Дыхание при пневмонии какое: Пневмония у детей

Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n

\n
• streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;

\n

• haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;

\n

• респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;

\n

• у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n

\n

\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n

\n
• загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;

\n

• проживание в перенаселенных жилищах;

\n

• курение родителей.

\n

\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n

\n
• защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n

\n

• профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;

\n

• лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

\n

\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

«,»datePublished»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Противостоять коронавирусу поможет опыт космонавтов

С каждым днем из больниц по всей стране выписывают все больше пациентов, перенесших коронаровирусную пневмонию, включая и тяжелые ее формы. Информация в некоторых источниках настораживает: сообщается, что легкие теряют часть объема, и это сказывается на их функции. Так ли это? Обратим ли этот процесс, и что нужно делать, чтобы вирус не оставил последствий?

С этими вопросами «РГ» обратилась в Институт медико-биологических проблем РАН, в котором много лет изучают работу респираторной системы человека в условиях многомесячных космических полетов, длительной изоляции и глубоководных погружений. Нам ответил заведующий отделом физиологии и биомеханики кардиореспираторной системы в экстремальных условиях ИМБП РАН, заслуженный испытатель космической техники, доктор медицинских наук Александр Суворов.

Александр Владимирович, чем коронавирусная пневмония отличается от обычной?

Александр Суворов: Наши легкие устроены чрезвычайно сложно. Это целая архитектура — трахеобронхиальное дерево, которое заканчивается воздушными мешочками — альвеолами. Они и обеспечивает газообмен между внешней средой и организмом. Представьте: если развернуть все поверхности альвеол на плоскости, то они займут от 80 до 120 квадратных метров — и вся эта площадь скомпонована в нашей грудной клетке. Внутри альвеол постоянно происходит диффузия газов: благодаря разности градиентов, в одну сторону, где циркулирует кровь, движутся молекулы кислорода, в другую — молекулы углекислого газа. Так происходит газообмен.

При пневмониях бактериальной природы инфекция опускается сверху вниз — сначала трахеит, потом бронхит, потом уже пневмония. При вирусной поражаются сразу глубинные участки легких — альвеолы с выстилкой из сурфактанта — это активное вещество, которое и позволяет держать альвеолы в расправленном состоянии. Вирус изменяет свойства этой структуры, и в окружающих капиллярах появляются тромбы и деструктивные изменения. Затем к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная — стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также грибковая флора. Такие комбинированные пневмонии очень сложно лечить. Коронавирусная пневмония не менее сложна, чем другие вирусные — например, гриппозная, однако она оказалась более коварной и тяжелой.

Как коронавирус может сказаться на функциональных возможностях дыхательной системы?

Александр Суворов: Благодаря тому, что у нас два легких, даже при тотальном поражении одного из них, если второе функционирует, человек сохраняет относительно неплохую работоспособность и качество жизни. Хотя, конечно, он уже не будет чемпионом и не поставит рекорды. Сейчас на КТ мы видим, что распространенный процесс идет в обоих легких. Но есть верхние доли, которые обычно не задействованы в газообмене, они могут взять на себя эти функции, поэтому пугаться особо не стоит. Конечно, пневмосклероз может сформироваться — какая-то часть легкого или даже двух перестанет функционировать. Но для обычной жизни с умеренными физическими нагрузками это не страшно благодаря значительным резервам нашей респираторной системы.

Имеет ли значение то, что такие пациенты довольно долгое время проводят в лежачем положении?

Александр Суворов: Несомненно! Вот почему есть обязательная рекомендация — эти пациенты должны хотя бы несколько часов в день проводить в положении на животе. И это обусловлено простыми причинами. Когда мы находимся в вертикальном положении, нижние доли легких содержат много крови и хуже вентилируются, а верхние — наоборот — обескровлены и лучше вентилируются. Однако наибольший вклад в газообмен вносят средние доли. А когда мы лежим на спине, также происходит перераспределение крови. Те части легкого, что ближе к грудине, лучше вентилируются, а кровь находится ближе к позвоночнику. Поэтому очень важно периодически менять эти области, чтобы происходил наиболее качественный газообмен. Но надо поворачиваться не только на живот, а обязательно то на один, то на другой бок. Кроме того, при обилии мокроты рекомендуется понижать на несколько градусов изголовье — чтобы мокрота механически опускалась в трахею, и больной мог бы ее более активно откашливать. В этом положении показан также массаж, вибрация — в конечном итоге все это способствует нормализации дыхания.

Известно, что тяжелые формы пневмонии сейчас возникают чаще у мужчин. Связано ли это с тем, что у них и у женщин разные типы дыхания?

Александр Суворов: Нет, не думаю. Скорее, с тем, что у мужчин легкие больше, чем у женщин, и, возможно, больше невентилируемых альвеол и, следовательно, зон поражения. Дополнительные объемы легких мужчинам нужны для физических нагрузок, и весьма вероятно, что этот избыточный запас в данном случае играет против них. Физические нагрузки сейчас снижены, необходимости в повышенной вентиляции нет. А в этих условиях микробы распространяются лучше. Клиницисты-пульмонологи эти тонкости хорошо знают. Но сейчас к лечению привлекли врачей, которые являются специалистами в других областях и могут этого не знать. Поэтому для них читаются лекции, проводятся семинары и пишутся методические рекомендации по ведению таких больных.

В вашем институте проводились многочисленные эксперименты по имитации длительных космических полетов с гипокинезией: добровольцы-испытатели в течение года находились в лежачем положении с пониженным изголовьем. Как это повлияло на их дыхательную систему?

Александр Суворов: Мы фиксировали у них снижение респираторной функции. Но поскольку в испытатели идут люди практически здоровые и даже немного более здоровые, чем обычные, у них снижение параметров дыхания остается в пределах физиологической нормы, то есть обеспечивается нормальный полноценный газообмен. Однако есть моменты, связанные с изменениями в регуляции дыхания. И в наших замкнутых экспериментальных объемах, и на МКС всегда немного повышается уровень углекислоты в воздухе — до 0,3 процента, а это в 10 раз больше, чем в земной атмосфере. Мы, как правило, этого не ощущаем. Но вот школьные физиологи ставят этот вопрос активно: если не проветривать классы, то за 40 минут сидения 30 детей в герметичном классе уровень СО2 может повыситься и сказаться на их работоспособности, памяти и т. д. Мы тоже видим, что после года пребывания в такой атмосфере у испытателей снизилась чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, что не очень благоприятно отражается на метаболизме внутри организма.

Поэтому вы рекомендовали частое проветривание палат, в которых сейчас лежат больные с пневмонией?

Александр Суворов: Именно поэтому. Свежий воздух им необходим, там и ионный состав другой, и углекислоту надо удалять из замкнутых помещений. Но люди нередко, наоборот, закрывают окна и форточки. Хотя с давних времен хорошо известно, что легким необходим свежий воздух. Прежде даже детей с респираторными заболеваниями зимой укутывали и укладывали спать на открытых верандах.

А какие изменения происходят с легкими у космонавтов во время длительных полетов?

Александр Суворов: Наши исследования показали, что пребывание в невесомости способствует более равномерному распределению крови в легких и более равномерной вентиляции. Но есть и обратная сторона медали — человек привыкает к этим условиям, у него снижается минутная вентиляция, дыхательные мышцы работают с меньшей нагрузкой. И если не заниматься физкультурой и периодически не заставлять дыхательные мышцы работать, то при возвращении на землю возникает их перегрузка и как бы дыхательная недостаточность. Поэтому космонавты на борту МКС регулярно тренируются. Врач Валерий Поляков, который провел в космосе почти 438 суток, лучше всех знает это. Он выполнил многочисленные исследования на себе и товарищах, заложил основы тренировочных режимов для всех последующих экспедиций. Принцип один — чем больше будешь тренироваться, тем в лучшей форме вернешься на землю.

А бывают ли у космонавтов респираторные инфекции?

Александр Суворов: К счастью, такого не было благодаря предполетному карантину и мерам по профилактике. Но имеющийся на МКС специальный спирограф позволяет нам оценить функцию внешнего дыхания. И мы отмечали некоторое снижение проходимости трахеобронхиального дерева. Но причина тут другая. МКС — довольно большое сооружение, космонавты регулярно проводят генеральные уборки, там стоят фильтры, которые улавливают пыль и очищают атмосферу. Но периодически им приходится вскрывать панели, где, к сожалению, пыль может накапливаться. Не исключено, что у них могут возникать аллергические реакции. Аллерген работает так: на небольшое его количество организм не реагирует, но повышение дозы может вызвать аллергическую реакцию. Не исключено, что может появиться обструктивный бронхит, но степень его выраженности обычно очень небольшая. Какая-либо терапии им не требуется — на моей памяти таких случаев не было.

Но, тем не менее, мы говорим о том, что при полетах в дальний космос на борту необходим спирограф, который позволял бы оценить проходимость трахеобронхиального дерева. Потому что при полетах на Луну, например, экипаж может столкнуться с этим фактором.

То есть на Луне есть аллергены для человека?

Александр Суворов: Не совсем, но лунная пыль отличается от земной — ее частицы имеют острые края. И если космонавт занесет пыль на станцию или в обитаемый модуль, она будет висеть в воздухе, попадать в дыхательные пути и, как наждачная пыль, может травмировать органы дыхания. Поэтому ее ни в коем случае нельзя допустить внутрь жилого модуля или привезти на окололунную станцию. А медикам придется усилить контроль за респираторной системой космонавтов в этих экспедициях.

В вашем институте много лет разрабатывались дыхательные смеси на основе гелия для глубоководных погружений. Сейчас идут эксперименты по использованию кислородно-гелиевой смеси для лечения коронавирусной пневмонии. Связаны ли эти темы?

Александр Суворов: При пневмонии в результате отека возникает обструкция дыхательных путей. Их просвет сужается, повышается сопротивление дыханию. И чтобы дышать было легче, нужна газовая смесь, имеющая меньшую плотность. У гелия она в 7 раз меньше, чем у азота, доля которого в составе воздуха достигает 78 процентов. Поэтому кислородно-гелиевые смеси легче проникают в альвеолы, а внутри альвеол кислород и углекислый газ быстрее двигаются между молекулами гелия. Мы начинали с применения их при больших физических нагрузках еще в 1980 году. К счастью, гелий не входит в список ВАДА, не является допингом, как и кислородные ингаляции.Мы активно применять эти смеси в период восстановления не только спортсменов, но и спецконтингента — людей, которым необходимо выполнить тяжелую физическую работу, преодолеть экстремальные условия. Смеси помогают примерно на 20 процентов повысить физическую работоспособность человека, он быстрее восстанавливается. Потом мы стали применять их при погружении на большие глубины. Первая причина та же — на глубине людям из-за плотности газовой смеси трудно дышать. Вторая — на глубине больше 60 метров возникает так называемый азотный наркоз. Чтобы убрать это действие азота, стали добавлять гелий. Плотность смеси снижается, убирается наркотическое действие. В 70-е годы ХХ века было даже предложение заменить атмосферу космического корабля или скафандра на кислородно-гелиевую смесь. Противники этого предложения говорили, что человеку нельзя прожить без азота. И тогда мой руководитель профессор А.Г.Дианов провел серию экспериментов и доказал, что успешно может. Позже я и сам прожил 37 суток на глубине 350 метров в кислородно-гелиевой среде. Но сейчас мы используем уже не двух, а трехкомпонентные смеси — кислород плюс гелий и еще один инертный газ. Думаю, что именно такие смеси в перспективе окажутся более полезны, в том числе и пациентам с коронавирусом.

К вам обращались врачи с просьбой поделиться этим опытом?

Александр Суворов: К сожалению, наши разработки широкого применения в клинике пока не нашли. Но разработанный с нашим участием прибор «Ингалит» прошел все необходимые испытания и сейчас применяется в ряде клиник.

Какие комплексы дыхательной гимнастики можно рекомендовать для реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную пневмонию?

Александр Суворов: Наша школа физиологии однозначно показала, что для любого человека полезна любая дыхательная гимнастика. Она помогает управлять дыханием, человек приобретает навыки его задержки, углубленного дыхания, подключает к вентиляции различные участки легких. Таких комплексов немало. А еще правильнее сочетать их с физическими упражнениям, чтобы вдох, например, сопровождался подъемом рук и расправлением грудной клетки, а выдох — сжатием грудной клетки и т.д. Можно тренировать «перекачку» воздуха из нижних отделов легких вверхние и т.д. Детей, например, мы учим делать глубокий вдох и на очень длинном выдохе произносить шипящие звуки как можно дольше. Существуют зарубежные дыхательные маски и отечественные тренажеры с повышенным сопротивлением дыханию. Для космонавтов нами была разработана маска «УДОД» (устройство дополнительного отрицательного давления) для тренировки дыхательных мышц. Гимнастика важна для профилактики, поскольку тренированные мышцы помогут легче перенести респираторное заболевание. В острый период тренировки исключены, но на этапе реабилитации углубленное дыхание и физические упражнения позволяют минимизировать последствия и сохранить объем легких.

Простой тест на дыхание поможет обнаружить воспаление лёгких

14.06.2016

Учёные из университета в провинции Чжэцзян инициировали экспериментальное исследование с целью создать эффективный, безболезненный и точный тест для врачей, с помощью которого можно было бы ставить диагноз «пневмония».

Это прибавит медикам уверенности при назначении пациентам курса лечения и позволить избежать необходимости лишний раз выписывать антибиотики, что со временем снижает их эффективность. Результаты проделанной работы описаны в научном издании Journal of Breath Research.

Для исследования команда китайских специалистов привлекла больных с воспалением легких из отделения интенсивной терапии. Эти участники имели особый тип болезни, который называется «вентиляторно-ассоциированная пневмония». Она развивается у тех пациентов, которые подключены к прибору искусственной вентиляции легких. Учёные выявили в их выдохе популяции органических летучих компонентов, продуцируемых возбудителем многих опасных для жизни бактериальных инфекций.

«В настоящее время для того, чтобы подтвердить, действительно ли пациенты имеют бактериальную инфекцию дыхательных путей, врачи должны исследовать целый ряд различных образцов (крови и мокроты) и провести рентгенографию грудной клетки в случае подозрения на пневмонию», — отметил координатор проекта Кеджинг Ин.

Разработанный тест позволит избежать всех этих долгих, а порой и болезненных процедур. После анализа биомаркеров в образцах дыхания 60 пациентов ученые обнаружили связь между бактериальной пневмонией и наличием определённых летучих органических соединений (ЛОС), производимых патогеном Acinetobacter baumannii .

Результаты исследования можно считать убедительными, но не в полной мере. Дело в том, что обнаружение определенных компонентов в дыхании действительно можно отнести к одному из ранних признаков развивающейся бактериальной пневмонии, но это заболевание может быть связано и с другими микроорганизмами. «Сейчас для нас главная проблема состоит в том, что многие летучие органические соединения не являются уникальными для одного патогена. Так что нам предстоит решить эту задачу», — добавил Ин.

Авторы считают, что их эксперименты доказывают наличие концепции, а дальнейшие исследования в этой области могли бы обеспечить полезную для врачей библиотеку болезней, которые можно обнаружить всего лишь по одному тесту на дыхание.

Источник

«С больничного после COVID-19 выписали, а одышка и слабость остались – как восстановиться?»

Само не пройдет — чтобы преодолеть последствия вирусной пневмонии, в оздоровительном центре «Терра Вита» разработали программу реабилитации

COVID-19 в Татарстане за время пандемии заболели, по официальным данным, более 7 тыс. человек. Но если одним повезло перенести в легкой форме, то у других «шлейф» от вирусной пневмонии тянется неделями. Сегодня врачи знают: при коронавирусном воспалении легких поражается весь организм, поэтому упадок сил, одышка часто остаются даже при отрицательных анализах. О том, как реабилитационная программа, разработанная в ОЦ «Терра Вита», возвращает после болезни к полноценной жизни, — в нашем материале.

ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОНИИ НЕЛЬЗЯ ПУСКАТЬ НА САМОТЕК

COVID-19 — словно дракон из сказки, у которого на месте отрубленной головы вырастают две другие. Почти каждую неделю мы узнаем о новых свойствах и хитростях коронавируса, а ученые и врачи ищут способы борьбы с ними. Так, уже установлено, что наиболее частое проявление вируса — двусторонняя пневмония, при которой страдают не только легкие, инфекция негативно влияет на весь организм. Но в первую очередь, конечно, поражаются дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Поэтому даже когда анализы показывают, что организм победил вирус, и пациентов выписывают из стационара, остаточные явления в виде ощущения нехватки воздуха, упадка сил, общего недомогания могут беспокоить еще продолжительное время.

«Остаточные явления после воспаления легких встречаются очень часто — это и рубцы на легочной ткани, и кислородная недостаточность, кашель, слабость, субфебрильная температура. Не нужно недооценивать их опасность, так как они продолжают угрожать здоровью и жизни человека, — пояснила генеральный директор оздоровительного центра „Терра Вита“ Ксения Гагарина. — Очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, пациент активно занимался легочной реабилитацией».

Гагарина Ксения Валерьевна, генеральный директор оздоровительного центра «Терра Вита»

После выписки из стационара или с больничного пациенту, перенесшему пневмонию, связанную с инфицированием коронавирусом, как правило, назначается ряд восстановительных мероприятий. Их цель — вернуть легким нормальный объем, чтобы человек мог буквально заново «дышать полной грудью», укрепить иммунитет с целью предупреждения рецидивов, улучшить общее состояние. Оздоровительный центр «Терра Вита» имеет все возможности для качественной и грамотной реабилитации до полного восстановления организма после вирусной пневмонии. Над каждым случаем работает целая междисциплинарная бригада врачей, которые используют комплекс восстанавливающих процедур и профессиональные аппараты физиотерапии.

Тухватуллин Ильдар Ягфарович, главный врач медицинского центра «Терра Вита»

«Врачами нашего центра разработана специальная реабилитационная программа, — отметил особенность главный врач медицинского центра „Терра Вита“ Ильдар Тухватуллин. — Она позволяет совместить и медицинский блок — в него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и физическая реабилитация по показаниям, восстанавливающий блок. Мы применяем ЛФК, дыхательную гимнастику в соляном гроте, скандинавскую ходьбу, массаж грудной клетки для пациентов, которые перенесли данную непредсказуемую инфекцию».

ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА УСКОРЯТ ПРОЦЕСС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

В программе реабилитации пациенты проходят регулярный осмотр и контроль у врача-терапевта, диетолога и нутрициолога «Терра Виты» Луизы Каюмовой. Специалист в составе физиопроцедур дает рекомендации по питанию и приему препаратов, помогающих восполнить дефициты витаминов, аминокислот и ускорить процесс восстановления.

Каюмова Луиза Равильевна, диетолог, нутрициолог, терапевт оздоровительного центра «Терра Вита»

Ключевой составляющей комплексной реабилитации после вирусной пневмонии являются физиотерапевтические процедуры, которые назначает врач спортивной медицины, кинезиотерапевт, физиотерапевт Екатерина Пармёнова. «Для восстановления после вируса мы используем арсенал из классической и современной медицины — аэроионотерапия, ингаляции, лазерное излучение, УФО грудной клетки, низкочастотная магнитотерапия, электрофорез и процедуры, основанные на положительном действии электромагнитных волн. Курс лечения рассчитан на 14 дней, в каждый из которых пациент проходит физиотерапию, тренировки, массаж. Оставаться на ночь не нужно — количество процедур рассчитано на комфортное пребывание в течение нескольких часов», — пояснила специалист.

Пармёнова Екатерина Владиславовна, врач ЛФК и спортивной медицины, физиотерапевт, психотерапевт, нутрициолог, международный инструктор по скандинавской ходьбе

У коронавирусной инфекции столько проявлений, что даже у близких родственников она может протекать по-разному. Но чаще всего выявляются затрудненное дыхание, кашель и заложенность носа, боль в мышцах и груди, головные боли и слабость, тошнота, рвота, диарея. Факторами, способствующими проявлению этих симптомов, могут быть, с одной стороны, ослабление иммунной системы, а с другой — проблемы опорно-двигательного аппарата. И если еще до COVID-19 беспокоили, к примеру, грыжи, протрузии, мышечные боли, мучило защемление нервов, на фоне инфекции все проблемы только усугубляются. Поэтому необходимо комплексное оздоровление организма. Так, физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровоснабжение легких, способствует активации адаптивно-приспособительных процессов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижает выраженность патологических аутоиммунных процессов. А занятия лечебной физической культурой тренируют дыхательные мышцы, тем самым способствуя насыщению легких кислородом.

Шубин Дмитрий Сергеевич, специалист по адаптивной физической культуре 

 «Современные методики ЛФК, применяемые на базе „Терра Виты“, призваны решить вопросы устойчивости к данному вирусу, профилактики заболевания у людей любого возраста и физических возможностей», — прокомментировал специалист по адаптивной физической культуре Дмитрий Шубин.

ДВИЖЕНИЕ  — ЖИЗНЬ: КАК ПРАВИЛЬНО ХОДИТЬ, ЧТОБЫ ПРИЙТИ К ХОРОШЕМУ САМОЧУВСТВИЮ

Скандинавская ходьба является еще одной составляющей программы. Метод способствует укреплению участвующих в дыхании мускулов, что способствует общему оздоровлению дыхательной системы. В результате активных занятий уходит одышка, повышается сопротивляемость к болезням, активизируются обменные процессы, повышается энергетический тонус всего организма.

«При обычной ходьбе мы задействуем 70 процентов мышечной мускулатуры, а во время скандинавской — все 90! На занятиях отрабатываем технику движения: держим спину прямо, опираемся на палки, держа локти под прямым углом, а ступни мягко перекатываем с пятки на носок, конечно, учимся дышать. В результате тело с точки зрения физиологии будет двигаться правильно, органичными будут работа плечевого пояса, рук, спины», — отметила тренер Светлана Чиж.

Чиж Светлана Михайловна, тренер по скандинавской ходьбе, цигун, пилатесу, миофасциальному релизу, женским практикам

На протяжении всей реабилитационной программы пациент проходит занятия по дыхательной гимнастике в соляном гроте. При специальном дыхательном ритме в окружении лечебных блоков розовой гималайской соли происходит полноценное насыщение кислородом всех органов и тканей, активизируются метаболические реакции, улучшаются процессы микроциркуляции. При равномерном глубоком дыхании частицы сухого галоаэрозоля проникают в самые отдаленные участки бронхов, что является уникальным лечебно-профилактическим воздействием.

Массаж грудной клетки — последняя, но не менее важная составляющая программы реабилитации после вирусной пневмонии. «Массаж увеличивает бронходренаж, улучшая микроциркуляцию в пораженных участках, поэтому является одним из действенных методов, способствующих скорейшей реабилитации и выздоровлению, — прокомментировала Марина Киртаева, руководитель направления спа и бьюти „Терра Виты“.  — Происходит прямое воздействие на ткани, мышцы, кожу, при этом нормализуется центральная нервная, сердечно-сосудистая системы, происходит усиленная вентиляция легких, улучшающая их функциональность. Техника, которую применяют наши массажисты, в основном направлена на устранение остаточных явлений, предотвращение фиброза тканей, улучшение кровоснабжения, она сокращает длительность кашля у больного. Проведение массажа грудной клетки после пневмонии особенно необходимо при затяжном течении заболевания, а также пожилым и людям с сопутствующими хроническими недугами».

Сегодня мы много знаем о новой коронавирусной инфекции, которая коснулась каждой страны, и Татарстан не стал исключением. Мы еще не победили пандемию, но рост заболеваемости взят под контроль, проходят клинические испытания вакцины, растет и популяционный иммунитет. Если вы или ваши родные уже перенесли вирусную пневмонию, но самочувствие оставляет желать лучшего — не терпите, восстановление нужно и можно ускорить. Обращайтесь к специалистам оздоровительного центра «Терра Вита» и пройдите доступную программу реабилитации для возвращения к полноценной здоровой жизни.

Диагностика пневмонии | Клиника Здоровья

Пневмония — воспаление одного или двух легких, возникшее на фоне вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Диагностика пневмонии затруднена из-за схожести симптомов с гриппом и простудой.

Симптомы пневмонии

Воспаление легких развивается, как осложнение в результате вирусной и бактериальной инфекции. Некоторые вирусы не распознаются иммунной системой, поэтому попадая в дыхательные пути поражают легочную ткань.

Симптомы заболевания:

• повышение температуры до субфебрильных цифр или до 39°С;
• сухой кашель или с трудно отделяемой мокротой;
• одышка;
• боль в груди при дыхании или кашле;
• хрипы в легких;
• слабость и сонливость;
• отсутствие аппетита.

Симптоматика при воспалении легких нередко бывает размытой, могут присутствовать минимальные признаки. При отсутствии правильной диагностики легочная ткань быстро поражается, и развивается отек легкого.

Как быстро нужно реагировать на симптомы

При появлении подозрения на воспаление легких требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Необходимо провести диагностические мероприятия, которые позволят исключить или подтвердить пневмонию. Не рекомендуется откладывать на несколько дней обращение к врачу. Обычное ОРВИ может вызвать воспаление легких в течение короткого времени.

Где сделать диагностику пневмонии

В диагностическом центре «Клиника Здоровья» можно пройти качественное обследование на пневмонию. В нашем медицинском комплексе самые низкие цены в Москве, которые позволят пройти обследование на воспаление легких разным социальным группам населения.

При обращении в наш центр проводится инструментальная диагностика на современном оборудовании, которое позволяет получить высокоточные снимки. К ним относятся:

Для постановки точного диагноза рекомендуется дополнительно провести лабораторные исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Посев мокроты на возбудителя.
• Анализ крови на антитела к микоплазмам, хламидиям, легионеллам.

После проведения комплексного обследования важно посетить опытного пульмонолога, который сможет на основания анализов поставить точный диагноз. В нашем лечебном центре на Климентовском, д.6 ведет прием опытный пульмонолог со стажем более 40 лет.

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в центре Москвы , в 3 минутах ходьбы от метро!

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67

Подготовка перед диагностикой

Общий и биохимический анализ крови необходимо проводить натощак. Другой специальной подготовки к исследованиям не требуется.

Когда будут результаты

Анализы и результаты КТ, рентгена будут готовы в день прохождения диагностики, анализы крови и слизистой – в течение 2-4 дней. После получения заключений врачи-пульмонологи с 40-летним стажем поставят точный диагноз о наличии или отсутствии пневмонии. 

Что делать, если пневмония подтвердилась

При подтверждении пневмонии пульмонолог назначит специфическую антибиотикотерапию, направленную на уничтожение всех очагов воспаления. Комплексная терапия включает в себя лечение кашля, восстановление нормальной температуры тела и восстановления дыхательной деятельности. Медикаменты подбираются в зависимости от стадии развития заболевания и вида возбудителя воспаления легких.

При тяжелом течение заболевания специалист направит на лечение в стационар. Важно своевременно начать терапию во избежание развития абсцесса легких и серьезных нарушений дыхания.

Цены на диагностику пневмонии

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Немая гипоксемия у пациента с тяжелой SARS-CoV-2-пневмонией | Пальман

Вызываемое новым типом коронавируса SARSCoV-2 заболевание, получившее название COVID-19, было впервые описано в Китае в декабре 2019 г. [1] и за короткое время приняло масштабы пандемии [2].

Хотя у многих пациентов COVID-19 протекает сравнительно легко, в типичных случаях это заболевание проявляется двусторонней полисегментарной пневмонией, которая может осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом и в итоге привести к смерти пациента [3][4].

При этом у части пациентов с пневмонией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, наблюдается парадоксальное несоответствие между объективной тяжестью дыхательной недостаточности и относительно удовлетворительным самочувствием, что получило в литературе название немой гипоксемии [5][6].

Приводим собственное клиническое наблюдение.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

Мужчина 65 лет, пенсионер, был госпитализирован в инфекционное отделение Университетской клинической больницы № 1 в апреле 2020 г. с жалобами на повышение температуры тела максимально до 39,0 °С, умеренно выраженный непродуктивный кашель и общую слабость. Заболевание дебютировало за две недели до поступления заложенностью и слизисто-гнойными выделениями из носа; спустя несколько дней присоединилось повышение температуры тела до 38,0–39,0 °С и непродуктивный кашель. За медицинской помощью не обращался, принимал парацетамол.

В анамнезе артериальная гипертензия в течение 10 лет с максимальным повышением артериального давления до 200/120 мм рт. ст. На фоне регулярного приема амлодипина 10 мг и периндоприла 5 мг в сутки давление стабилизировано на уровне 125–130/80–85 мм рт. ст. Курение и профессиональные вредности в прошлом отрицает. За рубеж в течение последних 3 месяцев не выезжал, контактов с болеющими COVID-19 или лицами, недавно вернувшимися из эпидемиологически неблагоприятных регионов, не было.

В приемном отделении взят мазок из верхних дыхательных путей для исследования на наличие РНК SARS-CoV-2, результат которого оказался положительным.

При осмотре в отделении пациент не производил впечатления тяжелобольного. Не предъявлял жалобы на одышку даже при активном расспросе, говорил спокойно, длинными фразами. Температура тела была 37,8 °С. Наблюдался избыток массы тела: вес 84 кг, рост 170 см, индекс массы тела 29,1 кг/м². Обращал на себя внимание умеренный цианоз губ. При дыхании атмосферным воздухом сатурация кислородом (SpO₂) составила 91% по данным пульсоксиметрии (SpO₂ в норме ≥ 95% [7]). Частота дыхательных движений (ЧДД) в покое оставалась в пределах 18–20 в мин, при аускультации легких хрипы не выслушивались, тоны сердца ритмичные с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 90 в мин. Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем — без особенностей.

В общем анализе крови обращала на себя внимание лейкопения 3,1×10⁹/л и лимфопения 0,5×10⁹/л.

В биохимическом анализе крови клинически значимые метаболические или электролитные нарушения не выявлялись: глюкоза 4,5 ммоль/л, калий 4,7 ммоль/л, креатинин 101 мкмоль/л.

Отмечено повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) до 133 мг/л (< 0,5 мг/л), что указывало на тяжесть заболевания и высокую активность воспалительного процесса.

По данным компьютерной томографии органов грудной клетки, сделанной в день поступления, выявлено диффузное поражение легких за счет обширных зон «матового стекла» с общим объемом поражения легких более 75%. Сделано заключение, что картина изменений легких с высокой вероятностью соответствует ассоциированной с COVID-19 двусторонней полисегментарной пневмонии крайне тяжелой степени (рис.).

РИС. Компьютерная томография органов грудной клетки (стрелками обозначены обширные зоны «матового стекла»).
FIG. Computed tomography of the chest (arrows indicate extensive areas of ground glass opacity).

На снятой электрокардиограмме: ритм синусовый с ЧСС 92 в минуту. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.

По результатам эхокардиографического исследования: полости сердца не расширены, стенки левого желудочка умеренно утолщены, общая сократительная способность миокарда левого желудочка в пределах нормы, фракция выброса — 57%. Зон гипокинезии не выявлено, клапанный аппарат без грубой органической патологии. Признаки умеренной легочной гипертензии.

С момента поступления начата кислородотерапия с потоком 5–6 л/мин через носовые канюли, в результате чего SpO₂ повысилась до 95%. Однако сам пациент при этом не почувствовал значимых изменений в своем самочувствии и использовал дополнительный кислород прерывисто. На следующий день было зафиксировано снижение SpO₂ до 89% при дыхании атмосферным воздухом, однако пациент не отметил появления одышки или ощущения нехватки воздуха и мог спокойно беседовать с лечащим врачом. При этом ЧДД в покое практически не изменилась и составила 20–21 в мин.

Учитывая явное несоответствие между величиной сатурации кислородом, измеренной с помощью пульсоксиметра, и общим состоянием пациента, предполагался технический артефакт, связанный с неинвазивным характером оценки SpO₂. Однако при исследовании кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови было подтверждено наличие тяжелой гипоксемической дыхательной недостаточности с рН 7,38, PaO₂ — 51 мм рт. ст. и PaCO₂ — 36 мм рт. ст. Только при снижении в дальнейшем SpO₂ до 85% и ниже при дыхании атмосферным воздухом пациент стал отмечать, что на фоне ингалируемого кислорода ему «дышится легче».

В отделении проводилось лечение гидроксихлорохином, азитромицином, эноксапарином, была продолжена гипотензивная терапия, по потребности назначался парацетамол. С учетом сохраняющейся фебрильной лихорадки и повышения уровня СРБ максимально до 307 мг/л вводился тоцилизумаб. Продолжалась кислородная поддержка в постепенно возрастающем объеме вплоть до 15 л/мин через реверсивную маску, что позволяло поддерживать сатурацию кислородом на уровне 91–92%.

Несмотря на проводимое лечение, заболевание прогрессировало, и в связи с невозможностью контролировать дыхательную недостаточность в условиях отделения на 16-е сутки пребывания в стационаре пациент был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии, где был интубирован и переведен на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Спустя две недели он скончался на фоне явлений респираторного дистресс-синдрома и прогрессирующей полиорганной недостаточности.

ОБСУЖДЕНИЕ

Физиологическое обоснование феномена немой гипоксемии на сегодняшний день отсутствует и активно дискутируется в литературе. Так, например, высказываются предположения, что вирус SARSCoV-2 может непосредственно взаимодействовать с центральными и периферическими хеморецепторами, подавляя их способность адекватно отвечать на нехватку кислорода. Кроме того, своеобразное поражение легочной ткани при коронавирусной пневмонии длительное время не сопровождается значительными нарушениями механики дыхания, прогрессирующая гипоксемия сочетается с нормокапнией, и ориентированные на нормальный уровень РаСО₂ механизмы регуляции дыхания тормозят появление и нарастание одышки [5].

В результате этого пациенты с COVID-19 менее склонны отвечать на гипоксемию возрастанием ЧДД по сравнению с пациентами, страдающими другой респираторной патологией [8], и именно такую особенность мы наблюдали у описываемого пациента.

Мы предполагаем, что именно предшествующая немая гипоксемия ответственна за часть случаев драматического течения COVID-19, когда субъективное ухудшение самочувствия пациента запаздывает относительно его объективного статуса, в результате чего время оказывается упущено и от момента обращения за медицинской помощью до необходимости в интубации и ИВЛ проходят считанные часы. Таким образом, наличие немой гипоксемии у наблюдавшегося нами пациента с COVID-19 следует рассматривать в качестве еще одного исходно неблагоприятного прогностического фактора, наряду с большим объемом поражения легких, пожилым возрастом, избыточной массой тела и наличием сердечно-сосудистой патологии. Аналогичного мнения придерживаются и зарубежные авторы [6].

Еще одной подмеченной нами особенностью больных с SARS-CoV-2-пневмонией является наблюдающаяся у части из них сравнительно скудная аускультативная картина, вплоть до полного отсутствия хрипов даже при значительном объеме поражения легочной ткани, что также имело место у описываемого нами пациента. При недостаточной врачебной настороженности и без своевременной рентгенологической верификации это может стать еще одной причиной поздней диагностики заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, регулярный контроль SpO₂ необходим пациентам с COVID-19 даже в тех случаях, когда течение заболевания исходно не представляется тяжелым. Особенно это важно на догоспитальном этапе, когда пульсоксиметрия становится для практического врача одним из основных объективных ориентиров, позволяющим оценить истинную тяжесть состояния пациента с COVID-19.

ВКЛАД АВТОРОВ

А.Д. Пальман внес основной вклад в разработку концепции статьи, подготовил текст, окончательно утвердил публикуемую версию статьи и согласен принять на себя ответственность за все аспекты клинического наблюдения. Д.А. Андреев внес существенный вклад в написание статьи. С.А. Сучкова принимала активное участие в лечении пациента, подготовке материалов и описании клинического наблюдения.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Alexander D. Palman developed the main concept of the article, wrote the text, approved the final version, and agreed to take responsibility for all aspects of the article. Denis A. Andreev made a significant contribution to the writing of the article. Svetlana A. Suchkova took active part in treatment of the patient, preparing materials and describing of the clinical case.

1. Zhu N., Zhang D., Wang W., et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb; 382(8): 727–33. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017 PMID: 31978945

2. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 11 March 2020. URL: https://www.who.int/ dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020 (accessed 15.06.2020).

3. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239–42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648 PMID: 32091533

4. Глыбочко П.В., Фомин В.В., Авдеев С.Н. и др. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARSCoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке. Клиническая фармакология и терапия. 2020; 29(2): 21–9. https://doi. org/10.32756/0869-5490-2020-2-21-29

5. Tobin M.J., Laghi F., Jubran A. Why COVID-19 Silent Hypoxemia Is Baffling to Physicians. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 202(3): 356–60. https://doi.org/10.1164/rccm.202006-2157CP PMID: 32539537

6. Wilkerson R.G., Adler J.D., Shah N.G., Brown R. Silent hypoxia: A harbinger of clinical deterioration in patients with COVID-19. Am. J. Emerg. Med. 2020 May 22. https://doi.org/10.1016/j. ajem.2020.05.044 PMID: 32471783

7. Интенсивная терапия в пульмонологии. Под ред. С.Н. Авдеева. Т. 1. М.: Атмосфера, 2014. 304 с.

8. Jouffroy R., Jost D., Prunet B. Prehospital pulse oximetry: a red flag for early detection of silent hypoxemia in COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun; 24(1): 313–4. https://doi.org/10.1186/ s13054-020-03036-9 PMID: 32513249

Пульмонолог – о вспышке пневмонии: Это следствие КВИ

«Убийственная пневмония», «пневмония неизвестной этиологии», «необъяснимая вспышка пневмонии», «атипичная пневмония» – как только не описывали и не характеризовали эту легочную болезнь в последние дни. Все при этом продолжают гадать: чем она вызвана и откуда взялась. Точного ответа пока нет. В Минздраве с высказываниями очень осторожны. 10 июля министр здравоохранения Алексей Цой сообщил, что только за неделю – с 1 по 8 июля – в стране зарегистрировано более 39 тысяч случаев пневмонии, которую он назвал «неуточненной» и имеющей «схожее с коронавирусом течение». Пока в ведомстве определяются с терминами, пульмонологи, к которым сейчас поступают тысячи звонков от людей с просьбой назначить лечение, уже поняли – эту пневмонию вызвал именно COVID-19. Об особенностях этой болезни корреспондент Azattyq Rýhy поговорил с пульмонологом Динарой Халеловой.

– Динара Канатбековна, чем вызвана вспышка пневмонии в стране?

– Эпидемия пневмонии, которая сейчас идет, можно сказать, что большинство случаев – 90% если не больше – это следствие именно коронавирусной инфекции, потому что коронавирус имеет «тропность» к рецепторам легких, респираторного тракта и поэтому поражаются легкие. Это интерстициальная пневмония вирусного характера. Это не та бактериальная или классическая, если можно так сказать, пневмония, которую мы обычно видим.

– По каким симптомам можно распознать вирусную пневмонию? Может ли она протекать бессимптомно? Допустим, компьютерная томография показала 55% поражения легких, но человек чувствует себя нормально.

– Вирусная пневмония отличается от бактериальной. Допустим, при бактериальной классические симптомы – сразу одышка, температура. При ковидной пневмонии не всегда они могут появиться. В некоторых случаях, когда пациенты средней тяжести или совсем тяжелые, у них, конечно, появляются одышка, чувство нехватки воздуха, может и температура появиться. Но при легкой степени или в начале средней тяжести может не быть уже температуры, дыхание в покое нормальное, может быть слабость, разбитость. Люди жалуются на ломоту в мышцах, утомляемость, сонливость, теряется обоняние, при этом они дышат неплохо, но многие отмечают такие чувства, как неполный вдох, не могут раздышаться нормально, есть дискомфорт в дыхании, сухой кашель беспокоит.

– Почему у людей при пневмонии часто бывает отрицательный анализ на коронавирус?

– Дело в том, что сам тест не 100%-ной чувствительности. От 30% до 50% случаев могут ложноотрицательный результат показать. Техника забора тоже играет большую роль – насколько хорошо взяли этот тест, насколько глубоко взяли со слизистой. Если в преддверии носа – это одно, а если брать как положено – с задней стенки глотки, то может быть совсем другая картина. Также с ИФА (имунноферментный анализ – это экспресс-тесты, позволяющие выявить наличие антител к коронавирусу. Антитела говорят о том, что человек уже перенес инфекцию – AR) – эти самые антитела не так быстро вырабатываются. То есть человек только заболел, у него еще нет антител и поэтому отрицательный анализ. Где-то на 5-6 дней начинает иммуноглобулин М появляться, иммуноглобулин G, D – еще позже. Поэтому анализ на антитела надо сдавать чуть попозже. ПЦР-анализ, конечно, быстрее покажет, но и здесь бывают ложноотрицательные результаты.

– Есть мнение, что вирус опускается из носоглотки в легкие и поэтому результат отрицательный. Это так?

– Если есть ДНК вируса в организме, то ПЦР его обязательно определит. ПЦР же выявляет ДНК.

– Большинство больных пневмонией лечатся сейчас дома. Насколько высок риск заразить других членов семьи?

– Если человек кашляет, чихает, вирусы остаются на окружающих предметах. Правила санитарной гигиены никто не отменял. Люди, которые ухаживают дома за больными родственниками, все равно должны надевать маски, делать обработку, допустим, санузла после больного человека, если они пользуются одним санузлом. Если в одном доме живут, очень высок риск, что заразятся другие члены семьи, даже если они носят маски, перчатки. Но может уменьшиться вирусная нагрузка. Если вы предохраняете себя, вируса может меньше попасть на ваши слизистые, если вы делаете профилактику. Допустим, орошение носа и горла солевым раствором, просто даже механически его смывая. Если человек заражается, меньше попадет вируса, вирусной нагрузки меньше, меньше риск заболеть тяжелой формой. Таким образом может болезнь пройти в легкой форме или бессимптомно. 

– Какие осложнения бывают от пневмонии?

– Осложнений очень много. Зависит, конечно, от организма человека, его иммунной системы, возраста, есть ли сопутствующие заболевания. Если человек пожилой, если у него букет болезней, допустим, хронические заболевания бронхолегочной системы – астма, хронический обструктивный бронхит, а в сердечно-сосудистой системе – гипертония, стенокардия, послеоперационное состояние, например, стенты ставили на сердце – все это усугубляет положение дел.

– Каковы последствия пережитой пневмонии?

– Есть риск фиброза легких. Для этой пневмонии характерны фиброзные процессы. Это будет видно гораздо позже, только через несколько месяцев – это можно будет увидеть на рентгеновских снимках либо после компьютерной томографии. Более молодой организм лучше восстанавливается, пневмония может рассосаться без последствий. У пожилого человека с болезнями, курильщиков так и так риск фиброза высокий.  

– Многие сейчас не доверяют аппаратам ИВЛ, считая, что они, наоборот, убивают людей. Что Вы можете сказать на этот счет?

– Сами аппараты никого не убивают. Есть такой термин – точка невозврата. Несмотря на антибиотики, достижения медицины, аппараты ИВЛ и реанимацию, люди во всем мире продолжают умирать от обычных, бактериальных пневмоний. Казалось бы, почему? Среди причин смертей заболевания органов дыхания стоят после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Допустим, в детском возрасте пневмония чуть ли не на первом месте по причинам смертей. Несмотря на все достижения и арсенал антибиотиков, есть точка невозврата, когда все уже бесполезно, в том числе и аппараты ИВЛ. Аппараты есть, воздух есть, допустим, а мы не можем ничем помочь.

– Достаточно ли сейчас пульмонологов в стране, учитывая, что не во всех государственных поликлиниках есть такие специалисты?

– Пульмонология – это довольно редкая специализация среди врачей. Сколько я наблюдаю, даже в Алматы пульмонологов не так много. Аллергологов больше, кардиологов еще больше. Почему так сложилось? Все думают: ну что там пневмония, бронхит? Любой терапевт или педиатр эти болезни лечит. В принципе, все это умеют, все знают, антибиотики есть. Многие пациенты даже сами самолечением занимаются, себе назначают лекарства. Всем кажется, что вроде все так просто, зачем для этого еще и специализацию осваивать.

– Благодарю Вас за беседу. Желаю выздоровления Вашим пациентам.

Ромина МАКАРИМОВА

Узнайте о пневмонии | Американская ассоциация легких

Пневмония — это обычная легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Он часто передается через кашель, чихание, прикосновение или даже дыхание, и те, у кого нет симптомов, также могут распространять болезнь.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков (альвеол) легких и их заполнение жидкостью или гноем.Это может затруднить попадание вдыхаемого вами кислорода в кровоток. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

На степень серьезности пневмонии влияет множество факторов, таких как тип микроба, вызывающего легочную инфекцию, возраст человека и его общее состояние здоровья. К группе наибольшего риска относятся младенцы и дети младшего возраста, взрослые в возрасте 65 лет и старше, а также люди, имеющие другие проблемы со здоровьем.

Пневмония — основная причина госпитализации как детей, так и взрослых.В большинстве случаев можно успешно вылечить, хотя для полного выздоровления могут потребоваться недели. Десятки тысяч людей в США ежегодно умирают от пневмонии, большинство из них — взрослые люди старше 65 лет.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана множеством бактерий, вирусов и грибков в воздухе, которым мы дышим. Выявление причины пневмонии может стать важным шагом на пути к правильному лечению.

Узнайте больше о причинах пневмонии.

Каковы факторы риска?

Любой может заболеть пневмонией, но многие факторы могут увеличить ваши шансы заболеть или получить более тяжелое заболевание.Один из важнейших факторов — ваш возраст. Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску, потому что их иммунная система с годами становится все менее способной бороться с инфекцией. Младенцы и дети в возрасте двух лет и младше также подвергаются повышенному риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.

Другие факторы риска можно разделить на три основные категории: заболевания, поведение, связанное со здоровьем, и окружающая среда.

Медицинские условия

• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз, которые делают легкие более уязвимыми.
• Другие серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет и серповидноклеточная анемия.
• Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов, химиотерапии или длительного приема стероидов.
• Затруднение при глотании из-за инсульта, деменции, болезни Паркинсона или других неврологических состояний, которые могут привести к аспирации пищи, рвоты или слюны в легкие, которые затем заражаются.
• Недавняя респираторная вирусная инфекция — простуда, ларингит, грипп и т. Д.
• Госпитализация, особенно в реанимации и при использовании аппарата ИВЛ для дыхания.

Поведение, связанное со здоровьем

• Курение сигарет, которое повреждает легкие.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем, повышающие риск аспирационной пневмонии.

Окружающая среда

• Воздействие определенных химикатов, загрязняющих веществ или токсичных паров, включая пассивное курение.

Пневмония | Первичная помощь | Bon Secours

Обзор

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление воздушных мешков легких или альвеол.Это воспаление может вызвать такие симптомы, как жар и болезненный кашель. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком и может быть приобретена после респираторной инфекции, во время пребывания в больнице или случайно.

Пневмония чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет и у детей младше двух лет. У людей с ослабленной иммунной системой чаще развиваются осложнения от пневмонии.

Лечение пневмонии обычно требует снятия симптомов в домашних условиях до исчезновения инфекции.Если у вас бактериальная пневмония, врач назначит антибиотики.

В некоторых случаях тяжелой пневмонии или у людей с ослабленным иммунитетом может потребоваться госпитализация. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы пневмонии, если у вас одышка или если у вас высокий риск развития осложнений.

Причины пневмонии

Пневмония возникает, когда в ваши легкие попадает инфекция. Эти инфекции могут быть вызваны:

• Бактерии, которые вы можете получить после простуды или гриппа, в больнице или просто случайно.Большинство случаев бактериальной пневмонии вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae.
• Вирусы, которые часто вызывают пневмонию у детей раннего возраста. Вирусы могут поражать легкие и вызывать пневмонию после простуды или гриппа.
• Грибки, которые в редких случаях могут вызывать пневмонию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Факторы риска пневмонии

Следующие факторы могут увеличить риск развития пневмонии:

• Возраст старше 65
• Несовершеннолетние 2
• Находятся в настоящее время или недавно были госпитализированы
• Курительный табак
• С ослабленной иммунной системой
• Больные некоторыми хроническими заболеваниями

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии различаются, но могут включать:

• Болезненный кашель
• Кашель с отхождением мокроты
• Боль в груди при дыхании
• Лихорадка и озноб
• Проблемы с дыханием или одышка
• Тошнота
• Диарея
• Усталость

Взрослые старше 65 лет также могут испытать:

• Чувство замешательства
• Пониженная осведомленность
• Пониженная температура тела

Младенцы и дети младшего возраста могут страдать от пневмонии:

• Рвота
• Кашель
• Лихорадка
• Проблемы с дыханием или едой
• Усталость или беспокойство

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии могут быть серьезными и чаще развиваются у людей с ослабленной иммунной системой.Осложнения могут включать:

• Проблемы с дыханием, которые могут потребовать госпитализации и искусственной вентиляции легких
• Скопление жидкости вокруг легких, которая также может инфицироваться
• Абсцесс легкого
• Бактерии, попадающие в кровоток

Профилактика пневмонии

Следующие меры могут помочь предотвратить пневмонию:

• Будьте в курсе вакцинации, особенно против гриппа и пневмонии
• Избегайте курения табака
• Часто мойте руки, чтобы избежать респираторных инфекций

Диагностика пневмонии

При диагностике пневмонии врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет медицинский осмотр.Ваш врач также может:

• Используйте стетоскоп, чтобы выслушать ненормальные звуки в легких при дыхании
• Сделайте рентген грудной клетки для выявления пневмонии
• Сдать анализ крови для поиска причины инфекции
• Предоставить анализ мокроты, при котором анализируется образец легочной жидкости от кашля для определения организма, ответственного за инфекцию.
• Измерение уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии

Лечение пневмонии

Пневмония лечится путем устранения основной инфекции и предотвращения дальнейших осложнений.Если пневмония вызвана бактериями, врач назначит антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать принимать:

• Лекарство от кашля
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему врачу, если вы:

• Есть проблемы с дыханием или затрудненное дыхание
• Постоянный кашель или выделение гноя при кашле
• У вас стойкая температура выше 102 F
• Есть боль в груди
• Сильный озноб, вызывающий дрожь

Следующие шаги

Если у вас тяжелые симптомы пневмонии, например, если у вас проблемы с дыханием, вам может потребоваться госпитализация.

Пневмония: диагностика и лечение

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусом или грибком. Это заставляет воздушные мешочки или альвеолы ​​легких заполняться жидкостью или гноем. У него может быть более 30 различных причин, что очень важно понять, потому что от него зависит тип лечения.

В большинстве случаев ваш нос и дыхательные пути фильтруют микробы из воздуха, которым вы дышите, что, в свою очередь, предохраняет ваши легкие от инфицирования.Если у вас ослабленная иммунная система, ваше тело не может отфильтровать микробы, или если есть микробы, которые очень сильны или присутствуют в больших количествах, то с большей вероятностью возникнет инфекция.

При пневмонии микробы вызывают воспаление воздушных мешков в легких и наполнение их жидкостью, что может вызвать кашель, озноб и затруднение дыхания. Кислород также может иметь проблемы с поступлением в кровь, а при его недостатке ваши клетки не могут нормально работать. Это может привести к распространению инфекции по всему телу, а иногда и к смертельному исходу.

Хотя любой может заболеть пневмонией, существует множество факторов, которые могут повлиять на серьезность инфекции, например, тип микроба, вызвавший ее, ваш возраст и общее состояние здоровья. Есть также несколько симптомов, которые могут возникнуть при заражении. Если вы считаете, что у вас развилась пневмония, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии могут быть от легких до тяжелых. Легкие симптомы могут напоминать грипп, но, вероятно, продлятся гораздо дольше.

Симптомы, которые могут быть связаны с пневмонией:

• Кашель с выделением мокроты
• Боль в груди при дыхании или кашле
• Усталость
• Лихорадка, потливость и озноб
• Тошнота, рвота или диарея
• Одышка

Симптомы пневмонии у детей

Дети чрезвычайно восприимчивы к заражению инфекциями, особенно пневмонией, вызываемой бактериями, так как они легче всего передаются при контакте.Однако дети также могут заразиться вирусом, поэтому важно убедиться, что их осмотрел врач, чтобы определить причину.

Легкие симптомы пневмонии у детей:

• Кашель
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость
• Боль в горле
• Заложенность носа
• Потеря аппетита

Более тяжелые симптомы пневмонии у детей:

• Высокая температура
• Потливость или озноб
• Свистящее дыхание
• Покрасневшая кожа
• Затрудненное дыхание
• Голубоватый оттенок губ или ногтевого ложа

Симптомы пневмонии у младенцев

Часто новорожденные и младенцы не проявляют никаких признаков пневмонии.Это может быть трудно определить, поскольку они не могут сообщить, что они чувствуют, хотя некоторые симптомы, которые могут указывать на инфекцию, все же есть. Инфекция может особенно быстро развиваться у младенцев, поскольку их иммунная система еще не полностью развита, поэтому крайне важно как можно быстрее доставить их к врачу или в отделение неотложной помощи.

Симптомы пневмонии у младенцев включают:

• Плачет больше обычного
• Бледный вид
• Вялость или вялость
• Рвота
• Беспокойство
• Кормление плохо

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусом или грибком.Тип инфекции, которая у вас есть, определит, насколько она серьезна, а также от того, какое лечение вам может потребоваться.

Бактерии

Бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и существует несколько различных типов бактерий, которые могут вызывать инфекцию; Наиболее распространены бактерии Streptococcus pneumoniae, или , пневмококк, . Этот тип пневмонии может возникнуть после простуды или гриппа или развиться сам по себе.Этот тип пневмонии обычно классифицируют по его склонности поражать только одну долю легкого.

Вирусный

Вирус, вызывающий респираторную инфекцию, может вызвать пневмонию. Грипп или простуда являются наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, а респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — у детей до одного года. В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме, но в некоторых серьезных случаях может потребоваться госпитализация. Вирусная пневмония также может увеличить ваши шансы на развитие бактериальной пневмонии.

Грибки

Этот тип пневмонии часто встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем, ослабленной иммунной системой или у людей, которые вдыхают большое количество организма. Вызывающие его грибки могут быть найдены в птичьем помете или почве, и это зависит от вашего географического положения.

Факторы риска пневмонии

Есть несколько факторов риска, которые делают человека более подверженным пневмонии, чем другие. Важно знать об этих факторах риска, чтобы принять надлежащие меры предосторожности.

Эти факторы риска включают:

• Недавняя респираторная вирусная инфекция, такая как грипп или простуда
• Ослабленная иммунная система
• Курение сигарет
• Быть младше двух или старше 65 лет
• Хроническая болезнь

Лечение пневмонии

Время выздоровления от пневмонии зависит от возраста, общего состояния здоровья и причины. Как правило, симптомы проходят от недели до месяца, а в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.Антибиотики часто назначают при бактериальной пневмонии; Очень важно полностью выпить рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше.

Иногда можно порекомендовать ингалятор, чтобы помочь ослабить узкие дыхательные пути, но всегда используйте его по назначению и не больше, чем необходимо. Также могут быть назначены стероиды для уменьшения воспаления. Лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить симптомы. Обычно после приема антибиотиков симптомы проходят через несколько дней.

Если у вас вирусная пневмония, то антибиотики не подействуют.Врачи могут назначить противовирусное лекарство для лечения, и обычно эти симптомы проходят через одну-три недели.

Если у вас серьезные симптомы или у вас есть риск осложнений из-за других заболеваний, вам может потребоваться госпитализация. Крайне важно не упускать из виду эти симптомы, чтобы лечить должным образом и с максимальной осторожностью.

Вот несколько шагов, которые помогут вам быстро и эффективно вылечиться от пневмонии:

• Больше отдыхайте.
• Избегайте курения.
• Следуйте плану лечения, который вам дал врач.
• Обязательно принимайте все лекарства, прописанные врачом.
• Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.

В отделении неотложной помощи есть обученный поставщик неотложной помощи и возможность быстро оценить и вылечить вашу пневмонию.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

• У вас кашель или жар, которые кажутся более серьезными, чем легкая простуда
• У вас проблемы с дыханием
• Вам поставили диагноз пневмония, и вам становится хуже, несмотря на назначенное лечение
• Вы чувствуете себя слабым
• Возникают новые симптомы, такие как боль в груди, кровь или рвота

Пневмония — серьезное заболевание, и важно помнить, что все выздоравливают с разной скоростью, а некоторые могут чувствовать усталость до месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего вернуться к обычному распорядку дня.

Диагностика пневмонии в отделении неотложной помощи

Пневмония может быть серьезным заболеванием, поэтому, если вы подозреваете, что у вас инфекция, не ждите лечения. Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи и избегайте длительного ожидания. Мы можем оценить, определить причину вашей инфекции и убедиться, что вы получаете надлежащее лечение под одной крышей.

Мы открыты 365 дней в году в трех удобных местах в Вудбери, Ваднайс-Хайтс и Иган.Избегайте долгих часов в зале ожидания и получите качественное обслуживание, которого вы заслуживаете. В отделении неотложной помощи вам будет предоставлена ​​исключительная медицинская помощь сертифицированными врачами скорой помощи в условиях ультрасовременной внебольничной практики.

Пневмония | Здоровье Мэн

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV) может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии. Это включает инфекцию в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).

PPSV рекомендуется людям в возрасте 65 лет и старше. Люди в возрасте от 2 до 64 лет, страдающие хроническим заболеванием, также должны получить вакцину. Сюда входят люди с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями печени или легких. PPSV также может помочь людям с ослабленной иммунной системой. Сюда входят больные раком и люди без селезенки. Иммунная система помогает вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

ППСВ дается как укол. Обычно его вводят в руку. Здоровым пожилым людям делают прививку один раз.Другим людям может потребоваться вторая доза. Укол может вызвать боль и покраснение на месте. Это также может вызвать небольшое повышение температуры на короткое время.

Последующее наблюдение является ключевым элементом вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Как можно позаботиться о себе дома?

Примите безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев), если ваша рука болит после укола.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Дайте ребенку парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) от боли или беспокойства после укола. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Его связывают с синдромом Рейе, серьезным заболеванием.

Прикладывайте лед или холодный компресс к больному месту на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.

Когда обращаться за помощью?

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь.Например, позвоните, если:

• У вас припадок.
• У вас симптомы тяжелой аллергической реакции. Они могут включать:
  • Внезапно приподнятые красные участки (крапивница) по всему телу.
  • Отек горла, рта, губ или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас есть симптомы аллергической реакции, например:
  • Сыпь или крапивница (выпуклые красные участки на коже).
  • Зуд.
  • Отек.
  • Боль в животе, тошнота или рвота.
• У вас высокая температура.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Пневмония у детей | Детская больница Колорадо

Как лечится пневмония?

В большинстве случаев детям с бактериальной пневмонией назначают пероральные антибиотики, и они могут оставаться дома, чтобы отдохнуть и выздороветь.Тип используемого антибиотика зависит от типа пневмонии. В некоторых случаях другие члены семьи могут лечиться с помощью лекарств для предотвращения болезней.

Пневмонию, вызванную вирусом гриппа, можно лечить противовирусными препаратами в течение первых 2 или 3 дней появления симптомов. От других вирусов, вызывающих пневмонию, лекарств нет. В этих случаях используются поддерживающие меры, такие как поддержание водного баланса вашего ребенка, контроль любой температуры и лечение хрипов или потребности в кислороде, пока организм не сможет самостоятельно преодолеть инфекцию.

Если ваш врач прописал антибиотики, давайте лекарство по графику в течение указанного времени. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и снизит вероятность распространения инфекции на других членов семьи. При хрипе врач может порекомендовать небулайзер или ингалятор.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения кашля вашего ребенка, потому что подавители кашля не позволяют легким выводить слизь, что может быть бесполезным при пневмонии.Детям младше 6 лет не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Измеряйте температуру вашего ребенка по крайней мере один раз каждое утро и каждый вечер и звоните врачу, если она превышает 102ºF (38,9ºC) у младенцев или детей старшего возраста или выше 100,4ºF (38ºC) у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Проверьте губы и ногти вашего ребенка, чтобы убедиться, что они розовые и розовые, а не голубоватые или серые, что является признаком того, что легкие не получают достаточно кислорода.

Дети могут быть госпитализированы для лечения, если у них пневмония:

• Им нужен дополнительный кислород
• У них легочные инфекции, которые могли попасть в кровоток
• У них хронические заболевания, влияющие на иммунную систему
• У них такая сильная рвота, что они не могут принимать лекарство через рот или обезвожены

Как предотвратить пневмонию?

Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы и дети получали плановую иммунизацию против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza , которые являются двумя наиболее распространенными бактериальными причинами пневмонии. Детей следует вакцинировать от коклюша, также называемого коклюшем, начиная с 2-месячного возраста.

Ежегодные вакцины против вируса гриппа также рекомендуются для профилактики пневмонии. Дети с хроническими респираторными заболеваниями также могут получить дополнительную иммунизацию против Streptococcus pneumoniae для дальнейшей профилактики пневмонии.В настоящее время доступны противовирусные препараты, которые могут использоваться для лечения некоторых типов вирусной пневмонии или для облегчения симптомов.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения пневмонии вашего ребенка?

Миссия

Children’s Colorado Breathing Institute заключается в предоставлении всесторонней клинической помощи и консультаций детям с распространенными и сложными проблемами дыхания. Наши специалисты и оборудование готовы диагностировать и лечить детей с пневмонией. Наш междисциплинарный подход означает, что мы будем общаться о лечении с лечащим врачом вашего ребенка и любыми другими специалистами, которые могут понадобиться вашему ребенку.

Являясь региональным медицинским центром, Институт дыхания обеспечивает профессиональное образование и продвижение знаний посредством исследований. Наши врачи ответственны за открытия в легочной медицине, в том числе за первое использование вдыхаемого оксида азота (iNO) для лечения недоношенного ребенка с дыхательной недостаточностью.

Новейшие диагностические тесты доступны как для младенцев, так и для детей старшего возраста, а опытный штат педиатров, включая врачей, медсестер, диетологов, социальных работников и респираторных терапевтов, позволяет семьям извлечь пользу из командного подхода к лечению нарушений дыхания.Наш совместный подход к лечению дыхания и легких включает и поощряет участие семьи.

Основы пневмонии: причины, симптомы и когда обращаться за лечением

Простое определение пневмонии — это инфекция легких, но нужно знать гораздо больше.

Причины и симптомы

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или грибком. Это может быть осложнение вирусной инфекции, такой как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или риновирусы.Маленькие дети и взрослые старше 65 также более восприимчивы к стрептококку пневмонии, который может вызвать серьезную форму бактериальной пневмонии. Чрезмерные усилия вашего организма по борьбе с этой инфекцией могут привести к сепсису, опасному для жизни состоянию, которое может повредить ваши органы.

Помимо этого отвратительного общего ощущения, общие симптомы пневмонии включают:

• Лихорадка
• Боль в груди
• Продуктивный кашель с мокротой зеленого, желтого, серого или ржавого цвета
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Путаница среди пожилых людей
• вялость
• Низкий уровень кислорода, часто приводящий к посинению губ и пальцев

Что такое ходячая пневмония?

Возможно, вы слышали термин ходячая пневмония.На самом деле это просто относится к более легкому случаю пневмонии, потому что вы все еще чувствуете себя в состоянии выполнять свои обычные задачи. Вы все равно должны отнестись к этому серьезно и получить оценку.

Заразна ли пневмония?

Бактериальная пневмония и вирусная пневмония заразны. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли в воздухе могут передать это другим. Грипп очень заразен и может быть предвестником пневмонии.

Другие формы пневмонии менее заразны для здоровых людей или совсем не заразны.

Кто подвергается риску?

Пневмонией может заболеть любой, но большему риску подвержены маленькие дети и взрослые старше 65 лет. Люди с диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой, раком, СПИДом или другими состояниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, также подвергаются большему риску.

Профилактика пневмонии

Есть способы снизить риск заболевания пневмонией. В их числе:

Вакцины: Во-первых, прививка от гриппа является ключом к профилактике пневмонии.Также существуют вакцины, защищающие от многих видов пневмококковых бактерий. Превнар 13® рекомендуется младенцам, детям младшего возраста, взрослым старше 65 лет и некоторым другим людям с риском пневмококковой инфекции. Для людей старше 65 и некоторых других групп риска также доступен Pneumovax®23.

Но помните: существует так много форм пневмонии, что вы не можете считать себя полностью защищенным даже после вакцинации.

Отказ от курения: Курение увеличивает риск пневмонии, потому что оно наносит вред легочной ткани.Считайте это еще одной причиной, чтобы бросить эту привычку.

Держите его в чистоте: Правильное мытье рук и дезинфекция участков, подверженных сильному прикосновению, важны для предотвращения распространения пневмонии. Вот еще несколько советов по гигиене.

Диагностика и лечение пневмонии

Для диагностики пневмонии необходимо клиническое обследование. Процесс может включать измерение температуры, прослушивание легких с помощью стетоскопа, анализ мокроты и выполнение рентгена грудной клетки, анализа крови и компьютерной томографии.

Лечение пневмонии зависит от ее типа и степени тяжести, а также от других проблем со здоровьем. Могут потребоваться антибиотики, и, скорее всего, будет рекомендован достаточный отдых и жидкости.

Когда показывать

Много информации о пневмонии может сбивать с толку, но мы здесь, чтобы помочь. Если вы чувствуете себя достаточно больным, чтобы думать о встрече, приходите. Вместе мы сможем решить, насколько серьезно ваше заболевание и какое лечение вам необходимо.

Дополнительные ресурсы

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций.Симптомы зависят от инфицированной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , легочной инфекции, включают:

• Лихорадка и озноб
• Кашель
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение активности, а не более общие симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

• Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
• Воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит)
• Закупорка дыхательных путей, через которые воздух попадает в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга, включают:

• Жесткая шея
• Лихорадка
• Головная боль
• Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
• Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение активности и рвоту.

Около 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от этой инфекции.У тех, кто выжил, могут быть долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка в развитии.

Инфекция крови

Симптомы пневмококковой инфекции , инфекции крови , включают:

• Лихорадка
• Озноб
• Низкая настороженность

Примерно 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает около 1 из 7 инфицированных ею взрослых. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечности (ей).

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включают:

• Замешательство или дезориентация
• Одышка
• Высокая частота пульса
• Лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода
• Сильная боль или дискомфорт
• Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и повреждение головного мозга, легких или сердца.

значок предупреждения

Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть серьезная пневмококковая инфекция

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (отита), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

• Боль в ухе
• Красная опухшая барабанная перепонка
• Лихорадка
• Сонливость

Инфекции уха обычно легкие и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные трубки.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Головная боль
• Душный или насморк
• Потеря обоняния
• Боль или давление в лице
• Постназальное выделение (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфицирование тканей, окружающих глаза, инфекцию костей и болезненное скопление гноя (абсцесс).