Что детям давать от поноса: Что делать если у ребёнка понос

Содержание

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Лекарства от поноса для детей – какие таблетки можно дать ребенку

Количество просмотров: 9 955

Дата последнего обновления: 19. 03.2021

Содержание:

Регидратанты
Энтеросорбенты
Антибиотики
Пробиотики
Ферментные препараты
Противодиарейные средства

Частый жидкий стул у ребенка может быть связан с дефектами питания, инфекциями, приемом некоторых лекарственных препаратов и с другими факторами¹. Во многих случаях он представляет опасность для ребенка своими последствиями. Своевременная консультация врача и грамотное лечение помогут предотвратить осложнения и быстро нормализовать работу кишечника.

Терапия диарейного синдрома всегда проводится с учетом причины его возникновения². При выборе препаратов врач обязательно учитывает факторы, которые могли вызвать понос, тяжесть состояния ребенка и степень обезвоживания, локализацию и характер поражения кишечника и других органов пищеварительной системы².

Какие лекарства от поноса может назначить врач?

Регидратанты

Диарея опасна в первую очередь обезвоживанием. С жидким калом организм ребенка теряет воду и электролиты, это может приводить к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем^1,2.

Легкая степень обезвоживания характеризуется возбуждением, плаксивостью и сильной жаждой². Ребенок с удовольствием пьет воду и никак не может напиться. Если потери жидкости продолжаются и обезвоживание становится тяжелым, наступает вялость, заторможенность, практически исчезают слезы, глаза западают, мочеиспускание становится редким или вообще исчезает². Последствия могут быть плачевными. Средства для регидратации помогают восполнить потери жидкости, восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить осложнения^1,2.

При легкой степени обезвоживания врач обычно рекомендует обильное питье – это первое лекарство при поносе у детей^1,2. Примерно 1/3 жидкости, которую выпивает малыш, должны составлять специальные регидратационные растворы, состоящие из солей, глюкозы и воды^1,2,3.

Теплое питье нужно давать маленькими порциями по 1 ложке каждые 10-15 минут³. Грудные детки, как и прежде, должны получать мамино молоко, а малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, — специальные пробиотические молочные смеси³. Детей старше 5 лет иногда рекомендуют не кормить течение 4-6 часов, чтобы желудочно-кишечный тракт восстановился и подготовился к последующему приему пищи³.

При тяжелой степени обезвоживания врач госпитализирует ребенка. Регидратация проводится путем внутривенного введения растворов².

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты – одно из первых лекарств от диареи для детей. Они используются для борьбы с инфекцией, интоксикацией и для удаления из организма веществ, провоцирующих диарею². Эти препараты способны выводить из организма различные токсины, аллергены, лекарственные вещества и бактерии². При этом сами энтеросорбенты не всасываются, а действуют только в кишечнике, поэтому не оказывают никакого влияния на работу других органов и систем².

Антибиотики

По статистике, примерно в 40% случаев острая диарея у детей первых 5 лет жизни вызвана ротавирусной инфекцией, в 30% — другими вирусами¹. Только 20% поносов имеют бактериальную природу¹. В оставшиеся 10% входят расстройства стула, сопровождающие внекишечные инфекции, например, ОРВИ, пищевые отравления, заболевания органов брюшной полости, а также обусловленные побочным действием лекарств и другими причинами¹.

Решение о необходимости антибактериальной терапии врач принимает на основании клинической картины и после микробиологического анализа — определения возбудителя диареи и его чувствительности к препаратам. Антибиотики в виде таблеток детям при поносе показаны только в случае бактериального характера диарейного синдрома². При вирусной природе заболевания они неэффективны, основной упор в лечении делают на регидратацию и энтеросорбенты².

Пробиотики

Понос может сопровождаться нарушением микрофлоры кишечника^1,2,3. Гибель полезных бактерий и заселение желудочно-кишечного тракта условно-патогенными и патогенными микробами осложняет течение диарейного синдрома, оттягивает выздоровление^1,2. Пробиотики – препараты на основе лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих кишечник. Они способствуют нормализации микрофлоры и восстановлению нарушенных процессов пищеварения^1,2,3.

Ферментные препараты

При кишечных инфекциях вирусы вызывают очаговое поражение эпителия тонкой кишки, что приводит к снижению активности лактазы и других пищеварительных ферментов. Все это нарушает процессы переваривания и усвоения питательных веществ и усугубляет диарейный синдром². Кроме того, у ребенка может быть «фоновое заболевание» желудочно-кишечного тракта, которое оказывает влияние на переваривание пищи.

Ферментные средства при диарее у детей назначаются врачом, компенсируют нехватку в организме собственных ферментов, способствуют восстановлению нормального пищеварения и купированию диареи^1,2.

Противодиарейные средства

Противодиарейные средства, такие как лоперамид, – это то, что можно давать при поносе ребенку исключительно с разрешения врача. Лоперамид противопоказан при тяжелом течении и инфекционной природе диареи^1,2. В легких случаях врачи прибегают к нему как к вспомогательному средству⁴.

ИМОДИУМ® Экспресс содержит лоперамид, который способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов⁵. Противодиарейное действие начинает развиваться в течения часа⁶, что благотворно сказывается на консистенции стула и частоте дефекации. Препарат разрешен к использованию для детей с 6 лет⁵.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Узнайте, чем лечить понос у ребенка, из нашего видео!

Белоусова О. Ю. Синдром диареи у детей и подростков: особенности патогенетической терапии / О. Ю. Белоусова // Здоровье ребенка. — 2018. — Т. 13. — № 1 (дод.). — С. 1-6.
Тепаев Р. Ф., Цимбалова Е. Г. Терапия диареи и дегидратации у детей // ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. — 2011. — Т. 8. — № 1. — С. 23-29.
Лазарева Т. С. Острая диарея у детей // Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(2):131-138.
Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология // Национальное руководство. – 2008. – С. 355.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Диета при поносе у ребенка в 1 год

Когда ребенок болен — это всегда серьезное испытание для семьи. Тем более, если у малыша отмечается рвота, частый жидкий стул, повышение температуры тела, он отказывается от еды. В таких случаях перед родителями закономерно встает вопрос: что делать?

Первое, что нужно сделать — это обратиться к врачу. В большинстве случаев данное состояние связано с острой кишечной инфекцией и может привести к серьезным последствиям для малыша. А своевременно начатое лечение позволяет быстро справиться с проблемой.

Второй значимый вопрос, встающий перед родителями больного ребенка — это вопрос правильной организации питания. К сожалению, до сих пор можно встретить рекомендации по прекращению кормления ребенка во время поноса, однако этого категорически делать нельзя.

Было доказано, что «водно-чайные» паузы и голодные диеты значительно ослабляют защитные функции организма ребенка и приводят к задержке восстановительных процессов в кишечнике. Поэтому в настоящее время большинство педиатров настаивают на обязательном продолжении питания ребенка при острых кишечных инфекциях, но с обязательным учетом последних достижений нутрициологии.

Главными принципами организации питания ребенка с диареей должны быть:


Поэтапность	Развитие заболевания имеет стадийность, каждой стадии должны соответствовать определенные подходы к диетотерапии
Учет возраста ребенка	Для каждого возраста должны выбираться свои продукты и свои схемы их назначения
Учет тяжести болезни

Выделяют три основных этапа диетотерапии. Первый этап соответствует острому периоду заболевания, когда отмечается максимальные проявления заболевания (рвота, жидкий стул, повышение температуры тела), и ребенок может отказываться от привычного питания. В этот период правильное питание является неотъемлемой частью лечения. И от правильной организации диетотерапии у ребенка во многом зависит успех лечения.

Второй этап — это период восстановления. Уже нет тех проявлений заболевания, которые отмечались у малыша в остром периоде, у ребенка появляется аппетит, он становится активнее, но нужно обязательно помнить, что любая острая кишечная инфекция приводит к значительным изменениям в организме ребёнка. Это и нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и дисфункция ферментных систем, желчеотделения и других процессов пищеварения. Требуется время для восстановления правильности функционирования желудочно-кишечного тракта, что требует щадящего режима питания на этом этапе. Нарушение диеты в этот период может привести к формированию хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Третий этап диетотерапии направлен на постепенный переход к обычному для данного малыша питанию. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжить питание грудным молоком. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач назначит смесь, которая соответствует состоянию ребенка. У детей старше года необходимо исключение из рациона цельного молока, им также показано назначение кисломолочных продуктов в качестве диетотерапии, благоприятные свойства которых обусловлены целым рядом положительных качеств: наличие молочной кислоты придает продукту выраженные бактерицидные свойства и подавляет рост патогенной микрофлоры, доказано положительное влияние этих продуктов на микробиоценоз кишечника, секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника, а также они обладают иммуномодулирующими свойствами.

Одним из важных компонентов диетотерапии является использование безмолочных каш с про- и синбиотиками. В клинических исследованиях показано, что назначение данной диетотерапии способствует более быстрому купированию основных симптомов кишечной дисфункции, а также восстановлению микрофлоры кишечника.

Наиболее правильно начинать с рисовой каши, так как она обладает выраженными сорбционными свойствами и помогает купировать диарею. По мере выздоровления ребенка можно включать в рацион овсяную и гречневые каши.

Важным компонентом на первом этапе диетотерапии являются овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые содержат пектин (печеное яблоко, отварная морковь), так как они способствуют сорбции возбудителей и их токсинов. Не показано на первом этапе диетотерапии использование в питании свежих овощей и фруктов, а также соков.

Второй этап — состояние пациента улучшается, ребенок становится активным, улучшается аппетит, а у некоторых детей он даже становится повышенным, что нередко родители воспринимают как сигнал к усиленному питанию. Этого категорически делать нельзя, так как организм ребёнка ещё не восстановился после заболевания. В этот период надо продолжить питание кисломолочными, без— и низколактозными продуктами. Обязательным компонентом диетотерапии является использование питания с пробиотиками.

Третий этап — это постепенное расширение диеты в соответствии с возрастом ребенка. На данном этапе наиболее оправданным является широкое использование пробиотических продуктов питания с целью восстановления и поддержания функции желудочно-кишечного тракта и его микробиоценоза.

Чем кормить ребенка при поносе первое время?

свежесваренный рис;
бананы;
натуральный яблочный сок;
отварной картофель;
отварное мясо курицы;
сухарики и черствый хлеб;
нежирная рыба;
некрепкий чай.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

лечение по рекомендациям ВОЗ — добрый доктор

30 Ноя Диарея – лечение по рекомендациям ВОЗ

Posted at 12:26h
in Статьи по педиатрии
by admin

СНАЧАЛА ОЦЕНИТЕ СТЕПЕНЬ ДЕГИДРАТАЦИИ БОЛЬНОГО

	А	Б	В
1. Посмотрите на общее состояние больного	Хорошее бодрое	возбужденное* беспокойное*	летаргическое или бессознательное*
– глаза	нормальные	запавшие	очень запавшие и сухие
– слезы	есть	отсутствуют	отсутствуют
– рот и язык	влажные	сухие	очень сухие
– жажду	пьет нормально	пьет с жадностью*	пьет плохо или не может
	жажды нет	жажда*	пить*

2. Определите эластичность кожи(кожная складка)	расправляется быстро	расправляется медленно*	расправляется очень медленно*

3. Решите	у больного нет	если у больного имеются	если у больного имеются
	признаков обезвоживания	два или более из этих при знаков или один * признак у него выраженное обезвоживание	два или более из этих при знаков или один * признак у него тяжелое обезвоживание

4. Лечите	применяйте план лечения А	применяйте план лечения Б	применяйте план лечения В

ЗАТЕМ ОБСЛЕДУЙТЕ НА НАЛИЧИЕ ДРУГИХ ПРОБЛЕМ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ:

лечите в течение 5 дней оральным антибиотиком, рекомендованным для Shigella в вашем районе
научите мать, как кормить ребенка, следуя рекомендациям, данным в плане лечения А
обследуйте ребенка через 2 дня если:

– он в возрасте до года
– он был обезвожен
– у него имеется стул с примесью крови
– его состояние не улучшается

если кровь в стуле сохраняется после двух дней лечения, смените антибиотик на другой оральный и лечите в течение 5 дней

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ:

госпитализируйте, если

– ребенок моложе 6 месяцев
– ребенок обезвожен (сначала проведите регидротацию, затем госпитализируйте)

в других случаях научите мать, как кормить ребенка согласно рекомендациям, данным в плане лечения А, однако

– дайте только половину обычного количества молока или замените молоко ферментированными молочными продуктами типа йогурта или кефира
– обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров, мяса, овощей, рыбы не реже 6 раз в день

посоветуйте матери принести ребенка через 5 дней

– если диарея не прекратилась, госпитализируйте
– если прекратилась, скажите матери
– начать обычную диету
– через неделю начать давать обычное количество животного молока
– давать одно дополнительное кормление в день в течение, по крайней мере, 1 месяца

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

не пытайтесь проводить регидратацию, госпитализируйте больного
дайте матери ОРС и покажите, как его давать из расчета 5 мл. /кг в течение транспортировки в лечебное учреждение

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

проведите регидратацию, как рекомендовано. Если после этого сохраняется лихорадка (38°С и выше), то направьте ребенка в стационар. Не назначайте препараты типа парацетамола или антималярийные препараты

ЕСЛИ РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

если температура больше 39°С, давайте препараты типа парацетамола
если в вашем районе есть малярия и у ребенка любая лихорадка (38°С и выше) или лихорадка сохраняется в течение 5 дней, то назначьте противомалярийное лечение (или действуйте согласно рекомендациям вашей программы борьбы с малярией).

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “А”. ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ НА ДОМУ.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТОТ ПЛАН ЧТОБЫ НАУЧИТЬ МАТЬ:

продолжить дома лечение настоящего периода диареи
быть готовой начать раннее лечение будущего периода диареи

ОБЪЯСНИТЕ ТРИ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

1. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание

Используйте рекомендуемые жидкости для лечения обезвоживания на дому. Они включают: ОРС, жидкости на основе пищевых продуктов, такие как жидкая каша, суп, рисовая вода, йогурт, кефир, а также простую питьевую воду. Методика применения раствора ОРС для лечения детей описана ниже. Помните, если ребенок моложе 6 месяцев и еще не получает прикорм, используйте ОРС или простую воду, а не жидкости на основе пищевых продуктов.
Давайте жидкости без ограничений – сколько ребенок может выпить. Используйте количества, приведенные ниже для ОРС как руководство.
Продолжайте давать эти жидкости до тех пор, пока продолжается диарея.

2. Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи.

Продолжайте частое кормление грудью.
Если ребенок не на грудном вскармливании, дайте обычное молоко.
Если ребенок 6 месяцев и больше и он получает прикорм

– Дайте ребенку питательные смеси, желательно с наполнителем, овощами, мясом или рыбой.
– Добавляйте 1-2 чайные ложки растительного масла в каждую порцию.
– Давайте свежие фруктовые соки или мякоть бананов в качестве источников калия.
– Всегда давайте свежеприготовленную пищу. Готовьте, растирайте и разминайте пищу тщательно.
– Поощряйте ребенка есть столько, сколько ему хочется. Предлагайте пищу не менее 6 раз в день.
– После прекращения диареи давайте обычную пищу, давайте одно дополнительное кормление в течение 2-х недель после окончания заболевания.

3. Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течение 3-х дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:

частый жидкий стул
повторная рвота
выраженная жажда
ребенок плохо пьет или ест
лихорадка
римесь крови в стуле.

ДЕТИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ РАСТВОР ОРС НА ДОМУ, ЕСЛИ:

Они находились на лечении согласно Планам Лечения “Б” или “В”.
Они не могут прийти повторно к работнику здравоохранения, если диарея ухудшилась.
Было принято решение в рамках национальной программы давать ОРС всем детям, которые посещают работника здравоохранения для лечения диареи.

ЕСЛИ РЕБЕНОК БУДЕТ ПОЛУЧАТЬ ОРС НА ДОМУ, НАУЧИТЕ МАТЬ, СКОЛЬКО ОРС НУЖНО ДАТЬ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЖИДКОГО СТУЛА И ДАЙТЕ ЕЙ ДОСТАТОЧНОЕ НА 2 ДНЯ КОЛИЧЕСТВО ПАКЕТОВ ОРС:

Возраст	Количество ОРС после каждого жидкого стула	Количество ОРС для использования на дому
Меньше 2-х лет	50-100 мл	500 мл в день
от 2 до 10 лет	100-200 мл	1000 мл в день
10 лет и старше	сколько хочет	2000 мл в день

* Объясните и покажите количество ОРС, которое нужно давать, используя местную посуду.

ПОКАЖИТЕ МАТЕРИ, КАК ГОТОВИТЬ РАСТВОР ОРС.

ПОКАЖИТЕ ЕЙ, СКОЛЬКО РАСТВОРА НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ.

Ребенку моложе 2 лет давайте чайную ложечку каждые 1-2 минуты.
Старшим детям давайте частые глотки раствора из чашки.
Если у ребенка рвота, нужно подождать 10 минут. Затем продолжить поить ребенка раствором, но более медленно (например, 1 ложка каждые 2-3 минуты).
Если диарея продолжается после того, как весь раствор ОРС был использован, скажите матери, что она должна давать другие жидкости как описано выше, или она должна вернуться к работнику здравоохранения за дополнительным раствором ОРС.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ “Б”. ЛЕЧЕНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РАСТВОРА ОРС ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ПЕРВЫЕ 4-6 ЧАСОВ.

Возраст

Меньше 4-х месяцев

4-11

месяцев

12-23

месяца

2-4

года

5-14

лет

15 лет

и старше

Вес

меньше

5 кг

5-7.9 кг

8-10.9 кг

11-15.9 кг

16-29.9 кг

30 кг и более

ОРС в мл

200-400

400-600

600-800

800-1200

1200-2200

2200-4000

Используйте возраст только в случаях, когда не известен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75.

Если больной хочет больше ОРС, дайте больше.
Поощряйте мать продолжать кормление грудью
Для детей младше 6 месяцев и не получающих грудное молоко добавьте в этот период 100-200 мл простой воды.

НАБЛЮДАЙТЕ ТЩАТЕЛЬНО ЗА РЕБЕНКОМ И ПОМОГАЙТЕ МАТЕРИ ДАВАТЬ РАСТВОР ОРС.

Покажите ей, сколько раствора ОРС нужно давать ребенку.
Покажите ей, как нужно давать раствор – по одной чайной ложке каждые 1-2 минуты для детей до 2 лет и частые глотки из чашки для старших детей.
Время от времени проверяйте, как она справляется.
Если у ребенка рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте давать ОРС, но более медленнее – полную ложку каждые 2-3 минуты.
Если у ребенка припухли веки, перестаньте давать ОРС и начните давать простую воду или грудное молоко. Снова начните давать ОРС, когда припухлость век исчезнет.

ЧЕРЕЗ 4-6 ЧАСОВ ВНОВЬ ОСМОТРИТЕ РЕБЕНКА, ПОЛЬЗУЯСЬ ТАБЛИЦЕЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ, ЗАТЕМ ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩИЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Если у больного нет признаков обезвоживания, начните план лечения “А”. Обычно, когда обезвоживание скорректировано, у ребенка нормализуется мочеотделение.
Если у больного все еще присутствуют признаки выраженного обезвоживания, повторите план лечения “Б”, но начните давать пищу, как описано в плане лечения “А”.
Если у больного имеются признаки тяжелого обезвоживания, начните план лечения “В”.

ЕСЛИ МАТЕРИ ПРИДЕТСЯ ПОКИНУТЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ ПО ПЛАНУ “Б”:

Покажите ей, сколько ОРС надо давать ребенку, чтобы завершить цикл лечения в течение первых 4 часов.
Дайте ей достаточно упаковок ОРС на 2 дня, чтобы закончить лечение, как рекомендовано планом лечения “А”.
Покажите ей, как приготовить раствор ОРС.
Объясните ей три правила лечения диареи на дому, как рекомендовано в плане лечения “А”:

– давать ОРС и другие жидкости до прекращения диареи
– кормить ребенка
– если необходимо, принести ребенка обратно к работнику здравоохранения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ У БОЛЬНЫХ С ДИАРЕЕЙ.

АНТИБИОТИКИ могут быть использованы ТОЛЬКО для лечения больных с дизентерией и в случае предполагаемой холеры. В других случаях они не эффективны и НЕ должны использоваться.
ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях:

– Амебиаза, когда лечение ШИГЕЛЛЕЗА (кровь в стуле) было неэффективно или в стуле найдены трофозоиты E. hystolytika, содержащие эритроциты.
– Лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней и цисты или трофозоиты Giardia были обнаружены в стуле или содержимом тонкого кишечника.

НТИДИАРЕЙНЫЕ и ПРОТИВОСПАСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ не должны НИКОГДА быть использованы. Ни один из них не имеет практической ценности. Некоторые из них опасны.

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
У ребенка ночной кашель.
У ребенка кашель до рвоты.
Кашель не проходит больше 3 недель.
Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
«Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

Ребенок плачет, не успокаивается.
Немотивированная возбудимость.
Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Понос у младенца

Диарея — одна из самых распространенных проблем с пищеварением ребенка. Она проявляется в разжижении стула и отличается от обычного стула по цвету и консистенции. И знать эти различия особенно важно, поскольку у младенцев при грудном вскарaмливании довольно жидкий стул — это норма.

Чаще всего инфекционная диарея случается летом, но иногда происходит и в другое время года. Как правило, инфекционные заболевания длятся несколько дней, то есть, чтобы диарея прошла, обычно нужно просто подождать.

Также причиной диареи может стать отравление, сильная аллергическаaя реакция и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Понос у младенца — повод обратить внимание на общее состояние ребенка, его питание, а также, возможно, проконсультироваться с педиатром.

Не допускайте обезвоживания малыша

Важно давать ребенку много жидкости, даже если у него нет аппетита или жажды. Если приступы диареи не сильные — продолжайте кормить малыша. В течение дня давайте ему небольшие порции пюрированных продуктов, содержащих пектин. Попробуйте предложить ребенку рис, бананы, яблочное или картофельное пюре.

Если вы кормите ребенка смесью, добавьте туда чуть больше воды, чтобы смесь была более жидкой. Не давайте ребенку чаев, так как они не содержат необходимых солей, и фруктовых соков (где они в избытке), которые только увеличивают потерю жидкости. Если стул ребенка очень частый и жидкий (например, он испражняется каждый час, и подгузник при этом промокает), немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать интоксикации и обезвоживания организма.

Обратитесь за помощью

Если понос у младенца не проходит, обратитесь к врачу. Давать ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом может быть опасно. Самостоятельное лечение может привести к подавлению деятельности кишечника!

К сведению родителей: При диарее почти всегда возникает раздражение в области, закрытой подгузником. Чаще меняйте подгузники и наносите на кожу вазелин или мазь с содержанием оксида цинка. Также можно использовать подгузники, внутренний слой которых уже пропитан вазелином — для защиты от раздражающих свойств жидкого стула.

Когда у младенца понос, сложно определить, когда пора звонить врачу, но если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, звонить нужно немедленно:

сухость во рту, мало слез, темная моча или общий больной вид
стул с гноем или кровью, а также черный или зеленый стул
рвота, сопровождающая диарею больше 6 часов
высокая температура или боли в животе помимо диареи

Если ваш малыш родился совсем недавно, а консистенция стула вызывает у вас опасения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, какой стул считать нормой, а какой нет. Понос у новорожденного может быть вариантом нормы, если каких-то других неприятных симптомов вы не наблюдаете. Что делать при поносе у новорожденного? Во-первых, продолжайте кормить малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывайте ребенка чаще, по требованию. Во-вторых, постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах диареи, а также выяснить, является ли это состояние отклонением от нормы. В любом случае, очень важно смотреть на общее состояние малыша.

Небольшие жалобы на боль в животе бывают у маленьких детей часто. Важно уметь грамотно справляться с ними дома, не вызывая скорую помощь по делу и без, а также знать, как можно облегчить состояние ребенка. Следуйте этим несложным рекомендациям, и ваш малыш быстро поправится!

что можно есть при диарее

Источник фото: shutterstock.com

Все мамы рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как детская диарея, или попросту понос. Причиной может быть как банальное отравление, которое быстро проходит и не несет за собой тяжелых последствий, так и различные инфекции. Они могут привести к истощению, обезвоживанию и авитаминозу детского организма.

Поэтому родителям стоит быть бдительными и внимательно следить за состоянием ребенка.

Причины диареи у детей

Прежде всего давайте разберемся, какое состояние стула считается отклонением от нормы. При поносе выделения жидкие, могут содержать остатки непереваренной пищи и слизь. Количество испражнений увеличивается и иногда достигает 10-12 раз в сутки.

Самые частые причины диареи у детей:

Слишком быстрое прохождение пищи через кишечник в результате нарушения перистальтики.

Воспалительные процессы в кишечнике.

Выделение слишком большого количества воспалительного секрета.

Нарушение всасывания воды стенками кишечника.

Симптомы

Основными симптомами диареи являются жидкий стул и резко увеличившаяся частота испражнений. Кроме того, вы можете обнаружить у ребенка вздутие живота и урчание. Если малыш жалуется на резь и боли в районе кишечника, у него резко поднимается температура – это может быть признаком того, что в организме появилась инфекция.

Вирусная инфекция

Ее самые частые возбудители:

ротавирус;

энтеровирус;

астровирус.

Они попадают в организм ребенка через грязные фрукты и овощи, невымытые руки, продукты, которые не прошли необходимую термическую обработку.

Инкубационный период составляет 7-10 дней, в некоторых случаях он может растянуться до 2-3 недель.

Источник фото: shutterstock.com

Основные симптомы вирусной инфекции:

Если вы подозреваете у своего ребенка подобную инфекцию, не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом, который поставит точный диагноз, а после назначит лечение.

Чем кормить ребенка при поносе?

Диета при вирусной инфекции включает:

Обильное питье.

Вы можете использовать как обычную теплую воду, так и негазированную минеральную. Они спасут малыша от обезвоживания и помогут организму избавиться от токсинов.

Умеренное питание при диарее у детей.

Поговорим о том, что можно есть ребенку при поносе.

Хорошо, если в первый день болезни малыш вообще воздержится от еды. Если сделать это сложно, то тщательно проследите за тем, чтобы была соблюдена диета при поносе у ребенка.

Исключите жареные и жирные блюда, а также фрукты и молочные продукты. Специалисты рекомендуют кормить ребенка небольшими порциями. Это могут быть диетические мясные бульоны, каши, кефир и другие кисломолочные продукты.

Функциональная диарея

Может появиться, если:

вы ввели в рацион ребенка новые продукты;

он съел что-то несвежее или не предназначенное для еды (траву на улице, мел и т. д.).

При этом у ребенка учащается стул, могут появиться вздутие, несильные боли в животе. Но процесс не сопровождается высокой температурой или рвотой.

Лечение включает прием адсорбирующих препаратов и добавок, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

О том, что можно есть ребенку при поносе, мы говорили чуть выше.

Диарея, вызванная пищевой аллергией

Это частое явление при переходе от грудного/искусственного вскармливания на дополнительный прикорм.

Самым частым возбудителем является коровье молоко. Среди других продуктов, которые могут вызывать диарею: яйца, орехи, курица и рыба.

При пищевой аллергии у ребенка появляются диарея, вздутие живота, резкие боли в области кишечника. В некоторых случаях может возникнуть рвота, появляются отеки и крапивница.

Если вы наблюдаете подобные симптомы – обратитесь к своему педиатру. Он проведет осмотр, а также назначит дополнительные консультации с аллергологом и гастроэнтерологом, если сочтет нужным.

Диарея от антибиотиков

Если ребенок употребляет антибиотики и у него появился понос – скорее всего, страдает микрофлора его кишечника.

В этом случае не стоит самостоятельно прекращать прием лекарств. Лучше всего изменить питание, включив в него кисломолочные продукты, диетические бульоны и кисели. А также проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник фото: shutterstock.com

Питание при диарее у детей

Во время поноса стоит исключить из детского меню жареные, острые и соленые блюда.

Уберите из рациона колбасы и другие копчености, грибы, тяжелое мясо и рыбу. Отдавайте предпочтения индейке и кролику.

Не давайте малышу свежие фрукты и овощи, так как они могут вызвать вздутие живота.

Временно исключите свежий хлеб и другую выпечку, молоко и молочные продукты, яйца.

Консервы, сладости, фастфуд, газировка, свежевыжатые соки также под запретом.

Не давайте ребенку кислые фруктовые чаи, отвары из шиповника, смесь из трав, крепкий чай или кофе. Они могут усилить перистальтику кишечника и вызвать ненужные осложнения.

Питьевой режим

Независимо от вида диареи ребенок во время дефекации теряет много воды, баланс которой необходимо восполнять.

Можно пить слегка подсоленную или минеральную воду. Можно использовать «Регидрон».

Стоит исключить из меню при поносе у ребенка сладкие напитки, газировку, крепкий чай, соки, коровье молоко.

Если ребенок маленький, ему дают 50-70 мл жидкости после каждого похода в туалет «по-большому». Дети старше 1 года обычно уже умеют пить самостоятельно. Позвольте им потреблять столько жидкости, сколько они сами захотят.

Диета после диареи

После того как признаки диареи прошли, стоит возвращать ребенка к привычному питанию, но постепенно. Важно помочь организму полностью восстановиться.

Пусть питание будет частым, а порции небольшими. Пока не вводите в рацион жареное и соленое. Лучшим вариантом будут блюда, приготовленные на пару и вареные.

Еда должна быть легкой и полезной.

Временно исключите газировку, грибы, искусственные сладости, копчености, фастфуд и тяжелые блюда.

В меню можно включить легкие супы, нежирные сорта мяса и рыбы. Они богаты клетчаткой и полезными веществами, но не перегружают кишечник.

Отличным восстанавливающим эффектом обладают рисовая и овсяная каши: они обволакивают стенки кишечника и восстанавливают пищеварение.

Не давайте малышу свежий хлеб и булки, запаситесь сухарями или вчерашней выпечкой.

Исключите яичницу, вместо нее приготовьте ребенку диетический омлет на пару.

Разрешены вареный/тушеный картофель, тыква, морковь и кабачки. Прекрасно нормализуют стул печеные яблоки. Полезны бананы.

Помощником в восстановлении организма станут кисель и кисломолочные продукты.

Профилактика

Главная и самая частая причина возникновения диареи – несоблюдение правил гигиены. Поэтому важно:

Научить ребенка мыть руки тщательно. Процесс должен занимать около 15-20 секунд. Покажите ему на своем примере, что и как нужно делать. Используйте мыло, обрабатывайте всю поверхность рук, включая поверхность между пальцами и их кончики.

Приучите ребенка мыть руки сразу после улицы, перед каждым приемом пищи и после посещения туалета.

Тщательно мойте фрукты и овощи. Вы можете использовать для этого специальные средства. Замачивайте зелень в воде перед тем, как использовать ее в салатах и других блюдах.

Подвергайте продукты тщательной термической обработке.

Следите за тем, чтобы ребенок не тянул в рот все подряд во время прогулок и игр дома.

Повышайте иммунитет малыша, давайте ему витамины и минералы. Пусть его питание будет полноценным и сбалансированным.

Как лечить диарею у детей — Здоровье детей

Ничто не может замедлить веселье ребенка или помешать его семейным планам больше, чем диарея. Диарея — это обычное заболевание, которое возникает, когда в стуле содержится слишком много воды.

«Ободочная кишка предназначена для впитывания воды, поэтому стул имеет форму и консистенцию. Иногда стул поглощает слишком много воды, что приводит к диарее», — объясняет Лорен Лазар, доктор медицины, детский гастроэнтеролог с детским здоровьем и доцент Университета штата Калифорния. Юго-западный.«Если у вашего ребенка жидкий или жидкий стул по крайней мере три или более раз в день, вероятно, это диарея».

Лучшее лечение диареи вашего ребенка может зависеть от ее причины, но есть способы облегчить симптомы диареи. Узнайте, как лечить диарею у детей, включая советы по противодиарейным лекарствам, домашним средствам и лучшим продуктам, которые можно давать вашему ребенку.

Что может вызвать диарею у детей?

Обычно диарея у детей считается «острой», то есть длится от нескольких дней до недели.Наиболее частой причиной острой диареи является инфекция, вирусная, бактериальная или паразитарная.

Помимо проблем с желудком, диарея у детей может быть вызвана и другими причинами, в том числе:

Хроническая диарея — это диарея, которая длится более 2-4 недель и встречается реже. Как и острая диарея, она может быть вызвана бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея также может быть вызвана основным воспалением в организме, генетическими или аутоиммунными состояниями, такими как целиакия или воспалительное заболевание кишечника, или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как синдром раздраженного кишечника.

Что я могу дать своему ребенку, чтобы остановить диарею?

Обычно лекарства для лечения диареи у детей не нужны. В большинстве случаев острая инфекционная диарея прекратится, когда организм избавится от инфекции.

«Диарея похожа на кашель, когда вы простужены. Ваш кишечник пытается избавиться от плохого, — объясняет доктор Лазар. — Если вы замедляете работу кишечника с помощью антидиарейного лекарства во время инфекционной диареи, вы удерживая инфекцию внутри ».

Если диарея вашего ребенка длится более нескольких дней, посоветуйтесь с педиатром, чтобы определить причину и лучшее лечение.При хронической диарее ваш врач может посоветовать изменить диету, лекарства или другое продолжающееся лечение.

Информация о лекарстве от диареи для детей

Обычно антибиотики не используются для лечения инфекционной диареи у детей.
Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от диареи, такие как Имодиум и Пепто-Бисмол.
При некоторых типах инфекционной диареи могут быть полезны пробиотики. Вы можете купить пробиотики без рецепта в жидкой форме или в форме таблеток.Обязательно покупайте версию «для детей». Проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков, если ваш ребенок младше 3 лет.
Не давайте детям младше 3 лет какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом.

Какие домашние средства от диареи у детей?

Не существует одного конкретного продукта питания, питья или домашнего средства, которое остановило бы диарею вашего ребенка. Лучшее лечение диареи вашего ребенка — поддерживающая терапия. Чтобы облегчить симптомы диареи, сосредоточьтесь на:

Обеспечение обезвоживания вашего ребенка
Предлагает разнообразные питательные продукты
Выявление триггеров или проблемных продуктов

«При диарее организм теряет соли и электролиты, поэтому очень важно помочь вашему ребенку оставаться гидратированным», — говорит д-р.Лазарь. «Избегайте сока и других сладких напитков».

Чтобы ребенок с диареей оставался гидратированным, предлагайте много жидкости, например:

Вода
Бульон или суп
Растворы электролитов для детей в жидкой форме или в форме для замораживания
Спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade (выбирайте сорта с низким содержанием сахара)

Чем кормить ребенка, страдающего диареей?

Если у вашего ребенка диарея, важно кормить его здоровой, хорошо сбалансированной диетой в дополнение к большому количеству жидкости.В прошлом врачи рекомендовали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) в качестве решения, которое поможет детям с диареей. Сейчас многие врачи не рекомендуют ее.

«Диета BRAT носит ограничительный характер и не обязательно помогает остановить диарею», — объясняет доктор Лазар. «Вместо этого мы рекомендуем детям продолжать питаться полноценной и сбалансированной диетой, поскольку есть доказательства того, что кишечник заживает, когда ребенок накормлен ».

Для младенцев и детей, находящихся на грудном вскармливании, грудное молоко по-прежнему является отличным вариантом питания при диарее.«Грудное молоко легко усваивается и содержит больше питательных веществ, чем растворы электролитов», — говорит доктор Лазар. Однако родителям следует помнить, что младенцы, особенно новорожденные, очень восприимчивы к обезвоживанию с диареей, поэтому, если вы заметите какие-либо изменения в организме ребенка характер стула, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях диареи педиатр вашего ребенка может порекомендовать безмолочную диету или диету с низким содержанием сахара — на краткосрочной основе. Если диарея вашего ребенка не проходит, попробуйте вести дневник питания.У некоторых людей определенные продукты могут вызвать диарею. Например, некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника замечают, что жирная, сахарная или острая пища, как правило, вызывает проблемы. У некоторых детей глютен или молочные продукты могут вызвать диарею. Если вы чувствуете, что определенная пища вызывает у вашего ребенка проблемы, запишите это и обсудите со своим врачом.

Смогут ли клетчатка или определенные продукты остановить диарею моего ребенка?

Клетчатка часто используется для регулирования дефекации и может применяться как при запоре, так и при диарее, в зависимости от типа клетчатки в пище.Пектин, естественное вещество, содержащееся в пище, также можно использовать для сгущения стула. Некоторые продукты, богатые клетчаткой, могут помочь замедлить диарею вашего ребенка. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут помочь при диарее, включают:

Яблоки (без кожицы)
Бананы
Ячмень
Овес
Фасоль
Горох
Сладкий картофель (без кожуры)

Обсудите со своим врачом, можно ли давать ребенку пищевые добавки с клетчаткой.

Когда мне следует показать ребенка врачу при диарее?

Обратитесь к врачу по поводу диареи, если у вашего ребенка:

Моложе 6 месяцев
Кровь в стуле
Имеет признаки обезвоживания (низкий диурез, отсутствие слез, отсутствие слюны во рту, чрезмерная сонливость или низкий уровень активности).
Рвота
Имеет высокую температуру, которая не проходит при приеме лекарств от лихорадки
Вздутие живота (опухоль или увеличение)
Имеет в анамнезе операции на брюшной полости
Симптомы длятся более 2–3 дней

«Даже если ваш ребенок остается гидратированным, я бы порекомендовал обратиться к педиатру, если диарея не улучшится через два или три дня — просто чтобы убедиться, что никаких других обследований не требуется», — рекомендует д-р.Лазарь.

Подробнее о детской диарее и гастроэнтерологии

Отделение детской гастроэнтерологии Детского здравоохранения предлагает специализированные программы, помогающие детям и их семьям управлять широким спектром желудочно-кишечных заболеваний. Узнайте больше о нашей программе GI, услугах и поддержке, которые мы предлагаем детям и семьям.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Взаимодействие с другими людьми

Почему это происходит и как это остановить

Почему дети болеют диареей чаще, чем взрослые? Как вы можете избавиться от дискомфорта вашего ребенка? WebMD расскажет вам о причинах диареи и домашних методах лечения.

Диарея у детей: общие причины и методы лечения

Диарея — это способ организма избавиться от микробов, и большинство приступов длятся от нескольких дней до недели. Диарея может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, рвотой, судорогами, обезвоживанием и даже сыпью.Некоторые из наиболее распространенных причин диареи у детей включают:

Инфекция , вызванная вирусами, такими как ротавирус, бактериями, такими как сальмонелла, и, в редких случаях, паразитами, такими как лямблии. Вирусы — самая частая причина диареи у детей. Наряду с жидким или водянистым стулом симптомы вирусного гастроэнтерита часто включают рвоту, боль в животе, головную боль и лихорадку.

При лечении вирусного гастроэнтерита, который может длиться 5–14 дней, важно предотвратить потерю жидкости.Предложите грудное молоко или раствор для пероральной регидратации (ПРР) младенцам и детям младшего возраста. В одной только воде недостаточно натрия, калия и других питательных веществ для безопасной регидратации очень маленьких детей. Обязательно поговорите со своим врачом о количестве жидкости, необходимой вашему ребенку, о том, как убедиться, что он их получает, когда давать и как следить за обезвоживанием.

Продолжение

Дети старшего возраста с диареей могут пить все, что им нравится, чтобы избежать обезвоживания, включая ПРС и фирменные продукты (их названия обычно заканчиваются на «лайт»).Фруктовое мороженое также может быть хорошим способом ввести жидкость в ребенка, которого рвало и которому необходимо медленно восстанавливать жидкость.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы недавно выезжали за пределы страны; вашему ребенку может потребоваться сдать анализ стула. Если симптомы продолжаются более двух недель, также обратитесь к врачу.

Лекарства , такие как слабительные или антибиотики, также могут вызывать диарею как у детей, так и у взрослых.

При легкой диарее, вызванной приемом лекарств, не допускайте обезвоживания ребенка.Если курс антибиотиков вызывает диарею у вашего ребенка, обязательно продолжайте лечение и позвоните своему врачу. Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, изменить диету, добавить пробиотик или перейти на другой антибиотик.

Исследования показывают, что йогурт с живыми культурами или пробиотиками может помочь облегчить диарею, вызванную антибиотиками. Культуры и пробиотики помогают пополнить запасы здоровых кишечных бактерий, убитых антибиотиками.

Пищевое отравление также может вызвать диарею у детей.Симптомы обычно появляются быстро, могут включать рвоту и проходят в течение 24 часов.

Лечение диареи, связанной с пищевым отравлением, такое же, как и диареи, вызванной инфекцией: держите ребенка гидратированным и обращайтесь к врачу, если у него возникнут какие-либо вопросы.

Другие причины диареи включают заболевание раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, пищевую аллергию и целиакию. Если вы не уверены, что вызывает диарею у вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Дети и диарея: распознать обезвоживание

Обезвоживание — одно из наиболее тревожных осложнений диареи у детей. Легкая диарея обычно не вызывает значительной потери жидкости, но умеренная или тяжелая диарея может.

Сильное обезвоживание опасно; это может вызвать судороги, повреждение мозга и даже смерть. Знайте признаки обезвоживания. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

Головокружение и дурнота
Сухость, липкость во рту
Темно-желтая моча или очень мало или совсем нет мочи
Мало или совсем нет слез
Холодная, сухая кожа
Недостаток энергии

Когда обращаться к врачу по поводу диареи вашего ребенка

Диарея обычно проходит через несколько дней, но может привести к осложнениям.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, не ждите, обратитесь за помощью.

Позвоните 911, если ваш ребенок:

Слишком слаб, чтобы встать
Смущен или кружится голова

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

Кажется очень больным
Понос. более трех дней
Моложе 6 месяцев
Рвота кроваво-зеленой или желтой жидкостью
Не может удерживать жидкость или рвота более двух раз
Имеет стойкую лихорадку или младше 6 месяцев с лихорадка более 100.4 ° F (определяется ректальным термометром)
Кажется обезвоженным
Стул с кровью
Меньше месяца, три или более эпизода диареи
Проходит более четырех стула от диареи за восемь часов и не пьет достаточно
Имеет слабую иммунную систему
Имеет сыпь
Боль в животе более двух часов
Не мочился 6 часов, если ребенок, или 12 часов, если ребенок

Продолжение

ПРИМЕЧАНИЕ Если у вашего ребенка температура выше 100.4 F, не давайте им лекарства от лихорадки.

Рвота и диарея у детей

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Сборник информации для пациентов

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician., 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 775-776.

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частые водянистые испражнения) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, трудно перевариваемыми продуктами (например, слишком большим количеством сладостей) и другими причинами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть опасны для детей, поскольку могут вызывать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости.Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

Раздражительность
Отсутствие еды в обычном режиме
Потеря веса
Отсутствие мочеиспускания («мочиться») как обычно
Моча темнее, чем обычно
Учащенное сердцебиение
Сухость во рту
Жажда (дети могут проявлять жажду плачем, раздражением и желанием выпить, когда что-то предлагают)
Запавшие глаза
Нет слез, когда плач
Впалое мягкое пятно у детей младше 18 месяцев
Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Спросите своего врача о том, чтобы дать вашему ребенку или малышу пероральный регидратационный раствор (ПРС), который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерянные жидкости организма.

Что я могу дать моему старшему ребенку пить?

Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, например снизить количество соли или сахара в крови.

Следует ли давать моему ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы беспокоитесь, что он или она обезвожены, спросите своего врача о применении ПРС. ОРС выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или уже смешанной жидкости, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Бренды ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача, какой из них использовать.

Следует ли кормить ребенка во время болезни?

Да.Несмотря на то, что прием пищи может вызвать учащение диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь ему быстрее поправиться.

Младенцы на грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока даете ПРС.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Если вы давали ребенку смесь, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ПРС на срок от 12 до 24 часов, а затем снова перейти на смесь.Поговорите со своим врачом о том, что делать.
Дети на еде. Дети должны начать есть в течение 12–24 часов после начала приема ПРС. Избегайте продуктов с большим содержанием сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты.

Если у вашего ребенка была диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в течение первых 24 часов рекомендуются безвкусные продукты. К безвкусным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие злаки.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Следует ли давать ребенку лекарство от диареи?

Обычно в этом нет необходимости. Диарея обычно длится недолго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать организму избавиться от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея, а также:

Моложе шести месяцев.
Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4 ° F.
Имеет признаки обезвоживания.
Рвота более восьми часов или рвота с большой силой.
Стул кровянистый или слизистый.
В рвоте есть кровь или зеленая слизь.
Не мочился восемь часов.
Мог проглотить что-то, что могло быть ядом.
Имеет жесткую шейку.
Вялый или необычно сонный.
Боли в животе продолжаются более двух часов.

Обезвоживание и диарея у детей: профилактика и лечение

Что такое диарея?

Диарея — очень распространенная проблема у младенцев и детей.Обычно он мягкий и краткий. «Острая» диарея длится менее 1 недели и не более 14 дней.

У ребенка диарея, если у него больше испражнений, чем обычно, и если стул менее сформирован и более водянистый. Иногда у детей с диареей наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, спазмы, а также кровь и / или слизь при дефекации.

Диарея может быть опасной, если ее не лечить должным образом, поскольку она выводит воду и соли из организма вашего ребенка.Если быстро не восполнить эти жидкости, у вашего ребенка может развиться обезвоживание, и ему может потребоваться госпитализация.

Как распространяется диарея?

Микробы диареи легко передаются от человека к человеку, особенно от ребенка к ребенку. Обычно они быстро распространяются среди детей, которые не научились пользоваться туалетом.

Что вызывает диарею?

Есть много разных причин диареи. Чаще всего встречаются вирусные инфекции.

Как предотвратить диарею?

Правильное мытье рук и безопасное обращение с пищевыми продуктами — лучший способ предотвратить распространение микробов, вызывающих диарею.

Что мне делать, если у моего ребенка понос?

Детям с диареей необходимо продолжать пить необходимое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы кормите грудью , продолжайте кормить по требованию. Вы также можете предложить ребенку ту пищу, которую он обычно ест.
Если вы кормите ормулой , не разбавляйте смесь. Продолжайте кормить ребенка смесью и предлагайте ребенку ту пищу, которую он ест обычно.
Если вы не кормите грудью или не кормите смесью, чаще предлагайте ребенку различные жидкости в дополнение к еде, которую он обычно ест.
В любом возрасте, если ваш ребенок плохо принимает другие жидкости , предложите раствор для пероральной регидратации (ПРР) в дополнение к рекомендациям по кормлению, приведенным выше.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание вызывается потерей биологических жидкостей, состоящих из воды и солей. Когда у детей наблюдается диарея, они могут терять большое количество солей, а вода из организма может очень быстро обезвоживаться. При рвоте дети могут обезвоживаться еще быстрее.

Обезвоживание может быть очень опасным, особенно для младенцев и детей ясельного возраста.

Каковы признаки обезвоживания?

Если вы заметили признаки обезвоживания, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью в местную клинику или больницу, в том числе:

уменьшение мочеиспускания (менее 4 мокрых подгузников за 24 часа у младенцев и менее 3 мокрых подгузников за 24 часа у детей старшего возраста),
усиление жажды,
отсутствие слез,
сухая кожа, рот и язык,
учащенное сердцебиение,
запавшие глаза,
кожа сероватая,
Запавшее мягкое пятно (родничок) на голове ребенка.

Здоровые дети могут время от времени срыгивать, рвать или иметь жидкий стул, не опасаясь обезвоживания.

Что такое раствор для пероральной регидратации?

Раствор для пероральной регидратации (ПРС) представляет собой смесь воды, солей и сахара в определенных количествах. Эти растворы могут всасываться, даже если у вашего ребенка сильный понос или рвота.

Растворы для пероральной регидратации можно использовать для:

Следите за тем, чтобы у детей был хороший уровень гидратации, когда у них наблюдается значительный понос.
восполняет потерю жидкости, когда у детей появляются признаки легкого обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации доступны в аптеках в виде готовых к употреблению препаратов. Лучше всего покупать уже смешанный раствор ПРС.

На первые 4 часа пероральной регидратации (при легком обезвоживании)

Младенцы в возрасте до 6 месяцев	от 30 до 90 мл (от 1 до 3 унций) каждый час
Дети от 6 месяцев до 2 лет	от 90 до 125 мл (от 3 до 4 унций.) каждый час
Более 2 лет	Не менее 125–250 мл (от 4 до 8 унций) каждый час

Если ваш ребенок отказывается принимать ПРС из чашки или бутылки, дайте раствор с помощью капельницы, шприца, маленькой чайной ложки или замороженных леденцов.

Если у вашего ребенка рвота, прекратите есть и другие жидкости, но продолжайте давать ПРС ложкой.

Давайте 15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут, пока рвота не прекратится.
Увеличивайте количество постепенно, пока ваш ребенок не сможет пить обычное количество.
Если у вашего ребенка продолжается рвота более 4–6 часов, отвезите его в больницу.

Через 4 часа до 24 часов: этап восстановления

Продолжайте давать ребенку раствор для пероральной регидратации, пока диарея не станет реже.
Продолжайте кормить ребенка обычной диетой, если у него нет рвоты.
Когда рвота уменьшается, важно, чтобы ваш ребенок кормил грудью как обычно, пил смесь или цельное молоко или ел обычную пищу небольшими частыми кормлениями.

Чего нельзя давать ребенку?

Не давайте ребенку сладкие напитки , такие как фруктовые соки или подслащенные морсы, газированные напитки (газированные напитки), подслащенный чай, бульон или рисовый отвар. В них нет нужного количества воды, солей и сахара, и они могут усугубить диарею вашего ребенка.
Если у вашего ребенка частый понос, убедитесь, что он пьет раствор для пероральной регидратации (а не просто воду) и ест.Приветствуются мягкие продукты со сложными углеводами, нежирное мясо, фрукты и овощи. Употребление только воды может привести к низкому уровню сахара в крови или низкому уровню натрия в крови вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от диареи.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

страдает диареей, ему меньше 6 месяцев.

усиливаются боли в животе.

стул с кровью или черный.
рвет кровью или желчью.
отказывается пить.

все еще рвота, и он не может пить через 4-6 часов.

понос и жар.
имеет признаки обезвоживания (см. Список выше).
Если у вашего ребенка рвота зеленой желчью, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Диарея, продолжающаяся более 1-2 недель, не считается острой диареей.В этом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Комитет неотложной помощи
Комитет питания и гастроэнтерологии
Консультативный комитет по государственному образованию

Необходима ли диета BRAT вашему ребенку?

Многие родители ограничивают диету своих детей, когда у них диарея, например, при ротавирусе или «желудочном гриппе».«Обычно это означает отсутствие молока или других любимых продуктов их детей. Однако, хотя для вас может иметь смысл не позволять своим детям есть определенные продукты, когда у них диарея, диета BRAT теперь считается довольно старомодным советом.

Теперь эксперты считают, что детям следует продолжать обычную диету при диарее. Фактически, Американская академия педиатрии заявляет, что «большинству детей следует продолжать придерживаться нормальной диеты, включая смесь или молоко, пока у них слабая диарея.И CDC рекомендует, чтобы «дети, получающие полутвердую или твердую пищу, продолжали получать свою обычную диету во время эпизодов диареи».

Йогурт с активными культурами, которые содержат ацидофилус, также может быть полезен при диарее.

Продукты, которых следует избегать при диарее у детей

Однако не все дети хотят придерживаться своей обычной диеты, когда они больны и страдают диареей. И есть некоторые обстоятельства, при которых кормление детей их обычной пищей может ухудшить их самочувствие, поэтому рекомендуется избегать определенных продуктов, когда у вашего ребенка диарея, в том числе:

Газированные безалкогольные напитки
Фруктовые соки и жидкости с большим содержанием сахара
Десерты желатиновые

Если молоко или другие продукты ухудшают состояние вашего ребенка, вызывая рвоту, вздутие живота, боль в животе или ухудшение диареи, вы можете позвонить своему педиатру, чтобы узнать, нужно ли вам временно изменить диету вашего ребенка.

BRAT Diet

Хотя диета BRAT популярна среди родителей, когда у их детей диарея, важно помнить, что обычно в этом нет необходимости.

Так что же такое диета BRAT? Это включает ограничение вашего ребенка:

Поскольку некоторые из этих продуктов, особенно бананы и рис, являются «связывающими веществами» и считаются вызывающими запор, они могут помочь при диарее. Но одна только диета BRAT не поможет вашему ребенку быстрее поправиться, когда у него диарея.А поскольку эта ограничительная диета с низким содержанием жира, белка и энергии, на самом деле может затруднить выздоровление вашего ребенка после болезни.

Заблуждения о лечении диареи

Помимо ограничения детской диеты, еще одним распространенным заблуждением при лечении диареи является то, что педиалит или другие растворы электролитов помогут избавиться от диареи. Эти напитки не являются лекарством от ротавируса и других причин диареи. Вместо этого они просто помогают предотвратить обезвоживание вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Опять же, в большинстве случаев, когда у вашего ребенка диарея от простой вирусной инфекции, вам обычно следует продолжать его обычную неограниченную диету и просто давать дополнительный Педиалит при сильной водянистой диарее.

Единственный раз, когда вы можете захотеть дать только раствор электролита, — это когда у вашего ребенка сильная рвота. В таких обстоятельствах очень небольшое количество раствора электролита (например, чайная ложка или столовая ложка) каждые пять или десять минут до тех пор, пока он не начнет снижать уровень жидкости, может помочь предотвратить обезвоживание.

Детская диарея | Причины, симптомы и лечение

Что вызывает острую диарею у детей?

Инфекция кишечника (гастроэнтерит) является частой причиной:
- Вирус является частой причиной инфекционной диареи в Великобритании. Иногда это просто «один из этих микробов». Различные вирусы легко передаются от человека к человеку при тесном контакте или когда инфицированный человек готовит пищу для других. Например, заражение вирусом ротавируса является наиболее частой причиной диареи у детей в Великобритании.Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. Аденовирус — еще одна частая причина.
- Пищевое отравление (употребление пищи, зараженной микробами, называемыми микробами), в некоторых случаях вызывает диарею. Инфекция пищевого отравления обычно вызывается микробом, называемым бактерией. Типичными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление.Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления.
- Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, является еще одной частой причиной инфекционной диареи, особенно в странах с плохой санитарией.
Неинфекционные причины внезапной (острой) диареи у детей встречаются редко. Например, воспаление кишечника (колит), непереносимость пищи и различные редкие заболевания кишечника. Диарея у малышей — частая причина стойкой (хронической) диареи у маленьких детей.

Остальная часть этой брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Щелкните ссылки на другие листовки, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих инфекционную диарею.

Каковы симптомы острой инфекционной диареи у детей?

Симптомы могут варьироваться от легкого расстройства желудка в течение одного или двух дней с легкой диареей до сильной водянистой диареи в течение нескольких дней или дольше. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа.Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.

Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться каждый раз, когда проходит диарея. Также может развиться тошнота (рвота), высокая температура (лихорадка), ломота в конечностях и головная боль.

Понос часто длится 3-5 дней, иногда дольше. Это часто продолжается в течение нескольких дней после прекращения рвоты. Слегка жидкий стул может продолжаться (сохраняться) в течение недели или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Симптомы нехватки жидкости в организме (обезвоживание)

Диарея и рвота могут вызывать обезвоживание. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко и быстро исправить, выпив много жидкости. Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам тела для нормального функционирования требуется определенное количество жидкости.

Симптомы обезвоживания у детей включают:

Небольшое количество мочи.
Сухость во рту.
Сухой язык и губы.
Меньше слез при слезах.
Запавшие глаза.
Слабость.
Раздражительность или недостаток энергии (вялость).

Симптомы тяжелого обезвоживания у детей включают:

Сонливость.
Кожа бледная или в пятнах.
Холодные руки или ноги.
Очень мало мокрых подгузников.
Быстрое (но часто поверхностное) дыхание.

Примечание : сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.

Обезвоживание у детей с внезапной (острой) диареей чаще встречается у:

Младенцы в возрасте до 1 года (и особенно дети до 6 месяцев). Это связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости, чтобы потерять значительную часть общей жидкости организма.
Младенцы в возрасте до 1 года с низкой массой тела при рождении, которые не достигли своего веса.
Ребенок на грудном вскармливании, который перестал кормить грудью во время болезни.
Любой младенец или ребенок, который мало пьет во время кишечной инфекции (гастроэнтерита).
Любой младенец или ребенок с сильной диареей и рвотой. (В частности, если у них было шесть или более диарейных стула и / или рвота три или более раз за предыдущие 24 часа.)

Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

У большинства детей диарея обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без какого-либо лечения, кроме обильного питья.Вам часто не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

Недавние поездки за границу.
Был ли ваш ребенок в контакте с кем-то с похожими симптомами.
Принимал ли ваш ребенок недавно антибиотики.
Был ли ваш ребенок недавно госпитализирован.

Это необходимо для поиска возможной причины диареи. Обычно они осматривают вашего ребенка на предмет отсутствия жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

Обычно тесты не нужны. Однако в определенных случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка, например:

Если ваш ребенок особенно плохо себя чувствует.
Если у вашего ребенка стул с кровью.
Если ваш ребенок госпитализирован.
При подозрении на пищевое отравление.
Если ваш ребенок недавно выезжал за границу.
Если симптомы вашего ребенка не улучшаются.

Образец стула затем можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Как уже упоминалось, у большинства детей с диареей наблюдаются легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
Если у вашего ребенка есть сопутствующее заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
Если при диарее или рвоте есть кровь.
Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
Инфекция, обнаруженная за границей.
Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
Если симптомы вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

Как лечить инфекционную диарею у детей?

Диарея часто проходит в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения.

Жидкости для предотвращения нехватки жидкости в организме (обезвоживания)

Вы должны поощрять ребенка пить много жидкости. Цель — предотвратить обезвоживание.Жидкость, потерянную в случае болезни (рвоты) и / или диареи, необходимо восполнить. Ваш ребенок должен продолжать свою обычную диету и пить обычные напитки. Кроме того, их также следует поощрять пить больше жидкости. Однако избегайте фруктовых соков и газированных напитков, так как они могут усугубить диарею.

Дети в возрасте до 6 месяцев подвержены повышенному риску обезвоживания. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется внезапная (острая) диарея. Следует поощрять грудное вскармливание или кормление из бутылочки как обычно.Вы можете обнаружить, что потребность вашего ребенка в корме возрастает. Вам также могут посоветовать давать дополнительные жидкости (воду или напитки для регидратации) между кормлениями.

Врач может посоветовать напитки для регидратации детям с повышенным риском обезвоживания (кто это может быть, см. Выше). Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке или по рецепту. Вам должны быть даны инструкции о том, сколько давать. Напитки для регидратации обеспечивают идеальный баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм.Смеси соли и сахара домашнего приготовления используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, поскольку слишком много соли может быть опасно для ребенка. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением для вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рвота, подождите 5-10 минут, а затем снова начните давать напитки, но более медленно (например, по ложке каждые 2-3 минуты). Использование шприца может помочь детям младшего возраста, которые не могут делать глотки.

Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу.

Жидкости для лечения обезвоживания

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание, его можно лечить, дав ему напитки для регидратации. Внимательно прочтите инструкции, чтобы узнать, как приготовить напитки и сколько давать. Сумма может зависеть от возраста и веса вашего ребенка. Если напитки для регидратации недоступны по какой-либо причине, обязательно давайте ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или другую подходящую жидкость.Если вы кормите грудью, продолжайте это в течение этого времени. Важно, чтобы вашему ребенку была сделана регидратация, прежде чем он будет есть твердую пищу.

Иногда ребенку может потребоваться госпитализация для лечения, если он обезвожен. Лечение в больнице обычно включает введение раствора для регидратации через специальную трубку, называемую назогастральным зондом. Эта трубка проходит через нос вашего ребенка, спускается в горло и прямо в желудок. Альтернативное лечение — это жидкости, вводимые непосредственно в вену (внутривенные жидкости).

Ешьте как можно более нормально после лечения любого обезвоживания.

Коррекция обезвоживания является первоочередной задачей. Однако, если у вашего ребенка нет обезвоживания (в большинстве случаев) или после того, как обезвоживание было устранено, посоветуйте ему придерживаться своей обычной диеты. Не морите ребенка голодом при диарее. Раньше это советовали, но теперь известно, что это неверно. Итак:

Младенцы на грудном вскармливании должны продолжать получать грудное вскармливание, если они будут его принимать. Обычно это будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
Детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует кормить обычным полноценным кормом, если они его принимают. Опять же, это обычно будет в дополнение к дополнительным напиткам для регидратации (описанным выше).
Старшие дети — время от времени предлагайте им немного еды. Однако, если он или она не хочет есть, это нормально. Напитки — самое важное, и еда может подождать, пока к ним вернется аппетит.

Лекарства обычно не нужны

Лекарства от диареи обычно не назначают детям младше 12 лет.Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру (жар) или головную боль. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

Если симптомы тяжелые или продолжаются (сохраняются) в течение нескольких дней или более, врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (бактерий, паразитов и т. Д.). Иногда необходимы антибиотики или другие методы лечения, в зависимости от причины инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

Осложнения инфекционной диареи у детей в Великобритании редки. Они чаще встречаются у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система каким-либо образом ослаблена. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака. Возможные осложнения:

Недостаток жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме .Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он болен (рвота), не заменяются достаточным количеством жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьет, то это маловероятно или, скорее всего, будет легким и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут отреагировать на инфекцию кишечника. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление кожи, воспаление глаз (конъюнктивит или увеит) или воспаление суставов (артрит).Реактивные осложнения возникают нечасто, если причиной диареи является вирус.
Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если диарея вызвана Salmonella spp. инфекционное заболевание.
Синдром стойкой диареи может развиваться (редко).
Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после инфекционной диареи. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Эпизод диареи может повредить слизистую оболочку кишечника вашего ребенка. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с диареей, вызванной определенным типом инфекции E. coli — E. coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. В случае выявления и лечения большинство детей выздоравливают хорошо.
Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Диарейные инфекции могут очень легко передаваться от человека к человеку.Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

Если у вашего ребенка диарея, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, когда у них диарея, рекомендуется следующее:

Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством.Кроме того, очищайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны для раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день горячей водой с моющим средством. Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале им следует использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого.После стирки тщательно просушите.
Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты). Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом.
Если известно (или предполагается), что причиной диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., Вашему ребенку не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею у детей?

Рекомендации, приведенные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Но даже когда мы не контактируем с кем-то, кто страдает инфекционной диареей, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи и соблюдение правил гигиены помогают предотвратить заражение инфекцией.В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

После посещения туалета (и после смены подгузников).
Прежде чем прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
После садоводства.
После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук значительно снижает вероятность развития кишечных инфекций и диареи.

Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, гораздо меньше вероятность развития инфекционной диареи по сравнению с детьми, вскармливаемыми из бутылочки.

Иммунизация

Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса.В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке. С сентября 2013 года стали доступны капли (перорально) для предотвращения ротавирусной инфекции, наряду с другими обычными прививками. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

Существует несколько факторов, способствующих развитию диареи у малышей, в том числе:

Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
Нарушение всасывания углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ. Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может привести к быстрому продвижению пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для всасывания, что приведет к диарее.

У детей с диареей в раннем возрасте часто бывает:

От пяти до 10 жидких водянистых обильных стула в день
Стул с непереваренными частицами пищи
Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которой следуют недели нормальной дефекации

Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если состояние вашего ребенка более серьезно симптомы диареи, такие как:

Кровь в стуле
Хроническая лихорадка
Жирный или маслянистый стул
Сильная боль в животе
Несчастные случаи с дефекацией
Рвота
Потеря веса или плохой набор веса

Если у вашего ребенка диарея, связанная с молочными продуктами или другие продукты следует проконсультироваться с врачом.