Чем лечить спайки кишечника: Спайки кишечника. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, диета, упражнения

симптомы и лечение (диета, медикаменты, хирургия)

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

Симптомы

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

• боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
• метеоризм и вздутие живота;
• нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

• более выраженный болевой синдром;
• многократная рвота;
• отсутствие стула;
• нарушение отделения газов;
• признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Причины

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

• Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
• Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
• Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
• Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
• Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.

Диагностика

• Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
• Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
• Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Лечение

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

Консервативное лечение

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

Хирургическое лечение

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Методы хирургического вмешательства

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

• Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
• Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
• Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
• Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
• Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

Реабилитационный период

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Диета

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

• дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
• соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
• исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
• полный отказ от употребления алкоголя.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

• спаечная кишечная непроходимость;
• перитонит;
• сепсис;
• некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Профилактика

• правильное питание;
• адекватная физическая нагрузка;
• лечение патологий пищеварительной системы;
• своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов «острого живота»;
• правильный уход за послеоперационной раной (при наличии вмешательства на брюшной полости в анамнезе.

Диета при спаечной болезни кишечника

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные прив

симптомы и лечение. Спайки после операции :: SYL.ru

Органы брюшной полости, если верить специалистам, в большей степени подвержены развитию спаечного процесса. Как правило, образование такой патологии связывают с перенесенными ранее операциями. В данном статье можно узнать, что такое спайки кишечника. Симптомы и лечение этой проблемы также будут рассмотрены.

Общая информация

Спайки кишечника — это образования из соединительной ткани, локализующиеся преимущественно между органами брюшной полости и непосредственно петлями кишечника и приводящие к постепенному сращиванию серозных оболочек. Развитию такой патологии способствует природная склонность брюшины к процессу адгезии.

Сама брюшина образована из тонкой пленки, которая буквально обволакивает все внутренние органы. Если вследствие каких-либо причин в этой области начинает развиваться воспалительный процесс, пленка прилипает к его очагу, препятствуя тем самым дальнейшему распространению патологии на другие органы.

Иногда адгезия идет чрезмерно интенсивно, что провоцирует нарушение первичных функций заключенных в брюшинную оболочку органов и их деформацию. Как следствие, пережимаются кровеносные сосуды, сам кишечник из-за постоянного сдавливания спайками постепенно сужается.

Такие образования по своей природе могут быть врожденными и приобретенными (формируются вследствие травм или при воспалительном процессе).

Причины

• Открытые и закрытые механические травмы живота.
• Генетическая предрасположенность. Повышенный синтез ферментов провоцирует разрастание соединительной ткани. Даже при несущественном повреждении эпителиальных клеток могут формироваться спайки кишечника.
• Причины патологии у представительниц прекрасного пола нередко кроются в воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (придатки, яичники).
• Воспалительные и инфекционные процессы в брюшной полости (к примеру, острый аппендицит, перитонит, язва желудка).
• Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний.

Спайки кишечника после операции

По словам специалистов, чаще всего патология такого характера развивается после хирургических манипуляций. Согласно имеющимся сведениям, спайки формируются приблизительно у 15 % пациентов. Заметим, что чем тяжелее и объемнее было вмешательство, тем выше риск возникновения сращений.

Механизм развития патологии

Брюшная полость изнутри выстлана особой пленкой, которая имеет две стороны (висцеральная и париетальная). Первая — это наружная оболочка органов. Она может покрывать как весь орган, так и некоторую его часть. Париетальная выстилает стенку брюшной полости. Благодаря гладкой ее фактуре внутренние органы между собой и одновременно с париетальной брюшиной соприкасаются.

Если вследствие каких-либо причин из участков брюшины начинает формироваться воспалительный очаг, в этой области активно формируется соединительная ткань, которая по своей структуре напоминает всем известные рубцы, а это и есть спайки.

Клиническая картина

Какими признаками сопровождаются спайки кишечника? Симптомы и лечение данной патологии максимально подробно описаны в специализированной медицинской литературе. Поскольку спайки формируются постепенно, первичные признаки возникают далеко не сразу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на этапе развития осложнений. Ниже перечислим главные симптомы, по которым можно судить о наличии спаек в кишечнике.

• Тянущая боль. Иногда такого рода дискомфорт не беспокоит пациента в течение достаточно длинного промежутка времени. Боль обычно локализуется на месте послеоперационных рубцов и лишь усиливается после интенсивных нагрузок.
• Расстройства пищеварения (диарея/запор, вздутие живота, распирание в области пупка, рвота и тошнота) очень часто сопровождают такую патологию.
• Непроходимость кишечника. Лечение требуется в том случае, если у больного отсутствует стул на протяжении двух дней и более. Невнимательность к собственному здоровью может закончиться летальным исходом.
• При хроническом течении патологии у пациента может наблюдаться беспричинная потеря веса.

Возможные осложнения

Спайки кишечника могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений, которые уже требуют незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:

1. Некроз части кишки. Это омертвление стенок органа в результате нарушения нормального кровоснабжения. Такое состояние обязательно требует резекции кишечника, то есть удаления пораженной его части.
2. Острая непроходимость кишечника. Лечение в данном случае подразумевает под собой незамедлительное оперативное вмешательство. Это самое распространенное осложнение спаек, происходит из-за сдаливания кишки и проявляется отсутствием стула в течение нескольких суток.

Диагностика

Врач в первую очередь должен провести осмотр больного, собрать полный анамнез, уточнить наличие недавних оперативных вмешательств. Затем уже назначается ряд дополнительных лабораторных тестов.

• Клинический анализ крови. С его помощью можно определить наличие воспалительного процесса за счет увеличения числа лейкоцитов.
• УЗИ.
• Рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества.
• Лапароскопическая диагностика. Во время процедуры врач вводит в брюшную полость оптоволоконную трубку с фонариком и камерой на конце. Она предоставляет возможность максимально подробно изучить состояние петель и определить наличие образований. Лапароскопия спаек кишечника иногда назначается в лечебных целях.
• Колоноскопия. Во время процедуры в анальное отверстие пациента вводится специальный прибор, посредством которого можно детально исследовать состояние кишечника.

Консервативное лечение

Как лечить спайки кишечника? Приблизительно в 50% случаев при своевременном диагностировании такого патологического процесса удается избежать операции, применяя консервативные варианты лечения вкупе с народной медициной и соблюдением специальной диеты. Если патология никак себя не проявляет, специальной терапии не требуется. Достаточно профилактического наблюдения и регулярного осмотра у специалиста.

При незначительных болях и функциональных расстройствах пациенту назначаются спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин») и анальгетики («Кетанов», «Анальгин»). В случае хронических запоров рекомендуется принимать слабительные препараты. Их может назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Каким должно быть питание?

Значительному улучшению состояния пациента способствует специальная диета при спайках кишечника. Она в первую очередь подразумевает под собой дробное питание. Есть следует приблизительно в одинаковое время, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием клетчатки. Также не рекомендуются блюда, способствующие вздутию живота (капуста, бобовые, виноград, цельное молоко). Категорически противопоказаны все приправы и острые блюда, алкогольные напитки, чай и крепкий кофе.

Что можно кушать? Рацион следует разнообразить продуктами с высоким содержанием кальция, особенно полезен кефир. Этот напиток улучшает продвижение содержимого по кишечнику. Также полезны нежирные бульоны, паровая рыба и куриное мясо, яйца всмятку.

Соблюдение таких принципов питания позволяет предупредить обострение патологии и служит ее своеобразной профилактикой.

Спайки кишечника: симптомы и лечение народными средствами

К рецептам нетрадиционной медицины в борьбе с этой патологией можно прибегать только после консультации с врачом и исключительно на начальной стадии недуга. Чаще всего народные целители рекомендуют принимать травяные отвары.

• Настой из корней бадана. Потребуется взять три столовые ложки измельченных в блендере корней этого растения, залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться в термосе на 3 часа. По истечении этого времени необходимо процедить отвар. Принимать такое лекарство следует три дня подряд по 3 чайные ложки приблизительно за час до еды. Затем можно сделать перерыв на несколько суток и продолжить курс лечения.
• Отвар из шиповника, брусники и крапивы. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо смешать в равных пропорциях все ингредиенты. Две столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа в термосе. Готовый отвар необходимо процедить, принимать следует по половине стакана дважды в сутки.
• При болях в области живота отлично помогают компрессы с семенами льна. В холщовый мешочек следует положить 3 столовые ложки семян, а непосредственно сам мешочек необходимо окунуть на несколько минут в кипяток. Лишнюю жидкость можно отжать. Получившийся компресс следует прикладывать на пораженную область.

Народное лечение спаек кишечника не является альтернативой консервативной терапии. При ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Когда требуется операция?

Основной проблемой оперативного вмешательства при спаечном процессе является то, что абсолютно любая операция может привести к повторному формированию образований. Именно поэтому специалисты стараются прибегать к помощи малотравматичных процедур.

• Лапароскопия. Это максимально щадящая процедура, во время которой через небольшой прокол в брюшной зоне вводится оптоволоконная трубка с миниатюрной камерой на конце. Затем через два дополнительных разреза проводятся инструменты для хирургических манипуляций, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. После данной процедуры пациент, как правило, очень быстро восстанавливается и приблизительно через неделю может возвращаться к работе.
• Лапаротомия. К помощи этого метода прибегают в случае большого числа спаек.

При выборе конкретной тактики лечения специалист должен учитывать одновременно несколько факторов (возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, количество спаек и т. д.).

Важным моментом в реабилитационном периоде является обеспечение кишечнику так называемого функционального покоя. В первые сутки после проведения хирургических манипуляций пациентам рекомендуется полный отказ от пищи, разрешается только пить жидкость. Буквально через три дня можно начинать кушать небольшими порциями (жидкие протертые каши и овощное пюре, диетические бульоны). Через неделю рацион постепенно следует разнообразить продуктами более плотной консистенции. Во избежание излишнего раздражения кишечника, пища должна быть в обязательном порядке термически обработана. Соблюдение такой довольно простой диеты позволяет пациенту достаточно быстро восстановиться и вернуться к привычному рабочему ритму.

Профилактика

Можно ли предупредить спайки кишечника? Симптомы и лечение этой патологии доставляют существенный дискомфорт больному. Чтобы с ним не сталкиваться, врачи настоятельно советуют избегать по возможности пищевых отравлений и развития воспалительных процессов непосредственно в самой брюшной полости. После оперативного вмешательства следует соблюдать все рекомендации врача.

Не менее важно на протяжении всей жизни соблюдать режим питания, следить за работой ЖКТ, вести активный образ жизни. Придерживаясь таких рекомендаций, можно уберечь свой организм от образования спаек.

симптомы и лечение спаечного процесса в брюшной полости, как лечить спайки кишечника в домашних условиях без хирургии, что это такое, боли

Фиброзные сращения в брюшной полости – это спаечная болезнь, опасное состояние, которое без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Далее в статье рассмотрим, почему могут появляться сращения, каковы причины и последствия этого состояния и как определить разрастание соединительной ткани. Изучим симптомы и методы лечения спаек кишечника.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.

Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

• N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
• N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
• Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникает после полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Внимание! Другие, менее распространенные причины – травмы, ушибы, пороки развития органов пищеварительного тракта. Например, патологии поджелудочной железы, поражение кишечника и желчного пузыря.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологическое состояние, требуется провести ряд обследований:

1. Общий первичный осмотр. В зависимости от клинической картины состояние больного может быть удовлетворительным (компенсаторная стадия) и неудовлетворительным (при обострении или развитии кишечной непроходимости). При поверхностных нажатиях на живот могут отмечаться болезненные ощущения. При глубокой пальпации боль усиливается.
2. Лабораторные исследования включают общие анализы мочи, крови, кала. Они необходимы для прояснения полной клинической картины, выявления, нет ли признаков других скрытых патологий и воспалительных процессов.
3. Требуется провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы поставить точный диагноз.
4. Эндоскопическое исследование необходимо для более подробного просмотра сращений. К диагностическим методам относятся колоноскопия, ирригоскопия и ФГДС.
5. Рентгенография брюшной полости. Она необходима для выявления очагов экссудата и прочих отклонений.
6. Контрастный рентген также позволяет выявить точную зону расположения спаечных сращений.
7. Лапароскопия – малоинвазивный хирургический метод, предназначенный для диагностики и лечения. Во время операции можно рассмотреть фиброзные ткани и сразу вылечить их методом рассечения, если потребуется.

Важно! Точный диагноз ставится при применении нескольких диагностических методов.

Особенности проявления

Спаечный процесс обладает некоторыми особенностями проявления, которые не следует игнорировать:

1. Скачки настроения: агрессивность, раздражительность, нервное и неуравновешенное состояние.
2. Появление сильной отечности и возникновение проблем в работе почек.
3. Признаки гиповитаминоза из-за возникших проблем всасывания полезных веществ.
4. Проблемы в работе сердца: аритмия, тахикардия.

Важно! Если начать лечить заболевание, все эти признаки проходят сами по себе.

Симптомы спаек

Симптоматика разнообразна и напрямую зависит от места локализации спаечного процесса, длительности болезненного состояния и силы разрастания. На начальных этапах бывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, не более. В запущенных случаях развиваются брюшинные признаки и кишечные патологии.

Также выделяют:

• латентную форму;
• преобладание выраженного болевого синдрома;
• преобладание диспепсических расстройств.

Если возникло сращение в брюшной полости, проявление симптомов будет зависеть от локализации фиброзных наростов. Боль обычно возникает ноющая и тупая. При условии физических нагрузок или сразу после еды болезненность может усиливаться. Иногда возникают нарушения стула, но это не столь характерно для спаек брюшной полости.

При наличии разросшейся ткани в кишечнике проявления более интенсивные. Часто наблюдаются:

• проблемы с аппетитом;
• запоры;
• вздутие живота;
• изжога;
• метеоризм и задержка газов.

Важно! Отсутствие лечения зачастую приводит к частичной или полной непроходимости кишечника.

Признаки непроходимости включают:

• схваткообразную, колющую боль в кишечнике;
• рвоту и тошноту;
• отсутствие отхождения стула и газов;
• ухудшение состояния, слабость.

Внимание! Если больному не помочь в течение суток, развиваются сепсис, перитонит с мучительным летальным исходом.

Методы терапии

В случае образования спаечных наростов консервативная терапия малоэффективна. Лекарства нужны для временного использования, чтобы облегчить некоторые проявления симптомов. Лекарственные средства входят в состав комплексной терапии и служат для облегчения признаков сопутствующих состояний.

Наиболее эффективный и радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство с рассечением сросшихся участков вокруг органов. Особой популярностью пользуется лапароскопия, так как вмешательство малоинвазивное, а восстановительный период легче переносится, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Назначается операция при женском бесплодии, кишечной непроходимости и сильных диспепсических проявлениях, мешающих нормальной жизни пациента.

В зависимости от ситуации также могут назначаться следующие манипуляции:

1. Постепенное спаечное иссечение с последующим отделением органов от сращений. Проводится способом лапароскопии.
2. Если возникло перекрытие просвета кишки, перекручивание или некроз – требуется резекция. Частично удаляется кишечник, а остальные участки между собой сшиваются. Если не удается соединить ткани, ставится стома, соединяющая участки кишечника.
3. Если возникает обширное кишечное поражение, нужно накладывать анастомозы.

Внимание! Примерно в 20% случаев хирургическое рассечение приводит к повторному разрастанию спаек, поэтому нужна тщательная профилактика.

Народные методы с использованием трав малоэффективны, но можно попробовать делать упражнения для растягивания тканей. Домашние способы могут помочь только при свежих спайках в области брюшины, когда там образуется только пленка. Пальцами на выдохе нужно пробовать их растянуть.

Рекомендации по диете включают дробное питание, отказ от жирного, жареного, мучного. Пища варится или готовится на пару. Нужно есть много овощей и фруктов, чтобы избежать запоров. Скрепляющие продукты противопоказаны.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Опасно лишь развитие осложнений. К примеру, при полном перекрытии кишки высоки шансы неблагоприятного исхода.

Чтобы заболевание не возникло по причине воспалений в органах, нужно вести здоровый и спокойный образ жизни, избегать заражения инфекционными болезнями.

Если нужно провести операцию, рекомендуется отдавать предпочтение лапароскопии – малотравматичному способу. Остальные профилактические меры во время манипуляции включают:

• сокращение времени операции;
• остановка кровотечений;
• бережное обращение с органами;
• использование перчаток, не обработанных крахмалом или оксидом цинка;
• орошение органов физиологическим раствором.

Заключение

В большинстве случаев спаечное сращение протекает латентно и не вызывает осложнений. При множественном разрастании и склеивании внутренних органов возникают характерные признаки. При осложнениях наиболее эффективный метод лечения – хирургическое рассечение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

что это, причины, симптомы, лечение

Спайки кишечника – образования или соединительной, или рубцовой ткани, которые приводят к сращиванию серозных оболочек между собой. В результате этого образуется некий конгломерат из кишечных петель с брюшиной.

В результате такого патологического процесса происходит нарушение работы пищеварительного тракта, что будет выражаться в моторной и всасывающей дисфункции, ухудшении кровообращения, сужении просвета стенок кишечника.

Спайки в кишечнике не являются самостоятельным патологическим процессом – в 20% случаев такая патология возникает на фоне проведенных ранее операций на брюшной полости. Во всех остальных случаях причины возникновения кроются в других процессах и не всегда гастроэнтерологического характера.

Клиническое проявление данного заболевания носит скорее неспецифический характер, а потому самостоятельно в домашних условиях нельзя определить точный характер течения патологического процесса. При первых симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия включают в себя физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные мероприятия. Устранение патологии проводится только посредством операции с дальнейшими реабилитационными мероприятиями. В целом спайка кишечника симптомы и лечение имеет схожие с непроходимостью кишечника, поэтому как определить тип заболевания – задача врача.

Клиницисты выделяют несколько этиологических факторов для развития такого недуга:

• хирургическое вмешательство в области брюшной полости;
• инфекционные или воспалительные заболевания в желудочно-кишечном тракте и в брюшной полости;
• закрытая или открытая травма живота;
• осложнения после проведения лучевой терапии;
• осложнения после кесарева сечения;
• последствия воспаления придатков у женщин;
• наследственная предрасположенность.

Чем обширнее было хирургическое вмешательство на брюшной полости, тем выше риск того, что будут иметь место спайки кишечника.

Спайки в кишечнике

Клиническая картина такой патологии длительное время может протекать бессимптомно. Обусловлено это тем, что процесс образования спаек проходит медленно, и на начальных этапах не нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта.

По мере усугубления патологического процесса будет проявляться симптоматический комплекс следующего характера:

• Болевой синдром – это специфический признак, который характеризуется как легким дискомфортом, так и кишечной коликой. В большинстве случаев боли носят приступообразный характер, усиливаются при физической активности.
• Нарушение частотности акта дефекации – продолжительные запоры сменяются резкими приступами диареи, независимо от того, как питается больной.
• Повышенный метеоризм.
• Изжога, отрыжка с неприятным запахом.
• Тошнота, нередко с последующей рвотой. В рвотных массах при этом может присутствовать желчь.
• Ощущение переполненности в желудке, независимо от того, какое количество еды потребляет человек.

Если сужение просвета достигло 70%, то клиническая картина включает в себя признаки непроходимости кишечника, что будет характеризоваться следующим образом:

• задержка стула больше двух суток;
• боли резкого, схваткообразного характера;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• сильная рвота;
• повышенное потоотделение;
• резкое снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры.

Такое состояние человека крайне опасно для его жизни, поэтому при подобной клинической картине следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Как лечить спайки кишечника, врач может определить только после того, как будут проведены все необходимые диагностические мероприятия и установлена степень тяжести патологического процесса.

В первую очередь проводится физикальный осмотр, в ходе которого врач должен определить следующее:

• как давно стали проявляться первые симптомы клинической картины;
• характер болевых ощущений, локализация;
• наличие хронических заболеваний в области брюшной полости;
• личный и семейный анамнез.

В ходе первичного осмотра осуществляется предварительная диагностика при помощи пальцевого ректального и влагалищного исследования.

После этого проводятся следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• стандартные лабораторные исследования – ОАК и БАК;
• анализ кала на скрытую кровь;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование кишечника;
• диагностическая лапароскопия.

Рентген кишечника

На основе результатов диагностических мероприятий врач может определить наиболее эффективную тактику лечения, целесообразные упражнения из ЛФК.

Терапия осуществляется только комплексно – операция сочетается с консервативными терапевтическими мероприятиями. Также используется гимнастика, однако, упражнения больному назначаются только в послеоперационный период. Обязательно назначается диета при спайках кишечника.

Операция может проводиться одним из следующих методов:

• Лапароскопия – менее травматическое вмешательство на брюшную полость, так все мероприятия осуществляются через три небольших надреза. В большинстве случаев больного выписывают из стационара уже на третьи сутки после проведения операции.
• Лапаротомия – классический метод проведения операции. Все манипуляции осуществляются через надрез в 15 сантиметров. Такой метод используют в основном тогда, когда присутствует большое количество спаек кишечника.

Консервативное лечение включает в себя прием следующих препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• растворы для восстановления водно-электролитного баланса.

Для обеспечения мягкого стула назначаются ежедневные клизмы со слабым антисептическим раствором.

Обязательно должна соблюдаться диета после операции на кишечнике.

Общие рекомендации для составления меню:

• одна порция не должна быть больше 200 грамм;
• питание должно быть дробным, в одно и то же время;
• из рациона следуют исключить: бобовые, острое, жирное и соленое, маринованные, консервированные блюда, кофе и крепкий чай;
• блюда должны быть только теплыми;
• оптимальная консистенция – жидкое или пюреобразное;
• оптимальная кулинарная обработка – отваривание, на пару, тушение.

Конкретный диетический стол, из которого будет состоять ежедневное меню, определяет врач в индивидуальном порядке.

Спайки кишечника лечение народными средствами традиционная медицина не отвергает, однако, подобные методы используются только в качестве дополнения к основному курсу терапии, и по согласованию с лечащим врачом. Просто устранить патологию отварами или настойками невозможно.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• исключение пищевых отравлений;
• своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, особенно гастроэнтерологического характера;
• правильное питание;
• умеренные ежедневные физические нагрузки.

При первых симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как промедление приведет к необратимым патологическим процессам.

Все о лечении спаечной болезни брюшной полости – когда требуется операция?

Неприятными последствиями операций, травм, определенных инфекционных болезней являются спайки. Они образовываются вследствие чрезмерной выработки организмом фибрина — вещества, которое способствует сращиванию внутренних органов с брюшной полостью.

Содержание статьи:

Выявить данную патологию можно по выраженной симптоматике: у пациента присутствуют жалобы на частую рвоту, боли в животе, нарушение стула.

Лечение спаечной болезни требует комплексного подхода, а на достижение положительного результата может уйти не один год.

Спайки брюшной полости — схематичное изображение

Послеоперационная профилактика спаечной болезни брюшной полости

Главная причина рассматриваемого недуга — последствия хирургического вмешательства.

Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:

• Операционные доступы к брюшной полости должны быть щадящими. В идеале нужно использовать лапароскопическую методику. Однако при невозможности проведения указанной процедуры хирургу стоит производить резекцию максимально аккуратно.
• Соблюдение правил антисептики в ходе операции снизит вероятность развития воспалительных явлений в будущем, что могут привести к образованию спаек.
• Назначение профилактического лечения для пациентов, которые в этом нуждаются (по результатам обследования). В послеоперационный период 5 раз с определенным временным промежутком посредством ультрасонографии исследуют состояние брюшной полости. При наличии патологий назначают терапию, которая включает инъекции (продигиазон), ультрафонофорез, прием витамина Е. Дозировка определяется возрастом пациента.
• Маленьких пациентов, которые пережили хирургическое вмешательство на брюшной полости, ставят на диспансерный учет. Уровень контроля за больными будет определятся качеством проведенной манипуляции, а также состоянием здоровья до операции.

Показания к операции при спаечной болезни брюшной полости — основные виды операций при спайках

Схематичное изображение спаек кишечника

При лечении рассматриваемой патологии врачи стараются избегать хирургических манипуляций, либо ограничиваются минилапаротомией.

В случае с детьми недуг пытаются ликвидировать посредством комплексной консервативной терапии, которая зачастую не дает нужного эффекта.

Наиболее оптимальной тактикой лечения в подобных ситуациях является своевременное выявление спаек и дальнейшее их устранение при помощи лапароскопического оборудования.

Хирургическое лечение спаечной болезни показано в таких случаях:

• Сбои в работе кишечника (газы, рвота, нарушение стула), что сопровождаются сильными болями приступообразного характера.
• Регулярные болевые ощущения в районе живота, что появляются на момент выполнения резких движений (игра в большой теннис, бадминтон, прыжки в длину и т.д.).
• Жалобы на сильные боли в животе при переедании. Указанное явление зачастую дополняется рвотой.
• Полная непроходимость кишечника.

К малоинвазивным методам лечения спаечной болезни относят лапароскопию

Алгоритм указанной процедуры следующий:

1.Оперирующий делает 3 небольших разреза в зоне пупка. Если у пациента это уже не первая операция, и на животе имеются рубцы, резекцию делают в нескольких сантиметрах от рубцов.

2.Введение оптического троакара для осмотра внутренних органов. При разрезе брюшной полости оперирующий проверяет, есть ли там спайки: наличие данных дефектов подтверждают газы.

3.Обнаружение и рассечение спаек. Здесь могут использовать несколько способов:

• Лазерное устранение спаек (лазеротерапия).
• Использование воды, что подается под высоким давлением для разъединения сращений (аквадиссекция).
• Применение электроножа для удаления спаек. Этот метод наиболее популярен при лечении спаечной болезни, но оперирующий должен быть осторожен: малейшее прикосновение электроножом к внутренним органам может спровоцировать их ожог либо привести к обширному кровотечению.

Оперируемый участок после резекции сращений тщательно промывают физраствором, который содержит дезинфицирующие средства (диоксидин).

4.Повторный осмотр брюшной полости посредством троакара. В процессе ревизии хирург проверяет качество проведенной работы, контролирует гемостаз, убеждается в целостности внутренних органов.

5.Введение в брюшную полость медикамента, который препятствует образованию спаек.

Лапаротомия — далеко не щадящая методика лечения рассматриваемого недуга

Но без нее не обойтись, если:

• Спаечный процесс распространился на всю брюшную полость.
• Диагностирование подтвердило наличие гнойных мешочков в кишечнике.
• Существуют сомнения в аспекте качественного рассечения всех спаек при лапароскопическом доступе.
• Имеет место быть парез кишечника.
• В оболочке брюшной полости выявлены воспалительные явления.

Данная процедура требует большого разреза (около 15 см) брюшной полости.

Хирург выполняет несколько манипуляций:

1. Рассекает сращения.
2. Устраняет отмершую ткань с кишки, которая была защемлена.
3. Фиксирует кишечные петли в определенной позиции, что убережет их от ущемлений в будущем.

Гарантии того, что рецидива указанной патологии после хирургического лечения не будет, доктор не сможет дать.

Спаечная болезнь требует целого комплекса профилактических мер в послеоперационный период, а также правильного питания.

Народные методы в лечении спаек брюшной полости

Народные средства в борьбе с указанным недугом стоит применять после консультации с доктором.

Фитотерапия способна помочь, если имеются единичные сращения. Если же патология приобрела хроническую форму, лекарственные травы не дадут никаких результатов.

Существует несколько рецептов народной медицины:

• Спринцевание отваром из листьев бадана. Для этой процедуры нужно смешать 200 гр. кипятка и 50 гр. сухой травы. Полученную смесь помещают в термос на 6-7 часов. После этого настой процеживают. Для одного спринцевания достаточно пол стакана отвара. Остальное следует хранить в холодильнике. Можно также использовать тампоны, пропитанные указанной смесью.
• Употребление смеси из брусники (15 ягод), шиповника (5-6 ягод), сухих листьев крапивы (30 гр.). Данные ингредиенты заливают кипятком (1 л.) и помещают в термос на всю ночь. Пить отвар нужно по пол стакана 2 раза в день: перед завтраком и перед сном.
• Настойка зверобоя. Готовят ее путем смешивания данного лекарственного растения (1 ст. л) со стаканом кипятка с дальнейшим настаиванием на паровой бане (около 20 мин.). Через час отвар процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
• Использование марлевых тампонов, пропитанных соком алоэ и медом. Устанавливают их на 6 часов.

Лечение и профилактика спаечной болезни – диета, гимнастика и правильная организация режима

На полное восстановление после хирургического лечения рассматриваемого недуга может уйти несколько лет.

В течение этого периода важно соблюдать адекватный режим питания:

• Не следует перегружать желудок пищей и устраивать себе перекусы фаст-фудом. Лучше питаться около 5-6 раз в день. Голодовка категорически запрещена при спаечной болезни: это может усугубить ситуацию.
• От продуктов, которые провоцируют газообразование (домашнее молоко, горох, кукуруза, капуста и т.д.) следует отказаться на 3-6 месяцев (хотя в некоторых случаях воздержаться от указанных продуктов возможно придется на несколько лет). То же самое касается газировки, острых приправ.
• Следует регулярно следить за стулом. О наличии запоров надо сообщать лечащему врачу, который поможет с помощью диеты и слабительных препаратов решить эту проблему.

От тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период нужно отказаться, а вот лечебная физкультура поможет ускорить восстановление.

Начинать нужно с простых упражнений, ограничиваясь 10 минутами в день.

Постепенно нагрузку увеличивают. При появлении болевых ощущений, дискомфорта занятия необходимо прекратить, и обратиться за консультацией к доктору!

Существует несколько эффективных упражнений:

На спине

В этом положении выполняют поочередно «ножнички», «велосипед», перекаты слева направо. Мышцы пресса помогут укрепить поднятия со спины на ноги без помощи рук.

Не стоит забывать о важности правильного дыхания во время физкультуры.

На боку (сначала на одном, потом на другом)

Главным действующим элементом здесь будет выступать верхняя нога. Ей рисуют круги в воздухе, покачивают взад перед, сгибают/разгибают параллельно с полом.

Одно упражнение надо делать 5-10 раз.

На животе

В этом положении выполняют различные манипуляции с ногами: подъемы, круговые движения.

Одновременное поднятие рук и ног поспособствует укреплению мышц спины.

На четвереньках

Не забывая о дыхании, следует выгнуться с округленной спиной, потом прогнуться, стараясь дотянуться животом к полу.

Кишечная спайка — определение кишечной адгезии по The Free Dictionary

ad · he · sion

(ăd-hē′zhən) n. 1.

а. Процесс или состояние прилипания или закрепления: адгезия клея к дереву.

б. Physics Физическое притяжение или соединение двух веществ, особенно макроскопически наблюдаемое притяжение разнородных веществ.

2. Медицина

а. Состояние, при котором обычно отдельные ткани тела срастаются.

б. Фиброзная полоса рубцовой ткани, которая связывает вместе обычно отдельные анатомические структуры.

3. Привязанность или преданность религии или убеждению.

[французское присоединение, от латинского adhaesiō, adhaesiōn-, от adhaesus, причастие прошедшего времени adhaerēre, для присоединения ; см. , придерживайтесь .]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание.Авторское право © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

адгезия

(ədˈhiːʒən) n

1. качество или состояние склеивания или фиксации

2. способность установить прочный контакт без скольжения или скольжения

3. привязанность или верность, что касается политической партии, причины и т. д.

4. (Общая физика) притяжение или отталкивание между соприкасающимися молекулами разнородных веществ: отличается от когезия

5. (Патология) pathol аномальное сращение структур или частей

[C17: от латинского adhaesiōn- прилипание. См. Здесь]

Использование: Адгезия — предпочтительный термин, когда говорят о прилипании или креплении в физическом смысле. Приверженность предпочтительнее, когда речь идет о привязанности к политической партии, делу и т. Д.

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное, 12-е издание, 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011 , 2014

ad • he • sion

(ædˈhi ʒən)

n.

1. акт, состояние или качество соблюдения.

2. устойчивое или специальное приспособление, опора и т.д .; приверженность.

3. с согласия; совпадение.

4. молекулярная сила притяжения, которая стремится удерживать вместе, в отличие от тел, в которых они соприкасаются.

5.

а. аномальное сращение прилегающих тканей.

б. вовлеченная ткань.

[1615–25; adhaesiō акт соблюдения]

ad • he′sion • al, прил.

Random House Словарь колледжа Кернермана Вебстера © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права 2005, 1997, 1991, Random House, Inc. Все права защищены.

адгезия

1. Сила притяжения между молекулами.

2. Аномальное соединение тканей, вызванное воспалением, приводящее к рубцеванию.

Словарь незнакомых слов от Diagram Group © 2008, Diagram Visual Information Limited

Adhesions. Введение Спайки — это полосы рубцовой ткани. Они образуются между тканями и органами. Большинство спаек образуются после операций на брюшной полости.

Миома матки (лейомиома)

Миома матки (лейомиома) Что такое миома матки? Миома матки — довольно распространенное доброкачественное (не рак) образование в матке.Они встречаются примерно у 25–50% всех женщин. Многие женщины с миомами

Дополнительная информация

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью. Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые причины

Дополнительная информация

Проблемы с контролем кишечника

Проблемы контроля кишечника УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Проблемы контроля кишечника затрагивают не менее 1 миллиона человек в Соединенных Штатах.Утрата нормального контроля над кишечником —

Дополнительная информация

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИСТЭКТОМИЯ ЯИЧНИКОВ Информационный буклет Ваше здоровье. Наш приоритет. Страница 2 из 5 Об этой информации Эта брошюра предназначена для вас, если у вас киста на одном или обоих яичниках и вы собираетесь провести операцию.

Дополнительная информация

Лапароскопия и гистероскопия

АМЕРИКАНСКОЕ ОБЩЕСТВО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Лапароскопия и гистероскопия Руководство для пациентов ИНФОРМАЦИОННАЯ СЕРИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, опубликованная Американским обществом репродуктивной медицины под руководством

Дополнительная информация

Цистэктомия яичников / овариэктомия

Цистэктомия и кисты яичников Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, или карманы, расположенные на яичнике или в нем.В некоторых случаях эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Типы кисты яичников достаточно

Дополнительная информация

10 общих вопросов, ответы, SBO

10 общих вопросов Ответы SBO 1 Что такое непроходимость тонкого кишечника (SBO)? После прохождения пищи через желудок она вскоре попадает в кишечник, начиная с тонкой кишки. Этот трубчатый орган извивается

Дополнительная информация

Эндометриоз: обзор

Эндометриоз: обзор www.bcwomens.ca Добро пожаловать в Женский центр тазовой боли и эндометриоза Британской Колумбии. Этот раздаточный материал даст вам основную информацию об эндометриозе. Это также объяснит

Дополнительная информация

Проблемы пищеварительной системы

Американский колледж акушеров и гинекологов f AQ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ FAQ120 ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН Проблемы пищеварительной системы Каковы некоторые общие проблемы с пищеварением? Что такое запор?

Дополнительная информация

Тотальная абдоминальная гистерэктомия

Что такое полная абдоминальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через разрез брюшной полости (разрез вверх и вниз или разрез бикини).Удаление яичников и трубок зависит от пациента.

Дополнительная информация

Рассматриваете гистерэктомию?

Рассматриваете гистерэктомию? Узнайте больше о хирургии практически без рубца с использованием технологии da Vinci Single-Site {{Симптомы и состояния: хроническая боль, сильное кровотечение, миомы, эндометриоз, тазовый пролапс

Дополнительная информация

Рак толстой кишки и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки Что такое рак толстой или прямой кишки? Рак толстой кишки или прямой кишки — это рост аномальных клеток в толстой кишке, которую также называют толстой кишкой.Толстая кишка — последние 5 футов

Дополнительная информация

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение — одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу. Это может произойти в любом возрасте и имеет

Дополнительная информация

Заболевания и проблемы желчного пузыря

Заболевания и проблемы желчного пузыря Введение Желчный пузырь — это орган грушевидной формы под печенью.Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жира. Есть много болезней и проблем, которые

Дополнительная информация

Тотальная вагинальная гистерэктомия

Что такое тотальная вагинальная гистерэктомия? Это удаление матки и шейки матки через влагалище. Удаление яичников и трубок зависит от пациента. Почему используется эта операция? Для лечения болезни

Дополнительная информация

ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ

ПОДГОТОВКА К ОБРАЩЕНИЮ СТОМЫ Информационная брошюра «Ваше здоровье».Наш приоритет. Страница 2 из 6 Введение — что вам нужно знать Во время операции на кишечнике у вас могла образоваться временная стома.

Дополнительная информация

Рассматриваете гистерэктомию?

Рассматриваете гистерэктомию? Узнайте больше о практически безрубцовом хирургическом вмешательстве с использованием технологии da Vinci Single-Site {{Симптомы и состояния: хроническая боль, сильное кровотечение, фибромы, эндометриоз, аденомиоз,

Дополнительная информация

Заболевания и проблемы желчных протоков

Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток — это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником.Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.

Дополнительная информация

Гистеросальпингография

Сканируйте мобильную ссылку. Гистеросальпингография Гистеросальпингография использует форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией, для исследования матки и фаллопиевых труб женщины, которая испытывает трудности с возрастом.

Дополнительная информация

Как выполнить операцию Да Винчи

Перед гистерэктомией? Если вам диагностировали гинекологический рак на ранней стадии, узнайте о малоинвазивной хирургии да Винчи Состояние: Гинекологический рак на ранней стадии Разнообразие гинекологических услуг

Дополнительная информация

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия Удаление желчного пузыря — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в США.Сегодня операция на желчном пузыре проводится лапароскопически. Медицинское наименование

Дополнительная информация

Иссечение вагинальной сетки

Что такое удаление вагинальной сетки? Эта процедура проводится для удаления сетки из влагалища. Когда используется эта операция? Если сетка проникла во влагалище, мочевой пузырь, уретру или кишечник Если есть боль, связанная с

Дополнительная информация

Лечение бедренной грыжи

Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК Дуглас К.Rex, M.D., FACG и Suthat Liangpunsakul, M.D. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский факультет, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис,

Дополнительная информация

Паховая грыжа (женская)

Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Дополнительная информация

Факты о раке аппендикса

Факты о раке аппендикса Что такое аппендикс? Аппендикс представляет собой мешкообразную трубку, прикрепленную к первой части толстой кишки (слепой кишке).Приложение имеет длину около 10 сантиметров и не имеет номера

.

Дополнительная информация

Ректо-вагинальное лечение свища

Что такое пластика ректовагинального свища? Восстановление ректовагинальной фистулы — это процедура, при которой здоровая ткань между прямой кишкой и влагалищем закрывается несколькими слоями ткани. Надрез делается либо

Дополнительная информация

Лечение рака прямой кишки

Сканируйте мобильную ссылку.Лечение колоректального рака Обзор колоректального рака Колоректальный рак, также называемый раком толстой кишки, — это термин, используемый для описания злокачественных опухолей, обнаруживаемых в толстой и прямой кишке.

Дополнительная информация

Пищеварительная система

Школа социальной работы Исследователь пищеварительной системы: Нэнси Д. Бергерсон (2010). 1 Пищеварительная система расщепляет и поглощает пищу. Когда еду едят, она не в той форме, в которой ее тело может

Дополнительная информация

Мезотелиома: вопросы и ответы

ФАКТЫ О РАКЕ К а н ц е р И н с т и ту т у т е н а т и н а л И н с и т и т у т е с о ф Г е л т и д е п а р т м е н т о г е а л т и н д г у м а н С е р в и ц е s Мезотелиома: Вопросы

Дополнительная информация

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ КИШКИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШКИ Предоставлено Международным фондом функциональных желудочно-кишечных расстройств (IFFGD) и отредактировано Комитетом по уходу за пациентами ACG.ВВЕДЕНИЕ Врачи используют

Дополнительная информация

Насколько распространен рак кишечника?

информация Общество первичной медико-санитарной помощи при раке кишечника (1 из 6) Насколько распространен рак кишечника? Каждый год у 35000 человек в Великобритании диагностируется рак кишечника, то есть рак

Дополнительная информация

П Р Е С Е Н Т С Д-р.Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Продвинутая лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт

Дополнительная информация

Рак шейки матки

Рак шейки матки УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Шейка матки (вход в матку) выстлана клетками. Рак шейки матки возникает при изменении этих клеток,

Дополнительная информация

Экстракорпоральное оплодотворение

Обучение пациентов Экстракорпоральное оплодотворение Чего ожидать В этом раздаточном материале описывается, как подготовиться и чего ожидать при экстракорпоральном оплодотворении.Он предоставляет письменную информацию об этом процессе,

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) — брюшная полость

Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) — брюшная полость При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости. Используется для оценки желудка,

Дополнительная информация

Синдром раздраженного кишечника

Что мне нужно знать о синдроме раздраженного кишечника НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб Что мне нужно знать

Дополнительная информация

Как справиться с запором

Как справиться с запором Следующая информация основана на общем опыте многих пациентов с раком простаты. Ваш опыт может быть другим. Если у вас есть вопросы о том, что такое рак простаты

Дополнительная информация

Приобретенная кишечная непроходимость Приобретенная кишечная непроходимость

Введение

Непроходимость кишечника (или кишечная непроходимость) — это механическая или функциональная непроходимость кишечника, препятствующая нормальному прохождению продуктов пищеварения.

Кишечная непроходимость может возникнуть в любом возрасте от новорожденного до взрослого. Этиология обструкции сильно различается в зависимости от возраста, в котором она возникает, и прошлого хирургического анамнеза.

Поражения, вызывающие кишечную непроходимость, можно разделить на высокие, средние, низкие анатомические обструкции и функциональные обструкции.

Высокие анатомические обструкции вызваны поражениями, которые нарушают непрерывность кишечника проксимальнее средней части тощей кишки.Низкие анатомические препятствия расположены дистальнее средней части тощей кишки. Функциональные нарушения могут быть вызваны сепсисом, дисбалансом электролитов, некротическим энтероколитом и гипотиреозом.

Непроходимость тонкого кишечника (SBO) у младенцев и детей встречается чаще, чем непроходимость толстого кишечника. Существует множество причин, как врожденных, так и приобретенных, включая спаечную непроходимость тонкой кишки; грыжи, которые могут быть врожденными или приобретенными; и интрамуральные и экстрамуральные поражения кишечника. Самым распространенным из них является спаечная непроходимость тонкой кишки, на которую приходится до 60% всех непроходимостей тонкой кишки.Спайки сопровождаются опухолями (20%), грыжами (10%), воспалительными заболеваниями кишечника (5%), заворотом кишечника (3%) и различными причинами кишечной непроходимости [43].

Илеус (или функциональная непроходимость) — нарушение нормальной пропульсивной способности желудочно-кишечного тракта. Хотя изначально илеус относился к любому недостатку пищеварительной системы, включая непроходимость кишечника, современные медицинские методы ограничивают его значение теми нарушениями, которые вызваны нарушением перистальтики, а не механической непроходимостью.

Классификация кишечной непроходимости

NB: Непроходимость кишечника — это синдром , который встречается при многих заболеваниях и приводит к нарушению прохождения химуса.

Причины приобретенной механической кишечной непроходимости

Наиболее частые причины непроходимости кишечника у детей:

1) Инвагинации; 2) Спайки

Менее распространенные причины непроходимости кишечника у детей:

1) Заворот; 2) грыжи; 3) инородное тело; 4) опухоли; 5) Дивертикулит.

Инвагинация

Инвагинация, выдвижение или инвагинация проксимальной части кишечника (intussusceptum) в более дистальную часть (intussuscipiens), является одной из наиболее частых причин непроходимости кишечника у младенцев и детей ясельного возраста.

Сосудистые нарушения и последующий некроз кишечника являются основными проблемами при инвагинации. Помимо непроходимости кишечника, отек с венозной обструкцией и возможной обструкцией артериального кровотока приводит к ишемии и возможному некрозу полной толщины кишечника и брыжейки после инвагинации кишечника.

Хотя это и нечасто, у пациентов, перенесших хирургическое удаление инвагинации, до 10% может потребоваться резекция кишечника [14].

Изображение 4.Продольный вид и три осевых вида инвагинации; видны три петли кишечника и брыжейка. Инвагинация (А) содержит две конечности инвагинации: вывернутую возвращающуюся конечность (В), которая отечна, и центральную входящую конечность (С), которая расположена в центре инвагинации с сопутствующей брыжейкой (М). . Брыжейка содержит несколько лимфатических узлов (L). MS = контактирующие поверхности слизистой оболочки intussuscipiens и вывернутой конечности, S = контактирующие серозные поверхности вывернутой конечности и центральной конечности.

История

Инвагинация была впервые описана Барбеттом в 1674 году, а Уилсон был первым, кто успешно вылечил ее хирургическим путем в 1831 году. В 1876 году Хиршпрунг впервые сообщил о методе гидростатической редукции и после наблюдения за серией 107 случаев сообщил о 35% -ной смертности. в 1905 г. [45].

Частота

Инвагинация поражает в первую очередь младенцев и детей ясельного возраста, хотя она также может возникать внутриутробно или в неонатальный период.Инвагинация у взрослых встречается редко.

По оценкам, заболеваемость составляет 1,5-4 случая на каждые 1000 живорождений. Мужчины болеют больше, чем женщины в соотношении 3: 2 [6, 14, 36].

Инвагинация — это в первую очередь заболевание младенческого возраста и чаще всего возникает в возрасте 5–10 месяцев [2, 16]. Две трети детей с инвагинацией на момент обращения были младше 1 года.

Пик заболеваемости приходится на два сезона в году: весна / лето и середина зимы.Эти сезонные колебания коррелируют со временами увеличения числа случаев вирусного гастроэнтерита и инфекций верхних дыхательных путей [7, 43].

Патогенез

Патогенез инвагинации был описан как неоднородность продольных сил вдоль стенки кишечника.

В состоянии покоя нормальные движущие силы встречают определенное сопротивление в любой точке. Это стабильное равновесие может быть нарушено, когда часть кишечника не передает перистальтические волны должным образом.

Небольшие возмущения, вызванные сокращением круговой мышцы перпендикулярно оси продольного натяжения, приводят к изгибу аномальной части кишечника, создавая вращающую силу (крутящий момент).