Для чего делают рентген грудной клетки: Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений

причины назначения врачом данной процедуры

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки позволяет определить характер болезни и стадию ее развития. При помощи такого диагностического метода можно определить наличие профессиональных заболеваний, различного рода опухолей, туберкулеза, пневмонии. Использоваться рентгенография может для определения заболеваний позвоночника и лимфоузлов. При помощи рентгена могут быть выявлены различные сердечные пороки, болезни перикарда.

Когда показано рентгеноскопическое исследование?

Назначаться рентген легких и иных органов грудной полости может при проявлении ряда симптомов, указывающих на развивающиеся заболевания. Как правило, назначается исследование пациентам, которые жалуются на сильную одышку, болевой синдром в грудном отделе или кашель.

Скопление жидкости или воздуха в плевральной полости

Скопление воздуха характеризуется выпячиванием больной стороны, межреберные промежутки сглаживаются, а при дыхании больная сторона «отстает» от здоровой – наблюдается асимметрия. Такое состояние может комбинироваться со скоплением жидкости в полости плевры. Часто является последствием травмы. Выполнение рентгена легких в такой ситуации позволяет сохранить жизнь пациенту.

Уточнение локализации инородных тел в трахее или бронхах

Такое состояние опасно развитием молниеносной асфиксии, а также иных тяжелых осложнений. Поэтому необходимо узнать, как в такой ситуации пройти рентген легких, как часто можно делать его и что станет известно по итогам диагностики. Выявление положения инородного тела, его размера позволяет спланировать его удаление хирургическим или иным путем

Плевральные спайки или шварты

Спайки представляют собой разросшиеся соединительные тяжи, месторасположение которых обычно находится между серозными оболочками в полости плевры. Такие спайки могут также называться плевродиафрагмальными, бывают тотальными, занимающими все плевральные отделы, или же единичными, когда сращиваются листки плевры. Проведение рентгена грудной клетки необходимо, когда больной жалуется на боли в груди, одышку, температуру.

Определение патологий диафрагмы

При помощи рентгена могут быть выявлены всевозможные опухоли, диафрагматит или грыжи. Нередкими являются диафрагмальные дистопии, дискинезии и дистонии, а также повреждения.

Обследование органов средостения

Часто рентген назначается в ситуации, когда необходимо определить локализацию образования в грудной полости. Это более целесообразно для исследования переднего средостения. На исследовании эта полость делится на ретро-стернальный отдел (передний) и центральный (задний) отдел. Рентгенография грудной клетки позволяет осмотреть полость и выявить наличие патологических процессов.

Заболевания, диагностируемые при рентгене легких

Узнать, что показывает рентген грудной клетки, необходимо, если есть подозрение на заболевание легких. Большое количество болезней протекает вообще без симптомов, поэтому обычный осмотр и опрос пациента не дают необходимого количества информации. При помощи рентгена можно будет осмотреть все структуры легких и выявить причину патологии, после чего врач сможет назначить лечение.

Пневмония

Представляет собой воспалительное заболевание, которое характеризуется существенными нарушениями процесса дыхания. Болезнь требует быстрой диагностики и своевременного лечения. Если вы не знаете, как часто взрослому можно делать рентген легких в такой ситуации, стоит узнать, что не чаще раза в год.

Застойная сердечная недостаточность

Недостаточность является комплексным сбоем в гемодинамике. Причиной ее становится нарушение функций сердца, которые спровоцированы переутомлением кардиомиоцита, а также пороками, которые есть с рождения или приобретены с возрастом. Нарушение такого плана может быть выявлено при помощи рентгенографии грудной клетки.

Пневмоторакс

Такое отклонение может быть травматическим и спонтанным, а также искусственным. Если искусственный тип заболевания является следствием лечения, то травматический и спонтанный необходимо срочно лечить. Обзорная рентгенография легких позволяет диагностировать заболевание и оценить степень его тяжести.

Плевральный выпот

Представляет собой накопление жидкости в полости плевры. Причина появления выпота позволяет определить его тип – экссудат или транссудат. Как правило, является не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Появляться может из-за пневмонии, застойной сердечной недостаточности, туберкулеза, тромбоэмболии легочной артерии, а также при ВИЧ-инфицировании и онкологии. Рентгенографию легких выполняют в вертикальном положении в прямой и боковой проекциях.

Кардиомегалия

Рентгенографию органов грудной клетки могут назначать в связи с увеличением размеров сердца. В норме следующие показатели:

• 10-11 сантиметров в длину;
• 8-11 сантиметров в ширину;
• 6-8,5 сантиметров в толщину.

Заболевание иначе может именоваться «бычьим сердцем» и характеризуется увеличением размеров и массы органа за счет увеличения ширины мышечной стенки, а также расширением камер. Такое явление не всегда является признаком болезни. К примеру, у людей, профессионально занимающихся спортом, оно естественно и объяснимо, свидетельствует об общей выносливости организма. Однако это может быть и проявлением заболеваний, поэтому понадобится рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить причину.

Пневмоперитонеум

Под этой патологией подразумевается заполнение газом брюшной полости. Узнать, что показывает рентген легких, необходимо для того, чтобы выявить причину заболевания и назначить адекватное текущему состоянию пациента лечение. Болезнь является крайне серьезной, несвоевременное лечение может стать угрозой жизни, повлечь различные осложнения.

Эмфизема легких

Характеризуется хроническим течением и расстройством нормального газообмена в легких. Происходит вследствие перерастяжения альвеол и их избыточного наполнения воздухом. Причиной возникновения эмфиземы является хронический бронхит, но также провоцировать ее могут иные заболевания легких или наследственность. Чтобы понять, что спровоцировало заболевание, нужно сделать рентгенограмму грудной клетки.

Подготовка к проведению

Если вы не знаете, можно ли есть перед рентгеном легких, нужно ли как-то готовиться к процедуре, стоит узнать, что никаких диет не понадобится. Подготовка заключается в том, чтобы выяснить наличие у пациента абсолютных противопоказаний к процедуре.

Необходимо лишь проконсультироваться с лечащим врачом, записаться на диагностику на удобное время и посетить кабинет рентгенолога в назначенный час.

Как проходит обследование?

Узнать, как часто можно делать процедуру рентгена грудной клетки, а также как происходит обследование, лучше всего заблаговременно. Пациенту необходимо раздеться до пояса и снять все металлические украшения и аксессуары. Цепочку доктора часто просят взять в зубы, чтобы не снимать ее. После этого можно приступить к рентгену грудной клетки и узнать, что показывает процедура.

Снимок может понадобиться сделать в двух проекциях – боковой и прямой. Каждый делается буквально несколько секунд, а сам рентген легких, вне зависимости от диагноза, не доставит неприятных ощущений.

Плюсы и минусы рентгенографии

Рентген является простым и доступным, делается очень быстро, оборудование есть практически в любой больнице. К минусам можно отнести то, как часто можно делать рентген легких, а именно около раза в год. Иногда этого недостаточно. Перед тем как записаться на прием, узнайте, можно ли вам проходить рентген легких, а также как его делают.

Противопоказания

Перед записью на исследование стоит узнать, можно ли вам делать рентген легких. К противопоказаниям относятся беременность, а также недостаточный возраст пациента – менее 15 лет. Однако решение должен принимать доктор.

Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Рентгенография как метод диагностики широко известна и является базовым обследованием ряда заболеваний. В этой статье вы найдете информацию о том, что показывает рентген грудной клетки у взрослого. А также ответы на частые вопросы об этом обследовании. Итак, рентген органов грудной клетки показывает патологии легких, бронхов, сердца, перелом ребер, повреждения позвоночника в грудном отделе. Врач назначает обследование грудной клетки при подозрении на следующие заболевания: туберкулез, пневмония, бронхит, онкология дыхательных путей, порок сердца, заболевание сердечной мышцы. А также диагностика эффективна при оценке травматических повреждений грудной клетки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что можно увидеть на рентгене ОГК?

В обзор снимка попадают органы дыхания (легкие, трахеи, бронхи), диафрагма, мышцы, лимфоузлы, сердце и кости (ребра, позвоночный столб, лопатки, ключица, грудина). Обследование делается по назначению врача и поэтому рентгенолог усиливает внимание на ту область, в которой необходимо подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Процедура может быть проведена двумя способами. Динамическая оценка состояния органов дыхания называется рентгеноскопия. Проведение подразумевает смену положения больного (прямая и боковая проекция) и фиксирование данных во время дыхания. Статический режим — это обычная рентгенография, означает что снимок должен быть выполнен во время задержки дыхания и полной неподвижности. Как делают рентген грудной клетки представляют себе все, кто проходил процедуру флюорографии. Манипуляции идентичны. Пациент заходит в комнату где установлено оборудование, раздевается по пояс, снимает все украшения. Лаборант помогает надеть специальный фартук для защиты репродуктивных органов. Далее пациента ставят к экрану в необходимом положении. Как только аппаратура будет настроена, рентгенолог просит больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время фиксирования изображения. Если необходимо исследование в двух проекциях, больного поворачивают к экрану боком и просят завести руку за голову. Многим непонятно что показывает при онкологии рентгенография? Или что видно на рентгене при бронхите? Как можно на черно-белом изображении различить что означают затемнения. Опытные врачи умеют дифференцировать патологии. Значение имеет участок, где обнаружен очаг, уплотнение ткани, усиление лёгочного рисунка. Часто при кашле, одышке, температуре и хрипах в лёгких, рентгенографию назначают, чтобы определить пневмонию у больного или бронхит. При онкологии в описании снимка будет указана точная локализация опухоли, размер, объем и контуры образования. Иногда для уточнения каких-либо показателей врач может назначить компьютерную томографию или МРТ.

К любому обследованию необходима подготовка, особенно часто пациенты уточняют можно ли есть перед рентгеном грудной клетки? К этой процедуре подготовка не нужна и прием пищи никак не влияет на результат диагностики. Противопоказанием к исследованию является беременность, возраст до 16 лет. При этом противопоказания считаются условными и в экстренном случае допустимы. Рентген грудной клетки при грудном вскармливании разрешен и проводится при необходимости. Так как данную диагностику часто сравнивают с флюорографией, то возникают вопросы о сроке действия снимка и о том, как часто можно делать рентген грудной клетки. Проводить исследование можно столько раз сколько будет необходимо по мнению лечащего доктора. Возможно даже несколько раз в месяц. Доза облучения менее вредна для организма чем не поставленный своевременно диагноз.

Сколько действителен рентген грудной клетки? Если речь о профилактическом снимке, то достаточно делать обзорный снимок один раз в год. В случае жалоб пациента, направить на диагностику может любой доктор, заподозривший корень болезни в области грудной клетки. Например, терапевт, онколог, кардиолог, хирург, травматолог или пульмонолог.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Что показывает рентген грудной клетки у взрослого

Рентгенография как метод диагностики широко известна и является базовым обследованием ряда заболеваний. В этой статье вы найдете информацию о том, что показывает рентген грудной клетки у взрослого. А также ответы на частые вопросы об этом обследовании. Итак, рентген органов грудной клетки показывает патологии легких, бронхов, сердца, перелом ребер, повреждения позвоночника в грудном отделе. Врач назначает обследование грудной клетки при подозрении на следующие заболевания: туберкулез, пневмония, бронхит, онкология дыхательных путей, порок сердца, заболевание сердечной мышцы. А также диагностика эффективна при оценке травматических повреждений грудной клетки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что можно увидеть на рентгене ОГК?

В обзор снимка попадают органы дыхания (легкие, трахеи, бронхи), диафрагма, мышцы, лимфоузлы, сердце и кости (ребра, позвоночный столб, лопатки, ключица, грудина). Обследование делается по назначению врача и поэтому рентгенолог усиливает внимание на ту область, в которой необходимо подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза.

Процедура может быть проведена двумя способами. Динамическая оценка состояния органов дыхания называется рентгеноскопия. Проведение подразумевает смену положения больного (прямая и боковая проекция) и фиксирование данных во время дыхания. Статический режим — это обычная рентгенография, означает что снимок должен быть выполнен во время задержки дыхания и полной неподвижности. Как делают рентген грудной клетки представляют себе все, кто проходил процедуру флюорографии. Манипуляции идентичны. Пациент заходит в комнату где установлено оборудование, раздевается по пояс, снимает все украшения. Лаборант помогает надеть специальный фартук для защиты репродуктивных органов. Далее пациента ставят к экрану в необходимом положении. Как только аппаратура будет настроена, рентгенолог просит больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время фиксирования изображения. Если необходимо исследование в двух проекциях, больного поворачивают к экрану боком и просят завести руку за голову. Многим непонятно что показывает при онкологии рентгенография? Или что видно на рентгене при бронхите? Как можно на черно-белом изображении различить что означают затемнения. Опытные врачи умеют дифференцировать патологии. Значение имеет участок, где обнаружен очаг, уплотнение ткани, усиление лёгочного рисунка. Часто при кашле, одышке, температуре и хрипах в лёгких, рентгенографию назначают, чтобы определить пневмонию у больного или бронхит. При онкологии в описании снимка будет указана точная локализация опухоли, размер, объем и контуры образования. Иногда для уточнения каких-либо показателей врач может назначить к

Рентгенография грудной клетки — Медицинский портал EUROLAB

Рентгенография грудной клетки помогает увидеть сердце, легкие, дыхательные пути, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. На рентгене также видны кости позвоночного столба и груди. Рентгенография грудной клетки — самый распространенный анализ, который позволяет диагностировать множество проблем, в том числе и рак лёгких.

Рентгенография грудной клетки поможет определить некоторые проблемы с органами и структурами в груди. Обычно делаются два снимка, один со спины, другой со стороны груди. В тяжелом состоянии, делается только один снимок. Если рентген не помогает определить проблему, врач может назначить дополнительные обследования, такие как компьютерная томография, ультразвук, эхокардиография или МРТ.

Рентгенография грудной клетки назначается с целью:

• Определить причину таких симптомов, как кашель, одышка, или боль в груди.
• Диагностировать такие заболевания, как пневмония, рак лёгких, ХОБЛ, пневмоторакс и муковисцедоз.
• Диагностировать кардиологические проблемы, такие как увеличенное сердце, сердечная недостаточность, и проблемы, вызывающие легочный отек.
• Выявить переломы ребер и повреждения легких.
• Идентифицировать инородные предметы в желудке, дыхательных путях и легких.

Как подготовиться к анализу

Скажите врачу о своей беременности (если применимо). Рентгенография грудной клетки обычно не проводится во время беременности, так как существует минимальный риск повреждения плода радиацией.

Как это происходит

Рентгенография грудной клетки проводится технологом, а заключение делает радиолог, терапевт, семейный врач или хирург. Вы должны будете снять все украшения и одежду до талии. Вы должны прижаться грудью к пластине и задержать дыхание на нескольких секунд. У большинства больниц и клиник есть портативные рентгеновские машины.

Ощущения

Вы не почувствуете боли во время рентгенографии. Вы можете ощутить некий дискомфорт, если испытываете боль в груди.

Риски

Всегда есть небольшой риск повреждения клеток или тканей радиацией. Но риск повреждений значительно ниже преимуществ анализа.

Результаты

Рентгенография грудной клетки помогает увидеть сердце, легкие, дыхательные пути, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. На рентгене также видны кости позвоночного столба и груди. Рентгенография грудной клетки — самый распространенный анализ, который позволяет диагностировать множество проблем.

Рентгенография грудной клетки

• Нормальные показатели:

Легкие выглядят нормальными по размеру и форме, ткань легких выглядит нормальной. Никаких наростов и образований не замечено в пределах легких. Плевральные полсти также выглядят нормальными. Сердце и сердечная ткань, нормальные по размеру и форме, кровеносные сосуды в норме.

Кости, включая позвоночный столб и ребра, выглядят нормально.

Диафрагма выглядит нормальной по форме и местоположению.

Никаких патологических скоплений жидкости или воздуха не замечено, никаких инородных предметов не идентифицировано.

Все трубки, катетеры и другие медицинские устройства находятся в правильном положении в груди.

• Патологические показатели:

Присутствует инфекция, такая как пневмония или туберкулез. Замечены проблемы, такие как опухоль, рана, или отек вследствие сердечной недостаточности. В некоторых случаях, понадобятся дополнительные анализы. Диагностировано заболевание сердечного клапана, увеличенное сердце или скопление жидкость вокруг сердца. Идентифицирована проблема кровеносных сосудов: увеличенная аорта, аневризма или атеросклероз. Идентифицирован легочный отек, плевральный выпот или пневмоторакс.

Установлены переломы в грудной клетке, ключице, плече, или позвоночном столбе.

Замечены увеличенные лимфатические узлы.

Инородный предмет замечен в пищеводе, дыхательных путях или легких.

Катетер или другое медицинское устройство переместились из правильного положения.

Что влияет на результаты теста:

• Невозможность задержать дыхание во время теста.
• Металлические предметы (такие как спинальные фиксаторы, украшения или ремни).
• Ожирение.
• Боль в груди.
• Рубцевание вследствие хирургии легкого или изменения после хронического заболевания.

что показывает рентгенография, как часто можно делать

Рентгенография – это исследование внутренних структур, которые при помощи рентгеновских лучей проецируются на специальную пленку или бумагу. Чаще всего рентген используют в травматологии, но не менее часто его используют и в пульмонологии. Рентген грудной клетки используется для диагностики и контроля проводимого лечения.

Рентген органов грудной клетки пациенты делают реже, а вот флюорографию должны в профилактических целях проходить каждый год. На смену классическому исследованию пришла цифровая рентгенография. Современные технологии предоставляют четкие снимки, исключая вероятность их искажения. А главные достоинства современного рентген-оборудования – это более сниженная лучевая нагрузка, оказываемая на пациента.

Области применения

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

• воспаление легких;
• воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
• патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
• онкопатологии бронхов или легких;
• увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
• воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
• скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
• нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

• структурные и форменные изменения костной ткани;
• неправильное положение структурных единиц позвоночника;
• искривления и снижения подвижности суставов;
• возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
• патологии костной ткани;
• нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
• наличие вторичных очагов онкологического процесса;
• обменные заболевания скелета.

Отдельное место в рентгенологии занимает рентгеноскопия. Она позволяет увидеть органы грудины во время их рабочего момента (в движении). Все изменения, происходящие в грудной клетке, в момент диагностики фиксируются на мониторе.

Рентгенография применяется для оценки процесса выздоровления в динамике

Показания и противопоказания

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце. Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.

Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

• дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
• инфекционные заболевания;
• механические повреждения позвоночного столба;
• подозрение на онкопатологию;
• врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
• аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет. О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген — это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

Проведение обследования

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой. По команде рентгенолога необходимо будет сделать глубокий вдох, и в таком состоянии ненадолго задержать дыхание.

Особенности рентгена ОГК:

• обычно выполняют снимки в двух проекциях — прямой и боковой;
• один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
• в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
• расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

Рентгенография грудной клетки не требует особой подготовки или соблюдение диеты. Главное, чтобы у пациента не было абсолютных противопоказаний для ее проведения.

Для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется около пяти снимков

Результаты

После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы. Если снимок покажет наличие инородных предметов, затемнений или опухолей, то это обязательно будет отражено в заключении врача.

Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка. Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.

Частота проведения

То, сколько действителен рентген — довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

• Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
• Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
• Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
• Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген — это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Рентген грудной клетки и тест

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, при котором используется небольшое количество излучения для создания изображения структур внутри грудной клетки, включая сердце, легкие, кровеносные сосуды и кости. Во время рентгена через ваше тело проходит сфокусированный пучок излучения, а черно-белое изображение записывается на специальную пленку или компьютер. Создаваемое рентгеновское изображение выглядит как негатив от черно-белой фотографии.

Рентгеновские лучи работают, потому что ткани тела различаются по плотности (толщине).Каждая ткань пропускает различное количество излучения и обнажает чувствительную к рентгеновскому излучению пленку, что приводит к теневому изображению органа. Кости, например, очень плотные, и большая часть излучения не проходит через пленку. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми. Менее плотные ткани, такие как легкие, наполненные воздухом, позволяют большему количеству рентгеновских лучей проходить через пленку и проявляться на изображении в оттенках серого.

Почему используется рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики и планирования лечения различных состояний, в том числе:

• Заболевания легких, такие как пневмония, эмфизема, туберкулез и рак легких
• Сердечные расстройства, такие как застойная сердечная недостаточность (вызывающая увеличение сердца)
• Переломы (переломы) костей грудной клетки, в том числе ребер и ключицы, а также переломы костей верхнего отдела позвоночника
• Причины одышки, плохого или постоянного кашля или боли в груди

Кто проводит тест?

Радиолог-технолог, квалифицированный медицинский работник, обученный рентгенологическим процедурам, проведет тест.Радиолог, врач, специализирующийся на оценке рентгеновских лучей и других радиологических процедур, интерпретирует рентгеновские снимки и сообщит результаты анализов вашему врачу.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2014.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Качество рентгеновского снимка грудной клетки — проекция

Ключевые точки

• Задне-передняя (PA) — стандартная проекция
• PA-проекция не всегда возможна
• Виды PA и AP рассматриваются так, как если бы вы смотрели на пациента со стороны спереди
• PA-изображения более высокого качества и более точно определяют размер сердца, чем AP-изображения
• Если выполняется AP-проекция, спросите себя, можно ли еще ответить на клинический вопрос

Задне-передняя проекция (PA)

стандартная рентгенограмма грудной клетки делается, когда пациент стоит, а рентгеновский луч проходит через пациента от заднего к переднему (PA).

Полученный рентгеновский снимок грудной клетки выглядит так, как если бы он смотрел на пациента спереди, лицом к лицу. Сердце находится в правой части изображения, когда вы на него смотрите.

PA проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

PA проекция

• Рентгеновские лучи проходят от задней части к передней части пациента — отсюда и задне-передняя проекция (PA). Изображение рассматривается так, как если бы вы смотрели на пациента лицом к лицу.

Передне-задняя проекция (AP)

Иногда рентгенологи не могут получить рентгеновский снимок грудной клетки.Обычно это происходит потому, что пациент слишком плохо себя чувствует, чтобы стоять.

Рентгеновский снимок грудной клетки по-прежнему выглядит так, как если бы он смотрел на пациента лицом к лицу.

AP-проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

AP-проекция

• Рентгеновские лучи проходят от передней части к задней части пациента — отсюда передне-задняя проекция (AP). Изображение по-прежнему рассматривается, как если бы вы смотрели на пациента лицом к лицу.

AP v PA — Размер сердца

Сердце, являющееся передней структурой грудной клетки, увеличено на снимке AP.Увеличение еще больше увеличивается из-за меньшего расстояния между источником рентгеновского излучения и пациентом, что часто требуется при получении изображения AP. Это приводит к более расходящемуся лучу для покрытия того же анатомического поля.

Как правило, вы никогда не должны рассматривать размер сердца как увеличенный, если используется проекция AP. Если, однако, размер сердца нормальный на ракурсе AP, можно сказать, что оно не увеличено.

Проекция AP v PA

Щелкните изображение, чтобы выровнять по верхнему краю страницы

AP v PA проекция

• На верхнем рисунке показана проекция AP.Размер сердца преувеличен, потому что сердце находится относительно дальше от детектора, а также потому, что пучок рентгеновских лучей более расходится по мере того, как источник приближается к пациенту.
• На нижнем рисунке показана обычная проекция PA. Кажущийся размер сердца ближе к реальному размеру, так как сердце находится относительно ближе к детектору. Увеличение сердца также сводится к минимуму за счет использования более узкого луча, создаваемого увеличенным расстоянием между источником и пациентом.

AP v PA — края лопатки

Рентгенологи часто маркируют рентгенограмму грудной клетки как PA или AP.Если изображение не помечено, обычно справедливо предположить, что это стандартный просмотр PA. Если вы не уверены, посмотрите на медиальные края каждой лопатки.

Проекция точки доступа — пример

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхней части страницы

Проекция точки доступа — пример

• AP проецируемые изображения имеют более низкое качество, чем изображения PA. Сравните это изображение с представлением PA ниже.
• Изображение получено передвижным рентгеновским аппаратом в реанимационном отделении. Обратите внимание на метку AP SITTING.
• Лопатки не втягиваются латерально и остаются выступающими над каждым легким.
• Размер сердца увеличен (кардиоторакальное соотношение примерно 50%). Если бы это было видно на изображении PA, это было бы на границе увеличения сердца.
• Рентгенограмма повторилась — см. Ниже.

Для получения изображения PA пациент кладет руки на боковую часть пластины детектора или стоит, уперев руки в бедра.Это гарантирует, что лопатки повернуты вбок и больше не перекрывают легкие.

Проекция PA — пример

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

PA проекция — пример

• Это Рентген PA того же пациента, что и на изображении выше.
• Края лопаток втянуты латерально, лишь небольшая часть выступает над каждым легким.Таким образом, легче увидеть легкие.
• Кардиоторакальное соотношение явно находится в пределах нормы — 50%.

COVID-19: эта сеть искусственного интеллекта может помочь выявлять случаи заболевания с помощью рентгеновских снимков грудной клетки

Этот инструмент искусственного интеллекта может помочь в обнаружении случаев COVID-19 с помощью рентгеновских снимков грудной клетки. (Изображение предоставлено: arXiv)

По мере того, как пандемия COVID-19 продолжается и во всем мире выявляется все больше случаев заболевания, использование искусственного интеллекта или инструментов на основе ИИ для выявления болезни изучается все более широко.Последним инструментом, который хочет помочь в раннем обнаружении потенциальных случаев коронавируса, является COVID-Net, которая представляет собой глубокую нейронную сеть, которая будет просматривать изображения рентгенографии грудной клетки, чтобы определить, инфицирован ли пациент.

Исследователи, входящие в канадский стартап DarwinAI Corp, вместе с исследователями Линдой Ван и Александром Вонг из Университета Ватерлоо, Канада, разработали эту систему искусственного интеллекта, чтобы помочь в обнаружении случаев COVID-19, и опубликовали подробности в исследовательской статье.

Подробнее: Из Кералы робот для ухода за пациентами с коронавирусом | Простуда, грипп или Covid-19? Этот инструмент оценки рисков с поддержкой искусственного интеллекта поможет вам отличить от

Одно отличие состоит в том, что система имеет открытый исходный код и доступна широкой публике.В Китае исследователи из академии DAMO компании Alibaba работают над инструментами искусственного интеллекта, которые полагаются на рентген грудной клетки и компьютерную томографию для выявления и диагностики случаев заражения COVID-19.

Одной из причин, по которой предлагаются инструменты искусственного интеллекта, является распространение пандемии и то, что она быстро захватывает врачей и системы здравоохранения по всему миру. Со временем критически важный ИИ может помочь сократить период обнаружения и положительного подтверждения случая COVID-19 и оказать помощь врачам.

Согласно статье, представленной канадскими исследователями, «эффективный скрининг инфицированных пациентов» может помочь. Один из способов — посмотреть на радиологические изображения грудной клетки, поскольку другие исследования показали, что у пациентов с COVID-19 действительно наблюдаются аномалии на рентгенографических изображениях грудной клетки, которые характерны для инфекции.

Express Tech теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@expresstechie) и оставаться в курсе последних технических новостей

Исследователи использовали набор данных рентгенографии грудной клетки с открытым исходным кодом для обучения своей сети COVID.Исследователи утверждают, что сеть COVID-Net имеет надежный 80-процентный прогноз для выявления случаев COVID-19 в наборах данных, хотя они предупреждали, что количество положительных случаев в этом наборе данных было ограниченным. В базе данных COVIDx, используемой исследователями, есть только «68 рентгенографических изображений 45 пациентов с COVID-19», говорится в документе.

«Лучшее представление об эффективности будет улучшаться по мере появления новых случаев заболевания COVID-19», — отмечают исследователи. Система также давала ложные срабатывания.

Исследователи предупреждают, что сеть еще не является полностью готовым решением и требуется дополнительная работа. В документе они отмечают: «Ни в коем случае не готовое к производству решение, есть надежда, что COVID-Net с открытым доступом, наряду с описанием построения набора данных COVIDx с открытым исходным кодом, будет использоваться и развиваться как исследователями, так и гражданами. специалисты по обработке данных, чтобы ускорить разработку высокоточных, но практичных решений глубокого обучения для выявления случаев COVID-19 и ускорить лечение тех, кто в нем больше всего нуждается.”

Как читать рентген грудной клетки

Сегодня мы обсудим тему рентгенограмм грудной клетки. Мы рассмотрим, почему вы можете получить это изображение, как понять различные виды, как все выглядит на рентгенограмме.

Мы рассмотрим, как читать рентгенограммы грудной клетки и интерпретацию рентгеновских снимков грудной клетки, нормальные рентгенограммы и, наконец, ненормальные рентгенограммы грудной клетки; включая то, как рентген грудной клетки обнаруживает пневмонию.

–

Видео выше и статья ниже содержат разную информацию.Смотрите и читайте оба, чтобы получить от этого поста максимум удовольствия!

–

Введение в рентген грудной клетки

Рентгенограмма грудной клетки — это диагностическое изображение, с помощью которого можно увидеть легкие, сердце, кровеносные сосуды, дыхательные пути, ребра и позвоночник.

Зачем заказывать рентген грудной клетки?

Есть несколько причин, по которым врач может назначить рентген грудной клетки, включая травму, кашель, боль в груди или одышку.

Рентгенограммы грудной клетки (передняя и боковая)

Есть два основных вида, которые используются при завершении рентгенограммы грудной клетки. Это PA и боковые.

В проекции PA пациент стоит, плечи повернуты вперед и опущены (руки на бедрах). Пациент прикладывает грудь к пластине, которая записывает изображение в цифровом виде. Рентгеновская трубка находится на расстоянии шести футов от пациента.

При виде сбоку пациент стоит, снова прижав пластину левой стороной.

PA и AP вид

Другие, менее распространенные виды могут включать в себя вид AP, который можно сделать в больнице с помощью мобильного рентгеновского аппарата. Сердце будет увеличено с расширенным средостением на этом изображении . Это связано с тем, что сердце находится дальше от пластины, а рентгеновский снимок ближе к пациенту.

Вид на спину

Вид лежа на спине может быть выбран для пациентов с травмой и бокового пролежня , где есть опасения пневмоторакс, инородное тело или плевральный выпот .

Как различные ткани отображаются на рентгеновских лучах (поглощающее излучение)

Когда луч рентгеновского снимка проходит через тело, он по-разному поглощается разными частями тела.

Кость будет поглощать излучения больше всего, поэтому на изображении она будет выглядеть белым , в отличие от легких , поглощающих очень мало , поэтому она кажется темнее .

Первоначальный подход к чтению CXR

Прежде всего, мы должны дважды проверить имя пациента, дату рождения и номер медицинской карты на изображении.Затем мы должны оценить, является ли это изображением AP или PA , и пациент стоит или лежит на спине.

Затем мы должны посмотреть, чтобы увидеть качество пленки , например положение , вращение, проникновение, , и если рентгенограмма была сделана во время вдоха , а затем, наконец, исследовать структуры на груди X- луч.

Вдохновение — передние и задние ребра

Полный вдох будет отмечен, когда диафрагма расположена между передним ребром 5 и 6 ; или заднее ребро 9 и 10 .Ребра, которые наклонены вниз, представляют собой передние ребра , , а расположенные горизонтально ребра — это задние ребра .

Гипервентиляция — патология

Если диафрагма расположена за передним ребром 7 , это считается гипервентиляцией и может соответствовать патологии, такой как ХОБЛ с захватом воздуха. Уплощенная гемидиафрагма также означает гиперинфляцию.

Положение, вращение и проникновение

Положение во время рентгенографии грудной клетки должно соответствовать положению лопатки, отведенной сбоку от обзора легких.Остистые отростки грудного позвоночного должны быть посередине обеих ключиц, что означает отсутствие вращения.

Рентгеновский снимок грудной клетки с хорошим проникновением — это тот, на котором вы можете увидеть позвоночное животное чуть позади сердца, а также хорошо разграничить пересечение левой гемидиафрагмы и позвоночника.

Нормальные результаты рентгенографии грудной клетки

Далее мы погрузимся в нормальные рентгеновские снимки грудной клетки и нормальную анатомию, выявленную с помощью этого метода визуализации.

Краткий обзор и способ запомнить большие структуры, обнаруженные на рентгенограмме грудной клетки:

• A : Верхушки / дыхательные пути
• B : кости / мягкие ткани
• C : Сердечный
• D : Диафрагма
• E : Кромки / выпот
• F : Поля (Поля легких)

Далее мы более подробно рассмотрим сканирование анатомии, выявленной на рентгенограмме грудной клетки.Мы погрузимся в:

• Трахея
• Hila
• Легкие
• Плевра
• Средостение
• Сердце
• Диафрагма
• и кости

Трахея

Трахея будет либо по центру на , либо слегка смещена влево или вправо , что нормально. Трахея разветвляется на правый и левый главные бронхи.

Первое, что вы должны сделать, это убедиться, что пациент не вращается. Опять же, мы делаем это, следя за тем, чтобы остистые отростки грудного позвоночного находились посередине между двумя ключицами.

Сдвиг трахеи

Если трахея сдвинута, следующий шаг — выяснить, толкают или тянут ее в соответствующем направлении. Вещи, которые могут «подтолкнуть» трахею , включают те, которые увеличивают давление, такие как масса , пневмоторакс или выпот . вытягивает то, что уменьшает объем, например ателектаз , фиброз легких и лобэктомия в прошлом .

Хила

В состав хилы входят левый и правый главные бронхи, легочные артерии и вены, а также прикорневые лимфатические узлы. И левый, и правый ворот часто имеют одинаковый размер и плотность по сравнению. Левая и правая хилум могут быть на одном уровне, но также нормально, чтобы левая хилум была немного выше правой .

Двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия

Двусторонняя внутригрудная лимфаденопатия может наблюдаться при патологиях, таких как саркоидоз, лимфома или легочная артериальная гипертензия.

Hilar Enlargement

Другие причины увеличения ворот включают:

• рак легких
• туберкулез
• метастатическая болезнь
• вирусные инфекции
• и гистоплазмоз

Легкие

Легкие можно разделить на четыре зоны.

1. Апикальный : Над ключицами
2. Верх : ниже ключиц и над силуэтом сердца
3. Средний: Уровень прикорневых структур
4. Нижняя: База

Левое легкое разделено на две доли , тогда как правое легкое имеет три доли .

Консолидация легких

Консолидацию легких можно увидеть как плотности белого , когда альвеолы ​​заполнены гноем, жидкостью или клетками.Это может быть вторично по отношению к отеку, инфекции или злокачественному новообразованию .

Границы легких

Границы легких пересекаются с некоторыми другими анатомическими структурами на рентгенограмме грудной клетки, что помогает дать приблизительную оценку того, где возникает патология. К ним относятся:

• Левая верхняя доля : задевает вырезку / выступ аорты
• Lingula : поражает левую границу сердца
• Правая верхняя доля : Попадает в правую границу средостения / восходящую аорту
• Нижние доли: Ударьте по диафрагме

Знак силуэта / воздушные бронхограммы

Последней парой признаков, на которые следует обратить внимание при взгляде на легкие, являются силуэтный знак и воздушные бронхограммы.

Знак силуэта присутствует, когда скопление массы или жидкости приводит к потере нормального силуэта. Всякий раз, когда есть скопление массы или жидкости; все, с чем он соприкасается, будет не видно на изображении.

Наконец, воздушные бронхограммы — это трубчатые очертания, которые видны вторично по отношению к альвеолам, заполненным жидкостью. Воздушные бронхограммы обычно встречаются при S. pneumo, пневмонии.

Плевра

Плевра обычно не видна, если нет болезненного процесса.

Пневмоторакс диагностируется, когда видна белая висцеральная плевра , отделяющая париетальную плевру . Боковое положение при пролежне может помочь более четко увидеть небольшой пневмоторакс.

Большая часть плеврального газа скапливается в независящей боковой области, и может быть видно всего 5 мл плеврального газа. В целом, края легких должны быть проверены на предмет , чтобы убедиться, что отметки легкого доходят до конца , а если нет, то следует рассматривать пневмоторакс.

Средостение

Первый вопрос, который стоит задать себе, — расширено ли средостение более чем на 8 см? Как и в случае со всеми рентгенограммами грудной клетки, нам нужно убедиться, что у нас есть качественное изображение, оценка на вращение, вид AP и PA и вдохновение. Помните, если изображение является AP-проекцией, возможно, у пациента ложно расширено средостение.

Если у нас есть хороший фильм, мы должны оценить любые сосудистые заболевания, такие как аневризма или расслоение, или другие аномалии, такие как образование.

Сердце

Глядя на сердце, мы должны сначала оценить размер. Нормальный размер сердца составляет , что на меньше 50 процентов грудного диаметра . Все, что превышает это соотношение, является кардиомегалией.

Цефализация может также наблюдаться при кардиомегалии, связанной с застойной сердечной недостаточностью. Расширение происходит, когда эти сосуды равны или больше по размеру по сравнению с нижней зоной.

Отек легких также проявляется в виде фигурных В-линий (утолщение междольковых перегородок) и альвеолярного отека.

Диафрагма

Как правило, если смотреть на диафрагму, правая сторона будет немного выше левой из-за того, что печень расположена ниже правой гемидиафрагмы. Также могут быть пузырьки газа в желудке под левой гемидиафрагмой, что является нормальным явлением.

Полусферическая мембрана с возвышением

Повышенную гемидиафрагму можно увидеть на:

• Паралич диафрагмального нерва
• Образование поддиафрагмального абсцесса
• Ателектаз
• или Гепатоспленомегалия

Свободный воздух под диафрагмой

Однако под диафрагмой не должно быть свободного воздуха, что может быть признаком перфорации кишечника.

Реберно-диафрагмальные углы

Реберно-диафрагмальные углы должны быть четко определены, и если они не являются плевральным выпотом, следует рассмотреть вариант . Жидкость, такая как плевральный выпот, часто зависит от силы тяжести, где может быть полезен боковой обзор пролежня.

Кости

Мы должны обследовать проксимальный отдел плечевой кости, ключицы, позвоночных, ребра и лопатку на предмет литических и склеротических повреждений, а также переломов.

Литические и склеротические поражения

Литические поражения присутствуют с пониженной плотностью костей , тогда как склеротические поражения костей присутствуют с повышенной плотностью костей.

https://radiopaedia.org/cases/normal-chest-x-ray

Как рентген грудной клетки обнаруживает пневмонию?

Рентген грудной клетки часто используется, когда мы подозреваем, что у пациента пневмония.Различные результаты рентгенологического исследования грудной клетки могут указать нам на диагноз пневмонии, особенно если в клинических условиях есть пациент с кашлем, лихорадкой и лейкоцитозом.

Крупная консолидация

На изображениях может присутствовать крупная консолидация с воздушными бронхограммами, которые являются пятнистыми, двусторонними или мультифокальными и указывают на бактериальную пневмонию.

Бронхопневмония

Бронхопневмония может проявляться на рентгенограмме грудной клетки с сетчатыми и / или узловыми помутнениями , плевральным выпотом или кавитацией , что опять же касается бактериальной пневмонии.

Вирусная пневмония

Принимая во внимание, что при вирусной пневмонии мы можем ожидать увидеть очаговую консолидацию в периферической, средней и нижней зонах легких или односторонние или пятнистые двусторонние области консолидации

.