Двусторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени: Сенсоневральная тугоухость — симптомы, диагностика и лечение

Сенсоневральная тугоухость — симптомы, диагностика и лечение

Ухудшение слуха – распространенная патология, страдают от которой около 450 млн. человек, и в 70% случаев виновницей дисфункции органов слуха становится сенсоневральная тугоухость.

Патология может возникнуть практически на любом участке органа слуха, провоцируют развитие этого состояния различные заболевания во внутреннем отделе уха, патологии слухового нерва или отделов мозга.

Методика лечения данного заболевания опирается на то, до какой стадии оно дошло, и от непосредственных причин, вызвавших стойкое нарушение звуковосприятия пациентом.

Симптомы

Сенсоневральная форма тугоухости, как видно из наименования, характеризуется дисфункцией нервных звукопроводящих участков. Из-за разнообразных причин могут перестать должным образом работать ворсинки, выстилающие улитку во внутреннем отделе уха, слуховые нервы, передающие сигнал от них в головной мозг, или же конечный пункт обработки информации – слуховой центр ГМ.

Определить течение данного заболевания можно по определенному спектру симптомов. Так, оно характеризуется:

• Ухудшением слуха, сопряженным со значительным искажением звуков – пациент либо постоянно переспрашивает, либо слышит не всегда то, что ему говорят;
• в шумной обстановке при развитии сенсоневральной тугоухости пациентам сложно вычленить речь человека из общего звукового потока;
• пациентам кажется, что их собеседник говорит тихо, они, в свою очередь, повышают тон при разговорах и прибавляют громкость на устройствах;
• общение по телефону у страдающих от развития сенсоневральной тугоухости значительно затруднено – пациенты почти не слышат собеседника и вынуждают его говорить громче;
• жалобами пациента на появление субъективного шума, то есть такого, который слышит только он;
• если патология, локализованная во внутреннем ухе и разрушающая его структуры, затрагивает вестибулярный аппарат, пациент будет отмечать появление головокружений, чувства тошноты и небольшие нарушения координации.

В последние годы сенсоневральный тип тугоухости диагностируется все чаще, и затрагивает она население трудоспособного возраста.

Высокий процент выявления заболевания связан с тем, что пациенты, заметив появление тревожных симптомов, сразу же обращаются к отоларингологу. Если вовремя определить патологию, ход ее развития можно остановить и максимально сохранить функциональность органов слуха.

Причины развития патологии

На развитие заболевания может повлиять несколько факторов:

1. В группе риска по развитию сенсоневральной тугоухости находятся те, у кого в семейном анамнезе было такое заболевание.
2. Врожденный порок отдела, отвечающего за нервную передачу звука в головной мозг, также является частой причиной развития сенсоневральной тугоухости.
3. Причиной сенсоневральной тугоухости может стать воспалительный процесс, “пробравшийся” во внутренний отдел уха из барабанной полости. Хронические гнойные отиты часто приводят в нарушениям слуха.
4. Привести к дисфункции нервных волокон во внутреннем ухе могут разнообразные травмы головы.
5. Длительное воздействие шума и вибрации способно вызвать своеобразную “усталость” нервных волокон. При работе на производстве, частом использовании наушников люди со временем отмечают значительное ухудшение слуха.
6. Токсическое воздействие некоторых веществ, а также ряда антибактериальных препаратов способны губительно повлиять на жизнеспособность ресничек, выстилающих улитку внутреннего уха. Отмирающие нервные волокна больше не могут передавать сигналы к слуховому нерву.
7. Занятия дайвингом, подъемы на высоту и частые перелеты сопряжены с резкими перепадами давления, от которых сильно страдают все отделы наших ушей, в том числе и внутренние. От подобных нагрузок в первую очередь страдают барабанная перепонка и евстахиева труба, но регулярные перепады могут отразиться и на жизнеспособности звукопередающих нервных волокон.
8. Патологии кровеносной системы и заболевания, отражающиеся на качестве крови и эластичности сосудов, также могут привести к развитию сенсоневральной тугоухости. Атеросклероз, сахарный диабет, гипотония, тромбозы – все эти заболевания приводят к тому, что питание нервных волокон внутреннего уха нарушается, и наступает сбой в их работе.

При обращении к отоларингологу вы вместе с врачом будете выяснять причину развития сенсоневральной тугоухости. Ведь помимо основной терапии важно убрать и тот фактор, который спровоцировал дисфункциональность внутреннего отдела уха.

Классификация сенсоневральной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость – это общее наименование нарушения слуха при патологиях внутреннего уха, слухового нерва и принимающих звуковую информацию отделов головного мозга. Специалисты классифицируют заболевания этого спектра по группам в зависимости от причин развития, характера протекания и степени.

По форме протекания патология может быть:

1. Синдромальной. Помимо нарушения слуха такая форма сопровождается другими симптомами и системными заболеваниями, провоцирующими ухудшение работы ушей.
2. Несиндромальной. Такая сенсоневральная тугоухость диагностируется у 70% пациентов и характеризуется отсутствием иных патологий и симптомов других заболеваний.

По распространению различают следующие типы:

1. Односторонняя сенсоневральная тугоухость. Такая патология затрагивает только один орган слуха – левое или правое ухо. Как правило, подобный тип нарушения функциональности развивается после перенесенных воспалительных процессов во внутреннем ухе или травмирования.
2. Двухсторонняя сенсоневральная тугоухость распространяется на оба уха. Подобное заболевание поражает органы слуха при системных патологиях организма, инфекционных заболеваниях, длительном шумовом воздействии или перепадах давления.

По характеру развития специалисты выделяют следующие формы заболевания:

• Внезапный тип, развивающийся стремительно, буквально в течение нескольких часов;
• острая сенсоневральная тугоухость, постепенно развивающаяся в течение месяца;
• подострая форма, формирующаяся в более длительный срок, что затрудняет ее своевременную диагностику и лечение;
• хроническая форма, которая отличается вялотекучестью, но стойким, практически не поддающимся терапии ухудшением функциональности органов слуха.

Степени тугоухости

Вне зависимости от формы течения заболевания, от характера причин, его вызвавших, и от наличия сопутствующих системных заболеваний любой тип сенсоневральной тугоухости в своем развитии обязательно проходит определенные уровни. Специалисты различают четыре стадии патологического состояния:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени

На данном этапе пациенты не придают значение появившемуся ухудшению слуха. Люди продолжают различать речь, шепот они слышат на расстоянии до 6 метров. При аудиометрических исследованиях порог слышимости устанавливается в диапазоне 25-40 Дб.

Сенсоневральная тугоухость 2 степени

Патологическое состояние постепенно развивается, и порог слышимости при второй степени тугоухости значительно возрастает – до 55 Дб. Пациенты начинают хуже различать речь собеседника, особенно в шумной обстановке, но даже в комфортных условиях они стремятся сблизиться при разговоре, сократив расстояние с говорящим до 1-4 метров. Человек чаще переспрашивает, ему становится немного некомфортно общаться по телефону.

К сожалению, мало кто из пациентов обращает внимание на проблемы со слухом на данном этапе, считая, что виной всему шумная обстановка, невнятная речь собеседника и плохая работа связи. А ведь терапия, начатая в этот период, помогла бы приостановить развитие патологического процесса и сохранить функциональность органов слуха.

Сенсоневральная тугоухость 3 степени

На данной фазе развития патологии начинаются тяжелые нарушения нервных проводников. Из-за того, что практически все ворсинки, принимающие высокие тона, отмирают, пациенты не слышат данный спектр звуков и шепот. Чтобы разобрать слова собеседника, страдающему от данной стадии заболевания приходится максимально сокращать дистанцию при разговоре. Порог слышимости при третьей степени составляет 70 Дб.

Лечение сенсоневральной тугоухости на данном этапе редко позволяет приостановить патологический процесс, препараты почти не помогают замедлить темпы ухудшения слуха. Довольно быстро заболевание переходит на следующую свою необратимую стадию.

Сенсоневральная тугоухость 4 степени

Пациенты на данном этапе практически не слышат, аудиометрические исследования отмечают порог слышимости в 90 Дб. Стойкая глухота значительно ухудшает качество жизни человека, особенно, если она двусторонняя. Прогрессирование заболевания требует использовать специальные средства для обеспечения возможности слышать. Пациентам с четвертой степенью тугоухости показано слухопротезирование, вернуть собственный слух уже невозможно.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить заболевание, специалисту нужно для начала провести сложную разностороннюю диагностику. На данном этапе сбора информации отоларинголог определит перечень сопутствующих заболеваний, по возможности выявит причину развития патологии и классифицирует тугоухость по характеру и степени. Все эти факторы являются предопределяющими в вопросе выбора тактики лечения.

В перечень диагностических мероприятий входят:

• Первичный осмотр;
• клинический и биохимический анализы крови;
• аудиометрия, позволяющая определить порог слышимости, необходимый для диагностирования степени тугоухости;
• камертональная проба, помогающая оценить воздушную и костную проводимость звука и вибрации;
• тестирование вестибулярного аппарата оценивает, затронули ли патологические процессы данный участок;
• допплерография визуализирует состояние и проводимость сосудов головного мозга;
• КТ и МРТ назначают при подозрении на то, что тугоухость спровоцирована новообразованиями в мягких тканях;
• рентгенография помогает оценить состояние костных тканей, а также исключить кондуктивную природу тугоухости.

После проведения этого широкого спектра диагностических процедур, отоларинголог определится с итоговым диагнозом и сможет составить программу терапии, направленную на борьбу со снижением слуха и подберет необходимые средства.

Лечение заболевания

Методика лечения сенсоневральной тугоухости зависит от стадии течения заболевания. Так, при 1-2 степенях показано медикаментозное лечение, на данных этапах такая терапия еще способна остановить патологию. При третьей стадии сенсоневральной тугоухости консервативное лечение назначается, но лекарственные средства редко помогают задержать необратимые процессы.

Терапия сенсоневральной тугоухости является комплексной и влияет на все ткани внутреннего уха и соседствующие с ним участки: диуретики снимают излишнюю отечность и улучшают обменные процессы в тканях, ноотропы стимулируют обменные процессы в нервных волокнах. Специалист также назначит препараты, улучшающие показатели крови и процесс кровообращения, рекомендует вам средства, выводящие токсины, и пропишет курсовой прием витаминов.

Для улучшения обменных процессов в тканях и ускорения темпов остановки патологического процесса назначается физиолечение: хорошо показали себя при терапии сенсоневральной тугоухости электростимуляция, фонофорез, УВЧ и микротоковая рефлексотерапия.

Слухопротезирование

Тяжелая, 3-4 степеней, сенсоневральная тугоухость, лечение которой признается нецелесообразной, требует радикальных мер. При диагностировании данных стадий заболевания врачи рекомендуют слухопротезирование для восстановления функциональности органов.

В зависимости от степени выраженности патологии, пациентам с сенсоневральной тугоухостью показаны:

• Наружные слуховые аппараты, усиливающие определенные звуковые волны и передающие их от слухового прохода далее в следующие отделы уха;
• импланты среднего уха, устанавливаемые хирургическим путем в барабанную полость;
• импланты внутреннего уха, помогающие при тяжелых стадиях и при полной потере слуха;
• стволомозговые импланты, вживляемые в мозговые ткани и непосредственно стимулирующие кохлеарные ядра.

симптомы и лечение. Сенсоневральная тугоухость 3 и 4 степени. Лечение в центре восстановления слуха.

Сенсоневральная тугоухость, что это такое?

Нейросенсорная, перцептивная или сенсоневральная тугоухость (код МКБ Н90) – это снижение слуха в результате повреждения слуховых нервных волокон или центров в головном мозгу, внутреннего отдела уха, ответственного за передачу звуковых вибраций.

В большинстве случаев, патология связана с повреждениями волосковых структур периферического отдела слухового анализатора, реже с дефектами преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга. При пороке коркового отдела слухового анализатора, который встречается крайне редко, чувствительность органа находится в пределах нормы, однако снижается качество восприятия звуков.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.

Чем дольше прогрессирует тугоухость, тем больше становится порог слышимости, а это опасно абсолютной глухотой.

В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:

1. Нейросенсорная. Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
2. Кондуктивная тугоухость. Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
3. Смешанная тугоухость. В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.

По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.

При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.

Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.

Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.

При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.

На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку медикаментозное лечение еще будет действенным, и можно избежать полной потери слуха.

Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.

Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.

Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц. Человеку трудно различать даже очень громкие звуки на расстоянии одного метра, а шепот он не различает вообще. Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.

Симптомы заболевания

У пациентов, которые имеют сенсоневральную тугоухость, как правило, симптомы сводятся к нарушению работы слухового аппарата и появлению то беспричинно утихающего, то усиливающегося шума в ушах. Первое выражается высокой частотой и постоянным наличием и поэтому сравнивается в основном со свистом, звоном или же писком. Во время прогрессирования заболевания вышеуказанные проявления дополняются головокружением и вестибулярными расстройствами.

В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания:

1. При внезапной форме заболевания процесс патологии формируется на протяжении 12-16 часов и приводит потере слуха в полном или частичном объеме. Но во время своевременно начатого лечения прогноз этой тугоухости вполне положительный.
2. В отличие от внезапного заболевания, острая сенсоневральная тугоухость нарастает не настолько быстро. Болезнь в этой форме протекает, как правило, на протяжении 10 дней. Причем начинается болезнетворное состояние с незначительного ощущения заложенности в ушах, которое время от времени проходит, но в скорости появляется опять. В дальнейшем возникает шум в ушах, который нарастает в процессе развития заболевания до стойкого снижение слуха. В этом случае большинство пациентов свое положение усугубляют, до самого последнего времени пренебрегая визитом ЛОР-врачу. Так как основная часть людей считают, что все проявления, которые беспокоят их, вероятней всего, это симптомы скопления серы в ушах, или вызываются какими-то другими факторами, не имеющими большой опасности. С учетом того, что заболевание протекает довольно быстро эти действия, могут привести к очень плачевным последствиям, тогда как вовремя начатое лечение помогает достигнуть полного восстановления слуха.
3. В отличие от предыдущей формы заболевания, сенсоневральная хроническая тугоухость характеризуется не то что очень медленным, но даже многолетним временем развития. Ухудшение слуха появляется постепенно, а шум в ушах при этом носит постоянный характер и является основным симптомом, который мучает человека. У этого вида заболевания врачи выделяют стабильный и прогрессирующий этап.

Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.

Причины возникновения у взрослых

Основные причины возникновения тугоухости:

• Перфорации барабанной перепонки.
• Отосклероз.
• Воспаления в среднем ухе или наружном слуховом проходе.
• Наличие серных пробок или попадание в слуховой проход инородного предмета.
• Опухоли в наружном слуховом проходе и опухоли преддверно-улиткового нерва.
• Травмы акустического происхождения.
• Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (мастоидит).
• Черепно-мозговые травмы.

Мастоидит

Тугоухость может привести к инвалидности. Чаще всего устанавливается третья группа инвалидности, реже – вторая. При тугоухости 3 степени инвалидность чаще не определяется.

Причины возникновения кондуктивной тугоухости:

• На уровне наружного уха: отит наружного уха, серные пробки, нарушения развития, опухоль.
• На уровне среднего уха: отосклероз, отит среднего уха, повреждение слуховых косточек.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости:

• Возрастное ухудшение слуха.
• Отсутствие защиты от воздействия сильных шумов.
• Свинка.
• Менингит.
• Рассеянный склероз.
• Высокое давление жидкости во внутреннем ухе.
• Прием некоторых лекарств (антибиотики, хинин, цисплатин).
• Перенесенная краснуха во время беременности.
• Нарушение кровоснабжения слухового нерва.

Врожденные причины сенсоневральной тугоухости

Врожденную сенсоневральную глухоту вызывают отклонения в период эмбрионального развития, которые связаны с тяжелыми инфекциями, перенесенными матерью во время беременности. Вызвать нарушения в развитии слухового аппарата могут хламидии, сифилис, вирус краснухи. Такие болезни приводят к возникновению пороков в развитии органов слуха, нервной системы, а также к врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, органов зрения и прочее.

Отрицательно на процесс формирования и развития звуковоспринимающих органов и нервной системы влияет токсическое воздействие спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, лекарственных препаратов, которые употребляет мать в период вынашивания плода.

Высокий риск врожденной потери слуха существует при наличии аутосомного гена – носит наследственный характер. У родителей с нейросенсорной глухотой, вероятность рождения ребенка с аналогичным заболеванием достигает 50%.

Преждевременные роды также увеличивают риск сенсоневральной глухоты, так как органы слуха ребенка находятся на этапе формирования.

Предрасполагающие факторы влияют на процесс закладки и развития органов для восприятия звуковых колебаний и приводят к:

• недоразвитию переднего отдела перепончатого лабиринта;
• хромосомным дефектам;
• патологическому разрастанию тканей среднего уха и образованию опухолей.

Приобретенные причины сенсоневральной тугоухости

Приобретенная нейросенсорная потеря слуха связана с неблагоприятными факторами, которые воздействуют на аппарат внутреннего отдела, ответственного за передачу вибраций, нервную систему или головной мозг.

Причины глухоты приобретенного характера:

1. Акустические травмы, связаны с продолжительным воздействием шума и звуков более 90 дБ, поэтому риск развития болезни возрастает у людей, работающих на шумном производстве, увлекающихся прослушиванием громкой музыки в наушниках.
2. Механические травмы, полученные в результате падения, ударов по голове или повреждений во время несчастных случаев, ДТП.
3. Неконтролируемый прием антибактериальных средств группы аминогликозидов и макролидов, нестероидных антифлогистических препаратов, диуретических средств, салицилатов.
4. Вирусные патологии (корь, краснуха, герпес, грипп, ВИЧ) тяжелой формы течения, которые повреждают нервные волокна и оказывают влияние на передний отдел перепончатого лабиринта и слуховую сенсорную систему.
5. Заболевания бактериальной этиологии различной локализации (гнойный отит, менингит).
6. Аутоиммунные заболевания, которые не только влияют на работу ЦНС и уха, но и приводят к снижению иммунитета и повышению вероятности развития инфекционно-воспалительных болезней.
7. Аллергия, которая протекает с частыми ринитами, провоцирует воспаление среднего отдела. Отиты вызывают изменение структур слуховой сенсорной системы, осложнения со стороны сосудистой системы, которые вызывают синдром тугоухости.
8. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера, кистозные новообразования, поражающие слуховые нервные волокна, оболочки головного мозга, передний отдел перепончатого лабиринта.
9. Отосклероз – патология, характеризующаяся разрастанием костной ткани вокруг косточки среднего уха, что провоцирует ее неподвижность.
10. Отравление организма химическими соединениями и тяжелыми металлами.
11. Частые перепады давления.
12. Заболевания сосудистой системы (гипертония, тромбофлебит, атеросклероз), в результате которых ухудшается приток крови к преддверно-улитковому органу, снижается поступление питательных веществ и кислорода, в результате чего развиваются дистрофические процессы.
13. Возрастные изменения.

Виды

Ушная система – сложный орган, состоящий из отделов: наружного, среднего, внутреннего. В медицине различают 3 основных анализатора звука:

• рецепторы, воспринимающие звук;
• слуховой нерв, передающий звук в мозг;
• нервные окончания в головном мозге, которые обрабатывают полученный звук.

Различные органы уха выполняют свои функции по приему, обработке, улавливанию, передаче звуковых импульсов и так далее. Если нарушена работа хотя бы одного из них, то происходит сбой в ушной системе, и увеличивается порог звукового восприятия. то есть слух начинает падать. И чем сильнее происходит данный процесс, тем выше степень заболевания. Конечный результат – глухота или тугоухость 4 степени. Человек не только не слышит шепот возле уха, но и не воспринимает громкую речь на максимально близком расстоянии.

Глухота может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная также делится на группы:

• ранняя – до 5-ти лет от роду;
• поздняя – после 5-ти лет.

По основным причинам возникновения в медицине тугоухость 4 степени делится на:

• нейросенсорную;
• сенсоневральную;
• смешанную.

Если заболевание коснулось обоих ушей, то медики ставят диагноз – двусторонняя тугоухость. Если в 1-3 степенях заболевания ушей имеют острую и хроническую формы, то 4-я – это только хроническая тугоухость, которая может сопровождаться яркой симптоматикой или не иметь вообще симптомов, кроме отсутствия звукового восприятия.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически в половине случаев является врожденным заболеванием и диагностируется у новорожденных детей. Но если ребенок родился здоровым, а тугоухость наступила после 5-ти лет жизни, то на это повлияли факторы, которые разрушили звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей. Клетки внутреннего уха – волосковые клетки, клетки тканей звукопроводящего нерва, нервных волокон и пр. – разрушаются и перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин такой патологии – много. Но медики считают, что самыми распространенными являются:

• наследственная предрасположенность;
• болезни нервной системы;
• инфекционные заболевания.

Вторая причина – передача инфекции в ушную зону через кровь или по лимфатическим узлам. Когда воспаление достигает большой площади охвата, и практически не остается здоровых клеток, то наступает 4-я степень нейросенсорной тугоух

Нейросенсорная тугоухость 4 степени: лечение

Данная степень заболевания слуховой системы – самая сложная и часто неизлечимая форма болезни. Если первые три степени имеют обратимый характер, и есть возможность восстановить слух или хотя бы войти в стойкую ремиссию, то 4-я степень, как правило, требует в лучшем случае – операцию, в худшем – слухопротезирующий аппарат или аппарат, повышающий уровень звукового восприятия. Данная степень часто является наследственным врожденным заболеванием. Если она развивается в течение жизни, то в этом ваша вина – вы просто вовремя не обратились к врачу – при первых симптомах в ушной зоне. Рассмотрим проявления данного заболевания и методы максимального улучшения слуха при развитии 4 степени тугоухости.

Содержание статьи

Виды

Ушная система – сложный орган, состоящий из отделов: наружного, среднего, внутреннего. В медицине различают 3 основных анализатора звука:

• рецепторы, воспринимающие звук;
• слуховой нерв, передающий звук в мозг;
• нервные окончания в головном мозге, которые обрабатывают полученный звук.

Различные органы уха выполняют свои функции по приему, обработке, улавливанию, передаче звуковых импульсов и так далее. Если нарушена работа хотя бы одного из них, то происходит сбой в ушной системе, и увеличивается порог звукового восприятия. то есть слух начинает падать. И чем сильнее происходит данный процесс, тем выше степень заболевания. Конечный результат – глухота или тугоухость 4 степени. Человек не только не слышит шепот возле уха, но и не воспринимает громкую речь на максимально близком расстоянии.

Глухота может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная также делится на группы:

• ранняя – до 5-ти лет от роду;
• поздняя – после 5-ти лет.

По основным причинам возникновения в медицине тугоухость 4 степени делится на:

• нейросенсорную;
• сенсоневральную;
• смешанную.

Если заболевание коснулось обоих ушей, то медики ставят диагноз – двусторонняя тугоухость. Если в 1-3 степенях заболевания ушей имеют острую и хроническую формы, то 4-я – это только хроническая тугоухость, которая может сопровождаться яркой симптоматикой или не иметь вообще симптомов, кроме отсутствия звукового восприятия.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически в половине случаев является врожденным заболеванием и диагностируется у новорожденных детей. Но если ребенок родился здоровым, а тугоухость наступила после 5-ти лет жизни, то на это повлияли факторы, которые разрушили звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей. Клетки внутреннего уха – волосковые клетки, клетки тканей звукопроводящего нерва, нервных волокон и пр. – разрушаются и перестают выполнять свою функцию – проводить звуковые сигналы до коры головного мозга. Причин такой патологии – много. Но медики считают, что самыми распространенными являются:

• наследственная предрасположенность;
• болезни нервной системы;
• инфекционные заболевания.

Вторая причина – передача инфекции в ушную зону через кровь или по лимфатическим узлам. Когда воспаление достигает большой площади охвата, и практически не остается здоровых клеток, то наступает 4-я степень нейросенсорной тугоухости.

Сенсоневральная

Вид нейросенсорной формы — сенсоневральная тугоухость. Поражение в данном случае касается в основном тканей и клеток ушной улитки. При дисфункции рецепторов, воспринимающих звук, возникает рецепторная сенсоневральная тугоухость. Когда идет разрушение самого слухового нерва, врачи классифицируют болезнь как ретрокохлеарную. А когда уже разрушаются клетки в корешках нервных каналов в подкорке головного мозга, где идет обработка звука и его восприятие, то болезнь относится к центральному виду тугоухости. При 4-й – последней стадии данные процессы настолько развиты, что восприятия звука не происходит вообще. Клетки разрушены и не выполняют своей функции, звук не воспринимается и не рефлексируется. Также нарушается и кровообмен между клетками, и они перестают получать достаточное для работы количество кислорода и необходимых микроэлементов.

Смешанная

Нарушение при тугоухости 4-й степени могут касаться всех отделов ушной зоны, причины тому могут быть совершенно разные, и их может быть несколько. Тогда принято говорить о смешанной форме возникновения глухоты.

Двусторонняя

4-я степень болезни часто имеет двустороннюю форму, то есть перестают слышать оба уха. И это оправданно тем, что по любым причинам: будь то воспаление или нарушение в кровеносной системе, затрагиваются ткани и органы всей ушной зоны, нарушаются функции всех отделов уха и наступает глухота двустороннего характера.

Причины

Тугоухость 4 степени, если болезнь носит приобретенный характер, может возникнуть по целому спектру причин:

• недолеченные простуды;
• травмы ушной зоны;
• продолжительное употребление лекарств;
• инфекция в организме;
• возрастные изменения в физиологии человека;
• гормональные нарушения;
• сбои в работе любой системы и пр.

Тогда на фоне глухоты врач диагностирует и сопутствующие болезни, которые, как правило, носят хронический характер. Если это инфекционное заболевание, то оно может быть вызвано любым вредоносным микроэлементом: грибками, вирусами, бактериями, микробами. Также при заболевании начинают активироваться те клетки, которые находятся в организме здорового человека и составляют часть его микрофлоры:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечные палочки;
• туберкулезные палочки и пр.

Они начинают приносить вред организму, уничтожая здоровые клетки ушной системы. Особенно подвержены такому процессу люди, которые ведут нездоровый образ жизни, употребляют алкоголь, наркотики, курят. Вследствие чего у них ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ. На этом фоне возникают хронические заболевания, и не только связанные с ушами, но и с любой системой организма:

• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• работой печени;
• эндокринной;
• работой желудка;
• развитием опухоли головного мозга, улиточного нерва и других новообразований и пр.

Поэтому когда пациент обращается к врачу с тугоухостью 4-й степени, то врач выявляет и прочие болезни пациента, направляя его к врачам других специализаций.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости 4-й степени является глухота — порог слуха снижается до 90 дБ и больше. Человек не слышит громкие звуки разных частот даже на близком расстоянии. Параллельно с этим развиваются и иные признаки болезни:

• невнятная речь;
• головные боли;
• повышенная нервозность;
• нарушение координации движения;
• перепады внутричерепного давления;
• тошнота;
• рвота;
• появляются признаки расстройства работы желудочно-кишечного тракта и пр.

Проявление симптоматики напрямую зависит от физиологии каждого пациента. Некоторые, кроме глухоты, не испытывают никакого дискомфорта. Разве что нервничают по поводу того, что не слышат. А ведь приобретенное заболевание не возникает из неоткуда. Когда-то они просто проигнорировали симптоматику:

• дискомфорт в ушной зоне;
• шумы;
• боли разной степени;
• ухудшение слуха.

Если бы обращение к врачу было своевременным, при появлении первых симптомов, то удалось бы избежать глухоты и других осложнений болезни.

Лечение тугоухости 4 степени

При последней стадии заболевания ушной системы консервативное лечение: таблетками, мазями, комплексами препаратов – редко дает положительные результаты и, как правило, не имеет смысла. Восстановить слух можно только хирургическим путем или выпиской наружного слухового препарата. Это связано с тем, что:

• сильно повреждены органы ушной системы;
• прошли необратимые процессы разрушения тканей системы;
• существуют возрастные изменения, препятствующие образованию новых здоровых клеток.

Бывают случаи, что и наружные слуховые аппараты не помогают. Тогда остается один способ – слухопротезирование. Медики изготавливают по индивидуальным критериям внутриушные элементы и операционным путем вставляют имплант или электроды, которые начинают функционировать как органы уха. Данные операции проводятся только после обширных исследований и под наблюдением врача – в стационарных условиях. Если нет противопоказаний, то проводится хирургическая операция, которая требует продолжительного реабилитационного периода. Тогда возможно и консервативное лечение.

Медикаментозно

Если при развитии болезни до 4-й степени существует хоть малейшая возможность остановить развитие патологии, которая губит звукопроводящую и звуковоспринимающую системы ушей, медикаментозным путем, то врач назначает комплекс препаратов и физиопроцедур. Лекарства направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета, стимуляцию здоровых клеток, улучшение кровообращения и пр. Если врач не наблюдает должного положительного эффекта во время лечения, то от медикаментозного лечения можно отказаться и перейти к более сложному – операционному.

Физиотерапия

При данном максимальном развитии тугоухости физиолечение, как правило, назначается уже после операции как дополнение к медикаментозному. Цель – добиться стойкой ремиссии и помочь быстрейшему восстановлению слуха.

Также, если глухота не полная, могут использоваться хирургия при помощи лазера. Самыми распространенными лазерными манипуляциями являются:

• лазерный септо-хондро-корректор;
• лазер системы шарплан;
• гольмиевый лазер.

При помощи данных процедур восстанавливаются отдельные органы системы, при условии, что они частично функционируют и не поражены полностью. Такие операции имеют ряд преимуществ перед традиционной хирургией:

• легче переносятся;
• имеют меньший срок реабилитации;
• бескровны;
• проводятся в амбулаторных условиях;
• обладают высокой точностью действия на определенные ткани и клетки.

Назначением той или иной процедуры занимается врач-отоларинголог. Он может определить после диагностики, насколько поражена ушная система и будет ли эффективна та или иная методика лечения.

Народные средства

Как правило, при 4-й степени болезни никакие травы не помогут. Поэтому, если консервативное лечение еще имеет смысл, то и в комплекс могут войти фито чаи, настои, компрессы и пр. Если же медикаменты не помогают, то фитотерапия может быть назначена после операции и лишь как дополнение к основному комплексу восстановительной терапии.

Можно ли вылечить тугоухость 4 степени?

У каждого человека тугоухость 4-й степени имеет свои фазы развития, свою симптоматику и объем патологии. Поэтому если стадия не совсем запущена, то тугоухость 4 степени может быть вылечена редко – консервативным, чаще — операционным путем. Тогда слух со временем восстановится. Также при отсутствии противопоказаний врач может выписать слуховой аппарат, который поможет человеку слышать. Сегодня данное оборудование отличается большим выбором: от громоздких наушников – до миниатюрных микросхем. Вторая группа аппаратов легкая в эксплуатации и незаметная, как правило, располагается в слуховом проходе. Современные аппараты отличаются тем, что никаких шумовых эффектов нет, а звук воспринимается практически таким, какой он есть на самом деле.

Невозможность слышать без оборудования дает человеку право получить 3 группы инвалидности, и, соответственно, определенные льготы и пособия. Но все это никак не заменит здоровые уши и хороший слух.

Профилактика

Статистика доказывает, что в половине случаев 4-я степень тугоухости можно было бы предотвратить, если:

• пойти к врачу при первых симптомах;
• долечивать до конца любое заболевание ушей;
• беречь здоровье и вести здоровый образ жизни;
• правильно заниматься личной гигиеной, в том числе чисткой ушей;
• при обращении тщательно и скрупулезно выполнять все рекомендации врача;
• не заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в ушной зоне;
• держать иммунитет под контролем;
• много двигаться, заниматься физкультурой;
• не выбирать профессию с повышенным шумовым фоном;
• беречь себя от травм и пр.

Как правило, всегда наше здоровье – в наших руках. Поберегите его заранее, не дожидаясь негативных, необратимых процессов. Прислушивайтесь к себе и идите за помощью не к подругам, а к квалифицированному врачу.

Сенсоневральная тугоухость: симптомы, причины, лечение

Сенсоневральная тугоухость опасна тем, что если вовремя не заняться лечением вызвавшего её заболевания, слуха можно вовсе лишиться: его потеря в этом случае вызвана искажением звука из-за повреждений на участке между внутренним ухом и слуховой корой головного мозга.

Причины возникновения тугоухости

Основной причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение кортиева органа, что находится в начале перепончатого лабиринта внутреннего уха. Кортиевый орган улавливает движения волокон, что находятся в канале между ним и средним ухом, после чего делает первичный анализ звуковых волн и отправляет информацию дальше к слуховой коре головного мозга, где происходит идентификация и формирование звуковых сигналов. Повреждён он обычно бывает уже при рождении из-за дефектных генов, но иногда может травмироваться из-за инфекции или акустической травмы.

Строение кортиева органа

Иногда появление сенсоневральной тугоухости вызвано повреждением преддверно-улиткового нерва, который состоит из двух корешков: вестибулярного и улиткового (отвечает за передачу слуховых импульсов от улиткового лабиринта).

Очень редко глухота появляется из-за повреждения слуховых центров головного мозга, и в исключительных случаях – при нарушении работы центральных отделов слухового анализатора (в этом случае человек абсолютно не в состоянии понимать речь).

Развитие недуга

Всего существует четыре стадии нейросенсорной тугоухости и при своевременном лечении комплексной терапией, а также грамотном сочетании медикаментов и народных средств, недуг на первой-второй степени развития глухоты можно остановить.

Первая стадия характеризуется тем, что человек способен услышать разговор на расстоянии шести шагов, вторая – около четырёх, третья – не далее двух метров.

Когда больной не в состоянии воспринять человеческую речь на расстоянии менее двадцати пяти сантиметров, врачи ставят диагноз тугоухость четвёртой степени и дают инвалидность.

В этой ситуации человек воспринять звук способен лишь с помощью слухового аппарата, поэтому вернуть слух антибиотками или народными средствами на этом этапе уже не получиться. В некоторых случаях наступает полная глухота, когда звуковые волны вовсе не улавливаются.

Обычно сенсоневральная тугоухость развивается постепенно, но бывают ситуации, когда человек полностью теряет слух за двенадцать часов (острая тугоухость). Резкое падение слышимости до четвёртой степени может спровоцировать серьёзная травма головы, аллергическая реакция на пыльцу, пищевые продукты, споры грибов и другие аллергены.

Иногда острая тугоухость третьей-четвёртой степени появляется из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха, а также из-за перилимфатической фистулы, когда нарушается соотношение между жидкостями улитки и полукружных каналов (происходит это после того, как перилимфа, жидкость между перепончатым и костным лабиринтом, перетекает в среднее ухо, вызывая понижение слуха и ухудшение работы вестибулярного аппарата).

Врождённая тугоухость

Около пятидесяти процентов случаев ранней или врождённой сенсоневральной тугоухости связаны с наследственностью. В некоторых ситуациях слабый слух у детей при рождении появляется из-за недоразвитой улитки внутреннего уха, врождённой холестеатомы (опухоли) среднего уха. В пяти процентах случаев тугоухость наблюдается у детей из-за преждевременных родов.

Иногда в нарушении слуха у детей виновата мать: тугоухость у малыша может возникнуть из-за злоупотребления ею спиртных напитков, которые отравляют ребёнка в утробе и вызывают нарушение в его развитии, не давая возможности усваиваться питательным веществам из-за переизбытка алкоголя.

Нередко появлению сенсоневральной тугоухости у детей способствуют инфекционные заболевания матери, что присутствуют в её организме, или которыми она переболела во время беременности. Прежде всего, это хламидиоз, который передаётся ребёнку от матери во время родов, сифилис (1/3 заражённых при беременности детей рождается глухими).

Нередко у детей фиксируется необратимое нарушение слуха, если мать во время беременности переболела краснухой. В этом случае синдром врождённой краснухи у детей характеризуется не только глухотой, но ребёнок может иметь также порок сердца и серьёзные проблемы с глазами.

Шумовые травмы

Нейросенсорная тугоухость бывает не только у детей, но нередко появляется и во взрослом возрасте. Нередко причиной развития глухоты являются акустические травмы – длительное воздействие шума, громкость которого превышает 90 децибел, а частота зашкаливает за 4 тыс. герц (чтобы человеческое ухо не травмировалось, диапазон звучания должен варьировать от 20 до 20 тыс. герц).

Такую травму можно получить при прослушивании музыки в наушниках, при постоянном воздействии очень громкого шума на производстве. Дабы сохранить слух в подобных неблагоприятных обстоятельствах, необходимо иметь в виду, что если громкость звука составляет 91 децибел, чтобы не нанести непоправимого вреда ушам, слушать его можно не более двух часов в день.

Механические травмы

Нарушить структуру внутреннего уха и головного мозга у взрослых и детей способны переломы и трещины височной кости, которые затронули среднее и внутреннее ухо, а также резаные раны, повредившие слуховой нерв. При подобных травмах часто повреждаются не только органы слуха, но нередко травмируются слуховые нервы головного мозга, что обрабатывают звуковую информацию.

Тугоухость при механических травмах носит как временный, так и постоянный характер, иногда может оказаться повреждено одно ухо, иногда глухота двухсторонняя.

Отравление лекарствами

Некоторые лекарственные препараты, прежде всего антибиотики, основным компонентом которых является гентамицин, способны накапливаться в эндо-и перелимфе (вязкие жидкости внутри улитки, что участвуют в проведении звука), а в комбинации с диуретиками вызывают необратимые повреждения нейросенсорной структуры внутреннего уха.

Примерами таких лекарственных препаратов являются стрептомицин, тобрамицин, амикацин. Также часто слух нарушается из-за приёма таких наркотических обезболивающих средств, как оксиконтин, викодин.

Инфекционные заболевания и воспаления

Ещё одной причиной, которая вызывает появление глухоты тяжёлой степени, является воспаление внутреннего уха или оболочек мозга (менингит). Такие инфекционные заболевания, как корь, грипп, краснуха способны повредить слуховой нерв. Свинка способствует развитию третьей степени тугоухости и может привести к односторонней или двусторонней глухоте. Заболевания эти прежде всего характерны для детей, поэтому при диагнозе свинка или корь за здоровьем ребёнка нужно внимательно следить.

Нередко сенсоневральная тугоухость обнаруживается у людей, больных СПИДом: ВИЧ и спровоцированные им инфекции способны воздействовать непосредственно на лабиринт внутреннего уха и центральный отдел слухового анализатора.

Опухоли и разрастания тканей

К высокой степени потери слуха могут привести злокачественные или доброкачественные опухоли в районе мостомозжечкового треугольника, невринома слухового нерва, менингиома.

Тугоухость способен вызвать отосклероз, разрастание костной ткани вокруг стремечка, слуховой косточки среднего уха, которое может добраться до лабиринта внутреннего уха и вызвать сначала смешанную, затем – нейросенсорную тугоухость.

Диагностика и лечение

Вовремя начатое лечение сенсоневральной тугоухости как медицинскими препаратами, так и народными средствами, позволяет полностью или частично восстановить слух. Поэтому при первых признаках ухудшения слышимости, появления в органах слуха боли, шума, гула, зуда, заложенности, головокружения, нужно немедленно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Самостоятельно, без согласования с врачом, лечиться антибиотиками или народными средствами, нельзя.

Иногда ухудшение слышимости вызвано нарушениями внутреннего уха, которые можно легко устранить, например, серную пробку, или воспаления среднего уха, отит, когда при соответствующем лечении медикаментами и народными средствами слух можно полностью вернуть.

Если окажется, что глухота спровоцирована заболеваниями внутреннего уха, для восстановления слуха нужно лечь в больницу и пройти комплексный курс интенсивной терапии (в этом случае лечение дома, тем более народными средствами, может оказаться не только неэффективным, но даже навредить).

В прежние времена, при диагнозе двусторонней нейросенсорной тугоухости третьей-четвёртой степени считалось, что слух восстановить невозможно, лечение медицинскими препаратами, и тем более народными средствами, останавливалось, и назначалась коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов.

В последнее время разработки некоторых учёных указывают на то, что приём идебенона вместе с витамином Е приостанавливает развитие глухоты и может даже излечить её (метод лечения рассматривается как экспериментальный, широко не применяется).

Ещё один метод, требующий проверки, касается тугоухости, что была вызвана длительным шумовым воздействием (свыше 140 дБ). Некоторые врачи утверждают, что если сразу после акустической травмы пройти курс лечения стероидами, то от недуга можно избавиться практически полностью.

Лечение слуха: сенсоневральная тугоухость 1-4 степени

Двухсторонняя сенсоневральная тугоухость или воспаление только с одной стороны возникает все чаще. Многие пациенты жалуются на острую или постепенную потерю слуха, при котором больные испытывают массу неприятных симптомов. Правильным поступком при образовании первых факторов болезни станет обращение к врачу-отоларингологу.

Специалист рядом анализов и исследований определит характер болезни и ее вид. Только после этого речь встанет о лечении слуха. Если воспаление появилось недавно, а пациент обратился к специалисту с первыми факторами, наступает благоприятный исход. Как вылечить тугоухость при более опасных ситуациях рассмотрим далее.

Содержание статьи

Что такое тугоухость

Тугоухость – это полная или частичная потеря слуха. Глухота может наступить при разных факторах, но при отсутствии правильного лечения данный процесс существенно ускоряется. При тугоухости происходит сильное нарушение основных функций ушного органа. Другими словами происходит гибель сенсорных рецепторов, которые появляются в результате дисфункции слухового нерва.

Заметить признаки тугоухости можно благодаря ярко выраженным симптомам.

Чаще всего при дисфункции основных косточек, пациент испытывает не только заметное снижение слуха, но и образование посторонних звуков, нарушение работы вестибулярного аппарата, что вызывает тошноту и головокружение.

Данная патология может возникнуть из-за многих причин, но чаще всего тугоухость возникает из-за осложнения отита или наследственной предрасположенности. А также среди основных причин отмечают:

• врожденная аномалия;
• травмирование ушей или головы;
• длительное применение лекарственных препаратов;
• профессиональная деятельность в шумных местах;
• резкие изменения давления.

Данные признаки схожи с отитом или другими ушными воспалениями, поэтому игнорировать такие факторы нельзя. Помните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем эффективнее будет лечение. На последних стадиях медикаментозное лечение уже не так результативно, поэтому при четвертой степени пациентам назначают слуховые аппараты.

Стадии воспаления и последующее лечение

Сенсоневральная тугоухость делится на несколько видов и стадий. На каждом этапе врач назначает определенные медикаменты и физиотерапию, поэтому при диагностике вида воспаления важно определить еще и степень.

1. При первой стадии пациент испытывает легкое изменение слуха, которое в связи с ограниченными симптомами человек может и не заметить. При 1 степени больные различают звуковые волны и человеческую речь на расстоянии до шести метров, а общий порог снижается от 25 до 40 децибел. Лечение сенсоневральной тугоухости 1 степени заключается в массаже и специальных медикаментах.
2. Сенсоневральная тугоухость 2 степени возникает, когда больной не может разобрать человеческую речь на расстоянии до четырех метров. Так, просмотр телевизора или прослушивание радио из соседней комнаты оказывается труднодоступным, а порог слышимости останавливается на 55 децибелах.
3. При сенсоневральной тугоухости 3 степени пациенты часто переспрашивают, так как не могут разобрать речь на расстоянии более одного метра, а человеческая речь на повышенных тонах или громкие звуки остаются вне зоны пациенты, так как общий порог останавливается на цифре 70 децибел. При таком пороге пациенты часто не понимают шепот.
4. Самой тяжелой считается сенсоневральная тугоухость 4 степени. При таком показании порог около 90 децибел, при котором пациенты испытывают трудности восприятия речи даже на очень коротком расстоянии. При такой стадии тугоухости наступает практически полная глухота, что приводит к необходимости приобретения слуховых аппаратов.

Важно понимать, что меры по излечению пациента необходимо принять при первых признаках, когда пациент вдруг перестает воспринимать радио с других комнат или начинает переспрашивать. В таком случае существует положительный курс лечения, при котором пациенту возвращается острота слуха.

Традиционное лечение тугоухости

Перед тем как врач назначит комплексное лечение сенсоневральной тугоухости, пациенту необходимо пройти несколько видов диагностики. Важно, чтобы терапии были правильными, поэтому врачи тщательно изучают вид и характер воспаления и только после этого назначают лечение.

Первым шагом на пути к излечению станет осмотр уха и сдача анализов крови. После проведения биохимических анализов необходимо пройти обследование на порог слышимости и различные тесты, а также рентген и другие виды обследований.

Только полная диагностика может выяснить причину воспаления. После этого назначается медикаментозная терапия. При первой стадии лечение может проходить в домашних условиях, но при более серьезных стадиях пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Тугоухость первой или второй степени лечат следующим образом:

1. Пациенту назначаются ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы – это медикаменты, которые увеличивают кровообращение и улучшают работу головного мозга — Пирацетам, Цинаризин, Церебролизин.
2. Для улучшения реологических показателей крови назначаются лекарственные препараты и уколы на основе препаратов аминопенициллина или цефалоспорина.
3. Кроме того, необходимо снять отечность. Для этого прописываются диуретики – Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид.
4. Для нормализации кровообращения необходимы различные вазоактивные лекарства на основе кокарбоксилаза.
5. Если в ушах инфекционное поражение необходимо пропить курс антибиотиков и других противовоспалительных медикаментов – Кандибиотик, Отофа, Софрадекс.
6. Для снятия симптомов головокружения и тошноты назначаются – Реланиум , Циннаризин, Флунаризин.
7. На протяжении всего курса лечения пациенту необходимо принимать витамины и активные добавки.

Чаще всего препараты применяют внутримышечно, но в некоторых случаях назначаются капли от тугоухости – Ципрофлоксацин, Комбинил Дуо, Гаразон, Софрадекс, Полидекса.

Для закрепления эффекта и улучшения слуха в конце курса лечения необходимо пройти физиопроцедуры. Они восстановят неврологические процессы и позволят организму расслабиться.

Если у вас образовалась тугоухость третьей или четвертой степени, врач назначает медикаментозное лечение, которое только предшествует хирургической операции. Затем проводится протезирование ушей или применение имплантов.

Если такие методы неэффективны и врач не видит необходимости операции, больному назначаются слуховые аппараты. В такой ситуации больной направляется к судрологу за консультацией и помощью в выборе слухового устройства.

Заключение

Многие люди при тугохости используют методы нетрадиционной медицины. Помните, что они могут только снизить симптомы, но полностью вылечить и вернуть слух народная медицина не в силе.

Не стоит рисковать своим здоровьем, поэтому обратитесь за профессиональной помощью.

Помните, чем раньше у вас диагностируют воспаление, тем легче и, возможно, дешевле будет ваше лечение, поэтому не стоит игнорировать сигналы о болезни.

Нейросенсорная потеря слуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Нейросенсорная потеря слуха (SNHL) вызвана повреждением структур внутреннего уха или слухового нерва. Это причина более 90% потери слуха у взрослых. Общие причины SNHL включают воздействие громких звуков, генетические факторы или естественный процесс старения.

Спиральный орган внутри вашего внутреннего уха, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии. Эти волоски преобразуют вибрации звуковых волн в нейронные сигналы, которые слуховой нерв передает в мозг.Воздействие звуков громче 85 децибел может повредить эти волоски.

Однако потеря слуха может не наблюдаться, пока не будет повреждено от 30 до 50 процентов этих волос. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны шуму интенсивного движения, слышному изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

• Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
• Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
• Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибел.

SNHL не является опасным для жизни состоянием, но может помешать вашей способности общаться, если не лечить должным образом. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете его предотвратить, а также варианты лечения, если вы в настоящее время боретесь с этим.

СНХЛ может возникать в одном или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL развивается постепенно, ваши симптомы могут быть неочевидными без проверки слуха.Если у вас внезапно возникнет SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапную СНХЛ после пробуждения.

Сенсорно-невральная потеря слуха может привести к:

• проблемам со слухом при фоновом шуме
• особой сложности с пониманием детских и женских голосов
• головокружению или нарушениям равновесия
• нарушениям слуха высоких звуков
• звукам и голосам кажется приглушенным
• ощущение, что вы слышите голоса, но не понимаете их
• шум в ушах (звон в ушах)

SNHL может быть врожденным, то есть присутствующим при рождении, или приобретенным.Ниже приведены возможные причины SNHL.

Врожденная

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из наиболее частых врожденных аномалий. Это поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развиваются в результате генетических факторов, а другая половина — из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие шумы

Воздействие звуков выше 85 децибел может привести к SNHL. Даже однократное воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Presbycusis

Presbycusis — еще одно название возрастной потери слуха. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в США страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина людей страдает потерей слуха.

Повреждение слухового нерва или структур внутреннего уха может привести к SNHL.Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нейронные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит через наружное или среднее ухо. Следующее может вызвать кондуктивную потерю слуха.

• накопление жидкости
• ушные инфекции
• отверстие в барабанной перепонке
• доброкачественные опухоли
• ушная сера
• закупорка посторонними предметами
• деформации внешнего или среднего уха

Оба типа потери слуха могут вызывать похожие симптомы.Однако люди с кондуктивной тугоухостью часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

Некоторые люди испытывают сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Если вы страдаете потерей слуха, важно поставить правильный диагноз. В некоторых случаях слух можно восстановить. Чем быстрее вы получите лечение, тем выше вероятность, что вы минимизируете повреждение структур уха.

SSHL — потеря слуха минимум на 30 децибел в течение 3 дней. Он поражает примерно 5-20 человек из 100 000 и обычно поражает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте мгновенно или в течение нескольких дней. Часто это поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают это после пробуждения утром.

Скорая медицинская помощь

SSHL может иметь серьезную первопричину. Если вы почувствовали внезапную глухоту, как можно скорее обратитесь к врачу.

Все следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха в зависимости от причины.

• Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к СНХЛ в обоих ушах.
• Односторонняя сенсоневральная тугоухость. SNHL может затронуть только одно ухо, если это вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
• Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда потеря слуха с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Врачи используют несколько видов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь отличить SNHL от кондуктивной тугоухости.Врач будет искать воспаление, скопление жидкости или ушной серы, повреждение барабанной перепонки и инородные тела.

Камертоны

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального обследования. Конкретные тесты включают:

• Тест Вебера. Врач мягко ударяет по камертону с частотой 512 Гц и помещает его ближе к средней линии вашего лба. Если звук в пораженном ухе громче, вероятно, потеря слуха является кондуктивной. Если в здоровом ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха носит нейросенсорный характер.
• Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и прикладывает его к сосцевидному отростку за ухом, пока вы не перестанете слышать звук. Затем врач перемещает камертон перед вашим ушным проходом, пока вы не перестанете слышать звук. Если у вас есть SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед ушным проходом, чем напротив кости.

Аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометр, который проведет аудиолог.

Во время теста вы будете носить наушники в звукоизолированной кабине. Звуки и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с разной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать, и определенные частоты потери слуха.

В настоящее время хирургического лечения SNHL не существует. Наиболее распространенные варианты — слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия потери слуха — постоянно расширяющаяся область исследований. Однако в настоящее время он не используется в клинических условиях для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут реагировать на определенные симптомы потери слуха. Например, если вы плохо слышите высокочастотные звуки, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарный имплант — это устройство, которое может быть хирургическим путем применено для помощи при тяжелой СНХЛ. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который отправляет электрическую информацию в ваш слуховой нерв.

Перспективы людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL — наиболее распространенный тип стойкой потери слуха.

В случаях внезапного SSHL Американская ассоциация потери слуха утверждает, что 85 процентов людей выздоровеют, по крайней мере, частично, если их лечит врач по лечению ушей, носа и горла. Примерно от 32 до 65 процентов людей спонтанно восстанавливают слух в течение 2 недель.

Усиливается ли нейросенсорная тугоухость?

SNHL часто прогрессирует со временем, если это вызвано возрастными или генетическими факторами.Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, исчезнут, если вы избежите повреждения слуха.

Нейросенсорная тугоухость: лечение 1-4 степени

Как лечить нейросенсорную тугоухость различной степени?

Сегодня люди все чаще сталкиваются с проблемами потери слуха, независимо от возраста и ритма жизни пациента. Потеря слуха диагностирована примерно у каждого второго человека пожилого возраста и каждого пятого молодого человека.Известно, что даже малейшая потеря остроты слуха может вызвать серьезное осложнение, поэтому важно начинать лечение на первом этапе.

Итак, рассмотрим, что такое нейросенсорная тугоухость у взрослых, подробнее и определите правильные методы лечения в этой статье.

Что такое потеря слуха и ее основные особенности

В большинстве случаев лечение нейросенсорной тугоухости на ранних стадиях проходит гладко, и пациенту возвращается чувствительность к звукам в абсолютном варианте.Но при более позднем обращении к профессионалам у многих была выявлена ​​двусторонняя нейросенсорная тугоухость, которая, к сожалению, практически не поддается медикаментозному лечению.

Резкое снижение слуха может произойти по многим причинам. Но сначала давайте рассмотрим само понятие потери слуха.

Потеря слуха — это частичная или полная потеря слуха, и в этом случае люди не понимают ее на расстоянии вытянутой руки. В некоторых случаях пациенты не могут разобрать шепот или громкую речь. Эти факторы вызывают крайне неприятные моменты, в которые пациенту может быть неловко.

При потере слуха часто спрашивают, что может быть сигналом о начале образования болезни.

Потеря слуха довольно часто встречается у пожилых людей и младенцев.

Симптомы потери слуха на ранних стадиях можно спутать с отитом или другим заболеванием уха, но следует распознать воспаление как можно раньше.

В 80% случаев потеря слуха бывает острой. При обращении на ранней стадии пациенту возвращается стопроцентный слух.

Однако, как показывает статистика, чем позже человек обратится за медицинской помощью, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Среди основных симптомов можно выделить следующие:

• потеря слуха;
• нарушение работы косточек;
• непонимание человеческой речи;
• частое головокружение;
• Образование необычных звуков в ушах;
• тошнота и рвота.

У детей раннего возраста симптомами являются задержка развития, а также нарушение восприятия, игнорирование громких звуков.

Причиной заболевания может быть воспаление, простуда, грипп, ушная инфекция или корь. Очень часто эти причины возникают у детей. У пожилых пациентов появление потери слуха связано с работой в шумных местах, а также с атеросклерозом или осложнением вирусных заболеваний. Еще одна частая причина — возрастные изменения.

Потеря слуха бывает приобретенной и врожденной. В этом случае причинами хронической нейросенсорной тугоухости могут быть врожденные аномалии.

При воспалении хронической потери слуха следует изучить генеалогическое древо, поскольку в большинстве случаев потеря слуха является наследственной формой.

Врожденная потеря слуха сформировала патологические изменения строения ушей. Этот фактор неконтролируемый, ведь образование происходит в желудке будущей мамы. К такому печальному фактору могут привести повреждения при развитии и воспаление у матери.

Кроме того, существует риск воспалительного процесса при преждевременных родах. По статистике, в этом случае нарушение слуха наблюдается у пяти процентов новорожденных.

Классификация потери слуха

Существует несколько типов и форм потери слуха.Они появляются из-за нескольких факторов:

• 1 градус возникает, когда данные тестовой аудиограммы выделяются от 26 до 40 децибел. В этом случае пациент может не анализировать человеческую речь на достаточно большом расстоянии. Лечение 1 степени происходит медикаментозным путем;
• 2-я стадия воспаления человека исследует частоты от 41 до 55 децибел. На этом этапе пациент не различает звуки и шумы в шумной среде. Лечение 2 степени не требует сложных процедур и в большинстве случаев дает хороший результат;
• при прослушивании только громкой речи наступает относительная глухота 3 степени, когда возникают проблемы при разговоре по телефону или при массовом общении.Показания в третьей степени следующие: от 56 до 70 децибел. Срочно требуется лечение 3 степени, так как вернуть слух проблематично;
• при 4 градусах (от 71 до 90 децибел) возникает тяжелая потеря слуха, когда пациент не может слышать слова даже на небольшом расстоянии. Лечение 4-й стадии редко заканчивается благоприятно, поэтому часто больным по слуху назначают СПИД.

Традиционное лечение

После диагностики потери слуха и определения ее типа необходимо начинать лечение.

Откладывать в этом случае категорически запрещено, так как воспаление может оказаться более серьезным, чем вы думаете.

В большинстве случаев лечение назначается после постановки диагноза и определения степени потери слуха.

На первом этапе лечение проходит дома с курсом лекарств и специальных упражнений.

Более сложные виды требуют постоянного наблюдения лечащего врача, поэтому проходят в медицинских учреждениях. В это время необходим специальный курс питания, исключающий употребление жирных и острых блюд.Пациенту запрещается волноваться и испытывать какие-либо физические нагрузки.

Если поражение ушей достигло четвертой стадии, пациенту необходимо пользоваться слуховым аппаратом. Слуховые аппараты подбираются для каждого пациента индивидуально.

Кроме того, при большем повреждении функции уха возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в имплантации определенных имплантатов в зону лабиринта. Они положительно влияют на функцию волосковых клеток и восстанавливают слух пациента.

Лекарства

Лечение медикаментами и специальной лечебной физкультурой происходит только на первых этапах, когда есть процент благоприятного исхода.В этом случае лечение таблетками и каплями направлено на устранение первопричин, вызвавших осложнение и возникновение потери слуха.

При нейросенсорной тугоухости медикаментозная терапия необходима для улучшения кровообращения и нормализации работы органов слуха.

Кроме того, важно восстановить церебральный кровоток и обеспечить стимуляцию для улучшения обмена веществ.

Курс лечения следующий:

1. Если вы заразились, вам потребуются антибиотики из группы аминопенициллина или цефалоспорина.
2. Для удаления вредных элементов необходимы диуретики — Фуросемид, Торасемид.
3. Для нормального метаболизма основных лекарственных средств на основе кокарбоксилазы.
4. Возвращение функции мозга и улучшение кровообращения — Пирацетам Цинаризин, Церебролизин.

Дополнительным лечением будут гормоны и витамины.

Еще одним методом лечения нейросенсорной тугоухости может стать заушная блокада. При блокаде заушных тромбов препараты вводят внутривенно в область за ушной складкой, вводят раствор новокаина и раствор тримекаина.Эта терапия может устранить боль и уменьшить симптомы воспаления.

Прогноз

При формировании острой формы воспаления лечение следует проводить в минимальные сроки. Обнаружив сильное нарушение слуха, следует обратиться к отоларингологу. Обычно при своевременном лечении терапия длится около двух-трех недель, и у пациента возвращается чувствительность к звукам.

В 90% случаев лечение потери слуха на ранних стадиях заканчивается успешно.

В более сложных случаях, когда воспаление перешло в третью или четвертую стадию, лечение довольно сложное и длительное. При подострой форме воспаления, развившейся около трех месяцев или хронической тугоухости, развитии более четырех месяцев полное восстановление слышимости звуков происходит в крайне редких случаях.

Нейросенсорная тугоухость 1-4 степени

Как вылечить нейросенсорную тугоухость разной степени?

Чаще возникает двусторонняя сенсоневральная тугоухость или воспаление только с одной стороны.Многие пациенты жалуются на острую или постепенную потерю слуха, при которой пациенты испытывают множество неприятных симптомов. Правильнее всего при первых факторах заболевания обратиться к отоларингологу.

Ряд специализированных исследований и опросов позволит определить характер заболевания и его внешний вид. Только тогда встанет вопрос о лечении слуха. Если воспаление возникло недавно и пациент обратился к специалисту с первыми факторами, наступает благоприятный исход.О том, как вылечить потерю слуха в более опасных ситуациях, мы поговорим далее.

Что такое потеря слуха

Потеря слуха — это полная или частичная потеря слуха. Глухота может возникать при разных факторах, но при отсутствии должного лечения этот процесс существенно ускоряется. При потере слуха происходит серьезное нарушение основных функций органа уха. Другими словами, происходит разрушение сенсорных рецепторов, которые появляются в результате нарушения функции слухового нерва.

Заметить признаки потери слуха можно по ярко выраженным симптомам.

Часто происходит нарушение функции крупных костей, у пациента наблюдается не только заметная потеря слуха, но и образование посторонних звуков, нарушение вестибулярной системы, вызывающее тошноту и головокружение.

Данная патология может возникать по многим причинам, но чаще всего потеря слуха возникает из-за осложнения среднего отита или наследственной предрасположенности. И среди основных причин отмечены:

• врожденная аномалия;
• травма ушей или головы;
• длительный прием медикаментов;
• профессиональная работа в шумных местах;
• резкие перепады давления.

Эти симптомы схожи с отитом или другими воспалениями уха, поэтому игнорировать эти факторы невозможно. Помните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем эффективнее будет лечение. На последних стадиях медикаментозное лечение оказывается не столь эффективным, поэтому при четвертой степени пациентам назначают слуховой СПИД.

Стадия воспаления и последующее лечение

Нейросенсорная тугоухость подразделяется на несколько видов и стадий. На каждом этапе врач назначает определенное лекарство и терапию, поэтому при диагностике формы воспаления важно определить степень.

1. На первом этапе пациент ощущает небольшое изменение слуха, которое в связи с ограниченными симптомами люди могут не заметить. На 1 градусе пациенты различают звуковые волны и человеческую речь на расстоянии до шести метров, а общий порог снижается с 25 до 40 децибел. Лечение нейросенсорной тугоухости 1 степени проводится массажем и специальными лекарствами.
2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени возникает, когда пациент не может разобрать человеческую речь на расстоянии до четырех метров.Таким образом, просмотр телевизора или прослушивание радио из соседней комнаты ограничен, а порог слышимости ограничивается 55 децибелами.
3. При сенсоневральной тугоухости 3 степени пациенты часто спрашивают, так как они не могут понимать речь на расстоянии более одного метра, а человеческая речь на повышенных тонах или громкие звуки остаются за пределами зоны пациента, так как общий порог останавливается на цифре 70 децибел. На этом пороге пациенты часто не понимают шепота.
4. Самой тяжелой считается нейросенсорная тугоухость 4 степени.В этом показании порог составляет около 90 децибел, при котором пациенты испытывают трудности с восприятием речи даже на очень коротком расстоянии. На этой стадии потери слуха возникает практически полная глухота, что приводит к необходимости приобретения слуха СПИДа.

Важно понимать, что меры по излечению пациента необходимо принимать при первых признаках, когда пациент внезапно перестает воспринимать радио из других комнат или запускается заново. В этом случае есть положительное лечение, при котором пациенту возвращается слух.

Традиционное лечение потери слуха

Прежде чем врач назначит комплексное лечение нейросенсорной тугоухости, пациенту может потребоваться пройти несколько видов диагностики. Важно, чтобы терапия была правильной, поэтому врачи внимательно изучают форму и характер воспаления и только потом назначают лечение.

Первым шагом на пути к выздоровлению станет обследование ушей и анализ крови. После проведения биохимических тестов следует пройти скрининг на порог слышимости и различные тесты и рентген и другие виды обследований.

Только полная диагностика может определить причину воспаления. Затем назначена медикаментозная терапия. На первом этапе лечение может проходить дома, но на более серьезных этапах пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Потеря слуха первой или второй степени лечится следующим образом:

1. Больному назначены ноотропы, им нейрометаболические стимуляторы — препараты, усиливающие кровообращение и улучшающие работу мозга — пирацетам, цинаризин, церебролизин.
2. Для улучшения реологических показателей крови назначают лекарственные препараты и инъекции на основе препаратов аминопенициллина или циклоспорина.
3. Кроме того, необходимо убрать отечность. Для этого назначают диуретики — Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлорисиазит, Фуросемид.
4. Для нормализации кровообращения требуются различные вазоактивные препараты на основе кокарбоксилазы.
5. При инфицировании ушей необходимо пропить курс антибиотиков и других противовоспалительных средств — Кандибиотик, Отофа, Софрадекс.
6. Для снятия симптомов головокружения и тошноты назначают — Реланиум, Циннаризин, Флунаризин.
7. На протяжении всего курса лечения пациенту необходимо принимать витамины и пищевые добавки.

Чаще всего препараты применяют внутримышечно, но в некоторых случаях назначаются капли от потери слуха Ципрофлоксацин, Комбинер Дуо, Гаразон, Софрадекс, Полидекса.

Для закрепления эффекта и улучшения слуха по окончании лечения необходимо пройти физиотерапевтические процедуры.Они восстановят неврологические процессы и позволят организму расслабиться.

Если у вас развилась потеря слуха третьей или четвертой степени, врач прописывает лекарства, которые предшествуют хирургической операции. Затем протезирование уха или использование имплантатов.

Если такие методы неэффективны и врач не видит необходимости в хирургическом вмешательстве, пациенту назначают больной на слух СПИД. В такой ситуации пациента отправляют в strologo за консультацией и помощью в выборе слухового аппарата.

Заключение

Многие люди жестко используют методы альтернативной медицины. Помните, они могут только уменьшить симптомы, но полностью вылечить и восстановить слух натуральные лекарства не действуют.

Не стоит рисковать своим здоровьем, поэтому обратитесь за профессиональной помощью.

Помните, что чем раньше вы диагностируете воспаление, тем проще и, возможно, дешевле будет ваше лечение, поэтому не игнорируйте сигналы болезни.