Частые орви у взрослых что делать: Частые простудные заболевания — лечение у иммунолога в Центральной поликлинике Литфонда

Частые простуды – признак сниженного иммунитета — ЗдоровьеИнфо

Частые простудные заболевания кого угодно могут выбить из колеи. Если человек постоянно болеет, его жизнь превращается в сплошные таблетки, капли и горчичники, а бесконечные больничные листы не прибавляют ему ни любви начальства, ни, само собой, каких-либо надежд на карьерный рост. Какова же может быть причина частых простуд и как с ней можно бороться?

Часто болеющими считаются люди, переносящие 6 и более простудных заболеваний в год, а причина простудных заболеваний почти всегда – в вирусной инфекции. Особенно досаждают вирусы малышам, в настоящее время таких детей педиатры вносят в особую группу «ЧБД» (часто болеющие дети) и ведут за ними особое наблюдение. Как правило, по мере роста и взросления дети болеют все реже, во взрослом же возрасте здоровый человек в идеале не должен болеть чаще двух раз в год, причем причины этих болезней должны лежать в плоскости сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.

Увы, к сожалению, мало кто из нас сегодня может похвастать столь крепким здоровьем – по статистике среднестатистический россиянин переносит 3-4 простудных заболевания в год, а жители больших городов, в частности москвичи, болеют еще чаще. И прежде всего это связано с ослаблением иммунитета, которому способствует целый ряд факторов.

Что такое иммунитет

Упрощенно говоря, это линия обороны нашего организма, а именно комплексная его реакция, направленная на защиту от внедрения агрессивных чужеродных агентов: вирусов, бактерий с их токсинами, паразитов, донорских тканей, а также собственных клеток, трансформировавшихся вследствие каких-то патологических процессов (например, онкологических) и т.д.

Любое вторжение чужеродного материала (его мы называем антигеном) немедленно вызывает т.н. клеточный иммунный ответ, выражающийся в выработке специальных клеток-фагоцитов, которые захватывают и нейтрализуют антиген. Но это не единственная линия обороны. Еще существует и иммунитет гуморальный, в соответствии с которым антиген обезвреживается специальными химически активными молекулами – антителами. Такими антителами служат специальные сывороточные белки крови, которые называются иммуноглобулинами.

Третья стратегия защиты организма состоит в так называемом неспецифическом иммунитете. Это барьер, образуемый нашей кожей и слизистыми оболочками, а также наличие специальных, разрушающих микроорганизмы, ферментов в жидкостных средах организма. Если же вирус проник в клетку, это не значит, что он победил – у человека с сильным иммунитетом в ответ на это вырабатывается специальный клеточный белок интерферон, что как раз сопровождается высокой температурой.

Как видите, природой предусмотрено множество возможностей, чтобы защититься от агрессии вирусов и бактерий. Но мы не случайно упомянули, что наш современник, и особенно житель мегаполиса, как правило, не может похвастать сильным иммунитетом. И на это есть свои причины.

Отчего иммунитет снижается

Самая глобальная причина снижения иммунитета – этот наш пресловутый неправильный образ жизни.

• Питание с преобладанием жирных рафинированных продуктов, простых углеводов, канцерогенов (копчености и жареные блюда). Сюда же относим переедание.
• Недостаток физических нагрузок. Наше тело рассчитано на значительную двигательную активность – все его системы и механизмы правильно работают только при соблюдении этого условия! Что же делаем мы? Преимущественно лежим и сидим.
• Загрязнение окружающей среды. Воздух с вредными примесями (а особенно смог как, например, был в Москве минувшим летом), хлорированная вода, обилие бытовых химикатов, нитраты и прочие добавки в продуктах ежедневно «бомбардируют» нас, выступая агрессивными захватчиками. Электромагнитные излучения, повышенный уровень шума относим сюда же.
• Постоянный стресс, волнения, связанные с необходимостью не потерять свой заработок, обеспечить своей семье достойное существование, а также хроническая усталость и недосыпание как следствие перегруженного рабочего дня и обязанностей по дому.
• Вредные привычки, а именно, курение и алкоголь.
• Многие ученые склоняются сегодня к мнению, что на иммунитет негативно влияет стерильность нашей жизни. Все, начиная от кипяченых сосок и бутылочек для малыша и заканчивая антибактериальным мылом для рук и антибиотиками при самом слабом кашле, не дает иммунитету пройти «тренировку» в борьбе против какого-то минимума патогенных микробов, благодаря которой он только укрепляется (по аналогии с воздействием прививки).
• Иммунитет расслабляется и вследствие рафинированности жизни современника. Теплая одежда, жаркий обогрев жилища, ни малейшего сквознячка – все это приводит лишь к одному. Свежий ветерок и дождик, а вы как раз оказались не в своей теплой уютной машине, а как назло, на улице, и – простуда обеспечена.
• Причиной могут быть и паразитарные заболевания. Например, глистная инвазия, лямблиоз.
• И, наконец, иммунитет тесно и взаимообразно связан с состоянием микрофлоры кишечного тракта. Недостаток бифидо- и лактобактерий неизбежно влечет за собой снижение иммунитета и как следствие частые ОРВИ и аллергические заболевания.

Признаки снижения иммунитета

• Конечно же, частые простуды
• Обострение хронических заболеваний
• Повышенная утомляемость, сонливость и слабость
• Нервозность, агрессивность, раздражительность
• Нарушения работы ЖКТ: метеоризм, запоры, слабый стул
• Неудовлетворительное состояние кожи: сухость, шелушение, прыщи, воспаления и пр.

Один из этих признаков или все они вместе должны заставить вас принять превентивные меры и помочь своему иммунитету. Есть многочисленные методы и способы поднять иммунную защиту своего организма. И все они делятся на физиологические и фармакологические.

Физиологические методы поднятия иммунитета.

• Питание должно в обязательном порядке содержать животные и растительные белки (без них клетки иммунной системы работают плохо), и весь спектр витаминов и минералов, особенно витамины С, А, Е и витамины группы В.

Белки содержаться в мясе, рыбе, яйцах, бобовых, орехах. Витамины группы В также в мясе и печени, сырых желтках, молочных продуктах, хлебе грубого помола и отрубях, семечках и орехах. В пророщенных зернах пшеницы, растительном масле и авокадо – много витамина Е. Витамин А содержится в любых ярко окрашенных овощах и фруктах: моркови, помидорах, абрикосах, тыкве, паприке, также много его в сливочном масле, яйцах, печени.

Витамин С содержится в цитрусовых, киви, квашеной капусте, клюкве, шиповнике. Достаточное количество этих витаминов – залог хорошего состояния клеток иммунной системы.

Не менее важно регулярно пить кисломолочные напитки для поддержания микрофлоры кишечника.

• Режим дня и физическая активность. Организмунужен сон не менее 8 часов в сутки, вменяемый рабочий график без переработок за полночь, обязательны занятия спортом (особенно хороши зимние виды и плавание), длительные прогулки в любую погоду. Квартиру надо часто проветривать, а спать – при открытой форточке.
• Закаливание. Методик закаливания очень много. Это и прохладные ножные ванны, и обливания прохладной водой, и хождение босиком по траве. Самое главное – начинать в теплое время года, чтобы к зимним холодам можно было отказаться от вашего любимого шерстяного шарфа, в котором так жарко, но без него вы боитесь «простудиться».

Фармакологические методы поднятия иммунитета

• Профилактический прием 2-3 раза в год природных адаптогенов: элеутерококка, золотого корня, женьшеня, эхинацеи, алоэ. Согласно дозировке, обозначенной на упаковке, принимайте эти настойки утром и вечером. Вечером же заваривайте мелиссу или пустырник, чтобы снизить влияние стресса на ваш иммунитет.
• Профилактически, а особенно в период массовых сезонных эпидемий можно принимать гомеопатические средства для повышения иммунитета, коих сейчас в аптеках достаточно.
• 2-3 раза в год пропивать курс (4-6 недель) пробиотиков ( линекс, бифидумбактерин и пр.)
• Вопрос о применении серьезных имунномодуляторов, таких как бронхомунал, рибомунил и т.п. обязательно решайте только с врачом-иммунологом!

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

Общие принципы лечения ОРВИ

—    Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

—    Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

—    Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

—   Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

—   Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

Неспецифическая профилактика ОРВИ

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

Специфическая профилактика ОРВИ

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Частые простуды и смена климата

проф. О.В.Стратиева

Одна моя знакомая московская семья имеет ребёнка пяти лет, который болеет круглый год – насморки, ОРЗ, бронхит, пневмония, аллергия. С целью оздоровить любимое чадо, среди зимы родители на 5-7 дней вывозили сына в Египет Марокко, Малазию. Из каждой экзотической страны они «привозили» или энтеровирусную инфекцию, или обострение хронического аденоидита, или пневмонию Поездки заканчивались долгим лечением у лор-врача и педиатра.

Купили дом в Черногории, и летом ребенка отправили на Адриатическое море. Не прошло и десяти дней, как вновь начались московские проблемы: насморк, температура, слабость. После 4-х дней самолечения начался отёк правого глаза. Мальчика осмотрел окулист, назначил капли, но через два дня отёк усилился, насморк перешёл в гнойный, родители обратились к лор-врачу.

Опытный врач высшей квалификации — магистр отоларингологии Д-р Л. Денисова установила, что отёк глаза — это осложнение хронического синусита. Срочно была сделана рентгенограмма, пункция гайморовой пазухи, при которой удалили большое количество гноя. После микробиологического исследования микрофлоры пазух носа, назначили соответствующие антибиотики. Отёк глаза быстро уменьшился.

После того как симптомы стихли, отоларинголог провела эндоскопию лор-органов и выявила хронический риносинусит, аденоиды до 2-3 степени, хронический аденоидит, гипертрофию нёбных миндалин 2 степени. Оториноларинголог рекомендовал операцию — удалить аденоиды и провести иммунологическое исследование крови не только ребенку, но и родителям. В итоге у всех членов семьи установили снижение иммунного статуса на фоне хронического носительства пневмококка, герпеса и хламидий. Потребовалось лечение всей семьи.

Резкая смена климата — стресс для иммунной системы. ЛОР-органы являются индикаторами состояния всего организма. На фоне сниженного иммунитета часто имеется хроническое носительство хламидий, вируса герпеса, простейших. Заражение происходит воздушно-капельным путём, и чаще передаётся в бытовых условиях всем членам семьи. Носительство инфекций годами может протекать бессимптомно или сопровождаться частыми насморками, кашлем, маскируясь под банальное ОРЗ .Как правило лечение назначается однотипное: аспирин, анальгин, ингалипт, антибиотик. Обычно, видимые симптомы проходят за 2 недели. Но болезнь загоняется вовнутрь. Долго сохраняется подкашливание и слабость.

Совет первый, необходимо избегать кратких 7-10 дневных «вылазок» в тёплую экзотику, так как период акклиматизации длится в среднем 7 дней. И период отдыха у вас уйдёт на то, чтобы организм справился со стрессом. А потом, возвратившись в суровую Россию, опять 7-10 дней работы организму на перестройку, что чаще заканчивается не оздоровлением, а обострением хронического заболевания. Выезжать в другой климатический пояс мы советуем на срок не менее 21 дня.

Совет второй, когда вы выезжаете в чужую страну с часто болеющим ребенком, его необходимо проконсультировать и получить рекомендации у квалифицированных специалистов — оториноларинголога, педиатра и иммунолога (аллерголога).

Простудные заболевания у детей. Лечение простуды у детей › Клиника «Форпост»

Профилактика простуды у детей, простуды у грудничков

Дети часто болеют острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) вследствие физиологической незрелости их иммунной системы. При этом иммунитет тренируется или адаптируется к окружающей среде и окружающей нас инфекции. Это абсолютно нормально и ожидаемо, так предусмотрено природой. Вопрос состоит в том, как лечить простуду у ребенка эффективно. Человек именно в детстве знакомится с вирусами и бактериями, приобретает к ним иммунитет, и не болеет уже во взрослом возрасте. Что и происходит в действительности, поначалу ребенок болеет простудой или ОРВИ часто, но по мере взросления — все реже и реже.

Что может приводить к затяжному течению простуды у детей?

Во-первых – это неблагоприятные факторы окружающей среды (химическая загрязненность продуктов, воды, воздуха), во-вторых неправильный режим питания, сна, активности и отдыха. Так же играют роль факторы, угнетающие иммунную систему (полипрагмазии, дефицит белка, повышенная иммунологическая нагрузка). В данном случае необходима профилактика простуды у детей.

Существует также врожденная недостаточность иммунитета (врожденный иммунодефицит), которые так же могут приводить к затяжному течению простуды у ребенка и ее осложнениям. В норме улучшение при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) происходит на 4-5 сутки, а максимум через неделю нормализуется температура. Но при недостаточном количестве или ослаблении работы отдельных иммунных клеток, нарушении их взаимодействия и кооперации могут развиваться затяжные, частые или хронические болезни.

Как понять во время простуды у ребенка: пусть тренируется иммунитет или нужно обратится к врачу?

Прежде чем думать о том, как повысить иммунитет часто болеющего ребенка следует выяснить, не является ли это нарушение врожденным в иммунитете ребенка, которое обычно проявляется именно в детском возрасте. При этом все старания и поиски как укрепить иммунитет ребенка, особенно когда он постоянно болеет, могут не приводить к желаемому эффекту, если причиной является врожденное заболевание иммунной системы ребенка.

Профилактика простуды у детей: Когда можно делать иммунограмму?

Для диагностики такой генетически обусловленной недостаточности иммунной системы важно сделать ребенку иммунограмму и обследования, которые позволят оценить его состояние и выявить нарушения. Иммунограмму лучше всего делать ребенку после 3 лет, так как до 3 лет она может быть еще не достаточно информативной. Иммунограмма также показана при подозрении приобретенной иммунной недостаточности у детей. Именно анализ клинической картины врачом иммунологом и результат иммунограммы поможет избежать частых простуд у ребенка.

Как заподозрить иммунодефицит у ребенка?

Для этого важно обратить внимание на наличие у ребенка постоянно повторяющихся стойких каких-либо нарушений в течение более полугода или года. Даже обыкновенные частые простуды могут стать следствием легкого формы иммунодефицита у ребенка. Потому что иммунодефицит — это вовсе не значит, что поражается вся иммунная система, гораздо чаще, напротив нарушения происходят только в отдельном звене иммунной системы, которые и проявляются в виде недостаточности его функции и позволяет проникать в организм самым различным вирусам, бактериям и паразитам.

Частая причина постоянных простуд у ребенка – иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA)

Одним из самых частых иммунодефицитов у детей является селективный иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA). IgA – это антитело, которое находится у нас на поверхности всех слизистых и первым встречает любую инфекцию, т.е. является первым звеном защиты от простуды детей и взрослых.

У детей его недостаточность может проявляется частыми простудами, потому что IgA, как первое звено не задерживает инфекцию, которая свободно распространяется по организму дальше через слизистую и может быть остановлена уже только другими защитными иммунными клетками. Вместо местной реакции защиты такой, как першения в горле и т.п., каждое столкновение с инфекцией приводит к генерализованной реакции в организме с повышением температуры.

Новая инфекция – новое ОРВИ у ребенка

И как следствие при каждом контакте с любой новой инфекцией (в садике, школе, на улице и др.), ребенок снова заболевает. Особенно при столкновении с каждой новой для организма инфекцией, «старую» то иммунитет ребенка уже знает и ему легче с ней бороться.

Как лечить простуду у детей?

Что касается врожденного дефицита иммуноглобулина А, то его невозможно исправить, из-за генетической запрограммированной поломки. Но это нарушение можно скомпенсировать за счет других защитных клеток иммунной системы при правильном подходе и раннем обращении к врачу иммунологу.

Диагностика иммунитета ребенка – основа профилактики простуды у грудничков, детей

Важно при наличии стойких нарушений и частых длительных болезнях вначале провести полноценный анализ и диагностику причины возникновения заболевания, определить масштаб проблемы. Определит врожденное это нарушение или приобретенное. Также определить существующие сопутствующие, которые могли повлиять на иммунитет ребенка и ослабить его. То ли иммунная система виновата в заболевании, то ли на нее повлияли другие факторы или болезни, которые и привели к нарушению ее работы.

Частые простудные заболевания у детей: выводы

Следует заметить, что легкие формы этого иммунодефицита могут проявляться в детстве постоянными частыми простудами, но позже смогут самостоятельно выровняться за счет других факторов иммунитета ребенка, когда ребенок подрастет и иммунная система адаптируется.

Поэтому, при определении причины простуд, ОРВИ и налаживании соответствующего режима ребенка нужно скомпенсировать недостаточность отдельных звеньев иммунитета сейчас и помочь ребенку не болеть затяжными и хроническими формами, что в действительность очень отрицательно сказывается на его организме.

Если поддержать иммунную систему вовремя, создав условия которые скомпенсируют временный иммунный дефицит, то позже иммунитет сможет без вреда для организма выровняться за счет других факторов и звеньев иммунитета ребенка.

Почему ваш ребенок часто болеет?

Материал подготовила

врач аллерголог-иммунолог

Баламут Наталья Юрьевна

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются.  Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. 

Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся такие факторы как

• Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
• Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
• Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
• Проявления аллергии.
• Хронические заболевания.

Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:

Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.

• Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
• Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
• Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
• Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
• В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
• Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
• Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
• Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Внешние факторы болезненности ребенка:

• Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
• Раннее посещение детского сада.
• Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
• Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
• Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
• Плохая экологическая обстановка в городе, местности.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :

• Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
• Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
• Закаливание.
• Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
• Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
• Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
• Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
• Регулярное медицинское обследование.
• Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.

ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности —  организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки  — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ:  По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.

ПРОГУЛКИ:  Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ:  Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Как уберечься от осложнений простуды взрослым и детям.

Грипп и ОРВИ, в народе именуемые простудой, являются сезонными заболеваниями, приводящими к развитию эпидемий. Это связано с высокой степенью заразности возбудителей и воздушно-капельным путём распространения. Возможна также передача инфекции при рукопожатии, а так же через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду.

Насморк, кашель, чиханье, головная боль, лихорадка, боль в горле, глазных яблоках, ощущение разбитости — основные симптомы гриппа и ОРВИ.
Не так страшен грипп, как его осложнения. Наиболее частые среди них — пневмония, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. Возможно поражение сердечной мышцы (миокардит), головного мозга (менингоэнцефалит). Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ и гриппа они могут обостряться.

Основными причинами осложнений являются нарушения в работе иммунитета. С одной стороны иммунитет защищает наш организм от проникновения веществ с чужеродной генетической информацией (бактерий, вирусов и др.), а с другой — запускает процессы, направленные на уничтожение и удаление агрессоров в случае, если им удалось все-таки проникнуть. Поэтому у людей с сильным иммунитетом, если они все-таки заболели, сроки лечения заметно сокращаются и недуг протекает в более лёгкой форме.

Особенно уязвимы дети, ведь иммунитет ребенка ещё только формируется. Когда в 3–4 года ребенок попадает в детский коллектив, где малыши свободно обмениваются между собой не только игрушками, но и инфекциями, опасность заражения ОРВИ и гриппом возрастает многократно. Педиатры, уверяющие, сто это полезно для формирования иммунной системы, конечно, правы. Но всё хорошо в меру: частые болезни изматывают ребенка, делая его более уязвимым для вирусов и бактерий.

К группе риска также относятся люди, часто болеющие ОРВИ, беременные женщины, пациенты старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма и хронический бронхит). Кроме того, повышенному риску подвержены специалисты, работающие в местах большого скопления людей. Этим категориям в первую очередь нужно позаботиться о формировании стойкого иммунитета.

Целевым помощником иммунитету в борьбе с гриппом является вакцинация. Формируется стойкий защитный барьер на следующие 12 месяцев. В нашей поликлинике можно бесплатно вакцинироваться от гриппа вакциной «Гриппол». Для этого необходимо обратиться к своему участковому терапевту.

Когда речь заходит об иммунитете, нельзя не сказать об образе жизни, который ведет человек. Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, недосыпание, стрессы изо дня в день наносят методичные удары по нашему организму. Бег, плавание, длительные пешие прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия гимнастикой закаливанием прекрасно укрепляют иммунитет. За человеком, ведущим активный образ жизни, никакой грипп не угонится.

Как не заболеть гриппом и ОРВИ

Заболеть в холодный период года очень просто, гораздо сложнее — не заболеть. Изолироваться от страдающих ОРВИ, которым не сидится дома, невозможно, от переохлаждения, провоцирующего болезнь, тоже никто не застрахован.

Как не пустить вирус в организм

1. Замерзли — сидите дома

Если вы сильно замерзли, отправляйтесь домой или в любое другое теплое помещение, в котором мало людей. После переохлаждения иммунитет ослабляется, и организм становится более восприимчивым к вирусам.

2. Уходите от людей с проявлениями ОРВИ

Если рядом с вами кто-то чихает, кашляет или шмыгает носом, вполне вероятно, что у этого человека острая респираторная вирусная инфекция. И лучше отойти от него метров на пять — это минимальная санитарная зона для распространения респираторных вирусов, есть надежда, что он до вас не «долетит». В транспорте пространство ограничено и недостаточно вентилируется, а значит, вирус в воздухе накапливается и распространяется быстрее, поэтому вероятность инфицирования увеличивается. Но все равно, если есть возможность, от вероятного источника заражения лучше держаться подальше.

3. Не забывайте менять маску

Чтобы не заразиться, можно использовать маску. Когда придется долго находиться в одном помещении с больным человеком, например, в поезде, этот вариант может оказаться спасительным. Но маску обязательно нужно менять каждые 4 часа, иначе ее использование бессмысленно.

4. Промывайте нос и полощите рот

Когда «подозрительных» контактов избежать не удается, первое, что нужно сделать, — промыть нос. Для промывания специалисты советуют использовать изотонический раствор. Такой раствор можно приготовить самостоятельно из воды и обычной поваренной соли: 1 грамм соли на 100 миллилитров воды. Во время эпидемии нос нужно промывать регулярно: утром после сна, вечером по возвращении домой и на ночь. При желании, это можно делать и каждые четыре часа в течение дня.

5. Принимайте витамины и иммуномодуляторы

Доктора рекомендуют принимать витамин С по 1 таблетке или драже 3 раза в день в течение недели или иммуномодуляторы по профилактической схеме (месячный курс приема такого препарата обеспечит защиту от инфекций на 2-3 месяца).

6. Выспитесь и поешьте

В день, когда вы столкнулись с вирусом, необходимо плотно поесть и выспаться — еда и сон укрепляют защитные силы организма. Пейте больше жидкостей. Например, зеленый чай. Он хорошо тонизирует и дает необходимую энергию. Следите за качеством питания. Отдавайте предпочтения горячим бульонам, молочным продуктам, фруктам и овощам.

7. Одевайтесь по сезону

Ни в коем случае не выходите на улицу легко одетыми. Даже, если вам нужно просто добежать до машины. Держите ноги в тепле. Они очень чувствительны к температуре.

8. Соблюдайте правила личной гигиены

Тщательно мойте руки. Больные гриппом часто сморкаются, из-за чего вирус гриппа остается у них на руках. Вы можете получить его через обычное рукопожатие или прикоснувшись к тем же предметам, что трогали больные. Содержите ваш дом в чистоте, регулярно протирайте пыль, проводите влажную уборку. Больше времени уделяйте физическим упражнением.

9. Поднимайте себе настроение

Помните, силы сопротивления организма у человека в подавленном состояние сильно снижаются, иммунитет падает.

Чего не стоит делать

1. Не промывайте нос с мылом

Промывание носа по народному методу — с мылом специалисты не одобряют. Мыло сушит слизистую, она становится более уязвимой и микроорганизмы проникают через нее быстрее.

2. Не пейте антибиотики для профилактики

Ни в коем случае нельзя в профилактических целях принимать антибиотики или другие противомикробные средства. До первых проявлений заболевания такое лечение не просто бессмысленно, а вредно.

Внимание!

Самой эффективной мерой профилактики гриппа признана вакцинация. Современные вакцины не только высокоэффективны, они безопасны, низкореактогенны и предназначены для профилактики гриппа у детей с шести месяцев и взрослых без ограничения возраста. Отсутствие в них живого вируса позволяет избежать заражения гриппом вследствие вакцинации. Такая иммунизация предупреждает на 50 – 55% различные осложнения
Если, несмотря на все усилия, вы все же заболели, при первых признаках инфекции обратитесь к врачу.

ОРВИ у детей: типичные проявления, правила для родителей

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самые распространенные инфекции. Они составляют до 90% всех случаев инфекций. Известно около двухсот разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ. От них страдают дети всех возрастов, включая новорожденных. Наиболее часто ОРВИ отмечаются у детей с ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Однако заразиться можно и при общем пользовании предметами быта, например, полотенцами, носовыми платками. Первые симптомы заболевания появляются через 1-7 дней от момента заражения.

Одним из типичных проявлений заболевания является интоксикация (отравление), вызванная деятельностью вируса. Она может различаться по тяжести: от легкого недомогания и снижения аппетита до значительных нарушений общего состояния с сильной головной болью, ломотой в костях, высокой температурой, рвотой, нарушением сознания, судорогами. Заложенность носа, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Выделения из носа сначала прозрачные, а после присоединения бактериальной инфекции – с зеленоватым оттенком. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни: вначале сухой, потом влажный. Горло у ребенка, как правило, красное.

Большинство больных лечится в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети, вне зависимости от возраста, с тяжелыми формами заболевания, с наличием осложнений и при отсутствии возможности в домашних условиях обеспечить надлежащий режим и уход.

Правила для родителей

1. Вызвать врача на дом и если диагноз ОРВИ подтвердится выполнять назначенное лечение.
2. Соблюдать постельный режим всем детям независимо от степени тяжести болезни до нормализации температуры тела и стойкого улучшения состояния, но не менее 3-5 дней.
3. Предлагать блюда молочно-растительной диеты в первые 2-3 дня заболевания, затем – по возрасту.
4. Не давать антибиотики и сульфаниламиды – на вирус они не действуют и при неосложненном течении ОРВИ не нужны.
5. Иметь в домашней аптечке противовирусные препараты интеферон (в ампулах — капли в нос), виферон (свечи), альгирем (сироп), ремантадин (для детей школьного возраста – в таблетках). Дозы и курс лечения согласовать с врачом.

Лихорадка у детей в большинстве случаев является защитной реакцией. При повышении температуры тела многие вирусы и бактерии прекращают размножаться или погибают, а организм стимулирует выработку веществ, которые борются с возбудителем. У большинства детей лихорадка до 38,5 градусов не вызывает серьезного дискомфорта. Поэтому не следует торопиться сбивать температуру, если ребенок остается активным. Исключение составляют случаи, когда у ребенка имеются хронические заболевания легких, сердца, нервной системы, или ранее отмечались судороги на фоне подъема температуры, или возраст ребенка до 2 месяцев. Во всех перечисленных случаях жаропонижающие средства назначаются уже при температуре 38 градусов.

Правила для родителей

1. Давать обильное питье частыми дробными порциями для уменьшения риска обезвоживания – клюквенный или брусничный морс, подслащенную воду с лимоном, настойку шиповника, щелочную минеральную воду без газа. Суточный объем жидкости для детей раннего возраста должен составлять на период лихорадки 150 мл на 1 кг веса, после снижения температуры – 100 мл.
2. Проветривать помещение, в котором находится ребенок, несколько раз в день (на время проветривания укрывать ребенка или переносить в другое помещение).
3. Не давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за высокого риска развития синдрома Рея – заболевания, характеризующегося отеком головного мозга, рвотой и спутанностью сознания.
4. Не давать детям в возрасте до 12 лет анальгин в связи с высоким риском возникновения таких побочных явлений, как заболевания крови и нарушение функции почек.
5. Использовать в качестве жаропонижающего средства парацетамол, который выпускается в разных формах – для маленьких детей в виде сиропа, свечей. Перед тем как дать очередную дозу препарата, которую рассчитает лечащий врач, необходимо измерить ребенку температуру. Если она после предыдущего приема лекарства не повышена, то давать очередную порцию нет необходимости. Не стоит использовать парацетамол более 3-х суток подряд. При неэффективности препарата осуществляется его замена на другой.

Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Организм таким образом пытается остановить инфекцию на подступах в горло и легкие — слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая содержит вещества, нейтрализующие вирус. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей в них начинает увеличиваться количество слизи, излишек которой организм удаляет посредством кашля.

Правила для родителей

1. Не капайте в нос растворы антибиотиков. Не рекомендуется использование при вирусном насморке сосудосуживающих капель. Если слизь в носу высыхает и ребенок начинает дышать носом, то увлажнять носовые ходы можно каплями физиологического раствора (он есть во всех аптеках). Насморк – это защита, если ему не мешать, он скорее всего пройдет сам (исключение составляет случай, когда присоединяется осложнение).
2. Не допустимо без согласования с врачом использовать противокашлевые средства. В домашних условиях главное – предотвратить высыхание мокроты. В этом случае помогут опять же прохладный воздух и обильное питье.

Осторожно, грипп!

Что такое грипп

Грипп – это массовая вирусная инфекция, вспышки которой чаще наблюдаются зимой и ранней весной. Вирус гриппа обладает выраженной способностью к изменчивости своей антигенной структуры, поэтому диагноз «грипп» может выставляться в течение жизни каждого человека неоднократно. Грипп отличается от многих инфекционных заболеваний легкостью передачи от больного человека к здоровому — воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), вызывая заболевание спустя сутки после заражения.

Первые симптомы гриппа

Грипп любой модификации характеризуют симптомы: стойкая высокая температура и озноб, головная и суставная боли, светобоязнь и кровоизлияния в склеры, слабость и тошнота, заложенность носа и сухой кашель. Грипп всегда подавляет иммунитет и в тяжелых случаях сопровождается осложнениями, наиболее частые из которых бронхит, пневмония, гайморит, отит, токсическое поражение миокарда, энцефалопатия.

Препараты первой необходимости для домашней аптечки

К числу надежных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов относятся препараты отечественной фармацевтической промышленности арбидол (для взрослых и детей) и кагоцел (для взрослых). Они обладают высокой противовирусной активностью и применяются для профилактики и лечения гриппа. Назначаются препараты в период эпидемии гриппа, при непосредственном контакте с больным в режиме дозирования, подробно расписанном в прилагаемой инструкции.

Грипп диктует следующие условия:

• обратиться к медицинской помощи или вызвать врача;
• не принимать антибиотики или сульфаниламиды – они на вирус гриппа не действуют;
• по возможности изолировать больного в отдельном помещении или ограничить его контакты со здоровыми членами семьи, которым рекомендуется носить марлевые повязки;
• выполнять рекомендации лечащего врача;
• принимать препараты, предназначенные для профилактики гриппа.

Помните! Заниматься самолечением опасно! При появлении первых симптомов гриппа необходимо незамедлительно обращаться к квалифицированной медицинской помощи!

Лечение ОРВИ у детей в Киеве

Простуда — самая частая причина недомогания ребенка и обращения к педиатрам. Простуда может быть вызвана сотнями вирусов, вызывающих аналогичные симптомы; поэтому при обращении с ней пациенты ставят диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» — острая респираторная вирусная инфекция.

СИМПТОМЫ ОРВИ

В группу ОРВИ входят более двух сотен различных вирусов, которые проявляются практически одинаковыми симптомами:

• насморк, чихание;
• кашель;
• боль в горле, его покраснение;
• озноб, боли в суставах, мышцах;
• головная боль, слабость, вялость;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• жжение и боль в глазах.

Комплекс симптомов и их выраженность могут как-то различаться в зависимости от того, какая инфекция поразила ребенка (аденовирус, ревовирус, риновирус и др.), И от состояния его иммунитета.

ПРИЧИНЫ ОРВИ

Единственная причина развития болезни — заражение одним из вирусов, входящих в широкую группу ОРВИ, от уже инфицированного ребенка или взрослого. Вирус выделяется при кашле или чихании и передается через поцелуи, совместное пользование посудой и средствами личной гигиены, находясь в комнате с больным человеком.

Заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер, поражая детей преимущественно в осенне-зимний период. Ребенок очень часто заболевает, начиная ходить в детский сад или школу, где тесно контактирует с другими детьми, в том числе с инфицированными.

Возможны ситуации, когда ребенок, только что переживший простуду, снова заражается. Это связано с тем, что у ребенка, перенесшего ОРВИ, вырабатывается кратковременный иммунитет, но только против конкретного вируса, а не всей группы ОРВИ.Рецидивирующее заболевание может быть вызвано другим вирусом, но схожесть симптомов не позволяет его определить.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с ОРВИ за 5-7 дней. В этом случае задача педиатра — назначить лечение, которое уменьшит неприятные симптомы и проконтролировать, чтобы не возникли осложнения.

Дополнительная диагностика, определяющая, какой именно вирус поразила детский организм, обычно не проводится.Это связано с тем, что организм быстро нейтрализует вирус самостоятельно, без применения антивирусной терапии. К тому же анализы и обследования занимают какое-то время (до нескольких дней), а когда анализы готовы, организм уже справляется с инфекцией.

Только в том случае, если болезнь протекает тяжело и длительно, а ребенок регулярно болеет, целесообразно проведение дополнительных обследований.

Симптоматическое лечение, назначенное врачом, может включать жаропонижающие и противовоспалительные препараты, препараты для облегчения боли в горле, ингаляции, кварцевые тубусы и т. Д.

Самолечение ОРВИ без помощи педиатра не рекомендуется, так как родители не всегда распознают ранние признаки возможных осложнений.

Записаться на прием к педиатру можно, позвонив нам или заполнив форму обратной связи на нашем сайте.

Лечение простуды у детей и взрослых

Краткое содержание: Простуда — наиболее распространенное заболевание, которое в основном поражает верхние дыхательные пути.Это вызвано вирусными или, в небольшом количестве, бактериальными инфекциями. Текущие варианты терапии направлены на облегчение симптомов заболевания, такие как орошение носа физиологическим раствором, простой в применении, удобный и нетоксичный метод. В этом исследовании новый раствор гипертонической морской воды, обогащенный гиалуроновой кислотой, эвкалиптовым маслом, солями меди и марганца, Stérimar Stop & Protect Cold and Flu (SSPCF), был исследован на предмет эффективности против вирусных и микробных инфекций. В этом исследовании использовалась восстановленная in vitro трехмерная модель ткани носового эпителия человека MucilAir ™.Антивирусные эффекты SSPCF до и после лечения измеряли с помощью анализов вирусной нагрузки HRV-A16, чтобы оценить профилактическую и терапевтическую эффективность SSPCF, соответственно. Антибактериальные эффекты SSPCF оценивали с помощью анализов ингибирования роста Staphylococcus (S.) aureus и фагоцитоза на основе флуоресцентных шариков. Результаты: одночасовое лечение SSPCF до или после вирусной инфекции подавляло репликацию вируса на 99,78 и 59,91%, соответственно. Рост S. aureus был полностью устранен (100%) в тканях, обработанных SSPCF, через 1 час обработки.Скорость фагоцитоза была в 3,28 раза выше в ткани, обработанной SSPCF, по сравнению с контрольной группой, обработанной физиологическим раствором. Выводы: в условиях этого исследования in vitro SSPCF оказался эффективным против некоторых видов риновирусов (как при обычной простуде) и S. aureus in vitro. Ключевые слова: гипертоническая морская вода, орошение носа, золотистый стафилококк, простуда, риновирус, HRV-A16Song Huang1, Samuel Constant1, Barbara De Servi2, Marisa Meloni2, Josip Culig3, Amina Saaid41 Epithelix, 18 Chemin des Aulx-Les CH-Les CH-18 -Уатс, Женева, Швейцария 2 Vitroscreen, Via Mosè Bianchi, 103 20149, Милан, Италия 3 Университет прикладных медицинских наук, Mlinarska cesta 38, 10000, Загреб, Хорватия 4 Laboratoire Fumouze, 110-114 rue Victor Hugo, 92686, Леваллуа-Перре, Франция Онлайн, Том 2: 119–124, 2019 г. http://doi.org / 10.4193 / RHINOL / 19.019 * Получено для публикации: 10 мая 2019 г. Принято: 3 декабря 2019 г. Опубликовано: 14 декабря 2019 г.119 Введение Обычная простуда (острый вирусный риносинусит) — это инфекция верхних дыхательных путей, которая в первую очередь поражает слизистую оболочку носовых дыхательных путей и в основном вызывает заложенность носа / непроходимость / заложенность носа на срок менее 10 дней (1). По оценкам, дети и взрослые страдают от 5 и 3 простуд в год соответственно (2), что также приводит к перерывам в учебе или работе, что оборачивается экономическим и социальным бременем (3).Риновирусные инфекции являются основной причиной простудных заболеваний и приводят к дисфункции эпителиального барьера, не вызывая гибели клеток, и усиливают инвазию бактерий, которые могут вызывать бактериальные суперинфекции (4-6). Когда симптомы простуды ухудшаются через 5 дней или сохраняются от 10 дней до 12 недель, заболевание называется поствирусным острым риносинуситом. Небольшая подгруппа поствирусного риносинусита (по оценкам около 0,5-2,0%) (7) вызывается бактериями (в основном S. pneumoniae, H. influenzae, M.catarrhalis и S. aureus) для развития острого бактериального риносинусита (1). Варианты лечения простуды концентрируются вокруг облегчения симптомов (8), среди которых орошение носа (NI) с презентацией плаката: результаты этой работы были представлены в виде плаката на «27-м Конгрессе Европейского ринологического общества» в Лондоне ( Соединенное Королевство), апрель 2018 г.
О нас ·
Новости ·
Карьера ·
Центр помощи ·
Реклама · Подбор персонала |
Условия ·
Конфиденциальность ·
Авторские права ·
Отпечаток
| App Store

Вирусная этиология ОРЗ у госпитализированных детей в г. Новосибирске, Россия (2013 — 2017)

Аннотация

Фон

Острые респираторные инфекции (ОРИ) вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно среди детей.Однако исследований этиологической структуры ОРИ в России мало. В данной работе мы проанализировали этиологию ОРИ у детей (0–15 лет), поступивших в Новосибирскую ДГКБ в 2013–2017 гг.

Методы

Мы проверили мазки из носа и горла 1560 детей с инфекциями верхних или нижних дыхательных путей на основные респираторные вирусы (вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа 1–4 типов, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, четыре коронавируса человека, риновирус, аденовирус и бокавирус) с помощью набора для ОТ-ПЦР.

Результаты

Мы обнаружили, что 1128 (72,3%) образцов были положительными как минимум на один вирус. Наиболее часто обнаруживаемыми возбудителями были респираторно-синцитиальный вирус (358/1560, 23,0%), вирус гриппа (344/1560, 22,1%) и риновирус (235/1560, 15,1%). Сопутствующие вирусные инфекции были обнаружены в 163 из 1128 (14,5%) положительных образцов. Мы обнаружили значительное снижение заболеваемости респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у детей с возрастом, тогда как для вирусов гриппа наблюдалась обратная зависимость.

Выводы

Мы оценили распространение респираторных вирусов у детей с ОРИ и показали преобладание респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа в этиологической структуре инфекций. Это исследование важно для совершенствования и оптимизации диагностической тактики, контроля и профилактики респираторных вирусных инфекций.

Образец цитирования: Курская О., Рябиченко Т., Леонова Н., Ши В., Би Х., Шаршов К. и др. (2018) Вирусная этиология острых респираторных инфекций у госпитализированных детей в Новосибирске, Россия (2013-2017).PLoS ONE 13 (9):
e0200117.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200117

Редактор: Sreekumar Othumpangat, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США

Поступила: 9 июня 2018 г .; Принята к печати: 4 сентября 2018 г .; Опубликован: 18 сентября 2018 г.

Авторские права: © 2018 Курская и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи.

Финансирование: Работа поддержана грантом Российского научного фонда (проект № 17-44-07001). Этим грантом поддержана научно-исследовательская деятельность КШ. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Острые респираторные инфекции (ОРИ) представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире, вызывая значительную заболеваемость и смертность среди людей всех возрастных групп [1]. Дети заражаются в среднем в два-три раза чаще, чем взрослые. [2]. Существует более 200 респираторных вирусов, которые могут вызывать ОРИ. Респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV), риновирус человека (HRV), метапневмовирус человека (HMPV), вирус парагриппа человека (HPIV), энтеровирус человека (EV), вирус гриппа (IFV), коронавирус человека (HCoV), аденовирус (HAdV), и бокавирус человека (HBoV) являются наиболее распространенными вирусными агентами, ассоциированными с ОРИ, на их долю приходится около 70% ОРИ [3, 4].Частота выявления смешанных респираторных вирусов у госпитализированных детей колеблется от 10% до 30% [5–7]. Кроме того, в последние годы было описано несколько новых респираторных вирусов человека, в том числе метапневмовирус человека [8, 9], бокавирус человека [10] и новые коронавирусы человека, включая коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) [11], коронавирусы человека NL63 (HCoV-NL63), HKU1 (HCoV-HKU1) [12] и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) [13].

Хотя большинство ОРИ ассоциировано с респираторными вирусами, антибиотики часто используются в клиническом лечении ОРИ.Поскольку дети с ОРИ часто имеют схожие клинические симптомы, изучение клинических признаков детей с вирусными ОРИ и спектра респираторных вирусов поможет в разработке более точных методов лечения ОРИ [14]. Быстрая диагностика важна не только для своевременного начала лечения, но и для выявления начинающейся эпидемии гриппа и избежания ненужного лечения антибиотиками [15, 16].

Западная Сибирь играет ключевую роль в экологии, эпизоотологии и эпидемиологии возникающих болезней.Эта территория была вовлечена в циркуляцию вирусов птичьего гриппа A / H5N1 и A / H5N8 в 2005–2017 гг. [17, 18]. Эти вирусы были распространены миграцией диких птиц. В Западной Сибири пролегающие пути зимовки птиц в разных регионах мира: Юго-Восточная Азия, Средняя Азия, Ближний Восток, Индостан, Европа, Африка — пересекаются. По этой причине высока вероятность появления реассортантов вирусов гриппа человека и животных, а также возникновения локальных вспышек заболеваемости людей, вызванных необычными вариантами вирусов гриппа.Кроме того, Новосибирск является крупнейшим транспортным узлом в этой части России с многочисленными международными связями, что важно для распространения ОРИ [19, 20].

Распространенность респираторных вирусов среди детей с ОРИ различается в разных регионах и меняется во времени [21–25]. Таким образом, чтобы лучше понять эпидемиологию острых респираторных инфекций в Новосибирской области, мы исследовали этиологию ОРИ у детей, госпитализированных в Новосибирскую ДГКБ в 2013–2017 гг.

Материалы и методы

Вопросы этики

Все аспекты исследования были одобрены этической комиссией ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» (2013–23). Соответственно, до взятия пробы от родителей было получено письменное информированное согласие.

Пациенты и образцы

Дети в возрасте 0-15 лет были включены в исследование в течение 3 дней от начала заболевания и имели по крайней мере два из следующих симптомов: лихорадка, боль в горле, кашель, ринорея, заложенность носа, мокрота, одышка, аномалии аускультации легких, тахипноэ и боль в груди.Парные мазки из носа и зева были взяты у каждого пациента, поступившего в Новосибирскую детскую городскую клиническую больницу медсестрами больницы. В исследование было включено 1560 проб, собранных в течение четырех эпидемических сезонов 2013–2017 гг. (Октябрь – апрель). Эпидемиологическая и клиническая информация, включая историю болезни, симптомы, физические признаки и обследование, была включена в стандартизированный вопросник. Образцы сразу помещали в вирусную транспортную среду (Eagle MEM, BSA и антибиотики) и хранили при 4–8 ° C перед транспортировкой в ​​лабораторию (не более 24 часов).Обнаружение респираторных вирусов производилось сразу после доставки в лабораторию. Все образцы были протестированы на 15 распространенных респираторных вирусов, включая вирус гриппа типов A, B (IFVA и IFVB), ​​вирус парагриппа человека (HPIV) типов 1–4, респираторно-синцитиальный вирус человека (HRSV), метапневмовирус человека (HMPV), четыре человека. коронавирусы (HCo), риновирус человека (HRV), аденовирус человека (HAdV) и бокавирус человека (HBoV) с использованием набора для анализа ПЦР в реальном времени.

Экстракция нуклеиновых кислот и обратная транскрипция

Вирусные нуклеиновые кислоты экстрагировали из мазков из носа и зева с помощью набора для экстракции РНК / ДНК «РИБО-сорб» (Интерлабсервис, Россия) согласно инструкции производителя.Выделенную вирусную нуклеиновую кислоту сразу использовали для проведения реакции обратной транскрипции с использованием коммерческого набора «РЕВЕРТА-Л» (Интерлабсервис, Россия).

Обнаружение вирусов

Обнаружение респираторных вирусов, включая HPIV 1–4, HRSV, HMPV, HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoVNL63, HCoV-HKU1, HRV, HAdV и HBoV, проводили с использованием набора RT-PCR «AmpliSens ARVI-screen- FL »(Интерлабсервис, Россия), а выявление вирусов IFVA и IFVB проводили с помощью набора для ОТ-ПЦР« AmpliSens Influenza virus A / B-FL »(Интерлабсервис, Россия) согласно инструкции производителя.Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый цикл.

Статистический анализ

Двусторонний критерий хи-квадрат (таблица два на два) был проведен для сравнения уровней инфицирования респираторными вирусами среди различных возрастных групп. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Характеристики пациента

Всего в исследовании было задействовано 1560 проб, собранных у пациентов с ОРИ в период с декабря 2013 г. по апрель 2017 г.Было 824 мужчин (52,8%) и 736 женщин (47,2%), а возраст пациентов варьировал от 3 месяцев до 15 лет. Самая многочисленная возрастная группа (43,2%) — от 1 года до 3 лет. Распределение по возрасту показано в таблице 1.

Обнаружение респираторных вирусов

Из 1560 образцов 1128 (72,3%) были признаны положительными по крайней мере на один вирус, а 432 (27,7%) были отрицательными на все протестированные респираторные вирусы (Таблица 1). Не было значительных различий в частоте респираторных вирусных инфекций между мальчиками (601/824; 72.9%) и девочек (527/736; 71,6%) (χ ² = 0,345, p> 0,05). Показатель положительных результатов респираторных вирусов с возрастом снижался. Самый низкий показатель положительных результатов наблюдался в возрастной группе старше 6 лет (167/302; 55,3%), тогда как положительные показатели в возрастных группах до 6 лет были более 70% (Таблица 1). Статистически значимая разница наблюдалась между возрастной группой старше 6 лет и другими возрастными группами (χ ² = 54,113, p <0,01). Статистически значимой разницы не наблюдалось среди возрастных групп до 1 года, 1–3 лет и 4–6 лет.

Среди всех выборок на единичные инфекции приходилось 61,9% (965/1560), а на коинфекции — 10,4% (163/1560) с самым низким уровнем заболеваемости у детей старше 6 лет по сравнению с детьми младше 6 лет. лет (χ ² = 20,389, p <0,01) (рис.1).

Вирусная этиология

HRSV и IFV были наиболее часто обнаруживаемыми вирусами с высокой заболеваемостью 23,0% (358/1560) и 22,1% (344/1560), соответственно, среди всех пациентов с ОРИ.ВСР была обнаружена у 15,1% (235/1560), за ней следовали HMPV, HPIV и HBoV с уровнем обнаружения выше 5,0%. Показатели положительности HCoV и HAdV были ниже 5,0% (рис. 2).

Распределение по полу и возрасту

Данные были проанализированы с учетом возрастного и гендерного распределения вирусной инфекции. Разницы в этиологическом распределении вирусных патогенов между мужчинами и женщинами не наблюдалось.

Среди обнаруженных респираторных вирусов HRV, HPIV, HCoV и HAdV не имели статистически значимых различий в распределении среди разных возрастных групп.HMPV выявлялся в возрастной группе до 1 года значительно чаще, чем у детей 1-3 лет (χ ² = 4,986, p <0,05) и 7-15 лет (χ ² = 8,174, p < 0,05). HBoV значительно чаще наблюдался у детей младше 3 лет по сравнению с детьми 4-15 лет (χ ² = 28,523, p <0,005). Заболеваемость HRSV значительно снизилась с увеличением возраста (p <0,05), снизившись с 35,1% у детей младше 1 года до 5 лет.3% среди детей школьного возраста (группа 7–15 лет), тогда как для IFV наблюдалась обратная зависимость (рис. 3).

Сезонное распределение

Данные были проанализированы с учетом сезонности. В целом, процент положительных результатов обнаружения вирусов существенно не отличался от сезона к сезону — от 71,3% до 73,3%. На рис. 4 показано ежемесячное распределение наиболее часто обнаруживаемых вирусов (HRSV, HRV и IFV) с 2013 по 2017 гг. Мы не наблюдали значительной активности вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2013–2014 гг. Февраль 2015 г., февраль 2016 г., а также январь и февраль 2017 г.HRSV демонстрировал заметные пики в течение каждого сезона: в январе 2014 г., марте 2015 г., декабре 2015 г. и марте 2017 г. Для ВСР ежемесячное распределение было относительно постоянным с только одним явным пиком в октябре – ноябре 2014 г. (рис. 4).

Множественные инфекции

Коинфекции двумя и более вирусами были обнаружены в 163 из 1128 (14,5%) положительных образцов (таблица 1). На двойные инфекции приходилось 11,4% (129/1128) всех положительных образцов, а три вируса были обнаружены в 3,1% (34/1128) положительных образцов.Большинство пациентов с коинфекцией были в возрасте 0–6 лет (12,2%, 153/1258) по сравнению с детьми старше 6 лет (3,4%, 10/292). Не было обнаружено значительных различий в частоте сочетанных инфекций между возрастной группой менее 1 года (13,2%, 43/325), 1-3 года (12,9%, 87/674) и 4-6 лет (8,9%, 23/259). Наиболее частыми комбинациями были HRSV / HRV и IFV / HRSV, которые составили 13,5% (22/168) и 12,3% (20/163) всех случаев коинфекции соответственно. Частота коинфекции каждого отдельного обнаруженного вируса значительно различалась.ДНК-вирусы, HAdV и HBoV, чаще всего появлялись при сопутствующих инфекциях: 52,7% (29/55) случаев выявления аденовирусов и 45,1% (41/91) бокавирусов. ВСР наиболее часто была коинфицирована HBoV (34,1%, 14/41) и HAdV (31%, 9/29). Мы не выявили ни одного случая одновременного заражения HAdV и HBoV. Все встречающиеся комбинации вирусов показаны в таблице 2.

Вирусы гриппа в этиологии ОРИ

IFV был одним из наиболее часто обнаруживаемых вирусов среди детей с ОРИ с показателем выявления 22.1% (344/1560). Самый низкий уровень выявления IFV был в возрастной группе до 1 года (5,8%, 19/325). Заболеваемость IFV значительно увеличивалась с увеличением возраста пациентов (значение p <0,0001), показывая 32,6% (183/561) у детей старше 3 лет.

За исследуемый период самая низкая активность гриппа была исследована в 2013–2014 гг. С положительным результатом 6,9% всех положительных проб. В 2014–2015 годах выявление вируса гриппа составило 17,2%, тогда как в 2015–2016 и 2016–2017 годах уровень обнаружения был намного выше и составил 32.2% и 30,2% соответственно. Вирус гриппа А (h4N2) преобладал в 2013–2014 и 2014–2015 годах, на его долю приходилось 57,9% и 69,8% всех выявленных вирусов гриппа, тогда как в 2015–2016 годах 82% вирусов гриппа были A (h2N1) pdm09. В течение эпидемического сезона 2015–2016 гг. Мы не выявили вирусов гриппа А (h4N2). В 2016–2017 гг. Выявление гриппа типа B (52%) преобладало над типом A (48%). Из вирусов гриппа A все они были вирусами A (h4N2) (рис. 5).

Обсуждение

Острые респираторные инфекции — серьезная медицинская и экономическая проблема, вызывающая высокую заболеваемость и значительные экономические потери из-за выплат по временной нетрудоспособности и медицинских расходов.Дети — самая уязвимая группа для развития болезни. Как упоминалось ранее несколькими авторами [26], ОРИ могут приводить к серьезным заболеваниям, таким как бронхиолит и пневмония, а иногда даже вызывать смерть младенцев и детей во всем мире. Тем не менее, большинство данных об эпидемиологических особенностях и этиологической структуре ОРИ было получено из более развитых стран, а об этиологии ОРИ в России известно меньше. В настоящем исследовании мы изучили вирусную этиологию ОРИ у госпитализированных детей в Новосибирске с помощью анализа ОТ-ПЦР в реальном времени.

Мы обнаружили по крайней мере один из протестированных вирусов в 72,3% (1128/1560) образцов. В аналогичных исследованиях, проведенных в разных регионах мира, уровень обнаружения вирусов колебался от менее 50% до 75% [27–29]. Например, в исследованиях, проведенных в Китае, доля положительных образцов у детей с ОРИ колебалась от 37,6% до 78,7% [15, 17, 30, 31]. Предыдущее исследование респираторных инфекций среди детей в европейской части России выявило уровень выявления респираторных вирусов 71,5% [32].

Процент обнаружения респираторных вирусов варьируется в разные годы в разных регионах, что может быть связано с климатическими и экологическими факторами, распределением населения, экономическим статусом и используемыми методами диагностики [1]. Кроме того, сезонность отбора проб также может приводить к различиям в уровне обнаружения вирусов в различных исследованиях. Таким образом, Ju X. et al. непрерывно проводили исследование с июля 2011 г. по июль 2013 г. и обнаружили, что 48,66% проб были положительными по крайней мере на один респираторный вирус [33].Напротив, мы собирали образцы только во время эпидемических сезонов ОРИ, поэтому процент положительных результатов в нашем исследовании был значительно выше. Кроме того, острые респираторные инфекции могут быть вызваны еще неизвестными вирусами, а также бактериями, которые не были включены в эти исследования [14].

Мы обнаружили, что распространенность респираторных вирусов не различалась между мальчиками и девочками (72,9% и 71,6% соответственно), что подтверждает отсутствие предрасположенности к респираторным вирусным инфекциям по признаку пола [14].Однако мы наблюдали снижение уровня обнаружения респираторных вирусов с возрастом, при этом самый низкий уровень обнаружения у детей школьного возраста по сравнению с детьми до 7 лет (55,3% против 76,4%, соответственно). Эти данные согласуются с данными, полученными в других регионах России [32], и, возможно, это связано со снижением чувствительности к респираторным вирусным инфекциям у детей старшего возраста.

Этиология ОРИ и распространенность респираторных вирусов различаются в разных исследованиях. В США наиболее часто выявлялись IFV, HRSV и HPIV [34].Исследования, проведенные во Франции, показали, что наиболее распространены метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус [35]. IFV, HRSV и HRV были наиболее часто обнаруживаемыми респираторными вирусами среди детей с ОРИ в большинстве регионов Китая [14]. Изучение этиологической структуры ОРИ показало, что HRSV, HRV, HPIV и IFV значительно чаще регистрировались среди детей в западной части России [32].

В нашем исследовании наиболее частыми обнаруженными вирусами были HRSV и IFV, за которыми следовали HRV. Распределение ОРИ по возрасту указывает на то, что дети в возрасте до 3 лет чаще заражаются HRSV, что подтверждает важность RSV для детей с ОРИ, особенно у детей младше 4 лет [36–39].Мы наблюдали высокий уровень выявления HRSV в 2013–2014 гг. (44,4%), тогда как в 2016–2017 гг. Он составлял менее 10%, что могло быть связано с годовым изменением характера циркуляции HRSV. Такие межгодовые колебания в эпидемиологической картине вирусных инфекций подтверждают важность долгосрочного изучения эпидемиологии ОРИ [40].

Вирус гриппа является одним из основных возбудителей респираторных заболеваний человека и может вызывать серьезные заболевания [41]. В странах с умеренным климатом вспышки гриппа обычно происходят в зимний период.Наконец, в нашем исследовании IFV (344/1560, 22,1%) был вторым наиболее часто обнаруживаемым патогеном с заметной сезонностью в зимние месяцы. В течение эпидемического сезона 2013–2014 гг. Уровень выявления вирусов гриппа был низким — 6,9% от всех респираторных вирусов, что соответствовало официальным результатам эпиднадзора за гриппом Минздрава России [42]. В нашем исследовании 2014–2015 гг. Вирусы гриппа были обнаружены в 17,2% среди всех респираторных вирусов. Среди них на долю вируса гриппа А приходилось 73 процента.3%, а вирус гриппа B составил 26,7% от всех обнаруженных вирусов гриппа. В то же время в России грипп B был основным этиологическим агентом, на его долю приходилось 50,6% всех выявленных вирусов гриппа. В 2015–2016 годах в России преобладал вирус гриппа A (h2N1) pdm09, на долю которого приходилось 79% всех образцов, положительных на грипп, что соответствует нашим результатам (82%). В 2016–2017 гг. В России доминировал вирус гриппа A (h4N2), выявляемый в 61,3% всех случаев вируса гриппа [42]. В нашем исследовании вирусы гриппа A и B выявлялись примерно с одинаковой частотой (48% и 52% соответственно).

С появлением молекулярных методов обнаружение множественных сопутствующих вирусов стало обычным явлением, хотя распространенность каждого вируса варьируется в разных исследованиях [43]. В нашем исследовании частота выявления вирусной коинфекции среди положительных образцов составила 14,5%. Согласно предыдущим сообщениям, частота сочетанной вирусной инфекции у детей может достигать 30% [44]. Коинфекция чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет из-за незрелости иммунной системы и, следовательно, большей восприимчивости к инфекции [45].В нашем исследовании мы достоверно чаще выявляли случаи одновременного заражения двумя и более вирусами у детей до 7 лет по сравнению с детьми школьного возраста (12,2% против 3,4%), при этом достоверной разницы в заболеваемости вирусной инфекцией не было. коинфекция между возрастными группами 0–1 год, 1–3 года и 4–6 лет.

Заключение

В заключение, в нашем исследовании мы исследовали этиологическую структуру острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Новосибирске, Россия, а также оценили возрастное и сезонное распределение различных респираторных вирусов.Систематический мониторинг респираторных вирусов необходим для лучшего понимания структуры респираторных инфекций. Такие исследования важны для совершенствования и оптимизации диагностической тактики, а также мер по контролю и профилактике респираторных вирусных инфекций.

Благодарности

Благодарим врачей детской городской клинической больницы Новосибирска за помощь в сборе проб. Мы благодарим доктора Галину Скосыреву и Елену Тимофееву (кафедра пропедевтики детских болезней, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия) за помощь в сборе образцов.

Ссылки

1. 1.
   Ван Х, Чжэн Ю, Дэн Дж, Ван В, Лю П, Ян Ф и др. Распространенность респираторных вирусов среди детей, госпитализированных с респираторными инфекциями в Шэньчжэне, Китай. Вирол Дж. 2016; 13:39. pmid: 26952107
2. 2.
   Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C. Оценки всемирного распространения детской смертности от острых респираторных инфекций. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 25–32; pmid: 11892493
3. 3.
   Кусель М.М., де Клерк Н.Х., Холт П.Г., Кебадзе Т., Джонстон С.Л., Хитрый П.П.Роль респираторных вирусов в острых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей в первый год жизни: когортное исследование при рождении. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25: 680–686; pmid: 16874165
4. 4.
   Бриттен-Лонг Р., Норд С., Олофссон С., Вестин Дж., Андерсон Л. М., Линд М. Мультиплексная ПЦР в реальном времени для обнаружения инфекций дыхательных путей. J Clin Virol. 2008; 41: 53–56; pmid: 18093871
5. 5.
   Лу И, Ван С., Чжан Л., Сюй Ц., Биан Ц., Ван З. и др. Эпидемиология респираторных вирусов человека у детей с острыми респираторными инфекциями в Цзинане, Китай.Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 210490. pmid: 24363757
6. 6.
   Sentilhes AC, Choumlivong K, Celhay O, Sisouk T, Phonekeo D, Vongphrachanh P и др. Респираторные вирусные инфекции у госпитализированных детей и взрослых в Лаосской Народно-Демократической Республике. Грипп и другие респир-вирусы. 2013; 7 (6): 1070–78; pmid: 23796419
7. 7.
   Теку Ч., Михай М.Э., Александреску В.И., Орэшеану Д., Запучою Ч., Иванчук А.Е. и др., Одно- и многопатогенные вирусные инфекции у госпитализированных детей с острыми респираторными инфекциями.Roum Arch Microbiol Immunol. 2013; 72 (4), 242–9; pmid: 24923107
8. 8.
   ван ден Хооген Б.Г., де Йонг Дж. К., Гроен Дж., Куикен Т., де Гроот Р., Фушье Р. А. и др. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеваниями дыхательных путей. Nat Med. 2001 июн; 7 (6): 719–24; pmid: 11385510
9. 9.
   Фейе Ф., Лина Б., Роза-Калатрава М., Бойвин Г. Десять лет исследований метапневмовируса человека. J Clin Virol. 2012 Февраль; 53 (2): 97–105. Epub 2011, 9 ноября; pmid: 22074934
10. 10.Алландер Т., Тамми М.Т., Эрикссон М., Бьеркнер А., Тивельюнг-Линделл А., Андерссон Б. Клонирование парвовируса человека путем молекулярного скрининга образцов дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 сентябрь; 102 (36): 12891–6. Epub 2005 23 августа. Pmid: 16118271
11. 11.
    Дростен С., Гюнтер С., Прайзер В., ван дер Верф С., Бродт Х.Р., Беккер С. и др. Выявление нового коронавируса у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом. N Engl J Med. 2003 15 мая; 348 (20): 1967–76. Epub 2003 10 апреля; pmid: 126

12. 12.Pyrc K, Berkhout B, van der Hoek L. Новые человеческие коронавирусы NL63 и HKU1. J Virol. 2007 Апрель; 81 (7): 3051–7. Epub 2006, 1 ноября; pmid: 17079323
13. 13.
    Коулман CM, Frieman MB. Коронавирусы: важные новые патогены человека. J Virol. 2014 Май; 88 (10): 5209–12. Epub 2014 5 марта; pmid: 24600003
14. 14.
    Dong W, Chen Q, Hu Y, He D, Liu J, Yan H. Эпидемиологические и клинические характеристики респираторных вирусных инфекций у детей в Шанхае, Китай.Arch Virol. Июль 2016; 161 (7): 1907–13. Epub 2016 2 мая; pmid: 27138548
15. 15.
    Харпер С.А., Брэдли Дж. С., Энглунд Дж. А., File TM, Gravenstein S, Hayden FG и др. Сезонный грипп у взрослых и детей — диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis. 2009; 48: 1003–32. pmid: 19281331;
16. 16.
    Низкий D. Сокращение использования антибиотиков при гриппе: проблемы и награды.Clin Microbiol Infect. 2008 Apr; 14 (4): 298–306. pmid: 18093237
17. 17.
    Шаршов К., Романовская А., Ужаченко Р., Дурыманов А., Зайковская А., Курская О., Ильиных П., Силко Н., Кулак М., Алексеев А., Золотых С., Шестопалов А., Дроздов И. Генетическая и биологическая характеристика вирусов птичьего гриппа H5N1, выделенных из дикие птицы и домашняя птица Западной Сибири. Arch Virol. 2010 июл; 155 (7): 1145–1150; pmid: 20432047
18. 18.
    Ли Д.Х., Шаршов К., Суэйн Д.Е., Курская О., Соболев И., Кабилов М., Алексеев А., Ирза В., Шестопалов А.Новый реассортант Clade 2.3.4.4 Вирус птичьего гриппа A (H5N8) у диких водных птиц, Россия, 2016. Emerg Infect Dis. 2017 Февраль; 23 (2): 359–360. Epub 2017 15 февраля; pmid: 27875109
19. 19.
    Ильичева Т., Соболев И., Суслопаров И., Курская О., Дурыманов А., Шаршов К., Шестопалов А. Мониторинг вирусов гриппа в Западной Сибири в 2008–2012 гг. Заразить Genet Evol. 2013 Dec; 20: 177–87. Epub 2013 5 сентября; pmid: 24012948
20. 20.
    Де Марко М.А., Делогу М., Сивай М., Шаршов К., Юрлов А., Котти С., Шестопалов А.Вирусологическая оценка персистенции вируса гриппа птиц в природных и антропных экосистемах Западной Сибири (Новосибирская область, лето 2012 г.). PLoS One. 2014 июн 27; 9 (6): e100859. eCollection 2014; pmid: 24972026
21. 21.
    Zhang G, Hu Y, Wang H, Zhang L, Bao Y, Zhou X. Высокая частота множественных вирусных инфекций, выявленных у детей младше трех лет, инфицированных верхними дыхательными путями, в Шанхае, Китай. PLoS One. 2012; 7 (9): e44568. Epub 2012 7 сентября; pmid: 22970251
22. 22.Хуан Г, Ю Д, Мао Н, Чжу З, Чжан Х, Цзян З и др. Вирусная этиология острой респираторной инфекции в провинции Ганьсу, Китай, 2011 г. PLoS One. 2013 14 мая; 8 (5): e64254. pmid: 236
23. 23.
    Cai XY, Wang Q, Lin GY, Cai ZW, Lin CX, Chen PZ и др. Респираторные вирусные инфекции среди детей в Южном Китае. J Med Virol. 2014 июл; 86 (7): 1249–55. Epub 2014 12 марта; pmid: 24619492
24. 24.
    Richter J, Panayiotou C, Tryfonos C, Koptides D, Koliou M, Kalogirou N и др.Этиология острых инфекций дыхательных путей у госпитализированных детей на Кипре PLoS One. 2016 Jan 13; 11 (1): e0147041. eCollection 2016; pmid: 26761647
25. 25.
    Хор CS, Сэм IC, Hooi PS, Quek KF, Chan YF. Эпидемиология и сезонность респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Куала-Лумпуре, Малайзия: ретроспективное исследование за 27 лет. BMC Pediatr. 2012 20 марта; 12:32. pmid: 22429933
26. 26.
    Цукагоши Х., Ишиока Т, Нода М, Кодзава К., Кимура Х.Молекулярная эпидемиология респираторных вирусов при вирус-индуцированной астме. Front Microbiol. 2013 12 сентября; 4: 278. pmid: 24062735
27. 27.
    Пиеранджели А., Джентиле М., Ди М.П., ​​Паньотти П., Скагнолари С., Тромбетти С. и др. Обнаружение и типирование с помощью молекулярных методов респираторных вирусов у детей, госпитализированных с острой респираторной инфекцией в Риме, Италия. J Med Virol. 2007; 79: 463–8. pmid: 17311326;
28. 28.
    Hombrouck A, Sabbe M, Van Casteren V, Wuillaume F, Hue D, Reynders M и др.Вирусная этиология гриппоподобного заболевания в Бельгии во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009 г. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 июн; 31 (6): 999–1007. Epub 2011 8 сентября; pmid: 215
29. 29.
    Schlaudecker EP, Heck JP, Macintyre ET, Martinez R, Dodd CN, McNeal MM и др. Этиология и сезонность респираторных вирусных инфекций у сельских детей Гондураса. Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 1113–8. pmid: 22653487;
30. 30.
    Пэн Дж., Конг В., Го Д., Лю М., Ван И, Чжу Х и др.Эпидемиология и этиология гриппоподобных заболеваний у китайских детей с 2008 по 2010 гг. J Med Virol. 2012 Apr; 84 (4): 672–8. pmid: 22337308
31. 31.
    Li H, Wei Q, Tan A, Wang L. Эпидемиологический анализ респираторно-вирусной этиологии гриппоподобного заболевания в 2010 г. в Чжухае, Китай. Вирол Дж. 2013 7 мая; 10: 143. pmid: 23651577
32. 32.
    Львов Н.И., Писарева М.М., Мальцев О.В., Бузицкая Ю.В., Афанасьева В.С., Михайлова М.А. и др. [Особенности этиологической структуры АРВЗ в различных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в период эпидемии 2013–2014 гг.].Журнал инфектологии. 2014; 6 (3): 62–70. Русский;
33. 33.
    Ju X, Fang Q, Zhang J, Xu A, Liang L, Ke C. Вирусная этиология гриппоподобных заболеваний в Хуэйчжоу, Китай, с 2011 по 2013 годы. Arch Virol. 2014 Август; 159 (8): 2003–10. Epub 2014 9 марта; pmid: 24610554
34. 34.
    Hasman H, Pachucki CT, Unal A, Nguyen D, Devlin T., Peeples ME, et al. Этиология гриппоподобного заболевания у взрослых включает парагриппозный вирус 4 типа. J Med Microbiol. 2009 Apr; 58 (Pt 4): 408–13.pmid: 19273634
35. 35.
    Falchi A, Turbelin C, Andreoletti L, Arena C, Blanchon T, Bonmarin I и др. Общенациональное наблюдение за 18 респираторными вирусами у пациентов с гриппоподобными заболеваниями. Пилотное технико-экономическое обоснование французской сети Sentinel. J Med Virol. 2011 Aug; 83 (8): 1451–7. Epub 2011, 2 июня; pmid: 21638286
36. 36.
    Do AH, van Doorn HR, Nghiem MN, Bryant JE, Hoang TH, Do QH и др. Вирусная этиология острых респираторных инфекций среди госпитализированных вьетнамских детей в Хошимине, 2004–2008 гг.PLoS One. 2011 24 марта; 6 (3): e18176. pmid: 21455313
37. 37.
    He Y, Lin GY, Wang Q, Cai XY, Zhang YH, Lin CX и др. Трехлетнее проспективное исследование эпидемиологии острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Шэньчжэне, Китай. Другие респираторные вирусы гриппа. 2014 июл; 8 (4): 443–51. Epub 2014 14 мая; pmid: 24828783
38. 38.
    Гургель Р.К., Безерра П.Г., Дуарте Мдо С., Моура А.А., Соуза Е.Л., Сильва Л.С. и др. Относительная частота, возможные факторы риска, частота вирусного кодирования и сезонность респираторно-синцитиального вируса среди детей с инфекцией нижних дыхательных путей в северо-восточной Бразилии.Медицина (Балтимор). 2016 Apr; 95 (15): e3090. pmid: 27082548
39. 39.
    Хомаира Н., Луби С.П., Хоссейн К., Ислам К., Ахмед М., Рахман М. и др. Госпитализация в связи с респираторными вирусами среди детей в возрасте <5 лет в Бангладеш: 2010–2014 гг. PLoS One. 2016 3 февраля; 11 (2): e0147982. eCollection 2016; pmid: 26840782
40. 40.
    Деланге Дж., Рока Санчес Й., Пиорковски Дж., Бессо М., Баронти С., Тирион-Перье Л. и др. Гриппоподобные заболевания вирусной этиологии в Санта-Крус, Боливия (2010–2012 гг.).Virol J. 24 февраля 2014; 11:35. pmid: 24564892
41. 41.
    Экклс Р. Понимание симптомов простуды и гриппа. Lancet Infect Dis. 2005 ноя; 5 (11): 718–25; pmid: 16253889
42. 42.
    rospotrebnadzor.ru [Интернет]. Об итогах эпидемического сезона гриппа и ОРИ [цитировано 3 июня 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/;
43. 43.
    Себей-Лопес М., Херберг Дж., Пардо-Секо Дж., Гомес-Карбалла А., Мартинон-Торрес Н., Салас А. и др.Вирусные сочетанные инфекции у педиатрических пациентов, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями нижних трактов. PLoS One. 2015, 2 сентября; 10 (9): e0136526. eCollection 2015; pmid: 26332375
44. 44.
    Asner SA, Science ME, Tran D, Smieja M, Merglen A, Mertz D. Тяжесть клинического заболевания сопутствующей респираторной вирусной инфекции по сравнению с одной вирусной инфекцией: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2014 июн 16; 9 (6): e99392. eCollection 2014; pmid: 24932493
45. 45.
    Хо Х, Цинь И, Ци Х, Цзу Р, Тан Ф, Ли Л. и др.Эпиднадзор за 16 респираторными вирусами у пациентов с гриппоподобным заболеванием в Нанкине, Китай. J Med Virol. 2012 Dec; 84 (12): 1980–4. pmid: 23080506

Домашний блог семьи для взрослых, дневной просмотр

Весна — самое волшебное время в жизни природы. Когда все вокруг просыпается и жизнь, словно возрожденная, начинает открываться совершенно по-новому: дарит нам солнце, тепло, щебетание птиц. В это прекрасное время каждый как никогда хочет радоваться жизни, танцевать, встречать гостей и получать удовольствие в особом, вдохновляющем настроении.

Но, к сожалению, весна приносит и один отрицательный момент — обычно весной наш организм ослаблен и нуждается в пополнении запасов витаминов.
Поэтому поговорим о витаминах для пожилых людей, как мужчин, так и женщин.

Старение — это естественный процесс развития организма. С возрастом замедляются обменные процессы, нарушается биосинтез белков, ослабляется работа желез внутренней секреции, нарушается работа иммунной защиты организма, развивается атеросклероз.Уменьшение роста, атрофия мышц, появление морщин, изменения стенок сосудов, сердечной мышцы, костной ткани, изменения пищеварительного тракта — все это результат старения клеток.

Учитывая все эти изменения в организме пожилых людей, особое внимание следует уделять питанию, которое должно отвечать следующим требованиям: умеренность, разнообразие в питании, употребление легкоусвояемых продуктов и блюд, антисклеротическая направленность диеты. , питание должно быть достаточным и соответствовать потребностям организма, содержанию в нем витаминов и минералов.

Витамины одинаковы необходимы людям любого возраста. Но, как известно, старение замедляет окислительно-восстановительные процессы, обмен веществ, и связанное с этим происходит ослабление функциональных возможностей органов и систем. Витамины способны ускорять протекающие в организме реакции, сдерживать развитие процессов, наблюдаемых при старении у мужчин и женщин пожилого возраста. Выявлена ​​их важная роль в профилактике атеросклероза и замедлении его прогрессирования.

Каких витаминов не хватает пожилым людям?

Постоянная усталость, проблемы с кожей и волосами, частые головные боли и простуды… Скорее всего, вашему уже постаревшему организму просто не хватает витаминов.
Недоедание для мужчин и женщин старшего возраста гораздо опаснее для здоровья, чем кажется на первый взгляд. Если организм теряет определенные витамины, он начинает работать со сбоями. При первых тревожных симптомах пересмотрите свое меню и включите в рацион продукты, богатые необходимыми вам витаминами.

Витамин А

Симптомы дефицита витамина А : повышенная утомляемость, плохой аппетит, тусклые и ломкие волосы, себорея, сухость кожи и слизистых оболочек, плохое зрение, частые простуды и ОРВИ.

Включить в меню : красные, желтые и оранжевые фрукты и овощи, капуста, зелень, яичные желтки, жирная рыба, печень, масло сливочное, молоко.
Витамин А жирорастворим, поэтому овощи нужно есть со сметаной или маслом.

Витамины группы В

Симптомы : депрессия, раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли, запоры, расстройство желудка, плохой аппетит, высыпания на коже, тусклый цвет лица, выпадение волос и потертости на концах, ломкие и потрескавшиеся ногти, трещины в уголках рта.

Питание : молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана), мясо, жирная рыба, яйца, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, шпинат), орехи и семена, растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное), сухие пивные дрожжи.

Уменьшить (а лучше исключить!) Употребление алкоголя, сигарет, кофе и чая — они выводят витамины группы В из организма.

Витамин C

Симптомы дефицита витамина C : анемия, частые простуды, кровотечения из носа, ослабление зубной эмали, кровоточивость десен, сухие и ломкие волосы, постоянная слабость и усталость, депрессия, ломота в теле, боли в мышцах, апноэ.

Включить в рацион : овощи (листовая зелень, брокколи, капуста, сладкий перец, помидоры, картофель, баклажаны, кабачки, зеленый лук, морковь, редис, редис), фрукты (цитрусовые, яблоки, абрикосы, хурма, бананы. , виноград), ягоды (шиповник, клюква, малина, смородина, черника, клубника, арбуз), молоко.

Витамин D

Симптомы авитаминоза : раздражительность, скачки давления, нарушения свертываемости крови, мышечная слабость, судороги, потливость, боли в нижних конечностях и суставах, кариес.

Необходимые продукты питания : грибы (лисички, белые грибы, шампиньоны), свиная и говяжья печень, рыба (скумбрия, сельдь, камбала), печень трески, рыбий жир, жирные молочные продукты, яичные желтки.
Старайтесь больше ходить : витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.

Витамин E

Симптомы : нарушение зрения, мышечная слабость, постоянное чувство усталости, резкие перепады настроения, темные круги под глазами, кровоточивость десен, пигментные пятна на коже.

Включить в меню : орехи, семечки, растительное масло (кукурузное, подсолнечное, соевое, оливковое), крупы, овощи (морковь, огурцы, картофель, редис, лук, брокколи, шпинат), свежий горох, сушеные бобы, говядина, печень, яичные желтки, молоко.

Витамин К

Симптомы дефицита : кровотечение из носа, кровоточивость десен, синяки, утомляемость и слабость, запор, длительные и болезненные менструации, анемия.

Включить в меню : овощи (шпинат, брокколи, зеленый лист, пурпурная и цветная капуста, капустный салат и кресс-салат, огурцы, кабачки, помидоры), фасоль, соя, злаки (пшеница, рожь, овес), яйца, мясо , свиная печень, курица, треска.

Витамин PP

Симптомы : плохой аппетит, головокружение, тошнота, диарея, неприятный запах изо рта, болезненность десен, бессонница, головные боли, покраснение кожи, ее сухость и тусклость.

Диета : цитрусовые, ягоды (малина, черника, вишня, черная смородина), виноград, абрикосы, капуста, помидоры, стручковый перец, зеленый салат, зелень, гречка, темный шоколад.

Основные витамины, необходимые для пожилых людей

Установлено, что у пожилых людей повышена потребность в витаминах.В первую очередь это относится к водорастворимым витаминам (С, Р и вся группа В). Эти витамины следует включать в рацион пожилых людей в полном объеме, так как они обладают укрепляющими сосудистыми и антисклеротическими свойствами.
Отсрочка старости и продление жизни в первую очередь связаны с поддержанием нормального состояния сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, питание пожилых людей должно быть полноценным и сбалансированным. Особое внимание следует уделить витаминной обеспеченности. Следует учитывать, что у пожилых людей также могут развиваться скрытые формы авитаминоза, связанные не только с их малым поступлением в пищу, но и с развитием любого болезненного процесса, атеросклероза и гипертонии.
Но даже идеальная диета не может полностью удовлетворить физиологические потребности пожилого человека в витаминах и минералах. Единственно верное решение — регулярный прием поливитаминных комплексов или витаминно-минеральных комплексов, а также включение в рацион специализированных витаминно-обогащенных продуктов. Считается целесообразным принимать такие комплексы круглый год вне зависимости от сезона.

Пульмонолог

Когда обращаться к детскому пульмонологу

Поводом для обращения к врачу и насторожением родителей должны стать следующие симптомы:

• Продолжительный кашель.Сухой или влажный; с мокротой или без нее; ночью или вне зависимости от времени суток.
• Необычный ритм и частота дыхания. Прерывистое, нерегулярное дыхание во время сна или вдох и выдох на разной глубине в течение дня. Отклонение в большую или меньшую сторону показателя частоты дыхания требует консультации детского пульмонолога.
• Изменение цвета кожи. Побледнение или цианоз носогубного треугольника, конечностей при нагрузке, приеме пищи — признак недостатка кислорода.
• Одышка, особенно выраженная. У ребенка этого быть не должно.
• Слизистые выделения из носа, не сопровождающиеся повышенной температурой, являются симптомом аллергии, особенно если они связаны с цветением, домашней пылью, шерстью животных и т. Д.
• Частые ОРВИ.

Особенности работы врачей клиники К + 31

Детский пульмонолог нашего медицинского центра проводит обследование:

• Тщательное обследование.
• Завершить осмотр.
• Назначение необходимого круга обследований.
• Ответственный подход к лечению с расчетом дозы препаратов по весу и возрасту.
• Динамическое наблюдение.
• Беседы с родителями, в ходе которых объясняются причины и динамика заболевания, разъясняются правила ухода за ним.

Наши врачи понимают, что больные дети могут капризничать, поэтому относятся к маленьким посетителям с терпением, вниманием и заботой.

Методы обследования

На приеме детский пульмонолог выслушивает ребенка с помощью фонендоскопа, затем направляет на лабораторные или инструментальные исследования. В нашей клинике доступен широкий спектр услуг:

• Рентген грудной клетки — это быстрый способ оценить состояние скелетной системы, воздушность легочной ткани, возможность увидеть признаки пневмонии, бронхита, плеврита, новообразований, увеличенных лимфатических узлов.
• МРТ органов грудной клетки — детально показывает все структуры, подходит для диагностики практически всех пульмонологических заболеваний.
• Спирография — предоставляет данные о проходимости дыхательных путей, объеме легких; необходимо для установления бронхиальной астмы, бронхиальной непроходимости.
• Аллергические пробы — необходимы для выявления факторов, провоцирующих аллергию.
• Бронхоскопия — это введение под анестезией тонкой трубки через нос или рот, позволяющей осмотреть дыхательные пути изнутри.

Дополнительно могут быть назначены общие и биохимические анализы крови, в том числе на иммуноглобулин Е, повышающийся при аллергии и паразитах.Некоторым пациентам требуется ЭКГ или УЗИ сердца — данные обследования также доступны в медицинском центре К + 31.

Детский пульмонолог — врач, который помогает выявить проблему в дыхательной системе ребенка и решить ее. Важно своевременно обращаться к специалистам, так как самолечение опасно обострением болезни, переходом в хроническую форму с развитием кислородного голодания.

Слабый иммунитет? Обратитесь за помощью к своему иммунологу в клинику Эледиа в Сумах!

Иммунная система — это наш естественный барьер, защищающий организм от многих болезней.Но часто это не удается. Человек постоянно лечит какое-то заболевание, которое повторяется снова и снова. И вместо того, чтобы выяснять причины, люди часто лечат симптомы. Консультации иммунолога во многих случаях могут пролить свет на часто повторяющиеся заболевания.

Кто такой иммунолог и когда к нему следует обращаться?

Иммунолог — это врач, который изучает состояние иммунитета пациента, предлагает ряд комплексных мер по его укреплению, ищет способы лечения очага патологических состояний.

Причины, по которым вам следует обратиться к иммунологу:

• Частые простуды, ОРВИ, заболевания дыхательных путей;
• Стойкие обострения хронических заболеваний;
• Повышенная температура от 37 градусов, держится несколько недель;
• Заболевания инфекционно-воспалительные, находящиеся в хронической стадии;
• Иммунные нарушения в онкологии.

Естественно, определить количество заболеваний без комплексного обследования невозможно.Иммунолог назначит вам ряд диагностических мероприятий: УЗИ, томографию, анализы крови.

Где найти хорошего иммунолога в Сумах? В Эледии!

Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, нет необходимости записываться на консультацию к иммунологу. Специалист поможет разобраться в причинах рецидивов заболеваний, изучить их специфику. Иммунолог назначит необходимые методы диагностики, которые изучат подробную картину вашего здоровья.

Ежемесячно лечить ОРВИ — это не выход! Выход — найти причину частых простуд. Запишитесь на консультацию иммунолога в Сумах, чтобы разобраться в причинах своего нездоровья. «Эледиа» — ваш верный помощник в борьбе с различными заболеваниями!

Врачи

Глоссарий российских медицинских терминов — Центр медицины усыновления

Оригинальный список терминов составлен Джерри Джениста, доктором медицины; некоторые определения лекарств от Karen Hauff, Pharm.D; обновления и вступительное слово Джулиана Дэвиса, MD

Большое спасибо первоначальным авторам за их любезное разрешение адаптировать и опубликовать этот список, за новаторскую работу доктора Джениста и сотрудников Международного центра усыновления, а также за совет наших коллег. в России и в Списке усыновлений медицинских работников.

Следует отметить, что мы не российские врачи, и мы не обучались таинственному искусству русской неврологии, поэтому примите это таким, какое оно есть: глоссарий медицинских терминов на русском (и украинском, и казахском, и других языках). бывшего Советского Союза) медицинские карты, основанные на интерпретациях, собранных нами за долгие годы.Существуют и другие определения для многих из этих терминов, они не всегда используются последовательно (или переводятся точно), и степень беспокойства по поводу этих диагнозов будет варьироваться в зависимости от других факторов в истории ребенка.

Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить особенности конкретного направления со специалистом по международному усыновлению, который может включить эти медицинские термины в контекст роста, развития, физических особенностей ребенка и признаков более известных западных заболеваний.

Почему в странах Восточной Европы так много неврологических диагнозов? Некоторые возможные причины:

• Российская медицина склонна перечислять проблемы, которые мы можем рассматривать как «факторы риска» или «вещи, на которые следует обратить внимание», как диагнозы (таким образом, отсутствие дородовой помощи может стать «риском внутриутробной инфекции»)
• многие диагнозы ставятся специалистами и госпиталистами, в первую очередь неврологами, многие из которых, кажется, имеют «любимые диагнозы», и в целом есть стимулы для чрезмерной диагностики. даже при здоровых (для нас) родах их очень беспокоят перебои в подаче крови и кислорода в мозг ребенка, перегибы спинного мозга и так далее…. их описания процесса родов (и случайные интерпретации рентгеновских снимков позвоночника новорожденных) могут вызвать удивление, что дети рождаются с все еще прикрепленной головой
• тенденция интерпретировать то, что для нас является нормальным незрелым поведением новорожденных (рефлекс испуга, дрожь подбородок, пятнистая кожа, отрыжка и т. д.) как признаки неврологического повреждения
• и последующая тенденция приписывать то, что мы можем назвать нормальным созреванием ребенка, выздоровлением от неврологического заболевания, благодаря массажу, лекарствам, добавкам и другим типичным методам лечения
• , когда речь идет о детях, воспитываемых в детских домах (которые, по общему признанию, происходят из семей повышенного риска), возможен некоторый культурный пессимизм по поводу результатов

Или, с другой стороны:

• «Иногда они ставят диагноз. просто чтобы показать свою заботу… «
• » Это просто большая программа работы для российских неврологов. «
• » Этот диагноз, в западной терминологии, означает, что ребенок родился в России. «
• » Это «дробовик» подход к диагностике — если вы пометите всех детей с неврологическими нарушениями, вы можете быть спокойны, что вы не пропустили ни один из фактических диагнозов ».

Статья, только что опубликованная в Lancet, проливает свет на практику педиатрии в России и Казахстане. и Молдова в систематическом обзоре больниц.По сути, обнаруживается, что педиатры преданы своей работе и гордятся своей работой, но им мешают устаревшие, бездоказательные протоколы, в которых проводится чрезмерная диагностика, чрезмерное тестирование и чрезмерное лечение маленьких детей, не говоря уже об устаревшем или отсутствующем диагностическом оборудовании и лечебных принадлежностях. . Дети слишком долго томятся в больницах из-за незначительных болезней, а в случае с сиротами обычно очень мало стимулируют (мы обнаружили, что детям часто бывает хуже в больницах, чем в детских домах). Детям обычно прописывают «большое количество неэффективных или сомнительно эффективных методов лечения» (в среднем 5 одновременно в Казахстане) по неясным показаниям без надлежащего мониторинга потенциально опасных побочных эффектов.

Помимо медицинской антропологии, врачи детских домов, естественно, имеют большой опыт работы с детьми из детских домов, и может быть очень полезно узнать их мнение о том, как обстоят дела у ребенка. Иногда они застревают на диагнозах из других медицинских учреждений (см. Выше), которые их не так беспокоят, или могут предоставить полезную информацию о тенденциях с течением времени.

Краткая заметка о церебральном параличе: Замечательно, сколько времени мы тратим на разговоры, размышления и попытки исключить ДЦП в русскоязычных специалистах… когда на самом деле у нас было не больше нескольких русских (а также казахских и украинских) детей, которые приехали сюда в последние несколько лет и у которых обнаружился значительный ДЦП.

Не то, чтобы мы перестанем задавать дополнительные вопросы о тенденциях мышечного тонуса и скорости развития, а также о текущих конкретных неврологических проблемах или о том, «есть ли у этого ребенка ДЦП?» … но я думаю, что это заслуживает гораздо меньшего беспокойства, чем кажется. Российские врачи, похоже, хорошо справляются с распознаванием церебрального паралича, или мы, или это просто не так часто, по сравнению с задержками в приюте, преходящей дистонией (периоды повышенного или пониженного мышечного тонуса в младенчестве, которые разрешаются), низкий тонус и сила из-за отсутствия стимуляции или легкого рахита, а также других проблем, которые улучшаются со временем, стимуляцией и питанием.

Не то чтобы мы не видели детей с неврологическими проблемами и проблемами развития … но мы видим гораздо больше языковой задержки, плохого двигательного планирования, сенсорных проблем, проблем с алкогольным спектром плода, небезопасных привязанностей, проблем с обучением, СДВГ и т. Д., Чем мы сделать церебральный паралич. И CP, безусловно, может быть более легкой формой инвалидности, чем некоторые из вышеперечисленных.

На этой ноте, без лишних слов … вот он, развивающийся глоссарий восточноевропейских медицинских терминов и методов лечения:

Аномальные хорды (трабекулы): Дополнительная мышечная ткань в стенке сердца, обычно левый желудочек (нижняя камера).Обычно обнаруживается при обычной эхокардиограмме сердца. Это «случайная находка» — она ​​не вызывает симптомов или болезни.

Abominum: Спазмолитическое средство, применяемое при лечении гастритов и колитов.

Абстинентный синдром: Абстинентный синдром новорожденного (или НАС), обычно от наркотиков.

Актовегин: Экстракт крови теленка, используемый российскими врачами и велосипедистами Тур де Франс для улучшения способности переносить кислород.

Адипозогенитальный синдром: Синдром Фреолиха, i.е. туловищное ожирение с гипогонадизмом и низким ростом у мальчиков. Иногда используется (неправильно) для описания тучных мальчиков с задержкой полового созревания.

Алкогольная фетопатия: Алкогольный синдром плода.

Психиатр: Психиатр.

Алиментарный субнанизм: Низкий рост из-за недоедания, болезни или других медицинских проблем в течение первого года жизни. Также называется гипостатурой у детей младшего возраста.

Альфа тирроксин: Тиротропин, тиреотропин или ТТГ.

Аминалон (гамма-аминомасляная кислота): Антигипертензивный препарат для снижения давления в головном мозге.

Ампиокс: Комбинация антибиотиков ампициллина и оксациллина.

Анамнез: История болезни.

Анкилоглоссия: С привязкой к языку.

ОРВИ: Острое респираторно-вирусное заболевание («простуда»).

Аспаркам: Комбинация калия и магния, применяемая при сердечной аритмии.

АТФ: Аденозинтрифосфат, кофермент, улучшающий сокращение мышц.

Австралия антиген: Также записывается как HbsAg. Поверхностный антиген гепатита B, маркер текущей инфекции.

Баклофен (Baclon): Препарат, используемый для лечения спастичности, например, при церебральном параличе или травме спинного мозга.

Бактисутил (?): см. Оробицин

Бендазол (дибазол или тиабендазол): Сосудорасширяющее средство.

Дискинезия желчных путей: Функциональная проблема с моторикой желчевыводящих путей, часто диагностируется при ультразвуковом исследовании.

BL : Тест на возбудителя дифтерии.

Брюламицин (тобрамицин): Аминогликозидный антибиотик.

оротат кальция (кальциевая соль оротовой кислоты): Используется для лечения гиперурикемии и гиперхолестеринемии; также используется для лечения заболеваний печени.

Кардиопатия: Любое функциональное состояние сердца, например учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение, шум в сердце, нарушение функции сердца. Часто преходящий и неспецифический.

Катаральный отит: Воспаление среднего уха (только покраснение) без гноя, сопровождающееся инфекцией верхних дыхательных путей. Состояние, которое американские педиатры называют средним отитом (покраснение барабанной перепонки с гноем), называется «гнойным отитом».

Кавинтон (винпоцетин): Используется для лечения цереброваскулярных и когнитивных расстройств.

Цефамезин (цефазолин): Цефалоспориновый антибиотик первого поколения.

Цефамид (цефрадин): Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик.

Цереброастенический синдром: То же, что и неврастенический синдром.

Церебролизин: Экстракт свиного мозга, применяемый для лечения расстройств нервной системы.

Циннаризин (Стургерон, Мидронал): Антигистаминный препарат, используемый для контроля рвоты путем снижения давления в головном мозге, а также для избирательного расширения кровеносных сосудов головного мозга.

Раствор цитраля, раствор лимонной кислоты: Используется для облегчения метеоризма и боли; ингредиент, содержащийся в лечебных травах, используемых при различных заболеваниях.

COE: СОЭ — скорость оседания эритроцитов (маркер воспаления инфекции).

Кольпит: Воспаление шейки матки или влагалища.

Корвалол: Безрецептурный препарат, содержащий фенобарбитал.

Компламин (ксантинола никотинат): Используется для лечения гиперхолестеринемии, заболеваний периферических артерий; нарушения мозгового кровообращения и обмена веществ; сосудистые нарушения сетчатки; Болезнь Меньера и нарушения слуха.

Копрограмма: Осмотр кала.

D = S: Dexter = Sinister, то есть правое равно левому. Обычно имеется в виду мышечный тонус или рефлексы конечностей.

Диамокс (диакарб, фонурит, ацетазоламид): Диуретический препарат (ингибитор карбоангидразы), используемый для снижения давления в головном мозге, иногда для облегчения судорог.

Диафаносопия: Осмотр любой части тела с помощью трансиллюминации (направляя свет сквозь нее или против нее).

Дибазол (бендазол): Сосудорасширяющий препарат.

Водянка яичек: Один из моих любимых диагнозов «Трудности перевода». Это означает гидроцеле — доброкачественное скопление жидкости в мошонке, которое со временем проходит.

Дисбактериоз: Жидкий или диарейный стул из-за отсутствия грудного вскармливания, болезни или курса антибиотиков. Из-за изменения нормальной бактериальной флоры кишечника. Сначала лечится антибиотиком для обеззараживания желудочно-кишечного тракта, а затем «ферментами и ферментами», подобно нашему лечению лактазой (фермент молочного сахара) или пробиотиками (живые культуры, содержащиеся в йогурте).

Дисметаболическая нефропатия: Вторичное нарушение функции почек после травмы, такой как недоедание. Структурных повреждений почки нет. Большинство случаев обратимы после лечения основного заболевания.

Электрофорез: Способ приема лекарств. Вещество наносится на кожу, обычно на пораженный участок, а затем пропускается слабый электрический ток.

Энцефабол (пиритинол): Используется для лечения ревматоидного артрита, церебральной недостаточности, органических заболеваний головного мозга, мигрени и невралгии тройничного нерва.

Эпикриз: Слово означает «период времени». Он используется двумя разными способами.

* При поступлении пациента в больницу. Письменные отчеты о состоянии и прогрессе делаются при поступлении, примерно через 10 дней и при выписке. Это называется эпикризом.

* Прогресс в развитии кодируется навыками, которые обычно достигаются в определенный период времени или эпикриз. В первый год жизни проходят обследования детей в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев.Каждый визит заключает в себе эпикриз из предыдущего пункта. По мере взросления ребенка периоды эпикриза становятся длиннее, как правило, с 6-месячными интервалами. Таким образом, 9-месячный ребенок, у которого «отложен 1 эпикриз», имеет ожидаемое развитие 6-месячного ребенка.

Эуфиллин (аминофиллин): Бронходилататор, от хрипов или астмы.

Экссудативный диатез: Кожная сыпь обычно связана с проблемой кормления, особенно пищевой аллергией, или реакцией на лекарства. Кожа обычно красная и сухая; ребенок может чесаться, пока не начнет сочиться или кровоточить.Если сыпь сохраняется в течение нескольких месяцев или носит очень сильный характер, это можно рассматривать как экзему.

Ферримед (вещества витамина B, полимальтоза железа, фолиевая кислота): Используется для лечения железодефицитной анемии.

Фурагин (фуразидин): Противоинфекционное средство.

Фурантрил или фурантрал (фуросемид): Петлевой диуретик.

Гестоз: Утреннее недомогание. Иногда этот термин используется (неправильно) для обозначения токсемии или преэклампсии, проявляющейся у матери во время беременности белком в моче, отеком (опухолью), повышенным кровяным давлением и, в редких случаях, другими неврологическими проблемами.

Глутаминовая кислота: Пищевая добавка.

Симптом Грефе: «Закат» глаз (склера видна над радужной оболочкой, когда глаз открыт, но расслаблен), иногда указывающий на гидроцефалию.

Рост: Классифицируется по процентилям, как на диаграммах роста в Северной Америке. Считается, что средний или нормальный рост находится между 25 ^-м и 75 ^-м процентилями для возраста и пола. Модели роста:

Harmonic : рост, вес и окружность груди находятся на одном процентиле или около него.
Дисмармоник : Рост, вес или окружность груди заметно отличаются по процентилям от других параметров.
Mesosomatic : Рост, вес и окружность груди средние.
Microsomatic : Высота, вес и окружность груди низкие.
Macrosomatic : Рост, вес и окружность груди высокие.

Гипотрофия: То же, что и гипотрофия.

Группа здоровья : Классификация состояния здоровья детей.Группы I-III считаются в основном здоровыми детьми, хотя может потребоваться лечение. Иногда добавляется буква A или B; некоторые заболевания принадлежат к этим подгруппам A или B. По нашему опыту, эти группы здоровья довольно расплывчаты и непоследовательны.

Группа I : Абсолютно здоров (необычно для записи в записях о сиротах или других записях, если на то пошло)
Группа II : Незначительные проблемы, такие как увеличенные миндалины, или легкое хроническое состояние, такое как гастрит без симптомов.
Группа III : хроническое заболевание с частыми обострениями, например астма, находящаяся под плохим контролем.
Группа IV : Тяжелое состояние здоровья с некоторой степенью инвалидности.
Группа V : физический недостаток, такой как отсутствие конечности

Гиалаза, видаза (гиалуронидаза): Адъювант для увеличения абсорбции и рассеивания других инъекционных препаратов или для гиподермоклиза.

Гипервозбудимость (нейровозбудимость, нервно-рефлекторная раздражительность) синдром: Подобен мышечной дистонии, но диагностируется в течение первых 3 месяцев жизни.Отмечается, когда у младенца наблюдаются выраженные реакции на раздражители (такие как движение или беспокойство), особенно если присутствует тремор, повышенные рефлексы новорожденного, дрожащий подбородок или частая отрыжка. Это может привести к «двигательному расстройству» в более старшем возрасте.

Гиперметропия: Дальновидный.

Гипертония синдром: То же, что и гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром: Клинический диагноз, основанный на одном или нескольких критериях отдельно или в сочетании:

• Судороги
• Повышенный мышечный тонус
• Оживленные рефлексы
• Твердый или напряженный родничок (мягкое пятно)
• Пульсация родничок Тремор
• Дрожание
• Большая окружность головы
• Расширенные кровеносные сосуды на коже черепа
• Выступающие или выпученные глаза
• «Закат» глаз
• Посинение над переносицей.

Может быть «подтверждено» ультразвуковым исследованием головного мозга с целью выявления расширения желудочков (заполненных жидкостью пространств в головном мозге) или изменений в структуре кровотока. Считается у большинства детей преходящим состоянием, вторичным по отношению к процессу родов. Лечится некоторыми витаминами, диуретиками и / или другими лекарствами для улучшения притока крови к мозгу. Хирургическое шунтирование встречается очень редко. Это не эквивалентно западному термину «обструктивная гидроцефалия».

Состояние считается «субкомпенсированным», если у ребенка все еще есть некоторые незначительные признаки или симптомы, но он чувствует себя хорошо.Это «компенсируется», когда нет никаких клинических признаков, за исключением, возможно, того, что голова немного непропорциональна остальному телу: в этот момент ожидается, что ребенок будет нормальным.

Гипометропия: Близорукость, близорукость.

Hypostatura: Низкий рост из-за недоедания, болезни или других медицинских проблем. После первого года жизни это называется алиментарным субнанизмом.

Гипотиреоз: Гипотиреоз, леченный пероральной заменой щитовидной железы.Скрининг на гипотиреоз обычно проводится при первом осмотре ребенка в возрасте одного месяца.

Гипоплазия: Низкий рост без других проблем, обычно генетических или «конституциональных». Также используется для обозначения недоразвития любого органа, такого как конечность, яичко, глаз и т. Д.

Гипотрофия: Вес ниже ожидаемого для возраста. В дальнейшем может быть описан как мезосоматический или микросоматический, гармоничный или дисгармоничный, в зависимости от изменений от предыдущего роста и отношения к росту и окружности груди.

Гипоксия новорожденного: Нехватка кислорода во время или до родов, обычно диагностируется, если это была тяжелая беременность, роды или роды, если ребенку потребовалось много реанимационных мероприятий при рождении или если были отмечены определенные аномалии в плаценте ( послед). Когда ощущается серьезная кислородная недостаточность, используется слово «асфиксия», хотя, похоже, здесь оно имеет расплывчатое определение. «Пренатальная гипоксия» — это расплывчатый термин, иногда используемый вместе с формулировкой «неспецифическая внутриутробная инфекция», чтобы объяснить низкий вес, асимметричные рефлексы или тонус у доношенного ребенка.

Гипоксическая (метаболическая) кардиопатия: Клинический диагноз, иногда подтверждаемый «метаболическими изменениями на ЭКГ». Это относится к любому количеству легких изменений кровообращения, таких как периоральный цианоз (посинение вокруг губ и носа), нерегулярное сердцебиение, пятнистая кожа, анемия или рахит. Это временное состояние, которое разрешается после лечения основного состояния. Этот термин также может использоваться для более серьезных состояний, таких как миокардит.

Синдром повышенной готовности к припадкам: Когда у ребенка диагностируется подозрение на припадки или другие проблемы, может быть проведена ЭЭГ головного мозга.Этот термин используется для описания обнаружения аномального фокуса на ЭЭГ или когда у ребенка повышенный мышечный тонус, не связанный с церебральным параличом. Обычно лечение не проводится.

Внутриутробная пневмония: Применяется широко, когда у новорожденного наблюдается респираторная недостаточность или «исключенный сепсис» (признаки инфекции).

Ишемия новорожденного: Обычно относится к недостаточному притоку крови к мозгу, используется таким же образом или как синоним «гипоксии новорожденного».»

Лямблиоз (лямблиоз): Лямблиоз.

Лидаза: Очень популярный ферментный препарат, бычья гиалуронидаза, извлекаемая из яичек. Дается инъекцией или электрофорезом для уменьшения рубцовой формы хронического воспаления, например, после абдоминальной хирургии

Лимонал: Легкий карбонат магния, используемый для лечения запоров.

Литтла болезнь: Детский церебральный паралич.

Логопед: Логопед.

Lues, Luis: Syphilis.

Люминал (фенобарбитал): Противосудорожное средство, к сожалению, используется у многих детей, не страдающих эпилепсией.

Midronal: То же, что и циннаризин.

Минимальная дисфункция головного мозга: Используется по-разному для описания преходящих неврологических признаков, таких как гиперактивность или непродолжительное внимание, или как последующий диагноз «перинатальной энцефалопатии».

Смешанный генезис: Состояние здоровья, имеющее более одной сопутствующей или основной причины.

Движение (моторное) расстройство: Это один из результатов задержки моторики. Например, 10-месячный ребенок, который не может ползать, страдает двигательным расстройством. Это не считается серьезным диагнозом в отличие от более выраженных форм, таких как спастический тетрапарез. Иногда его используют, когда ребенок не «идеален», но другой диагноз поставить невозможно.

Муковисцидоз: Муковисцидоз.

Мышечная дистония: Считается, что мышечный тонус зависит от эмоционального состояния ребенка.Нормальный ребенок должен быть спокойным с соответствующим расслабленным тоном. Мышечная дистония присутствует, когда тонус очень высокий (нервный или раздражительный) или лабильный (быстро меняется). Это не постоянное состояние, но меняется в течение коротких периодов времени (час) по мере изменения состояния ребенка (от сонливости до бодрствования и т. Д.)

Миодокалм (толперизон или мидетон): Миоделаксант центрального действия.

Миотонический синдром: Нечеткая терминология используется для описания изменений мышечного тонуса, особенно низкого тонуса (гипотония).

Наркомания: Добавка опиатов.

Натальная травма спинного мозга: Диагноз ставится во время родов на основании самого процесса родов и состояния новорожденного. Риск этого состояния считается присутствующим, если роды были трудными, т. Е. Ребенка пришлось повернуть, повернуть голову и т. Д. Или если у ребенка есть определенные признаки, такие как ненормальный тонус, тремор, раздражительность, пятнистое изменение цвета кожи. , бледность или потливость.Это функциональное состояние; то есть, она разрешится после лечения (массаж, приложение слабого электрического тока к коже над пораженной частью и т. д.). Даже когда состояние исчезло, диагноз часто сохраняется до достижения возраста 1 года. Ее часто используют в качестве противопоказания к вакцинации, считая, что вакцинация может истощить иммунную систему и помешать полному разрешению травмы позвоночника. Может сопровождаться рентгенологическими «находками» «подвывиха С1-С3 позвонков».«Звучит страшнее, чем обычно кажется.

Нефропатия: Обобщенный термин, используемый для описания любого прошлого или настоящего нарушения функции почек, обычно используется для состояний, которые считаются временными.

Неврастенический синдром: Состояние, когда ребенок очень легко устает или раздражается по небольшой причине или без нее. Проявляется разными способами, например, нерегулярным или учащенным сердцебиением, плохим сном, очень красным или очень бледным с вегетативными функциями (питание, отрыжка, дефекация) у младенцев.

Никоспан (никотиновая кислота): B-комплексный витамин.

Ноотропил (ноотропы, пирацетам): Лекарственные средства, используемые для лечения инсультов, головокружения, нарушения обучаемости и других заболеваний головного мозга. Иногда используется при синдроме Дауна, а иногда и при тяжелых родах.

Обструктивный бронхит: Вирусная респираторная инфекция с хрипом. Это может быть хрип от воспаления и слизистой дыхательных путей при вирусном бронхиолите или склонность к хрипу, которая может перерасти в астму.Грубо говоря, 1/3 младенцев и детей ясельного возраста, которые хрипят в первый раз, больше не будут хрипеть, у 1/3 будут хрипы от простуды и тому подобное, но они перерастут к школьному возрасту, а у 1/3 будут по-прежнему симптомы астмы. в более позднее детство и дальше.

Олигофрения: Функциональное психическое нарушение, означающее, что человек не работает на ожидаемом уровне, обычно диагностируется только в возрасте старше 4 лет. Расплывчатый и расстраивающий «диагноз» для нас, который может быть вызван любым количеством наследственных или средовых влияний, таких как генетические синдромы, неспособность к обучению или умственная отсталость по неизвестной причине, проблемы с алкогольным спектром плода, травмы головы, инфекция, уход в детском доме, социальный хаос , плохое школьное образование и другие неблагоприятные события и т. д…

Может относиться к взрослому, который был бы когнитивно «нормальным», если бы прошел тестирование, но вел тяжелую жизнь и ищет пенсию по инвалидности, или сироту, несправедливо названную «дебилом» при беглом осмотре в возрасте 3-4 лет. , или человек с легкой задержкой умственного развития или тяжелой умственной отсталостью. Нередко слышать, что у биологического родителя есть этот ярлык, очень трудно понять, является ли это наследственным заболеванием в каждом конкретном случае. Это не относится к шизофрении, хотя полезно спросить о проблемах психического здоровья.И это не относится к рок-опере The Who.

Онанизм: Мастурбация.

Открытое овальное окно: Открытое овальное отверстие, нормальное эмбриологическое соединение между двумя верхними камерами (предсердиями) сердца, обычно обнаруживаемое при рутинном ультразвуковом исследовании сердца новорожденных. Не считается пороком сердца и обычно проходит самостоятельно. Не то же самое, что дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).

Панагин (аспарагиновая кислота): Пищевая добавка.

Панангин: Венгерский эквивалент Аспаркама.

Панкреатин: Ферменты поджелудочной железы с активностью протеазы, амилазы и липазы, используемые для лечения недостаточности поджелудочной железы, связанной с МВ и панкреатитом.

Пантоген (пантотенат кальция): Компонент кофермента А, необходимый для метаболизма углеводов, жиров и белков; Комплекс витаминов группы В.

Пантогар (пантотенат кальция; нитрат тиамина; лекарственные дрожжи; цистин; кератин; аминобензойная кислота): Используется для лечения заболеваний волос и ногтей.

Пантотен: Витамин B5.

Папаверин: Синтетический аналог спазмолитического вещества, обнаруженного в опийном маке. Используется для непроизвольного расслабления мышц (кровеносных сосудов, кишечника и т. Д.)

Пентагин: Пентазоцин, наркотическое обезболивающее.

Перинатальная (пренатальная) энцефалопатия : вариативно переводится как «перинатальное поражение или поражение центральной нервной системы», «энцефалопатия» и многие другие.Один или несколько факторов риска, присутствующих в анамнезе матери или ребенка, которые могут допускать или не допускать неблагоприятный неврологический исход (см. Таблицу ниже). Некоторые вариации этого показателя для> 90% российских рефералов, таким образом, имеют очень небольшую прогностическую ценность для какого-либо конкретного ребенка. Более конкретную информацию лучше искать в реферале.

Материнские факторы
Отсутствие известной истории болезни
Употребление наркотиков, алкоголя или сигарет
Отсутствие дородовой помощи
Анемия
Выкидыши, аборты или преждевременные роды в прошлом
Молодой или пожилой возраст матери
Большое количество беременностей
Хронические проблемы со здоровьем
Инфекции
Плохое социальное положение
Трудные или осложненные роды
Аномальная плацента
И многие другие

Младенческие факторы
Низкие баллы по шкале Апгар
Аномальный мышечный тонус или рефлексы
Желтуха
Судороги
Раздражительность или депрессия
Тремор. , проблемы с кормлением
Аномальное УЗИ головного мозга или других частей тела
Внутриутробные или перинатальные инфекции
Недоношенность
Аномальный пренатальный рост
Аномальные лабораторные исследования
И многие другие

Перинатальная травма (поражение) ЦНС (центральной нервной системы): Synon ym для перинатальной энцефалопатии.Также называется перинатальным поражением, черепно-мозговой травмой новорожденного и другими вариациями.

Фтизиатр: Специалист по лечению туберкулеза.

Piloecstacy почек: Расширение собирательной системы рядом с почками, считается «предгидронефрозом».

Пирацетам: см. Ноотропил

Положительная динамика: Постоянное улучшение или фаза восстановления в любом состоянии, но особенно в росте и развитии.Ожидается, что ребенок с положительной динамикой будет нормальным.

Недоношенность: Определяется материнским анамнезом, массой тела при рождении и / или системой баллов, такой как система Дубовица (такая же, как в Северной Америке). Описывается как этап или степень (термины не используются в США), см. Таблицу ниже.