Часто бежит кровь из носа причины: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
6. туберкулез легких;
7. рак различных отделов дыхательной системы;
8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38^о;
3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

ЛОР clinic в г. Алматы

Что делать, если идет кровь из носа? Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

Причины носового кровотечения

Причины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

Лечение носового кровотечения в специализированном лечебном учреждении

В условиях лечебного учреждения при обильном кровотечении проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами продолжительностью до 2 суток, вводятся кровоостанавливающие препараты.

В нашей клинике мы применяем расширяющие тампоны, которые делают процедуру остановки носового кровотечения безболезненной.

 В случае повторяющихся (рецидивирующих) носовых кровотечениях, а также после удаления тампонов необходимо установить причину кровотечения. Мы обязательно проводим осмотр полости носа эндоскопом (специальной видеокамерой), что позволяет определить наличие местных причин носового кровотечения
Местное терапевтическое лечение носового кровотечения направлено на улучшение состояния слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.
При неэффективности местного терапевтического лечения проводится хирургическое лечение. Это различные методы воздействия, направленные на коагуляцию (образование тромба) кровоточащего сосуда. Мы проводим воздействие на протяжении нескольких минут совершенно безопасно хирургическим детермокоагулятором. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений.

Почему часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – распространенный признак заболеваний. Визуально явление сопровождается различными дополнительными симптомами. Интересует вопрос, почему идет кровь из носа. Есть множество объяснений.

Виды кровотечений

Есть передние и задние кровотечения. Первый тип встречается в 95% случаев. Если функция свертываемости не нарушена, протекание процесса осуществляется самостоятельно. В 5% ситуаций происходит вытекание крови из заднего или среднего носового отдела. Такие кровотечения являются обильными и сопровождаются последствиями. Задний вид кровотечения редко проходит самостоятельно и нуждается в срочном принятии терапевтических мер.

Виды кровопотерь по объему

• незначительные потери нескольких капель, это явление не таит в себе серьезной опасности для состояния здоровья и не влечет последствий, отрицательный момент заключается в испуге, обморочном состоянии;
• легкая степень предполагает потерю объема, не превышающего 700 мл, от количества циркулирующей кровяной жидкости это составляет 12%, потеря влечет легкую слабость, состояние головокружения, превышение частоты пульса, есть вероятность бледности слизистых;
• средняя степень предполагает возникновение кровопотерь от 1 000 мл до 1 400 мл у взрослого человека, показатель идентичен 20% от общего объема крови, при данном явлении наблюдается выраженная симптоматика по сравнению с легкой степенью, возникает шум в ушах;
• тяжелая степень заболевания, предполагающая массивное кровотечение, в данной ситуации происходит превышение объема кровопотери показателя 20%, из-за массивной потери крови наблюдается геморрагический шок, сопровождающийся заторможенностью и прочими нарушениями.

Прежде чем ответить на вопрос «как остановить кровь из носа», нужно определиться с видом кровотечения и выявить его причину.

Почему так происходит?

В медицине рассматривается выделение кровяной жидкости, возникающее неожиданно. Причин может быть несколько:

• влияние местных процессов и общих воспалений;
• симптоматические факторы (системные болезни).

Предпосылки классифицируются на факторы общего и местного характера.

Местные явления

Процесс может быть вызван местными особенностями организма. Они заключаются во влиянии нескольких факторов:

• Поверхностное расположение сосудов, их можно запросто повредить, сморкаясь или совершая движения головой;
• попадание в носовую полость инородных тел и предметов;
• выполнение хирургической операции на носу и переносице;
• искривление перегородки и перенесенные травмы, падения;
• присутствие опухолевых образований любого характера;
• возникновение ожогов в носовой полости.

Есть несколько факторов, почему идет кровь из носа. Причины определяются строго лечащим специалистом в ходе проведения комплекса обследований.

Общие причинные факторы

Явление может провоцироваться общими предпосылками, патологиями, происходящими в организме.

• Инфекционная природа заболеваний;
• септические состояния и положения;
• заболевания кровеносной функции геморрагического и другого характера;
• проблемы с сердцем, печенью и почками;
• недостаточное содержание витаминов;
• избыток определенных групп веществ;
• сильный кашель;
• сниженное давление;
• применение антикоагулянтов;
• переломы в основании черепа;
• проблемы с менструальным циклом;
• выделения крови при кровотечениях во внутренних органах.

Так, если часто идет кровь из носа, необходимо обратить внимание в первую очередь на данные факторы. Но есть еще несколько причин, порождающих возникновение кашля.

Почему идет кровь у взрослых?

Порой кровь из носа по утрам или в другое время суток может идти и у здоровых людей, есть множество причин такого явления.

• Воспалительные процессы и явления в области пазух и слизистой оболочки, обычно речь идет о ринитах, синуситах, фронтитах, предполагающих выделение вместе с кровью слизи. В этих случаях наблюдается заметное ослабевание слизистой оболочки, поэтому она легко поддается травмам. Обычно больной страдает от повышенной температуры и боли в голове.
• Присутствие повреждений в области мелких сосудов предполагает в качестве основного причинного фактора прием определенных медицинских препаратов, ведущих к сушке слизистой оболочки. В этом случае явления традиционно носят слабый характер.
• Носовые травмы, связанные с переломами лицевых элементов черепных костей, обычно такие явления влекут за собой носовые кровотечения, дополнительно – отечность в области лица.
• Длительное пребывание под влиянием прямых солнечных лучей, в качестве дополнения этой симптоматической картины выступают такие явления, как боль в голове, общее состояние слабости, рвота и тошнота, возникновение шумовых ощущений в ушах.
• Злоупотребление некоторыми группами медицинских препаратов, свертывающих кровь. Чаще всего данное явление вызвано гепарином, аспирином. Кровь может выделяться и по той причине, если человек длительно и бесконтрольно употребляет капли и мази для носа, влекущие высушивание слизистой оболочки.
• Гипертонический криз является еще одной распространенной причиной. Здесь речь идет о таком моменте, как кровь из носа при давлении, при этом, когда наблюдается его повышение, есть вероятность разрыва сосудов. Чтобы остановить кровь, требуется снижение давления.
• Заболевания онкологической природы, в качестве элементов вспомогательной симптоматики выступают язвочки на слизистой оболочке, небольшие припухлости и изменения в форме носа.
• Заболевания кровяной жидкости, лейкозы, пурпуры тромбоцитопенического характера, анемии. Эти патологии влекут за собой возникновение кровотечения, гематомы. Кровь может идти из матки, десен.

Если наблюдается постоянно кровь из носа, необходимо сделать обращение к специалисту, который окажет помощь и проконсультирует.

Почему идет кровь носом у детей?

Если кровотечения носят разовый характер, скорее всего, это связано с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера. Если же часто течет кровь из носа, это повод обследовать малыша. Есть несколько причин патологической природы:

• раздражение слизистой оболочки по причине воздействий механического характера, в ходе частого ковыряния пальцем в носу;
• сухость слизистой оболочки, влекущая за собой разрывы в области мелких сосудов;
• попадание ребенку в нос инородного предмета, в качестве предметов выступают части игрушек, горошины;
• травматические явления выступают в качестве частых причинных факторов носового кровотечения;
• воспалительные процессы в области околоносовых пазух и прочих элементов носовой полости;
• болезни крови – гемофилия, другие патологии, связанные с нарушением кровообращения.

Есть несколько причин, порождающих кровь из носа. Симптомы любые. И стоит обратить внимание на изменения.

Носовое кровотечение при беременности

Явление случается и во время вынашивания малыша, оно связано факторами, в связи с которым происходят перестройки в организме беременной женщины:

• повышение давления из-за авитаминоза и прочих явлений, в качестве сопутствующих симптомов выступают признаки: тошнота, рвота, обморок;
• гормональные нарушения могут повлечь за собой патологические процессы в различных функциях организма, включая необоснованное кровотечение;
• недостаток витамина K, влекущего гиповитаминоз, традиционно наблюдается кровоточивость в области десен.

Если при беременности или при других состояниях кровотечения стали повторяться часто, советы врачей сводятся к обращению к медикам.

Они назначают медикаментозные препараты, народные средства, аппаратные методики лечения, нацеленные на устранение причинных факторов недуга и его основных признаков. В медицине применяются медикаменты внутреннего влияния, лекарственные препараты внешнего воздействия, народные методики. При диагностировании врач устанавливает точную причину патологии и назначает лечебные мероприятия.

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

причины и какому врачу обратиться

Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.

1. Из-за чего может пойти кровь из носа?

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.

2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

4. Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Читайте также

Как остановить кровотечение. Гемостатическая губка

Несчастный случай. Что делать?

MedChannel — новости доказательной медицины

К О Р О Т К О  

Причины носовых кровотечений

Большинство носовых кровотечений — передние кровотечения, кровь идет из передней части носа, где сосредоточено множество мелких кровеносных сосудов. Заднее носовое кровотечение встречается реже и его труднее остановить. 
⠀
Частые причины: 
сухой воздух,
излишняя исследовательская деятельность 🙂 (ковыряние в носу), 
аллергический ринит, удар или травма носа, лица (мячом или при падении),
синусит, ОРВИ, грипп и другие инфекции, влияющие на дыхательные пути,
полипы в полости носа (крайне редко), 
чрезмерное использование назальных спреев.

Реже: 
заболевания, которые влияют на свертываемость крови (гемофилия), 
некоторые лекарства (антикоагулянты), 
заболевания сердца, 
высокое артериальное давление, 
онкологические заболевания.

Что делать, если у ребенка идет кровь из носа?

Не паникуйте. ⠀
Усадите и попросите слегка наклониться вперед. ⠀ 
Попросите не запрокидывать голову назад, это может привести к заглатыванию крови, а затем к кашлю или рвоте. ⠀
Аккуратно зажмите кончик носа двумя пальцами, используйте салфетку или полотенце. Пусть ребенок дышит ртом. ⠀
Продолжайте держать нос зажатым в течение 10 минут, даже если кажется, что кровотечение остановилось. 
Не засовывайте в нос ребенка бинт или ватный тампон, ничего не брызгайте.⠀

В каких ситуациях нужно обратиться за медицинской помощью? ⠀

Носовые кровотечения случаются очень часто.
Они стали проходить иначе, чем обычно.
Отмечаются другие признаки наклонности к кровотечениям, образованию синяков.
Начались после того, как ребенок начал принимать новые лекарства.
Носовые кровотечения постоянно требуют помощи медиков.

В каких ситуациях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью? ⠀

Кровотечение продолжается более 20 минут.
Случилось после падения, травмы головы, удара в лицо.⠀
Помимо кровотечения, есть сильная головная боль, высокая температура.
Ребенок выглядит бледным, у него слабость, головокружение, обморок.
Ребенок кашляет или у него началась рвота кровью.
У ребенка имеется наклонность к кровотечению (болезни крови) или он принимает препараты, разжижающие кровь.

Какая профилактика?

Взять аллергию под контроль.
Использовать солевой раствор для увлажнения слизистой носа.
Использовать увлажнитель воздуха.
Своевременно подрезать детям ногти.
Использовать средства защиты во время занятий спортом.
Читать полностью

У собаки идет кровь из носа — почему так бывает и что предпринять?

Здоровье наших четвероногих питомцев нередко беспокоит нас не меньше собственного, вот почему любая проблема воспринимается нами с волнением и желанием поскорее убрать неприятный симптом. Одной из таких причин, тревожащих владельцев, является носовое кровотечение — ситуация, когда из носовых ходов животного вытекает кровь или вылетают кровяные сгустки.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение может быть как резким и обильным, так и слабовыраженным, возникающим время от времени. В первом случае говорят об острой форме, во втором — о проблемах, носящих хронический характер. Независимо от формы, кровотечение у собак может возникать по следующим причинам:

• Травма. Возникает в случае повреждения мягких и костных тканей головы в результате удара, падения с большой высоты или автомобильной аварии. В этом случае кровотечение сопровождается отеком и видимыми ссадинами. Для облегчения состояния собаки рекомендуем вам уложить питомца таким образом, чтобы его голова покоилась на лапах. Опасность такого состояния в том, что нередко внутренние повреждения намного опаснее внешних, вот почему собаку следует как можно быстрее показать врачу.
• Тепловой удар. Долгое нахождение в душном помещении или перегрев на солнце также могут привести к появлению крови из носовых ходов. Хочется сказать, что этот симптом в данном случае не самый опасный и последующее нахождение на жаре может закончиться комой и даже смертью собаки. Животное следует незамедлительно убрать в прохладное место, накрыть влажной простыней, напоить и приложить к переносице бутылку с прохладной водой.
• Старость. Внутричерепное давление, а также хрупкость сосудов, вызванные возрастными изменениями, также могут привести к кровотечению. В этом случае рекомендуем вам не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который и назначит поддерживающую терапию.
• Отравление. Воздействие на организм зоокумарина, а также ряда других токсичных соединений приводит к разрушению кровеносных сосудов и блокированию свертываемости крови. Если вы подозреваете, что питомец мог наесться крысиного яда или же съесть отравленного грызуна, срочно вызовите у собаки рвоту и, не медля, обратитесь в ветклинику.
• Остюг. Сухие жесткие колоски, в изобилие покрывающие поля и лужайки в июне-июле, часто вдыхаются собаками и впиваются в мягкие ткани носа, вызывая отек и нагноение. Если проблема в попадании в носовой проход остюга или другого инородного тела, кровь, а впоследствии и гной, будут идти только из одной, поврежденной, ноздри.
• Злокачественные новообразования. Развитие плоскоклеточного рака или сарком различной этиологии также разрушает или передавливает кровеносные сосуды. Увы, помочь в этом случае животному чаще всего нельзя, но вы можете значительно продлить его жизнь и избавить от мучительных болей специально подобранной терапией.
• Эндокринные патологии. Гиперфункция щитовидной железы или же повышенное выделение надпочечниками гормона кортизола — также частая причина проблемы. Возникать такие симптомы могут при различных аутоиммунных заболеваниях, например, синдроме Кушинга.
• Инфекционные заболевание. Воспалительные процессы в носу, вызванные бактериями и вирусами, а также очаги грибковых заболеваний также могут проявляться кровотечением из носа.
• Механическое раздражение. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами и при этом довольно нежная. Любая, даже самая незначительная царапина нередко вызывает обильное истечение крови.
• Проблемы ротовой полости. Больной зуб или болезни десен могут стать причиной такого сильного кровотечения, что часть крови будет выходить через нос. В этом случае собака нередко кашляет, захлебываясь от крови.
• Генетические заболевания. Существует множество передающихся по наследству патологий, при которых свертываемость крови нарушается. Большинство таких расстройств свойственно какой-то определенной породе, например, тромбостения у оттерхаундов или коагулопатия Виллебрандта у доберманов и шелти. При таком диагнозе кровотечения возникают достаточно часто, и остановить кровь владельцам удается с трудом. Без квалифицированной помощи собаки могут даже истечь кровью и погибнуть, причем в группе риска находятся животные, масса тела которых не превышает 5 кг.
• Почечная недостаточность. Повышенное артериальное давление, являющееся симптомом этой патологии, создает большую нагрузку на сосуды, приводя к микротравмам и разрывам. Кроме кровотечений из носа, эта болезнь сопровождается общей вялостью животного, жаждой и быстрой потерей веса.
• Аллергия на лекарственные средства. Курс антибактериальных препаратов или химиотерапия могут привести к повышенной хрупкости сосудов в носу и постоянным травмам, сопровождающимся кровопотерей.
• Авитаминоз. Дефицит витамина К (филлохинона) приводит к снижению образования протромбина и, как следствию, повреждению мелких капилляров, которыми богата слизистая носа. К счастью, такой авитаминоз наблюдается у собак довольно редко и возникает чаще всего как следствие общего нарушения обмена веществ.

Что делать?

Определить на глаз причину кровотечения довольно трудно. Сделать это можно, обратившись к специалисту и проанализировав ряд сопутствующих признаков. Однако, первое, что должен сделать хозяин, попытаться остановить кровь. Вот алгоритм действий, который поможет вам не растеряться в экстремальной ситуации:

• Успокоиться. Ваша паника, как известно, сразу передается животному, а волнение повышает артериальное давление питомца. И, как следствие, кровотечение увеличивается, несмотря на предпринятые меры.
• Охладить. Холодный компресс на область переносицы приведет к сужению сосудов и остановке крови. Для того, чтобы эффект от компресса был сильнее, постарайтесь зафиксировать животное неподвижно и удерживать несколько минут, не слишком сильно прижимая лед к голове.
• Осмотреть. Теперь, когда первая помощь оказана, самое время провести предварительный осмотр собаки. Для начала тщательно вытрите морду влажной салфеткой, избавляясь от кровяных следов и осмотрите область переносицы и носовые ходы на предмет отеков, повреждений и наличия инородных тел. Если понятно, в чем проблема, можете самостоятельно облегчить состояние собаки, например, обработать рану или вытащить занозу из носа. Но делать это нужно, только если вы полностью уверены в себе и правильности своих действий. В случае малейших сомнений доверьте лечение специалисту.
• Не трогать корочки. Очень часто в носу собаки образуются корочки, препятствующие свободному дыханию. Не бойтесь, что питомец испытывает неудобства, дыша пастью — такой процесс вполне естественен для животных. Небольшие струпья запекшейся крови не только мешают собаке дышать, но и служат естественной закупоркой поврежденного сосуда и останавливают кровотечение.
• Отвезти в клинику. Даже если кровотечение прекратилось, и общее состояние вашего питомца не внушает подозрений, обязательно покажите его ветеринару. Нередко кровотечение является симптомом довольно серьезных заболеваний, диагностировать которые может только специалист.

Дополнительные симптомы

Чаще всего кровь из носа появляется внезапно, и владельцы пребывают в растерянности, не зная, с чем связано кровотечение. Однако если внимательно понаблюдать за питомцем, вы найдете несколько других, явных или скрытых признаков, которые помогут значительно облегчить последующую диагностику. На что же следует обратить внимание при самостоятельном осмотре?

• Асимметрия и деформация морды животного. Возможные кровоподтеки и припухлости говорят о травматической причине кровотечения. В этом случае врач должен обратить внимание на наличие других повреждений — возможных переломов или гематом.
• Бледность слизистых оболочек. Бледный цвет коньюктивы глаза и слизистых рта может быть признаком большой кровопотери, вызванной внутренним кровотечением.
• Рвота кровью и черный стул. Эти симптомы также указывают на повреждение внутренних органов и обильное внутреннее кровотечение.
• Непрерывное чихание. С помощью этого физиологического процесса животное старается очистить носовые проходы от крови и облегчить дыхание. Чаще всего это указывает на то, что кровотечение идет уже долгое время без остановки и кровью полон не только нос, но и рот собаки. Такое часто бывает при гемофилии или других патологиях, при которых процесс сворачивания крови замедлен.
• Тяжелое дыхание и потеря сознания. Если подобное произошло в теплое время года или в душном помещении, скорей всего, мы имеем дело с тепловым ударом или перегревом на солнце.
• Беспокойство, попытки тереть морду лапами. Это признак нахождения инородного тела в носу или пасти. Внимательно осмотрите питомца, заглянув, с помощью фонарика, в носовые проходы. Если инородное тело далеко, не пытайтесь вытащить его самостоятельно — вы может еще глубже вогнать его. Ветеринар с помощью специальных инструментов с легкостью достанет и занозу и инородный предмет.
• Отечность кожных покровов. Если при надавливании на лапу или бок собаки ямка от пальца выравнивается не сразу, мы можем говорить об отеке мягких тканей, указывающем на нарушения в работе почек.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вашей собаке врачу потребуется максимум информации о животном. Будет хорошо, если вы, проведя предварительный осмотр, сразу сообщите ему о дополнительных симптомах, сопровождающих кровотечение. Кроме того, чтобы диагностика была максимально точной, врачу потребуется назначить ряд лабораторных обследований, проясняющих картину:

• Анализы мочи и крови (включающие тесты на генетические патологии), а также серологические тесты, определяющих наличие специфических белков в сыворотке крови.
• Риноскопия, позволяющая внимательно рассмотреть область носовых пазух.
• Рентген носовых ходов и грудной полости. В первом случае подтверждается или опровергается подозрение на наличие злокачественных новообразований в носоглотке, во втором можно выяснить наличие внутренних кровотечений.
• Эндоскопия, при которой делается забор материала слизистой оболочки носа для биопсии.
• Хирургическое вмешательство для удаления инородного тела или доброкачественного новообразования.

Для лечения состояния применяются, в первую очередь, кровоостанавливающие лекарственные препараты, призванные ускорить свертываемость крови, а также различные медикаменты, призванные устранить саму причину кровотечения.

При больших кровопотерях животному показано переливание крови и поддерживающая терапия для восстановления сил.

В случае эндокринных нарушений хороший эффект оказывает гормональная терапия, проводить которую следует только под наблюдением врача.

К сожалению, профилактики носовых кровотечений не существует, однако быстрое и правильное реагирование на подобный симптом — гарантия того, что для вас проблема закончится легким испугом, а здоровье вашего четвероногого друга не пострадает серьезно.

Сохранить статью?

в фейсбук

в вк

в одноклассники

в твиттер

в пинтерест

Проект существует благодаря интернет-магазину зоотоваров и товаров для груминга thezoo.ru

Частые носовые кровотечения | Мичиган Медицина

Обзор темы

Носовые кровотечения, которые часто повторяются, обычно вызваны кровотечением из передней части носа (переднее носовое кровотечение). Распространенные причины этого типа носового кровотечения:

• Сморкание или ковыряние в носу.
• Структурные проблемы носа, возникшие с рождения (врожденные) или вызванные травмой.
• Низкая влажность.
• Незначительные проблемы со здоровьем, например, простуда или аллергия.
• Легкие травмы носа.
• Лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Антигистаминные, противоотечные и лечебные спреи для носа, сушащие ткани носа и носовых пазух.

Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть вызваны:

• Разрывом кровеносных сосудов, которые находятся очень близко к поверхности слизистой оболочки носа.
• Аномальный рост (полип или опухоль) в носу или носовых пазухах.
• Заболевания, влияющие на нормальную свертываемость крови.
• Аномальные кровеносные сосуды носа, например, при синдроме Ослера-Вебера-Ренду. Этот синдром передается в семье (наследуется). Аномальные кровеносные сосуды затрудняют сдерживание кровотечения из носа.

Носовое кровотечение, которое повторяется 4 или более раз в неделю, требует медицинского осмотра, чтобы определить серьезность проблемы.Кровотечение из носа, которое повторяется 2–3 раза в месяц, может означать, что кровотечение из носа вызвано хроническим заболеванием, например аллергией.

Если кровотечение из носа невозможно остановить с помощью домашнего лечения, вам необходимо обратиться к врачу.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

носовых кровотечений | Джеффри Э. Голдберг, MD

Носовое кровотечение, известное в медицине как носовое кровотечение, хотя и встречается часто, но может вызывать тревогу. Однако подавляющее большинство носовых кровотечений не вызывают серьезного беспокойства. Большинство людей испытывают одно или несколько носовых кровотечений в течение жизни, обычно в холодную и сухую погоду. Хотя носовые кровотечения могут возникнуть у людей любого возраста, чаще всего они возникают у маленьких детей и пожилых людей.Однако, если у человека частые кровотечения из носа или если кровотечение из носа сильное, пациент должен быть осмотрен врачом, чтобы убедиться, что нет основного состояния, требующего медицинской помощи.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения классифицируются в зависимости от места их возникновения в носу. На переднее носовое кровотечение приходится 90 процентов носовых кровотечений, и его легко контролировать. Заднее носовое кровотечение встречается гораздо реже, и его может быть сложнее лечить.Заднее носовое кровотечение обычно возникает у пожилых людей и может потребовать лечения отоларинголога или даже госпитализации.

Причины носовых кровотечений

Есть много причин носового кровотечения, некоторые общие, а некоторые довольно редкие. Очень часто к кровотечению из носа может привести сочетание факторов. Определенные причины могут чаще наблюдаться у пациентов определенной возрастной группы.

Распространенные причины носовых кровотечений

• Сухой воздух, особенно сухой холодный воздух, сушащий носовые перепонки
• Аллергия, простуда или инфекции носовых пазух, приводящие к частому сморканию
• Ковыряние в носу
• Травма носа
• Разжижающие кровь или лекарства от гипертонии
• Вдыхаемые химические раздражители или запрещенные наркотики, такие как кокаин

Менее частые причины кровотечений из носа

• Гипертония
• Анатомическая аномалия носа
• Гемофилия или другое нарушение свертываемости крови
• Хирургия носа или лица
• Опухоли носа
• Лейкемия или лимфома Ходжкина

Хотя лучше всего предположить, что единичное кровотечение из носа не является поводом для беспокойства, важно знать о более отдаленных серьезных последствиях, если кровотечение из носа повторяется.

Симптомы носовых кровотечений

Носовое кровотечение, конечно, сам по себе симптом. Обычно кровотечение происходит только из одной ноздри, но если оно достаточно сильное, может кровоточить и другая ноздря, или пациент может сплевывать или даже рвать кровью.

Симптомы носового кровотечения, требующие консультации с врачом, включают:

• Кровь в моче или кале
• Частые синяки
• Неспособность крови к свертыванию

Пациентам, у которых имеется известное заболевание или которые проходят химиотерапию, следует проконсультироваться с врачом при кровотечении из носа.Неотложная медицинская помощь необходима, если у пациента наблюдается кровотечение из носа в сопровождении:

• Головокружение, головокружение или обмороки
• Тахикардия или затрудненное дыхание
• Кашель или рвота кровью
• Сыпь или лихорадка

Повторные носовые кровотечения в течение короткого периода также требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика причин носовых кровотечений

Чтобы определить причину кровотечения из носа, врач использует местный анестетик для обезболивания внутренней части носа.Это лекарство также сужает местные кровеносные сосуды и уменьшает отек. Также будут проводиться анализы крови, чтобы оценить действие любых разжижителей крови в системе, увидеть, сколько крови потерял пациент, и найти любые отклонения в крови или какие-либо основные заболевания.

Лечение носовых кровотечений

Есть несколько простых домашних средств от носовых кровотечений, которые, как правило, очень эффективны. Когда требуется медицинское вмешательство, может потребоваться упаковка.

Домашнее средство для лечения носовых кровотечений

Чаще всего достаточно следующих проверенных методов лечения простых передних носовых кровотечений:

• Наклонить голову вперед, сидя прямо
• Сожмите ноздри вместе на 10 минут
• Выплюнуть кровь изо рта
• Не чихать и не сморкаться в течение 24 часов
• Избегайте физических упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких дней

Методы, которые не помогают при носовых кровотечениях и, фактически, могут усугубить их, включают в себя откидывание головы назад и прикладывание пакетов со льдом.

Лечение носовых кровотечений

Первая линия защиты врача от носовых кровотечений — это прижечь пораженный кровеносный сосуд, чтобы закрыть его. Обычно это возможно только при переднем носовом кровотечении. Марлевые тампоны с вазелином, которые оказывают давление на пораженный кровеносный сосуд, можно использовать как при переднем, так и при заднем носовом кровотечении.

В более серьезных случаях, когда кровотечение из заднего носа требует госпитализации, можно использовать баллончик или губку.Поскольку этот тип тампона препятствует нормальному дренированию носовых пазух, вызывает дискомфорт и несет в себе риск инфицирования, пациенту можно назначить некоторую комбинацию анальгетиков, антибиотиков и седативных средств. Эти упаковки обычно остаются на месте от 2 до 3 дней.

Если лекарство или запрещенный препарат вызывают проблему, врач при необходимости внесет в него изменения или поможет пациенту обратиться за помощью в связи с зависимостью. При обнаружении других состояний могут потребоваться лекарства, радиологические процедуры или хирургическое вмешательство.

Профилактика кровотечений из носа

Наиболее распространенные типы носовых кровотечений во многих случаях можно предотвратить. Некоторые эффективные методы предотвращения кровотечений из носа:

• Увлажнение воздуха
• Использование вазелина, назальной смазки или физиологического раствора в носу
• Не ковырять в носу или слишком сильно сморкаться
• Не курить или находиться в задымленной среде

Несмотря на то, что не все носовые кровотечения можно предотвратить, многие из них, если предусмотрительно, могут.

Дополнительные ресурсы

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — Управление побочными эффектами

Что такое носовые кровотечения (эпитаксис)?

Носовые кровотечения возникают при достаточной травме или повреждении тканей
в нос, чтобы вызвать кровотечение. Это также называется носовое кровотечение .

При кровотечении в передней части носа вам будет легче видеть кровь.Эти
носовые кровотечения обычно встречаются чаще.

Кровотечение в задней части носа может привести к медленному, но устойчивому кровотечению. Это
тяжелее, чем кровотечение из носа. Носовые кровотечения этого типа
обычно являются результатом травмы, например, удара тупым предметом по голове,
или от контактных видов спорта.

Причины носовых кровотечений:

• Люди с низким уровнем тромбоцитов,
  или нарушение свертываемости крови, с большей вероятностью будет кровотечение из носа (носовое кровотечение).
• Высокое кровяное давление.
• Вы получили травму или травму
  в области головы, лица или носа в результате несчастного случая или падения.
• Возможно, вас ударил тупой предмет.
• Вы можете вызвать повреждение мембран в носу, если сморкаетесь, ковыряетесь в носу.
  носом или сильно сморкаться.Это особенно часто бывает, если подкладка
  носа раздражает вирусная или бактериальная инфекция (или простуда).
  Если у вас ранее были проблемы с кровотечением из носа, вы можете подвергнуться риску его повторения.
• Разрушение оболочек или раздражение оболочек может быть результатом сухого
  или неувлажненный воздух. Люди чаще будут сталкиваться с кровотечениями из носа зимой.
  месяцев, когда воздух суше.
• Люди, у которых частые носовые кровотечения или легкие кровотечения, могут иметь проблемы
  как их кровь
  сгустки или склонность к легкому кровотечению. Если вы заметили, что у вас легко появляются синяки или кровотечение,
  сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли быть обследованы на предмет потенциальных проблем с кровотечением.

Симптомы носовых кровотечений:

• У вас могут быть частые носовые кровотечения или легкое кровотечение.Это может быть знаком
  нарушения свертываемости крови или
  низкие тромбоциты.
• У вас могут быть крошечные красные точки на коже, называемые петехиями (petechiae). Эти
  обычно встречаются на голенях. Это признак низкого уровня тромбоцитов.
• Вы можете быть слишком уставшими или очень слабыми (утомляемыми), если у вас анемия из-за
  проблемы с кровотечением или другое основное заболевание.Вам может быть трудно сделать
  любая из ваших обычных занятий.
• Для многих частые, необъяснимые синяки или носовые кровотечения являются первым признаком нарушения свертываемости крови.
  Некоторые люди чувствуют себя относительно хорошо, других симптомов кровотечения нет.

Что можно сделать для лечения носовых кровотечений:

Если у вас кровотечение из носа:

• Не ложитесь.Сядьте прямо в кровати или на стуле, чтобы, если кровь
  в задней части горла, вы не кашляете и не подавляетесь.
• Зажмите нос большим и указательным (указательным) пальцами. Удерживайте давление на
  не менее 10 минут, держа голову прямо, если допустимо, слегка отклоните ее назад.
• Если у вас идет кровотечение из носа, поместите влажный ватный диск в
  нос.Не вынимайте ватный диск, если считаете, что кровотечение остановлено.
  Если образовался тромб, вы можете его сместить.
• Если у вас кровотечение из носа, которое не прекращается самое большее через 15-20 минут, и
  особенно если у вас низкий уровень крови
  тромбоциты или нарушение свертываемости крови, вам следует обратиться за неотложной помощью.
• Если вы заметили синяк
  или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.
• Если вы испытываете боль, вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^® ).
  до 4000 мг в сутки (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов). Как и в случае с
  все лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать
  лекарства.
• Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
  (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
  тромбоциты или усугубляют проблемы с кровотечением.
• Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых
  другие лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или травяные
  средства защиты). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш
  поставщик медицинских услуг разрешает это.

Лекарства или рекомендации, которые может выписать ваш врач:

Лечение носовых кровотечений состоит из выявления и лечения причины
кровотечение из носа.Если кровотечение из носа вызвано травмой, прикладывание пакетов со льдом, давление и
Для комфорта рекомендуется тайленол. Если кровотечение из носа не проходит через 15 минут, вы можете:
иметь значительный ущерб.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас необъяснимое носовое кровотечение. Ты можешь иметь
основное нарушение свертываемости крови, такое как низкий уровень тромбоцитов, нарушение свертываемости крови или проблемы с
ваши факторы свертывания крови.Ваш лечащий врач может лечить ваше заболевание с помощью
дополнительные лекарства, такие как:

• Спреи для носа — например, спреи с физиологическим раствором, могут увлажнять,
  орошать или «промывать» слизистые оболочки носа. Если у вас частые
  кровотечение из носа, это может прописать ваш врач. Обсудите со своим врачом или медицинским работником
  Предложите правильную технику и график дозировки для вашего лекарства (каждый индивидуален).Обычный назальный спрей может включать спрей Ocean.
• Тайленол — Если у вас болит место кровотечения, вы можете
  принимать ацетаминофен (тайленол) до 4000 мг в день (по две таблетки повышенной прочности каждые
  6 часов). Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола, так как
  это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.

Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и обостряют проблемы с кровотечением.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Если носовое кровотечение не прекращается через 15 минут.
• Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, или новый, необъяснимый синяк.

Другие распространенные проблемы с кровотечением:

Ушиб (гематома) |
Травма | Носовые кровотечения
(Носовое кровотечение) | Ректальное кровотечение
| Вагинальное кровотечение

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
на этом веб-сайте подразумевается носовое кровотечение и другие медицинские условия.
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Хронических носовых кровотечений у детей | UC Irvine Medical Center

Носовое кровотечение может быть очень пугающим как для детей, так и для родителей. Однако, несмотря на то, что они пугающие, кровотечения из носа для детей — нормальное явление. Если кровотечение из носа случается регулярно, спросите об этом лечащего врача, чтобы определить причину и способы предотвращения такого частого появления кровотечений.

Существует множество различных возможных причин носовых кровотечений, независимо от того, являются ли они изолированным происшествием или хронической проблемой:

• Травма в результате попадания чего-либо в нос, ковыряния в носу или удара мячом по лицу
• Раздражение или отек в носу, вызванные аллергией или простудой
• Сухой воздух, сушащий слизистую носа
• Аномальное строение носа и аномальные новообразования
• Лекарства (например, аспирин), изменяющие способность к свертыванию крови
• Хронические заболевания, требующие дополнительного кислорода, который сушит

Что делать

Кровотечение из носа может вызвать рвоту, если кровь стекает по задней части носа в горло.Важно, чтобы ваш ребенок оставался стоять или сидеть, слегка наклонив голову вперед. Вы также можете осторожно ущипнуть мягкую нижнюю часть носа, чтобы надавить на нее в течение десяти минут. Если ваш ребенок постарше, он может делать это самостоятельно, сидя спокойно.

Избегайте того, чтобы ваш ребенок лежал или запрокидывал голову назад, и не засовывайте ничего ему в нос, пытаясь остановить кровотечение.

Вам следует позвонить врачу вашего ребенка, если кровотечение не останавливается, если у вашего ребенка рвота или он не реагирует.

Процедуры

Есть много разных способов уменьшить рецидив хронических носовых кровотечений, но лучший метод лечения зависит от причины носовых кровотечений. Простое использование увлажнителя или испарителя дома может сделать воздух менее сухим и предотвратить кровотечение. Ежедневные солевые капли в нос также могут помочь в борьбе с сухим климатом.

Иногда хроническое кровотечение из носа является признаком разрастания носовых ходов или кровеносного сосуда в носу или его слизистой оболочки, которая является небольшой и легко сломанной.Врач может решить прикоснуться к небольшому кровеносному сосуду нитратом серебра, чтобы предотвратить кровотечение.

Носовое кровотечение — HSE.ie

Носовое кровотечение обычно не является признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.

Обратитесь к терапевту, если:

• у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
• у вас регулярные кровотечения из носа
• у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
• вы принимаете разжижающее кровь лекарство, такое как варфарин
• , у вас есть заболевание, которое означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом, например гемофилия

Ваш терапевт может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• кровотечение из носа длится дольше 10-15 минут
• кровотечение кажется чрезмерным
• вы глотаете большое количество крови, из-за чего у вас рвота
• кровотечение началось после удара по голове
• вы чувствуете слабость или головокружение
• у вас затрудненное дыхание

Причины кровотечения из носа

Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении возникает носовое кровотечение.

Это может быть вызвано:

• ковырянием в носу
• слишком сильным сморканием
• слишком сухой внутренней частью носа из-за изменения температуры воздуха

Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникать из более глубоких слоев внутри носа. Обычно они поражают взрослых.

Они могут быть вызваны:

• травмой или переломом носа
• высоким кровяным давлением
• состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или как тромбы
• определенные лекарства, такие как варфарин

носовые кровотечения также могут быть признаком наследственной геморрагической телеангиэктазии (НГТ).Это наследственное генетическое заболевание, поражающее кровеносные сосуды. 90% людей, страдающих HHT, жалуются на частые носовые кровотечения.

Иногда причина кровотечения из носа неизвестна.

Люди, которые более склонны к носовым кровотечениям

Определенные люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

• дети
• пожилые люди
• беременные женщины

Как остановить носовое кровотечение самостоятельно

Вам следует:

• сидеть или стоять прямо — не ложиться
• зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
• наклониться вперед и дышать через рот
• приложить пакет со льдом к шее или жевать лед, лучший вариант

Больничное лечение

Если врачи видят, откуда идет кровь, они могут закрыть ее.Они будут нажимать на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Когда кровотечение из носа прекращается

После кровотечения из носа в течение 24 часов старайтесь не:

• сморкаться
• ковырять в носу
• пить горячие напитки или алкоголь
• выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
• выбирать любые струп

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE.

Последняя проверка страницы: 21/12/2020
Срок следующей проверки: 21/12/2023

Прекращение частых носовых кровотечений у детей

Носовые кровотечения, хотя и обычное явление, часто сбивают родителей с толку.

Они также могут быть пугающими, особенно если ваш ребенок просыпается с кровью на подушке или у него идет кровь из носа, которую вы просто не можете остановить.

Одна из проблем заключается в том, что многие родители до сих пор неправильно лечат носовое кровотечение, руководствуясь старомодными и устаревшими советами.Это может включать в себя откидывание ребенка назад, защемление переносицы, прикладывание льда к переносице или просто позволять ему кровоточить, пока он не остановится сам по себе. При выполнении любого или всех этих шагов кровотечение из носа нередко продолжается 45 минут или дольше.

Остановка кровотечения из носа

При следующем кровотечении из носа вам, вероятно, удастся быстро его остановить, если вы:

1. Пусть ваш ребенок наклонится вперед (если он откинется назад, он может проглотить кровь и кашлять или подавиться).
2. Сожмите кончик или мягкую часть носа ребенка чуть ниже костной части так, чтобы ноздри закрылись. Вы можете сделать это пальцами, салфеткой или мочалкой, и это позволит крови скапливаться в носу и быстрее свертывается. Это также предотвратит его «хлыну».
3. Продолжайте сжимать нос в течение пяти или десяти минут и старайтесь не часто проверять, идет ли еще кровотечение. Через пять или десять минут, когда вы наконец ослабите давление на ее нос, если он все еще кровоточит, удерживайте его еще пять или десять минут.
4. Позвоните своему педиатру, если кровотечение продолжится после нескольких таких циклов.

Хотя со льдом на переносице уловка не работает сама по себе, вы можете сделать это с помощью описанных выше шагов, и это может помочь остановить кровотечение из носа раньше.

Также важно, чтобы после кровотечения из носа вы посоветовали своему ребенку не высморкаться. Если она выпустит сгусток из носа, он, скорее всего, снова потечет. Оставляя сгусток внутри ее носа, он дает кровеносным сосудам внутри носа время на заживление.

Однако, если из ее носа продолжится кровотечение, некоторые эксперты рекомендуют выдуть сгусток, а затем распылить в нос противозастойный спрей, например Африн, чтобы остановить кровотечение.

Имейте в виду, что вы можете ожидать, что у вашего ребенка появятся дополнительные носовые кровотечения в часы и дни после кровотечения из носа, даже после минимальной травмы или после того, как он ничего не делает. Как и при любой другой травме, такой как царапина или порез на руке, для заживления кровеносных сосудов в носу вашего ребенка требуется время.Сразу после кровотечения из носа они могут быстро снова начать кровотечение после чихания, когда ваш ребенок потирает нос или просто переворачивается на подушке. Поощряйте ребенка не трогать нос, чтобы он зажил.

Почему у детей кровотечение из носа?

После того, как вы узнаете, как лечить кровотечение из носа, вы захотите его предотвратить.

Общие причины могут включать неконтролируемую аллергию, сухость и раздражение слизистых оболочек носа, инфекции носовых пазух, травмы и частое ковыряние в носу.Гораздо реже нарушения свертываемости крови или высокое кровяное давление могут вызывать частые носовые кровотечения.

Если причиной является сухой воздух, помимо увлажнителя, может помочь регулярное использование солевого увлажняющего спрея для носа и / или назального геля или вазелина, чтобы носовые проходы вашего ребенка не пересыхали и не раздражались.

Хотя лечение аллергии должно помочь, имейте в виду, что кровавый нос может быть необычным побочным эффектом при приеме назальных стероидов.

И даже если ваш ребенок отрицает, что ковыряет в носу, коротко остриженные ногти могут быть полезны, если у него частые носовые кровотечения — на всякий случай.

Иногда кровеносный сосуд в носу необходимо прижигать с помощью нитрата серебра, поэтому, если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы, помимо посещения педиатра, вы можете обратиться к педиатрическому ЛОР-специалисту для дальнейшего обследования.

У детей очень часто возникают кровотечения из носа, и очень часто они не имеют серьезной причины. Научите детей, как остановить кровотечение, ущипнув кончик носа, и постарайтесь контролировать любые факторы, которые могут вызвать кровотечение, например аллергию или ковыряние в носу.

носовых кровотечений | Детская больница Филадельфии

Носовые кровотечения могут быть пугающими, но обычно они не опасны. Носовое кровотечение, также известное под медицинским термином, как носовое кровотечение, — это любая потеря крови из тканей носа. Передняя часть носа содержит множество хрупких кровеносных сосудов, которые легко повредить. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в этой области носа, рядом с ноздрями.

Носовые кровотечения довольно часто встречаются у детей, особенно в засушливом климате или в зимние месяцы.Сухой воздух и сухое тепло внутри домов и зданий могут вызвать высыхание, растрескивание или образование корок внутри носа.

Часто дети перерастают склонность к носовым кровотечениям в подростковом возрасте.

Носовые кровотечения могут быть вызваны многими факторами, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• ковырять в носу
• Слишком сильное сморкание
• Травма носа
• Сухой воздух
• Простуда и аллергия
• Инородное тело (или посторонний предмет) в носу

Иногда очевидную причину кровотечения из носа обнаружить не удается.

Для лечения кровотечения из носа:

• Успокойте ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
• Попросите ребенка сесть и наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь. Не заставляйте его или ее ложиться или наклонять голову назад.
• Сожмите ноздри вместе на 5–10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть, не остановилось ли кровотечение.
• Если кровотечение не прекращается, попробуйте выполнить указанные выше действия еще раз.
• Не набивайте ребенку нос салфетками или марлей.

Когда звонить своему основному лечащему врачу

Иногда кровотечение из носа требует более чем незначительного лечения в домашних условиях. Это может определить лечащий врач вашего ребенка. Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка в случае кровотечения из носа, если:

• Вы не можете остановить кровотечение из носа или оно возобновляется.
• У вашего ребенка также есть травма носа, которая может указывать на более серьезную проблему (например, перелом носа или другую травму головы).
• Обширная или быстрая потеря крови.
• Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать.
• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела (например, стул, моча или десны) или легкие синяки.
• Инородное тело застряло в носу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка частые носовые кровотечения, вы можете помочь предотвратить кровотечение из носа с помощью:

• Используйте прохладный увлажнитель воздуха в комнате ребенка ночью, если воздух в вашем доме сухой. Обязательно следуйте советам производителя по очистке увлажнителя, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
• Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
• Нанесите назальный солевой раствор, спрей или капли (продающиеся в аптеке без рецепта) в ноздри 2–3 раза в день, особенно перед сном, чтобы сохранить влажность.
• Мазь с антибиотиком наносить в ноздри с помощью ватных тампонов ежедневно в течение 4 недель по указанию лечащего врача вашего ребенка.