Рецидивирующий Вульвовагинальный Кандидоз: возможности и особенности терапии у беременных
Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз – это распространенное инфекционно-воспалительное заболевание у женщин, которое развивается в результате патогенного воздействия дрожжеподобных грибов рода Candida. Кандидозные грибы считают оппортунистическими, то есть они безвредны в обычных условиях, но постоянно присутствуют в организме и в случае снижения иммунитета могут стать причиной развития заболевания. Болезнетворные свойства этих грибов строго связаны с состоянием организма, в котором они живут.
Особенности возникновения и распространения
Обычной средой обитания грибов рода Кандида являются половые органы, ротовая полость и кал. Грибы проникают в ткань через слизистую оболочку и поврежденную кожу. Подвержены максимальному риску больные сахарным диабетом, заболеваниями крови и онкологией, ВИЧ-инфицированные, а также беременные.
Возможности при вульвовагинальном кандидозе у беременных
При беременности риск кандидозного вульвовагинита значительно увеличивается. Из-за внутриутробного заражения плода возможно развитие врожденного кандидоза. Приобретенный кандидоз у ребенка может развиться во время родов или при прохождении плода через родовые пути матери.
Возможности терапии ограничены вероятным воздействием медицинских препаратов на развивающийся плод. Поэтому лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза должно проводиться высококвалифицированным врачом, который способен оценить степень влияния препарата на мать и плод. При этом возможные риски должны быть существенно ниже, чем предполагаемая польза.
Особенности терапии вульвовагинального кандидоза у беременных
Лечение должно носить поэтапный комплексный подход и включать в себя этиотропную терапию. Кроме этого, пациента следует вылечить от сопутствующих заболеваний и ликвидировать оставшиеся предрасполагающие факторы.
При лечении заболевания стоит произвести максимально полное удаление возбудителя из организма. Назначить нужную дозировку и спрогнозировать длительность лечения можно только после оценки клинического течения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.
Лечение заболевания проводится на двух основных принципов:
-
профилактическая терапия, которая предотвращает рецидив болезни; -
терапия противогрибковыми препаратами.
Кроме этого, выделяют локальное и системное лечение.
В первом случае используются местные препараты, которые благодаря низкой всасываемости обеспечивают максимальную концентрацию на слизистой оболочке антимикотиков. В результате клинические симптомы уменьшаются достаточно быстро. Такой тип терапии показан во время лактации и беременности. Однако имеются и недостатки. Препарат распределяется по слизистой оболочке неравномерно, в результате чего сохраняется резервуар инфекции. Некоторые пациенты указывают на неудобства, вызванные приемом топических антимикотиков и снижение качества жизни. Кроме этого, назначение таких препаратов не гарантирует системную элиминацию инфекции в иных резервуарах. Поэтому рецидив заболевания нельзя исключать.
Все указанные недостатки делают системную терапию более актуальной. К основным ее преимуществам можно отнести высокую эффективность, воздействие в любой локализации на возбудителя инфекции в результате масштабного распределения антимикотиков по тканям и органам. Системные антимикотики также отличаются удобным применением, если сравнивать с местными вагинальными формами.
Кандидоз
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.
Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.
Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.
Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.
Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.
Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.
Причины возникновения кандидоза
- Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
- профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
- длительное пребывание в теплой и влажной среде;
- нарушение целостности слизистых оболочек.
- Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
- наличие хронических заболеваний;
- длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
- несбалансированное питание;
- частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
Факторы риска развития кандидоза
- Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
- Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
- Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.
Классификация заболевания
По локализации процесса выделяют:
- Урогенитальный кандидоз.
- Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
- Поверхностный кандидоз.
- Межпальцевый кандидоз.
- Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
- Кандидоз желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кандидоза
Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.
Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.
Симптомы женского урогенитального кандидоза
- Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
- Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
- Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
- При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
Симптомы мужского урогенитального кандидоза
- Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
- Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
- Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.
Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.
Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).
Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)
Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.
Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.
Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.
При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.
При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.
У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.
При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).
У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.
Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.
Диагностика кандидоза
Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.
В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;
Вагинальный кандидоз | Biocodex Microbiote Institut
Вагинальный кадидоз – это часто встречающаяся грибковая инфекция вульвы и влагалища, которая чаще всего возникает при нарушении баланса вагинальной микробиоты. Лечение все чаще направлено на использование пробиотиков.
Вагинальный кандидоз появляется хотя бы раз в жизни у 70–75 % женщин1. Он проявляется зудом в сочетании с чувством жжения, эритемой и белями.
Дисбиоз – наилучшая среда для роста
Candida
В большинстве случаев (85–90 %) вагинальный кандидоз вызван Candida albicans, которые в норме присутствуют в вагинальной и кишечной микробиоте. В результате дисбиоза нарушается баланс микрофлоры влагалища, и C. albicans аномально размножается, что приводит к развитию этого заболевания.
Этот дисбаланс микробиоты влагалища может быть вызван различными причинами; он может возникнуть в результате лечения антибиотиками или кортикостероидами, беременностью, снижением иммунитета или даже неконтролируемым диабетом2, однако его механизмы не до конца понятны.
Классическое лечение и потенциальное применение пробиотиков
Стандартное лечение вагинального кандидоза включает назначение противогрибковых средств3, 4, 5 (азольные и полиеновые препараты), такое лечение успешно в 80 % случаев. Однако может случиться рецидив, и в настоящее время оцениваются новые методы терапии, включая пробиотики, что внушает надежду6. При пероральном или местном применении (капсулы или вагинальные суппозитории) пробиотики могут помочь восстановить баланс вагинальной микробиоты и снизить частоту повторных кандидозных инфекций7, 8.
Источники:
1. Sherrard J et al. 2011 European (IUSTI/WHO) guidelines on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2011 Aug;22(8):421 https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21795415
2 – Mendling W. Guideline: vulvo-vaginal condidosis (AWMF 015/072), S2k (excluding chronic mucocutaneous candisosis). Mycosis 2015; 58:1-15. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/myc.12292/abstract;jsessionid=069DDE60257C865FFF881D08496D0F19.f04t04
3 — ACOG Practice Bulletin Number 72: Clinical Management Guidelines For Obstetricians & Gynecologists. Vaginitis. Obst Gyn 2006; 107(5):1195-1206. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16648432
4 — Sherrard J et al. 2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge. http://www.iusti.org/regions/europe/pdf/2011/Euro_Guidelines_Vaginal_Discharge_2011.Intl_Jrev.pdf
5 — Van Schalkwyk J et al. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis. J Obstet Gynaecol Can 2015;37(3):266–274. http://sogc.org/wp-content/uploads/2015/03/gui320CPG1504E.pdf
6 — Reid G et al. Microbiota restoration: natural and supplemented recovery of human microbial communities. Nat Rev Microbiol. 2011 Jan;9(1):27-38. doi: 10.1038/nrmicro2473. Epub 2010 Nov 29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21113182
7. Strus M et al. Studies on the effects of probiotic Lactobacillus mixture given orally on vaginal and rectal colonization and on parameters of vaginal health in women with intermediate vaginal flora. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 163: 210-15. http://www.ejog.org/article/S0301-2115(12)00194-7/abstract
8. Vujic G et al. Efficacy of orally applied probiotic capsules for bacterial vaginosis and other vaginal infections: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 168: 75-9. http://www.ejog.org/article/S0301-2115(13)00013-4/abstract
Лекарственно-резистентный грибок может распространиться из-за глобального потепления
Кандида золотистая (Candida auris, C. auris) – лекарственно-резистентная разновидность дрожжеподобного возбудителя «молочницы». Впервые этот грибок был идентифицирован в 2009 году японскими исследователями. С тех пор вспышки «золотистого кандидоза» были зафиксированы на всех пяти обитаемых континентах.
Генетический анализ доказывает, что различные клады грибка одновременно появились в трех разных географических локациях: на Индийском субконтиненте, в Венесуэле и Южной Африке. С тех пор множество стран, включая европейские, сообщили о документально зарегистрированном появлении C. auris. Кроме того, в столь удаленных друг от друга странах, как Бразилия, Кения и Малайзия, были обнаружены специфические, особые клады грибка, в других регионах пока не встречавшиеся.
[«Клада» или «клад» – эволюционная линия, зачастую широко ветвящаяся и включающая весьма разные организмы, которые происходят, однако, от общего предка. – прим. Лахта Клиники].
В течение последних лет одновременное появление генетически разных клад гриба в трех различных регионах земного шара оставалось загадкой. Сегодня ученые склоняются к тому, что объяснение этого феномена следует искать в глобальном потеплении.
В новом исследовании доктор Артуро Касадевалл, заведующий кафедрой молекулярной микробиологии и иммунологии в Блумберговском институте общественного здоровья при Университете Джонса Хопкинса (Балтимор, США), а также его соавторы-коллеги, сравнивали C. auris с ее «ближайшими филогенетическими родственниками», такими как Candida haemulonii.
Поясняя мотивы и дизайн исследования, доктор Касадевалл говорит: «Случилось нечто такое, что позволило этому микроорганизму быстро пойти в рост, вызывая при этом заболевания у человека. Мы начали изучать климатические изменения в качестве возможной причины».
В поисках ответов исследователи изучали температурную устойчивость различных серотипов грибка. Результаты опубликованы в «mBio» – журнале Американского микробиологического общества.
Согласно приводимым в статье аргументам, млекопитающие защищены т.н. «термальной запретной зоной», которую ученые определяют как «разницу между высокой базальной температурой и температурами окружающей среды». Климатические изменения, которые, вероятно, приведут к повышению температуры на Земле на несколько градусов, сузят этот зазор между внешними температурами и базальными температурами млекопитающих. Ученые обеспокоены тем, что C. auris способна, в отличие от своих ближайших «родственников», расти и размножаться при более высоких температурах, в том числе и в организме млекопитающих. Эта способность адаптироваться к повышенным температурам и привела к появлению этого подвида, считают ученые.
Изначально Кандида золотистая предпочитала паразитировать на более холодных кожах и не могла расти анаэробно, т.е. до недавних пор оставалась «средовым» грибком, а не патогенным для человека. «Однако с мультирезистентным грибком, способным вдобавок адаптироваться к нашим базальным температурам, – говорит доктор А.Касадевалл, – уже в текущем столетии мы будем иметь все больше и больше проблем. Candida auris и другие подобные грибки могут успешно преодолевать наш защитный температурный барьер».
По материалам сайта Medical News Today
Вульвовагинальный кандидоз: эффективность терапии клотримазолом uMEDp
Вульвовагинальный кандидоз остается одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии ввиду того, что негативно влияет не только на женское здоровье, но и на течение беременности, плод и новорожденного. Своевременная терапия позволяет предотвратить такие осложнения вульвовагинального кандидоза, как преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды и амнионит. В статье приводятся результаты клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность клотримазола при вульвовагинальном кандидозе, в том числе у беременных.
Вульвовагинальный кандидоз – одна из самых распространенных вагинальных инфекций [1]. По данным литературы, у 75% всех женщин хотя бы раз в жизни был диагностирован кандидоз [2]. Примерно у 50% из них регистрировалось более одного эпизода вульвовагинального кандидоза в год, а в 5–8% случаев наблюдался рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (≥ 3 эпизодов в год) [3].
Этиология и патогенез
Вульвовагинальный кандидоз вызывается грибами рода Candida – одноклеточными условно патогенными микроорганизмами, относящимися к классу аэробов, семейству Cryptococcaceae класса несовершенных грибов Deuteromycota. Благоприятный для роста грибов pH должен составлять 6,0–6,5. Они могут длительно находиться и в очень кислых средах, но при этом их развитие замедляется. В качестве сапрофитов Candida обитают на кожных покровах и слизистых оболочках у многих практически здоровых людей. Грибы также входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, и потому вульвовагинальный кандидоз часто протекает бессимптомно [4].
В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых в подавляющем большинстве случаев (85–90%) возбудителем кандидоза является Candida albicans. Среди остальных видов клиническое значение имеют Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei, Candida guilliermondii [5].
В развитии вульвовагинального кандидоза различают следующие этапы: адгезия грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, инвазия в эпителий, прохождение эпителиального барьера слизистой оболочки и попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем. На поверхности слизистой оболочки влагалища грибы рода Candida вступают во взаимодействие с различными представителями микрофлоры. Бактерии тормозят рост грибов и их прикрепление к эпителиоцитам влагалища за счет секреции специальных антифунгальных веществ и конкуренции за рецепторы на эпителиоцитах влагалища. Огромную роль при этом играют лактобациллы – они вырабатывают вещества, ингибирующие рост грибов и их прикрепление к эпителиоцитам влагалища [6].
Среди факторов риска развития вульвовагинального кандидоза можно отметить высокий уровень эстрогенов, который встречается при беременности, ожирении, сахарном диабете, иммуносупрессивных состояниях (после химиотерапии или трансплантации органов, при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека), после бесконтрольного приема антибиотиков и длительного применения комбинированных оральных контрацептивов.
Одна из основных особенностей течения генитального кандидоза – частое сочетание с бактериальной условно патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.
Выделяют следующие формы кандидозной инфекции влагалища: истинный кандидоз, при котором грибы выступают в виде моновозбудителя (при этом наблюдаются высокая концентрация грибов и высокий титр лактобактерий одновременно), и сочетание вульвовагинального кандидоза с бактериальным вагинозом, при котором грибы участвуют в микробных ассоциациях [6, 7].
Классификация
Традиционная клиническая классификация включает в себя острый и хронический (рецидивирующий и персистирующий) урогенитальный кандидоз. По вариантам течения выделяют неосложненный и осложненный вульвовагинальный кандидоз. Неосложненная форма характеризуется низкой частотой рецидивирования, что бывает в случае единичных или редких эпизодов легкого или среднетяжелого течения (как правило, если возбудителем выступает Candida albicans), а также у женщин без нарушений иммунитета.
Согласно статистическим данным, у 10–20% женщин возникает осложненный вульвовагинальный кандидоз [8]:
- рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз;
- тяжелый вульвовагинальный кандидоз;
- вульвовагинальный кандидоз, обусловленный Candida non-albicans;
- кандидоз, развившийся на фоне декомпенсированного сахарного диабета (при высоком, плохо поддающемся лекарственному лечению уровне глюкозы в крови) или при беременности, иммуносупрессии и др.
Основные причины рецидивирующего вульвовагинального кандидоза до конца не ясны [9]. Наиболее часто он диагностируется у женщин с аутоиммунными и эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом) и при длительном приеме антибиотиков. Не менее важную роль играет и генетика [10] – зачастую рецидивы возникают у женщин, не имеющих факторов риска развития заболевания. Так, было показано, что Pro631His – полиморфизм гена TLR2 ассоциирован с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и повышает вероятность развития рецидивирующего течения заболевания почти в три раза [11].
Вульвовагинальный кандидоз и беременность
Клинически вульвовагинальный кандидоз одинаково протекает и у беременных, и у небеременных женщин и характеризуется зудом, жжением, гиперемией, отечностью тканей и выделениями из половых путей. По данным некоторых исследований, беременные женщины чаще, чем небеременные, подвержены вульвовагинальному кандидозу с выраженными клиническими симптомами [12]. В других работах, наоборот, отмечается, что бессимптомное течение вульвовагинального кандидоза в большей степени характерно для беременных [13, 14].
В 2013 г. итальянские ученые C. Leli и соавт. обследовали 344 женщины, чтобы определить, есть ли связь между беременностью и степенью колонизации Candida во влагалище у женщин с симптомами вульвовагинита и без таковых. Несмотря на то что была установлена высокая степень колонизации Candida у беременных, клиническая симптоматика у них была менее выражена по сравнению с небеременными. Пациентки были разделены на две группы – с бессимптомным течением и выраженными клиническими проявлениями (зудом, жжением в области влагалища, выделениями из половых путей). Оказалось, что Candida обнаруживается у 25% женщин с клиническими проявлениями вульвовагинального кандидоза и у 22,9% женщин с бессимптомным течением заболевания. Полученные данные были схожи с результатами других исследований [14].
Высокая частота встречаемости вульвовагинального кандидоза, а также бессимптомное кандидоносительство у беременных, вероятнее всего, связаны со снижением активности клеточного иммунитета, высоким уровнем эстрогенов, повышенным образованием гликогена слизистой оболочкой стенок влагалища в этот период. Высокий уровень эстрогенов способствует адгезии дрожжеподобных грибов к слизистой оболочке стенок влагалища [3]. Кроме того, эстрогены содействуют активации ферментов, например аспартил-протеиназы и фосфолипазы, которые в свою очередь повышают степень колонизации дрожжеподобными грибами [15].
Необходимо отметить, что как эстрогены, так и прогестерон значимо влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, особенно во время беременности [16–18], что в свою очередь приводит к физиологическому снижению иммунитета [19, 20] и повышенной восприимчивости к инфекционным процессам. Доказано увеличение уровня некоторых цитокинов, которые стимулируют активность фагоцитов, и снижение количества CD3- и Т-лимфоцитов во время беременности [19–21].
Вульвовагинальный кандидоз негативно влияет на течение беременности и плод. В ряде работ показано, что вульвовагинальный кандидоз может привести к такому осложнению во время беременности, как преждевременное излитие околоплодных вод [15]. Кроме того, по некоторым данным, лечение Candida при беременности может снизить риск преждевременных родов [22].
C.L. Roberts и соавт. провели проспективное рандомизированное открытое пилотное исследование, в котором приняли участие женщины на сроке до 20 недель беременности. Были отобраны 98 беременных с бессимптомным носительством Candida, диагностированным культуральным методом. Женщины были разделены на две группы. Пациенткам первой группы был назначен клотримазол в виде вагинальных таблеток по 100 мг на протяжении шести дней, во второй группе терапия не проводилась. Авторы установили, что Candida играет существенную роль в развитии преждевременных родов – во второй группе частота преждевременных родов была выше по сравнению с первой группой (6,25 против 2,99%) [22].
Candida – крайне редкая причина хориоамнионита. Однако Candida albicans и Candida glabrata могут привести к возникновению амнионита и далее к преждевременному разрыву околоплодных оболочек и преждевременным родам [23]. Проникновение в амниотическую полость Candida albicans происходит гематогенным или восходящим путем. Следствием интраамниотической кандидозной инфекции могут стать церебральный кандидоз, внутриутробное инфицирование или интранатальная гибель плода. Так, L.M. Bean и соавт. описывают два выявленных при профилактическом осмотре случая внутриамниотического развития кандидоза, обусловленного Candida albicans [24].
Candida glabrata – второй (после Candida albicans) по распространенности вид Candida. Несмотря на низкую патогенность Candida glabrata, в литературе описаны случаи развития воспалительных процессов в верхних и нижних половых путях [25], которые приводили к локальной или системной инфекции у женщин с ослабленным иммунитетом [26].
E. Özer и соавт. сообщили о способности Candida glabrata вызывать тяжелые хориоамниониты, таким образом становясь причиной неблагоприятного исхода беременности. В статье описано развитие хориоамнионита, приведшего к потере плода, у женщины, беременность которой наступила после экстракорпорального оплодотворения. По мнению авторов, вероятнее всего, Candida glabrata была занесена во время переноса эмбрионов и наложения швов на шейку матки. Следовательно, до проведения любых манипуляций перед планируемой беременностью необходимо тщательное обследование микрофлоры влагалища с последующим лечением, чтобы предотвратить возможные осложнения [27].
Врожденный кожный кандидоз – редкая патология, возникающая в результате инфицирования кандидозной инфекцией внутриутробно или во время родов. К самым распространенным симптомам кожного кандидоза относятся эритематозные макулы, папулы и/или пустулы. У инфицированных женщин дети рождаются с кандидозом ротовой полости, а на пуповине могут наблюдаться желто-белые папулы. Нередко у таких детей развиваются проявления системного кандидоза – пневмония, сепсис [28].
Диагностика
К методам диагностики вульвовагинального кандидоза относятся микроскопическое исследование нативных и окрашенных по Граму препаратов, культуральный метод с видовой индентификацией возбудителя, молекулярно-биологические методы с определением специфических фрагментов ДНК [29]. Микробиологический метод исследования – основной метод диагностики вульвовагинального кандидоза, чувствительность которого составляет 95% [30, 31].
Лечение
Терапия назначается при установленном на основании клинической картины и лабораторных исследований диагнозе вульвовагинального кандидоза. При обнаружении элементов Candida spp. лечение не проводится, поскольку 10–20% здоровых женщин являются бессимптомными носителями [29].
Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных с урогенитальным кандидозом (2016) и рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (2015), в число основных средств для лечения вульвовагинального кандидоза входят препараты группы полиенов (натамицин) и азолов (клотримазол, итраконазол, миконазол, флуконазол) [29, 32].
К полиенам (природным антимикотикам) относятся нистатин, леворин и натамицин, обладающие не только местным, но и системным действием, а также амфотерицин В, который назначается преимущественно для лечения тяжелых системных микозов. Полиены в зависимости от концентрации могут оказывать и фунгистатический, и фунгицидный эффект, обусловленный связыванием препарата с эргостеролом грибковой мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки. При системной терапии полиены (амфотерицин B) активны в отношении Candida spp. (среди Candida lusitaniae встречаются устойчивые штаммы), Aspergillus spp. (Aspergillus terreus может быть устойчивым), Cryptococcus neoformans, возбудителей мукомикоза (Mucor spp. , Rhizopus spp. и др.), Sporothrix schenckii, возбудителей эндемичных микозов (Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis) и других грибов. При местном применении полиены (нистатин, леворин, натамицин) действуют преимущественно на Candida spp.
Клотримазол, который широко используется для лечения Candida albicans и других грибковых инфекций [33], а также демонстрирует активность в отношении трихомонадной инфекции и некоторых грамположительных бактерий [34], – представитель класса антимикотических препаратов из группы азолов, синтезированных в 1960-х гг. Это самая большая группа противогрибковых препаратов, которая в свою очередь делится по химической структуре на имидазолы и триазолы. Клотримазол относится к имидазолам.
Все противогрибковые препараты азольной группы препятствуют биосинтезу эргостерола – основного компонента цитоплазматической мембраны гриба. Известно, что азолы, в том числе клотримазол, ингибируют опосредованное микросомальным цитохромом P450 14-альфа-ланостерол-деметилирование, которое жизненно важно для биосинтеза эргостерола грибами. В результате нарушения синтеза и проницаемости клеточной стенки, снижения активности ферментов, участвующих в синтезе клеточной стенки, происходит разрушение клетки в целом. Кроме того, эргостерол непосредственно стимулирует рост грибковых клеток, соответственно, под влиянием азолов происходит ингибирование роста грибов.
Клотримазол относится к препаратам фунгистатического действия, однако при высоких концентрациях оказывает и фунгицидное влияние. Установлена его эффективность в отношении дерматофитов, дрожжеподобных, плесневых грибов и простейших, а также антимикробные свойства в отношении грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) и анаэробов (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis). In vitro в концентрации 0,5–10 мкг/мл клотримазол подавлял размножение бактерий семейства Corinebacteriaceae и грамположительных кокков (за исключением энтерококков). Одно из положительных свойств клотримазола – отсутствие влияния на лактобактерии [35]. Еще одно существенное преимущество клотримазола заключается в том, что он разрешен к применению со второго триместра беременности [29].
Цель лечения вульвовагинального кандидоза – эрадикация возбудителя. В большинстве случаев эффективно лечение противогрибковыми средствами местного действия. К преимуществам местных антимикотиков относят их безопасность, высокую концентрацию, создаваемую на поверхности слизистой оболочки, низкую частоту развития резистентности к ним, практически отсутствие системного влияния на организм [36–38].
Показано, что при лечении вульвовагинального кандидоза, вызванного грибами Candida non-albicans, распространенность которого в последнее время неуклонно растет, применение флуконазола неэффективно [39]. X. Zhou и соавт. представили результаты рандомизированного исследования, проведенного с июня 2014 по сентябрь 2015 г. В исследование были включены 240 женщин с вульвовагинальным кандидозом, разделенные на две равные группы (по 120 человек). Первой группе был назначен клотримазол по две таблетки интравагинально, второй группе – флуконазол по две таблетки перорально на протяжении 7–14 дней. Согласно полученным данным, препараты обладали одинаковой эффективностью при меньшем числе побочных явлений у клотримазола [40].
При использовании клотримазола интравагинально (таблетки по 100, 200, 500 мг, суппозитории по 100 мг) абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 часов. В печени этот антимикотик метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.
Клотримазол 2%-ный крем (5 г) для наружного применения за счет воздействия активного вещества в дозе 100 мг проникает внутрь грибковой клетки и нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов. В 2019 г. была изучена эффективность клотримазола в виде крема при остром вульвовагинальном кандидозе. В исследование были включены 37 женщин репродуктивного возраста с острым вульвовагинальным кандидозом. Всем пациенткам был назначен клотримазол (2%-ный крем) интравагинально на протяжении шести дней. Клиническое улучшение было зафиксировано у всех женщин на третий-четвертый день терапии. Через семь дней после окончания лечения у 91% женщин, по данным лабораторных методов исследования, дрожжевые клетки и псевдомицелий отсутствовали. Таким образом, при остром вульвовагинальном кандидозе интравагинальное введение 2%-ного клотримазола обеспечило высокие показатели клинического излечения [41].
Кроме выраженного антимикотического действия, известны и другие, достаточно широкие фармакологические эффекты клотримазола. Например, он ингибирует Са2+-АТФазу саркоплазматического ретикулума [42], приводит к истощению внутриклеточного запаса Ca2+, блокирует кальцийзависимые калиевые и кальциевые каналы [3, 43]. В ряде работ показано, что клотримазол обладает также ингибирующим влиянием на пролиферативную активность и нормальных, и раковых клеток in vitro [44], экспрессию молекул адгезии фактора некроза опухоли альфа [45]. Установлены и нейропротективные свойства клотримазола, и его модулирующее влияние на цитотоксичность некоторых катионов металлов [46]. На сегодняшний день отмечен большой интерес к терапевтическому применению клотримазола при серповидноклеточной болезни, поскольку его метаболит ICA 17043 благотворно воздействует на эритроцитарную гидратацию, блокируя кальциевый канал Гардоса [47, 48]. Кроме того, клотримазол проявляет антималярийную активность in vitro [49], возможно, ингибируя гемопероксидазу, тем самым вызывая окислительный стресс у паразита [50].
Заключение
Вульвовагинальный кандидоз остается одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии. Выраженное негативное влияние Candida spp. на репродуктивную систему, акушерские исходы и плод указывает на необходимость своевременной диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза, особенно перед планируемой беременностью.
Клотримазол – эффективный и безопасный препарат местного действия при вульвовагинальном кандидозе, обладающий также выраженным терапевтическим влиянием на грамположительные бактерии и анаэробы. Показана низкая частота развития побочных явлений на фоне применения клотримазола по сравнению с другими антимикотическими препаратами.
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин (2019), клотримазол указан как препарат выбора при вульвовагинальном кандидозе у беременных со второго триместра [51].
Клиники Чайка — Chaika.com
Вульвовагинальный кандидоз (дрожжевой вагинит, молочница) — это наиболее частая причина воспалительного заболевания вульвы и вагины. Выделяют острое и рецидивирующее течение заболевания. Чаще всего кандидоз возникает у женщин с регулярным менструальным циклом, значительно реже у женщин в постменопаузе, не использующих эстроген-содержащую гормональную терапию, и у девочек до начала менструаций. Вульвовагинальный кандидоз вызывает грибок Candida, который обычно обитает в желудочно-кишечном тракте, иногда во влагалище. Само по себе наличие кандиды не вызывает никаких симптомов, но при изменении нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища (из-за приема медикаментов или нарушений в иммунной системе) количество кандиды может увеличиваться и приводить к заболеванию.
К наиболее распространенным симптомам вульвовагинального кандидоза относят:
- зуд и раздражение вульвы и влагалища;
- боль, раздражение при мочеиспускании;
- боль во время полового акта;
- покраснение и отек в области вульвы и влагалища;
- у некоторых женщин характер выделений из половых путей не меняется, некоторые отмечают обильные творожистые или водянистые выделения.
Симптомы вульвовагинального кандидоза схожи с симптомами других заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, трихомониаз, дерматит. Поэтому часто сложно выяснить, связаны ли имеющиеся симптомы с грибковым поражением.
К факторам риска развития вульвовагинального кандидоза относят:
- Антибиотики. Большинство антибиотиков действуют на широкий спектр бактерий, в том числе на бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, которая защищает от развития грибковой инфекции.
- Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластырь, вагинальное кольцо). Риск развития дрожжевой инфекции выше у женщин, использующих противозачаточные средства с содержанием эстрогена.
- Другие виды контрацепции. Влагалищная губка, диафрагма, внутриматочная спираль могут увеличивать риск развития дрожжевой инфекции. Спермициды, как правило, не увеличивают риск развития инфекции.
- Ослабленный иммунитет. Грибковые инфекции чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или из-за применения некоторых лекарственных препаратов (стероидов, химиотерапии, иммуносупрессивной терапии).
- Беременность. Во время беременности влагалищные выделения всегда становятся более обильными, но не обязательно сопровождаются дрожжевой инфекцией.
- Сахарный диабет. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску, особенно если уровень сахара в крови часто превышает норму.
- Сексуальная активность. Вагинальные дрожжевые инфекции не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Они могут возникать у женщин, не живущих половой жизнью, но более характерны для женщин, ведущих активную половую жизнь.
Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания
Содержание статьи:
- Что такое кандидоз?
- Причины появления кандидоза в полости рта URL
- Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
- Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
- Диагностика кандидоза полости рта
- Лечение кандидоза
Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.
Что такое кандидоз?
Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.
Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.
Причины появления молочницы в полости рта
Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:
- Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
- Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
- Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
- Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
- Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
- Микротравмы слизистой ротовой полости.
- Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.
Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.
Симптомы и особенности течения болезни у детей
Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.
Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.
При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.
- Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
- Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
- Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.
Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.
Диагностика молочницы полости рта
Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:
- соскоб с внешней оболочки слизистой;
- анализ крови на сахар;
- клинический анализ крови.
После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.
Лечение кандидоза
Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:
- Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
- Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
- Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
- Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
- Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.
Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.
Понравилась статья?
Что это? Симптомы, лечение и многое другое
Кандида — это разновидность дрожжей. Небольшие количества этих дрожжей безвредно живут в организме и внутри него. Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приведет к инфекции Candida.
В этой статье описывается, что такое Candida , и выделяются различные типы инфекции или чрезмерного роста Candida , а также связанные с ними симптомы.
Затем мы исследуем множество вариантов лечения.
Кандида — это тип дрожжей, которые обитают в организме человека и внутри него. Небольшие количества обычно присутствуют на коже, а также во рту, влагалище и кишечнике.
Небольшие количества Candida безвредны и не вызывают никаких симптомов. Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение этого грибка, что приведет к инфекции Candida , которая называется «кандидоз».
В нормальных условиях Candida безвреден. Бактерии, живущие в организме и внутри него, в сочетании с усилиями иммунной системы помогают держать под контролем популяций Candida .
Однако у человека может развиться кандидоз, если его бактерии подавлены или его иммунная система ослаблена. Некоторые общие причины кандидоза включают:
Другие возможные причины кандидоза включают:
Кандидоз обычно не передается от человека к человеку, хотя это возможно. Кандидоз влагалища может передаваться партнеру, например, во время секса.
Кроме того, если инфекция Candida попадает в кровоток, она может распространиться на другие части тела, такие как глаза, почки и другие органы.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции. Ниже вы узнаете больше о возможных местах заражения Candida и связанных с ними симптомах.
Кандидоз полости рта или горла
Другие названия кандидоза полости рта или горла — кандидоз полости рта и «кандидоз ротоглотки». Это может вызвать следующие симптомы:
- белые пятна на:
- небе
- языке
- внутренней стороне щек
- деснах
- ощущении хлопка во рту
- покраснении или воспалении
- небольшом кровотечении
- a потеря вкуса
- боль или болезненность во рту или горле
- боль при глотании
Кандидоз кожи
«Кожный кандидоз» — медицинский термин для обозначения этой кожной инфекции.Поскольку Candida процветает в теплой и влажной среде, кожный кандидоз часто развивается в складках кожи.
Кожный кандидоз может вызывать следующие симптомы:
- воспаленная кожа, которая может трескаться или шелушиться, у людей с более темной кожей
- красные, круглые пятна, окруженные красными пустулами, у людей со светлой кожей
- участки зудящей кожи
- выпадение волос, если инфекция происходит на коже черепа
Кандидоз ногтей
Избыточный рост Candida вокруг ногтевого ложа может вызвать кандидоз ногтей.Симптомы могут включать:
Узнайте больше о кандидозе кожи и ногтей здесь.
Кандидоз влагалища
Инфекция Candida на или внутри влагалища называется вагинальной дрожжевой инфекцией или «вагинальным кандидозом». Эти инфекции распространены.
Некоторые возможные симптомы вагинального кандидоза включают:
Кандидоз полового члена
Инфекция полового члена Candida называется «кандидоз полового члена». Это состояние встречается реже, чем вагинальный кандидоз.У человека может развиться кандидоз полового члена после полового акта с кем-то, у кого есть вагинальный кандидоз.
Кандидоз полового члена может вызвать болезненный отек на кончике полового члена. Другие возможные симптомы включают:
- раздражение и жжение вокруг головки полового члена и под крайней плотью
- затруднение оттягивания крайней плоти
- толстое белое вещество, накапливающееся вокруг крайней плоти
- блестящие белые или красные пятна на половом члене
- неприятный запах
Кандидоз крови
«Кандидемия» — это медицинский термин, обозначающий инфекцию кровотока Candida .
Симптомы различаются в зависимости от локализации инфекции в организме. Однако это может вызвать общие симптомы, такие как жар и озноб.
Состояние также может вызывать септический шок со следующими симптомами:
При диагностике кандидоза врач обычно спрашивает о симптомах человека и просматривает его историю болезни.
Врач может диагностировать кандидоз на коже только на основании визуального осмотра.
Или врач может взять соскоб с этой области и исследовать клетки под микроскопом.Они могут предпочесть сделать это при подозрении на кандидоз кожи, рта или ногтей.
Если врач подозревает, что дрожжи распространились в кровь, он может назначить лабораторную работу для проверки антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию Candida .
Врачи обычно рекомендуют противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения кандидоза. Эти лекарства работают, либо убивая грибок, либо предотвращая его рост.
Выбор лучшего противогрибкового препарата зависит от локализации инфекции.Человек может использовать противогрибковые:
- кремов, гелей или мазей
- капсул, таблеток или жидкостей
- пессариев
- порошков
- инъекций
Врач также может порекомендовать прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать избыточный рост Кандида . Это может включать прекращение приема антибиотиков или кортикостероидов. Однако не делайте этого, если это не рекомендует врач.
Пациенту следует обратиться к врачу, если он испытывает любое из следующего:
- стойкое или рецидивирующее Candida инфекция
- кожная сыпь, которая не проходит после местного противогрибкового лечения
- более двух эпизодов вагинального или кандидоз полового члена через 6 месяцев
- Симптомы инфекции Candida в крови во время или после любого другого типа инфекции Candida
Кроме того, любой человек с ослабленной иммунной системой, у которого развивается этот тип инфекции, должен обратиться к врачу, кто может назначать лекарства для снижения риска осложнений.
Кандидоз не всегда можно предотвратить. Чтобы снизить риск, попробуйте:
- поддерживать кожу чистой и сухой
- использовать антибиотики только по назначению врача
- поддерживать здоровую диету
- держать уровень сахара в крови под контролем, для людей с диабетом
Кандида — это тип дрожжей, которые обычно обитают на различных частях тела или внутри них.
Обычно бактерии и иммунная система работают вместе, чтобы держать под контролем Candida , но определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приводит к инфекции Candida , которая называется кандидозом.
К факторам, которые могут увеличить риск кандидоза, относятся чрезмерное употребление антибиотиков, а также определенные проблемы со здоровьем и методы лечения, ослабляющие иммунную систему.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции. Человек может вылечить инфекцию дома, но если инфекция Candida носит постоянный или рецидивирующий характер, обратитесь к врачу.
Что это? Симптомы, лечение и многое другое
Кандида — это разновидность дрожжей. Небольшие количества этих дрожжей безвредно живут в организме и внутри него.Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приведет к инфекции Candida.
В этой статье описывается, что такое Candida , и выделяются различные типы инфекции или чрезмерного роста Candida , а также связанные с ними симптомы.
Затем мы исследуем множество вариантов лечения.
Кандида — это тип дрожжей, которые обитают в организме человека и внутри него. Небольшие количества обычно присутствуют на коже, а также во рту, влагалище и кишечнике.
Небольшие количества Candida безвредны и не вызывают никаких симптомов. Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение этого грибка, что приведет к инфекции Candida , которая называется «кандидоз».
В нормальных условиях Candida безвреден. Бактерии, живущие в организме и внутри него, в сочетании с усилиями иммунной системы помогают держать под контролем популяций Candida .
Однако у человека может развиться кандидоз, если его бактерии подавлены или его иммунная система ослаблена.Некоторые общие причины кандидоза включают:
Другие возможные причины кандидоза включают:
Кандидоз обычно не передается от человека к человеку, хотя это возможно. Кандидоз влагалища может передаваться партнеру, например, во время секса.
Кроме того, если инфекция Candida попадает в кровоток, она может распространиться на другие части тела, такие как глаза, почки и другие органы.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции.Ниже вы узнаете больше о возможных местах заражения Candida и связанных с ними симптомах.
Кандидоз полости рта или горла
Другие названия кандидоза полости рта или горла — кандидоз полости рта и «кандидоз ротоглотки». Это может вызвать следующие симптомы:
- белые пятна на:
- небе
- языке
- внутренней стороне щек
- деснах
- ощущении хлопка во рту
- покраснении или воспалении
- небольшом кровотечении
- a потеря вкуса
- боль или болезненность во рту или горле
- боль при глотании
Кандидоз кожи
«Кожный кандидоз» — медицинский термин для обозначения этой кожной инфекции.Поскольку Candida процветает в теплой и влажной среде, кожный кандидоз часто развивается в складках кожи.
Кожный кандидоз может вызывать следующие симптомы:
- воспаленная кожа, которая может трескаться или шелушиться, у людей с более темной кожей
- красные, круглые пятна, окруженные красными пустулами, у людей со светлой кожей
- участки зудящей кожи
- выпадение волос, если инфекция происходит на коже черепа
Кандидоз ногтей
Избыточный рост Candida вокруг ногтевого ложа может вызвать кандидоз ногтей.Симптомы могут включать:
Узнайте больше о кандидозе кожи и ногтей здесь.
Кандидоз влагалища
Инфекция Candida на или внутри влагалища называется вагинальной дрожжевой инфекцией или «вагинальным кандидозом». Эти инфекции распространены.
Некоторые возможные симптомы вагинального кандидоза включают:
Кандидоз полового члена
Инфекция полового члена Candida называется «кандидоз полового члена». Это состояние встречается реже, чем вагинальный кандидоз.У человека может развиться кандидоз полового члена после полового акта с кем-то, у кого есть вагинальный кандидоз.
Кандидоз полового члена может вызвать болезненный отек на кончике полового члена. Другие возможные симптомы включают:
- раздражение и жжение вокруг головки полового члена и под крайней плотью
- затруднение оттягивания крайней плоти
- толстое белое вещество, накапливающееся вокруг крайней плоти
- блестящие белые или красные пятна на половом члене
- неприятный запах
Кандидоз крови
«Кандидемия» — это медицинский термин, обозначающий инфекцию кровотока Candida .
Симптомы различаются в зависимости от локализации инфекции в организме. Однако это может вызвать общие симптомы, такие как жар и озноб.
Состояние также может вызывать септический шок со следующими симптомами:
При диагностике кандидоза врач обычно спрашивает о симптомах человека и просматривает его историю болезни.
Врач может диагностировать кандидоз на коже только на основании визуального осмотра.
Или врач может взять соскоб с этой области и исследовать клетки под микроскопом.Они могут предпочесть сделать это при подозрении на кандидоз кожи, рта или ногтей.
Если врач подозревает, что дрожжи распространились в кровь, он может назначить лабораторную работу для проверки антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию Candida .
Врачи обычно рекомендуют противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения кандидоза. Эти лекарства работают, либо убивая грибок, либо предотвращая его рост.
Выбор лучшего противогрибкового препарата зависит от локализации инфекции.Человек может использовать противогрибковые:
- кремов, гелей или мазей
- капсул, таблеток или жидкостей
- пессариев
- порошков
- инъекций
Врач также может порекомендовать прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать избыточный рост Кандида . Это может включать прекращение приема антибиотиков или кортикостероидов. Однако не делайте этого, если это не рекомендует врач.
Пациенту следует обратиться к врачу, если он испытывает любое из следующего:
- стойкое или рецидивирующее Candida инфекция
- кожная сыпь, которая не проходит после местного противогрибкового лечения
- более двух эпизодов вагинального или кандидоз полового члена через 6 месяцев
- Симптомы инфекции Candida в крови во время или после любого другого типа инфекции Candida
Кроме того, любой человек с ослабленной иммунной системой, у которого развивается этот тип инфекции, должен обратиться к врачу, кто может назначать лекарства для снижения риска осложнений.
Кандидоз не всегда можно предотвратить. Чтобы снизить риск, попробуйте:
- поддерживать кожу чистой и сухой
- использовать антибиотики только по назначению врача
- поддерживать здоровую диету
- держать уровень сахара в крови под контролем, для людей с диабетом
Кандида — это тип дрожжей, которые обычно обитают на различных частях тела или внутри них.
Обычно бактерии и иммунная система работают вместе, чтобы держать под контролем Candida , но определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приводит к инфекции Candida , которая называется кандидозом.
К факторам, которые могут увеличить риск кандидоза, относятся чрезмерное употребление антибиотиков, а также определенные проблемы со здоровьем и методы лечения, ослабляющие иммунную систему.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции. Человек может вылечить инфекцию дома, но если инфекция Candida носит постоянный или рецидивирующий характер, обратитесь к врачу.
Что это? Симптомы, лечение и многое другое
Кандида — это разновидность дрожжей. Небольшие количества этих дрожжей безвредно живут в организме и внутри него.Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приведет к инфекции Candida.
В этой статье описывается, что такое Candida , и выделяются различные типы инфекции или чрезмерного роста Candida , а также связанные с ними симптомы.
Затем мы исследуем множество вариантов лечения.
Кандида — это тип дрожжей, которые обитают в организме человека и внутри него. Небольшие количества обычно присутствуют на коже, а также во рту, влагалище и кишечнике.
Небольшие количества Candida безвредны и не вызывают никаких симптомов. Однако определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение этого грибка, что приведет к инфекции Candida , которая называется «кандидоз».
В нормальных условиях Candida безвреден. Бактерии, живущие в организме и внутри него, в сочетании с усилиями иммунной системы помогают держать под контролем популяций Candida .
Однако у человека может развиться кандидоз, если его бактерии подавлены или его иммунная система ослаблена.Некоторые общие причины кандидоза включают:
Другие возможные причины кандидоза включают:
Кандидоз обычно не передается от человека к человеку, хотя это возможно. Кандидоз влагалища может передаваться партнеру, например, во время секса.
Кроме того, если инфекция Candida попадает в кровоток, она может распространиться на другие части тела, такие как глаза, почки и другие органы.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции.Ниже вы узнаете больше о возможных местах заражения Candida и связанных с ними симптомах.
Кандидоз полости рта или горла
Другие названия кандидоза полости рта или горла — кандидоз полости рта и «кандидоз ротоглотки». Это может вызвать следующие симптомы:
- белые пятна на:
- небе
- языке
- внутренней стороне щек
- деснах
- ощущении хлопка во рту
- покраснении или воспалении
- небольшом кровотечении
- a потеря вкуса
- боль или болезненность во рту или горле
- боль при глотании
Кандидоз кожи
«Кожный кандидоз» — медицинский термин для обозначения этой кожной инфекции.Поскольку Candida процветает в теплой и влажной среде, кожный кандидоз часто развивается в складках кожи.
Кожный кандидоз может вызывать следующие симптомы:
- воспаленная кожа, которая может трескаться или шелушиться, у людей с более темной кожей
- красные, круглые пятна, окруженные красными пустулами, у людей со светлой кожей
- участки зудящей кожи
- выпадение волос, если инфекция происходит на коже черепа
Кандидоз ногтей
Избыточный рост Candida вокруг ногтевого ложа может вызвать кандидоз ногтей.Симптомы могут включать:
Узнайте больше о кандидозе кожи и ногтей здесь.
Кандидоз влагалища
Инфекция Candida на или внутри влагалища называется вагинальной дрожжевой инфекцией или «вагинальным кандидозом». Эти инфекции распространены.
Некоторые возможные симптомы вагинального кандидоза включают:
Кандидоз полового члена
Инфекция полового члена Candida называется «кандидоз полового члена». Это состояние встречается реже, чем вагинальный кандидоз.У человека может развиться кандидоз полового члена после полового акта с кем-то, у кого есть вагинальный кандидоз.
Кандидоз полового члена может вызвать болезненный отек на кончике полового члена. Другие возможные симптомы включают:
- раздражение и жжение вокруг головки полового члена и под крайней плотью
- затруднение оттягивания крайней плоти
- толстое белое вещество, накапливающееся вокруг крайней плоти
- блестящие белые или красные пятна на половом члене
- неприятный запах
Кандидоз крови
«Кандидемия» — это медицинский термин, обозначающий инфекцию кровотока Candida .
Симптомы различаются в зависимости от локализации инфекции в организме. Однако это может вызвать общие симптомы, такие как жар и озноб.
Состояние также может вызывать септический шок со следующими симптомами:
При диагностике кандидоза врач обычно спрашивает о симптомах человека и просматривает его историю болезни.
Врач может диагностировать кандидоз на коже только на основании визуального осмотра.
Или врач может взять соскоб с этой области и исследовать клетки под микроскопом.Они могут предпочесть сделать это при подозрении на кандидоз кожи, рта или ногтей.
Если врач подозревает, что дрожжи распространились в кровь, он может назначить лабораторную работу для проверки антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию Candida .
Врачи обычно рекомендуют противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения кандидоза. Эти лекарства работают, либо убивая грибок, либо предотвращая его рост.
Выбор лучшего противогрибкового препарата зависит от локализации инфекции.Человек может использовать противогрибковые:
- кремов, гелей или мазей
- капсул, таблеток или жидкостей
- пессариев
- порошков
- инъекций
Врач также может порекомендовать прекратить прием любых лекарств, которые могут вызвать избыточный рост Кандида . Это может включать прекращение приема антибиотиков или кортикостероидов. Однако не делайте этого, если это не рекомендует врач.
Пациенту следует обратиться к врачу, если он испытывает любое из следующего:
- стойкое или рецидивирующее Candida инфекция
- кожная сыпь, которая не проходит после местного противогрибкового лечения
- более двух эпизодов вагинального или кандидоз полового члена через 6 месяцев
- Симптомы инфекции Candida в крови во время или после любого другого типа инфекции Candida
Кроме того, любой человек с ослабленной иммунной системой, у которого развивается этот тип инфекции, должен обратиться к врачу, кто может назначать лекарства для снижения риска осложнений.
Кандидоз не всегда можно предотвратить. Чтобы снизить риск, попробуйте:
- поддерживать кожу чистой и сухой
- использовать антибиотики только по назначению врача
- поддерживать здоровую диету
- держать уровень сахара в крови под контролем, для людей с диабетом
Кандида — это тип дрожжей, которые обычно обитают на различных частях тела или внутри них.
Обычно бактерии и иммунная система работают вместе, чтобы держать под контролем Candida , но определенные факторы могут вызвать неконтролируемое размножение дрожжей, что приводит к инфекции Candida , которая называется кандидозом.
К факторам, которые могут увеличить риск кандидоза, относятся чрезмерное употребление антибиотиков, а также определенные проблемы со здоровьем и методы лечения, ослабляющие иммунную систему.
Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции. Человек может вылечить инфекцию дома, но если инфекция Candida носит постоянный или рецидивирующий характер, обратитесь к врачу.
Вся необходимая информация о разрастании Candida
Разрастание Candida диагностируется врачом, который осматривает пораженный участок в контексте ваших симптомов и истории болезни.
Образцы кожи, ногтей, выделений или слизистой оболочки рта могут быть взяты и исследованы под микроскопом. Эти образцы, наряду с образцами крови из зараженной области, также можно проверить, чтобы увидеть, растет ли Candida, когда они помещены в культуру грибов (6).
Разрастание Candida в пищеводе обычно диагностируется с помощью камеры, проходящей через глотку. Иногда во время этой процедуры берут образец ткани (биопсию), чтобы его можно было проверить на наличие Candida (5).
«Гиперчувствительность к кандидозам» или «гиперчувствительность к дрожжевым грибам» не является диагнозом, подтвержденным наукой. Помните, что обнаружение Candida в нашем организме — это нормально, и это вызывает проблемы только в том случае, если приводит к чрезмерному росту Candida или инфекции.
Параметры управления:
Противогрибковые препараты обычно используются для лечения чрезмерного роста Candida. Для получения дополнительной информации о противогрибковых препаратах прочтите этот пост на сайте NHS Choices.
Ирригация толстой кишки иногда пропагандируется как метод лечения чрезмерного роста Candida, но это не подтверждено доказательствами и потенциально опасно.См. Здесь для получения дополнительной информации об этой процедуре.
Есть утверждения, что «диета Candida» может использоваться для лечения этого состояния. Это диета с низким содержанием сахара, которая: исключает глютен и алкоголь, ограничивает потребление молочных продуктов, поощряет использование ферментированных продуктов и пробиотиков. Однако нет убедительных доказательств того, что эта диета работает. Например, хотя определенные типы сахара способствуют росту Candida в чашке Петри и могут увеличивать его способность прилипать к поверхностям, это исследование в настоящее время не может быть непосредственно применено к кишечнику человека (7).Точно так же существует более высокий риск чрезмерного роста Candida у людей с целиакией (связанный с изменениями в иммунной системе), но нет доказательств того, что глютен увеличивает риск чрезмерного роста Candida у тех, кто не страдает глютеновой болезнью (8) . Также нет доказательств того, что бездрожжевая диета полезна при лечении кандидоза.
Фактически, соблюдение ограничительной диеты, такой как «диета Candida», может быть контрпродуктивным, так как это может быть плохо для иммунной системы и общего состояния здоровья.
Более полезный подход — сосредоточиться на сбалансированной диете в средиземноморском стиле, которая включает в себя разнообразные растения, большое количество клетчатки и полезных жиров, а также лечение чрезмерного роста Candida.
Пробиотики могут играть роль в управлении чрезмерным ростом Candida, восстанавливая более здоровый баланс микрофлоры, но в настоящее время не так много доказательств, подтверждающих это (9-10). Подробнее о пробиотиках читайте здесь.
Где найти поддержку:
Candida — Симптомы, причины, лечение
Кандида — это научное название рода грибов.Кандидозные инфекции, также называемые кандидозом, часто называют дрожжевыми или грибковыми инфекциями. Когда они возникают во рту и горле, кандидозные инфекции называются молочницей. Наиболее частые очаги инфекции — это рот и горло, гениталии и влажные кожные складки. Кандида также может вызывать системную инфекцию или инфекцию всего организма, но это очень редко и встречается менее чем в 0,1% случаев ежегодно в Соединенных Штатах (Источник:
CDC).
Кандида может вызывать воспаление в инфицированных тканях.Кожные или кожные инфекции Candida имеют тенденцию проявляться в виде красных, мокнущих и шелушащихся участков. Кандидозные инфекции также могут вызывать появление гнойных шишек. Во рту и горле инфекция часто образует толстые белые пятна. Генитальные инфекции Candida часто вызывают густые белые выделения из влагалища.
Кандида естественным образом встречается в окружающей среде, а также может присутствовать на поверхностях кожи, во рту и пищеварительном тракте, а также во влагалище, не вызывая проблем. Однако инфекции могут возникать у здоровых в остальном людей людей, когда они принимают антибиотики или имеют участки кожи, которые постоянно влажные.Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития инфекций Candida, включая системные инфекции.
При надлежащем лечении инфекции Candida часто проходят, хотя могут повторяться.
Candida инфекции редко бывают серьезными или опасными для жизни, если они не являются системными инфекциями.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как лихорадка и озноб, которые не улучшаются, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги, снижение диуреза, учащенное сердцебиение, боль в груди, сильная боль в животе и необычная раздражительность или плохое питание у ребенка.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас никогда не было
Candida инфекция раньше, и вы полагаете, что она у вас есть, если вы лечитесь от
Candida , но симптомы повторяются или сохраняются, или если у вас есть другие проблемы. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар и озноб, которые не поддаются лечению или у вас проблемы с глотанием.
Candida Diet 101: Руководство для начинающих, Подробный список продуктов, 7-дневный план питания
День 1
Завтрак Яйца со шпинатом, обжаренные в кокосовом масле
Обед Измельченная грудка индейки на подушке из зелени с винегрет с лимонно-оливковым маслом
Ужин Лосось, обжаренная цветная капуста и цуккини
День 2
Завтрак Фриттата со спаржей и помидорами черри с авокадо
Салат из куриного сливочного авокадо завернутый в зелень капусты
Ужин Стейк и овощные кебабы
День 3
Завтрак Пудинг из чиа с ягодами и семенами подсолнечника
Обед Салат из капусты, массированный оливковым маслом, посыпанный оливками и жареные овощи
Ужин Фрикадельки с лапшой из кабачков и соусом из пасты 90 003
День 4
Завтрак Противокандидозные блины с ягодами
Обед Кусок вегетарианской фриттаты, салат из шпината с авокадо на стороне
Ужин Куриный сатай и крудиты, обмакнутые в пряности соус
День 5
Завтрак Смузи из немолочного молока, ягод, ореховой пасты и кокосового масла
Обед Салат из тунца нисуаз
Ужин Жареный цыпленок с кожей, обжаренный перец, жареный перец и баклажан
День 6
Завтрак Яичный болтун с овощами
Обед Куриный суп с салатом из темно-зеленой листовой зелени на стороне
Ужин Лодочки из кабачков, фаршированные помидорами и фаршем из индейки соус
День 7
Завтрак Омлет с авокадо и сальсой
Обед Котлеты из индейки с тушеной брокколи и помидорами черри
Ужин Запеченная треска со стручковой фасолью и морковью
Что такое Candida Albicans? »Candida Diet
Последнее обновление: 27 сентября 2019 г., Лиза Ричардс, CNC.
Candida albicans — это разновидность дрожжей, по сути, одноклеточный гриб, который естественным образом обитает в организме. Эти дрожжи являются нормальной частью микробов, обитающих на вашей коже и в желудочно-кишечном тракте, но при некоторых обстоятельствах они могут бесконтрольно размножаться.
Небольшие количества Candida albicans также обитают в различных теплых и влажных областях по всему телу, в том числе на коже, во рту и кишечнике, а также в прямой кишке и влагалище.
Количество Candida обычно контролируется колониями «дружественных» бактерий и других микроорганизмов, которые живут как в кишечнике, так и в организме.
В большинстве случаев Candida albicans не вызывает никаких проблем. Мы все несем эти дрожжи внутри и на своем теле, даже не задумываясь об этом. Он даже играет роль в пищеварении и усвоении питательных веществ.
Однако в некоторых случаях Candida albicans может бесконтрольно размножаться. Это когда он переходит в кандидоз, также известный как молочница, дрожжевая инфекция или чрезмерный рост Candida.
Подпишитесь на наш бесплатный курс электронной почты из 8 частей сегодня и узнайте, как составить свой собственный индивидуальный план лечения Candida 🙂
Возникающие в результате инфекции могут вызывать боль и воспаление по всему телу, как на коже, так и внутри кишечник или гениталии.Кандидоз чаще всего наблюдается при инфекциях кожи, рта и влагалища. Разрастание Candida также является частой причиной опрелостей.
Кишечный чрезмерный рост Candida может вызвать воспаление и ослабление стенок кишечника, высвобождая токсичные побочные продукты, которые могут привести к множеству различных проблем со здоровьем, от расстройств пищеварения до депрессии.
Это могут быть неприятные инфекции, но обычно они не опасны для жизни, за исключением тех, у кого иммунная система серьезно ослаблена. Тем не менее, кандидоз следует лечить как можно скорее, прежде чем он может повлиять на ваше общее состояние здоровья и качество жизни.
Признаки чрезмерного роста Candida Albicans
Симптомы чрезмерного роста Candida различаются в зависимости от локализации и серьезности инфекции. Кишечная инфекция Candida albicans часто связана с инфекциями Candida в других частях тела. Симптомы могут включать:
- Грибковые инфекции кожи и ногтей, такие как микоз стопы, стригущий лишай и грибок ногтей на ногах
- Постоянное чувство упадка сил или усталость
- Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор или диарея
- Аутоиммунное заболевание такие как тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, язвенный колит, волчанка, псориаз, склеродермия или рассеянный склероз
- Плохая память или концентрация, неспособность сосредоточиться
- Поведенческие проблемы, такие как СДВ, СДВГ и / или мозговой туман
- Кожные заболевания, такие как как экзема, псориаз, крапивница и сыпь
- Низкое настроение, раздражительность, перепады настроения, беспокойство или депрессия
- Вагинальные инфекции или зуд
- Инфекции мочевыводящих путей, ректальный зуд
- Тяжелая сезонная аллергия
- Тяга к сахару
Некоторые люди могут быть более склонны к разрастанию Candida, чем другие.Факторы риска обычно связаны с вашим возрастом или состоянием здоровья. К наиболее подверженным инфекциям относятся беременные женщины, младенцы и дети, а также люди с избыточным весом или ожирением или с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) или хронические воспалительные заболевания.
Ослабленная иммунная система также является основным фактором риска. Те, кто находится в состоянии стресса или работают в жарких / влажных условиях, также могут быть более восприимчивыми.
Общие типы инфекций Candida Albicans
Кандидоз, развивающийся во рту или горле, часто называют молочницей или ротоглоточным кандидозом.Кандидоз во влагалище обычно называют дрожжевой инфекцией.
Кандида в кишечнике обычно называется кандидозом избыточного роста или комплексом, связанным с кандидами. Тип инфекции Candida часто наблюдается наряду с местными инфекциями.
Наиболее серьезной формой инфекции Candida является инвазивный кандидоз, который возникает, когда виды Candida попадают в кровоток и распространяются по всему телу. Однако это бывает редко и обычно возникает только у людей с сильно ослабленной иммунной системой.(6)
Вот список из пяти наиболее распространенных типов инфекции Candida. Другие включают зуд спортсмена и опрелости, которые довольно трудно поддаются лечению.
Стопа спортсмена
Стопа спортсмена, также известная как tinea pedis, представляет собой тип грибковой инфекции кожи, которая обычно возникает у спортсменов или кого-либо еще, кто регулярно ведет активный образ жизни. Штамм грибов Candida может быстро размножаться в стопе спортсмена, особенно если стопа находится в теплых и влажных условиях.
Стопа спортсмена выглядит как сухая и ломкая кожа между пальцами ног.Кожа на ногах может шелушиться и зудеть. Также могут появиться небольшие болезненные волдыри, обычно между пальцами ног или на подошве стопы. Также вероятно изменение цвета кожи.
Хотя обычно считается легкой формой кожной инфекции, рекомендуется лечить стопу спортсмена, как только она появляется, поскольку она может распространиться на другие части тела, включая пах, лицо и кожу головы.
Молочница полости рта
Молочница полости рта или кандидоз полости рта развивается на языке и во рту.Хотя небольшое количество грибка Candida может жить во рту, не причиняя вреда, он может выйти из-под контроля и перерасти в инфекцию.
Молочница во рту чаще всего встречается у младенцев и детей ясельного возраста, проявляясь в виде белых шишек на внутренней стороне щек и на языке. К счастью, инфекция обычно протекает в легкой форме и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но ее следует лечить как можно скорее.
Грибковая инфекция
Одна из самых неприятных инфекций, вызываемых Candida, вагинальная дрожжевая инфекция также является одной из самых распространенных.Около 75% женщин на каком-то этапе своей жизни страдают от одной из этих инфекций. (7)
Симптомы включают зуд, жжение, выделения с запахом и боль. Боль может усиливаться во время полового акта. До 90% этих инфекций вызываются Candida albicans. Другие формы Candida обычно несут ответственность за оставшуюся часть дрожжевых инфекций.
Грибок ногтей
Грибковые инфекции ногтей могут вызвать сильное раздражение под ногтем, которое вызывает боль и отек, а также может привести к отделению ногтя от пальца руки или ноги.
Этот тип инфекции может привести к утолщению и потускнению ногтей, в результате чего они могут расколоться и выпасть. Поскольку эти грибы микроскопические, для диагностики обычно требуется исследование мусора под ногтем в лаборатории. Этот грибок может поражать как ногти на руках, так и ногах, но чаще всего встречается на ногтях ног.
Разрастание кишечника Candida Overgrowth
Этот тип Candida-инфекции часто наблюдается одновременно с вышеуказанными состояниями. Дисбаланс в микробиоме кишечника позволяет Candida albicans конкурировать с другими микроорганизмами в кишечнике.
По мере роста своих колоний Candida albicans выделяет метаболиты, такие как аммиак и ацетальдегид, которые вызывают широкий спектр симптомов, включая усталость и мозговой туман. Он ослабляет стенки кишечника, вызывая хроническое воспаление и даже аллергию, а также распространяется, проявляясь в виде местных инфекций в других частях тела.
Почти у каждого человека в кишечнике есть Candida albicans, и у значительной части из нас их может быть слишком много, или Candida чрезмерно разрастается. Candida albicans начинает вызывать проблемы только тогда, когда в вашем теле происходят некоторые изменения, которые позволяют ему разрастаться и нарушать здоровый баланс микроорганизмов в кишечнике.Это изменение может быть одним из многих факторов, включая курс антибиотиков, длительную диету, богатую углеводами и сахаром, и даже что-то столь же распространенное, как длительный период стресса на работе.
Если вы подозреваете, что у вас чрезмерный рост Candida, в первую очередь следует изучить свой образ жизни, чтобы выяснить, что могло вызвать этот дисбаланс. Антибиотики? Оральные контрацептивы? Диета с высоким содержанием сахара и углеводов? Алкоголь и наркотики? Стресс? Или все, что выше? Устранение всех этих факторов риска — важный шаг в решении проблемы Candida.
Многие пациенты, страдающие комплексом, связанным с Candida, остаются не диагностированными их врачами и не знают о своем состоянии. К сожалению, многие врачи не распознают системные проблемы, вызываемые таким синдромом, как Candida Related Complex.
Как развивается чрезмерный рост Candida?
Обычно «хорошие» бактерии в кишечнике, ротовой полости и других местах могут держать уровень Candida под контролем. К сожалению, когда эти полезные бактерии ослаблены каким-либо образом — например, антибиотиками, болезнью или неправильным питанием — они могут не выполнять свою работу должным образом.
Получите бесплатное руководство из 8 частей по победе над Candida и присоединитесь к более чем 100 000 человек, которые еженедельно получают обновления и рецепты!
Это особенно часто встречается, когда в вашем рационе содержится большое количество рафинированных углеводов и сахара, алкоголя или в организме просто мало полезных пробиотиков.
Оральные противозачаточные таблетки и некоторые лекарства также могут повлиять на ваши «хорошие» бактерии, как и хронический стресс. Некоторые лекарства могут увеличить риск развития чрезмерного роста кандиды.Наиболее частые причины включают местные кортикостероиды, ИПП, противозачаточные таблетки и антибиотики.
Во всех этих случаях популяция дрожжей Candida может быстро выйти из-под контроля.
Candida Albicans: оппортунистический патоген
Candida albicans может довольно быстро адаптироваться, чтобы защитить себя и развиваться даже в суровых условиях, например в кишечнике.
Например, Candida может существовать как минимум в трех различных формах. Форма дрожжей хорошо выживает в кислых условиях, тогда как грибковая форма процветает при нейтральном или щелочном pH.По мере изменения условий в вашем кишечнике Candida может переключаться между этими двумя формами и пережить резкие изменения в окружающей среде.
Другой способ адаптации Candida — регулирование pH окружающей среды. Он высвобождает метаболиты, такие как аммиак, которые активно повышают pH окружающей среды, позволяя Candida albicans переходить из дрожжевой формы в грибковую. (2)
В грибковой форме превращается в удлиненную клетку гиф. В этой форме он лучше способен прорваться через слизистую оболочку кишечника, что может привести к состоянию, называемому кишечной проницаемостью (часто известным как «дырявый кишечник»).(3)
Ослабленная кишечная мембрана позволяет частицам пищи, метаболитам Candida и другим элементам выходить из кишечника и попадать в кровоток. Это может привести к пищевой аллергии и многому другому. (4)
Это также может означать, что Candida может проникать в кровоток и проникать в другие ткани по всему телу.
Любой, кто знаком с болезнью Лайма, слышал о биопленках. Эти защитные матрицы создаются патогенами, такими как Candida и Lyme, для защиты от иммунной системы вашего организма.Как и Лайм, Candida albicans создает их в кишечнике и создает в них свои колонии.
Наконец, есть свидетельства того, что Candida albicans физически изменяет свои клеточные стенки, когда вступает в контакт с кислой средой, и использует эти изменения, чтобы еще более эффективно скрыться от вашей иммунной системы. (5)
Вы можете увидеть, что такое универсальный и опасный возбудитель Candida albicans. Он активно адаптируется и изменяется, чтобы защитить себя от вашей собственной иммунной системы, а в некоторых случаях сделать себя невидимым для нее.Это одна из причин, по которой у них нет какой-либо «волшебной пули» для разрастания Candida, и почему успешный план лечения должен включать пробиотики, изменение диеты, противогрибковые препараты и ферменты.
О чем говорят исследования
Многие инфекции Candida albicans, даже дрожжевые инфекции, могут быть связаны с чрезмерным ростом Candida в кишечнике.
К сожалению, традиционная медицина редко рассматривает чрезмерный рост Candida в кишечнике (или комплекс, связанный с Candida) как серьезную проблему. Хотя сегодня многие люди страдают дисбактериозом кишечника и серьезно влияют на их здоровье, чрезмерный рост Candida иногда изображают как ложное заболевание.
Однако новые исследования показали, что чрезмерный рост Candida действительно существует и может быть причиной ряда проблем со здоровьем. Исследователи объясняют, что высокий уровень колонизации Candida часто связан с несколькими заболеваниями и симптомами желудочно-кишечного тракта. (1)
Кроме того, результаты исследований на животных показали, что колонизация Candida задерживает заживление воспалительных состояний и что этот вид воспаления способствует дальнейшей колонизации.
Хотя иногда причины и симптомы трудно определить и диагностировать, важно уметь распознать, что может вызывать проблемы со здоровьем.
Как лечить чрезмерный рост Candida
Лечение чрезмерного роста Candida во многом зависит от типа инфекции. Однако основной причиной часто является чрезмерный рост дрожжевых грибков в кишечнике, который обычно возникает из-за дисбаланса кишечного микробиома. Вот почему диета — один из самых важных первых шагов в борьбе с инфекцией.
Противовоспалительная диета с низким содержанием сахара
Правильная диета может помочь уменьшить распространение Candida albicans в кишечнике. Это означает отказ от воспалительных продуктов, таких как нездоровая пища и глютен, и отказ от добавления сахара, необходимого Candida albicans для роста и распространения.
Добавление противогрибковых продуктов, таких как кокосовое масло, яблочный уксус и чеснок, также может помочь остановить рост дрожжей в желудочно-кишечном тракте. Ферментированные продукты, такие как йогурт и квашеная капуста, содержат некоторые пробиотические бактерии, которые необходимы вашему кишечнику для восстановления и восстановления баланса.
Сокращение потребления рафинированного сахара и углеводов — самый важный аспект этой диеты. Дрожжи Candida нуждаются в сахаре для построения своих клеточных стенок, расширения своих колоний и создания биопленок, которые они используют, чтобы скрыться от вашей иммунной системы. Следует полностью исключить рафинированный сахар, но следует также свести к минимуму количество натурального сахара. (8, 9)
Диета Candida — это противовоспалительная диета с низким содержанием сахара, которая разработана, чтобы лишить Candida albicans необходимой пищи, восстановить кишечник и сбалансировать микробиом кишечника, который так важен для нашего здоровья.
Пробиотики
Пробиотические продукты и добавки помогают восстановить «дружественные» бактерии, которые работают, чтобы победить или вытеснить вредные дрожжи и «плохие» бактерии.
Прием высококачественной пробиотической добавки, содержащей различные штаммы (в основном Lactobacillus и Bifidobacteria), необходим для лечения чрезмерного роста Candida. Это особенно рекомендуется после курса лечения антибиотиками, поскольку антибиотики, как правило, убивают здоровые популяции бактерий.
Пробиотики помогут восстановить естественный баланс пищеварительной системы и пополнить запасы полезных бактерий.В то же время пробиотики могут помочь укрепить иммунную систему и поддержать естественную защиту организма в борьбе с оппортунистическими дрожжами. (10)
Добавить пробиотические бактерии в пищу очень просто: просто выберите пробиотические продукты, такие как кимчи, квашеная капуста или несладкий йогурт. Добавка с пробиотиками — более удобное средство доставки большой дозы полезных бактерий непосредственно в кишечник.
У взрослых и детей пробиотики эффективны в предотвращении колонизации желудочно-кишечного тракта Candida и снижении риска распространения грибковых колоний по желудочно-кишечному тракту.Это может иметь большое значение для снижения уровня бактериальных и / или грибковых инфекций.
Противогрибковые препараты
Противогрибковые препараты от Candida бывают двух разных форм.
Существуют местные противогрибковые препараты, такие как кокосовое масло или кремы, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения кожных инфекций. Также существуют противогрибковые препараты, такие как нистатин или каприловая кислота, которые используются для лечения внутренних инфекций.
Большинство противогрибковых средств разрушают клеточные стенки Candida albicans.Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, обычно имеют длинный список побочных эффектов и не всегда хорошо переносятся. Натуральные противогрибковые средства, такие как каприловая кислота и экстракт семян грейпфрута, являются отличным выбором для борьбы с кишечной инфекцией Candida.
Противогрибковые продукты могут стать еще одним полезным дополнением к вашему набору инструментов. Например, кокосовое масло первого отжима обладает мощными противогрибковыми свойствами. Он отлично подходит для лечения актуальных грибковых инфекций, например, стопы спортсмена. Это может даже помочь предотвратить развитие кожных инфекций.
Кокосовое масло также является хорошим примером противогрибкового продукта. Такие продукты, как кокосовое масло, брюква, чеснок, имбирь и корица, обладают противогрибковыми свойствами, которые замедляют или подавляют активность Candida albicans. (11)
Хорошая гигиена
В случае грибковых инфекций кожи основной причиной их развития является плохая гигиена. Ваши ноги могут быть особенно теплой и потной средой, которая помогает микроорганизмам процветать.
Обувь и одежду следует регулярно мыть, а коже нужно давать как можно чаще дышать босиком.Принимайте душ каждый день и старайтесь носить одежду только из хлопка, так как натуральные волокна обеспечивают лучшую вентиляцию.
Эфирные масла
Масло орегано и масло чайного дерева — два хорошо известных средства для лечения стопы спортсменов. Масло чайного дерева рекомендовано Американским онкологическим обществом в качестве местного антисептика при использовании на коже для уничтожения микробов, даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам.