Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ: Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, симптомы, клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, симптомы, клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки (синдром Кавасаки) встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ комплСксноС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ тяТСлыми симптомами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится Π² клиничСских условиях с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

О Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ацСтонСмичСский синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π² 1961 Π³. японским Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки, Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° болСзнь.

Им Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² комплСксноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – синдром Кавасаки.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, этимология ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ выявлСна. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ происходит васкулитноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ сосудов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слуТит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° наличия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° стрСптококки ΠΈ стафилококки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это лишь Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, которая Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ нашла Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС (1-5 Π»Π΅Ρ‚), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² 30 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ прСдставитСлСй ΠΌΠΎΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы. По статистикС, 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² болСзнь Кавасаки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈ Ρƒ взрослых людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объяснСния появлСния заболСвания Π½Π΅Ρ‚. Однако выявлСны Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ закономСрности ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ синдрома Кавасаки, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ остатков нСизвСстных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вирусы.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • спирохСта;
  • стафилококки;
  • парвовирус;
  • стрСптококки;
  • риккСтсии;
  • гСрпСс;
  • вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Π°;
  • рСтровирус.

Богласно Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ наслСдствСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² этом случаС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° токсин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромом Кавасаки проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 стадии:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
  2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ – со 2-ΠΉ ΠΏΠΎ 3-ю нСдСлю.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния – ΠΎΡ‚ мСсяца Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ:

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π²Π° Ρƒ больного подымаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠžΠ Π’Π˜, ΠΈ начинаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° продолТаСтся Π΄ΠΎ 2-Ρ… нСдСль. Π§Π΅ΠΌ дольшС длится этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС шансов Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ: красныС пятна, вздутия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ладонях, ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-3 нСдСль, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° страдаСт ΠΎΡ‚ сухости ΠΈ кровотСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ· дСсСн, Π³ΡƒΠ±Ρ‹ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, язык ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π‘ΠΎ стороны сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сосудов;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
  • ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ случаС заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π² области голСностопа, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, кистСй Ρ€ΡƒΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ диарСя, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания слуТит Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° протяТСнии 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ 4 ΠΈΠ· 5 ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

  • ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок;
  • ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, Π½Π° стопах ΠΈ спинС;
  • воспалСнная слизистая Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, языка ΠΈ Π³ΡƒΠ±;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ кистСй ΠΈ стоп;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Если Ρƒ больного Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‚ΠΎ достаточно 3-Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, трансаминаза ΠΈ сСромукоида. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лСйкоцитурия ΠΈ протСинурия.

Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики проводят Π­ΠšΠ“ сСрдца, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Π£Π—Π˜ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Для диффСрСнцирования синдрома Кавасаки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухи, скарлатины ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² со схоТими симптомами.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния

ОслоТнСния послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослаблСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ послСдствиям:

  • ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚;
  • Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚;
  • Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов;
  • Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°;
  • водянка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚;
  • ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚;
  • асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚;
  • диарСя.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° аллСргия Π½Π° сахар? Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ± этом ΠΈΠ· нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания Π½Π΅ сущСствуСт.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ стСроидами ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ЕдинствСнный эффСктивный способ – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ацСтилсалициловой кислоты ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ происходящиС Π² сосудах ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСпятствуя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

АцСтилсалициловая кислота сниТаСт риск появлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ состояниС больного.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ антикоагулянты ΠΏΠΎ показанию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π».

ВСрапия кортикостСроидами Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС опасна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π’ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ курс лСчСния длится Π² срСднСм 3 мСсяца. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки составляСт порядка 1-3%, Π² основном ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Около 20% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния стСнок ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ атСросклСроза, ишСмии сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипСртония. ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° всю Тизнь ΠΈ хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

МоТно Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ†Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ прямо сСйчас.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСизвСстны, поэтому ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

НСобходимо лишь своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ лишь Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ способным воврСмя Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах болСзнь ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ купируСтся с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если ΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ появлСния Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, способных привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎ синдромС Кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просим Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм. Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ!

Π’ БША ΠΈ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ CoViD-19 прогрСссируСт Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ БША, Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ зафиксирован Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост случаСв Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Кавасаки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ коронавируса. МалСнькиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΌ, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ зафиксировали Π² ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆΠ΅, с 27 апрСля ΠΏΠΎ 7 мая Π² пСдиатричСскиС учрСТдСния поступило 17 Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ…. Π˜Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ возраст составляСт сСмь с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚ (ΠΎΡ‚ 3,7 Π΄ΠΎ 16). Π£ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ африканского происхоТдСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ Π½Π° мСдицинском ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ medRxiv. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π’ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ спСциалисты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ рост синдрома Кавасаки Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, сообщаСтся Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Lancet. Π—Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚, с 1 января 2015-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 17 фСвраля 2020-Π³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ зафиксировано всСго 19 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ с 18 фСвраля ΠΏΠΎ 20 апрСля этого Π³ΠΎΠ΄Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… оказалось ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ Π²ΠΎΡΡŒΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½ коронавирус.

ЭкспСрты Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ случай CoViD-19 Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ прямой взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя заболСваниями.

Аналогичная ситуация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² БША. Как сообщил Π² «Π’Π²ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π΅» Π³ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ ΠšΡƒΠΎΠΌΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ зафиксировано Π² 17 ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. ΠœΡΡ€ Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π‘ΠΈΠ»Π» Π”Π΅ Π‘Π»Π°Π·ΠΈΠΎ рассказал ΠΎ ста ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ симптомом, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅.

Власти Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ срСдства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² синдрома Кавасаки, Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ васкулит ΠΈ насколько ΠΎΠ½ связан с коронавирусом.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ мая Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом Кавасаки Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы здравоохранСния Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с коронавирусом. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ± ΠΎΡ‚ кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ста Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ….

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ возникновСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ опасного заболСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эпидСмии зафиксированы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π¨Π²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. Власти ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ происхоТдСниСм ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° малСйшиС симптомы нСдомогания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки β€” Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ систСмный васкулит с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСдних ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, проявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ встрСчаСтся Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ· тысячи, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ пСрСсмотру.

Напомним, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ апрСля Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± опасном синдромС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ коронавируса.

Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, симптомы, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки β€” ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ срСдних Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ дСструктивно-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов сСрдца, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, суставов ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния. Π’ процСсс Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ вовлСкаСтся Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС стволы. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ синдром являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ тяТСлой сСрдСчной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ стСнозом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ появлСниСм Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

НСдуг Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π² 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ японским дСтским Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Кавасаки. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ наблюдал Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имСлась ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ потрСсканныС Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Он ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ подобная симптоматика обусловлСна систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСносных сосудов. Благодаря ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Кавасаки синдром ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» своС Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ относили ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π’ послСдствии Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ случаи тяТСлой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ дисфункции Ρƒ Π»ΠΈΡ† с синдромом Кавасаки. Π’ России эта болСзнь диагностируСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Этиология синдрома нСизвСстна. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ опрСдСлСнная раса. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² основном ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ азиатских стран β€” японцы, ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡ†Ρ‹. Π£ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ рСгистрируСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π². Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки встрСчаСт Π² основном Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтского возраста. НаиболСС часто Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ 9 – 11 мСсяцСв. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых.

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Оно характСризуСтся воспалСниСм прСимущСствСнно Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ кровяных сгустков, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… просвСт сосуда. ВоспалСниС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ распространяСтся Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ эндокард, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° саму ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ – ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки отличаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ клиничСских проявлСний. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся диффузная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, воспаляСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π³Π»Π°Π·, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ°, суставы, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, элСктрокардиографии, эхокардиографии, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ проводится Π² стационарС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², антикоагулянтов, ΠΠŸΠ’Π‘, иммуномодуляторов. Π­Ρ‚Π° малоизучСнная аномалия способна привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· синдрома Π² настоящСС врСмя Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. БущСствуСт нСсколько Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ происхоТдСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” наслСдствСнная, аутоиммунная, инфСкционная.

  • Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ наслСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ² с синдромом Кавасаки, Π² 10% случаСв Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников.
  • Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… достигаСт максимума вСсной ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ.
  • Аутоиммунная тСория: Π½Π° воздСйствиС токсинов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ собствСнным ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ эндотСлия сосудов.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ развиваСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм экзогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ вирусов. НаиболСС опасными Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стрСптококковая, стафилококковая, риккСтсиозная, цитомСгаловирусная ΠΈ гСрпСсвирусная ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ звСнья синдрома:

  1. ВоздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… биологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²,
  2. Активация Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²,
  3. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΈ эндотСлиоцитам,
  4. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия,
  5. ВоспалСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ,
  6. НСкроз Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ,
  7. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия,
  8. РасщСплСниС ΠΈ расслоСниС эластичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ сосудов,
  9. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹,
  10. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· стСнок сосудов,
  11. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹,
  12. ПоявлСниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов заболСвания,
  13. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта сосуда,
  14. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ окклюзия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ синдрома ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· становится нСблагоприятным. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стСнозирования ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кавасаки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны:

    • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интоксикационного синдрома: Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ бСспокойство, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Они становятся плаксивыми ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спят. ВзрослыС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повсСднСвных Π΄Π΅Π». Они с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€Ρƒ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ быстро ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСсти. Когда Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° длится дольшС 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

      проявлСния синдрома Кавасаки

  • ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ проявляСтся появлСниСм сыпи, элСмСнты ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… плоских красных пятСн, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… высыпаний Π±Π΅Π· Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ локализуСтся прСимущСствСнно Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчностях, Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сыпи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ слиянию, образуя эритСматозныС участки. На ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… ΠΈ ладонях ΠΊΠΎΠΆΠ° становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвиТности ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ постСпСнно исчСзаСт, оставляя Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.
  • ВоспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ двусторонняя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов склСр ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π±Π΅Π· слСзотСчСния ΠΈ изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π’ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ слизистая краснССт ΠΈ сохнСт, Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСриодичСски ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚. Π―Π·Ρ‹ΠΊ становится ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. НСрСдко Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, развиваСтся Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π», Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1,5 сантимСтра.
  • области пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Кавасаки

    Π£ Π»ΠΈΡ† с васкулитом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ всСй сосудистой систСмы. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСбиСниСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт ΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ острой сСрдСчной нСдостаточности. ВоспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄. АнСвризмы ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

  • Буставной синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ больного. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы кистСй.
  • ВоспалСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния проявляСтся абдоминальной болью, диспСпсичСскими явлСниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стула, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Яркая симптоматика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сохраняСтся Π΄Π²Π° мСсяца, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния синдром прогрСссируСт, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  2. Π“Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄,
  3. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°,
  4. ВоспалСниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца,
  5. Водянка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря,
  6. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  7. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚,
  8. ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚,
  9. АсСптичСскоС воспалСниС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,
  10. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов,
  11. ВоспалСниС срСднСго ΡƒΡ…Π°,
  12. НСйросСнсорная Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°,
  13. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчности.

Ранняя диагностика синдрома Кавасаки ΠΈ эффСктивная тСрапия ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… ослоТнСний Π΄ΠΎ 1-2%.

ДиагностичСскиС мСроприятия

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ставят ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ сохраняСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π° протяТСнии пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Но нСсмотря Π½Π° спСцифичСскиС симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки развиваСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ распознаСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, длящСйся большС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Лабораторная диагностика Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ускорСниС БОЭ.
  • Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансфСраз, уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€” появлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов.

ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния сСрдца:

  1. Π­ΠšΠ“ β€” Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ воспалСния,
  2. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца, выявлСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ,
  3. Π£Π—Π˜ сСрдца β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния структур сСрдца, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов,
  4. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиография β€” ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСноза, истончСния, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ проходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° спСциалисты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ процСсс

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом Кавасаки проводится Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм мСдпСрсонала. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° снятиС нСприятных симптомов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлых сСрдСчно-сосудистых дисфункций.

ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния синдрома:

  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ вводят ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сразу послС поступлСния больного Π² стационар. Он ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний Π² сосудах, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, прСпятствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.
  • ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктами, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ боль Π² суставах, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний – Β«ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΒ», Β«ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π½Β».
  • АнтиагрСгантныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ слипаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – «Аспирин», Β«ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»Β».
  • АнтикоагулянтныС срСдства Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кровяных сгустков – Β«ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»Β», Β«Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Β».
  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° процСсс образования Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π˜Ρ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния Ρƒ спСциалистов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ стСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Когда консСрвативная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° патологичСскиС процСссы Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, пСрСходят ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ангиопластику ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ стСноза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ проводят стСнтированиС, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· синдрома Кавасаки благоприятный. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ излСчиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС манифСстации симптомов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° постСпСнно исчСзаСт ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ мСсяца сходит Π½Π° Π½Π΅Ρ‚. Если Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° разорвСтся. К ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° диагностика ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ качСствСннСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ благоприятнСС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ синдрома составляСт всСго 0,1-0,5%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ 3% случаСв процСсс Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π›ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ синдрома Кавасаки Π² дСтствС, Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π£ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

  1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ,
  2. НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ,
  3. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ,
  4. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  5. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ,
  6. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹,
  7. Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚,
  8. Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  9. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки β€” тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ нСсСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Ранняя диагностика ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ любовь Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: лСкция ΠΎ синдромС Кавасаки

опасСн Π»ΠΈ этот синдром ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

БистСмныС васкулиты – опасная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ сосуды. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этом случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ всСвозмоТным ослоТнСниям ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Одна ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ болСзнь (синдром) Кавасаки. Как ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ симптомы ΠΈ воврСмя ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ?

ОписаниС

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки относится ΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ васкулитам нСвыяснСнной этиологии острого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π² 1961 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ извСстным японским Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Вомисаку Кавасаки.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ восьми Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ достигли Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ заболСвания Π² 1,5 Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

НаибольшСС распространСниС синдром Кавасаки ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π² азиатских странах – Ρ‚Π°ΠΌ Π΅Π΅ частота составляСт 100:100 000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚.

Π’ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈ БША Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ 9 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· 100 тыс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² истории ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь Кавасаки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΏΠΎΠΊΠ° нСизвСстны, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅.

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ васкулита Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выявили Π² ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остатки нСизвСстных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ большС всСго Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ вирусы.

Π’ качСствС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сСгодня Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, парвовирус, стафилококк, стрСптококк, рСтровирус ΠΈ спирохСта.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° воздСйствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ токсина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ наслСдствСнного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ этничСской принадлСТности (Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ азиатских Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ синдрому Кавасаки).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «синдром Кавасаки» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 5 ΠΈΠ· основных 6 симптомов заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΈΠ»ΠΈ 4 симптома Π² комплСксС с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСньшС (ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ), Ρ‚ΠΎ состояниС больного ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ) синдром Кавасаки.

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных стадии:

  • острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
  • подострый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ослоТнСния

НСсмотря Π½Π° ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС болСзнь Кавасаки достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этом случаС составляСт 1-2%, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

Главная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 5-20% Π² патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ патологичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

НСбольшоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСходящим ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, Π° ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ сСрдСчным заболСваниям Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

К ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям синдрома Кавасаки относятся воспалСниС мягких ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, суставов ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΎ опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро, с высокой (39-40ΠΎ) Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, сильной возбудимости, которая проявляСтся ярчС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях. Часто Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² частности, гипСрСмия ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ², которая Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ экссудативными проявлСниями, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΡƒΠ±, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ языка, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ развития заболСвания ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ВскорС послС появлСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ больного появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²: эритрСматозныС бляшки Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, скарлатиноподобная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

На этих Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ основныС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки:

ВпослСдствии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эритрСма промСТности, ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ стоп, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, сильной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΎΡ‚Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚, Π° вмСсто Π½Π΅Π΅ появляСтся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ распространяСтся Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, кисти ΠΈ стопы.

К ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам синдрома Кавасаки относятся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5 см), Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (гСпатомСгалия, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, водянка ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря). Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «болСзнь Кавасаки» Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС измСнСния сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сСрдСчными ΡˆΡƒΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния сСрдСчных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ выздоровлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом характСрная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулита Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-4-Ρ… нСдСль. Помимо ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…, процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сосуды: Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всС ΠΎ симптомах Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… васкулитах ΠΈ отличиях Π² ΠΈΡ… тСрапСвтичСском комплСксС ΠΎΡ‚ лСчСния синдрома Кавасаки.

Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов микроскопичСского ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости.

О ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, диагностикС ΠΈ проявлСниях Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ опасного васкулита β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π° β€” Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅.

Диагностика

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° являСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ явлСниСм (особСнно для СвропСйских стран), поэтому Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дСтских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: краснухи, скарлатины, вСтрянки ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ 6 основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 5 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…):

  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, которая продолТаСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
  • воспалСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • эритрСма Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ стоп, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
  • гипСрСмия ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
  • коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, которая прСдставлСна Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ дСтскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синдром Кавасаки, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрым, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, любоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ ΠΈ пораТСниями слизистой, являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста, Π° для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний – ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ нормохромная анСмия.
  • БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ пораТСниях ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансаминаз, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Для синдрома Кавасаки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшая микрогСматурия, протСинурия ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пиурия.
  • Π­ΠšΠ“. Если патологичСский процСсс распространяСтся Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму, Π½Π° элСктрокардиограммС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R, дСпрСссия сСгмСнта ST ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  • Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС проводится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС появлСния основных симптомов, Π° ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиография. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΈ стСнозы Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки проводится для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ скарлатину, псСвдотубСркулСз, сСпсис, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ (ΠΎ Π΅Π³ΠΎ симптомах) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

НапримСр, Ссли симптомы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ васкулита ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ», ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ синдромС Кавасаки Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС, скорСС всСго, Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ пораТСния сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈ позволяСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ быстрСС ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассивного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.
  • Аспирин. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ аспирин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, поэтому ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки.
  • Антикоагулянты. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбообразования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго клопилогСль ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы (стСноза, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) дСтям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ангиопластика, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стСнированиС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ «синдром Кавасаки» послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скорСС благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ, поэтому Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС выздоровлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Кавасаки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любая другая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° систСмного васкулита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (синдромС) Кавасаки смотритС Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки

НачинаСтся болСзнь Кавасаки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остро, с высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, которая носит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, достигаСт Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (38-40Β°Π‘) Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π•Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ацСтилсалициловой кислоты ΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², составляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1-2 Π½Π΅Π΄, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 мСс. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ацСтилсалициловой кислоты, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов заболСвания.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ развиваСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-4 сут ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ двусторонний ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… зкссудативных явлСний с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. НСрСдко ΠΎΠ½ сочСтаСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния со стороны Π³Π»Π°Π· ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ± ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. Оно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ покраснСниС, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потрСскиваниС ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ покраснСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ языка с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эритСмой ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ сосочков.

Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки β€” полиморфная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒpΡ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ экзантСму с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эритСматозными бляшками ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΡƒΡŽ эритСму. Высыпания Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π² области промСТности.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ покраснСниС ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ подошв. Они ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ подвиТности ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΈ стоп. Бпустя 2-3 Π½Π΅Π΄ Π² мСстах пораТСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ слущиваниС эпидСрмиса.

Π£ 50-70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двустороннСС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 1,5 см) ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ЛимфадСнопатия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы встрСча ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто (80%) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ тахикардия, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Β«Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Β», ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводящСй систСмы сСрдца ΠΈ кардиомСгалия. НСрСдко развиваСтся острая сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца (Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΈΡ‚, дисфункция папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ часто. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… публикациях ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСдостаточности Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания Ρƒ 15 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ИМ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках сосудов.

К систСмным проявлСниям Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки относят ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρƒ 20-30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ полиартралгиям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставов кистСй ΠΈ стоп, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ голСностопных суставов. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставного синдрома Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 Π½Π΅Π΄.

Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ измСнСния со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высокая Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, выраТСнная Π² большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС асСптичСскиС пустулы Π½Π° локтях, Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами ΠΈ Π² области ягодиц. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ.

НСрСдко ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, подвздошной — с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² мСстах воспалСния Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ сосудов.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых (полиморфная коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΡƒΠ±, подошвСнная ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΌΠ°Ρ€Π½Π°Ρ эритСма, Β«ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык»), ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, лимфадСнопатия.

Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈ сосудов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, аритмиями. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки — самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² дСтском возрастС. Поздним кардиологичСским ослоТнСниСм слуТат хроничСскиС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опрСдСляСт риск развития ИМ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… болСзнь Кавасаки. Богласно рСкомСндациям АмСриканской кардиологичСской ассоциации, всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ болСзнь Кавасаки, проводят ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ диагностики ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, дислипидСмии ΠΈ АГ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки прСдставляСт собой острый Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ васкулитный синдром Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, хотя ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти ΠΎΡ‚ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшого ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описана Π² 1967 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Кавасаки. Он описал 50 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠšΡ€Π΅ΡΡ‚Π° Π² Π’ΠΎΠΊΠΈΠΎ. Π£ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, воспалСниС Π³ΡƒΠ± ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ / Π½ΠΎΠ³.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ доброкачСствСнной ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ для 2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ наступлСниСм смСрти. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составил 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ окклюзию Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² качСствС нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

НСсмотря Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ измСнСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ кровСносных сосудов, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эту болСзнь, болСзнь Кавасаки Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ васкулит, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ срСдниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π₯отя сосудистоС воспалСниС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко проявляСтся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах, васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ…, капиллярах, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… артСриях.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ становятся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ эластичный слой остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, спустя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7-9 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ быстрым распространСниСм CD8+ цитотоксичСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ A-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‚.Π΅., Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста сосудистого эндотСлия, хСмотаксис ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π›-1, Π˜Π›-4, Π˜Π›-6) ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ММР3 ΠΈ ММР9), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ каскаду событий, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ слоя сосудов ΠΈ ΠΊ поврСТдСния самих сосудов. Π’ сильно ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… судах развиваСтся воспалСниС с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ПослС этого, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внСшниС слои сосудов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ фибробластами ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, Π² стСнкС сосудов Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ слои Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ сосуда, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, становятся суТСными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вслСдствиС стСноза ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° большой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными. Π’ настоящСС врСмя, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· эпидСмиологичСских ΠΈ иммунологичСских Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (вСроятно) являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² качСствС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ исслСдоватСлями Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСнно нСсколько ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Однако (Π½Π° сСгодняшний дСнь) Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ стал ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠŸΠ°Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡ Π’19
  • МСнингококковая сСптицСмия
  • ΠœΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
  • КлСбсиСлла
  • АдСновирус
  • ЦитомСгаловирус
  • Вирус ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • Ротавирусная инфСкция
  • ΠšΠΎΡ€ΡŒ
  • Вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°
  • ЧСловСчСская лимфотропная вирусная инфСкция
  • ΠšΠ»Π΅Ρ‰-ассоциированныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпидСмии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки происходят Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π·ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ вСсной, Π² 2-3-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°Ρ….

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ


Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Ρƒ 7-мСсячного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 4-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΡƒΠ± ΠΈ эритСма Ρƒ 2-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π° 6-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ЭритСматозная ΠΈ отСчная Ρ€ΡƒΠΊΠ° Ρƒ 11-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° 6-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 12-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.


Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ проявлСния

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки колСблСтся с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 3 этапа: острый, подострый ΠΈ этап выздоровлСния. НСкоторыС исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ 1: стадия острой лихорадки

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ стадия начинаСтся с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ появлСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, которая длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Β Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, характСризуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² 39-40 Β°C ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π­Ρ‚Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3-4 нСдСль, Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.Β Π‘ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ аспирина ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы этой стадии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

  • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • НСэкссудативный двусторонний ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ (90%)
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ (70%)
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эритСма (70%)
  • Π­Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… / Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…
  • ПоявлСниС ΠΏΡƒΠΏΡ‹Ρ€Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π½Π° языкС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…
  • Дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π–ΠšΠ’
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π­Ρ‚Π°ΠΏ 2: подострый этап

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ этап начинаСтся с Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° стихнСт, этот этап продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 нСдСль.Β ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ этой стадии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1 ΠΌΠ»Π½/ΠΌΠΊΠ») ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Риск наступлСния Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти самый высокий ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ особСнности подострого этапа Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. ПоявлСниС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π° 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ этапа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки.  Если Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятным, ΠΈΠ·-Π·Π° большСй опасности развития сСрдСчных ослоТнСний.

Π­Ρ‚Π°ΠΏ 3: Ρ„Π°Π·Π° выздоровлСния

Π­Ρ‚Π° Ρ„Π°Π·Π° характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Β Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап начинаСтся с возвращСния ΠΊ клиничСским аномалиям острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских особСнностСй ΡƒΠΆΠ΅ проходят, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ногтях. НСбольшиС Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (60% случаСв), Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π₯роничСская Ρ„Π°Π·Π°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появились сСрдСчныС ослоТнСния.Β Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, поТизнСнная, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, которая появилась Π² дСтском возрастС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Π² любом возрастС.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ставится ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских особСнностСй. Π­Ρ‚ΠΈ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ составлСны АмСриканской АссоциациСй Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π°: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° являСтся самым Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ 4 ΠΈΠ· 5 ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • ИзмСнСния Π² конСчностях: покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² ладонях ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ всСм ногтям.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ гСнСрализованная, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями.
  • Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния: эритСма, растрСскиваниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, ΠΏΡƒΠΏΡ‹Ρ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π½Π° языкС.
  • Двусторонний, нСэкссудативный, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ шСйная лимфадСнопатия. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 см.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 4 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 4-ΠΉ дСнь Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Β ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с болСзнью Кавасаки, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² срок Π΄ΠΎ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Эхокардиография являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Β Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·:

  • На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.Β ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ)
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°1-антитрипсина

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Β Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° являСтся основным срСдством лСчСния этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ. Β Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° сСрдСчно-сосудистой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, наступлСниС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ дисфункция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ маловСроятно.

Аспирин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ стандартного лСчСния этого расстройства. Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аспирин большС ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ экспСртов ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ аспирина Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для достиТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Аспирин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСбольшими Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными.Β Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стандартноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10-15%) Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ спадаСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 36 часов, послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ.

Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния кортикостСроидов ΠΈΠ»ΠΈ инфликсимаба. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния рСзистСнтных случаСв Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ циклофосфамида с ΠΈ Π±Π΅Π· мСтотрСксата. Однако, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих послСдних ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ всС Π΅Ρ‰Π΅ ​​остаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ лишь Π² нСбольшом количСствС случаСв.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ смСртности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 1% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с этой болСзнью. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 4%. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности, вСроятно, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ смСртности Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ – 0,1-0,3%. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ высокий ΠΏΠΈΠΊ смСртности приходится Π½Π° 15-45 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС появлСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти:

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ значимая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дисфункция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоваскулярного Π£Π—Π˜ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто видят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ проходят, утолщСния стСнок сосудов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сосудистый просвСт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ атСросклСротичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ диагностика

ΠšΠ” — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² основном Π² кровСносных сосудах ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π’ основном это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ любой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ KD.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, которая дСрТится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ язык, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ — Π²ΠΎΡ‚ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· симптомов Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ покраснСниС суставов, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠšΠ” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Около 25 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² случаСв, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСрдСчныС заболСвания, происходят ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ лСчСния.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСского тСста для KD Π½Π΅ сущСствуСт. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ симптомы вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ тСсты Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ исход для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠšΠ”.

Q:

Π£ мСня Π±Ρ‹Π»Π° болСзнь Кавасаки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я Π±Ρ‹Π» ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅. ЕдинствСнный вопрос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ остался Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ это ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° мою ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму сСгодня? Π― часто болСю, ΠΈ Ссли Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ случится, я ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заболСю?

ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Healthline

A:

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Кавасаки
Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
, Π½ΠΎ эти Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Кавасаки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ долгосрочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой
вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π°ΡˆΠ° ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями
, вСроятно, связана с вашим гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
, Π° Π½Π΅ с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ болСзнью Кавасаки Π² дСтствС.

Грэм РодТСрс, MD

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… мСдицинских экспСртов. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мСдицинский совСт.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки | MedlinePlus

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ болСзнь Кавасаки?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия этого явлСния — синдром Кавасаки ΠΈ синдром ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-слизистых лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ васкулита, воспалСния кровСносных сосудов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΡ… сразу Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ болСзнь Кавасаки?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° иммунная систСма ΠΏΠΎ ошибкС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ кровСносныС сосуды. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это происходит. Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это происходит, кровСносныС сосуды Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ каТСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ.

ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. Но Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослыС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любой расы, Π½ΠΎ Ρƒ людСй азиатского происхоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π΅Π² с тихоокСанских островов большС шансов Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ

  • Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ, часто Π½Π° спинС, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ±, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, языка, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ подошв Π½ΠΎΠ³
  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π·
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь Кавасаки?

Иногда болСзнь Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ стСнки ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ вашС сСрдцС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ кислородом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ

  • АнСвризма (Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ истончСниС стСнок Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² артСриях. Если сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ сСрдСчному приступу ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  • ВоспалСниС сСрдца
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдСчным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму.

Как диагностируСтся болСзнь Кавасаки?

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π° болСзнь Кавасаки Π½Π΅ сущСствуСт. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ физичСский осмотр ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы. Π’Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, сдСлаСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСсты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эхокардиограмма ΠΈ элСктрокардиограмма (Π­ΠšΠ“).

КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (IV) Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° (IVIG). Аспирин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния. Но Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ аспирин, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ скаТСт Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ± этом. Аспирин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ синдром РСя Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚. Но Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с воспалСниСм. Если болСзнь ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарства, опСрация ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки — это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ синдром нСизвСстного происхоТдСния, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС кровСносных сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ долгосрочныС послСдствия для сСрдца.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ The Kawasaki Disease Foundation, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ подростков.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 6 мСсяцСв, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π’ БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ 19 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· 100 000 ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с болСзнью Кавасаки.

ВоспалСниС происходит Π² стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа, Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдромом ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-слизистых лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Π·Π° 1

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с 1 ΠΏΠΎ 11 дСнь. Они ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ интСнсивны.

К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, которая продолТаСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 104 градусов ΠΏΠΎ Π€Π°Ρ€Π΅Π½Π³Π΅ΠΉΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ 40 градусов ΠΏΠΎ ЦСльсию. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ» (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»)
  • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· становятся красными, Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зудящими, водянистыми ΠΈ боль
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ сухиС Π³ΡƒΠ±Ρ‹
  • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΉ язык, часто с нСбольшими шишками Π½Π° спинС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ языком
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ шишка Π½Π° шСС
  • Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ гСниталиями ΠΈ анусом
  • Вторая ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ладонях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… стоп, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ, вторая Ρ„Π°Π·Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с 12 ΠΏΠΎ 21 дСнь. Они ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлыС, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дольшС. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠžΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ДиарСя
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² суставах
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ суставов
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ОслоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны Π²ΠΎ врСмя этой Ρ„Π°Π·Ρ‹, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π°

Π­Ρ‚Π° Ρ„Π°Π·Π° длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 22 ΠΏΠΎ 60 дСнь. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ постСпСнно Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ исчСзнут всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ОсновноС бСспокойство Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сосуды Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСрдца, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эхокардиограммы.

БпСциалисты Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ болСзнь Кавасаки.

Одна ΠΈΠ· возмоТностСй состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° распространСнный вирус, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ симптомы вируса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ конкрСтная вирусная ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ установлСна.

Другая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ иммунная систСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ собствСнныС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ссли Π±Ρ‹ это Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ болСзнь.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки:

  • Возраст: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚
  • Пол: ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • ЭтничСскоС происхоТдСниС: Π›ΡŽΠ΄ΠΈ азиатского происхоТдСния, особСнно японцы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивы ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки
  • Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°: Ссли Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° болСзнь Кавасаки, ΠΈΡ… потомство ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонным ΠΊ Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с унаслСдованным Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда: Π² сСвСрном ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΈ с января ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π° 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ с августа ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ.

НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСакция Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ токсины ΠΈΠ»ΠΈ лСкарства, Π½ΠΎ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ· пяти Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… основных симптомов:

  • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚
  • ИзмСнСния Π³ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‚Π°
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² шСя
  • Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅
  • ИзмСнСния Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³

Π’ настоящСС врСмя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Кавасаки.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ симптомы Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ симптомам Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, скарлатину ΠΈ ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСсты для устранСния этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ рассмотрит симптомы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
  • ВоспалСниС суставов
  • Высокая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания
  • ЛСгкая анСмия
  • НаличиС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ВСсты

ВСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы.
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — это ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ высоки.
  • ВСст Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ): ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† эритроцитов помСщаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Если эритроциты ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ быстро, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Кавасаки.
  • ВСст Π½Π° C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (CRP): высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° воспалСниС.
  • ВСст Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия.
  • ВСст Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½: Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдцС.

МоТно Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты:

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“): это устройство рСгистрируСт ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° экранС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅.
  • Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ провСряСт Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° риска ослоТнСний. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого выздоровлСния ΠΈ сниТаСт риск возникновСния ослоТнСний.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства.

Аспирин : Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокому количСству Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.Аспирин ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ сниТаСт ΠΆΠ°Ρ€, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ воспалСниС суставов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся высокая Π΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ВСрапия аспирином ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль послС исчСзновСния симптомов.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ (Π’Π’Π˜Π“) : сниТаСт риск ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ дСйствуСт, остаСтся нСясным.

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ : Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ обСзвоТивания.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если развиваСтся Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирином Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ дольшС, Π½ΠΎ Ссли Π²ΠΎ врСмя лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ вСтряная оспа, Π΅ΠΌΡƒ придСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина.

Π₯отя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС.

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС появлСния симптомов.

Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм Π½Π΅ исчСзнут, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ дСтскому ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π½Π° диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСтских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • АнтикоагулянтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ аспирин, для прСдотвращСния образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²
  • Ангиопластика ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° вскрытия суТСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ надувания нСбольшого Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
  • Наряду с ангиопластикой Π² β€‹β€‹Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн стСнт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ риск Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π’ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ пСрСнаправляСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ трансплантации срСз кровСносного сосуда ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ для использования Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π°.

Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, позволяя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСт риск ослоТнСний, ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² большС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° PinterestПослС выздоровлСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ сСрдца.

Π₯отя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, АмСриканская акадСмия ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Кавасаки являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста Π² БША.S.

Π€ΠΎΠ½Π΄ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 4 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° болСзнь Кавасаки заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1% случаСв.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния болСзнь Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ кровСносныС сосуды, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ сСрдцу, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ослабляСтся ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Если Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния Π² случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСрдца
  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчный приступ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСмы.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *