Что делать болит желчный: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Тошнота при камнях в желчном пузыре.

25 марта

Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь

Мецатурян Рубен

Хирург, Хирург-онколог, Врач высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте! 

Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.

Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо  делать операцию, т.е. холецистэктомию. 

Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или  нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности,  достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно,  Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.  

УЗИ и камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – патология, связанная с образованием камней (конкрементов) в просвете желчного пузыря или протоков. Длительное время камнеобразование может никак не проявлять себя клинически, симптомы проявляются только тогда, когда камень перекрывает просвет протока и развивается желтуха. В других случаях камни в желчном пузыре могут сопровождаться субъективным дискомфортом в правом подреберье, а иногда становятся причиной острого приступа холецистита.

Большинство камней становятся случайной диагностической находкой во время обследования по поводу других заболеваний, лишь четверть пациентов обращается с жалобами на периодические или острые боли в животе. Самый простой, но информативный метод выявления конкрементов в желчных путях – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить состояние желчного пузыря и протоков, а также определить размеры и местоположение камней.

Желчный пузырь и протоки: норма и патология на УЗИ

При ультразвуковом сканировании желчный пузырь выглядит как мешочек вытянутой грушевидной формы. Его положение, форма и величина вариабельны. В строении органа выделяют дно, тело и шейку. 

Толщина стенки желчного пузыря в норме составляет не более 3 мм при исследовании на голодный желудок, а при тугом наполнении желчью (после еды, особенно жирной) – 1 мм. Ее утолщение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, причиной которого могут быть как заболевания самого органа (острый или хронический холецистит), так и другие патологии (сердечная недостаточность, болезни печени, снижение уровня белка в крови и др. ). Об остром воспалительном процессе в желчном пузыре говорят в случаях, когда вокруг него визуализируется небольшое количество жидкости, а сама стенка органа становится неоднородной, «рыхлой».

Шейка пузыря плавно переходит в пузырный проток, он в дальнейшем сливается с общим печеночным и образует общий желчный проток (холедох, ductus choledochus). В свою очередь, холедох открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка, куда и поступает желчь. Нормальный диаметр общего желчного протока в начальных отделах составляет не более 6 мм.

Камни образуются в желчном пузыре из-за изменения состава выделяемой желчи. Во время ультразвукового сканирования они определяются как яркие структуры, от которых отходит акустическая тень, сам пузырь при этом нередко увеличивается в размерах, становится растянутым. Количество, размеры и местоположение камней в пузыре может варьировать в широких пределах. В случаях, когда орган на 100% заполнен конкрементами, говорят об «отключенном» желчном пузыре, т.е. он более не способен выполнять свои функции.

Камни меняют свое положение в пузыре в зависимости от положения тела пациента. Чтобы определить смещаемость камня и провести дифференциальную диагностику с пристеночным полипом, врач ультразвуковой диагностики выполняет исследование в нескольких положениях пациента: лежа на спине, на левом боку. Однако некоторые камни могут быть плотно фиксированы к стенке желчного пузыря из-за выраженного воспалительного процесса вокруг.

Особенно опасны камни, которые вклинены в область шейки или локализуются в просвете общего желчного протока, это может стать причиной механической желтухи – состояния, при котором нарушается естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку и происходит интоксикация организма билирубином.

Подготовка

Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, сладкие хлебобулочные изделия.

Последний прием пищи перед исследованием должен быть легким и не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.

За 3 часа до обследования не пить жидкости.

Если есть проблема с повышенным газообразованием или запорами: за 2 дня до УЗИ рекомендуем принимать препарат «Эспумизан» (2 раза в день по одной капсуле) или активированный уголь (2 раза в день по 4 таблетки). При запорах за 1 день до исследования очистить кишечник: поставить клизму или принять мягкое слабительное, или поставить глицериновую свечку, или воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

При остром болевом приступе исследование проводится без какой-либо подготовки.

Дальнейшая тактика

При выявлении конкрементов в просвете желчного пузыря следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечебная тактика бывает двух типов: консервативная и хирургическая. В первом случае пациенту следует постоянно придерживаться специальной диеты (из рациона исключается жирное, копченое, жареное, кофе, какао, шоколад и некоторые другие продукты) и могут быть назначены специальные препараты для растворения камней. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Операции бывают нескольких типов и зависят от локализации камней. В случаях, когда конкременты находятся в желчном пузыре, проводится лапароскопическая или открытая холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Если же камень расположен в желчном протоке, выполняют одну из разновидностей паппиллосфинктеротомии (рассечение большого дуоденального сосочка) или холедохотомию (рассечение общего желчного протока и удаление конкремента).

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь – это полый орган грушевидной формы, расположенный на нижней поверхности печени. В желчном пузыре накапливается желчь, которая вырабатывается печенью и необходима для переваривания жиров в кишечнике. Желчь поступает из печени и желчного пузыря в кишечник через желчные протоки.  

При нарушении эвакуации желчи в желчном пузыре могут формироваться желчные камни. Примерно 15-20% россиян страдают желчнокаменной болезнью. Камни могут быть причиной болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, хотя  у некоторых  людей камни никак себя не проявляют.  Однако даже при отсутствии каких-либо симптомов у человека с камнями в желчном пузыре могут развиться такие опасные осложнения, как гнойное воспаление желчного пузыря и/или поджелудочной железы. В некоторых случаях  камни из желчного пузыря выходят в желчные протоки и нарушают отток желчи и панкреатического сока. Это приводит к развитию желтухи и тяжелого воспаления поджелудочной железы.  

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и легче переносится  пациентами, чем операции, проводимые по неотложным  показаниям. 

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при   осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Другие методы лечения желчнокаменной болезни 

Медикаментозное растворение камней 

Этот метод пытались широко использовать за рубежом в середине 70-х- начале 80-х годов 20 в. При применении специальных лекарственных средств некоторые виды желчных камней могут уменьшаться в размере и даже полностью растворяться. Эффективность этого метода составляет 30%. В связи с большим числом побочных эффектов и плохой переносимостью препарата его можно использовать только у пациентов молодого возраста, без избыточной массы тела. У 50% пациентов через 3 года после завершения лечения камни в желчном пузыре появляются вновь. 

Согласно современным стандартам лечения медикаментозное растворение камней может быть применено только при категорическом отказе пациента молодого возраста от хирургического лечения. 

Открытая холецистэктомия

Это удаление желчного пузыря через разрез длиной 10-15 см. Этот метод также предполагает удаление желчного пузыря, однако послеоперационный период после открытой операции протекает тяжелее, пациенту требуется  более длительное лечение в стационаре. Поэтому данный метод применяется только в случае невозможности выполнения лапароскопической операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может  потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим 

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты. 

Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается. 

Для предупреждения развития пневмонии необходимо будет проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха. 

Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких. 

Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней. 

В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля.  

Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг.

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости.  Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

• если возникло кровотечение из операционной раны
• появилась лихорадка и озноб
• боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств
• появилось вздутие живота
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Алексей Буеверов рассказал о причинах гастрита

Профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Сеченовского университета развеял мифы о заболеваниях желудочно-кишечного тракта

— Фанатичная забота о своем здоровье до добра не доводит, она доводит до неврозов. Но совсем про здоровье забывать тоже, конечно, неправильно. Самый главный принцип здорового питания – умеренность во всем, — рассказал профессор Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, член Европейской ассоциации по изучению печени Алексей Буеверов на лекции, прошедшей в редакции «КП» в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения «Питайся на отлично».

Эксперт развеял пять популярных мифов, которые мешают многим людям чувствовать радость жизни и в то же время могут вредить здоровью.

1. САМЫЕ ОПАСНЫЕ — ЖИРНЫЕ ПРОДУКТЫ

— Всем, и особенно людям старшего возраста, у которых повышается риск сахарного диабета второго типа, важно знать: нас убивают не жиры, а сахара, — поясняет профессор Буеверов. — Почему? Во-первых, сахар очень быстро превращается в жир. В каких условиях? В условиях недостаточной физической нагрузки. Кроме того, сами по себе быстро усваиваемые углеводы могут способствовать жировым изменениям клеток печени, тем самым делая их нечувствительными к инсулину. Это прямой путь к диабету второго типа, когда собственного инсулина вырабатывается достаточно, но клетки «не хотят» усваивать его.

Самый вредный сахар — фруктоза, предупреждает врач. Ее много в первую очередь в сахаросодержащих напитках. Из них она всасывается моментально. Есть она и во фруктах. Но фрукты разные, одно дело – яблоко, а другое дело, например, дыня или сладкий виноград. Сладкими фруктами злоупотреблять не надо.

2. ЕСЛИ ТЯНЕТ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ — ЭТО ПЕЧЕНЬ БОЛИТ

Часто можно услышать: если в правом подреберье тянет, то это печень, надо срочно проверять.

— Печень это тихий, молчаливый орган, он не болит. Просто потому, что там болеть нечему, там нет болевых рецепторов. Они как бы находятся в капсуле. И только при серьезных травмах, при очень резком расширении может появиться боль. Но это не частые ситуации, — раскрывает глаза профессор Буеверов. — Что тянет в правом подреберье? Желчевыводящие пути. Вот там есть болевые рецепторы. И если, например, произошел спазм сфинктера, который выпускает желчь в кишку, то это вызывает боль. Но это не печень, и это лечить надо соответствующим образом.

3. ГАСТРИТ — ОТ ПЛОХОГО ПИТАНИЯ

— Следующий миф: от неправильного питания возникает гастрит. Не возникает. Гастрит в 95% случаев – это инфекционное заболевание, — продолжает эксперт. — Есть конкретный микроб, называемый хеликобактер пилори, за его открытие двое австралийских ученых в 2005 году получили Нобелевскую премию. И вот этот микроб действительно вредный, он живет в организме у большинства из нас. Сейчас в мировом медицинском сообществе есть четкая тенденция на тотальную, всеобщую эрадикацию, то есть уничтожение этого микроба.

Почему? Во-первых, он вызывает гастрит. Во-вторых, может вызывать язву. Но самое главное, что длительно текущий гастрит, который протекает совершенно бессимптомно, резко повышает риск развития рака желудка. Уничтожение хеликобактера пилори снижает риск рака желудка на 36%.

Нужна ли эрадикация (уничтожение) этого микроба людям старшего возраста? Нужна. Для этого врачи подбирают специальные комбинации антибиотиков.

4. ЕСЛИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ КАМНИ, НАДО ЕГО УДАЛИТЬ

— Еще одна частая проблема: заболело что-то в правом подреберье – пошел на УЗИ. Обнаружили камни. Срочно бежим к хирургу удалять желчный пузырь, — описывает распространенную ситуацию доктор Буеверов. — Так вот, не надо этого делать. Потому что желчный пузырь не просто так «болтается» под печенью. Это весьма важный в отношении обмена веществ добавочный эндокринный орган. Он участвует в циркуляции желчных кислот, концентрирует желчь, и концентрированная желчь обладает антибактериальным действием. То есть это профилактика инфекций.

Конечно, есть ситуации, когда от желчного пузыря надо избавляться. Это случаи, когда развились осложнения или весь пузырь забит камнями. Но просто так одиночный камень это не повод для операции. Кстати, камень, как и печень, болеть не может. Такая боль после удаления пузыря, скорее всего, не пройдет, она с другим связана, как правило, со спазмом. Поэтому просто так избавляться от желчного пузыря по принципу «как бы чего не вышло» — неправильно.

5. ЛЕЧИМ ДИСБАКТЕРИОЗ ПРОБИОТИКАМИ

— Есть такое замечательное псевдозаболевание под названием дисбактериоз. У нас очень любят на него сдавать анализ. А когда про этот анализ пытаешься рассказать немцу или американцу, то они вообще не понимают, о чем идет речь. Этот наш любимый анализ кала на дисбактериоз, мне кажется, делается сейчас только на постсоветском пространстве, — говорит профессор. — На самом деле никакого дисбактериоза не бывает. Хотя бы потому, что количество видов микроорганизмов у разных людей может колебаться от 500 до 30 тысяч. Разница в 60 раз. И 500 норма для одного, и 30 тысяч для другого норма. Микрофлора вообще очень интересная тема. Она сейчас активно изучается, но там намного более сложные методы исследований.

— А что скажете о препаратах-пробиотиках? Их часто советуют принимать для восстановления микрофлоры после лечения антибиотиками. В том числе после лечения осложнений коронавируса.

— К пробиотикам отношение в научном мире очень скептическое. В начале 2019-го года вышел большой систематический обзор, в котором было показано, что пробиотики в большинстве случаев просто не приживаются. То есть, пользы от них никакой, поскольку они чужие для конкретного организма. Они проходят в кишку, но сразу с первым посещением туалета и нажатием кнопки смыва оказываются сами понимаете где.

Вреда от них, скорее всего, нет, хотя, бывают разные ситуации. Описаны даже случаи сепсиса, но это отдельные наблюдения на фоне применения пробиотиков. Словом, пользы от них нет, потому что они чужие. И вероятность того, что они в кишечнике образуют колонию и будут осуществлять полезные функции, крайне мала.

СОВЕТЫ ДОКТОРА БУЕВЕРОВА

Что можно порекомендовать человеку после 50 лет, чтобы не пропустить важные заболевания ЖКТ:

— Во-первых, раз в год сдавать общий и биохимический анализ крови. Результаты сверить с референсными значениями, которые всегда указаны в правой части бланка. Если видите какое-то значимое отклонение, надо обратиться к врачу.

— Раз в 2-3 года делать УЗИ брюшной полости на предмет выявления некоторых заболеваний, которые не проявляют себя по анализам.

— Раз в 5 лет делать гастро- и колоноскопию (кроме случаев, когда по индивидуальным показаниям, ввиду хронических заболеваний это требуется чаще).

КСТАТИ

Колоноскопия – сложная и довольно дорогая процедура, не все ее хорошо переносят. Как метод скрининга рака желудка и кишечника врачи-онкологи также рекомендуют анализ кала на скрытую кровь.

— Важный момент: советую сдавать анализ именно на человеческий гемоглобин, — уточняет профессор Буеверов. — Если сдавать анализ на скрытую кровь «старого формата», он так же реагирует на животный гемоглобин. Там по правилам надо три дня не чистить зубы, не есть мясо и так далее. А относительно новый анализ, который появился около 10 лет назад, — на человеческий гемоглобин — позволяет четко отличить ваш гемоглобин или той коровы, которую вы съели позавчера на ужин. Кроме того, что очень важно, такой анализ позволяет примерно понять источник возможного кровотечения, что облегчает диагностику.

Ссылка на публикацию:
www.kp.ru

Ох, и колИт! Как избавиться от камня в желчном пузыре и защитить печень? | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

На вопросы читателей «АиФ-Казань» на прямой линии ответил главный гастроэнтеролог Минздрава Татарстана, д. м. н., профессор, зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии Казанской медакадемии Рафик Сайфутдинов.

— Рафик Галимзянович, у меня камень в желчном пузыре диаметром 18 мм. Можно ли его «растворить»? Не хочется идти на операцию по удалению. Валентина Дмитриевна

— Камни в желчном бывают холестериновые, кальцинированные, билирубиновые и смешанные. Растворить с помощью таблеток можно только холестериновые. Нужно сделать несколько исследований. Первое – УЗИ. Специалист должен посмотреть, как двигается камень при изменении положения тела и измерить интенсивность тени. Если медленно, это признак холестеринового камня. Второе — сделать обзорный рентгеновский снимок с прицелом на желчный пузырь. И третье — компьютерная томография, с помощью которой определяют плотность камня. А еще следует оценить сократительную функцию желчного пузыря, она должны быть нормальная, чтобы организм мог избавиться от камня. Если камень окажется холестериновым, нужно пить препараты урсодеоксихолевой кислоты. 

Рафик Сайфутдинов почти два часа общался с читателями АиФ-Казань. Фото: АиФ

— У меня хронический гастрит и колит, в этом году было обострение панкреатита. Но пока ничего не беспокоит. Диеты очень надоели, тем более накануне Нового года. Очень хочется фрукты, свежие, а не вареные, овощи и хотя бы иногда выпечку и шоколадные конфеты. Можно ли мне это? Азалия, 60 лет, Бавлы

— Каши можно почти любые, кроме каш из бобовых, которые вызывают вздутие живота. Гречневая каша очень хороша, только не берите ту, что готовится в пакетиках. Можете поставить себе на стол брокколи, пекинскую капусту, а белокочанную не надо, она тоже вызывает газообразование. Раз обострения нет, иногда можно позволить себе конфеты, апельсиновые, гранатовые соки, выпечку. Все это понемногу и на завтрак, обед, полдник, но только не ночь.

— А какие травы посоветуете заваривать?

— Можно дней 10 попить отвар аптечной ромашки. Она улучшает работу желчного пузыря и печени, помогает снять воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

— По УЗИ поставили диагноз «жировой гепатоз печени». Отчего он появляется и как себя вести? Зинаида Даниловна, 58 лет

— Жировой гепатоз — это перерождение клеток печени, когда они превращаются в жировую ткань. Вызывается обычно повышенными нагрузками на печень – воздействие большого количества жирной пищи, лекарств, алкоголя – нужно снизить их потребление. При заболеваниях печени боли нет. Можно попить гепатопротекторы, защищающие печень, например, препараты урсодеоксихолевой кислоты. Принимается во время приема пищи.

Каши – не всегда хорошо

— В прошлом году у меня диагностировали гастрит. До сих пор беспокоит газообразование в кишечнике. Вроде питаюсь уже в основном кашами на воде и супами на курином бульоне… Как снять его? Е. Дудкина, 61 год.

— Проследите, от каких продуктов увеличивается газообразование и избегайте их. Метеоризм часто вызывают каши на воде, там содержится крахмал. Если варите, то варите с добавлением молока. Нужно хорошо прожевывать пищу, есть не торопясь. А еще побольше двигаться, например, много ходить – сокращение брюшных мышц при ходьбе помогает работе желудочно-кишечного тракта. Намного больше стандартных трех километров в день, которые часто советуют. Нужно попить препараты, которые восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы. Ведь если есть метеоризм, значит, пища плохо переваривается.

— А я уже принимала, 2 раза в день за 20 минут до еды.

— Это ошибочная схема, вероятно, поэтому и эффекта не было. Они принимаются не до и не после, а строго во время еды. Начали, например, суп есть – принимаете таблетку. 3 – 4 раза в день.

— А мне нужно обследоваться?

— Не помешает. В Нижнекамске ЦРБ хорошо оснащена.

— Меня два раза увозили в инфекционную больницу со спастическим колитом (воспаление толстой кишки. – Прим. ред). Диарея была такая, что по 20 раз в туалет бегала. Колоноскопию делали. До сих пор беспокоит. З. Н. Михайлова, Набережные Челны.

— При такой диарее на всякий случай лучше сделать не просто колоноскопию (обследование кишки с помощью эндоскопа), а колоноскопию с биопсией слепой кишки. Просто чтобы исключить другие заболевания.

— Мой муж умер от рака желудка. Обнаружили на 4 стадии. Вредных привычек не было. Каковы причины этой болезни и нужно ли делать ФГДС для профилактики? Л. А. Зарипова

— Причины рака желудка до сих пор не известны. Одной из причин может быть бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит и язву желудка. Если она обнаруживается, от нее надо избавляться.

В Японии проводят ФГДС всем гражданам старше 40 лет, выявляя рак на ранней стадии, не мешает и нам это перенять. Вообще рак желудка и щитовидной железы в этой стране встречается у довольно часто — наследие атомных бомбардировок 1945 года.

Не ешьте фрукты на ночь. Фото: Shutterstock.com

— Иногда бывает изжога, ФГДС показало недостаточность функций кардиального жома. Сейчас ничего не беспокоит. Можно ли мне продолжать заниматься фитнесом, как я это делала последние несколько лет? К примеру, делать упражнения внаклонку, качать пресс. Лилия, 57 лет.

— Если после тренировки изжоги не бывает, то можно. Но без больших перегрузок. Тренировка должна быть через 2-3 часа после еды. На ужин — небольшой объем пищи, тогда содержимое желудка не будет забрасываться в пищевод в горизонтальном положении, и симптомов изжоги не будет. Если хотите фрукты или шоколад, то ешьте их не вечером.

Советы доктора

«Заболеваемость болезнями желудочно-кишечного тракта в Казани растет, повторяя общероссийскую тенденцию, — отмечает Рафик Сайфутдинов. — Татарстанцы склонны есть больше, чем нужно, причем с течением времени эта тенденция выраженнее. И предпочтение мы все больше отдаем удобным полуфабрикатам, а также жирной, соленой пище и продуктам, перенасыщенным искусственными компонентами – подсластителями, загустителями, усилителями вкуса. Мы любим печенье и выпечку, которые часто напичканы искусственно синтезированными жирами. А между тем некоторые страны, осознав их опасность, законодательно регулируют количество трансжиров в пище».

Доктор рекомендует разгружать ужин и значительно больше двигаться, к примеру, ходить пешком, а не садиться в машину.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — многофакторное заболевание, характеризующееся образованием камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре (холецистолитиаз), в протоках (холедохолитиаз).

Среди болезней органов пищеварения желчнокаменная болезнь встречается очень часто; в последние годы число больных желчнокаменной болезнью увеличивается в драматических пределах.

Нужно ли делать операцию? Что опаснее болеть ЖКБ или сделать операцию?

ЖКБ опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизличимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет. Поэтому, в большинстве случаев при ЖКБ операция необходима. Необходима она даже если боли никогда не беспокоили пациента. Особенно она показана при наличии конкрементов небольшого диаметра 3-5 мм, которые наиболее опасны. Первый же приступ холецистита, панкреатита может закончиться летальным исходом.

В настоящее время чаще всего используют два способа удаления желчного пузыря — традиционная холецистэктомия («старый» метод) и новая, менее травматичная методика — лапароскопическая холецистэктомия. В обоих случаях операция проходит под общим наркозом, по одной и той же принципиальной схеме удаляется весь желчный пузырь с камнями. При первом методе удаление желчного пузыря хирург осуществляет непосредственно вручную через разрез на брюшной стенке 15-20 см. При втором — специальными манипуляторами, лапароскопом и другими аппаратами через небольщие сантиметровые разрезы на брюшной стенке. В ходе операции осуществляется доступ в брюшную полость и целиком удаляется желчный пузырь вместе с находящимися в нем конкрементами. Эта операция называется — холецистэктомия. При этом желчный пузырь отделяется от печени и от общего печеночного протока. Пузырный проток и кровоснабжающие желчный пузырь кровеносные сосуды перевязывают и отсекают. Иногда к месту бывшего расположения желчного пузыря подводят дренажную трубочку которую выводят наружу через прокол на брюшной стенке в правом подреберье. По ней в первые сутки после операции из брюшной полости оттекает жидкость.

В нашей клинике операция выполняется лапароскопическим методом.

Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде по сравнению с традиционной методикой. Суть этого метода заключается в следующем. Под общим наркозом брюшную полость надувают через прокол брюшной стенки специальной газовой смесью для создания полости с хорошим обзором и возможностью последующего введения аппаратов. На брюшной стенке, в правом подреберье и над пупком, делаются 4 сантиметровых разреза. Через них в брюшную полость вводят специальный аппарат в виде трубки (лапароскоп) оснащенный микровидеокамерой, которая передает изображение из брюшной полости на телевизор. Через другие проколы в брюшную полость вводят разные длинные микрохирургические инструменты-манипуляторы (ножницы, зажимы и т.д.), которыми и выполняется само оперативное вмешательство. Хирург манипулирует этими инструментами вне брюшной полости пациента, а ориентируется при этом на изображение в телевизоре. Удаление желчного пузыря протекает по обычной схеме. Он вместе с камнями извлекается из брюшной полости через один из разрезов (обычно у пупка). Маленькие разрезы позволяют свести к минимуму кровотечение и боль в послеоперационном периоде. Пациенты самостоятельно встают уже на первый день и могут быть отпущены домой на вторые сутки после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание. По сравнению с традиционным вмешательством через широкий доступ, уменьшается риск образования рубцовых сращений внутри брюшной полости после операции (т.н.спаек), послеоперационных грыж, нагноений и других осложнений. Послеоперационные рубцы практически не заметны через год после оперативного лечения.

Как лечить желчный пузырь без медикаментов

По статистике, операция по удалению желчного пузыря — вторая по частоте операция на брюшной полости после удаления аппендицита. Очень часто врачи прибегают к такому вмешательству в организм при холецистите, желчнокаменной болезни (болевых ощущениях, связанных с образованием камней в желчных протоках и самом желчном пузыре). Однако, операция – это крайняя мера, которой можно с успехом избежать.

Желчный пузырь занимает ключевое положение среди внутренних органов, обеспечивая ритмичность выделения желчи и, как следствие, сбалансированный обмен веществ, в частности, пищеварение, работу суставов, нормальный уровень холестерина в крови и т.д.

Нерегулярное питание, переедание, переизбыток жирной пищи, малая подвижность и отсутствие физических нагрузок приводят к тому, что тонус мускулатуры желчного пузыря и протоков снижается, в них начинают накапливаться холестериновые отложения, постепенно превращающиеся в камни, полипы и т.д. Как следствие – желчный пузырь перестает выполнять свою функцию, возникают нарушения в обмене веществ, боли, в желчном пузыре начинают образовываться камни и, в итоге, человек идет на операцию.

Между тем, еще наши предки знали, как заботиться о своем желчном пузыре. В первую очередь – это нормализация режима питания (есть надо немного, но достаточно часто), диета, которая включает в себя большое количество клетчатки и минимум жирной, острой и жареной пищи (в лечебных учреждениях используют так называемую диету №5), умеренные физические нагрузки. Полезными для профилактики болезней желчного пузыря являются травяные чаи и настои, а также периодическое употребление минеральной воды (курсами по 3-4 недели, 200 мл теплой минеральной воды без газа за 30 минут до еды).

Что делать, если проблемы с желчным пузырем уже есть и одной только диеты уже недостаточно? Ключевым элементом в лечении желчного пузыря может стать старославянский массаж брюшной полости. Курс массажа по данной методике позволяет за сравнительно короткие сроки не только убрать болевые ощущения, но, зачастую, полностью избавляет пациента от проблем с желчным пузырем. За счет регулярности массажа и одновременного стимулирования целого ряда внутренних органов, включая печень, желудок, кишечник происходит восстановление тонуса мышечной ткани желчного пузыря и протоков, они начинают лучше справляться со своими обязанностями, нормализация обмена веществ приводит к измельчению и растворению желчных камней. В нашем массажном салоне в Екатеринбурге данный метод практикует массажист высокой квалификации Козырев Олег Рудольфович.

В заключение несколько слов о том, что делать, если желчный пузырь уже удален. Как известно, организм человека устроен так, что если какой-то орган выходит из строя, другие органы стараются взять на себя его функции. В случае с желчным пузырем, отчасти его пытаются заменить печень и 12-перстная кишка. За счет строгого соблюдения диеты, умеренных физических нагрузок и массажа внутренних органов (как самомассажа, так и посещения массажного кабинета) мы можем существенно помочь нашему организму справиться с этой дополнительной нагрузкой. Удаленный желчный пузырь – это еще не приговор, при разумном подходе к своему организму, человек способен даже в этой ситуации вести полноценную, долгую и счастливую жизнь.

Если у Вас есть вопросы — звоните Нам, и мы с удовольствием проконсультируем Вас.
Наши телефоны: +7 (343) 272-32-34; +7 (965) 510-87-48

Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства

Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.

Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.

В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.

Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.

В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.

Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) иногда могут начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Такое накопление веществ может привести к образованию мелких камешковидных «камней», которые врачи называют желчными камнями.

Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.

Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря.Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.

Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока. Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.

Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

• поражает верхнюю часть живота, обычно справа
• может отдавать в спину и правую лопатку
• появляется после еды или по вечерам
• усиливается при глубоком вдохе
• внезапно и часто интенсивно

Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:

• вздутие живота
• озноб
• лихорадка
• тошнота
• одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
• рвота

Если человек испытывает эти симптомы, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.

Узнайте больше о болезни желчного пузыря.

Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.

Домашние средства

Отказ от продуктов, которые, как известно, усугубляют боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К этим продуктам относятся:

• жирные продукты
• продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
• острые продукты

Отказ от этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”

Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.

Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.

Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.

Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, как только человек испытывает острый холецистит, у него есть 29% -ный шанс получить еще один эпизод в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.

Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

Лекарства

Людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.

Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, — это урсодиол. Категория этого лекарства — «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Врачи также прописывают лекарства для лечения цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.

Хирургия

Желчный пузырь — это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

Врачи могут выполнять операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (малоинвазивной) или открытой хирургической процедуры. Обычно максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.

Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.

Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.

Также называется процедурой дренирования желчевыводящих путей, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, позволяющего дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:

• лихорадка
• тошнота
• сильное вздутие живота
• рвота
• недомогание

Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.

Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.

В некоторых случаях облегчить симптомы могут помочь изменения в питании и прием лекарств. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

Признаков, что вам может потребоваться операция на желчном пузыре: Surgical Associates of North Texas: Advanced Laparoscopic Surgeons

Симптомы со стороны желчного пузыря могут варьироваться от незначительных и раздражающих до мучительных и невыносимых. В некоторых случаях симптомы носят временный характер, и эпизод быстро проходит. Однако часто проблема заключается в том, что симптомы сохраняются или повторяются, что указывает на необходимость лечения основной проблемы.

Боль в желчном пузыре обычно возникает в правом верхнем квадранте живота, чуть ниже грудной клетки.Хотя это распространено, это не единственное место, так как боль может возникать в любом месте брюшной полости и часто ощущается, как будто она распространяется вокруг спины в направлении правой лопатки. Сильная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Когда проблема желчного пузыря является одновременно болезненной и стойкой, рекомендуется удаление желчного пузыря с помощью операции, называемой холецистэктомией. Желчный пузырь — это орган, без которого вы легко можете жить. Его функция заключается в хранении желчи, которая используется для переваривания определенных продуктов.Если желчный пузырь удален, печень и желчная система возьмут верх, так что маловероятно, что холецистэктомия вызовет какие-либо проблемы с пищеварением.

Тем не менее, хирургические решения принимаются нелегко. Несмотря на то, что холецистэктомия является одной из самых безопасных и наиболее распространенных амбулаторных операций, выполняемых в этой стране, решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься только тем, кто действительно имеет квалификацию для выполнения операции. Хотя такой специалист, как доктор де Вильнёв, может помочь вам решить, является ли операция на желчном пузыре лучшим вариантом для вас, есть признаки, на которые вы можете обратить внимание, которые могут указывать на неизбежность холецистэктомии.

Заболевания желчного пузыря

Хотя есть несколько проблем, которые могут повлиять на желчный пузырь, наиболее распространенной на сегодняшний день является образование желчных камней. Это твердые частицы, состоящие из желчи, холестерина, кальция и некоторых других компонентов, которые имеют тенденцию попадать в желчные протоки, эффективно блокируя выход желчи из желчного пузыря.

Когда это происходит, это может вызвать сильную боль. «Классическое» проявление — острая колющая боль в правой верхней части живота, которая начинается примерно через 30 минут после приема пищи с высоким содержанием жира.Однако на самом деле камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы в любое время, независимо от того, из чего состоит ваш рацион.

Камни в желчном пузыре не только вызывают боль, но и могут вызывать другие проблемы, поскольку они закупоривают желчные протоки. В зависимости от того, где возникает обструкция, камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит, а также вызвать желтуху. Когда желчные камни попадают в так называемую шейку желчного пузыря, это может привести к инфицированию желчного пузыря и, в конечном итоге, к гангрене.При возникновении любого из этих состояний показана госпитализация для срочной операции.

Признаки того, что вам нужна операция на желчном пузыре

Поскольку камни в желчном пузыре являются наиболее частой проблемой, влияющей на желчный пузырь, их признаки обычно указывают на то, что вы будете кандидатом на операцию. До 80% людей с камнями в желчном пузыре в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, даже если камни в желчном пузыре могли быть у них в течение многих лет до первого приступа. Некоторые из общих признаков камней в желчном пузыре включают:

Боль в животе

Это, безусловно, самая частая жалоба среди людей, страдающих желчными камнями.Начало обычно происходит после еды и может быть описано как что угодно — от острого колющего ощущения до тупого дискомфорта схваткообразного типа. Часто люди предполагают, что у них возникает газовая боль или рефлюкс, пока в конечном итоге не решат проверить боль. Эти боли могут быть периодическими или возникать после каждого приема пищи. Приступы, которые длятся дольше, могут указывать на более серьезную проблему с желчным пузырем.

Тошнота

Желчные камни могут имитировать другие проблемы с пищеварением, поэтому вы можете не связывать тошноту и рвоту с желчным пузырем, но если они совпадают с болью в животе, вполне вероятно, что желчные камни являются основной причиной.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может быть признаком желчных камней, которые могут мигрировать и блокировать проток из поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре — одна из двух наиболее частых причин острого панкреатита у взрослых.

Изменение веса

Любое состояние, которое приводит к быстрому увеличению веса и / или потере веса, может привести к образованию желчных камней. Две из наиболее распространенных групп населения, которые сталкиваются с этим, — это пациенты с бариатрическими операциями, которые сильно потеряли в весе после процедуры, и женщины как во время, так и сразу после беременности.

Когда придет время

Если вам требуется операция на желчном пузыре, вы обязательно захотите найти кого-нибудь, кто специализируется на этом типе операции. Доктор Скотт де Вильнев из Surgical Associates Северного Техаса — такой хирург. Он специализируется на малоинвазивной хирургии, включая холецистэктомию. Он выполнил более 2500 лапароскопических холецистэктомий с тех пор, как начал свою практику в McKinney более 14 лет назад, и может помочь вам выбрать лучший вариант для вас.

Уровни боли при желчном камне: от 0 до

ER

9 сентября 2015 г.

У женщин в возрасте от 20 до 60 лет вероятность развития желчных камней в три раза выше, чем у мужчин. Шансы возрастают у женщин, которые перенесли многоплодную беременность, в семейном анамнезе имеют камни в желчном пузыре, имеют латиноамериканское или индейское происхождение, страдают ожирением или быстро похудели.

Уровни боли при желчнокаменной болезни: от 0 до ER

Большинство людей с камнями в желчном пузыре испытывают некоторую боль, но другие не испытывают никаких симптомов.

Маленькие камни в желчном пузыре покидают желчный пузырь и его дренажные протоки, а затем выходят из организма через кишечник. После приема пищи с высоким содержанием жиров тонкие мышцы стенки желчного пузыря сжимаются, чтобы помочь вывести желчь в кишечник во время процесса пищеварения. Если желчный пузырь прижимается к желчному камню или желчный камень препятствует легкому оттоку жидкости, желчный пузырь может болеть с сильной устойчивой болью.

Эти симптомы желчнокаменной болезни не всегда проявляются там, где вы могли подумать:

• Тошнота и рвота
• Расстройство желудка, вздутие живота и изжога
• Боль в правом верхнем отделе живота
• Внезапная и быстрая боль в центре живота
• Боль между лопатками
• Боль в правом плече

Согласно
ДокторЭрик Орр, сертифицированный хирург, связанный с
В больнице Шарп-Гроссмонт многие женщины живут своей жизнью, не зная, что у них камни в желчном пузыре.

Когда происходит приступ желчного пузыря, вы можете попасть в отделение неотложной помощи. Поскольку лекарств для лечения камней в желчном пузыре нет, хирургическое удаление желчного пузыря может быть единственным вариантом лечения.

Лапароскопическая операция — это наиболее распространенная операция по удалению желчного пузыря. Хирург удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Роботизированная хирургия Single-Site ™: новое решение для лечения

В отличие от традиционных лапароскопических операций, для которых требуется от трех до пяти небольших разрезов, теперь доступна новая технология, позволяющая сделать один дюйм через пупок, называемая роботизированной хирургией Single-Site ™.

«Во время операции в одном месте хирург сидит за консолью, просматривает трехмерное изображение анатомии пациента в высоком разрешении и использует элементы управления для перемещения роботизированных рук и камеры для выполнения операции», — поясняет д-р.Орр.

«Поскольку в данной технологии используется один небольшой разрез через пупок, одно из основных преимуществ операции на желчном пузыре в одном месте — это косметическое преимущество, заключающееся в практически полном отсутствии рубцов».

Другие преимущества односайтовой роботизированной хирургии:

• Минимальная боль
• Низкая кровопотеря
• Может быть выполнено примерно за час
• Краткосрочное пребывание в больнице менее 24 часов
• Быстрое выздоровление — пациенты обычно возвращаются к нормальной жизни в течение семи дней

Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря.Желчь, вырабатываемая вашей печенью, попадает непосредственно в тонкий кишечник, а не накапливается сначала в желчном пузыре.

Хотя камни в желчном пузыре предотвратить невозможно, д-р Орр советует, что есть способы снизить риск как для женщин, так и для мужчин: поддерживать здоровый вес; ешьте регулярное сбалансированное питание; и упражняйтесь ежедневно.

Средства первой помощи для облегчения боли при приступе желчного пузыря

Приступ желчного пузыря может произойти, если желчный камень застрял в шейке желчного пузыря или застрял в желчном протоке.Это может препятствовать нормальному оттоку желчи и приводить к повышению давления в желчевыводящей системе. Спазмы желчных протоков также могут вызывать боль и дискомфорт.

Также возможен приступ желчного пузыря, когда в желчном пузыре не обнаруживаются камни. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением стенок желчного пузыря (холецистит), отложением желчного пузыря или камнем, застрявшим в желчном протоке внутри печени.

Симптомы приступа желчного пузыря могут включать следующее:

• Сильная боль в правом верхнем квадранте живота (сразу за нижним ребром справа).Эта область может быть настолько нежной, что от надавливания на нее перехватывает дыхание.
• Тошнота, которая может привести к рвоте
• Потливость
• Метеоризм (кишечные газы)
• Диарея
• Отрыжка (отрыжка)
• Лихорадка
• Боль может отдавать в правую лопатку или между лопатками
• Боль может быть настолько сильной, что невозможно ходить, не согнувшись
• Боль может приходить и уходить, а может быть постоянной

Симптомы приступа желчного пузыря обычно длятся от одного до четырех часов.Чаще всего возникает после обильной еды с высоким содержанием жира; обычно после обеда. Поэтому большинство приступов желчного пузыря случаются ночью.

Вот несколько средств, которые вы можете легко использовать дома, чтобы облегчить боль и сократить продолжительность приступа желчного пузыря. Эти средства должны работать при легком или умеренном приступе желчного пузыря, но если вы испытываете сильную боль или приступ длится более четырех часов, обратитесь в больницу.

Простая горячая упаковка

Целью воздействия тепла на желчный пузырь является расширение желчных протоков и снижение давления.Это может быть очень эффективным для успокоения болезненных спазмов желчных протоков, и если небольшой камень застрял в желчном протоке, нагревание может облегчить закупорку.

Вам понадобится теплое влажное полотенце и либо грелка, либо нагретый мешок с пшеницей. Лягте и положите теплое влажное полотенце на верхнюю часть правой стороны живота. Нанесите на полотенце бутылку с горячей водой и оставьте на 10-15 минут.

После этого встаньте, пройдитесь пару минут, затем снова лягте и повторите процедуру.Вы можете повторить этот процесс несколько раз, пока приступ желчного пузыря не пройдет.

Горячий компресс с касторовым маслом

Горячий компресс с касторовым маслом более эффективен, чем использование грелки или мешка с пшеницей.

Касторовое масло получают из семян клещевины Ricinus communis. Касторовое масло обычно используется в тепловых компрессах или компрессах для лечения различных болезненных состояний, включая менструальную боль и боль в суставах.

Когда дело доходит до приступов желчного пузыря, касторовое масло может облегчить боль и спазмы желчного пузыря и желчных протоков.Касторовое масло также впитывается через кожу и обладает целебными свойствами. Поэтому во время острого приступа желчного пузыря полезно наносить горячую компресс с касторовым маслом на желчный пузырь и печень, но мы также рекомендуем вам использовать это средство регулярно, в течение 30 минут, три раза в неделю, по крайней мере, через два часа после ужина, если у вас есть воспаленный желчный пузырь, который регулярно доставляет вам дискомфорт.

Слово предупреждения; касторовое масло имеет довольно сильный неприятный запах и может оставлять стойкие пятна на вашей одежде, простынях, полотенцах и т. д.Поэтому используйте старые полотенца и простыни, которые вы не прочь испортить.

Инструкции по изготовлению пакета с касторовым маслом

Вам понадобится следующее оборудование:

• касторовое масло (лучше всего холодного отжима)
• пластиковая пленка
• одно старое банное полотенце, теплое и влажное
• полотенце кухонное хлопковое
• два старых одеяла
• Грелка, наполовину заполненная горячей, не кипяченой водой

Вам нужно будет полежать в постели на полчаса с горячим компрессом на желчном пузыре.Чтобы не испачкать кровать касторовым маслом, положите старое одеяло на то место, на котором собираетесь лечь.

Смочите кухонное полотенце касторовым маслом. Отжать излишки масла и сложить пополам. Лечь на спину. Вы можете положить подушку под колени, если вам так удобнее.

Поместите запачканное маслом кухонное полотенце, сложенное пополам, на область желчного пузыря. Оберните кухонное полотенце слоем пищевой пленки и положите на него теплое влажное полотенце, сложенное пополам.

Поместите сверху бутылку с горячей водой, а затем другое старое одеяло поверх нее. Полежите, медленно и глубоко дыша в течение 30 минут.

Когда вы закончите, снимите все слои и поместите полотенца и одеяла вместе в стиральную машину, стирая их отдельно от любого другого белья. Весь этот процесс является громоздким и неприятным запахом, но он может значительно облегчить боль.

Если во время процесса вам станет слишком жарко и вам станет неудобно, можно вынуть бутылку с горячей водой на время, пока вы снова не почувствуете себя комфортно.

Напитки, облегчающие боль в желчном пузыре

Теплый напиток из льняного семени (льняного семени)

Это старинное народное средство, используемое многими европейскими культурами для снятия боли и воспалений. Он отлично подходит при спазмах и воспалениях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Положите 2 столовые ложки семян льна в небольшую кастрюлю с 3 стаканами воды. Варите смесь на очень слабом огне 20 минут, а затем процедите в кружку, чтобы у вас было примерно одна чашка жидкости.Выбросьте семена. Дайте смеси немного остыть, а затем медленно выпейте, пока она еще теплая.

Теплый напиток из яблочного уксуса

Отлично снимает тошноту. Важно регулярно включать яблочный уксус в свой рацион, если вы хотите растворить камни в желчном пузыре, но потягивание разбавленного яблочного уксуса во время приступа желчного пузыря является полезным средством первой помощи.

Растворите 2 столовые ложки яблочного уксуса в одной кружке теплой воды и медленно пейте при приступе желчного пузыря.

Употребление крепкого мятного чая или сока половины лимона в кружке с теплой водой также является эффективным средством от приступа желчного пузыря или дискомфорта в желчном пузыре после еды.

Вы можете чередовать эти три напитка во время приступа желчного пузыря или придерживаться того, которое приносит вам наибольшее облегчение.

Магний помогает уменьшить болезненные спазмы желчного пузыря, поэтому растворение половины чайной ложки порошка Magnesium Ultra Potent в небольшом количестве теплой воды также должно помочь уменьшить боль.Возможно, вам придется принимать это каждый час.

6 симптомов желчнокаменной болезни, о которых вы должны знать

По сравнению с остальной пищеварительной системой, желчный пузырь не получает большого количества воздушных потоков.

Орган грушевидной формы, который соединяется с печенью и поджелудочной железой, действует как хранилище желчи, регулярно выделяя ее в кишечник, чтобы помочь организму переваривать жиры. Его работа может показаться несложной, но неисправный желчный пузырь может вызвать серьезную драму — обычно в виде желчных камней.

Вот в чем дело: желчь, запасаемая вашим желчным пузырем (а затем поступающая в кишечник), состоит из жирных веществ, таких как холестерин. Когда присутствует чрезмерное количество жира, образуются кристаллы, объясняет доктор медицины Даррия Лонг Гиллеспи из Джорджии, врач скорой помощи, со временем эти кристаллы могут слипаться и превращаться в камни разного размера — от одной песчинки до мяч для гольфа. (Ура.)

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, камни в желчном пузыре встречаются у 20 процентов американских женщин к 60 годам, а у женщин в возрасте от 20 до 60 лет в три раза выше вероятность образования камней в желчном пузыре, чем у мужчин.По словам Гиллеспи, это, вероятно, связано с беременностью и оральными контрацептивами, поскольку колебания половых гормонов (например, эстрогена и прогестерона) могут вызвать всплеск образования желчных камней.

Сложность заключается в том, что у большинства людей с камнями в желчном пузыре есть «тихие камни», то есть они просто не испытывают никаких симптомов желчных камней. «Поскольку тихие камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, их не нужно лечить, — говорит Гиллеспи. отмечая, что эти камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются на компьютерной томографии или УЗИ, которые были сделаны по другим причинам.

Однако у некоторых людей с камнями в желчном пузыре наблюдаются вполне реальные симптомы. Симптомы желчнокаменной болезни могут различаться по частоте и степени тяжести, и поскольку, если вы действительно испытываете симптомы, они, вероятно, будут повторяться, операция по удалению желчного пузыря является наиболее распространенным лечением. По ее словам, если вы не являетесь кандидатом на операцию, можно порекомендовать другие методы лечения, такие как таблетки с желчной кислотой для растворения камней в желчном пузыре или литотрипсия ударной волной для их разрушения.

Если вы испытываете любую комбинацию из перечисленных ниже симптомов желчного камня, пора обратиться к своему врачу за консультацией:

Боль в животе

Самый большой признак того, что у вас могут быть камни в желчном пузыре? Боль в животе, которая приходит и уходит (особенно после жирной еды).«Боль при желчнокаменной болезни описывается как сильный тупой дискомфорт, расположенный в правом верхнем квадранте живота», — говорит Мэтью Минц , доктор медицины, сертифицированный терапевт в Бетесде, штат Мэриленд. «Он также может распространяться на спину и правое плечо». Когда желчный пузырь сокращается в ответ на еду или другие нормальные раздражители, он пытается вытеснить камень из желчного пузыря, вызывая неприятную боль, которая может длиться от пяти минут до нескольких часов.

«Представьте, что у вас есть желчный камень размером с мяч для гольфа, который пытается пройти через отверстие размером с соломинку», — говорит Робби Холланд, M.D., врач скорой помощи и медицинский директор больницы Colony ER в Техасе. «Вам определенно будет больно».

Многие люди могут иметь камни в желчном пузыре и просто испытывать боль в животе, которая часто проходит сама по себе. «Если это не происходит слишком часто и не вызывает серьезных разрушений, многие пациенты предпочитают не делать операцию», — говорит Гиллеспи. Однако частые эпизоды боли в животе, сильной боли или боли в дополнение к другим симптомам требуют обследования.

Связанные: Симптомы рака толстой кишки, о которых должна знать каждая молодая женщина

Тошнота и рвота

Если камень застревает в одном из протоков, поддерживающих ток пищеварительных ферментов, вызывая воспаление, отек и усиливающуюся боль, то могут появиться тошнота и рвота, говорит Минц.

Если вы испытываете необъяснимую тошноту и рвоту или часто чувствуете тошноту после еды, стоит поговорить со своим врачом.

Что делать с диареей? Попробуйте эти средства:

Взаимодействие с другими людьми

Изжога

Поскольку многие симптомы желчных камней имитируют симптомы несварения желудка — изжога, кислотный рефлюкс, спазмы, — говорит Холланд, их легко игнорировать.

Но если эти симптомы проявляются неоднократно после еды (а такие вещи, как движение, отдых, газы или движения номер два, не снимают дискомфорта), это может быть признаком того, что желчный камень блокирует выход из желчного пузыря.

Желтуха

Если желчный камень блокирует желчный проток, то есть путь, по которому желчный пузырь отправляет желчь в тонкий кишечник, вся система восстанавливается. Это накопление увеличивает концентрацию билирубина в желчном пузыре — желтоватого вещества, которое обычно перерабатывается печенью и превращается в желчь.

«По мере увеличения концентрации билирубина в кровотоке он начинает откладываться в коже, делая ее желтой», — говорит Джонатан Зипкин, доктор медицины, специалист по неотложной помощи в Northwell Health-GoHealth Urgent Care в Нью-Йорке.При желтухе белки глаз также часто приобретают желтоватый оттенок.

Связано: 5 запахов тела, которые нельзя игнорировать

Темная моча, светлая корка

Распад билирубина в процессе пищеварения также делает вашу мочу желтой, а какашки — коричневой, — говорит Зипкин. Если вы на троне испытываете темную мочу (несмотря на то, что она гидратирована) и светлый стул, это может быть признаком закупорки желчных протоков.

Связанный: Страшно! Это ЗППП становится невозможно вылечить

Лихорадка, озноб и учащенное сердцебиение

Лихорадка, озноб и учащенное сердцебиение — особенно в сочетании с болью в животе, которая просто не проходит — могут означать, что отток желчного пузыря полностью заблокирован и вызвал инфекцию, — говорит Гиллеспи.Если игнорировать инфекции, они могут стать опасными для жизни, поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что виноват желчный пузырь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Желчные камни и осложнения: выявление и лечение

Drs.Симпсон, Йен и Ахмед из отделения медицины, отделения гастроэнтерологии, Медицинской школы Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, и * отделения общей внутренней медицины и медицинского центра ветеранов гериатрии, Сан-Диего, Калифорнийский университет Калифорнийского университета, школа Сан-Диего медицины, Сан-Диего, Калифорния.

У всех нас есть желчный пузырь, но большинство из нас не думают о нем много времени. Те, кто это делает, вероятно, относятся к примерно 25 миллионам американцев, страдающих желчными камнями.

Желчный пузырь грушевидной формы расположен ниже печени в правом верхнем углу живота. Он связан с печенью и тонкой кишкой несколькими трубками, называемыми желчными протоками. Его цель — хранить желчь, жидкость, которая вырабатывается печенью и помогает нам переваривать жир. После еды желчный пузырь сокращается, и желчь попадает в кишечник. Как только еда переваривается, желчный пузырь перестает посылать желчь и возвращается к своей прежней работе по накоплению желчи для следующего стейкового ужина.

Что такое желчный камень?

Желчь — это жидкость коричневого цвета, состоящая из солей желчных кислот, холестерина, билирубина и лецитина. Соли желчных кислот и лецитин помогают расщеплять жир, что облегчает его переваривание. Билирубин, придающий желчи и стулу характерный цвет, является продуктом жизнедеятельности.

Проблемы начинаются, когда некоторые компоненты желчи образуют твердые кристаллы (или камни). Большинство желчных камней состоят из холестерина или билирубина, но не из обоих. Поскольку их размер варьируется от маленького, как песчинка, до большого, как мяч для гольфа, желчный пузырь может содержать от одного камня до сотен.Эти камни в желчном пузыре могут вызвать проблемы в желчном пузыре или желчном протоке, или могут не вызывать никаких проблем вообще.

Мы не уверены, почему возникают камни в желчном пузыре, но мы знаем, что у людей с высоким уровнем холестерина в желчи выше вероятность образования холестериновых камней, а у людей с высоким уровнем билирубина — билирубиновых камней. Проблемы с мышцами желчного пузыря, вызывающие неполное опорожнение желчного пузыря, также, по-видимому, играют определенную роль в развитии желчных камней.Не совсем понятно, как именно диета влияет на образование камней в желчном пузыре, но есть подозрения, что диета с высоким содержанием холестерина и жиров может увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

Действительно сильная боль

Наиболее типичным первым признаком камней в желчном пузыре является боль, иногда мучительная, в верхней части живота или справа. Иногда это сопровождается лихорадкой, рвотой или потоотделением. Наиболее распространенным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря, хотя существуют и другие методы лечения, в зависимости от типа желчного камня, тяжести приступов человека и наличия таких осложнений, как инфекция.

Большинство методов лечения гораздо более успешны, если их проводить на ранней стадии. Всем, кто подозревает, что у них могут быть камни в желчном пузыре, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Типичные симптомы

• Устойчивая боль в верхней части живота, быстро ухудшающаяся и продолжающаяся несколько часов
• Боль в спине между лопатками
• боль под правым плечом
• тошнота или рвота
• Вздутие живота
• Повторяющаяся непереносимость жирной пищи
• колики
• отрыжка
• газ
• расстройство желудка
• потеет
• озноб
• субфебрильная температура
• желтоватый цвет кожи или белков глаз
• табуреты глиняные

Таблица 1.

Факторы риска образования холестериновых желчных камней.

1. С возрастом, женский пол
2. Этническая принадлежность: индейцы пима, скандинавы
3. В семейном анамнезе камни в желчном пузыре по материнской линии
4. Беременность
5. Ожирение, быстрая потеря веса, голодание, зондовое питание или полное парентеральное питание (ППН)
6. Лекарственные средства: производные фиброевой кислоты, холестеринснижающие препараты, противозачаточные стероиды (противозачаточные таблетки) и эстроген в постменопаузе, прогестерон, октреотид, цефтриаксон (заместительная гормональная терапия).
7. Болезнь Крона, некоторые виды операций на пищеварительной системе, гиперлипидемия (избыток жира в кровотоке) и диабет.

Атака желчными камнями

У одной трети пациентов с камнями в желчном пузыре есть симптомы; остальные две трети либо никогда не узнают о заболевании, либо узнают об этом случайно, например, с помощью рентгена или компьютерной томографии для другой цели. Самый частый симптом — желчная колика; это происходит у 70–80% больных желчнокаменной болезнью. Основным признаком желчной колики является сильная боль над областью живота или, реже, в правом верхнем отделе живота.Термин желчная колика вводит в заблуждение, потому что боль постоянная, а не колики. Обильный прием пищи может вызвать приступ желчной колики. Однако чаще всего нет никаких предупреждений или очевидной причины.

Желчная колика чаще возникает ночью, часто с внезапным началом и нарастающей интенсивностью в течение 15-20 минут, заканчивая устойчивым плато, которое может длиться несколько часов. Боль может распространяться на область вокруг правого плеча. Часто следуют тошнота, рвота и потливость.Боль может постепенно исчезать или уменьшаться, становясь менее сильной, но постоянной болью в животе. Период времени между приступами желчной колики чрезвычайно разнообразен; это могут быть недели, месяцы или даже годы.

Если боль при приступе длится дольше нескольких часов, это может означать, что желчный пузырь воспалился. Это состояние, называемое холециститом, может привести к инфицированию желчного пузыря. Пациенты с холециститом обычно госпитализируются для наблюдения, лечения антибиотиками и обезболивающими, иногда с последующим хирургическим вмешательством.Пожилые люди, страдающие острым холециститом, иногда не испытывают боли или лихорадки, и болезненность или болезненность в животе могут быть их единственным симптомом. Желтуха развивается у 15% больных острым холециститом.

В некоторых редких случаях причиной острого холецистита являются не камни в желчном пузыре, а такие инфекции, как пищевое отравление сальмонеллой. Также было обнаружено, что инфекции цитомегаловируса и криптоспоридии вызывают холецистит у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, например, больных СПИДом или недавно перенесших трансплантацию костного мозга.

Как врачи диагностируют камни в желчном пузыре

Два теста помогают врачам найти желчные камни в желчном пузыре. Первый, ультразвук, использует звуковые волны для обнаружения твердых предметов. На второй оральной холецистограмме (или OCG) делается рентгеновский снимок желчного пузыря после того, как пациент проглотил таблетки, содержащие краситель. Эти тесты очень точны. Ультразвук более распространен, потому что он неинвазивен и не требует воздействия рентгеновских лучей.

Обнаружить попадание камней в желчный проток сложнее, потому что ультразвук в желчном протоке гораздо менее чувствителен, а ГКГ вообще не может использоваться.Лучшие тесты включают введение рентгеновского красителя непосредственно в желчные протоки. Можно использовать гибкую проглатываемую трубку (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ) или можно ввести иглу через печень в желчные протоки (чрескожная чреспеченочная холангиография или ЧТХ). Оба эти теста несут в себе небольшой риск, требуют использования рентгена и могут быть неудобными или потребовать от пациентов приема седативных препаратов. Но благодаря последним технологическим достижениям теперь появилась неинвазивная альтернатива — данные компьютерной томографии и МРТ можно преобразовать в трехмерное изображение, которое обеспечивает диагностическую точность, сопоставимую с ERCP.

Осложнения, вызванные желчнокаменной болезнью

Заболевание желчного пузыря часто приводит к осложнениям, которые могут стать более серьезной проблемой для здоровья, чем сами желчные камни:

Согласно исследованиям, от 60% до 80% всех желчных камней протекают бессимптомно; то есть они не вызывают боли или других симптомов. В большинстве случаев это означает, что лечение не требуется или не требуется. Однако одним исключением является бессимптомное образование желчных камней у людей с высоким риском развития рака желчного пузыря. Сюда входят пациенты с обычно кальцинированным («фарфоровым») желчным пузырем и желчные камни с количеством камней более 2.5 см, с полипами желчного пузыря более 10 мм в диаметре и индейцы пима. Люди из этих категорий могут захотеть обратиться за лечением, даже если у них нет боли или других симптомов.

Исследования больных желчнокаменной болезнью показали, что от 38% до 50% людей с желчной коликой в ​​течение года разовьются снова. Мы также знаем, что до 90% осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре, включая острый холецистит, предшествуют приступам желчной колики. Риск развития осложнений со стороны желчевыводящих путей после начального приступа желчной колики составляет 1-2% в год.С другой стороны, у трети тех, кто страдает приступом желчной колики, никогда не будет рецидива.

В большинстве случаев острый холецистит лечится с помощью экстренной операции по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия). Чем раньше это будет сделано, тем лучше — обычно в течение 24-48 часов после постановки диагноза. Лапароскопическая холецистэктомия, также называемая «хирургией пупка», представляет собой новую технику, которая заменяет традиционную открытую операцию. При открытой методике желчный пузырь удаляется через разрез в брюшной полости длиной несколько дюймов.Обычно требуется четыре или пять дней госпитализации с последующими неделями восстановления дома.

При лапароскопическом методе хирург делает несколько меньших разрезов в брюшной полости, через которые вводятся крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Используя видеоизображение в качестве руководства, хирург может удалить желчный пузырь через крошечные разрезы, не делая больших разрезов в мышцах живота. После операции, поскольку мышцы живота не повреждены, боль меньше, заживление идет быстрее, а шрам становится меньше.Пациенты обычно покидают больницу через день и возвращаются к своему обычному распорядку дня в течение нескольких дней. Лапароскопическая холецистэктомия в настоящее время используется для большинства холецистэктомий в Соединенных Штатах.

Тест, называемый гепатобилиарной сцинтиграфией, помогает врачам определить, страдает ли человек острым холециститом. Жидкость, называемая агентом IDA, вводится в желчный пузырь, и компьютерная визуализация затем отслеживает агент, когда он проходит через желчный проток. Если препятствия не видно, то боль в животе пациента или другие симптомы должны быть вызваны чем-то другим.

Это медицинский термин, обозначающий наличие камней в желчном протоке. Как правило, пациентам с желтухой и воспалением желчных протоков следует незамедлительно назначить обследование ERCP и, при необходимости, лапароскопическую холецистэктомию в течение 1-2 дней.

Альтернативы хирургии

Есть альтернативы хирургическому вмешательству как при камнях желчного пузыря, так и при камнях желчного протока. ЭРХПГ можно использовать не только для поиска камней в желчном протоке, но и для их удаления. У пожилых пациентов или тех, кто слишком слаб для хирургического вмешательства, удаление камней желчных протоков может облегчить симптомы.Камни также могут растворяться некоторыми химическими веществами, принимаемыми в форме таблеток. К сожалению, это работает только с небольшими холестериновыми камнями.

Большим недостатком всех нехирургических подходов является то, что камни в желчном пузыре в конечном итоге рецидивируют примерно у половины всех пролеченных пациентов.

Жизнь без желчного пузыря

Мы мало знаем о том, что вызывает заболевание желчного пузыря или почему у некоторых людей ассоциируется боль и другие симптомы, а у других нет. К счастью, желчный пузырь — один из тех редких органов, без которых довольно легко жить.После удаления желчного пузыря желчь перемещается из печени непосредственно в тонкий кишечник, а не хранится в желчном пузыре. Иногда, как следствие, люди без желчного пузыря испытывают диарею, но это происходит не более чем примерно у 1 процента тех, кто подвергается операции.

4 вещи, которые вы должны знать о камнях в желчном пузыре

У вас сильная боль в животе? У вас могли быть камни в желчном пузыре. Узнайте больше о признаках и симптомах.

Желчный пузырь, спрятанный под вашей печенью, — это на первый взгляд несущественный орган, который накапливает желчь из вашей печени.Когда эта желчь попадает в тонкий кишечник, она помогает переваривать жирную пищу. Однако при образовании камней в желчном пузыре боль может быть изнурительной.

1. Что такое камни в желчном пузыре и их симптомы?

Камни в желчном пузыре образуются при слипании небольших кусочков кристаллизованной желчи. Эти камни могут быть маленькими, как крупинка соли, или большими, как яйцо. Когда они остаются в желчном пузыре, эти «тихие» желчные камни остаются незамеченными и не требуют лечения. Когда они пытаются пройти через крошечный желчный проток в тонкий кишечник, у них возникает воспаление и сильная боль.Боль длится от нескольких минут до нескольких часов и может ощущаться как несварение желудка или чувство сытости.

Дополнительные симптомы включают:

• Сильная боль в животе без обезболивания
• Боль, усиливающаяся после еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира
• Боль в груди
• Избыток газов и изжога
• Болезненность в животе, особенно в правом верхнем углу
• Желтуха
• Тошнота
• Панкреатит

«Хотя боль может быть симптомом камней в желчном пузыре, важно знать, что они часто проявляются скорее как смутный дискомфорт, чем как боль», — говорит Гектор К.Рамос, доктор медицины, клинический профессор хирургии (педагог-клиницист) в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. «Чаще всего они обнаруживаются, когда врач первичной медико-санитарной помощи проводит ультразвуковое исследование, потому что пациент приходит с тем, что, по их мнению, является несварением желудка или абдоминальным расстройством».

2. Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре становятся все более распространенными, и им подвержены все возрастные группы.

Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают:

• Ожирение
• Повышение уровня эстрогена в результате беременности или гормональной терапии
• Диета с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов и пониженным содержанием клетчатки

Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе, а также многоплодная беременность могут повысить риск.Точно так же процент пожилых людей выше; примерно у 25% женщин в возрасте 60 лет и старше они разовьются.

3. Как лечат камни в желчном пузыре?

Рентген, компьютерная томография или УЗИ подтвердят наличие камней в желчном пузыре. Если у вас нет никаких симптомов, скорее всего, вы просто будете жить с ними, пока не появятся. После лечения камней в желчном пузыре рекомендуется перейти на вегетарианскую диету или ту, которая включает профилактические факторы, такие как полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, клетчатка и кофеин.

«Вегетарианская диета предотвратит образование камней в желчном пузыре», — говорит Рамос. «Однако, если вам уже поставили диагноз« камни в желчном пузыре », лучше не переходить внезапно на строгую вегетарианскую диету. Быстрое переключение желчного пузыря с того, что он очень активен и часто переваривает жиры, к тому, что он вообще не используется, может ухудшить ваше состояние и произвести больше камней в желчном пузыре. Планы экстренной диеты, которые вызывают быструю потерю большого веса, также могут вызывать или усугублять образование желчных камней. Если вы подумываете об операции по снижению веса, поговорите со своим хирургом о возможности образования камней в желчном пузыре.”

Если ваш врач решит удалить желчный пузырь, вам может быть предложена холецистэктомия. Для этой процедуры делается хирургический разрез, а затем желчный пузырь удаляется лапароскопической операцией. У большинства пациентов наблюдается быстрое выздоровление, без боли и дискомфорта.

«Не все камни в желчном пузыре нужно удалять хирургическим путем», — говорит Рамос, который также является хирургом гепатобилиарной и панкреатической хирургии в USC Surgery в Keck Medicine of USC.