Делают ли беременным флюорографию: Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?

Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»

VII. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения

7.1. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

7.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.

7.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований (ФЛГ), проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

7.4. Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность в данной области.

7.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).

7.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.

7.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.

7.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц — 1 мЗв.

Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п.2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.11. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются следующие минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза,

щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.13. В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.

7.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты вносятся результаты рентгенологических исследований и дозы облучения, полученные при наблюдении за больным в предшествующий год. При направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) прилагаются данные рентгенологических исследований, проведенных в процессе наблюдения за больным.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

7.17. Беременных не допускается привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

7.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.

7.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.

7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям (ФЛГ) дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

7.22. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения — возможно более коротким, но не снижающим качества исследования.

7.23. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.

7.24. При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:

— нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;

— выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;

— направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;

— удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;

— ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;

— применение передвижных средств радиационной защиты;

— использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.

Флюорография при беременности

Флюорографическое обследование рекомендуется проводить ежегодно. Оно позволяет своевременно выявить серьезные патологии, заболевания легких, туберкулез, пневмонию. Сомнения по поводу допустимости флюорографического наблюдения во время беременности заставляют будущих матерей отказываться от него. Врачи стараются не назначать беременным женщинам флюорографию, если для этого нет достаточно оснований. Однако витаминные комплексы для укрепления иммунитета рекомендуются практически всем женщинам в положении. Аптека АльфаВит может предложить большой спектр витаминно-минеральных комплексов специально для беременных женщин.

Флюорография до беременности

Стоит ли переживать, если флюорография сделана до того, как узнали о беременности?

Такой случай не редкость. Будущая мама еще не знает о наступившей беременности и флюорография далеко не единственный фактор, который должен тревожить. Однако именно он вызывает самые большие опасения. Обследование совершенно безопасно для самой женщины. Проводимые в этой области исследования не смогли доказать, что излучение при флюорографии способно серьезным образом отразиться на развитии ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться. Если обследование не выявило ни каких нарушений в вашем организме, вы должны радоваться этому. Ведь такие заболевания как пневмония, туберкулез способны нанести более ощутимый вред.

Во второй половине беременности можно смело проходить обследование. Риска для развития плода оно не несет. На ранних этапах беременности стоит соотнести риски. Если есть основания предполагать наличие проблем в области легких, то проведение обследования поможет своевременно их выявить и устранить. При отсутствии явных показаний для флюорографии врач не станет назначать беременной такое обследование.

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Флюорография при беременности

Беременность – это особый, очень волнительный и ответственный период в жизни женщины. Каждая будущая мама обязана тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от этого напрямую зависит развитие, жизнь и здоровье крохи. Сегодня мы поговорим о том, можно делать флюорографию при беременности и чем это опасно. 

Беременность и облучение 

Направление врачом на флюорографию у многих беременных вызывает сильные волнения и ряд вопросов. Женщины опасаются последствий флюорографии во время беременности. Однако на сегодняшний день флюорография является очень распространенным и доступным методом обследования в медицине, которое позволяет выявить скрытые заболевания и патологические изменения дыхательных путей, сердечнососудистой и других систем. Данный метод помогает определить болезни на ранних стадиях, что дает возможность начать соответствующее лечение вовремя и избежать каких-либо серьезных необратимых последствий. 

Флюорография беременным должна назначаться только в экстренных случаях. Здоровым людям советуется проходить ее не более раза в год. Связано это с тем, что какова бы ни была доза облучения, она не может положительно сказываться на живом организме. Неудивительно, что зачастую девушки отказываются от флюорографии из-за ее влияния на беременность. Флюорография и вправду назначается беременной лишь в случае отсутствия возможности исключения ее проведения. Проводить обследование необходимо под строгим контролем врача. Если нет флюорографии у беременной за последний год, заставить ее проходить гинеколог не может. Исключением считаются случаи, когда это необходимо во время оказания неотложной помощи или у пациентки имеются опасные заболевания, требующие немедленного рентгенологического обследования. Рентген сломанной конечности или другой части тела, далекой от таза, не представляет никакой опасности плоду. 

Обязательным считается предоставление флюорографии мужа при беременности. Иногда врач просит пройти флюорографическое обследование и других родственников женщины, особенно если они постоянно проживают вместе с ней. Это позволяет предотвратить распространение туберкулеза легких и других опасных заболеваний. 

Можно ли беременным проходить флюорографию – мнение врачей 

Нередко врачи утверждают, что современная аппаратура позволяет провести флюорографию беременным без вреда для здоровья малыша. Объясняется это тем, что минимальные дозы облучения не могут повлиять на формирование ребенка. Задумываясь о том, вредна ли флюорография при беременности, вспомните о других облучателях, окружающих нас повсюду. Это телевизоры, телефоны, СВЧ-печи и многая другая современная техника. 

Стоит отметить, что на раннем сроке беременности флюорография и облучение наиболее нежелательны. Самым безопасным для плода считается проведение флюорографии при беременности после 20 недель. 

Если женщина сделала флюорографию во время беременности 

Если облучиться все-таки пришлось, то рекомендуется сходить на генетическую консультацию. Врач отправит вас на тщательное УЗИ после 12 недель. 

Закон о флюорографии для беременных 

Основные правовые аспекты флюорографического обследования у беременных: 

• обязательное применение всех существующих средств защиты внутренних органов; 




• разрешенная доза облучения до 1 мЗв. 

Флюорография при планировании беременности и кормлении грудью 

Если женщина ждет наступления беременности, отказываться от плановых медицинских осмотров не стоит. Наоборот, следить за здоровьем нужно внимательней. Только проводить обследование лучше в первой трети менструального цикла, что овуляция и беременность наступили уже после флюорографии. 

На качество молока облучение никак не влияет. 

Можно ли беременным проходить флюорографию? | Буду мамой

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

• беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
• у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
• у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
• подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

• От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
• От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
• С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

О том, что делать, если сначала прошла флюорографию, а потом узнала об интересном положении — читай в нашей статье.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.





• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.





• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.





• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.





• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.





• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.





• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.





• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости




• Рентген таза и позвоночника




• Маммография




• Флюорография




• Компьютерная томография




• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)





• Головного мозга





• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов




• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ




• Визиография




• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.





• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.





• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

• 30 видов рентгенологических исследований





• Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения




• Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний




• Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей





• Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук




• Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500




• Более 20 центров проведения диагностики

можно ли делать на ранних сроках, последствия

Иногда врачи назначают флюорографию при беременности. Многие пациентки отказываются проходить ее, поскольку считают этот метод диагностики опасным для своего ребенка. Но в определенных ситуациях более безопасной альтернативы не существует.

Зачем нужна флюорография при беременности

Это неинвазивный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения. Его лучи проникают через ткани организма и частично ими поглощаются. Остаток полностью проходит через тело и попадает на флуоресцентный экран. Полученное изображение проектируется на пленку или передается на компьютер.

Можно ли делать флюорографию при беременности, решает лечащий врач вместе с пациенткой

Флюорография при беременности во многих регионах является наиболее доступным методом визуализации внутренних органов. Наиболее часто ее назначают при заболеваниях дыхательной системы, чтобы обнаружить поражение легочной ткани. Изменение ее плотности, накопление воспалительной жидкости, образование полостей с воздухом хорошо видны в виде характерных областей «затемнения» или «просветления».

По своей информативности флюорография практически равна обычной рентгенографии. Но качество изображения на снимках существенно ниже, нежели при компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Когда назначается флюорография

Обычно проводится флюорография органов грудной клетки. Перед ее назначением врач должен обязательно осмотреть пациентку, расспросить о жалобах, симптомах. Показаниями к назначению этого метода диагностики является наличие следующих признаков:

• продуктивного кашля с выделением мокроты, который длится не менее 3 дней;
• ощущения тяжести или боли с одной стороны в грудной клетке;
• повышения температуры тела до 38°С и более;
• хрипов при аускультации легких;
• области в грудной клетке, где не выслушивается легочное дыхание;
• выраженной одышки, при которой частота дыхания составляет более 20 в минуту;
• участия дополнительной мускулатуры грудной клетки в дыхании;
• непродуктивного кашля, который беспокоит пациентку более 2 недель.

Флюорография при беременности позволяет быстро визуализировать причину этих симптомов. Это позволит врачу начать эффективное фармакологическое лечение заболевание или провести неотложное оперативное вмешательство.

Одновременно женщину направляют на сдачу лабораторных показателей крови, чтобы обнаружить изменения, характерные для воспалительных процессов.

Что позволяет обнаружить флюорография при беременности

Проведение флюорографии в период беременности позволяет обнаружить следующие патологии:

• бактериальную или вирусную пневмонию;
• эмфизему легких;
• туберкулез;
• добро-и злокачественные новообразования грудной клетки;
• плеврит;
• накопление крови, гноя или воздуха в плевральных полостях;
• инфаркт-пневмонию при тромбоэмболии легочной артерии;
• травматическое повреждение ребер;
• абсцесс;
• бронхоэктатическую болезнь.

Многие перечисленные патологии можно диагностировать только с использованием рентгеновских методов диагностики. Назначение флюорографии позволяет не просто вылечить пациентку, но и спасти жизнь ей и ее будущему ребенку.

В чем опасность флюорографии при беременности для ребенка

Рентгенологические методы обследования противопоказаны во время беременности из-за отрицательного влияния на плод. Но насколько это суждение справедливо для флюорографии, во многом зависит от сроков.

Проведение флюорографии на ранних сроках несет опасность для плода

Во время проведения флюорографии органов грудной клетки пациентка получает дозу облучения 0,4-0,5 мЗв. Это не превышает разрешенную дозу для здорового человека – 2 мЗв. Но еще в прошлом столетии было проведено ряд наблюдений, в которых врачи обнаружили, что у женщин после рентгеновского облучения повышается риск аборта или выкидыша. У новорожденных детей также увеличивалась частота врожденных аномалий или недоразвития отдельных органов.

Предполагается, что даже небольшая доза рентгеновского облучения, которая используется в современных флюорографах, может быть опасной. Она способна повредить генетическую информацию, закодированную в ДНК клеток ребенка.

Развитие мутаций в клетках может иметь плохие последствия в отдаленной перспективе. Этот процесс увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Уровень опасности для плода разнится на разных неделях. Это связано с тем, что в определенный период происходит закладка и начальное развитие важных систем организма – сердца, головного мозга, печени, почек, пищеварительной системы. Воздействие на организм ребенка в 1 триместре ионизированного излучения с большей вероятностью может навредить его здоровью.

Когда необходимо проведение флюорографии

Врачи предпочитают использовать рентгенологические методы диагностики только в крайнем случае. Где возможно, флюорографию заменяют ультразвуковым исследованием, например, чтобы определить наличие воспалительного экссудата в плевральной полости.

Однако существует ряд ситуаций, когда проведение флюорографии является единственным возможным вариантом:

1. При наличии контактов у матери с больными туберкулезом. Особая опасность возникает, если она живет с ним в одной квартире или доме.
2. Появление в мокроте примесей крови. Этот симптом может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о раке легких. Его обнаружение требует немедленного проведения флюорографии.
3. Наличие отрытой травмы грудной клетки. Врачам необходимо установить наличие повреждений легочной ткани, чтобы избежать скрытого внутреннего кровотечения.
4. Выраженное нарушение дыхания на фоне тяжелого общего состояния пациентки. В этой ситуации флюорография проводится по жизненным показаниям.

Врач должен обязательно обсудить с пациенткой или ее родственниками возможные риски перед назначением исследования. Проводить флюорографию можно только с согласия беременной женщины.

Как защитить ребенка от рентгеновского излучения на ранних сроках

Чтобы уменьшить риск облучения плода, желательно проводить исследование на цифровом флюорографе. Он дает меньшую лучевую нагрузку на организм матери. Также этот аппарат лучше рассеивает рентгеновское излучение, что позволяет облучить изолированно только грудную клетку женщины.

Во многих частных клиниках в таких ситуациях используют защитный фартук, который надевается на живот женщины. Он содержит свинцовые пластины, которые не дают проникнуть рентгеновскому излучению и защищают плод от его воздействия.

С помощью флюорографии при беременности можно диагностировать различные опасные заболевания

Желательно избегать проведения флюорографии на 9-14 неделе, кроме ситуаций, когда это необходимо сделать по жизненным показаниям. В этот период формируется головной мозг, внутреннее ухо и сетчатка глаз ребенка.

Существует мнение, что определенные препараты, диета или обильное питье после процедуры снижают лучевую нагрузку. Однако это не так. В организм беременной женщины во время флюорографии не попадают радиоактивные элементы, которые можно было бы вывести подобным путем. Поэтому ни специальная подготовка, ни изменение режима еды или питья не снижают риск осложнений после процедуры.

Возможные последствия

В большинстве случаев однократное проведение флюорографии не влияет не течение беременности, родов и здоровье плода. Большинство абортов или выкидышей происходит из-за грубого нарушения формирования ребенка или сопутствующих заболеваний матери. И небольшое рентгеновское излучение никак не влияет на эти процессы. Однако в любом случае, вопрос, можно ли делать такое обследование, решает врач.

Например, в исследованиях указано, что проведение флюорографии у отдельных пациенток приводило к следующим последствиям:

• добро- и злокачественным новообразованиям;
• преждевременному отслоению плаценты;
• порокам кровеносной или лимфатической, центральной нервной систем;
• асфиксии или респираторному дистресс-синдрома новорожденного;
• преждевременным родам;
• накоплению свободных радикалов;
• самопроизвольному аборту или выкидышу.

Поэтому перед проведением флюорографии еще раз нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы найти достаточные показания к проведению исследования и минимизировать риск для будущего ребенка.

Проведение флюорографии как на ранних, так и на поздних сроках беременности ассоциировано с риском для плода. Однако в ситуации, когда существует реальная угроза здоровью и жизни женщине ее, как и другие рентгенологические методы диагностики, необходимо делать без замедления.

Читайте далее о подготовке к родам

Флюорография при беременности – чем опасно обследование, и стоит ли его проводить?

При наступлении беременности многие исследования становятся противопоказанием для будущей мамы. Врачи, опасаясь за развитие и здоровье будущего малыша, прибегают к альтернативным методам диагностики. Так, флюорография при беременности назначается в крайних случаях, при наличии определенных показаний.

Флюорография – что это такое?

Услышав подобный термин, женщины нередко интересуются у врачей относительно того, что такое флюорография легких и с какой целью она проводится. В основе этого метода исследования лежит действие рентгеновских лучей на организм – способность их просвечивать ткань, создавая теневое изображение на пленочном носителе. По сути, это тот же самый рентген, однако доза облучения при этом методе меньше.

Флюорография может использоваться не только для диагностики состояния дыхательной системы. С ее помощью врачи определяют и патологии сердца, органов средостения. Среди нарушений, которые помогает выявить флюорография:

• опухолевидные процессы;
• очаги инфекции и воспаления;
• структурные изменения внутренних органов.

Что определяет флюорография?

Задумываясь о цели назначаемого обследования, девушки часто интересуются у врача по поводу того, что выявляет флюорография. Спектр диагностируется с помощью данного метода патологий широк. Нередко флюорография используется в качестве дополнительного исследования для уточнения имеющихся результатов УЗИ. Среди заболеваний, определяемых этим обследованием:

• бронхит;
• туберкулез;
• опухоли легких;
• ОАК;
• патологии сердца;
• спаечные процессы в плевральной полости;
• последствия травм рёбер, позвонков грудного отдела позвоночника.

Флюорография – излучение

Для многих пациенток очень важно знать, какое излучение флюорография оказывает на организм. Опасения их не безосновательны – рентгеновские лучи отрицательно воздействуют на организм, в особенности на плод. Однако врачи утверждают, что современные аппараты флюорографии оказывают на организм минимальное радиоактивное воздействие, не причиняя вреда общему самочувствию и здоровью.

Так, за однократную процедуру пленочной флюорографии организм получает 0,5 mSv (милизиверта). Для сравнения: при проведении пленочной рентгенограммы на зону исследования организм получает 0,3 mSv. Самой опасной с точки зрения воздействия на органы радиоактивного облучения является компьютерная томография (КТ). Самой безопасной из существующих методик рентгеновского обследования является цифровая флюорография – всего 0,05mSv. Эта методика используется, когда осуществляется флюорография при текущей беременности.

Флюорография – показания и противопоказания

Во многих странах данное исследование относится к обязательным ежегодным обследованиям. Таким образом медики осуществляют профилактику туберкулеза, выявляя заболевание на ранних стадиях. Однако в отдельных случаях обследование является обязательным и проводится незамедлительно. Пациентам назначается флюорография, показания к осуществлению которой следующие:

• слабость;
• одышка;
• изнурительный кашель.

Нередко проводится флюорография при планировании беременности. Что касается противопоказаний, то абсолютных запретов на осуществление флюорографии не существует. Исследование является нежелательным при:

• тяжелом общем состоянии;
• боязни закрытых пространств;
• выраженной одышке;
• беременности.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Среди врачей не существует однозначного мнения. Одни утверждают, что данное исследование категорически запрещено на протяжении всего срока, другие говорят про то, что можно делать флюорографию при беременности, но на больших сроках. При этом все медики высказываются за недопустимость проведения обследования на малых сроках, вплоть до 20 недели. Рентгеновские лучи отрицательно влияют на процессы внутриутробного развития.

Как флюорография влияет на беременность?

Флюорография во время беременности проводится только в случае наличия определенных показаний, когда другие методы диагностики бессильны или ее нельзя заменить. Опасения врачей связаны с воздействием радиационного поля на плод. Проходя через ткани, клетки которых находятся на стадии развития и деления, рентгеновские лучи повреждают из изнутри. Больше всего повреждается генный аппарат, поэтому флюорография при беременности способна спровоцировать хромосомные аномалии.

Излучение способно разрывать и деформировать цепочки ДНК, поэтому флюорография во время беременности на ранних сроках противопоказана. Параллельно происходит частичная ионизация воды, находящейся в клетках. Это приводит к образованию большого количества радикалов, которые обладают высокой химической активностью (H+ и HO–). Данные структуры атакуют нуклеиновые кислоты и белки клеток, разрывая их на отдельные части. Результатом такого воздействия является гибель клетки или образование мутантной структурной единицы.

Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Врачи положительно отвечают на данный вопрос. При этом замечают, что особенно опасна флюорография на ранних сроках беременности – последствия такого типа обследования могут быть печальными. Под воздействием рентгеновских лучей происходит нарушение имплантационного процесса, который происходит на 7–12 день от зачатия. Нельзя полностью исключить и влияние на процессы внутриутробного развития, в результате которого риск самопроизвольного прерывания беременности повышается в несколько раз.

Зачем нужна флюорография мужа при беременности?

Становясь на учет по беременности и родам в женской консультации, беременная должна предоставить заключение о прохождении обследования супругом. При этом и возникает вопрос относительно того, для чего нужна флюорография мужа. Врачи таким способом исключают возможность скрытого течения туберкулеза, который длительное время внешне не проявляется. Если в семье беременной есть родственники, переболевшие данным заболеванием, врач может попросить предоставить и результаты их обследования, а флюорография мужа при беременности является обязательной.

Чем можно заменить флюорографию при беременности?

Нежелательная во время вынашивания малыша флюорография на ранних сроках беременности может быть заменена цифровым рентгеном. Таким образом врачам удается существенно снизить дозу облучения. В некоторых случаях возможно проведение диагностической манипуляции и с помощью аппарата УЗИ. Учитывая другой принцип работы прибора, врачи используют метод при необходимости осмотра внутренних органов, таких как:

• сердце;
• почки;
• желудок;
• матка и придатки.

Безопасно ли делать рентгеноскопию во время беременности?

Во второй части моей серии статей о радиационной защите я подумала, что было бы полезно осветить соображения для врачей, рассматривающих возможность беременности. Это частый вопрос среди студентов-медиков и стажеров, и, честно говоря, для некоторых он кажется сдерживающим фактором. Многие обвиняют радиационное облучение в том, что женщины не допускаются к участию в таких областях, как интервенционная радиология (ИК) и сосудистая хирургия. Я слышу часто задаваемый вопрос: «Безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности?»

Безопасно ли использовать фтор во время беременности?

Короткий ответ — да.Эту работу можно безопасно выполнять в течение десятилетий. Просто все женщины, которые практиковались с рентгеноскопией во время беременности и имеют здоровых нормальных детей, по-прежнему немногочисленны и далеки друг от друга, всего лишь 9% женщин. Так что вы можете не видеть их в своем учреждении и не иметь к ним доступа в качестве образцов для подражания!

Беременность сама по себе сопряжена с риском. Работа с радиацией сопряжена с риском. Но риски не должны быть суммируемыми. Вам просто нужно принять меры предосторожности и в целом позаботиться о себе как можно лучше.

Некоторые из лучших данных о результатах беременных женщин касаются бортпроводников. Эта в основном женская рабочая сила сталкивается с космическим излучением каждый раз, когда летит. Как вы можете видеть в этой статье, они не подвергаются повышенному риску выкидыша по сравнению с учителями — группой, которая обычно получает только радиационный фон. Однако в статье отмечается некоторый потенциальный риск при определенном пороге излучения, связанный с нарушением циркадных ритмов. Это интересное чтение.

Еще одна проблема в некоторых областях — долгое время.Хотя длительное стояние беременной IR может быть утомительным, это не обязательно опасно. Исключение составляют определенные состояния, такие как преэклампсия, сглаживание шейки матки или несостоятельность, вагинальное кровотечение, преждевременные роды, многоплодная беременность или преждевременные роды в анамнезе. В этих случаях ваш акушер может посоветовать вам ограничить длительные периоды стояния или вообще не стоять на ногах.

Что можно делать иначе во время беременности

Получить значок дозы для плода

Как только вы узнаете, что беременны, вы можете конфиденциально сообщить об этом своему инспектору по радиационной безопасности (RSO), чтобы он предоставил значок плода.Это позволит контролировать вашу ежемесячную дозу под вашим руководством. Сообщение вашему RSO может быть полностью независимым от вашего объявления о беременности вашей программе, работодателю или группе. Это связано с тем, что большинство женщин ждут завершения первого триместра, чтобы обеспечить жизнеспособность своей беременности.

Дополнительные свинцовые и дополнительные методы экранирования для беременных

Как только я был готов к зачатию, я надел на талию дополнительный щит. Я использовал квадратный лист свинца, подвешенный к поясному ремню.Этот вид свинца часто используется для защиты от рентгеновских лучей у детей. Это легкий способ добавить дополнительный слой защиты перед тазом. Я надевала это под килт, и это занимало всего несколько дополнительных секунд, пока я входил в каждый ящик. Таким образом, я почувствовала, что у меня есть дополнительный слой защиты еще до того, как я забеременела.

Когда я забеременела, я продолжала использовать эту дополнительную защиту. Как только я объявила о своей беременности, персонал вокруг меня работал над тем, чтобы у меня были все возможные средства защиты.Несмотря на то, что на флюорографическом столе уже висит установленный на столе экран, персонал привнес дополнительный подвижный экран, который я мог разместить между мной и пациентом. Установленные на потолке щиты — еще один отличный союзник в снижении радиационного воздействия.

Что не меняется во время беременности

Как я уже говорил в своей предыдущей статье о радиационной защите, независимо от того, являемся ли мы мужчинами, женщинами или небинарными, мы, , все должны придерживаться лучших практик, когда дело касается защиты от радиации. Вернитесь к моей последней статье об ALARA, чтобы освежить память обо всех способах удержания дозы «на разумно достижимом низком уровне».

Может ощущаться иначе, когда беременная работница находится в комнате, но принципы остаются теми же. Каждый должен постоянно принимать меры для защиты себя. Плюс в том, что вы зародыш, у вас есть дополнительная защита живота мамы. Это означает, что ребенок получает пользу от дополнительных слоев ткани, блокирующей радиацию. Поэтому количество радиации, достигающей плода при соответствующей защите, часто настолько мало, что ее невозможно обнаружить.

Используйте RadPad: Сегодня, в 2020 году, сложность практики заключается в том, что наше население больше, чем когда-либо. Это означает, что доза разброса от пациента может быть в восемь раз больше, чем у человека с нормальным ИМТ! Это одна из причин, по которой я полагаюсь на прокладки RadPad для защиты от радиации в большинстве случаев на теле и конечностях. Когда я знаю, что рентгеноскопии будет больше минимального, я беру RadPad, чтобы защитить себя, беременна я или нет.

Прелесть RadPad в том, что вы можете разместить его так, чтобы блокировать рассеяние, исходящее от тела пациента.Это очень важно при визуализации и работе с толстыми частями тела, такими как живот. Это также важно, когда в кейсе проходит более пары минут флюорографической съемки. Когда я беру RadPad, ключевыми факторами являются время и толщина части корпуса.

Скептики и осложнения беременности

Некоторым людям, даже врачам, может не хватать достаточных знаний о женщинах, работающих с рентгеноскопией. Это может привести к вредоносной дезинформации, заставляя женщин уклоняться от таких областей, как интервенционная радиология, сосудистая хирургия и тому подобное.Правда в том, что при надлежащей защите женщины могут безопасно работать в этих областях, как и их коллеги-мужчины. Как правило, делать рентгеноскопию во время беременности безопасно, соблюдая обычные меры предосторожности.

Физические требования к беременному врачу

Тем не менее, беременность требует от организма многого. Это что-то вроде тренировки IR: часы работы и физические нагрузки временами могут быть изнурительными! Но они оба того стоят. У каждой женщины разный опыт беременности. Некоторые женщины страдают тошнотой в первом триместре, в то время как другие испытывают ее на протяжении всей беременности.Некоторые женщины могут иметь скелетно-мышечные проблемы, связанные с гормональными эффектами беременности, в то время как другие не будут иметь ни одного. Моя здоровая подруга неожиданно заболела холестазом во время беременности. Никто не застрахован от осложнений, связанных с беременностью. Так что если вы возьмете на себя задачу создать человека, это будет частью дела.

Будьте уверены, до вас приходило бесчисленное количество беременных женщин. Люди обычно понимают, нужно ли присесть и отдохнуть, выпить, сходить в ванную.Моему близкому другу пришлось очистить эндотрансплантат аорты, чтобы его вырвало в мусор!

Приступая к беременности, вы не всегда отвечаете за то, что происходит с вашим телом, и это нормально. Это часть процесса.

Используя себя в качестве примера, я должен был перейти на модифицированный постельный режим в течение нескольких месяцев. К счастью, поскольку я работаю в клинике, которая занимается как интервенционной, так и диагностической визуализацией, я смогла встать на ноги и прочитать диагностические исследования второй половины моей беременности.Если это невозможно, иногда краткосрочная страховка по нетрудоспособности (SDI) является хорошей идеей, чтобы поддерживать поступление дохода, пока вы не на ногах. Существуют государственные фонды краткосрочной нетрудоспособности и частные полисы, которые вы можете купить. Просто убедитесь, что вы купили SDI до того, как забеременеет!

Послеродовая логистика

Отпуск по уходу за ребенком

Обычно женщинам требуется не менее 6 недель для заживления после родов через естественные родовые пути и 8 недель после кесарева сечения. Кроме того, есть время для семейных связей, которое вы можете получить либо через политику родительского отпуска вашей компании или группы, либо в пределах вашего штата.

Например, в Калифорнии, где я живу, многие люди берут отпуск на 12 недель с частичной оплатой до определенного предела. Как рентгенолог, я достиг максимума, который составлял около 1100 долларов в неделю. Это помогло мне выплатить ипотеку, пока я был в отпуске! Правила различаются в зависимости от штата, но в некоторых штатах вы даже можете взять оплачиваемые недели отпуска, чтобы сблизиться с ребенком после первоначального выздоровления. Поэтому, если вы в группе хотите, чтобы вы вернулись через 8 или 10 недель, вы можете использовать оставшиеся недели позже в этом году и по-прежнему получать пособие SDI.А если вы проживаете в определенных штатах, например, в Калифорнии, Нью-Йорке, Род-Айленд, Хай-Айленд, Нью-Джерси или в Пуэрто-Рико, вы автоматически вносите в эту государственную кассу по инвалидности свою зарплату.

Получение поддержки в качестве нового родителя

От исцеления от рождения до воспитания малыша — никто не может сделать это в одиночку. На мой взгляд, чем больше поддержки вы заручитесь, тем лучше. Как врачи, мы привыкли быть сверхпродуктивными и полагаться исключительно на себя. Но если это было вашим идеалом, вы могли бы подумать о смене передач, когда станете родителем.

Даже родители-одиночки могут извлечь выгоду из командного подхода. Партнерство с другими опекунами и помощниками может сделать воспитание детей более выполнимым и приятным. Я говорю об уходе за детьми в качестве занятого врача в этой статье, которая ориентирована на период младенчества, а затем в этой статье, которая охватывает больше логистики по мере взросления ребенка.

Грудное вскармливание в качестве занятого терапевта или хирурга

Я описала свой опыт и рекомендации за год грудного вскармливания и сцеживания в качестве интервенционного и диагностического радиолога.Вы можете найти эту статью с партнерскими ссылками на некоторые из моих любимых продуктов здесь.

Для получения дополнительных ресурсов ознакомьтесь со всей информацией и личными учетными записями, предоставленными SIR’s Pregnancy Toolkit. Стажеры и обслуживающий персонал продолжают работать над этим жизненным ресурсом, помогая поддерживать потенциальных терапевтов и рентгеноскопистов, которым нужна дополнительная информация о работе с радиацией во время беременности, не говоря уже о том, что происходит после беременности!

Как видите, у занятого врача есть много соображений, чтобы стать родителем, но теперь, по крайней мере, вам не нужно беспокоиться о том, безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности!

Беременных | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным для всех стран и предприятий. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать рентгенологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не специализирована, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщину следует считать беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует предпринять все возможные меры, чтобы изучить другие методы получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Беременность и облучение

Роберт Брент, MD, PhD

Следующая информация относится к репродуктивным рискам радиационного облучения беременных женщин, у которых есть вопросы о риске врожденных дефектов и выкидыша. Это также касается мужчин и женщин, которые обеспокоены радиационным воздействием, которое они получили, которое может повлиять на развитие их сперматозоидов или яйцеклеток (яйцеклеток) и их риск генетических заболеваний из-за радиационного воздействия. Следующие несколько абзацев представляют собой некоторые основные понятия, которые помогут понять более конкретную информацию, представленную позже. Однако следует помнить, что каждая здоровая женщина без личного или семейного анамнеза репродуктивных проблем или проблем развития начинает беременность с 3-процентным риском врожденных дефектов и 15-процентным риском выкидыша. Это фоновые риски для всех здоровых беременных женщин.

Ионизирующее излучение — это вид электромагнитного излучения, производимого рентгеновскими аппаратами, радиоактивными изотопами (радионуклидами) и аппаратами лучевой терапии.Существует вероятность облучения эмбриона или плода во время диагностических или терапевтических процедур для беременных женщин, которым делают рентгеновские снимки, рентгеноскопию, лучевую терапию или вводят жидкие радиоактивные материалы. Чтобы определить риски радиационного облучения, лучше всего запросить консультацию у медицинского физика, который работает или консультирует организацию, в которой выполнялись процедуры. Во многих случаях оценка радиационного облучения не требуется, поскольку радиологическая процедура не обнажает развивающийся эмбрион.

Большинство диагностических процедур подвергают эмбрион воздействию менее 50 мЗв. ¹ Этот уровень радиационного облучения не увеличивает репродуктивный риск (врожденные дефекты или выкидыш). Согласно опубликованной информации, заявленная доза радиации, приводящая к увеличению числа врожденных дефектов или выкидыша, превышает 200 мЗв.

Еще одним важным фактором является стадия беременности, на которой произошло облучение:

• В первые две недели после зачатия или вторые две недели после последней менструации эмбрион очень устойчив к уродливому воздействию рентгеновских лучей.Однако эмбрион чувствителен к летальному исходу рентгеновских лучей, хотя для выкидыша необходимы дозы, намного превышающие 50 мЗв.
• С третьей по восьмую неделю беременности эмбрион находится в периоде раннего эмбрионального развития, но не страдает ни врожденными дефектами, ни потерей беременности, ни задержкой роста, если только облучение существенно не превышает 200 мЗв.
• С восьмой по пятнадцатую неделю беременности эмбрион или плод чувствителен к воздействию радиации на центральную нервную систему.Но и здесь экспозиция должна быть очень высокой. Было установлено, что пороговое значение превышает 300 мЗв, прежде чем можно будет увидеть эффект на IQ развивающегося эмбриона. Общие диагностические исследования не достигают этих уровней, и поэтому эти эффекты редко вызывают беспокойство у пациентов.
• После 20 ^-й недели беременности, когда плод полностью развился, он стал более устойчивым к влиянию радиации на развитие. Фактически, плод, вероятно, не более уязвим ко многим эффектам радиации, чем мать во второй половине беременности.Но самое главное, что практически ни одна из диагностических радиологических процедур не повлияет на эмбрион на этой поздней стадии беременности и, конечно же, нет риска врожденных дефектов или выкидыша из-за диапазона воздействий, которые происходят в результате диагностических исследований.
• Репродуктивный риск неионизирующего излучения, который включает электромагнитные поля, излучаемые компьютерами, микроволновыми системами связи, микроволновыми печами, линиями электропередач, сотовыми телефонами, бытовой техникой, грелками и согревающими одеялами, устройствами для проверки металлических предметов в аэропортах и ​​диагностическими уровнями ультразвука. , был тщательно изучен.Два национальных комитета ученых оценили риск от этих источников неионизирующего излучения. Оба комитета опубликовали книги по этой теме. Первый вышел в 1993 году из группы Окриджского ассоциированного университета, созданной Белым домом, а второй — продуктом комитета Национальной академии наук. Обе эти группы пришли к выводу, что репродуктивный риск неионизирующего излучения минимален, если вообще существует.

Облучение эмбриона или яичников в результате диагностических рентгеновских исследований
Когда диагностическое рентгеновское исследование проводится на голове, зубах, груди, руках, шее или ногах в квалифицированном учреждении, радиационное воздействие не к эмбриону или яичникам. Разброс, который может достичь эмбриона, если таковой имеется, был бы чрезвычайно мал и не представлял бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Самый важный вопрос — это фактическая доза облучения, полученная эмбрионом. Согласно диагностическим рентгеновским исследованиям, развивающийся эмбрион не получит дозу, которая привела бы к какому-либо измеримому увеличению воспроизводимого риска. Это относится только к облучению в результате диагностических радиологических исследований, включая компьютерную томографию (КТ) и рентгеноскопию неабдоминальных или тазовых областей.

Диагностические рентгеновские исследования, которые могут включать прямое радиационное облучение развивающегося эмбриона, включают (а) рентгеновские снимки спины (поясничного отдела позвоночника) для оценки боли в пояснице или нервного тракта, (б) внутривенную пиелограмму (ВВП) для исследование функции почек, (c) серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для оценки желудочно-кишечных симптомов, (d) серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма) для изучения структуры и функции толстой кишки, (e) рентгеновские исследования функции мочевого пузыря, (f ) рентгеновские исследования желчного пузыря и функции желчного пузыря, (g) рентгеновские исследования структуры и функции матки и труб с помощью процедуры, известной как гистеросальпингограмма (HSP), (h) рентгеновские исследования таза и бедра из-за боли в бедре, и (i) стандартный рентген брюшной полости.

Эти исследования могут подвергнуть эмбрион или яичники воздействию радиации. Однако рентгеновский луч в вышеупомянутых процедурах может быть направлен или не направлен на эмбрион или яичники. В некоторых случаях эмбрион может вообще не подвергаться воздействию, а в других случаях эмбрион или яичники могут подвергаться воздействию только в течение части исследования. Если беременная женщина прошла какую-либо из этих процедур и у нее есть вопросы относительно дозы облучения, первым делом необходимо попросить радиологического отделения или медицинского физика в учреждении, где выполнялась процедура (ы), определить фактическую дозу облучения, полученную эмбрионом. или яичники.

При проведении оценки следует учитывать два важных факта. Во-первых, облучение в подавляющем большинстве случаев будет низким и не будет представлять репродуктивного риска для эмбриона в связи с врожденными дефектами или выкидышем. Во-вторых, независимо от дозы, полученной в результате этих процедур, каждая женщина должна понимать, что, когда она начинает беременность, у нее есть репродуктивный риск (называемый фоновым риском) в размере 3 процентов для основных врожденных дефектов и 15 процентов для выкидыша. Эти риски меняются в зависимости от семейного анамнеза матери и ее репродуктивного анамнеза.

Радиационное облучение эмбриона или плода с помощью диагностической ядерной медицины
Беременным женщинам можно вводить радиоактивные материалы для лечения различных заболеваний во время беременности. Некоторые из этих радиоактивных материалов можно ввести до того, как пациентка узнает, что беременна.

Радиационное воздействие на эмбрион или плод в результате терапевтических процедур, которые имеют или могут включать воздействие на брюшную полость
Одной из форм лучевой терапии рака и других заболеваний является введение (перорально или путем инъекции) радиоактивных материалов для лечения различных болезненные состояния.Наиболее распространенным из них является пероральное введение радиоактивного йода, который используется для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы. Другой вид терапии, радиоактивные семена, можно вводить в различные органы и ткани для лечения рака. И, наконец, излучение больших машин (линейных ускорителей) можно использовать для лечения рака и других заболеваний. Практически во всех случаях такое использование излучения не происходит, когда женщина беременна, потому что врач будет знать о беременности и, следовательно, принять это во внимание, прежде чем принимать решение о проведении этих процедур.Если врач считает, что откладывание процедуры до рождения ребенка будет представлять значительный риск для матери, то он / она может решить продолжить и поделится с вами возможными рисками радиационного воздействия на будущего ребенка.

Иногда радиоактивный йод для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы вводят женщинам, которые еще не подозревают о своей беременности. В этих случаях важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется, чтобы это заключение было получено от медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Поскольку лучевая терапия рака включает в себя довольно высокие дозы радиации, весьма вероятно, что эмбрион будет поражен, если лучевая терапия будет начата во время беременности. На ранних стадиях беременности чувствительность эмбриона такова, что дозы в сотни рад в день фракционированной лучевой терапии не позволят эмбриону выжить.Когда воздействие происходит на более поздних сроках беременности, чувствительность эмбриона снижается, но остается уязвимой для эффектов уничтожения клеток. Таким образом, существует опасение по поводу радиационных эффектов, даже если эмбрион может выжить.

Возможно, что даже при лучевой терапии других частей тела эмбрион может получить воздействие, которое увеличивает риск биологических эффектов. Опять же, важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется, чтобы это заключение было получено от медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Члены семьи или друзья, получающие дистанционную лучевую терапию
Обычно считается, что после лучевой терапии с использованием высокоэнергетического рентгеновского аппарата (линейного ускорителя) человек, прошедший лечение, может быть «радиоактивным». не правда.Лучевая терапия не приводит к тому, что пациент становится радиоактивным и не становится источником радиационного облучения. Следовательно, нет необходимости изменять или ограничивать контакты с людьми, получающими внешнюю лучевую терапию.

Членам семьи или друзьям вводили радиоактивные материалы для диагностики или терапии
Если членам семьи или друзьям вводили радиоактивные материалы для диагностики или терапии, они будут содержать некоторую остаточную радиоактивность, когда они покинут учреждение.После диагностической процедуры им будет разрешено немедленно уехать, если нет других причин, по которым их необходимо госпитализировать. В этих случаях им вводили небольшое количество радиоактивных материалов, достаточное только для успешного выполнения процедуры. Особых опасений по поводу взаимодействия с ними нет.

Однако все могло быть иначе, если бы они получили радиоактивный материал для терапевтической процедуры. В некоторых случаях им, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, потому что они получили довольно много радиоактивности.Даже когда их отпускают домой, уровень радиоактивности, который у них остается внутри, будет намного меньше, но чаще всего больше, чем при диагностической процедуре. В зависимости от того, когда пациенту разрешено уйти и сколько было введено радиоактивного излучения, могут быть или не быть какие-либо особые меры предосторожности. В тех случаях, когда необходимы дополнительные рекомендации, пациенту дают инструкции от своего врача относительно дополнительных мер предосторожности. Некоторые из этих мер предосторожности могут включать ограничение времени нахождения с детьми или беременными.Если вы член семьи, вы можете обсудить это напрямую с врачом. Если бы эту процедуру прошли друзья, они бы получили информацию, чтобы вы могли обсудить с ними свои опасения.

Радиационное воздействие на сперму по данным диагностических рентгеновских исследований
Нет никакого риска генетических изменений в сперматозоиде, если яичко (я) не подверглось воздействию. Воздействие на яички и, следовательно, воздействие на сперматозоиды может происходить в результате некоторых из следующих диагностических рентгеновских исследований: (а) брюшной полости, бедер или таза, (б) нижней части позвоночника, (в) исследований мочевого пузыря, внутривенных пиелограмм (ВВП), ( г) рентгеноскопия функции мочевыводящих путей и д) клизмы с барием (нижний отдел желудочно-кишечного тракта).Воздействие сперматозоидов в результате этих процедур обычно ниже 100 мЗв.

Риск радиационного воздействия на сперму до зачатия был изучен на двух больших популяциях. Большинство пациентов беспокоятся о том, приведет ли радиационное воздействие на сперму к врожденным дефектам. В одном исследовании тысячи пациентов, подвергшихся облучению в Хиросиме и Нагасаки и имевших семьи, были изучены на предмет генетических заболеваний и других репродуктивных эффектов. После 50 лет изучения этой популяции не было обнаружено заметного роста генетических заболеваний.Было установлено, что риск чрезвычайно мал и что для демонстрации этого риска необходимы очень большие группы населения. Другими словами, риск радиации слишком мал, чтобы его можно было обнаружить среди спонтанных случаев мутаций и наследственного компонента мутаций, которые могут повлиять на потомство.

Аналогичным образом, мужчины, подвергшиеся лучевой терапии и получившие большие дозы радиации, которые могли вызвать облучение яичек, а также химиотерапия с лекарствами и химическими веществами, которые являются мутагенными, были изучены Национальным институтом рака.В настоящее время насчитывается несколько тысяч пациентов, перенесших рак в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. В семьях этих людей также не наблюдалось увеличения случаев врожденных дефектов или выкидышей.

Возможно бесплодие или бесплодие, если яички подвергаются сильному облучению. Из-за теоретических рисков мы советуем мужчинам, у которых было даже диагностическое облучение, подождать не менее двух циклов сперматогенеза, что составляет около четырех месяцев.Хотя эти очень низкие дозы облучения, возникающие при диагностических радиологических процедурах, настолько низки, что, вероятно, нет даже измеримого риска, мы все же рекомендуем подождать после облучения.

Радиационное воздействие на сперму в результате лучевой терапии
Внешняя лучевая терапия таза, бедра, бедра (верхняя длинная кость голени), мочевого пузыря и простаты может включать облучение яичек. Хотя для некоторых из этих процедур облучения можно защитить яички, рассеянное излучение все же может быть довольно высоким.К сожалению, при очень высоких дозировках яичек основным осложнением является бесплодие. Для тех пациентов, которые остаются фертильными после терапии, их репродуктивные риски существенно не увеличиваются. Другими словами, риск врожденных дефектов в следующем поколении для тех мужчин, которые остаются фертильными и зачатыми, довольно низок. Исследования выживших после атомной бомбардировки показывают, что даже в группе с высоким уровнем облучения не наблюдается увеличения случаев хромосомных аномалий или генетических заболеваний в следующем поколении.Это также относится к исследованиям Национального института рака, которые показывают, что пациенты, которые болели раком и получали химиотерапию и лучевую терапию, не имели повышенного риска генетических заболеваний или врожденных дефектов в следующем поколении, хотя у них действительно были проблемы с бесплодием.

Воздействие неионизирующего излучения от коммуникационных микроволновых источников
Источники коммуникационного микроволнового излучения включают в себя микроволновые вышки в окрестностях, используемые для устройств связи спасательными отрядами, пожарными и полицейскими управлениями, для других, кто пользуется услугами экстренных служб, или просто для сотовых телефонов в этом районе.Эти микроволны являются неионизирующим излучением и не представляют опасности для репродуктивной системы. Они не увеличивают риск врожденных дефектов или выкидыша для людей, подвергающихся воздействию излучения вышки или живущих рядом с антенной аварийных служб в сообществе.

Другие источники включают здания, где есть несколько микроволновых тарелок для передачи сообщений и видео. Эти блюда являются приемниками; они не антенны. Они не излучают микроволновое излучение, но принимают микроволны либо от спутников, либо от антенн, установленных на большом расстоянии.Они не представляют никакого риска.

Рентген, беременность и вы | FDA

Беременность — это время позаботиться о себе и своем будущем ребенке. Многие вещи особенно важны во время беременности, например, правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, а также осторожность с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта.Диагностические рентгеновские снимки и другие медицинские лучевые процедуры области живота также заслуживают особого внимания во время беременности. Эта брошюра призвана помочь вам разобраться в вопросах, касающихся рентгеновского облучения во время беременности.

Диагностический рентген может дать врачу важную и даже жизненно важную информацию о состоянии здоровья человека. Но, как и многое другое, диагностический рентген имеет как риски, так и преимущества. Их следует использовать только тогда, когда они предоставят врачу информацию, необходимую для вашего лечения.

Возможно, вам никогда не понадобится рентген брюшной полости во время беременности. Но иногда из-за определенного заболевания ваш врач может посчитать, что вам нужен диагностический рентген брюшной полости или нижней части туловища. Если это произойдет — не расстраивайтесь. Риск для вас и вашего будущего ребенка очень мал, и польза от получения информации о вашем состоянии здоровья намного выше. Фактически, риск того, что не получит необходимого рентгеновского излучения , может быть намного больше, чем риск от излучения .Но не стоит идти на небольшой риск, если он не нужен.

Вы можете снизить эти риски, сообщив своему врачу, беременны ли вы или думаете, что беременны, когда вам будет назначен рентген брюшной полости. Если вы беременны, врач может решить, что лучше всего отменить рентгеновское обследование, отложить его или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации. Или, в зависимости от ваших медицинских потребностей и понимая, что риск очень мал, врач может посчитать, что рентген лучше всего продолжить в соответствии с планом.В любом случае вы можете обсудить это решение со своим врачом.

Какие виды рентгеновских лучей могут повлиять на нерожденного ребенка?

Во время большинства рентгеновских исследований — например, рук, ног, головы, зубов или груди — ваши репродуктивные органы не подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча. Таким образом, подобные процедуры при правильном выполнении не представляют опасности для будущего ребенка. Однако рентгеновские лучи нижней части туловища матери — живота, живота, таза, поясницы или почек — могут подвергнуть будущего ребенка прямому воздействию рентгеновского луча.Они вызывают большее беспокойство.

Каковы возможные эффекты рентгеновских лучей?

Существуют научные разногласия по поводу того, могут ли небольшие дозы излучения, используемые в диагностической радиологии, на самом деле нанести вред нерожденному ребенку, но известно, что будущий ребенок очень чувствителен к воздействию таких вещей, как радиация, определенные лекарства, избыток алкоголя и инфекционное заболевание. Отчасти это верно потому, что клетки быстро делятся и превращаются в специализированные клетки и ткани. Если радиация или другие агенты будут вызывать изменения в этих клетках, может быть немного увеличена вероятность врожденных дефектов или определенных заболеваний, таких как лейкемия, в более позднем возрасте.

Следует отметить, однако, что большинство врожденных дефектов и детских болезней возникает, даже если мать не подвергается воздействию каких-либо известных вредных агентов во время беременности. Ученые считают, что большая часть этих проблем связана с наследственностью и случайными ошибками в процессе развития.

Что делать, если меня сделали рентген, прежде чем я узнаю, что беременна?

Не пугайтесь. Помните, что вероятность причинения вреда вам и вашему будущему ребенку рентгеновским снимком очень мала.Однако в редких случаях женщина, не знающая о своей беременности, может получить очень большое количество рентгеновских снимков брюшной полости в течение короткого периода времени. Или она может получить лучевую терапию нижней части туловища. В этих обстоятельствах женщина должна обсудить возможные риски со своим врачом.

Как вы можете помочь минимизировать риски

• Самое главное, сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что вам . Это важно для принятия многих медицинских решений, таких как назначение лекарств и процедуры ядерной медицины, а также рентген.И помните, это верно даже на самых первых неделях беременности.

• Иногда женщина может принять симптомы беременности за симптомы болезни. Если у вас есть какие-либо симптомы беременности — тошнота, рвота, болезненность груди, усталость — подумайте, можете ли вы быть беременными, и сообщите своему врачу или рентгенологу (человеку, проводящему обследование), прежде чем делать рентген нижних отделов торс. Может потребоваться тест на беременность.

• Если вы беременны или думаете, что беременны, не держите на руках ребенка, которого делают рентгеновские лучи.Если вы не беременны и вас просят подержать ребенка во время рентгена, обязательно попросите свинцовый фартук для защиты ваших репродуктивных органов. Это сделано для предотвращения повреждения ваших генов, которое может быть передано и причинить вред вашим будущим потомкам.

• Каждый раз, когда требуется рентгеновский снимок, сообщите своему врачу о любых подобных рентгеновских снимках, которые вы недавно делали. Возможно, нет необходимости делать другое. Рекомендуется вести записи о рентгеновских исследованиях, которые прошли вы и ваша семья, чтобы вы могли точно предоставить такую ​​информацию.

• Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о необходимости рентгеновского обследования. Вы должны понимать, почему в вашем конкретном случае требуется рентген.

Распространяется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем радиологии

Департамент здравоохранения и социальных служб
Служба общественного здравоохранения
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Rockville, MD 20857

HHS Публикация №(FDA) 94-8087

Рентген при беременности: это безопасно?

Безопасно ли делать рентген во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Вероятность того, что рентгеновский снимок во время беременности нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала. Как правило, польза от диагностической информации от рентгеновского снимка превышает потенциальный риск для ребенка. Однако, если вы получили большое количество рентгеновских снимков брюшной полости за короткий период до того, как узнали о своей беременности, это может повлиять на вашего ребенка.

При большинстве рентгеновских обследований — включая обследования ног, головы, зубов или груди — ваши репродуктивные органы не подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча, поэтому можно носить свинцовый фартук для защиты от рассеяния радиации.

Исключение составляют рентгеновские снимки брюшной полости, при которых живот и ребенка подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча. Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста вашего ребенка и количества радиационного облучения. Воздействие чрезвычайно высоких доз радиации в первые две недели после зачатия может привести к выкидышу.Однако эти уровни доз не используются при диагностической визуализации.

Воздействие высоких доз радиации через две-восемь недель после зачатия может увеличить риск задержки роста плода или врожденных дефектов. Воздействие между 8 и 16 неделями может увеличить риск нарушения обучаемости или умственной отсталости. Но типичная доза однократного облучения, связанная с диагностическим рентгеновским снимком, намного ниже, чем высокая доза, связанная с этими осложнениями.

Перед рентгеновским снимком сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.В зависимости от обстоятельств рентген можно отложить или изменить, чтобы уменьшить количество излучения. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому нужен рентгеновский снимок, не держите ребенка на руках во время обследования, если вы беременны или можете быть беременны.

Если вам сделали диагностический рентген до того, как вы узнали, что беременны, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что вы можете сделать?
• Грибковая инфекция во время беременности

7 марта 2020 г.

Показать ссылки

1. Крускал Ж.Б.Диагностическая визуализация у беременных и кормящих женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
2. Рентген, беременность и ты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/x-rays-pregnancy-and-you. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 723: Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология.2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002355.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности

.

Влияние пренатального радиационного облучения на здоровье человека

1. Управление по обращению с гражданскими радиоактивными отходами. Среднее облучение американцев. http://www.ocrwm.doe.gov/factsheets/doeymp0337.shtml. По состоянию на 19 января 2010 г. ….

2. Chen MM,
Coakley FV,
Каймал А,
Ларос РК мл.
Рекомендации по использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол .
2008; 112 (2 п.1): 333–340.

3. Бентур У,
Хорлач Н,
Корен Г.
Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исхода. Тератология .
1991. 43 (2): 109–112.

4. Ратнапалан С,
Бона Н,
Чандра К.,
Корен Г.
Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Рентгенол .
2004. 182 (5): 1107–1109.

5. Ратнапалан С,
Бентур Y,
Корен Г.
«Доктор, повредит ли этот рентген моему будущему ребенку?» [опубликованное исправление появляется в CMAJ. 2009; 180 (9): 952]. CMAJ .
2008. 179 (12): 1293–1296.

6.Международная комиссия по радиологической защите.
Беременность и медицинское облучение. Анн ICRP .
2000. 30 (1): 1–43.

7. Фейхтинг М.
Нераковые эффекты ЭМП у детей. Биоэлектромагнетизм .
2005; (приложение 7): S69–74.

8. Brent RL.
Репродуктивные и тератологические эффекты низкочастотных электромагнитных полей: обзор исследований in vivo и in vitro с использованием моделей на животных. Тератология .
1999. 59 (4): 261–286.

9. Хейфец Л,
Шимхада Р.
Детский лейкоз и ЭМП: обзор эпидемиологических данных. Биоэлектромагнетизм .
2005; (приложение 7): S51–59.

10. Blaasaas KG,
Тайнс Т,
Ложь RT.
Риск отдельных врожденных дефектов из-за проживания матери рядом с линиями электропередач во время беременности [опубликованное исправление опубликовано в Occup Environ Med. 2004; 61 (6): 559]. Оккуп Энвирон Мед .
2004. 61 (2): 174–176.

11. Ли ДК,
Odouli R,
Wi S,

и другие.Проспективное когортное популяционное исследование личного воздействия магнитных полей во время беременности и риска выкидыша. Эпидемиология .
2002. 13 (1): 9–20.

12. Сальвесен К.А.
Эпидемиологические пренатальные ультразвуковые исследования. Прог Биофиз Мол Биол .
2007. 93 (1–3): 295–300.

13. Стольберг К.,
Хаглунд Б,
Аксельссон О,
Cnattingius S,
Пфейфер С,
Килер Х.
Пренатальное УЗИ и риск опухоли головного мозга у детей и ее подтипы. Дж. Рак .
2008. 98 (7): 1285–1287.

14. Американский колледж акушеров и гинекологов.
Бюллетень практики ACOG No. 101: УЗИ при беременности. Акушерский гинекол .
2009. 113 (2 п.1): 451–461.

15. Bly S;
Ван ден Хоф MC; Комитет по диагностической визуализации, Общество акушеров и гинекологов Канады.
Биологические эффекты и безопасность акушерского ультразвука. Банка J Obstet Gynaecol .
2005. 27 (6): 572–580.

16. Комитет АКОГ по акушерской практике.
Заключение комитета ACOG нет. 299: рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Акушерский гинекол .
2004. 104 (3): 647–651.

17. Клементс Х,
Дункан К.Р.,
Филдинг К,
Гоуланд PA,
Джонсон IR,
Бейкер П.Н.
Младенцы, подвергшиеся МРТ в утробе матери, имеют нормальное педиатрическое обследование в возрасте 9 месяцев. Br J Радиол .
2000. 73 (866): 190–194.

18.Кок РД,
де Фрис ММ,
Heerschap A,
ван ден Берг PP.
Отсутствие вредных эффектов магнитно-резонансного воздействия при 1,5 Тл в утробе матери в третьем триместре беременности: контрольное исследование. Магнитно-резонансная томография .
2004. 22 (6): 851–854.

19. Фаттибен П,
Mazzei F,
Nuccetelli C,
Рисика С.
Пренатальное воздействие ионизирующего излучения: источники, эффекты и регуляторные аспекты. Acta Paediatr .
1999. 88 (7): 693–702.

20. Brent RL.
Спасение жизней и изменение семейных историй: соответствующее консультирование беременных женщин, мужчин и женщин репродуктивного возраста относительно риска диагностического облучения во время и до беременности. Ам Дж. Обстет Гинеколь .
2009. 200 (1): 4–24.

21. Рекомендации 1990 Международной комиссии по радиологической защите.
Анн ICRP .
1991. 21 (1–3): 1–201.

22. Streffer C,
Шор R,
Конерманн Г,

и другие.Биологические эффекты после пренатального облучения (эмбрион и плод). Отчет Международной комиссии по радиологической защите. Анн ICRP .
2003. 33 (1–2): 5–206.

23. Миллер Р.В.
Последствия внутриутробного воздействия ионизирующего излучения. Физика здоровья .
1990. 59 (1): 57–61.

24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Радиация и беременность: информационный бюллетень для врачей. http://www.bt.cdc.gov/radiation/prenatalphysician.жерех По состоянию на 19 января 2010 г.

25. De Santis M,
Чезари Э,
Нобили Э,
Straface G,
Cavaliere AF,
Карузо А.
Воздействие радиации на развитие. Врожденные дефекты Res C Embryo Today .
2007. 81 (3): 177–182.

26. Ли С,
Отаке М,
Schull WJ.
Изменения в характере роста, связанные с пренатальным воздействием ионизирующего излучения. Инт Дж. Радиат Биол .
1999. 75 (11): 1449–1458.

27. Отаке М,
Фудзикоши Y,
Шулль WJ,
Идзуми С.
Продольное исследование роста и развития телосложения среди выживших после атомной бомбы. Radiat Res .
1993. 134 (1): 94–101.

28. Schull WJ.
Повреждение мозга у лиц, подвергшихся пренатальному воздействию ионизирующего излучения: обзор 1993 года. Стволовые клетки .
1997; 15 (приложение 2): 129–133.

29. Отаке М,
Шулль WJ,
Ли С.
Порог тяжелой умственной отсталости, связанной с радиацией, у выживших после облучения от атомной бомбы: повторный анализ. Инт Дж. Радиат Биол .
1996. 70 (6): 755–763.

30. Schull WJ,
Нортон S,
Дженш Р.П.
Ионизирующее излучение и развивающийся мозг. Нейротоксикол Тератол .
1990. 12 (3): 249–260.

31. Родинка RH.
Детский рак после дородового воздействия на диагностические рентгеновские лучи в Великобритании. Дж. Рак .
1990. 62 (1): 152–168.

32. Wakeford R,
Маленький депутат.
Коэффициенты риска рака у детей после внутриматочного облучения: обзор. Инт Дж. Радиат Биол .
2003. 79 (5): 293–309.

33. Престон DL,
Выбраковка H,
Суяма А,

и другие.
Заболеваемость солидным раком у выживших после атомной бомбардировки внутриутробно или в детстве. Национальный институт рака .
2008. 100 (6): 428–436.

34. Schulze-Rath R,
Молоток GP,
Блеттнер М.
Является ли пред- или послеродовое диагностическое рентгеновское излучение фактором риска рака у детей? Систематический обзор. Радиат Энвирон Биофиз .2008. 47 (3): 301–312.

35. Топпенберг К.С.,
Hill DA,
Миллер Д.П.
Безопасность рентгенографии во время беременности. Ам Фам Врач .
1999. 59 (7): 1813–1818.

36. Нормы защиты от радиации. Fed Regist. 1991; 56: 23396. Кодифицировано в 10 CFR § 20.

Рентген и рентгеноскопия | Медицинский центр Виннешик

Рентген

Рентген — это быстрое и безболезненное обследование, которое позволяет получить изображения твердых структур внутри вашего тела, таких как кости, а также изображения грудной клетки, чтобы показать размеры легких и сердца.Радиолог-технолог делает рентген. Вы можете испытывать дискомфорт во время обследования в зависимости от положения, которое технолог просит вас сохранить. Пожалуйста, сообщите своему технологу, если вы испытываете боль. Пожалуйста, сообщите технологу, если вы беременны или можете забеременеть до обследования.

Экзамен обычно занимает 15-20 минут. Результаты рентгена зачитывает рентгенолог, и ваш врач обсудит с вами результаты рентгеновского исследования
.

Часто задаваемые вопросы
Опасны ли рентгеновские лучи?

• Количество излучения, которому вы подвергаетесь во время рентгеновского облучения, настолько мало, что риск повреждения клеток вашего тела чрезвычайно низок.Аппарат производит крошечный выброс радиации безопасного уровня. Вы не можете почувствовать излучение, проходящее через ваше тело.

Почему вы ставите надо мной «щит»?

• Несмотря на то, что вы подвергаетесь низкой дозе радиации, лучше всего защитить вас от ненужного облучения.

Как мне узнать свои результаты?

• Ваш врач свяжется с вами в течение 2-3 рабочих дней. Не стесняйтесь обращаться в их офис, если вы не слышите от них.

Моя боль справа.Почему мне делают рентгеновский снимок левой стороны?

• Когда излучение проходит через ваше тело, оно собирает информацию с обеих сторон. Для точного диагноза существуют определенные виды каждой части тела.

Будет ли мой сотовый телефон в порядке в рентгеновском кабинете?

• Радиация не повлияет на сотовый телефон. Возможно, вам придется вынуть его из кармана, если он будет мешать рентгеновским снимкам.

Могу ли я сделать рентген, если я беременна?

• Если польза от рентгеновского излучения превышает риск, технолог примет все необходимые меры для защиты вашего будущего ребенка.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия — это метод обследования, который широко используется для наблюдения за пищеварительным трактом. Используется специальный рентгеновский аппарат, называемый флюороскопом. Радиолог проводит исследование с помощью технолога-радиолога. Медицинский центр Виннешик предлагает следующие анализы:

Серия верхних GI

GI обозначает желудочно-кишечный тракт, более известный как пищеварительная система. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это исследование верхней части пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и тонкий кишечник.Сообщите технологу, если вы беременны или можете забеременеть до обследования. Беременным женщинам или женщинам, которые думают, что они беременны, не следует проводить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Чего ожидать

Серия Upper GI выполняется амбулаторно. Радиолог разместит вас рядом с флюороскопом. Вам будет предложено проглотить небольшую чашку жидкого бария или подобного вещества. Радиолог с помощью флюороскопа сделает снимки жидкости, попадающей в вашу пищеварительную систему.Вас могут попросить сменить позицию на протяжении всего экзамена.

Обследование обычно длится 20-30 минут, и вы можете вернуться к нормальной деятельности и диете сразу после обследования. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Часто задаваемые вопросы
Буду ли я проходить анестезию при проведении серии обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

• Анестезия не проводится. Вас попросят выпить жидкое вещество под названием барий, которое выделяет ваши органы на рентгеновском снимке.

Вы вставляете мне трубку в горло, чтобы посмотреть на мой пищевод?

Как долго длится тест?

• Серия Upper GI займет около 20-30 минут. Если ваш врач назначил повторное обследование тонкой кишки (SBFT) и вашей тонкой кишки, этот тест может варьироваться в зависимости от человека и может занять до 3 часов.

Бариевая клизма

Бариевая клизма — это специальный рентгеновский снимок нижних отделов пищеварительного тракта, толстой или толстой кишки. Поскольку стандартный рентгеновский снимок не позволяет выделить мягкие ткани, жидкий раствор бария вводится посредством клизмы, чтобы сделать толстую и прямую кишку видимыми для рентгеновских лучей.Радиолог проводит исследование с помощью технолога-радиолога. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Пожалуйста, сообщите технологу, если вы беременны или можете забеременеть до обследования.

Чего ожидать

Бариевая клизма проводится амбулаторно. Вас попросят лечь на стол, и радиолог разместит вас рядом с флюороскопом. Технолог вставит вам трубку в прямую кишку. Жидкий раствор бария будет мягко введен посредством клизмы, и будут сделаны рентгеновские снимки, поскольку раствор очерчивает вашу толстую кишку.Пока жидкий раствор бария заполняет толстую кишку, вы можете испытывать спазмы и / или дискомфорт в животе. Вас могут попросить сменить позицию во время экзамена. После экзамена вам будет предложено воспользоваться туалетом, чтобы вылить барий из толстой кишки.

Часто задаваемые вопросы

Будет ли мне делать анестезию перед бариевой клизмой?

Как долго длится тест?

• Бариевая клизма займет около 30-45 минут.

.