Чем опасны полипы в кишечнике: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Полипы в кишечнике | Блог МЦ Санас

Как появляются полипы в кишечнике?

Полипоз кишечника – это патология, которая характеризуется образованием в стенке кишечника доброкачественных новообразований, которые тяжело выявить, так как их наличие протекает почти бессимптомно.   Они предоставляют собой разрастания слизистой органа, склонные к медленному периферическому росту. Опасность заболевания заключается в том, что в определенных условиях полипы могут озлокачествляться и переходить в рак кишечника, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

Полипы могут проявить себя через некоторые симптомы:

• Слизь и кровь в стуле. Возможно появление слизи, красных прожилок в каловых массах или равномерный чёрный окрас стула. Стоит учесть, что при применении некоторых препаратов стул может иметь чёрный цвет, а продукты типа свеклы или солодки могут вызывать его покраснение.
• Частые запоры или диарея.  Проявление таких расстройств больше недели — повод получения срочной консультации у врача.
• Спазм и боли в животе. Часто полипы больших размеров могут перекрывать просвет толстой кишки, затрудняя движение каловых масс, это вызывает схваткообразные боли.
• Ректальное кровотечение. Не основное, но одно из возможных проявлений.

Причины образования полипов.

Точно установленных причин, о возникновении полипов в кишечнике не выявлено. Есть лишь ряд косвенных факторов, которые могут способствовать появлению полипов:

• Генетика — наследственная предрасположенность.
• Отсутствие активного образа жизни и как следствие, застойные явления брюшной полости.
• Дефицит клетчатки в рационе.
• Дисбактериоз.
• Наличие дивертикулеза. 
• Плохая экологическая обстановка.

Диагностика полипоза кишечника.

• Самый простой способ, который можно выполнять на регулярной основе — сдача кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия.
• МРТ органов брюшной полости — трехмерные срезы слизистой кишечника.

Вы можете сдать необходимые анализы и пройти колоноскопию в медицинском центре «САНАС».

Лечение полипов в толстом кишечнике.

При обнаружении полипов во время проведения колоноскопии, их удаляют сразу, затем удалённую ткань отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить природу новообразования. (лишь 25% полипов остаются в состоянии доброкачественного образования).

При обнаружении раковых клеток, пациента направляют на хирургическое лечение, производится резекция кишечника. Пациенту обязательно  назначается консультация онколога.

Записаться на эндоскопию

Полип: скрытая угроза

Это доброкачественные опухоли, которые могут вырасти в просвете любого полого органа, выстланного слизистой оболочкой, — кишечника, желудка, желчного и мочевого пузыря, матки… Они могут быть одиночными или множественными, по-разному прикрепляться. Причины очагового разрастания слизистой оболочки доподлинно неизвестны. Не исключается влияние гормонального дисбаланса, хронического воспаления, процессов старения организма и инфекций. Несмотря на то, что большинство полипов относительно безопасны, в 10 — 15% случаев они могут стать злокачественными. Поэтому их причисляют к предраковым заболеваниям.

Излюбленной локализацией полипов является желудочно-кишечный тракт, а точнее — желудок и толстая кишка. Чаще всего заболеванию подвержены люди старше 50 лет с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни, живущие в мегаполисах с наличием крупных производств, употребляющие высококалорийную пищу с большим содержанием животных жиров и низким количеством клетчатки, имеющие родственников с полипами или раком желудка и толстой кишки, а также страдающие запором и хроническими воспалительными заболеваниями (гастритом, колитом, дивертикулезом, болезнью Крона). Все это способствует снижению сократительной активности пищеварительного тракта, выделению токсичных для слизистой оболочки веществ, нарушению кишечной микрофлоры и изменению ферментного состава.

Наиболее опасны полипы, имеющие аденоматозную структуру. Они возникают и в кишечнике, и в желудке. Таким пациентам следует систематически наблюдаться у врача-эндоскописта — только так можно избежать многих неприятностей.

Коварство полипов в том, что до поры до времени они никак не дают о себе знать. Достигнув же определенного размера, они вызывают следующие симптомы: 

• боль в животе и заднем проходе, 

• чувство переполнения желудка, 

• тошноту, отрыжку, 

• расстройство стула (запор или диарея), 

• появление примеси крови в стуле.

Вследствие хронической кровопотери человека могут беспокоить общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Как видно, клинические симптомы полипов желудка и толстой кишки неспецифичны, вот почему в так называемых группах риска целесообразно проводить регулярное профилактическое обследование.

Диагностика основана на рентгенологическом и эндоскопическом методах исследования, при этом фиброгастро- или колоноскопия с использованием гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента позволяет не только обнаружить полип и взять биопсию, но и в большинстве случаев целиком удалить его. До проведения эндоскопии лечащий врач выполнит пальцевое исследование прямой кишки и может назначить анализ кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование с контрастом. 

В качестве профилактики необходимо включить в рацион питания:

• зеленый чай, 

• каши (овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), 

• кисломолочные продукты, содержащие живые йогуртные культуры, 

• растительную клетчатку (капусту, свеклу, репу, кабачки, яблоки, тыкву). 

Надо отдавать предпочтение растительным жирам, морепродуктам, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи, консервированных продуктов, красного мяса (говядины, свинины, баранины), исключить злоупотребление любым алкоголем. Еще помогут занятия спортом, прием витаминов и микроэлементов, своевременное лечение любых заболеваний желудка и толстой кишки, отказ от курения.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Чем опасны полипы в кишечнике

На слизистую оболочку толстого кишечника воздействует масса раздражающих факторов. А любое раздражение может привести к разрастанию клеток, кроме того, на этот процесс оказывает влияние и наследственная предрасположенность. В результате в толстой кишке вырастают полипы. Эти опухоли находят в кишечниках многих людей. Зачастую они небольшие, человек “носит” их годами, если не десятилетиями, не подозревая о такой “ноше”. Главная же опасность полипов заключается в том, что иногда они перерождаются в раковую опухоль.

В толстом кишечнике может “жить” как один полип, так и несколько. Рост одиночных опухолей может не сопровождаться какими-либо симптомами. Но, достигнув приличных габаритов, такие полипы перекрывают просвет кишки. Скажем так, массы, находящиеся выше опухолевой “пробки”, остаются отрезанными от внешнего мира. А их скопление приводит к развитию воспаления слизистой оболочки, проникновению токсинов в кровь и отравлению всего организма. И это далеко не все последствия. Только часть. Но узнает о них человек лишь, когда кишка перекрыта.

При множественных полипах бессимптомное течение – редкость. Недуг сопровождается болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в конечных отделах толстой кишки, нередко отмечаются позывы на дефекацию (тенезмы), а при сочетании с полипами прямой кишки – неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Также для множественных полипов характерны кровотечения во время и после дефекации, диарея, приводящая к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Чтобы доказать присутствие полипов в кишечнике, нечего щупать живот. Их так не “намацаешь”. Куда более информативными считается рентгенологическое или эндоскопическое обследование кишечника. Они помогают установить количество, величину полипов и протяженность участка кишки, пораженного патологическим процессом.

Что с опухолями делать дальше, решается на основании результата исследования. Лучше полипы удалить. Как уверяют медики, это предупредит их озлокачествление. То есть, это вариант подстраховки. Крупные полипы удаляют по другой причине – они загораживают выход каловых масс. Если опухоли достаточно маленькие и ничего не указывает на их возможное перерождение, можно лишь просто периодически проверяться.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

Подпишитесь на новости

Удаление анальных полипов в прямой кишке (в заднем проходе) в Казани

Методы лечения

Для удаления полипов анального канала применяются современные малоинвазивные (бескровные) методики:

1. Лазерная хирургия (лазерная коагуляция).
2. Радиоволновая хирургия (Сургитрон, Фотек, Радионож).

Лазер и Радионож не травмируют здоровые ткани и обеспечивают максимально быстрое заживление. Сразу после процедуры пациент может покинуть клинику и продолжать вести привычный образ жизни.

Учитывая, что в большинстве случаев полип возможно удалить за 1 визит, данная процедура подходит не только для жителей Казани, но и для иногородних пациентов.

Если у пациента возникает необходимости ускорить заживление тканей, ему назначается дополнительное физиотерапевтическое лечение — магнито-лазерная терапия и/или озонотерапия. Процедуры проводятся прямо в клинике, без дополнительной оплаты.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Позже появляются слизь, кровь из заднего прохода, чувство дискомфорта и присутствия инородного тела, боль, зуд, жжение в анальном отверстии. Симптомы могут проявляться все сразу или только некоторые из них.

Виды

Полипы прямой кишки можно подразделить по нескольким признакам:

1. По числу новообразований — единичные и множественные.
2. По особенностям расположения — обособленные, равномерно распределенные и сгруппированные.
3. По типу основания:
   • На ножке. Прикрепляются к оболочке органа посредством тонкого отростка.
   • На широком основании, без ножки. Плоское основание сразу переходит в тело. Больше всех склонны к образованию злокачественных опухолей.
4. По форме: грибовидные, овальные, шаровидные, ветвящиеся.
5. По внутренней структуре:
   • Фиброзные (соединительнотканные). Реже всех перерождаются в раковые клетки. По форме напоминают гриб или грушу, чаще всего имеют толстую ножку или широкое основание.
   • Аденоматозные (железистые). Чаще множественные. Образуются из-за неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстро распространяются по всей протяжённости прямой кишки и доставляют сильный дискомфорт.
   • Ворсинчатые. Самые опасные. Имеют круглую форму, бархатистую поверхность, широкое основание.

Цвет и размер

Окраска может различной, но чаще розоватая с багровыми вкраплениями.

Средний размер — от 1 мм до 5 см. Чем он больше, тем выше риск развития серьёзных осложнений.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу вовремя!

Несмотря на то, что большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые из них со временем могут стать злокачественными

Полип толстой кишки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью ободочной и прямой кишок и представляет собой очаговое разрастание их слизистой оболочки, внешне напоминающее по форме гриб. Несмотря на то, что большинство полипов толстой кишки безопасны, некоторые из них со временем могут стать злокачественными, поэтому их называют предраковыми опухолями толстой кишки. Чаще всего развитию этого заболевания подвержены люди старше 50 лет с избыточным весом и гиподинамией, живущие в мегаполисах с наличием крупных производств, употребляющие высококалорийную пищу с большим содержанием животных жиров и низким содержанием клетчатки, имеющие родственников с полипами или раком толстой кишки, страдающие запором и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (колит, дивертикулез, болезнь Крона). Все это способствует снижению сократительной активности кишечника, выделению токсических веществ, негативно влияющих на слизистую оболочку, нарушению кишечной микрофлоры и изменению ферментного состава.

Клинические симптомы толстокишечных полипов неспецифичны и зависят от их размера, количества и гистологического строения. Небольшие полипы могут никак не беспокоить человека и обнаруживаются случайно, в связи с чем в так называемой группе риска целесообразно проводить регулярное профилактическое обследование толстой кишки. Крайне редко полипы очень больших размеров могут привести к развитию кишечной непроходимости. Алая кровь на туалетной бумаге или унитазе после отхождения стула, примесь крови в стуле в виде красных прожилок, расстройство стула (запор или диарея), длящееся больше недели, боль в животе и заднем проходе, анальный зуд — те симптомы, которыми себя проявляют как полипы, так и другие болезни толстой кишки (рак, геморрой, анальная трещина). Вследствие хронической кровопотери человека могут беспокоить общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль. При появлении указанных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу!

Диагностика полипов толстой кишки основывается на рентгенологическом и эндоскопическом методах исследования, при этом фиброколоноскопия с использованием гибкого волоконно–оптического медицинского инструмента позволяет не только обнаружить полип, взять биопсию (образец ткани для микроскопического исследования), но и в большинстве случаев целиком удалить его при помощи электрической проволочной петли. До проведения колоноскопии врач выполнит пальцевое исследование прямой кишки и может назначить анализ кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом (ирригоскопию). При выявлении полипов толстой кишки необходимо провести эндоскопическое обследование желудка, поскольку часто имеет место сочетанное поражение полипами этих органов. Следует помнить: только своевременные диагностика и удаление полипов позволят пациенту избежать развития колоректального рака! Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно и опасно!

Для профилактики развития полипов и других опухолей кишечника включайте в рацион питания зеленый чай, кашу (овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), кисломолочные продукты, содержащие живые йогуртовые культуры, и растительную клетчатку (капусту, свеклу, репу, кабачки, яблоки, тыкву), отдавайте предпочтение растительным жирам, морепродуктам, ограничьте употребление жирной, острой пищи, консервированных продуктов, красного мяса (говядины, свинины, баранины), жареной пищи, в особенности приготовленной на пережаренном масле (картофель фри, гамбургеры), исключите злоупотребление любым алкоголем. Помимо здорового питания, предупредить образование полипов в толстой кишке помогут активный образ жизни и занятия спортом, прием витаминов и микроэлементов, своевременное лечение любых заболеваний толстой кишки, отказ от курения.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.

Советская Белоруссия № 174 (24804). Пятница, 11 сентября 2015

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Полипы желудочно-кишечного тракта

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

1. Воспалительная теория;
2. Теория эмбриональной эктопии;
3. Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способы полипэктомии:

1. Эксцизия;
2. Электроэксцизия;
3. Электрокоагуляция;
4. Фотокоагуляция;
5. Медикаментозная полипэктомия;
6. Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович

Из практики врачей отделения эндоскопии. Удаление ворсинчатой опухоли сигмовидной кишки большого размера

Из практики врачей отделения эндоскопии. Удаление ворсинчатой опухоли сигмовидной кишки большого размера

67-летняя пациентка поступила в ГКБ №52 с жалобами на наличие темной крови в стуле и запоры. Женщина была направлена на колоноскопию, где выявлено гигантских размеров образование в сигмовидной кишке 7*5*6 см дольчатого строения, стелющееся по стенкам кишки и почти полностью перекрывающее ее просвет. Надо отметить, что за 3 месяца до госпитализации пациентка обращалась в поликлинику, где при колоноскопии был впервые обнаружен полип размерами 3*3м на широком основании — взята биопсия: виллезная аденома. В анализах крови — признаки анемии (Нв 96 г/л).

Тактика в отношении полипов толстой кишки, как правило, однозначная — удаление с последующим гистологическим исследованием.

В этой ситуации размеры образования и быстрый рост опухоли,наличие эпизодов кровотечения требовали срочной операции. Принято решение выполнить эндоскопическую фрагментарную резекцию с использованием Single use ligating devise HX-400U-30 Olympus (лигатурная резекция).
Заведующая эндоскопическим отделением Стручкова Елена Юрьевна, врач-эндоскопист Могильницкий Игорь Евгеньевич полностью удалили образование двумя большими фрагментами малоинвазивным, бескровным методом, извлекли опухоль с использованием специального сачка и отправили на гистологическое исследование. Госпитализация заняла 2 дня. При гистологическом исследовании установлено, что образование доброкачественное с дисплазией 2-3 ст.

Пациентка наблюдается по месту жительства, разрешились запоры, нормализовалась формула крови. При контрольной колоноскопии через 3мес. — линейный рубец, не деформирующий стенку.

Полипы толстой кишки — Гастроэнтерология бодрствования

Что такое полипы толстой кишки?

Полип — это дополнительная ткань, которая растет внутри вашего тела. Полипы толстой кишки разрастаются в толстой кишке. Толстая кишка, также называемая толстой кишкой, является частью вашей пищеварительной системы. Это длинная полая трубка в конце пищеварительного тракта, где ваше тело производит и хранит стул.

Опасны ли полипы?

Большинство полипов не опасны. Большинство из них доброкачественные, что означает, что они не злокачественные.Но со временем некоторые виды полипов могут перерасти в рак. Обычно полипы размером меньше горошины не вредны. Но более крупные полипы могут когда-нибудь стать раком, а могут уже быть раком. На всякий случай врачи удаляют все полипы и проверяют их.

У кого появляются полипы?

Любой человек может получить полипы, но у одних людей вероятность заболевания выше, чем у других. У вас может быть больше шансов получить полипы, если:

• Вам больше 50. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность образования полипов.
• у вас уже были полипы.
• у кого-то в вашей семье были полипы.
• Кто-то из членов вашей семьи болел раком толстой кишки.

У вас также может быть больше шансов получить полипы, если вы:

• есть много жирной пищи
• дым
• употреблять алкоголь
• не тренируйся
• слишком большой вес

Каковы симптомы?

Большинство маленьких полипов не вызывают симптомов.Часто люди не знают, что они у них есть, пока врач не обнаружит их во время регулярного осмотра или пока не проверяет их на что-то другое.
Но у некоторых людей есть такие симптомы:

• кровотечение из заднего прохода. Вы можете заметить кровь на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации.
• Запор или диарея, длящиеся более недели.
• кровь в стуле. Из-за крови стул может выглядеть черным или проявляться в виде красных полос в стуле.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы узнать, в чем проблема.

Как врач проверяет наличие полипов?

Врач может использовать четыре теста для проверки полипов:

• Цифровой ректальный экзамен. Врач надевает перчатки и проверяет вашу прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы убедиться, что она нормальная. Этот тест обнаружит полипы только в прямой кишке, поэтому врачу может потребоваться провести один из других тестов, перечисленных ниже, чтобы найти полипы выше в кишечнике.
• Ригмоидоскопия. С помощью этого теста врач может заглянуть внутрь толстой кишки. Врач вводит вам в прямую кишку тонкую гибкую трубку. Устройство называется сигмоидоскоп, в нем есть свет и крошечная видеокамера. Врач с помощью сигмоидоскопа осмотрит последнюю треть толстой кишки.
• Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку. Обычно требуется седативный эффект.
• Виртуальная колоноскопия Виртуальная колоноскопия (ВК) — это относительно неинвазивная процедура, в которой используется компьютерный томограф и компьютеры для получения двух- и трехмерных изображений толстой кишки (толстой кишки) от самой нижней части, прямой кишки, вплоть до нижний конец тонкой кишки и отобразите их на экране.Процедура используется для диагностики заболеваний толстой кишки и кишечника, включая полипы, дивертикулез и рак. Для некоторых людей ВК более удобна, чем обычная колоноскопия, потому что при ней не используется колоноскоп. В результате не требуется седативный эффект, и вы можете вернуться к своим обычным занятиям или вернуться домой после процедуры без посторонней помощи. VC обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем обычный рентгеновский снимок с использованием бариевой клизмы. Это также занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия или бариевая клизма.

Кому следует пройти обследование на полипы?

Поговорите со своим врачом о тестировании на полипы, если:

• у вас есть симптомы
• вам 50 лет и старше
• кто-то из членов вашей семьи болел полипами или раком толстой кишки

Как лечат полипы?

Врач удалит полип. Иногда врач вынимает его во время ректороманоскопии или колоноскопии. Или врач может решить оперировать брюшную полость.Затем полип проверяется на рак. Если у вас были полипы, врач может попросить вас регулярно проходить обследование в будущем.

Как предотвратить полипы?

Врачи не знают ни одного надежного способа предотвратить полипы. Но вы можете снизить риск их получения, если:

• есть больше фруктов и овощей и меньше жирной пищи
• не курю
• избегать употребления алкоголя
• упражнения каждый день
• похудеть, если у тебя избыточный вес

Употребление большего количества кальция и фолиевой кислоты также может снизить риск получения полипов. Некоторые продукты, богатые кальцием, — это молоко, сыр и брокколи. Некоторые продукты, богатые фолиевой кислотой, — это нут, фасоль и шпинат.

Некоторые врачи считают, что аспирин может предотвратить полипы. Исследования продолжаются.

Следует помнить

• Полип — это дополнительная ткань, которая растет внутри тела. Большинство полипов не опасны.
• Симптомы могут включать запор или диарею продолжительностью более недели или кровь на нижнем белье, туалетной бумаге или в стуле.
• Многие полипы не вызывают симптомов.
• Врачи удаляют все полипы и проверяют их на рак.
• Поговорите со своим врачом о тестировании на полипы, если у вас есть какие-либо симптомы.
  — у вас есть симптомы.
  — вам 50 лет и старше.
  — у кого-то в вашей семье были полипы или рак толстой кишки.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
Национальный институт рака
MayoClinic. com (поиск колоректального рака)
Центры по контролю за заболеваниями — Экран для жизни

полипов толстой кишки: они злокачественные?

Колоректальному раку часто требуется много лет, чтобы вырасти, и почти все случаи рака толстой кишки и рака прямой кишки начинаются с полипов. Вот все, что вам нужно знать о полипах прямой и толстой кишки.

Что такое колоректальные полипы?

Полип — это группа клеток, которые растут вместе, а полип толстой кишки возникает, когда эти клетки растут внутри толстой или прямой кишки.Есть несколько разных форм полипов.

Формы полипов

Полипы на ножке

Некоторые полипы растут на конце стебля и похожи на гриб (это называется полип на ножке). Аденомы — это полипы, которые растут как гриб на ножке.

Сидячие (или плоские) полипы

Сидячие полипы растут без узкой ножки и, кажется, прилегают к стенке толстой кишки. Эти полипы также известны как плоские полипы.Sessile означает только то, что у них нет узкого стебля. Большой выступающий полип может иметь основание на сидении.

Раковые и предраковые полипы

Полипы на ножке и сидячей кости могут превратиться в доброкачественные (незлокачественные), предраковые и раковые полипы. Важно знать свой тип полипа — например, гиперпластический, воспалительный, гамартоматозный, аденоматозный, гиперпластический и зубчатый полип на сидении — чтобы знать свой риск рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать о рисках, связанных с этими типами полипов толстой кишки!

Полип толстой кишки и симптомы полипа прямой кишки

Трудно определить, есть ли у вас полипы, потому что они обычно не вызывают симптомов, пока не перерастут в рак.Вот почему так важен скрининг!

Скрининг на колоректальный рак = скрининг на полипы.

Большинство полипов можно безопасно удалить во время колоноскопии, тем самым исключив риск перерастания полипа в рак.

В большинстве случаев полипы не проявляются какими-либо симптомами. Однако у некоторых полипы кровоточат. Кровотечение может быть прерывистым. Всегда важно уведомить врача, если вы заметили кровь в стуле.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете ректальное кровотечение, изменение режима кишечника, боль или анемию.Это может означать, что у вас полип и вам нужно пройти обследование, или вам необходимо дополнительное наблюдение. Узнайте больше о симптомах колоректального рака.

Загрузите показ мини-журнала сегодня!

Типы полипов и риск рака

То, что у вас полип, не означает, что это рак (также называемый злокачественной опухолью).

Некоторые полипы перерастают в рак, а другие — нет.

Влияет ли размер полипа на риск рака?

Ваш риск рака действительно увеличивается с увеличением размера полипа толстой кишки, но нет конкретного обобщенного размера, который указывает на то, что полип становится злокачественным.

Однако один сантиметр — это граница между «развитым» и «нераспространенным» полипом.

Если у вас вырастет прогрессирующий полип, ваш врач, скорее всего, попросит вас вернуться для последующего наблюдения раньше, чем обычно. Не все полипы станут злокачественными, но важно удалить их все, чтобы исключить такую ​​возможность.

Какие типы полипов толстой кишки

, вероятно, не станут раком ?

Скорее всего, эти типы полипов не станут раком:

Воспалительные полипы

Эти полипы толстой кишки часто наблюдаются при язвенном колите или болезни Крона, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Хотя полипы, как правило, не являются злокачественными, если у вас ВЗК, вы подвержены повышенному риску колоректального рака.

Гамартоматозные полипы

Гамартоматозные полипы, как правило, доброкачественные, за исключением случаев, когда они обнаруживаются у людей с синдромом полипоза, таким как полипоз Пейтца Ягерса, Каудена или полипоз Ювениля, и в этом случае они связаны с развитием колоректального рака. Узнайте больше о генетических синдромах.

Какие типы полипов

скорее всего станет раком?

Эти типы полипов связаны с риском рака.

Аденоматозные полипы (аденомы)

Эти полипы — большое дело! Примерно две трети полипов толстой кишки являются аденомами — это означает, что 66 процентов всех полипов толстой кишки являются предраковыми!

Аденомы описываются типами роста или микроскопическими описаниями, которые делает патолог, чтобы определить, как часто вам нужно возвращаться для колоноскопии.

• Трубчатая форма роста — обычно применяется к меньшим аденомам, растущим в форме трубки, размером менее полдюйма
• Типичная форма роста ворсинок — обычно применяется к более крупным аденомам, растущим в форме лохматой, похожей на цветную капусту
• Трубчато-ворсистая — аденома с смесь как трубчатых, так и ворсинчатых моделей роста

Если у вас в прошлом была аденома, у вас, вероятно, разовьются новые полипы, и вам может потребоваться более частое обследование. Также очень важно сообщить членам семьи, были ли у вас аденоматозные полипы.

Гиперпластические полипы

Если гиперпластический полип обнаружен на правой стороне толстой кишки, некоторые исследования предполагают, что полип может стать злокачественным. Однако, если гиперпластические полипы не связаны с наследственным синдромом, они обычно не несут риска рака.

Полипы с седалищными и традиционными зубцами

Гистологически эти полипы появляются с зубчатыми краями желез и считаются предраковыми полипами.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?

Согласно общей теории, аденома (предраковый полип) превращается в рак примерно через 10 лет.

Это зависит от людей с наследственным синдромом (людей, которые часто видят полипы и рак в более раннем возрасте).

Что такое дисплазия?

Дисплазия описывает, насколько гистологически развит ваш полип, и все аденомы диспластические. Патологи используют термин «дисплазия высокой степени», чтобы различать полипы с более сложной гистологией или полипы, которые вызывают большее беспокойство при раке.

Причины возникновения колоректального полипа

Любой может вырастить полип, полипы толстой кишки — обычное дело.

Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить полипы? И да и нет.

Ваш риск развития полипа увеличивается с возрастом, который вы не можете контролировать, а также если у вас есть личный или семейный анамнез полипов и / или колоректального рака. Однако риск полипов толстой кишки также увеличивается, если вы курите и / или имеете избыточный вес. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск полипов и рака.

Часто задаваемые вопросы о колоректальных полипах

Ответы на самые частые вопросы, которые мы получаем о полипах прямой и толстой кишки, например:

• Как узнать, есть ли у меня полипы в толстой или прямой кишке?
• Что делать, если во время колоноскопии обнаружены полипы?
• Полипы наследственные?
• Что делать, если у меня злокачественный полип?

Спасибо нашим спонсорам:

Давайте оставаться на связи!

Спросите эксперта: что нужно знать о полипах

Провайдер Providence отвечает на часто задаваемые вопросы о полипах.

Что такое полип?
Полип — это уплотнение, образующееся на внутренней поверхности толстой кишки. Выстилка здоровой толстой кишки постоянно обновляется, заменяя старые клетки по мере их разрушения новыми. Затем старые клетки удаляются со стулом. Если что-то нарушает нормальный процесс слущивания, аномальная группа этих старых клеток может собираться и образовывать полип.

Существуют ли полипы разных видов?
Да. Большинство полипов остаются маленькими и безвредными — мы называем эти полипы гиперпластическими.Но у некоторых развиваются другие аномалии и они начинают бесконтрольно расти — это так называемые аденоматозные полипы. Мы называем аденоматозные полипы предраковыми полипами, потому что они еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. Если у них достаточно времени для роста и развития, некоторые аденоматозные полипы могут распространиться в окружающие ткани и проникнуть в две магистральные системы организма: кровоток и лимфатические узлы. Эта способность вторгаться и распространяться или метастазировать — вот как мы определяем рак.

Означает ли наличие полипа, что я заболею раком?
Нет, но это увеличивает ваш риск. Большинство полипов — даже аденоматозного типа — не превращаются в рак. Однако почти все колоректальные опухоли, которые действительно развиваются, начинаются с полипов. Вот почему мы удаляем все полипы, когда обнаруживаем их во время обследований. Раннее удаление полипа гарантирует, что у него никогда не будет шансов превратиться в рак. Люди, у которых были полипы в прошлом, с большей вероятностью образуют дополнительные полипы, что увеличивает риск рака в будущем и делает регулярные обследования еще более важными.

Можете ли вы сказать после удаления полипа, превратился ли он в рак?
Да — все полипы проверяются после их удаления, и тесты определяют, к какому типу они относятся.

Почему у некоторых людей возникают полипы, а у других — нет?
В настоящее время это неизвестно, поэтому регулярное обследование важно для всех.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?
Обычно процесс занимает от 10 до 15 лет, что объясняет, почему большинству людей достаточно проходить обследование с помощью колоноскопии один раз в 10 лет.Однако эта цепочка событий может происходить быстрее у людей с синдромами наследственного колоректального рака. Этим людям и другим людям с высоким риском колоректального рака обычно рекомендуется более частый скрининг.

Может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить полипы?
В то время как диета с высоким содержанием клетчатки полезна на нескольких уровнях и настоятельно рекомендуется, исследования на сегодняшний день не смогли доказать связь со сниженным риском полипов или колоректального рака.

Есть ли способ предотвратить образование полипов?
Людям, страдающим колоректальным раком, прием малых доз «детского» аспирина (81 мг) один раз в день может снизить риск развития новых аденоматозных полипов и рака. Другое противовоспалительное средство, называемое целекоксибом (Целебрекс), также используется для снижения риска полипов и рака у людей с наследственным заболеванием, которое называется семейным аденоматозным полипозом или FAP. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, могут ли люди со средним риском рака толстой кишки получить пользу от этих или других профилактических лекарств.

Пока мы не узнаем больше, вы, возможно, мало что сможете сделать для предотвращения образования полипов, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.Это может звучать как побитый рекорд, но стоит повторить: регулярные обследования на колоректальный рак дают вам наилучшие шансы обнаружить полипы и удалить их, прежде чем они когда-либо перерастут в рак. Этот важный шаг, а также три других — регулярные упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака — могут предотвратить до 90 процентов всех случаев колоректального рака. Это музыка для моих ушей.

Для получения дополнительной информации

Что такое полипы толстой кишки? — Reliant Medical Group

Полипы толстой кишки — это скопления клеток, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки.Они бывают размером от горошины до мяча для гольфа. Хотя большинство полипов толстой кишки не являются злокачественными, некоторые со временем могут стать злокачественными. Чтобы полип стал злокачественным, обычно требуется много лет.

Любой человек может развить полипы в толстой кишке, но те, кто в возрасте 50 лет и старше, имеют избыточный вес, курят, придерживаются диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки или имеют в личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки, подвергаются более высокому риску.

Большинство мелких полипов толстой кишки не вызывают симптомов. Обычно они обнаруживаются во время скрининговых тестов на рак толстой кишки.Если полипы становятся больше, они могут вызывать такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение привычки кишечника, кровь в стуле, диарею, запор или боль в животе.

Помните, что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно удалить полностью и безопасно.

Почему образуются полипы?

Хотя большинство полипов не являются злокачественными, они являются результатом аномального роста клеток, например рака. Полипы могут развиться в любом месте толстого кишечника. Выделяют три основных типа полипов толстой кишки:

Аденоматозный — как только полипы этого типа вырастают до размеров ластика карандаша, примерно на дюйма, вероятность того, что они станут злокачественными, возрастает.Вот почему врачи обычно берут образец ткани, известный как биопсия, из полипов во время рентгеноскопии. Если проводится колоноскопия, полип может быть взят биопсией или удален во время процедуры.

Гиперпластический — этот тип полипа чаще всего встречается в нисходящей (левой) ободочной и прямой кишке. Обычно они имеют размер менее 5 мм и редко бывают злокачественными (раковыми).

Воспалительный — эти полипы могут быть следствием язвенного колита или болезни Крона.Обычно они не опасны, но язвенный колит или болезнь Крона могут увеличить риск рака толстой кишки.

Лечение полипов толстой кишки

Во время обследования кишечника врач обычно удаляет все обнаруженные полипы, чтобы их мог осмотреть патолог. Изучив полип под микроскопом, патолог может определить, злокачественный он или нет.

Большинство полипов можно удалить во время колоноскопии или ректороманоскопии, защелкнув их проволочной петлей, которая одновременно перерезает ножку полипа и прижигает ее, чтобы предотвратить кровотечение.Некоторые небольшие полипы прижигают или сжигают электрическим током.

Полипы удаляются хирургическим путем, если они слишком велики для ловли или недоступны безопасным способом. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии.

После удаления полипа очень важно последующее наблюдение, так как у вас будет больше шансов на развитие новых полипов. Ваш врач сообщит вам о последующих тестах и ​​предупреждающих знаках, на которые следует обратить внимание.

Аденоматозные полипы — AmeriPath: Anatomic Pathology Services

Справочная информация:

Полипы — это аномальные разрастания, возникающие из слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки), которые выступают в канал кишечника (просвет).Большинство полипов доброкачественные (доброкачественные) и не вызывают никаких симптомов. Большинство доброкачественных полипов делятся на два типа: аденоматозные (аденомы) и гиперпластические. Аденоматозные полипы (аденомы) толстой и прямой кишки являются доброкачественными (доброкачественными) новообразованиями, но могут быть предшественниками колоректального рака. Полипы диаметром более одного сантиметра связаны с повышенным риском рака. Если полипы не удалить, они продолжают расти и могут стать злокачественными.

Колоректальные полипы довольно распространены, примерно у 50 процентов людей в возрасте 60 лет и старше имеется один или несколько аденоматозных полипов; однако только у шести процентов этих людей развивается рак толстой кишки. У пациентов может быть более одного полипа, и риск возникновения полипов увеличивается с возрастом. Вероятность возникновения полипов также увеличивается у пациентов с семейным анамнезом колоректальных полипов или колоректального рака, включая наследственные заболевания, такие как синдром Гарднера и семейный аденоматозный полипоз.

Аденомы обычно вызывают мало симптомов; однако наиболее частым симптомом является безболезненное ректальное кровотечение. Не существует известного способа предотвратить появление полипов, но они легко удаляются с помощью колоноскопии, что в большинстве случаев исключает риск рака.Хирургический патолог устанавливает диагноз аденомы путем микроскопического исследования биоптата, а также определяет, есть ли в ткани рак или другое заболевание. Эта информация важна для определения необходимости дальнейшего лечения и, если да, то какое из них будет наиболее полезным.

Варианты лечения аденом:
Колоноскопия — Колоноскопия может проводиться в амбулаторном хирургическом учреждении. С помощью колоноскопа врач может осмотреть слизистую оболочку толстой кишки и удалить отдельные полипы с помощью биопсии, что является практически безболезненной процедурой.Некоторые большие полипы могут потребовать хирургического удаления.
Последующая колоноскопия — Со временем потребуются дополнительные колоноскопии для наблюдения за вашим состоянием и выявления возможного развития новых полипов. Очень важно периодически контролировать свое состояние, чтобы снизить риск рака.

Меры, которые можно предпринять для предотвращения колоректального рака:

• Следите за своим кишечником и проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете одно из следующего:
  — Изменения в обычном испражнении
  — Спазмы в животе
  — Необъяснимая значительная потеря веса (> 10%)
  — Кровь в стуле
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и калорий; Проконсультируйтесь с врачом для получения информации о правильном питании и питании.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно целесообразности приема нестероидных, противовоспалительных препаратов и / или пищевых добавок, например кальция, для снижения риска развития полипов.

Важные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Увеличивает ли мой полип риск развития колоректального рака?
• Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе во время и после лечения?
• К кому я могу обратиться за информацией о питании и питании?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития дополнительных полипов или рака?

Источники дополнительной информации:
Американский колледж гастроэнтерологии: acg.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация: gastro.org

Этот информационный бюллетень по диагностике пациента предоставляется вам в качестве услуги компанией AmeriPath. Он предназначен только для обучения пациентов и информации. Это не является советом и не должно рассматриваться как предложение или замена профессиональной медицинской помощи от вашего врача. Варианты лечения могут отличаться в зависимости от вашей истории болезни и текущего состояния. Только ваш врач и вы можете определить лучший вариант лечения.

раковых полипов — Атланта | Piedmont Colorectal Associates

При обследовании на рак прямой кишки обнаруживаются разрастания тканей на внутренней стороне толстой кишки, называемые полипами. Если обнаружен полип, его удаляют и проверяют, является ли он доброкачественным, предраковым или злокачественным.

Большинство полипов доброкачественные или предраковые. Однако, если лабораторные исследования выявят наличие раковых клеток в полипе, будут обсуждены варианты лечения. Чем раньше вылечить рак, тем легче его вылечить.

Здесь Piedmont Colorectal Associates объясняет, чего можно ожидать после диагностики рака толстой кишки.

Правильное лечение

Тип лечения рака толстой кишки во многом зависит от стадии рака.

Рак толстой кишки стадии 0 — это рак, который не распространился за пределы внутренней оболочки толстой кишки. В большинстве случаев для лечения этой стадии рака требуется только полипэктомия и / или местное иссечение. Полипэктомия или местное иссечение предполагает полное удаление полипа во время колоноскопии.Дополнительное лечение может потребоваться, если полип или опухоль слишком большие, чтобы их можно было удалить путем местного иссечения. В этих случаях может быть выполнена частичная колэктомия для удаления новообразования и части толстой кишки.

Рак толстой кишки I стадии — это рак, который вырос за пределы слизистой оболочки толстой кишки в более глубокие слои стенки толстой кишки. Если раковый полип полностью удален во время колоноскопии без раковых клеток по краям полипа, дополнительное лечение может не потребоваться. Если по краям полипа есть раковые клетки, может потребоваться дополнительная операция.

Рак толстой кишки II стадии — это рак, который прорастает через стенку толстой кишки и, возможно, в близлежащие ткани. Частичная колэктомия может быть выполнена для удаления части толстой кишки, содержащей рак, вместе с близлежащими лимфатическими узлами. В некоторых случаях врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию, если рак имеет высокий риск рецидива. Считается, что рак имеет высокий риск рецидива по нескольким причинам; например, если он выглядит очень ненормальным (т. е. высокого качества), разросся почти до кровеносных или лимфатических сосудов или заблокировал толстую кишку.

Рак толстой кишки III стадии означает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но еще не распространился на другие части тела. Стандартным лечением является частичная колэктомия и удаление близлежащих лимфатических узлов с последующей адъювантной химиотерапией. Лучевая терапия и / или химиотерапия могут быть рекомендованы, если пациент недостаточно здоров для операции.

Рак толстой кишки IV стадии означает, что рак распространился (метастазировал) из толстой кишки в отдаленные органы и ткани. В большинстве случаев хирургическое вмешательство вряд ли поможет вылечить рак толстой кишки IV стадии.Однако операция может быть выполнена, если опухоль распространилась только на несколько небольших участков. Хирургия включает удаление части толстой кишки, содержащей рак, близлежащих лимфатических узлов и областей метастазов рака. Также обычно проводится химиотерапия.

Если метастазы рака не могут быть удалены, потому что они слишком большие или их слишком много, химиотерапия обычно является основной формой лечения. Хирургическое вмешательство может быть выполнено, если рак обструкции толстой кишки.

Если для удаления рака требуется операция, Piedmont Colorectal Associates обсудит все доступные варианты.Большинство операций можно выполнить с использованием минимально инвазивных методов, включая лапароскопический или роботизированный доступ и небольшие разрезы.

Полипы толстой кишки и профилактика рака »Пищеварительная система штата Аризона

Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах. Только рак легких более смертоносен. В этом году мы можем ожидать около 134 000 новых случаев рака толстой кишки и 55 000 смертей от рака толстой кишки. Хорошая новость заключается в том, что на удивление легко значительно снизить риск этого заболевания.

Рак толстой кишки — это злокачественное новообразование, которое возникает на внутренней стенке толстой или прямой кишки. Хорошо известно, что рак толстой кишки обычно начинается на много лет раньше в виде небольшого доброкачественного образования, называемого полипом, который растет на внутренней стенке толстой кишки. Полипы возникают в результате генетических мутаций в ДНК клеток, выстилающих толстую кишку. Все факторы риска развития этих генетических мутаций неизвестны, но генетика играет важную роль. Со временем некоторые полипы станут больше, пока не перерастут в рак толстой кишки.Хотя всегда есть исключения, текущие данные показывают, что эта злокачественная трансформация протекает медленно и может занять 10 лет или дольше.

Что такое полип толстой кишки?

Полип толстой кишки — это аномальный рост ткани, который возникает на внутренней поверхности толстой кишки. Толстая кишка (также известная как толстая кишка) имеет длину шесть футов и выглядит как полая труба с ребристой внутренней поверхностью. По многим причинам у некоторых людей появляются полипы на внутренней стенке толстой кишки. Полипы толстой кишки бывают одной из двух форм; на ножке полипы на стеблях или стеблях, похожие на грибы; или сидячие, которые плоские, и иногда их труднее найти и удалить.

Риск рака, связанный с полипами толстой кишки

Полипы толстой кишки важны, поскольку со временем некоторые из них могут перейти в рак толстой кишки. Хотя не каждый полип толстой кишки превращается в рак, считается, что почти каждый рак толстой кишки начинается с небольшого незлокачественного полипа. К счастью, во время колоноскопии эти полипы можно выявить и удалить, что предотвратит возможный рак толстой кишки.

Различные типы тканей полипов

Обычно в толстой кишке встречаются четыре типа полипов:

Воспалительное

Чаще всего обнаруживается у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона. Часто называемые «псевдополипами» (ложными полипами), это не настоящие полипы, а просто реакция на хроническое воспаление стенки толстой кишки. Они не из тех, кто превращается в рак. Их обычно берут на биопсию для подтверждения типа.

Гиперпластический

Распространенный тип полипа, который обычно очень маленький и обнаруживается в прямой кишке. Считается, что они имеют низкий риск рака.

Тубулярная аденома или аденоматозный полип

Это наиболее распространенный тип полипа, о котором чаще всего говорят, когда врач говорит о полипах толстой кишки.Около 70 процентов удаленных полипов относятся к этому типу. Аденомы несут определенный риск рака, который повышается по мере увеличения полипа. Аденоматозные полипы обычно не вызывают симптомов, но при раннем обнаружении их можно удалить во время колоноскопии до того, как сформируются какие-либо раковые клетки. Хорошая новость заключается в том, что полипы растут медленно и могут пройти годы, чтобы превратиться в рак. Пациенты с аденоматозными полипами в анамнезе должны периодически проходить повторное обследование.

Ворсинчатая аденома или тубуловиллярная аденома

Около 15 процентов удаленных полипов относятся к этому типу.Это гораздо более серьезный тип полипа, который имеет очень высокий риск рака по мере роста. Более крупные ворсинчатые аденомы на сидячей кости могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления. Последующее наблюдение зависит от размера и полноты удаления.

Факторы риска рака толстой кишки

Семейный анамнез рака толстой кишки — общепризнанный фактор риска; однако большинство случаев рака толстой кишки (более 75 процентов) не связаны с какими-либо факторами риска. Несмотря на распространенное заблуждение, рак толстой кишки также является заболеванием равных возможностей — мужчины и женщины страдают от него в равной степени.Большинство случаев диагностируется после 50 лет, и риск увеличивается с возрастом. Самый распространенный симптом рака толстой кишки — это его отсутствие. У вас может быть полип или даже рак на ранней стадии, который растет в вашей толстой кишке прямо сейчас, и вы чувствуете себя прекрасно. Нет никаких предупреждающих симптомов, таких как боль, кровотечение или изменение кишечника, пока не станет слишком поздно. К тому времени, когда рак толстой кишки станет достаточно большим, чтобы изменить ваши привычки кишечника, может быть уже слишком поздно.

Оставленный незамеченным, рак толстой кишки в конечном итоге проникает через внешнюю стенку толстой кишки и распространяется на другие органы, чаще всего лимфатические узлы и печень.Было хорошо продемонстрировано, что если рак толстой кишки обнаружен на самых ранних стадиях, показатель излечения может быть увеличен до 90 процентов. Более того, неоднократно было показано, что путем обнаружения и удаления полипов толстой кишки до того, как они перерастут в рак, можно предотвратить рак толстой кишки. Большинство полипов теперь можно безболезненно удалить с помощью простой 20-минутной амбулаторной процедуры, называемой колоноскопией. Чтобы снизить риск рака толстой кишки, вам необходимо обнаружить и удалить все полипы толстой кишки, прежде чем они станут злокачественными.

Скрининг рака толстой кишки

Чтобы снизить личный риск, вам следует пройти активную программу периодических осмотров толстой кишки, прежде чем у вас появятся симптомы. Как и при обычной маммографии и обследовании простаты, вы должны обратиться к врачу, когда почувствуете себя хорошо. Вот три различных ситуации, которые могут возникнуть:

Если у вас есть симптомы

Программы скрининга полипов толстой кишки и рака предназначены для пациентов, у которых нет симптомов. Если у вас есть такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение режима кишечника, обнаружена необъяснимая железодефицитная анемия или положительный тест на скрытую кровь в стуле (Hemoccult), вам необходимо обратиться к врачу для полного обследования, а не обследования. экзамен.

Лица среднего риска без симптомов

Большинство людей попадает в эту категорию. Для тех, у кого нет симптомов и нет факторов высокого риска, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 50 лет. Как минимум, он должен включать трехдневный карточный тест Hemoccult на скрытую кровь в стуле каждый год и гибкую сигмоидоскопию, «короткое время». тест »каждые пять лет. Недавно было показано, что этот режим по-прежнему позволяет упустить до 30 процентов случаев рака толстой кишки и даже больше полипов. Вот почему большинство профессиональных медицинских организаций, таких как Американское онкологическое общество, теперь одобряют колоноскопию в качестве основного метода скрининга.У колоноскопии есть три преимущества. Во-первых, это более высокая точность, поскольку визуализируется вся толстая кишка. Во-вторых, с помощью колоноскопии можно удалить большинство полипов при обнаружении. И в-третьих, если все в порядке, не нужно повторять скрининговую колоноскопию так часто.

Лицо высокого риска

Хотя все мы подвержены риску, некоторые из нас подвергаются более высокому риску, чем другие, из-за определенных факторов в нашей истории болезни. Те, кто попадает в категорию высокого риска, также должны пройти обследование, но в более раннем возрасте, например 40 лет.Ваш врач должен выбрать подходящий тест в зависимости от обстоятельств. Чаще всего проводится «полный обзор» колоноскопии.

Если вы попадаете в одну из этих категорий высокого риска, еще более важно начать регулярную программу скрининга. К факторам высокого риска относятся:

• В личном анамнезе полипы толстой кишки
• В личном анамнезе рак толстой кишки
• Язвенный колит или колит Крона
• В личном анамнезе рак груди или матки
• Семейный анамнез рака толстой кишки
• В семейном анамнезе предраковые полипы

Профилактика полипов толстой кишки

Не существует надежного способа предотвратить дальнейшие полипы толстой кишки.Однако риск полипов можно несколько снизить, добавив в ежедневный рацион больше клетчатки, дополнительного кальция и 400 мкг (мкг) витамина фолиевой кислоты. Аспирин в низких дозах также может оказывать защитное действие. Одно исследование продемонстрировало 40-процентное снижение частоты рецидивов полипов при ежедневном приеме детского аспирина в дозе 81 мг. Интересно, что более высокие дозы были менее эффективными. Но поскольку полипы нельзя надежно предотвратить, рекомендуется периодическое обследование колоноскопией.

Профилактика рака толстой кишки

Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы, ваш риск образования полипов в будущем составляет около 60 процентов — и обычно нет никаких предупреждающих симптомов о наличии полипов толстой кишки.С помощью периодических обследований колоноскопии вы можете максимально увеличить свои шансы на обнаружение и удаление любого нового полипа до того, как разовьются раковые клетки. В редких случаях между обследованиями колоноскопии может развиться рак толстой кишки. К счастью, они обычно небольшие и излечиваются хирургическим путем. Периодическая колоноскопия может значительно снизить риск рака толстой кишки. Спросите своего врача, когда должна быть сделана следующая колоноскопия.

Важность проверки толстой кишки

Рак толстой кишки — одна из самых излечимых и предотвратимых форм рака.При раннем обнаружении более 90 процентов пациентов могут быть излечены. К сожалению, недавние исследования показывают, что только около 12 процентов взрослых когда-либо удосужились пройти обследование толстой кишки. Как человек, вы можете позаботиться о своем здоровье и значительно снизить риск заболевания раком толстой кишки, регулярно проходя обследования до появления симптомов. Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете сохранить здоровье и наслаждаться хорошей жизнью, над созданием которой вы так много работали.

.