Что это у детей лямблиоз у: Лямблиоз у детей — лечение у опытного врача детской клиники Литфонда

Лямблиоз у детей: симптомы, лечение

Лямблиоз – это кишечная инфекция, которая в острой форме протекает соответственно своему определению, то есть с повышением температуры до 37.5 – 38.5 градусов, тошнотой, рвотой, болями в животе и жидким стулом – поносом.

В домашних условиях лямблиоз чаще всего родители заболевшего ребенка, а также и участковый врач педиатр примут за обычную кишечную, читай – ротавирусную инфекцию, частота и распространенность которой действительно выше, чем лямблиоза.

Собственно говоря, редкий доктор назначит температурящему и поносящему ребенку копрологию, а если и назначит, то редкий родитель потащится утром перед работой с детскими фекалиями в лабораторию, ведь проще истребовать с лечащего доктора какой-нибудь кишечный препарат, который снимет все симптомы за 2 – 3 дня. А если будет выявлен лямблиоз, то это – экстренное извещение в Роспотребнадзор, и ребенок зависнет дома еще недели на 2, пока не будет получен трехкратный отрицательный результат.

Так что диагноз лямблиоз в обычной практике – это «случайная» находка во время госпитализации в инфекционное отделение.

Лямблиоз у детей – течение хронического заболевания

Установлено, что у большинства лиц, зараженных лямблиями, наблюдаетсяили малосимптомное течение лямблиоза, или вообще практически скрытное, без клинических проявлений. Отсюда и сложности в диагностике.

Хронический лямблиоз чаще поражает детей дошкольного и раннего школьного возраста, при этом у заболевшего ребенка может наблюдаться целый «букет» малоспецифичных жалоб:

— на боли в животе

— быструю утомляемость

— плохой аппетит

— сухость кожи, трещины губ, особенно в углах рта, плохой запах изо рта, налет на языке и т.д.

Из явных признаков поражения желудочно-кишечного тракта можно выделить повышенное газообразование и вздутие живота, периодические боли в животе, чередование нарушений стула от поноса к запорам.

Тем не менее, есть куча других заболеваний, о которых сначала подумает доктор при наличии указанных жалоб, прежде чем речь зайдет о лямблиозе.

Кстати говоря, еще одним обстоятельством, которое может и должно заставить лечащего врача подумать о хроническом лямблиозе, является неожиданно возникшая у ребенка на «пустом месте» аллергия. Конечно я утрирую, пустого места никогда не бывает, но если у ребенка в 13 лет, который никогда раньше не страдал никакой аллергией, вдруг появится острая распространенная крапивница, да еще с отеком Квинке, и которая будет очень долго и нудно уходить даже под воздействием сильнодействующих гормональных препаратов, есть очень твердый повод обследовать ребенка на лямблиоз.

Хронический лямблиоз у детей, диагностика

Основным, хотя и далеко не самым эффективным методом диагностики лямблиоза является обычная копрология, то есть исследование кала под микроскопом.

В реальной клинической практике только копрология в сочетании с анализом крови методом ИФА на антитела к лямблиям может помочь в выявлении этой весьма неприятной проблемы.

Золотым же стандартом в диагностике хронического лямблиоза является гастродуоденоеюноскопия (тот самый «шланг, который глотает пациент») с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки и забором на анализ желчи из желчного пузыря.

Таким образом, однократный анализ кала на копрограмму может и не дать никакого результата, если процедура совпала со стадией заболевания, когда не происходит выделение цист возбудителя в просвет кишки, поэтому при получении отрицательного результата при исследовании кала нужно назначить повторно еще 3 или 4 исследования с интервалом в 1 неделю.

Лечение лямблиоза – это довольно длительный процесс, причем запомните, что нельзя вылечить лямблиоз одним препаратом, кто бы и что Вам не говорил. Для гарантированного излечения от лямблиоза требуется комбинация препаратов, действующих как на половозрелые особи лямблий, так и на цисты и споры – спящую и самую трудноизлечимую форму этого паразита. С учетом довольно серьезных побочных эффектов от препаратов, используемых при лечении лямблиоза у детей, крайне желательно добиться получения близкого к 100% подтвержденного диагноза хронического лямблиоза перед тем, как начинать с ним бороться, а кроме этого, также необходимо обследовать всех членов семьи больного ребенка, чтобы избежать впоследствии повторного инфицирования.

Лямблиоз у детей — Мы лечим

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт человека. Его возбудителем является внутриклеточный паразит, обитающий в микроворсинках тонкой кишки и желчном пузыре. Заражение лямблиями у детей приводит к нарушению нормальной работы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Специалисты клиники «Доктор Чой» применяют современные европейские медицинские методики наряду с традиционными восточными практиками, что позволяет как выявить лямблии у ребенка, так и быстро устранить нарушение. При этом оказывается комплексное укрепляющее воздействие, стимулируется иммунитет маленького пациента, и предупреждаются многие заболевания, которые могли бы развиться впоследствии.

Как происходит заражение

Заражение лямблиями у детей происходит фекально-оральным путем. Паразиты попадают в окружающую среду из кала больного ребенка или носителя, после чего заносятся в организм здорового малыша с грязными руками, пищей, предметами обихода. Болезнь развивается при одновременном проглатывании 12 и более цист возбудителя. Паразиты лямблии у детей быстро проникают в кишечник и желчевыводящие пути, активно колонизируя их.

На практике малыши чаще всего заражаются во время пребывания на улице и игр с игрушками. Попадание паразитов в организм возможно также при использовании чужих полотенец в детских садиках, употреблении не кипяченой воды из-под крана, не мытых овощей и фруктов. Гораздо реже болезнь передается от больной матери. В этом случае дети заражаются лямблиозом через материнское молоко.

Формы и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз может иметь острое или хроническое течение. Примерно в 30% случаев встречается бессимптомное носительство. Заболевание может протекать в разных клинических формах и иметь самые различные симптомы.

В зависимости от того, как проявляются лямблии у ребенка, симптомы и лечение несколько различаются. При остром течении болезни у ребенка наблюдаются:

• резкое повышение температуры тела,
• боли и вздутие живота,
• диарея.

При хроническом лямблиозе на первый план выходят несильные ноющие боли и дискомфорт в эпигастрии (район свода ребер) и правом подреберье, регулярные запоры или поносы.

Для кишечной формы болезни характерно поражение верхнего отдела тонкого кишечника. Вследствие этого у ребенка нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к затруднённому усвоению пищи, появлению анемии, слабости, бледности, быстрой утомляемости.

При гепатобилиарной форме страдает печень и желчевыводящие пути. Из-за этого у малыша развивается дискинезия желчного пузыря и застой желчи. У ребенка с токсико-аллергической формой лямблиоза появляются высыпания по типу крапивницы и аллергический отек Квинке.

Другие возможные признаки лямблиоза у детей:

• раздражительность, плохой сон, частые головокружения;
• бледность, сухость кожных покровов на конечностях;
• снижение аппетита, частые приступы тошноты;
• неравномерная окраска кожи на боковых поверхностях живота, шее, под мышками.

К сожалению, характерных симптомов болезни не достаточно для постановки диагноза. Так как обнаружить лямблии у ребенка можно лишь с помощью лабораторных методов исследования, обращение к врачу неизбежно.

Методы диагностики болезни

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики у детей является анализ кала на лямблии. В ходе исследования лаборант обнаруживает в исследуемом материале цисты возбудителя, которые указывают на наличие болезни или скрытого носительства. К сожалению, этот анализ не дает полностью достоверных результатов.

Намного информативней исследование крови у детей на наличие антител к лямблиям. ПЦР позволяет выявить иммуноглобулины класса G при хроническом течении болезни и IgM при остром лямблиозе.

Лямблии в печени у детей можно обнаружить с помощью дуоденального зондирования. В ходе исследования получают желчь ребенка, которую затем исследуют на наличие паразитов. К сожалению, данная методика достаточно сложна в применении и сильно пугает малышей, из-за чего в диагностических целях используется крайне редко.

Для диагностики лямблий у детей в клинике «Доктор Чой» применяется биорезонансное обследование организма. Методика позволяет достоверно определить наличие паразитов, их локализацию в различных органах, степень инфицированности и даже общее состояние здоровья ребенка. Биорезонансная компьютерная диагностика также эффективна в оценке состояния иммунной системы малыша и его способности противостоять инфекциям. Кроме того, такой метод исследование предполагает минимум стресса для маленького пациента.

Как лечить лямблиоз

Так как вылечить лямблии у ребенка достаточно сложно, требуется комплексный подход к борьбе с проблемой. В первую очередь необходимы лекарства, оказывающие противопаразитарное действие. Эти средства позволяют избавиться от лямблий у детей, но не обязательно являются агрессивными медикаментозными препаратами. В качестве лекарства можно использовать специальные целебные травы, индивидуально подбираемые в каждом конкретном случае. Восточной медицине известно немало лечебных растений, которые по эффективности не уступают фармпрепаратам.

В лечение лямблиоза у детей можно включать и другие методики восточной медицины. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и повысить его сопротивляемость инфекциям. Иглоукалывание, точечный массаж и специальная гимнастика стимулируют иммунитет малыша, активизируют его организм и помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы пройти обследование и получить подробную консультацию врача, запишитесь на прием у наших администраторов. В ходе осмотра специалист ответит на все интересующие вас вопросы.

Лямблиоз у ребенка — лечение в Харькове в детском отделении ОН Клиник Харьков Дворец Спорта

Лямблиоз – заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызываемое простейшими паразитами лямблиями. Врачи называют это заболевание «болезнью грязных рук», поскольку заразиться проще всего при употреблении немытых и необработанных продуктов, неочищенной воды. Неудивительно, что лямблиоз часто встречается у детей любого возраста.

Чем опасен лямблиоз у детей?

Лямблии, попадая в ЖКТ, активно развиваются в тонком кишечнике, закрепляясь на ресничках эпителия. Микроорганизмы начинают поглощать питательные вещества, которые ребенок получает вместе с пищей, из-за чего у малыша начинается авитаминоз, несмотря на сбалансированное питание. При легкой форме инвазии это практически неощутимо, но с развитием заболевания появляются первые признаки острого лямблиоза у детей.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсины, которые разрушают слизистую оболочку тонкого кишечника и вызывают симптомы общей интоксикации или аллергии. Кроме того, паразиты механически повреждают слизистую оболочку, прикрепляясь к ней с помощью специальных жгутиков. Снижается местный иммунитет и повышается риск развития других кишечных инфекций.

Основные последствия лямблиоза у детей это:

• угнетение функций ЖКТ;
• общее истощение организма;
• интоксикация;
• развитие сопутствующих заболеваний – дуоденита, гастрита, дисбактериоза.

Чем раньше выявить инфекцию и начать лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления без последствий для детского организма.

Как проявляется лямблиоз у детей?

Хроническое нарушение может протекать практически бессимптомно, тогда как острый лямблиоз у детей вызывает:

• понос, сменяющийся запорами;
• тошноту и рвоту;
• повышенное газообразование;
• боль в животе, локализованную в верхней части и вокруг пупка;
• лихорадку;
• ухудшение аппетита.

В случае большого количества паразитов возможны симптомы аллергии и интоксикации: зудящая сыпь, раздражительность, капризность, беспокойный сон. Лямблиоз у грудного ребенка вызывает потерю веса, грудничок отказывается от еды, плачет, принимает вынужденную позу (подтягивает ножки к животику).

Заразен ли лямблиоз у детей

Лямблиоз относится к заразным заболеваниям и легко передается от ребенка к ребенку, особенно в закрытых детских группах (например, в детском саду или школе). Поэтому при обнаружении инфекции необходимо ограничить контакты ребенка. 

Передаться паразит может и взрослому человеку. Но в большинстве случаев для родителей болезнь не опасна – у взрослых сильный иммунитет и устойчивая микрофлора, которые подавляют лямблии.

Лямблиоз у ребенка – как лечить

Диагностикой и лечением кишечной инфекции занимается детский гастроэнтеролог. Основной анализ на лямблиоз у детей – это паразитологическое исследование кала на наличие лямблий или их цист. Но дополнительно врач назначает и другие исследования:

• общий анализ крови;
• копрограмму;
• биохимический анализ крови.

В некоторых случаях специалист также может направить на УЗИ или рентгенографию брюшной полости.

Если обнаружен лямблиоз в кале у ребенка, гастроэнтеролог разрабатывает схему лечения, учитывающую возраст и самочувствие юного пациента.

Комплексная терапия предполагает:

• соблюдение специальной диеты, уменьшающей численность микроорганизмов;
• прием противопаразитарных средств, действующих как на взрослую форму лямблий, так и на их цисты;
• восстановление функций кишечника за счет ферментативных препаратов и пробиотиков.

Дополнительно врач может назначить прием витаминных комплексов для устранения авитаминоза. В случае, когда болезнь вызвала тяжелую интоксикацию и аллергию, также выписываются сорбенты и антигистаминные медикаменты.

Диета при лямблиозе у детей

Соблюдение диеты является обязательным этапом лечения энтерита. Из рациона исключаются все продукты, способствующие развитию паразитов:

• сладкие блюда и напитки;
• мучное;
• макаронные изделия.

Допустимо употребление свежих и отварных овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, кисломолочной продукции. Рекомендации по диете при лямблиозе даёт детский врач.

Лямблиоз у детей и народная медицина

Народная медицина предлагает лечить паразитарные инвазии чесноком, имбирем и другими продуктами с высоким содержанием эфирных масел. Их чрезмерное употребление вредно для детского организма! Содержащиеся в них вещества дополнительно раздражают тонкий кишечник и усиливают симптомы болезни. Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить состояние ребенка.

При первых признаках кишечного расстройства запишитесь на консультацию детского гастроэнтеролога. Разрабатывать и контролировать лечение должен врач.

Как долго лечится лямблиоз у детей?

При соблюдении всех врачебных рекомендаций терапия занимает 2-3 недели, после чего ребенок полностью выздоравливает. В будущем потребуется простая профилактика кишечных инфекций: соблюдение правил личной гигиены, употребление только чистой и обработанной пищи, кипяченой воды, укрепление иммунитета.

Пройти консультацию у детского гастроэнтеролога можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков Дворец Спорта». Для этого запишитесь на прием по контактному номеру телефона или через сайт.

Признаки лямблиоза. Лечение лямблиоза у детей в Москве

Глисты и лямблии у детей: как распознать и вылечить

Самая популярная нынче тема для обсуждения у мамочек в нашем дворе – какую заразу можно подхватить в песочнице. В ней повадились ночевать бродячие собаки и есть подозрение, что делают они это давно и успешно.

Если подумать, каких-нибудь паразитов можно подцепить где угодно. Ехал ребенок в автобусе, потер грязной ручонкой рот – и готово! Или у бабушки летом на грядках клубнику трескал. Немытую. А бабушки грядки чем удобряют? Или навозом, или компостом – там кто только не водится…

Как защититься от паразитов? Об этом мы поговорили с опытным врачом Владимиром Качесовым.

Заражены почти все

— Я не хочу шокировать, но давайте посмотрим правде в глаза. У нас общество почти на сто процентов заражено глистами! — огорошил Владимир Качесов. — Заразиться можно везде, где угодно. Причем, не только на природе, как принято было считать раньше. В городе большое количество животных гуляет, бегает по детским площадкам, подъездам, лестницам и уберечься от этого практически невозможно. Ребенок ползает по тротуару, ездит на велосипеде, ходит в школу, везде берется за грязные поручни, какие-то предметы тащит в рот – заразиться легко.

– И в продуктах наверняка тоже есть глисты. На что нужно обращать внимание – сырая рыба, мясо?

— Я сам недавно читал в газете «Комсомольская правда» о большом количестве заражений глистными инвазиями через японские рестораны. Не потому, что японцы плохие, а потому что технология у нас в России допускает к продаже термически не обработанную сырую рыбу. У меня знакомые недавно ездили в Японию, они говорят: там нет такой сети ресторанов. Там подают обыкновенную, проваренную, термически обработанную рыбу. Я сам люблю суши. Но с тех пор, как прочитал в вашей газете о состоянии дел в японских ресторанах, сейчас туда не хожу, остерегаюсь.

– А на овощах и фруктах, на той же зелени могут быть глисты? Если хочется в салат положить чистую зелень, как обеззаразить ее, не разрушив витамины?

— Это делается очень просто. Для обработки от глистов достаточно кратковременно обдать зелень кипятком. Витамины от такой обработки не разрушатся. Люди постоянно заражаются глистами. Это нормально, от этого уберечься невозможно, поэтому зачем питать иллюзии и говорить, что давайте будем беречься и мы никогда не заразимся. Заразимся! Однако, падать в обморок сразу не стоит. В природе есть такое понятие, как симбиоз – содружественное существование паразитов как на растениях и животных, так и с человеком. Паразиты в своем роде берегут хозяина и даже защищают его. Например, глисты могут беречь хозяина от грибковых и бактериальных инфекций. И по большому счету, пока количество паразитов не превышает некую пороговую величину – люди даже не догадываются, что носят в себе паразитов.

— И что, уберечься невозможно? Какова вероятность, что можно подхватить паразитов?

— Сто процентов! Единственная страна в мире, которая дает меньше процент заражения глистами – это Япония. Но они столкнулись с другой проблемой. Ведь симбиоз – это содружество, сосуществование. Нарушается баланс, начинают проявляться другие заболевания. Без симбиоза мы не можем существовать, это сложилось исторически. Первобытный человек не мыл руки, но мы дожили до сегодняшних дней. Не так страшен черт, как его малюют!

Тошнота и боли в животе – повод для тревоги

— Когда родителям нужно беспокоиться, на какие симптомы обратить внимание?

— Это прежде всего непонятные приступообразные боли в животе, появление глистов в кале у ребенка, тошнота, непонятные головокружения, бледность, не связанная с другим заболеванием. Тут надо бить тревогу и сразу обращаться к врачу. Можно сдать обычный общий анализ крови. Если эозинофилов много – это повод для беспокойства.

— Кроме глистов в последнее время стало модным ставить диагноз «лямблиоз». Причем, его очень успешно ставят в частных клиниках, но никогда – в муниципальных. Это такой способ выкачивать деньги?

— Лямблиоз достаточно часто встречается у детей. Но нужно запомнить золотую истину: нет проблем, нет жалоб – нет заболевания. Лямблии – это существа, которые в норме не вызывают патологических проявлений у человека. Но если организм ослабевает и резко начинают размножаться эти лямблии, возникает заболевание. А так наличие самих по себе лямблий в кишечнике или в желудочном соке, в желчи не является признаком заболевания. Если просто так проводить исследования, можно найти все что угодно.

— Почему просто так? Есть желание содрать деньги с родителей за лечение того, что в норме может быть у ребенка.

— А зачем ребенка тащить в частную клинику? Если у него есть проблема, жалобы – тогда да. Но если жалоб нет, то и нечего туда ходить!

— Хорошо, на какие жалобы стоит обратить внимание?

— При лямблиозе чаще всего болит справа в подреберье. Правда, до 3-хлетнего возраста ребенок не может четко объяснить, в каком месте у него болит. Если есть боли в животе, нужно идти к врачу. Лямблиоз как заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте до 7 лет. У взрослых организм сам с ними борется успешно.

Современные препараты достаточно принимать один раз

— Как бороться с паразитами, если их нашли у ребенка?

— Осенью и весной наблюдается обострение различных заболеваний, в том числе и глистных. Я бы рекомендовал для профилактики всей семье, в том числе и животным, которые есть в семье, принимать профилактические противоглистные препараты (декарис, вермокс, пирантел). Современные лекарства принимаются однократно. Иногда при необходимости двукратно через три дня – и на этом лечение и профилактика заканчивается. Принимать раз в полгода всем членам семьи.

— Эти препараты не токсичны? Не вредны детям?

— В противоглистные препараты чаще всего входит одно-единственное вещество — пиперазин. Он содержится в тыквенных семечках. Поэтому в деревнях, где грызут тыквенные семечки, с глистами проблем меньше. Эти препараты можно принимать для профилактики, ничего страшного не будет. Кроме того, эти же препараты являются иммуномодуляторами — они одновременно улучшат иммунитет.

Лямблиоз у детей — причины и методы лечения заболевания

Лямблиоз — заболевание, которое вызывается микроскопичными паразитами, которые живут и успешно размножаются в кишечнике. В результате попадания паразита (лямблии) внутрь организма человека, функции пищеварения нарушаются. Кроме этого поражается слизистая оболочка кишечника и происходит воспалительный процесс.

Данное заболевание чаще всего встречается именно у детей. У взрослых болезнь находят достаточно редко. Среди всего населения планеты лямблиоз встречается у 2-4%, но у детей до 10 лет он обнаруживается почти в 22% случаев.

Каким образом происходит заражение лямблиозом у детей?

Источником данного заболевания являются люди, которые заражены микроскопическими паразитами (лямблиями). Попадая в кишечник, лямблии постепенно покрываются оболочкой и превращаются в так называемые цисты. Эти цисты выводятся из организма вместе с каловыми массами. Они очень устойчивы к различным условиям и могут жить в организме человека на протяжении длительного периода.

Само заражение в большинстве случаев происходит через немытые овощи, фрукты или через воду, в которой есть личинки паразита.

Именно поэтому лямблиоз у детей встречается достаточно часто. Стоит только родителям немного недосмотреть за своим чадом, как тот потянет грязные руки в рот. Для заражения достаточно, чтоб в организм попало не менее 10 личинок, которые в скором времени превратятся внутри человека во взрослых особей. Цисты в течение недели достигают половозрелого возраста и начинают быстро размножаться в кишечнике человека.

Симптомы лямблиоза у детей

Чаще всего при заражении этим заболеванием человек не ощущает никакого дискомфорта, сама же инфекция со временем исчезает сама по себе без всякого лечения. Обычно это происходит в период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Куда реже заражение лямблиями приводит к осложнениям и нарушению работы некоторых органов. Главным признаком этого заболевания является нарушенный процесс пищеварения, который может наблюдаться длительное время.

Первые симптомы лямблиоза начинают проявляться уже спустя несколько недель с момента заражения. К этому времени половозрелые особи паразитов начинают активно размножаться и вызывать нарушения работы кишечника.

Чаще лямблии у детей встречаются в тонком кишечнике, где происходит переваривание пищи. Бывают также случаи, когда паразиты поражают желчевыводящие пути, что приводит к серьезным нарушениям работы печени.

Главными признаками лямблиоза являются:

• диарея в течение нескольких недель;

• резкое повышение температуры тела;

• слабость, недомогание;

• боли в животе;

• тошнота и рвота;

• значительное снижение веса;

• появление сыпи на коже.

Признаки лямблиоза очень подобны с симптомами пищевого отравления и некоторых других заболеваний. Хорошо зарекомендовал себя в лечении лямблиоза у детей препарат от паразитов Бактефорт .

Лечение лямблиоза у детей методом биорезонансной терапии

На сегодняшний день лечение этого заболевание не является проблемой для опытного специалиста. Вашему ребенку могут назначить курс антипаразитных препаратов, которые помимо борьбы с паразитами также являются высокотоксичными и отравляют организм. (Есть, однако, некоторые препараты, которые изготовлены с применением полностью натуральных компонентов, например Intoxic — http://stopgemor.ru/intoxic/

Самым продуктивным методом лечения лямблиоза считают биорезонансную терапию. Это новый метод, при котором на организм пациента оказывается воздействие вибраций высоких частот. Это приводит к тому, что лямблий погибают и вместе с продуктами своей жизнедеятельности выходят из организма с калловыми массами. Биорезонансная терапия проходит как для ребенка, так и для взрослого без каких-либо болевых ощущений.

Лямблиоз — Инфектология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

Лямблиоз является наиболее распространенным заболеванием, которое развивается по причине поражения тонкого кишечника и печени. Болезнь провоцируется такими паразитами как лямблии, и протекает она как в легкой, так и в тяжелой степени. Часто встречаются люди, которые только являются носителями этих паразитов. Они заражают окружающих людей, а сами при этом остаются абсолютно здоровыми.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудители лямблиоза могут попасть в организм самыми разными путями, а затем уже интенсивно размножаются, локализуясь в области тонкой или толстой кишки. Заразиться человек может после контакта с носителем этой инфекции. Кроме того, носителями лямблий являются грызуны, собаки и кошки. Часто эти паразиты обнаруживаются в водоемах, в том числе и в той воде, которая поступает по кранам в квартиры. Всего 10 цист лямблий достаточно попасть в организм для того, чтобы начал развиваться лямблиоз.

Различают три пути проникновения паразитов в организм человека:

• водный: заражение происходит в том случае, если в пищу используется плохо очищенная вода;
• контактно-бытовой: возбудители накапливаются в больших количествах на предметах обихода;
• пищевой: источником заражения являются продукты питания, особенно те, которые не проходят термическую обработку (ягоды, овощи, фрукты).

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ЛЯМБЛИОЗА

Этой формой лямблиоза чаще всего поражены маленькие дети, у которых иммунитет ослаблен в значительной степени. Основным симптомом острого лямблиоза является ярко выраженная диарея, повышенная температура и поражения тонкого кишечника. Кроме того, у ребенка может быть рвота, лихорадка, анорексия, боли в животе, появление сыпи.

Если своевременно применить необходимые меры лечения, то больной от этой формы лямблиоза избавляется в течение недели. Если же не проводить никакого лечения, то заболевание чаще всего переходит в хроническую стадию.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЯМБЛИОЗА

При хронической форме заболевания возникает целый комплекс синдромов. Это может быть диспепсия, дисбактериоз, гиповитаминоз, хроническая интоксикация. Со стороны ЖКХ могут чередоваться понос, запор, персистирующая диарея. Больного беспокоят боли в области живота, снижается аппетит, появляется тошнота, отмечается общее недомогание и головные боли. Кроме того, стоит обратить внимание, что человек становится крайне раздражительным и слишком эмоциональным.

Взрослый больной часто жалуется на боли в области правого подреберья, особенно после приема жирной пищи. Отмечается также тошнота, горечь и сухость во рту, головокружение, головные боли и отсутствие аппетита. В области желчного пузыря определяется болезненность ощущений. Кожные покровы бледные, наблюдается шелушение стоп и ладоней, сухость и трещины губ, выпадение волос. Часто это заболевание сопровождается повышением температуры (до 38 градусов).

СИМПТОМЫ ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ

Дети намного чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Надо отметить, что это заболевание у них протекает намного тяжелее. Иногда лямблиоз определить достаточно сложно, так как некоторые симптомы сходны с симптомами иных видов заболеваний. Среди детей лямблиоз распространен достаточно часто, так как это заболевание часто протекает бессимптомно и длительно, поражая окружающих. К тому же степень заразности этого заболевания достаточно высока. К основным симптомам лямблиоза у детей следует отнести: хронический понос или запор, повышенная температура (часто возникающая без видимых на то причин), боль в области пупка и правого подреберья. Ребенок в школе быстро утомляется, его успеваемость падает. Ночью ребенок, который болен лямблиозом, скрипит зубами. Печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, а на коже появляется сыпь.

ДИАГНОСТИКА ЛЯМБЛИОЗА ПРОИЗВОДИТСЯ В ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Излечиться от лямблиоза можно с помощью различных препаратов и технологий, которые применяются в современной медицине. Главное, что необходимо при лечении, это строжайшее соблюдение диеты. Перед приемом пищи все продукты питания должны подвергаться термической обработке, а фрукты и овощи нужно тщательно мыть.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-инфекционисту
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Giardia Intestinalis Infections — HealthyChildren.org

Лямблиоз — это название, которое врачи называют инфекциям, вызванным микроскопическим паразитом.
Giardia Intestinalis . Этот организм может быть обнаружен в стуле инфицированного человека. Он может передаваться от человека к человеку в таких местах, как детские сады, и среди членов семьи, у которых нет должного
мыли руки после посещения туалета или переодевания
подгузники. Лямблии также могут присутствовать в зараженной пище и воде и представляют опасность для
туристы пьют неочищенную воду из горных ручьев, которая может быть заражена стулом инфицированных животных и отдыхающих.

Признаки и симптомы

Большинство детей с
Лямблии инфекции не имеют никаких симптомов. У некоторых есть
боль в животе и водянистость с неприятным запахом
диарея, которая может привести к обезвоживанию. У них также может быть чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также может быть плохой аппетит, что приводит к потере веса.
Лихорадка бывает нечасто. Чаще всего симптомы появляются через 7-14 дней после воздействия
Giardia паразитирует и может сохраняться без лечения от 4 до 6 недель.

Как ставится диагноз?

Образец стула вашего ребенка будет исследован на наличие
Giardia Intestinalis .

Лечение

Чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован, он должен пить много жидкости, рекомендованной вашим педиатром, например, безрецептурные или домашние пероральные регидратирующие растворы. Ваш врач может также выписать рецептурные лекарства (чаще всего метронидазол, фуразолидон или нитазоксанид), которые излечивают большинство случаев после 5-7 дней лечения. Если у вашего ребенка в стуле есть организмы лямблии, но у него нет симптомов, лечение не требуется.

Профилактика

• Когда ребенок посещает
  В детском саду родители должны следить за тем, чтобы сотрудники соблюдали правила гигиены, и поощряли детей часто мыть руки с мылом и водой.
• Игрушки, которые ребенок кладет в рот, следует вымыть и продезинфицировать, прежде чем с ними поиграет другой ребенок.
• Рекомендуется мыть и очищать сырые фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
• Детям следует избегать употребления неочищенной воды из ручьев, озер, рек и прудов.
• Берите воду в бутылках в походы или кипятите, фильтруйте и обрабатывайте питьевую воду химическими таблетками перед тем, как пить.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лямблии | Уход за детьми

Лямблии — это крошечный паразит (организм, который питается другим, чтобы выжить), который может вызвать кишечную инфекцию.Он обнаружен в почве, продуктах питания или воде, загрязненных фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных. Когда человек заболевает, инфекция называется лямблиозом, или «бобровой лихорадкой».

Каковы симптомы?

Лямблии по-разному влияют на детей. У одних нет симптомов, у других может быть:

• водянистый понос или кашицеобразный стул (может иметь очень неприятный запах),
• спазмы желудка или тошнота,
• тяжелый газ,
• потеря аппетита,
• обезвоживание и / или
• потеря веса.

Симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Как распространяется?

Лямблии передаются при контакте с паразитом. Например:

• Ребенок глотает воду во время плавания или игры в месте, где может жить Giardia , особенно в естественных открытых источниках воды, таких как озера, реки, родники, пруды и ручьи.
• Микробы от грязных подгузников, ручки смыва унитаза или дверной ручки ванной могут попасть в руки человека и попасть в рот.
• От употребления в пищу продуктов, которые не были вымыты или приготовлены должным образом.

Как предотвратить

Giardia ?

• Мойте руки водой с мылом после смены подгузника, помощи ребенку в туалет или самостоятельного посещения туалета.
• Вымойте руки перед приготовлением и едой.
• Научите ребенка не пить воду, в которой он плавает.

Как вы к этому относитесь?

Паразит Giardia может находиться в стуле ребенка и не вызывать болезни.Если у вашего ребенка нет симптомов, лечение не требуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы, ваш врач попросит вас сдать образец стула. Обнаружить Giardia может быть сложно, поэтому вам, возможно, придется предоставить более одного образца.

Если у вашего ребенка Giardia , врач пропишет вам лекарство. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом. Если они прекратят принимать его до того, как болезнь исчезнет, ​​инфекция может вернуться.

Что могут делать родители?

• Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Giardia .Подробности смотрите ниже.
• Сдайте образцы стула в разные дни для подтверждения диагноза.
• Продолжайте предлагать грудное молоко, смеси или обычную пищу и жидкости небольшими частыми кормлениями, даже если у вашего ребенка рвота.
• Если ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка Giardia , не позволяйте ему находиться дома до тех пор, пока диарея не прекратится.
• Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника и посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
• Очистите и продезинфицируйте общие игрушки.

Когда мне обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вашего ребенка:

• рвота и признаки обезвоживания, например
  • при слезах не плачет,
  • сухая кожа, рот и язык,
  • Менее 4 влажных подгузников за 24 часа,
• имеет лихорадку и ему меньше 6 месяцев или лихорадка держится более 72 часов,
• дышит учащенно,
• имеет сероватую кожу,
• страдает сильной болью в животе,
• имеет тяжелую диарею, или

У

• стул с кровью или черный.

Источник : Благополучие: Руководство по здоровью в уходе за детьми (3 ^{-е издание} — пересмотренное)

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

Общая информация | Лямблии | Паразиты

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — диарейное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом Giardia duodenalis (или для краткости “ Giardia ” ).После заражения человека или животного Giardia паразит живет в кишечнике и передается с калом (фекалиями). Оказавшись вне тела, Giardia иногда может жить неделями или даже месяцами. Giardia можно найти во всех регионах США и по всему миру.

Как можно заразиться лямблиозом и как он распространяется?

Лямблиозом можно заразиться при проглатывании паразита (зародыша) Giardia . Giardia — или экскременты людей или животных, инфицированных Giardia — могут заразить все, к чему прикасаются. Giardia очень легко распространяется; даже небольшое количество фекалий во рту может вызвать тошноту.

Лямблиоз может быть передан через:

• Проглатывание небезопасной пищи или воды, зараженной Лямблии микробов
• Тесный контакт с больным лямблиозом, особенно в детских учреждениях
• Путешествие в районы с плохими санитарными условиями
• Контакт с фекалиями при половом контакте с больным или недавно заболевшим Giardia
• Перенос Giardia микробов, собранных с загрязненных поверхностей (таких как ручки ванных комнат, пеленальные столики, ведра для подгузников или игрушки) в ваш рот
• Контакт с инфицированными животными или средой обитания животных, загрязненной фекалиями

Каковы симптомы лямблиоза?

Инфекция Giardia (лямблиоз) может вызывать различные кишечные симптомы, в том числе:

• Диарея
• Газ
• Жирные какашки с неприятным запахом, которые могут плавать
• Спазмы или боли в животе
• Расстройство желудка или тошнота
• Обезвоживание

Симптомы лямблиоза обычно начинаются с 2–5 жидкого стула (фекалий) в день и постепенного увеличения утомляемости.Другие, менее распространенные симптомы включают жар, кожный зуд, крапивницу и отек глаз и суставов. Со временем лямблиоз также может вызывать потерю веса и препятствовать усвоению организмом необходимых ему питательных веществ, таких как жир, лактоза, витамин А и витамин B12. У некоторых людей, инфицированных Giardia , симптомы отсутствуют.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1-2 недели после заражения.

Как долго будут длиться симптомы?

Симптомы обычно длятся от 2 до 6 недель.У людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за болезни, такой как ВИЧ) симптомы могут длиться дольше. Медицинские работники могут назначить соответствующие противопаразитарные препараты, чтобы сократить продолжительность продолжительности симптомов.

Кто больше всего подвержен риску заражения лямблиозом?

Любой может заразиться Giardia . Однако наибольшему риску подвергаются:

• Люди в детских учреждениях
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным
• Путешественники в районах с плохой санитарией
• Люди, контактирующие с фекалиями во время полового акта
• Путешественники или туристы, которые пьют неочищенную воду из источников, озер или рек
• Пловцы, глотающие воду из плавательных бассейнов, гидромассажных ванн, брызговиков или неочищенную воду для отдыха из источников, озер или рек
• Люди, получающие воду для домашнего хозяйства из неглубокого колодца
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Люди, контактирующие с инфицированными животными или окружающей средой, загрязненной фекалиями

Как диагностируется лямблиоз?

Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас лямблиоз.Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы стула (фекалий), чтобы узнать, инфицированы ли вы. Поскольку обнаружить Giardia может быть сложно, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней, чтобы узнать, инфицированы ли вы.

Как лечить лямблиоз?

Для лечения лямблиоза доступно множество рецептурных препаратов. Хотя Giardia может инфицировать всех людей, младенцы и беременные женщины могут с большей вероятностью испытать обезвоживание из-за диареи, вызванной лямблиозом.Чтобы предотвратить обезвоживание, младенцы и беременные женщины должны пить много жидкости во время болезни. Обезвоживание может быть опасным для жизни младенцев, поэтому особенно важно, чтобы родители рассказали своим лечащим врачам о вариантах лечения для их младенцев.

У моего ребенка нет диареи, но недавно ему поставили диагноз лямблиоз. Мой лечащий врач говорит, что в лечении нет необходимости. Это верно?

Вашему ребенку может не потребоваться лечение, если у него нет симптомов, хотя важно учитывать, что его фекалии могут оставаться источником инфекции для других членов семьи в течение неопределенного периода времени.Однако, если у вашего ребенка нет диареи, но есть другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка, усталость, потеря веса или отсутствие чувства голода, вам и вашему лечащему врачу может потребоваться лечение. То же самое верно, если многие члены семьи больны или если член семьи беременен и не может принимать наиболее эффективные лекарства для лечения Giardia . Обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по конкретному лечению.

Могу ли я заразиться лямблиозом из личного колодца?

Фекалии, загрязненные Giardia , могут попадать в грунтовые воды разными путями, включая перелив сточных вод, неработающие канализационные системы и загрязненные ливневые воды.Вероятность загрязнения колодцев фекалиями после затопления повышается, особенно если колодцы неглубокие, были выкопаны или пробурены или были покрыты паводковыми водами в течение длительных периодов времени. Чрезмерно используемые, негерметичные или плохо обслуживаемые септические системы могут заразить соседние колодцы микробами из фекалий, в том числе Giardia . Узнайте больше о тестировании вашего колодца.

Что я могу сделать для профилактики лямблиоза и борьбы с ним?

Для предотвращения заражения Giardia и борьбы с ним важно:

• Мойте руки водой с мылом в ключевые моменты времени, особенно:
  • перед приготовлением пищи или приемом пищи и
  • после посещения туалета или смены подгузников.
• Избегайте употребления пищи и питьевой воды, которые могут быть заражены микробами Giardia .
  • Правильно очищайте воду из источников, озер или рек (поверхностные воды) во время походов или кемпинга, если нет другого источника безопасной воды.
  • Не глотайте воду из плавательных бассейнов, гидромассажных ванн, брызговиков и неочищенную воду из источников, озер или рек (поверхностная вода) во время плавания.
  • Храните, чистите и готовьте фрукты и овощи надлежащим образом.
• Практикуйте безопасный секс, сокращая контакт с фекалиями во время секса, или избегайте секса через несколько недель после того, как вы или ваш партнер выздоровели от лямблиоза.

Для получения дополнительной информации см. Профилактика и контроль.

Могу ли я заразиться лямблиозом от моего питомца?

Вероятность заражения людей Giardia от собак или кошек невелика. Тип Giardia , поражающий людей, обычно отличается от типа, поражающего собак и кошек.Для получения дополнительной информации см. Giardia and Pets.

Лямблиоз | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз (скажем, «джи-ар-ДИ-э-сус») — это инфекция кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia .

Болезнь, также называемая лямблиозом (скажем, «джи-ар-ди-э-э»), чаще всего является проблемой в неразвитых странах, где водопроводная вода небезопасна.

Как можно заразиться лямблиозом?

Вы можете заразиться лямблиозом, если едите пищу или пьете воду, загрязненную отходами человека или животных.В США и Канаде лямблиозом можно заразиться, если пить неочищенную воду из колодцев, ручьев, рек и озер. Это верно даже для горных озер и ручьев, где вода может казаться очень чистой. Заражение также может произойти, если вы проглотите зараженную воду во время плавания.

Вы можете заразиться лямблиозом от другого человека через:

• Тесный контакт с инфицированным человеком.
• Работа в детских садах для детей младшего возраста. Например, если вы смените подгузник и после этого не вымойте руки, все, к чему вы прикасаетесь, может заразиться.Вы можете даже заразиться самим, если дотронетесь до рта или съедите пищу, к которой прикоснулись. Дети в детских садах также более подвержены заражению.
• Работа или проживание в домах престарелых или других центрах по уходу, где у людей может быть плохой контроль кишечника и плохая гигиена.
• Некоторые виды полового контакта, например анально-оральный контакт.

Каковы симптомы?

Лямблии могут вызывать диарею, желудочные спазмы, газы и тошноту.Один раз вы можете почувствовать себя больным, а затем поправиться. Или ваши симптомы могут появляться и исчезать в течение некоторого времени. Некоторые дети с лямблиозом не растут и не набирают вес нормально. Иногда лямблиоз не вызывает никаких симптомов.

После контакта человека с паразитом развитие инфекции обычно занимает от 7 до 10 дней, но может пройти от 3 до 25 дней или дольше. Вы можете передавать инфекцию другим людям в течение всего времени, пока вы инфицированы. Вы можете быть инфицированы в течение нескольких месяцев, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас лямблиоз. Он или она может также проверить ваш стул на наличие паразита, вызывающего инфекцию.

Как лечится?

Ваш врач может прописать лекарство от паразита. Лечение также снижает вероятность передачи лямблии другим людям. Важно принимать лекарство столько, сколько назначено, чтобы инфекция не вернулась.

В некоторых случаях вас могут обследовать на лямблиоз, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, это могло произойти во время вспышки в детском саду.

Если у вас диарея, попробуйте есть небольшое количество мягкой пищи, пока не почувствуете себя лучше. Это дает отдых вашему кишечнику. Но вам нужно часто пить прозрачные жидкости, такие как напитки для регидратации, чтобы избежать обезвоживания. Это особенно важно для детей, поскольку они могут быстро обезвоживаться.

У некоторых людей с лямблиозом временные проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов.Это называется непереносимостью лактозы. Если у вас есть эта проблема, избегайте этих продуктов как минимум 1 месяц. Затем медленно добавляйте их в свой ежедневный прием пищи, так как ваше тело может с ними справиться.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Есть несколько способов избежать лямблиоза.

• Не пейте неочищенную или неочищенную воду. Если вы в походе или в походе, вскипятите или очистите воду из озер и ручьев, прежде чем пить.
• Когда вы путешествуете по районам повышенного риска, пейте воду в бутылках и избегайте сырых фруктов и овощей.Не пейте напитки, содержащие кубики льда.
• Часто мойте руки, чтобы не заразиться лямблиозом от инфицированного человека. Это очень важно не только после смены подгузников, использования туалета или помощи кому-то еще в туалетах, но и перед приготовлением пищи.

[Лямблиоз у детей — клиническое разнообразие и диагностические проблемы на основе собственного опыта]

Паразитозы по-прежнему остаются серьезной проблемой для педиатрического здоровья, несмотря на улучшение гигиенических условий и повышение общественной осведомленности.

Цель исследования:

Анализировать клинические проявления инфекции Giardia lamblia у детей, госпитализированных в отделение педиатрии, детской гастроэнтерологии и онкологии Медицинского университета Гданьска.

Материал и методы:

В исследование были включены 49 пациентов в возрасте 2 лет.2 — 17,3 года: дети I группы до 5 лет и II группы старше 5 лет. Пациенты были госпитализированы для дальнейшей диагностики необъяснимых клинических проявлений в амбулаторных условиях. Паразитоз был подтвержден иммуноферментным методом с обнаружением белка GSA 65; только у одного ребенка кисты паразитов были обнаружены микроскопическим методом в образцах фекалий инфицированных детей.

Полученные результаты:

хроническая боль в животе отмечена у 16 ​​(72.7%) детей I группы и 22 (81,5%) пациентов II группы. Хроническая диарея наблюдалась у 20 (90,9%) детей I группы и у 4 (14,8%) детей II группы. На УЗИ выявлена ​​мезентериальная лимфаденопатия у 42 детей (16 в I группе и 26 во II группе).

Выводы:

хроническая и рецидивирующая боль в животе была основной клинической жалобой и хронической диареей у детей в возрасте до 5 лет.В нескольких случаях наблюдалось поражение гепатобилиарной системы, что могло указывать на изменение клинического течения лямблиоза. У большинства детей была мезентериальная лимфаденопатия, что было подтверждено УЗИ брюшной полости. Таким образом, этот метод должен быть включен в диагностический алгоритм, если рассматривается паразитоз.

20-месячный мальчик с нарушением нормального развития

01 октября 2006 г.

Читать 7 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Следующий случай был написан Миклой Н. Дерлет, доктором медицины, и Джоном Белко, доктором медицины. В то время, когда был представлен этот случай, д-р Дерлет работал в Сельской индийской клинике здоровья Туолумне в городе Туолумн, штат Калифорния., часть Службы здравоохранения Индии Министерства здравоохранения и социальных служб. Доктор Белко работал с педиатрическим отделением инфекционных болезней в Kaiser South Sacramento, Калифорния.

Доктор Дерлет получила медицинскую степень в Государственном университете Нью-Йорка в Бруклине, где она осталась в педиатрической резидентуре. Ее первая работа была в Службе здравоохранения Индии в округе Туоламн в предгорьях Сьерра-Невады. Сейчас она младший врач отделения педиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Джеймс Х. Брайен, DO

Доктор Белко также получил степень доктора медицины в Государственном университете Нью-Йорка, но затем прошел резидентуру по педиатрии в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке. Впоследствии он закончил стажировку по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Детской больнице в Бостоне.

Случай

Mikla N. Derlet, MD

20-месячный мальчик, поступивший на прием к своему лечащему врачу, с историей неспособности к развитию. Он родился доношенным с массой 3,1 кг и находился на грудном вскармливании с переходом на твердую диету в надлежащее время.Плохая прибавка в весе впервые была замечена около 9 месяцев. В то время общий анализ крови (ОАК) был нормальным, как и электролиты, ферменты печени и тиреотропный гормон. Культуры стула на бактерии были отрицательными, яйцеклеток и паразитов не проводилось. Были рассмотрены методы кормления и оценены домашние условия. В 12 месяцев в рацион ребенка был добавлен PediaSure из-за продолжающегося медленного роста. Он испытал небольшое, но временное улучшение темпа роста (рис. 1).Следовательно, он был направлен в сельскую индийскую клинику здоровья Туолумне, где его также осмотрел детский гастроэнтеролог.

John Belko, MD

Согласно истории, ребенок был активным мальчиком, и, за исключением отвращения к молоку, у него был хороший аппетит, и он наслаждался любой застольной едой. Как уже отмечалось, его рацион теперь был дополнен тремя банками PediaSure в день, что должно было обеспечить достаточное количество калорий для роста. Рвоты или диареи в анамнезе не было.У него было два-три больших стула в день, от которого плохо пахло. Он не посещал детский сад, и в семье не было домашних животных. Его родители не были кровными родственниками и имели североевропейское происхождение. Отец был ростом 5 футов 6 дюймов, среднего телосложения, а мать — ростом 5 футов 4 дюйма и была стройной. У него был 10-летний здоровый брат, который нормально рос. Однако его брат несколько лет назад лечился от инфекции Giardia . Семья жила в сельской местности на западе США и использовала городскую воду для питья.Летом семья разбила лагерь у горных ручьев, пытаясь добыть золото, что было популярным времяпрепровождением для многих жителей этого района.

При обследовании был обнаружен хорошо выглядящий 20-месячный мужчина с нормальными жизненными показателями, весом 8,9 кг (значительно ниже 5-го процентиля) и ростом 82 см (25-й процентиль). Его физикальное обследование выявило маленького, но адекватно питающегося ребенка, с чистыми легкими, без сердечных шумов, мягким, слегка выпуклым животом без масс или органегалии, нормальными звуками кишечника и без кожных повреждений.Лабораторные тесты показали нормальный общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), электролиты, кальций, фосфор, аланинаминотрансферазу, общий белок, альбумин, количественные иммуноглобулины, отрицательные антитела к глиадину, эндомизиальные антитела, тканевые трансглутаминазы и нормальный анализ мочи. Тест стула на антиген Giardia дал положительный результат.

Ваш диагноз?

1. Воспалительное заболевание кишечника
2. Целиакия
3. Лямблиоз
4. Сальмонеллез

Ответ

Вы могли подумать, что мы пытались обмануть вас с помощью положительного теста на антиген Giardia , но ответ оказался лямблиозом, которое является наиболее распространенным паразитарным заболеванием в развитом мире.

Giardia Кишечник (ранее известный как G. lamblia ) представляет собой неинвазивное жгутиконосное простейшее, живущее в тонком кишечнике своего хозяина. Он имеет две стадии жизненного цикла: трофозоит (рис. 2 из коллекции Джима Басса) и инфекционная киста, которая может быть получена через воду, пищу или прямой фекально-оральный контакт. Люди являются хозяином и резервуаром, но паразиты также повсеместно распространены среди домашних животных, домашнего скота и дикой природы.

Клинические последствия лямблиоза сильно различаются и зависят от факторов хозяина (возраста, статуса питания и иммунологического статуса) и генотипических различий между группами G.кишечник. Наиболее частым исходом является самоограничивающееся бессимптомное заражение. Острое заболевание характеризуется жидким кишечником, дискомфортом в животе, вздутием живота и потерей веса. В Соединенных Штатах большинство симптоматических инфекций передаются через воду и передаются в летние месяцы. Наибольшее количество зарегистрированных случаев зарегистрировано у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Наш пациент, вероятно, заразился из-за зараженной цистами воды во время кемпинга. Во многих горных ручьях вода кажется прозрачной и чистой (рис. 3), но она может быть сильно загрязнена цистами лямблий, особенно тех, где водятся бобры вверх по течению.Пациенту не удалось избавиться от паразита, и у него развился хронический лямблиоз с преобладающими симптомами мальабсорбции и задержки развития (FTT).

Мы нашли три статьи, относящиеся к нашему опыту. В 1973 году Carswell et al. обследовали 93 пациента с клинически подозреваемой глютеновой болезнью. Среди множественных окончательных диагнозов 58 (62%) детей имели подтвержденную биопсией целиакию и 12 (13%) имели лямблиоз. Другими известными диагнозами были психосоциальная депривация (9), идиопатическая гипертермия (7), муковисцидоз (3), привычный низкий рост (3) и малый рост для гестационного возраста (3).В 1975 году Берк опубликовал серию случаев семерых детей с лямблиозом и плохим ростом или потерей веса. Все дети продемонстрировали «догоняющую» прибавку в весе после лечения метронидазолом (см. Таблицу). Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляла 7 месяцев. Лямблии кисты были обнаружены в образцах стула у двух детей. В остальных случаях многократные микроскопические исследования кала были отрицательными. Лямблии в конечном итоге были продемонстрированы на аспирате двенадцатиперстной кишки, как показано на рисунке 4, биопсии двенадцатиперстной кишки у ребенка с лямблиозом (любезно предоставлено Джоном Полом, доктором медицины, детским гастроэнтерологом Scott & White).Наконец, в ретроспективном исследовании 956 госпитализаций по поводу лямблиоза в Мичигане в период с 1983 по 1987 год, 18,7% детей младше 5 лет имели одновременный диагноз «неспособность к развитию».

В других исследованиях изучалась взаимосвязь между бессимптомным лямблиозом и ростом. Раннее исследование, проведенное Брауном в Лондоне, выявило кист Giardia в стуле у 37 (27%) из 139 детей, обследованных при поступлении в детский сад Ladywell. Разницы в средних измерениях роста и веса между инфицированными и неинфицированными детьми не наблюдалось.В 18-месячном продольном исследовании в детских садах Хьюстона у 27 (33%) из 82 детей было кист Giardia в стуле хотя бы один раз, а у 12 кисты выделялись в среднем за шесть месяцев. Опять же, никакой связи между ростом и весом и заражением Giardia не наблюдалось. В другом продольном исследовании 89 детей в детских садах в Израиле, у 33 (37%) было кист Giardia в стуле, и никакого вредного воздействия на рост не было продемонстрировано. Однако недавние сообщения из развивающихся стран указывают на причастность хронического лямблиоза к истощению (снижение соотношения веса к возрасту), задержке роста (снижение соотношения роста к возрасту) и истощению с задержкой роста.

В заключение, нужно всегда рассматривать Giardia как потенциальную причину задержки развития, особенно у детей, которые живут или часто бывают в сельской местности. Эти районы представляют дополнительный риск заражения лямблиозом из-за контакта с домашними животными, распространенности семей с несколькими домашними животными, популярности купания в пресной воде, пребывания в лагерях, связанных с антисанитарными условиями, и доступа к неочищенной питьевой воде.

Что касается других вариантов, глютеновая болезнь могла проявляться аналогичным образом, но отрицательные антитела к глиадину, эндомизиальные антитела, тканевые трансглутаминазы антител помогли исключить целиакию.Воспалительное заболевание кишечника также может проявляться нарушением нормального развития, но СОЭ, вероятно, будет повышенным. Наконец, отрицательный посев кала делает маловероятным сальмонеллез. Лямблиоз можно определить по цистам или трофозоитам в кале или биоптате, но тест на антиген в стуле становится все более популярным из-за его высокой чувствительности и специфичности. После постановки диагноза было начато лечение метронидазолом 15 мг / кг / день 3 раза в сутки в течение 7 дней. Другие возможные варианты лечения включают нитазоксанид в течение 3 дней или тинидазол в виде разовой дозы.Информацию о дозах и других возможных вариантах можно найти в Красной книге.

Члены семьи пациента впоследствии дали отрицательный результат на лямблий. При контрольном обследовании № Кисты лямблий были обнаружены в стуле ребенка (x ³ ). Через три месяца после лечения он набрал 1,2 кг, а через шесть месяцев его вес достиг 5-го процентиля (рис. 1). Его частый, объемный стул также прошел. При последующем наблюдении он продолжает следовать нормальной кривой роста.

Комментарий

Лямблии были впервые замечены «отцом микробиологии» Антоном фон Левенгук (1632-1723), когда он исследовал свой собственный диарейный стул в 1681 году.Первоначально организм был назван Lamblia Кишечник в конце 19 века в честь богемного врача Вилема Душана Ламбля (1824-1895), а затем был изменен, чтобы признать обширную работу французского биолога Альфреда Жара (1846-1908). По крайней мере, на данный момент организм носит название Giardia Кишечник. Кто сказал, что в медицине нет юмора?

Помните, подайте пример и возьмите вакцину против гриппа.

Наконец, помните наших павших военнослужащих и тех, кто еще служит, и, независимо от вашей политической принадлежности, не забывайте голосовать.

Для получения дополнительной информации:

• Thompson RCA. Зоонозное значение и молекулярная эпидемиология лямблий и лямблиоз. Ветеринарная паразитология . 2004; 126: 15-35.
• Hlavsa MC, Watson JC, Beach MJ: Наблюдение за лямблиозом — США, 1998-2002 гг. Сводные данные по эпиднадзору CDC . 2005; 54: 9-16.
• Хак Р., Рой С. Кабир М. и др. Giardia совокупность Инфекция и диарея в Бангладеш. J Заразить Dis .2005; 192: 2171-2173.
• Carswell F, Gibson AAM, McAllister TA. Лямблиоз и целиакия. Арк Дис Детство . 1973; 48: 414-418.
• Lopez CE, Dykes AC, Juranek DD et al. Лямблиоз, передающийся через воду: вспышка болезни в масштабах всего сообщества и высокий уровень бессимптомных инфекций. Амер Дж. Эпидемиол . 1980; 12: 495-507.
• Burke JA. Лямблиоз в детстве. Амер Дж. Дис Дети . 1975. 129: 1304–1310.
• Lengerich EJ, Addis DG, Juranek DD.Тяжелая форма лямблиоза в США. Clin Infect Dis . 1994; 18: 760-763.
• Коричневый EH. Giardia Lamblia : Частота и результаты заражения детей в детских яслях. Арк Дис Детство . 1948; 23: 119-128.
• Пикеринг Л.К., Woodward WE, DuPont HL и др. Распространение Giardia Lamblia у детей в детских садах. Дж. Педиатрия . 1984; 104: 522-526.
• Ish-Horowitz, Korman SH, Shapiro M, et al.Бессимптомный лямблиоз у детей. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 773-779
• Fraser D, Bilenko N, Deckelbaum RJ, et al. Giardia lamblia Носительство у израильских бедуинских младенцев: факторы риска и последствия. Clin Infect Dis . 2000; 30: 419-424
• Hesham Al-Mekhlafi MS, Azlin M, Nor Aini U, et al. Лямблиоз как предиктор детского недоедания у детей Оранг Асли в Малайзии. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены .2005; 99: 686-691.
• Sackey ME, Weigel MM, Armijos RX. Предикторы и последствия для питания кишечных паразитарных инфекций у сельских детей Эквадора. J Тропический педиатр . 2003; 49: 17-23.
• Ньюман Р.Д., Мур С.Р., Лима ААМ и др. Продольное исследование инфекции Giardia lamblia у детей северо-востока Бразилии. Тропическая медицина и международное здоровье. 2001; 6: 624-634.
• Prado MS, Cairncross S, Strina A и др. Бессимптомный лямблиоз и рост у детей раннего возраста; лонгитюдное исследование в Сальвадоре, Бразилия. Паразитология . 2005; 131: 152-156.
• Джеймс Х. Брайен, доктор медицины, педиатрические инфекционные заболевания, Детский оздоровительный центр Скотта и Уайта, и доцент педиатрии Техасского университета A&M, Медицинский колледж, Темпл, Техас; Микла Н. Дерлет, доктор медицины, младший врач отделения педиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе; и Джон Белко, доктор медицины, научный сотрудник детской инфекционной больницы, Детская больница, Бостон.

Какой у вас диагноз? — это ежемесячное тематическое исследование, представленное в журнале Инфекционные болезни у детей , с информацией о лечении и последующим обсуждением.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. , 15 сентября 2001; 64 (6): 1069-1073.

Giardia lamblia вызывает наиболее распространенную паразитарную инфекцию желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, причем форма ее проявления сильно варьирует. Симптомы обычно хронические и прерывистые, характеризующиеся диареей без крови или слизи, метеоризмом, болью в животе, отрыжкой, мальабсорбцией, а также неспособностью к развитию или отсутствием набора веса.Реже у пациентов наблюдаются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и обезвоживание. Лихорадка встречается редко и обычно предполагает наличие другого, возможно, сопутствующего возбудителя. Нэш рассматривает диагностику и лечение детей с инфекцией G. lamblia.

Когда G. lamblia присутствует в разумных количествах, результаты исследования кала легко позволяют поставить диагноз. Кисты выделяются из организма, но подвижный трофозоит — форма паразита, который размножается и вызывает болезни — можно найти в более жидком стуле.Если количество микроорганизмов невелико, исследование кала может быть затруднено и дать неточные результаты. Недавно стали доступны анализы обнаружения антигена лямблий в стуле, чувствительность и специфичность которых выше 90%. В редких случаях пациентам, у которых были повторные отрицательные результаты анализов, но которые вызывают большие подозрения на клинической основе, могут потребоваться более инвазивные процедуры для постановки диагноза. Бессимптомные инфекции G. lamblia относительно часты; поэтому у пациентов с симптомами следует искать другие патогены.

Лекарства, обычно используемые для лечения G. lamblia у детей, включают метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин. Фуразолидон, соединение нитрофурана, доступное в жидкой форме, более приемлемо и переносимо для маленьких детей, чем другие агенты. Показатели излечения колеблются от 80 до 100 процентов, но у детей старшего возраста они обычно ниже при приеме фуразолидона, чем при приеме метронидазола и хинакрина. Побочные эффекты фуразолидона включают тошноту и / или рвоту (примерно у 7 процентов пациентов), гемолиз, вторичный по отношению к дефициту глюкозо-6-фосфатазы, и реакции чувствительности к нитрофурану.Фуразолидон вводят в дозе от 6 до 8 мг на кг в день, разделенных на три-четыре приема, в течение семи-десяти дней.

Метронидазол — это препарат, который чаще всего используется у взрослых для лечения инфекции G. lamblia, хотя он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для этого показания. Он имеет очень неприятный горький вкус и плохо переносится детьми. Побочные эффекты включают диспепсию. Детям назначают по 15 мг на кг в день, разделенные на три приема в течение пяти-семи дней.Показатели излечения колеблются от 60 до 100 процентов. Хинакрин больше не доступен в Соединенных Штатах, но его все еще можно получить для лечения сложных случаев; его вводят в дозах 2 мг на кг в день (максимальная доза 300 мг в день) в три приема, для показателя излечения, превышающего 90 процентов. Побочные эффекты включают симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пожелтение кожи и мочи, а также случайные обратимые психозы.

Паромомицин представляет собой неабсорбируемый аминогликозид, который предпочтителен в ситуациях, когда абсорбция лекарственного средства нежелательна (например,г.