О чем молчат мужчины / / Официальный сайт городского округа Егорьевск
(Окончание. Начало в №32) Заболевания предстательной железы и связанные с этим половые расстройства в настоящее время занимают значительное место в урологии и сексопатологии. По последним данным, этими заболеваниями страдает не менее 30-50% всех мужчин. Положение усугубляется еще и тем, что мужчины – в значительной своей части – не любят обращаться к врачам. Если же на двери врачебного кабинета висит табличка «Уролог» или «Сексопатолог», то открыть такую дверь мужчину может заставить лишь очень серьезная причина. Следуя поговорке, что если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе, мы пригласили на публичную беседу врача-уролога поликлиники №3
Ольгу Николаевну ИСТРАТИ и попросили ее рассказать нашим читателям о болезнях предстательной железы. Возможно, полученная информация заставит кого-то из представителей сильного пола прислушаться к своему организму, всерьез отнестись к происходящим в нем сбоям, отбросить ложный стыд и страх и посетить врача, в содружестве с которым реально победить многие болезни, особенно если они не запущены.
— Ольга Николаевна, в нашу прошлую беседу мы рассказали нашим читателям о строении и функции предстательной железы – второго сердца мужчины (как называли ее древнегреческие врачи), обозначили основные виды заболеваний простаты (простатит, аденома и рак) и достаточно подробно остановились на воспалении предстательной железы – простатите. Вы обещали, что при новой встрече расскажете и о других заболеваниях предстательной железы, так как тема эта актуальна.
— Да, тема актуальная и довольно болезненная. Поэтому продолжим наш рассказ. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. Обычно данное заболевание развивается уже после 50 лет и встречается у каждого второго мужчины. Основные симптомы заболевания простаты в этом случае – разнообразные расстройства в мочеиспускании: затруднение и учащение (особенно ночью), чувство неполного опорожнения, ослабление струи, прерывистое мочеиспускание. Не следует воспринимать это заболевание простаты как неизбежность только из-за того, что оно возникает в зрелом возрасте. И тем более не следует заниматься самолечением. Все вышеперечисленные расстройства в мочеиспускании, которые вызывает аденома, рано или поздно приведут к развитию инфекции в мочевых путях, почечной недостаточности, нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и образованию мочевых камней. Сегодня по клиническому течению выделяются три стадии
ДГПЖ. Первая стадия. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, до 5-8 раз. Струя мочи вялая, со временем приходится тужиться, чтобы опорожниться. Во время сна возможно недержание мочи. Работа почек в основном не нарушена. Вторая стадия. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Позывы учащены днем и ночью. Утром приходится мочиться в 2-3 захода. Струя прерывается каплями, становится отвесной. Начинают развиваться признаки нарушенной работы почек – повышенная жажда, сухость во рту. Третья стадия. Часть остаточной мочи увеличивается до 2 л. Мочевой пузырь растянут, контуры просматриваются в виде опухоли, снижается его чувствительность. Непроизвольное выделение мочи ночью, а затем и днем. Нарушение функции почек вызывает потерю аппетита, тошноту и слабость. При отсутствии адекватного лечения больные умирают от уремии. Лечение при аденоме требуется не всем мужчинам. Если болезнь находится на первой стадии, размеры железы небольшие и мужчина не испытывает боли и другого дискомфорта, то в активном лечении он не нуждается. В этом случае достаточно один раз в шесть месяцев приходить на обследование к урологу, чтобы следить за размерами предстательной железы и исключить развитие рака. При возникновении признаков аденомы простаты, которые доставляют массу выраженных неудобств и дискомфорт, назначается лечение. Выбор метода зависит от степени увеличения железы, симптомов, возраста больного и имеющихся осложнений. Основные методики лечения при аденоме – это диета, медикаментозное лечение и операция. Диета при аденоме облегчает и устраняет некоторые симптомы заболевания. Основные ее принципы – это употребление растительной пищи и ограничение животных жиров, красного мяса. Полностью надо отказаться от алкоголя, так как спиртные напитки значительно усугубляют симптомы болезни. Медикаментозное лечение аденомы простаты показано в том случае, если болезнь проявляется ярко выраженными симптомами, но без серьезных осложнений. Рак простаты – это злокачественное образование, которое поражает предстательную железу. Среди онкозаболеваний у мужчин он занимает четвертое место. По статистике чаще раком болеют мужчины старше 50 лет. Но, к сожалению, в последнее время идет тенденция к «омоложению» этой болезни. В большинстве случаев это заболевание предстательной железы протекает бессимптомно. Потом появляются разные расстройства в мочеполовой сфере, наиболее часты жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию ночью. Это приводит к тому, что количество мочи, выделенной за ночь, превышает дневной диурез. Имеют место задержка или недержание мочи, а также наличие в ней крови. Бывают случаи, когда мочеиспускание достигает 20-ти раз в сутки при норме 4-5 раз, при сопровождении сильных болей. В отличие от аденомы простаты рак не только нарушает мочеиспускание, но и способен метастазировать в другие органы. При прорастании опухоли в семенные пузырьки появляются проблемы с потенцией. Когда опухоль достигнет больших размеров, возможны боли при дефекации и запоры. Рост и развитие метастазов из-за нарушенного лимфооттока проявляется отечностью полового члена, нижних конечностей и мошонки. Возникают боли при появлении метастазов в костной ткани (бедренная кость, поясничный отдел позвоночника, кости таза). При поражении печени симптомы зависят от размеров и количества метастазов. При единичных увеличивается печень и возникают тупые боли в правом боку, а при множественных метастазах появляется желтуха и печеночная недостаточность. Средства для профилактики рака до сих пор учеными не разработаны, поэтому предотвратить рак предстательной железы невозможно. Но его можно выявить на самых ранних стадиях. Для этого нужно мужчинам после 40 лет проходить регулярные урологические обследования. Осмотр осуществляется амбулаторно и не потребует много времени и средств. Диагностика проводится путем пальпации железы, лабораторных анализов и УЗИ уретры. Анализ на рак предстательной железы
– это лабораторное исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА). ПСА – это белок, вырабатываемый здоровыми клетками предстательной железы. Когда ПСА поступает в семенную жидкость (сперму), то разжижает ее, в несколько раз увеличивая подвижность сперматозоидов. В сперму его попадает около 97%, а в кровь – 3% . Если уровень ПСА значительно превышен и продолжает стабильно расти, тогда специалистами может быть назначена биопсия предстательной железы, другими словами – забор клеток для анализа. Биопсия является единственным надежным способом определить наличие опухоли простаты, а также выявить другие отклонения.
Лечение рака предстательной железы зависит от стадии болезни, возраста пациента и наличия метастаз. Локализованные формы рака простаты лечатся при помощи хирургического вмешательства, то есть радикальной простатэктомии, криотерапии и лучевой терапии.
— Ольга Николаевна, каковы факторы риска возникновения заболевания предстательной железы? — Не существует точной и объективной методики вычисления того, кто именно столкнется с проблемами предстательной железы. Однако множество факторов влияют на вероятность развития заболевания. На одни из них мы можем подействовать, а другие лежат вне наших возможностей. К важнейшим неконтролируемым факторам риска заболеваний простаты относятся: возраст (подсчитано, что более половины мужчин в возрасте между 60 и 70 годами и 90% мужчин от 70 до 90 лет находят у себя признаки и симптомы увеличения предстательной железы), этническая группа (если опираться на данные мировых исследований, то выяснено, что люди с черной кожей более подвержены заболеваниям простаты, чем представители других рас), семейная история болезни (исследования показали, что если ваш отец или брат болели раком простаты, то ваши шансы заболеть по крайней мере в два раза выше, чем у мужчины, в семье которого не отмечались подобные случаи), масса костей (в результате интересных исследований продолжительностью в 30 лет было обнаружено, что у мужчин с большей относительной массой костей рак предстательной железы развивается чаще). Контролируемые факторы риска: экологическое состояние окружающей среды, питание (есть основания полагать, что диета, богатая жирами, особенно насыщенными, может увеличить риск заболевания раком предстательной железы), сексуальная активность. Здесь есть несколько нюансов. Увеличение числа сексуальных партнеров, которых имел мужчина до 20 лет, между 20 и 30, между 40 и 50 годами и в возрасте от 50 до 64 лет тоже повышает риск заболеть раком простаты. Ученые утверждают, что мужчина, имевший в эти периоды двух и более партнеров-женщин, рискует заболеть раком предстательной железы в два раза больше, чем имевший одного партнера. Они также считают, что если за всю жизнь мужчина имеет более 30 сексуальных партнеров, он чаще заболевает более тяжелой формой рака предстательной железы. С другой стороны, выявлена связь между сексуальной активностью и заболеваемостью раком простаты: в группе сексуально пассивных мужчин показатель заболеваемости примерно в три раза выше. К контролируемым факторам относятся также курение и прием гормональных препаратов. Хочу сказать, что в последние годы в медицине достигнуты огромные успехи в лечении и диагностике заболеваний предстательной железы. Чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше у него шанс на полное выздоровление. Если в лечении случается неудача, то, скорее всего, она будет зависеть от недостаточного терпения больного во время лечения или от позднего обращения к врачу, чем от самой болезни. Желаю вам здоровья, а если вы все же заболели, не стесняйтесь и не бойтесь обращаться к врачу.
Подготовила Е. Кашаева
Боль при эрекции — MEDСЕМЬЯ
Жизнь прекрасна до тех пор, пока регулярно наступает эрекция, думают многие мужчины. Но только в том случае, если они не испытывают боль при эрекции. Потому что тогда она становится невыносимой и бесполезной: заниматься сексом практически невозможно!
Боль при эрекции может возникать в любом возрасте по очень разным причинам и сопровождаться целым рядом других симптомов. Часто мужчины признаются, что на фоне боли эрекция стала хуже, слабее, а половой член – короче, и это пугает их не меньше боли.
Определённо, в норме эрекция не должна сопровождаться болевыми ощущениями. Случается, что болезненная эрекция является следствием чрезмерного возбуждения или длительного полового воздержания, а также результатом применения некоторых контрацептивов, лубрикантов и приспособлений для секса. Но это единичные отдельные случаи. Если же половой член при возбуждении болит постоянно, следует искать причину боли при эрекции. Вот некоторые из возможных:
— Частые мастурбации. По статистике чаще всего к мастурбации прибегают мужчины от 25 до 40 лет, но по этой причине боли при эрекции возникают преимущественно у молодых парней, которые мастурбируют по несколько раз за день, а также у тех, что пролонгируют мастурбацию, то есть стараются как можно дольше не эякулировать.
— Травматизация полового члена. Даже если вы уверенны в том, что с боевым товарищем в этом плане полный порядок, реальная картина может оказаться иной. Половой член может травмироваться незаметным для вас образом во время секса или даже сна (например, неудачно придавите его). Поэтому показать предмет волнения урологу все же придётся. Степень травматизации пениса может быть самой разной, вплоть до перелома. К этой же группе относится надрыв уздечки.
— Фимоз – сужение крайней плоти, при котором открытие головки становится невозможным и болезненным. При фимозе боли во время эрекции возникают именно здесь – в месте натяжения крайней плоти, которая краснеет и опухает.
— Болезнь Пейрони. Очень вероятная причина боли при эрекции, которая отмечается на начальной стали заболевания. Затем на теле полового члена образуются фиброзные бляшки, которые прощупываются при пальпации. Сам пенис в возбужденном состоянии искривляется, из-за чего проведение полового акта становится затруднительным, а то и вовсе невозможным. На поздней стадии половой член может даже уменьшаться в размерах.
— Приапизм – длительная болезненная эрекция, которая может сохраняться в течение нескольких часов. Она возникает не зависимо от полового возбуждения и не исчезает даже после оргазма. В будущем приапизм становится причиной отсутствия эрекций из-за образования рубцов на пещеристых телах пениса.
— Простатит. Кроме боли при эрекции и эякуляции, хронический простатит может сопровождаться целым рядом других признаков: боли в области поясницы, прямой кишки, промежности, полового члена, яичек, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, учащённые болезненные мочеиспускания.
— Венерологические заболевания. Кроме боли при эрекции могут наблюдаться зуд и жжение в области половых органов, выделения из головки члена, болезненное мочеиспускание и прочие признаки.
Вообще боль при эрекции – понятие растяжимое. Имеет значение, где, как и когда именно болит, после чего появилась боль, ощущения постоянны или усиливаются, не нарушено ли мочеиспускание или наблюдаются ли другие симптомы, а также огромное диагностическое значение имеет вид полового члена и произошедшие с ним изменения. Поэтому без очной консультации уролога очень трудно определить причину боли при эрекции. Возможно, потребуется сдать анализы или пройти УЗИ.
Для консультации выберете удобный для филиал и запишитесь онлайн!
Наши Филиалы:
Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»
Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.
Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.
Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.
Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.
Факты о мочекаменной болезни:
• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.
Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.
Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.
Симптомы при мочекаменной болезни.
Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).
Сильная боль (почечная колика).
Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)
Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.
В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.
Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:
1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка
Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.
Тупые боли или отсутствие симптомов
Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.
Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.
Диагностика мочекаменной болезни
Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.
Техники визуализации
Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.
Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.
В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.
Анализ конкремента и другие тесты
В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.
Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.
В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).
Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.
Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.
В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.
Существует два основных метода декомпрессии
1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)
2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)
Оба метода одинаково эффективны.
Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.
Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).
Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.
Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.
Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.
Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.
Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.
Лечение мочекаменной болезни.
Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.
Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:
1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения
Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.
Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.
Консервативное лечение.
Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.
Вам необходимо понимать:
1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.
2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.
Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.
Активное лечение МКБ
Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.
Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.
Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)
Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.
Рис.3 Дистанционная литотрипсия
Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция
Рис.5а Чрескожная нефролитотомия
Рис.5б Фрагментация конкремента
Профилактика мочекаменной болезни.
После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.
Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:
В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.
Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.
Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.
Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.
Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.
Поделиться страницей:
Боль в яичках ✚ Ваш Доктор
Боль в яичке может возникнуть как у взрослого мужчины, так у подростка, и даже ребёнка. Боль в яичках — это одно из самых острых ощущений, которое мужчина может перенести в своей жизни. Даже если боль не связана с непосредственной угрозой здоровью и жизни, она обессиливает мужчину, вызывает страх смерти, сопровождается обильной потливостью, тошнотой и рвотой.
Причины боли в яичках:
Причинами боли в яичке могут стать инфекционно-воспалительные заболевания яичка (орхит) или придатка (эпидидимит), хронический простатит, ЗППП (уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), хирургические вмешательства, травма и опухоли яичек, паховая грыжа, перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле или сперматоцеле. В основном эти заболевания легко диагностируются и лечатся. Иногда боль в яичке становится хронической, даже после проведения соответственного курса лечения. По статистике, у 25% пациентов причину хронической боли в яичке обнаружить не удаётся.
-
при острой травме мошонки. Нарушение целостности яичек встречается крайне редко, но и обычный удар по яичкам может привести к мгновенной потере сознания. Если Вы почувствовали неожиданную и мучительную боль в яичках, вызванную травмой, обратитесь за медицинской помощью. Если травма яичек сопровождается повреждением острым предметом, к врачу следует обратиться немедленно, чтобы избежать развития тяжелых осложнений (потери яичка, бесплодия).
-
при перекруте яичка. Яичко подвешено на семенном канатике, который содержит в себе кровеносные сосуды и семявыносящие протоки. Иногда яичко изменяет свое положение, закручиваясь вокруг продольной оси. Это ведет к перекруту семенного канатика на 360 градусов, прерыванию кровообращения яичка, сдавливанию семявыносящего протока. Если не была оказана срочная медицинская помощь (вплоть до оперативного вмешательства), то яичко может отмереть. Причины перекрута яичка неизвестны; физическая активность здесь, видимо, ни при чем, так как перекрут зачастую происходит во сне. Холодная погода почему-то увеличивает риск, значит, определенную роль здесь может играть сокращение локальной мускулатуры.
-
при эпидидимите (воспалении придатка яичка). При этом мужчина сам может ощупать мошонку и определить, что яичко увеличено, болезненно при прикосновении. Обычно причинами эпидидимита являются бактерии, как правило, гонококки или хламидии, вызывающие, кроме того, уретриты (воспаления мочеиспускательного канала). Воспаление придатка яичка почти всегда наблюдается только с одной стороны. Боль усиливается постепенно, в течение одного-трех дней. Мужчина может отмечать и другие симптомы инфицирования мочеиспускательного тракта — повышение температуры, самопроизвольное мочеиспускание или жжение в канале. Обращение к врачу обязательно — воспаление может привести к бесплодию и импотенции.
-
при орхите (воспаление яичек) является довольно редким заболеванием, за исключением осложнения после свинки. Причина воспаления яичка — вирус эпидемического паротита (свинки) обычно поражает слюнные железы детей, образуя сильную припухлость за нижней челюстью и вызывая повышенную температуру и общее болезненное состояние, которое продолжается примерно неделю. Вирус инфицирует и другие органы, среди них наиболее часто (по неизвестным причинам) яички. Но этого почти никогда не случается до наступления половой зрелости. Обычное течение болезни. Свинка у взрослых протекает не тяжелее, чем у детей, а орхит поражает всего от 20 до 30% заболевших. Только в 10% этих случаев выявляется поражение обоих яичек. Симптомы эпидемического паротита появляются внезапно, на третий-четвертый день после опухания слюнных желез: резко повышается температура, а яички распухают и становятся болезненными — при варикоцеле, как причина острой боли в яичках, бывает достаточно редко. Обычно, если варикоцеле сопровождается болью, то она нарастает постепенно, хотя может иметь характер сильной и нестерпимой.
-
при паховой грыже могут возникать боли в яичках, если в мошонку опустился большой объем кишки, который оказывает физическое давление на яички.
-
боль в яичках бывает, как отражение болевой чувствительности при мочекаменной/services/urolog/ болезни, кистах и опухолях почек.
-
одной из частых причин болей в яичках у молодых мужчин является неудовлетворенное половое возбуждение. При сексуальном возбуждении кровь скапливается как в половом члене, так и в яичках. Если половое возбуждение долго не получает разрядки в форме семяизвержения, набухшие яички могут болеть.
Какие симптомы опасны и требуют обращения к врачу урологу?
1. Вы ощущаете боль при прикосновении к одному или обоим яичкам.
2. Одно яичко стало больше, чем другое, более мягкое, изменило форму.
3. Вы ощутили внезапную сильную боль в яичке.
4. Вы ощутили боль в мошонке, которая постепенно усиливается.
5. Вы ощущаете боль в мошонке, которая сопровождается тошнотой, дурнотой, рвотой, повышением температуры тела.
6. Боль возникла после травмы мошонки и не утихла в течение часа.
7. При контрольном ощупывании яичек Вы определили на одном из яичек бугристость или выпуклость (болезненную или безболезненную), которой раньше не было.
Записаться на приём
Боль в области таза у мужчин: 10 наиболее частых причин
Боль в области таза возникает между пупком и пахом. Это может быть результатом инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающейся половым путем, или простатита, который представляет собой воспаление простаты.
Эти проблемы встречаются довольно часто. По оценке Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), синдром хронической тазовой боли поражает 10–15 процентов мужского населения США.
Боль в тазу часто сопровождается другими симптомами.Лечение зависит от причины, поэтому в каждом случае необходимо пройти тщательное обследование.
ИМП — это бактериальная инфекция в мочевых путях, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП — частая жалоба, более частым симптомом является боль внизу живота или в тазу.
Другие симптомы включают:
- ощущение жжения при мочеиспускании
- частые позывы к мочеиспусканию
- изменение цвета или запаха мочи
- лихорадка или озноб
- боль в других областях, таких как бока или поясница
Врач лечит ИМП с помощью курса антибиотиков.
Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, также вызывают боль в области таза. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно происходит 2,86 миллиона случаев заражения хламидиозом.
Симптомы включают:
- боль в тазу
- воспаление в уретре
- выделения из полового члена
Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку или анус, возможно, вызывая там боль.
Заболевание, называемое венерической лимфогранулемой, может быть вызвано различными разновидностями бактерий, вызывающих хламидиоз.Это может привести к трудноизлечимой боли в области таза.
CDC отмечает, что венерическая лимфогранулема может вызывать вспышки проктита или воспаления ануса и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами.
По данным CDC, гонореей ежегодно заражается около 820 000 человек. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль и выделения из полового члена. Если это затронуло прямую кишку, это может вызвать выделения из заднего прохода или болезненный стул.
Простатит — это воспаление простаты, небольшой железы мужской репродуктивной системы.Простата производит жидкость, которая переходит в сперму.
Существует несколько типов простатита:
Острый бактериальный простатит
Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции простаты. Бактерии могут достигать железы через уретру и по мере распространения бактерий могут вызывать боль в тазу, паху или пояснице.
Острый бактериальный простатит также может вызывать дискомфорт в половом члене или яичках. Боль может сопровождать другие симптомы, в том числе:
- чувство жжения во время мочеиспускания
- лихорадка
- озноб
- тошнота и рвота
- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
- слабое или слабое мочеиспускание. нарушенная струя мочи
- много раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
- болезненная эякуляция
Бактериальная инфекция простаты может быть серьезной, и любой человек с такими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Уролог может вылечить бактериальную инфекцию с помощью антибиотиков.
Хронический бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит — это рецидивирующая инфекция простаты. Симптомы аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя могут быть менее тяжелыми.
Уролог обычно лечит это низкими дозами антибиотиков или комбинацией антибиотиков в течение более длительного периода.
Если проблема вызывает затруднение мочеиспускания, уролог может прописать лекарства, называемые альфа-блокаторами, которые помогают расслабить мочевой пузырь и близлежащие мышцы, чтобы организм мог выделять мочу.
В некоторых случаях врач порекомендует операцию.
Небактериальный простатит
Воспаление предстательной железы, которое продолжается долгое время, может быть результатом небактериального простатита, разновидности синдрома хронической тазовой боли.
Врачи не уверены в точной причине этого состояния. Важно понимать, что воспаление не имеет ничего общего с бактериальной инфекцией, поэтому оно плохо поддается лечению антибиотиками.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, небактериальный простатит является распространенной проблемой.Различные лекарства могут управлять симптомами и приносить облегчение.
Бессимптомный воспалительный простатит
Простатит практически не вызывает симптомов. Анализы крови могут показать более высокое количество лейкоцитов, и врачи захотят исключить рак простаты, прежде чем ставить диагноз.
Внезапная боль внизу живота может указывать на грыжу.
Грыжа развивается, когда кусок ткани или кишечника выталкивается через слабое место в мышцах. Часто в этой области образуется небольшая болезненная выпуклость.
Боль может усиливаться, когда человек напрягает мышцы, например, смеясь, кашляя или поднимая тяжести.
По оценке NIDDK, около 25 процентов мужчин страдают грыжей, как правило, по мере старения и ослабления мускулов. Хирургия — единственное лечение, и оно необходимо для предотвращения серьезных осложнений.
СРК обычно вызывает симптомы со стороны кишечного тракта, например:
Эти симптомы имеют тенденцию временно исчезать после дефекации.
Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и диету, чтобы облегчить состояние, а лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы.
Аппендикс — это небольшой орган на правой стороне тела, и воспаление аппендикса может вызвать боль в области таза.
Другие симптомы включают:
- лихорадка
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- припухлость внизу живота
Если острая боль в правом нижнем углу живота сопровождает любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Может потребоваться операция.
Мочевые камни образуются, когда в моче накапливаются соли или минералы, такие как кальций, и организму трудно от них избавиться. Эти минералы могут слипаться и кристаллизоваться в мочевые камни.
Камни имеют тенденцию вызывать симптомы только тогда, когда тело пытается их пройти, и часто возникают боли в области таза или поясницы. Другие изменения включают затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.
Врачи могут прописать обезболивающие, чтобы помочь с прохождением камней, а некоторые лекарства могут разрушать камни.В некоторых случаях самые большие камни требуют хирургического вмешательства.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно возникающее в результате инфекции.
Это вызывает боль в тазу, а также следующие симптомы:
- затрудненное мочеиспускание
- слабое мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- жгучая боль при мочеиспускании
- кровь в моче
- изменение внешнего вида или запах мочи
Врач обычно назначает короткий курс антибиотиков для лечения инфекции мочевого пузыря.
Стриктура уретры возникает, когда уретра сужается или закупоривается, что затрудняет отток мочи. Помимо боли в нижней части живота, симптомы включают:
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
- утечка мочи
- кровь или моча, появляющиеся в сперме
- потеря контроля над мочевым пузырем
Лечение, как правило, связано с хирургической процедурой, и они различаются.
ДГПЖ возникает, когда предстательная железа увеличивается не из-за рака.
По мере того, как простата расширяется, она давит на уретру. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием и боли в тазу. В конце концов, мышцы мочевого пузыря могут ослабнуть от напряжения, что усугубит симптомы.
По данным NIDDK, ДГПЖ становится более распространенной с возрастом, поражая не менее 50 процентов мужчин старше 50 лет.
Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Хотя эпизодическая боль в области таза является обычным явлением, любому, кто не знает ее источник, следует обратиться к врачу.
Даже если причина боли ясна, любые изменения, такие как усиление тяжести, могут сигнализировать о необходимости медицинской переоценки.
Важно определить первопричину тазовой боли.
Даже такие, казалось бы, простые проблемы, как ИМП, часто требуют лечения для предотвращения серьезных осложнений. Любой, кто не уверен в причине боли в области таза, должен обратиться к врачу.
Тазовая боль у мужчин: 10 наиболее частых причин
Тазовая боль возникает между пупком и пахом.Это может быть результатом инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающейся половым путем, или простатита, который представляет собой воспаление простаты.
Эти проблемы встречаются довольно часто. По оценке Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), синдром хронической тазовой боли поражает 10–15 процентов мужского населения США.
Боль в тазу часто сопровождается другими симптомами. Лечение зависит от причины, поэтому в каждом случае необходимо пройти тщательное обследование.
ИМП — это бактериальная инфекция в мочевых путях, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП — частая жалоба, более частым симптомом является боль внизу живота или в тазу.
Другие симптомы включают:
- ощущение жжения при мочеиспускании
- частые позывы к мочеиспусканию
- изменение цвета или запаха мочи
- лихорадка или озноб
- боль в других областях, таких как бока или поясница
Врач лечит ИМП с помощью курса антибиотиков.
Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, также вызывают боль в области таза. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно происходит 2,86 миллиона случаев заражения хламидиозом.
Симптомы включают:
- боль в тазу
- воспаление в уретре
- выделения из полового члена
Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку или анус, возможно, вызывая там боль.
Заболевание, называемое венерической лимфогранулемой, может быть вызвано различными разновидностями бактерий, вызывающих хламидиоз.Это может привести к трудноизлечимой боли в области таза.
CDC отмечает, что венерическая лимфогранулема может вызывать вспышки проктита или воспаления ануса и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами.
По данным CDC, гонореей ежегодно заражается около 820 000 человек. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль и выделения из полового члена. Если это затронуло прямую кишку, это может вызвать выделения из заднего прохода или болезненный стул.
Простатит — это воспаление простаты, небольшой железы мужской репродуктивной системы.Простата производит жидкость, которая переходит в сперму.
Существует несколько типов простатита:
Острый бактериальный простатит
Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции простаты. Бактерии могут достигать железы через уретру и по мере распространения бактерий могут вызывать боль в тазу, паху или пояснице.
Острый бактериальный простатит также может вызывать дискомфорт в половом члене или яичках. Боль может сопровождать другие симптомы, в том числе:
- чувство жжения во время мочеиспускания
- лихорадка
- озноб
- тошнота и рвота
- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
- слабое или слабое мочеиспускание. нарушенная струя мочи
- много раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
- болезненная эякуляция
Бактериальная инфекция простаты может быть серьезной, и любой человек с такими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Уролог может вылечить бактериальную инфекцию с помощью антибиотиков.
Хронический бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит — это рецидивирующая инфекция простаты. Симптомы аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя могут быть менее тяжелыми.
Уролог обычно лечит это низкими дозами антибиотиков или комбинацией антибиотиков в течение более длительного периода.
Если проблема вызывает затруднение мочеиспускания, уролог может прописать лекарства, называемые альфа-блокаторами, которые помогают расслабить мочевой пузырь и близлежащие мышцы, чтобы организм мог выделять мочу.
В некоторых случаях врач порекомендует операцию.
Небактериальный простатит
Воспаление предстательной железы, которое продолжается долгое время, может быть результатом небактериального простатита, разновидности синдрома хронической тазовой боли.
Врачи не уверены в точной причине этого состояния. Важно понимать, что воспаление не имеет ничего общего с бактериальной инфекцией, поэтому оно плохо поддается лечению антибиотиками.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, небактериальный простатит является распространенной проблемой.Различные лекарства могут управлять симптомами и приносить облегчение.
Бессимптомный воспалительный простатит
Простатит практически не вызывает симптомов. Анализы крови могут показать более высокое количество лейкоцитов, и врачи захотят исключить рак простаты, прежде чем ставить диагноз.
Внезапная боль внизу живота может указывать на грыжу.
Грыжа развивается, когда кусок ткани или кишечника выталкивается через слабое место в мышцах. Часто в этой области образуется небольшая болезненная выпуклость.
Боль может усиливаться, когда человек напрягает мышцы, например, смеясь, кашляя или поднимая тяжести.
По оценке NIDDK, около 25 процентов мужчин страдают грыжей, как правило, по мере старения и ослабления мускулов. Хирургия — единственное лечение, и оно необходимо для предотвращения серьезных осложнений.
СРК обычно вызывает симптомы со стороны кишечного тракта, например:
Эти симптомы имеют тенденцию временно исчезать после дефекации.
Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и диету, чтобы облегчить состояние, а лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы.
Аппендикс — это небольшой орган на правой стороне тела, и воспаление аппендикса может вызвать боль в области таза.
Другие симптомы включают:
- лихорадка
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- припухлость внизу живота
Если острая боль в правом нижнем углу живота сопровождает любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Может потребоваться операция.
Мочевые камни образуются, когда в моче накапливаются соли или минералы, такие как кальций, и организму трудно от них избавиться. Эти минералы могут слипаться и кристаллизоваться в мочевые камни.
Камни имеют тенденцию вызывать симптомы только тогда, когда тело пытается их пройти, и часто возникают боли в области таза или поясницы. Другие изменения включают затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.
Врачи могут прописать обезболивающие, чтобы помочь с прохождением камней, а некоторые лекарства могут разрушать камни.В некоторых случаях самые большие камни требуют хирургического вмешательства.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно возникающее в результате инфекции.
Это вызывает боль в тазу, а также следующие симптомы:
- затрудненное мочеиспускание
- слабое мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- жгучая боль при мочеиспускании
- кровь в моче
- изменение внешнего вида или запах мочи
Врач обычно назначает короткий курс антибиотиков для лечения инфекции мочевого пузыря.
Стриктура уретры возникает, когда уретра сужается или закупоривается, что затрудняет отток мочи. Помимо боли в нижней части живота, симптомы включают:
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
- утечка мочи
- кровь или моча, появляющиеся в сперме
- потеря контроля над мочевым пузырем
Лечение, как правило, связано с хирургической процедурой, и они различаются.
ДГПЖ возникает, когда предстательная железа увеличивается не из-за рака.
По мере того, как простата расширяется, она давит на уретру. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием и боли в тазу. В конце концов, мышцы мочевого пузыря могут ослабнуть от напряжения, что усугубит симптомы.
По данным NIDDK, ДГПЖ становится более распространенной с возрастом, поражая не менее 50 процентов мужчин старше 50 лет.
Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Хотя эпизодическая боль в области таза является обычным явлением, любому, кто не знает ее источник, следует обратиться к врачу.
Даже если причина боли ясна, любые изменения, такие как усиление тяжести, могут сигнализировать о необходимости медицинской переоценки.
Важно определить первопричину тазовой боли.
Даже такие, казалось бы, простые проблемы, как ИМП, часто требуют лечения для предотвращения серьезных осложнений. Любой, кто не уверен в причине боли в области таза, должен обратиться к врачу.
Тазовая боль у мужчин: 10 наиболее частых причин
Тазовая боль возникает между пупком и пахом.Это может быть результатом инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающейся половым путем, или простатита, который представляет собой воспаление простаты.
Эти проблемы встречаются довольно часто. По оценке Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), синдром хронической тазовой боли поражает 10–15 процентов мужского населения США.
Боль в тазу часто сопровождается другими симптомами. Лечение зависит от причины, поэтому в каждом случае необходимо пройти тщательное обследование.
ИМП — это бактериальная инфекция в мочевых путях, включая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП — частая жалоба, более частым симптомом является боль внизу живота или в тазу.
Другие симптомы включают:
- ощущение жжения при мочеиспускании
- частые позывы к мочеиспусканию
- изменение цвета или запаха мочи
- лихорадка или озноб
- боль в других областях, таких как бока или поясница
Врач лечит ИМП с помощью курса антибиотиков.
Некоторые ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, также вызывают боль в области таза. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США ежегодно происходит 2,86 миллиона случаев заражения хламидиозом.
Симптомы включают:
- боль в тазу
- воспаление в уретре
- выделения из полового члена
Хламидиоз также может инфицировать прямую кишку или анус, возможно, вызывая там боль.
Заболевание, называемое венерической лимфогранулемой, может быть вызвано различными разновидностями бактерий, вызывающих хламидиоз.Это может привести к трудноизлечимой боли в области таза.
CDC отмечает, что венерическая лимфогранулема может вызывать вспышки проктита или воспаления ануса и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами.
По данным CDC, гонореей ежегодно заражается около 820 000 человек. Инфекция может вызывать такие симптомы, как боль и выделения из полового члена. Если это затронуло прямую кишку, это может вызвать выделения из заднего прохода или болезненный стул.
Простатит — это воспаление простаты, небольшой железы мужской репродуктивной системы.Простата производит жидкость, которая переходит в сперму.
Существует несколько типов простатита:
Острый бактериальный простатит
Это заболевание возникает в результате бактериальной инфекции простаты. Бактерии могут достигать железы через уретру и по мере распространения бактерий могут вызывать боль в тазу, паху или пояснице.
Острый бактериальный простатит также может вызывать дискомфорт в половом члене или яичках. Боль может сопровождать другие симптомы, в том числе:
- чувство жжения во время мочеиспускания
- лихорадка
- озноб
- тошнота и рвота
- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- мочеиспускание или невозможность мочеиспускания
- слабое или слабое мочеиспускание. нарушенная струя мочи
- много раз просыпаться ночью, чтобы помочиться
- болезненная эякуляция
Бактериальная инфекция простаты может быть серьезной, и любой человек с такими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью.Уролог может вылечить бактериальную инфекцию с помощью антибиотиков.
Хронический бактериальный простатит
Хронический бактериальный простатит — это рецидивирующая инфекция простаты. Симптомы аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя могут быть менее тяжелыми.
Уролог обычно лечит это низкими дозами антибиотиков или комбинацией антибиотиков в течение более длительного периода.
Если проблема вызывает затруднение мочеиспускания, уролог может прописать лекарства, называемые альфа-блокаторами, которые помогают расслабить мочевой пузырь и близлежащие мышцы, чтобы организм мог выделять мочу.
В некоторых случаях врач порекомендует операцию.
Небактериальный простатит
Воспаление предстательной железы, которое продолжается долгое время, может быть результатом небактериального простатита, разновидности синдрома хронической тазовой боли.
Врачи не уверены в точной причине этого состояния. Важно понимать, что воспаление не имеет ничего общего с бактериальной инфекцией, поэтому оно плохо поддается лечению антибиотиками.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско, небактериальный простатит является распространенной проблемой.Различные лекарства могут управлять симптомами и приносить облегчение.
Бессимптомный воспалительный простатит
Простатит практически не вызывает симптомов. Анализы крови могут показать более высокое количество лейкоцитов, и врачи захотят исключить рак простаты, прежде чем ставить диагноз.
Внезапная боль внизу живота может указывать на грыжу.
Грыжа развивается, когда кусок ткани или кишечника выталкивается через слабое место в мышцах. Часто в этой области образуется небольшая болезненная выпуклость.
Боль может усиливаться, когда человек напрягает мышцы, например, смеясь, кашляя или поднимая тяжести.
По оценке NIDDK, около 25 процентов мужчин страдают грыжей, как правило, по мере старения и ослабления мускулов. Хирургия — единственное лечение, и оно необходимо для предотвращения серьезных осложнений.
СРК обычно вызывает симптомы со стороны кишечного тракта, например:
Эти симптомы имеют тенденцию временно исчезать после дефекации.
Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и диету, чтобы облегчить состояние, а лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы.
Аппендикс — это небольшой орган на правой стороне тела, и воспаление аппендикса может вызвать боль в области таза.
Другие симптомы включают:
- лихорадка
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- припухлость внизу живота
Если острая боль в правом нижнем углу живота сопровождает любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Может потребоваться операция.
Мочевые камни образуются, когда в моче накапливаются соли или минералы, такие как кальций, и организму трудно от них избавиться. Эти минералы могут слипаться и кристаллизоваться в мочевые камни.
Камни имеют тенденцию вызывать симптомы только тогда, когда тело пытается их пройти, и часто возникают боли в области таза или поясницы. Другие изменения включают затрудненное мочеиспускание и кровь в моче.
Врачи могут прописать обезболивающие, чтобы помочь с прохождением камней, а некоторые лекарства могут разрушать камни.В некоторых случаях самые большие камни требуют хирургического вмешательства.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно возникающее в результате инфекции.
Это вызывает боль в тазу, а также следующие симптомы:
- затрудненное мочеиспускание
- слабое мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- жгучая боль при мочеиспускании
- кровь в моче
- изменение внешнего вида или запах мочи
Врач обычно назначает короткий курс антибиотиков для лечения инфекции мочевого пузыря.
Стриктура уретры возникает, когда уретра сужается или закупоривается, что затрудняет отток мочи. Помимо боли в нижней части живота, симптомы включают:
- боль при мочеиспускании
- проблемы с мочеиспусканием
- утечка мочи
- кровь или моча, появляющиеся в сперме
- потеря контроля над мочевым пузырем
Лечение, как правило, связано с хирургической процедурой, и они различаются.
ДГПЖ возникает, когда предстательная железа увеличивается не из-за рака.
По мере того, как простата расширяется, она давит на уретру. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием и боли в тазу. В конце концов, мышцы мочевого пузыря могут ослабнуть от напряжения, что усугубит симптомы.
По данным NIDDK, ДГПЖ становится более распространенной с возрастом, поражая не менее 50 процентов мужчин старше 50 лет.
Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Хотя эпизодическая боль в области таза является обычным явлением, любому, кто не знает ее источник, следует обратиться к врачу.
Даже если причина боли ясна, любые изменения, такие как усиление тяжести, могут сигнализировать о необходимости медицинской переоценки.
Важно определить первопричину тазовой боли.
Даже такие, казалось бы, простые проблемы, как ИМП, часто требуют лечения для предотвращения серьезных осложнений. Любой, кто не уверен в причине боли в области таза, должен обратиться к врачу.
Боль в правой нижней части живота | Правый нижний квадрант
Где мой правый нижний квадрант?
Правый нижний квадрант (RLQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть правой стороны под пупком (пупок) — это ваш RLQ.
Абдоминально-тазовые квадранты
Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.
Составлено сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.
Что у меня в правом нижнем квадранте?
Органы в квадранте
Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons
Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons
- Тонкая кишка (подвздошная кишка).
- Связь между тонкой кишкой и толстой кишкой (слепой кишкой).
- Приложение.
- Первая часть толстой кишки (толстой кишки).
- Правый мочеточник (сзади других органов).
- Правый яичник и маточная труба.
И не забывайте о коже и нервах этой области.
Каковы наиболее частые причины боли в правом нижнем квадранте?
Список причин боли в правом нижнем квадранте (RLQ) очень длинный, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных возможностей, не в порядке их распространенности.
Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Всевозможные обычные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области.Например:
Запор
- Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота.
- Обычно вы знаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
- Какашки будут твердыми и похожими на шарики.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».
Гастроэнтерит и пищевое отравление
- Вызывает диарею.
- Может вызвать тошноту (рвоту).
- Боль может быть где угодно в животе (животе).
- Боль может уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гастроэнтерит и пищевое отравление».
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Очень часто.
- Может вызывать спастические боли в животе.
- Часто вызывает вздутие живота.
- Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».
Аппендицит
- Обычно боль начинается в середине живота в течение часа или около того.
- Обычно он перемещается в RLQ в течение следующих нескольких часов.
- Как правило, резче, если вы кашляете или резко двигаетесь.
- Может немного расслабиться, если подтянуть колени к груди.
- Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и отказаться от еды.
- У вас может подняться температура (жар), и вы будете чувствовать себя плохо.
- Если аппендикс лопается, боль может быть сильной и распространяться по всему животу.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аппендицит».
Дивертикулит
- Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.
- Обычно боль при дивертикулярной болезни возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), но может быть и справа, а иногда ощущаться выше.
- Обычно это сопровождается температурой и изменением привычки кишечника (кишечник открывается чаще или реже, чем обычно).
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».
Захватывающая паховая или бедренная грыжа
- Правая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость в мышцах стенки живота около правого паха.
- Это может случиться с любой стороны.
- Если то, что протолкнулось, застревает и не может скользить обратно в животик, оно оказывается в ловушке (заключено в тюрьму).
- Если это произойдет с правой стороны, будет болезненная припухлость в правом паху.
- Он вызывает боль в паху и животе, обычно со стороны грыжи, но может вызывать боль по всему животу.
- Рвота — это обычное явление.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Грыжа».
Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Инфекция почек
- Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей.Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, по бокам и до RLQ.
- Вы можете заметить, что при мочеиспускании становится больно, и вам нужно чаще мочиться.
- Возможно, у вас температура.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Инфекция почек (пиелонефрит)».
Какие проблемы, возникающие только у женщин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Mittelschmerz
- Боль в момент выхода яйцеклетки (овуляция), которая обычно возникает примерно на полпути между двумя менструациями.
- Может быть очень серьезным и остановить вас, но обычно проходит через несколько минут.
- Будет ощущаться только с одной стороны, но может быть справа или слева. Вы можете получить аналогичную боль на той же или на другой стороне живота в тот же момент другого цикла.
Воспалительное заболевание тазовых органов
- Боль обычно бывает с обеих сторон, но может быть только в области RLQ.
- Боль усиливается во время секса.
- Возникает ненормальное кровотечение, поэтому кровотечение не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
- Вы можете чувствовать себя плохо и жарко.
- Обычно наблюдаются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Воспалительные заболевания тазовых органов».
Скрученный яичник
- Скрученный яичник (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на правом яичнике образовался наполненный жидкостью мешок (киста).
- Боль может быть постоянной или периодической.
- Симптомы могут быть похожи на аппендицит.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Киста яичника».
Эндометриоз
- Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль в нижней части живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и на короткое время после менструации.
- Боль обычно распространяется в нижней части живота, но может быть только с правой стороны.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эндометриоз».
Внематочная беременность
Вам всегда следует срочно обращаться к врачу , если есть вероятность, что вы беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте.У вас могла быть внематочная беременность.
Причины боли в животе во время беременности см. В отдельной брошюре «Боль в правом нижнем квадранте при беременности».
Какие проблемы, возникающие только у мужчин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Любая боль, исходящая из правой стороны мошонки, может вызвать боль в правом нижнем квадранте, но обычно боль в мошонке будет сильнее.
Перекрут яичка
- Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте, обычно с одной стороны.
- Чаще всего поражаются мальчики-подростки, но могут поражаться и молодые взрослые мужчины.
- Это необычно в возрасте старше 25 лет, но может повлиять на любого мужчину в любом возрасте.
- Яичко очень нежное.
- Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием «Перекрут яичка».
Эпидидимоорхит
- Эпидидимоорхит — это воспаление яичка и / или окружающих его трубок (придатка яичка).
- Это вызвано микробом (инфекцией).
- Пораженная сторона мошонки опухает, становится очень красной и болезненной.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эпидидимоорхит».
Каковы другие возможные причины боли в правом нижнем квадранте?
Воспалительное заболевание кишечника
Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который сильно отличается.Эти условия вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.
- Болезнь Крона :
- Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.
- Чаще всего он начинается в конце тонкой кишки (подвздошной кишки), вызывая боль в правом нижнем квадранте (RLQ).
- Здесь находится аппендикс, и симптомы могут быть очень похожи на аппендицит.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Болезнь Крона».
- Язвенный колит
- Диарея часто сопровождается слизью или гноем.
- Кровь с примесью диареи — обычное дело.
- Боль в животе (животе) обычно спазматическая.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Язвенный колит».
Рак толстой кишки
- Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака в Великобритании (в отличие от рака тонкой кишки редко).
- Хотя он может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), обычно поражается последняя часть (нисходящая ободочная кишка), которая находится слева.
- Боль чаще возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), чем в RLQ.
- Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что похудели, даже не пытаясь.
Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Рак толстой кишки и рак прямой кишки».
Камни в почках
- Камни в почках — это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), отводящей мочу из почки, или в мочевом пузыре.
- Камень, который попадает в мочеточник и выводит мочу из правой почки, может вызвать боль, которая начинается в правой пояснице и распространяется (распространяется) на ваш пах и RLQ, или в ваше яичко (яичко), если вы мужчина.
- Вы можете заметить кровь в моче.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Камни в почках».
Опоясывающий лишай
- В некоторых случаях из-за опоясывающего лишая может возникнуть боль до появления волдырей.
- Боль бывает острой или жгучей.
- Возможно, вы не совсем чувствуете себя.
- Животик (живот) — частое место высыпания опоясывающего лишая.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».
Аневризма брюшной аорты
- Аневризма брюшной аорты — это опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
- Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызвать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда может ощущаться в правом (или левом) нижнем квадранте.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».
Что еще это может быть?
Эти списки возможных причин RLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и есть много других состояний, которые могут вызвать боль в RLQ. Проблемы в позвоночнике или спине могут быть «переданы». Упоминаемая боль в этой ситуации означает, что она исходит из вашей спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на область живота.Если это так, то движение конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, боли не было бы.
Стоит ли мне обратиться к врачу?
Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, который поможет выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если вы:
- У вас очень сильная боль.
- Постоянное недомогание (рвота).
- Недавно похудела, хотя и не пыталась.
- Постоянный понос.
- Ощущение головокружения, головокружения, обморока или одышки.
- У вас кровь в помете (фекалиях).
- Отмените привычку кишечника. Это означает, что вы можете открывать кишечник чаще или реже, чем обычно, что вызывает приступы диареи или запора.
- Может быть беременна.
Какие обычные тесты для определения боли в правом нижнем квадранте?
Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли в правом нижнем квадранте (RLQ), поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например, остальную часть живота.
Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.
Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:
- Проверить функцию печени и почек.
- Исключите воспаление или инфекцию в вашем теле.
- Ищите анемию.
- Проверьте уровень сахара.
Какие еще тесты могут потребоваться при боли в правом нижнем квадранте?
Далее это будет зависеть от того, что предложили экзамен и тесты, указанные выше. В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.
Если есть подозрение на проблему с толстой кишкой, вам может потребоваться обследование с использованием трубки с камерой, вставленной в толстую кишку (колоноскопия).Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра ваших почек. Эти тесты также используются у женщин для исследования яичников и трубок. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, ректороманоскопию) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).
Если есть подозрение, что у вас аппендицит, внематочная беременность (женщины) или перекрут яичка (яичка) — мужчины, вы можете пройти только один или два из этих тестов, прежде чем делать экстренную операцию для лечения вашей проблемы.
Все эти тесты никому не понадобятся, а некоторым они могут и не понадобиться.
Какое лечение мне понадобится при боли в правом нижнем квадранте?
На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам поставили диагноз. Лечение некоторых причин боли в правом нижнем квадранте (RLQ) кратко обсуждается ниже.
- Запор можно вылечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
- Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
- Аппендицит излечен операцией (аппендэктомия).
- Внематочная беременность обычно лечится операцией, но сейчас более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.
- Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
- Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
- Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие.Более крупные камни в почках могут нуждаться в одной из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
Каковы перспективы?
Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, аппендицит или перекрут яичка. Некоторые из них являются долговременными, от которых нет лечения, хотя есть методы лечения, например те, которые используются для людей с болезнью Крона.Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), когда диагноз станет ясным.
Боль в правой части груди: 7 возможных причин и что делать
В большинстве случаев боль в правой части груди является временным симптомом, который возникает из-за несерьезных состояний, таких как чрезмерный стресс, растяжение мышц или кислотный рефлюкс.
Однако боль в груди, справа или слева, может иметь несколько причин, включая проблемы в пищеварительной системе, легких и даже сердце, и их необходимо диагностировать и лечить.
Если боль возникает часто, очень интенсивная, усиливается со временем или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание в руке и лице, затрудненное дыхание или обморок, важно обратиться в больницу или вызвать врача. , так как это может быть признаком опасной для жизни проблемы.
К наиболее частым причинам боли в правой части грудной клетки относятся:
1. Стресс и тревога
Чрезмерный стресс и беспокойство — это два состояния, которые могут привести к панической атаке и вызвать симптомы, очень похожие на сердечный приступ. включая внезапную боль в груди.Обычно боль сильнее ощущается в середине груди, но часто она может распространяться в правую часть тела.
Помимо боли в груди, есть и другие общие симптомы, такие как поверхностное дыхание, одышка, покалывание в руках и ногах и потливость. В отличие от сердечного приступа, паническая атака чаще возникает после очень стрессовой ситуации, и боль в груди имеет тенденцию исчезать через несколько минут.
Что делать : лучший способ облегчить дискомфорт, вызванный панической атакой, — это попытаться успокоиться, чтобы дыхание стало регулярным, а мышцы — менее напряженными.Еще вы можете пойти в тихое место и выпить чашку чая с валерианой или ромашкой. Если боль все еще сильна или вы подозреваете сердечный приступ, обратитесь в больницу или обратитесь за медицинской помощью.
2. Растяжение мышц
Растяжение мышц — еще одна частая причина боли в груди, которая обычно возникает через один или два дня после активности, при которой мышцы груди задействуются более интенсивно. Это усиленное использование мышц может быть преднамеренным, например, при выполнении упражнений в тренажерном зале, но также может быть непроизвольным, например, при покраске потолка.
Кроме того, сильные боли в области груди также могут вызывать повреждения мышечных волокон, и это может не вызвать боли сразу, но они могут стать болезненными через несколько дней. В этих случаях другими распространенными симптомами являются усиление боли при прикосновении к мышце, небольшая припухлость и трудности с движением рук.
Что делать : прикладывание льда к области на 15–20 минут три – четыре раза в день поможет облегчить боль. Также можно сделать легкий массаж области с противовоспалительным лосьоном.Если боль не уменьшится в течение трех дней, мы рекомендуем вам обратиться к терапевту или физиотерапевту, поскольку может потребоваться более конкретное лечение.
3. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которым страдают многие люди, и случается, когда кислота в желудке поднимается к пищеводу, вызывая ощущение изжоги, особенно после еды. Этот дискомфорт иногда может ощущаться в виде боли, которая в конечном итоге распространяется в грудную клетку и может затрагивать правую сторону.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно сопровождается другими симптомами, такими как частая отрыжка, кислый привкус во рту, ощущение комка в горле и сухой кашель.
Что делать : в зависимости от степени тяжести симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью простых изменений в диете, таких как отказ от слишком большого количества еды сразу и отказ от жирной и острой пищи. Однако в некоторых случаях может потребоваться лекарство, блокирующее кислоту желудочного сока.Поэтому, если дискомфорт не уменьшится с изменением диеты, мы рекомендуем вам посетить гастроэнтеролога, чтобы начать адекватное лечение.
4. Костохондрит
Костохондрит — менее распространенная проблема, но может вызывать сильную боль в груди, обычно в середине грудной клетки, но может иррадиировать в правую или левую сторону.
Это состояние возникает, когда хрящи, соединяющие грудную кость с ребрами, воспаляются после того, как грудная клетка подвергается сильному давлению, периодам интенсивного кашля или неправильной осанке.Костохондрит вызывает повышенную чувствительность в средней части грудной клетки и боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле.
Что делать : костохондрит — это временная проблема, которая обычно проходит через несколько дней и не требует специального лечения. Однако упражнения на растяжку и прикладывание льда к региону на 15-20 минут три-четыре раза в день могут уменьшить воспаление и уменьшить дискомфорт, а также могут помочь противовоспалительные препараты.
5. Воспаление желчного пузыря или печени
Желчный пузырь и печень — это два органа брюшной полости, которые расположены с правой стороны тела, поэтому при воспалении или изменениях могут вызывать боль в этой области.Хотя боль чаще возникает в области живота, в некоторых случаях она может отдавать и в грудь.
Когда есть проблемы с желчным пузырем или печенью, помимо боли в груди могут быть и другие симптомы, в том числе рвота, потеря аппетита, общее недомогание и желтуха.
Что делать : если вы подозреваете, что у вас воспаление желчного пузыря или проблемы с печенью, важно посетить гастроэнтеролога, чтобы подтвердить диагноз и начать адекватное лечение.Воспаление желчного пузыря обычно довольно серьезное, особенно если желчный пузырь заблокирован камнем. В этих случаях боль очень сильная, может наблюдаться повышение температуры тела и острая рвота. В этом случае немедленно обратитесь в больницу.
6. Проблемы с легкими
Различные проблемы с легкими могут вызывать боль в области грудной клетки, особенно при дыхании. Помимо боли может также наблюдаться кашель, одышка, поверхностное дыхание и повышение температуры тела.
Проблемы с легкими чаще возникают после несчастных случаев или у людей с хроническими сердечными или легочными заболеваниями.
Что делать : боль в груди из-за проблем с легкими может быть признаком серьезных проблем, таких как плеврит, пневмония, пневмоторакс или даже тромбоэмболия легочной артерии. Если вы подозреваете, что у вас проблемы с легкими, обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование, например сделать рентген грудной клетки, чтобы врач мог определить причину и начать адекватное лечение, которое может варьироваться в зависимости от причины.
7. Проблемы с сердцем
Когда вы испытываете боль в груди, одна из основных проблем заключается в том, что это может быть признаком проблемы с сердцем.Однако это не обычное дело. При этом проблемы с сердцем могут быть причиной боли в груди, включая боль, которая излучается в правую сторону, особенно если сердечная мышца воспалена.
Обычно проблемы с сердцем чаще встречаются у пожилых людей, людей с другими хроническими проблемами или пациентов, госпитализированных из-за серьезных инфекций. Боль в сердце обычно очень сильная и вызывает ощущение того, что что-то сжимает сердце. Кроме того, могут быть и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, кашель, затрудненное дыхание и обмороки.
Что делать : если вы подозреваете, что боль может быть вызвана проблемой с сердцем, важно как можно скорее обратиться в больницу или обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину и начать лечение.
Когда обращаться к врачу
Часто боль в груди исчезает через несколько минут, поэтому нет причин для беспокойства. Однако осмотр врача — единственный способ установить правильную причину. Поэтому лучше обратиться в больницу, если:
- Боль очень сильная или со временем усиливается;
- Боль продолжается более 15 минут;
- Появляются другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, высокая температура или обмороки.
Кроме того, пожилые люди и люди с хроническими проблемами, особенно с дыхательной системой или сердцем, должны быть обследованы врачом, поскольку боль может указывать на ухудшение состояния и, возможно, необходимо скорректировать лечение.
История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?
Пациент 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней.Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье. У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.
Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области. Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).
Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота.У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево. Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.
Диагностика
Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.
Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и контрастным веществом, показывающее утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жировой связкой с слепой кишкой с левой стороны (белая стрелка)
Лечение и исход
Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически. Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.
Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки с левой стороны рядом с сигмовидной кишкой. Они замечают воспаленный аппендикс и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга. После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.
Продолжение дела
На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи.Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.
На основании результатов патологии пациента хирурги пришли к выводу, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.
Обсуждение
Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота может иметь различную этиологию, включая левосторонний первичный аппендагит сальника, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. 1
Острый аппендицит — частая причина экстренной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный. Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия — через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. 2
Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией — обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. 3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда компьютерная томография брюшной полости сочетается с физическим обследованием. 5
Несмотря на четко установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. 6 Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. 7
Адресация отложенной диагностики
Левосторонний острый аппендицит — это атипичное проявление, которое все чаще становится причиной поздней диагностики.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. 8 Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.
Авторы, сообщающие об этом случае, заметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего лечения. выписка или последующие инструкции. 6
Варианты хирургического лечения
Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:
- Доброкачественное мукоцеле придатка
- Отрицательные края резекции
- Нет признаков перфорации и т. чем на 2 см от основания 9
Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции, и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правая колэктомия, связанная с удалением опухоли. циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. 10
В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными границами резекции и отрицательными придатковыми лимфатическими узлами, потребуются только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли и внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная внутрибрюшинная химиотерапия. 10
В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:
- Травма хирургического образца при захвате
- Четкое распространение опухоли за аппендиксом
- Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения 11
Заключение
Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще является причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.
Список литературы
1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603
2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282
3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692
4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489
5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754
6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236
7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204
8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602
9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82
10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197
11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удалить лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834
Раскрытие информации
Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.
Мужское сексуальное здоровье
Несмотря на то, что все мужчины «считаются» сексуальными экспертами, давайте посмотрим правде в глаза: никто не
родился, зная все.В какой-то момент вам понадобится информация о физических проблемах
связаны с половыми органами, половым актом и контролем над рождаемостью, передаются половым путем
болезни (ЗППП) и многие другие вопросы.
Для поддержания сексуального здоровья вам нужна полная и правильная информация, чтобы вы могли
осознанные решения о сексе. Кроме того, вы можете научиться предотвращать многие проблемы.
которые могут возникать в мужских репродуктивных органах.
Информация в этом файле представляет собой обзор проблем сексуального здоровья мужчин. Ученик
Врачи центра здоровья могут предоставить более подробную информацию. Для дополнительной информации,
706-721-3448.
Мужской самообслуживание
Лучший способ предотвратить развитие физических проблем — это знать себя и
способен распознавать изменения или отклонения от нормы.Для поддержания сексуального здоровья американцы
Онкологическое общество рекомендует регулярное самообследование яичек (TSE). Рак яичек
Опухоли являются наиболее распространенными опухолями, обнаруживаемыми у мужчин в возрасте 18–35 лет. При раннем обнаружении распространение
болезни можно предотвратить.
Симптомы рака яичка включают небольшое увеличение одного яичка, тупую боль
внизу живота и ощущение тяжести в области мошонки.Шишки или кисты
чаще всего находятся на передней или боковой стороне яичка. Исследования показали
90-процентный показатель излечения для пациентов, которых вылечили в течение трех месяцев после
шишка, но через три месяца показатель выздоровления снижается до 30 процентов.
Лучшее время для самообследования яичек — после горячей ванны или душа, когда яички
опускаются, и кожа мошонки расслабляется.Осмотрите каждое яичко пальцами обоих
руки, поместив указательный и средний пальцы снизу, а большие пальцы сверху. Осторожно скатать
яичко между большими пальцами и пальцами, прощупывая небольшие комочки. если ты
найдите его, он может быть безвредным, но его следует немедленно проверить.
Простатит
Острый простатит — это воспаление предстательной железы.Чаще всего встречается
у мужчин до 50 лет. Острый простатит вызывает внезапное повышение температуры, озноб, болезненное мочеиспускание.
и боль в яичках. Хронический простатит, чаще встречается у мужчин старше 50 лет, наступает
постепенно, но длится дольше, вызывая неопределенную боль между анусом и мошонкой.
Симптомы могут включать боль в пояснице, болезненную эякуляцию и подтекание из полового члена.
после мочеиспускания.
Простатит также может быть осложнением ЗППП или результатом стресса. Острый простатит
лечится антибиотиками. Увеличение потребления жидкости (выпивание нескольких стаканов
воды в день) может помочь снять воспаление.
Сексуальные проблемы
Если вы ведете половую жизнь, вы можете почувствовать давление, чтобы «собрать все вместе», когда это
доходит до секса.Студенты мужского пола все больше беспокоятся о своей сексуальной
работоспособности и часто обращаются за помощью к специалистам в области здравоохранения по поводу общих проблем, таких как
импотенция, преждевременное семяизвержение и другие проблемы, вызывающие беспокойство.
Импотенция — это неспособность к эрекции или потеря эрекции во время или до
проникновение.Импотенция также может относиться к недостаточной жесткости эрегированного полового члена.
для сексуальной активности. Эрекция не может быть волевой, но возникает в результате
сексуального возбуждения.
Большинство мужчин испытывают ситуации, когда эрекция невозможна, и принимают ее без
расстраиваться. Для других это может быть стрессовая ситуация, которая, кажется, обостряется.Стресс увеличивает трудности при следующем сексуальном контакте, что, в свою очередь, увеличивает
стресс, особенно если вы пытаетесь «заставить» эрекцию.
Во многих случаях импотенция является психологической, но другие факторы могут способствовать
проблема, такая как злоупотребление алкоголем или наркотиками, диабет или побочные эффекты от рецепта
наркотики.Открытое обсуждение проблемы с врачом может помочь уменьшить ваши опасения.
Преждевременная эякуляция обычно относится к эякуляции до того, как вы захотите, во время полового акта.
половой акт. Он может варьироваться от эякуляции до попадания во влагалище до очень быстрого
после входа. Стимулирующая сексуальная ситуация и длительный интервал с момента последней эякуляции
может повлиять на проблемы сексуального контроля.Преждевременная эякуляция часто встречается у молодых мужчин.
и больший контроль может развиться с возрастом. Использование презерватива во время секса может замедлить эякуляцию
для многих мужчин.
Мужчины и противозачаточные средства
Большинство женщин ценят, когда мужчины проявляют активный интерес к контролю над рождаемостью. Это может
варьируются от предложения использовать презервативы или предложения помощи в оплате противозачаточных средств до принесения
перед тем, как заняться сексом, обсудить противозачаточные средства.Говорить об этом заранее может
снять напряжение и сделать секс более приятным.
Часто мужчины и женщины делают предположения о контроле над рождаемостью. Вы можете предположить, что женщина
принимает таблетки, и она может предположить, что «он позаботится об этом». Имеет ли место секс
в контексте длительных или случайных отношений, контроля рождаемости и профилактики ЗППП
следует обсудить.Многие виды противозачаточных средств, такие как презервативы и вагинальные спермициды.
(губка и пена) полезны для предотвращения ЗППП.
Мужчины и болезни, передаваемые половым путем
Существует более 25 различных заболеваний, которые могут передаваться половым путем. Многие ЗППП
довольно легко диагностировать и лечить.Некоторые, например СПИД и герпес, неизлечимы и
лечить можно только симптомы. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) может быть
распространены среди гетеросексуалов, а также среди гомосексуалистов.
Хламидиоз, гонорея, остроконечные кондиломы и лобковые вши — другие известные венерические заболевания в колледже
кампусы. Хламидиоз — самый распространенный тип ЗППП в США.С., и примерный
считается, что он есть у 10 студентов. Многие ЗППП, в том числе хламидиоз, не имеют
видимые симптомы. Остроконечные кондиломы, также называемые кондиломами, могут быть микроскопическими.
легко растекается. Если не лечить, ЗППП могут привести к инфекциям репродуктивной системы.
и мочевыводящие системы, вызывающие бесплодие и другие необратимые повреждения.
Очевидно, что единственный надежный способ избежать ЗППП — это половое воздержание.Однако если
вы решили вести половую жизнь, вы можете сделать секс более безопасным, следуя этим простым
предложения. Во-первых, ограничьте количество половых партнеров одним. Вас размещают несколько партнеров
с повышенным риском заражения. Во-вторых, используйте презерватив.
Следующие состояния могут быть вызваны бактериями или вирусами, не передающимися половым путем.
передан.Однако у мужчин студенческого возраста они часто вызваны инфекцией, передаваемой половым путем.
НГУ (негонококковый уретрит) — воспаление уретры, трубки, по которой
моча через половой член. Некоторые вирусные или бактериальные агенты могут вызывать НГУ, но это
часто ассоциируется с хламидиозом. Симптомы НГУ включают болезненное и частое мочеиспускание,
и густые выделения из полового члена.
Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, трубки, по которой собирается и
зрелый, который находится над семенниками. Боль в яичках может развиваться внезапно и бывает
часто связано с лихорадкой и выделениями из полового члена.
Обратитесь к врачу…
Если вы заметили что-нибудь необычное в области мочевых половых органов, например зуд, жжение,
язвы, шишки, шишки или другие виды раздражения, как можно скорее обратитесь к врачу
насколько возможно. Как правило, чем раньше обнаруживаются проблемы, тем быстрее и легче
их можно лечить. Кроме того, вы можете предотвратить возникновение более серьезных проблем в дальнейшем.
Источники: Партнеры в области здравоохранения, Беверли Конант Слоан. Издательство Charles E. Merrill Publishing
Co., 1986. «Факты о раке яичек», Американское онкологическое общество. «Сексуальная дисфункция:
Аспект человека », Американская ассоциация здоровья колледжей.
Самообследование яичек
Рак яичек — наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте 20–35 лет.Начиная с
в возрасте 15 лет вы должны ежемесячно проверять свои яички и продолжать
ваши 30 лет. Самообследование яичек (TSE) важно, так как рак яичек
часто может протекать бессимптомно (могут отсутствовать симптомы, указывающие на медицинскую проблему).
Однако могут возникать тупые боли внизу живота и чувство тяжести.
и перетаскивание.Ежемесячный осмотр позволит вам ознакомиться с размером
и прощупываете яички, чтобы можно было перенести любую аномалию, например, уплотнение.
внимание врача.
Как сделать TSE
Лучшее время для проведения TSE — после ванны или душа, поскольку жара позволяет
мошонку расслабить, что облегчит ее обследование.
Положите указательный и средний пальцы на нижнюю часть яичек и большие пальцы рук.
наверху. Обеими руками осторожно покатайте каждое яичко между пальцами. Это нормально
чтобы одно яичко было больше другого. Вы должны почувствовать придаток яичка на
верхняя и задняя части каждого яичка.Это шнуровидная структура, через которую проходит сперма.
и не следует путать с отклонением от нормы.
Обратите внимание на крошечный комок, напоминающий горошину, под кожей спереди или вдоль
стороны яичек. Сообщите врачу о любых опухолях или опухолях, как только
возможный.
Для получения дополнительной информации о самообследовании груди и яичек позвоните в Медицинскую клинику SHS.
в 706-721-3448.
Для получения дополнительной информации нажмите ссылку: Рак яичка
Раннее обнаружение — ключ к успеху
Когда рак яичка обнаружен и лечится на ранней стадии, он очень излечим.
.