Боль внизу живота и в прямой кишке: Боль внизу живота у женщин: Причины| Статьи ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО

Хроническая тазовая боль

ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ 


Мы не будем касаться той боли, которая является симптомом какого-либо заболевания внутренних органов (воспаление матки и придатков, онкологическая боль, острый период:   травмы), так как эту боль нельзя назвать хронической. Другое дело, если пациент был прооперирован, или получал лечение по поводу своего заболевания, а боль осталась и длится более 2-х месяцев, то она превращается в самостоятельное заболевание, которое сильно снижает качество жизни и может привести к потере работы и инвалидности.

Какие виды хронической тазовой боли существуют.


Может болеть низ живота, промежность, боль в прямой кишке или во влагалище, боль локально в области ануса или клитора или в области паховой складки. Это может быть и локальная боль, и боль, охватывающая всю область низа живота (ниже пупка) и малого таза.

1. Геморрой – наиболее частая причина. Если нет обострения или если удалить геморроидальные узлы, то боль, как правило, проходит. Если она не прошла, и нет для этого органических причин (опухоль, воспаление кишечника), то значит, возникла хроническая тазовая боль.

Для определения причины необходимо провести тестовые лечебно диагностические блокады для поиска источника, чтобы в дальнейшем заблокировать сигнал при помощи пульсовой радиочастотной абляции (PRF) и разорвать порочный круг боли. Чаще всего проводится блокада и в дальнейшем абляция пудендальных (срамных) нервов. Эти нервы иннервируют прямую кишку, анус, область промежности и влагалища с обеих сторон. У мужчин они иннервируют область мошонки и половой член. 
Но даже если это тромбированный геморрой, когда произошел тромбоз геморроидальных узлов и болит очень сильно, то совсем не обязательно такую боль терпеть. Специалисты клиники лечения боли могут установить катетер к нервам прямой кишки, поставить помпу, которая будет постоянно подавать обезболивающий раствор и боль утихнет, а по окончании обострения можно в плановом порядке произвести операцию по удалению геморроидальных узлов. Такие лечебные мероприятия, в свою очередь профилактируют развитие хронического болевого синдрома в дальнейшем. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Каудальная блокада — ликвидирует боль и спазм в нижних отделах живота. 
Эпидуральная блокада с установкой эластомерной помпы — на длительное время (время подключения помпы) снимает боль в аноректальной зоне, дает возможность беспрепятственно и безболезненно отходить стулу, снимая спазм сфинктеров и предотвращая дополнительное травмирование геморроидальных узлов. 
Спинальная блокада (седельный блок) – на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне. 
Блокада пудендальных нервов — на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне, области промежности и влагалища. 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов на 2-4 месяца значительно снижает боль при геморрое, ликвидируя спазм и травматизацию. 
В итоге боль исчезает и в «холодном» периоде можно сделать операцию.

2. Анальная трещина — это разрыв, возникающий в анусе (отверстие, через которое стул выходит из тела), который распространяется вверх в анальный канал. Они одинаково возникают у мужчин и женщин, как молодых, так и старых. Трещины обычно вызывают боль во время дефекации, которая часто бывает тяжелой. Анальная трещина является наиболее распространенной причиной ректального кровотечения в младенчестве.

Стандартом лечения анальной трещины при неэффективной консервативной терапии (свечи, мази, слабительные средства) и если исключена инфекционная или опухолевая природа трещины, считается операция – латеральная сфинктеротомия (иссечение анальной трещины). Однако последствия такой операции могут быть неприятны для пациента, такие как недержание газов и жидкой части стула, количество таких послеоперационных осложнений, в зависимости от метода операции и опытности хирурга колеблется от 5 до 25%. Парадоксальным на первый взгляд является то, что даже после операции боль может остаться.

Современные научные исследования свидетельствуют, что зачастую причиной образования трещины в заднем проходе является неправильная работа мышц тазового дна и сфинктеров прямой кишки. Наиболее часто встречающимися аномалиями являются гипертония и гипертрофия внутреннего анального сфинктера. Внутренний сфинктер поддерживает давление покоя анального канала. Большинство пациентов с анальными трещинами имеют повышенное давление покоя.
Задняя анальная комиссура — самая плохо кровоснабжаемая часть анального канала. У пациентов с гипертрофированными внутренними анальными сфинктерами это плохое кровоснабжение еще более скомпрометировано, что делает заднюю среднюю линию анального канала относительно ишемической. Считается, что эта относительная ишемия объясняет, почему многие трещины не излечиваются спонтанно и могут длиться годами. 
Боль сопровождает каждое движение кишечника, поскольку эта область растягивается, а поврежденная слизистая оболочка изнашивается стулом. Этот спазм имеет два эффекта: во-первых, он сам по себе сопровождается болью, а во-вторых, он еще больше уменьшает приток крови к задней средней линии и анальной трещине, что способствует низкой скорости заживления. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
Блокада сфинктеров прямой кишки (снимает боль и дает возможность определить насколько эффективна будет ботулинотерапия) 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки и пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров. 
В итоге прекращаются боль и спазм, разрывается «порочный круг» и происходит заживление трещины.

3. Анизм может возникать как у детей, так и у взрослых, а также у мужчин и у женщин (хотя это чаще встречается у женщин). Данная патология может быть вызвана следующими причинам: если эта мышца тазового дна (пуборектальная) гипертрофирована или повреждена вынашиванием беременностей и родами или после операции в гинекологии или причина может быть неизвестна.

Симптомы включают тенезмы (ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации) и запоры. Сохранение стула может привести к фекальной нагрузке (удерживание массы стула любой консистенции). Эта масса может растягивать стенки прямой кишки и толстой кишки, вызывая соответственно мегаректум и / или мегаколон. Кроме того, хронические запоры, напряжение и натуживания при акте дефекации приводят к образованию трещины прямой кишки. Все это, как правило, сопровождается хроническим болевым синдромом. 

Попробуем простыми словами объяснить, в чем причина. 
Стилизованная диаграмма, показывающая строение и формирование аноректального угла. A- musculus puborectalis (пуборектальная мышца, обхватывает прямую кишку и крепится к лобковой кости, при сокращении создает аноректальный угол), B-прямая кишка, C- аноректальный угол, D-анальный канал, E- анальный край , F- внутренний и внешний анальный сфинктер, G-копчик и крестец, H-лобковый симфиз, I –подвздошная кость, J-лобковая кость. 
Когда человек садится — аноректальный угол увеличивается и пуборектальная мышца расслабляется, соответственно и сфинктеры расслабляются, и происходит акт дефекации. Если мышца остается в напряжении, напрягается и внутренний и наружный сфинктер. Не происходит полного опорожнения кишки, она растягивается, приходится тужиться еще сильнее и рвется внутренний сфинктер, то есть образуется трещина, что еще больше увеличивает боль и затрудняет дефекацию. Одновременно со временем образуется мегаколон (расширение толстой кишки). Пациентка обращается к врачам, проводят обследование (колоноскопия, ректороманоскопия), находят мегаколон, проводят операцию резекцию кишки, и проблема значительно усугубляется, порой заканчиваясь инвалидизацией. Даже если диагноз и причинно-следственная связь установлена правильно, то операции на пуборектальной мышце часто заканчиваются неудовлетворительными результатами. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров. 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В итоге прекращается спазм пуборектальной мышцы, уменьшается степень ее гипертрофии, разрывается «порочный круг» и происходит нормализация акта дефекации. 

4. Прокталгические фуги (прострелы в прямой кишке). Резкая внезапная боль в прямой кишке, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Может сопровождаться болью внизу живота с иррадиацией в промежность и нижнюю часть влагалища. Так называемые фуги, или болезненные спазмы могут возникать в любое время дня с различной частотой. Сила боли и внезапность их такая, что пациенты говорят, что «аж дух захватывает». Очень трудно поддаются лечению, консервативными методами можно уменьшить только силу спазмов. Но не их частоту. Причина их неизвестна, но связывают с травмой или стрессом.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада внутреннего анального сфинктера
Ботулинотерапия внутреннего анального сфинктера
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
Несмотря на то, что такая боль считается трудноизлечимой, нам удается добиться 100% результата.

5. Боль во влагалище , к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Гидродессекция половых нервов
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.
5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Гидродессекция половых нервов 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов. 

5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Гидродессекция половых нервов
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.


6. Боль в копчике (кокцигодения) — термин, образованный из греческих слов «кокцикс» — копчик и «одине» — боль, обозначает основную локализацию болей. Это состояние, для которого характерны приступообразные или постоянные боли в области копчика, пульсирующие боли в анусе при полном отсутствии органической патологии в прямой кишке. Причиной может быть травма копчика, полученная ранее, или причина остается неизвестной. Наиболее эффективным методом лечения является блокада и нейролизис непарного ганглия. Непарный ганглий – ээто нервный узел правого и левого симпатических стволов, лежащий на передней поверхности копчика, от него идут волокна к вегетативным сплетениям малого таза.

Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада непарного ганглия (лечебно-диагностическая)
Нейролизис непарного ганглия, проводится 3-х кратно с целю деструкции непарного ганглия, являющегося источником боли при кокцигогении.
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

7. Боль в промежности может быть обусловлена как травмой при половом акте, так и родами, разрывом промежности в родах, или проведенной ранее гинекологической операцией, кроме того причины могут быть неизвестны. Как правило, боль односторонняя, но может быть и трудно локализуемой. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома). 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур). 
При обнаружении источника боли, если есть спаечный процесс, применяется гидродиссекция для освобождения нервных структур с последующей пульсовой радиочастотной абляцией (PRF). 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

8. Синдром канала Алькока (Пудендальная невралгия)
Существуют так называемые Нантские критерии, которые разработаны J.J. Labat, R. Robert, G. Amarenco (эти критерии были обсуждены и ратифицированы мультидисциплинарной рабочей группой в Нанте [Франция] 23-24 сентября 2006 [нантовский критерий] и после одобрены SIFUP PP). Выделено пять основных критериев:
1. Сильная боль на территории, иннервируемой половым нервом; 
2. Преимущественно возникает боль в положении «сидя»; 
3. Как правило, боль не заставляет пациента просыпаться ночью
4. Боль не вызывает серьезных нарушений чувствительности; 
5. Блокада полового нерва купирует боль

В 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно пациенты описывают боль при как нейропатическую, т.е. жжение, парестезии. Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Весьма характерно ощущение инородного тела в прямой кишке.

Канал Алькока расположен под крестцово-бугорной связкой, и образован расщепленной фасцией внутренней запирательной мышцы, где половой (пудендальный нерв может быть зажат и поврежден.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Лечебно-диагностическая блокада пудендального нерва в канале Алькока
Используется освобождение пудендального нерва в канале Алькока под ультразвуковым контролем, англоязычный вариант: протокол PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound). Он состоит из выделения и гидродиссекции с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) — 10 мл и местного анестетика (левобупивакаин 0,125%), манипуляция является малоинвазивной и проводится под ультразвуковым контролем.
Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального нерва значительно усиливает и закрепляет эффект от лечения.
В результате в течение 3 месяцев происходит снижение симптомов на 90% от исходного.

Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального (полового) нерва. Канюля к нерву устанавливается под ультразвуковым контролем.

Блокада и ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки проводится под контролем ультразвука через промежность.

Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Признаки заболеваний прямой кишки — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Признаки заболеваний прямой кишки

Признаки заболевания прямой кишки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

• боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии;
• боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки.

2. Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности.
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита.

3. Выделения крови – см. кровь в стуле.

4. Запор – задержка стула более 48 часов.
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки. 

5. Понос – частый жидкий стул. 
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки. 

6. Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого. Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

7. Недержание кала и газов — характерно для выпадения прямой кишки.

Медицинский центр «КОНСУЛЬТАНТ» — Хронические тазовые боли у женщин

Каковы основные причины менструальных болей и как с ними бороться?

«Загиб» матки кзади. У большинства здоровых женщин матка наклонена кпереди по отношению к оси влагалища и шейки матки. Такое положение называется антеверзия-антефлексия. При «загибе» говорят о ретроверзии/ретрофлексии матки. В большинстве случаев «загиб» является врожденным, т. е. представляет собой вариант развития матки, и его следует считать нормой. Несмотря на это, у некоторых женщин отклонение матки кзади может вызывать боли во время менструации из-за затруднения оттока менструальной крови. Весьма характерна и жалоба на боли при половом контакте. При дисменорее, вызванной «загибом» матки кзади хорошо помогают спазмолитические и обезболивающие препараты. Очень редко требуется хирургическая коррекция. Однако загиб может быть и следствием патологического процесса в области гениталий, например, эндометриоза, миомы, спаечного процесса, повреждения связочного аппарата матки после родов. Эти состояния требуют соответствующей диагностики и лечения.

2. Внутриматочный контрацептив («спираль»). У некоторых женщин после установки спирали с целью предохранения от беременности менструации становятся более обильными и болезненными. Если боли интенсивные и не проходят в течение 2 циклов, спираль приходится извлекать. Одним из решений этой проблемы при желании женщины использовать именно внутриматочную контрацепцию является установка специальной «гормональной» спирали, которая практически лишена данного недостатка.

3. Эндометриоз. Это заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) оказывается расположенной за пределами полости матки, например, в толще ее стенки, на брюшине, покрывающей матку и другие органы малого таза, на яичниках, на маточных связках и т.п. Во время менструации, когда в норме эндометрий начинает отмирать и отторгаться в виде кровянистых выделений, расположенный в неположенном месте эндометрий также отмирает и кровоточит, чем раздражает брюшину и нервные окончания, расположенные на ней и во внутренних органах, вызывая довольно выраженную боль. Постоянное воспаление, которое неминуемо формируется в очагах эндометриоза, вызывает с течением времени грубейший спаечный процесс в малом тазу. В состав спаек вовлекаются соседние нервные волокна, что еще больше усугубляет боль, и сама боль постепенно «растягивается» за временные пределы менструации, приобретая хронический и нередко постоянный характер. Обследование основывается на данных осмотра, УЗИ, иногда — МРТ, лапароскопии. Лечение эндометриоза зависит от его выраженности и локализации очагов. Основные направления — лапароскопическая операция и/или применение препаратов из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. (Подробнее о проявлениях, диагностике и лечении эндометриоза читайте в посвященной ему статье). Спайки в малом тазу диагностируются и лечатся только хирургически.

4. Гормональные нарушения. Дисменорея наблюдается у многих женщин с недостаточной продукцией в яичниках гормона второй фазы цикла — прогестерона. Это наблюдается при ановуляции и недостаточности желтого тела. В случае такой недостаточности, женщины могут кроме менструальных болей страдать предменструальным синдромом (боли внизу живота, нагрубание молочных желез, отечность, изменение настроения накануне менструации), иногда — нарушениями менструального цикла (нерегулярный цикл, задержки, длительное отсутствие месячных). Обследование включает анализ менструального цикла, УЗИ в первой и второй фазе цикла, гормональное обследование. У женщин старше 40 лет при наличии нарушений цикла или отклонениях, выявленных при УЗИ, нередко требуется гистероскопия и биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание полости матки.

5. Разрыв ретенционной кисты яичника. Ретенционная («остаточная») киста — это не «лопнувший» в середине цикла овуляторный фолликул. Образование этих «кист» происходит довольно часто у некоторых женщин, что сопровождается нарушением менструального цикла, предменструальным синдромом, проблемами с зачатием. Разрыв таких ретенционных кист происходит, в основном, в начале месячных, что связано с резким спадом уровня гормонов в этот период. А именно снижение уровня гормонов вызывает и менструации и разрыв фолликула. При разрыве кисты фолликулярная жидкость попадает в брюшинный карман, расположенный за маткой, раздражает нервные окончания, чем вызывает боль. Ретенционные кисты и излившуюся из них жидкость легко можно увидеть при УЗИ. Лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов, если разрыв уже произошел, а затем — в коррекции гормонального фона для предотвращения их образования. Лучше всего помогает применение комбинированных гормональных контрацептивов.

6. Миома матки. Это (доброкачественная опухоль мышечной стенки матки) является нередкой причиной болезненных менструаций. Чаще всего боли наблюдаются при подслизистом (субмукозном) расположении узла, особенно при расположении узла на ножке. Если помимо болей субмукозный узел вызывает обильные менструальные кровотечения, показано его удаление. В остальных случаях выбор тактики лечения зависит от множества факторов и решается индивидуально. В случае, если в операции нет необходимости, боль также может быть купирована препаратами прогестерона, спазмолитиками или обезболивающими. Острые схваткообразные боли во время менструации могут быть вызваны смещением подслизистого узла на ножке в канал шейки матки или даже во влагалище («рождение» узла) с нарушением кровоснабжения и последующим отмиранием узла. Это довольно опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и операции.

7. Полип эндометрия. Это патологический вырост из слизистой матки, который иногда достигает довольно больших размеров и может себя вести как субмукозная миома на ножке. Полип определяется при помощи УЗИ и требует удаления (чаще всего, гистероскопически, т. е. со стороны влагалища через канал шейки матки).

8. Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Это не очень характерная причина болей во время менструации, поскольку воспалительная боль чаще всего не имеет четкой связи с циклом.

Как Вы видите, причин болезненных менструаций очень много, они взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом. Например, если у Вас обнаружен загиб матки кзади, это еще не значит, что боль вызвана именно этим обстоятельством, поскольку загиб может быть вызван не только врожденными особенностями строения органов, но и спайками, эндометриозом и т.п. Причем, загиб встречается у 10% женщин, и лишь часть из них жалуется на болезненные менструации. Что касается эндометриоза и спаек, то они и сами по себе вызывают боли.

Хламидиоз — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Источником инфекции при мочеполовом хламидиозе является че­ловек, болеющий острой или хронической формой болезни. Механизм передачи инфекции, вызываемой С. trachomatis, контактный. Чаще всего он реализуется половыми (генитально-генитальный, генитально-оральный, генитально-анальный контакты) путями. Возможно инфи­цирование контактно-бытовым, вертикальным и горизонтальным пу­тями. Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу достигает 100%, особенно она высока у лиц с иммунодефицитными состояниями. Хламидиоз — болезнь молодых лю­дей.  Чаще всего мочеполовым хламидиозом болеют мужчины и женщины в сексуаль­но-активном возрасте — 20—40 лет. ХЛАМИДИОЗ У ЖЕНЩИН Цервициты наблюдаются как первичное и наиболее частое проявление хламидийной активности. У большинства женщин клинических симптомов не отмечается, и только у 1/3 наблюдаются признаки инфекции. Оральные контрацептивы также связаны с повышением риска в отношении возникновения хламидийного эндоцервицита. Это связано с потерей устойчивости клеток эпителия к хламидийной инфекции за счет изменения гормонального фона. Хламидийный сальпингит – наиболее частое проявление восходящей хламидийной инфекции. Особенностью хламидийных сальпингитов и сальпингоофоритов является их длительное, подострое, стертое течение без склонности к «утяжелению». Хроническая инфекция может вызывать непроходимость труб, внематочную беременность. Наиболее опасным осложнением после тазовых воспалительных заболеваний является бесплодие. Частота бесплодия находится в прямой зависимости от длительности, кратности обострении тазовых воспалительных заболеваний. У больных с трубным бесплодием при наличии хламидийной инфекции клинические проявления, как правило, скудные. Основная жалоба – бесплодие (вторичное), боли внизу живота и усиление белей перед менструацией (жидкие бели без запаха, обычно за 4-5 дней до менструации, 3-4 раза в год с интервалом в 3-4 месяца), психоэмоциональные расстройства: нарушение сна, раздражительность, головная боль. ХЛАМИДИОЗ У МУЖЧИН Хламидийный уретрит у мужчин чаще протекает хронически, но иногда наблюдается острый. Начало заболевания и дальнейший процесс в большинстве случаев характеризуется незначительно выраженными субъективными ощущениями. К наиболее частым признакам болезни относят неприятные ощущения, зуд, боль в мочеиспускательном канале, учащенные позывы на мочеиспускание. Хламидийный простатит протекает хронически, может обостряться. Очень редко воспалительный процесс в предстательной железе бывает острым. Как правило, больные жалуются на неопределенные неприятные ощущения, зуд в мочеиспускательном канале, прямой кишке, непостоянные боли в области промежности, мошонки, паховой области, крестца, по ходу седалищного нерва. Хламидийный везикулит обычно сопровождает простатит или эпидимит. Воспаление семенных пузырьков может быть двусторонним, как правило, со скудной симптоматикой. Больные жалуются на неприятные ощущения и боль в области таза, чувство распирания в промежности, незначительные боли, иррадиирующие в крестец, в пах, яичко. Для хронического течения болезни характерны слабые эрекции, преждевременная эякуляция, сперматорея, общее недомогание, вялость, апатия и др. Генитальная хламидийная инфекция может персистировать в течение долгого периода, в некоторых случаях – в течение нескольких лет. Так, даже без вовлечения в сексуальные контакты на стороне, при устойчивой половой связи у индивидуума могут вдруг развиться симптомы болезни, которой он был инфицирован задолго до этого.. При лечении больного необходимо иметь максимальную информацию с целью определения стадии и формы заболевания, уточнения локализации первичных и вторичных очагов инфекции, необходимо учитывать также состояние иммунной системы, выраженность дисбактериоза кишечника и мочеполового тракта. Лечение хронических форм должно быть комплексным. Оно включает иммуностимулирующие препараты, общеукрепляющие препараты, витаминотерапию, физиотерапию. Перед назначением иммунопрепарата целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета; установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему. Обязательным является контрольное обследование после лечения. Сроки контроля зависят от диагностической методики, но ни одним методом не следует проводить контрольное исследование ранее 4 недель после окончания терапии.

д.м.н. профессор Теличко И.Н., к.м.н. Ходосевич Е. В.

После колоноскопии кишечника болит живот, боли внизу живота

Полный текст статьи:

Причины боли в животе после колоноскопии

Болевые ощущения после колоноскопии встречаются достаточно часто, обычно пациенты отмечают, что болит внизу живота, неприятные ощущения, не слишком интенсивные носят распирающий и тянущий характер.

Болевой синдром возникает в результате воздействия нескольких факторов:

• Вздутие, возникающее в результате переполнения толстой кишки газами, которые подаются во время процедуры для улучшения обзора.




• Раздражение слизистой оболочки в результате воздействия колоноскопа.




• Возникновение повреждений слизистой оболочки после медицинских манипуляций (взятие биопсии, удаление полипов).

Нередко появлению болевого синдрома способствует нарушение моторики гладкой мускулатуры кишки. Они возникают у небольшой части пациентов и обычно быстро проходят. Обычно развивается спазм мускулатуры, что приводит к схваткообразным болям невысокой интенсивности.

Признаки серьезных осложнений

Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений, таких как перфорация кишечной стенки. Существует три основных механизма перфорации:

1. Механическое повреждение колоноскопом.




2. Баротравма из-за избыточной подачи воздуха.




3. Прямое повреждение при взятии биопсии либо проведении полипэктомии (удаление полипов).

Кроме острой боли о перфорации свидетельствует ряд сопутствующих симптомов: снижение давления крови, учащенный пульс, холодный липкий пот. Обычно симптомы перфорации проявляются сразу и легко диагностируются медперсоналом. Изредка перфорация может возникнуть в первые сутки после процедуры, чаще всего при несоблюдении пациентом медицинских рекомендаций.

Важно помнить, что перфорация – крайне опасное осложнение, которое требует немедленной медицинской помощи. Она чревата развитием перитонита и сепсиса, которые могут быстро завершиться летальным исходом.

О появлении других тяжелых нарушений свидетельствует обильное кровотечение из прямой кишки, сопровождающееся болью внизу живота. Если при этом у пациента падает артериальное давление (особенно верхнее-систалическое), наблюдается повышение температуры, слабость – нужно срочно обратиться к врачу, поскольку только специалист сможет своевременно оказать необходимую помощь.

Как избежать негативных последствий колоноскопии

Что сделать после завершения колоноскопии, чтобы предотвратить появление боли, нарушений стула, других нарушений и работы кишечника – вопрос, беспокоящий многих пациентов, которым предстоит эндоскопическое исследование толстой кишки. Наиболее важной задачей является соблюдение щадящей диеты в течение 5-7 дней после обследования. Необходимо исключить из рациона:

• Жирные сорта мяса, рыбы.




• Свежие овощи и фрукты.




• Бобовые, орехи, сдобную выпечку.

Можно есть отварное, нежирное мясо, овощные бульоны. Категорически не рекомендуется употреблять острые специи, нужно уменьшить потребление соли.

Важно выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2-3 литров в сутки. Можно пить простую воду, некрепкий зеленый чай. Нельзя пить кофе, алкогольные напитки, компоты и фруктовые соки.

Необходимо воздержаться от физических и психических нагрузок, которые могут усугубить негативные последствия процедуры, привести к ухудшению состояния пациента. При полном соблюдении этих рекомендаций все отрицательные последствия колоноскопии, в том числе и боль, быстро исчезнут. 

Клиническая больница | Миома матки различной локализации

Лейомиомы – это наиболее типичные доброкачественные опухоли у женщин. Лейомиома увеличивается в размерах во время беременности и регрессирует после менопаузы.

Клинические проявления лейомиомы

Хотя большинство лейомиом выявляется у женщин при отсутствии симптомов в результате обычного исследования органов малого таза, иногда наблюдается и выраженная симптоматика, заключающаяся в тазовых болях или ощущении дискомфорта, болезненности при половом акте, обильных менструациях, часто со сгустками, межменструальных кровотечениях, нарушении функции прямой кишки или мочевого пузыря (запоры, учащенное мочеиспускание), невынашивании беременности, бесплодии или «привычном» аборте.

Типичными симптомами миомы матки являются:

• обильные менструации и межменструальные кровотечения
• тазовые боли в основном проявляются как неясные ощущения тяжести внизу живота, вызываемые большими размерами миомы и сдавлением близлежащих органов
• миомы, располагающиеся в полости матки, могут вызывать схваткообразные боли, связанные с сокращениями мышечного слоя матки как бы при попытке вытолкнуть миому
• острые боли могут возникать при нарушении кровоснабжения миомы
• нередко у пациенток с большими лейомиомами плотные, неправильной формы, подвижные, узловатые, безболезненные опухоли, располагающиеся по средней линии можно выявить при пальпации живота

При появлении хотя бы из одного симптома, показано посещение гинеколога, проведение необходимых клинико-лабораторных обследований и ультразвукового исследования органов малого таза, а при необходимости и брюшной полости!

Говоря о симптомах миомы матки, обязательно необходимо обращать внимание на наличие нарушений функций сердечно-сосудистой системы, которые обусловлены наличием явной или скрытой анемией, т.е. снижением содержания гемоглобина. Именно с этим фактором и связано появление синдрома хронической усталости, утомляемости, снижения настроения и работоспособности. Повышенная кровопотеря у больных миомой матки, приобретая характер хронической, довольно быстро приводит к нарушениям в различных системах организма, в частности системы свертываемости и кроветворения, и способствует развитию состояния хронического недостатка кислорода в тканях организма (гипоксии).

Исследования при лейомиоме

Исследование органов малого таза – простейший способ подтверждения диагноза лейомиомы матки. Узловатые, плотные, безболезненные опухоли, располагающиеся по средней линии живота, чаще всего оказываются маткой, пораженной миомой.
При исследовании с помощью зеркал может быть обнаружена миома, рождающаяся через цервикальный канал. Такие случаи обычно сопровождаются массивным кровотечением.

Диагностика лейомиомы

Диагноз миомы матки ставят обычно на основании результатов объективного исследования живота и органов малого таза. Дополнительные диагностические исследования могут понадобиться только для того, чтобы исключить другие причины возникновения опухолевидных образований, располагающихся по средней линии живота.

Для диагностики миом может быть полезна гистероскопия, особенно при определении причин возникновения маточных кровотечений или бесплодия. Ультразвуковая эхография применяется для уточнения количества и расположения миоматозных узлов, и для оценки состояния придатков матки. Часто требуется проведение повторных ультразвуковых исследований с интервалом в несколько недель.

Лечение лейомиомы

Ведение больных, страдающих бессимптомными миомами, требует, прежде всего, наблюдения за ними, особенно это справедливо в отношении женщин в период пременопаузы, так как обычно миомы регрессируют после менопаузы. Повторные осмотры молодых женщин должны проводиться с 6-месячным интервалом. Необходимо обращать внимание на состояние менструального цикла. При наличии удлинения или укорочения цикла следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения. Больные с быстрым ростом миомы, с миомой матки, превышающей размер соответствующий 10-12 неделям беременности, обычно подлежат хирургическому лечению, ибо в таких случаях трудно точно оценить состояние придатков матки, и по мере роста опухоли усложняются условия для проведения хирургического лечения.

Если у больной наблюдаются маточные кровотечения, то в первую очередь следует установить их причину. Необходимо исключить рак тела и шейки матки с помощью осмотра, биопсии или диагностического выскабливания слизистой оболочки.

Больных, настаивающих на сохранении матки, при наличии маточных кровотечений можно лечить путем циклического назначения прогестинов. Маловероятно, чтобы такое лечение привело к остановке кровотечения при подслизистой или большой миоме, но оно может быть эффективным при ановуляторных кровотечениях. Анемию, возникшую в связи с кровотечениями, лечат с помощью специальной диеты и препаратов железа. Если проведение этих первоначальных мероприятий не дает положительных результатов, то показан либо хирургическое удаление миоматозных узлов, либо удаление пораженного органа – матки (гистерэктомия), несмотря на желание больной сохранить способность к деторождению.

Для больных, страдающих бесплодием или повторными самопроизвольными абортами, наилучшим лечением будет миомэктомия (удаление миматозных узлов), которая может быть произведена лапароскопическим доступом либо при помощи гистерорезектоскопии. Установление причины бесплодия следует производить только после коррекции всех остальных патологических нарушений. После миомэктомии частота наступления беременности составляет 30-50%.

Оперативное лечение проводится при миоме матки, если величина опухоли превышает размеры матки при 12-недельной беременности; при подозрении на наличие опухолей, исходящих из придатков матки; при маточных кровотечениях, не поддающихся лечению; при выраженных тазовых болях или быстро растущих миомах матки. Миомэктомия может быть предложена больным, страдающим бесплодием, а также тем, кто настаивает на сохранении матки. Гистерэктомия является лечением выбора для больных, страдающих миомами матки и не стремящихся к сохранению детородной функции. Решение об удалении яичников зависит от возраста больной, ее состояния и пожеланий.

Партнер страдает от болей в нижней части левой ягодицы и т. Д.

Здравствуйте,

Мой партнер страдает от болей в голове, шее и спине с марта, и он сдал многочисленные анализы крови, которые все подтвердили. Боли в голове и шее прошли, но он все еще болит в пояснице, мы думаем, что это могло быть из-за его осанки. Это была немного случайная информация, но она указывает на то, что у него были четкие анализы крови.

Но

Ему 35 лет, и почти 6 недель назад у него начались боли в нижнем левом боку, он говорит, что это началось, когда его штаны стали очень туго натягивать на боку, и ему приходилось их ослаблять, поэтому он пошел к своему терапевту. сделавшее ректальное исследование (которое он никогда не ожидал), Док сказал, что он был зажат, поэтому дал ему некоторые слабительные (Movicol), они не работали очень хорошо, но он снова начал идти, он также устроил анализы крови и мочи, которые вернулись ясные.Боль не прекращалась.

Он назначил еще одну встречу через неделю, и доктор сказал ему, что это могло быть мышечное напряжение, поэтому дал ему немного диклофенака и взял еще несколько анализов крови, чтобы проверить щитовидную железу и т. Д., Которые снова все прояснились. Дикло, казалось, на какое-то время облегчил боль, но затем, примерно через неделю, боль вернулась к первоначальной. Он не может спать на левом боку, так как сильно болит.

Это его встревожило, поэтому он назначил еще одну встречу с доктором, но смог получить только женщину средних лет Док, но так как он волновался, что его не волновали, она пощупала его живот и т. Д. И сказала, что все в порядке, но она закажет его. для ректороманоскопии.Странный?

Ему это сделали в среду та же женщина-врач и медсестра (он смутился, но это прошло). Ему сказали, что ему разрешили есть накануне, и ему не нужно было принимать слабительные, он не ел 2 дня до этого. так как он был параоноидом! В любом случае он разделся, лежал на его левом боку, и доктор проделал процедуру, дело в том, что это заняло всего минуту или две, она вставила палец, затем трубку для воздуха, чтобы расширить кишечник и затем что-то переместил (вероятно, камеру), и все, очень быстро?

Странно то, что он не был рад, что все закончилось, так как он сказал, что все было слишком быстро и прочитал, что это может занять около 10-15 минут, и что слабительные следует принимать до опорожнения кишечника для лучшего обзора.Врач сказал, что все выглядит нормально, но, поскольку боль усиливается, она направит его в больницу для проведения колоноскопии. Это снова его напугало! Это странно или просто меры предосторожности и почему процедура была такой быстрой?

В любом случае из-за других болей, которые он испытывал (начало этой ветки), у него сегодня была встреча к физиотерапевту, она была забронирована много лет назад, и он собирался отменить, пока эти боли не начнутся. Физио сделал то же, что и со слизистыми оболочками и т. Д., И сказал, что боль в нижнем левом углу не связана с мышцами и что боль была в кишечнике, он давил на кишечник около бедра, и мой партнер сказал, что это была часть боли, Однако физиотерапевт сказал, что это не его отдел.

Итак, чтобы закончить

У него нет скоплений и нет крови, и многочисленные анализы крови за последние несколько месяцев все вернулись чистыми, также образец мочи был чистым, так как сигмоидоскопия в среду его стул был нормальным, но довольно темным ? До этого он не был очень регулярным.

У него также сейчас тупая боль в левой ягодице, которая у него была около недели, и он не мог спать на левом боку в течение нескольких недель из-за болей. Я знаю, что это может быть много чего другого, но из-за боли, обращения доктора, боли, когда физиотерапевт ощупывал кишечник, боли в левой ягодице и т. Д., Кажется ли какой-либо из этих симптомов чем-то похожим на рак толстой кишки?

Мне очень жаль, если все это кажется несущественным, но мы просто не знаем, и он больше беспокоится днем, возможно, из-за недостатка сна из-за беспокойства!

Большое спасибо

ancojo

Тазовая боль у женщин | Специалисты по острой и хронической тазовой боли

Мышцы тазового дна расположены между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) до основания позвоночника (сзади).Они имеют форму связки мышц и нервных окончаний, и их задача — удерживать на месте органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь).

Как ощущается тазовая боль?

Боль в области таза гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана целым рядом состояний или заболеваний. Он ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка.

Женщина может на короткое время испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль) или как постоянная или периодическая боль, которая длится шесть месяцев или дольше (хроническая тазовая боль).

Боль в тазу также может различаться по степени выраженности. На самом деле, иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае боль может также перейти в нижнюю часть спины, ягодицы или бедра.

Причины тазовой боли

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщили, что хроническая тазовая боль может возникать в результате множества заболеваний.

Острая тазовая боль

Острая тазовая боль — это боль, которая проявляется внезапно и впервые.Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

• Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичнике.
• Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) — бактериальные инфекции в утробе матери, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности хламидиоза или гонореи.ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, поскольку оставление его без лечения может привести к бесплодию.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция мочевыводящей системы, вызывающая болезненное жжение при пользовании туалетом или потребность в частом мочеиспускании.
• Запор — который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за изменений в диете, некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
• Аппендицит — опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
• Перитонит — воспаление брюшины; ткань, выстилающая внутреннюю часть живота. Симптомы — резкие, внезапные боли в животе, которые постепенно ухудшаются. Немедленное лечение жизненно важно.

Другие, менее распространенные причины острой тазовой боли:

• Тазовые абсцессы — скопление гноя между влагалищем и маткой. Это требует неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
• Эндометриоз — хроническое длительное заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, растет за пределами матки и вызывает частую боль, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, длящаяся шесть месяцев или более, известна как хроническая и затрагивает примерно 1 из 6 женщин. Она может приходить или уходить, а может быть постоянной и обычно более сильной, чем обычная боль, испытываемая женщиной во время менструации.

Если вы страдаете хронической тазовой болью, вам следует как можно скорее поговорить со своим терапевтом.

Существует несколько распространенных причин этого типа тазовой боли, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

• Эндометриоз
• Воспалительное заболевание тазовых органов
• Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, от которого страдают многие люди. .Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе, запор и диарею.

К другим, менее частым причинам хронической тазовой боли относятся:

• Рецидивирующие кисты яичников
• Рецидивирующие ИМП
• Боль в нижней части спины
• Миомы — опухоли, растущие в матке или вокруг нее. Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно в местах перекручивания.
• Выпадение матки — это когда матка соскользнула в другое положение, вызывая ощущение «волочения».
• Аденомиоз — это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий тяжелые болезненные менструации.
• Хронический интерстициальный цистит — хроническое заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
• Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
• Грыжа — это означает, что внутренняя часть тела протолкнулась в окружающие ее мышцы или тканевую стенку

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в области таза вызвана доброкачественными состояниями, которые не являются злокачественными, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной.Например, с некоторыми ситуациями, вызывающими внезапную сильную боль в области таза, такими как внематочная беременность или аппендицит, необходимо срочно реагировать, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе или где боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли не сразу выяснена.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется записывать, где возникает ваша боль, насколько она серьезна и что вы делали, когда она возникла. Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например парацетамол или горячий компресс. Создание дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую боль в области таза.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш терапевт задаст несколько вопросов, например, медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование.На основании того, что будет обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, ваш терапевт обычно запрашивает анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на различные распространенные инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Анализы крови также могут потребоваться для диагностики определенных причин.

Ваш врач, вероятно, захочет также пройти обследование органов малого таза, которое может включать в себя скрининг шейки матки, который позволяет ему проверить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.

Если есть вероятность, что вы беременны, вам могут сделать тест на беременность. Если пациентка беременна, может потребоваться экстренное ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли выкидыш или внематочная беременность причиной боли в области таза. В таких случаях вас, скорее всего, направят в местную больницу, где есть такие сканирующие устройства. Регулярное ультразвуковое сканирование также может использоваться для диагностики других распространенных причин тазовой боли, таких как кисты яичников.

В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование, и пациенты могут быть направлены к специалистам-гинекологам для диагностической лапароскопии (хирургии замочной скважины).Это предпринимается, когда боль постоянная, сильная и основная причина не может быть обнаружена с помощью обычных медицинских методов исследования.

Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости, а затем прохождение через небольшой телескоп, чтобы можно было заглянуть внутрь тела.

Симптомы и причины проктита

Каковы симптомы проктита?

Самый частый симптом проктита — тенезмы — частые позывы к дефекации, вызывающие дискомфорт.Другие симптомы проктита могут включать

• Выделение слизи или гноя из прямой кишки
• ощущение распирания в прямой кишке
• Боль в анусе или прямой кишке
• Боль при дефекации
• спазмы в животе
• Боль в левой половине живота
• кровотечение из прямой кишки
• Кровавый стул
• понос
• запор
• Увеличение лимфатических узлов в паху

Если вы ВИЧ-инфицированы и у вас проктит, вызванный генитальным герпесом, ваши симптомы могут ухудшиться.

Немедленно обратиться за помощью

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• кровотечение из прямой кишки
• Выделение слизи или гноя из прямой кишки
• Сильная боль в животе

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас кровотечение из прямой кишки, выделение слизи или гноя из прямой кишки или сильная боль в животе.

Что вызывает проктит?

Проктит может вызывать ряд факторов.

Инфекции

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут вызывать проктит, если у вас был анальный секс с человеком, инфицированным ЗППП. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают

Инфекции, связанные с болезнями пищевого происхождения, такие как инфекции Salmonella , Shigella и Campylobacter , также могут вызывать проктит.

Дети, страдающие стрептококковой ангиной, иногда могут заболеть проктитом. Они могут заразить кожу вокруг ануса во время чистки после туалета или при царапании руками, изо рта или носа которых попали стрептококковые бактерии.Бактерии могут вызвать воспаление заднего прохода. Стрептококковые бактерии, попавшие в прямую кишку, могут вызвать проктит.

Воспалительное заболевание кишечника

Два типа воспалительных заболеваний кишечника — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит. Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в толстой кишке. Болезнь Крона вызывает воспаление и раздражение любой части пищеварительного тракта, чаще всего в конце тонкой кишки. Однако язвенный колит и болезнь Крона также могут поражать прямую кишку и вызывать проктит.

Лучевая терапия

Если вы прошли лучевую терапию в области таза или нижней части живота в связи с определенными видами рака, у вас может развиться состояние, похожее на проктит, которое называется лучевой проктопатией или лучевым проктитом. Это состояние отличается тем, что слизистая оболочка кишечника не воспаляется. У 75% пациентов развивается лучевой проктит после лучевой терапии органов малого таза. ²

Травма заднего прохода или прямой кишки

Травма заднего прохода или прямой кишки в результате анального секса или помещения предметов или веществ, включая клизмы, в задний проход или прямую кишку, может вызвать проктит.

Некоторые антибиотики

Использование определенных антибиотиков может привести к инфекции, которая может вызвать проктит у некоторых людей. Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Несмотря на то, что антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, некоторые антибиотики могут убить полезные бактерии, которые обычно живут в вашем пищеварительном тракте. Утрата полезных бактерий может привести к росту вредной бактерии под названием Clostridioides difficile или C. difficile в толстой и прямой кишке. C. difficile вызывает проктит, когда поражает слизистую оболочку прямой кишки. Антибиотики, которые могут убить полезные бактерии, приводящие к инфекции C. difficile , составляют , включая

Список литературы

[2] Гродский М.Б., Сидани С.М. Лучевая проктопатия. Клиника хирургии толстой и прямой кишки. 2015; 28 (2): 103–111.

Как диагностируют прокталгию Fugax

Кратковременные приступы боли в области прямой кишки могут быть вызваны состоянием, известным как прокталгия фугакс.Это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое поражает взрослых и чаще встречается у женщин.

Если вы испытываете боль в анусе, это следует обсудить с врачом. Тем не менее, симптомы прокталгии fugax хорошо определены, и, как правило, это не повод для беспокойства.

Portra Images / Такси / Getty Images

Что такое Proctalgia Fugax?

Proctalgia fugax означает анальную боль без установленной причины. Когда Рим III, набор диагностических рекомендаций по расстройствам желудочно-кишечного тракта, был заменен Римом IV в 2016 году, система классификации прокталгических расстройств изменилась.Таким образом, предыдущий диагноз хронической прокталгии вместо этого был классифицирован как три различных состояния: прокталгия фугаксия, синдром levator ani или неуточненная аноректальная боль.

Прокталгия fugax — это состояние, при котором человек испытывает эпизоды внезапной и сильной боли в прямой кишке. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких минут до полного исчезновения, но не дольше 30 минут.

Хотя это не совсем понятно, причина боли может быть связана со спазмами мышц тазового дна, прямой кишки или анального сфинктера.Есть также некоторые признаки того, что компрессия первичного нерва в анальной и генитальной области, называемого половым нервом, может вызывать такие короткие и прерывистые боли.

Для большинства людей, страдающих прокталгией фугакс, эти приступы довольно редки и случаются менее пяти раз в год.

По оценкам, Proctalgia fugax поражает от 4 до 18 процентов населения, в зависимости от исследования. Хотя он поражает как мужчин, так и женщин, он несколько чаще встречается у женщин.Обычно он поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы

Боль при прокталгии fugax ощущается в анусе или прямой кишке. Вы можете ощущать эту боль как ломоту или спазм, а некоторые люди описывают ее как грызущую или колющую боль. Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах и обычно не выходит за пределы аноректальной области.

Причины

Довольно часто боль возникает неожиданно, и пациенты действительно не могут определить причину ее возникновения.Однако в других случаях могут быть идентифицируемые триггеры, такие как запор или когда у вас нормальный стул. Это также может наблюдаться во время или после секса или во время менструации. У некоторых людей это происходит во время сильного беспокойства или стресса.

Прокталгия fugax может возникнуть после проведения склеротерапии геморроя или гистерэктомии. Люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) также могут подвергаться более высокому риску возникновения прокталгии fugax.

Диагностика

Как функциональное желудочно-кишечное расстройство (ФГД) прокталгия fugax диагностируется только после того, как будут исключены все другие возможности заболевания.Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также могут порекомендовать диагностические тесты, которые будут подходящими, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного.

Возможно, они также могут спросить о вашем психологическом здоровье. Есть некоторые признаки того, что депрессия и беспокойство могут вызывать у некоторых людей прокталгию.

Римские критерии IV

Как ФГД, прокталгия фугакси диагностируется на основании симптомов и критериев, установленных Римскими критериями IV.Чтобы соответствовать этим критериям:

1. Вы должны сообщать о симптомах повторяющихся эпизодов боли в прямой кишке не менее 12 недель. Они не обязательно должны быть последовательными.
2. Эпизоды должны быть очень короткими — не более нескольких минут.
3. Вы не должны испытывать боли в этой области между эпизодами.

Лечение

Поскольку симптомы прокталгии фугакс столь мимолетны, необходимость в симптоматическом лечении невелика.Как правило, врачей рекомендуют оказать поддержку и объяснить природу синдрома, чтобы успокоить вас.

Некоторые из лечебных процедур, которые они рекомендуют, могут быть теплыми ваннами для расслабления мышц. Эффективность таких лекарств, как дилтиазем (распространенный рецепт от гипертонии) и глицерилнитрат местного применения, еще не имеет достаточных доказательств для proctalgia fugax.

Почему у вас периодически возникают боли в ягодицах?

Боль в ягодицах во время менструации, честно говоря, самая ужасная.Если вы испытываете боль в ягодицах во время менструации, добро пожаловать в клуб сопротивляющихся. Нет, ты не единственный, и нет, ты этого не воображаешь. Для некоторых людей это время месяца в буквальном смысле является головной болью, — рассказывает SELF Келли Каспер, доктор медицины, гинеколог из Университета здравоохранения Индианы. Но почему во время менструации возникают боли в ягодицах? И есть ли что-нибудь, чтобы от этого избавиться? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Что на самом деле такое периодическая боль в ягодицах?

Боль в ягодицах во время менструации означает, что вы испытываете боль, спазмы или другие виды дискомфорта в какой-то части задней части тела, когда вы также находитесь в период кровотечения во время менструального цикла.Но здесь стоит признать, что, как вы скоро увидите, есть разные типы боли в ягодицах, которые вы можете испытывать во время менструации. Поэтому важно знать немного больше о фактической анатомии ягодиц, чтобы лучше понимать, что может происходить.

Ваша попа или ягодицы, если вы хотите поэкспериментировать, состоят из больших мясистых мышц, которые, очевидно, располагаются ниже бедер и выше бедер. В частности, необходимо знать три ягодичные мышцы: большую ягодичную, среднюю и малую ягодичные мышцы ¹ .Вместе эти мышцы могут помочь вам сделать все: от сидения до бега по новой тропе и подъема по лестнице, чтобы вы не пропустили важную встречу.

Но есть еще один важный участок ягодиц, который может испытывать боль: анус и прямая кишка. Анус — это самый нижний конец пищеварительного тракта ² . Это один из основных способов избавления вашего организма от шлаков. В данном случае это происходит в виде стула. Анус соединен с прямой кишкой или последним отделом толстой кишки.

Вернуться к началу.

Причины менструальной боли в ягодицах

Напряжение мышц

Спазмы, отек матки и вздутие живота являются обычными симптомами менструального цикла. К сожалению, они также могут оказывать давление на ваши ягодичные мышцы — те, из которых состоят ягодицы. Когда нарастает достаточное напряжение, мышцы могут спазмировать, вызывая боль в пояснице, тазу и ягодицах. Это также может заставить вас почувствовать, что вам нужно в туалет, — говорит SELF Элизабет Кавалер, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии в Медицинском колледже Вейла Корнелла и директор урогинекологии больницы Ленокс Хилл.

Боль в ягодицах в дни менструации может быть особенно распространена, если ваша матка наклонена к спине, — говорит Кристин Херд, доктор медицины, F.A.C.O.G., заместитель председателя гинекологии CareMount Medical в Нью-Йорке. Нервы соседних частей тела связаны между собой, поэтому боль, исходящая из одного места, может ощущаться в другом. У большинства людей матка наклоняется вперед, поэтому они чувствуют спазмы в животе. Но если ваш наклоняется в обратном направлении, что встречается реже, но нормально, вы можете почувствовать судороги в спине или ягодицах.

Сильная боль в ягодичных мышцах также может указывать на эндометриоз. Считается, что это состояние в первую очередь возникает, когда слизистая оболочка эндометрия (матки) начинает расти на других органах за пределами матки, говорит Кристин Гревс, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог в больнице для женщин и младенцев Винни Палмер. Некоторые школы считают, что причиной эндометриоза является не эта ткань, а несколько другой тип. В любом случае эти поражения могут кровоточить и вызывать ужасную боль как во время менструации, так и вне ее.Если эта блуждающая ткань растет рядом с нервом, соединенным с ягодицей, например седалищным нервом, вы можете почувствовать боль в ягодичных мышцах.

Другой возможной причиной боли в ягодичных мышцах является увеличение матки из-за миомы ³ . Миома — это доброкачественные новообразования в матке, которые могут развиться в детородном возрасте. Миома может привести к тому, что матка будет давить на спину или задницу. Миома не всегда вызывает симптомы. Но иногда они могут очень усложнять жизнь изо дня в день.При наличии симптомов миома может вызывать необычно сильное кровотечение (во время или вне менструации), боль в животе, боль во время секса, проблемы с мочеиспусканием, запоры, проблемы с бесплодием и многое другое.

Анальные проблемы

Анальная боль также может указывать на эндометриоз, говорит акушер-гинеколог Эйми Д. Эйваззаде, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и сотрудник Американского колледжа акушерства и гинекологии. Поражения при эндометриозе иногда располагаются на половом нерве, который распространяется по всему тазу.При раздражении этот нерв может посылать стреляющую боль в кожу вокруг ануса, которая усиливается во время менструации.

Если эндометриоз расположен в прямой кишке или других частях желудочно-кишечного тракта, он также может иногда вызывать боль в кишечнике, — говорит Мишель Коэн, доктор медицины, гастроэнтеролог из Mount Sinai, Brooklyn Heights. Эндометриоз кишечника может сопровождаться другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание, ректальное кровотечение, запор, диарея и вздутие живота. Он может имитировать такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника, поэтому гастроэнтерологу и гинекологу часто приходится работать вместе, чтобы выяснить истинную причину.

Эндометриоз часто не диагностируется, потому что люди считают, что боль — это нормальное явление, особенно во время менструации. Но откладывание лечения может привести к другим проблемам, таким как рубцевание маточных труб и ухудшение качества яйцеклеток, говорит доктор Эйваззаде. Поэтому важно серьезно относиться к симптомам. Другие признаки эндометриоза включают обильные или нерегулярные менструации и боль во время секса.

Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

Обзор

Обзор и факты о Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax — состояние, характеризующееся эпизодами сильной боли в прямой кишке и анусе.Хотя это не связано с конкретным заболеванием, считается, что на интенсивные мышечные спазмы, поднимающие задний проход, влияет мышечное расстройство или состояние нервной системы.

Симптомы

Симптомы и признаки прокталгии Fugax

Первичный симптом прокталгии fugax — внезапная боль, вызванная мышечными спазмами вокруг анального канала. Боль может длиться от нескольких секунд до 30 минут и обычно возникает ночью. Эпизод прокталгии fugax может быть настолько болезненным, что пациент просыпается или должен оставаться дома и не ходить на работу.Однако между приступами боли нет, и может пройти много времени, прежде чем произойдет следующий спазм.

Риски

Причины и факторы риска Proctalgia Fugax

Нет никаких конкретных триггеров, связанных с proctalgia fugax, но в некоторых исследованиях сообщалось, что стресс вызывает начало спазмов. Как правило, заболевание поражает только людей, у которых началось или завершилось половое созревание, и у большего числа женщин, чем у мужчин, была диагностирована прокталгия фугаксия. Это также может быть следствием определенных процедур по лечению геморроя или гистерэктомии.

Возможные триггеры прокталгии fugax включают:

Диагностика

Тесты и диагностика Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax обычно диагностируется только путем исключения всех других возможных причин анальной боли. Ваш врач спросит о серьезности боли и продолжительности спазма и проведет физический осмотр, чтобы исключить геморрой, трещины, проблемы со здоровьем пищеварительной системы или другие состояния, способствующие анальной боли.

Лечение

Лечение и уход при прокталгии Fugax

Поскольку не существует конкретной причины, связанной с прокталгией fugax, лечение направлено на облегчение симптомов и лечение идентифицированного триггера.Некоторые из этих методов лечения включают клизмы с теплой водой, мази по рецепту и консультации. Если спазмы очень сильные, могут быть рекомендованы инъекции местного анестетика или ботокса вокруг анальной области.

11 Распространенных причин ректального кровотечения

03-17-20 — Колоноскопия, статьи GI

Почему в моем стуле кровь?

Это вопрос, который мы никогда не хотим задавать, но он жизненно нуждается в ответе. Даже небольшое присутствие крови в стуле или на туалетной бумаге указывает на кровотечение в пищеварительном тракте.Чем темнее кровь, тем выше по пищеварительному тракту кровь попадает в стул. Ярко-красная кровь может быть результатом анального кровотечения или проблем в нижних отделах кишечника. Но это не абсолютное правило, по которому вы можете принимать решения.

Хотя ярко-красная кровь может указывать на геморрой, иногда может быть другая серьезная основная проблема. Если врач проведет необходимую оценку и решит, что кровотечение из геморроя, это приемлемо.Предположение, что кровотечение из-за геморроя из-за небольшого количества, ярко-красного цвета или на основании чужого опыта, несколько рискованно. Есть пациенты, у которых может быть рак толстой кишки и минимальное кровотечение или отсутствие кровотечения. Самый распространенный симптом рака толстой кишки — это… отсутствие симптомов!

Поэтому, пожалуйста, не игнорируйте, не откладывайте и не предполагайте что-либо, когда появляется такой серьезный симптом, как кровь в стуле. Соответствующее обследование даст вам душевное спокойствие и избавит от симптомов.Большинство из этих основных причин эффективно устраняются, и нет необходимости страдать.

11 наиболее частых причин ректального кровотечения:

1. Анальные трещины , которые представляют собой небольшие порезы или разрывы слизистой оболочки заднего прохода, могут появиться после особенно твердого стула.
2. Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и затруднения при сидении, а также появление ярко-красной крови. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев нет необходимости в болезненном хирургическом вмешательстве из-за недавних разработок нехирургических методов, которые просты, безболезненны, проводятся в офисе и очень эффективны.
3. Анальный свищ — это небольшой канал, который образуется между анальным каналом и кожей, окружающей анус. Наряду с незначительным кровотечением это может вызвать отек, болезненность и стойкие выделения / дренаж. В настоящее время единственным средством от анального свища является хирургическое вмешательство.
4. Гастроэнтерит — это внезапно возникшая кишечная инфекция, которая может быть вирусной, бактериальной или паразитарной. Помимо крови в стуле, гастроэнтерит характеризуется диареей, спазмами в животе, тошнотой, рвотой, лихорадкой и ломотой в теле.Если гастроэнтерит рецидивирует или длится более 2 дней, мы рекомендуем дальнейшее обследование у квалифицированного специалиста по пищеварению.
5. Пептические язвы — это язвы в пищеводе, желудке или слизистой оболочке верхней части тонкой кишки. В зависимости от расположения язв кровь в стуле может казаться более темной, возможно, даже черной. Кроме того, вы можете испытывать жгучую боль в желудке, которая усиливается при опорожнении желудка, изжогу, тошноту и рвоту, вздутие живота, изменение аппетита и потерю веса.Если не лечить пептические язвы, они могут серьезно повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, поэтому, если симптомы язвенной болезни не исчезнут, немедленно обратитесь за помощью.
6. Дивертикулярная болезнь определяется развитием небольших выпуклостей или дивертикулов в слизистой оболочке толстой кишки. Наряду с ректальным кровотечением, дивертикулярная болезнь и дивертикулит включают сильную боль в животе, вздутие живота, высокую температуру и частые диарейные дефекации.
7. Ангиодисплазия чаще встречается у пожилых людей и определяется опухшими, хрупкими кровеносными сосудами в толстой кишке.Если отек усиливается, между артерией и веной могут образовываться небольшие проходы, что приводит к кровотечению из стенки толстой кишки, которое может проявляться в виде ярко-красной или черной крови в стуле. Ангиодисплазия также характеризуется слабостью, утомляемостью, одышкой и анемией.
8. Воспалительные заболевания кишечника , такие как болезнь Крона или язвенный колит, со временем могут вызывать язвы, абсцессы и рубцы на слизистой оболочке кишечника. Кровь в стуле часто сопровождается диареей, лихорадкой, потерей веса и болями в животе.
9. Кровотечение из варикозно расширенных вен : При разрыве и кровотечении расширенных кровеносных сосудов (варикозно расширенных вен пищевода) в пищеводе и желудке они могут быть опасными для жизни. Если ваш черный, дегтеобразный или кровянистый стул сопровождается рвотой кровью, низким кровяным давлением, головокружением или учащенным пульсом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если не обратиться к врачу, больной может впасть в шок.
10. Полипы толстой кишки — это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке прямой или толстой кишки. Хотя полипы толстой кишки обычно протекают бессимптомно, они могут вызывать ректальное кровотечение, внезапные изменения в работе кишечника, а также запоры или диарею, которые продолжаются более недели.Хотя полипы толстой кишки не обязательно являются злокачественными, они могут перерасти в рак толстой кишки или толстой кишки, поэтому очень важно немедленно пройти обследование у квалифицированного гастроэнтеролога.
11. Рак толстой кишки может вызвать кровь в стуле, от минимального кровотечения до значительного количества. Иногда это может вообще не вызывать кровотечения и протекать бессимптомно. Каждому в возрасте 50 лет и старше требуется КОЛОНОСКОПИЯ СКРИНИНГА (проводится при отсутствии симптомов в качестве профилактики / проверки здоровья) для выявления предраковых полипов и их удаления до того, как они могут стать раком.Иногда рак может вызвать боль в животе, потерю веса или анемию.

Хотя ректальное кровотечение может быть результатом многих кишечных или анальных проблем, которые не опасны для жизни и могут разрешиться сами по себе, оно также может быть ранним признаком более серьезной проблемы с пищеварительным трактом. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вы можете сделать следующий шаг в защите своего будущего с помощью профилактических осмотров, таких как колоноскопия. Гастроэнтерологи из GI Alliance специализируются и обладают большим опытом в области скрининга, выявления и лечения колоректального рака и предшественников колоректального рака (например, полипов).