Диета при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря: Диета для воспаленного желчного пузыря и поджелудочной железы

что можно есть, правильное питание

В организме человека все взаимосвязано, и при возникновении патологии, у одного органа, часто нарушается работа всего организма. Так, происходит при заболевании печени, а именно при ее воспалении – гепатите. Данная болезнь влечет за собой заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы, тем самым, доставляя дискомфорт человеку.

В данном случае, человеку следует соблюдать строгую диету, которая будет способствовать быстрому восстановлению и выздоровлению. Как правильно питаться при данной патологии, мы расскажем в этой статье.

Диета при холецистите с панкреатитом

Люди, страдающие данным заболеванием, должны правильно питаться. Из рациона следует максимально исключить жиры, заменив их на углеводы, тем самым повысив калорийность принимаемой пищи. Обязательное условие при соблюдении диеты – это обильное питье. Воды следует выпивать не менее двух литров в сутки.

Если у человека выраженная тошнота, то прием воды и пищи следует ограничить малыми порциями, а также принимать препараты для регидратации. Избежать нарушения водно-электролитного баланса в организме, поможет питье минеральной воды. Принимать пищу следует только подогретой до теплого состояния (40–45 градусов Цельсия).

Плюсы и минусы

Диета обладает неоспоримыми преимуществами, они выглядят следующим образом:

• Помогает предупредить обострение хронических заболеваний, а также улучшает общее состояние здоровья.
• Улучшает функционирование поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Нормализует уровень холестерина в крови.
• Рацион физиологически сбалансирован.
• Легко переноситься организмом.
• Не затратная, с точки зрения покупки продуктов питания.

Среди недостатков можно выделить следующее:

• Очень длительная (для нормализации общего состояния, на диете можно сидеть годами).
• Отдельное приготовление различных блюд, которое требует кулинарные навыки, умения и время.

Какие продукты входят в рацион, что можно есть?

Если вы решили сесть на диету, то необходимо знать, какие продукты следует употреблять в пищу. К ним относятся:

• Отварные яйца или омлет (не более двух в неделю).
• Растительное и сливочное масло.
• Компот, сок или кисель.
• Различные ягоды (не кислые).
• Различные крупы: рисовая, гречневая, овсяная, манная.
• Сладкие продукты: мед, желе, варенье, мармелад или пастила.
• Молочные, овощные или супы на основе круп.
• Фрукты (в небольших количествах).
• Запеченные, тушеные или вареные овощи.
• Всевозможные морепродукты.
• Хлеб из грубых сортов муки.
• Кисломолочные и молочные продукты (за исключением сметаны, сливок и ряженки).
• Приготовленную на пару или тушеную говядину, телятину и курицу.
• Тушеную или отварную рыбу (навага, судак, окунь треска).

Запрещенные продукты

Дабы не усугубить течение болезни, следует воздержаться от следующих продуктов питания:

• Алкоголь, кофе, газированные и кислые напитки (в том числе – компоты и соки).
• Консервированные, острые и копченые продукты.
• Рыбные, мясные и грибные бульоны.
• Соленая, вяленая и жирная рыба (карп, лосось, сом и т. д.).
• Утиное и гусиное мясо.
• Кислые фрукты и ягоды, а также овощи в сыром виде (лимон, шпинат, перец, чеснок, зеленый лук, квашеная капуста,
• помидоры, щавель и т. д.).
• Ячневая и кукурузная крупа, а также все виды бобовых.
• Супы: холодная окрошка, борщ на мясном бульоне, зеленые щи.
• Жареные яйца.
• Всевозможные кондитерские изделия, содержащие какао, а также сдобные булочки, пирожные и торты.

Основы диеты при холецистите с панкреатитом

Эти заболевания могут проявиться ввиду разных причин: наследственности, загрязнения окружающей среды, курения, употребления алкоголя, самолечения различных заболеваний, употребления вредной и тяжелой пищи, попадания в организм инфекций-возбудителей и т. д. Лечить такие патологии можно различными способами, но главное – это соблюдать определенные правила приема пищи, которая включена в диету №5.

Щадящий вариант диеты №5

Правила составления лечебного меню

Диета №5 предполагает употребление в пищу продуктов, не обладающих ярко выраженными вкусовыми качествами, а также не содержащими жиры. Блюда приготавливаются при помощи тушения, на пару или варки. Употребление продуктов происходит небольшими порциями с частотностью – пять — шесть раз в сутки. Голодать и переедать категорически запрещено.

Рацион должен соответствовать следующим нормам:

• Энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать 2800 Ккал.
• Потребление жидкости,0 должно быть на уровне полутора литров (не меньше!).
• Клетчатка должна составлять основу рациона.
• Употреблять разрешается только жиры растительного происхождения.
• Суточная норма углеводов – 450 граммов.
• Суточная норма белков – 150 граммов.

Важно!

Запрещено употребление в пищу алкоголя в чистом виде или в составе различных блюд. Чай и кофе можно пить, но в ограниченном количестве – не более двух чашек в день.

Расширенный вариант диеты №5

Как работает подобранное питание

При панкреатите и холецистите в кишечник не поступает необходимое количество ферментов, что приводит к сбою в функционировании пищеварительной системы в целом. Это негативным образом сказывается на работе желудки и печени. Опасность панкреатита заключается в том, что он может способствовать появлению сахарного диабета II—типа.

Соблюдение диеты на фоне медикаментозного лечения, обеспечивает эффективную терапию при панкреатите и холецистите. На данном периоде, организму необходима легкоусвояемая пища, которая содержит большое количество белка (суточная норма составляет 140–150 граммов).

Диета №5 содержит пищу, которая максимально щадящее воздействует на пищеварительную систему. Прежде всего, рацион, который составляет эту диету, не раздражает стенки кишечника и желудка, так как продукты приготавливаются путем отваривания или запекания, а также содержат в своем составе малую долю жира.

Важно!

Строго следите за пищей, которую употребляете. Максимальное суточное потребление жира составляет 80 граммов.

Данная диета предполагает употребление небольшого количества пищи с частотой 5–6 приемов в сутки. Небольшие порции не перегружают желудок, но и не дают возникнуть голоду. Важно употреблять пищу в определенное время, то есть, соблюдать режим. Так, организм быстрее адаптируется к новому рациону.

Какой должна быть пища?

Основной целью диеты, является нормализация функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Поэтому основными ее принципами являются:

• обогащенный белками рацион;
• отсутствие продуктов, которые повышают выделение желудочного сока;
• блюда употребляются в одно и то же время.

При панкреатите и холецистите можно употреблять следующее: овощи, каши обычные, сыр (неострый), кефир, творог (нежирный), творожные запеканки, хлебобулочные изделия пшеничных сортов, рыбу (нежирную), различные супы из круп, овощные супы (за исключением белокочанной капусты).

Также, в рацион включают различные фрукты, как в сыром виде, так и в виде компота или сока. Употребление молока не противопоказано, но необходимо знать меру (не более 200 мл в день).

В каком случае назначается специальное питание?

Специальное питание назначается в особых случаях, когда происходит удаление желчного пузыря (хирургическим путем) или человек испытывает острый приступ панкреатита.

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа находятся в тесной взаимосвязи. Когда один из этих органов начинает плохо функционировать, это сказывается на работе остальных органов.

Если человек испытывает боли в левом подреберье после приема пищи, то, скорее всего, он болен панкреатитом или страдает от секреторной недостаточности поджелудочной железы, от которой происходят серьезные изменения в организме: изменение веса (чрезмерное похудение или набор лишних килограммов), тошнота, систематическое расстройство кишечника и т. д. В особо острой форме заболевания поджелудочной железы, проявляются невыносимые боли, повышение температуры тела и рвота.

Сбои в работе желчного пузыря и печени, часто провоцирует панкреатит. При холецистите застойная желчь обретает форму хлопьев, которые со временем затвердевают и превращаются в камни. Желчнокаменная болезнь не проходит для человека бесследно, и в подавляющем большинстве случаев требует оперативного вмешательства. После хирургического удаления желчного пузыря могут начаться приступы панкреатита. Это все является следствием неправильного питания.

Из этого можно сделать вывод, что диета необходима как для людей, страдающих от заболевания печени и желчного пузыря, так и для тех, у кого этот желчный пузырь был удален. Именно правильное питание является залогом выздоровления и нормального функционирования внутренних органов. Она помогает избежать тяжких последствий, если «сесть» на нее вовремя.

Примерное меню на неделю

Важно!

Данное меню составлено профессиональным диетологом, поэтому строго соблюдайте все его пункты и не допускайте самовольной замены продуктов, если не хотите иметь тяжелых последствий для организма.

Меню на неделю выглядит следующим образом:

Понедельник

• Утром – овсяная или гречневая каша, чай с молоком, постная булочка.
• Перед обедом – 2 яблока (запеченных), творог со сметаной (не более 1 ложки).
• Обед – овощной суп, грудка куриная (отварная), тертая свекла, компот из шиповника.
• Полдник – одна груша.
• Ужин – вермишель с тертым сыром (отварная), компот.
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Вторник

• Утром – вареное яйцо (всмятку), чай (зеленый), печенье сухое или крекер.
• Перед обедом – одно яблоко.
• Обед – суп из сельдерея, рыба, приготовленная на пару, салат из помидоров и огурцов, кисель.
• Полдник – один банан.
• Ужин – рисовая запеканка, компот.
• Второй ужин – стакан молока (1%).

Среда

• Утром – 3–4 сырника, какао с молоком, крекер.
• Перед обедом – галеты, кисель.
• Обед – морковно-рисовый суп, тушеная морковь, котлета, приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
• Полдник – печенье сухое, фруктовое желе.
• Ужин – сосиска молочная (отварная), рагу из овощей (тушеное), зеленый чай.
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Четверг

• Утром – творожная запеканка (можно добавить ложку сметаны), зеленый чай.
• Перед обедом – сухари, кисель овсяный.
• Обед – суп с фрикадельками, гречневая каша с мясом, приготовленным на пару (курица или говядина), компот из
• сухофруктов.
• Полдник – сливы сладкие (4–5 штук).
• Ужин – молочная сосиска (отварная), пюре картофельное, чай (можно с молоком).
• Второй ужин – ряженка (1%).

Пятница

• Утром – макароны с сыром, чай зеленый.
• Перед обедом – творог с нежирной сметаной.
• Обед – тыквенный суп, макароны с отварным мясом, ягодный компот.
• Полдник – банан.
• Ужин – рыба на пару, тушеные овощи, чай (не крепкий).
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Суббота

• Утром – омлет из белков (на пару), кофе с молоком, печенье сухое.
• Перед обедом – сухари с вареньем (не кислым), чай зеленый.
• Обед – суп из лапши, мясной пудинг, тушеная морковь, фруктовый компот (из свежих фруктов).
• Полдник – крекеры, кисель фруктовый.
• Ужин – отварной рис с сухофруктами, фруктовый кисель.
• Второй ужин – стакан молока.

Воскресенье

• Утром – фруктово-ягодный пудинг, чай зеленый.
• Перед обедом – фруктовый салат, йогурт (не жирный).
• Обед – картофельный суп, макароны с отварным мясом, компот из сухофруктов.
• Полдник – печенье сухое или крекер, молоко.
• Ужин – рыба, приготовленная на пару, котлеты из картофеля, чай (можно с молоком).
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Рецепты диетических блюд

Важно!

Ниже мы представили для вас несколько рецептов приготовления диетических блюд, которые разнообразят ваш диетический рацион. Надеемся, вам понравиться.

Запеченные яблоки с творогом

Для приготовления понадобится:

• Сметана – 1 ст. ложка.
• Сахар – 0,5 ст. ложки.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Творог (обезжиренный) – 300 гр.
• Яблоки средние (не кислые) – 6 шт.

Приготовление: Вымыть яблоки, разрезать их пополам и вынуть сердцевину (сделать на ее месте углубление). Творог смешать с сахаром и сметаной до получения однородной, кремовой массы, которая закладывается в углубления, сделанные в яблоках. Разогреть духовку до температуры 180–190 градусов и поставить в нее противень, с уложенными яблоками на 25 минут.

Мясной пудинг

Для приготовления понадобится:

• Вода кипяченая – 50 мл.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Крупа манная – 2 ст. ложки.
• Говядина – 120 гр.

Приготовление: Говядину отварить и пропустить через мясорубку. Белок отделить от желтка и взбить его венчиком. Соединить воду и манную крупу, в полученную кашицу добавить отварной фарш, взбитый белок и желток. Все тщательно перемешать до образования однородной массы. Блюдо доводится до готовности на пару. Полученную массу укладывают в смазанную маслом форму и выдерживают на пару – 30 минут.

Кнели из рыбы

Для приготовления понадобится:

• Яйцо куриное – 2 шт.
• Молоко – 100 мл.
• Батон (подсушенный) – 100 гр.
• Рыба нежирная – 300 гр.

Приготовление: Рыбу пропускают через мясорубку. Батон разминают и смешивают с теплым молоком, перемешивая до однородной консистенции. Затем молочно-батонную массу соединяют с рыбным фаршем и добавляют в них предварительно взбитые белки. Все тщательно перемешивают и лепят из массы кнели, которые варят в кипящей воде 15–20 минут.

Заключение

Заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы – это не приговор. С данными патологиями можно и нужно бороться. Наряду с комплексной лекарственной терапией, существует и дополнительная возможность – это соблюдение диеты. В данной статье описывается все нюансы соблюдения диеты при данных патологиях, а также представлено меню, составленное и расписанное профессиональным диетологом.

Правильная диета для поджелудочной железы и желчного пузыря

В организме человека все взаимосвязано, и при возникновении патологии, у одного органа, часто нарушается работа всего организма. Так, происходит при заболевании печени, а именно при ее воспалении – гепатите. Данная болезнь влечет за собой заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы, тем самым, доставляя дискомфорт человеку.

В данном случае, человеку следует соблюдать строгую диету, которая будет способствовать быстрому восстановлению и выздоровлению. Как правильно питаться при данной патологии, мы расскажем в этой статье.

Диета при холецистите с панкреатитом

Люди, страдающие данным заболеванием, должны правильно питаться. Из рациона следует максимально исключить жиры, заменив их на углеводы, тем самым повысив калорийность принимаемой пищи. Обязательное условие при соблюдении диеты – это обильное питье. Воды следует выпивать не менее двух литров в сутки.

Если у человека выраженная тошнота, то прием воды и пищи следует ограничить малыми порциями, а также принимать препараты для регидратации. Избежать нарушения водно-электролитного баланса в организме, поможет питье минеральной воды. Принимать пищу следует только подогретой до теплого состояния (40–45 градусов Цельсия).

Плюсы и минусы

Диета обладает неоспоримыми преимуществами, они выглядят следующим образом:

• Помогает предупредить обострение хронических заболеваний, а также улучшает общее состояние здоровья.
• Улучшает функционирование поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Нормализует уровень холестерина в крови.
• Рацион физиологически сбалансирован.
• Легко переноситься организмом.
• Не затратная, с точки зрения покупки продуктов питания.

Среди недостатков можно выделить следующее:

• Очень длительная (для нормализации общего состояния, на диете можно сидеть годами).
• Отдельное приготовление различных блюд, которое требует кулинарные навыки, умения и время.

Какие продукты входят в рацион, что можно есть?

Если вы решили сесть на диету, то необходимо знать, какие продукты следует употреблять в пищу. К ним относятся:

• Отварные яйца или омлет (не более двух в неделю).
• Растительное и сливочное масло.
• Компот, сок или кисель.
• Различные ягоды (не кислые).
• Различные крупы: рисовая, гречневая, овсяная, манная.
• Сладкие продукты: мед, желе, варенье, мармелад или пастила.
• Молочные, овощные или супы на основе круп.
• Фрукты (в небольших количествах).
• Запеченные, тушеные или вареные овощи.
• Всевозможные морепродукты.
• Хлеб из грубых сортов муки.
• Кисломолочные и молочные продукты (за исключением сметаны, сливок и ряженки).
• Приготовленную на пару или тушеную говядину, телятину и курицу.
• Тушеную или отварную рыбу (навага, судак, окунь треска).

Запрещенные продукты

Дабы не усугубить течение болезни, следует воздержаться от следующих продуктов питания:

• Алкоголь, кофе, газированные и кислые напитки (в том числе – компоты и соки).
• Консервированные, острые и копченые продукты.
• Рыбные, мясные и грибные бульоны.
• Соленая, вяленая и жирная рыба (карп, лосось, сом и т. д.).
• Утиное и гусиное мясо.
• Кислые фрукты и ягоды, а также овощи в сыром виде (лимон, шпинат, перец, чеснок, зеленый лук, квашеная капуста,
• помидоры, щавель и т. д.).
• Ячневая и кукурузная крупа, а также все виды бобовых.
• Супы: холодная окрошка, борщ на мясном бульоне, зеленые щи.
• Жареные яйца.
• Всевозможные кондитерские изделия, содержащие какао, а также сдобные булочки, пирожные и торты.

Основы диеты при холецистите с панкреатитом

Эти заболевания могут проявиться ввиду разных причин: наследственности, загрязнения окружающей среды, курения, употребления алкоголя, самолечения различных заболеваний, употребления вредной и тяжелой пищи, попадания в организм инфекций-возбудителей и т. д. Лечить такие патологии можно различными способами, но главное – это соблюдать определенные правила приема пищи, которая включена в диету №5.

Щадящий вариант диеты №5

Правила составления лечебного меню

Диета №5 предполагает употребление в пищу продуктов, не обладающих ярко выраженными вкусовыми качествами, а также не содержащими жиры. Блюда приготавливаются при помощи тушения, на пару или варки. Употребление продуктов происходит небольшими порциями с частотностью – пять — шесть раз в сутки. Голодать и переедать категорически запрещено.

Рацион должен соответствовать следующим нормам:

• Энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать 2800 Ккал.
• Потребление жидкости,0 должно быть на уровне полутора литров (не меньше!).
• Клетчатка должна составлять основу рациона.
• Употреблять разрешается только жиры растительного происхождения.
• Суточная норма углеводов – 450 граммов.
• Суточная норма белков – 150 граммов.

Важно!

Запрещено употребление в пищу алкоголя в чистом виде или в составе различных блюд. Чай и кофе можно пить, но в ограниченном количестве – не более двух чашек в день.

Расширенный вариант диеты №5

Как работает подобранное питание

При панкреатите и холецистите в кишечник не поступает необходимое количество ферментов, что приводит к сбою в функционировании пищеварительной системы в целом. Это негативным образом сказывается на работе желудки и печени. Опасность панкреатита заключается в том, что он может способствовать появлению сахарного диабета II—типа.

Соблюдение диеты на фоне медикаментозного лечения, обеспечивает эффективную терапию при панкреатите и холецистите. На данном периоде, организму необходима легкоусвояемая пища, которая содержит большое количество белка (суточная норма составляет 140–150 граммов).

Диета №5 содержит пищу, которая максимально щадящее воздействует на пищеварительную систему. Прежде всего, рацион, который составляет эту диету, не раздражает стенки кишечника и желудка, так как продукты приготавливаются путем отваривания или запекания, а также содержат в своем составе малую долю жира.

Важно!

Строго следите за пищей, которую употребляете. Максимальное суточное потребление жира составляет 80 граммов.

Данная диета предполагает употребление небольшого количества пищи с частотой 5–6 приемов в сутки. Небольшие порции не перегружают желудок, но и не дают возникнуть голоду. Важно употреблять пищу в определенное время, то есть, соблюдать режим. Так, организм быстрее адаптируется к новому рациону.

Какой должна быть пища?

Основной целью диеты, является нормализация функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Поэтому основными ее принципами являются:

• обогащенный белками рацион;
• отсутствие продуктов, которые повышают выделение желудочного сока;
• блюда употребляются в одно и то же время.

При панкреатите и холецистите можно употреблять следующее: овощи, каши обычные, сыр (неострый), кефир, творог (нежирный), творожные запеканки, хлебобулочные изделия пшеничных сортов, рыбу (нежирную), различные супы из круп, овощные супы (за исключением белокочанной капусты).

Также, в рацион включают различные фрукты, как в сыром виде, так и в виде компота или сока. Употребление молока не противопоказано, но необходимо знать меру (не более 200 мл в день).

В каком случае назначается специальное питание?

Специальное питание назначается в особых случаях, когда происходит удаление желчного пузыря (хирургическим путем) или человек испытывает острый приступ панкреатита.

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа находятся в тесной взаимосвязи. Когда один из этих органов начинает плохо функционировать, это сказывается на работе остальных органов.

Если человек испытывает боли в левом подреберье после приема пищи, то, скорее всего, он болен панкреатитом или страдает от секреторной недостаточности поджелудочной железы, от которой происходят серьезные изменения в организме: изменение веса (чрезмерное похудение или набор лишних килограммов), тошнота, систематическое расстройство кишечника и т. д. В особо острой форме заболевания поджелудочной железы, проявляются невыносимые боли, повышение температуры тела и рвота.

Сбои в работе желчного пузыря и печени, часто провоцирует панкреатит. При холецистите застойная желчь обретает форму хлопьев, которые со временем затвердевают и превращаются в камни. Желчнокаменная болезнь не проходит для человека бесследно, и в подавляющем большинстве случаев требует оперативного вмешательства. После хирургического удаления желчного пузыря могут начаться приступы панкреатита. Это все является следствием неправильного питания.

Из этого можно сделать вывод, что диета необходима как для людей, страдающих от заболевания печени и желчного пузыря, так и для тех, у кого этот желчный пузырь был удален. Именно правильное питание является залогом выздоровления и нормального функционирования внутренних органов. Она помогает избежать тяжких последствий, если «сесть» на нее вовремя.

Примерное меню на неделю

Важно!

Данное меню составлено профессиональным диетологом, поэтому строго соблюдайте все его пункты и не допускайте самовольной замены продуктов, если не хотите иметь тяжелых последствий для организма.

Меню на неделю выглядит следующим образом:

Понедельник

• Утром – овсяная или гречневая каша, чай с молоком, постная булочка.
• Перед обедом – 2 яблока (запеченных), творог со сметаной (не более 1 ложки).
• Обед – овощной суп, грудка куриная (отварная), тертая свекла, компот из шиповника.
• Полдник – одна груша.
• Ужин – вермишель с тертым сыром (отварная), компот.
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Вторник

• Утром – вареное яйцо (всмятку), чай (зеленый), печенье сухое или крекер.
• Перед обедом – одно яблоко.
• Обед – суп из сельдерея, рыба, приготовленная на пару, салат из помидоров и огурцов, кисель.
• Полдник – один банан.
• Ужин – рисовая запеканка, компот.
• Второй ужин – стакан молока (1%).

Среда

• Утром – 3–4 сырника, какао с молоком, крекер.
• Перед обедом – галеты, кисель.
• Обед – морковно-рисовый суп, тушеная морковь, котлета, приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
• Полдник – печенье сухое, фруктовое желе.
• Ужин – сосиска молочная (отварная), рагу из овощей (тушеное), зеленый чай.
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Четверг

• Утром – творожная запеканка (можно добавить ложку сметаны), зеленый чай.
• Перед обедом – сухари, кисель овсяный.
• Обед – суп с фрикадельками, гречневая каша с мясом, приготовленным на пару (курица или говядина), компот из
• сухофруктов.
• Полдник – сливы сладкие (4–5 штук).
• Ужин – молочная сосиска (отварная), пюре картофельное, чай (можно с молоком).
• Второй ужин – ряженка (1%).

Пятница

• Утром – макароны с сыром, чай зеленый.
• Перед обедом – творог с нежирной сметаной.
• Обед – тыквенный суп, макароны с отварным мясом, ягодный компот.
• Полдник – банан.
• Ужин – рыба на пару, тушеные овощи, чай (не крепкий).
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Суббота

• Утром – омлет из белков (на пару), кофе с молоком, печенье сухое.
• Перед обедом – сухари с вареньем (не кислым), чай зеленый.
• Обед – суп из лапши, мясной пудинг, тушеная морковь, фруктовый компот (из свежих фруктов).
• Полдник – крекеры, кисель фруктовый.
• Ужин – отварной рис с сухофруктами, фруктовый кисель.
• Второй ужин – стакан молока.

Воскресенье

• Утром – фруктово-ягодный пудинг, чай зеленый.
• Перед обедом – фруктовый салат, йогурт (не жирный).
• Обед – картофельный суп, макароны с отварным мясом, компот из сухофруктов.
• Полдник – печенье сухое или крекер, молоко.
• Ужин – рыба, приготовленная на пару, котлеты из картофеля, чай (можно с молоком).
• Второй ужин – кефир (200 мл).

Рецепты диетических блюд

Важно!

Ниже мы представили для вас несколько рецептов приготовления диетических блюд, которые разнообразят ваш диетический рацион. Надеемся, вам понравиться.

Запеченные яблоки с творогом

Для приготовления понадобится:

• Сметана – 1 ст. ложка.
• Сахар – 0,5 ст. ложки.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Творог (обезжиренный) – 300 гр.
• Яблоки средние (не кислые) – 6 шт.

Приготовление: Вымыть яблоки, разрезать их пополам и вынуть сердцевину (сделать на ее месте углубление). Творог смешать с сахаром и сметаной до получения однородной, кремовой массы, которая закладывается в углубления, сделанные в яблоках. Разогреть духовку до температуры 180–190 градусов и поставить в нее противень, с уложенными яблоками на 25 минут.

Мясной пудинг

Для приготовления понадобится:

• Вода кипяченая – 50 мл.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Крупа манная – 2 ст. ложки.
• Говядина – 120 гр.

Приготовление: Говядину отварить и пропустить через мясорубку. Белок отделить от желтка и взбить его венчиком. Соединить воду и манную крупу, в полученную кашицу добавить отварной фарш, взбитый белок и желток. Все тщательно перемешать до образования однородной массы. Блюдо доводится до готовности на пару. Полученную массу укладывают в смазанную маслом форму и выдерживают на пару – 30 минут.

Кнели из рыбы

Для приготовления понадобится:

• Яйцо куриное – 2 шт.
• Молоко – 100 мл.
• Батон (подсушенный) – 100 гр.
• Рыба нежирная – 300 гр.

Приготовление: Рыбу пропускают через мясорубку. Батон разминают и смешивают с теплым молоком, перемешивая до однородной консистенции. Затем молочно-батонную массу соединяют с рыбным фаршем и добавляют в них предварительно взбитые белки. Все тщательно перемешивают и лепят из массы кнели, которые варят в кипящей воде 15–20 минут.

Заключение

Заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы – это не приговор. С данными патологиями можно и нужно бороться. Наряду с комплексной лекарственной терапией, существует и дополнительная возможность – это соблюдение диеты. В данной статье описывается все нюансы соблюдения диеты при данных патологиях, а также представлено меню, составленное и расписанное профессиональным диетологом.

Продукты питания при заболеваниях поджелудочной железы: список

Полезные продукты для поджелудочной железы

Полезные продукты для поджелудочной железы желательно вводить в рацион до того как возникли проблемы с этим органом. То есть, с профилактической целью. Но если проблем избежать не удалось, и вследствие различных причин развился панкреатит либо другое заболевание, то в лечебной диете тоже не обойтись без продуктов для поджелудочной железы.

Разгрузить орган и восстановить нормальную работу позволит меню без жареных и жирных блюд, кислых ягод, крепких чаёв, грибов, консервов, инжира, бананов, свежей выпечки, сырых овощей, кофе, свежего молока, виноградного сока, мёда, газированных напитков. Если бы железа могла выбирать, она категорически бы отказалась от курения и алкоголя.

Какую же пищу предпочла бы поджелудочная железа, кабы её воля? Диетологи давно нашли ответ на этот вопрос и знают, что ей по вкусу такая пища:

1. Тёплые овощные супы, заправленные растительными маслами.
2. Диетическое мясо.
3. Нежирная рыба (щука, окунь, треска, судак).
4. Нежирные кисломолочные продукты.

5. Яичные белки (в виде омлета на пару, сваренные всмятку яйца без желтков).
6. Сладкие зелёные яблоки (свежие, печёные, в виде сухофрукта).
7. Некислые ягоды, орехи.
8. Пшённая, гречневая, овсяная каши.
9. Компоты из сухофруктов, некрепкие чаи, отвар шиповника, разбавленные фреши.
10. Макаронные изделия из твёрдой пшеницы.

Чистая или слегка газированная вода комнатной температуры в диете для поджелудочной железы весьма кстати. А вот соки в чистом виде не рекомендуются – из-за высокой концентрации активных ингредиентов. Поэтому их лучше разбавлять водой.

Продукты для работы поджелудочной железы

В чём состоит работа поджелудочной железы? Образующиеся в ней ферменты нейтрализуют желудочный сок, защищая слизистую кишечника от повреждений; расщепляют поступающую пищу для облегчения усвоения; инсулин снижает уровень сахара в крови. Дисфункция органа чревата панкреатитом и диабетом.

Чтобы предупредить воспаления и другие проблемы, важно правильно питаться. Продукты для работы поджелудочной железы должны быть свежими, натуральными, лёгкими для усвоения, без консервантов и пищевых добавок. Этим критериям отвечает следующая пища.

1. Томатный суп.
2. Тушёная брокколи.
3. Шпинат.

4. Лук, чеснок.
5. Красный виноград, вишни, черника.
6. Йогурт несладкий.
7. Мёд (при отсутствии воспаления).
8. Вчерашний хлеб, без дрожжей.

4. Паровые котлеты, омлеты без желтков.
5. Травяные отвары из крапивы, одуванчика, брусники, бузины, шиповника, шелковицы, черники.

Помимо этой пищи, железа предпочитает обработанные фрукты и овощи: печёные яблоки, суфле из рыбы, мяса, овощей на пару, узвар из сухих фруктов, разбавленные натуральные соки. Эти продукты для поджелудочной железы по очереди должны присутствовать на столе каждый день.

Питание должно быть регулярным, дробным, заканчиваться около 18 часов. Это связано с тем, что именно в это время выработка ферментов приостанавливается до завтра, и употреблённая позже еда не переваривается, а загнивает, отравляя кровь и заставляя печень работать в усиленном режиме.

Продукты для лечения заболеваний поджелудочной железы

При заболеваниях используют диетические продукты для лечения поджелудочной железы, которые отличаются особой полезностью и «лояльностью» к этому органу. В перечне превалируют овощи, каши, лекарственные отвары, вода и другие полезные напитки.

1. Капуста брюссельская (тушёная): успокаивает воспалённые ткани, не нагружает заболевшую железу.

1. Кабачки (печёные, тушёные): отлично усваиваются, мягко действуют на органы пищеварения, не раздражая их.

1. Тыква: полезнейший овощ для железы. Имеет мягкую структуру, способна нейтрализовать соляную кислоту.

1. Овсяной кисель, мюсли.
2. Каши со свежими и сухофруктами. Активные вещества этих продуктов принимают участие в синтезе инсулина.
3. Масла растительные.
4. Орехи: улучшают пищеварение, служат хорошим десертом.

8. Кисломолочная продукция в ассортименте, сыр хорошего качества.
9. Супы из овощей, рыбная уха.

8. Чаи из ромашки, шиповника, зелёный, чёрный (несладкие).

Чистая вода занимает важное место в схеме лечебного питания. Её пьют в любое время, без привязки к приёму пищи. Полезна вода комфортной температуры – не горячая и не ледяная.

Не менее важно правильно пережёвывать продукты для поджелудочной железы, поскольку в измельчённом виде еда лучше усваивается, облегчает пищеварение и усвоение полезных ингредиентов.

Продукты для восстановления поджелудочной железы

В отличие, например, от печёночных клетки поджелудочной железы неспособны восстановляться полностью. Однако, при употреблении продуктов для восстановления поджелудочной железы здоровые клетки органа работают активнее и восполняют количество ферментов, необходимое для переваривания пищи. Так бывает при панкреатите, когда железа воспаляется.

В более сложном случае, при сахарном диабете, современная медицина бессильна: терапия при этом заболевании состоит в корректировке уровня глюкозы посредством специальных препаратов.

При симптомах панкреатита нельзя заниматься самолечением; следует обратиться к врачу и следовать его указаниям. Что можно сделать самому, так это не провоцировать железу острой, жирной, жареной пищей и спиртными напитками.

Хороший способ снизить напряжение воспалённого органа – голодание. Отказ от пищи уменьшает выработку панкреатического сока и повреждение остальных, пока ещё здоровых железистых клеток.

• Набирает популярности несколько необычный способ восстановления – с помощью такого продукта для восстановления поджелудочной железы, как финики. Их нужно кушать натощак, тщательно пережёвывая и запивая чистой водой – из родника или колодца. Курс – 2 недели.

Схема такова. Помытые финики, сложенные на белой фарфоровой тарелке, съедают утром, до завтрака. Максимальная доза – 15 штук, но обязательно нечётное количество. Через полчаса можно завтракать, причём, не изменяя своим пищевым привычкам и обычному рациону. Естественно, без жирных-острых-жареных блюд, вредных всегда, а не только при панкреатите.

Финиковая диета нормализует пищеварение, восстановляет клетки и функции железы. Усилить эффективность помогает «фруктовое продолжение» диеты. Это означает, что три дня подряд нужно кушать исключительно груши и ничего кроме них. 3 – 5 фруктов в сутки, в зависимости от размера, вычищают слизистую и протоки от мёртвых клеток и всего лишнего, накопившегося в пищеварительном тракте, завершая процесс восстановления этих органов.

Продукты для очистки печени и поджелудочной

Способы и продукты для очистки печени и поджелудочной разные, их рекомендуют выполнять в определённой последовательности: сначала провести очищение печени, затем – поджелудочной.

1. В одном из самых простых рецептов используется лавровый лист: 10 штук на 300 мл кипятка. Напиток настаивается в закрытом термосе сутки, затем процеживается и употребляется по 50 г перед каждым приёмом пищи (за полчаса до еды). Курс очистки – 2 термоса.
2. Ещё один подходящий для очистки продукт для поджелудочной железы – картофельный сок пополам с водой. Дозировка – нарастающая: от четверти до полного стакана два-три раза в день.
3. Необычная на первый взгляд смесь – кефир с гречневой кашей, тоже используется в качестве продуктов для очистки печени и поджелудочной. Готовится так: стакан очищенного зерна заливают 0, 5 л кефира. Спустя 12 часов набухшую массу съедают в два приёма: за завтраком и за два часа до сна. Можно подсластить ложкой мёда. Курс – дважды по 10 дней, с 10-дневным перерывом.
4. Корневище петрушки, сваренное в молоке, – несколько экстремальный способ очистки. 2 кг корня следует измельчить на мясорубке, варить 1, 5 часа в 3, 5 л молока. Получится кашица, которую нужно скушать за 3 дня. Экстрим в том, что ничего больше употреблять нельзя. Кроме того, такое блюдо выводит из организма почти всю соль; чтобы её восполнить, необходимо несколько дней подряд пить много минеральной воды.
5. Листья облепихи заварить кипятком (чайная ложка на стакан), выпить спустя 40 минут половину порции. Повторять 4 раза в день, после еды. Рекомендуется в качестве продукта для очистки печени и поджелудочной: железа восстановляет работу, печень избавляется от избытка жёлчи.

Продукты для селезёнки и поджелудочной железы

Селезёнка не является жизненно важным органом; древнегреческие медики даже считали её совершенно бесполезной. Однако в человеческом организме не бывает ничего лишнего, и селезёнка всё-таки выполняет важные функции – иммунную, кроветворную, фильтрационную, обменную. Это депо крови, в котором, к тому же, утилизируются отработанные клеточные элементы.

Анатомически внутри человека она соседствует с поджелудочной железой. Что объединяет органы-соседи? Оказывается, они любят одни и те же продукты для селезёнки и поджелудочной железы.

1. Орехи.
2. Жирную рыбу.
3. Печень.
4. Цитрусовые, гранаты.

5. Яблоки, авокадо.
6. Мёд.

7. Капусту.
8. Свёклу.

9. Соки яблочный, морковный.
10. Лекарственные травы.

Среди общих для обоих органов рекомендаций – регулярное частое питание маленькими порциями, избегание стрессовых ситуаций, отказ от всего вредного. Нелюбимые продукты для поджелудочной железы и селезёнки тоже одинаковые: это алкоголь, фаст-фуд, слишком сладкие, жирные, острые блюда, консерванты.

примерное меню на неделю, блюда, их рецепты и секреты питания

Печень и поджелудочная железа — это самые крупные железы внутренней секреции. Процесс пищеварения полностью зависит от их работы. И, поскольку они тесно связаны друг с другом, воспаление желчного пузыря или холецистит часто встречается одновременно с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Спровоцировать холецистит способны такие факторы, как наследственная предрасположенность, загиб желчного пузыря, сидячий образ жизни, ведущий к застою желчи и др. А главной его причиной остается неправильное питание.

То же самое можно сказать о панкреатите: иногда он развивается из-за аутоиммунных процессов, иногда из-за стрессов, иногда как осложнение инфекционных заболеваний, однако в большинстве случаев к нему ведет избыток жирной, сладкой и острой пищи.

Еще одной распространенной причиной обоих воспалений может служит употребление спиртных напитков. Часто обострения заболеваний случаются после праздников, когда алкоголь и нездоровая пища наносят по поджелудочной железе двойной удар.

Из-за общих причин холецистит и панкреатит нередко развиваются у больного практически одновременно. А порой холецистит и камни в желчном пузыре ведут к развитию панкреатита при изначально здоровой поджелудочной железе. В данной статье рассмотрены главные правила питания, приведен пример меню диеты, которая поможет справиться с указанными недугами.

Плюсы диеты

Можно с уверенностью сказать, что это отличный способ улучшить работу внутренних органов и избежать обострений. Обострение панкреатита может привести к панкреонекрозу: отмиранию клеток железы, которое опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента, а обострение холецистита часто заканчивается операцией по удалению желчного пузыря.

Неприятные симптомы этих заболеваний на фоне неправильного питания проявляются особенно ярко. Метеоризм, жидкий стул, несварение желудка, вздутие живота, тошнота и рвота, боли в правом и левом подреберье — все это сопровождает нарушения работы поджелудочной железы и печени.

Это обычно начинает мучить больного после употребления жирной, жареной, копченой, содержащей большое количество быстрых углеводов пищи. При соблюдении диеты работа пищеварительного тракта налаживается, улучшается общее состояние организма.

Диета №5 и №5п по Певзнеру — вот пример сбалансированного и полезного рациона для больных холециститом и панкреатитом. Правила питания и список разрешенных и запрещенных продуктов в них практически аналогичны.

Список продуктов

Приведем перечень разрешенной и запрещенной еды в следующей таблице:

Следует помнить, что избыток быстрых углеводов вредит поджелудочной железе, поэтому употреблять сладости лучше в небольших количествах. Некоторые овощи, такие как цветная капуста, кабачки, тыква, морковь, нужно отваривать и измельчать блендером для лучшего переваривания. Куриные яйца разрешены, но не более одного в день — желтки содержат много животных жиров. Лучше всего вообще не есть желтки, включая в рацион только белок яйца. Употребление соли следует ограничить до 10 грамм в сутки.

ВАЖНО: Многие продукты питания уже содержат в составе соль, и ее также надо учитывать в рамках суточной нормы.

Примерный рацион

Диета предусматривает дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями. Это облегчает переваривание пищи и снижает нагрузку на железы внутренней секреции. Основой рациона должны стать супы и каши: полужидкая отварная пища легко усваивается. Варить их лучше без мяса. Молочные супы на основе вермишели не следует заправлять маслом.

Мясо и овощи желательно готовить в духовке или на пару. Можно тушить их без масла. Небольшое количество растительного масла разрешено добавлять в салаты, чтобы разнообразить их вкус и удовлетворить потребность организма в ненасыщенных жирах.

Примерный рацион для больного, на который следует ориентироваться при составлении собственного меню:

• Завтрак: овсяная каша, стакан травяного чая, яблоко;
• Ланч: стакан кефира или кусочек нежирного сыра;
• Обед: овощное рагу или суп-пюре, запеченная красная рыба;
• Полдник: фруктовый салат или йогурт;
• Ужин: творог, салат из свежих овощей.

В течение недели заменяйте по вкусу указанные продукты теми, которые приведены ранее в таблице под грифом «можно». При этом должны сохраняться правила и принципы, перечисленные выше. Также можете воспользоваться вкусными рецептами, которые рассмотрим далее.

Вкусно и полезно

Блюда из духовки обогатят рацион больного, а диетический десерт станет отличным завершением трапезы:

Название блюда	Ингредиенты	Приготовление
Говядина в собственном соку	Кусок говядины или телятины; Пряные травы и соль по вкусу.	Натерев цельный кусок говядины специями, положим его в рукав для запекания и отправим в слабо нагретую духовку на несколько часов, чтобы оно смогло как следует пропитаться собственными соками. Запеченное нежирное мясо имеет нежный, богатый вкус и хорошо сочетается с любыми гарнирами.
Запеченная красная рыба	Филе красной рыбы; Капуста брокколи; Тертый сыр.	Рыба нарезается порционными кусочками, выкладывается на противень. На каждый кусочек кладется небольшое соцветие брокколи. Посыпав сверху небольшим количеством сыра, запекаем до готовности.
Запеченная фаршированная тыква	Половина сладкой тыквы; Рис; Сухофрукты; Мед; Корица; Ваниль.	Отвариваем рис, смешиваем его с медом, пряностями и сухофруктами. Наполняем получившимся сладким пловом очищенную от семечек тыкву, предварительно смазав ее медом изнутри. Запекаем в духовке, укрыв фольгой.
Диетическая панна котта	Быстрорастворимый желатин; Обезжиренное молоко; Ваниль; Сахара; Фрукты или кусочки мармелада по вкусу.	Смешав вскипяченное молоко, желатин, сахар и ваниль, заливаем смесь в силиконовые формочки для кексов. Украшаем фруктами или добавляем в смесь нарезанный кубиками мармелад. Оставляем в прохладном месте для желирования. Сахар можно заменить стевией или любым другим сахарозаменителем.

Ответы на вопросы

Как вести себя на праздники?

При заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы спиртное противопоказано. Алкоголь отрицательно влияет на железы внутренней секреции, и при наличии хронических воспалительных заболеваний, даже в стадии ремиссии, способен вызвать обострение. Поэтому во время праздничного застолья лучше отдать предпочтение безалкогольным напиткам и отказаться от спиртного полностью.

То же самое относится и к запрещенным продуктам: жирной, жареной, копченой пище, обильно заправленным майонезом салатам, сдобной выпечке. Однократное нарушение диеты не всегда приводит к обострению, однако не стоит рисковать — стоит остановиться на праздничных блюдах, которые гарантированно не принесут вреда. Это отварное мясо, овощные салаты, фрукты, легкие сладости.

Как долго соблюдать ограничения в еде?

После перенесенного в острой форме панкреатита или холецистита или обострения хронической формы заболевания строгое соблюдение диеты необходимо на протяжении 10-12 месяцев. Но лучше всего сделать правила диеты правилами нового постоянного рациона. Так как она не предусматривает строгих и трудноосуществимых ограничений и позволяет получить с пищей все необходимое организму, при этом сводя к минимуму содержание вредных даже здоровым людям веществ, то это повлияет на общее состояние больного исключительно положительным образом.

Для лечения вам могут пригодиться следующие упражнения:

Заключение

Подводя итоги, нужно сказать следующее:

• Холецистит и панкреатит очень часто встречаются одновременно, так как их обычно провоцирует неправильное питание;
• Холецистит с желчнокаменной болезнью способен привести к развитию панкреатита;
• Оба заболевания требуют одинаковых ограничений в рационе, поэтому диета №5 и №5п — лучший выбор для больного;
• Послабления в рационе способны привести к обострению, особенно если одновременно употреблять запрещенные продукты и алкогольные напитки;
• Придерживаться диеты следует не менее года, а лучше сделать ее своим постоянным рационом.

Стоит прочесть такие статьи:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что можно и нельзя есть

Что такое панкреатит

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.

Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:

• липаза — расщепляет жиры;
• лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
• трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.

По сути, панкреатит — это самоотравление тканей поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами. Воспаление начинается при избыточной выработке некоторых ферментов в сочетании с повышенным давлением в протоках железы. Лишние ферменты попадают в общий кровоток, негативно влияя на работу мозга, почек и других внутренних органов.

Причины воспаления поджелудочной железы:

• Злоупотребление алкоголем. Более половины наблюдений (с.36-47) панкреатита связано с регулярным потреблением больших доз спиртного.
• Панкреатит часто развивается при желчнокаменной болезни, травмах живота, образовании кист в желчных протоках, злокачественных образованиях в железе.
• Заболевание может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

В группу риска входят диабетики, люди с другими эндокринными патологиями и гепатитом В или С. Иногда панкреатит развивается на фоне беременности или после пересадки почки.

Как алкоголь влияет на работу поджелудочной железы

Алкоголь в организме распадается с образованием ацетальдегидов, которые токсичны для человека. Клетки поджелудочной железы особенно восприимчивы к их губительному воздействию. Кроме того, употребление спиртных напитков может вызывать спазмы и сужение протоков поджелудочной, что приводит к скоплению в ней панкреатического сока. В результате пищеварительные ферменты начинают перерабатывать саму железу, вызывая воспаление. Со временем, если болезнь не лечить, клетки железы погибают (панкреонекроз) и заменяются рубцовой тканью, орган теряет способность функционировать, как раньше.

Важно понимать, что вид напитка и его качество в данном случае не имеют значения. Если напиток содержит алкоголь, он вреден. Особенно негативно на работе поджелудочной железы может сказываться употребление спиртного совместно с жирной пищей или пищей с высоким гликемическим индексом, так как эти продукты создают дополнительную нагрузку на орган.

Виды панкреатита

Самая общая классификация панкреатита опирается на характер течения заболевания: острый приступ или длительный хронический панкреатит с периодическими рецидивами. Эти две формы различаются по степени выраженности симптомов и требуют разных подходов к лечению.

Острый панкреатит

Воспалительный процесс при остром панкреатите развивается очень быстро и всегда сопровождается сильной болью. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или после приема большого количества жирной пищи. Иногда обострению предшествует приступ острой печеночной колики.

Симптомы острого панкреатита:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в другие органы. Болевой приступ длится примерно полчаса-час. Особенно сильно боль чувствуется в положении лежа на спине. Приступ усиливается после приема пищи, особенно жареной и острой, и любых спиртных напитков.
• Рвота, часто неукротимая с примесью желчи и горьким привкусом. Постоянная тошнота, не проходящая после рвоты.
• Субфебрильная или высокая температура.
• Иногда из-за нарушения оттока желчи наблюдается пожелтение глазных белков, очень редко — желтый оттенок кожи.
• В некоторых случаях болевой синдром сопровождается изжогой и вздутием живота.

При приступе острого панкреатита требуется незамедлительная медицинская помощь. Обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, но не воздействуют на причину воспаления. При отсутствии квалифицированной помощи быстро увеличивается риск тяжелых осложнений: попадания инфекции на воспаленные ткани, некроза и абсцессов.

Острый панкреатит в тяжелой стадии может привести к шоку и полиорганной недостаточности.

Хронический панкреатит

Если после приступа острого панкреатита человек не соблюдает рекомендации врачей и продолжает употреблять спиртные напитки и неправильно питаться, болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую стадию. Хронический панкреатит развивается при значительном характере повреждений поджелудочной железы во время первого эпизода болезни.

Заболевание характеризуется постепенными патологическими изменениями структуры клеток поджелудочной железы. Со временем она начинает терять свою основную функцию — выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. Внешнесекреторная недостаточность проявляется:

• диареей,
• вздутием живота,
• изменением характера каловых масс — они приобретают липкую консистенцию из-за большого количества жира в них и плохо смываются со стенок унитаза.

Хронический панкреатит может долгое время протекать бессимптомно: острая боль появляется, когда в поджелудочной железе уже произошли значительные патологические изменения. Во время приступа хронический панкреатит проявляется теми же симптомами, что и острый:

• сильная опоясывающая боль,
• тошнота,
• рвота,
• нарушения в работе кишечника.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В ходе исследования обычно обнаруживаются суженные протоки поджелудочной железы из-за образования в них камней — кальцинатов. Аппаратные методики позволяют также обнаружить кисты на месте атрофированной ткани. Лабораторные анализы крови при хроническом панкреатите мало информативны.

Недостаточность функции поджелудочной железы определяют по анализу каловых масс. При наличии в них специфического фермента — панкреатической эластазы — ставится диагноз «хронический панкреатит».

Важность ферментов при пищеварении

Функционирование человеческого организма обеспечивается сложной системой взаимосвязанных и взаимозависимых биохимических реакций. Благодаря особым белковым соединениям — ферментам или энзимам — все эти реакции ускоряются, обеспечивая быстрый обмен веществ. Действие ферментов очень избирательно: каждый из них способен инициировать, ускорять или замедлять только одну реакцию.

В основе процесса пищеварения лежит работа пищеварительных ферментов. Их главная задача — сделать процесс усвоения энергии быстрым и эффективным. Ферменты расщепляют компоненты пищи (белки, жиры и углеводы) на пригодные к всасыванию вещества. При этом количество вырабатываемых ферментов зависит от количества и качества съеденного.

Переваривание пищи начинается уже в ротовой полости. Измельченная зубами на мелкие кусочки пища смешивается со слюной, в которой содержится фермент альфа-амилаза. Чем лучше мы пережевываем пищу, тем проще ферменту слюнных желез превратить молекулы крахмала в растворимые сахара и облегчить процесс дальнейшей переработки.

После первичной обработки еда по пищеводу поступает в желудок, где начинают работу желудочный фермент пепсин и соляная кислота. Эти вещества создают желудочный сок, который:

• обеспечивает антибактериальную защиту организма;
• стимулирует выработку гормонов поджелудочной железы;
• регулирует моторику желудка;
• расщепляет жиры и выполняет ряд других функций.

Кроме пепсина, отвечающего за расщепление больших белковых молекул, в желудке производятся и другие ферменты, например:

• желатиназа — растворитель коллагена, желатина и других белков соединительной ткани;
• липаза — фермент, расщепляющий некоторые молекулы жира до жирных кислот и моноглицеридов;
• химозин — запускает процесс переваривания белка молока.

Значимую роль в процессе пищеварения играет желчь. В ее состав входят желчные кислоты, стимулирующие выработку панкреатического секрета.

Из желудка пищевой комок эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, где и происходит основной процесс переваривания пищи. Его обеспечивают более 20 ферментов поджелудочной железы. Ферменты содержатся в панкреатическом соке, который продуцируется железой в объеме около двух литров в сутки.

Функции энзимов поджелудочной железы:

• протеазы — расщепление белков до аминокислот;
• нуклеазы — воздействуют на нуклеиновые кислоты ДНК;
• амилаза — расщепляет крахмал на простые сахара;
• липазы — разлагают жиры на высшие жирные кислоты и глицерин.

Завершается процесс пищеварения под действием ферментов тонкой кишки и полезных бактерий, обитающих в кишечнике. В кишечнике происходит всасывание переработанной пищи в организм (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые важные ферменты пищеварения. Источник: Jason Northwest

При нарушении функции выработки ферментов органами системы пищеварения, особенно поджелудочной железой, происходит расбалансировка всего организма. Подобный дисбаланс влечет за собой тошноту, диарею, метеоризм с последующей анемией и истощением.

Что принять во время еды при дефиците панкреатических ферментов

При панкреатите процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов нарушается, вследствие чего человек страдает от дискомфорта и болей в желудке. В этом случае после полного обследования может быть назначена заместительная терапия.

Задача лечения ферментными препаратами — восполнить их недостаток в организме, снизив при этом нагрузку на поврежденный орган. В некоторых случаях такая терапия назначается пожизненно.

Важно! Действие всех ферментных препаратов начинается через 20-30 минут после приема пищи, поэтому пить их нужно строго перед едой в назначенной лечащим врачом дозировке!

Современная фармакология предлагает большое количество различных ферментных препаратов животного и растительного происхождения. Некоторые из них направлены только на восполнение недостатка какого-то одного энзима, например, расщепляющего лактозу или жиры. Есть и средства комплексного воздействия, назначаемые при дефиците нескольких ферментов в различных органах пищеварительной системы.

Ферменты поджелудочной железы получают из органов коров или свиней. В состав лекарственных средств входят основные панкреатические энзимы — амилаза, липаза и трипсин. Полиферментные препараты помимо чистого панкреатина могут включать желчные кислоты, адсорбенты или другие ферменты.Все препараты подбираются строго индивидуально с учетом характера течения заболевания и выраженности симптомов.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

• тяжесть в животе после приема пищи,
• изжогу,
• отрыжку,
• приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Правила диеты № 5: что можно и что нельзя есть при панкреатите

Диета при панкреатите имеет много ограничений и по разрешенным продуктам, и по способу их приготовления. Специально для людей, испытывающих проблемы с поджелудочной железой, одним из основоположников отечественной диетологии и гастроэнтерологии профессором И.И. Певзнером был разработан диетический стол № 5.

Но, прежде чем знакомиться с конкретными положениями этой диеты, необходимо принять во внимание общие принципы питания при панкреатите:

1. питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями;
2. исключить жареные и маринованные продукты;
3. при острой стадии заболевания пищу нужно измельчать или протирать;
4. в рационе должен преобладать животный белок;
5. количество жиров в день не должно превышать 50 г;
6. сахар также попадает под строгое ограничение — не больше 30 г в день;
7. под запретом продукты, повышающие метеоризм, — сладкие газированные напитки, любые бобовые, сладкие яблоки и виноград, сладкая сдоба и некоторые другие;
8. потребление соли сводится к минимуму — не больше трех-пяти граммов.

Важно! При панкреатите можно есть медленные углеводы, при этому нужно следить за соотношением нутриентов в блюдах. Не стоит себя обманывать тем, что сахар можно заменить медом, его потребление также следует контролировать. В первое время обязательно понадобится калькулятор. Необходимо сразу рассчитать норму калорий в сутки и баланс белков, жиров и углеводов исходя из индекса массы тела. Эту информацию легко найти в интернете на сайтах, посвященных правильному питанию и здоровому образу жизни. Для подсчета калорий и количества нутриентов существуют различные мобильные приложения.

Все перечисленные принципы учтены в диете № 5, которая существует в базовом и расширенном вариантах.

Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание для отдыха поджелудочной железы. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. Калорийность рациона в эти дни должна быть пониженной, а пища употребляется только в протертом или полужидком виде.

Важно! Распространено мнение, что при любых проблемах с пищеварением хорошо помогает наваристый бульон, особенно куриный. При панкреатите, заболеваниях желчного пузыря и других патологиях ЖКТ жирные наваристые бульоны категорически противопоказаны! Излишнее количество животного жира значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и препятствует нормализации состояния.

В рацион включаются каши на воде и овощные супы с различными крупами, кроме пшенной и кукурузной, вареные или приготовленные на пару протертые овощи. Из напитков разрешены некрепкий чай, кисель, компот из сухофруктов. Хлеб разрешен только белый и слегка подсохший, можно есть сухарики и печенье типа галет.

На третий день углеводной диеты постепенно вводят белковые продукты:

• суп из постного мяса, желательно варить бульон из телятины, индейки или куриной грудки, мясо из бульона следует пропустить через мясорубку или измельчить в блендере;
• омлет, приготовленный на пару или яйца всмятку;
• паровые котлеты из постного мяса или нежирной рыбы;
• творожные запеканки и суфле из творога с минимальной жирностью.

Диета № 5 признана максимально щадить поджелудочную железу, которой в стадии обострения нужен полный покой. Разрешенные и запрещенные продукты для базовой диеты приведены в таблице 1.

Важно! Преобладание белковой пищи в рационе может привести к запорам. В этом случае нужно добавлять больше сырых овощей и фруктов из разрешенного списка. При подагре предпочтение отдается белкам растительного происхождения или морской рыбе.

После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания. При этом щадящий принцип питания сохраняется на длительное время для минимизации рисков рецидива болезни. Все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару, слишком горячие или холодные продукты есть нельзя. При первых признаках обострения необходимо сразу же переходить на первый вариант диеты с меньшим калоражем и большими ограничениями.

Важно! При панкреатите особенно вредны: алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки.

Диета при панкреатите сбалансированная и рациональная, все ее компоненты легко усваиваются. Несмотря на значительные ограничения, из разрешенных продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда.

Частично ограниченные продукты

При втором варианте диеты можно иногда побаловать себя зефиром и растворенным в чае вареньем. Петрушку и другую зелень лучше использовать только для украшения блюд. Дыню и ананасы можно кушать в сушеном виде, но в небольшом количестве.

Примерное меню при панкреатите на неделю

Строгих рекомендаций по ежедневному меню при диете № 5 нет. Для ориентира можно использовать меню на рисунке 2, заменяя блюда на свое усмотрение с учетом сохранения баланса белков, жиров и углеводов и общей калорийности.

Рисунок 2 — Меню на неделю при хроническом панкреатите (Диета № 5п). Источник: МедПортал

Заменяя блюда в меню, необходимо придерживаться рекомендаций по способу приготовления: продукты можно только варить, запекать или готовить на пару. Диета для острой стадии болезни всегда будет более строгой, чем для хронического панкреатита в стадии ремиссии (рис. 3).

Рисунок 3. Дневное меню для пациентов с острым и хроническим панкреатитом.

Рецепты диетических блюд при панкреатите

На рисунке 4 мы собрали несколько простых рецептов из разрешенных продуктов. Больше рецептов для людей с хроническими заболеваниями поджелудочной железы можно найти в книге «Chronic Pancreatitis Cookbook», опубликованной на сайте Американского национального фонда по поддержке больных панкреатитом. Обратите внимание, что рецепты в данной книге не в полной мере согласуются со столом № 5.

Рисунок 4. Рецепты блюд для людей с заболеваниями поджелудочной железы. Источник: МедПортал

Какие травы можно пить

Для облегчения состояния после консультации с врачом можно пить отвары лекарственных трав.

Елань

«Елань» — это готовый сбор алтайских трав, продающийся в аптеках. Обладает противовоспалительным действием. Готовить отвар нужно согласно рекомендациям на упаковке.

Петрушка

Петрушка обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием, стимулирует секрецию желудка. При хроническом панкреатите настой свежей измельченной петрушки принимают 2-3 раза день за полчаса до еды. 

Травяной сбор № 213

В состав сбора входит ряд полезных при воспалениях растений: ромашка аптечная, полынь горькая, хвощ полевой и другие травы. Отвары на основе сбора готовят по рекомендациям на упаковке.

Диета для детей

У детей до 14 лет хронический панкреатит обнаруживается крайне редко. При диагностике острой формы заболевания питание организуется так же, как и у взрослых.

Диета для беременных

Беременные женщины нередко сталкиваются с проблемами, связанными с работой ЖКТ. Панкреатит может развиться из-за злоупотребления витаминными комплексами или из-за излишнего давления на поджелудочную железу со стороны матки. 

Принципы диеты для беременных не отличаются от общей диеты при панкреатите. Однако при беременности крайне важно обеспечивать полноценный рацион, необходимый для развития плода. В составе пищи в достаточном количестве обязательно должны присутствовать:

• белки (нежирные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, бобовые), 
• сложные углеводы (крупы, макароны, фрукты и овощи),
• жиры (растительные масла),
• витамины и минералы.

Заключение

Соблюдение строгой диеты при панкреатите — основа успешной терапии. Эффективность диеты № 5 подтверждена многолетней клинической практикой. Правильное питание — такой же важный компонент лечения, как и лекарственные препараты, поэтому рекомендациями лечащего врача ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Источники

Губергриц Н.Б., Крылова Е.А., Гайдар Ю.А., Бурка А.А. Особенности патогенеза, прогрессирования и структуры фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Медицинский алфавит. 2019;3(20):11-15.

Диета при панкреатите и холецистите (рецепты и меню)

Воспаление поджелудочной железы часто идет наряду с воспалением желчного пузыря. Важнейшее средство лечения обоих заболеваний – это диетическое питание. Диета при панкреатите и холецистите имеет целый ряд особенностей, которые в полной мере учитывает диетический стол №5, разработанный одним из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии профессором Мануилом Певзнером. Значение в этой диете придается как составу, так и режиму питания. Общая калорийность рациона сокращается за счет снижения количества углеводов, минимума жиров, акцент сделан на белки.

Взаимосвязь заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной нередко провоцирует работающий с перебоями желчный пузырь. В нем воспалительный процесс провоцирует застоявшаяся желчь. При нарушениях работы поджелудочной железы возникает панкреатит.

Поскольку оба органа ответственны за расщепление пищи и поставку ее составляющих в кишечник, огромное значение имеет, что и в каких сочетаниях пациент употребляет в пищу. Болезни ЖКТ успешно лечатся только при сочетании корректного лечения и строгого следования предписанной врачом диете.

Особенности диеты при панкреатите и холецистите

Какая же диета предпочтительна при нарушении работы пищеварительной системы? Питание при холецистите и панкреатите основано на следующих принципах:

• употреблять не менее 100 г белков в сутки,
• пополнить рацион 400 г углеводов,
• важно не превышать нормы по жирам , 80 г в общей сложности, в том числе 20% — растительного происхождения,
• питаться дробно: часто и маленькими порциями,
• кушать медленно, тщательно пережевывать пищу.

В основе рациона – стол №5 по Певзнеру. Диета 5 делает упор на белки и включает большое количество овощей. Для облегчения переваривания блюда измельчают в пюре или принимают в жидком виде.

В этом плане сходство имеет диета при гастрите. Если наступило обострение болезни, по согласованию с врачом пищу в первые и вторые сутки полностью исключают, употребляют только жидкость.

Разрешенные продукты

Главный принцип питания — еда должна легко усваиваться и не содержать продукты-провокаторы. Строить ежедневное меню следует в первую очередь из богатых белком мясных, рыбных продуктов, круп, овощей, фруктов. Рацион получается настолько разнообразным, что можно есть практически все привычные блюда, немного подкорректировав рецепты. Что еще можно кушать вне периодов обострений?

Список продуктов и блюд из них следующий:

• постная говядина, мясо птицы,
• нежирная рыба,
• сухари, подсушенный хлеб,
• макароны, спагетти из твердых сортов пшеницы, приготовленные аль-денте,
• в умеренных количествах растительное и сливочное масло,
• лучше есть овощи на пару, в частности, свеклу, кабачки, тыкву,
• картофель, цветная капуста,
• гречка, манка, рис, овсянка в виде каш и крупяных запеканок с белками куриных яиц, без сыра,
• зелень петрушки, укропа (в ограниченных количествах),
• нежирный творог, простокваша, особенно полезен кефир при панкреатите,
• слабый кофе и чай с молоком.

От орехов при панкреатите не стоит отказываться, они послужат отличным перекусом. Но меру все же стоит знать, поскольку продукт изобилует маслами. Очень полезны при ремиссии хронического панкреатита семена льна.

При нарушениях работы поджелудочной не нужно исключать из рациона все сладкие продукты. Вопрос только в том, какие сладости можно при панкреатите. Подходят фруктово-ягодные желе и суфле, но умеренно, не на ночь и не при остром холецистите.

Какие фрукты можно есть вне периодов обострений, так это теплые запеченные яблоки. Разрешаются и другие не кислые, а сладкие фрукты за некоторыми исключениями, указанными в «черном» списке.

Вредная пища

При нарушениях работы желчного пузыря пациенты должны четко представлять, что нельзя есть. Исключить из меню придется следующие продукты:

• шоколад,
• алкоголь,
• специи, за исключением ванилина и корицы,
• твердый сыр,
• колбасные изделия, особенно копченые,
• сдобная выпечка, слоенки,
• свежий белый и ржаной хлеб,
• кондитерские изделия с кремом,
• консервированные продукты,
• свежевыжатые кислые соки,
• жирные сорта мяса (свинина, баранина), рыбы,
• мороженое,
• крепкий кофе, чай,
• какао,
• бобовые,
• грибы,
• финики, инжир, а также виноград,
• шпинат,
• щавель,
• баклажаны,
• свежий репчатый лук, чеснок,
• белокочанная капуста,
• редис, редька,
• пшенка, пшеница, кукуруза,
• цельное молоко, сливки, жирная сметана,
• свежий и маринованный имбирь.

Спорные вопросы

Диета при панкреатите и холецистите включает целый ряд продуктов, которые можно вводить в рацион с некоторыми оговорками.

Для этого в питьевой воде комнатной температуры растворяют полную чайную ложку продукта. Мёд способствует устранению застойных явлений в желчном пузыре. Эта рекомендация справедлива исключительно для пациентов, у которых не нарушена эндокринная функция поджелудочной железы и они не страдают диабетом.

Пациенты с панкреатитом и холециститом также могут в ограниченном количестве питаться бананами, но вне периодов обострений. При отсутствии сахарного диабета разрешена хурма.

Диета в острой стадии процесса

При обострении диета для панкреатита и холецистита должна быть максимально щадящей для внутренних органов. Сильные боли — веский повод отказаться от тяжелой пищи как минимум на двое суток. В этот период лечащий врач может порекомендовать ограничиться только употреблением теплой кипяченой воды.

На третьи сутки, если не беспокоят боли, вводят в рацион супы-пюре, которые едят только в теплом виде. Блюдо должно быть свежим. Готовить следует ровно столько, сколько вы съедите за раз или в течение суток. На завтрак можно запланировать омлет. Лучше использовать сковороду, на которой готовят без масла. Еще один вариант приготовления — на пару.

Питание при панкреатите и холецистите в период обострения предполагает использование в умеренных объемах и при отсутствии болей каш из риса и овсянки на разведенном молоке. Во время готовки молоко следует смешивать с очищенной питьевой водой в соотношении один к одному. Хлеб можно употреблять только в сухом виде. Спустя четверо суток можно ввести в рацион:

• тушеные овощи по сезону (за исключением белокочанной капусты),
• нежирный творог,
• манку и гречку (каши),
• паровые куриные или индюшиные котлеты,
• при обострении хронического панкреатита и холецистита разрешается только нежирная рыба на пару.

В первые две недели после обострения заболевания пациент должен самостоятельно тщательно следить за самочувствием и реакциями тела на употребление различных продуктов.

Питание при обострении панкреатита, когда болевые ощущения и другие явные симптомы больше не беспокоят, основывается на диетическом столе №5 по Певзнеру.

Диета при хроническом воспалении

Питание при хроническом панкреатите подразумевает следование диете, ключевыми моментами которой являются снижение количества углеводов и сокращение жиров практически до минимума.

За это время пациент приобретет новые полезные пищевые привычки:

• кушать небольшими порциями 4-5 раз в день,
• принимать блюда в теплом виде и избегать крайностей — слишком высоких и слишком низких температур,
• заложить в меню при панкреатите и холецистите продукты, богатые белками,
• правильно говорить еду: не жарить, а парить, запекать и варить,
• пить цикорий вне периодов обострений и только по согласованию с лечащим врачом.

Употребление супа на овощном или мясном бульонах разрешается, но рецепт должен быть облегченным. Постарайтесь обойтись без зажарок и большого количества масла.Рецепты вкусных блюд

Рецепты вкусных блюд

Существуют самые разнообразные рецепты блюд при панкреатите и холецистите. Можно готовить различные вариации молочных супов, а также варить на овощном и курином бульоне. Вкусные диетические блюда при нарушениях работы поджелудочной железы и желчного пузыря — салаты с зеленью.

Молочный рисовый суп

Ингредиенты:

• 2 столовые ложки с горкой риса,
• щепотка соли,
• 50-70 мл молока,
• очищенная вода,
• сливочное масло 10 г.

Способ приготовления: промойте рис, посолите, отварите на его в небольшом количестве воды на слабом огне. По окончании добавьте молоко и доведите до кипения. Добавьте масло и снимите с огня. Немного остудите и кушайте в теплом виде.

Фаршированные картофельные корзиночки

Ингредиенты:

• картофель по количеству порций — 1-2 штуки среднего размера,
• зелень петрушки и укропа — 2-3 веточки,
• куриный фарш — 50-100 г,
• сливочное масло — 10-20 г,
• соль по вкусу.

Способ приготовления:

1. Хорошо промойте зелень, мелко нарубите. Смешайте с фаршем.
2. Распределите смесь на сковороде и залейте небольшим количеством кипятка. Посолите.
3. Закройте сковороду крышкой и томите фарш на слабом огне до полуготовности. Следите за количеством жидкости, фарш не следует жарить.
4. Картофель очистите от кожуры, промойте, разрежьте на половинки и отварите.
5. Готовый картофель остудите, разрежьте на половинки. В каждой сделайте углубление, поместите туда подготовленный фарш.
6. Противень или форму покройте фольгой и расставьте картофельные корзиночки. В каждую добавьте по несколько граммов сливочного масла.
7. Запекайте в хорошо разогретой духовке 10-15 минут.

Такое же блюдо можно готовить из тыквы. Тыква при панкреатите считается одним из самых полезных продуктов. Прекрасно разнообразит диетическое меню омлет из картофеля или традиционный из яиц, но приготовленный только на белках.

При патологиях полжелудочной и желчного пузыря также готовят ленивые вареники, а не традиционные, сокращая количество грамм муки и не добавляя растительное масло и луковую зажарку в картофель.

Новогодние блюда для больных панкреатитом, как и к любому другому торжеству и празднику, вполне могут быть сложными (состоящими, более, чем из трех ингредиентов), но приготовленные по правилам здорового рациона.

Напитки

При заболеваниях поджелудочной железы предпочтение следует отдавать слабому зеленому и травяному чаю. Периодически эти напитки следует чередовать с отваром шиповника. Привычные кофе и черный чай лучше свести к минимуму, а если и употреблять, то разбавленными и с молоком. Разрешаются кисели и компоты.

Обратите внимание, что при панкреатите и холецистите важно пить достаточно жидкости. Индивидуальную норму с учетом других хронических заболеваний, особенностей организма, веса и возраста, для вас рассчитает диетолог с учетом рекомендаций лечащего врача.

Задача пациента — пить по несколько глотков чистую воду между приемами пищи. Разрешается негазированная минеральная вода.

Примерное диетическое меню на неделю

Меню на каждый день при холецистите можно и нужно разнообразить. Вот каким может быть дневной рацион:

• Завтрак: овсянка — 100-150 г, 50-70 г творожной запеканки со столовой ложкой нежирной сметаны, кофе с молоком.
• Обед: молочный рисовый суп, фаршированные картофельные корзиночки, ягодное желе.
• Полдник: печенье с кефиром (можно заменить нежирным йогуртом).
• Ужин: куриные паровые котлеты, овощной салат, запеченное яблоко и компот.

Наверняка у вас есть свои блюда-фавориты. Используя список разрешенных продуктов, их вполне можно продолжать готовить в облегченном варианте, если какие-либо ингредиенты под запретом, а также выбирая разрешенный способ термической обработки.

1

Симптомы и причины панкреатита

Каковы симптомы панкреатита?

Основной симптом острого и хронического панкреатита

• боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину

Люди с острым или хроническим панкреатитом могут чувствовать боль по-разному.

Острый панкреатит

Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая

• начинается медленно или внезапно в верхней части живота
• иногда распространяется на спину
• может быть легкой или тяжелой
• может длиться несколько дней

Другие симптомы могут включать

Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основным признаком панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.

Хронический панкреатит

Большинство людей с хроническим панкреатитом

• ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Боль может

• спред на спину
• стали постоянными и тяжелыми
• стало хуже после еды
• уходите, когда ваше состояние ухудшается

У людей с хроническим панкреатитом симптомы могут отсутствовать, пока у них не появятся осложнения.

Другие симптомы могут включать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при панкреатите

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:

• сильная или усиливающаяся боль или болезненность в животе
• тошнота и рвота
• лихорадка или озноб
• быстрое сердцебиение
• одышка
• желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой

Эти симптомы могут быть признаком

При отсутствии лечения эти проблемы могут быть фатальными.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого и хронического панкреатита являются

Другие причины включают

Острый панкреатит

Самая частая причина острого панкреатита — камни в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят сквозь них и застревают в желчных протоках или протоках поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.

Хронический панкреатит

Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются

• употребление сильного алкоголя
• генетические нарушения поджелудочной железы

Другие причины включают

• закупорка протока поджелудочной железы
• высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
• высокий уровень кальция в крови

Во многих случаях врачи не могут определить причину панкреатита.Это называется идиопатическим панкреатитом.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Кристофера Э. Форсмарка, доктора медицины, Медицинский колледж Университета Флориды

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы: определение, причины и симптомы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов, способствующих пищеварению.

Это состояние может привести к плохому усвоению питательных веществ, потере веса и нехватке витаминов.

Двумя основными причинами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (EPI) являются муковисцидоз и хронический панкреатит.Симптомы аналогичны другим распространенным заболеваниям желудка и кишечника, и врачи часто недооценивают РПИ.

Медицинский работник может успешно вылечить EPI с помощью рецептурных ферментов и изменить образ жизни.

Краткие сведения о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

• Поджелудочная железа является одним из органов, составляющих желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).
• Поджелудочная железа производит амилазу, протеазу и липазу, три вещества, известные как ферменты, которые необходимы для нормального переваривания пищи.
• Препараты для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (PERT) производятся из поджелудочной железы свиньи.
• Человек может жить без поджелудочной железы.

Поделиться на Pinterest Экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы — это расстройство пищеварения, затрагивающее поджелудочную железу и производимые ею ферменты. Ферменты — это химические вещества, которые высвобождаются, чтобы вызвать определенную химическую реакцию, а поджелудочная железа выделяет множество различных ферментов, которые служат разным целям.

Переваривание пищи — сложный процесс, который начинается во рту с пережевывания и выделения слюны. Когда человек проглатывает пищу, желудочные кислоты разрушают ее.

Примерно через 15 минут расщепленная пища перемещается в тонкий кишечник. Здесь поджелудочная железа обеспечивает необходимые ферменты для преобразования пищи в более мелкие молекулы. Затем эти молекулы всасываются в кровоток и отправляются для питания тела.

Поджелудочная железа, наряду с слюнными и потовыми железами, является одной из основных экзокринных желез.Экзокринные железы выделяют вещества в другой орган или на поверхность тела через отверстие, называемое протоком.

Эндокринные железы, такие как щитовидная железа и гипофиз, отличаются тем, что они выделяют свои гормоны непосредственно в кровоток. Поджелудочная железа служит обоим. Правильно функционирующая поджелудочная железа обеспечивает эффективное переваривание и усвоение важных питательных веществ.

При EPI поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания пищи. Без этого расстройства человек не может усваивать необходимые питательные вещества и витамины.Это приводит к диарее, авитаминозу и потере веса.

Если медицинский работник не лечит должным образом EPI, это состояние может привести к задержке или ограничению роста у младенцев и детей, проблемам с костями, сокращению продолжительности жизни и подверженности инфекциям.

Есть много причин EPI.

Любое состояние, которое повреждает поджелудочную железу и останавливает или блокирует высвобождение ее ферментов, может привести к EPI. Две наиболее частые причины — муковисцидоз и хронический панкреатит.

Муковисцидоз, опасное для жизни генетическое заболевание, развивающееся в детстве, выделяет густую липкую слизь, поражающую как легкие, так и пищеварительную систему. Слизь накапливается и закупоривает отверстие поджелудочной железы, препятствуя естественному высвобождению ферментов во время пищеварения.

При хроническом панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Нормальная ткань поджелудочной железы становится рубцовой. Наращивание этой рубцовой ткани препятствует выходу пищеварительных ферментов из протока.

Исследования подтвердили связь между курением и развитием хронического панкреатита.

Другие медицинские состояния и заболевания, которые могут вызвать EPI:

EPI может быть трудно диагностировать, потому что он имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварительной системы.

К ним относятся:

Наиболее частыми симптомами РПИ являются диарея и потеря веса.

Люди называют тип диареи при РПИ стеатореей. При этом типе диареи стул имеет следующий вид:

• водянистый
• бледный
• объемный
• пенистый
• чрезвычайно неприятный запах
• жирный

Этот стул содержит маслянистые капли.Поскольку они состоят из большого количества непереваренного жира, они прилипают к унитазу или плавают на поверхности воды, что затрудняет их смывание.

Дополнительные симптомы EPI могут также включать:

• потерю веса
• усталость
• газ
• спазмы
• вздутие живота
• боль в центре желудка, которая распространяется в спину
• потеря мышц
• признаки дефицит витаминов, такой как ломкость ногтей, выпадение волос и проблемы с кожей

Медицинский работник часто диагностирует EPI на основе вышеуказанных симптомов, особенно когда человек описывает жирный стул и потерю веса, а когда врач исключает другие, более распространенные условия.

Характерная диарея EPI не возникает до тех пор, пока поджелудочная железа не теряет 90 процентов продукции ферментов. Это может затруднить диагностику EPI.

Лечение редко начинается сразу из-за медленного развития состояния. Нет опасности дождаться официального диагноза до начала лечения.

Тесты для подтверждения диагноза включают взятие образца стула для лабораторного анализа и различные анализы крови для проверки наличия жировых отложений и дефицита витаминов.Врач также может запросить компьютерную томографию, чтобы изучить основные причины EPI.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами (PERT) является стандартным методом лечения EPI.

Лекарства PERT доступны только по рецепту. Они получены из натуральной неповрежденной поджелудочной железы свиньи и содержат все три фермента поджелудочной железы.

Эта терапия берет на себя роль поджелудочной железы. Количество принимаемых лекарств будет отличаться от человека к человеку и зависит как от массы тела, так и от количества жиров, поступающих с пищей.

Человек, проходящий курс PERT, должен принимать эти лекарства во время всех приемов пищи и перекусов.

PERT безопасен и имеет очень мало побочных эффектов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие шесть препаратов PERT:

• Creon
• Pancreaze
• Viokace
• Pertzye
• Ultresa
• Zenpep

В дополнение к людям, принимающим заместительные ферменты, необходимо отказаться от привычек, которые могут ухудшить как здоровье поджелудочной железы, так и общее качество жизни.

Эти изменения включают:

• отказ от курения и отказ от курения, если вы уже соблюдаете
• соблюдение сбалансированной диеты, часто с пониженным содержанием жира
• уменьшение размера еды, но увеличение частоты
• отказ от алкоголя
• прием витаминных добавок в первую очередь для жирорастворимых витаминов A, D, E и K под руководством медицинского работника

Лечение может помочь людям с этим заболеванием нормально есть и переваривать пищу, позволяя им усваивать питательные вещества и получать лучшее качество жизнь.

Объяснение свидетельств простым языком

[Последнее обновление 31 июля 2018 г.]

В Интернете много дезинформации о лечении болезни Крона.

В отличие от диеты с низким содержанием FODMAP при СРК, не существует проверенной диеты или лекарства от болезни Крона.

Однако исследования показывают, что определенные изменения в диете могут помочь в лечении и предотвращении рецидивов.

В этой статье научно обосновано, что на самом деле может работать.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона (БК) — распространенное воспалительное заболевание кишечника.

Наряду с язвенным колитом и микроскопическим колитом он классифицируется как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). В совокупности ВЗК поражает более 1,4 миллиона человек в США и 2,2 миллиона человек в Европе (1).

Болезнь Крона характеризуется воспалением отделов кишечника. Однако он может затронуть все части желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.

Это короткое видео объясняет это более подробно:

Резюме: Болезнь Крона — это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), характеризующаяся воспалением и повреждением участков кишечника.

Симптомы и причины болезни Крона

Считается, что болезнь Крона вызывается сочетанием генетических, экологических и иммунологических факторов.

Эти стрессоры, по-видимому, изменяют иммунный ответ на бактерии в кишечнике. Это приводит к воспалению и изъязвлению.

В результате наиболее частыми симптомами болезни Крона являются:

Некоторые исследователи полагают, что типичная «западная» диета является причиной роста заболеваемости болезнью Крона и другими желудочно-кишечными проблемами (4).

То есть режим питания с высоким содержанием нездоровых жиров, сахарозы, обработанных пищевых продуктов и углеводов и с низким содержанием фруктов и овощей.

Резюме: По всей видимости, это вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, хотя роль диеты неясна. Симптомы болезни Крона обычно связаны с проблемами пищеварения в сочетании с усталостью и потерей веса.

В больнице лечат вспышки болезни

Пациенты обычно госпитализируются во время острой фазы или «обострения» болезни Крона.

Для успешного лечения иногда требуется хирургическое вмешательство, но оно всегда включает прием лекарств (таких как преднизолон) и несколько дней отдыха кишечника. Это дает пищеварительному тракту время на заживление.

Вместо того, чтобы есть пищу, пациент получает 100% своих калорий и питательных веществ через питательную трубку в тонкий кишечник. Это называется энтеральным питанием и особенно полезно при лечении детей (5, 6).

Пациенты переходят в ремиссию (отсутствие симптомов), когда в игру вступают изменения в диете и образе жизни.Эта диаграмма иллюстрирует процесс (7):

Резюме: Острые симптомы обычно лечат с помощью лекарств и энтерального питания. Во время ремиссии следует учитывать выбор диеты.

Может ли элиминационная диета вылечить болезнь Крона?

Хотя диета не может быть прямой причиной болезни Крона, она играет решающую роль в лечении симптомов и предотвращении рецидивов.

Это означает, что изменение диеты — самое близкое к «лекарству».”

Диеты, ограничивающие или исключающие употребление пищи, стали популярными среди людей с болезнью Крона, и некоторые доказательства в поддержку этой концепции ограничены (8).

Диета с низким содержанием остатков и клетчатки

Диета с низким содержанием остатков ограничивает использование определенных продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые добавляют остатки в стул, таких как цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и семена, а также фрукты и овощи.

По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), две трети людей с болезнью Крона, которые испытывают боль в животе и диарею, вызванные сужением тонкого кишечника, могут получить пользу от этого типа диеты.

Однако есть ограниченные доказательства, подтверждающие это. Фактически, диета с низким содержанием остатков может привести только к усилению дисбактериоза (микробного дисбаланса) в кишечнике.

Напротив, все больше исследований показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки не ухудшает симптомы ВЗК, а улучшает их (9).

Диета с низким содержанием FODMAP

Диета с низким содержанием FODMAP — это временный режим питания, используемый для лечения людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК).

FODMAP — это короткоцепочечные углеводы, которые при плохом переваривании ферментируются в нижней части толстой кишки (кишечника), вызывая проблемы с пищеварением.

Считается, что отказ от FODMAP может также непреднамеренно удалить проблемные продукты для пациентов с болезнью Крона и улучшить общие симптомы (10).

В исследовании 72 пациентов с ВЗК, прошедших обучение диете с низким содержанием FODMAP, те, кому удалось соблюдать ее в течение 3 месяцев (70% пациентов), сообщили об улучшении симптомов боли, вздутия живота и диареи (11).

К сожалению, в это время не было измерено биохимических маркеров и невозможно точно отслеживать пищевые привычки.

Но исследования, в которых рассматривались диетические факторы риска ВЗК, показывают, что повышенное потребление фруктов и овощей на самом деле связано с гораздо меньшим риском. Это контрастирует с первым исследованием, поскольку диета с низким содержанием FODMAP, как правило, содержит мало фруктов и овощей (12).

Диета с низким содержанием FODMAP также может изменить пищевой статус человека, что приведет к его дефициту.

Это говорит о том, что диета с низким содержанием FODMAP может быть полезной на начальном этапе, но не в долгосрочной перспективе. Долгосрочное ограничение не идеально подходит для здоровья кишечных бактерий и может вызвать дальнейшие проблемы в будущем.

Учитывая, что большинство пациентов с ВЗК, кажется, осознают, какие продукты могут усугубить их симптомы, я вижу потенциал диеты с низким содержанием FODMAP на ранних этапах лечения (13).

Конкретная углеводная диета (SCD), GAPS-диета и палеодиета

Специфическая углеводная диета (SCD) утверждает, что помогает в лечении болезни Крона и других ВЗК.

Она очень похожа на диету GAPS, особенно в отношении запрещенных продуктов.

Продукты, разрешенные на SCD:

• Рыба, яйца, курица, мясо, безлактозные молочные продукты, спелые фрукты, некрахмалистые овощи, орехи и семена, некоторые бобовые и мед.

Еда запрещена на SCD:

• Все злаки, обычные молочные продукты, крахмалистые овощи (например, кукуруза и картофель), некоторые бобовые, с добавлением сахара.

И SCD, и GAPS диеты строго ограничивают зерновые волокна; однако ни одно опубликованное исследование не показало, что это полезно при ВЗК. Фактически, исследования показывают, что клетчатка на основе зерна может быть полезна для лечения ВЗК, по крайней мере, при язвенном колите.

В пилотном исследовании с участием 22 пациентов в стадии ремиссии было показано, что 60 граммов овсяных отрубей в день повышают уровень полезной жирной кислоты в кале на 36% без ухудшения симптомов (14).

Другое исследование с участием 18 пациентов с язвенным колитом показало, что 20-30 граммов пророщенного ячменя в день улучшают симптомы, связанные с кишечником (15).

Палеодиета

Как и SCD и GAPS, палеодиета характеризуется отказом от злаков, риса и корнеплодов при одновременном употреблении в пищу большего количества листовых овощей и мяса.

Но пока нет доказательств его эффективности при ВЗК.

Напротив, двухлетнее клиническое испытание показало, что полувегетарианская диета снижает риск рецидива для пациентов с болезнью Крона по сравнению с пациентами, соблюдающими всеядную диету.

Полувегетарианская диета была богата коричневым рисом, соевыми бобами, картофелем и бататом — все это не разрешалось строгим Палео (16).

В целом, долгосрочное влияние зерновых и незерновых зерновых волокон на ВЗК является неопределенным, но не представляется, что ограничение SCD, GAPS или палеодиеты будет полезным.

Фактически, всесторонний обзор последних данных о диете и ВЗК пришел к выводу, что растворимая клетчатка из таких продуктов, как овес, псиллиум и бобовые, наиболее полезны для тех, кто находится в ремиссии.Эта диаграмма предлагает больше рекомендаций исследователей (17):

Резюме: Науки в поддержку использования элиминационной или ограничительной диеты при болезни Крона не хватает. Диета с низким содержанием FODMAP могла бы стать временным начальным лечением. Но использование диет SCD, GAPS и Paleo не основано на доказательствах.

Пробиотики и другие добавки для лечения болезни Крона

В настоящее время доступен ряд новых продуктов для лечения болезни Крона.

Но очень немногие из них подкреплены научными данными.

Пробиотики

Пробиотики — это бактерии, которые мы едим специально для улучшения здоровья.

В настоящее время есть все основания полагать, что дисбаланс кишечных бактерий способствует развитию болезни Крона. Аналогичным образом, есть свидетельства того, что использование пробиотиков может быть полезным. Однако до сих пор большинство хороших исследований проводится на животных или в пробирках (18, 19).

Если пробиотики действительно полезны, то действительными полезными штаммами бактерий являются E.coli Nissle, S. boulardii и Llactobacillus GG. Что касается торговых марок, наиболее популярной является смесь, известная как VSL # 3 (20, 21).

Было одно многообещающее исследование на людях с участием 10 субъектов с болезнью Крона (не в больнице), которым ранее не удавалось достичь ремиссии при приеме лекарств.

Им было проведено комбинированное лечение пробиотиками (в основном состоящими из бифидобактерий и лактобацилл в количестве 75 миллиардов колониеобразующих единиц [КОЕ]) и пребиотиками (псиллиум не менее 9.9 грамм). В среднем это проводилось ежедневно в течение 13 месяцев (22).

У семи субъектов улучшились клинические симптомы диареи и боли в животе. Двое из них смогли прекратить терапию преднизолоном, а четверо смогли уменьшить дозу.

Учитывая, что побочные эффекты очень редки и есть положительный потенциал, мы еще не можем сказать, что пробиотики бесполезны. Но мы только гадаем, какие именно и в каком количестве.

Пребиотики

Пребиотики — это типы клетчатки, которые «питают» кишечные бактерии.

Учитывая, что на поражение кишечника ВЗК, вероятно, влияет иммунный ответ против определенных кишечных бактерий, пребиотики, вероятно, имеют большое значение.

Исследования показывают, что две формы пребиотика — инулин и олигофруктоза — способствуют росту полезных лактобацилл и бифидобактерий. Это связано со снижением воспаления слизистой оболочки при ВЗК, по крайней мере, в исследованиях на животных (23).

При ферментации пребиотиков в кишечнике также образуются короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират.Бутират оказывает противовоспалительное действие на кишечник, при этом добавки приводят к клиническому улучшению у 9 из 12 пациентов с болезнью Крона (24).

Ранние данные также указывают на то, что эти пребиотики могут помочь справиться с воспалительными поражениями кишечника при болезни Крона у человека. Но требуется гораздо больше исследований.

Куркумин и алоэ вера

Многочисленные натуральные добавки и альтернативные средства были связаны с лечением болезни Крона (25).

Пожалуй, наиболее многообещающим является куркумин, активный ингредиент куркумы.Он обладает мощными противовоспалительными свойствами, которые могут повлиять на здоровье.

Два исследования на людях показали преимущества при ВЗК при добавлении около 1 грамма куркумина в день. Однако у подавляющего большинства участников этих исследований был язвенный колит, а не болезнь Крона (26, 27).

Сок ростков пшеницы и добавки алоэ вера также являются многообещающими, хотя они были протестированы только на пациентах с язвенным колитом (28).

Резюме: Несколько альтернативных методов лечения и добавок могут быть полезными при болезни Крона, хотя нет четких рекомендаций по дозировке или продолжительности.Они могут быть полезны наряду с первичным лечением.

Специальные продукты и питательные вещества для лечения болезни Крона

Роль определенных питательных веществ в профилактике или лечении болезни Крона является активной областью исследований.

Впуск волокна

Исследования неизменно показывают тесную связь между высоким потреблением пищевых волокон и снижением риска болезни Крона.

Кажется, что потребление более 22 граммов клетчатки в день является идеальным, особенно из фруктов, овощей и бобовых (11, 29).

Потенциальный механизм этого преимущества не совсем понятен. Тем не менее, многие исследователи предполагают, что во многом виноват бутират. Это побочный продукт, образующийся при ферментации определенных типов клетчатки в кишечнике (пребиотики).

В настоящее время средний взрослый человек в США потребляет всего 16 граммов клетчатки в день, только 22% из овощей и 11% из фруктов (30, 31).

Витамин D

Дефицит витамина D стал фактором риска болезни Крона.

Испытания на людях продемонстрировали, что 2000 МЕ витамина D в день могут привести к снижению воспалительных маркеров, уменьшению кишечной проницаемости и общему улучшению лечения болезни Крона (32).

Модели на животных показывают, что витамин D может улучшить барьерную функцию кишечника и способствовать заживлению стенки кишечника после повреждения (33).

Другие витамины и минералы

Пациенты с ВЗК также могут иметь повышенный риск дефицита других питательных веществ, включая железо, кальций, витамин B12, фолиевую кислоту, цинк, магний и витамин А.

Например, около 70% мужчин с ВЗК могут иметь дефицит цинка. Между тем, анемия, часто вызываемая недостатком железа, поражает до 88% пациентов с ВЗК (34).

Визит к врачу поможет определить возможные недостатки и то, что вы можете сделать, чтобы их исправить.

Мясо с добавлением жиров

Исследования роли продуктов животного происхождения и добавленных жиров неоднозначны и не могут использоваться для выводов на данном этапе.

Наблюдательные исследования, как правило, обнаруживают связь между высоким потреблением продуктов животного происхождения и повышенным риском болезни Крона.

Высокое потребление рыбы также связано с худшими результатами, однако другие исследования показывают, что высокое потребление омега-3 является полезным (35, 36, 37).

Все основные типы жиров (насыщенные, полиненасыщенные и мононенасыщенные) также связаны с повышенным риском, но не всегда, и в основном связаны с язвенным колитом (35, 38).

Принимая во внимание качество данных наблюдений, остается неясным, какую роль играют животная пища и жирные кислоты.

Резюме: Достаточное количество витамина D представляется важным, как и диета, богатая клетчаткой из фруктов и овощей.Доказательства роли жиров и продуктов животного происхождения при болезни Крона противоречивы и ненадежны.

Подведение итогов диетического лечения болезни Крона

Таким образом, при лечении болезни Крона с помощью изменения диеты следует учитывать следующие моменты:

• Диета с низким содержанием FODMAP — отличное начало: Это может помочь вам обнаружить любую пищевую непереносимость, которая имеет перекрывающиеся симптомы болезни Крона. Тогда вы точно будете знать, каких растительных продуктов следует избегать. Учтите, что это временный режим питания, который должен согласовываться с диетологом.
• Ешьте овощи и фрукты, которые вы переносите: Это необходимо для того, чтобы вы получали не менее 22 граммов пребиотической клетчатки каждый день. Это полезно для здоровья кишечника, а также снижает риск развития дефицита питательных веществ с течением времени. Лучший выбор — бобовые, картофель, бананы, спаржа, лук, лук-порей, ягоды и овес.
• Соблюдайте сбалансированную диету, а не следующие крайности: Нет необходимости отказываться от продуктов животного происхождения, которые содержат много железа (особенно гемового железа).Это важно для болезни Крона и, вероятно, не вредно. Источники углеводов важны для клетчатки, а влияние жира неизвестно, но, вероятно, безопасно.
• Добавляйте витамин D, если у вас дефицит: Пройдите тест на уровень у врача.
• Рассмотрите возможность пробиотиков, если вы боретесь: Если изменения в диете не помогли, могут быть полезны добавки с пробиотиками , например VSL # 3. Однако это дорого, и ферментированные продукты являются более доступным вариантом.
• Куркумин — это вариант: Если ничего не помогает, поговорите со своим врачом о пробе 1 грамма куркумина в день.

Хотел бы я дать больше практических советов, таких как план питания, но болезнь Крона — это очень индивидуальное заболевание.

То, что может сработать для кого-то другого, может не сработать для вас.

Кроме того, существует многое о желудочно-кишечных заболеваниях, которые медицина еще не понимает или не знает.

Моя лучшая рекомендация — обратиться за индивидуальным лечением к диетологу, прошедшему курс лечения ВЗК.

Если вы предпочитаете видео

Что такое панкреатит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый панкреатит легкой степени можно лечить с помощью покоя и приема обезболивающих в домашних условиях. Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием жиров и безалкогольным панкреатитом, поскольку продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь могут раздражать поджелудочную железу и вызывать боль. Другие рекомендуемые изменения образа жизни могут включать отказ от курения и снижение веса.

В зависимости от степени тяжести случая может потребоваться пребывание в больнице, где вам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, инсулин, если у вас высокий уровень сахара в крови или триглицеридов. При обнаружении вторичной инфекции вам будут прописаны антибиотики. Если установлено, что причиной являются камни в желчном пузыре, вам, возможно, придется удалить желчный пузырь.

Как при остром, так и при хроническом панкреатите может потребоваться операция, если есть мертвые или инфицированные ткани поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может потребоваться прием лекарств и витаминов из-за нарушения усвоения питательных веществ.

Подробнее о лечении панкреатита

Профилактика панкреатита

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск панкреатита. Сюда входят:

Ограничение потребления алкоголя Это может даже означать полное прекращение употребления алкоголя. Наиболее частой причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а хронический панкреатит чаще всего возникает из-за алкоголизма.

Диета с низким содержанием жиров Избегание жирной и жареной пищи может снизить риск образования желчных камней — основной причины острого панкреатита.Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск острого панкреатита. Ограничение продуктов с высоким содержанием простых сахаров (сладости, сладкие газированные напитки) может помочь.

Регулярные упражнения Избыточный вес увеличивает риск образования желчных камней, что повышает риск панкреатита. Но избегайте интенсивных диет, которые могут привести к увеличению выработки холестерина в печени, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Не курить Куривших взрослых было 1.Согласно обзору исследований, опубликованному в сентябре 2019 года в журнале Pancreatology , вероятность развития острого или хронического панкреатита в 5 раз выше, чем у некурящих. (13)

Панкреатит — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности Состояние

0624 Найти врачей Фибромиалгия

• Тревога
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Помощь при брачном консультировании

50 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

• Просмотреть все

Лучшие больницы по специальности

• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза) )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонных артерий
• Просмотреть все

Больницы по наградам

• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Все

85 Health Learn Health Learn О Условиях

• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия

Узнать о процедурах

• Ангиопластика
• Операция по замене катаракты
• Операция по замене катаракты
• Хирургия плеча
• Просмотреть все процедуры

Руководства по приемам

• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Видео Ревматоидный артрит
• Видеоролики Ревматоидный артрит

новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

Меню

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности Состояние

0624 Найти врачей Фибромиалгия

• Тревога
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врачей по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Помощь при брачном консультировании

50 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

• Просмотреть все

Лучшие больницы по специальности

• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза) )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонных артерий
• Просмотреть все

Больницы по наградам

• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Все

85 Health Learn Health Learn О Условиях

• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия

Узнать о процедурах

• Ангиопластика
• Операция по замене катаракты
• Операция по замене катаракты
• Хирургия плеча
• Просмотреть все процедуры

Руководства по приемам

• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Видео Ревматоидный артрит
• Видеоролики Ревматоидный артрит

новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

Поиск

может поджелудочная железа лечить сама?

Автор:

Профессор Хемант Кохер



Опубликовано: 02.01.2019


Отредактировал: Кэл Мерфи

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы может иметь серьезные последствия для человеческого организма.Заболевание бывает двух форм: острой и хронической, каждая из которых может привести к серьезным симптомам. Может ли поджелудочная железа излечиться при панкреатите? Можно ли предотвратить заболевание и как лечить? Известный хирург , профессор Хемант Кохер, объясняет.

Может ли панкреатит вылечить сам себя?

Острый панкреатит — заболевание, которое проходит самостоятельно. В большинстве случаев поджелудочная железа заживает сама, и восстанавливаются нормальные функции поджелудочной железы — пищеварение и контроль сахара.У некоторых пациентов могут возникнуть осложнения острого панкреатита, требующие дальнейшего лечения, такие как закупорка желчных протоков, инфекции поджелудочной железы, повреждение окружающих органов, например кишечника.

Хронический панкреатит нарушает функцию поджелудочной железы и требует лечения. Хронический панкреатит не излечивается сам по себе, но хорошее медицинское лечение может замедлить скорость снижения функции поджелудочной железы, одновременно улучшая качество жизни человека и предотвращая возникновение дальнейших проблем.

Как можно предотвратить панкреатит?

Самая большая причина панкреатита — алкоголь. Таким образом, люди с диагнозом острый или хронический панкреатит, связанный с употреблением алкоголя, должны избегать употребления алкоголя, даже самого небольшого количества, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

Людям с панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, лучше всего удалить желчный пузырь, так как это место образования желчных камней, после того, как убедитесь, что желчный проток очищен от желчных камней.Это требует квалифицированного медицинского вмешательства. Тем временем человек должен избегать употребления жиров в рационе.

Людям с высоким содержанием липидов или кальция в кровотоке можно начать прием лекарств для нормализации этих уровней. При лекарственном панкреатите, где это возможно, можно начать прием альтернативных лекарств с квалифицированной медицинской помощью.

Лечение панкреатита

Нет никаких лекарств, чтобы изменить течение острого панкреатита или улучшить его раньше, кроме удаления камней из желчного протока, если это является причиной.

Медицинское лечение острого панкреатита направлено на контроль симптомов, таких как уменьшение боли, тошноты, рвоты и обезвоживания, а также на предотвращение осложнений. Хотя в большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и может лечиться хирургом общей практики или гастроэнтерологом, тяжелый панкреатит следует направлять в специализированные бригады.

Хронический панкреатит, однажды установленный, не проходит. Нет никаких лекарств, чтобы поджелудочная железа снова стала нормальной.Однако при надлежащем медицинском лечении можно ограничить ущерб от хронического панкреатита, снизить скорость снижения функции поджелудочной железы и предотвратить осложнения. Таким образом, лечение пациентов с хроническим панкреатитом должно осуществляться специализированными бригадами.

Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, посетите профиль профессора Кохера, чтобы записаться на прием.

Операция
В Лондоне

.