Дексаметазон побочки: противопоказания к применению уколов, передозировка

противопоказания к применению уколов, передозировка

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

• остеопороз;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• пептические язвы;
• глаукома;
• гипотиреоз;
• язвенный колит;
• эпилепсия;
• психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Внимание: врач назначает лечение только с учетом наличия хронических заболеваний у пациента. Это помогает избежать серьезных последствий.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

• инфаркт миокарда;
• внутреннее кровотечение;
• сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• серьезная степень ожирения;
• иммунодефицит;
• остеопороз;
• психические заболевания;
• язвы на слизистой пищеварительного тракта;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания.

Нежелательно применять Дексаметазон во время беременности

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

Внимание: нежелательно использовать Дексаметазон после переломов и других травм, хотя именно сильные боли и шоковое состояние являются показанием для его применения. Но этот препарат способен замедлять процессы регенерации, ухудшать скорость заживления ран.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Часто последствием лечения Дексаметазоном становится ожирение

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

• повышение артериального давления;
• лунообразное лицо;
• слабость мышц;
• ожирение;
• дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Читайте также:

Сердечно-сосудистая система

Особенно часто подобные побочные эффекты развиваются после применения препарата в уколах. Если не соблюдать правильность дозировки и введения раствора, они могут появиться сразу. Это повышение артериального давления, прилив крови к лицу, нарушение работы сердечной мышцы. Такое случается при быстром введении больших доз препарата, причем это грозит остановкой сердца.

Но даже при правильном применении и соблюдении рекомендуемых врачом дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это повышение давления и развитие аритмии. Возможно развитие брадикардии, причем замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что это грозит его остановкой. Возможно также появление тромбоза и повышение свертываемости крови.

У пациентов, предрасположенных к болезням сердца, часто развивается сердечная недостаточность. Но такое может произойти даже у здоровых людей. Ведь Дексаметазон сильно влияет на электролитный обмен в организме, снижая количество калия в крови. А гипокалиемия негативно отражается на работе сердца.

Внимание: особенно опасно использовать для лечения этот препарат больным, перенесшим инфаркт миокарда. Дексаметазон замедляет процессы регенерации тканей, наоборот, из-за его применения возможно расширение очага некроза. Это может привести к повреждению мышцы сердца.

Нервная система

Очень сильно страдают после уколов и таблеток Дексаметазона также нервная система и психика больного. Поэтому не рекомендуется использовать этот стероидный препарат при наличии каких-либо проблем, так как они могут обостриться. Обычно нарушение работы нервной системы появляется почти сразу после начала лечения. Чаще всего это неустойчивость настроения и бессонница. Но потом при превышении дозировки последствия могут стать более серьезными.

Чаще всего в процессе лечения больные испытывают головные боли, может появиться головокружение, бессонница. Возможны судороги, которые чаще всего появляются при передозировке, а также повышение внутричерепного давления.

Иногда нарушение психики развивается у пациентов после прекращения лечения, особенно если это произошло резко. При этом могут появиться нервозность, галлюцинации, дезориентация, чувство страха и беспокойства. К тяжелым последствиям лечения Дексаметазоном относятся также паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный невроз, эйфория, колебания настроения и даже мысли о суициде.

Пищеварительная система

Органы пищеварения чаще всего страдают после использования препарата в таблетках. Но инъекции тоже могут повреждать желудочно-кишечный тракт, особенно при наличии каких-либо нарушений его функций. Чаще всего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, замедляется пищеварение.

Но могут развиться более серьезные последствия:

• панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагит;
• эрозивный гастрит;
• перфорация стенок ЖКТ;
• желудочное кровотечение;
• нарушение работы печени.

Органы зрения

Дексаметазон довольно часто применяют при различных офтальмологических патологиях. Используют для этого обычно специальную форму выпуска препарата — глазные капли. Но возможно также применение Дексаметазона в ампулах для внутримышечных инъекций. Эффективно такое лечение при различных инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях глаз.

Но применение Дексаметазона может быть вредным для органа зрения. Неправильная дозировка или длительное лечение иногда приводит к развитию катаракты, глаукомы, ретинопатии. Этот препарат может вызвать повышение внутриглазного давления и развитие вторичных инфекций.

Часто Дексаметазон негативно влияет на орган зрения

Опорно-двигательный аппарат

Несмотря на то, что основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные патологии позвоночника и суставов, многие его побочные эффекты проявляются именно в этой области. Этот препарат влияет на обменные процессы и сильно уменьшает всасывание кальция. Это приводит к снижению плотности костной ткани. При длительной терапии этим препаратом возрастает риск развития остеопороза и вызванных им переломов. Страдают от этого чаще всего трубчатые кости и позвонки.

Внимание: при использовании Дексаметазона в больших дозах или же при длительном лечении возможно развитие асептического некроза кости. Поражается этой патологией чаще всего бедренная или плечевая кости.

Частые внутрисуставные инъекции Дексаметазона могут приводить к разрушению хрящевой ткани. Поэтому для лечения артроза этот препарат лучше не применять. Повреждаются также сухожилия, возможен даже их разрыв. А связки размягчаются, растягиваются, перестают выполнять свои функции.

Но самым распространенным последствием лечения этим препаратом является ослабление мышц. Причиной этого становится нарушение обменных процессов в мышечной ткани. Это приводит к снижению их тонуса и даже к атрофии. Такое состояние называется стероидной миопатией.

Синдром отмены

Если после длительного лечения препаратом резко прекратить его принимать, развивается синдром отмены. В самых серьезных случаях он проявляется быстрым падением артериального давления, замедлением ритма сердца, недостаточностью работы надпочечников. Это состояние может привести к смерти.

Но такое бывает редко. Чаще всего синдром отмены проявляется в том, что «обостряется» основное заболевание, которое лечилось Дексаметазоном. Например, при ревматоидном артрите может возникнуть рецидив: усиливается воспаление, опухают и болят суставы. Часто также неправильное прекращение лечения проявляется нарушением работы органов пищеварения, исчезновением аппетита, головными болями, слабостью. Иногда развивается лихорадочное состояние, появляется конъюнктивит, насморк, артралгия, судороги.

Поэтому отмена Дексаметазона должна быть постепенной – в течение 1-2 недель. Врач посоветует, как снижать дозировку, чтобы это не имело негативных последствий.

Передозировка

Применять Дексаметазон необходимо только под руководством врача, так как очень важно правильно подобрать его дозировку. Она зависит от возраста больного, тяжести его состояния и типа патологии. Обычно применяют это средство в минимально возможных дозах. Это позволяет избежать побочных эффектов.

Но некоторые больные используют препарат самостоятельно, без консультации с врачом. Другие же самостоятельно превышают рекомендуемую дозировку, считая, что это улучшит эффективность лечения. Но такой подход приводит к серьезным последствиям.

Передозировка Дексаметазона проявляется чаще всего появлением отеков и сильным повышением артериального давления. Это случается из-за того, что препарат приводит к задержке жидкости и солей натрия в тканях. Возможно также повышение уровня сахара в крови, развитие сердечной недостаточности, появление пептической язвы.

Сильное превышение дозы препарата грозит резким повышением артериального давления, появлением тахикардии, тошноты. Больной ощущает беспокойство, он дезориентирован. У него развивается психоз, спутанность сознания, появляются судороги. При обнаружении подобных симптомов важно скорее вызвать «Скорую помощь».

Лекарственное взаимодействие

Иногда побочные эффекты Дексаметазона проявляются из-за того, что его применяют в составе комплексного лечения. А этот препарат не со всеми лекарственными средствами совместим. Это нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Чаще всего возникновение негативных реакций связано с особенностями действия препарата. Некоторые мочегонные средства выводят калий из организма. А при лечении Дексаметазоном и так снижается его уровень, поэтому возрастает риск развития сердечной недостаточности. Нежелательно применять совместно с ним также натрийсодержащие препараты, так как это приведет к появлению отеков и повышению артериального давления.

При совместном применении с сердечными гликозидами увеличивается риск развития экстрасистолии. А антикоагулянты и тромболитики вместе с Дексаметазоном могут привести к появлению внутренних кровотечений. Нестероидные противовоспалительные средства становятся более токсичными и сильнее повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нельзя совместно с Дексаметазоном применять другие гормональные средства, так как это повысит риск побочных эффектов. Нежелательно также сочетание его с Индометацином, Циклоспорином, Кетоконазолом, Парацетамолом, Азатиоприном и некоторыми другими препаратами.

Выводы

Несмотря на эффективность применения Дексаметазона при многих патологиях, использовать его следует только в самых крайних случаях. Ведь большое количество побочных действий может свести на нет положительный эффект лечения или даже ухудшить состояние больного. Кроме того, очень важно применять это средство в минимально возможных дозах, это поможет снизить риск развития негативных реакций.

Уколы, таблетки, глазные капли Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация

дексаметазон побочные — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Автор: Лесков Иван Васильевич — Врач-отоларинголог 

КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

• Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
• Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
• Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
• Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
• Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
• Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только  местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

• Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

• Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

• Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

• Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

• Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

• Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
• Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
• Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
• Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
• Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
• Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
• Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
• Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
• Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
• Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
• Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
• Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
• Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
• Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
• Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
• Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
• Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
• Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
• Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
• Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
• Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать.  Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять  с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов  нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что  при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет;   но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных.  До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями  Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол.  При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин—аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

инструкция по применению, аналоги и отзывы

Дексаметазон – препарат специфический. По сути своей он представляет сильнейший синтетический глюкокортикостероидный препарат. Это значит, что он относится к категории препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников и иные их аналоги синтетического характера.

Он необходим для коррекции различных обменов – от белкового до минерального и углеводного – в организме человека. Он способен снижать боли, уменьшать чувствительность к различным аллергенам и оказывает прочие воздействия на организм, приводя его в здоровое состояние. Причем по своей активности он в 35 раз выше, чем кортизон.

Описание лекарственного средства

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой лекарственный препарат, обладающий сразу несколькими действиями – оно оказывает противовоспалительный эффект и служит иммунодепрессантом.

Данный препарат гормональный. При этом он оказывают комплексное действие на человека.

Он обладает следующими видами активности:

• Снижает проявления аллергии;
• Убирает воспаления;
• Оказывает иммунодепрессивное воздействие;
• Обладает десенсибилизирующей активностью;
• Оказывает антитоксический эффект;
• Может быть противошоковым.

Препарат сложный и может взаимодействовать с рецепторами специфического цитоплазматического характера. В этом случае он может:

1. Образовывать комплекс, который способен проникать в ядро клетки и стимулировать там синтез особых РНК.
2. Эта РНК начинает увеличивать количество белков в организме, опосредующих эффекты в клетках. Одним из таких является липокортин, который угнетает фосфолипазу и занимается борьбой с другими веществами, которые приводят к воспалениям, аллергическим реакциям и проявлениям боли

Он также оказывает влияние на всасывание углеводов из пищеварительного тракта, также он стимулирует поступление в кровь глюкозы из ее депо – печени, а значит, воздействует на производство инсулина

По своему составу Дексаметазон включает в себя:

• Основное действующее вещество: дексаметазона натрия фосфата в количестве 4/8 мг;
• Дополнительные вещества: глицерин, вода для инъекций и прочие варианты.

Формы выпуска

Препарат Дексаметазон выпускается в различных лекарственных формах. Это:

• Таблетки с дозировкой 0,5 мг;
• Раствор для инъекций как внутримышечных, так и внутривенных в количестве 4 мг;
• Капли для глаз – 0,1%;
• Суспензия для глаз – 0,1%.

Показания к использованию

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, используется при разных показаниях – все зависит от формы выпуска. Так, например, для приема таблеток действуют следующие показания:

• Тиреоидит, т.е. воспаление щитовидки – он может протекать как остро, так и быть в подостром характере;
• Гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидки;
• Прогрессирующая офтальмопатия, т.е. состояние, при котором увеличен объем тканей глаз, которая протекает на фоне проблем с щитовидкой;
• Болезнь Аддисона-Бирмера, т.е. невозможность вырабатывать необходимые гормоны со стороны надпочечников;
• Бронхиальная астма;
• Патологии соединительной ткани;
• Артрит ревматоидного характера, имеется в виду патология в стадии обострения;
• Аутоиммунные анемии;
• Болезни сыворотки крови;
• Острая эритродермия, т. е. покраснение кожных покровов;
• Острая экзема;
• Злокачественные новообразования;
• Отек мозга.

Инъекции будут ставить при наличии:

• Различного рода шоковых состояний;
• Астме;
• Отеке мозга;
• Аллергических реакциях тяжелого течения;
• Тромбоцитопении;
• Агранулицитозе;
• Лейкемии;
• Тяжелых инфекционных патологиях;
• Заболеваниях суставов.

Для использования препарата в виде капель действуют такие показания, как:

• Конъюнктивит аллергического характера;
• Кератит;
• Ирит;
• Блефарит;
• Склерит;
• Воспаления в глазах после различных травм или операционных вмешательств;
• Симпатическая офтальмия.

Важно помнить, что такое средство достаточно серьезное и его нельзя назначать себе самостоятельно.

И это, даже несмотря на то, что из аптек оно отпускается без рецепта. Так как препарат гормональный, его должен предлагать исключительно специалист, в зависимости от симптомов, состояния человека и тяжести ситуации.

Противопоказания

Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:

• Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
• Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
• Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т. д.

Побочные эффекты

Сложный препарат может вызывать различные реакции при своем приеме. Они, конечно, возникаю далеко не всегда. Но в ходе клинических испытаний было выделено несколько пунктов неожиданных реакций, которые могут развиться на фоне приема средства.

В списке побочных воздействий следующие варианты:

1. Эндокринная система: снижение восприимчивости к глюкозе, сахарный диабет стероидной основы, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, проблемы с менструальным циклом, задержка полового развития у детей;
2. Обмен веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, гипокалиемия и др.;
3. Нервная система: дезориентация в пространстве, неожиданные эйфории, параноидальные состояния, нарушения сна, судорожная готовность, боли в голове, повышение внутричерепного давления и т.д.;
4. Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение пульса, повышение давления, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии;
5. Пищеварительная система: проявления рвоты и тошноты, проявления панкреатита, наличие кровотечений и перфорация различных отделов ЖКТ, повышенное газообразование;
6. Органы чувств: повышение внутриглазного давления, возможное повреждение зрительного нерва, развитие инфекций глаз бактериального, грибкового и вирусного характера, трофика роговицы глаза;
7. Костно-мышечная система: замедление процессов роста и окостенения у детей, развитие проявлений остеопороза, переломы костей, разрывы сухожилий и снижение мышечной массы;
8. Кожные реакции: замедляется заживление ран, кожа начинает истончатся, угри стероидного характера, растяжки на коже, склонность к кандидозам;
9. Аллергия: зуд кожи и сыпь;
10. Иммунодепрессивное расстройство: инфекции в стадии развития или обострения;
11. Местные проявления: некроз тканей – встречается редко.

Если говорить о наружном применении, могут появиться такие варианты, как:

• Зуд;
• Покраснение кожи;
• Жжение;
• Сухость покровов;
• Угри;
• Дерматиты разного рода;
• Растяжки;
• Потницы.

Использование при беременности и во время лактации

Когда дама вынашивает ребенка, ей лучше по максимуму избегать использования такого средства. Особо нежелательно это в первом триместре. Его назначают только том случае, если ожидаемая польза от его использования для здоровья матери превышает риск для плода. В период налаживания грудного вскармливания также не рекомендуется применять препарат, т.к. он попадает в молоко матери и передается ребенку.

А это все может привести к замедленному росту крохи.

Если все же пришлось его использовать во время беременности, следует учитывать, что такое средство может привести к развитию атрофии надпочечников у плода, и тогда ему потребуется заместительная терапия.

Инструкция по применению

Варианты использования Дексаметазона зависят от формы выпуска. Так, например, если речь идет о таблетках, то использовать надо по 1-9 мг препарата в сутки на начальных этапах терапии. Затем потребуется снижение дозировки до 0,5-3 мг во время поддерживающей терапии. Суточную норму препарата надо делить в равных пропорциях на 2 или 3 приема в день. Использовать его можно либо после еды, либо во время. Когда начинается поддерживающий этап терапии, следует использовать таблетку один раз в день – если смотреть по времени, предпочтительно выбирать утро.

Дексаметазон для уколов или капельниц предполагается к использованию в дозировке 4-20 мг. Ампулы надо использовать 3-4 раза в день в течение 3-4 суток. Далее предполагается, что терапия будет переходить на таблетки.

Капли Дексаметазона широко используют в офтальмологии. Тут схема будет следующей:

• При наличии острых состояний предлагают применять препарата по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. Капать капли следует непосредственно в конъюнктивальный мешок. Когда состояние улучшится, можно переходить на снижение количества закапываний – достаточно будет 1-2 капель через каждые 4-6 часов.
• Если речь идет о хронических состояниях, Дексаметазон рекомендуют использовать пару раз в день все в той же дозировке 1-2 капли. Курс терапии зависит напрямую от состояния человека – от нескольких дней до 4-х недель.

Также нередко можно услышать, что Дексаметазон советуют использовать для ингаляций – в этом виде он будет хорош для терапии каких-либо аллергических реакций, приводящих к сужению бронхов, а также при бронхитах. В этом случае инструкция по использованию средства будет выглядеть следующим образом. Для детей процедуру надо проводить трижды в сутки, смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора (приобрести его можно в аптеке). Терапию таким образом можно проводить в течение 3-7 дней.

Также можно разводить препарат в физрастворе в пропорции 1 к 6. Для ингаляции следует применять3-4 мл такого готового средства.

Инструкция по заместительной терапии у детей следующая. Если есть проблемы с работой коры надпочечников, надо брать препарат в дозировке 0,0233 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу следует разделить на 3 приема в день. Когда проявится эффект, можно снизить дозу до поддерживающей либо и вовсе прекратить лечение. После, как и у взрослых, следует переходить на терапию таблетками. Опять-таки следует помнить, что у детей можно применять лечение Дексаметазоном только по согласованию с врачом.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Так как препарат Дексаметазон достаточно серьезный, очень важно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Снижать его воздействие могут одновременно принятые с ним феноборбитал, фенитоин, эфедрин и т.д. А вот гормональные контрацептивы вполне способны усилить действие препарата.

При одновременном применении препарата с диуретиками повышается риск выведения калия из тела. Если использовать средство вместе с различными сердечными препаратами, есть вероятность развития сбоев сердечного ритма.

Дексаметазон может усиливать побочные воздействия различных нестероидных противовоспалительных средств. Причем особый вред наносится пищеварительной системе. А еще гормональный препарат снижает концентрацию в крови нестероидных противовоспалительных средств, что заметно ухудшает их эффект.

Еще он способен снижать эффективность инсулина и разных гипотензивных средств. При одновременном приеме Дексаметазона с антацидами, например, при изжоге, действие препарата заметно снижается. Используя Дексаметазон вместе с парацетамолом, можно навредить печени.

Токсические эффекты Дексаметазона усиливаются при одновременном использовании с андрогенами, стероидными анаболиками, эстргенами и контрацептивами.

Дексмаетазон не советуют использовать одновременно с живыми вакцинами против различных вирусов – это может привести к активизации вирусов и усилению инфекционной составляющей.

Полезные рекомендации

При терапии, проводимой Дексаметазоном, следует регулярно посещать окулиста, проводить контроль за давлением и водно-электролитным балансом. Кроме того, в зоне наблюдения должны находиться анализы крови. Особенно это важно для длительной терапии.

Для снижения риска развития побочек следует применять дополнительно витамин К – этого можно достичь при помощи специальной диеты и приема препаратов калия. Пища должна быть полноценной и содержать:

• Белки;
• Витамины и прочие микроэлементы.

Исключить следует жиры, углеводы и соль.

Препарат следует назначать с осторожностью у тех, кто страдает гипотиреозом и проблемами с печенью (например, циррозом). Ведь он может усиливать имеющиеся у человека эмоциональные проблемы и психотические нарушения.

Очень аккуратено следует использовать его при инфаркте миокарда. В такой ситуации возрастает риск распространения и увеличения очага некроза, ухудшение и замедление скорости рубцевания тканей, а также препарат может стать причиной разрыва сердца.

Если человек во время поддерживающего лечения попадает в стрессовую ситуацию, например, ему проводят операцию, или проявилось инфекционное заболевание, следует откорректировать дозу, т. к. в этот момент потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

Если произошла отмена препарата, особенно это актуально в том случае, когда перед этим принимались высокие дозы средства, может очень ярко проявиться синдром отмены.

В этом случае у человека могут отмечаться анорексия, чувство тошноты, заторможенность, боли в мышцах и скелете, общая слабость.

При проведении терапии у детей надо обязательно постоянно следить за их развитием и ростом. Если же дети в период лечения поконтактировали с другими, кто болеет корью или ветрянкой, им дополнительно надо ввести иммуноглобулины.

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь, чтобы при необходимости можно было скорректировать терапию. В идеале необходимо проводить рентген, чтобы отслеживать состояние костей и суставов.

Хранение

Дексаметазон следует хранить не дольше 2 лет с даты выпуска. При окончании срока действия препарата его следует выбросить – просроченные таблетки и ампулы использовать нельзя. Хранить средство следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Надо спрятать его с глаз детей, особенно это актуально для домов, где есть малыши. Нельзя, чтобы столь серьезное средство попало им в руки и в рот.

Аналоги

Всех интересует, какие есть аналоги у средства. Они могут быть разными в зависимости от формы выпуска. Так, например, для раствора и таблеток это:

• Дексазон;
• Дексамед;
• Мегадексан и т.д.

Вместо капель Дексаметазона допускается применять:

• Дексапос;
• Озурдекс;
• Максидекс;
• Дексаметазонлонг.

Важно понимать, что самостоятельно подбирать себе замены гормональных препаратов нельзя. Это может быть опасным. Все надо делать исключительно по согласованию с врачом.

Отзывы

Отьзывов о Дексаметазоне довольно много в сети. И все они достаточно разнообразные.

На одном из порталов пользователь Бьянка2016 пишет о своем опыте использования такого препарата. Для нее он явился действенным средством. Пользователь отмечает, что средство серьезное и требует тщательного контроля анализами. Ей пришлось принимать такое средство из-за желания зачать и выносить ребенка – до этого никак не получалось. Препарат ей посоветовал хороший и вдумчивый врач. Этот факт, а также разумно подобранные дозы помогли женщине решить ее проблемы. Отдельное внимание она уделяет тому, что препарат недорог и доступен каждому. А побочек от его использования к нее не было.

Еще один пользователь Натальюшка также хвалит средство, но при этом отмечает, что у него много побочных эффектов. Она отмечает, что использовала его для снижения уровня мужских гормонов в организме. Этот факт мешал ей забеременеть. Препарат она принимала еще на этапе планирования и продолжала пить уже во время беременности. Правда, дозы были небольшими. Все проблемы решились благополучно.

LyubaGrom также оставила свой отзыв о Дексаметазоне. Она оценила свой опыт использования препарата в виде капель. Их ставили ребенку от аллергии. Из преимуществ женщина выделяет хороший эффект, а также отсутствие побочных эффектов. Минусов в нем она не заметила.

Дексаметазон уколы : инструкция по применению

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью: его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

При однократном введении

— тошнота, рвота

— аритмии, брадикардия, вплоть до остановки сердца

— артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата)

— снижение толерантности к глюкозе

— снижение иммунитета

При продолжительной терапии

— стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития у детей, нарушение функции половых гормонов (нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, импотенция)

— панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота, в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатомегалия

— дистрофия миокарда, развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы

— делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах), обострение эпилепсии, психическая зависимость, беспокойство, нарушения сна, головокружение, головная боль, судороги, амнезия, когнитивные нарушения

— повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, истончение роговицы или склеры, обострение бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний глаз, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза)

— повышенное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, повышенная потливость

— задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический алкалоз

— замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, проксимальная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Усиление боли в суставе, опухание сустава, безболезненное разрушение сустава, артропатия Шарко (при внутрисуставном введении)

— замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

— гиперчувствительность, включая анафилактический шок, местные аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. Преходящее жжение или покалывание в области промежности после внутривенной инъекции больших доз кортикостероидов-фосфатов

местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу)

— развитие или обострение инфекций (способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитоз, лейкоцитурия, приливы крови к лицу, синдром отмены, риск тромбообразования и инфекций.

Дексаметазон: инструкция по применению уколов в ампулах и таблеток, отзывы

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают?

Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком.

• снятие воспаления;
• регулирование обмена веществ;
• снижение аллегорической реакции;
• уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.

Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:

• тяжелые поражения кожи, дерматозы;
• болезнь Крона;
• гемолитическая анемия;
• гломерулонефрит.

https://www.youtube.com/watch?v=bQ6HpbRp76I

Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).

При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш. Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.

В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации. Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод.

Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:

1. Аллергическую реакцию в ответ на введение средства, которая чаще всего имеет вид крапивницы, экземы или высыпаний различного характера.
2. Нарушение работы нервной системы, такие как головная боль, головокружение, нейропатия и т.д.
3. Поражение работы пищеварительного тракта. Может проявляться появлением или осложнением панкреатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. У детей неправильный или длительный приём Дексаметазона может приводить к замедлению роста как всего организма, так и отдельных систем. Именно поэтому у малышей, принимающих Дексаметазон, встречаются приобретённые пороки сердца, серьезные нарушения в работе внутренних органов, недоразвитие или отставание в развитии половых желёз и органов репродуктивной системы.
5. Появление специфического внешнего вида, связанного с повышением массы тела, задержкой воды в организме, атрофией мышечного аппарата.
6. Психические расстройства.
7. Изменение кожных покровов с их истощением и появлением стрий и рубцовых изменений.
8. Развитие катаракты и глаукомы.

Характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями.

Состав

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок. В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

• Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
• Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
• Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Описание

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Передозировка

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Если принимать препарат согласно назначенной доктором норме, передозировка исключается. Но может возникать при чрезмерно длительном использовании Дексаметазона. В этом случае возникают вышеописанные побочные реакции, вплоть до смерти больного.

Инъекция Дексаметазон и Диклофенак вместе

Препарат для инъекций Дексаметазон в отдельных случаях может применяться вместе с другим лекарством – Диклофенаком. Этот медикамент обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом и активно применяется при воспалительных процессах различной локализации. Чтобы усилить его эффект, врачи могут назначить одновременно с Диклофенаком и Дексаметазон. Такое сочетание препаратов рекомендуется к использованию при:

• лечении остеохондроза, ревматоидного артрита;
• воспалении суставов, мягких тканей с выраженным болевым синдромом;
• невралгиях, невритах;
• болезненных ощущениях на фоне радикулита, спондилоартрита.

Решение о целесообразности такой терапии принимает врач. Дозировка, кратность введения устанавливаются индивидуально, на основании общего самочувствия пациента, клинической картины заболевания. Чаще медики используют следующую пропорцию: 75 мг препарата Диклофенака и 4 мг Дексаметазона.

Противопоказания

Перед началом лечения каким-либо медикаментом необходимо изучить вред и пользу таблеток или растворов для инъекций. Эту информацию можно найти в разделе инструкции, где указаны противопоказания к применению нужного препарата. Благодаря таким сведениям можно избежать различных негативных последствий, которые ухудшат самочувствие пациента.

Дексаметазон запрещено применять в следующих случаях:

• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• язва, гастрит и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• эндокринные заболевания;
• состояние иммунодефицита;
• почечная или печеночная недостаточность;
• полиомиелит;
• глаукома;
• острый психоз.

В некоторых ситуациях лекарство разрешено применять с осторожностью. Такое правило действует при возрасте пациента менее 3 лет и повышенной чувствительности к компонентам препарата Дексаметазона. Его использование при беременности или лактации допустимо только с разрешения врача.

Фармакологическое действие

https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток.

Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосом

Дексаметазон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить вашу реакцию на дексаметазон. Обследования особенно важны для детей, поскольку дексаметазон может замедлить рост костей.

Если ваше состояние ухудшится, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу.

Имейте при себе удостоверение личности, которое указывает, что вам может потребоваться прием дополнительных доз (запишите полную дозу, которую вы приняли, прежде чем постепенно ее уменьшать) дексаметазона в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите на карточке свое имя, проблемы со здоровьем, лекарства и дозировку, а также имя врача и номер телефона.

Этот препарат делает вас более восприимчивыми к болезням. Если вы заразились ветряной оспой, корью или туберкулезом (ТБ) во время приема дексаметазона, позвоните своему врачу. Не делайте прививок, других иммунизаций или каких-либо кожных тестов, пока вы принимаете дексаметазон, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (лихорадка, боль в горле, боли при мочеиспускании и мышечные боли), которые возникают во время лечения.

Ваш врач может посоветовать вам взвешиваться каждый день. Сообщайте о необычной прибавке в весе.

Если мокрота (то, что вы откашливаете во время приступа астмы) сгущается или меняет цвет с чисто белого на желтый, зеленый или серый, обратитесь к врачу; эти изменения могут быть признаками инфекции.

Если у вас диабет, дексаметазон может повысить уровень сахара в крови. Если вы следите за уровнем сахара (глюкозы) в крови дома, проверяйте кровь или мочу чаще, чем обычно.Позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или если сахар присутствует в вашей моче; ваша доза лекарства от диабета и ваша диета, возможно, потребуется изменить.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки.Вы должны приносить этот список с собой каждый раз при посещении врача или при госпитализации. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Дексаметазон — Информация о лекарствах — Chemocare

Chemocare.com

Уход во время химиотерапии и после нее

(дексы мете соном)

Торговые наименования: Декадрон, Дексазон, Диодекс, Гексадрол, Максидекс
Другие наименования: Дексаметазон фосфат натрия, дексаметазона ацетат

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств. Декадрон — торговое название дексаметазона. Дексазон и диодекс или гексадрол — это другие названия дексаметазона. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название декадрон или другие названия дексазон, диодекс или гексадрол, когда ссылаются на название генерического лекарства дексаметазон.

Тип лекарства: Дексаметазон находит множество применений при лечении рака. Он классифицируется как глюкокортикостероид. (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется дексаметазон:

• Как противовоспалительное средство. Дексаметазон снимает воспаление в различных частях тела. Он используется специально для уменьшения отека (отека), связанного с опухолями позвоночника и мозга, а также для лечения воспаления глаз.
• Для лечения или предотвращения аллергических реакций.
• Для лечения некоторых видов аутоиммунных заболеваний, кожных заболеваний, астмы и других заболеваний легких.
• Для лечения различных видов рака, таких как лейкемия, лимфома и множественная миелома.
• Для лечения тошноты и рвоты, связанных с некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
• Используется для стимуляции аппетита у онкологических больных с серьезными проблемами аппетита.
• Также используется для замены стероидов в условиях надпочечниковой недостаточности (низкая выработка необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Если лекарство было одобрено для одноразового использования, врачи иногда предпочитают использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается дексаметазон:

• Это лекарство можно давать во многих формах. В форме таблеток он доступен в таблетках различных размеров. Если вы принимаете дневную дозу дексаметазона (обычно менее 10 мг) и пропускаете дозу, примите дозу, как только вспомните.Если вы принимаете высокие дозы дексаметазона (20 мг или 40 мг в день в течение 4 дней в месяц) и пропускаете дозу, обратитесь к врачу. Вам может быть предложено повторить пропущенную дозу и продолжить лечение.
• Принимать таблетки во время еды или после еды
• Это лекарство можно также вводить вливанием в вену (внутривенно или внутривенно).
• Глазные капли дексаметазона назначают для лечения или профилактики многих заболеваний глаз.Глазные капли чаще всего назначают пациентам с лейкемией или лимфомой, чтобы предотвратить воспаление глаз (конъюнктивит), если вы получаете химиотерапию в высоких дозах (обычно цитарабин [Ara-C]). Глазные капли вводятся каждые шесть часов в оба глаза и не менее 48 часов после завершения химиотерапии. Не прекращайте прием этих глазных капель без указаний врача.
• Вам могут назначить дексаметазон в виде лосьона (местного действия) для лечения кожных заболеваний.
• Количество дексаметазона, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также причину, по которой вы принимаете этот препарат. Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах дексаметазона:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.

У пациентов, принимающих дексаметазон, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

• Повышенный аппетит
• Раздражительность
• Нарушение сна (бессонница)
• Отек лодыжек и стоп (задержка жидкости)
• Изжога
• Слабость мышц
• Нарушение заживления ран
• Повышенный уровень сахара в крови.(Людям с диабетом может потребоваться более тщательный мониторинг уровня сахара в крови и возможные корректировки лекарств от диабета).

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты (встречающиеся у> 10%) у пациентов, получающих дексаметазон:

• Головные боли
• Головокружение
• Перепады настроения
• Катаракта и истончение костей (при длительном применении)

Этот список включает общие и менее частые побочные эффекты у лиц, принимающих дексаметазон.Очень редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 10% пациентов, здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C), озноб (возможные признаки инфекции)
• Если вы чувствуете нерегулярное или учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди или челюсти, обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему врачу.
• Если вдруг запутаешься

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией.Свяжитесь со своим лечащим врачом в течение 24 часов , заметив любое из следующего:

• Крайняя усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Любое необычное кровотечение или синяк.
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моче
• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме предписанных лекарств)
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа)
• Головокружение или дурноту, ощущение дурноты.
• Постоянная головная боль
• Сильные приливы или перепады настроения
• Бессонница (бессонница)
• Сильная скелетная (костная) боль
• Затрудненное или болезненное мочеиспускание; повышенное мочеиспускание или сильная жажда
• Изменения зрения, нечеткость зрения, боль в глазах, расширение зрачков, выделения
• Любые новые высыпания или изменения на коже
• Отек стоп или лодыжек. Резкое увеличение веса (более 3 фунтов в неделю)
• Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, а не в другой

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения дексаметазоном обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.).) Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это специально не разрешено вашим врачом.
• При приеме дексаметазона запрещается делать какие-либо иммунизацию или вакцинацию без одобрения врача.
• Если вы принимали дексаметазон в таблетках ежедневно в течение длительного периода времени, при резком прекращении приема лекарства могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Не прекращайте прием этого лекарства, если вам не предписано вашим врачом. Не изменяйте дозу дексаметазона самостоятельно.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, прежде чем начать это лечение. Категория беременности C (использование во время беременности только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода).
• Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (не забеременеть), принимая дексаметазон. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудите с врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

• Если вы принимаете это лекарство в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивыми к инфекции. Хорошо мойте руки и сообщайте о любых симптомах инфекции своему врачу, если они заметили.
• Если вам дают глазные капли или глазную мазь: возможно, вы более чувствительны к свету. Солнечные очки могут помочь. Это нормально, если в течение короткого времени после того, как капли или мазь попали в глаза, небольшая размытость. Сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, нечеткости или боли в глазах.
• Если вам дают глазные капли или глазную мазь: спросите своего лечащего врача, можно ли вам носить контактные линзы. Контактные линзы могут впитывать лекарство не менее 15 минут. Перед нанесением глазных капель тщательно вымойте руки, чтобы уменьшить вероятность бактериальной инфекции в глазах.
• Если вы используете дексаметазон в виде лосьона (местного применения) для лечения кожных заболеваний: не наносите на открытые участки кожи или если у вас есть открытые или мокнущие язвы. Дексаметазон местного применения не следует применять в течение длительного времени. Обсудите это со своим врачом.
• Принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Также принимайте это лекарство рано утром (если возможно, до 12:00), чтобы вы могли лучше спать ночью.
• Если у вас диабет, это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Вам может потребоваться более частый мониторинг.
• Пейте 2–3 литра жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости и поддерживать хорошее питание.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
• Как правило, следует избегать употребления алкогольных напитков. Вам также следует ограничить потребление кофеина (особенно колы, чая, кофе и шоколада). Эти напитки могут вызвать раздражение желудка.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете дексаметазон, ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как действует дексаметазон:

Кортикостероиды естественным образом вырабатываются в организме надпочечниками.Кортикостероиды влияют на функционирование большинства систем организма (сердца, иммунной системы, мышц и костей, эндокринной и нервной системы). Они оказывают широкий спектр эффектов, включая влияние на метаболизм углеводов, белков и жиров. Они помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Дексаметазон классифицируется как кортикостероид (точнее, глюкокортикостероид) и имеет множество применений при лечении рака.

Один из способов — уменьшить воспаление (опухоль).Это достигается за счет предотвращения перемещения борющихся с инфекцией белых кровяных телец (полиморфно-ядерных лейкоцитов) в область опухоли вашего тела. (Вот почему вы более подвержены инфекциям при приеме стероидов). Благодаря противовоспалительным свойствам лекарства кортикостероиды используются для уменьшения опухоли вокруг опухолей. Например, уменьшая опухоль вокруг опухолей в позвоночнике, головном мозге или кости, это может снизить давление опухоли на нервные окончания и облегчить боль или другие симптомы, вызванные сдавливающей опухолью.

Другой способ действия этого препарата — изменение нормальных реакций иммунной системы организма. Кортикостероиды используются для лечения определенных состояний, влияющих на иммунную систему, таких как апластическая анемия (АА), иммунная тромбоцитопения пурпура (ИТП), тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или гемолитическая анемия.

Кроме того, считается, что кортикостероиды могут помочь в лечении пациентов с заболеваниями крови, такими как множественная миелома. Кортикостероиды могут работать, вызывая запрограммированную гибель (апоптоз) определенных клеток, что может помочь в борьбе с вашей болезнью.

Дексаметазон также используется для краткосрочного лечения тошноты, вызванной химиотерапией. Как это происходит, до конца не понятно. Он также использовался для стимуляции аппетита у пациентов с серьезными проблемами аппетита.

Кортикостероиды используются для замены стероидов при надпочечниковой недостаточности (низкая выработка необходимых стероидов надпочечниками).

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Раствор дексаметазона — применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Прочтите инструкции на этикетке продукта, в руководстве для пациента или в справочнике по лекарствам, предоставленные медицинской компанией или вашим фармацевтом, прежде чем начинать использовать раствор дексаметазона.Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с этим лекарством, спросите своего врача или фармацевта. Используйте это лекарство в соответствии с рекомендациями врача. Раствор дексаметазона принимают во время еды. Это лекарство может вызвать расстройство желудка. Поэтому рекомендуется принимать это лекарство с пищей или молоком.

Типичная дозировка

Типичная доза дексаметазона составляет 30 мг в течение недели, затем 4-12 мг / день в течение одного месяца (острое ухудшение заболевания головного и спинного мозга) или 3,3 мг / мл для инъекций.

Это лекарство следует использовать в течение более длительных периодов времени.

Инъекционная форма лекарства может быть использована на большом суставе (например, коленном), мелких суставах, небольшом мешочке вокруг сустава (сумке), слое синовиальной мембраны вокруг сухожилия (оболочки сухожилий), мягких тканях или кластер нервных клеток (ганглии). Инъекционная форма лекарства не должна применяться на нестабильных суставах. Отменить неиспользованный препарат сразу после использования.

Поговорите со своим врачом

Поговорите со своим врачом, если у вас появятся новые симптомы. Сообщите своему врачу, если у вас проблемы с психическим здоровьем, чувство депрессии и суицидальные мысли.Перед прекращением приема дексаметазона следует проконсультироваться с врачом.

Ваш врач может порекомендовать более низкую начальную дозу этого лекарства, чтобы увидеть влияние этого лекарства на организм. Пожалуйста, следуйте указаниям вашего врача. У пожилых пациентов может наблюдаться учащение побочных эффектов при приеме этого лекарства. В результате пожилым пациентам может быть рекомендована более низкая доза. При прекращении приема этого лекарства у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как лихорадка, мышечная боль, боль в суставах, чувство дискомфорта, снижение секреции гормонов надпочечниками (острая надпочечниковая недостаточность), низкое кровяное давление и, возможно, со смертельным исходом.Возможно, вам придется постепенно уменьшать дозу этого лекарства перед остановкой.

Использование у детей

Если вы даете раствор дексаметазона ребенку, обязательно используйте продукт, предназначенный для детей. Перед тем, как давать это лекарство ребенку, определите вес или возраст ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если на упаковке продукта нет конкретной информации о том, как можно давать лекарство детям, проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Ограничьте употребление алкоголя

Ограничьте употребление алкоголя с помощью дексаметазона.

Хранение

Раствор дексаметазона следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F), не замораживать, защищать от влаги и света. Храните лекарство в недоступном для детей и домашних животных. Лекарства могут быть прописаны для целей, отличных от перечисленных в руководстве по медицине. Не используйте раствор дексаметазона при состояниях, для которых он не был назначен. Не давайте раствор дексаметазона другим людям, у которых могут быть те же условия или симптомы, что и у вас.Самолечение может им навредить.

Дексаметазон для инъекций фосфата натрия — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Дексаметазон относится к группе препаратов, известных как кортикостероидов . Его можно использовать для лечения широкого спектра состояний. Его можно использовать для замены кортизона у людей с дефицитом кортизона. Его также можно использовать для лечения ряда других состояний, включая респираторные заболевания (такие как астма), кожные заболевания, тяжелые аллергии, некоторые заболевания глаз, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, определенные заболевания крови и определенные типы рака.Во всех этих условиях воспаление играет роль в возникновении болезни. Это лекарство уменьшает воспаление.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих информационных статьях. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

4 мг / мл
Каждый мл содержит фосфат дексаметазона натрия, эквивалентный 4 мг дексаметазона фосфата. Немедицинские ингредиенты: креатинин, метилпарабен, пропилпарабен, цитрат натрия · 2h3O, гидроксид натрия для регулирования pH, метабисульфит натрия и вода для инъекций.

10 мг / мл
Каждый мл содержит фосфат дексаметазона натрия, эквивалентный 10 мг дексаметазона фосфата. Немедицинские ингредиенты: безводная лимонная кислота и / или гидроксид натрия для регулирования pH, креатинин, цитрат натрия · 2h3O и вода для инъекций.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза широко варьируется в зависимости от состояния, которое лечат, и обстоятельств пациента, которого лечат.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Большие дозы кортикостероидов следует принимать во время еды, а антациды следует принимать между приемами пищи, чтобы предотвратить язву желудка и расстройство желудка.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.г. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте дексаметазон, если вы:

• аллергия на дексаметазон или какие-либо ингредиенты лекарства
• имеют внутреннюю грибковую инфекцию
• болеют туберкулезом (хотя есть особые исключения)

Все, кто в настоящее время принимает это лекарство, не должны получать живую вирусную вакцину.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут пройти сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• запор
• потемнение или осветление цвета кожи
• понос
• трудности со сном
• головокружение или дурноту
• покраснение лица или щек
• икота
• расстройство желудка
• повышенный или пониженный аппетит
• Повышенное потоотделение
• расстройство желудка
• тошнота
• нервозность или беспокойство
• покраснение, припухлость или боль в месте укола
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• помутнение или ухудшение зрения
• изменения менструального цикла
• путаница
• азарт
• галлюцинации
• мышечная слабость
• перепады настроения
• быстрое или учащенное сердцебиение
• беспокойство
• одышка
• изъятий
• признаков депрессии, эл.г.:
  • изменения сна
  • изменения веса
  • снижение интереса к деятельности
  • плохая концентрация
  • мысли о самоубийстве
• Признаки неконтролируемого уровня сахара в крови (например, повышенная жажда, частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание ночью)
• Признаки желудочно-кишечного кровотечения (например, черный дегтеобразный стул, рвота материалом, напоминающим кофейную гущу, ректальное кровотечение)
• признаков снижения способности крови к свертыванию, e.г.:
  • кровь в моче
  • кровь из носа
  • кровь при кашле
  • порезы, которые не прекращают кровотечение
• Сыпь на коже
• необычных инфекций, симптомы могут включать:
  • лихорадка или озноб
  • головная боль
  • вялость
  • длительное головокружение
  • диарея тяжелая
  • одышка
  • жесткая шея
  • потеря веса

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

• Признаки серьезной аллергической реакции, т.е.е .:
  • Спазмы в животе
  • затрудненное дыхание
  • тошнота и рвота
  • Отек лица и горла

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, могут возникнуть следующие побочные эффекты. Если возникают какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь к врачу:

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергиях, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Общие меры предосторожности: Сообщите всем врачам, участвующим в вашем лечении, что вы принимали это лекарство.

Диабет: Дексаметазон может вызвать повышение уровня сахара в крови, а толерантность к глюкозе может измениться. Людям с диабетом может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства.

Людям с диабетом или тем, кто подвержен риску развития диабета, следует обсудить со своим врачом, как это лекарство может повлиять на их состояние здоровья, как их состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Проблемы с глазами: Как и другие кортикостероиды, использование дексаметазона в течение длительного периода времени может вызвать катаракту и глаукому или вызвать обострение глаукомы. Возможно повреждение зрительных нервов. Людям с глаукомой или тем, кто подвержен риску развития глаукомы, следует обсудить со своим врачом, как это лекарство может повлиять на их состояние здоровья, как их состояние может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, как можно скорее обратитесь к врачу.

Фертильность: Стероиды, такие как дексаметазон, могут увеличивать или уменьшать качество и количество выработки спермы.

Баланс жидкости и электролитов: Средние и большие дозы кортикостероидов, включая дексаметазон, могут вызывать повышение артериального давления, задержку солей и воды и выведение калия. Может потребоваться диетическое ограничение соли и добавки калия (спросите своего врача).Если вы заметили сухость во рту, жажду, слабость, утомляемость, мышечные боли и судороги, учащенное сердцебиение или снижение мочеиспускания, обратитесь к врачу.

Желудочно-кишечные проблемы: Как и другие кортикостероиды, дексаметазон может вызывать обострение или развитие язвы желудка. Если у вас в анамнезе есть проблемы с пищеварительной системой, такие как язвенный колит, язва желудка и дивертикулит, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также нужен какой-то особый мониторинг.

Инфекция: Дексаметазон может снизить способность вашего организма бороться с инфекциями и может скрыть признаки развивающейся инфекции. Это лекарство также может усугубить внутренние грибковые инфекции. Если вы чувствуете такие признаки инфекции, как боль в горле, лихорадка, чихание или кашель, как можно скорее обратитесь к врачу.

Заболевание почек: Дексаметазон может не покидать организм с ожидаемой скоростью в случаях, когда почки не работают должным образом. Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Печень: Дексаметазон может не покидать организм с ожидаемой скоростью в случаях, когда печень не работает должным образом. Если у вас сниженная функция печени или заболевание печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.

Изменения настроения: Известно, что кортикостероиды вызывают перепады настроения и симптомы депрессии.Люди с депрессией или депрессией в анамнезе должны обсудить со своим врачом, как это лекарство может повлиять на их состояние здоровья, как их состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также необходимость какого-либо специального наблюдения. Если вы испытываете такие симптомы депрессии, как плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к занятиям или заметили их у члена семьи, принимающего это лекарство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Myasthenia gravis: Myasthenia gravis — это состояние, которое вызывает специфическую мышечную слабость. Дексаметазон может вызвать мышечное истощение, сокращение мышц. Если у вас миастения, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Остеопороз: Длительное употребление кортикостероидов, таких как дексаметазон, может привести к потере толщины костей, что повышает риск их переломов.Если вы постоянно принимаете кортикостероидные препараты, поговорите со своим врачом о вашем особом риске остеопороза.

Стресс: Людям, принимающим дексаметазон и подвергающимся необычным стрессам, следует увеличить дозировку лекарств до, во время и после стрессовой ситуации в соответствии с предписаниями врача.

Отмена: После длительного использования этого лекарства отмена дексаметазона может вызвать симптомы отмены, включая лихорадку, боли в мышцах и суставах и недомогание.При прекращении приема дексаметазона после его длительного использования медленно уменьшайте дозу в соответствии с предписаниями врача.

Беременность: Дексаметазон не следует принимать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете дексаметазон, это может повлиять на выработку кортикостероидов собственным ребенком, замедлить его рост или вызвать другие нежелательные эффекты для ребенка.Обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Дети могут с большей вероятностью столкнуться с побочными эффектами, возникающими при использовании этого класса лекарств в течение длительных периодов времени (например, замедление роста, задержка набора веса). Использование этого лекарства детьми следует ограничить наименьшей эффективной дозой. Обсудите со своим врачом риски и преимущества использования этого лекарства детьми.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Дексаметазон может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2020. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Dexamethasone-Sodium-Phosphate-Injection

Определение дексаметазона по Merriam-Webster

dexa · meth · a · sone | \ ˌDek-sə-ˈme-thə-ˌsōn, -zōn \

Определение дексаметазона

: синтетический глюкокортикоид C ₂₂ H ₂₉ FO ₅ используется в основном как противовоспалительное средство

Примеры дексаметазона в предложении

Последние примеры в Интернете Также полезны новые лекарства, такие как противовирусный препарат ремдесивир для замедления распространения вируса и стероид дексаметазон для подавления сверхактивной иммунной системы.-

Энджи Левентис Лургос, chicagotribune.com , «« Нет признаков замедления »: госпитализации в Иллинойсе могут скоро побить пандемический рекорд, что вызывает опасения по поводу емкости», 6 ноября 2020 г. Еще одним недавно известным лекарством является дексаметазон , кортикостероид, который сейчас используется. используется для лечения COVID-19.
—

Роджер Дж. Кройц, CNN , «Пандемия меняет английский язык», 16 октября 2020 г. Некоторые комментаторы, например, обеспокоены реакцией Трампа на стероид дексаметазон .-

Джордж Дж. Аннас, STAT , «Врач или публицист? Что делать врачу, когда президент хочет быть Суперменом?», 14 октября 2020 г. В Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида президенту дали несколько лекарств, включая противовирусное. ремдесивир и стероид дексаметазон , которые, как было доказано, помогают пациентам с Covid-19.
—

Дениз Грейди, New York Times , «Свидетельство Трампа — обоюдоострый меч для Регенерона», 9 октября.2020 Президент продолжит прием пятидневного курса противовирусного препарата ремдесивира, а также стероида дексаметазона .
—

Дэвид Джексон, США СЕГОДНЯ , «Не бойтесь этого: Дональд Трамп рассказывает о COVID-19 на видео после возвращения в Белый дом», 6 октября 2020 года Трамп все еще лечится стероидом , дексаметазоном и Сегодня вечером он получит свою последнюю дозу пятидневного курса противовирусного препарата ремдесивир в медпункте Белого дома, который укомплектован круглосуточно и без выходных.-

Джейми Макинтайр, Washington Examiner , «Военные врачи Трампа говорят, что он« вернулся к своему прежнему самому себе », но признают, что не знают, были ли его легкие повреждены из-за инфекции COVID», 6 октября 2020 г. Трампа лечили ремдесивиром, моноклональным препаратом. антитела и стероид дексаметазон , все экспериментальные методы лечения, которые показали успех в подавлении болезни.
—

Петр Фимрите, ГФХроника.com , «Что мы знаем о необычном лечении Трампа от COVID-19», 5 октября 2020 г. С этой оговоркой лучшим доказательством терапевтической эффективности является дексаметазон , , но он используется только и необходим только людям с тяжелыми заболеваниями.
—

Дженнифер Кузин-Франкель, Наука | AAAS , «Как можно лечить президента Дональда Трампа от COVID-19?» 2 октября 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «дексаметазон».«Мнения, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Узнать больше

Первое известное применение дексаметазона

1958 в значении, определенном выше

История и этимология дексаметазона

dexa- (смесь дека- и гекса-) + мет yl + -a- (возможно, из прегнана , исходного соединения кортикоидных гормонов) + -зон (как в кортизоне )

Узнать больше о дексаметазоне

Статистика для дексаметазона

Укажите эту запись

«Дексаметазон.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/dexamethasone. Проверено 26 декабря 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения для дексаметазона

dexa · meth · a · sone | \ ˌDek-sə-ˈmeth-ə-ˌsōn, -zōn \

Медицинское определение дексаметазона

: синтетический глюкокортикоид C ₂₂ H ₂₉ FO ₅ также используется в форме его ацетата C ₂₄ H ₃₁ FO ₆ или фосфат натрия C ₂₂ H ₂₈ FNa ₂ O ₈ P, особенно в качестве противовоспалительного и противоаллергического агента — см. Декадрон

Комментарии к дексаметазон

0298

Что заставило вас поискать дексаметазон ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Купите дексазон (дексаметазон) в нашей сертифицированной канадской аптеке

Информация

Дексазон (дексаметазон) используется для лечения множества различных состояний, таких как аллергические заболевания, кожные заболевания, язвенный колит, артрит, волчанка, псориаз, нарушения дыхания, воспалительные заболевания глаз, нарушения клеток крови, лейкемия или эндокринные нарушения. Дексаметазон принадлежит к группе препаратов, известных как кортикостероиды. Это стероид, который предотвращает выброс в организм веществ, вызывающих воспаление.Это лекарство уменьшает воспаление.

Информация производителя

В настоящее время у нас есть генерический дексаметазон из Канады. Дексаметазон доступен в таблетках по 0,5 мг, 0,75 мг, 2 мг и 4 мг, эликсира 0,5 мг / 5 мл / 100 мл и флакона 4 мг / мл, 10 мг / мл и в виде инъекций. Торговая марка Dexasone недоступна.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты могут включать изменения менструального цикла, головокружение, головную боль, повышенный аппетит, боль / покраснение / припухлость в месте инъекции и увеличение веса.К серьезным побочным эффектам могут относиться:
• Черный стул;
• Боль в костях / суставах;
• Легкие синяки / кровотечения;
• Быстрое / медленное / учащенное / нерегулярное сердцебиение;
• Повышенная жажда / мочеиспускание;
• Стойкое увеличение веса;
• Одышка;
• Судороги;
• Изменения видения

Меры предосторожности для клиентов

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на дексаметазон или сульфиты, или если у вас есть грибковая инфекция в любом месте вашего тела.Стероидные препараты могут ослабить вашу иммунную систему, а значит, вам будет легче заразиться инфекцией. Перед тем, как начать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные и травяные препараты.