О лечении бронхита у детей: контроль дыхания
После наладки питья и воздуха лечение бронхита может и закончится, ибо все условия для выздоровления и освобождения бронхов от мокроты созданы.
Тем не менее, воспаление стенки бронха может быть так выражено, что сильно затруднит проведение воздуха:
1) отек слизистой
2) спазм мышц бронхов
3) избыток слизи в просвете
4) отказ работы ресничек и кашля
5) утолщение стенки бронха
-эти пять причин приводят к обструкции = нарушению прохождения воздуха по бронху.
Каждый родитель должен уметь контролировать параметры дыхания, чтобы вовремя выявить обструкцию и обратиться к врачу за помощью.
Большинство пропускает признаки, ибо дети редко испытывают дыхательную недостаточность даже при значительном затруднении дыхания.
Параметры дыхания
1) частота дыхания
2) глубина дыхания
3) соотношение вдоха и выдоха
4) участие груди и живота в дыхании
5) хрипы при дыхании
Частота дыхания.
-считаем число вдохов или выдохов за минуту, когда ребёнок спит или спокойно сидит.
Выберите, что считаете, вдохи обычно проще.
До 1 месяца не более 60
1-6 месяцев не более 50
6-12 месяцев не более 40
1-3 года не более 35
4-5 лет не более 30
6-12 лет не более 25
12-14 лет не более 20
Глубина дыхания.
-следим за животом — на вдохе выпячивается и на выдохе возвращается — это норма.
Если наоборот или сильно втягивается-признак обструкции.
Соотношения вдоха и выдоха.
Вдох и выдох у детей примерно одинаковы при наблюдении за дыханием, но выдох чуть длиннее, как и слово.
Поэтому, наблюдая дыхание проговаривайте «вдох-выдох»
И если у Вас началось «вдох-вы-ы-до-ох», то это признак закупорки бронхов.
Участие груди и живота.
В дыхании у детей всегда участвует живот.
Если присоединяется грудь — признак обструкции.
Хрипы, которые слышно на выдохе-абсолютный признак обструкции.
Если выявлен только один-два признака, то это ни о чем не говорит
Можно часто дышать, если лихорадка или жарко.
Можно поверхностно дышать из-за боязни спровоцировать кашель.
Удлинение выдоха и отсутвие движений живота может быть из-за переполненного живота тем же питьем.
Хрипы на выдохе могут просто из-за соплей в горле.
Но если признаков больше двух одновременно — зовём врача, ибо нужны лекарства.
одышка и хрипы, как снять бронхоспазм и чем лечить, норма частоты дыхания, что делать, если оно тяжелое и не проходит, мнение Комаровского
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит у детей может протекать в трех клинических формах: острый, рецидивирующий и хронический. В зависимости от этиологии и характера воспалительного процесса заболевание может отличаться клиническими симптомами.
Более легкое течение болезни проявляется хрипами и кашлем, а тяжелые формы бронхита протекают с выраженной одышкой и бронхоспазмом.
Эта статья расскажет о том, стоит ли беспокоиться, если у ребенка появились хрипы в бронхах и одышка, что при этом делать, чем лечить и как снять бронхоспазм.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Формы
Острый
При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.
Хронический
Частота дыхания у здоровых детей
Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.
При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.
Хрипы
Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.
Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.
Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):
Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.
Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:
- Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
- Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.
Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.
Влажные хрипы бывают 3-х видов:
- Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
- Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
- Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
- Выделяют звучные и незвучные хрипы:
- Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
- Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.
Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.
При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.
Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.
Характеристики хрипов при различных формах бронхита:
Форма бронхита | Характер хрипов |
Острый простой | начинается с появления сухих хрипов продолжительностью в 2 – 3 дня, которые сменяются влажными (средне- или крупнопузырчатыми) |
Острый обструктивный | свистящие |
Бронхиолит | мелкопузырчатые |
Хронический | во время обострения – жужжащие, в период ремиссии могут отсутствовать |
Аллергический | влажные средне- или крупнопузырчатые |
Пластический | свистящие |
Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Поможет снять неприятный симптомы и народная медицина, подробнее об этом в отдельной статье.
От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.
Одышка
Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Виды одышки:
- инспираторная – затруднение вдоха;
- экспираторная – затруднение выдоха.
Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:
- Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
- При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
- Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.
Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.
Бронхоспазм
Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму. Бронхоспазм является опасным состоянием, требующим незамедлительного оказания срочной медицинской помощи.
Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:
- агонисты β2-адренорецепторов;
- М-холинолитики;
- метилксантины.
Бронхолитики вводятся во время ингаляций при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.
Спазм бронхов
Полезное видео
Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:
Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский» src=»https://www.youtube.com/embed/FjW2xtwQ5WA?feature=oembed&wmode=opaque» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.
ПолезноБесполезно
причины, симптомы и как лечить ребенка
Воспаление слизистой оболочки бронхов или бронхит, одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается бронхит у детей от 3-х до 8 лет, частота заболеваемости в этом возрасте связана с особенностями строения верхних дыхательных путей и не до конца сформировавшимся иммунитетом.
У детей бронхит, как правило, протекает в острой форме и возникает на фоне вирусного заражения верхних дыхательных путей, откуда инфекция попадает в бронхи, вызывает воспаление слизистой оболочки, раздражает рецепторы слизистой и провоцирует сильный сухой кашель и боль в груди.
Лечение острого бронхита у детей занимает около 2-х недель и не требует госпитализации, но если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму и стать причиной пневмонии или бронхиальной астмы.
Причины развития заболевания у детей
- Бронхит у детей больше чем в половине случаев всех заболеваний, развивается на фоне вирусных инфекций – возбудитель болезни подпадет в верхние дыхательные пути, а оттуда распространяется ниже, вызывая воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей.
- Намного реже встречается бронхит, вызванный бактериальной инфекцией – бактерии попадают внутрь бронхиального дерева только вместе с каким-нибудь предметом, маленькие дети, любящие тащить в рот любые предметы или случайно вдохнувшие мелкие детали игрушек или частицы пыли, вместе с ними заносят в свой организм и бактерии, которые могут спровоцировать развитие бронхита.
- В ряде случаев, вирусный бронхит осложняется присоединением бактериальной инфекции.
- Хронический или острый бронхит может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки бронхов при вдыхании паров химических веществ или при механическом раздражении частицами пыли, песка или других веществ, попадающих в бронхи при дыхании.
- Аллергические реакции – частые аллергические реакции становятся причиной постоянного воспаления слизистой и могут привести к острому или хроническому бронхиту и даже к бронхиальной астме у детей.
- Врожденные пороки строения верхних дыхательных путей.
- Не до конца пролеченные простудные заболевания или вирусные инфекции могут осложниться развитием бронхита, а часто повторяющийся острый бронхит становится причиной хронического заболевания.
- Глистные инвазии – при массивном заражении организма ребенка паразитами, мигрирующие черви могут попасть в легкие и остаться там, их присутствие станет причиной постоянного раздражения и воспалительной реакции в бронхах.
Острый простой бронхит
Острый бронхит у детей развивается через несколько дней после вирусной инфекции или переохлаждения, симптомы заболевания похожи на обычное ОРВИ – ребенок кашляет, жалуется на боль в голе, заложенность носа, головную боль и боль в груди при кашле и дыхании.
Простой острый бронхит обычно протекает достаточно легко, температура тела не повышается выше 37-38 градусов, общее состояние больного остается удовлетворительным, а основное неудобство причиняется постоянный сухой кашель. При своевременном лечении и нормальном течении болезни, через несколько дней кашель становится влажным, у детей нормализуется общее состояние, но полностью кашель проходит через 10-14 дней.
Хронический бронхит
Хронический бронхит у маленьких детей развивается редко, это диагноз считается доказанным при наличии 2-3 обострений заболевания в год, на протяжении 2-х лет. Промежуточной формой между острым и хроническим бронхитом, отечественные педиатры считают рецидивирующий бронхит. В отличие от хронического, при такой форме заболевания отсутствуют необратимые изменения в бронхах и дыхательной системе в целом и возможно полное излечение больного.
При этой форме болезни, из-за отсутствия соответствующего лечения, ослабления иммунитета, неблагоприятного влияния окружающей среды, частых вирусных инфекций и других предрасполагающих факторов, течение острого бронхита затягивается, ребенок не может полностью выздороветь и избавиться от кашля и других симптомов бронхита.
Хронический бронхит у детей до 3-х лет чаще всего возникает на фоне первичной патологии легких или дыхательной системы – при пороках развития легких и бронхов, при цилиарной дискенизии, хронической аспирации пищевыми массами, муковисцидозе, иммунодефицитных состояниях, склерозе легких, у недоношенных детей, подключенных к ИВЛ и в других подобных случаях.
Понять, что у ребенка развился хронический бронхит легко, симптомы заболевания не отличаются от острого бронхита, но кашель продолжается в течение нескольких недель, мокрота становится гнойной – белого или зеленого цвета, с неприятным запахом. При аускультации грудной клетки слышны постоянные шумы и хрипы. У маленьких детей симптомы заболевания сопровождаются одышкой и постепенной деформацией грудной клетки — она может приобрести бочкообразную форму.
Основные симптомы бронхита
Кашель
Главные симптомы острого бронхита у детей — кашель и отделение мокроты.
Кашель — защитная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей чужеродных веществ. В начале заболевания кашель обычно сухой. При некоторых состояниях (коклюш) кашель непродуктивный, то есть не сопровождается образованием мокроты. Иногда он становится надсадным, мучительным, может привести к рвоте. Кашель часто усиливается ночью. Он сопровождается чувством саднения, першения, заложенности в груди.
Довольно быстро (через 1–3 дня) появляется светлая мокрота в небольшом количестве. Она тягучая, довольно вязкая, откашливается с трудом. Иногда в мокроте бывают маленькие комочки слизи, образующиеся в просвете бронхов в виде пробок. Слизистая мокрота характерна для вирусного бронхита. В результате присоединения бактериальной флоры мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок, может появляться неприятный запах. Появление гнойной мокроты должно послужить поводом для обращения к врачу. Мокрота является следствием активации слизистых желез в стенке бронхов, призванных удалить («вымыть») вирусные частицы из просвета бронхов.
Продолжительность кашля при остром бронхите чаще всего составляет от 5 до 10 дней.
Признаки поражения верхних дыхательных путей
Признаки бронхита у детей часто включают поражение верхних дыхательных путей. Оно вызывается теми же вирусами, которые явились причиной воспаления бронхов. Ребенка может беспокоить заложенность носа, насморк, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. При осмотре видна гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости носа и глотки.
Некоторые вирусы (например, парагрипп) вызывают одновременно развитие фарингита (воспаления глотки) и ларингита (воспаления гортани). Такое сочетание проявляется осиплостью голоса или даже его беззвучностью.
Одышка
Бронхит у ребенка может сопровождаться одышкой. Чаще всего она возникает лишь при значительной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Это опасный симптом, он свидетельствует о появлении дыхательной недостаточности II степени и служит основанием для госпитализации ребенка.
Дети могут жаловаться на боль в грудной клетке, вдоль позвоночника, и особенно — на боль в верхней части живота. Она связана с утомлением дыхательных мышц и диафрагмы при длительном кашле.
Признаки интоксикации
Интоксикация проявляется повышением температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38˚С). Высокая лихорадка характерна для некоторых вирусных инфекций (например, гриппа). Если после начала лечения температура тела сначала снижается, а потом через 2–3 дня вновь повышается — скорее всего, это свидетельствует о присоединении бактериальных возбудителей. Повторные подъемы температуры являются основанием для обращения к врачу. Часто при этом необходимо лечение антибиотиками.
Другими признаками интоксикации у ребенка являются головная боль, отказ от еды, недомогание, вялость, сонливость в дневные часы. Ребенок капризничает и плачет.
Таким образом, выделяют несколько синдромов, характерных для бронхита у ребенка:
- бронхитический;
- интоксикационный;
- дыхательная недостаточность.
Тяжесть течения этого заболевания определяется выраженностью перечисленных синдромов.
Признаки выявляемые при осмотре ребенка
Общее состояние чаще всего страдает незначительно, может регистрироваться повышение температуры тела. В тяжелых случаях отмечается цианоз (посинение) пальцев, носогубного треугольника. Это связано с недостаточным обогащением крови кислородом в легких.
При сопутствующем вирусном поражении верхних дыхательных путей видна гиперемия (покраснение) склер, отделяемое из носа.
Частота дыхательных движений увеличивается при лихорадке или развитии дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях при дыхании происходит втяжение участков грудной клетки, служащее признаком интенсивной работы дыхательной мускулатуры.
При перкуссии легких границы их неизменены, перкуторный звук легочный. При развитии бронхиолита, сопровождающемся признаками острого вздутия легких, появляется коробочный перкуторный звук.
Главные признаки болезни регистрируются при аускультации. Врач может услышать на фоне жесткого дыхания распространенные сухие свистящие хрипы, а также жужжащие и в некоторых случаях влажные хрипы над всей поверхностью легких. Количество хрипов и их характер обычно изменяются после откашливания, так как они вызваны скоплением мокроты в просвете бронхов. В более легких случаях отмечается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.
При бронхиальной обструкции сухие свистящие хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе.
Характерно увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и приглушенность тонов сердца.
Особенности отдельных видов бронхитов
При микоплазменном бронхите появляется кашель со светлой мокротой, симптомы фарингита, конъюнктивита, повышение температуры тела и боль в мышцах. Болезнь может длиться до 6 недель.
Для бронхита, вызванного клебсиеллой, особенно характерно сочетание признаков фарингита и ларингита.
Бронхит, вызванный хламидиями, часто протекает в стертой форме, проявляясь лишь длительным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при этом заболевании чаще всего появляется лишь по ночам.
Острый бронхит при коклюше проявляется приступообразным сухим кашлем. Он может возникать и у привитых лиц, но протекает в легкой форме.
Степени тяжести бронхита
- Легкая степень характеризуется нормальной или незначительно повышенной температурой тела, умеренным кашлем со слизистой мокротой. Состояние ребенка не страдает.
- Умеренная тяжесть заболевания характеризуется интоксикацией, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, довольно сильным кашлем с мокротой, одышкой при нагрузке.
- Тяжелое течение характеризуется острым началом, высокой температурой, интенсивным кашлем, часто мучительным, с малым количеством мокроты, одышкой в покое, признаками кислородного голодания.
Признаки говорящие об осложнении бронхита
У детей до 5 лет бронхит может осложниться развитием бронхиолита и пневмонии. Бронхиолит — воспаление самых мелких веточек бронхиального дерева. При пневмонии поражаются альвеолы — конечные отделы респираторного тракта.
У ребенка появляется мучительный кашель, количество мокроты уменьшается. Выражена одышка в покое. Может быть цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей. Состояние ухудшается, повышается температура тела до высоких цифр. Такие осложнения острого бронхита требуют лечения в стационаре.
Острый бронхит может осложниться развитием бронхообструктивного синдрома. Это связано с выраженным отеком слизистой оболочки, которая перекрывает просвет дыхательных путей. Бронхообструкция проявляется приступообразным кашлем, одышкой с затрудненным удлиненным выдохом. Довольно часто на расстоянии от больного слышны сухие хрипы. Ребенок может занимать вынужденное положение сидя, с опорой на руки. Бронхиальная обструкция требует немедленного лечения.
Острый бронхит может перейти в рецидивирующую, а затем в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется неоднократными обострениями в течение минимум 2 лет. Чаще всего этот вариант возникает на фоне других заболеваний легких. Он проявляется кашлем с гнойной или белой мокротой. Постепенно ребенок начинает отставать в росте. У него развивается бочкообразная деформация грудной клетки.
Как нужно лечить бронхит у детей
Лечение острого бронхита у детей проводится амбулаторно и только под контролем врача педиатра. Простой не осложненный бронхит лечится дома, не требуя применения антибиотиков или назначения внутримышечных инъекций, но только врач может оценить состояние больного и назначить адекватное лечение. Особое внимание требует лечение острого бронхита у детей до года – у них очень быстро развивается одышка и дыхательная недостаточность, поэтому врачи рекомендуют госпитализацию.
Лечение детей старше 3-х лет не представляет особой трудности, простой острый бронхит полностью проходит за 2-3 недели, при хорошем уходе и соблюдении врачебных рекомендаций.
- Режим – постельный и полупостельный режим в первые дни болезни – пока не нормализуется температура тела и общее состояние ребенка,
- Диета – при бронхите рекомендуется легкоусвояемая пища, больше молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Если у ребенка нет аппетита, не стоит настаивать на приеме пищи, он должен есть столько, сколько хочет, самостоятельно выбирая продукты питания.
- Обильное питье – для снижения температуры тела, выведения токсинов из организма и для пополнения водного баланса в организме ребенку необходимо обильное теплое питье – молоко, чай, компот, морс, отвар шиповника или брусники, теплая минеральная вода без газа.
- Полоскание горла – при вирусных инфекциях полоскание горла помогает уменьшить воспаление миндалин и удалить возбудителей из организма – полоскать горло можно содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или сбором трав.
- Отхаркивающие препараты — для облегчения откашливания при бронхите применяют муколитики – сироп солодки, настой термопсиса, девятисила, бромгексин, доктор мом, амбробене и другие, они разжижают мокроту и облегчают ее удаление из бронхов.
- Ингаляции – одно из самых эффективных средств при сухом навязчивом кашле, они смягчают и увлажняют дыхательные пути, уменьшают раздражение, успокаивают кашель и действуют как отхаркивающее – для ингаляции можно использовать специальные приборы – небулайзеры или просто дышать горячим паром над настоем лечебных трав или отварной картошки.
- Согревающие мази и компрессы — при болях в груди, длительном мучительном кашле хорошо помогает растирание грудной клетки согревающими мазями или жиром. Для лечения детей старше 3-х лет можно использовать горчичники или компрессы на грудную клетку. Применяя растирания, горчичники или намазывая ребенка мазью, область сердца нужно оставлять открытой.
- Вибрационный массаж — при лечении бронхита вибрационный массаж оказывает выраженное лечебное воздействие. Он помогает очищать бронхи и альвеолы от слизи, способствует восстановлению нормального дыхания и ускоряет выздоровление. Такой массаж может делать детский массажист или родители ребенка, для этого нужно аккуратно и легко постукивать по спинке малыша, создавая вибрацию пальцами или ребром ладони. Массаж не должен вызвать болевых ощущений, сеанс массажа занимает от 2-3 минут до 15.
- При необходимости ребенку назначают жаропонижающие средства – детский панадол, парацетамол, ибупрофен или свечи с этими лекарственными средствами.
- При заложенности носа у маленьких детей желательно не использовать сосудосуживающие препараты – необходимо несколько раз в день промывать носовые ходы и закапывать туда Аквамарис, физраствор или грудное молоко. Носовое содержимое можно отсасывать с помощью отсоса или маленькой грушей. Детям старше года при насморке назначают Називин, Длянос, санорин или другие подобные средства. Все эти препараты не должны применяться больше 3-х дней подряд.
- Противокашлевые средства – назначаются только в крайних случаях, так как они подавляют активность кашлевого центра в мозгу, мешая очищению бронхов и затягивая процесс выздоровления. Препараты на основе кодеина, глауцина, либексина назначают в случае сильных, мучительных приступов кашля, мешающих ребенку нормально есть или спать и вызывающих сильное истощение больного.
- Антибиотики – назначение антибиотиков при обычном простом бронхите не целесообразно – чаще всего источником заражения являются вирусы, а не бактерии. Антибиотики показаны в случае осложнения бронхита, появления гнойной мокроты или общего снижения иммунитета. Препараты выбора в этом случае – ампициллин, амоксициллин или сумамед. Лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению и под контролем врача. При назначении антибиотиков нельзя забывать о возможном развитии дисбактериоза и обязательно начать прием таких препаратов, как линекс, хилкфорте, бифидум бактерин и другие.
Бронхит у ребенка: одышка и хрипы, как снять бронхоспазм и чем лечить, норма частоты дыхания, что делать, если оно тяжелое и не проходит, мнение Комаровского
Бронхит у детей может протекать в трех клинических формах: острый, рецидивирующий и хронический. В зависимости от этиологии и характера воспалительного процесса заболевание может отличаться клиническими симптомами.
Более легкое течение болезни проявляется хрипами и кашлем, а тяжелые формы бронхита протекают с выраженной одышкой и бронхоспазмом.
Эта статья расскажет о том, стоит ли беспокоиться, если у ребенка появились хрипы в бронхах и одышка, что при этом делать, чем лечить и как снять бронхоспазм.
Формы
Острый
При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.
Хронический
Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.
При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.
Хрипы
Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.
Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.
Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):
Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.
Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:
- Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
- Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.
Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.
Влажные хрипы бывают 3-х видов:
- Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
- Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
- Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
- Выделяют звучные и незвучные хрипы:
- Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
- Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.
Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.
При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.
Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.
Характеристики хрипов при различных формах бронхита:
Форма бронхита | Характер хрипов |
Острый простой | начинается с появления сухих хрипов продолжительностью в 2 – 3 дня, которые сменяются влажными (средне- или крупнопузырчатыми) |
Острый обструктивный | свистящие |
Бронхиолит | мелкопузырчатые |
Хронический | во время обострения – жужжащие, в период ремиссии могут отсутствовать |
Аллергический | влажные средне- или крупнопузырчатые |
Пластический | свистящие |
Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты.
От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.
Одышка
Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Виды одышки:
- инспираторная – затруднение вдоха,
- экспираторная – затруднение выдоха.
Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:
- Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
- При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
- Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.
Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.
Бронхоспазм
Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.
Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму.
Важно! Бронхоспазм является опасным состоянием, требующим незамедлительного оказания срочной медицинской помощи.
Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:
- агонисты β2-адренорецепторов,
- М-холинолитики,
- метилксантины.
Бронхолитики вводятся при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.
Полезное видео
Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:
Заключение
Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.
Загрузка…
Облегчить дыхание ребенку при бронхите
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Что можно сделать если мучает одышка при бронхите
Одышка при бронхите является неотъемлемым проявлением заболевания и возникает по ряду причин, связанных с механизмом развития недуга. Одышка – это резкая, возникающая внезапно, или постоянная (хроническая) нехватка воздуха, проявляющаяся на различных этапах дыхательного движения. В соответствии с существующей классификацией определяют несколько типов одышки, из-за которой больному при бронхите тяжело дышать. Сопровождающая бронхит одышка значительно затрудняет дыхание и становится причиной нарушения его стабильного ритма.
Классификация
Из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов значительно сужается их просвет, и больному при бронхите трудно дышать.
В зависимости от того, в какой момент дыхание при бронхите особенно явно затруднено, выделяют три вида одышки:
- Инспираторная, возникающая на вдохе, чаще всего наблюдается при остром бронхите у взрослого и вызвана нарушением проходимости бронхов. Причина – отечность слизистой и скопление густой вязкой мокроты. Недостаток кислорода, поступающего в кровь, заставляет всю дыхательную систему работать в интенсивном режиме. Один из первых признаков – жесткое дыхание.
- Основной причиной, по которой возникает экспираторная одышка при бронхите, является сужение просвета мелких кровеносных сосудов. В результате больному трудно выдохнуть поступивший при вдохе в легкие воздух. Жесткое дыхание, сопровождающее приступ экспираторной одышки при бронхите, явно прослушивается даже без использования фонендоскопа. Именно по осложненному выдоху отличают одышку при обструктивном бронхите, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5 лет. Облегчить одышку при обструктивном бронхите можно с помощью медикаментозной терапии, а избавиться от приступа, затрудняющего дыхание, не дожидаясь приезда врачей, поможет правильно проведенная ингаляция или иные мероприятия, направленные на оказание первой медицинской помощи.
- Возникновение смешанной одышки при бронхите у ребенка зачастую связано с аллергической реакцией, а у взрослого пациента она наблюдается при хроническом бронхите и сопровождается болью в груди. У больного свистящее жесткое дыхание. Затрудняется не только вдох, но и выдох. При обострении развивается приступ удушья.
В некоторых особо тяжелых случаях сохраняется одышка после бронхита, приступы которой проявляются при обострении или повторном возникновении недуга и сопровождаются сильным удушьем.
Особенности терапии
Диспноэ – затруднение дыхания, возникающее на фоне острого или хронического бронхита у пациентов старшего и младшего возраста, как правило, переходит в удушье. При осмотре у больных определяется жесткое дыхание и характерные хрипы, являющиеся одним из основных диагностических признаков недуга. Лечение, которое поможет облегчить дыхание больного, назначает только опытный специалист. Врач после проведенного обследования, определив вид бронхита и тип одышки, подберет комплекс наиболее эффективных лекарственных препаратов для борьбы с болезнью.
Квалифицированный терапевт подскажет:
- что делать, если пациенту трудно дышать;
- как снять одышку;
- как устранить жёсткое дыхание и хрипы.
Какая именно терапия будет признана адекватной и результативной, зависит от вида бронхита и выявленного возбудителя болезни. Выбирая лекарство, врач принимает во внимание особенности одышки и назначает те таблетки, ингаляции или инъекции, которые помогут в кратчайший срок добиться разжижения и выведения слизи.
Лечение бронхита не может быть признано эффективным, если помимо лекарственных препаратов, возбуждающих дыхание, оказывающих отхаркивающий эффект, не будет назначено специально подобранное сбалансированное питание, проведены физиотерапевтические мероприятия.
Особой эффективностью в ходе терапии одышки при бронхите отличается лечебное дыхание. Комплекс специальных дыхательных упражнений был разработан для того, чтобы облегчить затруднённый вдох или выдох, смягчить жесткое дыхание, активизировать кровообращение и улучшить кровоток. Это поможет обеспечить полноценное снабжение всех органов дыхательной системы кислородом.
Неотложная экстренная помощь при удушье
Одышка при бронхите возникает внезапно, и зачастую нехватка воздуха, неспособность сделать полноценный вдох или полностью выдохнуть воздух вызывают у пациента панический страх.
В этот момент важно оказать грамотную неотложную помощь, чтобы купировать приступ удушья до приезда скорой помощи:
- В первую очередь нужно постараться успокоить больного (иногда особой эффективностью отличается отвлекающая терапия).
- Обеспечить доступ свежего воздуха и усадить человека так, чтобы он мог расслабиться.
- Разрешается до приезда врачей дать пациенту спазмолитический препарат, чтобы облегчить дыхание.
- Если задыхается ребенок, то приступ всегда сопровождается паникой и плачем. Этого допустить нельзя. Можно вместе с малышом начать делать упражнения для восстановления дыхательного ритма. Некоторые из упражнений дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхите особенно эффективны.
- При инспираторной одышке поможет горчичник, который следует поставить на грудную клетку и на спину в области ствола бронхиального дерева. Он окажет раздражающее действие на рецепторы кожи, спровоцирует активизацию кровообращения, поможет снять спазм и облегчить дыхание.
- Если диспноэ развивается у взрослого человека, следует вспомнить о правилах дыхания и постараться выровнять его еще до того, как больной начнет задыхаться. Дышите отрывисто, словно принюхиваясь к окружающему воздуху. Делайте подряд 5-6 коротких отрывистых вдохов через нос, а затем плавный свободный выдох через рот.
Комплекс, разработанный Стрельниковой, содержит упражнения, с помощью которых в самый короткий срок наступает облегчение и восстанавливается дыхание у детей и старших больных.
Правильно лечить больного можно, поняв:
- почему возникает одышка и затрудняется вдох или выдох;
- как облегчить его дыхание и общее состояние;
- каким образом и какими средствами купировать приступ удушья и восстановить дыхательный ритм.
Добиться поставленных целей можно, назначив больному дыхательную гимнастику. Однако высокой эффективностью отличается проведение ингаляций. Такое устройство также может быть использовано для оказания первой помощи в самом начале приступа.
Источник: http://pulmonologi.ru/bronhit/odyshka.html
Лечение одышки при бронхите
Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.
Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.
Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.
Почему развивается бронхит
Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.
Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.
Как можно распознать бронхит
Основные симптомы — кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. Мокрота при бронхите часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.
При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.
При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.
Как появляется бронхит у детей и при беременности
Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.
Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.
Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.
Как лечить бронхит
Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.
Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.
При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.
Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.
При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема — 10 дней.
Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.
При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.
Как бороться с одышкой при пневмонии дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.
Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.
О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.
Лечение народными средствами
Как избавиться от одышки народными способами:
- Травяные сборы. Собрать сбор из подорожника, мать-и-мачехи, липы, душицы, солодки, чабреца и приготовить отвар. Залить смесь 1 ст.л кипятком 0,5 литра, настоять 2-3 часа, принимать по полстакана 3-4 раза в день.
- Паровые ингаляции. Можно подышать над горячим отварным картофелем, но использовать часто способ не стоит: можно обжечь слизистую и усугубить без того тяжелое течение болезни.
- Козье молоко, кумыс. Хорошо пить напитки по 1 стакану несколько раз в день на протяжении длительного времени.
- Лук с медом (1х1) пропустить через мясорубку, принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день до 2-ух недель. Хорошо использовать, если нет проблем с желудком. Для активизации иммунитета можно воспользоваться антиоксидантами, в состав которых входят только натуральные компоненты.
Вспышек бронхита можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, проводить своевременные вакцинации.
Постоянно, особенно в межсезонье, нужно поддерживать, подпитывать свой иммунитет. Беречься от переохлаждения, проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Будьте здоровы!
Источник: http://respiratoria.ru/bronhit/odyshka-pri-bronxite.html
Лечение одышки при бронхите
Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.
Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.
Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.
Почему развивается бронхит
Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.
Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.
Как можно распознать бронхит
Основные симптомы — кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. Мокрота при бронхите часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.
При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.
При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.
Как появляется бронхит у детей и при беременности
Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.
Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.
Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.
Как лечить бронхит
Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.
Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.
При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.
Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.
При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема — 10 дней.
Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.
При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.
Как бороться с одышкой при пневмонии дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.
Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.
О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.
Лечение народными средствами
Как избавиться от одышки народными способами:
- Травяные сборы. Собрать сбор из подорожника, мать-и-мачехи, липы, душицы, солодки, чабреца и приготовить отвар. Залить смесь 1 ст.л кипятком 0,5 литра, настоять 2-3 часа, принимать по полстакана 3-4 раза в день.
- Паровые ингаляции. Можно подышать над горячим отварным картофелем, но использовать часто способ не стоит: можно обжечь слизистую и усугубить без того тяжелое течение болезни.
- Козье молоко, кумыс. Хорошо пить напитки по 1 стакану несколько раз в день на протяжении длительного времени.
- Лук с медом (1х1) пропустить через мясорубку, принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день до 2-ух недель. Хорошо использовать, если нет проблем с желудком. Для активизации иммунитета можно воспользоваться антиоксидантами, в состав которых входят только натуральные компоненты.
Вспышек бронхита можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, проводить своевременные вакцинации.
Постоянно, особенно в межсезонье, нужно поддерживать, подпитывать свой иммунитет. Беречься от переохлаждения, проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Будьте здоровы!
Источник: http://respiratoria.ru/bronhit/odyshka-pri-bronxite.html
Ребенок дышит животом при бронхите
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Лечение обструктивного бронхита у ребенка
Обструктивный бронхит ─ это воспаление бронхов, связанное с нарушением их проходимости ─ одно из самых сложных заболеваний дыхательной системы маленьких детей.
При этом виде бронхита нарушена вентиляция легких, поражена слизистая оболочка бронхов.
Имеет значение и возраст ребенка: чаще всего в этой группе пациентов дети до 3 лет. Опасен он своими осложнениями и рецидивами, например, бронхиальной астмой.
Чтобы не допустить подобных осложнений, родителям важно знать симптомы заболевания. В этой статье поговорим о признаках обструктивного бронхита.
Они помогут родителям своевременно заметить начало заболевания, чтобы доктор мог быстро поставить диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Первыми симптомами заболевания являются – насморк и сухой кашель, который усиливается ночью.
- Больной ослаблен, жалобы на боли за грудиной. Дети ведут себя беспокойно, капризничают.
- Жар в сочетании с хрипами и одышкой дополняют клиническую картину.
- Постепенно сухой кашель сменяет влажный, с выделением мокроты, помогающей уточнить тип бронхита.
Из всех видов болезни актуальны для детей две формы – простой и обструктивный .
Особую опасность представляет второй тип – воспаление бронхов с нарушением их проходимости и затруднением дыхания.
При этой форме может быть отек, опухоль, абсцесс или спазм мышц, ухудшающие вентиляцию. Патологию обеспечивают ранние роды, травмы, кислородная недостаточность, внутриутробные дефекты развития дыхательных путей.
Симптомы проявляются в виде приступообразного кашля и посинения пальцев и губ. Признаки можно заметить уже на следующий день после основного заболевания. Надо быть особенно внимательным к ребенку, перенесшему ОРВИ: на 3-4 день у него может проявиться осложнение.
Признаки этого заболевания у детей довольно специфичные, и это облегчает своевременную диагностику. Их особенности – внезапное появление и быстрое прогрессирование. Состояние малыша меняется поминутно.
Среди угрожающих симптомов:
- Резкое начало приступа – днем ребенок гуляет с детьми, а ночью проявляются признаки болезни.
- Беспокойное поведение: груднички постоянно плачут, дети постарше – часто меняют во сне положение тела.
- Клокочущее дыхание – у родителей ассоциации с «гармошкой».
- Свистящий хрип слышно на расстоянии.
- Кашель появляется в самом начале обструкции, и его невозможно снять обычными средствами. При усиленном развитии обструкции он может стихать, после ликвидации – усиливается, с отхождением мокроты.
- Признаки усиления недостаточности ─ учащение дыхания, тахикардия, синюшность кожи.
- При обследовании на рентгене можно увидеть вздутие легких.
- У малышей при вдохе наблюдают посинение, крылья носа расширяются. Иногда появляется насморк, как при обыкновенном рините.
- Горло может покраснеть.
Одышка при бронхите у детей
Препятствие движению воздуха при бронхите появляется в результате скопления мокроты в просвете бронхов и отека слизистой оболочки. Когда дыхательные пути уменьшаются, развивается дыхательная недостаточность. Приступ вызывает одышку и учащение дыхания .
При диагностике заболевания дома важно обратить внимание на особенности дыхания:
- Долгий выдох;
- Свистящий хрип, его можно услышать и на расстоянии.
Лечение обструктивного вида бронхита – неотложная процедура. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее промедление.
Первоначальная задача – устранить бронхиальную обструкцию и восстановить проходимость бронхов. Надо постараться успокоить малыша, так как возбуждение усиливает спазм. Допускается прием седативных средств в соответствующих возрасту дозах.
Важно понять причину этого состояния, чтобы правильно подобрать курс лечения воспаления бронхов.
Основное лечение включает антибиотикотерапию, отхаркивающие, иммунные препараты, вибромассаж, физиотерапию.
Из лекарственных средств назначают спазмолитики ─ папаверин , но-шпу . Они помогают избавиться от спазма бронхов. Форма может быть любой: внутривенно, таблетки, капельницы, ингалятор.
Хорошие результаты оказывают бронхолитики: снимают спазм у самых маленьких пациентов.
Разжижают и выводят из организма ребенка мокроту и с помощью дренирующего массажа. Воротниковую зону, грудную клетку, спинку малыша могут массажировать медицинские работники или родители.
А вы знаете что нужно делать в первую очередь при ночной рвоте у ребенка?
Как правильно лечить грипп у ребенка в этой статье.
Если причина заболевания бактериальная инфекция, прописывают прием антибиотиков. Симптомы инфекции ─ высокая (выше 39 °) температура, сопровождающаяся рвотой, общее ухудшение самочувствия.
Ингаляционная терапия – действенный способ купировать обструкцию. Для этого применяют специальные устройства (небулайзеры, звуковые ингаляторы).
В составе лекарств для ингалятора ─ сальбутамол и глюкокортикоидные гормоны. Препараты вводятся прямо к бронхам, и в этом достоинство метода. Эффект заметен через считанные минуты. Параллельно используют и увлажненный кислород.
Дома для ингаляций применяют травы, минеральную воду, ароматические масла.
Если ингаляций недостаточно или у малыша есть признаки интоксикации с обезвоживанием, назначают бронходилататоры . В составе ─ глюкозо-солевые растворы, кокарбоксилаза, витамины, эуфиллин, лазолван, преднизолон,.
Лечение в домашних условиях
Если лечение продолжается дома, родителям надо обеспечить полноценный уход с грамотным выполнением всех процедур. С рекомендациями доктора Комаровского по лечению обструктивного бронхита у детей можно ознакомиться на этом ролике:
Больным детям назначают щадящую диету ─ легкую, натуральную калорийную, с полным комплексом витаминов. Исключают сладости, газированные напитки, цитрусовые, консерванты и красители в составе продуктов, жирную пищу.
При бронхите необходимо обильное питье ─ молоко, отвары трав, минеральная негазированная вода, морсы, компоты. Для улучшения отхождения мокроты в воду добавляют соду.
Отхождение мокроты улучшают отхаркивающие средства. Доктор выбирает препарат (Эреспал, Лазолван, Эвкабал) с учетом возраста и степени заболевания.
При рините нос промывают физраствором . При средней и тяжелой форме заболевания требуется постельный режим. После выздоровления необходимо наблюдение у аллерголога.
Профилактика
У детей с этой формой бронхита в 20% болезнь переходит в бронхиальную астму. Избежать новой вспышки заболевания поможет профилактика, и, прежде всего, гигиена помещения.
- В детской всегда должен быть чистый, свежий и умеренно влажный воздух. Важно вовремя проводить влажную уборку комнаты.
- При первых признаках плесневых грибов надо провести соответствующую обработку.
- Пассивное курение очень опасно для такой категории больных, этот фактор родители должны учесть обязательно.
Если причиной бронхита была аллергия, необходимо устранить аллерген: пыль, продукты, шерсть животных. Диета такого ребенка должна быть гипоаллергенной. К заболеванию обструктивным бронхитом склонны дети с признаками ожирения и паратрофии.
Надо изолировать ребенка от вредных испарений, контактов с химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами. Необходимо устранить и хронические очаги инфекции.
Бронхит может быть и наследственным заболеванием, в любом случае ребенка надо беречь от переохлаждения, особенно в холодное время года, когда микроорганизмы имеют повышенную активность. Но прогулки на свежем воздухе и разумное закаливание необходимы. Если в семье есть больной с вирусной инфекцией, надо оградить ребенка от контактов с ним. Не стоит забывать о своевременной вакцинации ребенка.
Для укрепления иммунитета ребенка важна и экология. Малыш будет чувствовать себя безопасно вдали от автомагистралей, железных дорог, промышленной зоны. Когда ребенку исполняется три года, обструкция обычно проходит.
Источник: http://moeditya.com/pediatriya/bolezni/obstruktivnyiy-bronhit-simptomyi-u-detey
Обструктивный бронхит у детей: всё, что нужно знать родителям
Слыша от врача фразу: «У вашего ребёнка обструктивный бронхит», родители часто не до конца понимают, с чем им пришлось столкнуться и как правильно лечить малыша. Незнание особенностей болезни часто приводит к осложнениям, которых легко можно избежать.
Что такое обструктивный бронхит у детей
Для того чтобы лучше понять, что такое обструктивный бронхит, нужно знать физиологию дыхательных путей человека. Бронхи — это участки дыхательной трубки после разветвления трахеи, по ним проходит вдыхаемый воздух. Бронхит — это воспаление бронхов. Термин обструкция говорит об их сужении или спазме, что ведёт к накоплению слизи, усложнению её отхождения из лёгких и затруднению дыхания. То есть бронхит, при котором возникает препятствие потоку воздуха, — это обструктивный бронхит.
При обструктивном бронхите сужается просвет бронхов, и выделяется большое количество мокроты
Обструкция бронхов может вызываться самыми разными причинами:
- Слизь, накапливаясь и засыхая в бронхах, мешает движению воздуха.
- Отёк стенки приводит к сужению внутреннего пространства бронхов.
- Под действием каких-либо факторов возникает спазм мышц дыхательных путей.
- Опухоли и узлы, которые находятся рядом с бронхами, давят на них.
Таким образом, услышав от врача словосочетание «обструктивный бронхит у ребёнка», родители должны понимать, что это не диагноз, а понятие, характеризующее состояние бронхов. Чтобы правильно его лечить, нужно понять, почему возникло воспаление бронхов, из-за чего возникает препятствие движению воздуха.
Обструктивный бронхит у детей протекает острее, чем у взрослых. Он часто становится причиной пневмонии или бронхиальной астмы. Длиться обструктивный бронхит может от 3 до 10 дней в зависимости от причины его возникновения. На фоне аллергии обструкция исчезает в течение 3–5 суток после устранения аллергена. При вирусных или бактериальных инфекциях она может сохраняться от 7 до 10 дней.
Причины возникновения
Обструктивный бронхит чаще всего возникает вследствие попадания в организм ребёнка вирусов. При этом он может быть вызван непосредственно микроорганизмом, который размножается на слизистой бронхов, что приводит к отеку и образованию слизи (РС-вирус, аденовирус, вирус парагриппа).
Второй вариант возникновения обструктивного бронхита — последствие ОРВИ. Заложенность носа, характерная для вирусных инфекций, не даёт возможности естественным образом очистить и увлажнить воздух, поступающий в лёгкие. Это ведёт к накоплению и загущению мокроты, которая уменьшает просвет бронхов.
Помимо этого, причиной обструкции могут стать бактерии (пневмококк, гемофильная палочка), ожог дыхательных путей, например, при ингаляциях горячим паром, бронхиальная астма, инородное тело. Точно установит причину болезни только врач.
Более подвержены обструкции бронхов дети с:
- низким иммунитетом, часто болеющие ОРВИ;
- генетической предрасположенностью;
- врождёнными пороками развития бронхов;
- перенесённой гипоксией;
- родовыми травмами.
В группе риска также находятся аллергики, недоношенные малыши и дети, перенёсшие ранние инфекции.
Виды заболевания
Обструктивный бронхит может быть:
- Острым. Острый обструктивный бронхит в самом начале похож на ОРВИ, но его симптомы быстро нарастают. Для этого вида воспаления бронхов характерна отдышка, которая может появиться уже в первый день болезни.
Острым обструктивным бронхитом чаще болеют дети первых трёх лет жизни.
Симптомы болезни
Главный симптом бронхита — непродуктивный кашель, усиливающийся в ночное время. Помимо этого, наблюдается:
- затруднённое свистящее дыхание, которое слышно и без специальных инструментов;
- втягивание межрёберных впадин при дыхании;
- одышка, которая появляется при активных физических нагрузках, а в тяжёлых случаях — в спокойном состоянии;
- посинение губ и пальцев, что говорит о дыхательной недостаточности;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- снижение аппетита;
- расстройство пищеварения.
Клиническая картина у новорождённых
Обструктивный бронхит у новорождённых и грудничков имеет ряд особенностей.
- Заболевание протекает стремительно, ухудшение состояния ребёнка может произойти за несколько часов.
- Повышение температуры тела новорождённого ведёт к перегреву организма, поскольку малыши не способны регулировать теплообмен.
- Спазм бронхов может вызвать дыхательную недостаточность, что чревато острой гипоксией.
Обструктивный бронхит у новорождённого — показание к госпитализации. Необходимость в стационарном лечении для детей до года устанавливается после осмотра пульмонологом.
Течение болезни у детей старшего возраста
Хотя обструктивный бронхит характерен для детей первых 3–4 лет жизни, он также может возникать в подростковом возрасте и сопровождаться бактериальными инфекциями, подключаются симптомы таких заболеваний, как:
Исследования мокроты часто выявляют присутствие в бронхах хламидий.
При обструкции у детей школьного возраста обязательно проводят рентгенографию для исключения возможности пневмонии. Обструктивный бронхит может свидетельствовать о «бронхиальной астме позднего начала».
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:
- Индивидуальный осмотр. Незаменимый метод диагностики. Это самый простой, но в то же время самый достоверный и информативный способ оценки состояния ребёнка. Он сопровождается ощупыванием пациента, выстукиванием и выслушиванием лёгких. В результате осмотра педиатр видит общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.
- Бронхоскопия. Один из методов эндоскопических исследований — позволяет визуально обследовать бронхи изнутри при помощи специальных приспособлений. Назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов, местного введения лекарственных средств.
- Рентген и бронхография. При подозрении на воспаление лёгких диагностика обструктивного бронхита не обходится без рентгена. Тяжёлые случаи заболевания могут потребовать проведения бронхографии, которая помогает подробно изучить строение всего бронхиального дерева. Она эффективнее и информативнее бронхоскопии, но доставляет сильный дискомфорт, поэтому у детей проводится под общим наркозом.
- Функциональные методы диагностики. Позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, следить за его эффективностью и скорректировать при необходимости. К ним относится спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. Они с помощью специальной аппаратуры измеряют глубину и частоту дыхания, объем лёгких, скорость выдоха и прочие показатели, характеризующие работу органов дыхания.
- Лабораторные анализы крови, мочи и мокроты. Определяется газовый и кислотно-основной состав крови для установления степени дыхательной недостаточности. Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости поможет выявить возбудителя болезни.
Лечение обструктивного бронхита
Лечение обструктивного бронхита сводится к восполнению потери жидкости организмом, расширению бронхов, снятию спазма и осуществляется разными способами. Они могут назначаться самостоятельно или в комплексе друг с другом.
При лечении детей применяются:
- ингаляции;
- физиотерапия и дыхательная гимнастика;
- массаж;
- лекарственные средства.
Обструктивный бронхит успешно лечится в домашних условиях. Необходимость в госпитализации показана:
- в случае острой дыхательной недостаточности, при которой имеет место одышка, посинение носогубного треугольника, общая вялость ребёнка;
- при сильной интоксикации организма, проявляемой в потере аппетита, рвоте, диарее, высокой температуре тела
- когда амбулаторное лечение не принесло результата;
- при подозрении на пневмонию.
Режим дня и диета
Постельный режим при обструктивном бронхите противопоказан. Если ребёнок лежит неподвижно, то слизь накапливается в лёгких и засыхает, что ведёт к осложнениям. В вертикальном положении сила кашлевого толчка намного выше, дышать легче, поэтому нужна двигательная активность. При отсутствии повышенной температуры тела рекомендован свежий воздух и прогулки на улице. А если малышу настолько плохо, что он не может встать с постели, то его нужно госпитализировать.
Питание ребёнка в период болезни должно быть гипоаллергенным и богатым витаминами. В ежедневное меню нужно включить больше овощей и фруктов, избегая потенциально опасных продуктов: цитрусовых, клубники, мёда и шоколада. Особое внимание уделяется жидкости – пить нужно как можно больше, ведь от этого зависит скорость выздоровления. Подойдёт вода, сок, чай, отвар трав, компот и другие напитки.
Для уборки помещения нельзя использовать хлорсодержащие препараты, потому что они могут вызвать бронхоспазм. По той же причине при ингаляциях не применяют эфирные масла, а в пищу не добавляют сильно пахнущие специи.
Ингаляции — самый быстрый и действенный способ снятия обструкции. Кроме того, с их помощью в лёгкие можно доставлять разжижающие мокроту препараты.
Для проведения ингаляций в домашних условиях в любой аптеке можно купить прибор — небулайзер, через который ребёнок дышит лекарством, разведённым в физиологическом растворе или минеральной воде, в виде холодного пара.
- удобство использования;
- точность дозирования;
- действие непосредственно в месте назначения;
- скорость появления эффекта.
При остром приступе обструкции бронхов нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и снять спазм с помощью ингаляций с бронхорасширяющими препаратами, такими как Беродуал и Вентолин.
Лекарственные средства
Лекарства, назначаемые при обструктивном бронхите, должны устранить причину болезни, снять обструкцию лёгких для улучшения дыхания и снабжения крови кислородом, бороться с симптоматическими проявлениями заболевания.
Препараты для лечения обструктивного бронхита — таблица
Отдельно нужно упомянуть о бронхолитиках, таких как Эуфиллин, Сальбутамол и Кленбутерол. Это серьёзные лекарства с разным принципом действия. Но все они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, особенно влияющих на работу сердца. Бронхолитики часто назначают для снятия спазма, но применять их лучше местно — через ингаляции. В этом случае их действие проявляется непосредственно в бронхах, увеличивается эффективность и уменьшается вероятность побочных эффектов.
Применяемые медикаменты на фото
Физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж
Физиотерапия при обструктивном бронхите позволяет улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения. К ней относится электрофорез, УВЧ и лазерная терапия. Делают эти процедуры с помощью специального оборудования в стационарах или центрах реабилитации.
Дыхательная гимнастика — ещё один способ терапии обструктивного бронхита. Существует множество упражнений, направленных на удаление из бронхов слизи и укрепление их мускулатуры:
- Выдох через воду. Это упражнение особенно сильно нравится детям. В чашку набирается вода, носом делается вдох, а выдыхать воздух нужно плавно через соломинку в воду.
- Обнять себя. При выдохе в положении стоя нужно сильно обнять себя, а на вдохе ослабить хватку.
- Сведение рук. На выдохе необходимо свести выпрямленные руки за спиной, а на вдохе вернуться в исходное положение.
- 16 вдохов. Выполните поочерёдно по 16 носовых вдохов, после чего сразу 16 вдохов ртом. После короткой передышки (3–5 секунд) повторять оба упражнения несколько раз.
- Восьмёрка. Упражнение делается при наклонённом вперёд туловище. После резкого и быстрого носового вдоха нужно задержать дыхание и досчитать до восьми вслух.
Перкуссионный массаж поможет ребёнку откашливать скопившуюся в бронхах мокроту. Родители могут делать его дома самостоятельно или воспользоваться услугами профессионала. Однако массаж не практикуется у деток, которые не могут покашлять по просьбе родителей или массажиста.
Техника выполнения массажа — видео доктора Комаровского
Физиотерапию, дыхательную гимнастику и перкуссионный массаж назначают после окончания острой фазы болезни для ускорения выздоровления.
Народные средства
Говоря о лечении обструктивного бронхита, нельзя не упомянуть о рецептах, применяемых в народной медицине. Использование отваров трав и компрессов способствует разжижению мокроты и её отхождению.
- Паровые ингаляции. Процедуры проводят с пищевой содой или отваром лекарственных трав: календулой, ромашкой, шалфеем, зверобоем, чабрецом. На 1 стакан воды добавляют 1 чайную ложку соды. Травяные настои готовят, заливая 1 столовую ложку сырья стаканом горячей воды и настаивая в течение 30 минут.
- Компрессы. Накладываются на область грудины, центральную часть грудной клетки. Этот способ лечение противопоказан при высокой температуре. Нужно сварить 3 картофелины, размять их в пюре, выложить массу (её температура не должна превышать 50 градусов) на грудь, закрыть плёнкой и укрыть ребёнка. Длительность процедуры — 2 часа.
- Лекарственные отвары. Например, луковый или изюмный. К 0,5 кг измельчённого лука добавляют 400 г сахара, 50 г мёда, заливают литром воды, варят в течение 3 часов и процеживают. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 4–6 раз в день. Изюмный отвар готовится следующим образом: 100 г изюма измельчить на мясорубке, залить стаканом воды, медленно нагреть до 60 °C и процедить. Принимать по 1 чайной ложке 5–10 раз в день.
Перед тем как лечить ребёнка народными методами или средствами гомеопатии, проконсультируйтесь с педиатром. Народная медицина в комплексе с традиционной даёт положительный результат, но полагаться лишь на неё не стоит.
Народные средства на фото
Возможные осложнения и последствия
Обструкция бронхов — серьёзный синдром, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к таким осложнениям, как:
- дыхательная недостаточность;
- повышение артериального давления;
- увеличение правых отделов сердца вследствие гипертензии;
- бронхиальная астма;
- воспаление, эмфизема лёгких.
Прогноз и профилактика
Обструктивный бронхит успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Но у 30–50% детей, хотя бы раз его перенёсших, есть вероятность повторения обструкции бронхов в первые 6–12 месяцев при новом заболевании ОРВИ. Чтобы уберечь ребёнка от этого, нужно принять профилактические меры.
Предупредить обструктивный бронхит можно, если защитить малыша от факторов, которые его вызывают. Поэтому любая профилактика вирусных инфекций и бронхиальной астмы также будет профилактикой обструктивного бронхита. К профилактическим мерам относят:
- укрепление иммунитета;
- закаливание;
- предупреждение пассивного курения;
- прививание от гриппа;
- ограничение общения с больными детьми;
- выявление источников аллергии;
- своевременный приём лекарственных препаратов.
Евгений Комаровский, известный многим педиатр, подробно разбирал тему обструктивного бронхита. Основные рекомендации, данные им для лечения и профилактики, звучат следующим образом:
- проветривать помещение и увлажнять воздух;
- обильно поить ребёнка.
Эти простые меры позволят слизи не засыхать в бронхах, а откашливаться. Они легко выполнимы, не требуют материальных затрат, но очень эффективны.
Советы доктора Комаровского — видео
Обструктивный бронхит — серьёзное и потенциально опасное заболевание. Но зная основные правила лечения этого состояния, родители смогут оказать нужную помощь в домашних условиях. Это, в свою очередь, ускорит выздоровление, поможет избежать госпитализации и убережёт от серьёзных осложнений.
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Источник: http://babyzzz.ru/0-1/health/13548.html
Обструктивный бронхит у детей: всё, что нужно знать родителям
Слыша от врача фразу: «У вашего ребёнка обструктивный бронхит», родители часто не до конца понимают, с чем им пришлось столкнуться и как правильно лечить малыша. Незнание особенностей болезни часто приводит к осложнениям, которых легко можно избежать.
Что такое обструктивный бронхит у детей
Для того чтобы лучше понять, что такое обструктивный бронхит, нужно знать физиологию дыхательных путей человека. Бронхи — это участки дыхательной трубки после разветвления трахеи, по ним проходит вдыхаемый воздух. Бронхит — это воспаление бронхов. Термин обструкция говорит об их сужении или спазме, что ведёт к накоплению слизи, усложнению её отхождения из лёгких и затруднению дыхания. То есть бронхит, при котором возникает препятствие потоку воздуха, — это обструктивный бронхит.
При обструктивном бронхите сужается просвет бронхов, и выделяется большое количество мокроты
Обструкция бронхов может вызываться самыми разными причинами:
- Слизь, накапливаясь и засыхая в бронхах, мешает движению воздуха.
- Отёк стенки приводит к сужению внутреннего пространства бронхов.
- Под действием каких-либо факторов возникает спазм мышц дыхательных путей.
- Опухоли и узлы, которые находятся рядом с бронхами, давят на них.
Таким образом, услышав от врача словосочетание «обструктивный бронхит у ребёнка», родители должны понимать, что это не диагноз, а понятие, характеризующее состояние бронхов. Чтобы правильно его лечить, нужно понять, почему возникло воспаление бронхов, из-за чего возникает препятствие движению воздуха.
Обструктивный бронхит у детей протекает острее, чем у взрослых. Он часто становится причиной пневмонии или бронхиальной астмы. Длиться обструктивный бронхит может от 3 до 10 дней в зависимости от причины его возникновения. На фоне аллергии обструкция исчезает в течение 3–5 суток после устранения аллергена. При вирусных или бактериальных инфекциях она может сохраняться от 7 до 10 дней.
Причины возникновения
Обструктивный бронхит чаще всего возникает вследствие попадания в организм ребёнка вирусов. При этом он может быть вызван непосредственно микроорганизмом, который размножается на слизистой бронхов, что приводит к отеку и образованию слизи (РС-вирус, аденовирус, вирус парагриппа).
Второй вариант возникновения обструктивного бронхита — последствие ОРВИ. Заложенность носа, характерная для вирусных инфекций, не даёт возможности естественным образом очистить и увлажнить воздух, поступающий в лёгкие. Это ведёт к накоплению и загущению мокроты, которая уменьшает просвет бронхов.
Помимо этого, причиной обструкции могут стать бактерии (пневмококк, гемофильная палочка), ожог дыхательных путей, например, при ингаляциях горячим паром, бронхиальная астма, инородное тело. Точно установит причину болезни только врач.
Более подвержены обструкции бронхов дети с:
- низким иммунитетом, часто болеющие ОРВИ;
- генетической предрасположенностью;
- врождёнными пороками развития бронхов;
- перенесённой гипоксией;
- родовыми травмами.
В группе риска также находятся аллергики, недоношенные малыши и дети, перенёсшие ранние инфекции.
Виды заболевания
Обструктивный бронхит может быть:
- Острым. Острый обструктивный бронхит в самом начале похож на ОРВИ, но его симптомы быстро нарастают. Для этого вида воспаления бронхов характерна отдышка, которая может появиться уже в первый день болезни.
Острым обструктивным бронхитом чаще болеют дети первых трёх лет жизни.
Симптомы болезни
Главный симптом бронхита — непродуктивный кашель, усиливающийся в ночное время. Помимо этого, наблюдается:
- затруднённое свистящее дыхание, которое слышно и без специальных инструментов;
- втягивание межрёберных впадин при дыхании;
- одышка, которая появляется при активных физических нагрузках, а в тяжёлых случаях — в спокойном состоянии;
- посинение губ и пальцев, что говорит о дыхательной недостаточности;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- снижение аппетита;
- расстройство пищеварения.
Клиническая картина у новорождённых
Обструктивный бронхит у новорождённых и грудничков имеет ряд особенностей.
- Заболевание протекает стремительно, ухудшение состояния ребёнка может произойти за несколько часов.
- Повышение температуры тела новорождённого ведёт к перегреву организма, поскольку малыши не способны регулировать теплообмен.
- Спазм бронхов может вызвать дыхательную недостаточность, что чревато острой гипоксией.
Обструктивный бронхит у новорождённого — показание к госпитализации. Необходимость в стационарном лечении для детей до года устанавливается после осмотра пульмонологом.
Течение болезни у детей старшего возраста
Хотя обструктивный бронхит характерен для детей первых 3–4 лет жизни, он также может возникать в подростковом возрасте и сопровождаться бактериальными инфекциями, подключаются симптомы таких заболеваний, как:
Исследования мокроты часто выявляют присутствие в бронхах хламидий.
При обструкции у детей школьного возраста обязательно проводят рентгенографию для исключения возможности пневмонии. Обструктивный бронхит может свидетельствовать о «бронхиальной астме позднего начала».
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:
- Индивидуальный осмотр. Незаменимый метод диагностики. Это самый простой, но в то же время самый достоверный и информативный способ оценки состояния ребёнка. Он сопровождается ощупыванием пациента, выстукиванием и выслушиванием лёгких. В результате осмотра педиатр видит общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.
- Бронхоскопия. Один из методов эндоскопических исследований — позволяет визуально обследовать бронхи изнутри при помощи специальных приспособлений. Назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов, местного введения лекарственных средств.
- Рентген и бронхография. При подозрении на воспаление лёгких диагностика обструктивного бронхита не обходится без рентгена. Тяжёлые случаи заболевания могут потребовать проведения бронхографии, которая помогает подробно изучить строение всего бронхиального дерева. Она эффективнее и информативнее бронхоскопии, но доставляет сильный дискомфорт, поэтому у детей проводится под общим наркозом.
- Функциональные методы диагностики. Позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, следить за его эффективностью и скорректировать при необходимости. К ним относится спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. Они с помощью специальной аппаратуры измеряют глубину и частоту дыхания, объем лёгких, скорость выдоха и прочие показатели, характеризующие работу органов дыхания.
- Лабораторные анализы крови, мочи и мокроты. Определяется газовый и кислотно-основной состав крови для установления степени дыхательной недостаточности. Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости поможет выявить возбудителя болезни.
Лечение обструктивного бронхита
Лечение обструктивного бронхита сводится к восполнению потери жидкости организмом, расширению бронхов, снятию спазма и осуществляется разными способами. Они могут назначаться самостоятельно или в комплексе друг с другом.
При лечении детей применяются:
- ингаляции;
- физиотерапия и дыхательная гимнастика;
- массаж;
- лекарственные средства.
Обструктивный бронхит успешно лечится в домашних условиях. Необходимость в госпитализации показана:
- в случае острой дыхательной недостаточности, при которой имеет место одышка, посинение носогубного треугольника, общая вялость ребёнка;
- при сильной интоксикации организма, проявляемой в потере аппетита, рвоте, диарее, высокой температуре тела
- когда амбулаторное лечение не принесло результата;
- при подозрении на пневмонию.
Режим дня и диета
Постельный режим при обструктивном бронхите противопоказан. Если ребёнок лежит неподвижно, то слизь накапливается в лёгких и засыхает, что ведёт к осложнениям. В вертикальном положении сила кашлевого толчка намного выше, дышать легче, поэтому нужна двигательная активность. При отсутствии повышенной температуры тела рекомендован свежий воздух и прогулки на улице. А если малышу настолько плохо, что он не может встать с постели, то его нужно госпитализировать.
Питание ребёнка в период болезни должно быть гипоаллергенным и богатым витаминами. В ежедневное меню нужно включить больше овощей и фруктов, избегая потенциально опасных продуктов: цитрусовых, клубники, мёда и шоколада. Особое внимание уделяется жидкости – пить нужно как можно больше, ведь от этого зависит скорость выздоровления. Подойдёт вода, сок, чай, отвар трав, компот и другие напитки.
Для уборки помещения нельзя использовать хлорсодержащие препараты, потому что они могут вызвать бронхоспазм. По той же причине при ингаляциях не применяют эфирные масла, а в пищу не добавляют сильно пахнущие специи.
Ингаляции — самый быстрый и действенный способ снятия обструкции. Кроме того, с их помощью в лёгкие можно доставлять разжижающие мокроту препараты.
Для проведения ингаляций в домашних условиях в любой аптеке можно купить прибор — небулайзер, через который ребёнок дышит лекарством, разведённым в физиологическом растворе или минеральной воде, в виде холодного пара.
- удобство использования;
- точность дозирования;
- действие непосредственно в месте назначения;
- скорость появления эффекта.
При остром приступе обструкции бронхов нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и снять спазм с помощью ингаляций с бронхорасширяющими препаратами, такими как Беродуал и Вентолин.
Лекарственные средства
Лекарства, назначаемые при обструктивном бронхите, должны устранить причину болезни, снять обструкцию лёгких для улучшения дыхания и снабжения крови кислородом, бороться с симптоматическими проявлениями заболевания.
Препараты для лечения обструктивного бронхита — таблица
Отдельно нужно упомянуть о бронхолитиках, таких как Эуфиллин, Сальбутамол и Кленбутерол. Это серьёзные лекарства с разным принципом действия. Но все они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, особенно влияющих на работу сердца. Бронхолитики часто назначают для снятия спазма, но применять их лучше местно — через ингаляции. В этом случае их действие проявляется непосредственно в бронхах, увеличивается эффективность и уменьшается вероятность побочных эффектов.
Применяемые медикаменты на фото
Физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж
Физиотерапия при обструктивном бронхите позволяет улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения. К ней относится электрофорез, УВЧ и лазерная терапия. Делают эти процедуры с помощью специального оборудования в стационарах или центрах реабилитации.
Дыхательная гимнастика — ещё один способ терапии обструктивного бронхита. Существует множество упражнений, направленных на удаление из бронхов слизи и укрепление их мускулатуры:
- Выдох через воду. Это упражнение особенно сильно нравится детям. В чашку набирается вода, носом делается вдох, а выдыхать воздух нужно плавно через соломинку в воду.
- Обнять себя. При выдохе в положении стоя нужно сильно обнять себя, а на вдохе ослабить хватку.
- Сведение рук. На выдохе необходимо свести выпрямленные руки за спиной, а на вдохе вернуться в исходное положение.
- 16 вдохов. Выполните поочерёдно по 16 носовых вдохов, после чего сразу 16 вдохов ртом. После короткой передышки (3–5 секунд) повторять оба упражнения несколько раз.
- Восьмёрка. Упражнение делается при наклонённом вперёд туловище. После резкого и быстрого носового вдоха нужно задержать дыхание и досчитать до восьми вслух.
Перкуссионный массаж поможет ребёнку откашливать скопившуюся в бронхах мокроту. Родители могут делать его дома самостоятельно или воспользоваться услугами профессионала. Однако массаж не практикуется у деток, которые не могут покашлять по просьбе родителей или массажиста.
Техника выполнения массажа — видео доктора Комаровского
Физиотерапию, дыхательную гимнастику и перкуссионный массаж назначают после окончания острой фазы болезни для ускорения выздоровления.
Народные средства
Говоря о лечении обструктивного бронхита, нельзя не упомянуть о рецептах, применяемых в народной медицине. Использование отваров трав и компрессов способствует разжижению мокроты и её отхождению.
- Паровые ингаляции. Процедуры проводят с пищевой содой или отваром лекарственных трав: календулой, ромашкой, шалфеем, зверобоем, чабрецом. На 1 стакан воды добавляют 1 чайную ложку соды. Травяные настои готовят, заливая 1 столовую ложку сырья стаканом горячей воды и настаивая в течение 30 минут.
- Компрессы. Накладываются на область грудины, центральную часть грудной клетки. Этот способ лечение противопоказан при высокой температуре. Нужно сварить 3 картофелины, размять их в пюре, выложить массу (её температура не должна превышать 50 градусов) на грудь, закрыть плёнкой и укрыть ребёнка. Длительность процедуры — 2 часа.
- Лекарственные отвары. Например, луковый или изюмный. К 0,5 кг измельчённого лука добавляют 400 г сахара, 50 г мёда, заливают литром воды, варят в течение 3 часов и процеживают. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 4–6 раз в день. Изюмный отвар готовится следующим образом: 100 г изюма измельчить на мясорубке, залить стаканом воды, медленно нагреть до 60 °C и процедить. Принимать по 1 чайной ложке 5–10 раз в день.
Перед тем как лечить ребёнка народными методами или средствами гомеопатии, проконсультируйтесь с педиатром. Народная медицина в комплексе с традиционной даёт положительный результат, но полагаться лишь на неё не стоит.
Народные средства на фото
Возможные осложнения и последствия
Обструкция бронхов — серьёзный синдром, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к таким осложнениям, как:
- дыхательная недостаточность;
- повышение артериального давления;
- увеличение правых отделов сердца вследствие гипертензии;
- бронхиальная астма;
- воспаление, эмфизема лёгких.
Прогноз и профилактика
Обструктивный бронхит успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Но у 30–50% детей, хотя бы раз его перенёсших, есть вероятность повторения обструкции бронхов в первые 6–12 месяцев при новом заболевании ОРВИ. Чтобы уберечь ребёнка от этого, нужно принять профилактические меры.
Предупредить обструктивный бронхит можно, если защитить малыша от факторов, которые его вызывают. Поэтому любая профилактика вирусных инфекций и бронхиальной астмы также будет профилактикой обструктивного бронхита. К профилактическим мерам относят:
- укрепление иммунитета;
- закаливание;
- предупреждение пассивного курения;
- прививание от гриппа;
- ограничение общения с больными детьми;
- выявление источников аллергии;
- своевременный приём лекарственных препаратов.
Евгений Комаровский, известный многим педиатр, подробно разбирал тему обструктивного бронхита. Основные рекомендации, данные им для лечения и профилактики, звучат следующим образом:
- проветривать помещение и увлажнять воздух;
- обильно поить ребёнка.
Эти простые меры позволят слизи не засыхать в бронхах, а откашливаться. Они легко выполнимы, не требуют материальных затрат, но очень эффективны.
Советы доктора Комаровского — видео
Обструктивный бронхит — серьёзное и потенциально опасное заболевание. Но зная основные правила лечения этого состояния, родители смогут оказать нужную помощь в домашних условиях. Это, в свою очередь, ускорит выздоровление, поможет избежать госпитализации и убережёт от серьёзных осложнений.
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Источник: http://babyzzz.ru/0-1/health/13548.html
Острый бронхит | Бостонская детская больница
- Оплатите счет
- Портал для пациентов MyChildren
- Международные посетители
- Способы помощи
- Карьера
- Пожертвовать
- Пожертвовать
- Пациентам
- Для профессионалов здравоохранения
- Программы и услуги
- Условия и лечение
- Исследование
- Инновации
Проблемы с дыханием, на которые следует обратить внимание у детей
Проблемы с дыханием у детей могут иметь несколько различных причин.На этой странице рассказывается, на какие признаки следует обращать внимание и что они могут означать, от кашля или насморка до хрипов, учащенного дыхания или окрашенной слизи.
Позвоните по номеру 999, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих связанных с дыханием симптомов:
- Серьезные затруднения дыхания
- Кряхтение при попытке дышать
- Мышцы под ребрами втягиваются с каждым вдохом
- Учащенное дыхание
- Ваш ребенок не просыпается или не бодрствует
- Дыхание прекращается более чем на 20 секунд
- Регулярные короткие паузы в дыхании во время бодрствования
- Очень бледная или синяя кожа или синяя внутренняя часть губ и языка
- Примерка, если до
не было ни разу.
Какие признаки и симптомы связаны с проблемами дыхания?
Следующие признаки и симптомы могут затруднить дыхание вашего ребенка.
Насморк, заложенность носа и чихание
Насморк обычно вызывается простудой.
Иногда это вызвано аллергией — часто это называется сенной лихорадкой.
Если насморк у вашего ребенка вызван аллергией, у него более высокая вероятность астмы и проблем со сном.
Кашель
Все время от времени кашляют. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизи и пыли и дыма. Периодический кашель обычно не является признаком чего-либо серьезного.
Более стойкий кашель возникает из-за простуды или вирусной инфекции, которая обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда кашель продолжается несколько недель после того, как инфекция прошла. Обычные лекарства от кашля не останавливают кашель и не рекомендуются. Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете дать ему мед, чтобы успокоить горло. Мёд нельзя давать младенцам младше 12 месяцев.
Обратитесь к врачу, если:
- у вашего ребенка рвота после кашля
- имеет приступы кашля, которые длятся более минуты несколько раз в день, или
- кашель продолжается более 3–4 недель
Для врачей и медсестер будет очень полезно, если вы можете записывать кашель на свой мобильный телефон.Это потому, что разный кашель является признаком разных состояний:
Проблемы с дыханием
Важно обратиться за помощью, если ваш ребенок дышит иначе, чем обычно. Узнайте, когда звонить по номеру 999, а когда идти к врачу.
Учащенное дыхание может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхиолита или пневмонии. Все дети разные, но, грубо говоря, учащенное дыхание можно определить как:
- более 50 вдохов в минуту для младенцев (от 2 месяцев до 1 года)
- более 40 вдохов в минуту для детей (1-12 лет)
- более 20 вдохов в минуту для детей старше 12 лет и взрослых.
Главное, на что следует обратить внимание, — это если ваш ребенок постоянно дышит быстрее, чем обычно.
Свистящее дыхание — это высокий звук, который исходит из груди, когда ребенок выдыхает. Свистящее дыхание — частый симптом астмы. Однако хрип может иметь множество причин, поэтому это не обязательно означает, что у вашего ребенка астма.
Мы знаем, что разные врачи, медсестры и родители подразумевают под хрипом что-то разное. Если ваш ребенок достаточно здоров, видео на вашем мобильном телефоне — очень полезный способ показать медсестре или врачу, что происходит.
Одышка или затрудненное дыхание , усиливающееся через несколько часов, может быть признаком приступа астмы.
Пневмония и инфекции грудной клетки также могут вызывать одышку. При этих состояниях у детей обычно бывает жар.
Внезапная и неожиданная одышка или затрудненное дыхание могут означать, что у вашего ребенка что-то блокирует дыхательные пути, и он задыхается.
Затруднение дыхания при физической нагрузке может быть признаком астмы.
Как выглядят проблемы с дыханием?
- Дыхание может быть быстрее обычного или нерегулярным
- Ноздри вашего ребенка могут раздуваться (расширяться), когда он дышит
- Они могут хрипеть при выдохе
- Они могут издавать высокий звук при вдохе (стридор)
- Они могут издавать хрюкающий звук при выдохе . Позвоните по номеру 999 , если это произойдет
- Мышцы под ребрами могут втягивать с каждым вдохом. Звоните 999 для срочной медицинской помощи.
Узнайте, когда звонить по номеру 999 по поводу затрудненного дыхания у вашего ребенка
Высокая температура
Лихорадка — это высокая температура. У детей температура выше 38 ° C (100,4F) — это лихорадка.
Что вызывает жар у моего ребенка?
Высокая температура может быть признаком инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей и легких. Лихорадка помогает детям и взрослым бороться с инфекцией.
Повышение температуры тела вашего ребенка также может быть вызвано другими заболеваниями или вакцинацией.
Сам по себе жар не опасен. Это причина лихорадки, которая вызывает беспокойство. Если вы беспокоитесь, всегда обращайтесь за медицинской помощью.
Консультации NHS по лихорадке
На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о
ОСТРЫЙ БРОНХИТ ВЗРОСЛЫХ — Скачать PDF бесплатно
Мэрилин Боркгрен-Оконек, APN, CCNS, RN, MS Suburban Lung Associates, S.К. Элк Гроув Виллидж, штат Иллинойс
Мэрилин Боркгрен-Оконек, APN, CCNS, RN, MS Suburban Lung Associates, S.C. Elk Grove Village, IL www.goldcopd.com ГЛОБАЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА ПО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ДИАГНОСТИКИ, УПРАВЛЕНИЕ
Подробнее
Лучшее дыхание при ХОБЛ
Улучшение дыхания при ХОБЛ Людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) часто полезно изучать различные техники дыхания.Дыхание через сжатые губы Дыхание через сжатые губы (PLB) может быть очень
Подробнее
Дополнительную информацию о туберкулезе вы можете получить в следующих источниках: Медсестра местного общественного здравоохранения Общинная клиника Медсестра по борьбе с инфекционными заболеваниями Медсестра по борьбе с инфекционными заболеваниями Ваша семья или общественный врач Ваш врач по инфекционному контролю
Подробнее
Руководство по УПРАВЛЕНИЮ. вздохнуть с облегчением
Руководство по ЛЕЧЕНИЮ респираторных инфекций дышите легко Руководство по ЛЕЧЕНИЮ респираторных инфекций дышите легко Copyright 2008 Conrad & Associates, LLC. Все права защищены. Воспроизведение любой части этой книги невозможно.
Подробнее
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Что это такое? — распространенный вирус, поражающий слизистую оболочку дыхательных путей — нос, горло, дыхательное горло, бронхи и бронхиолы (дыхательные пути легких).RSV найдено
Подробнее
Рецидивирующая или постоянная пневмония
Рецидивирующая или стойкая пневмония Нижних дыхательных путей Доктор Т. Авенант Рецидивирующая или стойкая пневмония Определения Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Постоянная пневмония
Подробнее
Как лечить острый бронхит
Бронхит у взрослых и детей Кристен Льюис, доктор медицины Острый бронхит Кашель с мокротой или без нее Продолжительностью менее 3 недель Часто связан с другими симптомами со стороны верхних дыхательных путей или им предшествует d
Подробнее
Ежегодная прямая помощь при астме
Ежегодное прямое лечение астмы Ежегодные прямые расходы на лечение астмы в Соединенных Штатах составляют примерно 11 долларов.5 миллиардов; косвенные затраты (например, потеря производительности) добавляют еще 4,6 млрд долларов к
Подробнее
БЫТЬ УВЕРЕННЫМ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ.
НЕ ЗАРАБАТЫВАЙТЕ И НЕ ДАЙТЕ ГРИПП В ЭТОМ ГОДУ СПАСИБО Вакцинация — единственная защита. www.immunisation.ie БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ. ВАКЦИНА ОТ ГРИПА 2013-2014 Медицинские работники предотвращают распространение гриппа и
Подробнее
ПРИ ХОБЛ * СИМПТОМЫ УХУДШАЮТСЯ
КОГДА ХОБЛ * СИМПТОМЫ УХУДШАЮТСЯ * Включает хронический бронхит, эмфизему или и то, и другое.Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. не имеет доли участия в какой-либо другой организации, которая рекламирует или продает
Подробнее
Осведомленность об астме и ХОБЛ
Осведомленность об астме и ХОБЛ Molina Breathe with Ease sm и хроническая обструктивная болезнь легких Molina Healthcare, штат Мичиган, осень 2012 г. Важность контролирующих лекарств Астма — болезнь, вызывающая
Подробнее
Путь к диагностике ХОБЛ
Путь для установления диагноза Визит 1 Клиенты из реестра группы риска У пациента наблюдаются симптомы, указывающие на одышку при физической нагрузке. Хронический кашель. Регулярное выделение мокроты. Частый бронхит; хрип на рабочем месте
Подробнее
ВРЕМЕННЫЕ УКАЗАНИЯ ECDC
ВРЕМЕННОЕ РУКОВОДСТВО ECDC Временное руководство ECDC для общественного здравоохранения по ведению случаев и контактов при заражении новым вирусом гриппа A (h2N1) Версия 3, 19 мая 2009 г. ECDC намеревается выпустить серию промежуточных
Подробнее
Отделение хирургии
Что такое эмфизема? 2004 Регенты Мичиганского университета Эмфизема — хроническое заболевание легких, характеризующееся истончением и чрезмерным расширением легкоподобных пузырей (булл) в легочной ткани.
Подробнее
PNEUMONIA Дебра Мерсер BSN, RN, RRT
ПНЕВМОНИЯ Дебра Мерсер BSN, RN, RRT 1 Цели После этой презентации участник продемонстрирует понимание пневмонии путем успешного прохождения теста Pneumonia I.Q. Тест (7 или более правильных
Подробнее
КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО POAC
КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ POAC Острый пилонефрит СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА: Мужской Известное или подозреваемое нарушение функции почек (egfr <60) Нарушение функции почек Известное или подозреваемое нарушение функции почек
Подробнее
НОВАЯ ПРОГРАММА ДЫХАТЕЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
НОВАЯ ПРОГРАММА ДЫХАТЕЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ Представляем программу Medavie Blue Cross по лечению хронических заболеваний Medavie Blue Cross с гордостью объявляет о нашем инновационном новом подходе к лечению хронических заболеваний — первый
Подробнее
Дышите легко: астма и FMLA
Эта статья была опубликована в информационном бюллетене FMLA Policy, Practice and Legal Update компании Business & Legal Reports, Inc.(BLR). BLR является национально признанным издателем нормативных и правовых норм
Подробнее
Лечение рассеянного склероза Гиленья
1 Серия MSology Essentials Gilenya (финголимод) Разработана MSology при неоценимой помощи консультантов по рассеянному склерозу: Trudy Campbell Dalhousie MS Research Unit, Capital Health, Halifax,
Подробнее
ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ
ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ комбинированная вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рекомбинантная) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной, когда она была одобрена для продажи
Подробнее
Вмешательство ХОБЛ.Составные части:
Вмешательство при ХОБЛ 1. Обучение первичным болезням Участник будет лучше разбираться в хронической обструктивной болезни легких, ее причинах, рисках и осложнениях. Объясните ХОБЛ Объясните, почему ХОБЛ
Подробнее
Стрептококковые инфекции
Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем.Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,
Подробнее
Респираторные заболевания
План обучения респираторным расстройствам Чтобы использовать этот урок для самостоятельного изучения, учащийся должен прочитать материал, выполнить задание и пройти тест. Для группового обучения руководитель может дать каждому учащемуся копию
Подробнее
ПРОТОКОЛ ХОБЛ CELLO.Лейден
ПРОТОКОЛ ХОБЛ CELLO Leiden Май 2011 г. 1 Введение Этот протокол включает объяснение клинической картины, диагноза, целей и лекарств от ХОБЛ. Как работает виолончель можно посмотреть на
Подробнее
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ КОНТАКТ:
НОВОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ КОНТАКТ: Кэролайн Кальдерон Бейсли Дебора К. Трэверс Директор по здравоохранению Директор по охране здоровья семьи Тел [203] 622-7836 Тел [203] 622-7854 10 сентября 2014 г. Для немедленного освобождения
Подробнее
Как распознать бронхит у детей
Бронхит — это инфекция дыхательных путей, которая часто вызывается другой инфекцией или вирусом.В один прекрасный день ваш ребенок может простудиться, на следующий день будет мучительный кашель, а через несколько дней — бронхит. Так как же определить, является ли кашель бронхитом или просто кашлем? Бронхит обычно проявляется следующими симптомами:
- Наиболее частым признаком бронхита является тянущий кашель. У вашего ребенка может быть сухой кашель, который переходит в продуктивный кашель с выделением слизи из легких [источник: Newport Children’s Medical Group]. Однако дети часто глотают слизь, которую кашляют, поэтому не думайте, что у них нет бронхита только потому, что вы не видите, как они откашливают мокроту [источник: клиника Майо].
- Больные бронхитом иногда жалуются на боли в груди. Если ваш ребенок жалуется на боли в груди, помните, что это, вероятно, от сильного кашля. Дети с бронхитом также могут жаловаться на боль при попытке сделать глубокий вдох [источник: Newport Children’s Medical Group].
- Поскольку дыхательные пути несколько забиты слизью, у вашего ребенка может быть одышка при бронхите. Это может настолько утомить вашего ребенка, что он или она просто не захотят заниматься спортом или активно играть [источник: Newport Children’s Medical Group].
- Иногда дети с бронхитом издают хрипящий или свистящий звук при дыхании. Это признак того, что дыхательные пути заблокированы.
Поскольку бронхит часто вызывается вирусом, у вашего ребенка могут быть и другие симптомы, в том числе следующие:
- Боль в горле
- Лихорадка
- Насморк или заложенность носа
Большинство симптомов бронхита обычно проходят в течение двух недель без лечения антибиотиками.Однако кашель часто сохраняется. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бронхит, неплохо было бы обратиться к педиатру. Основное заболевание, вызывающее бронхит, может нуждаться в лечении, а то, что выглядит как бронхит, иногда бывает более серьезным заболеванием.
PPT — ЛЕКЦИЯ: БРОНХИТ. ПНЕВМОНИЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ Презентация PowerPoint | бесплатно скачать
PowerShow.com — ведущий веб-сайт для обмена презентациями и слайд-шоу. Независимо от того, является ли ваше приложение бизнесом, практическими рекомендациями, образованием, медициной, школой, церковью, продажами, маркетингом, онлайн-обучением или просто для развлечения, PowerShow.com — отличный ресурс. И, что лучше всего, большинство его интересных функций бесплатны и просты в использовании.
Вы можете использовать PowerShow.com, чтобы найти и загрузить примеры онлайн-презентаций PowerPoint ppt практически по любой теме, которую вы можете себе представить, чтобы вы могли узнать, как улучшить свои собственные слайды и
презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром.Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+. Это тоже бесплатно!
За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды.Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!
презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно.Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром. Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с двухмерными и трехмерными переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+. Это тоже бесплатно!
За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами.Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды. Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу фотографий за плату или бесплатно или вообще.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!
.