Экзема на руках фото лечение: Как лечить экзему на руках?

симптомы и способы лечения в EMC

• Диагностика и лечение экземы по международным протоколам

• Врачи-дерматологи с опытом работы и длительных стажировок в ведущих клиниках Израиля и западной Европы

• Возможность получения второго мнения у ведущих мировых экспертов в лечении экземы

• Мы помогаем даже в самых сложных случаях

Лечение экземы

В каждом случае для правильного подбора терапии необходима предварительная диагностика, которая может включать иммунологические, аллергологические, биохимические методы и микробиологическое обследование. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.).

Комплексное персонифицированное лечение назначается с учетом особенностей и степени поражения кожных покровов и всегда включает прием антигистаминных препаратов.

При назначении терапии врач также учитывает пол и возраст пациента, анамнез, результаты проведенного ранее лечения, индивидуальную непереносимость препаратов. Ключевыми факторами  являются стадия и распространенность заболевания.

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

• туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

• голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

• высыпания, сопровождающиеся зудом,

• сухость и шелушение кожи,

• на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

• покраснение кожных покровов, наличие жжения,

• уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

• регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

• появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

• появление сыпи;

• повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

• появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

• повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отечность ног;

• появление характерной корки;

• болезненный вид и сухость кожи;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

• микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

• профессиональная,

• дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Эритематозная – отек и покраснение очага.

• Папуловезикулезная – появление высыпаний.

• Мокнущая – вскрытие пузырьков.

• Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

• Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

• хроническое течение;

• сезонные обострения;

• локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

• увлажняющие средства;

• пероральные вещества;

• кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

• «Бетадин»;

• «Мирамистин»;

• «Декасан»;

• «Димексид»;

• «Клотримазол» и «Полифепан»;

• «Радевит»;

• «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отеки;

• образование на коже характерной корки;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

• исключении контакта с раздражителями,

• правильном питании,

• устранении зуда,

• местном лечении с помощью мазей и кремов,

• общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

• общий анализ крови;

• соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

• аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

• гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

• Индивидуальную диету

• Седативные препараты (для регуляции сна)

• Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

• Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

• Поливитамины

• Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.

Профилактика экземы у взрослых

Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.

Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.

При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:

• рекомендуется исключить из рациона жирные, сладкие, жареные и острые блюда.

• не рекомендуется посещать баню и сауну.

• не желательно посещать страны с повышенной влажностью или слишком жарким климатом.

При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.

Профилактика экземы у детей

• Соблюдение правил личной гигиены

• Отсутствие опрелостей кожи

• Здоровое и сбалансированное питание

• Регулярная уборка

• Обувь и одежда из натуральных материалов

• Отдых на морских побережьях

При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55.

Экзема на руках, ногах и лице: лечение, причины, симптомы

Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

• генетическая обусловленность;
• хронические аллергии;
• патологии эндокринной системы;
• психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

У вас появились симптомы экземы?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Лечение и профилактика

Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.

При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.

Местная терапия

На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.

Физиотерапия

Физиотерапевтические комплексы включают:

• озонотерапию;
• магнитотерапию;
• лазерную стимуляцию.

В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.

Профилактические меры

При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.

Статистика

Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Экзема на руках: причины и лечение

Чем лечить экзему на руках и других участках тела

Поэтому, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с аллергенами, избавиться от нервно-психологического перенапряжения, пересмотреть рацион питания, устранить очаги хронической инфекции и повлиять на другие факторы, провоцирующие обострение основного заболевания^1,2.

Для лечения экземы используют мази и кремы, обычно это препараты глюкокортикостероидов.

1) Глюкокортикоиды. Эта группа гормональных препаратов назначается при развитии выраженных клинических признаков, например, в периоды обострения. После улучшения состояния больного дозировку этих препаратов снижают, вплоть до полной их отмены. Чаще всего используют бетаметазона дипропионат, гидрокортизон.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные средства (ГКС и противомикробные лекарственные средства), чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.

Оригинальный комбинированный препарат Тридерм® может помочь справиться с проявлениями экземы3. Благодаря тройному действию — противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому — Тридерм® способствует облегчению зуда и высыпаний, а также борется с инфекцией.

В исследованиях было установлено выраженное уменьшение зуда и отека уже на второй день, а через ^7–10 дней применения Тридерма® в виде крема и/или мази отмечался полный регресс островоспалительных явлений и восстанавливался ночной сон3. При сравнении оригинального Тридерм® и воспроизведенного препарата в лабораторных исследованиях, активность крема и мази Тридерм® была выше, а минимальная необходимая концентрация оригинального препарата в отношении грибов и бактерий была в ^2-4 раза ниже4. Это может быть вызвано разницей в качестве исходных субстанций и основе препаратов. Состав основы определяет такие важные свойства как растворимость, однородность и температурная устойчивость^3,4. Таким образом, Тридерм® — это современное, оригинальное комплексное средство для борьбы с экземой.

2) Седативные средства назначаются в тех случаях, когда зуд пораженной кожи сильно беспокоит пациента, что отражается на состоянии сна и нервной системы в целом.

3) При лечении сухой экземы помимо лечебных средств применяются ухаживающие средства, например, увлажняющие кремы, которые препятствуют шелушению и образованию трещин на коже.

Среди других методов, которые могут оказаться эффективными в борьбе с болезнью, отмечаются: плазмаферез, витаминотерапия, криотерапия, озонотерапия, лазерное лечение, ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии. Немаловажным является отказ от вредных привычек и регулярное соблюдение правил диеты и гигиены.

Для того чтобы понять, как вылечить экзему на руках, необходимо обратиться к дерматологу за осмотром и необходимым обследованием. После того как будет установлена причина появления экземы на руках, врач составит план лечения. Эти принципы соблюдаются при локализации заболевания на других участках тела.

Экзема относится к хроническим заболеваниям с частыми рецидивами, поэтому целью поддерживающей терапии служит продление состоянии ремиссии и уменьшение частоты развития рецидивов. При правильно подобранном лечении и соблюдении профилактических мер ремиссия может длиться нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно¹.

Лечение экземы: мокнущая, сухая, дисгидротическая в медцентре «Витамед»

С такими симптомами, как высыпания на коже, покраснения и зуд, многие знакомы не понаслышке. Если Вы столкнулись с похожими синдромами, не откладывайте визит в лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже. Здесь для Вас подберут эффективную методику лечения сухой экземы с учетом индивидуальных особенностей организма.

Дерматологическое заболевание имеет происхождение аллергического характера и характеризуется обильным высыпанием на коже и зудом. Недуг не угрожает жизни пациента, однако игнорирование симптоматики и отсутствие лечебных процедур может вызвать развитие гнойно-воспалительного процесса. Именно поэтому при обнаружении первых признаков необходимо воспользоваться медицинской помощью, чтобы незамедлительно приступить к лечению экземы кистей или другого участка кожи.

Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из вида и причины болезни. В зависимости от причины образования заболевание подразделяют на следующие виды:

• Атопическая. Возникает у пациентов, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям.Лечение экземы кистей рукпредполагает устранение аллергена и коррекцию питания. К данному виду можно отнести и дисгидротическую разновидность заболевания. Проявляется она появлением красных бляшек, которые превращаются в пузырьки с жидкостью. Для лечения дисгидротической экземы назначаются антигистаминные препараты.
• Дисгидротическая. Характеризуется нестерпимым зудом на пальцах рук и ног.
• Идиопатическая. Причины возникновения не изучены, хотя существует гипотеза, что в ее образовании немалую роль играет психо-эмоциональное перенапряжение, ВСД, наследственная предрасположенность и т.д.В данном случае перед тем, как лечить экзему на ногах, рекомендуется устранить другие нарушения в организме.
• Варикозная. Причина возникновения связана с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.
• Микробная. Локализуется на участках кожи, где на протяжении длительного времени развивался воспалительный процесс. Лечение экземы на ногах или руках включает в себя устранение грибков и микробов, паразитирующих в дерме.
• Микотическая. Возникает из-за нетипичной реакции организма на грибковую микрофлору. Признаком является покрытие участка кожи пузырьками и пустулами. Мокнущая экзема, лечение которой проводится специальными противогрибковыми препаратами, также проявляет себя сильным зудом.

Симптомы и лечение экземы на руках

Симптоматика заболевания может быть достаточно обширной и по-разному проявляться в зависимости от стадии развития. Общими синдромами недуга являются:

• покраснение;
• появление сыпи и болезненных ранок;
• зуд;
• шелушение;
• повышенная температура в период обострения;

Перед тем, как лечить экзему на руках, необходимо определить ее вид с учетом симптомов. Так, локализация микробной – вокруг трещин, трофических язв и инфицированных ранок. Процесс развития заболевания характеризуется жжением и зудом. Идиопатическая, зачастую имеет хроническую форму и сопровождается отечностью участков кожи и образованием шелушащихся корок.

Как лечить экзему

Экзема на руках, лечение должно быть незамедлительным, может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Терапия проводится с помощью антибактериальных и противогрибковых средств, антигистаминных и успокаивающих препаратов, витаминов групп В и С. Кроме того, рекомендуется скорректировать образ жизни и питание. Отличным решением при лечении экземы (фото пациентов представлены на нашем сайте) станет физиотерапия.

В своей работе наши специалисты используют инновационные методики и препараты, качество которых доказано многочисленными научными исследованиями. Если Вас беспокоит экзема, лечение от центра «Витамед» позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

7 типов экземы – причины, симптомы, лечение

Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.

Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.

В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:

• темные пятна;
• грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
• припухлости;
• корки и намокание.

Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.

В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.

1. Атопический дерматит

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.

Часто проявляется в детском возрасте и ее форма  может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .

Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.

Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).

Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:

• низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
• некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
• пылевые клещи;
• волосы и слюна животных;
• кожные инфекции;
• некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
• гормональные изменения,  например во время беременности;
• пищевые аллергии.

2. Контактный дерматит

У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.

Симптомы контактного дерматита могут включать:

• сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
• пузыри;
• сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;

У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.

Существует два типа контактного дерматита:

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:

• кислоты и щелочи;
• смягчители тканей;
• сильные моющие средства;
• растворители;
• краски для волос;
• химикаты против сорняков
• цемент:
• некоторые шампуни.

У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.

Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.

Возможными аллергенами могут быть:

• клеи и адгезивы:
• латекс и резина:
• некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
• ткани и красители для одежды;
• некоторые растения;
• ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
• некоторые металлы, такие как никель и кобальт.

3. Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.

Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.

Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:

• страдающих поллинозом;
• имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
• имеющих грибковые инфекции кожи.

Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.

В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.

Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.

4. Дискоидная экзема

Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.

Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:

• сухую кожу;
• травмы кожи, такие как трение или ожоги;
• укусы насекомых;
• плохой кровоток;
• холодный климат;
• бактериальные инфекции кожи;
• некоторые лекарства;
• чувствительность к металлам и формальдегиду;
• атопический дерматит.

5. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.

Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:

• кожа черепа;
• уши;
• брови;
• веки;
• лицо;
• верхняя часть груди и спины;
• подмышки;
• гениталии.

Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения себорейного дерматита у  взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:

• болезнь Паркинсона;
• ВИЧ;
• угри, розацеа и псориаз;
• эпилепсия;
• расстройства, связанные с употребления алкоголя;
• восстановление после инсульта или сердечного приступа;
• депрессия;
• расстройства пищевого поведения.

Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.

6. Варикозная экзема

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:

• зудящие пятна или пузыри;
• сухие, чешуйчатые уплотнения;
• сочащиеся, твердые пятна;
• потрескавшаяся кожа.

Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.

7. Астеатозная экзема

Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

• треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
• розовые или красные трещины или углубления;
• зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:

• сухая, холодная погода:
• горячие ванны:
• мыло и другие моющие средства:
• чрезмерная очистка кожи;
• сушка полотенцем.

Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика

Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.

Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.

Врач также может узнать у пациента о:

• характере периода сна;
• факторах стресса:
• любых предшествующих процедурах для кожи;
• любом использовании стероидов.

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.

Лечение

Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.

Некоторые варианты лечения экземы включают:

• применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
• использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
• применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
• применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
• фототерапию, которая использует ультрафиолетовый  свет для борьбы с воспалением
• применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.

Профилактика проявлений заболевания.

Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:

• использование мягких мыл и моющих средств;
• необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
• использование прохладной воды для душа и ванн;
• осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
• необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
• тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
• применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
• ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.

Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.

Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Экзема на руках — чем проявляется и как лечить

Экзема на руках относится к хроническим воспалительным заболеваниям кожи со сложным патогенезом. В развитии экземы задействованы и нарушение нервной регуляции, и склонность к аллергическим реакциям. Обострения хронической экземы на руках провоцируют нервные стрессы, нарушения питания, чрезмерное использование бытовой химии или неправильный выбор этих средств, холод.

Как проявляется экзема на руках?

Экзема на руках выглядит как сыпь из мелких пузырьков на красном фоне. Кожа рук становится более грубой, уплотненной. На пораженных участках кожи заметны трещинки, отрубевидное шелушение. Если пузырьки лопают, возникают открытые раны, которые могут инфицироваться. Характерный признак – зуд кожи, причем при прогрессировании заболевания зуд становится практически постоянным.

Высыпания могут появляться на кистях или на предплечье, плече.

Лечение экземы на руках – основные принципы лечения

Лечение экземы проводит дерматолог. Обязательный компонент схемы лечения – седативная терапия, применение которой сокращает периоды обострений и ускоряет выздоровление. В зависимости от степени эмоциональной лабильности пациента и его ритма жизни могут применяться как растительные препараты типа валерианы и пустырника, так и антидепрессанты.

Комплексное лечение экземы на руках требует:

• нормализации образа жизни,
• регулярного приема препаратов,
• правильного питания,
• местного ухода за кожей.

Следует свести к минимуму контакт с раздражающими веществами, особенно если это профессиональная экзема или зимняя экзема. Работать в перчатках, надевать перчатки при выполнении домашних дел – уборке, мытье посуды, стирке.

Поврежденные участки кожи следует защищать от прямого попадания не только химических веществ, но и солнечных лучей, сухого воздуха и очень холодного воздуха. Если пузырьки лопнули, или образовались микротрещины, обязательно ношение стерильных повязок. Это защитит от инфицирования ран.

Полностью вылечить экзему на руках невозможно. Но можно достичь длительной ремиссии заболевания. Поэтому для укрепления защитных сил организма рекомендуется витаминотерапия, назначение энтеросорбентов, физиотерапевтических процедур.

Мази для лечения экземы

Местное лечение высыпаний на руках, особенно при экземе на кистях рук, в большинстве случаев проводится гормональными мазями. Они содержат кортикостероиды – гормоны, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Такие мази назначает врач, пользоваться ими можно непродолжительное время и только под периодическим контролем специалиста. Гормональная мазь снижает выраженность воспалительной реакции, ускоряет заживление пораженных участков кожи, снимает зуд. Почему нельзя использовать такие мази часто и длительно, если они действительно помогают при экземе рук? Препараты могут вызвать атрофию кожи, истончение.

Негормональные мази можно применять длительное время, они имеют меньше побочных эффектов. Такую мазь применяют даже у беременных женщин и у детей. Но нужно больше времени, чтобы получить заметный результат.

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51388
34

Информация для
ВзрослыеДетиПодросток

подпись идет сюда …

Изображения дисгидротического дерматита

Обзор

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) обычно определяется как зудящая сыпь на руках (обычно ладонях и боковых сторонах пальцев) и / или ступнях.Дисгидротическая экзема проявляется в виде маленьких зудящих волдырей, заполненных жидкостью. Причина этого неизвестна. Дисгидротическая экзема часто приходит и уходит, эпизоды чаще встречаются в теплую погоду.

Кто в опасности?

Дисгидротическая экзема может возникать у людей любого возраста, но обычно возникает после 10 лет.

Признаки и симптомы

Чаще всего дисгидротическая экзема находится на руках и, реже, на стопах.

• Маленькие, напряженные, прозрачные пузыри, заполненные жидкостью, видны на поверхности ладоней и подошв, а также по бокам пальцев рук и ног.
• Эти волдыри могут казаться «глубоко расположенными» (похожими на тапиоку) из-за толщины кожи на ладонях. В тяжелых случаях поражения могут сливаться вместе и представлять собой большие пузыри (буллы).
• Покраснение (эритема) обычно незначительное или отсутствует.

Рекомендации по уходу за собой

Может оказаться полезным избегание раздражителей. Может быть полезным мытье рук мягким мылом и очищающими средствами и частое нанесение густых смягчающих кремов и вазелина.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью по поводу сыпи на руках и / или ногах, не поддающейся лечению.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для лечения дисгидротической экземы ваш врач может порекомендовать замачивание с осушающими средствами, если имеется много волдырей, а также удаление любых потенциально раздражающих агентов.

• Местные стероиды средней и высокой активности могут быть назначены для использования два раза в день.Первоначальное использование сильнодействующих стероидов для местного применения, которые постепенно уменьшаются до необходимого количества, может быть наиболее полезным.
• Пероральный стероид (преднизон) может очень эффективно и быстро контролировать симптомы, но лечение пероральными стероидами часто менее желательно, поскольку постепенное прекращение приема лекарства может привести к серьезным обострениям болезни.
• Хроническое тяжелое заболевание можно лечить с помощью терапии ультрафиолетовым светом, называемой ПУВА (псорален и ультрафиолет А) или узкополосной фототерапией УФВ (ультрафиолет В), проводимой дерматологом.

Надежных ссылок

MedlinePlus: высыпанияКлиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита, дисгидротического дерматита

Список литературы

nia, Жан Л., изд. Дерматология , стр 582. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed., Pp.32. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема (атопический дерматит) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51378
34

Информация для
ВзрослыеДетиМладенцыПодросток

подпись идет сюда…

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это заболевание, связанное с сухой кожей, которое начинается с сильного зуда, который усиливается от расчесывания. Точная причина экземы неизвестна, и лекарства от нее не существует.

• Это заболевание, в первую очередь поражающее склонных к аллергии людей.
• Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающая шерсть), химические вещества, дым, а также стресс могут вызвать экзему.
• Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции, потому что оно вызывает трещины на коже.

Кто в опасности?

Чаще всего страдают младенцы и дети, но у некоторых людей экзема может сохраняться и в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места возникновения экземы включают лицо, шею, перед локтями, за коленями и на конечностях. Взрослые, страдающие экземой, могут заметить наибольшее раздражение на руках и ногах, особенно в области перед локтями и за коленями.

• На этих участках видны утолщенные чешуйчатые папулы и бляшки от розового до красного цвета.
  • Легкая — несколько разрозненных участков поражения, которые легко поддаются лечению с помощью мер самопомощи
  • Умеренные — более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелое — диффузное поражение, которое трудно поддается лечению даже с помощью рецептурной терапии
• У некоторых взрослых в первую очередь может быть хроническое поражение кистей рук.
• На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
• У людей с более темной кожей часто наблюдается сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Рекомендации по уходу за собой

Поддержание здоровья кожи очень важно для страдающих экземой.

• Увлажняющий уход за кожей очень важен.
• Рекомендуются очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
• Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe ™ и крем Cetaphil®, следует наносить на влажную кожу после ежедневного купания.
• Попытайтесь минимизировать воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
• Моющее средство для стирки без запаха может быть полезным.
• Не допускайте чрезмерной сухости дома, используя увлажнитель или устанавливая миски с водой, особенно в спальне.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если меры по самопомощи не принимаются, или если состояние ухудшается или обостряется.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

• Актуальные стероидные кремы или мази могут быть назначены для лечения активных зон локальной экземы. Стероиды низкой силы можно использовать на лице, а стероиды средней и высокой силы — на туловище и конечностях.
• Следует соблюдать осторожность при использовании местных стероидов в кожных складках из-за риска атрофии или истончения кожи.
• Стероидсберегающие агенты, такие как местный такролимус или пимекролимус, могут быть назначены при более легких формах заболевания или для определенных участков поражения, таких как лицо.
• Устные антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения зуда.
• При подозрении на инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
• Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Процедуры:

• При более обширной экземе могут быть рекомендованы формы световой терапии.
• Пациенты с резистентными случаями могут лечиться пероральными препаратами, используемыми для подавления иммунной системы, такими как циклоспорин или такролимус.

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Экзема рук: лечение, профилактика и многое другое

Экзема рук, также известная как дерматит рук, представляет собой воспалительное состояние, вызывающее зудящие волдыри и сыпь на ладонях или пальцах. Это может быть болезненно, и люди могут стесняться этого, поскольку это видно другим.

Заболевание довольно широко распространено, поражает около 10% населения США и может возникнуть в любом возрасте.Это хроническое заболевание, а это означает, что человек, скорее всего, будет страдать от него всю жизнь. Однако симптомы обычно появляются и исчезают на протяжении всей жизни человека.

Экзема рук чаще встречается у людей с атопической экземой в анамнезе и у тех, кто часто контактирует с водой и химическими веществами. Сюда могут входить парикмахеры, уборщики, повара и медицинские работники.

Экзема рук не заразна. Однако это может повлиять на жизнь людей, поскольку может повлиять на их способность выполнять свою повседневную деятельность.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах и симптомах экземы рук, а также о лечении, советах по профилактике и о том, когда следует обратиться к врачу.

Узнайте больше обо всех типах экземы здесь.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое развивается у людей с чрезмерно реактивной иммунной системой. Когда человек прикасается к чему-то, что может вызвать раздражение кожи, иммунная система вызывает воспалительную реакцию, которая вызывает зуд и покраснение.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что люди с экземой могут быть более склонны к развитию других кожных инфекций, таких как бородавки, микоз стопы и герпес.Это связано с тем, что в их организме не хватает филаггрина — белка, который поддерживает защитный барьер и защищает кожу от инфекций.

Никто не знает, что вызывает экзему, но некоторые исследователи считают, что сочетание генов и факторов окружающей среды может привести к воспалению, которое приведет к аллергической реакции.

Некоторые из этих причин включают:

Химические вещества и раздражители: Люди, которые работают с моющими средствами или мылом и цементом, более склонны к развитию экземы на руках.Это часто встречается у людей, работающих в парикмахерском, общественном питании, строительстве и машиностроении.

Вода: По данным Американской академии дерматологии (AAD), все может вызвать раздражение кожи и вызвать обострения экземы. Люди, которые часто моют и сушат руки, более склонны к экземе рук.

Даже когда человек вытирает руки, на коже остается немного воды. Эта вода испарится и уменьшит естественный жир кожи.

Использование горячей воды при мытье рук также может вызвать снижение содержания эфирных масел, что, в свою очередь, может вызвать обострение экземы.

Стресс: Когда человек находится в состоянии стресса, в его организме вырабатываются два гормона: кортизол и адреналин. Они подавляют иммунную систему и вызывают воспаление кожи.

Иногда высокий уровень стресса может привести к дисгидротической экземе, распространенной форме экземы, вызывающей зудящие волдыри на коже.

Потоотделение: Пот содержит минералы, которые могут вызвать раздражение кожи, такие как натрий, свинец, никель и магний. Когда пот не высыхает полностью, высокие температуры могут вызвать зуд, который может привести к обострению экземы.

Пищевая аллергия: Некоторые продукты могут вызывать аллергию, что приводит к обострениям экземы на руках. К ним относятся молочные продукты, такие как молоко, яйца, орехи, пшеница и соевые продукты.

Низкие температуры и обезвоживание: Сухой воздух и резкие перепады температур зимой могут обезвоживать кожу и вызывать обострения экземы. Это более вероятно, когда люди переходят из холодного помещения в комнату с внутренним отоплением и не снимают свои слои.

Узнайте больше об аллергической экземе здесь.

Симптомы экземы рук различаются в зависимости от возраста, образа жизни и истории болезни человека. Тем не менее, специалисты AAD отмечают, что сухая и потрескавшаяся кожа обычно является первым симптомом, который диагностируют врачи.

Другие симптомы включают:

• кровотечение
• трещины
• сухость
• зуд
• воспаление
• волдыри
• красные или темные пятна

Здесь вы узнаете о различных типах экземы.

Лекарства от экземы рук нет, и симптомы могут быть болезненными и отвлекать.Иногда высыпания исчезают через несколько недель. Однако врачи обычно могут предложить план лечения в зависимости от возраста, симптомов и истории болезни человека.

К некоторым лекарствам и натуральным средствам, которые врачи могут порекомендовать людям с экземой рук, относятся следующие.

Лекарства

К некоторым лекарствам, которые могут лечить экзему рук, относятся:

• Кортикостероиды для местного применения: Хотя увлажняющие кремы могут помочь в лечении экземы рук, некоторые люди могут также использовать кортикостероиды местного действия.Всегда следуйте инструкциям по назначению при использовании этих лекарств, поскольку они могут содержать высокий уровень стероидов в зависимости от тяжести экземы. Благодаря своей силе они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, например истончение кожи.
• Антибактериальные мази: Эффективны при лечении инфекций. Люди могут наносить их на раны и потрескавшуюся кожу.
• Ингибиторы кальциневрина: Они не так сильны, как стероиды, и не вызывают истончения кожи.Однако люди могут чувствовать жжение или покалывание после нанесения их на пораженный участок.
• Антигистаминные таблетки: Люди могут принимать седативные антигистаминные препараты для лечения обострений экземы. Они могут вызвать сонливость и нарушение координации, поэтому врач может порекомендовать принимать их перед сном.
• Антибиотики для местного применения: Для лечения открытых трещин и бактериальных инфекций. Антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызвать экзему, поэтому безопаснее всего следовать рекомендациям врача перед нанесением продукта на кожу.
• Алитретиноин: Алитретиноин относится к группе препаратов, называемых ретиноидами, в которую также входят третиноин, ретинол, ацитретин, изотретиноин и ретиналь. Они являются производными витамина А. Итак, если врач прописывает алитретиноин, людям не следует принимать добавки с витамином А.

  Взрослые могут использовать его, если у них сильная экзема рук и если другое лечение не помогло излечить состояние их кожи. Врачи могут рекомендовать использовать его до 6 месяцев, но людям не следует использовать его во время беременности.

• Ультрафиолетовая (УФ) терапия: Лечит умеренную экзему рук как у детей, так и у взрослых, подвергая кожу воздействию волн UVA или UVB. Эта процедура помогает уменьшить зуд и воспаление. Однако людям может потребоваться посетить кабинет врача на один или два месяца, чтобы улучшить состояние кожи.

Узнайте, покрывает ли Medicare лечение экземы, здесь.

Природные средства

Следующие природные средства также могут помочь при некоторых симптомах экземы рук:

• Применение влажных компрессов: Это уменьшает воспаление и предотвращает появление царапин.
• Нанесение геля алоэ вера на пораженный участок: Алоэ вера обладает антибактериальными и антимикробными свойствами. Исследование 2019 года показало, что он также эффективен в процессе заживления ран. Люди с псориазом также могут использовать алоэ вера, чтобы облегчить дискомфорт от поражений.
• Мед: В мини-обзоре 2020 года сообщалось об исследованиях, которые показали, как мед, в том числе мед манука, помогает уменьшить поражения, вызванные атопическим дерматитом или экземой. В обзоре также говорится, что мед помогает при ожогах и ранах.
• Регулярное увлажнение кожи: Способствует увлажнению и снимает сухость. Увлажняющие средства действуют как барьер и предотвращают попадание раздражителей на кожу. Люди также могут использовать их для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции.
• Кокосовое масло: Ускоряет заживление и оказывает успокаивающее действие. Национальная ассоциация экземы отмечает, что кокосовое масло содержит лауриновую кислоту, которая может бороться с бактериями и вирусами.Тем не менее, люди с экземой рук могут также использовать кокосовое масло в качестве увлажняющего крема, чтобы снизить вероятность заражения. Узнайте больше о кокосовом масле от экземы здесь.
• Обработка кожи подсолнечным маслом: Люди могут рассмотреть возможность нанесения подсолнечного масла на кожу, если есть вероятность заражения, поскольку оно обладает противовоспалительными свойствами. Он эффективно удерживает влагу, когда человек наносит его на влажную кожу, предпочтительно после купания.
• Овсяные ванны: Исследование, проведенное в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity , утверждает, что люди веками использовали овсянку в качестве защитного средства для кожи.Он также эффективен при лечении псориаза. Овсяные ванны могут уменьшить кожный зуд и дискомфорт. После этого можно также нанести увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась увлажненной.
• Добавление рыбьего жира в рацион: Данные о добавках рыбьего жира ограничены. Однако исследование 2016 года показало, что жирные кислоты омега-3 могут успокаивать воспаленную кожу. Люди могут рассмотреть возможность включения в свой рацион жирной рыбы, такой как лосось и сардины.

Узнайте больше о натуральных средствах от экземы здесь.

Чтобы предотвратить образование волдырей, люди могут соблюдать обычный режим ухода за кожей. Также важно избегать сухости кожи у детей и помогать им справляться с экземой круглый год.

Врач может посоветовать следующие профилактические советы:

• использование перчаток при мытье посуды
• использование мягкого мыла и моющих средств без отдушек
• использование вазелина для защиты кожи
• использование хлопковых перчаток зимой для предотвращения высыхания и образования трещин кожа
• нанесение увлажняющего крема после мытья рук
• использование увлажнителя в домашних условиях для предотвращения сухости и зуда кожи
• избегание горячих ванн
• нанесение солнцезащитного крема перед выходом на улицу для защиты открытых участков кожи
• питьевая вода, чтобы оставаться увлажненной
• прием пищи противовоспалительное такие продукты, как овощи, рыба, бобы и листовая зелень

Людям следует обратиться к врачу, если они не могут справиться с симптомами экземы рук или их текущий план лечения кажется неэффективным.

Врачи могут порекомендовать другие варианты лечения для предотвращения дальнейших обострений.

Если человек инфицирован экземой, ему потребуются антибиотики, а также следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о тяжелой экземе здесь.

Экзема рук — это воспалительное заболевание кожи, которое может поражать как детей, так и взрослых. Это может вызвать зудящие волдыри, сыпь, растрескивание и воспаление.

Это не заразно, и от него нет лекарства. Однако лекарства и природные средства могут помочь успокоить воспаленную кожу, вылечить инфекции и справиться с обострениями.

Если человека беспокоит экзема рук, ему следует обратиться к врачу или дерматологу, который посоветует ему подходящий план лечения.

Экзема на черной коже: изображения, симптомы и лечение

Экзема — это группа состояний, при которых кожа становится сухой, зудящей и воспаленной. Это очень распространено и может появиться на любом участке тела.

Экзема может выглядеть по-разному на разных тонах кожи. В этой статье вы узнаете, как выглядит экзема на черной коже, а также о том, как ее диагностировать и лечить.

Поделиться на PinterestЭкзема может описывать такие кожные заболевания, как атопический дерматит и застойный дерматит.
Изображение предоставлено: Medicshots / Alamy Стоковое Фото

Экзема — это общий термин, который описывает несколько распространенных кожных заболеваний, поражающих людей с любым оттенком кожи.

К этим состояниям относятся:

• атопический дерматит
• контактный дерматит
• дисгидротическая экзема
• числовая экзема
• застойный дерматит

Все формы экземы могут вызывать сухость, зуд и воспаление кожи.У людей с одной формой заболевания могут развиться и другие типы.

Экзема имеет рецидивирующе-ремиттирующий характер. Это означает, что у людей могут быть периоды времени, в течение которых они не испытывают никаких симптомов, за которыми следуют периоды, когда симптомы обостряются.

Экзема чаще поражает афроамериканских детей, чем детей другой расы.

По данным Национальной ассоциации экземы, 20,2% афроамериканских детей в США страдают той или иной формой экземы.Это по сравнению с 13% азиатских, 13% коренных американцев, 12,1% белых и 10,7% латиноамериканских детей.

То же самое нельзя сказать о взрослых. Лишь 7,7% взрослых афроамериканцев страдают экземой, по сравнению с 10,8% латиноамериканцев, 10,5% белых, 9,1% азиатских и 7,8% коренных американцев.

Более 30 миллионов человек в США страдают каким-либо заболеванием. В целом это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Поделиться на Pinterest У чернокожего человека с экземой на коже могут быть более темно-коричневые, пурпурные или серые пятна.
Изображение предоставлено: Custom Medical Stock Photo / Alamy Stock Photo

Темнокожие люди более склонны к развитию более тяжелых форм экземы, чем люди других национальностей.

На черной коже экзема может вызывать появление темно-коричневых, пурпурных или серых пятен. Пораженные участки могут быть опухшими, теплыми, зудящими, сухими или шелушащимися.

Многие чернокожие люди с экземой испытывают более сильную сухость и темные круги вокруг глаз, чем люди из других рас.

При экземе вокруг глаз люди могут тереть или чесать эту область из-за зуда.Это может привести к утолщению кожи и образованию неровностей. Эти бугорки называются узелками почесухи.

После обострения пораженная кожа может выглядеть темнее или светлее, чем окружающая область. При правильном уходе цвет обычно со временем возвращается к норме.

Экзема может появиться на любом участке тела, но темнокожие люди более склонны к появлению небольших шишек на туловище, руках и ногах. Это называется папулезной экземой и может напоминать постоянные мурашки по коже.

Эти бугорки могут образовываться вокруг волосяных фолликулов, что называется акцентуацией фолликулов.

Дерматолог, который специализируется на кожных заболеваниях, может диагностировать экзему. Обычно они осматривают кожу и изучают историю болезни.

Они, вероятно, также спросят о семейном анамнезе экземы или связанных с ней состояний, таких как астма. Они могут помочь диагностировать тип экземы и порекомендовать метод лечения.

Лечение экземы одинаково для всех типов кожи, но будет зависеть от симптомов человека и тяжести состояния.

Варианты лечения могут включать:

Замачивание и увлажнение

Замачивание пораженных участков теплой водой примерно на 15–20 минут может помочь увлажнить кожу. Затем перед нанесением увлажняющего крема необходимо промокнуть кожу насухо.

Во время обострения люди могут наносить увлажняющий крем несколько раз в день.

Приготовления дегтя

Некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать продукты, содержащие экстракт дегтя, чтобы облегчить симптомы экземы.

Люди могут попросить у фармацевта крем, содержащий 1–5% моющих средств на основе углекислого раствора.Лучше избегать использования гелей дегтя, содержащих спирт, так как они могут раздражать чувствительную кожу.

Стероидные кремы

Стероидные кремы могут помочь в лечении обострений, уменьшая воспаление и зуд. Эти кремы обычно требуют рецепта. Люди могут наносить стероидные кремы после замачивания или ванны, но обязательно мыть руки после нанесения.

Врачи не рекомендуют использовать стероидные кремы длительное время или чаще двух раз в день, так как они могут вызвать побочные эффекты.

Антигистаминные препараты

Зуд может быть одним из самых отягчающих симптомов экземы. Некоторые врачи рекомендуют принимать обычные антигистаминные таблетки, которые, возможно, подействуют через несколько недель.

Стероидные таблетки

В случае серьезных обострений врач может назначить пероральные стероиды. Эти лекарства помогают бороться с воспалением, но могут вызывать нежелательные побочные эффекты в течение длительного времени.

Поделиться на PinterestЧеловек может помочь справиться с экземой, если не будет принимать очень горячий и очень холодный душ.
Изображение предоставлено: Mohammad2018, 2018

Экзема — это хроническое заболевание, но при правильном лечении можно предотвратить или минимизировать обострения.

Общество цвета кожи предлагает следующие советы, чтобы помочь справиться с экземой:

• избегайте горячего или очень холодного душа или ванны
• избегайте использования ароматизаторов, таких как духи и одеколоны
• выбирайте чистящие средства без отдушек, косметические товары и моющие средства
• избегайте ношения тесной одежды
• купайтесь в течение 5–10 минут каждый день, прежде чем промокнуть кожу насухо и сразу же нанести увлажняющий крем без отдушек

Многие люди считают, что определенные вещи или ситуации могут спровоцировать вспышку -вверх.Общие триггеры включают:

• раздражители, такие как никелевые украшения или сигаретный дым
• стресс
• потливость
• влажная погода
• сухая, холодная погода
• гормоны
• аллергены

Экзема относится к группе обычных кожных покровов. состояния, которые проявляются по-разному у людей с разным оттенком кожи.

Заболевание чаще встречается у чернокожих детей, чем у детей другой расы и этнической принадлежности. Однако у взрослых чернокожих он встречается реже.

На черной коже пятна экземы могут выглядеть темно-коричневыми, пурпурными или серыми. В некоторых случаях состояние проявляется в виде небольших твердых выпуклостей.

Лечение и уход одинаковы для всех оттенков кожи. Любой, кто испытывает симптомы экземы, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Экзема рук

Реферат

Экзема рук часто является хроническим многофакторным заболеванием. Обычно это связано с профессиональной или повседневной деятельностью по дому. Точную этиологию заболевания определить сложно.Со временем она может стать достаточно серьезной и привести к инвалидности для многих пациентов. По оценкам, у 2-10% населения в какой-то момент жизни может развиться экзема рук. Это наиболее распространенное профессиональное кожное заболевание, составляющее 9–35% всех профессиональных заболеваний и до 80% или более всех профессиональных контактных дерматитов. Таким образом, становится важным установить точную этиологию и классификацию заболевания и использовать соответствующие меры профилактики и лечения. Несмотря на его важность в дерматологической практике, до настоящего времени было проведено очень мало исследований в Индии для изучения эпидемиологических тенденций, этиологии и вариантов лечения экземы рук.В этом обзоре мы попытались выяснить этиологию, эпидемиологию и доступные методы лечения пациентов с хронической экземой рук.

Ключевые слова: Этиология , экзема рук , обзор

Введение

Что было известно?

1. Экзема рук — распространенное хроническое профессиональное заболевание.

2. В большинстве случаев этиологию трудно определить, и лечение дерматолога затруднительно.

Экзема рук — очень распространенное и широко распространенное заболевание, которое предположительно было впервые описано в 19 ^-м веках. [1] Это часто встречающаяся проблема, затрагивающая людей разных профессий. В возникновении этого состояния могут участвовать различные факторы, включая эндогенные и внешние / средовые факторы, действующие по отдельности или в сочетании. В 19 ^— годах дерматологи описали несколько морфологических вариантов экземы рук, таких как экзема solare, rubrum, impetiginoides, squamosum, papulosum и marginatum.[2]

Точную распространенность экземы рук определить сложно, потому что это заболевание не подлежит регистрации, и многие заболевшие не обращаются за медицинской помощью. По оценкам, у 2-10% населения в какой-то момент жизни может развиться экзема рук. Кроме того, 20-35% всех дерматитов поражают руки. Это наиболее распространенное профессиональное кожное заболевание, составляющее 9-35% всех профессиональных заболеваний и до 80% или более всех профессиональных контактных дерматитов.[3] Женщины участвуют чаще, чем мужчины (2: 1), возможно, из-за повышенного воздействия влажной работы и бытовой химии. [4] Было установлено, что раздражающий контактный дерматит (ИКД) является причиной экземы рук в половине случаев, в то время как аллергический контактный дерматит составляет 15% случаев [5]. Из-за высокой частоты и распространенности этой патологии она имеет огромные социально-экономические последствия и оказывает огромное влияние на качество жизни пациентов. Все более сложная и индустриальная среда 21 ^— века сделала еще более важным определение точной этиологии заболевания и применение соответствующих профилактических и лечебных мер.

Видны различные морфологические формы экземы рук, которые различаются только клинически, а не гистологически. Знание характера контактной чувствительности у пациентов с экземой рук может дать представление о различных этиологических агентах, ответственных за нее, что может в дальнейшем помочь в ведении таких пациентов. Лечение экземы рук зависит от ее причины, в то время как аллергический или раздражающий контактный дерматит рук обычно можно выяснить с помощью надлежащего сбора анамнеза и патч-теста, эндогенная экзема рук часто диагностируется после исключения первых состояний.

Определение

Слово «экзема» имеет неясное происхождение. Впервые его использовал Аэций Амиден, врач византийского двора в шестом веке. Современное и приемлемое определение экземы состоит в том, что это «воспалительная кожная реакция, гистологически характеризующаяся спонгиозом с различной степенью акантоза и поверхностным периваскулярным лимфогистиоцитарным инфильтратом». Клинические признаки экземы могут включать зуд, покраснение, шелушение, скопление папуловезикул, гиперкератоз или трещины.Состояние может быть вызвано широким спектром внешних и внутренних факторов, действующих по отдельности или в сочетании. Дерматит означает не что иное, как воспаление кожи. Универсального согласия в использовании этих двух терминов нет, и они вызывают некоторую путаницу. Дерматит имеет более широкое применение, поскольку он охватывает все формы воспаления кожи.

Четкого и признанного во всем мире определения того, что входит в эту категорию, поскольку «экзема рук» не существует. После исключения заболеваний известной этиологии (например,g., Tinea mannum, чесотка), четко выраженные нечематозные заболевания (например, псориаз, красный плоский лишай, кольцевидная гранулема, поздняя кожная порфирия, ладонно-подошвенный кератоз, фиксированные лекарственные высыпания) и новообразования из категории дерматозов рук, и если руки не поражены как часть обширного кожного заболевания, диагностика характерных случаев экземы рук не представляет особых трудностей. Термин экзема рук [6] означает «дерматит, который в основном ограничен руками, при отсутствии или незначительном поражении других областей.”

Эпидемиология

Распространенность экземы рук варьируется в зависимости от географического региона. В шведском эпидемиологическом исследовании [7] 20 000 человек в возрасте от 20 до 65 лет было установлено, что распространенность экземы рук, иногда возникавшая в течение последнего года, составляла 11%. Все формы экземы и контактного дерматита составляли 10–24% пациентов (1978–1981 гг.) В восьми больничных центрах Великобритании. [8] Вероятно, что по крайней мере у 20-25% из них была экзема, ограниченная кистями рук.При анализе пластырей 4825 пациентов, протестированных в восьми европейских центрах, группа по исследованию международных контактных дерматитов обнаружила, что только руки были задействованы у 36% мужчин и 30% женщин [9]. Agrup с помощью анкетного опроса с последующим обследованием оценила распространенность экземы рук на юге Швеции в 1,2% [10].

В различных исследованиях [11] было обнаружено, что частота возникновения экземы рук составляет 10,9-15,8%, в то время как в индийских дерматологических амбулаторных отделениях у 5-10% пациентов с аллергическим контактным дерматитом поражение рук было замечено в двух третях случаев.[12,13]

В большом исследовании, проведенном Meding [14] в Швеции, в котором участвовало около 20 000 человек, 11,8% респондентов сообщили о наличии экземы рук в течение последних 12 месяцев. Было обнаружено, что экзема рук почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, с соотношением 1,9, и чаще всего встречается у молодых женщин. Последнее наблюдение также было отмечено в других исследованиях распространенности.

Наиболее частой причиной экземы рук являются контактные раздражители. В исследовании Мединга наиболее распространенными типами экземы рук были ирритантный дерматит (35%), атопическая экзема рук (22%) и аллергический контактный дерматит (19%).Соответствующие соотношения самок: самцов составляли 2,6: 1, 1,9: 1, 5,4: 1 соответственно. Чаще всего положительный патч-тест был на никель и кобальт. У 32% пациентов была одна или несколько положительных реакций на стандартную серию. Аналогичные результаты были найдены в других публикациях по результатам патч-тестов. При сравнении различных профессиональных групп единственное статистически значимое увеличение распространенности контактной аллергии было отмечено среди женщин, находящихся на административной работе в колонии.Неизвестно, связано ли это с воздействием смолы на бумагу.

История детской экземы, женский пол, профессиональное воздействие, симптомы атопии слизистых оболочек (ринит или астма) и служебное занятие являются установленными важными факторами риска. [15] Плохими прогностическими факторами экземы рук являются широко распространенное поражение рук, более молодой возраст начала, экзема в детском возрасте в анамнезе и контактная аллергия.

Патогенез

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит — это состояние, вызванное прямым повреждением кожи.Раздражитель — это любой агент, способный вызывать повреждение клеток у любого человека при применении в течение достаточного времени и в достаточной концентрации.

Иммунологические процессы не задействованы, и дерматит возникает без предварительной сенсибилизации. Раздражители вызывают повреждение, разрушая или удаляя защитные слои верхнего эпидермиса. Они денатурируют кератин, удаляют липиды и изменяют водоудерживающую способность кожи. Это приводит к повреждению лежащих в основе живых клеток эпидермиса.

Тяжесть дерматита, вызванного раздражителем, зависит от типа воздействия, носителя и индивидуальной склонности.Нормальная, сухая или толстая кожа более устойчива к раздражающим воздействиям, чем влажная, мацерированная или тонкая кожа. Кумулятивный раздражающий дерматит чаще всего поражает тонкую открытую кожу, например тыльную сторону рук, межпальцевое пространство пальцев.

Механизм возникновения острого и хронического контактного дерматита, вызывающего раздражение, различается. Хронический раздражающий контактный дерматит возникает из-за нарушения барьерной функции и повышенного оборота эпидермальных клеток, в то время как острый ИКД является типом воспалительной реакции.Медиаторами, участвующими в этом типе реакций, являются TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8, IFN-γ, IL-2 и фактор стимуляции колоний гранулоцитов и моноцитов [16].

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности IV типа, поражающая только ранее сенсибилизированных лиц. Распространенным примером аллергического контактного дерматита является аллергическая реакция на растения, такие как ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах. Контактные аллергены всегда меньше 500 D, поэтому проникают глубже в кожу и после конъюгирования с аутологичными белками происходит сенсибилизация.Две различные фазы реакции гиперчувствительности типа IV — это фаза индукции (т.е. сенсибилизации) и фаза выявления.

Во время фазы индукции аллерген или гаптен проникает в эпидермис, где он захватывается и обрабатывается антигенпрезентирующей клеткой. Большинство аллергенов при контактном дерматите имеют низкую молекулярную массу и требуют минимальной обработки. Однако многие из них имеют сложную структуру и значительно изменены антигенпрезентирующими клетками. Антиген-презентирующие клетки включают клетки Лангерганса, дермальные дендроциты и макрофаги.Процессированный антиген представляется Т-лимфоцитам, которые подвергаются бластогенезу в регионарных лимфатических узлах. Одна подгруппа этих Т-клеток дифференцируется в клетки памяти, тогда как другие становятся эффекторными Т-лимфоцитами, которые попадают в кровоток.

Фаза выявления наступает, когда сенсибилизированный индивидуум снова подвергается воздействию антигена. Серийные биопсии в течение первых 24 часов после заражения динитрохлорбензолом (DNCB) у 15 сенсибилизированных пациентов [17] показали, что DNCB очень быстро проникает в эпидермис и связывается с эпидермальными клетками, как кератиноцитами, так и клетками Лангерганса (LC), в течение 1 часа после нанесения и локализуется в потовых железах и глубоких уровнях волосистых фолликулов к 3 часам, а через 6 часов большие дендритные DNCB-положительные клетки появляются в сосочковом и ретикулярном дерме, особенно вокруг этих придатков.В течение 24 часов после нанесения антигена LC мигрируют в региональные лимфатические узлы, где они представляют антиген совместимым Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Определенные Т-лимфоциты, такие как CD4 + и CD45 RA +, физически соприкасаются с LC, тем самым облегчая перенос антигена. Процессированный антиген представляется циркулирующим эффекторным Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, производят лимфокины. Многие медиаторы или цитокины высвобождаются, а именно, IL-1 антигенпрезентирующими клетками и IL-2 Т-лимфоцитами.Цитокины вызывают клональную пролиферацию антиген-специфических Т-хелперов 1, лимфоцитов CD4 +, которые могут быть способны реагировать на определенный антиген, когда произойдет воздействие в будущем. Для развития фазы выявления требуется несколько часов, и в результате симптомы аллергического контактного дерматита обычно развиваются через несколько часов или дней после воздействия. После приобретения контактная чувствительность имеет тенденцию сохраняться. Степень чувствительности может снизиться, если не будет повышена многократным воздействием, но при высоком начальном уровне чувствительности она может оставаться заметной на протяжении всей жизни.

Роль кожного барьера и генетики

В эпидермисе есть несколько компонентов, которые важны для барьерной функции. Этими компонентами являются клаудин, десмоглеин, филаггрин, церамид, надлежащий контроль протеаз и различные каркасные белки (инволюкрин, энвоплакин и периплакин). При правильном функционировании этот слой является эффективным барьером для эпидермального вторжения аллергенов и бактерий, а также предотвращает потерю воды. Первой линией защиты внутри эпидермального барьера является роговой слой, который выполняет несколько основных функций в поддержании защиты от окружающей среды, а также предотвращении потери воды.Роговой слой состоит из многоклеточного вертикально уложенного слоя клеток, встроенных в гидрофобный внеклеточный матрикс. Этот внеклеточный матрикс образуется в результате секреции предшественников липидов и гидролаз липидов. Эти гидролазы расщепляют предшественники с образованием незаменимых и заменимых жирных кислот, холестерина и по меньшей мере 10 различных церамидов, которые самоорганизуются в многослойные ламеллярные бислои между корнеоцитами и образуют водонепроницаемую «ступку», поддерживающую гидратацию кожи.[18] Корнеоциты в роговом слое удерживаются вместе плотными контактами и различными каркасными белками, которые помогают поддерживать кожный барьер. Клаудины — это семейство белков, которые являются важными компонентами плотных контактов между корнеоцитами. У пациентов с дефицитом клаудина наблюдается аберрантное образование плотных контактов, вызывающее нарушение кожного барьера. Клаудины помогают предотвратить потерю влаги через этот слой кожи. Это плотное соединение также блокирует доступ через кожу к различным аллергенам внешней среды.Таким образом, клаудин может помочь в предотвращении воздействия на иммунную систему аллергических раздражителей. Белки каркаса необходимы для эффективного эпидермального барьера. Утрата белков эпидермального каркаса, таких как инволюкрин, энвоплакин и периплакин, связана с изменениями функции эпидермального барьера и изменением образования ороговевшей эпидермальной оболочки [19].

Еще одним фактором, который необходим для нормального функционирования эпидермиса, является надлежащий контроль активности кожных протеаз. SPINK — это белок, который подавляет действие сериновой протеазы в коже.Ген SPINK отсутствует при синдроме Нетертона. При этом синдроме у пациента тяжелый атопический дерматит, шелушение и повышенный уровень сывороточного IgE. Отсутствие SPINK приводит к неконтролируемой активности сериновой протеазы эластазы-2. Повышенная активность протеаз отрицательно влияет на обработку филаггрина и липидов (церамидов), тем самым снижая барьерную функцию кожи.

Филаггрин — важный белок, обнаруженный в пластинчатых телах корнеоцитов гранулезного слоя. Когда эти гранулы высвобождаются, они становятся жизненно важным компонентом внеклеточного матрикса рогового слоя.Ген филаггрина находится на хромосоме 1q21 человека в пределах комплекса эпидермальной дифференцировки, области, которая также содержит гены нескольких других белков, которые важны для нормальной функции эпидермального барьера. [20] Филаггрин обычно способствует агрегации цитоскелета и образованию ороговевшей эпидермальной оболочки. Он необходим для нормального формирования пластинчатых тел и секреции содержимого. Кроме того, когда корнеоциты созревают и начинают терять воду, филаггрин отделяется от ороговевшей оболочки и превращается в кислые метаболиты, действуя как осмолиты, помогая поддерживать гидратацию.Эти кислые метаболиты также поддерживают pH ниже порога, необходимого для активации Th3-индуцирующих эндогенных сериновых протеаз, которые играют важную роль в патогенезе атопической экземы рук. Следовательно, мутация филаггрина способствует нарушению эпидермального барьера, увеличению потери воды, воспалению и воздействию аллергенов окружающей среды, что приводит к атопической экземе рук [21].

На пораженной коже у пациентов с атопическим дерматитом было обнаружено нарушение экспрессии антимикробных пептидов (АМП), таких как кателицидин и дефенсины.[22]

Моющие средства вызывают повреждение рогового слоя за счет удаления поверхностного липидного слоя и увеличения TEWL, что приводит к раздражающему контактному дерматиту. [23]

Химотриптический фермент рогового слоя (SCCE) представляет собой сериновую протеазу, которая играет роль в десквамации кожи посредством протеолиза десмосом в роговом слое. Повышенная экспрессия hK7 (калликреина 7 ткани человека) или SCCE в эпидермисе приводит к повышенной протеолитической активности, патологическому шелушению и воспалению при многих кожных заболеваниях, таких как синдром Нетертона, псориаз и атопический дерматит.[24,25,26]

Этиология

Большинство случаев экземы рук имеет многофакторную этиологию, которую можно условно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные причины. Среди экзогенных причин, причиной экземы рук чаще всего являются контактные раздражители. К ним относятся мыло, моющие средства, резина, овощи и т. Д. Физическое трение и незначительные травмы также могут вызвать раздражающий контактный дерматит.

Проглоченные аллергены, такие как никель, хром, и лекарства, применяемые местно, такие как неомицин и гидроксихинолоны, являются другими факторами, вызывающими экзему рук.Дерматофитидная реакция на опоясывающий лишай стопы также может включать руки. Определенные профессии, например, парикмахеры, фермеры, строительные рабочие, стоматологический и медицинский персонал, металлисты, кулинары и т. Д., Особенно склонны вызывать экзему рук.

Среди эндогенных причин атопия является наиболее частой причиной экземы рук. Также задокументирована роль стресса, гормонов и ксероза. Некоторые случаи идиопатические.

Bajaj и др. . [27] сообщили данные патч-тестов из единственного центра общей дерматологии в Северной Индии.Из 1000 проанализированных пациентов положительные реакции наблюдались у 590 (59%) пациентов. Была обнаружена положительная реакция на никель (11,1%), неомицин (7%), меркаптобензтиазол (6,6%), нитрофуразон (6%), колониевая кислота (5,7%), смесь ароматизаторов (5,5%) и хлорид кобальта (5,4%). Тем не менее, партений был наиболее распространенным аллергеном, судя по количеству пациентов, испытавших его (14,5%). У мужчин дихромат калия (30%) был наиболее распространенным сенсибилизатором, а у женщин и никель (43%) был наиболее распространенным, чтобы показать положительный результат теста.

В исследовании пластырей при экземе рук, проведенном Кишором и др. . [28] положительный пластырный тест был замечен у 82% пациентов, что было высоким показателем по сравнению с другими исследованиями. Дихромат калия был наиболее распространенным сенсибилизатором с положительным результатом тестирования у 26% пациентов, тогда как никель был следующим распространенным положительным результатом теста у 18% пациентов. Высокая положительность бихромата калия объясняется его присутствием в детергентах и ​​цементах.

Исследование, проведенное Кауром и Шармой [29] в Чандигархе, показало, что 53.1% пациентов с экземой рук были чувствительны к металлам. Из них чувствительность к никелю, кобальту и хромату наблюдалась у 40,6, 31,2 и 21,8% пациентов соответственно. В том же исследовании чувствительность к лекарствам, резине и овощам была обнаружена у 40,6, 13 и 13% пациентов соответственно. Различные сенсибилизаторы были положительными у 23,4% пациентов с дерматитом рук; они включали растения, масло, обложку папки, денежные купюры, ДДТ, парафенилендиамин, формальдегид, хлорид ртути, пленку и проявитель бумаги.

Мыло и моющие средства оказались вторыми по распространенности сенсибилизаторами у женщин в исследовании, проведенном Bajaj с участием 71 пациента [30]. Эти результаты также наблюдались в другом исследовании, проведенном Сингхом и Сингхом [31], которые придерживались мнения, что детергенты ответственны за возникновение как раздражающего, так и аллергического контактного дерматита.

Овощи — частая причина контактного дерматита рук у домохозяек и поваров. Это проявляется в виде шелушения и трещин на ладонной поверхности указательного, среднего и больших пальцев.Наиболее распространенными сенсибилизаторами являются чеснок ( Allium sativum ), лук ( Allium cepa ), помидоры ( Lycopersicon esculentum ), морковь ( Daucus carota ), женский палец ( Hibiscus esculentes 155) и имбирь (155) и имбирь. Zanzibar officinale ).

Исследование Pasricha и Kanwar [32] показало, что чувствительность к овощам у домохозяек составляет 75,8% и 82,7% соответственно. Чеснок и лук были наиболее частыми сенсибилизаторами. Это исследование также показало, что аллергический контактный дерматит на чеснок и лук имеет преимущественное поражение указательного, большого и среднего пальцев ведущей руки и большого пальца другой руки (дерматит кончиков пальцев).

Дерматит на пальце, называемый «пальцем тюльпана», встречается у садоводов и производителей луковиц. [33] Большинство производителей контактировали с соком нарцисса во время расследования. Контакты с другими раздражителями, такими как пыль гиацинта и пестициды, также были ответственны. Патч-тесты показали, что существует контактная сенсибилизация к пестицидам и экстрактам цветочных луковиц.

Мокрая работа — главный внешний фактор риска дерматита рук. В исследовании женщин-уборщиц [34] было обнаружено, что у них мокрые руки более четверти рабочего дня.Вода как таковая снижает защитные свойства кожи, а закупорка еще больше усиливает раздражающий эффект. Во многих случаях влажной работы в воду добавляют жирорастворимые химические вещества для достижения очищающего эффекта. В коже этот эффект неблагоприятен, так как вымываются внутриклеточные липиды. Эти липиды являются важными факторами защитной способности кожи. Удаление липидов вызывает структурные и физико-химические изменения в коже, что, по-видимому, облегчает процесс кожного раздражения.

Существуют различные эндогенные факторы экземы кистей рук — идиопатическая (как при гиперкератотическом ладонном дерматите) и атопия; стресс и повышенное потоотделение могут усугубить это состояние. Атопия считается наиболее частой причиной экземы рук [35], и наиболее часто поражаются части тела. Наихудший прогноз был у пациентов с атопическим дерматитом кистей рук, так как он был связан с более длительной продолжительностью, высокой непрерывностью симптомов и обширным поражением. [36]

При исследовании 777 пациентов с атопическим дерматитом [37] поражение рук присутствовало у 58.9% пациентов. Участие рук представляло уникальные физические, социальные и терапевтические проблемы для пациентов с атопией. Было обнаружено, что поражение тыльной поверхности кисти и ладонной части запястья может указывать на атопию как на причину экземы кисти.

Клинические паттерны экземы рук

Существуют различные паттерны экземы рук, которые различаются только клинически, но не гистологически. Описано несколько клинических вариантов дерматита рук, включая гиперкератотический (т.е. псориазиформный или тилотический), фрикционный, нуммулярный, атопический, помфоликс (т.д., дисгидроз) и хронический везикулярный дерматит кистей рук. Гибриды этих моделей существуют, и некоторые эксперты не согласны с классификациями [38].

Многие опубликованные классификации [39,40,41] включают сочетание этиологических факторов (раздражающие, аллергические и атопические заболевания) и морфологических особенностей (помфоликс, везикулярная и гиперкератотозная экзема). Однако ни одна классификация экземы рук не является удовлетворительной.

Таблица 1

Классификация экземы рук (ЭК). Часто встречаются совпадающие формы заболевания и многофакторная этиология.

Недавно была предложена другая система классификации, основанная на анализе пациентов, посещающих европейские центры патч-тестирования.[41] Всего в исследование были включены 416 пациентов из 10 участвующих клиник. Он включает семь подгрупп в зависимости от демографии, истории болезни и морфологии поражений [].

Таблица 2

Предлагаемая классификация экземы рук [41]

В этот обзор включены различные клинические паттерны экземы кистей рук

1. Помфоликс (везикулярная экзема ладоней и подошв), дисгидротическая экзема

2. Пятнистый пузырек

3. Гиперкератотическая экзема ладоней (тилотическая экзема)

4. Рецидивирующий очаговый пилинг ладоней

5. Дискоидная экзема (числовая экзема)

6. Дерматит износа

7. 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000

   9

8. кольцевой дерматит Экзема кончика пальца

9. Экзема фартука

10. Экзема кишечника / бойни

11. Хронический акральный дерматит.

Клинически экзема рук характеризуется признаками эритемы, пузырьков, папул, шелушения, трещин, гиперкератоза, а также симптомами зуда и боли. Хронической экземой рук считается, когда экзема рук длится более 6 месяцев.

Гистопатологически все паттерны показывают аналогичные изменения. Эпидермис показывает спонгиоз, акантоз, паракератоз, инфильтрацию лимфоцитами, в то время как дерма демонстрирует расширение сосудов и лимфоцитарную инфильтрацию.

Pompholyx

Pompholyx (везикулярная экзема ладоней и подошв, дисгидротическая экзема) — частые глубокие везикулярные высыпания идиопатического / неизвестного происхождения, поражающие ладони и подошвы, распознаваемые как ладонно-подошвенный помфоликс.[36] На его долю приходится около 5-20% всех случаев экземы рук. [10,30] Помфоликс на ладонях называется хейропомфоликс, а на подошвах — подопомфоликс. Состояние чаще встречается в жаркую погоду. Это называется дисгидротической экземой. Роль потовых желез спорна, хотя распределение поражений соответствует эмоционально активированной ладонно-подошвенной потливости и жаркой погоде. Однако гипергидроз — это не постоянный признак. Роль атопии может быть значительной.

Лоди и др. .[42] обнаружили личный и семейный анамнез атопии у 50% своих пациентов по сравнению с 12% контрольной группой в исследовании группы из 104 пациентов. Сульфат никеля был аллергеном с самой высокой положительной реакцией на пластырь: 20,19% против 6,25% в контрольной группе. В этом исследовании также было замечено, что разные гаптены или антигены могут вызывать одинаковую клиническую и гистологическую картину помфоликса у предрасположенных субъектов. Прием аспирина, оральные контрацептивы и регулярное курение увеличивают риск развития помфоликса.

Пятнистая пузырно-чешуйчатая экзема

Этот узор характеризуется смесью нерегулярных пятнистых пузырно-чешуйчатых поражений на обеих руках, обычно асимметрично.

Гиперкератотическая экзема ладоней (тилотическая экзема)

Это состояние характеризуется сильным раздражением, шелушением, трещинами, гиперкератозом, пятнами на ладонях и ладонной поверхности пальцев. Обычно это наблюдается у мужчин среднего возраста. Патч-тест отрицательный, но в индийском исследовании был обнаружен у 130 из 230 пациентов.[43]

Рецидивирующее очаговое шелушение ладоней (desquamation en aires)

Это состояние представляет собой легкую форму помфоликса, характеризующуюся небольшими участками поверхностного белого шелушения, которые развиваются по бокам пальцев и на ладонях. Состояние относительно бессимптомное. Обычно пузырьков нет, но у некоторых пациентов впоследствии может развиться настоящий помфоликс.

Дискоидная экзема (числовая экзема)

Дискоидная экзема характеризуется бляшками неспецифической морфологии, а именно круглыми или овальными бляшками экземы с четко обозначенными краями.Дискоидная экзема этиологически связана с атопией, инфекцией, физической или химической травмой, аллергией, сухой кожей, стрессом и такими лекарствами, как метилдопа и золото. Диагностическое поражение дискоидной экземы представляет собой бляшку в форме монеты из плотно расположенных тонкостенных пузырьков на эритематозной основе. Это возникает из-за слияния крошечных папул и папуловезикул. Дискоидная экзема рук поражает тыльную сторону кистей или тыльную сторону пальцев.

Износостойкий дерматит / домашний дерматит / сухой пальмовый дерматит / фрикционный дерматит

Это заболевание поражает домохозяек и уборщиков, которые часто погружают руки в воду с моющими средствами.Для этого рисунка характерна сухая кожа с поверхностными трещинами, которая выделяется белым цветом на эритматозном фоне. Кожа на тыльной стороне суставов суставов может быть сухой и потрескавшейся.

Кольцевая экзема

Эта характерная картина особенно характерна для молодых женщин вскоре после замужества; редко страдают мужчины. Это состояние характеризуется участком экземы, который развивается под кольцом и распространяется на прилегающую сторону среднего пальца и прилегающую область ладони.Патч раздражителен. Обычно отсутствует контактная чувствительность к золоту, меди или другим сплавам. Реже наблюдается аллергический контактный дерматит под кольцами из-за никеля, золота и палладия [44]. Этот тип экземы рук, вероятно, возникает из-за скопления мыла и моющего средства под кольцами, но трение также может иметь значение. Повторный контакт ароматизатора с раздраженной кожей в полуокклюзированной области под кольцами может способствовать повышению чувствительности к косметическим средствам, как сообщалось у 16-летней девочки.[45]

Экзема кончика пальца

Это известно во Франции как «пульпит», термин, который позволяет точно локализовать его на мякоти, а не на тыльной стороне пальцев. Они становятся сухими и покрытыми глазурью «пергаментной массой», затем трескаются и даже растрескиваются, что очень болезненно. Обычно он остается локализованным, но иногда может расширяться. Распознаются два паттерна. Первый и самый распространенный рисунок включает в себя большинство пальцев, в основном пальцев доминирующей руки, особенно большого и указательного пальцев.Зимой эта картина хуже. При этом патч-тесты отрицательны или не актуальны. Это кумулятивный раздражающий дерматит, при котором обезжиривающие вещества сочетаются с травмой в качестве причинных факторов. Во второй схеме предпочтительно задействовать большой, указательный и безымянный пальцы доминирующей руки. Обычно это профессиональная деятельность. В этих случаях могут оказаться полезными патч-тесты. Он может быть либо раздражающим (например, у служащих, разносящих газеты), либо аллергическим (например, полироль или луковицы тюльпанов).Может быть аллергия на лук, чеснок или другие кухонные продукты.

Экзема на фартуке

Слово «экзема на фартуке» было дано Калнаном [46]. Экзема на фартуке — это тип экземы рук, который поражает проксимальную часть ладоней двух или более соседних пальцев и прилегающую кожу ладоней над пястно-фаланговыми суставами, таким образом напоминающую фартук. Редко это вызвано контактными аллергенами, но может отражать действие раздражителей. Это чаще встречается у женщин и в основном имеет эндогенное происхождение.[47]

Экзема кишечника / бойни

Это временная везикулярная экзема, которая начинается с перепонок пальцев и распространяется в стороны. Каждый эпизод может быть легким и может проходить спонтанно, но периодически повторяться. Это особенно касается рабочих, занятых потрохами туш животных на бойнях. [48] Патогенез неясен.

Хронический акральный дерматит

Хронический акральный дерматит — специфический синдром, поражающий пациентов среднего возраста, который характеризуется зудящей, гиперкератотической папуловезикулярной экземой кистей и стоп.[49] Это связано с очень высоким уровнем иммуноглобулина (Ig) E без какой-либо личной или семейной истории атопии.

Синдром контактной крапивницы и экзема рук

«Синдром контактной крапивницы» (CUS) или «белковый контактный дерматит», впервые определенный как биологическое заболевание в 1975 году, включает гетерогенную группу преходящих воспалительных реакций, возникающих в течение нескольких минут или часов после контакта с вызывающее вещество. [50] Эта реакция обычно возникает на нормальной или экзематозной коже и обычно проходит в течение нескольких часов.Контактная крапивница (БК) в сочетании с экземой рук — относительно новое явление, первые несколько случаев были зарегистрированы чуть более 20 лет назад. Обычно с экземой рук связана иммунологическая разновидность КЯ. С момента его признания в 1970 году было опубликовано все больше сообщений о контактной крапивнице, связанной с экземой рук, для различных веществ, включая различные продукты питания, продукты животного и растительного происхождения, лекарства и промышленные химикаты. На самом слабом конце пациенты могут испытывать зуд, покалывание или жжение, сопровождающиеся эритемой (волдыри и вспышки).В самом крайнем случае, внекожные симптомы могут сопровождать местную крапивницу, от риноконъюнктивита до анафилактического шока. Типичное первичное поражение (эритема или волдыри и обострение) с вовлечением вторичных органов или без него разрешается в течение нескольких часов, но атипичные рецидивирующие эпизоды по неизвестным механизмам превращаются в дерматит (экзему).

Диагностика экземы рук

Хотя диагноз экземы кистей рук самоочевиден, во многих случаях его трудно отличить от некоторых других дерматологических заболеваний, таких как псориаз, опоясывающий лишай, красный плоский лишай, красный пилярный лишай, ладонный пустулез.

Для диагностики дерматита рук требуется подробный анамнез, включая общий медицинский статус, начало, прогрессирование и ремиссию дерматита, историю работы / работы, другие воздействия, семейный анамнез и клиническое обследование. Важные исследования для подтверждения аллергического контактного дерматита включают стандартный патч-тест, общий и дифференциальный подсчет лейкоцитов, свидетельствующих об эозинофилии, уровень IgE в сыворотке, биопсию кожи, прокол, препарат гидроксида калия, грибковые и бактериальные культуры, окрашивание по Граму, радиоаллергосорбентный тест (RAST), и in vitro тест стимуляции лимфоцитов.

Стандартный пластырь-тест

Пластырь-тест был впервые использован Джосли Джадассоном в 1896 году. Он установил роль пластырного теста благодаря своему успеху в воспроизведении клинической лекции о контактном дерматите с использованием йодоформных солей ртути. Тест основан на том принципе, что вся кожа человека, страдающего аллергией, способна реагировать с причинным антигеном. Следовательно, стандартная концентрация антигена, нанесенная на нормально выглядящую кожу, также вызовет те же патофизиологические изменения, которые обнаруживаются при аллергическом контактном дерматите.В случае аллергического контактного дерматита аллергены наносят на участок фильтровальной бумаги, помещенный на непроницаемый лист / алюминиевый стаканчик, прикрепленный к коже на спине липкой лентой. Однако камеры Финна являются наиболее распространенной системой для нанесения аллергенов и состоят из небольших алюминиевых дисков, закрепленных на клейкой основе на акриловой основе, не окклюзионной гипоаллергенной ленте. Основным недостатком этой системы является реакция солей металлов, таких как ртуть, кобальт и никель, с алюминием.

Участок кожи, выбранный для тестирования пластыря, перед нанесением должен быть сбрит от грубых волос.Аллерген остается в контакте с кожей примерно на 48 часов, а затем удаляется, чтобы увидеть степень местной воспалительной реакции. Через час после удаления пластырей тестовые реакции оцениваются как в. Показания патч-теста также следует снимать через 96 часов. [51]

Таблица 3

Оценка патч-теста в соответствии с рекомендациями ICDRG

Photopatch test

Некоторые вещества являются фотосенсибилизаторами, поскольку они вызывают дерматит, только если кожа после контакта с этими веществами подвергается воздействию солнечного света или другого эквивалентного источника светового излучения UVA (обычные дозы 5-15 Дж / см ² ).Такие вещества должны быть проверены фотопатч-тестом.

ИСТИННЫЙ тест (тонкослойный быстрый эпикутанный тест)

Это новый тип тест-системы, в которой гель-аллерген наносится на лист полиэстера, который затем сушится и разрезается на квадраты 9 мм × 9 мм. Он был введен Фишером и Мальбахом [52]. Эти тестовые пластыри закреплены на акриловой ленте, покрытой силиконизированной защитной пленкой, и упакованы в воздухонепроницаемые светонепроницаемые конверты. Используются готовые к применению полиэфирные пластыри, покрытые аллергенами в гидрофильном геле, и их преимущество заключается в точной дозировке, тонкой поверхности, равномерном распределении и высокой биодоступности аллергена.ИСТИННЫЕ тестовые пятна расположены на двух панелях по 12 аллергенов на тест-полоске. Они готовы к применению патчей и после применения; они могут быть удалены врачом через 48 часов. Пациентов следует попросить подождать полчаса для получения точных показаний. Пластыри следует хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C.

Преимущества теста TRUE

1. Легко, удобно и готово к использованию

2. Точная и меньшая дозировка, тонкая поверхность и равномерное распределение

3. Лучшая адгезия ленты

4. Меньше шансов путаницы и ошибок, так как это готовый препарат.

Недостаток ИСТИННОГО теста

1. Больше шансов смыться с потоотделением из-за гидрофильного материала

2. Дорого

3. Не включены важные стероидные антигены

4. Субоптимальная чувствительность к антигенам ароматической смеси.

Существуют и другие готовые к использованию патч-тесты, а именно Accupatch (Smart Practice) и Epiquick (Smart Practice). [53]

Лечение

Экзема кистей рук имеет хроническое рецидивирующее и ремиттирующее течение, она сложна как для пациентов, так и для дерматолога.Подсчитано, что 5-7% пациентов с экземой рук характеризуются хроническими или тяжелыми симптомами, а 2-4% тяжелых случаев невосприимчивы к традиционной местной терапии. [41] Избегание аллергенов и раздражителей является полезным этапом лечения, но в большинстве случаев это невозможно из-за широкого распространения контактных аллергенов в бытовых веществах, а также в профессиональной среде, в основном после быстрого роста индустриализации за последние 60 лет. Неповторимая черта в большинстве случаев — изменение барьерной функции после разрушения рогового слоя, что вызывает трансэпидермальную потерю воды.Почти все формы экземы рук начинаются с нарушения барьера рогового слоя [54]. Таким образом, первоначальное лечение обычно направлено на поддержание и восстановление барьера и контроль воспаления. В большинстве случаев было бы полезно принять симптоматическое лечение для облегчения признаков и симптомов заболевания и соблюдать некоторые важные меры предосторожности в повседневной деятельности. Но оказалось непрактичным применять смягчающие средства много раз, как указано ниже, поэтому рекомендуется правильно наносить смягчающее средство на ночь.В обзоре вариантов лечения экземы рук Уоршоу изложил полезные рекомендации по профилактике и изменению образа жизни при повседневных занятиях [38]. Измененные руководящие принципы перечислены в.

Таблица 4

Профилактика и ведение образа жизни у пациентов с экземой рук

Ведение пациентов с хронической экземой рук часто неудовлетворительно. Хотя существует множество вариантов лечения, нет единого мнения о выборе лечения в зависимости от продолжительности или типа экземы.Обычно пациентов с экземой рук лечат местными кортикостероидами, пероральными антигистаминными препаратами, смягчающими средствами и коротким курсом системных кортикостероидов в зависимости от тяжести заболевания. Актуальные стероиды обычно являются препаратами первой линии для контроля воспаления. Для лечения экземы рук использовались различные типы местных кортикостероидов, такие как дезонид, мометазона фуроат, клобетазола пропионат, бетаметазона дипропионат и т. Д. Стероиды для местного применения обладают быстрым действием и контролируют заболевание у большинства пациентов, но их использование ограничено такими побочными эффектами, как атрофия кожи и телеангиэктазия.Другие проблемы с их использованием — это обострения, тахифилаксия при регулярном использовании, ослабление кожного барьера и отсутствие эффективности у серьезно пораженных пациентов. Было отмечено, что длительное применение местных стероидов может увеличить выработку химотриптического фермента рогового слоя, который нарушает функцию эпидермального барьера [39]. В случае тяжелого заболевания требуется короткий курс системных стероидов. Но профиль побочных эффектов системных стероидов ограничивает их долгосрочное использование. Таким образом, необходимо разработать средство, сберегающее стероиды, которое обеспечивает хороший ответ в острой стадии заболевания и имеет меньшую частоту рецидивов.Различные иммунодепрессанты были исследованы для использования при хронической экземе рук. Перечислены различные методы лечения.

Таблица 5

Различные методы лечения экземы рук

Гранлунд [80] исследовал влияние орального циклоспорина на активность заболевания. Для участия в этом рандомизированном исследовании с параллельными группами был включен сорок один пациент с частичным перекрестным переходом во второй фазе. Семнадцать пациентов получали циклоспорин (3 мг / кг / день) и крем-плацебо перорально в течение 6 недель.Другая группа прошла местное лечение 0,05% кремом бетаметазона дипропионата и капсулами плацебо. Через 6 недель произошло пересечение тех пациентов, которые не ответили на лечение в течение первых 6 недель. Третья фаза состояла из периода наблюдения в течение 24 недель без вмешательства. Было улучшение в обеих группах, но не было статистически значимой разницы между группами с точки зрения участника и врача, оценивающего хороший / отличный контроль и оценки степени тяжести.

Egan [81] сообщил об использовании низких доз перорального метотрексата у пяти пациентов с упорным ладонно-подошвенным помфоликсом.Пациенты не ответили на традиционную терапию и показали значительное улучшение или исчезновение после добавления метотрексата к их лечению.

В открытом исследовании Миттал и др. [98] использовали метотрексат 10-15 мг еженедельно однократно или в несколько доз в течение 12 недель у 15 пациентов с упорной экземой (пациенты с помфоликсом, n = 6), и обнаружили, что у двух пациентов, получавших помфоликс, был отличный ответ (почти полная ремиссия), а у одного пациента, получавшего помфоликс, был хороший ответ (частичная ремиссия).Основное действие метотрексата заключается в пролиферации эпидермиса за счет его метаболита полиглутамата, вызывающего высвобождение аденозина. [99] При связывании с аденозиновыми рецепторами аденозин ингибирует пролиферацию лимфоцитов, а также провоспалительные цитокины TNF-α, IL-6, IL-8 и увеличивает продукцию антагониста рецептора IL-1 в моноцитах.

В единственном отчете описан пациент с 4-летней историей рецидивирующей дисгидротической экземы, устойчивой к кортикостероидам, ионофорезу и фототерапии, который ответил на 1.5 г микофенолятмофетила два раза в день с полным исчезновением через 4 недели. Дозу постепенно снижали в течение 12 месяцев без рецидивов. [82] В другом отчете о клиническом случае наблюдалась подтвержденная биопсией дисгидротическая экзема, вызванная микофенолят-мофетилом, которая исчезла после прекращения приема микофенолятмофетила и снова появилась после того же. [100,101]

Положительная роль азатиоприна в дозах 50-100 мг / сут day был недавно обнаружен при хронической резистентной экземе рук. [83,102]

В различных исследованиях было обнаружено, что пероральные ретиноиды полезны при хронической экземе рук, резистентной к кортикостероидам.Capella [86] исследовал использование ацитретина 25-50 мг / день в течение 1 месяца по сравнению с обычным местным лечением (бетаметазоном и мазью салициловой кислоты). Сорок два пациента с хронической гиперкератотической ладонно-подошвенной экземой были включены в это простое слепое исследование с подобранной выборкой. Пероральный ретиноид был значительно лучше, чем местное лечение, через 30 дней со значительной стойкостью через 5 месяцев после приостановки приема ацитретина.

Ruzicka [84] использовал три разные дозы 9-цис-ретиноевой кислоты, другого ретиноида (алитретиноина) по сравнению с капсулами плацебо.Это исследование было рандомизированным двойным слепым многоцентровым исследованием с 319 участниками. Пациентам разрешалось использовать стандартные смягчающие средства. Кроме того, они получали капсулы 10, 20, 40 мг или плацебо ежедневно в течение 12 недель. Значительные различия были обнаружены в отношении клиренса или почти клиренса во всех группах алитретиноина по сравнению с группой плацебо. Статистически значимые различия были также зарегистрированы в отношении снижения степени тяжести (улучшения дерматологического индекса качества жизни) во всех группах вмешательства.Это было верно для оценки участников и исследователя.

В исследовании фазы 3 Ruzicka [85] оценил эффективность и безопасность алитретиноина при лечении тяжелой хронической экземы рук, резистентной к местным кортикостероидам. В этом двойном слепом, плацебо-контролируемом проспективном многоцентровом исследовании было рандомизировано 1032 пациента из 111 амбулаторных клиник в Европе и Канаде. Пациенты получали плацебо, 10 или 30 мг алитретиноина перорально один раз в день в течение 24 недель.Глобальная оценка врача использовалась для определения общей степени тяжести хронической экземы рук с ответом, определяемым как чистые или почти чистые руки. Пациенты в группе 30 мг ответили лучше, чем в группе 10 мг. В общей сложности 48% пациентов, получавших 30 мг алитретиноина, показали ответ со средним снижением признаков и симптомов заболевания на 75%.

Было замечено, что адекватное потребление железа снижает всасывание никеля из кишечника. Железо поглощается транспортером двухвалентного металла (DMT), а не никелем, из-за высокого сродства.Таким образом, из-за понижающей регуляции потребление никеля снижается. [101] В сравнительном исследовании 23 пациентов с хронической везикулярной экземой рук (CVHE), чувствительной к никелю, диета с низким содержанием никеля вместе с 30 мг перорального железа ( n, = 12, продолжительность = 12 недель) оказалась лучше диеты с низким содержанием никеля ( n = 11) для более быстрого снижения тяжести ХВГЭ у пациентов, чувствительных к никелю. [90] Десять пациентов из 12 (83,3%) показали полное выздоровление в исследуемой группе через 12 недель без рецидива, в то время как в контрольной группе пять пациентов (5/11, 45.5%) показали полное очищение к концу исследования. В исследуемой группе наблюдалось значительное снижение уровня никеля.

Что нового?

1. Это всесторонний обзор этиологии, классификации, лечения и различных других аспектов экземы рук.

2. Этот обзор дает обновленную информацию о лечении экземы рук.

Дискоидная экзема — NHS

Дискоидная экзема, также известная как нуммулярный или дискоидный дерматит, представляет собой долгосрочное (хроническое) заболевание кожи, которое вызывает зуд, опухание и трещины в виде круглых или овальных участков.

Без лечения дискоидная экзема может длиться недели, месяцы или даже годы. Он также может возвращаться — часто в той же области, которая была поражена ранее.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и экземы от Национального общества экземы

Симптомы дискоидной экземы

Дискоидная экзема вызывает характерные круглые или овальные пятна экземы. Это может повлиять на любую часть тела, хотя обычно не влияет на лицо или кожу головы.

Кредит:

Первым признаком дискоидной экземы обычно является группа небольших пятен или шишек на коже. Затем они быстро соединяются, образуя более крупные пятна, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

На светлой коже эти пятна будут розовыми или красными. На более темной коже эти пятна могут быть темно-коричневыми или более светлыми, чем кожа вокруг них.

Первоначально эти пятна часто опухшие, пузыри (покрытые небольшими карманами, заполненными жидкостью) и выделяющие жидкость.Они также имеют тенденцию к сильному зуду, особенно по ночам.

Со временем пятна могут стать сухими, покрытыми коркой, потрескавшимися и шелушащимися. Центр пластыря также иногда очищается, оставляя кольцо обесцвеченной кожи, которое можно принять за стригущий лишай.

У вас может быть всего 1 пластырь дискоидной экземы, но у большинства людей бывает несколько пластырей. Кожа между пятнами часто бывает сухой.

Пятна дискоидной экземы иногда могут инфицироваться. Признаки инфекции могут включать:

• пятна, на которых просачивается много жидкости
• желтая корка, образующаяся над участками
• кожа вокруг пятен становится горячей, опухшей и нежной или болезненной
• тошнота
• ощущение жара или дрожь
• плохое самочувствие

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к фармацевту или терапевту, если вы подозреваете, что у вас дискоидная экзема.Они могут порекомендовать подходящее лечение.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что ваша кожа может быть инфицирована. Возможно, вам придется использовать крем с антибиотиком или, в тяжелых случаях, принимать антибиотики в виде таблеток или капсул.

Врач должен иметь возможность поставить диагноз, просто осмотрев пораженные участки кожи. В некоторых случаях они также могут задавать вопросы или проводить тесты, чтобы исключить другие условия.

Врач общей практики может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу), если они не уверены в диагнозе или если вам нужен пластырь.

Причины дискоидной экземы

Причина дискоидной экземы неизвестна, хотя это может произойти в результате особенно сухой кожи.

Когда ваша кожа очень сухая, она не может обеспечить эффективный барьер против веществ, которые с ней контактируют. Это может привести к раздражению кожи ранее безвредным веществом, например мылом.

Важно внимательно следить за всеми химическими веществами в косметике и туалетных принадлежностях, которые могли попасть на вашу кожу.Контактный дерматит, тип экземы, вызванный контактом с определенным раздражителем, может играть роль в дискоидной экземе.

У некоторых людей с дискоидной экземой в анамнезе также была атопическая экзема, которая часто случается у людей, склонных к астме и сенной лихорадке. Однако, в отличие от атопической экземы, дискоидная экзема не передается по наследству.

Другие возможные триггеры

Вспышка дискоидной экземы иногда может быть вызвана незначительным повреждением кожи, например укусом насекомого или ожогом.

Некоторые лекарства также могут быть связаны с дискоидной экземой, поскольку пятна экземы могут появляться у людей, принимающих:

• интерферон и рибавирин — когда они используются вместе для лечения гепатита С
• фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа ) блокаторы — используются для лечения некоторых типов артрита
• статины (лекарства, снижающие уровень холестерина) — которые могут вызывать сухость кожи и сыпь

Сухая среда и холодный климат могут усугубить дискоидную экзему, а солнечная или влажная (влажная) среда может облегчить симптомы.

Лечение дискоидной экземы

Дискоидная экзема обычно является долговременной проблемой, но существуют лекарства, которые помогают облегчить симптомы и держать состояние под контролем.

Процедуры включают:

• смягчающие средства — увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы предотвратить ее высыхание
• местные кортикостероиды — мази и кремы, содержащие стероиды, которые наносятся на кожу и могут облегчить тяжелые симптомы
• антигистаминные препараты — лекарства, уменьшающие зуд

Есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь, например, избегайте всех раздражающих химикатов в мыле, моющих средствах, пенных ваннах и гелях для душа.

Дополнительные лекарства могут быть назначены, если ваша экзема инфицирована или особенно серьезна.

Иногда участки кожи, пораженные дискоидной экземой, могут оставаться навсегда обесцвеченными после того, как состояние исчезло.

Узнайте больше о лечении дискоидной экземы.

Другие типы экземы

Экзема — это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи. К другим типам экземы относятся:

• атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) — наиболее распространенный тип экземы, он часто возникает в семье и связан с другими состояниями, такими как астма и сенная лихорадка
• контактный дерматит — тип экзема, возникающая при контакте кожи с определенным веществом
• Варикозная экзема — разновидность экземы, которая обычно поражает голени и вызывается проблемами с кровотоком по венам ног

Последняя проверка страницы: 30 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 октября 2022 г.

Типы, методы лечения, причины и симптомы

Обзор

Что такое дерматит и как он выглядит?

«Дерматит» — это слово, используемое для описания ряда кожных раздражений и высыпаний, вызванных генетикой, сверхактивной иммунной системой, инфекциями, аллергией, раздражающими веществами и т. Д.Общие симптомы включают сухость кожи, покраснение и зуд.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать множество проблем в зависимости от своей причины.

Дерматит не причиняет серьезного вреда вашему организму. Это не заразно, и это не означает, что ваша кожа нечиста или инфицирована. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами.

Какие бывают типы дерматита?

Типы дерматита включают, но не ограничиваются:

См. Раздел «Причины и симптомы» для получения более подробной информации о типах дерматита.

Кто болеет дерматитом?

Любой человек — молодой и пожилой — может заболеть дерматитом. Некоторые примеры включают:

• У вашего ребенка могут появиться колыбели и опрелости.
• Атопический дерматит (экзема) обычно начинается в детстве, но заразиться им может любой человек в любом возрасте.
• Любой может получить контактный дерматит, так как он просто включает в себя контакт кожи с веществом.
• Люди с глютеновой болезнью склонны к герпетиформному дерматиту.

Существует несколько факторов, повышающих риск заболевания дерматитом. Некоторые примеры включают:

К факторам риска атопического дерматита относятся:

• Семейная история дерматита, сенной лихорадки или астмы.
• Женщина.
• Быть афроамериканцем.

К факторам риска контактного дерматита относятся:

• Если вы работаете с химическими веществами, например, на фабрике, в ресторане или в саду.

К факторам риска периорифического дерматита относятся:

• Женщина.
• Возраст от 15 до 45 лет.

К факторам риска дисгидротического дерматита относятся:

• Если сильно потеете.
• Длительное воздействие воды и / или раздражителей.
• Если вы живете в более теплом климате.

Какие первые признаки дерматита?

Зуд и покраснение обычно являются первыми признаками дерматита.

Где на теле образуется дерматит?

Местоположение дерматита зависит от его типа.Например, атопический дерматит может появиться на любом участке кожи. Но у подростков и взрослых это обычно на руках, внутренней стороне локтей, шее, коленях, лодыжках, ступнях и вокруг глаз. Себорейный дерматит и колыбель обычно поражают кожу головы, лицо и уши. Периорифический дерматит встречается вокруг глаз, рта, ноздрей, а иногда и половых органов.

Насколько распространен дерматит?

Некоторые типы дерматитов очень распространены, а другие — реже. Атопический дерматит поражает от двух до трех процентов взрослых и 25% детей.Контактный дерматит случается у 15-20% людей.

Заразен ли дерматит?

Ни один из видов дерматита не является заразным.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит, особенно себорейный дерматит, могут выглядеть одинаково. Оба выглядят как пятна красной кожи с чешуйками кожи поверх и вокруг покраснения. Однако при псориазе чешуйки часто толще, а края этих чешуек четко очерчены.

Себорейный дерматит и псориаз частично совпадают в состоянии, называемом «себопсориаз». Это когда у вас есть симптомы обоих.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы относительно того, какое у вас заболевание кожи. У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

В чем разница между дерматитом и экземой?

Экзема на самом деле является разновидностью дерматита. Он также известен как атопический дерматит.

В чем разница между дерматитом и розацеа?

Розацеа может вызывать покраснение кожи, напоминающее дерматит. Однако розацеа также может вызывать прыщи, а покраснение обычно наблюдается на лбу, носу, подбородке и щеках. Попросите вашего лечащего врача осмотреть вашу кожу, чтобы определить, является ли ваше заболевание дерматитом, розацеа или чем-то еще.

Болит ли дерматит?

У некоторых людей дерматит может вызывать боль. Симптомы могут быть разными в зависимости от типа дерматита.

Дерматит горит?

Некоторые люди ощущают жжение. Другие ощущают зуд или одновременно зуд и жжение. Ощущения варьируются от человека к человеку и от типа к типу.

Симптомы и причины

Что вызывает дерматит?

Дерматит вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетических факторов и факторов окружающей среды.

• Иммунная система . Иногда ваша иммунная система слишком остро реагирует. Если у вас атопический дерматит, ваша иммунная система реагирует на кажущиеся незначительными раздражители или аллергены. Это вызывает воспаление.
• Генетика . Исследователи отметили, что если у кого-то из членов вашей семьи есть дерматит, у вас больше шансов заболеть им. Кроме того, эксперты выявили изменения в генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровье кожи. Ваша кожа не может оставаться здоровой без нормального уровня этого белка.
• Окружающая среда . Окружающая среда может заставить вашу иммунную систему изменить защитный барьер вашей кожи. Из-за этого уходит больше влаги, что может привести к дерматиту. Возможные экологические факторы включают воздействие табачного дыма и некоторых типов загрязнителей воздуха. Также возможны ароматизаторы в некоторых продуктах для кожи и мыло.
• Воздействие . Некоторые виды дерматита вызваны воздействием химических веществ и других раздражителей. Например, периоральный дерматит может быть вызван воздействием фторида в воде или зубной пасте.

Если у вас дерматит, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает его, но часто встречается вместе с ним:

• Отсутствие сна.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Asthma.
• Аллергия.

Каковы признаки и симптомы дерматита?

Симптомы зависят от типа дерматита. У вас может быть один тип, а может быть несколько. Каждый тип может иметь один или несколько из следующих симптомов:

• Зуд.
• Красные высыпания и шишки.
• Сыпь, которая выглядит и / или ощущается как ожог.
• Сухая кожа.
• Блистеры, заполненные жидкостью.
• Утолщение, уплотнение и отек кожи.
• Кожа с корками, шелушением и складками.
• Болезненные язвы.
• При расчесывании высыпания могут сочиться жидкостью или кровоточить.

Вот примеры признаков и симптомов распространенных типов дерматита:

• Атопический дерматит (экзема). Атопический дерматит возникает при повреждении кожного барьера. В результате кожа воспаляется, становится красной, сухой, неровной и зудящей.
• Контактный дерматит . Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном. Примеры включают аллерген, такой как ядовитый плющ, и раздражитель, такой как химическое вещество.
• Колыбель (детский себорейный дерматит). Колыбель — это безвредное кожное заболевание на коже черепа ребенка, которое выглядит как желтые чешуйчатые пятна, окруженные красной сыпью.
• Пеленочный дерматит (сыпь) . Как следует из названия, пеленочный дерматит возникает при появлении сыпи на любой части кожи ребенка, покрытой пеленкой. Кожа разрушается из-за влаги, движения и продуктов жизнедеятельности.
• Дисгидротический дерматит . Этот тип дерматита вызывает появление зудящих волдырей на краях пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв.Волдыри могут быть болезненными.
• Нейродермит . Этот тип дерматита вызывается сильным зудом, который раздражает нервные окончания кожи.
• Нуммулярный дерматит . Если у вас на коже круглые зудящие пятна, возможно, у вас нуммулярный дерматит. Ваша кожа становится сухой и зудящей, и у вас могут появиться открытые язвы.
• Периорифический дерматит : Периорифический дерматит выглядит как акне или розацеа. Он развивается вокруг рта, глаз и носа.
• Себорейный дерматит (перхоть). Себорейный дерматит (перхоть на голове) проявляется в виде красной, сухой, шелушащейся, зудящей кожи на коже головы и других частях тела.
• Застойный дерматит . Дерматит этого типа возникает из-за нарушения кровотока в венах. Ваши лодыжки могут опухать, и может наблюдаться шелушение, зуд, боль и открытые язвы.

Вызывает ли стресс дерматит?

Да.Стресс может вызвать и / или усугубить некоторые кожные заболевания, включая дерматит. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:

Психические / эмоциональные признаки:

• Постоянное беспокойство, беспокойство, чувство подавленности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
• Депрессия.
• Низкая самооценка.
• Проблемы с расслаблением или употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.

Физические признаки:

• Мышечное напряжение и ломота.
• Диарея и запор.
• Спать больше или меньше.
• Потеря полового влечения.
• Чувство тошноты или головокружения.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить стресс:

• Сделайте глубокий вдох. Сосчитай до десяти.
• Не стремитесь к совершенству. Примите тот факт, что вы не можете все контролировать.
• Занимайтесь спортом каждый день.
• Высыпайтесь.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте здоровую пищу.
• Много смейтесь и старайтесь сохранять позитивный настрой.
• Журнал.
• Поговорите с друзьями и семьей, а также с терапевтом.

Чем обостряется дерматит? Что его запускает?

Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас дерматит. Важно помнить, что это может по-разному влиять на людей.

Ваш дерматит вызван химическим веществом, которым вы чистите? Вы получаете это каждый раз, когда идете в дом своего дяди, потому что он курильщик? Ваша кожа головы чешется с тех пор, как вы применили этот новый шампунь? Сыпь на внутренней стороне запястья появилась после того, как вы попробовали новый парфюм? Облегчает ли дерматит чрезмерный солнечный свет? Вы чувствуете зуд каждый раз, когда надеваете шерстяной свитер?

Помните, что еще ухудшает дерматит: стресс, горячий душ, аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных и т. Д.Узнайте, что усугубляет ваш дерматит, и сделайте все возможное, чтобы этого избежать.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерматит?

Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу. Они будут искать классические признаки дерматита, такие как сыпь, покраснение, чешуйки, сухость и многое другое.Они спросят о симптомах, которые вы испытываете. Вы чешетесь? Ваша кожа горит? Ваша кожа сухая? Прикасались ли вы к чему-либо, что может раздражать вашу кожу?

Какие еще вопросы может задать врач для диагностики дерматита?

Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.

• Где находится ваш дерматит?
• Что вы использовали для лечения дерматита?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма? Целиакия?
• Как давно у вас наблюдаются симптомы дерматита?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы работаете с химическими веществами?
• Вы заметили, что что-то вызывает или ухудшает ваш дерматит? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• Есть ли у вас столько боли или зуда, что у вас проблемы со сном? За работой? Просто живете своей нормальной жизнью?

Какие тесты проводятся для диагностики дерматита?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать дерматит на основании осмотра вашей кожи.Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.
• Кожная проба на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится дерматит? Какие лекарства используются?

Тип лечения зависит от типа дерматита и его локализации.Шаг номер один — избегать всего, что вызывает дерматит. Это может быть стресс, химическое вещество, табачный дым и / или ряд других раздражителей, которые вызывают или усугубляют ваш дерматит. Шаг номер два — попробовать лекарства самостоятельно. Шаг номер три — это лекарства, прописанные вашим лечащим врачом.

Какие домашние средства я могу попробовать?

Есть некоторые виды лечения, которые вы можете проводить дома, но вы должны делать их только с инструкциями и разрешением от вашего поставщика медицинских услуг:

• Ультрафиолет. Ультрафиолетовые световые волны A или B могут помочь вашей коже.
• Терапия влажным обертыванием. Эта терапия увеличивает влажность кожи.
• Отбеливающие ванны. Количество разбавленного отбеливателя. Не следует делать это чаще двух раз в неделю. Перед тем, как попробовать эту терапию, посоветуйтесь со своим врачом.

Есть и другие виды лечения, которые вы можете проводить дома без присмотра:

• Используйте увлажняющий крем. Сразу после душа или ванны нанесите на кожу увлажняющий крем.Это помогает сохранить кожу увлажненной.
• Не перегревать. Храните в помещении прохладную температуру и избегайте высокой влажности.
• Защитите свою кожу. Держитесь подальше от всего, что может его раздражать. Сюда входит грубая одежда, например шерсть.
• Снимите стресс. Примите меры, чтобы снизить уровень стресса. При необходимости обратитесь к терапевту за консультацией и к психиатру за лекарствами.
• Примите ванну в теплой воде. Обязательно используйте теплую воду вместо горячей. Принимайте не более одной ванны или душа в день.
• Используйте мягкое мыло. Используйте мыло или очищающее средство без запаха.
• Избегайте царапин. Почесывание дерматита вызывает его раздражение. Вы можете сломать кожу, рискуя заразиться.

Ваш лечащий врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств:

• Кремы увлажняющие . Кремы, которые увлажняют и помогают восстановить кожный барьер.
• Ингибиторы кальциневрина . Эти лекарства для местного применения уменьшают воспаление.
• Кремы и мази с кортикостероидами . Кортикостероиды уменьшают воспаление.
• Ингибиторы фосфодиетеразы-4. Это также помогает при воспалении.
• Биологические препараты. Эта инъекция блокирует функции иммунной системы, влияющие на дерматит.
• Лекарства для приема внутрь. Таблетки, снижающие иммунные реакции при дерматите.
• Антигистаминные препараты. Иногда они используются при контактном дерматите.
• Антибиотики: Их можно использовать для людей с периоральным дерматитом.

Есть ли лекарство от дерматита?

Никакое лечение не может претендовать на 100% устранение симптомов дерматита. Лечение помогает справиться с симптомами с разной степенью успеха. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Да, если ваш лечащий врач не может помочь с вашим дерматитом.Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Сколько времени нужно на восстановление?

Продолжительность восстановления зависит от типа дерматита и лечения, которое вы получаете. Даже после лечения на улучшение может уйти несколько недель или месяцев. Атопический дерматит может быть с вами на протяжении всей жизни, но вы можете уменьшить симптомы с помощью лечения.

Может ли дерматит навсегда повредить мою кожу?

Если почесать кожу слишком сильно и слишком сильно, могут остаться шрамы.

Профилактика

Как я могу предотвратить или снизить риск дерматита?

Делайте все возможное, чтобы избежать того, что вызывает у вас дерматит. Это могут быть продукты, к которым вы чувствительны или у вас аллергия, химические вещества, раздражающие вашу кожу, и / или мыло, которые действуют так же. Регулярно увлажняйте кожу.Не перегревай. Используйте увлажнитель, чтобы воздух не стал слишком сухим. Старайтесь не царапать. Уменьшите стресс.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск дерматита?

Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. До 25% людей с герпетиформным дерматитом страдают глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар и алкоголь.Обратите внимание на то, что вы едите. Если дерматит обостряется после приема определенной пищи, возможно, у вас аллергия.

Обсудите изменения в диете со своим врачом. Также может быть полезно обратиться к диетологу. Диетологи могут помочь вам составить новый план питания.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет дерматит?

Дерматит может быть с вами на всю жизнь.Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Он может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека и типа дерматита.

Есть ли осложнения дерматита?

Есть осложнения, связанные с дерматитом. Следующее не применимо ко всем типам и не применимо ко всем людям, но по-прежнему распространено:

• Вирусные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Бактериальные кожные инфекции. Старайтесь не чесать, потому что это может усугубить инфекцию.
• Отсутствие сна.
• Конъюнктивит (розовый глаз).
• Блефарит (воспаление и покраснение века).

Приведет ли дерматит к образованию рубцов?

Иногда почесывание кожи может привести к инфекциям и образованию рубцов. Постарайтесь лечиться, как только заметите симптомы дерматита, чтобы этого избежать.

Жить с

Каково это жить с дерматитом?

Дерматит бывает обычным и нормальным явлением.Многие люди с этим живут.

Управлять симптомами важно для жизни с дерматитом. Сделайте все возможное, чтобы держать дерматит «под контролем». Вы можете сделать это, следуя инструкциям врача. Попробуйте домашние средства и примите все прописанные лекарства.

Вы можете обнаружить, что иногда ваш дерматит исчезает. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда дерматит обостряется.

Постарайтесь не поцарапать дерматит, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не ждите, пока вам станет так неудобно, что вы не сможете заснуть, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу вашей кожи. Наблюдайте за ними, как только появятся симптомы, чтобы получить лечение. Вскоре обратитесь к ним, если вы подозреваете, что у вас инфекция, или если вы испытываете сильную боль.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Какой у меня дерматит?
• Как узнать, что это именно тот дерматит?
• Если у меня нет дерматита, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
• Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
• Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать?
• Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
• Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, как только у вас появятся симптомы дерматита. Постоянное ощущение зуда и / или боли влияет на качество вашей жизни. Это отвлекает, вызывает дискомфорт и даже может помешать вам хорошо выспаться.

Дерматит — это нормальное явление, но на публике он может вызывать у вас неловкость.Это может повлиять на вашу самооценку, вашу социальную жизнь или отношения. Но помните, что от 15% до 20% людей в какой-то момент страдают той или иной формой дерматита, так что знайте, что вы не одиноки!

.