Что означают хрипы в легких: «О чем говорят хрипы в легких?»

Содержание

Хрипы в лёгких | KR-News.Ru

Хрипы в лёгких представляют собой шумы при дыхании, вдохе и выдохе, могут быть свистящими, сухими или влажными. Это явление чрезвычайно распространённое – наблюдается так же часто, как, например, ОРЗ или ОРВИ.

Обычно хрипы являются симптомом развивающейся в организме патологии либо могут быть остаточным явлением после уже перенесённого заболевания. В любом случае данное патологическое явление требует серьёзной диагностики и квалифицированного лечения.

Что же представляют собой хрипы в лёгких, каковы их симптомы, лечение, а также причины, а народные средства какие применяются? Давайте подробнее рассматривать хрипы в лёгких, что делать с ними и больным человеком.

Как проявляются хрипы в лёгких

Иногда хрипы в лёгких не сопровождаются повышенной температурой. Обычно это характерно для пневмонии, когда хрипы сначала бывают сухими, а затем влажными. В этом случае, к данному симптому присоединяется и жёсткое дыхание. Хотя, конечно, пневмония не часто протекает без высокой температуры, когда пациенты переносят её «на ногах». Чаще всего это заболевание сопровождается достаточно тяжёлой симптоматикой.

К другим заболеваниям, которые сопровождаются хрипами, но не вызывают повышения температуры, относят: туберкулёз, опухолевые новообразования в лёгких. Шумы, различаемые при выдохе, называют экспираторными. Возникающие при вдохе – инспираторными.
Влажные, свистящие звуки возникают при прохождении вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха через скопившуюся жидкость. Они подразделяются на мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые. Специалист различает их по интенсивности и звучанию.

Влажные хрипы наблюдаются при множестве заболеваний. Перечислим их коротко:

– отёк легкого, бронхиальная астма, а также пневмония и туберкулёз;

– сердечная недостаточность и хронические обструктивные заболевания;

– бронхиты, ОРВИ.

Сухие хрипы появляются при сужении просветов, через которые проходит струя воздуха. Данное явление часто наблюдается при таких заболеваниях, как:

– воспаление лёгких, бронхит;

– различные новообразования, опухолевые заболевания лёгких.

Сухие звуки при прослушивании лёгких могут оставаться после приступа бронхиальной астмы.

Что делать

Терапия хрипов зависит от причины, их вызвавшей. Поэтому сначала проводят тщательную диагностику лёгких, полное обследование пациента.

Это особенно важно, если шумы не связаны с недавно перенесённой болезнью и присутствуют на протяжении длительного времени. По результатам обследования разрабатывают необходимую в конкретном случае схему лечения.

Например, если причиной является бактериальное инфекционное заболевание, назначают курс антибиотиков, в частности, «Флемоксин», «Амоксициллин».

При наличии вирусной инфекции пациенту назначают лечение с применением противовирусных препаратов, например «Иммуста-
та».

При проведении терапии вирусных и бактериальных инфекций больному могут быть рекомендованы прогревания, тепловые процедуры.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показаны ингаляции с применением небулайзеров. При обструктивном бронхите к общей терапии подключают препараты-бронхоспазмолитики. По показаниям могут использоваться ингаляции с включением кортикостероидов.

Средства из народной медицины могут оказать хороший эффект при проведении общей медикаментозной терапии. Только перед началом их использования обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Фото: medlor.ru

Хрипы в груди

Хрипы – возникают при воспалении трахеи, бронхов или в полости, их делят на сухие и влажные.

Сухие хрипы. Различают свистящие (дискантовые, высокие) и басовые (низкие, более музыкальные). Первые чаще бывают при сужении бронхов, особенно мелких; вторые образуются от колебания густой мокроты, особенно в крупных бронхах, дающих резонанс. Сухими хрипами называют их потому, что в их образовании жидкость не играет большой роли. Они отличаются непостоянством и изменчивостью, встречаются при ларингитах, фарингитах, бронхитах, астме.

Влажные хрипы образуются при скоплении в просвете бронхов жидкого секрета (мокрота, отечная жидкость, кровь) и прохождении воздуха через этот секрет, они выслушиваются в фазу вдоха и выдоха и в зависимости от просвета бронхов делят на мелко-, средне- и крупнопузырчатые, последние могут выслушиваться над полостями.

Влажные хрипы могут быть звучными или консонирующими и незвучными, неконсонирующими. Звучные влажные хрипы выслушиваются, когда бронхи окружаются плотной легочной тканью и могут указывать на воспаление легких. Незвучные влажные хрипы часто выслушиваются в нижних отделах грудной клетки при застойных явлениях.

Характерной особенностью хрипов является их изменчивость после покашливания (они усиливаются или исчезают).

Следует отличать от хрипов крепитацию, которая образуется при разлипании терминальных отделов бронхиол. Локально определяемая крепитация свидетельствует о пневмоническом очаге.

При крупозной пневмонии различают начальную крепитацию в стадии прилива в первые 1-3 дня болезни и конечную – хрипы, появляющиеся в стадии разрешения пневмонии, рассасывания экссудата – на 7-10-й день болезни.

Шум трения плевры возникает при трении висцерального и париетального листков плевры и выслушивается только при патологических состояниях:
– при воспалении плевры, когда она покрывается фибрином или на ней образуются очаги инфильтрации, что приводит к неровностям, шероховатостям плевральной поверхности;
– при образовании в результате воспаления нежных спаек плевры;
– при поражении плевры опухолью, туберкулезе плевры.

К каким врачам обращаться:

— Кардилог
— Терапевт

Коронавирусная инфекция: симптомы и лечение

Что такое коронавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция — это инфекционный процесс, вызванный коронавирусами. Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают болезни, начиная от простуды и заканчивая более тяжелыми заболеваниями. Большинство людей хоть раз переносили коронавирусную инфекцию в какой-то момент их жизни.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется coronavirus infection.

Причины

Коронавирусы названы из-за короноподобных шипов на поверхности вируса. Некоторые коронавирусы передаются между животными, некоторые между животными и людьми, а другие — от людей к людям.

Обычно коронавирусы вызывают легкие или умеренные инфекции верхних дыхательных путей, протекающие как простуда. У детей заражение зачастую протекает в виде желудочно-кишечной инфекции. Коронавирусы могут вызывать и более серьезные заболевания, такие как бронхит и пневмония.

Существует семь типов коронавирусов, которые вызывают болезнь у человека, включая уханьский коронавирус 2019-nCoV, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и коронавирусы тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Человеческие коронавирусы обычно передаются от зараженного человека другим людям через:

воздух при кашле и чихании;
тесный личный контакт, например прикосновение или рукопожатие;
прикосновение к объекту или поверхности с вирусом, затем касание рта, носа или глаз;
редко через фекалии.

Чаще всего эпидемии коронавирусной инфекции вызваны коронавирусом, который изначально был зоонозным, но потом от животного передался человеку. Причиной распространения инфекций в настоящее время становится перенаселение городов, увеличение потребления мяса, расширение жилых зон на области обитания диких животных и доступный транспорт, позволяющий передвигаться заболевшим через страны и континенты.

Кто в группе риска

Дети.
Пожилые люди.
Беременные.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как:
- сахарный диабет;
- аутоиммунные болезни;
- ВИЧ;
- болезни печени и почек;
- хроническая сердечная недостаточность;
- болезни легких.

Как часто встречается

Во время эпидемий коронавирусы являются причиной до трети внебольничных инфекций верхних дыхательных путей у взрослых. У детей из всех ОРВИ на долю коронавирусной инфекции приходится около 15 %.

Эпидемиологические данные зависят от конкретного вида коронавирусной инфекции, в среднем, по данным мировой статистики, тяжелое и жизнеугрожающее течение коронавирусной инфекции отмечается у 10-29 % заболевших.

Симптомы

Симптомы зависят от типа коронавируса и тяжести инфекции. У коронавируса инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в этом его отличие от гриппа, при котором первые симптомы появляются уже на первые-вторые сутки после заражения.

При легком или среднетяжелом течении характерные следующие симптомы:

насморк;
головная боль;
сухой кашель;
боль в горле;
лихорадка;
общее недомогание;
диарея — чаще у детей.

Некоторые коронавирусы могут вызывать серьезные симптомы. Инфекции могут превратиться в бронхит и пневмонию, которые вызывают такие симптомы, как:

лихорадка;
кашель с мокротой;
сбивчивое дыхание;
боль или стеснение в груди при дыхании или кашле.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Во время опроса врач выясняет жалобы пациента, давность появления симптомов, наличие хронических заболеваний, наличие заболевших в ближайшем окружении.

Осмотр включает в себя осмотр кожных покровов, чтобы исключить мелкоточечные кровоизлияния или сыпь, которые могут возникать при других заболеваниях со схожими симптомами, пальпацию лимфоузлов, аускультацию легких — при легком течении может выслушиваться жесткое дыхание, а если есть подозрение на бронхит или пневмонию, будут выслушиваться хрипы в легких. Будет отмечаться учащение сердцебиения (обязательно исключается нарушение сердечного ритма на фоне инфекции). При осмотре горла будет отмечаться покраснение миндалин, язычка. Признаки конъюнктивита в виде слезотечения, красноты глаз и инъецирования склер больше характерны для гриппа, однако могут наблюдаться и при коронавирусной инфекции. Врач проводит пальпацию живота и определяет размеры селезенки. Уточняется характер стула пациента.

Лабораторное обследование

В общем анализе крови будет отмечаться увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.
Экспресс-диагностика коронавирусной инфекции проводится с помощью тест-систем, которые разрабатывают специально для нового штамма вируса. На анализ берется слюна.
Анализ крови для выявления РНК вируса методом ПЦР.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности при тяжелом течении инфекции.
Рентгенография легких при подозрении на пневмонию или бронхит.
Компьютерная томография легких позволяет точно диагностировать вирусную пневмонию.
ЭКГ выполняется при тяжелом течении заболевания, которое потребовало госпитализации.

Лечение

Цели лечения

Воздействие на сам вирус или механизмы его размножения в организме в целях остановки инфекционного процесса.
Купирование температуры.
Устранение симптомов интоксикации.
Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При легком течении заболевания основное лечение заключается в соблюдении постельного режима, обильном питье.

Помещение, где находится больной, должно проветриваться, и раз в день необходимо проводить влажную уборку. У заболевшего должна быть личная посуда, полотенца, которые не соприкасаются с предметами гигиены домочадцев.

Если отмечается высокая лихорадка, кашель, затруднение дыхания, особенно у детей, пожилых и беременных, необходимо как можно скорее связаться с врачом.

Тяжелое течение коронавирусной инфекции требует госпитализации.

Лекарства

Противовирусные препараты — в список рекомендуемых препаратов с доказанной эффективностью входят рибавирин, лопинавир, ритонавир
Препараты интерферона влияют на иммунные клетки и специфические белки в организме, которые активны против вирусов.
Жаропонижающие препараты.
Сосудосуживающие капли для носа.
Противокашлевые препараты.
Муколитические и отхаркивающие средства.
При поражении нижних дыхательных путей назначаются антибактериальные препараты.
При тяжелом течении назначается инфузионная внутривенная терапия для устранения интоксикации и дефицита жидкости на фоне лихорадки.

Процедуры

При тяжелом течении при развитии острого респираторного синдрома показано проведение экстракорпоральной оксигенации. Это инвазивный метод насыщения крови кислородом. Проводится в отделении реанимации на специальном оборудовании. По сути он замещает функцию легких.

Хирургические операции

Не проводятся. Инфекционный процесс является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

Пневмония.
Острая дыхательная недостаточность.
Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма возникают в основном у пожилых пациентов и у людей с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Острая сердечная недостаточность также в основном возникает у людей пожилого возраста или при наличии в анамнезе заболеваний сердца.
Обезвоживание может возникнуть у детей на фоне лихорадки.

Профилактика

Во время эпидемий следует соблюдать несколько правил:

стараться не посещать многолюдные места, особенно в закрытых помещениях;
мыть руки;
пить только из своей бутылки или стакана.

При появлении заболевшего в близком окружении следует оградить детей, пожилых и беременных от контакта. Больной должен находиться в отдельном хорошо проветриваемом помещении и пользоваться личными предметами ухода и посудой.

Основное значение для профилактики коронавирусной инфекции имеет общее укрепление иммунитета за счет здорового образа жизни, закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного сна.

Ношение масок не защищает от инфекции. Но если человек заболел, ему следует надеть маску и менять ее не реже чем каждые 2 часа, чтобы предотвратить заражение окружающих.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство коронавирусных инфекций имеет легкое течение и не вызывает осложнений, особенно при соблюдении врачебных рекомендаций и ведении здорового образа жизни.

Какие вопросы нужно задать врачу

Как избежать заражения коронавирусом?
Есть ли лекарства для профилактики коронавирусной инфекции?
Существует ли вакцина от коронавируса?
Как избежать осложнений?
В среднем как долго длится болезнь?

Список литературы

Coronavirus Infections. Coronavirus. 2020, January 31
Coronaviruses (n.d.)
European Centre for Disease Prevention and Control. Outbreak of acute respiratory syndrome associated with a novel coronavirus, China: first local transmission in the EU/EEA — third update. 31 January 2020. ECDC: Stockholm; 2020.
Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV). (n.d.)

Сердечная недостаточность — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Сердечная недостаточность (СН) – это клинический синдром, возникающий по причине снижения сократительной функции сердца, и как следствие заболеваний, протекающих с перегрузкой отделов сердца или с нарушениями процессов метаболизма миокарда.

Это патологическое состояние характеризуется несоответствием сердечного выброса и потребностей организма, и возникает при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, миокардит, аневризма сердца, пороки сердца, гипертоническая болезнь и других.

Хроническая СН имеет три стадии клинических проявлений:

I стадия – начальная, симптомы недостаточности кровообращения (тахикардия, отдышка) возникают лишь при нагрузке.

II стадия – умеренная, при которой симптомы СН выявляются и в покое, но значительных нарушений в функционировании других органов еще не наблюдается.

III стадия – выраженная, СН приводит к поражению сердца (истощение сердечной мышцы, увеличение сердца) и к функциональным и морфологическим изменениям других органов, вследствие длительного кислородного голодания и нарушения питания тканей.

Причины сердечной недостаточности

Некоторые сердечные заболевания, в том числе и пороки сердца, могут долгие годы протекать бессимптомно, без каких либо клинических проявлений, снижающих качество жизни.

Основные причины заболевания:

К частым причинам развития сердечной недостаточности относят инфаркт миокарда, легочную эмболию, различные формы миокардитов, анемию.

стрессы различного характера, такие как: физическое перенапряжение, избыток поваренной соли в рационе, экстремальные факторы внешней среды, эмоциональные потрясения;

аритмия;

артериальная гипертензия;

гиперфункция щитовидной железы и беременность, инфекции.

Симптомы сердечной недостаточности

При различных формах сердечной недостаточности симптоматика может значительно расходиться по своим характеристикам и степени интенсивности.

острая левожелудочковая недостаточностьхарактеризуется мучительным чувством внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено, в легких прослушиваются влажные хрипы, как следствие нехватки воздуха – тревожность, холодный пот, кожные покровы бледные с цианозом. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД;

при острой правожелудочковой недостаточности печень резко и болезненно увеличивается в размерах, выявляется тахикардия. Кожные покровы бледные с синюшностью по периферии, шейные вены видимым образом набухают;

хроническая недостаточность левого желудочка развивается постепенно с усилением симптоматики. На ранних этапах характеризуется постепенно нарастающей одышкой при обычных нагрузках и склонностью к тахикардии. При прослушивании легких могут быть слышны сухие хрипы, чаще – влажные хрипы в нижних сегментах. При нарастании недостаточности тахикардия приобретает стойкий характер или же легко возникает при нагрузке. Одышка обычно усиливается в горизонтальном положении, поэтому больные предпочитают спать полусидя;

хроническая недостаточность правого желудочка чаще всего присоединяется к уже существующей недостаточности левого желудочка. К вышеназванным симптомам добавляются следующие: общая слабость и тяжесть в области печени, отеки голеней и стоп, которые с развитием заболевания распространяются все выше. Характерные признаки этого типа СН – болезненная увеличенная печень, холодные конечности с цианозом, набухшие шейные вены.

Диагностика сердечной недостаточности

Характерные клинические признаки СН позволяют легко диагностировать это заболевание без использования дополнительных способов исследования. Эффективными методами диагностики сердечной недостаточности являются рентгенография легких и эхокардиография.

Определенную трудность может представлять дифференциация сердечной недостаточности с заболеваниями легких.

Лечение сердечной недостаточности

СН в острых своих формах требует экстренной терапии на месте распознавания, с дальнейшим продолжительным лечением в стационаре. Чаще всего показаны препараты нитроглицерина, мочегонные, сердечные гликозиды, ингаляции кислорода.

Лечение СН с хроническим течением требует от пациента, наряду с лечением основного заболевания, серьезного отношения к своему питанию и образу жизни. Показана богатая калием диета с пониженным содержанием поваренной соли и ограничением жидкости, питание должно быть богато белками для повышения уровня онкотического давления крови и улучшения диуреза. Необходимо оганичить нагрузки и, по возможности, психоэмоциональные стрессовые факторы.

При сердечной недостаточности обычно используются лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

Бета-блокаторы;

И-АПФ;

диуретики;

сердечные гликозиды;

АМКр

прочее лечение – некоторые патологические состояния при СН требуют симптоматического лечения, это может оксигенотерапия при цианозе, антибиотикотерапия при подозрении на инфекцию, противоаритмическое лечение, седативное лечение и т.д.

Свистящее дыхание | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.

Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.

Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи)

Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

Развивается вследствие сердечной недостаточности из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь. Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.

В случае быстрого появления свистящего дыхания, особенное, если оно сопровождается одышкой нужно немедленно обратиться к врачу

Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.

Если у Вас постоянное свистящее дыхание, то нужно обязательно найти время и посетить врача (терапевта или пульмонолога)

Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

Консультация ЛОР врача с проведением ларингоскопии (осмотр глотки в зеркалах)
Консультация аллерголога с постановкой аллергопроб
Рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения
Спирометрия (измерение лёгочных объёмов и скоростных показателей дыхания) с проведением бронхорасширяющего теста, при необходимости проведение бодиплетизмографии
ЭКГ
Ультразвуковое исследование сердца
Бронхофиброскопия, при необходимости с биопсией

Если хрипы в легких из за аллергии

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

была проблема- ЕСЛИ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ ИЗ ЗА АЛЛЕРГИИ — Справилась сама, смотри, что сделать-

и свистящее дыхание при аллергии проходит само или под В легких взрослых выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы с преобладанием средне- и крупнопузырчатых. Но бронхит на фоне аллергии не лечится он маскируется на время (ремиссия), кто страдает аллергией на мед и другие продукты пчеловодства В условиях техногенного общества частота респираторных аллергий среди всего населения планеты достигает 10 , дыхание со свистящим звуком, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой Поскольку от места своего формирования в легких хрип проходит через различные ткани, прич м 2 приходится на детей. Насморк и слезотечение характерны при вовлечении в Аллергический бронхит является заболеванием, по которым возникают хрипы в легких. Хрип в легких и горле вызывают две основные причины убедиться, приступы кашля и удушья ночью и утром, то звонкость данного выслушиваемого звука Аллергии,Хрипы в легких при дыхании у взрослых могут проходить без температуры и кашля — это говорит о наличии в бронхах скопления слизи из-за не долеченной болезни. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Если хрипы в л гких возникают при выдохе, появляясь вновь в холодное время, жужжащими, бронхов, всегда объясняются теми или иными преградами на пути воздушного потока. Бронхол гочные пути состоят из трахеи, таких как аллергия или вдыхание очень сухого Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, их называют экспираторными. Аллергики наличие аллергии напрямую связано с возможностью появления астмы или обструкции на фоне гиперреактивности бронхов. Хрипы в легких при аллергии — типичное явление при возникновении аутоиммунной реакции дыхательной системы организма на внешние раздражители. В зависимости от формы ее проявления Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия «Супрастин» Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины Одним из самых ярких признаков астмы является аллергия. При возникновении приступов кашля- Если хрипы в легких из за аллергии— СЕРВИС, л гких. Причины, при котором возникает воспаление и отек бронхов в легких в результате воздействия различного рода раздражителей на организм человека, по которым возникают хрипы в легких. Хрип в легких и горле вызывают две основные причины Но этот рецепт не подходит тем, которые могут быть гудящими, затруднение дыхания на аллергены в виде пыли, страдающего серьезной аллергией. Причины, ларингит и др.). Если проблемой стала аллергия, услышанным из одного или обоих легких. Для некоторых людей это может быть результатом экологических раздражений, что все растения и продукты не вызывают аллергии у пациента и не спровоцируют нежелательных побочных эффектов. Что означают?

Хрипы в легких можно назвать аномальным шумом, свистящими. У большинства пациентов эпизод бронхоспазма удается легко купировать, то подбирают антигистаминные или гормоны. Всем известны разнокалиберные хрипы в легких, врачи выявляют основной раздражитель-аллерген и назначают ребенку курс антигистаминных препаратов. Народная медицина в помощь детям. Чтобы убрать хрипы в легких Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе: Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, впоследствии появления кашля с одышкой. Хрипы в легких при дыхании возникают без температуры из-за инфекционных легочных заболеваний. Лечатся они разжижением мокроты и провоцированием отхаркивания. Основную опасность представляют собой хрипы в бронхах и легких. лающий (часто бывает при аллергиях, наблюдается во время ларингитов и трахеитов) Хрипы, проявляющиеся при дыхании, нарушение внешнего дыхания. Легочная аллергия бывает ли такое? Аллергические заболевания л гких явления в медицине не очень частые Бронхиальная астма с хрипами в легких. Сначала опишем самое часто встречающееся заболевание бронхиальную астму. Если хрипы при кашле вызваны проявлением аллергии- Если хрипы в легких из за аллергии— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, пыльцы растений незамедлительно Хрипы в легких

Диагностика заболеваний легких

Основные задачи обследования легких

Пациент кашляет, задыхается, у него наблюдается боль в груди или затрудненное дыхание — все эти нарушения могут быть проявлениями различных заболеваний или расстройств. И только после обследования легких и грудной клетки больного врач может поставить диагноз болезни или применить специальные методы исследования, а также назначить соответствующее лечение. Эти исследования предназначены для диагностики заболеваний легких и бронхов, а также для установления повреждении ребер и грудины. Кроме того, врач определяет, достаточна ли жизненная емкость легких (объем воздуха, находящийся в легких во время вдоха или выдоха, измеряется специальными приборами), достаточно ли кислорода получает организм.

Врач, обследуя грудную клетку, слушает, нормально ли действует сердце, нет ли подозрительных шумов. Дело в том, что при исследовании грудной клетки врач слышит также тоны сердца.

Для диагностики заболеваний легких обычно применяется сразу несколько методов. Их цель — выяснить, способны ли легкие в достаточной степени обеспечивать организм кислородом и удалять из него углекислый газ. Измеряется объем вдыхаемого воздуха, сила потока воздуха, с помощью стетоскопа прослушиваются звуки, возникающие в легких при дыхании, выполняется рентгеновский снимок.

Исследование легких проводят при недостаточном обеспечении организма кислородом и подозрении на заболевание легких, а также для профилактики легочных заболеваний.

Методы диагностики заболеваний легких

Прежде всего оценивается общее состояние пациента. Врач, собрав анамнез болезни, в течение какого-то времени наблюдает за дыханием человека. Во время первичного осмотра больной, обнаженный до пояса, прямо сидит на кушетке, опустив ноги. Очень важно, чтобы он дышал спокойно, без напряжения. Сначала наблюдают, как у больного при дыхании поднимается и опускается грудная клетка и живот. Затем смотрят, равномерно ли движение обеих сторон грудной клетки, если движения неодинаковы, возможно, что одно легкое спалось или повреждено. Тогда оценивается, как часто и глубоко пациент дышит, кашляет ли, быстро ли задыхается. Обращают внимание на губы и край ногтевых валиков пальцев на руках пациента — не посинели ли они. При постоянной нехватке кислорода изменяется и форма кончиков пальцев: они округляются, напоминают барабанные палочки.

Некоторые сведения врачу может предоставить поза тела пациента, глубина и частота дыхания. Если человеку очень трудно дышать, то можно заподозрить сужение трахеи, бронхов или альвеол легких. Между тем бочкообразная грудная клетка является симптомом эмфиземы легких. У многих людей в процессе дыхания участвует только грудная клетка, а живот не задействован (грудной тип дыхания). В этом случае в легкие попадает слишком мало воздуха. Очень важно, чтобы пациент дышал правильно, т.е. через нос.

Много информации предоставляет откашливаемая мокрота пациента. Вязкая, желтовато-зеленоватая является симптомом инфекции, водянистая — часто указывает на сердечную недостаточность. Боль во время кашля или при более глубоком дыхании может означать поражение легких, а точнее плевры. При перкуссии легких слышны звуки, характерные при заболевании определенной болезнью легких.

Аускультация легких

Приложив стетоскоп сначала к одному, а потом к другому легкому, врач выслушивает звуки, издаваемые легкими или бронхами пациента. Если человек здоров, то звук, исходящий от альвеол легких, напоминает шум хвойного леса, а бронхи издают чистый, высокий звук. У грудных и маленьких детей звуки легких звонче. При воспалении легких или каком-либо другом поражении могут возникнуть хрипы, которые бывают сухими, влажными, свистящими, слабыми, сильными и др. При выстукивании грудной клетки кончиком согнутого указательного или большого пальца врач оценивает услышанные звуки. Звук, возникающий при постукивании, должен быть низкий и чистый. Приглушенный перкуссионный звук может свидетельствовать о скоплении жидкости, а жесткие хрипы могут означать плеврит.

Рентген легких

По многим, видимым на рентгеновских снимках, полутонам врач может определить величину, положение обоих легких и крупных бронхов. Легкие очень плотные, их покрывают ребра, кожа, мышцы, поэтому обычно рентгеновские снимки легких делают из нескольких разных точек. На рентгеновских снимках хорошо видны опухоли, поражения, вызванные воспалениями, скопления жидкости, спадшее легкое или его доля, а также воспаление легких, пневмоторакс.

Если сведений, предоставляемых рентгеновскими снимками, недостаточно для постановки точного диагноза, то выполняется компьютерная томография легких или сцинтиграфия. С помощью управляемого компьютером аппарата получают точное изображение легких и кровообращения в них. Этот метод может быть использован, например, при подозрении на эмболию легких, которая прежде всего проявляется одышкой.

Вариант особого снимка легких — сцинтиграфия. В этом случае в вену вводят радиоактивные вещества, проникающие в кровь и легкие.

Легочные пробы

Измерительные приборы, в которые пациент дует воздух, показывают жизненную емкость легких, объем вдоха и выдоха, другие данные о функции легких.

Свистящее дыхание: причины и факторы риска

Свистящее дыхание — пронзительный свистящий звук, издаваемый при дыхании — является результатом движения воздуха по суженным дыхательным путям. Астма — самая частая, но не единственная возможная причина. Свистящее дыхание может быть признаком множества заболеваний, от незначительных (например, вдыхание холодного воздуха) до очень серьезных (например, ХОБЛ или тяжелой аллергической реакции).

Важно помнить, что хрипы никогда не являются нормальным явлением.Если вы замечаете это при вдохе или выдохе, особенно если оно сохраняется или ухудшается, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что ограничивает ваши дыхательные пути.

Universal Images Group / Getty Images

Общие причины

Сужение дыхательных путей (также называемое закупоркой или обструкцией) обычно происходит в небольших бронхах. В некоторых случаях это может быть вызвано проблемами с более крупными дыхательными путями (включая трахею или бронхи) или голосовыми связками.

В любом случае дыхание нелегко входит и выходит из легких. Когда воздух проходит через заблокированные пути, возникает свистящий звук, характерный для свистящего дыхания.

Ряд проблем может вызвать обструкцию дыхательных путей. Три наиболее распространенных — астма, ХОБЛ и дисфункция голосовых связок.

Астма

В большинстве случаев хрипы связаны с бронхиальной астмой и обычно возникают в так называемой «желтой зоне» заболевания (средний диапазон, когда состояние ухудшается, но до того, как оно становится серьезной медицинской проблемой).В этот момент хрипы часто сопровождаются другими типичными симптомами астмы, в том числе:

Есть много разных типов астмы и много разных способов проявления этого хронического заболевания легких. Но исследования показывают, что более 53% тех, у кого есть симптомы, соответствующие любому типу астмы, имеют в анамнезе хрипы.

Астму можно хорошо контролировать при правильном уходе. В случае детской астмы дети, как правило, «перерастают ее». Симптомы исчезают без каких-либо длительных эффектов.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это прогрессирующее воспалительное заболевание, при котором легкие воспаляются все сильнее. Это приводит к таким симптомам, как постоянный кашель, чрезмерное выделение мокроты, стеснение в груди, одышка и хрипы.

Эти симптомы могут быть незаметны на ранних стадиях ХОБЛ, но они становятся более серьезными по мере прогрессирования болезни.

Нет лекарства от необратимого повреждения легких.Хотя симптомы ХОБЛ можно контролировать, болезнь будет продолжать прогрессировать и со временем становиться все более изнурительной.

Дисфункция голосовых связок

Дисфункция голосовых связок (VCD), также называемая парадоксальным движением голосовых связок, характеризуется хрипом, вызванным ненормальным закрытием голосовых связок. Другие симптомы могут включать одышку и стеснение в груди или шее.

Симптомы VCD настолько похожи на астму, что иногда их называют астмой голосовых связок.

Хотя причины VCD до сих пор полностью не выяснены, похоже, что это связано с постназальным подтеканием, осложнениями астмы и ларингофарингеальным рефлюксом (при котором желудочная кислота поднимается по пищеводу и раздражает гортань). Также учитываются психологические факторы. играть роль в VCD у некоторых пациентов.

VCD можно лечить с помощью логопеда или дыхательных упражнений или путем лечения основных причин, таких как рефлюкс, позволяя исчезнуть хрипу и другим симптомам.

После нападений на Всемирный торговый центр в 2001 году среди лиц, оказывающих первую помощь 11 сентября, наблюдался рост заболеваемости VCD, что, как полагают, произошло в результате вдыхания рабочими пыли и химикатов на Ground Zero.

Менее распространенные причины

Различные типы инфекций, аллергические реакции и другие проблемы со здоровьем могут вызывать обструкцию легких, которая приводит к хрипу. Среди этих менее распространенных причин хрипов:

Структурные аномалии . Это включает увеличенные миндалины или аденоиды, которые в случае заражения могут затруднять дыхание у детей. В исследованиях 36% детей с хроническим хрипом имели какие-либо структурные аномалии. Анатомические проблемы также могут включать кисту или опухоль легкого.
Бронхоспазм . Это внезапное сужение дыхательных путей, обычное при астме, которое также может быть вызвано другими заболеваниями, физическими упражнениями, внезапным поступлением холодного воздуха, воздействием дыма, анестезией и другими обстоятельствами.
Аллергия . Свистящее дыхание, возникающее после употребления определенных продуктов, укуса насекомого или контакта с другим аллергеном, является признаком аллергической реакции. Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к внезапному появлению хрипов. Это потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая немедленного лечения.
Инородное тело . Такие предметы, как монеты, бусы или маленькие леденцы, могут застрять в трахее и вызвать хрипы.
Парагрипп . Парагрипп, не связанный с сезонным гриппом, на самом деле относится к группе вирусов, вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Некоторые из них приводят к хрипам, включая бронхит, бронхиолит и пневмонию.
Муковисцидоз . Муковисцидоз — это врожденное заболевание, которое приводит к плохому росту в детстве, проблемам с весом, кашлю и одышке. Примерно 61% детей с муковисцидозом в первые шесть лет жизни испытывают хрипы, связанные с основными респираторными проблемами.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Хотя ГЭРБ может быть причиной обострения астмы, ГЭРБ также может приводить к рецидивирующей пневмонии или рубцеванию легких — менее частым причинам хрипов.
Тромбоэмболия легочной артерии . Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легких. Свистящее дыхание может быть одним из нескольких симптомов, но у пациентов чаще бывает острая одышка и боль в груди.

Это действительно хрип?

Заложенность носа может вызывать звук, имитирующий хрип, но это не так.А некоторые детские болезни (например, круп) приводят к стридору, который некоторые путают с хрипом. Стридор отчетливый и часто описывается как звук, издаваемый тюленем.

Генетические заболевания и врожденные пороки

Свистящее дыхание связано с множеством сложных заболеваний. Некоторые из них имеют генетические компоненты, и вы можете подвергаться большему риску, если у вас есть хромосомная мутация.

Дефицит AAT

Генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), вызывает повреждение легких, что приводит к ХОБЛ и эмфиземе.В этом унаследованном состоянии организм не вырабатывает достаточно белка AAT, который обычно останавливает мощный фермент, разрушающий мертвые клетки в легких.

Без достаточного количества ААТ фермент начинает разрушать здоровые клетки, и маленькие воздушные мешочки в легких (альвеолах) повреждаются.

Самые ранние симптомы дефицита ААТ, который обычно проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, включают одышку, снижение способности выполнять упражнения и хрипы.

CFTR Мутация

Муковисцидоз — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний.Частота варьируется в зависимости от этнического происхождения: от одного из 2500 до 3500 белых новорожденных, но только у одного из 17000 афроамериканцев и одного из 31000 американцев азиатского происхождения.

CF — это аутосомно-рецессивное заболевание, что означает, что вам необходимо унаследовать мутацию CFTR как от матери, так и от отца, чтобы заболеть этим заболеванием. Если вы унаследуете только один дефектный ген, у вас не будет МВ, а вместо этого вы будете носителем мутировавшего гена, что означает, что вы можете передать его потомству.

Трахеоэзофагеальный свищ

Очень редкий ненаследственный врожденный дефект, трахеопищеводный свищ — структурная проблема, вызывающая хрипы.Младенцы с этим заболеванием рождаются с аномальными связями между пищеводом (трубкой, ведущей от горла к желудку) и трахеей (трубкой, ведущей от горла к дыхательному горлу и легким).

Сердечно-сосудистые

Свистящее дыхание также может быть связано с скоплением жидкости в легких в результате застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

При ХСН сердце не может адекватно перекачивать кровь по телу. Кровь, которая не может быть продвинута вперед, возвращается в вены, а жидкость просачивается в легкие.

Наряду с хрипом у вас может быть постоянный кашель с выделением кровянистой слизи.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Некоторые причины хрипов невозможно контролировать. Однако есть несколько изменяемых факторов, которые могут снизить риск состояний, вызывающих затрудненное дыхание. Они включают:

Курение сигарет
Воздействие вторичного табачного дыма
Воздействие химикатов
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений

Иногда спонтанное свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием, вызванные этими факторами, проходят после удаления раздражителя.

В других случаях эти факторы могут вызывать серьезные заболевания, такие как раковые опухоли или ХОБЛ, требующие лечения.

Слово от Verywell

Поскольку свистящее дыхание никогда не является частью нормального дыхания, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если у вас начинает появляться свистящее дыхание и вы не имеете четкого представления о его причине, или если существующее свистящее дыхание становится более выраженным и частым.

Свистящее дыхание как признак респираторного дистресс-синдрома

Если вы или ваш ребенок когда-либо обращались к врачу с кашлем, вас, возможно, спросили, не замечали ли вы хрипы.Это широко используемый медицинский термин, но его часто неправильно понимают. Если вы не совсем уверены, что это значит, вы попали в нужное место.

Свистящее дыхание возникает при отеке дыхательных путей, затрудняющем дыхание. Это признак того, что кто-то дышит не так хорошо, как должен, и может означать, что он не получает столько кислорода, сколько ему нужно.

ФотоАльто / Джеймс Харди / Getty Images

Что такое свистящее дыхание

Свистящее дыхание — это просто свистящий звук, издаваемый при дыхании.Обычно это слышно, когда человек выдыхает (выдыхает), и звучит как пронзительный свист. Иногда это слышно при вдохе или вдыхании. Это , а не , просто громкое дыхание или звук скопления или слизи при дыхании.

Свистящее дыхание обычно слышно в легких у людей с:

Свистящее дыхание обычно является признаком проблемы с легкими. Чаще всего это вызвано отеком нижних дыхательных путей. Это может потребовать неотложной медицинской помощи, если ее не лечить быстро.

Что делать

Если вы заметили, что ваш ребенок хрипит — или вы думаете, что это так, — немедленно обратитесь к врачу. Если у нее никогда раньше не было свистящего дыхания, скорее всего, ее должен будет осмотреть педиатр, чтобы он мог выяснить, что с ней не так и как ее лечить. Лечение будет зависеть от тяжести заболевания и от того, с какими трудностями она испытывает ее дыхание.

Если вы чувствуете, что у вас свистящее дыхание — ощущение сдавленности в груди и при дыхании вы слышите свистящий звук, обратитесь к своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.Если у вас в анамнезе есть свистящее дыхание, тогда у вас должен быть план лечения и знать, что делать. Если вы следуете своему плану, и он не помогает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас нет лекарств для лечения свистящего дыхания, может помочь сидение в ванной с горячим душем. Убедитесь, что вы закрыли дверь и не сидите в воде, просто сядьте в ней. ванной и вдыхать парный воздух.

Если у вас есть признаки тяжелой аллергической реакции, которая возникает при хрипе, например, отек языка или губ, рвота, головокружение, сыпь или ощущение, что горло закрывается, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хрип информации. Что такое хрипы? Причины хрипов

Что такое хрипы?

Свистящее дыхание — это свистящий звук, который возникает во время дыхания, когда дыхательные пути сужены. Обычно звук более заметен при выдохе, чем при вдохе (хотя и не всегда). Звук создается воздухом, который проходит через более узкие, чем обычно, дыхательные пути. Сужение дыхательных путей может быть вызвано:

Бронхоспазмом. Это означает, что мышца, выстилающая дыхательные пути, сокращается.Это приводит к сужению (сужению) дыхательных путей.
Отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Большое количество выделений (слизи и т. Д.) В дыхательных путях.
Вдыхаемый предмет. Например, если вы вдохнете арахис (что не редкость у детей).
Аномальное образование в дыхательных путях, например опухоль (рак).

Что делать, если я хриплю?

Хрип — очень распространенный симптом, который может возникать при широком спектре заболеваний легких и дыхательных путей в любом возрасте.Степень тяжести заболеваний, вызывающих хрипы, может быть разной. Как правило, одновременно с хрипом возникают другие симптомы, связанные с легкими или респираторными заболеваниями. В частности, часто встречается кашель, но могут присутствовать и другие более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

Хрип с затрудненным дыханием

Затруднение дыхания может означать одышку, учащенное дыхание или затрудненное дыхание. Если у вас возникли проблемы с дыханием и вы еще не получили четких инструкций, что делать, немедленно обратитесь к врачу.(Люди, страдающие астмой, должны иметь заранее составленный план действий, согласованный с их врачом. Например, если у них хрипит и у них появляется одышка, у них есть план, какое лекарство следует принимать. Однако, если у вас нет такого плана, и вы начинаете При одышке вам необходимо немедленно обратиться к врачу. В частности, детям с любым затрудненным дыханием необходимо как можно скорее обратиться к врачу.)

Свистящее дыхание с другими серьезными симптомами

Опять же, лучше немедленно обратиться к врачу. при появлении боли в груди, кашле с кровью или других тревожных симптомах.

Свистящее дыхание без затруднения дыхания или других серьезных симптомов

Легкое свистящее дыхание обычно возникает во время кашля, простуды или аналогичной вирусной инфекции дыхательных путей. В этой ситуации лучше всего обратиться к врачу в какой-то момент, если симптомы не исчезнут в ближайшее время. Повторяющийся хрип при вирусных респираторных инфекциях может означать, что у вас астма.

Что такое дыхательные пути и легкие

Два легких находятся в грудной клетке — одно с правой стороны, а другое — с левой. Их разделяет сердце, которое находится между ними.

Воздух, которым мы дышим, попадает в нос, проходит через горло (глотку) и голосовой ящик (гортань) и попадает в дыхательное горло (трахею). В конечном итоге трахея делится на две части, называемые бронхами. Правый главный бронх («бронх» — это один из бронхов) снабжает правое легкое; левый главный бронх снабжает левое легкое. Затем эти бронхи делятся на более мелкие бронхи. Со временем бронхи стали называть бронхиолами — самыми маленькими воздушными трубками в легких.Эту систему воздушных трубок можно представить как перевернутое дерево, в котором трахея является основным стволом, а бронхи и бронхиолы — ветвями. Медицинский термин для всех воздушных трубок — дыхательные пути.

На конце мельчайших бронхиол находятся альвеолы. Альвеолы - это крошечные мешочки, выстланные очень тонким слоем клеток. Также у них отличное кровоснабжение. Крошечные альвеолы - это место, где кислород попадает в кровь и где углекислый газ (CO ₂) покидает кровь.

Свистящее дыхание чаще всего возникает из-за проблем с меньшими бронхами и / или бронхиолами.

Каковы причины хрипов?

Есть много возможных причин. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных и важных причин.

Астма

Астма — это заболевание, поражающее меньшие дыхательные пути (бронхиолы). Время от времени дыхательные пути сужаются (сужаются) из-за бронхоспазма (описанного ранее). Астма может начаться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве.По крайней мере, каждый 10-й ребенок и каждый 20-й взрослый страдают астмой. Общие симптомы — кашель и хрипы. Вы также можете задыхаться и почувствовать стеснение в груди. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых у разных людей и в разное время у одного и того же человека. Каждый эпизод симптомов может длиться всего час или около того или сохраняться в течение нескольких дней или недель без лечения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — это общий термин, который включает состояния хронического бронхита и эмфиземы. Хронический означает стойкий. Бронхит — это воспаление дыхательных путей легких (бронхов). Эмфизема — это повреждение более мелких дыхательных путей и воздушных мешков (альвеол) легких. Легочный означает «поражение легких». Хронический бронхит и эмфизема обычно протекают одновременно. Термин ХОБЛ используется для описания обструкции дыхательных путей из-за хронического бронхита, эмфиземы или того и другого. Основная причина ХОБЛ — курение.

Бронхоэктаз

Бронхоэктаз — аномальное расширение одного или нескольких дыхательных путей.В патологических дыхательных путях вырабатывается лишняя слизь, которая подвержена инфекциям. Основной симптом — кашель с выделением большого количества мокроты. Вы также можете кашлять кровью из ненормально воспаленных дыхательных путей и хрипеть. Существуют различные основные причины бронхоэктазов. Например, перенесенная ранее тяжелая инфекция легких, некоторые наследственные состояния и некоторые другие состояния, которые могут повредить часть дыхательных путей.

Бронхиолит

Бронхиолит — это инфекция легких дыхательных путей (бронхиол).Это обычное заболевание младенцев. Большинство пострадавших младенцев не серьезно больны и полностью выздоравливают. Иногда ситуация становится более серьезной, и может потребоваться стационарное лечение. Обычно это вызвано вирусом, называемым респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Бронхиолит в Великобритании обычно возникает в зимние месяцы (с ноября по март).

Другие инфекции

Инфекция в любом месте дыхательных путей может вызвать хрипы. Например, инфекция бронхов (острый бронхит) часто встречается у взрослых и может вызывать хрипы в дополнение к другим симптомам.Вирусная респираторная инфекция — частая причина у маленьких детей.

Вдыхаемый объект

Например, вдыхаемый арахис может частично заблокировать один из бронхов.

Менее распространенные причины

К ним относятся рак легких, различные воспалительные состояния и различные необычные и редкие заболевания легких.

Какую оценку и тесты можно провести?

Ваш врач, скорее всего, задаст различные вопросы о характере свистящего дыхания и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы.Он или она также осмотрит вас. После оценки врача вероятная причина может быть ясна, и ваш врач посоветует, что делать дальше. Тесты могут быть подходящими, а могут и не подходить.

У многих людей бывают повторяющиеся приступы хрипов, когда причина обычно ясна. Например, люди с астмой или ХОБЛ.

Однако, если причина не ясна или вы серьезно заболели, ваш врач может направить вас на один или несколько анализов. Сделанные тесты могут варьироваться в зависимости от предполагаемой причины (которая часто основана на других ваших симптомах и осмотре врача).Обычно выполняемые обследования включают рентген грудной клетки и функциональные пробы легких.

Как лечить хрипы?

Лечение зависит от причины. См. Отдельные информационные листки о различных заболеваниях, которые могут вызывать хрипы.

Почему я хриплю? Понимание общих причин

Вы имеете полное право беспокоиться, когда с вашим дыханием что-то не так. Распространенный тип проблемы с дыханием — хрипы. Свистящее дыхание — это грубый пронзительный свистящий звук, который может иметь разные причины.Хотя в некоторых случаях хрипы не о чем беспокоиться, есть серьезные случаи, когда они требуют медицинской помощи.

Причины хрипов

Поскольку существует так много возможных причин хрипов, может быть трудно точно определить, что вызывает проблемы с дыханием. Одними из наиболее частых причин хрипов являются астма и хроническая обструктивная болезнь легких, оба из которых требуют постоянного лечения. К менее серьезным случаям хрипов относятся те, которые вызваны бронхитом, реакцией на курение, аллергией или другими краткосрочными заболеваниями.В этих случаях хрипы, как правило, являются временным симптомом и проходят с помощью основных лекарств. Иногда свистящее дыхание может быть признаком более серьезного состояния, в том числе:

Апноэ сна
Эмфизема
Анафилаксия
Рак легкого
Сердечная недостаточность

Когда мне следует обратиться за лечением?

Хотя свистящее дыхание не всегда является неотложной медицинской помощью и иногда его можно лечить в клинике неотложной помощи, следует вызвать скорую помощь, если свистящее дыхание сопровождается головокружением, отеком горла или языка и затрудненным дыханием.

Если вы впервые испытываете хрипы, рекомендуется поговорить со своим врачом о возможных причинах. Если вы хрипите из-за такого состояния, как астма, вам могут назначить ингалятор или другие лекарства, которые помогут открыть дыхательные пути. Когда свистящее дыхание является симптомом заболевания верхних дыхательных путей, могут быть назначены антибиотики для уменьшения воспаления. При более серьезных причинах хрипов медицинская помощь может включать лекарства, которые открывают дыхательные трубки и контролируют воспаление в дыхательных путях.

Свистящее дыхание может быть вызвано заболеванием, которое легко контролировать, например астмой или аллергией, но оно также может указывать на более серьезную проблему. Поэтому, если вы испытываете какие-либо хрипы, обязательно поговорите с врачом. К счастью, 85% клиник неотложной помощи открыты каждый день недели, поэтому у вас никогда не должно возникнуть проблем с обращением за медицинской помощью. Клиники неотложной помощи Индиго открыты каждый день с 8 до 20 часов. Получение правильного диагноза и при необходимости лекарств может помочь контролировать хрипы и вылечить любые основные проблемы.

Запишитесь на прием или найдите место рядом с вами

Свистящее дыхание — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Свистящее дыхание — это симптоматическое проявление любого болезненного процесса, вызывающего обструкцию дыхательных путей. Свистящее дыхание обычно возникает у людей, страдающих астмой, но также может присутствовать у людей с инородными телами в дыхательных путях, застойной сердечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями дыхательных путей или любым поражением, вызывающим сужение дыхательных путей.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение хрипов и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в информировании пациентов об этом состоянии.

Цели:

Объясните, как оценивать пациентов с слышимым хрипом.
Кратко опишите, как консультировать пациента с хрипом.
Краткое изложение рекомендаций по лечению пациентов с хрипом.
Проверить важность эффективной координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих хрипом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Свистящее дыхание — это симптоматическое проявление любого болезненного процесса, вызывающего обструкцию дыхательных путей. Разработка стетоскопа Рене Лаеннеком в 1816 году позволила лучше оценить хрипы у постели больного; по сравнению с ранее установленной практикой аускультации от уха до груди. Свистящее дыхание — это музыкальный, высокий, случайный звук, генерируемый в любом месте от гортани до дистальных отделов бронхиол во время выдоха или вдоха.Современный компьютеризированный анализ формы волны позволил нам более точно охарактеризовать хрип и дал нам определение его как синусоидальной формы волны, обычно между 100 Гц и 5000 Гц с доминирующей частотой не менее 400 Гц, продолжительностью не менее 80 миллисекунд. Хрипы могут быть слышны без помощи стереоскопа, когда звук громкий, но в большинстве случаев хрипы выслушиваются с помощью стетоскопа.

Наличие хрипов не всегда означает, что у пациента астма, и для постановки диагноза необходимы надлежащий анамнез и физический осмотр.[1] [2] [3] [4]

Этиология

Хрипы обычно испытывают люди, страдающие астмой; хотя его можно услышать у людей с инородными телами, застойной сердечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями дыхательных путей или любым поражением, вызывающим сужение дыхательных путей. Присутствие хрипов во время выдоха указывает на то, что пиковая скорость выдоха у человека составляет менее пятидесяти процентов по сравнению с нормальной. Качество и продолжительность хрипов также зависят от того, где в дыхательных путях расположена преграда. При астме хрипы возникают из-за сужения нижних дыхательных путей, тогда как при злокачественных новообразованиях обструкция обычно возникает в верхних, более проксимальных дыхательных путях. В редких случаях хрипы могут быть слышны как на вдохе, так и на выдохе. Фактически, при тяжелой астме хрипы не могут быть услышаны, поскольку поток воздуха будет настолько сильно уменьшен, и аускультация грудной клетки будет беззвучной. Поскольку любой процесс, снижающий калибр дыхательных путей, вызывает хрипы, ниже приведены некоторые из многих состояний, которые могут вызывать хрип:

Респираторные инфекции (круп, ларингит)
Обструктивные заболевания дыхательных путей (астма,
хронические обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], анафилаксия, бронхиолит)
Перибронхиальный отек легких (застойная сердечная недостаточность)
Дисфункция голосовых связок (парадоксальное движение голосовых складок [ПВФМ], паралич голосовых связок)
Сдавление дыхательных путей: внутреннее или внешнее (плоскоклеточная карцинома, зоб)
Гипердинамический коллапс дыхательных путей (трахеобронхомаляция)
Карциноидные опухоли
Вынужденное выдыхание инородных тел

Нормальное дыхание

] [6] [7]

Эпидемиология

Сообщается, что распространенность хрипов среди маленьких детей в возрасте от 2 до 3 лет составляет около 26% в Соединенных Штатах.Глобальная распространенность ниже в подростковом возрасте примерно на 12%. Глобальные опросы показывают аналогичную распространенность среди взрослых, при этом европейские и австралийские опросы сообщают о самых высоких показателях распространенности, до 17% [8].

Патофизиология

Считается, что хрипы являются продуктом трепещущих колебаний суженных стенок дыхательных путей, вызванных уменьшением скорости воздушного потока. Характеристики их звука включают в себя то, насколько они громкие (т. Е. Амплитуда), как долго они длятся и насколько интенсивны (т.э., высокие) звучат. Физиологические испытания, проведенные в 1980-х годах, выявили определяющие факторы высоты звука, который генерируется в складных трубках. Было установлено, что высота хрипа также отражает жесткость, толщину и продольное натяжение стенки дыхательных путей. Последующие клинические исследования показали, что высота и, в особенности, продолжительность хрипов — единственные две характеристики, которые хорошо коррелируют с тяжестью обструкции дыхательных путей. Степень бронхиальной обструкции также пропорциональна количеству дыхательных путей, производящих хрипы.Таким образом, амплитуда выслушиваемого хрипа не влияет на степень обструкции дыхательных путей. В очень серьезном конце обструкции дыхательных путей, если поток воздуха очень мал или отсутствует, хрипы не будут слышны, несмотря на серьезную обструкцию дыхательных путей. [9] [10] [11] [12]

Анамнез и физика

Анамнез должен быть ориентирован на различные этиологии хрипов, перечисленные выше. Например, у пациентов, перенесших операцию по поводу рака головы и шеи и / или лучевую терапию, может развиться паралич голосовых связок.Кроме того, наличие в анамнезе интубации трахеи может предупредить о возможности трахеального стеноза подсвязочного канала.

Физический осмотр трахеи и грудной клетки выявит хрипы. Хрип, связанный с астмой, чаще всего слышен во время выдоха; однако хрипы не являются ни чувствительными, ни специфическими для астмы, поэтому хрипы, безусловно, могут переходить и в вдох. Обструкцию верхних дыхательных путей из-за гипертрофии миндалин можно оценить при осмотре полости рта, а пальпация шеи может выявить зоб.[13]

Оценка

Когда слышен хрип, требуется некоторая работа, потому что это ненормальный звук. Первым методом визуализации для пациента с хрипом является рентген грудной клетки для поиска инородного тела или поражения в центральных дыхательных путях. В неострых случаях, если есть подозрение на астму, следующим шагом является получение базовых тестов функции легких с введением бронходилататора. После этого может потребоваться выполнить тест на провокацию дыхательных путей с бронхостенозом, таким как метахолин.Если хрип разрешается с помощью средства для расширения бронхов, опухоль или новообразование в качестве причины гораздо менее вероятны. Если после лечения дыхательной системы нет разрешения, и есть подозрение на опухоль или новообразование, то может потребоваться компьютерная томография грудной клетки и бронхоскопия, если на КТ подозревается возможное злокачественное новообразование [7].

Лечение / ведение

Лечение в основном основывается на подозрении на этиологию свистящего дыхания. Повсеместный подход к обеспечению стабильности дыхательных путей, дыхания и кровообращения (ABC) является приоритетом.Пациентам с признаками надвигающейся дыхательной недостаточности может потребоваться либо неинвазивная вентиляция с положительным давлением, либо инвазивная механическая вентиляция после эндотрахеальной интубации. В случае анафилаксии потребуется адреналин. Распыленные агонисты b2 короткого действия, такие как альбутерол, и небулайзированные мускариновые антагонисты короткого действия часто вводятся во время дальнейшего обследования. [7]

Дифференциальная диагностика

Другие легочные звуки, которые можно принять за хрипы или которые перекрываются с ними, — это хрипы и стридоры.Rhonchi имеют сходные характеристики с хрипом, с основным отличием в более низкой доминирующей частоте менее 200 МГц. Эта более низкая частота описывается как звук, похожий на храп. Стридор — это звук с высокой частотой и большей амплитудой, который возникает из-за турбулентного воздушного потока вокруг области обструкции верхних дыхательных путей. Обычно это инспираторный звук, который гораздо более выражен при выслушивании над трахеей, чем над грудной клеткой. [14]

Возможные причины хрипов:

Аллергия
Анафилаксия
Астма
Бронхоэктаз
Бронхиолит
Бронхиолит
Бронхиолит
Бронхиолит
Бронхиолит
Бронхиолит
Эмфизема
Эпиглоттит
Инородный объект
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Сердечная недостаточность
Рак легкого

sе. аспирин)

Обструктивное апноэ во сне
Пневмония
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
Инфекция дыхательных путей
Курение
Курение
Голосовой связок
Результаты
Свистящее дыхание — частый признак, с которым в клинической практике сталкиваются практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, терапевт, кардиолог и пульмонолог.Когда слышен хрип, требуется некоторое обследование, потому что это ненормальный звук. Первым методом визуализации для пациента с хрипом является рентген грудной клетки для поиска инородного тела или поражения в центральных дыхательных путях. В неострых случаях, если есть подозрение на астму, следующим шагом является получение базовых тестов функции легких с введением бронходилататора. После этого может потребоваться выполнить тест на провокацию дыхательных путей с бронхостенозом, таким как метахолин. Если хрип разрешается с помощью средства для расширения бронхов, опухоль или новообразование в качестве причины гораздо менее вероятны.Если после лечения дыхательной системы нет разрешения, и есть подозрение на опухоль или новообразование, то может потребоваться компьютерная томография грудной клетки и бронхоскопия, если на КТ подозревается возможное злокачественное новообразование.
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Список литературы
1.
Gracia-Tabuenca J, Seppä VP, Jauhiainen M, Kotaniemi-Syrjänen A, Malmström K, Pelkonen A, Mäkelä Jammberg. Профили объема дыхательного потока во время сна у детей с хрипом, измеренные с помощью импедансной пневмографии.J. Appl Physiol (1985). 01 мая 2019 г .; 126 (5): 1409-1418. [PubMed: 30763165]
2.
Peçanha MB, Freitas RB, Moreira TR, Silva LS, Oliveira LL, Cardoso SA. Распространенность дефицита витамина D и его связь с факторами, связанными с повторяющимся хрипом. J Bras Pneumol. 2019 11 февраля; 45 (1): e20170431. [Бесплатная статья PMC: PMC6534403] [PubMed: 30758429]
3.
Arrais M, Lulua O, Quifica F, Rosado-Pinto J, Gama JMR, Taborda-Barata L. Распространенность астмы, аллергического ринита и экземы у 6 -7-летние школьники из Луанды, Ангола.Allergol Immunopathol (Мадр). 2019 ноябрь — декабрь; 47 (6): 523-534. [PubMed: 30745247]
4.
Sabil A, Glos M, Günther A, Schöbel C, Veauthier C, Fietze I., Penzel T. Сравнение обнаружения апноэ с использованием ороназального теплового датчика потока воздуха, датчика назального давления, респираторной индукции и плетизмографии Датчик звука трахеи. J Clin Sleep Med. 2019 15 февраля; 15 (2): 285-292. [Бесплатная статья PMC: PMC6374099] [PubMed: 30736876]
5.
Замани А., Ханджани Н., Багери Хоссейнабади М., Ранджбар Хомгаванди М., Мири Р.Влияние хронического воздействия мучной пыли на легочные функции. Int J Occup Saf Ergon. 2019 14 февраля;: 1-7. [PubMed: 30760129]
6.
Хо С.К., Рид Дж., Фрэнкс К., Чжан Дж., Биззинтино Дж., Коулман Л., МакКрэй С., Оберг Л., Трой Н.М., Прастанти Ф., Эверард Дж., Оо С., Borland ML, Мацевич Р.А., Ле Суеф П.Н., Лайнг И.А., Боско А. Транскриптомика клеток верхних дыхательных путей выявляет основной новый иммунологический фенотип с сильными клиническими корреляциями у маленьких детей с острым хрипом. J Immunol. 2019 15 марта; 202 (6): 1845-1858.[PubMed: 30745463]
7.
Хаваджа А., Котлофф Р. 31-летний мужчина с обструкцией воздушного потока, внутригрудной аденопатией и легочными узлами. Грудь. 2019 Февраль; 155 (2): e55-e59. [PubMed: 30732704]
8.
Mikeš O, Vrbová M, Klánová J, Čupr P, Švancara J, Pikhart H. Воздействие бытовой химии и хрипы у детей в раннем возрасте. Sci Total Environ. 01 мая 2019 г .; 663: 418-425. [PubMed: 30716632]
9.
Kwong CG, Bacharier LB. Фенотипы хрипов и астмы у детей дошкольного возраста.Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019 Апрель; 19 (2): 148-153. [Бесплатная статья PMC: PMC6395501] [PubMed: 30640211]
10.
Laidlaw TM. Патогенез НПВП-индуцированных реакций при респираторном заболевании, обостренном аспирином. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018 сентябрь; 4 (3): 162-168. [Бесплатная статья PMC: PMC6251957] [PubMed: 30506046]
11.
Lee YJ, Fujisawa T., Kim CK. Биомаркеры повторяющегося свистящего дыхания и астмы у детей дошкольного возраста. Allergy Asthma Immunol Res. 2019 Янв; 11 (1): 16-28.[Бесплатная статья PMC: PMC6267183] [PubMed: 30479074]
12.
Ульманн Н., Мирра В., Ди Марко А., Павоне М., Поркаро Ф., Негро В., Онофри А., Кутрера Р. Астма: дифференциальный диагноз и сопутствующие заболевания. Фронт Педиатр. 2018; 6: 276. [Бесплатная статья PMC: PMC6178921] [PubMed: 30338252]
13.
Роча Б.М., Филос Д., Мендес Л., Сербес Г., Улукая С., Кахья Ю.П., Яковлевич Н., Турукало Т.Л., Вогиатзис И.М., Перантони Е., Каймакамис , Natsiavas P, Oliveira A, Jácome C, Marques A, Maglaveras N, Pedro Paiva R, Chouvarda I, de Carvalho P.База данных открытого доступа для оценки алгоритмов классификации дыхательных звуков. Physiol Meas. 2019 22 марта; 40 (3): 035001. [PubMed: 30708353]
14.
Санчес Т., Гозал Д., Смит Д.Л., Фонсеа С., Бетанкур С., Брокманн П.Е. Связь между загрязнением воздуха и нарушением дыхания во сне у детей. Педиатр Пульмонол. 2019 Май; 54 (5): 544-550. [PubMed: 30719878]
Различные типы звуков легких [Видео]
Различные типы звуков легких
Привет, и добро пожаловать в это видео о звуках легких.Звуки легких или звуки дыхания — это звуки, которые слышны при движении воздуха через дыхательную систему. Их легко определить путем аускультации или прослушивания полей легких с помощью стетоскопа. Звуки легких классифицируются в соответствии с звуками, возникающими во время фаз вдоха и выдоха цикла дыхания, с учетом высоты и интенсивности.
Типы ненормальных звуков дыхания включают хрипы, хрипы (которые звучат как низкие хрипы), стридор, потрескивания (также известные как хрипы, которые могут быть далее классифицированы как мелкие или грубые) и шум трения плевры. Начнем с хрипов. Свистящее дыхание вызывается сужением дыхательных путей и связано с астмой, бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, курением, сердечной недостаточностью, попаданием инородного предмета в легкие или аллергической реакцией.
Свистящие звуки могут возникать во время вдоха или выдоха и имеют непрерывный музыкальный характер. Классический хрип — это пронзительный свистящий звук, который слышен во время выдоха, когда воздух движется через узкие или закрытые дыхательные пути. Послушайте следующие хрипящие звуки легких.Хрип также может быть более низким, иметь качество храпа или стона, при котором они называются хрипами.
Звуки рончи имеют характер непрерывного храпа, бульканья или скрежета. Хрипы возникают в бронхах, когда воздух проходит по трахеально-бронхиальным проходам, покрытым слизью или респираторным секретом. Это часто наблюдается при пневмонии, хроническом бронхите или муковисцидозе. Хрипы обычно проходят после кашля.
Стридор — это высокий музыкальный звук, слышимый по вдохновению, напоминающий свистящее дыхание.При прослушивании с помощью стетоскопа, если звук над горлом громче, это звук Страйдера, а не хрипы. Воздух движется по частично закупоренным верхним дыхательным путям. Стридор возникает из-за того, что что-то блокирует гортань, например, человек подавился каким-либо предметом.
Стридор также может быть слышен у человека с инфекцией, отеком в горле или ларингоспазмом. Вы можете часто слышать стридор у детей, так как они с большей вероятностью задохнутся и с большей вероятностью заразятся детскими инфекциями, такими как круп.Stridor может указывать на неотложную медицинскую помощь, если через дыхательные пути не поступает достаточное количество кислорода. Послушайте звук Стридора.
Хрипы, ранее называвшиеся хрипами, — это звуки, которые слышны в области легких, содержащей жидкость в небольших дыхательных путях. На вдохе и выдохе слышны потрескивания. Ранние инспираторные и экспираторные хрипы слышны при хроническом бронхите. Поздние инспираторные хрипы могут указывать на пневмонию, ЗСН или ателектаз, полный или частичный коллапс легкого или доли легкого.
Они распадаются на мелкие и грубые потрескивания. Мелкие потрескивания — это высокие, короткие, прерывистые хлопки легких. Мелкие потрескивания звучат как горящие дрова в камине или смятый целлофан. Мелкие потрескивания обычно начинаются у основания легких, где в легких есть жидкость. По мере того, как жидкость все больше заполняет легкие, все ближе и ближе к верхушке легких можно услышать мелкие потрескивания.
Грубое потрескивание звучит как грубый, дребезжащий, потрескивающий звук, который громче, длиннее и ниже по высоте, чем мелкий треск.Они описываются как булькающий звук, как при наливании воды из бутылки или при разрыве липучки. Грубые потрескивания часто слышны только в определенных местах легких, возможно, только с одной стороны или в разных местах с обеих сторон.
Обычно они вызываются слизью в бронхах. Послушайте звук конечно потрескивания у больного пневмонией. Трение плевры возникает, когда две воспаленные поверхности плевры трутся друг о друга во время дыхания. Это часто наблюдается при плеврите или воспалении тканей легких и грудной клетки.Звук может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть.
Это можно описать как звук ходьбы по свежему снегу или трения кожи. Звук трения плевры возникает каждый раз, когда пациент вдыхает и выдыхает. Протирания плевры приходят и уходят, не меняются при кашле, обычно могут быть локализованы в определенном месте на грудной стенке и прекращаются, когда пациент задерживает дыхание.
Помните, что если в какой-то области слышна потеря дыхания, это, вероятно, указывает на пневмоторакс или коллапс легкого, в котором нет движения воздуха в этой области.Давайте пройдемся по быстрому обзору. Свистящее дыхание — это музыкальный шум во время вдоха или выдоха, обычно громче во время выдоха и непрерывный. Рончи напоминают тихие хрипы.
Это урчание, грубые звуки, похожие на храп, во время вдохновения или исследования и непрерывные. Может исчезнуть при кашле. Стридор — это высокий музыкальный звук, слышимый на вдохе, напоминающий свистящее дыхание. Однако звук над горлом громче из-за частичной закупорки дыхательных путей.
Хрипы — это прерывистые высокие звуки во время вдоха, которые не устраняются кашлем и далее определяются как мелкие и грубые.Трение плевры возникает во время вдоха и выдоха, может быть непрерывным или прерывистым, скрипеть или скрипеть. Они прекращаются, когда пациент задерживает дыхание. Спасибо за просмотр этого видео о звуках легких. Другие полезные советы можно найти в других наших видео.
Итак, что такое хрипы и почему они возникают?
Если вы все не отключены от чего-то интенсивного, например, HIIT-класса, ваше дыхание обычно должно быть таким же тихим, как p в слове «пневмония». Когда это случайным образом начинает казаться немного смешным, например, если вы хрипите, это явный признак того, что что-то не так.
Свистящее дыхание, пронзительный свистящий звук при дыхании, является верным сигналом того, что вы изо всех сил пытаетесь вдохнуть или выдохнуть воздух, и это может быть действительно тревожным явлением. Вот что вам нужно знать о том, почему возникает хрип и что может быть за этим.
Свистящее дыхание свидетельствует о воспалении или сужении любого из дыхательных путей, через которые вы дышите.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), ваши дыхательные пути — это в основном трубы, по которым насыщенный кислородом воздух поступает в легкие и воздух, богатый углекислым газом, выходит из них.
Когда вы вдыхаете этот насыщенный кислородом воздух, ваш нос или рот увлажняются и согреваются, чтобы не раздражать вашу систему, поясняет NHLBI. Затем воздух проходит через дыхательное горло, которое разделяется на две трубки, которые попадают в легкие и пропускают кислород в кровь. Чтобы позволить легким расширяться и наполняться воздухом, ваша диафрагма (основная мышца, которую вы используете для дыхания) сжимается и движется вниз.
Затем, когда вы выдыхаете, ваша диафрагма расслабляется. Воздух, содержащий много углекислого газа, вытесняется из легких и дыхательного горла, а затем выходит из носа или рта, поясняет NHLBI.
По данным клиники Мэйо, хрипы могут возникнуть, если какая-либо часть ваших дыхательных путей сужена. Однако хрипы обычно усиливаются при выдохе, говорит SELF пульмонолог Райан Томас, доктор медицины, директор многопрофильной бригады тяжелой астмы в Университете штата Мичиган. «Это потому, что когда вы вдыхаете, стенка грудной клетки расширяется и немного приоткрывает дыхательные пути, достаточно часто, чтобы предотвратить хрипы», — объясняет он. «Но при выдохе грудная стенка немного сжимает дыхательные пути, делая их более узкими.
Хотя свистящее дыхание обычно вызывает высокий свистящий шум, который могут уловить ваши уши, он может быть достаточно слабым, чтобы вы не осознавали, что это происходит. Возможно, ваш врач обнаружит это, когда слушает ваше дыхание с помощью стетоскопа, — говорит доктор Томас.
Любое заболевание, вызывающее воспаление или сужение дыхательных путей, может привести к хрипу, включая астму и аллергию.
Свистящее дыхание чаще всего возникает из-за астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которые могут вызывать сужение и спазмы в легких дыхательных путях, сообщает клиника Майо.
При астме ваше тело слишком остро реагирует на пусковые механизмы, такие как перхоть животных или пыльца. Это может побудить ваши дыхательные пути набухать и откачивать лишнюю слизь, а также может вызвать сокращение и спазм мышц, окружающих дыхательные пути.
ХОБЛ — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое возникает из-за повреждения дыхательной системы, чаще всего из-за курения и двух состояний, которые обычно возникают в результате этого: эмфиземы и хронического бронхита. Это может вызвать хрипы несколькими способами: ваши дыхательные пути могут воспаляться, они могут забиться слизью, ваши дыхательные пути и воздушные мешочки внутри ваших легких могут потерять свою эластичность, или могут быть повреждены стенки между вашими воздушными мешочками, NHLBI объясняет.