Болезнь глухота: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

причины, симптомы, диагностика и лечение

Глухонемота, или сурдомутизм – это врожденное или приобретенное в долингвальном периоде отсутствие слуха, которое препятствует развитию речи. Основные клинические проявления – глухота, немота, искажение голоса, вестибулярные и поведенческие нарушения, чрезмерно развитая мимика. Постановка диагноза основывается на данных исследования звукового восприятия, ABR-тесте, методах нейровизуализации и ДНК-диагностике. Специфическое лечение отсутствует. Реабилитационные мероприятия включают в себя слухопротезирование, изучение языка жестов и артикуляции.

Общие сведения

Существует две основные формы глухонемоты – врожденная и приобретенная. Второй вариант встречается более чем у 70% от общего количества больных. Свыше 50% случаев врожденной формы заболевания спровоцировано генетическими мутациями. Согласно статистическим данным мировой отоларингологии, распространенность глухонемоты выше на территориях с высокой частотой близкородственных браков. Порядка 35% случаев приобретенной потери слуха происходит на первом году жизни ребенка, 25% – на втором. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Всего на территории Российской Федерации проживает порядка 200 тысяч глухонемых.

Глухонемота

Причины глухонемоты

Первопричиной всегда является врожденная или приобретенная в раннем возрасте потеря слуха. Немота возникает вторично в результате неспособности изучать и воспроизводить слова. Врожденная глухонемота может быть спровоцирована следующими факторами:

• Врожденные инфекции. Чаще всего это заболевания из группы TORCH-инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, сифилис, гепатит В.




• Генетические мутации. Глухота входит в состав более 400 генетических синдромов. Наиболее распространенными являются синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Пендреда, Альпорта, брахио-ото-ренальный синдром, нейрофиброматоз II типа, дисплазия Мондини, болезнь Рефсума и недостаточность биотинидазы.




• Внутриутробная интоксикация. Врожденное отсутствие слуха может вызывать злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами во время вынашивания ребенка, а также контакт с химическими веществами в условиях производства.

В случаях приобретенной глухонемоты слух у ребенка на момент рождения присутствует, но через короткий промежуток времени резко ухудшается или полностью исчезает. Причиной может быть:

• Родовая травма новорожденного. Неправильно выбранный метод родоразрешения и некорректное использование акушерских пособий может привести к повреждению анатомических структур среднего и внутреннего уха, корковых центров головного мозга.




• Поражение внутреннего уха, слухового нерва. Рецидивирующий лабиринтит, осложненное течение болезни Меньера, двухсторонний кохлеарный неврит и врожденные аномалии развития внутреннего уха могут становиться причиной нарушения функции кортиевого органа и, как следствие – глухоты.




• Ототоксические медикаменты. Потеря слуха может выступать в роли побочного эффекта при приеме антибиотиков из групп полипептидов и полимиксинов, некоторых аминогликозидов и петлевых диуретиков.




• Инфекционные заболевания. К глухоте может приводить перенесенный в детском возрасте цереброспинальный менингит, скарлатина, корь, брюшной тиф, сифилис, грипп, дифтерия и коклюш.

Патогенез

Ведущее нарушение при глухонемоте – стойкое ухудшение слуха или его полное отсутствие. Причинами глухоты могут быть структурные аномалии, инфекционные и воспалительные заболевания внутреннего уха или непосредственно звуковоспринимающего аппарата (кортиевого органа), слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины – области Вернике. Речевые центры (лобная извилина – зона Брока) и органы артикуляционного аппарата не поражены. При врожденной глухоте ребенок с рождения не воспринимает окружающие звуки, в том числе человеческую речь, что делает невозможным ее изучение – формируется вторичная немота. При потере слуха в возрасте старше 1 года дети уже имеют некоторый словарный запас, но при отсутствии специальных мероприятий по развитию речи приобретенные навыки быстро теряются.

Симптомы глухонемоты

При отсутствии прицельной диагностики слуха у новорожденного заболевание долгое время может оставаться незамеченным. На первых месяцах жизни у детей проявляется рефлекторный плач и крик за счет нормально функционирующих ЦНС и органов речевого аппарата. В норме в возрасте 6-7 месяцев ребенок начинает имитировать речь окружающих и выговаривать первые слоги («ма-ма», «па-па»), а в 1 год его словарный запас составляет порядка полноценных 10 слов. При глухонемоте подобная речевая активность полностью отсутствует, компенсаторно сильно развивается мимика. В некоторых случаях ребенок издает отдельные звуки в попытке имитировать движение губ родителей.

При приобретенной глухонемоте, возникшей у детей старше 2 лет, ребенок резко прекращает воспринимать внешние звуки – не откликается на свое имя, не реагирует на музыку и т. д. В 3-4 года дети могут предъявлять жалобы на шум в ушах или резкую потерю слуха. Одновременно искажается уже сформированная речь – она становится чрезмерно громкой или тихой, скандированной, монотонной. У некоторых детей формируется нетипичный для пола и возраста низкий или высокий тембр голоса. Выраженность вестибулярных расстройств напрямую зависит от этиопатогенетического варианта глухонемоты. Зачастую они ограничиваются плохим чувством равновесия, особенно в условиях темноты или с закрытыми глазами. В возрасте после 3 лет возникают психические нарушения – замкнутость, отчуждение, вспыльчивость и раздражительность. В редких случаях наблюдаются противоположные изменения поведения – чрезмерная веселость, коммуникабельность и подвижность.

Осложнения

Отсутствие речевой активности при глухонемоте сопровождается неправильным функционированием голосового аппарата. В дальнейшем это приводит морфологическим изменениям гортани – неполному смыканию голосовой щели, преждевременному окостенению хрящей и т. д. Это делает невозможным формирование естественного звучания речи даже на фоне ее поддержания и дальнейшего развития. Отсутствие полноценных реабилитационных мер и обучения в специализированных учреждениях делает практически невозможной полноценную адаптацию пациента в социуме.

Диагностика

Диагностика при глухонемоте заключается в исследовании звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов, изучении структуры височных и лобных отделов коры головного мозга и установлении этиологического фактора. Сложность обследования детей до 2 лет состоит в том, что распространенные тесты с использованием камертона и аудиометра непонятны для ребенка и не дают возможности получить четкие результаты. Таким образом, диагностическая программа включает:

• Исследование звукового восприятия. Отоларинголог при осмотре пациента разговаривает с ним с разной громкостью, дает ему звучащие игрушки. Для исключения тактильных ощущений от выдыхаемого воздуха или визуального восприятия движения губ врач использует маску или лист бумаги. При глухоте у ребенка отсутствует какая-либо реакция на окружающие звуки.




• ABR-тест. Позволяет оценить функцию проводящих нервов и слухового отдела ствола мозга. При их поражении нервный импульс из внутреннего уха не передается или не воспринимается структурами ЦНС.




• Нейровизуализацию. КТ черепа, МРТ височных костей и МРТ головного мозга позволяют выявить структурные или воспалительные изменения в строении звукопроводящей и звуковоспринимающей систем, мозговой коры.




• ДНК-диагностику. Изучение структуры ДНК применяется при наличии других симптомов, указывающих на развитие того или иного генетического заболевания.

Лечение глухонемоты

В большинстве случаев восстановить нормальный уровень слуха при условии уже сформировавшегося сурдомутизма невозможно. На ранних этапах прогрессирующего ухудшения звуковосприятия проводится медикаментозное или хирургическое лечение с учетом этиологических факторов. Дети с врожденной глухотой направляются в специализированные воспитательные и учебные заведения. При глухонемоте, сформировавшейся в возрасте 3-5 лет, осуществляется дальнейшее развитие речи при помощи занятий с сурдопедагогом. К реабилитационным мероприятиям относится применение слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов. Эти приборы эффективны при глухоте, возникшей в результате поражения органов звукопроводящей системы или внутреннего уха.

Прогноз и профилактика

Прогноз при глухонемоте неблагоприятный. В подавляющем большинстве случаев потеря слуха – это проявление финальной стадии заболевания, на которой изменения уже необратимы. В дальнейшем дети проходят специальное обучение, направленное на развитие частично сформированной речи или изучение артикуляции и языка жестов. К профилактическим мероприятиям относится медико-генетическое консультирование семейных пар, планирование беременности, антенатальная охрана плода, ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые потенциально могут привести к глухоте.

Заболевания внутреннего уха — Сенсо-невральная тугоухость: причины заболевания, симптоматика, медицинская помощь, лечение в Москве

Причины возникновения и течение болезни

Причин возникновения сенсо-невральной тугоухости довольно много и они очень разнообразны. Среди них: различные инфекции, травмы, интоксикации, воздействие шума и вибрации, сосудисто-реологические нарушения, болезнь Педжета (рак соска молочной железы), опухоль VIII нерва, различные аллергии, стрессовые ситуации, радиоактивное облучение и некоторые другие.

Выделяют врожденную, обусловленную генетически и наследственную нейро-сенсорную глухоту (тугоухость). Наследственная глухота может передаваться по рецессивному типу и наблюдается в семьях, где родители имеют кровное родство. Гораздо реже встречается доминантный тип передачи.

Развитие врожденной тугоухости может быть следствием инфекционного заболевания, такого как: грипп, краснуха, корь, которое будущая мама могла перенести во время беременности. Известны случаи врожденной тугоухости, которые возникли из-за того, что плод был заражен через плаценту токсоплазмозом.

К тяжелым нарушениям слуха могут привести такие вирусные инфекции, как грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы. Несколько реже к таким последствиям может привести менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы.

Ототоксическое (токсическое влияние на органы слуха) воздействие оказывают многие лекарственные препараты, в том числе аминогликозидные антибиотики – гентамицин, мономицин, канамицин, неомицин.

Различные травмы, в том числе механические, акустические, вибрационные, а также баротравмы и воздушные контузии могут вызвать разрыв вторичной барабанной перепонки, перелом в основании стремени, разрыв мембраны преддверия, в результате чего пузырьки воздуха будут попадать в улитку. К поражению рецепторов улитки может привести постоянное воздействие шума и вибрации. Также причиной развития внезапной тугоухости могут стать метеоусловия.

Причин, которые оказывают влияние на слуховую функцию, много, но механизм возникновения и развития заболевания одинаков: ишемия (местное малокровие) и нарушение питания чувствительных клеток и некоторых других нервных элементов вплоть до их полной дегенерации (разрушения) из-за капиллярного стаза (застоя) и нарушения микроциркуляции. Патогенез (причина возникновения и развития болезни) возрастной тугоухости аналогичен сенсо-невральной.

Нейро-сенсорная глухота может возникнуть как следствие поражения одного из отделов слухового анализатора, который включает в себя:

• Нейро-сенсорные клетки эпителия спирального органа;
• нервные окончания, которые образуют ветвистую сеть вокруг этих клеток;
• ганглиозные клетки спирального узла и их аксоны, которые формируют ствол улиткового корешка преддверно-улиткового нерва;
• слуховые ядра в стволе мозга;
• надъядерные, подкорковые и корковые слуховые нервы.

Но наиболее часто нейро-сенсорная тугоухость возникает из-за патологического процесса рецептора или корешка предверно-улиткового нерва.

Сенсо-невральная тугоухость, в зависимости от характера течения, может быть острой и хронической. Различают также обратимую, стабильную и прогрессирующую тугоухость. Выделяют 3 степени тугоухости:

• I степень – средняя потеря слуха не превышает 50 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 6 до 4 метров;
• II степень – средняя потеря слуха составляет 50-70 дБ, и разговорная речь воспринимается на расстоянии от 4 до 1 метра;
• III степень – средняя потеря слуха составляет 4 частоты (500 — 4000 Гц) и превышает 70 дБ.

Клиническая картина

При сенсорно-невральной тугоухости жалобы пациентов отличаются конкретностью и очень немногочисленны – это снижение слуха и субъективный шум в ухе. В некоторых случаях пациенты отмечают головокружения, которые имеют различные причины.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо проведение функциональных исследований: определение остроты слуха живой речью, камертональные исследования и тональная пороговая аудиометрия (аудиометрическое исследование слуха).

Нейро-сенсорную тугоухость следует отличать от таких заболеваний, как: болезнь Меньера, кохлеарной формы отосклероза и невриномы VIII пары черепных нервов.

Лечение

При лечении острой сенсо-невральной тугоухости и глухоты нужно соблюдать следующие принципы:

• Устранить этиологический фактор, который привел к заболеванию;
• При выявлении заболевания немедленно приступать к лечению;
• Применять комплексную этиоторопную (направленную на устранение причины заболевания) патогенетическую (воздействующую на механизм развития болезни) терапию, которая позволит восполнить во внутреннем ухе недостаток кислорода и привести микроциркуляцию в нём в нормальное состояние.

Пациентам с острой формой нейро-сенсорной тугоухости необходимо оказание экстренной помощи в лор стационаре. При токсических поражениях назначается приём антидотов – унитиол, натрия тиосульфат, кальция пантотенат; антикоагулятивная терапия, инфузия (вливание) таких вазоактивных веществ и средств, как гепарин, трентал, пирацетам, АТФ, кокарбоксилаз, витамины группы В, А, Е, галантамин, оксазол, никотиновая кислота, кортикостероиды, фибринолитических (способствующих растворению тромбов) средств (стрептокиназа).

В период стабилизации сенсо-невральной тугоухости пациент находится под наблюдением сурдолога и дважды в год проходит поддерживающие лечебные курсы. Такие курсы оказывают влияние на тканевый обмен и включают в себя: приём витаминов и их аналогов, биостимуляторов, антихолинэстеразных препаратов, занятия у сурдолога, а также физиотерапию: электрофорез с йодистыми препаратами, галантамином, прозерином, никотиновой кислотой, фосфобионом, грязевые аппликации на область сосцевидных отростков, бальнеотерапию (радон), эндауральную электростимуляцию.

Если тугоухость существует продолжительное время, то это является показанием к слухопротезированию, включая кохлеарную имплантацию электродов.

Прогноз

В случае если лечение начато на ранних стадиях заболевания, то прогноз благоприятен в 50% случаев. В случае хронического течения заболевания важно добиться стабилизации слуха и тогда можно провести слухопротезирование, т.е. подобрать подходящий по цене и качеству слуховой аппарат.

причины и развитие, диагностирование, лечение и методы

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет.  Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

• Легкую;
• Среднюю
• Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

• Врожденными;
• Приобретенными.

К первой группе относятся:

1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
2. Желтуха в неонатальный период.
3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, краснуха.
4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

• Воспалительные заболевания уха – отиты.
• Прием препаратов с ототоксическим действием.
• Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
• Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
• Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
2. Перенесенные травмы уха и головы;
3. Наличие шума в ушах и его характер;
4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

• Слухопротезирование;
• Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

формы, причины, проявления, тактика лечения у детей и взрослых

Нарушения слуха — снижение способности слухового анализатора обнаруживать звуки и воспринимать речь. Частичная потеря слуха называется тугоухостью, а полная неспособность обнаруживать и различать звуки — глухотой.

Дисфункция слухового аппарата, развивающаяся под воздействием экзогенных и эндогенных факторов, приводит к нарушению слуха – невозможности слышать и распознавать звуковые сигналы. Эта патология затрудняет процесс общения и восприятие звуков окружающей среды.

Классификация

Выделяют несколько классификаций нарушения слуха: по этиологии, по степени выраженности, по локализации патологического процесса.

• строение уха

  Сенсорный тип — дисфункция волосковых клеток и улитки внутреннего уха, обусловленная врожденными аномалиями или воздействием интенсивного шума.

• Невральный или центральный тип — утрата способности головного мозга воспринимать и обрабатывать нервные импульсы, поступающие в слуховые центры по нервным волокнам.
• Сенсоневральный тип – патология чувствительных клеток лабиринта, нервных волокон и центров слуха в головном мозге, нарушающая нормальную передачу звуков по слуховому нерву. Этот вид тугоухости встречается чаще всего.
• Кондуктивный тип — дисфункция звукопроводящей системы уха, препятствующая нормальному проведению и усилению звуковых сигналов. Нарушения слуха возникают при инфекционном воспалении наружного и среднего отдела слухового анализатора, при наличии новообразований и повреждений барабанной перепонки.
• Смешанный тип – нарушение передачи звукового сигнала от наружного уха к внутреннему и его восприятия головным мозгом.

В зависимости от локализации патологического процесса нарушение слуха подразделяют на одностороннее и двустороннее или бинауральное.

Тугоухость по скорости развития подразделяется на внезапную, острую и хроническую:

1. Внезапная — развивается стремительно на фоне вирусной инфекции или лечения некоторыми медикаментами, травами. Обычно патология самостоятельно проходит, в довольно редких случаях остаются необратимые последствия.
2. Острая — постепенное снижение слуха в течение 5 дней.
3. Хроническая — прогрессирующее ухудшение слуха, развивающееся в течение нескольких месяцев.

Нарушение слуха — актуальная проблема нашего времени, возникающая у пожилых лиц, молодежи и даже у новорожденных. Своевременное выявление патологии и изучение ее причин, симптомов и мер профилактики позволяют избежать развития серьезного осложнения — тотальной глухоты.

Этиология

Причины нарушения слуха весьма разнообразны. Они подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные нарушения слуха обнаруживают при рождении или сразу после появления ребенка на свет. Они обусловлены следующими причинами:

• Наследственные факторы.
• Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности – сифилис, хламидиоз, краснуха, грипп, эпидемический паротит.
• Вес новорожденных менее полутора килограмм.
• Гипоксия или асфиксия в родах.
• Родовые травмы.
• Пороки и аномалии развития уха.
• Преждевременные роды.
• Применение ототоксичных медикаментов беременной женщиной — некоторых антибиотиков, диуретиков, цитостатиков.
• Гипертония у беременной.
• Употребление беременной женщиной алкоголя и наркотиков.
• Желтуха новорожденных.

Приобретенное снижение слуха формируется под воздействием внешних факторов в любом возрасте. Причинами приобретенной слуховой дисфункции являются:

1. Острые инфекционные заболевания — ОРВИ, ангина, ВИЧ, менингит, энцефалит, скарлатина, корь, краснуха, грипп, паротит.
2. Хронические инфекционные процессы – абсцессы головного мозга, аденоидит.
3. Осложнения среднего отита.
4. Травматическое повреждение головы или уха — ЧМТ, стремительное погружение на глубину.
5. Использование ототоксичных лекарств.
6. Длительное высокочастотное акустическое воздействие — громкая музыка, работа на шумном производстве.
7. Внезапный шум — выстрел, взрыв.
8. Возрастные дегенеративные изменения в организме.
9. Инородные тела в наружном слуховом проходе.
10. Скопление ушной серы.
11. Производственные интоксикации свинцом, ртутью.
12. Отосклероз.
13. Новообразования — менингиома, невринома.
14. Аутоиммунные и аллергические заболевания.

отит среднего уха

Отит — воспаление разных отделов уха, проявляющееся болевым и интоксикационным синдромом, а также постоянным или временным нарушением слуха. У взрослых инфекция обычно проникает в среднее ухо из внешней среды через поврежденную кожу, из наружного уха через поврежденную барабанную перепонку, а у детей из носоглотки по широкой и короткой слуховой трубе. Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Бактериальная инфекция сопровождается продукцией гнойного экссудата, а вирусная инфекция — серозного. Он накапливается, выпячивает или разрывает барабанную перепонку. Эти процессы приводят к нарушению слуха у больных отитом.

При выраженном воспалении нарушается подвижность слуховых косточек и звукопроводящая функция уха, что также приводит к снижению слуха.

Рецидивирующий отит способствует образованию рубцовых изменений в тканях среднего уха и барабанной перепонки. Развивается тугоподвижность слуховых косточек, постепенно пропадает слух.

Поражение слуховых рецепторов может закончиться появлением полной глухоты.

Симптоматика

Приобретенное нарушение слуха развивается в течение нескольких лет и долгое время никак не проявляется.

Первые клинические признаки патологии:

• Больной переспрашивает одно и тоже несколько раз,
• Слушает радио или телевизор на повышенной громкости,
• Плохо воспринимает речь окружающих, особенно голоса женщин и детей,
• Быстро утомляется во время беседы,
• Избегает посещения общественных мест.

Потеря слуха проявляется развитием звуковой гипочувствительности у больных. Они плохо слышат во время жевания и в шумной обстановке, говорят тихо, с трудом различают высокочастотные звуки, легко воспринимают бормотание и крики, часто жалуются на звон в ушах и ощущение того, что ухо заложено. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной.

У детей нарушение слуха проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители — громкие звуки. Если ребенок плохо слышит, он не просыпается в ответ на громкий внезапный шум, а продолжает спокойно спать. Он не может определить источник шума, не имитирует звуки, плохо понимает окружающих, отстает от сверстников в развитии речи и психики. Эти особенности мешают слабослышащим детям овладевать необходимыми знаниями. У них нарушается процесс формирования мышления и познавательной деятельности. Такие дети в наибольшей степени повержены ушным инфекционным заболеваниям. У них чаще обнаруживают олигофрению, ДЦП, тяжелые психические и соматические процессы.

Тугоухость характеризуется нормальным восприятием громкой и членораздельной речи, сказанной близко к уху. При этом у слабослышащих детей ограничены возможности к полноценному общению. Глухие слышат определенных речевые тона, но не различают и не воспринимают речь.

Если ребенок стал плохо слышать, следует немедленно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика нарушения слуха включает множество способов и тестов, целью которых является определение причины патологии и выяснение уровня поражения слухового анализатора. Специалистами в области расстройства слуха являются оториноларингологи, сурдологи и аудиологи.

отоскопия

Диагностические мероприятия при нарушении слуха:

1. Отоскопия — медицинская процедура, применяемая в отоларингологии для выявления и лечения заболеваний органов слуха с помощью специального прибора — отоскопа и источника света.
2. Пробы с камертоном позволяют оценить степень потери слуха и определить костную и воздушную звукопроводимость уха.
3. Аудиометрия — метод исследования слабослышащих больных, позволяющий определить их способность различать звуки и более точно измерить слух человека. С помощью электроакустического прибора врач выстраивает аудиограмму.
4. Импедансометрия — измерение акустического сопротивления звукопроводящих структур уха. Тимпанометрия оценивает состояние и подвижность слуховых косточек, а рефлексометрия — сократительную способность внутриушных мышц. Импедансометрия — обязательная процедура при обследовании слабослышащих или глухих пациентов, позволяющая обнаружить экссудативный отит, отосклероз, а также правильно подобрать и настроить слуховой аппарат.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится с целью выявления травматических и воспалительных изменений в структурах уха и черепа.

Лечение

Своевременное и адекватное лечение острого нарушения слуха позволяет достичь хороших результатов и полностью восстановить слух. При длительно текущей и прогрессирующей тугоухости подобная терапия дает мало шансов на выздоровление.

Лечение патологии заключается в применении медикаментов, посещении сурдолога и логопеда, выполнении упражнений лечебной физкультуры, консультации невропатолога, слухопротезировании.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на улучшение реологических свойств крови и проведения нервного импульса, восстановление кровообращения в органе слуха, нормализацию артериального давления. Для этого больным назначают ангиопротекторы и нейропротекторы, дезинтоксикационные препараты, венотоники и средства, стимулирующие нейропластичность. Если произошло внезапное нарушение слуха используют ударные дозы глюкокортикоидов, постепенно уменьшая их.

Лицам, страдающим нейросенсорной тугоухостью, проводят инфузионную терапию с вазоактивными и дезинтоксикационными препаратами.

• Ноотропные средства улучшают микроциркуляции головного мозга и органа слуха, восстанавливают нервные клетки – «Винпоцетин», «Пентоксифиллин», «Пирацетам», «Церебролизин».
• Витамины группы В стимулируют нервную проводимость и работу слухового нерва – «Тиамин», «Пиридоксин».
• Антигистаминные и противоотечные средства – «Зодак», «Цетрин», «Фуросемид». Препараты этих групп устраняют отеки и уменьшают продукцию экссудата.
• Антибиотики и НПВС назначают при острых инфекционных заболеваниях ушей – «Амоксиклав», «Супракс», «Нурофен», «Ибупрофен».

Физиотерапия

В настоящее время применяют различные физические методы для лечения тугоухости. К ним относятся: ультразвук, светолечение, диатермия, УВЧ, гальванизация, ионофорез.

1. Микротоковая рефлексотерапия — физиотерапевтическая процедура, активизирующая речевые зоны коры головного мозга.
2. При снижении слуха также показаны лазеропунктура и акупунктура, барокамера и электростимуляция. Микротоки улучшают обмен веществ, очищают кровь, стимулируют работу нервной системы.
3. При нарушении слуховой функции используют фоноэлектрофорез с препаратами, улучшающими тканевой обмен и микроциркуляцию.
4. Дополнительно проводится гипербарическая оксигенация — вдыхание высококонцентрированного кислорода, благоприятно влияющего на структуры мозга и внутреннего уха.

Практически у всех слабослышащих детей возникают нарушения речи. Целью логопедической работы является улучшение артикуляции ребенка. С помощью общих или специально подобранных методик логопед пытается добиться естественного произношения слов и фраз. Для детей с плохим слухом проводят индивидуальные и групповые логоритмические упражнения, дополняя их логопедическим массажем и музыкальным воспитанием: игрой на инструменте, пением, музыкальными играми.

Комплексная терапия тугоухости обычно дает неплохие результаты: больные правильно воспринимают речь и строят предложения, у них развивается словарный запас и хорошая дикция, появляется желание общаться.

Слухопротезирование

При слабой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения переходят к слухопротезированию. Это важнейший метод нехирургической, аппаратной коррекции слуховой функции.

Слухопротезирование проводят специалисты-слухопротезисты в специализированных центрах после тщательного сбора анамнеза и обследования пациента. Больным подбирают слуховые аппараты, усиливающие звуки определенной частоты, и настраивают их. Пациенты проходят адаптационный период, после которого специалисты оценивают пригодность слухового аппарата, правильность его подбора и эффективность лечения.

Слуховые аппараты — это своего рода протезы для слабослышащих, принимающие, преобразовывающие и усиливающий звуковой сигнал. Слухопротезирование детей проводится с помощью аппаратов для взрослых, но с соблюдением целого ряда условий.

Слуховые аппараты улучшают слух и повышают качество жизни слабослышащих людей. Они становятся увереннее в себе, активнее в обществе и с удовольствием общаются с окружающими.

Хирургическое лечение

Транстимпанальное введение кортикостероидов в барабанную полость показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

В настоящее время вместо слуховых аппаратов используют кохлеарные импланты, напрямую стимулирующие слуховой нерв. Имплантат устанавливают в среднее ухо, что позволяет воспринимать звуки и передавать сигналы в головной мозг. Это новейшая разработка, предназначенная для лиц со значительной потерей слуха, которым не помогают обычные аппараты.

Если выполнить подобное вмешательство невозможно, проводят стволомозговую имплантацию. Такие операции выполняются нечасто, поскольку технология их проведения недостаточно отработана.

При повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки показано оперативное вмешательство — мирингопластика или тимпанопластика, а также протезирование слуховых косточек и замена их на синтетические аналоги. Эти операции позволяют полностью восстановить слух.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают улучшить слух:

• Прополис заливают очищенным спиртом и настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Полученную настойку процеживают и добавляют в нее оливковое масло. Скручивают небольшой кусок марли в жгутик, пропитывают полученным средством и вводят в слуховой проход. Оставляют на сутки, а затем меняют на новый. Курс лечения — 14 процедур.
• Измельченную свеклу помещают в эмалированную кастрюлю и кипятят на медленном огне 15 минут. Выкладывают полученную массу на салфетку и прикладывают ее к больному уху.
• Заливают траву мелиссы водкой, настаивают неделю и закапывают по 2-3 капли в уши.
• Лавровый лист заливают любым растительным маслом, настаивают неделю, процеживают и закапывают в уши.
• Горячий отвар хмеля помогает улучшить слух. Принимать его следует в течение месяца.
• Сухое тепло эффективно при глухоте, но только при отсутствии воспалительных заболеваний ушей. Можно использовать нагретый песок, мешочек с солью, сухой компресс.
• Чеснок измельчают, смешивают с камфорным маслом и вставляют в ухо марлю, смоченную в этом средстве. Оставляют марлю в ухе до ощущения жжения.
• Подогретое миндальное масло капают в каждое ухо по 2-3 капли трижды в день.
• В уши капают сок подорожника. Он размягчает накопившуюся серу и препятствует возникновению шума в ушах.
• Горячей водой разбавляют глину до консистенции сметаны, смазывают ткань и прикладывают к уху на 20-30 минут. Это старинное средство позволяет избавиться от глухоты.
• Луковый сок закапывают по 3 капли в каждое ухо трижды в день. Длительность лечения — месяц.

Профилактика

Профилактика нарушения слуха в большинстве случаев способствует его сохранению. Основные профилактические мероприятия:

1. Своевременное проведение всех профилактических прививок согласно Национальному календарю.
2. Вакцинация лиц женского пола от краснухи до зачатия.
3. Соблюдение гигиены ушей, своевременное удаление серных пробок.
4. Исследование беременных женщин на сифилис, краснуху, хламидиоз и прочие инфекции.
5. Контроль за применением ототоксичных препаратов и недопустимость их самостоятельного использования.
6. Уменьшение воздействия шума на производстве с помощью средств индивидуальной защиты.
7. Прекращение воздействия длительных сильных шумов в быту.
8. Своевременная диагностика и адекватное лечение среднего отита и прочих заболеваний органов слуха.
9. Грамотное лечение вирусных заболеваний.
10. При необходимости использование берушей.
11. Периодическое посещение ЛОР-врача.
12. Соблюдение охранительного режима и щадящей диеты.
13. Отказ от курения и употребления алкоголя.
14. Профилактика стресса.
15. Лечение авитаминозов.

Следует помнить, что уши — один из самых главных органов чувств, который надо беречь.

Видео: нарушение слуха в программе “Здоровье”

Мнения, советы и обсуждение:

Нарушение слуха | Причины и лечение нарушения слуха

Врожденные нарушения слуха

Врождённые нарушения слуха – это такие дисфункции слуховой системы, которые связаны с снижением слуха или его потерей, обнаруженные при рождении ребёнка или вскоре после его появления на свет.

К причинам врождённых нарушений слуха относятся:

1. Наследственные генетические факторы.
2. Ненаследственные генетические особенности.
3. Осложнения во время беременности, которые вызваны перенесёнными матерью сифилисом, краснухой, эпидемическим паротитом и другими.
4. Низкой массой новорожденного – менее, чем полтора килограмма.
5. Полученной асфиксией в процессе рождения, то есть сильным недостатком кислорода.
6. Употребление матерью перорально во время беременности ототоксичных препаратов, а именно, аминогликозидов, диуретиков, противомалярийных медикаментов, цитотоксических лекарственных средств.
7. Перенесённая младенцем в неонатальный период сильная желтуха, что может вызвать поражение слухового нерва у ребёнка.

[13], [14], [15], [16], [17]

Генетическое нарушение слуха

Генетическое нарушение слуха может относиться к двум категориям:

• несиндромальной (изолированной),
• синдромальной.

К несиндромальным нарушениям относится тугоухость, которая не имеет никаких других сопутствующих симптомов, которые передаются по наследству. Такие нарушения слуха встречаются в семидесяти процентах случаев глухоты, обусловленной наследственностью.

Синдромальные нарушения слуха вызваны снижением слуха в совокупности с другими факторами, например, заболеваниями иных органов и систем. Синдромальные нарушения встречаются тридцати случаях глухоты, обусловленной наследственностью. В медицинской практике зафиксировано боле четырёхста различных синдромов, одним из проявлений которых бывает глухота. К таким синдромам относятся:

• синдром Ушера – одновременное нарушение слуховой и зрительной систем,
• синдром Пендреда – при котором тугоухость сочетается с гиперплазией щитовидной железы,
• синдром Жервелла – Ланге-Нильсона – обуславливает комбинацию глухоты и аритмию сердца с появлением большего интервала QT,
• синдром Ваарденбурга – описывает нарушение слуховой системы в сочетании с появлением пигментации.

Если принять во внимание тип наследования дисфункций слуха, то их можно разделить на следующие виды:

1. Аутосомно-рецессивные, к которым относятся семьдесят восемь процентов случаев.
2. Аутосомно-доминантные, к которым относятся двадцать процентов случаев.
3. Х-сцепленные, к которым относится один процент случаев.
4. Митохондриальные, к которым относится один процент случаев.

В современной медицине выявлено более ста генов, которые при мутации отвечают за нарушения слуха. Каждая популяция людей имеет свои конкретные, отличные от других популяций мутации. Но можно с уверенностью заметить, что приблизительно в трети случаев генетических нарушений слуха причиной подобных негативных трансформаций выступает мутация гена коннексин 26 (GJB2). Европеоидная раса более всего подвержена мутации гена 35delG.

Нарушение слуха у пожилых людей

Большая часть людей с приобретёнными нарушениями слуха относятся к пожилому или старческому возрасту. Нарушение слуха у пожилых людей связано с возрастными изменениями, в результате которых происходят дегенеративные трансформации в органах слуха. Изменения органов слуха из-за возраста касаются всех отделов слуховой системы, начиная от ушной раковины и заканчивая зоной слухового анализатора в коре головного мозга.

Тугоухость у людей пожилого возраста представляет собой сложный и комплексный процесс, который внимательно изучают специалисты. Старческую тугоухость именуют термином «пресбиакузис» и подразделяют на два вида:

• кондуктивный,
• сенсоневральный.

Кондуктивный вид старческой тугоухости вызван изменениями дегенеративного характера, происходящими в среднем ухе, а также снижением эластичности тканей черепа.

Сенсоневральный вид старческой тугоухости имеет четыре подвида, вызванный различными причинами:

• сенсорный – вызванный атрофией волосковых клеток органа Корти,
• невральный – связанный со снижением количества нервных клеток, имеющихся в спиральном ганглии,
• метаболический – обусловленный атрофическими изменениями сосудистой полоски, ослабляющих метаболические процессы в улитке,
• механический – связанный с атрофическими трансформациями главной мембраны улитки.

Некоторые специалисты придерживаются иной классификации старческой тугоухости. При этом описываются три вида нарушений слуха возрастной природы:

• пресбиакузис – это тугоухость, вызванная внутренними факторами генетического и физиологического характера,
• социокузия – тугоухость, которая обусловлена факторами внешнего характера, которые способствуют сильному изнашиванию органов слуховой системы,
• профессиональная шумовая тугоухость – нарушение слуха, которое возникает под воздействием сильных промышленных шумов на месте работы индивида.

Особенности детей с нарушением слуха

У слабослышащих детей имеются существенные отличия психофизиологического и коммуникативного развития. Данные особенности детей с нарушением слуха мешают им развиваться с такой же скоростью, как и сверстникам, а также становятся причиной проблем в овладении знаниями, жизненно-необходимыми навыками и умениями.

Нарушение слуха у детей существенно снижает качество формирования речи и вербального мышления. При этом познавательные процессы и познавательная деятельность также испытывают дефицит в усовершенствовании и развитии.

У детей с нарушением слуха могут встречаться и иные нарушения, а именно:

1. Проблемы с функционированием вестибулярного аппарата.
2. Различные дефекты зрения.
3. Дисфункция мозга минимальной степени, которая приводит к торможению общего развития психики.
4. Обширные поражения головного мозга, которые вызывают олигофрению.
5. Дефекты в мозговых системах, которые приводят к появлению детского церебрального паралича и другим нарушениям движения.
6. Нарушения функционирования слуховых и речевых зон в головном мозге.
7. Болезни центральной нервной системы и организма в целом, которые вызывают тяжёлые психические заболевания – шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и так далее.
8. Заболевания внутренних органов тяжёлой степени (сердца, почек, лёгких, пищеварительного тракта и так далее), которые в целом ослабляют организм ребёнка.
9. Серьёзная социально-педагогическая запущенность.

Существуют два вида нарушений слуха и детей, которые зависят от степени потери возможности воспринимать и обрабатывать звуки:

• тугоухость, которой страдают слабослышащие дети,
• глухота.

При тугоухости восприятие речи, но только сказанной громко, членораздельно и близко к уху, сохранено. Хотя, конечно, возможности данного ребёнка к полноценному речевому общению с окружающими ограничены. Глухота отличается тем, что при ней происходит восприятие определённых тонов речи без возможности воспринимать и различать саму речь.

Различные слуховые нарушения в детском возрасте приводят к торможению и искажению развития функций речи. Но, при этом, исследователи отмечали следующий факт, что если тяжёлая тугоухость появляется в том момент, когда ребёнок уже овладел навыками чтения и письма в хорошей степени, то заболевание не приводит к дефектам развития речи. Хотя в данном случае отмечаются разнообразные нарушения, связанные с произношением.

Самые важные факторы, которые влияют на развитие речи детей с нарушениями слуха, являются:

• Степень снижения слуха – дети со слуховыми нарушениями говорят хуже настолько, насколько плохо слышат.
• Возрастной период возникновения патологического нарушения слуха – чем раньше возникли дефекты слуха, тем тяжелее нарушения речи, вплоть до появления глухоты.
• Условия развития ребёнка и наличие правильных психокоррекционных мероприятий – чем раньше применяются специальные мероприятия для развития и сохранения правильной речи, тем выше результативность.
• Физическое развитие общего характера и психическое развитие ребёнка – более полноценная речь отмечается у детей с хорошим физическим развитием, крепким здоровьем и нормальным психическим развитием. У детей с ослабленным здоровьем (пассивных, вялых детей) и нарушениями в психике будут наблюдаться существенные дефекты речи.

[18], [19], [20]

Классификация нарушений слуха

Нарушения слуха можно разделить на несколько типов:

• Кондуктивные – возникающие из-за блокировки любого качества, которая появляется во внешнем или среднем ухе. При этом звук не может нормально проникать во внутреннее ухо.
• Невральные – возникают вследствие полной утраты мозгом способности воспринимать и обрабатывать электрические импульсы. В некоторых случаях мозг не может правильно расшифровать полученные сигналы. К данным нарушениям относится и «слуховая диссинхронизация» или «нейропатия».
• Сенсорные – появляются, если имеются нарушения функционирования волосковых клеток внутреннего уха. Вследствие чего улитка не может в нормально улавливать звуки.
• Сенсоневральные – комбинированные нарушения, при которых имеются дисфункции волосяных клеток, а также большие неточности при восприятии и обработке мозгом сигналов звуковой природы. К подобным типам нарушений относятся стойкие, потому что практически невозможно установить, как улитка и мозг участвуют в снижении слуха. Самая большая сложность в правильном диагнозе отмечается при обследовании маленьких детей.
• Смешанные – к ним относятся синтез сенсоневральных и кондуктивных нарушений. При такой потере слуха звуковые сигналы не могут нормально передаваться от внешнего и среднего уха ко внутреннему, а также имеются нарушения функционирования внутреннего уха, зон мозга и невральных частей системы слуха.

[21], [22], [23], [24], [25]

Классификация Преображенского нарушений слуха

В современной практике имеется несколько классификаций слуховых нарушений. Одна из наиболее популярных – классификация нарушений слуха профессора Б. С. Преображенского. В её основу положено уровень восприятия устной громкой речи и речи, сказанной шёпотом. Исследование восприятия громкой речи необходимо в силу того, что в ней имеются элементы шепотной речи, а именно, глухие согласные и безударные части слова.

По этой классификации имеется четыре степени нарушения слуха: лёгкая, умеренная, значительная и тяжёлая. Лёгкая степень характеризуется восприятием разговорной речи на расстоянии от шести до восьми метров, а шепотной – от трёх до шести метров. Умеренная степень нарушения слуха диагностируется, когда разговорная речь воспринимается на расстоянии от четырёх до шести метров, шепотная – от одного до трёх метров. Значительная степень слуховых нарушений определяется при понимании разговорной речи на дистанции от двух до четырёх метров, а шепотной речи – от ушной раковины до одного метра. Тяжёлая степень слуховых нарушений выделяется в случае понимания разговорной речи на дистанции от ушной раковины до двух метров, а шепотной – от полного непонимания до различения на расстоянии в полметра.

[26], [27], [28]

Кондуктивные и сенсоневральные нарушения слуха

Кондуктивные нарушения слуха характеризуются наличием ухудшения проводимости звуков благодаря дефектам в наружном или среднем ухе. Нормальную проводимость звуковых сигналов обеспечивают только правильно функционирующие слуховой проход, барабанная перепонка и ушные косточки. При любых нарушениях вышеперечисленных органов наблюдается частичное снижение слуха, названное тугоухостью. При частичном нарушении слуха происходит некоторое ухудшение возможности воспринимать звуковые сигналы. Кондуктивная тугоухость позволяет распознавать речь, если индивид имеет возможность её услышать.

Кондуктивные нарушения слуха возникают вследствие:

• непроходимости слухового прохода,
• аномалий в строении и функционировании среднего уха, а именно барабанной перепонки и/или ушных косточек.

Сенсоневральные нарушения слуха обусловлены дефектами функционирования внутреннего уха (улитки), или нарушением правильной работы слухового нерва, или отсутствием возможности определённых мозговых зон воспринимать и обрабатывать звуки. В первом случае наблюдается патологическая деформация волосковых клеток, которые расположены в кортиевом органе улитки. Во втором и третьем случаях сенсоневральные нарушения слуха возникают из-за патологии VIII черепного-мозгового нерва или отделов мозга, которые отвечают за слуховую систему. При этом достаточно редким явлением считается нарушение функционирования исключительно слуховых зон мозга, которое называется центральным нарушением слуха. В этом случае больной может слышать нормально, но при настолько низком качестве звука, что он не может вообще понять слова других людей.

Сенсоневральные нарушения органов слуховой системы могут приводить к глухоте различных степеней – от низкой до высокой, а также к потере слуха в полном объёме. Специалисты считают, что сенсоневральная тугоухость чаще всего вызвана патологическими изменениями функционирования волосковых клеток улитки. Такие дегенеративные изменения могут носить как врождённый характер, так и приобретённый. При приобретённых трансформациях их причиной могут стать инфекционные заболевания ушей, либо шумовые травмы, либо генетическая предрасположенность к появлению аномалий в слуховой системе.

[29], [30], [31], [32]

Нарушение фонематического слуха

Фонематический слух – это способность различать фонемы языка, а именно анализировать и синтезировать их, что выражается в понимании смысла речи, сказанной на определённом языке. Фонемы представляют собой самые малые единицы, их которых состоит любой язык; из них состоят структурные составляющие речи – морфемы, слова, предложения.

При восприятии речевых и неречевых сигналов имеются различия при работе системы слуха. Неречевой слух представляет собой возможность человека воспринимать и обрабатывать неречевые звуки, а именно музыкальные тона и различные шумы. Речевой слух представляет собой способность человека воспринимать и обрабатывать звуки человеческой речи родного или иного языков. В речевом слухе выделяется фонематический слух, с помощью которого различаются фонемы и звуки, отвечающие за смысловую нагрузку языка, что человеку анализировать отдельные звуки речи, слоги и слова.

Нарушения фонематического слуха встречаются у детей и взрослых. Причины нарушения фонематического слуха у детей нижеследующие:

1. Отсутствие сформированности акустических образов отдельных звуков, при которой фонемы не могут различаться по звучанию, что вызывает при говорении замену одних звуков другими. Артикуляция оказывается недостаточно полноценной, поскольку не все звуки ребёнок может выговорить.
2. В некоторых случаях у ребёнок может артикулировать все звуки, но при этом, не умеет различить, какие звуки ему нужно выговорить. При этом одно и тоже слово может произноситься ребёнком по-разному, поскольку фонемы смешиваются, что носит название смешения фонем или взаимозамены звуков.

При нарушениях речевого слуха у ребёнка появляется сенсорная дислалия, что означает невозможность правильно произносить звуки. Выделяют три формы дислалии:

• акустико-фонематическую,
• артикуляторно-фонематическую,
• артикуляторно-фонетическую.

Акустико-фонематическая дислалия отличается наличием дефектов оформления речи с помощью звуков, что вызвано невозможностью полноценно обработать фонемы языка из-за аномалий в сенсорном звене системы восприятия речи. При этом, необходимо отметить, что у ребёнка не имеется нарушений слуховой системы, то есть отсутствует тугоухость или глухота.

Нарушение фонематического слуха у взрослых обусловлено локальными поражениями головного мозга, а именно:

• сенсорной височной афазией,
• сенсорной афазией ядерной зоны звукового анализатора.

Лёгкие случаи сенсорной височной афазии характеризуются пониманием отдельных слов или коротких фраз, особенно тех, которые употребляются каждодневно и относятся к постоянному распорядку дня больного. При этом наблюдается расстройство фонематического слуха.

Тяжёлые случаи сенсорной афазии характеризуются полным непониманием речи больным человеком, слова перестают для него иметь смысловую нагрузку и превращаются в сочетание непонятных шумов.

Сенсорная афазия, выраженная в поражении ядерной зоны звукового анализатора не только приводит к нарушению фонематического слуха, но и к тяжёлому расстройству речи. В результате чего появляется невозможность различия звуков устной речи, то есть понимать речь на слух, как и других речевых форм. У таких больных отсутствует активная спонтанная речь, затруднено повторение услышанных слов, нарушено письмо под диктовку и чтение. Можно сделать вывод, что вследствие нарушения фонематического слуха патологически трансформируется вся система речи. При этом у данных больных музыкальный слух сохранён, как и артикуляция.

Кондуктивные нарушения слуха

Кондуктивные нарушения слуха вызваны невозможностью его проводимости в нормальном виде через слуховой проход вследствие нарушений в наружном и среднем ухе. Особенности кондуктивной тугоухости были описаны в предыдущих разделах.

[33], [34], [35]

Потеря слуха | Симптомы болезни и признаки заболеваний на EUROLAB

Поиск по алфавиту

• При каких заболеваниях возникает Потеря слуха
• К каким врачам обращаться, если возникает Потеря слуха

Нарушение слуха может проявиться при рождении (врожденная) или появиться со временем (приобретенная глухота).

Различие между приобретенной и врожденной глухотой определяет только время, когда появляется глухота. Есть также генетическая причина глухоты.

Кроме того, приобретенная глухота может быть следствием повреждения уха от шума.

Врожденная глухота практически всегда наследуется.

— Болезнь Меньера
— Старческую тугоухость (Пресбиакузис)
— Повреждение нервов сифилисом
— Потеря слуха из-за неизвестных причин (идиопатическая потеря слуха)
— Опухоли нервов
— Токсичные лекарственные препараты
— Ушные пробки, блокирующие ушной канал
— Средний отит
— Отосклероз

— Терапевт
— Онколог
— Невролог
— Лор

Вас беспокоит Потеря слуха? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете
записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Потеря слуха? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву «П»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Глухота — это когда кто-то вообще не слышит или плохо слышит. Глухота также известна как «потеря слуха». Было много глухих известных людей, таких как Людвиг ван Бетховен и Хелен Келлер.

Человек считается глухим, если он не может слышать тот же диапазон звуков, что и человек с нормальным слухом. Люди, которые не слышат никаких звуков, тоже глухи. Частично глухие люди могут слышать некоторые звуки и могут слышать слова.

Люди, которые плохо слышат и понимают слова, «плохо слышат».

• Слуховой аппарат, помогающий глухим слышать звуки.
• Телетайп (TTY), устройство, позволяющее глухим общаться с людьми.
• Язык жестов, язык, на котором глухой человек может разговаривать с кем-нибудь еще.
• Слышащая собака — собака, обученная слышать звуки и помогать глухим.

Есть разные причины глухоты:

• Возраст : Многие люди теряют слух с возрастом.
• Воздействие шума : Продолжительное нахождение в шумной среде может повредить уши и вызвать потерю слуха.
• Генетические заболевания : В семье может быть глухота. Если мать и / или отец глухие, их ребенок имеет большой шанс стать глухим.
• Болезни : Некоторые заболевания могут вызывать глухоту.
• Наркотики : Некоторые лекарства могут вызывать изменения слуха, включая глухоту.
• Химические вещества : Некоторые химические вещества могут повредить ухо.
• Natural : Люди иногда рождаются глухими. Иногда нет объяснения, почему они глухие.

Как правило, существует два вида глухоты:

• Медицинский обзор: последствия глухоты и типа измерения, а также размер потерь (как показано в категориях ниже).
• Культурный взгляд: включает людей, которые используют язык жестов для общения и являются частью группы людей, разделяющих жизненный опыт. В отношении людей, принадлежащих к культурной группе, используется фраза «глухие» с заглавной буквы (как показано ранее).Человек, использующий медицинское представление, написал бы «глухие люди».

Эти категории могут пересекаться.

• Одностороннее — потеря слуха только на одно ухо
• Pre-lingual — глухота при рождении или глухота, начавшаяся до изучения языка
• Peri-lingual — глухота, возникшая при изучении первого языка
• Постлингвальный — глухота, начавшаяся после изучения языка
• Частичная или ограниченная потеря слуха
• Прогрессирующая — потеря слуха, ухудшающаяся со временем
• Глубокая — полная или почти полная потеря слуха
• Тон глухой — не слышу разницы в относительной высоте тона (в музыке)
• Тиннитус — нарушение слуха, вызывающее высокий звон.Благодаря этому человек не может слышать другие звуки
• Кондуктивный — потеря слуха, вызванная блокировкой проникновения звука в уши
• Сенсорно-невральная потеря слуха, вызванная повреждением волосковых клеток в ушах

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Глухота — это когда кто-то вообще не слышит или плохо слышит. Глухота также известна как «потеря слуха». Было много глухих известных людей, таких как Людвиг ван Бетховен и Хелен Келлер.

DefinitionEdit

Человек считается глухим, если он не может слышать тот же диапазон звуков, что и человек с нормальным слухом. Люди, которые не слышат никаких звуков, тоже глухи. Частично глухие люди могут слышать некоторые звуки и могут слышать слова.

Люди, которые плохо слышат и понимают слова, «плохо слышат».

Вещи, которые помогают глухим Редактировать

• Слуховой аппарат, помогающий глухим слышать звуки.
• Телетайп (TTY), устройство, позволяющее глухим общаться с людьми.
• Язык жестов, язык, на котором глухой человек может разговаривать с кем-нибудь еще.
• Слышащая собака — собака, обученная слышать звуки и помогать глухим.

Есть разные причины глухоты:

• Возраст : Многие люди теряют слух с возрастом.
• Воздействие шума : Продолжительное нахождение в шумной среде может повредить уши и вызвать потерю слуха.
• Генетические заболевания : В семье может быть глухота.Если мать и / или отец глухие, их ребенок имеет большой шанс стать глухим.
• Болезни : Некоторые заболевания могут вызывать глухоту.
• Наркотики : Некоторые лекарства могут вызывать изменения слуха, включая глухоту.
• Химические вещества : Некоторые химические вещества могут повредить ухо.
• Natural : Люди иногда рождаются глухими. Иногда нет объяснения, почему они глухие.

Категории глухоты Редактировать

Как правило, существует два взгляда на глухоту:

• Медицинский обзор: последствия глухоты и типа измерения, а также размер потерь (как показано в категориях ниже).
• Культурный взгляд: включает людей, которые используют язык жестов для общения и являются частью группы людей, разделяющих жизненный опыт. В отношении людей, принадлежащих к культурной группе, используется фраза «глухие» с заглавной буквы (как показано ранее). Человек, использующий медицинское представление, написал бы «глухие люди».

Эти категории могут пересекаться.

• Одностороннее — потеря слуха только на одно ухо
• Pre-lingual — глухота при рождении или глухота, начавшаяся до изучения языка
• Peri-lingual — глухота, возникшая при изучении первого языка
• Постлингвальный — глухота, начавшаяся после изучения языка
• Частичная или ограниченная потеря слуха
• Прогрессирующая — потеря слуха, ухудшающаяся со временем
• Глубокая — полная или почти полная потеря слуха
• Тон глухой — не слышу разницы в относительной высоте тона (в музыке)
• Тиннитус — нарушение слуха, вызывающее высокий звон.Благодаря этому человек не может слышать другие звуки
• Кондуктивный — потеря слуха, вызванная блокировкой проникновения звука в уши
• Сенсорно-невральная потеря слуха, вызванная повреждением волосковых клеток в ушах

Другие сайты Редактировать

Все о глухоте: причины, симптомы, лечение и мифы

Из множества выявленных нарушений в организме человека нарушение слуха является одним из самых старых и наиболее известных.Хотя существовали определенные мифы, связанные с инвалидностью, некоторые даже предполагали, что люди с любым видом инвалидности демонстрируют определенную нехватку академического интеллекта. С тех пор подобные мифы были развенчаны, но знаний по-прежнему недостаточно. Это вдохновило нас в Medlife представить вам интересную книгу о глухоте, причинах глухоты, симптомах глухоты, лечении глухоты и любых мифах о глухоте.

Что такое глухота?

Глухота — это состояние, при котором человек теряет способность слышать.Нарушение слуха — это частичная или полная блокировка слуха в одном или обоих ушах, что означает, что они не могут слышать звуки. В зависимости от типа потери слуха симптомы этого нарушения могут быть легкими или тяжелыми. Существует многовековое убеждение, что дети, рожденные глухими при рождении, не могут преуспеть в разговорной речи. Хотя это правда, что большинство глухих предпочитают язык жестов, которому их научили и который для них более естественен, но если их голосовые связки не повреждены, глухой человек может научиться говорить с помощью логопеда.

Важно понимать, что, поскольку глухие люди не слышат, они понимают язык и общение посредством чтения по губам и выражения лица, что облегчает им язык жестов, поскольку они могут видеть, что они говорят, это то, что происходит так же естественно к ним как слова к слышащему человеку. Однако это не означает, что все глухие глухие или страдают дефектами речи.

Причины ухудшения слуха

Некоторые заболевания и несчастные случаи могут привести к ухудшению слуха.Однако, прежде чем мы начнем понимать причины заболевания, давайте попробуем разобраться в различных типах нарушений слуха. Выделяют три основных типа нарушений:

Потеря слуха — это постепенная потеря слуха, однако человек может расшифровать звуки, когда они усиливаются или становятся громче. Обычно это возрастная потеря слуха, однако могут быть и другие причины потери слуха.

Глухота — это когда человек не может понимать речь, даже когда с ним кто-то громко разговаривает.Однако есть небольшая вероятность, что такие люди могут услышать громкие звуки и грохот.

Глубокая глухота — это абсолютная неспособность обрабатывать звук в любой форме. Это означает, что человек не только не может разобрать речь, но и не может понимать более громкие звуки, такие как удары и удары.

Нарушение слуха может быть вызвано несколькими причинами. Однако большинство видов потери слуха поддаются лечению или, по крайней мере, от них есть средства. Вот несколько причин нарушения слуха:

• Ветряная оспа
• Менингит
• Некоторые формы рака
• Гипотиреоз
• Пассивное курение (пассивное курение)
• Лекарства, такие как стрептомицин, который обычно используется для лечения туберкулеза
• Несчастные случаи
• Потеря слуха, вызванная шумом
• Инфекции уха
• Возраст

Симптомы глухоты

Не существует явных симптомов нарушения слуха, фактически, большинство симптомов глухоты фактически зависят от причины глухоты.Некоторые дети рождаются без способности слышать, в то время как другие теряют эту способность из-за какой-либо болезни, инфекции, несчастного случая или в результате общего разложения тела с возрастом. Ниже приведены несколько симптомов глухоты, мы начнем с младенцев и
, а затем продвинемся вверх:

• К 4-мес. Ребенок не реагирует ни на какие звуки.
• Ребенок не пугается звуками.
• Ребенок не начал говорить до 12 месяцев и не выказывает никаких признаков распознавания фонетики определенных слов.
• Малыш начинает говорить намного позже, чем его сверстники.
• Малыш либо говорит нечетко, либо страдает каким-либо нарушением речи.
• Если малыш страдает частичным поражением, он / она может попросить вас повторить ваши инструкции несколько раз.
• Ребенок с нарушением слуха не проявляет никаких признаков того, что слышит вас, и временами может выглядеть так, как будто он / она вас игнорирует. Однако он / она прекрасно отреагирует, если вас заметят.
• Если ухудшение слуха происходит постепенно у взрослых или детей с ранее слабым слухом, они могут начать с того, что попросят вас повторить свои слова, или говорят громче, или даже попросят вас увеличить громкость уже громких звуков.
• Глухим и слабослышащим людям сложно взаимодействовать в шумной обстановке.

Типы глухоты:

Хотя многие люди считают, что глухота бывает максимум одного или двух типов, глухота на самом деле подразделяется на несколько типов, а также уровней, и важно понимать эти типы и уровни, чтобы понять степень нарушения и то, что можно сделать с помочь человеку справиться с болезнью.Существует три основных типа потери слуха:

1) Кондуктивная потеря слуха:

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за того, что звуковые волны или вибрации не могут передаваться от внешнего уха к улитке. Обычно это приводит к частичной потере слуха и обычно вызывается:

• Накопление чрезмерного количества ушной серы
• Повреждение барабанной перепонки (из-за громких звуков, инфекции или перфорации)
• Инфекция с накоплением жидкости и воспалением
• Неисправные косточки
• Травма
• Деменция
• Наличие рубцовой ткани в результате перенесенной инфекции
• Анкилоз

2) Сенсорно-невральная потеря слуха:

Этот вид нарушения / потери слуха вызван повреждением головного мозга или дисфункцией слухового нерва, улитки или внутреннего нерва.Обычно это вызвано возрастом, из-за которого волосковые клетки в улитке либо повреждаются, либо начинают терять свою функцию, что приводит к нарушению работы улитки, что приводит к потере или ухудшению слуха. Эта потеря также может быть вызвана длительным воздействием высокочастотных громких звуков. Такое повреждение клеток невозможно восстановить или вылечить каким-либо образом, однако в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли стволовые клетки вызвать разницу и помочь регенерировать волосковые клетки. Нейросенсорная тугоухость также возникает из-за травмы головы или врожденных деформаций, однако процент таких случаев очень низок.

3) Смешанная потеря слуха:

Смешанная потеря слуха — это когда человек проявляет симптомы как нейросенсорной, так и кондуктивной тугоухости. Этот вид потери слуха обычно возникает из-за длительных ушных инфекций, которые игнорируются или не принимаются во внимание, что приводит к устойчивым повреждениям слуховых косточек, а также барабанных перепонок. Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить хирургическое вмешательство, чтобы восстановить слух, но было доказано, что даже хирургическое вмешательство не всегда может эффективно исправить причиненный ущерб.

В то время как вышеупомянутые три являются наиболее часто объясняемыми и понимаемыми типами глухоты, есть еще два типа глухоты, которые обычно зависят от степени нарушения:

4) Односторонняя глухота:

Односторонняя глухота также известна как односторонняя глухота, что означает, что человек страдает потерей слуха или нарушением слуха только на одно ухо. Младенцы, страдающие односторонней глухотой, проявляют симптомы замедленного развития речи, неспособности определить источник звука, отсутствия концентрации и нерешительности в общении.Взрослым, страдающим односторонним нарушением слуха, трудно сосредоточиться на речи и разговоре с большим количеством фонового шума, однако они могут разговаривать так же, как и люди без нарушений слуха, если нет фоновых шумов.

5) Двусторонняя глухота:

Двусторонняя глухота — это нарушение слуха на оба уха. В таком случае способность человека понимать звуки и речь зависит от степени глухоты, от которой он страдает. Их уровень глухоты также указывает на то, какое лечение им потребуется для эффективного общения.

Помимо различных типов, потеря слуха также понимается на основе степени глухоты или потери слуха, от которой страдает человек. Для базового понимания существует четыре уровня глухоты:

.

6) Легкая глухота:

Человеку трудно вас слышать, особенно если есть фоновый шум, который заглушает ваш голос. С медицинской точки зрения считается, что человек страдает легкой глухотой, если он / она может слышать только звуки между 25-29 дБ.

7) Умеренная глухота:

Человеку, страдающему средней глухотой, необходим слуховой аппарат, чтобы он мог правильно разговаривать с вами, в противном случае ему будет очень трудно расшифровать звук и речь.Говорят, что человек страдает умеренными нарушениями, когда он может улавливать звуки от 40 до 69 дБ.

Определение, причины, типы, симптомы и лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Просмотреть все специальности

Найти врачей по состоянию Фибромиалгия

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Лечение грыжи
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по наградам

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Z Назад Здоровье от A до Z О состоянии

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Замена коленного сустава
  • Хирургия плеча
  • Просмотреть все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Просмотреть все инструкции по приемам пациентов

  Врачи и

  новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

  Меню

  Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Просмотреть все специальности

  Найти врачей по состоянию Фибромиалгия

• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Лечение грыжи
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по награде

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Z Назад Здоровье от A до Z О состоянии

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Кожные заболевания
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Замена коленного сустава
  • Хирургия плеча
  • Просмотреть все процедуры

  Назначения для приема

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз

  Глухота | Причина и симптомы глухоты | Лечение глухоты

  Перейти к области основного содержимого

  Следуйте @jkhealth

  Betebet Girişbetebet

  Betebetbetebet22.com

  Betvole betvole19.com

  • Войти

  Форма поиска

  А
  А
  А

  Главное меню

  • Дом
  • Все методы лечения
    • Аюрведа
      • Лекарства
        • А-Аюрведические лекарства
        • B-Аюрведические препараты
        • C-Аюрведические препараты
        • D-Аюрведические препараты
        • E-Аюрведические препараты
        • F-Аюрведические препараты
        • G-Аюрведические препараты
        • H-Аюрведические препараты
        • I-Аюрведические препараты
        • J-Аюрведические препараты
        • К-Аюрведические препараты
        • L-Аюрведические препараты
        • М-Аюрведические препараты
        • N-Аюрведические препараты
        • О-аюрведические препараты
        • П-Аюрведические препараты
        • Q-Аюрведические препараты
        • R-Аюрведические препараты
        • S-Аюрведические препараты
        • Т-аюрведические препараты
        • У-аюрведические препараты
        • V-Аюрведические препараты
        • W-Аюрведические препараты
        • Y-Аюрведические препараты
        • Z-Аюрведические препараты
      • Болезни и лечение
        • Болезни глаз
        • Детские болезни
        • Лихорадка
        • Болезнь грудной клетки и легких
        • Болезни кистей и ног
        • Болезни уха
        • Болезни головного мозга и психические заболевания
        • Болезни полости рта
        • Болезни желудка
        • Мужские болезни
        • Женские болезни
        • Болезни, передающиеся половым путем
        • Проблемы с кожей
        • Болезни кишечника
        • Проблемы с волосами
        • Травма, растяжение связок, фурункулы и прыщи
        • Болезни зубов
        • Заболевания горла
        • Желудок и отрыжка
        • Болезни почек
        • Болезни заднего прохода
        • Болезни сердца и крови
        • Паркинсонизм
        • Кашель
        • Проблемы со стулом
        • Болезни носа
        • Болезни костей
        • Болезни нервов
        • Болезни желчи
        • Другие аюрведические болезни
    • Гомеопатия
      • Гомеопатические препараты
        • А-гомеопатические препараты
        • Б-Гомеопатические препараты
        • C-Гомеопатические препараты
        • D-Гомеопатические препараты
        • Е-Гомеопатические препараты
        • F-Гомеопатические препараты
        • G-Гомеопатические препараты
        • H-Гомеопатические препараты
        • I-Гомеопатические препараты
        • J-Гомеопатические препараты
        • К-Гомеопатические препараты
        • L-Гомеопатические препараты
        • М-Гомеопатические препараты
        • N-Гомеопатические препараты
        • О-гомеопатические препараты
        • П-Гомеопатические препараты
        • Q-Гомеопатические препараты
        • Р-Гомеопатические препараты
        • S-Гомеопатические препараты
        • Т-Гомеопатические препараты
        • U-Гомеопатические препараты
        • V-Гомеопатические препараты
        • W-Гомеопатические препараты
        • Х-гомеопатические препараты
        • Y-Гомеопатические препараты
        • Z-Гомеопатические препараты
      • Лечение заболеваний гомеопатическими препаратами
        • Глазные болезни
        • Детские болезни
        • Лихорадка, кашель, катар
        • Грудь-легкие-респираторные системы
        • Руки, ноги и кости
        • Болезни уха
        • Болезни головного мозга
        • Болезни полости рта
        • Болезни желудка
        • Мужские болезни
        • Женские болезни
        • Секс-болезни
        • Травмы, растяжения, раны и кожные заболевания
        • Болезни кишечника
        • Проблемы с волосами
        • Болезни почек
        • Болезни заднего прохода
        • Шея, плечо и талия
        • Проблемы с сердцем
        • Болезни носа
        • Болезни нервов
        • Ватта, питта и капха
        • Consuiption-ptgis-tuberculosis
        • Другие болезни
      • Факты о гомеопатии
      • Формулы аргенуна
      • Симптоматический словарь
      • Побочные действия препаратов
    • Натуропатия
      • Некоторые важные факты о естественном лечении
      • Лечение натуропатией
      • Естественное здоровье
      • Диетическое лечение
        • Введение диетического лечения
        • Питание, меры предосторожности и преимущества при диетическом лечении
        • Информация о продуктах питания
        • Фрукты
        • Питание от болезней
        • Основные элементы закусок
        • Съедобные продукты, вызывающие болезни
        • Съедобные продукты с необычным / особенным / уникальным

  Глухота, вызванная заболеванием

  Глухота, вызванная заболеванием

  Есть разные причины, по которым человеку может быть поставлен диагноз глухоты.Некоторые люди рождаются глухими, в то время как другие страдают потерей слуха из-за болезни. Многие члены сообщества глухих когда-то обладали слухом, а потом теряли его. К числу наиболее распространенных заболеваний, вызывающих глухоту, относятся менингит, болезнь Меньера, синдром Альпорта, краснуха и свинка. Есть две основные причины глухоты: врожденная и приобретенная. Врожденная потеря слуха возникает при рождении, а приобретенная потеря слуха возникает после рождения. Потеря слуха из-за болезни может быть врожденной или приобретенной.

  Глухие из-за болезни могут заразиться еще в утробе матери или после рождения. Некоторые заболевания беременной женщины, которые могут привести к потере слуха у плода, включают краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Заболевания, передающиеся половым путем, сифилис и герпес, также могут привести к потере слуха у плода. Важно, чтобы каждой беременной женщине была предоставлена ​​информация о здоровье, чтобы убедиться, что она понимает риски, связанные с различными заболеваниями, а также с лекарствами.Иногда вакцинация во время беременности может привести к потере слуха у будущего ребенка; поэтому многие врачи советуют беременным женщинам не делать вакцинацию. Женщинам, планирующим беременность, следует сделать определенные прививки задолго до зачатия, чтобы обеспечить максимальную защиту. Понимание рисков, связанных с некоторыми лекарствами, вакцинациями и заболеваниями, поможет обеспечить надлежащую подготовку женщины к защите своего ребенка.

  Одна из наиболее важных областей обучения глухих — это предоставление ресурсов родителям детей, которые внезапно теряют слух.Родители, внезапно оказавшиеся втянутыми в культуру глухих, могут чувствовать себя подавленными, напуганными и даже злыми. Некоторые родители могут обнаружить, что впервые общаются с глухими людьми, и будут немного напуганы или даже напуганы. Когда родители впервые узнают, что их ребенок глухой, это нормально. К счастью, сообщество глухих полно людей, которые помогут вам в период адаптации. Наибольший страх родителей вызывает общение, и они могут задаться вопросом, действительно ли они могут общаться со своим ребенком.Образование для глухих предназначено не только для детей, но и для родителей. Изучение языка жестов будет приоритетом, и по мере того, как родители выучат язык, они будут чувствовать себя более комфортно, общаясь со всеми глухими людьми, а не только со своими детьми. Культура глухих богата литературой, искусством, поэзией и музыкой. Глухота не означает, что кто-то имеет более низкий интеллект или лишен возможности наслаждаться лучшими вещами в жизни. Те же возможности и преимущества, которые существуют для слышащего мира, доступны и для слабослышащих, но образование глухих является приоритетом.

  Следует помнить, что глухота — это не болезнь. Хотя причиной этого состояния может быть болезнь, глухих людей не следует лечить так, как если бы они были больны. При поддержке вашего лечащего врача, аудиологов и сообщества глухих, а также благодаря большой любви, терпению и пониманию, нет причин, по которым дети с нарушением слуха не могут вырасти и пользоваться теми же преимуществами и преимуществами, что и другие дети.