Чем опасна открытая форма туберкулеза для окружающих: в чем отличия и сходства

в чем отличия и сходства

Содержание статьи

Легочная патология, такая как туберкулез – распространенный и опасный диагноз, вызванный развитием болезнетворных микроорганизмов (палочкой Коха), которые отмечены определенной стойкостью к выживанию в тяжелых условиях разной среды, а также способностью противодействовать антимикробным лекарственным средствам. В клинической практике заболевание подразделяется на два вида и определяется как открытая и закрытая форма туберкулеза. Отличия этих видов заключаются в проявлении симптомов и проведении лечения.

Если открытый туберкулез не так опасен для окружающих, то больные открытой формы способны передавать инфекцию, выделяя палочку Коха во внешнюю среду. Чаще инфекция поражает органы дыхания – легкие и бронхи. Опасность недуга сосредотачивается в необратимых процессах, которые негативно воздействуют на функциональность органов организма.

Что означает открытая форма туберкулеза

Более тяжелым видом заболевания считается острая форма (открытая), которая из-за активности микроорганизмов крайне опасна для множества окружающих. Но как узнать открытая форма туберкулеза или закрытая? Первоначально присутствие туберкулезной палочки определяется путем посева мокроты, которая выявляется только при открытой форме заболевания. Больной с такой формой туберкулеза становится источником распространения инфекции.

Симптомы

Болезнь открытой формы в отличие от закрытого вида имеет выраженные симптомы, которые начинают проявляться постепенно. Как правило, при начальной стадии болезнь протекает не заметно и без явных признаков. Одним из первых сигналов считается появление сухого кашля, который в дальнейшем перерастает во влажный кашель с активным выделением мокроты. При этом у больного начинают проявляться и другие признаки:

• Отсутствие аппетита. У больного пропадает интерес к еде, что приводит к резкому понижению веса.
• Слабость и вялость. Люди, инфицированные туберкулезом, страдают быстрой утомляемостью и упадком сил, которые сопровождаются чувством вялости и сонливостью.
• Повышение температуры тела. Постоянная и не спадающая температура (37° – 38°), которая в вечернее время поднимается до 39℃, усиливается лихорадка.
• Повышенное потоотделение. В ночное время у больного усиливается потоотделение, которое периодически сменяется ознобом.
• Кашель. Больного беспокоит постоянный неизлечимый кашель с обильным отхождением мокроты иногда со следами крови.
• Болевой синдром в груди. Ломота в суставах и болевое ощущение между лопатками и в межреберной зоне во время выдоха, является первым признаком легочного заболевания.

 Основным опасным признаком для туберкулеза открытой формы является кровохаркание, что требует срочного посещения врача – фтизиатра.

Внимание! Первичные признаки туберкулеза имеют сходство с банальным респираторным заболеванием, поэтому больные не спешат за квалифицированной помощью, что ведет к различным опасным осложнениям.

Чем он опасен для окружающих, как передается?

Люди, страдающие туберкулезом этой формы, являются разносчиками инфекции и поэтому риск заболеть, существует практически у каждого человека. Активный вид болезни возникает по причине слабой работы иммунной системы, которая не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями. Выделяемые микроорганизмы распространяются воздушным путем и поражают в дыхательные органы (легкие, бронхи), однако заболеванию подвержены и другие органы.

Прежде всего, к группе риска относятся люди:

Инфицирование происходит воздушным и бытовым путем. При первой форме заражения бактерии передаются через слюну во время кашля, чихания и поцелуя. При этом распространение инфекции становится мгновенным и неизбежным. Реже активный туберкулез передается через посуду и другие предметы обихода.

Важно знать!По мировым статистическим легочный туберкулез занимает второе место по количеству смертельных случаев после СПИДа.

Как диагностируется

В случае выявления первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалистам для проведения лечебно – диагностических мероприятий включающие клиническое обследование и плановое лечение. Установление диагноза проводятся при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования, к которым относятся:

1. Проба Манту.
2. Флюорография или рентгенограмма.
3. Компьютерная томография.
4. Бронхоскопия.
5. Анализ мокроты.
6. Биохимическое обследование крови.
7. ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция).

Каждая из этих методик имеет свои особенности:

• Вакцинация БЦЖ проводится как в целях профилактики, так для выявления болезни.
• При рентгенограмме определяется состояние лёгких и лимфатических узлов.
• Взятие посева на БК дает возможность определить наличие микобактерий и их восприимчивость к препаратам.
• С помощью диагностики ПЦР проводится исследование биоматериала на выявление заболевания на всех его стадиях развития.
• Компьютерная диагностика поможет быстро и безошибочно оценить любую патологию органа.

Точная и своевременная диагностика обеспечивает полноценное и быстрое излечение, дает возможность предотвратить дальнейший процесс развития заболевания и считается важнейшей частью профилактических мер. Выявление болезни на поздних стадиях ведет к сложному и длительному лечению.

Что такое закрытый туберкулез

Отличительная черта закрытой формы заключается в бессимптомном протекании и прогрессировании болезни. Как правило, больной длительное время не предполагает о наличии опасного недуга. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию на протяжении многих лет могут присутствовать в организме больного, не вызывая каких – либо беспокойств.

Может ли перейти закрытая форма туберкулеза в открытую?

Скрытая форма в начальной фазе своего развития не вызывает опасность для окружающих, но не стоит забывать, что при создании благоприятных условий размножение болезнетворных микробов возобновляется и болезнь начнет прогрессировать. Причинами перехода туберкулеза в более опасную форму могут стать:

1. Различные виды зависимости (алкоголь, наркотики, курение).
2. ВИЧ – инфекция и другие инфекционные болезни.
3. Хирургическое вмешательство и травмы.
4. Стрессовые ситуации.
5. Недостаточное питание и слабый иммунитет.
6. Работа, связанная с вредными условиями труда.

Контакт с больным страдающим туберкулезом активной формы также может вызвать динамичность роста и развития возбудителей инфекции.

 Симптомы

Открытый туберкулез отличается от закрытого своими субъективными признаками, которые практически отсутствуют при скрытой форме. В отдельных случаях больные страдают недомоганием и локальными болями в плевре, сопровождающиеся одышкой и усиливающиеся при дыхании. Более подробно о симптомах закрытой формы туберкулеза можно почитать в нашей статье.

Чем он опасен для окружающих, можно ли им заразиться?

Туберкулез закрытой формы не вызывает угрозу из-за отсутствия выделения бактерий. Однако не стоит забывать, что вышеуказанные внешние и внутренние факторы могут вызвать активное развитие инфекции. Основной опасностью туберкулеза данного вида является сложности в его определении, так как микобактерии туберкулеза довольно медленно размножаются, и поэтому заболевание плохо поддается диагностике.

Важно знать! Больные с выраженным кашлем и обильным отделением микобактерий способны за год заразить не один десяток человек.

Как диагностируют?

В настоящее время в медицине используется целый ряд современных, инновационных диагностических методов по выявлению сложных заболеваний. Больные туберкулезом требует тщательного проведения обследования с использованием высокоточного оборудования и методик. Для уточнения диагноза применяют квантифероновый универсальный тест (ПЦР) с помощью которого болезнь определяется даже при пассивной форме.

Сходства и отличия открытого и закрытого вида

Как определить открытая или закрытая форма туберкулеза у больного?  Чтобы правильно разобраться с ответом следует провести сравнительную характеристику существующих форм туберкулеза.

Так к общим признакам относятся:

1. Один и тот же возбудитель – туберкулезная палочка Коха.
2. Одинаковый способ передачи – воздушно – капельное заражение.

Основные признаки различия:

1. При скрытой форме заболевания отсутствуют характерные симптомы (приступы кашля с выделением мокроты серого цвета, кровохаркание, утрата веса, озноб и высокая температура).
2. Закрытая форма не вызывает особой опасности для окружающих, так как у больных отсутствуют выделения, насыщенные туберкулезными бактериями.
3. При диагностике скрытого туберкулёза патологические изменения в легких отсутствуют.
4. Анализ мокроты при закрытой форме имеет отрицательный тест на наличие БК.

Важно!В целях профилактических мер необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питание и режим труда и отдыха.

В заключении стоит отметить, что туберкулез не зависимо от его стадии и формы практически излечим. Лечение туберкулеза является длительным процессом, который проводится стационарно при участии квалифицированных специалистов и требует от больного добросовестного выполнения врачебных предписаний. Вовремя проведенная диагностика, систематическое медикаментозное лечение и соблюдение здорового образа жизни – залог быстрого выздоровления.

отличия от открытой и как передается

Существует открытая и закрытая форма туберкулеза. Чтобы избежать передачи недуга и неблагоприятного исхода нужно знать все о его видах.

Закрытая форма туберкулеза, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. По этой причине она считается наиболее опасной. Микробы-возбудители могут обитать в организме больного многие годы в зоне легочного органа. При этом человек не будет даже подозревать, что он инфицирован, так как бактерии не доставляют какого-либо дискомфорта.

Общая информация

В первые этапы возникновения закрытая форма туберкулеза не представляет особой опасности для инфицированного и окружающих. Но без своевременного обнаружения заболевание незаметно перерастает в открытую форму. Так как симптомы закрытого легочного туберкулеза не видны, в большинстве ситуаций пациент обращается в медицинское учреждение для диагностики только после перехода заболевания в иную форму.

Закрытая форма у взрослых отличается тем, что бактерии накапливаются внутри бугорка и не выходят за его пределы. Человек с таким видом не является распространителем инфекции.

Отличие открытой формы в том, что при выделении мокроты выходит и инфекция. Это опасно для окружающих, поскольку таким путем заболевание может передаваться окружающим.

Существует еще одна особенность закрытой формы недуга. При заборе анализа мокроты на присутствие туберкулезных бацилл он дает отрицательный результат. Это означает, что патологическое состояние пациента не является самым опасным. Чаще всего данная форма наблюдается у взрослых.

Происхождение инфицирования

Туберкулез легких — это болезнь инфекционного характера, которая передается воздушно-капельным путем. Иными словами, через поток воздуха, который вдыхает и выдыхает человек. В более редких случаях больные заражаются через продукты питания или предметы, которые носят туберкулезную палочку.

Открытый и закрытый легочный туберкулез распространяется одинаково. Само по себе заболевание не несет опасности, так как инфекция не может покинуть организм инфицированного. Недугом закрытого характера можно инфицироваться при контакте с переносчиком открытого характера. Инфицироваться недугом можно также через слюну при поцелуе.

Диагностические методы

Закрытый туберкулез легких тяжело поддается диагностике. Именно в этом и заключается его основная опасность. Современная медицина предпринимает все действия для того, чтобы своевременно выявить заболевание. Ежегодно берут анализы на наличие бациллы Коха, проводят флюорографию. Но, несмотря на все это, зачастую недуг выявляется только тогда, когда переходит в открытую форму.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если вы ощущаете ежедневную слабость или какие-либо болевые эффекты в области груди — это могут быть признаки закрытой формы легочного туберкулеза. Если вы наблюдаете такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к фтизиатру. Очень опасно запустить развитие инфекции, не применяя должного лечения своевременно. Это может привести к летальному исходу.

При подозрении на туберкулез, будь это открытая или закрытая форма, специалист производит анамнез болезни и физикальный осмотр. При осмотре определяются уровень поражения легких и прочие процессы, которые проявляются при данном заболевании.

Далее назначают инструментальные типы обследования: УЗИ, рентген и другие. При неоднозначности диагноза дополнительно назначается КТ и МРТ.

Специфика терапии

Больной долгий срок стоит на учете фтизиатра. Фтизиатр — это специалист, который занимается лечением больных туберкулезом.

Важно знать, что применение лекарственных препаратов не может избавить от болезни полностью. Оно может только улучшить состояние и не дать болезни перерасти в более тяжелую форму.

Закрытая форма туберкулеза требует комплексных мер терапии. Кроме употребления лекарственных препаратов рекомендуется также следующее:

• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-оздоровительный отдых;
• здоровое питание — в свой рацион необходимо включить мясо, рыбу, фрукты и овощи;
• нужно исключить пагубные привычки (спиртные напитки, никотин и наркотики).

При любых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Открытая форма туберкулеза легких: симптомы и лечение

Туберкулез является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире, от заражения которым никто не застрахован, так как он передается воздушно-капельным путем.

Чтобы снизить возможные риски заболеть этим недугом, необходимо знать как можно более полную информацию о нем и способах его лечения.

Риск заражения открытой формой туберкулеза

Для того чтобы открытая форма туберкулеза начала себя проявлять, нужны два очень важные условия – ослабленный иммунитет, либо провоцирующий фактор.

Это значит, что человек, который обладает хорошим здоровьем и не имеет никаких проблем, менее рискует заразиться туберкулезом, нежели тот, у которого уже есть какие-либо хронические заболевания.

Болезнь любого из органов или перенесение инфекционного заболевания – это фактор того, что иммунитет в данный момент борется с другими заболеваниями и не может уделить достаточные средств для того чтобы сопротивляться заражение палочкой Коха.

К тому же ослабленной иммунная система может быть не только из-за каких-либо недугов, но и из-за нехватки полезных элементов, которые в организм поступают с едой. Это значит, что плохо питающиеся люди более подвержены тому, что они могут заразиться туберкулезом.

Витамины, микро- и макро- элементы должны в оптимальном количестве поступать в организм, поэтому за этим нужно следить.

Повышенный риск существует у некоторых социальных групп, среди которых можно выделить:

• — детей и подростков;
• — беременных женщин;
• — пожилых людей.
• к

Связанно это с тем, что у них нервно-эндокринные функции организма достаточно неустойчивы.

Дети еще не обрели должный иммунитет, поэтому он у них находиться на этапе формирования.

Беременные женщины подвержены заболеванию, так как их организму необходимо определенный срок отвечать за двоих.

Пожилые люди в силу своего возраста и возможных болезней другого характера теряют тот ресурс иммунной системы, который у них был раньше.

Повышенный риск заражения существует также в сообществе медицинских работников в силу их тесного контакта с больными.

Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться всех внутренних правил больниц, которые касаются, как и в обязательных санитарно-гигиенических процедурах, так и в дезинфекции, а также в ношении масок.

Люди, проживающие в плохих социально-бытовых условиях, также рискуют заразиться туберкулезом открытой формы из-за множества причин.

Для того чтобы не заразиться открытой формой туберкулеза, необходимо:

1. Придерживаться соответствующих санитарно-гигиенических правил;
2. Ограничить контакт с больными людьми;
3. Периодически проходить профилактическое обследование.

Для снижения риска после потенциально возможного заражения нужно выполнить несколько действий:

• — употребить не менее 150 грамм продуктов, богатых жирами животного происхождения;
• — не употреблять алкогольных напитков и не курить;
• — следить за поступлением витаминов в организм;
• — избегать повторения контакта с зараженным человеком;
• — находиться на улице и вести ЗОЖ.
• к

Если возник контакт с зараженным человеком открытой формой туберкулеза, необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру.

Зачастую врач назначает дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Оно включается в себя:

1. Пробу Манту;
2. Рентген грудной клетки;
3. Исследование мочи, крови и мокроты.

Контактным взрослым людям необходимо сдавать анализы один раз в год, в то время как детям – в два раза чаще.

Симптомы открытой формы туберкулеза

Открытая форма туберкулеза легких является самым опасным видом этого заболевания, так как она наиболее опасна для общества. В первую очередь это касается людей, которые находятся в контакте с больным человеком, или же близко к нему.

Чтобы не подвергать себя опасности заражения, необходимо знать, какими отличительными признаками обладает это заболевания и как можно обнаружить человека, болеющего им.

Бактерии палочки Коха выделяются вместе с мокротой больного и могут всего за считанные минуты оказаться в дыхательных путях всех, кто находиться на достаточном расстоянии к нему.

Человек, болеющий такой формой туберкулеза, является потенциальной угрозой, так как превращается в источник инфекции.

После заражения симптомы могут некоторое время не проявляться, что является инкубационным периодом. Зачастую он становит от трех до двенадцати недель, но в определенных случаях может растянуться на месяцы или годы.

Наиболее заметным признаком заболевания является устойчивый сильный кашель, который существенно обостряется ночью и утром. В самом начале развития туберкулеза он может быть сухим, но со временем постепенно превращается во влажный.

Связанно это с тем, что в легких появляется мокрота, которую больной человек откашливает и отхаркивает. Данный симптом со временем приобретает хронический характер и не проходит, если не проводить соответствующее лечение.

В некоторых случаях при запущенных стадиях заболевания человек может чувствовать болезненные ощущения в районе легких.

Еще одним признаком открытой формы туберкулеза легких является выделение небольшого количества крови вместе с мокротой при кашле. Но этот симптом может себя не проявлять, так как зачастую это происходит на поздних стадиях без какого-либо лечения.

Температура тела больного человека долго время является немного повышенной. Такая субфебрильная температура, достигающая 37-37,5 градусов Цельсия, почти никак не влияет на человека, и он ее не чувствует. По ночам зачастую повышается потоотделение и появляется озноб, который днем пропадает.

Больной открытой формой туберкулеза со временем начинает чувствовать усталость и намного быстрее утомляться. Это влияет соответственно и на его работоспособность, в том числе на выполнения каких-либо физических нагрузок.

Человек, болеющий туберкулезом, может потерять аппетит. У него в ряде случаев пропадает сон, одним из факторов чего является постоянный кашель, мешающий нормальному ночному отдыху.

Еще одним признаком туберкулеза, как и многих других заболеваний, является увеличение периферических лимфоузлов, реагирующих на наличие инфекции в организме.

Как передается открытая форма туберкулеза

Туберкулез открытой формы передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем. При этом исключать контактно-бытовой способ передачи тоже нельзя.

Источников бактерий зачастую является больной человек.

Он распространяет маленькие микобактерии, которые могут проникать прямо в дыхательные пути собеседника или же оседать на каких-либо предметах.

Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Существуют даже достаточно редкие случаи, когда заражение происходит через животных. В первую очередь это касается крупного рогатого скота, способного так же, как и человек, болеть туберкулезом.

Передача может происходить через молоко, так как в нем содержатся микобактерии, вызывающие болезнь. При попадании в организм человека они начинают осваиваться, в последствии вызывая туберкулез разных форм, в том числе и открытой.

Лечение открытой формы туберкулеза легких

Открытая форма туберкулеза легких, как и закрытая, подвергается эффективному лечению. Ее длительность и сложность напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу.

Чем больше времени прошло с момента заражения, тем большая вероятность того, что терапия заболевания будет длительной и неприятной.

В любом случае человеку надо будет долгое время принимать специальные медикаментозные препараты и выполнять ряд других требований врача.

Квалифицированное лечение

Открытую форму туберкулеза легких лучше всего лечить с помощью квалифицированного специалиста, так как самостоятельное лечение в домашних условиях достаточно редко приводит к полному выздоровлению. К тому же за время, потраченное на такой вид терапии, болезнь может усугубиться и привести к более тяжким последствиям.

После самолечения осуществить нормальную терапию туберкулеза будет намного сложнее.

После первого заражения туберкулезом человеку назначается до 5 различных препаратов, которые он должен принимать на протяжении шести месяцев. Если делать какие-то перерывы, то бактерия может стать устойчивой к действию антибиотиков, поэтому лучше всего принимать таблетки постоянно.

Через некоторое время после начала приема необходимо будет сдать дополнительные анализы, чтобы увидеть динамику развития заболевания. На основе этих данных врач будет принимать решение о продолжении приема препаратов или их замене другими лекарственными средствами.

В некоторых случаях врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение, лекарства, укрепляющие иммунную систему, посещение специальных санаторных учреждений и т.д.

После курса приема препаратов надо будет сдать повторные анализы и пройти исследование. По результатам длительного лечения можно будет принять решение о продлении терапии или ее прекращении.

В некоторых случаях лечение открытой формы туберкулеза может занять долгие годы.

Питание

Очень важную роль при лечении играет и питание, так как оно существенно поднимает ресурс иммунитета организма в борьбе с недугом.

Оно должно содержать полный комплекс нужных человеку веществ для нормального функционирования всех его органов. Поэтому зачастую в комплексе с медикаментозной терапией назначается и лечебная диета.

Самолечение и длительное не обращение к специалистам в половине случаев приводит к летальному исходу или же запущенным стадиям болезни, которые в дальнейшем очень сложно устранять.

Профилактика

После того, как произошло полное излечение больного, ему не нужно забывать о мерах осторожности и некоторых правилах. Одним из них является поддержание иммунной системы организма на должном уровне.

Для этого можно в профилактических целях принимать некоторые препараты, помогающие бороться с различными инфекциями. Диету, содержащую много витаминов и белков, необходимо продолжать соблюдать.

Также нужно, как и при лечении, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Дополнительная информация о туберкулезе

Проживание с человеком, у которого открытая форма туберкулеза в одной квартире является риском заражения. Это касается в первую очередь совместного использования определенных частей дома, в том числе кухни, санузла и ванной комнаты.

Даже при раздельном пользовании риск заражение остается очень высоким, поэтому больные должны жить изолированными от окружающих до того момента, пока их заболевание перестанет быть опасным для общества.

Если больной открытой формой туберкулеза сосед живет в отдельной квартире риск заражения небольшой, но он существует.

В таких случаях необходимо периодически сдавать анализы, а также можно провести дезинфекцию коридора дома и лестничных площадок. Такая мера предосторожности на некоторое время может убрать патогенные микроорганизмы, которые возможно остались на стенах, перилах или ручках дверей.

Стоит понимать, что если сосед умышленно отказывается от проведения лечения в случае наличия у него открытой формы туберкулеза, по решению суда он может быть в принудительном порядке госпитализирован.

Для того чтобы не заразиться туберкулезом от близкого человека необходимо придерживаться определенных правил. Если контакт достаточно тесен, избежать заболевания невозможно.

В первую очередь надо использовать специальные защитные маски, которые могут предотвратить попадание микобактерий в дыхательные пути. Необходимо также больше времени проводить на свежем воздухе и периодически проходить обследование у фтизиатра.

Комплекс анализов и других методов исследования наличия туберкулеза врач должен определять самостоятельно на основании предоставленных ему данных.

Стоит помнить, что квартира, в которой проживал человек, болен открытой формой туберкулеза, также является источником инфекции. Поэтому необходимо проводить специальные дезинфекции для устранения всех микобактерий, которые могли остаться после него.

Такой деятельностью занимаются специальные службы. Самостоятельно избавиться от последствий заболевания невозможно. К тому же проблема заключается в том, что бактерии палочки Коха достаточно устойчивы и могут находиться в активном состоянии на поверхности многих предметов долгие месяцы.

При первых же симптомах, которые характеризуют открытую форму туберкулеза, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Зачастую больному человеку надо будет провести определенное количество времени на стационарном лечении с целью предотвращения возможности заражения других людей.

риск заражения, симптомы, как передается, первые признаки

Открытая форма туберкулеза легких опасна для здорового человека: больной выделяет в окружающую среду возбудителя — палочку Коха.

У врача не вызывает трудности диагностика первичной или вторичной формы заболевания. Он определяет, впервые выявлена болезнь или пациент лечился ранее. Признаки открытой формы туберкулеза характеризуются образованием воспалительного очага, лимфангитом, поражением лимфоузлов.

Патологические очаги обнаруживают в верхушке пораженного легкого. Первые признаки туберкулеза проявляются обширной воспалительной реакцией. Болезнь быстро прогрессирует, развивается казеозно-некротический процесс.

Сколько живут в случае появления генерализованного туберкулеза, сложно определить, т.к. необходимо учитывать возраст пациента и стадию развития процесса. Болезнь протекает тяжело у людей пожилого возраста. Течение туберкулеза и появление осложнений зависят от локализации патологического процесса и иммунитета больного.

Клиническая картина

Открытый туберкулез сопровождается появлением тяжелых симптомов у детей младшего возраста: интоксикацией и поражением органов дыхания. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента. Полученные сведения подтверждают многообразие симптомов открытого туберкулеза легких.

На начальном этапе болезни интоксикация выражена слабо. При осложненном течении повышается температура тела, появляется бледность кожи и снижается ее эластичность.

Что такое открытая форма туберкулеза, больному становится ясно, когда в легком выслушивают мелко- и среднепузырчатые хрипы, появляется кашель с мокротой или кровохарканье.

При свежем заражении преобладают симптомы поражения легких и разжижение казеозных масс, заполняющих лимфатические узлы. Как можно заразиться туберкулезом, пациенту объясняет врач. Микобактерии попадают в кровеносное русло в результате обострения патологического процесса в каком-либо органе. Поражение лимфоузлов средостения — проявление открытого туберкулеза.

Особенности болезни

Существуют открытая и закрытая форма туберкулеза. Заражение происходит от человека к человеку во время кашля, разговора, чихания. Пациент не выделяет в окружающую среду палочку Коха при закрытой форме туберкулеза, и вероятность инфицирования окружающих незначительная.

Открытая форма туберкулеза проявляется общими и дыхательными симптомами. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Микобактерии туберкулеза долго сохраняются в окружающей среде, поэтому велик риск заражения для детей и взрослых.

Пациент не подозревает о прогрессировании болезни до тех пор, пока не появляются характерные симптомы туберкулеза.

Отличие между двумя видами болезни состоит в том, что при открытой форме опасны любые контакты с больным, как случайные, так и регулярные. Закрытый туберкулез не приводит к инфицированию даже при совместном проживании больного на одной площади с другими людьми. Зная, чем отличается открытая форма патологического процесса от закрытого вида инфекции, человек вовремя принимает необходимые меры, чтобы уберечься от болезни.

Стадии патологического процесса

Проявления туберкулеза в открытой форме разнообразны. Диссеминированный процесс развивается на фоне распространения возбудителя по лимфатическим путям. Риск заражения возрастает при недостатке питания, в стрессовых ситуациях, приводящих к ослаблению иммунитета.

В паренхиме легких при первичном инфицировании образуются патологические очаги. У туберкулезных больных развивается бактериемия. В процесс вовлекаются костная и мочеполовая системы, развивается генерализованный процесс, имеющий волнообразное течение.

У пациента развивается эмфизема легких, появляются бронхоэктазы. Больной жалуется на поражение сердца и сосудов, развивается аллергический васкулит и грубое нарушение в работе системы кровообращения.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости от ряда факторов, например, специфического лечения на ранних этапах болезни.

Милиарный туберкулез

При открытой форме в легких возникают мелкие очаги размером 1-2 мм. Микобактерии вызывают развитие открытой формы туберкулеза — что это такое, и как формируется специфический воспалительный процесс, больной узнает у врача во время обследования.

Заболеть милиарной формой туберкулеза легких можно в результате распространения бактерий из патологического очага, находящегося в почках, половых органах или костях. Острое начало характерно для открытой формы туберкулеза — симптомы болезни ярко выражены.

Температура тела повышается до 39-40°С, появляются слабость, потеря аппетита, потливость, головная боль. В процессе инфицирования поражаются не только легкие, но и мозговые оболочки, появляются признаки менингита.

Больного беспокоят упорный сухой кашель, цианоз слизистых оболочек губ, сердцебиение. Открытая форма милиарного туберкулеза передается от больного человека контактно-бытовым путем, при кашле, разговоре, чихании.

Сколько может прожить человек, зависит от эффективности лечения и своевременной диагностики, которая проводится в условиях стационара.

Осложнения болезни

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для людей пожилого и старческого возраста. У них появляется вероятность развития очагового инфильтративного туберкулеза легких. У этой категории пациентов образуются свищи и специфическое поражение кожи, развивается перикардит.

Быстрое развитие туберкулезной инфекции опасно для людей с высоким артериальным давлением, перенесшим инфаркт миокарда, инсульт. У пациента с открытой формой болезни ухудшается течение сахарного диабета.

Болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями, нарушением углеводного обмена, образованием обширных экссудативных очагов и каверн, быстрым развитием казеозного некроза. Этот процесс нередко заканчивается инфильтративной пневмонией.

Тяжело протекает заболевание у пациентов, имеющих злокачественную опухоль. Трудная задача для врача — установление разницы между раком легкого у больного с открытой формой туберкулеза и у пациента с остаточными явлениями в тканях после проведенного курса лечения. Локальные изменения в легких, выраженную интоксикацию выявляют в процессе работы с больными, зараженными микобактериями туберкулеза и ВИЧ-инфекцией. Пациенты находятся в крайне тяжелом состоянии.

Применение химиотерапии

Лечение открытой формы туберкулеза легких проводят с помощью химических препаратов. Антибиотики оказывают пагубное действие на возбудителя болезни. Туберкулез лечится с помощью лекарств, имеющих высокую бактериостатическую активность. Пациенту назначают препараты:

• Стрептомицин;
• Канамицин;
• Пиразинамид;
• Этионамид;
• ПАСК.

Химические препараты применяют в виде ингаляций, аэрозолей, свечей. При подозрении на первичное инфицирование терапию проводят в ранние сроки. Инкубационный период туберкулеза не является препятствием для начала лечения, длительность химиотерапии составляет 9-12 месяцев.

Пациенту вводят препараты ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Антибиотики и химические средства подавляют внутриклеточное размножение микобактерий туберкулеза. Для лечения назначают эффективные лекарства:

• Рифампицин;
• Изониазид,
• Этионамид;
• Этамбутол.

На первом этапе лечения химические препараты подавляют размножение бактерий, во второй стадии заболевания проводится менее интенсивная терапия, направленная на предупреждение размножения палочек Коха.

Противотуберкулезные препараты

Для терапии используют синтетические лекарственные средства и антибиотики. В процессе лечения проявляется специфическое действие и непереносимость препарата Изониазид (Тубазид). Лекарство выпускают в виде таблеток и порошка для приготовления растворов. В этом случае производят его замену на лекарство Фтивазид.

В противотуберкулезном диспансере больной принимает препараты:

• Канамицин;
• Этамбутол;
• Протионамид;
• Тиразинамид.

В течение 2 месяцев больному назначают лекарства:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Стрептомицин.

Лечение проводят в 2 этапа. В первую очередь пациенту вводят препараты Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин в течение 2 месяцев. На 2 этапе, если нет противопоказаний к приему, назначают лекарства в течение 4 месяцев.

Коррекцию терапии проводит лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию рекомендуют пациентам с открытой формой болезни при развитии фиброзной каверны, цирротического туберкулеза, эмпиемы плевры. По жизненным показаниями проводят оперативное вмешательство больным с бронхиальным свищом и легочным кровотечением, которое не удалось остановить другими методами лечения.

У больного могут проявляться симптомы поражения всего легкого или его сегментов. В этом случае цель оперативного вмешательства — удаление воспаленного участка. Торакопластику применяют при развитии каверн в легких. Операцию выполняют в несколько этапов и проводят после курса химиотерапии. Лечение противотуберкулезными препаратами назначают через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Туберкулома не дает никакой симптоматики, на ранних стадиях патологического процесса бактерии передаются от внешне вполне здоровых людей. Пациента заранее готовят к проведению оперативного вмешательства. При помощи аускультации устанавливают размер казеомы. Перед операцией больному проводят туберкулиновую пробу, рентгенографию, анализ мокроты, бронхоскопию.

Экстренная медицинская помощь

Иногда у пациента с открытой формой патологического процесса развивается анафилактический шок после введения антибиотика. У больного нарушается деятельность сердечной и сосудистой системы, изменяется ритм сердца, появляется слабый пульс, развиваются отек гортани и бронхоспазм. Пациенту оказывают экстренную помощь:

• проводят искусственное дыхание;
• выполняют непрямой массаж сердца.

Внутримышечно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

При низком давлении назначают препараты:

• Преднизолон;
• Кордиамин;
• Кофеин-бензоат натрия.

Легочное кровотечение — тяжелое осложнение открытой формы болезни. Кровохарканье сопровождается выделением жидкой крови от 30-50 до 200-400 мл.

Для устранения приступа применяют кровоостанавливающие препараты:

• 5% раствор аминокапроновой кислоты;
• 10% раствор глюконата кальция.

Пациенту проводят переливание крови и эритроцитарной массы. По срочным показаниям выполняют оперативное вмешательство.

Спонтанный пневмоторакс сопровождается развитием коллапса легкого. При резко выраженной дыхательной недостаточности назначают препараты: Кордиамин, Сульфокамфокаин. Больному проводят ингаляции кислорода.

При отеке легкого назначают мочегонные средства: Лазикс, Фуросемид, 2,4%-ный раствор Эуфиллина, сердечные препараты: Строфантин К, Коргликон. Отличных терапевтических результатов достигла медицина в процессе лечения открытого туберкулеза: как передается инфекция, хорошо известно медикам, а добиться прекращения выделения бактерий в окружающую среду можно при правильном лечении больного.

Открытая форма туберкулеза — риски заражения, прогноз на лечение

Лечится ли открытая форма туберкулеза, и как распознать ее симптомы, расскажем ниже. Туберкулез, как многие респираторные заболевания передается воздушно-капельным способом, только в отличие от простуды очень опасен, в особенности если запустить его лечение. Заболевание может быть двух форм: закрытой и открытой. Последняя опасна тем, что при контакте с больным человеком этой формы можно запросто заразиться от него, в его мокроте уже содержится вирус туберкулеза. Такой больной за год может заразить до 15 человек.

Что такое открытая форма туберкулеза?

В природе существуют несколько разновидностей этого заболевания, но термины открытой и закрытой формы применяются при туберкулезе легких. При исследовании мокроты на бактериальный посев при открытой форме выявляется палочка Коха, а при закрытой ее не видно.

При заражении открытой формой туберкулеза у человека должен пройти инкубационный период (обычно он длится от 3 до 4 недель), чтобы начала проявляться симптоматика заболевания. Иногда, даже после лабораторных исследований, палочку не могут найти и больному приписывают закрытую форму, а он является опасным носителем заболевания.

Открытой формой туберкулеза могут заболеть все без исключения, если будут долгое время общаться с его переносчиком, но особенно подвержены этой болезни:

• дети с положительной пробой Манту;
• медработников;
• люди, у кого слабый иммунитет;
• люди, которые долгое время живут в антисанитарных условиях;
• больные с хроническими воспалительными заболеваниями;
• люди, контактирующие с больными открытой формы;
• больные на гормональном лечении;
• больные с аутоиммунными и онкологическими болезнями.

Риск заболевания зависит от продолжительности и близости контакта с разносчиком инфекции.

Симптомы вируса открытого туберкулеза

Наблюдая приведенные отклонения у себя или у знакомых, стоит лучше пойти провериться, чтобы исключить открытую форму туберкулеза. Некоторые ошибочно думают, что ежегодная флюорография выступает гарантом того, что легкие чистые, но она не представляет полной картины. Это лишь фото в определенном масштабе и порой он настолько мал, что без предварительного приближения спорного места, разобраться в его происхождении сложно. Учитывая это, следует внимательно отнестись к таким симптомам:

• длительное протекание кашля, который нельзя вылечить доступными и медикаментозными способами;
• повышение температуры тела до пределов 37,1-37,8 градусов;
• резкое уменьшение массы тела из-за отсутствия аппетита;
• отдышка даже при минимальных нагрузках;
• кровохаркание при кашле;
• обычное вдыхание воздуха вызывает боль;
• ночью нередко проявляется повышенная потливость;
• постоянная слабость.

Если вирус туберкулеза поразил организм ребенка, то он становится вялым и раздражительным.

Стадии заболевания

Срок проявления инфекции у каждого происходит по-разному. На это влияет, какой человек ведет образ жизни, занимается ли он спортом, ест здоровую пищу или обходится перекусами. Если у человека крепкий иммунитет, то период сенсибилизации длится у него годами, его здоровье будет в норме, хотя фактически он является носителем вируса туберкулеза.

У определенных людей может наблюдаться периодическое повышение температуры, болезненное состояние и вялость, которые указывают об общей туберкулезной интоксикации организма. Она проявляется как аллергия на возбудитель заболевания, это длительное время, и человек будет списывать все на обычную простуду или недомогание.

Всего существует две стадии туберкулеза:

1. первичная;
2. вторичная.

Первичный туберкулез проявляется у людей, ранее не сталкивавшихся с таким заболеванием, воспаление при этом возникает на месте, в которое попала инфекция. Очаг заражения со временем твердеет, на нем нарастает фиброзная ткань, она все больше уплотняется и забирает на себя много кальция. При такой стадии болезнь еще находится в закрытой форме. Такая патология может быть явно видна при рентгеновском снимке грудной клетки. При этом бациллы Коха могут жить в очаге воспаления, но не вызывать явных симптомов заболевания. Их могут только спровоцировать стрессовые заболевания или частые респираторные болезни, которые снижают иммунитет. Первичная стадия может поражать маленьких деток от 1 до 4 лет, организм которых еще слаб и быстро схватывает разные инфекции.

Вторичная стадия проявляется в виде кальцинирования и рубцевания очага поражения. Иногда она начинает проявляться на фоне пневмонии, в это время вирус может кровотоком передается в другие органы. Особенно заболевание «буйствует» на этой стадии при открытой форме, поражая инфекцией участки легких, больной постоянно кашляет, в его мокроте имеются микобактерии. Вторичная стадия проявляется часто у тех, кто уже ранее болел туберкулезом. Даже если они вылечили это заболевание, все равно на легких остаются следы очагов и в них поселится вирусу проще всего. После нескольких месяцев протекания этой стадии начинается пик заболевания, после которого контакт с больным туберкулезом открытой формы становится опасен для всех окружающих.

Диагностика вируса

Применяется ее лабораторный и инструментальный вид обследований. В условиях лаборатории на высокоточном оборудовании исследуется не только мокрота, но урины и кровь пациента. Во втором случае применяется рентгенография и эндоскопия.

У каждой из применяемых методик есть свои особенности:

• Флюорография относится к инструментальному исследованию, при незначительном облучении человека она помогает проверить состояние легких и лимфоузлов, расположенных внутри груди. Людям, которые находятся в группе риска, ее рекомендуется проходить не менее 1 раза в год;
• Взятие посева на БК. Эта методика относится к культурологической, при использовании не в благоприятной среде выращиваются микобактерии, которые затем проверяются на восприимчивость к препаратам;
• Анализ мокроты в легких, чтобы его взять следует сделать три глубоких вдоха с выдохами. Получить более расширенные рентгеновские снимки груди можно в двух проекциях. Чтобы лучше рассмотреть непонятное пятно на легком, и изучить его локализацию используют компьютерную томографию;
• Диагностика ПЦР дает возможность провести исследование биоматериала пациента на присутствие ДНК или других материалов, принадлежащих микобактерии;
• Бронхоскопия используется в случаях, когда получить мокроту у пациента невозможно;
• Молекулярно-генетические методики дают возможность определить чувствительность возбудителя болезни к выбору лекарств.

Лечение открытого туберкулеза

Узнав, как передается открытая форма туберкулеза и, выявив у себя некоторые из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться за помощью в больницу. Чем раньше обнаружить болезнь, тем легче ее будет вылечить. Обычными домашними средствами в этом случае себе не помочь. После самолечения вылечить любую стадию туберкулеза становится сложнее.

Медикаменты

Если открытая форма туберкулеза появилась в первый раз, то врач может назначить одновременный прием сразу же 5 медикаментов. Их нужно будет принимать регулярно в течение полугода, а иногда это растягивается до 2 лет. Терапия проводится под наблюдением фтизиатра, если не заниматься этим и пустить на самотек. То у микобактерий может выработаться устойчивость к ранее эффективным средствам и для лечения понадобятся более дорогие и редкие лекарства.

Своевременное медикаментозное вмешательство позволяет остановить развитие заболевания. Пациент с открытой формой туберкулеза должен пройти терапию в специализированном медучреждении, в котором надо пребывать не менее двух месяцев. Именно столько времени нужно, чтобы локализовать активное размножение бактерий.

Первое время терапия туберкулеза происходит обязательно в стационаре, таким образом, изолировав больного, минимизируют его контакт с окружающими. После снижения риска его передачи вируса другим людям его переводят на амбулаторное лечение. В основе лечения медикаментами лежит применение сильнодействующих антибиотиков, таких как: рифампицин, изониазид, стрептомицин и этамбутол. Какую комбинацию из этих средств должен пить пациент врач подбирает индивидуально для каждого с учетом иммунитета человека и его состояния.

После определенного курса лечения результаты анализов покажут успешность выздоровления, если существенных сдвигов терапия не дала, то врач делает корректировку назначенных средств. Иногда таблетированная их форма заменяется на инъекции, чтобы лекарство лучше принималось организмом. Если и в этом случае улучшений не наступает через некоторое время, то терапия продлевается до полного выздоровления. Но один прием антибиотиков может не обеспечить полное выздоровление, их использование нужно совмещать с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическим лечением, а также средствами, которые повышают иммунитет.

Иногда, если человек не до конца прошел лечение, открытая форма туберкулеза может переходить в хроническую стадию. А в случае полного отказа от приема медикаментов, это грозит летальным исходом.

Народные средства

Ими нельзя вылечиться, приведенные ниже рекомендации домашних средств выступают лишь в виде дополнительных мер к основному лечению.

Питание человека во время терапии также играет немаловажную роль. Для него подбираются продукты, насыщенные витаминами и белками, очень полезны разнообразные овощи, мясо, рыба и фрукты в любом виде. Так как открытая форма туберкулеза сильно нагружает печень и провоцирует интоксикацию всего организма. То очень важно вывести из него вредные вещества, в этом помогут такие овощи как морковь, свекла и капуста. Прием меда натощак также выводит негативные вещества. Также помогает смесь из растопленного сала и молока.

Лечение открытой формы туберкулеза может продлиться несколько лет. Те, кто не обладают таким длительным временем, которое нужно выделить для лечения, могут решиться на кардинальные меры и прибегнуть к операции. После нее вырезается пораженная часть легкого, но бывают случаи, что такое вмешательство не дает результата.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 61%, 2282 голоса

  2282 голоса 61%

  2282 голоса — 61% из всех голосов

• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 25%, 939 голосов

  939 голосов 25%

  939 голосов — 25% из всех голосов

• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 493 голоса

  493 голоса 13%

  493 голоса — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3714

Голосовало: 3697

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Закрытая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных легочных заболеваний считается закрытая форма туберкулеза. В этом случае больной не представляет опасности для окружающих. Течение туберкулеза часто меняется и переходит из закрытой формы в открытую, а затем, снова возвращается к исходной точке.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

При закрытом туберкулезе отсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Человек даже не подозревает, что болен. Кроме того, эти люди безопасны для окружающих. Туберкулезные бактерии могут всю жизнь находиться в организме, не проявлять активности и не влиять на состояние здоровья.

Закрытая форма туберкулеза характерна отсутствием недомоганий. Проводимая рентгенография зачастую не указывает на изменения в легких. В мокроте отсутствуют туберкулезные бактерии. Проводимые анализы показывают устойчивый отрицательный результат. Определенную информацию о наличии туберкулеза можно получить только путем кожных туберкулиновых проб.

Закрытая форма туберкулеза можно ли заразиться

Как уже отмечалось, больные с закрытой формой туберкулеза не опасны для других людей и не считаются заразными. Закрытая форма возникает в результате заражения воздушно-капельным путем от человека, больного туберкулезом в открытой форме. В слюне содержатся бактерии, возбуждающие туберкулезную инфекцию. Ее частицы попадают в воздух при кашле, чихание или разговоре, а затем, проникают в здоровый организм.

Непосредственное общение с больными людьми не всегда вызывает заражение. Чаще заражаются маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом. В начальной стадии заболевания чаще присутствует закрытая форма, протекающая бессимптомно. Но следует знать что закрытая форма, хотя и считается незаразной, с высокой вероятностью может стать открытой формой без видимых признаков. Проявление симптомов начинается через определенное время, когда больной еще не знает о своей угрозе для окружающих. В результате, на ранних этапах туберкулез не всегда удается выявить, что приводит к ее несвоевременному лечению.

Как передается закрытый туберкулез

Микробактерии, попадая в организм, распространяются бронхолегочным, гематогенным и лимфогенным путем. В легких начинается образование отдельных или множественных бугорков. При закрытой форме туберкулеза микробактерии размещаются внутри этих бугорков и находятся в изолированном состоянии, не выделяя инфекции в окружающую среду. В этом случае окружающие не могут заразиться.

При открытой формы туберкулеза происходит выделение возбудителей, попадающих в мокроту и передающихся в дальнейшем воздушно-капельным путем. Такие больные представляют серьезную опасность для здоровых людей, а риск заражения возрастает.

Иногда передача заболевания происходит через продукты питания, употребляемые в пищу или через прикосновение к предметам, зараженным туберкулезной палочкой. Кроме того, больной выделяет мокроту, которая оседает на земле и других предметах. После высыхания эта мокрота становится инфицированной пылью. При вдыхании этой пыли происходит заражение здорового человека туберкулезом в закрытой либо открытой форме. Главным источником заражения считается больной с открытой формой заболевания.

Опасность закрытой формы заключается в ее сложном диагностировании. В связи с этим, значение приобретает ранняя диагностика, проводимая на предприятиях, в школах и детских садах с помощью пробы Манту. Ежегодно сотрудники учреждений проходят обязательную флюорографию. Рекомендуется самостоятельно заботиться о собственном здоровье и при малейших болезненных симптомах обращаться к фтизиатру.

Лечение

В современных условиях закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Главное коварство заболевания заключается в отсутствии активности со стороны инфекции. Из-за этого выздоровление замедляется, поскольку антибиотики не могут вовремя проникнуть к очагу заражения.

Курс туберкулезных мероприятий продолжается свыше года. Сначала происходит снятие общих симптомов болезни, но для полного выздоровления необходимо много времени. После купирования причин заболевания, лекарственные препараты принимаются, до их отмены лечащим врачом. В борьбе с закрытой формой туберкулеза хорошо помогает санаторное лечение.

Лекарственные препараты, применяемые для противотуберкулезной терапии — Изониазид и Рифампицин. Курс лечения с использованием этих средств назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Данные препараты вызывают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головных болей, диареи, отсутствия аппетита. Иногда они усиливаются и проявляются как головокружение, кожная сыпь, сильная слабость, онемение и покалывание конечностей, зуд и другие неприятные ощущения. В таких случаях обязательно поставьте в известность своего врача, чтобы внести изменения в лечебный курс.

Предыдущая

ТуберкулезОткрытая форма туберкулеза

Следующая

ТуберкулезОчаговый туберкулез легких

Дифтерия: причины, симптомы и лечение

Дифтерия — это заразное заболевание, которое обычно поражает нос и горло.

Отличительный знак — лист сероватого материала, закрывающий заднюю часть горла. Это редкость в западном мире, но может привести к летальному исходу, если не лечить.

Краткие сведения о дифтерии:

• До разработки методов лечения и вакцин дифтерия была широко распространена и в основном поражала детей в возрасте до 15 лет.
• Некоторые симптомы дифтерии похожи на симптомы простуды.
• Осложнения включают повреждение нервов, сердечную недостаточность и, в некоторых случаях, смерть.
• Диагноз подтверждается мазками и лабораторными исследованиями.
• Лечение проводится с применением антитоксинов и антибиотиков, пока пациент изолирован и находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии.

Дифтерия — очень заразная бактериальная инфекция носа и горла. Благодаря плановой иммунизации дифтерия в большинстве стран мира осталась в прошлом. За последние 10 лет в США было зарегистрировано всего пять случаев бактериальной инфекции.

Однако в странах, где уровень применения бустерных вакцин ниже, например, в Индии, ежегодно регистрируются тысячи случаев. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала 7 321 случай дифтерии во всем мире.

У людей, не вакцинированных против бактерий, вызывающих дифтерию, инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как нервные расстройства, сердечная недостаточность и даже смерть.

В целом от 5 до 10 процентов людей, заразившихся дифтерией, умрут.Некоторые люди более уязвимы, чем другие, с уровнем смертности до 20 процентов среди инфицированных людей в возрасте до 5 лет или старше 40 лет.

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом, известным как Corynebacterium diphtheriae . Причиной могут быть другие виды коринебактерий, но это случается редко.

Некоторые штаммы этой бактерии продуцируют токсин, и именно этот токсин вызывает наиболее серьезные осложнения дифтерии. Бактерии производят токсин, потому что сами заражены вирусом определенного типа, называемым фагом.

Выделяемый токсин:

• подавляет выработку белков клетками
• разрушает ткань в месте инфекции
• приводит к образованию мембран
• попадает в кровоток и распределяется по тканям тела
• вызывает воспаление сердца и повреждение нервов
• может вызвать снижение количества тромбоцитов или тромбоцитопению, а также выработку белка в моче в состоянии, которое называется протеинурией.

Как можно заразиться дифтерией?

Дифтерия — инфекция, передающаяся только среди людей.Он заразен при прямом физическом контакте с:

• капель, выдыхаемых в воздух
• выделений из носа и горла, таких как слизь и слюна
• инфицированных поражений кожи
• предметов, таких как постельное белье или одежда, которые есть у инфицированного человека используется, в редких случаях

Инфекция может распространяться от инфицированного пациента на любую слизистую оболочку нового человека, но токсическая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку носа и горла.

Специфические признаки и симптомы дифтерии зависят от конкретного штамма бактерий и пораженного участка тела.

Один тип дифтерии, более распространенный в тропиках, вызывает язвы кожи, а не респираторные инфекции.

Эти случаи обычно менее серьезны, чем классические случаи, которые могут привести к тяжелому заболеванию, а иногда и к смерти.

Классический случай дифтерии — инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактериями. Это создает серую псевдомембрану или покрытие, которое выглядит как мембрана, на слизистой оболочке носа и горла вокруг области миндалин. Эта псевдомембрана также может быть зеленоватой или голубоватой и даже черной при кровотечении.

Ранние признаки инфекции, до появления псевдомембраны, включают:

• низкая температура, недомогание и слабость.
• опухшие железы на шее
• Отек мягких тканей на шее, придающий вид «бычьей шеи»
• выделения из носа
• учащенное сердцебиение

Дети с дифтерийной инфекцией в полости за носом и ртом с большей вероятностью будут иметь следующие ранние признаки:

• тошнота и рвота
• озноб, головная боль и лихорадка

После того, как человек впервые заразился бактериями, в среднем проходит 5 дней инкубационный период до появления первых признаков и симптомов появляются.

После появления первых симптомов, в течение 12–24 часов, если бактерии токсичны, начнет формироваться псевдомембрана, что приведет к:

• ангине.
• затруднение при глотании
• возможная обструкция, вызывающая затруднения дыхания

Если перепонка распространяется на гортань, более вероятны охриплость и лающий кашель, а также опасность полной закупорки дыхательных путей. Мембрана также может распространяться дальше по дыхательной системе к легким.

Осложнения

Если токсин попадает в кровоток и повреждает другие жизненно важные ткани, могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения.

Миокардит или поражение сердца

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, и чем выше степень бактериальной инфекции, тем выше токсичность для сердца.

Миокардит может вызвать отклонения, которые видны только на кардиомониторе, но он может вызвать внезапную смерть.

Проблемы с сердцем обычно появляются через 10–14 дней после начала инфекции, хотя проблемы могут появиться через несколько недель. Проблемы с сердцем, связанные с дифтерией, включают:

• изменений, видимых на мониторе электрокардиографа (ЭКГ).
• предсердно-желудочковая диссоциация, при которой камеры сердца перестают биться вместе
• Полная блокада сердца, при которой электрические импульсы не проходят через сердце.
• желудочковые аритмии, при которых биение нижних камер становится ненормальным
• сердечная недостаточность, при которой сердце не может поддерживать достаточное кровяное давление и кровообращение

Неврит или повреждение нерва

Неврит — воспаление нерва ткань, которая приводит к повреждению нервов.Это осложнение встречается относительно редко и обычно возникает после тяжелой респираторной инфекции, вызванной дифтерией. Обычно состояние развивается следующим образом:

1. На 3-й неделе болезни может возникнуть паралич мягкого неба.
2. После 5-й недели паралич глазных мышц, конечностей и диафрагмы.
3. Пневмония и дыхательная недостаточность могут возникнуть из-за паралича диафрагмы.

Менее тяжелое заболевание, вызванное инфекцией в других местах

Если бактериальная инфекция поражает ткани, отличные от горла и дыхательной системы, например кожу, болезнь обычно протекает легче.Это связано с тем, что организм поглощает меньшее количество токсина, особенно если инфекция поражает только кожу.

Инфекция может сосуществовать с другими инфекциями и кожными заболеваниями и внешне ничем не отличается от экземы, псориаза или импетиго. Однако при дифтерии на коже могут образовываться язвы, когда в центре нет кожи с четкими краями и иногда с сероватыми оболочками.

Другие слизистые оболочки могут инфицироваться дифтерией, включая конъюнктиву глаз, ткань женских половых органов и наружный слуховой проход.

Поделиться на PinterestДиагноз дифтерии может быть поставлен путем анализа образцов тканей под микроскопом.

Существуют определенные тесты для диагностики случая дифтерии, поэтому, если симптомы и история болезни вызывают подозрение на инфекцию, подтвердить диагноз относительно просто.

Врачи должны проявлять подозрительность, когда они видят характерную мембрану или у пациентов необъяснимый фарингит, увеличение лимфатических узлов на шее или субфебрильная температура.

Охриплость, паралич неба или стридор (высокий звук дыхания) также являются подсказками.

Образцы ткани, взятые у пациента с подозрением на дифтерию, могут использоваться для выделения бактерий, которые затем культивируются для идентификации и тестирования на токсичность:

• Клинические образцы берутся из носа и горла.
• Проверяются все подозреваемые случаи и их близкие.
• Если возможно, мазки также берутся из-под псевдомембраны или удаляются с самой мембраны.

Тесты могут быть недоступны, поэтому врачам, возможно, придется полагаться в специализированной лаборатории.

Лечение наиболее эффективно при раннем назначении, поэтому важна быстрая диагностика. Применяемый антитоксин не может бороться с токсином дифтерии, если он связался с тканями и вызвал повреждение.

Лечение, направленное на противодействие бактериальному воздействию, состоит из двух компонентов:

• Антитоксин — также известный как антидифтерийная сыворотка — для нейтрализации токсина, выделяемого бактериями.
• Антибиотики — эритромицин или пенициллин для уничтожения бактерий и предотвращения их распространения.

Пациенты с респираторной дифтерией и ее симптомами будут лечиться в отделении интенсивной терапии в больнице под тщательным наблюдением. Медицинский персонал может изолировать пациента, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Это будет продолжаться до тех пор, пока тесты на бактерии повторно не дадут отрицательный результат в дни после завершения курса антибиотиков.

Люди знали о дифтерии тысячи лет. Его хронология выглядит следующим образом:

Поделиться на Pinterest В настоящее время дифтерия чрезвычайно редка благодаря широко распространенной вакцинации от инфекционного заболевания.

• V век до нашей эры : Гиппократ первым описал болезнь. Он отмечает, что это может вызвать образование нового слоя на слизистых оболочках.
• VI век : Первые наблюдения эпидемий дифтерии греческим врачом Аэтием.
• Конец 19 века : бактерии, вызывающие дифтерию, идентифицированы немецкими учеными Эдвином Клебсом и Фридрихом Леффлером.
• 1892 : лечение антитоксинами, полученное от лошадей, впервые использованное в США.S.
• 1920-е годы : Разработка анатоксина, используемого в вакцинах.

Вакцины обычно используются для профилактики дифтерийной инфекции почти во всех странах. Вакцины получены из очищенного токсина, удаленного из штамма бактерии.

В рутинных вакцинах от дифтерии используются два сильнодействующих анатоксина дифтерии:

• D: первичная вакцина с более высокими дозами для детей до 10 лет. Обычно ее вводят в трех дозах — в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. .
• d: версия с более низкой дозой для использования в качестве первичной вакцины у детей старше 10 лет и в качестве бустера для усиления обычной иммунизации младенцев, примерно через 3 года после первичной вакцины, обычно в возрасте от 3,5 до 5 лет .

Современные графики вакцинации включают иммунизацию детей дифтерийным анатоксином, известным как дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP).

Эта вакцина — вариант выбора, рекомендованный U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и предоставляется дополнительная информация, в том числе, почему некоторые дети не должны получать вакцину DTaP или должны подождать.

Дозы указаны для следующих возрастов:

• 2 месяца
• 4 месяца и через 4 недели
• 6 месяцев и через 4 недели
• От 15 до 18 месяцев и через 6 месяцев

Если четвертая доза вводится в возрасте до 4 лет, пятая бустерная доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет.Однако в этом нет необходимости, если четвертая первичная доза была введена в четвертый день рождения или после него.

Бустерные дозы взрослой формы вакцины, вакцины против столбняка и дифтерии (Td), могут потребоваться каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

IELTS Практический тест по чтению 52 с ответами

ЧТЕНИЕ 1

Вы должны потратить около 20 минут на ответы на вопросов 1-13 , которые основаны на отрывке для чтения 1 ниже.

НАРУШЕНИЯ: ОБЗОР

Расстройство аутистического спектра

Дети с расстройством аутистического спектра плохо понимают, что говорят другие люди, нуждаются в помощи, чтобы играть с другими детьми, получать удовольствие от повседневной жизни и находить трудными незнакомые ситуации.Люди с расстройством аутистического спектра могут хорошо заниматься творчеством, например рисованием, музыкой и поэзией. Они могут долго концентрироваться на чем-то одном, чтобы стать очень хорошими в том, что им нравится делать.

СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью

У людей с СДВГ есть три типа проблем. Гиперактивное поведение (гиперактивность), импульсивное поведение и трудности с вниманием. Дети с СДВГ не только очень активны, но и имеют широкий спектр проблемного поведения, из-за чего за ними очень трудно ухаживать и контролировать.Тем, у кого СДВГ, часто бывает трудно учиться в школе. У них также могут быть проблемы во взаимоотношениях с другими детьми. У некоторых детей есть серьезные проблемы с концентрацией и вниманием, но они не обязательно гиперактивны или импульсивны. Этих детей иногда описывают как имеющих синдром дефицита внимания (СДВ), а не СДВГ. СДВ можно легко пропустить, потому что ребенок тихий и мечтательный, а не раздражает. СДВГ не связан с интеллектом. У детей с любым уровнем способностей может быть СДВГ.

Напряжение

Стресс можно определить как то, что вы чувствуете, когда находитесь под ненормальным давлением. Всевозможные ситуации могут вызывать стресс. Однако наиболее распространенными являются работа, денежные вопросы и отношения с партнерами, детьми или другими членами семьи. Стресс может быть вызван либо серьезными потрясениями и жизненными событиями, такими как развод, безработица, переезд и тяжелая утрата, либо серией незначительных раздражений, таких как чувство недооценки на работе или обращение с трудными детьми.Некоторый стресс может быть положительным, и исследования показали, что умеренный уровень стресса помогает нам работать лучше. Это также делает нас более внимательными и может помочь нам в сложных ситуациях, таких как собеседование при приеме на работу или публичные выступления. Стрессовые ситуации также могут быть воодушевляющими, и некоторые люди действительно получают удовольствие от азарта, связанного с опасными видами спорта или другими видами деятельности, сопряженными с повышенным риском.

Шизофрения

Шизофрения — это диагноз, который ставится некоторым людям, которые серьезно подорвали свои убеждения и опыт.Во время эпизода шизофрении у человека нарушается восприятие и интерпретация внешнего мира — он может потерять связь с реальностью, видеть или слышать вещи, которых нет, и действовать необычным образом в ответ на эти «галлюцинации». Эпизод шизофрении может длиться несколько недель и быть очень пугающим. Причины неизвестны, но эпизоды шизофрении, по-видимому, связаны с изменениями некоторых химических веществ мозга. Иногда считается, что стрессовые переживания и некоторые рекреационные наркотики вызывают приступ.

Депрессия

Депрессия описывает ряд состояний, от плохого настроения, которое мы все испытываем, до серьезных проблем, мешающих повседневной жизни. Последний тип, который иногда называют «клинической депрессией», определяется как «стойкое преувеличение повседневных чувств, сопровождающих грусть». Если у вас тяжелая депрессия, вы можете испытать плохое настроение, потерю интереса и удовольствия, а также чувство никчемности и вины. Вы также можете испытывать плаксивость, плохую концентрацию, снижение энергии, снижение или повышенный аппетит, изменение веса, проблемы со сном и беспокойство.Вы даже можете почувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы планировать или пытаться покончить жизнь самоубийством.

Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых

Представьте, что вы встаете утром. Вы знаете, что вам нужно будет пойти в ванную, но мысль о случайном прикосновении к дверной ручке пугает. На нем могут быть опасные бактерии. Конечно, вчера вы убрали всю ванную комнату, включая обычную серию распыления дезинфицирующего средства, мытья и полоскания. Как обычно, на то, чтобы все сделать правильно, потребовалось пару часов.Даже тогда вы не были уверены, пропустили ли вы какой-то участок, поэтому вам пришлось повторно мыть пол. Естественно, дверную ручку трижды опрыскали и натерли бактерицидным спреем. Теперь мысль о том, что вы могли пропустить место на дверной ручке, очень нервничает.

Это описание может дать вам некоторое представление о том мучительном и тревожном мире, в котором живут люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это мир, наполненный опасностями извне и изнутри. Часто сложные ритуалы и мысли используются для предотвращения пугающих событий, но никакая умственная или физическая активность не кажется адекватной, поэтому часто присутствуют сомнения и беспокойство.

Люди, не страдающие ОКР, могут выполнять ритуальное поведение, повторяя, проверяя или стирая вещи по привычке или беспокойству. Как правило, это делается без особого беспокойства. Что отличает ОКР как психическое расстройство, так это то, что переживание навязчивых идей и выполнение ритуалов достигает такой степени интенсивности или частоты, что вызывает значительный психологический стресс и существенно мешает психосоциальному функционированию. Норма, по крайней мере, один час, потраченный на симптомы в день, часто используется как мера «значительного вмешательства».Однако среди пациентов, которые стараются избегать ситуаций, вызывающих тревогу и компульсию, настоящие симптомы могут длиться не более часа. Тем не менее, количество времени, потерянного из-за необходимости избегать предметов или ситуаций, явно будет мешать функционированию. Возьмем, к примеру, благотворительную мать, которая выбрасывает продукты на сумму более 100 долларов в неделю из-за опасений заражения. Хотя такое поведение сильно влияет на ее функционирование, оно не может занимать один час в день.

Пациенты с ОКР описывают свой опыт как мысли (навязчивые идеи), которые они связывают с некоторой опасностью.Больной обычно осознает, что это его или ее собственные мысли, а не что-то навязанное кем-то другим (как у некоторых параноидальных шизофреников). Однако беспокоящие мысли нельзя игнорировать, а просто придираться к больному. Затем нужно что-то сделать, чтобы уменьшить опасность и уменьшить страх. Это приводит к действиям и мыслям, которые призваны нейтрализовать опасность. Это принуждения. Поскольку такое поведение, кажется, дает человеку, который иначе «беспомощно тревожится», что-то помогает бороться с опасностью, оно временно успокаивает.Однако, поскольку «опасность» обычно иррациональна или мнима, она просто возвращается, тем самым вызывая еще один цикл кратковременных успокаивающих принуждений. С точки зрения классической обусловленности, этот паттерн болезненной навязчивой идеи, за которой следует временное успокаивающее принуждение, в конечном итоге порождает глубоко укоренившуюся привычку. Редко можно увидеть навязчивые идеи без принуждения.

Две наиболее распространенные навязчивые идеи — это страх заражения и страх причинить вред себе или другим, в то время как двумя наиболее распространенными навязчивыми идеями являются проверка и очистка.

Вопросы 1-5

Посмотрите утверждения (вопросы 1-5 ) и список расстройств ( A-G ) ниже.

Сопоставьте каждое утверждение с правильным беспорядком A-G .

Напишите правильную букву A-G рядом с вопросом 1-5 ниже.

NB Здесь больше расстройств, чем описаний, поэтому вы не будете использовать их все.

1 может быть положительным в малых дозах, но обычно ассоциируется с давлением

2 ощущение постоянной опасности

3 имеет опыт, который может быть или не быть частью «реального» мира

4 активны до потери концентрации и становятся разрушительными

5 в искусстве, но не в общении

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ

A Напряжение

B Расстройство аутистического спектра

C Расстройство дефицита внимания

D Шизофрения

E Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью

F Депрессия

G Обсессивно-компульсивное расстройство

Вопросы 6-9

Заполните таблицу ниже.

Запишите НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ СЛОВ из отрывка для каждого ответа.

Вопросы 10-13

Выберите правильную букву: A , B , C или D .

10 Какое заболевание может вызвать видимые физические изменения?

A Расстройство аутистического спектра

B Напряжение

C Шизофрения

D Впадина

11 Эпизоды какого расстройства могут длиться ограниченный период времени?

A ADHD

B Расстройство аутистического спектра

C шизофрения

D впадина

12 Какое расстройство может быть вызвано смертью любимого человека?

A Расстройство аутистического спектра

B ADHD

C Напряжение

D OCD

13 Что характеризует людей, страдающих ОКР?

A страх выйти на улицу

В выполнение ритуалов

C желание причинить боль другим

D ощущение, что они беспомощны, чтобы облегчить их страдания

Опасности наноботов — каковы самые большие риски?

Обещание наноботов открывает одно из самых захватывающих видений будущего — мира, который почти как что-то из фантастического романа, где мы можем управлять материей и энергией способом, который кажется волшебным.Наноботы — это, по сути, роботы в наномасштабе. Эти (все еще гипотетические) маленькие роботы — одна из ключевых опор во многих проекциях экономики будущего, освоения космоса и личного роста. Все это очень интересно, но нанороботы таят в себе и серьезную потенциальную опасность.

Если наноботы действительно станут настоящей технологией, нам придется серьезно подумать о том, перевешивают ли преимущества риски. Но что это за риски? В этой статье я собираюсь рассмотреть наиболее важные риски, которые может принести эта технология; то, над чем нам придется работать, если нанотехнологии когда-либо станут частью нашего существования.

Самовоспроизведение и серая слизь

Наиболее часто упоминаемая опасность наноботов — это их предполагаемая способность к самовоспроизведению. Наноботы не так уж и полезны, если вам придется изготавливать их самостоятельно. Если вы можете сделать несколько, а затем заставить их воспроизвести свои копии, это будет гораздо более эффективный способ получить их в достаточном количестве для полезной работы. Вы также можете помнить, что мы сами состоим из микроскопических естественных машин, известных как клетки. Другими словами, мы многоклеточные организмы.Все мы начинали как одна слитная клетка, которая затем продолжала делиться, пока мы не были готовы родиться. Это чрезмерное упрощение, но в основном так и происходит.

Когда вы выросли, ваши клетки продолжают делиться на протяжении всей вашей жизни, чтобы заменить изношенные клетки и залечить повреждения вашего тела. Ваши клетки делают это в соответствии с инструкциями, содержащимися в вашей ДНК, так что она реплицируется ровно столько и так часто, как это необходимо. Но иногда это разделение идет не так, как надо, и становится неконтролируемым.Это то, что мы называем раком, и это по-прежнему одна из самых разрушительных и страшных болезней, известных науке.

А теперь представьте, если бы ваши наноботы начали бесконтрольно размножаться. За исключением того, что они не расходуют окружающий сахар, углеводы и белки. Нет, вместо этого они будут использовать ВСЕ. Здания, люди, животные, автомобили и, в конечном итоге, вся Земля. Единственное, что их остановит, — это сама граница пространства. Все превратится в серую слизь наноботов-мутантов.

Как этого избежать? Пока никто не знает.Мы можем просто избежать создания самовоспроизводящихся наноботов в целом. Это сделает их дорогими, и они будут применяться только в особых обстоятельствах. Это не привлекательный вариант, но, если мы не сможем найти надежный аварийный выключатель, это может быть единственный безопасный способ использования этой технологии.

Оружие

Нет технологии, какой бы безобидной она ни была, которую мы, люди, не могли бы найти способ превратить в оружие войны.

Нанороботы, вооруженные оружием, могут сделать современное биологическое оружие похожим на легкий случай гриппа.Представьте себе оружие, которое убьет только определенного человека или определенную группу людей. Что, если это не убивает их, а переписывает их воспоминания так, что они восстают против себя?

Это не только приложения для борьбы с врагами — наноботы почти наверняка будут использоваться для улучшения солдат и военной техники, например, больших роботов, которые затем могут делать такие вещи, как самовосстановление. Список возможных военных применений намного длиннее, чем может быть посвящена вся эта статья, и если одна нация начнет гонку, у других не будет другого выбора, кроме как соревноваться.

Конец конфиденциальности

Интернет и все большее количество подключенных к сети устройств уже привели к серьезным изменениям в природе конфиденциальности в современном мире. Право на неприкосновенность частной жизни никогда не было более обсуждаемой темой, и когда появятся наноботы, это может стать последним гвоздем в гробу наших текущих представлений о конфиденциальности. В конце концов, ваш нанобот может собирать и разбирать устройства наблюдения практически где угодно. Конечно, нормальные граждане не смогли бы защитить себя от этого, даже если бы захотели.

Экономический кризис

Всякий раз, когда вы вводите радикально новый способ изготовления вещей, это не будет бескровным процессом. Многие люди теряют работу, и тогда весь рынок переворачивается, потому что новые вещи дешевле и в большом количестве. Это то, что произошло во время промышленной революции, и это происходит снова прямо сейчас, когда наши отрасли по всему миру полностью автоматизируются, благодаря роботам обычных размеров.

А теперь представьте экономический эффект, когда вы можете взять куски сырья и наблюдать, как они просто превращаются в готовый продукт; скорее всего, вещи гораздо лучшего качества, чем мы можем сделать сейчас, и такие дешевые, что с тем же успехом могут быть бесплатные.Конечно, мы адаптируемся к этой новой экономической ситуации, но в то же время наверняка будет много боли.

Загрязнение

Наноботы могут иметь сомнительную честь привнести в наш мир совершенно новую форму загрязнения. В человеческом теле мертвые или неисправные клетки разрушаются и перерабатываются. Как мы будем решать эту проблему в будущем? Если мы не решим эту проблему должным образом, велика вероятность того, что мир будет усеян сломанными нанороботами и потенциально смертельными наночастицами.Фактически, проблема наночастиц может быть уже здесь, поскольку мы уже используем их, и, по иронии судьбы, специализированные наноботы могут быть ответом.

Maverick Science

По своей природе вам не нужна огромная лаборатория или оборудование для работы с наноботами. В конце концов, вам нужно создать всего несколько из них, чтобы начать процесс, и тогда они построятся сами. Сегодня мы наблюдаем нечто похожее на это. Я написал еще одну статью о домашней генной инженерии, которая заставляет некоторых современных людей беспокоиться о возможных злоупотреблениях.

У нас также есть процветающая культура хакеров, когда люди покупают безопасные потребительские товары, а затем модифицируют их. В целом, такая демократизация научных исследований — это хорошо, но может возникнуть беспокойство, если кто-то возьмет коммерческие наноботы и изменит их таким образом, что это может стать проблемой.

Трудности с наноботами

В целом, потенциал технологии совпадает с потенциалом того, что что-то пойдет не так. Атомная энергия — хороший тому пример.Атомная энергия многообещающа, но вы можете строить бомбы или просто строить небезопасные электростанции.

Атомные катастрофы — ничто по сравнению с потенциальным риском для существования, который представляют наноботы, но от потенциальных выгод будет трудно отказаться.

Последние новости План урока английского ESL по проблеме загрязнения

Статья Шона Банвилля / Идеи и действия Дэвида Робинсона

Дата: 2 февраля 2007 г.
Загрузок: Word Doc | PDF Doc | Прослушивание
Аудио: 2:04 — 243 КБ — 16 кбит / с — Для загрузки щелкните правой кнопкой мыши или выберите ссылку «Прослушивание».

СТАТЬЯ

Загрязнение автомобильным транспортом вредит легким детей

Загрязнение дорог представляет серьезную опасность для здоровья детей. Это тревожный вывод самого длительного и крупнейшего из когда-либо проводившихся исследований * воздействия дорожных газов на развитие ребенка. Исследователи из Университета Южной Калифорнии в течение 13 лет изучали детей, живущих в пределах 500 метров от оживленных шоссе. Они обнаружили, что у большинства из 3600 детей в исследовании были значительно ослаблены легкие.Исследователи заявили, что это означает, что у детей могут быть проблемы с дыханием на всю оставшуюся жизнь. Главный автор исследования У. Джеймс Годерман сказал: «У человека, страдающего недостаточностью функции легких, связанной с загрязнением окружающей среды, в детстве, вероятно, будет меньше здоровых легких всю свою жизнь». Он добавил: «Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения и живете рядом с оживленной дорогой, вы получите удвоенный ущерб».

Гаудерман и его команда провели исследование молодых людей, живущих рядом с оживленными дорогами.Раз в год команда измеряла силу легких у детей. Он проверял, сколько воздуха дети могут выпустить за один вдох и как быстро он может быть выпущен. Группа обнаружила, что к своему 18-летию дети, живущие в пределах 500 метров от шоссе, выдыхали на три процента меньше воздуха по сравнению с детьми, живущими в полутора километрах от них. Кроме того, сила легких у детей, путешествующих с шоссе, была на семь процентов слабее по скорости выдоха. Годерман сказал: «Даже если вы находитесь в районе с относительно низким уровнем загрязнения окружающей среды, проживание рядом с дорогой вызывает проблемы с легкими.«Около трети детей переехали с оживленных дорог во время исследования, но остались в одном районе. Их легкие развивались более здоровыми.

* Исследование опубликовано в The Lancet

WARM-UPS

1. ЗАГРЯЗНЕНИЕ: Проведите мозговой штурм по различным типам загрязнения — ваш учитель поместит их на доску. Обсудите со своим партнером (-ями) уровень загрязнения там, где вы живете / учитесь / работаете. Измените партнеров, чтобы сообщить о предыдущих партнерах.

2. ДИКТАЦИЯ: Учитель прочитает статью медленно и четко. Студенты записывают то, что слышат. Учитель снова медленно повторяет отрывок. Вместе со своим партнером (-ями) попробуйте воссоздать текст.

Сам исправляю свою работу. Сравните свою работу с партнером (-ами) и попытайтесь воссоздать полный текст. Слушайте еще раз, чтобы проверить, заполнить пробелы или исправить ошибки. Будьте честны с собой относительно количества ошибок. Посоветуйте учителю, сколько у вас ошибок.Менее 5 — очень хорошо, 10 — приемлемо. Больше возможностей для улучшения! Больше 20 — надо поработать!

3. ЧТЕНИЕ: Попросите студентов прочитать отрывок вслух. Меняйте местами читателей каждый абзац.

4. СЛОВАРЬ: Подчеркните все слова или фазы, которые вы не понимаете. Объединяйте неизвестные слова в группы и используйте словари, чтобы найти их значения.

5. ЧАТ: В парах / группах решите, какие из этих тем или слов из статьи являются наиболее интересными (обведите), а какие — наиболее скучными (подчеркните).

Загрязнение дорог / здоровье детей / дорожное движение / Южная Калифорния / загруженные шоссе / исследователи / легкие / воздух / проблемы с легкими / сообщество / развитие детей

Обсудите в чате понравившиеся темы. Для большего разговора часто меняйте темы и партнеров.

6. БЫСТРАЯ ДИСКУССИЯ: Студенты A верят, что ученые скоро найдут решения проблемы загрязнения дорожным движением. Студенты B считают, что загрязнение дорожного движения в ближайшие 50 лет усилится — до опасного уровня.Обсудите это со своими партнерами. Часто меняйте партнеров.

7. ЗАГРЯЗНЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ: Потратьте одну минуту на запись всех различных слов, которые у вас ассоциируются с загрязнением дорожного движения. Поделитесь своими словами с партнером (-ами) и поговорите о них. Вместе разделите слова на разные категории.

8. ТРИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: Выберите шесть из этих слов. Напишите три предложения по два слова в каждом. Попробуйте связать их с возрастом окончания школы. Обсуди со своим партнером.

9. НАЧАЛО ПРЕДЛОЖЕНИЙ: Вместе со своим партнером (-ями) закончите эти начала предложения. Поменяйте партнера (ей) и расскажите о сделанных предложениях.

а) Загрязнение дорог __________________________________________________

б) Транспортные пары ___________________________________________________

в) Автомобильные дороги _____________________________________________________

г) Здоровые легкие __________________________________________________

д) Шумовое загрязнение _________________________________________________

е) Задышка ______________________________________________

г) Восемнадцатилетие _____________________________________________

h) Исследования / отчеты о загрязнении _________________________________________

10.ТОП-ДЕСЯТЬ: ЗАГРЯЗНЕНИЕ

Вместе со своим партнером (-ями) подумайте о десяти различных типах загрязнения. Заполните таблицу ниже.

Теперь перечислите их от 1 до 10 — 1 — наихудший, 10 — наименее разрушительный.

Обсудите со своим партнером каждый тип загрязнения. Включите следующие вопросы…

Что можно сделать, чтобы уменьшить это загрязнение? Откуда это взялось? Как долго это продолжается? Что вы можете сделать, чтобы это остановить? Добавьте два собственных вопроса.

1 _____________________________________________________________

2 ______________________________________________________________

ПЕРЕД ЧТЕНИЕМ / ПРОСЛУШИВАНИЕМ

1.ИСТИНА / ЛОЖЬ: Посмотрите на заголовок статьи и угадайте, верны ли эти предложения (T) или ложь (F):

2. СООТВЕТСТВИЕ СИНОНИМУ: Сопоставьте следующие синонимы из статьи:

3. ФРАЗОВОЕ СООТВЕТСТВИЕ: Сопоставьте следующие фразы из статьи (иногда возможно более одной комбинации):

ВО ВРЕМЯ ЧТЕНИЯ / ПРОСЛУШИВАНИЯ

ЗАПОЛНИТЬ ПРОБЕЛ: Поместите слова в колонке справа в пробелы.

Загрязнение автомобильным транспортом вредит легким детей

ПРОСЛУШИВАНИЕ

Слушайте и заполняйте пробелы.

Загрязнение автомобильным транспортом вредит легким детей

Загрязнение дорог ___________________ для здоровья детей. Это тревожный вывод самого длительного и самого масштабного исследования *, которое когда-либо проводилось в отношении воздействия выхлопных газов на _________________. Исследователи из Университета Южной Калифорнии в течение 13 лет изучали детей, живущих в пределах 500 метров от оживленных шоссе. Они обнаружили, что ________________ 3600 детей в исследовании имели значительно ослабленные легкие.Исследователи сказали, что это означает, что у детей могут быть проблемы с дыханием из-за ___________________. Главный автор исследования У. Джеймс Годерман сказал: «У человека, страдающего недостаточностью функции легких, связанной с загрязнением окружающей среды, в детстве, вероятно, будет меньше здоровых легких на всех _______________». Он добавил: «Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения и живете рядом с оживленной дорогой, вы получите _________________ повреждений».

Гаудерман и его команда ________________________ на молодых людях, которые жили возле оживленных дорог.Раз в год команда измеряла силу легких у детей. Он проверил, сколько воздуха могут выпустить дети в ______________, как быстро он может быть выпущен. Группа обнаружила, что к своему 18-летию дети, _______________________ на шоссе, выдыхали на три процента меньше воздуха по сравнению с детьми, живущими в полутора километрах от них. Кроме того, сила легких у детей с автострады составляла семь процентов _____________ скорости, с которой они могли выдыхать. Годерман сказал: «Даже если вы находитесь в районе с относительно низким уровнем загрязнения окружающей среды, проживание рядом с дорогой вызывает проблемы с легкими.»Примерно _____________________ съехал с оживленных дорог во время исследования, но остался в том же районе. Их ____________________ здоровы.

ПОСЛЕ ЧТЕНИЯ / ПРОСЛУШИВАНИЯ

1. ПОИСК СЛОВ: Поищите в словарях / на компьютере словосочетания, другие значения, информацию, синонимы … слова «трафик» и «загрязнение» .

• Поделитесь своими выводами с партнерами.
• Задавайте вопросы, используя найденные слова.
• Задайте вопросы партнеру / группе.

2. ВОПРОСЫ ПО СТАТЬЕ: Вернитесь к статье и запишите несколько вопросов, которые вы хотели бы задать классу по тексту.

• Поделитесь своими вопросами с одноклассниками / группами.
• Задайте вопросы партнеру / группе.

3.ЗАПОЛНИТЬ ПРОБЕЛ: В парах / группах сравните свои ответы на это упражнение. Проверить свои ответы. Обсудите слова из упражнения. Были ли они новыми, интересными, заслуживающими изучения…?

4. ОПРОС «ЗАГРЯЗНЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ» УЧАЩИХСЯ: В парах / группах запишите вопросы о дорожном движении и загрязнении.

• Задайте свои вопросы другим одноклассникам и запишите их ответы.
• Вернитесь к своему первоначальному партнеру / группе и сравните свои выводы.
• Сделайте мини-презентации для других групп о своих выводах.

5. ПРОВЕРЯЙТЕ ДРУГА: Посмотрите на слова ниже. Вместе со своим партнером постарайтесь вспомнить, как именно они использовались в тексте:

ОБСУЖДЕНИЕ

ВОПРОСЫ УЧАЩИХСЯ А (Не показывайте это ученику Б)

1. Заголовок вызвал у вас желание прочитать статью?
2. Вас что-нибудь удивило в статье?
3. Что вы думаете о загрязнении дорог?
4. Вы живете или жили недалеко от оживленной дороги?
5. Сильно ли загрязняются дороги рядом с местом вашего проживания?
6. С каким самым серьезным загрязнением вы столкнулись?
7. Что делает ваше правительство для борьбы с загрязнением дорог?
8. Следует ли запретить движение по дорогам для автомобилей с высоким уровнем выбросов?
9. Что вас больше всего беспокоит, загрязнение дорог или шум?
10. Как вы думаете, автомобилисты должны платить за использование более загруженных дорог?

———————————————— ———————-

ВОПРОСЫ УЧАЩИХСЯ B (Не показывайте их ученику A)

1. Вам понравилась эта статья?
2. Что вы думаете о прочитанном?
3. Как вы думаете, когда дороги станут менее загрязненными?
4. Вы когда-нибудь страдали от заболевания легких?
5. Знаете ли вы о каких-либо исследованиях загрязнения автомобильным транспортом в вашем городе?
6. Вы бы растили детей возле оживленной дороги?
7. Как вы думаете, должны ли дети с повреждением легких подавать в суд на свое правительство о возмещении ущерба?
8. Вы бы разозлились на родителей, если бы они вырастили вас на оживленной дороге?
9. Являются ли водители преступниками, если они ездят по загруженным дорогам и знают, что загрязняют легкие детей?
10. Вам понравилось это обсуждение?

ПОСЛЕ ОБСУЖДЕНИЯ: Присоединитесь к другому партнеру / группе и расскажите ему, о чем вы говорили.

1. Что вам было интереснее всего?
2. Был вопрос, который вам не понравился?
3. Было ли что-то, с чем вы полностью не согласны?
4. О чем вам понравилось говорить?
5. Какой вопрос был самым сложным?

ГОВОРИТ

РОЛЬ: ДЕБАТЫ В КЛАССЕ:

Объединяйтесь с одноклассниками в группы по четыре человека. Перед началом ролевой игры обсудите свою роль и то, что сказать.

Когда ролевая игра закончится, поговорите о том, что сказали люди.С чем вы согласны и с чем не согласны?

ЯЗЫК

ПРАВИЛЬНОЕ СЛОВО: Выберите правильные слова из a – d ниже и впишите их в статью.

Загрязнение автомобильным транспортом вредит легким детей

Загрязнение дорог — (1) ____ опасность для здоровья детей. Это тревожный вывод самого длительного и крупнейшего исследования * когда-либо (2) ____ о влиянии дорожного движения (3) ____ на развитие ребенка. Исследователи из Университета Южной Калифорнии в течение 13 лет изучали детей, живущих в пределах 500 метров от оживленных шоссе.Они обнаружили, что у большинства из 3600 детей, участвовавших в исследовании, были (4) ____ ослабленные легкие. Исследователи заявили, что это означает, что у детей могут быть проблемы с дыханием на всю оставшуюся жизнь. Главный автор исследования У. Джеймс Годерман сказал: «У человека, страдающего связанными с загрязнением (5) ____ функции легких в детстве, вероятно, будут менее здоровые легкие всю свою жизнь». Он добавил: «Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения и живете рядом с оживленной дорогой, вы получите (6) _____ ущерба».

Гаудерман и его команда провели исследование (7) ____, которые жили рядом с оживленными дорогами.Раз в год команда измеряла силу легких у детей. Он проверил, сколько воздуха дети могут выпустить за один (8) ____ и как быстро он может быть выпущен. Команда обнаружила, что к 18-летию дети, живущие в пределах 500 метров от шоссе (9), ____ на три процента меньше воздуха по сравнению с детьми, живущими в полутора километрах от них. Кроме того, сила легких у детей-бегунов была на семь процентов слабее за (10) ____, когда они могли выдохнуть. Годерман сказал, что: «Даже если вы находитесь в (11) ____ районе с низким уровнем загрязнения в регионе, проживание рядом с дорогой вызывает проблемы с легкими.«Около трети детей отошли от оживленных дорог во время исследования, но остались в одном районе. Их легкие развились больше (12) ____.

ДОМАШНИЕ РАБОТЫ

1.РАСШИРЕНИЕ СЛОВА: Выберите несколько слов из текста. Используйте словарь или поле поиска Google (или другую поисковую систему), чтобы создать больше ассоциаций / сочетаний каждого слова.

2. ЗАГРЯЗНЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ: Поищите в Интернете дополнительную информацию о загрязнении дорожного движения. Обсудите то, что вы обнаружите, со своим партнером (-ами) на следующем уроке.

3. ПОСТЕР: Сделайте плакат о загрязнении дорожного движения. Покажите свой плакат одноклассникам на следующем уроке.

4. СТАТЬЯ В ГАЗЕТЕ: Напишите газетную статью о загрязнении дорожного движения в вашем городе. Обсудите парниковые газы, автомобили, потребляющие газ, и почему люди больше не ходят на работу пешком … Сравните это с другими формами загрязнения. Возьмите интервью у некоторых людей (представьте), чтобы узнать их точку зрения. (Минимум 100 слов) Прочтите то, что вы написали своим одноклассникам на следующем уроке. Какая статья была лучшей и почему?

ОТВЕТА

ИСТИНА / ЛОЖЬ:

SYNONYM MATCH:

ФРАЗОВЫЙ МАТЧ:

ЗАПОЛНИТЬ ЗАЗОР:

Загрязнение автомобильным транспортом вредит легким детей

Дорога Загрязнение представляет серьезную опасность для здоровья детей .Это тревожный вывод самого длительного и крупнейшего исследования *, когда-либо проводившегося по изучению воздействия выхлопных газов на развитие ребенка . Исследователи из Университета Южной Калифорнии в течение 13 лет изучали детей, живущих в пределах 500 метров от оживленных шоссе. Они обнаружили, что у большинства из 3600 детей, участвовавших в исследовании, были значительно ослабленных детей. Исследователи сказали, что это означает, что у детей может быть проблем с дыханием и проблем на всю оставшуюся жизнь.Главный автор исследования У. Джеймс Годерман сказал: «У человека, страдающего в детстве от связанного с загрязнением дефицита функции легких , вероятно, будет менее здоровых легких всю свою жизнь». Он добавил: «Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения и живете рядом с оживленной дорогой, вы получите удвоение ущерба, нанесенного ».

Гаудерман и его команда провели исследование молодых людей, живущих рядом с оживленными дорогами. Раз в год команда измеряла у детей легких силы.Он проверял, сколько воздуха дети могут выпустить за один вдох и как быстро он может быть выпущен. Группа обнаружила, что к 18-летию , дети, которые жили в пределах 500 метров от шоссе , выдыхали на на три процента меньше воздуха по сравнению с детьми, живущими в полутора километрах от них. Кроме того, шоссе сила легких детей была на семь процентов слабее в скорости, с которой они могли выдыхать. Годерман сказал: «Даже если вы находитесь в зоне с относительно низким уровнем загрязнения регионального , проживание рядом с дорогой вызывает проблемы с легкими.»Около трети детей отошли от оживленных дорог во время исследования, но остались в одном районе. Их легкие развились более здоровых .

ЯЗЫК РАБОТЫ