Частые запоры: Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

• при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
• при трудностях с прохождением кала
• при ощущении неполного опустошения кишечника
• при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
• при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

• необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
• вспучивание живота
• твердый, жесткий, сухой стул
• чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
• чувство блокировки содержимого живота при натуживании
• необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
• меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

• С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
  • неправильное питание
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).
• С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
  • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
  • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

• созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
• прием некоторых лекарственных препаратов
• нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
• болезни нервной системы
• различные системные патологии
• психические расстройства
• другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

• растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
• средства для размягчения кала (слабительные)
• осмотические слабительные препараты
• прокинетические препараты
• пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

• спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
• атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

• боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
• тошнота, метеоризм, рвота;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

• Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
• Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
• Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
• Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кал на яйца гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
• колоноскопия;
• КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

• нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Есть ли связь между запорами и геморроем?

Запоры и геморрой являются очень частой проблемой, поэтому нередко одно состояние ассоциируется с другим. В то же время и запор, и геморрой могут протекать независимо друг от друга. О всех особенностях развития и течения этих патологических состояний поговорим в этой статье.

Что такое запор

При запоре отмечается нарушение процесса дефекации. Обычно пациенты жалуются на снижение частоты отхождения каловых масс, замедление или затруднение. Заболевание может быть острым и хроническим, хотя не все специалисты считают запор заболеванием. Отечественные врачи рассматривают его лишь как симптом других патологических процессов. Если обратиться к международной классификации болезней (МКБ-10), то в ней запор вынесен в отдельную болезнь (код К59.0).

Причины запора могут быть самыми разнообразными. Среди наиболее частых предрасполагающих факторов выделяют:

• Неправильное питание.
• Малоподвижный образ жизни.
• Бесконтрольное применение слабительных средств.
• Беременность.
• Заболевания, при которых отмечается снижение моторики кишечника.
• Травмы спинного мозга.
• Прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме того, в список причин, вызывающих запор, входит и геморрой. Дискомфорт и боль во время дефекации при геморрое вынуждают пациента максимально долго откладывать посещение туалета. Психологическое влияние иногда бывает очень сильным и приводит к развитию запора даже при нормально функционирующем кишечнике. Болезнь может носить хронический характер и проявляться даже после лечения геморроя.

Что такое геморрой

Геморроем называют патологическое расширение геморроидальных вен, которое сопровождается воспалением, тромбозом, образованием узлов. Среди наиболее частых причин развития заболевания отмечаются:

• Гиподинамия.
• Ожирение (подробнее).
• Неправильное питание (подробнее).
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза и др.

Как можно заметить, некоторые предрасполагающие факторы являются общими для обоих заболеваний. При запорах пациент вынужден долго и сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. При этом твердые и плотные каловые массы травмируют слизистую прямой кишки, что также способствует развитию геморроя. Нередко в практике врача-проктолога встречаются случаи, когда одновременно выявляются оба заболевания. В таком случае прежде чем приступить к лечению геморроя, необходимо устранить запор, а для этого необходимо нормализовать питание и скорректировать образ жизни. Дополнительно врач может назначить медикаментозные препараты.

Как избежать запоров и геморроя

Профилактика данных болезней также имеет общие черты. В первую очередь необходимо скорректировать свой рацион питания: из него необходимо исключить жирную, жареную и копченую пищу, а также продукты, которые обладают закрепляющим действием. Оптимальное количество жидкости, которое нужно выпивать каждый день, составляет не менее 1.5 литра обычной чистой воды. Не стоит забывать про такие компоненты, как клетчатка и продукты, которые поддерживают перистальтику кишечника на должном уровне (сухофрукты, кефир, ряженка, свежие овощи, каши и др.) Подробнее о диете при геморрое здесь.

Второе важное правило касается двигательной активности. Оно особенно актуально для людей, которые заняты сидячей работой. Каждый час необходимо делать небольшие перерывы по 5-10 минут, во время которых необходимо выполнять простые физические упражнения или просто походить пешком. Специалисты рекомендуют поддерживать все тело в хорошей физической форме, что позволит снизить риск развития не только геморроя и запоров, но и многих других болезней.

Не менее важно правильно подбирать слабительные средства и не злоупотреблять лекарственными препаратами, которые могут вызвать запор. Любое лечение, даже самое безобидное и простое, должен назначать врач и периодически контролировать состояние пациента. Обязательно проконсультироваться с врачом необходимо в тех случаях, когда вместе с нарушением пищеварения развиваются такие симптомы, как дискомфорт, зуд и жжение в прямой кишке, появление примеси крови в кале, боль во время дефекации и др. Для того чтобы выявить причину этих проявлений, необходимо пройти обследование и только потом приступить к лечению. Бесконтрольный прием препаратов может привести к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Запоры у кошек — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Частой причиной обращения владельцев кошек в ветеринарную клинику являются запоры у питомца.

Казалось бы, выявить данную проблему несложно даже не специалисту. Симптомы  заболевания довольно характерны — отсутствие  стула и  тенезмы (болезненные позывы к дефекации). Однако, нередко описываемые симптомы являются признаками других заболеваний. Или вовсе не являются патологией. Например, длительное  засиживание на лотке с болезненными позывами  у котов часто является признаком дизурии и странгурии (болезненного затрудненного мочеиспускания ). А постоянная дефекация   раз в 2 дня при нормальной консистенции и объеме каловых масс не является патологией.

Итак, что же такое запор?

Запор (констипация,обстипация)- это замедленная , затрудненная или систематически недостающая эвакуация каловых масс  из кишечника.

Данная проблема чаще встречается  у пожилых кошек и котов старше 10 лет.

Причины заболевания довольно  разнообразны. Условно их можно разделить на несколько групп:

*Изменение формы таза врожденное и приобретенное( следствие травмы).Также причиной изменения формы таза может быть перенесенный в раннем возрасте алиментарный  гиперпаратиреоз , приводящий к нарушению соотношения кальция и фосфора в организме  и нарушению плотности  костей.

*Различные неврологические дисфункции, приводящие к нарушению иннервации кишечника.

*Нарушение состава питания ( особенно опасен белковый перекорм) и недостаточное потребление воды

*Факторы окружающей обстановки-малоподвижный образ жизни, в том числе при клеточном содержании  во время пребывания в гостинице или стационаре

*Нарушение водно-электролитного баланса. Может развиваться как следствие других патологий (эндокринные нарушения, патологии почек), при значительной потери жидкости после длительной рвоты  и т.д.

* Как следствие медицинского вмешательства —  после наркоза ,при применении диуретиков и холинергических средств.

*Обструкция кишечника — возникает при наличии новообразований, инородных тел, стриктур на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулов примой кишки, промежностной грыжи.

Очень распространенной причиной обструкции кишечника являются трихобезоары, возникающие на фоне навязчивого вылизывания  вследствие блошиной инвазии, стрессов и др.

Также причиной запора может являться боль. Боль может быть следствием травмы, хирургического вмешательства, параанального  синусита и др. При этом кошке может быть трудно принять позу для дефекации.

 Как видим, причин  у этой  «простой »  патологии  очень много. Разобраться в них и выработать правильную тактику лечения может только квалифицированный ветеринарный специалист.

Для диагностики запоров используют данные анамнеза, физикального осмотра, включающего пальпацию и ректальное исследование .Одними из  основных методов диагностики   является рентгенологическое  исследование  брюшной полости в 2 проекциях и ультразвуковое исследование брюшной полости. Рентген позволяет выявить наличие избыточного количества каловых масс , инородных тел, объемных новообразований, патологическое расширение просвета кишечника а также  снижение плотности костей (следствие гиперпаратиреоза ). УЗИ помогает выявить новообразования простаты, матки, воспалительные процессы матки и культи матки, новообразования кишечника и лимфатической системы, также при помощи УЗИ можно оценить состоянии кишечника и перистальтику кишечника в различных отделах.  Рекомендовано биохимическое исследование крови  с исследованием электролитов и анализ кала. В некоторых случаях рекомендована ректоколоноскопия.

Первым шагом в лечении копростазов  является глубокая очистительная клизма. Эту процедуру лучше проводить под наркозом, так как она может быть болезненная для пациента.

Затем необходима коррекция водно-электролитного баланса  и проведения инфузионная терапия.

Необходима также коррекция рациона питомца, его подвижности и массы тела.

Необходимым компонентом лечения запоров является применение слабительных средств. Слабительные средства делятся на разные группы :

1. 
   Осмотические (лактулоза, солевые слабительные, маннитол) – повышают осмотическое давление в просвете кишечника, из-за этого в кишечник привлекается вода из плазмы и жира и происходит размягчение каловых масс.
2. 
   Раздражающие (листья сенны, касторовое масло, бисакодил, гутталакс и др.) — действуют в толстом кишечнике за счет раздражения слизистой оболочки и нервных рецепторов, стимулирующих перистальтику, замедляют всасывание воды из кишечника.
3. 
   Прокинетики  (мотилиум, цисаприд, прукалоприд, церукал)-стимулируют перистальтику кишечника.
4. 
   Смягчающие (вазелиновое масло, глицерин ) — размягчают каловые массы и облегчают скольжение их по кишечнику.

Наиболее выраженный эффект дает применение   комбинации  нескольких слабительных средств. Их может назначить ветеринарный врач после тщательного  обследования животного.

При хронических запорах, связанных с не устранёнными механическими причинами, назначение слабительных средств должно быть пожизненным.

Таким образом можно сделать вывод , что для  выявления причин запоров и разработки схемы лечения может потребоваться участие нескольких ветеринарных специалистов ( терапевт, хирург, гастроэнтеролог,  эндоскопист) а также лабораторных и инструментальных методов исследования.

В сети ветеринарных клиник Свой Доктор Вы можете   получить профессиональную консультацию ветеринарного врача и провести все необходимые  питомцу методы исследований.

ветеринарный врач СВК «Свой Доктор» филиал Кузьминки,

Семенова Ольга Владимировна

Лечение хронического запора — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Анализы кала при запорах

Анализы кала при запорах — обязательные лабораторные тесты. Их должен сдать каждый, кто столкнулся с проблемой затрудненного опорожнения кишечника. Данное исследование позволяет выявить воспалительные процессы и определить наличие патогенной кишечной микрофлоры.

Запоры — довольно распространенное явление. Они особенно часто встречаются у жителей мегаполисов, нередко принимают хронический характер. Запор могут провоцировать разные факторы:

• неправильное питание — в частности, бедная клетчаткой диета,
• малоподвижный образ жизни,
• гормональные изменения во время менструации, при беременности и лактации,
• травмы позвоночника,
• дисфункция тазового дна,
• прием некоторых медикаментов — антигистаминных, мочегонных, гипотензивных, препаратов кальция,
• отравление токсичными веществами,
• длительная депрессия,
• ряд заболеваний — гипотиреоз, склеродермия, болезнь Паркинсона, геморрой, рассеянный склероз и другие.

Характерные признаки запора:

• стул в виде небольших плотных комочков,
• опорожнение кишечника менее трех раз в неделю,
• потребность в сильном натуживании в процессе дефекации.

Если запоры повторяются регулярно и приобретают хронический характер, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину задержки стула. Прежде всего нужно сдать анализы кала:

• на яйца гельминтов — для диагностики гельминтозов,
• на скрытую кровь — позволяют выявить воспалительные процессы в кишечнике,
• бактериологические — для оценки особенностей кишечной микрофлоры.

Анализы кала при запоре играют важную роль в определении всех типов нарушений. По результатам врач поставит верный диагноз и предложит эффективное лечение.

Диагностика при нарушениях стула в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» специализируется на диагностике заболеваний и патологических состояний. Мы предлагаем большое количество профилей исследований. Для оценки функций кишечника при запорах копрограммы недостаточно — дополнительно рекомендуется сдать анализ крови:

• общий клинический — показывает, есть ли анемия и воспаление,
• на сахар — для исключения сахарного диабета.

Чтобы узнать, если ли у Вас предрасположенность к наследственным заболеваниям ЖКТ, закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского или женского. Документ и заключение генетика Вы получите через 28 рабочих дней.

Для быстрой и удобной записи на прием воспользуйтесь интернет-регистратурой. Это еще и отличный способ сэкономить — пациентам, записавшимся через форму на сайте, предоставляется скидка на услуги в размере 5%. Подробности уточняйте по телефонам ближайших офисов «Литех».

Все статьи

Запоры — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Запор представляет собой осложненную, замедленную или регулярную недостаточность дефекации кишечника.

Диагноз «запор» ставится, когда кишечник не опорожнялся в течение 50 часов и более. Запор чаще всего встречается у маленьких детей и пожилых людей. Его не считают заболеванием, если стул после окончания действия раздражителя становится регулярным. Если же проблемы со стулом являются обыденностью, то его считают хроническим.

Причины запоров

Главная причина — это неправильный стиль жизни:

• Ночные смены и ненормированный рабочий день.
• Нервное истощение.
• Длительная фаза сна, поздний подъем.
• Уменьшение употребляемых растительных волокон.
• Употребление в пищу очищенных продуктов.
• Бесконтрольное употребление белковой и жирной пищи животного происхождения.
• Еда из фаст-фудов.
• Малое количество употребляемой воды.
• Частое употребление кофе и крепкого чая.
• Неактивный образ жизни, «сидячая» работа.
• Возможная реакция на принимаемые лекарства.

Вторая — это образование опухоли в кишечнике.

Симптомы запоров

Специалисты отмечают следующие симптомы запоров:

• Редкая дефекация, менее 4-х раз в неделю.
• Малое количество кала во время стула.
• Во время дефекации приходится тужиться.
• Кал сухой и твердый.
• После дефекации нет ощущения опустошения кишечника.
• Метеоризм.
• Сокращение аппетита.
• Головные боли и эмоциональная подавленность.
• Изменение цвета кожи.

Диагностика запоров

При появлении признаков запора надо немедленно обратиться к врачу. Исследование включает:

• Консультацию и осмотр проктолога или гастроэнтеролога.
• Для женщин — консультация и осмотр гинеколога.
• Процедуру ирригоскопии (при помощи клизмы кишечник заполняют веществом с определенным составом и проводят исследование рентгеном).
• Процедуру колоноскопии (с применением специального оборудования, которое вводится в задний проход, с его помощью исследуют кишечник).

Врач-гастроэнтеролог может в зависимости от ситуации назначить:

• Сдать на анализ кал.
• Сделать УЗИ органов брюшной полости.
• Пройти обследование двигательной функции стенок кишечника.
• Направить на консультацию к другому врачу (невропатолог, эндокринолог и др.).

Лечение запоров

При запоре, который носит эпизодический характер, не стоит беспокоиться. На крайний случай можно принять слабительное средство. Следует помнить, что нельзя использовать слабительное средство более 2-х раз, привыкать к нему не надо. Его частое применение может привести к травме стенок кишечника. Пересмотреть нужно и свое питание. Важно включить в рацион больше пищевых волокон (овощи, отруби и фрукты). Пить следует не менее 2-х л жидкости ежедневно. Если это в течение суток не помогает, нужно немедленно обращаться к доктору. Он назначит необходимые анализы и лечение.

Профилактика запоров

Для предотвращения образования застоя в кишечнике надо тщательно следить за рационом, который должен состоять из овощей, черного хлеба, фруктов и других продуктов, которые препятствуют запору. Пить большое количество чистой воды (сюда не входят чай, кофе, соки, компоты). Обязательно вести активный образ жизни, регулярно делать зарядку. Гулять не менее 2-х часов в день. Делать нужно и разминку минут 10, если работа «сидячая».

фактов о причинах и методах лечения

Запор, самая распространенная проблема пищеварения у населения США, может сделать жизнь несчастной. Запор не только вызывает вздутие живота, головную боль и раздражительность, но и избавление от запора, особенно при длительном или хроническом запоре, требует много времени и средств. Каждый год в США хронический запор вызывает около 2,5 миллионов визитов к врачу, а стоимость лекарств исчисляется сотнями миллионов долларов.

Хронический запор: что это такое?

Определение хронического запора у разных людей разное.Для некоторых людей хронический запор означает нечастые испражнения в течение нескольких недель. Для других хронический запор означает напряжение или затруднения при дефекации. Например, многие описывают хронический запор как ощущение, будто вам нужно опорожнить кишечник, но независимо от того, сколько вы сидите, этого просто не произойдет. При хроническом запоре у вас может быть твердый или сформированный стул, небольшой стул или сочетание нечастого твердого, сформированного или маленького стула.

Обычно хронический запор определяется частотой стула менее трех в неделю, который длится несколько месяцев.Тем не менее, эксперты считают, что многие, кто думает, что они страдают хроническим запором, на самом деле могут недооценивать частоту своих привычек кишечника, поэтому это определение может быть неточным.

Хронический запор: что нормально? Что нет?

Если у вас или у вашего близкого есть хронический запор, большая часть беспокойства и стресса может быть вызвана незнанием этой проблемы. Существуют не только усиленные опасения по поводу того, что может быть причиной проблемы, но и дискомфорт от хронического запора может быть изнурительным.Запор может снизить вашу работоспособность и даже привести к пропуску развлекательных мероприятий. Вот почему так важно знать факты о хронических запорах и поговорить со своим врачом о вашей личной ситуации.

Давайте рассмотрим некоторые мифы о хроническом запоре, а затем выясним истину:

Миф о хроническом запоре: Если у вас нет одного испражнения в день, это ненормально.

Правда: Менее 50% людей испражняются один раз в день.

Миф о хроническом запоре: Менее пяти или шести дефекаций в неделю считается хроническим запором.

Правда: 95% взрослых испражняются от трех до 21 раза в неделю. Весь диапазон — даже всего три испражнения в неделю — в норме.

Продолжение

Миф о хроническом запоре: Токсины накапливаются в кишечнике при нечастой дефекации.

Правда: Вопреки распространенному мнению, нет свидетельств , что «токсины» накапливаются, когда испражнения нечасты или что запор приводит к таким заболеваниям, как рак.Однако, если после употребления клетчатки, слабительных или магнезиального молока у вас все еще сохраняется запор, пора проконсультироваться с врачом для оценки.

Миф о хроническом запоре: Число испражнений увеличивается с возрастом.

Правда : На самом деле количество опорожнений уменьшается с возрастом на .

Миф о хроническом запоре: Хронический запор поражает не так много людей.

Правда: Хронический запор — серьезная проблема, поражающая от 15% до 20% U.С. население.

Миф о хроническом запоре : Если вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и пьете много жидкости, вы никогда не должны страдать от хронического запора.

Правда: Иногда психологические проблемы вызывают хронический запор. Например, сексуальное или физическое насилие в детстве — или потеря одного из родителей в результате развода, разлуки или смерти — может способствовать хроническому запору у взрослых. Запор часто сочетается с депрессией. Хронический запор также может быть вызван основным заболеванием, например низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Хронический запор: что его вызывает?

После еды пища перемещается по пищеварительному тракту. Кишечник забирает воду и питательные вещества из пищи. В норме процесс продолжается до образования стула. Сжимающие сокращения кишечника затем выводят стул из организма.

Поскольку запор часто связан с твердым стулом, одна из теорий состоит в том, что из стула абсорбируется слишком много воды, в результате чего он становится сухим и твердым. Другая теория заключается в том, что аномальные гормональные реакции на употребляемую воду могут вызвать хронический запор.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как возникает запор, и разгадать загадочную связь между кишечником, гормонами и мозгом.

6 ключей к избавлению от хронических запоров

Для снятия хронических запоров необходимо комплексный подход к образу жизни:

1. Регулярно

Ходите в туалет в одно и то же время каждое утро. Сделайте это своей утренней «привычкой», так как двигательная активность толстой кишки в это время наиболее высока.

2. Слушайте свое тело

Продолжение

Не игнорируйте побуждение уйти. Перистальтика кишечника — движения, вызывающие дефекацию, — приходят и уходят. Если вы проигнорируете это побуждение, вы можете упустить возможность. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем труднее он становится по мере реабсорбции большего количества воды и тем труднее его изгнать. Позывы к дефекации также усиливаются после еды, поэтому воспользуйтесь сигналами своего тела.

Продолжение

3. Расслабьтесь
Поскольку стресс может мешать расслаблению всего тела, включая кишечник, важно ежедневно использовать какой-либо метод расслабления. Сатиш Рао, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины и директор нейрогастроэнтерологии и моторики желудочно-кишечного тракта Университета Айовы, считает, что многие пациенты не могут толкаться должным образом, потому что они слишком спешат и находятся в стрессе. «У них слишком мало времени, чтобы заботиться о своем теле», — говорит Рао.

4. Увеличьте количество жидкостей

Пейте много жидкости.Рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов жидкости (желательно воды) каждый день. Пейте больше в жаркие дни и во время тренировок.

5. Увеличьте свой рацион

Пищевые волокна и слабительные вещества, содержащие клетчатку, такие как псиллиум или метилцеллуоза, принимаемые с большим количеством жидкости , хорошо помогают при хронических запорах. Харрис Х. Макилвейн, ревматолог из Тампы и автор новой книги «Диета для безболезненной жизни», считает, что пшеничные отруби являются наиболее эффективным волокном для облегчения хронических запоров.«Пшеничные отруби увеличивают объем стула и ускоряют его прохождение через кишечник», — говорит Макилвейн.

6. Поговорите со своим врачом о лекарствах

Лекарства и слабительные средства могут помочь облегчить запор, но их следует принимать осторожно и в течение коротких периодов времени. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Хронический запор: сегодня более распространен?

Американцы все чаще заболевают запорами? Рао говорит, что сегодня о запорах просто больше людей знают.

«В прошлом люди, страдающие хроническим запором, диареей, синдромом раздраженного кишечника или даже недержанием мочи, держали это при себе. Они большую часть времени оставались дома и терпели неприятные симптомы», — рассказывает Рао WebMD. «Сегодняшние бэби-бумеры не желают мириться с такими проблемами, как хронический запор. Они знают, что медицинские достижения превосходны, и эти проблемы со здоровьем можно успешно лечить и решать».

Продолжение

Рао говорит, что запор — это , а не о частоте (или редкости) испражнений, а скорее хронический запор — это «комплекс симптомов».Рао объясняет симптомы хронического запора следующим образом:

1. Чрезмерное натуживание
2. Жесткий стул
3. Ощущение неполного опорожнения
4. Использование пальцевого опорожнения, например поддержки тазового дна
5. Ощущение, что вы не можете пойти или не пойдете уметь ходить (из-за непроходимости)
6. Уменьшение частоты

Хронический запор может быть связан с нормальным или медленным прохождением стула, функциональным расстройством дефекации (диссинергическая дефекация) или сочетанием того и другого.При запоре с медленным прохождением стула наблюдается длительная задержка прохождения стула через толстую кишку. Диссинергическая или обструкция выходного отверстия (также называемая диссинергией тазового дна) характеризуется либо затруднением, либо невозможностью отхождения стула. При дисфункции тазового дна (диссинергическая дефекация) мышцы нижнего таза, окружающие прямую кишку (мышцы тазового дна), не работают нормально. Третий тип запора возникает при синдроме раздраженного кишечника (СРК), когда запор чередуется с приступами диареи.

Хронический запор: почему бэби-бумеры подвергаются риску?

Если вы являетесь бэби-бумером, родившимся между 1946 и 1964 годами, вы можете задаться вопросом, увеличивается ли хронический запор с возрастом. Макилвейн сообщает WebMD, что есть несколько разных причин, вызывающих запор у стареющих взрослых.

«По мере взросления мы склонны вести малоподвижный образ жизни, меньше есть и пить и потреблять гораздо меньше клетчатки в нашем ежедневном рационе, — говорит Макилвейн, — все это привычки, усугубляющие хронический запор.«

Затем, по словам Макилвейна, больше проблем возникает, когда у вас запор и вы начинаете зависеть от слабительных». В течение нескольких дней эта слабительная привычка может усугубить цикл хронического запора и необходимость принять еще одно слабительное, а затем еще одно ».

Мало того, что образ жизни подвергает бумеров риску хронического запора, Макилвейн говорит, что многие безрецептурные и рецептурные лекарства, обычно принимаемые для лечения артрита, боли в спине, гипертонии, аллергии и даже депрессии, могут привести к хроническому запору.

«Когда пожилых людей лечат несколькими лекарствами от проблем со здоровьем, результатом может стать хронический запор», — говорит Макилвейн. «Наиболее распространенными лекарствами, которые усугубляют запор, являются наркотические анальгетики, такие как кодеин и тайленол (Тайленол № 3), оксикодон (оксиконтин), пропифен и ацетаминофен (Дарвоцет) и гидромофон (Дилаудид), которые иногда используются при сильной боли при остеоартрите, воспалительном артрит, болезнь диска и другие проблемы. Поскольку известно, что эти более сильные обезболивающие вызывают хронический запор, многие врачи лечат запор одновременно с назначением обезболивающих — до того, как хронический запор разовьется, станет тяжелым и неуправляемым.»

Продолжение

Для людей всех возрастов определенные лекарства действительно вызывают хронические запоры, в том числе некоторые обезболивающие, антидепрессанты и лекарства для лечения гипертонии. Добавки железа, которые многие женщины детородного возраста принимают ежедневно вместе с поливитаминами. увеличивает вероятность хронического запора, как и беременность.

Что Макилвейн рекомендует людям, живущим в период экономического взрыва, для облегчения хронических запоров? «Оставайтесь активными и ежедневно занимайтесь спортом, — говорит Маклвейн.«Кроме того, следите за своими жидкостями и пейте, даже если вы не чувствуете жажды, поскольку пожилые люди иногда теряют этот механизм жажды, который предупреждает нас о необходимости пить жидкости. Добавьте больше клетчатки в свой рацион и, возможно, подумайте о смягчителе стула, если необходимо».

Макилвейн также рекомендует своим пациентам гидроксид магния в низких дозах (Phillips® Milk of Magnesia или Ducolax® Milk of Magnesia) для облегчения хронических запоров.

Хронический запор: когда обращаться к врачу

Если у вас хронический запор, или если запор появился впервые или является изменением в вашем обычном кишечнике, позвоните своему врачу.Поскольку хронический запор может быть ранним признаком серьезных проблем, таких как рак толстой кишки, ваш врач спросит о вашей истории болезни, проведет физическое обследование, а затем проведет лабораторные исследования для скрининговых целей. Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона и диабет, также могут вызывать хронические запоры. Само лечение болезни может помочь облегчить хронический запор.

Продолжение

Ваш врач проведет ректальное обследование, чтобы найти геморрой или слезы, вызванные напряжением, и проверит функцию мышц анального сфинктера.Если ваша история болезни, физический осмотр и результаты лабораторных анализов не указывают на причину хронического запора, ваш врач может назначить визуальное исследование толстой и прямой кишки, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как непроходимость.

После того, как ваш врач определит ваш диагноз, облегчение хронического запора может включать междисциплинарный подход с изменением диеты и образа жизни, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Если ваш врач обнаружит, что ваш хронический запор требует регулярного медицинского лечения, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к гастроэнтерологу, имеющему особый интерес и опыт в области запоров.Помощь такого поставщика медицинских услуг может иметь большое значение для облегчения хронического запора в долгосрочной перспективе и улучшения качества вашей жизни

Продолжение

Когда вы встречаетесь со своим врачом, подготовьте список вопросов, которые нужно ему задать, и будьте настойчивы, когда описание признаков и симптомов хронического запора. По словам Рао, серьезная проблема заключается в том, как сегодня врачи воспринимают запор.

Продолжение

«Врачи слишком пренебрежительно относятся к симптомам, когда пациенты говорят о хроническом запоре, — говорит Рао, — и пациенты должны более решительно описывать свою проблему с запором.Врачи должны задавать больше вопросов, чтобы выяснить, что на самом деле происходит ».

Чтобы понять механизм, вызывающий хронический запор, Рао использует специальные тесты, включая исследование транзита через толстую кишку, изгнание баллона и анальную ректометрию

После тестирования Рао говорит, что примерно у одной трети людей с хроническим запором результаты могут быть нормальными. Ободочная и прямая кишки в норме, но при дефекации повышенная чувствительность, боль и дискомфорт по-прежнему наблюдаются.

«Но почти у трети людей с хроническим запором наблюдается диссинергическая дефекация», — говорит Рао. «Люди с диссинергической дефекацией не могут ощущать стул в кишечнике или испытывают трудности с использованием телесных механизмов для изгнания стула. Многие с диссинергической дефекацией не знают, что это причина их запора, и часто они не обращаются за помощью, кроме как при чрезмерном употреблении стула контрслабительные ».

Людям с хроническим запором и диссинергической дефекацией Рао рекомендует биологическую обратную связь.«Это простая неинвазивная терапия, которая может исправить неправильное сокращение мышц тазового дна и наружного анального сфинктера во время дефекации», — говорит Рао. «Эта немедикаментозная терапия была категорически продемонстрирована как единственный эффективный метод коррекции поведения, поскольку эти пациенты узнают, что не так, а затем учатся, как это исправить».

Традиционные слабительные, отпускаемые без рецепта, могут помочь при хроническом запоре. Рао рекомендует продукты из сенны, магний и пищевые добавки с клетчаткой.Лекарство, отпускаемое по рецепту, Амитиза® (любипростон), активатор хлоридных каналов, усиливающий секрецию кишечной жидкости, также может помочь в облегчении хронических запоров.

Когда хронический запор — предупреждающий знак

Изменения в привычках кишечника могут быть предупреждающим признаком вирусной или бактериальной инфекции, непроходимости, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или рака толстой кишки. Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, позвоните своему врачу:

• Запор, продолжающийся более двух недель
• Тяжелая диарея, продолжающаяся более двух дней
• Легкая диарея, продолжающаяся неделю
• Необъяснимые позывы испражнения
• Кровавый понос
• Стул черного или дегтеобразного цвета

Лечение хронического запора

Когда запор продолжается в течение нескольких месяцев, он считается хроническим.Вашему врачу нужно будет выяснить, что его вызывает. Но прежде чем они предложат лекарства для лечения, они могут сначала предложить вам внести некоторые изменения в вашу повседневную жизнь. Они могут порекомендовать вам:

Ешьте больше клетчатки . Положите в тарелку побольше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и не ешьте слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как молочные продукты и мясо.

наша тарелка с большим количеством овощей, фруктов и цельного зерна и не ешьте слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как молочные продукты и мясо.

Пейте больше воды .Ваша пищеварительная система нуждается в воде, чтобы вымыть.

Упражнение . Это помогает мышцам пищеварительной системы работать лучше, и твердые вещества могут проходить через них более плавно. Старайтесь вести активный образ жизни каждый день недели, если ваш врач говорит, что это нормально.

Не торопитесь. Не откладывайте — сходите в ванную, когда вам нужно. Дайте себе время, чтобы все исправить.

Возможно, одних этих изменений будет достаточно, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, но вам может потребоваться дальнейшее лечение.И это будет зависеть от причины.

Тренировка тазовых мышц

Иногда запор случается из-за того, что мышцы, которые помогают опорожнять стул, перестают нормально работать. Вы можете тренировать эти мышцы с помощью физиотерапевта. Это переобучает их, чтобы они снова могли выполнять свою работу.

Этот тренинг называется биологической обратной связью. Ваш физиотерапевт вводит вам в прямую кишку небольшую трубку, называемую катетером. Он измеряет мышечное напряжение. По мере выполнения упражнений тренажер может сказать вам, когда вы расслаблены, а когда напрягли мышцы.Это поможет вам научиться расслабляться, когда вам нужно пройти стул.

Лекарства

Если ваш запор вызван синдромом раздраженного кишечника или хроническим идиопатическим запором, ваш врач может назначить вам активатор хлоридных каналов , такой как lubiprostone (Amitiza). Он работает путем включения переключателей в ваших клетках, которые сообщают, что в желудочно-кишечный тракт поступает больше жидкости. Это может помочь:

• Облегчить боль в животе
• Смягчить стул
• Избавить вас от необходимости напрягаться, когда вы идете
• Увеличьте количество посещений туалета

Продолжение

Гуанилатциклаз- Агонисты C также используются для пациентов с хроническим идиопатическим запором.Эти лекарства, которые включают линаклотид (Linzess), и плеканатид (Trulance), , помогают сделать вас более регулярным. Они могут уменьшить боль в животе и вызвать более частое опорожнение кишечника.

В зависимости от причины запора врач может порекомендовать одно из следующих лекарств:

Мизопростол (Cytotec) действует как стимулятор, ускоряющий работу кишечника. Не принимайте его, если беременны.

Колхицин / пробенецид (Col-Probenecid) способствует более активному опорожнению кишечника.Не рекомендуется людям с проблемами почек.

OnabotulinumtoxinA (Ботокс) помогает смягчить стул и сделать его менее болезненным. Его использовали для лечения людей с дисфункцией тазового дна.

Еще можно попробовать слабительных. Разные типы по-разному помогают опорожнению кишечника.

Добавки с клетчаткой увеличивают ваш рацион, что может помочь вам в этом. Они бывают самых разных форм, включая пилюли, порошок и жевательные таблетки.Ваш врач может порекомендовать одно из следующих:

Продолжение

Размягчители стула выводят воду из кишечника в стул. Это предохраняет ваши отходы от затвердевания и облегчает их прохождение. Двумя разными видами являются докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak).

Смазочные материалы покрывают стул, чтобы помочь ему удерживать жидкость, чтобы она могла легче выходить из вашего тела. Минеральные масла работают как смазочные материалы.

Osmotics удерживают воду в стуле.Это поможет вам чаще ходить в туалет и сделает стул мягким. Вам следует проявлять особую осторожность, если у вас сердечная или почечная недостаточность, потому что эти лекарства могут вызвать обезвоживание или минеральный дисбаланс. К некоторым осмотикам относятся:

Стимуляторы заставляют ваш кишечник сокращаться, помогая прохождению стула. Ваш врач может порекомендовать этот тип лекарства только в том случае, если другие методы лечения не помогли. К стимуляторам относятся:

Слабительные не подходят всем, кто страдает запором.Вы должны использовать их только под наблюдением врача в течение короткого периода времени. Они не предназначены для длительного использования (кроме пищевых добавок с клетчаткой, которые добавляют клетчатку в ваш рацион).

Слишком долгий прием слабительных может вызвать другие проблемы. Возможно, вам придется заново научить свое тело, как нормально справляться со стулом. Кроме того, слишком долгое использование лубрикантов может лишить организм важных витаминов.

Хирургия

Если ваш запор не проходит с помощью других методов лечения, возможно хирургическое вмешательство.Но это зависит от того, что вызывает вашу проблему.

Хирургическое вмешательство может помочь, если у вас закупорка, выпадение прямой кишки (выпирающая часть прямой кишки за пределы тела) или трещина заднего прохода (небольшие разрывы в анусе). Он может устранить эти проблемы.

Если запор вызван тем, что часть толстой кишки не работает должным образом, вам может потребоваться операция по удалению этой области.

Запор; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое запор?

Менее трех испражнений в неделю — это технически определение запора.Однако то, как часто вы «ходите», сильно различается от человека к человеку. У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других — всего один-два раза в неделю. Каким бы ни был ваш режим опорожнения кишечника, он уникален и нормален для вас, если вы не отклоняетесь слишком далеко от него.

Независимо от характера вашего кишечника, один факт очевиден: чем дольше вы идете до того, как «уйдете», тем труднее становится прохождение стула / фекалий. Другие ключевые признаки, которые обычно определяют запор, включают:

• Стул сухой и твердый.
• Опорожнение кишечника болезненное, стул затруднен.
• У вас есть ощущение, что вы не полностью опорожнили кишечник.

Насколько распространены запоры?

Вы не одиноки, если у вас запор. Запор — одна из наиболее частых жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в США. По крайней мере 2,5 миллиона человек ежегодно обращаются к врачу из-за запора.

У людей любого возраста могут быть эпизодические приступы запора.Есть также определенные люди и ситуации, которые с большей вероятностью приводят к более частым запорам («хронические запоры»). К ним относятся:

• Пожилой возраст. Пожилые люди, как правило, менее активны, имеют более медленный метаболизм и меньшую силу сокращения мышц в пищеварительном тракте, чем когда они были моложе.
• Быть женщиной, особенно во время беременности и после родов. Изменения гормонов женщины делают ее более склонной к запорам. Ребенок внутри матки сдавливает кишечник, замедляя отхождение стула.
• Недостаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки заставляют пищу проходить через пищеварительную систему.
• Прием некоторых лекарств (см. Причины).
• Имеются определенные неврологические (заболевания головного и спинного мозга) и расстройства пищеварения (см. Причины).

Как бывает запор?

Запор возникает из-за того, что ваша толстая кишка поглощает слишком много воды из отходов (кал / фекалии), что иссушает стул, делая его твердым по консистенции и его трудно вытолкнуть из тела.

Чтобы немного подстраховаться, поскольку пища обычно проходит через пищеварительный тракт, питательные вещества усваиваются. Частично переваренная пища (отходы), которая остается, перемещается из тонкой кишки в толстую, также называемую толстой кишкой. Толстая кишка поглощает воду из этих отходов, в результате чего образуется твердое вещество, называемое калом. Если у вас запор, пища может слишком медленно перемещаться по пищеварительному тракту. Это дает толстой кишке больше времени — слишком много времени — для поглощения воды из отходов. Стул становится сухим, твердым, его трудно вытолкнуть.

Путь пищевых отходов через толстую, прямую кишку и задний проход.

Может ли запор вызвать внутренние повреждения или привести к другим проблемам со здоровьем?

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть, если у вас не будет мягкой, регулярной дефекации. Некоторые осложнения включают:

• Опухшие воспаленные вены в прямой кишке (состояние, называемое геморроем).
• Слезы на слизистой оболочке заднего прохода из-за попытки прохождения твердого стула (так называемые трещины заднего прохода).
• Инфекция в мешочках, которые иногда образуются на стенке толстой кишки из-за застрявшего и инфицированного стула (состояние, называемое дивертикулитом)
• Накопление слишком большого количества стула в прямой кишке и анусе (состояние, называемое фекальной закупоркой).
• Повреждение мышц тазового дна из-за напряжения при опорожнении кишечника. Эти мышцы помогают контролировать мочевой пузырь. Слишком сильное натуживание в течение длительного периода времени может вызвать вытекание мочи из мочевого пузыря (состояние, называемое стрессовым недержанием мочи).

Не вызывает ли регулярное испражнение токсинов в моем теле и вызывает тошноту?

Не волнуйтесь, обычно это не так. Хотя ваша толстая кишка дольше удерживает стул, когда вы страдаете запором, и вы можете чувствовать дискомфорт, толстая кишка является расширяемым контейнером для ваших отходов. Возможно, существует небольшой риск бактериальной инфекции, если отходы попадают в существующую рану толстой или прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает запор?

Есть много причин запора — выбор образа жизни, лекарства, заболевания и беременность.

Общие причины запора в образе жизни включают:

• Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточное питье (обезвоживание).
• Недостаточно физических упражнений.
• Изменения в вашем обычном распорядке дня, например, путешествия, прием пищи или отход ко сну в разное время.
• Употребление большого количества молока или сыра.
• Стресс.
• Сопротивление желанию опорожнить кишечник.

Лекарства, которые могут вызвать запор, включают:

• Сильные обезболивающие, такие как наркотики, содержащие кодеин, оксикодон (Oxycontin®) и гидроморфон (Dilaudid®).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®).
• Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин [Prozac®]) или трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин [Elavil®]).
• Антациды, содержащие кальций или алюминий, такие как Tums®.
• Железные пилюли.
• Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин [Бенадрил®]).
• Некоторые лекарства от артериального давления, включая блокаторы кальциевых каналов (такие как верапамил [Calan SR], дилтиазем [Cardizem®] и нифедипин [Procardia®]) и бета-блокаторы (например, атенолол [Tenormin®]).
• Психиатрические препараты, такие как клозапин (Clozaril®) и оланзапин (Zyprexa®).
• Противосудорожные / противосудорожные препараты, такие как фенитоин и габапентин.
• Лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран®).

Многие лекарства могут вызывать запор. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

К медицинским показаниям и состояниям здоровья, которые могут вызвать запор, относятся:

• Эндокринные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), диабет, уремия, гиперкальциемия.
• Колоректальный рак.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Дивертикулярная болезнь.
• Запор с дисфункцией выходного отверстия. (Нарушение координации мышц тазового дна. Эти мышцы поддерживают органы таза и нижней части живота. Они необходимы для отхождения стула.)
• Неврологические расстройства, включая повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт.
• Синдром ленивого кишечника. Ободочная кишка плохо сокращается и задерживает стул.
• Кишечная непроходимость.
• Структурные дефекты пищеварительного тракта (например, свищ, атрезия толстой кишки, заворот кишечника, инвагинация, неперфорация заднего прохода или мальротация).
• Заболевания нескольких органов, такие как амилоидоз, волчанка и склеродермия.
• Беременность.

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора включают:

• У вас меньше трех дефекаций в неделю.
• Ваш стул сухой, твердый и / или комковатый.
• Ваш стул затруднен или болезненен.
• У вас болит живот или спазмы.
• Вы чувствуете вздутие живота и тошноту.
• Вы чувствуете, что кишечник не опорожнился полностью после движения.

Диагностика и тесты

Чего мне следует ожидать, когда я говорю со своим врачом о моем запоре?

Разговор со своим врачом или с кем угодно о дефекации (или его отсутствии) — не самая приятная из тем.Знайте, что ваш врач готов помочь. Врачи — это обученные профессионалы в области здравоохранения, которые обсудили со своими пациентами практически все темы здоровья, которые вы только можете придумать.

Ваш врач сначала задаст вам вопросы о вашей истории болезни, дефекации, вашем образе жизни и распорядке дня.

История болезни

Эти вопросы могут включать:

• Каковы ваши текущие и прошлые болезни / состояния здоровья?
• Вы потеряли или набрали в последнее время вес?
• Были ли у вас операции на желудочно-кишечном тракте?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете при других заболеваниях и для облегчения запоров?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье запор, заболевания пищеварительного тракта или рак толстой кишки в анамнезе?
• Вам делали колоноскопию?

История дефекации

Эти вопросы могут включать:

• Как часто у вас возникает дефекация?
• Как выглядят ваши табуреты?
• Заметили ли вы кровь или красные полосы в стуле?
• Вы когда-нибудь видели кровь в унитазе или на туалетной бумаге после того, как вы протерлись?

Образ жизни и распорядок дня

• Какую еду и напитки вы едите и пьете?
• Какие у вас упражнения?

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает проверку ваших жизненно важных функций (температуры, пульса, артериального давления).Он или она будет использовать стетоскоп, чтобы послушать звуки в вашем животе. К вашему животу также прикоснутся, чтобы проверить, нет ли боли, нежности, отека и шишек.

Имейте в виду, что ваш врач также проведет ректальное исследование. Это пальцевой осмотр внутренней части прямой кишки. Это быстрая проверка любых масс или проблем, которые можно пощупать пальцем.

Какие лабораторные и другие медицинские тесты могут быть выполнены для определения причины моего запора?

Ваш врач не может назначить никаких анализов или множество видов анализов и процедур.Решение о том, какие из них вам может назначить врач, зависит от ваших симптомов, истории болезни и общего состояния здоровья.

Лабораторные анализы: Анализы крови и мочи выявляют признаки гипотиреоза, анемии и диабета. Образец стула проверяет наличие признаков инфекции, воспаления и рака.

Визуализирующие тесты: Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть назначены для выявления других проблем, которые могут быть причиной запора.

Колоноскопия: Может быть выполнена колоноскопия или ректороманоскопия — внутренний вид толстой кишки с помощью микроскопа. Во время этой процедуры может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на рак или другие проблемы, и все обнаруженные полипы будут удалены.

Исследования колоректального транзита: Эти тесты включают прием небольшой дозы радиоактивного вещества в форме таблеток или во время еды с последующим отслеживанием количества времени и того, как вещество движется по кишечнику.

Другие тесты функции кишечника: Ваш врач может назначить тесты, которые проверят, насколько хорошо ваш задний проход и прямая кишка удерживают и выделяют стул. Эти тесты включают определенный тип рентгеновского снимка (дефекография), который проводится для исключения причин запора с дисфункцией выходного отверстия, и введение небольшого баллона в прямую кишку (тест изгнания баллона и аноректальная манометрия).

Ведение и лечение

Как лечится запор?

Самостоятельная помощь

В большинстве случаев запоры легкой и средней степени тяжести можно лечить дома.Забота о себе начинается с инвентаризации того, что вы едите и пьете, а затем внесения изменений.

Некоторые рекомендации, которые помогут облегчить запор, включают:

• Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин, и алкоголя, которые могут вызвать обезвоживание.
• Добавьте в свой рацион цельнозерновые фрукты, овощи и другие продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жира, таких как мясо, яйца и сыр.
• Ешьте чернослив и / или хлопья с отрубями.
• Ведите дневник питания и выделяйте продукты, вызывающие запор.
• Двигайтесь, делайте упражнения.
• Проверьте, как вы сидите на унитазе. Поднятие ног, отклонение назад или приседание могут облегчить опорожнение кишечника.
• Добавьте в свой рацион безрецептурные пищевые волокна (например, Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).
• При необходимости примите очень мягкое безрецептурное средство для размягчения стула или слабительное (например, докузат [Colace®] или Milk of Magnesia®). Другими вариантами являются клизмы с минеральным маслом, такие как Fleet®, и стимулирующие слабительные, такие как бисакодил (Dulcolax®) или сенна (Senokot®).Есть много слабительных средств. Обратитесь к фармацевту или врачу за помощью в выборе. Не принимайте слабительные более двух недель без консультации с врачом. Чрезмерное употребление слабительных может ухудшить ваши симптомы.
• Не читайте, не пользуйтесь телефоном или другими устройствами при опорожнении кишечника.

Обзор лекарств / добавок

В дополнение к методам самопомощи ваш врач рассмотрит ваши лекарства и добавки (если вы их принимаете). Некоторые из этих продуктов могут вызвать запор.Если они это сделают, ваш врач может изменить дозу, перейти на другой препарат и / или попросить вас прекратить прием добавки. Никогда не прекращайте прием лекарств или пищевых добавок, пока не поговорите с врачом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Для лечения запора доступно несколько рецептурных препаратов. К ним относятся любипростон (Amitiza®), прукалоприд (Prudac®, Motegrity®), плеканатид (Trulance®), лактулоза (Cephulac®, Kristalose®) и линаклотид (Linzess®). Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас препарат на основе результатов ваших анализов.

Хирургический

Операция при запоре требуется редко. Однако ваш врач может порекомендовать операцию, если запор вызван структурной проблемой толстой кишки. Примеры этих проблем включают закупорку толстой кишки (кишечная непроходимость), сужение части кишечника (стриктура кишечника), разрыв заднего прохода (анальная трещина) или коллапс части прямой кишки во влагалище (выпадение прямой кишки). ). Некоторые причины запора, вызывающего дисфункцию выходного отверстия, можно лечить хирургическим путем.Лучше всего это обсудить после тестирования. Вам также может потребоваться операция, если рак был обнаружен в вашей толстой кишке, прямой кишке или анусе.

Профилактика

Как предотвратить запор?

Используйте те же домашние методы, которые вы использовали для лечения запора, чтобы предотвратить его превращение в хроническую проблему:

• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки.Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы. Клетчатка и вода помогают кишечнику пропускать стул. Большая часть клетчатки фруктов содержится в кожуре, например, в яблоках. Фрукты с семенами, которые можно есть, как и клубника, содержат больше всего клетчатки. Отруби — отличный источник клетчатки. Ешьте хлопья с отрубями или добавляйте хлопья с отрубями в другие продукты, например, в суп и йогурт. Люди, страдающие запорами, должны есть от 18 до 30 граммов клетчатки каждый день.
• Выпивайте восемь стаканов воды по 8 унций в день.(Примечание: молоко может вызвать запор у некоторых людей.) Жидкости, содержащие кофеин, такие как кофе и безалкогольные напитки, могут обезвоживать вас. Возможно, вам придется прекратить пить эти продукты, пока ваш кишечник не вернется в норму.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Лечите легкий запор пищевой добавкой, например магнием. (Не всем следует принимать магний. Перед приемом посоветуйтесь с врачом).
• Опорожняйте кишечник, когда чувствуете позыв. Не ждите.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Запор — новая проблема для вас.
• Вы видите кровь в стуле.
• Вы случайно худеете.
• У вас сильная боль при дефекации.
• Ваш запор длился более трех недель.
• У вас симптомы запора, вызванного дисфункцией выходного отверстия.

Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о дефекации и любых вопросах или опасениях, которые могут у вас возникнуть. Какать мы все должны делать. Запор может быть временной ситуацией, долгосрочной проблемой или признаком более серьезного состояния.Быть безопасным. Обратитесь к врачу, особенно если вы заметили изменения в работе кишечника или если ваша жизнь зависит от кишечника.

Хронический запор у вашего ребенка

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 1 февраля 2006 г.; 73 (3): 479-480.

См. Соответствующую статью о запоре.

Что такое запор?

Запор — это когда дефекация случается реже, чем каждые два дня.

Запор также может означать, что стул становится твердым или болезненным, даже если испражнения случаются чаще, чем каждые два дня.

Запор называется «хроническим», если он длится две недели и более.

Насколько распространен хронический запор?

Хронический запор встречается у 4 процентов детей дошкольного возраста и 2 процентов детей школьного возраста. У большинства детей запор не вызван серьезным заболеванием.

Почему у моего ребенка запор?

Когда запор возникает из-за нарушения нормальной функции кишечника, это называется «функциональным запором».”

У этих детей боли при каждом дефекации. Они часто хотят избежать очередного болезненного стула, поэтому сопротивляются желанию опорожнить кишечник. Они могут сжимать ягодицы и стоять очень прямо, пока позыв к дефекации не исчезнет.

Если дети продолжают пытаться избежать дефекации, в нижней части их кишечника накапливается стул. Стул становится больше и тверже. Прохождение стула может разорвать задний проход (отверстие прямой кишки). Это вызывает боль и заставляет детей еще больше избегать дефекации.

Со временем мышцы и нервы кишечника у этих детей изменяются. Нижний отдел кишечника растягивается из-за количества хранящегося в нем стула.

В нижнем отделе кишечника может образоваться уплотнение (уплотнение твердого стула). Жидкий стул может вытекать из области ранки и попадать в нижнее белье ребенка. Дети с непереносимостью не могут этого предотвратить.

Что еще вызывает запор?

Диета может быть важной причиной хронического запора. У детей может развиться запор, если они не едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи.

Запор также может возникнуть, когда дети не пьют достаточно жидкости.

У некоторых детей, которые пьют много молока, возникает запор.

Некоторые лекарства могут вызывать запор.

Как врач может определить, есть ли у моего ребенка запор?

Характер дефекации вашего ребенка может указывать на запор. Вы можете помочь врачу, ежедневно составляя список дефекаций вашего ребенка.

Также важно отмечать необычные изменения в стуле или поведении вашего ребенка.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

• Стул большого диаметра

• Стул очень твердый

• Небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге после дефекации

• Боль в животе и вздутие живота

• Потеря аппетита

• Плач или крик во время дефекации

• Отказ от туалета или отказ от приучения к туалету

Врач также проведет медицинский осмотр.Это может включать осмотр прямой кишки вашего ребенка. Врач также может назначить рентген живота (живота) вашего ребенка.

Как лечится хронический запор?

Необходимо очистить кишечник вашего ребенка. Это можно сделать с помощью клизм или пероральных лекарств.

После чистки вашему ребенку может потребоваться принимать лекарства каждый день. Лекарство помогает сделать стул вашего ребенка мягким, чтобы не было боли при дефекации.

Если у вашего ребенка три или более мягких стула в неделю без загрязнения, дозу лекарства уменьшают медленно.Через некоторое время вашему ребенку, возможно, не придется принимать какие-либо лекарства.

Ваш врач может попросить вас ограничить потребление молока вашим ребенком до 2–3 чашек в день.

Врач может попросить вас добавить больше клетчатки и жидкости в рацион вашего ребенка.

Информационный бюллетень для пациентов под названием «Помощь при запоре вашего ребенка» дает дополнительную информацию о том, что вы можете сделать, если у вашего ребенка хронический запор.

Когда моему ребенку станет лучше?

Для развития хронического запора требуется время.Также нужно время, чтобы лечить.

Даже при самом лучшем лечении хронический запор может вернуться. Иногда запор проходит лишь частично, и у детей может никогда не быть ежедневного мягкого испражнения.

Хронический запор | Как справиться физически

Хронический запор также известен как фекальная закупорка. Это случается, если вы регулярно страдаете запорами в течение длительного времени.

Что такое фекальный осадок?

Фекальная закупорка означает наличие большого количества сухих твердых фекалий (стула или фекалий) в заднем проходе (прямой кишке).Врачи также называют это хроническим запором. На схеме показаны части кишечника, включая прямую кишку.

Диарея переполнения

Запор в кишечнике такой твердый, что вы не можете его вытолкнуть. Таким образом, ваш кишечник начинает выделять водянистый стул вокруг фекалий. Водянистый стул проходит через закупорку и выходит из прямой кишки. Утечка может испачкать нижнее белье и выглядеть как понос.

Врачи называют это диареей переполнения. В этой ситуации не следует принимать лекарства от диареи.Поэтому, если у вас был сильный запор, а затем развился понос, вы должны поговорить со своим врачом или медсестрой, прежде чем принимать что-либо.

Причины закупорки фекалий

Основные причины закупорки аналогичны причинам запора. В их числе:

• побочные эффекты от обезболивающих
• отсутствие физических упражнений в течение длительного периода времени
• диета с низким содержанием клетчатки
• длительное употребление слабительных
• депрессия и беспокойство

Симптомы фекальной закупорки

Симптомы дефекации: похожи на симптомы запора.Но могут возникнуть и другие, более серьезные симптомы. К ним относятся:

• боль в спине из-за массы фекалий, давящих на нервы в нижней части спины (крестцовые нервы)
• опухший живот (живот)
• высокое или низкое кровяное давление
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• потоотделение
• высокая температура (лихорадка)
• спутанность сознания
• взрывная диарея или диарея, которую вы не можете контролировать
• чувство и тошнота
• сильная боль в животе
• обезвоживание

Лечение фекалий

Врачи обычно лечат закупорку путем увлажнения и размягчения фекалий с помощью клизмы или свечей.Очень важно использовать клизмы осторожно и только в соответствии с предписаниями врача или медсестры. Слишком много клизм может повредить кишечник.

Если клизма не перемещает фекалии, обученной медсестре или врачу может потребоваться физически удалить его из заднего прохода. Понятно, что эта процедура может показаться вам неудобной и неудобной. Но очень важно очистить кишечник.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо изменения в вашем кишечнике. Если вам кажется, что у вас пробоина, не принимайте слабительные, не посоветовавшись предварительно с врачом или медсестрой-специалистом.Слабительные средства, стимулирующие кишечник, могут вызвать сильные спазмы и повредить кишечник.

Запор — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник Merck Professional Edition

Наполнители (например, псиллиум, поликарбофил кальция, метилцеллюлоза) действуют медленно и мягко и являются наиболее безопасными агентами, способствующими выведению. Правильное использование включает постепенное увеличение дозы — в идеале — 3 или 4 раза в день с достаточным количеством жидкости (например, 500 мл / день дополнительной жидкости) для предотвращения закупорки — до тех пор, пока стул не станет более мягким и объемным.Вздутие живота можно уменьшить, постепенно увеличивая дозу пищевых волокон до рекомендованной или переходя на препараты из синтетических волокон, такие как метилцеллюлоза.

Осмотические агенты содержат плохо абсорбируемые поливалентные ионы (например, магний, фосфат, сульфат), полимеры (например, полиэтиленгликоль) или углеводы (например, лактулозу, сорбитол), которые остаются в кишечнике, увеличивая внутрипросветное осмотическое давление и тем самым вытягивая вода в кишечник. Увеличенный объем стимулирует перистальтику.Эти агенты обычно работают в течение 3 часов.

В целом осмотические слабительные достаточно безопасны даже при регулярном использовании. Однако фосфат натрия не следует использовать для очищения кишечника, поскольку он редко может вызывать острую почечную недостаточность даже после однократного применения для подготовки кишечника. Эти явления произошли в основном у пожилых пациентов, пациентов с предшествующим заболеванием почек и тех, кто принимал препараты, влияющие на перфузию или функцию почек (например, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II).Кроме того, магний и фосфат частично всасываются и могут быть вредными при некоторых состояниях (например, при почечной недостаточности). Натрий (в некоторых препаратах) может усугубить сердечную недостаточность. В больших или частых дозах эти препараты могут нарушить водный и электролитный баланс. Другой подход к очищению кишечника для диагностических тестов или хирургического вмешательства, а иногда и при хроническом запоре, использует большие объемы сбалансированного осмотического агента (например, раствора полиэтиленгликоля с электролитом), вводимого перорально или через назогастральный зонд.

Секреторные или стимулирующие слабительные средства (например, фенолфталеин, бисакодил, антрахиноны, касторовое масло, антрахиноны) действуют, раздражая слизистую оболочку кишечника или напрямую стимулируя подслизистое и миэнтерическое сплетение. Хотя фенолфталеин был изъят с рынка США после того, как исследования на животных показали, что это соединение является канцерогенным, эпидемиологических доказательств этого у людей нет. Бисакодил — эффективное средство спасения от хронических запоров. Антрахиноны сенна, каскара саграда, алоэ и ревень являются обычными составляющими травяных и безрецептурных слабительных.В неизмененном виде они попадают в толстую кишку, где бактериальный метаболизм превращает их в активные формы.

Побочные эффекты включают аллергические реакции, истощение электролитов, кишечную палочку и катарсис толстой кишки. Меланоз кишечной палочки — это коричневато-черная колоректальная пигментация неизвестного состава. Катарсис толстой кишки относится к изменениям анатомии толстой кишки, наблюдаемым при бариевой клизме у пациентов с хроническим употреблением стимулирующих слабительных. Катарсис толстой кишки может вызвать запор, который приводит к более частому употреблению слабительного и, следовательно, к большему запору, создавая порочный круг.Неясно, вызвано ли катартическое действие толстой кишки, которое связывают с разрушением нейронов миентерального сплетения антрахинонами, доступными в настоящее время агентами или другими нейротоксическими агентами (например, подофиллином), которые больше не доступны. По-видимому, нет повышенного риска рака толстой кишки при длительном приеме антрахинона.

Клизмы можно использовать, включая водопроводную воду и коммерчески приготовленные гипертонические растворы.

Смягчающие вещества (например, докузат, минеральное масло) действуют медленно, смягчая стул, облегчая его отхождение.Однако они не являются сильнодействующими стимуляторами дефекации. Докусат — это поверхностно-активное вещество, которое позволяет воде проникать в каловые массы, смягчая и увеличивая их объем.

Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (ПАМОРА; например, метилналтрексон, налоксегол, налдемедин) могут использоваться для лечения запора, вызванного опиоидами, который не разрешается другими мерами. Альвимопан является антагонистом мю-опиоидов, который доступен для краткосрочного госпитализации хирургическим пациентам для лечения послеоперационной кишечной непроходимости.

Запор — Гастроэнтерология бодрствования

Запор — это отхождение небольшого количества твердых, сухих испражнений, обычно менее трех раз в неделю. Люди, страдающие запором, могут испытывать затруднения и болезненные ощущения при дефекации. Другие симптомы запора включают ощущение вздутия живота, дискомфорта и вялости.

Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле их дефекация является регулярной. Например, некоторые люди считают, что у них запор или нерегулярность, если они не испражняются каждый день.Однако не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Нормально может быть три раза в день или три раза в неделю в зависимости от человека. Кроме того, у некоторых людей стул от природы более твердый, чем у других.

Рано или поздно почти у всех случаются запоры. Обычно причиной являются плохое питание и отсутствие физических упражнений. В большинстве случаев запор носит временный характер и не является серьезным. Понимание его причин, профилактики и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

У кого запор?

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья в 1996 году, около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают частыми запорами.О запорах чаще всего сообщают женщины и взрослые в возрасте 65 лет и старше. У беременных может быть запор, и это обычная проблема после родов или хирургического вмешательства.

Запор — одна из самых распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, к врачу ежегодно обращаются около 2 миллионов человек. Однако большинство людей лечится самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, о чем свидетельствуют миллионы долларов, которые американцы ежегодно тратят на слабительные.

Что вызывает запор?

Чтобы понять запор, полезно знать, как работает толстая кишка.Когда пища движется по толстой кишке, она поглощает воду, образуя продукты жизнедеятельности или стул. Сокращения мышц в толстой кишке подталкивают стул к прямой кишке. К тому времени, когда стул достигает прямой кишки, он становится твердым, поскольку большая часть воды абсорбируется.

Твердый и сухой стул при запоре возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды или если сокращения мышц толстой кишки являются медленными или вялыми, из-за чего стул движется по толстой кишке слишком медленно. Распространенные причины запора:

• Недостаточно клетчатки в рационе
• не хватает жидкости
• отсутствие физических упражнений
• лекарств
• Синдром раздраженного кишечника
• изменения в жизни или распорядке дня, такие как беременность, пожилой возраст и путешествия
• Злоупотребление слабительными
• игнорирование позывов к дефекации
• ход (самый распространенный)
• Проблемы с толстой и прямой кишкой
• Проблемы с функцией кишечника (хронические идиопатические запоры)

Недостаточно клетчатки в диете

Наиболее частой причиной запора является диета с низким содержанием клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых, и с высоким содержанием жиров, содержащихся в сыре, яйцах и мясе.Люди, которые едят много продуктов с высоким содержанием клетчатки, менее подвержены запорам.

Клетчатка — как растворимая, так и нерастворимая — является частью фруктов, овощей и злаков, которую организм не может переварить. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде. Объемная и мягкая текстура клетчатки помогает предотвратить твердый, сухой стул, который трудно пройти.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, американцы съедают в среднем от 5 до 14 граммов клетчатки в день *, что меньше 20-35 граммов, рекомендованных Американской диетической ассоциацией.И дети, и взрослые едят слишком много рафинированных и обработанных продуктов, из которых удалена натуральная клетчатка.

Диета с низким содержанием клетчатки также играет ключевую роль в возникновении запоров у пожилых людей, которые могут потерять интерес к еде и выбирать полуфабрикаты с низким содержанием клетчатки. Кроме того, трудности с жеванием или глотанием могут вынудить пожилых людей есть мягкую пищу, обработанную и с низким содержанием клетчатки.

* Национальный центр статистики здравоохранения. Диетическое потребление макроэлементов, микроэлементов и других диетических компонентов: США, 1988-94.Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 11, номер 245. Июль 2002 г.

Жидкости недостаточно

Жидкости, такие как вода и сок, добавляют жидкости в толстую кишку и увеличивают объем стула, делая испражнения более мягкими и более легкими. Людям, страдающим запорами, следует пить достаточное количество этих жидкостей каждый день, около восьми стаканов по 8 унций. Однако алкоголь и жидкости, содержащие кофеин, например кофе и кола, обладают обезвоживающим эффектом.

Недостаток активности

Недостаток физических упражнений может привести к запору, хотя врачи точно не знают, почему.Например, запор часто возникает после несчастного случая или во время болезни, когда человек должен оставаться в постели и не может тренироваться.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать запор. В их числе:

• обезболивающие (особенно наркотические)
• антацидов, содержащих алюминий и кальций
• лекарств от артериального давления (блокаторы кальциевых каналов)
• Препараты паркинсонизма
• спазмолитики
• антидепрессанты
• добавки железа
• диуретики
• противосудорожные

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с СРК, также известным как спастическая толстая кишка, возникают спазмы в толстой кишке, которые влияют на дефекацию.Запор и диарея часто чередуются, спазмы в животе, газообразование и вздутие живота являются другими частыми жалобами. Хотя СРК может вызывать симптомы на всю жизнь, это не опасное для жизни состояние. Это часто ухудшается при стрессе, но нет конкретной причины или чего-либо необычного, что врач мог бы увидеть в толстой кишке.

Изменения в жизни или распорядке дня

Во время беременности у женщины могут возникать запоры из-за гормональных изменений или из-за того, что матка сдавливает кишечник.Старение также может повлиять на регулярность кишечника, поскольку более медленный метаболизм приводит к снижению активности кишечника и мышечного тонуса. Кроме того, люди часто страдают запорами во время путешествий из-за нарушения их обычного питания и распорядка дня.

Злоупотребление слабительными

Мифы о запорах привели к серьезному злоупотреблению слабительными. Это распространено среди людей, которые озабочены ежедневным опорожнением кишечника.

Слабительные средства обычно не нужны и могут вызывать привыкание.Толстая кишка начинает полагаться на слабительные, чтобы вызвать дефекацию. Со временем слабительные могут повредить нервные клетки в толстой кишке и нарушить естественную способность толстой кишки сокращаться. По той же причине регулярное использование клизм также может привести к нарушению нормальной функции кишечника.

Игнорирование позывов к дефекации

Люди, игнорирующие позывы к дефекации, со временем могут перестать чувствовать позывы, что может привести к запору. Некоторые люди откладывают опорожнение кишечника, потому что не хотят пользоваться туалетом вне дома.Другие игнорируют позыв из-за эмоционального стресса или из-за того, что они слишком заняты. Дети могут откладывать опорожнение кишечника из-за стрессового приучения к туалету или из-за того, что они не хотят прерывать свою игру.

Специфические заболевания

Заболевания, вызывающие запор, включают неврологические расстройства, метаболические и эндокринные расстройства, а также системные состояния, влияющие на системы органов. Эти нарушения могут замедлить движение стула по толстой, прямой кишке или анусу.

Запор может вызывать несколько видов болезней:

Неврологические расстройства

• рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• хроническая идиопатическая кишечная псевдообструкция
• ход
• Травмы спинного мозга

Метаболические и эндокринные нарушения

• сахарный диабет
• недостаточная или сверхактивная щитовидная железа
• уремия
• гиперкальциемия

Системные расстройства

• амилоидоз
• волчанка
• склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань (спайки), дивертикулез, опухоли, колоректальная стриктура, болезнь Гиршпрунга или рак могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку и вызывать запор.

Проблемы с функцией кишечника (хронический идиопатический запор)

У некоторых людей есть хронические запоры, которые не поддаются стандартному лечению. Это редкое состояние, известное как идиопатический (неизвестного происхождения) хронический запор, может быть связано с проблемами с функцией кишечника, такими как проблемы с гормональным контролем или с нервами и мышцами толстой кишки, прямой кишки или ануса. Функциональный запор встречается как у детей, так и у взрослых и чаще всего встречается у женщин.

Инерция толстой кишки и задержка транзита — это два типа функционального запора, вызванные снижением мышечной активности в толстой кишке. Эти синдромы могут поражать всю толстую кишку или ограничиваться нижней или сигмовидной кишкой.

Функциональный запор, возникающий из-за аномалий структуры заднего прохода и прямой кишки, известен как аноректальная дисфункция или анизм. Эти аномалии приводят к неспособности расслабить ректальные и анальные мышцы, которые позволяют стулу выходить.

Какие диагностические тесты используются?

Большинство людей с запорами не нуждаются в тщательном обследовании, и их можно вылечить, изменив диету и упражнения.Например, у молодых людей с легкими симптомами врачу может быть все, что нужно для успешного лечения, — это медицинский анамнез и медицинский осмотр. Тесты, которые проводит врач, зависят от продолжительности и тяжести запора, возраста человека, а также от наличия крови в стуле, недавних изменений дефекации или потери веса.

История болезни

Врач может попросить пациента описать его или ее запор, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений, консистенцию стула, наличие крови в стуле и привычки пользоваться туалетом (как часто и где). испражнения).Запись о пищевых привычках, приеме лекарств и уровне физической активности или упражнений также поможет врачу определить причину запора.

Клиническое определение запора — это любые два из следующих симптомов в течение не менее 12 недель (не обязательно подряд) за предыдущие 12 месяцев:

• натуживание при дефекации
• бугристый или твердый стул
• ощущение неполной эвакуации
• ощущение аноректальной блокировки / непроходимости
• менее трех дефекаций в неделю

Физикальное обследование

Физическое обследование может включать ректальное обследование с использованием смазанного пальца в перчатке для оценки тонуса мышцы, закрывающей задний проход (анальный сфинктер), и выявления болезненности, закупорки или крови.В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови и щитовидной железы, чтобы определить заболевание щитовидной железы и уровень кальция в сыворотке крови или исключить воспалительные, неопластические, метаболические и другие системные нарушения.

Обширное тестирование обычно предназначено для людей с тяжелыми симптомами, для людей с внезапными изменениями количества и консистенции испражнений или крови в стуле, а также для пожилых людей. Дополнительные тесты, которые могут использоваться для оценки запора, включают:

• Исследование колоректального транзита
• аноректальные функциональные пробы

Из-за повышенного риска колоректального рака у пожилых людей врач может использовать тесты, чтобы исключить диагноз рака, в том числе:

Исследование колоректального транзита.Этот тест, предназначенный для людей с хроническим запором, показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы. Во время этого теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки.

Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки (аноректальная функция).

Аноректальная манометрия оценивает функцию мышц анального сфинктера. Для этого теста катетер или наполненный воздухом баллон, вставленный в задний проход, медленно протягивают назад через мышцу сфинктера для измерения мышечного тонуса и сокращений.

Дефекография — это рентгеновский снимок аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц. Во время обследования врач заполняет прямую кишку мягкой пастой той же консистенции, что и стул.Пациент сидит на унитазе, расположенном внутри рентгеновского аппарата, а затем расслабляется и сжимает задний проход, чтобы изгнать пасту. Врач изучает рентгеновские снимки на предмет аноректальных проблем, которые возникли при удалении пасты.

Рентген бариевой клизмы. Это обследование включает осмотр прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки для выявления любых проблем. Эта часть пищеварительного тракта называется кишечником. Этот тест может показать непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга, то есть отсутствие нервов в толстой кишке.

В ночь перед исследованием необходимо провести очищение кишечника, также называемое подготовкой кишечника, для очищения нижних отделов пищеварительного тракта. Пациент пьет специальную жидкость для промывания кишечника. Чистый кишечник важен, потому что даже небольшое количество стула в толстой кишке может скрыть детали и привести к неполному исследованию.

Поскольку толстая кишка плохо видна на рентгеновских снимках, врач заполняет ее барием, меловой жидкостью, которая делает эту область видимой. Как только смесь покрывает внутреннюю часть толстой и прямой кишки, делают рентгеновские снимки, которые показывают их форму и состояние.Пациент может почувствовать спазмы в животе, когда барий наполняет толстую кишку, но обычно после процедуры не чувствует дискомфорта. Стул может быть беловатого цвета в течение нескольких дней после обследования.

Ригмоидоскопия или колоноскопия. Обследование прямой и нижней (сигмовидной) кишки называется ректороманоскопией. Обследование прямой и всей толстой кишки называется колоноскопией.

Пациент обычно ест жидкий ужин накануне ректороманоскопии и ставит клизму рано утром следующего дня.Также может потребоваться легкий завтрак и очистительная клизма за час до обследования.

Для выполнения ректороманоскопии врач использует длинную гибкую трубку со светом на конце, называемую сигмоидоскопом, для осмотра прямой и нижней части толстой кишки. Сначала врач осматривает прямую кишку с помощью смазанного пальца в перчатке. Затем сигмоидоскоп вводится через задний проход в прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки. Процедура может вызвать легкое ощущение желания опорожнить кишечник и давление в животе.Иногда для лучшего обзора врач наполняет толстую кишку воздухом. Воздух может вызвать легкие спазмы. Узнайте больше о ректороманоскопии.

Для выполнения колоноскопии врач использует гибкую трубку со светом на конце, называемую колоноскопом, для осмотра всей толстой кишки. Эта трубка длиннее сигмоидоскопа. То же очищение кишечника, что и при рентгенографии с барием, необходимо для очищения кишечника от шлаков. Перед исследованием пациенту вводят легкую седативную терапию. Во время обследования пациент лежит на боку, и врач вводит трубку через задний проход и прямую кишку в толстую кишку.Если замечено отклонение от нормы, врач может использовать колоноскоп для удаления небольшого кусочка ткани для исследования (биопсии). После процедуры пациент может почувствовать газы и вздутие живота. Узнайте больше о колоноскопии.

Как лечится запор?

Хотя лечение зависит от причины, степени тяжести и продолжительности, в большинстве случаев изменение диеты и образа жизни помогает облегчить симптомы запора и предотвратить его.

Диета

Диета с достаточным количеством клетчатки (от 20 до 35 граммов в день) способствует формированию мягкого и объемного стула.Врач или диетолог может помочь спланировать подходящую диету. Диета с высоким содержанием клетчатки включает бобы, цельнозерновые и отрубные хлопья, свежие фрукты и овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и морковь. Для людей, склонных к запорам, также важно ограничить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки или без них, таких как мороженое, сыр, мясо и полуфабрикаты.

Изменения образа жизни

Другие изменения, которые могут помочь в лечении и профилактике запоров, включают употребление достаточного количества воды и других жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки и прозрачные супы, ежедневные физические упражнения и выделение достаточного количества времени для дефекации.Кроме того, нельзя игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные

Большинство людей с легкой формой запора не нуждаются в слабительных. Однако тем, кто изменил диету и образ жизни и все еще страдает запором, врачи могут порекомендовать слабительные средства или клизмы на ограниченное время. Эти методы лечения могут помочь переобучить хронически вялый кишечник. Для детей краткосрочное лечение слабительными средствами, наряду с переобучением, чтобы установить регулярные привычки кишечника, также помогает предотвратить запор.

Врач должен определить, когда пациенту нужно слабительное и какая форма лучше. Слабительные средства, принимаемые внутрь, доступны в виде жидкости, таблеток, жевательной резинки, порошка и гранул. Работают по-разному:

• Слабительные, образующие объемы, обычно считаются самыми безопасными, но могут мешать всасыванию некоторых лекарств. Эти слабительные средства, также известные как пищевые добавки с клетчаткой, принимают с водой. Они впитывают воду в кишечнике и делают стул более мягким. Торговые марки включают Метамуцил, Цитруцел, Консил и Серутан.
• Стимуляторы вызывают ритмичные сокращения мышц кишечника. Торговые марки включают Correctol, Dulcolax, Purge и Senokot. Исследования показывают, что фенолфталеин, входящий в состав некоторых слабительных стимуляторов, может увеличить риск рака. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило запретить все отпускаемые без рецепта продукты, содержащие фенолфталеин. Большинство производителей слабительных заменили или планируют заменить фенолфталеин более безопасным ингредиентом.
• Размягчители стула увлажняют стул и предотвращают его обезвоживание.Эти слабительные часто рекомендуют после родов или хирургических вмешательств. Продукция включает Colace и Surfak.
• Смазочные материалы смазывают стул, облегчая его прохождение по кишечнику. Минеральное масло — самый распространенный пример.
• Физиологические слабительные действуют как губка, втягивая воду в толстую кишку, облегчая отхождение стула. К слабительным средствам этой группы относятся Магнезийное молоко и M-O Хейли.

Людям, зависимым от слабительных, необходимо постепенно отказываться от них.В этом процессе может помочь врач. У большинства людей это восстанавливает естественную способность толстой кишки сокращаться.

Другие методы лечения
Лечение может быть направлено на конкретную причину. Например, врач может порекомендовать прекратить прием лекарств или выполнить операцию для устранения аноректальной проблемы, такой как выпадение прямой кишки.

Люди с хроническим запором, вызванным аноректальной дисфункцией, могут использовать биологическую обратную связь для переобучения мышц, контролирующих испражнение кишечника. Биологическая обратная связь включает использование датчика для мониторинга мышечной активности, которая в то же время может отображаться на экране компьютера, что позволяет точно оценить функции организма.Медицинский работник использует эту информацию, чтобы помочь пациенту научиться использовать эти мышцы.

Хирургическое удаление толстой кишки может быть вариантом для людей с тяжелыми симптомами, вызванными инерцией толстой кишки. Однако преимущества этой операции необходимо сопоставить с возможными осложнениями, в том числе болью в животе и диареей.

Может ли запор быть серьезным?

Иногда запор может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением при дефекации, или анальные трещины (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.В результате может возникнуть ректальное кровотечение, проявляющееся в виде ярко-красных полос на поверхности стула. Лечение геморроя может включать теплые ванны, пакеты со льдом и нанесение специального крема на пораженный участок. Лечение анальной трещины может включать растяжение мышцы сфинктера или хирургическое удаление ткани или кожи в пораженной области.

Иногда при напряжении небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к выделению слизи из заднего прохода.Обычно устранение причины выпадения, такой как натуживание или кашель, является единственным необходимым лечением. Тяжелое или хроническое выпадение требует хирургического вмешательства, чтобы укрепить и подтянуть мышцы анального сфинктера или восстановить выпавшую слизистую оболочку.

Запор может также привести к тому, что твердый стул настолько плотно забивает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула. Это состояние, называемое фекальной закупоркой, чаще всего встречается у детей и пожилых людей.Прокол можно смягчить с помощью минерального масла, принимаемого внутрь, или с помощью клизмы. После смягчения удара врач может разбить и удалить часть затвердевшего стула, вставив один или два пальца в задний проход.

Что следует помнить

• Запор в тот или иной момент поражает почти всех.
• Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле испражнения у них регулярные.
• Наиболее частыми причинами запора являются неправильное питание и отсутствие физических упражнений.
• Дополнительные причины запора включают прием лекарств, синдром раздраженного кишечника, злоупотребление слабительными и определенные заболевания.
• Сбор анамнеза и физикальное обследование могут быть единственными диагностическими тестами, которые необходимы, прежде чем врач предложит лечение.
• В большинстве случаев следующие простые советы помогут облегчить симптомы и предотвратить повторение запора:
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи.
• Пейте много жидкости.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Выделите время после завтрака или ужина для спокойного посещения туалета.
• Не игнорируйте позыв к дефекации.
• Поймите, что нормальные привычки кишечника меняются.
• Проконсультируйтесь с врачом при любом значительном или продолжительном изменении привычек кишечника.
• Большинство людей с легкими запорами не нуждаются в слабительных.