Чем лечить термический ожог: самые эффективные лекарства и препараты для заживления, что лучше помогает при термических травмах

Содержание

самые эффективные лекарства и препараты для заживления, что лучше помогает при термических травмах — Товарика

Получив повреждение, связанное с воздействием высокой температуры или химических веществ, важно своевременно принять правильные меры и не навредить еще больше. Какие методы лечения лучше использовать — зависит от степени поражения кожного покрова. Когда нужно снять воспаление, болезненность, ускорить регенерацию и вылечить проблемное место, приходится заглядывать в аптечку. В блоге торговой площадки «Товарика» вы можете узнать о лучшем эффективном средстве от ожога кожи.

Есть 4 вида травм, в зависимости от которых назначается терапия. Правильно выполненные действия помогают оперативно уменьшить неприятные ощущения, а верно подобранное лечение предотвратит осложнения.

Какие степени бывают:

1. Поверхностно нарушается эпидермис, появляется незначительная отечность, покраснение. Несильное жжение и ощущение увеличенной температуры в поврежденном месте, которое может возникнуть даже от длительного нахождения под солнечными лучами. Обычно проходит за пару дней, никаких следов после не остается.

2. При второй образуются волдыри, внутри которых отмечается мутное содержимое, а боль сильнее и длительнее, чем в первом случае. Если провести терапию и применить правильное лекарство от ожогов кожи, то все заживет через 12-14 дней.

3. Более серьезная форма, когда лечение обязательно. Начинается некроз тканей, крайне опасный для здоровья. Над раной образуется струп, который выглядит, как сухая корка. Пораженное место и область около него не болит из-за поврежденных рецепторов, ощущается жар и сильное воспаление.

В разновидности «А» часть клеток сохраняется, что способствует дальнейшему заживлению. Иногда это выглядит как сливающиеся между собой пузыри. Если не появится инфекция, организм восстановится сам. При «Б» погибает весь кожный покров, раненый участок не будет заживать, необходима пересадка дермы.

4. Максимальная степень. Вместе с ней образуется черная обугленная кожа, глубоко повреждаются мышцы, кости и подкожная ткань оплавляются. В таком случае требуется срочная госпитализация и терапия в стационаре. Даже самое лучшее средство от ожогов дома не поможет, нужно системное лечение и наблюдение специалистов.

При любой стадии главное — верно выбрать тактику и выполнить все нужные мероприятия. Чем скорее будут проведены действия, тем лучше будет заживать рана.

Самое важное — быстро прекратить воздействие источника. Это может быть высокая температура, огонь, химическое вещество. Затем к пораженному месту прикладывают сухой лед или опускают его под холодную воду.

Когда человеку оказывается первая помощь, нежелательно сразу наносить препараты от ожогов. Сначала кожный покров рядом с воспаленным участком очищается эфиром, затем спиртом. Если в ране наблюдаются частички омертвевшей ткани, следует промыть ее физраствором. Такие действия способствуют дальнейшему ускоренному заживлению.

Виды по типу воздействия и площади

от жидкости — распространяется вглубь;
от пара — длинное, но обычно неглубокое пятно, не больше 2 степени, изредка поражаются дыхательные пути;
от открытого пламени — может быть протяженная рана без серьезных стадий, часто осложняется необходимостью очищать пораженное место от инородных включений в виде ниток обгоревшей одежды;
от прикосновения к раскаленным предметам — отек бывает глубоким.

В зависимости от фактора меняется лечение.

Средства при ожогах кожи из-за взаимодействия с химическими соединениями отличаются. Важно выявить, с чем именно был контакт. От этого зависит дальнейшая терапия:

Кислота. Сразу после того, как она оказывается на поверхности кожного покрова, образуется струп из сворачивающегося белка. Это защитный механизм организма, не позволяющий вредным соединениям попасть глубже. Чем сильнее вещество, тем быстрее будет реакция.
Щелочь. Вызывает иной процесс, смягчая и растягивая ткани. Двигается вглубь тела, часто доходя до 2 степени.
Соль тяжелых металлов. Поверхностно напоминает результат соприкосновения с кислотой, обычно не больше начального уровня.

Повреждения могут быть лучевыми или электрическими, комбинированными и сочетанными. Первые чаще находятся под кожей и не нуждаются в средстве для заживления ожогов, вторые проявляются в месте входа и выхода разряда в случае неудачного контакта с током.

Сочетанные — те, что включают в себя несколько разновидностей подобных поражений. Также возможна комбинация с переломами, вывихами, резаными ранами.

От площади, которую занимает травмирование, зависит тип дальнейшей терапии. Чем она больше, тем выше необходимость обратиться в стационар. Чтобы определить, сколько процентов занимает область травмы, можно считать ладонь пострадавшего за 1%. При небольшом размере средство для лечения ожогов можно подобрать самостоятельно, при крупном — лучше уточнить у врача.

В условиях больницы для более точного определения берут стерильный целлофан или марлю и прикладывают к месту. Обводят контур обожженной территории, затем вырезают и переносят на миллиметровую бумагу, чтобы рассчитать точную площадь.

Первая помощь

Самое главное, что нужно сделать — устранить источник поражения. Дальнейшие действия должны зависеть от того, есть ли дополнительные травмы и какой силы повреждение.

Если при 1 стадии глубина не большая, стоит погрузить участок тела под холодную воду. Это поможет снизить температуру и болезненность. Проводить это действие можно до 15 минут, если жидкость не ниже 12 градусов. Несложное мероприятие позволит не допустить распространения воспаления и нормализует состояние кожи.

Холод — средство от термических ожогов, которое позволяет уменьшить или снять спазмы, помогает сделать нервные окончания менее восприимчивыми.

Затем нужно проверить, не осталось ли на поверхности остатков одежды, других инородных тел. Если нет возможности убрать чистыми руками — трогать нельзя!

Важно проверить, чтобы поврежденный участок ничего не сдавливало и не натирало. Затем накладывается мазь — можно выбрать «Д-Пантенол», «Бепантен плюс». При необходимости больному следует принять обезболивающее. Заматывать также можно только стерильными материалами. Бинт использовать не рекомендуется, как и давящие повязки.

Вторая степень требует к себе повышенного внимания. Если площадь больше ладони, требуется обратиться к специалисту и не использовать средство после ожогов самостоятельно. Если размер меньше, можно исправить ситуацию самостоятельно.

Травмированный участок нужно держать под холодом до 60 минут — пока не наступит онемение. Это самый эффективный метод минимизировать разрушение эпидермиса. Если поражение наступило в результате контакта с химическим соединением, сначала его удаляют с кожи, а потом промывают.

Чтобы снять боль, можно использовать любые обезболивающие, включая инъекции. Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, мазать маслом или сметаной, прикладывать вату или отрывать прилипшие частички ткани. Если внутри пузыря наблюдается нагноение, его аккуратно вскрывают в больнице. Рана обрабатывается антибактериальной или противоожоговой мазью.

Третья степень не поддается даже облегчению состояния в домашних условиях. Пока едет бригада скорой помощи, необходимо устранить источник поражения.

Травмированный участок можно закрыть стерильной салфеткой, если он маленький. При объемных повреждениях нельзя использовать препараты для лечения ожогов, накрывать или бинтовать.

Нежелательно давать обезболивающие, так как это затруднит диагностику. Врачам предстоит собрать анамнез, но, если человек не чувствует боли, это затруднительно. Кроме того, домашние аптечки вряд ли располагают достаточно сильными анальгетиками.

Последняя степень характеризуется ожоговым шоком, повышением давления и возбудимости пострадавшего. Длительное время он не чувствует боли. Кожный покров становится бледным, пораженные части — черными, обуглившимися. Возможен смертельный исход, поэтому лечение показано только в условиях больницы под постоянным наблюдением. Дома ничего сделать нельзя, промедление опасно для здоровья.

Когда невозможно справиться самим

Самостоятельно реально исправить ситуацию в тех случаях, когда рана покраснела, сопровождается небольшим отеком и волдырями до 1 см. Важно, чтобы они не гноились, не превышали в совокупности размер ладони. Если есть один или несколько признаков более сильного поражения, необходимо срочно обратиться в больницу.

Когда нужно в стационар:

большая площадь;
есть пострадавшие участки на лице, слизистых или половых органах;
приклеились кусочки одежды, грязь и другие инородные тела;
внутри волдыря – кровь или гной, издающий неприятный запах;
постоянно повышена температура;
появились дополнительные симптомы — рвота, тошнота, потеря сознания или его спутанность;
пострадал маленький ребенок или пожилой человек;
недавно было перенесено серьезное заболевание;
у больного низкий иммунитет.

Пациента осмотрит врач и быстро назначит лечение, его обеспечат обильным питьем, покоем и необходимыми медикаментами. Если человека мучает сильная боль, применяют местное средство для обезболивания, предлагают таблетки или инъекции, в зависимости от уровня болезненности.

Что поможет: рекомендации по выбору

Следует обращать внимание на состав. Если есть даже минимальное количество веществ, которые плохо переносятся организмом, использовать такой препарат не стоит.

Если рана поверхностная и чистая, достаточно будет стерильной повязки и простого противоожогового крема или пенки, как «Пантенол». Если пораженный участок гноится, необходимо применять антибактериальные медикаменты, при длительном периоде заживления — мази с антибиотиком. При выявлении осложнений надо обратиться за профессиональной помощью, даже если размер травмы незначительный. Это поможет избежать ухудшения состояния.

Рейтинг наиболее эффективных препаратов при ожогах кожи

В аптечке обязательно нужно иметь хотя бы одно средство, которое будет помогать в случае поражения. Лекарств с таким назначением очень много. В этой статье от «Товарики» можно найти самые полезные, способные быстро помочь.

Пантенол спрей

Один из самых популярных по мнению покупателей. Объем баллончика обычно 300 мл. По консистенции это воздушная легкая пенка, распыляемая на пораженный участок. Рекомендуется к применению при любых незначительных повреждениях. Стимулирует синтез биологически активных соединений в организме и способствует ускоренному заживлению ран. Снимает воспаление.

Достоинства:

Облегчает боль
Помогает при солнечных и бытовых ожогах или легких царапинах на коже
Обеззараживает пораженный участок
Способствует восстановлению клеток

Недостатки:

Бепантен плюс

С тем же действующим веществом — декспантенолом. Дополнительно в состав включается противомикробное действие, что лучше помогает от ожогов с вероятностью загрязнения места травмы и предупреждает бактериальные инфекции. Продается туба объемом 30 г.

Минус — придется наносить смесь руками или ватным диском, прикасаясь к болезненной коже. К тому же она может оставить жирный след на одежде. Но благодаря густой консистенции не расплывается и полностью впитывается в пострадавший кожный покров.

Достоинства:

Приятно охлаждает поврежденную кожу
Защищает рану от инфекций
Оказывает мощное антибактериальное средство

Недостатки:

Наносить средство на место ожога может быть неприятно и даже больно
Оставляет следы на ткани

Олазоль

Аэрозоль, который результативен при сложных поражениях. В состав входит антибиотик и обезболивающее, а также облепиховое масло, запускающее обменные процессы и регенерацию. Этот медикамент позволяет снять боль и воспаление, не прибегая к употреблению таблеток.

К области применения относятся незаживающие раны, язвы, ожоги первой и второй степеней тяжести. Не желательно его использование только при солнечных воздействиях – может вызвать аллергию.

Достоинства:

Средство можно использовать как местное обезболивающее
Заживляет различные типы ран
Предотвращает воспаление

Недостатки:

Не подходит для лечения солнечных ожогов
Может вызвать аллергию

Радевит

Нацелен на обновление кожи, отлично помогает при несложных проблемах, снимает воспаление. Стимулирует восстановительные процессы организма и ускоряет заживление. Убирает зуд, увлажняет, препятствует образованию трещин на новой ткани. Рекомендован даже детям до 1 года и беременным. Важно не использовать слишком часто, чтобы не получить риск развития гипервитаминоза.

Достоинства:

Охлаждает место ранения
Быстро устраняет боль
Способствует заживлению раны
Увлажняет кожу

Недостатки:

Не подходит для длительного использования
Высокая стоимость

Облепиховое масло

Средство против ожогов, которое прекрасно справляется со своей задачей. Свою популярность лекарство обрело благодаря натуральным компонентам и безвредности. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость.

Стимулируется регенерация и заживление, обеспечивается антисептический эффект. Считается универсальным – помогает при разных заболеваниях и проблемах. Единственный минус — консистенция жирная и жидкая. При попадании на одежду довольно сложно отстирать.

Достоинства:

Состав на основе натуральных компонентов
Восстанавливает поврежденные клетки
Защищает от инфекций

Недостатки:

Неудобен при нанесении на кожу
Оставляет жирные следы на ткани

Повязка мазевая «Бранолинд»

Материал с антибактериальным эффектом, способствующий скорому восстановлению. Смягчает края ранений, стимулирует обновление тканей, не позволяет образовываться рубцам, не склеивается с повреждением.

Легко меняется, отлично пропускает кислород, позволяя поражению быстрее затягиваться. Значительно лучше простой марли или бинта.

Достоинства:

Удобно использовать
Не приклеивается к ране
Позволяет коже дышать
Быстро заживляет любые повреждения на коже

Недостатки:

Никак не фиксируется на теле

Бальзам «Спасатель»

Показал себя как качественное средство при ожогах и обморожениях. Снижает болевые ощущения, восстанавливает клетки, успокаивает кожу.

Достоинства:

В составе есть натуральные вещества: облепиховое масло и пчелиный воск
Быстро восстанавливает клетки кожи
Подходит для заживления любых ран, даже от укусов насекомых
Дешевый

Недостатки:

Резкий неприятный запах
Плохо впитывается в кожу

Бальзам «Хранитель»

Густая белая масса в тубах по 30 мг. Ранозаживляющий, снимающий болезненность и отечность антисептик. Имеет обширный список показаний к применению — сухость, опрелости, трещины. Снимает воспаление и покраснение. Почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Достоинства:

Лечит любые раны на коже
Приятный мятный запах
Низкая стоимость

Недостатки:

Оставляет жирные следы на одежде

Спрей «Неотложка»

Индийский препарат на натуральных компонентах. Способен стимулировать заживление и регенерацию. Обезболивает, снижает отек, восстанавливает незначительные повреждения тканей. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным эффектом. Может остановить кровотечение и очистить поверхность раны. Распыляется на расстоянии, нет необходимости касаться пораженного участка тела.

Достоинства:

Действует быстро
Препятствует воспалению и развитию грибка
Удобно использовать
Стягивает кожу в месте повреждения
Приятно охлаждает

Недостатки:

Высокая стоимость

Мазь «Левомеколь»

Снимает боль, покраснение. Старый эффективный отечественный продукт с новой, современной и улучшенной формулой. Применяется после получения травмы, чтобы ускорить заживление.

Достоинства:

Ускоряет заживление
Можно использовать взрослым и детям
Отлично обеззараживает
Не дорогой

Недостатки:

Может вызвать аллергию

Сульфаргин

Справляется с ожогами, порезами, пролежнями. Защищает от возможного появления инфекции, обладает антимикробным действием — не допускает нагноения в ране. Увеличивает шансы на быстрое излечение.

Достоинства:

Затягивает даже глубокие ранения
Предотвращает заражение
В составе имеет ионы серебра

Недостатки:

Не подходит для лечения беременных женщин и детей младше 1 года
С осторожностью следует использовать людям с нарушением работы печени и почек

Техника безопасности

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Чтобы ее избежать, стоит обратить внимание на несколько советов, известных еще из уроков ОБЖ:

нельзя оставлять раскаленные предметы в доступности детей;
не нужно даже ненадолго бросать без присмотра включенный утюг и плиту;
пароварка и мультиварка — опасная техника, обращаться с ней надо аккуратно;
предельно внимательно взаимодействуйте с едкими химическими веществами, кипятком, открытым огнем и другими вещами, которые способны нанести вред.

Самые лучшие средства от ожогов – осторожность, внимательность и ответственность.

лечение в домашних условиях народными средствами

Тепловой ожог появляется в результате неосторожного обращения с жидкостями, газами и твердыми предметами, раскаленными до предельных температур. Если возник легкий термический ожог, допускается лечение в домашних условиях. При тяжелых травмах пострадавшие нуждаются в неотложном врачебном вмешательстве.

Разновидности термических ожогов

На классификацию травм влияет степень поражения тканей. Различают 4 стадии:

I степень. Кожные покровы повреждены поверхностно. Основной визуальный симптом легкой ожоговой травмы — покраснение пораженного участка и отек тканей. Пациент страдает от сильного жжения, боли.
II степень. Поверхностные слои эпителия сильно повреждены. Кожу жжет, она невыносимо болит. На пораженном месте образуются водянистые пузыри. После вскрытия волдырей остаются эрозивные повреждения. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
III степень. Поражены все слои эпителия и затронуты мышечные ткани. На поверхности раны образуются крупные сливающиеся волдыри, темный струп. При этом болевой порог снижен. Некроз кожных покровов — опасный признак ожога 3 степени. Такие травмы трудно лечить. Они долго заживают, оставляют некрасивые шрамы.
IV степень. Эпителий, мышцы и кости обуглены.

Как помочь пострадавшему

Процесс выздоровления зависит от методов оказания первой помощи при термических ожогах. Комплексная терапия снижает жжение, подавляет болевые ощущения, не позволяет развиваться осложнениям.

Первичную помощь оказывают по следующему алгоритму:

Убирают разрушительный температурный фактор: прекращают контакт с раскаленными веществами. Спекшиеся с кожными покровами предметы по возможности аккуратно удаляют.
Сожженный участок охлаждают под проточной водой на протяжении 20 минут. Сбивать температуру в очаге поражения льдом категорически запрещено.
Обрабатывают здоровые кожные покровы, окружающие рану, антисептиком.
Накладывают на травмированное место стерильную повязку.
Принимают обезболивающее средство и антигистаминный препарат.

После выполнения доврачебной помощи больному дают щелочную минеральную воду либо содово-солевой раствор (в 1 л воды разводят по 1 чайной ложке соли и соды).

Ожоги, захватившие ¼ кожи, называют обширными. Такие травмы опасны для жизни. Без оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавший может погибнуть. Обширные ожоги, даже если они I степени, лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Небольшие поверхностные термические ожоги разрешено лечить дома. Рану обрабатывают аптечными средствами с охлаждающим, обезболивающим и восстанавливающим ткани воздействием. Для лечения используют:

Цинковую мазь;
Левомеколь;
Солкосерил;
мазь Вишневского;
Пантенол;
бальзам Спасатель.

Лекарственное средство наносят на сожженную кожу, придерживаясь инструкции. Если возникает потребность, обожженное место защищают стерильной повязкой.

Лечить термические травмы у ребенка разрешено, если они захватили не более 5% кожи. Для заживления ран у детей используют средства, не имеющие противопоказаний.

Народные методы

Лечение термических ожогов в домашних условиях часто проводят с помощью народных средств. Поверхностные травмы устраняют экстракты трав. С натуральными препаратами делают примочки, компрессы, повязки.

Аппликации

Компрессы охлаждают сожженную поверхность, купируют болевой синдром, устраняют отечность. Лечение проводят с помощью таких средств:

Картофельная кашица. Со свежих клубней снимают кожицу, измельчают их в блендере. Полученную массу выкладывают на травмированный участок, забинтовывают. Аппликацию снимают через полчаса.
Вылечить ожог помогает холодный компресс из воска. Берут 50 г подсолнечного масла, добавляют в него 25 г воска. Состав ставят на плиту, доводят до кипения, остужают до 15 градусов. Распределяют по очагу поражения, фиксируют повязкой. Убирают аппликацию по прошествии 2—3 часов.
Яичный желток взбивают с 2 столовыми ложками сметаны и 1 столовой ложкой растительного масла. Наносят средство на поврежденную кожу. Защищают повязкой на 24 часа.
Алоэ. Из большого листа растения вынимают мякоть, накладывают ее на ожог, закрепляют повязкой.
Лопух. Из листов делают кашицу. Выкладывают средство на обожженное тело, оставляют на 20 минут.
Подорожник. Листья мнут до выделения сока, накладывают на больное место. Свежую аппликацию делают с интервалом в 1 час.
Кашицу из яблока распределяют по травмированному участку, закрепляют бинтом. Убирают повязку спустя 1 час.
Лист капусты мнут до появления сока, оборачивают им ожог, фиксируют с помощью бинта. Аппликацию меняют каждые 2 часа.
Взбивают 3 яичных белка до пены, подмешивают к ним 3 столовых ложки оливкового масла. Смазывают обожженное место каждый час на протяжении дня. Перед сном с лекарством делают компресс. Наносят массу на рану, защищают повязкой. Убирают аппликацию утром.
Компресс с творогом — эффективный домашний способ лечения ожоговых ран. Соединят 4 столовых ложки продукта с 2 столовыми ложками кипятка, вымешивают до однородности. Накладывают на больной участок. Держат полчаса.
Древесный уголь толкут. Присыпают порошком сожженную кожу, забинтовывают.
Взбивают 2 яйца с размякшим сливочным маслом. Распределяют средство тонким слоем по обожженной поверхности. Через 2,5 часа делают новую повязку — это обязательное условие лечения.
Зубную пасту с ментолом накладывают на рану толстым слоем. Оставляют на 1,5 часа. Средство смывают и делают свежую аппликацию.
Берут 10 г замороженного прополиса, превращают в крошку. Добавляют 4 чайных ложки растительного масла. Топят смесь до однородности. Остывшее средство равномерно наносят на раневую поверхность, накладывают стерильную повязку. Оставляют на 12—14 часов.
Отваривают луковицу, делают из нее пюре, соединяют с 1 столовой ложкой льняного масла. Наносят средство на поврежденные кожные покровы с интервалом в 1 час. На ночь привязывают салфетку, пропитанную лекарством, к обожженному участку.
Листья бузины, томленные в молоке — эффективный народный метод лечения поверхностных ожогов. Горсть листьев отваривают в молоке на протяжении 10 минут. После остывания средство накладывают на очаг поражения, забинтовывают. Снимают повязку спустя 3,5 часа.
Большой стебель ревеня соединяют с 1 чайной ложкой меда, превращают смесь в кашицу. Выкладывают средство на салфетку, прибинтовывают к пораженному участку. Аппликацию снимают спустя 7 часов.

Примочки

Примочки охлаждают сожженную поверхность, обезболивают, дезинфицируют, ускоряют заживление. Делают процедуры следующим образом:

Смешивают облепиховое и пихтовое масло в равных количествах. Протирают маслянистой жидкостью сожженные кожные покровы с интервалом в 2 часа.
Из тыквы отжимают сок. Средство используют для примочек. Салфеткой, смоченной в соке, оборачивают очаг поражения, фиксируют повязкой. Процедуру повторяют каждые 3 часа.
Кипятят 0,5 л воды, засыпают в жидкость 2 столовых ложки дубовой коры, томят 25 минут. После 4-часовой выдержки экстракт фильтруют. С вытяжкой делают примочки. Средство обезболивает и снимает отеки.
Банку объемом 0,5 л заполняют на треть соцветиями зверобоя, вливают растительное масло доверху. Убирают на 21 день в темное место. Салфетку пропитывают зверобойным маслом, закрепляют на обожженном месте. Снимают примочку спустя 1 час.
Заливают 0,5 стакана осиновый коры 0,5 л воды. Ставят на плиту, томят 35 минут после закипания. Охлажденный экстракт фильтруют, орошают им рану. Для усиления лечебного эффекта вытяжку употребляют внутрь. Необходимая дневная доза — 100 мл.
Из брусники отжимают сок. Смачивают в нем тампон, протирают сожженные кожные покровы. Между процедурами выдерживают 30-минутный интервал.
Давят сок из черноплодной рябины. Смазывают средством пораженное место. Одновременно употребляют напиток внутрь по 0,5 стакана в день.
В 500 мл теплой воды растворяют по 1 столовой ложке соды и соли. Средством обливают рану. Между процедурами выдерживают 2-часовую паузу.
В 200 мл воды растворяют 3 г мумие. Раствором орошают травмированное место.
В 250 мл кладут 2 столовых ложки крахмала. Поливают жидкостью ожоговые поверхности каждые 3 часа.
Из сырой моркови делают пюре. Выкладывают кашицу на поврежденные кожные покровы. Держат примочку 40 минут. Интервал между процедурами — 4 часа.

Если лекарственные и народные средства не дают должного эффекта, необходимо посетить врача. Доктор, осмотрев обожженное место, подберет эффективные средства лечения. Комплексная терапия предотвратит инфицирование раны, снимет отек, избавит от болей, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

Лечение термических ожогов народными средствами

Лечение термических ожогов народными средствами допускается только при легких травмах. Народные методы можно использовать и для оказания первой неотложной помощи.

Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

Термический ожог – следствие воздействия на кожные покровы горячими жидкостями и газами, раскаленными твердыми предметами.

Стадии термического ожога в зависимости от степени поражения тканей

Кожные покровы повреждены поверхностно. Пораженный участок краснеет, отекает. Беспокоит боль и жжение.

Сильное повреждение поверхностных слоев эпидермиса, образуются волдыри. Боль и жжение сильная.

III

Поражены все слои эпителия, затронуты ткани мышц. На раневой поверхности образуются большие волдыри, покрытые темным струпом. Болевой порог снижен. Нередко развивается некроз тканей.

Пораженные области обуглены до костей.

При поражении 25% кожи диагностируют обширное повреждение. Лечение термических ожогов, даже если они I степени, лечат только в стационарных условиях.

Преимущества лечения

Народные средства от ожогов отличаются безопасностью и эффективностью. Неоспоримое преимущество – многие необходимые средства для народных рецептов практически всегда есть под рукой, в отличие от аптечных препаратов.

Народные рецепты

Лечение ожоговых ран в домашних условиях народными средствами на основе натуральных компонентов и подручных продуктов – эффективный метод борьбы с легкими ожогами. При тяжелых травмах нетрадиционные методы можно применять только на этапе выздоровления в комплексе с аптечными препаратами.

Растворы для промывания

Лечебные растворы для промывания ран от ожогов помогают избежать развития осложнений, устраняют неприятные симптомы. Их можно использовать сразу после травмы, и на протяжении всего лечения.

Сода и соль

Растворить в 500 мл теплой воды по 1 ст. л. каждого ингредиента.

Раствором обрабатывать рану каждые 2 часа. Это средство обладает выраженным антисептическим и обезболивающим действием.

Мумие

В 200 мл воды растворить 3 г мумие.

Орошать пораженные области 5-6 раз в день.

Крахмал

Тщательно размешать в 250 мл воды 2 ст. л. крахмала.

Поливать раствор на обожженные участки раз в 3 часа.

Примочки и компрессы

Компрессы и примочки быстро охлаждают поврежденную поверхность, устраняют боль и отечность.

Чем лечить ожог

Картофель

Измельчить в блендере свежие очищенные клубни.

Кашицу выложить на травмированную область, зафиксировать стерильной повязкой. Держать компресс 30 минут, проводить процедуры 3-4 раза в сутки.

Воск

Смешать 50 мл подсолнечного масла и 25 г воска. Смесь довести до кипения, остудить.

Массу равномерно распределить по обожженной поверхности, зафиксировать повязкой. Убрать компресс через 2-3 часа.

Яичный желток

Взбить 1 сырой яичный желток, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. растительного масла.

Средство нанести на поврежденную кожу, наложить повязку. Менять компресс раз в сутки.

Творог

Соединить 4 ст. л. творога и 3 ст. л. кипятка. Смешать до однородной массы.

Наложить массу на раневую поверхность, держать 30 минут.

Тыква

Отжать сок из овоща.

В жидкости смочить стерильную повязку, обернуть пораженную область. Процедуру проводить раз в 3 часа.

Дубовая кора

Заварить 500 мл кипятка 2 ст. л. измельченной коры. Томить на слабом огне 25 минут, оставить в закрытой посуде на 4 часа. Процедить.

Делать с отваром примочки раз в 3-4 часа.

Домашние мази и крема

Мази и крема на жирной основе нельзя применять сразу после ожога – они задерживают тепло в тканях, боль усиливается.

Но на этапе заживления эти средства незаменимы – создают на поверхности кожи защитную пленку, смягчают поврежденный эпидермис, способствуют скорейшему заживлению.

Чем помазать ожог в домашних условиях

Масло какао

К 100 мл растопленного масла какао добавить 20 мл масла миндаля или облепихи, 40 г пчелиного воска. Смесь томить на слабом огне, помешивая, 5 минут, остудить.

Наносить тонким слоем на пораженные кожные покровы, сверху накрывать стерильной, не тугой повязкой. Эта противоожоговая мазь – одно из лучших заживляющих средств.

Свиной жир и овес

Смешать по 150 г обжаренного овса и жира, добавить 10 г пчелиного воска. Нагреть смесь на слабом огне до однородности, процедить. Добавить 1 сырой куриный белок, взбить.

Обрабатывать ожог 5-7 раз в день.

Еловая живица

Соединить в равных пропорциях живицу, пчелиный воск, внутренний свиной жир. Довести смесь до кипения, остудить.

Мазь наносить на бинт, прикладывать к ране. Процедуру проводить раз в сутки, не менее 5 дней подряд.

Яичные желтки

Сварить вкрутую 7-8 яиц, очистить от скорлупы и белка. Желтки обжаривать 15-20 минут на раскаленной сковороде без масла до появления прозрачной маслянистой жидкости.

Наносить на ожог марлевым тампоном несколько раз в день. Хранить в холодильнике.

Эфирные масла

Эфирные и растительные масла применяют для обезболивания, дезинфекции, ускорения процесса заживления ран. Но использовать их сразу после травмы нельзя, только через 2-3 дня.

Какие масла можно применять при ожогах:

1Облепиховое. Оказывает комплексное действие на кожу – увлажняет, дезинфицирует, ускоряет процесс регенерации.

2Лавандовое. Быстро проникает вглубь тканей, способствует заживлению даже глубоких ран после термических ожогов.

3Чайного дерева. Сильное природное и антибактериальное натуральное средство.

4Ромашковое. Обезболивает, охлаждает, успокаивает обожженные участки.

5Пихтовое. Оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее действие.

Эфирные масла можно использовать в чистом виде – обрабатывать поврежденные области 3-4 раза в день, можно накрывать сверху стерильной повязкой.

Хорошо помогают ванночки. Смешать 4-6 капель масла с 1 ст. л. соли, развести в 3 л чуть теплой воды. Продолжительность водных процедур – 10-30 минут. Проводить их можно 2-3 раза в день до полного устранения боли.

Экстренная народная помощь

Процесс выздоровления при ожогах зависит от правильно и своевременно оказанной первой помощи.

Первая помощь при термическом ожоге заключается в устранении контакта кожи с горячим веществом или предметом. Пораженный участок нужно 20 минут подержать под проточной холодной водой. Использовать лед для охлаждения категорически запрещено.

Лечение термических ожогов рекомендуется начинать незамедлительно. В качестве экстренной помощи можно использовать следующие общедоступные средства.

1Алоэ. Мякоть из большого листа наложить на ожог, закрепить повязкой.

2Подорожник. Размять несколько свежих листьев до появления сока, наложить на поврежденный участок. Менять листья каждый час.

3Яблоко. Натереть яблоко, кашицу распределить на травмированной области, закрепить бинтом. Менять аппликации каждый час.

4Капуста. Обернуть свежим листом пораженную область, держать 2 часа.

5Зубная паста с мятой или прополисом. Нанести тонким слоем на поврежденную область, оставить до полного высыхания. Этот метод помогает быстро справиться с болью и жжением, предотвращает появление волдырей.

6Яичный белок. Быстро взбить сырой белок, нанести на место ожога. Несколько минут будет беспокоить сильное жжение, но потом неприятные ощущения исчезнут. После такой процедуры даже при сильно повреждении кожи не остается ран и волдырей.

7Мука. Присыпать пораженное место, Боль исчезает практически мгновенно.

8Холодный черный или зеленый чай. При ожоге слизистой рта несколько минут подержать во рту холодную заварку. Повторить несколько раз.

Если после оказания первой помощи появляются волдыри, беспокоит сильная боль, общее самочувствие ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Лечение термических ожогов в домашних условиях у ребенка возможно, если пострадало не более 5% кожных покровов. Пораженная площадь, равная размеру ладони – это 1%.

Эфирные масла могут вызывать сильные местные или системные аллергические реакции. Применять их можно только после проведения теста на чувствительность.

Поврежденные участки нельзя смазывать сметаной и кисломолочными продуктами.

Термические ожоги – наиболее распространенный вид травм.

Правильное и регулярное применение народных средств поможет предотвратить инфицирование раны, устранить отечность и болевой синдром, быстро восстановить поврежденные кожные покровы.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность:семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

первая помощь, что делать и как лечить

Данные статистики отражают в перечне самых распространенных травм поражения тканей вследствие контакта с огнем, кипящей жидкостью, электротоком. Термический ожог возникает часто вследствие непредвиденных ситуаций на производстве, в бытовой среде от неосторожного обращения с нагревательными приборами, горячими жидкостями.

Характеристика термического поражения

В международной классификации болезней (МКБ) термический ожог — это повреждение эпителия либо глубоких тканей организма от источника тепла, имеющего высокую температуру (огонь, пар, кипяток, раскаленные предметы).

Лидирующее место среди термических поражений занимают ожоги от пламени — 70%. Травмы вследствие обваривания и контакта с электрическим током составляют 25%, под воздействием других факторов — до 5% от зафиксированных случаев.

Термический ожог повреждает различные слои кожи — от поверхностного эпидермиса до подкожной клетчатки, в тяжелых случаях до внутренних органов. Травмы классифицируют по факторам глубины и обширности патологии. Сложная терапия, продолжительное восстановление связано с разрушительным воздействием поражающего фактора на белок, участвующий в клеточном обновлении.

Классификация по локализации травмы

Термический ожог код по мкб 10 (Т20-Т32)

Особенности ожогов отражены в МКБ-10 по факту локализации травмы:

стенки живота, поверхность спины, грудная клетка, зона паха — МКБ-10 Т21;
плечи, верхние конечности — МКБ-10 Т22;
голова, шея — МКБ-10 Т20;
запястья, кисти — МКБ-10 Т22;
бедра, нижние конечности — МКБ-10 Т24;
стопа, голеностоп — МКБ-10 Т24.

Раны глаз, рта, глотки рассматриваются отдельно. Повреждения зачастую охватывают разные зоны, их относят к неуточненной локализации — МКБ-30.

Обширный ожог (более 10% кожи) — опасный фактор, даже в случаях неглубокого повреждения эпидермиса. Возникает угроза жизни человека при поражении более трети площади общей поверхности. Разрушение тканей визуально оценивают по локализации, с указанием процента поражения от общей площади кожного покрова тела. Размер ладони пострадавшего составляет примерно 1%, данный ориентир позволяет установить масштаб полученной травмы.

Глубокие повреждения характерны для участков внутренних поверхностей рук, бедер, где кожный покров тоньше. Особенно опасны ожоги для нежной детской кожи.

Степени ожогов и симптоматика

Тяжесть последствий зависит от следующих факторов:

длительности контакта с поражающим фактором;
степени нагрева теплового источника;
глубины разрушения слоев кожи.

Различают 4 степени повреждения:

1 степень. Повреждение проявляется в постепенном покраснении раневой области, легкой припухлости, ощущении жжения. На месте травмы наблюдается шелушение верхнего слоя кожи, натянутость, сухость. Заживление длится 4−5 дней, следов полученной раны не остается.

степень. Очевидные симптомы термического ожога ярко выражены в насыщенном покраснении зоны поражения, отечности, сильной боли, образовании волдырей, внутри которых прозрачная жидкость. Спустя несколько дней содержимое становится желеобразным, боль стихает. Постепенно пузыри лопаются, образуют тонкий струп. Новый роговый слой формируется через 7−10 дней, на полное заживление требуется до 3 недель.

3 степень. Очаг поражения глубиной до мышечных волокон. Наблюдается некроз тканей в сухой либо влажной форме. Термический ожог 3 степени вследствие ошпаривания, как правило, влажный. Края омертвевших тканей отчетливо видны. Струп темно-бурого цвета. Пузыри с кровянистым содержимым. Процесс заживления чаще протекает в форме рубцевания, но при сохранности росткового слоя, возможна эпителизация. Продолжительность заживления от 2 месяцев и более.

4 степень. Наступает омертвление тканей, включая костные структуры. Цвет кожи багровый до черноты. Хирургическое лечение термических ожогов 4 степени нацелено на сохранение жизни человека, так как нарушается работа внутренних органов, травма связана с риском развития сепсиса, болевого шока.

Запущенные стадии развития патологии приводят к летальному исходу. Действия при термических ожогах требуют оперативности, от которой зависит дальнейший исход лечения.

Сильное болевое раздражение провоцирует у пострадавшего развитие шокового состояния. Особому риску патологии подвержены дети, женщины, пожилые люди, лица с обширными зонами поражения.

Признаки шока:

проявление фазы возбуждения в неадекватных реакциях;
повышение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
сгущение крови, тромбообразование.

Шоковое состояние проявляется в легкой, средней, тяжелой формах, длится 1−3 дня.

Доврачебная помощь

Первая помощь при термических ожогах существенно снижает риск развития осложнений, продолжительность лечения.

Первые действия должны быть нацелены:

на устранение теплового источника, патологически воздействующего на организм человека;
вызов скорой помощи, если ожог обширный либо наблюдается глубокое поражение тканей.

Далее след

Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение

Одним из часто встречающихся видов травм считается термический ожог. Его можно получить при близком контакте с открытым источником огня, при прикасании к горячим предметами и жидкостям, а так же большую опасность представляет пар. Каждому человеку крайне желательно знать технику безопасности при работе с повышенной температурой и правила оказания первой помощи при подобных травмах. Именно от своевременного оказания неотложной помощи зависит время дальнейшего лечения ожогов, их последствия, а иногда даже жизнь. В этой статье мы рассмотрим, что такое термический ожог и каких видов они бывают. Как их лечить и что можно, а чего категорически нельзя делать.

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Такие виды повреждений появляются при воздействии высоких температур на кожный покров. Получить этот тип ожога достаточно легко, если не соблюдать осторожность, имея дело с высокими температурами. Особенно таким травмам подвержены дети, но и взрослые мужчины и женщины не всегда бывают осторожны и внимательны.

Касаемо осложнений то им более всего подвержены дети и пожилые люди, а люди молодого и среднего возраста наоборот более легко переносят травмы. Так, если при термическом ожоге у детей осложнения могут появиться при повреждении 5 процентов тела, то у взрослых они могут проявиться только, если повреждения составляют более 20 процентов поверхности тела, но если травмы глубокие, то для нарушения работы внутренних органов может быть достаточно и 10 процентов.

Беременным женщинам получение термических ожогов может нанести вред не только ей самой, но и плоду, поэтому настоятельно рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

В зависимости от того, чем вызвано повреждение, ожог имеет свои отличительные особенности. Например, травма, полученная от контакта с кипятком, визуально очень отличается от полученной от огня.

Признаки и симптомы

При термическом ожоге происходит повреждение тканей тела под воздействием очень высокой температуры. Симптоматика зависит от степени поражения. Так, при незначительном повреждении участок тела может всего лишь немного покраснеть и появится лёгкая отёчность, а в более тяжелых случаях появляются волдыри и даже открытые глубокие раны, а так же обугленность. В самых тяжелых случаях происходит омертвение тканей и поражение внутренних органов. Как и все травмы, ожоги сопровождаются болью и очень сильные повреждения могут вызвать ожоговый шок.

Виды термических ожогов и их классификация

Термические ожоги разделяются по классификации на 4 степени. 1 и 2 степень относится к виду лёгких повреждений без проникновения под кожный покров, а 3 и 4 степени классифицируют как тяжелые, травмы при них имеют проникающий характер.

1 степень. Пораженное место становится красным и припухает. Ощущаются боль и жжение, в области обожженного участка тела поднимается температура. Проходит максимум за неделю и не оставляет следов на теле.
2 степень. При ожоге появляются волдыри и отёк, волдыри содержат внутри себя прозрачную жидкость. Пострадавший от ожога 2 степени обычно испытывает сильную боль, но через 3 дня она постепенно исчезает и происходит образование нового слоя кожного покрова.
3 степень. Происходит некроз всех слоёв кожи. Площадь обожженной поверхности покрывается темно-коричневым струпом при ожоге огнём и бледно-серым при ожоге жидкостью или паром. Рана очищается от гноя в течение 5 недель и при заживлении образуется рубец из вторичного слоя кожи.
4 степень. Причиной возникновения такого вида ожогов является крайне высокая температура и относится к самой опасной степени поражения. Происходит обугливание кожного покрова, а глубина повреждения очень большая Образовавшийся струп очень толстый. Поражаются сухожилия, кости и мышцы. Заживление протекает очень медленно и в большинстве случаев проявляются осложнения.

Первая помощь и лечение

Необходимо знать, как оказать неотложную медицинскую помощь при термическом ожоге, что делать при термическом ожоге и какие правила обработки поверхности ран нужно строго соблюдать.

В первую очередь обожженному оказывают помощь в охлаждении места повреждения, что поможет предупредить более серьёзные травмы и снизить болевые ощущения. Для этого площадь обожженной поверхности при ожоге первой и второй степени надо в течение 20 минут промывать холодной чистой водой. После место повреждения необходимо на 30 минут погрузить в воду. Далее на поверхность ожога накладывают повязку из марлевого бинта или чистой материи, предварительно обработав обожженный участок и кожу рядом антисептиком.

Что бы у пострадавшего человека предупредить ожоговый шок, следует дать ему тёплое питьё, так же оно способствует выводу токсинов, которые образуются при горении.

Далее нужно дать обезболивающее, которое поможет купировать боль. Пострадавшему можно дать ибупрофен, новокаин, баралгин или анальгин. Новокаином нужно обработать всю площадь обожженной поверхности тела.

Лечить термические ожоги первых двух степеней можно в домашних условиях, а тяжелые поражения третьей и четвёртой степени только в стационаре под наблюдением врачей.

Для лечения используют заживляющие повязки с использованием таких мазей как: левомеколь, цинковая мазь, спасатель или мазь Вишневского. Сначала нужно продезинфицировать пораженное место и рядом с ним 3 процентной перекисью водорода, потом осторожно нанести слой заживляющей мази или геля и наложить повязку из бинта или другой дышащей и стерильной ткани. Применять препараты для лечения ожогов следует в строгом соответствии с их аннотациями. Так же помогает заживлению ожогов облепиховое масло и капустный лист, но это уже из народных средств. Методы лечения таких термических повреждений, как ожоги напрямую зависят от их классификации

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

Пострадавшего от термического ожога ни в коем случае нельзя оставлять одного, отрывать прилипшую к ране одежду, наносить на рану жир или мазь, пораженный участок нельзя оставлять открытым более часа, воспрещается прокалывать и лопать волдыри и использовать для охлаждения повреждённого участка лёд.

Инфекционные последствия при получении ожогов относятся к одним из самых опасных. Проявляются они в основном из-за халатного отношения к травме, несоблюдения правил лечения и занятия самолечением не разбираясь хотя бы немного в медицине. Сопровождается такое осложнение нагноением пораженной области, а в запущенных случаях может привести к заражению крови и в дальнейшем к очень печальным последствиям, к примеру таким как ампутация и даже летальный исход. Поэтому подходить к лечению травм такого рода следует осознанно и не заниматься самодеятельностью. Если не знаете, как лечить такой вид травм, как термические, то необходимо наблюдения у врача, специализирующегося на ожогах

причины, симптомы, классификация, первая помощь, лечение и последствия

При взаимодействии с раскаленными предметами, кипящей жидкостью, паром, пламенем можно сильно пострадать. Термический ожог — распространенное явление, несущее угрозу здоровью и жизни человека. Чтобы минимизировать повреждения, нужно своевременно оказать первую помощь и пройти комплексное лечение.

Причины возникновения

Термический ожог развивается под воздействием различных источников тепла. Он может повредить несколько слоев эпидермиса и затронуть обширную часть кожного покрова. Код по МКБ 10 термических и химических ожогов — Т20 — Т25.

Чаще всего причиной является несчастный случай или неосторожность при работе с легковоспламеняющимися веществами.

Первое место среди возможных причин занимает контакт с огнем. Туда входят травмы, полученные при пожаре и от воспламенения паров бензина. По статистике, это 84% от общего числа термических ожогов.
Затем следуют повреждения паром, кипятком и другими жидкими веществами — 7%.
Около 9% остается на ожоги, происшедшие под влиянием других факторов.

Человек может пострадать от холодовой травмы при взаимодействии с низкими температурами. При таком повреждении нередко травмируются руки, лицо, стопы. Ожоги формируются от длительного нахождения на морозе, при контакте со льдом, холодным металлом и жидким азотом на производстве.

Симптомы и классификация

Мгновенно появляются болезненные ощущения. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести и площади травмы. В медицинских кругах существует классификация, в которую входят четыре степени ожогов.

Обширность повреждений определяется в процентном соотношении относительно всего кожного покрова. Для расчета используется «правило ладони». Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% площади эпидермиса.

Первая степень считается поверхностным повреждением. Человек испытывает острую боль. Обожженное место воспаляется и опухает. При надавливании на пораженную область жжение усиливается. Неприятные признаки тревожат около 3 дней. Если проводить адекватное лечение, краснота быстро спадает, кожа начинает шелушиться, и через неделю наступает выздоровление.
Вторая степень диагностируется, когда к вышеперечисленным симптомам добавляется формирование пузырей с прозрачным содержимым. Жидкость — это лейкоциты, помогающие заживлению поврежденных участков и ограждающие от инфицирования. Пациент страдает от ярко выраженной боли и жжения. Через 3—5 дней жидкость в пузырьках постепенно исчезает и под пленкой формируется новый слой эпидермиса.
Третья степень подразумевает глубокие повреждения и некроз тканей. Влажное омертвение кожного покрова характеризуется сильной отечностью. Эпидермис напоминает жидковатое тесто и покрывается желтоватым налетом. Могут появиться пузыри. При сухом омертвении тканей границы ожога явственно видны. Больное место имеет темный вид и бугрится. Такую травму требуется лечить в стационарных условиях.
Четвертая степень — самая сложная. Ее признаком является разрушение не только верхнего слоя и дермы, но и подкожных тканей. Могут быть травмированы сухожилия, кости и внутренние органы. Омертвевшая кожа становится темно-красной и постепенно чернеет. Пациент находится в шоковом состоянии и нуждается в срочной госпитализации.

Доврачебная помощь

При оказании первой помощи нужно сохранять спокойствие и действовать быстро. Следует сразу прервать контакт пострадавшего с травмирующим веществом или предметом и вызвать медицинскую помощь. Горящую одежду требуется забросать землей или залить водой, оттащить человека от пара или кипятка.

Ткань, прилипшую к коже, отдирать нельзя. Надо аккуратно убрать тлеющую одежду, не дотрагиваясь до поврежденных участков руками, и поместить обожженное место в прохладную воду на 20 минут. Жидкость снизит температуру в ране и не позволит ожогу расшириться.
Запрещено прикладывать лед. Это может ухудшить положение больного и спровоцировать холодовую травму.
Если в аптечке есть противоожоговая мазь, нужно нанести ее тонким слоем и прикрыть стерильной сухой марлевой повязкой. Если лекарственное средство отсутствует, наложить отрез марли, чтобы исключить проникновение пыли и микробов и дожидаться бригаду скорой.

Когда наблюдаются обширные повреждения, больному требуется много жидкости. В доврачебную помощь входит обильное питье. Это может быть обычная вода, прохладный чай, компот, сок. При сильной боли допускается прием анальгетиков. Если нарушен сердечный ритм, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Когда человек пострадал от холода, его надо занести в теплое помещение, снять одежду, укрыть одеялом. Место травмирования ничем не обрабатывать.

Ожог любой степени требует врачебного вмешательства. Сотрудники скорой помощи оценят состояние пострадавшего и отвезут в ближайшее лечебное учреждение.

Лечение

Терапия тепловых ожогов состоит из мероприятий, направленных на заживление пораженных тканей и устранение внутренних нарушений, спровоцированных травмой.

Комплексное лечение включает:

купирование болезненных ощущений;
устранение интоксикации;
восстановление белкового и электролитного обмена;
поддержание сердечной деятельности;
нормализацию работы внутренних органов;
предотвращение гипоксии.

При поступлении больного в стационар пораженные зоны обрабатывают мыльным раствором. Затем раны очищают водой или медицинским спиртом. На сухую поверхность наносят антисептическое средство.

Чтобы предотвратить инфекцию, вводится противостолбнячная сыворотка. При сильном жжении обезболивание проводится внутримышечно или внутривенно.

Медикаментозное

При ожогах первой и второй степени лечиться можно дома. Необходимо регулярно смазывать поврежденное место ранозаживляющими мазями.

Медики рекомендуют:

линимент Вишневского;
Левомеколь;
Пантенол;
бальзам Спасатель.

Небольшое количество средства нужно нанести на продезинфицированную рану и закрыть стерильным бинтом. Повязки менять 2 раза в день. Если отсутствуют пузыри и заживление происходит хорошо, рану можно не прикрывать.

Ожоги третьей и четвертой степени подразумевают омертвение дермы, поэтому нуждаются в стационарном лечении. Врачам важно предотвратить инфекцию и не допустить углубления ожогового очага.

В первые дни на раны наносят антисептики и антибиотики. Затем допускается обработка заживляющими и смягчающими средствами.

К ним относятся:

Синтомициновая и Прополисная мазь;
Левосин;
Олазоль;
Солкосерил;
Фурацилиновая мазь;
Дермазин;
Банецион.

Лекарства предупреждают развитие воспалительного процесса, способствуют регенерации клеток и заживлению.

В комплексной терапии используются препараты для поддержания сердца, кардиотоники, противоаллергические медикаменты и средства, повышающие устойчивость тканей и органов к гипоксии.

Терапевтическое

Чтобы ускорить выздоровление, востребованы физиологические процедуры. Они направлены на восстановление кровоснабжения, предотвращение нагноения, снятие болезненных ощущений и удаление некротических участков. Чаще всего используются:

Облучение ультрафиолетом. Процедуры ускоряют заживление, стимулируют обновление клеток, снижают риск рубцевания.
Ультразвук и фонофорез. Устраняют боль, повышают иммунную защиту, восстанавливают циркуляцию крови.
Дарсонваль помогает не допустить инфицирование и нагноение. Стимулирует быстрое восстановление пораженных участков кожи.
Магнитотерапия обладает сосудорасширяющими, обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими свойствами. Снимает нервное напряжение и ускоряет затягивание ран.
Криотерапия рекомендуется сразу после травмирования. Воздействие жидким азотом предупреждает углубление очага поражения, уменьшает интоксикацию тканей и помогает не допустить осложнений.

Чтобы терапевтическое лечение было успешным, больному необходимо сбалансированное высококалорийное питание. Приблизительная суточная норма калорий — 3500.

Продукты нужно отваривать или готовить на пару. Полезно включать в рацион свежую зелень, молочные продукты, мясные бульоны, фрукты, каши. Важно соблюдать питьевой режим, включающий 2 литра чистой воды в день.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяют в тяжелых случаях. При ожогах третьей и четвертой степени может понадобиться иссечь некротическую ткань и наложить швы. Такая операция называется некрэктомия. Ее проводит пластический хирург. В процессе вмешательства пораженная зона очищается от отмершей ткани. Затем делается кожная пластика, закрывающая открытые раны.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях:

существует угроза нагноения;
организм страдает от сильной интоксикации;
нарушен кровоток в пораженной области;
ожог плохо заживает.

Инфузионно-трансфузионная терапия

В комплексе с медикаментозным лечением используется инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ). Это методика, подразумевающая внутривенное введение растворов, корректирующих нарушения гемостаза.

Процедуры помогают:

отрегулировать водно-электролитный баланс;
улучшить обменные процессы;
нормализовать микроциркуляцию крови;
снизить интоксикацию.

Лекарственные средства врач назначает в индивидуальном порядке. Терапия используется, если термический ожог затронул около 10% кожного покрова. Она значительно улучшает состояние больного и снижает риск осложнений.

Лечение в домашних условиях

При поверхностных ожогах первой и второй степени допускается лечение в домашних условиях. Хорошо помогает справиться с болью и ускоряет заживление облепиховое масло. В нем находятся вещества, стимулирующие регенерацию клеток.

Нужно продезинфицировать ожог.
Пропитать стерильную марлю маслом.
Наложить на рану и зафиксировать.
Повязка меняется раз в сутки.
Неглубокие повреждения можно смазывать средством 3—4 раза в день, не прикрывая повязкой.
Лечение требуется продолжать 5—8 дней.

При легких термических ожогах воспаленную кожу полезно обрабатывать взбитым яичным белком. Следует густо нанести пену, дождаться полного застывания. Пленку не снимать, она должна отойти самостоятельно.

Эффективная мазь от ожогов получается из лекарственных трав. Надо смешать 2 ложки дубовой коры с ложкой тополиных почек. Измельчить блендером. В порошкообразную массу положить 7 ложек сливочного масла. Перемешать, сложить в керамическую емкость и поставить в минимально разогретую духовку на 12 часов. Достать, поместить на водяную баню и через полчаса отцедить. Полученной мазью смазывать неглубокие ожоги под повязку два раза в сутки.

Что нельзя делать

Оказывая первую помощь, люди часто допускают ошибки, затрудняющие последующее лечение. Нельзя сразу после травмирования смазывать кожу сметаной, жиром, сливочным, оливковым или другим маслом. Эти продукты создают жировую пленку, препятствующую охлаждению тканей, усиливая глубину ожога.

Обрабатывать рану народными способами допускается после оказания первой помощи, если врач считает такое лечение целесообразным.

Запрещено дезинфицировать ожоги зеленкой, йодом, использовать уринотерапию. В домашних условиях не следует прокалывать пузыри. Нарушив их целостность, легко инфицировать пораженные ткани и усилить риск формирования рубцов. Если пузырь лопнул сам, надо аккуратно подрезать кожу стерильными ножницами, продезинфицировать рану и закрыть бинтом.

Ожоговый шок

Сильное термическое воздействие может стать причиной ожогового шока. Это реакция организма на боль и повреждение эпидермиса.Основными симптомами патологического явления считаются:

повышение кровяного давления;
тахикардия;
учащение пульса;
нарушение циркуляции крови;
перебои сердечного ритма;
чрезмерное возбуждение;
потеря ориентации;
неадекватное поведение.

Ожоговый шок наблюдается, если поражено более 10% от общей площади человеческого тела. Больной нуждается в немедленной госпитализации. Терапия должна быть направлена на стимуляцию сердечной деятельности, дыхания и купирование боли.

Осложнения

Ожоги влекут за собой многочисленные последствия. Распространенное осложнение, развивающееся у людей с поражением кожи более 20%, — сепсис. Заражение крови происходит на фоне ослабленного иммунитета пострадавшего. Для лечения требуются большие дозы антибиотиков, переливание крови, гамма-глобулин и противомикробные средства.

Длительная интоксикация при термических повреждениях приводит к ожоговому истощению. Человек жалуется на общую слабость, нарушение сна, заторможенность, перепады настроения.

Нередко последствием ожогов являются:

пролежни;
рубцы;
отеки;
атрофия мышц;
неврит;
анемия.

Обширные поражения грозят развитием пневмонии, почечной и печеночной недостаточности, нарушением работы ЖКТ.

Прогноз

Нужно помнить, что прогноз на выздоровление повышает правильно оказанная первая помощь. Ожоги неизбежно вызывают нарушения жизненно важных органов. Успех лечения зависит от возраста пациента, глубины и площади ожога.

Критическим для пострадавшего является повреждение первой степени со стопроцентным поражением кожного покрова. Опасным для жизни считается некроз тканей, развивающийся при ожогах третьей и четвертой степени. Угрозу несет травмирование лица и гениталий. Опасно, когда площадь термического воздействия более 15% тела.

Риск летального исхода повышается, если глубокая травма диагностирована у ребенка младше 3 лет и у пациента старше 60 лет.

Чтоб предотвратить ожоги, надо придерживаться правил безопасности, хранить легковоспламеняющиеся вещества в труднодоступных местах и установить дома противопожарную сигнализацию.

Первая помощь при термических ожогах — Азы безопасности

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

— Успокоить пострадавшего и окружающих.

— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

— Средство для обработки рук (антисептик).

— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

— Ватные палочки – 1 упаковка.

— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

— Ножницы.

— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Сортировка и лечение ожогов — термические травмы

Вы здесь:
Главная>
Сортировка и лечение ожогов — термические травмы

вверх страницы

Общая информация

Ожидается, что после инцидента с массовой химической аварией травмы с ожогами или без них будут обычным явлением.
Ожоговая терапия добавляет значительные логистические требования и усложняет медицинское реагирование в случае химического инцидента с большим количеством пострадавших.
Ожоги, осложняющие физическую травму и / или химическую травму, снижают вероятность выживания.
Для оптимизации лечения ожогов необходимы медицинские работники с опытом ожогов.
Рекомендуется консультация с ожоговыми центрами, утвержденными Американской ассоциацией ожогов.

наверх

Диагностика ожогов

Определение: ожог — это частичное или полное разрушение кожи, вызванное какой-либо формой энергии, обычно тепловой энергией.

Степень ожога продиктована:

Процент поражения общей площади поверхности тела (TBSA)

Ожоги> 20-25% TBSA требуют внутривенной реанимации жидкостью
Ожоги> 30-40% TBSA без лечения могут привести к летальному исходу

У взрослых: «Правило девяток» используется как приблизительный индикатор% TBSA.

Правило девяти для установления степени выгорания поверхности тела

Голова и шея	9%
Передний ствол	18%
Задний ствол	18%
Руки, включая руки	9% каждое
Ноги, включая ступни	18% каждая
Гениталии	1%

У детей скорректируйте проценты, потому что у них пропорционально большая голова (до 20%) и меньшие ноги (13% у младенцев) ) чем взрослые
- Диаграммы Лунда-Браудера повышают точность определения% TBSA для детей.
Поверхность ладони составляет примерно 1% TBSA
Оценка общей площади тела в процентах от ожогов детей
(A) Правило «девяток»
(B) Диаграмма Лунда-Браудера для оценки степени ожогов
(По материалам The Treatment of Burns, edition 2, Artz CP and Moncrief JA, Филадельфия, WB Saunders Company, 1969)

Глубина ожога (более глубокий ожог более серьезен)
- Поверхностные ожоги (ожоги первой степени и поверхностные ожоги второй степени)
  - Ожоги первой степени
    - Повреждение базального слоя эпидермиса
    - Сухой, красный, болезненный («солнечный ожог»)
  - Ожоги второй степени
    - Повреждение дермы
    - Остались придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы и т. Д.)
    - Лечение путем реэпителизации придатков кожи
    - Чем глубже ожог второй степени, тем медленнее заживление (меньше придатков для реэпителизации)
    - Влажный, красный, побледнение, волдыри, очень болезненный
  - Поверхностные ожоги заживают путем реэпителизации и обычно не оставляют рубцов, если заживают в течение 2 недель
- Глубокие ожоги (глубокие ожоги второй-четвертой степени)
  - Глубокие ожоги второй степени (глубокие частичные)
    - Повреждение более глубоких слоев дермы
    - Меньше влажность, меньше побледнения, меньше боли
    - Заживление путем отложения рубцов, сокращения и ограниченной реэпителизации
  - Ожоги третьей степени (на всю толщину)
    - Вся толщина кожи разрушена (в жир)
    - Любой цвет (белый, черный, красный, коричневый), сухой, менее болезненный (кожное сплетение нервов разрушено)
    - Заживление за счет сокращения и отложения рубца (в середине раны не остается эпителия)
  - Ожоги четвертой степени
    - Ожог мышцы, сухожилия, кости
    - Нужен специализированный уход (трансплантаты не подойдут)
  - При глубоких ожогах обычно требуются кожные трансплантаты для оптимизации результатов и приводят к гипертрофическим (приподнятым) рубцам, если они не трансплантируются
Возраст
- Смертность от ожога любого размера увеличивается с возрастом
  - Дети / молодые люди могут пережить массивные ожоги
    - Детям требуется больше жидкости при ожогах TBSA
  - Пожилые люди могут умереть от маленьких (
- Отравление от вдыхания дыма
  - Отравление от вдыхания дыма увеличивает смертность вдвое по сравнению с размером ожога
- Сочетанные травмы
  - Другая травма увеличивает тяжесть травмы
- Задержка реанимации
  - Задержка увеличивает потребность в жидкости
- Необходимость эшаротомии и фасциотомии
  - Повышает потребность в жидкости
- Употребление алкоголя или наркотиков (особенно метамфетамина)
  - Усложняет реанимацию

наверх

Критерии направления ожогового отделения Американской ассоциации ожогов ^*

* Критерии не установлены для инцидентов с очень большими массовыми жертвами (MCI)

Сводка критериев направления к специалистам по ожогам (PDF — 7 КБ) (American Burn Association)

Ожоги второй и третьей степени более 10% TBSA у пациентов в возрасте до 10 или старше 50 лет
Ожоги второй и третьей степени более 20% TBSA в других возрастных группах
Ожоги второй и третьей степени лица, рук, стоп, гениталий, промежности и крупных суставов
Ожоги третьей степени более 5% TBSA в любой возрастной группе
Электрические ожоги, в том числе ударом молнии
Химические ожоги
Травма от вдыхания
Ожоговая травма у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, которые могут осложнить лечение, продлить выздоровление или повлиять на смертность (например,g., значительное химическое воздействие)
Любые пациенты с ожогами и сопутствующими травмами (например, переломы, взрывная травма), у которых ожоговая травма представляет наибольший риск заболеваемости или смертности.
В таких случаях, если травма представляет собой более высокий непосредственный риск, пациент может сначала лечиться в травматологическом центре до стабилизации, а затем переводиться в ожоговый центр.
В таких ситуациях потребуется заключение врача, которое должно согласовываться с региональным планом медицинского контроля и протоколами сортировки, соответствующими происшествию.
Больницы без квалифицированного персонала или оборудования для ухода за детьми должны перевести детей с ожогами в проверенный ожоговый центр с этими возможностями.
Ожоговая травма у детей, которым потребуется специальная социальная / эмоциональная и / или долгосрочная реабилитационная поддержка, включая случаи, связанные с подозрением на жестокое обращение с детьми или злоупотребление психоактивными веществами

наверх

Лечение

Общая информация
- Все ожоговые пациенты должны сначала лечиться по принципам
  Расширенная поддержка при ожогах и / или травмах
  - ABC (дыхательные пути, дыхание, кровообращение) травмы имеют приоритет перед лечением ожога
  - Поиск других признаков травмы
Проверенные ожоговые центры предоставляют расширенную поддержку для сложных случаев
- Сертифицировано Комитетом по травмам Американского колледжа хирургов (ACS) и Американской ожоговой ассоциацией (ABA)
- Ресурсы дадут совет или помогут с уходом
Критерии направления горелки (PDF — 7 КБ) (American Burn Association)
Воздуховод
- Обширные ожоги могут привести к массивному отеку
- Обструкция может возникнуть в результате отека верхних дыхательных путей
- Риск обструкции верхних дыхательных путей увеличивается с
  - Массивные ожоги
    - Все пациенты с глубокими ожогами> 35-40% TBSA должны быть интубированы эндотрахеально
  - Ожоги головы
  - Ожоги во рту
- Ранняя интубация при массивном ожоге или признаках непроходимости
  - Интубировать, если пациенту требуется длительная транспортировка и есть какие-либо опасения относительно возможной обструкции
  - Если есть какие-либо опасения по поводу дыхательных путей, безопаснее интубировать раньше, чем во время декомпенсации.
- Признаки обструкции дыхательных путей
  - Охриплость или изменение голоса
  - Использование дополнительных дыхательных мышц
  - Высокая тревожность
- Трахеостомия не требуется в период реанимации
- Помните: интубация может привести к осложнениям, поэтому не интубируйте ее, если она не нужна.
Дыхание
- Гипоксия
  - Огонь потребляет кислород, поэтому люди могут страдать от гипоксии в результате огнестрельных ранений.
- Окись углерода (CO)
  - Побочный продукт неполного сгорания
  - Связывает гемоглобин в 200 раз больше, чем кислород
  - Приводит к недостаточной оксигенации
  - Диагностика отравления СО
    - Недиагностика
      - PaO ₂ (парциальное давление O ₂, растворенное в сыворотке)
      - Оксиметр (разница оксигемоглобина и дезоксигемоглобина)
      - Цвет пациента («вишнево-красный» при отравлении)
    - Диагностика
      - Уровни карбоксигемоглобина
        > 40% — тяжелая интоксикация
  - Лечение
    - Удалить источник
    - 100% кислорода до тех пор, пока уровень CO не снизится.
  - Отравление от вдыхания дыма
    - Патофизиология
      - Частицы дыма оседают в дистальных отделах бронхиол
      - Клетки слизистой оболочки отмирают
      - Слущение и дистальный ателектаз
      - Повышение риска пневмонии
    - Диагностика
      - История пребывания в задымленном закрытом помещении
      - Бронхоскопия
        Сажа под голосовой щелью
        Отек дыхательных путей, эритема, изъязвление
      - Недиагностические клинические исследования
        Рентген грудной клетки на ранней стадии
        Ранние газы крови
      - Недиагностические клинические данные
        Сажа в мокроте или слюне
        Опаленные волосы на лице
    - Лечение
      - Поддерживающая терапия легких
      - Агрессивная респираторная терапия
- Циркуляция
  - Получите доступ IV везде, где только возможно
    - Предпочтительны несгоревшие участки
    - Обгоревшие участки допустимы
    - Центральный доступ более надежен, если у него есть опыт
    - Сокращения — крайняя мера
  - Реанимация при ожоговом шоке (первые 24 часа)
    - Обильная капиллярная утечка после сильных ожогов
    - Перемещение жидкости из внутрисосудистого пространства в интерстициальное пространство
    - Потребность в жидкости увеличивается с увеличением тяжести ожога (больший% TBSA, увеличение глубины, травма при вдыхании, сопутствующие травмы — см. Выше)
    - Потребность в жидкости снижается при менее тяжелом ожоге (скорость может быть меньше расчетной)
    - Скорость внутривенного введения жидкости зависит от физиологической реакции
      - Установите катетер Фолея для контроля диуреза
      - Цель для взрослых: диурез 0.5 мл / кг / час
      - Цель для детей: диурез 1 мл / кг / час.
      - Если диурез ниже этих уровней, увеличьте скорость жидкости
    - Предпочтительная жидкость: раствор Рингера с лактатом
      - Изотонический
      - Дешево
      - Легко хранится
    - Формулы для реанимации — это просто руководство для начала реанимации
    - Формулы реанимационных мероприятий:
      - Наиболее часто используемая формула Паркленда
        Внутривенная жидкость — раствор Рингера с лактатом
        Расчет жидкости
        4 x вес в кг x% сжигания TBSA
        Дайте половину этого объема в первые 8 часов
        Дайте другую половину в следующие 16 часов
        Предупреждение: несмотря на формулу, предполагающую снижение расхода жидкости вдвое через 8 часов, расход жидкости следует постепенно снижать на протяжении всей реанимации, чтобы поддерживать целевой диурез, т.е.е., не соблюдайте вторую часть формулы, которая гласит, чтобы уменьшить скорость через 8 часов, регулируйте скорость в зависимости от диуреза.
        Пример расчета жидкости
        Человек 100 кг с ожогом 80% TBSA
        Формула Паркленда:
        4 x 100 x 80 = 32000 мл
        Дайте 1/2 в первые 8 часов = 16 000 мл в первые 8 часов
        Начальная скорость = 2000 мл / час
        Отрегулируйте скорость жидкости для поддержания диуреза 50 мл / час
        Альбумин может быть добавлен в конце 24 часов, если нет адекватного ответа
    - Конечная точка реанимации: частота обслуживания
      - По достижении нормы технического обслуживания (примерно 24 часа) замените жидкости на D50.5NS с 20 мэкв KCl на поддерживаемом уровне
    - Расход поддерживаемой жидкости = базовая потребность + потери на испарение
      - Базальная скорость жидкости
        Базальная скорость жидкости для взрослых = 1500 x площадь поверхности тела (BSA) (в течение 24 часов)
        Базальная скорость жидкости у детей (
        Можно использовать
        100 мл / кг для первых 10 кг
        0 мл / кг для 2-х 10 кг
        20 мл / кг для оставшегося кг в течение 24 часов
    - Потери жидкости при испарении
      - Взрослые: (ожог 25 +% TBSA) x (BSA) = мл / час
      - Детская (
  - Осложнения чрезмерной реанимации
    - Компартментные синдромы
      - Лучшее обращение в проверенных ожоговых центрах
      - Если невозможно получить помощь, компартмент-синдромы могут потребовать лечения
      - Отделения конечностей
        Симптомы сильной боли (усиливающейся при движении), онемения, похолодания конечностей, ощущения тесноты
        Дистальный пульс может оставаться пальпируемым, несмотря на продолжающийся синдром компартмента (пульс теряется, когда давление> систолического давления)
        Давление в компартменте> 30 мм рт. Ст. Может повредить мышцы / нервы
        Измерьте давление в отсеке с помощью монитора артериальной линии (поместите иглу в отсек)
        Эшаротомия может спасти конечности
        Выполняется латерально и медиально по всей конечности
        Выполняется с супинированными руками
        Необходим гемостаз
        Фасциотомия может потребоваться, если давление не упадет до
        Требуется хирургическая экспертиза
        Необходим гемостаз
    - Синдром грудного отдела
      - Повышенное пиковое давление на вдохе (PIP) из-за ожогов окружности туловища
      - Эшаротомия через среднюю подмышечную линию, горизонтально через грудную клетку / брюшной пресс
    - Синдром брюшного отдела
      - Давление в полости брюшины> 30 мм рт. Ст.
        Измерение через катетер Фолея
      - Признаки: усиление ПИГ, снижение диуреза, несмотря на обильное выделение жидкости, нестабильность гемодинамики, сжатый живот
      - Лечение
        Абдоминальная эшаротомия
        NG трубка
        Возможное размещение перитонеального катетера для отвода жидкости
        Лапаротомия как последнее средство
    - Синдром острого респираторного дистресса (ОРДС)
      - Повышенный риск и тяжесть при чрезмерной реанимации
      - Поддерживающее лечение
Уход за раной
- Во время первичной или неотложной помощи уход за раной имеет второстепенное значение
- Advanced Burn Life Support рекомендации
  - Закройте рану чистой сухой тканью или повязкой.НЕТ ВЛАЖНЫХ ОДЕЖДЕНИЙ.
    - Простая повязка при транспортировке к ожоговому очагу (нужно будет видеть рану)
    - Стерильные повязки предпочтительны, но не обязательны
    - Покрытие ран облегчает боль
    - Поднять сожженные конечности
  - Поддерживать температуру пациента (держать пациента в тепле)
    - Хотя охлаждение может сделать небольшую рану более комфортной, охлаждение любой раны> 5% TBSA охладит пациента
- При длительном уходе
  - Промыть раны водой с мылом (стерильность не требуется)
  - Поддержание температуры
  - Противомикробные препараты местного действия помогают предотвратить инфекцию, но не уничтожают бактерии
    - Сульфадиазин серебра при глубоких ожогах
    - Бацитрацин и нелипкие повязки для более поверхностных ожогов
- трансплантация кожи
  - Глубокие ожоги требуют пересадки кожи
  - Прививка может не понадобиться несколько дней
  - Предпочтительно направлять пациентов, нуждающихся в трансплантации, в проверенные ожоговые центры или, при их отсутствии, в других лиц, прошедших обучение хирургическим методам.
    - При трансплантации обширных участков может потребоваться значительное количество крови
    - Необходимо следить за температурой пациента
    - Анестезия требует особого внимания
Лекарства
- Все обезболивающие следует вводить внутривенно
- Профилактика столбняка должна проводиться по мере необходимости
- Профилактическое применение антибиотиков противопоказано
  - Системные антибиотики назначают только для лечения инфекций

наверх

Особые ожоги

Общая информация
Электротравмы
- Степень травмы может быть не очевидна
  - Повреждение происходит глубоко в тканях
  - Повреждение часто прогрессирует
  - Электричество сокращает мышцы, поэтому следите за сопутствующими травмами.
- Возможны сердечные аритмии
  - При наличии аритмии пациенту необходимо наблюдение
  - СЛР может спасти жизнь
- Может присутствовать миоглобинурия
  - Цвет лучший индикатор серьезности
  - Если моча темная (черная, красная), миоглобинурию необходимо лечить
    - Увеличьте количество жидкости, чтобы вызвать диурез 75-100 мл / час у взрослых
    - У детей целевой диурез 2 мл / кг / час
    - Подщелачивать мочу (дать NaHCOi ₃)
    - Проверка компартмент-синдромов
    - Маннит как последнее средство
- Компартментные синдромы встречаются часто
- Могут возникнуть долгосрочные нейропсихиатрические проблемы
Химические ожоги
- Пудра для удаления щеток
- Требуется длительный полив
- Не ищи противоядия
  - Отсрочка обращения
  - Может привести к выделению тепла
- Особые химические ожоги требуют обращения в проверенный ожоговый центр, например:

наверх

Информация Американской ожоговой ассоциации

Американская ожоговая ассоциация (ABA) — это организация лиц, оказывающих помощь при ожогах, которые создали сеть для оказания помощи в управлении ожоговыми катастрофами.
ABA установило систему проверки ожоговых центров (аналогичных проверенным травматологическим центрам) на соответствие стандартам лечения пациентов с ожогами всех типов тяжести.
Проверенные ожоговые центры участвуют в планировании чрезвычайных ситуаций и создали сеть для перевозки ожоговых больных по всей стране.
Проверенные ожоговые центры всегда доступны для консультации и помощи в ведении ожоговых пациентов.
Чтобы найти ближайший к вам проверенный ожоговый центр,
ABA предлагает ABA Advanced Burn Life Support (ABLS), самостоятельную программу обучения через Интернет.

Благодарность: эта веб-страница CHEMM была адаптирована из REMM и подготовлена в консультации с доктором Дэвидом Гринхалом, президентом Американской ожоговой ассоциации, август 2006 г.

вверх страницы

Дополнительные ресурсы

Гринвуд J.E. Ожоговые травмы и взрывы: взгляд из Австралии. Эпластика. 2009 16 сентября; 9: e40. [PubMed Citation]
Orgill DP. Иссечение и кожная пластика термических ожогов.N Engl J Med. 2009 26 февраля; 360 (9): 893-901. [PubMed Citation]
Холмс Дж. Х. 4-й. Критические проблемы в лечении ожогов. J Burn Care Res. 2008 ноябрь-декабрь; 29 (6 приложение 2): S180-7. [PubMed Citation]
Singer AJ, Dagum AB. Современное лечение острых кожных ран. N Engl J Med. 2008 4 сентября; 359 (10): 1037-46. [PubMed Citation]
Белый CE, Renz EM. Достижения в хирургической помощи: лечение тяжелой ожоговой травмы. Crit Care Med. Июль 2008; 36 (7 доп.): S318-24. [PubMed Citation]
Yurt RW, Лазар EJ, Leahy NE, Cagliuso NV Sr, Rabbitts AC, Akkapeddi V, Cooper A, Dajer A, Delaney J, Mineo FP, Silber SH, Soloff L, Magbitang K, Mozingo DW.Планирование реагирования на стихийные бедствия Burn: подход городского региона. J Burn Care Res. 2008 январь-февраль; 29 (1): 158-65. [PubMed Citation]
Barillo DJ, Вольф С. Планирование ожоговых катастроф: уроки столетней истории. J Burn Care Res. 2006 сентябрь-октябрь; 27 (5): 622-34. [PubMed Citation]
Саффл Дж. Р., Джебран Н., Джордан М. Определение отношения результатов к ресурсам для сортировки ожоговых пациентов при массовых травмах. J Burn Care Rehabil, 2005 ноябрь-декабрь; 26 (6): 478-82 [PubMed Citation]
Эллисон К., Портер К.Консенсус в отношении догоспитального подхода к ведению ожоговых пациентов. Травма, повреждение. 2004 август; 35 (8): 734-8. [PubMed Citation]
Ахуджа РБ, Бхаттачарья С. Бернс в развивающихся странах и сжигает бедствия. BMJ. 2004 21 августа; 329 (7463): 447-9. [PubMed Citation]
Sheridan RL. Бернс. Crit Care Med. 2002 ноя; 30 (11 доп.): S500-14. [PubMed Citation]
Херндон Д.Н., изд. Total Burn Care (2-е изд.), WB Saunders, London, 2002.
Лесли CL, Cushman M, McDonald GS, Joshi W, Maynard AM.Ведение пациентов с множественными ожогами в отделении неотложной помощи без проверенного ожогового отделения. Am J Emerg Med. 2001 Октябрь; 19 (6): 469-73. [PubMed Citation]
Mackie DP, Koning HM. Судьба массовых жертв ожогов: значение для планирования стихийных бедствий. Бернс. 1990 июн; 16 (3): 203-6. [PubMed Citation]

PDF-документы можно просматривать с помощью бесплатного Adobe® Reader ™

Как лечить ожог (или как уменьшить шрам от ожога)

Эй, аварии случаются. Независимо от того, забыли ли вы повторно обновить свой SPF — и заработали неприятный солнечный ожог — или у вас была очень болезненная практика с подогретой плойкой для завивки, вы, вероятно, испытали ожог в какой-то момент своей жизни. Всего несколько минут контакта с источником тепла могут вызвать более долгосрочные последствия, такие как рубцы и, конечно же, общий дискомфорт.

Вот как лечить ожоги и как уменьшить ожоговые рубцы, которые появляются после них.

Как лечить ожог

Примечание: Этот совет предназначен только для ожогов первой степени. В случае более серьезного заболевания вам следует обратиться к врачу для лечения (в том числе химических ожогов, которые обычно требуют медицинской помощи).

Как отличить? «Незначительные ожоги первой степени оставляют кожу розовой или красной, но не вызывают пузырей, просачивания или образования корок», — говорит Дженнифер Херманн, доктор медицины, дерматолог и дерматологический хирург в MFC Dermatology в Беверли-Хиллз, Калифорния.«Если покраснение длится более двух недель или появляются корки или волдыри, это может быть признаком более глубокого ожога, требующего внимания».

Если вы получили солнечный ожог, лучше всего лечить его прохладным компрессом в сочетании с густым мягким смягчающим средством, таким как Аквафор. Что касается защиты вашего нового солнечного ожога от солнца, либо оставайтесь в тени, либо используйте физический (или минеральный) солнцезащитный крем. «Многие солнцезащитные кремы, особенно на химической основе, могут быть слишком раздражающими для поврежденной кожи на этой ранней стадии заживления», — объясняет д-р.Германн. Dermstore предлагает SkinCeuticals Ultimate UV Defense SPF 30.

Как только он начинает отслаиваться, руки убираются. «Отслаивание — это часть естественного процесса заживления, когда ваше тело сбрасывает поврежденную кожу», — говорит доктор Германн. «Обычно я не рекомендую пациентам сдирать или очищать кожу, так как это может удалить слишком много слоев и вызвать дополнительную травму». Эта травма может вызвать раздражение или, что еще хуже, потенциально увеличить риск образования рубцов, поэтому лучше вообще избегать ее.

Что касается других легких ожогов — и под незначительными мы подразумеваем ожоги первой степени или более легкие — лечение аналогично солнечному ожогу.Сразу же приложите прохладный компресс, а затем нанесите слой густого смягчающего средства без отдушек. «Поскольку кожный барьер поврежден, продукты для кожи с большим количеством консервантов или отдушек могут вызывать слишком сильное раздражение, жжение и длительное покраснение», — говорит доктор Германн. Она рекомендует защищать кожу физическим солнцезащитным кремом, чтобы уменьшить раздражение.

Как уменьшить шрамы от ожогов

Незначительные ожоги или солнечные ожоги обычно не оставляют шрамов, так как они не повреждают более глубокие слои кожи.Но что-то более серьезное может — и, вероятно, будет — создать шрам, хотя его серьезность зависит от степени повреждения. Доктор Германн предлагает использовать крем от шрамов, как только заживут верхние слои кожи. «Многие кремы от шрамов содержат силикон, который увлажняет кожу», — говорит она. Она является поклонницей терапии ДНК EGF Renewal DNA Scar Therapy, поскольку она также содержит ферменты ДНК, которые нацелены на заживление под микроскопом и более эффективно.

Наряду с этим доктор Германн рекомендует использовать солнцезащитный крем на основе цинка, который предотвратит гиперпигментацию шрамов и их коричневый цвет.Шрамы восстанавливаются в течение года, поэтому терпение является ключевым моментом, если вы несчастны. Как только он перестанет меняться, вы сможете изучить более интенсивные варианты. «Если после ожога происходит изменение текстуры, мы можем использовать точные лазеры для шлифовки, чтобы сгладить кожу, а если покраснение не исчезнет, мы можем использовать лазеры для сосудов, чтобы это исчезло быстрее», — говорит она.

Большинство ожогов можно избежать с осторожностью и, конечно же, с помощью солнцезащитного крема. Но если вы все-таки столкнетесь с легким ожогом или солнечным ожогом, эти уловки помогут смягчить последствия и уменьшить шрамы от ожогов.

самые эффективные лекарства и препараты для заживления, что лучше помогает при термических травмах — Товарика

Виды по типу воздействия и площади

Первая помощь

Когда невозможно справиться самим

Что поможет: рекомендации по выбору

Рейтинг наиболее эффективных препаратов при ожогах кожи

Пантенол спрей

Достоинства:

Недостатки:

Бепантен плюс

Достоинства:

Недостатки:

Олазоль

Достоинства:

Недостатки:

Радевит

Достоинства:

Недостатки:

Облепиховое масло

Достоинства:

Недостатки:

Повязка мазевая «Бранолинд»

Достоинства:

Недостатки:

Бальзам «Спасатель»

Достоинства:

Недостатки:

Бальзам «Хранитель»

Достоинства:

Недостатки:

Спрей «Неотложка»

Достоинства:

Недостатки:

Мазь «Левомеколь»

Достоинства:

Недостатки:

Сульфаргин

Достоинства:

Недостатки:

Техника безопасности

лечение в домашних условиях народными средствами

Разновидности термических ожогов

Как помочь пострадавшему

Медикаментозное лечение

Народные методы

Аппликации

Примочки

Похожие статьи

Лечение термических ожогов народными средствами

Кратко о причинах патологии, симптомах и осложнениях

Преимущества лечения

Народные рецепты

Растворы для промывания

Примочки и компрессы

Чем лечить ожог

Домашние мази и крема

Чем помазать ожог в домашних условиях

Эфирные масла

Экстренная народная помощь

Меры предосторожности

первая помощь, что делать и как лечить

Характеристика термического поражения

Классификация по локализации травмы

Степени ожогов и симптоматика

Доврачебная помощь

Ожог термический, симптомы, первая помощь и лечение

Что из себя представляет термический ожог и какие у него особенности

Признаки и симптомы

Виды термических ожогов и их классификация<img decoding="async" src="/800/600/https/firetravma.ru/wp-content/uploads/2018/05/termicheskij-lechenie-domashnih-10.jpg" alt="степени ожогов" />

Первая помощь и лечение

Чего нельзя делать и какие осложнения могут быть

причины, симптомы, классификация, первая помощь, лечение и последствия

Причины возникновения

Симптомы и классификация

Доврачебная помощь

Лечение

Медикаментозное

Терапевтическое

Хирургическое

Инфузионно-трансфузионная терапия

Виды термических ожогов и их классификация

Критерии направления ожогового отделения Американской ассоциации ожогов ^*