Эмфизема легких прогноз: Прогноз жизни для людей с эмфиземой легких

Прогноз жизни для людей с эмфиземой легких

При диагнозе эмфизема легких прогноз жизни больного зависит от эффективного и своевременного лечения. Многие пациенты теряют трудоспособность в случае отсутствия качественной терапии. В связи с высоким риском развития осложнений со стороны легких и сердца, возможен летальный исход.

Изменения в дыхательной системе при неблагоприятном прогнозе

Разные причины приводят к повреждению кровеносных сосудов и структуры легочной ткани. Нередко наблюдается нарушение вентиляции, а стенки капилляров теряют тонус, спадаются, образуя массивные воздушные пузырьки — буллы. У пациента развивается дыхательная недостаточность, т. к. значительно уменьшается площадь легких. Постепенно утолщается правый желудочек сердца, увеличивается давление в легких. Развиваются отеки на нижних конечностях, увеличивается селезенка и печень, скапливается жидкость в области живота.

В некоторых случаях воздух проникает в плевральную полость, и возникает опасное для жизни состояние — пневмоторакс. Чтобы избежать неблагоприятного исхода, необходимо держать под контролем все изменения в клинической картине болезни и данные лабораторных исследований. Сколько проживет пациент, если не лечить эмфизему легких, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии воспалительного процесса.

Предпосылки летального исхода

Вследствие прогрессирования хронической легочной инфекции у больного нередко появляются признаки эмфиземы легких. Респираторные вирусы способствуют возникновению функциональных нарушений в бронхах. Возбудитель вызывает появление обширных очагов инфекции, у больного развивается токсический синдром.

Значительно ухудшает состояние пациента хронический бронхит, проявляющийся одышкой, посинением носогубного треугольника. Кашель способствует разрыву легочных сосудов, у больного нарастает сердечная недостаточность. На поздних стадиях буллезной формы возможен летальный исход.

Некоторые пациенты долго живут с хроническим бронхитом и эмфиземой легких, но сопутствующие болезни, например, цирроз печени, хронический гепатит B, ишемическая болезнь сердца, вызывают ухудшение состоян.

Эмфизема с трудом поддается терапии, т. к. часто развиваются необратимые изменения в легких. Ухудшает прогноз курение и злоупотребление алкоголем.

Исход при буллезной форме эмфиземы

Ослабленные участки легочной ткани во время болезни вентилируются не в полном объеме, образуются воздушные пространства, разделенные на отдельные ячейки. Необходима срочная операция, если появляются следующие признаки, указывающие на ухудшение состояния пациента:

• нарушение дыхания;
• образование соединительной ткани в легких;
• кровохарканье;
• злокачественная опухоль.

Нередко возможен неблагоприятный исход буллезной формы эмфиземы легких. Прогноз жизни зависит от своевременного проведения реанимационных мероприятий.

Хирургическое лечение необходимо для удаления пораженного легкого или его трансплантации. Большое значение для увеличения продолжительности жизни имеет возраст пациента. Врач обращает внимание на степень повреждения легких, настаивает на полном отказе от табачных изделий и алкоголя. Очень сильно страдают больные люди, имеющие высокое кровяное давление на фоне эмфиземы легких.

Часто больной погибает от острой тромбоэмболии легочной артерии или воспаления легких.

Как увеличить продолжительность жизни

Пациент с эмфиземой легких должен постоянно заботиться о состоянии своего здоровья, избегать контакта с больными гриппом или респираторно-вирусной инфекцией. В начале заболевания он принимает меры, направленные на предотвращение развития эмфиземы. В первую очередь пациент ограждает себя от действия неблагоприятных факторов окружающей среды, избегает пассивного курения, налаживает полноценное питание, отказывается от приема лекарств, разрушающих легкие.

Изменение образа жизни оказывает положительное влияние на общее состояние больного, снижает вероятность появления осложнений со стороны сердца и сосудов. Лечение должно быть длительным. В противном случае заболевание чревато появлением серьезных осложнений.

Пациенту нельзя посещать баню или сауну, т. к. при высокой температуре сердце может не выдержать возросшей нагрузки. Необходимо отказаться от работы, связанной с вредными веществами, иначе болезнь будет неуклонно прогрессировать. Регулярные упражнения для тренировки дыхательных мышц улучшают состояние легких.

Сердечная недостаточность

Вследствие развития повышенного легочного давления возникает патологическое состояние, сопровождающееся увеличением правого желудочка сердца. Отсутствие эффективных компенсаторных механизмов приводит к появлению сердечной недостаточности.

На начальном этапе развития болезни пациент не предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия. На II и III этапе развития эмфиземы ЭКГ регистрирует изменения, указывающие на увеличение размеров правого желудочка сердца. Давление в легочном стволе составляет 51-75 мм рт. ст.

Пациент жалуется на одышку, ощущение недостатка кислорода, сухой кашель. Наблюдаются отеки ног, кровохарканье, нарушение кровообращения, набухание слизистой оболочки бронхов.

Быстрое развитие клинической картины сердечной недостаточности сопровождается тромбоэмболией легочной артерии, приступами астмы, воспалением легких и скоплением жидкости в плевральной полости. При выстукивании легких выявляют легочный коробочный звук.

Прогноз острого нарушения мозгового кровообращения у пациента с эмфиземой всегда серьезный. В этом случае появляются следующие симптомы:

• обморок;
• затруднение речи;
• головная боль.

Как проявляется нарушение дыхания

Во многих случаях эмфизема осложняется развитием легочной недостаточности. Человек жалуется на одышку, отсутствие аппетита, ослабленное дыхание, кашель с мокротой. У маленьких детей часто возникают тяжелые приступы бронхиальной астмы, развивается острая дыхательная недостаточность.

На раннем этапе болезни появляются нарушение фазы выдоха, резкие движения ребер. Сложность в том, что начальные симптомы эмфиземы совпадают с признаками обычного бронхита. Однако появление рецидивов особенно характерно для эмфиземы легких — прогноз благоприятный, если вовремя принимать меры для ликвидации патологического состояния бронхов.

В случае развития хронической формы болезни пациент жалуется на кашель, появление скудного слизисто-гнойного отделяемого. У человека изменяется внешний вид, появляются следующие признаки:

• бочкообразная грудная клетка;
• набухшие подключичные вены;
• посинение губ;
• приподнятые плечи.

В случае развития врожденной лобарной эмфиземы у детей раннего возраста появляются следующие симптомы:

• спазм мышц гортани;
• набухание слизистой оболочки бронхов;
• сужение просвета крупных сосудов.

В легочной ткани задерживается воздух, повышается внутригрудное давление, возникает одышка, кашель, спазм бронхов.

Ингаляции — лучшее средство для терапии легких

Для улучшения состояния здоровья больной использует народные методы лечения. Ингаляции можно проводить часто, но при этом необходимо быть последовательным в выполнении всех процедур. Оздоровительного эффекта можно добиться лишь в том случае, если регулярно проводить физиотерапевтические сеансы.

Необходимо соблюдать определенные правила при выполнении ингаляции. Сеанс начинают через 1-1,5 часа после приема пищи. Во время процедуры нельзя разговаривать и смеяться. Мощным оздоровительным эффектом обладают натуральные эфирные масла сосны, кедра, сандала, мяты, лаванды.

Если пациент не может использовать для ингаляций ароматические вещества, применяют обыкновенную соль и соду. Для проведения процедуры можно использовать картофель. Помогут укрепить здоровье и снабдить организм витаминами ингаляции с хвоей ели или пихты.

При эмфиземе легких рекомендуется проводить процедуру с настоем багульника болотного. Однако следует помнить о том, что растение ядовито.

Прожить с эмфиземой легких можно долго, если проводить лечение регулярно, используя растительные средства для укрепления здоровья.

Спонтанный пневмоторакс при буллезной эмфиземе

В результате разрыва воздушных пузырьков возникает тяжелое осложнение — пневмоторакс. Заболевание развивается у больных в возрасте 25-35 лет после продолжительного лечения в стационаре. Часто патологический процесс появляется на фоне воспаления легких. Воздух накапливается в плевральной полости, а больной жалуется на одышку, колющую боль в груди, сухой кашель, поверхностное дыхание. При отсутствии эффективного лечения развиваются следующие осложнения:

• кровотечение;
• острая дыхательная недостаточность.

Если в плевральной полости много воздуха, больной ощущает интенсивную боль, похожую на удар кинжалом, частое сердцебиение, слабость, дискомфорт в эпигастральной области. В некоторых случаях развивается полный спонтанный пневмоторакс, сопровождающийся повышением внутригрудного давления, опущением диафрагмы.

Прогноз зависит от того, насколько квалифицированно была оказана помощь в первые часы заболевания. При инфицировании плевральной жидкости развивается гнойный процесс — эмпиема плевры. В некоторых случаях спасти жизнь пациенту помогает лишь своевременно проведенное хирургическое вмешательство.

Народное лечение для здоровья легких

Быстро справиться с проявлениями эмфиземы легких помогают растительные лекарственные средства. Настой горицвета весеннего избавляет от одышки. Для увеличения диуреза пациенту назначают прием лекарственного сбора из ягод можжевельника и листьев березы повислой.

При заболеваниях легких рекомендуется пить морковный сок, смешанный с медом. Эффективно использование отвара корней девясила, экстракта плодов аниса.

Большую пользу больному приносят чай с чабрецом и душицей, витаминный напиток из хвои. Не следует забывать о легком массаже грудной клетки и спины, улучшающем отхождение мокроты.

Врач рекомендует для лечения препараты корня солодки. Уникальное растение обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

Силы больного эмфиземой легких поддерживает не только медикаментозное лечение, но и применение лекарственных растений, позволяющих справиться с множеством осложнений.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Эмфизема легких — что это такое, как лечить, симптомы, прогноз

Тема сегодняшней статьи — это эмфизема легких. Вы узнаете, что это такое, а также как лечить медикаментозными и народными средствами. Разберем все симптомы и причины. Также поговорим про прогноз жизни, гимнастику, диагностику и профилактику заболевания. Еще возможны и отзывы.

Эмфизема легких

Эмфизема легких что это такое

Эмфизема легких — это заболевание, которое является нарушением вентиляции легких и кровообращения. Протекает она довольно длительно. Очень часто человек с такой болезнью становится инвалидом.

Признаки эмфиземы легких:

• расширение грудной клетки
• отдышка
• расширение межреберных промежутков

Код по МКБ 10 — J43.9.

Мужчины более подвержены такой болезни. Также в группу риска попадают люди старше 60 лет. Возрастает риск появления такой проблемы и у тех, кто имеет хронические обструктивные заболевания легочной системы.

Опасна эта болезнь еще и осложнениями, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Классификация болезни

Классификация эмфиземы легких делится на несколько больших разделов.

По происхождению:

• Первичная — из-за врожденных отклонений в организме. Такой вид очень плохо лечится. Проявляется он даже у новорожденных детей.
• Вторичная — более легкая форма болезни. Может протекать незаметно для самого больного. Однако запущенные стадии могут сильно ударить на трудоспособности человека. Возникает из-за хронических заболеваний легких.

По характеру течения:

• Острая — очень быстрое изменение в легких в результате огромной физической нагрузки или астмы.
• Хроническая — изменения проявляются не так быстро.

По причине возникновения:

• Лаборная — появляется у новорожденных детей из-за непроходимости одного из бронхов.
• Старческая — из-за возрастных изменений в сосудах и нарушении эластичности стенок альвеол.

По распространенности:

• Очаговая — изменения паренхимы проявляются вокруг очагов туберкулеза, месте закупоривания бронха, рубцов.
• Диффузная — поражение ткани и разрушение альвеол идет по всей ткани легких.

По анатомическим особенностям и отношении к ацинусу:

• Буллезная (пузырчатая) — возникают большие или малые пузыри там, где расположены поврежденные альвеолы. Сами пузыри могут лопаться и инфицировать. Также из-за их большого объема соседние ткани подвергаются сдавливанию.
• Центрилобулярная — повреждается центр ацинуса. Выделяется много слизи. Также проявляется воспаление из-за большого просвета альвеол и бронхов.
• Панацинарная (гипертрофическая, везикулярная) — это тяжелая форма эмфиземы. Воспаление не проявляется. Однако наблюдается значительная дыхательная недостаточность.
• Инстерциональная (эмфизема подкожная) — появляются воздушные пузырьки из-за разрыва альвеол под кожей. По просветам между тканями и лимфатическим путям эти пузырьки двигаются под кожу шеи и головы.
• Околорубцовая — возникает возле фиброзных очагов и рубцов в легкий. Протекает болезнь с незначительными симптомами.
• Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасепитальная) — возникает при туберкулезе. Поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких — это серьезное нарушение структуры легочной ткани с последующим уничтожением межальвеолярных перегородок. При этом появляется огромная воздушная полость.

Буллезная эмфизема легких

Такая форма болезни возникает из-за гнойных и воспалительных процессов в легких.

При единичных буллах (пузырях), заболевание очень трудно поддается диагностике. Ее невозможно заметить даже обычным рентгеном. Обнаруживается только при большом количестве булл по все легочной ткани.

Самая большая опасность буллезной эмфиземы легких состоит в том, имеется большой риск разрыва пузырей. Как правило, возникает он из-за сильного кашля или при больших физических нагрузках.

При разрыве буллы, воздух из легких проникает в плевральную полость. Таким образом, возникает пневмоторакс. Накопленный воздух создает большое давление на легкое.

При большом дефекте легочной ткани, легкое не сможет закрыться. В результате возникает непрерывное поступление воздуха в плевральную полость.

При самом критическом уровне воздух начинает поступать в подкожную клетчатку и средостение. В результате может возникнуть дыхательная недостаточность и остановка сердца.

Причины возникновения

Причин возникновения эмфиземы легких очень много. Однако все их можно разделить на два основных типа.

Первый тип, включает в себя то, что приводит к нарушению эластичности и прочности тканей легких. Главным из этой категории будет нарушение системы, отвечающей за образование ферментов. При этом свойства сурфактанта изменяются и в организме появляется недостаток А1-антитрипсина.

Значительно влияет на организм наличие газообразных токсических веществ во вдыхаемом воздухе. Частая заболеваемость болезнями инфекционного характера снижает способность легких к защите. Поэтому они быстрее подвергаются вредоносному воздействию.

Курение – это главная причина, из-за которой может развиться эмфизема. Клубы табачного дыма в легких скапливают воспаленные клетки, из которых происходит выделение веществ, способных к разрушению перегородок, соединяющих клетки.

Курящие люди более уязвимы для проявления такой болезни, эмфизема легких у курильщиков имеет более сложные формы.

Ко второму типу относятся факторы, способные вызвать повышение давления в альвеолах легких. К ним относятся перенесенные легочные заболевания. Например, хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Поскольку эмфизема имеет две разновидности, то она может быть первичная или вторичная.
Все факторы приводят к тому, что эластическая ткань легких повреждается и утрачивает способность наполнять легкие воздухом и производить его выброс.

Воздухом легкие переполняются, поэтому происходит слипание небольших бронхов при выдыхании. Также нарушается легочная вентиляция.

При эмфиземе легкие увеличиваются в размере и принимают вид крупнопористой губки. Если рассмотреть эмфизематозную легочную ткань, используя микроскоп, то можно наблюдать деструкцию альвеолярных перегородок.

Симптомы эмфиземы легких

Давайте поговорим про симптомы эмфиземы легких. Стоит сразу сказать, что данное заболевание часто имеет скрытые начальные формы. Поэтому человек может и не подозревать о том, что он болен.

Наличие симптомов проявляется уже на стадии сильного поражения легких.

Обычно, появление одышки наблюдается в возрасте 50-60 лет. Первоначально этот симптом замечается во время выполнения физической работы. А в дальнейшем проявляется даже в спокойном состоянии.

В моменты приступа одышки кожные покровы лица становятся розоватыми. Чаще всего больной принимает положение сидя, слегка наклоняется вперед. Постоянно придерживаясь за что-либо стоящее перед ним.

Эмфизема затрудняет дыхание. При выдохе слышатся различные звуки, поскольку больному этот процесс очень трудно дается.

Вдох проходит без сложностей.

Однако выдыхать получается с трудом. Поэтому часто наблюдается сложенные трубочкой губы, для облегчения процесса выдоха.

Так как вид в моменты одышки является характерным, то такие больные имеют название «розовые пыхтельщики».

После появления симптомов одышки, спустя определенное время наблюдается наличие кашля, который является не слишком длинным.

Явным знаком, который будет указывать на эмфизему легких, станет значительное снижение веса. Ведь в таком случае мышцы сильно утомляются, работая изнурительно над облегчением выдоха. Если масса тела снизилась, то это неблагоприятный признак протекания болезни.

Больные также имеют расширенную грудную клетку, имеющую форму цилиндра. Она, словно застыла при вдохе. Образное ее название – бочкообразная.

Если обратить внимание на область над ключицами, то здесь можно заметить расширения, а промежутки между ребрами будто бы западают.

При рассмотрении кожи, отмечается наличие синюшного оттенка, а пальцы на руках приобретают форму, напоминающую барабанные палочки. Такие имеющиеся внешние изменения характерны при наличии длительного кислородного голодания.

Диагностика заболевания

Огромное значение в диагностики эмфиземы легких дают исследования функции дыхания. Чтобы оценить, насколько сужены бронхи, используется пикфлоуметрия.

Пикфлоуметрия при диагностике эмфиземы легких

Пациент должен находиться в состоянии покоя, совершить при этом дважды вдох и выдохнуть в пикфлоуметр. Он-то и зафиксирует степень сужения.

Получение этих данных позволит определить, действительно ли человек страдает от эмфиземы легкого или у него бронхиальная астма либо бронхит.

Спирометрией определяют, насколько изменяется дыхательный объем легких. Это помогает в выявлении недостаточного дыхания.

Спирометрия

Проведение дополнительных тестов, в которых применяются бронхорасширяющие препараты, дает возможность сказать, какое заболевание имеется в легких. Кроме того, можно давать оценку эффективности лечения.

При рентгене, удается выявить наличие расширенных полостей, которые находятся в разных легочных отделах. Также можно определить увеличенный объем легких. Ведь при этом купол диафрагмы сдвигается, а она становится более плотной.

Проведение компьютерной томографии позволит поставить диагноз о наличии полостей в легких, которые к тому же будут более воздушными.

Лечение эмфиземы легких

Теперь разберем основные методы лечения эмфиземы легких. Стоит сказать, что все лечебные процедуры должны быть направлены на облегчение дыхательного процесса. Помимо этого, нужно устранить то заболевание, чье действие привело к развитию данной проблемы.

Лечение эмфиземы легких хирургическим путем

Лечебные процедуры, в основном, проводятся в амбулаторном режиме. Но должна присутствовать возможность наблюдаться у таких врачей, как пульмонолог или терапевт.

Рекомендован пожизненный прием бронхолитиков, в виде ингаляций или таблеток. Если имеется сердечная и дыхательная недостаточность, то проводится оксигенотерапия, после чего принимают диуретики. Рекомендованы и занятия дыхательной гимнастикой.

Если у человека обнаружена инфекция, то его госпитализируют в больницу. Также его могут госпитализировать если дыхательная недостаточность протекает в тяжелой форме или возникли какие-то хирургические осложнения.

Эмфизема лечится и хирургическим путем.

Проводится операция, при которой объем легких уменьшается. Методика заключается в устранении поврежденных участков ткани легких, что приводит к снижению давления на оставшуюся часть. После этой процедуры состояние больного значительно улучшается.

Эмфизема легких — лечение народными средствами

При эмфиземе легких не стоит упускать и лечение народными средствами.

Лечение эмфиземы легких народными средствами

Вот несколько методов:

1. Фитотерапия. Некоторые растения имеют отхаркивающие и бронхолитические свойства. При эмфиземе их используют для того, чтобы приготавливать настои и отвары, которые позже принимают внутрь. К таким растениям относятся: солодка, тмин, фенхель, чабрец, мелисса, эвкалипт, анис, шалфей и многие другие.
2. Картофель. Проведение горячих ингаляций над вареным картофелем, помогают откашляться и расслабляют бронхиальную мускулатуру.
3. Ароматерапия. Воздух насыщают при помощи лечебных компонентов эфирных масел укропа, душицы, полыни, ромашки, чабреца, шалфея и других. Для распыления можно использовать диффузор или аромакурительницу (5 — 8 капель эфира на 15 кв. метров комнаты). Это помогает в улучшении состояния больного. Также этими маслами можно наносить несколько капелек на стопы, ладони и грудную клетку. В 1 ст. л. растительного масла добавляйте по 2 — 3 капли эфира ил смеси из нескольких капель.

Если человек болен эмфиземой, то он должен периодически посещать пульмонолога. Народные средства используются лишь в качестве дополнения к основным методам лечения. Не стоит пользоваться только ими, так как должного эффекта это не принесут.

Использование кислородотерапии

Чтобы улучшить газообмен в самом начале заболевания, назначается кислородотерапия. При проведении этой методики, пациент в течение 5 минут вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода.

Кислородная терапия

Далее такой же отрезок времени идет на поступление обычного кислорода. Такие циклы повторяются 6 раз в течение сеанса.

Лечение проводится каждый день по одному разу. Курс составляет 15-20 дней.

Если применение такого метода невозможно, то пациенту вводится носовой катетер. Именно через него подается кислород для облегчения состояния больного.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Также неплохо помогает хорошая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Вот несколько упражнений:

1. Следует вдохнуть и задержать дыхание. Далее резко выдохнуть, используя ротовое отверстие. В самом конце выдыхания положение губ изменить на трубочку.
2. Также произвести задержку дыхания. Далее при помощи мелких толчков выдохнуть, губы сложить в виде трубочки.
3. Вздохнуть и не выдыхать. Вытянув руки и сжав пальцы в кулаки, перевести их к плечам, после чего вытянуть их по сторонам и вновь опустить на плечи. Таким образом, проделать пару раз, после чего сделать сильный выдох.
4. Произвести вдох на протяжении 12 секунд, дыхание задерживать на 48 с. и выдыхать в течение 24 с. Повторить это трижды.

Медикаментозное лечение

Если произошло обострение процесса воспаления, то могут быть назначены препараты с антибактериальным действием.

Лечение бронхиальной астмы или бронхита происходит средствами, которые расширяют бронхи. Чтобы облегчить вывод слизи следует принимать муколитические препараты.

Диета при эмфиземе легких

Диета при эмфиземе легких должна быть сбалансированной. В ней должно быть много витаминных компонентов и микроэлементов. Пищевой рацион обязательно должен состоять из овощных и фруктовых блюд. Кроме того, эти продукты следует употреблять и в сыром виде.

Рекомендуется применение низкокалорийной диеты, не более 600 ккал в день. Если положительная динамика будет устойчива, то калорийность можно повысить до 800 ккал. за сутки.

Также главное правило — это отказ от никотина. Лучше отказаться от курения сразу. То есть не растягивать на продолжительное прекращение. Помимо этого, нельзя находиться в помещении, где курят другие люди.

Применение массажа

Использование техники классического, сегментарного и точечного массажа, приводит к тому, что мокрота быстрее отходит и бронхи расширяются.

При этом чаще отдается предпочтение именно точечному массажу, так как он обладает большей результативностью.

Лечебная гимнастика при эмфиземе легких

Эмфизема легких сопровождается нахождением мышц всегда в напряжении, что приводит к их усталости. Чтобы мышцы не перенапряглись, следует заниматься лечебной гимнастикой.

Вот несколько упражнений:

1. Например, упражнения, которые создают положительное давление на выдохе.  Для этого берется трубка. Один конец ее помещается в воду. Второй человек берет в рот и медленно через него выдыхает. Преграда в виде воды оказывает давление на выдыхаемый воздух.
2. Чтобы провести тренировку диафрагмы, нужно встать, вздохнуть поглубже. Совершая выдох, руки направить вперед и сделать наклон. При выдыхании живот должен быть подтянут.
3. Еще одно задание: лечь на пол, руки положить на живот. При совершении выдоха надавить на брюшину.

Осложнения болезни

Данное заболевание иногда приводит к различным осложнениям. В их числе:

• Осложнения инфекционного типа. Часто развивается пневмония, возникают абсцессы легких.
• Недостаточное дыхание. Поскольку происходит нарушение обменного процесса между кислородом и углекислым газом в легких.
• Сердечная недостаточность. В тяжелом течении болезни отмечается повышение легочного давления. В связи с этим идет увеличение правого желудочка и предсердия. Постепенно изменяются все сердечные отделы. Поэтому происходит нарушение снабжения сердца кровью.
• Осложнения хирургического плана. Если полость, которая расположена вблизи крупного бронха, разрывается, то воздух может проникнуть в него. Происходит формирование пневматоракса. Если повредится перегородка между альвеолами, то произойдет кровотечение.

Эмфизема легких — прогноз жизни

Какой прогноз жизни при эмфиземе легких? Сказать сколько живут точно нельзя. Все зависит от характера болезни и ее лечения.

Однако стоит сразу сказать, что полностью излечиться от этой болезни нельзя. Особенность заболевания заключается в постоянном прогрессировании. Даже если проводится лечение.

Если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение и соблюдать все процедуры, то болезнь немного затормаживается. Состояние улучшается, а инвалидность отодвигается.

Если эмфизема развилась из-за того, что имелся дефект врожденного плана ферментной системы, то положительного прогноза тут никто дать не сможет.

Факторы благоприятного исхода:

• Выявление болезни на начальной стадии
• Недуг проходит в умеренной форме
• Пациент строго следует диете, выписанной врачами
• Полный отказ от курения

Профилактика эмфиземы легких

С целью профилактики эмфиземы легких, следует сделать следующее:

1. Отказаться от потребления табачных изделий.
2. Вовремя проводить лечение легочных заболеваний, чтобы не допустить развития болезни.
3. Ведение здорового образа жизни помогает для улучшения состояния и поддержания организма в здоровой форме. Занятия спортом, выполнение дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, посещения бани — все это способствует нормальному функционированию бронхов и легких.
4. Для того чтобы легкие были здоровы, нужно чаще находиться в лесу, вдыхать целебные ароматы хвои. Также полезен и морской воздух. Такие места способствуют раскрытию легких и насыщают кровь кислородом.
5. Следите за рационом питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие плоды. Также должны быть продукты с высоким количеством витаминных элементов и полезных веществ.

Заключение

А на этом мы заканчиваем говорить про эмфизему легких. Теперь вы знаете, что это такое и как лечить. Рассмотрели основные симптомы и причины. Также немного затронули прогноз жизни данной болезни. В дальнейшем ниже возможно будут отзывы по данной болезни.

В общем, это необратимое заболевание!

Однако, с целью облегчения состояния, необходим регулярный прием ингаляционных препаратов. Проведение оперативного лечения поможет немного стабилизировать процесс.

Если не применять адекватную терапию, то эмфизема будет прогрессировать. В итоге человек окажется нетрудоспособным по причине дыхательной и сердечной недостаточности. В общем, будьте здоровы!

Эмфизема легких: что это такое, как лечить, симптомы буллезной и подкожной эмфиземы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Эмфизема легких: симптомы, причины, лечение, прогноз

Только в одних США более, чем 4 миллионам человек поставлен диагноз «эмфизема легких», число, которое составляет около 1,7% населения. В 2013 году 8,284 человека в этой стране умерло от этого заболевания. И эта статистика только касается Соединенных Штатов Америки.

Важные факты об эмфиземе легких

Вот некоторые ключевые моменты относительно эмфиземы легких:

• В большинстве случаев хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и, следовательно, эмфизема легких, развиваются в результате курения.
• Эмфизема только в редких случаях бывает связана с врожденным состоянием, под названием дефицит альфа-1-антитрипсина.
• Одышка и кашель являются основными симптомами эмфиземы легких.
• Врачи ставят диагноз ХОБЛ и эмфизема обычно после диагностической процедуры под названием легочный функциональный тест для измерения жизненной емкости легких.
• Спирометрия используется в диагностике для измерения выдыхаемого объема воздуха за одну секунду после глубокого вдоха.
• Лечение не способно остановить или обратить вспять повреждение легких, но в состоянии облегчить симптомы, и предотвратить обострения.
• Лекарственные средства и вспомогательные терапии являются основой лечения эмфиземы легких.
• В лечении эмфиземы используют ингаляционные бронхолитики, кортикостероиды и, когда присутствует инфекция, антибиотики.
• К поддерживающей терапии относятся кислородная терапия, корректирование питания, помощь в отказе от курения и другие образовательные мероприятия.
• Хирургическое вмешательство, в том числе трансплантация легких, обычно показано в тяжелых случаях эмфиземы легких.
• Людям с эмфиземой и ХОБЛ рекомендуют ежегодно делать прививку от гриппа и может быть также рекомендовано раз в 5 лет прививаться от пневмонии.

Что такое эмфизема легких

Эмфизема легких – это заболевание, являющееся составной частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заболевание характеризуется избыточным растягиванием и деформацией альвеол (маленьких пузырьков, из которых состоит легочная ткань), в результате чего происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.

Альвеолы ​​на концах бронхиол легких увеличиваются в размерах из-за разрушения их стенок. Появление более крупных поврежденных альвеол приводит к уменьшению площади поверхности для газообмена (поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа из нее).

Повреждения легких является необратимым процессом, который приводит к ухудшению легочной функции и одышке. Повреждения легких может иметь ряд форм — альвеолы могут быть полностью разрушены, чрезмерно сужены или растянуты.

Причины возникновения эмфиземы легких

Курение приводит к эмфиземе легких

Наиболее распространенной известной причиной или фактором риска развития эмфиземы легких и ХОБЛ является курение. Примерно около 90% случаев развития эмфиземы и ХОБЛ связано с курением сигарет. Однако ХОБЛ развивается только у генетически предрасположенных курильщиков и не всегда приводит к этой болезни.

Другие вдыхаемые токсины также приводят к развитию эмфиземы легких и ХОБЛ, в том числе те, которые связаны с профессиональной деятельностью. В развивающихся странах, дым от приготовления пищи (в закрытых помещениях) и от отопления также является значительной причиной развития эмфиземы.

Несмотря на то, что курение является самой значимой причиной возникновения эмфиземы, следующие факторы риска также не следует списывать со счетов:

• низкая масса тела
• детские респираторные заболевания
• пассивное курение
• загрязнение воздуха
• вдыхание пыли на производстве, например, минеральной пыли, хлопковой пыли и пр.
• вдыхание химических веществ, например, уголь, зерно, изоцианаты, кадмий и пр.

Ваши гены могут также стать причиной развития редкой формы ХОБЛ – эмфизема легких может быть вызвана дефицитом альфа-1-антитрипсина. Белок необходим для защиты легких от разрушения нейтрофильной эластазы альвеолярной ткани. Дефицит альфа-1-антитрипсина является врожденным состоянием – то есть, люди рождаются с этим.

Генетическая болезнь поражает некурящих людей, что объясняет некоторые из случаев развития ХОБЛ не связанного с курением в раннем возрасте. Курение, однако, ускоряет развитие болезни у генетически предрасположенных людей.

Симптомы эмфиземы легких

Два симптома являются главными признаками эмфиземы легких, которые присутствуют даже на ранней стадии болезни:

• Затруднение дыхания (одышка)
• Кашель

При одышке вы можете ощущать, что не в состоянии вдохнуть полные легкие, а если и вдыхаете, то вам не хватает кислорода. Этот симптом может присутствовать только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования заболевания может возникать также и во время отдыха – эмфизема и ХОБЛ развивается в течение многих лет.

Вы также можете испытывать и другие симптомы эмфиземы легких, особенно на более поздних стадиях заболевания легких:

• частые инфекции легких
• производство большого количества слизи (мокроты)
• хрипы
• снижение аппетита
• потеря веса
• усталость
• синюшность губ или ногтевого ложа (цианоз, вызванный недостаточным поступлением кислорода в кровь)
• тревога, депрессия
• проблемы со сном
• утренняя головная боль сигнализирует о ночном затруднении дыхания (ночной гиперкапнии или гипоксемии)

Многие из симптомов эмфиземы легких и ХОБЛ могут указывать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно обратиться в больницу и обследоваться для правильной постановки диагноза. Узнайте больше о симптомах и признаках эмфизеты легких — Симптомы и признаки эмфиземы легких, осложнения.

Диагностика эмфиземы легких

Для выявления эмфиземы легких и ХОБЛ врачи используют физический осмотр пациента, специальные диагностические процедуры, и рассматривают семейную историю болезни (задают вопросы о проблеме). Это также помогает отличить его от других заболеваний, таких как астма и сердечная недостаточность.

Если причиной развития эмфиземы считается редкий случай дефицита альфа-1-антитрипсина – пациент не курит или близкий родственник также страдает этим состоянием — лабораторный анализ покажет это.

Исследование функции легких

Диагностические исследования функции легких используются для подтверждения диагноза эмфизема. Они измеряют емкость легких для газообмена, включая спирометрию.

Исследование функции легких используется для:

• Подтверждение ограничения скорости воздушного потока.
• Определение выраженности и реверсивности (в ответ на лекарства) ограничения.
• Для того, чтобы отличить ХОБЛ от других респираторных заболеваний.

Исследование функции легких также помогает контролировать прогрессирование заболевания и оценить реакцию на лечение.

Спирометрия оценивает степень обструкции дыхательных путей и измеряется в соответствии с уменьшением объема форсированного выдоха после использования бронхолитика.

Во время теста, пациенты дуют так быстро и сильно, как это возможно в трубку, прикрепленную к устройству, которое измеряет объем и скорость выдыхаемого воздуха.

Объем форсированного выдоха за одну секунду сокращенно обозначается как ОФВ1. Четыре стадии ХОБЛ от легкой до тяжелой определяются процентом прогнозируемого значения.

Другие диагностические процедуры

К другим диагностическим процедурам, используемым врачами в процессе диагностики ХОБЛ и эмфиземы легких, относятся:

• визуализация легких с помощью рентгенограммы грудной клетки или компьютерной томографии (КТ)
• анализ газов артериальной крови для оценки O2/CO2 газообмена.

Лечение эмфиземы легких

Есть два основных элемента для контроля симптомов ХОБЛ и эмфиземы легких: лечение и поддерживающая терапия, которая включает в себя кислородную терапию и помощь в отказе от курения. Непрерывное лечение этого хронического заболевания помогает облегчить симптомы, и предотвратить обострения/осложнения, которые лечатся по мере их возникновения.

Лекарственные препараты при эмфиземе легких

Основными препаратами для облегчения симптомов, используемыми при ХОБЛ и эмфиземе легких являются ингаляционные бронхолитики. Они помогают человеку расслабить и открыть дыхательные пути в легких. К ним относятся следующие классы препаратов:

• Бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и усиливают мукоцилиарный клиренс.
• Антихолинергики (Antimuscarinics), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов.

Эти бронхолитики (бронходилататоры) одинаково эффективны при регулярном использовании для улучшения функции легких и повышения толерантности к физической нагрузке. Конкретное использование бронхолитиков короткого действия по сравнению с использованием бронхолитиков длительно действия, или комбинированной терапии, зависит от индивидуальных факторов, предпочтений и симптомов. К бронхолитикам относятся следующие препараты:

• Альбутерол
• Формотерол
• Индакатерол
• Сальметерол

Кортикостероидные препараты также могут быть прописаны людям с ХОБЛ и эмфиземой легких, в том числе Флутиказон в дозировке от 500 до 1000 микрограммов в день и Беклометазон в дозировке от 400 до 2000 микрограмм в день.

Стероиды вдыхаются в виде аэрозоля, и могут помочь облегчить симптомы эмфиземы легких, связанные с астмой и бронхитом.

Кортикостероиды обычно назначают людям, у которых симптомы плохо поддаются контролю, а также тем, кто регулярно страдает обострениями, несмотря на использование бронхолитиков.

У пациентов с ХОБЛ, которые продолжают курить, кортикостероиды не влияют на течение болезни, но они способны облегчить симптомы и улучшить кратковременную функцию легких у некоторых из них. Кортикостероиды также оказывают влияние при совместном использовании с бронхолитиками, и могут уменьшить частоту обострений.

Лечение кортикостероидами может привести к развитию таких побочных эффектов, как остеопороз и развитие катаракты.

По теме: Эмфизема легких: что это такое, как лечить в домашних условиях.

Кислородная терапия (оксигенотерапия)

По мере прогрессирования эмфиземы легких, дыхательные функции ухудшаются, что все больше препятствует нормальному поступлению в организм кислорода из воздуха. Кислородная терапия улучшает доставку кислорода в легкие с помощью ряда параметров устройства, в том числе тех, которые используются в домашних условиях.

Поступление кислорода осуществляется с помощью электрически управляемых кислородных концентраторов, жидких системам кислорода или баллонов сжатого кислорода, в зависимости от потребностей и того, сколько времени проводится на открытом воздухе или дома.

Кислородную терапию можно проводить в течение 24 часов или 12 часов в ночное время. Это продлевает жизнь людям с ХОБЛ и эмфиземой легких.

Полеты на самолетах могут создать потребность в дополнительном кислороде из-за сниженного давления в салоне самолета.

Кислородная терапия используется для облегчения симптомов эмфиземы легких

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация является программой ухода за людьми с эмфиземой легких, которая включает в себя меры помощи в отказе от курения и корректирование рациона питания, а также включает в себя помощь в физической деятельности — физические упражнения и обучение.

Легочная реабилитация не может остановить развитие болезни, но может улучшить способность жить с этим, а также улучшить толерантность к физической нагрузке и качество жизни.

Профилактика: отказ от курения

В связи с тем, что курение сигарет является основной причиной ХОБЛ и эмфиземы легких, отказ от курения является способом, который помогает замедлить прогрессирование заболевания.

По теме: Батат для бывших курильщиков: борьба с эмфиземой и раком легких.

Вакцинация

Ежегодная вакцинация от гриппа и одна прививка раз в 5 лет от пневмонии дает возможность предотвратить развитие обострений у людей с ХОБЛ и эмфиземой легких. Однако помните, что вакцинация является не доказанным и очень сомнительным методом предотвращения заболеваний, а в некоторых случаях это опасно для здоровья и даже для жизни.

Питание

Снижение жизненной емкости легких приводит к более высокому потреблению энергии при повседневной деятельности, в связи с чем люди с эмфиземой легких могут быть подвержены риску потери веса и развитию дефицита питательных веществ.

Поэтому при эмфиземе людям часто рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием питательных веществ, питаясь более 3 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Людям с ожирением, страдающим эмфиземой рекомендуется снизить вес.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям с тяжелой формой эмфиземы легких – обычно показана операция по уменьшению объема легкого или в самом крайнем случае трансплантация легких.

Операция по уменьшению объема легких предназначена для удаления небольших поврежденных, эмфизематозных, участков легочной ткани. Считается, что такая операция помогает повысить отдачу легких и улучшить функцию диафрагмы, что в свою очередь улучшает функции легких, толерантность к физической нагрузке и качество жизни.

Трансплантация легких улучшает качество жизни, хотя на продолжительности жизни это не сказывается. После успешной трансплантации легких, человек нуждается в пожизненном приеме лекарств для подавления иммунной системы – такая терапия препятствует отторжению тканей. Может быть трансплантировано одно или оба легких.

Лечение обострений

Прием препаратов и кислородная терапия могут быть использованы при развитии осложнений. Если осложнение вызвано бактериальной инфекцией (при кашле отхаркивается гнойная мокрота), врач может назначить курс антибиотиков.

Большинство обострений ХОБЛ устраняются с помощью кортикостероидов, таких как Преднизон. В некоторых случаях требуется механическая вентиляция легких для кислородной терапии в стационаре, а в некоторых случаях человеку может быть назначена после выписки кислородная терапия в домашних условиях.

Сильный кашель и боль могут быть устранены с помощью опиоидов.

Прогноз

Прогноз (ожидаемые результаты) для пациентов, страдающих эмфиземой легких варьируется в зависимости от тяжести состояния и того, продолжает ли пациент курить или нет. Несмотря на то, что болезнь постоянно прогрессирует и процесс необратим, пациенты, прекращающие курить и получающие кислородную терапию, как правило, живут заметно дольше.

Эмфизема легких — виды, симптомы, лечение, прогноз

Общая характеристика заболевания

Эмфизема легких возникает в тех случаях, когда альвеолы легочной ткани растягиваются сверх допустимых пределов и утрачивают способность к обратному сокращению. При этом происходит нарушение нормального поступления кислорода в кровь и вывода из организма углекислого газа, что приводит к сердечной недостаточности.

В соответствии с современной классификацией выделяются диффузная и буллезная эмфизема легких. Первая форма предполагает полное поражение тканей. Буллезная эмфизема легких диагностируется, когда раздутые (расширившиеся) участки соседствуют с нормальной легочной тканью.

Причины возникновения эмфиземы легких

Заболевание часто проявляет себя, как следствие хронического бронхита или бронхиальной астмы. Буллезная форма может также возникать под влиянием наследственных факторов и некоторых заболеваний легких, в частности, туберкулеза. Кроме того, на развитие болезни оказывают влияние такие факторы, как курение и чрезмерная загрязненность воздуха, что особенно характерно для крупных городов.

Эмфизема легких – симптомы

Сильная одышка вплоть до удушения, расширение межреберных промежутков, бочкообразная грудная клетка, ослабленное дыхание, уменьшение подвижности диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей при рентгенологическом исследовании – вот те симптомы, которыми проявляет себя эмфизема легких. Лечение заболевания зависит от степени выраженности признаков и клинической картины.

Для первичной стадии развития эмфиземы легких характерны: тяжелая одышка, быстрая утомляемость при любых физических нагрузках, эффект так называемого «пыхтения», нарушение газового состава крови и коллапс мелких бронхов.

По мере ухудшения состояния легочных тканей происходит повышение прозрачности легочных полей, смещение диафрагмы и прочие изменения, препятствующие нормальному газообмену.

Эмфизема легких – лечение и прогнозы

При лечении эмфиземы легких основные мероприятия направлены на устранение дыхательной недостаточности и терапию болезни, под влиянием которой у человека появилось заболевание. Лечение народными средствами показывает достаточно эффективные результаты, однако, мы ни в коем случае не рекомендуем отказываться от традиционных медикаментозных методов.

Основные принципы лечения эмфиземы легких:

• отказ от курения – один из самых важных этапов на пути к выздоровлению. Заметим при этом, что резкое, одномоментное сокращение числа выкуриваемых сигарет имеет гораздо больший эффект, нежели постепенный отказ от табака;
• назначение антибактериальных препаратов – основными лекарственными препаратами являются антихолинергические средства (беродуал, атровент), бета-2 симпатомиметики (беротек, сальбутамол) и теофиллины (эуфиллин, теопек). Выбор препарата и интенсивность терапии зависят от тяжести тех симптомов, которыми проявляет себя эмфизема легких. Лечение антибактериальными комплексами сочетается с приемом отхаркивающих средств;
• дыхательная гимнастика, способствующая улучшению газообмена. Как правило, пациентам назначают атмосферный воздух с пониженным содержанием кислорода в течение 5 минут. Следующие 5 минут больной дышит обычным воздухом. Цикличная схема повторяется 6-7 раз в течение 1 сеанса. Полный курс лечения длится около 3 недель;
• эмфизема легких, симптомы которой связаны с ярко выраженной дыхательной недостаточностью, лечится с помощью малопоточной кислородной терапии. Ее можно использовать и в домашних условиях, используя в качестве источников кислорода баллоны со сжатым газом или специальные концентраторы;
• в последние годы врачи активно используют аэроионотерапию, которая показывает неплохие результаты при устранении дыхательной недостаточности. Курс лечения длится 15-20 дней;
• эффективны и особые дыхательные гимнастики, тренировочные программы, направленные на то, чтобы человек мог контролировать свое дыхание;
• для лучшего отхода мокроты используется позиционный дренаж – пациент принимает определенную позу, при которой кашлевый рефлекс и вязкая мокрота доставляют наименьшие неудобства. При этом можно сочетать дренажное лечение эмфиземы легких с употреблением отхаркивающих трав и настоев, например, термопсиса, багульника, подорожника или мать-и-мачехи.

Возможно ли окончательное излечение эмфиземы легких? Прогнозы индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от того, насколько полно пациенты выполняют все рекомендации лечащего врача, и готовы ли они пойти на определенные жертвы ради своего здоровья. Также огромное влияние на процесс лечения оказывает своевременное выявление и адекватное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе.

Эмфизема легких – лечение народными средствами

Домашние средства:

• употреблять сок зеленой ботвы картофеля с ежедневным увеличением дозы вплоть до тех пор, пока объем сока не достигнет половины стакана;
• вдыхание паров картофеля «в мундире»;
• прикладывание кусочков предварительно отваренного картофеля к груди.

Настои на сборах трав:

• в 500 мл кипятка добавить три столовые ложки цветков гречихи. Смесь настаивать в термосе в течение двух часов. Принимать по полстакана 3-4 раза в день;
• возьмите по одной части плодов можжевельника и корня одуванчика, добавьте к ним две части листа березы и залейте получившуюся смесь кипятком. Отвар настаивается в течение трех часов, после чего процеживается и переливается в подходящую емкость. Употреблять настой следует 2-3 раза в день. Стандартная дозировка – 1/3 стакана;
• чайная ложка картофеля заливается стаканом кипятка, настаивается один час и процеживается. Принимать по полстакана настоя за 40 минут до еды в течение одного месяца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

прогноз жизни, причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Под эмфиземой легких подразумевают такой вид заболевания, при котором в легочной системе происходит растяжение альвеолы, из-за нарушения обмена кислорода и углекислоты.

Воздух перестает участвовать в газообмене, из-за чего легкие расширяясь, не могут выполнять свои дыхательные функции.

Что это такое?

При диффузной эмфиземе из-за разрушения альвеол происходит поражение всей легочной ткани. Появляются буллы, крупные полости. Достигая огромных размеров, они начинают заменять большие части легких. Происходит нарушение в поступлении крови к органам и они со временем разрушаются.

При вдохе, воздухе поступая в легкие, не выходит при выдохе в полном объеме. В резульате этого передавливаются легочные артерии. Сердце для поставки крови начинает более усиленно работать, происходят нарушения в органе и по мере развития болезни у пациента образуется легочное сердце.

Заболевание всегда приводит к осложнениям и в большинстве случаев возникает необходимость в трансплантации. Чаще всего данная форма заболевания связана с наследственностью, но болезнь также могут провоцировать разного рода внешние факторы и недостаток фермента – альфа-антитрипсина.

Если у больного первичная форма заболевания, то ее проявления связаны с врожденными патологиями органов. Такая форма довольно трудно лечится, и эмфизема только прогрессирует. При вторичной форме происходит развитие болезни из-за проблем с легкими. В результате изменения гладкомышечного каркаса в легочной системе происходят функциональные нарушения.

Теряется эластичность тканей, при выдохе происходит коллапс воздухопроводящих путей, и больной не может сделать полноценный выдох. Часто бывает, что на начальном этапе у пациентов не наблюдается выраженных симптомов. Поэтому к врачу в большинстве случаев больные приходят, когда эмфизема легких приняла затяжной характер. В таком случае со временем болезнь приводит к потере трудоспособности.

Вторичный тип часто возникает из-за осложнений после бронхита, пневмосклероза или бронхообструкции.

Важно! Диффузная эмфизема – непрерывно текущее заболевание, которое со временем только прогрессирует.

Причины

В зависимости от вида заболевания причины могут быть разнообразными. Для первичной формы характерны следующие факторы, спровоцировавшие заболевание:

• дефицит фермента альфа1-антитрипсина;
• наследственная предрасположенность;
• работа с вредными веществами: серы, азота;
• травмы и операции на легочной системе;
• курение;
• регулярное вдыхание пыли или черного дыма;
• наличие инфекционных процессов в бронхах или легких.

Вторичная появляется, если:

• у пациента в наличии обструктивный бронхит;
• сильное растяжение альвеол;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• частое воспаление легких.

Симптомы

Для начальной стадии заболевания характерны скрытые симптомы, которые в большинстве случаев напоминают инфекционные или простудные заболевания дыхательной системы. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда болезнь принимает тяжелую форму течения. Наиболее характерными являются:

1. Возникающая после незначительной физической нагрузки одышка. По мере течения болезни со временем она может присутствовать у больного даже в состоянии покоя.
2. На кончиках пальцев и в области носогубных складок наблюдается цианоз кожи.
3. Для полноценного выдоха больной начинает искать удобное положение. Он наклоняется вперед при этом опираясь на руки, чтобы легче было выдыхать. На запущенной стадии болезни человеку приходится спать даже полусидя, чтобы была возможность качественно дышать.
4. В акте дыхания участвует мускулатура плеч.
5. Вдох становится коротким, а выдох длинным и затрудненным. Больной выдыхает, раздувая щеки и складывая губы в трубочку.
6. Со временем происходит деформация грудной клетки из-за большого скопления воздуха, которая начинает напоминать бочку.
7. Между ребрами происходит расширение и они выступают наружу.
8. Человека мучает сильный сухой кашель с минимальным количеством мокроты.
9. Происходит потеря веса.
10. Усиливается утомляемость и человек по мере прогрессирования болезни становится нетрудоспособным.
11. На лице появляется сетка из багровых капилляров.

Прогноз выживаемости

Если заболевание прогрессирует, в дыхательной системе происходят патологические изменения. Затрагивается не только респираторная, но и кровеносная система. Нарушается легочная вентиляция, происходит образование крупных по размеру булл, а мелкие бронхиолы при выдохе начинают спадать.

В легочных стенках альвеол начинает происходить разрушение и начинает развиваться дыхательная недостаточность. Из-за утолщения стенок сердца развивается легочная гипертензия, отекают нижние конечности, появляется асцит. Возможно внезапное развитие у больного пневмоторакса. При таком прогнозе больной становится нетрудоспособным инвалидом. Также возможен и летальный исход.

Важно! Несмотря на то, что для большого процента больных прогноз выживаемости неутешительный, правильно подобранное лечение может улучшить качество жизни.

Лечение

Существует комплексное лечение, которое подбирает врач, учитывая все особенности протекания заболевания.

1. Важным условием является отказ от курения. Если больному назначено медикаментозное лечение, но он курит, положительной динамики протекания болезни не будет.

2. Для улучшения проходимости бронхов назначают бронходилататоры в таблетированной форме или в виде ингаляции.

3. Обязателен прием глюкокортикоидов:

• преднизолона;
• гидрокортизона.

4. Чтобы улучшить отхождение мокроты больному необходимо принимать разжижитель слизи ацетилцистеин, а также отхаркивающие лекарства:

• бромгексин;
• лазолван;
• амброксол.

5. Если обнаружена бактериальная инфекция, целесообразно пропить антибиотики.
6. Поддержат работу сердца следующие препараты:

• нитроглицерин;
• строфантин.

7. Для работы мочевой системы назначают:

• изокет;
• фуросемид;
• коргликон.

8. Положительно действует на заболевание кислородная терапия, при которой с помощью специальных баллонов пациент дышит чистым кислородом.

9. Необходимо регулярно проводить дыхательную зарядку, чтобы во время приступов пациент мог управлять дыханием.

10. Также показана аэроионотерапия, которая помогает устранить дыхательную недостаточность.

Вылечить диффузную эмфизему легких невозможно. Но если придерживаться здорового образа жизни и на протяжении жизни принимать лекарственные препараты, можно улучшить качество жизни и избежать инвалидности.

что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

Эмфизема легких – неспецифическая легочная патология, сопровождающаяся деструктивным расширением альвеол и изменениями самих альвеолярных стенок.

Изначально, на фоне таких часто встречающихся заболеваний, как тяжелые пневмонии, онкология и туберкулез органов дыхания, эмфизема рассматривалась в качестве сопутствующего заболевания. Само по себе оно встречалось редко.

Однако в последние годы процент выявления эмфиземы, как самостоятельного заболевания, неуклонно растёт. Более того, болезнь нередко приводит к дыхательной недостаточности, потере трудоспособности и ранней инвалидности, поэтому актуальность проблем диагностики, лечения и профилактики эмфиземы легких сегодня стоит довольно остро. Особенно часто болезнь встречается у лиц пожилого возраста.

Причины возникновения

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

1) Повышение давления в легких:

1. Профессиональные вредности. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов повышенное давление воздуха в легких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остается в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.
2. Хронический обструктивный бронхит. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из легких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях легкого возникают полости.
3. Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента легкого не может выйти.

2) Нарушение эластичности и прочности тканей легкого:

1. Нарушение гормонального баланса. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между эстрогенами и андрогенами. Следствие этого растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме легких.
2. Вдыхание загрязненного воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива и выбросы тепловых электростанций. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды легких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные макрофаги. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.
3. Врожденные особенности строения ткани легких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врожденных дефектов.
4. Врожденная недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.
5. Возрастные изменения. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается легочная ткань после воспаления легких.
6. Инфекции дыхательных путей. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: макрофагов и лимфоцитов.

Точная причина появления и развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению ученых, на появление эмфиземы легкого влияет несколько факторов. 

Структурные изменения в легких, происходящие при эмфиземе

На фоне различных причин повышается давление воздуха внутри терминальных отделов бронхов и альвеол. Если в обычных условиях это не оказывает влияния на легкие и они быстро восстанавливаются, то при наличии определенных факторов, провоцирующих потерю эластичности легочной ткани, избыточное давление приводит к возникновению стойких изменений.

В неэластичных альвеолах остается воздух. Он не участвует в акте дыхания и способствует еще большему перерастяжению легочной ткани. С одной стороны, это ограничивает глубину вдоха, так как фактически «легкие уже вдохнули воздух». С другой стороны, за счет накопления углекислого газа, лёгкие включают компенсаторную защиту – отдышку.  А это приводит к еще большему растяжению легких и усугублению выраженности проявлений болезни. Стремясь препятствовать перерастяжению альвеол, организм начинает вырабатывать большее количество соединительной ткани. Этот процесс к сожалению, приводит к сужению просвета бронхов и затрудняет приток и отток воздуха.

На этапе развития соединительной ткани эмфизема легких теряет связь со внешними причинами, начинает прогрессировать самостоятельно.

Симптомы

Ведущим симптомом эмфиземы легких является экспираторная одышка с затрудненным выдохом воздуха. Одышка носит прогрессирующий характер, возникая сначала при нагрузке, а затем и в спокойном состоянии, и зависит от степени дыхательной недостаточности. Пациенты с эмфиземой легких делают выдох через сомкнутые губы, одновременно надувая щеки (как бы «пыхтят»). Одышке сопутствует кашель с выделение скудной слизистой мокроты. О выраженной степени дыхательной недостаточности свидетельствуют цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи.

Главные симптомы эмфиземы легких:

• одышка
• бочкообразная грудная клетка
• уменьшение её дыхательных экскурсий
• расширение межрёберных промежутков
• выбухание надключичных областей
• коробочный перкуторный звук
• ослабленное дыхание
• уменьшение области относительной тупости сердца
• низкое стояние диафрагмы и уменьшение её подвижности
• повышение прозрачности лёгочных полей на рентгенограмме

Первичной эмфиземе в значительно большей степени, чем вторичной, свойственна тяжёлая одышка, с которой (без предшествовавшего кашля) начинается заболевание; у больных уже в покое объём вентиляции предельно велик, поэтому их толерантность к физической нагрузке очень низка.

Известный для больных первичной эмфиземой симптом «пыхтения» (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек) вызван необходимостью повысить внутрибронхиальное давление во время выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, мешающий увеличению объёма вентиляции. При первичной эмфиземе менее, чем при вторичной, нарушен газовый состав крови.

Диагностика

В анамнезе пациентов с эмфиземой легких отмечаются большой стаж курения, профессиональные вредности, хронические или наследственные заболевания легких.

При рентгенографии легких определяется повышение прозрачности легочных полей, обедненный сосудистый рисунок, ограничение подвижности купола диафрагмы и ее низкое расположение (спереди ниже уровня VI ребра), почти горизонтальное положение ребер, сужение сердечной тени, расширение загрудинного пространства. С помощью КТ легких уточняется наличие и расположение булл при буллезной эмфиземе легких.

Высокоинформативно при эмфиземе легких исследование функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия и др. На ранних этапах развития эмфиземы легких выявляется обструкция дистальных отрезков дыхательных путей. Проведение теста с ингаляторами-бронходилататорами показывает необратимость обструкции, характерную для эмфиземы легких. Также при ФВД определяется снижение ЖЕЛ и пробы Тиффно.

Анализ газового состава крови выявляет гипоксемию и гиперкапнию, клинический анализ – полицитемию (увеличение Hb, эритроцитов, вязкости крови). В план обследования необходимо включать анализ на α -1-ингибитор трипсина.

Осложнения

К осложнениям эмфиземы, как самостоятельной нозологической единицы относят:

1. Пневмоторакс – чаще всего сопутствует локальной и буллезной форме и связан с перерастяжением отдельных участков легких настолько, что при определенных неблагоприятных условиях происходит их разрыв.
2. Сердечная недостаточность – в виде симптомокомплекса под названием «легочное сердце» является довольно серьезным осложнением эмфиземы легкого, значительно снижающим комфорт и срок жизни больных.
3. Гнойные заболевания легочной ткани – в основном характерны для буллезной формы, что связано с наличием больших полостей, в которых затруднена вентиляция и отток жидкости и очень легко возникает бактериальное инфицирование. Это происходит из-за того, что чаще всего в качестве основного агента выступает устойчивая, собственная, условно-патогенная флора, поэтому такие легочные гнойные заболевания при эмфиземе легких достаточно трудно поддаются лечению антибиотиками.
4. Дыхательная недостаточность – осложнение, которое возникает остро, представляет серьезную угрозу здоровью и жизни. Недостаточность представляет собой декомпенсацию функции органов дыхания в ответ даже на незначительные физические нагрузки или в покое.

Заниматься самолечением при эмфиземе легких нельзя ни в коем случае. При первых же симптомах болезни обращайтесь к врачу. 

Как лечить эмфизему легких

Специфической терапии эмфиземы легких на данный момент не разработано. В первую очередь требуется полностью устранить те факторы, которые приводят к развитию данного заболевания. То есть обязательно нужно отказаться от привычных интоксикаций. Если отмечается тяжелое течение эмфиземы возможно даже потребуется сменить место работы, если на ней больной подвержен токсическому воздействию, которое приводит к развитию заболевания.

Зачастую данная болезнь не требует госпитализации пациента, если он находится в удовлетворительном состоянии. Лечение проводится в амбулаторных условиях при обязательном контроле лечащего врача терапевта или пульмонолога. Больной госпитализируется в пульмонологическое отделение больницы только в том случае, если присоединился инфекционный компонент или развилось осложнение. Потому как данные состояния требуют неотложных мероприятий, которые должен проводить узкопрофильный специалист в условиях стационара.

Лечение эмфиземы легких, как и любого другого заболевания должно проводится комплексно. Для достижения наилучшего результата оно должно состоять из таких компонентов:

1. Диетотерапия. Питание больного в обязательном порядке должно быть правильным и сбалансированным. Желательно придерживаться низкокалорийной диеты с большим содержанием сырых фруктов и овощей. Требуется сократить потребление углеводов, так как данные элементы могут привести к недостатку кислорода в организме больного, что еще больше усугубит его состояние.
2. Медикаменты. В основном лечение симптоматическое. При обострении процесса больному показана терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия. Также если пациент страдает хронической формой заболевания, то он должен применять препараты расширяющие бронхи на постоянной основе. К таким препаратам относятся сальбутамол, теофиллин которые могут быть как в таблетированной так и в форме ингаляций. Если возникают проблемы с отхождением мокроты, больные должны использовать муколитическое средство.
3. Кислородотерапия. Применяется для улучшения газообмена в легких. Процедура заключается в том, что больной вдыхает воздушную смесь со сниженным количество кислорода, после чего дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Такие процедуры должны проводиться циклами по 15-20 дней. Эта терапия особенно показана, если возникает эмфизема легких у детей.

Медикаменты

Специфической терапии этого заболевания не существует. Врачи выделяют лишь несколько принципов лечения, которых нужно придерживаться. Кроме лечебной диеты и отказа от курения, больному назначают симптоматическую терапию.

Она заключается в приеме препаратов из следующих групп:

Лечебные мероприятия при эмфиземе

1. Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Процедура направлена на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергией. Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.
2. Кислородные ингаляции. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжелых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.
3. Дыхательная гимнастика. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса. 

Хирургическое вмешательство

Если прием медикаментов не помогает уменьшить симптомы заболевания, то пациенту назначают операцию. Показаниями к ее проведению являются и следующие ситуации:

• постоянные госпитализации;
• заполнение буллами 1/3-я легких;
• потеря трудоспособности из-за сильной одышки;
• рак, пневмоторакс, кровохарканье, инфекция;
• многочисленные буллы.

Хирургическое лечение противопоказано пациентам с бронхитом, астмой, пневмонией, истощением и выраженной деформацией грудной клетки. Если таких отклонений у больного не наблюдается, то ему проводят одну из следующих операций:

• Торакоскопию. В один из 3 разрезов между ребрами вводят минивидеокамеру, а в другие – хирургические инструменты. Через отверстия удаляют пораженные участки тканей.
• Уменьшение объема легкого. Для этого удаляют около 20 –25% этого органа, чтобы работа оставшейся части улучшилась.
• Трансплантацию легкого. Проводится при множественных буллах или объемной диффузной эмфиземе. Праженный орган заменяют здоровым донорским.
• Бронхоскопическую. Через рот пациента хирург вводит бронхоскоп, что позволяет удалить пораженные ткани через просвет бронха.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

В большинстве случаев больные эмфиземой легкого лечатся дома. Достаточно принимать лекарства по схеме, придерживаться диеты и выполнять рекомендации врача.

Показания для госпитализации:

• резкое усиление симптомов (одышка в покое, сильная слабость)
• появление новых признаков болезни (цианоз, кровохарканье)
• неэффективность назначенного лечения (симптомы не уменьшаются, ухудшаются показатели пикфлоуметрии)
• тяжелые сопутствующие заболевания
• впервые развившиеся аритмии
• сложности с установлением диагноза;

Питание и диета

Лечебное питание при данном заболевании необходимо для укрепления иммунитета, восполнения энергозатрат и борьбу с интоксикацией организма.

Такие принципы соблюдаются в диетах №11 и 15 с дневной калорийностью до 3500 ккал. Количество приемов пищи в день должно быть от 4 до 6, при этом необходимо питаться небольшими порциями. Диета подразумевает полный отказ от кондитерских изделий с большим количеством крема, алкоголя, кулинарных жиров, жирных сортов мяса и соли (до 6 г в день).

Вместо этих продуктов в рацион необходимо включить:

1. Напитки. Полезны кумыс, отвар шиповника и свежевыжатые соки.
2. Белки. Дневная норма – 120 г. Белки должны иметь животное происхождение. Их можно получить из морепродуктов, мяса и птицы, яиц, рыбы, молочных продуктов.
3. Углеводы. Суточная норма – 350–400 г. Полезными являются сложные углеводы, которые присутствуют в крупах, макаронах, мёде. Допускается включить в рацион варенье, хлеб и выпечку.
4. Жиры. Норма в день – 80–90 г. Растительные должны составлять только 1/3-ю часть от всех получаемых жиров. Для обеспечения дневной нормы этих питательных веществ необходимо употреблять сливочное и растительное масла, сливки, сметану.
5. Витамины групп А, В и С. Для их получения рекомендуется употреблять пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи.

Использование кислородотерапии

Чтобы улучшить газообмен в самом начале заболевания, назначается кислородотерапия. При проведении этой методики, пациент в течение 5 минут вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода.

Далее такой же отрезок времени идет на поступление обычного кислорода. Такие циклы повторяются 6 раз в течение сеанса. Лечение проводится каждый день по одному разу. Курс составляет 15-20 дней. Если применение такого метода невозможно, то пациенту вводится носовой катетер. Именно через него подается кислород для облегчения состояния больно

Лечебная физкультура

При  эмфиземе дыхательные мышцы находятся в постоянном тонусе, поэтому быстро устают. Для предотвращения перенапряжения мышц хорошим эффектом обладает лечебная физкультура.

Применяются следующие упражнения:

1) Упражнения с искусственным созданием положительного давления на выдохе. Больного просят осуществить глубокий протяженный выдох через трубку, один конец которой находится в банке с водой. Водная преграда и создает большое давление при выдохе.

2) Упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Больному необходимо сделать глубокий вдох и на выдохе вытянуть руки перед собой и наклониться вперед. Во время выдоха необходимо втянуть живот. Исходное положение: лежа на спине, руки на животе. На выдохе руки надавливают на переднюю брюшную стенку.

3) Упражнения для тренировки ритма дыхания.

1. После глубокого вдоха ненадолго задерживаем дыхание, затем выдыхаем воздух мелкими толчками через сложенные трубочкой губы. При этом щеки не должны надуваться.
2. После глубокого вдоха задерживаем дыхание, затем  одним резким толчком выдыхаем через открытый рот. В конце выдоха губы необходимо сложить трубочкой.
3. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Вытянуть руки вперед, затем сжать пальцы рук в кулак. Привести руки к плечам, медленно развести в стороны, и опять вернуть к плечам. Повторить этот цикл 2-3 раза, затем с силой выдохнуть.
4. Считаем в уме. Вдох в течение 12 секунд, задержка дыхания-48 секунд, выдох 24 секунды. Повторить этот цикл 2-3 раза.

Применение массажа

Использование техники классического, сегментарного и точечного массажа, приводит к тому, что мокрота быстрее отходит и бронхи расширяются.

При этом чаще отдается предпочтение именно точечному массажу, так как он обладает большей результативностью.

Народные средства

Домашние средства:

• употреблять сок зеленой ботвы картофеля с ежедневным увеличением дозы вплоть до тех пор, пока объем сока не достигнет половины стакана;
• вдыхание паров картофеля «в мундире»;
• прикладывание кусочков предварительно отваренного картофеля к груди.

Настои на сборах трав:

• в 500 мл кипятка добавить три столовые ложки цветков гречихи. Смесь настаивать в термосе в течение двух часов. Принимать по полстакана 3-4 раза в день;
• возьмите по одной части плодов можжевельника и корня одуванчика, добавьте к ним две части листа березы и залейте получившуюся смесь кипятком. Отвар настаивается в течение трех часов, после чего процеживается и переливается в подходящую емкость. Употреблять настой следует 2-3 раза в день. Стандартная дозировка – 1/3 стакана;
• чайная ложка картофеля заливается стаканом кипятка, настаивается один час и процеживается. Принимать по полстакана настоя за 40 минут до еды в течение одного месяца.

Прогноз

Без правильного и своевременного лечения патология неуклонно прогрессирует, развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

Это приводит к инвалидизации пациента и его нетрудоспособности. В этом случае при эмфиземе легких прогноз жизни неблагоприятный, и летальный исход может наступить ранее, чем через 3-4 года. Но если терапия проводится, регулярно используются ингаляции, то несмотря на необратимость поражения легких, качество жизни можно повысить.

Теоретически относительно благоприятным прогнозом считается продолжительность жизни в 4-5 лет, но при хороших условиях человек может прожить с эмфиземой 10-20 лет и дольше.

Профилактика

С целью профилактики эмфиземы легких, следует сделать следующее:

1. Отказаться от потребления табачных изделий.
2. Вовремя проводить лечение легочных заболеваний, чтобы не допустить развития болезни.
3. Ведение здорового образа жизни помогает для улучшения состояния и поддержания организма в здоровой форме. Занятия спортом, выполнение дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, посещения бани — все это способствует нормальному функционированию бронхов и легких.
4. Для того чтобы легкие были здоровы, нужно чаще находиться в лесу, вдыхать целебные ароматы хвои. Также полезен и морской воздух. Такие места способствуют раскрытию легких и насыщают кровь кислородом.
5. Следите за рационом питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие плоды. Также должны быть продукты с высоким количеством витаминных элементов и полезных веществ.

Эмфизема: симптомы, лечение и причины

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких. Воздушные мешки в легких повреждаются и растягиваются. Это приводит к хроническому кашлю и затрудненному дыханию.

Курение является наиболее частой причиной, но эмфизема также может быть генетической. Лекарства нет, но отказ от курения может остановить обострение эмфиземы.

В Соединенных Штатах (США) 3,5 миллиона человек, или 1,5 процента населения, получили диагноз эмфиземы в 2016 году.Число смертей от эмфиземы составило 7 455 человек, или 2,3 человека на каждые 100 000 человек.

Краткие сведения об эмфиземе

Вот некоторые ключевые моменты об эмфиземе. Больше информации в тексте этой статьи.

• Большинство случаев эмфиземы вызвано курением сигарет.
• Одышка и кашель — основные симптомы эмфиземы.
• Врачи диагностируют ХОБЛ и эмфизему с помощью функциональных тестов легких, измеряющих их емкость.
• Лечение включает прием лекарств, использование ингалятора, респираторную помощь и, возможно, операцию.
• Лечение не останавливает или обращает вспять повреждение легких, но может облегчить симптомы и предотвратить приступы.
• Прививки могут помочь предотвратить другие заболевания, которые могут стать опасными наряду с эмфиземой.

Поделиться на PinterestКурение — один из ключевых факторов, вызывающих эмфизему у тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это связано с потерей эластичности и увеличением воздушных мешков в легких.

Альвеолы ​​на концах бронхиол легкого увеличиваются из-за разрушения их стенок или разрушения, сужения, сжатия, сжатия, растяжения или чрезмерного раздувания воздушных мешков.

Чем меньше и больше поврежденных мешочков, тем меньше площадь поверхности для обмена кислорода в кровь и углекислого газа из нее.

Повреждение необратимо. Способность правильно дышать не может быть полностью восстановлена.

Двумя ключевыми симптомами эмфиземы являются одышка и хронический кашель.Они появляются на ранних стадиях.

Человек с затрудненным дыханием или одышкой чувствует, что не может перевести дыхание.

Это может начаться только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования болезни может начаться и во время отдыха.

Эмфизема и ХОБЛ развиваются в течение нескольких лет.

На более поздних стадиях у человека могут быть:

Поделиться на Pinterest Хронический кашель — один из ранних признаков эмфиземы, наряду с одышкой.

• частые инфекции легких
• много слизи
• свистящее дыхание
• снижение аппетита и потеря веса
• усталость
• посинение губ или ногтевого ложа, или цианоз из-за недостатка кислорода
• тревога и депрессия
• проблемы со сном
• утренние головные боли из-за нехватки кислорода, когда дыхание ночью затруднено

Другие состояния имеют много общих симптомов эмфиземы и ХОБЛ, поэтому важно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ХОБЛ и эмфиземы направлено на стабилизацию состояния и предотвращение осложнений с помощью медикаментов и поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия включает кислородную терапию и помощь в отказе от курения.

Медикаментозная терапия

Основным типом лекарств, используемых при ХОБЛ и эмфиземе, являются ингаляционные бронходилататоры для облегчения симптомов.

Помогают, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.

Бронходилататоры, которые поставляются через ингаляторы, включают:

• Бета-агонисты, расслабляющие гладкие мышцы бронхов и увеличивающие мукоцилиарный клиренс.
• Антихолинергические или антимускариновые средства, расслабляющие гладкие мышцы бронхов.

Эти препараты одинаково эффективны при регулярном использовании для улучшения функции легких и повышения переносимости физической нагрузки.

Существуют препараты короткого и длительного действия, и их можно комбинировать.

Выбор зависит от индивидуальных факторов, предпочтений и симптомов.

Примеры включают альбутерол, формотерол, индакатерол и салметерол.

Также могут помочь кортикостероидные препараты, такие как флутиказон. Стероиды вдыхаются в виде аэрозольных баллончиков. Они могут помочь облегчить симптомы эмфиземы, связанные с астмой и бронхитом.

Кортикостероиды могут помочь людям с плохо контролируемыми симптомами, которые регулярно испытывают обострения, несмотря на использование бронходилататоров.

У пациентов, которые продолжают курить, кортикостероиды не изменяют течение болезни, но у некоторых пациентов они могут облегчить симптомы и улучшить кратковременную функцию легких.

Применяются вместе с бронходилататорами, они могут снизить частоту приступов.

Однако существует долгосрочный риск побочных эффектов, включая остеопороз и образование катаракты.

Кислородная терапия

Поделиться на Pinterest Кислородная терапия может значительно улучшить качество жизни людей с эмфиземой.

По мере прогрессирования эмфиземы и снижения респираторной функции самостоятельное дыхание затрудняется.

Кислородная терапия улучшает доставку кислорода в легкие. Кислород можно пополнять с помощью ряда устройств, некоторые из которых предназначены для домашнего использования.

Опции включают концентраторы кислорода с электрическим приводом, системы с жидким кислородом или баллоны со сжатым газом, в зависимости от потребностей и того, сколько времени человек проводит на улице или дома.

Кислородная терапия может проводиться 24 часа в сутки или 12 часов ночью.

Продлевает жизнь людям с запущенной ХОБЛ и эмфиземой.

Пациенты будут контролироваться на предмет насыщения кислородом для предотвращения кислородного отравления.

Путешествие по воздуху может вызвать потребность в дополнительном кислороде из-за более низкого давления воздуха в кабине.

Хирургия

Людям с тяжелой эмфиземой иногда делают операцию по уменьшению объема легких или трансплантацию легких.

Операция по уменьшению объема легкого удаляет небольшие клинья поврежденной, эмфизематозной легочной ткани.

Считается, что это усиливает отдачу легких и улучшает функцию диафрагмы. В тяжелых случаях это может улучшить функцию легких, толерантность к физическим нагрузкам и качество жизни.

Трансплантация легких улучшает качество жизни, но не увеличивает продолжительность жизни людей с тяжелой эмфиземой.

Лекарственная терапия на протяжении всей жизни необходима для предотвращения отторжения иммунной системой новой ткани.Возможно трансплантация одного или обоих легких.

Лечение обострений

Осложнения можно лечить с помощью лекарственной и кислородной терапии. Антибиотики могут помочь в случае бактериальной инфекции.

Большинство обострений лечатся кортикостероидными препаратами, такими как преднизон, и кислородной терапией.

Опиоидные препараты могут облегчить сильный кашель, а боль может уменьшиться с помощью опиоидных препаратов.

В 2014 году ученым из медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне удалось вырастить легкие человека с помощью стволовых клеток.В будущем это может дать надежду людям с эмфиземой и другими заболеваниями легких.

Легочная реабилитация и управление образом жизни

Легочная реабилитация — это программа помощи людям с эмфиземой.

Его цель — помочь людям улучшить свой образ жизни, бросив курить, соблюдая здоровую диету и выполняя упражнения.

Обильное питье воды может помочь очистить дыхательные пути, разжижая слизь.

Зимой избегание холодного воздуха может предотвратить мышечные спазмы.Может помочь шарф вокруг рта или маска для лица с холодным воздухом.

Эти изменения могут не повлиять на общее течение болезни, но они могут помочь людям жить с этим заболеванием и улучшить способность к физическим нагрузкам и качество жизни.

Упражнения, которые могут помочь улучшить дыхание, включают диафрагмальное дыхание, дыхание поджатой губой и глубокое дыхание.

Курение сигарет является причиной не менее 85 процентов случаев эмфиземы и ХОБЛ.

Однако не у всех курильщиков она разовьется, а только у генетически предрасположенных.

Другие вдыхаемые токсины, которые могут привести к эмфиземе и ХОБЛ, включают токсины, связанные с работой. В некоторых странах основной причиной является дым от приготовления пищи и отопления в помещении.

Другими сопутствующими факторами риска являются:

• низкая масса тела
• загрязнение воздуха
• профессиональная пыль, такая как минеральная пыль или хлопковая пыль
• вдыхаемые химические вещества, включая уголь, зерно, изоцианаты, кадмий
• детские респираторные заболевания, либо вирусная инфекция или, возможно, астма

Считается, что пассивное воздействие сигаретного дыма вносит незначительный вклад.

У некоторых людей дефицит белка α1-антитрипсина. Это генетический фактор, который может привести к редкой форме эмфиземы.

α1-антитрипсин защищает легкие от разрушения альвеолярной ткани эластазой нейтрофилов.

Этот недостаток является врожденным. С этим рождаются люди. У этих людей может развиться эмфизема в относительно раннем возрасте, даже если они никогда не курят.

Курение, однако, ускоряет эмфизему у генетически предрасположенных людей.

Эмфизема не заразна. Один человек не может заразиться этим от другого.

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и ее можно разделить на разные типы в зависимости от того, какая часть легких поражена.

Различают следующие типы:

• парасептальный
• центрилобулярный, поражающий в основном верхние доли; это наиболее часто встречается у курильщиков.
• панлобулярная, поражающая как парасептальные, так и центрилобулярные области.

. Стадии эмфиземы описаны Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD).

Этапы основаны на объеме форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).

• Очень легкий или стадия 1: ОФВ1 составляет около 80 процентов от нормы
• Умеренный или стадия 2: ОФВ1 составляет от 50 до 80 процентов от нормы
• Тяжелая или стадия 3: ОФВ1 составляет от 30 до 50 процентов от нормы
• Очень тяжелая или Стадия 4: ОФВ1 ниже, чем на Стадии 3, или такой же, как Ступень 3, но с низким уровнем кислорода в крови

Стадии помогают описать состояние, но они не могут предсказать, как долго человек может прожить.Врачи могут провести анализы, чтобы узнать больше о том, насколько серьезно состояние человека.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит пациента об их симптомах и истории болезни.

Некоторые диагностические тесты также могут использоваться для подтверждения того, что у пациента эмфизема, а не астма и сердечная недостаточность.

Если пациент никогда не курил, можно провести тест, чтобы определить, есть ли у него дефицит α1-антитрипсина.

Функциональные тесты легких

Функциональные тесты легких используются для подтверждения диагноза эмфиземы, мониторинга прогрессирования заболевания и оценки реакции на лечение.

Они измеряют способность легких обменивать дыхательные газы и включают спирометрию.

Спирометрия определяет обструкцию воздушного потока. Он измеряет уменьшение объема форсированного выдоха после лечения бронходилататорами.

В этом тесте пациенты дуют в трубку как можно быстрее и сильнее. Трубка прикреплена к аппарату, который измеряет объем и скорость выдуваемого воздуха.

Объем форсированного выдоха за одну секунду сокращенно обозначается как FEV.

Четыре стадии ХОБЛ от легкой до тяжелой определяются FEV.

Другие тесты

Другие тесты, используемые врачами в процессе диагностики ХОБЛ и эмфиземы, включают:

• визуализацию, такую ​​как рентген грудной клетки или компьютерная томография легких
• анализ газов артериальной крови для оценки обмена кислорода

Отказ от курения или отказ от курения — лучший способ предотвратить эмфизему или предотвратить ее ухудшение.

Вакцинация

Вакцинация может помочь предотвратить обострение ХОБЛ и эмфиземы.

Требуется ежегодная иммунизация против гриппа и может быть рекомендована 5-летняя вакцинация против пневмонии.

Питание

Сниженная емкость легких увеличивает потребность в энергии в повседневной деятельности, поэтому люди с эмфиземой могут подвергаться риску потери веса и дефицита питательных веществ.

Некоторые люди с эмфиземой имеют избыточный вес или страдают ожирением, и им рекомендуется похудеть, поскольку эти состояния могут привести к дальнейшему ухудшению здоровья.

Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и низким потреблением жиров и сахара имеет важное значение.

.

▷ Эмфизема — Симптомы, причины, стадии, продолжительность жизни, лечение, прогноз — (2019

Что такое эмфизема?

Эмфизема — хроническое заболевание, вызванное постепенным разрушением альвеол или воздушных мешков в легких, вызывает затрудненное дыхание и одышку.Это называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), наряду с хроническим бронхитом ^{[ 1 ]}

По статистике, более 10 миллионов человек страдают эмфиземой.Кроме того, эмфизема и хронический бронхит занимают четвертое место среди основных причин смертности в США ^{[ 2 ]} .

Что обычно происходит при эмфиземе, так это то, что слизистая оболочка альвеол со временем истончается. Образуются отверстия для воздуха, в которые попадает вдыхаемый воздух, что затрудняет его выдох. Со временем легкие увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание ^{[ 2 ]} . Эластичные волокна, которые помогают открывать воздушные мешочки во время дыхания, также разрушаются, в результате чего легкие разрушаются, задерживая воздух во время выдоха ^{[ 3 ]} .

Изображение 1: Нормальные альвеолы ​​и поврежденные альвеолы ​​во время эмфиземы
Источник изображения: drug.com

Причины эмфиземы

Курение сигарет

Есть несколько причин эмфиземы, но основная причина эмфиземы курение ^{[ 2 ]} . Дым от сигарет может вдыхаться глубоко в альвеолы, вызывая повреждение этих воздушных мешков ^{[ 4 ]} . Сообщается, что содержащиеся в сигаретах токсины вызывают разрушение альвеол.

Однако не у всех курильщиков развивается это заболевание. Фактически, большинство заядлых курильщиков не страдают от этого заболевания. Кто подвергается большему риску развития болезни, неизвестно ^{[ 2 ]} .

Вторичный дым

Другие источники дыма также могут вызывать повреждение альвеол, что приводит к эмфиземе. Фактически, исследования доказали, что люди, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвержены более высокому риску развития эмфиземы, чем сами курильщики ^{[ 2 ]} .

Дефицит антитрипсина альфа-1

По сравнению с курением, это относительно менее важная причина эмфиземы. Антитрипсин альфа-1 — это белок, естественным образом обнаруженный в организме, и он действует, предотвращая атаку и разрушение белых кровяных телец нормальные клетки и ткани. Генетические проблемы вызывают дефицит этого белка, заставляя лейкоциты атаковать нормальную ткань легких. ^{[ 2 ]}

Неизвестно, у скольких людей развивается эмфизема из-за этого состояния, но у людей, страдающих дефицитом альфа-1-антитрипсина, эмфизема часто развивается в более молодом возрасте.

Загрязнение воздуха

Эмфизема также связана с загрязнением воздуха, но для развития эмфиземы, вызванной загрязнением воздуха, могут потребоваться годы. [2]

Симптомы эмфиземы

Одышка

Основным симптомом эмфиземы является одышка, которая усиливается по мере развития болезни ^{[ 3 ]} . Сначала у пациента возникает одышка после выполнения какой-либо деятельности, но на поздних стадиях одышка ощущается даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя ^{[ 2 ]} .

Грудь бочкообразной формы

Это характеристика пациентов с ХОБЛ. Область груди становится буквально бочкообразной, потому что ребра расширяются из-за чрезмерного раздувания легких. Это развивается на последних стадиях болезни. ^{[ 5 ]}

Рисунок 2: Бочкообразная грудь
Источник изображения: img.tfd.com

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание — это звук, производимый при дыхании, который похож на астму пациенты ^{[ 2 ]} .Его можно услышать во время вдоха, выдоха или обоих, но чаще всего он слышен в начале выдоха ^{[ 6 ]} .

Кашель

Пациенты с эмфиземой также страдают от постоянного кашля, который может быть продуктивным (с мокротой) или непродуктивным (без мокроты) ^{[ 7 ]} .

Боль в груди

Боль в груди возникает из-за затрудненного дыхания и стеснения, вызванного чрезмерным раздувом легких. ^{[ 2 ]} К другим менее распространенным симптомам, которые испытывают пациенты с эмфиземой, относятся:

• Депрессия
• Потеря аппетита
• Снижение половой функции
• Неправильный сон

Диагностика эмфиземы

Физическое обследование

9 умеренные и тяжелые случаи эмфиземы, потому что физические симптомы более очевидны.Бочкообразная грудь, цианоз или посинение губ и недоедание можно увидеть при непосредственном наблюдении. С помощью стетоскопа также можно наблюдать снижение шума дыхания. ^{[ 2 ]}

Тесты функции легких (PFT)

Тесты PFT выполняются, позволяя пациенту дышать через трубку, находясь в закрытой кабине. Он измеряет следующее:

• Способность легких удерживать воздух
• Скорость выдоха воздуха из легких
• Количество воздуха, задержанного в легких после выдоха
• Любое улучшение дыхания при введении бронходилататоров

Общий анализ крови

При запущенной эмфиземе количество красных кровяных телец может увеличиваться.Повышенное количество лейкоцитов также может указывать на инфекцию.

Рентген грудной клетки

Увеличенные легкие видны на рентгенограмме грудной клетки. Однако на более легких стадиях легкие кажутся нормальными.

Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография, или компьютерная томография, может показать воздушные отверстия в альвеолах, которые являются основной причиной затруднения дыхания.

Стадии эмфиземы

Есть два способа классифицировать стадии эмфиземы — система стадирования GOLD и индекс BODE [2].

GOLD Система стадирования

Эта система стадирования создана Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких и является наиболее часто используемой системой стадирования эмфиземы. Он основан на количестве воздуха, с силой выдыхаемым человеком в течение одной секунды, известном как объем форсированного выдоха (ОФВ1). Следующие этапы основаны на системе GOLD:

• Стадия 1 (легкая): ОФВ1 ≥ 80 %
• Стадия 2 (умеренная): ОФВ1 ≥ 50%, <80%
• Стадия 3 (тяжелая): ОФВ1 ≥ 30%, <50%
• Стадия 4 (очень тяжелая): ОФВ1 <30% или <50 % в сочетании с низким уровнем кислорода

Индекс BODE

Индекс BODE оценивает влияние эмфиземы на множество аспектов жизни пациента, которые влияют на продолжительность жизни каждого пациента.Тяжесть эмфиземы оценивается в соответствии с:

• Индекс массы тела (B), измеренный по отношению веса пациента к росту (кг / м2)
• Ограничение или обструкция воздушного потока (O), измеренный с использованием FEV1
• Одышка или одышка (D), оцениваемая с помощью анкеты
• Переносимость упражнений (E), измеряемая расстоянием, которое пациент может пройти за 6 минут

Рисунок 3: Оценка индекса BODE
Источник изображения: livedoor.blogimg.jp

Чем выше индекс BODE, тем ниже шанс излечиться от болезни.

Ожидаемая продолжительность жизни при эмфиземе

Прогноз эмфиземы может отличаться от пациента к пациенту, но система стадий, особенно индекс BODE, может обобщить, насколько хорошо пациент может поправиться от болезни. Следующая информация о продолжительности жизни обобщена из систем GOLD и BODE:

• Легкая эмфизема — 80% пациентов живы через 4 года
• Умеренная эмфизема — 60-70% живы через 4 года
• Тяжелая эмфизема- 50% живы через 4 года
• Очень тяжелая эмфизема — короткая продолжительность жизни

Лечение эмфиземы

Хотя эмфизему нельзя вылечить, все еще есть способы улучшить симптомы, возникающие при эмфиземе.Это помогает снизить частоту госпитализаций, а также сохранить функцию легких, несмотря на повреждения. ^{[ 2 ]} Самым важным лечением является отказ от курения. Пациент также не должен находиться в задымленных местах ^{[ 4 ]} . Чтобы помочь бросить курить, могут быть назначены лекарства, такие как бупоприон гидрохлорид и варениклин ^{[ 3 ]} .

Для облегчения кашля и одышки обычно назначают бронходилататоры.Бронходилататоры расслабляют заблокированные дыхательные пути, облегчая дыхание ^{[ 3 ]} . Примеры включают альбутерол и ипратропий, которые имеют короткое действие, и салметерол, формотерол и титропий, которые обладают длительным действием. Их можно вводить в виде раствора или с помощью распылителей и распылителей ^{[ 2 ]} .

Для уменьшения воспаления в дыхательных путях можно также назначать ингаляционные кортикостероиды. Примеры включают флутиказон и беклометазон ^{[ 2 ]} .Однако длительное использование кортикостероидов приводит к повышению артериального давления и ослаблению костей, а также к диабету и катаракте ^{[ 3 ]} .

Помимо лекарств, пациент может пройти легочную реабилитацию, которая включает дыхательные техники и упражнения. Кислородная добавка также проводится в случае низкого уровня кислорода. ^{[ 3 ]}

В очень тяжелых случаях иногда требуется операция. Может быть выполнено уменьшение объема легких или трансплантация легких.При уменьшении объема легких поврежденные части легкого отсекаются, позволяя остальным функциональным частям работать более эффективно. С другой стороны, пересадка легких проводится, когда другие варианты уже не помогли. ^{[ 3 ]}

Ссылки:

1. http://www.lung.org/lung-disease/emphysema/
2. http://www.webmd.com/lung / copd / what-is-emphysema
3. http://www.mayoclinic.com/health/emphysema/DS00296
4. http: // www.легких.ca/diseases-maladies/az/emphysema-emphyseme/index_e.php
5. http://www.mayoclinic.com/health/barrel-chest/AN00359
6. http: //www.wisegeek. com / what-are-the-samples-of-emphysema.htm
7. http://copd.about.com/od/emphysema/tp/emphysemasymptoms.htm

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 февраля 2020 г.

Что такое эмфизема?

Эмфизема легких — это респираторное заболевание. В этом состоянии миллионы крошечных воздушных мешочков (альвеол) легких растягиваются или теряют форму. Когда эти тонкие и хрупкие воздушные мешочки повреждаются или разрушаются, легкие теряют свою естественную эластичность. Они не могут легко опорожняться.

Эмфизема — прогрессирующее заболевание, а это значит, что она продолжает ухудшаться.По мере прогрессирования заболевания легкие теряют способность поглощать кислород и выделять углекислый газ. Дыхание затрудняется. Человек чувствует легкую одышку, как будто ему не хватает воздуха.

Эмфизема и хронический бронхит — две наиболее распространенные формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Часто они встречаются вместе.Бронхит — это воспаление и отек стенок бронхов. У человека с хроническим бронхитом обычно бывает ежедневный кашель с мокротой, который длится в течение нескольких месяцев в течение нескольких лет.

И эмфизема, и хронический бронхит вызываются повреждением легких и бронхов. Когда вред вызван курением, симптомы могут улучшиться после того, как курильщик бросит курить.

Курение является причиной подавляющего большинства случаев эмфиземы. Воздействие пассивного курения и токсинов, переносимых по воздуху, также может способствовать эмфиземе, хотя и в гораздо меньшей степени.Курильщики, подвергающиеся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха, подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ.

У небольшого числа людей в Соединенных Штатах эмфизема развивается в результате наследственного заболевания, известного как дефицит альфа-1-антитрипсина. В этом генетическом состоянии организм не производит достаточного количества белка, называемого альфа-1-антитрипсином (ААТ). ААТ защищает легкие от повреждения ферментами. Когда уровень ААТ низкий, легкие склонны к повреждению этими ферментами. Курение усугубляет это состояние.

Симптомы

На ранних стадиях эмфиземы у большинства людей симптомы не проявляются. Заболевание обычно прогрессирует медленно. Изменения дыхания практически не заметны. Обычный человек не будет испытывать симптомов, пока не выкурит пачку сигарет в день более 20 лет.

Однако со временем почти у всех людей с эмфиземой разовьется одышка. Поначалу это можно заметить только во время напряженной деятельности, например, подъема на несколько лестничных пролетов или занятий спортом.Со временем одышка может возникать при повседневных действиях, таких как работа по дому или ходьба на короткие расстояния. В конце концов, человек может испытывать одышку большую часть дня, даже когда находится в состоянии покоя или во сне. В худшем случае эмфизема может вызвать «воздушный голод». Это постоянное чувство невозможности отдышаться.

Эти респираторные симптомы одинаковы, независимо от причины эмфиземы. Однако у двух людей с одинаковой степенью поражения легких могут быть разные симптомы.Один человек с легкой эмфиземой может почувствовать одышку. Другого человека с более поздними стадиями заболевания симптомы могут не беспокоить.

Другие симптомы, вызванные эмфиземой, включают:

• Хрипы
• Кашель
• Выведение мокроты (при хроническом бронхите)
• Ощущение стеснения в груди
• Бочкообразная вздутая грудь
• Постоянная усталость
• Проблемы со сном
• Утренние головные боли
• Похудание
• Отек лодыжек
• Вялость или трудности с концентрацией внимания

Диагностика

Ваш врач спросит подробности о вашем курении.Он или она спросит, как долго вы курите и сколько сигарет в день.

Другие вопросы могут включать:

• Вы вдыхаете пассивный (пассивный) дым на работе или дома?
• Вы живете или работаете в районе, где вы подвергаетесь воздействию переносимых по воздуху раздражителей или ядовитых материалов?
• Вы живете в районе со значительным загрязнением воздуха?
• Есть ли в семейном анамнезе:
  • Дефицит ААТ
  • Раннее начало эмфиземы
  • Некурящие, у которых развилась эмфизема

Ваш врач также спросит о ваших респираторных симптомах.Он или она захочет узнать, разовьется ли у вас одышка и когда. Врач также может спросить о:

• Респираторная аллергия
• Рецидивирующие сильные простуды
• Постоянный тяжелый кашель

Ваш врач осмотрит вас на предмет типичных признаков эмфиземы. Это может включать:

• Наблюдение за одышкой при выполнении простых действий, например, при входе в кабинет для осмотра
• Оцените размер и форму груди
• Глядя на то, как движется ваша грудь, когда вы дышите
• Прослушивание легких на предмет свистящего дыхания или потери нормального дыхания
• Проверка ушей, носа и горла на предмет причин кашля
• Слушать свое сердце
• Проверка кожи, губ и ногтей на синеватый оттенок, который указывает на низкий уровень кислорода в крови.(Ваш врач также может напрямую измерить уровень кислорода в крови с помощью пальца, известного как оксиметр.)
• Проверка ногтей на предмет необычной кривизны («клубочков»), которая иногда возникает при хроническом заболевании легких
• Ощущение отека лодыжек, указывающего на скопление жидкости

Результаты этого обследования могут быть совершенно нормальными для многих людей на самых ранних стадиях эмфиземы.

У большинства людей эмфизему диагностируют с помощью рентгеновских лучей или функциональных тестов легких.

Обычный рентген грудной клетки может показать типичные изменения эмфиземы. К ним относятся:

• Увеличение легких
• Рубцы
• Образование ямок (булл)

Однако эти изменения могут не появиться до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. Компьютерная томография (КТ) лучше подходит для выявления самых ранних изменений эмфиземы. КТ может помочь диагностировать болезнь у молодых людей или тех, кто никогда не курил.

Исследование функции легких полезно как для диагностики эмфиземы, так и для определения стадии заболевания. Этот тест также известен как спирометрия. В этом тесте вы будете с силой дуть через трубку. Трубка подключена к аппарату, который измеряет объем ваших легких.

Ваш врач также может назначить специальные тесты легких. Для этого вам может потребоваться сесть в стеклянный ящик или медленно вдохнуть смесь разных газов.

Другие тесты, которые может назначить ваш врач, включают:

• Газы артериальной крови. Измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Кровь берется иглой из небольшой артерии на запястье.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Ищет доказательства проблем с сердцем, которые могут вызывать одышку чаще, чем одна только эмфизема. ЭКГ также позволяет выявить напряжение сердца, вызванное эмфиземой.

При подозрении, ваш врач может назначить анализ крови для подтверждения диагноза дефицита ААТ. Если этот тест положительный, ваш врач может порекомендовать пройти обследование для всей вашей семьи.

Ожидаемая длительность

Независимо от причины, повреждение легких при эмфиземе не может быть устранено. Если болезнь не лечить, повреждение и симптомы будут продолжать ухудшаться. Если лечить, симптомы могут улучшиться.

Профилактика

Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Отказавшись от курения, вы можете предотвратить эмфизему или замедлить ее прогрессирование.

Вам также следует ограничить воздействие загрязненного воздуха.Ограничьте занятия на свежем воздухе, если есть сообщения о высоком уровне смога.

Люди, подвергающиеся воздействию вредных химикатов на работе, должны поговорить со своими работодателями о респираторных масках. Или проконсультируйтесь со специалистом по медицине труда.

Если у вас эмфизема, узнайте у врача о вакцинации против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии. Эти прививки могут помочь предотвратить опасные для жизни респираторные инфекции у людей с заболеваниями легких.

Лечение

Никакое лечение не может обратить вспять или остановить эмфизему.Но лечение может помочь:

• Облегчить симптомы
• Лечить осложнения
• Минимизировать инвалидность

Главный совет врача — бросить курить. Это самый важный фактор для поддержания здоровья легких. Отказ от курения наиболее эффективен на ранних стадиях эмфиземы. Но он также может замедлить потерю функции легких на более поздних стадиях заболевания.

Люди с дефицитом ААТ могут быть кандидатами на заместительную терапию.Это делается с помощью настоев натуральных ААТ, полученных от доноров. Эта форма лечения оказывается эффективной. Но это требует много времени и очень дорого.

Ваш врач может прописать ряд различных лекарств. Это может помочь облегчить симптомы. Лекарства могут включать:

• Бронходилататоры Ингаляторы.

Эти лекарства принимаются через ручные ингаляторы или небулайзеры с механическим приводом.Они создают тонкий туман, который можно вдохнуть.

Бронходилататоры помогают открыть бронхи в легких. Таким образом они уменьшают одышку, хрипы и кашель.

Теофиллин (продается под несколькими торговыми марками) — это бронходилататор в форме таблеток. Поскольку он может взаимодействовать с лекарствами и вызывать побочные эффекты, его используют реже, чем ингаляторы.

• Кортикостероиды. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление в легких.Во время обострения симптомов их часто принимают в форме таблеток или инъекций.

Ингаляционные кортикостероиды или таблетки могут быть назначены для ежедневного применения. Они помогают контролировать воспаление при хроническом бронхите.

• Комбинированные ингаляторы с кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия.

Эти комбинированные продукты обеспечивают как противовоспалительное действие, так и открытие дыхательных путей в одном ингаляторе.

• Антибиотики. Обычно они используются при обострениях ХОБЛ, вызванных респираторными инфекциями.

Кислородная терапия увеличивает продолжительность жизни у людей с эмфиземой, у которых уровень кислорода в крови ниже нормы. Кислород обычно вводится через пластиковую трубку (назальную канюлю), которую надевают под ноздри. Кислород можно хранить в металлических баллонах. Или он может быть очищен от воздуха концентратором кислорода.

Доступен ряд легких портативных устройств.Они позволяют тем, кто нуждается в кислороде, покидать свои дома на несколько часов.

Некоторым людям с эмфиземой кислород нужен только ночью.

Подача кислорода в дом — очень дорогое удовольствие. В результате большинство медицинских страховых компаний предъявляют строгие требования к получению кислорода для дома.

Люди с эмфиземой также подвержены риску недоедания. Важно регулярно посещать врача по поводу правильной диеты. Они также подвержены риску развития психологических проблем, таких как тревога или депрессия.Консультации или лекарства могут помочь.

Легочная реабилитация — это форма физиотерапии. Он включает в себя структурированную программу упражнений в сочетании со специальными дыхательными техниками, психологической поддержкой и обучением. Помогает людям с эмфиземой:

• Экономия энергии
• Повышение выносливости
• Уменьшить одышку
• Почувствуйте себя лучше

Для людей с поздней стадией эмфиземы можно рассмотреть другие варианты лечения.

• Операция по уменьшению объема легких. В этой методике части пораженного легкого удаляются, чтобы улучшить функцию оставшегося более здорового легкого.

• Пересадка легких. Трансплантация обычно рассматривается только людям, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее двух-трех лет.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся:

• Новая одышка
• Постоянный кашель с мокротой или без нее
• Снижение вашей обычной способности выполнять упражнения
• Частые респираторные инфекции

Если вы курите, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как бросить курить.Несколько различных видов лечения могут увеличить ваши шансы на успех по сравнению с «остыванием индейки». К ним относятся лекарства и консультации.

Вам также следует обратиться к врачу, если кому-либо из членов вашей семьи был поставлен диагноз дефицита ААТ.

Прогноз

Нет лекарства от эмфиземы. Но это состояние можно контролировать.

Люди с легкой эмфиземой, бросившие курить, имеют нормальную продолжительность жизни. Те, кто придерживается здоровых привычек, могут долгое время вести нормальный образ жизни.Даже люди с тяжелой эмфиземой имеют хорошие шансы прожить пять и более лет.

У людей с эмфиземой, которые продолжают курить, курение резко увеличивает тяжесть заболевания. Это может сократить продолжительность жизни на 10 лет и более.

Узнать больше об эмфиземе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская ассоциация легких

https: // www.Lung.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Эмфизема | Блог HealthEngine

Что такое эмфизема

Эмфизема — хроническое заболевание легких. У людей два легких, как показано на диаграмме ниже. В легкие поступает воздух, который проходит из носа и рта через трахею (дыхательное горло) в более мелкие дыхательные пути. Легкие состоят из ряда складчатых оболочек (альвеол), которые расположены на концах очень тонких ветвящихся дыхательных путей (бронхиол).Альвеолы ​​отвечают за поглощение кислорода и удаление углекислого газа из организма. Эмфизема включает ненормальное постоянное увеличение мельчайших воздушных пространств легких, альвеол и респираторных бронхиол. Также происходит разрушение стен этих воздушных пространств. Эмфизема обычно возникает при хроническом бронхите как часть комплекса болезней, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Между хроническим бронхитом и эмфиземой имеется значительное совпадение. Ниже представлен посмертный образец легких больного хронической эмфиземой.

Статистика по эмфиземе

Эмфизема, наряду с хроническим бронхитом (вместе известным как ХОБЛ), является основной причиной инвалидности, госпитализаций и смертности. По оценкам, более полумиллиона австралийцев страдают от умеренных до тяжелых заболеваний, и ХОБЛ занимает четвертое место среди распространенных причин смерти среди австралийских мужчин и шестое среди женщин. Глобальная распространенность составляет 7,5%, из которых 1,8% имеют только эмфизему. ХОБЛ встречается у 18% мужчин и 14% курящих женщин и у 7% и 6% соответственно у людей, которые никогда не курили.Эмфизема тесно связана с курением сигарет, и курильщики, как правило, болеют тяжелее.

Факторы риска эмфиземы

• Сигаретный дым на сегодняшний день является наиболее важным фактором развития эмфиземы и ХОБЛ. У тех, кто выкуривает 30 сигарет в день, вероятность умереть от ХОБЛ в 20 раз выше, чем у некурящих.
• Около 2% случаев эмфиземы вызваны наследственной недостаточностью гена антитрипсина альфа-1. Эта генная аномалия встречается примерно у 1 из 5000 человек, но не всегда вызывает заболевание.Альфа-1-антитрипсин — важный фермент в легких, предотвращающий разрушение стенок альвеол.

Развитие эмфиземы

Практически все люди, страдающие эмфиземой, курили или курили в прошлом. У восприимчивых курильщиков курение сигарет приводит к неуклонному снижению функции легких. Отказ от курения, даже на поздних стадиях заболевания, может привести к легкому улучшению функции легких и, что более важно, замедлить темпы ухудшения функции легких.Эмфизема обычно проявляется примерно в пятом десятилетии жизни, хотя вы можете вспомнить некоторые проблемы с дыханием до этого времени. Если у вас дефицит гена антитрипсина альфа-1, ваше заболевание может проявиться еще раньше. Как правило, эмфизема постепенно вызывает снижение функции, и вы можете заметить, что теряете способность выполнять обычные действия. Ухудшение увеличивается по мере прогрессирования болезни, но может остаться незамеченным до позднего времени. На поздних стадиях заболевания у пациентов может возникнуть одышка даже в состоянии покоя, что особенно тяжело для пациентов.У больных эмфиземой ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем у населения в целом.

Возможные осложнения эмфиземы включают:

• Вторичная полицитемия (аномально высокое количество эритроцитов, вызывающее вялый кровоток и повышенный риск свертывания крови).
• Правожелудочковая недостаточность.
• Пневмоторакс (выход воздуха из легкого в плевральную полость).
• Дыхательная недостаточность — Часто вызывается острыми инфекциями легких.

Симптомы эмфиземы

Большинство пациентов с эмфиземой выкуривали не менее 20 сигарет в день в течение 20 или более лет до появления симптомов. Небольшая часть пациентов имеет семейный анамнез эмфиземы (от дефицита альфа-1-антитрипсина), а также могут иметь симптомы цирроза или хронического заболевания печени. Наиболее частые симптомы эмфиземы включают одышку и кашель. Вы также можете заметить, что у вас откашливается слизь или мокрота, если у вас сопутствующий хронический бронхит.У некоторых пациентов может возникать одышка, особенно при физической нагрузке и при обострениях. Симптомы эмфиземы обычно проявляются на пятом десятилетии жизни, когда уже произошло значительное снижение функции легких. Иногда эмфизема может проявляться острым заболеванием дыхательных путей или внезапной одышкой. По мере прогрессирования заболевания вы можете заметить усиливающуюся одышку. На запущенной стадии заболевания может возникнуть сильная одышка при легких физических упражнениях, например при одевании. У вас также могут быть более короткие интервалы между обострениями.Когда вы обратитесь к врачу, он задаст несколько вопросов, чтобы оценить серьезность вашего заболевания.

Клиническое исследование эмфиземы

Ваш врач проведет подробное обследование вашей дыхательной системы. Это будет включать раздевание верха, осмотр груди, измерение объема груди и прослушивание звуков дыхания. Важные признаки, которые ваш врач будет искать, включают:

• Тахипноэ (учащенное дыхание).
• Удлиненная фаза выдоха дыхания
• Использование вспомогательных дыхательных мышц — Другие мышцы шеи и между ребрами могут сокращаться, поскольку они пытаются помочь в работе дыхания.
• Уменьшено расширение груди.
• Гиперинфляция — Ваша грудь может стать бочкообразной из-за захвата воздуха. Расстояние от переднего до заднего (спереди назад) увеличивается, и легкие могут стать настолько большими, что перекрывают сердце и толкают печень вниз.
• Хрип (звук музыкального типа, слышимый через стетоскоп) присутствует редко.
• Признаки сердечной недостаточности, такие как периферический отек (припухлость), могут присутствовать при запущенном заболевании.
• Свидетельства курения, такие как появление запаха или никотинового окрашивания ногтей или зубов.

Как правило, у пациента со значительной эмфиземой грудная клетка, одышка, он сидит вперед, сгорбившись, дыша сжатыми губами, чтобы не допустить захвата воздуха. В редких случаях вы будете цианозом (посинение кожи). Этот типичный вид описывается как «розовые пуфы» в отличие от классического «синего вздутия», наблюдаемого при хроническом бронхите.

Как диагностируется эмфизема?

Ваш врач может провести несколько анализов для подтверждения диагноза эмфиземы и определения степени тяжести.Выполняемые тесты могут включать:

• Анализы крови — Концентрация красных кровяных телец. Уровень гемоглобина и концентрация эритроцитов могут повышаться из-за хронической нехватки кислорода в организме (попытка компенсации). Этот процесс называется вторичной полицитемией.

Рентген грудной клетки — помогает выявить чрезмерное расширение легких. Поля легких могут выглядеть увеличенными и пустыми, а также может уплощать диафрагму.Врач также может увидеть буллы (расширенные воздушные пространства) от тяжелой эмфиземы на внешней стороне легких. Однако во многих случаях рентген грудной клетки может быть нормальным.

• ЭКГ или эхокардиограмма — эти тесты могут обнаружить признаки правожелудочковой недостаточности (осложнение эмфиземы и ХОБЛ).
• Тесты функции легких / легких — спирометрия — лучший тест для обнаружения ограничения и обструкции воздушного потока. В отличие от астмы ограничение воздушного потока при хронических обструктивных заболеваниях легких в значительной степени необратимо.
• Газы крови — они также могут быть нормальными, но на более поздних стадиях заболевания у вас может быть низкий уровень кислорода и высокий уровень углекислого газа.
• КТ высокого разрешения — это, вероятно, лучший тест для обнаружения эмфиземы и булл (больших расширенных воздушных пространств).

Прогноз эмфиземы

Прогноз эмфиземы зависит от нескольких факторов. Одним из наиболее важных факторов, определяющих ваш результат, является то, продолжаете ли вы курить. Отказ от курения улучшает симптомы и прогноз даже у пациентов с тяжелым заболеванием.Также важна ваша первоначальная функция легких и последующие сокращения. Обычно это измеряется с помощью функциональных тестов легких (особенно FEV1). В целом более низкий ОФВ1 связан с уменьшением выживаемости. У пациентов с дефицитом альфа-1-антитрипсина может быть быстрое снижение функции легких, которое ухудшается из-за курения. Наличие таких осложнений, как сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и обострения, также определяет ваш общий исход и смертность. У большинства пациентов с эмфиземой ограничение воздушного потока прогрессирует, что в конечном итоге приводит к значительной инвалидности и снижению выживаемости.Лечение эмфиземы затруднено, и только около четверти пациентов получают пользу от обычного лечения. Кроме того, эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Как лечат эмфизему?

Целью лечения эмфиземы является, главным образом, улучшение качества вашей жизни за счет контроля симптомов и предотвращения обострений заболевания (внезапное появление симптомов и снижение функции). Ваш врач может помочь вам объяснить ваше состояние, и будет лучше, если вы попытаетесь принять активное участие в вашем лечении.Обзор возможных методов лечения эмфиземы, указанных ниже:

Отказ от курения Отказ от курения — самый важный метод лечения эмфиземы. Отказ от курения замедлит прогрессирование болезни, улучшит симптомы и продлит жизнь, независимо от тяжести заболевания. Ваш врач проконсультирует вас и посоветует, как важно бросить курить. Они также могут прописать лекарство под названием бупропион (Зибан) и никотиновую заместительную терапию (в виде пластырей, жевательной резинки, леденцов и т. Д.), Чтобы уменьшить вашу тягу.Для вас также полезно принимать участие в консультациях и принимать другие меры поддержки. Ваш врач составит с вами программу отказа от курения. Это будет включать выбор даты отказа от курения, обучение и меры поддержки.

Медикаментозная терапия Лекарства используются при эмфиземе для подавления симптомов и для лечения обострений. Бронходилататоры (такие как вентолин, серетид и атровент в виде пуховиков или небулайзеров) могут помочь улучшить функцию легких. Однако эти улучшения обычно намного меньше, чем при других заболеваниях, таких как астма.Ваш врач может также использовать стероиды для контроля ваших симптомов. Обычно вам дадут пробу пероральных стероидов, чтобы узнать, отреагируете ли вы, прежде чем принимать долгосрочные ингаляционные стероиды. Антибиотики принимают при кратковременных обострениях болезни. Ваш врач может также назначить средства для уменьшения толщины мокроты (так называемые муколитики, например, ацетилцистеин). Исследования показали, что эти агенты могут снизить частоту обострений. Если у вас дефицит альфа-1-антитрипсина, вы также можете лечиться еженедельными или ежемесячными инъекциями этого специально синтезированного агента.Это может предотвратить дальнейшее ухудшение функции легких, но не может обратить вспять уже нанесенное повреждение. Кроме того, пока точно не известно, влияет ли это лечение на течение болезни.

Легочная реабилитация Было доказано, что физиотерапия грудной клетки помогает удалить выделения из дыхательных путей. Доступны различные методы, такие как паровые ингаляции, которые способствуют удалению мокроты и улучшают ваше дыхание. Ваш врач также введет вас в программы физических упражнений или легочной реабилитации, которые, как было показано, повышают переносимость физической нагрузки, облегчают симптомы и улучшают качество вашей жизни.

Кислородная терапия Если у вас серьезное ограничение воздушного потока, вам может потребоваться домашняя кислородная терапия, иногда до 19 часов в день. Кислород можно вводить через носовые канюли (маленькие пластиковые трубки в носу) или через маску. Было показано, что это лечение продлевает жизнь у бросивших курить пациентов с тяжелой эмфиземой и ХОБЛ. Наилучшая польза от кислородного лечения достигается, если вы бросили курить. Кроме того, кислород легко воспламеняется, поэтому курение во время такой обработки действительно опасно

Хирургия Если у вас тяжелая эмфизема легких с серьезным разрушением легких, вам может помочь операция на легких.Доступны различные операции, такие как буллэктомия (которая удаляет большие расширенные буллы, сдавливающие остальную часть легкого) и операция по уменьшению легкого (которая удаляет сильно пораженные участки легкого и может улучшить эластичность оставшегося легкого). Иногда, если у вас очень тяжелое заболевание, вам могут сделать одинарную или двойную трансплантацию легких. Обычно это делается для пациентов со значительным снижением функции легких, низкой концентрацией кислорода в покое и продолжающимся ухудшением состояния. Значительный процент всех трансплантаций легких проводится у больных ХОБЛ.У пациентов медленно снижается функция легких, поэтому они могут позволить себе ждать в списках трансплантатов подходящего донора. Вы должны понимать, что операция вызывает серьезные осложнения, поэтому решение о ее проведении следует тщательно обдумать. Ваш врач обсудит, подходит ли вам операция и особенности вашего заболевания.

Прочие виды лечения

• Прививки — Важно, чтобы вы ежегодно проходили вакцинацию против гриппа и вакцинировали пневмококковую вакцину.Это поможет снизить частоту обострений от этих агентов.
• Мочегонные средства — Если у вас есть осложнения правожелудочковой недостаточности, вас могут лечить таблетками для удаления лишней жидкости.
• Острые обострения — острые приступы следует лечить с помощью бронходилататоров, дополнительного кислорода, антибиотиков и глюкокортикоидов.
• Депрессия. Поскольку эмфизема и ХОБЛ могут вызывать серьезные нарушения, пациенты нередко впадают в депрессию. Консультации и прием антидепрессантов могут помочь вам преодолеть это.
• Контроль веса — важно поддерживать здоровый вес и правильно питаться. На поздних стадиях заболевания вы можете заметить заметную потерю веса. У вас должно быть высокое содержание жира и питательная диета, чтобы предотвратить атрофию мышц. В качестве альтернативы, если у вас заметно избыточный вес или ожирение, вам следует попытаться снизить его до здорового диапазона с помощью диеты или упражнений, чтобы снизить нагрузку на функцию легких.

Источники эмфиземы

1. Котран Р., Кумар В., Коллинз Т.Патологическая основа болезни Роббинса, шестое изд. WB Saunders Company 1999.
2. Хатчинсон Д. Эмфизема легких, BMJ 1994; 309: 1244-45.
3. Кумар, Кларк. Клиническая медицина, 5-е издание, Saunders, 2002.
4. Лонгмор, Уилкинсон, Раджагопалан. Оксфордский справочник по клинической медицине, 6-е издание, Oxford University Press, 2004.
5. McKenzie D, Frith P, Burdon J, Town G. План COPDX: австралийские и новозеландские рекомендации по ведению хронической обструктивной болезни легких 2003, MJA 2003; 178: S1-S40.Доступно по адресу: [URL Link]
6. Рейли Дж., Сильверман Э., Шапиро С. «Хроническая обструктивная болезнь легких», в Kasper et al. Принцип внутренней медицины Харрисона, 16-е издание (глава 242), McGraw-Hill, 2006.
7. Sharma S. Emphysema, eMedicine, Web MD, 2006. Доступно по адресу: [URL Link]
8. Талли Нью-Джерси, О’Коннор С. Клиническое обследование — Систематическое руководство по физической диагностике, 4-е издание. MacClennan & Petty, Сидней, 2001.
9. Venuta F, Bognolo G. Хирургия эмфиземы, BMJ 2006; 332: 375-376.

.