяется от нижней части спины в область таза, а затем вниз по задней поверхности бедра и ноги. ⁹

(Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео с демонстрацией упражнений, которые могут помочь в этой статье.)

Женщины могут испытывать боль в пояснице вследствие беременности или эндометриоза.Реже боль в спине может быть результатом более серьезного состояния, такого как рак, перелом позвоночника, вирусная или бактериальная инфекция. ¹⁰

Подробности: но подождите, боль в пояснице усложняется

С хронической болью в спине трудно не только жить, но и врачам может быть трудно диагностировать ее из-за наложения симптомов и других состояний. Традиционные методы диагностики обычно начинаются с полного медицинского осмотра и обзора вашей истории болезни.

Оттуда, в зависимости от степени и продолжительности боли, ваш врач может запросить анализ крови для поиска признаков воспаления или инфекции; визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска структурных повреждений; сканирование костей или DEXA-сканирование для выявления каких-либо заболеваний костей или костных инфекций; и электродиагностика для проверки функции нервов с помощью электромиографии или исследований нервной проводимости. ^11,12

Ваши наблюдения могут дать некоторые из наиболее важных подсказок, которые помогут вашему врачу поставить правильный диагноз.Делайте заметки о своем состоянии и приносите их с собой на прием, чтобы вы могли точно описать боль, которую испытываете.

Укажите подробную информацию о боли, например, жгучую, колющую или ноющую; время суток, когда ваша боль наиболее сильна, и что вы делаете в это время; и точное местоположение или места боли в нижней части спины. ¹³

Чего еще ожидать, живя с болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице может повлиять на все аспекты вашей жизни — на способность полноценно спать, готовить здоровую пищу, ясно мыслить, функционировать на работе и сохранять позитивное настроение.Многие люди, страдающие хронической болью в спине, испытывают раздражительность, депрессию и беспокойство, говорит Роберт Н. Джеймисон, доктор философии, профессор анестезиологии и психиатрии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы. Возможно, вы оплакиваете потерю того, что раньше доставляло удовольствие, но больше не можете делать, будь то занятия фитнесом, общение или просто входить и выходить из душа. «Если вы уже были физически изолированы из-за пандемии, это просто еще один уровень стресса, на который вы пытаетесь справиться с душевной болью, связанной с физической болью», — объясняет Джеймисон.

Неуверенность в том, что вызывает боль в пояснице, может усложнить жизнь, а отсутствие быстрого решения может сделать ситуацию еще более стрессовой. Но процесс постановки правильного диагноза может занять время, потому что вашему врачу может потребоваться поискать другие состояния, включая типы артрита, которые влияют на все тело , а не только на поясничный отдел позвоночника.

Например, ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражает синовиальную оболочку (или слизистую оболочку) суставов, включая позвоночник.Еще одно воспалительное заболевание, спондилоартрит, может поражать любые суставы, прикрепляющиеся к сухожилиям и связкам. Вот основные подтипы спондилоартрита, о которых следует знать:

● Псориатический артрит . Псориатический артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием, которое наиболее заметно поражает кожу, может развиваться в суставах позвоночника.

● Анкилозирующий спондилит. Это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные суставы.При поражении позвоночника вы, вероятно, испытаете воспаление позвонков у основания позвоночника и суставов бедер.

● Реактивный артрит . Эта форма артрита включает воспаление позвоночника или суставов в результате реакции на что-то, происходящее в совершенно другой области тела (чаще всего вызванное болью или заболеванием в кишечнике).

Спинальный артрит может иногда развиваться в результате таких заболеваний, как болезнь Лайма, синдром раздраженного кишечника, подагра и диабет.

Тем не менее, несмотря на хроническую боль, можно жить полноценной и активной жизнью. Дэн Рейнольдс, обладатель премии «Грэмми» певец и фронтмен группы Imagine Dragons, болел анкилозирующим спондилитом с тех пор, как учился в старшей школе. Не диагностированный до двадцати пяти лет, Рейнольдс нашел эффективные поддерживающие методы лечения, позволяющие контролировать воспаление и боль, с помощью комбинации лекарств, силовых тренировок и горячей йоги.

Не нужно быть знаменитостью, чтобы найти способы избавиться от хронической боли.Бет Кернан, мать троих детей из Атланты, штат Джорджия, может вести активный образ жизни с остеоартрозом. Кернан обнаружила, что инъекции кортизона в поясничный отдел и практика медленной инь-йоги помогают ей успешно справляться с хронической болью в пояснице.

Как лечить боль в пояснице

Боль в пояснице может реагировать на множество различных факторов, но часто требуется метод проб и ошибок — и много терпения, — чтобы найти то, что работает для вас.

Проверено и верно
Первой линией защиты часто являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или парацетамол, отпускаемые без рецепта.Применять местные холодные компрессы, такие как пакет со льдом, рекомендуется сразу после первой травмы поясницы или появления боли. Тепловая терапия, такая как грелка, бутылка с горячей водой или даже ванна с английской солью, также может использоваться для расслабления и успокоения окружающих мышц, помогая увеличить приток крови к нижней части спины. ¹⁵

Когда звонить своему врачу или специалисту
Если ваша боль возникла недавно или от легкой до умеренной, но безрецептурные обезболивающие и местные компрессы не помогают, позвоните своему лечащему врачу.Он или она сможет оценить причину боли и, при необходимости, назначить миорелаксант. Исторически опиоиды обычно назначались для лечения боли, но из-за растущего числа передозировок и смертей, связанных с опиоидами, многие практикующие больше не рассматривают их как лучшую стратегию от боли, не связанной с раком, объясняет Джеймисон. Однако теперь врачи могут проводить оценку опиоидного риска и контролировать образцы мочи, чтобы лучше предотвратить риск злоупотребления опиоидами, говорит Джеймисон.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду, физиотерапевту или психотерапевту, если это необходимо.

Физиотерапия (PT), вариант неинвазивного лечения
Физиотерапевты являются специалистами в области движений и упражнений и могут помочь с адаптацией программы упражнений к вашим индивидуальным потребностям, по словам Джули Фриц, доктора философии, PT, выдающегося профессора факультет физиотерапии и спортивной подготовки и заместитель декана по исследованиям Колледжа здоровья Университета здравоохранения штата Юта.

Еще одним важным компонентом ПК является образование. Существует много дезинформации о боли в пояснице и о том, что полезно, а что нет. Фриц добавляет, что наличие надежного источника информации и советов может иметь решающее значение для вашего выздоровления.

Другие методы, которые могут помочь уменьшить мышечное напряжение, спазмы, узлы и судороги, включают терапевтический массаж, йогу и тай-чи. ¹⁸ Существует также вариант традиционной китайской медицины (ТКМ), при которой боли в пояснице можно лечить с помощью иглоукалывания и китайских трав.Оба работают, способствуя циркуляции, чтобы удалить застой крови, а также застой ци (естественной энергии, протекающей через тело). Хотя ТКМ может не быть излечивающим, в зависимости от типа боли в пояснице, которую вы испытываете, она может быть эффективным поддерживающим лечением в хронических случаях. ¹⁷

Если ваша боль сильная, продолжительная и связана с такими симптомами, как онемение или покалывание в ногах, вы можете начать с посещения специалиста по позвоночнику (обязательно проверьте свою страховку, чтобы узнать, есть ли у вас требуется направление на прием к специалисту).

Если ваша боль возникла в результате травмы или травмы, например, перелома позвоночника, вам необходимо как можно скорее обратиться к медицинским работникам, скорее всего в ближайшем отделении неотложной помощи, для обследования и любого необходимого лечения. ¹⁶

Что люди пробуют
Недавно исследователи обнаружили, что налтрексон, лекарство, используемое для лечения зависимости, может успешно лечить хроническую боль при использовании в форме таблеток и в малых дозах — примерно одну десятую количества, используемого для лечения зависимость.Хотя он еще не одобрен FDA для лечения боли, некоторые врачи назначают его для этой цели не по прямому назначению. ¹⁴

Недавно появившееся нехирургическое и малоинвазивное амбулаторное лечение, называемое внутрикостной аблацией базивертебрального нерва, также известное как Intracept, использует радиочастотную энергию (тепло), чтобы отключить способность нерва передавать болевые сигналы. ¹⁸ Согласно клиническим исследованиям, эта процедура значительно облегчает боль в спине в течение первых трех месяцев после процедуры и снижает ее на 50% в течение двух лет после процедуры. ¹⁹

Если консервативные и немедикаментозные методы лечения не помогают облегчить боль, вы можете обсудить варианты хирургического вмешательства со специалистом. ²⁰ Операции по лечению хронической боли в пояснице включают поясничный спондилодез, который более широко использовался в прошлом, и замену искусственного диска, гораздо более новую технологию, по словам Тодда Х. Ланмана, доктора медицины, доцента кафедры нейрохирургии. , Медицинский факультет Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, клинический руководитель нейрохирургии медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе и владелец отделения спинной нейрохирургии Lanman в Беверли-Хиллз.

Доктор Ланман отмечает, что поясничные спондилодезы имеют ограниченную способность восстанавливать подвижность позвоночника, потому что техника слияния двух позвонков не позволяет двигать диск. Замена искусственного диска может восстановить нормальную подвижность позвоночника и является его основным методом лечения для людей, которым может помочь операция.

Доктор Ланман, специализирующийся на хирургии сохранения движения, использует Restorative Motion Surgery, успешный неофициальный хирургический метод замены искусственного диска.Доктор Ланман обнаружил, что это полезно для пациентов, у которых были многоуровневые сращения шеи и некоторых поясниц.

Почему ваше психическое здоровье имеет значение при лечении боли в пояснице

Связь разума и тела играет огромную роль в хронической боли. Глубокая депрессия может повысить вероятность развития хронической боли в пояснице в три раза. ²¹ Люди, перенесшие детские травмы, часто страдают хронической болью, — объясняет Джеймисон. Мы можем перенести травмирующие события, большие или маленькие, с нами во взрослую жизнь.

Они могут проявляться как чувство бессилия, и это может помешать вам решить проблему боли на раннем этапе, прежде чем она получит шанс перерасти в хроническую ситуацию. ²² В то время как некоторые люди могут просто захотеть сосредоточиться на «настоящем» и как можно быстрее избавиться от боли, может быть полезно использовать психотерапию для решения прошлых проблем, которые могут способствовать физической боли, говорит Джеймисон.

Очень важно заботиться о своем психическом здоровье, когда вы живете с хронической болью, но некоторые люди отказываются обращаться за помощью из-за того, что называется усталостью от медработника.Как объясняет Джеймисон, у вас может быть мало интереса или мотивации для посещения психолога, потому что вы уже видели множество других поставщиков услуг. И если вы испробовали множество методов лечения и лекарств, но все безрезультатно, попытка найти поставщика психиатрических услуг может показаться непосильной.

Получаем. Но мы также не можем достаточно подчеркнуть, насколько важно получить направление к психиатру от вашего врача, того, кто признает вашу боль и поможет вам признать, что да, боль является реальной и действительной.Когда вы живете с хронической болью, вам нужно почувствовать силу и знать, что вы можете принять активное участие в собственном лечении, разорвав цикл депрессии. «Психотерапевт может помочь вам осознать, что вы лучший защитник для себя, когда дело касается лечения тела и разума», — объясняет Джеймисон.

Самообслуживание

Время, потраченное на уход за собой, может оказаться огромным преимуществом при хронической боли в пояснице. Вот стратегии, которые могут помочь как физически, так и эмоционально:

• Практикуйте медитацию и / или внимательность.Попробуйте использовать приложение для самостоятельной медитации, такое как Calm, Headspace или The Mindfulness App.
• Найдите время, чтобы позаботиться о своем теле, будь то горячая ванна, практика йоги или легкая растяжка.
• Когда вы можете их выполнять — а здесь физиотерапевт может оказаться неоценимым — выполняйте упражнения, которые развивают основные мышцы, что может помочь уменьшить боль в пояснице, — объясняет Ланман.
• Ешьте питательные и полноценные блюда, которые питают ваше тело и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Ограничьте потребление обработанного мяса, сладких продуктов, алкоголя, других продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают воспаление в вашем теле.
• Соберите арсенал устройств для хорошего самочувствия, таких как грелки, бутылки с водой, ролики для пены, портативные массажеры для спины, массажные пистолеты и коврики для акупрессуры, и используйте их по мере необходимости. (Вы можете найти несколько вариантов на Amazon или обратиться за рекомендациями к своему врачу или физиотерапевту.)

Что я могу сделать прямо сейчас?

1. Tame a Lower Back Flare: Используйте холодный компрессор или лед, завернутый в полотенце, в течение первых 48 часов, обычно 20 минут, 20 минут перерыв.Через два дня переключитесь на огонь. Чтобы предотвратить скованность, ограничьте постельный режим, когда вы не спите, до нескольких часов в течение двух-трех дней максимум и проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы определить, какие физические упражнения и движения будут лучше всего способствовать вашему выздоровлению. ²³ Спросите об использовании безрецептурных НПВП, ацетаминофена или других лекарств, предназначенных для лечения острой боли.

2. Зарегистрируйтесь по телефону Ваш Психическое здоровье : Практикуйте медитацию и техники глубокого дыхания, чтобы помочь успокоиться и расслабиться.Поговорите с семьей и друзьями, или обратитесь к своему терапевту, терапевту или психиатру за помощью, чтобы справиться с хронической болью. Присоединяйтесь к личной или онлайн-группе поддержки. Посетите эти ресурсы по психическому здоровью для получения дополнительной информации и поддержки:

3. Найдите врача: Использование таких веб-сайтов, как HealthGrades.com, RateMDs.com и Vitals.com, может быть полезным при поиске специалиста или терапевта в вашем районе. Если у вас уже есть терапевт, попросите его дать надежные рекомендации и все необходимые справочные документы.

Все больше и больше врачей предлагают телемедицинские посещения. Хотя для установления отношений с новым врачом все еще необходим медицинский осмотр, в будущем у вас может быть возможность использовать виртуальные визиты для наблюдения за своим прогрессом. Это может сэкономить время и деньги, а также избавить вас от дискомфорта по дороге к врачу и обратно.

4. Подготовка к визитам к врачу: Делайте заметки перед визитом — ведите дневник боли, в котором записывайте, когда ваша боль началась, как вы себя чувствуете, когда она самая сильная, на чем сосредоточена боль, что вы делали. лечить боль дома, что помогает, а что не помогает.Запишите все лекарства, которые вы принимаете, даже те, которые продаются без рецепта, а также информацию о любых лекарствах, вызывающих аллергию.

5. Получите Ответы на ваши вопросы: Легко забыть все вопросы, которые вы хотите задать во время встречи, поэтому запишите их заранее в дневнике или на смартфоне. Они могут включать:

• Как вы думаете, в чем причина моей боли?
• Как эта боль повлияет на качество моей жизни и мобильность?
• Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств и других методов лечения, которые вы собираетесь прописать?

Др.Ланман говорит, что знания — это сила, и как только вы поймете, какое лечение вам нужно для облегчения боли, вы сможете лучше принять правильные решения о своем уходе. Если возможно, приведите с собой на прием вашего супруга, члена семьи или друга, чтобы они помогли вам отслеживать выводы и рекомендации вашего врача (легко быстро потерять важную информацию во время осмотра или консультации).

Жесткие разговоры

Когда боль в пояснице влияет на вашу работу, домашнюю жизнь, а затем и на кое-что еще, обычно невозможно держать свою боль при себе.Сесть с близкими и откровенно поговорить с ними, чтобы они узнали, через что вы проходите, и почему вы не можете участвовать во всем, что от вас ожидают. Отсутствие необходимости скрывать свое состояние может означать, что одним поводом для стресса меньше.

Эти тяжелые разговоры могут принести вам еще одну пользу. Сострадание и одобрение со стороны близких, друзей и коллег могут помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы живете с хронической болью в пояснице. Но это должна быть правильная помощь.Исследования показывают, что нахождение рядом с людьми, которые поощряют катастрофические размышления или размышления, может усугубить любое чувство беспомощности или депрессии, которое может возникнуть у вас из-за боли. ^24,25

С другой стороны, если у вас есть положительная социальная поддержка со стороны друзей и семьи, вы, вероятно, будете меньше испытывать беспокойство и депрессию. Проблема в том, что многие люди, живущие с болью, чувствуют, что их близкие не осознают степень их боли или не готовы помочь им. (Боль в пояснице не так легко увидеть, как, например, сломанную руку.) Даже если это может показаться вам еще одним препятствием, постарайтесь найти время, чтобы рассказать своим близким о своем состоянии.

Позвольте им задать вопросы — это поможет им понять и посочувствовать, — а затем дайте им знать, как они могут вам помочь. ²⁶ Укажите конкретные типы поддержки, в которых вы нуждаетесь, будь то просто признание от них того, что они признают, что вам больно, или конкретные действия, такие как работа с вами над освоением техник расслабления. ^25,27 Поскольку отвлечение — это полезный инструмент, вы можете предложить занятия, которыми вы можете заниматься вместе, например, прогулку, просмотр фильма, выполнение художественного проекта или головоломки дома или приготовление здорового обеда. ²⁸

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попытаться облегчить боль в пояснице?

Начните с НПВП или парацетамола, отпускаемых без рецепта. Избегайте слишком частого постельного режима — более полезно оставаться активным. Приложите лед, затем переключитесь на огонь на третий день. В легких случаях попробуйте физиотерапию, массаж или йогу. Обратитесь к врачу, если боль возникла из-за серьезной травмы или если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.

Что может вызвать боль в пояснице?

Травма, длительная или неправильно выполняемая физическая активность (например, неправильный подъем или чрезмерное использование мышц из-за чрезмерного сгибания), слабость основных мышц, избыточный вес и возраст могут способствовать развитию боли в пояснице.Более серьезная причина — дегенеративное заболевание, требующее специального лечения.

Как мне заснуть при боли в пояснице?

Чтобы уменьшить давление в позвоночнике, положите подушку между колен, если вы спите на боку, или под коленями, если спите сзади. ²⁹ Проверьте свою «позу» во время сна. Отрегулируйте угол наклона подушек или положение тела, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника.