Диффузные изменения в печени: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое, узи признаки, лечение

Симптомы ДИ зависят от основного заболевания, которое привело к появлению изменений. Основная симптоматика выглядит как ухудшение аппетита, частые запоры и понос, ощущение тяжести в желудке. Давайте рассмотрим симптомы диффузных изменений, которые характерны для определенных заболеваний.

• При остром панкреатите в протоке ПЖ возникает повышенное давление, что вызывает повреждения органа и выход пищеварительных ферментов через ткани железы. Это приводит у разрушению тканей поджелудочной и вызывает интоксикацию организма. Больной ощущает ужасные боли в левом подреберье, частую рвоту и тошноту. Появляются симптомы нарастающей тахикардии и пониженного артериального давления. Состояние не улучшается, вплоть до проведения интенсивной терапии или хирургического лечения.
• При хроническом панкреатите, симптоматика ДИПЖ имеет затяжной характер. На первом этапе происходит повреждение железы, что приводит к ее отечности и небольшим кровоизлияниям. Через время, ПЖ уменьшается в размерах и склерозируется, что приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования заболевания у пациента появляются выраженные болевые ощущения.
• Если диффузные изменения поджелудочной железы вызваны фиброзом, то на первых порах данного заболевания, симптоматика отсутствует. При фиброзном воспалении нормальные ткани железы меняются на соединительную ткань. Это приводит к пониженной выработке ферментов и гормонов, которые поддерживают обменные процессы в организме и отвечают за процесс пищеварения. Начальная симптоматика заболевания схожа с симптомами панкреатита. Больной ощущает постоянную боль в левом подреберье и тошноту. Из-за недостатка ферментов появляется тошнота, поносы, рвота, резкое похудение. В дальнейшем, из-за истощения белковых резервов начинается аллергизация организма и нарушение выработки инсулина, что приводит к сахарному диабету.
• Если изменения ПЖ вызваны липоматозом, то это необратимый процесс. Здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Поскольку жировые клетки не выполняют функции пищеварительных желез, то организм начинает ощущать дефицит веществ, которые необходимы для нормального функционирования. Степень выраженности, то есть симптоматика липоматоза, полностью зависит от степени диффузных изменений поджелудочной железы. Так, если заболевание имеет ограниченное распространение очага патологии, то процесс протекает бессимптомно. При бесконтрольном прогрессировании происходит сдавливание паренхимы массивным скоплением жировой ткани, что вызывает болезненные ощущения и приводит к нарушениям в работе ПЖ.

[11], [12]

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Очень часто встречаются в заключении ультразвукового исследования. Это не поставленный диагноз, а всего лишь результат проведенного исследования, который свидетельствует о равномерном изменении в тканях железы, отсутствии камней, локальных очагов, кист или опухолей. То есть УЗИ говорит о том, что в тканях паренхимы наблюдаются изменения, причину которых необходимо выяснить.

Врачи выделяют следующие причины диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы:

• Панкреатит (острая форма) – серьезное заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока секрета из-за воспалительного процесса в ПЖ. Результат вышеупомянутого процесса отражается диффузными изменениями в паренхиме железы.
• Хронический панкреатит – одна из форм воспаления ПЖ. Заболевание может возникать из-за патологических процессов в желчном пузыре и печени или появляться самостоятельно.
• Сахарный диабет – заболевание, при котором здоровая ткань железы заменяется жировой тканью. Как результат, на ультразвуковом исследовании видны диффузные изменения в паренхиме органа.

Кроме диффузных изменений, при исследовании паренхимы поджелудочной железы, врачи могут диагностировать повышенную эхогенность органа. Эхогенность тканей считается одним из важных показателей, которые позволяют оценить плотность внутренних органов. Если УЗИ выявило повышенную или пониженную эхогенность паренхимы поджелудочной железы, то обязательно проводятся дополнительные анализы для выяснения причины данной патологии. Как правило, повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, возникает при:

• Воспалительный процесс с образованием фиброза – соединительная ткань зарубцовывается, из-за чего участки ткани отличаются по плотности. На УЗИ это дает гипеорэхогенный сигнал. Заболевание может возникнуть из-за нарушения обмена веществ.
• Липоматоз ПЖ – это замещение здоровой ткани паренхимы органа на жировую. Из-за изменений наблюдается повышенная эхогенность.
• Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание приводит к отечности органа, из-за чего меняется плотность паренхимы, а значит, повышается эхогенность ткани.

[13], [14], [15], [16]

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Бывают равномерного и неравномерного характера. Именно характер изменений свидетельствует о том, что процессы, происходящие в железе, имеют общую, а не локальную форму. Ткани ПЖ из-за воспалительных процессов и отечности могут становиться плотнее или наоборот терять свою плотность.

При неравномерных диффузных изменениях структуры тканей железы чаще всего обнаруживаются различные опухоли, кисты или склероз органа. Больше всего изменения касаются паренхимы железы, так как ее ткани имеют железистую структуру. Существует множество причин, которые приводят к изменениям структуры органа. Изменения свидетельствуют о нарушениях в работе органа, что без дополнительной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Так как ПЖ отвечает не только за процесс пищеварения, но и за производство жизненно важных гормонов, таких как глюкагон и инсулин.

Давайте рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к изменениям структуры.

• Воспалительные заболевания и другие поражения органов пищеварительной системы.
• Патологическая наследственность – очень часто заболевания ПЖ передаются детям от родителей.
• Хроническое нервное перенапряжение, стрессы, повышенная утомляемость.
• Неправильное питание, злоупотребление соленными, острыми, жирными и сладкими продуктами.
• Курение и алкоголизм.
• Возраста пациента – очень часто диффузные изменения структуры поджелудочной начинаются в позднем возрасте.

Задача врача точно определить причину изменений. Но не стоит забывать, что изменение структуры ПЖ может быть симптоматикой множества заболеваний. То есть наличие только структурных изменений, это не повод для постановки окончательного диагноза. Врач руководствуется собранным анамнезом и результатами других исследований и анализов.

[17], [18], [19], [20]

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы

Могут долго не проявлять себя. Хронические изменения свидетельствуют о наличие хронических заболеваний и воспалительных процессов. Причиной подобного рода изменений может быть хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

• Липоматоз – это заболевание, при котором здоровые ткани железы заменяются жировыми клетками. От данного заболевания чаще всего страдают люди с сахарным диабетом.
• Если кроме хронических диффузных изменений поджелудочной железы, ультразвуковое исследование обнаружило повышенную эхогенность, но нормальные размеры железы сохранены, то это фиброз. Заболевание может быть вызвано нарушением обменных процессов или появиться в результате сращивания соединительной ткани.

Хронические диффузные изменения поджелудочной железы свидетельствуют о равномерных изменениях в органе. Подобные результаты ультразвукового исследования не являются диагнозом, а выступают сигналом для врача, который должен найти причину изменений и устранить ее.

[21], [22], [23]

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

Означают вторичные изменения, то есть реакцию органа на заболевание. Диффузные реактивные изменения могут возникать при любых заболеваниях органов пищеварения, поскольку функции всех органов и систем взаимосвязаны. Но чаще всего реактивные изменения свидетельствуют о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, так как именно с ними у ПЖ самая тесная связь.

Реактивные изменения могут говорить наличие вторичного панкреатита, который возникает у пациентов с заболеваниями органов пищеварения, из-за регулярного переедания, употребления в пищу жаренного, острого, соленного. Патология возникает и при некоторых врожденных ферментативных нарушениях и из-за длительного применения лекарственных препаратов или аномалиях в развитии желчевыводящих путей.

На ультразвуковом исследовании, диффузные реактивные изменения поджелудочной железы схожи с картиной острого панкреатита. Один из участков органа увеличен, чаще всего хвост, наблюдается расширение протока железы и изменения в тканях органа. При вторичных ДИ, пациента ждет полная диагностика органов желудочно-кишечного тракта для определения настоящей причины данной патологии.

[24]

Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

Могут свидетельствовать о том, что в органе есть опухолевые процессы, кисты или камни. Это вызвано локальными, то есть очаговыми изменениями тканей поджелудочной железы. Подобные процессы могут возникать из-за заболеваний, как органов желудочно-кишечного тракта, так и ПЖ.

Диффузно очаговые изменения требуют дополнительных исследований и обязательного лечения. Так как свидетельствуют о патологическом процессе в организме. Пациенты, с такими результатами ультразвукового исследования, должны быть к готовы к длительному, а возможно и хирургическому лечению.

[25]

Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

Это рубцевание, то есть уплотнение соединительной ткани. Данная патология может возникать из-за нарушений обмена веществ в организме, хронических воспалительных процессов, вирусной или алкогольной интоксикации или поражений гепато-билиарной системы. При проведении ультразвукового исследования, фиброзные изменения характеризуются повышенной эхогенностью и плотностью тканей органа. Не всегда наблюдается уменьшение ПЖ, так как изменение размеров органа зависит от степени распространения изменений ткани.

Фиброзные изменения могут указывать на развитие в тканях органа фибромы. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани, не метастазирует и очень медленно растет. Заболевание не вызывает болезненной симптоматики, поэтому диагностировать его можно только с помощью ультразвукового исследования. Но если опухоль имеет большие размеры, то это приводит к сдавливанию ПЖ и органов, которые расположены рядом. В зависимости от локализации фибромы в поджелудочной железе возникает определенная симптоматика:

• Боли в левом или правом подреберье, в области пупка и эпигастрии – это признак поражения поджелудочной железы.
• Если фиброма находится в головке ПЖ, то из-за пережатого желчного протока появляется симптоматика желтухи.
• Если фиброма сжимает двенадцатиперстную кишку, то у больного появляется симптоматика, схожая на кишечную непроходимость (тошнота, рвота).

Фиброзные изменениятребуют лечения. Лечение может осуществляться как консервативным, то есть медикаментозным путем, так и с помощью оперативного вмешательства. Помимо лечения, пациента ждет длительный восстановительный период, соблюдение здорового образа жизни и только диетическое питание (диета стол №5).

[26], [27], [28]

Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы

Это необратимый процесс, который связан с недостатком жировой ткани, что приводит к патологическим изменениям органа. Нормальные клетки ПЖ сменяются жировыми, которые неспособны стабильно функционировать и поддерживать работу органа. Диффузные дистрофические изменения – это липодистрофия.

Жировая дистрофия возникает из-за отмирания клеток органа, под влиянием ряда факторов (воспалительные процессы, хронический панкреатит, опухоли). Из-за таких патологий, организм не в состоянии восстановить свою целостность. Если дистрофия возникла из-за сбоя, а количество отмерших клеток не велико, то человек может даже и не знать о подобных процессах в организме. Так как поджелудочная железа будет работать исправно. Если дистрофия прогрессирует, а клетки образуют очаги, то это приводит к остановке полноценной работы ПЖ.

Точная симптоматика, которая помогла бы диагностировать диффузные дистрофические изменения, отсутствует. Как правило, проблемы обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. Все это говорит о том, что любые нарушения в работе ПЖ должны быть поводом для глубокой диагностики, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диффузные дистрофические изменения.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диффузные изменения поджелудочной железы хвоста

Это патологический процесс, который требует детальной диагностики. ПЖ имеет три основные части: головку, тело и хвост, который уже основной части. Хвост имеет загнутую грушевидную форму, поднимается вверх и плотно прилегает к селезенке. Оптимальная ширина хвоста поджелудочной железы – 20-30 мм. В хвосте расположен выводной проток, который имеет длину 15 см и проходит через все тело органа.

Как правило, диффузные изменения хвоста поджелудочной железы свидетельствуют о его уплотнении или расширении. Данные изменения происходят из-за нарушений проходимости селезеночной вены. На фоне данных изменений может развиться портальная гипертензия подпочечной формы.

Диффузные изменения хвоста поджелудочной железы занимают четвертую часть среди всех заболеваний органа. Исследуют хвост через селезенку или левую почку. А вот лечить патологии хвоста очень сложно. Как правило, больному проводят операцию по удалению хвоста ПЖ и преграждают кровеносные сосуды органа для сохранения его нормальной работы. При незначительных или умеренных диффузных изменениях возможна консервативная терапия и регулярное наблюдение.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные паренхиматозные изменения поджелудочной железы

Возникают при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а в особенности ПЖ. Стоит отметить, что все органы человеческого организма делятся на паренхиматозные и полые. Паренхиматозные органы заполнены основной тканью, то есть паренхимой. Поджелудочная железа и печень – это паренхиматозные органы брюшной полости, так как в них находится железистая ткань, разделенная на множество долек соединительнотканными перегородками, и покрыта капсулой.

Функционирование ПЖ, желчевыводящих путей и печени взаимосвязаны, так как все эти органы имеют единый проток для вывода желчи и панкреатического сока. Любые нарушения в печени отображаются на поджелудочной железе и наоборот. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы возникают из-за обменно-дистрофических заболеваний, которые приводят к замещению нормальной ткани органа на жировую или соединительную ткань.

Как правило, диффузные изменения паренхимы встречаются у пациентов пожилого возраста, больных сахарным диабетом и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями кровообращения в ПЖ. Изменения могут быть вызваны заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей или длительными инфекционно-воспалительными заболеваниями, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Паренхиматозные изменения встречаются у пациентов молодого и среднего возраста. Патология вызвана перенесенным острым панкреатитом. Изменения могут наложить отпечаток на функциональные способности ПЖ и вызывать болезненные ощущения. Для того чтобы определить последствия диффузных изменений, необходимо провести осмотр пациента и дополнительные анализы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Что такое диффузные изменения печени, методы диагностики и лечения

Диффузные изменения печени — это не болезнь, а симптом, который выявляют во время ультразвукового исследования органа. «Диффузный» означает нечеткий, расплывчатый, неопределенный, рассеянный. Обычно этот термин противопоставляется термину «очаговый», то есть ограниченный определенным участком.

Когда специалист УЗИ-диагностики видит, что вся ткань органа потеряла характерное однородное строение и приобрела некую гиперэхогенную (менее прозрачную для ультразвука) структуру, в заключении он пишет «диффузные изменения печени». Но подобное описание ни в коем случае не будет диагнозом и даже не будет являться патогномоничным (характерным для определенного заболевания) симптомом.

К диффузным изменениям структуры печени приводит большая часть заболеваний, так или иначе затрагивающих всю паренхиму (функциональную ткань) органа. Поэтому никто не может точно сказать, насколько подобные изменения распространены в популяции. Можно лишь отметить, что болезни, которые приводят к диффузным изменениям печени, могут появиться в любом возрасте у пациентов обоих полов.

Причины диффузных изменений

Как уже упоминалось, причиной диффузных изменений может быть любая патология, которая так или иначе затрагивает всю ткань печени. Прежде всего, это острые и хронические воспалительные процессы, вызванные вирусами, влиянием токсических веществ (алкоголя, лекарств и так называемых «вредных профессиональных факторов») или аутоиммунными заболеваниями, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и планомерно их уничтожать. Чем активней или дольше продолжается воспаление, тем более выраженными будут диффузные изменения печени на УЗИ.

Ещё одна нередкая причина — жировое перерождение печени. Неалкогольный стеатогепатит — болезнь, от которой страдает до 9% населения развитых стран¹. Диффузное отложение жира в клетках печени в этом случае вызвано снижением чувствительности к инсулину на фоне лишнего веса и недостаточной физической активности. На раннем этапе оно будет проявляться диффузными изменениями печени на УЗИ, позже приведет к развитию цирроза печени.

Собственно, и сам цирроз, поражающий всю структуру органа, также может стать причиной диффузных изменений. Но если практически во всех остальных случаях они будут сопровождаться гепатомегалией различной выраженности (увеличением размера печени), то при циррозе из-за активной гибели клеток печень может даже уменьшиться. Циррозом заканчиваются любые хронические патологические процессы, протекающие в печени: рано или поздно гепатоциты погибают, не выдерживая нагрузки, и замещаются соединительной тканью.

Относительно редкая причина диффузных изменений печени — накопление так называемых патологических продуктов обмена. Это происходит, когда из-за генетического сбоя нарушается функция какого-либо из белков-ферментов, участвующих в обмене веществ. В тканях организма в токсичных количествах откладываются те или иные вещества (например, белок-амилоид при амилоидозе или медь при болезни Вильсона-Коновалова). Подобные патологии называют болезнями накопления.

Симптомы диффузных изменений 

Ксантелазмы — один из вариантов «малых печеночных знаков»

На ранних стадиях диффузные изменения печени протекают бессимптомно и выявляются случайно во время УЗИ органов брюшной полости.

Однако нередко бывает и так, что пациент не обращает внимания на симптомы: списывает эпизодическую тяжесть в правом подреберье на излишества в еде или алкогольные эксцессы, диспепсию (тошноту, рвоту, нарушение стула) — на несвежую или чрезмерно жирную пищу. Проявления астенического синдрома (слабость, раздражительность, беспричинную резкую смену настроения, нарушение сна) расценивает как реакцию на хронический стресс, а повышение температуры часто и вовсе не замечает.

Не привлекают внимания обычного человека и так называемые малые печеночные знаки, которые сопровождают заболевания печени:

• Телеангиоэктазии — сосудистые «звездочки». На ногах чаще бывают симптомом варикозного расширения вен, но на других частях тела, как правило, свидетельствуют о патологии печени;
• Ксантелазмы — желтые плоские бляшки, скопления холестерина под кожей. Заметней всего на веках, но могут образовываться на любых частях тела. Крупные и объемные ксантелазмы называют ксантомами. Их расценивают как доброкачественную опухоль;
• Лейконихии — белые пятна и полосы на ногтях;
• Пальмарная или плантарная эритема — ярко-розовые ладони или подошвы;
• Выраженная капиллярная сеть на лице;
• Ринофима — шишкообразная деформация носа.

При активных патологических процессах, которые сопровождаются диффузными изменениями печени, возможны и более явные симптомы:

• иктеричность (пожелтение) склер, желтуха;
• кожный зуд;
• темная моча;
• подкожные кровоизлияния, желудочно-кишечные кровотечения.

При выраженном циррозе возможны также асцит, варикозное расширение вен живота, резкое снижение веса. При возникновении явной печеночной недостаточности обнаруживается хлопающий тремор (дрожание рук), нарушение сознания разной степени выраженности — от легкой заторможенности до глубокой комы.

Диагностика диффузных изменений 

После обнаружения диффузных изменений печени пациента направляют на биохимический анализ крови

Диффузные изменения выявляют во время звукового исследования. Дальнейший диагностический поиск бывает необходим для выявления их причины.

Сбор анамнеза или опрос пациента помогает составить представление об образе жизни, факторах риска той или иной патологии печени, возможных переливаниях крови, вакцинации от вирусного гепатита В, семейной истории (вероятность наследственной патологии).

Во время осмотра врач обращает внимание на комплекцию пациента, признаки висцерального ожирения (отложения жира преимущественно в области живота), косвенные признаки злоупотребления алкоголем (отек слюнных желез, характерная одутловатость лица, атрофия мышц плечевого пояса, атрофия яичек), наличие расчесов на коже, малых печеночных знаков и так далее.

Клинический и биохимический анализ крови позволяют выявить нарушения функции печени, характерные для тех или иных заболеваний, либо обнаружить проявления метаболического синдрома, провоцирующего стеатогепатит.

Иммунологические исследования крови — выявление антител к некоторым вирусам или генетической информации самого вируса — позволяют подтвердить или опровергнуть возможную вирусную природу диффузных изменений печени

Дополнительную информацию могут дать другие методы визуализации печени и соседних органов: рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение диффузных изменений 

Сами диффузные изменения печени лечения не требуют — важно выявить и устранить вызывающее их заболевание. Поэтому терапия будет варьировать в зависимости от причины патологии: могут потребоваться противовирусные средства, дезинтоксикационные мероприятия, меры, направленные на коррекцию метаболизма и так далее.

Как правило, пациентам с проблемами гепатобилиарной системы рекомендуют препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). УДХК входит в официальные рекомендации европейской и российской гастроэнтерологических ассоциаций, так как имеет доказанную эффективность. Она защищает клетки печени от разрушения, уменьшает токсическое влияние излишка билирубина на центральную нервную систему, способствует восстановлению нормального оттока желчи. УДХК показана при многих заболеваниях печени – и как основной препарат, и в составе комплексной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при диффузных изменениях печени зависит от конкретного заболевания и активности патологического процесса. Также разнится профилактика.

Для вирусных инфекций она заключается в соблюдении личной гигиены и вакцинации, для токсических поражений — в снижении употребления потенциально гепатотоксичных веществ (в том числе алкоголя), для неалкогольной жировой болезни печени — в здоровом питании и контроле веса, для наследственных болезней накопления — в генетическом консультировании на этапе планирования беременности.

Примечание:

¹ Сквoрцoв В.В., Гoрбaч А.Н. Неалкогольный стеатогепатит – общепопуляционная проблема // Эффективная фармакотерапия. 2019

Диффузные изменения печени. Причины, симптомы

Словосочетание «диффузные изменения» часто применяют при описании состояния печени. Что скрывает этот термин? Диффузные изменения – это не заболевание и не диагноз. Это термин, которые обозначает увеличение паренхимы печени – основной функциональной ткани органа.

Как найти диффузные изменения печени

Если в печени есть диффузные изменения, то можно утвердительно сказать, что с паренхимой что-то произошло и нужно дополнительное обследование. Точно определить причину изменений без лабораторных анализов невозможно. А чтобы увидеть диффузные изменения, достаточно сделать УЗИ. Из других методов – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

• Печень у здоровых людей имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры
• Неправильный обмен веществ приводит к среднезернистой структуре паренхимы
• Крупнозернистую структуру выявляют при сахарном диабете, гепатите, злоупотреблении алкоголем

– Звуковая методика УЗИ иногда путает жировые отложения в печени и ее воспаление с помехами от кишечника. И у людей с проблемным кишечником по ультразвуковой картинке кажется, что есть проблема с печенью. Нужен дополнительно биохимический анализ крови, который покажет – разрушается печень или нет? – говорит врач-гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Причины диффузных изменений печени

Диффузные изменения не могут появиться на ровном месте. Если УЗИ их находит, значит, структура печени меняется и тому может быть ряд причин. Среди основных:

• аутоиммунный или вирусный гепатит;
• склерозирующий холангит;
• жировой гепатоз;
• алкогольная болезнь печени;
• сахарный диабет;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• цирроз печени;
• хронический холецистит;
• портальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• бесконтрольный прием лекарств;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• резкое похудение;
• отравление ядами и токсинами;
• нарушение функции щитовидной железы и другие эндокринные патологии.

Чтобы вернуть паренхиму печени в нормальное состояние, нужно проводить лечение в соответствии с проблематикой. Но важно помнить, что признаки диффузных изменений по данным УЗИ не могут быть основанием для постановки какого-либо диагноза (к примеру, вирусного гепатита). Врач должен направить пациента на биохимический анализ крови, чтобы уточнить другие показатели, прежде чем выносить вердикт и начинать лечение.

В зависимости от заболевания будут требоваться различные препараты, но один элемент в терапии печени универсален – это лечебная диета Стол №5. Мы создали, пожалуй, самую развернутую таблицу с разрешенными и запрещенными диетой продуктами, а также бесплатное мобильное приложение с коллекцией из нескольких сотен рецептов на каждый день. Приложение доступно для iOS и Android.

Ссылки для скачивания:

Стол №5 в AppStore

Стол №5 в Google Play

Диффузные изменения печени: признаки, причины, лечение

Если состояние печени нормальное, ее структура однородна, очертания четкие, поверхность гладкая, а края ровные. При этом сосуды органа не увеличены, не изменяется и структура печеночных протоков. Если имеют место диффузные изменения печени, нарушается ее строение на клеточном уровне. Речь идет о том, что увеличивается паренхима органа – основная его ткань. Ее главная составляющая – гепатоциты.

КАК ВЫГЛЯДЯТ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ печени

Обнаруживаются изменения паренхимы на УЗИ. Во время исследования выявляется, что печеночная ткань выглядит бугристой, ее поверхность становится не гладкой, а очертания не четкими. Все это – эхопризнаки диффузных деформаций паренхимы. При нормальном ее состоянии отмечается слабая эхогенность тканей.

Диффузные изменения печени – это не наличие локализованных очагов измененной паренхимы, а деформация печеночной ткани в целом. Если уплотнение возникает только на одном ее участке, это могут быть очагово-диффузные изменения.

Такие проявления могут свидетельствовать о незначительных патологиях, но речь может идти и о серьезных заболеваниях. Если выявляются диффузные изменения печени, это не окончательный диагноз. Данное явление представляет собой симптом, и по его обнаружению необходимо проводить дальнейшее обследование, чтобы определить, какое именно заболевание поразило печеночные ткани.

Если болезнь обнаружена вовремя, печеночные ткани можно довольно быстро восстановить, вернуть им нормальную структуру и избавить орган от заболевания. Этого нельзя сказать о запущенных случаях болезни, поскольку на поздних стадиях процессы изменения паренхимы часто бывают необратимыми.

Заболевания, вызывающие диффузные изменения паренхимы

Причинами диффузных изменений выступают те заболевания, из-за которых нарушается функционирование органа.

Так, наиболее часто это такие болезни:

• Вирусный гепатит;
• Гепатит токсической этиологии;
• Цирроз печени;
• Заболевания органа аутоиммунного характера;
• Отравление медикаментами, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее опасными являются антибиотики;
• Злоупотребление алкоголем;
• Хронические инфекции;
• Ожирение. В этом случае печеночная ткань перерождается в жировую;
• Паразитарные печеночные заболевания;
• Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, кистозные образования;
• Внешнее воздействие, которое может быть связано с работой, предполагающей взаимодействие с химикатами, вредными веществами, воздействие радиации. Вызваны болезни, из-за которых появляются диффузные изменения печени, могут быть неблагоприятной окружающей средой. Даже взаимодействие с препаратами, применяемыми для борьбы с вредителями, если при этом не используется респиратор, рукавицы, может привести к диффузным изменениям паренхимы. Обычно по этим причинам происходят умеренные изменения печени, которые тем не менее не означают, что болезнь, которой они вызваны, является безобидной.

Нарушения могут быть как первичными, так и вторичными – являющимися следствием заболеваний других органов (например, сахарным диабетом).

Наиболее распространенными причинами проблемы выступают злоупотребление алкоголем и ожирение.

Пострадать орган может и от частых диет, и особенно строгих. Опаснее всего резкое «переключение» с обычного режима питания на диету со строгими ограничениями.

Увы, многие из них могут протекать без каких-либо симптомов, поэтому обнаруживаются лишь при обследовании.

Но иногда они дают о себе знать такими признаками:

• Пожелтение склеры и кожного покрова вокруг глаз;
• Неярко выраженные болевые ощущения в области правого предплечья либо правого подреберья;
• Ощущение тяжести в районе правого подреберья или предплечья.

Если отмечаются такие признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу, провести обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Изменения печеночной паренхимы бывают таких форм:

• Печеночно-фиброзная;
• Печеночно-дистрофическая;
• Печеночно-склеротическая;
• Печеночно-гипертрофическая;
• Диффузные изменения печени, связанные со скоплением в паренхиме жидкости.

Виды изменений печени

Ввиду тесной взаимосвязи печени с другими органами, диффузные изменения могут быть такими:

• Печеночно-поджелудочная. Эти непарные органы соединяют протоки, в связи с чем патологии одного из них отражаются на другом. Причиной тому, что появляются печеночно-поджелудочные диффузные изменения, могут быть болезни инфекционного характера, сосудистые заболевания, нарушенный метаболизм. Признаки такого вида патологии – кожный зуд, темная моча, светлый кал, пожелтение кожного покрова, белков глаз;
• Печеночно-почечная. Нередко одновременно изменяются ткани обоих органов. В этом случае не исключено скопление в лоханке жидкости, гнойное воспаление, измененный размер синусов, утолщение паренхимы. Нередко причиной печеночно-почечных изменений выступает образование камней в почках либо желчной системе;
• Печеночно-селезеночная. Эти органы тоже взаимосвязаны, поэтому нередко патологии, связанные с деформацией их тканей также иногда обнаруживаются одновременно. Если есть печеночно-селезеночные диффузные изменения, органы могут выступать, их становится видно невооруженным глазом. Могут появляться и другие признаки – болевые ощущения, тяжесть. Как правило, причиной тому, что произошли печеночно-селезеночные изменения, в этом случае служит неправильное питание, из-за которого кровь недополучает нужное количество полезных веществ. Их органам приходится восполнять их из собственных ресурсов, но долгое время это продолжаться не может. Это служит нарушению их структуры.

Данное явление может наблюдаться и у ребенка. Причиной тому могут быть врожденные патологии печени. Если во время беременности будущая мама болела гепатитом, у малыша не исключены такие проблемы. В силу этого и риска развития других патологий обычно рекомендуется прерывание беременности, если у женщины обнаруживается гепатит во время вынашивания плода.

Изменения органа у ребенка могут развиться и вследствие того, что осуществлялось лечение антибиотиками. Применение токсичных препаратов детский организм переживает очень тяжело.

Чем лечить диффузные изменения печени?

Учитывая то, что речь идет о симптоме, а не о конкретном диагнозе, говорить о его устранении можно только при условии устранения болезни-провокатора.

Лечение любого из этих заболеваний требует того, чтобы его разработал врач.

Каким бы ни было заболевание, при его устранении очень важно соблюдать диету. Она положительно влияет на состояние печени, и является важным шагом, ускоряющим выздоровление.

Вот основные правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы ускорить лечение:

• Необходимо отказаться от приема копченых, жареных, жирных блюд. В список нерекомендуемой пищи входят и тяжелые, насыщенные бульоны, отвары;
• Пряные, кислые, соленые блюда тоже стоит исключить;
• Отказаться необходимо и от спиртных напитков;
• Чтобы печеночная ткань быстрее восстановилась, следует предельную осторожность проявлять и при приеме лекарств. Лечение нужно проводить только с теми из них, которые назначает врач;
• Следует отказаться от курения или как минимум значительно снизить количество выкуриваемых сигарет;
• Сдоба, белый хлеб, сладости – продукты, которые тоже должны быть под запретом;
• Отказаться следует и от продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки (например, капуста), а также тех, которые усиливают процессы брожения (в частности, бобовые).

Что касается питьевого режима, рекомендуется увеличить количество потребляемой чистой воды. Это позволит быстрее вывести токсины, и восстановить печеночную ткань.

Если диффузные изменения печени имеют слабую выраженность, иногда врачи ограничиваются назначением гепатопротекторов – препаратов, способствующих поддержанию печени.

Подобным воздействием обладают такие препараты:

• «Карсил»;
• «Гепабене»;
• «Эссенциале»;
• «Ливенциале»;
• «Гепалекс».

Профилактика

Чтобы вам не грозили печеночные диффузные изменения, придерживайтесь таких правил:

• Правильное питание, предполагающее сбалансированность нужных элементов и отказ от вредной пищи. В список последней входит жаренное, соленое, копченое, сладости, сладкая газировка, фаст-фуд;
• Отказ от курения и алкоголя, токсины которых ослабляют иммунитет печени и делают её уязвимой перед рядом инфекций;
• Чтобы воспрепятствовать попаданию инфекции в организм, используйте контрацепцию при интимной близости с непостоянными партнерами;
• Если осуществляете лечение каких-либо болезней, следите за тем, чтобы использовались только одноразовые шприцы;
• Старайтесь исключать или, как минимум, ограничивать взаимодействие с вредными химическими веществами;
• Занятия спортом. Наиболее полезными считаются упражнения, выполняемые в положении лежа на правом боку либо на четвереньках. Они способствуют восстановлению печеночных тканей и оттоку желчных масс. Много таких упражнений содержит йога и пилатес. Занятия 2-3 раза в неделю под присмотром тренера значительно улучшат ваше состояние.

Изменения паренхимы – повод начать лечение, но не повод паниковать, поэтому своевременно обращайтесь к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Диффузные изменения паренхимы печени: признаки и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароск

Диета при диффузных изменениях печени

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  • БАДы и ТАА

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О]

Диффузные изменения печени: причины и лечение диффузных изменений печени

Также стоит отметить, что такие изменения в печени практически бессимптомны. В редких случаях возникает легкая болезненность в правом подреберье, степени выраженности, в некоторых случаях боль ощущается в правом предплечье, желтеют кожа вокруг глаз и склеры.

Диффузные изменения паренхимы печени, регистрируемые при ультразвуковом исследовании, могут возникать не только при первичном заболевании печени, но и вследствие определенных патологических внепеченочных изменений.Так, например, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. В этом случае на эхографической картине будет показано увеличение размеров печени за счет всех ее частей, повышение эхогенности ткани печени с затуханием на глубоких участках, проявление неоднородности структуры в виде увеличения в зернистости изображения и небольшом сглаживании рисунка сосудов.

[26], [27]

Диффузионные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, как и поджелудочная железа, представляет собой непарный орган, не имеющий полости и состоящий из ткани.

К органам пищеварения присоединяются протоки, поэтому в большинстве случаев нарушение работы одного органа отражается на работе другого.

Диффузионные изменения печени и поджелудочной железы могут возникать при нарушениях обмена веществ, сосудистых заболеваниях, инфекционных заболеваниях в острой или хронической форме.

Нарушение функции печени можно заподозрить по желтизне белков глаз, кожи, темной мочи, светлого кала. При сбоях в работе печени может возникнуть кожный зуд, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение ткани поджелудочной железы происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматизм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани из-за воспаления или нарушения обмена веществ.

[28], [29], [30], [31]

Диффузионные изменения печени и почек

Диффузионные изменения печени и почек — это многогранное понятие и не считается основным диагнозом. Такой вывод основан на результатах ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях структура органа изменяется, кроме того, такие изменения могут привести к врожденным или приобретенным патологиям,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение пазухи, скопление жидкости в тазу, гнойное воспаление, тромбоз.

В некоторых случаях изменения в ткани почек могут быть связаны с наличием камней в почках.

[32], [33], [34]

Диффузионные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения в печени и селезенке полностью влияют на организм.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащение кровотока, при заболеваниях или нарушении функций организма возникает слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, ощущение давления. Слишком большой по размеру орган может сильно выступать и давить на соседние органы. Часто заболевание селезенки человека путают с нарушением работы поджелудочной железы.

Селезенка страдает нарушением работы, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего необходимое количество питательных веществ и микроэлементов не попадает в кровь и организм самостоятельно восполняет нехватку веществ.Но в таких условиях работа селезенки быстро нарушается, в результате меняются ткани и структура органа.

[35], [36], [37], [38]

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру с низкой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени при УЗИ в тканях печени видны сосуды с желчевыводящими путями, плотность которых повышена.

Диффузионные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которое может быть связано как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в организме.

Степень отека паренхимы печени зависит от тяжести воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключены паразиты или вирусная инфекция, неправильная доставка.

Начавшиеся диффузные изменения в печени могут вызывать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

[39], [40], [41], [42], [43]

Диффузионные изменения структуры печени

На УЗИ выявляются диффузные изменения печени. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. Например, при сахарном диабете может быть нарушение белкового обмена и появятся отложения в печени.

При этом доли печени увеличиваются в размерах, увеличивается и плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может рассматриваться как небольшие или большие участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белками, углеводами).

[44], [45], [46], [47], [48]

Диффузные изменения ткани печени

При любом негативном воздействии на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольную зависимость, курение, наркотики, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Часто диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной железы, так как эти органы связаны с протоками.

[49], [50], [51]

Диффузно-неоднородные изменения структуры печени

Диффузионные изменения печени, при которых наблюдается неоднородность ткани, могут быть связаны с закупоркой протоков желчного пузыря, разрастанием или сокращением соединительной ткани, накоплением каких-либо веществ в клетках печени.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцификаты, непроходимость печени, гепатит, нарушение обмена веществ (при ожирении или диабете).

Нередко при неоднородной структуре тканей встречаются бугорки, соединительная ткань уменьшается или увеличивается, не исключена дистрофия клеток печени, желчных протоков.

Причины изменений тканей могут быть связаны, как уже упоминалось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением алкоголем и т. Д.

Большинство патологических состояний печени выявляются с помощью УЗИ.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, явившегося причиной диффузных изменений печени.

Печень — уникальный орган человека, обладающий способностью к самовосстановлению, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе организма.

[52], [53], [54]

Диффузно-дистрофические изменения печени

Диффузионные изменения печени возникают в результате негативного воздействия на организм из-за недоедания, болезней или других нарушений в функционировании органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению функции печени.Причина таких изменений — острые или хронические заболевания организма.

В большинстве случаев дистрофические изменения в диффузных тканях вызываются вирусом гепатита. В некоторых случаях такое отравление вызвано отравлением (грибки, нитраты и др.), Употреблением галотана, атофана.

Также к таким изменениям может привести цирроз печени, неправильное употребление мочегонных, снотворных или седативных средств.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Диффузионные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчевыводящие пути.Протоки необходимы для сбора продуцируемой желчи, они проходят через всю печень и имеют закрытые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и т. Д.).

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите желчного пузыря наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда вторичное, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще болеют женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонными к полноте.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Диффузионные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия — это патологическое увеличение печени.Наиболее частая причина этого

В печени, груди, почках и т. Д.

Что это?

Гипоэхогенная масса — это ткань в теле, более плотная или твердая, чем обычно. Этот термин используется для описания того, что видно на ультразвуковом сканировании. Ультразвук использует звуковые волны, которые поглощаются тканями, органами и мышцами или отражаются от них. Волны образуют черно-белое изображение, которое вы видите на экране ультразвука.

Ультразвук — полезный инструмент, позволяющий увидеть, изменилась ли какая-либо часть вашего тела по сравнению с исходным состоянием.Один тип ткани может иметь различную эхогенность, чем другой. Это количество звуковых волн, которые отражаются или отражаются эхом.

Изменение может проявляться как гипоэхогенное или гиперэхогенное. Эти массы различаются по ряду причин:

Гипоэхогенная масса может образовываться в любом месте тела. Имеет ряд причин, в том числе и безобидных.

Гипоэхогенная масса может быть опухолью или аномальным ростом. Он может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественная опухоль может расти, но не распространяться (метастазировать) в другие органы.Злокачественная (раковая) опухоль может распространяться и поражать другие части тела.

В некоторых случаях УЗИ может быть первым исследованием для проверки органов и тканей. Он действует как луч фонарика, который показывает формы и тени внутри тела. Ультразвук не может определить, является ли гипоэхогенное образование доброкачественным или злокачественным, или чем оно вызвано.

Если у вас гипоэхогенное образование, ваш врач может порекомендовать другие тесты, чтобы узнать о нем больше, в том числе:

• КТ
• МРТ
• маммограмма
• биопсия
• анализы крови
• повторное ультразвуковое сканирование

Сканирование показывает особенности, которые могут указывать на злокачественную массу, например:

• тень или ореол
• нечеткий или неправильный контур, а не гладкий
• узор ветвления или звездообразования
• угловую форму, а не округлую или овальную
• выцветание, а не равномерный оттенок
• быстрый рост
• кальцификаты
• щупальцеобразные наросты
• кровеносных сосудов внутри или вокруг него

Грудь

Рак груди — вторая ведущая причина смерти женщин от рака.Важны регулярные осмотры груди и скрининг. Однако большинство новообразований в груди доброкачественные. Большинство доброкачественных и злокачественных образований в груди гипоэхогенные.

Некоторые доброкачественные образования в груди могут выглядеть как рак, потому что имеют схожие черты.

Причины доброкачественных гипоэхогенных образований в груди включают:

К другим причинам доброкачественных образований относятся инфекции, травмы и воспалительные состояния, вызванные:

Некоторые злокачественные опухоли груди:

• инвазивная карцинома протоков
• инвазивная долевая карцинома
• воспалительный рак молочной железы

Раковые гипоэхогенные образования груди обычно имеют различные характеристики, такие как:

• глубже или выше, чем ширина
• имеет расширение протока
• имеет как гипоэхогенные, так и гиперэхогенные линии, исходящие от его поверхность

Печень

Гипоэхогенные образования в печени обычно обнаруживаются при сканировании брюшной полости.Обычно они образуются в печени в виде одного пятна, но у некоторых людей их может быть несколько. Более 20 процентов взрослых имеют доброкачественную гипоэхогенную массу печени. Они могут возникать в здоровой печени и не вызывать симптомов. Некоторые доброкачественные типы:

Группа гипоэхогенных масс в печени может быть вызвана раком, распространившимся из другой части тела. Это называется метастазами в печени. К другим злокачественным причинам относятся:

Почки

Ультразвуковое сканирование особенно важно при обследовании почек, и изменения в тканях можно легко увидеть.

Почти 25 процентов гипоэхогенных образований в почках являются доброкачественными (доброкачественными) или вялотекущими (медленно растут) раком, например:

• онкоцитома
• ангиомиофиброма

Наиболее распространенной злокачественной опухолью почки является почечно-клеточная карцинома. Он составляет почти 86 процентов всех случаев рака почек. Это образование может быть гипоэхогенным образованием.

К другим злокачественным гипоэхогенным образованиям в почках относятся:

• аденокарцинома
• светлоклеточная карцинома
• метастаз в почках
• папиллярная почечно-клеточная карцинома
• плоскоклеточная карцинома
• плоскоклеточная карцинома
• переходная опухоль Миомы, также называемые лейомиомами или миомами, представляют собой распространенные новообразования в матке.На УЗИ они проявляются как гипоэхогенные образования. Эти доброкачественные опухоли могут возникать почти у 70 процентов женщин к 50 годам. Фибромы представляют собой твердые образования, которые обычно состоят из волокнистой соединительной ткани и гладких мышц. У большинства женщин с миомой бывает более одной.

  Другие типы

  В поджелудочной железе злокачественные опухоли и доброкачественное заболевание, называемое туберкулезом поджелудочной железы и перипанкреатическим туберкулезом (ППТ), являются гипоэхогенными на УЗИ.

  Гипоэхогенные образования также могут образовываться в:

  Ультразвуковые волны не могут видеть сквозь череп и другие костные области, как и в более мягких областях тканей.Легкие также трудно увидеть на УЗИ, потому что они заполнены воздухом. Другие виды сканирования обычно используются для проверки наличия опухолей в этих областях.

  Лечение гипоэхогенного образования зависит от типа, размера, локализации и симптомов.

  Подожди и увидишь подход

  Вам может вообще не потребоваться лечение. В некоторых случаях можно вылечить основную инфекцию, воспаление или состояние. Или гипоэхогенная масса может уменьшиться сама по себе. Ваш врач может занять выжидательную позицию, если безопаснее тщательно контролировать образование, а не удалять его.

  Хирургия

  Хирургия может быть лучшим вариантом для удаления больших гипоэхогенных масс. Доброкачественные новообразования могут вызывать боль, непроходимость и другие осложнения. В некоторых случаях доброкачественное образование может стать злокачественным или разорваться и вызвать кровотечение внутри тела. Обычно удаляются образования, поражающие органы, кровеносные сосуды и нервы. Другие могут быть удалены по косметическим причинам.

  Операция на опухоли может проводиться с использованием замочной скважины, лапароскопической или эндоскопической процедуры. Этот метод требует крошечных хирургических разрезов или вовсе их не требует.Некоторые опухоли могут потребовать традиционной открытой хирургии.

  Абляция

  Радиочастотная абляция — еще одна менее инвазивная процедура, которая сокращает массы с помощью электрического тока.

  Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ваш врач может порекомендовать операцию по его удалению. Удаление новообразования — один из способов снизить риск рака.

  Дополнительное лечение

  Гипоэхогенные образования, диагностированные как злокачественные, требуют более агрессивного лечения. Сюда входят операции, лучевая терапия, химиотерапия и другие методы лечения рака.

  Время заживления и ожидания

  Время заживления зависит от типа опухоли и лечения. Вам может потребоваться обезболивание, а также антибиотики, чтобы снизить риск заражения после некоторых процедур.

  Доброкачественные гипоэхогенные образования обычно не отрастают после удаления. Злокачественные опухоли иногда могут вырасти снова даже после операции и лечения. Последующее сканирование помогает гарантировать, что если есть новый рост, он будет обнаружен и лечится как можно раньше.

  Гипоэхогенная масса — это неспецифическая находка, которая означает, что вам могут потребоваться дальнейшие исследования. Это не измерение или диагноз. Ультразвук — важный медицинский инструмент, который помогает врачам обнаруживать аномалии и определять, что делать дальше.

  Ваш врач изучит вашу историю болезни, физический осмотр, текущие симптомы и все другие необходимые сканирования и тесты, прежде чем делать оценку.

  Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, такие как:

  • дискомфорт или боль
  • болезненность
  • вздутие живота или вздутие живота
  • усталость
  • озноб
  • лихорадка
  • ночная потливость148148 90ite
  • потеря веса
  • выделения из сосков
  • уплотнение или утолщение
  • кожные изменения, такие как сыпь или язвы
  • кровь в моче или стуле
  • чрезмерное менструальное кровотечение

  Обратитесь к врачу, если вы что-то чувствуете или видите обыкновенного.Регулярные осмотры важны, потому что у вас может вообще не быть никаких симптомов. Раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение.

  Пиогенный абсцесс печени — AMBOSS

  Последнее обновление: 22 апреля 2020 г.

  Резюме

  Пиогенный абсцесс печени — редкое заболевание, характеризующееся единичным или множественным скоплением гноя в печени. Инфекция вызывается бактериями и обычно является полимикробной, при этом наиболее частыми возбудителями являются E. coli и K. pneumoniae.Большинство случаев вызвано восходящей инфекцией из-за патологии желчных путей (например, холангит из-за холедохолитиаза, то есть стриктуры желчных путей). Из-за двойного кровоснабжения печени из воротной вены и печеночной артерии инфекционный очаг в желудочно-кишечном тракте или бактериемия подвергает печень воздействию высоких бактериальных нагрузок. Пациенты, обычно мужчины среднего и пожилого возраста, обращаются с неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, недомогание и потеря веса. Боль в правом подреберье и болезненная гепатомегалия являются характерными чертами абсцесса печени, но часто отсутствуют.Диагноз подтверждается визуализацией брюшной полости (УЗИ или КТ), которая демонстрирует поражения, заполненные внутрипеченочной жидкостью, с окружающим отеком. Основой лечения являются внутривенные антибиотики широкого спектра действия (ампициллин + сульбактам) и чрескожное / хирургическое дренирование полости абсцесса. Осложнения включают сепсис, пневмонию и разрыв абсцесса брюшины / грудной клетки. Достижения в области диагностики и лечения снизили количество осложнений и уровень смертности от гнойных абсцессов печени.

  Эпидемиология

  • Заболеваемость: 2–3 случая на 100 000 человек в США
  • Пик заболеваемости: 50–60 лет.
  • Пол: небольшое преобладание мужчин

  Ссылки: ^{[1] [2] [3] [4]}

  Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

  Этиология

  Этиология по источникам

  Микробиология

  Жировая перемена в печени | определение жирового изменения печени в Медицинском словаре

  Жировая печень

  Определение

  Жировая печень — это скопление чрезмерного количества триглицеридов и других жиров внутри клеток печени.

  Описание

  Также называемый стеатозом, ожирение печени может быть временным или долгосрочным состоянием, которое само по себе не является вредным, но может указывать на другой тип проблемы.При отсутствии лечения это может способствовать развитию других заболеваний. Обычно это обратимо, как только причина проблемы диагностируется и устраняется. Печень — это орган, отвечающий за преобразование жиров, потребляемых с пищей, на типы жиров, которые могут накапливаться и использоваться организмом. Триглицериды — это одна из форм жира, которая хранится в организме и используется для получения энергии и образования новых клеток. Расщепление жиров в печени может быть нарушено алкоголизмом, недоеданием, беременностью или отравлением. При ожирении печени большие капли жира, содержащие в основном триглицериды, накапливаются в клетках печени.Состояние обычно безболезненно и может оставаться незамеченным в течение длительного периода времени. В тяжелых случаях печень может увеличиваться более чем в три раза по сравнению с нормальным размером и быть болезненной и болезненной.

  Причины и симптомы

  Наиболее частой причиной ожирения печени в США является алкоголизм. При алкогольной жировой дистрофии печени чрезмерное употребление алкоголя меняет способ расщепления и хранения жиров в печени. Часто люди с хроническим алкоголизмом также страдают от недоедания из-за нерегулярного питания и несоблюдения сбалансированной диеты.Состояниями, которые также могут вызвать ожирение печени, являются другие формы недоедания (особенно когда в рационе недостаточно белка), ожирение, сахарный диабет и синдром Рея у детей. Беременность может вызвать редкую, но серьезную форму ожирения печени, которая начинается на поздних сроках беременности и может быть связана с желтухой и печеночной недостаточностью. Некоторые передозировки лекарствами или токсичные химические отравления, такие как четыреххлористый углерод, также могут вызвать ожирение печени. Часто симптомы, связанные с ожирением печени, отсутствуют.Если есть симптомы, они могут включать боль под грудной клеткой с правой стороны тела, вздутие живота, желтуху и жар. Симптомы, которые реже возникают при алкогольной жировой дистрофии печени, но чаще возникают при ожирении печени, связанном с беременностью, — это тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе.

  Диагноз

  Во время медицинского осмотра врач может заметить, что печень увеличена и болезненна при пальпации живота (осматривается кончиками пальцев, когда пациент лежит ровно).Анализы крови могут использоваться, чтобы определить, правильно ли функционирует печень. Биопсия печени, при которой небольшой образец ткани печени удаляется длинной иглой или через очень маленький разрез, может использоваться для подтверждения ожирения печени. У беременных женщин ожирение печени обычно связано с другим серьезным осложнением, преэклампсией или эклампсией. В этом состоянии у матери серьезно повышенное артериальное давление, отек и, возможно, судороги. Лабораторные отклонения от нормы включают повышение SGOT (сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза) и SGPT (сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза).Во многих случаях щелочная фосфатаза будет значительно повышена из-за холестаза, вызванного жировой инфильтрацией.

  Лечение

  Лечение включает исправление состояния, вызвавшего ожирение печени, и оказание поддерживающей терапии. При ожирении печени, вызванном алкоголизмом, лечение заключается в отказе от употребления алкоголя и соблюдении здоровой, хорошо сбалансированной диеты. При ожирении печени, связанном с беременностью, рекомендуемым лечением являются роды, если беременность протекает достаточно долго.Могут быть полезны добавки с витаминами и минералами наряду с питательной поддержкой.

  Прогноз

  Жировая болезнь печени обычно обратима, если ее распознать и лечить. В зависимости от того, как долго и насколько тяжелым было ожирение печени, может наблюдаться долгосрочная тенденция к другим типам проблем с печенью. У беременных женщин с этим заболеванием ситуация может быть опасной для жизни как матери, так и ребенка. При отсутствии лечения существует высокий риск смерти как для матери, так и для ребенка. Если заболевание не распознано на ранней стадии, у матери может возникнуть серьезное повреждение печени, которое может потребовать пересадки печени.

  Ключевые термины

  Желтуха — Состояние, при котором кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет из-за повышения уровня билирубина (соединения, вырабатываемого печенью) в крови. Синдром Рея — серьезное, опасное для жизни заболевание у детей, обычно развивающееся после приступа гриппа или ветряной оспы и часто связанное с приемом аспирина. В случаях с летальным исходом наблюдается накопление жира в печени. Триглицериды — Тип жира, потребляемого с пищей, вырабатываемого и сохраняемого в организме в качестве источника энергии.

  Профилактика

  Профилактика заключается в соблюдении сбалансированной диеты и здорового образа жизни с умеренным или нулевым потреблением алкоголя. Беременным женщинам требуется хороший дородовой уход, чтобы симптомы можно было распознать и лечить как можно раньше. Чтобы предотвратить синдром Рея, детям нельзя давать аспирин для лечения симптомов гриппа или других вирусов.

  Ресурсы

  Периодические издания

  Эверсон, Грегори Т. «Проблемы с печенью во время беременности: Часть 2, Управление существующими заболеваниями печени и заболеваниями печени, вызванными беременностью».» Medscape Women’s Health 3, № 2 (1998).

  Медицинская энциклопедия Гейла. © Gale Group, Inc., 2008 г. Все права защищены.

  печень

  [liv´er] большая темно-красная железа расположен в верхней правой части живота, прямо под диафрагмой (см. также цветные таблички). Его многочисленные функции включают хранение и фильтрацию крови; выделение желчи; преобразование сахаров в гликоген; синтез и расщепление жиров и временное накопление жирных кислот и синтез белков сыворотки, таких как некоторые из альфа- и бета-глобулинов, альбумин (который помогает регулировать объем крови), а также фибриноген и протромбин (которые являются важными факторами свертывания крови).Функции хранения. Печень может хранить до 20 процентов своего веса в гликогене и до 40 процентов своего веса в жирах. Основным топливом для организма является простая форма сахара, называемая глюкозой. Он поступает в печень как один из продуктов пищеварения и превращается в гликоген для хранения. При необходимости он снова превращается в глюкозу, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Обычно это медленный, непрерывный процесс, но в экстренных случаях печень, реагируя на адреналин в крови, выделяет большое количество этого топлива в кровь для использования мышцами.

  Печень, как главный поставщик глюкозы в организм, иногда вынуждена превращать другие вещества в сахар. Клетки печени могут производить глюкозу из белков и жиров. Это также может работать в обратном направлении: клетки печени могут преобразовывать избыток сахара в жир и отправлять его на хранение в другие части тела.

  В дополнение к этим функциям печень вырабатывает много важных белков и накапливает определенные необходимые витамины до тех пор, пока они не потребуются другим органам тела.

  Защитные функции.Печень избавляется от изношенных клеток крови, расщепляя их на различные элементы, сохраняя одни и отправляя другие в почки для утилизации с мочой. Он также фильтрует и уничтожает бактерии. Одна из важнейших функций печени — выведение токсинов, алкоголя и токсинов из окружающей среды.

  Печень также помогает поддерживать баланс половых гормонов в организме. Определенное количество женских гормонов обычно вырабатывается у мужчин, а мужских гормонов — у женщин.Когда уровень этого гормона противоположного пола поднимается выше определенной отметки, печень забирает избыток и избавляется от него.

  Наконец, печень контролирует белки, которые прошли через пищеварительную систему. Некоторые аминокислоты, полученные в результате метаболизма белков, не могут быть использованы организмом; печень отторгает и нейтрализует эти кислоты и отправляет их в почки для утилизации.

  Тесты функции печени. Существует множество лабораторных процедур, которые измеряют некоторые аспекты функций печени.Уровни билирубина в сыворотке и билирубина в моче и уробилиногена предоставляют информацию о метаболизме и выведении желчных пигментов. Альбумин и многие альфа- и бета-глобулины синтезируются в печени. Заболевание, нарушающее их синтез, выявляется электрофорезом белков сыворотки. Тесты на свертываемость крови, такие как одностадийное протромбиновое время, демонстрируют пониженный синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови печенью.

  В печени содержится много ферментов, которые попадают в кровь при повреждении печени или обструкции желчных путей.В лаборатории чаще всего определяются щелочная фосфатаза, аспартаттрансаминаза (AST) и аланинтрансаминаза (ALT). AST и ALT также обычно называют (сывороточная) глутамино-щавелевоуксусной трансаминазой (GOT или SGOT) и (сывороткой) глутамино-пировиноградной трансаминазой (GPT или SGPT). Уровень щелочной фосфатазы повышен у пациентов с внутрипеченочной или внепеченочной обструкцией оттока желчи, например, при холестатической желтухе, первичной или метастатической карциноме. АСТ и АЛТ повышены у пациентов с гепатоцеллюлярным поражением, как при остром вирусном или токсическом гепатите.

  И ультразвуковое исследование, и радиоизотопное сканирование (сцинтисканы) полезны для демонстрации объемных поражений печени, таких как кисты, абсцессы и опухоли. Ультрасонография — отличный инструмент для оценки асцита или подготовки к биопсии печени. Сцинтисканы используют коллоид серы технеций-99m, который поглощается ретикулоэндотелиальными клетками печени и селезенки, или галлий-67, который имеет сродство к абсцессам и некоторым опухолям. На коллоидном сканировании абсцессы и опухоли выглядят как дефекты наполнения или «холодные точки»; на сканировании галлия они выглядят как «горячие точки».”

  Игольчатая биопсия печени полезна для выявления цирроза, стеатоза, алкогольного гепатита, хронического гепатита и карциномы. Биопсия печени противопоказана пациентам с дефектами свертывания крови, тяжелой анемией или бактериальной инфекцией в области, через которую проходит игла для биопсии, например, при правой нижнедолевой пневмонии.

  Болезни печени. Печень с ее многочисленными сложными функциями может быть повреждена различными расстройствами и заболеваниями, включая гепатит, цирроз и абсцесс.Признаки поражения печени включают желтуху, асцит, неконтролируемое кровотечение в результате снижения факторов свертывания крови и повышенную чувствительность к лекарствам.

  Печень. Желчь, вырабатываемая в печени, хранится в желчном пузыре; он проходит через желчный проток в двенадцатиперстную кишку, верхний конец тонкой кишки, где способствует пищеварению.

  жирная печень пораженная жировой инфильтрацией, обычно в результате злоупотребления алкоголем, операции тощего шунтирования или, иногда, сахарного диабета; жир в крупных каплях, печень увеличена, но нормальной консистенции; пациенты часто протекают бессимптомно, но состояние может прогрессировать до гепатита или цирроза, если не устранить основную причину.

  Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

  Обсуждение пациентом жирной печени

  В. Почему у меня жирная печень? У меня только что был проведен капитальный ремонт своего здоровья, и, к счастью, единственное, что вернулось, это то, что у меня жирная печень, теперь я не пью, никогда не пью, у меня нет лишнего веса, хотя я потерял 4 стоуна за период времени, и мне нравится думать, что я ем разумно: салаты, фрукты, овощи..
  Есть какие-нибудь мысли?

  A. Ученые исследовали и обнаружили, что восемь из десяти толстых людей страдают ожирением печени. Основная причина заключается в том, что большое количество диссоциативной жирной кислоты в крови постепенно переносится в печень, и это перегружает метаболизм печени, затем приводит к накоплению жира и, наконец, к образованию жировой печени. Более чем у половины больных сахарным диабетом 2 типа наблюдается ожирение печени. Декстроза и жирная кислота не могут найти должного применения, и возникает препятствие для синтеза липопротеинов.Когда декстроза и жирная кислота превращаются в жир в печени, это приводит к накоплению жира и, наконец, к образованию жировой ткани в печени.
  Чтобы просмотреть всю статью, перейдите по адресу:
  http://www.liver-health.info/?page=fatte_liver
  Надеюсь, это поможет.

  Дополнительные обсуждения о жировой дистрофии печени

  Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

  Функция и состав крови | Блог HealthEngine

  Перейти к

  Факты о крови

  • Примерно 8% веса взрослого человека состоит из крови.
  • У женщин около 4-5 литров, у мужчин — около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
  • Средняя температура 38 градусов по Цельсию.
  • Он имеет pH 7,35-7,45, что делает его слабощелочным (менее 7 считается кислым).
  • Цельная кровь примерно в 4,5-5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
  • Кровь в артериях более ярко-красного цвета, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода в артериях.
  • Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.

  Функции крови

  Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.

  Транспорт

  Кровь переносит следующие вещества:

  • Газы, а именно кислород (O ₂ ) и диоксид углерода (CO ₂ ), между легкими и остальным телом
  • Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальной организм
  • Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
  • Гормоны желез, в которых они вырабатываются, в клетки-мишени
  • Нагрейте кожу, чтобы помочь регулировать температуру тела

  Поддерживайте общее состояние здоровья

  Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

  Найдите терапевтов в Австралии

  Защита

  Кровь играет несколько ролей в воспалении:

  • Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
  • Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
  • Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю

  Постановление

  Кровь помогает регулировать:

  • pH за счет взаимодействия с кислотами и основаниями
  • Водный баланс за счет передачи воды в ткани и из тканей

  Состав крови

  Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:

  1. Плазма, представляющая собой прозрачную внеклеточную жидкость
  2. Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов

  Форменные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму.Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.

  Формируемые элементы:

  • Эритроциты, также известные как красные кровяные тельца (эритроциты)
  • Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
  • Тромбоциты

  Информация о переиздании этого изображения

  Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, которые состоят из лимфоцитов и моноцитов.

  Формованные элементы можно отделить от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты более плотные, чем плазма, и поэтому упаковываются на дно пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки бледно-желтого цвета и составляет чуть менее 55% от общего объема.

  Плазма крови

  Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:

  
  Белки

  Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет важную роль в различных функциях, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:

  • Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
  • Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, связывая избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
  • Белки плазмы взаимодействуют особым образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения чужеродных микроорганизмов и вирусы.
  • Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.

  Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:

  1. Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и накоплению жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, следовательно, играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарства, гормоны и жирные кислоты.
  2. Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа, бета и гамма глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), альфа-1 глобулин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), бета-1 глобулин. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры в клетки для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов.ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и строительстве клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который образует каркас сгустка крови.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».

  
  Аминокислоты

  Они образуются при расщеплении белков тканей или при переваривании переваренных белков.

  
  Азотные отходы

  Будучи токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.

  
  Питательные вещества

  Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.

  
  Газы

  Часть кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.

  
  Электролиты

  Наиболее распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.

  Запишитесь на прием к врачу онлайн

  Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с HealthEngine

  Найдите практикующих врачей

  Эритроциты

  Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:

  1. Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
  2. Для захвата углекислого газа из других тканей и выгрузки его в легкие

  Эритроцит — это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углублением в центре.Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека. На его внутренней поверхности расположены два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, изгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.

  эритроцитов неспособны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, поскольку они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания.Утраченные внутренние клеточные компоненты включают митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливаться. Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако получающаяся двояковогнутая форма заключается в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O ₂ и CO ₂ быстро диффундировать к Hb и обратно.

  Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет.Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.

  Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней. По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро ​​или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, разрушаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке.Затем гемоглобин далее разбивается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.

  Лейкоциты

  Лейкоциты (лейкоциты) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул.Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.

  
  Гранулоциты

  1. Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом. Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
  2. Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выступающее ядро, которое разделено на две доли.Они уничтожают аллергены и воспалительные химические вещества, а также выделяют ферменты, которые выводят из строя паразитов.
  3. Базофилы: Они имеют бледное ядро, которое обычно скрыто гранулами. Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.

  
  Агранулоциты

  1. Лимфоциты: Обычно они подразделяются на маленькие, средние или большие.Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки. Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
  2. Моноциты: Это самые крупные форменные элементы.Их цитоплазма обычно обильная и относительно чистая. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые представляют собой большие фагоцитарные клетки, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Подобно лимфоцитам, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.

  Тромбоциты

  Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому не классифицируются как сами клетки.

  Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Секретные сосудосуживающие средства, которые сужают кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
  2. Сформируйте временные пробки с тромбоцитами, чтобы остановить кровотечение
  3. Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
  4. Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
  5. Переваривать и уничтожать бактерии
  6. Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
  7. Секретные факторы роста для поддержания выстилки кровеносных сосудов

  Первые три перечисленные выше функции относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазмы сосудов, образование тромбоцитарных пробок и свертывание крови (коагуляция).

  
  Спазм сосудов

  Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов напрямую иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут возьмутся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы сработали другие механизмы гемостаза.

  
  Формирование тромбоцитарной пробки

  В нормальных условиях тромбоциты обычно не прикрепляются к стенке неповрежденных кровеносных сосудов, так как выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.

  
  Коагуляция

  Это последняя и самая эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция — это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, который прилипает к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв кровеносного сосуда. Образование фибрина — вот что делает коагуляцию такой сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.

  Производство крови

  Гемопоэз

  Гемопоэз — это выработка форменных элементов крови. Гемопоэтические ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней гемопоэтической тканью, которая может развиться, является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает производить их вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.

  Эритропоэз

  Эритропоэз относится, в частности, к производству эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:

  Информация о переиздании этого изображения

  Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Когда рецепторы ЕРО находятся на своем месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Затем ядро ​​из эритробластов отбрасывается, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общее преобразование гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение числа клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.

  Лейкопоэзис

  Лейкопоэз относится к производству лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:

  1. предшественники B, которым суждено стать B-лимфоцитами
  2. Т-предшественники, которые становятся Т-лимфоцитами
  3. Колониеобразующие единицы гранулоцитов-макрофагов, которые становятся гранулоцитами и моноцитами

  Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения.Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не остаются в крови очень долго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где они живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.

  Тромбопоэз

  Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитом, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.

  Возрастные изменения в крови

  Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:

  1. Повышение фибриногена
  2. Повышение вязкости крови
  3. Повышение вязкости плазмы
  4. Повышенная жесткость эритроцитов
  5. Повышенное образование продуктов распада фибрина
  6. Ранее активация системы коагуляции

  Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме происходит из-за его быстрой продукции или более медленной деградации. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, при этом повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.

  Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя здесь задействовано множество факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.

  Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с альбумином плазмы.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов оказывается основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.

  Уменьшение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.

  Кровь H + также обнаружила положительную корреляцию с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.

  Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество красных кровяных телец и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство белых кровяных телец остаются на исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.

  В целом, повышение уровня фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови при старении, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и повышению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию сгустков и атеросклерозу.

  Информация о переиздании этого изображения

  Список литературы

  1. Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
  2. Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http://labtestsonline.org/standing / analytes / coag_cascade / coagulation_cascade.html
  3. Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998 г.
  4. Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004.
  5. Шервуд Л. Физиология человека — от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004.

  Прерывистое голодание изменяет ферменты печени, снижает риск заболеваний

  10 марта (UPI) — Исследователи все больше узнают о том, как прерывистое голодание помогает улучшить здоровье.

  В исследовании на мышах, опубликованном во вторник в Cell Reports, исследователи из Сиднейского университета в Австралии обнаружили, что пропуск приема пищи через день влияет на белки в печени, влияя на метаболизм и общую функцию органов.

  Исследователи считают, что полученные данные помогут ученым-медикам, занимающимся исследованиями рака, болезней сердца и диабета, разработать новые методы лечения, снижающие риск заболеваний.

  «Мы знаем, что голодание может быть эффективным средством лечения заболеваний и улучшения здоровья печени», — соавтор статьи Марк Ларанс, научный сотрудник Института рака Нового Южного Уэльса, будущий научный сотрудник Центра Чарльза Перкинса и Школы наук о жизни и окружающей среде Университета Нью-Йорка. Сидней, говорится в пресс-релизе. «Но мы не знаем, как голодание перепрограммирует белки печени, которые выполняют широкий спектр важных метаболических функций.Изучая влияние на белки в печени мышей, которые являются подходящими биологическими моделями человека, мы теперь гораздо лучше понимаем, как это происходит ».

  Более ранние исследования показывают, что нездоровая диета и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению и играют важную роль в развитии метаболических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет 2 типа. Например, предыдущее исследование Университета Южной Калифорнии показало, что периодическое голодание может снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, помимо других преимуществ для здоровья.

  Для своего исследования Ларанс и его коллеги использовали технику, известную как мульти-омика, которая рассматривает множество наборов данных, таких как общий набор белков и генов, и позволяет интегрировать большие объемы информации для обнаружения новых ассоциаций в биологических системах.

  С помощью этого подхода они определили, как ежедневное голодание — при котором пища не принималась через день — влияло на белки в печени мышей, использованных в исследовании.

  В частности, они обнаружили, что белок HNF4- (альфа), который регулирует большое количество генов печени, играет ранее неизвестную роль во время прерывистого голодания, уменьшая воспаление и увеличивая выработку и переработку желчи.

  Исследователи также обнаружили, что голодание через день изменяет метаболизм жирных кислот в печени, влияя на уровень холестерина, а также другие ключевые показатели здоровья — знания, которые могут быть применены для улучшения толерантности к глюкозе и регуляции. диабета.

  «Что действительно захватывает, так это то, что эти новые знания о роли HNF4- (альфа) означают, что можно имитировать некоторые эффекты прерывистого голодания за счет развития специфичных для печени регуляторов HNF4- (альфа)», — сказал Ларанс. .

  Ларанс сказал, что исследование впервые показало, что HNF4- (альфа) ингибируется во время прерывистого голодания, что может снизить уровень белков крови при воспалении и повлиять на синтез желчи.